Πνευμονία - συμπτώματα σε ενήλικες, θεραπεία και συνέπειες

Πνευμονία - μια οξεία μολυσματική-φλεγμονώδη νόσο με εστιακές βλάβες του αναπνευστικού τμημάτων πνεύμονα ενδοκυψελιδικό εξίδρωση, σοβαρή εμπύρετη αντίδραση και δηλητηρίαση.

Σύμφωνα με τη συχνότητα των θανάτων, η πνευμονία είναι η πρώτη από τις μολυσματικές ασθένειες του τόπου. Μέχρι τη στιγμή που ανακαλύφθηκε η πενικιλίνη, κάθε τρίτο άτομο πέθανε από μόλυνση. Επί του παρόντος, μόνο περίπου 3 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από πνευμονία στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο.

Η ασθένεια μπορεί να προκύψει από διάφορα παθογόνα - βακτήρια, ιούς, μύκητες. Ως εκ τούτου, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ειδών πνευμονίας, κάθε ένα από τα οποία έχει τα δικά του συμπτώματα και ιδιαιτερότητες της διήθησης.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας εκδηλώνονται με βήχα, ρινική καταρροή, αδυναμία. Η θερμοκρασία αυξάνεται, υπάρχει πόνος στο στήθος, όταν το πτύελο βήχα διαχωρίζεται από το πύον και τη βλέννα.

Αιτίες

Πώς αναπτύσσεται η πνευμονία και τι είναι αυτό; Η ασθένεια εμφανίζεται όταν ένα μικρόβιο εισέλθει στο εξασθενημένο ανθρώπινο σώμα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Το πιο κοινό παθογόνο είναι ο πνευμονόκοκκος (40 έως 60%), ο σταφυλόκοκκος (2 έως 5%), ο στρεπτόκοκκος (2,5%). Ατυπικά παθογόνα - μυκοπλάσμα, λεγιονέλλα, χλαμύδια, αιμοφιλική ράβδος, ιοί. Οι ιοί της παραγρίπης, της γρίπης, των ρεοϊών και των αδενοϊών συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου.

Η αιτιολογία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις συνθήκες της εμφάνισής της (σπίτι, νοσοκομείο, κ.λπ.), καθώς και την ηλικία του ατόμου, έτσι ώστε αυτοί οι παράγοντες πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τον ορισμό των αντιβιοτικών για τη θεραπεία της πνευμονίας.

Αποδεικνύεται ότι η επίδραση των προκλητικών παραγόντων πολλές φορές αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τους ενήλικες με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια βρογχίτιδα, ηλικιωμένους, αποδυναμωμένους και αδύναμους ασθενείς με μακρά ανάπαυση στο κρεβάτι. Ιδιαίτερα ευαίσθητο στην ανάπτυξη της πνευμονίας, του καπνίσματος και της κατανάλωσης οινοπνεύματος από τους ενήλικες.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Στην περίπτωση της πνευμονίας, τα συμπτώματα στους ενήλικες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της νόσου και την έκταση της βλάβης των πνευμόνων. Παρόλα αυτά, όλοι οι τύποι πνευμονίας χαρακτηρίζονται από κοινά σημεία, τα οποία βρίσκονται σε κάποιο βαθμό σε όλους τους ασθενείς.

Τυπικά πρώτα σημάδια της πνευμονίας περιλαμβάνουν obscheintoksikatsionny σύνδρομο (ρίγη, πυρετός, κακουχία) και bponholegochno-plevpalny (βήχα, δύσπνοια, πτυέλων, ακρόαση και τα σημάδια κρουστά).

Συχνά συμπτώματα πνευμονίας που πρέπει να σας προειδοποιούν:

  • επίμονος βήχας.
  • καταρροϊκές παθήσεις που διαρκούν περισσότερο από 7 ημέρες, ειδικά όταν η βελτίωση ακολουθείται από έντονη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.
  • σοβαρός βήχας με βαθιές αναπνοές.
  • μειωμένη όρεξη.
  • θερμοκρασία και ρινική καταρροή, συνοδευόμενη από χλωμό δέρμα.
  • γενική αδυναμία, δύσπνοια,
  • απουσία θετικής δυναμικής και μείωση της θερμοκρασίας κατά τη λήψη παρακεταμόλης (esfergan, panadol, tylenol).

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ενήλικες εμφανίζονται απότομα: η θερμοκρασία ανέρχεται στους 40 ° C, αρχίζει να βλάψει το στήθος κατά τη διάρκεια της εισπνοής-εκπνοής, ο βήχας - ξηρό κατά την πρώτη, στη συνέχεια με φλέγμα.

Η νόσος είναι επικίνδυνη, γιατί είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί και ο χρόνος που δαπανάται για τη δήλωση διάγνωση μπορεί να παραλείπεται, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Πνευμονία, τα συμπτώματα της οποίας είναι συχνά παρόμοια με τα συμπτώματα του κρυολογήματος ή γρίπης, με τη διαφορά ότι σε ορισμένους ασθενείς (περίπου ένας στους πέντε) των τοπικών σημάδια πνευμονίας μπορεί να μην είναι.

Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα ύποπτα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να πραγματοποιήσει μια διάγνωση και στη συνέχεια να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε τις υποψίες σας. Εάν πρόκειται για πνευμονία, πώς να το αντιμετωπίσετε σωστά θα πείτε στον ειδικό του πνεύμονα.

Κρόφη πνευμονία - συμπτώματα

Η κροσσική πνευμονία είναι μια διαδικασία που συλλαμβάνει ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα ή το μεγαλύτερο μέρος του. Η κρίσιμη πνευμονία αρχίζει, κατά κανόνα, απότομα, ξαφνικά. Υπάρχει υψηλός πυρετός, ρίγη, αδυναμία, πονοκέφαλος και πόνος στην πλευρά, που αυξάνεται με την αναπνοή και το βήχα. Χαρακτηριστικό για σοβαρή δύσπνοια και δυσάρεστες αισθήσεις στο στήθος, βήχα, πλούσια πτύελα. Δεν υπάρχει ρινίτιδα.

Στο πρόσωπο του ασθενούς υπάρχει ένα πυρετό φλος. Η αναπνοή αυξήθηκε σε 30 ή περισσότερο σε 1 λεπτό. Όταν αναπνέει, παρατηρείται πρήξιμο των φτερών της μύτης. Ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση στην πληγή, καθώς αυτό περιορίζει τις αναπνευστικές κινήσεις του μισού του θώρακα του ασθενούς, μειώνει τον πόνο, διευκολύνει την αναπνοή ενός υγιούς πνεύμονα.

Υποχρεωτική νοσηλεία και συμμόρφωση με την ηρεμιστική κλίνη κατά τη διάρκεια ολόκληρης περιόδου πυρετού και δηλητηρίασης. Οι ασθενείς πρέπει να αλλάζουν περιοδικά τη θέση τους στο κρεβάτι, γεγονός που διευκολύνει την απόχωση του φλέγματος.

Εστιακή πνευμονία - συμπτώματα

Η έναρξη συνήθως δεν είναι απότομη, για λίγες μέρες κυριαρχείται από εκδηλώσεις της ιικής μόλυνσης: μια σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας στους εμπύρετη ψηφία, ρινική καταρροή, βήχας, ξηρό ή με βλεννογόνους πτύελα αδυναμία χαρακτήρα.

Τα αντικειμενικά δεδομένα για εστιακή πνευμονία χαρακτηρίζονται από αυξημένη αναπνοή έως 25-30 ανά λεπτό, ταχυκαρδία έως 100-110 κτύπους. μέσα σε λίγα λεπτά, θόρυβους καρδιακούς τόνους, σκληρή αναπνοή, ηχηρή υγρασία. Παρουσιάζοντας συνακόλουθη βρογχίτιδα, ακούγονται διάσπαρτες ξηρές ραβδώσεις. στην περίπτωση της προσκόλλησης της ξηρής πλευρίτιδας - του θορύβου της τριβής του υπεζωκότα.

Ατυπική πνευμονία - συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τα παθογόνα που προκαλούνται - μυκοπλάσμα, λεγιονέλλα ή χλαμύδια. Η μυκοπλασματική πνευμονία σε παιδιά και ενήλικες εκδηλώνεται με τη μορφή πονόλαιμου, ρινικής καταρροής, διεύρυνσης των τραχηλικών λεμφαδένων και κεφαλαλγία. Η αμηχανία στο στήθος και τα πτύελα για αυτή τη μορφή της νόσου δεν είναι χαρακτηριστική.

Η ασυνήθιστη πνευμονία της λεγεωνέλλας συνοδεύεται από ξηρό βήχα, πόνο στο στήθος, υψηλό πυρετό, διάρροια, επιβράδυνση του παλμού και των νεφρών.

Πνευμονία σε ενήλικες χωρίς πυρετό

Σε ενήλικες, η πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί χωρίς πυρετό - αυτή είναι η κατάσταση όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: αδυναμία, δύσπνοια, υπερβολική εφίδρωση, βήχας, αλλά δεν υπάρχει αντίδραση στη θερμοκρασία. Συνήθως εμφανίζεται με μειωμένη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Εάν μετά από προηγούμενη γρίπη, βρογχίτιδα, κρύο, εξακολουθείτε να είστε επίμονος βήχας, τότε συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να αποφύγετε επιπλοκές.

Επιπλοκές

Η πνευμονία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ορισμένων επιπτώσεων από τους πνεύμονες:

  • οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • pleurisy;
  • σύνδρομο βρογχοκυττάρων.
  • οξεία αγγειακή ανεπάρκεια (κατάρρευση).
  • σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσφορίας (μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα).
  • μολυσματικό-τοξικό σοκ.

Επίσης, το θανατηφόρο αποτέλεσμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.

Εμβολιασμός

Ο εμβολιασμός κατά της πνευμονίας γίνεται σε παιδιά που ξεκινούν από την ηλικία των δύο ετών. Η πρόληψη της φλεγμονώδους βλάβης των πνευμόνων στα παιδιά αποτελεί σημαντικό στοιχείο της στρατηγικής για τη μείωση του επιπέδου της παιδικής θνησιμότητας στη σύγχρονη κοινωνία. Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους πρόληψης της πνευμονίας είναι ο εμβολιασμός.

Μεταξύ των πιο δημοφιλών εμβολίων κατά της πνευμονίας είναι το Γαλλικό Πνεύμο-23 και το Αμερικανικό Prevenar. Τα φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά και υποδόρια. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις είναι πιθανές με τη μορφή οίδημα, ερυθρότητα, ευαισθησία στο σημείο της ένεσης. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, τοπικές εκδηλώσεις περάσουν γρήγορα.

Θεραπεία της πνευμονίας

Στην πνευμονία, η θεραπεία σε ενήλικες εξαρτάται συνήθως από τη σοβαρότητα της ασθένειας, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία επιπλοκών. Η ανάγκη για νοσηλεία καθορίζεται από το γιατρό.

Κατά την περίοδο των οξειών φαινομένων είναι απαραίτητο να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι, τη χρήση ζεστού ποτού, υψηλής θερμιδικής διατροφής, πλούσια σε βιταμίνες. Είναι επίσης χρήσιμο να τρώτε φρούτα, λαχανικά, χυμούς φρούτων και τσάι βιταμινών, καθώς και κοκτέιλ φρούτων από βακκίνια, φραγκοστάφυλα, φραγκοστάφυλα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί εισπνοή οξυγόνου, καθώς και αποχρεμπτικά - παρουσία ιξώδους, δύσκολα αποσπώμενου πτύελου.

Το κύριο πράγμα στη θεραπεία της πνευμονίας είναι η χρήση αντιβιοτικών. Η συνταγογράφηση της θεραπείας με αντιβιοτικά πρέπει να είναι όσο το δυνατόν νωρίτερα, χωρίς να περιμένουμε τον ορισμό του παθογόνου παράγοντα. Η επιλογή ενός αντιβιοτικού γίνεται από έναν γιατρό, δεν μπορεί να υπάρξει ζήτημα ανεξάρτητης θεραπείας στο σπίτι.

Μέχρι πρόσφατα, η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη αμπικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ - augmentin. Ωστόσο, τα σύγχρονα δεδομένα δείχνουν υψηλή αντοχή σε αυτά τα αντιβιοτικά. Οι μακρολίδες της νέας γενιάς έρχονται πρώτα. Εάν το φάρμακο επιλέχθηκε σωστά, μετά από μια ημέρα, η γενική κατάσταση βελτιώνεται και η θερμοκρασία ομαλοποιείται. Σε αυτή την περίπτωση, η πνευμονία υφίσταται θεραπεία για 5-6 ημέρες.

Η θεραπεία της πνευμονίας λαϊκές θεραπείες σε ενήλικες είναι δυνατή μόνο ως πρόσθετο, αλλά δεν είναι το κυριότερο. Προτείνετε να χρησιμοποιήσετε μια μεγάλη ποσότητα κρεμμύδια και το σκόρδο, το μέλι, πρόπολη, αυξήθηκαν τα ισχία, elderberry, βατόμουρο. Εν απουσία έγκαιρη και σωστή θεραπεία της πνευμονίας προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση, καθώς και διαφόρων επιπλοκών - πλευρίτιδα, πνευμονικό απόστημα, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και άλλες δυσάρεστες συνέπειες.

10. Πνευμονία: αιτιολογία, παθογένεια

Πνευμονία - οξεία μολυσματική και φλεγμονώδης νόσος των πνευμόνων που περιλαμβάνει όλα τα δομικά στοιχεία του πνευμονικού ιστού με υποχρεωτική βλάβη στις κυψελίδες και ανάπτυξη φλεγμονώδους εξίδρωσης σε αυτά.

Επιδημιολογία: συχνότητα εμφάνισης οξείας πνευμονίας 10,0-13,8 ανά 1.000 άτομα, μεταξύ ατόμων> 50 ετών - 17 ανά 1.000.

A) εξωσωματικής (εξωσωματικής) πνευμονίας:

1. Streptococcus pneumoniae (πνευμονόκοκκος) - 70-90% όλων των ασθενών με πνευμονία της κοινότητας

2. Haemophilus influenzae (haemophilus influenzae)

3. Mycoplasma pneumonaiae

4. Chlamydia pneumoniae

5. Legionella pneumophila

6. Άλλα παθογόνα: Moraxella catarralis, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus haemoliticus.

Β) Ενδο-νοσοκομειακή πνευμονία (νοσοκομειακή / νοσοκομειακή) (δηλ. πνευμονία, Ανάπτυξη 72 ωρών μετά την εισαγωγή Με την εξαίρεση των λοιμώξεων που βρίσκονταν στην περίοδο επώασης τη στιγμή που ο ασθενής μπήκε στο νοσοκομείο Και μέχρι και 72 ώρες μετά την απόρριψη):

1. Γραμ-θετική χλωρίδα: Staphylococcus aureus

2. florma gram-αρνητικά: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Enterobacter, Serratia

3. Αναερόβια χλωρίδα: Gram-θετικά (Peptostreptococcus και άλλα) και Gram-αρνητικά (Fusobacterium, Bacteroides, κ.λπ.)

Η επίδραση του ασθενούς στην αιτιολογία και τον χαρακτήρα της πορείας της νοσοκομειακής πνευμονίας κάνει Ιδιαιτερότητα του οργάνου.

Β) πνευμονία σε ανεπιθύμητες καταστάσεις (συγγενής ανοσοανεπάρκεια, λοίμωξη HIV, ωτογενής ανοσοκαταστολή): πνευμονοκύτταρα, παθογόνοι μύκητες, κυτταρομεγαλοϊοί.

Παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη πνευμονίας:

1) παραβίαση αλληλεπίδραση άνω αεραγωγού και του οισοφάγου (αλκοολούχα αναισθησία ύπνου με διασωλήνωση, επιληψία, τραύμα, αποπληξία, γαστρεντερική πάθηση: καρκίνος, στένωση του οισοφάγου, κλπ).

2) ασθένειες των πνευμόνων και του θώρακα με μείωση της τοπικής προστασίας της αναπνευστικής οδού (κυστική ίνωση, κυφοσκολίωση)

3) λοίμωξη των κόλπων κόλπων (μετωπιαία, ανώμαλη, κ.λπ.)

4) γενικούς παράγοντες που αποδυναμώνουν το σώμα (αλκοολισμός, ουραιμία, διαβήτης, υποθερμία κ.λπ.)

5) καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά

6) ταξίδι, επαφή με πτηνά (χλαμυδιακή πνευμονία), κλιματιστικά (πνευμονία λεγιονέλλας)

1. Διείσδυση παθογόνων της πνευμονίας στα αναπνευστικά τμήματα των πνευμόνων βρογχογενές (συχνότερα), αιματογενής (σε σήψη, ενδοκαρδίτιδα της τριγλώχινας βαλβίδας, σηπτική θρομβοφλεβίτιδα της πυελικών φλεβών obscheinfektsionnyh ασθένεια), ανά continuinatem (άμεσα γειτονική πληγέντα όργανα, όπως αποστήματα του ήπατος), lymphogenous μονοπάτια ακολουθούμενη από προσκόλληση σε επιθηλιακά κύτταρα βρογχοπνευμονικό σύστημα. Έτσι, η πνευμονία αναπτύσσεται μόνο όταν αντιμετωπίσουμε τις τοπικές λειτουργίες του συστήματος προστασίας βρογχοπνευμονικής καθώς και τη μείωση της συνολικής αντιδραστικότητας και τους μηχανισμούς μη ειδικής άμυνας.

2. Ανάπτυξη υπό την επίδραση της λοίμωξης της τοπικής φλεγμονώδους διαδικασίας και της εξάπλωσής της μέσω του πνευμονικού ιστού.

Μέρος του μικροοργανισμού (Streptococcus pneumoniae, Klebsiella, E. coli, Haemophilus influenzae) παράγουν ουσίες που αυξάνουν την αγγειακή διαπερατότητα, οδηγώντας σε πνευμονία, αρχίζοντας με το μικρό θάλαμο περαιτέρω εξάπλωση του ιστού των πνευμόνων, με τη μορφή του «κηλίδες πετρελαίου» μέσω των πόρων κυψελιδική Kohn. Άλλοι μικροοργανισμοί (Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa) ανακτάται εξωτοξίνες καταστρέφοντας πνευμονικού ιστού, με αποτέλεσμα το σχηματισμό εστιών της νέκρωσης, που συγχωνεύονται για να σχηματίσουν αποστήματα. Σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη των λευκοκυττάρων πνευμονίας παίζει παραγωγή κυτοκινών (IL-1, 6, 8, κλπ), Τόνωση χημειοταξία των μακροφάγων και άλλων κυττάρων-τελεστών.

3. Ανάπτυξη ευαισθητοποίησης σε λοιμώδεις παράγοντες και ανοσο-φλεγμονώδεις αντιδράσεις (με υπερηχητική αντίδραση του σώματος, αναπτύσσεται η λοβιακή πνευμονία με κανονική ή υπερφυσική πνευμονία).

4. Ενεργοποίηση υπεροξείδωσης λιπιδίων και πρωτεόλυσης στον πνευμονικό ιστό, έχοντας άμεση βλαπτική επίδραση στον πνευμονικό ιστό και συμβάλλοντας στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτό.

I. Αιθολογικές ομάδες πνευμονίας

II. Επιδημιολογικές ομάδες πνευμονίας: εκτός νοσοκομείου (εκτός νοσοκομείου, στο σπίτι, στο εξωτερικό). νοσοκομειακή (νοσοκομειακή, νοσοκομειακή); άτυπη (δηλ. προκαλούμενη από ενδοκυτταρικά παθογόνα - λεγιονέλλα, μυκοπλάσμα, χλαμύδια). πνευμονία σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια και ουδετεροπενία.

III. Με τον εντοπισμό και την έκταση: μονόπλευρη (συνολική, μερίδιο, πολυδιάστατη, τμηματική, κεντρική (βασική) και διμερής.

IV. Με σοβαρότητα: βαριά? μέτριας σοβαρότητας. ήπια ή αποτυχημένη

V. Με την παρουσία επιπλοκών (πνευμονικών και εξωπνευμονικών): πολύπλοκες και απλές

VI. Ανάλογα με τη φάση της νόσου: ύψος, διαχωρισμός, ανασυγκρότηση, παρατεταμένη πορεία.

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της πνευμονίας.

Υπάρχουν ορισμένα κλινικά σύνδρομα πνευμονίας: 1) δηλητηρίαση, 2) γενικές φλεγμονώδεις μεταβολές. 3) φλεγμονώδεις μεταβολές στον πνευμονικό ιστό. 4) βλάβη σε άλλα όργανα και συστήματα.

1. Πνευμονικές εκδηλώσεις πνευμονίας:

Α) βήχας - αρχικά ξηρά, πολλά την πρώτη ημέρα με τη μορφή συχνού βήχα, την 2η ημέρα βήχα με δύσκολα διαχωρισμένη βλέννα φλέγματος? Σε ασθενείς με λοβιακή πνευμονία, το σκουριασμένο πτυέριο εμφανίζεται συχνά λόγω της εμφάνισης μεγάλου αριθμού ερυθροκυττάρων.

Β) πόνους στο στήθος - τα πιο χαρακτηριστικά για την λοβιακή πνευμονία, οφείλονται στην εμπλοκή του υπεζωκότα (pleuropneumonia) και των χαμηλότερων ενδοστοματικών νεύρων στη διαδικασία. Ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά, είναι πολύ έντονος, εντείνεται με βήχα, αναπνοή. με έντονο πόνο, υπάρχει η υστέρηση στο αντίστοιχο μισό του στήθους στην πράξη της αναπνοής, ο ασθενής «το αντικαθιστά» και το κρατάει με το χέρι. Με εστιακή πνευμονία, ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος ή απόντα.

Β) δύσπνοια - η σοβαρότητα της εξαρτάται από την έκταση της πνευμονίας. με λοβιακή πνευμονία, μπορεί να παρατηρηθεί σημαντική ταχυπενία μέχρι 30-40 λεπτά, το πρόσωπο είναι χλωμό, χλαμμένο, με τα φτερά της μύτης να διογκώνονται κατά την αναπνοή. Η δυσκολία στην αναπνοή συχνά συνδυάζεται με μια αίσθηση "θολότητας στο στήθος".

D) φυσικά συμπτώματα τοπικής πνευμονικής φλεγμονής:

1) σαθρότητα (συντόμευση) του ήχου κρουσμάτων, αντίστοιχα, εντοπισμός της φλεγμονώδους εστίας (πάντα σαφώς καθορισμένη όταν διαιρείται και όχι πάντα εκφραζόμενη σε εστιακή πνευμονία)

2) αυξημένο φωνητικό τρόμο λόγω συμπίεσης του πνευμονικού ιστού πάνω από τη βλάβη (με λοβιακή πνευμονία)

3) crepitus, ακούγεται πάνω από το επίκεντρο της φλεγμονής - μοιάζει με ένα μικρό crackle ή ήχο, που ακούγεται αν τρίβετε τα δάχτυλά σας με μια δέσμη των μαλλιών κοντά στο αυτί? προκαλείται από την διάσπαση κατά την εισπνοή των τοιχωμάτων των κυψελίδων που έχουν εμποτιστεί με φλεγμονώδη εξιδρώματα. ακούγεται μόνο κατά τη διάρκεια της εισπνοής και δεν ακούγεται κατά την εκπνοή

Για την έναρξη της πνευμονίας είναι χαρακτηριστικό crepitatio indux, είναι ήσυχο, ακούει σε μια περιορισμένη περιοχή και σαν ακούγεται από μακριά? για την επίλυση της πνευμονίας είναι χαρακτηριστικό crepitatio redux, είναι δυνατός, ηχηρός, ακούει σε μια ευρύτερη περιοχή και σαν ακριβώς πάνω από το αυτί. Στη μέση της πνευμονικής φλεγμονής, όταν οι κυψελίδες γεμίζουν με φλεγμονώδη εξιδρώματα, η κρύπτη δεν ακούγεται.

4) λεπτότατα συριγμό φλεγμονώδη εστία στην προεξοχή - είναι χαρακτηριστικά των εστιακών πνευμονίας, βρογχοπνευμονία αντανακλούν την ταυτόχρονη τοπική βρογχίτιδα

5) αλλάζουν φυσαλιδώδους αναπνοή - στο αρχικό στάδιο και την επίλυση φάση πνευμονία φυσαλιδώδη αναπνοή αποδυναμωθεί, και όταν εκφράζεται πνευμονία λοβού σε σφράγιση ιστό πνεύμονα δεν μπορεί να ακουστεί φυσαλιδώδους φάσης αναπνοής.

6) bronhofoniya - αυξημένη οι φωνές ασθενή ακούγεται μέσω του θώρακα (ψίθυρο ασθενής προφέρει «ένα δύο τρία») - φάση, παρατηρείται σε σημαντικό πνεύμονα σφράγισης ιστού με λοβώδη πνευμονία

7) βρογχική αναπνοή - ακούγεται παρουσία μεγάλης περιοχής συμπίεσης του πνευμονικού ιστού και διατηρημένης βρογχικής αγωγιμότητας.

8) θόρυβος θωράκισης υπερύθρου - προσδιορίζεται με πλευροπνευμονία

2. Εξωπνευμονικές εκδηλώσεις πνευμονίας:

Α) πυρετό, ρίγη - το ποσοστό πνευμονίας ξεκινά απότομα, ξαφνικά υπάρχει έντονος πόνος στο στήθος, αυξάνεται με αναπνοή, παρατηρείται ψύχωση, αύξηση της θερμοκρασίας στους 39 ° C και υψηλότερη. η εστιακή πνευμονία αρχίζει σταδιακά, η θερμοκρασία αυξάνεται σταδιακά, κατά κανόνα, όχι πάνω από 38.0-38.5 ° C, οι ρίγος δεν είναι φυσιολογικές.

Β) σύνδρομο δηλητηρίασης - γενική αδυναμία, μειωμένη απόδοση, εφίδρωση (συχνά τη νύχτα και με ελάχιστη φυσική άσκηση), μία μείωση ή πλήρη απώλεια της όρεξης, μυαλγία, artalgii στο ύψος του πυρετού, κεφαλαλγία, σε σοβαρές - σύγχυση, παραλήρημα. Σε σοβαρές λοβώδη πνευμονία, δυνατόν ίκτερος (λόγω ανωμαλίες της ηπατικής λειτουργίας κατά τη διάρκεια σοβαρής δηλητηρίασης), βραχυπρόθεσμα διάρροια, πρωτεϊνουρία και έρπη cylindruria.

1. Ακτινογραφία θώρακα - η πιο σημαντική μέθοδος διάγνωσης της πνευμονίας.

Στο αρχικό στάδιο της πνευμονίας - ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου των επηρεαζόμενων τμημάτων.

Στο στάδιο συμπύκνωσης - έντονο σκουρόχρωμα των πνευμόνων που καλύπτονται από φλεγμονή (περιοχές πνευμονικής ιστικής διήθησης). με την λοβιακή πνευμονία, η σκιά είναι ομοιογενής, ομογενής στα κεντρικά μέρη πιο έντονη, με εστιακή πνευμονία, φλεγμονώδη διήθηση με τη μορφή χωριστών εστιών.

Στο στάδιο της ανάλυσης, το μέγεθος και η ένταση της φλεγμονώδους διείσδυσης μειώνεται, σταδιακά εξαφανίζεται, η δομή του πνευμονικού ιστού αποκαθίσταται, αλλά η ρίζα του πνεύμονα μπορεί να παραταθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

2. Εργαστηριακό σύνδρομο φλεγμονής: Λευκοκυττάρωση, svdig λευκοκυττάρων αριστερά τοξικά αναλυτικότητα των ουδετερόφιλων, λεμφοπενία, ηωσινοπενία, την αύξηση ESR ΑΣΚ ανύψωση Α2- και g-σφαιρίνη, σιαλικά οξέα seromucoid, ινώδες, απτοσφαιρίνης, LDH (ειδικά 3ο κλάσμα) C- αντιδραστική πρωτεΐνη στο LHC.

Κριτήρια για τη σοβαρότητα της πνευμονίας.

1-2 τμήματα και στις δύο πλευρές ή σε ένα ακέραιο κλάσμα

Περισσότερο από 1 μετοχή, συνολικά. πολυκεταριακό

Συγκριτικά χαρακτηριστικά της λοβιακής και εστιακής πνευμονίας.

Οξεία, ξαφνική, με υψηλή θερμοκρασία σώματος, ρίγη, πόνους στο στήθος

Σταδιακή, κατά κανόνα, μετά ή στο υπόβαθρο μιας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος

Έντονη, αρχικά ξηρή, κατόπιν με το διαχωρισμό του "σκουριασμένου" φλέγματος

Κατά κανόνα, ανώδυνη, με τον διαχωρισμό των βλεννογόνων πτυέλων

Πόνος στο στήθος

Χαρακτηριστικό, αρκετά έντονο που σχετίζεται με την αναπνοή, βήχα

Χαμηλής έντασης και μη εντατικής

Η εμφάνιση των βρογχοφοριών, αυξημένη φωνή τρέμουλο

Νωθρότητα του κρουστικού ήχου στην πληγείσα περιοχή

Δεν παρατηρείται πάντοτε (εξαρτάται από το βάθος της θέσης και το μέγεθος της εστίας της φλεγμονής)

Κατακλυσμός στην αρχή της φλεγμονής και στη φάση της ανάλυσης, βρογχική αναπνοή στη φάση του ύψους της νόσου, συχνά ο θόρυβος της τριβής του υπεζωκότα

Σε μια περιορισμένη περιοχή, καθορίζεται η κρύπτη, η αποδυνάμωση της φυσαλιδώδους αναπνοής, ακούγονται μικρές φυσαλιδώδεις εκκρίσεις

Δύσπνοια και κυάνωση

Μικρή ή όχι

Εργαστηριακά σημάδια φλεγμονής

Εντατική ομογενής σκούρασμα του λοβού του πνεύμονα

Σημειωμένο εστιακό σκοτάδι διαφορετικής έντασης (στην περιοχή ενός ή περισσοτέρων τμημάτων)

1. Πνευμονική: α. παραπνευμονική πλευρίτιδα β. απόστημα και γάγγραινα του πνεύμονα. σύνδρομο βρογχικής απόφραξης, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.

2. Εξωπνευμονική: α. οξεία πνευμονική καρδιά β. μολυσματικό-τοξικό σοκ στο. μη ειδική μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, κλπ. DVS-σύνδρομο ε. ψυχώσεις. αναιμία h. οξεία σπειραματονεφρίτιδα και. τοξική ηπατίτιδα

Βασικές αρχές θεραπείας της πνευμονίας.

1. Θεραπεία θεραπείας: νοσηλεία σε νοσοκομείο (μόνο μη σοβαρή πνευμονία αντιμετωπίζεται με εξωτερική νοσηλεία με σωστή φροντίδα του ασθενούς).

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εμπύρειας περιόδου και δηλητηρίασης, και πριν από την εξάλειψη των επιπλοκών - ανάπαυση στο κρεβάτι, 3 ημέρες μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος και εξαφάνιση της δηλητηρίασης - ημι-ταχυδρομείο, στη συνέχεια, ο θάλαμος.

Απαραίτητη φροντίδα για τον ασθενή: ένα ευρύχωρο δωμάτιο. καλό φωτισμό. εξαερισμός · καθαρός αέρας στο δωμάτιο. προσεκτική φροντίδα της στοματικής κοιλότητας.

2. Θεραπευτική τροφή: σε μια περίοδο οξείας πυρετό, ένα άφθονο ποτό (χυμός βακκίνιων, χυμοί φρούτων) περίπου 2,5-3,0 λίτρα την ημέρα? στις πρώτες ημέρες - μια δίαιτα από εύπεπτα προϊόντα, κομπόστες, φρούτα, στο επόμενο - πίνακα αριθ. 10 ή 15? Το κάπνισμα και το αλκοόλ απαγορεύονται

3. Αιτιοτροπική θεραπεία: Το AB είναι η βάση για τη θεραπεία της οξείας πνευμονίας.

Αρχές της αιτιολογικής θεραπείας της πνευμονίας:

Α) η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, πριν από την απομόνωση και τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα

Β) η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται υπό κλινικό και βακτηριολογικό έλεγχο με τον ορισμό του παθογόνου και την ευαισθησία του στο ΑΒ

Β) Τα αντισώματα πρέπει να χορηγούνται σε βέλτιστες δόσεις και σε τέτοια χρονικά διαστήματα ώστε να εξασφαλίζεται η δημιουργία θεραπευτικής συγκέντρωσης στο αίμα και στον πνευμονικό ιστό

αγωγή Τ) AB πρέπει να συνεχιστεί μέχρι την εξαφάνιση της μέθης, ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος (τουλάχιστον 3-4 ημέρες επίμονα κανονική θερμοκρασία), φυσικά ευρήματα στον πνεύμονα, επαναρρόφηση των φλεγμονώδη διήθηση στους πνεύμονες σύμφωνα με την ακτινολογική εξέταση.

D) απουσία της επίδρασης του ΑΒ για 2-3 ημέρες αλλάζει, σε σοβαρή πνευμονία, η ΑΒ συνδυάζεται

Ε) η μη ελεγχόμενη χρήση των μέσων ΑΒ είναι απαράδεκτη, καθώς αυξάνεται η μολυσματικότητα των παθογόνων της λοίμωξης και οι μορφές που είναι ανθεκτικές στα φάρμακα

G) με παρατεταμένη χρήση του ΑΒ, μια ανεπάρκεια βιταμινών Β μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα παραβίασης της σύνθεσης τους στο έντερο, η οποία απαιτεί διόρθωση της ανισορροπίας των βιταμινών. είναι αναγκαίο εγκαίρως να διαγνωστεί η candidomycosis και η dysbacteriosis των εντέρων, τα οποία μπορούν να αναπτυχθούν στη θεραπεία του AB

Η) κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η παρακολούθηση των δεικτών της ανοσολογικής κατάστασης, εφόσον η αγωγή του ΑΒ μπορεί να προκαλέσει αναστολή του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αλγόριθμος εμπειρικής αντιβιοτικής θεραπείας της πνευμονίας της κοινότητας (ηλικία ασθενούς κάτω των 60 ετών): Αμπικιλλίνη (κατά προτίμηση αμοξυκιλλίνη) 1,0 g 4 φορές την ημέρα, αν υπάρχει μια επίδραση - να συνεχίσει τη θεραπεία μέχρι 10-14 ημέρες - αν όχι εκχωρήσει επιλογές: Ερυθρομυκίνη 0,5 g 4 φορές την ημέρα / 0,1 g δοξυκυκλίνης 2 φορές την ημέρα / Biseptol 2 δισκία 2 φορές την ημέρα για 3-5 ημέρες, εάν υπάρχει ένα αποτέλεσμα - να συνεχίσει τη θεραπεία μέχρι 10-14 ημέρες, αν όχι - νοσηλεία και ορθολογική θεραπεία με αντιβιοτικά.

Αλγόριθμος εμπειρικής αντιβιοτικής θεραπείας της δευτερογενούς πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα (η ηλικία του ασθενούς υπερβαίνει τα 60 έτη): Κεφαλοσπορίνες ΙΙ-γενιάς (κεφακλόρη, κεφουροξίμη) ΡΟ / m για μια περίοδο 3-5 ημερών, εάν υπάρχει μια επίδραση - να συνεχίσουν τη θεραπεία 14-21 ημέρες - αν όχι εκχωρήσει επιλογές: Ερυθρομυκίνη 0,5 g 4 φορές την ημέρα? αθροίζονται 0,5-1,0 g ανά ημέρα για 3-5 ημέρες. υπάρχει ένα αποτέλεσμα - να συνεχιστεί η θεραπεία 14-21 ημέρες, δεν υπάρχει καμία επίδραση - νοσηλεία και λογική αντιβιοτική θεραπεία.

4. Παθογενετική θεραπεία:

Α) αποκατάσταση της αποστραγγιστικής λειτουργίας των βρόγχων: Αποχρεμπτικά (βρωμεξίνη, αμβροξόλη / Lasolvan, Bronhikum, γλυκόριζα ρίζα 5-7 ημέρες), βλεννολυτικά (ακετυλκυστεϊνη για 2-3 ημέρες, αλλά όχι για την πρώτη ημέρα)? σε σοβαρή νόσο - sanation βρογχοσκόπηση dioksidina 1% διάλυμα ή 1% furagin διάλυμα.

Β) ομαλοποίηση του τόνου του βρογχικού μυός: παρουσία βρογχόσπασμου, ενδείκνυνται βρογχοδιασταλτικά (ευφιλίνη iv σε σταγονίδια, παρατεταμένη θεοφυλλίνη προς τα εμπρός, α2-αδρενομιμητικά αεροζόλ).

Β) ανοσοδιαμορφωτική θεραπεία: Prodigiozan σε σταδιακά αυξανόμενες δόσεις από 25 έως 100 g / m με ένα διάστημα 3-4 ημερών, το ποσοστό 4-6 ενέσεις? Τ-ακτιβίνη στα 100 mcg μία φορά κάθε 3-4 ημέρες p / k. Thymalin 10-20 mg IM 5-7 ημέρες. νάτριο με 0.2 g 3-4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. λεκαμισόλη (decaris) 150 mg μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες, στη συνέχεια 4 ημέρες διάλειμμα, το μάθημα επαναλαμβάνεται 3 φορές. adaptogens (Eleutherococcus εκχυλίστε 1 κουταλάκι του γλυκού 2-3 φορές την ημέρα, βάμμα του ginseng 20-30 σταγόνες 3 φορές την ημέρα, βάμμα Schizandra 30-40 σταγόνες 3 φορές την ημέρα? παρασκευάσματα ιντερφερόνης (περιεχόμενα 1 amp διαλύθηκε σε 1 ml ισοτονικό χλωριούχο νάτριο, εγχύεται σε / m 1 εκατομμύριο IU 1-2 φορές ημερησίως ή κάθε δεύτερη ημέρα για 10-12 ημέρες).

D) αντιοξειδωτική θεραπεία: βιταμίνη Ε για 1 κάψουλα 2-3 φορές την ημέρα για 2-3 εβδομάδες. Βασικές 2 κάψουλες 3 φορές την ημέρα για όλη την περίοδο της νόσου. εμοκσιπίνη 4-6 mk / kg / ημέρα iv στάγδην σε φυσιολογικό ορό.

5. Έλεγχος της δηλητηρίασης: ενδοφλέβια αιμοειδή σταγονίδια (400 ml μία φορά την ημέρα), ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, διάλυμα γλυκόζης 5%. άφθονο ποτό χυμού βακκίνιων, χυμών φρούτων, μεταλλικών νερών. με σοβαρή δηλητηρίαση - πλασμαφαίρεση, ηρεμοποίηση.

6. Συμπτωματική θεραπεία:

Α) αντιβηχικά: συνταγογραφούνται στις πρώτες ημέρες της νόσου με ξηρό βήχα (libexin 0,1 g 3-4 φορές την ημέρα, tusuprex 0,01-0,02 g 3 φορές την ημέρα).

Β) αντιπυρετικά φάρμακα και αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα (παρακεταμόλη 0,5 g 2-3 φορές την ημέρα, βολταρένιο έως 0,025 g 2-3 φορές την ημέρα)

7. Φυσιοθεραπεία, άσκηση, αναπνευστική γυμναστική: Εισπνοή θεραπεία (bioparoks κάθε 4 ώρες για την εισπνευστική 4 κατά την εισπνοή? Τσάγια αντι χαμομήλι, Hypericum εισπνεόμενα? Ακετυλ)? Ηλεκτροφόρηση χλωριούχο ασβέστιο, ιωδιούχο κάλιο, lidazy, ηπαρίνη περιοχή πνευμονική εστίαση? ηλεκτρικό πεδίο UHF στην inductothermy δόση slaboteplovaya, vosspalitelny μικροκυμάτων στην εστία? εφαρμογές (παραφίνη, οζοκηρίτης, τύρφη) και βελονισμού στην ανάλυση φάση πνευμονία? Η θεραπεία της άσκησης (κατά την οξεία φάση - θέση θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να κείται στην υγιή πλευρά 3-4 φορές την ημέρα για τη βελτίωση του αερισμού του πνεύμονα του ασθενούς, καθώς επίσης και το στομάχι για να μειώσει το σχηματισμό του υπεζωκότα συμφύσεων? στατικές ασκήσεις αναπνοής, που ακολουθείται από τη σύνδεση των ασκήσεις για τα άκρα και τον κορμό προπόνηση διαφραγματική αναπνοή). μασάζ στο στήθος.

8. Θεραπεία και αποκατάσταση σανατόριου.

Για μη σοβαρή πνευμονία melkoochagovogo αποκατάσταση των ασθενών με περιορισμένη θεραπεία στο νοσοκομείο και παρακολούθηση στην κλινική. Το κέντρο αποκατάστασης (υποκατάστημα) να παραπέμψει τους ασθενείς στο μεταφερόμενο κοινή πνευμονία με σοβαρή δηλητηρίαση, υποξαιμία, και εκείνοι με μια υποτονική πορεία της πνευμονίας και των επιπλοκών του. Οι ασθενείς με ιστορικό πνευμονίας, αποστέλλονται στις τοπικές μοτέλ ( «Λευκορωσία», Μινσκ περιοχή., «Bug», «Ales» Μπρεστ reg.) Και στα κλιματικά κέντρα υγείας με ξηρό και θερμό κλίμα (Γιάλτα, Gurzuf, νότια Ουκρανία).

ITU: δοκιμαστικά όροι HF σε ήπια μορφή οξείας πνευμονίας 20-21 ημέρες. με μέση μορφή 28-29 ημερών. με σοβαρή μορφή, καθώς και με επιπλοκές: 65-70 ημέρες.

Κλινική εξέταση: οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε πνευμονία και οι οποίοι απελευθερώθηκαν με κλινική ανάκτηση παρατηρήθηκαν για 6 μήνες με εξετάσεις σε 1, 3 και 6 μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. οι ασθενείς που έχουν υποστεί πνευμονία με παρατεταμένη πορεία, εκκρίνονται με υπολειμματικές κλινικές εκδηλώσεις της νόσου παρατηρούνται για 12 μήνες με εξετάσεις σε 1, 3, 6 και 12 μήνες.

Πνευμονία - ποιες είναι οι αιτίες, τα συμπτώματα, τα συμπτώματα στους ενήλικες και η θεραπεία της πνευμονίας

Πνευμονίας σε ενήλικες (πνευμονία) - φλεγμονή των κατώτερων αεραγωγών των διαφόρων αιτιολογίας, που συμβαίνουν με ενδοκυψελιδικό εξίδρωση και συνοδεύεται από τα χαρακτηριστικά κλινικά και ακτινολογικά σημεία. Η κύρια αιτία της νόσου είναι μια πνευμονική λοίμωξη που επηρεάζει όλες τις πνευμονικές δομές. Υπάρχουν πολλοί τύποι πνευμονίας, που διαφέρουν σε σοβαρότητα από ήπιο σε σοβαρό, ή ακόμη και εκείνους που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.

Τι είναι η πνευμονία;

Η πνευμονία (πνευμονία) είναι μια κατά κύριο λόγο οξεία παθολογική κατάσταση που προκαλείται από μολυσματική-φλεγμονώδη βλάβη του πνευμονικού παρεγχύματος. Με αυτή την ασθένεια, η κατώτερη αναπνευστική οδός (βρόγχοι, βρογχίλια, κυψελίδες) εμπλέκονται στη διαδικασία.

Πρόκειται για μια αρκετά κοινή ασθένεια, διαγνωσμένη σε περίπου 12-14 ενήλικες από τους 1.000 και στους ηλικιωμένους, των οποίων η ηλικία έχει ξεπεράσει τα 50-55 χρόνια, ο λόγος είναι 17: 1000. Σύμφωνα με τη συχνότητα των θανάτων, η πνευμονία βρίσκεται στην πρώτη μεταξύ όλων των μολυσματικών ασθενειών του τόπου.

  • Κωδικός ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, Ρ23

Η διάρκεια της ασθένειας εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας και από την αντιδραστικότητα του οργανισμού. Πριν από την εμφάνιση αντιβιοτικών, ο πυρετός μειώθηκε κατά 7-9 ημέρες.

Αιτίες

Τις περισσότερες φορές, φλεγμονή των πνευμόνων που προκαλείται από βακτήρια (πνευμονοκόκκων, Haemophilus influenzae, τουλάχιστον - μυκόπλασμα, χλαμύδια), όμως είναι δυνατόν να αναπτύξουν πνευμονία αυξάνεται κατά τη διάρκεια των περιόδων των εστιών και επιδημιών οξείας ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Στους ηλικιωμένους, η αιτία της πνευμονίας είναι οι πνευμονοκόκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, το μυκοπλάσμα και οι συνδυασμοί τους. Για να αποφευχθούν σφάλματα στη διάγνωση, πραγματοποιείται ακτινοσκόπηση των πνευμόνων σε διάφορες προβολές.

Μεταξύ των αιτιών της πνευμονίας στους ενήλικες, η πρώτη θέση είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Τα πιο κοινά παθογόνα είναι:

  • Gram-θετικών μικροοργανισμών: πνευμονόκοκκους (40 έως 60%), Staphylococcus (2 έως 5%), στρεπτόκοκκοι (2,5%)?
  • Gram-αρνητικών οργανισμών: pneumobaccillus (3 έως 8%), Haemophilus influenzae (7%), Enterobacteriaceae (6%), Proteus, E. coli, Legionella, κλπ (από 1,5 σε 4,5%).
  • μυκοπλάσμα (6%);
  • ιογενείς λοιμώξεις (ιούς έρπητα, γρίπη και παραγρίπη, αδενοϊοί κλπ.).
  • μυκητιασικές λοιμώξεις.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη πνευμονίας σε ενήλικες:

  • Συνεχής πίεση που εξαντλεί το σώμα.
  • Ελαττωματικά τρόφιμα. Ανεπαρκής πρόσληψη φρούτων, λαχανικών, φρέσκου ψαριού, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέας.
  • Αδυναμία εξασθένησης. Μειώνει τις λειτουργίες φραγής του σώματος.
  • Συχνές καταρροϊκές ασθένειες που οδηγούν στο σχηματισμό χρόνιας εστίας λοίμωξης.
  • Το κάπνισμα. Κατά το κάπνισμα, τα τοιχώματα των βρόγχων και των κυψελίδων καλύπτονται με διάφορες βλαβερές ουσίες, εμποδίζοντας την κανονική λειτουργία της επιφανειοδραστικής ουσίας και άλλων δομών του πνεύμονα.
  • Κατάχρηση αλκοολούχων ποτών.
  • Χρόνιες ασθένειες. Ιδιαίτερα πυελονεφρίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμική καρδιακή νόσο.

Ταξινόμηση

  1. Η πνευμονία που αποκτάται από την Κοινότητα είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου.
  2. Νοσοκομειακή ή νοσοκομειακή πνευμονία. Αυτή η μορφή αναφέρεται στην ασθένεια που αναπτύχθηκε όταν ο ασθενής βρισκόταν στο νοσοκομείο για περισσότερο από 72 ώρες.
  3. Ατυπική πνευμονία. Ένας τύπος ασθένειας που προκαλείται από μια άτυπη μικροχλωρίδα (χλαμύδια, μυκοπλάσματα, λεγιονέλλα κ.λπ.).
  4. Πνευμονία από εισρόφηση - μολυσματικών και τοξικών πνευμονικού παρεγχύματος βλάβη αναπτυσσόμενες λόγω εισάγετε τις χαμηλότερες περιεκτικότητες αναπνευστικής οδού της στοματικής κοιλότητας, ρινοφάρυγγα, του στομάχου.

Ανάλογα με την αιτιολογία της πνευμονίας συμβαίνει:

  • ιός ·
  • μυκητοκτόνο;
  • βακτηριακή;
  • mycoplasmal;
  • αναμειγνύονται.

Ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου:

Τύπος πνευμονίας με εντοπισμό

  • αριστερά;
  • Δεξιά πλευρά.
  • μονόπλευρη: το ένα χτυπάει.
  • αμφίπλευρη: επηρεάζονται και οι δύο πνεύμονες.

Η σοβαρότητα της πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • φως;
  • μέτρια σοβαρότητα.
  • βαρύ.

Πρώτα σημάδια

Ποια είναι τα σημάδια της φλεγμονής στο σπίτι; Τα αρχικά σημάδια της νόσου δεν είναι εύκολο να αναγνωριστούν. Μπορεί να μην είναι καθόλου σπάνια ή ήπια. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα.

Τα κύρια σημεία της πνευμονίας στους ενήλικες είναι ο βήχας (υπάρχουν εξαιρέσεις) και ο πόνος στο στήθος, ο οποίος, ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου και τον τύπο της, μπορεί να συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα.

Τα πρώτα σημάδια της πνευμονίας, τα οποία πρέπει να προειδοποιούν ένα άτομο:

  • αδυναμία των άκρων (αίσθηση, όταν "πόδια βαμβακιού")?
  • ελάσσονες παραβιάσεις του καθεστώτος θερμοκρασίας ·
  • ξηρός βήχας;
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • περιοδικές καυτές αναλαμπές, οι οποίες αλλάζουν την κατάσταση του κρύου ιδρώτα.

Ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα της πνευμονίας σε έναν ενήλικα είναι ένα αίσθημα οξείας πόνου στην περιοχή του θώρακα κατά τις αναπνευστικές κινήσεις και τη διαδικασία του βήχα.

Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι πολύ υψηλή έως και 39-40C, και μπορεί να παραμείνει χαμηλού βαθμού 37,1-37,5C (σε άτυπη μορφή). Επομένως, ακόμα και με χαμηλή θερμοκρασία σώματος, βήχα, αδυναμία και άλλα σημάδια αδιαθεσίας, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Συμπτώματα πνευμονίας σε ενήλικες

Όπως φαίνεται στο ενήλικο πνευμονία εξαρτάται από τον τύπο παθογόνου, τη σοβαρότητα της ασθένειας και άλλες χαρακτηριστικές σημάδια της πνευμονικής φλεγμονής, διαδικασία οξεία ανάπτυξη, την έκταση και την πιθανότητα επιπλοκών της λόγω ακατάλληλης θεραπείες -. Ο κύριος λόγος για την άμεση θεραπεία των ασθενών στους ειδικούς.

Σχεδόν κάθε είδος πνευμονίας έχει τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ροής, λόγω των ιδιοτήτων του μικροβιακού παράγοντα, της σοβαρότητας της πορείας της νόσου και της παρουσίας επιπλοκών.

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας στους ενήλικες:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • βήχας, στην αρχή η ασθένεια είναι ξηρή, με ανάπτυξη - με άφθονο φλέγμα?
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • αυξημένη κόπωση, αδυναμία.
  • ο φόβος που προκαλείται από την έλλειψη αέρα.
  • πόνος στο στήθος.

Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα δευτερεύοντα σημεία πνευμονίας:

  • κεφαλαλγία ·
  • Κυανικά (μπλε) χείλη και νύχια.
  • μυϊκός πόνος?
  • γρήγορη κόπωση, δύσπνοια
  • πυρετός.

Εάν η αμφοτερόπλευρη πνευμονία προχωρήσει, τα συμπτώματα είναι άτυπα, αναλύονται παρακάτω:

  • μπλε χείλη, δάκτυλα?
  • βαριά, ασυνεπής αναπνοή.
  • αδιάκοπο ξηρό βήχα με εκκρίσεις πτυέλων.
  • δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία ολόκληρου του σώματος.
  • έλλειψη όρεξης.

Μερικές φορές η πνευμονία έχει μια διαγραμμένη ροή - χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας. Μόνο αδυναμία, απώλεια όρεξης, γρήγορη αναπνοή, περιοδικός βήχας τραβάει την προσοχή. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση επιβεβαιώνεται μόνο με ροδοντολογία.

  • αυξημένη θερμοκρασία.
  • αδυναμία;
  • βήχας (Στην αρχή, ο βήχας είναι ξηρός, τότε οι πυώδεις θάλαμοι με αιμοπετάλια βήχνονται).
  • πόνος στο στήθος, κάτω από τις ωμοπλάτες, το κεφάλι.
  • Αυξημένη δύσπνοια και βήχας.
  • πόνος στις αρθρώσεις και στους μυϊκούς ιστούς.
  • απουσία βρογχικής απόφραξης.
  • πνευμονική υπέρταση;
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • απουσία θερμοκρασίας και πτύελα με αίμα.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 40 βαθμούς Κελσίου.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • βήχας;
  • σύγχυση της συνείδησης.
  • αδυναμία;
  • Σκουριασμένο πτύελο.
  • πόνος στο στήθος.

Επιπλοκές

Εάν οι ασθενείς στραφούν σε ειδικούς αμέσως μετά την άρρωσή τους και στη συνέχεια τηρήσουν το συνταγογραφούμενο θεραπευτικό σχήμα, οι επιπλοκές συνήθως δεν αναπτύσσονται. Η εκδήλωση επιπλοκών μπορεί να σχετίζεται άμεσα με τη νόσο, καθώς και λήψη φαρμάκων.

Πιθανές επιπλοκές της πνευμονίας:

  • Ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.
  • Η πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονή της πνευμονικής μεμβράνης.
  • Απουσία του πνεύμονα - ο σχηματισμός μιας κοιλότητας γεμάτης με πυώδη περιεχόμενα.
  • Πνευμονικό οίδημα.
  • Σήψη - η εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα μέσω των αιμοφόρων αγγείων.

Διαγνωστικά

Τα αντικειμενικά σημεία της πνευμονίας, ο ιατρός κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς, είναι η εμφάνιση του τοπικού βράχυνση του ήχου κρουστά, bronhofonii ενίσχυσης, αλλάζοντας τη φύση του τύπου της αναπνοής και μειωμένη εμφάνιση των τοπικών λεπτώς συριγμό οριοθετούνται κριγμό.

Ήδη στις πρώτες ώρες της νόσου, ένας ασθενής με υποψία πνευμονίας θα πρέπει να υποβληθεί σε εκτεταμένη εργαστηριακή και οργανική εξέταση. Κατά τη διάγνωση της πνευμονίας, επιλύονται ταυτόχρονα αρκετά προβλήματα:

  • διαφορική διάγνωση της φλεγμονής με άλλες πνευμονικές διεργασίες,
  • διασαφήνιση της αιτιολογίας και της σοβαρότητας (επιπλοκές).

Η αυτοδιάγνωση της πνευμονίας δεν είναι απλώς αδύνατη, αλλά και εξαιρετικά επικίνδυνη, διότι αφού αρχίσετε να αντιμετωπίζετε τη νόσο εσφαλμένα, μπορείτε να επιταχύνετε την ανάπτυξή της ή να προκαλέσετε την εμφάνιση επιπλοκών.

  • ακούγοντας με ένα στηθοσκόπιο.
  • μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • Ακτινογραφία θώρακος των οργάνων στο θώρακα.
  • βρογχοσκόπηση, ανάλυση πτυέλων.
  • γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος.

Απαραίτητη για τη διατύπωση μιας ακριβούς διάγνωσης της πνευμονίας είναι η ακτινογραφία θώρακα. Διεξάγεται σε ευθεία γραμμή και, εάν είναι απαραίτητο, στην πλευρική προβολή και επιτρέπει όχι μόνο να διαπιστωθεί η διάγνωση της οξείας πνευμονίας και να εντοπιστούν πιθανές επιπλοκές, αλλά και να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι έρευνας: υπολογιστική τομογραφία οργάνων στο στήθος, βρογχοσκόπηση, έρευνα για τον υπεζωκότα (για να αποκλειστεί ο καρκίνος του πνεύμονα, η πνευμονική φυματίωση).

Θεραπεία της πνευμονίας

Οι απλές μορφές πνευμονίας μπορούν να αντιμετωπιστούν από γενικούς ιατρούς: γιατρούς, παιδίατρους, οικογενειακούς ιατρούς και γενικούς ιατρούς.

Σε μη σοβαρή πνευμονία, οι ενήλικες υποβάλλονται σε νοσηλεία σε νοσοκομείο. Αποτελείται από τα ακόλουθα μέτρα:

  1. λαμβάνοντας φάρμακα που διαστέλλουν τους βρόγχους για την εκφόρτιση των πτυέλων.
  2. λήψη αντιβιοτικών, αντιιικά φάρμακα για την καταπολέμηση του παθογόνου της πνευμονίας,
  3. το πέρασμα μιας πορείας φυσιοθεραπείας.
  4. η άσκηση της άσκησης?
  5. συμμόρφωση με τη διατροφή, άφθονο ποτό.

Η μέτρια και σοβαρή πορεία απαιτεί νοσηλεία στο τμήμα θεραπευτικής ή πνευμονολογίας. Η ανεπιτυχής πνευμονία με ήπιο βαθμό μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικό ιατρείο υπό την επίβλεψη ενός θεραπευτή περιοχής ή ενός παθολόγου ιατρού που επισκέπτεται έναν ασθενή στο σπίτι.

Είναι προτιμότερο να υποβληθείτε σε θεραπεία σε νοσοκομείο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ασθενή άνω των 60 ετών ·
  • παρουσία χρόνιων πνευμονικών παθήσεων, διαβήτη, κακοήθεις όγκοι, σοβαρή καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, χαμηλό σωματικό βάρος, αλκοολισμό ή εθισμός στα ναρκωτικά.
  • αναποτελεσματικότητα της αρχικής θεραπείας με αντιβιοτικά.
  • την εγκυμοσύνη;
  • την επιθυμία του ασθενούς ή των συγγενών του.

Αντιβιοτικά

Για την πνευμονία, τα αντιβιοτικά σε ενήλικες συνιστώνται όταν η νόσος έχει επιβεβαιωθεί με μία τουλάχιστον μέθοδο διάγνωσης.

  • Με εύκολη ροή, προτιμώνται οι προστατευμένες πενικιλίνες, μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες.
  • Οι βαρειές μορφές απαιτούν συνδυασμό αρκετών αντιβιοτικών: μακρολίδες, φθοροκινολόνες, κεφαλοσπορίνες.
  • Η απόδοση εκτιμάται μετά από 2-3 ημέρες. Εάν η κατάσταση δεν έχει βελτιωθεί - αυτό αποτελεί άμεση ένδειξη αλλαγής της ομάδας φαρμάκων.

Άλλα φάρμακα

Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, συνταγογραφείται αντιπυρετική θεραπεία. Τα αντιπυρετικά συνταγογραφούνται όταν η θερμοκρασία αυξάνεται από 38,5 μοίρες:

Για να αραιωθούν τα πτύελα, χρησιμοποιούνται βλεννολυτικά:

Φυσικοθεραπευτική αγωγή της πνευμονίας σε ενήλικες

Υπάρχουν ορισμένες διαδικασίες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της παθολογίας, οι πιο αποτελεσματικές είναι οι εξής:

  • εισπνοή αεροζόλ υπερήχων με τη χρήση βλεννολυτικών και αντιβιοτικών.
  • ηλεκτροφόρηση με τη χρήση αντιβιοτικών και αποχρεμπτικών ·
  • θεραπεία δεκαμετρικού κύματος των πνευμόνων.
  • UHF-θεραπεία?
  • μαγνητοφόρηση;
  • UV ακτινοβολία.
  • μασάζ στο στήθος.

Τα θεραπευτικά μέτρα πραγματοποιούνται πριν από την ανάρρωση του ασθενούς, η οποία επιβεβαιώνεται με αντικειμενικές μεθόδους - ακρόαση, κανονικοποίηση εργαστηριακών και ακτινολογικών μελετών.

Η πρόγνωση της πνευμονίας σε έναν ενήλικα εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό της λοιμοτοξικότητας και της παθογονικότητας του παθογόνου παράγοντα, την παρουσία ασθένειας υποβάθρου, καθώς και από την κανονική λειτουργία της ανθρώπινης ανοσοποιητικής συσκευής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πνευμονία προχωρά ευνοϊκά και τελειώνει με πλήρη κλινική και εργαστηριακή ανάκτηση του ασθενούς.

Σεβασμός του καθεστώτος

  1. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της ασθένειας, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι.
  2. Μια πλήρης διατροφή πλούσια σε βιταμίνες είναι απαραίτητη. Εάν δεν υπάρχουν σημεία καρδιακής ανεπάρκειας, είναι χρήσιμο ένα άφθονο ποτό μέχρι 3 λίτρα την ημέρα.
  3. Το δωμάτιο θα πρέπει να είναι καθαρό αέρα, φως, θερμοκρασία + 18C. Όταν καθαρίζετε το δωμάτιο, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τα μέσα που περιέχουν χλώριο, μην χρησιμοποιείτε θερμαντήρες με ανοιχτή σπείρα, καθώς ξηραίνονται έντονα ο αέρας.

Κατά την επίλυση της φλεγμονώδους εστίασης, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία:

  • inductothermy;
  • τη μικροκυματική θεραπεία.
  • ηλεκτροφόρηση της χολάσης, ηπαρίνη, χλωριούχο ασβέστιο,
  • θερμικές διαδικασίες (συμπιεσμένες παραφίνες).

Μετά την αποκατάσταση, ο ασθενής συνιστάται να έχει θεραπεία σπα σε τοπικά δασοκομικά σαφάρι ή σε χώρους με ζεστό και υγρό κλίμα, στη θάλασσα. Θα είναι χρήσιμο να ακολουθήσετε μια σειρά reflexotherapy, μασάζ, συνεδρίες αεροναυτοποίησης.

Διατροφή και διατροφή

Διατροφή σε περίπτωση πνευμονίας κατά την έξαρση:

  • Κρέας με χαμηλά λιπαρά, κοτόπουλο, κρέας και ζωμός κοτόπουλου.
  • χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια.
  • το γάλα και τα ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • λαχανικά (λάχανο, καρότα, πατάτες, χόρτα, κρεμμύδια, σκόρδο).
  • νωπά φρούτα (μήλα, αχλάδια, εσπεριδοειδή, σταφύλια, καρπούζι), αποξηραμένα φρούτα (σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα) ·
  • χυμοί φρούτων, μούρων και λαχανικών, ποτά φρούτων.
  • δημητριακά και ζυμαρικά.
  • τσάι, ζωμό άγριο τριαντάφυλλο?
  • μέλι, μαρμελάδα.

Εξαιρούνται προϊόντα όπως: αλκοόλ, καπνιστά προϊόντα, τηγανητά, πικάντικα και λιπαρά πιάτα, λουκάνικα, τουρσιά, κονσερβοποιημένα προϊόντα, γλυκά κατάστημα, προϊόντα με καρκινογόνα.

Αποκατάσταση και αποκατάσταση

Μετά την πνευμονία, ένα πολύ σημαντικό σημείο είναι η αποκατάσταση, η οποία έχει ως στόχο να φέρει όλες τις λειτουργίες και τα συστήματα του σώματος σε κανονική κατάσταση. Η αποκατάσταση μετά από πνευμονία έχει επίσης ευεργετική επίδραση στη γενική κατάσταση υγείας στο μέλλον, η οποία ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο ανάπτυξης και επανάληψης όχι μόνο της πνευμονίας αλλά και άλλων ασθενειών.

Η αποκατάσταση σημαίνει λήψη φαρμάκων, φυσιοθεραπεία, δίαιτα, διαδικασίες σκλήρυνσης. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει έως και 3-6 μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη είναι η διαχείριση ενός ορθολογικού τρόπου ζωής:

  1. Η σωστή διατροφή (λαχανικά φρούτων, χυμοί), περπάτημα σε εξωτερικούς χώρους, αποφυγή άγχους.
  2. Το χειμώνα και την άνοιξη χρόνο για να αποφευχθεί η μείωση της ασυλίας, μπορείτε να πάρετε ένα συγκρότημα των πολυβιταμινών, για παράδειγμα, Vitrum.
  3. Άρνηση του καπνίσματος.
  4. Θεραπεία χρόνιων ασθενειών, μέτρια χρήση αλκοόλ.

Η πνευμονία είναι μια επικίνδυνη και δυσάρεστη ασθένεια της αναπνευστικής οδού, η οποία συνοδεύεται από την εκδήλωση συγκεκριμένων σημείων. Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να δοθεί προσοχή στο στόχο της διατήρησης της καλής υγείας και της διατήρησης της υγείας του σώματος.

Παθογένεια της πνευμονίας, χαρακτηριστικά αιτιολογίας και μορφές βλάβης της νόσου

Η πνευμονία είναι ένας μολυσματικός πνευμονικός τραυματισμός. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της διαδικασίας φλεγμονής στον ιστό του οργάνου. Η φύση της μπορεί να είναι ιογενής, βακτηριακή, μυκητιακή ή άλλη. Κάθε χρόνο, η πνευμονία ανιχνεύεται από περίπου 500 χιλιάδες άτομα παγκοσμίως, το 1,5% σκοτώνεται λόγω ασθένειας. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα οφείλεται σε λανθασμένη διάγνωση, όταν η ασθένεια συγχέεται με άλλες διαταραχές και διεξάγει λανθασμένη θεραπεία.

Για έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντικό να γνωρίζουμε την αιτιολογία και την παθογένεια της πνευμονίας.

Η πορεία της νόσου

Η παθογένεση της πνευμονίας βασίζεται στη βλάβη των πνευμόνων από έναν μολυσματικό παράγοντα. Συνήθως η παθογόνος μικροχλωρίδα φθάνει σε διάφορα μέρη του πνεύμονα μέσω των βρόγχων - είναι μια βρογχολογική διαδρομή.

Μια αιματογενής οδός λοίμωξης είναι επίσης κοινή. Μια τέτοια πνευμονία εμφανίζεται ως μία επιπλοκή της σήψης ή άλλων μολύνσεων.

Ο λεμφογενής τρόπος είναι μέσω της λέμφου. Προκαλείται από την ενεργοποίηση της μικροχλωρίδας των πνευμόνων.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν συγκεκριμένοι τύποι πνευμονίας σύμφωνα με τις ακόλουθες ομάδες:

  • αιτίες ανάπτυξης ·
  • η περίοδος της συμπτωματολογίας.
  • είδος παθογόνων παραγόντων ·
  • ο τρόπος με τον οποίο το μικρόβιο εισέρχεται στους πνεύμονες.
  • εστίαση της παθολογίας και της επικράτησής της.

Κάθε τύπος φλεγμονώδους διαδικασίας χαρακτηρίζεται από χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά και συμπτώματα. Από αυτή την άποψη, για τον σωστό εντοπισμό μιας παραβίασης και τον ορισμό της θεραπείας, ο ειδικός πρώτα διαγνώσει το είδος, καθιερώνει την παθογένεια της πνευμονίας.

Η σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας είναι πιθανότερο να επηρεάσει τη διάρκεια της θεραπείας για την πνευμονία:

  1. Η ήπια μορφή - η θεραπεία πραγματοποιείται εντός 5 - 10 ημερών.
  2. Η μέση σοβαρότητα - η θεραπεία διαρκεί 1 - 2 εβδομάδες.
  3. Σοβαρή μορφή - απαιτεί υποχρεωτική νοσηλεία για 2 έως 3 εβδομάδες.

Αιτιολογία

Η πνευμονία χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλου αριθμού αιτιών που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξή της. Η φλεγμονή μπορεί να είναι μη μολυσματική ή μολυσματική. Η νόσος αναπτύσσεται μεμονωμένα ή ως επιπλοκή της πρωτοπαθούς νόσου. Η βακτηριακή λοίμωξη είναι η συνηθέστερη μεταξύ όλων των προκλητικών παραγόντων. Εμφανίζεται ανεξάρτητα ή είναι μια επιπλοκή μιας ιογενούς ή βακτηριακής ιογενούς μόλυνσης.

Τα κύρια παθογόνα της πνευμονίας περιλαμβάνουν:

  • Γραμ-θετικά παθογόνα: συχνότερα πνευμονόκοκκοι - σε 70-95%, σταφυλόκοκκοι - όχι περισσότερο από 5%, στρεπτόκοκκοι - 2,5%.
  • Gram-αρνητικά εντεροβακτήρια: Pseudomonas aeruginosa, εντερικό βακτήριο σχήματος ράβδου.
  • Μυκόπλασμα - από 6 έως 20% των περιπτώσεων.
  • Οι ιοί, μπορεί να είναι αδενοϊοί, γρίπη, ερπητοϊός - από το μερίδιο τέτοιων βλαβών αντιπροσωπεύουν 3 - 8%.
  • Μύκητες - Candida, μαγιά, κλπ.

Οι λόγοι μη μολυσματικού χαρακτήρα περιλαμβάνουν:

  • Η εισπνοή τοξικών ουσιών που σχετίζονται με τον ασφυκτικό τύπο είναι κηροζίνη, έλαιο, βενζίνη, χλωροφόρο.
  • Τραύματα του στήθους - χτυπήματα, μώλωπες, συμπίεση.
  • Επιρροή αλλεργιογόνων - σκόνη, γύρη, μαλλιά κατοικίδιων ζώων, μερικά φάρμακα.
  • Κάψιμο του αναπνευστικού συστήματος.
  • Ακτινοθεραπεία, η οποία εφαρμόζεται για τη θεραπεία καρκινικών όγκων.

Επίσης, υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης. Τα παιδιά έχουν αυτό:

  • κληρονομική διαταραχή της ασυλίας ·
  • ενδομήτρια ασφυξία ή πείνα με οξυγόνο του εμβρύου.
  • συγγενείς παθολογίες της καρδιάς ή των πνευμόνων.
  • υποτροφία ·
  • τραύμα γέννησης?
  • πνευμοπάθεια.
  • το κάπνισμα;
  • παρουσία χρόνιων μολυσματικών εστιών στο ρινοφάρυγγα ή τη ρινική κοιλότητα.
  • τερηδόνα ·
  • αποκτώμενα καρδιακά ελαττώματα.
  • κακή απόδοση ανοσίας και συνεπώς συχνή βλάβη από βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις.

Σε πνευμονία ενηλίκων, η αιτιολογία περιλαμβάνει:

  • χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις των πνευμόνων και των βρόγχων.
  • Το κάπνισμα και η κατάχρηση
  • μη αντιρροπούμενο στάδιο καρδιακής ανεπάρκειας.
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • τον εθισμό στα ναρκωτικά, ιδίως το σπάζοντας το φάρμακο.
  • Ανοσοανεπάρκεια, που περιλαμβάνει HIV και AIDS.
  • παρατεταμένη αναγκαστική παρουσία σε μια στάση που βρίσκεται, για παράδειγμα, μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • επιπλοκή μετά από τη λειτουργία του θώρακα.
  • παρατεταμένη αναγκαστική παρουσία σε ύπτια θέση, για παράδειγμα, σε εγκεφαλικό επεισόδιο.
    ως επιπλοκή μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο στήθος.

Επιδημιολογία

Στον σύγχρονο κόσμο, η πνευμονία παίρνει την 4η - 6η θέση στο θανατηφόρο αποτέλεσμα. Πολύ υψηλή επίπτωση ατόμων μετά από 60 χρόνια. Οι άνδρες είναι λίγο πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την παθολογία.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου είναι:

  • υπέρψυξη;
  • ηλικιακή ομάδα μετά από 60 έτη ·
  • το κάπνισμα - ο καπνός από τα τσιγάρα συμβάλλει στη διακοπή της σωστής λειτουργίας των βλεφαρίδων, πυκνώνει τα πτύελα και καταστέλλει την ανοσία των μακροφάγων, επιδεινώνει την παραγωγή ανοσοσφαιρίνης.
  • πρωτογενής, δευτερογενής ανοσοανεπάρκεια ·
  • περιόδους μετά τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά όταν η χειρουργική επέμβαση επηρέασε τη θωρακική κοιλότητα ή την άνω κοιλία.
  • συχνή επαφή με τρωκτικά και πουλιά.

Οι ευνοϊκές προβλέψεις κατά τη θεραπεία της πνευμονίας στις περισσότερες περιπτώσεις εξαρτώνται από την αποτελεσματικότητα της χρήσης αντιβιοτικών και την ορθότητα της επιλογής του φαρμάκου, τη δοσολογία του. Η σωστή διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία εξασφαλίζουν ανάκτηση σε 3 έως 4 εβδομάδες.

Αν ξεκινήσετε την παθολογική διαδικασία, προκύπτουν επιπλοκές, αναπτύσσεται μια παρατεταμένη μορφή, που χαρακτηρίζεται από υψηλό κίνδυνο θανάτου.

Ο καθένας πρέπει να καταλάβει ότι η πνευμονία είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια, η θεραπεία της οποίας διαρκεί πολύ. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της κατάστασης, είναι απαραίτητο να οργανωθεί σωστά το μικροκλίμα στο σπίτι, να υποστηριχθεί το έργο της ασυλίας και να δοθεί αρκετή προσοχή στην υγεία.