Κανόνες για την ακρόαση των πνευμόνων

Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι ακρόασης: μέτρια και άμεση. Η ακρόαση, στην οποία η ακρόαση εκτελείται με τη βοήθεια ενός στηθοσκοπίου, ονομάζεται ΣΥΝΕΧΗΣ ΑΣΚΗΣΗ.

ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΜΕΣΗΣ (ή άμεσης) ΠΡΟΣΚΛΗΣΗΣ - όταν η ακρόαση εκτελείται απευθείας από το αυτί, εφαρμόζεται στο σώμα του ασθενούς. Κάθε μια από αυτές τις μεθόδους έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της.

Πλεονεκτήματα της άμεσης ακρόασης είναι η μεγάλη επιφάνεια της αντίληψης, η φυσική φύση των ήχων που ακούγονται, η μεγάλη ταχύτητα της έρευνας και η σαφέστερη εικόνα της συνολικής εικόνας των οργάνων που εξετάζονται. Ο Kebek συγκρίνει την άμεση ακρόαση με μικροσκοπία κάτω από μια μικρή αύξηση και κατά συνέπεια με ένα μεγάλο οπτικό πεδίο.

Μειονεκτήματα της δυσκολίας εντοπισμού τους ήχους της, ειδικά όταν ακούτε την καρδιά, την αδυναμία να το χρησιμοποιήσετε σε αυτά τα μέρη του σώματος, όπως στα υποκλείδια και μασχαλιαία περιοχές, ανθυγιεινό τρόπο όταν χρησιμοποιείται για λοιμώδη και αδίστακτοι ασθενείς.

Τα πλεονεκτήματα των μέτριων auscultation περιλαμβάνουν την ικανότητα να εντοπίζεται ήχους, τη δυνατότητα ακούγοντας οπουδήποτε στο σώμα και σε οποιαδήποτε θέση (ιδιαίτερα ευέλικτη στηθοσκόπιο), το οποίο είναι βολικό για την ακρόαση ενός βαρύ ασθενή, υγιεινής μέθοδο. Συγκρίνοντας ακούγοντας μικροσκοπία, Κέβης εκ Θηβών συγκρίνει μέτρια ακρόαση με μεγάλη μεγέθυνση μικροσκόπιο με σύστημα βύθισης, δηλαδή. Ε συμφέρουσα για τη μελέτη των στοιχείων σχετικά με ορισμένες περιορισμένες σημείο.

ΕΠΙΛΟΓΗ ΣΤΕΘΟΣΚΟΠΟΥ. Το πλεονέκτημα των στερεών στηθοσκόπια: αλλάζουν λίγο τη φύση των φυσικών ήχων, δίνουν λίγο παράσιτο θόρυβο και ταυτόχρονα μεταδίδουν ήχους με απτικές αισθήσεις.

ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΤΩΝ ΣΤΕΡΕΩΝ ΣΤΟΘΟΣΚΟΠΩΝ. Η ταλαιπωρία και η κουραστική έρευνα για τον γιατρό και τον ασθενή, τρυφερότητα όταν πιέζουμε.

ΑΞΙΟΠΙΣΤΙΑ ΤΩΝ ΕΥΕΛΙΚΤΩΝ ΣΤΕΘΟΣΚΟΠΩΝ. Έρευνα ευκολίας για τον γιατρό και τον ασθενή, την ευκαιρία να δούμε την έκφραση στο πρόσωπό του και μια σημαντική αύξηση του ήχου.

ΕΛΛΕΙΨΕΙΣ. Σημαντική αλλαγή στη φυσική φύση των ήχων. Είναι καλύτερα για αρχάριους να χρησιμοποιούν στηθοσκόπιο ακρόασης, και αυτό που είναι καλύτερο - σκληρό ή μαλακό - είναι αδιάφορο. Δεν είναι η μέθοδος ή η μέθοδος της ακρόασης που αποφασίζει, αλλά η ικανότητα να auscult.

Γενικοί κανόνες ακρόασης

1. Η τήρηση της ηρεμίας και της σιωπής στο δωμάτιο στο οποίο εκτελείται η ακρόαση.

2. Έκθεση του σώματος του ασθενούς, αφού το τρίψιμο του ιματισμού μπορεί να προκαλέσει πλευρικό θόρυβο.

3. Είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή στο τριχωτό της κεφαλής. Τα μαλλιά στη θέση ακρόασης ή υγρασίας ή σαπουνιού για να αποφύγετε τον θόρυβο.

4. Ο χώρος θα πρέπει να είναι ζεστός, καθώς η εμφάνιση μυϊκών θορύβων θα επηρεάσει την ακρόαση.

5. Η θέση του ασθενούς και του γιατρού κατά την ακρόαση πρέπει να είναι κατάλληλη.

6. Το στηθοσκόπιο πρέπει να εφαρμόζεται στην επιφάνεια ώστε να ακούγεται ομοιόμορφα, σφιχτά, αλλά εύκολα.

7. Είναι καλύτερο να μην αγγίζετε το σκληρό στηθοσκόπιο τη στιγμή της ακρόασης με το χέρι για να αποφύγετε τους πλευρικούς ήχους και να μειώσετε την αγωγιμότητα του ήχου.

8. Ο γιατρός, όταν ακούει σε μόνιμη ή σε καθιστή θέση, ο ασθενής με ελεύθερο χέρι πρέπει να αγκαλιάσει (αγκαλιά) έτσι ώστε να σχηματίζει ένα ενιαίο σύνολο.

9. Μην σπρώχνετε ένα στηθοσκόπιο, έτσι ώστε να μην προκαλούν πόνο στον ασθενή.

10. Εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε το ίδιο στηθοσκόπιο.

11. Όταν ακούτε το αναπνευστικό σύστημα, ελέγξτε την αναπνοή του θέματος.

12. Ακούστε το συστηματικά, επίμονα.

Είναι απαραίτητο να συνηθίσετε να αποστασιοποιείται από τα πάντα. Για το σκοπό αυτό είναι χρήσιμο όταν ακούτε να κλείνετε τα μάτια σας και να μαζεύετε το ελεύθερο αυτί σας (για να εξουδετερώσετε τους περιττούς ήχους και τους οπτικούς ερεθισμούς).

Auscultation των πνευμόνων με απλή τεχνική

Την ίδια στιγμή είναι πολύ δύσκολο να ερμηνεύσει τη μέθοδο της έρευνας, η οποία με τη σημασία του, για την αξία του σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι κατώτερη από την εξέταση με ακτίνες Χ. Για ακουστική εμπειρία είναι απαραίτητη, πρέπει να έχουμε το δικαίωμα να κατανοήσουμε την αντίληψη αυτί ήχο εντύπωση, και το σημαντικότερο, να είναι σε θέση να βρει αυτά τα εξαιρετικά ποικίλα ακουστικά φαινόμενα εμφανίζει τη σφαγή διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στους πνεύμονες, αντίστοιχα, ένα μέρος της ακρόασης.

Για την σωστή κατανόηση του ακουστικού θορύβου του πνεύμονα, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο χαρακτήρα, τη δύναμή τους, τη στάση τους στις φάσεις της αναπνοής (δηλ. Εισπνοή και εκπνοή), τον εντοπισμό και τη διανομή. Ομοίως, με τα κρουστά, στην αρχή πραγματοποιούμε μια συγκριτική ακρόαση. Ακούγοντας τα αυστηρά συμμετρικά σημεία του στήθους, συγκρίνουμε τα δεδομένα που λαμβάνονται μεταξύ τους. Είναι απαραίτητο να συγκρίνουμε διανοητικά την εισπνοή με την εκπνοή στην ίδια πλευρά, εισπνέοντας με εκπνοή και εκπνέοντας με εκπνοή στις αντίθετες πλευρές.

Η θέση του ασθενούς στην ακρόαση, ανάλογα με την κατάσταση, μπορεί να είναι οποιαδήποτε. Ωστόσο, το πιο βολικό θα είναι μια στάση ή συνεδρίαση με ελεύθερα χαμηλωμένα ή γονατισμένα χέρια. Δεν πρέπει να βρίσκεται σε μόνιμη θέση να ακούει τους βαρείς ασθενείς ασθενείς. - με βαθιά αναπνοή, συχνά έχουν ζάλη και λιποθυμία. Η πιο λανθασμένη θέση είναι όταν ο ασθενής κάθεται στο κρεβάτι με τα πόδια να είναι τεντωμένα. Ο ασθενής πρέπει να είναι γυμνός στη μέση, καθώς τα ρούχα συχνά εισάγουν εξωτερικούς ήχους. Είναι απαραίτητο να διδάξει τον ασθενή να αναπνέει σωστά: βαθιά, ήσυχα, ομαλά, μέσω της μύτης, και μόνο με ειδική αίτηση του ιατρού - μέσα από το στόμα σε έναν μέτριο ρυθμό, δηλαδή, κάνει περίπου 25 αναπνοές ανά λεπτό... Στο σημάδι του γιατρού, ο ασθενής, μέχρι το τέλος της εκπνοής, θα πρέπει, χωρίς να εισπνεύσει εν συντομία, να βήξει έντονα αλλά σιωπηλά, μόνο με υπολειπόμενο αέρα. πάλι αμέσως μετά από ένα βήχα για να πάρει μια βαθιά αναπνοή.

Η μη συμμόρφωση με αυτόν τον κανόνα είναι μια μεγάλη παράλειψη: σχεδόν οι μισοί ασθενείς με φυματίωση έχουν ελαφρύ συριγμό μόνο μετά από βήχα. Και ένας γιατρός που δεν καθοδηγεί τον ασθενή πώς να αναπνεύσει δεν λαμβάνει αυτό που μπορεί να δοθεί με ακρόαση. Ιδιαίτερη σημασία έχει επίσης η σωστή εγκατάσταση ενός στηθοσκοπίου. Εάν το στηθοσκόπιο δεν ταιριάζει καλά στο δέρμα, είναι εύκολο να ακούσετε τέτοιους θορύβους και ραβδώσεις που δεν είναι πραγματικά εκεί.

Όταν ακούτε τους πνεύμονες, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ακούτε τους θορύβους της αναπνοής, να καθορίσετε τη φύση της αναπνοής, την έντασή της, να καθορίσετε την αναλογία έμπνευσης και λήξης.

Μετά από αυτό, να δώσουν προσοχή στις πιθανές ανεπιθύμητες θορύβους ή κουδουνίστρες. Εάν ακρόαση της αναπνοής ήχων αναπνοής από το στόμα είναι ανεπιθύμητη (ο ασθενής αναπνέει μέσω της μύτης), ενώ στο συριγμό αναπνοή από το στόμα θα συμβάλει σε μια ισχυρή κίνηση του αέρα στους βρόγχους και έτσι ευκολότερη σχηματισμό, και ως εκ τούτου την αντίληψη των συριγμό.

Στη συνέχεια, ακούστε υπεζωκότα τριβής, η οποία συχνά μπορεί να ακουστεί στο στήθος πίσω- πλάγιου μέρη όπου εκδρομή πνεύμονα μικρή, και ως εκ τούτου, οι προϋποθέσεις για την καλύτερη θόρυβο ακρόασης τριβής.

Τέλος, ακούγεται η φωνή. Ακούγοντας τόσο δυνατά λόγια όσο και ψίθυρους. Τόσο μέσω του στηθοσκοπίου όσο και απευθείας από το αυτί. καθίσματα Διαδικασία ακούγοντας το ίδιο με το κρουστά, τ. Ε Αρχή, η εμπρόσθια επιφάνεια (πάνω προς τα κάτω) πλευρικές επιφάνειες (από μασχάλες προς τα κάτω), η οπίσθια επιφάνεια (για τα πτερύγια, μεταξύ και κάτω από τα πτερύγια) σε συμμετρικές θέσεις εκ περιτροπής.

Οι ήχοι ή οι θόρυβοι που εμφανίζονται όταν ακούτε τα αναπνευστικά όργανα χωρίζονται σε τρεις κύριες ομάδες:

1. Αναπνευστικοί θόρυβοι.

2. Ανεπιθύμητος θόρυβος ή συριγμός και κρουστή.

3. Θόρυβος της τριβής του υπεζωκότα.

Ο κύριος αναπνευστικός θόρυβος χωρίζεται σε δύο τύπους: φυσαλιδώδης και βρογχική αναπνοή. Κατά την ακρόαση πάνω από το λάρυγγα, την τραχεία και τους βρόγχους του μεγάλου ακούσει σουφλέ που μοιάζει με τον ήχο του «Χ», και την εκπνοή πιο δυνατά, πιο τραχύ και περισσότερο από ό, τι μια ανάσα. Η αναλογία 4: 5. Συγκροτήθηκε σε αυτό το λαιμό του θορύβου κατά τη διέλευση του αέρα διαμέσου του γλωττίδα λόγω κυκλοφορία του αέρα εισπνοής πάνω από τις φωνητικές χορδές, και την εκπνοή σε - κάτω. καθώς όταν εκπνέει ο φωνητικός πείρος μειώνεται περισσότερο από ό, τι όταν εισπνέεται, τότε ο ήχος κατά την εκπνοή είναι ισχυρότερος, χοντρότερος και μακρύτερος.

Αυτή είναι η λεγόμενη λαρυγγική, τραχειακή ή βρογχική αναπνοή. Φυσιολογικά το auscultated στο λάρυγγα και τραχείας και interscapulum ακανθώδους απόφυσης στο 4ο αυχενικό σπόνδυλο, η απόχρωση βρογχικό αναπνευστικού θορύβου επηρεάζει κυρίως στην εκπνοή. Στο υπόλοιπο του στήθους μπορεί να ακουστεί μαλακό χτυπήματα, σαν τον ήχο αναρρόφησης σαν τον ήχο του «O», όταν το λέμε, το πιπίλισμα στον αέρα. Αυτός ο ήχος είναι πιο έντονος και μακρύτερος όταν εισπνέεται, ασθενέστερος και μικρότερος όταν εκπνέεται και ακούγεται μόνο στο πρώτο τρίτο του. Αυτός ο αναπνευστικός θόρυβος ονομάζεται φυσαλιδώδης ή κυψελιδική αναπνοή.

Η φυσαλιδώδης αναπνοή εμφανίζεται όταν οι πνεύμονες αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της εισπνοής. Στην περίπτωση αυτή, τα τοιχώματα των κυψελίδων λόγω της ταχείας έκτασης ξαφνικά από την χαλαρή κατάσταση, στην οποία βρίσκονταν στο τέλος της εκπνοής, έρχονται σε τάση. Λόγω αυτού, υπάρχουν ταλαντώσεις που δίνουν έναν ήχο. Ταυτόχρονα, μεγάλες ποσότητες κυψελίδων κυμαίνονται και η επέκταση όλων των κυψελίδων συμβαίνει συνεχώς. Ως αποτέλεσμα της προσθήκης των αναδυόμενων ήχων, εμφανίζεται ένας παρατεταμένος θόρυβος. Κατά την εκπνοή λόγω της κυψελιδικής κατάρρευσης, η τάση των τοιχωμάτων τους μειώνεται ταχέως και, κατά συνέπεια, η ικανότητά τους να ταλαντεύεται μειώνεται ταυτόχρονα. Ως εκ τούτου, ο αναπνευστικός θόρυβος ακούγεται μόνο στο αρχικό μέρος της εκπνοής. Αυτός ο ήπιος αναπνευστικός θόρυβος μοιάζει με τον ήχο "F", που λαμβάνεται από το πόσιμο υγρό από ένα πιατάκι. Έτσι, η φυσαλιδώδης αναπνοή είναι ο ήχος ενός ευθυγραμμιστικού πνεύμονα. Ακούγοντάς τον, μπορούμε να πούμε ότι ο πνεύμονας σε αυτό το μέρος αναπνέει.

Η υγεία των παιδιών

Tempora mutantur et nos mutamur in illis

Οι γυναίκες μπορούν να ντυθούν και να ντυθούν καλά :-)

*****************
Μαμούθ - Κατερίνα και Μαρίνα (26.05.06)
ICQ 396-418-019

Tempora mutantur et nos mutamur in illis

Κάθε μέρα η ζωή ξεκινά εκ νέου.
-
Μήπως πίνετε ένα ποτήρι νερό;

Εγκυμοσύνη και τοκετός
Από τη γέννηση στο έτος
Από 1 έως 6 χρόνια
Από 6 έως 16 ετών
Οικογένεια
Χρήσιμοι σύνδεσμοι

Τα πνευματικά δικαιώματα των άρθρων προστατεύονται σύμφωνα με τον νόμο περί πνευματικών δικαιωμάτων. Η χρήση υλικών στο Διαδίκτυο είναι δυνατή μόνο με ένδειξη, υπερσύνδεσμοι προς την πύλη, ανοιχτές για ευρετηρίαση. Η χρήση των υλικών σε έντυπες δημοσιεύσεις είναι δυνατή μόνο με τη γραπτή άδεια του εκδοτικού οίκου.

Μπορεί ο γιατρός να ακούσει τους πνεύμονες ενός παιδιού ποιοτικά, αν είναι ανήσυχος

Ας ξεκινήσουμε από μακριά. Πριν από αρκετούς αιώνες, οι γιατροί για να ακούσουν συριγμό στους πνεύμονες του ασθενούς απλώς έβαζαν ένα αυτί στο στήθος του ασθενούς. Αυτό έχει συμβεί και στο παρελθόν, εφ 'όσον μια ημέρα (στο τέλος του XVIII αιώνα), επιστρέφοντας στο σπίτι από το νοσοκομείο όπου εργαζόταν, ο Γάλλος γιατρός René Laennec αγνόησε την θορυβώδη ομάδα των παιδιών που παίζουν κοντά στη σκαλωσιά. Διασκεδάσει τα παιδιά ως εξής: ένας βάζει το αυτί του στο τέλος των κορμών, και τα υπόλοιπα - αγωνίζονται χτυπούσαν στην απέναντι άκρη του μπαστούνια, απολαμβάνοντας το κολασμένο βρυχηθμό.

Η Λιανέκα χτυπήθηκε από βροντές. Και σύντομα ήταν σε θέση να χρησιμοποιήσει για πρώτη φορά μια νέα μέθοδο ακρόασης (ακρόαση). Ο λόγος για τη χρήση της νέας τεχνολογίας ήταν η πληρότητα ενός από τους ασθενείς του γιατρού. Συνειδητοποιώντας ότι η άμεση ακρόαση του αυτιού, δεν θα είναι σε θέση να εφαρμόσει, Laennec ζήτησε για λίγα φύλλα χαρτιού, σφιχτά τα έλασης σε ένα σωλήνα, βάλτε το ένα άκρο στην περιοχή της καρδιάς του ασθενούς, και να θέσει το αυτί του με το άλλο. Ο καρδιακός ρυθμός ήταν ξεκάθαρος, ξεχωριστός, πολύ πιο δυνατός από ό, τι θα το είχε ακούσει, απλώς βάζοντας το αυτί του στο στήθος του άρρωστος...

Την επόμενη μέρα, ο Laennec χρησιμοποίησε μια νέα μέθοδο στην κλινική του για ασθενείς με φυματίωση. Τα πρώτα στηθοσκόπια κόλλησε από το χαρτί και αργότερα άρχισαν να λερώνουν από διάφορα είδη ξύλου σε μια ειδική μηχανή.

Το 1819, ο Rene Laennec δημοσίευσε ένα επιστημονικό έγγραφο σχετικά με την αναγνώριση πνευμονικών και καρδιακών παθήσεων, βασισμένο κυρίως σε αυτή τη νέα μέθοδο έρευνας. Με την ευκαιρία, ο όρος "φυματίωση" ανήκει επίσης στο Laennec. Η υπόθεση ότι αυτή η ασθένεια έχει μολυσματικό χαρακτήρα, ο επιστήμονας έκανε πολύ πριν ξεσπάσει ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Η ζωή ενός εξαιρετικού γιατρού σάρωκε από την ίδια ασθένεια, για την οποία είχε κάνει τόσο πολύ για να κερδίσει - φυματίωση.

Αλλά ας επιστρέψουμε στο κύριο θέμα. Έτσι, μπορεί ένας γιατρός να ακούσει τους πνεύμονες ενός παιδιού ποιοτικά αν είναι ανήσυχος;
Κατ 'αρχήν, αυτό δεν είναι πάντοτε δυνατό. Αλλά πριν ο γιατρός θα αρχίσουν να ακούσετε το θόρυβο στους πνεύμονες, γύρισε στη μητέρα της, με πολλά ερωτήματα, να ακούσετε παράπονα, δηλ. E. Θα επικεντρωθεί στην γενική κατάσταση του παιδιού και δεν θα κάνει συμπεράσματα με βάση μόνο μία διαγνωστική μέθοδο. Πρέπει να σημειωθεί ότι η πνευμονία στα παιδιά κατά το πρώτο μήνα της ζωής δεν είναι ανιχνεύσιμη. Στα βρέφη, τρεις έως τέσσερις μήνες με ακρόαση, εντοπίζονται σημεία στα οποία είναι πιθανό να υποψιαστεί η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Αλλά αυτές τις μέρες, ένα κύμα της άτυπης μυκόπλασμα της πνευμονίας, στην οποία παράσιτα στους πνεύμονες εμφανίζονται μόνο για την πέμπτη ή την έκτη ημέρα της ασθένειας. Στην περίπτωση αυτή, είναι πιθανό να υποψιάζεται ότι κάτι είναι λάθος στα αρχικά στάδια της ασθένειας, όχι από θόρυβο στους πνεύμονες, αλλά από άλλα συμπτώματα. Απλά πρέπει να γνωρίζετε, αγαπητή μαμά και τον μπαμπά, ότι η διάγνωση του γιατρού ο οποίος έχει έρθει σε σας επίσκεψη, δειλά. Για παράδειγμα, η πνευμονία πρέπει πάντα να επιβεβαιώνεται με εξέταση ακτίνων Χ.

Είναι δυνατόν να γίνει χωρίς ακρόαση;
Εννέα κανονικά εμφανιζόμενες περιπτώσεις της νόσου έχουν απαραιτήτως μία με επιπλοκές, έτσι ώστε να χρειάζεται να ακούσετε τα παιδιά. Βρογχίτιδα εικόνα ακτίνων Χ δεν είναι μόνο απαραίτητη, αλλά η ακροαστική εικόνα θα πρέπει να παρακολουθείται:.. Αλλαγή wheezes υγρό βαθμού δύσπνοια, η αναπνοή συμμετρία, κ.λπ. Όταν βρογχίτιδα είναι συχνά δυσκολία στην αναπνοή και αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτό είναι και είναι επικίνδυνο, γι 'αυτό απαιτείται θεραπεία με φάρμακα που διαστέλλουν τους βρόγχους και βελτιώνουν την αναπνευστική λειτουργία.

Τι διακρίνει την υγιή αναπνοή από τα ανθυγιεινά;
Εάν ακούσετε το παιδί σε κατάσταση υγείας, θα ακούσουμε μόνο την εισπνοή και την εκπνοή. Ασθένειες του αναπνευστικού αλλαγές: αιτίες καχυποψία και τους ήχους συμμετρικά ισορροπημένη αναπνοή, αναπνευστική καταστολή, δυσκολία στην εισπνοή, κλπ Έτσι δεν είναι κάποια κροτάλισμα «ζει και αναπνέει» ακρόαση... Ο Khrypy, παρεμπιπτόντως, μπορεί να είναι ξηρός και υγρός. Όταν η ακρόαση, για παράδειγμα, ο γιατρός μπορεί να ακούσει ένα σφύριγμα ή έναν ήχο παρόμοιο με τη διοχέτευση των φυσαλίδων (γαργάλισμα, φούσκωμα). Εάν επηρεάζονται οι μικρότεροι βρόγχοι, ο συριγμός είναι λεπτότερος, αν είναι μεγαλύτερος - πιο τραχύς. Σημάδια βάρους.


Η ακρόαση του ιατρού καθορίζει πολλά;
Υπάρχουν βιρτουόζοι που ακούνε τι δεν αντιλαμβάνεται το αυτί των άλλων. Αλλά με την ανάπτυξη διαγνωστικού εξοπλισμού, η ακρόαση ως τέχνη δεν είναι τόσο σημαντική. Αυτό πριν από κάθε μικρό πράγμα θα μπορούσε να χρησιμεύσει ως ένδειξη για το γιατρό για τη διάγνωση. Φυσικά, τα προηγούμενα αυτιά μας ήταν πιο εκπαιδευμένα. Και τώρα οποιαδήποτε μακροχρόνια πορεία της νόσου μας αναγκάζει να κάνουμε μια ακτινογραφία.

Και από τη συμπεριφορά του παιδιού;
Ο θόρυβος στην ακρόαση ακούγεται επειδή ο αέρας περνάει από την αναπνευστική οδό. Όσο πιο βαθιά αναπνέει το παιδί, τόσο πιο καθαρό είναι ο ήχος. Και το μωρό είναι πιο ήρεμο και πιο άνετο, τόσο το καλύτερο για το γιατρό.
Συμβαίνει: ένα μικρό παιδί κραυγάζει ενώ ακούει. Αλλά πηδάει από την εκπνοή, και η αναπνοή ταυτόχρονα κάνει πολύ βαθιά, και ακούγεται τέλεια.
Φυσικά, υπάρχουν πολύ δραστήρια νευρικά παιδιά που, όταν προσπαθούν να ακούσουν τους πνεύμονες, τρελάνουν, κάνουν ένα θόρυβο. Αλλά τότε, επιτρέπει στο παιδί να ακούει τον εαυτό του ή όχι, όχι το κύριο πράγμα. Όπως έχουμε ήδη πει, ο γιατρός καθοδηγείται από άλλες μεθόδους εξέτασης. Συμπεριλαμβανομένης της συλλογής αναισθησίας, δηλ. Διεξάγει έρευνα της μητέρας μου.

Και έχει νόημα η ίδια η μητέρα να βάλει το αυτί της στο στήθος του παιδιού και να προσπαθήσει να το ακούσει;
Πολλοί συριγμοί και αλλαγές στην αναπνοή μπορούν να ακουστούν με αυτόν τον τρόπο, ειδικά με βρογχίτιδα, οξεία λαρυγγίτιδα. Αλλά εδώ η κατάσταση είναι διαφορετική: σε σοβαρές περιπτώσεις, ο συριγμός και ο συριγμός θα ακουστούν από απόσταση. Στη συνέχεια, δεν είναι ο τοπικός παιδίατρος είναι απαραίτητο να προκαλέσει, και γρήγορα.
Επιπλέον, ένας άπειρος άνθρωπος, επιπλέον, φοβισμένος, μπορεί να "ακούσει" τα πάντα, συμπεριλαμβανομένου του θορύβου, ο οποίος δεν είναι στην οπτική γωνία. Ο φόβος έχει μεγάλα μάτια.
Πρέπει να ακούσετε τα πάντα εύκολα, γι 'αυτό ο γιατρός βάζει το στηθοσκόπιο σε διαφορετικά σημεία στο στήθος και στο πίσω μέρος του παιδιού. Μια οδυνηρή εστίαση μπορεί να εντοπιστεί από τη μια πλευρά, ο γιατρός έχει ήδη εκπαιδευτεί στο αυτί, ξέρει τι να ακούσει, πώς να ακούει και να αναγνωρίζει σωστά τις ανωμαλίες στην αναπνοή. Στο τέλος, μάταια έφτιαξε ο Laennec ένα στηθοσκόπιο;

Οι ερωτήσεις απαντήθηκαν από τον AV LAVRINOVICH, παιδίατρο.

Για σχολιασμό παρακαλώ συνδεθείτε ή εγγραφείτε

Τι συριγμός με πνευμονία

✓ Το άρθρο ελέγχεται από γιατρό

Η πρόοδος έπληξε απολύτως όλους τους κλάδους της ανθρώπινης ζωής και ένας από τους πιο ενεργά αναπτυσσόμενους τομείς είναι η ιατρική. Aids «είναι σε θέση να» αναλύσει αυτόματα τα βιολογικά υλικά που χρησιμοποιούνται ευρέως ενδοσκοπική χειρουργική, και με τη βοήθεια των τεχνικών μεθόδων διάγνωσης μπορεί να αναπαράγει το μοντέλο του ανθρώπινου σώματος σε έναν υπολογιστή, τα στρώματα της να διερευνήσει και να εντοπίσει την παθολογία. Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη, αφενός, η άνιση κατανομή των πόρων, το υψηλό κόστος των νέων τεχνολογιών και τεράστιες ουρές, και το άλλο - (; ακόμη) μεγάλη πιθανότητα εσφαλμένης ερμηνείας των αποτελεσμάτων της έρευνας, η ανάγκη για ταχεία διάγνωση στην πρωτοβάθμια περίθαλψη και της αδυναμίας αντικαταστήσει πλήρως τον ανθρώπινο εγκέφαλο τεχνητής νοημοσύνης, κάθε ιατρός έχει μια μέθοδο αντικειμενικής εξέτασης.

Περιλαμβάνει γενική εξέταση, ψηλάφηση, κρουστά και ακρόαση, δηλαδή ακρόαση. Η τελευταία μέθοδος είναι πολύ σημαντική για τη διάγνωση ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Συγκεκριμένα, γνωρίζοντας τι μπορεί να είναι συριγμός στην πνευμονία και που δεν συμβαίνει ποτέ, μπορείτε να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την ορθότητα της διάγνωσης. Για τον λαϊκό, αυτές οι πληροφορίες είναι σημαντικές, προκειμένου να ακούσετε, με δική σας ακοή, εξωτερικούς θορύβους αναπνοής, να στραφείτε σε έναν ειδικό.

Τι συριγμός με πνευμονία

Γενικά χαρακτηριστικά της πνευμονίας

Για να μιλήσουμε για τα αντικειμενικά σημάδια της πνευμονίας, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ποια είναι η ασθένεια. Σε γενικές γραμμές, αυτή είναι μια διαδικασία φλεγμονής που συλλαμβάνει τους πνεύμονες. Αυτή η ασθένεια είναι μολυσματική. Μπορεί να προκληθεί από βακτήρια (πνευμονοκόκκων, σταφυλόκοκκους, Haemophilus influenzae), ιούς, μύκητες μικροοργανισμών. Ωστόσο, δεν μπορείτε να πάρετε πνευμονία, με την πραγματική έννοια της λέξης. Η ασθένεια αναπτύσσεται μόνο όταν οι δυνάμεις του τοπικού ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την «επίθεση» των παθογόνων χλωρίδας, και η ισορροπία έχει διαταραχθεί.

Συμπτώματα και συμπτώματα πνευμονίας

Η ασθένεια μπορεί να συμβεί σε δύο μορφές - σοβαρή πνευμονία και σοβαρή, επιπρόσθετα, μπορούν να αναπτυχθούν επιπλοκές. Για κάθε τύπο παθολογίας, τα συμπτώματα ή η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστικές.

Πίνακας. Συμπτώματα σοβαρής / ήπιας πνευμονίας.

Γενική εξέταση αίματος. Με ήπια μορφή λευκοκυττάρωσης (αύξηση λευκοκυττάρων αίματος), αλλά όχι περισσότερο από 25x109 / l, με βαριά - πάνω από 25x109 / l.

Φλεγμονή των πνευμόνων - συμπτώματα

Η μόνη μέθοδος που επιβεβαιώνει τη διάγνωση της πνευμονίας είναι η ακτινογραφία του πνεύμονα. Μόνο με την παρουσία εστιακής εξασθένισης στη σκιά του πνεύμονα, μαζί με άλλα διαγνωστικά κριτήρια, η διάγνωση θεωρείται δικαιολογημένη. Ωστόσο, με μια αντικειμενική εξέταση, μπορείτε να εντοπίσετε μερικά από τα συμπτώματα που θα προσθέσουν εμπιστοσύνη στη διάγνωση πριν από τη διάγνωση ακτίνων Χ.

  1. Κρουστά. Αυτή είναι μια μέθοδος που χαρακτηρίζεται από την ανάλυση του ήχου που επιτυγχάνεται με το πάτημα των δακτύλων ορισμένων περιοχών του σώματος. Η τεχνική βασίζεται στο γεγονός ότι ο ήχος που παράγεται όταν το χτύπημα ενός δακτύλου από την άλλη, τοποθετούνται στο σώμα του υποκειμένου εξαρτάται από το τι είναι κάτω από το δάκτυλο - κοίλο, πυκνό σώμα ή ένα σώμα με ένα μεγάλο ποσό του αέρα (ακούγεται πνεύμονα). Όταν η πνευμονία στον πνεύμονα υπάρχουν περιοχές της ενοποίησης, αντίστοιχα, πάνω από αυτές τις περιοχές σαφή πνεύμονα ακούγεται βαρετή.

Τι είναι κρουστά;

Πνευμονικοί ήχοι σε κανονικό και με πνευμονία

Όπως αναφέρθηκε ήδη, στην ακουστική μελέτη πνευμονικών ήχων, ακούγονται δύο τύποι αναπνευστικού ήχου: ο βασικός και ο δευτερογενής. Ο κύριος θόρυβος είναι οι ήχοι που ακούγονται απολύτως πάντα με αναπνευστική πράξη, μπορεί να είναι φυσιολογικοί ή να αλλοιώνονται. Πρόσθετος ή παθολογικός θόρυβος ακούγεται, αντίστοιχα, στην παθολογία.

Βασικός θόρυβος αναπνοής

Σε ένα υγιές, ελαφρύ, ενήλικα άτομο, μπορεί κανείς να ακούει την αναπνοή, που ονομάζεται ο συγκεκριμένος όρος "φυσαλιδώδη". Αυτός ο θόρυβος είναι πολύ παρόμοιος με τον ήχο "f", ακούγεται για όλη τη διάρκεια της έμπνευσης και στο αρχικό μισό της εκπνοής. Με την πνευμονία, αυτή η αναπνοή είναι δυνατή σε άθικτα (μη επηρεασμένα από φλεγμονή) πνευμονικά τμήματα, ελλείψει επιπλοκών και ήπιας ασθένειας.

Ο κανονικός ήχος της έμπνευσης και της εκπνοής έχει ποικιλίες.

  1. Σκληρός τύπος αναπνοής, όταν ακούτε όχι μόνο την αναπνοή, αλλά και τον ήχο της εκπνοής. Αυτό συμβαίνει όταν το σύνδρομο της βρογχικής απόφραξης (στένωση του βρογχόσπασμου) ή η βρογχική φλεγμονή συνδέεται με την πνευμονία. Στην περίπτωση αυτή, ο μετασχηματισμός των ανώμαλων αναπνευστικών θορύβου που δεν συνδέονται με κυψελίδες (τα τελικά τμήματα των πνευμόνων, οι οποίες επηρεάζονται με πνευμονία), αλλά με τους βρόγχους, ο ήχος βγαίνει.
  2. Αδυναμία αναπνοής. Αυτός ο τύπος βασικού αναπνευστικού θορύβου ακούγεται με πνευμονία συχνότερα. Υποδεικνύει ότι το σώμα δεν είναι επαρκώς αεριζόμενο και ο αέρας δεν εκτελείται πλήρως.

Υπάρχουν και άλλοι τύποι βασικού αναπνευστικού θορύβου, αλλά δεν απαντώνται στην πνευμονία χωρίς ταυτόχρονη παθολογία, επομένως, δεν θα ληφθούν υπόψη σε αυτό το άρθρο.

Πρόσθετοι αναπνευστικοί θόρυβοι

Σύμφωνα με την ταξινόμηση, υπάρχουν τρεις τύποι μη φυσιολογικού αναπνευστικού θορύβου, ονομάζονται συριγμός:

  • υγρό:
    • μεγάλη-φυσαλίδες?
    • μεσαίας φυσαλίδας.
    • μικρές φυσαλίδες.
  • ξηρό:
    • μπάσο (χαμηλού τόνου);
    • τρίγωνο (υψηλού τόνου);
  • κρύπτη?
  • θόρυβο τριβής του υπεζωκότα.

Στην πνευμονία, σε οποιαδήποτε κατάσταση, οποιοδήποτε από αυτά τα παθολογικά συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθεί, άρα αξίζει να εξεταστεί το καθένα ξεχωριστά.

Το Chryp είναι θόρυβος που παράγεται σε καταστάσεις όπου ο αεραγωγός γίνεται παθολογικά στενός ή παρεμποδίζει τη ροή του αέρα σε αυτά. Το ρεύμα περνάει σε μια στενότερη τρύπα με έναν ήχο πιο δυνατό από το κανονικό.

Σκύλοι με πνευμονία

Ξηροδερμάτων μορφή στους πνεύμονες λιγότερο συχνά από τους υγρούς. Η πηγή τους είναι το βρογχοτραχειακό δέντρο. Στην περίπτωση που το πτύελο είναι πολύ πυκνό, παχύρευστο, δεν αναχωρεί, σχηματίζονται τυρβώδεις ροές στους βρόγχους, καθώς και δονήσεις. Ως αποτέλεσμα, ακούγονται διάφοροι, μακρινοί, "ουρλιάζοντας" ήχοι. Το ύψος τους εξαρτάται από αυτό, στο βρόχο του τι διαμετρήματος η ροή του αέρα «στρεβλώνει». Όσο μικρότερος είναι ο βρόγχος, τόσο υψηλότερος είναι ο ήχος. Αυτός ο συριγμός μπορεί να ακουστεί τόσο στην εισπνοή και στην εκπνοή, συνήθως δεν είναι πολύ δυνατά, αλλάζουν τον χαρακτήρα μετά το βήχα. Στην περίπτωση που προστίθεται η συστολή των βρόγχων, κατά τη διάρκεια της εκπνοής είναι πιο δυνατά. Αυτοί οι θόρυβοι ακούγονται συνήθως κατά τη διάρκεια της πνευμονίας, συνήθως στις πρώτες ημέρες της ασθένειας, όταν το φλέγμα δεν έχει αρχίσει να αναχωρεί και να φράζει τους βρόγχους. Χωρίς phonendoscope, είναι σχεδόν αδύνατο να τα ακούσετε, αλλά σε σοβαρές καταστάσεις, με σοβαρή βρογχική απόφραξη, ακούγονται σαν ένα πολύ ήσυχο τσούξι στο τέλος της έμπνευσης.

Σε μια εκπνοή για μια διάγνωση, οι ξηρές ρυτίδες είναι ενδεικτικές. Μπορούν να τρέμουν, να σφυρίζουν ή να σκίζουν

Αλλά υγρό wheezes Είναι ο πιο κοινός επώδυνος θόρυβος κατά την αναπνοή κατά τη διάρκεια της πνευμονίας. Δημιουργείται από τη διέλευση των ρευμάτων αέρα μέσω μιας μεγάλης ποσότητας πτυέλων. Ο ήχος τους θυμίζει το «γάργαρο», είναι συνήθως δυνατό, έντονο, θα μπορούσε να ακουστεί, όχι μόνο για τις βλάβες, αλλά και σε ολόκληρη την περιοχή του πνεύμονα, η ίδια η διαδικασία της εισπνοής και εκπνοής. Όταν βήχετε ή αλλάζετε τη θέση του σώματος, ο ήχος μπορεί να αλλάξει ή ακόμα και να εξαφανιστεί για κάποιο χρονικό διάστημα λόγω της κίνησης του υγρού (πτύελα). Χωρίς στηθοσκόπιο αυτοί οι ήχοι που εκφράζονται δεν είναι τόσο έντονο (αν και υπάρχουν απομακρυσμένες συριγμό - θόρυβοι που ακούγονται για λίγα βήματα μακριά από τον ασθενή), ενισχύθηκε στο υψηλότερο σημείο της έμπνευσης. Η εμφάνισή τους μπορεί να προηγείται μιας επίθεσης βήχα, που ακολουθείται από την αποχώρηση μιας μεγάλης ποσότητας πτυέλων και καθαρή αναπνοή για λίγο. Υπάρχουν τέτοιοι αναπνευστικοί θόρυβοι τη δεύτερη τρίτη ημέρα της νόσου και μπορούν να περάσουν μέχρι και μιάμιση εβδομάδα μετά την ανάκτηση, μέχρι να ολοκληρωθεί η παραγωγή πτύελου.

Ικανοποίηση - ένας ήχος παρόμοιος με μια μικρή ρωγμή που σχηματίζεται λόγω της παρουσίας παθολογικού υγρού στις κυψελίδες. Με την πνευμονία, είναι το εξίδρωμα. Ταυτόχρονα, τα χαρακτηριστικά του επιφανειοδραστικού, η φυσιολογική υγρή ουσία των πνευμόνων, η "λίπανση" τους αλλάζουν και εξαιτίας αυτού τα τοιχώματα των κυψελίδων καταρρέουν και συνενώνονται. Η αποκάλυψη αυτών των "αναπνευστικών σάκων" δεν συμβαίνει στην αρχή, αλλά στο τέλος της έμπνευσης, όχι ομαλά, αλλά σπασμωδικά, απότομα. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένας χαρακτηριστικός ήχος των "φουσκωμένων φυσαλίδων". Αυτός ο θόρυβος εμφανίζεται μόνο στο ύψος της έμπνευσης, δεν αλλάζει με αλλαγή στη θέση του σώματος ή μετά από βήχα. Με πνευμονία, αυτός ο ήχος είναι ηχηρός, σύμφωνος. Αναπτύσσεται περίπου από τη δεύτερη ημέρα της ασθένειας και εξαφανίζεται από τη στιγμή της κλινικής ανάκαμψης.

Έτσι, υπάρχει μια κρύπτη

Θόρυβος της τριβής του υπεζωκότα - αυτός είναι ο ήχος που σχηματίζεται όταν τα φύλλα αυτού του ορρού κελύφους χάνουν την ομαλότητα τους, μειώνεται η ποσότητα του κανονικού υγρού. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί με υποογκαιμία, αφυδάτωση και φλεγμονώδεις διεργασίες. Αυτός ο θόρυβος είναι παρόμοιο με τρίψιμο ξηρό παλάμη, εμφανίζεται ως κατά την εισπνοή και κατά την εκπνοή, δεν μετασχηματίζεται στο τέλος της πράξης του βήχα, αλλά μπορεί να εξαφανιστεί μετά από την αλλαγή της θέσης του σώματος (όταν υπεζωκοτική φύλλα πιέζονται και δεν είναι ελεύθερης περιστροφής). Με απλή πνευμονία ο ήχος αυτός δεν συμβαίνει, αναπτύσσεται μόνο όταν σχηματίζεται η πλευρίτιδα - επιπλοκές της υποκείμενης νόσου. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται ενάντια στο συριγμό.

Θόρυβος της τριβής του υπεζωκότα

Χωρίς ένα φωνοσκόπιο με κανονική αναπνοή, είναι αδύνατο να ακούσουμε και η πλευρίτιδα μπορεί να υποψιαστεί μόνο για πόνο στην θωρακική περιοχή. Ωστόσο, υπάρχει μια διαδικασία για τον έλεγχο της παρουσίας θορύβου υπερφόρτωσης. Πρέπει να στερεώσετε τα ρινικά σας περάσματα, να μην αναπνέετε με το στόμα σας και να προσομοιώσετε μια αναπνοή. Σε αυτή την περίπτωση, δεν θα ακουστούν άλλοι θόρυβοι αναπνοής, καθώς ο αέρας δεν διέρχεται από την αναπνευστική οδό. Αλλά το θόρυβο της τριβής του υπεζωκότα μπορεί να ακουστεί, καθώς το διάφραγμα συστέλλεται, τα φύλλα υπεζωκότα κινούνται και, κατά συνέπεια, θα μπορούσαν να αγγίζουν ο ένας τον άλλον με ένα χαρακτηριστικό ήχο.

Σύνδρομο ξηρής πλευρίτιδας

Τα κυριότερα χαρακτηριστικά ωοτοκίας έχουν τελειώσει. Ωστόσο, υπάρχουν δύο επιπλέον τεχνικές που επιτρέπουν σε κάποιον να εκτιμήσει την αέρια αγωγιμότητα των πνευμόνων - βρογχοπωρία και φωνητικό τρόμο.

Bronchophonia Είναι μια τεχνική για να ακούσετε μια ψιθυριστή προφορά. Διεξάγεται εάν ανιχνευθεί ένας παθολογικός ήχος σε ένα συγκεκριμένο σημείο σε μια τυπική ακρόαση. Σε αυτή την περίπτωση, οι άνθρωποι καλούνται να ψιθυρίζουν λέξεις με ήχους ύμνους (η τυπική φράση είναι "ένα φλιτζάνι τσάι"), ενώ ακούτε τον ήχο στους πνεύμονες. Ένας ψίθυρος εκτελείται συνήθως, αλλά είναι αδύνατο να γίνει σαφής διάκριση της φράσης. Όταν ο πνευμονικός ιστός συμπιέζεται, οι λέξεις γίνονται απολύτως ξεχωριστές - αυτό μπορεί να συμβεί με την πνευμονία.

Μπρονόφωνη (θωρακική συζήτηση)

Ορισμός του φωνητικού jitter Είναι μια μέθοδος παρόμοια με τη βρογχοφωνία, αλλά τα χέρια του ερευνητή χρησιμοποιούνται αντί του phonendoscope. Ο ασθενής καλείται να πει το γράμμα "p" και να εφαρμόζει τις παλάμες σε διάφορα σημεία στο στήθος και στην πλάτη. Στις περιοχές όπου μειώνεται η ευελιξία του πνεύμονα, υπάρχει παγίδευση του πνευμονικού ιστού, ο ήχος θα είναι ισχυρότερος από ό, τι στους υγιείς τομείς.

Ορισμός του φωνητικού jitter

Επιπλοκές της πνευμονίας

Πιο συχνά, όλοι οι παθολογικοί ήχοι εξασθενούν σημαντικά μέχρι το τέλος της αντιβιοτικής θεραπείας (11-14 ημέρες) και εξαφανίζονται εντελώς μετά από 1-1,5 εβδομάδες μετά την ανάρρωση. Την ίδια στιγμή, τα ακτινολογικά συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς. Ωστόσο, η πνευμονία είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της. Με μερικούς από αυτούς, ο παθολογικός αναπνευστικός θόρυβος όχι μόνο δεν εξαφανίζεται, αλλά ενισχύεται ή μετασχηματίζεται.

Εξωπνευμονικές επιπλοκές

Με παρατεταμένη αναπνευστική ανεπάρκεια, μπορεί να αναπτυχθεί καρδιαγγειακή παθολογία. Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια σχηματίζεται, το λεγόμενο. "Πνευμονική καρδιά", με αποτέλεσμα στασιμότητα του αίματος και στους δύο κύκλους κυκλοφορίας, συσσώρευση υγρού σε όλους τους ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων. Ως εκ τούτου, στα κάτω μέρη των πνευμόνων ή σε ολόκληρη την επιφάνεια τους, μπορεί να ακουστεί υγρό συριγμό.

Παθογένεια της πνευμονικής καρδιάς

Πνευμονικές επιπλοκές

  1. Συγκολλητική διαδικασία. Στην περίπτωση αυτή, εάν η πνευμονία περιπλέκεται από πλευρίτιδα, του συνδετικού ιστού μπορεί να αναπτυχθεί στον υπεζωκότα, η οποία τους επιτρέπει να ολισθαίνουν πάνω από κάθε άλλο, όπως είναι ο κανόνας. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται θόρυβος υπερφόρτωσης του υπεζωκότα.
  2. Πνευμονική ίνωση. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες ήταν εκτεταμένη, η θεραπεία ήταν άκαιρη ή ανεπαρκής, ο ιστός του πνεύμονα δεν μπορεί να αποκαταστήσει την ευελιξία του, αλλά να αντικατασταθεί από ίνωση. Σε μια τέτοια κατάσταση, μπορεί να ακουστεί λεπτές ρέουσες κοιλότητες και εξασθένηση της αναπνοής πάνω από την περιοχή της ίνωσης.

Έτσι, οι παθολογικές αναπνευστικές θορύβες στην πνευμονία είναι εξαιρετικά ποικίλες και πολύπλευρες. Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η φύση του ήχου, λαμβάνοντας υπόψη την έλλειψη εμπειρίας και ένα ειδικό εργαλείο. Ως εκ τούτου, στην πρώτη υποψία ότι έχετε συριγμό στους πνεύμονες, πρέπει να δείτε έναν γιατρό.

Βίντεο - Φλεγμονή των πνευμόνων

Σας αρέσει το άρθρο;
Αποθηκεύστε για να μην χάσετε!

Τύποι συριγμού με πνευμονία

Συριγμός - θόρυβο που συμβαίνουν στο στήθος κατά την αναπνοή και να ακούσετε. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει όταν η διαδρομή της ροής του αέρα που διέρχεται από το απόφραξη των αναπνευστικών οδών συναντάται. Κανονικά, ένα εντελώς υγιές άτομο δεν δείχνει κανένα θόρυβο. Εμφανίζονται συνήθως σε ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων. Τι είναι το συριγμό με πνευμονία και με ποια κριτήρια διαφέρουν;

Ποικιλίες κουδουνιών

Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες συριγμού που μπορούν να ακουστούν στην πνευμονία:

  • κρύπωση?
  • υγρό.
  • ξηρό.
  • θόρυβος τριβής του υπεζωκότα
  • bronhofoniya.

Ικανοποίηση

Κατά τη φλεγμονή των πνευμόνων, οι κοιλότητες γεμίζονται με υγρό. Όταν λαμβάνει χώρα η διαδικασία αναπνοής, προσκολλώνται περιοδικά και εκτοξεύουν, κάνοντας έναν ήχο ήχο. Αυτό το φαινόμενο βρίσκεται συχνά στην αρχή της ανάπτυξης της πνευμονίας, καθώς και κατά την ανάκαμψη. Αυτός ο ήχος μοιάζει με ένα ελαφρύ κούρεμα και ακούγεται μόνο όταν εισπνέεται.

Η αναισθησία μπορεί να ανιχνευθεί ακούγοντας τον πνεύμονα με ένα φωνοενδοσκόπιο. Ο ιατρός πιέζει έτσι σταθερά έναντι του δέρματος του ασθενούς, ελαχιστοποιώντας έτσι την ακουστικότητα των ήχων χαμηλής συχνότητας. Εάν ο ασθενής είναι ένας άνθρωπος και αυτός είναι παρών τρίχες στο στήθος, απαιτείται να λιπαίνει το μέρος του λίπους που δεν βγαίνουν απομίμηση crepitations η τριβή των ξηρών μαλλιών.

Η διατήρηση είναι στάσιμη και φλεγμονώδης. Το πρώτο είδος παρατηρείται συνήθως στις κάτω πνευμονικές περιοχές. Μια τέτοια κρύπτη είναι λιγότερο ηχηρή από την φλεγμονώδη. Στην τελευταία περίπτωση, ένας πυκνός ιστός βρίσκεται γύρω από τις κυψελίδες, ο οποίος είναι ικανός για καλύτερο ήχο.

Ροές υγρού

Κροτάλισμα αυτού του τύπου είναι λεπτώς, και krupnopuzyrchatymi srednepuzyrchatymi. Όλα εξαρτώνται από τη συμμετοχή μικρών, μεσαίων ή μεγάλων βρόγχων στη διαδικασία. Συσσωρεύουν υγρό που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Ονομάζεται έκκριμα. Όταν αναπνέει, το υγρό γουργουρίζει. Οι υγρές ραάλες ακούγονται και στις δύο φάσεις της αναπνοής.

Εάν η πνευμονία εμφανίζεται χωρίς επιπλοκές, συχνά παρατηρούνται θόρυβοι μικρών φυσαλίδων. Από τον ήχο, είναι σαν τη δημιουργία φυσαλίδων μικρών φυσαλίδων. Όταν η πνευμονία είναι περίπλοκη ή παραμελημένη, εμφανίζονται μεγάλες φυσαλιδώδεις ουλές. Ο ήχος δεν μπορεί να ακουστεί με τη βοήθεια ειδικής συσκευής, αλλά ακόμη και σε μικρή απόσταση από τον ασθενή. Srednepuzyrchatye θορύβους συμβαίνουν με πρήξιμο του πνεύμονα, η είσοδος του υγρού στο μικρό ή μέσο βρόγχοι. Με ήχο, μοιάζουν με συντριβή.

Ξηροδερμάτων

Αυτός ο τύπος θορύβου εκδηλώνεται στην περίπτωση που ο αέρας που διέρχεται από τους βρόγχους δεν βρίσκει εμπόδιο, καθώς το υγρό δρα. Ξηροί συριγμοί εμφανίζονται στην αρχή της εμφάνισης της πνευμονίας, που συμβαίνει σε σχέση με άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, όπως για παράδειγμα βρογχίτιδα. Παρατηρούνται και στις δύο φάσεις της αναπνοής και στον ήχο, όπως το θρόισμα.

Κατά τη διάρκεια της νόσου, μερικές φορές ενώνεται η βρογχική απόφραξη. Αυτό συμβαίνει συχνά σε ασθενείς που πάσχουν από βρογχικό άσθμα. Ταυτόχρονα, ακούγεται ένας σφύριγμα. Το ρεύμα αέρα περνά μέσα από τους βρόγχους, όπως μέσα από ένα σωλήνα. Αυτός ο ήχος είναι εύκολος να ακούγεται χωρίς ειδική προσαρμογή.

Οι θόρυβοι ξηρής φύσης μιλούν για στένωση του αυλού στους βρόγχους.

Αυτό οφείλεται σε όγκους, οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης, παρουσία σβώλων ιξώδους πτυέλων.

Θόρυβος της τριβής του υπεζωκότα

Εάν μια άλλη ασθένεια συνδέεται με πνευμονία, ξηρή πλευρίτιδα, υπάρχει θόρυβος υπερφόρτωσης. Μοιάζει με γρατζουνιές ήχους και μοιάζει με κρουστή. Ωστόσο, ο θόρυβος αυτός ακούει συνεχώς, και στις δύο φάσεις της αναπνοής. Εμφανίζεται όταν οι φλεγμονώδεις πλευρικοί φύλακες τρίβονται μεταξύ τους υπό την επίδραση ενός ρεύματος αέρα.

Ο θόρυβος της τριβής του υπεζωκότα χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες ιδιότητες:

  • ξηρός διακεκομμένος ήχος.
  • η επιπολαιότητα του θορύβου που αισθάνεται κοντά στο αυτί.
  • μεταβλητότητα του ήχου (μπορεί να εμφανιστεί και να εξαφανιστεί) - η εξαίρεση είναι η χρόνια μορφή της νόσου.
  • μια μικρή επικράτηση του ήχου.
  • ακούγεται και στις δύο φάσεις της αναπνοής.
  • παρουσία πόνου.

Συνήθως ο θόρυβος της υπεζωκοτικής τριβής ανιχνεύεται στο κάτω μέρος του θώρακα, από την πλευρά του. Μερικές φορές είναι δύσκολο να το διακρίνεις από ένα υγρό συριγμό. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε κάποιες από τις αποχρώσεις. Πρώτον, όταν πιέζετε με ένα στηθοσκόπιο, η υπεζωκοτική συλλογή γίνεται ισχυρότερη. Όσο για το βήχα και τις βαθιές αναπνοές, ο ήχος δεν αλλάζει και δεν εξαφανίζεται.

Bronchophonia

Bronchophonia - ενίσχυση της κεφαλής του ασθενούς όταν ακούει τους πνεύμονες. Ταυτόχρονα, λέει μια λέξη σε ένα ψίθυρο και ο γιατρός το ακούει τέλεια. Εάν η βρογχοφωνία προφέρεται, υπάρχει ακόμα μια μεταλλική απόχρωση του ήχου. Αυτός ο τύπος θορύβου υποδεικνύει στεγανότητα στους πνεύμονες, η οποία εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα φλεγμονώδους διήθησης ή για άλλους λόγους. Όταν η βρογχοφωνία συχνά προσδιορίζεται με φωνητικό τρόμο.

Θόρυβοι σε περίπτωση επιπλοκών της πνευμονίας

Η πνευμονία μπορεί να δώσει επιπλοκές. Σε αυτή την περίπτωση, οι κηλίδες μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι επιπλοκές συνοδεύονται από ασθενείς που έχουν εξασθενημένη ανοσία, υπάρχουν χρόνιες παθήσεις. Έτσι, είναι δυνατή η επανειλημμένη εκδήλωση συμπτωμάτων. Το άτομο αρχίζει να βήχει, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Όταν πηγαίνετε στο νοσοκομείο, ο γιατρός ακούει το θόρυβο στους πνεύμονες.

Μπορούν να προκαλέσουν τέτοιες ομάδες επιπλοκών:

  1. Πνευμονική - συμφύσεις, πνευμονία, αποστήματα, γάγγραινα, εμφύσημα του υπεζωκότα.
  2. Εξωπνευμονική.

Θόρυβοι με πνευμονικές επιπλοκές

Με πνευμονία στην περιοχή του υπεζωκότα, μπορούν να σχηματιστούν αιχμές. Όταν τεντώνουν και τρίβονται ο ένας εναντίον του άλλου, υπάρχει θόρυβος που τρίβει τον υπεζωκότα. Μετά τη φλεγμονώδη διαδικασία, ο πνευμονικός ιστός αντικαθίσταται από ινώδη ιστό και επίσης γίνεται πυκνότερος. Ως αποτέλεσμα, το αναπνευστικό όργανο έχει μικρότερη κινητικότητα. Ταυτόχρονα ακούγονται υγροί, λεπτόκοκκοι και ξηροί θόρυβοι. Υπάρχει μια φωνή τρέμουλο.

Με πνευμονία υπό τη μορφή επιπλοκών, μπορεί να αναπτυχθεί ένα απόστημα το οποίο είναι φλεγμονώδες με πυώδες περιεχόμενο. Σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία αυξάνεται, υπάρχει μια αδυναμία. Μερικές φορές η φωνή είναι αγχωμένη, γίνεται υγρός συριγμός. Μετά το άνοιγμα του αποστήματος στους πνεύμονες, παραμένει μια κοιλότητα. Στην περίπτωση αυτή, προστίθενται σημάδια αμφιφορικής αναπνοής.

Μερικές φορές η πνευμονία περιπλέκεται από τη γάγγραινα. Είναι ένας σχηματισμός σήψης που εντοπίζεται σε μεγάλες περιοχές του οργάνου. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα, σημειώνονται υγροί θόρυβοι κατά την αναπνοή.

Ο υπεζωκότα του εβύμματος είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στα φύλλα του πυώδους υπεζωκότα. Μερικές φορές διαχέονται στο ιστό του πνεύμονα. Ταυτόχρονα, ακούγεται υγρό συριγμό.

Θόρυβοι με εξωπνευμονικές επιπλοκές

Αυτό το είδος επιπλοκών μπορεί να οδηγήσει σε καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια. Αυτό εκφράζεται από τη στασιμότητα του αίματος στα αγγεία. Ο ασθενής αισθάνεται έλλειψη αέρα, αίσθημα παλμών στην καρδιά. Η χρίπη ακούγεται στα κατώτερα τμήματα.

Συνοδευτικά συμπτώματα

Εκτός από το συριγμό, η πνευμονία προκαλεί δύσπνοια, βήχα με διαχωρισμό των πτυέλων, ρίγη, γενική αδυναμία, φωνή που τρέμει. Η θερμοκρασία αυξάνεται σε 39, 5 μοίρες, αλλά μπορεί να παραμείνει χαμηλή. Τα πτύελα μερικές φορές φαίνονται στο φλέγμα. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της πνευμονίας είναι ο πόνος στο στήθος. Συνήθως ο πόνος γίνεται αισθητός όταν προσπαθείτε να εισπνεύσετε. Επιπλέον, εντοπίζεται ακριβώς σε εκείνες τις περιοχές του πνεύμονα όπου αναπτύσσεται η φλεγμονώδης εστίαση. Ο κρυμμένος πόνος εκδηλώνεται όταν συμβαίνει η υπεζωκοτική πνευμονία.

Όσο για τον βήχα, δεν αναφέρεται στα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Η μόλυνση είναι σε θέση να εντοπίσει όχι κοντά στους κύριους αεραγωγούς, αλλά μακριά από αυτές. Η ασθένεια μπορεί να συνοδεύει πονοκεφάλους, πυρετό. Μερικές φορές ο ασθενής χάνει τη συνείδηση, το χρώμα του δέρματος αλλάζει.

Auscultation των πνευμόνων

Η ακρόαση είναι ένας τρόπος ακρόασης θορύβων. Προσδιορίστε τη χαρά, καθορίστε τη φύση της, καθώς και τα ακριβή σημεία - όλα αυτά αποτελούν μέρος της αποστολής αυτής της διαδικασίας. Η ακρόαση των πνευμόνων πραγματοποιείται σε διαφορετικές θέσεις του ασθενούς. Όλα τα τμήματα του θώρακα ακούγονται με τη σειρά τους, και στα δεξιά και στα αριστερά.

Όταν εκτελείται η ακρόαση των πνευμόνων, χρησιμοποιούνται διαφορετικά συστήματα αναπνοής. Αυτό καθιστά δυνατό τον εντοπισμό θορύβων πριν και μετά τον βήχα, με την προφορά ορισμένων ήχων, τη λήψη φαρμάκων.

Για τους σκοπούς της περαιτέρω έρευνας, λαμβάνεται υπόψη το διαμέτρημα, ο τόνος, το στύσιμο, η ηχηρότητα, ο επιπολασμός, η ομοιομορφία και ο όγκος του θορύβου.

Η πνευμονία είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένου του βήχα, του πυρετού, του φωνητικού τρόμου και άλλων. Πολύ συχνά αυτή η ύπουλη ασθένεια συνοδεύεται από συριγμό που συμβαίνει όταν αναπνέει. Ανάλογα με την πορεία της νόσου, τον εντοπισμό της εστίας της φλεγμονής, τις συνακόλουθες επιπλοκές και άλλες αποχρώσεις, ο θόρυβος μπορεί να ποικίλει. Ο καθορισμός του χαρακτήρα τους είναι καθήκον των ιατρών. Σε αυτό εξαρτάται από τον σωστό ορισμό της διάγνωσης, και, κατά συνέπεια, αποτελεσματική θεραπεία.

Πώς να μην χάσετε πνευμονία σε ένα παιδί

Πολύ όχι πάντα ο γιατρός καταφέρνει να ακούει συριγμό με πνευμονία, ειδικά όταν το μωρό είναι ανήσυχο και ουρλιάζοντας. Ναι, και η φλεγμονή των πνευμόνων στα παιδιά είναι αρκετά γρήγορη: κυριολεκτικά χθες ο γιατρός δεν έκανε τίποτα άλλο από την OPZ, και τώρα είναι πνευμονία.

Αυτό που πρέπει να γνωρίζετε στην επαγρυπνή μητέρα, για να μην χάσετε αυτή τη σοβαρή ασθένεια, μας είπε την παιδίατρο της πρώτης κατηγορίας, Ph.D. Anna Gniloskurenko.

Φλεγμονή των πνευμόνων (πνευμονία) - μια αρκετά σοβαρή ασθένεια, η αιτία της οποίας μπορεί να είναι διάφοροι παράγοντες: ιοί, βακτήρια, πρωτόζωα, σκουλήκια, κλπ. Ο λόγος για την ανάπτυξη της πνευμονίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά πάσχουν από βακτηριακή και ιική πνευμονία, άτυπα λιγότερο (παθογόνα - ειδικά ενδοκυτταρικά μικρόβια) ή μυκήτων. Στα μικρά παιδιά, κατά κανόνα, τα κύρια παθογόνα είναι ο σταφυλόκοκκος ένας στρεπτόκοκκος. Και επίσης η λεγόμενη αιμοφιλική ράβδος (hemophilus influenza), από την οποία εκτελείται ο ρουτίνας εμβολιασμός. Για ένα παιδί κάτω των 5 ετών, ο κίνδυνος εμφάνισης πνευμονίας είναι αρκετά υψηλός, κυρίως λόγω της ίδιας αιμοφιλικής ράβδου.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Το κύριο σύμπτωμα της πνευμονίας, βέβαια, είναι ο βήχας. Αλλά η γενική κατάσταση του παιδιού πρέπει επίσης να ειδοποιείται. Κοιτάξτε προσεκτικά εάν το παιδί σας έχει τέτοια σημεία:

- το παιδί έγινε υποτονικό, αρνείται να πίνει και να φάει.

- σταθερά υψηλή θερμοκρασία. Αλλά μην ξεχνάτε ότι η αύξηση της θερμοκρασίας είναι ένα προαιρετικό σύμπτωμα στην πνευμονία.

- το παιδί αρχίζει να αναπνέει πιο συχνά, εμφανίζεται δύσπνοια.

- στην πράξη της αναπνοής αρχίζει να ασκεί επιπλέον μυϊκή μάζα, το παιδί αναπνέει σαν να με άγχος?

- το δέρμα του παιδιού μπορεί να γίνει χλωμό, και γύρω από τη μύτη και τα χείλη μπορεί να φαίνεται μπλε?

- αν και αυτό το σύμπτωμα δεν ισχύει για τα κλινικά συμπτώματα, υπάρχει όμως παρατήρηση ότι ένα έντονο κόκκινο μάγουλο (δεξιά ή αριστερά) μπορεί να μιλήσει για φλεγμονή στον αντίστοιχο πνεύμονα.

- η ιογενής πνευμονία αρχίζει συνήθως με το SARS, η εμφάνιση των αναφερθεισών αναπνευστικών διαταραχών που περιγράφονται παραπάνω σε αυτή την περίπτωση σας επιτρέπει να υποψιάζεστε την πνευμονία.

Διαβάστε επίσης: ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΠΡΩΤΟΥ ΕΤΟΥΣ ΖΩΗΣ: ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ, ΠΡΟΛΗΨΗ, ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Διάγνωση της πνευμονίας

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση της «πνευμονίας» ο γιατρός θα βοηθήσει:

- δεδομένα σχετικά με την εμφάνιση της νόσου και πώς συνέβη πριν από τη στιγμή της θεραπείας (αποκαλούμενη ανάρρηση).

- τα δεδομένα της εξέτασης του παιδιού και τα λεγόμενα φυσικά δεδομένα. Ο γιατρός μπορεί να ακούει τους πνεύμονες του μωρού με ένα στηθοσκόπιο (ακρόαση) και, αν χρειαστεί, να χτυπά (κρούση). Όχι πάντα όταν ακούτε μπορείτε να ακούσετε χαρακτηριστικό συριγμό, αλλά ο γιατρός ανησυχεί για την «αποδυνάμωση» της αναπνοής πάνω από τις θέσεις διήθησης στον πνευμονικό ιστό.

- δεδομένα εργαστηριακών εξετάσεων. Προς την πνευμονία, μαζί με όλα τα παραπάνω, θα αναφέρουν τέτοιους δείκτες, όπως η αύξηση της ESR και των λευκοκυττάρων στη γενική εξέταση αίματος, οι αλλαγές στη φόρμουλα των λευκοκυττάρων.

- Ακτινογραφία των πνευμόνων. Η εικόνα θα δείξει σαφώς αν υπάρχουν περιοχές διήθησης στον ιστό του πνεύμονα και ποια είναι τα μεγέθη τους. Όμως, παρά την υψηλή πληροφόρηση της μεθόδου των ακτίνων Χ, ο γιατρός αποφασίζει ανεξάρτητα τη διατύπωση της διάγνωσης, χρησιμοποιώντας όλα τα δεδομένα που διαθέτει.

Η ασυμπτωματική πνευμονία συχνά εξαφανίζεται κάτω από διαφορετικές μάσκες, μερικές φορές είναι δύσκολο να διακρίνει καν έναν έμπειρο γιατρό. Για παράδειγμα, στην πράξη, ήταν μια περίπτωση κατά την οποία η κύρια σύμπτωμα στο παιδί έκανε εμετό το βράδυ για αρκετές ημέρες, και μόνο τότε, όταν έπεσε στη μία πλευρά. Μόνο εξάλειψη του γαστρεντερικού παθολογία, διαπιστώθηκε ότι από αυτή την πλευρά ήταν ένα μικρό τμήμα της άτυπης πνευμονίας τμηματικής που «έκρυψε» από ακρόαση πίσω από την ωμοπλάτη.

Θεραπεία της πνευμονίας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά είναι αντιβιοτικά. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από την υποτιθέμενη αιτία (προκαλώντας το μικρόβιο), την ηλικία και την παρουσία μιας πιθανής ταυτόχρονης παθολογίας: συγγενείς δυσπλασίες, παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα κ.λπ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στην αρχή της θεραπείας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος. Εκτός από τα αντιβιοτικά, η θεραπεία της πνευμονίας συνήθως χρησιμοποιεί αποχρεμπτικές ουσίες που κάνουν τον βήχα παραγωγικό και διευκολύνουν την έκλυση των πτυέλων και επίσης χρησιμοποιούν φυσιοθεραπεία. Στο νοσοκομείο σε σοβαρές περιπτώσεις, χρήση οξυγόνου, ενδοφλέβια θεραπεία, συνδυασμός αρκετών αντιβιοτικών.

Στο σπίτι ή στο νοσοκομείο;

Για να τοποθετήσετε ένα παιδί με φλεγμονή σε ένα νοσοκομείο, υπάρχουν σαφείς ενδείξεις:

1. Η ηλικία του παιδιού. Τα παιδιά κάτω των 3 ετών, σύμφωνα με το πρωτόκολλο, πρέπει να νοσηλεύονται.

2. Πρέπει να αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο για παιδιά με σοβαρή ασθένεια και με την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας.

Τα παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών με μέτρια φλεγμονή μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι υπό την καθημερινή επίβλεψη ενός γιατρού και οι γονείς πρέπει να παρέχουν επαρκή φροντίδα:

- να τηρούν αυστηρά το θεραπευτικό σχήμα που συνιστά ο γιατρός.

- παρατηρήστε το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Για το πτύελο ήταν παραγωγικό, το παιδί πρέπει να πίνει επαρκή ποσότητα υγρού, όχι μόνο χυμό, αλλά και καθαρό νερό.

- τηρήστε τη διατροφή, τον ύπνο και την ανάπαυση.

- να αερίζετε καλά το δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται το παιδί, καθώς και να κάνετε υγρό καθαρισμό 2 φορές την ημέρα.

- να κάνετε με τις διαδικασίες φυσικοθεραπείας του παιδιού: δόνηση μασάζ, αναπνευστική γυμναστική, κλπ.

Γιατί επαναλαμβάνονται;

Στην ιατρική πρακτική, είναι γνωστή η επονομαζόμενη υποτροπιάζουσα, ή συχνά επαναλαμβανόμενη, πνευμονία. Εάν το παιδί έχει πνευμονία μετά το ένα το άλλο, θα πρέπει να σκεφτείτε τους λόγους της υποτροπής. Ένας από τους λόγους - ανεπαρκής θεραπεία της πνευμονίας. Με άλλα λόγια, μια ασθένεια που δεν θεραπεύεται σωστά μπορεί σύντομα να επαναληφθεί. Υπάρχουν ακόμα λόγοι, που συνδέονται με παραβιάσεις της ασυλίας. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί πρέπει να εξεταστεί περαιτέρω. Εάν το παιδί αντιμετωπιστεί με κάθε ευθύνη σε ένα νοσοκομείο και ο ανοσολόγος δεν βρήκε καμία διαταραχή ανοσίας, τότε η αιτία πρέπει να αναζητηθεί στο σπίτι, ακατάλληλη φροντίδα. Για παράδειγμα, το παιδί βρίσκεται σε ένα δωμάτιο όπου υπάρχει μύκητας, ή είναι ανεπαρκώς αεριζόμενος και καθαρισμένος. Συχνά άρρωστα παιδιά που δεν ξέρουν τι σκληρύνει.

Πώς να ακούσετε συριγμό στους πνεύμονες χωρίς γιατρό;

Κατάφερα να το μάθω μετά από την κόρη μου και εγώ βάλω στο τμήμα πνευμονίας της λοιμώδους νόσου των παιδιών. Κάθε μέρα εξετάζονταν αρκετές φορές. Ο γιατρός ακούει τα παιδιά και πάντα φωνάζει όλα αυτά που ακούει. Την τρίτη ημέρα της παραμονής μου, ζήτησα από τον σύζυγό μου να αγοράσει ένα φωνοσκόπιο. Τον διέκοψαν και του ζήτησαν να με αφήσει να ακούσω τον τόπο όπου «χτυπήθηκε», «sizzles», «σφυρίχτρα» σε αντίθεση με τον τόπο όπου ήταν «καθαρό».

Η διαφορά είναι άμεσα ακουστική και αισθητή. Μετά από λίγο, καταλαβαίνω ήδη τι είναι η «σκληρή» αναπνοή και το «φρύγμα με φουσκάλες».

Η κραταιότητα είναι πραγματικά ακούγεται. Και αυτό γίνεται αντιληπτό ακριβώς σαν ένα "wheeze" - στην αναπνοή δεν θα πρέπει να υπάρχουν τέτοιοι ήχοι. Μέσα από το όργανο ακούγεται πολύ καλά. Χωρίς αυτό, ακούω μόνο παιδιά, οι πνεύμονές τους δεν είναι τόσο "μακριά" όσο οι ενήλικες. Δεν είμαι ιατρός.

Χαρακτηριστικά του συριγμού με πνευμονία

Οι τσιρίτσες θεωρούνται κοινά συμπτώματα ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Σε ένα υγιές άτομο, όταν ακούτε την αναπνοή με ένα φωνοενδοσκόπιο, δεν πρέπει να υπάρχουν ξένοι ήχοι, οπότε η εμφάνισή τους συχνά υποδεικνύει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με την πνευμονία, ο συριγμός είναι διαφορετικής φύσης, ο οποίος επιτρέπει στον ειδικό να θέσει μια τεκμαιρόμενη διάγνωση πριν από την οργάνου διάγνωση.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, που συνήθως είναι βακτηριακή. Τα κύρια παθογόνα είναι οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, οι πνευμονόκοκκοι και άλλα βακτήρια που μπορούν να διεισδύσουν στην αναπνευστική οδό. Λιγότερο συχνά η ασθένεια εμφανίζεται ως μια επιπλοκή των ιογενών λοιμώξεων, εάν το σώμα του ασθενούς εξασθενήσει από μια σοβαρή ή παρατεταμένη πορεία της νόσου.

Στην οξεία πορεία της διαδικασίας, ο ασθενής αρχίζει να ανησυχεί για το βήχα, υπάρχει πόνος στο στήθος, τα πτύελα αρχίζουν να αναχωρούν, συχνά με ακαθαρσίες πύου, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Η πνευμονία είναι μια σοβαρή ασθένεια, οπότε πρέπει να αντιμετωπίζεται όσο το δυνατόν νωρίτερα για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.

Ποικιλία συριγμού με πνευμονία

Με πνευμονία, η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί στένωση της αναπνευστικής οδού, δημιουργώντας έτσι εξωτερικούς ήχους κατά την αναπνοή. Με τη βοήθεια ενός phonendoscope, ο γιατρός καθορίζει τη φύση του θορύβου στους πνεύμονες, τη θέση τους και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, καθώς οι εκδηλώσεις αλλάζουν ο ένας τον άλλον καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Οι τσιρίτσες με πνευμονία έρχονται σε διάφορες μορφές:

Μερικές φορές η πνευμονία προχωράει κρυφά, και μόνο όταν ακούγεται η αναπνοή, όταν ο ασθενής αρχίζει να παραπονιέται για αδυναμία. Φυσικά, για να κάνουμε μια διάγνωση είναι απαραίτητο να κάνουμε μια ακτινογραφία, αλλά η συνηθισμένη ακρόαση βοηθά να κάνουμε μια πρωταρχική διάγνωση.

Ικανοποίηση

Η συσσώρευση είναι το όνομα του συριγμού που εμφανίζεται μόνο στις πρώτες ημέρες της ανάπτυξης μιας οξείας διαδικασίας στην πνευμονία και όταν ο ασθενής βρίσκεται στο στάδιο της ανάκαμψης. Εμφανίζονται, όταν σε μια φλεγμονή πνευμονικά κυστίδια - κυψελίδες - γεμίζουν με ένα υγρό. Κατά την εισπνοή και την εκπνοή, τα κυστίδια συσσωματώνονται και διαλύονται και είναι αυτή τη στιγμή ότι μπορείτε να ακούσετε κρύπτη.

Στη μέση της νόσου, η κρύπτη δεν ακούγεται, αφού όχι μόνο οι κυψελίδες, αλλά και ο χώρος μεταξύ τους γεμίζουν με υγρό. Η εμφάνιση του κρουπιδιού είναι το πρώτο σημάδι της πνευμονίας, επομένως ο γιατρός πρέπει να στείλει επειγόντως τον ασθενή στην ακτινογραφία του πνεύμονα.

Χαρακτηριστικά της κρέπτης με πνευμονία:

  • βρίσκεται συμμετρικά.
  • μπορεί να ακουστεί μόνο με εισπνοή.
  • αφού ο βήχας είναι χειρότερος.
  • όπως η τριβή των ξηρών μαλλιών.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η κνησμό ακούγεται καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου. Αυτό υποδεικνύει επιπλοκές στις οποίες εμπλέκονται άλλες περιοχές του πνεύμονα στη φλεγμονώδη διαδικασία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, παρατηρούνται διαφορετικά στάδια πνευμονίας σε κάθε τοποθεσία.

Υγρό

Ο υγρός συριγμός στην πνευμονία θεωρείται ο συνηθέστερος θόρυβος. Εμφανίζονται όταν αρχίζουν να συσσωρεύονται πτύελα στους πνεύμονες και η ροή του αέρα περνά μέσα από αυτό το εξίδρωμα, σχηματίζοντας συριγμό.

Ο υγρός συριγμός με πνευμονία χωρίζεται σε τρεις τύπους. Τα μικρά φυσαλίδες σχηματίζονται στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της πνευμονίας και παραμένουν μέχρι την ανάρρωση, υπό την προϋπόθεση ότι η νόσος είναι ήπια. Ο ήχος τους είναι σαν τη διοχέτευση μικρών φυσαλίδων νερού.

Όταν ξεκινήσει η διαδικασία ή ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση, ο συριγμός γίνεται πιο έντονος και εμφανίζονται μεσαίες κηλίδες και μεγάλες φυσαλίδες, ανάλογα με τις βροχοπτώσεις που έχουν επηρεαστεί - μεσαίες ή μεγάλες. Οι ήχοι γίνονται σαν να φυσάει αέρα μέσα στο νερό μέσω ενός σωλήνα. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις ή σε μικρά παιδιά, ο συριγμός μπορεί να ακουστεί χωρίς ένα φωνοενδοσκόπιο σε απόσταση 1-2 βαθμίδων.

Οι υγροί θόρυβοι μπορούν να μετατραπούν σε ξηρές ραβδώσεις και, αντιστρόφως, ένας υγρός βήχας αρχίζει να εμφανίζεται μετά από ξηρή αναπνοή. Είναι πολύ σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ υγρού συριγμού που προκαλείται από πνευμονία, από στασιμότητα στους πνεύμονες που οφείλεται σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Ξηρό

Οι ξηροί συριγμοί με πνευμονία είναι πολύ λιγότερο συχνές από το υγρό συριγμό. Οι περισσότερες φορές σχηματίζονται στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, όταν αναπτύσσεται η πνευμονία, ως επιπλοκή άλλων φλεγμονωδών διεργασιών της αναπνευστικής οδού. Στην περίπτωση αυτή, ο συριγμός εμφανίζεται όταν δεν έχει σχηματιστεί ακόμα πτύελα ή η ποσότητα του είναι ανεπαρκής για να σχηματίσει μια υγρή αναπνοή. Τις περισσότερες φορές ακούγονται στην έξοδο, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ο θόρυβος μπορεί να ακουστεί από κάποιο άλλο άτομο που βρίσκεται κοντά.

Μερικές φορές ξηροί θόρυβοι εμφανίζονται όταν συσσωρεύονται τα πτύελα, αλλά μόνο εάν είναι πάρα πολύ παχύ και βρίσκονται στους τοίχους της αναπνευστικής οδού, χωρίς να παρεμβαίνουν στη ροή του αέρα. Η αιτία της εμφάνισης στεγνού συριγμού μπορεί επίσης να είναι οίδημα και στένωση των βρογχικών κοιλοτήτων - στην περίπτωση αυτή, ο ήχος γίνεται ισχυρότερος, τόσο λιγότερος είναι ο βρογχικός αυλός.

Ένας ήχος συριγμού εμφανίζεται όταν επηρεάζονται μικρά βρόγχοι και βρογχίλια και ακούγονται ήχοι που μοιάζουν με βόμβες ή βόμβες με μεγαλύτερες αλλοιώσεις. Με την ακρόαση των πνευμόνων, είναι δυνατόν να γίνει διάκριση μεταξύ της φύσης και του τόνου των ήχων που προκαλούνται από την πνευμονία, προσδιορίζοντας έτσι τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Ο ήχος της τριβής του υπεζωκότα

Αν κατά την ακρόαση ακούγεται θόρυβος από την τριβή του υπεζωκότα, μιλάει για το περίπλοκο ρεύμα μιας φλεγμονής των πνευμόνων - pleurisy. Σε φυσιολογική κατάσταση, ο υπεζωκότας είναι ομαλός και λιπαίνεται με υπεζωκοτικό υγρό. Επομένως, κατά την αναπνοή, η ολίσθηση τους δεν ακούγεται.

Μια παρατεταμένη πορεία πνευμονίας προκαλεί την εναπόθεση ινώδους στα φύλλα, γεγονός που οδηγεί στην τραχύτητά τους και στην εμφάνιση συριγμού κατά την αναπνοή. Και επίσης μια μακρά και ισχυρή φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί στον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού, στον σχηματισμό ουλών και συγκολλήσεων μεταξύ των φύλλων. Ο θόρυβος της τριβής του υπεζωκότα μπορεί επίσης να εμφανιστεί με ανώμαλη ξηρότητα των φύλλων που προκαλείται από την ανεπαρκή ποσότητα υγρού στο σώμα που συμβαίνει σε σοβαρές ασθένειες.

Ο θόρυβος της τριβής του υπεζωκότα στην αρχή της ανάπτυξης είναι πολύ μαλακός και μοιάζει με ολίσθηση του ιστού, αλλά κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης της πλευρίδας οι ήχοι αλλάζουν χαρακτήρα. Μπορούν να συγκριθούν με το σκασίματα του χιονιού, τις ακαθαρσίες ή τις έντονες μικρές ραβδώσεις.

  • δεν αλλάζει τον χαρακτήρα του μετά το βήξιμο.
  • Αυξάνει όταν το φωνοενδοσκόπιο πιέζεται πάνω στο στήθος.
  • ακούσει τόσο για την παραγωγή όσο και για την έμπνευση.
  • όταν η ψηλάφηση του στήθους μπορεί να αισθάνεται τη δόνηση.

Μερικές φορές σχηματίζονται μεγάλες εστίες ιστού ουλής, σε τέτοιες περιπτώσεις, ο θόρυβος του πλευρικού τριβής μπορεί να ακούγεται για αρκετά χρόνια μετά την ανάρρωση.

Βρογχοφρένεια

Η ανάπτυξη βρογχοφοριών λέγεται όταν ακούτε τους πνεύμονες ο γιατρός ακούει τι λέει ο ασθενής. Για να εκτιμήσει σωστά το επίπεδο της βρογχοφωνίας, ο ασθενής καλείται να μιλήσει με ψιθυριστά λόγια, με πολλούς υπαινικτικούς ήχους. Κανονικά, ο γιατρός δεν πρέπει να ακούει τους ήχους που εκπέμπει ο ασθενής, αλλά μπορεί να ακούσει μόνο διακριτές ήχους που μοιάζουν με buzz. Επομένως, το bronhofoniya μιλά για κάποιες παθολογικές διεργασίες στους πνεύμονες.

Τι λέει η ενίσχυση των bronhofonii:

  • Κατά την συμπίεση στον πνευμονικό ιστό που προκαλείται από ίνωση, πνευμονικό έμφρακτο, φυματίωση με διήθηση.
  • Στην ανοικτή κοιλότητα: απόστημα, σπήλαιο, βρογχεκτασίες, ανοιχτό πνευμοθώρακα.
  • Σχετικά με τη συμπίεση συμπίεσης.

Λιγότερο συνηθισμένο είναι η εξασθένιση των βρογχοφόρων, η οποία μπορεί να εμφανιστεί με βρογχική απόφραξη, εξιδρωματική πλευρίτιδα, κλειστό πνευμοθώρακα και συσσώρευση υγρών ή διάδοση συνδετικού ιστού στην πλευρική κοιλότητα.

Πιθανές επιπλοκές της νόσου

Η πνευμονία συμβαίνει συχνά με επιπλοκές. Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει και πάλι πυρετό και βήχα. Κατά κανόνα, οι επιπλοκές εμφανίζονται σε ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή παρουσία χρόνιων ασθενειών. Είναι συνηθισμένο να διαχωρίζονται οι πνευμονικές και εξωπνευμονικές επιπλοκές, στις οποίες ακούγονται ξένοι ήχοι στους πνεύμονες.

Η πιο κοινή πνευμονική επιπλοκή είναι ο σχηματισμός συμφύσεων στην υπεζωκοτική περιοχή. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού, που προκαλεί ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία.

Η περιπλοκή πνευμονία μπορεί να προκαλέσει ένα απόστημα - φλεγμονή με το σχηματισμό πύου. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από υγρά έλκηθρα, θόρυβο τριβής υπερύθρου, βρογχοφωνία και φωνητικό τρόμο. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν ενδείξεις αναπνοής του αμφορέα. Ο υγρός συριγμός εμφανίζεται με άλλες επιπλοκές της πνευμονίας, της γάγγραινας και του πνευμονικού empyema.

Δεδομένου ότι η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί αναπνευστική ανεπάρκεια, μετά την ανάκτηση, μπορεί να παραμείνουν εξωπνευμονικές επιπλοκές. Τις περισσότερες φορές, οι επιδράσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα - αναπτύσσει χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Προκύπτει από τη στασιμότητα του αίματος και τη συσσώρευση υγρού στους ιστούς του σώματος. Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να υποψιαστεί κατά τη διάρκεια της ακρόασης: στα κάτω μέρη των πνευμόνων, και σε ορισμένες περιπτώσεις - σε ολόκληρη την επιφάνεια.