Τι είναι ένα τεστ ποσοστρόν για τη φυματίωση και πού να το κάνει;

Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή είναι μια σύγχρονη εργαστηριακή μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης. Η τεχνική συνιστάται από τις εθνικές υγειονομικές αρχές ως εναλλακτική λύση σε δοκιμές δέρματος σε χώρες με χαμηλή συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης (ευρωπαϊκές χώρες, ΗΠΑ, Αυστραλία).

Στη Ρωσία, η δοκιμή άρχισε να χρησιμοποιείται πριν από αρκετά χρόνια. Ωστόσο, έχουμε ελάχιστη ζήτηση γι 'αυτό. Η κβαντική δοκιμασία - τι είναι και γιατί δεν είναι δημοφιλής στη Ρωσία - θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.

Ενδείξεις για συνταγογράφηση

Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή φυματίωσης αποκαλύπτει την ίδια αντίδραση των κυττάρων του ανοσοποιητικού όπως το Diaskintest. Αλλά με δύο διαφορές:

  • Το κάνει όχι στο δέρμα, αλλά σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα.
  • χρησιμοποιήστε όχι 2 αλλά 3 αντιγόνα του βακίλου του φυματιδίου.

Αυτές οι αντιγονικές πρωτεΐνες δεν βρίσκονται στο εμβόλιο BCG. Για το λόγο αυτό, η ανάλυση δεν δίνει θετική αντίδραση στα εμβολιασμένα παιδιά, κάτι που είναι καλύτερο για το Mantoux.

Τι λέει η θετική δοκιμή ποσοφερονών:

  • Η παρουσία στο σώμα ενός βακίλου του φυματιδίου στο λεγόμενο λανθάνουσα στάδιο, όταν η ασθένεια δεν εκδηλώνεται ως συμπτώματα.
  • σχετικά με την παρουσία παθογόνου φυματίωσης στη διαδικασία της ενεργού φυματίωσης.

Η δοκιμή δεν απαντά στο ερώτημα κατά πόσο η λοίμωξη είναι ένα πρωταρχικό, λανθάνων στάδιο της νόσου, μια ενεργή διαδικασία ή μια μορφή που έχει ήδη αντιμετωπιστεί.

Ευαισθησία και ειδικότητα της δοκιμής

Οποιαδήποτε διαγνωστική μέθοδος έχει δύο βασικά κριτήρια:

Η ευαισθησία υποδεικνύει εάν η διαδικασία δοκιμής μπορεί να δώσει αρνητικό αποτέλεσμα στην παρουσία της νόσου. Ο δείκτης αυτός μετριέται σε ποσοστό για κάθε κατηγορία ασθενών (κυρίως μολυσμένων, με λανθάνουσα μορφή κ.λπ.) ξεχωριστά. Στη συνέχεια υπολογίζεται ο μέσος όρος και θεωρείται ότι όσο υψηλότερο είναι το ποσοστό, τόσο πιο ευαίσθητη είναι η μέθοδος.

Δηλαδή, η ευαισθησία 100% δείχνει ότι η τεχνική δεν δείχνει ποτέ ένα λανθασμένο αρνητικό αποτέλεσμα.

Η εξειδίκευση, αντίθετα, περιορίζει την παράμετρο ευαισθησίας, η οποία σε τιμή κοντά στο 100%, μπορεί να δώσει μια εσφαλμένη θετική αντίδραση. Για παράδειγμα, το Mantoux, εκτός από τον βακίλο του φυματιδίου, δίνει θετική ανταπόκριση σε εμβολιασμένα άτομα.

Δηλαδή, η μεγάλη εξειδίκευση της μεθόδου υποδεικνύει ότι ποτέ δεν παρουσιάζει ένα εσφαλμένο θετικό αποτέλεσμα.

Πίνακας. Ευαισθησία και ειδικότητα διαφόρων εξετάσεων για τη φυματίωση.

Πώς γίνεται η δοκιμή ποσοστωτικής φυματίωσης σε Invitro και Diaskintest

Ποσοτικοποιημένη δοκιμή, δυσκινησία, αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) - αντιδράσεις που επιτρέπουν τον προσδιορισμό με υψηλό βαθμό αξιοπιστίας μικρών μορφών φυματίωσης σε πρώιμα στάδια. Οι μέθοδοι εισάγονται πρόσφατα, συνεπώς η κλινική επικύρωση τους συνεχίζεται στην πράξη.

Οι φαινοθεραπευτές θεωρούν αρνητική την επίσημη άρνηση της διάγνωσης της φυματίωσης και τη χρήση των παραπάνω διαγνωστικών μεθόδων ως τον κύριο τρόπο ανίχνευσης της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Το οικονομικό αποτέλεσμα της χρήσης διαδικασιών έχει μεγάλη σημασία για το κράτος. Η ανθρώπινη υγεία είναι δευτερεύουσα.

Δεν μπορείτε να αγνοήσετε τις παραδοσιακές μεθόδους που είχαν θετικό αποτέλεσμα για περισσότερα από 50 χρόνια. Με τη βοήθειά τους ήταν δυνατό να μειωθεί η επίπτωση, για να αποφευχθεί η θνησιμότητα.

Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή in vitro (in vitro) αναπτύχθηκε για να αντικαταστήσει τη διαγνωστική της φυματίνης. Η εναλλακτική λύση δεν δοκιμάζεται στην πράξη. Μόνο μελέτες επιβεβαιώνουν την υψηλή ευαισθησία της εξέτασης.

Η ουσία της δοκιμασίας quantifyferon είναι ο προσδιορισμός της γ-ιντερφερόνης, η οποία απελευθερώνεται από τα Τ-λεμφοκύτταρα όταν συναντώνται με μυκοβακτηρίδια φυματίωσης. Το Invitro (in vitro) προσδιορίζει τις συγκεκριμένες πρωτεΐνες που αποτελούν μέρος του mycobacterium tuberculosis των ανθρώπινων τύπων βοοειδών (TB7.7, CFP-10, ESAT-6). Παράγουν ειδικά αντισώματα. Η ανίχνευση πρωτεϊνών με τη βοήθεια της δοκιμής quantiferon είναι μια αξιόπιστη διάγνωση της παρουσίας βακίλου του Koch στο σώμα. Με τη βοήθεια της ανάλυσης, είναι επίσης δυνατό να ανιχνευθεί η μυκοβακτηρίωση (Μ. Szulagai, Μ. Kansasii, Μ. Marinum). Με θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής, πρέπει να διεξάγονται διαφορικές διαγνώσεις μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων της φυματίωσης και της μυκοβακτηρίωσης.

Πώς είναι το

Η δοκιμή προσδιορίζει το περιεχόμενο της γ-ιντερφερόνης στις πρωτεΐνες που περιγράφονται παραπάνω. Το αποτέλεσμα προσδιορίζεται με βάση την αξιολόγηση του δείγματος από 2 σωλήνες.

Μετά την πρακτική εφαρμογή της δοκιμασίας quantiferon, οι επιστήμονες κατάφεραν να ανακαλύψουν ότι το ένα τρίτο του πληθυσμού μολύνθηκε με μυκοβακτήρια. Μόνο το 6-10% αναπτύσσει την ασθένεια. Οι ανεπιθύμητοι παράγοντες ενεργοποιούν λανθάνουσα λοίμωξη παρουσία ασθενούς ανοσίας.

Ομάδα υψηλού κινδύνου για τη φυματίωση με θετικό τεστ ποσοστίνης:

  • Επαφή με τον ασθενή.
  • Οι εργαζόμενοι των ιδρυμάτων κατά της φυματίωσης.
  • "Απόφοιτοι" σωφρονιστικών ιδρυμάτων.
  • Άτομα με HIV λοίμωξη.
  • Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

Ο ποσοτικός προσδιορισμός ορίζεται όταν δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή δοκιμών Diaskintest και Mantoux:

  1. Χρόνιες, οξείες, σωματικές ασθένειες με παροξυσμό.
  2. Μολύνσεις στη φυματίνη.
  3. Αλλεργικές δερματικές παθήσεις με παροξυσμό.
  4. Καραντίνα στα παιδικά ιδρύματα που επισκέπτεται το παιδί.

Μια ψευδώς θετική αντίδραση στα δείγματα Mantoux παρατηρείται σε άτομα με ατομική δυσανεξία στη φυματίνη. Αυτά τα χαρακτηριστικά της δοκιμασίας φυματίωσης αποτέλεσαν τη βάση για την άρνηση της δοκιμής.

Συγκριτικά χαρακτηριστικά των δοκιμασιών για τη φυματίωση: Δοκιμή Diaskintest, Mantoux, quintyferon:

Το τεστ Mantoux και ο δυσκινητικός είναι δερματικές δοκιμασίες, η μελέτη ποσοφερονών πραγματοποιείται μετά τη λήψη δείγματος αίματος.

  • Δεν παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες αντιδράσεις κατά τη διεξαγωγή της δοκιμασίας για την ποσοστιαία δόση.
  • Υπάρχουν αντενδείξεις στη διαγνωστική διάγνωση και διάγνωση φυματίωσης.
  • Υψηλή εξειδίκευση - kvantiferonovy, dyskintest;
  • Ψευδώς θετικά αποτελέσματα παρατηρούνται στο δείγμα Mantoux.

Δεν υπάρχει εξάρτηση από το χρονικό σημείο του προληπτικού εμβολιασμού στη δοκιμή ποσοφερόντων. Οι υπόλοιπες μελέτες διεξάγονται όχι νωρίτερα από ένα μήνα μετά την BCG.

Μια αντικειμενική ερμηνεία των αποτελεσμάτων είναι μόνο για τη δοκιμή ποσοφερόντων.

Ως εκ τούτου, τα πλεονεκτήματα της δοκιμασίας ποσοφερόντων:

  1. Δεν υπάρχουν ψευδώς θετικές αντιδράσεις.
  2. Απουσία περιορισμών, αντενδείξεων.
  3. Δεν υπάρχουν παρενέργειες.
  4. Ασφάλεια.
  5. Υψηλή εξειδίκευση, ευαισθησία (89%).

Ενδείξεις για τη δοκιμασία quantifyferon:

  • Επαφές με έναν φυματίον ασθενή.
  • Υψηλός κίνδυνος επαφής με τον παθογόνο παράγοντα.
  • Θετική δοκιμή Mantoux.
  • Αντενδείξεις για διαγνωστικές διαγνωστικές εξετάσεις,
  • Έρευνα μεταναστών.

Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή δεν πραγματοποιεί διαβάθμιση μεταξύ ενεργού και λανθάνουσας φυματίωσης. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, απαιτούνται διαβουλεύσεις με τον θεράποντα ιατρό, γεγονός που καθορίζει την περαιτέρω τακτική της διαχείρισης του ασθενούς. Εάν ένα συγκεκριμένο επίπεδο γ-ιντερφερόνης δεν υποδηλώνει μόλυνση, θα πρέπει να διεξάγεται η πιθανότητα μιας ενεργού λοίμωξης, η δυναμική παρακολούθηση των ασθενών.

Ένα παράδειγμα αξιολόγησης των αποτελεσμάτων μιας δοκιμασίας ποσοφερόντων:

  1. Η περιεκτικότητα του δοκιμαστικού σωλήνα με το αντιγόνο-TV της γάμμα-ιντερφερόνης είναι μικρότερη από 0,35 - μια ασθενής φυματίωση ή λανθάνουσα μόλυνση.
  2. Το αποτέλεσμα του σωλήνα ελέγχου είναι έως 8.
  3. Δοκιμαστικός σωλήνας με μιτογόνο - γ-ιντερφερόνη από 0,5.
  4. Αρνητικό.

Τα παραπάνω αποτελέσματα καθορίζουν την λανθάνουσα ή λανθάνουσα πορεία της λοίμωξης.

Μια αρνητική δοκιμή δείχνει ότι το M. tuberculosis δεν έχει μολυνθεί. Με θετικό αποτέλεσμα, η πιθανότητα ενός παράγοντα είναι πιθανή. Σε περίπτωση αμφιλεγόμενης δοκιμής, είναι δυνατό να υποθέσουμε ευαισθησία σε ένα τηλεοπτικό αντιγόνο.

Ποιο είναι το θετικό αποτέλεσμα της δοκιμασίας για την ποσοφερόν:

  1. Μόλυνση με βακτήρια μη φυματιώσεως (Μ. Marinum, Μ. Szulgai, Μ. Kansasii);
  2. Η παρουσία του mycobacterium tuberculosis στο σώμα.

Αξιολόγηση για αμφίβολο αποτέλεσμα της δοκιμής:

  1. Κακή προαναλυτική εκπαίδευση.
  2. Ατομικά χαρακτηριστικά ανοσίας.

Κατά τη λήψη των ανωτέρω περιγραφέντων αποτελεσμάτων λαμβάνεται δείγμα ενός νέου δείγματος αίματος.

Όπως αποδεικνύεται από το αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμασίας ποσοφερονών:

  1. Ανοσοανεπάρκεια.
  2. Πρόωρη μόλυνση.
  3. Μη συμμόρφωση με προαναλυτικές απαιτήσεις.
  4. Παιδιά κάτω των 5 ετών.

Η λήψη αρνητικού αποτελέσματος δεν αποκλείει τη μόλυνση με φυματίωση.

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την κλινικο-επιδημιολογική εικόνα και άλλα αναμνηστικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου.

Νέα δοκιμή για τη φυματίωση - ένας διασκεδαστής

Μια δοκιμασία για τη φυματίωση που ονομάζεται "diaskintest" γίνεται υποκατάστατο της συνήθους διάγνωσης της φυματίωσης. Η ουσία της μεθόδου είναι μια υποδόρια ένεση μιας συγκεκριμένης ποσότητας πρωτεΐνης, ειδική για το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης. Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι χαρακτηριστικό για ασθενείς με ενεργή λοίμωξη, καθώς και σε ασθενείς με λανθάνουσα λοίμωξη. Τα αρνητικά αποτελέσματα δεν αποκλείουν τη μόλυνση. Μια αρνητική δοκιμή μπορεί να δείξει την παρουσία έντονης ανοσίας έναντι του mycobacterium tuberculosis.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα κλινικών μελετών, ο διασχηματιστής είναι μια πιο ευαίσθητη και καθολική διαγνωστική μέθοδος σε σύγκριση με τη δοκιμή Mantoux.

Μια νέα μέθοδος διάγνωσης καθορίζει τη σωληνοποίηση, είναι η βάση για την αναγνώριση της αντίδρασης του σώματος στην παρουσία μυκοβακτηρίων. Η ανάλυση αναπτύσσεται στη Ρωσία. Οι ακαδημαϊκοί ερευνητές SRI Sechenov ανέπτυξαν μια μελέτη, η οποία στην πράξη έδειξε υψηλή απόδοση.

  • Το διάλυμα περιέχει ειδικές για κάθε είδος πρωτεΐνες (CFP10, ESAT6).
  • Υψηλή ευαισθησία.
  • Ακριβές αποτέλεσμα.
  • Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για δυναμική παρατήρηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η διαφορετική σύνθεση του Mantoux και του diaskintest καθορίζει τις διάφορες κλινικές επιδράσεις και των δύο μεθόδων. Με την εισαγωγή της φυματίνης, εμφανίζονται ψευδώς θετικές αντιδράσεις λόγω της εισαγωγής μεγάλου αριθμού ξένων αντιγόνων.

Ο διασχηματιστής προκαλεί μια θετική αντίδραση όταν το ανθρώπινο σώμα έχει συναντήσει αντιγόνα φυματίωσης νωρίτερα. Η αντίδραση δημιουργεί υψηλή ακρίβεια.

Με μια θετική αντίδραση Mantoux, είναι απαραίτητη η προληπτική θεραπεία. Ο σκοπός του δεν είναι πάντα ορθολογικός.

Πώς γίνεται ο διασκεδαστής

Η ένεση χορηγείται ενδοδερμικά. Μια λεπτή βελόνα τοποθετείται στο μέσο τρίτο του ώμου. Όταν χρησιμοποιείτε και τα δύο δείγματα (μαζί με το Mantoux), τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα μπορούν να προσδιοριστούν εκ των προτέρων.

Η ανάγνωση των αποτελεσμάτων ενός διασκεδαστή μπορεί να διεξαχθεί λογικά μετά από 72 ώρες, όταν εκφράζεται σαφώς μια τοπική αντίδραση. Η διαγνωστική τιμή είναι η συμπύκνωση, η κόκκινη κηλίδα που εμφανίζεται μετά το δείγμα.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα παρατηρείται απουσία σφραγίδας ή ερυθρού τμήματος στο σημείο της ένεσης. Αμφισβητήσιμη δοκιμή - εάν υπάρχει οίδημα ή μικρό κόκκινο σημείο που δεν υπερβαίνει τα 4 mm.

Αν ανιχνευθεί ερυθρότητα περισσότερο από 5 mm, παρατηρείται θετικός διασκεδαστής.

Υπερρεγική αντίδραση εντοπίζεται όταν υπάρχει εστία συμπύκνωσης και ερυθρότητα μεγαλύτερη από 15 mm στο σημείο της ένεσης. Τα φλύκταινα, τα έλκη, οι διευρυμένοι λεμφαδένες ολοκληρώνουν το θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης.

Αντενδείξεις σε διασκεδαστές:

  1. Εξάψεις εσωτερικών ασθενειών: ατοπική δερματίτιδα, πυελονεφρίτιδα, παγκρεατίτιδα, κολίτιδα, ηπατίτιδα.
  2. Ενεργή πορεία χρόνιων και οξείων ασθενειών με υψηλή θερμοκρασία: βρογχίτιδα, πνευμονία, πυελονεφρίτιδα, SARS.
  3. Επιληψία;
  4. Επιδείνωση αλλεργικών συνθηκών.

Το υπόστρωμα για τον διασχηματιστή λαμβάνεται με βάση το Ε. Coli. Τα ναρκωτικά είναι καλά ανεκτά από τον άνθρωπο, προκαλούν κακουχία, κεφαλαλγία.

Το χάσμα μεταξύ του διασκεδαστή και του προφυλακτικού εμβολιασμού δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 1 μήνα.

Δοκιμή Dst - τι είναι αυτό;

Η δοκιμασία Dst είναι ένα απλοποιημένο όνομα για έναν δυσκινητή. Το δείγμα είναι αρκετά ενημερωτικό, αλλά δεν είναι αρκετά ευαίσθητο. Είναι λογικό να εφαρμόσετε τη δοκιμή σε συνδυασμό με μια δοκιμή Mantoux, η οποία σας επιτρέπει να λάβετε τα αποτελέσματα που χρειάζεστε.

Με τη βοήθεια του dst είναι δυνατόν να απομονωθεί από τον γενικό πληθυσμό ο αριθμός των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί με τον ανθρώπινο τύπο παθογόνου παράγοντα.

Στην πράξη, το δείγμα έδειξε διαφορετικά αποτελέσματα από τα προγραμματισμένα προγραμματιστές. Το DST θα πρέπει να είναι θετικό παρουσία M. tuberculosis bovis και M. tuberculosis humanis, αλλά η έρευνα δεν δίνει πάντοτε θετικές αντιδράσεις στην παρουσία των παραπάνω παθογόνων οργανισμών σε εξωπνευμονικές εστίες. Η κατάσταση εξηγείται από τη μεταβλητότητα των μυκοβακτηρίων.

Μην χρησιμοποιείτε dst παρουσία μυκοβακτηριδίων στους λεμφαδένες στα παιδιά, έτσι ώστε να μην προκληθεί η ενεργοποίηση της διαδικασίας της φυματίωσης. Η κατάσταση διαγνωρίζεται από τη δοκιμή Mantoux, από την οποία το Υπουργείο Υγείας αποφάσισε να αρνηθεί.

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της υπερηχητικής αντίδρασης δεν επιτρέπει τη διάκριση μεταξύ λανθάνουσας και οξείας πορείας της νόσου.

Τα αποτελέσματα dst συμπεριφέρονται διαφορετικά στις ακόλουθες κατηγορίες ασθενών:

  1. Κλασική πνευμονική μορφή.
  2. Εξωπνευμονική φυματίωση.
  3. Διαδικασία αλλεργικής φυματίωσης.

Στα 3 σχηματίζει θετική αντίδραση φυματίνης. DST θετική στην πρώτη κατηγορία. Στη δεύτερη - πιο συχνά αρνητική. Στην τρίτη κατηγορία, τα αποτελέσματα δεν ελέγχονται από την πρακτική.

Με βάση τα παραπάνω γεγονότα, μπορεί να υποστηριχθεί ότι ένας διασκελεστής θα βοηθήσει έναν γιατρό να διαγνώσει πνευμονικές μορφές με υψηλό βαθμό βεβαιότητας.

Το αποτέλεσμα της διάγνωσης της φυματίωσης είναι ο τρόπος αξιολόγησης

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της διάγνωσης της φυματίωσης είναι δύσκολη. Σύμφωνα με μερικές πρακτικές μελέτες, υπάρχει αρνητικό dst στην περίπτωση σωληναριακής δοκιμής σε 50% των περιπτώσεων. Τα στοιχεία δείχνουν ότι, στις μισές περιπτώσεις, η λοίμωξη των πνευμόνων οφείλεται πιθανώς στον τύπο ταύρου.

Η συχνότητα εμφάνισης μυκοβακτηριδίων μεταξύ των ανθρώπων που εκτρέφουν βοοειδή είναι υψηλή. Υπάρχουν πολλές ερωτήσεις. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών απαιτείται μετά από αρκετές δοκιμές.

Είναι απαραίτητο να γίνει σαφής διάκριση μεταξύ μόλυνσης και νοσηρότητας. Η ιδέα είναι κάπως διαφορετική στην ουσία.

Υπάρχουν διάφορες ενδιαφέρουσες ερωτήσεις που οι ειδικοί δεν μπορούν να πάρουν απαντήσεις:

  • Ποιο τμήμα της λοίμωξης του πληθυσμού είναι ένα αναζωογονητικό είδος;
  • Γιατί υπάρχει άλμα στην ασθένεια όταν ένα παιδί επισκέπτεται ένα νηπιαγωγείο?
  • Πώς μολύνεται ένα άτομο όταν μπαίνει σε περιβάλλον χωρίς μυκοβακτηρίδια;
  • Τι είδους ράβδο Koch δίνει ένα βαρύ ρεύμα?
  • Διάρκεια διατήρησης της αλλεργίας στη φυματίωση.

Μελέτες σε ζώα επιβεβαίωσαν το μετασχηματισμό του στελέχους BCG σε L-μορφή μυκοβακτηριδίου φυματίωσης. Αυτή η φόρμα δεν καταστρέφεται ποτέ από το σώμα, γεγονός που εξασφαλίζει τη διατήρηση της ασυλίας. Ο εμβολιασμός παρέχει επανεμβολιασμό, ο οποίος απαιτεί λεπτομερή μελέτη. Η κατάργηση του τεστ Mantoux είναι πιθανώς η σωστή απόφαση. Ο χρόνος θα δείξει.

Ποσοτικοποιημένο τεστ για τη φυματίωση στο Invitro και τον Διασχηματιστή: Πλεονεκτήματα και Διαφορές

Εάν ένα άτομο έχει συμπτώματα μιας τέτοιας επικίνδυνης και ανυπόστατης ασθένειας όπως η φυματίωση, πρέπει να πάτε επειγόντως στο ιατρείο για διαγνωστικές εξετάσεις του σώματος. Είναι εξίσου σημαντικό να εξετάζεται τακτικά στο διαγνωστικό κέντρο της φυματίωσης τα άτομα που έρχονται σε επαφή ή φροντίζουν συνεχώς έναν ασθενή με ανοικτή μορφή φυματίωσης. Επιπλέον, αφού επισκεφθείτε μια χώρα όπου η συχνότητα εμφάνισης και η μόλυνση με μυκοβακτήρια είναι πολύ υψηλή, είναι απαραίτητο να περάσετε αμέσως τις κατάλληλες δοκιμές για να εντοπίσετε τον παθογόνο οργανισμό.

Επί του παρόντος, είναι δυνατή η διάγνωση της φυματίωσης των πνευμόνων ή άλλων οργάνων με διάφορους τρόπους. Αλλά η πρώτη δοκιμή είναι η δοκιμασία φυματίωσης Mantou, η οποία για μερικές ημέρες σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί με μυκοβακτήρια ή όχι. Επίσης, πιο πρόσφατα, άρχισαν να χρησιμοποιούνται και άλλοι τύποι δοκιμών: Διασχηματιστής και ποσοτικοποίηση σε Invitro. Εξετάστε πώς διεξάγονται και ποια είναι τα πλεονεκτήματά τους σε σχέση με την ανίχνευση του Mantoux.

Διασχηματιστής για τη φυματίωση

Το Diaskin είναι ένα νέο φάρμακο για τη διάγνωση αλλεργιογόνων που βελτιώνει την ποιότητα της μελέτης του σώματος για τη μόλυνση από τη φυματίωση. Ο παράγοντας περιέχει αντισώματα που υπάρχουν στα παθογόνα στελέχη των μυκοβακτηρίων, αλλά απουσιάζουν στο εμβόλιο BCG. Λόγω αυτού, η αλλεργική αντίδραση του Diaskintest συμβαίνει μόνο με την παρουσία μιας πραγματικής λοίμωξης. Αλλά το φάρμακο δεν περιέχει παθογόνα φυματίωσης, επομένως δεν θα πιάσει την ασθένεια μετά από αλλεργικές εξετάσεις.

Εάν συγκρίνετε τα δείγματα Mantoux και Diaskintest, τότε στην πρώτη περίπτωση, το μυκοβακτηρίδιο ανιχνεύεται μόνο σε 50-70% των περιπτώσεων. Και η δεύτερη αλλεργική δοκιμή είναι πιο ακριβής, καθώς βρίσκει τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης στο 90%. Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι το φάρμακο Diaskin αντικαθιστά τη δοκιμασία φυματινισμού, επειδή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιορίσει εάν ένας ασθενής χρειάζεται επανακακίαση BCG ή όχι.

Ο Diaskintest ανατίθεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Όταν είναι απαραίτητη η διάγνωση της φυματίωσης και η αποκάλυψη του επιπέδου δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Να διακρίνουμε τη μόλυνση των μυκοβακτηρίων από τα συμπτώματα άλλων ασθενειών, με παρόμοιες εκδηλώσεις.
  • Διαφοροποιήστε την αλλεργική αντίδραση στο BCG από φλεγμονή σε πραγματικό παθογόνο.
  • Παρατηρήστε τη διαδικασία επεξεργασίας και την αποτελεσματικότητά της.

Ο διασχηματιστής για τη φυματίωση είναι υποχρεωτικός στις περιπτώσεις όπου υπάρχει ένα δείγμα Mantoux σε παιδιά ή ενήλικες ασθενείς. Ωστόσο, αντενδείκνυται σε ασθενείς με αυτές τις ασθένειες:

  • Οξεία φλεγμονή ή επιδείνωση χρόνιων παθήσεων (εξαιρέσεις είναι συμπτώματα παρόμοια με την ανάπτυξη της φυματίωσης).
  • Σωματικές διαταραχές.
  • Δερματικές παθήσεις;
  • Αλλεργία.
  • Επιληπτικές κρίσεις.

Αφού περάσουν οι οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες, τότε το Diaskintest δεν αντενδείκνυται.

Εισάγετε το Diaskin με τον ίδιο τρόπο όπως και το τεστ Mantoux. Και οι δύο δοκιμές δεν συνδυάζονται κατά την ίδια περίοδο. Δηλαδή, αν η αντίδραση φυματίνης πραγματοποιηθεί σύμφωνα με το ημερολόγιο, τότε το Diaskintest μεταφέρεται στον επόμενο μήνα μετά τον εμβολιασμό. Όταν το Mantoux ενίεται σε ένα αντιβράχιο, πρέπει να χρησιμοποιήσετε το Diaskin για ένεση.

Το αποτέλεσμα του Diaskintest αξιολογείται μετά από τρεις ημέρες. Εάν δεν υπάρχει ερυθρότητα και διείσδυση στο σημείο της ένεσης, η δοκιμή είναι αρνητική. Μόλις σχηματιστεί μια πάγκου οποιουδήποτε μεγέθους στο δέρμα και υπάρχει υπερουρία, το δείγμα είναι θετικό. Η αντίδραση στο Diaskintest θα απουσιάζει σε υγιείς ασθενείς που ανακτώνται από φυματίωση και έχουν μολυνθεί με αδρανή μυκοβακτηρίδια.

Μήπως ο Diaskin αντικαθιστά το Mantoux;

Ο διαισθητισμός είναι μια καλή δοκιμή φυματίωσης, αλλά δεν μπορεί να είναι εντελώς ενημερωτική. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να κατανεμηθούν οι περισσότεροι από τους ασθενείς με πνευμονική νόσο της ανθρώπινης ράβδου της Koch. Αλλά με άλλους τύπους μυκοβακτηριδίων, το δείγμα δεν μπορεί να ανιχνεύσει τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η δύναμη της αντίδρασης του σώματος στο Diaskin δεν μπορεί να μιλήσει για τη σοβαρότητα ή το επίπεδο της δραστηριότητας της ράβδου, δεδομένου ότι η δερματική αλλεργία σημειώνει περισσότερο την ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στα ενέσιμα αντισώματα.

Επιπλέον, ο Diaskintest συνήθως δεν εντοπίζει τη δευτερογενή μόλυνση της φυματίωσης, η οποία προκαλείται συνήθως από ένα στέλεχος μυκοβακτηριδίων βοοειδών. Ως εκ τούτου, ακόμη και με απότομη αντίδραση, τα δείγματα Mantoux του παιδιού ή του ενήλικα αναφέρονται ήδη στη θεραπεία της φυματίωσης, ακόμη και αν δεν έχει βήχα. Παρόλο που στην περίπτωση αυτή ο Diaskintest μπορεί να είναι αρνητικός, η πρώτη αντίδραση φυματίνης απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.

Επί του παρόντος διακρίνονται τρεις κλινικές μορφές φυματίωσης:

Ανάλογα με τον τύπο της ζημίας, κάθε δοκιμή θα ανταποκριθεί με τον δικό της τρόπο.

Με την έγχυση του Mantoux, και οι τρεις μορφές φυματίωσης θα προκαλέσουν θετική αντίδραση στο σώμα του ασθενούς. Εάν κάνετε Diaskintest, τότε με πνευμονική νόσο, είναι συνήθως θετική, και με δύο άλλες μορφές - αρνητική. Από αυτό μπορούμε να καταλήξουμε στο συμπέρασμα ότι το Mantoux θα επισημάνει τα μυκοβακτηρίδια που επηρεάζουν οποιαδήποτε ανθρώπινα όργανα, ακόμη και αν βρίσκονται σε αδρανή κατάσταση. Και ο Diaskin θα αναγνωρίσει τον πραγματικό μπακίλο της φυματίωσης μεταξύ των ασθενών με πνευμονικές μορφές. Το Diaskintest δεν αντικαθιστά τη δοκιμή Mantoux, μπορεί να γίνει μόνο το συμπλήρωμά του.

Ποσοτικοποιημένη δοκιμή για τη φυματίωση

Τα τελευταία χρόνια, πολύ συχνά, μαζί με τη δοκιμασία Mantoux, συνιστάται να χρησιμοποιηθεί ένα τεστ για την ταυτοποίηση των ασθενών που έχουν προσβληθεί από λοίμωξη από φυματίωση διαφορετικών τύπων. Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή εκτελείται εκτός του σώματος, επομένως είναι απολύτως ασφαλής για άτομα με εξασθενημένη ανοσία.

Η εξέταση αίματος καθορίζει την παρουσία γ-ιντερφερόνης, η οποία παράγεται μόνο σε ασθενείς με φυματίωση. Για να πραγματοποιήσει μια μελέτη, ο ασθενής λαμβάνει φλεβικό αίμα. Πριν από τη λήψη των εξετάσεων, ένα άτομο δεν πρέπει να φάει για οκτώ ώρες. Το δείγμα τοποθετείται σε τρεις δοκιμαστικούς σωλήνες για να αποκλειστούν τα ψευδή αποτελέσματα της μελέτης.

Αν συγκρίνετε τη δοκιμασία Quantiferon με το Mantoux ή το Diaskintest, είναι πιο ευαίσθητο και βοηθά να εντοπιστεί η παρουσία λοίμωξης από τη φυματίωση. Αλλά ταυτόχρονα, δεν ανταποκρίνεται επίσης στο εμβόλιο BCG και δίνει αρνητικό αποτέλεσμα.

Τα πλεονεκτήματα του προσδιορισμού της γάμμα ιντερφερόνης είναι:

  • Υψηλή ευαισθησία της δοκιμής.
  • Ασφάλεια, απουσία παρενεργειών.
  • Δεν ανταποκρίνεται στο BCG.
  • Δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
  • Αντικειμενικότητα της αξιολόγησης των αποτελεσμάτων των δοκιμών.

Τα μειονεκτήματα της μελέτης Quantiphyron περιλαμβάνουν το γεγονός ότι δεν μας επιτρέπει να καθορίσουμε αν υπάρχει λανθάνουσα μορφή φυματίωσης ή ενεργού φλεγμονής στο ανθρώπινο σώμα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η δοκιμή στο Invitro καθιστά δυνατή την αντικατάσταση της διάγνωσης της φυματίνης. Σήμερα, όμως, η ακρίβεια του αποτελέσματος του QuantiFERon έχει αποδειχθεί μόνο σε εργαστηριακές μελέτες, αλλά δεν έχει δοκιμαστεί στην πράξη.

Το Invitro καθορίζεται γάμμα ιντερφερόνες, οι οποίες παράγονται στο σώμα από Τ λεμφοκύτταρα μόνο μετά από συνάντηση με παθογόνο φυματίωσης. Ειδικές πρωτεΐνες απελευθερώνονται κατά την επαφή, τόσο με ανθρώπινα μυκοβακτήρια όσο και με βοοειδή. Αφού τα ανοσοκύτταρα αναγνωρίσουν τον βακίλο του φυματιδίου, παράγουν αντισώματα που καθορίζονται από τη μελέτη του φλεβικού αίματος. Έτσι, η δοκιμασία QuantiFERON αποκαλύπτει ακόμη και μυκοβακτηρίωση. Συνεπώς, με θετικό αποτέλεσμα της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της παρουσίας του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης από τη μυκοβακτηρίωση.

Οι διεξαγόμενες εξετάσεις διαφόρων ασθενών κατέστησαν σαφές ότι το ένα τρίτο του συνολικού πληθυσμού μολύνεται με μυκοβακτηρίδια. Αλλά μόνο το 6% των ανθρώπων μπορεί να αναπτύξει φυματίωση. Τις περισσότερες φορές προκαλεί εξωτερικούς αρνητικούς παράγοντες ή αποδυναμωμένη ανοσία.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα:

  • Σε επαφή με ασθενείς με ανοικτή μορφή φυματίωσης (συγγενείς, εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας).
  • HIV-μολυσμένο;
  • Άτομα με διαβήτη.
  • Απορρίφθηκε από διορθωτικές αποικίες.

Η δοκιμή στο Invitro συνιστάται για όσους δεν επιτρέπεται να κάνουν Mantoux ή Diaskintest. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει οξεία ή υποτροπιάζουσα ασθένεια, τότε η ουσία φυματίνης απαγορεύεται αυστηρά. Επίσης, κατά τη διάρκεια της περιόδου καραντίνας, τα παιδιά δεν γίνονται δοκιμές δέρματος. Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργία στη φυματίνη, οπότε αυτός ο τύπος μελέτης για λοίμωξη από τη φυματίωση δεν τους ταιριάζει.

Για να συγκρίνετε τα πλεονεκτήματα μιας δοκιμασίας Quantiphone με ένα τεστ Mantoux ή το Diaskintest, πρέπει να εξοικειωθείτε με ορισμένα διαγνωστικά χαρακτηριστικά.

Ποσοτική δοκιμή φυματίωσης στο Invitro

Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή είναι μια διαδικασία που καθιστά δυνατή την ανίχνευση της φυματίωσης με υψηλό βαθμό ακρίβειας ακόμη και στο αρχικό στάδιο. Η μέθοδος εισάγεται όχι πολύ καιρό πριν, σε σχέση με την οποία συνεχίζεται η δοκιμή της σε κλινικές συνθήκες.

Σύμφωνα με τους φθισιατρικούς, μια τυπική άρνηση διάγνωσης της φυματίωσης και η εφαρμογή της παραπάνω διαγνωστικής μεθόδου ήταν κακή απόφαση. Δεδομένου ότι η αποτελεσματική εξοικονόμηση από την εισαγωγή αυτής της διαδικασίας έχει γίνει πιο σημαντική από την ποιότητα της διάγνωσης και της υγείας του ασθενούς.

Παρά τη νέα τεχνολογία, δεν πρέπει να ξεχνάμε τις παραδοσιακές μεθόδους διάγνωσης, οι οποίες έχουν σημαντική επίδραση το τελευταίο μισό του αιώνα. Με τη βοήθεια τους, ήταν δυνατό να μειωθεί η θνησιμότητα και το ποσοστό επίπτωσης.

Η δοκιμή φυματίωσης στο Invitro δημιουργήθηκε ως α εναλλακτική λύση για τη διαγνωστική της φυματίωσης. Ωστόσο, δεν εξετάζεται σε κλινικές συνθήκες. Μόνο σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορούμε να αναγνωρίσουμε την υψηλή ακρίβεια των διαγνωστικών διαδικασιών.

Η βάση της δοκιμής ποσοφερονών είναι να καθοριστεί γ-ιντερφερόνη που απελευθερώνεται από τα Τ-λεμφοκύτταρα κατά τη διάρκεια συνάντησης με mycobacterium tuberculosis. Το Invitro προσδιορίζεται από τις συγκεκριμένες πρωτεΐνες που είναι διαθέσιμες στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης και των βοοειδών. Με την υποστήριξή τους, δημιουργούνται ειδικά αντισώματα. Η ανίχνευση πρωτεϊνών με τη βοήθεια μιας δοκιμασίας ποσοφερονών θεωρείται ποιοτικός δείκτης παρουσία ενός ραβδιού του Koch στο ανθρώπινο σώμα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι επίσης δυνατό να ανιχνευθεί η μυκοβακτηρίωση. Εάν το αποτέλεσμα της διάγνωσης είναι θετικό, τότε θα πρέπει να γίνει μια διαφοροποιημένη διάγνωση μεταξύ της μυκοβακτηρίωσης και του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης.

Πώς είναι το

Η δοκιμή αποκαλύπτει την παρουσία γ-ιντερφερόνης σε πρωτεΐνες. Το τελικό αποτέλεσμα προσδιορίζεται ακολούθως με την αξιολόγηση των ελέγχων από τους δύο δοκιμαστικούς σωλήνες.

Με την πρακτική χρήση των ποσοστωτικών δοκιμών από τους γιατρούς διαπιστώθηκε ότι το ένα τρίτο του συνολικού πληθυσμού μολυσμένα με μυκοβακτηρίδια. Αλλά μόνο το 10% της νόσου αρχίζει να αναπτύσσεται. Οι δυσμενείς συνθήκες για τη ζωή ενεργοποιούν τη μόλυνση υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει ασθενής ανοσοπροστασία.

Στην κατηγορία του υψηλού κινδύνου για μια θετική δοκιμή ποσοφερονών περιλαμβάνονται:

  • εργασία σε μια εγκατάσταση κατά της φυματίωσης ·
  • ιθαγενείς των σωφρονιστικών εγκαταστάσεων.
  • φορείς μόλυνσης από Ηΐν.
  • πολίτες με σακχαρώδη διαβήτη.
  • που ζουν με τους ασθενείς.

Η ποσοτικοποίηση πραγματοποιείται αν δεν υπάρχει δυνατότητα να εκτελεστεί μια δοκιμή Diaskintest και Mantoux, σε καταστάσεις:

  1. με οξείες και σωματικές διαταραχές, με επιδείνωση χρόνιων ασθενειών
  2. με δυσανεξία στη φυματίνη
  3. σε αλλεργικές, δερματολογικές ασθένειες κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού
  4. κατά τη διάρκεια της καραντίνας σε οργανισμούς που επισκέπτονται το παιδί.

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα δοκιμής Mantoux μπορεί να συμβεί σε ένα πρόσωπο που έχει ένα άτομο δυσανεξία στη φυματίνη. Ένα τέτοιο χαρακτηριστικό γνώρισμα της δοκιμασίας φυματίωσης ήταν ο κύριος λόγος να εγκαταλειφθεί η δοκιμή.

Ομοιότητες και διαφορές στις δοκιμές για φυματίωση

Παρόμοια και διακριτικά χαρακτηριστικά των δοκιμασιών για τη φυματίωση: Mantoux, quanififerone test, diaskintest

  • Η δοκιμή του Mantoux και του Diaskintest είναι δερματολογικές εξετάσεις και η εξέταση ποσοφερόντων γίνεται με δειγματοληψία αίματος.
  • Η εφαρμογή της δοκιμασίας quantiferon δεν έχει παρενέργειες
  • σε διαγνωστικούς ελέγχους της φυματίωσης και σε διασκεδαστές υπάρχουν αντενδείξεις
  • Ο quantifferon και ο disaskintest έχουν μεγάλη εξειδίκευση
  • όταν πραγματοποιείτε μια δοκιμή Mantoux, μπορεί να προκύψει ένα ψευδές αποτέλεσμα

Η εξάρτηση από τον χρόνο του προφυλακτικού εμβολιασμού στην δοκιμασία της ποσοστίνης απουσιάζει, άλλες διαδικασίες εκτελούνται ένα μήνα μετά την BCG. Η αμερόληπτη ερμηνεία των αποτελεσμάτων είναι δυνατή μόνο με τη δοκιμασία quantifyferon.

Από αυτό ακολουθούνται ορισμένα πλεονεκτήματα της δοκιμασίας ποσοφερόντων:

  1. απουσία ψευδών θετικών αποτελεσμάτων
  2. δεν υπάρχουν περιορισμοί και αντενδείξεις
  3. καμία ανεπιθύμητη ενέργεια
  4. αβλαβότητα
  5. μεγαλύτερη ευαισθησία και ειδικότητα.

Ενδείξεις για την εκτέλεση της δοκιμασίας ποσοφερονών:

  • επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση
  • υψηλό κίνδυνο επαφής με τον παθογόνο οργανισμό
  • θετικό αποτέλεσμα δοκιμής Mantoux
  • αντενδείξεις για διαγνωστικούς ελέγχους διαγνώσεων και φυματινισμού
  • έρευνα των μεταναστών.

Αποτελέσματα δοκιμών

Με τη δοκιμή ποσοφερονών Δεν υπάρχει διαχωρισμός μεταξύ ενεργών και κρυφών φυματίωση. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, θα πρέπει να πάρετε έναν φθισιολόγο που θα καθιερώσει ένα σχέδιο θεραπείας παρακολούθησης για τον ασθενή. Εάν το καθορισμένο επίπεδο της γάμμα ιντερφερόνης δεν υποδεικνύει την παρουσία λοίμωξης, είναι πιθανός ο κίνδυνος λανθάνουσας φάσης της νόσου, οπότε είναι απαραίτητο να διατηρηθεί μια δυναμική παρατήρηση του ασθενούς.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα υποδεικνύει την απουσία λοίμωξης στο σώμα. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, τότε υπάρχει η πιθανότητα παρουσίας της νόσου. Εάν το αποτέλεσμα είναι αμφίβολο. τότε μπορούμε να υποθέσουμε ευαισθησία στο TV-αντιγόνο.

Τι συμβαίνει θετική τιμή της δοκιμασίας για την ποσοστιαία δόση:

  • Μόλυνση με μη φυματιώδη βακτήρια
  • Η παρουσία του mycobacterium tuberculosis στο σώμα
  • Αξιολόγηση με μια αμφιλεγόμενη τιμή δοκιμής
  • Κακή προελυτική ετοιμότητα
  • Προσωπικό χαρακτηριστικό της ασυλίας.

Αν επιτευχθούν τα παραπάνω αποτελέσματα, εκτελείται νέα δειγματοληψία αίματος.

Τι συμβαίνει αρνητικό αποτέλεσμα δοκιμής:

  • ανοσοανεπάρκεια
  • πρώιμο στάδιο μόλυνσης
  • μη συμμόρφωση με τους κανόνες προληπτικού ελέγχου
  • ηλικίας έως 5 ετών

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν εγγυάται τον πλήρη αποκλεισμό της λοίμωξης από τη φυματίωση.

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την κλινικοεπιδημιολογική εικόνα και άλλες αναμνηστικές ιδιότητες του προσώπου.

Διασκένστη

Μια νέα δοκιμασία για τη φυματίωση, που ονομάζεται διασχηματιστής ήρθε να αντικαταστήσει την τυπική διαγνωστική φυματίνη. Η βάση της τεχνικής ήταν η υποδόρια ένεση μιας ορισμένης ποσότητας πρωτεΐνης, η οποία είναι ειδική για τα φυσαλιδωτά μυκοβακτήρια. Οι θετικές τιμές υποδεικνύουν ότι ο ασθενής έχει μολύνσεις στο ενεργό ή λανθάνον στάδιο. Ένας αρνητικός δείκτης δεν εγγυάται την απουσία λοίμωξης. Όταν εκφράζεται ανοσία έναντι της φυματίωσης, το μυκοβακτηρίδιο χαρακτηρίζεται από αρνητικό τεστ.

Ωστόσο, ιατρικά Τα αποτελέσματα ενός διασκεδαστή θεωρούνται πιο ακριβή και ευπροσάρμοστο σε σχέση με το δείγμα Mantoux.

Η νέα διαγνωστική τεχνική καθιερώνει την κυτταρομετρία και βασίζεται στην αποκάλυψη της απόκρισης του ατόμου στην παρουσία του μυκοβακτηριδίου. Η μελέτη αναπτύσσεται στη Ρωσία και αποδεικνύει υψηλή ακρίβεια.

  • Το διάλυμα περιέχει ειδικές για το είδος πρωτεΐνες.
  • Υψηλή ευαισθησία.
  • Τα αποτελέσματα είναι ακριβέστερα
  • Χρησιμοποιείται για τη δυναμική παρακολούθηση της πορείας της θεραπείας

Η διαφορά στη σύνθεση του Mantoux και του δυσκινητή διαφορετικούς κλινικούς δείκτες και τις δύο δοκιμές. Κατά την εισαγωγή της φυματίνης, εμφανίζονται ψευδώς θετικές αντιδράσεις, που προκαλούνται από την εισαγωγή σημαντικού αριθμού ξένων αντιγόνων. Ο διασχηματιστής δίνει ένα θετικό αποτέλεσμα αν το ανθρώπινο σώμα έχει ασχοληθεί προηγουμένως με αντιγόνα φυματίωσης. Εάν η δοκιμή Mantoux είχε θετικό αποτέλεσμα, τότε προληπτική θεραπεία, και αυτό δεν είναι πάντα μια λογική λύση.

Πού πρέπει να γίνει μια δοκιμή quintyferon για τη φυματίωση

Σήμερα, υπάρχει μια εναλλακτική λύση από το παραδοσιακό Mantoux και το Diaskintest (dst) - αυτό είναι ένα in vitro τεστ quantiferon (επίσης μια ιντερφερόνη). Και οι τρεις τρόποι βοηθούν στην ανίχνευση της φυματίωσης στα πρώτα στάδια της.

Η μέθοδος του τεστ quantifiiron πέρασε από χώρες όπου η επίπτωση της φυματίωσης είναι πολύ χαμηλότερη (Ευρώπη, ΗΠΑ, Αυστραλία). Οι επιστήμονες εργάζονται για την επιλογή αντικατάστασης της παραδοσιακής διάγνωσης για αυτή τη δοκιμασία.

Γύρω από αυτό υπάρχει αντιπαράθεση, καθώς ορισμένοι πιστεύουν ότι είναι αδύνατο να καταργηθεί το ερευνητικό σύστημα, το οποίο έχει για μεγάλο χρονικό διάστημα παράγει θετικά αποτελέσματα.

Οι αντίπαλοί τους αποδεικνύουν την ακραία αντικειμενικότητα ενός τέτοιου τεστ και τη δυνατότητα χρήσης του ακόμη και για άτομα με αλλεργικές αντιδράσεις στη φυματίνη.

Τώρα η μέθοδος δεν μπορεί να ονομαστεί επικρατούσα, αλλά υπάρχει ως εναλλακτική λύση.

Αυτή η καινοτομία ήταν ιδιαίτερα χρήσιμη για ανθρώπους που δεν επιτρέπεται να κάνουν mantu ή dst, αλλά και για παιδιά κατά τη διάρκεια της περιόδου καραντίνας.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της δοκιμασίας για την ποσοστρωμένη φυματίωση στην in vitro από τις άλλες δύο μεθόδους διάγνωσης;

Μπορούμε να διακρίνουμε τέτοιες διαφορές ζύμης από το μανδύα και DST: η δοκιμή kvantifironovom δεν χορηγείται υποδόριες ενέσεις, και η χρήση λαμβάνονται φλεβικό αίμα (για περαιτέρω έλεγχο σχετικά με τον αριθμό των γάμμα-ιντερφερόνη), ενώ σε άλλες μεθόδους που χρησιμοποιούνται με υποδόρια ένεση, η οποία τους αποκλείει για παθήσεις του χρήση ή εξασθενημένη ανοσία.

Δεδομένου ότι στην πρώτη περίπτωση δεν υπάρχει επαφή με το σώμα, δεν υπάρχουν παρενέργειες, στο δεύτερο - μπορεί να υπάρξουν ανεπιθύμητες ενέργειες εάν ένα άτομο δεν ανέχεται τη χορηγούμενη ουσία.

Δεν μπορεί να απαγορευτεί μια δοκιμή ποσοφερονών, διότι δεν εκτελείται απευθείας στο σώμα, μπορεί να απαγορευτεί η μάντα και το dst, για χρόνιες παθήσεις ή παροξυσμούς.

Κατά τη διεξαγωγή της dst και της δοκιμής in vitro δεν υπάρχει αντίδραση στο BCG και με το μανδύα υπάρχει αντίδραση στα αντισώματα μετά από BCG.

Το σχήμα για τη διεξαγωγή της δοκιμασίας ποσοφερόντων στο in vitro είναι το εξής: ο ασθενής δίνει την απαραίτητη ποσότητα φλεβικού αίματος σε ειδικά οργανωμένα σημεία. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα μπορεί να ληφθεί μόνο με την προϋπόθεση ότι ένα άτομο δεν έτρωγε για οκτώ ώρες.

Στη συνέχεια, το αίμα τοποθετείται σε τρεις δοκιμαστικούς σωλήνες και η ανάλυση στοχεύει στη σάρωση της παρουσίας γάμμα ιντερφερόνης στο αίμα, το οποίο παράγεται μόνο σε άτομα που έχουν αρρωστήσει με φυματίωση.

Η ιντερφερόνη γάμμα εκκρίνεται από Τ-λεμφοκύτταρα παρουσία μικροβιακών της φυματίωσης.

Το Invitro είναι σε θέση να αναγνωρίσει πρωτεΐνες που υπάρχουν στη μικροβιακή βακτηριοτοξικότητα δύο τύπων: ανθρώπου και βοοειδών, καθώς παράγονται αντισώματα σε αυτά.

Έτσι γίνεται αντικειμενική έρευνα της παρουσίας του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης στο σώμα μέσω της σάρωσης της γ-ιντερφερόνης στο αίμα.

Επίσης, σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος κατά τη διεξαγωγή της δοκιμής, είναι απαραίτητο να εργαστούμε για τη διαφοροποίηση των βρεθέντων.

Σκοπός του είναι να διακρίνει τους παθογόνους παράγοντες της φυματίωσης και της λοιμώδους μυκοβακτηρίωσης, οι οποίοι μπορούν να εντοπιστούν κατά την ανάλυση.

Κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων δοκιμών στην in vitro, διαπιστώθηκε ότι το ένα τρίτο των ασθενών έχουν μυκοβακτηρίδια στο αίμα. Παρόλα αυτά, μόνο το 5-9% των ανθρώπων μπορεί να αναπτύξει φυματίωση.

Πολλαπλασιάστε τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου τέτοιους δυσμενείς παράγοντες:

  1. Επαφή με άτομα που έχουν ανοικτή μορφή φυματίωσης (συνήθως είναι γιατροί ή συγγενείς).
  2. Αδύναμη ανοσία (εδώ περιλαμβάνονται άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, διαβητικούς ή απελευθερώνονται από τη φυλακή).

Μια κβαντική δοκιμή μπορεί να αποδοθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Εάν το Μαντούx έδωσε ένα θετικό αποτέλεσμα.
  2. Εάν ο ασθενής είχε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση.
  3. Εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος επαφής με τον παθογόνο οργανισμό.
  4. Εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για την παραδοσιακή διαγνωστική της φυματίνης ή ds.
  5. Σε περίπτωση έρευνας των μεταναστών.

Πλεονεκτήματα της δοκιμής ποσοφερονών σε σύγκριση με το dst και το μανδύα:

  • Δεν υπάρχουν παρενέργειες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ίδια η ανάλυση πραγματοποιείται μετά την απόσυρση του δείγματος.
  • Υψηλή εξειδίκευση. Τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν μπορούν να είναι ψευδώς θετικά.
  • Δεν υπάρχουν περιορισμοί στη συμπεριφορά. Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμασία μπορεί να διεξαχθεί ακόμη και με οξείες ιικές ασθένειες ή αμέσως μετά τον εμβολιασμό.
  • Αντικειμενικότητα των αποτελεσμάτων. Με αυτή τη μέθοδο έρευνας, τα αποτελέσματα λαμβάνονται με εργαστηριακό τρόπο, η οποία είναι μια τάξη μεγέθους πιο αντικειμενική από ό, τι στην περίπτωση της οπτικής ανάλυσης δερματικών δειγμάτων.
  • Η ικανότητα χρήσης ατόμων που έχουν αλλεργικές αντιδράσεις στη φυματινίνη ή αντενδείξεις σε δερματικές δοκιμές.

Όπως συμβαίνει σε κάθε μέθοδο ανάλυσης, υπάρχουν μειονεκτήματα στην ποσοτικοποίηση της in vitro δοκιμής.

Μεταξύ αυτών: η έρευνα (σε σύγκριση με τη μάνθα και dst) είναι δαπανηρή. μπορεί να παρουσιάσει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα, καθώς έχει μέση ευαισθησία. αδυναμία προσδιορισμού της λανθάνουσας μορφής φυματίωσης στο σώμα ή άμεση φλεγμονή.

Ένα ξεχωριστό πρόβλημα εξακολουθεί να είναι η μη εξάπλωση των σημείων, όπου είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί μια τέτοια δοκιμή.

Για παράδειγμα, στη Ρωσία τα κέντρα βρίσκονται μόνο στις μεγαλύτερες πόλεις (Μόσχα, Αγία Πετρούπολη, Νοβοσιμπίρσκ), γεγονός που δυσχεραίνει την πρόσβαση σε αυτό το είδος έρευνας.

ΠΡΙΝ ΑΠΟ ΤΗΝ MENTU, ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ ΤΗ ΔΟΚΙΜΗ ΤΟΥ ΚΑΤΑΘΕΣΤΗ!

Η φαινόλη είναι μέρος της λύσης δειγμάτων Mantoux, η οποία γίνεται ετησίως στα ρωσικά παιδιά. Η φαινόλη είναι ένα γνωστό πρωτόπλασμα δηλητήριο, είναι τοξικό για όλα τα κύτταρα του σώματος χωρίς εξαίρεση. Καταστέλλει τη φαγοκυττάρωση και, κατά συνέπεια, την πρωταρχική ανοσοαπόκριση.

Δεν έχουν πραγματοποιηθεί ποτέ μελέτες που θα μπορούσαν να αποδείξουν την ασφάλεια της εισαγωγής της φαινόλης, τη δυνατότητα συσσώρευσης στο σώμα του παιδιού και τις συνέπειες αυτού.

2 σχόλια για το " ΕΝΑΝΤΙ ΤΗΣ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ ΔΟΚΙΜΗ INVITRO! "

Και γιατί να μην πάρει T-λεμφοκύτταρα για ανάλυση;

"Το σάλιο λαμβάνεται μόνο από το ανθρώπινο σώμα" - Στο σάλιο και τα πτύελα.
Ούτε η PCR ούτε η ανοσοδοκιμασία ενζύμου (ELISA) είναι κατάλληλες για την ανίχνευση μόλυνσης με ΜΒΤ ή ασθένειας φυματίωσης για διάφορους λόγους:
PCR - για την ανάλυση αυτή το DNA των μυκοβακτηριδίων, που είναι να βεβαιωθείτε ότι το άτομο έχει μολυνθεί, είναι απαραίτητο να λάβει την ανάλυση των οποιοδήποτε από τα υλικά που μπορεί να περιέχουν αυτό το Mycobacterium σε ασθένεια - αίμα, ούρα, πτύελα, σάλιο, κόπρανα, λάσπη
αλλά το πρόβλημα είναι ότι η φυματίωση στα παιδιά κρύβεται στα παιδιά και δεν θα υπάρχουν βακτήρια στο αίμα, τα ούρα, ειδικά στο σάλιο και τη βλέννα! Τα πτύελα επίσης δεν συμβαίνουν, και αν είναι, τότε σπάνια και τα παιδιά τα καταπιούν, έτσι οι γιατροί πρέπει να το πάρουν από το νερό έκπλυσης του στομάχου ή των βρόγχων.
ELISA - ανιχνεύει την παρουσία αντισωμάτων στο αίμα στη φυματίωση, αλλά και πάλι το πρόβλημα είναι ότι δεν υπάρχουν αντισώματα στο αίμα φυματίωσης δεν θα είναι, δεδομένου ότι οι αγώνες σώμα κατά της φυματίωσης χρησιμοποιώντας κυτταρική ανοσία και χυμική δεν
(Αντίσωμα - είναι μόνο ένα μέρος της χυμικής ανοσίας) και κυτταρική ανοσία - αυτό Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία εμπλέκονται στην αντίδραση και Mantoux παρέχουν μια πραγματική εικόνα. Ως εκ τούτου, συνιστάται να συστήσετε Mantou.

Φυματίωση.

Σχόλια

για αρχή, πρέπει να ελέγξετε έναν συγγενή για το είδος φυματίωσης που έχει. αν κλείσετε, τότε μην κολυμπήσετε, εάν είναι ανοικτό - παρακολουθήστε προσεκτικά το παιδί, με τα πρώτα σημάδια - μια σταθερή χαμηλή θερμοκρασία, απώλεια βάρους, εφίδρωση - για να τρέξετε στον γιατρό.

Έκανα ένα ανάλογο της δοκιμασίας για την ποσοστιαία δόση. Κοίτα, ίσως αυτά τα λατινικά γράμματα που είχατε κατά νου) http://www.babyblog.ru/community/post/privivkamNET/1711899

Valentinka, πες μου, πού κάνεις μια τέτοια δοκιμή; Γράψε παρακαλώ τη διεύθυνση, είναι πολύ απαραίτητο!

Μήπως στη Μόσχα στο Ινστιτούτο Sechenov. Αλλά, όπως και τώρα, δεν υπάρχει κανένα αντιδραστήριο πουθενά.

Ω, συμπατριώτες! Αύριο αύριο θα πάμε πρώτα στο Invitro, εκεί θα μάθω τι ακριβώς καθορίζει το τεστ και, αν όχι, ήδη στο τεστ quantiferon ((

Λοιπόν, νομίζω ότι μία φορά το χρόνο για να επενδύσουν στην υγεία των παιδιών είναι το σωστό πράγμα που κάνει), τόσο περισσότερο ότι είναι η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης. Θυμάμαι σαν δυσκολίες με τα μεγάλα αυτά pozdkami των φαρμακείων και τη διαβούλευση με αυτούς δοκιμή Diaksin μετά από Mantoux, είχα την καλύτερη δώσω και 8000 και θα κάθονται ήσυχα στο σπίτι με το παιδί

Μπορείτε να μου πείτε πού μπορείτε να κάνετε αυτό το τεστ στο Κρασνοντάρ;

Στο Κρασνοντάρ, δεν το κάνουν ακόμα ((((οπότε πρέπει να πάω στη Μόσχα για να το επισκεφθώ.

Είναι σίγουρο! Απλώς ανησυχώ για την κόρη μου, περιέγραψα την κατάσταση παρακάτω, και σε αυτή την κατάσταση, δεν μπορεί κανείς να κάνει ούτε μάντουξ ή δυσκινησία με κανέναν τρόπο.

Στα τέλη Αυγούστου θα είμαστε στο Κρασνοντάρ)))

Καταλαβαίνω (Ας πάρουμε σύντομα καλύτερα!)

Έχουμε μια τέτοια εποχή, ότι υπάρχουν πολλοί επισκέπτες))) Ελάτε) στο Κρασνοντάρ έχει κάτι να δει)

Σας ευχαριστώ! Εγώ ο ίδιος από το Κρασνοντάρ))

Η κόρη του εμβολιασμού στο αγόρι, το αγόρι δεν έχει ένα. Η επαφή είχε μόνο μια κόρη. Και αυτό είναι ακριβώς για τα συμπτώματα, τώρα ή εγώ βιδώνω, ή. Η τέταρτη μέρα μύριζας, από χθες η θερμοκρασία είναι, δηλαδή σήμερα, ένας βήχας χωρίς φλέγμα, τόσο απότομος, αλλά όχι συνηθισμένος, και λέει ότι το κεφάλι πονάει. Μήπως αυτό μοιάζει με συμπτώματα;

Και ναι, φυσικά, δεν θα έκανα κανένα Mantoux αν δεν το έμαθα

Όλγα, αλλά θα μπορούσατε να δώσετε αυτές τις επαφές στη Μόσχα;

Ναι, φυσικά. Τώρα σε μια προσωπική γραφή.

Μπορώ να το έχω και εγώ;

Καλησπέρα! Ο γρήγορος είναι αρχαίος. Για σήμερα, δεν ξέρω πού γίνεται η δοκιμή quantiferon. Δεν πέρασε την επαναπιστοποίηση. Τώρα εγκεκριμένο σημείο T. Αλλά, όπου γίνεται, δεν ξέρω.

Ευχαριστώ και πάλι))

Στην in vitro πιθανή προσφορά PCR - αυτή η ανάλυση δείχνει ότι η ασθένεια έχει ήδη ξεκινήσει, απλά δεν αποκαλύπτει τη λοίμωξη. Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή δείχνει εάν υπάρχει μόλυνση. Ο διασχηματιστής είναι ο ίδιος μαϊντανός με το μανδύα, μόνο η σύνθεση του άλλου, που δεν αποκλείει μια αλλεργική αντίδραση, εξ ου και το αναξιόπιστο αποτέλεσμα. Περίπου έτσι.

Εδώ κατά τη γνώμη μου, και κάλεσε αυτή τη δοκιμή, αλλά το πρόστιμο διαβεβαίωσε ότι ορίζει το στάδιο, τώρα αμφιβάλλω γι 'αυτόν. Ευχαριστώ για την συμβουλή!

Θα έκανα ένα Dysskin

Όπως κατάλαβα, ναι, αλλά ο φθιισατρικός παιδιών δεν είπε τα πάντα, λέει, δεν μπορώ να πω όλα

Δεν λένε πώς να το εξηγήσω, γιατί της αρμοδιότητάς του, αλλά δεν μπορούσε να πει ((μάθει στην πόλη μας, στην ίδια θέση να κάνει το τεστ, αλλά η κλινική έτσι την πρώτη φορά που ακούω, έτσι υπάρχουν αμφιβολίες, αλλά τότε υπάρχει μόνο diakintest τι άλλο προκαλεί περισσότερες αμφιβολίες (((

Είναι καλύτερα να κάνετε μια εξέταση αίματος. Το Mantoux δεν είναι πολύ ενημερωτικό.

Πες μου, είναι αυτή η δοκιμή ποσοφερόνης που;

Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Απλά γνωρίζω ότι η παρουσία της φυματίωσης μπορεί να ελεγχθεί για αιματολογικές εξετάσεις, αλλά πώς είναι γνωστή αυτή η ανάλυση, δεν είναι γνωστό.

Εννοείτε μια δοκιμασία quantiferon;

Δεν θυμάμαι τι λέγεται, ειλικρινά. μόνο το μανδύα δίνει επίσημα μια ψευδή θετική αντίδραση σε ποσοστό περίπου 30% (όχι επίσημα σε ποσοστό 50%) και δωρίζει αίμα - με μεγαλύτερη ακρίβεια και χωρίς αδικαιολόγητους κινδύνους στη φαρμακοβιομηχανία φυματίωσης

Δείτε επίσης

Ήρθε στο σπίτι από τη δουλειά, η μητέρα μου είπε ότι στον 1ο όροφο κάποιος διαγνωστεί με φυματίωση, ήρθε μια νοσοκόμα, ζήτησε από τις 5 Νοεμβρίου ήρθε στην κλινική με το παιδί, όπως θα πρέπει να στείλει στο tub.dispanser.Mantu που ποτέ δεν έκανε. Αντ 'αυτού.

Ο πεθερός ανακάλυψε τη φυματίωση. Πρόσφατα, τον έχουν σπάνια επικοινωνήσει. Ο γιατρός είπε ότι ο κίνδυνος είναι ελάχιστος, οπότε πρέπει μόνο να περάσουμε τον φθορισμό και μια γενική εξέταση αίματος στην κλινική. Για την κόρη και μόνο την ανάλυση ενός αίματος και όλων.

Τι είδους ανάλυση είναι αυτό; και ονομάζεται. Στη σύνθεση των 3 τύπων αντισωμάτων (δεν είχαν χρόνο να θυμηθούν). Αυτό δώσαμε στον γιο μια γενική εξέταση αίματος και ζήτησα ενδιαφέρον, δεν έχουμε εδώ.

Πες μου, ίσως κάποιος σαν αυτό να ήταν. Η κόρη μου σχεδόν 5 μήνες (μετά από 4 ημέρες). Πριν από 3 ημέρες, κλήθηκαν στο Mantoux στο πολυκλινικό, επειδή το παιδί στο νοσοκομείο είχε επαφή με τον ασθενή.

κορίτσια μου λένε. που βρέθηκαν στην τοποθεσία in vitro μελέτες, αν μπορούν να αντικαταστήσουν το μανδύα και τη δοκιμή ποσοφερόντων (αυτό δεν γίνεται στην πόλη μας). πηγαίνω στον κήπο, καταλαβαίνω ότι μπορείτε να γράψετε αρνήσεις και ακρωτήρια, αλλά πηγαίνουμε στο.

Την Κυριακή το βράδυ ήρθε μια νοσοκόμα από πολυκλινική. Περπατώ γύρω από όλα τα παιδιά στην είσοδο. Είπε ότι υπάρχει κάποιος στην είσοδο που είναι άρρωστος με φυματίωση και ζήτησε να έρθει στο πολυκλινικό στον φισισιατρικό. Ένας γνωστός εργάτης του μέλι λέει ότι ακριβώς έτσι.

ζήτησαν από το διαγνωστικό κέντρο της φυματίωσης να αντικαταστήσει τη δοκιμασία ποσοφερονών, δήλωσαν ότι μπορείτε να κάνετε ένα ανοσοθετικό για τη φυματίωση. Μόνο δεν βρίσκω μια τέτοια ανάλυση. Ξέρει κανείς για αυτό;

Κορίτσια, πες μου παρακαλώ! Ποιος ξέρει τι λέγεται εξέταση αίματος, κατά την οποία είναι δυνατόν να εντοπιστεί η φυματίωση; Δηλαδή. ανάλυση αντί για μάντου. Πρέπει να κάνουμε το μάντου στην κλινική, δεν θέλω, ξέρω ότι υπάρχει κάποια πληρωμένη ανάλυση, αλλά όχι.

Σε μια κόρη από εμβολιασμούς BCG και 2 ηπατίτιδα, έχει ασχοληθεί με την άγνοια. Τώρα δεν εμβολιάζω και δεν σχεδιάζω στο μέλλον. Αλλά η διάγνωση της φυματίωσης δεν μου δίνει ανάπαυση. είναι στη χώρα μας πολλά, αλλά εδώ.

Στο σύζυγο έχουν ανακαλύψει ένα πάτωμα του έτους πίσω ένα μικρό λεκέ σε έναν πνεύμονα. Είπαν ότι μοιάζει με φυματίωση. Δεν υπάρχουν συμπτώματα, κανένας βήχας. Το αίμα, τα πτύελα, τα ούρα είναι καλά. Έχουν ακόμα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. 5 μήνες θεραπεύθηκε, έκαψε CT και διαγνώστηκε.

Δοκιμή in vitro

Τι είναι ένα τεστ ποσοστρόν για τη φυματίωση και πού να το κάνει;

Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή είναι μια σύγχρονη εργαστηριακή μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης. Η τεχνική συνιστάται από τις εθνικές υγειονομικές αρχές ως εναλλακτική λύση σε δοκιμές δέρματος σε χώρες με χαμηλή συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης (ευρωπαϊκές χώρες, ΗΠΑ, Αυστραλία).

Πίνακας περιεχομένων:

Στη Ρωσία, η δοκιμή άρχισε να χρησιμοποιείται πριν από αρκετά χρόνια. Ωστόσο, έχουμε ελάχιστη ζήτηση γι 'αυτό. Η κβαντική δοκιμασία - τι είναι και γιατί δεν είναι δημοφιλής στη Ρωσία - θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.

Ενδείξεις για συνταγογράφηση

Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή φυματίωσης αποκαλύπτει την ίδια αντίδραση των κυττάρων του ανοσοποιητικού όπως το Diaskintest. Αλλά με δύο διαφορές:

Αυτές οι αντιγονικές πρωτεΐνες δεν βρίσκονται στο εμβόλιο BCG. Για το λόγο αυτό, η ανάλυση δεν δίνει θετική αντίδραση στα εμβολιασμένα παιδιά, κάτι που είναι καλύτερο για το Mantoux.

Τι λέει η θετική δοκιμή ποσοφερονών:

  • Η παρουσία στο σώμα ενός βακίλου του φυματιδίου στο λεγόμενο λανθάνουσα στάδιο, όταν η ασθένεια δεν εκδηλώνεται ως συμπτώματα.
  • σχετικά με την παρουσία παθογόνου φυματίωσης στη διαδικασία της ενεργού φυματίωσης.

Η δοκιμή δεν απαντά στο ερώτημα κατά πόσο η λοίμωξη είναι ένα πρωταρχικό, λανθάνων στάδιο της νόσου, μια ενεργή διαδικασία ή μια μορφή που έχει ήδη αντιμετωπιστεί.

Ευαισθησία και εξειδίκευση της δοκιμασίας ποσοφερονών

Οποιαδήποτε διαγνωστική μέθοδος έχει δύο βασικά κριτήρια:

Η ευαισθησία υποδεικνύει εάν η διαδικασία δοκιμής μπορεί να δώσει αρνητικό αποτέλεσμα στην παρουσία της νόσου. Ο δείκτης αυτός μετριέται σε ποσοστό για κάθε κατηγορία ασθενών (κυρίως μολυσμένων, με λανθάνουσα μορφή κ.λπ.) ξεχωριστά. Στη συνέχεια υπολογίζεται ο μέσος όρος και θεωρείται ότι όσο υψηλότερο είναι το ποσοστό, τόσο πιο ευαίσθητη είναι η μέθοδος.

Δηλαδή, η ευαισθησία 100% δείχνει ότι η τεχνική δεν δείχνει ποτέ ένα λανθασμένο αρνητικό αποτέλεσμα.

Η εξειδίκευση, αντίθετα, περιορίζει την παράμετρο ευαισθησίας, η οποία σε τιμή κοντά στο 100%, μπορεί να δώσει μια εσφαλμένη θετική αντίδραση. Για παράδειγμα, το Mantoux, εκτός από τον βακίλο του φυματιδίου, δίνει θετική ανταπόκριση σε εμβολιασμένα άτομα.

Δηλαδή, η μεγάλη εξειδίκευση της μεθόδου υποδεικνύει ότι ποτέ δεν παρουσιάζει ένα εσφαλμένο θετικό αποτέλεσμα.

Πίνακας. Ευαισθησία και ειδικότητα διαφόρων εξετάσεων για τη φυματίωση.

Σε ποιον είναι η δοκιμή που εμφανίζεται;

Το πρόβλημα είναι ότι στη Ρωσία σχεδόν το 100% του ενήλικου πληθυσμού μολύνεται με βακίλο φυματίωσης. Με αυτή την κατάσταση των πραγμάτων, δεν έχει νόημα να κάνουμε ένα τεστ quantiferon για τους ενήλικες, επειδή σύμφωνα με τη μέση ευαισθησία της μεθόδου θα δείξει την παρουσία της φυματίωσης σε μεταβαλλόμενη φάση της σε 84% των ανθρώπων. Σε αυτή την περίπτωση, περίπου το 98% αυτών των ανθρώπων δεν θα ενεργοποιηθεί ποτέ.

Στα παιδιά αυτή η δοκιμή λόγω της υψηλής ειδικότητάς της είναι αρκετά αποτελεσματική. Ταυτόχρονα, η ευαισθησία της μεθόδου δεν είναι υψηλή. Δηλαδή, χρησιμοποιώντας μόνο αυτό, μπορείτε να «χάσετε» τη φυματίωση σε περίπου 16% των περιπτώσεων. Για το λόγο αυτό, τα παιδιά της Ρωσίας έχουν βάλει πρώτα ένα πολύ ευαίσθητο τεστ Mantoux και στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, για να διευκρινίσουν τη διάγνωση, εκτελείται μια δοκιμασία quantiferon.

Υλικό για έρευνα

Για ανάλυση, λαμβάνεται αίμα από τη φλέβα.

Οφέλη

Η ποσοτικοποιημένη δοκιμασία για τη φυματίωση έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • Υψηλή εξειδίκευση, δηλ. η μέθοδος δεν παρουσιάζει ποτέ ένα εσφαλμένο θετικό αποτέλεσμα.
  • εργαστηριακό χαρακτήρα της μελέτης, δηλ. τα αποτελέσματα είναι πιο αντικειμενικά από την οπτική αξιολόγηση των δερματικών εξετάσεων.
  • μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε άτομο, συμπεριλαμβανομένων ατόμων με αντενδείξεις σε δερματικές δοκιμές, με υπερευαισθησία στη φυματίνη.
  • απουσία ανεπιθύμητων ενεργειών ·
  • δεν υπάρχουν περιορισμοί στη χρήση - πιθανώς στην περίοδο οξείας ιογενών λοιμώξεων, αμέσως μετά τον εμβολιασμό.

Μειονεκτήματα

Η δοκιμή ποσοφερονών για τη φυματίωση έχει τα μειονεκτήματά της:

  • Μπορεί να παρουσιάσει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα λόγω της μέσης ευαισθησίας της μεθόδου.
  • μπορεί να παρουσιάσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα όταν μολυνθεί με μυκοβακτηρίδια μη φυματιώσεως (εγγενής στις δοκιμές Mantoux και Diaskintest επίσης).
  • η δοκιμή δεν γίνεται σε κάθε πόλη.
  • αυτή είναι μια αρκετά ακριβή ανάλυση - σε διάφορες περιοχές κοστίζει από 1500 έως 4500 ρούβλια.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή για τη φυματίωση είναι μια ανοσοδοκιμασία ενζύμου. Βασίζεται σε μια εκτίμηση της ποσότητας της απελευθερούμενης γάμμα-ιντερφερόνης μετά από διέγερση με αντιγόνα βακίλου του φυματιδίου.

Το αίμα για ανάλυση συλλέγεται σε τρεις δοκιμαστικούς σωλήνες:

Ο μηδενικός δοκιμαστικός σωλήνας είναι αρνητικός έλεγχος. Προστίθεται με ηπαρίνη. Κανονικά, η γάμμα-ιντερφερόνη δεν πρέπει να εκκρίνεται. Ο δοκιμαστικός σωλήνας μιτογόνου είναι θετικός έλεγχος. Προσθέτει φυτοαιμαγλουτινίνη. Σε απόκριση, η ιντερφερόνη γάμμα απελευθερώνεται. Σε αυτούς τους δύο δοκιμαστικούς σωλήνες, μία κανονική αντίδραση των ανοσοκυττάρων του αίματος ελέγχεται για την παραγωγή ιντερφερόνης.

Γενικά, πρόκειται για μια πολύπλοκη αναλυτική τεχνική που απαιτεί ειδική προετοιμασία βιολογικού υλικού για έρευνα, ορισμένο εξοπλισμό, επεξεργασία πληροφορικής των πληροφοριών που λαμβάνονται. Υψηλές απαιτήσεις ισχύουν και για τα προσόντα του εργαστηριακού βοηθού.

Προετοιμασία για έρευνα

Η παράδοση του αίματος για ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι.

Αντενδείξεις

Η μέθοδος δεν έχει αντενδείξεις.

Η δοκιμή μπορεί να διεξαχθεί κατά τις αναπνευστικές νόσους, αμέσως μετά τον εμβολιασμό.

Πού πρέπει να γίνει μια δοκιμή ποσοφερόντων;

Για να κάνουμε μια δοκιμή quantiferon για τη φυματίωση στη Μόσχα σήμερα δεν είναι πρόβλημα. Υπάρχουν εργαστήρια σε δύο αξιοσέβαστους οργανισμούς που διεξάγουν την αντίστοιχη ανάλυση:

  • Ερευνητικό Ινστιτούτο Φυματίωσης στο RAMS.
  • Ερευνητικό Ινστιτούτο Φυσσιπομμονολογίας στο Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας Sechenov.

Και στα δύο ιδρύματα, η υπηρεσία είναι απαιτητή. Αυτά τα ερευνητικά ιδρύματα δεν λαμβάνουν αίμα. Σε αυτούς στο εργαστήριο πρέπει να μεταφέρετε ήδη αίμα σε δοκιμαστικό σωλήνα με ηπαρίνη. Ο χρόνος από το φράχτη έως την παράδοση στο εργαστήριο δεν υπερβαίνει τις 2 ώρες. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε το καθεστώς θερμοκρασίας κατά τη μεταφορά του αίματος στο εργαστήριο (μην ψύχετε σε αρνητικές θερμοκρασίες).

Ιατρικό κέντρο της LLC Immunotest

LLC «ανοσολογική δοκιμή» στη Μόσχα (st. Σοβιετικό στρατό, 3) παράγει δείγματα αίματος για να ελέγξετε kvantiferonovy τις καθημερινές, εκτός Παρασκευής, 9,00 έως 11,00. Για την ανάλυση χρησιμοποιείται η εργαστηριακή βάση του Ερευνητικού Ινστιτούτου Φυσσιπονομολογίας.

Ανεξάρτητο εργαστήριο της OOO Invitro

LLC Η Invitro διαθέτει γραφεία σε κάθε περιφερειακό κέντρο. Το ποσοτικό κείμενο στο Invitro δεν είναι διαθέσιμο. Στο οπλοστάσιο τους υπάρχει μια άλλη γνωστή τεχνική - αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης. Ωστόσο, πιστεύεται ότι όσον αφορά τη φυματίωση, αυτή η ανάλυση δεν είναι ενημερωτική.

Διαγνωστικό εργαστήριο του εργαστηρίου Hemotest

Η LLC "Laboratory Hemotest" δεν διεξάγει τεστ ποσοστώσεων για τη φυματίωση. Αλλά ως ένα από τα καταστήματά τους που βρίσκονται κοντά στο Ινστιτούτο Έρευνας Phthisiopneumology (st. Novoslobodskaya, 36/1), πολλοί Μοσχοβίτες χρησιμοποιούν τις υπηρεσίες του για δειγματοληψία αίματος. Οι ασθενείς φέρουν ανεξάρτητα έναν δοκιμαστικό σωλήνα με αίμα στο εργαστήριο του SRI.

Εργαστηριακές υπηρεσίες "Helix"

Η Εργαστηριακή Υπηρεσία Helix, η οποία έχει υποκαταστήματα σε διάφορες ρωσικές πόλεις, παρέχει υπηρεσίες συλλογής αίματος και τεστ ποσοστώσεων, τουλάχιστον σε ορισμένα γραφεία της Αγίας Πετρούπολης. Η γεωγραφία της ανάλυσης επεκτείνεται: για πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το Helix στην περιοχή σας, επικοινωνήστε απευθείας με το εργαστήριο.

Συμπέρασμα

Η ποσοτικοποιημένη δοκιμή είναι ένα εργαστηριακό ανάλογο του Diaskintest.

Έχει περίπου την ίδια αξιοπιστία, αλλά δεν απαιτεί ενδοδερμική χορήγηση του φαρμάκου.

Αυτή η ανάλυση απευθύνεται σε παιδιά που έχουν υποψία φυματίωσης.

Σας αρέσει το άρθρο; Αξιολογήστε το υλικό!

Έχετε κάποια ερώτηση ή εμπειρία σχετικά με αυτό το ζήτημα; Ζητήστε μια ερώτηση ή ενημερώστε τα σχετικά με τα σχόλια.

Τώρα, όπως είναι γνωστό από τους γιατρούς, δεν υπάρχει τεστ Quantionone στη Ρωσία, αλλά υπάρχει και μια εξέταση αίματος από τις φλέβες του T-SPOT.TB

Επίσης, παιδίατρος μας συνέστησε να το περάσει, ίσως όχι ιδιαίτερα υποστηρικτές του εμβολιασμού, και έτσι., Αλλά ακόμα άρρωστος αλλεργία στο δέρμα, και μανδύα του δέρματος και Diaskin δεν μπορούμε.

Όταν αρρώστησα φυματιώδη πλευρίτιδα, το 2004, δεν θα μπορούσα να διαγνώσει ένα μήνα, ακόμη και αν το νοσοκομείο είχε έρθει να ζητήσει τη γνώμη ftiziator ακόμη και πήρε πτύελα, καθώς, επίσης, και ο μανδύας κάνει. Ωστόσο, όλα ήταν άχρηστα, με έκαναν θεραπεία όλο το μήνα από πνευμονία. Στη συνέχεια, προφανώς έγειρε προς την κατεύθυνση της φυματίωσης φύση της πλευρίτιδα, γιατί είχα έρθει σε επαφή με τους ασθενείς της φυματίωσης από τη φύση της εργασίας. Πιθανότατα αυτό το τεστ θα μπορούσε να με βοηθήσει να διαγνωστώ πριν.

Ποσοτική δοκιμή φυματίωσης στο Invitro

Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή είναι μια διαδικασία που καθιστά δυνατή την ανίχνευση της φυματίωσης με υψηλό βαθμό ακρίβειας ακόμη και στο αρχικό στάδιο. Η μέθοδος εισάγεται όχι πολύ καιρό πριν, σε σχέση με την οποία συνεχίζεται η δοκιμή της σε κλινικές συνθήκες.

Κατά την άποψη των φθισιατρών, η επίσημη άρνηση διάγνωσης της φυματίωσης και η εφαρμογή της παραπάνω διαγνωστικής μεθόδου ήταν κακή απόφαση. Δεδομένου ότι η αποτελεσματική εξοικονόμηση από την εισαγωγή αυτής της διαδικασίας έχει γίνει πιο σημαντική από την ποιότητα της διάγνωσης και της υγείας του ασθενούς.

Παρά τη νέα τεχνολογία, δεν πρέπει να ξεχνάμε τις παραδοσιακές μεθόδους διάγνωσης, οι οποίες έχουν σημαντική επίδραση το τελευταίο μισό του αιώνα. Με τη βοήθεια τους, ήταν δυνατό να μειωθεί η θνησιμότητα και το ποσοστό επίπτωσης.

Μια τεκμηριωμένη δοκιμασία φυματίωσης στο Invitro δημιουργήθηκε ως εναλλακτική λύση για τη διάγνωση της φυματίωσης. Ωστόσο, δεν εξετάζεται σε κλινικές συνθήκες. Μόνο σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορούμε να αναγνωρίσουμε την υψηλή ακρίβεια των διαγνωστικών διαδικασιών.

δοκιμή Βάση kvantiferonovogo είναι να προσδιορισθεί η γάμμα-ιντερφερόνη που απελευθερώνονται από τα Τ λεμφοκύτταρα κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης με Mycobacterium tuberculosis. Το Invitro προσδιορίζεται από τις συγκεκριμένες πρωτεΐνες που είναι διαθέσιμες στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης και των βοοειδών. Με την υποστήριξή τους, δημιουργούνται ειδικά αντισώματα. Η ανίχνευση πρωτεϊνών με τη βοήθεια μιας δοκιμασίας ποσοστωτών θεωρείται ένας ποιοτικός δείκτης της παρουσίας βακίλου Koch στο ανθρώπινο σώμα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι επίσης δυνατό να ανιχνευθεί η μυκοβακτηρίωση. Εάν το αποτέλεσμα της διάγνωσης είναι θετικό, τότε θα πρέπει να γίνει μια διαφοροποιημένη διάγνωση μεταξύ της μυκοβακτηρίωσης και του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης.

Πώς είναι το

Η δοκιμή αποκαλύπτει την παρουσία γ-ιντερφερόνης σε πρωτεΐνες. Το τελικό αποτέλεσμα προσδιορίζεται ακολούθως με την αξιολόγηση των ελέγχων από τους δύο δοκιμαστικούς σωλήνες.

Στην πρακτική χρήση ποσοστωτικών δοκιμών από ιατρούς, διαπιστώθηκε ότι το ένα τρίτο του συνολικού πληθυσμού μολύνθηκε με μυκοβακτηρίδια. Αλλά μόνο το 10% της νόσου αρχίζει να αναπτύσσεται. Οι δυσμενείς συνθήκες για τη ζωή ενεργοποιούν τη μόλυνση υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει ασθενής ανοσοπροστασία.

Στην κατηγορία του υψηλού κινδύνου για μια θετική δοκιμή ποσοφερονών περιλαμβάνονται:

  • εργασία σε μια εγκατάσταση κατά της φυματίωσης ·
  • ιθαγενείς των σωφρονιστικών εγκαταστάσεων.
  • φορείς μόλυνσης από Ηΐν.
  • πολίτες με σακχαρώδη διαβήτη.
  • που ζουν με τους ασθενείς.

Η ποσοτικοποίηση πραγματοποιείται απουσία της ικανότητας διεξαγωγής δοκιμών Diaskintest και Mantoux, σε περιπτώσεις:

  1. με οξείες και σωματικές διαταραχές, με επιδείνωση χρόνιων ασθενειών
  2. με δυσανεξία στη φυματίνη
  3. σε αλλεργικές, δερματολογικές ασθένειες κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού
  4. κατά τη διάρκεια της καραντίνας σε οργανισμούς που επισκέπτονται το παιδί.

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα δοκιμής Mantoux μπορεί να συμβεί σε ένα άτομο που έχει ατομική δυσανεξία στη φυματίνη. Ένα τέτοιο χαρακτηριστικό γνώρισμα της δοκιμασίας φυματίωσης ήταν ο κύριος λόγος να εγκαταλειφθεί η δοκιμή.

Ομοιότητες και διαφορές στις δοκιμές για φυματίωση

Παρόμοια και διακριτικά χαρακτηριστικά των δοκιμασιών για τη φυματίωση: Mantoux, quanififerone test, diaskintest

  • Η δοκιμή του Mantoux και του Diaskintest είναι δερματολογικές εξετάσεις και η εξέταση ποσοφερόντων γίνεται με δειγματοληψία αίματος.
  • Η εφαρμογή της δοκιμασίας quantiferon δεν έχει παρενέργειες
  • σε διαγνωστικούς ελέγχους της φυματίωσης και σε διασκεδαστές υπάρχουν αντενδείξεις
  • Ο quantifferon και ο disaskintest έχουν μεγάλη εξειδίκευση
  • όταν πραγματοποιείτε μια δοκιμή Mantoux, μπορεί να προκύψει ένα ψευδές αποτέλεσμα

Η εξάρτηση από τον χρόνο του προφυλακτικού εμβολιασμού στην δοκιμασία της ποσοστίνης απουσιάζει, άλλες διαδικασίες εκτελούνται ένα μήνα μετά την BCG. Η αμερόληπτη ερμηνεία των αποτελεσμάτων είναι δυνατή μόνο με τη δοκιμασία quantifyferon.

Από αυτό ακολουθούνται ορισμένα πλεονεκτήματα της δοκιμασίας ποσοφερόντων:

  1. απουσία ψευδών θετικών αποτελεσμάτων
  2. δεν υπάρχουν περιορισμοί και αντενδείξεις
  3. καμία ανεπιθύμητη ενέργεια
  4. αβλαβότητα
  5. μεγαλύτερη ευαισθησία και ειδικότητα.

Ενδείξεις για την εκτέλεση της δοκιμασίας ποσοφερονών:

  • επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση
  • υψηλό κίνδυνο επαφής με τον παθογόνο οργανισμό
  • θετικό αποτέλεσμα δοκιμής Mantoux
  • αντενδείξεις για διαγνωστικούς ελέγχους διαγνώσεων και φυματινισμού
  • έρευνα των μεταναστών.

Αποτελέσματα δοκιμών

Με τον ποσοτικό έλεγχο, δεν υπάρχει διαχωρισμός μεταξύ δραστικής και κρυμμένης φυματίωσης. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, θα πρέπει να πάρετε έναν φθισιολόγο που θα καθιερώσει ένα σχέδιο θεραπείας παρακολούθησης για τον ασθενή. Εάν το καθορισμένο επίπεδο της γάμμα ιντερφερόνης δεν υποδεικνύει την παρουσία λοίμωξης, είναι πιθανός ο κίνδυνος λανθάνουσας φάσης της νόσου, οπότε είναι απαραίτητο να διατηρηθεί μια δυναμική παρατήρηση του ασθενούς.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα υποδεικνύει την απουσία λοίμωξης στο σώμα. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, τότε υπάρχει η πιθανότητα παρουσίας της νόσου. Εάν το αποτέλεσμα είναι αμφίβολο. τότε μπορούμε να υποθέσουμε ευαισθησία στο TV-αντιγόνο.

Τι σημαίνει η θετική τιμή της δοκιμασίας ποσοφερόντων;

  • Μόλυνση με μη φυματιώδη βακτήρια
  • Η παρουσία του mycobacterium tuberculosis στο σώμα
  • Αξιολόγηση με μια αμφιλεγόμενη τιμή δοκιμής
  • Κακή προελυτική ετοιμότητα
  • Προσωπικό χαρακτηριστικό της ασυλίας.

Αν επιτευχθούν τα παραπάνω αποτελέσματα, εκτελείται νέα δειγματοληψία αίματος.

Τι σημαίνει το αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής:

  • ανοσοανεπάρκεια
  • πρώιμο στάδιο μόλυνσης
  • μη συμμόρφωση με τους κανόνες προληπτικού ελέγχου
  • ηλικίας έως 5 ετών

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν εγγυάται τον πλήρη αποκλεισμό της λοίμωξης από τη φυματίωση.

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την κλινικοεπιδημιολογική εικόνα και άλλες αναμνηστικές ιδιότητες του προσώπου.

Διασκένστη

Μια νέα δοκιμασία για τη φυματίωση, που ονομάζεται διασχηματιστής, αντικατέστησε την τυπική διαγνωστική της φυματίνης. Η βάση της τεχνικής ήταν η υποδόρια ένεση μιας ορισμένης ποσότητας πρωτεΐνης, η οποία είναι ειδική για τα φυσαλιδωτά μυκοβακτήρια. Οι θετικές τιμές υποδεικνύουν ότι ο ασθενής έχει μολύνσεις στο ενεργό ή λανθάνον στάδιο. Ένας αρνητικός δείκτης δεν εγγυάται την απουσία λοίμωξης. Όταν εκφράζεται ανοσία έναντι της φυματίωσης, το μυκοβακτηρίδιο χαρακτηρίζεται από αρνητικό τεστ.

Ωστόσο, τα ιατρικά αποτελέσματα του διασκεδαστή θεωρούνται πιο ακριβή και ευπροσάρμοστα από το δείγμα Mantoux.

Η νέα διαγνωστική τεχνική καθιερώνει την κυτταρομετρία και βασίζεται στην αποκάλυψη της απόκρισης του ατόμου στην παρουσία του μυκοβακτηριδίου. Η μελέτη αναπτύσσεται στη Ρωσία και αποδεικνύει υψηλή ακρίβεια.

  • Το διάλυμα περιέχει ειδικές για το είδος πρωτεΐνες.
  • Υψηλή ευαισθησία.
  • Τα αποτελέσματα είναι ακριβέστερα
  • Χρησιμοποιείται για τη δυναμική παρακολούθηση της πορείας της θεραπείας

Η διαφορά στη σύνθεση του τεστ Mantoux και της δοκιμασίας δυσκινησίας υποδηλώνει διάφορους κλινικούς δείκτες και των δύο εξετάσεων. Κατά την εισαγωγή της φυματίνης, εμφανίζονται ψευδώς θετικές αντιδράσεις, που προκαλούνται από την εισαγωγή σημαντικού αριθμού ξένων αντιγόνων. Ο διασχηματιστής δίνει ένα θετικό αποτέλεσμα αν το ανθρώπινο σώμα έχει ασχοληθεί προηγουμένως με αντιγόνα φυματίωσης. Αν η δοκιμή Mantoux είχε θετικό αποτέλεσμα, τότε απαιτείται προληπτική θεραπεία και αυτό δεν είναι πάντα μια λογική λύση.

Διαγνωστικά in vitro

In vitro διαγνωστικές εξετάσεις - ιατρικές εξετάσεις που διεξάγονται σε ελεγχόμενο περιβάλλον εκτός ζώντος οργανισμού. In vitro - Λατινική έκφραση, που σημαίνει, κυριολεκτικά, "στο γυαλί".

Εφαρμογή

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες δοκιμές είναι:

  • Χημικός
    • το περιεχόμενο στο αίμα της χοληστερόλης?
    • περιεκτικότητα γλυκόζης στο αίμα.
    • θεραπευτικό έλεγχο του περιεχομένου των φαρμάκων ·
    • έλεγχος κατά του ντόπινγκ ·
    • ανίχνευση φαρμάκων στο αίμα.
  • Ανοσολογικό
    • καρδιαγγειακή έρευνα
    • ορμονικές μελέτες
    • αλλεργιολογικές μελέτες.
  • Αιματολογικές
  • Αιμόσταση
    • δοκιμές για αιμορροφιλία
    • δοκιμές για αντίδραση στην ασπιρίνη
  • Μικροβιολογικά
    • Βακτηριακή
    • Δοκιμές για την ατομική ανεκτικότητα των αντιβιοτικών
  • Μοριακό
    • Έρευνα για την ηπατίτιδα

Ίδρυμα Wikimedia. 2010.

Παρακολουθήστε τι είναι "Διαγνωστικά in vitro" σε άλλα λεξικά:

Προεμφυτευτική γενετική διάγνωση - (PGD) διάγνωση γενετικών ασθενειών σε ανθρώπινο έμβρυο πριν από την εμφύτευση στην κοιλότητα της μήτρας, δηλαδή πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης. Συνήθως, για την ανάλυση, μια βιοψία ενός μόνο βλαστομερούς εκτελείται σε ένα έμβρυο στο στάδιο της σύνθλιψης (4 10...... Wikipedia

Η διάγνωση ραδιοϊσοτόπων είναι μια διαίρεση της ακτινολογίας, το αντικείμενο της μελέτης της οποίας είναι η χρήση ραδιενεργών ισοτόπων και επισημασμένων ενώσεων για την αναγνώριση ασθενειών. Περιεχόμενα 1 Σύνοψη 2 Αρχές... Wikipedia

Η διάγνωση ραδιοϊσοτόπων είναι μια διαίρεση ακτινολογίας, αντικείμενο της οποίας είναι η χρήση ραδιενεργών ισότοπων και επισημασμένων ενώσεων για την αναγνώριση ασθενειών. Ο σχηματισμός της σύγχρονης RD οφείλεται στην ανακάλυψη της τεχνητής ραδιενέργειας...... Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια

Διαγνωστικά in vitro - Διαγνωστικές δοκιμές in vitro, ιατρικές δοκιμές που διεξάγονται σε ελεγχόμενο περιβάλλον εκτός ζώντος οργανισμού. Το in vitro είναι μια λατινική έκφραση, που σημαίνει, κυριολεκτικά, "στο γυαλί". Εφαρμογή Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα τεστ είναι: Χημικό περιεχόμενο...... Wikipedia

διάγνωση Αλλεργία - έχει ως στόχο τον καθορισμό της μορφής του αλλεργιογόνου, όπως αλλεργικές αντιδράσεις, αλλεργική μορφές της νόσου, την πηγή και τις συνθήκες που ευνοούν την ευαισθητοποίηση προϋπόθεση A d είναι ένα προσεκτικό ιστορικό και την κλινική εξέταση β...... Λεξικό της Μικροβιολογίας

Πυρηνική ιατρική - Αυτό το άρθρο δεν διαθέτει αρκετούς συνδέσμους με πηγές πληροφοριών. Οι πληροφορίες πρέπει να είναι επαληθεύσιμες, διαφορετικά μπορούν να αμφισβητηθούν και να διαγραφούν. Μπορείτε να... Wikipedia

Προγενέστερες γεννήσεις - Η πρόωρη γέννηση είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται στη Ρωσία και σε πολλές άλλες χώρες για να δηλώσει τις γεννήσεις που σημειώθηκαν μετά από μια περίοδο 28 έως 37 εβδομάδων. Από τον Ιανουάριο του 2012, η ​​Ρωσική Ομοσπονδία έχει στραφεί στην εγγραφή νεογέννητων, αρχής γενομένης από 22 εβδομάδες κύησης και μαζικής...... Wikipedia

Helicobacter pylori -? Helicobacter pylori Helicobacter pylori. Μικροφωτογραφία με SEM... Wikipedia

Vibrio rugula -? Helicobacter pylori Helicobacter pylori. Μικροφωτογραφία με SEM Επιστημονική ταξινόμηση Βασίλειο: Βακτήρια... Wikipedia

Μοιραστείτε ένα σύνδεσμο προς την επιλεγμένη

Άμεση σύνδεση:

Χρησιμοποιούμε cookies για την καλύτερη παρουσίαση του ιστοτόπου μας. Συνεχίζοντας τη χρήση αυτού του ιστότοπου, συμφωνείτε με αυτό. Καλό

Πού πρέπει να γίνει μια δοκιμή quintyferon για τη φυματίωση

Σήμερα, υπάρχει μια εναλλακτική λύση από το παραδοσιακό Mantoux και το Diaskintest (dst) - αυτό είναι ένα in vitro τεστ quantiferon (επίσης μια ιντερφερόνη). Και οι τρεις τρόποι βοηθούν στην ανίχνευση της φυματίωσης στα πρώτα στάδια της.

Η μέθοδος του τεστ quantifiiron πέρασε από χώρες όπου η επίπτωση της φυματίωσης είναι πολύ χαμηλότερη (Ευρώπη, ΗΠΑ, Αυστραλία). Οι επιστήμονες εργάζονται για την επιλογή αντικατάστασης της παραδοσιακής διάγνωσης για αυτή τη δοκιμασία.

Γύρω από αυτό υπάρχει αντιπαράθεση, καθώς ορισμένοι πιστεύουν ότι είναι αδύνατο να καταργηθεί το ερευνητικό σύστημα, το οποίο έχει για μεγάλο χρονικό διάστημα παράγει θετικά αποτελέσματα.

Οι αντίπαλοί τους αποδεικνύουν την ακραία αντικειμενικότητα ενός τέτοιου τεστ και τη δυνατότητα χρήσης του ακόμη και για άτομα με αλλεργικές αντιδράσεις στη φυματίνη.

Τώρα η μέθοδος δεν μπορεί να ονομαστεί επικρατούσα, αλλά υπάρχει ως εναλλακτική λύση.

Αυτή η καινοτομία ήταν ιδιαίτερα χρήσιμη για ανθρώπους που δεν επιτρέπεται να κάνουν mantu ή dst, αλλά και για παιδιά κατά τη διάρκεια της περιόδου καραντίνας.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της δοκιμασίας για την ποσοστρωμένη φυματίωση στην in vitro από τις άλλες δύο μεθόδους διάγνωσης;

Μπορούμε να διακρίνουμε τέτοιες διαφορές ζύμης από το μανδύα και DST: η δοκιμή kvantifironovom δεν χορηγείται υποδόριες ενέσεις, και η χρήση λαμβάνονται φλεβικό αίμα (για περαιτέρω έλεγχο σχετικά με τον αριθμό των γάμμα-ιντερφερόνη), ενώ σε άλλες μεθόδους που χρησιμοποιούνται με υποδόρια ένεση, η οποία τους αποκλείει για παθήσεις του χρήση ή εξασθενημένη ανοσία.

Δεδομένου ότι στην πρώτη περίπτωση δεν υπάρχει επαφή με το σώμα, δεν υπάρχουν παρενέργειες, στο δεύτερο - μπορεί να υπάρξουν ανεπιθύμητες ενέργειες εάν ένα άτομο δεν ανέχεται τη χορηγούμενη ουσία.

Δεν μπορεί να απαγορευτεί μια δοκιμή ποσοφερονών, διότι δεν εκτελείται απευθείας στο σώμα, μπορεί να απαγορευτεί η μάντα και το dst, για χρόνιες παθήσεις ή παροξυσμούς.

Κατά τη διεξαγωγή της dst και της δοκιμής in vitro δεν υπάρχει αντίδραση στο BCG και με το μανδύα υπάρχει αντίδραση στα αντισώματα μετά από BCG.

Το σχήμα για τη διεξαγωγή της δοκιμασίας ποσοφερόντων στο in vitro είναι το εξής: ο ασθενής δίνει την απαραίτητη ποσότητα φλεβικού αίματος σε ειδικά οργανωμένα σημεία. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα μπορεί να ληφθεί μόνο με την προϋπόθεση ότι ένα άτομο δεν έτρωγε για οκτώ ώρες.

Στη συνέχεια, το αίμα τοποθετείται σε τρεις δοκιμαστικούς σωλήνες και η ανάλυση στοχεύει στη σάρωση της παρουσίας γάμμα ιντερφερόνης στο αίμα, το οποίο παράγεται μόνο σε άτομα που έχουν αρρωστήσει με φυματίωση.

Η ιντερφερόνη γάμμα εκκρίνεται από Τ-λεμφοκύτταρα παρουσία μικροβιακών της φυματίωσης.

Το Invitro είναι σε θέση να αναγνωρίσει πρωτεΐνες που υπάρχουν στη μικροβιακή βακτηριοτοξικότητα δύο τύπων: ανθρώπου και βοοειδών, καθώς παράγονται αντισώματα σε αυτά.

Έτσι γίνεται αντικειμενική έρευνα της παρουσίας του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης στο σώμα μέσω της σάρωσης της γ-ιντερφερόνης στο αίμα.

Επίσης, σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος κατά τη διεξαγωγή της δοκιμής, είναι απαραίτητο να εργαστούμε για τη διαφοροποίηση των βρεθέντων.

Σκοπός του είναι να διακρίνει τους παθογόνους παράγοντες της φυματίωσης και της λοιμώδους μυκοβακτηρίωσης, οι οποίοι μπορούν να εντοπιστούν κατά την ανάλυση.

Κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων δοκιμών στην in vitro, διαπιστώθηκε ότι το ένα τρίτο των ασθενών έχουν μυκοβακτηρίδια στο αίμα. Παρόλα αυτά, μόνο το 5-9% των ανθρώπων μπορεί να αναπτύξει φυματίωση.

Πολλαπλασιάστε τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου τέτοιους δυσμενείς παράγοντες:

  1. Επαφή με άτομα που έχουν ανοικτή μορφή φυματίωσης (συνήθως είναι γιατροί ή συγγενείς).
  2. Αδύναμη ανοσία (εδώ περιλαμβάνονται άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, διαβητικούς ή απελευθερώνονται από τη φυλακή).

Μια κβαντική δοκιμή μπορεί να αποδοθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Εάν το Μαντούx έδωσε ένα θετικό αποτέλεσμα.
  2. Εάν ο ασθενής είχε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση.
  3. Εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος επαφής με τον παθογόνο οργανισμό.
  4. Εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για την παραδοσιακή διαγνωστική της φυματίνης ή ds.
  5. Σε περίπτωση έρευνας των μεταναστών.

Πλεονεκτήματα της δοκιμής ποσοφερονών σε σύγκριση με το dst και το μανδύα:

  • Δεν υπάρχουν παρενέργειες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ίδια η ανάλυση πραγματοποιείται μετά την απόσυρση του δείγματος.
  • Υψηλή εξειδίκευση. Τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν μπορούν να είναι ψευδώς θετικά.
  • Δεν υπάρχουν περιορισμοί στη συμπεριφορά. Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμασία μπορεί να διεξαχθεί ακόμη και με οξείες ιικές ασθένειες ή αμέσως μετά τον εμβολιασμό.
  • Αντικειμενικότητα των αποτελεσμάτων. Με αυτή τη μέθοδο έρευνας, τα αποτελέσματα λαμβάνονται με εργαστηριακό τρόπο, η οποία είναι μια τάξη μεγέθους πιο αντικειμενική από ό, τι στην περίπτωση της οπτικής ανάλυσης δερματικών δειγμάτων.
  • Η ικανότητα χρήσης ατόμων που έχουν αλλεργικές αντιδράσεις στη φυματινίνη ή αντενδείξεις σε δερματικές δοκιμές.

Όπως συμβαίνει σε κάθε μέθοδο ανάλυσης, υπάρχουν μειονεκτήματα στην ποσοτικοποίηση της in vitro δοκιμής.

Μεταξύ αυτών: η έρευνα (σε σύγκριση με τη μάνθα και dst) είναι δαπανηρή. μπορεί να παρουσιάσει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα, καθώς έχει μέση ευαισθησία. αδυναμία προσδιορισμού της λανθάνουσας μορφής φυματίωσης στο σώμα ή άμεση φλεγμονή.

Ένα ξεχωριστό πρόβλημα εξακολουθεί να είναι η μη εξάπλωση των σημείων, όπου είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί μια τέτοια δοκιμή.

Για παράδειγμα, στη Ρωσία τα κέντρα βρίσκονται μόνο στις μεγαλύτερες πόλεις (Μόσχα, Αγία Πετρούπολη, Νοβοσιμπίρσκ), γεγονός που δυσχεραίνει την πρόσβαση σε αυτό το είδος έρευνας.

Δοκιμασία ποσοτικού προσδιορισμού στο invitro

Φτιαϊτσιατριάν

Γεια σε όλους! Το ερώτημα είναι, έχουμε περάσει μια προμήθεια στον κήπο, είπαν χωρίς ένα πιστοποιητικό από fthisiatrician δεν λαμβάνουν. Κατά το έτος που πέρασε η επιτροπή, ο φθισικιστής πήγε στο παιδί, ο έλεγχος του fluro και του diaskin έγιναν. Πόσα θυμάμαι ότι τα παιδιά με φλουρούργες μπορεί να είναι κάθε δύο χρόνια, πράγμα που σημαίνει ότι και πάλι θα είμαστε διατεθειμένοι να αποκρύψουμε, αλλά δεν θέλω να το κάνω. Η δοκιμή ποσοτικού προσδιορισμού στην πόλη μας δεν πραγματοποιείται, αλλά στην in vitro δοκιμή γίνεται με τη μέθοδο PCR. Είτε μπορώ να απευθυνθώ σε αυτόν για να λάβω πιστοποιητικό από τον φθισιολόγο είτε.

Σχετικά με τη δοκιμή quantiferon για πληροφορίες

Επιτροπή ήταν στο νηπιαγωγείο, χωρίς εμβολιασμούς αντί του μανδύα στην κλινική είπε να κάνω τεστ kvantiferonovy, στη συνέχεια, να υπογράψει την κάρτα χωρίς προβλήματα. PCR και ένα ανάλογο από την Invitro είπε ότι το κεφάλι δεν έφερε, δεν ξοδεύουν χρήματα. Διαπιστώσαμε ότι το ανάλογο της δοκιμασίας ποσοφερονών γίνεται στο Sechenov, που ονομάζεται "ο προσδιορισμός in vitro σωματοποίησης στην επαγόμενη από αντιγόνο επαγωγή της ιντερφερόνης γάμμα".

Ω, λοιπόν, πήγα στον φθισιατρικό (προμήθεια στον κήπο)

Είμαι τόσο κακός όσο χίλιοι διάβολοι!. (Έτσι μπορεί να υπάρχουν λάθη, γράφουν για τα συναισθήματα) Σε γενικές γραμμές, πρότυπο κατάσταση: Επιτροπή του κήπου, δεν υπάρχει εμβολιασμός, ο μανδύας δεν είναι απαραίτητο να πάει ο παιδίατρος μου είπε ftiziatru-.

Ποσοτικοποιημένη δοκιμή

Το αίμα για τη δοκιμασία της ποσοστίνης (ανοσολογική ανάλυση) μπορεί να υποβληθεί στο Ινστιτούτο Φυσιοημονολογίας. Secheneva str. Dostoevsky d 4 cor 4 3 ορόφου, τηλ. Κάθε μέρα εκτός από την Παρασκευή είναι περίπου 14-00. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εξέταση αίματος σε δοκιμαστικό σωλήνα με ηπαρίνη (πράσινο καπάκι) για 1,5 ώρες. Η παράδοση συνιστάται στο Invitro. Δεν απέχει πολύ από το Ινστιτούτο Invitro. Ο όγκος του αίματος δεν είναι μικρότερος από 4 ml. Το παιδί δεν πρέπει να πάσχει από αναπνευστικές ασθένειες. Μπορείτε να φάτε πριν από την ανάλυση. Κόστος 1500γ. Ετοιμότητα της ανάλυσης την εβδομάδα. Ακόμα είναι δυνατό να παραδοθεί το τεστ kvantiferonovyj.

Ποσοτικοποιημένη δοκιμή

Είχε κάνει ή έκανε για τη χορήγηση ενός φθισικατρικού σε ένα διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης για να αποφύγει ένα μάντου. Η κόρη μου είναι 5 ετών. Δειγματοληψία αίματος - στην Invitro κοντά στο σπίτι, δίνουν δοκιμαστικούς σωλήνες για απογείωση, κοστίζουν 250r. Απαιτήσεις: δοκιμαστικό σωλήνα με ηπαρίνη, κενού, πράσινο κάλυμμα, χωρίς γέλη, φυγοκέντρηση δεν είναι αναγκαία για την εκτέλεση ζεστό στην τσέπη σας - μεταφέρονται στο εργαστήριο για 2 ώρες - ο σύζυγος οδήγησε αμέσως. Το παιδί πρέπει να είναι υγιές, μπορείτε να φάτε πριν δώσετε τη δοκιμή, για κάποιο λόγο όλοι γράφουν ότι με άδειο στομάχι. Η πιο ενδεδειγμένη τιμή εδώ: Πανεπιστημιακό Κλινικό Νοσοκομείο Φυσισμο-πνευμονολογίας, σ. Ντοστογιέφσκι.

Μην υπογράφετε την κάρτα μπροστά στον κήπο

Η νοσοκόμα έδωσε μια λίστα με όλα όσα πρέπει να γίνουν. Έχουν περάσει. Λέει το Σάββατο, έρχονται για μια κάρτα. Οι μεταγενέστερες κλήσεις, λέει ότι ο διαχειριστής απαιτεί πιστοποιητικό από τον φθινοθεραπευτή. Και ο γιος του ούτε BCG, ούτε Mantou δεν είχε τεθεί. Πηγαίνουμε στο φαρμακείο: είτε Mantoux είτε X-ray. Ρωτήστε για τις δοκιμές (diaskin, kvantiferonovy), συμφώνησε, αλλά στην πόλη μας δεν κάνει καμία καταβάλλονται κέντρα παιδικής φροντίδας, ή in vitro, γενικά οπουδήποτε. Τι να κάνετε τώρα; (Από την 1η Απριλίου στον κήπο έχουν ήδη καταγραφεί).

Φυματίωση.

Βοήθεια, παρακαλώ. Μας τηλεφώνησαν από μια πολυκλινική παιδιών, αποδείχτηκε ότι ο συγγενής μας ήταν άρρωστος με φυματίωση και απαγόρευε την επαφή μαζί του. Δεν επέμειναν σε τίποτα, αλλά προσφέρθηκαν να κάνουν ένα μάντου ή ένα διακέν. Είπαμε ότι θα το σκεφτούμε και θα φύγουμε. Τώρα σοβαρά σκέφτομαι, πώς να είμαι. Τα παιδιά έχουν έρθει σε επαφή με αυτό το άτομο πολύ πρόσφατα, πώς να ελέγξουν εάν έχουν μολυνθεί ή όχι; Είναι αυτό το diacenteffective, και ποια είναι η σύνθεσή του; Το APD κάλεσε κλινικές για τη δοκιμασία αίματος για φυματίωση, σε ένα μέρος κάνουν μια ποσοφερόνη.

Πεζοπορία στον αναλυτή πολιτικής

Κατά τη διάρκεια του ΘΕΜΑ, πήγαμε στην καταβληθείσα φθινοθεραπεία, στην On-Clinic. Αλλά, δυστυχώς, σχεδόν χωρίς αποτέλεσμα. Πιο συγκεκριμένα, τα αποτελέσματα δεν είναι αυτά που predpolagala.V γενικά, εξέτασε το παιδί, δοκιμές, λέει ότι δεν υπάρχουν ερωτήσεις μας, διαφορετικά, δεν θα είχε κανένα πρόβλημα, αλλά τώρα δεν είναι μια καλή κατάσταση της φυματίωσης. Με αυτόν τον τρόπο, δεν μπορεί απλά να δώσει ένα πιστοποιητικό. Μας έδωσε μια ιατρική απαλλαγή, σε σχέση με έναν πονόλαιμο, που μόλις είχε θεραπευτεί. Η ανάλυση για PCR Invitrovsky αναγνωρίζεται ως μη ενημερωτικό. Λέει ότι δείχνει την ασθένεια, όχι μόλυνση. Προσφέρονται.

Την τελευταία ημέρα της ελευθερίας

Νόμιζα ότι θα ήταν αύριο, αλλά πέθανε σήμερα στο δρόμο)) Και ήταν η μόνη την τελευταία εβδομάδα, δηλαδή. Χθες πήγαν στον φισιοθεραπεία, πέρασαν το μισό της περασμένης εβδομάδας στο σπίτι λόγω παγετού. Σκέφτηκα σήμερα και αύριο θα πάρω το παιδί μου στον κήπο και την Πέμπτη δεν είμαστε εκεί. Τουλάχιστον για 60 ημέρες, και αν κάποιος άλλος εμβολιαστεί με πολυόσο, τότε ολόκληρο το έτος θα πετάξει προς τα νότια) Αλλά δεν υπήρχε νερό στον κήπο, οπότε αύριο είναι κλειστό. Έτσι λοιπόν. Πώς να συνηθίσετε με τις καθημερινές με.

δοκιμή φυματίωσης

μια εναλλακτική λύση για το Mantoux.

κορίτσια μου λένε. που βρέθηκαν στην τοποθεσία in vitro μελέτες, αν μπορούν να αντικαταστήσουν το μανδύα και τη δοκιμή ποσοφερόντων (αυτό δεν γίνεται στην πόλη μας).

quantifferon

Μόσχα sdathttp: //www.rheumatolog.ru/patients/platnye_medistinskie_uslugi/ δοκιμή tutV Μόσχα kvantiferonovy μπορεί να γίνει: SRI τους Phthisiopulmonology. Ι.Μ. Sechenov, Ερευνητικό Ινστιτούτο Ρευματολογίας, RAMS. "Ερευνητικό Ινστιτούτο Ρευματολογίας στο Kashirka. όπως γραπτή 3500tut, μπορείτε να δώσετε αίμα στο in vitro και για 4 ώρες για να φέρει στο sechenov, υπάρχουν 800rv peter-επιλογές περισσότερο

εικόνα του κελιού.

Καταλαβαίνω ότι είναι επίσης επιβλαβές. Αλλά, δεν θέλω να φτιάξω αυτό το μανδύα σε ένα παιδί, ούτε μια δοκιμασία Dyskin ούτε μια PCR. Μια δοκιμασία quantifeter, ζω στα προάστια, η κλινική για πολλές αναλύσεις εδώ είναι μόνο in vitro, αλλά όπως μου είπαν δεν το κάνουν. Παραμένει είτε να γράψετε από το PPD είτε να τραβήξετε μια φωτογραφία gr.kl. ενώ επέλεξε τη δεύτερη επιλογή, ώστε να μείνουμε πίσω για δύο χρόνια και δεν ήρθαμε μαζί μας με τα μάντουσα μας. Πώς και πού μπορεί να γίνει. Άκουσα για την ψηφιακή φωτογραφία gr. κυττάρων.

ΠΡΙΝ ΑΠΟ ΤΗΝ MENTU, ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ ΤΗ ΔΟΚΙΜΗ ΤΟΥ ΚΑΤΑΘΕΣΤΗ!

Η φαινόλη είναι μέρος της λύσης δειγμάτων Mantoux, η οποία γίνεται ετησίως στα ρωσικά παιδιά. Η φαινόλη είναι ένα γνωστό πρωτόπλασμα δηλητήριο, είναι τοξικό για όλα τα κύτταρα του σώματος χωρίς εξαίρεση. Καταστέλλει τη φαγοκυττάρωση και, κατά συνέπεια, την πρωταρχική ανοσοαπόκριση.

Δεν έχουν πραγματοποιηθεί ποτέ μελέτες που θα μπορούσαν να αποδείξουν την ασφάλεια της εισαγωγής της φαινόλης, τη δυνατότητα συσσώρευσης στο σώμα του παιδιού και τις συνέπειες αυτού.

Ένα σχόλιο για το " ΕΝΑΝΤΙ ΤΗΣ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΔΟΚΙΜΑΣΕΙ ΤΗ INVITRO! "

"Το σάλιο λαμβάνεται μόνο από το ανθρώπινο σώμα" - Στο σάλιο και τα πτύελα.

Ούτε η PCR ούτε η ανοσοδοκιμασία ενζύμου (ELISA) είναι κατάλληλες για την ανίχνευση μόλυνσης με ΜΒΤ ή ασθένειας φυματίωσης για διάφορους λόγους:

PCR - για την ανάλυση αυτή το DNA των μυκοβακτηριδίων, που είναι να βεβαιωθείτε ότι το άτομο έχει μολυνθεί, είναι απαραίτητο να λάβει την ανάλυση των οποιοδήποτε από τα υλικά που μπορεί να περιέχουν αυτό το Mycobacterium σε ασθένεια - αίμα, ούρα, πτύελα, σάλιο, κόπρανα, λάσπη

αλλά το πρόβλημα είναι ότι η φυματίωση στα παιδιά κρύβεται στα παιδιά και δεν θα υπάρχουν βακτήρια στο αίμα, τα ούρα, ειδικά στο σάλιο και τη βλέννα! Τα πτύελα επίσης δεν συμβαίνουν, και αν είναι, τότε σπάνια και τα παιδιά τα καταπιούν, έτσι οι γιατροί πρέπει να το πάρουν από το νερό έκπλυσης του στομάχου ή των βρόγχων.

ELISA - ανιχνεύει την παρουσία αντισωμάτων στο αίμα στη φυματίωση, αλλά και πάλι το πρόβλημα είναι ότι δεν υπάρχουν αντισώματα στο αίμα φυματίωσης δεν θα είναι, δεδομένου ότι οι αγώνες σώμα κατά της φυματίωσης χρησιμοποιώντας κυτταρική ανοσία και χυμική δεν

(Αντίσωμα - είναι μόνο ένα μέρος της χυμικής ανοσίας) και κυτταρική ανοσία - αυτό Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία εμπλέκονται στην αντίδραση και Mantoux παρέχουν μια πραγματική εικόνα. Ως εκ τούτου, συνιστάται να συστήσετε Mantou.

Πώς γίνεται η δοκιμή ποσοστωτικής φυματίωσης σε Invitro και Diaskintest

Ποσοτικοποιημένη δοκιμή, δυσκινησία, αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) - αντιδράσεις που επιτρέπουν τον προσδιορισμό με υψηλό βαθμό αξιοπιστίας μικρών μορφών φυματίωσης σε πρώιμα στάδια. Οι μέθοδοι εισάγονται πρόσφατα, συνεπώς η κλινική επικύρωση τους συνεχίζεται στην πράξη.

Οι φαινοθεραπευτές θεωρούν αρνητική την επίσημη άρνηση της διάγνωσης της φυματίωσης και τη χρήση των παραπάνω διαγνωστικών μεθόδων ως τον κύριο τρόπο ανίχνευσης της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Το οικονομικό αποτέλεσμα της χρήσης διαδικασιών έχει μεγάλη σημασία για το κράτος. Η ανθρώπινη υγεία είναι δευτερεύουσα.

Δεν μπορείτε να αγνοήσετε τις παραδοσιακές μεθόδους που είχαν θετικό αποτέλεσμα για περισσότερα από 50 χρόνια. Με τη βοήθειά τους ήταν δυνατό να μειωθεί η επίπτωση, για να αποφευχθεί η θνησιμότητα.

Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή in vitro (in vitro) αναπτύχθηκε για να αντικαταστήσει τη διαγνωστική της φυματίνης. Η εναλλακτική λύση δεν δοκιμάζεται στην πράξη. Μόνο μελέτες επιβεβαιώνουν την υψηλή ευαισθησία της εξέτασης.

Η ουσία της δοκιμασίας quantifyferon είναι ο προσδιορισμός της γ-ιντερφερόνης, η οποία απελευθερώνεται από τα Τ-λεμφοκύτταρα όταν συναντώνται με μυκοβακτηρίδια φυματίωσης. Το Invitro (in vitro) προσδιορίζει τις συγκεκριμένες πρωτεΐνες που αποτελούν μέρος του mycobacterium tuberculosis των ανθρώπινων τύπων βοοειδών (TB7.7, CFP-10, ESAT-6). Παράγουν ειδικά αντισώματα. Η ανίχνευση πρωτεϊνών με τη βοήθεια της δοκιμής quantiferon είναι μια αξιόπιστη διάγνωση της παρουσίας βακίλου του Koch στο σώμα. Με τη βοήθεια της ανάλυσης, είναι επίσης δυνατό να ανιχνευθεί η μυκοβακτηρίωση (Μ. Szulagai, Μ. Kansasii, Μ. Marinum). Με θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής, πρέπει να διεξάγονται διαφορικές διαγνώσεις μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων της φυματίωσης και της μυκοβακτηρίωσης.

Πώς είναι το

Η δοκιμή προσδιορίζει το περιεχόμενο της γ-ιντερφερόνης στις πρωτεΐνες που περιγράφονται παραπάνω. Το αποτέλεσμα προσδιορίζεται με βάση την αξιολόγηση του δείγματος από 2 σωλήνες.

Μετά την πρακτική εφαρμογή της δοκιμασίας quantiferon, οι επιστήμονες κατάφεραν να ανακαλύψουν ότι το ένα τρίτο του πληθυσμού μολύνθηκε με μυκοβακτήρια. Μόνο το 6-10% αναπτύσσει την ασθένεια. Οι ανεπιθύμητοι παράγοντες ενεργοποιούν λανθάνουσα λοίμωξη παρουσία ασθενούς ανοσίας.

Ομάδα υψηλού κινδύνου για τη φυματίωση με θετικό τεστ ποσοστίνης:

  • Επαφή με τον ασθενή.
  • Οι εργαζόμενοι των ιδρυμάτων κατά της φυματίωσης.
  • "Απόφοιτοι" σωφρονιστικών ιδρυμάτων.
  • Άτομα με HIV λοίμωξη.
  • Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

Ο ποσοτικός προσδιορισμός ορίζεται όταν δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή δοκιμών Diaskintest και Mantoux:

  1. Χρόνιες, οξείες, σωματικές ασθένειες με παροξυσμό.
  2. Μολύνσεις στη φυματίνη.
  3. Αλλεργικές δερματικές παθήσεις με παροξυσμό.
  4. Καραντίνα στα παιδικά ιδρύματα που επισκέπτεται το παιδί.

Μια ψευδώς θετική αντίδραση στα δείγματα Mantoux παρατηρείται σε άτομα με ατομική δυσανεξία στη φυματίνη. Αυτά τα χαρακτηριστικά της δοκιμασίας φυματίωσης αποτέλεσαν τη βάση για την άρνηση της δοκιμής.

Συγκριτικά χαρακτηριστικά των δοκιμασιών για τη φυματίωση: Δοκιμή Diaskintest, Mantoux, quintyferon:

Το τεστ Mantoux και ο δυσκινητικός είναι δερματικές δοκιμασίες, η μελέτη ποσοφερονών πραγματοποιείται μετά τη λήψη δείγματος αίματος.

  • Δεν παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες αντιδράσεις κατά τη διεξαγωγή της δοκιμασίας για την ποσοστιαία δόση.
  • Υπάρχουν αντενδείξεις στη διαγνωστική διάγνωση και διάγνωση φυματίωσης.
  • Υψηλή εξειδίκευση - kvantiferonovy, dyskintest;
  • Ψευδώς θετικά αποτελέσματα παρατηρούνται στο δείγμα Mantoux.

Δεν υπάρχει εξάρτηση από το χρονικό σημείο του προληπτικού εμβολιασμού στη δοκιμή ποσοφερόντων. Οι υπόλοιπες μελέτες διεξάγονται όχι νωρίτερα από ένα μήνα μετά την BCG.

Μια αντικειμενική ερμηνεία των αποτελεσμάτων είναι μόνο για τη δοκιμή ποσοφερόντων.

Ως εκ τούτου, τα πλεονεκτήματα της δοκιμασίας ποσοφερόντων:

  1. Δεν υπάρχουν ψευδώς θετικές αντιδράσεις.
  2. Απουσία περιορισμών, αντενδείξεων.
  3. Δεν υπάρχουν παρενέργειες.
  4. Ασφάλεια.
  5. Υψηλή εξειδίκευση, ευαισθησία (89%).

Ενδείξεις για τη δοκιμασία quantifyferon:

  • Επαφές με έναν φυματίον ασθενή.
  • Υψηλός κίνδυνος επαφής με τον παθογόνο παράγοντα.
  • Θετική δοκιμή Mantoux.
  • Αντενδείξεις για διαγνωστικές διαγνωστικές εξετάσεις,
  • Έρευνα μεταναστών.

Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή δεν πραγματοποιεί διαβάθμιση μεταξύ ενεργού και λανθάνουσας φυματίωσης. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, απαιτούνται διαβουλεύσεις με τον θεράποντα ιατρό, γεγονός που καθορίζει την περαιτέρω τακτική της διαχείρισης του ασθενούς. Εάν ένα συγκεκριμένο επίπεδο γ-ιντερφερόνης δεν υποδηλώνει μόλυνση, θα πρέπει να διεξάγεται η πιθανότητα μιας ενεργού λοίμωξης, η δυναμική παρακολούθηση των ασθενών.

Ένα παράδειγμα αξιολόγησης των αποτελεσμάτων μιας δοκιμασίας ποσοφερόντων:

  1. Η περιεκτικότητα του δοκιμαστικού σωλήνα με το αντιγόνο-TV της γάμμα-ιντερφερόνης είναι μικρότερη από 0,35 - μια ασθενής φυματίωση ή λανθάνουσα μόλυνση.
  2. Το αποτέλεσμα του σωλήνα ελέγχου είναι έως 8.
  3. Δοκιμαστικός σωλήνας με μιτογόνο - γ-ιντερφερόνη από 0,5.
  4. Αρνητικό.

Τα παραπάνω αποτελέσματα καθορίζουν την λανθάνουσα ή λανθάνουσα πορεία της λοίμωξης.

Μια αρνητική δοκιμή δείχνει ότι το M. tuberculosis δεν έχει μολυνθεί. Με θετικό αποτέλεσμα, η πιθανότητα ενός παράγοντα είναι πιθανή. Σε περίπτωση αμφιλεγόμενης δοκιμής, είναι δυνατό να υποθέσουμε ευαισθησία σε ένα τηλεοπτικό αντιγόνο.

Ποιο είναι το θετικό αποτέλεσμα της δοκιμασίας για την ποσοφερόν:

  1. Μόλυνση με βακτήρια μη φυματιώσεως (Μ. Marinum, Μ. Szulgai, Μ. Kansasii);
  2. Η παρουσία του mycobacterium tuberculosis στο σώμα.

Αξιολόγηση για αμφίβολο αποτέλεσμα της δοκιμής:

  1. Κακή προαναλυτική εκπαίδευση.
  2. Ατομικά χαρακτηριστικά ανοσίας.

Κατά τη λήψη των ανωτέρω περιγραφέντων αποτελεσμάτων λαμβάνεται δείγμα ενός νέου δείγματος αίματος.

Όπως αποδεικνύεται από το αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμασίας ποσοφερονών:

  1. Ανοσοανεπάρκεια.
  2. Πρόωρη μόλυνση.
  3. Μη συμμόρφωση με προαναλυτικές απαιτήσεις.
  4. Παιδιά κάτω των 5 ετών.

Η λήψη αρνητικού αποτελέσματος δεν αποκλείει τη μόλυνση με φυματίωση.

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την κλινικο-επιδημιολογική εικόνα και άλλα αναμνηστικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου.

Νέα δοκιμή για τη φυματίωση - ένας διασκεδαστής

Μια δοκιμασία για τη φυματίωση που ονομάζεται "diaskintest" γίνεται υποκατάστατο της συνήθους διάγνωσης της φυματίωσης. Η ουσία της μεθόδου είναι μια υποδόρια ένεση μιας συγκεκριμένης ποσότητας πρωτεΐνης, ειδική για το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης. Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι χαρακτηριστικό για ασθενείς με ενεργή λοίμωξη, καθώς και σε ασθενείς με λανθάνουσα λοίμωξη. Τα αρνητικά αποτελέσματα δεν αποκλείουν τη μόλυνση. Μια αρνητική δοκιμή μπορεί να δείξει την παρουσία έντονης ανοσίας έναντι του mycobacterium tuberculosis.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα κλινικών μελετών, ο διασχηματιστής είναι μια πιο ευαίσθητη και καθολική διαγνωστική μέθοδος σε σύγκριση με τη δοκιμή Mantoux.

Μια νέα μέθοδος διάγνωσης καθορίζει τη σωληνοποίηση, είναι η βάση για την αναγνώριση της αντίδρασης του σώματος στην παρουσία μυκοβακτηρίων. Η ανάλυση αναπτύσσεται στη Ρωσία. Οι ακαδημαϊκοί ερευνητές SRI Sechenov ανέπτυξαν μια μελέτη, η οποία στην πράξη έδειξε υψηλή απόδοση.

  • Το διάλυμα περιέχει ειδικές για κάθε είδος πρωτεΐνες (CFP10, ESAT6).
  • Υψηλή ευαισθησία.
  • Ακριβές αποτέλεσμα.
  • Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για δυναμική παρατήρηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η διαφορετική σύνθεση του Mantoux και του diaskintest καθορίζει τις διάφορες κλινικές επιδράσεις και των δύο μεθόδων. Με την εισαγωγή της φυματίνης, εμφανίζονται ψευδώς θετικές αντιδράσεις λόγω της εισαγωγής μεγάλου αριθμού ξένων αντιγόνων.

Ο διασχηματιστής προκαλεί μια θετική αντίδραση όταν το ανθρώπινο σώμα έχει συναντήσει αντιγόνα φυματίωσης νωρίτερα. Η αντίδραση δημιουργεί υψηλή ακρίβεια.

Με μια θετική αντίδραση Mantoux, είναι απαραίτητη η προληπτική θεραπεία. Ο σκοπός του δεν είναι πάντα ορθολογικός.

Πώς γίνεται ο διασκεδαστής

Η ένεση χορηγείται ενδοδερμικά. Μια λεπτή βελόνα τοποθετείται στο μέσο τρίτο του ώμου. Όταν χρησιμοποιείτε και τα δύο δείγματα (μαζί με το Mantoux), τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα μπορούν να προσδιοριστούν εκ των προτέρων.

Η ανάγνωση των αποτελεσμάτων ενός διασκεδαστή μπορεί να διεξαχθεί λογικά μετά από 72 ώρες, όταν εκφράζεται σαφώς μια τοπική αντίδραση. Η διαγνωστική τιμή είναι η συμπύκνωση, η κόκκινη κηλίδα που εμφανίζεται μετά το δείγμα.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα παρατηρείται απουσία σφραγίδας ή ερυθρού τμήματος στο σημείο της ένεσης. Αμφισβητήσιμη δοκιμή - εάν υπάρχει οίδημα ή μικρό κόκκινο σημείο που δεν υπερβαίνει τα 4 mm.

Αν ανιχνευθεί ερυθρότητα περισσότερο από 5 mm, παρατηρείται θετικός διασκεδαστής.

Υπερρεγική αντίδραση εντοπίζεται όταν υπάρχει εστία συμπύκνωσης και ερυθρότητα μεγαλύτερη από 15 mm στο σημείο της ένεσης. Τα φλύκταινα, τα έλκη, οι διευρυμένοι λεμφαδένες ολοκληρώνουν το θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης.

Αντενδείξεις σε διασκεδαστές:

  1. Εξάψεις εσωτερικών ασθενειών: ατοπική δερματίτιδα, πυελονεφρίτιδα, παγκρεατίτιδα, κολίτιδα, ηπατίτιδα.
  2. Ενεργή πορεία χρόνιων και οξείων ασθενειών με υψηλή θερμοκρασία: βρογχίτιδα, πνευμονία, πυελονεφρίτιδα, SARS.
  3. Επιληψία;
  4. Επιδείνωση αλλεργικών συνθηκών.

Το υπόστρωμα για τον διασχηματιστή λαμβάνεται με βάση το Ε. Coli. Τα ναρκωτικά είναι καλά ανεκτά από τον άνθρωπο, προκαλούν κακουχία, κεφαλαλγία.

Το χάσμα μεταξύ του διασκεδαστή και του προφυλακτικού εμβολιασμού δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 1 μήνα.

Δοκιμή Dst - τι είναι αυτό;

Η δοκιμασία Dst είναι ένα απλοποιημένο όνομα για έναν δυσκινητή. Το δείγμα είναι αρκετά ενημερωτικό, αλλά δεν είναι αρκετά ευαίσθητο. Είναι λογικό να εφαρμόσετε τη δοκιμή σε συνδυασμό με μια δοκιμή Mantoux, η οποία σας επιτρέπει να λάβετε τα αποτελέσματα που χρειάζεστε.

Με τη βοήθεια του dst είναι δυνατόν να απομονωθεί από τον γενικό πληθυσμό ο αριθμός των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί με τον ανθρώπινο τύπο παθογόνου παράγοντα.

Στην πράξη, το δείγμα έδειξε διαφορετικά αποτελέσματα από τα προγραμματισμένα προγραμματιστές. Το DST θα πρέπει να είναι θετικό παρουσία M. tuberculosis bovis και M. tuberculosis humanis, αλλά η έρευνα δεν δίνει πάντοτε θετικές αντιδράσεις στην παρουσία των παραπάνω παθογόνων οργανισμών σε εξωπνευμονικές εστίες. Η κατάσταση εξηγείται από τη μεταβλητότητα των μυκοβακτηρίων.

Μην χρησιμοποιείτε dst παρουσία μυκοβακτηριδίων στους λεμφαδένες στα παιδιά, έτσι ώστε να μην προκληθεί η ενεργοποίηση της διαδικασίας της φυματίωσης. Η κατάσταση διαγνωρίζεται από τη δοκιμή Mantoux, από την οποία το Υπουργείο Υγείας αποφάσισε να αρνηθεί.

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της υπερηχητικής αντίδρασης δεν επιτρέπει τη διάκριση μεταξύ λανθάνουσας και οξείας πορείας της νόσου.

Τα αποτελέσματα dst συμπεριφέρονται διαφορετικά στις ακόλουθες κατηγορίες ασθενών:

  1. Κλασική πνευμονική μορφή.
  2. Εξωπνευμονική φυματίωση.
  3. Διαδικασία αλλεργικής φυματίωσης.

Στα 3 σχηματίζει θετική αντίδραση φυματίνης. DST θετική στην πρώτη κατηγορία. Στη δεύτερη - πιο συχνά αρνητική. Στην τρίτη κατηγορία, τα αποτελέσματα δεν ελέγχονται από την πρακτική.

Με βάση τα παραπάνω γεγονότα, μπορεί να υποστηριχθεί ότι ένας διασκελεστής θα βοηθήσει έναν γιατρό να διαγνώσει πνευμονικές μορφές με υψηλό βαθμό βεβαιότητας.

Το αποτέλεσμα της διάγνωσης της φυματίωσης είναι ο τρόπος αξιολόγησης

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της διάγνωσης της φυματίωσης είναι δύσκολη. Σύμφωνα με μερικές πρακτικές μελέτες, υπάρχει αρνητικό dst στην περίπτωση σωληναριακής δοκιμής σε 50% των περιπτώσεων. Τα στοιχεία δείχνουν ότι, στις μισές περιπτώσεις, η λοίμωξη των πνευμόνων οφείλεται πιθανώς στον τύπο ταύρου.

Η συχνότητα εμφάνισης μυκοβακτηριδίων μεταξύ των ανθρώπων που εκτρέφουν βοοειδή είναι υψηλή. Υπάρχουν πολλές ερωτήσεις. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών απαιτείται μετά από αρκετές δοκιμές.

Είναι απαραίτητο να γίνει σαφής διάκριση μεταξύ μόλυνσης και νοσηρότητας. Η ιδέα είναι κάπως διαφορετική στην ουσία.

Υπάρχουν διάφορες ενδιαφέρουσες ερωτήσεις που οι ειδικοί δεν μπορούν να πάρουν απαντήσεις:

  • Ποιο τμήμα της λοίμωξης του πληθυσμού είναι ένα αναζωογονητικό είδος;
  • Γιατί υπάρχει άλμα στην ασθένεια όταν ένα παιδί επισκέπτεται ένα νηπιαγωγείο?
  • Πώς μολύνεται ένα άτομο όταν μπαίνει σε περιβάλλον χωρίς μυκοβακτηρίδια;
  • Τι είδους ράβδο Koch δίνει ένα βαρύ ρεύμα?
  • Διάρκεια διατήρησης της αλλεργίας στη φυματίωση.

Πού, σε ποιες πόλεις της Ρωσίας και σε αυτά τα εργαστήρια μπορείτε να εκτελέσετε μια δοκιμή quantiferon; Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντηση.

Ποσοτικοποιημένο τεστ για τη φυματίωση στο Invitro και τον Διασχηματιστή: Πλεονεκτήματα και Διαφορές

Εάν ένα άτομο έχει συμπτώματα μιας τέτοιας επικίνδυνης και ανυπόστατης ασθένειας όπως η φυματίωση, πρέπει να πάτε επειγόντως στο ιατρείο για διαγνωστικές εξετάσεις του σώματος. Είναι εξίσου σημαντικό να εξετάζεται τακτικά στο διαγνωστικό κέντρο της φυματίωσης τα άτομα που έρχονται σε επαφή ή φροντίζουν συνεχώς έναν ασθενή με ανοικτή μορφή φυματίωσης. Επιπλέον, αφού επισκεφθείτε μια χώρα όπου η συχνότητα εμφάνισης και η μόλυνση με μυκοβακτήρια είναι πολύ υψηλή, είναι απαραίτητο να περάσετε αμέσως τις κατάλληλες δοκιμές για να εντοπίσετε τον παθογόνο οργανισμό.

Επί του παρόντος, είναι δυνατή η διάγνωση της φυματίωσης των πνευμόνων ή άλλων οργάνων με διάφορους τρόπους. Αλλά η πρώτη δοκιμή είναι η δοκιμασία φυματίωσης Mantou, η οποία για μερικές ημέρες σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί με μυκοβακτήρια ή όχι. Επίσης, πιο πρόσφατα, άρχισαν να χρησιμοποιούνται και άλλοι τύποι δοκιμών: Διασχηματιστής και ποσοτικοποίηση σε Invitro. Εξετάστε πώς διεξάγονται και ποια είναι τα πλεονεκτήματά τους σε σχέση με την ανίχνευση του Mantoux.

Διασχηματιστής για τη φυματίωση

Σε αντίθεση με τη δοκιμασία φυματίνης, η οποία ανταποκρίνεται στον εμβολιασμό BCG και σε μια ζωντανή μόλυνση μυκοβακτηρίων, η ουσία του Diaskin παρουσιάζει εξαιρετική μόλυνση και όχι αλλεργική αντίδραση στον εμβολιασμό. Ως εκ τούτου, το Diaskintest θα πρέπει να διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου μετά το Mantoux είναι απαραίτητο να διαχωριστεί η αλλεργία μετά τον εμβολιασμό από την παρουσία ενός πραγματικού παθογόνου φυματίωσης.

Το Diaskin είναι ένα νέο φάρμακο για τη διάγνωση αλλεργιογόνων που βελτιώνει την ποιότητα της μελέτης του σώματος για τη μόλυνση από τη φυματίωση. Ο παράγοντας περιέχει αντισώματα που υπάρχουν στα παθογόνα στελέχη των μυκοβακτηρίων, αλλά απουσιάζουν στο εμβόλιο BCG. Λόγω αυτού, η αλλεργική αντίδραση του Diaskintest συμβαίνει μόνο με την παρουσία μιας πραγματικής λοίμωξης. Αλλά το φάρμακο δεν περιέχει παθογόνα φυματίωσης, επομένως δεν θα πιάσει την ασθένεια μετά από αλλεργικές εξετάσεις.

Εάν συγκρίνετε τα δείγματα Mantoux και Diaskintest, τότε στην πρώτη περίπτωση, το μυκοβακτηρίδιο ανιχνεύεται μόνο σε 50-70% των περιπτώσεων. Και η δεύτερη αλλεργική δοκιμή είναι πιο ακριβής, καθώς βρίσκει τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης στο 90%. Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι το φάρμακο Diaskin αντικαθιστά τη δοκιμασία φυματινισμού, επειδή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιορίσει εάν ένας ασθενής χρειάζεται επανακακίαση BCG ή όχι.

Ο Diaskintest ανατίθεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Όταν είναι απαραίτητη η διάγνωση της φυματίωσης και η αποκάλυψη του επιπέδου δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Να διακρίνουμε τη μόλυνση των μυκοβακτηρίων από τα συμπτώματα άλλων ασθενειών, με παρόμοιες εκδηλώσεις.
  • Διαφοροποιήστε την αλλεργική αντίδραση στο BCG από φλεγμονή σε πραγματικό παθογόνο.
  • Παρατηρήστε τη διαδικασία επεξεργασίας και την αποτελεσματικότητά της.

Ο διασχηματιστής για τη φυματίωση είναι υποχρεωτικός στις περιπτώσεις όπου υπάρχει ένα δείγμα Mantoux σε παιδιά ή ενήλικες ασθενείς. Ωστόσο, αντενδείκνυται σε ασθενείς με αυτές τις ασθένειες:

  • Οξεία φλεγμονή ή επιδείνωση χρόνιων παθήσεων (εξαιρέσεις είναι συμπτώματα παρόμοια με την ανάπτυξη της φυματίωσης).
  • Σωματικές διαταραχές.
  • Δερματικές παθήσεις;
  • Αλλεργία.
  • Επιληπτικές κρίσεις.

Αφού περάσουν οι οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες, τότε το Diaskintest δεν αντενδείκνυται.

Εισάγετε το Diaskin με τον ίδιο τρόπο όπως και το τεστ Mantoux. Και οι δύο δοκιμές δεν συνδυάζονται κατά την ίδια περίοδο. Δηλαδή, αν η αντίδραση φυματίνης πραγματοποιηθεί σύμφωνα με το ημερολόγιο, τότε το Diaskintest μεταφέρεται στον επόμενο μήνα μετά τον εμβολιασμό. Όταν το Mantoux ενίεται σε ένα αντιβράχιο, πρέπει να χρησιμοποιήσετε το Diaskin για ένεση.

Το αποτέλεσμα του Diaskintest αξιολογείται μετά από τρεις ημέρες. Εάν δεν υπάρχει ερυθρότητα και διείσδυση στο σημείο της ένεσης, η δοκιμή είναι αρνητική. Μόλις σχηματιστεί μια πάγκου οποιουδήποτε μεγέθους στο δέρμα και υπάρχει υπερουρία, το δείγμα είναι θετικό. Η αντίδραση στο Diaskintest θα απουσιάζει σε υγιείς ασθενείς που ανακτώνται από φυματίωση και έχουν μολυνθεί με αδρανή μυκοβακτηρίδια.

Μήπως ο Diaskin αντικαθιστά το Mantoux;

Ο διαισθητισμός είναι μια καλή δοκιμή φυματίωσης, αλλά δεν μπορεί να είναι εντελώς ενημερωτική. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να κατανεμηθούν οι περισσότεροι από τους ασθενείς με πνευμονική νόσο της ανθρώπινης ράβδου της Koch. Αλλά με άλλους τύπους μυκοβακτηριδίων, το δείγμα δεν μπορεί να ανιχνεύσει τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η δύναμη της αντίδρασης του σώματος στο Diaskin δεν μπορεί να μιλήσει για τη σοβαρότητα ή το επίπεδο της δραστηριότητας της ράβδου, δεδομένου ότι η δερματική αλλεργία σημειώνει περισσότερο την ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στα ενέσιμα αντισώματα.

Επιπλέον, ο Diaskintest συνήθως δεν εντοπίζει τη δευτερογενή μόλυνση της φυματίωσης, η οποία προκαλείται συνήθως από ένα στέλεχος μυκοβακτηριδίων βοοειδών. Ως εκ τούτου, ακόμη και με απότομη αντίδραση, τα δείγματα Mantoux του παιδιού ή του ενήλικα αναφέρονται ήδη στη θεραπεία της φυματίωσης, ακόμη και αν δεν έχει βήχα. Παρόλο που στην περίπτωση αυτή ο Diaskintest μπορεί να είναι αρνητικός, η πρώτη αντίδραση φυματίνης απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.

Επί του παρόντος διακρίνονται τρεις κλινικές μορφές φυματίωσης:

Ανάλογα με τον τύπο της ζημίας, κάθε δοκιμή θα ανταποκριθεί με τον δικό της τρόπο.

Με την έγχυση του Mantoux, και οι τρεις μορφές φυματίωσης θα προκαλέσουν θετική αντίδραση στο σώμα του ασθενούς. Εάν κάνετε Diaskintest, τότε με πνευμονική νόσο, είναι συνήθως θετική, και με δύο άλλες μορφές - αρνητική. Από αυτό μπορούμε να καταλήξουμε στο συμπέρασμα ότι το Mantoux θα επισημάνει τα μυκοβακτηρίδια που επηρεάζουν οποιαδήποτε ανθρώπινα όργανα, ακόμη και αν βρίσκονται σε αδρανή κατάσταση. Και ο Diaskin θα αναγνωρίσει τον πραγματικό μπακίλο της φυματίωσης μεταξύ των ασθενών με πνευμονικές μορφές. Το Diaskintest δεν αντικαθιστά τη δοκιμή Mantoux, μπορεί να γίνει μόνο το συμπλήρωμά του.

Ποσοτικοποιημένη δοκιμή για τη φυματίωση

Τα τελευταία χρόνια, πολύ συχνά, μαζί με τη δοκιμασία Mantoux, συνιστάται να χρησιμοποιηθεί ένα τεστ για την ταυτοποίηση των ασθενών που έχουν προσβληθεί από λοίμωξη από φυματίωση διαφορετικών τύπων. Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή εκτελείται εκτός του σώματος, επομένως είναι απολύτως ασφαλής για άτομα με εξασθενημένη ανοσία.

Η εξέταση αίματος καθορίζει την παρουσία γ-ιντερφερόνης, η οποία παράγεται μόνο σε ασθενείς με φυματίωση. Για να πραγματοποιήσει μια μελέτη, ο ασθενής λαμβάνει φλεβικό αίμα. Πριν από τη λήψη των εξετάσεων, ένα άτομο δεν πρέπει να φάει για οκτώ ώρες. Το δείγμα τοποθετείται σε τρεις δοκιμαστικούς σωλήνες για να αποκλειστούν τα ψευδή αποτελέσματα της μελέτης.

Αν συγκρίνετε τη δοκιμασία Quantiferon με το Mantoux ή το Diaskintest, είναι πιο ευαίσθητο και βοηθά να εντοπιστεί η παρουσία λοίμωξης από τη φυματίωση. Αλλά ταυτόχρονα, δεν ανταποκρίνεται επίσης στο εμβόλιο BCG και δίνει αρνητικό αποτέλεσμα.

Τα πλεονεκτήματα του προσδιορισμού της γάμμα ιντερφερόνης είναι:

  • Υψηλή ευαισθησία της δοκιμής.
  • Ασφάλεια, απουσία παρενεργειών.
  • Δεν ανταποκρίνεται στο BCG.
  • Δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
  • Αντικειμενικότητα της αξιολόγησης των αποτελεσμάτων των δοκιμών.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η δοκιμή στο Invitro καθιστά δυνατή την αντικατάσταση της διάγνωσης της φυματίνης. Σήμερα, όμως, η ακρίβεια του αποτελέσματος του QuantiFERon έχει αποδειχθεί μόνο σε εργαστηριακές μελέτες, αλλά δεν έχει δοκιμαστεί στην πράξη.

Το Invitro καθορίζεται γάμμα ιντερφερόνες, οι οποίες παράγονται στο σώμα από Τ λεμφοκύτταρα μόνο μετά από συνάντηση με παθογόνο φυματίωσης. Ειδικές πρωτεΐνες απελευθερώνονται κατά την επαφή, τόσο με ανθρώπινα μυκοβακτήρια όσο και με βοοειδή. Αφού τα ανοσοκύτταρα αναγνωρίσουν τον βακίλο του φυματιδίου, παράγουν αντισώματα που καθορίζονται από τη μελέτη του φλεβικού αίματος. Έτσι, η δοκιμασία QuantiFERON αποκαλύπτει ακόμη και μυκοβακτηρίωση. Συνεπώς, με θετικό αποτέλεσμα της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της παρουσίας του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης από τη μυκοβακτηρίωση.

Οι διεξαγόμενες εξετάσεις διαφόρων ασθενών κατέστησαν σαφές ότι το ένα τρίτο του συνολικού πληθυσμού μολύνεται με μυκοβακτηρίδια. Αλλά μόνο το 6% των ανθρώπων μπορεί να αναπτύξει φυματίωση. Τις περισσότερες φορές προκαλεί εξωτερικούς αρνητικούς παράγοντες ή αποδυναμωμένη ανοσία.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα:

  • Σε επαφή με ασθενείς με ανοικτή μορφή φυματίωσης (συγγενείς, εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας).
  • HIV-μολυσμένο;
  • Άτομα με διαβήτη.
  • Απορρίφθηκε από διορθωτικές αποικίες.

Η δοκιμή στο Invitro συνιστάται για όσους δεν επιτρέπεται να κάνουν Mantoux ή Diaskintest. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει οξεία ή υποτροπιάζουσα ασθένεια, τότε η ουσία φυματίνης απαγορεύεται αυστηρά. Επίσης, κατά τη διάρκεια της περιόδου καραντίνας, τα παιδιά δεν γίνονται δοκιμές δέρματος. Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργία στη φυματίνη, οπότε αυτός ο τύπος μελέτης για λοίμωξη από τη φυματίωση δεν τους ταιριάζει.

Για να συγκρίνετε τα πλεονεκτήματα μιας δοκιμασίας Quantiphone με ένα τεστ Mantoux ή το Diaskintest, πρέπει να εξοικειωθείτε με ορισμένα διαγνωστικά χαρακτηριστικά.