Βρογχίτιδα και φυματίωση: διαφορές και παρόμοιες ενδείξεις

Η φυματίωση και η βρογχίτιδα είναι οι πιο συχνές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος του ανθρώπου και ταυτόχρονα έχουν παρόμοια κλινική εικόνα. Προκειμένου να διαγνωστεί σωστά και να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία, πρέπει να διεξάγετε διαφορική διάγνωση χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους έρευνας.

Αιτίες φυματίωσης και βρογχίτιδας

loading...

Η φυματίωση αναφέρεται σε μολυσματικές παθολογίες που προκαλούνται από ανθεκτικά μυκοβακτήρια ή το ραβδί του Koch. Στην πληγείσα περιοχή σχηματίζεται φλεγμονώδης εστίαση και το σώμα αντιδρά. Εάν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές, μπορεί να συμβεί θανατηφόρο έκβαση. Το πιο συνηθισμένο είναι η πνευμονική φυματίωση σε αγροτικές περιοχές με διατροφική διαδρομή μετάδοσης. Η πρωτογενής λοίμωξη εμφανίζεται συνήθως αερόφθονα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει μια διαφραγματική μέθοδος μεταφοράς βακτηρίων φυματίωσης.

Βρογχίτιδα συμβαίνει όταν εκτεθεί σε ιούς και βακτηρίδια στο ανθρώπινο σώμα (π.χ., γρίπη, πονόλαιμος, αμυγδαλίτιδα, SARS, κλπ). Οι πιο εκτεθειμένοι στην ανάπτυξη της βρογχίτιδας είναι οι άνθρωποι που εργάζονται σε επικίνδυνη παραγωγή με τοξικές ουσίες και χημικές ουσίες. Η επόμενη αιτία της ασθένειας μπορεί να είναι το βρογχικό άσθμα, το κάπνισμα, η υποθερμία ή μια αλλεργική αντίδραση. Η κύρια διαφορά από φυματίωση βρογχίτιδα: βρογχίτιδα επηρεάζει το βρόγχων και της ανώτερης αναπνευστικής οδού, και επηρεάζει άμεσα τους πνεύμονες για τη φυματίωση.

Σημάδια βρογχίτιδας και φυματίωσης

loading...

Φυματίωση συνήθως συμβαίνει χωρίς εμφανή κλινικά συμπτώματα και ανιχνεύθηκε μόνο σε τυχαία ιατρική εξέταση (ακτινογραφία θώρακος). Η παρουσία μυκοβακτηριδίων μπορεί να προσδιοριστεί με τη βοήθεια δειγμάτων φυματίνης. Χαρακτηριστικά σημεία της παθολογίας είναι η γενική δηλητηρίαση του σώματος, η οποία συνοδεύεται από αδυναμία, ωχρότητα του δέρματος, απάθεια, λήθαργο και γρήγορη κόπωση. Ο ασθενής ανησυχεί για την υπερβολική εφίδρωση, τη σοβαρή απώλεια βάρους και τον συνεχή χαμηλό πυρετό.

Η έναρξη της βρογχίτιδας είναι συνήθως η ίδια όπως και με οποιαδήποτε αναπνευστική λοίμωξη. Η ασθένεια αρχίζει ως κρύο: υπάρχει βήχας, πονόλαιμος, γενική αδυναμία, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Ο βήχας είναι ξηρός ή υγρός. Με βρεγμένο βήχα, πυώδες ή καθαρό φλέγμα.

Σε αντίθεση με βρογχίτιδα και φυματίωση βρογχίτιδα εκδηλώνεται άμεσα και είναι εύκολο να εντοπιστεί, και της φυματίωσης διαφέρει ασυμπτωματική και διαγιγνώσκεται πιο συχνά από τυχαία εξερεύνηση.

Διάγνωση βρογχίτιδας, φυματίωσης

loading...

Για να προσδιοριστεί η βρογχίτιδα μερικές φορές αρκεί να διεξαχθεί έρευνα και κλινική εξέταση του ασθενούς. Η φυματίωση πρέπει να διαφοροποιείται από άλλες παρόμοιες ασθένειες. Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης είναι η ακτινογραφία του στήθους.

Πρόσθετες μέθοδοι διάγνωσης περιλαμβάνουν εργαστηριακές μεθόδους. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • εξέταση των πτυέλων.
  • ορολογική εξέταση ·
  • PCR και RFLP.
  • καλλιέργεια.

Θεραπεία

loading...

Η φυματίωση αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομείο με συνεχή μαθήματα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα κατά της φυματίωσης. Κάθε φάρμακο έχει κάποια θεραπευτική επίδραση στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης. Επιπλέον, φυσιοθεραπεία, ειδική γυμναστική, συνταγογραφούνται μέσα για την ασυλία. Χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται σε περίπτωση μεγάλης βλάβης του πνεύμονα.

Βρογχίτιδα αγωγή με φάρμακα για τη διευκόλυνση της αναπνοής και απόχρεμψη των πτυέλων: βρογχοδιασταλτικά, βλεννολυτικά, αντιπυρετικοί παράγοντες. Για καλύτερο εξαερισμό χρησιμοποιούνται εισπνοές. Ο ασθενής πρέπει να πίνει πολλά υγρά και να ακολουθήσει τις συστάσεις στη διατροφή.

Πνευμονία ή φυματίωση; Πώς να διακρίνετε τις ασθένειες

loading...

Οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διαδικασίες στο αναπνευστικό σύστημα μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Οι πιο επικίνδυνες είναι η πνευμονία και η φυματίωση, οι οποίες αποτελούν μέρος της ομάδας αναπνευστικών λοιμώξεων. Και οι δύο αυτές ασθένειες δεν έχουν μόνο κοινούς αντικειμενικούς και αντικειμενικούς δείκτες, αλλά και διακριτικά χαρακτηριστικά. Κατά τη διάρκεια και τα συμπτώματα της φυματίωσης και η πνευμονία είναι εξίσου σοβαρή σε ασθενείς κάθε ηλικίας και φύλου, και καθυστερημένη διάγνωση και καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές μέχρι το θάνατό του το αποτέλεσμα του ασθενούς.

Σύντομη περιγραφή της φυματίωσης και της πνευμονίας

loading...

Η φυματίωση είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική μολυσματική ασθένεια με χαρακτηριστική ήττα της ράβδου του Koch (mycobacterium tuberculosis) όχι μόνο των πνευμόνων αλλά όλων των ανθρώπινων οργάνων.

Πνευμονία (πνευμονία) - προχωρά με την ανάπτυξη διαφόρων μορφών της φλεγμονώδους διαδικασίας στον πνευμονικό ιστό, που προκαλείται από βακτήρια, ιούς, μύκητες και κλεψίλια. Σε αντίθεση με τη φυματίωση, η πνευμονία είναι λιγότερο μεταδοτική και επηρεάζει το πνευμονικό σύστημα. Επιπλέον, με πνευμονία, η φλεγμονώδης διαδικασία είναι πιο έντονη.

Παρά το γεγονός ότι ο εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας σε πνευμονία και τη φυματίωση (πνευμονική μορφή είναι περίπου 90% όλων των περιπτώσεων) είναι το φως, διαγνωστικά μέτρα και τις τακτικές θεραπευτικής αγωγής των ασθενειών αυτών απαιτεί μια διαφορετική προσέγγιση.

Αιτίες και παθογόνα

loading...

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι το μυκοβακτηρίδιο της ανθρώπινης φυματίωσης, αλλά άλλα στελέχη (βοοειδή, πουλιά κ.λπ.) μπορεί να είναι επικίνδυνα.

Το ραβδί του Koch χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να διατηρεί τη δραστηριότητά του για μεγάλο χρονικό διάστημα στο εξωτερικό περιβάλλον, την καθημερινότητα, τα ρούχα κλπ. Είναι ανθεκτικό στα οξέα και τα απολυμαντικά.

Για την ενεργό αναπαραγωγή του Mycobacterium tuberculosis απαιτούνται ορισμένες προϋποθέσεις, για παράδειγμα:

  • συχνή εμφάνιση του ARVI.
  • μειωμένη ανοσολογική άμυνα του σώματος.
  • Διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
  • Παρουσία χρόνιων παθήσεων και συγγενών παθολογιών.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης και μετάδοσης της φυματίωσης αυξάνεται με τις ανήθικες συνθήκες διαβίωσης του ασθενούς, την έλλειψη τροφίμων και την υποσιταμίνωση.

Υπάρχουν διάφορα παθογόνα στην πνευμονία:

  • βακτήριο Legionella pneumonia;
  • το ραβδί του Αφανάζεφ-Πέφερ.
  • όλες οι μορφές κοκκίων.
  • ιούς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πνευμονία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα επιπλοκών μετά από πάσχοντες από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, βρογχίτιδα, γρίπη, ρινίτιδα, κλπ.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη πνευμονίας μπορεί να είναι:

  • μακροχρόνια χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
  • κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.
  • στάσιμες διαδικασίες στους πνεύμονες, που προκαλούνται από παρατεταμένη ακινησία του ασθενούς (κώμα, παράλυση, κλπ.).

Όσον αφορά τη δραστηριότητα της πνευμονίας, η κοινωνική και οικιακή κατάσταση έχει ελάχιστη επίδραση, σε αντίθεση με τη φυματίωση, η οποία αναπτύσσεται ενεργά με αυξημένη υγρασία, δυστροφία, σωματική άσκηση κ.λπ.

Διακριτικά χαρακτηριστικά

loading...

Παρά το γεγονός ότι η φυματίωση και η πνευμονία έχουν παρόμοια υποκειμενικών και αντικειμενικών μέτρων που ενθαρρύνουν την ανάπτυξη της λοίμωξης, υπάρχουν μια σειρά από ιδιαίτερα χαρακτηριστικά που καθιστούν τη διάγνωση ευκολία και την κατάλληλη θεραπεία.

Σύμφωνα με την αναμνησία

Η φυματίωση εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς σε κίνδυνο (τοξικομανείς, χρόνιοι αλκοολικοί, άτομα χωρίς συγκεκριμένο τόπο διαμονής, μολυσμένα με HIV, κλπ.). Σε περίπτωση υποψίας για φυματίωση, οι επαφές του ασθενούς θα πρέπει να διευκρινιστούν, καθώς η φυματίωση συχνά αναπτύσσεται σε χώρους όπου ο πληθυσμός είναι γεμάτος, ελλείψει καλής υγιεινής και διατροφής, για παράδειγμα, σε χώρους στέρησης της ελευθερίας.

Η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ακατάλληλης θεραπείας (ή έλλειψής της) καταρροϊκών παθήσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Τα αίτια αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι η γενική υποθερμία, η βρογχίτιδα, η αμυγδαλίτιδα και η συχνή εμφάνιση του ARVI, αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Στα κλινικά συμπτώματα

Συμπτωματική πνευμονία εικόνα συνοδεύεται από μία οξεία έναρξη και χαρακτηρίζεται από υπερθερμία (μέχρι 39 μοίρες), η οποία μπορεί να αντικατασταθεί από μια κρίσιμη πτώση (μέχρι 35-36 μοίρες) που προκαλεί μια απότομη αδυναμία, εφιδρώσεις και ασθενής λήθαργο. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο στο στήθος κατά την εισπνοή, υποδεικνύοντας ότι υπεζωκοτική εμπλοκή στη φλεγμονώδη διεργασία, δύσπνοια και βήχα με την κυκλοφορία του «υαλώδη» πτύελα.

Σε αντίθεση με την πνευμονία, η φυματίωση χαρακτηρίζεται από λανθάνουσα πορεία με σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων. Ο βήχας με εκκρίματα βλεννογόνου πτυέλου, ο οποίος στη συνέχεια μετατρέπεται σε αιμόπτυση, μπορεί να διαρκέσει 4-5 μήνες. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της φυματίωσης είναι η γρήγορη απώλεια βάρους, η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 39 βαθμούς και η κυκλική φύση επικρατεί.

Με εξωτερικά χαρακτηριστικά

Με παρατεταμένη πορεία φυματίωσης, ο ασθενής έχει ένα χλωμό δέρμα με ελαστική χροιά. Στα μάτια υπάρχει λάμψη, και στα μάγουλα ένα ρουζ. Για τα παιδιά τα "μάτια της Violetta" είναι χαρακτηριστικά (λαμπερά μάτια και μακρύδες αφράτες βλεφαρίδες).

Η φλεγμονή στην πνευμονία είναι πιο συμπτωματική από τη φυματίωση. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει υπερθερμία (έως 39 - 40 μοίρες), η γενική αδυναμία και ο βήχας μπορεί να εμφανιστούν από τις πρώτες ημέρες της νόσου. Υποψία της πνευμονίας μπορεί να συμβεί με ένα συνδυασμό όλων των παραπάνω συμπτωμάτων με την προσθήκη μυρμηγκιών στον θώρακα κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς αναπνοής ή βήχα. Όταν οι ασθενείς με πνευμονία είναι χαλαροί, υπάρχει αυξημένη εφίδρωση, ωχρότητα του δέρματος, είναι πιθανή η κυάνωση του ρινοαγγειακού τριγώνου και αδυναμίας μη κινητοποίησης.

Εκπαιδευτικό

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της δραστηριότητας της ράβδου του Koch είναι ο εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας στα άνω μέρη του πνεύμονα. Προσδιορίζεται ακουστικός προσδιορισμός της απουσίας συριγμού (παθολογικός θόρυβος) σε αυτές τις ζώνες.

Με την ανάπτυξη της φλεγμονής στον ιστό των πνευμόνων που προκαλείται από στρεπτόκοκκους, πνευμονόκοκκους, σταφυλόκοκκοι και Haemophilus influenzae, που προκαλούν την ανάπτυξη της πνευμονίας, της φλεγμονής της εστίας εντοπίζεται στις κατώτερες περιοχές των πνευμόνων, ή στην ρίζα του. Η ακρόαση αποκαλύπτει την ύπαρξη θορύβου (κρεπαρίσματος) και συριγμού (υγρό και ξηρό).

Ακτινολογική εικόνα

Στην πνευμονία, είναι προτιμότερο να πραγματοποιηθεί φθοριοσκόπηση, στην εικόνα της οποίας προσδιορίζεται το στάδιο της πνευμονικής εμπλοκής με τον εντοπισμό της εστίας της φλεγμονής. Οι σκιές στην εικόνα είναι αρκετά θολές και η πληγείσα περιοχή του πνεύμονα είναι σαν καπνιστή.

Ο κύριος τρόπος για τον προσδιορισμό της φυματίωσης είναι η φθορογραφία και εξαιρετικά σπάνια η ακτινογραφία των πνευμόνων. Στην ακτινογραφία, τα όρια της επικέντρωσης της φλεγμονής είναι σαφώς οριοθετημένα και οι σκιές εντοπίζονται κυρίως σε έναν πνεύμονα (μεσαίο ή άνω λοβό).

Εργαστηριακή διάγνωση

Για να διευκρινιστεί η ασθένεια και να προσδιοριστούν οι καταλληλότερες τακτικές θεραπείας, εκτελούνται ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα και ούρα):

  • τα λευκοκύτταρα στην πνευμονία είναι σημαντικά υψηλότερα σε σύγκριση με τη φυματίωση.
  • Και στις δύο περιπτώσεις υπάρχει αύξηση του ESR.
  • με τη φυματίωση παρατηρείται αύξηση των μονοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων.
  • με μακρά πορεία φυματίωσης στο αίμα μειώνει σημαντικά την αιμοσφαιρίνη.

Αν η διάγνωση είναι αμφίβολη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανάλυση πτυέλων για τον προσδιορισμό του παθογόνου παράγοντα. Με τη φυματίωση, ανιχνεύονται ενεργά μυκοβακτήρια στην ανάλυση και σε περίπτωση πνευμονίας, η καλλιέργεια προσδιορίζει τους ειδικούς τύπους του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Για την εξάλειψη της λανθασμένης διάγνωσης, προβλέπονται τουλάχιστον 2 καλλιέργειες πτυέλων για βακτηριακή ανάλυση.

Ο κύριος τρόπος για τον προσδιορισμό της μόλυνσης από τη φυματίωση είναι η αντίδραση Mantoux, το αποτέλεσμα της οποίας αποκαλύπτει πιθανές επαφές με μυκοβακτηρίδια. Ο Diaskintest έχει ανατεθεί για έναν ακριβέστερο προσδιορισμό της δραστηριότητας και της ποσότητας του. Με το θετικό αποτέλεσμα, επιβεβαιώθηκε η μόλυνση 100% του Koch.

Συνδυασμός δύο ασθενειών σε έναν ασθενή

loading...

Υπάρχει μια ευρέως διαδεδομένη άποψη ότι η πνευμονία μπορεί να μετατραπεί σε φυματίωση. Αυτό είναι βασικά λανθασμένο, καθώς οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτών των ασθενειών είναι τελείως διαφορετικοί μικροοργανισμοί.

Μερικές φορές είναι πολύ πιθανό η ταυτόχρονη ανάπτυξη της φυματίωσης και της πνευμονίας (ως αποτέλεσμα των επιπλοκών της φυματίωσης). Επιπλέον, στο πλαίσιο μιας μείωσης της ανοσοπροστασίας, ένας ασθενής μπορεί να έχει φυματίωση με ιική (μυκητιακή ή βακτηριακή) πνευμονία.

Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματά τους είναι αμοιβαία περίπλοκα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • ανάπτυξη αιμορραγίας στα πνευμονικά αγγεία.
  • διάσπαση του πνευμονικού ιστού.
  • την εμφάνιση σημείων οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.
  • μολυσματικό σοκ κ.λπ.

Η πιο σοβαρή πορεία της φυματίωσης παρατηρείται στο πλαίσιο της εξέλιξης της ιογενούς πνευμονίας (υπό το πρίσμα της γρίπης). Αυτή η κατάσταση συχνά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Είναι δυνατόν να συγχέουμε τη φυματίωση με πνευμονία;

loading...

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με άτυπη πορεία πνευμονίας, καθώς και σε προχωρημένες περιπτώσεις, είναι δύσκολο να γίνει διάκριση από τα συμπτώματα της φυματίωσης, καθώς συνδέονται στενά μεταξύ τους.

Αυτή η κατάσταση απαιτεί πρόσθετη διαφορική διάγνωση (DIF), η οποία επιτρέπει την επιλογή της πιο αποτελεσματικής θεραπείας. Παρά την ομοιότητα των εκδηλώσεων της πνευμονίας και της φυματίωσης, η αιτιολογία, η αναμνησία και ο ρυθμός ανάπτυξης των αρνητικών συμπτωμάτων σε αυτά είναι διαφορετικά.

Ανεξάρτητα από ποιες από αυτές τις ασθένειες ο ασθενής στράφηκε σε γιατρό, απαιτείται μια σοβαρή προσέγγιση στη θεραπεία τους. Η καθυστέρηση και η καθυστέρηση της διαδικασίας μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες έως ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, η έγκαιρη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης αντιβιοτικών, σας επιτρέπει να διατηρείτε αυτές τις διαδικασίες υπό έλεγχο.

Πνευμονία, φυματίωση και βρογχίτιδα

loading...

Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για βρογχίτιδα, η οποία, εάν η πρόωρη θεραπεία μπορεί να πάει σε πνευμονία. Θα σας πούμε ποια είναι η πνευμονία και πώς σχετίζονται αυτές οι ασθένειες με τη φυματίωση και αν είναι σχετικές.

Βρογχίτιδα

loading...

Η βρογχίτιδα είναι μια ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, η οποία προκαλεί φλεγμονή στους βρόγχους. Η μόλυνση αρχίζει συνήθως λόγω της διείσδυσης του αναπνευστικού συστήματος από ιούς, οι οποίες μπορεί επίσης να προκαλέσουν οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Ως εκ τούτου, η βρογχίτιδα μπορεί συχνά να συγχέεται, για παράδειγμα, με το FLU ή το ARD. Επιπλέον, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προκληθεί από τη δευτερογενή διείσδυση της λοίμωξης - μολυσματική βρογχίτιδα. Επίσης, η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εισόδου στους πνεύμονες ουσιών που τις ερεθίζουν (τοξικές χημικές ουσίες, σκόνη, καπνός, αμμωνία).

Η βρογχίτιδα είναι οξεία και χρόνια.

Οξεία μορφή

Αρχίζει το χειμώνα, με τα ίδια σημάδια με το κοινό κρυολόγημα:

  • αδυναμία;
  • γρήγορη κόπωση;
  • ελαφρά διόγκωση στο λαιμό.
  • μετά από αυτό, εμφανίζεται ένας ξηρός βήχας, ο οποίος τελικά αρχίζει να αποχρωματίζει.
  • Με λευκή, κίτρινη ή πρασινωπή απόρριψη.
  • σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Εάν η συμπτωματολογία δεν περάσει περίπου μία εβδομάδα ή περισσότερο, ο γιατρός συνταγογράφει μια διαφορική εξέταση. Αυτό είναι απαραίτητο, επειδή η βρογχίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε πνευμονία, δηλαδή πνευμονία.

Φυματίωση

loading...

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εισόδου στο σώμα παθογόνων (μυκοβακτηρίδια). Η μόλυνση μπορεί να επηρεάσει διάφορα όργανα. Αλλά συνήθως οι πνεύμονες γίνονται "θύμα" εστιακής φυματίωσης. Η λοιμώδης νόσος είναι ανοικτή και κλειστή. Ο διαδότης της λοίμωξης μπορεί να είναι ένα άτομο με ανοικτή φυματίωση.

Τα βακτήρια που προκαλούν ασθένεια εξαπλώνονται συχνότερα μέσω του αέρα μαζί με την παραγωγή πτυέλων.

Συμπτώματα

Αν έχετε μολυνθεί από πνευμονική φυματίωση της πρωτογενούς μορφής, τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορούν να εκδηλωθούν μόνο μετά από μερικούς μήνες. Το πρώτο σύμπτωμα είναι ένας βήχας, ο οποίος μπορεί κατ 'αρχήν να είναι ενδεικτικός για άλλες ασθένειες. Με την ανάπτυξη της παθολογίας, τα σημάδια γίνονται πιο έντονα:

  • Βήχας με πτύελα.
  • Απώλεια της όρεξης και απότομη απώλεια βάρους.
  • Αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα.
  • Ανθυγιεινή λάμψη στα μάτια, κοκκινίζει με χλωμό δέρμα.

Αλλά συμβαίνει ότι η φλεγμονή με ένα βακίλο του φυματιδίου στο σώμα, συμβαίνει με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Για τη διάκριση της πνευμονίας από τη φυματίωση απαιτείται μια πρόσθετη διαφορική διαγνωστική μέθοδος (DIF).

Πνευμονία

loading...

Η εστιακή πνευμονία είναι επίσης μολυσματική ασθένεια, στην οποία συμβαίνει φλεγμονή των πνευμόνων. Όλοι οι ιστοί ιστών επηρεάζονται. Η ασθένεια μπορεί να είναι μια επιπλοκή της προχωρημένης βρογχίτιδας. Πρόκειται για μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια, η οποία σε 9% των περιπτώσεων οδηγεί σε θάνατο, γεγονός που την κατατάσσει στην τέταρτη θέση των αιτιών θανάτου του πληθυσμού.

Υπάρχει πνευμονία και πνευμονική φυματίωση αρκετά όμοια. Συχνά έχουν μολυνθεί με το βάκιλο της φυματίωσης δεν ισχύει για το νοσηλευτικό ίδρυμα, καθώς δεν γνωρίζουν καν την ύπαρξη της νόσου, λαμβάνοντας τα σοβαρά συμπτώματα της πνευμονίας. Είναι σημαντικό να μπορείτε να διακρίνετε την πνευμονία από την πνευμονική φυματίωση εγκαίρως, επειδή μια έγκαιρη και ακριβής διάγνωση βοηθά στην έναρξη της απαραίτητης θεραπείας.

Συμπτωματολογία

  • Η φλεγμονή ξεκινά με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • Σχεδιάζοντας πόνο στο στήθος, ειδικά με αναπνοή.
  • Εμφανίζεται δυσκολία στην αναπνοή.
  • Λήθαργος, γρήγορη κόπωση.
  • Βήχας με φλέγμα.

Εάν υποβληθήκατε σε υποθερμία, υποστείτε οξείες αναπνευστικές νόσους ή έχετε βρογχίτιδα, αυτά τα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν πνευμονία.

Κνησμώδης πνευμονία

Η περιστροφική πνευμονία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον πνευμονικό ιστό. Η νυχτερινή τυροκομική νόσος σε φλεγμονή σε μέγεθος παίρνει ένα κλάσμα ή περισσότερο. Η περιστροφική πνευμονία είναι μια σοβαρή μορφή φυματίωσης. Η φλεγμονώδης διαδικασία σχηματίζεται όταν η μόλυνση του αίματος ή της φυματίωσης εισέρχεται στην αναπνευστική οδό.

Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Επιδείνωση εργασία ανοσοποιητικό σύστημα λαμβάνει χώρα φευγαλέα παθογόνα μικροβιακά διανομής, ο θάνατος των λεμφοκυττάρων (η κύρια κυττάρου στο ανοσοποιητικό σύστημα), την εμφάνιση της ανοσοανεπάρκειας.

Τυπικά, μία τέτοια σοβαρή μορφή της φυματίωσης ως τυρώδης πνευμονία, αρρώστους με αντικοινωνική τρόπο ζωής, χρήστες ναρκωτικών, τα άστεγους, χρόνιους αλκοολικούς, HIV μολυνθεί.

Επίσης, ο παράγοντας της νόσου μπορεί να είναι η κατάσταση του σώματος, η οποία επηρεάζει αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα:

  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • την εγκυμοσύνη;
  • κακή διατροφή ·
  • μόλυνση με παθογόνα μικρόβια.

Η περιστροφική πνευμονία μπορεί να εκδηλωθεί ως μια σημαντική ασθένεια σε ένα εντελώς υγιές άτομο, καθώς και λόγω επιπλοκών της πνευμονικής φυματίωσης.

Πνευμονία του δεξιού άνω λοβού

Η πνευμονία του δεξιού δεξιού άνω-λοβού είναι ο πιο κοινός τύπος πνευμονίας. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής των αναπνευστικών οργάνων. Η ασθένεια προκαλείται από τα ακόλουθα παθογόνα:

  • Στρεπτόκοκκοι.
  • Mycoplasma;
  • Legionella;
  • Χλαμύδια.
  • Hemophilus influenzae;
  • Ε. Coli;
  • Μυκητιασική και ιική μόλυνση.

Η συμπτωματολογία της νόσου είναι παρόμοια με αυτή της πνευμονικής φυματίωσης και των οξέων αναπνευστικών ασθενειών. Επομένως, όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της αριστερόστροφης πνευμονίας στην αριστερή πλευρά, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν εξειδικευμένο ειδικό. Θα διαγνώσει και θα κάνει ακριβή διάγνωση, αποκλείοντας άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να πάει ασυμπτωματικά και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με ετήσια εξέταση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνουμε προληπτικά μέτρα κάθε χρόνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, για την πνευμονία του δεξιού δεξιού άνω λοβού, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

  1. Ένας ισχυρός βήχας με πτύελα. Μερικές φορές ακόμη και με αίμα.
  2. Η αυξημένη θερμοκρασία ενός σώματος (από 38 μοίρες) που δεν πέφτει κάποια μέρα.
  3. Αυξημένη συγκέντρωση λευκών σωμάτων στο αίμα.
  4. Το δέρμα γίνεται κιτρινωπό.
  5. Η αναπνευστική διαδικασία αυξάνεται.
  6. Ταχεία καρδιακή παλμό.
  7. Αίσθημα αδυναμίας, κόπωσης, μειωμένη αποτελεσματικότητα.
  8. Σύνδρομο πόνου κατά την αναπνοή από την πληγείσα πλευρά.
  9. Άφθονο εφίδρωση.

Διαγνωστικά

loading...

Η φυματίωση, η βρογχίτιδα και η πνευμονία υπόκεινται σε πανομοιότυπες διαγνωστικές μεθόδους. Είναι επιδεκτικά επιθεώρησης, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια:

  1. Αναμνησία της νόσου. Με άλλα λόγια - τη συλλογή πληροφοριών: το ιστορικό της ασθένειας, τα αίτια της εμφάνισής της και ούτω καθεξής.
  2. Επιθεώρηση του μολυσμένου προσώπου και των συμπτωμάτων της νόσου. Αυτό είναι το πιο σημαντικό στάδιο της διάγνωσης. Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, διορίζονται οι μέθοδοι εργαστηριακών και συσκευών.
  3. Το τελικό στάδιο. Για τη διατύπωση μιας ακριβούς διάγνωσης προβλέπονται οδηγίες και εργαστηριακές μέθοδοι εξέτασης.

Εργαστηριακές εξετάσεις

  • Δοκιμή αίματος. Με πνευμονία στο αίμα, θα υπάρξει αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρωσης. Εάν υπάρχει βακίλος φυματίωσης στους πνεύμονες, η λευκοκυττάρωση είναι φυσιολογική, αλλά η αιμοσφαιρίνη πέφτει σε εκατό. Αυτή είναι η ασθένεια των πνευμόνων.
  • Καλλιέργεια πτυέλων. Με τη φυματίωση των πνευμόνων, ο βακίλος Koch εκδηλώνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παθογόνα βακτήρια δεν είναι άμεσα εμφανή. Είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τη συλλογή του φλέγματος. Εάν τρία βακίλους Koch δεν βρέθηκαν, θα πρέπει να αναζητήσουμε την αιτία της νόσου σε πνευμονία. Αυτή είναι η διαφορά μεταξύ πνευμονίας και πνευμονικής φυματίωσης.
  • Εάν οι δοκιμές αποκαλύψουν την παρουσία ενός βακίλου του φυματιδίου, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει μια δοκιμασία φυματίωσης. Τα αποτελέσματά της θα προωθήσουν τι πρέπει να γίνει περαιτέρω.


Εκτός από τις αναφερόμενες εργαστηριακές μελέτες, υπάρχει άλλη έρευνα, η μαρτυρία της οποίας για πνευμονία και πνευμονική φυματίωση θα διαφέρει - αυτό ακούει τους πνεύμονες. Με τη μόλυνση από φλεγμονή και φυματίωση, ο χαρακτήρας του συριγμού ποικίλλει. Αλλά μερικές φορές ακόμη και ένας έμπειρος ειδικός δεν μπορεί να ακούσει τη διαφορά. Μετά από εργαστηριακές εξετάσεις, συνταγογραφείται πρόσθετη διάγνωση πνευμονίας και πνευμονικής φυματίωσης στη συσκευή.

Έρευνα υλικού

  1. Ακτινογραφία και ακτινοσκόπηση. Εξέταση του πνευμονικού οργάνου on-line. Η περιοχή της εστιακής εστίας εξετάζεται στην ακτινογραφία. Οι εικόνες δείχνουν τη δομή του οργάνου, τις διαταραχές του, τις φλεγμονώδεις διεργασίες, τη βατότητα του μέσου αντίθεσης (αν χρησιμοποιείται) και ούτω καθεξής. Αντενδείκνυται στις γυναίκες κατά την περίοδο της κύησης. Με την πνευμονία, φλεγμονή μπορεί να παρατηρηθεί σε έναν πνεύμονα. Με τη φυματίωση, κατά κανόνα, επηρεάζονται και τα δύο όργανα. Η φλεγμονή θα είναι πιο έντονη.
  2. Βρογχογραφία. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί μια τέτοια ασθένεια όπως η βρογχίτιδα.
  3. Τομογραφία υπολογιστών (CT). Οι εικόνες που κάνει η CT επιτρέπουν σε κάποιον να μελετήσει την κατάσταση των λεμφογαγγλίων που βρίσκονται στο στήθος, αλλαγές στους πνευμονικούς και υπεζωκοτικούς ιστούς. Επίσης, το CT βοηθά στον προσδιορισμό της εξάπλωσης του όγκου, αν υπάρχει. Αυτή η δοκιμή υλικού είναι αβλαβής. Δεν έχει αντενδείξεις. Το CT συνταγογραφείται για υποψία πνευμονικής φυματίωσης, πνευμονίας, καρκίνου.
  4. Φθοριογραφία. Πρόκειται μάλλον για προληπτική διαγνωστική μέθοδο. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση πνευμονίας ή πνευμονικής φυματίωσης, συνιστάται να γίνεται μία φορά το χρόνο.

Pleurisy

loading...

Η επικίνδυνη φλεγμονή στη φυματίωση και την πνευμονία ονομάζεται πλευρίτιδα. Μπορεί να είναι δύο τύπων: serous-purulent και ξηρό. Με τις επιπλοκές της πνευμονίας και της φυματίωσης, αναπτύσσεται serous-purulent pleurisy.
Όταν αυτό μπορεί να συμβεί στην υπεζωκοτική κοιλότητα συμφύσεις δράσεις υπερανάπτυξη, μεσολόβιοι σχισμές, σχηματισμό μεγάλων επικάλυψης, πάχυνση του υπεζωκότα, και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Επιπλοκές seropurulent μορφή μπορεί να είναι μια διάτρηση για να σχηματίσουν μια συγκέντρωση μάζας συρίγγιο, πυώδη στους μαλακούς ιστούς του θωρακικού τοιχώματος, pyosepticemia (μορφή της σήψης, στην οποία, μαζί με δηλητηρίαση είναι ο σχηματισμός αποστημάτων σε διάφορα όργανα).

Συμπέρασμα

loading...

Τα μικρόβια των παθογόνων από κάθε μια από τις ασθένειες ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ειδικοί λένε ότι η πνευμονία δεν πηγαίνει στη φυματίωση. Ωστόσο, η πνευμονία μπορεί να γίνει μια επιπλοκή της νόσου με ένα βακίλο του φυματιδίου.

Η φλεγμονή των πνευμόνων, η μόλυνση από τη φυματίωση και άλλες επικίνδυνες ασθένειες πρέπει να εντοπίζονται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Όσο πιο γρήγορα ο ειδικός διαγνώσει και συνταγογραφεί μια αποτελεσματική θεραπεία, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών και λυπηρότερων επιπτώσεων. Για την έγκαιρη ανίχνευση μιας επικίνδυνης ασθένειας, περάστε τα ετήσια προληπτικά μέτρα.

Μπορεί η πνευμονία να πάει σε φυματίωση;

loading...

Τόσο η πνευμονία όσο και η φυματίωση είναι επικίνδυνες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος που προκαλούνται από ένα συγκεκριμένο είδος βακτηριδίων. Πολλοί ασθενείς ανησυχούν: μπορεί η πνευμονία να πάει σε φυματίωση; Η πληροφόρηση ότι η φυματίωση μπορεί να είναι μια επιπλοκή στην πνευμονία είναι εύκολο να βρεθεί στο Διαδίκτυο και το άγχος του ασθενούς είναι δικαιολογημένο. Ωστόσο, αυτές οι πληροφορίες είναι εσφαλμένες. Η πνευμονία και η φυματίωση προκαλείται από διάφορα είδη της βακτηριακής πνευμονίας είναι πιο συχνά προκαλείται πνευμονοκόκκων ή σταφυλόκοκκοι, αλλά φυματίωση αναπτύσσεται μετά από την κατάποση του βακίλου του Koch.

Συμπτώματα της πνευμονίας και της φυματίωσης

loading...

Μερικές φορές είναι δύσκολο να γίνει διάκριση της πνευμονίας από τη φυματίωση: σε αυτές τις ασθένειες, παρόμοια συμπτώματα και ακόμη και η φθορογραφία δεν θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση του τύπου της νόσου. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο μετά από μια πλήρη διάγνωση, που περιλαμβάνει όχι μόνο μια ακτινογραφία του πνεύμονα, αλλά μια πλήρη εξέταση αίματος, καθώς και ανάλυση πτυέλων.

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας και της φυματίωσης είναι παρόμοια, οπότε ο ασθενής μπορεί να συγχέει μια ασθένεια με μια άλλη. Ταυτόχρονα, ένας έμπειρος γιατρός θα διακρίνει εύκολα αυτές τις δύο ασθένειες, γνωρίζοντας το animez και τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Οι συνήθεις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι οι ακόλουθες:

  1. Γενική αδυναμία, απώλεια της όρεξης.
  2. Δύσπνοια και αίσθημα παλμών της καρδιάς.
  3. Βήχας διαφορετικής έντασης.
  4. Δυσκολία στην αναπνοή.
  5. Πόνος στο στήθος.

Αλλά κατανοώντας τα συμπτώματα της νόσου, μπορείτε να καταλάβετε εάν αναπτύσσεται πνευμονία ή φυματίωση στον ασθενή. Η κύρια διαφορά είναι ότι στα πρώτα στάδια της πνευμονίας ασθένεια αναπτύσσεται με ταχείς ρυθμούς και εμφανίζεται πιο έντονα, ενώ οι συνέπειες της φυματίωσης σε ένταση όλο και πιο σοβαρή και πιο ορατή από τις επιπτώσεις της πνευμονίας.

Διαφορές στην κλινική εκδήλωση της φυματίωσης και της πνευμονίας

loading...


Η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί μετά από υποθερμία, προηγούμενη γρίπη ή άλλο ιό, πριν από αυτήν, και επίσης να γίνει συνέπεια της εξασθένισης της ανοσίας. Η συμφορητική πνευμονία αναπτύσσεται συνήθως σε ασθενείς με υπνηλία λόγω εξασθένισης της ανοσίας και του εξασθενημένου αερισμού.

Σε 90% των περιπτώσεων, η πνευμονία έχει τέτοια συμπτώματα:

  1. Αδυναμία, λήθαργος, υπνηλία.
  2. Η ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας στο σημάδι των 39-40 βαθμών, και στη συνέχεια η ταχεία πτώση του. Τέτοιες διαφορές προκαλούν τον ασθενή να χάσει δύναμη και εφίδρωση.
  3. Πόνος στο στήθος, ειδικά όταν εισπνέεται. Αυτό δείχνει ότι επηρεάζεται επίσης ο υπεζωκότας.
  4. Ισχυρή δύσπνοια.
  5. Ένας ισχυρός βήχας με φλέγμα. Μερικές φορές περιέχει ακόμη αίμα.

Η φυματίωση, αντίθετα, συνήθως προχωρά αργά, η ένταση της εκδήλωσης αναπτύσσεται σταδιακά. Συνήθως αρχίζει με ένα μικρό βήχα που μπορεί επίσης να είναι ξηρό. Ο βήχας διαρκεί 3-4 μήνες, υπάρχει ένα ιξώδες πτυέλων, μερικές φορές με ένα μίγμα πύου. Σε μεταγενέστερα στάδια, συμβαίνει αιμόπτυση.

Μεταξύ άλλων συμπτωμάτων, μπορείτε να εντοπίσετε μια απότομη απώλεια βάρους, απώλεια της όρεξης, και τη νύχτα υπάρχει έντονη εφίδρωση. Οι εξωτερικές εκδηλώσεις είναι έντονες κοκκίνισμα και λάμψη στα μάτια. Η θερμοκρασία, κατά κανόνα, αυξάνεται ελαφρά, αλλά το επίπεδο των 37,3-37,5 μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι κυκλική.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η φυματίωση στα πρώιμα στάδια εμφανίζεται με οξεία συμπτώματα, έντονο άλμα θερμοκρασίας και σοβαρό βήχα. Όσον αφορά την κατάσταση του άρρωστου, δεν ανήκει πάντα στις αντικοινωνικές ομάδες του πληθυσμού και δεν έρχεται πάντα σε επαφή με εκπροσώπους τέτοιων ομάδων. Η μόλυνση της φυματίωσης μπορεί να οδηγήσει σε χώρους με μεγάλες συγκεντρώσεις ανθρώπων και ακόμη και στις δημόσιες συγκοινωνίες.

Ο προσδιορισμός της διαφοράς μεταξύ της φυματίωσης και της πνευμονίας θα βοηθήσει έναν γνωστό κανόνα, ο οποίος αποκαλύφθηκε στις αρχές του 20ού αιώνα. Με τη φυματίωση, υπάρχουν σιωπηρά εκφρασμένα ακουστικά δεδομένα, τα οποία, ωστόσο, διαφέρουν ως προς την έκταση της πνευμονικής βλάβης. Μπορείτε να δείτε βλάβες μόνο σε μια ακτινογραφία. Η πνευμονία χαρακτηρίζεται από έντονα ακουστικά δεδομένα - αξιοσημείωτες υγρές ραβδώσεις, βρογχική αναπνοή και κρύπτη.

Διαφορές στην πνευμονία από τη φυματίωση παρατηρούνται επίσης στις ακτίνες Χ, συνήθως η πνευμονία αναπτύσσεται μόνο σε έναν πνεύμονα, κυρίως στο κατώτερο τμήμα της. Αλλά με βλάβες της φυματίωσης είναι ορατές και από τις δύο πλευρές, αλλά η νόσος εντοπίζεται συχνότερα στον δεξιό λοβό του πνεύμονα, στο πάνω μέρος. Τα φύλλα της φλεγμονής είναι πιο έντονα από ότι με τη συμβατική πνευμονία.

Διάγνωση της νόσου

Όταν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα, ο ασθενής παραπέμπεται για πλήρη διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει:

  1. Μια λεπτομερής επισκόπηση της κατάστασης του ασθενούς: συγκρατείται ακτινοσκόπησης ή ακτινογραφία θώρακος, εξετάσεις αίματος (κλινικές και βιοχημικές), ούρα και πτύελα. Αυτές οι μέθοδοι θα βοηθήσουν στην αναγνώριση της πνευμονίας και του παθογόνου της · εάν αποδειχθεί ότι ο ασθενής έχει σοβαρότερη νόσο, απαιτούνται πρόσθετα μέτρα.
  2. Πλήρης εξέταση για την παρουσία κολλητών Koch: διεξαγωγή ανίχνευσης μαγνητικής τομογραφίας και CT, εάν είναι απαραίτητο. Δοκιμή αντίδρασης Mantoux και δοκιμασία φυματίωσης. ανάλυση πτυέλων σε περίπτωση υποψίας TB εκτελείται 2-3 φορές, έτσι ώστε παθογόνα, τα οποία είναι ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της ασθένειας μπορεί να εμφανιστεί στα βλέννα λαιμό όχι αμέσως και μια πρώτη ανάλυση δεν είναι σε θέση να παράσχει πλήρη κλινική εικόνα.
  3. Διαφορική μελέτη της κατάστασης του ασθενούς, η οποία θα καθορίσει τη σοβαρότητα της νόσου και το στάδιο της.

Η διάγνωση πραγματοποιείται όχι μόνο στην αρχή της εξέλιξης της νόσου, προκειμένου να εντοπιστεί η αιτία της, αλλά και σε κάθε στάδιο της νόσου. Οι γιατροί επιμένουν σε διάφορες εξετάσεις: μετά τα πρώτα συμπτώματα, μετά από 2-3 εβδομάδες θεραπείας, μετά από ύφεση και 2-3 μήνες μετά την ανάρρωση.

Η σωστή και τακτική διάγνωση της ασθένειας θα βοηθήσει να την θεραπεύσει αποτελεσματικά, να αποτρέψει τις επιπλοκές και να σταματήσει την ασθένεια.

Θεραπεία για πνευμονία και φυματίωση

Τόσο η πνευμονία όσο και η φυματίωση είναι επικίνδυνες ασθένειες των πνευμόνων και του αναπνευστικού συστήματος στο σύνολό τους. Και οι δύο αυτές ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε θανατηφόρο έκβαση και οι δύο είναι πιο κατάλληλες για θεραπεία στο νοσοκομείο. Αλλά η φυματίωση από πνευμονία είναι διαφορετική σε ότι για τη θεραπεία της παίρνει πολύ περισσότερο χρόνο, τουλάχιστον 2-3 μήνες. Μόνο μετά από πολύπλοκη θεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορούμε να μιλήσουμε για πλήρη ανάκαμψη.

Όταν χορηγείται πνευμονία, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δράσης και μετά από μερικές ημέρες στην κατάσταση του ασθενούς παρατηρούνται αξιοσημείωτες βελτιώσεις. Μειώνει τον βήχα, τη γενική ευεξία, ομαλοποιεί τη θερμοκρασία. Λαμβάνοντας υπόψη την πνευμονία στην εικόνα, μπορεί κανείς να δει ότι η περιοχή των βλαβών γίνεται μικρότερη.

Η φυματίωση απαιτεί πιο πολύπλοκη θεραπεία, ο ασθενής νοσηλεύεται για 2 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το ραβδί του Koch παύει να πολλαπλασιάζεται και ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να μολύνει άλλους. Μετά το νοσοκομείο, ο ασθενής δίνει μια ανάλυση στο ραβδί του Koch και εάν βελτιωθεί η κατάστασή του, ο ασθενής μπορεί να πάει σε ένα ημερήσιο νοσοκομείο. Ενώ με πνευμονία, παρατηρώντας το σχήμα και λαμβάνοντας τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό, ο ασθενής θα νιώθει υγιής μέσα σε μια εβδομάδα.

Συνέπειες της πνευμονίας

Παρά το γεγονός ότι η πνευμονία είναι μια λιγότερο επικίνδυνη ασθένεια και δεν μπορούν να περάσουν μέσα της φυματίωσης, σε αντίθεση με δημοφιλή πεποίθηση, έχει επίσης μια σειρά από επικίνδυνες συνέπειες: να πάει σε ένα μακρύ σχήμα που σχηματίζεται από πνευμονικό απόστημα, προκαλεί χρόνια βρογχίτιδα ή χρόνιο άσθμα.

Συστάσεις: Πρήξιμο με αίμα σε περίπτωση πνευμονίας

Μπορεί η πνευμονία και η φυματίωση να είναι ταυτόχρονες;

Η φυματίωση δεν μπορεί να αναπτυχθεί με πνευμονία του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα ή οποιουδήποτε άλλου τύπου πνευμονίας, αλλά στο υπόβαθρο της φυματίωσης μπορεί να εμφανιστεί πνευμονία. Αυτή η φλεγμονή του πνεύμονα ονομάζεται κασέτα και είναι μια από τις πιο σύνθετες και επικίνδυνες ασθένειες της αναπνευστικής οδού.

Η πνευμονία της φυματίωσης ονομάζεται κλινική εκδήλωση της φυματίωσης, μπορεί να αναπτυχθεί τόσο ανεξάρτητα όσο και στο πλαίσιο της προαναφερθείσας ασθένειας. Σε κίνδυνο είναι οι διαβητικοί, οι τοξικομανείς και οι μολυσμένοι με τον ιό HIV, δηλαδή τα άτομα με ανοσοανεπάρκεια.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συσσωρευμένης νέκρωσης, ασθένειας του πεπτικού. Στην περίπτωση αυτή, η ουσία εξαπλώνεται πολύ γρήγορα στους πνεύμονες και ένα μεγάλο μέρος του οργάνου μπορεί να επηρεαστεί σε λίγες μέρες.

Αυτή η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και απαιτεί άμεση δράση από το γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική και η πλήρης ανάκαμψη του ασθενούς απαιτεί χειρουργική επέμβαση - απομάκρυνση των προσβεβλημένων περιοχών του πνεύμονα.

Πιο συχνά, η εστιακή πνευμονία εμφανίζεται σε άνδρες που έχουν προβλήματα με το οινόπνευμα και τα ναρκωτικά. Σε εύποροι πολίτες είναι επίσης σε κίνδυνο μόλυνσης, αλλά μόνο εάν έχουν μολυνθεί με Mycobacterium τα σώματά τους, οι ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη ή για μεγάλο χρονικό διάστημα κάτω από την πίεση και υποσιτισμένα.

Τα πρώτα συμπτώματα αυτής της νόσου σε ενήλικες είναι στάνταρ και η ασθένεια μπορεί εύκολα να συγχέεται με τη συνήθη πνευμονία ή με ιογενή νόσο. Σε ασθενείς, ρίγη, αδυναμία, βήχας κυρίως ξηρό, πτύελα αναχωρούν πολύ βαριά.

Στο επόμενο στάδιο της ασθένειας υπάρχει ένας υγρός βήχας, υψηλός πυρετός, θωρακικός πόνος και δύσπνοια. Η ασθένεια απαιτεί άμεση θεραπεία, καθώς επηρεάζει τους πνεύμονες πολύ γρήγορα, για αρκετές ημέρες.

Η ασθένεια αυτή απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

  1. Χημειοθεραπεία για να απαλλαγούμε από επικίνδυνα μικρόβια.
  2. Αντιβιοτική θεραπεία, που συνεπάγεται αντιβιοτικά.
  3. Παθογενετική θεραπεία, η οποία επιτρέπει να σταματήσει η αναπαραγωγή των βακτηριδίων.
  4. Λειτουργία, η οποία χρησιμοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις.

Θυμηθείτε ότι η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο νωρίς ξεκίνησε. Εάν η ασθένεια εντοπίστηκε σε πρώιμο στάδιο - οι προβλέψεις των γιατρών είναι θετικές.

πώς να διακρίνουμε τη φυματίωση από τη βρογχίτιδα

Δύσπνοια για πνευμονικές παθήσεις

Βρογχικό άσθμα

Η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή, ο βήχας και ο πνιγμός σε προηγουμένως υγιείς ανθρώπους της νεαρής και μεσαίας ηλικίας είναι συνήθως το ντεμπούτο του βρογχικού άσθματος. Στην καρδιά της νόσου είναι μια παραβίαση της βρογχικής διείσδυσης λόγω του βρογχόσπασμου, του φλεγμονώδους οίδηματος του βλεννογόνου και της συμφόρησης των βρόγχων με φλέγμα. Όλα αυτά σε ένα συνδυασμένο συνδυασμό ονομάζονται "βρογχική απόφραξη".

Στα διαστήματα μεταξύ των επιθέσεων, ένας ασθενής με βρογχικό άσθμα μπορεί να αισθάνεται υγιής και να μην παρουσιάζει οποιεσδήποτε καταγγελίες.

Η αυξημένη ευαισθησία των βρόγχων σε ερεθίσματα μπορεί να είναι μια συγγενής ή επίκτητη μορφή της ανταπόκρισης του ασθενούς σε εξωτερικά ή εσωτερικά ερεθίσματα. Το βρογχικό άσθμα μπορεί να προκληθεί τόσο από αλλεργιογόνα όσο και από άλλους παράγοντες και, ανάλογα με αυτό, χωρίζεται σε δύο μορφές: μη ατοπικό και ατοπικό.

Με μη-ατοπικά (μη-αλλεργικού) άσθματος μορφή προδιαθέτουν χρόνια βρογχίτιδα, χρόνια πνευμονία, χρόνια ρινοφαρυγγικό εστίες μόλυνσης, SARS, γρίπη.

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα πάσχει από άτομα με κληρονομική προδιάθεση στην ανάπτυξη ανοσολογικών αντιδράσεων σε επαφή με πρωτεϊνικές ουσίες που δεν προκαλούν ανοσολογικές αντιδράσεις στους περισσότερους υγιείς ανθρώπους. Η πιο συνηθισμένη αιτία του ατοπικού άσθματος είναι η οικιακή σκόνη, η γύρη των επικονιασμένων με αιολική ενέργεια φυτών, τα σπόρια μυκήτων μούχλας.

Στην αρχή της ασθένειας, οι επιθέσεις ασφυξίας ή σοβαρής δύσπνοιας σχεδόν πάντοτε ξεκινούν τη νύχτα. Λίγες ημέρες ή ώρες πριν από την επίθεση, υπάρχει ρινική συμφόρηση, αίσθηση έντασης στο ρινοφάρυγγα, απόρριψη μεγάλων ποσοτήτων υγρής βλέννας από τη μύτη. Η επίθεση ξεκινά με έναν οδυνηρό βήχα χωρίς να φτύσει το πτύελο. Στη συνέχεια, υπάρχει μια δύσπνοια του εκπνεόμενου τύπου (η αναπνοή είναι δύσκολη), η αναπνοή γίνεται θορυβώδης, συριγμός. Ο αριθμός αναπνοών μειώνεται σε 10 ή λιγότερο ανά λεπτό. Ο ασθενής γίνεται ιδρωμένος, αναγκασμένος να καθίσει. Η επίθεση συνήθως τελειώνει με βήχα με το διαχωρισμό του ελαφρού ιξώδους ή του πυκνού και πυώδους πτύελου. Εάν η επίθεση ασφυξίας δεν μπορεί να σταματήσει μέσα σε 24 ώρες, τότε αναπτύσσεται η ασθματική κατάσταση. Κατά την επίθεση βρογχικού άσθματος στους πνεύμονες κατά την εισπνοή και την εκπνοή, ακούγονται πολλοί ξηροί ήχοι συριγμού.

Διακεκριμένος ήχος σε όλα τα πεδία των πνευμόνων - με κουκκίδα. Οι ήχοι της καρδιάς είναι κωφοί, ταχυκαρδία. Συστολική, μερικές φορές διαστολική αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Στο ΗΚΓ κατά την επίθεση του βρογχικού άσθματος, αποκαλύπτονται σημεία υπερφόρτωσης της δεξιάς καρδιάς.

Άσθμα ασπιρίνης

Δύσπνοια με τυπικές επιθέσεις ασφυξίας ανησυχεί τους ασθενείς "Άσθμα ασπιρίνης." Οι επιθέσεις της δύσπνοιας με αυτήν την ασθένεια προκαλούνται από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Στην παιδική ηλικία, αυτοί οι ασθενείς υποφέρουν από αγγειοκινητική ρινίτιδα και πολυποδία της μύτης, για την οποία συνήθως υποβάλλονται σε επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις. Στα νιάτα του, οι περίοδοι αντικαθίστανται από ακατάσχετη ρινόρροια, για τη μύτη, άλλωστε, είναι τόσο πλήρης που μερικές φορές πρέπει να αναπνέει από το στόμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι τυπικές επιθέσεις ασφυξίας αρχίζουν σε νεαρή ή μεσαία ηλικία, μερικές φορές λίγο μετά από μια άλλη πολυπεροσκόπηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν μετά την κατάποση της amidopirina ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ινδομεθακίνη, butadiona Brufen και άλλους παράγοντες αναστολής της σύνθεσης προσταγλανδινών στο σώμα. Τέτοιοι ασθενείς επίσης δεν ανέχονται την κίτρινη βαφή tartrazine, η οποία χρησιμοποιείται για το χρωματισμό τροφίμων και φαρμάκων. Οι αναστολείς της σύνθεσης των προσταγλανδινών περιέχουν baralgin, θεοεφεδρίνη, antastmann. Ως εκ τούτου, μετά από 1 / 2-2 ώρες μετά τη χορήγηση αυτών των φαρμάκων ο ασθενής αναπτύξει σοβαρή υδατικό ρινόρροια, το οποίο επισυνάπτεται σε πνιγμό και ερυθρότητα του άνω ήμισυ του σώματος. Η πρόγνωση του ασθρίου της ασπιρίνης εξαρτάται από την πρόληψή της.

Αποφρακτική βρογχίτιδα

Οι επιθέσεις ασφυξίας, κλινικά δυσδιάκριτες από περιόδους βρογχικού άσθματος, συχνά παρατηρούνται με αποφρακτική βρογχίτιδα. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από ιικές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος. Οι επιθέσεις ασφυξίας εμφανίζονται σε έναν ασθενή όχι κατά τη διάρκεια ιογενούς μόλυνσης, αλλά 1-2 μήνες μετά τον τερματισμό του. Όταν αποφρακτική βρογχίτιδα οδηγεί σύμπτωμα είναι ένα βραδέως προοδευτική δύσπνοια, ενώ ένα παραγωγικό βήχα και φαινόμενα καταρροής από τους βρόγχους μεγάλου και μεσαίου διαμετρήματος μπορεί να εκφράζονται σε διάφορους βαθμούς, ή απουσιάζει εντελώς. Κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού, η δύσπνοια μπορεί να ενταθεί σημαντικά. Για αποφρακτική βρογχίτιδα προκαλείται από μια ιογενή λοίμωξη, η οποία χαρακτηρίζεται από μια τάση να ρέει παρατεταμένη επανειλημμένη, συνήθως ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και υποτροπιάζουσες προσβολές της δύσπνοιας. Οι ασθενείς με έντονο πρότυπο αποφρακτικής βρογχίτιδας έχουν συχνά υπερσθηνιακή σωματική διάπλαση, υπερβολική σωματική βαρύτητα. που σημειώνονται κυάνωση των χειλιών και των βλεννογόνων, akrozianoz, μερικές φορές τα δάκτυλα σε σχήμα «κνήμες», καρφιά - «παράθυρα χρόνου».

Εργαστηριακές μελέτες αποκαλύπτουν το αίμα των ασθενών με μέτρια λευκοκυττάρωση, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων, την εμφάνιση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, απτοσφαιρίνης και seromucoid ορού. Μερικές φορές στο αίμα υπάρχει αυξημένη περιεκτικότητα σε ηωσινόφιλα. Όταν εξέταση με ακτίνες Χ αποκάλυψε αποφρακτική βρογχίτιδα και δικτυώσεως tyazhistost πνευμονική μοτίβο, κατά προτίμηση στις κατώτερες περιοχές, η εξάντληση των την κατάρτιση ενός υψηλού διαφάνειας στις κορυφές, την επέκταση των πνευμονικών αρτηριών στις ρίζες, μια αύξηση στην δεξιά καρδιά.

Helminthiases

Επιθέσεις ασφυξίας παρατηρούνται σε ασθενείς με οξεία οφθαλμική υπέρταση ή ασκαρίδωση στο στάδιο της μετανάστευσης των προνυμφών των παρασίτων μέσω του κυκλοφορικού συστήματος. Οι ασκάρες αναφέρονται σε γεωγέδια που διαδίδονται σε ολόκληρο τον πλανήτη. Οι κύριες εστίες οπισθοχωρισμού βρίσκονται στις λεκάνες των Ob-Irtysh, του Volga-Kama, του Don, του Neman και του Northern Dvina. Η λοίμωξη του πνεύμονα σημειώνεται, κατά κανόνα, σε ανθρώπους που έχουν πρόσφατα έρθει στο ενδημικό κέντρο. Τα άτομα που ζουν εδώ και πολύ καιρό σε αυτήν την εστία είναι άρρωστα με οπισθοχωρία χωρίς επιθέσεις ασφυξίας.

Λίγο μετά την αρχική μόλυνση, ο ασθενής παρουσιάζει πυρετό και σημάδια βρογχίτιδας: βήχα, μεγάλο αριθμό στεγνών συριγμών στους πνεύμονες, επαναλαμβανόμενες προσβολές ασφυξίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια λαμβάνεται για ασθματική βρογχίτιδα ή ακόμα και βρογχικό άσθμα. Η αποτυχία των θεραπευτικών δυνάμεων αργά ή γρήγορα για να επανεξετάσει τη διάγνωση.

Σύνδρομο αποφρακτικής βρογχίτιδας με οπίσθορχοιση διαφέρει από το βρογχικό άσθμα στην κλινική πορεία. Ένας ασθενής με βρογχικό άσθμα αισθάνεται υγιής μεταξύ των επιθέσεων. Δεν νιώθει δύσπνοια. όταν η ακρόαση, δεν καθορίζει συριγμό στους πνεύμονες. Ένας ασθενής με μια οπιστορχισία αισθάνεται άρρωστος και στο τέλος μιας επίθεσης ασφυξίας. Στα διαστήματα μεταξύ των επιθέσεων, η θερμοκρασία του σώματος παραμένει αυξημένη, ένας μεγάλος αριθμός συριγμών ακούγεται στους πνεύμονες. Η δύσπνοια δεν την αφήνει στη διασταυρούμενη περίοδο.

Η εξέταση του ασθενούς καθιστά δυνατή την αποκάλυψη άλλων σημείων οιστορραιμίας: έντονη ηωσινοφιλία, διόγκωση ήπατος, σύνδρομα πόνου που είναι χαρακτηριστικά της χολοκυστίτιδας, της χολαγγειίτιδας ή της παγκρεατίτιδας. Η διάγνωση ελέγχεται πολύ εύκολα αποκαλύπτοντας οπίσθορχια στα κόπρανα ή στα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου.

Ασπεργίλλωση

Οι επιθέσεις της δύσπνοιας διαταράσσουν τους ασθενείς με βρογχοπονική ασπεργίλλωση. Το άτομο είναι συνεχώς σε επαφή με καλούπια, ιδιαίτερα με ασπεργίλλα. Ανάλογα με την ανθρώπινη ανοσοποιητική κατάσταση, τα σπόρια aspergillus, που εισέρχονται στην αναπνευστική οδό, μπορούν να βρεθούν σε αυτά ως σαπροφύλια ή αλλεργιογόνα που προκαλούν ευαισθητοποίηση του σώματος.

Aspergillus παραγωγής E αύξηση ανοσοσφαιρίνης, και προκαλώντας συχνά ατοπικό άσθμα, επιθέσεις που συμβαίνουν με μία κανονική θερμοκρασία του σώματος και δεν συνοδεύεται από το σχηματισμό διηθήσεις στον πνευμονικό ιστό. Επαναλαμβανόμενες παράδοση Aspergillus στους πνεύμονες των μη-ατοπικών υποκειμένων καθιστά αλλεργική κυψελίτιδα συμβαίνουν με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, και καταστροφή του πνευμονικού ιστού.

Η πνευμονική ασπεργίλλωση διάγνωση βασίζεται σε κλινικά συμπτώματα της ασθένειας (αιμόπτυση, βήχα με απόχρεμψη γκριζωπό πράσινο νιφάδες) λήψη ενός καλλιέργειας του Aspergillus παθολογικό υλικό. Ενίσχυση της διάγνωσης της ασπεργίλλωσης θετικών ανοσολογικών αποκρίσεων σε αντιγόνα μύκητα (συμπληρωματική σύνδεση, καταβύθιση, παθητική αιμοσυγκόλληση και ανοσοηλεκτροφόρηση), θετικό δερματικό τεστ με το αλλεργιογόνο του Aspergillus. Σε ασαφείς περιπτώσεις, χρησιμοποιείται βιοψία.

Οι επιθέσεις της διορατικής δύσπνοιας είναι περίπλοκες καλοήθες βρογχικό αδένωμα σε 1/3 των ασθενών. Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα σε νέους και μεσήλικες. Πολύ πριν από τις επιθέσεις ασφυξίας, ένας ασθενής με βρογχικό αδένωμα έχει πόνο στο στήθος και πυρετό. Σε ασθενείς με βρογχικό αδένωμα, σαν να υπάρχει πλήρης υγεία, υπάρχουν επιθέσεις αιμόπτυσης με την αποβολή κόκκινου αίματος. Πιθανή εμφάνιση υποτροπιάζουσας πνευμονίας στην πλευρά του ασθενούς. Κατά την ακρόαση, ορίζεται η εξασθενημένη αναπνοή, οι ξηροί και υγροί τύποι πάνω στους πνεύμονες. Στον ασθενή με ένα αδένωμα βρόγχου παρατηρείται η ασυμμετρία της στένωσης των θόλων ενός διαφράγματος. Πρέπει να υπάρχει υπόνοια για το αδενάμι του Bronch σε κάθε νεαρό και μεσήλικα ασθενή με πόνο στο στήθος, βήχα, επαναλαμβανόμενη αιμόπτυση και πυρετό. Η βρογχοσκόπηση, η τομογραφία και η βρογχογραφία βοηθούν στην αναγνώριση του αδενώματος.

Βρογχικό καρκινοειδές

Επιθέσεις ασφυξίας, κλινικά παρόμοιες με το βρογχικό άσθμα, παρατηρούνται σε ασθενείς με καρκινοειδές βρόγχο. Η θερμοκρασία του σώματος σε ασθενείς με βρογχικό καρκινοειδές είναι συχνά υποεμφυτευτική, τα ερυθροκύτταρα βρίσκονται στα πτύελα. Το πτύελο, βήχας στους ασθενείς με βρογχικό καρκινοειδές κατά τη διάρκεια των επιθέσεων ασφυξίας, περιέχει ένα μίγμα κόκκινου αίματος. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ασφυξίας ή μετά το τέλος της σε έναν ασθενή με καρκινοειδή βρόγχο, οι ξηρές ραβδώσεις είτε δεν ανιχνεύονται καθόλου, είτε παρατηρούνται μόνο σε ένα τμήμα του πνεύμονα. Η διάγνωση του βρογχικού καρκινώματος γίνεται εμφανής μόνο αφού ο ασθενής έχει κόκκινα-ιώδη ή ροζ σημεία στο πρόσωπο, στον αυχένα, στο άνω μισό του κορμού κατά τη διάρκεια της επίθεσης. Στα ούρα αυτών των ασθενών, ανιχνεύεται ελαφρώς αυξημένη περιεκτικότητα σε 5-υδροξυϊνδολυλαξικό οξύ. Σε κάθε τέτοια περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να κατευθύνεται σε διεξοδική βρογχολογική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της βρογχοσκόπησης και της βρογχογραφίας.

Συγγενής τραχεοβρογχομεγαλία

Επιθέσεις ασφυξίας παρατηρούνται στο τραχεοβρωμομεγαλία - συγγενή ανωμαλία της ανάπτυξης αυτών των οργάνων. Η εγκάρσια διάμετρος της τραχείας σε αυτούς τους ασθενείς είναι σχεδόν ίση ή μεγαλύτερη από το πλάτος των θωρακικών σπονδύλων. Ο τραχειακός αυλός μπορεί να στενεύει απότομα και μερικές φορές να επικαλύπτεται για μικρό χρονικό διάστημα με το υπερβολικά αναπτυγμένο μεμβρανώδες τμήμα του. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν επιθέσεις ασφυξίας, οι οποίες μερικές φορές λαμβάνονται για βρογχικό άσθμα. Η τραχειοβρογχομεγαλία ως έμφυτη ταλαιπωρία συνοδεύει τον ασθενή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του και εκδηλώνεται ως δύσπνοια, ένας εξαιρετικά δυνατός και επίμονος βήχας που θυμίζει τη φλεγμονή μιας αίγας. Η νόσος σχεδόν πάντα περιπλέκεται από χρόνια τραχειοβρογχίτιδα, επαναλαμβανόμενη πνευμονία, βρογχεκτασίες. Για να κάνετε τη σωστή διάγνωση, επιτρέψτε τη βρογχογραφία, τη τομογραφία ή τη βρογχοσκόπηση.

Καρκίνος πνεύμονα

Η εκφρασμένη δύσπνοια συνοδεύεται από εκτεταμένη μετάσταση κακοήθους όγκου μέσω των λεμφικών αγγείων των πνευμόνων. Τα αρχικά στάδια της νόσου συνεχίζονται απαρατήρητα. Η δύσπνοια αρχίζει ξαφνικά και μέσα στην πρώτη εβδομάδα μπορεί να γίνει αφόρητη. Ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται στο κρεβάτι και να κάθεται. Και στις δύο θέσεις, ένα επιφανειακό Breath χτυπά σε μια συχνότητα 24-26 ανά λεπτό. Η παραμικρή σωματική προσπάθεια συνοδεύεται από μια απότομη αύξηση της αναπνοής, την εμφάνιση ελαφριάς κυάνωσης και ταχυκαρδίας. Παρά τα αιτήματα, ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει βαθιά. Αναπνοή στους πνεύμονες είναι φυσαλιδώδης, οι ήχοι της καρδιάς είναι φυσιολογικοί, το συκώτι δεν διευρύνεται.

Η ίδια σκληρή, σταδιακά αυξανόμενη δύσπνοια παρατηρείται όταν καρκίνου του πνεύμονα με μετάσταση στους βρόγχους του υποβλεννογόνου έως την ελάχιστη διακλάδωση τους. Η διάγνωση μιας χαρακτηριστικής επιπλοκής στις τελευταίες περιπτώσεις διευκολύνεται από την παρουσία πρωτοπαθούς όγκου - βήχα και, πιο σπάνια, αιμόπτυση, πριν από την εμφάνιση δύσπνοιας. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου στις ακτινογραφίες υπάρχουν μικρές εστιακές σκιές, οι οποίες μπορούν να ληφθούν για την λεμφαγγίτιδα από τον καρκίνο και για την μικροσκοπική πνευμονία.

Σύνδρομο συμπίεσης

Σοβαρή δύσπνοια, πνιγμός, είναι απαραίτητη σύνδρομο συμπίεσης με σημαντική αύξηση στους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου. Σε αυτούς τους ασθενείς, μπορείτε να δείτε σημάδια μιας συμπίεσης της άνω κοίλης φλέβας και τραχείας: πρησμένο πρόσωπο, κυάνωση, πάχυνση του λαιμού, πρήξιμο σαφηνούς φλέβες του. Μερικές φορές, στο φόντο της ασφυξίας, ο ασθενής έχει προσβολές βήχα τύπου κοκκύτη. Στη συνέχεια αναπτύσσεται η ανάπτυξη των υποδόριων φλεβών της πρόσθιας επιφάνειας του θώρακα και του άνω άκρου. Το σύνδρομο συμπίεσης προκαλείται συνήθως αυξάνεται λεμφαδένων του μεσοθωρακίου με βλάβες του λεμφοσάρκωμα, νόσο του Hodgkin, και τη μετάσταση του καρκίνου ή όγκους άλλων οργάνων μεσοθωράκιο.

Ξένο σώμα της αναπνευστικής οδού

Οι επιθέσεις ασφυξίας με μηχανικό κάλυμμα του βρόγχου με ξένα σώματα είναι ιδιαίτερα συχνές σε μικρά παιδιά, ο σχηματισμός ατελεκτασίας σε αυτές τις περιπτώσεις οδηγεί σε δύσπνοια, κυάνωση, ταχυκαρδία. Η προσχώρηση της λοίμωξης εκδηλώνεται από πυρετό. Όταν η ακτινοσκόπηση εντοπίζεται σε μικρές εστιακές σκιές, συνήθως στους κάτω λοβούς του πνεύμονα. Οι επιθέσεις ασφυξίας σε αυτούς τους ασθενείς είναι ανθεκτικές στη χρήση βρογχοδιασταλτικών και η βατότητα των βρόγχων διαταράσσεται όχι μόνο κατά την επίθεση κατά την ασφυξία, αλλά και κατά τη διάρκεια της διασταυρούμενης περιόδου.

Αυθόρμητος πνευμοθώρακας

Η επίθεση ασφυξίας αναδύεται ξαφνικά σε αυθόρμητο πνευμοθώρακα, ακολουθώντας τον πόνο στο θωρακισμένο μισό του στήθους. Στο μέλλον, ο πόνος και η δύσπνοια υπάρχουν μαζί. Μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας, η δύσπνοια, κατά κανόνα, μειώνεται, η κατάσταση του ασθενούς γίνεται αισθητά ελαφρύτερη. Τα φυσικά συμπτώματα πνευμοθώρακας (τυμπανικός ήχος κρουστών, εξασθενισμένη αναπνοή, μετατόπιση της καρδιάς) μερικές φορές δεν εκφράζονται σαφώς. Η τελική διάγνωση καθορίζεται με βάση την ακτινολογική εξέταση, όταν είναι δυνατόν να δει κανείς σαφώς τη γραμμή του σπλαχνικού υπεζωκότα, για να προσδιοριστεί ο βαθμός της πνευμονικής αποσύνθεσης.

Ο αυθόρμητος πνευμοθώρακας είναι πιο συχνός στους άνδρες 20-40 χρόνια. Ο δεξιός πνεύμονας επηρεάζεται συχνότερα από τον αριστερό.

Σε τυπικές περιπτώσεις, η ασθένεια προηγείται από σωματικό στρες, βήχα, αλλά μερικές φορές ο πνεύμονας πέφτει κάτω χωρίς προφανή λόγο και ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας και εκδηλώσεις δερματικής αλλεργίας.
(495) 472-46-03 Η Irina Viktorovna

Πώς να διακρίνουμε τη βρογχίτιδα από τη βρογχική φυματίωση;

Η φυματίωση των βρόγχων είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που αναπτύσσεται στα βρογχικά τοιχώματα. Αναπτύσσεται συχνότερα ως δευτεροπαθής παθολογία. Μεταξύ των πιο κοινές αιτίες της νόσου αναφέρεται φυματιώδους bronhoadenit, όπου οι φλεγμονή λεμφαδένες στους πνεύμονες. Τα συμπτώματα της παθολογίας μοιάζουν από πολλές απόψεις με εκδηλώσεις χαρακτηριστικές της βρογχίτιδας. Η τακτική της θεραπείας της φυματίωσης καθορίζεται ανάλογα με τη μορφή της και προβλέπει λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων ή χειρουργική επέμβαση.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η ασθένεια αναπτύσσεται στα τοιχώματα των βρόγχων, προκαλώντας διάσπαρτες, διεισδυτικές ή ελκωτικές βλάβες των ιστών. Η κύρια αιτία της νόσου θεωρείται ότι είναι η μόλυνση των αναπνευστικών οργάνων με βακίλο του φυματιδίου, που διεισδύει στους βρόγχους με τους ακόλουθους τρόπους:

  1. Αιματογενής. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί διαδίδονται μέσω των αιμοφόρων αγγείων, διεισδύοντας στους πνεύμονες από άλλες μολυσμένες περιοχές.
  2. Λεμφογενές. Η φυματιώδης βρογχοδερμαίτιδα, η οποία φλεγμονεύει τους λεμφαδένες των πνευμόνων, προκαλεί βρογχική βλάβη στη μακρά πορεία της νόσου.
  3. Επικοινωνία. Η φυματίωση των βρόγχων προκύπτει από την ανάπτυξη μολυσμένων λεμφαδένων.
  4. Βρογχογόνο. Τα παθογόνα βακτήρια εισέρχονται στους βρόγχους μέσω του φλέγματος του μολυσμένου ασθενούς.

Η φυματίωση (πρωτογενής και δευτερογενής) θεωρείται η κύρια αιτία της καταστροφής των αναπνευστικών οργάνων από τα μικροοργανισμοί. Ο κίνδυνος μόλυνσης από παθογόνα βακτήρια δεν εξαρτάται από την ηλικία ή το φύλο του ατόμου, είναι εξίσου συχνή σε άνδρες και γυναίκες και είναι εξαιρετικά μεταδοτική. Διαπιστώνεται ότι σε εμβολιασμένα παιδιά, η παθολογία συμβαίνει περίπου 2,4 φορές λιγότερο.

Η φυματίωση των βρόγχων έχει τρεις μορφές διήθησης. Η ταξινόμηση της ασθένειας βασίζεται στη φύση της βλάβης.

Ταξινόμηση από τη φύση των αλλαγών στους βρόγχους:

  • διεισδυτική;
  • ελκώδης?
  • fistulous.

Για τη διεισδυτική μορφή, τα ακόλουθα χαρακτηριστικά είναι χαρακτηριστικά:

  • περιορισμένη περιοχή βλάβης ·
  • παρουσία παχύνσεως στα τοιχώματα του οργάνου.
  • υπεραιμία των τοπικών ιστών.
  • απουσία βακτηριδίων στα πτύελα.

Η μορφή έλκους διαγιγνώσκεται παρουσία ελκών στην πληγείσα περιοχή. Τα ελαττώματα έχουν ομαλή ή κοκκώδη βάση. Σε περιπτώσεις όπου η πορεία της παθολογίας συνοδεύεται από νέκρωση ή εξάντληση, τα έλκη διεισδύουν βαθιά στον ιστό. Κατά την ανάλυση των πτυέλων αναγνωρίζονται οι ράβδοι του Koch.

Στη φυσαλιδώδη φυματίωση των βρόγχων, τα συμπτώματα εκδηλώνονται σε μια μορφή χαρακτηριστική για διάφορες παθήσεις των πνευμόνων: βακτηριακή ή ιική βρογχίτιδα, ατελεκτάση και άλλες. Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται λόγω της διάσπασης του φλεγμονώδους λεμφαδένου στον περιβάλλοντα ιστό.

Η φυματίωση των βρόγχων αναπτύσσεται με την προϋπόθεση ότι εξασθενεί η ανθρώπινη ανοσία. Σε υγιείς ανθρώπους, το σώμα καταστέλλει τη δραστηριότητα της ράβδου. Ο φορέας παθογόνων βακτηρίων υπό τέτοιες συνθήκες δεν αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους.

Συμπτώματα

Ο χαρακτήρας των συμπτωμάτων της βρογχικής φυματίωσης εξαρτάται από:

  • μορφές παθολογίας.
  • θέση της βλάβης.
  • την παρουσία συνακόλουθων ασθενειών.
  • χαρακτηριστικά αλλαγής ιστού.

Συχνά με βρογχική φυματίωση, η θεραπεία καθυστερεί. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι στους περισσότερους ασθενείς η παθολογία έχει μια χρόνια μορφή που χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική πορεία. Επιπλέον, η ασθένεια είναι δύσκολο να διακριθεί από τη βρογχίτιδα και άλλες αναπνευστικές ασθένειες. Η πολυπλοκότητα της διάγνωσης στην ομοιότητα των συμπτωμάτων. Όπως και κάθε βρογχίτιδα, η βρογχική φυματίωση εκδηλώνεται με τη μορφή μόνιμου βήχα που δεν αντιμετωπίζεται με παραδοσιακή θεραπεία για βρογχίτιδα - βρωμοεξίνη, αντιβιοτικά, αποχρεμπτικά.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης διορίζονται:

  1. Ακτινογραφία και υπολογιστική τομογραφία. Επιτρέπουν τον εντοπισμό των εστιών βρογχικών βλαβών και προσδιορίζουν σαφώς τη θέση τους.
  2. Bronchography και fibrobronchoscopy. Αυτές οι μελέτες δίνουν μια ιδέα της κατάστασης του βρογχικού ιστού, πληροφορίες σχετικά με την τοποθεσία του τόπου και τη μορφή της παθολογικής διαδικασίας.
  3. Βρογχοσκόπηση συνοδεύεται από βιοψία ιστού, πτύελα, τα οποία χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση του Mycobacterium tuberculosis.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, γίνεται διάγνωση με δείγματα φυματίνης. Αυτή η μέθοδος έρευνας στη βρογχίτιδα είναι αναποτελεσματική. Ωστόσο, επιτρέπει τον εντοπισμό της παρουσίας βακίλου του φυματιδίου στο σώμα και την επιβεβαίωση της φυματιώδους φύσης της νόσου.

Θεραπεία

Η θεραπεία της βρογχικής φυματίωσης απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση. Στο αρχικό στάδιο, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Αρκετά παθογόνα πρέπει να αντιμετωπίζονται με παθογόνα:

Πιο συχνά στη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός διαφόρων φαρμάκων. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη μορφή της παθολογίας. Κατά μέσο όρο, η πλήρης ανάκτηση του σώματος διαρκεί περίπου 6 μήνες. Εάν το συρίγγιο σχηματίζεται στους βρόγχους, η θεραπεία θα διαρκέσει περίπου 10 μήνες.

Εκτός από αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή. Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν από το πρήξιμο και μειώνουν τη συγκέντρωση παθογόνων μικροοργανισμών.

Εάν είναι απαραίτητο, τα φάρμακα εισάγονται μέσω του καθετήρα απευθείας στην πληγείσα περιοχή. Το τριχλωροοξεικό οξύ χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των κοκκιωμάτων που εμφανίζονται στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση, η οποία προβλέπει τη στεντ (εκδήλωση του βρογχικού διαστολέα) ή την εκτομή ιστών.

Μετά την ολοκλήρωση του πρώτου σταδίου, ο ασθενής αποστέλλεται σε θεραπεία σε σανατόριο και spa.

Χαρακτηριστικά για τα παιδιά

Στα παιδιά, η κλινική εικόνα για τη βρογχική φυματίωση είναι κάπως διαφορετική από τη χαρακτηριστική συμπτωματολογία της νόσου σε ενήλικες. Στα παιδιά, η παθολογία εκδηλώνεται ως παραβίαση της διαπερατότητας του βρόγχου. Η φυματίωση, η οποία συμβαίνει ταυτόχρονα με τη φυματιώδη βρογχοδερμαίτιδα στα παιδιά, συχνά προκαλεί την αίσθηση ενός ξένου αντικειμένου στους αεραγωγούς.

Σε άλλες περιπτώσεις, η συμπτωματολογία της νόσου σε ασθενείς της νεότερης ηλικιακής ομάδας δεν διαφέρει από την κλινική εικόνα της παθολογίας που προέκυψε στους ενήλικες.

Πώς να διακρίνουμε τη βρογχίτιδα από τη φυματίωση

Η βρογχίτιδα είναι οξεία και χρόνια. Η πρώτη μορφή εκδηλώνεται ως:

  • βήχας με εκκρίσεις πτυέλων διαφόρων χρωμάτων.
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • Δίωξη στον λαιμό.

Με χρόνια βρογχίτιδα, εμφανίζεται περισσότερο πτύελο. Καθώς η φλεγμονή προχωρεί, ο ασθενής αντιμετωπίζει δυσκολία στην αναπνοή.

Σε αντίθεση με τη βρογχίτιδα, η φυματίωση αναπτύσσεται πολύ. Για πρώτη φορά η ασθένεια εκδηλώνεται αρκετούς μήνες ή χρόνια μετά τη μόλυνση.

Η ομοιότητα μεταξύ των παθολογιών είναι ότι η πορεία τους συνοδεύεται από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Αλλά αν εξετάσουμε το ζήτημα εάν η βρογχίτιδα μπορεί να περάσει σε φυματίωση, πρέπει να εξετάσουμε τα αίτια της εμφάνισης παθολογιών. Οι βλάβες της φυματίωσης αναπτύσσονται όταν μολύνεται το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης και η βρογχίτιδα δεν μπορεί να περάσει χωρίς να εισέλθει στον παθογόνο σε φυματίωση.

Πώς να ξεχωρίσετε από άλλες βρογχικές ασθένειες

Διαχωρίζοντας την παθολογία από άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα (για παράδειγμα, βρογχικό άσθμα) επιτρέπουν τα πρώτα σημεία που εμφανίζονται στα αρχικά στάδια της νόσου:

  • ο βήχας είναι παροξυσμικός.
  • έκκριση ιξώδους πτύελου χωρίς μυρωδιά.
  • παρουσία θρόμβων αίματος στα πτύελα (με ελκωτικές βρογχικές βλάβες).
  • πόνο και καύση κατά τη διάρκεια του βήχα και κατά τη διάρκεια της έμπνευσης.

Οι δυσάρεστες αισθήσεις εντοπίζονται στην περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων. Η έλλειψη συμπτωμάτων υποδεικνύει μια διεισδυτική μορφή της νόσου.

Η πορεία της φυματίωσης συνοδεύεται επίσης από τα ακόλουθα φαινόμενα:

  • αυξημένη εφίδρωση.
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • γενική αδυναμία.
  • μειωμένη όρεξη μέχρι την πλήρη απώλεια και απώλεια βάρους.
  • φλεγμονώδη κατάσταση.

Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά άλλων μολυσματικών παθολογιών των πνευμόνων και των βρόγχων. Ωστόσο, σε αντίθεση με τη φυματίωση, χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη και εντατική κλινική εικόνα. Επιπλέον, με οξεία βρογχίτιδα, η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε 38 μοίρες.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Η πρόγνωση της παθολογίας εξαρτάται από το σχήμα, την ποιότητα της θεραπείας και άλλους παράγοντες. Οι επιπλοκές της βρογχικής φυματίωσης θα μπορούσαν να προκύψουν εύκολα λόγω ακατάλληλης θεραπείας. Η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία παρέχει πλήρη ανάκτηση του σώματος σε 80% των περιπτώσεων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να πάρει αντιβακτηριακά φάρμακα για δύο χρόνια μετά την ολοκλήρωση της αποκατάστασης.

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι ασυμπτωματική. Κατά την επιλογή της τακτικής θεραπείας, είναι σημαντικό για το γιατρό να το διαφοροποιήσει από άλλες παθολογικές καταστάσεις που έχουν παρόμοια κλινική εικόνα. Και ο ασθενής πρέπει να τηρεί προσεκτικά όλες τις απαιτήσεις του γιατρού, για πλήρη ανάκτηση.

Ποιος δήλωσε ότι είναι αδύνατο να θεραπευθεί η φυματίωση;

Έχετε διαγνωστεί με φυματίωση. Πληρώνετε όλες τις συνταγές του γιατρού, αλλά δεν υπάρχει ανάκαμψη. Από τη χούφτα των χαπιών το στομάχι πονάει, επιδιώκει αδυναμία και απάθεια; Ίσως ήρθε η ώρα να αλλάξετε την προσέγγισή σας στη θεραπεία.

Οι γιατροί δεν μπορούν να ξεπεράσουν τη βασική αιτία της ασθένειάς σας. Διαβάστε την ιστορία της Ελένας, η οποία κατάφερε να νικήσει τη φυματίωση ανεξάρτητα από το τι. Διαβάστε το άρθρο >>