Καρκίνος πνεύμονα

Καρκίνος πνεύμονα - Κακοήθης όγκος που προέρχεται από βρογχικούς ή πνευμονικούς ιστούς παρεγχύματος. Τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν υπογλυκαιμία, βήχα με πτύελα ή αιμοπετάλια, δύσπνοια, πόνο στο στήθος, απώλεια βάρους. Πιθανή ανάπτυξη πλευρίτιδας, περικαρδίτιδας, σύνδρομο άνω φλέβας, πνευμονική αιμορραγία. Η ακριβής διάγνωση απαιτεί ακτίνων Χ και αξονική τομογραφία, βρογχοσκόπηση, πτύελα, και υπεζωκότα εξίδρωμα, βιοψία του κόμβου όγκου ή λέμφο. Οι ριζικές μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν εκτομή παρεμβάσεων στον όγκο που υπαγορεύεται από τον επιπολασμό του όγκου σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Καρκίνος πνεύμονα

loading...

Ο καρκίνος του πνεύμονα - ένας κακοήθης όγκος επιθηλιακής προέλευσης, και κυμάνθηκε από τους βλεννογόνους του βρογχικού δένδρου, βρογχικών αδένων (καρκίνωμα βρογχογενές) ή φατνιακού ιστού (καρκίνος του πνεύμονα ή pnevmogenny). Ο καρκίνος του πνεύμονα οδηγεί στη δομή θνησιμότητας του πληθυσμού από κακοήθεις όγκους. Η θνησιμότητα στον καρκίνο του πνεύμονα είναι 85% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων, παρά τις πρόοδοι της σύγχρονης ιατρικής.

Η ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι η ίδια για τους όγκους με διαφορετικές ιστολογικές δομές. Για τον διαφοροποιημένο καρκίνο των πλακωδών κυττάρων που χαρακτηρίζεται από αργή πορεία, ο αδιαφοροποίητος καρκίνος αναπτύσσεται ταχέως και δίνει εκτεταμένες μεταστάσεις. Η κακοήθης πορεία είναι ο μικρός κυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα: αναπτύσσεται μυστικά και γρήγορα, πρώιμα μεταστατικά, έχει κακή πρόγνωση. Πιο συχνά ο όγκος εμφανίζεται στον σωστό πνεύμονα - στο 52%, στον αριστερό πνεύμονα - στο 48% των περιπτώσεων.

Ο καρκίνος είναι εντοπισμένος κυρίως στο άνω λοβού του πνεύμονα (60%), τουλάχιστον στο κάτω ή μέτρια (30% και 10% αντίστοιχα). Αυτό οφείλεται σε ένα πιο ισχυρό ανταλλαγή αέρα στους άνω λοβούς, καθώς και τις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής του βρογχικού δένδρου, στην οποία το κύριο βρόγχο του δεξιού πνεύμονα δεξιά συνεχίζει την τραχεία και το αριστερό σχηματίζει μία οξεία γωνία προς τη ζώνη τραχεία διακλάδωση. Ως εκ τούτου καρκινογόνα, ξένων σωμάτων, τα σωματίδια καπνού ορμητικά σε καλά αεριζόμενα ζώνης και μακρά πλανάται σε αυτούς για να προκαλέσει την ανάπτυξη των όγκων.

Η μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα είναι δυνατή με τρεις τρόπους: λεμφογενής, αιματογενής και εμφύτευση. Η πιο κοινή είναι lymphogenous μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα σε βρογχοπνευμονική, πνευμονική, παρατραχειακών, τραχειοβρογχικών, διακλάδωση, periesophageal λεμφαδένες. Η πρώτη με λεμφογενείς μεταστάσεις επηρεάζει τους πνευμονικούς λεμφαδένες στη ζώνη κατανομής του λοβωτικού βρόγχου σε τμήματα κλάδων. Στη συνέχεια οι βρογχοπνευμονικοί λεμφαδένες κατά μήκος του λοβικού βρόγχου εμπλέκονται στη μεταστατική διαδικασία.

Αργότερα, υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες της ρίζας του πνεύμονα και των μη συζευγμένων φλεβών, των τραχειοβρογχικών λεμφαδένων. Τα παρακάτω εμπλέκονται στη διαδικασία των περικαρδιακών, παραραχιαίων και περιστο-φαγεαλικών λεμφαδένων. Οι απομακρυσμένες μεταστάσεις προκύπτουν στους λεμφαδένες του ήπατος, του μεσοθωρακίου, της υπεκλασικής περιοχής. Η μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα από αιματογενή ενδοανάπτυξη όγκου συμβαίνει όταν τα αιμοφόρα αγγεία, η πιο συχνά επηρεάζεται τόσο πνεύμονες, τα νεφρά, το ήπαρ, επινεφρίδια, τον εγκέφαλο, και τη σπονδυλική στήλη. Μεταμόσχευση εμφύτευσης καρκίνου του πνεύμονα είναι δυνατή στον υπεζωκότα σε περίπτωση βλασταδιότητας του όγκου σε αυτό.

Αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα

loading...

Η προέλευση και οι μηχανισμοί ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα δεν διαφέρουν από την αιτιολογία και την παθογένεση άλλων πνευμονικών κακοηθειών. Στην ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα, ο κύριος ρόλος δίνεται σε εξωγενείς παράγοντες: το κάπνισμα, την ατμοσφαιρική ρύπανση από καρκινογόνες ουσίες, την ακτινοβολία (ιδιαίτερα το ραδόνιο).

Ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα

loading...

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, διακρίνονται 4 τύποι καρκίνου του πνεύμονα: πλακώδες, μεγάλα κύτταρα, μικρά κύτταρα και αδενικό (αδενοκαρκίνωμα). Η γνώση της ιστολογικής μορφής του καρκίνου του πνεύμονα είναι σημαντική όσον αφορά την επιλογή της θεραπείας και την πρόγνωση της νόσου. Είναι γνωστό ότι το πλακώδες καρκίνωμα του πνεύμονα αναπτύσσεται σχετικά αργά και συνήθως δεν δίνει πρόωρες μεταστάσεις. Το αδενοκαρκίνωμα χαρακτηρίζεται επίσης από σχετικά αργή ανάπτυξη, αλλά χαρακτηρίζεται από πρώιμη αιματογενή διάδοση. Τα μικρά κύτταρα και άλλες αδιαφοροποίητες μορφές καρκίνου του πνεύμονα είναι παροδικές, με πρώιμη εκτεταμένη λεμφογενή και αιματογενή μετάσταση. Σημειώνεται ότι όσο χαμηλότερο είναι ο βαθμός διαφοροποίησης του όγκου, τόσο πιο κακοήθη είναι η πορεία του.

Σύμφωνα με εντοπισμό σε σχέση με τους βρόγχους του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να είναι κεντρική, που προκύπτουν σε μεγάλες βρόγχους (η κύρια, λοβώδη, τμηματική) και περιφερική προέρχονται από υποτμηματικές βρόγχους και τους κλάδους τους, καθώς και φατνιακό ιστό. Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι πιο συχνός (στο 70%), περιφερικό - σπανιότερα (σε 30%).

Το σχήμα του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα είναι ενδοβρογχικό, περιβρογχικό οζώδες και περιβρογχικό διακλαδισμένο. Ο περιφερειακός καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί με τη μορφή "σφαιρικού" καρκίνου (στρογγυλός όγκος), πνευμονίας όπως ο καρκίνος, ο καρκίνος του πνεύμονα (Pancosta). Η ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα από το σύστημα TNM και τα στάδια της διαδικασίας δίδονται λεπτομερώς στο άρθρο "Κακοήθεις όγκοι των πνευμόνων".

Συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα

loading...

Η κλινική του καρκίνου του πνεύμονα είναι παρόμοια με εκδηλώσεις άλλων κακοήθων όγκων των πνευμόνων. Τα τυπικά συμπτώματα είναι ένας επίμονος βήχας με φλέγμα φλεγμαίρης, πυρετό, δύσπνοια, θερμοκρασία σώματος στο κάτω μέρος, πόνος στο στήθος, αιμόπτυση. Ορισμένες διαφορές στην κλινική του καρκίνου του πνεύμονα οφείλονται στον ανατομικό εντοπισμό του όγκου.

Κεντρικό καρκίνο πνεύμονα

Ο καρκίνος είναι εντοπισμένος στα μεγάλα βρόγχους δίνει νωρίς κλινικά συμπτώματα που οφείλονται σε ερεθισμό των βλεννογόνων μεμβρανών του βρόγχου, παραβιάζοντας το βατότητας και ο αερισμός του τμήματος, ή κλάσμα ολόκληρου πνεύμονα.

Οι τόκοι υπεζωκότα και προκαλεί νευρική πόνο κορμό, καρκινωματώδη πλευρίτιδα και διαταραχές στις ζώνες της νεύρωσης του αντίστοιχου νεύρου (φρενικού, πνευμονογαστρικού ή επιστροφή). Η μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα στα μακρινά όργανα προκαλεί δευτεροπαθή συμπτώματα από τα προσβεβλημένα όργανα.

Η βλάστηση με βρογχικό όγκο προκαλεί εμφάνιση βήχα με φλέγμα και συχνά με πρόσμειξη αίματος. Εάν υπάρχει υποαερισμού και στη συνέχεια το τμήμα ατελεκτασία ή λοβού πνευμονία ενώνει καρκίνου που εμφανίζουν αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εμφάνιση των πυωδών πτυέλων, και δύσπνοια. Η πνευμονία του καρκίνου ανταποκρίνεται καλά στην αντιφλεγμονώδη θεραπεία, αλλά επαναλαμβάνεται ξανά. Η κακοήθη πνευμονία συχνά συνοδεύεται από αιμορραγική πλευρίτιδα.

Η βλάστηση ή η συμπίεση του όγκου του πνευμονικού νεύρου προκαλεί παράλυση των φωνητικών μυών και εκδηλώνεται με βραχνάδα. Η ήττα του διαφραγματικού νεύρου οδηγεί σε παράλυση του διαφράγματος. Η βλάστηση ενός καρκινικού όγκου στο περικάρδιο προκαλεί την εμφάνιση του πόνου στην καρδιά, την περικαρδίτιδα. Το ενδιαφέρον της ανώτερης κοίλης φλέβας έχει ως αποτέλεσμα τη διάσπαση της φλεβικής και λεμφικής εκροής από το άνω μισό του κορμού. Η λεγόμενη ανώτερη σύνδρομο κοίλης φλέβας εκδηλώνεται πρήξιμο και οίδημα του προσώπου, έξαψη με κυανωτική χροιά, πρήξιμο των φλεβών στο χέρια, το λαιμό, το στήθος, δύσπνοια, σε σοβαρές περιπτώσεις - πονοκέφαλος, διαταραχές της όρασης, και διαταραχή της συνείδησης.

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξής του είναι ασυμπτωματικός, καθώς δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου στον πνευμονικό ιστό. Καθώς ο κόμβος του όγκου αυξάνεται, εμπλέκονται στη διαδικασία οι βρόγχοι, ο υπεζωκότας και τα γειτονικά όργανα. Τα τοπικά συμπτώματα του περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν βήχα με πτύελα και αιμοφόρες φλέβες, σύνδρομο συμπίεσης ανώτερης κοίλης φλέβας, βραχνάδα φωνής. Η βλάστηση του όγκου στον υπεζωκότα συνοδεύεται από καρκινική πλευρίτιδα και συμπίεση του πνεύμονα με υπεζωκοτική συλλογή.

Η ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα συνοδεύεται από αύξηση των γενικών συμπτωμάτων: δηλητηρίαση, δύσπνοια, αδυναμία, απώλεια βάρους, αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Σε σοβαρές μορφές πνευμονικών επιπλοκών ενώνονται από την μετάσταση προσβεβλημένο όργανο του καρκίνου, η διάλυση του πρωτογενούς όγκου, το φαινόμενο της βρογχική απόφραξη, ατελεκτασία, ακατάσχετη πνευμονική αιμορραγία. εκτεταμένες μεταστάσεις, οι καρκίνοι των πνευμονία και πλευρίτιδα, καχεξία (σοβαρή σπατάλη του σώματος) αιτίες θανάτου στον καρκίνο του πνεύμονα πιο συχνά εξυπηρετούν.

Διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα

loading...

Η διάγνωση για τον ύποπτο καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνει:

Θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα

Ηγετική στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι η χειρουργική μέθοδος σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Η επέμβαση πραγματοποιείται από τους χειρουργούς του θώρακα.

Με την παρουσία αντενδείξεων ή αναποτελεσματικότητας αυτών των μεθόδων, διεξάγεται παρηγορητική θεραπεία με σκοπό την ανακούφιση της κατάστασης του τελικώς ασθενούς ασθενούς. Για παρηγορητική θεραπείες περιλαμβάνουν την ανακούφιση του πόνου, θεραπεία με οξυγόνο, αποτοξίνωση, παρηγορητική χειρουργική επέμβαση:. Την επιβολή μιας τραχειοστομίας, γαστροστομία, enterostomy, νεφροστομία, κλπ)... Όταν η πνευμονία καρκίνο που πραγματοποιήθηκαν αντι-φλεγμονώδη θεραπεία, σε πλευρίτιδα καρκίνο - παρακέντηση, με πνευμονική αιμορραγία - αιμοστατική θεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα

loading...

Η χειρότερη πρόγνωση παρατηρείται στατιστικά στον καρκίνο του πνεύμονα που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία: σχεδόν το 90% των ασθενών πεθαίνουν 1-2 χρόνια μετά τη διάγνωση. Με τη μη συνδυασμένη χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας είναι περίπου 30%. Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα στο στάδιο Ι δίνει ένα ποσοστό επιβίωσης πενταετίας 80%, ΙΙ - 45%, ΙΙΙ - 20%.

Η ανεξάρτητη ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία παρέχει ποσοστό επιβίωσης 10% 5% για ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα. με συνδυασμένη θεραπεία (χειρουργική + χημειοθεραπεία + ακτινοθεραπεία), το ποσοστό επιβίωσης για την ίδια περίοδο είναι 40%. Προγνωστικώς δυσμενής μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα σε λεμφαδένες και μακρινά όργανα.

Τα θέματα πρόληψης του καρκίνου του πνεύμονα είναι σημαντικά σε σχέση με τα υψηλά ποσοστά θνησιμότητας του πληθυσμού από αυτή την ασθένεια. Τα πιο σημαντικά στοιχεία της πρόληψης του καρκίνου του πνεύμονα είναι ενεργά sanprosvetrabota, εμποδίζοντας την ανάπτυξη των ασθενειών φλεγμονωδών και καταστροφική πνεύμονα, ανίχνευση και θεραπεία των καλοήθων όγκων του πνεύμονα, διακοπή του καπνίσματος, εξάλειψη των επαγγελματικών κινδύνων και την καθημερινή έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες. Η περάτωση της φθορογραφίας τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 χρόνια μπορεί να ανιχνεύσει τον καρκίνο του πνεύμονα στα αρχικά στάδια και να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών που σχετίζονται με παραμελημένες μορφές της διαδικασίας του όγκου.

Καρκίνος πνεύμονα

loading...

Καρκίνος πνεύμονα - είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από την βλεννογόνο μεμβράνη και τους αδένες των βρόγχων και του πνευμονικού ιστού.

Αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα

loading...

Οι αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα είναι διαφορετικές, μπορούν όλοι να χωριστούν σε εξαρτώμενα και ανεξάρτητα από ένα άτομο.

Με την ίδια, ανεξάρτητοι παράγοντες περιλαμβάνουν γενετική προδιάθεση - την παρουσία του καρκίνου του πνεύμονα στην άμεση οικογένεια, τρία ή περισσότερα περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα στην οικογένεια, καθώς και της παρουσίας ενός δεδομένου ασθενούς αρκετές καρκινικών νόσων άλλων οργάνων (πολλαπλές μορφές καρκίνου). Επιπλέον, οι ίδιοι παράγοντες περιλαμβάνουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς: ηλικία άνω των 50 ετών, η παρουσία των χρόνιων πνευμονικών ασθενειών (χρόνια βρογχίτιδα, φυματίωση, πνευμονία - μία φλεγμονή των πνευμόνων, οι αλλαγές ουλώδη ιστό πνεύμονα)? καθώς και ενδοκρινικές διαταραχές στο σώμα, ιδιαίτερα στις γυναίκες.

Τροποποιήσιμοι παράγοντες, δηλαδή εκείνους τους ανθρώπους σε κατάσταση αλλαγής, περιλαμβάνουν: το κάπνισμα - μια σημαντική και αξιόπιστη επιβεβαίωση της αιτίας του καρκίνου του πνεύμονα. Δηλητηριώδη καρκινογόνο (καρκινογόνες) ουσίες που απελευθερώνονται κατά την καύση του καπνού, είναι περισσότερα από 4.000 είδη, το πιο γνωστό και επικίνδυνη από αυτά είναι τα ακόλουθα: benzpyrene, τολουϊδίνη, naftalamin, βαρέα μέταλλα (νικέλιο, πολώνιο), ενώσεις νιτροζο. Οι ανωτέρω ενώσεις, που πέφτουν από εισπνεόμενο καπνό τσιγάρου στους πνεύμονες, εναποτίθενται επί το ευαίσθητο βρογχικό βλεννογόνο όπως θα το κάψιμο, καταστρέφοντας ζωντανά κύτταρα, να οδηγήσει στο θάνατο του ακτινωτού επιθηλίου - βλεννώδεις στρώση, απορροφώνται μέσω των αιμοφόρων αγγείων στο αίμα και μεταφέρονται μέσω του σώματος, που εισέρχονται εντός του εσωτερικού όργανα, συκώτι, νεφρά, εγκεφάλου, προκαλώντας παρόμοιες αλλαγές σε αυτά.

Όλες οι βλαβερές ουσίες που εισπνέονται με καπνό τσιγάρου, μόνιμα εγκαθίστανται στους πνεύμονες, δεν διαλύονται και δεν αποβάλλονται έξω, αλλά σχηματίζουν συσσωματώματα, καλύπτοντας αργά τους πνεύμονες με μαύρη αιθάλη. Πνεύμονες ενός υγιούς ατόμου είναι ήπια - ροζ, μαλακό, πορώδη δομή, τους πνεύμονες του καπνιστή - μια σκληρή, ανελαστική ιστό, αποκτώντας μια μαύρη ή μπλε-μαύρο χρώμα.

Το πιο επικίνδυνο βενζυρένιο, έχει άμεση βλαπτική επίδραση στον βρογχικό βλεννογόνο, ήδη σε μικρές δόσεις που προκαλούν τον εκφυλισμό των φυσιολογικών κυττάρων. Όχι λιγότερο επικίνδυνο και παθητικό κάπνισμα: ο καπνιστής παίρνει μόνο ένα μικρό μέρος του καπνού, εκπνέοντας όλο το υπόλοιπο 80% του καπνού στον αέρα. Για τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα, παίζει σημαντικό ρόλο η εμπειρία του καπνίσματος: περισσότερο από 10 χρόνια, ο αριθμός των καπνιστών τσιγάρων. Όταν καπνίζετε περισσότερα από 2 πακέτα την ημέρα, ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα αυξάνεται κατά 25 φορές.

Ο επόμενος παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα είναι ο επαγγελματικός αντίκτυπος:

- εργασία σε εργοστάσια που σχετίζονται με την παραγωγή αμιάντου, λείανση μεταλλικών προϊόντων και σιδηρουργία (τήξη σιδήρου και χάλυβα),
- Η παραγωγή βαμβακιού και λινό,
- επαγγελματική επαφή με βαρέα μέταλλα, παρασιτοκτόνα (αρσενικό, χρώμιο, νικέλιο, αλουμίνιο).
- εργασίες στη μεταλλευτική βιομηχανία: εξόρυξη άνθρακα, ορυχεία ραδονίου, λιθανθρακόπισσα ·
- της βιομηχανίας καουτσούκ.

Ένας άλλος παράγοντας είναι η ρύπανση του αέρα. Καθημερινά σε μεγάλες πόλεις, οι κάτοικοι εισπνέουν χιλιάδες καρκινογόνους παράγοντες, ρίχνονται στον αέρα από τα φυτά και την καύση καυσίμων αυτοκινήτων. Η εισπνοή τέτοιων ουσιών οδηγεί πάντοτε στην αναγέννηση της βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού.

Συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα

loading...

Τα συμπτώματα που επιτρέπουν ύποπτο καρκίνο του πνεύμονα χωρίζονται σε γενικές και συγκεκριμένες.

Συχνά συμπτώματα: αδυναμία, απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης, εφίδρωση, υπερβολική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να είναι τα εξής:

- βήχας - η εμφάνιση ενός βύθισης που προκαλεί άσθμα, ναυτία, εξουθεραπεία συνοδεύει τον καρκίνο των βρόγχων (κεντρικός καρκίνος). Ο ασθενής, παρατηρώντας προσεκτικά την υγεία του, μπορεί ανεξάρτητα να παρατηρήσει αλλαγές στη φύση του βήχα: γίνεται πιο συχνή, μη προστατευμένη, ο χαρακτήρας των πτυέλων αλλάζει. Ο βήχας μπορεί να είναι παροξυσμικός, χωρίς αιτία ή σχετίζεται με την εισπνοή ψυχρού αέρα, σωματική άσκηση ή ξαπλωμένη. Ένας τέτοιος βήχας εμφανίζεται όταν ερεθίζει το βλεννογόνο δέντρο που αναπτύσσεται στον αυλό του όγκου του. Με τον κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα, εμφανίζεται πτύελα, συνήθως ένα κιτρινωπό-πρασινωπό χρώμα, που προκαλείται από συνακόλουθα φλεγμονώδη φαινόμενα στον πνευμονικό ιστό.

- Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων καρκίνου του πνεύμονα θεωρείται αιμόπτυση (διαχωρισμός του αίματος, πτύελα), το αίμα, μπορεί να είναι αφρώδες, αναμιγνύεται με πτύελα, δίνει μια ροζ απόχρωση και φωτεινό - ερυθρό, έντονη, με τη μορφή ραβδώσεων (ενεργό αιμορραγία) ή ως σκοτεινή συστάδες (θρόμβους παλιό αίμα). Αιμορραγία από τις αναπνευστικές οδούς μπορεί να είναι αρκετά έντονη και παρατεταμένη, μερικές φορές οδηγεί στο θάνατο των ασθενών. Ωστόσο, αιμόπτυση μπορεί να είναι συμπτωματική και άλλες πνευμονικές ασθένειες: πνευμονική φυματίωση, βρογχιεκτασία (χώροι αέρα στους πνεύμονες).

- της δύσπνοιας που σχετίζεται με μεταβολές στον πνευμονικό ιστό: όγκου ταυτόχρονη πνευμονία, πνευμονικό spadenie μέρει λόγω βρογχική όγκου απόφραξης (ατελεκτασία) που παραβιάζει την ανταλλαγή αερίων στον πνευμονικό ιστό και επιδείνωση της πνευμονικής συνθήκες αερισμού, μειώνοντας αναπνευστική επιφάνεια. Όταν οι όγκοι αναπτύσσονται σε μεγάλες βρόγχους μπορεί να συμβεί σε όλα τα ατελεκτασία εύκολη και πλήρη τερματισμό των εργασιών της.

Η ατελεκτασία από την αριστερή πλευρά προκαλείται από κεντρικό καρκίνο

Οπτική ατελεκτάση του άνω λοβού του αριστερού πνεύμονα, που προκαλείται από όγκο τομή βρόγχων

- πόνος στο στήθος - συνδέονται με εισβολή όγκου ορώδεις επένδυσης του πνεύμονα (τον υπεζωκότα), που έχει ένα πολύ απολήξεων πόνου που συσχετίζεται φλεγμονώδεις μεταβολές της εισβολής πνεύμονα και των όγκων στα οστά, νευρικό πλέγμα μεγάλο στήθος.

Σε πρώιμο στάδιο της ασθένειας, ο πόνος δεν συμβαίνει, ο επίμονος έντονος πόνος είναι χαρακτηριστικός των καθυστερημένων, παραμελημένων σταδίων του όγκου. Ο πόνος μπορεί να είναι σε ένα μέρος ή χορηγείται στον αυχένα, στον ώμο, στον βραχίονα, στην πλάτη ή στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να ενισχυθεί με βήχα.

Υπάρχουν διάφορες κλινικές και ακτινολογικές μορφές καρκίνου του πνεύμονα:

1. Κεντρικός καρκίνος - ένας καρκίνος των βρόγχων, μεγαλώνει στον αυλό των μεγάλων βρόγχων (κεντρικό, μερίδιο, τμήμα). Ο όγκος αναπτύσσεται τόσο στον αυλό του βρόγχου (που εκδηλώθηκε νωρίτερα) όσο και στον περιβάλλοντα πνευμονικό ιστό βρόγχου. δεν εκδηλώνεται στα πρώιμα στάδια δεν είναι συχνά ορατή στην ακτινογραφίες και εικόνες ακτίνων Χ όπως σκιά όγκου συγχωνεύεται με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Υποπτεύονται την παρουσία όγκων μπορεί να βασίζεται σε έμμεσες ενδείξεις σχετικά με την ακτινογραφία: τμήματος μείωση φαιδρότητα ή πνευμονική φλεγμονή σε ένα και το ίδιο μέρος αρκετές φορές (επαναλαμβανόμενες πνευμονία). Χαρακτηριστικός βήχας, δύσπνοια, αιμόπτυση, σε παραμελημένες περιπτώσεις - πόνος στο στήθος, υψηλή θερμοκρασία σώματος

Κεντρικός όγκος του δεξιού πνεύμονα μεγάλων μεγεθών

2. Περιφερειακός καρκίνος - αναπτύσσεται στο πάχος του πνευμονικού ιστού. Τα συμπτώματα δεν είναι παρόντα, αποκαλύπτονται τυχαία κατά την επιθεώρηση ή κατά την ανάπτυξη επιπλοκών. Ο όγκος μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη χωρίς να εμφανιστεί, οι ασθενείς αυτοί συχνά αρνούνται τη θεραπεία, αναφέροντας την απουσία συμπτωμάτων.

Μια ποικιλία περιφερειακών καρκίνων - ο καρκίνος του άκρου του πνεύμονα (Penkosta), χαρακτηρίζεται από βλάστηση στα αγγεία και τα νεύρα της ζώνης ώμου. Τέτοιοι ασθενείς μακρύ αντιμετωπίζεται από έναν νευρολόγο ή ιατρό με διάγνωση της οσφυαλγίας, σύνθετη και στέλνεται στον ογκολόγο βρίσκεται ήδη σε λειτουργία τον όγκο. Μια ποικιλία περιφερειακών καρκίνων είναι επίσης μια κοιλότητα μορφή του καρκίνου - ένας όγκος με μια κοιλότητα στο κέντρο. Η κοιλότητα στον όγκο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κατάρρευσης του κεντρικού τμήματος του όγκου, το οποίο κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης στερείται διατροφής. Αυτοί οι όγκοι μπορεί να φτάσει σε μεγάλο μέγεθος έως και 10 cm και περισσότερο, είναι εύκολα συγχέονται με φλεγμονώδεις διεργασίες - αποστήματα, φυματίωση με αποσύνθεση, κύστεις των πνευμόνων, η οποία χωρίζει τη σωστή διάγνωση και οδηγεί στην εξέλιξη της νόσου χωρίς ειδική θεραπεία.

Κοιλία καρκίνου του πνεύμονα: ένας όγκος στον δεξιό πνεύμονα υποδεικνύεται από ένα βέλος

3. Ο καρκίνος τύπου πνευμονίας, όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι παρόμοιος με την πνευμονία, οι ασθενείς θεραπεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα στο θεραπευτή, όταν δεν υπάρχει αντιβιοτικό αποτέλεσμα, γίνεται υπόθεση ότι υπάρχει καρκίνος. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, αναπτύσσεται διάχυτα, όχι με τη μορφή κόμβου, καταλαμβάνει έναν ή περισσότερους λοβούς του πνεύμονα.

με βλάβη του κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα

4. Ατυπικές μορφές: ηπατικές, εγκεφαλικές, οστικές και άλλες. Σε συνδυασμό με τα συμπτώματα δεν είναι ο ίδιος ο πνευμονικός όγκος, αλλά οι μεταστάσεις του. Για την ηπατική μορφή είναι χαρακτηριστική του ίκτερου, αλλαγές στις εξετάσεις αίματος, διόγκωση του ήπατος, βαρύτητα στο δεξιό άνω τεταρτημόριο. Εγκέφαλος - συχνά εκδηλώνεται από την κλινική ενός εγκεφαλικού επεισοδίου - το χέρι και το πόδι στην αντίθετη πλευρά του πλευρικού σταματήσει να λειτουργεί, διαταραχή ομιλίας, απώλεια συνείδησης, μπορεί να υπάρχουν σπασμοί, πονοκεφάλους, διπλή όραση. Οσμή - πόνος στη σπονδυλική στήλη, στα οστά της λεκάνης ή στα άκρα, συχνά υπάρχουν αυθόρμητα (μη σχετιζόμενα με τραύμα) κατάγματα.

5. Μεταστατικός όγκος - αυτό προβολές από το κύριο σώμα του άλλων όγκων (π.χ. μαστού, κόλου, πνεύμονα άλλο, LOR όργανα, αδένα του προστάτη, κλπ) που έχει τη δομή του αρχικού όγκου και ικανών να αναπτύσσονται, σπάζοντας τη λειτουργία του οργάνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις μεταστάσεων μπορούν να καταλήξουν σε τεράστιο μέγεθος (10 cm) και να οδηγήσει στο θάνατο των ασθενών με δηλητηρίασης όγκου προϊόντα και διαταραχών των εσωτερικών οργάνων αποβλήτων (ήπαρ και αναπνευστική ανεπάρκεια, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και ούτω καθεξής). Στις περισσότερες περιπτώσεις μεταστάσεων προκύπτουν από εντερική όγκους, μαστού, πνεύμονα δεύτερο, το οποίο συνδέεται με ειδικότητα κυκλοφορικό όργανο: πολύ λεπτή και πολύ ανεπτυγμένη δικτύου αγγειακά των καρκινικών κυττάρων αποτίθενται εντός αυτού από το αίμα και να αρχίσει να αυξάνεται για να σχηματίσουν αποικίες - μεταστάσεις. Στους πνεύμονες μπορεί να μετασταθεί ένας κακοήθης όγκος οποιουδήποτε οργάνου. Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες είναι συχνές, τυχαίνει να είναι πολύ παρόμοια με τους ανεξάρτητους όγκους.

Μερικές φορές, με πλήρη εξέταση, ο όγκος - η κύρια πηγή μεταστάσεων δεν μπορεί να ανιχνευθεί.

Διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα

loading...

Όπως φαίνεται από τα παραπάνω, η διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα είναι ένα μάλλον δύσκολο έργο, οι όγκοι συχνά αποκρύπτονται για άλλες πνευμονικές ασθένειες (πνευμονία, αποστήματα, φυματίωση). Ενόψει αυτού, περισσότερο από το 50% των πνευμονικών όγκων ανιχνεύονται σε μεγάλα, παραμελημένα και μη λειτουργικά στάδια. Τα αρχικά στάδια του όγκου, και μερικές φορές μερικοί τύποι παραμελημένων όγκων, δεν δείχνουν κανένα σημάδι του εαυτού τους και ανιχνεύονται μόνο με ατύχημα ή με την ανάπτυξη επιπλοκών.

Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο τουλάχιστον μια φορά το χρόνο να υποβληθεί σε ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων.

Εξέταση, εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνει:

- ακτινοσκόπηση - μια μαζική έρευνα που διεξήχθη προφυλακτική μεγάλους πληθυσμούς, μπορεί να ανιχνεύσει την πιο σοβαρή ασθένεια των πνευμόνων: φυματίωση, όγκου του πνεύμονα και μεσοθωράκιο (το χώρο μεταξύ των πνευμόνων που περιέχει την καρδιά, μεγάλα αγγεία, και στο λιπώδη ιστό), πνευμονία. Όταν εντοπίζονται παθολογικές μεταβολές στο φθορόγραμμα, διεξάγεται ακτινογραφία των πνευμόνων σε 2 προεξοχές: η άμεση και η πλευρική.

- Η ακτινογραφία των πνευμόνων επιτρέπει πιο ακριβή ερμηνεία των αλλαγών στους πνεύμονες, είναι απαραίτητο να αξιολογηθούν και οι δύο εικόνες.

- το επόμενο βήμα: μια απλή τομογραφία ακτίνων Χ στρώματος-με-στρώματος της ύποπτης περιοχής του πνεύμονα: εκτελούνται αρκετές στρώσεις "φέτες", στο κέντρο των οποίων υπάρχει παθολογική εστίαση.

- στήθος αξονική τομογραφία ή μαγνητική - rezonanasnaya τομογραφία με ενδοφλέβια αντίθεσης (ακτινοσκιερό χορήγηση φαρμάκου ενδοφλεβίως) ή χωρίς αυτό: επιτρέπει την εκτέλεση πολυεπίπεδη τομές και πιο λεπτομερή ανασκόπηση παθολογικά αλλαγμένη εστία διακρίνουν όγκους, φυματίωση ή αλλαγές κύστη, εκτός από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα.

- Βρογχοσκόπηση: χρησιμοποιείται για την ανίχνευση όγκων του βρογχικού δένδρου (κεντρικό καρκίνο) ή τη βλάστηση στο βρόγχο των μεγάλων περιφερειακών όγκων του πνεύμονα, η μελέτη αυτή καθιστά δυνατή την ανίχνευση οπτικά τον όγκο, για τον καθορισμό των ορίων της, και, το σημαντικότερο, να εκτελέσει μια βιοψία - να αναλάβει την έρευνα ένα κομμάτι του όγκου.

- Σε μερικές περιπτώσεις χρησιμοποιούνται οι αποκαλούμενοι "oncomarkers" - μια μελέτη του αίματος σε πρωτεΐνες που παράγονται μόνο από έναν όγκο και απόντες σε ένα υγιές σώμα. Για ονομάζονται δείκτες όγκου καρκίνου του πνεύμονα: NSE- χρησιμοποιηθεί για την ταυτοποίηση μικροκυτταρικό καρκίνο, SSC, CYFRA- δείκτη για την ανίχνευση της πλακώδες καρκίνωμα και το αδενοκαρκίνωμα, REA- καθολική δείκτη. Όλοι όμως έχουν χαμηλή διαγνωστική αξία και συνήθως χρησιμοποιούνται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για την ανίχνευση μεταστάσεων το συντομότερο δυνατόν.

- εξέταση των πτυέλων - έχει χαμηλή διαγνωστική αξία, επιτρέπει να υποψιάζεται την παρουσία όγκου στην ανίχνευση άτυπων κυττάρων.

- Bronchography (εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στο βρογχικό δέντρο): μια ξεπερασμένη μέθοδος, τώρα αντικαθίσταται από τη βρογχοσκόπηση.

- θωρακοσκόπηση (εισαγωγή στην πλευρική κοιλότητα μέσα από μια φωτογραφική μηχανή διάτρησης για τα επιφανειακά φως επιθεώρηση) - σας επιτρέπει να ερμηνεύσει αμφιλεγόμενες περιπτώσεις αυτές ή άλλες ανωμαλίες των πνευμόνων οπτικά και να εκτελέσει μια βιοψία.

- μια βιοψία όγκου υπό τον έλεγχο ενός τομογράφου υπολογιστή εκτελείται σε ασαφείς περιπτώσεις.

Δυστυχώς, δεν υπάρχει καθολική μέθοδος ελέγχου, που επιτρέπει να διακρίνουμε εκατό τοις εκατό των καρκίνων του πνεύμονα από άλλες ασθένειες, καθώς και ο καρκίνος μπορεί να μεταμφιέζονται σε άλλες παθολογικές καταστάσεις, υπό το πρίσμα αυτό, χρησιμοποιήστε το πλήρες φάσμα των επιθεωρήσεων. Αλλά αν η διάγνωση δεν είναι πλήρως κατανοητή, καταφύγετε σε μια διαγνωστική λειτουργία για να μην χάσετε έναν κακοήθωτο όγκο.

Τα στάδια (βαθμοί) του καρκίνου του πνεύμονα:

loading...

Στάδιο 1: ένας όγκος στον πνεύμονα δεν υπερβαίνει τα 3 cm σε μέγεθος ή ένας όγκος βρόγχου που απλώνεται μέσα σε έναν λοβό, δεν υπάρχουν μεταστάσεις σε γειτονικούς λεμφαδένες.
Στάδιο 2: ένας όγκος στον πνεύμονα μεγαλύτερο από 3 cm, βλαστάνει τον υπεζωκότα, αποκλείει τον βρόγχο, προκαλώντας ατελεκτάση ενός λοβού.
Στάδιο 3: Tumor προχωρά σε παρακείμενες δομές, ατελεκτασία συνολική πνευμονικές μεταστάσεις σε κοντινή λέμφος uzlah- ρίζα του πνεύμονα και μεσοθωράκιο, υπερκλείδιους?
Στάδιο 4: ο όγκος αναπτύσσεται γύρω από τα γύρω όργανα - την καρδιά, τα μεγάλα αγγεία ή συνδέει υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα (μεταστατική πλευρίτιδα).

Θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα

loading...

Στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, όπως κάθε άλλο καρκίνο, η μόνη και μόνη μέθοδος που δίνει ελπίδα για ανάκαμψη είναι η χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν αρκετές επιλογές για χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες:

- Αφαίρεση του λοβού του πνεύμονα - πληροί όλες τις αρχές της θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα.
- Οριακή αποκοπή (αποκλειστική απομάκρυνση όγκων) - που χρησιμοποιείται στους ηλικιωμένους ασθενείς και στους ασθενείς με σοβαρή παθολογία, για την οποία μια μεγάλη επέμβαση είναι επικίνδυνη.
- Αφαίρεση ολόκληρου του πνεύμονα (πνευμονεκτομή) - με όγκους 2 σταδίων για κεντρικούς καρκίνους, 2-3 στάδια για περιφερικό.
- Συνδυασμένες λειτουργίες - με την αφαίρεση μέρους των κοντινών, που εμπλέκονται στα όργανα του όγκου - την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, τα πλευρά.

Στην ανίχνευση καρκίνου μικρών κυττάρων, η χημειοθεραπεία είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας, καθώς αυτή η μορφή του όγκου είναι πιο ευαίσθητη σε συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας είναι αρκετά υψηλή και σας επιτρέπει να επιτύχετε ένα καλό αποτέλεσμα για αρκετά χρόνια.

Για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, τα παρασκευάσματα λευκοχρύσου χρησιμοποιούνται - τα πιο αποτελεσματικά αυτή τη στιγμή, αλλά και όχι λιγότερο τοξικά από άλλα, επομένως εισάγονται σε φόντο μεγάλου όγκου υγρού (μέχρι 4 λίτρα).

Μια άλλη μέθοδος της θεραπείας - ακτινοθεραπείας: να χρησιμοποιούνται μονίμως για όγκους του πνεύμονα 3-4 στάδιο, μπορεί να επιτύχει καλά αποτελέσματα σε μικροκυτταρικό καρκίνο, ειδικά όταν συνδυάζεται με χημειοθεραπεία. Η τυπική δοσολογία για θεραπεία ακτινοβολίας είναι 60-70 γκρίζα.

Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα με «λαϊκές θεραπείες» είναι απαράδεκτη, η χρήση τοξικών ουσιών μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση ενός ήδη εξασθενημένου όγκου του σώματος και να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Πρόγνωση για τον καρκίνο του πνεύμονα

loading...

Η πρόγνωση για καρκίνο του πνεύμονα εξαρτάται από το στάδιο και την ιστολογική δομή των πνευμόνων:

Στους καρκίνους μικρών κυττάρων, η πρόγνωση είναι καλύτερη από ότι με άλλες μορφές καρκίνου, καθώς είναι πιο ευαίσθητη στη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία από άλλες μορφές καρκίνου.

Μια ευνοϊκή έκβαση είναι δυνατή στη θεραπεία του καρκίνου των αρχικών σταδίων: 1-2. Με τους όγκους του τρίτου και τέταρτου σταδίου, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής και το ποσοστό επιβίωσης δεν ξεπερνά το 10%.

Πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα

loading...

Πρόληψη, πρώτα από όλα, συνίσταται στην άρνηση του καπνίσματος και στην εργασία σε βλαβερές συνθήκες εκεί, τη χρήση αναπνευστικών οδών και προστατευτικού εξοπλισμού. Προληπτική απόδοση της φθορογραφίας ετησίως για την ανίχνευση όγκων των πνευμόνων στα αρχικά στάδια. Για τους βαριούς καπνιστές είναι υποχρεωτική η εκτέλεση βρογχοσκόπησης 1-2 φορές το χρόνο.

Διαβούλευση με έναν ογκολόγο για τον καρκίνο του πνεύμονα:

loading...

Ερώτηση: Πόσο συχνά συμβαίνει ο καρκίνος του πνεύμονα και ποιος διατρέχει αυξημένο κίνδυνο να αρρωστήσει;
Απάντηση: Ο καρκίνος του πνεύμονα προκαλείται κυρίως από τους άνδρες. Αυτό οφείλεται, κατά πρώτο λόγο, στο κάπνισμα, κοινό μεταξύ των περισσότερων ανδρών, καθώς και στις σκληρές συνθήκες εργασίας, τις εργασίες για τη βλάβη και τα φυτά. Με την εξάπλωση του καπνίσματος στις γυναίκες, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα αυξάνεται επίσης.

Ε: Πώς μπορώ να διαγνώσω τον καρκίνο του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο;
Απάντηση: Για το σκοπό αυτό, είναι υποχρεωτική μια ετήσια εξέταση - φθοριογραφία ή ακτινογραφία πνεύμονα. Συνιστάται η εκτέλεση βρογχοσκόπησης ετησίως για τους καπνιστές.

Ερώτηση: Ποια είναι η εναλλακτική λύση για τη λειτουργία;
Απάντηση: Η μόνη μέθοδος για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι η επέμβαση. Σε ασθενή και ηλικιωμένους ασθενείς, με αντενδείξεις χειρουργικής επέμβασης, μια εναλλακτική λύση είναι η θεραπεία χημειοακτινοβολίας, η οποία παρέχει προσδόκιμο ζωής με καλή ανταπόκριση στη θεραπεία για 5 ή περισσότερα χρόνια.

Σημεία, συμπτώματα, στάδια και θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα

loading...

Στη δομή των ογκολογικών ασθενειών, αυτή είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες. Στην καρδιά του καρκίνου του πνεύμονα βρίσκεται ο κακοήθης εκφυλισμός του επιθηλίου του πνευμονικού ιστού και η παραβίαση της ανταλλαγής αέρα. Τα κακοήθη κύτταρα ονομάζονται επίσης κύτταρα χαμηλού βαθμού (με θέμα: χαμηλού βαθμού καρκίνο του πνεύμονα). Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα. Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι οι καπνιστές ηλικίας 50-80 ετών. Ένα χαρακτηριστικό της σύγχρονης παθογένειας είναι η μείωση της ηλικίας της πρωτογενούς διάγνωσης και η αύξηση της πιθανότητας καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες. (με θέμα: καλοήθης καρκίνος του πνεύμονα)

Στατιστικές του καρκίνου του πνεύμονα

Τα στατιστικά στοιχεία της επίπτωσης του καρκίνου του πνεύμονα είναι αντιφατικά και αποσυνδεδεμένα. Εντούτοις, η επιρροή ορισμένων ουσιών στην ανάπτυξη της ασθένειας έχει τεθεί σαφώς. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) αναφέρει ότι η κύρια αιτία του καρκίνου του πνεύμονα είναι το κάπνισμα καπνού, γεγονός που προκαλεί μέχρι και το 80% όλων των αναφερόμενων κρουσμάτων αυτού του τύπου καρκίνου. Περίπου 60.000 άνθρωποι αρρωσταίνουν κάθε χρόνο στη Ρωσία.

Η κύρια ομάδα ασθενών - μακροχρόνια άτομα με καπνίσμα ηλικίας 50 έως 80 ετών, αυτή η κατηγορία είναι 60-70% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα, και η θνησιμότητα - 70-90%.

Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, η δομή της επίπτωσης των διαφόρων μορφών αυτής της παθολογίας, ανάλογα με την ηλικία, έχει ως εξής:

έως 45 - 10% όλων των περιπτώσεων.

από 46 έως 60 έτη - 52% των περιπτώσεων.

από 61 έως 75 ετών - το 38% των ασθενών.

Μέχρι πρόσφατα, ο καρκίνος του πνεύμονα θεωρήθηκε κυρίως αρσενική νόσο. Επί του παρόντος, παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης των γυναικών και μείωση της ηλικίας της αρχικής ανίχνευσης της νόσου. Οι ερευνητές αποδίδουν αυτό το φαινόμενο στην αύξηση του αριθμού των καπνιστών γυναικών (έως 10%) και των ατόμων που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Ο αριθμός των ασθενών γυναικών από το 2003 έως το 2014. αυξήθηκε κατά περίπου 5-10%.

Επί του παρόντος, ο λόγος γένους εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα είναι:

στην ομάδα κάτω των 45 ετών - τέσσερις άνδρες σε μία γυναίκα.

από 46 έως 60 έτη - οκτώ έως ένα.

από 61 έως 75 έτη - πέντε σε ένα.

Έτσι, στις ομάδες έως 45 ετών και μετά από 60 χρόνια υπάρχει σημαντική αύξηση στους ασθενείς του ασθενέστερου φύλου.

Πόσα άτομα ζουν με καρκίνο του πνεύμονα;

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα. Αυτό το χαρακτηριστικό σχετίζεται με τη σημασία της λειτουργίας της αναπνοής για το σώμα.

Η ζωή μπορεί να συνεχιστεί με την καταστροφή του εγκεφάλου, του ήπατος, των νεφρών, οποιωνδήποτε άλλων οργάνων για να σταματήσει η αναπνοή ή η καρδιά. Σύμφωνα με τους κανόνες της σύγχρονης παθοφυσιολογίας, ο βιολογικός θάνατος είναι η διακοπή της αναπνοής ή της αίσθημα παλμών.

Σε ένα ορισμένο στάδιο καρκινογένεσης, ο ασθενής πεθαίνει γρήγορα από ζωτικές λειτουργίες με μείωση της αναπνευστικής δραστηριότητας του πνεύμονα. Είναι αδύνατο να αντισταθμιστεί η λειτουργία του πνεύμονα με τεχνητές συσκευές, η διαδικασία της ανταλλαγής αέρα (ατμοσφαιρικός αέρας-φως-αίμα) είναι μοναδική.

Υπάρχουν στατιστικά στοιχεία σχετικά με την πιθανότητα πενταετούς επιβίωσης ατόμων σε διαφορετικά στάδια καρκίνου του πνεύμονα. Είναι σαφές ότι είναι πιο πιθανό να σώσει τη ζωή σε ασθενείς που λαμβάνουν ιατρική θεραπεία στα πρώιμα στάδια του καρκίνου. Ωστόσο, χωρίς πλήρη πληροφόρηση σχετικά με τα χαρακτηριστικά της παθογένειας, δεν είναι ηθικό να δοθεί μια μεμονωμένη πρόγνωση.

Εν τω μεταξύ, η επιβίωση ήταν σημαντικά υψηλότερη στα διάφορα εστίες στην περιφέρεια ή στο κέντρο του πνεύμονα, όπου η κύρια αεραγωγών, πολλά μεγάλα αγγεία και είναι γάγγλια.

Υψηλές πιθανότητες μακροχρόνιας επιβίωσης με περιφερική πνευμονική εμπλοκή. Υπάρχουν περιστατικά προσδόκιμου ζωής άνω των δέκα ετών από την ημερομηνία της διάγνωσης. Ένα χαρακτηριστικό της καρκινογένεσης της περιφερειακής μορφής του καρκίνου είναι μια αργή πορεία και μια παρατεταμένη απουσία αντίδρασης στον πόνο. Οι ασθενείς ακόμα και στο τέταρτο στάδιο έχουν σχετικά καλές φυσιολογικές συνθήκες και δεν αισθάνονται πόνο. Μόνο σε μια κρίσιμη περίοδο αυξάνεται η κόπωση, μειώνεται το βάρος, το σύνδρομο του πόνου αναπτύσσεται μετά από μετάσταση σε ζωτικά όργανα.

Χαμηλές πιθανότητες με μια κεντρική μορφή καρκίνου. Το προσδόκιμο ζωής από τη στιγμή της διάγνωσης είναι μικρότερο από 3-4 χρόνια. Η ενεργός καρκινογένεση διαρκεί κατά μέσο όρο 9-12 μήνες. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από επιθετική, ιδιαίτερα στα τελευταία στάδια, όταν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική οποιοδήποτε σύγχρονο, εξαιρετικά ανεπτυγμένη πόνο στις αλλοιώσεις του κεντρικού βρόγχων και μετάσταση σε γειτονικά όργανα.

Είναι σαφές ότι τα παραπάνω είναι υπό όρους πληροφορίες. Καρκίνος - είναι πάντα μια απρόβλεπτη ασθένεια, που ακολουθείται από την εκρηκτική ανάπτυξη των κυττάρων, ή την αντίστροφη διαδικασία και η αναστολή της καρκινογένεσης (Σχετικές: καρκίνος του πνεύμονα σε παιδιά).

Επιπροσθέτως, η επιθετικότητα του καρκίνου εξαρτάται από τη μικροσκοπική (ιστολογική) δομή των κυττάρων, για παράδειγμα, τα μικρά κύτταρα ή τα μη μικρά κύτταρα (από το σχήμα των καρκινικών κυττάρων).

Οι ιατροί είναι λιγότερο πιθανό να παρατείνουν τη ζωή των ασθενών με καρκίνο μικροκυττάρων, ακόμη και μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση και επανάληψη καρκινογένεσης.

Συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα

loading...

Ο καρκίνος του πνεύμονα, ειδικά οι περιφερειακές του μορφές, είναι δύσκολο να διαγνωσθεί στα αρχικά στάδια της καρκινογένεσης.

Οι αιτίες των διαγνωστικών λαθών οφείλονται σε:

μια παρόμοια πυκνότητα φυσιολογικών κυττάρων και κακοήθων σχηματισμών, η κάλυψη των επηρεαζόμενων κυττάρων κάτω από υγιείς - όλα αυτά περιπλέκουν τη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένων των μεθόδων απεικόνισης.

τη θέση της εστίασης κάτω από τον οστικό ιστό του θώρακα.

απουσία περιφερειακών λεμφογαγγλίων που βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος και ανταποκρίνονται περισσότερο στην παθογένεση.

ασθενής ευαισθησία στον πόνο των περιφερικών περιοχών των πνευμόνων που δεν έχουν υποδοχείς πόνου.

ένα υψηλό επίπεδο της αντισταθμιστικής προστασίας, αντίστοιχα, την παρατεταμένη απουσία των κλινικών συμπτωμάτων των επικίνδυνων, ενοχλητικών τεχνικούς ομοιότητα με ασθένειες δεκτικά ιατρική και όχι χειρουργική θεραπεία.

Τα διαγνωστικά στάδια του ορισμού των συμπτωμάτων του καρκίνου του πνεύμονα και των τύπων του περιλαμβάνουν τη συσσώρευση ή σύνθεση κλινικών, μορφολογικών, ιστολογικών πληροφοριών σχετικά με την ασθένεια και την επακόλουθη ανάλυσή τους.

Έτσι, η διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας, συμπεριλαμβανομένων αυτών, περιλαμβάνει δύο τομείς έρευνας (σύνθεση και ανάλυση) και τρία στάδια διάγνωσης (πρωτογενή σημεία, γενικά συμπτώματα, διαφορικά συμπτώματα):

Πρωτογενή σημεία της νόσου. Αισθήσεις του ασθενούς με τη μορφή αιμόπτυση, βήχας, κόπωση, προοδευτική απίσχνανση, κακή αναπνοή και άλλα χαρακτηριστικά με τα οποία το άτομο που αισθάνεται άρρωστο, αναφέρεται σε ένα γιατρό για διαβούλευση και να καθορίσει την αιτία δυσφορία.

Συχνά συμπτώματα. Προσδιορισμός του εντοπισμού της παθογένειας (στο κεντρικό, περιφερειακό, κορυφαίο τμήμα του πνεύμονα). Εγκατεστημένο:

φυσικές μεθόδους (εξέταση, ψηλάφηση, κρούση ή κτυπήματα για τον προσδιορισμό των περιοχών αλλοιωμένου ήχου, ακρόαση ή ακρόαση αλλαγών στον αναπνευστικό θόρυβο).

Μέθοδοι απεικόνισης, συμπεριλαμβανομένης της ιονίζουσας - ακτινογραφίας, CT και τροποποιήσεων, ραδιοϊσότοπο, PET, PET-CT. μη ιονίζουσες - υπερήχους, μαγνητική τομογραφία και τροποποιήσεις.

εργαστηριακές μέθοδοι (γενικές κλινικές, ειδικές, συμπεριλαμβανομένων και των επίμυων).

Διαφορικά συμπτώματα. Οι ογκολόγοι απαιτούνται για να διευκρινιστούν οι αλλαγές στην κυτταρική και μικρο-φυσιολογικό επίπεδο, για παράδειγμα, για τον προσδιορισμό του μη-μικροκυτταρικού μορφές ή παραλλαγές κυττάρου και μικροκυτταρικό καρκίνο του κυττάρου αυτού. Αυτά καθορίζονται με κυτταρολογικές και ιστολογικές μεθόδους σε διάφορες τροποποιήσεις, μερικές φορές συμπληρωμένες με μεθόδους οπτικής απεικόνισης, οι πιο ενημερωτικές εδώ είναι οι μέθοδοι PET και PET-CT.

Στη σύγχρονη ογκολογία, η πιο ελπιδοφόρα μέθοδος έγκαιρης διάγνωσης είναι η διαλογή. Πρόκειται για μια εκτεταμένη προφυλακτική εξέταση ενός υπό όρους υγιούς πληθυσμού. Ο έλεγχος για ορισμένες μορφές καρκίνου αντικαθιστά αποτελεσματικά τη διάγνωση με μια κλασική μέθοδο τριών βημάτων. Δυστυχώς, οι μελέτες για τον προσδιορισμό του καρκίνου του πνεύμονα στη χώρα μας δεν διενεργούνται λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητας της οργανικής ανίχνευσης της νόσου.

Για την ευρεία εισαγωγή του διαγνωστικού ελέγχου, είναι απαραίτητο:

διαθεσιμότητα αποτελεσματικών διαγνωστικών συσκευών υψηλής ευαισθησίας ·

ιατρικό προσωπικό υψηλής ειδίκευσης ·

την ογκολογική εγρήγορση του πληθυσμού.

Εάν οι δύο πρώτες συνθήκες έχουν πρόσφατα εκπληρωθεί κατά το μάλλον ή ήττον επιτυχώς από το κράτος, τότε το άρθρο μας ζητά να αυξηθεί η ογκολογική εγρήγορση και η αίσθηση ευθύνης για την υγεία του ατόμου.

Δεν προσπαθούμε καθόλου να κάνουμε κάθε θεατή έναν ογκολόγο. Ο στόχος μας είναι να βελτιστοποιήσουμε τη συνεργασία μεταξύ του ασθενούς και του γιατρού. Άλλωστε, στον ιατρό της πολυκλινικής της περιοχής πρόκειται να πέσει μία στις δέκα περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα.

Βήχας για καρκίνο του πνεύμονα

Ο βήχας είναι μια προστατευτική αντίδραση του αναπνευστικού συστήματος στον ερεθισμό συγκεκριμένων υποδοχέων. Εμφανίζεται με βραχυπρόθεσμη ή μακροπρόθεσμη ενδογενή (εσωτερική) ή εξωγενή (εξωτερική, εξωγενή) επίδραση στους υποδοχείς.

Κατά τη διάρκεια της αρχικής πρόσληψης, προσπαθήστε να περιγράψετε με μεγάλη ακρίβεια το αντανακλαστικό βήχα όταν είναι παρόν. Παρόλο που ο βήχας δεν είναι παθογνωμονικό σύμπτωμα του καρκίνου του πνεύμονα, δείχνει μερικές φορές τη φύση της παθογένειας. Ο συνδυασμός ερευνητικών μεθόδων - βήχας, κρουστών και ακτινογραφίας μπορεί να δώσει στο γιατρό πολύτιμο υλικό για ανάλυση κατά την αρχική διάγνωση.

Οι παθολογικοί (μακρόχρονοι) ήχοι του βήχα χαρακτηρίζονται ως:

Οι ακόλουθοι ήχοι βήχα δεν είναι χαρακτηριστικοί για πνευμονικές αλλοιώσεις: ισχυρές, δυνατές, σύντομες. Με τη μεγαλύτερη πιθανότητα, χαρακτηρίζουν τις βλάβες του λάρυγγα και της τραχείας, ή ογκολογία σε αυτές τις περιοχές. Ο βήχας με ερεθισμό των υποδοχέων που εντοπίζονται στα φωνητικά κορδόνια, εκδηλώνει χυδαίο ή χυδαίο ήχο.

Χαρακτηριστικοί ήχοι βήχα με διέγερση υποδοχέων στον πνευμονικό ιστό:

Αδύναμος, παρατεταμένος, κωφός, βαθύς - χαρακτηρίζει τη μείωση της ελαστικότητας του πνεύμονα ή τις παθολογικές διεργασίες που είναι διάσπαρτες στους ιστούς.

Επώδυνη, τροχαίο σε ήπια μορφή - βήχας, υποδεικνύει εμπλοκή στην παθογένεση του υπεζωκότος γύρω από τον πνεύμονα ή παθογένεσης του εντοπισμού στην μείζονος βρόγχους της κεντρικής ζώνης είναι ευαίσθητα στον πόνο. Ο πόνος αυξάνεται με την κίνηση του θώρακα. Εάν auscultation (στηθοσκόπησις) πνευμονοπάθεια ανιχνεύεται συνδυασμό βήχα και το πιτσίλισμα του θορύβου, αυτό σημαίνει συσσώρευση υγρού μεταξύ του πνεύμονα και υπεζωκότα.

με καλή (υγρή) απόχρωση του περιεχομένου - οξεία πορεία παθογένειας στους πνεύμονες.

με μια ιξώδη εκκένωση - μια χρόνια πορεία παθογένειας στους πνεύμονες.

Ο ξηρός βήχας μπορεί να προηγείται της ανάπτυξης υγρών ή υγρών μεταβολών σε ξηρό βήχα. Το φαινόμενο του ξηρού βήχα είναι χαρακτηριστικό της χρόνιας διέγερσης των υποδοχέων χωρίς το σχηματισμό του εξιδρώματος στους πνεύμονες. Μπορεί επίσης να είναι με ένα αναπτυσσόμενο νεόπλασμα χωρίς φλεγμονώδεις και νεκρωτικές διεργασίες γύρω από την εστία.

Η επικίνδυνη απότομη διακοπή του βήχα είναι ένα από τα πιθανά συμπτώματα καταστολής του αντανακλαστικού λόγω της εξέλιξης της δηλητηρίασης.

Σας υπενθυμίζουμε ότι δεν πρέπει να κάνετε ανεξάρτητα συμπεράσματα. Οι πληροφορίες δίνονται έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να περιγράψει πλήρως τα συναισθήματά του στον γιατρό παρουσία ενός αντανακλαστικού βήχα. Η τελική διάγνωση βασίζεται σε μια σειρά μελετών.

Αίμα για τον καρκίνο του πνεύμονα

Οι ασθενείς φοβούνται πάντα την απελευθέρωση αίματος από την αναπνευστική οδό. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αιμόλυση. Δεν είναι απαραίτητα ένα σημάδι καρκίνου του πνεύμονα. Το αίμα που εξάγεται από τους πνεύμονες δεν αποτελεί ειδικό σύμπτωμα του καρκίνου του πνεύμονα.

Η απομόνωση του αίματος από τη μύτη είναι μια εκδήλωση παραβίασης της ακεραιότητας ενός από τα αιμοφόρα αγγεία στην αναπνευστική οδό. Η απομόνωση του αίματος από το στόμα προκαλεί σύγχυση μεταξύ των μη επαγγελματιών.

Απομόνωση αίματος από:

το πεπτικό σύστημα - το αίμα είναι σκοτεινό (το χρώμα του εδάφους του καφέ) λόγω των επιδράσεων των πεπτικών ενζύμων ή του γαστρικού χυμού.

Αναπνευστικά όργανα - Το αίμα είναι κατά κύριο λόγο κόκκινο, μερικές φορές σκούρο κόκκινο, πάντα αφρώδες λόγω της ανάμειξης του αέρα.

Οι αιτίες της πνευμονικής αιμόπτυσης είναι πολλαπλές και συνοδεύουν ασθένειες με παθογένεση στα αναπνευστικά όργανα του ανθρώπου. Μεταξύ αυτών:

εσωτερική αιμορραγία με τραυματισμούς στο θώρακα.

αποστήματα στον πνεύμονα ή στην αναπνευστική οδό.

Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι. Η αιμορραγία στον καρκίνο του πνεύμονα συνήθως σημαίνει βλάβη σε ένα από τα μεσοθωρακικά αγγεία ή στο κεντρικό τμήμα του πνεύμονα. Η αιμόπτυση είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα, ειδικά με μαζική απώλεια αίματος.

Σημάδια μαζικής αιμορραγίας:

άφθονο αποσπώμενο κόκκινο χρώμα, αργή αιμορραγία σκούρου κόκκινου χρώματος.

προοδευτική χειροτέρευση της ευημερίας.

την ωχρότητα των βλεννογόνων μεμβρανών.

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του πνεύμονα

loading...

Μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από τα συνηθισμένα σημεία, όπως βήχας, δύσπνοια, αιμόπτυση και άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον καρκίνο του πνεύμονα.

Προσοχή παρακαλώ! Μην θεωρείτε επικίνδυνα χωρίς ιατρική επιβεβαίωση των ακόλουθων συμπτωμάτων. Μακριά από πάντα συνδέονται με τη θανατηφόρα παθολογία.

Ένα πρόσωπο που μπορεί να πάσχει από καρκίνο του πνεύμονα έχει παραπεμφθεί στους γιατρούς των ακόλουθων ειδικοτήτων στην πρώτη εισαγωγή:

νευρολόγος, παρουσία των ομάδων ασθενών (παροξυσμικών) πονοκεφάλων και πόνων που μοιάζουν με κρίσεις οστεοχονδρωσίας.

οφθαλμίατρο ή νευρολόγο, με μειωμένη κινητικότητα και μέγεθος της κόρης του οφθαλμού ή μεταβολές στη χρώση της ίριδας.

θεραπευτής, με υποψία κρυολογήματος με ξηρό βήχα, πιθανώς ελαφρά υπερθερμία (αυξημένη θερμοκρασία σώματος).

θεραπευτής ή φθισιθιακός, με βρεγμένο βήχα, συριγμό στους πνεύμονες, αιμόπτυση, απότομη μείωση στο σωματικό βάρος, γενική αδυναμία.

καρδιολόγο, με δύσπνοια, πόνο στην καρδιά μετά από μια μικρή σωματική άσκηση, γενική αδυναμία.

Ένα άτομο που επισημαίνει τα παραπάνω συμπτώματα θα πρέπει να το αναφέρει στον γιατρό ή να συμπληρώσει τις πληροφορίες που συλλέγει με τις ακόλουθες πληροφορίες:

στάση έναντι του καπνίσματος με πνευμονικά συμπτώματα.

η παρουσία καρκίνου σε συγγενείς αίματος.

σταδιακή ενίσχυση ενός από τα παραπάνω συμπτώματα (είναι μια πολύτιμη προσθήκη, δεδομένου ότι δείχνει μια αργή ανάπτυξη της νόσου, χαρακτηριστικό της ογκολογίας)?

Η οξεία ενίσχυση των συμπτωμάτων σε φόντο προηγούμενης χρόνιας ασθένειας, η γενική αδυναμία, η μειωμένη όρεξη και το σωματικό βάρος είναι επίσης μια παραλλαγή της καρκινογένεσης.

Αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα

loading...

Οι πνεύμονες είναι το μόνο εσωτερικό όργανο ενός προσώπου που βρίσκεται σε άμεση επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον. Ο εισπνεόμενος αέρας φθάνει στις κυψελίδες σε αμετάβλητη μορφή. Τα μικροσωματίδια που υπάρχουν στον αέρα διατηρούνται στα τοιχώματα των βλεννογόνων μεμβρανών. Η συνεχής επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον προκαθορίζει το κύριο χαρακτηριστικό του πνευμονικού επιθηλίου - έναν αυξημένο ρυθμό ανανέωσης γενεών κυττάρων του βρογχικού βλεννογόνου.

Οι λειτουργίες του βιολογικού φίλτρου διεξάγονται από τις βλεννογόνες μεμβράνες μέσω:

microvilli, επένδυση της αναπνευστικής οδού?

επιθήλιο, το οποίο παράγει βλέννα.

υποδοχείς ενός αντανακλαστικού βήχα.

Τα επιθηλιακά κύτταρα έρχονται σε επαφή με αερολύματα εμπνευσμένου αέρα, που αποτελούνται από υγρά ή / και στερεά σωματίδια, στα οποία περιλαμβάνονται:

φυσική σκόνη, γύρη φυτών.

ανθρωπογενείς - καπνός τσιγάρων, εξάτμιση αυτοκινήτων, σκόνη εργοστασίων, ορυχεία, ορυχεία, θερμικοί σταθμοί παραγωγής ενέργειας.

Προκειμένου ο αναγνώστης να καταλάβει τι λέγεται, το αεροζόλ είναι μια σταθερή αιώρηση στο αέριο (αέρας):

πολύ μικρά σωματίδια υγρού - ομίχλης.

πολύ μικρά στερεά σωματίδια - καπνός.

μικρά στερεά σωματίδια - σκόνη.

Η σύνθεση της ομίχλης, καπνός και η σκόνη μπορούν να εισέρχονται επιθετική ανόργανα και οργανικά υλικά, συμπεριλαμβανομένων γύρης, μικροσκοπικών μυκήτων, βακτήρια, ιοί, που επηρεάζουν αρνητικά τα επιθηλιακά μικρολαχνών.

Τα κακώς προστατεύονται τα κύτταρα του δέρματος κάθε δευτερόλεπτο κάτω από την επίδραση των εξωτερικών παθογόνων παραγόντων, το οποίο αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα παθολογικών μεταλλάξεων και την ανάπτυξη των όγκων στους πνεύμονες.

Δυνητικοί παράγοντες του καρκίνου του πνεύμονα:

Υψηλό ποσοστό απόπτωσης του επιθηλίου - όσο περισσότερο σχηματίζονται νέα κύτταρα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης καρκινικών μεταλλάξεων (φυσικός παράγοντας).

Σχετική ανασφάλεια του ιστού προσφοράς από την έκθεση σε επιβλαβή αερολύματα εισπνεόμενου αέρα (παράγοντας πρόκλησης).

Σημειώνεται ότι η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα σχετίζεται άμεσα με τη γήρανση του σώματος, με γενετικές προεκτάσεις και χρόνιες πνευμονοπάθειες.

Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο των

Οι άνθρωποι που πλήττονται κυρίως από μεγάλο χρονικό διάστημα επηρεάζονται από φυσικούς, χημικούς και βιολογικούς παράγοντες, καθώς και από κληρονομική προδιάθεση.

Καπνός καπνού. Περίπου το 80% των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα είναι νυν καπνιστές, αλλά θεωρείται καταστροφικές συνέπειες του καπνού και του παθητικού καπνίσματος (Γεγονότα και συνέπειες του καπνίσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Radon (ένα ελαφρώς ραδιενεργό στοιχείο). Η άλφα ακτινοβολία του ραδονίου εισέρχεται στο φυσικό φόντο ακτινοβολίας της γης. Η ισχύς ακτινοβολίας είναι χαμηλή, ωστόσο, επαρκής για την τόνωση των μεταλλάξεων των αεραγωγών. Το ραδόνιο με τη μορφή αερίου συσσωρεύεται στα κελάρια των σπιτιών, εισχωρεί στους χώρους διαβίωσης μέσω του συστήματος εξαερισμού, μέσα από τις ρωγμές μεταξύ του υπογείου και του πρώτου ορόφου.

Γενετική προδιάθεση. Η παρουσία επαναλαμβανόμενων κρουσμάτων καρκίνου του πνεύμονα σε συγγενείς αίματος.

Ηλικία. Η φυσιολογική γήρανση αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογικών μεταλλάξεων στα επιθηλιακά κύτταρα.

Επαγγελματικοί κίνδυνοι. Υψηλή πιθανότητα επαφής στο χώρο εργασίας με πτητικές, σκονισμένες καρκινογόνες ουσίες:

αμίαντος - που χρησιμοποιείται στην κατασκευή, στην παραγωγή δομικών υλικών, προϊόντων από καουτσούκ, αποτελεί μέρος των υγρών γεωτρήσεων.

το κάδμιο - στη σύνθεση των συγκολλητικών που χρησιμοποιούνται από τους κοσμηματοπώλες, κατά την συγκόλληση ηλεκτρονικών καρτών, την αντιδιαβρωτική επεξεργασία, στην παραγωγή συσσωρευτών και ηλιακών συσσωρευτών.

χρωμίου - που χρησιμοποιείται στη μεταλλουργία ως συστατικό των κραμάτων χάλυβα.

το αρσενικό - χρησιμοποιείται στη μεταλλουργία, την πυροτεχνία, τη μικροηλεκτρονική, τη βαφή, τη βιομηχανία δερμάτων.

ζεύγη συνθετικών βαφών που βασίζονται σε νιτρο-σμάλτα - χρησιμοποιούνται στην κατασκευή, στη ζωγραφική.

Τα καυσαέρια - οι εργαζόμενοι στις αυτοκινητοβιομηχανίες υποφέρουν.

ιονίζουσα ακτινοβολία (ακτινοβολία γάμμα, βήτα, ακτινοβολία X) - λαμβάνουν υπάλληλοι δωματίων ακτίνων Χ και πυρηνικών σταθμών.

Ενδογενείς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων πνευμονικών παθήσεων (φυματίωση, βρογχοπνευμονία).

Ασαφείς παράγοντες. Σε μερικούς ασθενείς είναι αδύνατο να προσδιοριστούν οι αιτίες της νόσου με σύγχρονες μεθόδους.

Σχετικό άρθρο: Καθαρισμός των πνευμόνων μετά το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένης της επιταχυνόμενης απομάκρυνσης της νικοτίνης από το σώμα

Ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα

loading...

Χωρίς προκαταρκτική προετοιμασία είναι πολύ δύσκολο να κατανοήσουμε τους τύπους και τις διαφορές μορφών καρκίνου του πνεύμονα. Στην πρακτική της ιατρικής χρησιμοποιούνται περίπλοκοι όροι για να τις χαρακτηρίσουν. Υπάρχουν πολλοί τύποι και μορφές καρκίνου. Έχουμε απλοποιήσει το έργο όσο το δυνατόν περισσότερο και κάναμε τις διαφορές κατανοητές. Όλοι οι όροι που χρησιμοποιούνται για να αναφερθούν σε μορφές καρκίνου εντάσσονται στην απλοποιημένη, προσαρμοσμένη ταξινόμησή μας.

Ταξινόμηση στη θέση της κύριας εστίασης. Ο καρκίνος μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορα μέρη του πνεύμονα:

Κεντρικός καρκίνος - βρίσκεται στο κέντρο του πνεύμονα, όπου εντοπίζονται μεγάλοι βρόγχοι, αγγεία και νευρικοί κόμβοι.

Περιφερειακός καρκίνος - που βρίσκεται στις πλευρές του πνεύμονα, όπου εντοπίζονται μικρά βρογχιόλια, μικρά αιμοφόρα αγγεία - τριχοειδή αγγεία, υποδοχείς μικρού πόνου.

Ο ανώτερος καρκίνος (μεσοθωρακικός καρκίνος του πνεύμονα) - βρίσκεται στην κορυφή του πνεύμονα, αυτό είναι ένα είδος περιφερειακού καρκίνου. Χαρακτηρίζεται από την αποτοξίνωση των συμπτωμάτων λόγω της εμπλοκής των αιμοφόρων αγγείων της ζώνης της κλεψύδρας και του θωρακικού νευρικού κόμβου. Pancoast εκδηλώνεται νευρολογικά συμπτώματα: στο πρόσωπο (ασυμμετρία), ο μαθητής (διαφορετική μορφή, πτώση, στένωση, κλπ), στο κεφάλι (το ισχυρότερο αθροιστική κεφαλαλγία). Αυτό συγχέει τους διαγνωστικούς με μια πληθώρα εκδηλώσεων και την απουσία ακτινολογικής απεικόνισης των εστιών του όγκου.

Atypical localization. Η συμμετοχή στην καρκινογένεση του πρόσθιου και / ή του ανώτερου ημίσεος του μεσοθωράκιου είναι τα όργανα του κέντρου του θώρακα που βρίσκεται μεταξύ του δεξιού και του αριστερού πνεύμονα.

Περιγράφοντας τη θέση του καρκίνου, ο ακτινολόγος συνήθως κάνει μια προσθήκη, υποδεικνύοντας το σχήμα του όγκου, για παράδειγμα:

οζώδη-διακλαδισμένα ή άλλα.

Έτσι, για τον εντοπισμό ενός όγκου στο σώμα, ο καρκίνος μπορεί να είναι: κεντρικός, κορυφαίος, περιφερειακός, καθώς και δεξιόστροφος, αριστερόστροφος ή διμερής. Με τη μορφή ανάπτυξης όγκου - οζώδους, διακλαδισμένου ή μικτού.

Η παραπάνω ταξινόμηση δεν λαμβάνει υπόψη τη μικροσκοπική δομή των καρκινικών κυττάρων. Για διαφοροποίηση, χρησιμοποιείται μια ιστολογική ανάλυση, η οποία είναι απαραίτητη για τη διευκρίνιση των χαρακτηριστικών της μικροσκοπικής δομής του νεοπλάσματος.

Είναι γνωστό ότι τα μικροσκοπικά χαρακτηριστικά της δομής του καρκινικού κυττάρου καθορίζουν την παθογένεση της νόσου, που περιλαμβάνει:

ρυθμό ανάπτυξης όγκου.

πρωταρχικός εντοπισμός της κύριας εστίασης ·

επιθετικότητα - μια τάση να μετασταθούν.

Η γνώση χρησιμοποιείται από τους ιατρούς για να καθορίσει τη στρατηγική θεραπείας. Στην περίπτωσή μας, αυτό είναι απαραίτητο για μια γενική ιδέα της καρκινογένεσης.

Ταξινόμηση βάσει ιστολογικών διαφορών κυττάρων:

Μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα. Πρόκειται για μια ομάδα ογκολογικών ασθενειών, που αποτελείται από πολλές στενά συνδεδεμένες μορφές. Το συνολικό ποσοστό των μη μικρών κυτταρικών μορφών στη δομή του καρκίνου του πνεύμονα είναι περίπου 80-85%. Η ενοποίηση βασίζεται στη μορφολογική ομοιότητα των κυττάρων, αλλά κάθε μορφή έχει κάποια χαρακτηριστικά. Το μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα συνδυάζει τις μορφές:

Μικροκυτταρικό καρκίνωμα. Μία πιο ομοιογενής ομάδα. Περιλαμβάνει περίπου το 10-15% των κλινικών περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα. Είναι πολύ επιθετικό. Ο ρυθμός διπλασιασμού του όγκου όγκου αυτής της μορφής είναι περίπου 30 ημέρες έναντι περισσότερο από 100 ημέρες σε μορφές μη μικρών κυττάρων.

Έχουμε δώσει μια γενική ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα. Υπάρχουν περισσότερες λεπτές ποικιλίες καρκίνου, αλλά χρησιμοποιούνται σε επιστημονικές συζητήσεις για την περιγραφή της καρκινογένεσης. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις συνήθεις φόρμες παρακάτω.

Στάδια καρκίνου του πνεύμονα

Στην ογκολογία για την ευκολία της περιγραφής, διακρίνονται τα στάδια της νόσου. Η σταδιοποίηση της καρκινογένεσης είναι μια υπό όρους έννοια, ωστόσο είναι πολύ βολική και επιτρέπει την τυποποίηση και την απλούστευση της περιγραφής της νόσου στην επαγγελματική επικοινωνία.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, η κατάσταση της καρκινογένεσης συνήθως υποδηλώνεται με τα πρώτα γράμματα των λατινικών λέξεων:

Ο όγκος (όγκος), υποδηλώνει έναν όγκο, χρησιμοποιεί το πρώτο γράμμα της λέξης -T για να το συντομεύσει, συμπληρωμένο με έναν αριθμητικό προσδιορισμό από έναν έως τέσσερις για να χαρακτηρίσει το μέγεθος του όγκου.

Κόμβος (κόμβος), υποδηλώνει περιφερειακούς λεμφαδένες, προκειμένου να μειωθεί η χρήση του πρώτου γράμματος της λέξης - Ν, το οποίο συμπληρώνεται με αριθμούς από έναν έως τρία για να υποδηλώνει το βαθμό εμπλοκής των κόμβων.

Μετάσταση (μετάσταση), δείχνει την παρουσία καρκίνου κροσσών σε απομακρυσμένα όργανα, χρησιμοποιείται για να μειώσει το πρώτο γράμμα - Μ, το οποίο συμπληρώνεται με αριθμούς μηδέν ή ένα, και χαρακτηρίζει το βαθμό πολλαπλασιασμού.

Χρησιμοποιεί τον πρόσθετο χαρακτηρισμό της επιθετικότητας των καρκινικών κυττάρων γράφοντας το γράμμα G. Denote G1 πολύ διαφοροποιημένα (μη επιθετικά κύτταρα). Περαιτέρω, προκειμένου να αυξηθεί η επιθετικότητα στο ανθρώπινο σώμα - G2, G3, G4.

Παρομοίως, η απουσία ορατών αλλαγών στο σώμα και τις προκαρκινικές καταστάσεις με την προσθήκη συμβόλων:

Δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες για την περιγραφή της κατάστασης του όγκου - το γράμμα (x)

Ο όγκος δεν ανιχνεύεται - το γράμμα (0)

Ο μη επεμβατικός καρκίνος είναι ένας συνδυασμός γράμματος (είναι) ή (καρκινώματος επί τόπου).

Χρησιμοποιώντας μια τέτοια σημείωση, θα περιγράψουμε τα στάδια του καρκίνου του πνεύμονα.

Στάδιο 1 καρκίνου του πνεύμονα

Τ1 - το μέγεθος της βλάβης δεν υπερβαίνει τη διάμετρο των τριών εκατοστών (σε ακτινογραφία). Ν0 - Οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται. Μεταστάσεις - Μ0 απουσιάζουν.

Σε αντίθεση με τον καρκίνο του μαστού - καρκίνο του μαστού (βλέπε εδώ), το πρώτο στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα (RL) έχει δυσκολίες στη διάγνωση.

Για παράδειγμα, οι λεμφαδένες με:

BC - ελεύθερη να ψηλαφιστεί, ξεκινώντας από τα πρώτα στάδια της καρκινογένεσης.

RL - είναι ορατά μόνο στο ροδοντογράφημα ή με τη βοήθεια άλλων περίπλοκων μεθόδων απεικόνισης, αφού οι λεμφαδένες (περιβρογχικές ή πνευμονικές ρίζες) βρίσκονται βαθιά στον θώρακα.

Στάδιο 2 καρκίνος του πνεύμονα

Τ2 - Το μέγεθος της ανάπτυξης είναι από 3 έως 6 εκατοστά σε διάμετρο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης οποιοδήποτε άλλο μέγεθος όγκου επαρκή για να σφραγίσει το βρόγχο που ανιχνεύεται στην ακτινογραφία ως εστιακό ατελεκτασία (εξασθενεί) ή πνευμονία (σφράγιση) στην περιφέρεια του βρόγχου πνευμονικού ιστού. Πρήξιμο και ανώμαλη μικρές βλάβες μπορεί να φανεί στην ακτινογραφία στην κεντρική περιοχή, είναι πολύ πιο δύσκολο - στην περιφέρεια και την κορυφή του πνεύμονα.

Συμμετοχή περιφερειακών λεμφαδένων στην καρκινογένεση του δεύτερου σταδίου - Ν1. Αυτό σημαίνει μια όμοια εμπλοκή των καρκινικών λεμφαδένων. Μ0 ή Μ1 - σημαίνει ότι μεταστάσεις με την ίδια πιθανότητα μπορεί να απουσιάζουν και να ανιχνεύονται σε γειτονικά όργανα.

Στάδιο 3 καρκίνο του πνεύμονα

Τ3 - Το μέγεθος της βλάβης έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 6 εκατοστά. Ο όγκος μπορεί επίσης να είναι οποιοδήποτε άλλο μέγεθος, αλλά πηγαίνει στο θωρακικό τοίχωμα και την περιοχή που χωρίζει το κύριο βρόγχους, διάφραγμα, ή ενός όγκου που προκαλεί ατελεκτασία ή σφραγίζουν το ολόκληρο πνεύμονα. Ν2 - εμπλοκή σε καρκινογένεση απομακρυσμένων λεμφογαγγλίων στο πλάι της βλάβης ή στην περιοχή διχαλώσεως των κύριων βρόγχων. Μ1 - Υπάρχουν σημάδια μετάστασης σε μακρινά όργανα από τους πνεύμονες.

Στάδιο 4 καρκίνου του πνεύμονα

Τ4 - το μέγεθος της ανάπτυξης δεν έχει σημασία. Ο όγκος εξαπλώνεται πέρα ​​από το στήθος, επηρεάζει κυρίως τα γειτονικά όργανα (καρδιά, πεπτικού σωλήνα, θωρακικών σπονδύλων), χαρακτηρίζεται από μια συσσώρευση υγρού στην πλευρική κοιλότητα. Ν3 - ολική ήττα των λεμφαδένων της ασθενούς πλευράς, πολλαπλές βλάβες στην αντίθετη πλευρά. Μ1- πολλαπλές μακρινές μεταστάσεις.

Τύποι καρκίνου του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα διακρίνεται από τον εντοπισμό (περιφερειακό ή κεντρικό), καθώς και από την κυτταρολογική, ιστολογική δομή των ογκοκυττάρων (μικρά κύτταρα, μη μικρά κύτταρα).

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Η ιδιαιτερότητα αυτού του τύπου καρκίνου είναι ότι ο όγκος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μεταλλάξεων στην επιφάνεια των μικρών βρόγχων - επιμέρους (3-5 παραγγελιών) και μικρών (6-16 βαθμών).

Αυτό είπε ότι ήταν ξεκάθαρο: το βρογχικό δέντρο του πνεύμονα αποτελείται από βρόγχους κατά φθίνουσα σειρά από 1 κύριο βρόγχο σε βρόγχο 16 τάξης. Μικρές, 16 παραγγελίες, πηγαίνουν σε ακόμα μικρότερα βρογχιόλια και στις τελικές δομές - στις κυψελίδες.

Κλινική σημασία των βλαβών των μικρών και των μικρότερων βρόγχων:

μακροχρόνια απουσία συμπτωμάτων (χωρίς υποδοχείς πόνου, καλύτερη αντιστάθμιση για βλάβες σε μικρούς σχηματισμούς του πνεύμονα).

τα πρώτα συμπτώματα (βήχας, αιμόπτυση, πόνος αβέβαιου εντοπισμού) σχετίζονται με τραυματισμό βρόγχων και μικρών τριχοειδών αγγείων.

Η πιο χαρακτηριστική ανάπτυξη των περιφερειακών όγκων είναι οζώδης. Σε αυτή τη μορφή, συνήθως βρίσκεται σε εικόνες φθοριογραφίας (ακτινογραφίας) για οξεία ή χρόνια πνευμονική νόσο.

Χαρακτηριστικές μορφές περιφερειακού καρκίνου, που απεικονίζονται στις φωτογραφίες με τη μορφή:

έναν στρογγυλεμένο (μοναχικό) κόμβο.

ένα στρογγυλεμένο κοίλο κόμβο με λεπτούς τοίχους.

διεισδύστε με διάχυτο περίγραμμα.

ενιαία μονάδα μικρότερη από 10 mm.

πολλούς μικρούς κόμβους.

Ο ρυθμός ανάπτυξης (διπλασιασμός της αξίας) είναι 110-140 ημέρες. Οι διακυμάνσεις από τον κανόνα καθορίστηκαν εντός τουλάχιστο 40 ημερών, το πολύ 800 ημέρες. Σε κάποιο βαθμό, μια παρατεταμένη περίοδος διπλασιασμού είναι ενδεικτική της καλής ποιότητας του νεοπλάσματος.

Ο περιφερειακός όγκος χαρακτηρίζεται από την ακτινοβολία των περιγραμμάτων. Αυτό το φαινόμενο εξηγείται από μια ειδική μορφή ανάπτυξης κόμβων στον πνεύμονα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η κατά προσέγγιση διαφοροποίηση των όγκων σε σχήμα περιγράμματος και ακτίνων:

μικρές, συχνές ακτίνες κατά μήκος του περιγράμματος - σχηματισμός πλακωδών κυττάρων.

παχιά, μακριές ακτίνες, ασβεστολιθικά μικρά εγκλείσματα - καρκίνος αδένων.

σαφή περιγράμματα - επιθετικοί σχηματισμοί μικρών κυττάρων.

Άλλες έμμεσες ενδείξεις περιφερειακού καρκίνου, που βρίσκονται σε φωτογραφίες με τη μορφή αρνητικής περιοχής φωτός:

η εμβάθυνση του "Rigler" είναι ορατά στην περιοχή σύνδεσης ή αποσύνδεσης του όγκου και του βρόγχου 3-5 φορές.

γύρω από τον όγκο της θέσης ιστού του πνεύμονα ενός μικρού όγκου-φραγμένου αγγείου.

Επιπλοκές του περιφερικού καρκίνου:

Πνευμονία πίσω από τον τόπο της βρογχικής απόφραξης και απενεργοποίηση αυτού του χώρου από τη λειτουργία της αναπνοής. Οι εκτεταμένες εστίες οδηγούν σε μείωση της αναπνευστικής δραστηριότητας του πνεύμονα.

ο σχηματισμός μιας κοιλότητας στον κόμβο, ο οποίος μπορεί αργότερα να είναι ένα επίκεντρο της εξάπλωσης της πυώδους φλεγμονής.

συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα μεταξύ του πνεύμονα και του υπεζωκότα.

η ταχεία ανάπτυξη του περιφερειακού κόμβου και η μετάβαση της διαδικασίας στο μέσο του μεσοθωρακίου.

Η δυσκολία διάγνωσης μορφών περιφερικού καρκίνου περιλαμβάνει τον κορυφαίο καρκίνο του πνεύμονα, ο οποίος χαρακτηρίζεται από νευρολογικά συμπτώματα λόγω της εξάπλωσης βλάβης σε σημαντικούς νευρικούς κόμβους που βρίσκονται σε αυτή τη ζώνη.

Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Έχει ένα τέτοιο όνομα λόγω του σχήματος των κυττάρων, ονομάζεται επίσης νευροενδοκρινικός καρκίνος του πνεύμονα. Αναφέρεται στις πιο επιθετικές μορφές καρκίνου του πνεύμονα. Εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες που καπνίζουν άνω των 40 ετών. Η ανιχνευσιμότητα αυτής της νόσου δεν υπερβαίνει το 25% όλων των ιστολογικών τύπων καρκίνου.

Βιολογικά χαρακτηριστικά του καρκίνου των μικροκυττάρων:

μικρό μέγεθος (μόνο δύο φορές μεγαλύτερο από τα κύτταρα των λεμφοκυττάρων).

γρήγορη ανάπτυξη, διπλασιασμό ενεργού όγκου εντός 30 ημερών, για σύγκριση σε άλλες μορφές καρκίνου - περισσότερο από 100 ημέρες.

την ευαισθησία των υποδοχέων των oncocells στην χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου μικρών κυττάρων:

Τα μικρά κυτταρικά νεοπλάσματα είναι ικανά να παράγουν μερικές ορμόνες (ACTH, αντιδιουρητικό, σωματοτροπικό).

Τα κλινικά συμπτώματα του καρκίνου των μικρών κυττάρων δεν έχουν θεμελιώδεις διαφορές από άλλες μορφές καρκίνου του πνεύμονα, εκτός από το ότι η παθογένεια αναπτύσσεται ταχέως και οι εκδηλώσεις που είναι ορατές στον ερευνητή είναι ελάχιστες.

Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα

Αυτή η ομάδα ογκολογικών ασθενειών διαφέρει από τις μικροκυτταρικές μορφές με ιστολογικά χαρακτηριστικά. Κλινικά εκδηλώθηκε:

πνευμονικό σύνδρομο (δύσπνοια, βήχας, αιμόπτυση).

προοδευτική απώλεια βάρους.

Περιλαμβάνει περίπου το 80% όλων των ασθενών με κακοήθεις ασθένειες.

Υπάρχουν τρεις κύριες ιστολογικές μορφές μη μικροκυτταρικού καρκίνου:

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια υποκλινική πορεία παθογένεσης μέχρι το στάδιο 2-3. Για παράδειγμα, περίπου το 30% των ασθενών μαθαίνουν τη διάγνωσή τους σε 3 στάδια, περίπου το 40% - σε 4 στάδια.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια ταχεία πορεία των τελευταίων σταδίων. Μέσα σε πέντε χρόνια, μόνο το 15-17% των ασθενών επιβιώνουν.

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα

Είναι μια μικρότερη ιστολογική παραλλαγή του μη μικροκυτταρικού καρκινώματος. Χαρακτηρίζεται από μια ήρεμη ανάπτυξη των κυττάρων. Οι μεταλλάξεις αρχίζουν είτε στο κεντρικό τμήμα είτε στην περιφέρεια του πνεύμονα.

Πλακώδες καρκίνωμα είναι το αποτέλεσμα του εκφυλισμού των κροσσωτό επιθήλιο από τη νικοτίνη και άλλες ουσίες που περιέχονται στον καπνό του καπνού, με τη μορφή των κυττάρων που μοιάζει με το πλακώδες επιθήλιο που καλύπτει.

Ένας αυξανόμενος όγκος βλασταίνει τα τριχοειδή αγγεία των αιμοφόρων αγγείων για να εξασφαλίσει τη δική του ζωτική δραστηριότητα.

Τα κλινικά συμπτώματα είναι παρόμοια με άλλες μορφές καρκίνου του πνεύμονα. Γίνεται ορατή για διάγνωση μετά από εμπλοκή στην παθογένεση σημαντικού μέρους του πνευμονικού ιστού και μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες.

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης - μια ιστολογική μελέτη ενός δείγματος καρκινικών κυττάρων.

Κεντρικό καρκίνο πνεύμονα

Αναφέρεται στις μορφές καρκίνου, που καθορίζονται από την τοποθεσία στους πνεύμονες. Η ιδιαιτερότητα του εντοπισμού του όγκου σε μεγάλους βρόγχους είναι 1-3 τάξεις μεγέθους.

Χαρακτηρίζεται από την πρώιμη εμφάνιση συμπτωμάτων όταν:

συμμετοχή σε καρκινογένεση μεγάλων βρογχικών και μεσοπνευμονικών οργάνων.

ερεθισμός των υποδοχέων του πόνου.

η απόφραξη των μεγάλων βρόγχων και η απώλεια σημαντικού όγκου της αναπνευστικής επιφάνειας.

Αυτός ο τύπος ογκολογίας είναι σχετικά απλός (εκτός από τα πρώτα στάδια) οπτικοποιείται με συμβατικές διαγνωστικές μεθόδους, που επιβεβαιώνονται από εργαστηριακά και κλινικά συμπτώματα.

Τα πιο χαρακτηριστικά πρώιμα συμπτώματα είναι:

όχι βουλκανισμένο ξηρό, εξασθενιστικό βήχα.

η προσκόλληση στον βήχα του αίματος ως αποτέλεσμα παραβίασης της ακεραιότητας του αιμοφόρου αγγείου και στη συνέχεια η εμφάνιση βλεννογόνου, πυώδους πτυέλου,

η απόφραξη και η συμπίεση του μεγάλου βρόγχου συνοδεύεται από δύσπνοια σε κατάσταση ηρεμίας.

Μεταστάσεις για καρκίνο του πνεύμονα

Σχεδόν όλοι οι καρκίνοι του ανθρώπου είναι ικανοί να μετασταθούν - η κίνηση των oncocells κατά μήκος του σώματος και ο σχηματισμός των εστιών της μακρινής δευτερογενούς καρκινογένεσης.

Γενικά πρότυπα μεταστάσεων στον καρκίνο του πνεύμονα:

(λέμφου, αίματος) και σε επαφή με τα γειτονικά όργανα,

τα κύτταρα των μεταστάσεων είναι σχεδόν πάντοτε πανομοιότυπα με τα κύτταρα της κύριας εστίασης,

η μηχανική μετακίνηση των oncocells σε άλλα όργανα δεν σημαίνει ανάπτυξη δευτερογενούς καρκινογένεσης, παρατηρείται φρεσκάρισμα αυτής της διαδικασίας.

Η εξάπλωση του όγκου στον καρκίνο του πνεύμονα συμβαίνει με τρεις τρόπους - λεμφογενείς, αιματογενείς και επαφής.

Η λεμφογενής κίνηση των κυττάρων χαρακτηρίζεται από τις πιο πιθανές θέσεις σταθεροποίησης κακοήθων κυττάρων στους λεμφαδένες του πνεύμονα:

τραχειοβρογχική και τραχειακή.

Η αιματογενής κίνηση των κυττάρων χαρακτηρίζεται από τις πιο πιθανές θέσεις σταθεροποίησης κακοήθων κυττάρων στα όργανα του μεσοθωράκιου:

την καρδιά και τα σκάφη της.

της τραχείας και των μεγάλων βρόγχων του πνεύμονα.

νευρικούς κόμβους (διάφανοι, περιπλανιζόμενοι, αστεροειδείς).

Στην φλεβική διαδρομή, οι μεταστάσεις προχωρούν περαιτέρω στα ακόλουθα όργανα, κατά φθίνουσα σειρά:

Η πορεία επαφής εξηγεί την εξάπλωση της καρκινογένεσης σε γειτονικούς σχηματισμούς που δεν έχουν σχέση με το ελαφρύ αίμα και τα λεμφικά αγγεία, ιδιαίτερα τον πνευμονικό υπεζωκότα.

Πρόγνωση της ασθένειας

Πάνω, μιλήσαμε για σημαντική αύξηση του ευνοϊκού αποτελέσματος στην ανίχνευση του καρκίνου στο αρχικό στάδιο της ογκογένεσης. Το πρόβλημα είναι ότι αυτή η μορφή καρκίνου είναι δύσκολο να διαγνωσθεί στα αρχικά στάδια.

Χρησιμοποιώντας τις παραδοσιακές διαγνωστικές αλγορίθμων μπορεί να ανιχνεύσει τον καρκίνο του πνεύμονα σε 60-80% των περιπτώσεων στο 3-4 στάδιο της ασθένειας, όταν χειρουργική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, και οι μεταστάσεις εκτείνονται πολύ πέρα ​​από το αναπνευστικό σύστημα.

Σημαντική βελτίωση της πρόγνωσης της νόσου μπορεί να είναι, χρησιμοποιώντας σύγχρονη διαγνωστική τεχνολογία.

Δώστε προσοχή στην αντιστοιχία των δαπανών διάγνωσης της νόσου με την ποιότητα της επακόλουθης θεραπείας.

Κόστος για μεθόδους υψηλής τεχνολογίας για την ανίχνευση καρκίνου:

δικαιολογούνται στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν ο ιατρός διαθέτει μια μεγάλη ποικιλία θεραπευτικών επιλογών.

δεν δικαιολογούνται ή αμφισβητούνται όταν η καρκινογένεση έχει αναπτυχθεί στο κλινικά ανιχνεύσιμο στάδιο της νόσου, οπότε μπορεί να περιοριστεί σε συμβατικές διαγνωστικές μελέτες.

Οι πιο ελπιδοφόρες μέθοδοι έγκαιρης ανίχνευσης κυττάρων όγκου στον πνεύμονα:

Πολυστρωματική σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία (MSCT). Η τεχνική σας επιτρέπει να διεξάγετε μια εξέταση του μαστού για 8-10 δευτερόλεπτα ή να εξετάσετε πλήρως το άτομο για να καθορίσετε τις εστίες πρωτογενών και δευτερογενών όγκων. Άλλες μέθοδοι δεν έχουν τέτοιες δυνατότητες. Στην περίπτωση αυτή, ανιχνεύονται όγκοι με διάμετρο 1-3 mm με μεγάλη καθαρότητα. Είναι δυνατή η κατασκευή δύο και τρισδιάστατων εικόνων και ο προσδιορισμός της ακριβούς θέσης του όγκου.

Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων σε συνδυασμό με υπολογιστική τομογραφία (PET-CT), η μέθοδος κατά πολύ ανώτερη από CT ή MRI μεθόδους για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας και της ιδιαιτερότητας των κυττάρων όγκου.

Εάν η ευαισθησία και η ειδικότητα του CT ή MRI, κατά μέσο όρο 60%, τα αντίστοιχα στοιχεία PET-CT κατά 90% ή περισσότερο, και το ελάχιστο ανιχνεύσιμο μέγεθος των όγκων 5-7 mm.

Διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα

Η διάγνωση έχει έναν πολυδύναμο πολύπλοκο επαγγελματικό αλγόριθμο, ο οποίος είναι κατανοητός μόνο για τους ειδικούς. Σε αυτή την ενότητα, συνοψίζουμε τις πληροφορίες που περιγράφονται παραπάνω, σημαντικές για τον ασθενή.

Σύνολο συμπτωμάτων για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα:

Νωρίτερα αναφέραμε τις δύο πρώτες περιοχές και αναφέρεται εν παρόδω ότι ορισμένοι όγκοι εκκρίνουν ορμόνες και ορμόνες όπως ουσιών που αλλοιώνουν τα κλινικά συμπτώματα της νόσου.

Για να καθιερώσετε μια κύρια διάγνωση, είναι σημαντικό να έχετε τουλάχιστον ένα σύμπτωμα σε κάθε σύνδρομο.

Πνευμονικό σύνδρομο

Περιλαμβάνει μακροχρόνια, μη θεραπευτική:

Ένας βρεγμένος βήχας, ενδεχομένως με αίμα.

δύσπνοια σε ηρεμία, εντατικοποιήθηκε μετά από σωματική άσκηση.

Εξωπνευμονικό σύνδρομο

Χαρακτηριστικό για τον καρκίνο του πνεύμονα μόνο σε συνδυασμό με πνευμονικό σύνδρομο:

μειωμένο σωματικό βάρος.

επιληπτικές κρίσεις, πονοκέφαλος, αλλαγές στο μέγεθος, χρώμα των δομών των ματιών.

πόνος στα οστά του υποχοδόνιου.

Το σύνδρομο των ορμονικών διαταραχών

Εμφανίζεται σε ορισμένους τύπους καρκίνου. Είναι σημαντικό για την πρωτογενή διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα σε συνδυασμό με ένα ή περισσότερα συμπτώματα πνευμονικού και εξωπνευμονικού συνδρόμου.

Οι παραβιάσεις αποκαλύπτονται από αποτελέσματα εργαστηριακών αναλύσεων, και συγκεκριμένα:

υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.

χαμηλό επίπεδο νατρίου στο αίμα.

ξαφνικά, μακράς διαρκείας μη θεραπευτικά δερματικά εξανθήματα.

πάχυνση των αρθρώσεων των φαλάγγων των δακτύλων.

Η σειρά και η σκοπιμότητα διεξαγωγής οργάνων και εργαστηριακών μελετών, η επιλογή τεχνικών για την απόκτηση υλικού για διαγνωστικές ιστολογικές μελέτες θα αφεθεί στους ογκολόγους.

Θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα

Οι συνήθεις μέθοδοι για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι:

χειρουργική αφαίρεση του όγκου.

χημειοθεραπεία - η εισαγωγή ενδοφλέβιων χημικών ουσιών που εμποδίζουν την ανάπτυξη κυττάρων όγκου.

Ακτινοθεραπεία - η επίδραση στα αλλοιωμένα κύτταρα από σοβαρούς τύπους ακτινοβολίας.

Εφαρμόστε τα παραπάνω ως μία μέθοδο ή σε συνδυασμό. Ορισμένες μορφές, για παράδειγμα, καρκίνοι μικρών κυττάρων, δεν προσφέρονται για χειρουργικές μεθόδους, αλλά είναι ευαίσθητες στη χημειοθεραπεία.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα

Οι τακτικές της μαζικής χημειοθεραπείας καθορίζονται από τη μορφή της νόσου και το στάδιο της καρκινογένεσης.

Κοινή κυτταροστατικούς παράγοντες - φάρμακα που έχουν την ικανότητα να αναστέλλουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων: Η σισπλατίνη, ετοποσίδη, κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, βινκριστίνη, νιμουστίνη, πακλιταξέλη, καρβοπλατίνη, ιρινοτεκάνη, γεμσιταβίνη. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέθοδος έχει καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μετά τη χρήση των κυτταροστατικών είναι αναστρέψιμες.

Σχετικά πρόσφατα εισήχθη σε πρακτική χρήση:

ορμονικές μέθοδοι θεραπείας.

(κυτταροκινητικές) μεθόδους για την καταπολέμηση του καρκίνου του πνεύμονα.

Η περιορισμένη χρήση τους συνδέεται με την πολυπλοκότητα της ορμονικής διόρθωσης ορισμένων μορφών καρκίνου. Η ανοσοθεραπεία και η στοχοθετημένη θεραπεία δεν επιτρέπουν την αποτελεσματική καταπολέμηση του καρκίνου στο σώμα με καταστροφική ασυλία.

Οι υποσχόμενες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα

Ακτινοθεραπεία

Ελεγχόμενη έκθεση οπτικής ακτινοβολίας σε καρκινικό κύτταρο ή τεχνολογία (IGRT). Συνίσταται στην ακτινοβόληση του κατεστραμμένου κυττάρου, στην άμεση διόρθωσή του μετά από επαρκή έκθεση και μεταφορά του φορτίου στη γειτονική περιοχή του κατεστραμμένου ιστού.

Επικοινωνήστε με την έκθεση στην ακτινοβολία ή την τεχνολογία βραχυθεραπείας. Είναι η παράδοση ειδικών ουσιών στους ιστούς του όγκου, ενισχύοντας την επίδραση στα χαλασμένα κύτταρα.

Τεχνολογία "έξυπνο μαχαίρι." Η αρχή είναι η απόλυτα ακριβής επίδραση ενός ηλεκτρονικού μαχαίρι στη συσσώρευση κατεστραμμένων κυττάρων.

Σύγχρονη χημειοθεραπεία

Σήμανση καρκινικών κυττάρων (τεχνολογία PDT) με ουσίες που αυξάνουν την ευαισθησία στην εξωτερική έκθεση στο λέιζερ και εξαλείφουν τις βλάβες σε υγιή ιστό.

Το κύριο μειονέκτημα των νέων τεχνολογιών είναι ότι επηρεάζουν την αναπτυγμένη παθογένεση, αλλά δεν προλαμβάνουν παθολογικές μεταλλάξεις.

Θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα με λαϊκές θεραπείες

Συνιστάται να μιλάμε για την πρόληψη των λαϊκών φαρμάκων για τον καρκίνο του πνεύμονα, συμπεριλαμβανομένης της άρνησης για κάπνισμα και την εξάλειψη των επιπτώσεων των καρκινογόνων ουσιών από την σκόνη, εισπνοή. Αλλά η προτεραιότητα στη θεραπεία του καρκίνου παραμένει για την επίσημη ιατρική.

Εν τω μεταξύ, ούτε καν ειδικός στον τομέα της ιατρικής θα δώσει προσοχή στην ακμάζουσα εμφάνιση αντίθετη με τις προσπάθειες των γιατρών. Φαρμακεία σκάσει με αφθονία των ναρκωτικών και τη διάγνωση και τη θεραπεία των εκθαμβωτικό τεχνολογίας καρκίνων (Αναφορά: SDA-2 στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα).

Εξηγήστε ότι αυτό το φαινόμενο δεν είναι εύκολο, είναι πολυπαραγοντικό και σχετίζεται με τη ρύπανση του περιβάλλοντος, τον υποσιτισμό, το εγχώριο και επαγγελματικό άγχος.

Ο συντάκτης του άρθρου: Bykov Evgeniy Pavlovich, ογκολόγος-γιατρός