Εμπύμη του υπεζωκότα

Μια από τις σοβαρές πνευμονικές παθήσεις είναι η υπεζωκοτική. Προχωρά σε διάφορες μορφές, εκ των οποίων ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι το υπεζωκοτικό ύπαιθρο ή η πυώδης πλευρίτιδα. Από αυτή την ασθένεια, οι ηλικιωμένοι και εκείνοι με ασθενές σώμα είναι πιο πιθανό να υποφέρουν εξαιτίας παρατεταμένης πνευμονίας. Εάν υπάρχει υποψία ύπαρξης εμφύμου, ο ασθενής αμέσως νοσηλεύεται σε ένα σταθερό τμήμα χειρουργικής επέμβασης.

Τι είναι το υπεζωκόπημα

Η ασθένεια αυτή αρχίζει με φλεγμονή, ως αποτέλεσμα της οποίας συσσωρεύεται πύον. Ταυτόχρονα, τα κανάλια εξόδου και οι διαδρομές είναι κλειστά. Έτσι, το πυώδες εξίδρωμα παραμένει στον πνεύμονα, σχηματίζοντας υπεζωκότα.

Η ανάπτυξη της πυώδους πλευρίτιδας συμβαίνει συχνά λόγω της άμεσης εισόδου της λοίμωξης στην πνευμονική κοιλότητα. Επιπλέον, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να μεταφερθεί στους πνεύμονες από άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά. Υπάρχει πόνος στη θέση της φλεγμονής. Ο ασθενής βιώνει επιθέσεις πυρετού στο φόντο της θερμοκρασίας. Σταδιακά, ο οργανισμός γίνεται μεθυσμένος.

Το πυώδες εξίδρωμα μπορεί να συσσωρευτεί στην υπεζωκοτική κοιλότητα, ως επιπλοκή μετά από μια φλεγμονή των πνευμόνων. Η αιτία είναι συχνά η φυματίωση ή το απόστημα των πνευμόνων και άλλες παθολογίες. Μορφή της νόσου χωρίζεται ως ειδικές ή μη ειδικές και της φυματίωσης που προκαλείται από σταφυλόκοκκο, στρεπτόκοκκο και άλλα παθογόνα. Η ασθένεια είναι οξεία, διαρκεί 8 έως 12 εβδομάδες ή χρόνια.

Αιτίες υπεζωκότα

Η πλειοψηφία της πυώδους πλευρίτιδας έχει δευτερεύουσα φύση και προκύπτει από κάποια σοβαρή ασθένεια που συνοδεύεται από φλεγμονή και πυώδη διαδικασία. Συχνά, πρόκειται για φυματίωση, πνευμονία, απόστημα των πνευμόνων, εξιδρωματική πλευρίτιδα και άλλες παθολογίες. Η εμφάνιση μετατραυματικής πυώδους πλευρίτιδας παρατηρείται μετά από πνευμονικό τραύμα, τραυματισμούς στο θώρακα, ρήξη οισοφάγου και άλλες παρόμοιες καταστάσεις. Εμπύμωση του υπεζωκότα συμβαίνει μετά από χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες, τον οισοφάγο και άλλα όργανα που βρίσκονται στην κοιλότητα του θώρακα.

Οι μικροοργανισμοί που προκαλούν πυώδη πλευρίτιδα, παρουσίασε βακίλους, πυογόνων κόκκων, της φυματίωσης βάκιλο και άλλα παθογόνα. φλεγμονή του υπεζωκότα συμβαίνει συχνά όταν ο εκρήξεις απόστημα, γάγγραινα, κοιλότητα της φυματίωσης και άλλων πυώδεις βλάβες που βρέθηκαν στον πνεύμονα. Εκτός από το πύον, ο αέρας εισέρχεται στην κοιλότητα του υπεζωκότα, προκαλώντας τη συστολή του πνεύμονα και την ανάπτυξη του pyopneumothorax.

Η πιθανότητα της νόσου αυξάνεται όταν ο οργανισμός αντισταθεί ασθενώς στις μολύνσεις και οι κοιλότητες μεταξύ των φύλλων υπεζωκότα γεμίζουν με αέρα ή αίμα. Μερικές φορές πυώδης κοιλότητα μπορεί να σπάσει στην ατμόσφαιρα με το σχηματισμό του pleurobronchial ή pleurotoral fistula. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ασθένεια γίνεται χρόνια, και τα πλευρικά φύλλα καλύπτουν τις αγκυροβόλια με τη μορφή ουλών, λόγω των οποίων οι πνεύμονες δεν μπορούν κανονικά να ισιωθούν.

Συμπτώματα υπεζωκότα

Η πυώδης πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από γενικά συμπτώματα με τη μορφή δύσπνοιας, βήχα με φλέγμα, πυρετό, πόνους στο στήθος και εμφανή σημάδια δηλητηρίασης. Η κλινική εικόνα είναι μια συστηματική αντίδραση στη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία, αν δεν είναι έγκαιρη, οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.

Σε περίπτωση κλειστού εμφύμου, τα πτύελα κατά τη διάρκεια του βήχα απελευθερώνονται σε μικρές ποσότητες. Εάν ο βήχας εμφανίζεται με τη μορφή συχνών επιθέσεων και υπάρχει πολύ πτύελα, σε μια τέτοια κατάσταση είναι δυνατό ένα βρογχοπνευμονικό συρίγγιο. Ο μέγιστος διαχωρισμός των πτυέλων συμβαίνει όταν ο ασθενής είναι σε υγιή πλευρά. Σε αυτή τη θέση, η εκροή του πύου βελτιώνεται. Στην περίπτωση εκτεταμένου εμφύμου στη θέση ύπτια, οι ασθενείς εμφανίζουν σοβαρή δύσπνοια και έντονο πόνο.

Συχνά οι ασθενείς σε ανάπαυση αντιμετωπίζουν δύσπνοια. Η παρουσία κυάνωσης στα χείλη υποδηλώνει προφανή αναπνευστική ανεπάρκεια, οξέωση και πείνα με οξυγόνο. Το επηρεασμένο ήμισυ είναι πίσω όταν αναπνέει από ένα υγιές μέρος. Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Όταν αναπτύσσεται η ασθένεια, διαταράσσονται η αναπνευστική λειτουργία και το καρδιαγγειακό σύστημα. Άλλα όργανα μπορεί επίσης να υποφέρουν: νεφρά, ήπαρ και ενδοκρινείς αδένες. Η ανάπτυξη αυτών των διαταραχών συμβαίνει σε οξεία ή σταδιακή μορφή.

Χρόνιο υπεζωκοτικό ύπαιθρο

Στην περίπτωση της διάρκειας της φλεγμονώδους διαδικασίας περισσότερο από δύο μήνες, το πλευρικό εμφύμωμα θεωρείται χρόνιο. Συχνά οι ασθενείς δεν πηγαίνουν στον γιατρό εγκαίρως, ειδικά εκείνοι που βρίσκονται σε κίνδυνο - οι τοξικομανείς, οι αλκοολικοί και άλλοι.

Χρόνια μορφή εμφύμου εμφανίζεται σε εκείνες τις περιπτώσεις όταν η οξεία πνευμονική υπερφόρτωση αντιμετωπίζεται ανεπαρκώς. Αυτό οδηγεί σε επιπλοκές με τη μορφή pyopneumothorax. Η οξεία μορφή γίνεται χρόνια ως αποτέλεσμα ακατάλληλης αποστράγγισης. Η μη αφομοίωση των αντιβιοτικών προάγει την εμφάνιση ανθεκτικών παθογόνων. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό υπολειμματικής πυώδους κοιλότητας.

Τα πλευροβρογχικά συρίγγια προκαλούν επίσης χρόνιο εμφύσημα. Δημιουργούνται ως μετεγχειρητικές επιπλοκές ή ως αποτέλεσμα μιας ανακάλυψης στην κοιλότητα του υπεζωκότα του αποστήματος, του σπηλαίου και άλλων πυώδινων σχηματισμών. Εάν υπάρχει ένα συρίγγιο, ο πνεύμονας πέφτει και μια λοιμογόνος λοίμωξη εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Λόγω της αδυναμίας κανονικής εξάπλωσης του πνεύμονα, σχηματίζεται μια πυώδης κοιλότητα. Το Fibrin εναποτίθεται στους τοίχους του, έτσι ώστε να γίνει πιο παχύραμο σε σύντομο χρονικό διάστημα. Σταδιακά, τα στρώματα ινώδους και τελικά αυτά τα στρώματα γίνονται συνδετικός ιστός. Στον ιστό αυτό, εμφανίζονται κοιτάσματα αλάτων ασβεστίου, οδηγώντας στο σχηματισμό ενός καρκινικού πνεύμονα.

Η κλινική εικόνα της νόσου χαρακτηρίζεται από την ωχρότητα του δέρματος, την απότομη απώλεια βάρους, το πρήξιμο του προσώπου. Ο θώρακος στην πληγείσα πλευρά είναι βυθισμένος και η σπονδυλική στήλη είναι στριμμένη. Σε αυτήν ή εκείνη την κατάσταση η ασθένεια προχωρά με διάφορους τρόπους. Παρουσία πλήρους εμφύμου, όταν το βρογχικό συρίγγιο λειτουργεί συνεχώς, παρατηρείται ταχεία πρόοδος της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στο πλαίσιο των αυξανόμενων παθολογικών αλλαγών, υπάρχουν επιπλοκές με τη μορφή αναπνευστικής ανεπάρκειας, αιμορραγίας και άλλων εκδηλώσεων. Μερικές φορές, υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, συμβαίνει θάνατος.

Οξεία μορφή εμφυσήματος του υπεζωκότα

Το οξεικό υπεζωκοτικό ύπαιθρο χαρακτηρίζεται κυρίως από έντονους πόνους στην πληγείσα πλευρά, αναπνευστική ανεπάρκεια και πυώδη δηλητηρίαση. Αναπνευστική ανεπάρκεια συμβαίνει τόσο λόγω της συσσώρευσης υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα και συμπιέζοντας τον πνεύμονα, και ως αποτέλεσμα bronchospastic αντιδράσεων και πυώδης καταστροφικές διαδικασίες στο πνευμονικό παρέγχυμα. Εκτός από τον πόνο στο στήθος, υπάρχει έντονος βήχας, στον οποίο τα πτύελα απελευθερώνονται σε μεγάλες ποσότητες. Όταν η φλεγμονή επηρεάζει τους μεσοπλεύριους μύες και τα νεύρα, οι αισθήσεις του πόνου είναι παρόμοιες με τη μεσοστολική νευραλγία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το οξύ έμφυτο είναι μια επιπλοκή κάποιου πυρετού-καταστρεπτικού πνευμονικού παχέος εντέρου. Κατά τη διάρκεια ενός βήχα εκκρίνεται πυώδης πτυέλων σε τέτοιους ασθενείς, ειδικά με βρογχοπληρικό συρίγγιο.

Η εξέταση του ασθενούς επιτρέπει να αποκαλυφθούν οι περιορισμένες αναπνευστικές κινήσεις σε ένα από τα μισά του θώρακα. Όπου υπάρχει πύο στην υπεζωκοτική κοιλότητα, παρατηρείται διόγκωση του δέρματος. Κατά την ψηλάφηση, το πάχος σε αυτό το σημείο είναι μεγαλύτερο από την συμμετρική πλευρά. Στο μέλλον, η σύσφιξη των ιστών σε αυτό τον τόπο αυξάνεται, οι αισθήσεις του πόνου εντείνονται και το δέρμα έχει έντονο κοκκινίλα.

Από τις επικίνδυνες εκδηλώσεις της νόσου είναι η παρουσία πυώδους δηλητηρίασης. Υπό την επιρροή του, υπάρχει μια ενεργειακά-δυναμική καρδιακή ανεπάρκεια και μυοκαρδιακή δυστροφία. Η λειτουργία των επινεφριδίων διαταράσσεται, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη αγγειακής ανεπάρκειας. Με την κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση του οξείας εμφύμου είναι ευνοϊκή.

Διαγνωστικά

Αναλύοντας το αίμα, παρατηρείται έντονη λευκοκυττάρωση, στην οποία ο τύπος των λευκοκυττάρων μετατοπίζεται προς τα αριστερά. Με τη βοήθεια μελετών υπεζωκοτικών υγρών, καθορίζεται η φύση του εκκρίματος και προσδιορίζεται ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται μέθοδοι βακτηριοσκόπησης και βακτηριολογικές εξετάσεις μέσω διαγνωστικών εξετάσεων. Χρησιμοποιείται υπεζωκοτική παρακέντηση για τη λήψη υγρού.

Μια σύγχρονη μέθοδος διάγνωσης είναι η υπολογισμένη τομογραφία. Προσδιορίζει με ακρίβεια τη φύση και την περιοχή της πυώδους διάδοσης στην κοιλότητα του υπεζωκότα, τον εντοπισμό των εστιών του εμφύμου. Τα πρησμένα συρίγγια καθορίζονται με διεξαγωγή της πλευροφυσιολογίας. Αυτή η μέθοδος είναι ένα είδος μελέτης ακτίνων Χ που βασίζεται στην είσοδο στην οπή του ραδιοδιακοπτού. Η διάδοση του συριγγίου προσδιορίζεται στις εικόνες που λαμβάνονται.

Θεραπεία του εμφυσήματος του υπεζωκότα

Κατά τη θεραπεία αυτής της νόσου, εκτελείται ένα σύνολο υποχρεωτικών μέτρων. Πρώτα απ 'όλα, αφαιρέστε εντελώς το εξίδρωμα από την υπεζωκοτική κοιλότητα πραγματοποιώντας μια διάτρηση ή αποστράγγιση. Λαμβάνονται επειγόντως μέτρα για την ισορροπία του πνεύμονα. Για το σκοπό αυτό, γίνεται συνεχής αναρρόφηση, ασκήσεις αναπνευστικής γυμναστικής. Μετά την εξάπλωση, τα πλευρικά φύλλα αγγίζουν το ένα το άλλο και η πυώδης κοιλότητα εξαφανίζεται.

Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται αντιβιοτική θεραπεία. Στην αρχή, εισάγονται αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα δράσης για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας. Επιπλέον, οι υποστηρικτικές δραστηριότητες διεξάγονται με τη μορφή μετάγγισης μεμονωμένων συστατικών του αίματος και ενισχυμένης διατροφής. Η καρδιακή δραστηριότητα διεγείρεται από τη χρήση ειδικών φαρμάκων. Τα φυτοκτοστατικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις εμφύσησης της φυματίωσης.

Η ειδική θεραπεία συνίσταται στη συνεχή έκπλυση της πλευρικής κοιλότητας με τη βοήθεια δύο σωλήνων. Input αντισηπτικό υγρό διεξάγεται στην περιοχή των 7-8 νευρώσεις του πίσω, και την αναρρόφηση του υγρού αποβλήτου που παράγεται στην περιοχή του δεύτερου μεσοπλεύριο διάστημα προς την πλευρά του θώρακα. 2-3 ημέρες μετά την έναρξη της βελτίωσης, το υγρό απορροφάται διαμέσου των δύο σωλήνων μέχρι να καθαριστούν οι πνεύμονες. Με το βρογχικό συρίγγιο, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, καθώς το υγρό μπορεί να εισέλθει στο βρογχικό δέντρο. Η πρόκληση θωρακοτομής συνιστάται μόνο με μεγάλους διαχωριστές και θρόμβους θρομβωμένου αίματος.

Προφύλαξη του υπεζωκότα

Για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου, εκτελούνται τακτικά προληπτικά μέτρα. Προσοχή δίνεται στην πρόληψη της φυματίωσης. Πρόκειται για μια αρκετά κοινή ασθένεια από την κατηγορία των κοινωνικών ασθενειών.

Πρέπει να εντοπίζεται ένα πρώιμο στάδιο εμφύσησης του υπεζωκότα. Όλοι οι ασθενείς λαμβάνουν τα απαραίτητα φάρμακα. Οι προκαταρκτικές και περιοδικές επιθεωρήσεις είναι υποχρεωτικές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πρόσληψης. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 30 ημερών της ζωής, στους νεογέννητους χορηγείται πρωτογενής εμβολιασμός.

Συμπτώματα και θεραπεία του υπεζωκότα

Ένα έμφυμα του υπεζωκότα είναι μια οξεία ασθένεια στην οποία υπάρχει πάντα συσσώρευση πύου στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Αυτό συνοδεύεται από ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία και συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης ολόκληρου του οργανισμού. Η κατάσταση αυτή συνήθως διαρκεί αρκετούς μήνες. Τις περισσότερες φορές, η υπεζωκοτική συλλογή προκαλείται από τους άνδρες. Σε τρεις αντιπροσώπους του ισχυρότερου φύλου, υπάρχει μόνο μία γυναίκα. Σχεδόν όλο το νοσοκομειακό έμβυμα είναι απλώς μια συνακόλουθη ασθένεια που συμβαίνει στο φόντο της πνευμονίας, του αποστήματος ή της γάγγραινας του πνεύμονα. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να είναι διαφορετικοί από τους τυπικούς σταφυλόκοκκους και να τελειώνουν με αναερόβια.

Γενικά χαρακτηριστικά της ασθένειας

Κάτω από τον ιατρικό όρο empyema του υπεζωκότα, μια συσσώρευση πυώδους μάζας σε φυσικές κοιλότητες είναι κρυμμένη. Το empyema είναι εξιδρωματικό pleurisy, το οποίο συμβαίνει με συσσώρευση πύου μεταξύ των πλευρικών φύλλων. Με άλλα λόγια, η ασθένεια ονομάζεται pyotorax ή πυώδης pleurisy.

Το έκδυμα του υπεζωκότα είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να έχει διαφορετική φύση της πορείας. Ανάλογα με την παθογένεση της νόσου, διακρίνονται οι παρακάτω τύποι εμφύμου:

  1. Μεταπνευμονική.
  2. Παραπονευονικό.
  3. Μετεγχειρητικά.
  4. Τραυματικός.

Η διάρκεια του εμφυσήματος του υπεζωκότα μπορεί να είναι οξεία αν τα συμπτώματα είναι παρόντα για ένα μήνα, υποξεία - αν η νόσος διαρκέσει έως 3 μήνες και χρόνια - η ασθένεια διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες.

Ανάλογα με τη φύση του πυώδους περιεχομένου που συσσωρεύεται μεταξύ των φύλλων υπεζωκότα, οι μορφές της νόσου διαιρούνται:

Οι αιτιολογικοί παράγοντες διαφόρων τύπων εμφυτεύματος πνεύμονα είναι πυογόνα βακτηρίδια - πνευμονόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, καθώς και αναερόβια και σταφυλόκοκκοι. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από παθογόνους μύκητες, mycobacterium tuberculosis ή από μικτή μόλυνση.

Στη θέση του εντοπισμού και της απεραντοσύνης της διαδικασίας, διακρίνεται ένα μονόπλευρο και δύο όψεων empyema του υπεζωκότα. Η πυώδης διαδικασία μπορεί να είναι υποσύνολη, περιορισμένη, γενική, κορυφαία, βαρειά, βασική, μετωπική και παραμεδισιακή. Εάν υπάρχουν μέχρι 500 ml πύου στην υπεζωκοτική κοιλότητα, τότε μιλούν για ένα μικρό empyema. Εάν ο όγκος των πυώδεις μάζες είναι περισσότερο από 500 ml, αλλά λιγότερο από ένα λίτρο, τότε μιλούν για το μέσο όρο empyema. Εάν ο όγκος του πύου υπερβαίνει ένα λίτρο, τότε διαγνωρίζεται ένα μεγάλο empyema των πνευμόνων.

Ένα έμυημα του υπεζωκότα μπορεί να είναι περιορισμένου τύπου, δηλαδή να μην επικοινωνεί καθόλου με το περιβάλλον και να είναι ανοιχτό, εάν το άτομο έχει συρίγγια. Η ανοικτή άποψη του empyema ταξινομείται από τους γιατρούς ως pyopneumothorax.

Σοβαρή πορεία του εμφύμου παρατηρείται όταν εμφανίζεται ένα αποφρακτικό απόστημα του πνεύμονα ή της γάγγραινας.

Αιτίες

Σε πολλές περιπτώσεις, η νόσος είναι δευτερεύουσα και προκύπτει από τη μετάβαση μιας οξείας πυώδους διαδικασίας από τους πνεύμονες, το μεσοθωράκιο, το στέρνο ή το περικάρδιο.

Οι κύριες ασθένειες που προκαλούν το έκχυμα του υπεζωκότα είναι:

  • φλεγμονή των πνευμόνων.
  • βρογχιεκτασία;
  • ένα απόστημα του πνεύμονα.
  • γάγγραινα του πνεύμονα.
  • μια πυώδης κύστη.
  • πνευμονική φυματίωση.

Μερικές φορές οξεία υπεζωκοτική εμφύσημα επιδεινώνει τέτοιες ασθένειες γενικής φύσης:

  • πνευμοθώρακας.
  • pleurisy;
  • mediastinitis;
  • οστεομυελίτιδα.
  • παγκρεατίτιδα στάδιο της επιδείνωσης?
  • απόστημα του ήπατος.

Ένα έμφυμα του υπεζωκότα μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα με την εξάπλωση της λοίμωξης από μακρινές πυώδεις εστίες. Πρόκληση της νόσου μπορεί να περιτονίτιδα, οξεία αμυγδαλίτιδα, σηψαιμία και κάποιες άλλες καταστάσεις.

Το τραυματικό σχήμα του ενθυλακώματος των πνευμόνων συνδέεται με τραύματα και σοβαρούς τραυματισμούς στο στήθος, καθώς και με βλάβη στον οισοφάγο. Η μετεγχειρητική μορφή αναπτύσσεται μετά την εκτομή του λοβού, του οισοφάγου και μετά από καρδιακή χειρουργική επέμβαση στο στήθος.

Σε μερικές περιπτώσεις, σχηματίζεται ορός από το υπεζωκότα στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Με την πάροδο του χρόνου, παίρνει τη μορφή του πύου και οδηγεί σε σοβαρή δηλητηρίαση ολόκληρου του σώματος.

Μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου

Η παθογένεση του ιπυεμού των πνευμόνων διαιρείται κατά κανόνα σε τρία στάδια - serous, purulent και τα βαρύτερα ινώδη.

Στο πρώτο στάδιο, σχηματίζεται μια ορρούλη συλλογή στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Εάν αυτή τη στιγμή ο ασθενής αρχίσει να παίρνει αντιβακτηριακά φάρμακα, η φλεγμονώδης διαδικασία θα υποχωρήσει γρήγορα και ο όγκος του υγρού θα φυσιολογηθεί κανονικά. Εάν η θεραπεία επιλέχθηκε εσφαλμένα ή ο ασθενής δεν ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού, τότε τα παθογόνα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται και η ασθένεια περνάει στο πυώδες στάδιο.

Στο πυώδες στάδιο της ασθένειας, η ποσότητα των παθογόνων βακτηριδίων, των θραυσμάτων και των λεμφοκυττάρων αυξάνεται απότομα στο εξίδρωμα. Το εξίδρωμα γίνεται πολύ λασπώδες και παίρνει τη μορφή του πύου. Στην επιφάνεια των πλευρικών φύλλων παρατηρείται ινώδης πλάκα, χαλαρή και μετά από αρκετά πυκνές συμφύσεις μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότα. Μια τέτοια σύντηξη σχηματίζει ένα είδος θολερότητας, το οποίο περιέχει σωματίδια πυκνού πύου.

Στο τρίτο στάδιο της νόσου, ελαστικά τμήματα της ιστικής μορφής στους πνεύμονες, τα οποία, όπως ένα κέλυφος, συμπιέζουν το αναπνευστικό όργανο. Μετά από λίγο, ένας τέτοιος ιστός υφίσταται σοβαρές παθολογικές αλλαγές, οι οποίες τελικά οδηγούν στην ανάπτυξη κίρρωσης του πνεύμονα.

Συχνά το έμυεμα των πνευμόνων ξεκινάει με φόντο μιας απότομης μείωσης της ανοσίας.

Συμπτωματολογία

Το έμυεμα των πνευμόνων συνήθως αρχίζει πολύ οξεία. Αυτή η ασθένεια έχει ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα που βοηθούν στη διαφοροποίηση της πάθησης. Τα κύρια σημεία της νόσου είναι:

  • υψηλή θερμοκρασία, η οποία δεν συγχέεται εύκολα με τις συνήθεις μεθόδους ·
  • συνεχείς ρίγος.
  • σοβαρή εφίδρωση.
  • Δύσπνοια, η οποία γίνεται πιο έντονη καθημερινά.
  • Διαταραχή του ρυθμού της καρδιάς.
  • κυάνωση των χειλιών και των βλεννογόνων μεμβρανών.
  • παρατηρούνται συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης ολόκληρου του οργανισμού - κεφαλαλγία, ζάλη, αδυναμία, επιδείνωση της όρεξης, αδιαθεσία.

Ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στο στέρνο, από την πλευρά της βλάβης των πνευμόνων. Ο οξύς πόνος αυξάνεται αισθητά με σωματική άσκηση, βήχα και μόνο ενεργές κινήσεις. Μπορεί να δώσει στο ωμοπλάτη, από την πλευρά του τραυματισμένου πνεύμονα, και επίσης στην άνω κοιλία. Εάν το empyema είναι κλειστής μορφής, ο ασθενής ανησυχεί για έναν μη παραγωγικό βήχα. Εάν υπάρχουν συρίγγια, τότε παρατηρείται πολύ άσχημη μυρωδιά.

Ασθενείς με υπεζωκοτικό ύπνο αναγνωρίζονται εύκολα από τη θέση τους. Προσπαθούν να κάνουν μια ημι-συνεδρίαση θέση με μεγάλη έμφαση στα χέρια που βρίσκονται πίσω από τον κορμό.

Λόγω της μεγάλης απώλειας πρωτεϊνών και ηλεκτρολυτών, το empyema του ασθενούς χάνει γρήγορα το βάρος και τη μυϊκή μάζα. Το πρόσωπο αποκτά μια γκριζωπή απόχρωση, από την πλευρά της βλάβης υπάρχουν συχνά ισχυρά οίδημα. Λόγω έλλειψης οξυγόνου, μπορεί να αναπτυχθούν παθολογίες του ήπατος, των νεφρών και της καρδιάς. Πολύ συχνά, οι ασθενείς με χρόνιο υπεζωκοτικό εμφύσημα έχουν θρομβώσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε γρήγορο θάνατο ενός ατόμου.

Σχεδόν το 15% όλων των περιπτώσεων οξείας εμφύμου των πνευμόνων. Η ασθένεια πηγαίνει σε ένα χρόνιο στάδιο.

Διαγνωστικά

Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης θα πρέπει να διενεργηθεί ένας αριθμός εργαστηριακών εξετάσεων καθώς και εξετάσεων με όργανα. Είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί σωστά ο ασθενής. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να διαγνώσει σωστά κατά την πρώτη εξέταση.

Το εμφύμη υποδεικνύεται από την υστέρηση της πληγείσας πλευράς του θώρακα στην αναπνευστική διαδικασία, καθώς και από την ασυμμετρία του στέρνου. Αν κοιτάξετε προσεκτικά. Αυτό μπορεί να θεωρηθεί υπερβολικό πρήξιμο ή, αντιστρόφως, εξομάλυνση των μεσοπλεύριων περιοχών. Ένα τυπικό σύμπτωμα του χρόνιου εμφύμου είναι η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στην υγιή πλευρά. Ταυτόχρονα, ο ώμος χαμηλώνει έντονα στην πληγείσα πλευρά και η λεπίδα του ώμου προεξέχει.

Όταν αγγίζετε την περιοχή των πνευμόνων, παρατηρούμε τη δυσκολία του ήχου των κρουστών. Όταν ακούτε τους πνεύμονες, η αναπνοή από την πλευρά του εμφύμου δεν είναι σχεδόν ακούγεται. Στην ακτινογραφία, μπορείτε να εντοπίσετε ένα σκούρο χρώμα της πληγείσας περιοχής. Για να διευκρινιστεί το μέγεθος και το σχήμα της βλάβης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί πλευρογραφία. Σε αυτή τη διαδικασία, ο παράγοντας αντίθεσης ενίεται από ειδικό στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Για να αποκλειστούν άλλες παθολογικές διεργασίες στα αναπνευστικά όργανα, φαίνεται ότι εκτελείται μια τομογραφία ηλεκτρονικού υπολογιστή.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση θα βοηθήσει και υπερήχους της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Αυτή η διαδικασία βοηθά στον εντοπισμό ακόμη και μιας πολύ μικρής ποσότητας εξιδρώματος και προσδιορίζει τον τόπο της υπεζωκοτικής παρακέντησης. Για να ξεκαθαρίσετε τη φύση του υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, κάντε μια διάτρηση. Το προκύπτον δείγμα αποστέλλεται σε βακτηριολογική μελέτη, λόγω της οποίας είναι δυνατόν να κατανοηθεί η αιτία της παθολογίας αυτής.

Ένας ασθενής με ύποπτο υπεζωκόπημα πρέπει να περάσει μια εις βάθος εξέταση αίματος που βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού φλεγμονής.

Θεραπεία

Η θεραπεία του εμφυσήματος του υπεζωκότα οποιασδήποτε προέλευσης βασίζεται σε γενικούς κανόνες θεραπείας. Είναι πολύ σημαντικό να αφαιρέσετε όσο το δυνατόν περισσότερο από την κοιλότητα τις πυώδεις μάζες. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με αποστράγγιση, αναρρόφηση πύου, εισαγωγή διάφορων αντιβιοτικών και βρογχοσκόπηση. Μετά την αφαίρεση του πύου από την υπεζωκοτική κοιλότητα, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης μειώνονται, ο πνεύμονας ισιώνεται και μειώνεται το μέγεθος της κοιλότητας.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα εγχέονται απευθείας στην υπεζωκοτική κοιλότητα και επίσης χρησιμοποιείται συστηματική αντιβιοτική θεραπεία. Εκτός από τα αντιβιοτικά, οι ασθενείς λαμβάνουν φάρμακα από τέτοιες φαρμακευτικές ομάδες:

  • παράγοντες αποτοξίνωσης.
  • ανοσορυθμιστές.
  • Συμπλέγματα βιταμινών.
  • γλυκόζης.

Σύμφωνα με τη μαρτυρία του γιατρού, μπορεί να γίνει η μετάγγιση αίματος και τα συστατικά του. Για να μειωθεί η δηλητηρίαση του σώματος, πραγματοποιείται πλασμαφαίρεση και ηρεμοποίηση.

Κατά τη διάρκεια της απορρόφησης του εξιδρώματος συνιστάται fizioprotsedury, τα οποία εμποδίζουν την πρόσφυση της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Μπορεί να είναι ήπιο μασάζ στο στήθος, ειδικές ασκήσεις αναπνοής, άσκηση και διαδικασίες υπερήχων.

Εάν διαγνωστεί ένα χρόνιο έμφυμα της υπεζωκοτικής κοιλότητας, τότε μπορεί να υποδειχθεί η χειρουργική θεραπεία. Ταυτόχρονα, εκτελείται ανοικτή αποστράγγιση, αποφλοίωση, θωρακοπλαστική και κλείσιμο του υπεζωκοτικού συριγγίου. Επιπλέον, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εφαρμοστεί εκτομή διαφόρων τμημάτων του πνεύμονα.

Εάν η συντηρητική θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν έχει αποτέλεσμα, τότε καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Προβλέψεις

Η ασθένεια συχνά οδηγεί σε επιπλοκές όπως το συρίγγιο, η σήψη και η δευτερογενής βρογχιεκτασία. Η πρόγνωση για το έκχυμα του υπεζωκότα δεν είναι πολύ καλή, το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των ασθενών φθάνει το 20%.

Η πρόληψη της ασθένειας αυτής έγκειται στην έγκαιρη θεραπεία όλων των πνευμονικών λοιμώξεων, καθώς και στην ταχεία εξάλειψη όλων των πυρκαγιών της λοίμωξης στο σώμα. Κατά την εκτέλεση εργασιών στους πνεύμονες, οι γιατροί θα πρέπει να ακολουθούν προσεκτικά τους κανόνες της ασηψίας. Επιπλέον, κατά την μετεγχειρητική περίοδο, είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστεί ο πνεύμονας το συντομότερο δυνατό.

Ένα έμφυμα της υπεζωκοτικής κοιλότητας είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η αντιβακτηριακή θεραπεία θα είναι αποτελεσματική. Σε περίπτωση που η ασθένεια έχει περάσει στο χρόνιο στάδιο, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς τη βοήθεια χειρουργού. Θεραπεία του empyema σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά, η θεραπεία επιλέγεται από το γιατρό, παρακολουθεί επίσης την πορεία της ανάρρωσης.

Εμπύμη του υπεζωκότα

Ένα έμφυμα του υπεζωκότος προκαλεί φλεγμονώδη βλάβη των υπεζωκοτικών φύλλων και θεωρείται παθολογία. Το έμπεημα μεταφράζεται επίσης ως συσσώρευση πύου στην κοιλότητα.

Ο ασθενής συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, ρίγη, αδυναμία και σοβαρή δύσπνοια.

Τι είναι το υπεζωκοτικό ύπαιμα, ταξινόμηση

Το empyema είναι μια επικίνδυνη και δυσβάστακτη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία με το σχηματισμό πύου στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Με την πρωτογενή μορφή της νόσου, η φλεγμονώδης διαδικασία δεν υπερβαίνει την υπεζωκοτική κοιλότητα. Η παρουσία μιας άλλης φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση μιας δευτερογενούς μορφής της νόσου.

Η κύρια μορφή της νόσου εμφανίζεται λόγω κατάποσης κατεστραμμένο λοβούς υπεζωκότα βλαβερά μικρόβια και βακτήρια. Αυτό μπορεί να συμβεί με τραυματισμούς στο στήθος, ειδικά εκείνοι που είναι ανοιχτοί ή μετά από υποβαθμισμένη λειτουργία.

Η δευτερεύουσα μορφή της νόσου μπορεί να εκδηλωθεί μετά την ήττα των αναπνευστικών οργάνων, χρόνιες ή οξείες μορφές. Η αιτία μπορεί να είναι η πνευμονία ή η αύξηση των φλεγμονώδεις εστίες που περνούν από άλλα όργανα στον ίδιο τον οφθαλμό.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι empyema, ανάλογα με τη βασική αιτία της ασθένειας:

  • parapneumonic;
  • μετεγχειρητική;
  • metapneumonic;
  • μετατραυματικό.

Αυτή η ασθένεια διακρίνεται από τη διάρκεια του μαθήματος, μπορεί να είναι:

  • οξεία (λιγότερο από ένα μήνα).
  • υποξεία (έως 3 μήνες)?
  • χρόνια (περισσότερο από μερικούς μήνες).

Ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού και διάδοσης της ασθένειας, διακρίνετε:

  • μονόπλευρη ή διπλής όψης.
  • συνολικά ·
  • οριοθετημένο.
  • υποσύνολο ·
  • τοίχο?
  • κορυφαία?
  • διατομεακή ·
  • βασικό;
  • paramediastinal.

Το empyema διακρίνεται από την ποσότητα του πηκτώματος που κατανέμεται:

  • 200-500 ml είναι ένα μικρό empyema?
  • 500-1000 ml - ο μέσος όρος empyema?
  • περισσότερα από 1000 ml - μεγάλα.

Επίσης η ασθένεια χωρίζεται σε:

  • κλειστός τύπος - δεν πηγαίνει έξω?
  • ανοικτός τύπος - αν υπάρχουν συρίγγια στο σώμα.

Παρακολουθήστε το βίντεο για αυτό το θέμα

Αιτίες, παθογόνα

Η εμφύμη συχνά αναπτύσσεται μετά από επιπλοκές από τέτοιες ασθένειες όπως:

  • πνευμονία.
  • απόστημα του πνεύμονα.
  • γάγγραινα?
  • βλάβη στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  • αναπτύσσοντας ενεργά φλεγμονή των πνευμόνων.

Αν το σώμα αρχίσει να σχηματίζει πύον, οδηγεί σε δηλητηρίαση με τοξίνες, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη διαδικασία θεραπείας.

  1. Πρωτοβάθμια. Αυτές περιλαμβάνουν τις μετεγχειρητικές επιπλοκές και τις μετα-τραυματικές επιπλοκές.
  2. Δευτεροβάθμια. Αναπτύξτε στο φόντο ασθενειών του θώρακα, κοιλιακής κοιλότητας ή την αρχή μιας πυώδους διαδικασίας στο σώμα.
  3. Κρυπτογονικό έμβυμα με μη διασταλμένο παθογόνο.

Εμπύημα μπορεί να συμβεί στη διάδοση των πύον από άλλα όργανα ή ιστούς, τα οποία βρίσκονται στη γειτονιά.

Πολύ συχνά εμφανίζεται μετά από:

  • απόστημα του ήπατος.
  • πνευμονία.
  • γάγγραινα?
  • πνευμοθώρακας.
  • στηθάγχη;
  • παγκρεατίτιδα.
  • περικαρδίτιδα.
  • χολοκυστίτιδα;
  • σήψη;
  • οστεομυελίτιδα των πλευρών.
  • περικαρδίτιδα.
  • μεσογειακή αναιμία.

Η κύρια αιτία, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας, είναι η μειωμένη ανοσία.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι:

  • Staphylococci.
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • diplococci.
  • fusobacteria;
  • peptococci.
  • στρεπτόκοκκοι.
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Ε. Coli;
  • Πρωτεΐνη;
  • bacteroides;
  • peptostreptococcus.

Πιο συχνά, οι σταφυλόκοκκοι προκαλούν αυτή την ασθένεια, βρίσκονται στο 77% των περιπτώσεων πείνας της κοιλότητας του ασθενούς.

Οξεία μορφή και τα συμπτώματά της

Το οξύ οφθαλμικό εμφύσημα, συχνότερα, εμφανίζεται μετά από διάσπαση της κοιλότητας ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης γάγγραινας ή απόστημα των πνευμόνων.

Τα κύρια συμπτώματα μιας οξείας μορφής της νόσου είναι:

  • σοβαρός βήχας με πτύελα.
  • θωρακικό άλγος κατά την αναπνοή.
  • Δύσπνοια, που δεν σχετίζεται με σωματική άσκηση.
  • υψηλή θερμοκρασία;
  • δηλητηρίαση του σώματος.
  • έκρηξη πτυέλων από γκρι, πράσινο, σκουριασμένο, κίτρινο.
  • αδυναμία;
  • σοβαρή κόπωση.

Εάν η ποσότητα του πύου δεν μειωθεί, ως αποτέλεσμα, η εστία της φλεγμονής αυξάνεται και γίνεται πιο ενεργή, πράγμα που οδηγεί στην καταστροφή των ιστών στα τοιχώματα του θώρακα. Μπορεί να εισέλθει στους βρόγχους ή να καταστρέψει τον πνευμονικό ιστό.

Αυτό θα οδηγήσει στο γεγονός ότι θα υπερβεί την υπεζωκοτική κοιλότητα. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη μεταξύ των μυών στο στέρνο της festering που βγαίνουν.

Χρόνια μορφή και τα σημάδια της

Αν η νόσος διαρκεί περισσότερο από δύο μήνες, τότε η οσφυαλγία ξεκινά από οξεία έως χρόνια. Ο λόγος για την εμφάνιση μιας τέτοιας νόσου μπορεί να είναι η εσφαλμένη θεραπεία ή τα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας, η οποία περιπλέκει πολύ τη θεραπεία.

  • ένα μεγάλο βρογχοπνευμονικό συρίγγιο που δεν επιτρέπει την εύκολη τιμωρία και μέσω του οποίου η μόλυνση εισέρχεται συνεχώς στον υπεζωκότα.
  • καταστροφή του πνευμονικού ιστού ·
  • μειωμένη δραστηριότητα των ασθενών.
  • το σχηματισμό πολυεστιακών εμπειριών.
  • αντιβακτηριδιακή θεραπεία χαμηλής ποιότητας ·
  • όχι πλήρη απομάκρυνση πύου και αέρα από την υπεζωκοτική κοιλότητα.
  • θεραπεία που δεν βοήθησε στη διάδοση του πνεύμονα.
  • πραγματοποιώντας θωρακοτομή, η οποία δεν επιτρέπει τη δημιουργία σφραγισμένου χώρου για την υπεζωκοτική κοιλότητα.

Όταν η φλεγμονή αναπτύσσεται στον υπεζωκότα για μεγάλο χρονικό διάστημα, οδηγεί στο σχηματισμό συγκολλήσεων και προσφύσεων στο έντερο, οι οποίες δεν επιτρέπουν την εύκολη απομάκρυνση, διατηρώντας έτσι μια πυώδη κοιλότητα.

Κατά τη διάρκεια ενός χρόνιου εμφύμου, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει μια απόλυτα φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος.

Εάν δεν υπάρχει διέξοδος για πύον, ο ασθενής πάσχει από βήχα με πολύ πύον στο πτύελο.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός παρατηρεί μια αλλαγή στην κανονική θέση του θώρακα στην πλευρά της φλεγμονής, η οποία οδηγεί σε μείωση των κενών μεταξύ των νευρώσεων. Θόρυβοι και συριγμός όταν ακούτε την αναπνοή.

Χρήσιμο βίντεο για το θέμα

Ακτίνες Χ και CT-σημάδια αυτής της παθολογίας

Για τη διάγνωση της νόσου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί συνολική εργαστηριακή, φυσική και οργανική εξέταση. Για την ανίχνευση της ασθένειας χρησιμοποιούνται συχνά ακτίνες Χ και υπολογιστική τομογραφία.

Σημάδια της νόσου στην ακτινογραφία:

  • μονομερής συλλογή.
  • Εξωσωματική συλλογή σε συνδυασμό με παγίδευση πνευμονικού ιστού.
  • περιστροφική εξαγωγή σε περίπτωση επιπλοκών και μη αποστειρωμένο - στη συνήθη πορεία της νόσου.
  • σκουρόχρωμα με τη μορφή "φακές" ·
  • μπορεί να ληφθεί ως όγκος αν η ασθένεια βρίσκεται στην λοξή περιοχή των πνευμόνων.

Εάν εκτελείτε CT ανίχνευση του ασθενούς, το empyema μοιάζει με ένα θρομβωμένο υγρό με πυκνότητα + 20-40 μονάδες.

Έχει ένα επιμηκυμένο σχήμα, εάν βρίσκεται στις ρωγμές μεταξύ των στρώσεων, ή το σχήμα ενός κυλίνδρου, αν φαίνεται κοντά στον τοίχο του θώρακα. Με CT, κάποιος μπορεί να παρατηρήσει μια δέσμη πλευρικών πετάλων, και ο ίδιος ο πνεύμονας μετατοπίζεται ελαφρά στο πλάι.

Διαφορική διάγνωση της νόσου

Αυτή η ασθένεια διαφοροποιείται από μια συγκεκριμένη πλευρική αλλοίωση, η οποία είναι παρόμοια με τη φυματίωση ή μυκοτοξικότητα. Η οξεία πυώδης πλευρίτιδα μπορεί να διαφοροποιηθεί από τη φυματιώδη πλευρίτιδα.

Αρκετά σωστή και αξιόπιστη είναι η διαφορική διάγνωση του εμφύμου με υπεζωκοτικές κοιλότητες, επειδή άλλες μέθοδοι μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές και μάλλον θλιβερές συνέπειες.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο όταν:

  • πνευμονικές κύστεις που περιέχουν αέρα ή υγρό ·
  • πυώδεις κύστεις, οι οποίες αναπτύσσονται ενεργά στον μπλοκαρισμένο βρόγχο και στη μορφή τους μοιάζουν με το ενθυλακωμένο ενθυμό.

Βοηθά στην επίλυση του προβλήματος της σωστής και αξιόπιστης διάγνωσης της υπερηχογραφικής εξέτασης διαφραγματικού χώρου ή CT.

Με τη βοήθεια της θωρακοσκόπησης, είναι αρκετά εύκολο να διαφοροποιηθεί το υπεζωκοτικό ύπαιθρο με ινομυώματα ή άλλες αλλοιώσεις όγκου του υπεζωκότα.

Όταν πραγματοποιείτε μια δοκιμασία διαφοροποίησης για το υπεζωκοτικό ύπαιθρο, μπορείτε να παρατηρήσετε τέτοια χαρακτηριστικά σημεία όπως:

  • Δεν έχει ισιώσει τον πνεύμονα ή παραμόρφωση του σχήματος του.
  • μια μετατόπιση στην υγιή πλευρά του μεσοθωρακίου.
  • υγρό ή περίσσεια αέρα στην κοιλότητα.
  • χορδές ·
  • γέφυρες με κυψελοειδή δομή.
  • αγκυροβόλια.

Το empyema πρέπει να διαφοροποιείται με αυτές τις ασθένειες:

  • serous pleurisy;
  • γάγγραινα του πνεύμονα.
  • καζεϊνική πνευμονία.
  • παθολογία του οισοφάγου.
  • ενδοκοιλιακή νευραλγία.
  • υποδιαφραγματικό απόστημα.

Εκτός από τις ήδη αναφερθείσες ασθένειες, μην ξεχνάτε τις διαφραγματικές κήλες και κύστεις, με τις οποίες διαφοροποιείται και το εμφύμημα.

Καταπολέμηση με αντιβιοτικά

Η θεραπεία του εμφυσήματος του υπεζωκότα είναι αρκετά μεγάλη και περίπλοκη. Με τη βοήθεια σύγχρονων μεθόδων, η διαδικασία ανάκαμψης είναι πολύ πιο αποτελεσματική. Στόχος είναι η ομαλοποίηση της ικανότητας εργασίας του αναπνευστικού συστήματος.

Στο νοσοκομείο για τη διαχείριση της νόσου εκτελούνται οι ακόλουθες ενέργειες:

  1. Με τη βοήθεια αποστράγγισης ή διάτρησης, πραγματοποιείται πλήρης καθαρισμός της κοιλότητας από το πύον. Θα πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατόν, βοηθά στην προστασία από επικίνδυνες επιπλοκές.
  2. Υποδοχή αντιβιοτικών. Επίσης, χρησιμοποιούνται για να πλύνουν την καθαρισμένη κοιλότητα του υπεζωκότα.
  3. Εισαγωγή συνταγογραφούμενων βιταμινών για τη βελτίωση της προστατευτικής λειτουργίας του σώματος και την αποκατάσταση της απόδοσής του. Εκτός από τις βιταμίνες συνταγογραφηθεί: ανοσοδιεγερτικές, αποτοξίνωση, πρωτεϊνικά παρασκευάσματα και hemosorption.
  4. Για να επαναλάβει την πλήρη εργασία του σώματος, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία, θεραπευτική γυμναστική, μασάζ στο στήθος. Επίσης, χρειάζεται μια ειδική διατροφή με μεγάλη αφθονία χρήσιμων και γρήγορα αφομοιωμένων τροφίμων.
  5. Για τη θεραπεία της χρόνιας μορφής της νόσου χρησιμοποιείται η επέμβαση χειρουργών.

Η θεραπεία του εμφύμου διαρκεί πολύ και η διαδικασία είναι περίπλοκη και δύσκολη για τον ασθενή. Η αποτελεσματικότητα και η ταχύτητα της θεραπείας εξαρτώνται από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται και τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

  • τη φύση της πορείας της ασθένειας ·
  • αιτίες της νόσου ·
  • μορφές της διαταραχής.
  • μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, τα οποία επιλέγονται πολύ προσεκτικά, λαμβάνοντας υπόψη την υποκείμενη αιτία της νόσου και με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, οι ασθενείς με υπεζωκοτική εμμηνόρροια έχουν συνταγογραφηθεί τέτοια φάρμακα:

  1. Δοξυκυκλίνη.
  2. "Γενταμυκίνη".
  3. "Κεφταζιδίμη".
  4. "Συν-τριμοξαζόλη".
  5. Αμικακίνη.
  6. Ολεανδομυκίνη.
  7. "Βενζυλοπενικιλλίνη".
  8. "Κεφαλεξίνη".

Για την καταπολέμηση της νόσου συχνά χρησιμοποιούν μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής. Μια τέτοια θεραπεία βασίζεται στη χρήση φυσικών προϊόντων και βοτανικών συλλογών, οι οποίες βοηθούν στην αποκατάσταση της δύναμης ταχύτερα, χάρη στις χρήσιμες και θεραπευτικές της ιδιότητες.

Χειρουργική θεραπεία αυτής της νόσου

Εάν η ασθένεια διαρκεί περισσότερο από δύο μήνες, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να εκτελέσετε μια βιντεοτορκοσκοπική λειτουργία για να καθαρίσετε την υπεζωκοτική κοιλότητα του πύου.

Μια τέτοια ενέργεια θα βοηθήσει στην κατανόηση του γιατί καθυστερεί η επούλωση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η αποστράγγιση και η έκπλυση της κοιλότητας με τη βοήθεια αντισηπτικών παραγόντων πρέπει να προσαρμοστούν.

Εάν οι προηγούμενες μέθοδοι θεραπείας δεν είχαν αποτέλεσμα ή ήταν αναποτελεσματικές, ο ασθενής συνταγογραφείται:

  • οφθαλμική αιμορραγία.
  • περιορισμένη θωρακομυοπλαστική;
  • ταμπόν της υπολειμματικής κοιλότητας.

Σε τέτοιες επεμβάσεις, είναι δυνατό να αφαιρεθεί το συρίγγιο. Η ταμπόν αφήνει ένα σχεδόν αόρατο καλλυντικό ελάττωμα. Εάν οι βλάβες έχουν μεγάλη έκταση, τότε για τη θεραπεία πραγματοποιείται αποφλοίωση του πνεύμονα.

Δηλαδή, όλες οι συμφύσεις στον πνεύμονα και τον υπεζωκότα αφαιρούνται, μετά την οποία ο πνεύμονας μπορεί να αντιμετωπιστεί ανεξάρτητα και να λειτουργήσει πλήρως.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Η ασθένεια, η οποία δεν έχει θεραπευθεί εγκαίρως, οδηγεί σε παθολογικές μεταβολές ολόκληρου του οργανισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο θάνατος του ασθενούς είναι πιθανός - το 30% όλων των περιπτώσεων της νόσου.

Το έμυεμα συχνά πηγαίνει σε μια χρόνια μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από οδυνηρά συμπτώματα και πιο σύνθετη και μακρόχρονη θεραπεία.

Όταν το πύον διασπάται μέσω του ιστού, σχηματίζεται ένα συρίγγιο, μέσω του οποίου εισέρχεται η μόλυνση.

Μια πολύ επικίνδυνη συνέπεια αυτής της νόσου είναι η σηψαιμία, συμβαίνει όταν η λοίμωξη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Τα πιο συνηθισμένα αποτελέσματα του empyema είναι:

  • συσσώρευση πύου στους μαλακούς ιστούς του στήθους.
  • σήψη;
  • βρογχιεκτασία;
  • Ανεπάρκεια οργάνων.
  • συρίγγια.
  • σηψαιμία;
  • διάτρηση του πνεύμονα.
  • περικαρδίτιδα.
  • ανοιχτό πυροπνευμονόχορτο.
  • πυώδης περιτονίτιδα.
  • αμυλοειδούς εκφυλισμού οργάνου.

Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, είναι απαραίτητο να υπακούσετε στον γιατρό άψογα και να συμμορφωθείτε με την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Επίσης, η πρόληψη αυτής της ασθένειας περιλαμβάνει:

  • έγκαιρη θεραπεία οποιωνδήποτε μολυσματικών ασθενειών ·
  • η χρήση αντιβιοτικών στην εμφάνιση πνευμονικών μολυσματικών διεργασιών ·
  • συμμόρφωση με τη στειρότητα κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.
  • αυξήστε την προστατευτική λειτουργία του σώματος.

Για να αποφύγετε την ασθένεια, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, το υπεζωκοτικό ύπαιθρο αναζητά αμέσως τη βοήθεια ειδικών και δεν καθυστερεί τη θεραπεία για αργότερα.

Empyema pleura - οι συνέπειες είναι πολύ επικίνδυνες

Έπνυμα pleura - μια οξεία φλεγμονή των υπεζωκοτικών φύλλων, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πυώδους εξιδρώματος στην υπεζωκοτική περιοχή. Η ασθένεια προκαλεί πνευμονόκοκκους, σταφυλόκοκκο, αναερόβια βακτήρια, Ε. Coli, στρεπτόκοκκους. Το έμπερυμα απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία, αφού το πύον μπορεί να επηρεάσει άλλα όργανα και ανατομικές περιοχές, γεγονός που συμβάλλει στην εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών.

Επιπλοκές και συνέπειες

Συχνά, η άρνηση θεραπείας μιας νόσου τελειώνει με μια ποικιλία επιπλοκών. Οι συνέπειες του εμφυσήματος του υπεζωκότα είναι πολύ επικίνδυνες, καθώς μια πυώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά ολόκληρο το σώμα. Ανάλογα με τα αίτια και τη μορφή της νόσου, η θνησιμότητα εμφανίζεται σε 30% των περιπτώσεων.

Φωτεινή πλευρίτιδα μπορεί να αποκτήσει μια χρόνια μορφή, με αποτέλεσμα πολύ καιρό και με ελάχιστα ή καθόλου συμπτώματα.

Λόγω της διείσδυσης του πύου από το στήθος προς τα έξω, σχηματίζεται ένα συρίγγιο που συνδέει την περιοχή των πνευμόνων με το περιβάλλον. Το πιο επικίνδυνο αποτέλεσμα είναι η σήψη - λοίμωξη στο αίμα και ο σχηματισμός πυοφλεγμονωδών σχηματισμών σε διάφορα όργανα.

Δεδομένης της μορφής της ασθένειας, μπορεί να υπάρχουν διάφορα αποτελέσματα που μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικά συστήματα και όργανα. Συχνά - πρόκειται για σηψαιμία, βρογχοπληρικό συρίγγιο, βρογχιεκτασία, βρογχοπληρικό συρίγγιο. Το έμπεημα μπορεί να προκαλέσει τη συσσώρευση πύου στις απαλές περιοχές του θώρακα.

Δεδομένου ότι το υπεζωκοτικό ύπαιθρο δεν διαλύεται ανεξάρτητα, υπάρχει η πιθανότητα μιας διάσπασης του πύου μέσω του θώρακα, μέσω των πνευμόνων στους βρόγχους. Σε περίπτωση που το πείραμα ανοίξει, εμφανίζεται ένα ανοιχτό pyopneumotorax. Σε αυτή την παραλλαγή, η νόσος περιπλέκεται από μια δευτερογενή μόλυνση, το οποίο διεισδύει κατά τη διάρκεια του επιδέσμου ή της διάγνωσης.

Χαρακτηριστικά της νόσου στα παιδιά

Το έμπεημα του υπεζωκότος στα παιδιά εκδηλώνεται λόγω συσσώρευσης πύου στην υπεζωκοτική περιοχή λόγω πνευμονίας ή πνευμονικής σήψης. Το ποσοστό θνησιμότητας για μια τέτοια ασθένεια είναι 8%. Στα παιδιά, το υπεζωκοτικό ύπαιθρο μπορεί να είναι χρόνιο και οξύ. Η οξεία μορφή αναπτύσσεται σε χρόνια μετά από 4-6 εβδομάδες.

Τα συμπτώματα του εμφυτεύματος του οφθαλμού των παιδιών - θερμοκρασία, σηψαιμία,

γρήγορη αναπνοή, συχνό παλμό, υπάρχει ένταση των φτερών της μύτης, το στομάχι είναι πρησμένο.

Η θεραπεία είναι στιγμιαία, καθώς η ζωή του παιδιού κινδυνεύει. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε από το πύλο, οι ειδικοί συχνά συνταγογραφούν αντιβιοτικά.

Για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των φαρμάκων, συνταγογραφήστε αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της σταφυλοκοκκικής πνευμονίας. Εάν είναι απαραίτητο, η διάτρηση μπορεί να επαναληφθεί και στην περίπτωση του πυπόντιο πνεύμονα απαιτείται μακρά άντληση.

Αιτίες

Οι αιτίες του εμφυσήματος του υπεζωκότα μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:

  1. Πρωτογενής:
  • Μετεγχειρητική - παθολογία χωρίς / με βρογχικό συρίγγιο
  • Μετατραυματικός τραυματισμός, βλάβη στο στήθος
  1. Δευτεροβάθμια:
  • Ασθένειες των πνευμόνων - κύστη, πνευμονία, απόστημα των πνευμόνων, γάγγραινα, πνευμοθώρακας, επαναλαμβανόμενη εξάντληση, καρκίνος του πνεύμονα.
  • Ασθένειες της κοιλιακής περιοχής - σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα, ελκωτικές βλάβες του δωδεκαδακτύλου, στομάχι, χολοκυστίτιδα, αποστήματα.
  • Το μεταστατικό pyotorax είναι μια πυώδης διαδικασία που περιπλέκεται από τη σήψη και τις λοιμώξεις.
  1. Κρυπτογενές έμβρυο με ανακριβή αιτιολογία.

Το έμυεμα του υπεζωκότα χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του πύου σε παρακείμενα όργανα και ιστούς. Αυτό παρατηρείται σε ασθένειες όπως:

Συχνά, η ασθένεια συμβαίνει στην περίπτωση μειωμένης ανοσίας, εάν εισέλθετε στον υπεζωκότα ή στο αίμα. Το οξύ έμφυτο εκδηλώνεται στην περίπτωση της μικροβιακής μόλυνσης.

Συμπτώματα υπεζωκότα

Τα συμπτώματα του empyema εκδηλώνονται αργά, και το εξίδρωμα συσσωρεύεται, με αποτέλεσμα τη συμπίεση της καρδιάς και των πνευμόνων. Αυτό προωθεί τη μετατόπιση των οργάνων προς την αντίθετη κατεύθυνση, η οποία διαταράσσει την καρδιακή και αναπνευστική δραστηριότητα. Δεδομένης της μορφής της ασθένειας, διακρίνονται διαφορετικά συμπτώματα. Στο πρώτο στάδιο, όλες οι μορφές έχουν την ίδια συμπτωματολογία. Αρχικά, υπάρχει ένας βήχας με φλέγμα, στη συνέχεια δύσπνοια, πυρετός, δηλητηρίαση, πόνος στο στήθος.

Για το οξύ έμφυμα του υπεζωκότα χαρακτηρίζονται από:

  • Βήχας με πτύελα με δυσάρεστη οσμή
  • Έντονες αισθήσεις στο στήθος, οι οποίες αυξάνουν με μια βαθιά αναπνοή και αποδυναμώνουν την κανονική αναπνοή.
  • Κυάνωση - στο δέρμα, εμφανίζεται κυάνωση, που δείχνει έλλειψη αέρα.
  • Δύσπνοια και άμεση αλλοίωση.

Το χρόνιο empyema χαρακτηρίζεται από:

  • Θερμοκρασία σώματος του υπογέφυλλου
  • Βήχας με πυώδη πτύελα
  • Πόνος στο στήθος
  • Αλλαγές στο στήθος.

Το χρόνιο έμπημα χαρακτηρίζεται από μια παρατεταμένη διαδικασία συσσώρευσης πύου, περισσότερο από δύο μήνες.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του πλευρικού εμφύμου περιλαμβάνει εργαστηριακή, φυσική και οργανική εξέταση. Κατά την αρχική εξέταση, ο ειδικός καθορίζει την υστέρηση της πληγείσας περιοχής του στήθους κατά τη διάρκεια της αναπνοής, την ασύμμετρη διεύρυνση του θώρακα, την επέκταση ή την εξομάλυνση των μεσοπλεύριων χώρων. Το κύριο σύμπτωμα του υπεζωκότα

είναι μια σκολίωση με μια στροφή της σπονδυλικής στήλης στην υγιή πλευρά, εξογκωμένη ωμοπλάτη, χαμηλωμένο ώμο. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, η αναπνοή στην περιοχή του pyotorax απουσιάζει ή εξασθενεί.

Με τη βοήθεια της ακτινοσκόπησης των πνευμόνων, προσδιορίζεται η ένταση της εξασθένισης. Για να γνωρίσετε το σχήμα, το μέγεθος του οφθαλμού του οφθαλμού, εκτελέστε πλευρογραφία. Η μαγνητική τομογραφία των πνευμόνων και του CT μπορεί να εξαλείψει τυχόν καταστροφικές διεργασίες στους πνεύμονες. Ένας σημαντικός ρόλος στη διάγνωση παίζεται με υπερηχογράφημα της πλευρικής κοιλότητας, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του εμφύμου, ακόμη και μικρού μεγέθους. Με τη βοήθεια μικροσκοπικής και βακτηριολογικής ανάλυσης είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ετυμολογία του υπεζωκοτικού εμφύμου.

Θεραπεία του εμφυσήματος του υπεζωκότα

Για την εξάλειψη της πυώδους διαδικασίας στους πνεύμονες, χρησιμοποιήστε αποτελεσματικές και έγκαιρες μεθόδους. Η θεραπεία του εμφύμου συνεπάγεται την αποκατάσταση της δραστηριότητας του αναπνευστικού συστήματος και του συνόλου του οργανισμού. Το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι να απαλλαγούμε από την περιοχή του υπεζωκότα από το πύον. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο με συνεχή παρακολούθηση από ειδικό.

Η θεραπεία του πλευρικού εμφυτεύματος υποδηλώνει:

  • Με τη βοήθεια της διάτρησης ή αποστράγγισης, ο υπεζωκότας καθαρίζεται από πύο. Όσο πιο γρήγορα γίνεται η διαδικασία, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να εμφανιστούν επιπλοκές.
  • Η χρήση αντιβιοτικών. Εκτός από τη γενική πορεία των αντιβιοτικών, συνταγογραφούν κεφάλαια που προωθούν το πλύσιμο της υπεζωκοτικής κοιλότητας.
  • Ο ασθενής υποχρεούται να συνταγογραφεί μια πορεία βιταμινών, ενώ πραγματοποιείται επίσης αποτοξίνωση και ανοσοδιεγερτική θεραπεία.
  • Στη διαδικασία θεραπείας για πλήρη ανάκτηση του σώματος προβλέπονται συνταγές, θεραπευτικά φορτία, μασάζ, φυσιοθεραπεία και υπερηχογράφημα.
  • Στην περίπτωση του χρόνιου εμφύμου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Τα μέσα επιλέγουν, ξεκινώντας από τη μορφή της νόσου, τη φύση της νόσου, τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος.

Μέθοδοι θεραπείας του χρόνιου εμφυσήματος του υπεζωκότα:

  • Διακόσμηση του πνεύμονα - απαλλαγή από το συμπαγές

ινώδη ιστό στον υπεζωκότα ή στην επένδυση του πνεύμονα, η οποία δεν επιτρέπει πλήρη αποκάλυψη οργάνων. Η λειτουργία εξαλείφει τα σημάδια και τις συμφύσεις στους πνεύμονες.

  • Πλευριορευματολογία - να απαλλαγούμε από το πλευρικό υπεζωκότα από το επιφανειακό μέρος του στέρνου. Το έργο αυτής της επέμβασης είναι η αποκατάσταση της υπεζωκοτικής κοιλότητας.
  • Θωρακοπλαστική - να απαλλαγούμε από μέρος των νευρώσεων για να κινητοποιήσουμε το στήθος. Η διαδικασία βοηθά στην εξάλειψη των υπολειμμάτων του πύου. Αυτή η λειτουργία εκτελείται μόνο εάν δεν μπορούν να εκτελεσθούν άλλες μορφές χειρουργικής επέμβασης.
  • Πρόληψη

    Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών στο αναπνευστικό σύστημα, είναι απαραίτητο να διεξάγεται έγκαιρα η θεραπεία. Η πρόληψη του εμφυσήματος του υπεζωκότα βασίζεται στη θεραπεία των πρωτευόντων συμπτωμάτων που μπορούν να εξελιχθούν σε μια σοβαρή ασθένεια. Βασικές προληπτικές συμβουλές:

    • Πρόληψη κρυολογήματος και ARVI. Ως αποτέλεσμα, η παθογόνος μικροχλωρίδα δεν θα εισέλθει στην υπεζωκοτική κοιλότητα και στην αναπνευστική οδό. Ακόμη και μικρές εκδηλώσεις κρύου πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως.
    • Σε περίπτωση πιθανής πνευμονίας, πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως ακτινογραφία θώρακα και να αρχίσει η θεραπεία. Είναι κακή και καθυστερημένη θεραπεία ολοκληρώνεται παθολογικές επιπλοκές όπως η συσσώρευση ekssudara και πύον στον υπεζωκότα.
    • Η αύξηση του επιπέδου του ανοσοποιητικού συστήματος, τη διατροφή και τη σωματική δραστηριότητα προάγει την υγεία και τη διασφάλιση των αναπνευστικών οργάνων μιας ποικιλίας μολυσματικών ασθενειών.

    Εμπύμη του υπεζωκότα

    Με το υπεζωκοτικό ύπαιθρο, εμφανίζεται φλεγμονή των υπεζωκοτικών φύλλων. Δημιουργήθηκε πυώδες εξίδρωμα στον υπεζωκότα. Η αποκαλούμενη ποικιλία εξιδρωματικής πλευρίτιδας. Μια πυώδης συλλογή συσσωρεύεται μεταξύ των σπλαγχνικών και βρεγματικών φύλλων υπεζωκότα.

    Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η πορεία της νόσου μπορεί να είναι οξεία, υποξεία και χρόνια. Το οξύ στάδιο χαρακτηρίζεται από την πορεία της νόσου μέχρι ένα μήνα. Η υποξεία φάση χαρακτηρίζεται από μια παθολογική διαδικασία που διαρκεί μέχρι τρεις μήνες. Το χρόνιο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πορεία.

    Ανάλογα με την παρουσία στην υπεζωκοτική κοιλότητα του υγρού, διακρίνεται ένας πυώδης, χαλαστικός, μικτός τύπος υπεζωκοειδούς εμφύμου. Μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων της νόσου είναι:

    • στρεπτόκοκκοι.
    • Staphylococci.
    • πνευμονόκοκκοι.
    • Mycobacterium tuberculosis;
    • λοίμωξη.

    Τι είναι αυτό;

    Ένα έμφυμα του υπεζωκότα είναι μια σοβαρή παθολογική διαδικασία στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Συμπεριλαμβανομένου του μπορεί να σημειωθεί ότι αυτή η διαδικασία είναι είτε μονόπλευρη είτε διπλής όψης. Μια μονόπλευρη παθολογική διαδικασία σχετίζεται με πλευρικές αλλοιώσεις σε μια περιοχή. Σε μια διμερή διαδικασία, επηρεάζονται περισσότερα από ένα μέρη του υπεζωκότα.

    Ένα εμπύημα του υπεζωκότα μπορεί να ονομαστεί pyotorax. Δηλαδή, σημαίνει την ύπαρξη μιας πυώδους διαδικασίας. Το Πυοτόραξ μπορεί να κλείσει και να ανοίξει. Ο κλειστός τύπος pyotorax δεν έρχεται σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον.

    Ενώ ο ανοιχτός τύπος πυοθώρακας σχετίζεται με την παρουσία συριγγίων. Δηλαδή, η περιοχή είναι ανοιχτή σε επαφή με το περιβάλλον. Από εδώ, διάφοροι μολυσματικοί παράγοντες μπορούν να εισέλθουν στον υπεζωκότα.

    Αιτίες

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, το υπεζωκοτικό ύπαιθρο είναι το αποτέλεσμα διάφορων πυώδους νόσου. Συμπεριλαμβανομένης της δευτερογενούς διαδικασίας των παθολογικών επιδράσεων στον υπεζωκότα. Υπάρχει empyema του υπεζωκότος λόγω των ακόλουθων ασθενειών:

    Επίσης, το υπεζωκότα μπορεί να είναι συνέπεια πνευμονικού αποστήματος. Η αιτία του εμφυσήματος του υπεζωκότα σχετίζεται με την παρουσία κύστεων των πνευμόνων. Η φυματίωση των πνευμόνων παίζει επίσης ρόλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ακόλουθες ασθένειες είναι το έμπημα των πνευμόνων:

    Συμβαίνει ότι η πυώδης διαδικασία εξαπλώνεται από διαφορετικές εστίες. Για παράδειγμα, υπάρχει οξεία σκωληκοειδίτιδα, στηθάγχη. Συχνά, το πλευρικό εμφύμωμα σχετίζεται με πνευμονικό τραύμα. Συγκεκριμένα, οι ρωγμές του οισοφάγου είναι σημαντικές.

    Αξίζει επίσης να σημειωθεί το μετεγχειρητικό έμβρυμα των πνευμόνων. Σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνει λόγω της εκτομής των πνευμόνων, του οισοφάγου. Μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου της λειτουργίας στο στήθος.

    Συμπτώματα

    Ποια είναι τα κλινικά συμπτώματα του υπεζωκότα; Τα συμπτώματα αυτής της νόσου περιλαμβάνουν φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Κυρίως με τα φαινόμενα της ρίγος, υψηλή θερμοκρασία του σώματος. Επίσης, με μια οξεία παθολογική διαδικασία, διακρίνεται η ακόλουθη συμπτωματολογία:

    • πλούσια εφίδρωση?
    • δυσκολία στην αναπνοή.
    • ταχυκαρδία.
    • κυάνωση των χειλιών.

    Συμπεριλαμβανομένων των ασθενών εκφράζεται η περίοδος δηλητηρίασης της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, εκφράζεται ως εξής:

    Αν η διαδικασία είναι μονομερής, ο πόνος είναι χαρακτηριστικός μιας συγκεκριμένης πλευράς του υπεζωκότα. Ο πόνος αυξάνεται με αναπνοή, κίνηση, αντανακλαστικό βήχα. Ο πόνος εξαπλώνεται στην ωμοπλάτη, στο άνω μισό της κοιλιάς.

    Εάν το empyema είναι κλειστού τύπου, τότε ο βήχας είναι ξηρός. Ο ασθενής σε αυτή τη νόσο παίρνει μια ορισμένη θέση. Αυτή η θέση του ασθενούς είναι η εξής:

    • μισή συνεδρίαση.
    • έμφαση στα χέρια.
    • τα χέρια βρίσκονται πίσω από τον κορμό.

    Ο ασθενής, όταν το έμβρυμα του υπεζωκότα είναι λεπτότερο, επίσης μειώνει τη μυϊκή μάζα του σώματος. Συχνά ο ασθενής αναπτύσσει κάποια πρήξιμο. Η δυστροφία είναι επίσης χαρακτηριστική ορισμένων εσωτερικών οργάνων. Αυτά τα εσωτερικά όργανα είναι:

    Η επιπλοκή της νόσου είναι ο σχηματισμός θρόμβων. Ο θρόμβος οδηγεί άμεσα σε θάνατο. Εάν δεν θεραπεύσετε μια οξεία παθολογική διαδικασία, τότε θα εξελιχθεί σε ένα χρόνιο στάδιο.

    Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον ιστότοπο: bolit.info

    Αυτός ο ιστότοπος είναι εισαγωγικός!

    Διαγνωστικά

    Η διάγνωση του εμφυσήματος του υπεζωκότα βασίζεται στην εξέταση του ασθενούς. Είναι επίσης σημαντικό να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εργαστηριακή και οργανική έρευνα. Συμπεριλαμβανομένης της πραγματικής συλλογής αναμνησίων. Υποθέτει τη διαθεσιμότητα πληροφοριών σχετικά με την ασθένεια. Δηλαδή, η δημιουργία πιθανών αιτιών. Ποιες είναι οι λοιμώδεις διεργασίες σε διάφορα όργανα και συστήματα.

    Ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή με εξωτερικές ενδείξεις. Μετά από όλα, ένα τυπικό σημάδι της νόσου είναι η σκολίωση, η κάμψη της σπονδυλικής στήλης με έναν υγιή τρόπο. Συμπεριλαμβανομένου ενός εμφανούς σημείου της νόσου είναι ο χαμηλωμένος ώμος και η προεξέχουσα ωμοπλάτη.

    Μεγάλη σημασία έχει η κρουστά. Συνήθως ο ήχος κρούσης αμβλύνεται στην πλευρά μιας πυώδους αλλοίωσης. Έχει τη σημασία και την ακρόαση. Σε αυτή την περίπτωση, η αναπνοή από την πλευρά του πυοθώρακα εξασθενεί.

    Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν επίσης ακτινογραφία. Σε αυτή την περίπτωση, ανιχνεύεται ένα σκούρο χρώμα ενός έντονου χαρακτήρα. Μια πρόσθετη μέθοδος διάγνωσης είναι η παραφροσύνη. Σε αυτή την περίπτωση, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

    Για να αποκλειστεί μια σοβαρότερη παθολογία των πνευμόνων, πραγματοποιούνται επιπρόσθετες διαγνώσεις. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

    Υψηλές διαγνωστικές πληροφορίες είναι η διάγνωση υπερήχων της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Μπορεί να ανιχνεύσει μια μικρή ποσότητα εκκρίματος. Εκτέλεση και υπεζωκοτική παρακέντηση. Η υπεζωκοτική παρακέντηση έχει σχεδιαστεί για να ανιχνεύει μια πυώδη διαδικασία.

    Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι σημαντικός, τότε ενδείκνυται μια βακτηριολογική μελέτη. Ανιχνεύει τον αιτιολογικό παράγοντα μιας πυώδους διαδικασίας. Συμπεριλαμβανομένου σας επιτρέπει να διευκρινίσετε την αιτία του εμφύμου του υπεζωκότα.

    Πρόληψη

    Προειδοποιήστε empyema του οφθαλμού είναι δυνατόν. Ωστόσο, η αποφασιστική μέθοδος πρόληψης είναι η μέθοδος της αντιβιοτικής θεραπείας. Κυρίως, διεξάγεται αντιβιοτική θεραπεία μολυσματικών διεργασιών. Οι λοιμώξεις μπορεί να είναι πνευμονικές και εξωπνευμονικές.

    Εάν υπάρχει μετεγχειρητικό υπεζωκοτικό ύπαιθρο, τότε είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ασηπτικές μεθόδους. Aseptic έχει σχεδιαστεί για να αποτρέψει την εξάπλωση των πυώδεις διεργασίες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τη θωρακική περιοχή.

    Το σημαντικότερο προληπτικό μέτρο είναι η αύξηση της τοπικής ασυλίας. Η ανοσία του σώματος είναι σημαντική στην εξάπλωση των πυώδεις διεργασίες. Ως εκ τούτου, καταφεύγουν σε ορισμένες δραστηριότητες:

    • Ένας υγιεινός τρόπος ζωής.
    • σωστή διατροφή ·
    • σκλήρυνση του σώματος.
    • εξάλειψη του στρες ·
    • σωματική δραστηριότητα.

    Η τήρηση αυτών των μέτρων επιτρέπει την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Και συμβάλλει επίσης στη μείωση του κινδύνου πυρετωδών ασθενειών. Ο Κοίμι είναι το έμυεμα του υπεζωκότα.

    Η πρόληψη του εμφυσήματος του υπεζωκότα αποσκοπεί στον αποκλεισμό τραυματικού τραυματισμού στον πνεύμονα. Συμπεριλαμβανομένου του αποκλεισμού των βλαβών της θωρακικής κοιλότητας. Η προφύλαξη περιλαμβάνει επίσης τη χρήση της παρακολούθησης των ασθενών. Ειδικά αν ο ασθενής έχει χρόνια παθολογία.

    Εάν η κοιλιακή διαδικασία - ένα φρύδι είναι φλεγμονώδες, είναι απαραίτητο να στραφείτε επειγόντως στη λειτουργία. Διαφορετικά, η ασθένεια καθίσταται δυσκολότερη να διεισδύσει στην πυώδη εστίαση στον υπεζωκότα. Συμπεριλαμβανομένων, θα πρέπει να θεραπεύσετε βακτηριακή λοίμωξη του φάρυγγα. Δεδομένου ότι η στηθάγχη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υπεζωκοτικό υπαισθησία.

    Ακόμα και η περικαρδίτιδα μπορεί να προκαλέσει υπεζωκότα. Επομένως, είναι απαραίτητο, εγκαίρως, να θεραπευθεί η παθολογική διαδικασία στο καρδιαγγειακό σύστημα. Η περικαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή της καρδιάς. Είναι απαραίτητο να αποφευχθούν οι επιπλοκές που σχετίζονται με αυτή την παθολογία.

    Η πιο κοινή αιτία είναι η πνευμονική φυματίωση. Συνεπώς, οι κίνδυνοι επιπλοκών που συνδέονται με τη φυματίωση πρέπει να αποφεύγονται. Κατά κύριο λόγο η θεραπεία της φυματίωσης στο αρχικό στάδιο επιτρέπει την αποφυγή σοβαρών συνεπειών.

    Θεραπεία

    Η θεραπευτική διαδικασία με το έμφυμα του υπεζωκότα έχει ως στόχο την εκκένωση της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Αυτό πρέπει να γίνει με πυώδες περιεχόμενο. Διεξάγετε απευθείας αποστράγγιση της περιοχής του υπεζωκότα. Συμπεριλαμβάνεται η κενού-αναρρόφηση του πύου είναι κατάλληλη.

    Τα αντιβιοτικά εγχέονται επίσης στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Για άμεση καταστροφή του παθογόνου. Το θεραπευτικό μέτρο μπορεί να συνδεθεί με τη βρογχοσκόπηση. Η οπτική βρογχοσκόπηση μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα της νόσου.

    Αν καταστρέψετε την πυώδη διαδικασία, συμβάλλετε στη μείωση της δηλητηρίασης. Η κοιλότητα του προσβεβλημένου υπεζωκότα εξαλείφεται. Ειδικότερα, συνταγογραφείται γενική φαρμακευτική αγωγή. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

    • χρήση κεφαλοσπορινών.
    • χρήση αμινογλυκοσιδών.
    • χρήση φθοριοκινολονών.

    Μία σημαντική θεραπευτική μέθοδος για το έμπημα του υπεζωκότα είναι η ανοσοαναγωγική θεραπεία. Η θεραπεία συμπεριλαμβάνεται με τη χρήση βιταμινών. Μερικές φορές απαιτείται μετάγγιση παρασκευασμάτων πλάσματος.

    Εάν η πυώδης διαδικασία επιλυθεί, τότε χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία. Κυρίως ο ασθενής συνταγογραφείται:

    • αναπνευστική γυμναστική
    • άσκηση θεραπεία?
    • μασάζ στο στήθος.

    Εάν σχηματιστεί ένα χρόνιο πλευρικό εμφύμισμα, τότε υποδεικνύεται χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, κρατώντας ένα κλειστό βρογχοπληρικό συρίγγιο. Είναι υποχρεωτική η χρήση ανοικτής αποστράγγισης.

    Σε ενήλικες

    Το έμπεημα του υπεζωκότα στους ενήλικες μπορεί να είναι συνέπεια της μόλυνσης από το εξωτερικό. Για παράδειγμα, λόγω τραυματισμού. Με διάφορες ασθένειες, η λοίμωξη μπορεί να πάρει αιματογόνο. Στα αποδυναμωμένα άτομα, το empyema μπορεί να οφείλεται σε κακοήθη βλάβη.

    Στην περίπτωση της πνευμονικής φυματίωσης, το υπεζωκότυπο είναι ένα αποτέλεσμα της διείσδυσης του mycobacterium tuberculosis. Το Mycobacterium tuberculosis είναι ευρέως διαδεδομένο. Η αιτία του υπεζωκότα σε ενήλικες μπορεί να είναι περιτονίτιδα. Ένας κοινός αιτιολογικός παράγοντας της νόσου σε ενήλικες είναι ο στρεπτόκοκκος.

    Η ροή του εμφυσήματος του υπεζωκότα σε ενήλικες μπορεί να είναι χρόνια ή οξεία. Τις περισσότερες φορές, η οξεία διαδικασία του εμφύμου του υπεζωκότα μετατρέπεται σε ένα χρόνιο στάδιο. Απαιτείται επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς.

    Η επιπλοκή της νόσου σε ενήλικες είναι πυώδης περικαρδίτιδα. Ή πυώδης περιτονίτιδα. Εάν η διαδικασία υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα, δηλαδή η πυώδης βλάβη συνυπάρχει στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αυτό οδηγεί στις ακόλουθες συνέπειες:

    Η εμφύσηση του υπεζωκότα σε ενήλικες παρατηρείται σε οποιαδήποτε ηλικιακή κατηγορία. Ακόμη και σε ηλικιωμένους, το υπεζωκοτικό ύπαιθρο συνοδεύεται από διάφορες διαταραχές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα του υπεζωκοτικού εμφύμου στους ενήλικες είναι τα ακόλουθα:

    • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
    • οδυνηρές αισθήσεις?
    • βήχας;
    • οίδημα
    • αδυναμία;
    • εξάντληση.

    Η διαδικασία είναι πιο δύσκολη για τους αποδυναμωμένους ανθρώπους. Για παράδειγμα, με σοβαρή πνευμονική βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει θνησιμότητα. Απαιτείται επείγουσα περίθαλψη για την πρόληψη επιπλοκών.

    Παιδιά

    Το έμπεημα του υπεζωκότα στα παιδιά είναι συχνότατα το αποτέλεσμα της πνευμονίας. Έτσι, ο αιτιώδης παράγοντας του υπεζωκότα είναι το πνευμονόκοκκο. Η συμπερίληψη της αιτιολογίας της νόσου στα παιδιά σχετίζεται με τις ακόλουθες ασθένειες:

    Αιτίες του υπεζωκοτικού εμφύμου στα παιδιά μπορεί να είναι τραύματα του πνεύμονα. Συμπεριλαμβανομένων των μετεγχειρητικών επιπλοκών. Η σοβαρότερη αιτιολογία και διάγνωση είναι ένας μικτός τύπος υπεζωκοτικής εμφύμου. Η συμπτωματολογία της νόσου στα παιδιά έχει ως εξής:

    • ρίγη συνηθισμένης φύσης.
    • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
    • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
    • δυσκολία στην αναπνοή.
    • απώλεια βάρους?
    • απώλεια της όρεξης.

    Συχνά, τα παιδιά αναπτύσσουν πρήξιμο. Υπάρχει συνεχής βήχας. Εάν η ασθένεια υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα, οδηγεί στον σχηματισμό χρόνιας εστίας μόλυνσης.

    Τα παιδιά με έμφυμα του υπεζωκότα έχουν μεγάλη πιθανότητα θανάτου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητη η έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Αλλά για να αποφύγετε τις ακόλουθες επιπλοκές είναι σχεδόν αδύνατη:

    • ηπατική δυστροφία.
    • νεφρική δυστροφία.
    • καρδιακή ανεπάρκεια.
    • την εμφάνιση του συριγγίου.
    • σήψη.

    Είναι απαραίτητο οι γονείς να απευθύνονται επειγόντως σε ειδικό. Εάν το παιδί έχει τα παραπάνω χαρακτηριστικά, τότε η ιατρική βοήθεια δεν μπορεί να αντικατασταθεί. Μια καλή μέθοδος ιατρικής εξέτασης είναι καλή. Και κάθε χρόνο ένα παιδί πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις!

    Πρόβλεψη

    Με το υπεζωκοτικό ύπαιθρο, η πρόγνωση είναι συχνότερα δυσμενής. Αυτό, πάνω απ 'όλα, συνδέεται με σοβαρή πορεία της νόσου. Συμπεριλαμβανομένων με διάφορες επιπλοκές.

    Εάν αποφευχθεί η διαδικασία θωράκισης, τότε η πρόγνωση βελτιώνεται. Αλλά εκτός από αυτή την άσκηση, είναι σημαντικό να ενισχυθεί η προστασία του ανοσοποιητικού συστήματος. Και επίσης να εξαλείψει την υποκείμενη ασθένεια.

    Η πρόγνωση για το εμφύμωμα του υπεζωκότα επηρεάζεται από τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Κατά τη διόρθωση ενός τρόπου ζωής μειώνεται ο κίνδυνος μόλυνσης. Έτσι, η ασθένεια έχει ένα χαμηλό ποσοστό επιπλοκών.

    Αποτέλεσμα

    Με το empyema, η θνησιμότητα είναι υψηλή. Αυτό οφείλεται στην παρουσία επιπλοκών. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν σήψη, καρδιακή ανεπάρκεια, σχηματισμό συρίγγου. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί το συντομότερο δυνατό και να ξεκινήσει η θεραπεία.

    Εάν η οξεία διαδικασία με υπεζωκοτικό ύπαιθρο περνά στο χρόνιο στάδιο, τότε το αποτέλεσμα είναι δυσμενές. Το χρόνιο στάδιο της νόσου αντιμετωπίζεται αρκετά μακρύ και δύσκολο. Σε αυτή την περίπτωση, η κύρια ασθένεια που προκάλεσε την ανάπτυξη του υπεζωκοτικού εμφύμου είναι σημαντική.

    Όταν η υποκείμενη ασθένεια εξαλειφθεί, το αποτέλεσμα βελτιώνεται. Ωστόσο, εάν η υποκείμενη ασθένεια είναι η πιο σοβαρή, τότε η κατάσταση του ασθενούς σπάνια βελτιώνεται. Ακόμη και η διαδικασία θεραπείας σε αυτή την κατάσταση είναι άχρηστη.

    Διάρκεια ζωής

    Το προσδόκιμο ζωής στο υπεζωκοτικό εμφύσημα μειώνεται σημαντικά. Αυτό, πρώτα απ 'όλα, συνδέεται με σοβαρές επιπλοκές. Είναι σχεδόν αδύνατο να σταματήσει η πορεία της πυώδους πλευρίτιδας. Και με το σχηματισμό του fistula festering, η διαδικασία παίρνει μια σοβαρή μορφή.

    Η οξεία πορεία της πλευρίτιδας με σωστή φροντίδα και θεραπεία μπορεί να αποκατασταθεί. Εάν η οξεία πορεία του υπεζωκοτικού εμφύμου έχει περάσει σε μια χρόνια πορεία, τότε η κατάσταση είναι πιο δύσκολο να διορθωθεί. Επειδή μια χρόνια διαδικασία μπορεί να διαρκέσει μια ζωή.

    Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η αυτοπεποίθηση. Μόνο η θεραπεία σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού βοηθά στην καθιέρωση της διαδικασίας της νόσου. Η συμπερίληψη της θεραπείας υπό την επίβλεψη ενός γιατρού μπορεί να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς.