Διάγνωση βρογχικού άσθματος

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, που σχετίζεται με αυξημένη βρογχική αντίδραση σε ορισμένους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος είναι ένα σημαντικό καθήκον στην καθημερινή πρακτική ενός θεράποντος ιατρού, καθώς η σωστή θεραπεία μπορεί να παρέχει έλεγχο της νόσου και πλήρη απουσία συμπτωμάτων άσθματος σε ασθενείς.

Περιεχόμενα

Φυσική εξέταση

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα πρέπει να διεξάγει μια συνέντευξη ασθενούς, να συλλέγει μια αναμνησία, καθώς και με προκαταρκτικές μεθόδους ακρόασης και κρουστών της θωρακικής κοιλότητας για να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση.

Ιστορία αναμνησίας

  • Κατά κανόνα, η ασθένεια αρχίζει σε νεαρή ηλικία ή σε παιδική ηλικία, μπορείτε να εντοπίσετε τις γενετικές προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της πάθησης. Οι συγγενείς αίματος έχουν άλλες αλλεργικές ασθένειες ή βρογχικό άσθμα.
  • Η επίθεση μπορεί να συσχετιστεί με την επίδραση ενός συγκεκριμένου παράγοντα πρόκλησης (ή παραγόντων), αναπτύσσεται έντονα, υπάρχει δύσπνοια με δύσπνοια, αίσθημα συμφόρησης στο στήθος. Ένας τέτοιος παράγοντας μπορεί να είναι η σωματική προσπάθεια, ο κρύος αέρας, οι γύροι των φυτών, η γούνα και το δέρμα των ζώων, τα φτερά των πουλιών, η σκόνη του σπιτιού, η μούχλα, ορισμένα τρόφιμα και πολλά άλλα.
  • Οι ασθενείς παίρνουν μια αναγκαστική θέση, η οποία διευκολύνει τη συμμετοχή των βοηθητικών μυών στη διαδικασία της αναπνοής. Ένας συριγμός, έντονη αναπνοή μπορεί να ακουστεί από απόσταση. Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες, μετά την εισπνοή του βρογχοδιασταλτικού, η κανονική αναπνοή αποκαθίσταται πολύ γρήγορα. Η επίθεση τελειώνει με μια μεγάλη ποσότητα ελαφρού υαλώδους πτυέλου, που φέρνει ανακούφιση στον ασθενή.

Εξέταση ασθενούς

Στα αρχικά στάδια της νόσου, η εξέταση του ασθενούς δεν δίνει κάποια ειδικά ευρήματα όσον αφορά την επιβεβαίωση της διάγνωσης του βρογχικού άσθματος. Ωστόσο, με μια παρατεταμένη πορεία της νόσου και συχνές επιθέσεις αναπτύσσεται ένα σύμπτωμα όπως το "βαρέλι". Μετά από όλα, ως αποτέλεσμα μιας περίπλοκης εκπνοής, το εμφύσημα των πνευμόνων αναπτύσσεται βαθμιαία, ο όγκος τους αυξάνεται, ο θώρακας διογκώνεται.

Auscultation και κρουστά των πνευμόνων

Μια σημαντική μέθοδος διάγνωσης είναι η ακρόαση, δηλαδή η ακρόαση της αναπνοής με ένα φωνοενδοσκόπιο. Με την επιδείνωση του βρογχικού άσθματος, παρατηρείται στεγνή συριγμός σε όλα τα πνευμονικά πεδία. Καθώς η επιδείνωση υποχωρεί, τέτοια συριγμό ακούγεται στα βασικά μέρη των πνευμόνων (κάτω από τις γωνίες της ωμοπλάτης) ή συμβαίνει μόνο με αναγκαστική λήξη. Το κρουστικό κρούσμα δεδομένων (πνευμονική απόκρυψη) είναι ενημερωτικό στη μακρόχρονη πορεία του άσθματος, ο ήχος πάνω στους πνεύμονες αποκτά μια «εγκιβωτισμένη απόχρωση» λόγω εμφυσήματος.

Εργαστηριακή διάγνωση

  • Μια γενική εξέταση αίματος μπορεί να δείξει μεγάλο αριθμό ηωσινοφίλων, οι οποίοι αποτελούν δείκτη αλλεργικών διεργασιών. Επιπλέον, η απουσία σημείων φλεγμονής και δηλητηρίασης θα είναι σημαντική για τη διαφορική διάγνωση του άσθματος και της φλεγμονής των πνευμόνων ή της βρογχίτιδας.
  • Μια γενική ανάλυση του πτυέλου καθιστά δυνατή την αναγνώριση των χαρακτηριστικών δεικτών για άσθμα, όπως οι κρύσταλλοι Charcot-Leiden και η σπείρα Courshman. Τα πτύελα είναι πυκνά, παχύρρευστα, διαστρωματωμένα σε δύο στρώματα, με μικροσκοπία που καθορίζεται από την παρουσία ηωσινοφίλων.
  • Η αλλεργκοπροβίνη, συμπεριλαμβανομένης της αποκοπής, καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση της σκανδάλης, σε απάντηση στην οποία ενεργοποιείται μια αλυσίδα αλλεργικής αντίδρασης και λαμβάνει χώρα βρογχόσπασμος. Σε περίπτωση θετικής αντίδρασης στις περιοχές της αποφλοίωσης στο δέρμα, παρατηρούνται σημάδια φλεγμονής - πρήξιμο, ερυθρότητα, κνησμός.
  • Η γενική ανάλυση των περιττωμάτων αποκαλύπτει παρασιτική εισβολή, η οποία συχνά προκαλεί την ανάπτυξη του άσθματος. Τέτοια παράσιτα, όπως ο στρογγυλός σκώληκας, περνούν μέσω του κυκλοφορικού συστήματος των πνευμόνων, προκαλούν δηλητηρίαση, αποδυνάμωση της ανοσίας, αλλεργία του σώματος και ευαισθητοποίηση στα προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας.
στο περιεχόμενο ↑

Συσκευές διάγνωσης

  • Το χρυσό πρότυπο για την επαλήθευση της διάγνωσης του βρογχικού άσθματος είναι η μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής (FVD). Άλλες μέθοδοι διάγνωσης του βρογχικού άσθματος επιτρέπουν μόνο τη διάγνωση αυτή και η σπιρομέτρηση μπορεί να επιβεβαιώσει αξιόπιστα. Η δοκιμή θα πρέπει να ολοκληρώνεται με δοκιμή με βρογχοδιασταλτικό.

Σημαντικές σπιρογραφικές παράμετροι είναι η εξαναγκασμένη ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (FVC), ο δείκτης FEV1 (ο όγκος της σχηματιζόμενης εκπνοής σε 1 δευτερόλεπτο) και ο PSV (μέγιστη εκπνευστική ροή). Με το άσθμα, υπάρχει μείωση στον δείκτη Tiffno, δηλαδή, ο λόγος FEV1 / FVC. Κανονικά, ο αριθμός αυτός είναι μεγαλύτερος από 0,75.

Το Pikfluometriya επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας παγίδων αέρα και την αναγνώριση λανθάνουσας απόφραξης. Ένα picofluometer είναι μια απαραίτητη συσκευή για οικιακή χρήση. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης της νόσου, ο ασθενής θα πρέπει να καθορίσει τον καλύτερο PSV του (μέγιστη ταχύτητα εκπνευστικής ροής) και να τον προσανατολίσει περαιτέρω για να αξιολογήσει το βαθμό παρεμπόδισης. Αυτές οι εξετάσεις απαιτούν συνεχή επαφή μεταξύ του ασθενούς και του γιατρού, καθώς η λανθασμένη εκτέλεση των εξετάσεων δίνει ψευδή αποτελέσματα και παρεμβαίνει στη διατύπωση της σωστής διάγνωσης. Ο ασθενής πρέπει να διδαχθεί πώς ακριβώς γίνεται η αναγκαστική εκπνοή και να διδάξει να κρατήσει ένα ημερολόγιο της κατάστασής του. Πολύ χρήσιμη εμπειρία στο θέμα αυτό είναι η επίσκεψη στις σχολές του βρογχικού άσθματος, οι οποίες είναι ανοικτές στις πολυκλινικές στον τόπο κατοικίας.

  • Η ακτινογραφία των πνευμόνων και η αξονική τομογραφία εκτελούνται σε περίπτωση δυσχερούς διαφορικής διάγνωσης του άσθματος και άλλων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Η ακτινολογική εικόνα στα αρχικά στάδια του άσθματος, ακόμα και όταν επιδεινώνεται, δεν διαφέρει από τον κανόνα. Στο μέλλον, μπορεί να υπάρχει έντονη πνευμονική μορφή στο φόντο των σημείων εμφυσήματος, δηλαδή στην αυξημένη "διαφάνεια" των πνευμόνων. Η τομογραφία υπολογιστών ενδείκνυται για μια αμφίβολη διάγνωση άσθματος με φόντο παρατεταμένο βήχα και επιθέσεις ασφυξίας.

Διάγνωση στο βρογχικό άσθμα

Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος διεξάγεται, εστιάζοντας σε μια πλήρη σύνθετη εξέταση του σώματος του ασθενούς. Από τη σωστή διάγνωση εξαρτάται από την λήψη θετικών αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Πρωτόκολλα (πρότυπα) καθορίζουν τη συχνότητα, καθώς και την περαιτέρω θεραπεία ενηλίκων και παιδιών που λαμβάνουν υπόψη τις διαφορετικές μεθόδους: κλινική εξέταση, το ιατρικό ιστορικό, την αναγνώριση των συμπτωμάτων, της εργαστηριακής διάγνωσης.

Αφού πραγματοποιηθούν τα απαραίτητα μέτρα, επιλέγεται ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα για κάθε ασθενή, το οποίο βοηθά στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης και στη διευκόλυνση της κατάστασης του ασθενούς. Η διαφορική διάγνωση του βρογχικού άσθματος λαμβάνει υπόψη όλες τις πτυχές (ανάλυση, συμπτωματολογία, αναμνησία, αλλεργιολογική έρευνα και αναπνευστική λειτουργία).

Μέθοδοι διαγνωστικής εξέτασης

Η σύγχρονη διάγνωση στην ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος είναι ένα σημαντικό καθήκον του γιατρού, αφού η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να προσφέρει πλήρη έλεγχο της νόσου με πλήρη εξουδετέρωση των συμπτωμάτων σε παιδιά και ενήλικες. Για το σκοπό αυτό, αξιολογούνται όλα τα κριτήρια για το άσθμα, εκτός από τη ΧΑΠ και τον καθορισμό της προκαταρκτικής διάγνωσης.

Τα διαγνωστικά πρωτόκολλα διεξάγονται σε διάφορα στάδια:

Διευκρίνιση της ανάνηψης

Το βρογχικό άσθμα, ανάλογα με τον βαθμό νοσηρότητας, καθορίζεται συχνότερα κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία. Κατά κανόνα, υπάρχει γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη ασθματικών ασθενειών. Επιπλέον, η ανάπτυξή του είναι εφικτή ενάντια στη ΧΑΠ.

Μια βρογχική επίθεση συχνά συνδέεται με την έκθεση σε ορισμένους παράγοντες, προκαλώντας μια χαρακτηριστική συμπτωματολογία (δύσπνοια, βήχα, συριγμό, αδυναμία κλπ.). Η επίθεση μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά. Μπορεί να σβήσει με βρογχοδιασταλτικά εισπνοής. Εάν η επίθεση δεν απομακρυνθεί μετά τη χρήση της συσκευής εισπνοής, απαιτούνται περαιτέρω διαγνωστικά πρωτόκολλα, καθώς και η εξάλειψη της ΧΑΠ.

Οπτική επιθεώρηση

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η επαγγελματική διάγνωση δεν είναι σε θέση να καθορίσει συγκεκριμένα πρωτόκολλα στον ορισμό του βρογχικού άσθματος, εκτός από τη ΧΑΠ. Κατά τη διάρκεια μιας παρατεταμένης επίθεσης, μπορεί να υπάρξει ένα σύμπτωμα ενός «κοίλου βαρελιού», το οποίο συνδέεται με μια δύσκολη εκπνοή. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατή η σταδιακή ανάπτυξη του εμφυσήματος, τα κριτήρια και τα πρωτόκολλα των οποίων εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και το στάδιο της νοσηρότητας. Από τα αποτελέσματα της οπτικής επιθεώρησης, η περαιτέρω θεραπεία μπορεί να εξαρτάται.

Auscultation και κρουστά

Ένας σημαντικός τρόπος επαγγελματικής διάγνωσης είναι η κρούση (κρούση) και η ακρόαση (ακρόαση) των πνευμόνων. Καθώς αναπτύσσεται η επίθεση, ακούγεται συριγμός και συριγμός στους πνεύμονες. Η κρούση είναι αποτελεσματική στη μακρά πορεία της νόσου και του εμφυσήματος.

Μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης

Η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει τον καθορισμό διαφόρων τύπων αναλύσεων, όπως:

  • βιοχημική ανάλυση του αίματος - καθορίζει τον αριθμό των ηωσινοφίλων, τα οποία είναι δείκτες της αλλεργικής διαδικασίας. Επιπλέον, αυτή η ανάλυση, σε συνδυασμό με μια αλλεργιολογική δοκιμασία, μας επιτρέπει να εντοπίσουμε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο, στο οποίο ο οργανισμός αντιδρά πιο οξύτατα.
  • η γενική ανάλυση ενός αίματος - επιτρέπει την αποκάλυψη φλεγμονωδών διεργασιών, COPD και δηλητηρίαση σε έναν οργανισμό του ασθενούς. Η δειγματοληψία αίματος εκτελείται με άδειο στομάχι.
  • γενική ανάλυση πτυέλων - αποκαλύπτει χαρακτηριστικούς ασθματικούς δείκτες με χαρακτηριστικά σπειράματα Kurshman και κρυστάλλους Charcot-Leiden. Αυτό καθορίζει το παχύρρευστο και παχύ πτύελο, το οποίο μπορεί να στρωματοποιηθεί με δύο στρώματα. Με μικροσκοπική εξέταση, προσδιορίζονται τα ηωσινόφιλα.
  • ανάλυση των περιττωμάτων - προάγει τον εντοπισμό των παρασιτικών προσβολών, οι οποίες συχνά προκαλούν την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος. Για παράδειγμα, τα ασκαρίδια, με την κυκλική τους ανάπτυξη, είναι σε θέση να διεισδύσουν στο πνευμονικό σύστημα, προκαλώντας γενική τοξίκωση του σώματος, εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, αυξημένη αλλεργία του ασθενούς.
  • allergoproby (συμπεριλαμβανομένων skarifikatsionnye) - Κριτήρια allergoproby να επιτρέπουν να προσδιοριστεί η παρουσία της σκανδάλης στο αίμα, η οποία προκαλεί τις αλυσιδωτές αντιδράσεις ανάδρασης στο αίμα, οδηγώντας σε βρογχόσπασμο. Εάν η απάντηση είναι θετική, μπορεί να υπάρχουν τοπικά σημάδια φλεγμονής (κνησμός, έξαψη, οίδημα κ.λπ.).

Είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί το άσθμα παρουσία της αποφρακτικής βρογχίτιδας (COB). Αυτή η διαδικασία εκδηλώνεται ως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD).

Διενέργεια οργανικών διαγνωστικών

Τα πρωτόκολλα για την εκτέλεση αυτού του τύπου διάγνωσης χρησιμεύουν ως δείκτες για τον ορισμό της τελικής διάγνωσης.

Ακτινογραφία

Η επαγγελματική ακτινογραφία μπορεί να ανιχνεύσει αυξημένη ευελιξία του πνευμονικού ιστού (εμφύσημα) και εντατική πνευμονική εικόνα λόγω της ενεργού ροής του αίματος στον πνευμονικό ιστό. Παρόλα αυτά, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μερικές φορές ακόμη και μια ακτινογραφία δεν μπορεί να ανιχνεύσει αλλαγές. Επομένως, πιστεύεται συνήθως ότι οι μέθοδοι ακτινογραφίας είναι βαθιά μη ειδικές.

Σπιρομέτρηση

Αυτή η μέθοδος χρησιμεύει για τον προσδιορισμό της FVD (λειτουργίες εξωτερικής αναπνευστικής δραστηριότητας) και είναι αρκετά αποτελεσματική. Η επαγγελματική σπιρομετρία είναι ικανή να προσδιορίσει έναν αριθμό κύριων δεικτών αναπνευστικής δραστηριότητας.

Η διάγνωση της σπιρομέτρησης έχει ως εξής:

  • ο ασθενής προσφέρεται να αναπνέει μέσω μιας ειδικής συσκευής (σπιρόμετρο), η οποία έχει ευαισθησία και καθορίζει όλες τις αλλαγές στην αναπνοή.
  • η ανάλυση της διεξαγόμενης έρευνας συγκρίνεται (από γιατρό ή ασθενή) με τη συνιστώμενη FVD.
  • με βάση τα επαγγελματικά συγκριτικά χαρακτηριστικά της εξωτερικής αναπνοής, ο γιατρός καθιερώνει μια προκαταρκτική διάγνωση (για το 100% της εμπιστοσύνης στη διάγνωση μιας σπιρομέτρησης δεν αρκεί).
  • εάν ο ασθενής έχει βρογχοπνευμονικές διαταραχές (εξαιρουμένης της COPD), αυτό μπορεί να υποδηλώνει την εκδήλωση του βρογχικού άσθματος.

Επιπλέον, τα σπιρομετρικά δεδομένα επιτρέπουν τον προσδιορισμό της σοβαρότητας μιας ασθματικής επίθεσης και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας όταν αυτή χρησιμοποιήθηκε.

Peakflowmetry

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης αναφέρεται σε καινοτομίες για την παρακολούθηση και τον προσδιορισμό της ανάπτυξης του βρογχικού άσθματος σε έναν ενήλικα ασθενή. Το πρωτόκολλο παρακολούθησης με τη συμμετοχή του μετρητή αιχμής έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • επιτρέπει τον προσδιορισμό της αναστρεψιμότητας της βρογχικής απόφραξης.
  • τη δυνατότητα εκτίμησης της σοβαρότητας της πορείας της νόσου ·
  • τα πρωτόκολλα μέγιστης ροής μετρήσεως επιτρέπουν την πρόβλεψη της περιόδου κατά την οποία λαμβάνει χώρα μία ασθματική επίθεση, ανάλογα με τον βαθμό νοσηρότητας.
  • τη δυνατότητα εντοπισμού επαγγελματικού άσθματος ·
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Η ροή κορυφής πρέπει να γίνεται καθημερινά. Αυτό σας επιτρέπει να λάβετε πιο ακριβή διαγνωστικά αποτελέσματα.

Πνευμοχειογραφία

Με αυτή τη μέθοδο επαγγελματικής διάγνωσης, καθορίζεται ο μέγιστος όγκος και η μέγιστη ταχύτητα χώρου σε διαφορετικά επίπεδα, λαμβάνοντας υπόψη το ποσοστό της FVC (αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων). Μετρήστε τη μέγιστη ταχύτητα σε επίπεδο 75%, 50% και 25%.

Τα πιο δύσκολα είναι τα πρωτόκολλα για τον προσδιορισμό του επαγγελματικού άσθματος, καθώς η επίθεση μπορεί να προκαλέσει ορισμένες χημικές ενώσεις που υπάρχουν στον αέρα. Για να επιβεβαιωθεί το επαγγελματικό άσθμα, είναι απαραίτητο να ανακαλυφθεί μια αναμνησία σε έναν ενήλικα ασθενή, καθώς και μια ανάλυση των παραμέτρων της εξωτερικής αναπνευστικής δραστηριότητας. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να υποβληθούν έγκαιρα οι εξετάσεις (πτύελα, ούρα, αίμα κλπ.) Και να διεξαχθεί η απαραίτητη θεραπεία.

Ορισμός της αλλεργικής κατάστασης

Ταυτοχρόνως με τους δείκτες εξωτερικής αναπνοής και ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, γίνονται δοκιμές προσώπου (ενέσεις) και μια δοκιμή αποτοξίνωσης για την αναγνώριση της αλλεργικής αιτιολογίας. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η κλινική εικόνα τέτοιων εξετάσεων μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να δώσει μια ψευδώς θετική ή ψευδή αρνητική απάντηση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνιστάται η διενέργεια εξετάσεων αίματος για την παρουσία ειδικών αντισωμάτων στον ορό. Στην επαγγελματική διάγνωση, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μάθετε την αλλεργική κατάσταση των παιδιών.

Διάγνωση της νόσου στην παιδική ηλικία

Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος στα παιδιά συνοδεύεται συχνά από μεγάλες δυσκολίες. Αυτό οφείλεται, πάνω απ 'όλα, στα συμπτώματα της νόσου στα παιδιά, το οποίο είναι παρόμοιο με πολλές άλλες παιδικές ασθένειες. Επομένως, πολλά εξαρτώνται από την εύρεση μιας αναμνησίας με μια τάση για αλλεργικές ασθένειες. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να βασιστείτε στην επανάληψη μιας νυχτερινής επίθεσης βρογχικού άσθματος, η οποία επιβεβαιώνει την εξέλιξη της νόσου.

Επιπλέον, τα διαγνωστικά πρωτόκολλα προβλέπουν FVD (λειτουργική εξέταση εξωτερικής αναπνοής) με βρογχοδιασταλτικά για τον καθορισμό κατάλληλων τακτικών θεραπείας. Είναι φυσικό ότι είναι απαραίτητο να περάσουν εξετάσεις πτύελα, αίματος και κόπρανα, καθώς και σπιρομετρία και αλλεργική εξέταση.

Διάγνωση της ασθένειας σε γήρας

Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι δύσκολη η διάγνωση μιας ασθματικής επίθεσης στους ηλικιωμένους. Αυτό οφείλεται, πάνω απ 'όλα, στην αφθονία των χρόνιων ασθενειών που συνοδεύουν το βρογχικό άσθμα, "σβήνοντας" την εικόνα της. Σε αυτή την περίπτωση, μια προσεκτική συλλογή αναμνησίας, εξέταση των πτυέλων και του αίματος, η εφαρμογή συγκεκριμένων δοκιμών που αποσκοπούν στην εξάλειψη των δευτερογενών ασθενειών. Πρώτα απ 'όλα, η διάγνωση του καρδιακού άσθματος, η ταυτοποίηση της IHD, συνοδευόμενη από συμπτώματα της αποτυχίας της αριστερής κοιλίας.

Επιπλέον, συνιστάται η διεξαγωγή λειτουργικών μεθόδων για την ανίχνευση του βρογχικού άσθματος, συμπεριλαμβανομένου του ΗΚΓ, της ακτινογραφίας και της μέγιστης ροής (εντός 2 εβδομάδων). Μόνο μετά από όλα τα διαγνωστικά μέτρα, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία του βρογχικού άσθματος.

ΑΡΘΡΟ ΕΙΝΑΙ ΣΤΗΝ ΚΥΒΕΡΝΗΣΗ - ασθένειες, άσθμα.

Βρογχικό άσθμα - συμπτώματα, σημεία σε ενήλικες, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη

Το άσθμα είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια ανοσοαγγειακής προέλευσης που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μη λοιμώδους φλεγμονής στο αναπνευστικό σύστημα (το λεγόμενο «βρογχικό δέντρο»). Για το βρογχικό άσθμα χαρακτηρίζεται από μια χρόνια προοδευτική πορεία με περιοδικές επιθέσεις, στις οποίες αναπτύσσεται βρογχική απόφραξη και ασφυξία.

Στη συνέχεια, θα περιγράψουμε λεπτομερώς το βρογχικό άσθμα, τα πρώτα σημάδια μιας επίθεσης, η οποία είναι η κύρια αιτία ανάπτυξης και ποια συμπτώματα είναι τυπικά για τους ενήλικες, καθώς και αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας της νόσου μέχρι σήμερα.

Τι είναι το βρογχικό άσθμα;

Το βρογχικό άσθμα είναι μια κοινή ασθένεια που εμφανίζεται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και κοινωνικής ομάδας. Τα πιο ευάλωτα σε ασθένεια είναι τα παιδιά, τα οποία στη συνέχεια "ξεπερνούν" το πρόβλημα (περίπου οι μισοί ασθενείς). Τα τελευταία χρόνια, παρατηρείται σταθερή αύξηση της συχνότητας εμφάνισης της νόσου παγκοσμίως, επειδή υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός προγραμμάτων, τόσο σε παγκόσμιο όσο και σε εθνικό επίπεδο, για την καταπολέμηση του άσθματος.

Οι επιθέσεις ασφυξίας παρατηρούνται με διαφορετική συχνότητα, αλλά ακόμη και στο στάδιο της ύφεσης, παραμένει η φλεγμονώδης διαδικασία στους αεραγωγούς. Στην καρδιά της παραβίασης της ροής του αέρα, στο βρογχικό άσθμα, τα ακόλουθα συστατικά είναι:

  • παρεμπόδιση της αναπνευστικής οδού λόγω σπασμών των λείων μυών των βρόγχων ή λόγω οιδήματος της βλεννογόνου τους.
  • βρογχική απόφραξη από την έκκριση υποβλεννογόνων αδένων της αναπνευστικής οδού λόγω της υπερλειτουργίας τους.
  • αντικατάσταση του μυϊκού ιστού των βρόγχων από το συνδετικό στην μακρά πορεία της νόσου, η οποία προκαλεί σκληρολογικές αλλαγές στο βρογχικό τοίχωμα.

Σε ασθενείς με άσθμα, μειώνονται συχνά οι αναπηρίες και η αναπηρία, επειδή μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία δημιουργεί ευαισθησία σε αλλεργιογόνα, διάφορα χημικά ερεθιστικά, καπνό, σκόνη κλπ. λόγω του σχηματισμού του πρηξίματος και του βρογχόσπασμου, επειδή κατά τη στιγμή του ερεθισμού υπάρχει αυξημένη παραγωγή βρογχικής βλέννας.

Αιτίες

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να προκληθεί από διάφορους εξωτερικούς παράγοντες:

  • γενετική προδιάθεση. Παρουσιάζονται συχνά περιπτώσεις κληρονομικής ευπάθειας του άσθματος. Μερικές φορές η νόσος διαγιγνώσκεται σε εκπροσώπους κάθε γενιάς. Εάν οι γονείς είναι άρρωστοι, η πιθανότητα να αποφύγουν την παθολογία σε ένα παιδί δεν υπερβαίνει το 25%.
  • τον αντίκτυπο του επαγγελματικού περιβάλλοντος. Η ήττα των αεραγωγών από επιβλαβείς αναθυμιάσεις, φυσικό αέριο και σκόνη είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες του άσθματος.
  • διάφορα απορρυπαντικά, συμπεριλαμβανομένων των αερολυμάτων καθαρισμού, περιέχουν ουσίες που προκαλούν άσθμα σε ενήλικες. με τη χρήση αυτών των εργαλείων, περίπου το 18% των νέων περιπτώσεων συνδέονται.

Τα πιο κοινά αίτια μιας επίθεσης είναι τα ακόλουθα ερεθίσματα:

  • αλλεργιογόνα, για παράδειγμα, μαλλί ζώων, τρόφιμα, σκόνη, φυτά.
  • λοίμωξη από ιικό ή βακτηριακό τύπο - γρίπη, βρογχίτιδα,
  • Φαρμακευτικά φάρμακα - αρκετά συχνά συνηθισμένη ασπιρίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή επίθεση άσθματος, καθώς και αντιφλεγμονώδη φάρμακα που περιέχουν μη στεροειδή.
  • εξωτερικές αρνητικές επιπτώσεις - καυσαερίων, αρώματα, καπνός από τσιγάρα,
  • άγχος;
  • φυσικό φορτίο, με αυτό το πιθανότερο παροξυσμό σε περίπτωση που ο ασθενής ασχολείται με τον αθλητισμό σε ένα ψυχρό δωμάτιο.

Παράγοντες που προκαλούν άσθμα:

  • αυξημένη αντιδραστικότητα των λείων μυϊκών κυττάρων των τοιχωμάτων του βρογχικού δέντρου, οδηγώντας σε σπασμό σε οποιαδήποτε διέγερση.
  • εξωγενείς παράγοντες που προκαλούν μαζική απελευθέρωση μεσολαβητών αλλεργίας και φλεγμονής, αλλά που δεν οδηγούν σε γενική αλλεργική αντίδραση.
  • διόγκωση του βρογχικού βλεννογόνου, επιδείνωση της διαπερατότητας της αναπνευστικής οδού.
  • ανεπαρκής σχηματισμός βλεννογόνων βρογχικών εκκρίσεων (ο βήχας με άσθμα είναι συνήθως μη παραγωγικός).
  • πρωταρχική βλάβη των βρόγχων μικρής διαμέτρου.
  • μεταβολές στον πνευμονικό ιστό λόγω υποαερισμού.

Ως αποτέλεσμα της δράσης των παραγόντων, μερικές αλλαγές συμβαίνουν στους βρόγχους:

  • Σπασμός του μυϊκού στρώματος των βρόγχων (ομαλοί μύες)
  • Οίδημα, ερυθρότητα, σημάδια φλεγμονής.
  • Η διήθηση των κυτταρικών στοιχείων και η πλήρωση του αυλού των βρόγχων με ένα μυστικό, το οποίο τελικά φράζει τελείως τον βρόγχο.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη φύση των λόγων για τους οποίους εμφανίστηκε το βρογχικό άσθμα, απομονώνονται οι λοιμώδεις και μη μολυσματικές αλλεργικές μορφές.

  1. Η πρώτη υποδηλώνει ότι η ασθένεια αναπτύχθηκε ως επιπλοκή άλλων παθήσεων της αναπνευστικής οδού, οι οποίες είναι μολυσματικής φύσης. Πιο συχνά σε παρόμοιες αρνητικές συνέπειες μπορεί να προκύψει ή να προκληθεί μια στηθάγχη, μια πνευμονία, μια οξεία φαρυγγίτιδα. Δύο από τις τρεις περιπτώσεις εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία.
  2. Η δεύτερη μορφή έχει μια καθαρά αλλεργική φύση, όταν το βρογχικό άσθμα είναι η απάντηση του οργανισμού στα πρότυπα ερεθιστικά για αλλεργίες: γύρη λουλουδιών, σκόνη, πιτυρίδα, ιατρικά σκευάσματα, χημικά και άλλα.
  • βρογχικό άσθμα αλλεργικό
  • μη αλλεργικό
  • βρογχικό άσθμα αναμεμειγμένο
  • μη καθορισμένο
  • διαλείπουσα, δηλαδή επεισοδιακή
  • επίμονη
  • μέτρια σοβαρότητα
  • βαρύ
  • επιδείνωση
  • ύφεση
  • ασταθής ύφεση
  • σταθερή ύφεση
  • ελέγχονται
  • μερικώς ελεγχόμενο
  • ανεξέλεγκτη

Η διάγνωση ασθενούς με βρογχικό άσθμα περιλαμβάνει όλα τα παραπάνω χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, "Βρογχικό άσθμα μη αλλεργικής προέλευσης, διαλείπουσα, ελεγχόμενη, στο στάδιο της σταθερής ύφεσης".

Τα πρώτα σημάδια άσθματος

Τα σήματα έγκαιρης προειδοποίησης πρέπει να είναι τα ακόλουθα:

  • Αλλεργική παθολογία σε στενούς συγγενείς
  • Επιδείνωση της ευημερίας σε ζεστή, άνοιξη-καλοκαιρινή περίοδο
  • Ο βήχας, η ρινική συμφόρηση και ο συριγμός στο στήθος που συμβαίνουν το καλοκαίρι, εντείνονται σε ξηρούς καιρούς και περνούν στο βροχερό ("καθίζηση" των περισσότερων αλλεργιογόνων στο δρόμο)
  • Εξανθήματα στο δέρμα, κνησμός, περιοδικό πρήξιμο των βλεφάρων και των χειλιών
  • Αδυναμία, λήθαργος, έρχεται αμέσως μετά από σωματικό ή συναισθηματικό άγχος
  • Εξαφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων με προσωρινή αλλαγή κατοικίας και επανέναρξη μετά την επιστροφή

Εάν ένας ενήλικας παρατηρήσει τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια από έναν αλλεργιολόγο ή πνευμονολόγο που μπορεί να βοηθήσει με την αιτία της πάθησης.

Βαθμοί βαρύτητας

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων των συμπτωμάτων, το βρογχικό άσθμα μπορεί να εκδηλωθεί στις ακόλουθες παραλλαγές:

  1. Διαλείπουσα μορφή φωτός του βρογχικού άσθματος. Οι εκδηλώσεις της νόσου παρατηρούνται λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα, οι νυχτερινές κρίσεις μπορούν να εμφανιστούν το πολύ δύο φορές το μήνα και ακόμη λιγότερο. Οι παροξύνσεις στις εκδηλώσεις είναι βραχυπρόθεσμης φύσης. Οι παράμετροι για το PSV (μέγιστη εκπνευστική ροή) υπερβαίνουν το 80% στο πρότυπο που σχετίζεται με την ηλικία, οι διακυμάνσεις αυτού του κριτηρίου ανά ημέρα είναι μικρότερες από 20%.
  2. Μόνιμη πνευμονική μορφή βρογχικού άσθματος. Η συμπτωματολογία της νόσου εκδηλώνεται από μία φορά την εβδομάδα ή περισσότερο, αλλά ταυτόχρονα, λιγότερο συχνά από μία φορά την ημέρα (όταν εξετάζονται, πάλι, εβδομαδιαίοι δείκτες εκδηλώσεων). Η ασθένεια συνοδεύεται από νυχτερινές επιθέσεις, και με αυτή τη μορφή εκδηλώνονται συχνότερα από δύο φορές το μήνα.
  3. Επίμονο άσθμα μέτριας σοβαρότητας. Ο ασθενής παρενοχλείται σχεδόν καθημερινά από επιθέσεις της νόσου. Οι νυκτερινές κρίσεις παρατηρούνται επίσης περισσότερο από 1 ανά εβδομάδα. Ο ασθενής διαταράσσεται από τον ύπνο, τη σωματική δραστηριότητα. FEV1 ή PSV - 60-80% της κανονικής αναπνοής, η εξάπλωση του PSV - 30% ή περισσότερο.
  4. Σοβαρό επίμονο άσθμα. Ο ασθενής παρενοχλείται από καθημερινές επιθέσεις άσθματος, νυκτερινές επιθέσεις αρκετές εβδομάδες. Η σωματική δραστηριότητα είναι περιορισμένη, συνοδεύεται από αϋπνία. FEV1 ή PSV - περίπου το 60% της φυσιολογικής αναπνοής, η εξάπλωση του PSV - 30% ή περισσότερο.

Ανάλογα με το ποιο στάδιο της ασθένειας είναι η ασθένεια, τα συμπτώματα της ασθένειας μπορεί να είναι διαφορετικά:

  • συμπίεση στο στήθος, καθώς και βαρύτητα στο στήθος,
  • συριγμός,
  • δύσπνοια, που ονομάζεται δύσπνοια,
  • βήχας (που συχνά εμφανίζεται τη νύχτα ή το πρωί),
  • συριγμός κατά τη διάρκεια ενός βήχα,
  • Επιθέσεις στραγγαλισμού.

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος

Όπως έχουμε ήδη εξηγήσει, το βρογχικό άσθμα είναι μια ασθένεια αλλεργικής φύσης, η οποία μπορεί να έχει μολυσματικό και μη μολυσματικό χαρακτήρα. Σε κάθε περίπτωση, τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος εκδηλώνονται με ξαφνικές προσβολές, όπως και με οποιαδήποτε άλλη αλλεργία.

Πριν από την εμφάνιση μιας επίθεσης, εντοπίζεται περίοδος παρεξηγήσεων, που εκδηλώνεται με ευερεθιστότητα, άγχος, μερικές φορές αδυναμία και λιγότερο συχνά υπνηλία και απάθεια. Η διάρκεια είναι περίπου δύο ή τρεις ημέρες.

  • ερυθρότητα του προσώπου
  • ταχυκαρδία
  • διάταση της κόρης
  • ναυτία, εφίδρωση

Με αύξηση της βρογχικής αντιδραστικότητας παρατηρούνται χαρακτηριστικά συμπτώματα άσθματος:

  • δύσπνοια, βαριά αναπνοή, ασφυξία. Εμφανίζονται ως επακόλουθο επαφής με το ερεθιστικό.
  • επιθέσεις ξηρού βήχα, πιο συχνά, τη νύχτα ή το πρωί. Σε σπάνιες περιπτώσεις, συνοδεύεται από ελαφρά έκκριση σαφούς βλεννογόνου πτυέλων.
  • ξηροί κουδουνίσκοι - οι ήχοι συριγμού ή σκασίματος που συνοδεύουν την αναπνοή.
  • Δυσκολία της εκπνοής στο βάθος μιας γεμάτης έμπνευσης. Για να κάνουν μια εκπνοή, οι ασθενείς πρέπει να πάρουν μια στάση ορθοφώντας - κάθονται στο κρεβάτι, πιάνοντας σταθερά την άκρη των χεριών τους, ενώ στηρίζονται τα πόδια τους στο πάτωμα. Η σταθερή θέση του ασθενούς διευκολύνει τη διαδικασία εκπνοής.

Συμπτώματα σε σοβαρές ασθένειες

  • Ακροκυάνωση και διάχυτη κυάνωση του δέρματος.
  • Αυξημένη καρδιά;
  • Σημάδια εμφυσήματος - διεύρυνση στο στήθος, αποδυνάμωση της αναπνοής.
  • Παθολογικές αλλαγές στη δομή της πλάκας νυχιών - ρωγμή των νυχιών.
  • Νωθρότητα
  • Ανάπτυξη δευτερογενών ασθενειών - δερματίτιδα, έκζεμα, ψωρίαση, ρινική καταρροή (ρινίτιδα).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος είναι πολύ διαφορετικά μεταξύ τους. Αυτό ισχύει για το ίδιο άτομο (σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα είναι βραχύβια, σε άλλα, τα ίδια σημεία είναι πιο ανθεκτικά και σοβαρά). Τα συμπτώματα είναι διαφορετικά για διάφορους ασθενείς. Μερικοί άνθρωποι δεν δείχνουν σημάδια ασθένειας για μεγάλο χρονικό διάστημα, και οι παροξύνσεις συμβαίνουν πολύ σπάνια. Σε άλλες, επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν καθημερινά.

Υπάρχουν ασθενείς των οποίων οι παροξύνσεις εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ή μολυσματικών ασθενειών.

Όσον αφορά τη φύση της πορείας του βρογχικού άσθματος, ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς:

  • μια ασθένεια που άρχισε στην παιδική ηλικία, συχνά εισέρχεται στη φάση αυθόρμητης ύφεσης στην προ-εφηβική περίοδο.
  • κάθε τρίτος ασθενής που είναι άρρωστος σε ηλικία 20-40 ετών έχει επίσης αυθόρμητη ύφεση.
  • στο επόμενο 30%, η ασθένεια εμφανίζεται με εναλλασσόμενες περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης.
  • το τελευταίο 30% των περιπτώσεων ασθενειών των νέων και των μεσήλικων χαρακτηρίζεται από μια συνεχώς εξελισσόμενη σοβαρή πορεία της νόσου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση συνήθως τίθεται από τον πνευμονολόγο με βάση τις καταγγελίες και την παρουσία χαρακτηριστικής συμπτωματολογίας. Όλες οι άλλες μέθοδοι έρευνας στοχεύουν στον καθορισμό της σοβαρότητας και της αιτιολογίας της νόσου.

Για ακριβή διάγνωση πραγματοποιήστε τις δοκιμές:

  1. Σπιρομέτρηση. Απαιτείται για ανάλυση αναπνοής. Το άτομο δοκιμής εκπνέει δυνατά στην ειδική συσκευή - ένα σπιρόμετρο, το οποίο μετρά τη μέγιστη ταχύτητα εκπνοής.
  2. Ακτινογραφία του θώρακα. Μια απαραίτητη μελέτη, η οποία διορίζεται από το γιατρό με σκοπό τον εντοπισμό των συναφών ασθενειών. Πολλές ασθένειες του αναπνευστικού έχουν παρόμοια συμπτωματολογία με το βρογχικό άσθμα.
  3. γενική εξέταση αίματος (αυξημένος αριθμός ηωσινοφίλων - πάνω από 5%).
  4. βιοχημική εξέταση αίματος (αύξηση της περιεκτικότητας IgE σε αυτό).
  5. ανάλυση των πτυέλων (ειδικά για τα στοιχεία του βρογχικού άσθματος - σπειράδες Kurshman, κρυστάλλους Charcot-Leiden και σημαντικά αυξημένο επίπεδο ηωσινοφίλων).
  6. ΗΚΓ (κατά την έξαρση της νόσου στο καρδιογράφημα, ενδείξεις ότι η δεξιά καρδιά βιώνει υπερφόρτωση ανιχνεύεται).
  7. Ως μια πολύ σημαντική περιοχή για την αξιολόγηση των ασθενών για το άσθμα λειτουργεί ως μελέτη επικεντρώθηκε σχετικά με την κατανομή των συγκεκριμένων αλλεργιογόνων που προκαλεί η επαφή με αλλεργική φλεγμονή των ασθενών τους. Διενεργήθηκε δοκιμή για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας σε αλλεργιογόνα μεγάλες ομάδες (μυκητιασικές οικιακής χρήσης, κλπ).

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε ενήλικες

Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος είναι μια επίπονη και μακροχρόνια εργασία, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

  1. Η φαρμακευτική αγωγή που περιλαμβάνει ένα βασικό θεραπεία στοχεύει στη στήριξη και αντι-φλεγμονώδη θεραπεία και συμπτωματική θεραπεία που αποσκοπούν στην σύλληψη συνοδεύει τα συμπτώματα του άσθματος?
  2. Αποκλεισμός από τη ζωή των ασθενών παραγόντων της ανάπτυξης της νόσου (αλλεργιογόνα, κ.λπ.).
  3. Διατροφή.
  4. Γενική ενίσχυση του σώματος.

Φάρμακα

Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος θα πρέπει να είναι περιεκτική και μακρά. Ως θεραπεία που χρησιμοποιείται βασικά φάρμακα θεραπείας που δρουν επί του μηχανισμού της ασθένειας, μέσω των οποίων οι ασθενείς ελέγχουν το άσθμα, καθώς και συμπτωματική φάρμακα που επηρεάζουν μόνο τους λείους μύες του βρογχικού δένδρου και την ανακούφιση κρίση άσθματος.

Τα φάρμακα της συμπτωματικής θεραπείας περιλαμβάνουν βρογχοδιασταλτικό:

  • β2-αδρενομιμητικά
  • ξανθίνες

Τα παρακάτω αναφέρονται στα φάρμακα βασικής θεραπείας:

  • κορτικοστεροειδή που χρησιμοποιούνται από την εισπνοή
  • χρωμόνια
  • ανταγωνιστές υποδοχέων λευκοτριενίου
  • μονοκλωνικά αντισώματα.

Βασική θεραπεία πρέπει να ληφθεί, επειδή χωρίς αυτό υπάρχει μια αυξανόμενη ανάγκη για εισπνοή βρογχοδιασταλτικών (συμπτωματικοί παράγοντες). Σε αυτήν την περίπτωση, στην περίπτωση των βασικών φαρμάκων ανεπάρκειας ανάπτυξης βρογχοδιασταλτικά δόση χρειάζεται ένα σημάδι της νόσου ανεξέλεγκτη.

  • Beklazone, Salbutamol (συσκευές εισπνοής).
  • Budesonide, Pulmicort;
  • Tileed, Aldetsin;
  • Intal, Berotek.
  • Ινγκάκορτ, Μπέκοτιτ.
  • Singular, Serevent;
  • Οξείδιο, φορμοτερόλη.
  • Salmeter, Foradil.

Χρωμόνες που χρησιμοποιούνται στη βασική θεραπεία, αλλά δεν συνιστάται για τη θεραπεία του άσθματος κατά τη διάρκεια της έξαρσης, και διορίζει τα παιδιά κάτω των 6 ετών.

Τα συνδυασμένα βήτα-2-αδρενομιμητικά περιλαμβάνουν:

  • Seretid, Salbutamol;
  • Φορμοτερόλη, Βεντολίνη;
  • Salmeterol, Foradyl;
  • Symbicort, κλπ.

Θεοφυλλίνη (παράγωγα ξανθίνης) που έχουν βρογχοδιασταλτική επίδραση, την πρόληψη αναπνευστική ανεπάρκεια, αναπνευστική μυϊκή κόπωση απομακρύνεται.

Βρογχοδιασταλτικά που διευρύνουν τους βρόγχους (φαινοτερόλη, σαλμετερόλη, σάλτο). Βοηθούν στην απομάκρυνση της βρογχικής βλέννας, παρέχοντας ελεύθερη πρόσληψη αέρα. Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος γίνεται με βρογχοδιασταλτικά βραχείας ή μεγάλης διάρκειας:

  • Η πρώτη ανακουφίζει άμεσα τα συμπτώματα της νόσου και η επίδρασή τους συμβαίνει μετά τη χορήγηση του φαρμάκου σε λίγα λεπτά και διαρκεί περίπου 4 ώρες.
  • Τα μακροχρόνια βρογχοδιασταλτικά χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της νόσου και η δράση διαρκεί περισσότερο από 12 ώρες.

Για να αφαιρέσετε τα πτύελα από τους βρόγχους και την τραχεία χρησιμοποιήστε δύο τύπους φαρμάκων:

  • αποχρεμπτικό (θυμάρι, θερμοψίδα, ρίζες γλυκόριζας, althaea, elecampane). Αυξήστε τη συστολή των μυών της αναπνευστικής οδού, τα πτυέια ωθούνται προς τα έξω. Τα αποτρεπτικά φάρμακα ενεργοποιούν την έκκριση των εκκρίσεων των βρογχικών αδένων, εξαιτίας των οποίων μειώνεται η πυκνότητα του φλέγματος.
  • βλεννολυτικό ("ACTS", "Mukodin", "Mistabrone"). Μειώστε την παραγωγή και αραιώστε τα πτύελα, διευκολύνοντας την αναχώρησή της.

Τα βρογχοδιασταλτικά ανακουφίζουν από τον σπασμό, διευκολύνοντας την αναπνοή. Εφαρμογή:

  • εισπνοή (αεροζόλ) με σύντομη ουσίες ( "Barotek", "εξοπρεναλίνη," "Berodual", "σαλβουταμόλη") και να επεκταθούν ( "φορμοτερόλη", "Salmeterol" "φενοτερόλη", "βρωμιούχο ιπρατρόπιο") δράση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα συνδυάζονται. Με συστηματική θεραπεία για μακροχρόνια επίδραση χρησιμοποιήστε το "Serevent", το "Oxys".
  • δισκία ή κάψουλες ("Euphyllinum", "Teopek", "Theotard").

Το πιο συχνά βρογχικό άσθμα ρέει με αλλεργικά συμπτώματα, γι 'αυτό συνιστάται η λήψη αντιαλλεργικών φαρμάκων:

Αντιμετώπιση οξείας κρίσης άσθματος

Β2-αδρενομιμητικά. Η ομάδα αυτή περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα: σαλβουταμόλη, τερβουταλίνη, φενοτερόλη (φάρμακα βραχείας δράσης) και σαλμετερόλη, φορμετερόλη (μακράς δράσης φάρμακα). Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει διάφορα αποτελέσματα:

  • χαλαρώστε το ομαλό μυϊκό σύστημα των βρόγχων
  • μειώστε τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων, ως εκ τούτου, μειώνει το οίδημα του βλεννογόνου
  • βελτιώστε τον καθαρισμό των βρόγχων
  • εμποδίζουν την εμφάνιση βρογχόσπασμου
  • αυξάνουν τη συσταλτικότητα του διαφράγματος.

Μετά την ανακούφιση των οξέων επιθέσεων, συνταγογραφείται μια βασική θεραπεία, η οποία έχει ως στόχο τη σταθεροποίηση της κατάστασης και την παράταση της περιόδου ύφεσης. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα εργαλεία:

  1. ενημερωτική εκπαίδευση ενός ασθενούς σχετικά με την πρόληψη και τη διαχείριση μιας οξείας επίθεσης ·
  2. αξιολόγηση και παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς με σπιρομετρία και αιχμή ροής.
  3. την παρεμπόδιση ή την εξάλειψη των προκαλούντων παραγόντων ·
  4. η χρήση φαρμακευτικής θεραπείας, η ανάπτυξη σαφούς σχεδίου δραστηριοτήτων, που διεξάγεται τόσο κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης όσο και σε οξείες επιθέσεις ·
  5. ανοσοθεραπεία;
  6. θεραπεία αποκατάστασης, που συνίσταται στη χρήση φαρμάκων, τη θεραπεία του άσθματος σε ένα σανατόριο,
  7. την εγγραφή και την εύρεση υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός αλλεργιολόγου.

Διατροφή

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το τι είδους δίαιτα για το βρογχικό άσθμα είναι καλύτερο και ποιοι είναι οι κύριοι στόχοι της συμπεριφοράς του. Οι κύριοι στόχοι της δίαιτας με την παρουσία βρογχικού άσθματος είναι:

  • μείωση της φλεγμονής στους πνεύμονες.
  • σταθεροποίηση των μεταβολικών διεργασιών στους πνεύμονες ·
  • Μείωση των βρογχικών σπασμών.
  • βελτίωση της ανοσίας.

Επιπλέον, μια σωστά επιλεγμένη διατροφή συμβάλλει στη μείωση των αλλεργικών αντιδράσεων και στην εξάλειψη των αλλεργιογόνων που προκαλούν μια επίθεση.

Για όλους τους ασθενείς με βρογχικό άσθμα συνιστάται υποαλλεργική διατροφή:

  • Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση ισχυρών ψαριών και ζωμών κρέατος, των εξορυκτικών προϊόντων.
  • Για να αποκλείσετε από το μενού αυγά, αιχμηρά και αλμυρά τρόφιμα, εσπεριδοειδή, μουστάρδα, ψάρια, πιπέρι και άλλα μπαχαρικά, καβούρια, καρύδια, αστακοί.
  1. Όλα τα προϊόντα που προκαλούν αλλεργίες πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή.
  2. Μαγειρέψτε τα πιάτα για ένα ζευγάρι, σιγοβράστε μετά το βρασμό, ψήστε και βράστε.
  3. Για ορισμένα προϊόντα απαιτείται ειδική προεπεξεργασία. Για παράδειγμα, οι πατάτες αρχίζουν να εμποτίζονται για 12-14 ώρες, λαχανικά και φρούτα - 1-2 ώρες, το κρέας υποβάλλεται σε διπλό βρασμό.

Επιτρεπόμενα προϊόντα για βρογχικό άσθμα

Σε αυτή την ασθένεια, θα πρέπει να τρώτε τα παρακάτω τρόφιμα:

  • Μήλα. Περιέχουν μεγάλη ποσότητα πηκτίνης. Από τα μήλα, μπορείτε να προετοιμάσετε ένα νόστιμο πουρέ, το ψήνετε στο φούρνο με άλλα προϊόντα.
  • Λαχανικά. Χάρη στα καρότα, τις γλυκές πιπεριές, τις ντομάτες, το πράσινο, η ανοσία ενός ατόμου αυξάνεται.
  • Δημητριακά. Είναι πηγή βιταμίνης Ε.
  • Τα γιαούρτια που δεν περιέχουν πρόσθετα παρέχουν το σώμα με ασβέστιο και ψευδάργυρο.
  • Κρέας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Είναι πλούσια σε μια ουσία όπως ο φώσφορος. Τέτοιο κρέας περιέχει χρήσιμες διαιτητικές ίνες.
  • Συκώτι κοτόπουλου. Το προϊόν αυτό είναι πλούσιο σε βιταμίνη Β12. Βελτιώνει την κατάσταση του αιματοποιητικού συστήματος, του θυρεοειδούς αδένα.
  • Ψωμί σιταριού. Περιέχει μεγάλη ποσότητα ψευδαργύρου. Το ψωμί σίτου αυξάνει την αντίσταση του σώματος στα αλλεργιογόνα.

Απαγορευμένα τρόφιμα

Η δίαιτα για το βρογχικό άσθμα συνεπάγεται και τον αποκλεισμό ορισμένων τροφίμων από τη διατροφή. Δεν είναι επιθυμητό να καταναλωθούν τέτοια προϊόντα με βρογχικό άσθμα:

  • πρόσθετα τροφίμων ·
  • άλας ·
  • πικάντικα καρυκεύματα.
  • λιπαρά και πλούσια ζωμό.
  • σιμιγδάλι κουάκερ?
  • αυγά ·
  • ξηροί καρποί ·
  • εσπεριδοειδή ·
  • αλκοόλ.

Είναι επίσης απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση τροφίμων με υψηλό επίπεδο ισταμίνης, όπως ντομάτες, καπνιστά προϊόντα, τυρί, χαβιάρι, σπανάκι. Η κατανάλωση αλατιού και ζάχαρης πρέπει να περιορίζεται αυστηρά, καθώς τα προϊόντα αυτά συμβάλλουν στην εμφάνιση οξειδωτικών διεργασιών στους πνεύμονες και τους βρόγχους, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επιθέσεις ασφυξίας.

Λαϊκές θεραπείες για το άσθμα

Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες, απαιτείται διαβούλευση με τον πνευμονολόγο. Η αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την πορεία του βρογχικού άσθματος.

  1. Διαλύστε το φλέγμα και μειώστε τον βήχα θα βοηθήσει το αφέψημα του ζιζανιοκτόνου, το οποίο προσθέτει μέλι. Αυτό το πράσινο φύλλα των φαρμακευτικών βοτάνων είναι σε ένα κονίαμα για την προετοιμασία του ίδιου αποτελέσματος μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση 2 κεφαλών σκόρδου με 5 λεμόνια ημερησίως.
  2. Ανακουφίζει από τα συμπτώματα του άσθματος «πνευμονική συλλογή» των βοτάνων. Περιλαμβάνει τα λουλούδια της μητρικής μητέρας και της μητέρας, της ρίζας του ελεκαμπάν, του θυμαριού, του δυόσμου, του ελαιόλαδου και του μαρσάρ. 1 κουταλιά της συνταγής χύνεται με 250 ml νερού, αφήνεται στη σόμπα για 5 λεπτά και αφήνεται να ηρεμήσει για 50-60 λεπτά. Πίνετε τρεις φορές την ημέρα για 100 ml πριν από τα γεύματα. Μάθημα - 2-3 εβδομάδες.
  3. Το καλό ανοσοκαταστατικό μέσο για το βρογχικό άσθμα έχει ένα βάμμα ελεκαμπάνης. Για να το παραγάγετε, χρειάζεστε 2 λίτρα γάλακτος ορού γάλακτος, 1 ποτήρι μέλι και 100 γραμμάρια θρυμματισμένης ρίζας elecampane. Αυτή η έγχυση είναι μεθυσμένη μισό φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα.
  4. Γογγύλι ρίζα έχοντας στο askorbinku σύνθεση, καροτίνη, πολυβιταμίνες και ανόργανα συστατικά του έχουν από μακρού χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του βήχα, απώλεια φωνής κρυολογήματα και του άσθματος. Για να γίνει αυτό, 2 κουταλιές της σούπας τριμμένη ρίζα χύνεται ένα ποτήρι βραστό νερό και βράζεται για 15 λεπτά. Πρέπει να πίνετε 100 ml τρεις φορές την ημέρα. Το μάθημα είναι από 2 έως 4 εβδομάδες.
  5. Εφαρμογή του θηλασμού: 1 κουταλάκι του γλυκού. συλλογή στήθους του φαρμακοποιού + ρίζα γλυκόριζας + φρούτα γλυκάνισου + ελεκαμπάνη. Στα βότανα πρέπει να προσθέσετε 1 κουταλιά. μέλι και πάρτε μια κουταλιά 3 r. ανά ημέρα.

Σε γενικές γραμμές, επί του παρόντος, παρά την έλλειψη φαρμάκων, εξαλείφοντας εντελώς το πρόβλημα, δεν υπάρχει, η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή, χάρη στα σύγχρονα φάρμακα που ανακουφίζουν τα συμπτώματα.

Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία επιτρέπει σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα να καταπολεμούν αποτελεσματικά τις παροξύνσεις της νόσου. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή σε παράγοντες που προκαλούν επιθέσεις ασφυξίας και λαμβάνουν όλα τα μέτρα από μόνος του για να αποτρέψουν μια άλλη επιδείνωση της νόσου.

Πρόληψη

Ο κύριος τρόπος πρόληψης για τους ασθενείς με αλλεργική μορφή της νόσου είναι η εξάλειψη των αλλεργιογόνων από τον οικότοπό τους. Είναι επίσης απαραίτητο να εφαρμοστούν οι ακόλουθες συστάσεις:

  1. συχνά υγρό καθάρισμα του δωματίου.
  2. παρουσία αλλεργικής αντίδρασης στις τρίχες των ζώων - να αρνηθεί τη διατήρηση των κατοικίδιων ζώων.
  3. Μην χρησιμοποιείτε προϊόντα υγιεινής και αρώματα με αιχμηρές και έντονες οσμές.
  4. εάν έχετε επαγγελματική αλλεργία - είναι επιθυμητή η αλλαγή της θέσης εργασίας.

Το βρογχικό άσθμα θα πρέπει να αντιμετωπίζεται υπό την επίβλεψη ενός πνευμονολόγου. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, χρειάζεστε υποχρεωτικές συμβουλές ειδικών και λεπτομερή διάγνωση. Φροντίστε τον εαυτό σας και την υγεία σας!

Μέθοδοι διάγνωσης του βρογχικού άσθματος

Στο βρογχικό άσθμα, οι βρόγχοι είναι πολύ ευαίσθητοι σε ορισμένες ουσίες, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο ασφυκτιά κατά τη διάρκεια των επιθέσεων. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ παρόμοιο με το κοινό κρυολόγημα, άσθμα, και αν ο χρόνος δεν διάγνωση, θα αναπτύξει, και συχνά θυμίζουν τον εαυτό μου αγωνιώδη περιόδους. Στα πρώτα στάδια, η απαλλαγή από το άσθμα είναι πολύ ευκολότερη από ό, τι με παραμελημένη μορφή, όταν οι κρίσεις είναι σοβαρές. Στη σύγχρονη ιατρική, η διάγνωση του άσθματος έχει μια ποικιλία μεθόδων - από την οπτική με το υλικό, το οποίο επιτρέπει όχι μόνο για τη διάγνωση της νόσου, αλλά και την εμπιστοσύνη για να το αφαιρέσετε από άλλες, παρόμοιες ασθένειες. Εάν το άσθμα για τον εντοπισμό και στη συνέχεια θεραπεία σωστά, κρίσεις άσθματος μπορεί να προληφθεί με την εποχή, ή να ελαχιστοποιηθεί και να αναπνέει άνετα.

Συλλογή πληροφοριών ασθενούς

Η διάγνωση του άσθματος ξεκινά με το γεγονός ότι ο γιατρός θα πρέπει η προφορική εξέταση του ασθενούς, συγκεντρώνοντας όλες τις απαραίτητες πληροφορίες, στην ιατρική ονομάζεται ιστορία. Αυτό ακολουθείται από την ακρόαση του αναπνευστικού στηθοσκόπιο (ακρόαση), καθώς και ειδική τεχνική υποκλοπή να μελετήσει το φαινόμενο του ήχου στο στήθος (αυτή η μέθοδος ονομάζεται κρουστά). Έχοντας ήδη μελετήσει τις καταγγελίες του ασθενούς και έχοντας ακούσει το στήθος του, ο γιατρός μπορεί να προκαλέσει διάγνωση του άσθματος. Αλλά άλλοι παράγοντες και επιβεβαιώσεις είναι απαραίτητα για να μην συγχέεται αυτή η ασθένεια με άλλους.

Η εξέταση που βασίζεται στη συλλογή της αναμνησίας, της εξωτερικής εξέτασης, της ψηλάφησης, της ακρόασης και της υποκλοπής θεωρείται φυσική. Είναι με αυτή τη μέθοδο διάγνωσης ότι ο τύπος της ασθένειας αρχίζει να καθορίζεται.

Όταν συνεντεύξεις έναν ασθενή, πρέπει να μάθεις από τα λόγια του τις ακόλουθες πληροφορίες:

  1. Σε ποια ηλικία άρχισαν οι ασθματικές κατασχέσεις, ίσως ποια παιδικές ασθένειες οδήγησαν στο άσθμα. Αυτό μπορεί να είναι κοκκύτη, ιλαρά και άλλα, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς το αναπνευστικό σύστημα.
  2. Είτε υπήρχε άσθμα μεταξύ συγγενών, σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια γενετική σύνδεση, ίσως κάποιος από στενούς συγγενείς να είχε σοβαρές αλλεργίες.
  3. Με ποια ερεθιστικά συσχετίζονται οι επιληπτικές κρίσεις. Τέτοια ερεθίσματα ονομάζεται ωθήσεις, και μεταξύ αυτών μπορεί να είναι η άσκηση, το κρύο, υγρό αέρα, μικροσκοπικά σωματίδια των μαλλιών και του δέρματος των σκύλων, γάτων, γύρη των διαφόρων φυτών, σκόνη στις εγκαταστάσεις ενός ορισμένου τύπου της σκόνης, των τροφίμων.
  4. Είναι απαραίτητο να μάθετε ακριβώς πώς περνούν οι επιληπτικές κρίσεις. Μετά από όλα, με ασθματικό βήχα ασθενείς να λάβει μια θέση όπου η εισπνοή είναι λιγότερο επώδυνη, για παράδειγμα, κλίνει ενάντια στο τραπέζι ενώ χαλαρώνει τη ζώνη ώμου.
  5. Το αν υπάρχουν ήχοι στο tussis, στην πραγματικότητα σφυρίζοντας την αναπνοή είναι ένα σημάδι μιας ασθματικής στένωσης των βρόγχων. Για να ακούσετε τους χαρακτηριστικούς ήχους κατά την αναπνοή και τις επιθέσεις, δεν χρειάζεται να ακούσετε το στήθος με ένα στηθοσκόπιο, είναι καλά ακουστικά και σε μικρή απόσταση.
  6. Πόσο διαρκεί ο παροξυσμικός βήχας, εξαφανίζεται μετά τη λήψη βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων.
  7. Μετά την επίθεση, υπάρχει μια ιξώδης εκκένωση, αλλά σαφής ως ένα ποτήρι φλέγμα, που απελευθερώνει τους βρόγχους και διευκολύνει την αναπνοή, και αυτά τα χαρακτηριστικά πρέπει επίσης να αναγνωρίζονται κατά τη διάρκεια μιας έρευνας.

Η εξωτερική εξέταση είναι η εξής:

  1. Ο γιατρός κοιτάζει το στήθος, το οποίο μπορεί να μοιάζει με βαρέλι. Αυτή η μορφή του μαστού οφείλεται στην εμφάνιση εμφυσήματος, διεύρυνση των πνευμόνων, και ως αποτέλεσμα - αύξηση του μεγέθους του στήθους.
  2. Η ακρόαση περνά μέσα από ένα στηθοσκόπιο, stethophonendoscope ή phonendoscope, το τελευταίο είναι πιο κατάλληλο για τη φύση των ήχων που παράγονται με άσθμα. Αν υπάρχει επιδείνωση, σφύριγμα ρόγχους ηχητικό και χαρακτηριστικές σε όλη πνευμονική επιφάνειες, αλλά η διαγραφή έντονα συριγμό κάτω από τα πτερύγια και στη συνέχεια μόνο όταν η ισχυρή αναπνοή.
  3. Πατώντας με τα δάχτυλά σας δεν είναι δυνατή η αποτελεσματική επικοινωνία των πληροφοριών στα αρχικά στάδια του άσθματος. Αλλά εάν η ασθένεια διαρκεί πολύ καιρό, ψηλάφηση και χτύπημα μπορεί να ακουστεί κενό (ο ήχος ενός κουτιού από χαρτόνι), το οποίο σχηματίστηκε λόγω εμφάνισης εμφυσήματος στους πνεύμονες.

Αναλύσεις

Εργαστηριακή έρευνα διεξάγεται στους ακόλουθους τομείς:

  • η εξέταση αίματος αποσκοπεί στον προσδιορισμό του αριθμού των ηωσινοφίλων - αυτός ο τύπος λευκοκυττάρων είναι ένας δείκτης αλλεργικών διεργασιών στο σώμα.
  • Εάν η εξέταση αίματος δεν δείχνουν σημάδια φλεγμονής και τοξίνες που παράγονται από τα βακτήρια, με την παρουσία των συμπτωμάτων του άσθματος ο γιατρός ευκολότερη τη διάκριση του άσθματος από συνήθεις βρογχίτιδα ή πνευμονία?
  • στα πτύελα, επίσης κάτω από το μικροσκόπιο, μπορεί να εντοπιστούν ηωσινόφιλα.
  • στην ανάλυση των πτυέλων υπάρχουν κρυσταλλικοί εμποτισμοί - ειδικοί κρύσταλλοι του Charcot-Leiden και σπειροειδείς κρύσταλλοι του Kurshmana.
  • τα πτύελα για το άσθμα είναι συγκεκριμένα, διαφέρουν από τα πτύελα στη βρογχίτιδα, η δομή είναι δύο στρωμάτων, η σύσταση είναι παχιά, πυκνή σε πυκνότητα,
  • παραβιάζοντας γρατσουνιές στο δέρμα (αμυχή) δειγματίστηκε σε αλλεργιογόνα, οι οποίες προσδιορίζουν την αλλεργική αιτιολογικός παράγοντας (σκανδάλη) βρογχοσυστολή, αλλεργιογόνα προκαλούν ερυθρότητα του δέρματος και κνησμός αίσθηση?
  • Τα κόπρανα λαμβάνονται για τον προσδιορισμό των ελμινθιών που μπορούν να πολλαπλασιαστούν σε μια διεισδυτική ποσότητα και να προκαλέσουν αλλεργική δηλητηρίαση του σώματος, η οποία μπορεί επίσης να επηρεάσει την εμφάνιση των επιληπτικών κρίσεων.

Εξειδικευμένες ιατρικές συσκευές

Μέγιστη φλομετρία

Με τη βοήθεια ειδικά σχεδιασμένων συσκευών, πραγματοποιούνται διαγνωστικές συσκευές. Από την πρώτη θέση στη διάγνωση υλικού είναι pikfluometriya. Στις prikfloumetre το οποίο είναι ένας σωλήνας με κλίμακα, που μετράται στη μεγαλύτερη ροή αέρα κατά τη διάρκεια της εκπνοής γίνεται με μέγιστη δύναμη (αναγκαστική εκπνοή). Αυτή η μέγιστη ταχύτητα εκπνοής ονομάζεται PSV. Αυτή η δοκιμή είναι διαθέσιμη σε παιδιά ηλικίας από 4 ετών και ισχύει επίσης για ενήλικες.

Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από την ηλικία και τα φυσικά χαρακτηριστικά του ατόμου, αλλά συνολικά ο ρυθμός εκπνοής είναι χαμηλότερος με τους στενωμένους βρόγχους (κάτι που είναι χαρακτηριστικό της απόφραξης). Ιδιαίτερα σημαντική είναι η πικομετρία όταν παρακολουθείται η κατάσταση στα παιδιά.
Οι μέθοδοι μέτρησης διεξάγονται δύο φορές την ημέρα, το sutra και πιο κοντά στο βράδυ. Πραγματοποιούνται τρεις προσπάθειες, από τις οποίες επιλέγεται η σωστή επιλογή. Ο σωλήνας επισημαίνεται με μια κλίμακα με μια πράσινη, κίτρινη και κόκκινη ζώνη, η οποία δείχνει το βαθμό του προβλήματος. Αλλά αυτή η κλίμακα δεν είναι ενωμένη, επιλέγεται με μεμονωμένες μελέτες διάρκειας δύο εβδομάδων για κάθε ασθενή. Εάν οι δείκτες στην πράσινη ζώνη, σημαίνει ότι τα συμπτώματα του άσθματος υπό έλεγχο, η κίτρινη ζώνη - ίσως επιδείνωση, στην κόκκινη ζώνη, θα πρέπει να βιαστούμε αμέσως στο πρόσωπο για να βοηθήσει.

Η ροκλομετρία είναι πολύ απλή, επομένως χρησιμοποιείται συχνά στο σπίτι. Η ευκολία είναι ότι το αρχικό στάδιο της απόφραξης μπορεί να υπάρχουν ορατά συμπτώματα, αλλά η συσκευή θα δείξει στένωση των βρόγχων, με τη βοήθεια ορισμένων ιατρικών δράση μπορεί να αποτρέψει την έναρξη της ασφυξίας.

Ο ασθενής θα πρέπει να καθορίσει τις καλύτερες τιμές PSV και, με περαιτέρω χρήση της συσκευής, να συσχετίσει με αυτές τις τιμές άλλους δείκτες της κλίμακας, για τον προσδιορισμό των αποφρακτικών αλλαγών. Είναι απαραίτητο να κάνετε σωστή εκπνοή με επιταχυνόμενο τρόπο, για να καταγράψετε τα αποτελέσματα σε ένα ημερολόγιο, προκειμένου να γνωρίσετε αργότερα τα αρχεία του θεράποντος ιατρού. Ίσως στην πόλη σας υπάρχει ένα σχολείο για ασθενείς με άσθμα, ρωτήστε το γιατρό.

Spirograph

Επίσης, στη μελέτη των σημαντικών χαρακτηριστικών της εκπνοής να ελεγχθεί για Spirograph και να spirogram που κάνουν χωρίς φαρμακευτική αγωγή και με μια ειδική ουσία, η οποία χαλαρώνει το μυϊκό τοίχωμα των βρόγχων και την αύξηση του αυλού τους - bronhodilatarorom. Spirograph - φαινομενικά μια απλή συσκευή, αλλά δοκιμές σε αυτό αρκετά δύσκολο, οπότε χρησιμοποιήστε μόνο υπό την επίβλεψη ενός ιατρού ο οποίος εξετάζει την αναπνευστική λειτουργία (ΕΤΠ).
Spirogram δείχνει η αναγκαστική ζωτική χωρητικότητα, FVC συντετμημένη καθώς και εκπνεόμενο όγκο σε ένα δευτερόλεπτο, βραχύτερο - FEV1, και το λεγόμενο μέγιστο ρυθμό ροής εκπνοής (PSV). Ο δείκτης Tiffno υπολογίζεται, γεγονός που καθιστά τον FEV1 διαιρεμένο σε FVC, σε υγιείς ανθρώπους ο αριθμός αυτός είναι πάνω από 0,75.

Εάν η υποψία αριθμητικά Spirograph άσθματος εντός του φυσιολογικού εύρους, κάνουν ιατρικές πρόκληση - δίνουν στο metholin ή ισταμίνης ασθενή με εισπνοή, και spirogram σύγκριση με το συνηθισμένο απόφραξη και υπό την επήρεια των ναρκωτικών.

Πνευματικό όργανο

Οι ιατρικές συσκευές χρησιμοποιούν επίσης πνευμο-μηχανόγραμμα που θα καθορίσει τον όγκο της αναπνοής στην κορυφή και την υψηλότερη ταχύτητα χώρου στα ειδικά επίπεδα δοκιμής 75, 50 και 25 τοις εκατό.

Αλλά η ανάλυση της αναπνοής μπορεί να μην δώσει σαφή αποτελέσματα σε περίπτωση που η ασθένεια είναι επαγγελματική και η επίθεση προκαλεί την παρουσία μίας ουσίας μόνο στην εργασία. Για να διαγνώσετε το επαγγελματικό άσθμα, πρέπει να μελετήσετε τις δοκιμές επιπλέον των αναπνευστικών εξετάσεων και να χρησιμοποιήσετε το ερωτηματολόγιο για να προσδιορίσετε την ουσία στον εργασιακό χώρο του ασθενούς, το οποίο είναι αλλεργιογόνο.

Ακτινογραφίες και τομογραφία

Σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα άσθματος είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες, κάντε ακτινογραφίες και τομογραφία. Οι ακτίνες Χ είναι πρακτικά άχρηστες στα πρώτα στάδια της νόσου, καθώς η εικόνα στους πνεύμονες μοιάζει με ένα υγιές άτομο.

Εάν η ασθένεια έχει προχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αναπτύσσεται εμφύσημα, αύξηση στον όγκο του πνεύμονα, ορατή στις ραδιογραφικές φωτογραφίες ως πιο διαφανής.

Απεικόνιση διόρισε επίσης σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά μόνο όταν το βήχα και πνιγμού επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρά τη θεραπεία, και υπάρχει υποψία για την παρουσία των άλλων ασθενειών.

Στην παιδική ηλικία

Η διάγνωση των ασθματικών επεισοδίων στα παιδιά έχει ιδιαιτερότητες, καθώς είναι συχνά άρρωστοι με αναπνευστικές και άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα. Πρώτα απ 'όλα, τα παιδιά μάθετε την εξάρτηση των επιθέσεων από αλλεργιογόνα ενέργειες, η πιθανή τάση για αλλεργία στο γενετικό επίπεδο - αν υπάρχουν στενοί συγγενείς με σοβαρές αλλεργίες σε οτιδήποτε, βοηθά να διευκρινίσει τη διάγνωση.

Τα παιδιά στα αρχικά στάδια της νόσου έχουν συχνά νυχτερινές επιθέσεις, κάτι που δεν είναι χαρακτηριστικό της συμβατικής βρογχίτιδας. Μετά από όλα, με τη βρογχίτιδα, το παιδί τη νύχτα σχεδόν δεν βήχει και η συσσωρευμένη βλέννα βήχει το σουτρά και η ασθματική επίθεση μοιάζει με βήχα κοκκύτη και μπορεί να διαρκέσει όλη τη νύχτα.

Τα παιδιά εξετάζονται με εξωτερική αναπνοή με τη βοήθεια συσκευών, αφού έδωσαν βρογχοδιασταλτικά (φάρμακα που επεκτείνουν την κάθαρση στους βρόγχους). Λαμβάνουν επίσης δοκιμές για την παρακολούθηση της παρουσίας ελμινθών και της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, μερικές φορές διεξάγουν αλλεργική εξέταση. Αλλά μερικοί σύγχρονοι γιατροί αρνούνται να δοκιμάσουν για αλλεργιογόνα, λογικά επισημαίνοντας ότι στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αρκετά κοινά αλλεργιογόνα και να αποφύγει τις επιπτώσεις τους είναι δύσκολη.

Στα παιδιά, η έρευνα δείχνει ότι το άσθμα είναι απολύτως ιάσιμη στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά είναι σημαντικό η έγκαιρη διάγνωση του άσθματος και την κατάλληλη θεραπεία, η οποία δεν είναι μόνο ιατρική περίθαλψη, αλλά και να ενισχύσει το σώμα.

Ηλικιωμένοι

Οι ηλικιωμένοι έχουν πολλές ασθένειες που μπορούν να διαρκέσουν χρόνια για πολλά χρόνια. Τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών μπορούν να επικαλυφθούν με το άσθμα, και η κλινική εικόνα γίνεται ασαφής.

Αλλά μετά από μια πλήρη εξέταση της συσκευής, την παράδοση όλων των αναλύσεων, η εικόνα θα πρέπει να ξεκαθαριστεί. Για τους ηλικιωμένους η διάγνωση του άσθματος θα πρέπει να είναι σίγουρος για να διερευνήσει τον καρδιακό μυ, vedlyudi ηλικιωμένοι είναι επιρρεπείς σε καρδιακό άσθμα, η στεφανιαία νόσος, κατά την οποία η αριστερή κοιλία της καρδιάς έχει τα συμπτώματα της ανεπάρκειας. Επομένως, στις μελέτες και τις αναλύσεις υλικού πρέπει να προστεθεί ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, ενδεχομένως μια φθοριογραφία, και στη συνέχεια να διαγνωσθεί.

Επιπλέον, συνιστάται η διεξαγωγή λειτουργικών μεθόδων για την ανίχνευση του βρογχικού άσθματος, συμπεριλαμβανομένου του ΗΚΓ, της ακτινογραφίας και της μέγιστης ροής (εντός 2 εβδομάδων). Μόνο μετά από όλα τα διαγνωστικά μέτρα, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία του βρογχικού άσθματος.