Ποιες είναι οι λειτουργίες στους πνεύμονες;

Οι πνεύμονες είναι ένα μοναδικό ζευγαρωμένο όργανο που παρέχει ολόκληρο το σώμα με ζωτικό οξυγόνο και απομακρύνει το διοξείδιο του άνθρακα από αυτό. Και παρόλο που είναι συχνά επιρρεπείς σε διάφορες ασθένειες, οι αντισταθμιστικές δυνατότητες τους είναι μεγάλες και ο ιστός είναι πολύ πλαστικός. Αυτό σας επιτρέπει να εκτελέσετε διάφορες χειρουργικές παρεμβάσεις, μέχρι την πλήρη αφαίρεση ενός πνεύμονα.

Ενδιαφέρουσες πληροφορίες για τους πνεύμονες

Οι πνεύμονες έχουν μια μοναδική δομή. Λόγω της παρουσίας του μισό κυψελίδων (αναπνευστική φυσαλίδες) όργανο ζυγίζει μόνο 1 kg έχει συνολική αναπνευστική επιφάνεια 100-150 τετραγωνικών μέτρων, η οποία μπορεί να συγκριθεί με την περιοχή του ενός γηπέδου τένις. Για μια μέρα, αυτή η επιφάνεια παραλείπει και "ρυθμίζεται" πάνω από 10.000 λίτρα αέρα. Το μήκος της αναπνευστικής οδού, δηλαδή το διακλαδισμένο βρογχικό δέντρο, είναι περίπου 3.000 χιλιόμετρα. Επιπλέον, η ποσότητα αίματος που διέρχεται από τους πνεύμονες ανά ημέρα είναι 6-7 τόνοι!

Οι πνεύμονες, όπως η καρδιά, δουλεύουν "στο μηχάνημα", η διαδικασία αυτή ρυθμίζεται από έναν πολύπλοκο νευροχημικό μηχανισμό. Αν και καρδιακή λειτουργία, δεν μπορούμε να σταματήσουμε το χρόνο, τη δύναμη της θέλησης, όπως η αναπνοή, αλλά είναι βραχυπρόθεσμη στάση, διότι περιλαμβάνει αυτόματους μηχανισμούς της έμπνευσης, ανεξάρτητα από τη θέλησή μας.

Στις κυψελίδες των πνευμόνων υπάρχει ένα λεγόμενο αποθεματικό αέρα περίπου 200 ml. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, περιλαμβάνεται στη διαδικασία αναπνοής και συνήθως ενημερώνεται περιοδικά με τη μορφή βαθιών αναστεναγμάτων και χασμουρημάτων.

Πνευμονοπάθειες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση

Ήταν για τις εκπληκτικές ιδιότητες των υγιών πνευμόνων. Αλλά, δυστυχώς, όλα απέχουν πολύ από το άρρωστο σώμα και όχι κάθε μοντέρνο άτομο είναι ιδιοκτήτης υγιών πνευμόνων. Μόνο στη Ρωσία σήμερα υπάρχουν περίπου 5 εκατομμύρια άνθρωποι με βρογχοπνευμονική παθολογία. Το κύριο σώμα τους είναι οι κάτοικοι μεγάλων βιομηχανικών κέντρων και βαριών καπνιστών. Η πιο πολυάριθμη ομάδα αποτελείται από χρόνια βρογχίτιδα, ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια), άσθμα, πνευμονία, πλευρίτιδα. Σήμερα, οι παρασιτικές πνευμονικές παθήσεις και η φυματίωση είναι σπάνιες, αλλά η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου αυξάνεται. Είναι πρωτοπόρος μεταξύ όλων των γνωστών κακοήθων όγκων, και πάλι στην ίδια ομάδα - καπνιστές (95% των καρκίνων).

Δυστυχώς, όχι όλες οι ασθένειες των πνευμόνων μπορούν να θεραπευτούν με τη βοήθεια φαρμάκων και διαδικασιών. Πολλοί από αυτούς αντιμετωπίζονται μόνο χειρουργικά:


  • συγγενείς ανωμαλίες.
  • τραυματισμούς ·
  • κακοήθεις όγκοι (καρκίνος, σάρκωμα, λέμφωμα).
  • καλοήθεις όγκοι (ιώδιο, αδένωμα, αιμαγγείωμα).
  • κύστεις.
  • φυσαλιδώδης κοιλότητα (κοιλότητα).
  • παρασιτικές ασθένειες (εχινοκόκκοι, αλλεόκοκκοι).

Όλες αυτές οι επεμβάσεις εκτελούνται σε εξειδικευμένα τμήματα της θωρακικής χειρουργικής από ειδικούς υψηλής ειδίκευσης.

Συμβουλή: συχνά οι πιο επικίνδυνες ασθένειες των πνευμόνων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, μπορούν να ξεκινήσουν με έναν ακίνδυνο, φαινομενικά βήχα. Δεν μπορεί να αγνοηθεί, είναι απαραίτητο να δούμε έναν γιατρό και να υποβληθεί σε μια έρευνα.

Τύποι πράξεων στους πνεύμονες

Όλες οι παρεμβάσεις του πνεύμονα μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες κατ 'όγκο: πνευμονεκτομή ή πνευμονεκτομή (πλήρης απομάκρυνση του πνεύμονα) και εκτομή (απομάκρυνση μέρους του πνεύμονα). Η πλήρης απομάκρυνση γίνεται σε περιπτώσεις κακοήθων όγκων, καθώς και σε πολλαπλές παθολογικές εστίες σε όλα τα μέρη του οργάνου.

Η εκτομή του πνεύμονα μπορεί να έχει διαφορετικούς όγκους:

  • άτυπη ή περιθωριακή - απομάκρυνση μιας περιορισμένης περιοχής στην περιφέρεια.
  • - Αφαίρεση του τμήματος με τον αντίστοιχο τμηματικό βρόγχο.
  • Lobectomy - αφαίρεση ενός λοβού?
  • bilobectomy - αφαίρεση 2 λοβών.
  • μείωση - μείωση του όγκου των πνευμόνων όταν επηρεάζεται το εμφύσημα τους (μη λειτουργούντες κοιλότητες αέρα στους ιστούς του οργάνου).

Σύμφωνα με όλες τις τεχνολογίες παρέμβασης είναι 2 τύπων: torakotomicheskie ή παραδοσιακά - με ένα ευρύ ανοικτό στήθος και θωρακοσκοπική - ελάχιστα επεμβατική, που εκτελούνται από το endovideotehniki.

Οι χειρουργικές διαδικασίες περιλαμβάνουν επίσης τη θωρακοκέντηση, μια παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Μπορεί να πραγματοποιηθεί βελόνα, όπως στην παρακέντηση κόλπων, ή με την εισαγωγή μιας μικρής τομής με ένα σωλήνα αποστράγγισης για την αποστράγγιση υγρών (πύον, αίμα), για χορήγηση φαρμάκων.

Τέλος, η πιο περίπλοκη πράξη είναι η μεταμόσχευση πνεύμονα, η οποία σήμερα συχνά εκτελείται τόσο στο εξωτερικό όσο και σε μεγάλες κλινικές στην περίπτωση που και οι δύο πνεύμονες βγαίνουν από τη δράση.

Σύγχρονες τεχνολογίες πνευμονικής χειρουργικής

Η εμφάνιση της μοναδικής και καινοτόμες χειρουργικές τεχνικές, πολλές από τις εργασίες που πρέπει να εκτελεστούν εύκολα και σήμερα ελάχιστα επεμβατική μέθοδος με αρκετές μικρές τομές στο όχι περισσότερο από 3 εκατοστά δέρματος. Η τεχνολογία είναι παρόμοια με μια επέμβαση για την αφαίρεση σκωληκοειδίτιδας λαπαροσκοπικά μέσω μικρών τομών με μια φωτογραφική μηχανή. Κατ 'αρχήν, οι εργασίες θωρακοσκοπική τεχνική είναι η ίδια όπως και στην λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα (εκτομή του στομάχου, των εντέρων, αφαίρεση σπλήνα και άλλα).

Οι ενέργειες αυτές είναι πολύ λιγότερο τραυματικές, βραχείας διάρκειας, δεν απαιτούν μακρά νοσηλεία και η περίοδος αποκατάστασης είναι πολύ μικρότερη.

Μεταξύ των καινοτόμων μεθόδων, χειρουργική επέμβαση λέιζερ χρησιμοποιείται επίσης για την απομάκρυνση των όγκων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, καθώς και ραδιοχειρουργική, cryodestruction (κατάψυξη). Όλες αυτές οι τεχνολογίες είναι ελάχιστα επεμβατικές - μέσω της διαδερμικής διάτρησης, της βρογχοσκόπησης ή της θωρακοσκόπησης.

Συμβουλή: εάν πρόκειται να εκτελεστεί μια πράξη στους πνεύμονες, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα εκ των προτέρων και να κάνετε αναπνευστική γυμναστική, ώστε να καθαριστούν οι πνεύμονες. Οι καπνιστές είναι πιο πιθανό να βιώσουν μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Μετά τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς την κακοήθη συνήθεια του καπνίσματος και η πικρή εμπειρία θα είναι ένα πειστικό κίνητρο

Η απομάκρυνση του πνεύμονα ή του μέρους του οδηγεί αναπόφευκτα σε παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας και της ανταλλαγής οξυγόνου ολόκληρου του οργανισμού. Το κύριο καθήκον της περιόδου ανάκαμψης είναι να "εισπνεύσει" τον υπόλοιπο όγκο των πνευμόνων, λαμβάνοντας υπόψη τις αντισταθμιστικές ικανότητές τους και να εξασφαλίσει την κανονική ανταλλαγή αερίων.

Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο στο νοσοκομείο χρησιμοποιούνται ειδικές μέθοδοι - υλικό, φάρμακο, θεραπεία άσκησης, εισπνοή - σύμφωνα με μεμονωμένα σχήματα για κάθε ασθενή. Μετά την απόρριψη, αυτά τα καθήκοντα εκχωρούνται στον ίδιο τον ασθενή. Οι κύριες δραστηριότητες είναι:

  • γενική γυμναστική υγιεινής.
  • ειδικές ασκήσεις αναπνοής.
  • Επισκέψεις φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, εισπνοή.
  • συμμόρφωση με μια δίαιτα με επαρκείς πρωτεΐνες και βιταμίνες.
  • τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα.

Οι λειτουργίες στους πνεύμονες πραγματοποιούνται τώρα χρησιμοποιώντας νέες, οικονομικές τεχνολογίες και σε συνδυασμό με την επαγγελματική μετεγχειρητική αποκατάσταση δίνουν καλά αποτελέσματα στην αποκατάσταση της λειτουργίας της αναπνοής.

Χειρουργική για πνευμονική φυματίωση

Η φυματίωση γίνεται μια ασθένεια που εξαπλώνεται με τεράστια ταχύτητα και επηρεάζει έναν αυξανόμενο αριθμό ανθρώπων. Η θεραπεία πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους, αλλά μία από τις πιο καρνικές είναι η λειτουργία. Αλλά είναι συνταγογραφείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν είναι αδύνατο να βοηθήσουμε τον ασθενή σε άλλο.

Ενδείξεις για αγωγιμότητα

Οι ειδικοί έχουν αναπτύξει ειδικά συγκροτήματα για την εξάλειψη των συμπτωμάτων και των αιτίων της φυματίωσης. Υπάρχουν κεφάλαια που περιλαμβάνονται στη βασική σύνθεση, δηλαδή για τυποποιημένα προβλήματα υγείας. Άλλοι είναι αποθεματικό, βοηθώντας σε ειδικές περιπτώσεις. Υπάρχουν όμως και τέτοια στάδια της νόσου, όταν η μόνη σωστή λύση θα είναι η χειρουργική επέμβαση. Οι ενδείξεις είναι πολύ αυστηρές, δεν κάνουν εξαιρέσεις:

  • αναποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας.
  • πολλαπλών φάσεων αντοχής στα φάρμακα.
  • η φυματίωση προκάλεσε μη αναστρέψιμες αλλαγές σε διάφορα όργανα: πνεύμονες, βρόγχοι, λεμφαδένες,
  • υπήρχαν επιπλοκές που απειλούσαν τη ζωή του ασθενούς.

Πιο συχνά η λειτουργία με πνευμονική φυματίωση διορίζεται με τη μορφή ρουτίνας, διεξάγεται μετά από ενδελεχή έλεγχο, προετοιμασία του ασθενούς. Σπάνια, αλλά συμβαίνει ότι η παρέμβαση γίνεται εκτός προγράμματος - επειγόντως. Αυτό συμβαίνει εάν υπάρχει ταχεία ανάπτυξη παθολογίας, επιδείνωσης της κατάστασης της υγείας, κίνδυνος θανάτου.

Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση της φυματίωσης του πνεύμονα;

Δεν υπάρχουν πολλοί τύποι χειρουργικών χειρισμών που πραγματοποιούνται από ειδικούς. Η επιλογή εξαρτάται από το στάδιο και τη μορφή των παθολογιών. Επιπλέον, ο χειρουργός θα μελετήσει τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της βλάβης στο σώμα. Η επέμβαση επιλέγεται μόνο σε περίπτωση που άλλες ιατρικές μέθοδοι δεν έχουν οδηγήσει σε αποτέλεσμα, η ασθένεια δεν υποχωρεί.

Τα εγχειρίδια για την ιατρική χωρίζουν τη χειρουργική φροντίδα σε τρεις τύπους:

  1. Ριζική.
  2. Ενδιάμεσο.
  3. Collapsosurgical.

Παρεμβάσεις ριζικής φύσης έχουν έναν ειδικό όρο - πνευμονεκτομή. Η μέθοδος συνίσταται στην εκτέλεση της διαδικασίας για την πλήρη απομάκρυνση του πνεύμονα. Στο ίδιο είδος περιλαμβάνει μια άλλη μέθοδο - lobectomy. Αυτή η διαδικασία αφαιρεί μέρος του πνεύμονα.

Ενδιάμεση ή κολλαψοχειρουργική λειτουργία γίνεται για να ανοίξουν τα σπήλαια. Χειρουργικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται σε αυτή την ομάδα:

  1. Θωρακοπλαστική. Αφαιρέστε τα δύο τμήματα που επηρεάζονται και στους δύο πνεύμονες.
  2. Θωρακοστομία. Αφαιρέστε 2-3 κοιλιακά τμήματα, ανοίξτε τις μολυσμένες κοιλότητες. Στο θωρακικό τοίχωμα σχηματίζεται παράθυρο, μέσω του οποίου γίνεται η θεραπεία.
  3. Θωρακοκαυστία. Καυτηρίαση συμφύσεων.
  4. Πλευριορευματολογία. Κόψτε τον υπεζωκοτικό σάκο. Πάσχει με μεγάλη ακρίβεια, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε την τσάντα έτσι ώστε να μην καταστραφεί η ακεραιότητά της, περιέχει πύον, ινώδες και καζεΐνη.

Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του πνεύμονα στη φυματίωση

Σε πολλές περιπτώσεις, η πνευμονική φυματίωση δεν έχει συγκεκριμένη ομάδα συμπτωμάτων. Κατά την ανίχνευση της παθολογίας στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, σημειώνεται ότι το αίμα των μολυσμένων ασθενών δεν διαφέρει στις παραμέτρους του αίματος από απολύτως υγιείς ανθρώπους.

Η περίοδος λειτουργίας για την απομάκρυνση του πνεύμονα αποτελείται από 4 στάδια:

  1. Αρχικά έρχεται αντιβακτηριακή θεραπεία. Σε αυτό το στάδιο, μελετήστε προσεκτικά τα χαρακτηριστικά της νόσου και επιλέξτε τα μεμονωμένα φάρμακα και τα απαραίτητα φάρμακα.
  2. Έπειτα υπάρχει μια προετοιμασία και μια επιλογή αντιβιοτικών. Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο ο ασθενής μπορεί να συνδεθεί με ειδικό εξοπλισμό. Θα υποστηρίξει την αναπνοή του υγιούς τμήματος του πνεύμονα.
  3. Στη συνέχεια αρχίζει η λειτουργία απευθείας στους πνεύμονες. Μέχρι τη στιγμή που πηγαίνει για μια ώρα. Πάσχει σύμφωνα με τα καθιερωμένα ιατρικά πρότυπα.
  4. Η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί από 2 έως 5 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής ξαναβρίσκει τη συνείδηση, οι γιατροί αρχίζουν να του επιτρέπουν να κινηθεί.

Μετά από τις ενέργειες του χειρούργου, η ζωή ενός ατόμου δεν απειλεί τίποτα. Ωστόσο, οποιαδήποτε ιατρική παρέμβαση είναι ένα άγχος για ένα άτομο. Η γενική εξασθένιση του σώματος, η κόπωση, η απώλεια της όρεξης, όλα αυτά συμβαίνουν με τη σωστή φαρμακευτική θεραπεία.

Η ίδια η παρέμβαση διαιρείται με τον όγκο της εκτομής, ο οποίος θα καθορίσει τι πρέπει να γίνει:

  1. Μικρό ή οικονομικό (μια μετοχή διαγράφεται). Σε αυτή την περίπτωση, αφαιρέστε το τμήμα, σφήνα, άκρη ή κόψτε το επίπεδο στρώμα της πληγείσας περιοχής.
  2. Ακρίβεια (υψηλή ακρίβεια). Η εκτομή εκτίθεται στην εστίαση με ένα μικρό στρώμα ιστού. Λειτουργεί με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού που επιτρέπει την επίτευξη τέτοιας ακρίβειας: λέιζερ, ηλεκτροσυσσωμάτωση.

Επιδράσεις της χειρουργικής επέμβασης

Ένας ασθενής μετά από χειρουργική χειραγώγηση βασανίζεται από έντονο πόνο και δυσφορία. Οι γιατροί μπορούν να παρατηρήσουν σημάδια έλλειψης οξυγόνου. Τα αποτελέσματα της επέμβασης στους πνεύμονες εκφράζονται σε δύσπνοια, συχνή ζάλη, δύσπνοια. Ωστόσο, είναι απολύτως ασφαλές για το σώμα, αφού αυτή είναι μια φυσική μετεγχειρητική περίοδος για το σώμα. Επιπλέον, τα σύγχρονα νοσοκομεία είναι εξοπλισμένα με ειδικό σύστημα συναγερμού, υπάρχουν μαξιλάρια οξυγόνου. Όλος ο εξοπλισμός τοποθετείται στη θέση των νοσηλευτών που υπηρετούν, με αποτέλεσμα, αν ο ασθενής αρρωστήσει ξαφνικά, παρέχει έγκαιρη ιατρική βοήθεια.

Οι διαταραχές στην αναπνοή μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στον πνεύμονα με φυματίωση θα διώξουν για περίπου έξι μήνες. Με πνευμομεκτομή, το στέρνο σημειώνεται στο χειρουργείο. Στο τέλος του χρόνου, αυτό εξαφανίζεται, αλλά, δυστυχώς, όχι εντελώς.

Εάν εξετάσετε τα στατιστικά στοιχεία, μπορείτε να βρείτε τα ακόλουθα στοιχεία:

  • περισσότερο από το 75% των ασθενών που έχουν αφαιρεθεί από τον πνεύμονα αισθάνονται εντελώς υγιείς.
  • περίπου το 3%, δυστυχώς, δεν θα μπορούσε να επαναπρογραμματίσει τη λειτουργία.
  • Το 10% δεν αισθάνεται καμία αλλαγή.
  • Το 11% παρατηρεί μερική βελτίωση της υγείας.

Μόνο επαγγελματίες της επιχείρησης, γιατροί υψηλής ειδίκευσης, που ειδικεύονται σε χειρουργική επέμβαση αυτού του προφίλ μπορούν να λειτουργήσουν.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά την επέμβαση, αρχίζει το σύμπλεγμα, με στόχο την αποκατάσταση του ασθενούς. Ο γιατρός κατανοεί ότι τα ισχυρά φάρμακα και η χειρουργική επέμβαση δεν μπορούν να περάσουν χωρίς ίχνος. Από ποια αποκατάσταση είναι χτισμένη:

  • ασκήσεις αναπνοής
  • καθαρισμός αποστραγγιστικών συστημάτων πνευμόνων.
  • φυσιοθεραπεία.

Όλα τα μέτρα αποκαθιστούν την κινητικότητα του συστήματος, αυξάνουν τη χωρητικότητα, εξαλείφουν τις αιχμές.

Η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει μέχρι 3 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο θα πρέπει να αλλάξει τον τρόπο ζωής του. Τι θα γίνει η βάση για μια επιστροφή σε μια υγιή κατάσταση:

  • ειδικό διαιτητικό φαγητό.
  • άρνηση από το κάπνισμα και το αλκοόλ
  • σύμπλεγμα βιταμινών.
  • ορυκτά.

Ιδιαίτερη σημασία μεταξύ των μέτρων καταπολέμησης της φυματίωσης δίνεται στην καθαριότητα του αέρα του δωματίου, στην οποία ο ασθενής είναι για μεγάλο χρονικό διάστημα, διεξάγει τακτική αερισμό και ξήρανση.

Μετεγχειρητική αναπηρία με πνευμονική φυματίωση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, χορηγείται προσωρινή αναπηρία ανάλογα με την πολυπλοκότητα της χειρουργικής παρέμβασης και την κατάσταση του ασθενούς. Μετά το νοσοκομείο, δημιουργείται αναπηρία για πνευμονική φυματίωση. Για να δημιουργηθεί μια ομάδα, οι κύριοι δείκτες είναι:

  • Πρόγνωση ασθενειών.
  • τη φύση των αλλαγών στο σώμα ·
  • υποτροπή της παθολογίας.
  • την ανάγκη βοήθειας από συγγενείς ή αγνώστους ·
  • την ικανότητα να εργάζονται στον ίδιο χώρο εργασίας ·
  • την ανάγκη για νέες συνθήκες εργασίας.
  1. Ανάπτυξη μετεγχειρητικών παθολογιών που δεν σας επιτρέπουν να εργάζεστε περαιτέρω στις ίδιες συνθήκες εργασίας - ομάδα 2 αναπηρίας.
  2. Αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου, διμερής εκτομή μερών του πνεύμονα, - ομάδα 1,2.

Μετά το διορισμό μιας συγκεκριμένης ομάδας, δίνεται χρόνος σε άτομο για αποκατάσταση. Μετά από 1 - 3 χρόνια, πραγματοποιείται έρευνα των αλλαγών στο κράτος. Εάν ένα άτομο έχει ανακτηθεί πλήρως, η αναπηρία έχει αφαιρεθεί. Εάν οι βελτιώσεις παρατηρηθούν ασήμαντες, υπάρχουν περιορισμοί στην ικανότητα εργασίας, αφήνουν 3 ομάδες.

Λειτουργία για την απομάκρυνση του πνεύμονα στον καρκίνο του πνεύμονα: μια πλήρη αναθεώρηση

Οι χειρουργικές επεμβάσεις στις ασθένειες του καρκίνου διεξάγονται αρκετά συχνά, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό οδηγεί στην αποκατάσταση του ασθενούς και στη διατήρηση της ζωής του. Η απομάκρυνση του πνεύμονα στον καρκίνο χρησιμοποιείται όταν ο όγκος είναι μικρός και δεν επεκτείνει τις μεταστάσεις σε άλλα όργανα και ιστούς. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι ογκολόγοι συνταγογραφούν πάντοτε εξετάσεις για να εντοπίσουν τη δυνατότητα πραγματοποίησης μιας πράξης στο όργανο αυτό, καθώς και την ικανότητα του ασθενούς να το μεταφέρει. Υπάρχει μια άποψη ότι με ένα εύκολο άτομο θα είναι δύσκολο να αναπνεύσει, αλλά αυτό δεν συμβαίνει. Με έναν πνεύμονα, ένα άτομο μπορεί να αναπνεύσει καθώς και με δύο, αλλά αν υπάρχουν προβλήματα με την αναπνοή πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να επιδεινωθεί.

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση

Συνήθως, ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα χρησιμοποιείται για χειρουργική επέμβαση, όταν ένας όγκος είναι μικρός και δεν δίνει μεταστάσεις. Η λειτουργία για την απομάκρυνση του πνεύμονα συμβαίνει συνήθως στο αρχικό στάδιο της νόσου. Ο γιατρός συνταγογράφει έρευνα για όλες τις πρόσθετες μελέτες προκειμένου να βεβαιωθεί ότι το άτομο είναι έτοιμο για χειρουργική επέμβαση και οι συνέπειες της θεραπείας θα είναι καλές. Ταυτόχρονα, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

  1. Η επιβίωση μετά από χειρουργική επέμβαση στον πνεύμονα είναι κατά μέσο όρο 40%, με την προϋπόθεση ότι υπάρχει τοπικός όγκος που αναπτύσσεται αργά.
  2. Εάν διαταραχθεί η λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων, αυξάνεται ο κίνδυνος θανάτου μετά από χειρουργική επέμβαση.
  3. Υπάρχει πάντα κίνδυνος επιπλοκών και αρνητικών συνεπειών μετά από χειρουργική επέμβαση στον πνεύμονα.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η αφαίρεση του πνεύμονα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών, επομένως δεν είναι διαθέσιμη σε όλους τους ασθενείς. Δεν μπορείτε να κάνετε χειρουργική επέμβαση σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • προχωρημένη ηλικία.
  • η εξάπλωση των μεταστάσεων σε ολόκληρο το σώμα.
  • η παρουσία σοβαρών ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και άλλα ζωτικά όργανα.
  • διαταραχές του αναπνευστικού και του κυκλοφορικού συστήματος ·
  • υπέρβαρα.

Είδη χειρουργικής επέμβασης

Η επιλογή της μεθόδου χειρουργικής επέμβασης για πνευμονικό καρκίνωμα εξαρτάται από τη θέση του καρκίνου και το μέγεθος του. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ανοίγει το στήθος του ασθενούς και στη συνέχεια εκτελείται η αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου. Οι ακόλουθοι τύποι λειτουργιών χρησιμοποιούνται στην ογκολογία:

  1. Κλεοειδής εκτομή, στην οποία αφαιρείται το τμήμα του προσβεβλημένου λοβού του πνεύμονα. Ο σκοπός της εκτομής είναι η απομάκρυνση του παθολογικού ιστού του οργάνου με τέτοιο τρόπο ώστε να αφήσει άθικτο μέρος της υγιούς περιοχής. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να σώσει το σώμα και να εκλάβει τη διαδικασία αποκατάστασης και αποκατάστασης μετά την αφαίρεση του πνεύμονα από τον καρκίνο.
  2. Η λεβεκτομή χαρακτηρίζεται από την αφαίρεση ολόκληρου του λοβού του πνεύμονα. Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, ο χειρουργός αφαιρεί επίσης τους λεμφαδένες στο στήθος. Μετά το τέλος της διαδικασίας στο στήθος του ασθενούς, εγκαθίστανται σωλήνες αποστράγγισης, μέσω των οποίων το υγρό συσσώρευσης θα εγκαταλείψει τη θωρακική κοιλότητα. Στη συνέχεια, η τομή είναι κλειστή με ραφή ή συρραπτικά.
  3. Η πνευμονεκτομή προκαλείται από την αφαίρεση ολόκληρου του πνεύμονα. Συνήθως αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περίπτωση επικράτησης της παθολογίας και με μεγάλο μέγεθος όγκου.
  1. Η segmentectomy είναι η αφαίρεση του τμήματος του πνεύμονα. Η επέμβαση πραγματοποιείται στην περίπτωση που ο όγκος του καρκίνου έχει μικρό μέγεθος και δεν υπερβαίνει το τμήμα του πνεύμονα.

Δώστε προσοχή! Η πνευμονεκτομή είναι η πιο σημαντική πράξη στην ογκολογία των πνευμόνων, καθώς το άτομο στην περίπτωση αυτή χάνει ολόκληρο το όργανο.

Όταν χρησιμοποιείτε τη χειρουργική μέθοδο θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί, και μετά την επέμβαση, να τον παρακολουθήσετε για μερικές ακόμη εβδομάδες ή μήνες. Οι μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης αναπτύσσονται από τον θεράποντα ιατρό.

Περίοδος αποκατάστασης

Η αφαίρεση του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να έχει διαφορετικές συνέπειες, από διαταραχές της αναπνοής έως την ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας. Πιο συχνά σε ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχει αδυναμία, αναπνοή από τον πόνο, δύσπνοια, αναπνευστικές διαταραχές. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία και διάφορες επιπλοκές μετά την αναισθησία.

Η περίοδος ανάκτησης του αναπνευστικού συστήματος διαρκεί περίπου δύο χρόνια. Στην περίπτωση αυτή, ένα άτομο έχει μια ανατομική διαταραχή των οργάνων. Η κινητική δραστηριότητα του ασθενούς μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του σωματικού βάρους, η οποία με τη σειρά του αυξάνει το φορτίο στο αναπνευστικό σύστημα, υπάρχει ένας συνεχής βήχας.

Όταν συσσωρεύεται στην κοιλότητα, η οποία παρέμεινε μετά την αφαίρεση του πνεύμονα, υγρό, αφαιρείται με διάτρηση. Στη συνέχεια, η βιοψία αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία άσκησης για την ενίσχυση των τοιχωμάτων του στήθους, ασκήσεις αναπνοής. Επίσης, μια δίαιτα συνταγογραφείται μετά τη λειτουργία.

Δώστε προσοχή! Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι πολύ δύσκολη, αλλά η αφαίρεση του πνεύμονα δίνει την ευκαιρία για επιβίωση. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μόνο με την σωστή προετοιμασία για τη λειτουργία, καθώς και με τη συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού και την αποφυγή της επίδρασης αρνητικών παραγόντων στην μετεγχειρητική περίοδο.

Οι γιατροί δεν συνιστούν να εκτελείτε βαριές σωματικές ασκήσεις για την ομαλοποίηση του αναπνευστικού συστήματος.

Επιπλοκές και αρνητικές συνέπειες

Η επέμβαση συνεπάγεται πάντοτε τον κίνδυνο επιπλοκών. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει αναπνευστική ανεπάρκεια, δευτερογενείς μολυσματικές ασθένειες, αιμορραγία. Με την ανάπτυξη οξείας πυώδους διαδικασίας, για παράδειγμα, σοβαρή μολυσματική βρογχίτιδα σε ενήλικες, γάγγραινα του πνεύμονα, μπορεί τελικά να εμφανιστεί σηψαιμία, η οποία θα οδηγήσει σε θανατηφόρο έκβαση. Αυτές οι αρνητικές συνέπειες μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή μετά την επέμβαση, εάν δεν έχει επιτευχθεί η σταθερή κατάσταση του ασθενούς. Εάν εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε επείγουσα εξέταση.

Η αναπηρία μετά την απομάκρυνση του πνεύμονα αναπτύσσεται στους μισούς ασθενείς στους οποίους έχει χορηγηθεί πνευμονεκτομή. Μετά από μια μακρά περίοδο ανάκαμψης, οι περισσότεροι άνθρωποι αποκαθιστούν την ικανότητά τους να εργάζονται.

Δώστε προσοχή! Η υποτροπή του καρκίνου δεν είναι καθόλου συνήθης επιπλοκή. Ο γιατρός δεν μπορεί να εγγυηθεί την πλήρη απομάκρυνση του όγκου και την απουσία καρκινικών κυττάρων στο σώμα του ασθενούς. Υπάρχει πάντα ο κίνδυνος εκ νέου σχηματισμού του όγκου.

Πρόγνωση και πρόληψη της παθολογίας

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, η οποία σχεδόν δεν αφήνει την ευκαιρία για κανονική ζωή. Συνήθως ένα άτομο βιώνει έντονους πόνους που του προκαλούν βασανισμό, συχνά ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Ο θάνατος είναι επίσης πιθανός μετά από χειρουργική επέμβαση, εμφανίζεται στο 7% των χειρουργημένων ασθενών.

Η προφύλαξη από την ασθένεια πρέπει να ξεκινήσει με την απόρριψη των εθισμών, ιδίως του καπνίσματος, αφορά το παθητικό κάπνισμα, το οποίο είναι επίσης επικίνδυνο. Συνιστάται επίσης να αποφεύγεται η έκθεση σε ραδιενέργεια, η έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες και η έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Οι γιατροί επιμένουν στο ετήσιο πέρασμα της φθορογραφίας, το οποίο καθιστά δυνατή την ανίχνευση ανωμαλιών στους πνεύμονες κατά τα πρώτα στάδια της παθολογίας.

Λειτουργίες στους πνεύμονες: εκτομή, πλήρης αφαίρεση - ενδείξεις, αγωγή, αποκατάσταση

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες προκαλεί πάντα εύλογο φόβο, τόσο στον ασθενή όσο και στους συγγενείς του. Από τη μία πλευρά, η ίδια η παρέμβαση είναι αρκετά τραυματική και επικίνδυνη · από την άλλη, οι εργασίες στα αναπνευστικά όργανα δείχνονται σε άτομα με σοβαρή παθολογία, τα οποία χωρίς θεραπεία μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.

Η χειρουργική θεραπεία των πνευμονικών παθήσεων απαιτεί υψηλές απαιτήσεις για τη γενική κατάσταση του ασθενούς, καθώς συχνά συνοδεύεται από μεγάλο τραυματισμό κατά τη λειτουργία και μακρά περίοδο αποκατάστασης. Οι παρεμβάσεις αυτού του είδους πρέπει να αντιμετωπίζονται με κάθε σοβαρότητα, πρέπει να δίδεται η δέουσα προσοχή τόσο στην προ-επιχειρησιακή κατάρτιση όσο και στην επακόλουθη αποκατάσταση.

Οι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στις θωρακικές (υπεζωκοτικές) κοιλότητες. Η ζωή χωρίς αυτά είναι αδύνατο, επειδή η κύρια λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος είναι η παροχή οξυγόνου σε όλους τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος και την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα. Ταυτόχρονα, έχοντας χάσει ένα μέρος ή ακόμα και έναν ολόκληρο πνεύμονα, το σώμα μπορεί να προσαρμοστεί με επιτυχία σε νέες συνθήκες και το υπόλοιπο τμήμα του πνευμονικού παρεγχύματος είναι σε θέση να αναλάβει τη λειτουργία του χαμένου ιστού.

Ο τύπος της λειτουργίας στους πνεύμονες εξαρτάται από τη φύση της ασθένειας και την επικράτησή της. Εάν είναι δυνατόν, οι χειρουργοί διατηρούν τον μέγιστο όγκο του αναπνευστικού παρεγχύματος, αν αυτό δεν έρχεται σε αντίθεση με τις αρχές της ριζικής θεραπείας. Τα τελευταία χρόνια, οι σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές χρησιμοποιήθηκαν επιτυχώς για την απομάκρυνση θραυσμάτων των πνευμόνων μέσω μικρών εντομών, γεγονός που συμβάλλει στην ταχύτερη ανάκαμψη και σε μικρότερη περίοδο αποκατάστασης.

Όταν απαιτείται πνευμονική λειτουργία

Οι λειτουργίες στους πνεύμονες πραγματοποιούνται εάν υπάρχει σοβαρός λόγος για αυτό. Μεταξύ των μαρτυριών είναι:

  • Οι όγκοι είναι καλοήθεις και κακοήθεις.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες (αποστήματα, πνευμονία, οξεία και χρόνια πλευρίτιδα, εμφύσημα του υπεζωκότα).
  • Λοιμώξεις και παρασιτικές ασθένειες (φυματίωση, εχινοκοκκίαση);
  • Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, κύστη του πνεύμονα.
  • Βρογχιεκτασία;
  • Εστιακή πτώση του πνευμονικού παρεγχύματος - ατελεκτασία.
  • Η ήττα του υπεζωκότα με μια διαδικασία προσκόλλησης, έναν όγκο, μια λοίμωξη.

Η πιο συνηθισμένη αιτία των εργασιών στους πνεύμονες είναι οι όγκοι και ορισμένες μορφές φυματίωσης. Στον καρκίνο του πνεύμονα, η χειρουργική επέμβαση δεν περιλαμβάνει μόνο την αφαίρεση ενός μέρους ή ολόκληρου του οργάνου, αλλά και την εκτομή των οδών αποστράγγισης των λεμφαδένων - τους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες. Όταν εκτεταμένοι όγκοι μπορεί να απαιτήσουν εκτομή των νευρώσεων, περιοχές του περικαρδίου.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για τον καρκίνο του πνεύμονα

Οι τύποι παρεμβάσεων στους πνεύμονες εξαρτώνται από τον όγκο του ιστού που απομακρύνεται. Για παράδειγμα, πιθανή πνευμονεκτομή - αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου ή εκτομή - εκτομή θραύσματος του πνεύμονα (λοβός, τμήμα). Με ευρεία φύση του τραυματισμού, μια μαζική καρκίνο, διαδίδονται μορφές φυματίωσης δεν είναι δυνατό να σώσει τον ασθενή από την ασθένεια αφαιρώντας μόνο ένα θραύσμα του σώματος, έτσι ριζική θεραπεία - πνευμονεκτομή. Εάν η ασθένεια περιορίζεται σε λοβό ή τμήμα του πνεύμονα, τότε αρκεί να επιβάλλεται μόνο το προϊόν.

Παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο χειρουργός αναγκάζεται να αφαιρέσει ένα μεγάλο όγκο σώματος. Πρόσφατα αποδίδουν τη θέση τους σε ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις, επιτρέποντας μέσω μικρών τομών να εξάγουν τον προσβεβλημένο ιστό - θωρακοσκόπηση. Μεταξύ των σύγχρονων ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων χειρουργικής θεραπείας, η χρήση του λέιζερ, του ηλεκτρονικού μαχαιριού και της κατάψυξης κερδίζει δημοτικότητα.

Χαρακτηριστικά των λειτουργιών

Όταν παρεμβάσεις στις πνευμονικές προσβάσεις προσφέρουν την πιο σύντομη διαδρομή προς την παθολογική εστίαση:

Ανώτερο όριο η πρόσβαση σημαίνει μια τοξοειδή τομή μεταξύ της 3ης και της 4ης πλευράς, ξεκινώντας ελαφρώς πλευρικά από την περιθωριακή γραμμή, που εκτείνεται στο πίσω μασχαλιαίο. Πίσω πλευρά να οδηγεί από τη μέση του τρίτου ή τέταρτου θωρακικού σπονδύλου, κατά μήκος της αυχενικής γραμμής μέχρι τη γωνία της ωμοπλάτης, στη συνέχεια κατά μήκος της έκτης πλευράς στην πρόσθια μασχαλιαία γραμμή. Πλευρικό τμήμα Εκτελείται όταν ο ασθενής βρίσκεται στην υγιή πλευρά, από τη μεσαία γραμμή μέχρι το σπονδυλικό, στο επίπεδο της πέμπτης έκτης πλευράς.

Μερικές φορές, για να φτάσετε στην παθολογική εστίαση, πρέπει να αφαιρέσετε τα μπαλώματα. Σήμερα, δεν έχει αφαιρεθεί μόνο ο τομέας, αλλά έχει γίνει δυνατή μια ολόκληρη παρτίδα με τη μέθοδο της θωρακοσκόπησης, όταν ο χειρουργός κάνει τρεις μικρές τομές περίπου 2 cm και 1 έως 10 cm, μέσω των οποίων τα όργανα εισάγονται στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Πουλνεονεκτομή

Η πνευμονεκτομή ονομάζεται λειτουργία για την απομάκρυνση του πνεύμονα, η οποία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις βλάβης σε όλα τα μέρη της στις ευρέως διαδεδομένες μορφές φυματίωσης, καρκίνου, πυώδους διεργασίες. Αυτή είναι η πιο σημαντική πράξη, επειδή ο ασθενής στερείται ολόκληρου του σώματος ταυτόχρονα.

Ο δεξιός πνεύμονας αφαιρείται από την πρόσθια ή οπίσθια πρόσβαση. Μόλις στο εσωτερικό του θωρακική κοιλότητα, ο χειρουργός πρώτα απ 'όλα τα στοιχεία της ρίζας του πνεύμονα επίδεση χωριστά: πρώτη αρτηρία, φλέβα, τότε, η τελευταία βρόγχο συνδέθηκαν. Είναι σημαντικό ότι το βρογχικό κολόβωμα δεν ήταν πάρα πολύ καιρό, γιατί αυτό δημιουργεί τον κίνδυνο στασιμότητας στο περιεχόμενο του, ανοιχτές και λοίμωξη, η οποία μπορεί να προκαλέσει βλάβη των αρθρώσεων και τη φλεγμονή στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Το Bronch είναι ραμμένο με μετάξι ή ραμμένο χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα βρόγχο. Μετά την απολίνωση των στοιχείων της ρίζας του πνεύμονα, το προσβεβλημένο όργανο απομακρύνεται από την κοιλότητα του θώρακα.

Όταν το στέλεχος του βρόγχου συρράπτεται, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η στεγανότητα των υπερκείμενων ραφών, η οποία επιτυγχάνεται με έγχυση αέρα στους πνεύμονες. Εάν όλα είναι καλά, τότε η περιοχή της αγγειακής δέσμης καλύπτεται από τον υπεζωκότα και η πλευρική κοιλότητα είναι κλειστή με την αποστράγγιση που απομένει.

Ο αριστερός πνεύμονας αφαιρείται συνήθως από μια πρόσθια-πλευρική προσέγγιση. Ο αριστερός κύριος βρόγχος είναι μεγαλύτερος από τον δεξιό, οπότε ο γιατρός θα πρέπει να είναι προσεκτικός ώστε το κούτσουρο του να μην αποδειχθεί μεγάλο. Τα σκάφη και οι βρόγχοι αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως στη δεξιά πλευρά.

Πνευμονεκτομή (πνευμονεκτομή) διεξάγεται όχι μόνο τους ενήλικες αλλά και τα παιδιά, αλλά αποφασιστικό στην επιλογή της χειρουργικής τεχνικής ηλικία δεν παίζει, και ο τύπος της λειτουργίας καθορίζεται από την ασθένεια (βρογχιεκτασία, κυστική πνευμονική ατελεκτασία). Σε σοβαρή αναπνευστική πάθηση, που απαιτούν χειρουργική διόρθωση, η συντηρητική αντιμετώπιση δεν είναι πάντα δικαιολογημένη, επειδή πολλές διεργασίες μπορεί να διαταράξει την ανάπτυξη και την εξέλιξη του παιδιού στο πρόωρο θεραπεία.

Η απομάκρυνση του πνεύμονα γίνεται υπό γενική αναισθησία, είναι υποχρεωτικό να εισάγετε μυοχαλαρωτικά και διασωλήνωση της τραχείας για να εξαερώσετε το παρέγχυμα του οργάνου. Ελλείψει προφανής φλεγμονώδους διαδικασίας, οι παροχέτευσεις μπορεί να μην παραμείνουν και η ανάγκη για αυτές εμφανίζεται όταν εμφανίζεται πλευρίτιδα ή άλλη έκχυση στην κοιλότητα του θώρακα.

Lobectomy

Η Lobectomy είναι η αφαίρεση ενός λοβού του πνεύμονα, και αν δύο απομακρυνθούν αμέσως, η λειτουργία θα ονομάζεται bilobectomy. Αυτός είναι ο συχνότερος τύπος λειτουργίας στους πνεύμονες. Οι ενδείξεις για λοβεκτομή είναι όγκοι, περιορισμένοι από λοβό, κύστεις, μερικές μορφές φυματίωσης, μεμονωμένη βρογχεκτασία. Η λεβεκτομή εκτελείται επίσης στην ογκοφατολογία, όταν ο όγκος είναι τοπικός στη φύση και δεν εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς.

Ο δεξιός πνεύμονας περιλαμβάνει τρεις λοβούς, τον αριστερό πνεύμονα - δύο. Ο ανώτερος και ο μεσαίος λοβός του δεξιού και του άνω λοβού του αριστερού εξάγονται από την πρόσθια-πλευρική προσέγγιση, η απομάκρυνση του κάτω λοβού του πνεύμονα γίνεται από την πλάγια όψη.

Αφού ανοίξει τη θωρακική κοιλότητα, ο χειρούργος βρίσκει τα αγγεία και τους βρόγχους, τα περιτυλίγει μεμονωμένα με τον λιγότερο τραυματικό τρόπο. Πρώτον, τα αγγεία υποβάλλονται σε θεραπεία, τότε ο βρόγχος, που ράβεται με ένα νήμα ή ένα βρόγχο. Μετά από αυτούς τους χειρισμούς, ο βρόχος καλύπτεται από τον υπεζωκότα και ο χειρουργός αφαιρεί τον λοβό του πνεύμονα.

Μετά την λοβεκτομή, είναι σημαντικό να εξαπλωθούν οι υπόλοιποι λοβοί κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Για να γίνει αυτό, το οξυγόνο εγχέεται στους πνεύμονες υπό αυξημένη πίεση. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να ισιώσει το παρέγχυμα των πνευμόνων με ειδικές ασκήσεις.

Μετά την λοβεκτομή, οι παροχέτευσεις παραμένουν στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Με την ανώτερη λυεκτομή, εγκαθίστανται μέσω του τρίτου και ογδόου μεσοπλεύριου χώρου, και όταν αφαιρούνται οι κάτω λοβούς, αρκεί μια αποχέτευση που εισάγεται στον όγδοο μεσοπλεύριο χώρο.

Segmentectomy

Η segmentectomy είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση ενός τμήματος του πνεύμονα, που ονομάζεται τμήμα. Κάθε ένας από τους λοβούς του οργάνου αποτελείται από αρκετά τμήματα που έχουν τη δική τους αρτηρία, φλέβα και τμηματικό βρόγχο. Είναι μια ανεξάρτητη πνευμονική μονάδα, η οποία μπορεί να αφαιρεθεί με ασφάλεια για το υπόλοιπο σώμα. Για να αφαιρέσετε ένα τέτοιο θραύσμα, χρησιμοποιήστε οποιαδήποτε από τις προσεγγίσεις που παρέχουν μια ελάχιστα σύντομη διαδρομή προς την πληγείσα περιοχή του πνευμονικού ιστού.

Οι ενδείξεις για segmentectomy είναι μικροί όγκοι των πνευμόνων που δεν εκτείνονται πέραν του τμήματος, της κύστης των πνευμόνων, των μικρών τμηματικών αποστημάτων και των φυσαλιδωτών σπηλαίων.

Μετά την τομή του θωρακικού τοιχώματος, ο χειρουργός επιλέγει και δεσμεύει την τμηματική αρτηρία, τη φλέβα, και τέλος το τμηματικό βρόγχο. Η τμηματοποίηση του τμήματος από τον περιβάλλοντα ιστό πρέπει να γίνεται από το κέντρο μέχρι την περιφέρεια. Στο τέλος της λειτουργίας, η αποστράγγιση της προσβεβλημένης περιοχής είναι εγκατεστημένη στην υπεζωκοτική κοιλότητα και ο πνεύμονας διογκώνεται με αέρα. Εάν απελευθερωθεί μεγάλος αριθμός φυσαλίδων αερίου, ο ιστός του πνεύμονα συρράπτεται. Ο έλεγχος των ακτίνων Χ είναι υποχρεωτικός πριν κλείσει το χειρουργικό τραύμα.

Πνευμονία και πνευμονολογία

Μερικές από τις ενέργειες στους πνεύμονες αποσκοπούν στην εξάλειψη των παθολογικών αλλαγών, αλλά δεν συνοδεύονται από την αφαίρεση των τμημάτων τους. Αυτοί θεωρούνται πνευμονόλυση και πνευμονία.

Η πνευμονία είναι μια εργασία για να τεμαχίσουμε τις συγκολλήσεις που εμποδίζουν τους πνεύμονες να καθιζάνουν, γεμίζοντας με αέρα. Ισχυρή διαδικασία πρόσφυση συνοδεύει όγκου, φυματίωση, διαπυητική διεργασίες σε πλευρικές κοιλότητες, ινώδη πλευρίτιδα της νεφρικής παθολογίας, εξωπνευμονική όγκους. Τις περισσότερες φορές αυτός ο τύπος λειτουργίας εκτελείται σε φυματίωση όταν σχηματίζονται άφθονα παχιά ραφή, αλλά το μέγεθος της κοιλότητας, ταυτόχρονα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 3 cm, ότι είναι, η νόσος θα πρέπει να είναι περιορισμένη. Διαφορετικά, ίσως χρειαστεί πιο ριζική παρέμβαση - λωεπεκτομή, σμηγματομή.

Η ανατομή των συγκολλήσεων είναι εξωπλευρική, ενδοπλευρική ή εξωπεριτοπική. Πότε extrapulural pnevmolize χειρουργός αποκολλάται βρεγματικού υπεζωκότα φύλλο (εξωτερικό) και εισάγει αέρα μέσα στην θωρακική κοιλότητα, ή υγρή παραφίνη για την πρόληψη της διόγκωσης του πνεύμονα και το σχηματισμό νέων συμφύσεων. Ενσωματωμένο η ανατομή των συγκολλήσεων πραγματοποιείται με διείσδυση στο πλευρικό υπεζωκότα. Εξαιρετικό Η μέθοδος είναι τραυματική και δεν έχει βρει ευρεία εφαρμογή. Συνίσταται στην απολέπιση του πτερυγίου των μυών από τις νευρώσεις και στην εισαγωγή σφαιριδίων πολυμερούς στον προκύπτον χώρο.

Οι αιχμές διαχωρίζονται με ένα κόκκινο καυτό βρόχο. Τα όργανα εγχέονται σε εκείνο το τμήμα της θωρακικής κοιλότητας όπου δεν υπάρχουν συγκολλήσεις (υπό έλεγχο ακτίνων Χ). Για την πρόσβαση στη serous μεμβράνη, ο χειρουργός εκτοπίζει τις νευρώσεις (η τέταρτη με την ανώτερη πλευρική βλάβη, η όγδοη - στον κάτω λοβό), αποβάλλει τον υπεζωκότα και χτυπά τους μαλακούς ιστούς. Η όλη διαδικασία θεραπείας διαρκεί περίπου μισό έως δύο μήνες.

Η πνευμονοτομία είναι ένας άλλος τύπος παρηγορητικής χειρουργικής επέμβασης, η οποία ενδείκνυται σε ασθενείς με εστιακές πυώδεις διεργασίες - αποστήματα. Ένα απόστημα είναι μια κοιλότητα γεμάτη με πύον που μπορεί να εκκενωθεί προς τα έξω μέσω του ανοίγματος του θωρακικού τοιχώματος.

Η πνευμονοτομή ενδείκνυται επίσης για ασθενείς με φυματίωση, όγκους και άλλες διαδικασίες που απαιτούν ριζική θεραπεία, αλλά που είναι αδύνατη λόγω της σοβαρής κατάστασης. Πνευμονοτομία σε αυτή την περίπτωση έχει ως στόχο να διευκολύνει την ευημερία του ασθενούς, αλλά δεν βοηθά να απαλλαγούμε πλήρως από την παθολογία.

Πριν από τη διεξαγωγή της πνευμονοτομής, ο χειρούργος υποχρεούται να διενεργεί θωρακοσκόπηση για να βρει την πιο σύντομη διαδρομή προς την παθολογική εστίαση. Στη συνέχεια, τα θραύσματα των άκρων εκτομώνται. Όταν αποκτάται πρόσβαση στην υπεζωκοτική κοιλότητα και με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν σφικτές συγκολλήσεις, το τελευταίο είναι βουλωμένο (το πρώτο στάδιο της λειτουργίας). Μετά από περίπου μία εβδομάδα, ο πνεύμονας τεμαχίζεται και οι άκρες του αποστήματος στερεώνονται στο πλευρικό υπεζωκότα, γεγονός που εξασφαλίζει την καλύτερη εκροή παθολογικού περιεχομένου. Το απόστημα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά, αφήνοντας σε αυτό ταμπόν που υγραίνονται με απολυμαντικό. Εάν η υπεζωκοτική κοιλότητα έχει πυκνές ραφές, η πνευμονοτομή εκτελείται σε ένα στάδιο.

Πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση

Εργασίες στους πνεύμονες τραυματικές, και την κατάσταση των ασθενών με πνευμονική παθολογία είναι συχνά δύσκολη, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό η σωστή προετοιμασία για την επερχόμενη θεραπεία. Εκτός από τις τυπικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένων γενική αίματος και ανάλυση ούρων, βιοχημικές πήξης αίματος, ακτίνες Χ των πνευμόνων μπορεί να απαιτήσει CT, MRI, ακτίνες Χ, υπέρηχοι της θωρακικής κοιλότητας.

Με πυρετώδεις διεργασίες, φυματίωση ή όγκους μέχρι τη στιγμή της εγχείρησης, ο ασθενής λαμβάνει ήδη αντιβιοτικά, φάρμακα κατά της φυματίωσης, κυτταροστατικά, κλπ. Μια σημαντική πτυχή της προετοιμασίας για τη χειρουργική επέμβαση πνεύμονα είναι αναπνευστικές ασκήσεις. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να παραμεληθεί, δεδομένου ότι όχι μόνο διευκολύνει την εκκένωση των περιεχομένων από τους πνεύμονες πριν από την επέμβαση, αλλά αποσκοπεί επίσης στην εξάπλωση των πνευμόνων και στην αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας μετά τη θεραπεία.

Κατά την προεγχειρητική περίοδο, ο θεραπευτής άσκησης βοηθάει. Οι ασθενείς με αποστήματα, σπήλαια, βρογχεκτασίες πρέπει να κάνουν στροφές και κλίσεις του κορμού με ταυτόχρονη ανύψωση του βραχίονα. Όταν ο πτύελος φτάσει στον βρόγχο και προκαλεί αντανακλαστικό βήχα, ο ασθενής κλίνει προς τα εμπρός και προς τα κάτω, καθιστώντας ευκολότερο να αποσυρθεί με βήχα. Οι χαλαροί και αναποφάσιστοι ασθενείς μπορούν να εκτελέσουν ασκήσεις που βρίσκονται στο κρεβάτι, με το κεφάλι του κρεβατιού λίγο χαμηλωμένο.

Η μετεγχειρητική αποκατάσταση διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου δύο εβδομάδες, αλλά μπορεί να τεντωθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ανάλογα με την παθολογία. Περιλαμβάνει τη θεραπεία ενός μετεγχειρητικού τραύματος, την αλλαγή των επιδέσμων, τα ταμπόν με πνευμονοτομία, κλπ., Συμμόρφωση με το καθεστώς και θεραπεία άσκησης.

Οι συνέπειες της θεραπείας μπορεί να είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια, οι δευτερογενείς πυώδεις διεργασίες, η αιμορραγία, τα ασυμβίβαστα ράμματα και το υπεζωκοτικό ύπαιθρο. Για την πρόληψή τους, τα αντιβιοτικά, τα αναισθητικά συνταγογραφούνται και ελέγχεται ο έλεγχος του ατόμου που διαχωρίζεται από το τραύμα. Απαιτούμενες ασκήσεις αναπνοής, τις οποίες ο ασθενής θα συνεχίσει να εκτελεί στο σπίτι. Οι ασκήσεις πραγματοποιούνται με τη βοήθεια ενός εκπαιδευτή και η προπόνηση σε αυτές πρέπει να είναι μερικές ώρες μετά την απόσυρση από την αναισθησία.

Η διάρκεια ζωής μετά τη χειρουργική θεραπεία των παθήσεων των πνευμόνων εξαρτάται από τον τύπο παρέμβασης και τη φύση της παθολογίας. Έτσι, αν διαγράψετε μεμονωμένες κύστεις, μικρές εστίες της φυματίωσης, οι ασθενείς καλοήθης όγκος ζουν όσο και το υπόλοιπο του λαού. Στην περίπτωση του καρκίνου, σοβαρή διαδικασία πυώδη, του πνεύμονα γάγγραινα θάνατος μπορεί να συμβεί από σηπτικές επιπλοκές, αιμορραγία, αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια σε οποιαδήποτε χρονική στιγμή μετά την επέμβαση, αν δεν βοηθήσει να επιτευχθεί μια σταθερή κατάσταση.

Με μια επιτυχημένη λειτουργία, χωρίς επιπλοκές και πρόοδο της νόσου, η πρόγνωση είναι γενικά καλή. Φυσικά, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί το αναπνευστικό τους σύστημα, δεν μπορεί να υπάρξει θέμα του καπνίσματος, ασκήσεις αναπνοής πρέπει να είναι, αλλά με τη σωστή προσέγγιση υγιή λοβούς των πνευμόνων παρέχει το σώμα με το απαραίτητο οξυγόνο.

Η αναπηρία μετά από επεμβάσεις στον πνεύμονα φτάνει το 50% ή περισσότερο και ενδείκνυται σε ασθενείς μετά από πνευμονεκτομή, σε ορισμένες περιπτώσεις - μετά από λοβεκτομή, όταν διακόπτεται η αναπηρία. Η ομάδα εκχωρείται σύμφωνα με την κατάσταση του ασθενούς και επανεξετάζεται περιοδικά. Μετά από μια μακρά περίοδο αποκατάστασης, η πλειοψηφία αυτών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση αποκαθιστούν τόσο την υγεία όσο και την ικανότητα εργασίας. Εάν ο ασθενής έχει αναρρώσει και είναι έτοιμος να επιστρέψει στην εργασία, μπορεί να ανακληθεί η αναπηρία.

Οι λειτουργίες στους πνεύμονες εκτελούνται συνήθως δωρεάν, επειδή αυτό απαιτεί τη σοβαρότητα της παθολογίας και όχι την επιθυμία του ασθενούς. Η θεραπεία είναι διαθέσιμη στα τμήματα της θωρακικής χειρουργικής και πολλές λειτουργίες εκτελούνται από το σύστημα MHI. Ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε αμειβόμενη θεραπεία τόσο σε δημόσιες όσο και σε ιδιωτικές κλινικές, πληρώνοντας για την ίδια τη λειτουργία και άνετες συνθήκες στο νοσοκομείο. Το κόστος ποικίλλει, αλλά δεν μπορεί να είναι χαμηλό, επειδή η χειρουργική επέμβαση στο πνεύμονα είναι περίπλοκη και απαιτεί τη συμμετοχή ειδικών υψηλής ειδίκευσης. Η πνευμονεκτομή κατά μέσο όρο κοστίζει περίπου 45-50 χιλιάδες, με την εκτομή των mediastinal λεμφαδένων - έως και 200-300 χιλιάδες ρούβλια. Η κατάργηση μιας μετοχής ή ενός τμήματος θα κοστίσει από 20 χιλιάδες ρούβλια σε δημόσιο νοσοκομείο και μέχρι 100 χιλιάδες σε ιδιωτική κλινική.

Υπό ποιες συνθήκες είναι απαραίτητο να υπάρξει μια επέμβαση στους πνεύμονες και πιθανές συνέπειες;

Η προγραμματισμένη ή έκτακτη πνευμονική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε σοβαρές παθολογίες αυτού του κύριου αναπνευστικού οργάνου, όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αδύνατη ή αναποτελεσματική. Όπως κάθε χειρουργική παρέμβαση, ο χειρισμός γίνεται μόνο σε περιπτώσεις ανάγκης, όταν το απαιτεί η κατάσταση του ασθενούς.

Οι πνεύμονες είναι ένα από τα κύρια όργανα του αναπνευστικού συστήματος. Είναι μια δεξαμενή ελαστικών ιστών, στην οποία υπάρχουν αναπνευστικά κυστίδια (κυψελίδες), τα οποία προάγουν την αφομοίωση του οξυγόνου και την απελευθέρωση διοξειδίου του άνθρακα από το σώμα. Ο πνευμονικός ρυθμός και το έργο αυτού του οργάνου ως συνόλου ρυθμίζονται από τα κέντρα αναπνοής στον εγκέφαλο και τους χημειοϋποδοχείς των αιμοφόρων αγγείων.

Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση;

Συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • πνευμονία και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες σε σοβαρή μορφή.
  • όγκοι καλοήθους (κύστεις, αιμαγγειώματα, κλπ.) και κακοήθες (καρκίνο του πνεύμονα) φύση?
  • ασθένειες που προκαλούνται από τη δραστηριότητα των παθογόνων μικροοργανισμών (φυματίωση, εχινοκοκκίαση) ·
  • μεταμόσχευση των πνευμόνων (με κυστική ίνωση, ΧΑΠ, κ.λπ.) ·
  • hemothorax;
  • πνευμοθώρακα (συσσώρευση αέρα στην πλευρική περιοχή των πνευμόνων) σε ορισμένες μορφές.
  • παρουσία ξένων σωμάτων λόγω τραυματισμού ή τραυματισμού ·
  • συμφύσεις στο αναπνευστικό σύστημα.
  • πνευμονικό έμφρακτο;
  • άλλες ασθένειες.

Ωστόσο, η πιο συχνά διεξαχθείσα χειρουργική επέμβαση πνεύμονα για καρκίνο, καλοήθεις κύστεις, φυματίωση. Ανάλογα με την έκταση της πληγείσας περιοχής του σώματος, είναι δυνατοί πολλοί τύποι τέτοιας χειραγώγησης.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων

Ανάλογα με τα ανατομικά χαρακτηριστικά και την πολυπλοκότητα των συνεχιζόμενων παθολογικών διεργασιών, οι γιατροί μπορούν να αποφασίσουν για τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης.

Διακρίνονται, λοιπόν, η πνευμονεκτομή, η λοβεκτομή και η σπληνομεκτομή του θραύσματος οργάνων.

Η πνευμονεκτομή είναι η αφαίρεση του πνεύμονα. Είναι ένα είδος σπηλαιώδους λειτουργίας για την πλήρη απομάκρυνση ενός μέρους του ζευγαρωμένου οργάνου. Η λεβεκτομή θεωρείται η εκτομή του λοβού του πνεύμονα, που έχει προσβληθεί από λοίμωξη ή καρκίνο. Η τοκετοεκτομή εκτελείται για την εξάλειψη του τμήματος του λοβού ενός πνεύμονα και μαζί με την λοβεκτομή είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους χειρουργικής επέμβασης σε αυτό το όργανο.

Η πνευμονεκτομή, ή η πνευμονεκτομή, εκτελείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις με εκτεταμένο καρκίνο, φυματίωση και πυώδη αλλοιώσεις ή μεγάλους σχηματισμούς όγκων. Η λειτουργία για την αφαίρεση του πνεύμονα πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία μόνο μέσω της κοιλότητας. Για να εξαχθεί ένα τόσο μεγάλο όργανο, οι χειρουργοί ανοίξουν τον θώρακα και σε ορισμένες περιπτώσεις αφαιρούν ακόμη και μία ή περισσότερες πλευρές.

Συνήθως, η εκτομή των πνευμόνων εκτελείται με τη χρήση μιας πρότερης ή πλευρικής τομής. Όταν αφαιρείτε τον πνεύμονα στον καρκίνο ή σε άλλες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σημαντικό να αφήσετε τη ρίζα του οργάνου, που περιλαμβάνει τα αγγεία και τους βρόγχους. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε το μήκος του κομματιού που προκύπτει. Στην περίπτωση υπερβολικά μακρού κλάδου, υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης φλεγμονωδών και πυώδους διεργασιών. Το τραύμα μετά την απομάκρυνση του πνεύμονα ράβεται μεταξωτά σφικτά, με ειδική εισαγωγή στην κοιλότητα.

Η λεβεκτομή περιλαμβάνει την αποκοπή ενός ή περισσοτέρων (συνήθως 2) λοβών ενός ή και των δύο πνευμόνων. Αυτός ο τύπος λειτουργίας είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους. Διεξάγεται υπό γενική αναισθησία με τη μέθοδο της κοιλότητας και επίσης με τις νεότερες ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους (για παράδειγμα, θωρακοσκόπηση). Στην περίπτωση μιας σπηλαιώδους εκδοχής μιας λειτουργικής επέμβασης, η διαθεσιμότητα πρόσβασης εξαρτάται από τη θέση του απομακρυσμένου κλάσματος ή θραύσματος.

Έτσι, ένας πνευμονικός όγκος καλοήθους ή κακοήθης φύσης, που βρίσκεται στον κάτω λοβό, αποκόπτεται με τη βοήθεια πλατύτερης πρόσβασης. Η απομάκρυνση των άνω και μέσων λοβών ή των τμημάτων γίνεται σε προσθιοπλαστική τομή και θωρακικό άνοιγμα. Η απομάκρυνση του λοβού ή μέρους του πνεύμονα γίνεται από ασθενείς με κύστεις, φυματίωση και απόστημα χρόνιου οργάνου.

Η τμηματοποίηση (απομάκρυνση μέρους του πνεύμονα) πραγματοποιείται με υποψία όγκου περιορισμένου χαρακτήρα, με μικρές εντοπισμένες εστίες φυματίωσης, μικρές κύστεις και αλλοιώσεις του τμήματος οργάνων. Η αποκοπείσα περιοχή διαχωρίζεται από τη ρίζα στην περιφερειακή περιοχή μετά την επικάλυψη και επίδεσμο όλων των αρτηριών, των φλεβών και των βρόγχων. Μετά την απομάκρυνση του απομακρυσμένου τμήματος από την κοιλότητα, οι ιστοί είναι ραμμένοι, δημιουργείται 1 ή 2 αποστράγγιση.

Προπαρασκευαστικές διαδικασίες

Η περίοδος πριν από τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να συνοδεύεται από εντατική προετοιμασία γι 'αυτό. Έτσι, αν η γενική κατάσταση του σώματος επιτρέπει, η αερόβια άσκηση και η αναπνευστική γυμναστική θα είναι περιττές. Συχνά, τέτοιες διαδικασίες επιτρέπουν τη διευκόλυνση της περιόδου μετά τη λειτουργία και επιταχύνουν την εκκένωση πυώδους ή άλλου περιεχομένου από την πνευμονική κοιλότητα.

Οι καπνιστές πρέπει να εγκαταλείψουν την κακή συνήθεια ή να ελαχιστοποιήσουν τον αριθμό των τσιγάρων που καταναλώνονται ανά ημέρα. Παρεμπιπτόντως, αυτή η κακόβουλη συνήθεια είναι η κύρια αιτία πνευμονικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένου του 90% των καρκίνων αυτού του οργάνου.

Η προπαρασκευαστική περίοδος αποκλείεται μόνο με επείγουσα παρέμβαση, καθώς οποιαδήποτε καθυστέρηση στη λειτουργία μπορεί να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς και να οδηγήσει σε επιπλοκές και ακόμη και θάνατο.

Από ιατρική άποψη, η προετοιμασία για τη λειτουργία συνίσταται στην εξέταση του οργανισμού και στην αποκάλυψη του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας στην περιοχή λειτουργίας.

Μεταξύ των απαραίτητων πριν από τη λειτουργία της έρευνας είναι:

  • γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος.
  • μια εξέταση αίματος για τη βιοχημεία και την πήξη.
  • Ακτίνες Χ των πνευμόνων.
  • υπερηχογράφημα.

Επιπλέον, με μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες, η χορήγηση αντιβιοτικών και φαρμάκων κατά της φυματίωσης συνταγογραφείται πριν από τις επιχειρησιακές διαδικασίες.

Περίοδος αποκατάστασης

Οι λειτουργίες στους πνεύμονες οποιασδήποτε πολυπλοκότητας είναι μια τραυματική διαδικασία που απαιτεί μια ορισμένη περίοδο για ανάκτηση. Από πολλές απόψεις, η επιτυχής πορεία της περιόδου μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται τόσο από την σωματική υγεία του ασθενούς όσο και από τη σοβαρότητα της ασθένειάς του, καθώς και από την ποιότητα και την ποιότητα του έργου του ειδικού.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο υπάρχει πάντα ο κίνδυνος επιπλοκών με τη μορφή των μολυσματικών-φλεγμονωδών διεργασιών, διαταραχών της αναπνευστικής λειτουργίας, ράμματα αποτυχία, σχηματισμός συριγγίου μη-επούλωση, και ούτω καθεξής. D.

Για να ελαχιστοποιηθούν οι αρνητικές συνέπειες μετά την επέμβαση, θεραπεία με αναισθητικά, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Θεραπεία οξυγόνου, μια ειδική διατροφή χρησιμοποιείται. Μετά από λίγο καιρό, συνιστάται μια σειρά θεραπευτικής γυμναστικής και ασκήσεων αναπνοής (LFK) για την αποκατάσταση των λειτουργιών του αναπνευστικού συστήματος και την επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης.

Όταν εκτελείται οσφυϊκή λειτουργία στον πνεύμονα (πνευμονοτομία, κλπ.), Η ικανότητα του ασθενούς να αποκατασταθεί πλήρως αποκαθίσταται περίπου σε ένα χρόνο. Επιπλέον, περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις αποτελούν αναπηρία. Συχνά, όταν αφαιρούνται ένας ή περισσότεροι λοβοί, μπορεί να παρατηρηθούν εξωτερικά ελαττώματα στο στήθος με τη μορφή ρήξης από την πλευρά του αφαιρεθέντος οργάνου.

Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της νόσου και τον τρόπο ζωής ενός ατόμου μετά την επέμβαση. Οι ασθενείς με καλοήθεις βλάβες μετά από σχετικά απλές παρεμβάσεις για την εκτομή θραυσμάτων οργάνων έχουν το ίδιο προσδόκιμο ζωής με τους απλούς ανθρώπους. Οι επιπλοκές μετά από σοβαρές μορφές σήψης, γάγγραινας και καρκίνου του πνεύμονα, υποτροπές και ανθυγιεινό τρόπο ζωής έχουν αρνητική επίδραση στο συνολικό προσδόκιμο ζωής μετά από χειρουργική επέμβαση.

Τύποι ενεργειών στους πνεύμονες στον καρκίνο και άλλες ασθένειες

Η επέμβαση στους πνεύμονες γίνεται σε σοβαρές ασθένειες, όταν όλοι οι τύποι συντηρητικής θεραπείας είναι ήδη αναποτελεσματικοί.

Οι πνεύμονες είναι ένα ζωτικό όργανο. Ο κύριος σκοπός τους είναι να πραγματοποιήσουν ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αίματος και του περιβάλλοντος. Το έργο του οργάνου ελέγχεται από το αναπνευστικό κέντρο του μυελού. Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Οι λειτουργίες στους πνεύμονες είναι απαραίτητες για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • συγγενείς παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος,
  • τραυματισμούς,
  • ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων,
  • φυματίωση,
  • κύστεις,
  • παρασιτικών ασθενειών,
  • ένα έμφραγμα του πνεύμονα,
  • εμφύσημα,
  • συγκολλητικές διεργασίες,
  • φλεγμονές (πλευρίτιδα, πνευμονία, εμφύσημα του υπεζωκότα),
  • η παρουσία ξένων σωμάτων στο σώμα,
  • μεταμόσχευση,
  • ατελεκτασία (εστιακό παρέγχυμα του πνεύμονα),
  • βρογχιεκτασία (μη αναστρέψιμη επέκταση του βρόγχου).

Η παρέμβαση έχει πολλές επιπλοκές και κινδύνους, επομένως πραγματοποιείται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Η επέμβαση στους πνεύμονες γίνεται συνήθως με φυματίωση ή καρκίνο του πνεύμονα.

Μόλυνση από φυματίωση γίνεται με παρατεταμένη επαφή με τον φορέα της λοίμωξης. Η ευαισθησία στην ασθένεια αυξάνεται όταν διαταράσσεται το ανοσοποιητικό σύστημα. Οι όγκοι αναπτύσσονται κυρίως στους καπνιστές, στους ανθρώπους που εργάζονται σε επιβλαβή παραγωγή, στους κατοίκους των μεγαλουπόλεων.

Τύποι πράξεων

Η αφαίρεση του πνεύμονα μπορεί να είναι πλήρης ή μερική. Ο τύπος παρέμβασης καθορίζεται από τους γιατρούς βάσει της φύσης της νόσου και των αποτελεσμάτων της προκαταρκτικής εξέτασης του ασθενούς.

Πουλωονεκτομή - χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του πνεύμονα στον καρκίνο - αφαίρεση ολόκληρου του πνεύμονα, γίνεται με προχωρημένο καρκίνο ή εμφάνιση στο σώμα πολλαπλών μεταστάσεων. Η επανάληψη - η αφαίρεση ενός μέρους του οργάνου - μπορεί να είναι διαφόρων τύπων:

  • bilobectomy - αφαίρεση 2 λοβών,
  • Lobectomy - αφαίρεση του 1ου λοβού,
  • segmentectomy - αφαίρεση τμήματος,
  • περιθωριακή εκτομή - αφαίρεση ενός τόπου στην περιφέρεια.

Είναι δυνατό να λειτουργήσει τόσο ως μέθοδος κοιλοτήτων όσο και με ελάχιστη επεμβατική χρήση ενδοσκοπικής τεχνικής. Οι λειτουργικές παρεμβάσεις περιλαμβάνουν μεταμόσχευση πνεύμονα και παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας.

Παραδοσιακή παρέμβαση

Με παραδοσιακές μεθόδους, γίνεται θωρακοτομή - ανατομία στο στήθος. Η λειτουργία είναι κοιλιακή, γίνεται υπό γενική αναισθησία. Προκαταρκτικώς ελέγχεται η ανεκτικότητα του ασθενούς στην αναισθησία ώστε να αποφευχθεί ο θάνατος του ασθενούς από αναφυλακτικό σοκ. Μερικές φορές, για να διευκολύνετε την πρόσβαση στους πνεύμονες, ίσως χρειαστεί να αφαιρέσετε αρκετές άκρες.

Πριν από την αφαίρεση του οργάνου ή μέρους του σε μεγάλα αγγεία και βρογχικές προσδέσεις. Στη συνέχεια, ο χειρουργός χωρίζει τη ρίζα του πνεύμονα, αντιμετωπίζει την πληγή με αντισηπτικό. Μαζί με τους πνεύμονες αφαιρούν τους λεμφαδένες και τους λιπώδεις ιστούς. Ανοίγεται ο κώλος του βρόγχου. Προκειμένου να ελεγχθεί η στεγανότητα των υπερκείμενων ραφών στους πνεύμονες υπό υψηλή πίεση, ο αέρας αντλείται. Μεγάλη σημασία έχει το μέγεθος του κούτσουρου - αν είναι πολύ μακρύ, υπάρχει κίνδυνος εξαπλώσεως και ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών. Για να αποφευχθεί η συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες μετά την επέμβαση στους πνεύμονες, 1-2 υπεζωκότα στην πλευρική κοιλότητα.

Ελάχιστη επεμβατική παρέμβαση

Οι λειτουργίες που χρησιμοποιούν σύγχρονες τεχνικές είναι λιγότερο χρονοβόρες και λιγότερο τραυματικές. Χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, ακτινοχειρουργική, καταστροφή μέρους του σώματος με χαμηλές θερμοκρασίες. Για να αποκτήσετε πρόσβαση στις πληγείσες περιοχές, γίνεται μια μικρή τομή στην οποία έχει τοποθετηθεί μια βιντεοκάμερα. Με τη βοήθειά της, ο χειρουργός παρακολουθεί τις ενέργειές του. Η λειτουργία γίνεται χωρίς τη σύνδεση των πνευμόνων στο σύστημα τεχνητού αερισμού, ο ασθενής αναπνέει ανεξάρτητα. Η μετεγχειρητική περίοδος με ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση είναι μικρότερη σε σύγκριση με τις παραδοσιακές μεθόδους.

Υπάρχουν επίσης λειτουργίες που συμβάλλουν στην αλλαγή της παθολογικής κατάστασης των πνευμόνων χωρίς την αφαίρεση των τμημάτων της - πνευμόλυση και πνευμονολογία.

Πνευόλυση - εκτομή των συγκολλήσεων που παρεμβαίνουν στην εξάπλωση του οργάνου. Ο σχηματισμός προσφύσεων συμβαίνει με όγκους, φυματίωση, νεφρικές παθήσεις, εξαφάνιση, ινώδη πλευρίτιδα. Πιο συχνά, η επέμβαση γίνεται με σπερματοειδή φυματίωση, σε περιπτώσεις όπου το μέγεθος του σπηλαίου δεν υπερβαίνει τα 3 cm.

Πνευμονοτομή - ανατομή πυώδους εστίας ή αποστημάτων. Η διαδικασία ενδείκνυται για φυματίωση, όγκους, πυώδη πλευρίτιδα. Η επέμβαση δεν απαλλάσσει την ασθένεια, αλλά βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου η ριζική παρέμβαση είναι αδύνατη.

Προετοιμασία για μια λειτουργία

Η επέμβαση προηγείται από μια προπαρασκευαστική περίοδο, η οποία αποκλείεται μόνο όταν απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η κατάσταση των υπόλοιπων υγιών περιοχών και η γενική ευημερία του ασθενούς καθορίζεται. Οι παρακάτω μελέτες εξυπηρετούν το σκοπό αυτό:

  • γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος,
  • coagulogram,
  • γενική ανάλυση ούρων,
  • Ακτίνων Χ,
  • βρογχοσκόπηση,
  • υπολογιστική τομογραφία,
  • υπερηχογραφική εξέταση του θώρακα.

Εάν ένα άτομο έχει ταυτόχρονα παθολογίες της καρδιάς, των αδένων της εσωτερικής έκκρισης και του γαστρεντερικού σωλήνα, διεξάγονται επιπρόσθετα διαγνωστικά μέτρα.

Ένα εμπόδιο στη λειτουργία είναι η μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης αναπνευστικής ανεπάρκειας στον ασθενή. Για να εκτιμηθεί η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής που χρησιμοποιείται:

  • σπιρομετρία,
  • πνευμοδιαμετρία,
  • τη βρογχοσκόπηση,
  • οξυαιθογραφία.

Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με τη διατροφή, να παραιτηθεί από το αλκοόλ και το κάπνισμα.

Ειδικές ασκήσεις βοηθούν στην απομάκρυνση από τα παθολογικά περιεχόμενα του πνεύμονα, αποκαθιστώντας και ισιώνοντας το όργανο μετά την επέμβαση. Ο ασθενής πρέπει να κάνει καθημερινές στροφές του κορμού, ελαφρές εκτάσεις, κλίσεις, σε συνδυασμό με μια επίδειξη χεριών. Η πίεση σε ορισμένα μέρη του σώματος προκαλεί αντανακλαστικό βήχα και εκφόρτιση πτυέλων.

Οι ασθενείς που κάνουν γυμναστική βοηθούν να κάνουν γυμναστική ιατρικό προσωπικό. Οι σωματικές ασκήσεις ενισχύουν το αναπνευστικό και το καρδιαγγειακό σύστημα και μειώνουν το άγχος του ασθενούς πριν από τη λειτουργία.

Τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν από την παρέμβαση, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος.

Πριν από τη λειτουργία στους πνεύμονες με καρκίνο του πνεύμονα (με αφαίρεση), ο ασθενής παίρνει μια πορεία κυτταροτοξικών φαρμάκων. Με τη φυματίωση στην προεγχειρητική περίοδο, εμφανίζονται φάρμακα κατά της φυματίωσης, με μολυσματικές ασθένειες - αντιβιοτικά.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Οι λειτουργίες δεν σχετίζονται με τις ακόλουθες αντενδείξεις:

  • τη βλάστηση του όγκου στον οισοφάγο, τον καρδιακό σάκο, την αορτή, την ανώτερη κοίλη φλέβα.
  • πολλαπλές μεταστάσεις στον αντίθετο πνεύμονα, νεφρά, ήπαρ, λεμφαδένες και άλλα όργανα.
  • αναιμία;
  • μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του μυελού των οστών,
  • σπασμούς στο στήθος, στη σπονδυλική στήλη, στα άνω άκρα.
  • οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου, που μεταφέρθηκε πριν από λιγότερο από 6 μήνες.
  • υπέρταση;
  • νεφρική φυματίωση;
  • αμυλοείδωση;
  • παράλυση του λαιμού ή του διαφραγματικού νεύρου.
  • Σκλήρυνση των πνευμονικών αρτηριών.
  • καχεξία.

Με προσοχή, η αφαίρεση του οργάνου πραγματοποιείται σε ηλικιωμένους με υπερβολικό βάρος και καρδιαγγειακά νοσήματα. Υπάρχουν επίσης σχετικές αντενδείξεις στην παρέμβαση, όπου οι χειρουργοί σε κάθε περίπτωση συγκρίνουν το επιδιωκόμενο όφελος για τον ασθενή και τις πιθανές συνέπειες.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση του πνεύμονα στον καρκίνο, τη φυματίωση και άλλες παθολογίες περιλαμβάνει τη θεραπεία άσκησης και μια σειρά ασκήσεων αναπνοής, η οποία πρέπει να ξεκινήσει ήδη μετά από αρκετές ώρες μετά τη λειτουργία. Κατά τη διάρκεια της παραμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο, πραγματοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Χρησιμοποιείται θεραπεία οξυγόνου.

Κατά την πρώτη φορά μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι άνθρωποι αισθάνονται πόνο, γι 'αυτό έχουν συνταγογραφηθεί αναλγητικά. Για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και αναλύεται περιοδικά η απόρριψη από το τραύμα.

Η δίαιτα μετά την επέμβαση στους πνεύμονες συμβάλλει στην αποφυγή της αύξησης του βάρους, στην οποία οι ασθενείς αναπτύσσουν μια τάση. Αντενδείκνυται φαγητό, φαγητό λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα πιάτα. Συνιστάται να παίρνετε φαγητό 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.

Είναι επιθυμητό να αποφεύγεται η υποθερμία, η επαφή με ασθενείς με ARI, το άγχος, η υπερβολική σωματική προσπάθεια. Είναι καλύτερα να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες για πάντα. Η φυσική αγωγή δεν πρέπει να είναι κουραστική, είναι καλύτερο να περπατάτε περισσότερο στον καθαρό αέρα.

Προσδόκιμο ζωής μετά από χειρουργική επέμβαση

Η πρόγνωση της ζωής μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τον τύπο της νόσου, τη σοβαρότητα της, τη διαθεσιμότητα πρόσθετης θεραπείας και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Πολλά εξαρτώνται από το βαθμό στον οποίο ο ασθενής συμμορφώνεται με τις συστάσεις του γιατρού, παρατηρεί εάν η διατροφή και το προβλεπόμενο καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης.

Μερικές φορές οι ασθενείς καταφέρνουν να οδηγήσουν μια πλήρη ζωή με έναν πνεύμονα μετά από καρκίνο. Αλλά, δυστυχώς, οι μισοί άνθρωποι μετά από μια εκτομή του σώματος λαμβάνει μια αναπηρία. Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές και οι υποτροπές της νόσου, όλοι οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση πρέπει να υποβληθούν σε ετήσια προληπτική εξέταση.

Επιπλοκές

Μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές που μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς: εσωτερική αιμορραγία, καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια, υπερφόρτωση, σηψαιμία, απόκλιση ραφής, γάγγραινα.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους οι άνθρωποι υποφέρουν από υποξία - οι υπόλοιποι ιστοί δεν μπορούν να παρέχουν στο σώμα με οξυγόνο.

Ο βήχας μετά την επέμβαση στον πνεύμονα είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τραύματος της βλεννογόνου της τραχείας κατά τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, αλλά μερικές φορές χρησιμεύει ως ένα σημάδι της ανάπτυξης της βρογχίτιδας ή της μετεγχειρητικής πνευμονίας.