Εμβολιασμός από φυματίωση

Εμβολιασμός από φυματίωση Χρησιμοποιείται για την αύξηση της αντοχής του ανθρώπινου σώματος σε παθογόνους παράγοντες της φυματίωσης. Δηλαδή, ο εμβολιασμός πρέπει να προστατεύει από τη μόλυνση.

Ο πλήρης εμβολιασμός δεν μπορεί να δώσει, αλλά θα διευκολύνει την πορεία της νόσου σε περιπτώσεις μόλυνσης. Η υποχρεωτική ανοσοποίηση διεξάγεται τις πρώτες ημέρες μετά τη ζωή κάθε παιδιού.

Εμβολιασμός κατά της φυματίωσης - ποιο είναι το όνομα του εμβολίου

loading...

Οι άνθρωποι έχουν αρρωστήσει με φυματίωση εδώ και χιλιάδες χρόνια. Η διείσδυση της λοίμωξης στο σώμα χαρακτηρίζεται από μια σύνθετη ανοσολογική αντίδραση, η οποία οδηγεί σε ασυνήθιστη αλληλεπίδραση μεταξύ των εσωτερικών δομών του οργανισμού και των παθογόνων μικροοργανισμών.

Αυτό το γεγονός προκαλεί δυσκολίες στη θεραπεία και τον έλεγχο της ασθένειας. Επιπλέον, η φυματίωση συνδέεται στενά με το επίπεδο φτώχειας στη χώρα και μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για την κοινωνία. Η ανακάλυψη στον προηγούμενο αιώνα εμβολίου BCG και διαφόρων χημειοθεραπευτικών παραγόντων έδωσε ελπίδα και έδωσε ιατρική ισχυρή ώθηση στην καταπολέμηση αυτής της σοβαρής παθολογίας.

BCG σημαίνει Bacillus Calmette - Guerin (Λατινικά Bacillus Calmette -. Guerin - BCG) μετά από δύο Γάλλους επιστήμονες που την ανέπτυξε για πρώτη φορά, δηλαδή, Albert Calmette και Camille Garin.

Μέχρι σήμερα, το BCG παραμένει το πιο συνηθισμένο εμβόλιο σε ολόκληρο τον πλανήτη, το οποίο έλαβε περισσότερα από 4 δισεκατομμύρια ανθρώπους, γεγονός που επέτρεψε να επιτευχθούν εκπληκτικά αποτελέσματα. Δεν υπάρχει ακόμη εμβολιασμός κατά της φυματίωσης, που θα ήταν λίγο πιο κοντά στην αποτελεσματικότητα για ευρεία χρήση.

Τις τελευταίες δεκαετίες, έχουν διεξαχθεί πολλές επιδημιολογικές μελέτες και δοκιμές σχετικά με την BCG, σκοπός της οποίας ήταν η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς της. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι ο εμβολιασμός προστατεύει αποτελεσματικά έως και το 60-80% των παιδιών από σοβαρές μορφές της νόσου, ιδιαίτερα τη μηνιγγίτιδα.

Το BCG δεν παρέχει προστασία στους ανθρώπους που έχουν ήδη μολυνθεί ή ευαισθητοποιηθούν στα μυκοβακτηρίδια, γεγονός που εξηγεί τη γεωγραφική διαφοροποίηση.

Μέχρι πρόσφατα, ήταν αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα εάν το εμβόλιο συνέβαλε στην πρόληψη της μόλυνσης απευθείας από το βακτήριο ή σταμάτησε τον πολλαπλασιασμό του στο σώμα. Η ανεπάρκεια της αποδεικτικής βάσης προκλήθηκε από την περιορισμένη αντίδραση φυματίνης (δοκιμή Mantoux), η οποία δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσει τη διαφορά μεταξύ μιας πραγματικής μόλυνσης στο σώμα, εμβολιασμού και άλλων μη φυματιδιακών μυκοβακτηρίων.

Νεοαποκτηθέντα ανάλυση απελευθέρωσης γάμμα ιντερφερόνης Τ-λεμφοκύτταρα (InterferonYReleaseAssays, IGRA) φυματίωσης βάκιλο μπορεί να ανιχνεύσει και να διαφοροποιούν από εμβόλιο BCG, και τα περισσότερα μη-φυματιώδη μυκοβακτηρίδια. Αυτό επιβεβαίωσε το γεγονός ότι το εμβόλιο μειώνει ειδικά τον κίνδυνο μόλυνσης από τη μόλυνση σε διαφορετικά επιδημιολογικά περιβάλλοντα.

Παρακολουθήστε το βίντεο για αυτό το θέμα

loading...

Πρόγραμμα - όταν εμβολιασθεί κατά της λοίμωξης

loading...

Πότε εμβολιάζονται κατά της φυματίωσης; Το εμβόλιο BCG δίνεται στο παιδί σας στο χέρι, συνήθως την ημέρα μετά τη γέννηση. Ο εμβολιασμός είναι υποχρεωτικός σύμφωνα με το εθνικό πρόγραμμα ανοσοποίησης και πρέπει να παραδοθεί κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής του μωρού. Όταν γίνεται εμβόλιο, το παιδί δεν πρέπει να έχει πυρετό και άλλα σημάδια αδιαθεσίας.

Μετά τον εμβολιασμό, μπορεί να παραμείνει ίχνη ή ουλή στο σημείο της ένεσης, το οποίο μπορεί να μην είναι αμέσως ορατό με γυμνό μάτι, αλλά τελικά θα καταστεί εμφανές.

Αρχικά, μοιάζει με μια μικρή κόκκινη κουκίδα και αυξάνεται σε μέγεθος με το μωρό. Μερικά τυχερά παιδιά μπορεί να μην έχουν καθόλου ίχνη απομείνει καθόλου. Δεδομένου ότι η πρώτη σειρά εμβολιασμών συνιστάται κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της ζωής, γίνονται αποδεκτές για να τοποθετηθούν ακόμα και κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο.

Εμβόλιο για νεογέννητα παιδιά

loading...

Για πολλούς γονείς, είναι δύσκολο να συνειδητοποιήσουμε ότι το νεογέννητο πρέπει να λάβει ένεση και είναι ακόμη πιο δύσκολο να παρακολουθήσετε. Αλλά πρέπει να καταλάβουμε ότι οι εμβολιασμοί είναι η πρώτη προστασία του μωρού σας από πολλές ασθένειες, και ορισμένες από αυτές πρέπει να παραδοθούν ακόμα και πριν φύγετε από το νοσοκομείο.

Ο εμβολιασμός BCG (εμβολιασμός από φυματίωση σε νεογέννητα) ενδείκνυται σε όλα τα παιδιά ηλικίας έως ενός έτους τα οποία:

  • γεννήθηκαν σε χώρες με υψηλό κίνδυνο μετάδοσης της φυματίωσης.
  • να έχουν γονείς, παππούδες και γιαγιάδες που γεννιούνται σε αυτές τις χώρες
  • είχε επαφή με μολυσμένους ανθρώπους.

Σε περιοχές στις οποίες υπάρχει υψηλό επίπεδο μικροβίων από φυματίωση:

  • το μεγαλύτερο μέρος της Αφρικής.
  • Νότια Αμερική;
  • Τη Ρωσία και τις πρώην σοβιετικές δημοκρατίες ·
  • Χερσόνησος Hindustan;
  • Κίνα, συμπεριλαμβανομένου του Χονγκ Κονγκ και της Ταϊβάν.
  • νοτιοανατολική Ασία (εκτός της Σιγκαπούρης) ·
  • ορισμένες χώρες στον Ειρηνικό Ωκεανό (εκτός από τις Νήσους Κουκ, Νιούε, Σαμόα, Τοκελάου και Τόνγκα).

Είναι καλύτερο να εμβολιάζεται το παιδί μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη γέννηση και μέχρι έξι μήνες, αλλά αυτό μπορεί να γίνει ανά πάσα στιγμή έως και 5 χρόνια.

Εάν το παιδί είναι ηλικίας άνω των έξι μηνών, θα δοκιμαστεί για λοίμωξη. Ανάλογα με τα αποτελέσματα, θα αποφασιστεί εάν το παιδί χρειάζεται εμβόλιο.

Για να ηρεμήσετε το μωρό, πρέπει να το πάρετε στα χέρια σας και να τα ταΐσετε με το στήθος σας. Ο θηλασμός και η άμεση επαφή με το δέρμα ανακουφίζουν το παιδί από το άγχος.

Εάν δεν θηλάζετε και χρησιμοποιείτε τεχνητό γάλα, μην απελπίζεστε. Αρκεί να συνδέσετε το μωρό με τον εαυτό σας, ώστε να αισθάνεται τη ζεστασιά και την άνεσή σας. Οι κανόνες εμβολιασμού των νεογνών προβλέπουν τη διατροφή ενός παιδιού αμέσως μετά την ένεση.

Παρενέργειες για τον άνθρωπο

loading...

Μια συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια (εμφανίζεται σε 9 στους 10 ανθρώπους): συμπύκνωση στο σημείο της ένεσης, με την εμφάνιση μιας μικρής φλεγμονώδους εστίας (ερυθρότητα).

Ανεξήγητες παρενέργειες (1 ανά 1000 ή 1 ανά 100 περιπτώσεις):

  • κεφαλαλγία και πυρετό.
  • η εμφάνιση ενός μικρού έλκους στο σημείο της έγχυσης σε 2-6 εβδομάδες, η οποία μπορεί να είναι οδυνηρή και τελικά να θεραπευτεί μόνο μετά από λίγες εβδομάδες ή μήνες.
  • μια αύξηση στο εγγύς λεμφαδένα.

Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες (λιγότερες από 1 στις 1000 περιπτώσεις):

  • πιο σοβαρές δερματικές αντιδράσεις που περνούν από μερικές εβδομάδες.
  • φλεγμονή του οστού (οστεΐτιδα, οστεομυελίτιδα).
  • αυξημένο μολυσμένο λεμφαδένα (λεμφαδενίτιδα).
  • ένα απόστημα στο σημείο της ένεσης.

Όπως συμβαίνει με κάθε εμβολιασμό, φάρμακο ή τροφή, υπάρχει μικρή πιθανότητα σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης, που ονομάζεται αναφυλαξία.

Η αναφυλακτική αντίδραση διαφέρει από άλλες αλλεργικές επιπλοκές, καθώς προκαλεί μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που επηρεάζει το αναπνευστικό και το καρδιαγγειακό σύστημα.

Επιτυχής θεραπεία με αδρεναλίνη. Ως εκ τούτου, για πρώτη φορά υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Πόσο διαρκεί το εμβόλιο

loading...

Δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία για τη διάρκεια του εμβολίου, αλλά σύμφωνα με μια αναδρομική, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη που δημοσιεύθηκε στις 5 Μαΐου στο περιοδικό της Αμερικανικής Ιατρικής Εταιρείας, το προστατευτικό της αποτέλεσμα μπορεί να διαρκέσει από 50 έως 60 χρόνια.

Παρά το γεγονός ότι η αποτελεσματικότητα του BCG ποικίλει ανάλογα με τις μελέτες, η μεθανόλη έδειξε ότι η συνολική μείωση του κινδύνου μόλυνσης από φυματίωση είναι 50%, αλλά δεν ήταν δυνατόν να εκτιμηθεί η διάρκεια του αποτελέσματος.

Για να δώσουμε μια απάντηση στο ερώτημα αυτό προσπάθησε να ερευνητές ανέλυσαν στοιχεία 1948-1998 μεταξύ των Ινδιάνων της Αμερικής και την Αλάσκα Natives, οι οποίοι συμμετείχαν σε ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο δοκιμή του εμβολίου BCG 1935-1938 και ήταν στην περιοχή του κινδύνου μόλυνσης φυματίωσης.

Στην αρχική μελέτη, 3.025 ενήλικες και παιδιά ηλικίας 1 μηνός έως 20 ετών με φυσιολογικές ακτίνες Χ θώρακα και αρνητική απόκριση στη χορήγηση 250 μονάδων καθαρισμένης φυματίνης χωρίστηκαν σε 2 ομάδες. Μία ομάδα έλαβε ενδοφλέβια δόση BCG και η άλλη έλαβε ένα εικονικό φάρμακο. Στη συνέχεια βρέθηκαν 1483 εμβολιασμένοι συμμετέχοντες και 1309 στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου.

Μεταξύ των 102 περιπτώσεων φυματίωσης μετά το 1948, στην εμβολιασμένη ομάδα ήταν 36 (συχνότητα 66 / 100.000 ετησίως) και 66 στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου (συχνότητα 138 / 100.000 ετησίως). Η μη διορθωμένη αποτελεσματικότητα του BCG ήταν 52%.

Με την πάροδο του χρόνου παρατηρήθηκε μια ελαφρά, στατιστικά ασήμαντη αποδυνάμωση του εμβολίου. Η μείωση ήταν πιο τυπική για τους άνδρες από ό, τι για τις γυναίκες, με πλήρη απώλεια θετικών επιδράσεων μετά από 35-40 χρόνια. Και κανείς δεν μπορεί να απαντήσει σε ποιο ακριβώς ακριβώς αυτό το εμβόλιο λειτουργεί.

Μπορώ να πάρω φυματίωση εάν έχω εμβολιασμό;

loading...

Ο εμβολιασμός παρέχει προστασία από τη λοίμωξη από τη φυματίωση. Είναι 70-80% αποτελεσματικό έναντι της πλειοψηφίας των σοβαρών μορφών της νόσου, όπως η φυματιώδης μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μηνιγγιών). Ωστόσο, είναι πολύ λιγότερο αποτελεσματική ενάντια στη μορφή της νόσου στην οποία επηρεάζονται οι πνεύμονες.

Το εμβόλιο BCG περιέχει ζωντανά βακτήρια που έχουν αποδυναμωθεί, ώστε να μπορούν να προκαλέσουν ανοσοαπόκριση του σώματος χωρίς να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου σε υγιείς ανθρώπους. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν χρησιμοποιείται σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία (στο πλαίσιο της φαρμακευτικής αγωγής ή της ταυτόχρονης νόσου).

Σε αυτούς τους ανθρώπους, ένα στέλεχος βακτηρίων μπορεί να αρχίσει να πολλαπλασιάζεται, οδηγώντας στην ανάπτυξη σοβαρών λοιμώξεων. Αυτό περιλαμβάνει παιδιά από τα οποία οι μητέρες έλαβαν θεραπεία, συντριπτική ασυλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το αν είναι δυνατόν να αρρωστήσετε ήδη μεταμοσχευμένο σε ένα άτομο εξαρτάται από την ικανότητα του σώματός του να αντιμετωπίσει μολυσματικούς παράγοντες.

Όπου γίνεται η έγχυση

loading...

Συνήθως ο εμβολιασμός προηγείται από δερματική δοκιμασία φυματίνης (επίσης γνωστή ως αντίδραση Mantoux). Εάν εμφανιστεί ένας στερεός κόκκινος κώνος στο σημείο της ένεσης, το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό. Αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα αναγνωρίζει τη λοίμωξη, καθώς έχει έρθει σε επαφή μαζί του στο παρελθόν.

Σε αυτή την περίπτωση, δεν έχετε δείξει εμβολιασμό, έχετε ήδη ανοσία στη νόσο και ο εμβολιασμός μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες. Εάν το δείγμα παρουσιάζει αρνητικό αποτέλεσμα, μπορείτε να το ενσταλάξετε με ασφάλεια.

Το εμβόλιο BCG θα πρέπει να εγχέεται ενδοδερμικά, συνήθως από το εξωτερικό του αριστερού ώμου, στη θέση σύνδεσης του δελτοειδούς μυός. Το αριστερό χέρι αναφέρεται στις συστάσεις της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ).

Δεν πρέπει να χορηγούνται περισσότεροι εμβολιασμοί σε αυτό το χέρι για τουλάχιστον τρεις μήνες, λόγω της πιθανής εμφάνισης περιφερειακής λεμφαδενίτιδας.

Εάν η κοινή εφαρμογή δεν είναι δυνατή, απαιτείται διάστημα 4 εβδομάδων. Το χέρι όπου έγινε το εμβόλιο πρέπει να προστατεύεται από τραυματισμούς, ερεθισμούς και υπερβολική εφίδρωση.

Μία δόση περιλαμβάνει:

  • 05 ml για βρέφη έως 12 μηνών.
  • 1 ml για παιδιά μετά από 12 μήνες και ενήλικες.

Απαραίτητα εμβολιασμός για ενήλικες

loading...

Ο εμβολιασμός σπάνια χρησιμοποιείται μετά από 16 και ποτέ μετά από 35 χρόνια, καθώς δεν λειτουργεί καλά για ενήλικες. Παρ 'όλα αυτά, εξακολουθεί να είναι απαραίτητο να τεθούν οι άνθρωποι 16 έως 35 ετών που βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης με βακίλους της φυματίωσης κατά επάγγελμα, όπως το ιατρικό προσωπικό.

Οι άνθρωποι που ασκούν τα ακόλουθα επαγγέλματα έχουν περισσότερες ευκαιρίες να έρθουν σε επαφή με κάποιον που πάσχει από φυματίωση από άλλους:

  • των εργαζομένων στον τομέα της δημόσιας υγείας, σε επαφή με ασθενείς ή αντικείμενα που έχουν μολυνθεί από αυτά.
  • οι εργαζόμενοι των εργαστηρίων που έρχονται σε επαφή με ασθενείς που έχουν προσβληθεί από αντικείμενα ή βιολογικά υλικά.
  • τους κτηνιάτρους και τους εργάτες του σφαγείου που εργάζονται με ζώα που ενδέχεται να εκτεθούν σε φυματίωση.
  • Το προσωπικό της φυλακής που εργάζεται απευθείας με κρατούμενους.
  • υπάλληλοι παλαιών κατοικιών ·
  • Εργάτες καταφυγίων για τους άστεγους και ιδρύματα που παρέχουν καταφύγιο σε πρόσφυγες.

Τα μη εμβολιασμένα άτομα που ασκούν αυτά τα επαγγέλματα, με αρνητικό τεστ Mantoux, ηλικίας έως 35 ετών, πρέπει να εμβολιαστούν. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την προστατευτική λειτουργία του εμβολίου μετά από 35 χρόνια. Πιο συχνά, μια δεύτερη δόση φυματίωσης δεν χορηγείται σε ενήλικες.

Επίσης, όλοι οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας δεν ανήκουν στην ίδια ομάδα κινδύνου για τη μόλυνση. Για ορισμένες κατηγορίες ιατρών, είναι απαραίτητη η εκτίμηση των κλινικών κινδύνων εάν ο εργαζόμενος αναμένεται να εμβολιασθεί μετά από 35 χρόνια.

Πότε και πώς είναι ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης; Δοκιμή Mantoux

loading...

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη και κοινή λοίμωξη. Οι στατιστικές δείχνουν ότι η ασθένεια επηρέασε περίπου 1,6 δισεκατομμύρια άτομα διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών. Επί του παρόντος, μόνο ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης δρα ως προληπτικό μέτρο. Δυστυχώς, το εμβόλιο δεν παρέχει πλήρη προστασία. Υπάρχει λοιπόν κάποια νόημα να εμβολιαστεί και ποιες είναι οι συνέπειες της εισαγωγής των ράβδων του Koch στο σώμα;

Φυματίωση: περιγραφή της νόσου

loading...

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το βακτήριο Mycobacterium tuberculosis, οι επιστήμονες ανακάλυψαν από τον Robert Koch στα τέλη του 19ου αιώνα. Ο παθογόνος μικροοργανισμός είναι σε θέση να επιβιώσει σε οποιεσδήποτε συνθήκες και ως εκ τούτου είναι δύσκολο να θεραπευτεί. Οι διασκορπιστές της λοίμωξης είναι μολυσμένοι άνθρωποι που εκκρίνουν τα βακτηρίδια κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα, της συνηθισμένης συνομιλίας ή του βήχα. Αυτό δεν σημαίνει ότι η επαφή με τον κύριο ασθενή με την ασθένεια: όλα εξαρτώνται από τις ατομικές ευαισθησία και το ανοσοποιητικό σύστημα (όχι μάταια φυματίωση ονομάζεται κοινωνική ασθένεια).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο βάκιλος του Koch επηρεάζει τους πνεύμονες, αλλά υπάρχουν και άλλες μορφές της νόσου: εντερική φυματίωση, το λαιμό, γεννητικό και ουροποιητικό σύστημα, τα οστά και το δέρμα. Η ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωστεί στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, γεγονός που περιπλέκει την περαιτέρω θεραπεία. Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης προωθεί την παραγωγή των αντισωμάτων και δεν αναπτύσσει παθογόνα κύτταρα εισέλθει στο σώμα.

Το εμβόλιο κατά της φυματίωσης

loading...

Ο εμβολιασμός κατά της νόσου, ευρέως γνωστό ως BCG (βάκιλο Calmette-Zhenera, BCG), και αποτελείται από νεκρά βακτήρια εξασθενημένων, δηλαδή, όταν εισαχθεί στο σώμα, δεν μπορούν να ενεργοποιήσουν την ανάπτυξη της φυματίωσης. Για ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς ανέπτυξαν εμβόλιο BCG-M (ήπια) - συνίσταται από ζουν μυκοβακτηριδίων σε ένα μειωμένο ποσό.

Ο BCG (εμβολιασμός κατά της φυματίωσης) επιτρέπεται στους ενήλικες εάν δεν υπάρχει αιτιολογικός παράγοντας στο σώμα. Για να ελεγχθεί είναι δυνατή μόνο κατά τη διεξαγωγή δοκιμασίας φυματίνης (αντίδραση Mantoux).

Εμβολιασμός νεογνών από φυματίωση

loading...

Όταν το σώμα του μωρού γεννιέται, συναντά έναν τεράστιο αριθμό παθογόνων. Το ραβδί του Koch είναι ένας ιδιαίτερος κίνδυνος, επομένως εμβολιάζουν παιδιά 3-5 ημέρες μετά τη γέννηση. Το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να καταπολεμά τον παθογόνο παράγοντα και παράγει προστατευτικά κύτταρα. Οι γιατροί προειδοποιούν ότι αυτό είναι μόνο πρόληψη, και όχι πλήρη προστασία από την ασθένεια.

Σε εμβολιασμένα παιδιά στο νοσοκομείο, η πιθανότητα ότι η λοίμωξη θα συνεχιστεί σε παρατεταμένη μορφή ή θα δώσει επιπλοκές είναι ελάχιστη. Σε πολλές χώρες, ένα εμβόλιο κατά της φυματίωσης για νεογέννητα είναι υποχρεωτικό. Η επίδρασή της είναι αρκετά μεγάλη - 15-20 χρόνια, μετά την οποία είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί επανεμβολιασμός, αλλά στη διαδικασία της έρευνας αποδείχθηκε η αναποτελεσματικότητά της.

Χρειάζεται να εμβολιάσετε ένα νεογέννητο;

loading...

Από την άποψη της επίσημης ιατρικής, το BCG είναι υποχρεωτικό για όλα τα νεογέννητα (ελλείψει αντενδείξεων). Πράγματι, η φυματίωση παίρνει χιλιάδες ζωές και δεν καλύπτει ακόμη και τα μωρά. Σε κίνδυνο βρίσκονται τα μωρά από τη γέννηση έως 5 χρόνια, όταν η πιθανότητα μόλυνσης milliarnym της φυματίωσης και της φυματιώδους μηνιγγίτιδας είναι εξαιρετικά υψηλή. Αυτά τα είδη της παθολογίας πρακτικά δεν δίνουν τη θεραπεία στα παιδιά και σχεδόν πάντοτε οδηγούν σε ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Επομένως, ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης είναι ο μόνος τρόπος για την προστασία ενός παιδιού από μια σοβαρή ασθένεια.

Παρ 'όλα τα επιχειρήματα των ειδικών φυματίωση, πνευμονολόγοι και οι παιδίατροι, οι γονείς αρχίζουν να αμφισβητούν την αναγκαιότητα του εμβολιασμού κατά της φυματίωσης. Ο λόγος γι 'αυτό είναι κυρίως η ανάπτυξη επιπλοκών μετά τη χορήγηση αποδυναμωμένων μικροοργανισμών και η χαμηλή αποτελεσματικότητα της μεθόδου. Το αν θα κάνουν εμβολιασμούς ή θα γράψει μια άρνηση είναι η επιλογή των γονέων. Μπορείτε να αναβάλλετε τον εμβολιασμό σε μεταγενέστερη ημερομηνία, για παράδειγμα, όταν το μωρό θα είναι 2-3 μηνών. Σε αυτή την περίπτωση, θα γίνει στην περιφερειακή πολυκλινική.

Πώς αντιδρά το σώμα;

loading...

Με όλους τους κανόνες εμβολιασμού στα νεογέννητα βρέφη δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Ο εμβολιασμός από τη φυματίωση για παιδιά (σύμφωνα με τις οδηγίες) γίνεται αποκλειστικά στο δέρμα, στην περιοχή του αντιβράχιου του αριστερού βραχίονα. Μέχρι και 1,5 μήνες στο σημείο της ένεσης παραμένει ένα υπόλευκο ίχνος (κύκλος διαμέτρου έως 1 cm). Ορισμένα παιδιά δεν έχουν τέτοιο φαινόμενο, αλλά οι γονείς δεν πρέπει να ανησυχούν για αυτό. Η πρώτη αξιοσημείωτη αντίδραση μπορεί να συμβεί μόνο στην ηλικία των 1,5-2 μηνών.

Στο σημείο της ένεσης, σχηματίζεται ένας σωλήνας, που μοιάζει με τσίμπημα κουνουπιού. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται ένα ρευστό στην κύστη και μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικότητα. Κανονικά, δεν πρέπει να ενοχλεί το μωρό. Πιο κοντά σε 4 μήνες το φιαλίδιο θα σκάσει και ο χώρος θα σφίξει με μια κρούστα. Σε άλλες 4-5 εβδομάδες, ο εμβολιασμός θα θυμίζει μια μικρή ουλή, σύμφωνα με την οποία κρίνεται η παρουσία αντιγόνων στα παθογόνα βακτήρια. Ο απόλυτος κανόνας είναι ερυθρότητα, ελαφρά φλεγμονή και οίδημα στο σημείο της ένεσης.

Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου το σώμα του παιδιού δεν αντιδρά στα αποδυναμωμένα ραβδιά του Koch. Μπορείτε να το προσδιορίσετε από την απουσία ενός ποδιού. Ίσως, η ανοσία δεν μπορεί ακόμη να αντισταθεί στους μικροοργανισμούς και ο εμβολιασμός θα πρέπει να επαναλαμβάνεται όταν το μωρό είναι 7 ετών.

Θα μπορούσαν να υπάρξουν επιπλοκές;

loading...

Κάθε οργανισμός είναι ατομικός και αντιδρά διαφορετικά στην εισαγωγή αδύναμων, αλλά μολυσματικών παθογόνων. Επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό μπορεί να συμβούν εάν δεν τηρούνται οι κανόνες εμβολιασμού. Εμφανίζονται στη μορφή:

  • Επεκτάσεις Rumen (διαμέτρου μεγαλύτερης από 1 cm).
  • Φωτεινό απόστημα (η αντίδραση οφείλεται σε ακατάλληλη χορήγηση του φαρμάκου).
  • Λεμφαδενίτιδα (φλεγμονή των λεμφαδένων λόγω μόλυνσης μετά τον εμβολιασμό).
  • Γενικευμένη λοίμωξη (ενδεικτική συγγενών ανωμαλιών στο ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού).
  • Φυματίωση του οστικού ιστού (ένα σπάνιο φαινόμενο μετά τον εμβολιασμό που σχετίζεται με το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος).

Εμβολιασμός από τη φυματίωση: πότε;

loading...

Ο πρώτος εμβολιασμός συνήθως πραγματοποιείται 3-4 ημέρες μετά τη γέννηση του μωρού. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις ή οι γονείς αμφιβάλλουν για την ανάγκη εμβολιασμού κατά της φυματίωσης, ο χρονισμός μπορεί να μετατοπιστεί. Το πρόγραμμα των εμβολιασμών πρέπει να γίνεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό και τον ανοσολόγο. Οι φθισιολόγοι εξακολουθούν να συνιστούν έντονα να πραγματοποιείται η πρώτη ανοσοποίηση κατά το πρώτο έτος της ζωής του παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια δοκιμή Mantoux, η οποία κανονικά θα είναι αρνητική. Αν το τεστ Mantoux θετική - αυτό σημαίνει ότι το μωρό έχει ήδη αντιμέτωποι με το βάκιλο της φυματίωσης, και μπορεί να έχουν μολυνθεί. Απαιτείται πρόσθετη ιατρική εξέταση για τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα.

Ο εμβολιασμός και ο επανεμβολιασμός (στα 7 και 14 χρόνια) επιτρέπονται μόνο με αρνητική αντίδραση "pugovka". Αυτό ισχύει για τα παιδιά που δεν έχουν αναπτύξει ανοσία μετά την εισαγωγή του φαρμάκου στη νεογέννητη ηλικία. Λάβετε υπόψη το χρονοδιάγραμμα των εμβολιασμών και να αντέχουν ένα ορισμένο χρονικό διάστημα μεταξύ του εμβολιασμού, σχετικά με την ανάγκη να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στις τοπικές παιδίατρο.

Αντενδείξεις στον εμβολιασμό

loading...

Για μόνιμη αντενδείξεις για ανοσοποίηση μεταφέρουν φυματίωση είναι συγγενείς διαταραχές του νευρικού συστήματος και του HIV, την παρουσία όγκων. Υπάρχουν επίσης οι χρονικοί περιορισμοί (προωρότητας, θετική αντίδραση στη δερματική δοκιμασία φυματίνης, νεοεγκατασταθείσες ή ιικής μολυσματικής νόσου). Μόνο πλήρως υγιή μωρά επιτρέπεται να εμβολιάσουν. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να περάσει μια έρευνα, να περάσει τα ούρα και τις εξετάσεις αίματος (οι γιατροί συχνά ξεχνούν για να προειδοποιήσουν τους γονείς).

Δοκιμασία φυματίωσης: ποιο είναι το σημείο;

loading...

Θα πρέπει αμέσως να διευκρινιστεί ότι η δοκιμή Mantoux δεν είναι εμβολιασμός. Κάνει τη διάγνωση της παρουσίας των ράβδων που προκαλούν τον οργανισμό στο σώμα. Η φυματίνη (λεμφαί του Koch) είναι ένας θεραπευτικός παράγοντας που λαμβάνεται από αδρανή μυκοβακτήρια. Το φάρμακο καθαρίζεται, περιέχει ένα παράγωγο πρωτεΐνης. Μία ένεση (0,1 ml) περιέχει 2 μονάδες φυματίνης, φαινόλη, σταθεροποιητή, χλωριούχο νάτριο.

Το πρόγραμμα των εμβολιασμών προβλέπει την αντίδραση Mantoux κάθε χρόνο. Η πρώτη φορά γίνεται σε παιδιά ηλικίας 1 έτους. Η έγχυση εγχέεται με ειδική σύριγγα στο βραχίονα (το μεσαίο τρίτο της εσωτερικής επιφάνειας του αντιβραχίου). Σε αυτό το σημείο σχηματίζεται μια μικρή κεφαλή, οι διαστάσεις της οποίας καταγράφονται 72 ώρες μετά την ένεση.

Η προειδοποίηση ότι δεν μπορείτε να υγραίνετε το papule είναι κάπως ξεπερασμένη. Αυτή η πεποίθηση γιατροί λόγω του γεγονότος ότι η δοκιμή Mantoux αντιπροσώπευε ένα προηγουμένως δερματική διαδικασία, δηλαδή το διάλυμα ενσταλάσσεται επί της επιφανείας του χορίου, αφού κάνοντας μικρές τομές επ'αυτού νυστέρι. Η επαφή με το νερό στην περίπτωση αυτή έπρεπε πραγματικά να αποφευχθεί, έτσι ώστε η φυματίνη να μην ξεπλυθεί από το μηδέν.

Με ενδοδερμική ένεση, το φάρμακο αποκλίνει ταυτόχρονα σε όλο το σώμα και οι διαδικασίες νερού δεν μπορούν με κανένα τρόπο να σπάσουν αυτή τη διαδικασία.

Ελέγχεται το μέγεθος του "κουμπιού"

loading...

Τα αποτελέσματα ελέγχονται την τρίτη ημέρα μετά το Mantoux. Το μέγεθος της μήτρας αξιολογείται από τους ιατρούς, μετρώντας τη διάμετρο σε χιλιοστά με ένα χάρακα. Η ερυθρότητα γύρω από τη σφραγίδα δεν λαμβάνεται υπόψη. Η κεφαλαλγία σχηματίζεται λόγω των προσέλκυσης Τ-λεμφοκυττάρων (κύτταρα υπεύθυνα για ανοσία κατά της φυματίωσης). Η αντίδραση συμβαίνει εάν τα Τ-λεμφοκύτταρα έχουν ήδη "συναντήσει" με το παθογόνο.

Τα αποτελέσματα υπολογίζονται ως εξής:

  • Αρνητική αντίδραση - εάν το χαρτομάντηλο απουσιάζει ή έχει μέγεθος έως 1 mm.
  • Αναμφισβήτητη αντίδραση - μια μήτρα με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 4 mm ή μόνο ερυθρότητα (υπεραμία).
  • Θετική αντίδραση - μπορεί να εκφράζεται ασθενώς (5-9 mm), μεσαίου μεγέθους (10-14 mm), που εκφράζεται (15-16 mm).

Υπερρεγική αντίδραση στην εισαγωγή της φυματίνης λαμβάνεται υπόψη αν η διάμετρος του εμβρύου στα παιδιά και τους εφήβους φθάνει τα 17 mm. Σε ενήλικες, αυτή η τιμή είναι ελαφρώς υψηλότερη - 21 mm. Μια θετική αντίδραση δεν σημαίνει ότι έχει συμβεί μόλυνση. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι δυνατό μετά την εισαγωγή εμβολίου κατά της φυματιώσεως (BCG) ή εάν υπήρχε επαφή με άρρωστο άτομο. Σε κάθε περίπτωση απαιτείται πρόσθετη διάγνωση και μόνο μετά την επιβεβαίωση της ασθένειας θα συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας.

Τι μπορεί να επηρεάσει το μέγεθος;

Για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα της αντίδρασης Mantoux, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες προφυλάξεις. Η παπούλα δεν μπορεί να τρίβεται, να σφραγίζεται με κολλητική ταινία, να λερώνεται με πράσινο, ιώδιο ή κρέμα. Η είσοδος του νερού στην πραγματικότητα δεν είναι τόσο κακή όσο η μόλυνση. Ως εκ τούτου, οι διαδικασίες ύδατος εξακολουθούν να επιτρέπονται μετά τη δοκιμή Mantoux.

Οι διαστάσεις του χαρουπιού μπορούν να παραμορφωθούν από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Η τάση για αλλεργία.
  • Εξάψεις χρόνιων παθολογιών.
  • Ατομική υπερευαισθησία στα συστατικά της δοκιμασίας φυματίνης.
  • Ηλικία (η αντίδραση Mantoux θα είναι θετική για εμβολιασμένα παιδιά κάτω των 5 ετών στο νοσοκομείο μητρότητας).
  • Ανοσολογικές ανωμαλίες και ασθένειες.
  • Σοβαρή οικολογική κατάσταση.
  • Μη συμμόρφωση με τις διαδικασίες δοκιμής του Mantoux.
  • Σφάλματα στη μέτρηση των παλμών.
  • Κακή ποιότητα φυματίνης ή ακατάλληλες συνθήκες αποθήκευσης.

Δυστυχώς, και μια αρνητική αντίδραση δεν δίνει πλήρη εγγύηση ότι το σώμα δεν είναι μολυσμένο με ένα ραβδί του Koch. Η κεφαλή μπορεί να είναι κανονικού μεγέθους και παρουσία ενός παράγοντα, αλλά λόγω της ιδιαίτερης ιδιαιτερότητας της αντίληψης της φυματίνης, δεν παρατηρείται τοπική αντίδραση.

Τι λέει η "σειρά" της δοκιμής Mantoux;

Για τον έλεγχο της εξάπλωσης της φυματίωσης, είναι σημαντικό να γίνει μια δοκιμή (το λάθος όνομα είναι "εμβολιασμός") του Mantoux. Ο κανόνας είναι μια αρνητική και αμφισβητήσιμη αντίδραση του σώματος στη φυματίνη. Κάθε νέο αποτέλεσμα συγκρίνεται με το προηγούμενο για να αποκλείσει τη μετάβαση του αρνητικού δείγματος σε θετικό. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται συνήθως κάμψη. Συχνά εμφανίζεται μετά από επαφή με ασθενή και μπορεί να υποδεικνύει ένα αρχικό στάδιο της νόσου.

Μια απότομη αύξηση του μεγέθους της μύτης, σε σύγκριση με την προηγούμενη δοκιμασία Mantoux, συχνά συνδέεται με μια αλλεργία (postvaccinal ή μολυσματική). Ο φθισιολόγος πρέπει να ανακαλύψει την αιτία μιας θετικής αντίδρασης στη φυματίνη. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η ημερομηνία της ανοσοποίησης κατά της φυματίωσης (BCG), για να μελετηθεί η αναμνησία του ασθενούς. Μόνο μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, έβαλαν τα αρχεία καταγραφής στο διαγνωστικό κέντρο της φυματίωσης και πρότειναν χημειοθεραπεία.

Το "Virage" μπορεί επίσης να είναι με μια ψευδώς θετική αντίδραση, όταν η μόλυνση με μυκοβακτηρίδια στην πραγματικότητα δεν συνέβη. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια επιπλέον εξέταση: ακτινογραφία, δωρίστε αίμα στο ανοσογράφημα, δοκιμή Suslov, γενικές εργαστηριακές εξετάσεις.

Όταν δεν μπορείτε να κάνετε "κουμπί";

Παρά το γεγονός ότι η αντίδραση Mantoux δεν είναι εμβολιασμός, δεν μπορεί να εκτελεστεί αν υπάρχουν συμπτώματα ψύχους. Ορισμένοι επαγγελματίες υγείας λένε το αντίθετο, αλλά δεν αξίζει ακόμα να διακινδυνεύσετε την υγεία σας. Είναι καλύτερα να περιμένουμε την πλήρη ανάρρωση και μόνο μετά να περάσει μια δοκιμή λοίμωξης με ένα βακίλο του φυματιδίου. Είναι επιθυμητό να έχει περάσει τουλάχιστον 1 μήνα από την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Η δοκιμή Mantoux πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της περιόδου ασθένειας και αμέσως μετά μπορεί να δείξει τόσο ψευδή θετικά όσο και ψευδή αρνητικά αποτελέσματα.

Οι αντενδείξεις για την αντίδραση Mantoux είναι επίσης:

  1. Εξάψεις χρόνιων παθολογιών (συμπεριλαμβανομένων των αλλεργιών).
  2. Βρογχικό άσθμα.
  3. Επιληψία.
  4. Νόσοι του δέρματος.
  5. Καραντίνα (στο σχολείο, το νηπιαγωγείο).
  6. Ρευματισμοί.

Οι αναφερόμενες ασθένειες μπορούν να διαστρεβλώσουν τα αποτελέσματα της διαγνωστικής της φυματίωσης, γεγονός που θα οδηγήσει στην ανάγκη για πρόσθετη εξέταση. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ορισμένες μέθοδοι φέρουν ένα ορισμένο βάρος και βλάβη στο σώμα, για παράδειγμα, φθοριογραφία, ακτινογραφίες.

Παρενέργειες του Mantoux

Οι γιατροί λένε ότι δεν υπάρχουν αρνητικές αντιδράσεις στο πλαίσιο της εισαγωγής της φυματίνης. Η πρακτική αποδεικνύει το αντίθετο, αλλά η επίσημη ιατρική δεν το επιβεβαιώνει. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες και συνδέονται συχνότερα με ατομική δυσανεξία, αλλεργία στα συστατικά της ένεσης. Η αλλεργική αντίδραση εκδηλώνεται με τη μορφή σοβαρού κοκκινίσματος, κνησμού.

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι το παιδί (ή ο ενήλικας) είναι απολύτως υγιής και μόνο τότε θα δώσει άδεια για τη δοκιμή Mantoux.

Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί μετά την εισαγωγή της φυματίνης. Αυτό συνδέεται συνήθως με μια αλλεργική αντίδραση του σώματος. Μια παρόμοια κατάσταση παρατηρείται στην περίπτωση που ένα κουμπί γίνεται για ένα παιδί που υπέστη πρόσφατα μια ιογενή ή μολυσματική ασθένεια.

Μετά την αντίδραση Mantoux, μπορεί να υπάρχει εξάνθημα στο σώμα. Οι σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή διευρυμένων λεμφαδένων, θρομβοπενία είναι πολύ σπάνιες. Η τελευταία σχετίζεται με την καταστροφή των αιμοπεταλίων. Η ασθένεια είναι εξαιρετικά δύσκολη και επικίνδυνη και, ελλείψει θεραπείας, οδηγεί σε θανατηφόρο έκβαση.

Πώς να βοηθήσετε το παιδί σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών;

Εάν, μετά από εμβολιασμό ή με τεστ Mantoux, ο πυρετός του παιδιού έχει αυξηθεί, αλλά η γενική ευημερία είναι καλή, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε. Μια παρόμοια αντίδραση συμβαίνει συχνά στα παιδιά σχολικής ηλικίας και διαρκεί για 3 ημέρες. Αν η θερμοκρασία αυξηθεί πάνω από το σημείο 38 ° C, το παιδί παραπονείται για επιδείνωση της ευημερίας, τότε είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Παιδιά επιρρεπή σε αλλεργίες, πολλοί παιδίατροι συστήνουν πριν και μετά την εισαγωγή της φυματίνης να χορηγούν αντιισταμινικά. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή εμφάνισης αρνητικής αντίδρασης στα συστατικά της ένεσης.

Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι έχουν πάντα την ευκαιρία να αρνηθούν την ανοσοποίηση του παιδιού. Όλη η ευθύνη τους βαρύνει στους ώμους τους, όπως μάλιστα με την άδεια εμβολιασμού ή την πραγματοποίηση ενός τεστ Mantoux.

ΤΑΒΕΡΚΟΥΛΟΣ: ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΗΣ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ, ΜΟΡΦΕΣ ΚΑΙ ΣΤΑΔΙΑ

Τι είναι η φυματίωση;

Η φυματίωση είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια που ονομάζονται ράβδοι του Koch. Η μόλυνση επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες, επηρεάζοντας σπάνια άλλα μέρη του σώματος (αρθρώσεις, μάτια, ουρογεννητικό σύστημα). Η φυματίωση είναι γνωστή για πολύ καιρό, σε διαφορετικές περιόδους ονομαζόταν «κατανάλωση», «ξηρή ασθένεια», «εξάντληση» και θεωρήθηκε μοιραία νόσος, που δεν μπορεί να θεραπευτεί.

Η μόλυνση μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, τόσο οι άνθρωποι όσο και τα ζώα γίνονται φορείς. Οι άνθρωποι που βρίσκονται σε δύσκολη κατάσταση ζωής, ζουν σε δυσμενείς συνθήκες και τρώνε προϊόντα χαμηλής ποιότητας, συνήθως υποφέρουν από τη νόσο. Τα βακτήρια που προκαλούν τη μόλυνση είναι αρκετά ανθεκτικά, μπορούν να διατηρήσουν όλες τις ιδιότητές τους, ακόμη και αν παραμείνουν εκτός του ζώντος οργανισμού για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα παθογόνα του φωτεινού υπεριώδους φωτός φοβούνται.

Η δυσκολία αντιμετώπισης της φυματίωσης έγκειται στο γεγονός ότι μπορεί να κρυφτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν χρειάζεται να δηλώνεται. Ένα άτομο αισθάνεται καλά, δεν διαμαρτύρεται για βήχα, οδηγεί σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής. Και τότε αρκετά γρήγορα η κατάστασή του αρχίζει να επιδεινώνεται και χωρίς την κατάλληλη θεραπεία μπορεί να φτάσει στο κρίσιμο στάδιο. Ένας ασθενής με αυτή τη μόλυνση σε ανοικτή μορφή για ένα χρόνο μπορεί να μολύνει μέχρι και δέκα άτομα. Στοιχεία που εμπνέουν τον φόβο, καθώς δεν μπορείτε ποτέ να πείτε με βεβαιότητα ότι ποτέ δεν θα συναντήσετε έναν φορέα αυτής της ασθένειας έξω από τα τείχη ειδικών ιατρικών ιδρυμάτων. Αλλά στην πραγματικότητα, η διάδοση της φυματίωσης μεταξύ μας, ταξιδεύουν με τα μέσα μαζικής μεταφοράς, πηγαίνουν στα ίδια καταστήματα, παρακολουθούν κοινωνικές εκδηλώσεις. Και για να μην αισθανθείτε το φόβο της νόσου, αξίζει να μάθετε περισσότερα για αυτήν και να προστατεύετε τον εαυτό σας και τους μητρικούς σας ανθρώπους. Όσο περισσότερες πληροφορίες θα διανεμηθούν, τόσο περισσότερο θα προστατευθούμε.

Γιατί να εμβολιαστείτε κατά της φυματίωσης;

Κίνδυνοι μόλυνσης από τη φυματίωση;

Στην ιστορία της λοίμωξης, όπως και σε άλλες σοβαρές ασθένειες, υπάρχει πάντα μια ομάδα ανθρώπων, οι οποίοι προστατεύονται λιγότερο από την κοινωνική τους κατάσταση ή την επαγγελματική τους συνείδηση.

1. Πρώτα απ 'όλα, οι εργαζόμενοι στη φυματίωση μπορούν να μολυνθούν από τα φαρμακεία. Είναι σε συνεχή επαφή με άρρωστα άτομα με διαφορετικά στάδια μόλυνσης.

2. φυλακισμένοι. Οι περισσότερες φορές αρρωσταίνουν με λοίμωξη, ενώ βρίσκονται σε κράτηση. Στα κύτταρα, με τη μεγαλύτερη πυκνότητα ατόμων που οδηγούν σε οριακό τρόπο ζωής και με παρατεταμένη επαφή, οι ασθενείς μολύνουν τους γείτονές τους με φυματίωση.

3. Οι άνθρωποι που ζουν σε ένα διαμέρισμα με ένα άτομο που έχει μια ανοικτή μορφή της φυματίωσης.

4. Υπάλληλοι κοινωνικών υπηρεσιών και καταφύγια για τους άστεγους. Δυνάμει του επαγγέλματός τους βρίσκονται σε συνεχή επαφή με πιθανούς φορείς της νόσου.

5. Οι γιατροί του ασθενοφόρου, οι οποίοι πρέπει να πάνε στις προκλήσεις σε οποιοδήποτε άτομο.

6. Οι ασθενείς με HIV, καπνιστές και διαβητικούς βρίσκονται επίσης στον κατάλογο των ατόμων που είναι πιθανότερο να αρρωσταίνουν στο μέλλον. Αυτές είναι οι κύριες ομάδες που βρίσκονται σε συνεχή επαφή με τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας.

1. Μέθοδος πτώσης αέρα. Η ασθένεια κολλάει με το βήχα να εξαπλώνεται σε όλο το δωμάτιο και να εισέρχεται στην αναπνευστική οδό ενός υγιούς ατόμου.

2. Άμεση επαφή με τον μεταφορέα. Εάν ένα μη μολυσμένο άτομο ζει στην ίδια αίθουσα με έναν άρρωστο, πέφτει σε ομάδα κινδύνου και μπορεί να μολυνθεί ακόμα και μετά από πολύ καιρό. Όσοι χρησιμοποιούν τα ίδια σκεύη και προϊόντα υγιεινής αυξάνουν περαιτέρω τις πιθανότητες μόλυνσης. Τα παιδιά είναι η πιο απροστάτευτη ομάδα και μπορούν να αρρωστήσουν συχνότερα από τα ενήλικα μέλη της οικογένειας.

3. Τρώτε μολυσμένα τρόφιμα. Τις περισσότερες φορές, οι φορείς της φυματίωσης μπορούν να γίνουν αγελάδες, με γάλα και κρέας των οποίων οι μπαστούνια Koch εισέρχονται στο σώμα ενός υγιούς ατόμου.

4. Από τη μητέρα στο παιδί. Κατά τη διάρκεια μιας ενδομήτριας ανάπτυξης το μωρό μπορεί να πιάσει από τη μητέρα. Τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ σπάνιες και μπορούν να συμβούν σε συνδυασμό με άλλες σοβαρές μητρικές ασθένειες, όπως ο ιός HIV ή το AIDS.

Πώς να εντοπίσετε τη φυματίωση;

Η φυματίωση ξεκινά καθώς και ένα κρύο. Ο ασθενής αισθάνεται μια ασθένεια, αδυναμία στο σώμα, πόνοι στις αρθρώσεις και ένα ξηρό βήχα βήχα. Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα δεν εξαφανίζονται και μόνο αρχίζουν να επιδεινώνονται. Το άτομο αρχίζει να χάνει το σωματικό βάρος, το δέρμα στο πρόσωπο αποκτά μια γήινη ανθυγιεινή σκιά και σαν να τεντώνεται στο κρανίο. Υπάρχει ένας σταθερός πόνος στο στήθος, οι λεμφαδένες αυξάνονται σημαντικά. Με την πάροδο του χρόνου, όταν ο βήχας εντείνεται και το άτομο δεν λαμβάνει τη σωστή θεραπεία, εμφανίζεται αίμα κατά τη διάρκεια της απόπλυσης. Μία υψηλή θερμοκρασία 37-38 βαθμών διατηρείται συνεχώς, η οποία δεν μπορεί να χτυπήσει κάτω αντιπυρετικούς παράγοντες. Τα μάτια ενός άρρωστου προσώπου φαίνονται αφύσικα διογκωμένα και έχουν πυρετό λάμψη.

1. Mantoux. Η απλούστερη μέθοδος για τον προσδιορισμό της λοίμωξης από φυματίωση στο σώμα είναι η ετήσια δοκιμή Mantoux, η οποία, με καλό τρόπο, πρέπει να κάνει οι ενήλικες και τα παιδιά. Αυτή η δοκιμασία θα βοηθήσει να προσδιοριστεί με ακρίβεια σε ποια κατάσταση είναι τα παθογόνα.

2. Φθοριογραφία και ακτινογραφία. Ο πληθυσμός συνιστάται να υποβληθεί σε φθορογραφία ανά διετία για να ανιχνεύσει εστίες φυματίωσης στους πνεύμονες, εάν υπάρχουν. Για μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση, ο φισισατρικός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ακτινογραφία αν η διάγνωση προκαλεί αμφιβολία σ 'αυτόν.

3. Εξέταση των πτυέλων που εκπνέονται με βήχα από ένα άτομο. Μια τέτοια μέθοδος είναι επαρκώς ενημερωτική και μπορεί να βοηθήσει με μεγάλη ακρίβεια με τη διάγνωση.

4. Δοκιμή αίματος. Το αίμα είναι η πιο ακριβής πηγή λήψης οποιωνδήποτε πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς. Μπορεί να δείξει την παρουσία λοίμωξης, φλεγμονής στο σώμα, έτσι ώστε οι γιατροί να δίνουν προσοχή στα πρώτα κουδούνια και να λαμβάνουν μέτρα για τη θεραπεία του ασθενούς.

Όσο πιο έγκαιρη γίνεται η διάγνωση της νόσου, τόσο πιο θετικές προβλέψεις για την έκβαση της θεραπείας δίνονται από τους γιατρούς. Η μόλυνση στο πρώτο, εύκολο στάδιο θεραπεύεται 100% και χωρίς επιπλοκές στον οργανισμό στο μέλλον. Η θεραπεία της φυματίωσης είναι μια μείωση της φλεγμονής και της επούλωσης των εστιών που επηρεάζονται από ένα ραβδί του Koch.

Η καταπολέμηση της νόσου είναι μια μακρά και δύσκολη διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα χρόνο. Πρώτον, ο ασθενής λαμβάνει ιατρική περίθαλψη σε κλινική φυματίωσης και στη συνέχεια πηγαίνει στην τελική φροντίδα του σπιτιού. Στις περιπτώσεις που η φαρμακευτική αγωγή δεν βοήθησε, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός αφαιρεί τις πληγείσες περιοχές του πνεύμονα με ένα νυστέρι, διακόπτοντας έτσι την ανάπτυξη της νόσου. Στους ασθενείς παρέχεται μια γενναιόδωρη διατροφή, προκειμένου να αποκατασταθεί το χαμένο σωματικό βάρος, καθώς και ασκήσεις φυσιοθεραπείας και μακριές βόλτες στον καθαρό αέρα. Μετά το τέλος της κύριας θεραπείας, συνιστάται να φύγετε σε χώρους πλούσιους σε δάση και καθαρό αέρα για την τελική αποκατάσταση της υγείας.

Ο κίνδυνος της φυματίωσης;

Η φυματίωση μπορεί να είναι αδρανής για πολλά χρόνια στο σώμα, και στη συνέχεια να ξεκινήσει απότομα μια ενεργή φάση. Πρόκειται για μια ύπουλη ασθένεια, η οποία χωρίς κατάλληλη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Ένα άτομο αισθάνεται μια σταθερή αδυναμία, μια πλήρη πτώση της δύναμης, είναι πολύ δύσκολο γι 'αυτόν να αναπνεύσει, να κινηθεί.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της ανοσοποίησης;

Προστασία από σοβαρές μορφές της νόσου και ανάπτυξη βιώσιμης ανοσίας για τη ζωή.

Ποια είναι τα μειονεκτήματα της ανοσοποίησης;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το εμβόλιο μπορεί να μην προστατεύει από τη νόσο, μερικές φορές εμφανίζεται η δυσανεξία των συστατικών του εμβολίου.

Πρόγραμμα εμβολιασμού κατά της φυματίωσης;

Η καλύτερη προστασία έναντι του βακίλου του φυματιδίου, από τον έγκαιρο εμβολιασμό από την ανθρωπότητα, δεν επινοήθηκε. Ορός από φυματίωση που εμβολιάστηκε το βρέφος στις πρώτες ημέρες της ζωής. Το φάρμακο βοηθάει να σχηματιστεί μια ισχυρή ανοσία στην ασθένεια και ακόμη και όταν συναντάμε το, το εμβολιασμένο άτομο στις περισσότερες περιπτώσεις θα παραμείνει προστατευμένο.

Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης περιλαμβάνεται στο εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμού στη Ρωσία και είναι υποχρεωτικός. Ο πρώτος εμβολιασμός δίνεται σε ένα νεογέννητο την 3η-7η ημέρα της ζωής, σε περίπτωση που δεν έχουν αντενδείξεις. Για τα πρόωρα βρέφη ή τα βρέφη με τραύματα κατά τη γέννηση, ο νεογνολόγος συντάσσει ένα μεμονωμένο σχέδιο εμβολιασμού, το οποίο πρέπει να ακολουθήσει η μητέρα. Ο εμβολιασμός γίνεται στην ηλικία των επτά ετών και στη συνέχεια στα 14 έτη. Προκειμένου να δούμε πώς σχηματίζεται το ανοσοποιητικό σύστημα, είναι απαραίτητο να κατασκευάζουμε τακτικά ένα μανδύα.

Ποιοι είναι οι τύποι εμβολιασμών κατά της φυματίωσης;

Ο εμβολιασμός από τη φυματίωση ονομάστηκε BCG ή το Bacillus Calmeta-Guérin (το όνομα των δημιουργών του) και είναι το μόνο τοπικό φάρμακο για την πρόληψη αυτής της μολυσματικής νόσου. Πριν από τη χορήγηση, το εμβόλιο αραιώνεται με αποστειρωμένο διάλυμα, τα υπολείμματα πρέπει πάντα να καταστρέφονται. Δεν επιτρέπεται να εμβολιάζεται με φάρμακο που αραιώθηκε πριν από λίγο καιρό. Η έγχυση γίνεται στο αντιβράχιο, πριν από την προεπεξεργασία του σημείου της ένεσης. Ο εμβολιασμός παρέχει μεγάλο ποσοστό προστασίας (πάνω από 80), και αν αυτό το πρόσωπο θα είναι ευνοϊκές συνθήκες για τον εαυτό τους, με καλό φαγητό και ένα υψηλό επίπεδο υγιεινής, τον κίνδυνο να προσβληθούν από την άθλια.

Εμβολιασμός με ζωντανό εμβόλιο;

Ο εμβολιασμός με ζωντανό εμβόλιο είναι προτιμότερο, σύμφωνα με τους γιατρούς. Βοηθά στη δημιουργία μιας πιο μόνιμης και διαρκούς ανοσίας στην ασθένεια.

Εμβολιασμός ενός νεκρού εμβολίου;

Γίνεται σε άτομα με αλλεργικές αντιδράσεις ή αποδυναμωμένη ανοσία.

Υπάρχουν αντενδείξεις για τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης;

Τα παιδιά δεν εμβολιάζονται αμέσως στο νοσοκομείο όταν έχουν υποστεί σοβαρές λοιμώξεις όταν γεννιούνται, έχουν σπάνιες αιμολυτικές ασθένειες ή έχουν γεννηθεί πρόωρα. Σε κάθε περίπτωση, ο παιδίατρος μαζί με τη μητέρα καθορίζει το μεμονωμένο ημερολόγιο εμβολιασμού για το μωρό, το οποίο θα πρέπει να ακολουθήσει η γυναίκα μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του παιδιού. Στην περίπτωση των ενηλίκων αντένδειξη είναι η παρουσία ενός κακοήθους όγκου, μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε προηγούμενο εμβολιασμό, θεραπεία ακτινοβολίας, και την υιοθέτηση των ισχυρών ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, ο εμβολιασμός δεν πρέπει να αναβάλλεται.

Πού μπορώ να πάρω εμβόλιο κατά της φυματίωσης;

Η ένεση γίνεται σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα δημόσιου ή ιδιωτικού προφίλ.

Πώς να προετοιμαστείτε για εμβολιασμό κατά της φυματίωσης για ενήλικες;

Πριν από την έγχυση, οι γιατροί δεν δίνουν καμία συμβουλή, το μόνο πράγμα είναι ότι επιτρέπεται στους ενήλικες να περιορίζουν τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών δύο ημέρες πριν από τον εμβολιασμό.

Πώς να προετοιμαστείτε για εμβολιασμό κατά της φυματίωσης για παιδιά;

Μόνο ένα υγιές παιδί πρέπει να εμβολιαστεί, οι γιατροί στο νοσοκομείο μητρότητας λαμβάνουν όλες τις εξετάσεις και εμβολιάζουν, μόνο αφού λάβουν όλα τα αποτελέσματα.

Μετά τον εμβολιασμό, ένα άτομο μπορεί να έχει κανονικό τρόπο ζωής χωρίς περιορισμούς. Οι παιδίατροι συμβουλεύουν τις μητέρες με τα νεογέννητα παιδιά αρκετές ημέρες για να αποφύγουν χώρους μαζικής συμφόρησης, αλλά αυτό δεν οφείλεται τόσο στον εμβολιασμό, αλλά και στη φροντίδα ενός βρέφους που δεν έχει ακόμη υψηλό επίπεδο ασυλίας.

Πώς είναι ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης;

Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης γίνεται στα παιδιά στην περιοχή του αντιβράχιου.

Κανόνες εμβολιασμού κατά της φυματίωσης;

Ο εμβολιασμός εκτελείται μόνο από ειδικευμένο ιατρικό προσωπικό, ο οποίος είναι σε θέση να εκτελέσει μέτρα ανάνηψης σε περίπτωση μη αναμενόμενης αλλεργικής αντίδρασης. Ο ασθενής ή ο κηδεμόνας του θα πρέπει να διαβάσει προσεκτικά όλη την τεκμηρίωση και να δώσει τη συγκατάθεσή του στη διαδικασία. Η ένεση παρασκευάζεται παρουσία του ασθενούς, τα υπολείμματα απορρίπτονται αμέσως.

Πώς να συμπεριφέρονται μετά τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης;

Κάποιος χρόνος πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές συνέπειες για το σώμα.

Μπορώ να φάω μετά τον εμβολιασμό;

Ναι, μετά τον εμβολιασμό, μπορείτε να φάτε όλα τα συνηθισμένα τρόφιμα.

Μπορώ να πιω μετά τον εμβολιασμό;

Δεν υπάρχουν περιορισμοί στη χρήση του υγρού.

Είναι δυνατόν να πίνετε αλκοόλ μετά τον εμβολιασμό;

Λίγες ημέρες μετά τον εμβολιασμό, είναι καλύτερο να αποφεύγετε να πίνετε αλκοολούχα ποτά.

Μπορώ να εμβολιάσω (πλύσιμο / μπάνιο μετά);

Την πρώτη ημέρα μετά τον εμβολιασμό, αποφύγετε την κολύμβηση.

Μπορώ να αρρωστήσω μετά τον εμβολιασμό;

Ο κίνδυνος να αρρωστήσει παραμένει, αλλά διατηρείται στο ελάχιστο. Όταν παρατηρείται το πρόγραμμα επανεμβολιασμού, ένα άτομο μπορεί να θεωρήσει τον εαυτό του απολύτως άνομο από αυτήν την τρομερή ασθένεια.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης;

Η πιο προφανής συνέπεια μετά τον εμβολιασμό είναι ο σχηματισμός ουλής στη θέση της χορήγησης ορού. Στα παιδιά, η πληγή μπορεί να επουλωθεί πολύ, μερικές φορές μέχρι και αρκετούς μήνες. Εάν το χέρι δεν γίνει πρησμένο, το παιδί δεν παρουσιάζει μεγάλη ανησυχία και δεν υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας, τότε δεν υπάρχει τίποτα που να ανησυχείτε, η θεραπεία ακολουθεί την πορεία του. Επίσης, αρκετά συχνά στα μωρά υπάρχει μια ισχυρή αύξηση στους κοντινούς λεμφαδένες. Συνήθως πρόκειται για μασχαλιαία λεμφαδένες. Τις περισσότερες φορές περνούν μόνοι τους, αλλά μερικές φορές απαιτούν ιατρική παρέμβαση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κρύο απόστημα, λοίμωξη, ανάπτυξη σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων. Όμως, ευτυχώς, τέτοια φαινόμενα είναι πολύ σπάνια, οι ενήλικες και τα βρέφη φέρουν το εμβόλιο καλά, χωρίς σοβαρές συνέπειες. Συνήθως η αντίδραση του σώματος στην ένεση έρχεται μέσα σε 2-4 εβδομάδες, αυτή τη στιγμή αξίζει να παρακολουθείτε προσεκτικότερα το παιδί.

Πρόληψη ασθενειών

Εκτός από τον εμβολιασμό και τον περιοδικό επανεμβολιασμό, τα κύρια προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • σωστή και υγιεινή διατροφή ·
  • απουσία κακών συνηθειών (ιδιαίτερα του καπνίσματος) ·
  • προσεκτική επιλογή σεξουαλικών εταίρων (με τον ιό HIV, ο κίνδυνος ανάπτυξης φυματίωσης αυξάνεται πολλές φορές) ·
  • περιορίζοντας την επικοινωνία με περιθωριοποιημένους πληθυσμούς.
  • τακτικός έλεγχος της κατάστασης της υγείας και παράδοση των δοκιμών ·
  • Μην αντιμετωπίζετε αμέλεια την υγεία σας, σε οποιαδήποτε αλλοίωση του σώματος, ζητήστε βοήθεια από εξειδικευμένους ειδικούς.
  • πολλοί και συχνά περπατούν στον καθαρό αέρα, συνεχώς αέρα τους χώρους διαβίωσης και την πραγματοποίηση υγρό καθαρισμό.

Εμβολιασμός κατά της φυματίωσης

Μία από τις πρώτες θέσεις στο ημερολόγιο των προληπτικών εμβολιασμών είναι ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης. Αυτό γίνεται στο νοσοκομείο μητρότητας προκειμένου να προστατευθεί το νεογέννητο από τις πρώτες ημέρες, επειδή για μια επαφή με ένα άρρωστο άτομο το μωρό μπορεί να έχει θανατηφόρες συνέπειες. Πρόσφατα, οι γονείς είναι επιφυλακτικοί για τον εμβολιασμό και συχνά αρνούνται να εμβολιάσουν τα παιδιά τους, αλλά δικαιολογείται αυτός ο κίνδυνος; Ας δούμε τι είναι ο εμβολιασμός για τη φυματίωση, όταν τίθεται, πόσο αποτελεσματική είναι και ποιες είναι οι συνέπειές της.

Γιατί ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης είναι επικίνδυνος

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από την κατάποση μυκοβακτηρίων, που ονομάζονται sticks του Koch. Τις περισσότερες φορές η νόσος επηρεάζει τους πνεύμονες. Ο ασθενής αισθάνεται αδυναμία, αίσθημα κακουχίας, ξαφνικά χάνει βάρος και παρακολουθεί έναν ισχυρό ασφυκτικό βήχα με αιματηρό πτύελο. Αν δεν εντοπίσει την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, γίνεται βαρύ και αποκτά το στάδιο εξω (φυματίωση των οστών, των αρθρώσεων, φυματιώδη μηνιγγίτιδα). Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διακοπή της εξάπλωσης της μυκοβακτηριδιακής μόλυνσης είναι πολύ δύσκολη, προσαρμόζεται βαθμιαία στη φαρμακευτική αγωγή και οι επιπλοκές που προκύπτουν είναι συχνά ασυμβίβαστες με τη ζωή.

Κατά τη διάρκεια της ΕΣΣΔ, κάθε άτομο με φυματίωση υποβλήθηκε σε υποχρεωτική θεραπεία. Επιπλέον, οι ετήσιες προληπτικές εξετάσεις των εργαζομένων ήταν επίσης υποχρεωτικές. Τώρα η κατάσταση έχει αλλάξει ριζικά - στις περισσότερες επιχειρήσεις κανείς δεν παρακολουθεί την υγεία του συλλόγου. Επιπλέον, υπάρχει μια σταθερή αύξηση στους αντικοινωνικούς πληθυσμούς που είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτή την ασθένεια.

Σε ιδιωτικές κλινικές, όπου τα περισσότερα από τα κρυολογήματα προτιμούν να απευθύνονται, έτσι ώστε να μην κάθονται στις ουρές, δεν απαιτείται η παροχή φθορογραφίας. Έτσι, ένα άτομο μπορεί να είναι άρρωστο με φυματίωση, αλλά μην το υποπτευθείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα, πιστεύοντας ότι ο παρατεταμένος βήχας προκαλείται από μια ψυχρή ασθένεια.

Παιδιά - αυτή είναι η κύρια ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη λοίμωξης από φυματίωση, η οποία μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια σε επαφή με τον ασθενή. Από τη μήτρα της μητέρας, εμφανίζονται σχεδόν αποστειρωμένα και ως εκ τούτου είναι πιο επιρρεπή σε λοίμωξη. Η μόνη διέξοδος είναι η ανοσοποίηση, η οποία πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενδοκυτταρικού προληπτικού εμβολίου BCG.

Τι είναι το BCG;

Το ακρωνύμιο BCG δεν έχει αποκωδικοποίηση στα ρωσικά, αφού ήρθε σε μας από τα γαλλικά. Το πλήρες όνομα του εμβολίου είναι το Bacillus Calmette-Guérin (BCG), το οποίο σημαίνει Bacillus Calmette-Guérin. Πρόκειται για ένα ζωντανό εμβόλιο κατά της φυματίωσης, το οποίο αναπτύσσεται υπό συνθήκες τεχνητά δημιουργούμενου περιβάλλοντος από αποδυναμωμένα στελέχη του μπακίλλιου της αγελάδας.

Ένας αριθμός χαρακτηριστικών της αντικαταθλιπτικής ανοσοποίησης:

  • ο κύριος στόχος του BCG είναι η πρόληψη της φυματίωσης.
  • Αυτό το εμβόλιο δεν προστατεύει από το να εισέλθει στο σώμα των στελεχών της λοίμωξης, αλλά εμποδίζει τη μετάβασή του από την λανθάνουσα μορφή στο ανοικτό (περίπου το 70% των εμβολιασμένων).
  • αποτρέπει τη μεταφορά της μόλυνσης σε σοβαρές μορφές της φυματίωσης (100% προστασία), όπως φυματιώδη μηνιγγίτιδα, η φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων, το τελευταίο στάδιο της πνευμονικής φυματίωσης - σχηματίζει το πιο δύσκολο να ανιχνευθεί και να θεραπεύσει?
  • αυτό το εμβόλιο έχει κρατήσει πίσω τα κρούσματα της φυματίωσης μεταξύ των παιδιών για αρκετές δεκαετίες, μειώνοντας το ποσοστό μόλυνσης στο ελάχιστο.

Δεδομένου ότι το BCG είναι ένα πολύ σημαντικό εμβόλιο, τοποθετείται στο νοσοκομείο μητρότητας στις πρώτες ημέρες της ζωής του παιδιού. Είναι αυτονόητο ότι η ανοσοποίηση κατά της φυματίωσης πραγματοποιείται απουσία αντενδείξεων. Ο επανεμβολιασμός δεν είναι απαραίτητος, διενεργείται δύο φορές με την παρουσία κατάλληλων ενδείξεων.

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε σωστά πώς λειτουργεί το BCG! Κατά την επαφή με έναν ασθενή, τα μυκοβακτήρια θα διεισδύσουν με κάποιο τρόπο στο ανθρώπινο σώμα, επειδή η ανοσοποίηση δεν προστατεύει άμεσα από τη μόλυνση. Ωστόσο, σε ένα μη εμβολιασμένο παιδί, μετά από μόλυνση με το ραβδί του Koch, αναπτύσσεται φυματίωση και στην εμβολιασμένη λοίμωξη η λοίμωξη δεν περνάει στην ασθένεια και προχωράει ασυμπτωματικά.

Όταν εμβολιάστηκαν κατά της φυματίωσης για παιδιά

Σύμφωνα με το πρότυπο πρόγραμμα προληπτικών εμβολιασμών, το εμβόλιο BCG χορηγείται τρεις φορές:

  • στο διάστημα μεταξύ 3 και 7 ημερών από τη γέννηση του παιδιού.
  • σε ηλικία 7 ετών (επανεμβολιασμός) ·
  • σε ηλικία 14 ετών (επανεμβολιασμός).

Φυσικά, ο επαναληψιμός μπορεί να γίνει πιο συχνά, αλλά δεν έχει νόημα. Επαναλαμβανόμενο εμβόλιο εισάγεται στα 7 και 14 χρόνια και αυτό δεν είναι τυχαίο, διότι σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε αυτή την ηλικιακή κλίμακα, τα παιδιά είναι πιο ευάλωτα σε μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια όπως η φυματίωση. Σύμφωνα με την έρευνα, εάν δεν σχηματιστεί σταθερή ανοσία από την πρώτη φορά, παράγεται μετά από αναμνηστική δόση. Μετά από 14 χρόνια, ο εμβολιασμός BCG δεν τίθεται πλέον, καθώς η προστασία του είναι αρκετή για τη ζωή.

Αν για κάποιο λόγο (π.χ., φταίει η έλλειψη εμβολίων ή αντενδείξεις του παιδιού) ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης δεν τίθεται το νεογέννητο τις πρώτες ημέρες της ζωής, μπορεί να γίνει αργότερα. Εάν ο γιατρός δεν προσφέρθηκε να βάλει το εμβόλιο μέχρι το παιδί να συμπληρώσει την ηλικία των δύο μηνών, τότε στο μέλλον, η ανοσοποίηση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από μια δοκιμή Mantoux ή ένα διασκεδαστή. Αυτοί είναι απολύτως ασφαλείς τρόποι για τη διάγνωση της λοίμωξης του ανθρώπινου σώματος με ένα ραβδί του Koch. Αν αυτά τα δείγματα είναι αρνητικά, τότε μπορεί να χορηγηθεί BCG.

Πόσο καιρό λειτουργεί η ανοσοποίηση με εμβόλιο BCG;

Η ανοσία σχηματίζεται μετά τον πρώτο εμβολιασμό, ο οποίος διεξάγεται στις πρώτες ημέρες της ζωής. Ωστόσο, η προστασία αυτή αποδυναμώνεται κάθε χρόνο, επειδή οι γιατροί συστήνουν να πραγματοποιηθεί επανεμβολιασμός. Σύμφωνα με τις διεξαγόμενες μελέτες επίμονης ανοσίας είναι αρκετή για 7 χρόνια. Παρόλα αυτά, ο επαναελυσμός στα 7 και 14 έτη είναι προαιρετικός και εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με τις ενδείξεις του φτιαγματοθεραπευτή.
  • εάν το παιδί βρίσκεται σε συνεχή επαφή με ένα άτομο με φυματίωση.
  • Εάν μετά την πρώτη ένεση δεν σχηματίστηκε σαφής ουλή.
  • αν η αντίδραση Mantoux ή Diaskintest έδειξε αρνητικό αποτέλεσμα.

Συνήθως, ένα μόνο εμβόλιο εισάγεται αρκετά ώστε να αποκτηθεί απάντηση από το ανοσοποιητικό σύστημα και να προστατευθεί από τη φυματίωση, αλλά η ηλικία των 7 και 14 ετών δεν επιλέγεται τυχαία. Στην ηλικία των επτά ετών, τα παιδιά πηγαίνουν στο σχολείο και αρχίζουν να αλληλεπιδρούν περισσότερο ενεργά μεταξύ τους και στις συλλογές της μόλυνσης εξαπλώνονται πολύ γρήγορα. Σε ηλικία 14 ετών πραγματοποιείται ο δεύτερος επαναληπτικός εμβολιασμός, ο οποίος προστατεύει το παιδί για 7 χρόνια. Μετά την ενηλικίωση, η φυματίωση είναι πολύ πιο εύκολη στη διάγνωση - με τη βοήθεια της φθορογραφίας, και το Mantoux δεν είναι πλέον απαραίτητο για τη διεξαγωγή δίκης.

Φυσικά, ο εμβολιασμός επιτρέπει την ενίσχυση της ανοσίας ενός νεαρού οργανισμού στη μόλυνση από τη φυματίωση. Σύμφωνα με τις μελέτες που διεξήχθησαν, τρεις εμβολιασμοί είναι περισσότερο από αρκετές για να δώσουν σε ένα άτομο μόνιμη ασυλία για τη ζωή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης τίθεται σε ενήλικες μόνο στις περιπτώσεις αυτές, εάν ένα άτομο δεν έχει εμβολιαστεί ποτέ.

Οι φθισιολόγοι δεν συστήνουν εμβολιασμό κατά της φυματίωσης μετά από 30 χρόνια. Αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία του σχηματισμού της ανοσοαπόκρισης.

Πώς να εμβολιάσετε

Αμέσως μετά την εμφάνιση του μωρού, όλες οι απαραίτητες εξετάσεις λαμβάνονται από αυτόν. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του νεογέννητου και να βρείτε παράγοντες που σχετίζονται με τις αντενδείξεις εμβολιασμού. Πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου του μωρού του μωρού, ο παιδίατρος εξετάζει.

Το εμβόλιο BCG χορηγείται ενδοδερμικά στο εξωτερικό του αριστερού ώμου. Εάν αυτή η μέθοδος δεν είναι δυνατόν να τοποθετηθεί ο εμβολιασμός, τότε τοποθετείται σε άλλη θέση με ένα παχύ δέρμα, για παράδειγμα, στην υποκαλλιέργεια ή στον μηρό. Συνήθως το τσίμπημα τοποθετείται κατά τέτοιο τρόπο ώστε η ουλές να σχηματίζεται στην περιοχή μεταξύ του άνω και του μεσαίου τρίτου του ώμου.

Οι γονείς ανησυχούν πάντα για το αν τηρούνται όλοι οι κανόνες ανοσοποίησης και όχι μάταια. Το εμβόλιο που έχει χορηγηθεί εσφαλμένα απειλεί τις επιπλοκές και τις ανεπιθύμητες συνέπειες. Η εργασία με τέτοια φάρμακα και η εισαγωγή τους στα νεογέννητα μπορεί να είναι μόνο ειδικά εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό. Οι κανόνες για την ανοσοποίηση με εμβόλιο BCG:

  • ο χώρος για την ένεση αντιμετωπίζεται με βαμβάκι εμποτισμένο σε αλκοόλη και ο ιατρός πρέπει να βάλει σε αποστειρωμένα γάντια και να τυπώσει μια σύριγγα μιας χρήσης.
  • πριν και μετά τη μεταμόσχευση στα χέρια των απαγορευμένων ισχύουν περιστρεφόμενες θύρες, επίδεση είναι σφιχτά, και σκουπίστε τα πάντα για να χειριστεί το σημείο της ένεσης - μπορεί να παρεμβαίνει με το φάρμακο να απορροφηθεί σωστά στο σώμα του παιδιού?
  • μια πολύ σημαντική πτυχή - είναι οι κατάλληλες συνθήκες μεταφοράς και αποθήκευσης του εμβολίου, θα πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο - διαφορετικά συντηρητικά και στελέχη της φυματίωσης που είναι παρόντες σε αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε πρόσωπο?
  • το εμβόλιο πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την αραίωση, δεν πρέπει να αποθηκεύεται σε έτοιμη μορφή, επομένως, τα υπολείμματα του υπόκεινται σε άμεση διάθεση.

Μετά τον εμβολιασμό, κατά κανόνα, δεν πρέπει να ακολουθείται καμία αντίδραση. Το δέρμα στο σημείο της ένεσης αρχίζει ελαφρά να σαπίζει και μετά από περίπου ένα μήνα σχηματίζεται μια ουλή που παραμένει για ζωή. Από το εμβόλιο θα πρέπει να παραμείνει ένα αξιοσημείωτο ίχνος με τη μορφή φυματίωσης ή κηλίδας - μόνο στην περίπτωση αυτή είναι δυνατόν να μιλήσουμε για μια μόνιμη ανοσία κατά της φυματίωσης.

Προς το παρόν, υπάρχουν δύο τύποι εμβολίων που προστατεύουν από τη φυματίωση:

  1. BCG. Σε μία φύσιγγα με όγκο 1 ml, περιέχονται 20 δόσεις εμβολίου 0,05 mg που περιέχουν εξασθενημένα στελέχη μόλυνσης από φυματίωση βοοειδών. Πριν από τη χορήγηση, τα περιεχόμενα της αμπούλας αραιώνονται με ισοτονικό διάλυμα. Αυτό το φάρμακο φυλάσσεται σε δροσερό μέρος. Αυτή η παραλλαγή του εμβολίου χρησιμοποιείται σε όλο τον κόσμο.
  2. BCG-M. Η ανοσοποίηση με αυτό το φάρμακο πραγματοποιείται με ειδικές ενδείξεις. Αυτό είναι ένα εξασθενημένο εμβόλιο και, σε αντίθεση με το BCG, εκτρέφεται σε διαφορετική αναλογία - 0,025 mg. Με αυτό το παρασκεύασμα εμβολιάζονται πρόωρα βρέφη με σωματικό βάρος μικρότερο από 2000 g και βρέφη που έχουν συγκεκριμένες αντενδείξεις εμβολιασμού, αλλά μόνο μετά την εξάλειψή τους.

Και τα δύο αυτά φάρμακα έχουν προληπτικό αποτέλεσμα και εμποδίζουν την ανάπτυξη σοβαρών μορφών φυματίωσης στα παιδιά.

Το BCG δεν παρέχει 100% εγγύηση για προστασία από τη μετάβαση της λοίμωξης από τη φυματίωση στην ασθένεια. Το 30% των εμβολιασμένων ατόμων μπορεί να πάθει αυτή την ασθένεια μετά από επαφή με τον ασθενή. Συνήθως αυτοί είναι άνθρωποι με ασθενή ανοσία ή συνακόλουθες χρόνιες ασθένειες. Ωστόσο, ο έγκαιρος εμβολιασμός κατά της φυματίωσης προστατεύει πλήρως τις πιθανές επιπλοκές. Εάν ένα εμβολιασμένο πρόσωπο εκδηλώσει αυτή την πάθηση, η οποία είναι μια μεγάλη σπανιότητα, προχωρά σε μια εύκολη μορφή.

Αντενδείξεις για ανοσοποίηση κατά της φυματίωσης

Πριν θέσει το εμβόλιο, το παιδί επιθεωρείται προσεκτικά από νεογνολόγους, μετά από το οποίο ζυγίζονται τα υπέρ και τα κατά. Μεταξύ των αντενδείξεων στον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης, παρατηρούμε τις ακόλουθες αποκλίσεις στην κατάσταση της μητέρας και του νεογέννητου:

  • μειωμένη ανοσία.
  • κακοήθεις σχηματισμούς.
  • πρόωρο (αν το σωματικό βάρος του μωρού είναι μικρότερο από 2000 g).
  • πρόωρη ενδομήτρια λοίμωξη.
  • ένα σοβαρό τραυματισμό στο γένος, το οποίο είχε αρνητικό αντίκτυπο στο νευρικό σύστημα του βρέφους.
  • οξείες λοιμώξεις, δερματικές ασθένειες, πυώδεις-σηπτικές ασθένειες, αιμολυτική ασθένεια,
  • φυματίωση σε ένα από τα μέλη της οικογένειας του παιδιού ·
  • όταν εκτελείται ακτινοθεραπεία.

Εάν, μετά την αρχική χορήγηση του εμβολίου, το παιδί παρουσίασε σοβαρές επιπλοκές και ανεπιθύμητες αντιδράσεις, τότε δεν πραγματοποιείται επανεμβολιασμός. Μερικές φορές, σε τέτοιες περιπτώσεις, λαμβάνεται απόφαση για την εφαρμογή του εμβολίου BCG-M με τη συγκατάθεση των γονέων του παιδιού προκειμένου να παρέχεται προστασία κατά της φυματίωσης.

Αντιδράσεις και επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό

Δυστυχώς, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης για τα παιδιά είναι απόλυτα ασφαλής και δεν απειλεί τις επιπλοκές. Ποιες συνέπειες αναμένετε. Εξαρτάται από το είδος της τεχνικής που χρησιμοποιήθηκε κατά τον εμβολιασμό, από το πόσο υψηλή είναι η ποιότητα του χορηγούμενου φαρμάκου, καθώς και από τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού του κάθε παιδιού.

Αμέσως μετά την ενδοδερμική χορήγηση του φαρμάκου, σχηματίζεται ένα διαφανές τεμάχιο στον βραχίονα, το οποίο εξαφανίζεται εντός μισής ώρας. Στελέχη λοίμωξης εισέρχονται στους λεμφαδένες και η κορυφή της ανοσοαπόκρισης λαμβάνει χώρα περίπου 4 εβδομάδες μετά την ένεση.

  1. Περίπου ένα μήνα μετά τον εμβολιασμό, το απόστημα σχηματίζεται στο δέρμα. Μέσα είναι ένα καθαρό υγρό, και ο ίδιος μπορεί να είναι κυανοειδής και να καλύπτεται με κρούστα. Δεν είναι τρομακτικό, δεν χρειάζεται να σκουπιστεί και είναι καλύτερο να μην αγγίξουμε καθόλου το σημείο της ένεσης, αλλά είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε και να παρακολουθήσουμε τυχόν ανησυχητικές αλλαγές.
  2. Το παιδί μπορεί να έχει λεμφαδένες στην περιοχή της μασχάλης και της υποκλειδί. Αυτή είναι μια κοινή αντίδραση σε μια λοίμωξη από φυματίωση. Η επιπλοκή αυτή παρατηρείται από έναν παιδίατρο και σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτεί θεραπεία.
  3. Ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης χορήγησης του εμβολίου, το μωρό μπορεί να αναπτύξει κρύο απόστημα. Αυτό συμβαίνει όταν ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας εγχέει το φάρμακο όχι ενδοδερμικά, αλλά απευθείας κάτω από το δέρμα. Δεν είναι τρομακτικό και το παιδί δεν αισθάνεται πόνο στο σημείο της ένεσης και το τραύμα θεραπεύεται μέσα σε λίγους μήνες μετά το σχηματισμό.

Στη θέση της ένεσης, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μια χηλοειδής ουλή. Αυτό δεν είναι απολύτως επικίνδυνο, αλλά αν το ίχνος είναι πολύ αισθητό και συνεχίζει να αυξάνεται, μπορεί να χρειαστείτε τη συμβουλή ενός χειρουργού.

Μπορεί επίσης να είναι ότι ένα χρόνο μετά τον εμβολιασμό, η ουλή δεν εμφανίστηκε. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται διαβούλευση - υπάρχει πιθανότητα το φάρμακο να χορηγηθεί λανθασμένα και μπορεί να χρειαστεί να επανεμβολιασθεί κατά της φυματίωσης.

Στην πραγματικότητα, οι επιπλοκές μετά από το BCG είναι περισσότερο μια εξαίρεση από έναν κανόνα. Συνήθως οι γονείς απλά δεν παρατηρούν πώς το μωρό σπάει την διείσδυση και στη θέση του σχηματίζεται μια ουλή.

Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της τρομερής ασθένειας στα παιδιά. Επιπλέον, ο εμβολιασμός με BCG και BCG-M προστατεύει ένα άτομο από περίπλοκες πνευμονικές και εξωπνευμονικές μορφές φυματίωσης, οι οποίες είναι πολύ δύσκολες στη θεραπεία. Μια τέτοια ανοσοποίηση έναντι στελεχών μυκοβακτηριδίων χρησιμοποιείται σε όλο τον κόσμο, καθώς είναι αποτελεσματική και έχει ελάχιστες ανεπιθύμητες αντιδράσεις.