Βρογχικό άσθμα στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια που αναπτύσσεται με βάση μια αλλεργική φλεγμονώδη διαδικασία στους αεραγωγούς ενός παιδιού. Υπάρχει οξεία σπασμός των βρόγχων και αύξηση της έκκρισης βλέννας. Η συσσώρευση βλέννας στους βρόγχους στο φόντο του σπασμού τους οδηγεί σε βρογχική απόφραξη (απόφραξη των βρόγχων).

Το βρογχικό άσθμα είναι μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια. μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε, ακόμη και νηπιακή ηλικία.

Υπάρχουν ατοπικές (αλλεργικές) και μη ατοπικές (μη αλλεργικές) μορφές βρογχικού άσθματος. Η ατοπική μορφή επικρατεί, παρατηρείται στο 90% των παιδιών με αυτή την ασθένεια. Η ασθένεια έχει μια χρόνια πορεία με εναλλασσόμενες παροξύνσεις και μεσοσταθμικές περιόδους.

Αιτίες βρογχικού άσθματος

Κατά το πρώτο έτος της ζωής, τα αλλεργιογόνα είναι πιο πιθανό να εισέλθουν στο σώμα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα (τροφική αλλεργία), ενώ στα μεγαλύτερα παιδιά κυριαρχεί η πολυνίαση. Συχνά η αιτία αυτής της νόσου είναι μια παθολογική αντίδραση στη σκόνη, τη γύρη, τα φάρμακα και τα τρόφιμα. Τα αλλεργιογόνα από τη γύρη των αγρωστωδών και των δέντρων μπορεί να έχουν εποχιακές αλλεργικές επιδράσεις (από τον Μάιο έως τον Σεπτέμβριο).

Η πιο έντονη ικανότητα να προκαλέσει βρογχόσπασμο έχουν μικροσκοπικά ακάρεα που ζουν στη σκόνη του σπιτιού, χαλιά, λούτρινα παιχνίδια και κλινοσκεπάσματα. Υψηλή ρόλο ευαισθητοποίηση παίζουν επίσης τα φτερά των πτηνών σε κουβέρτες και μαξιλάρια, μούχλα στους τοίχους σε υγρούς χώρους. Γούνας και το σάλιο των ζώων συντροφιάς (σκύλοι, γάτες, ινδικά χοιρίδια, χάμστερ), ξηρά τροφή για τα ψάρια ενυδρείου, τα φτερά και τα κάτω των πουλερικών, επίσης, συχνά συμβάλλει στην ευαισθητοποίηση του παιδιού. Ακόμη και μετά την απομάκρυνση του ζώου από τις εγκαταστάσεις, η συγκέντρωση των αλλεργιογόνων στο διαμέρισμα μειώνεται σταδιακά σε αρκετά χρόνια.

  • Περιβαλλοντικός παράγοντας: η εισπνοή επιβλαβών ουσιών (καυσαερίων, αιθάλης, βιομηχανικές εκπομπές, αερολύματα οικιακής χρήσης) με αέρα είναι μια κοινή αιτία ανάπτυξης άσθματος λόγω ανοσολογικών διαταραχών στο σώμα.

Ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για το άσθμα είναι το κάπνισμα (για μικρά παιδιά - το παθητικό κάπνισμα ή η εξεύρεση ενός ατόμου κοντά στον καπνιστή). Ο καπνός του καπνού είναι ένα ισχυρό αλλεργιογόνο, οπότε αν τουλάχιστον ένας από τους γονείς καπνίζει, ο κίνδυνος ενός παιδιού να αναπτύσσει σημαντικά άσθμα (σε δεκάδες φορές!) Αυξάνει.

  • Οι ιοί και τα βακτήρια που προκαλούν βλάβη στα αναπνευστικά όργανα (βρογχίτιδα, οξεία αναπνευστική νόσος, SARS), την προώθηση της διείσδυσης των αλλεργιογόνων στους τοίχους του βρογχικού δένδρου και την ανάπτυξη των βρογχική απόφραξη. Συχνά επαναλαμβανόμενη αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να γίνει μηχανισμός σκανδάλης για βρογχικό άσθμα. Η μεμονωμένη υπερευαισθησία μόνο στα μολυσματικά αλλεργιογόνα προκαλεί την ανάπτυξη μη ατοπικού βρογχικού άσθματος.
  • Οι παράγοντες φυσικής επίδρασης στο σώμα (υπερθέρμανση, υποθερμία, φυσική δραστηριότητα, ξαφνικές μεταβολές στον καιρό με μεταβολές στην ατμοσφαιρική πίεση) μπορεί να προκαλέσουν επίθεση ασφυξίας.
  • Το άσθμα μπορεί να είναι συνέπεια του ψυχοεκδημικού στρες του παιδιού (άγχος, φόβος, συνεχή σκάνδαλα στην οικογένεια, συγκρούσεις στο σχολείο κλπ.).
  • Μια ξεχωριστή μορφή της ασθένειας είναι το άσθμα της ασπιρίνης: μια επίθεση ασφυξίας συμβαίνει μετά τη χρήση ασπιρίνης (ακετυλοσαλικυλικό οξύ). Το ίδιο το φάρμακο δεν είναι αλλεργιογόνο. Όταν χρησιμοποιείται, απελευθερώνονται δραστικές βιολογικές ουσίες, προκαλούν σπασμούς των βρόγχων.

Η εμφάνιση σπασμών μπορεί να συμβάλει στη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και άλλων φαρμάκων, φαρμάκων σε έγχρωμες κάψουλες. καθώς και προϊόντα που περιέχουν χρωστικές τροφίμων.

  • Επιδεινώσει τη σοβαρότητα του βρογχικού άσθματος μπορεί πεπτικές διαταραχές: γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, dysbiosis, ηπατική νόσο, δυσκινησία της χοληδόχου κύστης. Η έναρξη μιας επίθεσης άσθματος τη νύχτα μπορεί να οφείλεται στη χύτευση γαστρικών περιεχομένων στον οισοφάγο (γαστρική παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου).
  • Η αιτία του άσθματος κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού θα μπορούσε να καπνίσματος οι γυναίκες στις τεκνοποίησης, η υπερβολική χρήση των προϊόντων της αλλεργιογόνων (μέλι, σοκολάτα, τα ψάρια, τα εσπεριδοειδή, τα αυγά, κλπ), λοιμώδη νοσήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η χρήση ναρκωτικών.

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος

Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει να περνάει απαρατήρητη, με εκδηλώσεις ατοπικής δερματίτιδας, κακώς θεραπεύσιμη. Το άσθμα αναπτύσσεται συχνότερα σε παιδιά μέχρι την ηλικία των τριών ετών, τα αγόρια είναι συχνότερα άρρωστα.

Η προειδοποίηση των γονέων και η βία να υποδηλώνουν την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος σε ένα παιδί πρέπει να είναι τέτοιες εκδηλώσεις:

  • αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • την εμφάνιση του βήχα, κυρίως τη νύχτα?
  • η εμφάνιση βήχα ή συριγμού μετά από έκθεση σε αλλεργιογόνο.
  • βήχας με συριγμό μετά από συναισθηματική ή σωματική άσκηση.
  • η απουσία της επίδρασης των αντιβηχικών φαρμάκων και η αποτελεσματικότητα των αντιαισθητικών.

Η κύρια εκδήλωση του βρογχικού άσθματος είναι μια επίθεση ασφυξίας. Συνήθως, μια τέτοια επίθεση εμφανίζεται στο πλαίσιο του ARVI. Πρώτον, δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να συμβεί σε υψηλή θερμοκρασία, βήχα (ειδικά τη νύχτα), ρινική καταρροή. Στη συνέχεια παρεμποδίζεται επιθέσεις της συριγμό συχνά προκύπτουν από την επικοινωνία με τα κρυολογήματα - σε επαφή με το ζώο ή κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, κοντά σε φυτά με έντονη οσμή ή τις καιρικές συνθήκες.

Όταν εμφανίζεται επίθεση βρογχικού άσθματος στα παιδιά, η εκπνοή είναι δύσκολη. Κανονικά, η διάρκεια της έμπνευσης και της λήξης είναι η ίδια με την πάροδο του χρόνου, και με το άσθμα, η εκπνοή είναι διπλάσια από την έμπνευση. Η αναπνοή είναι γρήγορη, συριγμός, θορυβώδης, ακούγεται από απόσταση. Ο θώρακας κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης είναι λίγο φουσκωμένος, το πρόσωπο αποκτά μοβ απόχρωση.

Ένα παιδί λαμβάνει μια αναγκαστική στάση: να κάθεται, κλίνει προς τα εμπρός ελαφρώς, ακουμπά στο χέρι, το κεφάλι ανασυρθεί, έθεσε τους ώμους (τα λεγόμενα «στάση του σώματος του οδηγού.»). Η εισπνοή είναι μικρή και δεν παρέχει επαρκές οξυγόνο. Με παρατεταμένη επίθεση μπορεί να έχει πόνο στο κάτω στήθος, η αιτία της οποίας είναι η αυξημένη φορτίο πάνω στο διάφραγμα. Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες. Βήχας όπου αρχικά ξηρή, επώδυνη, και μπορεί στη συνέχεια να διατεθεί ένα παχύ, ιξώδες βλέννα.

Μερικές φορές αναπτύσσει ένα είδος άτυπης άσθματος - παραλλαγή βήχα: κλασικό επίθεση άσθματος ενώ δεν υπάρχει σύμπτωμα της νόσου είναι μια οδυνηρή βήχας με παχιά, ιξώδη βλέννα που λαμβάνει χώρα κυρίως τη νύχτα.

Μεγαλύτερα παιδιά παραπονούνται για έλλειψη αέρα, και τα παιδιά είναι κλάμα, άγχος εκδηλώνεται. Η επίθεση συχνά αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, αμέσως μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο. Αλλά σε μερικά παιδιά μπορεί να προηγείται «πρόδρομες ουσίες»: ρινική συμφόρηση, τις καταγγελίες της φαγούρας στο λαιμό, βήχα, δερματικό εξάνθημα και φαγούρα, καθώς και ευερεθιστότητα, υπνηλία ή ανησυχία.

Η πείνα με οξυγόνο των ιστών (συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου) συμβάλλει στην καθυστέρηση του παιδιού που πάσχει από βρογχικό άσθμα, πνευματική, σωματική και σεξουαλική ανάπτυξη. Τέτοια παιδιά είναι συναισθηματικά ασταθή, μπορούν να αναπτύξουν νευρώσεις.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την ταξινόμηση του άσθματος σε παιδιά διακρίνουν μεταξύ ήπια, μέτρια και σοβαρή πορεία της ασθένειας ανάλογα με τη συχνότητα των επιθέσεων, η σοβαρότητά τους και την ανάγκη για φάρμακα αντι-άσθματος.

Εύκολος βαθμός:

  • τα συμπτώματα εμφανίζονται σποραδικά.
  • Οι επιθέσεις άσθματος είναι βραχυπρόθεσμες, εμφανίζονται αυθόρμητα και διακόπτονται από την πρόσληψη βρογχοδιασταλτικών.
  • τη νύχτα δεν υπάρχουν εκδηλώσεις της νόσου ή είναι σπάνιες.
  • Το φυσικό φορτίο μεταφέρεται κανονικά ή με μικρές διαταραχές.
  • Στην περίοδο της ύφεσης, η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής δεν παραβιάζεται, δεν υπάρχει εκδήλωση της νόσου.

Μεσαίου βαθμού βαθμό:

  • οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται μία φορά την εβδομάδα.
  • επιθέσεις μέτρια, συχνά απαιτεί τη χρήση βρογχοδιασταλτικών?
  • Τα νυχτερινά συμπτώματα είναι τακτικά.
  • υπάρχει ένας περιορισμός της ανοχής της σωματικής άσκησης.
  • χωρίς βασική θεραπεία, η ύφεση είναι ελλιπής.

Βαρύ:

  • Οι επιθέσεις σημειώνονται πολλές φορές την εβδομάδα (μπορεί να συμβεί και καθημερινά).
  • Οι επιθέσεις είναι σοβαρές, παρατεταμένες, καθημερινή χρήση βρογχοδιασταλτικών-κορτικοστεροειδών είναι απαραίτητη.
  • οι νυχτερινές εκδηλώσεις επαναλαμβάνονται κάθε βράδυ, ακόμη και αρκετές φορές τη νύχτα, ο ύπνος διαταράσσεται.
  • η ανοχή της άσκησης μειώνεται απότομα.
  • δεν υπάρχουν περιόδους ύφεσης.

Εάν η επίθεση δεν μπορεί να σταματήσει μέσα σε λίγες ώρες - αυτό είναι ένα άσθμα που απαιτεί άμεση νοσηλεία του παιδιού.

Θεραπεία

Αρχικά, πρέπει να ορίσετε το αλλεργιογόνο παράγοντα και να αποκλείσετε εντελώς την επαφή του παιδιού με αυτό:

  • να πραγματοποιούν τακτικά έναν υγρό καθαρισμό των εγκαταστάσεων (εάν είναι απαραίτητο με αντι-θανάσιμα μέσα) · Κατά τον καθαρισμό, χρησιμοποιήστε μια ηλεκτρική σκούπα με φίλτρο νερού. χρήση φίλτρων αέρα για φιλτράρισμα αέρα.
  • να αγοράσει για τα παιδικά μαξιλάρια και κουβέρτες με υποαλλεργικά συνθετικά πληρωτικά.
  • Εξαίρεση παιχνίδια με μαλακά παιχνίδια.
  • τοποθετήστε τα βιβλία σε γυάλινα ερμάρια.
  • να αφαιρέσετε την περίσσεια μαλακά έπιπλα, και είναι απαραίτητο να καλύψει το πανί χωρίς σωρό?
  • Σε περίπτωση σημαντικής ατμοσφαιρικής ρύπανσης, αλλάξτε τον τόπο κατοικίας.
  • κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας των φυτών προκαλώντας κρίσεις άσθματος να ελαχιστοποιηθεί η έκθεση του παιδιού σε καθαρό αέρα - μόνο το βράδυ, μετά την δροσιά ή μετά από βροχή? κρεμάστε ένα ειδικό πλέγμα στα παράθυρα.
  • με "σωματική προσπάθεια άσθματος" για να μειώσει σημαντικά το φορτίο, συμπεριλαμβανομένου του άλματος και της λειτουργίας.
  • με άσθμα "ασπιρίνης", αποκλείουν τη χρήση φαρμάκων που προκαλούν επίθεση.

Φάρμακα

Η ιατρική θεραπεία του βρογχικού άσθματος χωρίζεται σε δύο ομάδες: συμπτωματική θεραπεία (συγκρατημένη ασφυξία) και βασική θεραπεία.

Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία: η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να επιλεγεί μόνο από γιατρό. Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς η ακατάλληλη χρήση φαρμάκων μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου, να οδηγήσει σε πιο παρατεταμένες και συχνές επιθέσεις ασφυξίας, στην ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα που έχουν βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα: βενζολίνη, berotek, σαλβουταμόλη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται επίσης κορτικοστεροειδή. Σημαντικό είναι όχι μόνο η επιλογή του φαρμάκου, αλλά και η μέθοδος της χορήγησής του.

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος είναι η εισπνοή (το φάρμακο εισέρχεται στους πνεύμονες με τη μορφή αεροζόλ). Ωστόσο, είναι δύσκολο για μικρά παιδιά να χρησιμοποιήσουν ένα σπρέι εισπνοής: το παιδί μπορεί να μην καταλάβει τις οδηγίες και να εισπνεύσει το φάρμακο λανθασμένα. Επιπλέον, με αυτή τη μέθοδο χορήγησης, το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου παραμένει στο οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα (δεν φθάνει το 20% του φαρμάκου στους βρόγχους).

Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετές συσκευές που βελτιώνουν την παροχή φαρμάκων στους πνεύμονες. Για τη θεραπεία των παιδιών, αυτές οι προσαρμογές είναι βέλτιστες: επιτρέπουν τη χρήση του φαρμάκου σε μικρότερη δόση, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο παρενεργειών.

Ο Διαχωριστής είναι ένας ειδικός θάλαμος, ένας ενδιάμεσος αποθέτης για αεροζόλ. Το φάρμακο εισέρχεται στο θάλαμο από το κουτί και από αυτό εισπνέεται ήδη από το παιδί. Αυτό σας επιτρέπει να πάρετε μερικές αναπνοές, στους πνεύμονες παίρνει το 30% του φαρμάκου με τη μορφή ενός αερολύματος. Ο διαχωριστής δεν χρησιμοποιείται για τη χορήγηση του φαρμάκου υπό μορφή σκόνης.

Μαζί με το σύστημα διαχωριστή χρησιμοποιείται «εύκολη αναπνοή»: η συσκευή εισπνοής ενεργοποιείται αυτόματα (δεν χρειάζεται να πιέσετε το φυσίγγιο-εισπνευστήρα με τη βαλβίδα κατά τη στιγμή της εισπνοής). Όπου το σύννεφο αερολύματος εκτοξεύεται σε χαμηλότερη ταχύτητα και την ιατρική δεν αποτίθεται στο λαιμό, ο πνεύμονες διεισδύει δύο φορές φαρμακευτική αγωγή.

Cyclochaler, dischaler, turbuhaler - αυτά είναι τα ίδια με τα διαχωριστικά, συσκευές, μόνο για την εισαγωγή σκόνης.

Αναπνευστήρας (συσκευή εισπνοής) - μια συσκευή που σας επιτρέπει να μεταφέρετε το φάρμακο σε ένα αεροζόλ. Υπάρχουν συμπιεστές (αεριωθούμενα και πνευματικά) και υπερηχητικοί νεφελοποιητές. Επιτρέπουν την εισπνοή του διαλύματος φαρμάκου για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Δυστυχώς, τα φάρμακα για συμπτωματική θεραπεία έχουν προσωρινό αποτέλεσμα. Η συχνή, ανεξέλεγκτη χρήση βρογχοδιασταλτικών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης, όταν οι βρόγχοι δεν αντιδρούν στο φάρμακο. Επομένως, τα μεγαλύτερα παιδιά που μπορούν να χρησιμοποιήσουν τους ίδιους τους εισπνευστήρες θα πρέπει να ελέγχουν προσεκτικά τη δόση του φαρμάκου - τα παιδιά, εξαιτίας του φόβου να αναπτύξουν μια επίθεση, μπορεί να υπερδοθούν το φάρμακο βρογχοδιασταλτικών.

Ως α βασική θεραπεία Χρησιμοποιούνται πολλές ομάδες φαρμάκων: αντιισταμινικά (tavegil, suprastin, claritin, λοραταδίνη, κλπ.). φάρμακα που σταθεροποιούν την κυτταρική μεμβράνη (κετοτιφένη, τσαγιούλη, ιντάλ, κτλ.). αντιβιοτικά (για την αποκατάσταση των χρόνιων εστιών της λοίμωξης). Τα ορμονικά φάρμακα μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για τη θεραπεία της φλεγμονής στους βρόγχους και για την πρόληψη της επιδείνωσης του άσθματος. Η βασική θεραπεία επιλέγεται επίσης από τον γιατρό ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού και τη σοβαρότητα της πορείας του άσθματος.

Αναστέλλουν τα λευκοτριένια (ακκότα, μοναδικά) και οι χρωμόνες (κετοπροφαίνη, χρωμογλυκάνη, κλπ.). Δεν επηρεάζουν τον αυλό του βρόγχου και δεν σταματούν την επίθεση. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την ατομική ευαισθησία του σώματος του παιδιού στα αλλεργιογόνα.

Ορίζοντας υποστηρικτική θεραπεία ή βασική θεραπεία, οι γονείς δεν πρέπει να ακυρώνονται. Μην αλλάζετε αυθαίρετα τη δοσολογία των φαρμάκων, ειδικά εάν συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή. Η μείωση της δόσης πραγματοποιείται όταν δεν υπήρξε μία επίθεση επί έξι μήνες. Σε περίπτωση ύφεσης εντός δύο ετών, ο γιατρός ακυρώνει πλήρως το φάρμακο. Εάν υπάρχει επίθεση μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η θεραπεία ξεκινά εκ νέου.

Είναι σημαντικό πρώιμη θεραπεία των χρόνιων εστίες μόλυνσης (αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα, αδενοειδείς εκβλαστήσεις, ιγμορίτιδα), ασθένειες του πεπτικού συστήματος.

Χωρίς φαρμακευτική αγωγή

Της μη φαρμακευτικές θεραπείες θα πρέπει να επισημανθεί φυσικοθεραπεία, άσκηση, μασάζ, ο βελονισμός, διάφορες τεχνικές αναπνοής, σκλήρυνση του παιδιού, με τη χρήση ενός ειδικού μικροκλίματος των σπηλαίων άλατος και τα βουνά. Σε ύφεση εφαρμόζεται θεραπεία spa (την εποχή και το είδος του θερέτρου σε συμφωνία με το γιατρό σας) στα θέρετρα της νότιας ακτής, στην Kislovodsk, Elbrus, και άλλα.

Υπάρχει ακόμα ένας αγώνας με ένα βρογχικό άσθμα: μια ανοσοθεραπεία ειδικά για αλλεργιογόνα (ASIT). Μπορεί να παραληφθεί από παιδιά ηλικίας άνω των πέντε ετών. Η ουσία της μεθόδου: εισάγετε στο σώμα μια πολύ μικρή δόση του αλλεργιογόνου, η οποία προκαλεί άσθμα στο παιδί. Σταδιακά, η δόση του χορηγούμενου αλλεργιογόνου αυξάνεται, σαν να "συνηθίζετε" το σώμα με το αλλεργιογόνο. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 3 ή περισσότερους μήνες. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, οι κρίσεις άσθματος σταματούν.

Τα συμπληρώματα φυτοθεραπείας και αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της παραδοσιακής φαρμακευτικής αγωγής, συμβάλλουν σε μια μακρύτερη περίοδο ύφεσης. Χρησιμοποιηθείσα φυτοκένωση από τα φύλλα της τσουκνίδας και της κούκλας, τα βότανα του δεντρολίβανου, τις ρίζες γλυκόριζας και το ελεκαμπάν. Ο νωπός ζωμός πρέπει να μαγειρεύεται καθημερινά. Πάρτε αφέψημα για μεγάλο χρονικό διάστημα, η εφαρμογή και η δόση θα συμφωνηθούν με τον θεράποντα γιατρό. Οι γονείς δεν πρέπει να δοκιμάζουν μόνοι τους εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας!

Σε εξάρσεις αποφρακτική βρογχίτιδα και το άσθμα επιθέσεις μπορούν να εφαρμοστούν αφεψήματα και τα εκχυλίσματα από φυτά με αποχρεμπτικό (πεντάνευρο, αλογοουρά, μαργαρίτα, πικραλίδα, κόμπο-γρασίδι, κατιφέ, τσουκνίδα, αχίλλεια, βαλσαμόχορτο, ρίζα γλυκόριζα, coltsfoot). Η περίοδος της αποκατάστασης μπορεί να πάρει μια έγχυση της γλυκόριζας, glycyram, Pertussin για ένα μήνα.

Για αρωματοθεραπεία, μπορείτε να συστήσετε λάμπα για 10 λεπτά την ημέρα. Τα αιθέρια έλαια (λεβάντα, τσάι, θυμάρι) πρέπει να χρησιμοποιούνται πολύ προσεκτικά, σε μικρο δόσεις. Μπορείτε, για παράδειγμα, να προσθέσετε 5 σταγόνες αιθέριου ελαίου σε 10 ml λαδιού μασάζ και να αλέσετε το στήθος του μωρού.

Η ομοιοπαθητική θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Ένας ικανός ομοιοπαθητικός γιατρός επιλέγει ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα για το παιδί. Ανεξάρτητα οι γονείς δίνουν φάρμακα που αγοράζονται σε ένα ομοιοπαθητικό φαρμακείο, δεν μπορείτε!

ειδικά το άσθμα σχολείο άνοιξε στη Ρωσία, στην οποία εκπαιδεύονται και άρρωστα παιδιά και τους γονείς να διδάξουν την κατάλληλη βοήθεια κατά τη διάρκεια της επίθεσης, να εξηγήσει την ουσία της αποκατάστασης, τους κανόνες του μασάζ και φυσιοθεραπεία, και να μιλήσουμε για τις μη παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας. Τα παιδιά διδάσκονται να χρησιμοποιούν σωστά την συσκευή εισπνοής. Ψυχολόγοι εργάζονται σε αυτό το σχολείο με παιδιά.

Ένα παιδί που πάσχει από βρογχικό άσθμα πρέπει να παρέχει τροφή διατροφής:

- οι σούπες λαχανικών και δημητριακών πρέπει να μαγειρεύονται σε βόειο κρέας.

- κρέας κουνελιού, επιτρέπεται το άπαχο βοδινό σε βρασμένη μορφή (ή στον ατμό) ·

- λίπη: ηλιέλαιο, ελαιόλαδο και βούτυρο ·

Κουάκερ: ρύζι, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης.

- πατάτες βρασμένες ·

- νωπά φρούτα και λαχανικά πράσινα ·

- γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση ·

Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση υδατανθράκων (είδη ζαχαροπλαστικής, ζάχαρης, ψησίματος, γλυκά). Συνιστάται να εξαιρεθούν τα αλλεργιογόνα από τη διατροφή (μέλι, εσπεριδοειδή, φράουλες, σοκολάτα, σμέουρα, αυγά κοτόπουλου, ψάρια, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, θαλασσινά). Είναι επίσης καλύτερο να κάνετε χωρίς τσίχλες.

Οι γονείς μπορούν να διατηρούν ένα ημερολόγιο τροφίμων όπου καταγράφονται όλα τα τρόφιμα που τρώγονται από το παιδί κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συγκρίνοντας τα τρόφιμα που ελήφθησαν και την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, είναι δυνατόν να εντοπιστούν τα αλλεργιογόνα του παιδιού.

Το βρογχικό άσθμα, το οποίο γεννήθηκε στην παιδική ηλικία, ακόμα και η σοβαρή του μορφή με συχνές επιθέσεις, μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς στην εφηβική περίοδο. Η αυτοθεραπεία συμβαίνει, δυστυχώς, μόνο στο 30-50% των περιπτώσεων.

Το έγκαιρο διάγνωση του βρογχικού άσθματος σε ένα παιδί, η αυστηρή εφαρμογή όλων των ιατρικών και προληπτικών μέτρων είναι το κλειδί για την επιτυχία.

Σε ποιον γιατρό να υποβάλει αίτηση

Όταν ένα παιδί έχει δυσκολία στην αναπνοή, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο. Θα στείλει το μωρό σε αλλεργιολόγο ή πνευμονολόγο. Επιπλέον, θα είναι χρήσιμο για ειδικό διαιτολόγο διαβούλευση, φυσιοθεραπευτή, φυσιοθεραπευτή, το ανοσολόγος, ο γιατρός ΩΡΛ, οδοντίατρο (για την εξάλειψη των εστιών της χρόνιας λοίμωξης). Η χρόνια χορήγηση γλυκοκορτικοειδών, ακόμη και με τη μορφή της εισπνοής, είναι αναγκαίο περιοδικά να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο, για να μην χάσει την αναστολή της λειτουργίας των επινεφριδίων της δικής τους παιδί.

Βρογχικό άσθμα στα παιδιά

Βρογχικό άσθμα στα παιδιά - μια χρόνια αλλεργική ασθένεια της αναπνευστικής οδού, συνοδευόμενη από φλεγμονή και αλλαγές στην αντιδραστικότητα των βρόγχων, καθώς και από αυτό το υπόβαθρο βρογχικής απόφραξης. Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά συμβαίνει με τα φαινόμενα εκφυλιστικής δύσπνοιας, συριγμού, παροξυσμικού βήχα, επεισοδίων ασφυξίας. Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος στα παιδιά καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη το αλλεργιολογικό ιστορικό. διεξαγωγή σπιρομέτρησης, ροή κορυφής, ακτινογραφία θώρακα, δερματικές αλλεργικές εξετάσεις. προσδιορισμός IgE, σύνθεση αερίου αίματος, εξέταση πτυέλων. Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά περιλαμβάνει την εξάλειψη αλλεργιογόνων, τη χρήση βρογχοδιασταλτικών αερολύματος και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αντιισταμινών, ειδικής ανοσοθεραπείας.

Βρογχικό άσθμα στα παιδιά

Βρογχικό άσθμα στα παιδιά - μία χρόνια αλλεργική (λοιμώδης-αλλεργική) φλεγμονώδης διαδικασία στους βρόγχους, με αποτέλεσμα την αναστρέψιμη διάρρηξη της βρογχικής διείσδυσης. Το βρογχικό άσθμα εμφανίζεται σε παιδιά από διαφορετικές γεωγραφικές περιοχές σε 5-10% των περιπτώσεων. Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά αναπτύσσεται συχνότερα στην προσχολική ηλικία (80%). συχνά οι πρώτες επιθέσεις συμβαίνουν ήδη κατά το πρώτο έτος της ζωής. Η μελέτη της προέλευσης, της ροής, της διάγνωσης και της θεραπείας του βρογχικού άσθματος σε παιδιά απαιτεί τη διεπιστημονική αλληλεπίδραση της παιδιατρικής, της παιδιατρικής πνευμονολογίας και της αλλεργιολογίας-ανοσολογίας.

Αιτίες βρογχικού άσθματος στα παιδιά

Το βρογχικό άσθμα σε ένα παιδί συμβαίνει με τη συμμετοχή της γενετικής προδιάθεσης και περιβαλλοντικών παραγόντων. Τα περισσότερα παιδιά με βρογχικό άσθμα έχουν κληρονομική κληρονομικότητα για αλλεργικές παθήσεις - πολυνίτιδα, ατοπική δερματίτιδα, τροφικές αλλεργίες κ.λπ.

Ευαισθητοποιητική περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν να δράσουν εισπνεόμενα και τροφίμων αλλεργιογόνα, βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις, χημικές και φαρμακευτικές ουσίες. Τα εισπνεόμενα αλλεργιογόνα που προκαλούν άσθμα στα παιδιά, που συχνά εκτελούν το σπίτι και το βιβλίο σκόνη, τρίχωμα ζώων, τα απόβλητα από τα ακάρεα, μύκητες, ξηρά τροφή για τα ζώα ή τα ψάρια, τη γύρη της ανθοφορίας δέντρα και χόρτα.

Η τροφική αλλεργία είναι η αιτία του άσθματος σε παιδιά 4-6% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβάλλει στην έγκαιρη μεταφορά στην τεχνητή διατροφή, τη μισαλλοδοξία των ζωικών πρωτεϊνών, φυτικών προϊόντων, τεχνητά χρώματα, κλπ Τροφικές αλλεργίες στα παιδιά συχνά αναπτύσσεται στο φόντο των γαστρεντερικών παθήσεων :. γαστρίτιδα, εντεροκολίτιδα, παγκρεατίτιδα, εντερική dysbiosis.

Εναύσματα άσθματος στα παιδιά μπορεί να είναι ιοί - παθογόνα παραγρίπης, γρίπη, SARS, καθώς και βακτηριακή λοίμωξη (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella, Neisser), χλαμύδια, μυκόπλασμα και άλλους μικροοργανισμούς που αποικίζουν το βρογχικό βλεννογόνο.

Σε ορισμένα παιδιά με βρογχικό άσθμα, ευαισθητοποίηση μπορεί να προκληθεί από βιομηχανικά αλλεργιογόνα, φάρμακα (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδες, βιταμίνες, κλπ.).

Παράγοντες της οξείας άσθματος στα παιδιά, προκαλώντας βρογχόσπασμο, μπορεί να λειτουργήσει λοιμώξεις, ο κρύος αέρας, meteosensitivity, τον καπνό, την άσκηση, τη συναισθηματική πίεση.

Στην παθογένεση του βρογχικού άσθματος στα παιδιά, υπάρχουν: ανοσολογικές, ανοσοχημικές, παθοφυσιολογικές και κλινικά-αντανακλαστικές φάσεις. Στο ανοσολογικό στάδιο, υπό την επίδραση του αλλεργιογόνου, παράγονται αντισώματα κατηγορίας IgE, τα οποία είναι σταθερά σε κύτταρα στόχους (κυρίως μαστοκύτταρα βρογχικού βλεννογόνου). Στο ανοσοχημικό στάδιο, η επαναλαμβανόμενη επαφή με το αλλεργιογόνο συνοδεύεται από τη δέσμευσή του στην IgE στην επιφάνεια των κυττάρων-στόχων. Αυτή η διαδικασία προχωρά με την αποκοκκίωση των ιστιοκυττάρων, την ενεργοποίηση των ηωσινοφίλων και την απελευθέρωση μεσολαβητών που έχουν αγγειοδραστικό και βρογχοσπαστικό αποτέλεσμα. Στο παθοφυσιολογικό στάδιο του βρογχικού άσθματος στα παιδιά υπό την επίδραση των μεσολαβητών υπάρχει οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου, βρογχόσπασμος, φλεγμονή και υπερέκκριση της βλέννας. Αργότερα, οι επιθέσεις άσθματος στα παιδιά συμβαίνουν σύμφωνα με τον κλινικό αντανακλαστικό μηχανισμό.

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος στα παιδιά

Η πορεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι κυκλικής φύσης, στην οποία απομονώνονται οι περίοδοι παρεξηγήσεων, επιθέσεων ασφυξίας, μετά την επίθεση και των παρεμβολών.

Κατά την περίοδο των προδρόμων, τα παιδιά με άσθμα μπορεί να παρουσιάσουν άγχος, διαταραχή του ύπνου, πονοκέφαλο, κνησμό του δέρματος και των ματιών, ρινική συμφόρηση, ξηρό βήχα. Η διάρκεια της προδρομικής περιόδου είναι από μερικά λεπτά έως αρκετές ημέρες.

Η πραγματική επίθεση της ασφυξίας συνοδεύεται από μια αίσθηση συμπίεσης στο στήθος και μια έλλειψη αέρα, μια δύσπνοια του εκπνευστικού τύπου. Η αναπνοή γίνεται συριγμό, με τη συμμετοχή δευτερευόντων μυών. σε μια απόσταση οι ακτίνες είναι ακουστικές. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης του βρογχικού άσθματος, το παιδί φοβάται, παίρνει τη θέση της ορθόπνειας, δεν μπορεί να μιλήσει, παγιδεύει τον αέρα με το στόμα του. Το δέρμα του προσώπου γίνεται χλωμό με έντονη κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου και των αυτιών, που καλύπτονται με κρύο ιδρώτα. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος στα παιδιά, σημειώνεται ένας χαμηλής παραγωγικής βήχας με σκληρά προς απομάκρυνση παχύρρευστο πτύελο.

Κατά την ακρόαση, η σοβαρή ή ασθενής αναπνοή ορίζεται με μεγάλο αριθμό στεγνών συριγμάτων. με ήχο κρουστών. Από το καρδιαγγειακό σύστημα αποκάλυψε ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, θόρυβους καρδιακούς τόνους. Με τη διάρκεια μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος από 6 ή περισσότερες ώρες, μιλούν για την εξέλιξη της ασθματικής κατάστασης στα παιδιά.

Η επίθεση του βρογχικού άσθματος στα παιδιά τελειώνει με την αποχώρηση ενός πυκνού πτυέλου, που οδηγεί στην ανακούφιση της αναπνοής. Αμέσως μετά την επίθεση, το παιδί αισθάνεται υπνηλία, γενική αδυναμία. είναι καθυστερημένος και λήθαργος. Η ταχυκαρδία αντικαθίσταται από βραδυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση - αρτηριακή υπόταση.

Κατά τη διάρκεια των οδοντιατρικών περιόδων, τα παιδιά με βρογχικό άσθμα μπορούν να αισθάνονται σχεδόν φυσιολογικά.

Η σοβαρότητα της κλινικής πορείας διακρίνει 3 βαθμούς βρογχικού άσθματος στα παιδιά (με βάση τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων και των δεικτών FVD).

Σε έναν εύκολο βαθμό ενός βρογχικού άσθματος σε παιδιά επιθέσεις από δύσπνοια σπάνιες (λιγότερο συχνά 1 φορά σε ένα μήνα) και να σταματήσουν γρήγορα. Κατά τη διάρκεια των οριζόντιων περιόδων, η γενική κατάσταση της υγείας δεν διαταράσσεται, οι δείκτες σπιρομέτρησης αντιστοιχούν στον κανόνα ηλικίας.

Ο μέτριος βαθμός βρογχικού άσθματος στα παιδιά συμβαίνει με συχνότητα εξάρσεων 3-4 φορές το μήνα. οι δείκτες ταχύτητας της σπιρομέτρησης είναι 80-60% του κανονικού.

Με σοβαρό βρογχικό άσθμα, οι επιθέσεις άσθματος σε παιδιά συμβαίνουν 3-4 φορές το μήνα. Οι δείκτες FFD είναι χαμηλότεροι από το 60% του ορίου ηλικίας.

Διάγνωση βρογχικού άσθματος στα παιδιά

Κατά τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος, τα παιδιά λαμβάνουν υπόψη το οικογενειακό και αλλεργικό ιστορικό, τις σωματικές, τις οργανικές και τις εργαστηριακές εξετάσεις. Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος στα παιδιά απαιτεί τη συμμετοχή διαφόρων ειδικών: παιδίατρος, πνευμονολόγος παιδιών, αλλεργιολόγος-ανοσολόγος παιδιών.

Το συγκρότημα της οργανικής εξέτασης περιλαμβάνει σπιρομετρία (παιδιά άνω των 5 ετών), δοκιμές με βρογχοδιασταλτικά και άσκηση (εργονομία ποδηλάτου), αιχμή ροής, ραδιογραφία θώρακα και όργανα στο θώρακα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για υποψία βρογχικού άσθματος στα παιδιά περιλαμβάνουν κλινική ανάλυση αίματος και ούρων, γενική ανάλυση πτυέλων, προσδιορισμό γενικής και ειδικής IgE, μελέτη της σύνθεσης αερίων του αίματος. Ένας σημαντικός κρίκος στη διάγνωση του βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι η τοποθέτηση δερματικών αλλεργικών εξετάσεων.

Κατά τη διάρκεια διάγνωση απαιτεί τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών σε παιδιά με βρογχικό απόφραξη συμβαίνει: ξένα σώματα τους βρόγχους, και traheo- bronhomalyatsii, κυστική ίνωση, αποφρακτική βρογχιολίτιδα, αποφρακτική βρογχίτιδα, βρογχογενής κύστεις, και άλλα.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε παιδιά

Οι κύριοι τομείς θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε παιδιά περιλαμβάνουν: τον εντοπισμό και την εξάλειψη των αλλεργιογόνων, ορθολογική θεραπεία με φάρμακα που αποσκοπούν στη μείωση του αριθμού των παροξύνσεων και ανακούφιση των κρίσεων άσθματος, θεραπεία μη-φαρμακολογικές αντικατάστασης.

Κατά τον προσδιορισμό του άσθματος στα παιδιά, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αποφεύγουν την επαφή με τους παράγοντες που προκαλούν την επιδείνωση της νόσου. Για το σκοπό αυτό, υποαλλεργική διατροφή μπορεί να συνιστάται, οργάνωση φάρμακα υποαλλεργικό ακύρωσης ζωή χωρισμός με τα κατοικίδια ζώα, Relocate et al. Έδειξαν παρατεταμένη προφυλακτική χορήγηση αντιισταμινικών. Εάν είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από το δυναμικό αλλεργιογόνου ειδική ανοσοθεραπεία διεξάγεται, με την παραδοχή ότι η υποευαισθητοποίηση σώματος, χορηγούμενη (υπογλώσσια, στοματική ή παρεντερική) σταδιακά αυξανόμενες δόσεις του αλλεργιογόνου προκαλούν σημαντική.

Η βάση της φαρμακευτικής αγωγής του άσθματος σε παιδιά με εισπνοή, σταθεροποιητές μαστοκυττάρων (nedocromil, cromoglicic οξύ), κορτικοστεροειδή (beclomethasone, fluticasone, φλουνισολίδη, βουδεσονίδη, κλπ), Βρογχοδιασταλτικά (σαλβουταμόλη, φαινοτερόλη), συνδυασμένα παρασκευάσματα. Επιλέγοντας το θεραπευτικό σχήμα, ο συνδυασμός φαρμάκων και δοσολογιών μεταφέρει ιατρό. Δείκτη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας άσθματος σε παιδιά είναι μια μακροπρόθεσμη ύφεση και η απουσία της εξέλιξης της νόσου.

Όταν αναπτύσσεται η επίθεση του βρογχικού άσθματος σε παιδιά, επαναλαμβάνονται εισπνοές βρογχοδιασταλτικών, οξυγονοθεραπεία, θεραπεία με νεφελοποιητές, παρεντερική χορήγηση γλυκοκορτικοειδών.

Η ομοιοπαθητική θεραπεία με βρογχικό άσθμα σε παιδιά σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να αποτρέψει την επανεμφάνιση της νόσου και να μειώσει τη δόση των ορμονικών φαρμάκων. Η επιλογή και η συνταγογράφηση φαρμάκων πραγματοποιείται από τον ομοιοπαθητικό για τα παιδιά.

Πρόγνωση και πρόληψη του βρογχικού άσθματος στα παιδιά

Οι εκδηλώσεις βρογχικού άσθματος στα παιδιά μπορεί να μειωθούν, να εξαφανιστούν ή να ενταθούν μετά την εφηβεία. Στο 60-80% των παιδιών, το βρογχικό άσθμα παραμένει για τη ζωή. Το σοβαρό βρογχικό άσθμα στα παιδιά οδηγεί σε ορμονική εξάρτηση και αναπηρία. Η πορεία και η πρόγνωση του βρογχικού άσθματος επηρεάζονται από το χρονοδιάγραμμα και τη συστηματική θεραπεία.

Η πρόληψη του βρογχικού άσθματος στα παιδιά περιλαμβάνει την έγκαιρη ανίχνευση και αποκλεισμό αιτιολογικά σημαντικών αλλεργιογόνων, ειδικής και μη ειδικής ανοσοπροφύλαξης, θεραπεία αλλεργιών. Είναι απαραίτητο να εκπαιδεύονται οι γονείς και τα παιδιά σχετικά με τις μεθόδους τακτικής παρακολούθησης της βρογχικής διείσδυσης μέσω της αιχμής της ροής.

Βρογχικό άσθμα στα παιδιά

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια της αναπνευστικής οδού, που συνδέεται με την υπερδραστικότητα των βρόγχων, δηλαδή την αυξημένη ευαισθησία τους στα ερεθιστικά. Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πάσχουν περίπου το 7% των παιδιών. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε παιδιά και των δύο φύλων, αλλά πιο συχνά σε αγόρια από 2 έως 10 ετών.

Το κύριο κλινικό σύμπτωμα του άσθματος σε ένα παιδί είναι επαναλαμβανόμενες επιθέσεις από δύσπνοια ή πνιγμού από την εκτεταμένη αναστρέψιμη βρογχική απόφραξη που σχετίζονται με βρογχόσπασμο, υπερέκκριση βλέννας, και οίδημα του βλεννογόνου.

Τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης του βρογχικού άσθματος στα παιδιά αυξάνεται παντού, αλλά κυρίως στις οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες. Οι ειδικοί το εξηγούν αυτό από το γεγονός ότι κάθε χρόνο όλο και περισσότερα τεχνητά υλικά, οικιακά χημικά προϊόντα, βιομηχανικά τρόφιμα που περιέχουν μεγάλο αριθμό αλλεργιογόνων χρησιμοποιούνται. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ασθένεια παραμένει συχνά αδιάγνωστη, καθώς μπορεί να καλυφθεί για άλλες παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος και κυρίως για την επιδείνωση χρόνιων αποφρακτικών πνευμονοπαθειών (COPD).

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι:

  • κληρονομική προδιάθεση.
  • μόνιμη επαφή με αλλεργιογόνα (προϊόντα αποβλήτων των ακάρεων οικιακής σκόνης, σπόρια μυκήτων, γύρη, πρωτεΐνες, αποξηραμένα ούρα και το σάλιο, τρίχωμα και το κατοικίδιο ζώο μαλλιά, φτερά πουλιών, αλλεργιογόνα τροφίμων, αλλεργιογόνα κατσαρίδα)?
  • παθητικό κάπνισμα (εισπνοή καπνού).

Παράγοντες-προκάτοχοι που προκαλούν τον φλεγμονώδη βλεννογόνο των βρόγχων και οδηγούν στην ανάπτυξη βρογχικού άσθματος σε παιδιά είναι:

  • οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
  • ατμοσφαιρικοί ρύποι, για παράδειγμα θείο ή οξείδιο του αζώτου.
  • β-αδρενο-μπλοκ ·
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη, αναλγην, παρακεταμόλη, νουροφαίνη κλπ.) ·
  • αιχμηρές οσμές.
  • σημαντικό φυσικό φορτίο.
  • παραρρινοκολπίτιδα;
  • εισπνοή ψυχρού αέρα.
  • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Σχηματισμός του άσθματος σε παιδιά αρχίζει με την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης μορφής της χρόνιας φλεγμονής των βρόγχων, η οποία τους προκαλεί υπεραντιδραστικότητα, δηλαδή αυξημένη ευαισθησία στις επιδράσεις της μη-ειδικά ερεθίσματα. Στην παθογένεση της φλεγμονής ηγετικό ρόλο των λεμφοκυττάρων, ιστιοκυττάρων και ηωσινόφιλα - κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μετά την εφηβεία, στο 20-40% των παιδιών, οι επιθέσεις του βρογχικού άσθματος σταματούν. Η υπόλοιπη ασθένεια διαρκεί μια ζωή.

Οι υπερδραστικοί φλεγμονώδεις βρόγχοι αντιδρούν στην επίδραση των παραγόντων ενεργοποίησης με υπερέκκριση βλέννας, σπασμό των βρογχικών λείων μυών, οίδημα και διήθηση της βλεννογόνου μεμβράνης. Όλα αυτά οδηγούν στην ανάπτυξη ενός αποφρακτικού αναπνευστικού συνδρόμου, το οποίο εκδηλώνεται κλινικά από μια ασφυξία ή δύσπνοια.

Μορφές της νόσου

Σχετικά με την αιτιολογία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά μπορεί να είναι:

  • αλλεργική;
  • μη αλλεργική;
  • μικτή;
  • μη καθορισμένο.

Ως μια ειδική μορφή των ιατρών που εκχωρούν βρογχικό άσθμα ασπιρίνης. Για εκείνη, ο παράγοντας σκανδαλισμού είναι η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων από το παιδί. Συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης.

Ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας, διακρίνονται διάφοροι τύποι κλινικής πορείας βρογχικού άσθματος στα παιδιά:

  1. Εύκολο επεισόδιο. Οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα. Στην διασταυρούμενη περίοδο, δεν υπάρχουν σημάδια βρογχικού άσθματος στο παιδί, η λειτουργία των πνευμόνων δεν επηρεάζεται.
  2. Φως επίμονη. Οι επιθέσεις παρατηρούνται περισσότερες φορές μία φορά την εβδομάδα, αλλά όχι καθημερινά. Κατά την έξαρση, το παιδί διαταράσσεται από τον ύπνο, η κανονική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας επιδεινώνεται. Η σπιρομετρία είναι φυσιολογική.
  3. Μεσαίου βάρους. Οι επιθέσεις ασφυξίας συμβαίνουν σχεδόν καθημερινά. Ως αποτέλεσμα, η δραστηριότητα και ο ύπνος των παιδιών υποφέρουν σημαντικά. Για να βελτιώσουν την κατάστασή τους, χρειάζονται καθημερινή χρήση εισπνεόμενων β-ανταγωνιστών. Οι παράμετροι σπιρομετρίας μειώνονται κατά 20-40% του ορίου ηλικίας.
  4. Βαρύ. Οι επιθέσεις ασφυξίας συμβαίνουν πολλές φορές την ημέρα, συχνά τη νύχτα. Οι συχνές παροξύνσεις προκαλούν διαταραχή της ψυχοκινητικής ανάπτυξης του παιδιού. Οι παράμετροι της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής μειώνονται κατά περισσότερο από 40% του ορίου ηλικίας.

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος στα παιδιά

Επιθέσεις ασφυξίας ή εργασιακής αναπνοής σε παιδιά που πάσχουν από βρογχικό άσθμα μπορούν να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά συχνότερα συμβαίνουν τη νύχτα. Τα κύρια συμπτώματα του βρογχικού άσθματος στα παιδιά:

  • μια επίθεση εκφυλιστικής δύσπνοιας (δύσπνοια) ή ασφυξίας.
  • μη παραγωγικός βήχας με ιξώδη σκληρά-αποσπώμενα πτύελα.
  • καρδιακές παλμούς?
  • σφυρίζοντας ξηρό (βουητό) συριγμό, εντείνεται κατά τη στιγμή της έμπνευσης? ακούγονται όχι μόνο σε ακρόαση, αλλά και σε απόσταση και ως εκ τούτου ονομάζονται απόσταση κουδουνίστρες.
  • boxed κρουστά ήχου, η εμφάνιση του οποίου οφείλεται στον υπερ-αέριο ιστό των πνευμόνων.

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος στα παιδιά κατά τη στιγμή μιας σοβαρής επίθεσης γίνονται διαφορετικά:

  • η ποσότητα του αναπνευστικού θορύβου μειώνεται.
  • η κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων εμφανίζεται και αναπτύσσεται.
  • παράδοξο παλμό (αύξηση του αριθμού των παλμών κατά τη διάρκεια της εκπνοής και σημαντική μείωση μέχρι την πλήρη εξαφάνιση κατά τη στιγμή της έμπνευσης).
  • συμμετοχή στην πράξη της αναπνοής του βοηθητικού μυός.
  • την υιοθέτηση μιας αναγκαστικής κατάστασης (συνεδρίαση, ακουμπά τα χέρια του στο κρεβάτι, το πίσω μέρος μιας καρέκλας ή τα γόνατα).

Στα παιδιά, η ανάπτυξη μιας επίθεσης του βρογχικού άσθματος προηγείται συχνά από περίοδο παρεκτροπών (ξηρός βήχας, ρινική συμφόρηση, κεφαλαλγία, άγχος, διαταραχή του ύπνου). Η επίθεση διαρκεί από μερικά λεπτά έως αρκετές ημέρες.

Εάν μια επίθεση βρογχικού άσθματος συνεχίζεται σε ένα παιδί για περισσότερες από έξι ώρες στη σειρά, αυτή η κατάσταση θεωρείται ως ασθματική κατάσταση.

Μετά την επίλυση μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος σε παιδιά, παχιά και ιξώδη φύλλα πτυέλων, που οδηγούν στην ανακούφιση της αναπνοής. Η ταχυκαρδία αντικαθίσταται από βραδυκαρδία. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Το παιδί γίνεται ανασταλμένο, υποτονικό, αδιάφορο για το περιβάλλον, συχνά κοιμάται.

Σε περιόδους εντατικής προσβολής, τα παιδιά που πάσχουν από βρογχικό άσθμα μπορούν να αισθάνονται αρκετά ικανοποιητικά.

Διαγνωστικά

Για τη σωστή διάγνωση του βρογχικού άσθματος σε παιδιά, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα δεδομένα της αλλεργιολογικής αναισθησίας, εργαστηριακών, φυσικών και μελετών.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι διερεύνησης για το ύποπτο βρογχικό άσθμα σε παιδιά περιλαμβάνουν:

  • μια συνηθισμένη εξέταση αίματος (που συχνά αποκάλυψε ηωσινοφιλία).
  • μικροσκοπία πτυέλων (κρύσταλλοι Charcot-Leiden, σπείρα Kurshman, σημαντική ποσότητα επιθηλίου και ηωσινόφιλα).
  • μελέτη της σύνθεσης αερίων του αρτηριακού αίματος.

Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος στα παιδιά περιλαμβάνει μια σειρά ειδικών μελετών:

  • εξέταση πνευμονικής λειτουργίας (σπιρομετρία).
  • τη ρύθμιση δερματικών δοκιμών για την ανίχνευση αλλεργιογόνων που προκαλούν αιτία ·
  • ανίχνευση βρογχικής υπερδραστηριότητας (προκλητικές δοκιμές με το υποτιθέμενο αλλεργιογόνο, σωματική άσκηση, κρύο αέρα, υπερτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, ακετυλοχολίνη, ισταμίνη).
  • Ακτινογραφία θώρακος των οργάνων στο θώρακα.
  • βρογχοσκόπηση (εκτελείται εξαιρετικά σπάνια).

Απαιτούνται διαφορικά διαγνωστικά με τις ακόλουθες συνθήκες:

  • ξένα σώματα βρόγχων.
  • βρογχογενείς κύστεις.
  • τραχείας και βρογχομαλακίας.
  • αποφρακτική βρογχίτιδα.
  • bronchiolitis obliterans;
  • κυστική ίνωση;
  • λαρυγγόσπασμος;
  • οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη

Το βρογχικό άσθμα είναι ευρέως διαδεδομένο: σύμφωνα με τις στατιστικές, επηρεάζει περίπου το 7% των παιδιών. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε παιδιά και των δύο φύλων, αλλά πιο συχνά σε αγόρια από 2 έως 10 ετών.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε παιδιά

Οι κύριες περιοχές θεραπείας για βρογχικό άσθμα στα παιδιά είναι:

  • την αναγνώριση των παραγόντων που προκαλούν επιδείνωση του βρογχικού άσθματος και την εξάλειψη ή τον περιορισμό της επαφής με τους παράγοντες ενεργοποίησης.
  • βασική υποαλλεργική διατροφή.
  • φαρμακευτική θεραπεία.
  • θεραπεία αποκατάστασης χωρίς ναρκωτικά.

Η ιατρική θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά πραγματοποιείται με τη βοήθεια των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

  • βρογχοδιασταλτικά (διεγερτικά αδρενεργικού υποδοχέα, μεθυλξανθίνες, αντιχολινεργικά).
  • γλυκοκορτικοειδή.
  • σταθεροποιητές των μεμβρανών των ιστιοκυττάρων.
  • αναστολείς των λευκοτριενίων.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι παροξύνσεις του βρογχικού άσθματος, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί ένα βασικό φάρμακο. Το πρόγραμμά της καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της νόσου:

  • ελαφρύ διαλείπον άσθμα - βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης (β-αδρενομιμητικά) εάν είναι απαραίτητο, αλλά όχι περισσότερο από 3 φορές την εβδομάδα.
  • ήπιο επίμονο άσθμα - ημερήσια νάτριο kromalin ή εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών συν ένα μακράς δράσης βρογχοδιασταλτικά, εάν είναι απαραίτητο, ένας βραχείας δράσης βρογχοδιασταλτικών, αλλά όχι περισσότερο από 3-4 φορές την ημέρα?
  • μέτριο άσθμα - ημερήσια χορήγηση εισπνοής γλυκοκορτικοειδών σε δόση έως 2.000 mcg, βρογχοδιασταλτικά παρατεταμένης δράσης, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης (όχι περισσότερο από 3-4 φορές την ημέρα)
  • σοβαρό άσθμα - χορήγηση ημερησίως γλυκοκορτικοειδή εισπνοής (εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να εκχωρηθεί μια σύντομη πορεία στην μορφή δισκίων ή ενέσεις), μακράς δράσης βρογχοδιασταλτικά? για τη σύλληψη μιας επίθεσης - βρογχοδιασταλτικών βραχείας δράσης.

Η θεραπεία μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος στα παιδιά περιλαμβάνει:

  • οξυγονοθεραπεία;
  • β-αδρενομιμητικά (σαλβουταμόλη) με εισπνοή.
  • υδροχλωρική επινεφρίνη υποδόρια.
  • Eufillin ενδοφλεβίως.
  • γλυκοκορτικοειδή μέσα.

Οι ενδείξεις για νοσηλεία είναι:

  • ανάρτηση του ασθενούς στην ομάδα υψηλής θνησιμότητας ·
  • αναποτελεσματικότητα της θεραπείας ·
  • ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης.
  • σοβαρή έξαρση (ο όγκος της αναγκαστικής λήξης σε 1 δευτερόλεπτο είναι μικρότερος από το 60% του ορίου ηλικίας).

Στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά, είναι σημαντικό να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί το αλλεργιογόνο, το οποίο αποτελεί παράγοντα ενεργοποίησης. Για να γίνει αυτό, υπάρχει συχνά η ανάγκη να αλλάξουν οι διατροφικές συνήθειες και τη ζωή του παιδιού (υποαλλεργική διατροφή, υποαλλεργικό ζωής, αλλαγή κατοικίας, χωρίστρα με ένα κατοικίδιο ζώο). Επιπλέον, τα παιδιά μπορούν να συνταγογραφήσουν αντιισταμινικά μακρά πορεία.

Εάν το αλλεργιογόνο είναι γνωστό, αλλά είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από την επαφή με αυτό εξαιτίας κάποιων ή άλλων λόγων, τότε προδιαγράφεται ειδική ανοσοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην χορήγηση σε έναν ασθενή (παρεντερικά, στοματικά ή υπογλωσσίως) σταδιακά αυξανόμενες δόσεις της αλλεργιογόνου, η οποία μειώνει την ευαισθησία του σώματος σε αυτό, εμφανίζεται δηλαδή η απευαισθητοποίηση.

Ως μια ειδική μορφή των ιατρών που εκχωρούν βρογχικό άσθμα ασπιρίνης. Για εκείνη, ο παράγοντας σκανδαλισμού είναι η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων από το παιδί.

Στην περίοδο της ύφεσης, τα παιδιά με βρογχικό άσθμα εμφανίζονται φυσιοθεραπεία:

  • σπεκτροθεραπεία;
  • αναπνευστική γυμναστική
  • acupressure;
  • μασάζ στο στήθος.
  • υδροθεραπεία;
  • υπερφανοφόρηση;
  • ηλεκτροφόρηση;
  • μαγνητοθεραπεία;
  • DMV-θεραπεία;
  • inductothermy;
  • αεροηλεκτροθεραπεία.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Οι κύριες επιπλοκές του βρογχικού άσθματος είναι:

  • ασθματική κατάσταση.
  • πνευμοθώρακας.
  • πνευμονική καρδιά.

Σε παιδιά με σοβαρή νόσο, η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • παραβίαση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη με την πιθανή εμφάνιση οιδήματος.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • αυξημένη απέκκριση από το σώμα του ασβεστίου, η οποία συνοδεύεται από αυξημένη ευθραυστότητα οστικού ιστού.
  • αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα, μέχρι τον σχηματισμό σακχαρώδους διαβήτη,
  • αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης και επιδείνωσης του πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • μείωση της αναγεννητικής ικανότητας των ιστών,
  • αυξημένη πήξη του αίματος, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης.
  • μειωμένη αντοχή στις λοιμώξεις.
  • παχυσαρκία ·
  • το φεγγάρι πρόσωπο?
  • νευρολογικές διαταραχές.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της ζωής σε παιδιά με βρογχικό άσθμα είναι γενικά ευνοϊκή. Μετά την εφηβεία, στο 20-40% των παιδιών, οι επιθέσεις του βρογχικού άσθματος σταματούν. Η υπόλοιπη ασθένεια διαρκεί μια ζωή. Ο κίνδυνος θανάτου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ασφυξίας αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • στην αναμνησία περισσότερες από τρεις νοσηλείες ετησίως.
  • στην ιστορία της νοσηλείας στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
  • υπήρχαν περιπτώσεις μηχανικού αερισμού (τεχνητός εξαερισμός).
  • η επίθεση του βρογχικού άσθματος συνοδεύτηκε τουλάχιστον μία φορά από απώλεια συνείδησης.

Πρόληψη του βρογχικού άσθματος στα παιδιά

Η σημασία της πρόληψης του βρογχικού άσθματος στα παιδιά δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Περιλαμβάνει:

  • θηλασμό κατά το πρώτο έτος της ζωής ·
  • σταδιακή εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων σύμφωνα με την ηλικία του παιδιού ·
  • έγκαιρη ενεργητική θεραπεία των αναπνευστικών ασθενειών.
  • διατηρώντας την κατοικία καθαρή (υγρός καθαρισμός, άρνηση χαλιών και μαλακών παιχνιδιών).
  • άρνηση κράτησης κατοικίδιων ζώων (εφόσον έχουν πλήρη τήρηση των κανόνων υγιεινής) ·
  • αποφεύγοντας την εισπνοή καπνού από τα παιδιά (παθητικό κάπνισμα) ·
  • τακτική άσκηση ·
  • ετήσιες διακοπές στην παραλία ή στα βουνά.

Παιδιά 3-7 ετών

Η διάγνωση του «βρογχικού άσθματος» που παραδίδεται σε ένα παιδί δεν είναι από καιρό ένα γεγονός που περιπλέκει τη ζωή ενός μικρού προσώπου και των γονέων του. Η σωστή θεραπεία του επιτρέπει να αναπτυχθεί κανονικά, να οδηγήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής, και με την ηλικία, οι επιθέσεις συνήθως περνούν πιο εύκολα, γίνονται σπάνιες και συχνά διακόπτουν εντελώς.

• Σε βρογχικό άσθμα, λόγω της αυξημένης ευαισθησίας των βρόγχων στη δράση ορισμένων ουσιών, αναπτύσσεται φλεγμονή. Υπάρχει βήχας και επιθέσεις ασφυξίας.
• Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τους παράγοντες που προκαλούν την επίθεση (ουσίες στις οποίες το παιδί έχει αλλεργία ή λοίμωξη που προκαλεί παροξυσμό). Μερικές φορές για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων αρκεί απλώς να εξαλειφθεί ο «προκλητάρχης».
• Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ή η διακοπή μιας επίθεσης, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα από διάφορες ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών.

Πώς εκδηλώνεται το άσθμα στα παιδιά;

Το κύριο σύμπτωμα του άσθματος είναι ο χρόνιος ξηρός βήχας. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί δεν έχει πυρετό και τα πτύελα δεν διαχωρίζονται.

Το δεύτερο κοινό σύμπτωμα - κρίσεις άσθματος όταν εκτεθούν σε συγκεκριμένες ουσίες, για τις οποίες το παιδί έχει αλλεργία (αλλεργιογόνα), είτε λόγω των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, οι βρόχοι διογκώνονται και γεμίζουν με ιξώδη βλέννα.

Ανάλογα με τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των επιθέσεων, το άσθμα στα παιδιά είναι ήπιο, μέτριο και σοβαρό. Η επίθεση αρχίζει με βήχα και στη συνέχεια αναπτύσσεται δύσπνοια (αίσθηση έλλειψης αέρα).

Η αναπνοή του παιδιού είναι θορυβώδης, συριγμός, ακόμα και από απόσταση. Συχνά πριν από την επίθεση, υπάρχει μια ρινική καταρροή, μούδιασμα, κνησμός στο δέρμα. Τα μεγαλύτερα παιδιά σε τέτοιες περιόδους μπορούν να διαμαρτύρονται για ένα αίσθημα συστολής στο στήθος και έλλειψη αέρα.

Αιτίες βρογχικού άσθματος

Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά αναπτύσσεται συνήθως στο φόντο της κληρονομική προδιάθεση σε αλλεργίες, αλλά η ίδια η ασθένεια δεν μπορεί να θεωρηθεί κληρονομική. Υπάρχουν δύο βασικές παράγοντας καταβύθισης για το άσθμα: μια αλλεργία (που ονομάζεται τάση σ 'αυτό ατοπία, και ατοπική σχήμα άσθμα) και φλεγμονώδεις νόσους των αεραγωγών (μολυσματικές-εξαρτώμενη άσθμα).

Συνηθέστερη είναι η μορφή της νόσου, η οποία προκαλείται από αλλεργίες. Προκαλώντας τους "ερεθιστικά" μπορεί να είναι οποιαδήποτε - τρόφιμα, σκόνη, γύρη φυτών, οικιακές χημικές ουσίες, τρίχες ζώων.

Μερικές φορές, το άσθμα είναι ο τελευταίος κρίκος στην αλυσίδα των αλλεργικών αντιδράσεων: πρώτον, μια αλλεργία σε ένα παιδί εκδηλώνεται κνίδωση, έκζεμα (φαγούρα φούσκα εξάνθημα), αλλεργική ρινίτιδα (ρινίτιδα), και μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το σώμα αρχίζει να αντιδρά με το αλλεργιογόνο είναι μια ασθματική επίθεση.

Λιγότερο συχνά, αυτές οι κρίσεις εμφανίζονται μετά από μια περίοδο συχνής φλεγμονής του αναπνευστικού συστήματος, κυρίως βρογχίτιδα. Και τότε, με κάθε νέο επεισόδιο οξείας αναπνευστικής νόσου (ARI), υπάρχουν επιθέσεις άσθματος.

Πώς εντοπίζεται το άσθμα στα παιδιά;

Ο γιατρός συλλέγει λεπτομερείς πληροφορίες για όλες τις λεπτομέρειες της ζωής του παιδιού και πώς αναπτύσσεται η επίθεση. Μερικές φορές ήδη κατά τη διάρκεια της συνομιλίας είναι δυνατόν να υποθέσουμε ποιο αλλεργιογόνο προκαλεί άσθμα.

Μετά από αυτό έρχεται το επόμενο στάδιο, όταν χρησιμοποιεί μια σειρά από δοκιμές καθορίζει με ακρίβεια το αλλεργιογόνο, το οποίο προκαλεί την ανάπτυξη των επιληπτικών κρίσεων.

Παλιά μέθοδος για τον προσδιορισμό αλλεργία - δοκιμή του δέρματος όταν εφαρμόζεται στις λύσεις πήχη διαφορετικές «ερεθίσματα», και το σημείο επαφής με τις reddens αλλεργιογόνο δέρματος. Να είστε προσεκτικοί - η δοκιμή αυτή δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά την ημέρα της επίθεσης, που μπορεί να προκαλέσει φθορά, έτσι είναι καλύτερο να κάνει ένα τεστ αίματος για αλλεργιογόνα - είναι ασφαλέστερο και πιο κατατοπιστική.

Το επόμενο βήμα είναι να διαπιστωθεί ποιος είναι ο βαθμός διακοπής του αναπνευστικού συστήματος. Για να γίνει αυτό, εκτελείται σπιρομέτρηση (μέτρηση του όγκου της αναπνοής).

Ο κύριος σπιρομέτρηση - όγκου αναγκαστική (δηλαδή γίνεται με την προσπάθεια) και εκπνοής αναγκαστική ζωτική χωρητικότητα (το ποσό του μέγιστου όγκου εισπνοής συν ένα μέγιστο εκπνοή). Όσο χαμηλότερα είναι, τόσο πιο δύσκολο είναι το άσθμα.

Δυστυχώς, το άσθμα συχνά διαγιγνώσκεται πολύ αργά για πολλούς μήνες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Πριν από αυτή την διάγνωση μπορεί να ακούγεται σαν «αποφρακτική βρογχίτιδα» ( «απόφραξη» σημαίνει «μπλοκάρισμα», σε αυτή την περίπτωση βλέννα βρόγχων).

Εν μέρει, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι γονείς αντιλαμβάνονται τη διάγνωση του "βρογχικού άσθματος" ως πρόταση που δηλώνει υποχρεωτική αναπηρία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει τον γιατρό στο τελευταίο να μην βάλει μια τραυματική διάγνωση, ενώ συνταγογραφήσει τα ίδια φάρμακα που συνήθως δίνονται για βρογχικό άσθμα.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Για τη θεραπεία του άσθματος, είναι αρκετό συχνά να αφαιρεθεί το αλλεργιογόνο από το περιβάλλον του παιδιού. Αν αυτό δεν βοηθήσει, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδη θεραπεία.

Τα φάρμακα για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας χωρίζονται σε δύο ομάδες: μια στάση (στάση) μια επίθεση, άλλες εμποδίζουν την ανάπτυξή της. Για να μπορούν οι γονείς να ακολουθούν συνειδητά τις συστάσεις ενός γιατρού, πρέπει να μάθετε από αυτόν τι είναι για κάθε φάρμακο. Αυτό θα καθορίσει τη λειτουργία της λήψης.

Με ήπιες μορφές άσθματος, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα από την ομάδα σταθεροποιητών μεμβρανών ανοσοκυττάρων (χρωμογλυκικό νάτριο). Αυτό το φάρμακο δεν βοηθάει τη στιγμή της επίθεσης, αλλά δεν του επιτρέπει να αναπτυχθεί. Κάτω από τη δράση του φαρμάκου, τα ανοσιακά κύτταρα δεν απελευθερώνουν ουσίες που προκαλούν φλεγμονή και στενεύουν τους βρόγχους.

Σε σοβαρές μορφές πρόληψης επιληπτικών κρίσεων, ο γιατρός συνταγογραφεί ορμονικές κορτικοστεροειδείς (για παράδειγμα, βουδεσονίδη, φλουτικαζόνη). Μην φοβάστε αυτά τα φάρμακα, επειδή δρουν μόνο στην βλεννογόνο μεμβράνη των βρόγχων. Σε σοβαρό άσθμα, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών είναι πολύ χαμηλότερος από τον κίνδυνο της ίδιας της νόσου.

Για να αφαιρέσετε επειγόντως την επίθεση στο παιδί, χρησιμοποιήστε άλλα φάρμακα που σταματούν γρήγορα τον σπασμό των βρόγχων (σαλβουταμόλη). Συνήθως απελευθερώνονται με τη μορφή σπρέι και κάθε ενήλικας που μένει με το μωρό πρέπει να μπορεί να διαχειριστεί σωστά την εισπνοή.

Είναι σημαντικό οι γονείς ενός παιδιού που έχει βρογχικό άσθμα να μην τον θεωρούν σοβαρό ασθενή, εάν είναι δυνατόν να δώσει πολλή κίνηση, εύλογα μετριάζεται. Όταν ένα παιδί μεγαλώνει, οι κατασχέσεις γίνονται σπάνιες, θα ρέουν ευκολότερα, και για πολλούς θα σταματήσουν εντελώς.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η προοπτική δεν αποτελεί λόγο άρνησης της θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης, αν χρειαστεί, ορμονικών φαρμάκων. Κάθε επίθεση είναι ένα τεράστιο άγχος για το παιδί, το οποίο πρέπει να εξαλειφθεί με κάθε τρόπο.

Ο Valery Sonnov, παιδίατρος της ανώτατης κατηγορίας, Ph.D. Αποφοίτησε από το δεύτερο Ιατρικό Ινστιτούτο της Μόσχας με το όνομα NI Pirogov (τώρα είναι το ρωσικό Εθνικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Ερευνών), εργάζεται στο Perinatal Medical Center (Μόσχα). Διεξάγει διαλέξεις σχετικά με την ανάπτυξη των παιδιών και τη φροντίδα τους.