Εμφύσημα των πνευμόνων - τι είναι αυτό; Πώς να θεραπεύσει την ασθένεια;

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, από εμφύσημα (emphysao - «φουσκώνουν») - μη φυσιολογική αύξηση του όγκου των πνευμόνων, που επηρεάζει έως και 4% του πληθυσμού, κυρίως άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας. Διαχωρίστε την οξεία και τη χρόνια μορφή της παθολογίας, καθώς και τον βικαρικό (εστιακό, τοπικό) και το διάχυτο εμφύσημα. Η ασθένεια συμβαίνει με εξασθενημένο πνευμονικό εξαερισμό και κυκλοφορία στο αναπνευστικό σύστημα. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα, γιατί υπάρχει εμφύσημα των πνευμόνων, τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσουμε;

Υπάρχουν παρακάτω τύποι εμφυσήματος:

➡ Κυψελιδικό - προκαλείται από αύξηση του όγκου των κυψελίδων,

➡ Διάμεση - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης των σωματιδίων του αέρα στον διασωληνωτό συνδετικό ιστό - διάμεσο,

➡ Ιδιοπαθητικός ή το πρωτογενές εμφύσημα συμβαίνει χωρίς προηγούμενες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

➡ Αποφρακτικό ή το δευτερογενές εμφύσημα είναι μια επιπλοκή της χρόνιας παθολογικής βρογχίτιδας.

Κλινικές εκδηλώσεις εμφυσήματος

Τα γενικά σημεία της παθολογίας περιλαμβάνουν:

  • (διαρκής καταγγελία ασθενών, στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου που εμφανίζεται με αύξηση της σωματικής δραστηριότητας και επιδείνωση χρόνιων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος - βρογχίτιδα, πνευμονία).
  • κυάνωση;
  • βήχας (ελάχιστα πτύελα, ξηρός βήχας με σοβαρό βήχα με δευτεροπαθή εμφύσημα).
  • αυξημένη αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • tahisystolia;
  • παθολογικές αλλαγές στο στήθος, διεύρυνση της απόστασης μεταξύ των οσφρητικών οστών,
  • έλλειψη κινητικής κινητικότητας του θώρακα λόγω της επέκτασής του (σχήμα βαρελιού του θώρακα).
  • μια πορφυρή επιδερμίδα με ένα αναδυόμενο σχέδιο τριχοειδών αγγείων.
  • μειωμένο μέγεθος λαιμού.
  • απώλεια βάρους?
  • πρήξιμο των αυχενικών φλεβών κατά τη διάρκεια περιόδων βήχα.
  • υπερβολική κόπωση.

Εμφύσημα των πνευμόνων - τι είναι αυτό; Αιτίες της νόσου.

Πιο συχνά, η παθολογία επηρεάζει τους άνδρες που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες με υψηλό επίπεδο ατμοσφαιρικής ρύπανσης. Η χρόνια βρογχίτιδα σε αυτή την περίπτωση προκαλεί την εμφάνιση εμφυσήματος.

Ο δεύτερος παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου, ειδικά όταν έχουν μια γενετική προδιάθεση, αναγνωρίζεται το κάπνισμα ως η νικοτίνη εισπνέεται καπνός του τσιγάρου ενεργοποιεί την έκκριση αποικοδομητικών ενζύμων στην αναπνευστική οδό.

Το εμφύσημα μπορεί να προκύψει ως επιπλοκή της πνευμονικής φυματίωσης, πυριτίαση, βρογχεκτασίες, πνευμονία, βρογχίτιδα και αποφρακτικές ανθράκωση, ειδικά εν απουσία ενός κατάλληλου και έγκαιρη θεραπεία.

Διάγνωση και θεραπεία του εμφυσήματος στην παραδοσιακή ιατρική

Μετά από την ακτινογραφία και την ερώτηση του ασθενούς, ο γιατρός πνευμονολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες για να διευκρινίσει τη διάγνωση - CT, μέτρηση αερίων αρτηριακού αίματος, εξέταση των λειτουργιών της εξωτερικής αναπνοής.

Διεξάγετε θεραπεία για την υποκείμενη νόσο - βρογχίτιδα ή βρογχικό άσθμα, που οδήγησε στην εμφάνιση εμφυσήματος. Η διακοπή του καπνίσματος είναι υποχρεωτική. Οι μορφές δοσολογίας χρησιμοποιούνται για τη διαστολή των βρόγχων που ανακουφίζουν τους μυϊκούς σπασμούς, τα αντιβηχικά, τα αποχρεμπτικά, τα αντιβιοτικά (σε περιπτώσεις μόλυνσης).

Οι έμπειροι ειδικοί συστήνουν στον ασθενή να εκτελεί καθημερινό σύμπλεγμα αναπνευστικής γυμναστικής, το οποίο βελτιώνει τον αερισμό του πνεύμονα και σταματά την ανάπτυξη καρδιακής και αναπνευστικής ανεπάρκειας. Απαιτείται θεραπεία οξυγόνου (οξυγονοθεραπεία), με στόχο την εισαγωγή θεραπευτικών δόσεων οξυγόνου στο σώμα.

Η χειρουργική επέμβαση (απομάκρυνση των βουλκανίδων στο εμφυτεύσιμο εμφύσημα) γίνεται εάν η παθολογία προχωρήσει σε σοβαρή μορφή. Ο πνευμοθώρακας, που εκδηλώνεται αυθόρμητα σε ασθενείς με εμφύσημα, απαιτεί πρόωρη παροχέτευση της υπεζωκοτικής κοιλότητας.

Επιπλοκές

Το εμφύσημα οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δομή του πνευμονικού ιστού, η οποία εκδηλώνεται στην ανάπτυξη της πνευμονικής ανεπάρκειας. Ως αποτέλεσμα της πνευμονικής υπέρτασης, το φορτίο στα δεξιά τμήματα του μυοκαρδίου αυξάνει σημαντικά. Στο μέλλον, μπορεί να αναπτυχθεί καρδιακή ανεπάρκεια δεξιάς κοιλίας, μυοκαρδιακή δυστροφία, οίδημα κάτω άκρου, ηπατομεγαλία, ασκίτης.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πρόβλεψη εξαρτάται άμεσα από την επικαιρότητα της έναρξης της θεραπείας και την αυστηρή εφαρμογή όλων των ιατρικών συστάσεων. Ελλείψει των απαραίτητων ιατρικών μέτρων, η ασθένεια εξελίσσεται και οδηγεί στην απώλεια της ικανότητας του ατόμου να εργάζεται, και στο μέλλον - στην αναπηρία.

Πρόληψη του εμφυσήματος

  1. Το κύριο προληπτικό μέτρο της παθολογίας είναι η διάδοση αντιανικοτίνης. Η άρνηση να καπνίσει, καταστρέφοντας τη δομή των πνευμόνων είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος για την πρόληψη του εμφυσήματος. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η διαμονή σε χώρο γεμάτο καπνό (παθητικό κάπνισμα) είναι ακόμη πιο επικίνδυνος από τη διαδικασία εισπνοής καπνού.
  1. Σε εύθετο χρόνο, αντιμετωπίζετε οποιεσδήποτε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, αναγκαστικά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, καθώς η μη θεραπευμένη βρογχίτιδα είναι η πιο κοινή αιτία εμφυσήματος.
  1. Υγιεινός τρόπος ζωής σας επιτρέπει να βελτιωθεί η κατάσταση του ολόκληρο το σώμα, στο σύνολό της, και βρογχο-πνευμονικών συστήματος, ειδικότερα. Επιδίδονται σε αθλήματα (κολύμβηση, το τρέξιμο, το σκι, το ποδόσφαιρο, αεροβική γυμναστική), εκτελούν ασκήσεις αναπνοής (flex σώματος, γιόγκα), μια καθημερινή βόλτα στον καθαρό αέρα, επισκεφθείτε το χαμάμ.
  1. Για την υγεία των πνευμόνων, οι βόλτες στη δασική ζώνη είναι απαραίτητες, όπου ο αέρας είναι κορεσμένος με θεραπευτικές φυτοντοκτόνες κωνοφόρων δένδρων και η εισπνοή αλμυρού αέρα (κοντά σε αλατούχα νερά). Αυτό αυξάνει το άνοιγμα των πνευμόνων και οδηγεί σε φυσικό κορεσμό αίματος με μόρια οξυγόνου.
  1. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή. Περιλάβετε στο μενού έναν επαρκή αριθμό φρέσκων φρούτων, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε εύπεπτες πρωτεΐνες, βιταμίνες, ιχνοστοιχεία, κυτταρίνη και αντιοξειδωτικά.

Λαϊκές συνταγές από εμφύσημα

➡ Φυτοθεραπεία. Ορισμένα φυτά έχουν αποχρεμπτικές και βρογχοδιασταλτικές δράσεις. Κατά την άποψη των έμπειρων phytotherapeutists, εμφύσημα βοήθεια από τα παρακάτω βότανα: πικραλίδα, άρκευθος, φασκόμηλο, κυπαρίσσι, ευκάλυπτος, πεύκα, τις θαλάσσιες πεύκα, θυμάρι, μέντα, μελισσόχορτο, αλογοουρά, γλυκάνισο, το φαγόπυρο, τη μητέρα-και-μητριά, γλυκόριζα, μάραθο συνηθισμένο, κύμινο. Τέλη βότανα που χρησιμοποιούνται για την προετοιμασία αφεψήματα και αφεψήματα.

➡ Πατάτες. Οι θερμές εισπνοές με αφέψημα από αποφλοιωμένες ρίζες έχουν αποχρεμπτικές και χαλαρωτικές μυϊκές μάζες των βρόγχων με δράσεις. Η θερμοκρασία του υγρού δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 85 ° C, προκειμένου να αποφευχθεί το κάψιμο της βλεννογόνου μεμβράνης.

➡ Φαρμακευτικό βάμμα από αυλάκι. Πάρτε τρεις φορές την ημέρα για 40 σταγόνες, αραιώθηκαν σε 20-25 ml πόσιμου νερού. Η πορεία της θεραπείας δεν είναι μικρότερη από έξι μήνες. Είναι δυνατόν να αντικαταστήσετε το τσάι με τις ρίζες ενός αυλακιού: ένα κουταλάκι του γλυκού της πρώτης πρώτης ύλης απολαύστε 200 ml βραστό νερό, επιμείνετε 20 λεπτά, πιείτε όλη την ημέρα.

➡ Αρωματοθεραπεία. Κορεσμός της εξαρτήματα επεξεργασίας αέρα από τα ακόλουθα αιθέρια έλαια: ρίγανη, μάραθο, ευκαλύπτου, μαντζουράνας, αρτεμισία, θυμάρι, φασκόμηλο, χαμομήλι, κυπαρίσσι, κέδρο βελτιώνει την κατάσταση των ασθενών που πάσχουν από εμφύσημα. Χρησιμοποιήστε μια ειδική συσκευή για τον ψεκασμό σωματιδίων (διαχυτή) ή συμβατικό aromakuritelnitsu (5-8 σταγόνες εστέρα 15 τμ. Δωματίου). Αυτά τα ίδια τα έλαια μεταφέρονται κονιοποίηση πόδια, τα χέρια, την πλάτη, και το στήθος (μια κουταλιά της σούπας φυτικό έλαιο, όπως ελαιόλαδο, έλαιο jojoba, πυρήνα ροδάκινου, προσθέστε 2-3 σταγόνες αιθέρα ή μίγματα διαφόρων ελαίων).

Ένας ασθενής με εμφύσημα πρέπει σίγουρα να παρατηρείται σε πνευμονολόγο. Η χρήση λαϊκών θεραπειών συνιστάται μόνο ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία της νόσου, η οποία διεξάγεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Εμφύσημα των πνευμόνων

loading...

Τι είναι αυτό;

loading...

Ο όρος "πνευμονικό εμφύσημα" υποδηλώνει παθολογικές διεργασίες στους πνεύμονες, χαρακτηριζόμενες από αυξημένη περιεκτικότητα αέρα στον πνευμονικό ιστό, μια χρόνια πνευμονική νόσος που χαρακτηρίζεται από εξασθένηση της αναπνοής και ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες. Το όνομα της ασθένειας προέρχεται από την ελληνική. emphysao "χτύπημα", "φουσκώσει".

Τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα του εμφυσήματος έχει αυξηθεί, ιδιαίτερα μεταξύ των ηλικιωμένων.
Η σημαντική επικράτηση αυτής της νόσου, η προοδευτική πορεία, η προσωρινή αναπηρία και η πρόωρη αναπηρία των ασθενών λόγω της ανάπτυξης αναπνευστικής ανεπάρκειας και πνευμονικής καρδιάς προκαλούν σημαντικές οικονομικές βλάβες. Το εμφύσημα των πνευμόνων μαζί με τη χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα και το βρογχικό άσθμα ανήκει στην ομάδα των χρόνιων αποφρακτικών πνευμονικών νόσων (COPD). Όλες αυτές οι ασθένειες συνοδεύονται από παραβίαση της βρογχικής διείσδυσης, η οποία συνδέεται με κάποια ομοιότητα της κλινικής τους εικόνας. Ωστόσο, κάθε μία από τις μορφές της ΧΑΠ έχει τα δικά της ειδικά χαρακτηριστικά και η σωστή, έγκαιρη διάγνωση αυτών των ασθενειών επιτρέπει στοχευμένη πρόληψη και ορθολογική θεραπεία.

Αιτίες εμφυσήματος

loading...

Η κύρια αιτία της νόσου είναι η χρόνια βρογχίτιδα, η οποία συνεπάγεται χρόνια μόλυνση. Η χρόνια βρογχίτιδα συνήθως αναπτύσσεται σε ηλικία 30 έως 60 ετών και εμφανίζεται στους άνδρες πολύ συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Στην πραγματικότητα, το αποτέλεσμα της χρόνιας βρογχίτιδας είναι ο σχηματισμός του εμφυσήματος.

Στην ανάπτυξη του φυσαλιδώδους εμφυσήματος, οι κληρονομικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο, καθώς και οι μεταφερόμενες πνευμονοπάθειες (φυματίωση κ.λπ.).

Το κάπνισμα, η ατμοσφαιρική ρύπανση από διάφορα σωματίδια σκόνης και ορισμένες συνθήκες εργασίας, όπως η συνεχής εισπνοή σκόνης άνθρακα ή σωματιδίων αμιάντου και πυριτίου, συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη της νόσου.

Ταυτόχρονα, το εμφύσημα που οδηγεί σε σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς προηγούμενη αναπνευστική νόσο, δηλαδή είναι πρωταρχικό.

Τι συμβαίνει στους πνεύμονες;

loading...

Η ανάπτυξη του εμφυσήματος σχετίζεται με μη αναστρέψιμες μεταβολές στο τοίχωμα των βρόγχων και των πνευμόνων υπό την επίδραση παρατεταμένης φλεγμονής, παρατεταμένης στένωσης των αεραγωγών. Παραμορφωμένες ελαστικές ιδιότητες των πνευμόνων: αρχίζουν να παραμένουν μετά την εκπνοή περισσότερο αέρα από ό, τι θα έπρεπε να είναι φυσιολογικό, γεγονός που προκαλεί υπερβολική αιμάτωση των πνευμόνων. Αυτός ο υπερβολικός αέρας δεν συμμετέχει στην αναπνοή και ο υπερβολικά εκτεταμένος πνευμονικός ιστός δεν λειτουργεί πλήρως. Αυτό, με τη σειρά του, συνοδεύεται από απώλεια της ικανότητας να μειώνεται επαρκώς και από μια ταλαιπωρημένη εκπνοή, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η παροχή οξυγόνου στο αίμα και η απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από αυτό. Αντισταθμιστικό, για να βελτιωθεί η απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα, εμφανίζεται δύσπνοια.

Επίσης στους βρόγχους και τους πνεύμονες αρχίζει να αυξάνει προοδευτικά την ποσότητα του συνδετικού ιστού, η οποία είναι ένα είδος «υποκατάστατο» τμήματα αέρα του πνευμονικού ιστού, και προωθεί τη μακροπρόθεσμη στένωση των βρογχικών σωλήνων ήδη, ανεξάρτητα από την υπάρχουσα φλεγμονή.

Λόγω αυτών των αλλαγών στους πνεύμονες, σχηματίζονται πολυάριθμοι αερόσακοι διαφορετικών μεγεθών που μπορούν να διασκορπιστούν σε ολόκληρο τον πνεύμονα (διάχυτη μορφή εμφυσήματος). Μερικές φορές οι πρησμένες περιοχές των πνευμόνων συνδυάζονται με κανονικό πνευμονικό ιστό (τοπική μορφή εμφυσήματος). Επίσης, χωριστά απομονωμένο φυσαλίδιο εμφύσημα (το μπουλόνι είναι μια εμφυτευμένη (φουσκωμένη) περιοχή μεγαλύτερη από 1cm).

Τα συμπτώματα του πνευμονικού εμφυσήματος

loading...

Στις "κλασικές" εκδηλώσεις του διάχυτου εμφυσήματος των πνευμόνων περιλαμβάνονται:

Εμφύσημα των πνευμόνων

loading...

Εμφύσημα των πνευμόνων - χρόνια μη ειδική πνευμονική νόσος, η οποία βασίζεται σε σταθερό, μη αναστρέψιμη διεύρυνση των πνευματικού χώρων και αυξημένη διόγκωση των άπω πνευμονικού ιστού με τις τερματικές βρογχιόλια. Το εμφύσημα είναι εκδηλωμένη εκπνοής της δύσπνοιας, βήχα με μικρή βλεννογόνους πτύελα, τα σημάδια της αναπνευστικής ανεπάρκειας, επαναλαμβανόμενες αυτόματο πνευμοθώρακα. Παθολογία διάγνωση βασίζεται auscultation δεδομένων, ακτίνων Χ και CT πνεύμονα spirography, ανάλυση αερίων αίματος. Η συντηρητική θεραπεία του εμφυσήματος περιλαμβάνει τη χρήση βρογχοδιασταλτικών, γλυκοκορτικοειδών, οξυγονοθεραπείας, σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται η επέμβαση στη χειρουργική επέμβαση.

Εμφύσημα των πνευμόνων

loading...

Το εμφύσημα (από την ελληνική εμφύσημα -. Πρήξιμο) - παθολογική μεταβολή στον πνευμονικό ιστό που χαρακτηρίζεται από αυξημένη ελαφρότητα, λόγω της επέκτασης των κυψελίδων και την καταστροφή των τοιχωμάτων των κυψελίδων. Το εμφύσημα των πνευμόνων ανιχνεύεται στο 4% των ασθενών, και στους άνδρες βρίσκεται σε 2 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Ο κίνδυνος εμφάνισης εμφυσήματος είναι υψηλότερος σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, ειδικά μετά από 60 χρόνια. Κλινικές και κοινωνική σημασία του εμφυσήματος σε Πνευμονολογίας καθορίζεται από ένα υψηλό ποσοστό των καρδιοπνευμονική επιπλοκές, την αναπηρία, την αναπηρία των ασθενών και την αύξηση της θνησιμότητας.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης εμφυσήματος

loading...

Οποιεσδήποτε αιτίες που οδηγούν σε χρόνια φλεγμονή των κυψελίδων, διεγείρουν την ανάπτυξη αλλαγών εμφυσήματος. Η πιθανότητα εμφάνισης εμφυσήματος αυξάνεται με τους ακόλουθους παράγοντες:

  • συγγενής ανεπάρκεια της α-1 αντιθρυψίνης, που οδηγεί στην καταστροφή των πρωτεολυτικών ενζύμων του κυψελιδικού πνευμονικού ιστού.
  • εισπνοή καπνού τσιγάρου, τοξικών ουσιών και ρύπων,
  • Διαταραχές μικροκυκλοφορίας στους ιστούς των πνευμόνων.
  • βρογχικό άσθμα και χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες σε αναπνευστικούς βρόγχους και κυψελίδες.
  • τα χαρακτηριστικά επαγγελματικής δραστηριότητας που συνδέονται με μια σταθερή αύξηση της πίεσης του αέρα στους βρόγχους και τον κυψελιδικό ιστό.

Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, ο ελαστικός ιστός των πνευμόνων είναι κατεστραμμένος, η απώλεια και η μείωση της ικανότητάς του να γεμίζει και να καταρρέει με αέρα. Οι πνευμονικοί πνεύμονες οδηγούν στη συσσωμάτωση των μικρών βρόγχων κατά την εκπνοή και στην εξασθένιση του πνευμονικού αερισμού ανάλογα με τον αποφρακτικό τύπο. Ο σχηματισμός του μηχανισμού βαλβίδων στο εμφύσημα προκαλεί οίδημα και υπερβολική τάνυση του πνευμονικού ιστού και σχηματισμό αεραγωγών. Οι ρωγμές ριπών μπορούν να προκαλέσουν επεισόδια επαναλαμβανόμενου αυθόρμητου πνευμοθώρακα.

Το εμφύσημα των πνευμόνων συνοδεύεται από σημαντική αύξηση των πνευμόνων σε μέγεθος, που μακροσκοπικά γίνεται παρόμοια με ένα μεγάλο πορώδες σφουγγάρι. Στη μελέτη του εμφυσματικού πνευμονικού ιστού κάτω από το μικροσκόπιο παρατηρείται καταστροφή κυψελιδικών διαφραγμάτων.

Ταξινόμηση του εμφυσήματος

loading...

Το εμφύσημα είναι χωρισμένη σε εκ γενετής ή πρωτογενή, ανάπτυξη ως ανεξάρτητη παθολογία, και μία δευτερεύουσα, ανακύψει σε φόντο άλλες ασθένειες των πνευμόνων (πιο συχνά με σύνδρομο αποφρακτική βρογχίτιδα).

Με τον βαθμό επικράτησης στον πνευμονικό ιστό, απομονώνονται οι εντοπισμένες και διάχυτες μορφές εμφυσήματος.

Με βαθμός συμμετοχής στην παθολογική acinus διαδικασία (μονάδες δομικές και λειτουργικές πνεύμονα επιτρέποντας την ανταλλαγή αερίων, και που αποτελείται από ένα διακλάδωσης τερματικό σταθμό βρογχιόλιο φατνιακού περάσματα, κυψελιδικά σάκοι και κυψελίδες), τους ακόλουθους τύπους εμφύσημα:

  • Πανοραμική (panacinous) - με την ήττα ολόκληρου του acinus.
  • (centricacin) - με την ήττα των αναπνευστικών κυψελίδων στο κεντρικό τμήμα του acinus.
  • perilobular (periatsinarnuyu) - με βλάβη στο μακρινό τμήμα του acinus?
  • περιφερειακή (ακανόνιστη ή ανομοιογενής) ·
  • Βουλγάρων (παρουσία μπουκιών).

Ιδιαίτερα εκκρίνουν εγγενείς κλασματική (Lobar) πνευμονικού εμφυσήματος και του συνδρόμου McLeod - εμφύσημα με ασαφή αιτιολογία, επιτυγχάνει ένα πνεύμονα.

Τα συμπτώματα του πνευμονικού εμφυσήματος

loading...

Το κύριο σύμπτωμα του εμφυσήματος είναι η δύσπνοια με εκπνοή με δύσπνοια. Η δύσπνοια έχει προοδευτικό χαρακτήρα, αρχικά με άσκηση, και στη συνέχεια σε ήρεμη κατάσταση και εξαρτάται από το βαθμό αναπνευστικής ανεπάρκειας. Ασθενείς με εμφύσημα των πνευμόνων εκπνέουν με κλειστά χείλη, ενώ τους φουσκώνουν τα μάγουλά τους (σαν να «φουσκώνουν»). Η δύσπνοια συνοδεύεται από ένα βήχα με εκφόρτιση του σάκου των βλεννογόνων. Ο έντονος βαθμός αναπνευστικής ανεπάρκειας υποδεικνύεται από κυάνωση, πρήξιμο του προσώπου, πρήξιμο των φλεβών του λαιμού.

Οι ασθενείς με πνευμονικό εμφύσημα υποφέρουν σημαντικά από το βάρος τους, έχουν καχεκτική εμφάνιση. Η απώλεια σωματικού βάρους με εμφύσημα εξηγείται από την υψηλή κατανάλωση ενέργειας που καταναλώνεται στην εντατική εργασία των αναπνευστικών μυών. Στην κυτταρική μορφή του εμφυσήματος, εμφανίζονται υποτροπιάζοντα επεισόδια αυθόρμητου πνευμοθώρακα.

Επιπλοκές του εμφυσήματος

loading...

Η προοδευτική πορεία του εμφυσήματος οδηγεί στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων παθοφυσιολογικών αλλαγών στο καρδιοπνευμονικό σύστημα. Η μείωση των μικρών βρόγχων κατά την εκπνοή οδηγεί σε παραβιάσεις πνευμονικού αερισμού ανάλογα με τον αποφρακτικό τύπο. Η καταστροφή των κυψελίδων προκαλεί μείωση της λειτουργικής πνευμονικής επιφάνειας και εκδήλωση αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Η μείωση του τριχοειδούς δικτύου στους πνεύμονες οδηγεί στην ανάπτυξη πνευμονικής υπέρτασης και αυξημένη επιβάρυνση στη δεξιά καρδιά. Με αυξημένη αποτυχία της δεξιάς κοιλίας, οίδημα των κάτω άκρων, ασκίτης, ηπατομεγαλία. Μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης για πνευμονικό εμφύσημα είναι η ανάπτυξη αυθόρμητου πνευμοθώρακα, που απαιτεί αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας και αναρρόφηση αέρα.

Διάγνωση εμφυσήματος

loading...

Στο ιστορικό ασθενών με εμφύσημα, υπάρχει ένα μακρύ ιστορικό καπνίσματος, επαγγελματικοί κίνδυνοι, χρόνιες ή κληρονομικές πνευμονικές ασθένειες. Κατά την εξέταση, οι ασθενείς με εμφύσημα εφιστά την προσοχή αυξημένη, σε σχήμα βαρελιού (κυλινδρικό σχήμα) θώρακα, εκτεταμένη χώρους μεσοπλεύρια και επιγάστριο γωνία (αμβλεία), προεξοχή υπερκλείδιους fossae, ρηχή αναπνοή με τη συμμετοχή των βοηθητικών αναπνοή μυς.

Η κρούση καθορίζεται από την μετατόπιση του κατώτερου ορίου των πνευμόνων κατά 1-2 νευρώσεις προς τα κάτω, κινούμενο ήχο σε ολόκληρη την επιφάνεια του θώρακα. Εκπαιδευτικό στο εμφύσημα των πνευμόνων, εξασθενημένη αναπνευστική ("βαμβακερή") αναπνοή, κωφούς καρδιακούς τόνους. Στο αίμα με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, ανιχνεύεται ερυθροκύτταρα και αύξηση της αιμοσφαιρίνης.

Όταν το φως προσδιορίζεται με ραδιογραφία πεδία αύξηση της διαφάνειας των πνευμόνων απεμπλουτισμένο αγγειακό μοτίβο, περιορίζοντας την κινητικότητα του θόλου του διαφράγματος και η χαμηλή θέση του (κάτω από την εμπρόσθια ακμή VI), σχεδόν οριζόντια άκρα, στένωση της επέκτασης καρδιάς σκιά οπισθοστερνικό χώρο. Χρησιμοποιώντας CT πνεύμονα προσδιορίζει την παρουσία και τη θέση Bull στο πομφολυγώδες εμφύσημα.

Vysokoinformativnogo με μελέτη εμφύσημα της αναπνευστικής λειτουργίας :. Σπιρομέτρηση, αιχμή μετρητές ροής, κλπ Στα πρώτα στάδια της πνεύμονα εμφύσημα ανιχνευθεί απόφραξη των αεραγωγών άπω τμήματα. Η δοκιμή με εισπνευστήρες, βρογχοδιασταλτικά υποδεικνύει μη αναστρέψιμη χαρακτηριστικό απόφραξη του εμφυσήματος. Επίσης, με το FVD, προσδιορίζεται μια μείωση της GEL και ενός τεστ Tiffno.

Ανάλυση των αερίων αίματος αποκαλύπτει υποξαιμία και υπερκαπνία, κλινική ανάλυση - πολυκυτταραιμία (αυξάνοντας Hb, ερυθροκύτταρα, το ιξώδες του αίματος). Στο σχέδιο έρευνας, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί ένας προσδιορισμός για τον α-1 αναστολέα της τρυψίνης.

Θεραπεία του εμφυσήματος

loading...

Η ειδική θεραπεία του εμφυσήματος απουσιάζει. Η εξάλειψη του παράγοντα προδιαθέσεως στο εμφύσημα (κάπνισμα, εισπνοή αερίου, τοξικές ουσίες, θεραπεία χρόνιων αναπνευστικών ασθενειών) είναι πρωταρχικής σημασίας.

Η φαρμακευτική αγωγή για το πνευμονικό εμφύσημα είναι συμπτωματική. Εμφάνιση ζωή εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά και μετατρέπεται σε δισκία (σαλβουταμόλη, φαινοτερόλη, θεοφυλλίνη, κλπ) και μια γλυκοκορτικοειδών (βουδεσονίδη, πρεδνιζολόνη). Με καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, χορηγείται οξυγονοθεραπεία, συνταγογραφούνται διουρητικά. Στο συγκρότημα θεραπείας το εμφύσημα περιλαμβάνει αναπνευστική γυμναστική.

Η χειρουργική θεραπεία του πνευμονικού εμφυσήματος συνίσταται σε μια λειτουργία για τη μείωση του όγκου του πνεύμονα (θωρακοσκοπική bulbectomy). Η ουσία της μεθόδου μειώνεται στην εκτομή των περιφερειακών τμημάτων του πνευμονικού ιστού, η οποία προκαλεί "αποσυμπίεση" του υπόλοιπου πνεύμονα. Οι παρατηρήσεις των ασθενών μετά από προηγούμενη βουλεκτομία δείχνουν βελτίωση στη λειτουργία των πνευμόνων. Οι ασθενείς με εμφύσημα έχουν μεταμόσχευση πνευμόνων.

Πρόγνωση και πρόληψη του εμφυσήματος

loading...

Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας του εμφυσήματος οδηγεί στην εξέλιξη της νόσου, της αναπηρίας και της πρώιμης αναπηρίας λόγω της ανάπτυξης αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας. Παρά το γεγονός ότι με το εμφύσημα του πνεύμονα εμφανίζονται μη αναστρέψιμες διεργασίες, η ποιότητα ζωής των ασθενών μπορεί να αυξηθεί συνεχώς με εισπνοές. Η χειρουργική θεραπεία του φυσαλιδώδους πνευμονικού εμφύσημα κάπως σταθεροποιεί τη διαδικασία και ανακουφίζει τους ασθενείς από υποτροπιάζοντα αυθόρμητο πνευμοθώρακα.

Μια βασική στιγμή προφύλαξης από το πνευμονικό εμφύσημα είναι η προπαγάνδα κατά του καπνίσματος με στόχο την πρόληψη και την καταπολέμηση του καπνίσματος. Επίσης, απαιτείται έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ασθενών με χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα. Οι ασθενείς που υποφέρουν από ΧΑΠ πρέπει να παρακολουθούνται από πνευμονολόγο.

Εμφύσημα των πνευμόνων: συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση της ζωής

loading...

Αυτή η πνευμονική νόσο, όπως το εμφύσημα, συνοδεύεται από βήχα με πτυέλα, δύσπνοια, πνευμοθώρακα και συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από υψηλό κίνδυνο επιπλοκών από τους πνεύμονες και την καρδιά, την αναπηρία και ένα σημαντικό ποσοστό θανάτων.

Εμφύσημα των πνευμόνων - τι είναι και πώς να θεραπεύσει την ασθένεια;

loading...

Το εμφύσημα του πνεύμονα είναι μια ασθένεια στην οποία οι πνεύμονες των πνευμόνων επεκτείνονται και τα τοιχώματά τους υφίστανται καταστροφή, ως αποτέλεσμα του οποίου ο ιστός του πνεύμονα αλλάζει παθολογικά. Μαζί με την ασθματική βρογχίτιδα και το άσθμα, η παθολογία αναφέρεται στη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD).

Από τα ελληνικά, το "εμφύσημα" μεταφράζεται ως "οίδημα". Μεταξύ του αρσενικού πληθυσμού, η νόσος διαγιγνώσκεται δύο φορές πιο συχνά, στους ηλικιωμένους, ο κίνδυνος ανάπτυξης αυξάνεται.

Το εμφύσημα έχει προοδευτικό χαρακτήρα και είναι μια χρόνια ασθένεια. Επειδή η παρατεταμένη φλεγμονή και αεραγωγών στένωση αυλού πνευμονικό ιστό γίνεται λιγότερο ελαστικό και πνεύμονες μετά αέρος εκπνοής μένει περισσότερο από το συνηθισμένο.

Συνδετικός ιστός αρχίζει να αναπτύσσεται (ίνωση με εμφύσημα), τμήματα του αέρα αντικατάστασης, και αυτές οι αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες.

Το εμφύσημα εντοπίζεται και διαχέεται. Στην πρώτη περίπτωση, δεν έχουν καταστραφεί όλοι οι πνεύμονες, αλλά μόνο τα μεμονωμένα μέρη τους. Αυτή η ποικιλία προκαλείται συχνά από συγγενείς διαταραχές.

Στον διάχυτο τύπο, επηρεάζεται όλος ο πνευμονικός ιστός, ο οποίος μπορεί να είναι μια επιπλοκή της αποφρακτικής ή αλλεργικής βρογχίτιδας.

Υπάρχουν επίσης μορφές εμφυσήματος:

  • Φυσιολογικά είναι τα πιο συνηθισμένα, στα οποία οι αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες, στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για επιπλοκή άλλων πνευμονικών ασθενειών.
  • Vicar - αύξηση του όγκου ενός ιστότοπου με ταυτόχρονη συμπίεση άλλων, ενώ οι κυψελίδες δεν επηρεάζονται.
  • Γήρας - η αύξηση της σκληρότητας των ιστών χωρίς την καταστροφή τους, παραμόρφωση των πνευμόνων?
  • Το σύνδρομο McLaud είναι μία μονόπλευρη αλλοίωση των αγγείων και των ιστών των πνευμόνων με μια ασαφή αιτιολογία.
  • Διάμεση - συσσώρευση αέρα κάτω από τον υπεζωκότα, μεταξύ των λοβών και σε άλλες περιοχές λόγω ρήξης των βρόγχων ή των κυψελίδων.
  • Οξεία διόγκωση του ιστού του πνεύμονα αναπτύσσεται μετά την απομάκρυνση ενός από τους πνεύμονες ή λόγω επίθεσης άσθματος.

Αιτίες εμφυσήματος Οι πνεύμονες είναι:

  1. Διαταραγμένη μικροκυκλοφορία στον ιστό του πνεύμονα.
  2. Βρογχικό άσθμα και άλλες αποφρακτικές χρόνιες πνευμονικές παθολογίες.
  3. Φλεγμονώδης διαδικασία στις κυψελίδες ή στους βρόγχους.
  4. Το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένου του παθητικού, θεωρείται ως ένας από τους κύριους παράγοντες του εμφυσήματος.
  5. Συνεχής είσοδος στους πνεύμονες τοξικών ενώσεων, για παράδειγμα όταν χρησιμοποιούνται στη βιομηχανική παραγωγή.
  6. Κληρονομική ανεπάρκεια α-1 αντιθρυψίνης, η οποία οδηγεί στο γεγονός ότι πρωτεολυτικά ένζυμα αρχίζουν να σπάσει το φατνιακό ιστό.

Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, ο ελαστικός ιστός του πνεύμονα έχει υποστεί βλάβη, διακόπτεται η ικανότητά του σε κανονική διαδικασία πλήρωσης με αέρα και απομάκρυνσή του.

Μικρές διακλαδώσεις των βρογχικών σωλήνων συγκολλούνται μεταξύ τους, ο πνευμονικός ιστός γίνεται πρησμένος και υπερβολικός, σχηματίζονται κύστεις αέρα ή ταύροι. Η ρήξη τους οδηγεί σε πνευμοθώρακα. Με το εμφύσημα, οι πνεύμονες είναι διευρυμένοι και μοιάζουν με σφουγγάρι με μεγάλους πόρους.

Τα συμπτώματα του πνευμονικού εμφυσήματος

loading...

Συμπτώματα πνευμονικού εμφυσήματος:

  • ακόμη και δύσπνοια.
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • στήθος σε σχήμα βαρελιού.
  • σκύβος;
  • τα κενά μεταξύ των νευρώσεων διευρύνθηκαν.
  • προεξοχή υπερκλαδιωτών κοιλωμάτων.
  • αδύναμη και μερικές φορές αποφεύγοντας την αναπνοή όταν ακούτε με ένα φωνοενδοσκόπιο.

Με το διάχυτο εμφύσημα, η ακτινογραφία δείχνει αυξημένη διαφάνεια της ζώνης των πνευμόνων και ένα χαμηλότατο διάφραγμα. Η καρδιά αρχίζει να παίρνει μια πιο κάθετη θέση και αυξάνει την αναπνευστική ανεπάρκεια.

Τα συμπτώματα του εμφυσήματος Εντοπισμένη τύπου αναπτυχθεί λόγω του γεγονότος ότι το φως χτύπησε τμήματα πιέστε για υγιείς περιοχές προκύπτουσα εκφραζόμενη βλάβες στην αναπνοή μέχρι τις κρίσεις άσθματος.

Υπάρχει υψηλός κίνδυνος θραύσης των κοιλοτήτων του αέρα, όπου ο αέρας διεισδύει στην κοιλότητα του υπεζωκότα.

Θεραπεία του εμφυσήματος

loading...

Οι μέθοδοι θεραπείας του εμφυσήματος στοχεύουν στην εξάλειψη της αναπνευστικής ανεπάρκειας και των αιτιών της βλάβης στον πνευμονικό ιστό, για παράδειγμα, σε οποιαδήποτε ασθένεια.

Η πρώτη προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία είναι η πλήρης παύση του καπνίσματος. Αυτό βοηθήθηκε όχι μόνο από ειδικά φάρμακα που περιέχουν νικοτίνη, αλλά και από το κίνητρο και την ψυχολογική βοήθεια του ασθενούς.

Με το εμφύσημα, που αναπτύχθηκε λόγω άλλης παθολογίας, χρησιμοποιήστε χρήματα για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς νόσου. Αυτά είναι φάρμακα από την ομάδα των αντιβιοτικών και των αποχρεμπτικών (βλεννολυτικά), που επιλέγονται από τον γιατρό ξεχωριστά.

Για να διευκολύνεται η αναπνοή, παρουσιάζονται ασκήσεις που επιτρέπουν τη χρήση μεγαλύτερου όγκου πνευμόνων στην ανταλλαγή αέρα.

Για την καλύτερη εκφόρτιση των πτυέλων εκτελείται τμηματικό, ακουστικό ή κλασσικό μασάζ. Για να επεκταθεί ο αυλός των φαρμάκων για βρογχίματα συνταγογραφούνται Salbutamol, Berodual ή Theophylline.

Η μεταβλητή παροχή στους πνεύμονες αέρα με χαμηλή και κανονική περιεκτικότητα σε οξυγόνο χρησιμοποιείται όταν η αναπνευστική ανεπάρκεια είναι χαμηλή. Η πορεία αυτής της θεραπείας του εμφυσήματος έχει σχεδιαστεί για 2-3 εβδομάδες.

  • Εάν εκδηλωθεί η δυσλειτουργία της αναπνευστικής διαδικασίας, οι εισπνοές διεξάγονται με μικρές δόσεις καθαρού οξυγόνου ή ιονισμένου αέρα, και σε ακραίες περιπτώσεις - αερισμό των πνευμόνων.

Το φυσαλίδιο εμφύσημα απαιτεί συχνά χειρουργική επέμβαση, σκοπός του οποίου είναι η αφαίρεση των κύστεων του αέρα (ταύροι). Η επέμβαση εκτελείται κατά κλασικό τρόπο ή ελάχιστα επεμβατική (με τη βοήθεια ενδοσκοπίου) και η έγκαιρη πρόληψη της αποτρέπει την ανάπτυξη πνευμοθώρακα.

Εμφύσημα των πνευμόνων - προσδόκιμο ζωής και θνησιμότητα

loading...

Χωρίς σωστή και έγκαιρη θεραπεία, η παθολογία εξελίσσεται σταθερά, αναπτύσσεται καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτό οδηγεί στην αναπηρία του ασθενούς και στην αναπηρία του. Σε αυτή την περίπτωση, με πνευμονικό εμφύσημα, η πρόγνωση της ζωής είναι δυσμενή και ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα μπορεί να συμβεί νωρίτερα από 3-4 χρόνια.

Αλλά εάν η θεραπεία πραγματοποιείται, οι εισπνοές χρησιμοποιούνται τακτικά, και παρά την μη αναστρέψιμη βλάβη των πνευμόνων, μπορεί να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής.

Θεωρητικά, μια σχετικά ευνοϊκή πρόβλεψη είναι ένα προσδόκιμο ζωής 4-5 ετών, αλλά υπό καλές συνθήκες ένα άτομο μπορεί να ζήσει με εμφύσημα 10-20 χρόνια και περισσότερο.

Επιπλοκές

Εάν η παθολογία προχωρήσει γρήγορα ή η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί, εμφανίζονται τέτοιες επιπλοκές του εμφυσήματος:

  • αποτυχία του αποφρακτικού πνευμονικού αερισμού.
  • πνευμονική υπέρταση;
  • καρδιακή ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας και ως εκ τούτου ασκίτη, οίδημα των ποδιών, ηπατομεγαλία.

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια είναι ο αυθόρμητος πνευμοθώρακας, στον οποίο είναι απαραίτητη η αποστράγγιση της πλευρικής κοιλότητας και η αναρρόφηση του αέρα.

Εμφύσημα των πνευμόνων - τι είναι αυτό; Συμπτώματα, μορφές και θεραπεία, πρόγνωση

loading...

Γρήγορη πλοήγηση σελίδας

Οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος είναι πολύ συχνές - πολλές από αυτές με σωστή θεραπεία πηγαίνουν χωρίς ίχνος, αλλά δεν είναι όλες οι παθολογίες αβλαβείς.

Έτσι, με πνευμονικό εμφύσημα, ιστός που έχει υποστεί βλάβη μια φορά δεν θα ανακάμψει ποτέ. Η ύπαρξη αυτής της νόσου είναι ότι με την ανάπτυξη σταδιακά, είναι σε θέση να χτυπήσει ολόκληρο τον πνεύμονα εντελώς.

Εμφύσημα των πνευμόνων - τι είναι αυτό;

Τι είναι αυτό; Το εμφύσημα των πνευμόνων είναι μια παθολογική αλλαγή οργάνων που σχετίζεται με την επέκταση των κυψελίδων και την αύξηση της «ευφορίας» του πνευμονικού ιστού. Κυρίως οι άντρες επηρεάζονται από την ασθένεια και, επειδή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία, κυρίως οι ηλικιωμένοι υποφέρουν από αυτήν.

Εμφύσημα του πνεύμονα φωτογραφία

Το εμφύσημα (πνευμονική νόσος) είναι συχνά μια επιπλοκή των επαγγελματικών παθολογιών (πυριτίαση, ανθράκωση) σε άτομα που εργάζονται με τοξικά αέρια προϊόντα, αναπνέοντας τη σκόνη. Υπέρβαση των παθογόνων και των καπνιστών, συμπεριλαμβανομένων των παθητικών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το εμφύσημα μπορεί να οφείλεται σε γενετικές ανωμαλίες. Παραδείγματος χάριν, αναπτύσσεται απουσία α-1 αντιτρυψίνης, η συνέπεια της οποίας είναι η καταστροφή των κυψελίδων. Η πρόκληση παθολογίας είναι επίσης ικανή να αλλάξει τις φυσιολογικές ιδιότητες του επιφανειοδραστικού - ενός λιπαντικού που καλύπτει τις κυψελίδες για να μειώσει την τριβή μεταξύ τους.

  • Συχνά το εμφύσημα οδηγεί σε ασθένεια των πνευμόνων - άσθμα, χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, φυματίωση.

Παθογένεια

Υπάρχουν δύο κύριοι μηχανισμοί για την ανάπτυξη της παθολογίας. Η πρώτη σχετίζεται με παραβίαση της ελαστικότητας του πνευμονικού ιστού, και ο δεύτερος καθορίζεται από την αυξημένη πίεση του αέρα μέσα στις κυψελίδες.

Οι ίδιοι οι πνεύμονες δεν μπορούν να αλλάξουν τον όγκο τους. Η συμπίεση και η διόγκωσή τους καθορίζονται αποκλειστικά από την κίνηση του διαφράγματος, αλλά δεν θα ήταν δυνατόν εάν ο ιστός αυτού του οργάνου δεν ήταν ελαστικός.

Η εισπνοή σκόνης, οι σχετιζόμενες με την ηλικία αλλαγές μειώνουν την ελαστικότητα των πνευμόνων. Ως αποτέλεσμα, ο αέρας δεν εξέρχεται πλήρως από το σώμα καθώς εκπνέει. Οι τερματικές περιοχές των βρογχιολών διαστέλλονται, οι πνεύμονες αυξάνονται σε μέγεθος.

Τοξικές αέριες ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των τσιγάρων νικοτίνη προκαλούν φλεγμονή στις κυψελίδες, οδηγώντας τελικά στην καταστροφή των τοιχωμάτων τους. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται μεγάλες κοιλότητες. Ως αποτέλεσμα της παθολογικής κυψελίδων διαδικασία συγχώνευσης με το άλλο, η εσωτερική επιφάνεια του φωτός μειώνεται λόγω της καταστροφής των μεσοκυψελιδικό τοίχους και κατά συνέπεια, υποφέρουν ανταλλαγή αερίων.

Ο δεύτερος μηχανισμός εμφάνισης εμφυσήματος που σχετίζεται με αυξημένη πίεση στα δομικά στοιχεία των πνευμόνων παρατηρείται σε φόντο χρόνιων αποφρακτικών ασθενειών (άσθμα, βρογχίτιδα). Ο ιστός του οργάνου τεντώνεται, αυξάνεται σε όγκο, χάνει την ελαστικότητά του.

Σε αυτό το πλαίσιο, είναι δυνατές οι αυθόρμητες θραύσεις των πνευμόνων.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την αιτία της νόσου, απομονώνεται το πρωτογενές και δευτερογενές εμφύσημα. Το πρώτο αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη παθολογία, το δεύτερο - αποτελεί επιπλοκή άλλων ασθενειών.

Από τη φύση της βλάβης, το εμφύσημα μπορεί να εντοπιστεί ή να διαχυθεί. Το τελευταίο συνεπάγεται αλλαγές σε ολόκληρο τον πνευμονικό ιστό. Με μια τοπική μορφή, επηρεάζονται μόνο ορισμένες περιοχές.

Ωστόσο, δεν είναι όλα τα είδη εμφυσήματος φοβερά. Επομένως, στη μορφή νικάρ, υπάρχει μια αντισταθμιστική μεγέθυνση της θέσης ή εξ ολοκλήρου του πνεύμονα, για παράδειγμα, μετά την αφαίρεση του δεύτερου. Η κατάσταση αυτή δεν θεωρείται παθολογία, καθώς δεν εμφανίζονται οι αλλοιώσεις των κυψελίδων.

Ανάλογα με το πόσο επηρεάστηκε έντονα το δομικό στοιχείο του πνεύμονα - acinus - το εμφύσημα κατατάσσεται σε αυτούς τους τύπους:

  • perilobular (τερματικά στοιχεία του acinus επηρεάζονται)?
  • Πανολόφθαλμος (πλήρης ακίνιος);
  • (κεντρικές κυψελίδες του ακίνου επηρεάζονται) ·
  • ακανόνιστο (επηρεάζονται διάφορα τμήματα διαφορετικών ακίνων).

Στην λομπάρχη μορφή, οι παθολογικές μεταβολές περιλαμβάνουν ολόκληρους λοβούς του πνεύμονα. Όταν διαμέσου λόγω της αραίωσης και της ρήξης του πνευμονικού ιστού ο αέρας από τις κυψελίδες εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, συσσωρεύεται κάτω από τον υπεζωκότα.

  • Όταν σχηματίζονται μπουλόνια ή κύστεις αέρα, μιλούν για φυσαλιδώδες πνευμονικό εμφύσημα.

Βουλγνικό εμφύσημα

Διαφορετικά, αυτή η μορφή εμφυσήματος αναφέρεται ως «σύνδρομο απειλούμενου πνεύμονα». Το Bullami κάλεσε τη διάμετρο κοιλότητας αέρα 1 cm ή περισσότερο. Οι τοίχοι τους καλύπτουν το επιθήλιο των κυψελίδων. Το πιο επικίνδυνο φυσαλίδιο εμφύσημα των πνευμόνων είναι η επιπλοκή του - αυθόρμητος πνευμοθώρακας.

Στην περίπτωση αυτή, μέσω της ρήξης του πνεύμονα, ο αέρας διεισδύει στην κοιλότητα του υπεζωκότα, καταλαμβάνοντας τον όγκο του και συμπιέζοντας έτσι το τραυματισμένο όργανο. Ο αυθόρμητος πνευμοθώρακας συχνά αναπτύσσεται χωρίς προφανή λόγο.

Οι μπουλάδες στους πνεύμονες μπορεί να είναι συγγενείς ή να σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της ζωής. Στην πρώτη περίπτωση, η διαδικασία σχηματισμού των κύστεων του αέρα σχετίζεται με δυστροφικές αλλαγές στον συνδετικό ιστό ή ανεπάρκεια της α-1 αντιτρυψίνης. Οι αποκτώμενοι βλαστοί σχηματίζονται με εμφύσημα του πνεύμονα, στο φόντο της πνευμονικής σκλήρυνσης.

Οι μεταβολές των σκληρωτικών ιστών αναπτύσσονται σε σχέση με τις πολυετείς μολυσματικές και εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες που έχουν μια χρόνια πορεία. Με πνευμοσκλήρωση, η αντικατάσταση του φυσιολογικού πνευμονικού ιστού με ένα συνδετικό ιστό που δεν μπορεί να τεντωθεί, πραγματοποιεί ανταλλαγή αερίων.

  • Έτσι δημιουργείται το "σύστημα βαλβίδων": ο αέρας εισέρχεται στα υγιή μέρη του οργάνου, τεντώνει τις κυψελίδες, πράγμα που τελικά οδηγεί στο σχηματισμό βουλκανισμένων.

Το φυσαλιδώδες εμφύσημα επηρεάζει κυρίως τους καπνιστές. Συχνά η ασθένεια ρέει ασυμπτωματικά, καθώς οι λειτουργίες των μη συμμετεχόντων τοποθεσιών λαμβάνουν υγιή ακμή. Με πολλαπλούς μύλους αναπτύσσεται αναπνευστική ανεπάρκεια και, συνεπώς, αυξάνεται ο κίνδυνος αυθόρμητου πνευμοθώρακα.

Συμπτώματα εμφυσήματος, βήχα και δύσπνοια

Η κλινική εικόνα στο εμφύσημα καθορίζεται από το βαθμό βλάβης οργάνων. Πρώτον, ο ασθενής έχει δύσπνοια. Εμφανίζεται, κατά κανόνα, σποραδικά, μετά το φορτίο μετά την επαναφορά. Οι επιθέσεις της δύσπνοιας γίνονται πιο συχνές το χειμώνα.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται ενάντια στο βάθος της ήττας ενός ολοένα μεγαλύτερου όγκου πνευμόνων, εμφανίζονται και άλλα σημάδια εμφυσήματος:

  • ένα σχήμα βαρελιού στο στήθος που μοιάζει με σχήμα όταν εκπνέεται.
  • αυξημένους μεσοπλεύριους χώρους.
  • Ξεπλύνετε με το φόντο της διογκώσεως των άκρων των πνευμόνων, των υπεκλαστικών περιοχών.
  • μπλε των νυχιών, των χειλιών, των βλεννογόνων με φόντο υποξίας (έλλειψη αέρα).
  • πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό.
  • Τα δάχτυλα έχουν τη μορφή τυμπανικών ραβδιών με παχιά τερματικά φαλάγγες.

Παρά το γεγονός ότι το δέρμα του ασθενούς οφείλεται στην έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς μπλε, κατά τη στιγμή της επίθεσης του προσώπου στην αναπνοή του ανθρώπου γίνεται ροζ. Τείνει να λάβει μια αναγκαστική κατάσταση - κλίνει προς τα εμπρός, ενώ τα μάγουλά του ήταν πρησμένο, τα χείλη του πιέζεται καλά μαζί. Αυτή είναι μια χαρακτηριστική εικόνα στο εμφύσημα.

Ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνέει σχεδόν καθόλου αέρα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βραδείας αναπνοής. Σε αυτή τη διαδικασία, οι αναπνευστικοί μύες, καθώς και οι μύες του λαιμού, συμμετέχουν ενεργά, σε υγιείς ανθρώπους που δεν εμπλέκονται στην εκπνοή. Λόγω των αυξημένων φορτίων, εξαντλητικών επιθέσεων, οι ασθενείς με εμφύσημα χάνουν βάρος, φαίνονται εξαντλημένοι.

Βήχας με πνευμονικό εμφύσημα παρατηρείται μετά από επίθεση και συνοδεύεται από αδιαφανή διαφανή φλέγμα. Επιπλέον, υπάρχουν πόνους πίσω από το στέρνο.

Στην αρχή, είναι πιο άνετα για τον ασθενή να βρίσκεται σε επιρρεπή θέση με το κεφάλι χαμηλωμένο, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αυτή η στάση αρχίζει να προκαλεί δυσφορία. Άτομα με σημαντική πνευμονική βλάβη με εμφύσημα ακόμη και να κοιμούνται σε ημι-κάθουσα θέση. Έτσι το διάφραγμα είναι πιο εύκολο να "δουλέψει" στους πνεύμονες.

Πώς να αντιμετωπίσετε το εμφύσημα;

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πέφτουν σε λήθαργο, άκουσε τη διάγνωση της «πνευμονικό εμφύσημα» - τι είναι και πώς να τη θεραπεία της νόσου - τα πρώτα ερωτήματα που ένας γιατρός ακούει. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να σημειωθεί ότι μόλις το νεκρό ιστό των πνευμόνων δεν ανακάμψει, οπότε τα κύρια τακτική της θεραπείας στοχεύει στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.

Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η επίδραση των επιβλαβών παραγόντων, εάν είναι απαραίτητο, να αλλάξουν θέσεις εργασίας. Οι καπνιστές ενθαρρύνονται έντονα να εγκαταλείψουν μια κακή συνήθεια, διότι διαφορετικά δεν θα υπάρξει καμία επίδραση από τη θεραπεία.

Εάν το εμφύσημα αναπτύσσεται σε φόντο οποιασδήποτε υποκείμενης νόσου, απαιτείται να ξεκινήσει αμέσως τη θεραπεία του. Βρογχίτιδα και το άσθμα φάρμακα χορηγούνται, επεκτείνει τις βρόγχους (σαλβουταμόλη, Berodual) και βλεννολυτικά απαραίτητη η απομάκρυνση πτύελα (αμβροξόλη φάρμακα). Οι μολυσματικές παθολογίες αντιμετωπίζονται με αντιβιοτική θεραπεία.

Με σκοπό την επέκταση των βρόγχων και την τόνωση της έκκρισης των πτυέλων, παρουσιάζεται ένα ειδικό μασάζ (spot ή segmental). Ανεξάρτητα, χωρίς τη βοήθεια των γιατρών, ο ασθενής μπορεί να εκτελεί ειδική αναπνευστική γυμναστική. Διεγείρει τη δουλειά του διαφράγματος και έτσι βελτιώνει την "συσταλτικότητα" του πνεύμονα, η οποία επηρεάζει θετικά τη λειτουργία της ανταλλαγής αερίων. Με τον ίδιο σκοπό χρησιμοποιούνται και συγκροτήματα θεραπείας άσκησης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, για τη θεραπεία του εμφυσήματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί θεραπεία οξυγόνου πορείας για την εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων της υποξίας. Κατ 'αρχάς, ο ασθενής τροφοδοτείται με αέρα που έχει εξαντληθεί με οξυγόνο και στη συνέχεια εμπλουτίζεται ή με κανονικό περιεχόμενο. Η θεραπεία πραγματοποιείται τόσο σε νοσοκομείο όσο και στο σπίτι. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί έναν συγκεντρωτή οξυγόνου.

Εμφύσημα - ένας λόγος για συνεχή πνευμονολόγο επιτήρηση, και τη θεραπεία της ασθένειας αυτής απαιτεί πολλή ευαισθητοποίησης του ασθενούς: lifestyle διορθώσεις, λήψη φαρμάκων, σε πρώιμο στάδιο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για να διευκολύνει την αναπνοή και την αποβολή των πτυέλων, αλλά αν παθολογία γίνουν πιο σοβαρές, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η χρόνια εμφάνιση του εμφυσήματος, που περιπλέκεται από τον πνευμοθώρακα, το σχηματισμό βολιβών, την πνευμονική αιμορραγία - αποτελεί ένδειξη για τη λειτουργία.

Αυτό αφαιρεί τον παθολογικό χώρο και το υπόλοιπο υγιές τμήμα του πνεύμονα αντισταθμίζεται για να διατηρηθεί η λειτουργία της ανταλλαγής αερίων.

Πρόγνωση και θνησιμότητα

Η πρόγνωση για τη ζωή, κατά κανόνα, είναι δυσμενής με την ανάπτυξη του δευτερογενούς εμφυσήματος των πνευμόνων σε σχέση με τις συγγενείς παθολογίες του συνδετικού ιστού, την ανεπάρκεια της α-1 αντιτρυψίνης. Όταν ο ασθενής χάσει απότομα το βάρος του, αυτό είναι επίσης ένα σημάδι ενός μεγάλου κινδύνου για τη ζωή.

Συνήθως χωρίς θεραπεία, το προοδευτικό πνευμονικό εμφύσημα μπορεί να σκοτώσει ένα άτομο σε λιγότερο από 2 χρόνια. Ένας καλός δείκτης για σοβαρές μορφές εμφυσήματος είναι η πενταετής επιβίωση των ασθενών. Με σοβαρό βαθμό ασθένειας, το όριο αυτό δεν μπορεί να υπερβεί το 50% των ασθενών. Ωστόσο, αν η παθολογία ανιχνεύθηκε σε πρώιμο στάδιο, ο ασθενής ακολουθεί όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, μπορεί να ζήσει για 10 ή περισσότερα χρόνια.

Στο πλαίσιο του εμφυσήματος, πέραν της αναπνευστικής ανεπάρκειας, εμφανίζονται τέτοιες επιπλοκές:

  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • πνευμονική υπέρταση;
  • μολυσματικές βλάβες (πνευμονία, αποστήματα) ·
  • πνευμοθώρακας.
  • πνευμονική αιμορραγία.

Αποφύγετε όλες αυτές τις συνθήκες θα σας βοηθήσει να σταματήσετε το κάπνισμα, να ελέγξετε την υγεία σας και ιδιαίτερα τις χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, τη συμμόρφωση με τους κανονισμούς ασφαλείας όταν εργάζεστε σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Εμφύσημα των πνευμόνων

Εμφύσημα των πνευμόνων Είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια επέκταση του θώρακα. Το όνομα αυτής της χρόνιας ασθένειας προέρχεται από τη λέξη emphysao - φουσκώσει (ελληνικά). Ως αποτέλεσμα της νόσου, οι διαφράγματα μεταξύ των κυψελίδων καταστρέφονται και η τελική διακλάδωση των βρόγχων εκτείνεται. Οι πνεύμονες διογκώνονται, αυξάνεται ο όγκος τους, σχηματίζονται κοιλότητες αέρα στους ιστούς του οργάνου. Αυτό οδηγεί στην επέκταση του θώρακα, που αποκτά ένα χαρακτηριστικό σχήμα βαρελιού.

Μηχανισμός βλάβης των πνευμόνων στο εμφύσημα:

Οι κυψελίδες και τα βρογχιοειδή είναι τεντωμένα, αυξάνονται σε 2 φορές.

Τα τοιχώματα των δοχείων γίνονται λεπτότερα, υπάρχει ένα τέντωμα των λείων μυών. Λόγω της άδειας των τριχοειδών αγγείων, διαταράσσεται το φαγητό στον ακίνιο.

Ο υπερβολικός αέρας στον κυψελιδικό σωλήνα δεν αντιπροσωπεύεται από οξυγόνο, αλλά από αναλωμένο αέριο με υψηλή περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα. Λόγω της μείωσης της περιοχής σχηματισμού ανταλλαγής αερίου μεταξύ αίματος και οξυγόνου οξυγόνου, η έλλειψη οξυγόνου γίνεται αισθητή.

Ο υγιής πνευμονικός ιστός υφίσταται πίεση από τις διευρυμένες θέσεις, ο εξαερισμός αυτού του οργάνου σπάει με την εμφάνιση δύσπνοιας και άλλων συμπτωμάτων της νόσου.

Αυτό οδηγεί σε αύξηση της ενδοπνευμονικής πίεσης, η οποία προκαλεί συμπίεση των πνευμονικών αρτηριών. Σε αυτή την περίπτωση, η δεξιά καρδιά βιώνει ένα σταθερό αυξημένο φορτίο για να υπερνικήσει αυτή την πίεση, η οποία υποκρύπτει την ταυτόχρονη αναδιάρθρωση του καρδιακού μυός με τη μορφή μιας χρόνιας πνευμονικής καρδιάς.

Προκαλεί πείνα από οξυγόνο των ιστών και σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Μιλώντας για την παθογένεια του εμφυσήματος στην κλασική εκδοχή, μπορεί να χαρακτηριστεί ως εξής: Παραβίαση της διέξοδος του αέρα υπερισχύει της παραβίασης της εισόδου του στις κυψελίδες. Ως αποτέλεσμα, ο αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες και είναι αδύνατο να βγούμε από αυτά με τον ίδιο όγκο. Στα μεταγενέστερα στάδια της διαδικασίας, η λειτουργία τόσο της έμπνευσης όσο και της έμπνευσης υποφέρει. Οι πνεύμονες βρίσκονται σε σταθερή φουσκωμένη κατάσταση και περιέχουν αέρα υψηλής πίεσης με υψηλή συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα. Αυτοί, όπως είναι, είναι απενεργοποιημένοι από την πράξη της αναπνοής.

Περιεχόμενα του άρθρου:

Αιτίες εμφυσήματος

Τα αίτια αυτής της παθολογίας χωρίζονται σε δύο ομάδες.

Διαταραχή της ελαστικότητας και της αντοχής του πνευμονικού ιστού:

Συγγενή χαρακτηριστικά της δομής του πνευμονικού ιστού. Η πίεση στις κυψελίδες αυξάνεται λόγω της μείωσης των βρογχιολών λόγω των γενετικών ανωμαλιών.

Διαταραχή της ορμονικής ισορροπίας. Οι ομαλοί μύες των βρογχισίων χάνουν την ικανότητα να συστέλλονται εξαιτίας της διατάραξης της ισορροπίας μεταξύ οιστρογόνων και ανδρογόνων. Η συνέπεια είναι η τάνυση των βρόγχων και ο σχηματισμός κενών στο παρέγχυμα των πνευμόνων.

Εισπνοή μολυσμένου αέρα με προσμείξεις καπνού, σκόνης άνθρακα, νέφος, τοξίνες. Οι πιο επικίνδυνες ακαθαρσίες είναι τα οξείδια θείου και αζώτου - παραπροϊόντων της επεξεργασίας καυσίμων αυτοκινήτων και των εκπομπών από τους θερμοηλεκτρικούς σταθμούς. Μικροσωματίδια αυτών των ενώσεων εναποτίθενται στα τοιχώματα των βρόγχων. Επηρεάζουν τα αγγεία των πνευμόνων που τροφοδοτούν τις κυψελίδες, βλάπτουν το επιθηλιακό πηνίο, ενεργοποιούν κυψελιδικά μακροφάγα. Επιπλέον, αυξάνεται το επίπεδο ουδετερόφιλων και πρωτεολυτικών ενζύμων που οδηγούν στην καταστροφή των τοιχωμάτων των κυψελίδων.

Συγγενής ανεπάρκεια της άλφα-1 αντιτρυψίνης. Αυτή η παθολογία οδηγεί στο γεγονός ότι τα πρωτεολυτικά ένζυμα αποκτούν ασυνήθιστες λειτουργίες - αντί να καταστρέφουν τα βακτηρίδια, καταστρέφουν τα τοιχώματα των κυψελίδων. Σε φυσιολογικό άλφα-1, η αντιτρυψίνη θα πρέπει να εξουδετερώνει αυτές τις εκδηλώσεις αμέσως μετά την εμφάνισή τους.

Η ηλικία αλλάζει. Η κυκλοφορία του αίματος του ηλικιωμένου υφίσταται μεταβολές προς το χειρότερο, η ευαισθησία στις τοξίνες του αέρα αυξάνεται. Στα ηλικιωμένα άτομα, ο ιστός των πνευμόνων ανακάμπτει πιο αργά μετά την πνευμονία.

Μολύνσεις του αναπνευστικού συστήματος. Όταν εμφανίζεται πνευμονία ή βρογχίτιδα, η ανοσία διεγείρει τη δραστηριότητα προστατευτικών κυττάρων: μακροφάγων και λεμφοκυττάρων. Η παρενέργεια αυτής της διαδικασίας είναι η διάλυση της πρωτεΐνης των τοιχωμάτων των κυψελίδων. Επιπλέον - οι θρόμβοι των πτυέλων δεν αφήνουν τον αέρα από τις κυψελίδες στην έξοδο, που οδηγεί σε τέντωμα ιστών και υπερχείλιση των κυψελιδικών σάκων.

Αυξημένη πίεση στους πνεύμονες:

Επαγγελματική βλάβη. Κόστος του επαγγέλματος των μουσικών των αιολικών οργάνων, φυσητήρες γυαλιού - αυξημένη πίεση αέρα στους πνεύμονες. Η παρατεταμένη έκθεση σε αυτές τις βλαβερές επιδράσεις οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία στα τοιχώματα των βρόγχων. Λόγω της αδυναμίας των λείων μυών, μέρος του αέρα παραμένει στους βρόγχους και το επόμενο τμήμα προστίθεται σε αυτό κατά τη διάρκεια της εισπνοής. Αυτό οδηγεί σε κοιλότητες.

Χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα. Με αυτήν την παθολογία, η εξασθένηση της βρογχίλης είναι εξασθενημένη. Ο αέρας όταν εκπνέει δεν εξέρχεται εντελώς από τους πνεύμονες. Εξαιτίας αυτού, τόσο οι κυψελίδες όσο και οι μικροί βρόγχοι τεντώνονται και τελικά εμφανίζονται κοιλότητες στους πνευμονικούς ιστούς.

Αποκλεισμός του ξένου σώματος με βρογχικό αυλό. Προκαλεί την οξεία μορφή εμφυσήματος, καθώς ο αέρας από αυτό το τμήμα του πνεύμονα δεν μπορεί να βγει.

Η ακριβής αιτία εμφάνισης και εξέλιξης αυτής της παθολογίας δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, η εμφάνιση εμφυσήματος επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες.

Σημεία και συμπτώματα εμφυσήματος

Κυάνωση - η άκρη της μύτης, των λοβών του αυτιού, των νυχιών αποκτά ένα μπλε χρώμα. Με την ανάπτυξη της νόσου, το δέρμα και οι βλεννώδεις μεμβράνες γίνονται ανοιχτοί. Ο λόγος είναι ότι τα μικρά τριχοειδή αγγεία δεν γεμίζουν με αίμα, η πείνα με οξυγόνο είναι σταθερή.

Δύσπνοια εκπνευστικής φύσεως (με δυσκολία στην εκπνοή). Μικρά και δυσδιάκριτα στην εμφάνιση της ασθένειας, προχωρεί στο μέλλον. Χαρακτηρίζεται από μια δύσκολη, σταδιακή εκπνοή και μια ήπια εισπνοή. Λόγω της συσσώρευσης βλέννας, η εκπνοή επιμηκύνεται και διογκώνεται. Διαφοροποίηση από δύσπνοια στην καρδιακή ανεπάρκεια - δεν αυξάνεται σε πρηνή θέση.

Εντατική εργασία των μυών που παρέχουν αναπνοή. Για να εξασφαλιστεί η εργασία των πνευμόνων, η έμπνευση εντείνει έντονα τους μύες που χαμηλώνουν το διάφραγμα και ανυψώνουν τις νευρώσεις. Κατά την εκπνοή ο ασθενής πιέζει τους μύες της κοιλιακής πρέσας, σηκώνει το διάφραγμα.

Οίδημα των τραχηλικών φλεβών. Εμφανίζεται λόγω της αύξησης της ενδοθωρακικής πίεσης κατά τη διάρκεια του βήχα και της εκπνοής. Με το εμφύσημα που περιπλέκεται από την καρδιακή ανεπάρκεια, οι φλέβες του αυχένα διογκώνονται και όταν εισπνέονται.

Ο χρωματισμός της επιδερμίδας κατά τη διάρκεια της επίθεσης του βήχα. Λόγω αυτού του συμπτώματος, οι ασθενείς με εμφύσημα έλαβαν το ψευδώνυμο "ροζ puffers". Η ποσότητα του βήχα είναι μικρή.

Απώλεια βάρους. Το σύμπτωμα συνδέεται με την υπερβολική δραστηριότητα των μυών που παρέχουν αναπνοή.

Αύξηση του μεγέθους του ήπατος, παράλειψή του. Αυτό συμβαίνει λόγω της στασιμότητας του αίματος στα αγγεία του ήπατος και της κατάβασης του διαφράγματος.

Αλλαγές στην εμφάνιση. Εμφανίζονται σε ασθενείς με χρόνιο εμφύσημα μακράς ροής. Ετικέτες: κοντό λαιμό, που προεξέχουν υπερκλείδιους βόθρου, βαρελοειδή θώρακα, κρεμώντας κοιλιά, ανεστραμμένη εισπνευστική χώρους μεσοπλεύρια.

Τύποι εμφύσημα των πνευμόνων

Η ταξινόμηση του εμφυσήματος συμβαίνει σε διάφορες κατηγορίες.

Από τη φύση του ρεύματος:

Sharp. Μπορεί να προκαλέσει σημαντικό φυσικό στρες, επίθεση βρογχικού άσθματος, είσοδο ξένου αντικειμένου στο βρογχικό δίκτυο. Υπάρχει πρήξιμο των πνευμόνων και υπερανάπτυξη των κυψελίδων. Η κατάσταση του οξέος εμφυσήματος είναι αναστρέψιμη, αλλά απαιτεί επείγουσα θεραπεία.

Χρόνια. Οι αλλαγές στους πνεύμονες συμβαίνουν σταδιακά, σε πρώιμο στάδιο μπορείτε να επιτύχετε μια πλήρη θεραπεία. Χωρίς θεραπεία οδηγεί σε αναπηρία.

Πρωτογενές εμφύσημα. Η προέλευση σχετίζεται με τα εγγενή χαρακτηριστικά του σώματος. Είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, διαγιγνώσκεται ακόμη και σε νεογέννητα και βρέφη. Κακή θεραπεία, προχωρεί με επιταχυνόμενο ρυθμό.

Δευτερογενές εμφύσημα. Η προέλευση οφείλεται στην παρουσία αποφρακτικών παθήσεων των πνευμόνων σε χρόνια μορφή. Η εμφάνιση της νόσου μπορεί να περάσει απαρατήρητη, η αύξηση των συμπτωμάτων οδηγεί σε απώλεια της ικανότητας για εργασία. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, το μέγεθος των εμφανιζόμενων κοιλοτήτων μπορεί να είναι σημαντικό, καταλαμβάνοντας ολόκληρους λοβούς των πνευμόνων.

Διάχυτη μορφή. Η ήττα του ιστού και η καταστροφή των κυψελίδων συμβαίνουν σε ολόκληρο τον πνευμονικό ιστό. Οι βαριές μορφές της ασθένειας μπορούν να οδηγήσουν σε μεταμόσχευση του οργάνου δότη.

Εστιακή φόρμα. Οι αλλαγές στο παρέγχυμα διαγιγνώσκονται γύρω από τις εστίες της φυματίωσης, των ουλών, της θέσης της βρογχικής απόφραξης. Τα συμπτώματα του εμφυσήματος είναι λιγότερο έντονα.

Με ανατομικά χαρακτηριστικά, σε σχέση με τον ακίνιο:

Panacinar (φυσαλιδώδης, υπερτροφική) μορφή. Διαγνωρίζεται σε ασθενείς με σοβαρό εμφύσημα. Δεν υπάρχει φλεγμονή, υπάρχει αναπνευστική ανεπάρκεια. Δεν υπάρχει υγιής ιστός ανάμεσα στον τραυματισμένο και πρησμένο ακίνιο.

Η κεντροβόλος μορφή. Οι καταστρεπτικές διαδικασίες επηρεάζουν το κεντρικό τμήμα του ακίνου. Λόγω του μεγέθους του αυλού των βρόγχων και των κυψελίδων, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, σε μεγάλες ποσότητες απελευθερώνεται βλέννα. Υπάρχει ένας ινώδης εκφυλισμός των τοίχων της ακμής που έχει υποστεί βλάβη. Το ανέπαφο πνευμονικό παρέγχυμα μεταξύ των περιοχών που έχουν υποστεί καταστροφή, εκτελεί τις λειτουργίες του αμετάβλητες.

Περιφερειακή μορφή (parasepital, απομακρυσμένη, perilobular) μορφή. Αναπτύσσεται με φυματίωση, με αυτή τη μορφή να επηρεάζει τα άκρα του ακίνου κοντά στον υπεζωκότα. Μπορεί να οδηγήσει σε μια επιπλοκή - ρήξη της πληγείσας περιοχής του πνεύμονα (πνευμοθώρακας).

Περίγραμμα περιφέρειας. Χαρακτηρίζεται από μικρά συμπτώματα, που εκδηλώνονται κοντά σε ινώδεις εστίες και ουλές στους πνεύμονες.

Πυελική μορφή (πέμφιγα). Μπουκάλες (κυψέλες) με διάμετρο 0,5-20 cm σχηματίζονται κοντά στον υπεζωκότα ή κατά μήκος του παρεγχύματος. Εμφανίζονται στο σημείο των κατεστραμμένων κυψελίδων. Μπορούν να σχιστούν, να μολυνθούν και να συμπιέσουν τον περιβάλλοντα ιστό.

Εκπαιδευτική (υποδόρια) μορφή. Λόγω της ρήξης των κυψελίδων, σχηματίζονται φυσαλίδες αέρα κάτω από το δέρμα. Στα λεμφικά μονοπάτια και στους αυλούς μεταξύ των ιστών κινούνται κάτω από το δέρμα της κεφαλής και του λαιμού. Λόγω ρήξης κυστίδια που έχουν απομείνει στους πνεύμονες, μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητος πνευμοθώρακας.

Λόγω της εμφάνισης:

Εμφύσημα εμφάνισης. Εμφανίζεται λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στα αγγεία, παραβιάσεων της ελαστικότητας των τοιχωμάτων των κυψελίδων.

Lobar εμφύσημα. Παρατηρείται στα νεογνά, εμφανίζεται λόγω της απόφραξης ενός από τους βρόγχους.

Βουλγνικό εμφύσημα

Υπό πομφολυγώδες εμφύσημα κατανοήσουν κρίσιμη δομή παραβίαση πνευμονικού ιστού κατά την οποία η καταστροφή των μεσοκυψελιδικό διαφράγματα. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται μία μεγάλη κοιλότητα γεμάτη με αέρα. Πομφολυγώδεις εμφύσημα μπορεί να προκύψει στο πλαίσιο της γενικής εμφύσημα, ως μία από τις πιο ακραίες βαθμούς της ανάπτυξής της, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στο πλαίσιο του περιβάλλοντα υγιή ιστό του πνεύμονα. Προώθηση μετασχηματισμού όπως πομφολυγώδη μεταφέρονται και πυώδης φλεγμονώδεις διεργασίες στον πνεύμονα, ειδικά με χρόνια (χρόνια απόστημα, βρογχιεκτασία, φυματίωση εστίες). Ο μηχανισμός της εμφάνισής του στην αρχή είναι του εμφάρχου τύπου εμφύσημα, ο οποίος τελικά μετασχηματίζεται σε μπουλόνια.

Εάν το φυσαλίδιο εμφυσήμα εκπροσωπείται από ένα μόνο μπουκαλάκι στην επιφάνεια των πνευμόνων, ένα άτομο συνήθως δεν γνωρίζει την ύπαρξή του. Δεν είναι διαθέσιμο για διάγνωση ακόμα και με ακτινοσκόπηση. Πολύ διαφορετικά, η κατάσταση είναι με πολλαπλές μπουλόνια σε ολόκληρη την επιφάνεια του πνευμονικού ιστού. Αυτοί οι ασθενείς έχουν όλα τα συμπτώματα εμφυσήματος, συμπεριλαμβανομένων των σημείων αναπνευστικής ανεπάρκειας ενός ή του άλλου βαθμού.

Ο κίνδυνος του φυσαλιδώδους εμφυσήματος συμβαίνει με μια ισχυρή αραίωση του επιφανειακού κελύφους του μπουλόνι. Σε αυτή την περίπτωση, ένας εξαιρετικά υψηλός κίνδυνος θραύσης. Αυτό είναι εφικτό με απότομες αλλαγές στην πίεση στο στήθος (βήχας, σωματική πίεση). Όταν υπάρχει διάλειμμα ταύρου, ο αέρας από τους πνεύμονες εισέρχεται γρήγορα στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Υπάρχει μια επικίνδυνη κατάσταση που ονομάζεται πνευμοθώρακας. Σε αυτή την περίπτωση, ο αέρας που συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα δημιουργεί υψηλή πίεση, η οποία συμπιέζει τον προσβεβλημένο πνεύμονα. Εάν το ελάττωμα του πνευμονικού ιστού είναι αρκετά μεγάλη, αποτυγχάνει να κλείσει μόνοι τους, γεγονός που οδηγεί σε μία συνεχή ροή του αέρα στην πλευρική κοιλότητα. Όταν το επίπεδο του γίνεται κρίσιμη, αρχίζει να ρέει μέσα στο μεσοθωράκιο και του υποδόριου ιστού, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη των υποδόριο εμφύσημα και του μεσοθωρακίου. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε ανεμπόδιστη αναπνευστική ανεπάρκεια και καρδιακή ανακοπή.

Διάγνωση εμφυσήματος του πνεύμονα

Ιατρική εξέταση

Στα πρώτα συμπτώματα ή υποψίες πνευμονικού εμφυσήματος, ο ασθενής εξετάζεται από πνευμονολόγο ή θεραπευτή.

Η εξέταση ακολουθεί το ακόλουθο πρότυπο:

Το πρώτο στάδιο είναι η συλλογή της αναμνησίας. Δείγμα υποκειμένων ερωτήσεων προς τον ασθενή:

Πόσο διαρκεί ο βήχας;

Μήπως ο ασθενής καπνίζει; Εάν ναι, πόσο καιρό, πόσα τσιγάρα χρησιμοποιεί ανά ημέρα;

Υπάρχει δύσπνοια;

Πώς αισθάνεται ο ασθενής σε αυξημένη σωματική άσκηση.

Η κρουστά είναι μια ειδική μέθοδος που αγγίζει το στήθος με τα δάχτυλα του δεξιού χεριού μέσα από την αριστερή παλάμη που στηρίζεται στο στήθος. Πιθανά συμπτώματα:

Περιορισμένη κινητικότητα των πνευμόνων.

"Κουτιωμένος" ήχος πάνω από περιοχές αυξημένης ευελιξίας?

Παράλειψη του κάτω άκρου των πνευμόνων.

Η πολυπλοκότητα του καθορισμού των ορίων της καρδιάς.

Auscultation - ακούγοντας το στήθος με ένα φωνοενδοσκόπιο. Πιθανές εκδηλώσεις της νόσου:

Μειωμένοι ήχοι καρδιάς λόγω της απορρόφησης του ήχου πνευμονικού παρεγχύματος γεμάτου με αέρα.

Κατά την προσάρτηση της βρογχίτιδας -

Ταχυκαρδία - μια προσπάθεια αποκατάστασης της καρδιάς για την αντιστάθμιση της πείνας με οξυγόνο αυξάνοντας τον καρδιακό ρυθμό.

Ενίσχυση του δεύτερου καρδιακού τόνου ως αποτέλεσμα της αυξημένης αρτηριακής πίεσης σε ένα μικρό κύκλο κυκλοφορίας του αίματος, ως σημάδι της βλάβης στη δεξιά πλευρά της καρδιάς.

Ταχεία αναπνοή με συχνότητα 25 ή περισσότερες αναπνοές για ένα λεπτό, ως ένδειξη υπερέκθεσης των αναπνευστικών μυών και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Μέσες διαγνωστικές μεθόδους για το εμφύσημα του πνεύμονα

Η ακτινογραφία είναι η μελέτη των πνευμόνων για να αποκτήσουν την εικόνα τους σε μια ειδική ταινία χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες. Η εικόνα λαμβάνεται σε άμεση προβολή όταν η εξέταση πραγματοποιείται στη θέση του ασθενούς που βλέπει προς τη συσκευή. Κατά την ανάλυση της εικόνας, ο γιατρός αναγνωρίζει την παθολογία των πνευμόνων και το στάδιο της εξάπλωσης της διαδικασίας. Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η διάγνωση, μια μαγνητική τομογραφία και η υπολογισμένη τομογραφία, προδιαγράφεται σπιρομετρία.

Ενδείξεις για τη μελέτη:

Ο Chryps, ένας θόρυβος τριβής ενός υπεζωκότα όταν ακούει ένα θώρακα,

Υποψία φυματίωσης ή πνευμονίας, βρογχίτιδα, εμφύσημα.

Αντενδείξεις: γαλουχία και εγκυμοσύνη.

Οι μεγαλύτεροι πνεύμονες, η υπέρθεση τους, η συμπίεση του μεσοθωρακίου.

Διαφάνεια των πληττόμενων περιοχών.

Εκτεταμένοι μεσοπλεύριοι χώροι.

Αλλαγές στο αγγειακό σύστημα των πνευμόνων.

Παράλειψη του κάτω άκρου των πνευμόνων και του διαφράγματος.

Ανίχνευση ταύρων και εστίες αέρα.

Μαγνητική τομογραφία (MRI) των πνευμόνων- μια μελέτη που καταγράφει τις διαφορές στην απορρόφηση των ραδιοκυμάτων από τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία υγρών και εστιών παθολογίας, σχετικά με την κατάσταση των βρόγχων. Για να δημιουργηθεί μια ολοκληρωμένη εικόνα, πραγματοποιούνται τομές πάχους 1 εκ., Ενώ το υλικό αντίθεσης εισάγεται σε ορισμένα μέρη του σώματος. Η έλλειψη έρευνας - ακριβής απεικόνιση εμποδίζεται από την παρουσία αέρα στους μικρούς βρόγχους και τις κυψελίδες. Η έρευνα διεξάγεται μέσα σε μισή ώρα. Η έλλειψη ακτινοβολίας καθιστά δυνατή τη μαγνητική τομογραφία για έγκυες γυναίκες.

Ενδείξεις για τη διεξαγωγή:

Τα συμπτώματα υποδεικνύουν την παρουσία κύστεων, όγκων, αλλά η εικόνα ακτίνων Χ δεν τους έδειξε.

Υποψία σαρκοείδωσης, πνευμονική φυματίωση.

Διεύρυνση των λεμφαδένων στην προβολή των πνευμόνων.

Υπάρχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος.

Ψυχικές ασθένειες που εμποδίζουν τη διατήρηση μιας παρατεταμένης ακίνητης θέσης.

Ο φόβος του κλειστού χώρου.

Η παχυσαρκία σε σοβαρή μορφή.

Παρουσία εμφυτευμάτων, βηματοδότη, μη αφαιρεθέντα θραύσματα.

Συμπτώματα εμφυσήματος που προσδιορίζονται από τη μαγνητική τομογραφία:

Bulli και κοιλότητες διαφόρων μεγεθών.

Στύση ενός υγιούς ιστού?

Αυξημένη ποσότητα υγρού στον υπεζωκότα.

Βλάβη στις κυψελίδες και στα τριχοειδή αγγεία τους.

Υπολογιστική τομογραφία (CT) των πνευμόνων. Η μέθοδος της αξονικής τομογραφίας βασίζεται στην αντανάκλαση των ιστών του ανθρώπινου σώματος με ακτίνες Χ. Η έξοδος είναι μια εικονογραφημένη εικόνα υπολογιστή της δομής των πνευμόνων. Για μεγαλύτερη ενημέρωση, χορηγείται ένας παράγοντας αντίθεσης. Η διαδικασία πραγματοποιείται εντός 20 λεπτών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι πνεύμονες σαρώνονται από έναν πομπό ακτίνων Χ. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η σημαντική έκθεση του ασθενούς.

Βελτίωση των δεδομένων ακτινολογικών εξετάσεων.

Υποψία εμφυσήματος.

Προετοιμασία για βρογχοσκόπηση ή βιοψία πνευμόνων.

Αιτιολόγηση της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση.

Διάχυτη αλλαγή στον πνευμονικό ιστό.

Ατομική δυσανεξία μέσου αντίθεσης.