Συμπτώματα εμφυσήματος και σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας

Το εμφύσημα υποδηλώνει μια χρόνια παθολογία των πνευμόνων, οι κυψελίδες επηρεάζονται, χάνουν τη φυσική τους ικανότητα να συστέλλονται. Η ασθένεια στο 90% των περιπτώσεων συνοδεύεται από αναπνευστική ανεπάρκεια. Συχνές παρεμποδιστές εμφυσήματος είναι παρατεταμένες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, όπως βρογχίτιδα, πνευμονία. Η παθολογία στο ιατρικό περιβάλλον θεωρείται ύπουλη, καθώς δεν έχει έντονες εκδηλώσεις και μπορεί να αναπτυχθεί πολύ καιρό χωρίς να προκαλεί σοβαρή δυσφορία στον ασθενή.

Τι είναι αυτό, η μορφή της ασθένειας

loading...

Το εμφύσημα προέρχεται από τη λέξη "φουσκώνει" και αντιπροσωπεύει τη διαδικασία διαταραχής της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες και την αναπνευστική λειτουργία. Οι κυψελίδες, οι οποίες βρίσκονται στα άκρα των βρόγχων και στην πνευμονική κοιλότητα, έχουν μια υπεύθυνη λειτουργία - βοηθούν στη διαδικασία της αναπνοής. Όταν ένα άτομο εισπνέει αέρα, γεμίζει και πρήζεται, σαν μια μικρή μπάλα, με την εκπνοή να γίνει η ίδια χάρη στις φυσικές συσπάσεις.

Το εμφύσημα των πνευμόνων αποτελεί παραβίαση αυτής της διαδικασίας, όταν, ως αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, οι κυψελίδες αρχίζουν να εκτελούν αυξημένη εργασία, η πίεση του αέρα αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί στο τέντωμά τους. Ως εκ τούτου το παράγωγο του ορισμού - "φουσκώνουν".

Όταν οι κυψελίδες χάνουν την ικανότητά τους να συμμετέχουν όπως πριν στη διαδικασία της αναπνοής, οι πνεύμονες αρχίζουν να υποφέρουν. Η διακοπή της ανταλλαγής αερίων οδηγεί στο γεγονός ότι στους πνεύμονες υπάρχει αυξημένη ποσότητα αέρα, γεγονός που συμβάλλει στην κακή λειτουργία του οργάνου. Αν δεν παρατηρήσετε και θεραπεύσετε την παθολογία εγκαίρως, μπορεί να πάει στην καρδιά, να οδηγήσει σε επιπλοκές. Συχνά, κάθε τρίτος ασθενής έχει ιστορικό καρδιακής ή αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Το εμφύσημα των πνευμόνων στην ιατρική έχει ειδική ταξινόμηση. Στη βάση της, η ασθένεια χωρίζεται ανάλογα με τη φύση των εκδηλώσεων, την επικράτηση, τα ανατομικά χαρακτηριστικά και την προέλευση. Μια λεπτομερέστερη εξέταση της ταξινόμησης του εμφυσήματος είναι δυνατή με τη βοήθεια του παρουσιαζόμενου πίνακα.

Η ταξινόμηση βοηθά τους ειδικούς να κατανοήσουν τι πρέπει να τονίσει στη θεραπεία και ποιες μέθοδοι θεραπείας πρέπει να εφαρμοστούν.

Συμπτώματα και πρώτες καταγγελίες

loading...

Το εμφύσημα αναφέρεται σε παθήσεις που είναι δύσκολο να αναγνωριστούν αμέσως, καθώς στο αρχικό στάδιο η συμπτωματολογία έχει μια μικρή εκδήλωση. Μπορεί να συγχέεται με σημεία ιογενούς μόλυνσης ή φλεγμονής στους βρόγχους, στην τραχεία. Χωρίς ιατρική εξέταση, είναι εξαιρετικά δύσκολο να αναγνωριστεί η ασθένεια, οπότε όταν υπάρχουν ακόμη μικρά συμπτώματα βήχα και συνοδευτικά σημεία αναπνευστικής λοίμωξης, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Στα σημάδια του εμφυσήματος των πνευμόνων περιλαμβάνονται οι ακόλουθες εκδηλώσεις.

  1. Κυάνωση. Αυτός ο περίεργος ορισμός μιλά για μια παθολογία που συχνά συνοδεύει το εμφύσημα. Εκφράζεται σε κυανόχρωμη σκιά των λοβών του αυτιού, άκρη της μύτης και των νυχιών. Η εκδήλωση σχετίζεται με την πείνα με οξυγόνο του σώματος, με αποτέλεσμα την οσμή του δέρματος και μια γαλαζωπή απόχρωση. Τα τριχοειδή δεν μπορούν να γεμιστούν πλήρως με αίμα.
  2. Η δυσκολία στην αναπνοή, που εκδηλώνεται στο αρχικό στάδιο, είναι ασήμαντη και μόνο με σωματική δραστηριότητα. Με την πάροδο του χρόνου, ο ασθενής αρχίζει να παρατηρεί την παραξενία στην αναπνοή, κατά την αναπνοή φαίνεται ότι ο αέρας δεν είναι αρκετός και η διαδικασία της εκπνοής καθίσταται δύσκολη και χρονοβόρα. Το σύμπτωμα σχετίζεται με τη συσσώρευση βλέννας στην πνευμονική κοιλότητα.
  3. "Ροζ βασανιστής" - αυτός ο περίεργος ορισμός αναφέρεται επίσης στα συμπτώματα της νόσου. Όταν το εμφύσημα ασθενή διώκεται με βήχα επιθέσεις. Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα του προσώπου γίνεται ροζ. Αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της ΧΑΠ, δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της τελευταίας θεραπείας το πρόσωπο του ατόμου παίρνει μια κυανή σκιά κατά τη διαδικασία του βήχα.
  4. Το πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό, που σχετίζεται με αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του στέρνου, το οποίο αντανακλάται σε μια προσπάθεια βήχας. Κατά τη διάρκεια αυτής, οι φλέβες του τραχήλου της μήτρας διογκώνονται, το ίδιο φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί κατά την εκπνοή.
  5. Χάνοντας βάρος. Σε σχέση με την εντατική εργασία των αναπνευστικών μυών, ένα άτομο αρχίζει να χάνει το βάρος του κατά τη διάρκεια του χρόνου, το οποίο γίνεται αντιληπτό σε άλλους.
  6. Η εντατική λειτουργία των αναπνευστικών μυών συνδέεται με την αυξημένη εργασία του διαφράγματος, των μεσοπλεύριων μυών και της κοιλιακής πρέσσας. Βοηθούν τον πνεύμονα να τεντωθεί με την εισπνοή, καθώς αυτό το όργανο χάνει τη λειτουργία του όταν το εμφύσημα.
  7. Αλλαγή της θέσης και του μεγέθους του ήπατος. Αυτή η συμπτωματολογία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο όταν διαγνωστεί. Είναι ένα από τα συστατικά της διάγνωσης. Όταν εξετάζεται ο ασθενής, η συγκεκριμένη θέση του διαφράγματος μπορεί να ανιχνευθεί, πρέπει να αυξηθεί. Ως αποτέλεσμα, ο εντοπισμός του ήπατος υφίσταται αλλαγές υπό την επιρροή του. Η μείωση του μεγέθους του σώματος συνδέεται με τη στασιμότητα του αίματος στα αγγεία του.

Οι έμπειροι ειδικοί μπορούν ήδη να εντοπίσουν εξωτερικά το "εμφύσημα των πνευμόνων". Αυτές καθοδηγούνται από τις εξωτερικές εκδηλώσεις που εμφανίζονται σε ασθενείς με χρόνια μορφή της νόσου. Αυτή η μείωση του λαιμού, η προεξοχή των υπερκλειδιούχων κοιλοτήτων, το στήθος στον ασθενή φαίνεται ογκώδες. Επιπλέον, ο ειδικός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να αναπνεύσει και στη συνέχεια να σημειώσει τη συγκεκριμένη θέση του διαφράγματος και της κοιλιάς, η οποία υπό την πίεση της εξασθενεί. Όταν εισπνέετε, παρατηρείτε την προεξοχή των μεσοπλεύριων μυών, φαίνονται να τεντώνονται κάτω από την πίεση του αέρα.

Αιτίες που οδηγούν σε ασθένεια

loading...

Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 60% των ασθενών με εμφύσημα είχε ιστορικό άλλων παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος. Πνευμονία, χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, φυματίωση - μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου.

Υπάρχουν και άλλοι λόγοι για τους οποίους πρέπει να προσέξουμε, επειδή πολλοί από αυτούς σχετίζονται με τον καθημερινό τρόπο ζωής ενός ατόμου. Για παράδειγμα, η κατάσταση του περιβάλλοντος στην περιοχή όπου ο ασθενής εργάζεται ή ζει. Εάν ένα άτομο είναι καθημερινά υπό την επήρεια της σκόνης άνθρακα, του θρόμβου, των τοξικών ουσιών, του αζώτου και του θείου, που απομονώνονται κατά τη διάρκεια των εργασιών των επιχειρήσεων, τότε οι πνεύμονες μπορούν τελικά να αποτύχουν. Σε μολυσμένη ατμόσφαιρα, λειτουργούν με αυξημένη απόδοση και διαπερνούν βλαβερές ουσίες, γεγονός που επηρεάζει την κατάσταση.

Ξεχωριστά είναι απαραίτητο να πούμε για τους καπνιστές, καθώς η εισπνοή ατμών καπνού μπορεί να οδηγήσει σε βρογχικές και πνευμονικές παθήσεις. Σε εραστές νικοτίνης, το βρογχικό άσθμα μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου, ακολουθούμενο από εμφύσημα εάν ένα άτομο δεν σταματήσει το κάπνισμα. Ένας επίμονος βήχας θα πρέπει να οδηγήσει στην ιδέα της άμεσης εξάλειψης μιας επικίνδυνης συνήθειας.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στα νεογνά. Αυτό οφείλεται σε διάφορους παράγοντες:

  • ελαττώματα στη δομή του πνευμονικού ιστού μιας συγγενούς φύσης.
  • συγγενής ανεπάρκεια της α-1 αντιτρυψίνης, όταν οι ίδιοι οι τοίχοι των κυψελίδων καταρρέουν.
  • κληρονομικότητα, που εκφράζεται από την ανεπαρκή λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, ενώ με την πάροδο του χρόνου η ελαστικότητα και η αντοχή του πνευμονικού ιστού είναι μειωμένη.

Σε ενήλικες, η αιτία μιας πάθησης μπορεί να είναι ορμονική φύση, όταν διαταράσσεται η σχέση μεταξύ των οιστρογόνων και των ανδρογόνων. Οι ορμόνες εμπλέκονται στη διαδικασία μείωσης των βρογχιολών. Επομένως, αν το υπόλοιπο διαταραχθεί, μπορεί τελικά να τεντωθεί, αλλά δεν επηρεάζει τη λειτουργία των κυψελίδων. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι αλλαγές ηλικίας. Στους ηλικιωμένους, οι πνεύμονες δεν έχουν την ίδια πυκνότητα, δύναμη, ελαστικότητα, όπως σε νεαρή ηλικία.

Οι γιατροί εντοπίζουν αιτίες που σχετίζονται με αυξημένη πίεση στους πνεύμονες. Κατά κανόνα, εξαιτίας αυτής της διαδικασίας αναπτύσσεται το εμφύσημα. Αρνητική πίεση διαμορφώνεται στους πνεύμονες μπορεί να φράξει με βρογχική κοιλότητα, η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, ή όταν μια κακή εργασία, η οποία περιλαμβάνει την αύξηση της πίεσης του αέρα στους πνεύμονες, για παράδειγμα, μουσικούς φυσητήρες.

Οι σύγχρονοι ειδικοί δεν θα λάβουν ποτέ υπόψη έναν παράγοντα που θα μπορούσε να επηρεάσει την ανάπτυξη της παθολογίας, καθώς πιστεύουν ότι ο συνδυασμός πολλών αιτιών μπορεί να συμβάλει στο εμφύσημα.

Χαρακτηριστικά της νόσου στα παιδιά

loading...

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία στα βρέφη, οι παθολογικές καταστάσεις είναι πιθανότερο να επηρεάσουν τα βρέφη, τα αγόρια έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τα κορίτσια στην ανάπτυξη της νόσου. Η αιτία εμφάνισης εμφυσήματος των πνευμόνων στα νεογέννητα είναι αρκετοί παράγοντες. Ένας από αυτούς συνδέεται με έμφυτα χαρακτηριστικά, δηλαδή, η διαδικασία της ανώμαλης ανάπτυξης οργάνων και η αναπνοή συμβαίνει ακόμη και στην περιγεννητική περίοδο. Το δεύτερο μιλά για εξασθένηση της βρογχικής διείσδυσης, αλλά οι σύγχρονοι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτός ο παράγοντας δεν είναι πλέον σημαντικός.

Πολλές παρατηρήσεις και μελέτες έχουν αποδείξει ότι η συχνή αιτία εμφυσήματος στα παιδιά είναι η ανεπαρκής ανάπτυξη ιστών, του ίδιου του οργάνου ή ενός ξεχωριστού βρόγχου. Για να τεντώσει τον πνεύμονα οδηγεί την παθολογική διαδικασία, όταν η αναπνοή των βρόγχων είναι στενή και οι κυψελίδες επιβραδύνουν τη ροή του οξυγόνου που βρίσκεται στους πνεύμονες.

Το συγγενές εμφύσημα είναι συμπτωματικό, το οποίο χωρίς αμφιβολία θα δώσει προσοχή σε κάθε γονέα:

  • ταχυκαρδία.
  • Δύσπνοια, η οποία εκδηλώνεται σαφώς στην παιδική ηλικία.
  • Υπάρχει μπλε χρωματισμός του δέρματος στην περιοχή της μύτης και των χειλιών.
  • Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ένα παιδί μπορεί να χάσει τη συνείδηση ​​λόγω έλλειψης αέρα.
  • η αναπνοή συνοδεύεται από ένα ξεχωριστό σφύριγμα.

Στην παιδική ηλικία, υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου: μη αντιρροπούμενες, υποπληρωμένες, αντισταθμισμένες. Το πρώτο εκδηλώνεται στις πρώτες ημέρες της ζωής του μωρού και παρατηρείται σε πρόωρα βρέφη. Αναγνωρίστε ότι αυτή η μορφή της νόσου είναι απλή, η συμπτωματολογία είναι εμφανής. Το δεύτερο δεν μιλάει για συγγενή παθολογία, αλλά για συγγενή παθολογία.

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αρκετά χρόνια μετά τη γέννηση, θα έχουν σιωπηρό χαρακτήρα στο αρχικό στάδιο.

Η αντισταθμισμένη μορφή θεωρείται η πιο επικίνδυνη, καθώς δεν συνεπάγεται την παρουσία σοβαρών συμπτωμάτων. Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να λείπουν εντελώς, γεγονός που περιπλέκει τη διαγνωστική διαδικασία.

Τα παιδιά παρουσιάζονται χειρουργική επέμβαση με εμφύσημα του πνεύμονα. Σε περίπτωση μη αντιρροπούμενης μορφής, πρέπει να διεξαχθεί επειγόντως. Υποπληρωμένη και αντισταθμισμένη μέση προγραμματισμένη λειτουργία.

Πώς να θεραπεύσετε - φάρμακα με εμφύσημα

loading...

Η θεραπεία συνήθως χορηγείται όχι μόνο από τον θεραπευτή, αλλά από τον θεραπευτή πνευμονολόγο. Χωρίς τη διαβούλευσή του, δεν μπορείτε να πάρετε ένα κατάλληλο πρόγραμμα θεραπείας. Όλες οι δραστηριότητες μειώνονται στην προσκόλληση στους ασθενείς με ειδική διατροφή, απόρριψη κακών συνηθειών, συνταγογραφούμενη θεραπεία οξυγόνου, συνταγογραφούμενη θεραπευτική φυσική κουλτούρα και μασάζ. Το σύμπλεγμα θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών φαρμάκων που βοηθούν στην εξάλειψη των εκδηλώσεων της νόσου.

  1. Αναθέστε αναστολείς, για παράδειγμα, Prolastin. Βοηθάει στη μείωση του επιπέδου των ενζύμων διατηρώντας την πρωτεΐνη που διασπά τις συνδετικές ίνες του ιστού των οργάνων.
  2. Τα αντιοξειδωτικά συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της διατροφής στους ιστούς και του μεταβολισμού. Βοηθούν στην επιβράδυνση και την εξάλειψη της παθολογικής διαδικασίας που λαμβάνει χώρα στις κυψελίδες. Ο αντιπρόσωπος είναι η βιταμίνη Ε.
  3. Μία υποχρεωτική προϋπόθεση είναι η λήψη βλεννολυτικών φαρμάκων, όπως το Lazolvan ή το ATSTS. Αδειάζουν τη βλέννα, βοηθούν να βγάζουν πτύελα από τους πνεύμονες και τους βρόγχους, μειώνουν την παραγωγή ελεύθερων ριζών.
  4. Το Theopack είναι ένας αναστολέας των βρογχοδιασταλτικών επιδράσεων, που συχνά χρησιμοποιούνται για το εμφύσημα. Οδηγεί στη χαλάρωση των ομαλών μυών των βρόγχων, μειώνει το οίδημα του βλεννογόνου και προάγει τη διεύρυνση του αυλού στο όργανο.
  5. Το πρεδνιδαζόλιο - αναφέρεται στα γλυκοκορτικοστεροειδή. Προβλέπεται μόνο εάν η θεραπεία με βρογχοδιασταλτικό δεν είναι αποτελεσματική. Έχει την ισχυρότερη αντιφλεγμονώδη δράση στους πνεύμονες, βοηθά στην επέκταση του αυλού των βρόγχων.
  6. Το Atrovent χρησιμοποιείται με τη μορφή εισπνοών. Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αλατούχο διάλυμα στον εκνεφωτή. Αποτρέψτε τον σπασμό των βρόγχων, βελτιώνει τη διαδικασία αναπνοής.
  7. Διορίζονται ή ορίζονται Teofilliny, αυτά είναι τα φάρμακα της παρατεταμένης δράσης, επιτρέποντας την εξάλειψη μιας πνευμονικής υπερτασίας. Βοηθούν το αναπνευστικό σύστημα να μην κουραστεί λόγω της επιρροής στους μυς του.

Εκτός από ένα συγκρότημα φαρμάκων, τη χρήση μασάζ, οξυγονοθεραπείας, ιατρικής γυμναστικής και διατροφής, οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν αναπνευστική γυμναστική. Βοηθά στην ενίσχυση των αναπνευστικών μυών και στην αποκατάσταση της διαδικασίας φυσικής εισπνοής και εκπνοής, η οποία διαταράχθηκε κατά τη διάρκεια του εμφυσήματος.

Λαϊκές θεραπείες

loading...

Σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική αγωγή, μπορείτε να πάρετε συμβουλές από την παραδοσιακή ιατρική. Πριν χρησιμοποιήσετε μια συγκεκριμένη συνταγή, αξίζει να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή και έναν πνευμονολόγο, κάθε εργοστάσιο έχει τις δικές του αντενδείξεις για χρήση και ένα άτομο είναι ατομικό σε σχέση με την απάντηση στη φυτική ιατρική.

Μεταξύ των πολυάριθμων θεραπειών για την παραδοσιακή ιατρική με εμφύσημα των πνευμόνων, οι ακόλουθες 3 συνταγές είναι δημοφιλείς.

  1. Η έγχυση από τη μητέρα και τη μητέρα μπορεί να βοηθήσει στην πολύπλοκη θεραπεία του εμφυσήματος. Είναι απαραίτητο να συλλέγουμε τα φύλλα της εγκατάστασης και να τα στεγνώνουμε, χρησιμοποιούνται μόνο συστατικά εδάφους. Λαμβάνεται για 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι αφήνει 2 φλιτζάνια βραστό νερό. Η διάρκεια έκθεσης σε βραστό νερό πρέπει να είναι τουλάχιστον μία ώρα. Μετά την έγχυση, χρησιμοποιήστε 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι 6 φορές την ημέρα.
  2. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη συλλογή των βοτάνων: φασκόμηλο, ευκάλυπτος, φύλλα σμέουρων, θυμάρι και ρίζα ελεκαμπάν. Τα συστατικά χρησιμοποιούνται στην ίδια αναλογία, συνήθως ένα μέτρο 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι, ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό και επιμείνετε για 60 λεπτά. Ο ζωμός βοηθά τέλεια στην αντιμετώπιση της δύσπνοιας. Εφαρμόστε μετά το φιλτράρισμα σε ¼ φλιτζάνι την ημέρα, 4 φορές.
  3. Υπάρχει μια απλή συνταγή, δεν είναι ακριβό για τα χρήματα. Χρησιμοποιούνται λουλούδια πατάτας. 1 κουταλάκι του γλυκού του φυτού χύνεται σε ένα ποτήρι βραστό νερό και εγχύεται για 2 ώρες. Εφαρμόστε το αφέψημα με δύσπνοια, πιέστε και πίνετε 1/2 φλιτζάνι για μισή ώρα πριν από τα γεύματα, 3 φορές την ημέρα.

Η πρόγνωση της ζωής - πόσοι ζουν με το εμφύσημα

loading...

Το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς μετά από ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να επηρεαστεί από πολλούς παράγοντες. Δεν υπάρχουν σαφή στατιστικά στοιχεία που θα μπορούσαν να μιλήσουν για ευνοϊκή ή δυσμενή εξέλιξη του εμφυσήματος μετά από χειρουργική επέμβαση ή συντηρητική θεραπεία. Η περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας και της ζωής του ασθενούς εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τον ίδιο τον ασθενή, στο βαθμό που τηρεί τις συστάσεις ενός ειδικού.

Ξεχωριστά, υπάρχει πρόγνωση νοσηρότητας μεταξύ ασθενών που έχουν γενετική μορφή παθολογίας, διότι το προσδόκιμο ζωής στην περίπτωση αυτή εξαρτάται από την κληρονομικότητα.

Μετά τη θεραπεία, συνιστάται να υποβληθεί σε ειδική εξέταση, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό των αναπνευστικών ικανοτήτων του ασθενούς. Διεξάγεται μέσω μιας δοκιμής που καθορίζει την ποσότητα του εκπνεόμενου αέρα από ένα άτομο για μια ορισμένη χρονική περίοδο, καθορίζει το σωματικό βάρος του ασθενούς, διαγνώσκει την ύπαρξη δύσπνοιας. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, ένας επαγγελματίας μπορεί να κάνει μια εικόνα της περαιτέρω εξέλιξης της νόσου, εάν είναι πιθανές υποτροπές.

Πολλά εξαρτώνται από τη ζωή του ασθενούς, τον τρόπο ζωής του. Εάν ο ασθενής αρνείται να εξαλείψει τις κακές συνήθειες ή να αλλάξει τις συνθήκες εργασίας, αυτό μπορεί να διορθώσει την πρόβλεψη των γιατρών προς την αρνητική κατεύθυνση.

Σε ευνοϊκό αποτέλεσμα, οι ασθενείς που έχουν χρόνο να ανιχνεύσουν την παθολογία και να κάνουν κατάλληλη θεραπεία μπορούν να μετρήσουν. Οι άνθρωποι που ακολουθούν όλες τις συστάσεις ενός γιατρού στην μετεγχειρητική ή θεραπευτική περίοδο μπορούν επίσης να βασίζονται σε ένα θετικό αποτέλεσμα.

Τα παιδιά πρόγνωση ζωή εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, και πόσο χρόνο νεογνολογίας ή παιδίατροι ήταν σε θέση να ανιχνεύσουν την ασθένεια και να πάει στη θεραπεία. Εάν ένα παιδί είναι συχνή επανάληψη των φλεγμονωδών αναπνευστικών διαδικασίες, όπως τραχειίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πνεύμονα για την εξέταση των πνευμόνων, να αποκλείσει το ενδεχόμενο σχηματισμού του εμφυσήματος.

Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί από τη θεραπεία, κάθε άτομο πρέπει να ακολουθήσει τον τρόπο ζωής. Η παρουσία αρνητικών παραγόντων, κακών συνηθειών, η κληρονομικότητα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της παθολογίας. Εξαλείφοντας τα αίτια που επηρεάζουν την προδιάθεση για την εμφάνιση εμφυσήματος, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση της παθολογίας.

Το εμφύσημα των πνευμόνων δεν είναι μια πρόταση, αυξάνουμε τη διάρκεια ζωής

loading...

Το εμφύσημα των πνευμόνων είναι μια ασθένεια στην οποία η δομή του πνευμονικού ιστού υποβαθμίζεται. Ως αποτέλεσμα της επίδρασης παθολογικών παραγόντων, τα τοιχώματα μεταξύ των πνευμονικών κυττάρων καταστρέφονται. Δημιουργούνται κοιλότητες, αρχικά μικρές, και μετά χοντροκομμένες. Η περιοχή επαφής με τον πνευμονικό ιστό μειώνεται. Η ανταλλαγή αερίου επιδεινώνεται. Η αναπνευστική λειτουργία υποφέρει. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια στο άτομο, το οποίο είναι η κύρια αιτία θανάτου σε ασθενείς με εμφύσημα.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι πιθανό ένα δυσμενές αποτέλεσμα;

loading...

Η διαδικασία σχηματισμού στον πνευμονικό ιστό των κοιλοτήτων είναι μη αναστρέψιμη και συνεχής. Τελικά, το εμφύσημα επηρεάζει πλήρως τους πνεύμονες.

Η δυσμενή φύση της πρόγνωσης εξαρτάται από τη φύση, την αιτία και την πορεία της νόσου.

  1. Το πρωτογενές εμφύσημα, που αναπτύχθηκε με βάση τα γενετικά ελαττώματα του ενζυμικού συστήματος του σώματος, έχει το δυσμενέστερο αποτέλεσμα.
  2. Η βλάβη των κυττάρων των πνευμόνων με καπνό τσιγάρου, εισπνοή τοξικών ουσιών, βιομηχανική σκόνη, εάν αυτοί οι παράγοντες έχουν συμβεί για δεκάδες χρόνια και δεν παύουν κατά τη διάρκεια ασθένειας, επιδεινώνουν σημαντικά το αποτέλεσμα.
  3. Όπως συμβαίνει με όλες τις ασθένειες, η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία αυξάνουν το προσδόκιμο ζωής. Ωστόσο, το εμφύσημα διαγνωσθεί πάντοτε με σημαντική βλάβη του πνευμονικού ιστού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι για πολλά χρόνια η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Τα κλασσικά συμπτώματα με τη μορφή δύσπνοιας και επακόλουθου βήχα εμφανίζονται αργά, όταν ο σχηματισμός κοιλοτήτων στους πνεύμονες ήδη εξελίσσεται.

Έτσι, παρουσιάζεται δυσμενής έκβαση στις ακόλουθες περιπτώσεις εμφυσήματος:

  • Με συγγενή ελαττώματα ενζύμου.
  • εάν ο ασθενής καπνίζει, είναι υπό την επήρεια τοξικών ουσιών και ουσιών σκόνης.
  • σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Σε ποιες περιπτώσεις είναι δυνατή μια ευνοϊκή έκβαση;

loading...

Το ζήτημα της ευνοϊκής έκβασης του φυσαλιδώδους εμφυσήματος των πνευμόνων είναι υπό κάποια έννοια υπό όρους. Είναι πιο σωστό να μιλάμε για την περίοδο που μπορεί να ζήσει ένα άτομο με αυτή την ασθένεια. Συνήθως γίνεται αναφορά σε περιπτώσεις ευνοϊκών αποτελεσμάτων, όταν ο ασθενής έχει ζήσει περισσότερο από 4 χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης.

Οι παράγοντες που ευνοούν τη "μεγάλη διάρκεια ζωής" του ασθενούς με εμφύσημα είναι οι εξής:

  • Πρόωρη διάγνωση και έναρξη της θεραπείας.
  • ήπιας έως μέτριας μορφής της νόσου.
  • διατροφική συμμόρφωση ·
  • άρνηση του καπνίσματος.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Προσδόκιμο ζωής σε διαφορετική σοβαρότητα της νόσου

loading...

Οι ιατρικές στατιστικές έχουν συγκεντρώσει στοιχεία για τη θνησιμότητα και το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με εμφύσημα. Ωστόσο, οι πληροφορίες αυτές είναι περιορισμένες. Σύμφωνα με τη γενική γνώμη των γιατρών, δεν είναι δυνατόν να υπάρξουν προγνωστικά συμπεράσματα για ένα συγκεκριμένο άτομο βάσει αυτών των δεδομένων. Ο λόγος είναι ότι η δυναμική της εμφάνισης του εμφυσήματος σε κάθε ασθενή είναι ατομική. Το προσδόκιμο ζωής επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Η γενική φυσική κατάσταση.
  • παρουσία άλλων συστηματικών ασθενειών (χρόνια βρογχίτιδα, φυματίωση, βρογχικό άσθμα).
  • τρόπος ζωής ·
  • ηλικία ·
  • κληρονομικότητα.

Με την παρουσία πολλών παραγόντων επηρεασμού, είναι αδύνατο να δοθεί μια σωστή και ακριβής πρόβλεψη του προσδόκιμου ζωής χωρίς λεπτομερή εξέταση.

Παρά ταύτα, υπάρχει η ανάγκη για κριτήρια αξιολόγησης. Η διάγνωση απαιτεί τον προσδιορισμό του βαθμού σοβαρότητας της παθολογικής διαδικασίας. Για το σκοπό αυτό, έγιναν προσπάθειες για την τυποποίηση των σταδίων του εμφυσήματος. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται δοκιμές που υπολογίζουν παραμέτρους όπως ο όγκος του εκπνεόμενου αέρα για ορισμένο χρονικό διάστημα, ο δείκτης μάζας σώματος, η παρουσία δύσπνοιας, η ανοχή της σωματικής άσκησης.


Με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών, το στάδιο της ασθένειας συσχετίζεται με μία από τις μορφές:

Εάν μια σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση παίρνει τετραετή διάρκεια ζωής από τη στιγμή της διάγνωσης, τα γενικευτικά και κατά μέσον όρο ευρήματα μοιάζουν με αυτό:

  • Με μια ελαφριά μορφή, πάνω από το 80% των ασθενών ξεπέρασαν τα σύνορα σε 4 χρόνια.
  • με μέτρια μορφή - έως 70%.
  • σε βαριά μορφή - όχι περισσότερο από 50%.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Πώς να βελτιώσετε την κατάσταση και την πρόγνωση της ζωής

loading...

Για να επιβραδύνετε την εμφάνιση εμφυσήματος και να σταθεροποιήσετε την κατάσταση του ασθενούς, συνιστώνται τα ακόλουθα μέτρα:

  1. Αρνηθείτε να καπνίσετε. Ο καπνός του καπνού είναι ο κύριος καταστροφικός παράγοντας που καταστρέφει τους πνεύμονες.
  2. Να εκπαιδεύονται οι αναπνευστικοί μύες με τη βοήθεια ειδικής γυμναστικής καθημερινά 4-5 φορές για 15 λεπτά.
  3. Τροφοδοσία:
  • Περισσότερα λαχανικά.
  • το βραστό κρέας ή τα ψάρια καθημερινά.
  • Μην αλάτι τροφή?
  • μην πίνετε αλκοόλ.
  1. Εάν το επιτρέπει η φυσική κατάσταση, μπορείτε να περπατάτε έξω καθημερινά.
  2. Προστατεύστε τον εαυτό σας από αναπνευστικές λοιμώξεις, κρύο αέρα και υποθερμία.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Συμπέρασμα

loading...

Κανείς δεν ξέρει πόσα χρήματα διατίθενται για να ζήσουν αυτό ή εκείνο το άτομο. Υπάρχει μια δημοφιλής γνώμη για έναν ορισμένο «γείτονα» που δεν καπνίζει ούτε πίνει, αλλά πέθανε ξαφνικά και νωρίς. Τέτοιες περιπτώσεις συμβαίνουν, αλλά είναι εξαιρέσεις, οι οποίες επιβεβαιώνουν ένα γενικό πρότυπο. Ο άνθρωπος με το εμφύσημα, ακολουθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να έχουν μια σταθερή πρόθεση να ζήσουν, θα είναι σε θέση να εξασφαλίσουν την πιο ευνοϊκή πρόγνωση και να ξεπεράσει όχι μόνο το συμβατικό όριο των 4 ετών, αλλά και - σε 20 χρόνια ή περισσότερο.

Εμφύσημα των πνευμόνων

loading...

Εμφύσημα των πνευμόνων - χρόνια μη ειδική πνευμονική νόσος, η οποία βασίζεται σε σταθερό, μη αναστρέψιμη διεύρυνση των πνευματικού χώρων και αυξημένη διόγκωση των άπω πνευμονικού ιστού με τις τερματικές βρογχιόλια. Το εμφύσημα είναι εκδηλωμένη εκπνοής της δύσπνοιας, βήχα με μικρή βλεννογόνους πτύελα, τα σημάδια της αναπνευστικής ανεπάρκειας, επαναλαμβανόμενες αυτόματο πνευμοθώρακα. Παθολογία διάγνωση βασίζεται auscultation δεδομένων, ακτίνων Χ και CT πνεύμονα spirography, ανάλυση αερίων αίματος. Η συντηρητική θεραπεία του εμφυσήματος περιλαμβάνει τη χρήση βρογχοδιασταλτικών, γλυκοκορτικοειδών, οξυγονοθεραπείας, σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται η επέμβαση στη χειρουργική επέμβαση.

Εμφύσημα των πνευμόνων

loading...

Το εμφύσημα (από την ελληνική εμφύσημα -. Πρήξιμο) - παθολογική μεταβολή στον πνευμονικό ιστό που χαρακτηρίζεται από αυξημένη ελαφρότητα, λόγω της επέκτασης των κυψελίδων και την καταστροφή των τοιχωμάτων των κυψελίδων. Το εμφύσημα των πνευμόνων ανιχνεύεται στο 4% των ασθενών, και στους άνδρες βρίσκεται σε 2 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Ο κίνδυνος εμφάνισης εμφυσήματος είναι υψηλότερος σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, ειδικά μετά από 60 χρόνια. Κλινικές και κοινωνική σημασία του εμφυσήματος σε Πνευμονολογίας καθορίζεται από ένα υψηλό ποσοστό των καρδιοπνευμονική επιπλοκές, την αναπηρία, την αναπηρία των ασθενών και την αύξηση της θνησιμότητας.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης εμφυσήματος

loading...

Οποιεσδήποτε αιτίες που οδηγούν σε χρόνια φλεγμονή των κυψελίδων, διεγείρουν την ανάπτυξη αλλαγών εμφυσήματος. Η πιθανότητα εμφάνισης εμφυσήματος αυξάνεται με τους ακόλουθους παράγοντες:

  • συγγενής ανεπάρκεια της α-1 αντιθρυψίνης, που οδηγεί στην καταστροφή των πρωτεολυτικών ενζύμων του κυψελιδικού πνευμονικού ιστού.
  • εισπνοή καπνού τσιγάρου, τοξικών ουσιών και ρύπων,
  • Διαταραχές μικροκυκλοφορίας στους ιστούς των πνευμόνων.
  • βρογχικό άσθμα και χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες σε αναπνευστικούς βρόγχους και κυψελίδες.
  • τα χαρακτηριστικά επαγγελματικής δραστηριότητας που συνδέονται με μια σταθερή αύξηση της πίεσης του αέρα στους βρόγχους και τον κυψελιδικό ιστό.

Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, ο ελαστικός ιστός των πνευμόνων είναι κατεστραμμένος, η απώλεια και η μείωση της ικανότητάς του να γεμίζει και να καταρρέει με αέρα. Οι πνευμονικοί πνεύμονες οδηγούν στη συσσωμάτωση των μικρών βρόγχων κατά την εκπνοή και στην εξασθένιση του πνευμονικού αερισμού ανάλογα με τον αποφρακτικό τύπο. Ο σχηματισμός του μηχανισμού βαλβίδων στο εμφύσημα προκαλεί οίδημα και υπερβολική τάνυση του πνευμονικού ιστού και σχηματισμό αεραγωγών. Οι ρωγμές ριπών μπορούν να προκαλέσουν επεισόδια επαναλαμβανόμενου αυθόρμητου πνευμοθώρακα.

Το εμφύσημα των πνευμόνων συνοδεύεται από σημαντική αύξηση των πνευμόνων σε μέγεθος, που μακροσκοπικά γίνεται παρόμοια με ένα μεγάλο πορώδες σφουγγάρι. Στη μελέτη του εμφυσματικού πνευμονικού ιστού κάτω από το μικροσκόπιο παρατηρείται καταστροφή κυψελιδικών διαφραγμάτων.

Ταξινόμηση του εμφυσήματος

loading...

Το εμφύσημα είναι χωρισμένη σε εκ γενετής ή πρωτογενή, ανάπτυξη ως ανεξάρτητη παθολογία, και μία δευτερεύουσα, ανακύψει σε φόντο άλλες ασθένειες των πνευμόνων (πιο συχνά με σύνδρομο αποφρακτική βρογχίτιδα).

Με τον βαθμό επικράτησης στον πνευμονικό ιστό, απομονώνονται οι εντοπισμένες και διάχυτες μορφές εμφυσήματος.

Με βαθμός συμμετοχής στην παθολογική acinus διαδικασία (μονάδες δομικές και λειτουργικές πνεύμονα επιτρέποντας την ανταλλαγή αερίων, και που αποτελείται από ένα διακλάδωσης τερματικό σταθμό βρογχιόλιο φατνιακού περάσματα, κυψελιδικά σάκοι και κυψελίδες), τους ακόλουθους τύπους εμφύσημα:

  • Πανοραμική (panacinous) - με την ήττα ολόκληρου του acinus.
  • (centricacin) - με την ήττα των αναπνευστικών κυψελίδων στο κεντρικό τμήμα του acinus.
  • perilobular (periatsinarnuyu) - με βλάβη στο μακρινό τμήμα του acinus?
  • περιφερειακή (ακανόνιστη ή ανομοιογενής) ·
  • Βουλγάρων (παρουσία μπουκιών).

Ιδιαίτερα εκκρίνουν εγγενείς κλασματική (Lobar) πνευμονικού εμφυσήματος και του συνδρόμου McLeod - εμφύσημα με ασαφή αιτιολογία, επιτυγχάνει ένα πνεύμονα.

Τα συμπτώματα του πνευμονικού εμφυσήματος

loading...

Το κύριο σύμπτωμα του εμφυσήματος είναι η δύσπνοια με εκπνοή με δύσπνοια. Η δύσπνοια έχει προοδευτικό χαρακτήρα, αρχικά με άσκηση, και στη συνέχεια σε ήρεμη κατάσταση και εξαρτάται από το βαθμό αναπνευστικής ανεπάρκειας. Ασθενείς με εμφύσημα των πνευμόνων εκπνέουν με κλειστά χείλη, ενώ τους φουσκώνουν τα μάγουλά τους (σαν να «φουσκώνουν»). Η δύσπνοια συνοδεύεται από ένα βήχα με εκφόρτιση του σάκου των βλεννογόνων. Ο έντονος βαθμός αναπνευστικής ανεπάρκειας υποδεικνύεται από κυάνωση, πρήξιμο του προσώπου, πρήξιμο των φλεβών του λαιμού.

Οι ασθενείς με πνευμονικό εμφύσημα υποφέρουν σημαντικά από το βάρος τους, έχουν καχεκτική εμφάνιση. Η απώλεια σωματικού βάρους με εμφύσημα εξηγείται από την υψηλή κατανάλωση ενέργειας που καταναλώνεται στην εντατική εργασία των αναπνευστικών μυών. Στην κυτταρική μορφή του εμφυσήματος, εμφανίζονται υποτροπιάζοντα επεισόδια αυθόρμητου πνευμοθώρακα.

Επιπλοκές του εμφυσήματος

loading...

Η προοδευτική πορεία του εμφυσήματος οδηγεί στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων παθοφυσιολογικών αλλαγών στο καρδιοπνευμονικό σύστημα. Η μείωση των μικρών βρόγχων κατά την εκπνοή οδηγεί σε παραβιάσεις πνευμονικού αερισμού ανάλογα με τον αποφρακτικό τύπο. Η καταστροφή των κυψελίδων προκαλεί μείωση της λειτουργικής πνευμονικής επιφάνειας και εκδήλωση αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Η μείωση του τριχοειδούς δικτύου στους πνεύμονες οδηγεί στην ανάπτυξη πνευμονικής υπέρτασης και αυξημένη επιβάρυνση στη δεξιά καρδιά. Με αυξημένη αποτυχία της δεξιάς κοιλίας, οίδημα των κάτω άκρων, ασκίτης, ηπατομεγαλία. Μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης για πνευμονικό εμφύσημα είναι η ανάπτυξη αυθόρμητου πνευμοθώρακα, που απαιτεί αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας και αναρρόφηση αέρα.

Διάγνωση εμφυσήματος

loading...

Στο ιστορικό ασθενών με εμφύσημα, υπάρχει ένα μακρύ ιστορικό καπνίσματος, επαγγελματικοί κίνδυνοι, χρόνιες ή κληρονομικές πνευμονικές ασθένειες. Κατά την εξέταση, οι ασθενείς με εμφύσημα εφιστά την προσοχή αυξημένη, σε σχήμα βαρελιού (κυλινδρικό σχήμα) θώρακα, εκτεταμένη χώρους μεσοπλεύρια και επιγάστριο γωνία (αμβλεία), προεξοχή υπερκλείδιους fossae, ρηχή αναπνοή με τη συμμετοχή των βοηθητικών αναπνοή μυς.

Η κρούση καθορίζεται από την μετατόπιση του κατώτερου ορίου των πνευμόνων κατά 1-2 νευρώσεις προς τα κάτω, κινούμενο ήχο σε ολόκληρη την επιφάνεια του θώρακα. Εκπαιδευτικό στο εμφύσημα των πνευμόνων, εξασθενημένη αναπνευστική ("βαμβακερή") αναπνοή, κωφούς καρδιακούς τόνους. Στο αίμα με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, ανιχνεύεται ερυθροκύτταρα και αύξηση της αιμοσφαιρίνης.

Όταν το φως προσδιορίζεται με ραδιογραφία πεδία αύξηση της διαφάνειας των πνευμόνων απεμπλουτισμένο αγγειακό μοτίβο, περιορίζοντας την κινητικότητα του θόλου του διαφράγματος και η χαμηλή θέση του (κάτω από την εμπρόσθια ακμή VI), σχεδόν οριζόντια άκρα, στένωση της επέκτασης καρδιάς σκιά οπισθοστερνικό χώρο. Χρησιμοποιώντας CT πνεύμονα προσδιορίζει την παρουσία και τη θέση Bull στο πομφολυγώδες εμφύσημα.

Vysokoinformativnogo με μελέτη εμφύσημα της αναπνευστικής λειτουργίας :. Σπιρομέτρηση, αιχμή μετρητές ροής, κλπ Στα πρώτα στάδια της πνεύμονα εμφύσημα ανιχνευθεί απόφραξη των αεραγωγών άπω τμήματα. Η δοκιμή με εισπνευστήρες, βρογχοδιασταλτικά υποδεικνύει μη αναστρέψιμη χαρακτηριστικό απόφραξη του εμφυσήματος. Επίσης, με το FVD, προσδιορίζεται μια μείωση της GEL και ενός τεστ Tiffno.

Ανάλυση των αερίων αίματος αποκαλύπτει υποξαιμία και υπερκαπνία, κλινική ανάλυση - πολυκυτταραιμία (αυξάνοντας Hb, ερυθροκύτταρα, το ιξώδες του αίματος). Στο σχέδιο έρευνας, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί ένας προσδιορισμός για τον α-1 αναστολέα της τρυψίνης.

Θεραπεία του εμφυσήματος

Η ειδική θεραπεία του εμφυσήματος απουσιάζει. Η εξάλειψη του παράγοντα προδιαθέσεως στο εμφύσημα (κάπνισμα, εισπνοή αερίου, τοξικές ουσίες, θεραπεία χρόνιων αναπνευστικών ασθενειών) είναι πρωταρχικής σημασίας.

Η φαρμακευτική αγωγή για το πνευμονικό εμφύσημα είναι συμπτωματική. Εμφάνιση ζωή εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά και μετατρέπεται σε δισκία (σαλβουταμόλη, φαινοτερόλη, θεοφυλλίνη, κλπ) και μια γλυκοκορτικοειδών (βουδεσονίδη, πρεδνιζολόνη). Με καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, χορηγείται οξυγονοθεραπεία, συνταγογραφούνται διουρητικά. Στο συγκρότημα θεραπείας το εμφύσημα περιλαμβάνει αναπνευστική γυμναστική.

Η χειρουργική θεραπεία του πνευμονικού εμφυσήματος συνίσταται σε μια λειτουργία για τη μείωση του όγκου του πνεύμονα (θωρακοσκοπική bulbectomy). Η ουσία της μεθόδου μειώνεται στην εκτομή των περιφερειακών τμημάτων του πνευμονικού ιστού, η οποία προκαλεί "αποσυμπίεση" του υπόλοιπου πνεύμονα. Οι παρατηρήσεις των ασθενών μετά από προηγούμενη βουλεκτομία δείχνουν βελτίωση στη λειτουργία των πνευμόνων. Οι ασθενείς με εμφύσημα έχουν μεταμόσχευση πνευμόνων.

Πρόγνωση και πρόληψη του εμφυσήματος

Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας του εμφυσήματος οδηγεί στην εξέλιξη της νόσου, της αναπηρίας και της πρώιμης αναπηρίας λόγω της ανάπτυξης αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας. Παρά το γεγονός ότι με το εμφύσημα του πνεύμονα εμφανίζονται μη αναστρέψιμες διεργασίες, η ποιότητα ζωής των ασθενών μπορεί να αυξηθεί συνεχώς με εισπνοές. Η χειρουργική θεραπεία του φυσαλιδώδους πνευμονικού εμφύσημα κάπως σταθεροποιεί τη διαδικασία και ανακουφίζει τους ασθενείς από υποτροπιάζοντα αυθόρμητο πνευμοθώρακα.

Μια βασική στιγμή προφύλαξης από το πνευμονικό εμφύσημα είναι η προπαγάνδα κατά του καπνίσματος με στόχο την πρόληψη και την καταπολέμηση του καπνίσματος. Επίσης, απαιτείται έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ασθενών με χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα. Οι ασθενείς που υποφέρουν από ΧΑΠ πρέπει να παρακολουθούνται από πνευμονολόγο.

Εμφύσημα των πνευμόνων - τι είναι αυτό; Συμπτώματα, μορφές και θεραπεία, πρόγνωση

Γρήγορη πλοήγηση σελίδας

Οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος είναι πολύ συχνές - πολλές από αυτές με σωστή θεραπεία πηγαίνουν χωρίς ίχνος, αλλά δεν είναι όλες οι παθολογίες αβλαβείς.

Έτσι, με πνευμονικό εμφύσημα, ιστός που έχει υποστεί βλάβη μια φορά δεν θα ανακάμψει ποτέ. Η ύπαρξη αυτής της νόσου είναι ότι με την ανάπτυξη σταδιακά, είναι σε θέση να χτυπήσει ολόκληρο τον πνεύμονα εντελώς.

Εμφύσημα των πνευμόνων - τι είναι αυτό;

Τι είναι αυτό; Το εμφύσημα των πνευμόνων είναι μια παθολογική αλλαγή οργάνων που σχετίζεται με την επέκταση των κυψελίδων και την αύξηση της «ευφορίας» του πνευμονικού ιστού. Κυρίως οι άντρες επηρεάζονται από την ασθένεια και, επειδή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία, κυρίως οι ηλικιωμένοι υποφέρουν από αυτήν.

Εμφύσημα του πνεύμονα φωτογραφία

Το εμφύσημα (πνευμονική νόσος) είναι συχνά μια επιπλοκή των επαγγελματικών παθολογιών (πυριτίαση, ανθράκωση) σε άτομα που εργάζονται με τοξικά αέρια προϊόντα, αναπνέοντας τη σκόνη. Υπέρβαση των παθογόνων και των καπνιστών, συμπεριλαμβανομένων των παθητικών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το εμφύσημα μπορεί να οφείλεται σε γενετικές ανωμαλίες. Παραδείγματος χάριν, αναπτύσσεται απουσία α-1 αντιτρυψίνης, η συνέπεια της οποίας είναι η καταστροφή των κυψελίδων. Η πρόκληση παθολογίας είναι επίσης ικανή να αλλάξει τις φυσιολογικές ιδιότητες του επιφανειοδραστικού - ενός λιπαντικού που καλύπτει τις κυψελίδες για να μειώσει την τριβή μεταξύ τους.

  • Συχνά το εμφύσημα οδηγεί σε ασθένεια των πνευμόνων - άσθμα, χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, φυματίωση.

Παθογένεια

Υπάρχουν δύο κύριοι μηχανισμοί για την ανάπτυξη της παθολογίας. Η πρώτη σχετίζεται με παραβίαση της ελαστικότητας του πνευμονικού ιστού, και ο δεύτερος καθορίζεται από την αυξημένη πίεση του αέρα μέσα στις κυψελίδες.

Οι ίδιοι οι πνεύμονες δεν μπορούν να αλλάξουν τον όγκο τους. Η συμπίεση και η διόγκωσή τους καθορίζονται αποκλειστικά από την κίνηση του διαφράγματος, αλλά δεν θα ήταν δυνατόν εάν ο ιστός αυτού του οργάνου δεν ήταν ελαστικός.

Η εισπνοή σκόνης, οι σχετιζόμενες με την ηλικία αλλαγές μειώνουν την ελαστικότητα των πνευμόνων. Ως αποτέλεσμα, ο αέρας δεν εξέρχεται πλήρως από το σώμα καθώς εκπνέει. Οι τερματικές περιοχές των βρογχιολών διαστέλλονται, οι πνεύμονες αυξάνονται σε μέγεθος.

Τοξικές αέριες ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των τσιγάρων νικοτίνη προκαλούν φλεγμονή στις κυψελίδες, οδηγώντας τελικά στην καταστροφή των τοιχωμάτων τους. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται μεγάλες κοιλότητες. Ως αποτέλεσμα της παθολογικής κυψελίδων διαδικασία συγχώνευσης με το άλλο, η εσωτερική επιφάνεια του φωτός μειώνεται λόγω της καταστροφής των μεσοκυψελιδικό τοίχους και κατά συνέπεια, υποφέρουν ανταλλαγή αερίων.

Ο δεύτερος μηχανισμός εμφάνισης εμφυσήματος που σχετίζεται με αυξημένη πίεση στα δομικά στοιχεία των πνευμόνων παρατηρείται σε φόντο χρόνιων αποφρακτικών ασθενειών (άσθμα, βρογχίτιδα). Ο ιστός του οργάνου τεντώνεται, αυξάνεται σε όγκο, χάνει την ελαστικότητά του.

Σε αυτό το πλαίσιο, είναι δυνατές οι αυθόρμητες θραύσεις των πνευμόνων.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την αιτία της νόσου, απομονώνεται το πρωτογενές και δευτερογενές εμφύσημα. Το πρώτο αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη παθολογία, το δεύτερο - αποτελεί επιπλοκή άλλων ασθενειών.

Από τη φύση της βλάβης, το εμφύσημα μπορεί να εντοπιστεί ή να διαχυθεί. Το τελευταίο συνεπάγεται αλλαγές σε ολόκληρο τον πνευμονικό ιστό. Με μια τοπική μορφή, επηρεάζονται μόνο ορισμένες περιοχές.

Ωστόσο, δεν είναι όλα τα είδη εμφυσήματος φοβερά. Επομένως, στη μορφή νικάρ, υπάρχει μια αντισταθμιστική μεγέθυνση της θέσης ή εξ ολοκλήρου του πνεύμονα, για παράδειγμα, μετά την αφαίρεση του δεύτερου. Η κατάσταση αυτή δεν θεωρείται παθολογία, καθώς δεν εμφανίζονται οι αλλοιώσεις των κυψελίδων.

Ανάλογα με το πόσο επηρεάστηκε έντονα το δομικό στοιχείο του πνεύμονα - acinus - το εμφύσημα κατατάσσεται σε αυτούς τους τύπους:

  • perilobular (τερματικά στοιχεία του acinus επηρεάζονται)?
  • Πανολόφθαλμος (πλήρης ακίνιος);
  • (κεντρικές κυψελίδες του ακίνου επηρεάζονται) ·
  • ακανόνιστο (επηρεάζονται διάφορα τμήματα διαφορετικών ακίνων).

Στην λομπάρχη μορφή, οι παθολογικές μεταβολές περιλαμβάνουν ολόκληρους λοβούς του πνεύμονα. Όταν διαμέσου λόγω της αραίωσης και της ρήξης του πνευμονικού ιστού ο αέρας από τις κυψελίδες εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, συσσωρεύεται κάτω από τον υπεζωκότα.

  • Όταν σχηματίζονται μπουλόνια ή κύστεις αέρα, μιλούν για φυσαλιδώδες πνευμονικό εμφύσημα.

Βουλγνικό εμφύσημα

Διαφορετικά, αυτή η μορφή εμφυσήματος αναφέρεται ως «σύνδρομο απειλούμενου πνεύμονα». Το Bullami κάλεσε τη διάμετρο κοιλότητας αέρα 1 cm ή περισσότερο. Οι τοίχοι τους καλύπτουν το επιθήλιο των κυψελίδων. Το πιο επικίνδυνο φυσαλίδιο εμφύσημα των πνευμόνων είναι η επιπλοκή του - αυθόρμητος πνευμοθώρακας.

Στην περίπτωση αυτή, μέσω της ρήξης του πνεύμονα, ο αέρας διεισδύει στην κοιλότητα του υπεζωκότα, καταλαμβάνοντας τον όγκο του και συμπιέζοντας έτσι το τραυματισμένο όργανο. Ο αυθόρμητος πνευμοθώρακας συχνά αναπτύσσεται χωρίς προφανή λόγο.

Οι μπουλάδες στους πνεύμονες μπορεί να είναι συγγενείς ή να σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της ζωής. Στην πρώτη περίπτωση, η διαδικασία σχηματισμού των κύστεων του αέρα σχετίζεται με δυστροφικές αλλαγές στον συνδετικό ιστό ή ανεπάρκεια της α-1 αντιτρυψίνης. Οι αποκτώμενοι βλαστοί σχηματίζονται με εμφύσημα του πνεύμονα, στο φόντο της πνευμονικής σκλήρυνσης.

Οι μεταβολές των σκληρωτικών ιστών αναπτύσσονται σε σχέση με τις πολυετείς μολυσματικές και εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες που έχουν μια χρόνια πορεία. Με πνευμοσκλήρωση, η αντικατάσταση του φυσιολογικού πνευμονικού ιστού με ένα συνδετικό ιστό που δεν μπορεί να τεντωθεί, πραγματοποιεί ανταλλαγή αερίων.

  • Έτσι δημιουργείται το "σύστημα βαλβίδων": ο αέρας εισέρχεται στα υγιή μέρη του οργάνου, τεντώνει τις κυψελίδες, πράγμα που τελικά οδηγεί στο σχηματισμό βουλκανισμένων.

Το φυσαλιδώδες εμφύσημα επηρεάζει κυρίως τους καπνιστές. Συχνά η ασθένεια ρέει ασυμπτωματικά, καθώς οι λειτουργίες των μη συμμετεχόντων τοποθεσιών λαμβάνουν υγιή ακμή. Με πολλαπλούς μύλους αναπτύσσεται αναπνευστική ανεπάρκεια και, συνεπώς, αυξάνεται ο κίνδυνος αυθόρμητου πνευμοθώρακα.

Συμπτώματα εμφυσήματος, βήχα και δύσπνοια

Η κλινική εικόνα στο εμφύσημα καθορίζεται από το βαθμό βλάβης οργάνων. Πρώτον, ο ασθενής έχει δύσπνοια. Εμφανίζεται, κατά κανόνα, σποραδικά, μετά το φορτίο μετά την επαναφορά. Οι επιθέσεις της δύσπνοιας γίνονται πιο συχνές το χειμώνα.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται ενάντια στο βάθος της ήττας ενός ολοένα μεγαλύτερου όγκου πνευμόνων, εμφανίζονται και άλλα σημάδια εμφυσήματος:

  • ένα σχήμα βαρελιού στο στήθος που μοιάζει με σχήμα όταν εκπνέεται.
  • αυξημένους μεσοπλεύριους χώρους.
  • Ξεπλύνετε με το φόντο της διογκώσεως των άκρων των πνευμόνων, των υπεκλαστικών περιοχών.
  • μπλε των νυχιών, των χειλιών, των βλεννογόνων με φόντο υποξίας (έλλειψη αέρα).
  • πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό.
  • Τα δάχτυλα έχουν τη μορφή τυμπανικών ραβδιών με παχιά τερματικά φαλάγγες.

Παρά το γεγονός ότι το δέρμα του ασθενούς οφείλεται στην έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς μπλε, κατά τη στιγμή της επίθεσης του προσώπου στην αναπνοή του ανθρώπου γίνεται ροζ. Τείνει να λάβει μια αναγκαστική κατάσταση - κλίνει προς τα εμπρός, ενώ τα μάγουλά του ήταν πρησμένο, τα χείλη του πιέζεται καλά μαζί. Αυτή είναι μια χαρακτηριστική εικόνα στο εμφύσημα.

Ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνέει σχεδόν καθόλου αέρα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βραδείας αναπνοής. Σε αυτή τη διαδικασία, οι αναπνευστικοί μύες, καθώς και οι μύες του λαιμού, συμμετέχουν ενεργά, σε υγιείς ανθρώπους που δεν εμπλέκονται στην εκπνοή. Λόγω των αυξημένων φορτίων, εξαντλητικών επιθέσεων, οι ασθενείς με εμφύσημα χάνουν βάρος, φαίνονται εξαντλημένοι.

Βήχας με πνευμονικό εμφύσημα παρατηρείται μετά από επίθεση και συνοδεύεται από αδιαφανή διαφανή φλέγμα. Επιπλέον, υπάρχουν πόνους πίσω από το στέρνο.

Στην αρχή, είναι πιο άνετα για τον ασθενή να βρίσκεται σε επιρρεπή θέση με το κεφάλι χαμηλωμένο, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αυτή η στάση αρχίζει να προκαλεί δυσφορία. Άτομα με σημαντική πνευμονική βλάβη με εμφύσημα ακόμη και να κοιμούνται σε ημι-κάθουσα θέση. Έτσι το διάφραγμα είναι πιο εύκολο να "δουλέψει" στους πνεύμονες.

Πώς να αντιμετωπίσετε το εμφύσημα;

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πέφτουν σε λήθαργο, άκουσε τη διάγνωση της «πνευμονικό εμφύσημα» - τι είναι και πώς να τη θεραπεία της νόσου - τα πρώτα ερωτήματα που ένας γιατρός ακούει. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να σημειωθεί ότι μόλις το νεκρό ιστό των πνευμόνων δεν ανακάμψει, οπότε τα κύρια τακτική της θεραπείας στοχεύει στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.

Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η επίδραση των επιβλαβών παραγόντων, εάν είναι απαραίτητο, να αλλάξουν θέσεις εργασίας. Οι καπνιστές ενθαρρύνονται έντονα να εγκαταλείψουν μια κακή συνήθεια, διότι διαφορετικά δεν θα υπάρξει καμία επίδραση από τη θεραπεία.

Εάν το εμφύσημα αναπτύσσεται σε φόντο οποιασδήποτε υποκείμενης νόσου, απαιτείται να ξεκινήσει αμέσως τη θεραπεία του. Βρογχίτιδα και το άσθμα φάρμακα χορηγούνται, επεκτείνει τις βρόγχους (σαλβουταμόλη, Berodual) και βλεννολυτικά απαραίτητη η απομάκρυνση πτύελα (αμβροξόλη φάρμακα). Οι μολυσματικές παθολογίες αντιμετωπίζονται με αντιβιοτική θεραπεία.

Με σκοπό την επέκταση των βρόγχων και την τόνωση της έκκρισης των πτυέλων, παρουσιάζεται ένα ειδικό μασάζ (spot ή segmental). Ανεξάρτητα, χωρίς τη βοήθεια των γιατρών, ο ασθενής μπορεί να εκτελεί ειδική αναπνευστική γυμναστική. Διεγείρει τη δουλειά του διαφράγματος και έτσι βελτιώνει την "συσταλτικότητα" του πνεύμονα, η οποία επηρεάζει θετικά τη λειτουργία της ανταλλαγής αερίων. Με τον ίδιο σκοπό χρησιμοποιούνται και συγκροτήματα θεραπείας άσκησης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, για τη θεραπεία του εμφυσήματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί θεραπεία οξυγόνου πορείας για την εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων της υποξίας. Κατ 'αρχάς, ο ασθενής τροφοδοτείται με αέρα που έχει εξαντληθεί με οξυγόνο και στη συνέχεια εμπλουτίζεται ή με κανονικό περιεχόμενο. Η θεραπεία πραγματοποιείται τόσο σε νοσοκομείο όσο και στο σπίτι. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί έναν συγκεντρωτή οξυγόνου.

Εμφύσημα - ένας λόγος για συνεχή πνευμονολόγο επιτήρηση, και τη θεραπεία της ασθένειας αυτής απαιτεί πολλή ευαισθητοποίησης του ασθενούς: lifestyle διορθώσεις, λήψη φαρμάκων, σε πρώιμο στάδιο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για να διευκολύνει την αναπνοή και την αποβολή των πτυέλων, αλλά αν παθολογία γίνουν πιο σοβαρές, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η χρόνια εμφάνιση του εμφυσήματος, που περιπλέκεται από τον πνευμοθώρακα, το σχηματισμό βολιβών, την πνευμονική αιμορραγία - αποτελεί ένδειξη για τη λειτουργία.

Αυτό αφαιρεί τον παθολογικό χώρο και το υπόλοιπο υγιές τμήμα του πνεύμονα αντισταθμίζεται για να διατηρηθεί η λειτουργία της ανταλλαγής αερίων.

Πρόγνωση και θνησιμότητα

Η πρόγνωση για τη ζωή, κατά κανόνα, είναι δυσμενής με την ανάπτυξη του δευτερογενούς εμφυσήματος των πνευμόνων σε σχέση με τις συγγενείς παθολογίες του συνδετικού ιστού, την ανεπάρκεια της α-1 αντιτρυψίνης. Όταν ο ασθενής χάσει απότομα το βάρος του, αυτό είναι επίσης ένα σημάδι ενός μεγάλου κινδύνου για τη ζωή.

Συνήθως χωρίς θεραπεία, το προοδευτικό πνευμονικό εμφύσημα μπορεί να σκοτώσει ένα άτομο σε λιγότερο από 2 χρόνια. Ένας καλός δείκτης για σοβαρές μορφές εμφυσήματος είναι η πενταετής επιβίωση των ασθενών. Με σοβαρό βαθμό ασθένειας, το όριο αυτό δεν μπορεί να υπερβεί το 50% των ασθενών. Ωστόσο, αν η παθολογία ανιχνεύθηκε σε πρώιμο στάδιο, ο ασθενής ακολουθεί όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, μπορεί να ζήσει για 10 ή περισσότερα χρόνια.

Στο πλαίσιο του εμφυσήματος, πέραν της αναπνευστικής ανεπάρκειας, εμφανίζονται τέτοιες επιπλοκές:

  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • πνευμονική υπέρταση;
  • μολυσματικές βλάβες (πνευμονία, αποστήματα) ·
  • πνευμοθώρακας.
  • πνευμονική αιμορραγία.

Αποφύγετε όλες αυτές τις συνθήκες θα σας βοηθήσει να σταματήσετε το κάπνισμα, να ελέγξετε την υγεία σας και ιδιαίτερα τις χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, τη συμμόρφωση με τους κανονισμούς ασφαλείας όταν εργάζεστε σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Εμφύσημα των πνευμόνων - τι είναι, συμπτώματα, θεραπευτική αγωγή, πρόγνωση

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, από εμφύσημα (emphysao - «φουσκώνουν») - μη φυσιολογική αύξηση του όγκου των πνευμόνων, που επηρεάζει έως και 4% του πληθυσμού, κυρίως άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας. Διαχωρίστε την οξεία και τη χρόνια μορφή της παθολογίας, καθώς και τον βικαρικό (εστιακό, τοπικό) και το διάχυτο εμφύσημα. Η ασθένεια συμβαίνει με εξασθενημένο πνευμονικό εξαερισμό και κυκλοφορία στο αναπνευστικό σύστημα. Ας εξετάσουμε λεπτομερώς γιατί υπάρχει εμφύσημα των πνευμόνων, τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσουμε.

Ποιο είναι το εμφύσημα των πνευμόνων;

Το εμφύσημα (από την ελληνική εμφύσημα -. Πρήξιμο) - παθολογική μεταβολή στον πνευμονικό ιστό που χαρακτηρίζεται από αυξημένη ελαφρότητα, λόγω της επέκτασης των κυψελίδων και την καταστροφή των τοιχωμάτων των κυψελίδων.

Το εμφύσημα του πνεύμονα είναι μια παθολογική κατάσταση που συχνά αναπτύσσεται σε μια ποικιλία βρογχοπνευμονικών διεργασιών και είναι εξαιρετικά σημαντική στην πνευμονολογία. Ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου σε ορισμένες κατηγορίες είναι υψηλότερος από αυτόν των άλλων ανθρώπων:

  • Οι συγγενείς μορφές πνευμονικού εμφυσήματος που σχετίζονται με την έλλειψη πρωτεΐνης ορού γάλακτος εντοπίζονται συχνότερα στους κατοίκους της Βόρειας Ευρώπης.
  • Οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα. Το εμφύσημα βρίσκεται στην αυτοψία στο 60% των ανδρών και στο 30% των γυναικών.
  • Τα άτομα με το κάπνισμα έχουν 15 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης εμφυσήματος. Το παθητικό κάπνισμα είναι επίσης επικίνδυνο.

Χωρίς θεραπεία, οι αλλαγές στους πνεύμονες με εμφύσημα μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία και αναπηρία.

Αιτίες που οδηγούν στην ανάπτυξη του εμφυσήματος

Η πιθανότητα εμφάνισης εμφυσήματος αυξάνεται με τους ακόλουθους παράγοντες:

  • συγγενής ανεπάρκεια της α-1 αντιθρυψίνης, που οδηγεί στην καταστροφή των πρωτεολυτικών ενζύμων του κυψελιδικού πνευμονικού ιστού.
  • εισπνοή καπνού τσιγάρου, τοξικών ουσιών και ρύπων,
  • Διαταραχές μικροκυκλοφορίας στους ιστούς των πνευμόνων.
  • βρογχικό άσθμα και χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες σε αναπνευστικούς βρόγχους και κυψελίδες.
  • τα χαρακτηριστικά επαγγελματικής δραστηριότητας που συνδέονται με μια σταθερή αύξηση της πίεσης του αέρα στους βρόγχους και τον κυψελιδικό ιστό.

Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, ο ελαστικός ιστός των πνευμόνων είναι κατεστραμμένος, η απώλεια και η μείωση της ικανότητάς του να γεμίζει και να καταρρέει με αέρα.

Το εμφύσημα μπορεί να θεωρηθεί ως μια επαγγελματικά κλινική παθολογία. Συχνά διαγιγνώσκεται σε άτομα που εισπνέουν διάφορα αεροζόλ. Στον ρόλο του αιτιολογικού παράγοντα μπορεί να είναι η πνευμονεκτομή (απομάκρυνση ενός πνεύμονα) ή το τραύμα. Στα παιδιά, η αιτία μπορεί να καλυφθεί από συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες του πνευμονικού ιστού (πνευμονία).

Μηχανισμός βλάβης των πνευμόνων στο εμφύσημα:

  1. Τεντώστε τα βρογχιόλια και τις κυψελίδες - το μέγεθος τους διπλασιάζεται.
  2. Ομαλοί μύες τεντώνονται και τα τοιχώματα των αγγείων γίνονται λεπτότερα. Τα τριχοειδή αγγεία είναι κενά και τα τρόφιμα στον ακίνιο διαταράσσονται.
  3. Οι ελαστικές ίνες εκφυλίζονται. Σε αυτή την περίπτωση, τα τοιχώματα μεταξύ των κυψελίδων καταστρέφονται και σχηματίζονται κοιλότητες.
  4. Η περιοχή στην οποία συμβαίνει η ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αέρα και του αίματος μειώνεται. Το σώμα στερείται οξυγόνου.
  5. Οι εκτεταμένες θέσεις συμπιέζουν τον υγιή πνευμονικό ιστό, ο οποίος περαιτέρω διαταράσσει τη λειτουργία εξαερισμού των πνευμόνων. Υπάρχει δύσπνοια και άλλα συμπτώματα εμφυσήματος.
  6. Για να αντισταθμίσουν και να βελτιώσουν την αναπνευστική λειτουργία των πνευμόνων, οι αναπνευστικοί μύες συνδέονται ενεργά.
  7. Αυξάνει το φορτίο σε ένα μικρό κύκλο κυκλοφορίας του αίματος - τα αγγεία των πνευμόνων γεμίζουν με αίμα. Αυτό προκαλεί παραβιάσεις στο έργο της δεξιάς καρδιάς.

Είδη ασθένειας

Υπάρχουν παρακάτω τύποι εμφυσήματος:

  1. Κυψελίδα - που προκαλείται από την αύξηση του όγκου των κυψελίδων.
  2. Διάμεση - εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης σωματιδίων αέρα στον διασωληνωτό συνδετικό ιστό - διάμεσο,
  3. Το ιδιοπαθές ή πρωτογενές εμφύσημα συμβαίνει χωρίς προηγούμενες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
  4. Το αποφρακτικό ή δευτερογενές εμφύσημα είναι μια επιπλοκή της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας.

Από τη φύση του ρεύματος:

  • Sharp. Μπορεί να προκαλέσει σημαντικό φυσικό στρες, επίθεση βρογχικού άσθματος, είσοδο ξένου αντικειμένου στο βρογχικό δίκτυο. Υπάρχει πρήξιμο των πνευμόνων και υπερανάπτυξη των κυψελίδων. Η κατάσταση του οξέος εμφυσήματος είναι αναστρέψιμη, αλλά απαιτεί επείγουσα θεραπεία.
  • Χρόνιο εμφύσημα. Οι αλλαγές στους πνεύμονες συμβαίνουν σταδιακά, σε πρώιμο στάδιο μπορείτε να επιτύχετε μια πλήρη θεραπεία. Χωρίς θεραπεία οδηγεί σε αναπηρία.

Σύμφωνα με τα ανατομικά χαρακτηριστικά, διακρίνουν:

  • Panacinar (φυσαλιδώδης, υπερτροφική) μορφή. Διαγνωρίζεται σε ασθενείς με σοβαρό εμφύσημα. Δεν υπάρχει φλεγμονή, υπάρχει αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • Η κεντροβόλος μορφή. Λόγω του μεγέθους του αυλού των βρόγχων και των κυψελίδων, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, σε μεγάλες ποσότητες απελευθερώνεται βλέννα.
  • Περιφερειακή μορφή (parasepital, απομακρυσμένη, perilobular) μορφή. Αναπτύσσεται με φυματίωση. Μπορεί να οδηγήσει σε μια επιπλοκή - ρήξη της πληγείσας περιοχής του πνεύμονα (πνευμοθώρακας).
  • Περίγραμμα περιφέρειας. Χαρακτηρίζεται από μικρά συμπτώματα, που εκδηλώνονται κοντά σε ινώδεις εστίες και ουλές στους πνεύμονες.
  • Εκπαιδευτική (υποδόρια) μορφή. Λόγω της ρήξης των κυψελίδων, σχηματίζονται φυσαλίδες αέρα κάτω από το δέρμα.
  • Πυελική μορφή (πέμφιγα). Μπουκάλες (κυψέλες) με διάμετρο 0,5-20 cm σχηματίζονται κοντά στον υπεζωκότα ή κατά μήκος του παρεγχύματος. Εμφανίζονται στο σημείο των κατεστραμμένων κυψελίδων. Μπορούν να σχιστούν, να μολυνθούν και να συμπιέσουν τον περιβάλλοντα ιστό. Το φυσαλίδιο εμφύσημα, κατά κανόνα, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της απώλειας ελαστικότητας των ιστών. Η θεραπεία του εμφυσήματος ξεκινά με την εξάλειψη των αιτίων της νόσου.

Τα συμπτώματα του πνευμονικού εμφυσήματος

Τα συμπτώματα του εμφυσήματος είναι πολυάριθμα. Τα περισσότερα από αυτά δεν είναι συγκεκριμένα και μπορούν να παρατηρηθούν με άλλη παθολογία του αναπνευστικού συστήματος. Τα υποκειμενικά συμπτώματα του εμφυσήματος περιλαμβάνουν:

  • μη παραγωγικός βήχας.
  • εκφυλιστική δύσπνοια.
  • η εμφάνιση στεγνών συριγμάτων.
  • ένα αίσθημα έλλειψης αέρα.
  • απώλεια βάρους
  • ένα άτομο έχει ένα σύνδρομο ισχυρού και ξαφνικού πόνου σε ένα από τα μισά του θώρακα ή πίσω από τον κορμό του στήθους.
  • υπάρχει μια ταχυκαρδία όταν ο ρυθμός του καρδιακού μυός διαταράσσεται απουσία αέρα.

Οι ασθενείς με πνευμονικό εμφύσημα παραπονιούνται κυρίως για δύσπνοια και βήχα. Η δυσκολία στην αναπνοή, σταδιακά αυξάνεται, αντικατοπτρίζει το βαθμό αναπνευστικής ανεπάρκειας. Αρχικά, είναι μόνο για άσκηση, τότε θα λάβετε ενώ περπατάτε, ειδικά σε κρύο, υγρό καιρό, και αυξάνεται απότομα μετά από βήχα - ο ασθενής δεν μπορεί να «πάρει ανάσα τους». Η δύσπνοια με εμφύσημα είναι ασταθής, μεταβλητή ("μέρα με τη μέρα δεν είναι απαραίτητη") - σήμερα ισχυρότερη, αύριο ασθενέστερη.

Χαρακτηριστικό σημάδι εμφυσήματος είναι η μείωση του σωματικού βάρους. Αυτό οφείλεται στην κόπωση των αναπνευστικών μυών, οι οποίοι λειτουργούν με πλήρη δύναμη για να διευκολύνουν την εκπνοή. Η εκφρασμένη μείωση του σωματικού βάρους είναι ένα δυσμενή σημάδι της εξέλιξης της νόσου.

Εφιστάται η προσοχή στο κυανοτικό χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων, καθώς και στη χαρακτηριστική αλλαγή στα δάκτυλα των δακτύλων σαν ένα κουλουράκι.

Τα άτομα με χρόνιο μακροπρόθεσμο εμφύσημα αναπτύσσουν εξωτερικά συμπτώματα της νόσου:

  • κοντό λαιμό?
  • διευρυνόμενος αντι-οπίσθιος (βαρελοειδής) θώρακος.
  • υπερκλειδιώδη βόμβα προεξέχουν?
  • από την έμπνευση, οι μεσοπλεύριοι χώροι αποσύρονται λόγω της έντασης των αναπνευστικών μυών.
  • Το στομάχι είναι κάπως χαλαρό ως αποτέλεσμα της κάθοδος του διαφράγματος.

Επιπλοκές

Η έλλειψη οξυγόνου στο αίμα και η μη παραγωγική αύξηση του πνευμονικού όγκου αντανακλώνται σε ολόκληρο το σώμα, αλλά κυρίως στην καρδιά και στο νευρικό σύστημα.

  1. Η αυξημένη επιβάρυνση στην καρδιά είναι επίσης μια απάντηση στην αποζημίωση - η επιθυμία του οργανισμού να αντλεί περισσότερο αίμα εξαιτίας της υποξίας των ιστών.
  2. Ίσως η εμφάνιση αρρυθμιών, αποκτώμενων καρδιακών ελλειμμάτων, ισχαιμικής νόσου - σύμπλοκο συμπτωμάτων, γνωστού συλλογικά ως «καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια».
  3. Σε ακραίες στάδια της νόσου έλλειψη οξυγόνου προκαλεί βλάβη στα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου, η οποία εκδηλώνεται μείωση της νοημοσύνης, διαταραχές του ύπνου, ψυχιατρικές παθολογίες.

Διάγνωση της νόσου

Στα πρώτα συμπτώματα ή υποψίες πνευμονικού εμφυσήματος, ο ασθενής εξετάζεται από πνευμονολόγο ή θεραπευτή. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η εμφάνιση εμφυσήματος στα αρχικά στάδια. Συχνά, οι ασθενείς στρέφονται στο γιατρό ήδη στην αρχή της διαδικασίας.

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

  • μια εξέταση αίματος για τη διάγνωση εμφυσήματος
  • μια λεπτομερή συνέντευξη με τον ασθενή.
  • εξέταση του δέρματος και του θώρακα ·
  • κρουστά και ακρόαση των πνευμόνων.
  • καθορισμός των ορίων της καρδιάς.
  • σπιρομετρία.
  • εξέταση ακτινογραφίας.
  • CT ή MRI.
  • αξιολόγηση της σύνθεσης αερίων του αίματος.

Οι ραδιογραφικές μελέτες των θωρακικών οργάνων έχουν μεγάλη σημασία για τη διάγνωση του εμφυσήματος. Ταυτόχρονα, αποκαλύπτονται διάφορες κοιλότητες σε διάφορα μέρη των πνευμόνων. Επιπλέον, προσδιορίζεται η αύξηση του όγκου του πνεύμονα, μια έμμεση ένδειξη της οποίας είναι η χαμηλή θέση του θόλου του διαφράγματος και η ισοπέδωση του. Η τομογραφία μέσω υπολογιστή σας επιτρέπει επίσης να διαγνώσετε κοιλότητες στους πνεύμονες, καθώς και την αυξημένη ευελιξία τους.

Πώς να θεραπεύσετε το εμφύσημα

προγράμματα ειδική επεξεργασία με εμφύσημα δεν πραγματοποιείται και δεν διεξάγεται ουσιαστικά διαφορετικές από εκείνες που συνιστώνται σε ασθενείς με χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις.

Στο θεραπευτικό πρόγραμμα ασθενών με εμφύσημα των πνευμόνων, πρέπει να ληφθούν γενικά μέτρα για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Η θεραπεία του εμφυσήματος των πνευμόνων επιτελεί τα ακόλουθα καθήκοντα:

  • την εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων της ασθένειας ·
  • βελτίωση της καρδιάς.
  • βελτιωμένη βατότητα των βρόγχων.
  • εξασφαλίζοντας τον φυσιολογικό κορεσμό του αίματος με οξυγόνο.

Για την ανακούφιση των οξέων καταστάσεων, χρησιμοποιείται φάρμακο:

  1. Eufillin για την απομάκρυνση της δύσπνοιας. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως και ανακουφίζει από τη δύσπνοια για αρκετά λεπτά.
  2. Πρεδνιζολόνη ως ισχυρό αντιφλεγμονώδες φάρμακο.
  3. Για ήπια έως μέτρια αναπνευστική ανεπάρκεια, χρησιμοποιείται εισπνοή οξυγόνου. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να επιλέξετε σαφώς τη συγκέντρωση οξυγόνου, διότι μπορεί να ωφεληθεί και να είναι επιβλαβής.

Όλοι οι ασθενείς με εμφύσημα παρουσιάζουν φυσικά προγράμματα, ειδικά μασάζ στο στήθος, αναπνευστική γυμναστική και την εκπαίδευση της κινησιοθεραπείας ασθενών.

Χρειάζεται να νοσηλεύσω για εμφύσημα; Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με εμφύσημα αντιμετωπίζονται στο σπίτι. Αρκεί να παίρνετε το φάρμακο σύμφωνα με το σχήμα, να τηρείτε τη διατροφή και να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού.

Ενδείξεις νοσηλείας:

  • μια απότομη αύξηση των συμπτωμάτων (δύσπνοια σε κατάσταση ηρεμίας, σοβαρή αδυναμία)
  • η εμφάνιση νέων σημείων της νόσου (κυάνωση, αιμόπτυση)
  • αναποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας (τα συμπτώματα δεν μειώνονται, οι δείκτες κορυφαίας ροής μετριάζουν)
  • σοβαρές συν-νοσηρότητες
  • πρώτες ανέπτυξαν αρρυθμίες δυσκολίας με διάγνωση.

Το εμφύσημα του πνεύμονα έχει ευνοϊκή πρόγνωση υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • Πρόληψη πνευμονικών λοιμώξεων.
  • Εγκατάλειψη κακών συνηθειών (κάπνισμα);
  • Παροχή ισορροπημένης διατροφής.
  • Η ζωή σε περιβάλλον καθαρού αέρα.
  • Ευαισθησία στα φάρμακα από την ομάδα των βρογχοδιασταλτικών.

Αναπνευστικές ασκήσεις

Κατά τη θεραπεία του εμφυσήματος, συνιστάται να εκτελείτε διάφορες ασκήσεις αναπνοής σε τακτική βάση, προκειμένου να βελτιωθεί η ανταλλαγή οξυγόνου στην πνευμονική κοιλότητα. Ο ασθενής ακολουθεί για 10-15 λεπτά. εισπνεύστε βαθιά τον αέρα και, στη συνέχεια, προσπαθήστε να το διατηρήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο για να το κρατήσετε σε εκπνοή με βαθμιαία εκπνοή. Η διαδικασία αυτή συνιστάται να γίνεται καθημερινά, τουλάχιστον 3 - 4 p. ανά ημέρα, σε μικρές συνεδρίες.

Μασάζ με εμφύσημα

Το μασάζ βοηθάει στα πτύελα και επεκτείνει τους βρόγχους. Χρησιμοποιείται ένα κλασσικό, τμηματικό και ακουστικό μασάζ. Πιστεύεται ότι η βελονισμός έχει το πιο έντονο βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Το καθήκον του μασάζ:

  • εμποδίζουν την περαιτέρω ανάπτυξη της διαδικασίας ·
  • ομαλοποίηση της λειτουργίας της αναπνοής.
  • μείωση (εξάλειψη) υποξίας ιστών, βήχας,
  • να βελτιώσει τον τοπικό εξαερισμό, τον μεταβολισμό και τον ύπνο ασθενή.

Με το εμφύσημα, οι αναπνευστικοί μύες είναι σε σταθερό τόνο, έτσι γίνονται γρήγορα κουρασμένοι. Για την πρόληψη της μυϊκής καταπόνησης, η θεραπευτική άσκηση έχει καλή επίδραση.

Εισπνοές οξυγόνου

Μια παρατεταμένη διαδικασία (έως και 18 ώρες στη σειρά) της αναπνοής μέσω μίας μάσκας οξυγόνου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται μείγματα οξυγόνου-ηλίου.

Χειρουργική θεραπεία του εμφυσήματος

Η χειρουργική θεραπεία του εμφυσήματος δεν απαιτείται συχνά. Είναι απαραίτητο σε περίπτωση που οι βλάβες είναι σημαντικές και η φαρμακευτική αγωγή δεν μειώνει τα συμπτώματα της νόσου. Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης:

  • Πολλαπλές σφαίρες (περισσότερο από το ένα τρίτο της περιοχής του στήθους).
  • Σοβαρή δύσπνοια.
  • Επιπλοκές της νόσου: πνευμοθώρακας, καρκίνος, αιμορραγία, λοίμωξη.
  • Συχνές νοσηλείες.
  • Μετάβαση της ασθένειας σε σοβαρή μορφή.

Αντένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι σοβαρή εξάντληση, το γήρας, παραμόρφωση του θώρακα, άσθμα, πνευμονία, βρογχίτιδα έως σοβαρή.

Τροφοδοσία ρεύματος

Η τήρηση της ορθολογικής χρήσης της τροφής στη θεραπεία του εμφυσήματος παίζει έναν πολύ σημαντικό ρόλο. Συνιστάται να τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερα φρέσκα φρούτα και λαχανικά, τα οποία περιέχουν πολλές βιταμίνες και μικροστοιχεία χρήσιμα για τον οργανισμό. Οι ασθενείς θα πρέπει να τηρούν τη χρήση τροφίμων χαμηλών θερμίδων, ώστε να μην προκαλούν σημαντική επιβάρυνση στη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος.

Η ημερήσια ημερήσια θερμογόνος δύναμη δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 800 - 1000 kcal.

Με την καθημερινή διατροφή θα πρέπει να εξαιρεθούν τα τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα που επηρεάζουν δυσμενώς την απόδοση των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Συνιστάται η αύξηση της ποσότητας του χρησιμοποιούμενου υγρού μέχρι 1-1,5 λίτρα. ανά ημέρα.

Σε κάθε περίπτωση, δεν μπορείτε να θεραπεύσετε μόνοι σας την ασθένεια. Εάν υποψιάζεστε τον εαυτό σας ή το μέλος της οικογένειάς σας με εμφύσημα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό για έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Πρόβλεψη ζωής με εμφύσημα

Η πλήρης θεραπεία με εμφύσημα είναι αδύνατη. Ένα χαρακτηριστικό της νόσου είναι η συνεχής εξέλιξή της, ακόμη και στο πλαίσιο της θεραπείας. Με την έγκαιρη πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη και την τήρηση των ιατρικών μέτρων, η ασθένεια καταφέρνει να επιβραδύνει μερικά, να βελτιώσει την ποιότητα ζωής και επίσης να καθυστερήσει την αναπηρία. Όταν αναπτύσσεται εμφύσημα σε φόντο συγγενούς ελαττώματος στο ενζυμικό σύστημα, η πρόγνωση είναι συνήθως δυσμενής.

Ακόμη και αν ο ασθενής έχει γίνει η πιο δυσμενή πρόγνωση λόγω της σοβαρότητας της νόσου, μπορεί να ζήσει τουλάχιστον 12 μήνες από την ημερομηνία της διάγνωσης.

Η διάρκεια ζωής του ασθενούς μετά τη διάγνωση της νόσου επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από τους ακόλουθους παράγοντες:

  1. Γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς.
  2. Η εμφάνιση και ανάπτυξη τέτοιων συστηματικών παθήσεων όπως το βρογχικό άσθμα, η χρόνια βρογχίτιδα, η φυματίωση.
  3. Ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζει ο τρόπος ζωής του ασθενούς. Αυτός οδηγεί έναν ενεργό τρόπο να είναι ή έχει μικρή κινητικότητα. Παρατηρεί το σύστημα της ορθολογικής διατροφής ή χρησιμοποιεί τα τρόφιμα τυχαία.
  4. Ένας σημαντικός ρόλος αποδίδεται στην ηλικία του ασθενούς: οι νέοι ζουν περισσότερο μετά τη διάγνωση από τους ηλικιωμένους με την ίδια σοβαρότητα της νόσου.
  5. Εάν η ασθένεια έχει γενετικές ρίζες, τότε η πρόγνωση του προσδόκιμου ζωής με το πνευμονικό εμφύσημα καθορίζεται από την κληρονομικότητα.

Παρά το γεγονός ότι με το εμφύσημα του πνεύμονα εμφανίζονται μη αναστρέψιμες διεργασίες, η ποιότητα ζωής των ασθενών μπορεί να αυξηθεί συνεχώς με εισπνοές.