Επείγουσα φροντίδα για βρογχικό άσθμα

Το βρογχικό άσθμα είναι μια αναπνευστική νόσος που εκδηλώνεται από δύσπνοια, ασφυξία. Υπάρχει μια αλλεργική, μη αλλεργική μορφή. Η δεύτερη παραλλαγή είναι μάλλον σπάνια, προκαλούμενη από παραβίαση του συστήματος αναπνευστικής ρύθμισης, καθώς και προβλήματα σύσπασης των λείων μυών. Αλλά η αλλεργία χωρίζεται σε λοιμώδη και ατοπικά. Χαρακτηριστικό των κρίσεων, σε συνδυασμό με τον κίνδυνο για τη ζωή. Για να βοηθήσετε να λάβετε φάρμακα έκτακτης ανάγκης για βρογχικό άσθμα.

Πώς ξεκινάει;

Ας υποθέσουμε ότι η επίθεση πλησιάζει, είναι δυνατόν σε ξηρό βήχα. Πιο συχνά η κατάσταση επιδεινώνεται τη νύχτα. Μερικές φορές πριν από την επιδείνωση pershit, εμφανίζονται μύτη, ψώρα αισθάνεται. Η επίθεση η ίδια διαρκεί μερικές μόνο μερικά λεπτά, αλλά μπορεί να τραβήξει για μια ημέρα, αλλά στην πιο δυσάρεστη κατάσταση - ακόμη και για λίγες μέρες.

Κατά τη διάρκεια της επίθεσης ο ασθενής πρέπει να καθίσει με τα χέρια του να στηρίζονται στο τραπέζι, στην άκρη του κρεβατιού. Οι γιατροί ονομάζουν αυτό το θέτουν "orthopnea". Η αναπνοή είναι περίπου δύο φορές βραχύτερη από την εκπνοή, ενώ σε ένα υγιές άτομο η εκπνοή είναι μικρότερη κατά δύο ή τέσσερις φορές. Με μια επίθεση, ο ρυθμός αναπνοής ανά λεπτό φτάνει τις 60 αναπνοές. Ενεργεί ενεργά στο μυϊκό σύστημα. Ακόμη και από απόσταση, ο συριγμός που συνοδεύει την αναπνοή ενός άρρωστου είναι ακουστό.

Βοήθεια: το χρειάζεστε αμέσως

Με σοβαρή επίθεση άσθματος, είναι απαραίτητη η νοσηλεία του ασθενούς. Πριν από αυτό, πρέπει να παρέχετε πρώτες βοήθειες. Η θεραπεία έκτακτης ανάγκης αρχίζει με μια επίθεση του βρογχικού άσθματος από μέτρα για να σταματήσει η κατάσταση. Είναι απαραίτητο να αποσύρετε τον ασθενή από άσθμα. Τι ακριβώς πρέπει να κάνετε, αποφασίστε, αξιολογώντας τη σοβαρότητα της επίθεσης.

Εάν η κατάσταση είναι αρκετά εύκολη, τότε ο ασθενής λαμβάνει χάπια και εισπνεόμενα αδρενομιμητικά. Πρότυπο επείγουσα θεραπεία του βρογχικού άσθματος, ένα ή δύο από τα δισκία εφεδρίνης, δισκίο «teofedrina» 0,1 έως 0,15 g «αμινοφυλλίνη». Οδηγούνται από την επιλογή του φαρμάκου για αυτό που υπάρχει στο ιατρείο των ασθματικών. Μερικές φορές προ-ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης σε μια επίθεση του άσθματος εμπλέκει ένα επείγον ραντεβού «alupenta» σε μορφή δισκίου (0.02 g) ή εισπνοή (όχι περισσότερο από 2 χιλιοστόλιτρα% διάλυμα) «izadrina» (εισπνοή - στον ίδιο βαθμό, κάτω από τη γλώσσα - δισκίο 0.005 g).

Εάν δεν υπάρχουν ασθματικοί παράγοντες στον θάλαμο φαρμάκου, κατόπιν εγχέετε την εφεδρίνη (0,5-1 ml), τη διμεδρόλη (1 ml). Θυμηθείτε: αυτή η βοήθεια έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση επίθεσης κατά του άσθματος θα βοηθήσει να μετριάσει μια αδύναμη εκδήλωση, αλλά δεν θα δείξει την κατάλληλη αποτελεσματικότητα εάν η επιδείνωση αποδειχθεί βαρύτερη.

Μεσαίο βάρος

Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

Όταν ταχυκαρδία, τα συμπτώματα βοήθεια αλγορίθμου δράση καρδιακή ανεπάρκεια στο άσθμα εξής: «Eufillin» και 10 ml «Korglikon» ου 0,06% - ένα χιλιοστόλιτρο. Εναλλακτική λύση: "Στροφαντίνα" σε ποσότητα 0,3-0,5 ml, συγκέντρωση 0,05%.

Τι άλλο θα βοηθήσει;

Αδρενομιμητικά φάρμακα έρχονται στη διάσωση. Κάτω από το δέρμα, η αδρεναλίνη μπορεί να χορηγηθεί ως διάλυμα 0,1%. Η δόση είναι από 0,2 έως 0,5 ml. Εάν είναι απαραίτητο, κάντε αρκετές ενέσεις, αντέχουν μεταξύ τους για 45 λεπτά. Επίσης, κάτω από το δέρμα, μπορείτε να εγχέετε εφεδρίνη με τη μορφή 5% (1 ml), Alupent (1-2 ml), συγκέντρωση 0,05%. Το "Alupent" μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά. Ισότονο. το χλωριούχο νάτριο θα βοηθήσει με τη μορφή ενός σταγονόμετρου, ενίεται σε μια φλέβα (1 ml).

Σε μέτρια θεραπεία του άσθματος σε ενήλικες επιτρέπει την εισαγωγή εντός της φλέβας ή μυ dimedrola του 1% σε ποσότητα 2,1 ml, 2% διάλυμα «Suprastinum» σε έναν όγκο 2,1 ml ή «Pipolphenum» (2,5%, 1 ml).

Εάν επιλέξετε υπέρ των φαρμάκων της αδρενομιμητικής, μπορείτε να κάνετε την ένεση χολινομιμητικών. Παρασκευάσματα αυτής της ομάδας χορηγούνται σε ποσότητα 1 ml κάτω από το δέρμα σε συγκέντρωση: "Αττροπίνη" - 0,1%, "Πλατυφυλλίνη" - 0,2%.

Στη βοήθεια προέρχεται το παρασκεύασμα εισπνοής, το οποίο παρέχει υγρανθέν 100% οξυγόνο. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι μισή ώρα.

Σοβαρή επίθεση: τι να κάνετε;

Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε ενήλικες περιλαμβάνει τη χρήση:

  • "Υδροκορτιζόνη" (50-100 mg).
  • "Πρεδνιζολόνη" (60-90 mg).

Για να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς, χρειάζονται φάρμακα που μπορούν να βελτιώσουν τη βατότητα των βρόγχων και να αραιώσουν τα πτύελα. Χορηγούνται μέσω καθετήρα ή ειδικού σωλήνα. Η επείγουσα περίθαλψη για το βρογχικό άσθμα είναι:

  • "Τρυψίνη" (5-10 ml).
  • "Χυμοτρυψίνη" (5-10 ml).
  • ισοτονικό χλωριούχο νάτριο (10 ml).

Ένα λεπτό μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, το φλέγμα αποστραγγίζεται. Η διαδικασία είναι δυνατή μόνο υπό αναισθησία.

Τι άλλο θα βοηθήσει;

Επιπλέον, επείγουσα βοήθεια στο άσθμα περιλαμβάνει τη χρήση των μέσων για τη μείωση των μυϊκών σπασμών ( «Eufillin» κεφάλαια Adrenomimeticalkie), καθώς και φάρμακα για βρογχεκτασίες.

Χρήσιμα φάρμακα που μειώνουν την ικανότητα των βρογχικών αδένων να εκκρίνουν, αντιισταμινικά, χολινομιμητικά. Λόγω της επίδρασής τους, αυτά τα φάρμακα καταπραΰνουν τον ασθενή και ανακουφίζουν από τον σπασμό.

Στάδιο και επείγουσα περίθαλψη για βρογχικό άσθμα

Το στάδιο του άσθματος καθορίζει το επίπεδο περίθαλψης που χρειάζεται ο ασθενής.

Στο πρώτο στάδιο, οι σταγόνες με "Πολυγλουκίνη" στον όγκο 400-800 ml είναι χρήσιμες. Το ισοτονικό χλωριούχο νάτριο θα βοηθήσει (ο όγκος είναι ο ίδιος). Οι προετοιμασίες αραιώνουν τα πτύελα και βοηθούν να τα αφαιρέσετε από το σώμα και επίσης να εξαλείψετε το πρόβλημα της αφυδάτωσης.

Επιπλέον, στην φλέβα χορηγείται «πρεδνιζολόνη» (60-90 mg), «δεξαμεθαζόνη» (2-4 mg), «υδροκορτιζόνη» (100-200 mg). Αυτό μειώνει την κυτταρική διαπερατότητα, ενισχύει την επίδραση των αντιισταμινών, των αδρενομιμητικών. Τέλος τοποθετήστε ένα σταγονόμετρο με όξινο ανθρακικό νάτριο. Εισάγετε μέχρι 200 ​​ml διαλύματος 4%. Αυτό εξαλείφει την οξέωση.

Το δεύτερο και το τρίτο στάδιο

Σε αυτήν την κατάσταση, η φροντίδα έκτακτης ανάγκης για βρογχικό άσθμα συνεπάγεται την εισαγωγή μιας φλέβας "πρεδνιζολόνη" (180-360 mg), "δεξαμεθαζόνη" (4-8 mg). Ο έλεγχος της αναπνοής πραγματοποιείται με τη βοήθεια του "Hexenal" (3-5 ml) - γίνεται αυστηρά υπό αναισθησία.

Είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε τους βρόγχους, για τους οποίους χρησιμοποιείται διττανθρακικό νάτριο. Για να κάνετε το υγρό φλέγμα, χρησιμοποιήστε ενζυμικά φάρμακα.

Στο τρίτο, πιο επικίνδυνο στάδιο, η αναπνοή του ασθενούς πρέπει να ελέγχεται από το εξωτερικό. Επιπρόσθετα, εκτελούνται τα μέτρα που περιγράφονται παραπάνω.

Άσθμα: ειδικές περιπτώσεις

Εάν η ασθένεια δεν προκληθεί από αλλεργική αντίδραση, πριν από την επίθεση ένα άτομο αισθάνεται:

  • ανησυχία ·
  • ανικανότητα;
  • καταπίεση.
  • αϋπνία;
  • ζάλη.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι η πιο επικίνδυνη παραλλαγή της επίθεσης είναι η ασθματική κατάσταση. Με αυτόν, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου, που προκαλείται από την αδυναμία να αναπνεύσει.

Τι πρέπει να κάνω πρώτα;

Εάν ένας ασθενής έχει μια επίθεση άσθματος, είναι σημαντικό να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, στη συνέχεια να βοηθήσετε το άτομο. Ακόμη και αν οι ασθματικοί γίνονται σύντομα ευκολότεροι, οι γιατροί δεν μπορούν να αποσυρθούν, δεδομένου ότι απαιτείται πλήρης κλινική εξέταση της κατάστασης ενός ατόμου με την επόμενη συνταγή φαρμακευτικής αγωγής.

Βοήθεια ξεκινά με την απλούστερη. Το δωμάτιο τοποθετείται στον αερισμό ή το άσθμα αφαιρείται στο δρόμο, στον καθαρό αέρα. Ο λαιμός απελευθερώνεται από οτιδήποτε μπορεί να το συμπιέσει - ένα κολάρο, ένα μαντίλι, ένα πουκάμισο. Στη συνέχεια, βοηθούν να κινηθούν στην πόζα "orthopnea", όταν τα χέρια στηρίζονται σε μια σκληρή επιφάνεια, ο ασθενής κάθεται. Οι αγκώνες εκτρέφονται έξω.

Αναπνευστήρας για την καταπολέμηση του άσθματος

Εάν είναι δυνατό, η εισπνοή πρέπει να γίνει αμέσως. Εάν ένας ασθματικός έχει μπουκάλι φαρμάκου μαζί του, βάλτε σε ένα ακροφύσιο, γυρίστε και εισάγετε το φάρμακο. Η διαδικασία γίνεται με διάλειμμα ενός τρίτου μιας ώρας όχι περισσότερο από τρεις φορές.

Εάν η εκδήλωση του άσθματος είναι εύκολη, τα λουτρά ποδιών έρχονται στη διάσωση. Είναι χρήσιμο να τοποθετήσετε μουστάρδα στα πόδια σας. Κατά την άφιξη του ασθενοφόρου, είναι απαραίτητο να ενημερώνονται οι γιατροί σχετικά με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται και τα ληφθέντα μέτρα. Η περαιτέρω θεραπεία του ασθενούς εξαρτάται από αυτό.

Τι θα ακολουθήσει;

Επιπλέον, η πρώτη βοήθεια παρέχεται από ειδικούς. Κάνουν ενέσεις, βάζουν σταγόνες, δίνουν χάπια για να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς. Επιλέξτε μια συγκεκριμένη επιλογή, αξιολογώντας τη σοβαρότητα της επίθεσης. Σε μια ελαφριά μορφή, τα δισκία και οι εισπνοές εφεδρίνης, το "Alupent" και άλλα φάρμακα που αναφέρθηκαν προηγουμένως είναι κατάλληλα. Τα φάρμακα βοηθούν να απαλλαγούμε από πτύελα, να μειώνουμε τη δύσπνοια και σε μια ώρα η κατάσταση του ασθενούς γίνεται καλύτερη.

Σε μια δύσκολη κατάσταση, η οξυγονοθεραπεία έρχεται στη διάσωση. Έχει εισαχθεί αποτελεσματικά αποτελεσματικά φάρμακα για τη βελτίωση της κατάστασης. Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα μπορεί να επιτευχθεί αν συνδυάσετε την «Ατροπίνη» και την εφεδρίνη (ή την αδρεναλίνη). Αλλά δώστε προσοχή: η αδρεναλίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί αν η διάγνωση είναι καρδιακό άσθμα. Η μορφίνη είναι απαράδεκτη σε βρογχικούς ασθενείς.

Σύνθετη κατάσταση

Πολύ σοβαρή κατάσταση - όταν οι βρόγχοι γεμίζουν με φλέγμα. Είναι υποχρεωτική αναισθησία, μετά την οποία τα πτύελα πρέπει να αφαιρεθούν με τη βοήθεια ειδικών συσκευών.

Συμβαίνει επίσης το σώμα να αντιδρά απρόβλεπτα στα φάρμακα, η κατάσταση επιδεινώνεται. Αυτό ονομάζεται ασθματική κατάσταση, δηλαδή, η πιο επικίνδυνη κατάσταση. Η παραδοσιακή προσέγγιση είναι η εξής: "πρεδνιζολόνη" (90 mg), "δεξαμεθαζόνη" (4 mg), "υδροκορτιζόνη" (200 mg). Ακόμη και μια τέτοια θεραπεία μπορεί να αποδειχθεί αναποτελεσματική. Ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία.

Επίθεση συμπτωμάτων βρογχικού άσθματος και επείγουσας περίθαλψης

Το βρογχικό άσθμα είναι μια ασθένεια των αναπνευστικών οργάνων αλλεργικής φύσης, που συνδέεται με την αυξημένη ευαισθησία του οργανισμού σε διάφορες φυτικές, ζωικές, μικροβιακές ή ανόργανες ουσίες. Μια επιδείνωση της νόσου είναι μια επίθεση του βρογχικού άσθματος. Τα συμπτώματα και η πρώτη βοήθεια γι 'αυτό το φαινόμενο είναι το θέμα αυτού του άρθρου. Τι πρέπει να κάνετε εάν εμφανιστεί επίθεση άσθματος όταν δεν υπάρχει η δυνατότητα να καλέσετε γιατρό;

Επίθεση του βρογχικού άσθματος - συμπτώματα του φαινομένου

Η επίθεση είναι μια οξεία επιδείνωση του άσθματος του ασθενούς, που εκδηλώνεται από δύσπνοια, βήχα, συριγμό, που απαιτεί άμεση ιατρική θεραπεία. Η επιδείνωση της νόσου χαρακτηρίζεται από πολλές αιφνίδιες επιθέσεις ή βαθμιαία επιδείνωση της κατάστασης. Κατά τη διάρκεια της διασταυρούμενης περιόδου, συνήθως δεν υπάρχουν παράπονα, μερικές φορές με ακρόαση, μικρό συριγμό των αναπνευστικών οργάνων.

Κατά κανόνα, το βρογχικό άσθμα επίθεση έρχεται ξαφνικά σε οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, συνήθως τη νύχτα: ο ασθενής ξυπνά με ένα αίσθημα σφιξίματος στο στήθος και την οξεία έλλειψη αέρα. Ο ίδιος δεν ήταν σε θέση να ωθήσει τον αέρα που ξεχειλίζει το στήθος, και να ενισχύσει την αναπνοή, να καθίσει στο κρεβάτι, ακουμπά τα χέρια του πάνω της, ή στα γόνατά της μείωσε τα πόδια ή τα άλματα, ρίχνει ανοίξει το παράθυρο και στέκεται, ακουμπά πάνω στο τραπέζι, καρέκλα, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου με τον πράξη της αναπνοής δεν είναι μόνο αναπνοή, αλλά και τα δικαιολογητικά μύες της ωμικής ζώνης και το στήθος.

Η επίθεση του βρογχικού άσθματος είναι πολύ δύσκολο να συγχέεται με κάτι, προχωρά πολύ γρήγορα και γρήγορα. Κυριολεκτικά, για λίγα δευτερόλεπτα, εμφανίζεται δύσπνοια, υπάρχει έντονη συριγμός στους πνεύμονες, ξηρός βήχας με επιθέσεις. Ένας ασθενής με συμπτώματα μιας επίθεσης αισθάνεται περιορισμένη στο στήθος, είναι εξαιρετικά δύσκολο γι 'αυτόν να εκπνεύσει. Ενστικτωδώς στηρίζονται σε κάτι με τα χέρια τους για αναζήτηση υποστήριξης και για τους μύες για να τους βοηθήσει να αναπνεύσουν εύκολα. Μια από τις πιο κατάλληλες θέσεις για μια επίθεση άσθματος είναι η οδήγηση σε μια καρέκλα που βλέπει πίσω.

Μια επίθεση βρογχικού άσθματος χαρακτηρίζεται από:

βήχας με μικρή ποσότητα σαφούς ("γυαλιστερού") πτυέλων.

συριγμός (σύντομη αναπνοή και παρατεταμένη εκπνοή).

ένα αίσθημα δυσκολίας στην εκπνοή.

αυξημένη αναπνοή (μέχρι 50 ανά λεπτό και συχνότερα).

πόνος στο κάτω μέρος του θώρακα (ειδικά με παρατεταμένη κρίση).

συριγμό στα αναπνευστικά όργανα, ακουστικά από απόσταση,

αναγκαστική θέση (συνεδρίαση, κρατώντας τα χέρια στο τραπέζι)?

Μπορεί επίσης να είναι ένα αίσθημα κόπωσης, ευερεθιστότητα, άγχος, πονοκέφαλος, αίσθημα παλμών (καρδιακή συχνότητα - 140 παλμούς ανά λεπτό ή περισσότερο), κνησμός, ερεθισμός του λαιμού, φτάρνισμα, και άλλα μη ειδικά συμπτώματα.

Ο βήχας είναι η κύρια επίθεση του βρογχικού άσθματος. Μπορεί να είναι ξηρό ή υγρό, με διαφορετική ποσότητα βλεννογόνου ή πυώδους πτύελου.

Αν δεν παρέχεται επείγουσα φροντίδα στα πρώτα στάδια της επίθεσης, τα συμπτώματα συνεχίζουν να προχωρούν: δύσπνοια και βήχα, συριγμός κατά την αναπνοή και συριγμός, φωνή, χρώμα, αλλαγή συμπεριφοράς.

Τα στάδια της επίθεσης κατά του άσθματος και τα συμπτώματά τους

Υπάρχουν τρία στάδια μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος, με βάση τα ακόλουθα συμπτώματα:

I στάδιο - μια παρατεταμένη επίθεση του βρογχικού άσθματος χωρίς αποτέλεσμα από βήτα μιμητικά,

ΙΙ στάδιο της επίθεσης του βρογχικού άσθματος - η εμφάνιση των "σιωπηρών" ζωνών στην ακρόαση των πνευμόνων,

ΙΙΙ στάδιο επίθεσης βρογχικού άσθματος - κώμα υπερκαπνίας, που εμπίπτει στο AD.

Η θανατηφόρα κατάπτωση του βρογχικού άσθματος είναι ένα κλάσμα ενός ποσοστού. Η άμεση αιτία θανάτου μπορεί να είναι η παρεμπόδιση της βλέννας ή των πτυέλων των βρόγχων που οδηγούν σε οξεία ασφυξία. οξεία αποτυχία της δεξιάς καρδιάς και κυκλοφορία του αίματος γενικά. σταδιακά αυξανόμενη ασφυξία ως συνέπεια έλλειψης οξυγόνου, συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, προκαλώντας υπερέκφραση και μείωση της ευαισθησίας του αναπνευστικού κέντρου.

Η ανάπτυξη αυτών των επιπλοκών της επίθεσης άσθματος, τα συμπτώματα της οποίας μπορούν να χρησιμεύσουν ως αυξανόμενη κυάνωση, εμφάνιση ρηχή αναπνοή, αναπνοή εξασθένηση και μείωση στην ποσότητα του ξηρού ρόγχους κατά τη στηθοσκόπηση, η εμφάνιση του παλμού νηματοειδών διάταση των φλεβών του λαιμού, πρήξιμο, και αιχμηρά ήπατος πόνο - ιδιαίτερα πιθανό κατά τη διάρκεια παρατεταμένης (η λεγόμενη nekupiruyuschemsya) επίθεση και ιδιαίτερα στην ασθματική κατάσταση.

Διαγνωστικά συμπτώματα μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος

Η κλινική εικόνα της επίθεσης άσθματος είναι πολύ χαρακτηριστική. Το πρόσωπο του ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άσθματος κυάνωσης, πρησμένες φλέβες. Ήδη στο βάθος θα μπορούσε να ακουστεί συριγμό στο φόντο των θορυβωδών δυσκολίας εκπνοή. Thorax σε μια επίθεση άσθματος καθώς στερεοποιείται στην θέση της μέγιστης έμπνευσης με τα υψωμένα νευρώσεις, αυξημένο χώρο προσθιοπίσθια διάμετρο vybuhaet μεσοπλεύρια.

Όταν το φως κρουστά με την επίθεση άσθματος ορίζεται ηχείο, τα όριά τους επεκτάθηκε, ακρόαση αποκαλύπτει μια δραματική επιμήκυνση της εκπνοής και εξαιρετικά πλούσια ποικιλία (σφύριγμα, τραχύ και μουσική) συριγμό. Ακρόαση της καρδιάς είναι δύσκολη λόγω του εμφυσήματος και της αφθονίας των συριγμό. Η κανονική συχνότητα παλμών ή επιταχυνθεί, πλήρη, συνήθως χαλαρή, ρυθμική. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί και να αυξηθεί. Μερικές φορές ανιχνεύσιμη με ψηλάφηση εμφανή διόγκωση του ήπατος μπορεί να οφείλεται σε (υπό την απουσία της στασιμότητας) παραμερισμό το φουσκωμένο προς τα κάτω δεξιό πνεύμονα. Συχνά, οι ασθενείς είναι θυμωμένοι, αισθάνονται τον φόβο του θανάτου, γκρίνια? σε σοβαρές επιθέσεις ο ασθενής δεν μπορεί να μιλήσει μερικές λέξεις στη σειρά, λόγω της ανάγκης να πιάσει την αναπνοή μου. Μπορεί να παρατηρηθεί σύντομη αύξηση της θερμοκρασίας. Αν η επίθεση συνοδεύεται από βήχα, δύσκολα αφήνει μια μικρή ποσότητα παχύρρευστου υαλώδη βλεννογόνων απόχρεμψη. Η μελέτη του αίματος και πτυέλων σε κρίση άσθματος αποκαλύπτει ηωσινοφιλία.

Βρογχικό κρίσεις άσθματος ακόμη και σε ένα και τον ίδιο ασθενή μπορεί να είναι διαφορετικό από το «σβήνονται» (ξηρό βήχα, συριγμό με σχετικά εύκολο για έναν ασθενή αίσθηση πνιγμού) και μικρής (επίθεση διαρκεί 10-15 λεπτά, μετά την οποία η ίδια ή μετά την εφαρμογή εκτείνεται δόσεων εισπνεόμενων βήτα-μιμητικά) σε πολύ σοβαρή και παρατεταμένη, περνώντας στην ασθματική κατάσταση.

Η ασθματική κατάσταση διαρκεί από αρκετές ώρες έως πολλές ημέρες. Η επίθεση δεν σταματάει ή "ελαφρά διαστήματα" όταν η αναπνοή είναι κάπως χαλαρή, πολύ σύντομη και μία επίθεση ακολουθεί μια άλλη. Ο ασθενής δεν κοιμάται, συναντά μια νέα μέρα συνεδρίαση, εξαντληθεί, χαμένη ελπίδα. Η αναπνοή είναι πάντα θορυβώδης, συριγμός, δεν υπάρχει πτύελα, και αν το κάνει, δεν φέρνει ανακούφιση. Τα βήτα-αδρενομιμητικά, τα οποία χρησιμοποιούσαν για να σταματήσουν γρήγορα την επίθεση, δεν λειτουργούν ούτε δίνουν μια πολύ βραχυπρόθεσμη και ασήμαντη βελτίωση. Υπάρχουν ταχυκαρδία (συνήθως έως και 150 κτύπους ανά λεπτό διατηρώντας το σωστό ρυθμό), ερυθροκυανοτική χροιά, το δέρμα καλύπτεται με σταγόνες ιδρώτα.

Συχνά, η επίθεση του άσθματος υπάρχει μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία δημιουργεί ένα επιπλέον βάρος στην καρδιά. Χαρακτηριστικά αναντιστοιχία εμφανή επιδείνωση του ασθενούς και ακροαστικά δεδομένα: στηθοσκόπησις αξιοσημείωτη μείωση ή πλήρη εξαφάνιση του συριγμού λόγω απόφραξη των μικρών και μεσαίων βρόγχων βλεννώδη βύσματα ( «dumb φως»). Σταδιακά ο ασθενής ασθενέστερη, η αναπνοή γίνεται ρηχή, λιγότερο συχνά, μια αίσθηση ασφυξίας - λιγότερο επώδυνη, μειώνει την αρτηριακή πίεση, αυξάνει την καρδιακή ανεπάρκεια. Υπάρχει απειλή ανάπτυξης κώματος και διακοπή της αναπνοής. μπορεί να προηγηθεί απώλεια συνείδησης από τον ενθουσιασμό του ασθενούς soporous κατάσταση, σπασμοί.

Τα κλινικά κριτήρια της ασθματικής κατάστασης είναι επομένως μια ταχεία αύξηση της βρογχικής απόφραξης, η αύξηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας και η έλλειψη δράσης από τα βήτα μιμητικά.

Η κλινική εικόνα του βρογχικού άσθματος με χαρακτηριστική τριάδα συμπτωμάτων (αναπνευστική διαταραχή, βήχας, συριγμός) συνήθως δεν δημιουργεί διαγνωστικές δυσκολίες.

Διαφορική διάγνωση του βρογχικού άσθματος

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται κυρίως με καρδιακό άσθμα. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα συμπτώματα του άσθματος - δύσπνοια στο φόντο των θορυβωδών δυσκολία εκπνοή - μπορεί να οφείλεται σε οίδημα και βρογχόσπασμο συνέβη στο φόντο της οξείας στεφανιαίας ανεπάρκειας, υπερτασική κρίση, κλπ, δηλαδή, στις περιπτώσεις που.. μπορείτε να σκεφτείτε για την προέλευση της ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας και καρδιακή άσθμα, συνοδευόμενη από βρογχόσπασμο και οίδημα του βλεννογόνου.

Στη χρόνια πνευμονοπάθεια, π.χ., χρόνια βρογχίτιδα, εμφύσημα, και πνευμονική καρδιά pnevmoskleroze συχνά οι περίοδοι απότομη αύξηση της δύσπνοιας? διάκριση τους από την επίθεση του άσθματος βοηθά κανένα φωτεινά σημάδια τελευταία (αιφνίδια έναρξη, ενεργητικός μέρος των βοηθητικών μυών κατά τη φάση της εκπνοής, σφύριγμα, «μουσική» συριγμό στο παρασκήνιο παρεμποδίζεται δραματικά εκπνοή). Σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν υπάρχει ηωσινοφιλία στο αίμα και στα πτύελα.

Μερικές φορές μπορεί να είναι αναγκαίο διαφοροποίηση επίθεση του άσθματος και των λεγόμενων στενωτική άπνοια συμβαίνει όταν ουλώδες στένωση του φάρυγγα ή βρογχική στένωση του αυλού λόγω έξωθεν όγκου, ανεύρυσμα, να εισέλθουν στην τραχεία ή τους βρόγχους ξένο σώμα: όπως δύσπνοια έχει εισπνευστική φύση (μακρύ θορυβώδη αναπνοή, συνοδευόμενη από οπισθοχώρηση των μεσοπλεύρια χώρων, suprasternal και υπερκλείδιους λάκκους), δεν υπάρχει οξεία εμφύσημα και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα του άσθματος. Τέλος, κρίσεις άσθματος έχουν νευρωτικό ( «υστερική δύσπνοια») να προχωρήσει χωρίς ορθόπνοιας (ασθενείς μπορεί να βρίσκεται), συχνές ρηχή αναπνοή δεν συνοδεύεται από συριγμό και δραματικά επιμηκυνθεί εκπνοή, η γενική κατάσταση των ασθενών παραμένει ικανοποιητική.

Επίθεση βρογχικού άσθματος - βοήθεια έκτακτης ανάγκης

Σε περίπτωση δύσπνοιας, ένας ασθενής με νόσο του αναπνευστικού συστήματος θα πρέπει να έχει μια ημι-καθιστή θέση, να ανοίγει ένα παράθυρο ή ένα παράθυρο και να απελευθερώνει το στήθος από σφιχτά ρούχα και βαριές κουβέρτες. Εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε ένα μαξιλάρι οξυγόνου.

Ο βήχας και η δυσκολία στην αναπνοή, καθώς και ο θωρακικός πόνος, διευκολύνεται με την τοποθέτηση κονσερβών ή μουστάρδων, η χρήση των οποίων πρέπει να εναλλάσσεται.

Με χοντρή, κακώς αποχρωματισμένη πτύελα, μπορείτε να προτείνετε να πίνετε ζεστό αλκαλικό μεταλλικό νερό ή ζεστό γάλα με σόδα (0,5 κουταλάκι σόδας ανά φλιτζάνι γάλα) ή μέλι.

Με άφθονο υγρό πτύελα των ασθενών με άσθμα ή άλλη αναπνευστική ασθένεια θα πρέπει να δώσει λιγότερα υγρά, και για να του δώσει για 20-30 λεπτά 2-3 φορές την ημέρα, μια κατάσταση στην οποία υπάρχει απομακρυνθεί η συσσωρευμένη βήχας και πτύελα αιμόπτυση μέσο τυπικά δεν απαιτεί οποιαδήποτε Οποιαδήποτε επείγοντα μέτρα, αλλά είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό για αυτό.

Εάν η υπερβολική βήχας με αίμα ή ξαφνική πνευμονική αιμορραγία θα πρέπει αμέσως να καλέσετε «ασθενοφόρο». Αυτός ο ασθενής ασφυκτιά, και το αίμα κύλησαν δεν περιλαμβάνονται στις γειτονικές περιοχές των βρόγχων και των πνευμόνων, πριν να τεθεί η άφιξη του γιατρού ασθενή στην κοιλιά, τα πόδια του κρεβατιού αυξάνεται σε 40-60 εκατοστά, και τα πόδια του ασθενούς θα πρέπει να συνδέεται με το πίσω μέρος του κεφαλάρι, γι 'αυτό δεν Ανίχνευση, πρέπει να κρατήσετε το κεφάλι σας στο βάρος.

Με σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σοβαρό πονοκέφαλο, άγχος, ακόμη και παραλήρημα. Σε αυτή την περίπτωση, βάλτε ένα παγωμένο πακέτο στο κεφάλι σας, χρησιμοποιήστε κρύες κομπρέσες. Με μια απότομη ψύχρα ένας ασθενής πρέπει να καλύπτεται και να καλύπτεται με θερμαντήρες. Με μια ταχεία μείωση της θερμοκρασίας και την αυξημένη εφίδρωση, είναι απαραίτητο να αλλάζετε τα κλινοσκεπάσματα πιο συχνά, για να δώσετε στον ασθενή ισχυρό ζεστό τσάι.

Τα παιδιά που πάσχουν από άσθμα, μια επίθεση μπορεί να προσπαθήσει να ηρεμήσει το χαϊδεύοντας στην πλάτη και να διαβεβαιώσει ότι όλα είναι καλά και σύντομα όλα θα περάσουν - το κύριο πράγμα χωρίς πανικό.

Πώς να βοηθήσετε τον εαυτό σας με μια επίθεση του βρογχικού άσθματος;

Εάν εσείς ή κάποιος έχετε ξεκινήσει μια επίθεση κατά του άσθματος, πρώτα απ 'όλα θα πρέπει να προσπαθήσετε να ηρεμήσετε και να ομαλοποιήσετε την αναπνοή σας, προσπαθώντας να αναπνεύσετε το μέγιστο αέρα από τους πνεύμονες.

Πρέπει να διασφαλίσουμε μια εισροή καθαρού αέρα.

Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια μιας βρογχικό κρίση άσθματος χρησιμοποιήσει αμέσως μετρημένης εισπνοής (θα πρέπει να είναι πάντα στο χέρι) με ένα από τα βρογχοδιασταλτικά φάρμακα όπως είναι η σαλβουταμόλη, η τερβουταλίνη. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην γρήγορη απογείωση της επίθεσης πνιγμού, που επηρεάζει τους ομαλός μύες των βρόγχων. Κάνετε δύο εισπνοές, περιμένετε, αν η κατάσταση δεν βελτιωθεί, μετά από 10 λεπτά, επαναλάβετε. Η αύξηση της δόσης μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες λόγω υπερδοσολογίας.

Επίσης, για γρήγορη ανακούφιση από την επίθεση ασφυξίας, η ευφιλίνη χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως - ένα αποτελεσματικό βρογχοδιασταλτικό.

Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης για βρογχικό άσθμα μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Διαλύστε σε σόδα για την κατανάλωση ζεστού νερού (2-3 κουτάλια σε ένα ποτήρι) και προσθέστε μερικές σταγόνες ιωδίου. Αναπνεύστε τη λύση και, στη συνέχεια, πάρτε μερικές γουλιές. Εάν αυτή η μέθοδος δεν βοήθησε αμέσως, τότε μην συνεχίσετε. Ελλείψει βελτιώσεων, ζητήστε ένα ασθενοφόρο.

Ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης

Είναι πολύ σημαντικό σε περίπτωση επίθεσης του βρογχικού άσθματος εγκαίρως για να πάρει το φάρμακο που συστήθηκε από το γιατρό. Όταν χρησιμοποιείτε εισπνεόμενα, συνήθως αρκούν 1-2 αναπνοές. Η μακρύτερη χρήση του φαρμάκου στο άσθμα μπορεί να είναι επικίνδυνη. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, καλέστε έναν γιατρό.

Εάν η επίθεση δεν εμφανίζονται για πρώτη φορά και ο ασθενής λαμβάνει ήδη φαρμακολογική θεραπεία που κατευθύνεται έναντι του άσθματος - λαμβάνουν αμέσως το φάρμακο (συνήθως εισπνέεται) στη δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό για βεντούζα. Μετά τη βελτίωση της κατάστασης, μπορείτε να επαναλάβετε τη φαρμακευτική αγωγή μετά από 20 λεπτά. Εάν αυτά τα συμπτώματα εμφανίστηκε για πρώτη φορά ή διαφορετικά σοβαρή επίθεση - επείγουσα ανάγκη να επικοινωνήσουν με το νοσοκομείο ή καλέστε το ασθενοφόρο.

Σε ήπιες επιθέσεις του βρογχικού άσθματος φάρμακα χορηγούνται σε μορφή δισκίου και εισπνοή αγωνιστές όπως εφεδρίνη, Euspiran, alupenta, Teofedrin και άλλοι. Σε περίπτωση απουσίας τέτοιων παρασκευασμάτων χορηγούνται 0,5-1,0 ml από 5% εφεδρίνη ή υποδορίως 1 ml ενός διαλύματος 1% της διφαινυδραμίνης.

Στην περίπτωση σοβαρής επίθεσης κατά του άσθματος, τα φάρμακα χορηγούνται παρεντερικώς. Παραδείγματα αδρενομιμητικών απεικονίζονται επίσης: Αδρεναλίνη - 0,2-0,5 ml διαλύματος 0,1% υποδόρια με διάστημα 40-50 λεπτά. Alupent - 1-2 ml διαλύματος 0.05% είτε υποδόρια είτε ενδομυϊκά. Συνήθως, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς αντιισταμινικά, ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, όπως το Demidrol ή το Suprastin.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια επείγουσας περίθαλψης κατά τη διάρκεια επίθεσης άσθματος, πραγματοποιούνται εισπνοές υγρανθέντος οξυγόνου και σε σοβαρές προσβολές χορηγούνται ενδοφλεβίως 50-100 mg υδροκορτιζόνης. Ο όγκος της επείγουσας περίθαλψης για τους ασθενείς σε άσθμα εκτός των περιπατητικών συνθηκών εξαρτάται από το στάδιο του άσθματος.

Η παθογένεση μιας προσβολής από βρογχικό άσθμα καθορίζει την πρωταρχική σημασία της χρήσης της θεραπείας έκτακτης ανάγκης που ανακουφίζει τους σπασμούς των βρόγχων. Η σταδιακή και συνεπής αυτή θεραπεία είναι απαραίτητη. Συχνά, οι ίδιοι οι ασθενείς γνωρίζουν ποια από τα μέσα, με ποια δόση και με ποια μέθοδο χορήγησης βοηθούνται και που δεν είναι, το οποίο διευκολύνει το έργο του γιατρού. Σε κάθε περίπτωση, ενώ η εισπνοή είναι αποτελεσματική, οι ενέσεις δεν θα πρέπει να καταφεύγουν.

Θεραπεία κατά τη διάρκεια κρίσεις άσθματος ξεκινήσει με μια δοσολογία των εισπνεόμενων βραχείας-βητα-αγωνιστές. Ταχύτητα δράσης, ένα σχετικά απλό τρόπο για να χρησιμοποιήσετε και λίγες παρενέργειες κάνουν εισπνεόμενα β-αδρενεργικών αγωνιστών φάρμακο εκλογής για την ανακούφιση του βρογχικού κρίση άσθματος. Όταν έκτακτης ανάγκης ασθενή με βρογχικό άσθμα επίθεση προτιμάται εκλεκτικοί βήτα-2-αγωνιστές (βέλτιστα χρησιμοποιούν berotek, σαλβουταμόλη, ανεπιθύμητα χρησιμοποιούν μη εκλεκτικό φάρμακα όπως Ipradola και Astmopenta). Η διαδρομή εισπνοής ενισχύει επίσης την εκλεκτικότητα της δράσης των φαρμάκων επί των βρόγχων, που επιτρέπει να επιτευχθεί ένα μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα με ελάχιστες παρενέργειες. Ο τρόμος είναι η πιο κοινή επιπλοκή της θεραπείας με δοσομετρημένα αερολύματα. Η διέγερση και η ταχυκαρδία είναι σπάνιες. Το ξέπλυμα του στόματος μετά από την εισπνοή μπορεί να μειώσει περαιτέρω τις συστημικές επιδράσεις των β-αδρενομιμητικών.

Επείγουσα φροντίδα για επίθεση άσθματος με συσκευή εισπνοής

Προκειμένου ο ασθενής να θεραπεύει ανεξάρτητα μη σοβαρά περιστατικά βρογχικού άσθματος, πρέπει να διδάσκεται η σωστή τεχνική χρήσης της συσκευής εισπνοής. Η εισπνοή γίνεται καλύτερα καθιστή ή στέκεται, ελαφρώς κλίνοντας το κεφάλι του πίσω στην άνω αναπνευστική οδό και το φάρμακο έχει φτάσει στους βρόγχους. Μετά από έντονη ανάδευση, η συσκευή εισπνοής πρέπει να γυριστεί ανάποδα με ένα δοχείο. Ο ασθενής παίρνει μια βαθιά ανάσα, τα χείλη του καλύπτει σφιχτά το επιστόμιο και στην αρχή της εισπνοής πιέζει την κασέτα, και στη συνέχεια να συνεχίσει να εισπνεύσουν τόσο βαθιά όσο το δυνατόν. Στο ύψος της έμπνευσης θα πρέπει να κρατάτε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα (για να θεραπεύσει εγκαταστάθηκαν στον τοίχο του βρόγχου), στη συνέχεια, ήρεμα, εκπνεύστε.

Ο ασθενής πρέπει πάντα να φέρει μαζί του μια συσκευή εισπνοής (παρόμοια με τη νιτρογλυκερίνη στη στηθάγχη). μόνο μια αίσθηση εμπιστοσύνης και μια μείωση του φόβου μιας πιθανής επίθεσης ασφυξίας μπορεί να μειώσει σημαντικά τη συχνότητα των επιθέσεων άσθματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις βεντούζα αρκετά 1-2 δόσεις, η επίδραση αυτή παρατηρήθηκε μετά 5-15 λεπτά και διαρκεί για περίπου 6 ώρες. Σε περίπτωση αποτυχίας του πρώτου δύο αναπνοές εισπνοή αερολύματος μπορεί να επαναλάβει 1-2 δόσεις κάθε 20 λεπτά μέχρι να βελτίωση ή έως ότου πλευρά (συνήθως όχι περισσότερο από 3 φορές μέσα σε μία ώρα). Θα πρέπει να τονιστεί ότι η μικρή-β-αγωνιστές είναι το μέσο επιλογής για την ανακούφιση, αλλά όχι για την πρόληψη των κρίσεων άσθματος - Η συχνή χρήση μπορεί να επιδεινώσει το άσθμα.

Τι να κάνετε εάν έχετε μια βρογχική επίθεση άσθματος ως αποτέλεσμα μιας αναφυλακτικής αντίδρασης

Εάν η ασθματική κατάσταση που αναπτύχθηκαν στο πλαίσιο της αναφυλακτικής αντίδρασης (σοβαρή βρογχόσπασμο και ασφυξία κατά τη στιγμή της έκθεσης στο αλλεργιογόνο), το φάρμακο της επιλογής είναι η αδρεναλίνη. Η υποδόρια χορήγηση του 0,1% διαλύματος αδρεναλίνης σταματά συχνά μια επίθεση για αρκετά λεπτά μετά την ένεση. Ταυτόχρονα, η χρήση επινεφρίνης είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σοβαρών παρενεργειών, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς με αρτηριοσκληρωτικές αγγειακές εγκέφαλο και την καρδιά, και οργανικές βλάβες των μυοκαρδίου, υπέρταση, νόσος του Parkinson, υπερθυρεοειδισμό, έτσι πρέπει να εισάγετε μόνο μια μικρή δόση με προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος. Η θεραπεία αρχίζει με 0,2-0,3 ml ενός διαλύματος 0,1%, εάν είναι απαραίτητο, η ένεση επαναλήφθηκε μετά από 15-20 λεπτά (έως τρεις φορές). Όταν επαναλαμβανόμενες ενέσεις, είναι σημαντικό να αλλάξει τη θέση του φαρμάκου από την επινεφρίνη προκαλεί τοπική αγγειοσυστολή, η οποία επιβραδύνει την απορρόφηση του.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μερικές φορές η ενδοδερμική (μέθοδος της «φλούδα λεμονιού») επινεφρίνης ως μέτρο έκτακτης ανάγκης το αποτέλεσμα σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν η ίδια δόση της χορηγούμενης υποδορίως φάρμακο έφερε καμία ανακούφιση. Ικανότητα παράδοξος βρογχόσπασμος αντί των αναμενόμενων επιδράσεων κέρδος βρογχοδιασταλτικό σε συχνή επαναλαμβανόμενη χορήγηση επινεφρίνης περιορίζει την εφαρμογή του σε περιπτώσεις παρατεταμένης nekupiruyuschegosya επίθεσης βρογχικού άσθματος και ασθματικών καταστάσεων.

Ως εναλλακτική λύση adrainomimetiki όταν δυσανεξίες, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, με τη μορφή των μετρούμενων αερολυμάτων μπορούν να χρησιμοποιηθούν holinoblokatory - βρωμιούχο ιπρατρόπιο (Atrovent) και Troventol. Τα μειονεκτήματά τους είναι αργότερα από την ανάπτυξη βήτα-αδρενομιμητικών θεραπευτικών αποτελεσμάτων και σημαντικά μικρότερη δραστηριότητα βρογχοδιασταλτικών. πλεονέκτημα - η απουσία παρενεργειών από το καρδιαγγειακό σύστημα. Επιπλέον, holinoblokatory και βήτα-αγωνιστές μπορούν να χρησιμοποιηθούν παράλληλα, δυναμικοποίηση δράση βρογχοδιασταλτικό σε αυτή την περίπτωση δεν συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο παρενεργειών. Συνδυασμένη Berodual φάρμακο περιλαμβάνει μία εφάπαξ δόση των 0,05 mg και 0,02 mg της φενοτερόλη βρωμιούχου Ipratropium.

Η έναρξη της δράσης του φαρμάκου μετά από 30 δευτερόλεπτα, η διάρκεια -. 6 ώρες Flomax Με απόδοση δεν είναι κατώτερη berotek, αλλά σε σύγκριση με αυτόν περιέχει ένα 4 φορές χαμηλότερη δόση των φενοτερόλη.

Σε σοβαρές επίθεση άσθματος (όταν πρησμένα και αποφρακτική μηχανισμών απόφραξης υπερισχύσει της βρογχοσπαστική συστατικό), κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης μιας ασθματικής κατάστασης και ελλείψει των εισπνεόμενων φαρμάκων ή αδυναμία χρήσης τους (π.χ., ένας ασθενής αποτυγχάνει να διδάξει τεχνική εισπνοής) την αναφορά «της διάσωσης» σημαίνει έκτακτης ανάγκης Η ευφθυλίνη παραμένει. Τυπικά, 10 ml 2,4% διάλυμα του φαρμάκου αραιώνεται σε 10-20 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου και χορηγήθηκε ενδοφλεβίως επί 5 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της χορήγησης του αμινοφυλλίνη κατά προτίμηση οριζόντια θέση του ασθενούς. Η ταχεία εισαγωγή του φαρμάκου μπορεί να σχετίζεται με παρενέργειες (αίσθημα παλμών, τον πόνο της καρδιάς, ναυτία, κεφαλαλγία, ζάλη, μια απότομη πτώση της πίεσης του αίματος, επιληπτικές κρίσεις), ιδιαίτερα πιθανή σε ηλικιωμένους ασθενείς με σοβαρή αθηροσκλήρωση.

Με αυξημένο κίνδυνο παρενεργειών Eufillin χορηγείται ενδοφλεβίως - 10-20 ml 2,4% διαλύματος του παρασκευάσματος αραιώθηκε σε 100-200 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου? ο ρυθμός έγχυσης είναι 30-50 σταγόνες ανά λεπτό. Η μέση ημερήσια δόση των αμινοφυλλίνη - 0.9 g, max - 1,5-2 Εάν ο ασθενής στο παρελθόν ήταν έλαβαν θεραπεία παρατεταμένη θεοφυλλίνη φάρμακα (retafil, teopek, teotard και τα παρόμοια), η δόση του αμινοφυλλίνη χορηγείται ενδοφλεβίως πρέπει να μειωθεί κατά το ήμισυ. Παραμένει αρκετά αμφιλεγόμενο ζήτημα αν η εφαρμογή της αμινοφυλλίνη μετά από επαρκή θεραπεία με εισπνεόμενα βήτα-αγωνιστές (3 εισπνοής για 60 λεπτά)? σύμφωνα με πολλούς ερευνητές, ο κίνδυνος των παρενεργειών από ένα τέτοιο συνδυασμό φαρμάκων είναι μεγαλύτερο από το δυνητικό όφελος της εισαγωγής του αμινοφυλλίνη.

Τι να κάνετε αν μια επίθεση από βρογχικό άσθμα δεν πάει μακριά

Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου είναι παρατεταμένη η επίθεση, εισέρχεται ασθματική κατάσταση, και η ανωτέρω περιγραφείσα θεραπεία είναι αναποτελεσματική για 1 h, μία περαιτέρω εφαρμογή της αγωνιστών αντενδείκνυται λόγω των πιθανών παράδοξο επιδράσεις - σύνδρομο της «αναπήδησης» (ενίσχυση του βρογχοσπασμού λόγω λειτουργικά προϊόντα βήτα αποκλεισμό αγωνιστές μεταβολισμό) και το σύνδρομο «κλειδώματος» (πνευμονική αποστράγγιση διαταραχές λειτουργίας λόγω αγγειοδιαστολής βρογχική στρώμα υποβλεννογόνιο).

Σε μια τέτοια κατάσταση, η ορμονοθεραπεία είναι απαραίτητη. παραδοσιακό σύστημα για την ανακούφιση του άσθματος επίθεση - Πρεδνιζόνη 90-120 mg ενδοφλέβια bolus ή έγχυση σε 200 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή άλλα κορτικοστεροειδή (υδροκορτιζόνη, βηταμεθαζόνη) σε ισοδύναμη δόση. Κορτικοστεροειδή εμποδίζουν ή αναστέλλουν την ενεργοποίηση και μετανάστευση των φλεγμονωδών κυττάρων, να μειώσει τη βρογχική οίδημα τοίχο, παραγωγή βλέννας, και την αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, αυξάνουν την ευαισθησία του βητα-υποδοχέα των λείων μυών των βρόγχων.

Μετά την εισαγωγή των γλυκοκορτικοειδών, η επαναλαμβανόμενη χρήση της euphyllin και των β-αδρενομιμητικών μπορεί και πάλι να καταστεί αποτελεσματική. Η χορήγηση κορτικοστεροειδών επαναλαμβάνεται ανάλογα με τις ανάγκες κάθε 4 ώρες, για τη θεραπεία της ασθματικής κατάστασης δεν υπάρχει όριο στη μέγιστη δόση των γλυκοκορτικοστεροειδών. Αν καμία επίδραση κατά τη διάρκεια μιας ημέρας στην επίθεση της θεραπείας άσθματος από του στόματος χορήγηση των ορμονών προστίθεται σε ποσοστό 30-45 mg πρεδνιζολόνης σε 1-2 δόσεις (2 /3 η δόση πρέπει να είναι για την πρωινή λήψη). Μετά την ανακούφιση από την ασθματική κατάσταση, η δόση των κορτικοστεροειδών μπορεί να μειωθεί καθημερινά κατά 25%, η συνολική διάρκεια της πορείας της ορμονικής θεραπείας είναι συνήθως 3-7 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μεταφέρεται σε ορμονικές συσκευές εισπνοής.

Για την αντιμετώπιση της υποξαιμίας, καθώς και για την εξάλειψη του άγχους του ασθενούς, εκτελείται οξυγονοθεραπεία. Το υγροποιημένο οξυγόνο τροφοδοτείται μέσω του ρινικού σωληνίσκου ή μέσω μίας μάσκας με ρυθμό 2-6 l / λεπτό.

Το ζήτημα της νοσηλείας αποφασίζεται λαμβάνοντας υπόψη τη γενική πορεία της νόσου, την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια των χρονικών διαστημάτων. Όταν nekupiruyuschemsya επίθεση και asthmaticus κατάσταση θα πρέπει να εισάγεται αμέσως σε νοσοκομείο του ασθενούς, αφού μόνο σε ένα δωμάτιο νοσοκομείου έκτακτης ανάγκης μπορεί να εφαρμοστεί το πλήρες ποσό, συμπεριλαμβανομένου ενός ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μηχανικός αερισμός (μετάφραση στην αναπνοή hardware). Η μέθοδος μεταφοράς (θέση ασθενούς, υποστήριξη) εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς.

Επείγουσα φροντίδα για βρογχικό άσθμα

Η επείγουσα φροντίδα για το βρογχικό άσθμα συνεπάγεται την αφαίρεση του βρογχόσπασμου στις βλεννογόνες μεμβράνες και αποτελεί τη βάση για τη φροντίδα των ασθενών στην οξεία περίοδο.

Ασθματική επίθεση σε ενήλικες ασθενείς και παιδιά είναι δυνατή λόγω της στένωσης των βρόγχων και του αυξημένου σχηματισμού βρογχικών εκκρίσεων. Κατά κανόνα, το βρογχικό άσθμα εμφανίζεται απότομα, που χαρακτηρίζεται από εμφάνιση ασφυξίας και σοβαρές δυσκολίες στην αναπνοή. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας και τη συχνότητα, αλλά σε κάθε περίπτωση απαιτείται η υποχρεωτική πρόσδεσή τους.

Σε ποιες περιπτώσεις απαιτείται η παροχή πρώτων βοηθειών;

Πρώτη βοήθεια για βρογχικό άσθμα θα πρέπει να παρέχεται έγκαιρα. Η συμμόρφωση με αυτή την προϋπόθεση είναι υποχρεωτική. Ένα άτομο πρέπει να έχει τις αρχικές δεξιότητες πρώτων βοηθειών για το θύμα, καθοδηγούμενο από την αρχή: "Μην κακό!".

Για να παρέχει την απαραίτητη φροντίδα, πρέπει να βασίζεται σε προφανή συμπτώματα, γνωρίζοντας ποια μέτρα μπορούν να ληφθούν για να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς και, ενδεχομένως, να σώσουν τη ζωή του. Ωστόσο, κάτι μπορεί να γίνει ακόμη και αν δεν υπάρχουν ιατρικές δεξιότητες.

Παρέχεται επείγουσα περίθαλψη όταν η κλινική μιας ασθματικής επίθεσης αποκαλύπτει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • είναι δύσκολο για τον ασθενή να εκπνεύσει (δύσπνοια με εκπνεόμενο χαρακτήρα).
  • συριγμό και θορυβώδη αναπνοή.
  • κυάνωση του δέρματος.
  • όταν η αναπνοή εκδηλώνεται έντονα.
  • ο άνθρωπος κάθεται ακουμπώντας στα χέρια του.

Οι πρώτες βοήθειες παρέχονται σε περίπτωση επιβεβαιωμένου άσθματος, όταν αποκαλύπτονται οι λόγοι για την ανάπτυξή του. Ο προσδιορισμός της φύσης της ασθένειας είναι πιθανός από το ακόλουθο σημάδι: με βρογχικό άσθμα, είναι δύσκολο για τον ασθενή να εκπνεύσει και με καρδιακά συμπτώματα δεν μπορεί να εισπνεύσει.

Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να αποφύγετε τον πανικό, να λαμβάνετε τεκμηριωμένες αποφάσεις και να το κάνετε αυτό όσο πιο αποτελεσματικά γίνεται για τον ασθενή. Ταυτόχρονα με την πρώτη, απαιτείται ιατρική περίθαλψη, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να καλέσετε μια ομάδα γιατρών και πριν την άφιξή της να κάνει ό, τι είναι απαραίτητο για να σώσει κάποιον.

Οι κύριοι κανόνες πρώτων βοηθειών

Ο αλγόριθμος για την παροχή βοήθειας σε έναν ασθενή πρέπει να πληροί τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  1. Ο ασθενής πρέπει να κάθεται σε μια καρέκλα ή να βάζει στο πλάι του, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του.
  2. Πρώτες βοήθειες για ενήλικες και παιδιά είναι, καταρχάς, η εξάλειψη της αιτίας της έλλειψης οξυγόνου. Στο μέτρο του δυνατού, είναι απαραίτητο να διευκολυνθεί η αναπνοή του ασθενούς ανοίγοντας ένα παράθυρο, ένα φύλλο παραθύρου, ξεβιδώνοντας το πουκάμισο, αποσυνδέοντας το μαντήλι κ.ο.κ.
  3. Οι ενήλικες ασθενείς, και ιδιαίτερα τα μικρά παιδιά, θα πρέπει να κρατούν το κεφάλι τους για να αποφευχθεί ο πνιγμός.
  4. Για να ανακουφίσετε τα οξέα συμπτώματα, συνιστάται στον ασθενή να πίνει λίγο ζεστό νερό.
  1. Εάν αναπτυχθεί ασφυξία, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να γίνει σωματική προσπάθεια στο στήθος ή στην πλάτη, καθώς αυτό γίνεται όταν εισέρχονται ξένα αντικείμενα στην αναπνευστική οδό.
  2. Μπορείτε να αφαιρέσετε οξέα συμπτώματα ασφυξίας με μια συσκευή εισπνοής τσέπης, η οποία πρέπει να είναι με κάθε ασθματικό. Το χάσμα μεταξύ εισπνοών δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 20 λεπτά.
  3. Εάν η επίθεση χαρακτηρίζεται από ήπια μορφή, τότε τα λουτρά ποδιών μουστάρδας μπορούν να βοηθήσουν τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά.

Είναι σημαντικό ότι, παρά το γεγονός ότι ο ασθενής είχε προ-ιατρική βοήθεια, είναι απαραίτητο να περιμένουμε την άφιξη των γιατρών που διενεργεί όλους τους αναγκαίους ελέγχους και να εκτελέσει ιατρική θεραπεία. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα παιδιά.

Επιπλέον, όταν ένας γιατρός ή νοσηλευτής φαίνεται να είναι να τους πει για όλα τα φάρμακα που έχουν χρησιμοποιηθεί σε βοηθώντας τον ασθενή, καθώς μπορεί να εξαρτηθεί από την περαιτέρω στρατηγική θεραπείας.

Παροχή επαγγελματικής βοήθειας

Επαγγελματική φροντίδα έκτακτης ανάγκης για βρογχικό άσθμα εκτελείται με βάση τη σοβαρότητα των βρογχικών συμπτωμάτων και τη φύση της ασθένειας. Σε ήπια μορφή, η θεραπεία μπορεί να περιορίζεται μόνο σε φάρμακα από το στόμα και εισπνοή. Αυτές περιλαμβάνουν την εφεδρίνη, την τεοφεδρίνη, την Alupent, την Euphyllin, κλπ. Αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στην καλύτερη έκκριση των πτυέλων και στη σημαντική ανακούφιση της γενικής κατάστασης. Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε μια ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε τη θεραπεία οξυγόνου και τη χορήγηση φαρμάκων σε ενέσεις για να επιτύχετε το ταχύτερο αποτέλεσμα. Συνιστάται η χρήση ενδοφλέβιων εγχύσεων με 2,4% διάλυμα Euphyllin. Για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, η εφεδρίνη και η αδρεναλίνη χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με την ατροπίνη. Ωστόσο, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι με την ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος, η μορφίνη αντενδείκνυται κατηγορηματικά και, σε περίπτωση καρδιακού άσθματος, η αδρεναλίνη αντενδείκνυται.

Στην περίπτωση της ταχυκαρδίας, το Eufillin χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με το Strofantin ή το Korglikon. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται όταν η επίθεση αναπτύσσεται ξαφνικά και απαιτεί την επείγουσα αφαίρεση του βρογχόσπασμου. Για την απομάκρυνση των σπασμών μπορούν να διοριστούν Papaverin και No-shpa με αναλογία 1: 1.

Για τη μείωση της παραγωγής βλέννας εκχωρηθεί από υποδόρια χορήγηση 0,1% επινεφρίνη, εφεδρίνη 5% και 0,05% alupenta. Επιπλέον, εφαρμόζεται ενεργά αντιισταμινικά (Pipolphenum, Suprastin κλπ), τα οποία έχουν κατασταλτική δράση, να ανακουφίσει σπασμούς των λείων μυών και να μειώσει την βρογχική εκκριτική επιλογής. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται όταν συνταγογραφούνται αντιισταμινικά σε παιδιά, προκειμένου να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες.

Εάν τα συμπτώματα άσθματος δεν ανακουφιστούν, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενδοφλέβιες ενέσεις Πρεδνιζολόνης και Υδροκορτιζόνης. Στην περίπτωση αυτή, η απόσυρση των οξέων συμπτωμάτων στα παιδιά θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την άμεση επίβλεψη ενός γιατρού. Όταν τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, συνιστάται να ενεθούν ενδομυϊκά 2,5% διάλυμα Pipolphen σε σύμπλεγμα με iv ένεση 0,5% Novokain. Με την αύξηση του πνιγμού, οι βρόγχοι γεμίζουν με φλέγμα και ο ασθενής παρουσιάζεται διασωλήνωση υπό γενική αναισθησία ακολουθούμενη από έκκριση φλέγματος.

Αν όλα τα μέσα που χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση της επίθεσης, δεν οδήγησε σε θετικό αποτέλεσμα, και τον ασθενή, παρά ρίχνοντας μια ενέργεια αισθάνεται επιδείνωση, νοσηλεία σε μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου συνιστάται να κάνει τεχνητή αναπνοή, υπάρχει κίνδυνος (κυρίως στα παιδιά) ανάπτυξη του άσθματος κατάσταση, η οποία μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η τακτική της θεραπείας έχει ως στόχο, πρώτα απ 'όλα, τον εντοπισμό της αιτίας της οξείας κατάστασης στους ενήλικες και τα παιδιά, καθώς και την έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών για την επίτευξη θετικού αποτελέσματος. Η επιλογή ενός φαρμάκου εξαρτάται από την αιτία του άσθματος και καθορίζεται μόνο από έναν εξειδικευμένο ειδικό.

Ποια φάρμακα θα πρέπει πάντα να έχετε τους ασθματικούς;

Κάθε ασθματικός θα πρέπει να διαθέτει τα απαραίτητα φάρμακα για να εξουδετερώνει τα συμπτώματα μιας οξείας επίθεσης σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.

Στο κιτ πρώτων βοηθειών πρέπει να υπάρχουν ασθματικοί:

  • Αερόλυμα εισπνοής για την απομάκρυνση του πνιγμού.
  • ορμονικά παρασκευάσματα.
  • αντιισταμινικά ·
  • διαλύματα ένεσης.

Σημαντικό! Όλα τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται απευθείας από το γιατρό. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η εκπλήρωση αυτής της προϋπόθεσης για τη θεραπεία των παιδιών. Έτσι, είναι δυνατόν να επιτευχθεί μακροχρόνια απαλλαγή.

ΑΡΘΡΟ ΕΙΝΑΙ ΣΤΗΝ ΚΥΒΕΡΝΗΣΗ - ασθένειες, άσθμα.

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης για το άσθμα

Η επίθεση του βρογχικού άσθματος είναι ταραγμένη και συμπτωματική του χαρακτηριστικού του, οπότε είναι αδύνατο να συγχέεται με κάτι άλλο. Συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής ξεκινά πανκ, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση.

Πώς πάει μια επίθεση;

Κυριολεκτικά μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, η δύσπνοια αναπτύσσεται, η αναπνοή γίνεται θορυβώδης, συνοδεύεται από συριγμό στους πνεύμονες, η οποία μπορεί να ακουστεί ακόμη και από απόσταση. Υπάρχει ένας ξηρός βήχας που επαναλαμβάνεται από επιθέσεις σε όλη τη διάρκεια της επίθεσης.

Οι καταγγελίες του ασθενούς περιλαμβάνουν:

  • αίσθημα raspiraniya στο στήθος?
  • δυσκολία στην εκπνοή.

Για να εκπνεύσει ο αέρας, είναι απαραίτητο να ασκηθεί σημαντική προσπάθεια. Ο ασθενής αναζητά υποστήριξη για να διευκολύνει την εκπνοή, στηρίζοντας τα χέρια του σε μια καρέκλα, τραπέζι, τοίχο, κλπ.

Τι πρέπει να κάνω σε περίπτωση επίθεσης;

  1. Είναι πρώτα απαραίτητο να βρεθεί μια άνετη θέση για το σώμα, στο οποίο είναι πιο εύκολο να εκπνέει. Είναι απαραίτητο να καθίσετε σε μια καρέκλα που βλέπει προς τα πίσω και να τεθεί κάτω από το στήθος για ένα στήριγμα. Για να απελευθερωθεί από τα ρούχα συγκράτησης, για να αποσυνδέσετε το κολάρο, για να αφαιρέσετε το φουλάρι, την γραβάτα κ.λπ.
  2. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να ηρεμήσετε! Το ψυχοεκδημικό κράτος διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο σε τέτοιες περιπτώσεις! Είναι απαραίτητο να επιχειρήσετε να εξομαλύνετε την αναπνοή και να προσπαθήσετε να εκπνεύσετε εντελώς τον αέρα από τους πνεύμονες. Η διάρκεια της επίθεσης εξαρτάται από τη δυνατότητα να χαλαρώσετε εντελώς, να ηρεμήσετε και να αναλάβετε τον έλεγχο της κατάστασης. Ένα μικρό παιδί κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πρέπει να χαλαρώσει απαλά στην πλάτη, γεγονός που του δίνει μια αίσθηση άνεσης και εφαρμόζει απαλές πρακτικές μασάζ που διευκολύνουν την αναπνοή. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να μιλάμε με το παιδί όλη την ώρα με ήρεμο και στοργικό τόνο, διασφαλίζοντας ότι σύντομα θα περάσουν όλα. Η πρακτική δείχνει ότι τα παιδιά είναι πολύ ευκολότερο να ανεχτούν μια επίθεση από τους ενήλικες. Οι ενήλικες δεν τείνουν να εμπιστεύονται εντελώς, όπως τα παιδιά, επειδή η επίθεση είναι πιο δύσκολη και διαρκεί περισσότερο.
  3. Όταν μια βρογχική επίθεση άσθματος απαιτεί καθαρό αέρα, το παράθυρο στο δωμάτιο πρέπει να ανοίξει.
  4. Πρέπει να εφαρμόζει αμέσως μια ειδική συσκευή εισπνοής μετρημένης δόσης, η οποία θα πρέπει πάντα να είναι με τον ασθενή. Τα μέσα για την αφαίρεση των επιληπτικών κρίσεων επιλέγονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό! Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να αγοράσετε δισκία ή συσκευές εισπνοής στο φαρμακείο με τη συμβουλή άλλου ασθενούς ή με διαφημίσεις που έχουν διαβάσει ή δει!

Προς το παρόν, για την ανακούφιση των επιθέσεων άσθματος παγκοσμίως:

  • παρασκευάσματα βρογχοδιασταλτικών βραχείας δράσης. Αυτά περιλαμβάνουν: σαλβουταμόλη (αναλογική - Ventolin, salben), φενοτερόλη (αναλογική - berotek), τερβουταλίνη (αναλογική - brikanil). Τα κεφάλαια αυτά αναφέρονται ως «πρώτες βοήθειες» κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, δεδομένου ότι πρόκειται για φάρμακα βραχείας δράσης, δηλαδή απομακρύνουν γρήγορα τις επιθέσεις ασφυξίας. Η επίδραση των φαρμάκων οφείλεται στην ικανότητα ανακούφισης του σπασμού των λείων μυών των βρόγχων. Για να βοηθήσετε, πρέπει να κάνετε δύο εισπνοές, μετά από 10 λεπτά το φάρμακο θα πρέπει να έχει αποτέλεσμα. Εάν η επίθεση είναι σοβαρή και αυτό δεν συνέβη, μετά από 10 λεπτά μπορείτε να κάνετε δύο ακόμα εισπνοές. Το φάρμακο έχει φαρμακολογικό αποτέλεσμα σε μερικά λεπτά και έχει παρατεταμένο αποτέλεσμα, το οποίο διαρκεί για τις επόμενες τέσσερις έως πέντε ώρες.

Δεν έχει νόημα να κάνετε εισπνοές περισσότερο από δύο φορές σε 10-15 λεπτά, εάν η θεραπεία δεν έχει οδηγήσει σε αποτέλεσμα. Αντίθετα, με υπερβολική δόση, είναι δυνατό να αναπτυχθούν ανεπιθύμητες ενέργειες υπό τη μορφή σοβαρής ζάλης, αδυναμίας, κεφαλαλγίας, ταχυκαρδίας (γρήγορος καρδιακός ρυθμός).

  • Euphyllin, spasmolytic, αποτελεσματικά και γρήγορα επέκταση των βρόγχων. Η έγχυση της euphyllin γίνεται από ιατρούς ασθενοφόρων που έρχονται σε επαφή. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια και μετά από λίγα λεπτά αρχίζει η επίδραση. Επείγουσα αν είναι πολύ βαριά επίθεση, περιλαμβάνει την ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση των ορμονικών φαρμάκων (γλυκοκορτικοειδή), για παράδειγμα, πρεδνιζόνη ή δεξαμεθαζόνη.

Εάν ο γιατρός δεν καλέσει και προσπαθήσει να σταματήσει την επίθεση από μόνος του, αφού πιει ένα χάπι, το αποτέλεσμα δεν έρχεται νωρίτερα από μέσα σε 40 λεπτά. Περάστε για τουλάχιστον μισή ώρα, ανακουφίζοντας - όχι μια πολύ καλή απόφαση για τον ασθενή.

  • αντι-ισταμινικοί (αντιαλλεργικοί) παράγοντες, για παράδειγμα, υπερστίνη, κλαριτίνη, διμεδρόλη ή τενεγίλη. Τα ναρκωτικά μπορούν να έχουν αποτέλεσμα μόνο στα πρώτα λεπτά της εμφάνισης μιας επίθεσης. Εάν οι εισπνοές δεν βοήθησαν και η κατάσταση δεν βελτιώθηκε, θα πρέπει να πάρετε ένα χάπι πρεδνιζολόνης.

Πρόσθετα μέτρα στο σπίτι

Για ανακούφιση από την κατάσταση με επίθεση βρογχικού άσθματος, μπορείτε να δοκιμάσετε μεθόδους στο σπίτι που μπορούν να σας βοηθήσουν:

  • εισπνοή με αλατόνερο και ιώδιο (2-3 κουταλάκια αλάτι ανά ποτήρι νερό και μερικές σταγόνες διάλυμα αλκοόλης ιωδίου). Αναπνεύστε σε ζεύγη για λίγα λεπτά, στη συνέχεια, πάρτε μερικές γουλιές από ένα ζεστό διάλυμα. Εάν δεν υπάρχει ανακούφιση, αφήστε τη διαδικασία.
  • μασάζ από τις τράπεζες. Εκτελέστε τη διαδικασία με τον συνήθη τρόπο, αλλά παραμείνετε στην κάθουσα στην καρέκλα που βλέπει προς τα πίσω. Οι τράπεζες τοποθετούνται στους πνεύμονες, για να διευκολύνουν την κατάσταση, μετακινώντας αργά το βάζο πάνω και κάτω στην πλάτη. Για να μην υπάρχει κανένα σύνδρομο πόνου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα συνηθισμένο πετρελαϊκό φάρμακο φαρμακείου. Η ώρα του μασάζ μπορεί - 1-2 λεπτά στη μία πλευρά της πλάτης, στη συνέχεια να επαναλάβετε - στην άλλη πλευρά. Το μασάζ πρέπει να γίνεται από κάποιον από το σπίτι, καθώς ο ίδιος ο ασθενής δεν μπορεί να το κάνει.
  • ζεστά λουτρά για τα χέρια και τα πόδια.
  • μουστάρδα στο στήθος.

Όλες αυτές οι διαδικασίες είναι απλές, δεν χρειάζεται να έχετε ειδικές μεθόδους για τη διεξαγωγή τους και βοηθούν πολλούς ασθενείς επειδή μπορούν να διευκολύνουν την αναπνοή.

Πώς τρέχει το βρογχικό άσθμα;

Προκειμένου να αναπτυχθεί ένα σχέδιο για να βοηθηθεί ο ασθενής σε κάθε συγκεκριμένη επίθεση, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε πώς προχωρά η ασθένεια.

Η κλινική εικόνα μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος χωρίζεται σε τρία στάδια:

  • προ-ασθματική κατάσταση.
  • άμεση επίθεση.
  • περίοδο αντίστροφης ανάπτυξης.

Predastmaticheskoe κατάσταση. Αυτό το στάδιο είναι πολύ σημαντικό για τον καθένα που πάσχουν από βρογχικό άσθμα, δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή, μπορείτε να αναγνωρίσετε τον άμεσο κίνδυνο και προσπαθούν να αποτρέψουν κρίσεις άσθματος, επιδείνωση της νόσου ή τουλάχιστον να διευκολύνει και να κάνει μικρότερη την περίοδο της έξαρσης. Ο ασθενής αισθάνεται μια χαρακτηριστική συμπτωματολογία:

  • συμφόρηση του θώρακα ·
  • έναρξη δυσκολίας στην αναπνοή.
  • η εμφάνιση του βήχα?
  • εκτεταμένη εκφόρτιση της ρινικής εκκένωσης.
  • αδάμαστο φτέρνισμα.

Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από συναισθηματική αστάθεια, ταχεία κόπωση, ευερεθιστότητα, διαταραχή του ύπνου. Αυτά τα σημάδια δείχνουν ότι ξεκινά η επιδείνωση του βρογχικού άσθματος.

Το ύψος της επίθεσης. Αμέσως οι κρίσεις αρχίζουν λίγες μέρες μετά την αρχή των προφητών (περίπου μία ή δύο μέρες). Η νύχτα είναι η πιο δύσκολη περίοδος για τους ασθενείς. Πρόσωπο της έξαρσης της νόσου σε ασθενείς αποκτά μια ειδική μορφή είναι πρησμένο, χλωμό, μπλε στα κρεβάτια του δέρματος, τα χείλη και τα νύχια. Ο ασθενής τρέμει και αυτός ιδρώνει.

Η περίοδος αντίστροφης ανάπτυξης. Έρχεται μετά τη θεραπεία και χαρακτηρίζεται από έκκριση πτυέλων. Στην αρχική περίοδο, τα πτύελα είναι πολύ παχιά και παχύρρευστα, αργότερα υγροποιούνται και αφήνονται εύκολα. Η στάση σταματά.

Προσοχή παρακαλώ! Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος κατά την επίθεση της ασφυξίας και κατά την περίοδο της ύφεσης είναι διαφορετική! Μην αυτο-φαρμακοποιείτε! Κάθε ασθενής σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός επιλέγει έναν ατομικό θεραπευτικό αλγόριθμο. Μόνο τότε μπορεί να διασφαλιστεί ένα θετικό αποτέλεσμα. Ο ασθενής πρέπει να μάθει να ελέγχει την κατάσταση του από μόνος του. Πρέπει να είστε σε εγρήγορση και μην χάσετε την εμφάνιση μιας παροξυσμού. Το βρογχικό άσθμα, με όλη τη σοβαρότητα αυτής της νόσου, δεν είναι ετυμηγορία. Στην περίπτωση ενός ασθενούς πειθαρχία και τήρηση όλων των οδηγιών του γιατρού, μπορείτε να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή, να χαλαρώσετε πλήρως και να εργαστούν για το πώς να κάνει όλα τα υγιή άτομα. Το θεραπευτικό σχήμα, το οποίο επιλέγεται από ειδικευμένο αλλεργιολόγο και πνευμονολόγο, θα επιτρέψει να αισθανθεί σχετικά υγιής και να αποκτήσει αυτοπεποίθηση.

Πρόληψη προσβολών βρογχικού άσθματος

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν, καταρχάς, την αυστηρή τήρηση του καθεστώτος υγιεινής.

  • κοιμάστε καλά?
  • ισορροπημένη και ποικίλη διατροφή.
  • να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ).
  • εκτελούν τακτικά γυμναστική, ειδικά ειδική αναπνοή.
  • έγκαιρη και σωστή θεραπεία των σχετικών ασθενειών.
  • Επισκεφθείτε τακτικά έναν γιατρό-αλλεργιολόγο και πνευμονολόγο, ακολουθήστε τις ιατρικές οδηγίες.
  • καθαρίστε προσεκτικά την κατοικία.
  • να αποφύγετε όσο το δυνατόν πιό αγχωτικές καταστάσεις.
  • βγαίνουν τακτικά στον υπαίθριο χώρο.

Αναπνευστικές ασκήσεις, πολλοί ειδικοί αποδίδουν μεγάλη σημασία για την καταπολέμηση των παροξυσμών του άσθματος. Έχει αναπτυχθεί ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών μεθόδων, από τις οποίες μπορεί κανείς να επιλέξει την κατάλληλη επιλογή. Η πιο απλή και πιο προσιτή άσκηση αναπνοής για όλους τους ασθενείς είναι η επιμήκυνση και η αύξηση της έμπνευσης. Μια τέτοια άσκηση πρέπει να γίνεται τακτικά.

Η σύσταση του γιατρού. Τα άτομα που πάσχουν από βρογχικό άσθμα συνιστάται να διεξάγουν αυτοδιαχείριση της νόσου. Αυτό μπορεί να γίνει με επιτυχία χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - έναν κορυφαίο μετρητή, ο οποίος καθορίζει την κατάσταση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής. Η συσκευή είναι πολύ εύκολη στη χρήση: πάρτε μια βαθιά αναπνοή, στη συνέχεια εκπνέετε με δύναμη σε έναν ειδικό σωλήνα της συσκευής. Ο ρυθμός εκπνευστικής ροής καθορίζεται αυτόματα. Η εξάπλωση μεταξύ της πρωινής και βραδινής αιχμής εκπνευστικής ροής δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 20%. Για τη διευκόλυνση των ωραίο να έχουμε ένα ημερολόγιο μέγιστη ροή, κατά την οποία ο γιατρός σας θα είναι πιο εύκολο να παρακολουθεί τη δυναμική της κατάστασης του ασθενούς.