Κανόνες για την αποτελεσματική εφαρμογή ενός αποφρακτικού περιβλήματος με ανοικτό πνευμοθώρακα

Ο ανοιχτός πνευμοθώρακας αποτελεί παραβίαση της ακεραιότητας του θώρακα ως αποτέλεσμα ενός μηχανικού τραύματος, στο οποίο η υπεζωκοτική κοιλότητα επικοινωνεί άμεσα με το περιβάλλον. Ταυτόχρονα, ο αέρας ταξιδεύει ελεύθερα από τον πνεύμονα προς τα έξω και προς τα πίσω. Μια τέτοια κατάσταση αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του θύματος και απαιτεί επείγουσα φροντίδα. Η εφαρμογή ενός αποφρακτικού επιδέσμου στην επιφάνεια του τραύματος πριν από τη νοσηλεία σταματά την προοδευτική χειροτέρευση της γενικής κατάστασης.

Γιατί ένας ερμητικά κλειστός επίδεσμος με πνευμοθώρακα

Εφαρμόζεται ένας αποφρακτικός επίδεσμος για να εμποδίσει την είσοδο αέρα στην πληγή. Οι κύριες ιδιότητές του είναι η στεγανότητα και η δημιουργία ασηπτικών συνθηκών στη θέση της παραβίασης της ακεραιότητας των μαλακών ιστών πριν από την παροχή χειρουργικής επέμβασης σε νοσοκομείο.

Η αδιαπέραστη ατμόσφαιρα παρέχεται από ειδικό ερμητικό υλικό - πετσέτα, πολυαιθυλένιο, λεπτό ελαστικό, πυκνό ύφασμα, γύψο, χαρτί περγαμηνής. Κατά την εισπνοή, το σελοφάν κολλάει σφικτά στο τραύμα και το σφραγίζει.

Η συνεχής λήψη αέρα μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα από το εξωτερικό εξισορροπεί την εσωτερική πίεση με την ατμοσφαιρική πίεση. Σε τέτοιες συνθήκες, ο πνεύμονας υποχωρεί και δεν μπορεί να εκτελέσει λειτουργίες αναπνοής και ανταλλαγής αερίων. Μια σημαντική προϋπόθεση για την εξάπλωση οργάνων είναι η δημιουργία αρνητικής πίεσης στο στήθος. Με τη συνεχή κυκλοφορία αέρα μέσω του τραύματος, αυτό δεν μπορεί να επιτευχθεί.

Ο αποφρακτικός επίδεσμος με πνευμοθώρακα σταματά τη διαδικασία πτώσης του φωτός, συμβάλλει στη μερική συντήρηση του αερισμού στο αναπνευστικό σύστημα.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Ένα σφραγισμένο ασηπτικό επίδεσμο επικάθεται με δύο στόχους: να σταματήσει η ροή του αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα και να αποφευχθεί η μόλυνση από την είσοδο στην ανοικτή πληγή. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση του.

Προτού προχωρήσουμε σε χειραγώγηση, είναι απαραίτητο να βεβαιωθούμε για την ανάγκη του - να εκτιμήσουμε την κατάσταση της βλάβης, να φροντίσουμε το θύμα να πάρει ενημερωμένο μέρος στη διαδικασία, θα είναι λάθος να το κάνουμε αυτό στην ασυνείδητη κατάσταση του ατόμου. Πρέπει να δημιουργήσετε μια σχέση εμπιστοσύνης με τον ασθενή.

Απαγορεύεται αυστηρά να επιτρέπεται η επαφή με το αίμα του ασθενούς κατά τη διάρκεια της περιποίησης. Το πρόσωπο που παρέχει βοήθεια πρέπει να προστατεύει τον εαυτό του και να παρέχει ατομική προστασία.

Εάν το θύμα έχει συνείδηση, είναι απαραίτητο να του εξηγήσει το σκοπό και τη μεθοδολογία της επερχόμενης διαδικασίας, να λάβει τη συγκατάθεσή του και να διεξάγει ψυχολογική εκπαίδευση. Δεδομένου ότι ο πνευμοθώρακας συνδέεται με μια έντονη επιδείνωση της αναπνοής, οι ασθενείς με θωρακικό τραυματισμό παραμένουν σε πανικό. Επομένως, είναι σημαντικό να ηρεμήσετε το άτομο, να πείσετε σε αναγκαιότητα χειραγώγησης.

Για να εξασφαλίσετε ότι όλες οι ενέργειες κατά την εφαρμογή των επιδέσμων είναι συντονισμένες και γρήγορες, πρέπει να προετοιμάσετε όλα τα απαραίτητα υλικά και εξοπλισμό εκ των προτέρων. Πλύνετε καλά και στεγνώστε καλά τα χέρια, φορέστε λαστιχένια γάντια (αν υπάρχουν).

Η εφαρμογή ενός αποφρακτικού επιδέσμου με έναν ανοικτό πνευμοθώρακα εκτελείται στην καθιστή θέση. Ταυτόχρονα, το θύμα πρέπει να πάρει μια άνετη θέση για την αναπνοή και τη μείωση του πόνου, ενώπιον του προσώπου που παρέχει βοήθεια. Σε όλη τη διάρκεια του χειρισμού, παρακολουθήστε τις αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς.

Τεχνική εφαρμογής επίδεσμου

Για να εφαρμόσετε ένα αποφρακτικό επίδεσμο, χρησιμοποιήστε μια ειδική IPP (ατομική συσκευασία επίδεσμου) ή αυτοσχέδια μέσα - έναν αποστειρωμένο επίδεσμο και ένα υλικό που δεν επιτρέπει την διέλευση του αέρα.

Η τεχνική εφαρμογής μιας ερμητικά σφραγισμένης επίδεσης χρησιμοποιώντας PPI:

  1. Προετοιμάστε το υλικό επάλειψης - ανοίξτε τη συσκευασία του PPI, αποκόψτε την επίστρωση με αντοχή στην υγρασία στην επισημασμένη τομή, βγάλτε τον επίδεσμο. Μην αγγίζετε την εσωτερική στείρα πλευρά της.
  2. Φοράτε ιατρική μάσκα, αποστειρωμένα γάντια.
  3. Αντιμετωπίστε το δέρμα γύρω από την επιφάνεια του τραύματος με αντισηπτικό διάλυμα - αλκοόλ, ιώδιο. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης μέσω του δέρματος που έχει υποστεί βλάβη.
  4. Ζητήστε από τον ασθενή να σηκώσει το βραχίονα από την πλευρά του τραύματος. Αυτό συμβάλλει στην ποιοτική επιβολή του PPI.
  5. Το επίδεσμο εφαρμόζεται στην μέγιστη εκπνοή. Αυτή τη στιγμή ο αέρας ωθείται έξω από την υπεζωκοτική κοιλότητα, ο μέστρος επιστρέφει στη θέση του σύμφωνα με την τοπογραφία του, ο αέρας περνά από ένα υγιές μισό σε ένα κατεστραμμένο.
  6. Για το τραύμα, συνδέστε το IPP με μια καουτσούκ πλευρά έτσι ώστε η οπή να είναι εντελώς κλειστή. Εάν ο επίδεσμος εφαρμοστεί σωστά, η παροχή αέρα από το εξωτερικό περιβάλλον στην κοιλότητα του υπεζωκότα σταματά.
  7. Για να εξασφαλιστεί η αξιόπιστη στερέωση των αποφρακτικών επιδέσμων, γίνονται αρκετοί γύροι με έναν επίδεσμο γύρω από το στήθος.
  8. Αφού ολοκληρώσετε τη διαδικασία, φροντίστε για λοιμώδη ασφάλεια - αφαιρέστε τα χρησιμοποιημένα γάντια, μάσκα και κατεβάστε σε ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.

Αν χρησιμοποιείτε ένα εργαλείο για τον επίδεσμο, τοποθετήστε πρώτα μια πετσέτα στην περιοχή του τραύματος, η οποία αποτελείται από 2-3 στρώματα, έτσι ώστε η ζημιά να είναι εντελώς κλειστή. Μια χαρτοπετσέτα είναι κατασκευασμένη από έναν αποστειρωμένο επίδεσμο. Εφαρμόστε ένα σφραγισμένο υλικό στην κορυφή. Θα πρέπει να είναι 0,5-1 cm περισσότερο περίμετρο από το τμήμα γάζας. Κορυφαίες κυκλικές περιπλανήσεις επίδεσμου.

Εάν δεν υπάρχουν κατάλληλα μέσα για την αποτροπή εισόδου αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η περίσταση αυτή δεν ακυρώνει την εφαρμογή του επιδέσμου. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βαμβακερό μαλλί τυλιγμένο με έναν επίδεσμο, ένα πυκνό ύφασμα, διπλωμένο σε διάφορα στρώματα. Αυτό θα μειώσει την ποσότητα εισερχόμενου αέρα στους πνεύμονες μέσω του τραύματος.

Μετά τη χειραγώγηση γίνεται έλεγχος ποιότητας του επιδέσμου. Πρέπει να πληροί τις ακόλουθες απαιτήσεις:

  • PPI ή επίδεσμος ξηρό, αίμα ή άλλο υγρό δεν διαρρέει?
  • δεν υπάρχει αναρρόφηση αέρα στο στήθος.
  • ο επίδεσμος κρατείται σταθερά, δεν γλιστράει.

Σε περίπτωση τραυματισμού πριν από τη στιγμή της νοσηλείας, ο επίδεσμος τοποθετείται στην είσοδο και στην έξοδο. ΣτοΚατά τη μεταφορά, ο ασθενής χρειάζεται πρόσθετη ακινητοποίηση. Το χέρι από την πλευρά του τραύματος στερεώνεται με ένα μαντήλι. Για την πρόληψη του πόνου, δώστε παυσίπονα.

Αποφρακτικός επίδεσμος στο στήθος - ένας τρόπος για την παροχή επείγουσας φροντίδας για ανοιχτό τραύμα στο στήθος. Η έγκαιρη χρήση του μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανεπανόρθωτων σοβαρών συνεπειών για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς.

Πώς εφαρμόζεται ο επίδεσμος απόφραξης στο στήθος με έναν ανοιχτό πνευμοθώρακα;

Η εφαρμογή ενός αποφρακτικού σάλτσα με ανοιχτό πνευμοθώρακα είναι το πιο αποτελεσματικό μέτρο σε αυτή την κατάσταση. Ένας ανοιχτός πνευμοθώρακας είναι μια πληγή του θώρακα, μέσω του οποίου η υπεζωκοτική κοιλότητα των πνευμόνων επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον. Ανοικτή σοβαρότητα πνευμοθώρακα διαιρεμένη από διάφορους τύπους ιατρών. Η μερική είναι η πιο φειδωλή, επειδή υπάρχει στον αέρα πνεύμονας. Αν και σε μια μικρή ποσότητα, αλλά στην κοιλότητα του υπεζωκότα είναι. Εύκολο με δυσκολία, αλλά εξακολουθεί να λειτουργεί. Αυτό είναι πιο επικίνδυνο διμερές πνευμοθώρακας: αναπνευστικές λειτουργίες καταπιέζονται, και αν δεν βοηθήσετε, ένα άτομο θα πεθάνει. Πώς εφαρμόζεται ένας αποφρακτικός επίδεσμος στο στήθος με έναν ανοιχτό πνευμοθώρακα; Η ιατρική έχει αναπτύξει πολλούς τρόπους για να βοηθήσει τον ασθενή, τους εφευρέτες ιατρούς και πώς να σώσουν ένα άτομο με βλάβη στους πνεύμονες. Αυτό είναι ένα καταπληκτικό εργαλείο - ένα αποφρακτικό ντύσιμο.

Αιτίες ανοιχτού πνευμοθώρακα

Αυτό συμβαίνει εάν:

  • υπήρξε κάταγμα των πλευρών και οι άκρες τους χτύπησαν ή άγγιξαν τον πνεύμονα.
  • τραυματίστηκε, συνηθέστερα με πυροβόλα όπλα, γεγονός που συνεπαγόταν τον τραυματισμό του στέρνου.

Οι ασθενείς υποφέρουν συχνά κατά τη διάρκεια των διαδικασιών, εάν οι γιατροί παραβιάζουν τους κανόνες που οδηγούν σε ανοιχτό πνευμοθώρακα. Η πιθανότητά του είναι μεγάλη όταν γίνεται λάθος:

  • ο καθετηριασμός της υποκλείδιας φλέβας.
  • φράχτη διάστικτο υπεζωκότα?
  • αποκλεισμό του μεσοπλεύριου νεύρου.

Κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών, συμβαίνει ότι οι πνεύμονες αγγίζονται από ιατρική βελόνα. Για να γνωρίζετε ότι αυτό είναι πραγματικά ένας ανοιχτός πνευμοθώρακας, μπορείτε με ορισμένες ενδείξεις:

  • μια ανοικτή πληγή σχηματίστηκε στην περιοχή του θώρακα.
  • δημιουργείται ένα αιματηρό αφρώδες υγρό από την κατεστραμμένη περιοχή.
  • Το δέρμα γύρω από την πληγή είναι χλωμό, υπάρχει κυάνωση.
  • η πτώση πίεσης.
  • ο παλμός είναι συχνός, αλλά αρκετά αδύναμος.
  • είναι αξιοσημείωτο ότι το στήθος αυξάνεται ασύμμετρα.

Παρακολουθώντας τη συμπεριφορά των θυμάτων, μπορείτε να δείτε ότι συμπεριφέρονται με τον ίδιο τρόπο:

  • βρίσκονται στην πληγείσα πλευρά,
  • αναπνοή όπως ήταν με έναν ήχο που απορροφά τον εαυτό του, συχνό και αδύναμο.
  • ο άνδρας προσπαθεί ακούσια να συσφίξει την πληγή.

Σκοπός του είναι να προστατεύσει την ανοιχτή πληγή από μια εξωτερική λοίμωξη, και το πιο σημαντικό - για να αποτρέψει την είσοδο αέρα στην κοιλότητα του υπεζωκότα.

Είναι εντελώς ακίνδυνο, δεν υπάρχουν αντενδείξεις και οι στεγανωτικές και ασηπτικές του ιδιότητες διακρίνονται πλεονεκτικά από άλλες μεθόδους προστασίας.

Συνήθως η αφικνούμενη ταξιαρχία της "πρώτης βοήθειας" επιβάλλει έναν αποφρακτικό επίδεσμο στην πληγή. Το θύμα χορηγείται παυσίπονο και μεταφέρεται στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό. Για μια καλά διεξαγόμενη διαδικασία, χρειάζεστε:

  • συσκευασία ατομική επίδεσμος?
  • διάλυμα 1% ιωδιούχου ·
  • 2 τσάντες με λαβίδες και τακάκια.
  • ποτήρι εργαστηρίου ·
  • shangles?
  • αποστειρωμένα γάντια.

Προπαρασκευαστικά μέτρα

Εάν υπάρχει ανάγκη για αυτή τη διαδικασία, είναι σημαντικό να μην κάνετε λάθος στη διάγνωση. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί ήδη να καθορίσει οπτικά τόσο την ίδια τη νόσο όσο και το μέτρο του κινδύνου για τον ασθενή. Εάν η ομάδα των γιατρών έρχεται σε επαφή και ο χρόνος δεν λειτουργεί ενάντια στον ασθενή, προσδιορίστε με συμπτώματα εάν πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένας αποφρακτικός επίδεσμος. Στο νοσοκομείο γίνονται ακτίνες Χ, χάρη στο στιγμιότυπο είναι δυνατό να ανιχνευθεί η συσσώρευση αερίων στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η κατάσταση του πνεύμονα και εάν υπήρξε μια μετατόπιση στα μέσα του μεσοθωρακίου.

Διαδικασία εφαρμογής επικάλυψης

Επίδεσμος επικάλυψης. Ο ασθενής πρέπει να έρθει σε επαφή. Εξηγήστε ολόκληρο τον αλγόριθμο των ενεργειών, τι πρέπει να μεταβιβαστεί σ 'αυτόν και βεβαιωθείτε. Η προετοιμασία του ιατρικού εξοπλισμού είναι εξίσου σημαντική με την ίδια τη διαδικασία. Ξεκινώντας από τα χέρια του γιατρού σε όλα τα όργανα - τα πάντα πρέπει να είναι αποστειρωμένα. Αυτός είναι ο χρυσός κανόνας. Ένα άρρωστο άτομο με πνευμοθώρακα δεξιά ή αριστερά πρέπει να είναι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σε μια βολική θέση γι 'αυτόν, αλλά πάντα να αντιμετωπίζει το ιατρικό προσωπικό.
Πρώτα απ 'όλα, διαλύεται προσεκτικά ένα διάλυμα ιωδιούχου 1% στο ποτήρι ζέσεως. Όταν ανοίγετε σακούλες, στις οποίες υπάρχουν τσιμπιδάκια και βουρτσιστικά, μην αγγίζετε τα εσωτερικά μέρη τους, τα οποία είναι αποστειρωμένα.
Τώρα ήταν η στροφή της ατομικής συσκευασίας dressing. Αποκαλύπτεται εξίσου τακτοποιημένα, ώστε να μην διαταραχθεί η στειρότητα. Και μόνο αφού βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει απειλή μόλυνσης, σε στείρα γάντια και μάσκα, ο γιατρός αντιμετωπίζει το δέρμα γύρω από το τραύμα με αντισηπτικό. Χρησιμοποιήστε συχνά και ζελέ πετρελαίου.

Ο ασθενής πρέπει να σηκώσει ελαφρά τον βραχίονα, από τον οποίο βρίσκεται το τραύμα, και να εκπνεύσει υπό την καθοδήγηση του γιατρού. Αυτό είναι απαραίτητο για το συντονισμό όλων των κινήσεων, διότι κατά την εκπνοή η κοιλότητα του υπεζωκότα, έτσι κι αλλιώς, σπρώχνει έξω τον αέρα, και έπειτα ο μεσολσθμός επιστρέφει στη θέση του. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει μια μετάβαση του αέρα από ένα υγιές μέρος σε μια ασθενή ζώνη. Ο αέρας πρέπει να αφαιρεθεί για να αποκατασταθεί η διαφορά πίεσης.

Εμφανίζεται μεταξύ του θώρακα και του εξωτερικού περιβάλλοντος. Το ίδιο το τραύμα θα πρέπει να κλείσει με ειδικούς δίσκους βάμβακος. Αρχή πρέπει να είναι σφραγισμένη συσκευασία, η οποία είναι σταθερή μόνο από το αποστειρωμένο μέρος στο τραύμα, είναι επιτρεπτό ένα άλλο, προετοιμασμένο προϊόν, αλλά κατ 'ανάγκη τέλεια καθαρό. Για να είναι απαραίτητο, έτσι ώστε αυτή η κάλυψη να καλύπτει πλήρως το πρώτο - το βασικό στρώμα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια μεμβράνη πολυαιθυλενίου, αλλά να υποβληθείτε σε επεξεργασία με αλκοόλη. Στη συνέχεια, πάνω από όλα τυλιγμένα σε επίδεσμοι ή σφραγισμένα με ένα γύψο. Είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι παρατηρείται ολόκληρη η τεχνική εφαρμογής του επιδέσμου και η ισχυρή και αξιόπιστη τοποθέτηση του. Συνήθως είναι δυνατό να ελέγξετε αν ο αλγόριθμος dressing έχει χρησιμοποιηθεί σωστά. Αφού βεβαιωθείτε ότι είναι εντελώς στεγνό, σταθερό και δεν υπάρχει εισερχόμενος αέρας στο τραύμα. Με έγκαιρη βοήθεια, η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 50% έχει συνέπειες υπό τη μορφή επιπλοκών που σχετίζονται με τη φλεγμονή του υπεζωκότα. Υπάρχουν πολλές τέτοιες ασθένειες, αλλά μπορείτε να τις αποφύγετε εάν είστε υπό τη συνεχή επίβλεψη του γιατρού σας.

Αποκλειστικός επίδεσμος με ανοικτό πνευμοθώρακα

Στόχος
Για την απομόνωση του τραύματος με ανοικτό πνευμοθώρακα από μόλυνση και για την αποτροπή εισόδου αέρα στην πλευρική κοιλότητα από τη γύρω περιοχή εφαρμόζεται ένας αποφρακτικός επίδεσμος.

Ο αποφρακτικός επίδεσμος χρησιμοποιείται ως στεγανοποιητικός ασηπτικός επίδεσμος με ανοικτό πνευμοθώρακα. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Τι απαιτείται;

Για να εφαρμόσετε ένα αποφρακτικό ντύσιμο, απαιτείται ένα σύνολο ειδικών μέσων:

  • συσκευασία ατομική,
  • ποτήρι,
  • 1% διάλυμα ιωδιούχου,
  • συσκευασία με μαξιλάρια,
  • τσάντα με τσιμπιδάκια,
  • γάντια,
  • shagglass για βούρτσισμα και τσιμπιδάκια.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Πρώτα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει ένας ανοικτός πνευμοθώρακας. Είναι πολύ σημαντικό στην προετοιμασία της διαδικασίας να δημιουργηθεί μια σχέση εμπιστοσύνης με τον ασθενή και να εξασφαλιστεί η συνειδητή συμμετοχή του. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να εξηγήσει τη διαδικασία και τους στόχους του.

Στη συνέχεια, θα πρέπει να προετοιμάσετε τον απαραίτητο εξοπλισμό, να πλύνετε και να στεγνώσετε τα χέρια σας. Ταυτόχρονα, πρέπει να θυμόμαστε την προσωπική υγιεινή και τη λοιμώδη ασφάλεια.

Ο ασθενής πρέπει να πάρει μια άνετη θέση, ενώ πρέπει να αντιμετωπίσει τον εργαζόμενο στον τομέα της υγείας.

Εκτέλεση της διαδικασίας

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να ρίχνει 1% διάλυμα ιωδιούχου στο ποτήρι έτσι ώστε να αποφεύγεται η αποστειρωμένη επαφή με μη αποστειρωμένο διάλυμα. Ανοίξτε την τσάντα με μαξιλάρια και τσιμπιδάκια χωρίς να αγγίξετε την εσωτερική επιφάνεια. Στη συνέχεια, πρέπει να σπάσετε το πακέτο επίδεσης, το οποίο πρέπει επίσης να ανοίξετε, χωρίς να αγγίξετε την αποστειρωμένη εσωτερική πλευρά. Στη συνέχεια ο παραϊατρικός, με γάντια και μια μάσκα, θα πρέπει να θεραπεύσει το δέρμα γύρω από την πληγή με αντισηπτικό διάλυμα.

Μετά από αυτό, μετά την ανύψωση του χεριού του ασθενούς στην πλευρά του ανοικτού πνευμοθώρακα, ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας ζητά από τον ασθενή να εκπνεύσει. Συνήθως, όταν εκπνέετε, όταν ο αέρας ωθείται έξω από την κοιλότητα του υπεζωκότα, το μεστίτιδα επιστρέφει στον τόπο, ο αέρας μεταφέρεται από την υγιή πλευρά στην πλευρά του τραύματος.

Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να επιβάλλεται στο τραύμα ένα ελαστικό περίβλημα PPI κατά τέτοιο τρόπο ώστε να καλύπτει ολόκληρο το μαξιλάρι και να αγγίζει το τραύμα μόνο με μια αποστειρωμένη πλευρά.

Πάρτε μια τσάντα και βγάλετε το κέλυφος του χαρτιού, πάρτε το κεφάλι του επίδεσμου με το δεξί σας χέρι και βάλτε και τα δύο μαξιλάρια στο τραύμα στο τραύμα. Τα μαξιλάρια γάζας θα πρέπει να ενισχυθούν με κυκλικούς γύρους επίδεσμου, εξασφαλίζοντας αξιόπιστη στερέωση του επίδεσμου. Πάνω, ο επίδεσμος είναι στερεωμένος με έναν πείρο.

Το ντύσιμο θεωρείται σωστά τοποθετημένο αν παραμένει ξηρό, διατηρείται καλά και δεν υπάρχει αναρρόφηση αέρα στην κοιλότητα του υπεζωκότα.

Χαρακτηριστικά της εφαρμογής ενός αποφρακτικού dressing με ανοιχτό πνευμοθώρακα

Αυτή η παθολογία μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε 2 τύπους ανάλογα με τη σοβαρότητα:

  • Μερική πνευμοθώρακα, στην οποία ο πνεύμονας λειτουργεί εν μέρει εξαιτίας του αέρα μέσα του.
  • Δύο όψεων. Καταστολή της αναπνευστικής λειτουργίας παρατηρείται, ελλείψει της πρώτης ιατρικής βοήθειας, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.

Για την παροχή πρώτων βοηθειών σε έναν ασθενή με ανοιχτό πνευμοθώρακα, συνιστάται να εφαρμοστεί ένας αποφρακτικός επίδεσμος το συντομότερο δυνατόν και να πραγματοποιηθεί επείγουσα νοσηλεία.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον αυθόρμητο πνευμοθώρακα, κάντε κλικ εδώ.

Αιτίες ανοιχτού πνευμοθώρακα

Η βαριά πνευμονική παθολογία μπορεί να διαγνωστεί στην έρευνα:

  • Κάταγμα των πλευρών
  • Πυροβόλο τραύμα.

Ο ανοιχτός πνευμοθώρακας μπορεί επίσης να αναπτυχθεί αν παραβιαστούν οι κανόνες των χειρουργικών διαδικασιών, και συγκεκριμένα:

  • Αποκλεισμός του μεσοπλεύριου νεύρου
  • Διάτρηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας
  • Η εισαγωγή ενός καθετήρα στην υποκλείδια φλέβα.

Αμέσως πριν από την παροχή της πρώτης βοήθειας, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με τον κατάλογο των οργάνων που θα χρειαστείτε στη διαδικασία επίδεσης.

Κατάλογος των απαιτούμενων εργαλείων

Πριν από την εφαρμογή του επίδεσμου με ανοιχτό πνευμοθώρακα αξίζει να προετοιμαστείτε:

  • Επίδεσμο ιατρικό
  • Αντισηπτικό διάλυμα
  • Κόψτε το αεροστεγές ύφασμα
  • Αποστειρωμένη σακούλα ή μαντηλάκια από βαμβάκι.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Πρώτον, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει ένας ανοιχτός πνευμοθώρακας, θα υπάρξουν πολλά σημάδια παθολογίας:

  • Ένα ανοιχτό τραύμα εντοπισμένο στην περιοχή του θώρακα
  • Απομόνωση αφρώδους αιματηρού περιεχομένου από την επιφάνεια του τραύματος
  • Χρώμα του δέρματος γύρω από το τραύμα, ανάπτυξη κυάνωσης
  • Αυξημένος και εξασθενημένος καρδιακός ρυθμός
  • Ασυμμετρικές κινήσεις του θώρακα κατά την εισπνοή και την εκπνοή
  • Η αναπνοή του ασθενούς είναι συχνή και πολύ αδύναμη
  • Ο ασθενής προσπαθεί να συσφίξει την επιφάνεια του τραύματος.

Εάν παρατηρηθούν όλα τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως η αποφρακτική επίδεση.

Ένα πρόσωπο που ασχολείται με την εφαρμογή ενός επίδεσμου, πρέπει να πλένετε καλά τα χέρια σας και στη συνέχεια να τα στεγνώσετε. Μην ξεχνάτε την προσωπική υγιεινή, καθώς και τη λοιμώδη ασφάλεια.

Ο ασθενής συνιστάται να καταλαμβάνει την πιο άνετη θέση του σώματος, κάθεται μπροστά στο άτομο που θα εκτελέσει όλες τις απαραίτητες διαδικασίες.

Ακολουθία ενεργειών

  1. Πρώτον, φορέστε αποστειρωμένα γάντια.
  2. Επιθεωρήστε την τραυματισμένη περιοχή.
  3. Είναι δυνατόν να εξηγηθεί η πορεία της διαδικασίας στον ασθενή.
  4. Αντιμετωπίστε το δέρμα γύρω από την επιφάνεια του τραύματος με αντισηπτικό διάλυμα.
  5. Τοποθετήστε στην επιφάνεια των αποστειρωμένων μαντηλάκια ή μια τσάντα από βαμβάκι.
  6. Για να στερεώσετε το υλικό επίδεσης με ένα αποστειρωμένο επίδεσμο.
  7. Βάλτε πάνω από ένα κομμάτι αεροστεγούς υφάσματος, στερεώστε το με έναν επίδεσμο.
  8. Στο τελικό στάδιο, πρέπει να δέσετε τα άκρα του επίδεσμου στον κόμπο.

Αφού εκτελέσετε τους παραπάνω χειρισμούς, πρέπει να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα του επιδέσμου: ένας αποστειρωμένος ιστός και ο επίδεσμος δεν πρέπει να έχουν σημάδια διαβροχής, είναι καλά στερεωμένοι, δεν εισέρχεται αέρας στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Πνευμοθώρακα, τύποι και επείγουσα πρώτη βοήθεια για πνευμοθώρακα

Πνευμοθώρακας - ένα σύμπλεγμα αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, με αποτέλεσμα σε ταραγμένα αναπνοή και την κυκλοφορία του αίματος στον πνεύμονα. Μια τέτοια κατάσταση χωρίς θεραπεία οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Πρώτες βοήθειες για πνευμοθώρακα αποσκοπούν στην εξοικονόμηση ζωής ενός ατόμου πριν φτάσει ένα ασθενοφόρο.

Ταξινόμηση

Οι ενέργειες για τη φροντίδα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο του πνευμοθώρακα. Η ταξινόμηση έχει ως εξής:

Λόγω της εμφάνισης:

  • Τραυματικός. Παρουσιάζεται λόγω ανοικτού ή κλειστού τραυματισμού, διαμέσου τραυματισμού, που οδηγεί σε ρήξη του πνεύμονα.
  • Αυθόρμητο. Συμβαίνει να είναι πρωτογενές, δευτερογενές και επαναλαμβανόμενο. Στην πρώτη περίπτωση, η ακεραιότητα του πνεύμονα διαταράσσεται λόγω της συγγενούς ανωμαλίας αυτού του οργάνου, η δευτερογενής είναι συνέπεια των ασθενειών.
  • Τεχνητή. Εμφανίζεται όταν εισάγεται τεχνητός αέρας για διαγνωστικούς σκοπούς.

Σύμφωνα με το εξωτερικό περιβάλλον:

  • Καθαρίστε. Το θωρακικό τοίχωμα είναι μια τρύπα, έτσι ώστε όταν την εισπνοή του αέρα εισέρχεται στον υπεζωκότα χώρο, και όταν εκπνέετε βγαίνει από αυτό.
  • Κλειστό. Η επικοινωνία με το περιβάλλον απουσιάζει, οπότε η ποσότητα του αέρα που προέρχεται από έξω στην υπεζωκοτική κοιλότητα δεν αυξάνεται.
  • Εντάθηκε ή βαλβίδα. Ο αέρας εισπνέεται όταν εισπνέεται, αλλά δεν διαφεύγει στο περιβάλλον όταν εκπνεύσει.

Σε κάθε περίπτωση ο ασθενής χρειάζεται ειδική βοήθεια.

Συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις

Το σύμπτωμα εκδηλώνεται ξαφνικά μια σημαντική επιδείνωση της ευημερίας. Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από την αιτία της εμφάνισής της.

Με αυθόρμητο πνευμοθώρακα, ο ασθενής αισθάνεται έναν οξύ πόνο στην κοπτική περιοχή, εμφανίζεται δύσπνοια και ξηρός βήχας.

Σημείωση: Ο πνευμοθώρακας μπορεί να είναι ασυμπτωματικός, αλλά στη συνέχεια εκδηλώνεται ως οξεία καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια.

Με τη βαλβιδική συμπτωματολογία ξεκινάει με επιδείνωση της αναπνοής και δύσπνοια. Το πρόσωπο γίνεται μπλε, το άτομο αισθάνεται αδύναμο και μπορεί να χάσει τη συνείδηση.

Είναι σημαντικό. Με έντονο πνευμοθώρακα, ο αέρας μπορεί να εισέλθει γρήγορα στην περιοχή του υπεζωκότα. Μια τέτοια κατάσταση είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή, καθώς υπάρχει μια κατάρρευση του πνεύμονα, η καρδιά και οι βρόχοι εκτοπίζονται.

Η τραυματική εμφάνιση συνοδεύεται από κυανό δέρμα και δύσπνοια. Η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται - η αρτηριακή πίεση μειώνεται και ο παλμός αυξάνεται. Το αίμα εξάγεται από την ανοιχτή πληγή, οι φυσαλίδες αέρα είναι ορατές.

Πώς να βοηθήσετε το θύμα

Ο πνευμοθώρακας είναι μια ασθένεια που απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Πριν από την άφιξη των γιατρών είναι απαραίτητο να ηρεμήσετε το θύμα και να δώσετε πρόσβαση στο οξυγόνο.

Επείγουσα ιατρική περίθαλψη σε έναν ασθενή με ανοιχτό πνευμοθώρακα πρέπει να αρχίσει με την παύση της αιμορραγίας (αν υπάρχει), και την εφαρμογή του εμπλάστρου στην είσοδο προς την υπεζωκοτική κοιλότητα δεν αέρα.

Οδηγίες πρώτων βοηθειών για αυθόρμητο πνευμοθώρακα:

2. Χρήση ενός μεμονωμένου πακέτου επίδεσμου.

Εξοπλισμός: συσκευασία ατομική.

Τεχνική εκτέλεσης. Η ατομική αποστειρωμένη συσκευασία (PPI) είναι σχεδιασμένη να παρέχει αυτο-αμοιβαία βοήθεια στην περιοχή τραυματισμού. Το πακέτο αποτελείται από έναν επίδεσμο και δύο ραμμένα βαμβακερά μαξιλάρια γάζας διπλωμένα στο μισό. Ένα από τα μαξιλάρια στερεώνεται στον επίδεσμο ακίνητο, το άλλο μπορεί εύκολα να μετακινηθεί. Η συσκευασία είναι συσκευασμένη σε δύο κελύφη: εξωτερική με καουτσούκ, και εσωτερικό χαρτί (περγαμηνή σε τρία στρώματα). Στις πτυχές του κελύφους του χαρτιού υπάρχει ένα αγγλικό άκρο. Τα περιεχόμενα της συσκευασίας είναι αποστειρωμένα.

Η διαδικασία για το άνοιγμα του FIP φαίνεται στην Εικόνα 31. Τραβήξτε το εξωτερικό κέλυφος σύμφωνα με την υπάρχουσα εγκοπή. Μια καρφίτσα και ένα υλικό επίδεσμου αφαιρούνται, συσκευάζονται σε ένα κέλυφος χαρτιού. Το κέλυφος του χαρτιού αφαιρείται με κοπή. Ο επίδεσμος ξεδιπλώνεται με τέτοιο τρόπο ώστε να μην αγγίζει τις επιφάνειες των μαξιλαριών βάμβακος που θα προσκολληθούν στην πληγή. Τα βαμβακερά μαξιλάρια γάζας παίρνουν τα χέρια μόνο από την πλευρά που είναι ραμμένα με χρωματιστά νήματα.

Το Σχ. 31. Μεμονωμένο πακέτο επικάλυψης και η σειρά ανοίγματος:

α - τη σειρά ανοίγματος της δέσμης · b - συσκευασία σε διευρυμένη μορφή. 1 - σταθερό μαξιλάρι. 2 - κινητό μαξιλάρι. 3 - επίδεσμος. 4 - την αρχή του επιδέσμου. 5 - κεφαλή επίδεσμου. 6 - χρωματιστό νήμα.

Εάν ο επίδεσμος εφαρμόζεται σε ένα τραύμα, το δεύτερο μαξιλάρι πρέπει να τοποθετηθεί πάνω από το πρώτο.

Το Σχ. 32. Σχέδιο χρήσης του PPI.

Εάν ο επίδεσμος εφαρμόζεται σε δύο πληγές, το κινητό μαξιλαράκι απομακρύνεται από το σταθερό, έτσι ώστε να μπορούν να κλείσουν και τα δύο τραύματα.

Τα μαξιλάρια κρατούνται στις πληγές με έναν επίδεσμο.

Το άκρο του επιδέσμου στερεώνεται με έναν πείρο στην επιφάνεια του επίδεσμου ή με κόμπους. Το εξωτερικό καουτσούκ μανδύα του PPI χρησιμοποιείται για να εφαρμόσει ένα αποφρακτικό επίδεσμο σε περίπτωση διεισδυτικής πληγής του θώρακα.

3. Η εφαρμογή ενός αποφρακτικού περιβλήματος με ανοικτό πνευμοθώρακα.

Εξοπλισμός: ένα ιατρικό επίδεσμο, ένα θραύσμα ενός αεροστεγούς υλικού, ένα δοχείο με μία ή την άλλη ιξώδη ουσία για να εξασφαλίζεται η στεγανότητα.

Τεχνική εκτέλεσης. Ο αποφρακτικός επίδεσμος είναι πρωταρχικής σημασίας με έναν πνευμοθώρακα ανοιχτού και βαλβίδας, όταν η υπεζωκοτική κοιλότητα επικοινωνεί με τον ατμοσφαιρικό αέρα μέσα από το τραύμα. Ο ανοιχτός πνευμοθώρακας και η βαλβίδα πνευμοθώρακας κατά την εφαρμογή ενός αποφρακτικού επιδέσμου μεταφέρονται στο κλειστό, σταματά η πρόσβαση του ατμοσφαιρικού αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Η διαδικασία για την εφαρμογή ενός αποφρακτικού ενδύματος:

1. Αντιμετωπίστε το δέρμα γύρω από την πληγή με αλκοολικό αντισηπτικό.

2. Εφαρμόστε ένα αποστειρωμένο ύφασμα.

3. Λιπάνετε το δέρμα γύρω από το τραύμα με αλοιφή, κρέμα, γράσο για να εξασφαλίσετε τη σφράγιση.

4. Εφαρμόστε ένα αεροστεγές ύφασμα (ένα κομμάτι από πετσέτα, σελοφάν) σε μέγεθος που είναι 4-5 cm μεγαλύτερο από το μέγεθος της σερβιέτας.

5. Εφαρμόστε το pelot στην προεξοχή του τραύματος.

6. Στερεώστε το επίδεσμο με κολλητική ταινία, κόλλα ή επίδεσμο σπιράλ.

Όταν μια παρακέντηση πληγή έκτακτης ανάγκης μπορεί να γίνει με ένα γύψο (το τραύμα άκρα πλησιέστερα μεταξύ τους και κολλημένα λωρίδες διαπλέκονται συγκολλητική ταινία, στη συνέχεια εφαρμόστηκε βαμβάκι-γάζα)? καουτσούκ κέλυφος της μεμονωμένης συσκευασίας (εσωτερική πλευρά), στη συνέχεια ένα βαμβάκι-γάζα pad? απλό επίδεσμο βαμβάκι-γάζα, σε μεγάλο βαθμό λιπαίνονται με βαζελίνη αποστειρωμένο (αλοιφή), η οποία εφαρμόζεται στο τραύμα και δεμένου σφιχτά.

Επίδεσμος με ανοικτό πνευμοθώρακα

Το δέρμα γύρω από το τραύμα πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντισηπτικό. Στη συνέχεια εφαρμόζεται ένα φύλλο μεμονωμένης συσκευασίας στο τραύμα. Το άνω μισό του μαξιλαριού στερεώνεται με έναν επίδεσμο και το κάτω μισό αφήνεται ελεύθερο για 20-30 λεπτά. Ένας τέτοιος επίδεσμος λειτουργεί ως καλά λειτουργούσα βαλβίδα εξαγωγής, συμβάλλοντας κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου στη μέγιστη απελευθέρωση της υπεζωκοτικής κοιλότητας από τον αέρα. Μετά από 30 λεπτά, το κάτω μέρος του μαξιλαριού στερεώνεται επίσης με έναν επίδεσμο. Για στεγανότητα, μπορείτε να εφαρμόσετε αυτοκόλλητο επίθεμα πλακιδίων ή φύλλο πολυαιθυλενίου, λιπαρωμένο με αποστειρωμένη βαζελίνη.

Διάτρηση της τεχνικής της υπεζωκοτικής κοιλότητας.Για να απομακρυνθεί ο αέρας από την πλευρική κοιλότητα του παρακέντηση θα πρέπει να εκτελείται κατά τη διάρκεια του II μεσοπλεύριο διάστημα στο μεσοκλείδια γραμμή (στην καθιστή θέση του ασθενή) ή V-VI μεσοπλεύριο χώρο στη γραμμή μεσομασχαλιαία (στη θέση ενός ασθενούς που βρίσκεται στην υγιή πλευρά του κεφαλιού από την οπισθοχωρημένη χέρι). Με διάτρηση υδροθερμίας και αιμοθώρακας μπορεί να πραγματοποιηθεί στο διάστημα VI-IX στο διάστημα μεταξύ της οπίσθιας μασχαλιαίας γραμμής ή της ωμοπλακουντιακής γραμμής. Πριν παρακέντηση μια περιοχή παρακέντηση προϊόντα διείσδυση του δέρματος και του λίπους διάλυμα νοβοκαΐνη υποδόρια 0,5%, τότε το αριστερό χέρι Τα συγκρατητικά

γυαλίστε το δέρμα, τραβήξτε το κάτω από την πλευρά από το κάτω μέρος και δεξιά - βάλτε τη βελόνα μέσα ακριβώς πάνω από την επάνω άκρη της πλευράς. μήκος βελόνων 6-10 cm (ανάλογα με το πάχος του υποδόριου ιστού, η φύση του εξιδρώματος) διεξάγεται σε ένα βάθος 3-4 cm αυστηρά κατά μήκος των νευρώσεων ακμής αναίσθητο τη διαδρομή των μεσοπλευρίων μυών. Ο ξαφνικός πόνος δείχνει μια παρακέντηση του βρεγματικού υπεζωκότα. Κατά την κατασκευή μιας διάτρησης, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια ειδική βελόνα με μια "βρύση" ή έναν μεταβατικό σωλήνα από καουτσούκ, που συνδέεται με βελόνα. Η παρουσία ενός γυάλινου σωλήνα που βρίσκεται στην πορεία του καουτσούκ σας επιτρέπει να παρατηρήσετε τη ροή των περιεχομένων της υπεζωκοτικής κοιλότητας στη σύριγγα. Μετά από μια παρακέντηση, ανάλογα με τις ενδείξεις στην υπεζωκοτική κοιλότητα, πρέπει να χορηγούνται αντισηπτικά και αντιβιοτικά. Για την άρδευση της πλευρικής κοιλότητας χρησιμοποιούνται ειδικές βελόνες, οι οποίες έχουν μικρά πλαϊνά ανοίγματα και σφραγίζονται στο τέλος.

Συνιστάται να πραγματοποιείται υπεζωκοτική παρακέντηση στη χειρουργική ή στο τραπέζι επίδειξης, η οποία διαθέτει διάταξη στήριξης, απαγωγή του ώμου στην πλευρά της διάτρησης.

Ανοιχτός πνευμοθώρακας: τι είναι αυτό, εφαρμογή επίδεσμου και πρώτη βοήθεια

Ο ανοιχτός πνευμοθώρακας είναι μια συσσώρευση αέρα μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότα, η οποία προκύπτει από βλάβη στο τοίχωμα του μαστού. Σε αυτή την περίπτωση συγκρίνεται η εξωτερική και υπεζωκοτική πίεση, η οποία οδηγεί στην πρόσφυση των κυψελίδων και τη διατάραξη της λειτουργίας ανταλλαγής αερίων. Η καρδιά, οι πνεύμονες και οι βρόγχοι μπορούν να κινηθούν. Επιπλέον, συχνά συρρικνωμένα και συμπιεσμένα σκάφη. Ενόψει όλων αυτών, η αναπνοή και η καρδιακή δραστηριότητα διαταράσσονται. Ο ασθενής αναπτύσσει σοβαρή μορφή σοκ.

Ο πνευμοθώρακας μπορεί να ανοίξει έξω (εάν ο αέρας διέλθει από το ελάττωμα στο στήθος) ή μέσα (εάν έχει βλάβη στον βρογχικό τοίχο). Η πιο πολύπλοκη μορφή της ανοικτής μορφής είναι ο αμφοτερόπλευρος πνευμοθώρακας. Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή ζημιά με υψηλή θνησιμότητα.

Σε περίπτωση ελαφρού τραυματισμού, το τραύμα μπορεί να κλείσει ανεξάρτητα. Έπειτα, υπάρχει ο κίνδυνος να μετακινηθεί η ανοικτή μορφή του πνευμοθώρακα στην κλειστή. Είναι επίσης δυνατό να σχηματιστεί ένα είδος βαλβίδας. Κατά τη διάρκεια της εισπνοής, ο αέρας εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα και μετά την εκπνοή δεν βγαίνει καλύπτοντας την πληγή με ένα κομμάτι δέρματος. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πνευμοθώρακα βαλβίδας.

Γιατί υπάρχουν ενδείξεις και μέθοδοι διάγνωσης

Η κύρια αιτία της ανοιχτής μορφής πνευμοθώρακα είναι η διείσδυση τραυματισμών στο στήθος. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται ένα κανάλι πληγής, μέσω του οποίου ο αέρας από το περιβάλλον εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα κατά τη διάρκεια της εισπνοής και εκπνέει όταν εκπνεύσει.

Μερικές φορές αυξηθεί για να ανοίξει παθήσεις των πνευμόνων πνευμοθώρακα αιτία συνοδεύεται από καταστροφή του παρεγχύματος, και οι περιβάλλοντες ιστούς (απόστημα, φυματιώδη κακοήθεια διαδικασία), όπου στο τοίχωμα των βρόγχων ελαττωμάτων σχηματίζονται, μέσω του οποίου η πλευρική κοιλότητα είναι σε επαφή με το περιβάλλον.

Η διαταραχή της αναπνοής με πνευμοθώρακα ανοικτού τύπου οφείλεται στην άμεση επίδραση του αέρα στα φύλλα του υπεζωκότα και στην παραβίαση της αιμοδυναμικής. Ο τραυματισμένος πνεύμονας απενεργοποιείται από την αναπνευστική πράξη.

Όταν εισπνέεται, ο κανονικός αέρας και ο αέρας από τον κατεστραμμένο πνεύμονα, που περιέχει μεγάλη ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα, εισέρχονται στον υγιή πνεύμονα. Με την εκπνοή, ένας μικρός αέρας από τον υγιή πνεύμονα περνάει στον πνεύμονα με ένα ελάττωμα, με αποτέλεσμα να λαμβάνει χώρα η μερική εξάπλωσή του. Εκδηλώνεται παράδοξη αναπνοή. Στον τραυματισμένο πνεύμονα δεν υπάρχουν αισθητές αναπνευστικές κινήσεις, απέναντι σε εκείνες που βρίσκονται σε υγιή πνεύμονα.

Η αναπνοή γίνεται επιφανειακή, εμφανίζεται μια σοβαρή αναπνευστική διαταραχή, διακόπτεται η ανταλλαγή αερίων, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας. Στο αίμα, η συγκέντρωση οξυγόνου μειώνεται και η περιεκτικότητα του διοξειδίου του άνθρακα αυξάνεται. Οι διαφορές στην πίεση στον υπεζωκότα κατά τη διάρκεια της εισπνοής και της εκπνοής συχνά οδηγούν στην μετατόπιση άλλων δομών που βρίσκονται στη θωρακική κοιλότητα. Ο αέρας που εισέρχεται διαμέσου του καναλιού του τραύματος ερεθίζει τους υπεζωκοτικούς υποδοχείς, ως αποτέλεσμα του οποίου ξηραίνεται και ψύχεται.

Ελλείψει έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης, ο ασθενής αναπτύσσει καρδιοπνευμονικό σοκ, ο οποίος συχνά καταλήγει σε θανατηφόρο έκβαση.

Ένας ασθενής με ανοικτό πνευμοθώρακα είναι συχνά σε σοβαρή κατάσταση. Είναι ταραγμένη και ανησυχημένη. Υπάρχουν παράπονα σχετικά με τη συρραφή του πόνου στην κοιλότητα του θώρακα, η οποία αυξάνεται κατά τη διάρκεια της αναπνευστικής πράξης και του βήχα. Υπάρχει αύξηση των αναπνευστικών κινήσεων και παλμών, μειώνεται η αρτηριακή πίεση. Το δέρμα γίνεται χλωμό και γίνεται μπλε.

Ο ασθενής παίρνει συχνά μια καταναγκαστική στάση. Θέτει στην κατεστραμμένη πλευρά. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός δίνει προσοχή στην ύπαρξη ενός τραυματισμού στο θωρακικό τοίχωμα, μέσα στον οποίο περνά ελεύθερα ο αέρας. Ο ασθενής προσπαθεί να κλείσει το ελάττωμα με το χέρι του ή με οποιαδήποτε αυτοσχέδια θεραπεία, πιστεύοντας ότι θα διευκολύνει την κατάστασή του. Η απελευθέρωση του αέρα κάτω από το δέρμα συνοδεύεται από την ανάπτυξη του υποδόριου εμφυσήματος.

Εάν το κανάλι της πληγής έχει μπορεί να αναπτυχθεί ένα μικρό πλάτος «πιπίλισμα» πνευμοθώρακας, οπότε το άνοιγμα της πληγής λαμβάνει χώρα μόνο κατά τη διάρκεια βαθιές αναπνοές ή βήχα. Αυτή είναι μια πιο ευνοϊκή κατάσταση, καθώς η καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια αναπτύσσεται πιο αργά.

Η ανοικτή μορφή του πνευμοθώρακα συχνά συνδυάζεται με τον αιμοθώρακα, συνοδευόμενη από τη συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Η σοβαρότητα της γενικής κατάστασης του ασθενούς εξαρτάται από την απώλεια του αίματος.

Η διάγνωση του ανοικτού πνευμοθώρακα δεν είναι περίπλοκη. Ο επηρεασμένος πνεύμονας απενεργοποιείται από την αναπνευστική πράξη, με αποτέλεσμα ο θώρακος να γίνει ασύμμετρος. Με τα κρουστά, ακούγεται ένας δυνατός ήχος σαν τύμπανο. Η εξασθένιση της αναπνοής προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια της ακρόασης. Μπορείτε να δείτε τον αέρα στην ακτινογραφία στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Σε σπάνιες περιπτώσεις απαιτείται υπεζωκοτική παρακέντηση για επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Επείγουσα θεραπεία του ανοικτού πνευμοθώρακα

Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης με την ανοικτή μορφή του πνευμοθώρακα συνίσταται στο κλείσιμο του καναλιού πληγής. Γι 'αυτό, ο ασθενής αλληλεπικαλύπτεται με αποφρακτικό ντύσιμο. Αποτρέπει την είσοδο αέρα και μικροβίων στον κατεστραμμένο πνεύμονα. Δεν υπάρχει αντένδειξη στην εφαρμογή ενός τέτοιου επιδέσμου.

Αυτό απαιτεί:

  • σακίδιο επίδεσμο?
  • ποτήρια ·
  • αλκοολικό διάλυμα ιωδίου.
  • βούρτσισμα.
  • τσιμπιδάκια?
  • γάντια.

Ας εξετάσουμε λεπτομερώς την εφαρμογή ενός αποφρακτικού περιβλήματος με έναν ανοικτό πνευμοθώρακα.

  1. Πριν από την εφαρμογή του επίδεσμου, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής έχει μια πραγματικά ανοιχτή μορφή πνευμοθώρακα. Ένα άτομο που πρέπει να εκτελέσει αυτή τη διαδικασία πρέπει να εισάγει την εμπιστοσύνη του ασθενούς. Είναι επίσης απαραίτητο να πείτε στον ασθενή πώς να εφαρμόσετε τον επίδεσμο και γιατί είναι απαραίτητο.
  2. Στη συνέχεια, θα πρέπει να προετοιμάσετε όλα τα εργαλεία και τις συσκευές, να πλένετε καλά και να σκουπίζετε τα χέρια σας. Για να εφαρμόσει έναν επίδεσμο, ο ασθενής πρέπει να καθίσει άνετα, αλλά έτσι ώστε το πρόσωπο που βάζει τον επίδεσμο να βλέπει το πρόσωπό του.

Το διάλυμα ιωδίου χύνεται στο ποτήρι για να αποκλειστεί η επαφή αποστειρωμένων συσκευών με μη αποστειρωμένα.

Εκτελέστε το άνοιγμα της συσκευασίας με μαξιλάρια και τσιμπιδάκια πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί ώστε να μην γαντζώνονται στην εσωτερική της επιφάνεια. Μετά από αυτό, ανοίγεται ένα ξεχωριστό πακέτο επίδεσμου. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει επίσης να αγγίζετε την εσωτερική επιφάνεια, καθώς είναι αποστειρωμένη.

  • Στη συνέχεια, το άτομο που παρέχει βοήθεια, φοράει γάντια και μάσκα και αντιμετωπίζει το δέρμα με αντισηπτική λύση γύρω από το κανάλι του τραύματος.
  • Στο μέλλον, ο ασθενής θα πρέπει να σηκώσει το χέρι του στην τραυματισμένη πλευρά και να εκπνεύσει. Όταν συμβεί αυτό τον αέρα που εκτοξεύεται από την πλευρική κοιλότητα, έτσι ώστε μεσοθωράκιο πέφτει στη θέση του και του αέρα από ένα υγιές πνεύμονα καταστραφεί.
  • Αν η πληγή κρέμεται ελεύθερο άκρο του δέρματος, λυγίζει σε μία πληγή τρύπα, μετά την οποία επιβάλει στείρο μπατονέτες-γάζα και καουτσούκ ΡΡΙ θήκη.
  • Μετά από αυτό, το στήθος είναι κολλημένο με έναν επίδεσμο, και η κατεστραμμένη περιοχή σφραγίζεται με ένα βοήθημα ταινίας.
  • Εάν δεν υπάρχει επίδεσμο, προτού φτάσει η ταξιαρχία, το τραύμα μπορεί να καλυφθεί με σελοφάν ή μεμβράνη. Προκαταρκτικώς είναι επιθυμητό να τα αντιμετωπίσουμε με ένα αντισηπτικό διάλυμα.

    Στο νοσοκομείο ο ασθενής υποβάλλεται σε χειρουργική θεραπεία του τραύματος, απομάκρυνση του αέρα από την υπεζωκοτική κοιλότητα και συρραφή του ελαττώματος.

    Η ανοικτή μορφή του πνευμοθώρακα διαφέρει σοβαρά. Η πρόβλεψη εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή και έγκαιρη παροχή της πρώτης βοήθειας. Κάθε δεύτερη περίπτωση έχει θετικό αποτέλεσμα. Εάν επηρεάζονται και οι δύο πνεύμονες, η πρόγνωση είναι δυσμενής.

    Πώς να εφαρμόσετε ένα αποφρακτικό ντύσιμο με έναν ανοιχτό πνευμοθώρακα;

    Πνευμοθώρακας - ένα σύμπλεγμα του αέρα στην πλευρική κοιλότητα των πνευμόνων, λόγω της οποίας η διαφορά πίεσης εξαφανίζεται μεταξύ αυτής και του εξωτερικού περιβάλλοντος, μέσω του οποίου παρέχεται η αναπνοή του ατόμου. Οι κυψελίδες παύουν να υποστηρίζουν τη λειτουργία της ανταλλαγής αερίων, τα αιμοφόρα αγγεία συμπιέζονται, η καρδιά και οι βρόγχοι μετατοπίζονται. Το θύμα χρειάζεται επείγουσα δράση, διαφορετικά οι συνέπειες του προβλήματος μπορεί να αποβούν θανατηφόρες.

    Ποικιλίες πνευμοθώρακα σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης

    Η πρώτη βοήθεια για τον πνευμοθώρακα (δεξιά και αριστερά) υπαγορεύεται από την αιτία της παθολογίας.

    • Αυθόρμητη - συμβαίνει λόγω της ήττας του εσωτερικού πλευρικού φύλλου που προκαλείται από διάφορες ασθένειες (φυματίωση, απόστημα).
    • Τραυματική - συνέπεια της ληφθείσας αλλοίωσης της περιοχής του θώρακα: ανοιχτός ή κλειστός τραυματισμός.
    • Το ιατρογενές είναι μια δυσμενή συνέπεια ιατρικών μέτρων, για παράδειγμα, παρακέντηση ή βιοψία στο θώρακα.

    Σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης, ο πνευμοθώρακας είναι κλειστός και ανοιχτός. Η πρώτη αναγνωρίζεται ως η ευκολότερη μορφή παθολογίας. Μέσα στους πνεύμονες υπάρχει περιορισμένη ποσότητα αέρα, η ανταλλαγή αερίων δεν διαταράσσεται, δεν υπάρχει ανοικτή πληγή. Τα έσοδα από το εξωτερικό σταδιακά επιλύονται και η κατάσταση εξομαλύνεται. Αποφρακτικός επίδεσμος, αποστράγγιση, άλλα μέτρα δεν απαιτούνται.

    Ο ανοιχτός πνευμοθώρακας σημαίνει ότι υπάρχει μια πληγή μέσω της οποίας ο αέρας εισέρχεται στο εσωτερικό της υπεζωκοτικής κοιλότητας από το περιβάλλον. Για να αποφύγετε ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα, θα πρέπει να σταματήσετε την ανταλλαγή αερίων το συντομότερο δυνατό εφαρμόζοντας ένα αποφρακτικό ντύσιμο.

    Μια άλλη μορφή του προβλήματος είναι ο πνευμοθώρακας βαλβίδας, όταν ο ατμοσφαιρικός αέρας διέρχεται μέσα στο αναπνευστικό όργανο, αλλά δεν μπορεί να το αφήσει. Αυτή η παθολογία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες, μέχρι τη διακοπή του καρδιακού παλμού.

    Μέτρα έκτακτης ανάγκης για παθολογία: αποφρακτική επίδεση και άλλα
    Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης για έμμεσο πνευμοθώρακα, σωστά παρεχόμενη από άλλους, μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς.

    • Καλέστε ένα ασθενοφόρο. Η παθολογία δεν αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Ο αποφρακτικός επίδεσμος είναι ένα προσωρινό μέτρο που έχει σχεδιαστεί για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς πριν από τη χρήση εντατικής θεραπείας.
    • Τοποθετήστε τον ασθενή σε καθιστή θέση: αυτό θα κάνει την αναπνοή ευκολότερη.
    • Δώστε σε ένα άτομο ένα αναισθητικό φάρμακο, για παράδειγμα, το Analgin ή το Promedol, για να ανακουφίσει τον πόνο του.
    • Φροντίστε για την εφαρμογή ενός αποφρακτικού επιδέσμου που θα σταματήσει τη ροή του αίματος και θα εμποδίσει την είσοδο αέρα στο αναπνευστικό όργανο. Πρόκειται για στρώμα σφράγισης καλυμμένο με στενό επίδεσμο.
    • Εάν ο ασθενής έχει χάσει τη συνείδησή του, θα πρέπει να τον φέρνετε στα αισθήματα, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας αμμωνία, ακετόνη και άλλες ουσίες με έντονη οσμή.

    Μην προσπαθήσετε να θεραπεύσετε τον ασθενή μόνοι σας - αυτό είναι το καθήκον του γιατρού. Μην αποστραγγίζετε την πνευμονική κοιλότητα και μην "συνταγογραφήσετε" στον ασθενή φάρμακα, εκτός από τα αναλγητικά. Εάν είναι απαραίτητο, κάντε ένα αποφρακτικό ντύσιμο.

    Βίντεο

    Βίντεο - αποφρακτικός επίδεσμος στο στήθος

    Η διαδικασία εφαρμογής ενός αποφρακτικού επιδέσμου με πνευμοθώρακα

    Ο αποφρακτικός επίδεσμος είναι μια βοήθεια με έναν ανοικτό πνευμοθώρακα, σχεδιασμένο να σταματά την απώλεια αίματος και να εμποδίζει τη διείσδυση του ατμοσφαιρικού αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

    • Το δέρμα γύρω από τη βλάβη αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά (για παράδειγμα διάλυμα νοβοκαϊνης) και βαζελίνη.
    • Ένα μαλακό υλικό εφαρμόζεται στην κατεστραμμένη περιοχή (ιστός, αποστειρωμένος επίδεσμος).
    • Το υλικό καλύπτεται με ελαιώδες υλικό (για παράδειγμα, πολυαιθυλένιο), το οποίο προσδίδει σφραγισμένες ιδιότητες στον αποφρακτικό επίδεσμο.
    • Η τελική δομή είναι σταθερή με έναν στενό επίδεσμο επίδεσμου (1-3 στρώματα) και ένα γύψο.

    Εάν δεν υπάρχει πολυαιθυλένιο ή πετσέτα στο χέρι, μην αφήνετε τον επίδεσμο απόφραξης σε έναν ασθενή με πνευμοθώρακα. Αλλάξτε τον αλγόριθμο: κάντε ένα παχύ στρώμα αρκετών περιελίξεων του επίδεσμου και το βαμβακερό μαλλί τοποθετημένο μεταξύ του.

    Εάν δεν υπήρχαν επιδέσμοι, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η πληγή με αντισηπτικό (αλκοόλ, νοβοκαϊνη), κάλυψη με πολυαιθυλένιο ή με ένα πετσετάκι και σφικτά στερεωμένο. Ένας τέτοιος σχεδιασμός θα βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς πριν φτάσει ένα ασθενοφόρο.

    Βοήθεια σε έναν ασθενή σε ιατρικό ίδρυμα

    Βοηθήστε τον ασθενή πνευμοθώρακα στο σπίτι "οι μέθοδοι των ανθρώπων" δεν μπορούν. Η διάγνωση και η θεραπεία είναι τα καθήκοντα ειδικευμένων ιατρών. Κάθε ώρα καθυστέρησης αυξάνει την πιθανότητα θανάτου.

    • Διάγνωση του προβλήματος.
    • ανακουφίζοντας τον ασθενή από ανυπόφορο πόνο.
    • τη μεταφορά της ανοικτής μορφής σε κλειστή μορφή ·
    • ομαλοποίηση της πίεσης μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
    • πρόληψη επιπλοκών.

    Η ιατρική βοήθεια στο νοσοκομείο περιλαμβάνει την παροχέτευση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με πνευμοθώρακα, αποστράγγιση σύμφωνα με το Bulau. Οι γιατροί αφαιρούν το αποφρακτικό επίδεσμο, κόβουν τον μεσοσταθμικό χώρο του ασθενούς, εισάγουν έναν σωλήνα με διάμετρο μέχρι πέντε χιλιοστά, το ένα άκρο του οποίου συνδέεται με μια ειδική αντλία. Το καθήκον αυτού του γεγονότος είναι η απομάκρυνση της περίσσειας αέρα από την υπεζωκοτική κοιλότητα.

    Για να μεταφερθεί η ανοικτή μορφή της παθολογίας σε κλειστή, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση - οι γιατροί ράβουν την πληγή. Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με πνευμοθώρακα βαλβίδας, η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει πρώτα την αποκοπή της δομής της βαλβίδας και στη συνέχεια τη μετάφραση σε κλειστή όψη.

    Εάν η διάγνωση της παθολογίας καταδεικνύει οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, χαμηλή αρτηριακή πίεση, είναι απαραίτητη η διάτρηση. Στο μεσοπλεύριο διάστημα, εισάγεται μια παχιά βελόνα για τον πνευμοθώρακα. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

    Μετά την παροχή πρώτων βοηθειών, οι ασθενείς συνταγογραφούνται με θεραπεία εσωτερικού ασθενούς, οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από τα αίτια της παθολογίας που ανιχνεύεται στο στάδιο της διάγνωσης. Για να επιταχυνθεί η επέκταση του υπεζωκότα του κοιλιακού πνεύμονα, για να ενισχυθεί η συνολική υγεία, οι ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση λαμβάνουν αναπνευστική γυμναστική με κλειστό πνευμοθώρακα. Οι ασκήσεις επιλέγονται από τον ιατρό ξεχωριστά, πρέπει να γίνονται σε καθημερινή βάση.

    Σύμφωνα με στατιστικές, στο 50% των περιπτώσεων σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε πνευμοθώρακα, εμφανίζεται υποτροπή κατά το πρώτο έτος. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και να μην εγκαταλείπετε τη νοσηλεία.

    Επιβολή αποφρακτικών επιδέσμων με ανοιχτό πνευμοθώρακα, υπεζωκοτική αποχέτευσης και άλλα μέτρα που είναι αναγκαία για να αποτραπεί η ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας και την εξάλειψη του θανάτου. Μην προσπαθήσετε να βοηθήσετε τον ασθενή από μόνος του: στο πρώτο σημάδι της παθολογίας, ζητήστε αμέσως για ασθενοφόρο.

    Κατηγορίες

    Επίδεσμος με ανοικτό πνευμοθώρακα

    Ενδείξεις. πληγές παρακέντηση 1 cm σε διάμετρο, διεισδυτική μαχαιριές, τραύματα από πυροβολισμούς ανοικτή πνευμοθώρακας.

    Τεχνική. Για να κλείσει το διεισδυτική τραύματα του θώρακα μπορεί να εισάγεται εντός του ταμπόν τραύματος βαμβακερών γάζα επιβάλει μαζική υγρό επίδεσμο βαμβάκι-γάζα, σφραγίζουν το γύψο πληγή, κόλλα καουτσούκ φύλλο της ατομικής συσκευασίας, και ούτω καθεξής. D. Ωστόσο, καμία από αυτές τις μεθόδους παράγει αξιόπιστα προσωρινή σφράγιση ανοικτών πνευμοθώρακα.

    Η πιο αποτελεσματική είναι η μέθοδος εφαρμογής του κλεισίματος του ανοικτού πνευμοθώρακα. Για το σκοπό αυτό το δέρμα γύρω από το τραύμα που θα θεραπευθεί με ένα αντισηπτικό (2-3% yodonat διάλυμα ιωδίου, αιθυλική αλκοόλη). Στη συνέχεια, εφαρμόστε στα φύλλα τραύματος μιας μεμονωμένης συσκευασίας, κολλημένα με το βαμβάκι-γάζα pad. Το άνω μισό του μαξιλαριού στερεώνεται με έναν επίδεσμο και το κάτω μισό αφήνεται ελεύθερο για 20-30 λεπτά. Τέτοια επίδεσμος ενεργεί ως μια βαλβίδα εξάτμισης λειτουργεί καλά, συμβάλλοντας σε μέγιστο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου την απελευθέρωση του αέρα από την πλευρική κοιλότητα. Μετά από 30 λεπτά, το κάτω μέρος του μαξιλαριού στερεώνεται επίσης με έναν επίδεσμο.

    Αντενδείξεις. Βαλβίδα πνευμοθώρακα.

    Πιθανές επιπλοκές. Η εμφάνιση βαλβιδικού πνευμοθώρακα, αιμοθώρακας, η εισχώρηση ξένων σωμάτων στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές, πριν από την εφαρμογή του επίδεσμου, πρέπει να γίνει μια λεπτομερής αναθεώρηση της πληγής και στη συνέχεια να τηρηθεί η στεγανότητα του επιδέσμου.