Καρκίνος πνεύμονα - συμπτώματα και τα πρώτα σημεία, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ο συνηθέστερος εντοπισμός της ογκολογικής διαδικασίας, που χαρακτηρίζεται από μια αρκετά κρυφή πορεία και την πρώιμη εμφάνιση των μεταστάσεων. Η επίπτωση του καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται από τη ζώνη διαμονής, τον βαθμό εκβιομηχάνισης, τις κλιματολογικές συνθήκες και τις συνθήκες παραγωγής, το φύλο, την ηλικία, τη γενετική προδιάθεση και άλλους παράγοντες.

Τι είναι καρκίνος του πνεύμονα;

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται από τους αδένες και τους βλεννογόνους ιστούς του πνεύμονα και τους βρόγχους. Στον σύγχρονο κόσμο, ο καρκίνος του πνεύμονα μεταξύ όλων των καρκίνων καταλαμβάνει την κορυφαία γραμμή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ογκολογία επηρεάζει τους άνδρες οκτώ φορές συχνότερα από τις γυναίκες και σημειώθηκε ότι η μεγαλύτερη ηλικία, το πολύ υψηλότερο ποσοστό επίπτωσης.

Η ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι η ίδια για τους όγκους με διαφορετικές ιστολογικές δομές. Για τον διαφοροποιημένο καρκίνο των πλακωδών κυττάρων που χαρακτηρίζεται από αργή πορεία, ο αδιαφοροποίητος καρκίνος αναπτύσσεται ταχέως και δίνει εκτεταμένες μεταστάσεις.

Η κακοήθης πορεία είναι ο μικρός καρκίνος του πνεύμονα:

  • αναπτύσσεται μυστικά και γρήγορα,
  • πρώιμες μεταστάσεις,
  • έχει κακή πρόγνωση.

Πιο συχνά ο όγκος εμφανίζεται στον σωστό πνεύμονα - στο 52%, στον αριστερό πνεύμονα - στο 48% των περιπτώσεων.

Η κύρια ομάδα ασθενών - μακροχρόνια άτομα με καπνίσμα ηλικίας 50 έως 80 ετών, αυτή η κατηγορία είναι 60-70% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα, και η θνησιμότητα - 70-90%.

Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, η δομή της επίπτωσης των διαφόρων μορφών αυτής της παθολογίας, ανάλογα με την ηλικία, έχει ως εξής:

  • έως 45 - 10% όλων των περιπτώσεων.
  • από 46 έως 60 έτη - 52% των περιπτώσεων.
  • από 61 έως 75 ετών - το 38% των ασθενών.

Μέχρι πρόσφατα, ο καρκίνος του πνεύμονα θεωρήθηκε κυρίως αρσενική νόσο. Επί του παρόντος, παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης των γυναικών και μείωση της ηλικίας της αρχικής ανίχνευσης της νόσου.

Ανάλογα με τη θέση του πρωτεύοντος όγκου, υπάρχουν:

  • Κεντρικός Καρκίνος. Βρίσκεται στους κύριους και λοβικούς βρόγχους.
  • ΑΕΡΙΦΕΡΙΚΑ. Αυτός ο όγκος αναπτύσσεται από μικρούς βρόγχους και βρογχιόλια.
  1. Το καρκίνωμα μικροκυττάρων (λιγότερο συχνό) είναι ένα πολύ επιθετικό νεόπλασμα, καθώς μπορεί να εξαπλωθεί πολύ γρήγορα σε όλο το σώμα μετατρέποντας σε άλλα όργανα. Χαρακτηριστικά, το καρκίνωμα μικρών κυττάρων εμφανίζεται σε καπνιστές και κατά τη στιγμή της διάγνωσης, το 60% των ασθενών εμφανίζουν εκτεταμένη μετάσταση.
  2. Τα μη μικρά κύτταρα (80-85% των περιπτώσεων) - έχουν αρνητική πρόγνωση, συνδυάζουν διάφορες μορφές μορφολογικά παρόμοιων τύπων καρκίνου με παρόμοια κυτταρική δομή.
  • κεντρική - επηρεάζει τους κύριους, λοβικούς και τμηματικούς βρόγχους.
  • περιφερική - ήττα του επιθηλίου των μικρότερων βρόγχων, των βρόγχων και των κυψελίδων.
  • μαζική (μικτή).

Η εξέλιξη του όγκου λαμβάνει χώρα σε τρία στάδια:

  • Βιολογική - η περίοδος μεταξύ της εμφάνισης του νεοπλάσματος και της εκδήλωσης των πρώτων συμπτωμάτων.
  • Ασυμπτωματικά - τα εξωτερικά σημεία της παθολογικής διαδικασίας δεν εκδηλώνονται καθόλου, γίνονται αισθητά μόνο στην ακτινογραφία.
  • Κλινική - η περίοδος κατά την οποία παρατηρούνται αισθητά συμπτώματα στον καρκίνο, γεγονός που αποτελεί κίνητρο για να σπεύσει στον γιατρό.

Αιτίες

Οι κύριες αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα:

  • το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένων των παθητικών (περίπου το 90% όλων των περιπτώσεων) ·
  • επαφή με καρκινογόνους παράγοντες ·
  • εισπνοή ριζών και ινών αμιάντου ·
  • κληρονομική προδιάθεση.
  • κατηγορία ηλικίας άνω των 50 ετών.
  • την επίδραση των επιβλαβών παραγόντων παραγωγής ·
  • ραδιενεργή ακτινοβολία ·
  • την παρουσία χρόνιων παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος και των ενδοκρινικών παθολογιών.
  • μεταβολές στους πνεύμονες.
  • ιογενείς λοιμώξεις.
  • ατμοσφαιρική ρύπανση.

Η ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα αναπτύσσεται μυστικά. Ο όγκος αρχίζει να σχηματίζεται στους αδένες, βλεννογόνους, αλλά πολύ γρήγορα υπάρχει ένας πολλαπλασιασμός μεταστάσεων σε όλο το σώμα. Οι παράγοντες κινδύνου για το κακόηθες νεόπλασμα είναι:

  • ατμοσφαιρική ρύπανση ·
  • το κάπνισμα;
  • ιογενείς λοιμώξεις.
  • κληρονομικά αίτια.
  • επιβλαβείς συνθήκες παραγωγής.

Σημείωση: τα καρκινικά κύτταρα που επηρεάζουν τους πνεύμονες κατανέμονται πολύ γρήγορα, εξαπλώνουν τον όγκο σε όλο το σώμα και καταστρέφουν άλλα όργανα. Επομένως, ένα σημαντικό σημείο είναι η έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Ο παλαιότερος καρκίνος του πνεύμονα ανιχνεύθηκε και η έναρξη της θεραπείας - τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα παράτασης της ζωής του ασθενούς.

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του πνεύμονα

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα συχνά δεν έχουν άμεση σύνδεση με το αναπνευστικό σύστημα. Οι ασθενείς αναφέρονται για διάφορους ειδικούς διαφορετικού προφίλ για μεγάλο χρονικό διάστημα, εξετάζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και, κατά συνέπεια, λαμβάνουν λανθασμένη θεραπεία.

  • η θερμοκρασία του υποβιβλίου, η οποία δεν συγχέεται με τα φάρμακα και εξαντλεί τον ασθενή (κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο οργανισμός εκτίθεται σε εσωτερική δηλητηρίαση).
  • αδυναμία και κόπωση το πρωί.
  • κνησμός του δέρματος με την ανάπτυξη δερματίτιδας και, ενδεχομένως, εμφάνιση οζιδίων στο δέρμα (που προκαλείται από την αλλεργική επίδραση των κακοηθών κυττάρων).
  • μυϊκή αδυναμία και αυξημένη διόγκωση.
  • διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, ειδικότερα, ζάλη (έως λιποθυμία), μειωμένος συντονισμός κινήσεων ή απώλεια ευαισθησίας.

Όταν εμφανίζονται αυτά τα σημεία, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο για τη διάγνωση και τη διευκρίνιση της διάγνωσης.

Στάδια του

Αντιμέτωποι με τον καρκίνο του πνεύμονα, πολλοί δεν ξέρουν πώς να καθορίσουν το στάδιο της νόσου. Στην ογκολογία, κατά την αξιολόγηση της φύσης και της έκτασης του καρκίνου του πνεύμονα, ταξινομούνται τέσσερα στάδια της ανάπτυξης της νόσου.

Ωστόσο, η διάρκεια οποιουδήποτε σταδίου είναι αυστηρά ατομική για κάθε ασθενή. Εξαρτάται από το μέγεθος του νεοπλάσματος και την παρουσία μεταστάσεων, καθώς και από την ταχύτητα της πορείας της νόσου.

  • Στάδιο 1 - όγκος μικρότερος από 3 εκ. Βρίσκεται εντός του τμήματος του πνεύμονα ή ενός βρόγχου. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Τα συμπτώματα είναι δύσκολο να διακριθούν ή δεν υπάρχουν καθόλου.
  • 2 - όγκος έως 6 cm, βρίσκεται εντός των ορίων του τμήματος του πνεύμονα ή των βρόγχων. Μεμονωμένες μεταστάσεις σε μεμονωμένους λεμφαδένες. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα, εμφανίζεται αιμόπτυση, πόνος, αδυναμία, απώλεια όρεξης.
  • 3 - ο όγκος ξεπερνά τα 6 cm, διεισδύει σε άλλα μέρη του πνεύμονα ή των γειτονικών βρόγχων. Πολλές μεταστάσεις. Στα συμπτώματα προστίθεται αίμα σε βλεννώδη πτύελα, δύσπνοια.

Πώς εκδηλώνεται το τελευταίο στάδιο 4 του καρκίνου του πνεύμονα;

Σε αυτό το στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα, ο όγκος μετασταίνεται σε άλλα όργανα. Η επιβίωση για πέντε χρόνια είναι 1% για τον καρκίνο των μικρών κυττάρων και 2 έως 15% για το μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα

Ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Συνεχής πόνος κατά την αναπνοή, είναι δύσκολο να ζήσουμε.
  • Πόνος στο στήθος
  • Μειωμένο σωματικό βάρος και όρεξη
  • Αργά πήζει το αίμα, συχνά συμβαίνουν καταγμάτων (μεταστάσεις στα οστά).
  • Εμφάνιση επιθέσεων από έντονο βήχα, συχνά με απελευθέρωση πτύελο, μερικές φορές με αίμα και πύον.
  • Η εμφάνιση έντονου πόνου στο στήθος, που μιλά άμεσα για τη βλάβη στους κοντινούς ιστούς, καθώς δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου στους ίδιους τους πνεύμονες.
  • Τα συμπτώματα του καρκίνου περιλαμβάνουν επίσης βαριά αναπνοή και δυσκολία στην αναπνοή, όταν επηρεάζονται τα τραχηλικά λεμφογάγγλια, αντιμετωπίζεται δυσκολία ομιλίας.

Για τον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, ο οποίος αναπτύσσεται ταχέως και σε σύντομο χρονικό διάστημα επηρεάζει το σώμα, υπάρχουν μόνο δύο στάδια ανάπτυξης:

  • ένα περιορισμένο στάδιο, όταν τα καρκινικά κύτταρα εντοπίζονται σε έναν πνεύμονα και στους ιστούς που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση.
  • εκτεταμένο ή εκτεταμένο στάδιο, όταν ο όγκος μετασταθεί στην περιοχή έξω από τον πνεύμονα και σε μακρινά όργανα.

Συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα

Οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου του πνεύμονα εξαρτώνται από την πρωτεύουσα θέση του νεοπλάσματος. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Σε μεταγενέστερα στάδια μπορεί να εμφανιστούν γενικά και ειδικά συμπτώματα καρκίνου.

Πρώιμα, τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι συγκεκριμένα και συνήθως δεν προκαλούν άγχος, περιλαμβάνουν:

  • μη κίνητρα κόπωσης
  • απώλεια της όρεξης
  • μπορεί να υπάρξει μικρή απώλεια σωματικού βάρους
  • βήχα
  • συγκεκριμένα συμπτώματα του βήχα με "σκουριασμένα" πτύελα, δύσπνοια, αιμόπτυση ενώνουν σε μεταγενέστερα στάδια
  • το σύνδρομο πόνου υποδηλώνει την συμπερίληψη στη διαδικασία των κοντινών οργάνων και ιστών

Ειδικά συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα:

  • Βήχας - βλαπτική, παροξυσμική, εξουθενωτική, αλλά όχι εξαρτώμενη από τη σωματική άσκηση, μερικές φορές με πρασινωπή πτύελα, η οποία μπορεί να υποδεικνύει την κεντρική θέση του όγκου.
  • Δύσπνοια. Η έλλειψη αέρα και η δύσπνοια αρχικά εμφανίζονται στην περίπτωση του στρες και με την ανάπτυξη του όγκου διαταράσσουν τον ασθενή ακόμη και σε μια θέση που βρίσκεται.
  • Πόνος στο στήθος. Όταν η διαδικασία του όγκου επηρεάζει τον υπεζωκότα (πνευμονική μεμβράνη), όπου βρίσκονται οι νευρικές ίνες και οι απολήξεις, ο ασθενής αναπτύσσει επώδυνους πόνους στο στήθος. Είναι αιχμηρές και πονηρές, ανησυχούν συνεχώς ή εξαρτώνται από την αναπνοή και τη φυσική καταπόνηση, αλλά συχνότερα βρίσκονται στην πλευρά του προσβεβλημένου πνεύμονα.
  • Αιμοπληγία. Συνήθως ο γιατρός και ο ασθενής συναντώνται αφού το αίμα αρχίσει να βγαίνει από το στόμα και τη μύτη. Αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει ότι ο όγκος άρχισε να επηρεάζει τα αγγεία.
  • ξηρός βήχας;
  • αδυναμία;
  • απώλεια της όρεξης.
  • κακουχία;
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • κεφαλαλγία.
  • αιμόπτυση.
  • συριγμός όταν αναπνέει?
  • απώλεια βάρους?
  • αυξημένη θερμοκρασία.
  • αυξημένος βήχας.
  • πόνος στο στήθος.
  • αδυναμία.
  • έντονος βήχας ·
  • αίμα, πρήξιμο στα πτύελα.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • προβλήματα με την κατάποση.
  • αιμόπτυση.
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • επιληψία, διαταραχή ομιλίας, με μορφή μικροκυττάρων.
  • έντονο πόνο.

Σημάδια καρκίνου του πνεύμονα στους άνδρες

  • Ο βήχας είναι εξουθενωτικός, συχνός - αυτό είναι ένα από τα πρώτα σημάδια καρκίνου του πνεύμονα. Στη συνέχεια, εμφανίζεται το πτυέριο, το χρώμα του μπορεί να γίνει πρασινοκίτρινο. Κατά τη διάρκεια σωματικής εργασίας ή υπερψύξης, οι επιθέσεις βήχας αυξάνονται.
  • Όταν αναπνέει, υπάρχει σφυρίχτρα, δύσπνοια.
  • Στη ζώνη στο στήθος υπάρχει σύνδρομο πόνου. Μπορεί να θεωρηθεί ένα σημάδι της ογκολογίας παρουσία των δύο πρώτων συμπτωμάτων.
  • Όταν βήχετε, εκτός από τα πτύελα, μπορεί να υπάρχει εκκένωση με τη μορφή θρόμβων αίματος.
  • Επιθέσεις απάθειας, αυξημένη απώλεια αντοχής, αυξημένη κόπωση.
  • Με την κανονική διατροφή ο ασθενής αναπτύσσεται απότομα.
  • Ελλείψει φλεγμονωδών διεργασιών, κρυολογήματα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
  • Η φωνή γίνεται βραχνή, αυτό οφείλεται σε βλάβη του νεύρου του λάρυγγα.
  • Από την πλευρά του νεοπλάσματος μπορεί να εμφανιστεί πόνος στον ώμο.
  • Προβλήματα με την κατάποση. Αυτό οφείλεται στην ήττα του τοιχώματος του όγκου του οισοφάγου και του αναπνευστικού σωλήνα.
  • Αδύναμοι μύες. Κατά κανόνα, οι ασθενείς δεν δίνουν προσοχή σε αυτό το σύμπτωμα.
  • Ζάλη;
  • Παραβίαση του καρδιακού ρυθμού.

Καρκίνος πνεύμονα στις γυναίκες

Σημαντικά συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες είναι δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή του θώρακα. Εκδηλώνονται με διαφορετική ένταση ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Η δυσφορία γίνεται ιδιαίτερα σοβαρή εάν εμπλέκονται μεσοπλεύρια νεύρα στην παθολογική διαδικασία. Στην ουσία δεν προσφέρεται για να απομακρύνει και δεν αφήνει τον ασθενή.

Τα δυσάρεστα συναισθήματα είναι τα εξής:

Μαζί με τα κοινά συμπτώματα, υπάρχουν ενδείξεις καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες:

  • αλλαγές στο φωνή του χτυπήματος (βραχνάδα).
  • αυξημένους λεμφαδένες.
  • παραβιάσεις της λειτουργίας κατάποσης.
  • πόνος στα οστά.
  • συχνά κατάγματα.
  • ίκτερο - με μετάσταση στο ήπαρ.

Η παρουσία ενός ή περισσοτέρων σημείων χαρακτηριστικών μίας μόνο κατηγορίας ασθενειών των αναπνευστικών οργάνων θα πρέπει να είναι ο λόγος για άμεσο αίτημα σε ειδικό.

Ένα άτομο που επισημαίνει τα παραπάνω συμπτώματα θα πρέπει να το αναφέρει στον γιατρό ή να συμπληρώσει τις πληροφορίες που συλλέγει με τις ακόλουθες πληροφορίες:

  • στάση έναντι του καπνίσματος με πνευμονικά συμπτώματα.
  • η παρουσία καρκίνου σε συγγενείς αίματος.
  • σταδιακή ενίσχυση ενός από τα παραπάνω συμπτώματα (είναι μια πολύτιμη προσθήκη, δεδομένου ότι δείχνει μια αργή ανάπτυξη της νόσου, χαρακτηριστικό της ογκολογίας)?
  • Η οξεία ενίσχυση των συμπτωμάτων σε φόντο προηγούμενης χρόνιας ασθένειας, η γενική αδυναμία, η μειωμένη όρεξη και το σωματικό βάρος είναι επίσης μια παραλλαγή της καρκινογένεσης.

Διαγνωστικά

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του πνεύμονα; Έως 60% των αλλοιώσεων του καρκίνου του πνεύμονα ανιχνεύονται κατά την προληπτική φθορογραφία, σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης.

  • Στο στάδιο 1, μόνο το 5-15% των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα
  • Σε 2 - 20-35%
  • Στα 3 στάδια -50-75%
  • Σε 4 - περισσότερο από 10%

Η διάγνωση για τον ύποπτο καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνει:

  • γενικές κλινικές δοκιμές αίματος και ούρων.
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • κυτταρολογικές μελέτες πτύελου, έξαψη από τους βρόγχους, υπεζωκοτικό εξίδρωμα,
  • αξιολόγηση των φυσικών δεδομένων ·
  • Ακτινογραφία των πνευμόνων σε 2 προβολές, γραμμική τομογραφία, CT των πνευμόνων,
  • βρογχοσκόπηση (ινοβρωμονοσκόπηση).
  • υπεζωκοτική παρακέντηση (παρουσία έκχυσης).
  • διαγνωστική θωρακοτομία.
  • Προκαθορισμένη βιοψία λεμφαδένων.

Η έγκαιρη διάγνωση δίνει ελπίδα για μια θεραπεία. Ο πιο αξιόπιστος τρόπος στην περίπτωση αυτή είναι η ακτινογραφία των πνευμόνων. Διευκρινίστε τη διάγνωση με τη βοήθεια της ενδοσκοπικής βρογχογραφίας. Με τη βοήθειά του μπορείτε να προσδιορίσετε το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Επιπλέον, απαιτείται υποχρεωτική κυτταρολογική εξέταση - βιοψία.

Θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα

Το πρώτο πράγμα που θέλω να πω - η θεραπεία γίνεται μόνο από γιατρό! Δεν υπάρχει αυτοθεραπεία! Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο. Εξάλλου, όσο πιο σύντομα αναζητάτε βοήθεια από έναν ειδικό, τόσο περισσότερες πιθανότητες για ευνοϊκή έκβαση της νόσου.

Η επιλογή μιας συγκεκριμένης θεραπευτικής στρατηγικής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • Στάδιο της νόσου.
  • Ιστολογική δομή του καρκινώματος.
  • Παρουσία συνακόλουθων παθολογιών.
  • Συνδυασμός όλων των ανωτέρω περιγραφέντων λιθοκόμων.

Υπάρχουν αρκετές αμοιβαία συμπληρωματικές μέθοδοι για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα:

  • Χειρουργική επέμβαση;
  • Ακτινοθεραπεία;
  • Χημειοθεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος, η οποία εμφανίζεται μόνο στα στάδια 1 και 2. Διαχωρίστε αυτούς τους τύπους:

  • Ριζική - αφαιρείται ο τόπος του πρωτεύοντος όγκου και οι περιφερειακοί λεμφαδένες.
  • Παρηγορητική - αποσκοπεί στη διατήρηση της κατάστασης του ασθενούς.

Χημειοθεραπεία

Στην ανίχνευση καρκίνου μικρών κυττάρων, η χημειοθεραπεία είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας, καθώς αυτή η μορφή του όγκου είναι πιο ευαίσθητη σε συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας είναι αρκετά υψηλή και σας επιτρέπει να επιτύχετε ένα καλό αποτέλεσμα για αρκετά χρόνια.

Η χημειοθεραπεία συμβαίνει σε τέτοια είδη:

  • θεραπευτική - για τη μείωση των μεταστάσεων.
  • επικουρικό - χρησιμοποιείται για προληπτικούς σκοπούς για την πρόληψη υποτροπής.
  • μη-ανοσοενισχυτικό - λίγο πριν τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση των όγκων. Βοηθά επίσης στον εντοπισμό του επιπέδου ευαισθησίας των κυττάρων στη θεραπεία ναρκωτικών και στην εδραίωση της αποτελεσματικότητάς τους.

Ακτινοθεραπεία

Μια άλλη μέθοδος θεραπείας είναι η ακτινοθεραπεία: χρησιμοποιείται για μη ανιχνεύσιμους πνευμονικούς όγκους του σταδίου 3-4, επιτρέπει την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων στο καρκίνωμα μικροκυττάρων, ειδικά σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Η τυπική δοσολογία για θεραπεία ακτινοβολίας είναι 60-70 γκρίζα.

Η χρήση ακτινοθεραπείας για καρκίνο του πνεύμονα αντιμετωπίζεται ως ξεχωριστή μέθοδος αν ο ασθενής εγκαταλείψει τη χημεία και η εκτομή δεν είναι δυνατή.

Πρόβλεψη

Μην κάνετε ακριβείς προβλέψεις για καρκίνο του πνεύμονα, ίσως, χωρίς έμπειρο γιατρό. Αυτή η ασθένεια μπορεί να συμπεριφερθεί απρόβλεπτα, η οποία οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην ποικιλία των ιστολογικών παραλλαγών της δομής των όγκων.

Ωστόσο, η θεραπεία του ασθενούς είναι ακόμα δυνατή. Κατά κανόνα, ο συνδυασμός χειρουργικής και ακτινοθεραπείας έχει ως αποτέλεσμα ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με καρκίνο του πνεύμονα;

  • Ελλείψει θεραπείας, σχεδόν το 90% των ασθενών δεν ζουν περισσότερο από 2 έως 5 χρόνια μετά τη διάγνωση της νόσου.
  • Στη χειρουργική θεραπεία το 30% των ασθενών έχουν την ευκαιρία να ζήσουν περισσότερο από 5 χρόνια.
  • Με συνδυασμό χειρουργικής, ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας, το 40% των ασθενών έχουν την ευκαιρία να ζήσουν περισσότερο από 5 χρόνια.

Μην ξεχάσετε για την πρόληψη, περιλαμβάνουν:

  • Υγιεινός τρόπος ζωής: σωστή διατροφή και άσκηση
  • την άρνηση από κακές συνήθειες, ιδιαίτερα από το κάπνισμα

Πρόληψη

Η πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Άρνηση από κακές συνήθειες, κυρίως από το κάπνισμα.
  • Συμμόρφωση με έναν υγιεινό τρόπο ζωής: η σωστή διατροφή είναι πλούσια σε βιταμίνες και καθημερινή άσκηση, περπατώντας στον καθαρό αέρα.
  • Με τον καιρό για τη θεραπεία των βρογχικών ασθενειών, έτσι ώστε να μην υπάρχει μετάβαση σε μια χρόνια μορφή.
  • Αερισμός στο δωμάτιο, καθημερινή βρεγμένο καθαρισμό του διαμερίσματος.
  • Είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η επαφή με επιβλαβείς χημικές ουσίες και βαρέα μέταλλα. Κατά την εργασία, βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε προστατευτικό εξοπλισμό: αναπνευστήρες, μάσκες.

Εάν έχετε τα συμπτώματα που περιγράφονται σε αυτό το άρθρο, βεβαιωθείτε ότι έχετε δείξει στον γιατρό σας για ακριβή διάγνωση.

Καρκίνος πνεύμονα

Καρκίνος πνεύμονα Είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται από τους αδένες και την βλεννογόνο μεμβράνη του πνευμονικού ιστού και των βρόγχων. Στον σύγχρονο κόσμο, ο καρκίνος του πνεύμονα μεταξύ όλων των καρκίνων καταλαμβάνει την κορυφαία γραμμή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ογκολογία επηρεάζει τους άνδρες οκτώ φορές συχνότερα από τις γυναίκες και σημειώθηκε ότι η μεγαλύτερη ηλικία, το πολύ υψηλότερο ποσοστό επίπτωσης. Για παράδειγμα, οι άνδρες ηλικίας 60 έως 70 ετών καρκίνου του πνεύμονα υποφέρουν εξήντα φορές περισσότερο από ό, τι πριν από την ηλικία των σαράντα. Η ομάδα ειδικού κινδύνου περιλαμβάνει μαύρους άνδρες

Ο καρκίνος του πνεύμονα - οι αιτίες του

Οι αιτίες της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας είναι πολύ διαφορετικές, αλλά όλοι μπορούν να χωριστούν σε ανεξάρτητες και εξαρτώμενες άμεσα από το άτομο.

Στους ανεξάρτητους (αμετάβλητους) παράγοντες περιλαμβάνονται: η παρουσία όγκου στον ασθενή άλλων οργάνων, η παρουσία καρκινικού τραυματισμού στον πνεύμονα στην επόμενη γενιά (γενετική προδιάθεση). Εκτός από τους ανεξάρτητους παράγοντες περιλαμβάνουν την παρουσία ενός προσώπου έχει χρόνιων πνευμονικών ασθενειών (φυματίωση, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονικό ιστό ουλών, πνευμονία), ηλικίας περισσότερο από πενήντα χρόνια, μια ποικιλία των ενδοκρινικών ασθενειών (κυρίως στις γυναίκες).

Στους εξαρτημένους ή τροποποιήσιμους παράγοντες, το κάπνισμα είναι το πρώτο, το οποίο είναι η κύρια επιβεβαιωμένη αιτία καρκίνου του πνεύμονα. προκαλούν καρκινικές βλάβες τοξικές καρκινογόνες ουσίες που απελευθερώνονται κατά την καύση του καπνού και έχει περίπου 4.000 είδη (το πιο επικίνδυνο χαρακτηριστικό - naftalamin, τολουϊδίνη, benzpyrene, νιτροζωενώσεις και βαρέα μέταλλα: στρόντιο, και νικέλιο). Μόλις στους πνεύμονες από εισπνέεται καπνός του τσιγάρου, όλες από τις παραπάνω ενώσεις εναποτίθενται επί του βρογχικού βλεννογόνου επιφάνειας καύση, καταστρέφοντας έτσι τα ζωντανά κύτταρα, η οποία οδηγεί στο θάνατο του βλεννογόνου στρώματος (κροσσωτό επιθήλιο)? τότε αυτές οι ενώσεις μέσω των αιμοφόρων αγγείων απορροφώνται στο αίμα, το οποίο τους μεταφέρει ήδη σε όλο το σώμα, οδηγώντας σε παρόμοιες αλλαγές στα εσωτερικά όργανα, τον εγκέφαλο, τα νεφρά και το ήπαρ.

Εισπνέονται από τον καπνό τσιγάρων, όλες οι επιβλαβείς ενώσεις δεν εκκρίνονται προς τα έξω και δεν διαλύονται, αλλά εγκαθίστανται μόνιμα στους πνεύμονες, σχηματίζοντας συστάδες που καλύπτουν αργά τους πνεύμονες με ένα είδος μαύρης αιθάλης. Για σύγκριση: οι πνεύμονες ενός υγιούς ατόμου έχουν μια μαλακή, πορώδη δομή και ένα απαλό ροζ χρώμα, ενώ οι πνεύμονες του καπνιστή είναι μπλε-μαύρο ή εντελώς μαύρο τραχύ μη ελαστικό ιστό.

Το πιο επικίνδυνο καρκινογόνο είναι το βενζυρένιο, το οποίο ασκεί άμεση βλαπτική επίδραση στον βρογχικό βλεννογόνο και ακόμη και σε μικρές δόσεις προκαλεί τον εκφυλισμό των φυσιολογικών κυττάρων. Παθητικά, το κάπνισμα δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο, αφού ο ίδιος ο καπνιστής παίρνει ο ίδιος ένα μικρό μέρος του καπνού, εκπνέοντας περίπου το 80% του καπνού στον περιβάλλοντα αέρα. Ένας σημαντικός ρόλος στον κίνδυνο του καρκίνου του πνεύμονα παίζει η εμπειρία του καπνίσματος. Αν καπνίζετε περισσότερα από δύο πακέτα την ημέρα και αν έχετε εμπειρία πάνω από δέκα χρόνια, ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της ογκολογίας αυξάνεται 25 φορές.

Εκτός από τους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα, περιλαμβάνουν διάφορες επαγγελματικές επιπτώσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

- Εργασίες σχετικές με την εξόρυξη άνθρακα, τη βιομηχανία καουτσούκ, τα ορυχεία ραδονίου

- Εργασίες στον τομέα του σιδηρουργείου, που σχετίζονται με την παραγωγή αμιάντου και τη λείανση μεταλλικών προϊόντων

- Εργασίες για την παραγωγή λινών, βαμβακιού και πλινθωμάτων

- εργασίες που συνεπάγονται στενή επαφή με φυτοφάρμακα και βαρέα μέταλλα (αλουμίνιο, νικέλιο, χρώμιο, αρσενικό)

Επιπλέον, η ρύπανση του ατμοσφαιρικού αέρα αποτελεί σημαντικό παράγοντα. Οι κάτοικοι μεγαλουπόλεων καθημερινά εισπνέουν χιλιάδες καρκινογόνους παράγοντες, οι οποίοι απελευθερώνονται στον αέρα λόγω της καύσης καυσίμων αυτοκινήτων και της λειτουργίας πολλών εργοστασίων και φυτών. Η εισπνοή τέτοιων ενώσεων τελικά οδηγεί στο γεγονός ότι ο βλεννογόνος του αναπνευστικού συστήματος εκφυλίζεται

Συμπτώματα του Καρκίνου του Πνεύμονα

Για να υποψιάζουμε τον καρκίνο του πνεύμονα επιτρέπουμε τα συμπτώματα που χωρίζονται σε γενικές και συγκεκριμένες. Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, αδικαιολόγητη μικρή αύξηση της θερμοκρασίας, εφίδρωση.

Ειδικά συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα :

- Ένας βλαπτικός βήχας που προκαλείται χωρίς αιτία (συνοδεύεται από καρκίνο των βρόγχων). Παρακολουθώντας προσεκτικά την υγεία σας, ο ασθενής είναι σε θέση να παρατηρήσει ανεξάρτητα τον αλλαγμένο χαρακτήρα του βήχα - γίνεται επεμβατική και πιο συχνή, ο χαρακτήρας των πτυέλων αλλάζει. Αν παροξυσμικός βήχας γίνεται χωρίς οποιαδήποτε - οποιοδήποτε λόγο, ή σε σχέση με την άσκηση ή την εισπνοή ψυχρού αέρα - αυτό δείχνει ερεθισμό του βρογχικού δέντρου μεγαλώνει μέσα στον αυλό του όγκου του. Στην περίπτωση της ανάπτυξης του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα, υπάρχει ένα πρασινωπό-κίτρινο πτύελο, το οποίο οφείλεται στην παρουσία συγχορηγούμενων φλεγμονωδών φαινομένων στον πνευμονικό ιστό

- Ίσως το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα του καρκίνου του πνεύμονα είναι η αιμόπτυση (με αιματώματα αίματος), στην οποία το αίμα μπορεί να είναι αμφότερα με τη μορφή σκούρων θρόμβων και αφρώδες έντονο κόκκινο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρατεταμένη και έντονη αιμορραγία από την αναπνευστική οδό οδηγεί στο θάνατο των ασθενών. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η αιμόπτυση μπορεί να είναι σύμπτωμα τέτοιων παθήσεων των πνευμόνων όπως η βρογχοεκτομή και η πνευμονική φυματίωση

- Σε σχέση με τις συνεχιζόμενες αλλαγές στον πνευμονικό ιστό, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει συχνή δύσπνοια. Σε περίπτωση που οι όγκοι βλαστήσουν στους μεγάλους βρόγχους, είναι πιθανό να ξεκινήσει η ατελεκτάση ολόκληρου του πνεύμονα και μετά να τερματιστεί πλήρως από την εργασία

- Η εμφάνιση του πόνου στο στήθος. Αυτό συμβαίνει λόγω της εισβολής του όγκου του υπεζωκότος (επένδυση της ορογόνο πνεύμονα), η οποία έχει πολλές καταλήξεις πόνο, και επίσης λόγω της ταυτόχρονης φλεγμονώδεις μεταβολές του πνεύμονα σε εισβολή όγκου μεγάλων νευρικό πλέγμα και το στήθος των οστών

Στα αρχικά στάδια του καρκίνου του πνεύμονα, ο πόνος απουσιάζει, ο έντονος επίμονος πόνος είναι χαρακτηριστικός των προχωρημένων σταδίων του πρηξίματος

Κλινικές και ακτινολογικές μορφές καρκίνου του πνεύμονα:

- Καρκίνος των βρόγχων (κεντρικός καρκίνος). Αναπτύσσεται στον αυλό των τμημάτων, των λοβών και των κεντρικών βρόγχων. Ο όγκος μπορεί να βλαστήσει τόσο στον αυλό του βρόγχου όσο και στον πνευμονικό ιστό που περιβάλλει τους βρόγχους. Στα αρχικά στάδια, αυτό το νεόπλασμα δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και πολύ συχνά δεν είναι ορατό σε ακτίνες Χ και φθοριογραφία (η σκιά του όγκου συγχωνεύεται με τα αγγεία και την καρδιά). Η παρουσία ενός όγκου μπορεί να υποψιαστεί μόνο από την παρουσία έμμεσων σημείων στο ροδογονικόγραμμα: ο σχηματισμός στο ίδιο σημείο επαναλαμβανόμενων φλεγμονωδών φαινομένων. Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι η δύσπνοια, ο βήχας, η αιμόπτυση και σε ιδιαίτερα παραμελημένες περιπτώσεις - υψηλή θερμοκρασία σώματος και θωρακικό άλγος

- Περιφερικό καρκίνο. Αναπτύσσεται στο πάχος του πνευμονικού ιστού. Η συμπτωματολογία απουσιάζει εντελώς, επομένως πάντα αποκαλύπτεται κατά λάθος κατά τη διάρκεια επιπλοκών ή ως αποτέλεσμα εξέτασης. Χωρίς να εκδηλώνεται, ο κακοήθης όγκος μπορεί να φτάσει σε πολύ μεγάλα μεγέθη. Συχνά αυτοί οι ασθενείς, αναφερόμενοι στην απουσία συμπτωμάτων, αρνούνται τη θεραπεία

- Καρκίνο πνεύμονα είναι ένας τύπος περιφερειακού καρκίνου. Αυτό το νεόπλασμα χαρακτηρίζεται από βλάστηση στα νεύρα και τα αγγεία της ζώνης ώμου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς αυτοί έχουν ένα μάλλον μεγάλο χρονικό διάστημα αντιμετωπίζονται από γιατρό ή νευρολόγο διαγνωστεί με osteochondrosis ή πλεγματοπάθεια και πέφτουν στο ογκολόγο για να έχουν πολύ προχωρημένο στάδιο της νόσου

- κοιλότητα του καρκίνου (στο κέντρο του όγκου είναι μια κοιλότητα) είναι επίσης ένας τύπος περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα. Η εμφάνιση της κοιλότητας στον όγκο συμβαίνει λόγω της κατάρρευσης του κεντρικού τμήματος του όγκου, η οποία συμβαίνει λόγω έλλειψης διατροφής κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης. Οι κοιλιακοί όγκοι μπορεί να φθάσουν δέκα εκατοστά και είναι πολύ εύκολο να συγχέονται με άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες - κύστεις των πνευμόνων, φυματίωση με αποσύνθεση, αποστήματα. Αυτές οι παρερμηνείες οδηγούν συχνά στο γεγονός ότι, εξαιτίας μίας λανθασμένης διάγνωσης, ο καρκινικός όγκος συνεχίζει να εξελίσσεται ανεμπόδιστα χωρίς την κατάλληλη θεραπεία

- Καρκίνος τύπου πνευμονίας. Η συμπτωματολογία είναι πολύ παρόμοια με την πνευμονία, οπότε οι ασθενείς υποβάλλονται σε αρκετά μεγάλη θεραπεία για τον θεραπευτή και μόνο μετά την απουσία της μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά, υποδηλώνει την ύπαρξη καρκινικού όγκου. Ο καρκίνος τύπου πνευμονίας χαρακτηρίζεται από επιταχυνόμενη ανάπτυξη και καταλαμβάνει έναν / περισσότερους λοβούς του πνεύμονα

- Ατυπικές μορφές καρκίνου οι πνεύμονες (εγκεφαλικό, οστό, ήπαρ κλπ.) σχετίζονται με συμπτώματα μεταστάσεων και όχι με τον πλέον κακοήθη όγκο του πνεύμονα. Για τη μορφή του εγκεφάλου, μια κλινική εγκεφαλικού επεισοδίου είναι χαρακτηριστική (υπάρχει απώλεια συνείδησης, ομιλία σπασμένη, πόδι και μπράτσο σταματούν να εργάζονται στην αντίθετη πλευρά, μπορεί να υπάρξουν σπασμοί, διπλή όραση και πονοκέφαλοι). Η οστική μορφή του καρκίνου χαρακτηρίζεται από πόνο στη σπονδυλική στήλη, τα οστά των άκρων και τη λεκάνη. συμβαίνουν συχνά αυθόρμητα κατάγματα. Η ηπατική μορφή εκδηλώνεται με μεταβολές στο αίμα, ίκτερο, βαρύτητα στο σωστό υποχονδρίδιο και διόγκωση του ήπατος

- Μεταστατικοί όγκοι Έχουν εγκατάλειψη του πρωτογενούς όγκου - (. Ένα δεύτερο πνεύμονα, του προστάτη, του παχέος εντέρου, του μαστού, κλπ) ή άλλο όργανο και έχουν τη δομή του αρχικού όγκου καθώς και την ικανότητα να αναπτύσσονται, διαταράσσοντας με τον τρόπο αυτό καλή λειτουργία του οργάνου. Μερικές φορές μεταστάσεις επίτευξη πολύ μεγάλων διαστάσεων (δέκα ή και περισσότερα εκατοστά) που μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο των ασθενών με παθήσεις των εσωτερικών οργάνων (ήπαρ και αναπνευστική ανεπάρκεια, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, κλπ) ή λόγω δηλητηρίασης από τα απόβλητα των όγκων. Οι πιο κοινές μεταστατικών όγκων προκύπτουν από το δεύτερο πνεύμονα, του μαστού και του παχέος εντέρου, σε σχέση με τη συγκεκριμένη ροή του αίματος στα όργανα (καλά ανεπτυγμένα και πολύ λεπτή αγγείωση, καρκινικά κύτταρα από το αίμα σε αυτό εγκατασταθούν και να αρχίσει να αυξάνεται, σχηματίζοντας τελικά μια αποικία - μεταστάσεις). Ο κακοήθης όγκος από οποιοδήποτε όργανο μπορεί να μετασταθεί στους πνεύμονες

Καρκίνος του πνεύμονα - είδη

Ο καρκίνος του πνεύμονα χωρίζεται σε δύο τύπους (ανάλογα με τον τύπο των κυττάρων): τα μικρά κύτταρα και τα μη μικρά κύτταρα.

Μικροκυτταρικό καρκίνωμα (συμβαίνει λιγότερο συχνά) είναι ένα πολύ επιθετικό νεόπλασμα, καθώς μπορεί πολύ γρήγορα να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα μετατρέποντας σε άλλα όργανα. Χαρακτηριστικά, το καρκίνωμα μικρών κυττάρων εμφανίζεται σε καπνιστές και κατά τη στιγμή της διάγνωσης, το 60% των ασθενών εμφανίζουν εκτεταμένη μετάσταση.

Μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα φως εκεί πολύ πιο συχνά αναπτύσσεται σχετικά αργά και χωρίζεται σε τρεις τύπους: καρκίνωμα μεγάλου κυττάρου, καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου του πνεύμονα (αναπτύσσεται αργά και αναπτύσσεται από τα πλακώδη κύτταρα) και το αδενοκαρκίνωμα (αναπτύσσεται από τα κύτταρα βλέννα που παράγουν)

Καρκίνος πνεύμονα - στάδια

Με βάση τον βαθμό καρκίνου που επηρεάζει τους περιβάλλοντες ιστούς του πνεύμονα και άλλων οργάνων, διακρίνονται τέσσερα στάδια καρκίνου του πνεύμονα.

1 στάδιο. Ο κακοήθης όγκος είναι μικρός και δεν εξαπλώνεται στους λεμφαδένες. Αυτό το στάδιο διαιρείται σε 1Α και 1Β. Στο στάδιο 1Α, ο όγκος δεν υπερβαίνει τα τρία εκατοστά στη μεγαλύτερη διάμετρο. Σε αυτό το στάδιο του καρκίνου, το ποσοστό επιβίωσης για πέντε χρόνια είναι περίπου 40% για το καρκίνωμα μικροκυττάρων και για το 55-75% για το μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα. Στο στάδιο 1Β, ο όγκος έχει από τρία έως πέντε εκατοστά στη μεγαλύτερη διάμετρο, ενώ δεν επεκτείνεται σε άλλα μέρη του σώματος και στους λεμφαδένες. Σε αυτό το στάδιο του καρκίνου, η επιβίωση κατά τη διάρκεια πέντε ετών είναι περίπου 20% με καρκίνωμα μικροκυττάρων και 45-60% με καρκίνωμα μη μικροκυττάρου

2 στάδιο. Επίσης διαιρείται σε 2Α και 2Β. Στο στάδιο 2Α, ο όγκος φθάνει από πέντε έως επτά εκατοστά στη μεγαλύτερη διάμετρο, ενώ δεν επεκτείνεται στους λεμφαδένες. ή έχει διάμετρο μικρότερη από πέντε εκατοστά, ενώ χτυπά το πλησιέστερο προς τους ελαφρούς λεμφαδένες. Σε αυτό το στάδιο του καρκίνου, το ποσοστό επιβίωσης για πέντε χρόνια είναι περίπου 40% για το καρκίνωμα μικροκυττάρων και 35-45% για το μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα. Στο στάδιο 2Β, ο όγκος σε διάμετρο φτάνει τα επτά εκατοστά, ενώ δεν επεκτείνεται στους λεμφαδένες. ή φτάνει σε διάμετρο έως και πέντε εκατοστά, ενώ βλάπτει στους πλησιέστερους λεμφαδένες. Σε αυτό το στάδιο, ο ρυθμός επιβίωσης για πέντε χρόνια είναι περίπου 20% για καρκίνωμα μικρών κυττάρων και 25-35% για καρκίνωμα μη μικροκυττάρου

3 στάδιο. Υποδιαιρείται σε 3Α και 3Β. Στο στάδιο 3Α, ο όγκος φθάνει σε διάμετρο μεγαλύτερη από επτά εκατοστά και εκτείνεται στους πλησιέστερους σχηματισμούς (διάφραγμα, υπεζωκότα, κλπ.) Και τους λεμφαδένες. Επιπλέον, ο όγκος μπορεί να εξαπλωθεί στους λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στην καρδιά. Σε αυτό το στάδιο, η επιβίωση για πέντε χρόνια είναι 15% για καρκίνωμα μικρών κυττάρων και 20-25% για μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα. Στο στάδιο 3Β, ο όγκος εξαπλώνεται προς το αντίθετο των πληγέντων πνευμονικών λεμφαδένων του θώρακα, στο διάφραγμα, στο μέσο του θώρακα και στην καρδιακή μεμβράνη. Σε αυτό το στάδιο, η επιβίωση για πέντε χρόνια είναι 10% για καρκίνο μικροκυττάρων και 6 έως 10% για μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα

4 ο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα, ο όγκος μετασταίνεται σε άλλα όργανα. Σε αυτό το στάδιο, η επιβίωση για πέντε χρόνια είναι 1% για τον καρκίνο των μικρών κυττάρων και 2 έως 15% για το μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα

Καρκίνος πνεύμονα - Διάγνωση

Η διάγνωση αυτού του κακοήθους νεοπλάσματος είναι ένα πολύ δύσκολο έργο, καθώς οι όγκοι μπορούν πολύ συχνά να μεταμφιεστούν ως άλλες πνευμονικές ασθένειες (φυματίωση, αποστήματα, πνευμονία). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο περισσότερα από πενήντα τοις εκατό όγκων πνεύμονα ανιχνεύονται ήδη σε μη λειτουργικά (παραμελημένα) στάδια. Στην αρχή της ανάπτυξής τους, οι ίδιοι οι όγκοι δεν εκδηλώνονται και μπορούν να ανιχνευθούν μόνο τυχαία ή όταν προκύψουν επιπλοκές. Για την έγκαιρη διάγνωση αυτής της ασθένειας, όλοι οι άνθρωποι εμφανίζονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για να υποβληθούν σε ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων.

Σε περίπτωση ύποπτου καρκίνου του πνεύμονα, διεξάγονται οι ακόλουθες εξετάσεις:

- Φθοριογραφία και ακτινογραφία των πνευμόνων

- Τομογραφία ακτίνων Χ επιπέδου υποψήφιου τμήματος του πνεύμονα

- Διεξάγεται με ενδοφλέβιο μαγνητικό συντονισμό αντίθεσης ή υπολογισμένη τομογραφία του θώρακα

- Βρογχοσκόπηση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την ταυτοποίηση όγκων του βρογχικού δένδρου

- Έλεγχος πτυέλων και επίμονοι

- Θωρακοσκόπηση και βιοψία όγκου

Λόγω της απουσίας επί του παρόντος μιας καθολικής μεθόδου εξέτασης, η οποία θα επέτρεπε να γίνει διάκριση του κακοήθους καρκίνου του πνεύμονα από άλλες ασθένειες κατά 100%, πραγματοποιείται το σύνολο των παραπάνω εξετάσεων. Εάν η διάγνωση παραμένει ασαφής ακόμα και μετά τη σύνθετη εξέταση, προκειμένου να αποφευχθεί ο χαμένος κακοήθης όγκος, η διαγνωστική λειτουργία

Καρκίνος πνεύμονα - θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου (μικρό κύτταρο / μη μικρό κύτταρο), την εξέλιξη της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Τρεις κύριες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της ογκολογίας, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μεμονωμένα ή σε συνδυασμό: χειρουργική θεραπεία, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Ωστόσο, η κύρια μέθοδος, η οποία δίνει ελπίδα για ανάκαμψη, είναι μια χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, ανάλογα με την επικράτηση του καρκίνου, είναι η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου, του λοβού / ολόκληρου του πνεύμονα. Κατά κανόνα, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα. Το μικρό κύτταρο, λόγω της πιο επιθετικής πορείας, απαιτεί άλλες μεθόδους θεραπείας (χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία). Επιπλέον, δεν συνιστάται χειρουργική επέμβαση σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν σοβαρές συν-νοσηρότητα, ο όγκος επηρεάζει την τραχεία ή εξαπλώνεται σε άλλα όργανα. Για να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα, τα οποία παραμένουν συχνά μετά την επέμβαση, συνταγογραφούνται μαθήματα ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας.

Ακτινοθεραπεία - ακτινοβολία του όγκου, διακοπή ανάπτυξης ή θανάτωση καρκινικών κυττάρων. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι αποτελεσματική τόσο σε μικροκυτταρικούς όσο και σε μη μικρούς κυτταρικούς τύπους καρκίνου του πνεύμονα. Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται σε περιπτώσεις παρουσίας διαφόρων αντενδείξεων στη λειτουργία ή στην εξάπλωση στους λεμφαδένες. Πολύ συχνά, για να επιτευχθεί η μέγιστη αποτελεσματικότητα της θεραπείας, εμφανίζεται ένας συνδυασμός ακτινοθεραπείας με χημειοθεραπεία.

Χημειοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα με βάση για την υποδοχή της θανάτωσης ή σταματά την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων ειδικών φαρμάκων (docetaxel, doxorubicin, Bevacizumab, κλπ). Η χημειοθεραπεία είναι εξίσου κατάλληλη και για τον καρκίνο του πνεύμονα που δεν είναι μικροκυτταρικός και μικροκυτταρικός. Αν και αυτή η μορφή θεραπείας είναι μία από τις ευρέως χρησιμοποιούμενες μεθόδους, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν οδηγεί σε πλήρη ανάκαμψη από αυτού του καρκίνου. Ωστόσο, η χημειοθεραπεία μπορεί να παρατείνει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς, ακόμη και στα τελευταία στάδια του καρκίνου.

Η πιο σημαντική μέθοδος πρόληψης του καρκίνου του πνεύμονα είναι η πλήρης παύση του καπνίσματος. Επιπλέον, εάν είναι δυνατόν, πρέπει να αποφεύγονται οι επιβλαβείς βιομηχανικές συνθήκες (άμεση επαφή με τον αμίαντο, τον άνθρακα, το νικέλιο και άλλες επιβλαβείς ουσίες). Σε υποχρεωτική βάση, μία φορά το χρόνο, όλοι οι ενήλικες συμβουλεύονται να υποβληθούν σε ακτινογραφία θώρακα (φθοριογραφία). Ο παλαιότερος καρκίνος του πνεύμονα ανιχνεύθηκε, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει ένα άτομο για αποτελεσματική θεραπεία, η οποία θα οδηγήσει σε ανάκαμψη.

Καρκίνος πνεύμονα

Καρκίνος πνεύμονα Είναι μια κακοήθης ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση νεοπλάσματος στον επιθηλιακό ιστό του πνεύμονα ή των βρόγχων, κατά του οποίου διακόπτεται η διαδικασία της ανταλλαγής αέρα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη όγκων και πρώιμη μετάσταση. Τα συμπτώματα και τα σημάδια του καρκίνου του πνεύμονα συζητούνται παρακάτω.

ΟΛΟΚΛΗΡΟ

Ο ιστός του πνεύμονα έχει μια μοναδική ιδιότητα για να διατηρεί την ανταλλαγή αέρα για τη ζωτική δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού. Αυτή η σημαντική λειτουργία δεν μπορεί να αντισταθμιστεί τεχνητά με τη βοήθεια συσκευών, οπότε η βλάβη στους πνεύμονες οδηγεί σε μείωση της αναπνευστικής δραστηριότητας και εξαφάνιση ζωτικών λειτουργιών.

Γεγονότα για τη νόσο:

  • Στις ανεπτυγμένες χώρες, αυτός ο τύπος καρκίνου καταλαμβάνει τις υψηλότερες θέσεις στη δομή των ογκολογικών ασθενειών και οδηγώντας σε αιτίες θανάτου από κακοήθεις όγκους.
  • Στον κόσμο, περίπου ένα εκατομμύριο κρούσματα καρκίνου του πνεύμονα καταγράφονται κάθε χρόνο, το 60% των οποίων τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς.
  • Στους άντρες, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται 8-10 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες.
  • Η συχνότητα εμφάνισης αυξάνεται ανάλογα με την ηλικία. Η κύρια ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει καπνιστές ηλικίας 50 έως 80 ετών.

Το πρόβλημα του καρκίνου του πνεύμονα σχετίζεται άμεσα με την εξάπλωση του εθισμού στη νικοτίνη, την κακή κατάσταση του περιβάλλοντος, τον αντίκτυπο των επιβλαβών παραγόντων παραγωγής και των ιογενών λοιμώξεων.

ΛΟΓΟΙ

Οι ακριβείς αιτίες του καρκίνου δεν είναι σαφείς, αλλά οι ερευνητές αυτού του προβλήματος συμφωνούν ότι η ανάπτυξη της παθολογίας αρχίζει με τη βλάβη στον γενετικό κώδικα των κυττάρων που συμβαίνει υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων.

Οι κύριες αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα:

  • το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένων των παθητικών (περίπου το 90% όλων των περιπτώσεων) ·
  • επαφή με καρκινογόνους παράγοντες ·
  • εισπνοή ριζών και ινών αμιάντου ·
  • κληρονομική προδιάθεση.
  • κατηγορία ηλικίας άνω των 50 ετών.
  • την επίδραση των επιβλαβών παραγόντων παραγωγής ·
  • ραδιενεργή ακτινοβολία ·
  • την παρουσία χρόνιων παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος και των ενδοκρινικών παθολογιών.
  • μεταβολές στους πνεύμονες.
  • ιογενείς λοιμώξεις.
  • ατμοσφαιρική ρύπανση.

Επικίνδυνα είδη παραγωγής:

  • χύτευση χάλυβα;
  • επεξεργασία ξύλου ·
  • μεταλλουργία ·
  • εξόρυξη ·
  • αμιάντου-τσιμέντου ·
  • κεραμικά?
  • φωσφορικό άλας ·
  • τοίχοι?
  • λινό.

Τα καρκινικά κύτταρα έχουν τη δυνατότητα ταχέως διαίρεσης. Ο όγκος μπορεί να φτάσει σε σημαντική τιμή και ελλείψει έγκαιρης θεραπείας για διείσδυση σε γειτονικά όργανα. Αργότερα, με λεμφογενείς και αιματογενείς οδούς, τα κακοήθη κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα - αυτή η διαδικασία ονομάζεται μετάσταση.

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

Ο καρκίνος του πνεύμονα συστηματοποιείται σύμφωνα με τη δομή των αλλαγμένων κυττάρων, τη θέση τους, το σχήμα του όγκου και την επικράτηση των όγκων στο σώμα του ασθενούς.

Μορφολογική ταξινόμηση:

  • Μικρά κύτταρα (15-20% των περιπτώσεων) - εξαιρετικά επιθετική κυτταρική διαίρεση και ταχεία μετάσταση. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από το κάπνισμα, εντοπίζεται σε μεταγενέστερα στάδια με βλάβη στα εσωτερικά όργανα.
  • Τα μη μικρά κύτταρα (80-85% των περιπτώσεων) - έχουν αρνητική πρόγνωση, συνδυάζουν διάφορες μορφές μορφολογικά παρόμοιων τύπων καρκίνου με παρόμοια κυτταρική δομή.

Τύποι μη μικροκυτταρικού καρκίνου:

  • πλακώδες κύτταρο.
  • μεγάλης κυψελίδας?
  • αδενοκαρκίνωμα.
  • αναμειγνύονται.

Αυτά τα είδη έχουν θεμελιώδεις διαφορές στη διαδικασία της ανάπτυξης, της εξάπλωσης και της θεραπείας, επομένως το πρωταρχικό καθήκον είναι να τα προσδιορίσουμε.

Ανατομική ταξινόμηση:

  • κεντρική - επηρεάζει τους κύριους, λοβικούς και τμηματικούς βρόγχους.
  • περιφερική - ήττα του επιθηλίου των μικρότερων βρόγχων, των βρόγχων και των κυψελίδων.
  • μαζική (μικτή).

Στάδια ανάπτυξης:

  • 0 στάδιο - μικρό νεόπλασμα, συμμετοχή εσωτερικών οργάνων και λεμφαδένων απουσιάζει.
  • Στάδιο 1 - η διάμετρος του νεοπλάσματος δεν είναι μεγαλύτερη από 3 cm, ο υπεζωκότας και οι περιφερειακοί λεμφαδένες δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.
  • Στάδιο 2 - ένας όγκος περίπου 3-5 cm, οι μεταστάσεις επηρεάζουν τους βρογχικούς λεμφαδένες.
  • Στάδιο 3 - υπάρχουν όγκοι διαφορετικών μεγεθών στον υπεζωκότα και στο θωρακικό τοίχωμα, οι μεταστάσεις επηρεάζουν τους μεσοθωρακικούς και βρογχικούς λεμφαδένες από την αντίθετη πλευρά.
  • 3β στάδιο - η εξάπλωση του όγκου στα όργανα του μεσοθωρακίου.
  • Στάδιο 4 - μεταστάσεις βρίσκονται σε όλο το σώμα.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΑΤΟΣ

Κλινικές εκδηλώσεις καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται από την πρωτεύουσα θέση του νεοπλάσματος. Στο αρχικό στάδιο (στάδιο 1, 2), η πιο κοινή ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Σε μεταγενέστερα στάδια μπορεί να εμφανιστούν γενικά και ειδικά συμπτώματα καρκίνου.

Συχνά συμπτώματα:

  • αίσθηση αδυναμίας.
  • αυξημένη κόπωση.
  • απάθεια σε όλα όσα συμβαίνουν γύρω.
  • απώλεια της όρεξης.
  • αδυναμία;
  • δυσάρεστη οσμή όταν αναπνέει?
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • μια περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος χωρίς προφανή λόγο.
  • γενικά συμπτώματα δηλητηρίασης.

Ειδικά συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα:

  • Βήχας - χωρίς αιτία, παροξυσμική, εξουθενωτική, αλλά όχι εξαρτώμενη από τη σωματική άσκηση, μερικές φορές με πρασινωπή πτύελα, η οποία μπορεί να υποδεικνύει την κεντρική θέση του όγκου.
  • Δύσπνοια εμφανίζεται ακόμη και με μικρή σωματική άσκηση, και όσο σοβαρότερο είναι το στάδιο της ασθένειας, τόσο πιο έντονο είναι αυτό το σύμπτωμα. Η δύσπνοια μπορεί να μοιάζει με βρογχική απόφραξη, η οποία συνοδεύεται από συριγμό και θορυβώδη αναπνοή.
  • Πόνος στο στήθος σε περίπτωση εμπλοκής του μετωπιαίου υπεζωκότα, των πλευρών, των νεύρων και της ενδοθωρακικής περιτονίας. Με την ήττα των νευρώσεων, το σύνδρομο του πόνου είναι ιδιαίτερα έντονο και δεν καταστέλλεται από τα αναλγητικά. Μερικές φορές η κατάσταση αυτή μοιάζει με τη μεσοστολική νευραλγία.
  • Αιμόπτυση - κατανομή του αίματος μαζί με πτύελα υπό μορφή θρόμβων ή έντονο κόκκινο μίγμα.
  • ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ

    Οι όγκοι στους πνεύμονες συχνά καλύπτονται για άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, οπότε η διάγνωση είναι δύσκολη. Για το λόγο αυτό, περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα ανιχνεύονται σε καθυστερημένα μη λειτουργικά στάδια.

    Τα αρχικά στάδια της νόσου είναι ασυμπτωματικά και ο όγκος μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία κατά τις προληπτικές εξετάσεις.

    Μέθοδοι διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα:

    • φθοριογραφία μεγάλου πλαισίου σε δύο προβολές.
    • ακτινογραφία ·
    • διάγνωση υπερήχων.
    • MRI, CT;
    • βρογχοσκόπηση;
    • ενδοσκόπηση ·
    • ανίχνευση πτυέλων για την παρουσία ομόκεντρων.
    • διαγνωστική θωρακοτομία και βιοψία όγκου.

    Θεραπεία καρκίνου πνεύμονα

    Κοινές μέθοδοι θεραπείας για καρκίνο του πνεύμονα:

    • Χειρουργικά προβλέπει μια ριζική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της θέσης του πρωτεύοντος όγκου, των πλησιέστερων λεμφογαγγλίων, του ιστού των μεταστατικών οδών και όλων των ιστών με σημάδια ενός βλαστογόνου όγκου. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός λοβού του πνεύμονα, δύο από τους λοβούς ή ολόκληρο τον πνεύμονα. Κατά κανόνα, η επέμβαση πραγματοποιείται με μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα, καθώς το μικρό κύτταρο προχωράει πιο επιθετικά και απαιτεί συντηρητική θεραπεία με τη χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων και ακτινοβολίας.
    • Ακτινοθεραπεία παρέχεται κατά την μετεγχειρητική περίοδο σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία ή χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδος όταν η επέμβαση είναι αδύνατη ή απορριφθεί. Ο όγκος και η περιοχή των περιφερειακών μεταστάσεων ακτινοβολούνται απευθείας. Αυτοί οι χειρισμοί βοηθούν στην καταστολή της ανάπτυξης του όγκου ή στην συμπίεση του, σε 10-15% των περιπτώσεων είναι δυνατόν να επιτευχθεί μακροχρόνια υποχώρηση.
    • Χημειοθεραπευτική μέθοδος είναι η χρήση ειδικών φαρμάκων-κυτταροστατικών, σχεδιασμένων να καταστέλλουν την ανάπτυξη και τις ζωτικές λειτουργίες των κακοηθών κυττάρων. Μια τέτοια θεραπεία παρέχει διάφορες σειρές χημειοθεραπείας, συνήθως 4-6. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση και ακτινοβόληση.
    • Συνδυασμένη είναι ένας συνδυασμός διαφορετικών μεθόδων θεραπείας του καρκίνου.
    • Παρηγορητική θεραπεία Είναι να βοηθήσουμε έναν ασθενή με παραμελημένες μορφές καρκίνου του πνεύμονα, ελλείψει θετικής δυναμικής ως απάντηση στη θεραπεία. Αυτός ο τύπος θεραπείας περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία, βελτίωση της ψυχοεμβολικής κατάστασης του ασθενούς και πρόληψη λοιμωδών νοσημάτων. Κάθε ασθενής χρειάζεται μια ατομική προσέγγιση για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του.

    COMPLICATIONS

    Μορφές επιπλοκών του καρκίνου του πνεύμονα:

    • Όγκοι και μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πρώιμη μετάσταση με την ανίχνευση της εξέτασης όγκου στους ιστούς του εγκεφάλου, των οστών, των επινεφριδίων και του ήπατος.
    • Η αναπνευστική ανεπάρκεια σχετίζεται με έλλειψη οξυγόνου στο σώμα και εκδηλώνεται ως δύσπνοια, αδυναμία και εφίδρωση.
    • Atelectasis του πνεύμονα - μια απόφραξη των βρόγχων προκαλεί μια πτώση στο τμήμα του πνεύμονα ή ένα σύνολο του λοβού του, σε αυτό το μέρος σχηματίζεται ένα απόστημα.
    • Επαγγελματική πνευμονική αιμορραγία.
    • Καρκινική λεμφαγγίτιδα ή ογκογενής φλεγμονή των λεμφαδένων
    • Η πλευρίτιδα προκαλείται από τη συσσώρευση υγρού μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα και τη φλεγμονή του πνευμονικού υπεζωκότα.
    • Δευτερογενής μόλυνση, πυώδης και φλεγμονώδης διεργασία με την ανάπτυξη πνευμονίας και βρογχίτιδας.
    • Σύνδρομο πόνου στην περιοχή των ώμων και στα δάκτυλα του χεριού όταν ο όγκος βρίσκεται στο άνω μέρος του πνεύμονα. Η ατροφία των μυών του βραχίονα και ο ερεθισμός του συμπαθητικού νεύρου οδηγεί σε στένωση της κόρης και στο κενό των ματιών.

    ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΑΤΟΣ

    Βασικές μέθοδοι πρόληψης:

    • Υγιεινό τρόπο ζωής - Πρόκειται για μια ευρεία έννοια που περιλαμβάνει την πλήρη παύση του καπνίσματος, συμπεριλαμβανομένου του παθητικού, του περιορισμού ή της άρνησης κατανάλωσης αλκοόλ και ναρκωτικών. Ιδιαίτερη σημασία έχει η δραστηριότητα και η κινητικότητα, η ισορροπημένη διατροφή και η καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους. Οποιαδήποτε φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Είναι επίσης απαραίτητο να λάβουμε σοβαρά υπόψη την έγκαιρη θεραπεία των αναπνευστικών ασθενειών και, αν είναι δυνατόν, να αποτρέψουμε την ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών. Ως προληπτικό μέτρο για τις ογκολογικές παθολογίες, συνιστάται να δοσολογείτε κάτω από το ηλιακό φως, να προγραμματίζετε την εγκυμοσύνη και να αποφεύγετε τις αρνητικές επιδράσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
    • Καταπολέμηση της ρύπανσης πρέπει να είναι η πρώτη προτεραιότητα του κοινού.
    • Η χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού όταν εργάζεστε σε επικίνδυνες βιομηχανίες.
    • Κανονικό ιατρικές εξετάσεις για την αναγνώριση πρώιμων μορφών καρκίνου του πνεύμονα. Η ετήσια φθοριογραφία βοηθά στην αναγνώριση των νεοπλασμάτων στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

    ΠΡΟΒΛΕΨΗ ΓΙΑ ΑΝΑΚΑΜΨΗ

    Εάν δεν υπάρχει θεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα εντός δύο ετών από τη διάγνωση περίπου το 87-90% των ασθενών πεθαίνουν. Η χρήση χειρουργικών μεθόδων θεραπείας βοηθάει στην επιβίωση του 30% των ασθενών για πέντε χρόνια και ο συνδυασμός της χειρουργικής επέμβασης με τη χρήση χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας μπορεί να αυξήσει αυτό το ποσοστό κατά 40%.

    Η πρόγνωση για καρκίνωμα μικρών κυττάρων είναι η μεγαλύτερη δυσμενείς. Παρά το γεγονός ότι είναι καλά θεραπευμένο με χημειοθεραπεία, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι μόνο 5-10%. Με τον καρκίνο των μεγάλων κυττάρων του πνεύμονα, η πρόβλεψη είναι επίσης απογοητευτική - με έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, περίπου το 25% των ασθενών επιβιώνουν.

    Κατά την έγκαιρη ανίχνευση ενός κακοήθους νεοπλάσματος οι πιθανότητες επιβίωσης φτάνουν το 80%. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι τα ποσοστά επιβίωσης για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι χαμηλότερα από ό, τι με άλλες μορφές καρκίνου. Το πρόβλημα είναι η δυσκολία αποκάλυψης της παθολογίας σε αρχικό στάδιο και η χαμηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε μεταγενέστερα στάδια.

    Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

    Το μελάνωμα είναι ένα επιθετικό κακόηθες νεόπλασμα στο δέρμα, πολύ λιγότερο στις βλεννώδεις μεμβράνες, το οποίο σχηματίζεται από κύτταρα χρωστικής (μελανοκύτταρα). Ασθένεια.

    Καρκίνος πνεύμονα

    Καρκίνος πνεύμονα - Κακοήθης όγκος που προέρχεται από βρογχικούς ή πνευμονικούς ιστούς παρεγχύματος. Τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν υπογλυκαιμία, βήχα με πτύελα ή αιμοπετάλια, δύσπνοια, πόνο στο στήθος, απώλεια βάρους. Πιθανή ανάπτυξη πλευρίτιδας, περικαρδίτιδας, σύνδρομο άνω φλέβας, πνευμονική αιμορραγία. Η ακριβής διάγνωση απαιτεί ακτίνων Χ και αξονική τομογραφία, βρογχοσκόπηση, πτύελα, και υπεζωκότα εξίδρωμα, βιοψία του κόμβου όγκου ή λέμφο. Οι ριζικές μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν εκτομή παρεμβάσεων στον όγκο που υπαγορεύεται από τον επιπολασμό του όγκου σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

    Καρκίνος πνεύμονα

    Ο καρκίνος του πνεύμονα - ένας κακοήθης όγκος επιθηλιακής προέλευσης, και κυμάνθηκε από τους βλεννογόνους του βρογχικού δένδρου, βρογχικών αδένων (καρκίνωμα βρογχογενές) ή φατνιακού ιστού (καρκίνος του πνεύμονα ή pnevmogenny). Ο καρκίνος του πνεύμονα οδηγεί στη δομή θνησιμότητας του πληθυσμού από κακοήθεις όγκους. Η θνησιμότητα στον καρκίνο του πνεύμονα είναι 85% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων, παρά τις πρόοδοι της σύγχρονης ιατρικής.

    Η ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι η ίδια για τους όγκους με διαφορετικές ιστολογικές δομές. Για τον διαφοροποιημένο καρκίνο των πλακωδών κυττάρων που χαρακτηρίζεται από αργή πορεία, ο αδιαφοροποίητος καρκίνος αναπτύσσεται ταχέως και δίνει εκτεταμένες μεταστάσεις. Η κακοήθης πορεία είναι ο μικρός κυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα: αναπτύσσεται μυστικά και γρήγορα, πρώιμα μεταστατικά, έχει κακή πρόγνωση. Πιο συχνά ο όγκος εμφανίζεται στον σωστό πνεύμονα - στο 52%, στον αριστερό πνεύμονα - στο 48% των περιπτώσεων.

    Ο καρκίνος είναι εντοπισμένος κυρίως στο άνω λοβού του πνεύμονα (60%), τουλάχιστον στο κάτω ή μέτρια (30% και 10% αντίστοιχα). Αυτό οφείλεται σε ένα πιο ισχυρό ανταλλαγή αέρα στους άνω λοβούς, καθώς και τις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής του βρογχικού δένδρου, στην οποία το κύριο βρόγχο του δεξιού πνεύμονα δεξιά συνεχίζει την τραχεία και το αριστερό σχηματίζει μία οξεία γωνία προς τη ζώνη τραχεία διακλάδωση. Ως εκ τούτου καρκινογόνα, ξένων σωμάτων, τα σωματίδια καπνού ορμητικά σε καλά αεριζόμενα ζώνης και μακρά πλανάται σε αυτούς για να προκαλέσει την ανάπτυξη των όγκων.

    Η μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα είναι δυνατή με τρεις τρόπους: λεμφογενής, αιματογενής και εμφύτευση. Η πιο κοινή είναι lymphogenous μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα σε βρογχοπνευμονική, πνευμονική, παρατραχειακών, τραχειοβρογχικών, διακλάδωση, periesophageal λεμφαδένες. Η πρώτη με λεμφογενείς μεταστάσεις επηρεάζει τους πνευμονικούς λεμφαδένες στη ζώνη κατανομής του λοβωτικού βρόγχου σε τμήματα κλάδων. Στη συνέχεια οι βρογχοπνευμονικοί λεμφαδένες κατά μήκος του λοβικού βρόγχου εμπλέκονται στη μεταστατική διαδικασία.

    Αργότερα, υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες της ρίζας του πνεύμονα και των μη συζευγμένων φλεβών, των τραχειοβρογχικών λεμφαδένων. Τα παρακάτω εμπλέκονται στη διαδικασία των περικαρδιακών, παραραχιαίων και περιστο-φαγεαλικών λεμφαδένων. Οι απομακρυσμένες μεταστάσεις προκύπτουν στους λεμφαδένες του ήπατος, του μεσοθωρακίου, της υπεκλασικής περιοχής. Η μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα από αιματογενή ενδοανάπτυξη όγκου συμβαίνει όταν τα αιμοφόρα αγγεία, η πιο συχνά επηρεάζεται τόσο πνεύμονες, τα νεφρά, το ήπαρ, επινεφρίδια, τον εγκέφαλο, και τη σπονδυλική στήλη. Μεταμόσχευση εμφύτευσης καρκίνου του πνεύμονα είναι δυνατή στον υπεζωκότα σε περίπτωση βλασταδιότητας του όγκου σε αυτό.

    Αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα

    Η προέλευση και οι μηχανισμοί ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα δεν διαφέρουν από την αιτιολογία και την παθογένεση άλλων πνευμονικών κακοηθειών. Στην ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα, ο κύριος ρόλος δίνεται σε εξωγενείς παράγοντες: το κάπνισμα, την ατμοσφαιρική ρύπανση από καρκινογόνες ουσίες, την ακτινοβολία (ιδιαίτερα το ραδόνιο).

    Ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα

    Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, διακρίνονται 4 τύποι καρκίνου του πνεύμονα: πλακώδες, μεγάλα κύτταρα, μικρά κύτταρα και αδενικό (αδενοκαρκίνωμα). Η γνώση της ιστολογικής μορφής του καρκίνου του πνεύμονα είναι σημαντική όσον αφορά την επιλογή της θεραπείας και την πρόγνωση της νόσου. Είναι γνωστό ότι το πλακώδες καρκίνωμα του πνεύμονα αναπτύσσεται σχετικά αργά και συνήθως δεν δίνει πρόωρες μεταστάσεις. Το αδενοκαρκίνωμα χαρακτηρίζεται επίσης από σχετικά αργή ανάπτυξη, αλλά χαρακτηρίζεται από πρώιμη αιματογενή διάδοση. Τα μικρά κύτταρα και άλλες αδιαφοροποίητες μορφές καρκίνου του πνεύμονα είναι παροδικές, με πρώιμη εκτεταμένη λεμφογενή και αιματογενή μετάσταση. Σημειώνεται ότι όσο χαμηλότερο είναι ο βαθμός διαφοροποίησης του όγκου, τόσο πιο κακοήθη είναι η πορεία του.

    Σύμφωνα με εντοπισμό σε σχέση με τους βρόγχους του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να είναι κεντρική, που προκύπτουν σε μεγάλες βρόγχους (η κύρια, λοβώδη, τμηματική) και περιφερική προέρχονται από υποτμηματικές βρόγχους και τους κλάδους τους, καθώς και φατνιακό ιστό. Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι πιο συχνός (στο 70%), περιφερικό - σπανιότερα (σε 30%).

    Το σχήμα του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα είναι ενδοβρογχικό, περιβρογχικό οζώδες και περιβρογχικό διακλαδισμένο. Ο περιφερειακός καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί με τη μορφή "σφαιρικού" καρκίνου (στρογγυλός όγκος), πνευμονίας όπως ο καρκίνος, ο καρκίνος του πνεύμονα (Pancosta). Η ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα από το σύστημα TNM και τα στάδια της διαδικασίας δίδονται λεπτομερώς στο άρθρο "Κακοήθεις όγκοι των πνευμόνων".

    Συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα

    Η κλινική του καρκίνου του πνεύμονα είναι παρόμοια με εκδηλώσεις άλλων κακοήθων όγκων των πνευμόνων. Τα τυπικά συμπτώματα είναι ένας επίμονος βήχας με φλέγμα φλεγμαίρης, πυρετό, δύσπνοια, θερμοκρασία σώματος στο κάτω μέρος, πόνος στο στήθος, αιμόπτυση. Ορισμένες διαφορές στην κλινική του καρκίνου του πνεύμονα οφείλονται στον ανατομικό εντοπισμό του όγκου.

    Κεντρικό καρκίνο πνεύμονα

    Ο καρκίνος είναι εντοπισμένος στα μεγάλα βρόγχους δίνει νωρίς κλινικά συμπτώματα που οφείλονται σε ερεθισμό των βλεννογόνων μεμβρανών του βρόγχου, παραβιάζοντας το βατότητας και ο αερισμός του τμήματος, ή κλάσμα ολόκληρου πνεύμονα.

    Οι τόκοι υπεζωκότα και προκαλεί νευρική πόνο κορμό, καρκινωματώδη πλευρίτιδα και διαταραχές στις ζώνες της νεύρωσης του αντίστοιχου νεύρου (φρενικού, πνευμονογαστρικού ή επιστροφή). Η μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα στα μακρινά όργανα προκαλεί δευτεροπαθή συμπτώματα από τα προσβεβλημένα όργανα.

    Η βλάστηση με βρογχικό όγκο προκαλεί εμφάνιση βήχα με φλέγμα και συχνά με πρόσμειξη αίματος. Εάν υπάρχει υποαερισμού και στη συνέχεια το τμήμα ατελεκτασία ή λοβού πνευμονία ενώνει καρκίνου που εμφανίζουν αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εμφάνιση των πυωδών πτυέλων, και δύσπνοια. Η πνευμονία του καρκίνου ανταποκρίνεται καλά στην αντιφλεγμονώδη θεραπεία, αλλά επαναλαμβάνεται ξανά. Η κακοήθη πνευμονία συχνά συνοδεύεται από αιμορραγική πλευρίτιδα.

    Η βλάστηση ή η συμπίεση του όγκου του πνευμονικού νεύρου προκαλεί παράλυση των φωνητικών μυών και εκδηλώνεται με βραχνάδα. Η ήττα του διαφραγματικού νεύρου οδηγεί σε παράλυση του διαφράγματος. Η βλάστηση ενός καρκινικού όγκου στο περικάρδιο προκαλεί την εμφάνιση του πόνου στην καρδιά, την περικαρδίτιδα. Το ενδιαφέρον της ανώτερης κοίλης φλέβας έχει ως αποτέλεσμα τη διάσπαση της φλεβικής και λεμφικής εκροής από το άνω μισό του κορμού. Η λεγόμενη ανώτερη σύνδρομο κοίλης φλέβας εκδηλώνεται πρήξιμο και οίδημα του προσώπου, έξαψη με κυανωτική χροιά, πρήξιμο των φλεβών στο χέρια, το λαιμό, το στήθος, δύσπνοια, σε σοβαρές περιπτώσεις - πονοκέφαλος, διαταραχές της όρασης, και διαταραχή της συνείδησης.

    Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

    Ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξής του είναι ασυμπτωματικός, καθώς δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου στον πνευμονικό ιστό. Καθώς ο κόμβος του όγκου αυξάνεται, εμπλέκονται στη διαδικασία οι βρόγχοι, ο υπεζωκότας και τα γειτονικά όργανα. Τα τοπικά συμπτώματα του περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν βήχα με πτύελα και αιμοφόρες φλέβες, σύνδρομο συμπίεσης ανώτερης κοίλης φλέβας, βραχνάδα φωνής. Η βλάστηση του όγκου στον υπεζωκότα συνοδεύεται από καρκινική πλευρίτιδα και συμπίεση του πνεύμονα με υπεζωκοτική συλλογή.

    Η ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα συνοδεύεται από αύξηση των γενικών συμπτωμάτων: δηλητηρίαση, δύσπνοια, αδυναμία, απώλεια βάρους, αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Σε σοβαρές μορφές πνευμονικών επιπλοκών ενώνονται από την μετάσταση προσβεβλημένο όργανο του καρκίνου, η διάλυση του πρωτογενούς όγκου, το φαινόμενο της βρογχική απόφραξη, ατελεκτασία, ακατάσχετη πνευμονική αιμορραγία. εκτεταμένες μεταστάσεις, οι καρκίνοι των πνευμονία και πλευρίτιδα, καχεξία (σοβαρή σπατάλη του σώματος) αιτίες θανάτου στον καρκίνο του πνεύμονα πιο συχνά εξυπηρετούν.

    Διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα

    Η διάγνωση για τον ύποπτο καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνει:

    Θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα

    Ηγετική στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι η χειρουργική μέθοδος σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Η επέμβαση πραγματοποιείται από τους χειρουργούς του θώρακα.

    Με την παρουσία αντενδείξεων ή αναποτελεσματικότητας αυτών των μεθόδων, διεξάγεται παρηγορητική θεραπεία με σκοπό την ανακούφιση της κατάστασης του τελικώς ασθενούς ασθενούς. Για παρηγορητική θεραπείες περιλαμβάνουν την ανακούφιση του πόνου, θεραπεία με οξυγόνο, αποτοξίνωση, παρηγορητική χειρουργική επέμβαση:. Την επιβολή μιας τραχειοστομίας, γαστροστομία, enterostomy, νεφροστομία, κλπ)... Όταν η πνευμονία καρκίνο που πραγματοποιήθηκαν αντι-φλεγμονώδη θεραπεία, σε πλευρίτιδα καρκίνο - παρακέντηση, με πνευμονική αιμορραγία - αιμοστατική θεραπεία.

    Πρόγνωση και πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα

    Η χειρότερη πρόγνωση παρατηρείται στατιστικά στον καρκίνο του πνεύμονα που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία: σχεδόν το 90% των ασθενών πεθαίνουν 1-2 χρόνια μετά τη διάγνωση. Με τη μη συνδυασμένη χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας είναι περίπου 30%. Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα στο στάδιο Ι δίνει ένα ποσοστό επιβίωσης πενταετίας 80%, ΙΙ - 45%, ΙΙΙ - 20%.

    Η ανεξάρτητη ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία παρέχει ποσοστό επιβίωσης 10% 5% για ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα. με συνδυασμένη θεραπεία (χειρουργική + χημειοθεραπεία + ακτινοθεραπεία), το ποσοστό επιβίωσης για την ίδια περίοδο είναι 40%. Προγνωστικώς δυσμενής μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα σε λεμφαδένες και μακρινά όργανα.

    Τα θέματα πρόληψης του καρκίνου του πνεύμονα είναι σημαντικά σε σχέση με τα υψηλά ποσοστά θνησιμότητας του πληθυσμού από αυτή την ασθένεια. Τα πιο σημαντικά στοιχεία της πρόληψης του καρκίνου του πνεύμονα είναι ενεργά sanprosvetrabota, εμποδίζοντας την ανάπτυξη των ασθενειών φλεγμονωδών και καταστροφική πνεύμονα, ανίχνευση και θεραπεία των καλοήθων όγκων του πνεύμονα, διακοπή του καπνίσματος, εξάλειψη των επαγγελματικών κινδύνων και την καθημερινή έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες. Η περάτωση της φθορογραφίας τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 χρόνια μπορεί να ανιχνεύσει τον καρκίνο του πνεύμονα στα αρχικά στάδια και να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών που σχετίζονται με παραμελημένες μορφές της διαδικασίας του όγκου.