Όλα σχετικά με τη διάσπαση των πνευμόνων με φυματίωση

Όταν διηθητική πνευμονική φάση αποσύνθεσης φυματίωση είναι μια σοβαρή παθολογία, σε αντίθεση με την ταχεία εξέλιξη της. Χαρακτηρίζεται από αυτό το είδος των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης του οργανισμού, την ανάπτυξη των διαταραχών στο αναπνευστικό σύστημα μέχρι αναπνευστική ανεπάρκεια. Πνευμονική φυματίωση στη φάση αποσύνθεσης χαρακτηρίζεται από την επακόλουθη δομή αποσύνθεση και ιστών κατά παράβαση του πνεύμονα, οι κυψελίδες αρχίζουν nekrotizovatsya, και αυτό είναι επικίνδυνο όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή του ασθενούς.

Η διηθητική πνευμονική φυματίωση είναι μια κοινωνικά επικίνδυνη ασθένεια. Επηρεάζει τους ανθρώπους από 20 έως 40 ετών, που συχνότερα ζουν σε αντίξοες συνθήκες, χρησιμοποιούν αλκοόλ ή ναρκωτικά. Στην ομάδα κινδύνου υπάρχουν επίσης άτομα που πάσχουν από μολυσματικές χρόνιες ασθένειες.

Προκαλώντας συνθήκες

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες πρόκλησης που προκαλούν διάσπαση των πνευμόνων στη φυματίωση. Ο κίνδυνος ανάπτυξης πνευμονικής νόσου αυξάνεται εάν προκύψουν οι ακόλουθες δυσμενείς συνθήκες:

  • HIV?
  • κακοποίηση τσιγάρων (κάπνισμα περισσότερο από δύο πακέτα την ημέρα).
  • την παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών (για παράδειγμα, σακχαρώδη διαβήτη).
  • τη χρήση ναρκωτικών ουσιών ·
  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • τακτική πίεση?
  • παρατεταμένη επαφή με μολυσμένο άτομο ·
  • διάφορες παθολογίες ενός ή και των δύο πνευμόνων.

Ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να κοιμάται για αρκετά χρόνια. Αλλά με συχνή υποθερμία, με εξασθενημένη ανοσία ή απουσία ισορροπημένης διατροφής, παθογόνα γίνονται πιο δραστήριοι.

Κλινικά χαρακτηριστικά

Η μολυσματική διαδικασία στο στάδιο της αποσύνθεσης είναι παρόμοια στα χαρακτηριστικά της με το σοβαρό στάδιο της πνευμονίας. Λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι μολυσματικοί παράγοντες πολλαπλασιάζονται γρήγορα στον πνευμονικό χώρο, κατακτώντας και υγιείς δομές.

Ο χρόνος που ένα άτομο μπορεί να ζήσει με αυτή την ασθένεια εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και την ώρα της θεραπείας που ξεκίνησε. Η διηθητική φυματίωση μπορεί να καταστρέψει γρήγορα τον πνευμονικό ιστό, προκαλώντας τη διείσδυση τοξικών ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν τέτοια συμπτώματα:

  • κυάνωση του δέρματος.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • γενική αδυναμία.
  • δυσκολία στην αναπνοή.

Με την παρατεταμένη θεραπεία της νόσου αναπτύσσεται συχνά μια διάσπαρτη φάση, η οποία χαρακτηρίζεται από την ενεργή εξάπλωση λοιμωδών παραγόντων στην εσωτερική κοιλότητα. Πιο συχνά η πηγή σποράς και αποσύνθεσης εντοπίζεται σε ένα λοβό του οργάνου, η δεύτερη παθολογική εστίαση δεν επηρεάζει.

Με τη διηθητική πνευμονική φυματίωση στο στάδιο της αποσύνθεσης, υπάρχουν ορισμένα σημάδια που δεν είναι αρκετά χαρακτηριστικά της νόσου:

  • οδυνηρές αισθήσεις στο στήθος, η θεραπεία των οποίων διαρκεί τουλάχιστον δύο μήνες.
  • γενική αδυναμία και κόπωση.
  • διαταραχές ύπνου.
  • πόνο στο μυϊκό όργανο, αίσθημα δυσκαμψίας,
  • συχνές αίσθημα παλμών.
  • παρατεταμένο ξηρό βήχα και βραχνάδα στην επικοινωνία.
  • αυξημένη εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα.

Θεραπεία

Χάρη στη χρήση σύγχρονων φαρμάκων υψηλής ταχύτητας, είναι δυνατόν να θεραπευθεί η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες, η οποία βρίσκεται στη φάση της σποράς. Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, οι δυσάρεστες κλινικές εκδηλώσεις εξαλείφονται.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η επίδραση της λήψης φαρμάκων γίνεται αισθητή όχι νωρίτερα από δύο μήνες μετά την έναρξη της σύνθετης θεραπείας.

Είναι πολύ σημαντικό να συμμορφώνεστε με όλες τις ιατρικές συστάσεις, να λαμβάνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα, να μην αποκλίνετε από το θεραπευτικό σχήμα. Με μια κατάλληλη προσέγγιση, μπορείτε να ομαλοποιήσετε την κατάσταση, να επιβραδύνετε τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων, αυτό επιτρέπει στον ασθενή να ζήσει πολύ περισσότερο. Η θεραπεία της παθολογίας παρεμποδίζεται σημαντικά εάν εμφανιστούν διάφορες μορφολογικές αλλαγές στους ιστούς των πνευμόνων. Αυτή η επιπλοκή προκαλείται από το γεγονός ότι οι εστίες της φλεγμονώδους διαδικασίας αρχίζουν να διαχωρίζονται, καταλήγοντας σε μια σακούλα που αναπτύσσεται σε φυματίωση. Η θεραπεία αυτής της πάθησης περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση.

Διάρκεια

Με τη χρήση σύγχρονων ιατρικών φαρμάκων, η θετική επίδραση του θεραπευτικού αποτελέσματος έρχεται έξι μήνες αργότερα.

Είναι πολύ σημαντική διατροφή για πνευμονική φυματίωση. Από τη διατροφή είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τέτοιου είδους είδη τροφίμων: αλατισμένα, καπνιστά, προϊόντα τουρσί, γλυκά. Περιλάβετε στο μενού περισσότερα φρέσκα λαχανικά, φρούτα, μούρα. Με τη χρήση μιας μεγάλης ποσότητας βιταμινών, είναι δυνατό να ενισχυθούν οι φυσικές άμυνες του σώματος, να ενεργοποιηθεί το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο θα επιτρέψει στο σώμα να δώσει ισχυρότερη ανταπόκριση στη νόσο και να βελτιώσει τη γενική υγεία.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη διατροφή στη διατροφή του άρθρου για τη φυματίωση.

Τα ονομαζόμενα φάρμακα αυτού του είδους:

  1. Σταματήστε την εξάπλωση των παθογόνων παραγόντων: Isoniazid, Pyrazinamide.
  2. Τα βακτήρια εκκρίνονται από το σώμα: Αιθαμβουτόλη, Καναμυκίνη, Βιομυκίνη.
  3. Επαναφέρετε τις πληγείσες δομές οργάνων - Tibon.
  1. Αρχικά, χρησιμοποιούνται φάρμακα που σταματούν τη δραστηριότητα του παθογόνου στο σώμα, στη συνέχεια χρησιμοποιούνται φάρμακα που απομακρύνουν τοξικές ουσίες.
  2. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου, χρησιμοποιούνται τέτοια φάρμακα: Levamisol, Ethymizol.
  3. Χρησιμοποιημένα φάρμακα που εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού: Lidase, πρεδνιζολόνη.
  4. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα, αντιισταμινικά και αιμοστατικοί παράγοντες

Συνιστάται η θεραπεία μόνο σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα με τη χρήση όχι μόνο συντηρητικών μεθόδων αλλά και φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών.

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, ο γιατρός θεωρεί τη σκοπιμότητα της χειρουργικής επέμβασης, στην οποία αφαιρούνται οι ιλαροί λεμφατικοί σχηματισμοί. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια διαδικασία για την απομάκρυνση υγρού ή πύου από την περιοχή του υπεζωκότα. Εμφανίζεται στην περίπτωση βραδείας απορρόφησης. Μετά την αφαίρεση των περιεχομένων, η κοιλότητα πλένεται με φαρμακευτικά σκευάσματα.

Διεισδυτική πνευμονική φυματίωση

Ένας παρατεταμένος βήχας χωρίς πυρετό, διαχωρισμός αίματος με πτύελα και κακή συνολική υγεία μπορεί να συσχετιστεί με μόλυνση του πνευμονικού ιστού με μυκοβακτηρίδιο. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται η διηθητική πνευμονική φυματίωση, η οποία χαρακτηρίζεται από μια ταχεία προοδευτική πορεία και εμφανή κλινικά συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης και αναπνευστικής ανεπάρκειας. Χαρακτηρίζεται από την περιορισμένη παθολογική νέκρωση των κυψελίδων με την εσωτερική διαδικασία της αποσύνθεσης του ιστού. Με τη μακρά ροή της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης, η διαδεδομένη λοίμωξη εξαπλώνεται με ροή αίματος σε άλλα όργανα και συστήματα.

Μια παρόμοια μορφή μόλυνσης, τα μυκοβακτηρίδια επηρεάζουν περισσότερο από το 80% όλων των φθιαισθητικών ασθενών. Πρόσφατα, οι γιατροί μιλούν όλο και περισσότερο για τις δευτερογενείς παθολογικές μεταβολές στο πλαίσιο της μείωσης της συνολικής ανοσίας ενός ατόμου. Δηλαδή. η μόλυνση μέσω εξωγενούς οδού δεν μπορεί να είναι τέτοια. Απλά σε ένα διαφορετικό υπόβαθρο σιγοκαίει λοιμώξεις αρχίζει ενεργοποίηση του Mycobacterium tuberculosis που είναι παρούσες στο σώμα του καθενός από τα εμβολιασμένου ανθρώπινης απενεργοποιήθηκε το ένα αποδυναμωμένο κατάσταση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι έχουμε μια πρωταρχική ασυλία έναντι αυτής της λοίμωξης.

Η ασθένεια αναφέρεται σε κοινωνικά επικίνδυνες συνθήκες. Οι περισσότεροι άνθρωποι από τις οικογένειες με δυσμενείς ψυχολογικές, κοινωνικές και υλικές συνθήκες αρρωσταίνουν. Η κατανομή στους ανθρώπους που πάσχουν από αλκοολισμό, ο εθισμός στην τοξικομανία και η έλλειψη συμμόρφωσης με την προσωπική υγιεινή είναι πολύ γρήγορη.

Η διηθητική πνευμονική φυματίωση είναι μεταδοτική!

Να είστε προσεκτικοί εάν ένας ασθενής με παρόμοια διάγνωση είναι παρούσα μεταξύ των φίλων και των συγγενών σας. Διηθητική πνευμονική φυματίωση είναι μεταδοτική, επειδή η πτύελα του ασθενούς για να απελευθερώσει το δραστικό μορφή των μυκοβακτηριδίων που μπορούν να μολύνουν τον άνθρωπο, ακόμη και με μια πολύ ισχυρή ανοσία.

Η διηθητική φυματίωση είναι μεταδοτική σε όλα τα στάδια της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας της φθοράς και του σχηματισμού κοιλοτήτων. Στο αρχικό στάδιο σχηματίζεται μια μικρή διείσδυση με διάμετρο μεγαλύτερη από 3 εκ. Σταδιακά, τα όριά της επεκτείνονται και μπορούν να καταλαμβάνουν ένα ολόκληρο κλάσμα του πνεύμονα.

Μέσα στο διήθημα, ο παθολογικός παράγοντας του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης αναπτύσσεται ταχέως. Για να σχηματίσει τον βέλτιστο βιότοπο γι 'αυτόν, εξιδρώστε τα εκκρίματα μέσα στην κοιλότητα της εστίας. Στο εσωτερικό υπάρχουν πολλά λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι ανίκανα να καταστέλλουν την ανάπτυξη του mycobacterium tuberculosis. Μπορεί επίσης να υπάρχουν νησίδες ινώδους, που προσπαθούν να γεμίσουν τη σχηματισμένη κοιλότητα.

Κίνδυνος ασθενειών από την άποψη της μεταδοτικότητας είναι ότι κατά τα αρχικά στάδια του ασθενούς δεν υποφέρει, υπάρχει βήχας, η επίλυση των οποίων κατανέμεται σε ένα μεγάλο αριθμό των πτυέλων Mycobacterium tuberculosis. Στο μέλλον, μπορεί να υπάρχουν κλινικά συμπτώματα λοβιακής πνευμονίας με μια τυπική πορεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης πραγματοποιείται μόνο στο στάδιο σχηματισμού σπηλαιώδους κοιλότητος. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής είναι πολύ επικίνδυνος για τους άλλους και απαιτεί τοποθέτηση σε ειδικό νοσοκομείο.

Διαφυλιστική φυματίωση στη φάση της αποσύνθεσης

Η διηθητική φυματίωση των πνευμόνων στο στάδιο της αποσύνθεσης χαρακτηρίζεται από ταχεία εξάπλωση της μόλυνσης εντός ενός οριοθετημένου κλάσματος. Ταυτόχρονα, μια νεκρωτική τήξη του πνευμονικού ιστού εμφανίζεται στην εστία με την απελευθέρωση ενός μεγάλου αριθμού τοξινών στο αίμα. Αυτό προκαλεί μια κλινική εικόνα χαρακτηριστική της οξείας πνευμονίας σε σοβαρή μορφή. Υπάρχει κλινική για αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία εκδηλώνεται με επίμονη δυσκολία στην αναπνοή, γαλάζια και ωχρότητα του δέρματος. Υπάρχει απώλεια σωματικού βάρους.

Με τη διήθηση της φυματίωσης στο στάδιο της αποσύνθεσης, απαιτείται επείγουσα θεραπεία. Μη χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά ευρέως φάσματος δράσης. Πολλοί από αυτούς μπορούν να προκαλέσουν επιταχυνόμενη ανάπτυξη mycobacterium tuberculosis, και οι ασθενείς πεθαίνουν από μια διάχυτη παθολογική διαδικασία που εξαπλώνεται στις δομές του εγκεφάλου.

Η βάση για την έναρξη της διαδικασίας αποσύνθεσης είναι ο μηχανισμός συσσώρευσης σε διηθήματα, τα αποκαλούμενα περιστατικά εγκλεισμού. Αυτές οι ουσίες είναι πρακτικά αδιάλυτες και παραμένουν στον πνευμονικό ιστό του ασθενούς καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Μπορούν να ενεργοποιηθούν ανά πάσα στιγμή και να αρχίσουν να λιώνουν ταχέως τους κυψελιδικούς ιστούς των πνευμόνων. Τα επαγώγιμα πεδία γύρω από τη συσσώρευση περιπτώσεων εγκλεισμού είναι εξαιρετικά σπάνια. Αυτό δεν επιτρέπει την εστίαση της λοίμωξης να εντοπιστεί με τη μορφή μιας ενιαίας διήθησης. Ο παράγοντας αυτός συμβάλλει στην ταχεία προοδευτική πορεία της φυματίωσης.

Φλεγμονώδης φυματίωση

Η ωχαιβο-διεισδυτική φυματίωση του πνεύμονα είναι η πλέον ευνοϊκή μορφή της πορείας αυτής της παθολογίας. Ταυτόχρονα, μια πυκνή κάψουλα ινώδους από συνδετικό ιστό σχηματίζεται γύρω από την εστία της διήθησης αρκετά γρήγορα. Η διαδικασία της παροχής αίματος στο διήθημα διαταράσσεται. Έτσι, το σώμα δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την αδρανοποίηση του mycobacterium tuberculosis. Με την κατάλληλη θεραπεία, η εστιακή φυσαλιδώδης διήθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί γρήγορα με ειδικούς φαρμακολογικούς παράγοντες και δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της πληγείσας περιοχής του πνεύμονα.

Εντός 6 μηνών, λαμβάνει χώρα η απορρόφηση του διηθήματος με τη μορφή πηγής. Ταυτόχρονα, ο φυσιολογικός πνευμονικός ιστός μπορεί να αποκατασταθεί μέσα σε αυτό. Λιγότερο συχνά υπάρχουν υποκρίσεις, οι οποίες δεν έχουν σημαντική επίδραση στην αναπνευστική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Με την υποκατάσταση των ιστών στο εσωτερικό της εστίας του διηθητική πνευμονική σύνδεσης ινών φυματίωση και ινώδες μπορεί να απαιτούν επιπρόσθετη θεραπεία, διότι σε αυτή την κατάσταση συχνά πρόδηλη υποτροπές της νόσου. Η κλινική παρακολούθηση του ασθενούς απαιτείται για 2 έως 3 χρόνια.

Διαφυλιστική φυματίωση του δεξιού και αριστερού πνεύμονα

Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, μπορεί να ανιχνευθεί διηθητική φυματίωση του αριστερού πνεύμονα. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από μια πιο δυσμενή πορεία, καθώς μπορεί να επηρεάσει τις ενδοκαρδιακές μεμβράνες του καρδιακού μυός και να προκαλέσει μια αντιδραστική μυοκαρδίτιδα. Η προκύπτουσα καρδιακή ανεπάρκεια συχνά προκαλεί το θάνατο πολλών ασθενών, οι οποίοι δεν λαμβάνουν έγκαιρη επαγγελματική βοήθεια από τον φθισιοθεραπευτή.

Η διηθητική φυματίωση του δεξιού πνεύμονα χαρακτηρίζεται από μια ηπιότερη πορεία και μια σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση στην περίπτωση της ανάγκης για χειρουργική χειρουργική θεραπεία.

Διαφορική διάγνωση της φυματίωσης που διεισδύει

Η διαφορική διάγνωση της διηθητικής φυματίωσης χρησιμοποιείται σε οποιαδήποτε παθολογία που επηρεάζει τον βρογχικό και πνευμονικό ιστό. Ο γιατρός θα πρέπει να εξαλειφθούν άμεσα διηθητική πνευμονική φυματίωση είναι προσβάσιμο ασθενείς παραπονούνται για μεγάλες επίμονος βήχας, αιμόπτυση και πόνο στο στήθος με μια βαθιά ανάσα.

Για τη διαφορική διάγνωση της διεισδυτικής φυματίωσης, η μελέτη των πτυέλων και η δοκιμασία φυματίνης είναι καθοριστικής σημασίας. Ήδη σε πρώιμο στάδιο, ένα μολυσμένο άτομο έχει μια υπερδραστική αντίδραση στην εισαγωγή μικρών δόσεων φυματίνης. Στο σχολείο, οι αποκαλούμενες δοκιμασίες Mantoux διεξάγονται τακτικά μεταξύ των παιδιών με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης που διεισδύει.

Τα μέτρα διαφορικής διάγνωσης περιλαμβάνουν:

  • ακτινογραφία θώρακος σε τρεις προβολές.
  • βρογχοσκόπηση με την απομάκρυνση υλικού από την πηγή διείσδυσης με σκοπό τη βιοψία και τον αποκλεισμό του καρκίνου.
  • υπολογισμένη τομογραφία.
  • μια γενικά ανεπτυγμένη δοκιμή αίματος, η οποία δείχνει τη μέγιστη αύξηση του επιπέδου της ESR, την έντονη λευκοκυττάρωση και τη μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης.

Θεραπεία της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης

Η τυπική θεραπεία της φυματίωσης που διεισδύει αρχίζει με την τοποθέτηση του ασθενούς σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο. Μια ειδική διατροφή συνταγογραφείται με μεγάλο αριθμό ζώων και φυτικών πρωτεϊνών και βιταμινών.

Για ειδική θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντι-ΤΒ φάρμακα: "Isoniazid", "Etambuton", "Rifampicin" και άλλα. Η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα εκτελείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές μέχρι και 6 μήνες. Με ένα επίμονο ρεύμα, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει συνδυασμένο σχήμα για τη θεραπεία της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης.

Χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτηθεί στο στάδιο της αποσύνθεσης του πνευμονικού ιστού. Η λειτουργία γίνεται για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Τι είναι η διηθητική φυματίωση και ποιος είναι ο βαθμός της μολυσματικότητάς της για τους άλλους;

Η διηθητική πνευμονική φυματίωση μπορεί να προσδιοριστεί από την παρουσία ενός νέου σχηματισμού σε αυτά, που μπορεί να καταλαμβάνει τόσο μια μικρή περιοχή ιστού όσο και ολόκληρα μέρη. Μπορείτε να δείτε αυτό από τα αποτελέσματα μιας ακτινογραφίας ή κλινικής εξέτασης. Και η τελική διάγνωση δεν μπορεί να γίνει μόνο με βάση μια διαγνωστική μέθοδο. Επιπλέον, η τελική αιτιολογία της ασθένειας μερικές φορές παραμένει ασαφής.

Χαρακτηριστικά της διεισδυτικής φυματίωσης

Η διηθητική φυματίωση του άνω λοβού του αριστερού πνεύμονα αποτελεί συνέχεια εστιακής πνευμονικής φυματίωσης. Ταυτόχρονα, είναι δυνατό τόσο να αποκατασταθεί η δραστηριότητα των παλαιών εστιών όσο και να δημιουργηθούν νέες εστίες. Και στις δύο περιπτώσεις, η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού αρχίζει γύρω από αυτά.

Πολύ συχνά διηθητική πνευμονική φυματίωση οδηγεί σε περιφερική πλευρίτιδα ή στην εμφάνιση βρογχικών βλαβών. Ταυτόχρονα, η διήθηση που εμφανίζεται μπορεί να διαλυθεί χωρίς ίχνος ή να αφήσει πίσω διάφορες παθολογίες στην επιφάνεια του πνεύμονα, καθιστώντας αναπόφευκτη την καταστροφική αποσύνθεση των ιστών. Θα πρέπει να εξηγηθεί: στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια στο στάδιο της αποσύνθεσης μετατρέπεται σε μια μορφή σπηλαιώδους φυματίωσης.

Εξετάστε τους λόγους. Τα βακτήρια του μυοκαρδίου μεταδίδονται από παθολογικά τροποποιημένους θωρακικούς λεμφαδένες, και σε αυτή την κατάσταση επηρεάζονται τα μεσαία και κατώτερα μέρη των πνευμόνων.

Η περιστροφική πνευμονία, που προκαλείται από διηθητικές μεταβολές στον πνεύμονα, αναγνωρίζεται από τη Διεθνή Ταξινόμηση ως ξεχωριστό κλινικό είδος φυματίωσης.

Ωστόσο, υπάρχουν μερικές αποχρώσεις. Είναι αυτός ο τύπος φυματίωσης μεταδοτικός; Όταν ο ασθενής βήχει, τα πτύελα εξέρχονται από τους πνεύμονές του, πράγμα που είναι μια διείσδυση, η συγκέντρωση μυκοβακτηριδίων στην οποία υπερβαίνουν πολλές φορές τους επιτρεπόμενους κανόνες. Ακόμη και όταν χτυπά το έδαφος, συνεχίζει να μολύνει όλους που διέρχονται. Ο βαθμός κινδύνου αυτής της ασθένειας δεν πρέπει να υποτιμάται.

Ένας ασθενής με βήχα φυματίωσης συνοδεύεται από ένα πτύελο που περιέχει πολλούς ιικούς μικροοργανισμούς, οι οποίοι είναι πολύ μεταδοτικοί. Εάν ένα άρρωστο άτομο με μια φυματίωση που διεισδύει βήχει ένα αποσπώμενο πρόσωπο στο δρόμο, θέτει σε κίνδυνο ακόμη και τους κοντινούς περαστικούς.

Τρόποι για να πιάσετε πολλά:

  • αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
  • κατά τη διάρκεια άμεσης επαφής με τον ασθενή.
  • όταν χρησιμοποιείτε μολυσμένα είδη υγιεινής κ.λπ.

Οι πληροφορίες ότι η ισχυρή ανοσία μπορεί να προστατεύσει από τη μόλυνση, για σήμερα δεν υπάρχει.

Όπως και άλλοι τύποι, η διηθητική πνευμονική φυματίωση είναι η συνηθέστερη ομάδα χαμηλού εισοδήματος του πληθυσμού. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό:

  1. Η έλλειψη ανησυχίας για την υγεία του καθενός.
  2. Ασυλία, αποδυναμωμένη από την κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών.
  3. Μη αναγνώριση των κανόνων προσωπικής υγιεινής.
  4. Έλλειψη ιατρικής περίθαλψης για παιδιά.
  5. Μη ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη της ασυλίας του παιδιού.

Η δοκιμή Mantoux, υποχρεωτική για όλους τους μαθητές στα εκπαιδευτικά ιδρύματα, βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας αυτής της νόσου και στην πρόληψη της κλιμάκωσης αυτής της φάσης φυματίωσης σε μια πιο επικίνδυνη. Δυστυχώς, όμως, δεν καλύπτονται όλα αυτά τα παιδιά από αυτά τα τμήματα του πληθυσμού.

Αιτιολογία της νόσου

Τα μυκοβακτηρίδια, κατά κανόνα, πέφτουν στο ανθρώπινο σώμα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Σε ένα νέο μέρος, οι μικροοργανισμοί συμπεριφέρονται πολύ ήσυχα, οπότε το ανοσοποιητικό σύστημα δεν αντιδρά με την παρουσία τους με κανέναν τρόπο. Οι αλλαγές στους πνεύμονες δεν συμβαίνουν. Ωστόσο, οι ιστοί διατηρούν τη δομή τους.

Η ηρεμία δεν διαρκεί πολύ και τα μυκοβακτηρίδια, χτυπώντας το λεμφικό ρεύμα, εξαπλώνονται γρήγορα σε όλο το σώμα. Ταυτόχρονα, πολλαπλασιάζονται ενεργά, δεδομένου ότι η ασυλία δεν έχει ακόμη διαμορφώσει τη σχέση τους με αυτούς.

Η λεμφική ροή των βακτηρίων αφήνει στα πιο διαφορετικά μέρη του σώματος:

  • φως;
  • σωληνοειδή οστά ·
  • λεμφαδένες κλπ.

Η φυματίωση αποτελεί κίνδυνο στο στάδιο της αποσύνθεσης. Τα αγαπημένα μέρη για αποικίες μικροοργανισμών είναι ιστούς που περιέχουν μεγάλη ποσότητα υγρασίας. Μετά από λίγο καιρό, σχηματίζεται μια διείσδυση στη θέση τους.

Στη φάση της αποσύνθεσης των ιστών, το κέντρο μιας τέτοιας αποικίας υφίσταται νεκρωτική αποσύνθεση και σχηματίζεται μια κοιλότητα στον πνευμονικό ιστό. Έτσι, εμφανίζεται μια αλλοίωση, το περιεχόμενο της οποίας μαλακώνει και καταστρέφει την πάροδο του χρόνου. Η εμβάπτιση του διηθήματος είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, συνήθως πυκνώνει και οι εστίες μπορούν να ενεργοποιηθούν ανά πάσα στιγμή. Οι λόγοι για την κατάρρευση είναι προφανείς.

Η φυματίωση είναι της ίδιας ηλικίας με την ανθρωπότητα. Ο κίνδυνος που προκαλεί η φυματίωση στους ανθρώπους γνώριζε στην αρχαιότητα και προσπάθησε να κάνει ό, τι ήταν δυνατό για να αποτρέψει την εξάπλωση αυτής της επικίνδυνης ασθένειας. Δυστυχώς, αυτό δεν οδήγησε σε τίποτα και εξακολουθούμε να αντιμετωπίζουμε περιοδικά αυτή την ασθένεια.

Η αποδυνάμωση της ασυλίας που παρατηρείται στον πληθυσμό έχει ήδη αποκτήσει τον χαρακτήρα μιας επιδημίας, η οποία ανησυχεί τους γιατρούς σε όλο τον κόσμο.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου; Στατιστικά λένε ότι από κάθε 100 άτομα που έρχονται σε επαφή με τα μολυσμένα, μόνο 5 αρρωσταίνουν και όλοι αυτοί οι άνθρωποι έχουν παράγοντες που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα:

  • το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας.
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • τον εθισμό στα ναρκωτικά και τον αλκοολισμό.
  • την εγκυμοσύνη;
  • συνεχής υποσιτισμός ·
  • υποβάλλονται σε θεραπεία με ορμόνες ή ανοσοκατασταλτικά.
  • βιώνει συνεχώς μια κατάσταση άγχους.

Κλινική εικόνα

Όπως και με οποιαδήποτε άλλη νόσο, οι φάσεις της πνευμονικής φυματίωσης χαρακτηρίζονται από τα ατομικά χαρακτηριστικά τους.

  1. Το πρωταρχικό στάδιο ανάπτυξης της φυματίωσης συμβαίνει στο πλαίσιο της αδράνειας του ανοσοποιητικού συστήματος, επομένως δεν υπάρχουν συμπτώματα. Επιπλέον, πολύ συχνά η φυματίωση περιορίζεται από αυτή τη φάση. Η ασθένεια τελειώνει με αυτο-επούλωση, με το σχηματισμό μιας μικρής ουλή στην επιφάνεια των πνευμόνων. Σε αυτή τη φάση, η φυματίωση μπορεί να συνοδεύεται από ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας και βήχα. Η γενική κόπωση αυξάνεται. Μετά από περίπου 2 μήνες, η ανοσία αρχίζει να συντηρεί συνειδητά τα μυκοβακτήρια και η εξάπλωση της νόσου αναστέλλεται, αλλά στις εστίες της διήθησης ο ιός επιμένει.
  2. Αν κατορθώσει να ξεφύγει από την εστία και να μπει σε ένα από τα αγγεία, τότε υπάρχουν πολλές νέες περιοχές αλλαγών στους πνεύμονες, συνήθως κατά μήκος των φλεβών. Εκδηλώνεται με το σχηματισμό ειδικών εστιών μικρού μεγέθους. Τις περισσότερες φορές αυτό επηρεάζει ένα μέρος των πνευμόνων. Κατά κανόνα, αρχίζει η φυματίωση του δεξιού πνεύμονα. Οι μηχανικοί του σχηματισμού του περιγράφονται παραπάνω. Η διηθητική φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα μέσω της ήττας των βρόγχων καθιστά δυνατή την εμφάνιση ενός παρόμοιου τύπου. Υπάρχει μια ασθένεια του γειτονικού ιστού - διεισδυτική φυματίωση του άνω λοβού του αριστερού πνεύμονα.
  3. Περαιτέρω αλλαγές οδηγούν στη δυσκολότερη φάση της φυματίωσης - την κακοήθη πνευμονία. Αυτή είναι μια κατάσταση όπου η νέκρωση των εστιών οδηγεί στο σχηματισμό διαμέσου κοιλοτήτων στους ιστούς των πνευμόνων. Αυτή η φάση της φυματίωσης είναι πολύ δύσκολη. Σε περίπτωση δυσμενούς σύμπτωσης, δεν αποκλείεται η κίρρωση των πνευμόνων.

Διαγνωστικά μέτρα

Στο σύγχρονο ιατρικό οπλοστάσιο, ο αποτελεσματικότερος τρόπος για τον προσδιορισμό της διεισδυτικής φυματίωσης είναι εδώ και πολύ καιρό η δοκιμασία φυματίωσης, είναι μια δοκιμή μαντουξίματος. Προσδιορίζει την παρουσία ανοσίας στα μυκοβακτηρίδια. Η μικροσκοπική δόση των μυκοβακτηρίων που έχουν τραβηχτεί κάτω από το δέρμα δείχνει σαφώς πως αυτή η λοίμωξη είναι γνωστή στο σώμα και στο ανοσοποιητικό του σύστημα. Εκτιμάται η ποσότητα της συμπύκνωσης του δέρματος και η παρουσία της διήθησης.

Η ανίχνευση μιας θετικής αντίδρασης στα μυκοβακτηρίδια σημαίνει την ανάγκη για περαιτέρω εξέταση, δηλαδή:

  • βρογχοσκόπηση;
  • μια τομογραφία των πνευμόνων.
  • φθοριοσκόπηση του οργάνου σε 3 προβολές.
  • μια γενική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της λευκοκυττάρωσης, τη μείωση της αιμοσφαιρίνης και το επίπεδο της ESR.

Θεραπεία της λοίμωξης από τη φυματίωση

Συνήθως η διάρκεια της θεραπείας, ανάλογα με τη φάση της νόσου, μπορεί να διαρκέσει έως και 1 χρόνο. Ο φθισιολόγος θα συνταγογραφήσει φάρμακα για την κατά της φυματίωσης:

  • Isoniazid;
  • Ofloxacin;
  • Ριφαμπικίνη;
  • Ciprofloxacin;
  • Ethambutol.

Οι σύνθετες μορφές φυματίωσης συχνά απαιτούν τη χρήση ολόκληρων πολυδύναμων θεραπευτικών συμπλεγμάτων που απαιτούν τη χρήση διαφόρων φαρμάκων ταυτόχρονα.

Όταν η νέκρωση επηρεάζει μεγάλες περιοχές των πνευμόνων, η άμεση χειρουργική επέμβαση για το άνοιγμα και καθαρισμό των εστιών της φυματίωσης χρησιμοποιείται για να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Αυτή η παρέμβαση συνεχίζεται μέχρι την πλήρη διάλυση των διηθήσεων. Ακόμη και μετά από αυτό, χρειάζεται αρκετός χρόνος για να υποβληθεί σε θεραπεία κατά της υποτροπής και να εμφανίζεται τακτικά στον γιατρό της φυματίωσης.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφευχθεί μια τέτοια σοβαρή ασθένεια, θα πρέπει να ληφθούν πολυεπίπεδα μέτρα. Αυτά τα βήματα στην ιατρική χωρίζονται συνήθως σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια.
Τα πρωταρχικά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Κανονικό φαγητό υψηλής ποιότητας.
  2. Ένας επαρκής αριθμός βιταμινών και ανόργανων συστατικών στη διατροφή.
  3. Άρνηση από κακές συνήθειες.
  4. Αυστηρή τήρηση των κανόνων της υγιεινής ζωής.
  5. Τακτική άσκηση.
  6. Σκλήρυνση.
  1. Συστηματική εξέταση από γιατρό.
  2. Αποκλεισμός οποιασδήποτε πιθανότητας επαφών με ασθενείς με φυματίωση.
  3. Συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής.

Θεραπεία της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης: οι μικρές εστίες με διήθηση έχουν γενικά ευνοϊκή πρόγνωση. Εάν έχουν ήδη σχηματιστεί ουλές, ινώσεις, φυματίωση και άλλες μεταβολές στους πνεύμονες, γίνεται σχετικά σχετικά ασφαλής. Η παρουσία σπηλαίων καθιστά την πρόγνωση της θεραπείας μάλλον δυσμενής. Η διακοπή της μετάβασης της νόσου στο ινώδες-σπηλαιώδες στάδιο θα είναι πολύ δύσκολη.

Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία θα πρέπει να ολοκληρώνεται με μια πορεία θεραπειών, συμπεριλαμβανομένων της θεραπευτικής γυμναστικής, των ασκήσεων αναπνοής και της διατροφής.

Η φυματίωση των πνευμόνων είναι μια πολύ δύσκολη ασθένεια, με την οποία η ανθρωπότητα δεν μπόρεσε να αντιμετωπίσει αρκετές χιλιετίες, και δεν αξίζει τα συμπτώματά της. Είναι πολύ πιο εύκολο να εκτελέσετε αυτά τα απλά προληπτικά μέτρα που θα σας βοηθήσουν να το αποφύγετε. Έχοντας ανακαλύψει τουλάχιστον το παραμικρό σημείο της νόσου, συμβουλευτείτε τουλάχιστον έναν θεραπευτή ο οποίος θα διορίσει μια περαιτέρω εξέταση.

Διεισδυτική πνευμονική φυματίωση

Διεισδυτική πνευμονική φυματίωση - δευτερογενής εμπλοκή πνευμόνων με λοίμωξη από φυματίωση, η οποία χαρακτηρίζεται από την εξέλιξη της εξιδρωτικής-πνευμονικής φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ένα διακριτικό χαρακτηριστικό είναι η παρουσία κακοήθης νέκρωσης που ακολουθείται από καταστροφή του πνευμονικού ιστού. Μεταξύ των περιπτώσεων πρωτογενούς διάγνωσης της φυματίωσης, το ήμισυ αυτής της μορφής βρίσκεται.

Διεισδυτική πνευμονική φυματίωση

Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης είναι ο βακίλος του φυματιδίου ή το μυκοβακτηρίδιο. Διακρίνεται από την υψηλή παθογονικότητα, τη λοιμοτοξικότητα (μολυσματικότητα), την ιδιότητα αλλαγής των εκδηλώσεων ανάλογα με τους εξωγενείς παράγοντες.

Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται:

  • τον εαυτό σας?
  • στο υπόβαθρο της εξέλιξης παθολογικών (εστιακών, ινωδών - εστιακών) διεργασιών στον πνευμονικό ιστό.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της διάγνωσης είναι η παρουσία της διείσδυσης - φυματίωσης αλλοιώσεις εστία με perifocal περιφερειακό μήκος των λίγων cm έως κλάσμα πλήρες μέγεθος.

Το Infiltrate είναι μια περιοχή πολυμορφικού εξιδρώματος που αποτελείται από:

  • ινώδες - μια πρωτεΐνη που σχηματίζεται από ινωδογόνο, η σύνθεση της οποίας εμφανίζεται στα κύτταρα του ήπατος, πλάσμα αίματος, ρυθμίζεται από το ένζυμο θρομβίνη.
  • μονοπύρηνα φαγοκύτταρα (μακροφάγα) - κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που υποστηρίζουν ομοιόσταση ιστού.
  • μονοπύρηνα κύτταρα διαφορετικών τύπων - μορφολογικά ανάλογα μονοκυττάρων, που δείχνουν την παρουσία μόλυνσης.
  • κοκκιοκυττάρων (πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα) σε μέτρια συγκέντρωση - λευκά αιμοσφαίρια (βασεόφιλα, ηωσινόφιλα, ουδετερόφιλα) που έχει μία δομή πολλαπλών πυρήνων?
  • το αποκομμένο επιθηλιακό στρώμα των κυψελίδων.

Στην πληγείσα περιοχή, μπορείτε επίσης να βρείτε:

  • τοπική κυστική (πηκτική) νέκρωση - νέκρωση βιολογικών δομών, η οποία μοιάζει με μαλακή μάζα πηκτής συνάφειας.
  • κοινή πνευμονία με διηθήματα βρογχοδόλη, επιρρεπή σε προσκόλληση, επεκτεινόμενη σε αρκετά τμήματα, σε σοβαρές περιπτώσεις - καλύπτοντας την περιοχή ολόκληρου του πνευμονικού λοβού.

Αιτίες και συμπτώματα εστιακής βλάβης:

  1. Εξωγενής μόλυνση - εισέρχεται στο σώμα του παθογόνου από το εξωτερικό περιβάλλον, το οποίο υφίσταται μακρά επώαση, επομένως το αρχικό στάδιο προχωράει ασυμπτωματικά.
  2. Ενδογενείς παράγοντες επανενεργοποίησης - συγκρατημένη δραστηριότητα, επιδεινώνοντας πρωτογενείς, δευτερεύουσες εστίες. Οξεία πορεία, συμπτώματα φλεγμονής των αναπνευστικών οργάνων.

Η διείσδυση διευκολύνεται από:

  • υπερευαισθησία του αναπνευστικού συστήματος.
  • γενική μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος.
  • ανεπαρκή αντίσταση του ενδοκρινικού, του νευρικού συστήματος σε παθογόνους παράγοντες.

Επηρεάζονται τυρώδης νέκρωση, που πρακτικά δεν διαλύονται, τήκονται πιο προαγωγή του σχηματισμού κενών (κοιλότητες) με επακόλουθη ουλοποίηση.

Παρακολουθήστε το βίντεο για αυτό το θέμα

Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις στη φάση αποσύνθεσης και σποράς

Η επιτυχής θεραπεία της παθολογίας είναι δυνατή μόνο με σαφή ορισμό της φάσης της μολυσματικής νόσου.

Η ανάπτυξη της παθολογίας χωρίζεται σε:

  • η φάση της απορρόφησης - η πραγματική βελτίωση της κατάστασης στην οποία εξαφανίζονται ή μειώνονται οι πυώδεις σχηματισμοί, οι ουλές των σπιτιών των σπηλαίων.
  • συμπύκνωση - που χαρακτηρίζεται από τη μετατροπή του πύου σε έναν ιστό με μεγαλύτερη πυκνότητα με ενσωματωμένες ίνες ινών.
  • αποσύνθεση - περιέχει έναν κρυφό κίνδυνο, επειδή ο κόμβος μπορεί να διεισδύσει ξαφνικά και το περιεχόμενό του - να προκαλέσει τη δευτερογενή ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών καταστροφής.
  • Διάδοση (σπορά) - ο σχηματισμός πολλαπλών εστειών σε άμεση γειτνίαση με την κύρια συσσώρευση λεμφαδένων και αιματωδών ακαθαρσιών.

Η τελευταία φάση συνοδεύεται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Στην περίπτωση αυτή, είναι εμφανής ο επιπολασμός των δεικτών υπογλυκαιμίας.

Η λοιμώδης φυματίωση είναι μολυσματική ή μη εστιακή

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι εξαιρετικά μολυσματικός.

Η μόλυνση εμφανίζεται με τον ακόλουθο τρόπο:

  • αερομεταφερόμενη - στο 70% των κλινικών περιπτώσεων.
  • επαφή (μέσω δημόσιων αντικειμένων) - στο 25%.
  • (με μολυσμένες εκκρίσεις) - σε 5%.

Η εστία-διεισδυτική φυματίωση εξαπλώνεται εξαιτίας εξωτερικών παραγόντων:

  • παραβίαση των υγειονομικών κανόνων στην κατοικία, στους δημόσιους χώρους.
  • μη τήρηση της προσωπικής υγιεινής ·
  • παραμέληση των κανόνων ασφάλειας και υγειονομικών κανόνων σε ιατρικά ιδρύματα, χώρους φυλάκισης, άλλες οργανώσεις,
  • απουσία εμβολιασμού.

Το πρόβλημα της επιδημίας της φυματίωσης έχει υπερβεί από καιρό την ιατρική, καθιστώντας κοινωνική. Αυτό οφείλεται στη χαμηλή ευαισθητοποίηση των πολιτών, σε μεγάλο αριθμό ατόμων με χαμηλό εισόδημα σε κακές συνθήκες στέγασης.

Η λοιμώδης φυματίωση των πνευμόνων είναι μεταδοτική ή όχι; Μία εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια εξετάζεται στη φάση της αποσύνθεσης και της σποράς.

Θεραπεία της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης

Η θεραπεία διεξάγεται στο νοσοκομειακό περιβάλλον του φαρμακείου. Μια υποχρεωτική προϋπόθεση αποτελεσματικής θεραπείας είναι η τήρηση του καθεστώτος υγιεινής και διατροφής (πίνακας №11).

Η θεραπεία με φάρμακα προϋποθέτει τη χρήση φαρμάκων κατά της φυματίωσης (Isoniazid, Pyrazinamide, Rifampicin, Etambutol και άλλοι) σε διαφορετικούς συνδυασμούς. Τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι αλληλένδετα, εκδηλώνουν συμπτωματικά φάρμακα.

Εάν η έκφραση της εξιδρωτικής φλεγμονής συνταγογραφείται:

  • ανοσορυθμιστές.
  • κορτικοστεροειδή ·
  • αντιοξειδωτικά.

Διαφορική διάγνωση στη διηθητική μορφή της φυματίωσης

Μέθοδοι διαφορικής διάγνωσης χρησιμοποιούνται για να εξαιρέσουν παθολογίες που έχουν παρόμοια συμπτώματα. Η διηθητική μορφή της φυματίωσης δεν διαφέρει σε συγκεκριμένες εκδηλώσεις και μπορεί να είναι ασυμπτωματική.

Οι ασθένειες με παρόμοια κλινική εικόνα περιλαμβάνουν:

  • κροσσός (πλευροπνευμονία).
  • ιική πνευμονία με άτυπες διαρροές.
  • ARVI;
  • πνευμονικό έμφρακτο;
  • Σύνδρομο Leffler ή πνευμονική ηωσινοφιλία.
  • λεμφογρονουλωμάτωση;
  • ογκολογία (κεντρική, περιφερειακή μορφή καρκίνου) των πνευμόνων.
  • εχινοκοκκίαση;
  • καντιντίαση;
  • ακτινομύκωση.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών.

Τα πιο ενημερωτικά είναι:

  • άμεση, έμμεση (με τη χρήση στηθοσκόπιο) auscultation - επιτρέπει την ανίχνευση ηχητικών ραβδώσεων.
  • κρουστά - αμβλύνθηκε ανιχνεύει τον ήχο εντοπισμού αμέσως παραπάνω τμήμα διεισδύσει ειδική βαρύτητα ακουστική παραμόρφωση παρατηρήθηκε σε lobite, αποσύνθεση διεισδύουν να σχηματίσουν μια κοιλότητα?
  • Η δοκιμή φυματίωσης του Pirke, η αντίδραση Mantoux - στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις δίνει θετικό αποτέλεσμα.
  • Ακτινογραφία θώρακος - συμβάλλει στον εντοπισμό των παθολογικών (διεισδυτικών) δομικών αλλαγών, στη φύση της συσκότισης, στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας στη δυναμική.
  • η βακτηριολογική (μικροσκοπική) εξέταση των πτυέλων, το νερό έκπλυσης των βρόγχων - λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης.
  • μια δοκιμή ποσοστρόντος.
  • t-spot.

Η διαφορική διάγνωση σας επιτρέπει να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές και να έχετε μια πιο ευνοϊκή πρόγνωση για τη θεραπεία.

Χαρακτηριστικά της διηθητικής φυματίωσης του δεξιού και του αριστερού πνεύμονα

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της βλάβης της δεξιάς πλευράς είναι ένα πιο οξύ ρεύμα από ότι με βλάβη του αριστερού πνεύμονα.

  • λευκοκυττάρωση;
  • μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.
  • δηλητηρίαση του σώματος σε συνδυασμό με μη φυσιολογική εφίδρωση, μειωμένη ικανότητα εργασίας.

Ο σωστός πνεύμονας έχει μεγαλύτερη προδιάθεση για την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από τη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών που έχουν διαγνωσθεί με δερματική βλάβη δεξιά.

Φυσική μορφή φυματίωσης του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα

Η μόλυνση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα οφείλεται στην υψηλή ευπάθεια αυτού του μέρους του οργάνου. Η παθολογία διαγιγνώσκεται σε 97% των ασθενών, στο 3% - ανιχνεύεται φλεγμονή του κάτω λοβού. Ο μορφοποιημένος σχηματισμός όγκου διαφέρει σε ασήμαντα μεγέθη, ασαφή περιγράμματα.

  • μακρά περίοδο επώασης ·
  • ασυμπτωματική πορεία.
  • υπερθερμία κατά τη μετάβαση στην οξεία φάση.
  • ένα ελαφρύ βήχα.

Μετά την ανίχνευση της παθολογίας και της κατάλληλης θεραπείας, οι ασθενείς είναι εγγεγραμμένοι στο διαγνωστικό κέντρο της φυματίωσης. Ο τακτικός ιατρικός έλεγχος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε και να σταματήσετε την υποτροπή εγκαίρως.

Διαφορές μεταξύ εστιακής και διεισδυτικής φυματίωσης

Η εστιακή φυματίωση χαρακτηρίζεται από μία, λιγότερο συχνά διμερείς, βλάβες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από:

  • ασυμμετρία ·
  • διαφορετικό εστιακό μέγεθος.
  • διαφορετικούς τύπους, τη φύση των φλεγμονωδών αλλαγών.

Τα εκφρασμένα περιφερικά φαινόμενα κατά μήκος της περιφέρειας των εστιών, η σύντηξη, η αποσύνθεση δίνει το δικαίωμα να ταξινομηθεί η ασθένεια ως διεισδυτική μορφή. Το πιο κοινό είναι το επίκεντρο και το διήθημα.

Τυπολογία της φυματίωσης που διεισδύει

Ανάλογα με τις κλινικές και ακτινολογικές εκδηλώσεις, τα διηθήματα χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Στρογγυλεμένη - ομοιογενής (ομοιογενής) σκιά χαμηλής έντασης, με σαφή περιγράμματα. Ο ορισμός της καταστροφής των πνευμόνων στα αρχικά στάδια είναι δυνατός με τη βοήθεια μιας CT ανίχνευσης, που εκδηλώνεται από την περιοχή του διαφωτισμού.
  2. Λοβιακά - ανομοιογενές σκιά φύση, έχει τη μορφή πολυάριθμων εστιών διαφορετικών μεγεθών συντηγμένο με ένα ή περισσότερα κροκαλοπαγών με την κατάρρευση στην κεντρική περιοχή.
  3. Lobite - έχει μια μη ομοιογενή σκιά με μια και πολλές περιοχές φθοράς, σπηλιές διαφορετικών μεγεθών. Συχνά εντοπίζεται στο πάνω μέρος από τη δεξιά πλευρά. Χαρακτηρίζεται από διηθητική βλάβη ολόκληρου του λοβού.
  4. Cloud-Like ή Rubinstein - χαρακτηρίζεται από ένα αδύναμο ομοιόμορφο σκοτάδι χωρίς σαφή όρια. Συχνά συνοδεύεται από ταχεία καταστροφή των ιστών, το σχηματισμό κενών.
  5. Το Periscisurite είναι μια εκτεταμένη σκιά με ένα σαφές μονόπλευρο περίγραμμα. Η δεύτερη πλευρά είναι θολή. Μια τέτοια εικόνα εξηγείται από την ήττα του διασωματιδιακού υπεζωκότα, συχνά με εξαφάνιση, διάσπαση των ιστών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει μια άνω-μερική διηθητική βλάβη. Περίπου το 3% έχει μια διάταξη στην κατώτερη περιοχή, ένα χαρακτηριστικό της οποίας είναι η δυσκολία της απομάκρυνσης τυφλών σχηματισμών μέσω των βρόγχων σε συνδυασμό με τα σπήλαια. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται νέες εστίες και αναπτύσσεται η βρογχική φυματίωση.

Προληπτικά μέτρα και πρόγνωση

Η πρόληψη περιλαμβάνει ένα σύνολο από τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • τακτική ιατρική εξέταση - ετησίως.
  • να οργανώσει καραντίνα κατά την εμφάνιση των πρώτων περιπτώσεων μόλυνσης ·
  • υποβάλλονται σε υποχρεωτικό εμβολιασμό ·
  • να συμμορφώνονται με τις υγειονομικές και υγειονομικές απαιτήσεις στο σπίτι και στο χώρο εργασίας.

Η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία προάγει την απορρόφηση του εξιδρώματος.

  • πλήρη αποκατάσταση των επηρεαζόμενων δομών.
  • σχηματισμός ουλών σε ορισμένες περιοχές.
  • Στην περίπτωση της υπεροχής των αλλαγών στον σκληρωτικό χαρακτήρα, σχηματίζεται ένα πεδίο επαγωγής.

Μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση είναι όταν εμφανίζεται μια κάψουλα με μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης φυματίωσης από πνευμονική πνευμονία στην περιοχή διείσδυσης.

Η προοδευτική μορφή έχει δύο παραλλαγές ανάπτυξης:

  1. Η περιστροφική πνευμονία είναι η κυριαρχία της ασθένειας του αίματος σε σχέση με την εξιδρωτική φλεγμονώδη διαδικασία.
  2. Η διάσπαση και ο σχηματισμός των σπηλαίων, που χρησιμεύει ως το επόμενο στάδιο της νόσου.

Ελλείψει εκτεταμένης ίνωσης, οι κοιλότητες εξουδετερώνονται αποτελεσματικά με την κατάρρευση, η οποία συχνά οδηγεί σε ουλές. Η φαρμακευτική αγωγή με φάρμακα κατά της φυματίωσης εξομαλύνει την ποιότητα του αίματος.

Χαρακτηριστικά της διαρροής στα παιδιά

Με ικανοποιητική γενική κατάσταση του παιδιού, ο βήχας μπορεί να είναι ανθεκτικός με εκκρίσεις πτυέλων με αίμα. Μια φωτογραφία ακτίνων Χ δείχνει μια διεισδυτική σκιά, σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αποσύνθεση.

  • οξεία πορεία, με σοβαρή δηλητηρίαση.
  • υπερθερμία;
  • ανοιχτό δέρμα με γκριζωπό χρώμα.
  • μονότονο κλάμα.
  • σπασμωδικές συσπάσεις των άκρων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν ενδείξεις βρογχοαγγείωσης.

Η διηθητική φυματίωση είναι μια πολύ επικίνδυνη και ταχέως αναπτυσσόμενη μορφή της νόσου, η οποία στα πρώιμα στάδια της δεν έχει μια τυπική κλινική εικόνα. Με έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση είναι θετική. Στην περίπτωση αναποτελεσματικής φαρμακευτικής θεραπείας ή αμέλειας της νόσου, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Φυματίωση των πνευμόνων στη φάση της αποσύνθεσης

Η ταχεία εξέλιξη της παθολογίας που προκύπτουν βλάβης μυκοβακτηριδίων οδηγεί στην καταστροφή του ιστού, τα οποία σχηματίζονται στη θέση της κοιλότητας. Αυτή η μορφή της νόσου καλείται διηθητική πνευμονική φυματίωση στη φάση της αποσύνθεσης. Αυτό το βήμα perifocal φλεγμονώδη τύπου, η οποία συνοδεύεται από υπερευαισθησία, παθολογικές μεταβολές του ενδοκρινούς συστήματος. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η μόλυνση μέσω του κυκλοφορικού συστήματος εξαπλώνεται σε άλλα όργανα. Θεραπευτικές βέβαια αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, η πρόβλεψη ευνοϊκή στην περίπτωση της έγκαιρης δράσης, όταν η ΔΟΕ (Mycobacterium tuberculosis) δεν έχουν χρόνο για να αναπτύξουν αντοχή σε όλες τις ομάδες των φαρμάκων.

Αιτιολογία

Η βάση για την ανάπτυξη της διαδεδομένης μορφής είναι η ενδογενής ή εξωγενής μόλυνση. Η επανενεργοποίηση συμβαίνει με την εξέλιξη στις εστίες των παλαιών ή των νεοσύστατων περιοχών στις οποίες λαμβάνει χώρα εξίδρωμα. Με την επανειλημμένη μαζική διείσδυση του MbT, εμφανίζεται υπεραιμία - μια οξεία αντίδραση του σώματος με την επίδραση του προκαλώντας παθογόνου παράγοντα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που πάσχουν από τις ακόλουθες παθολογίες και καταστάσεις:

  • Ασθενείς που είχαν προηγουμένως μολυνθεί με MbT
  • Με την εξάρτηση από το αλκοόλ
  • Οι άνθρωποι που οδηγούν έναν αντικοινωνικό τρόπο ζωής
  • Με διαβήτη
  • Σε σοβαρές χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος
  • Άτομα με HIV λοίμωξη.

Παθογένεια

Προστατευτικά συστήματα του σώματος στην εκκένωση των βλεννογόνων, όταν αναπτύσσεται ένα συγκεκριμένο μυστικό, κολλώντας το διεισδυτικό mbt. Στο μέλλον, ο αιτιολογικός παράγοντας εξαλείφεται. Εάν η ανοσία υπό την επίδραση πολλών λόγων δεν έχει χρόνο σχηματισμού, τα βακτήρια αρχίζουν να συσσωρεύονται στα τμήματα με το πιο ανεπτυγμένο κανάλι μικροκυκλοφορίας - στους πνεύμονες, τους λεμφαδένες. Ταυτόχρονα, ο πληθυσμός του αυξάνεται πολλές φορές.

Η διαδικασία φαγοκυττάρωσης με τη συμμετοχή μακροφάγων αναπτύσσεται στη θέση του σχηματισμού εκτεταμένων αποικιών Mbt. Αλλά το παθογόνο δημιουργεί μολυσματικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην καταστροφή των λυσοσωμικών ενώσεων. Ως αποτέλεσμα, τα βακτήρια συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται, αλλά ήδη εξωκυτταρικά.

Στην περίπτωση απενεργοποίησης μακροφάγων, η διαδικασία φαγοκυττάρωσης είναι αναποτελεσματική, επομένως η ανάπτυξη της mbt αποικίας δεν ελέγχεται. Τα κύτταρα δεν είναι σε θέση να καλύψουν έναν τέτοιο όγκο ζημιάς, συμβαίνει μαζικός θάνατος. Πολλοί μεσολαβητές και πρωτεολυτικοί παράγοντες απελευθερώνονται, πράγμα που οδηγεί σε καταστροφή ιστών. Αυτή τη στιγμή δημιουργείται ένα θρεπτικό μέσο που προάγει τη ζωτική δραστηριότητα του mbt.

Η φλεγμονή παίρνει ένα εκτεταμένο χαρακτήρα, τα τοιχώματα των αγγείων καθίστανται διαπερατά, εξαιτίας των οποίων πρωτεΐνες, πλάσμα, ενώσεις λευκοκυττάρων σχηματίζονται στους ιστούς του κοκκιώματος. Σε αυτούς τους σχηματισμούς ξεκινά η νέκρωση, υπάρχουν περιπτώσεις. Η διείσδυση ενισχύεται, οι μεμονωμένες εστίες συγχωνεύονται σε μεγάλες περιοχές.

Η εξέλιξη της παθολογίας αναπτύσσεται σε τρία στάδια: διείσδυση, αποσύνθεση, σπορά, η οποία δείχνει ένα ενεργό στάδιο. Και σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να παρατηρηθεί μια από τις φάσεις, και σε άλλες - δύο ή τρεις. Όλοι έχουν τα δικά τους συμπτώματα, τα οποία βοηθούν στη σωστή διάγνωση και συνταγογράφηση της θεραπείας.

Το κύριο χαρακτηριστικό είναι η εξιδρωματική διαδικασία. Η διηθητική φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα ή της αριστερής πλευράς του συστήματος χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό υγρού στους κυψελιδικούς αυλούς. Αυτό το μυστικό αποτελείται από ινώδες πρωτεΐνης και νεκρά επιθηλιακά κύτταρα. Οι επιπλοκές είναι η πνευμονία με βλάβη στις λοβωτικές περιοχές και ο σχηματισμός σπηλαιωδών κοιλοτήτων.

Οι φτιανοθεραπευτές υποδιαιρούν διάφορους τύπους παθολογίας με επιταχυνόμενη σπορά:

  • Η φυματίωση του δεξιού πνεύμονα ή η αριστερά με ένα σύννεφο τύπου διήθησης χαρακτηρίζεται από ταχεία διαδικασία αποσύνθεσης και εμφάνιση νέων σπηλαίων. Στο ροδοντογράφημα σημειώνεται στην ιδέα των διάχυτων σκιών.
  • Η εστίαση με σαφή όρια, η οποία εντοπίζεται στην υποκλειδί ζώνη και έχει φωτεινές περιοχές στο κέντρο - μια στρογγυλή διείσδυση.
  • Το σκουρόχρωμα του ακανόνιστου σχήματος με τη μορφή συνδυασμού αρκετών εντοπισμάτων έχει ένα χαρακτηριστικό σημείο αποσύνθεσης στη μέση - αυτή είναι η φάση του λοβού.
  • Μία τριγωνική σκιά με αιχμηρό άκρο που βλέπει προς τη ρίζα και με περιορισμό αυλακώσεων κατά μήκος του κάτω άκρου είναι ένα στάδιο υπερκοιτμιστικής αποσύνθεσης.
  • Η εκτεταμένη σπορά και οι βλάβες με μεγάλες περιοχές διηθημάτων που ενώνουν σε κοινές κοιλότητες καταλαμβάνουν ένα ολόκληρο κλάσμα του αριστερού ή του δεξιού πνεύμονα, είναι μια λομπώδης μορφή.

Όλα τα είδη, χωρίς εξαίρεση, έχουν ένα κοινό χαρακτηριστικό - την παρουσία διείσδυσης και μόλυνσης του βρογχογόνου τύπου. Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι η παθολογία μέχρι ένα σημείο έχει τη συμπτωματολογία που είναι χαρακτηριστική της πνευμονίας, της γρίπης των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος. Συνεπώς, η φυματίωση στο στάδιο της αποσύνθεσης αναγνωρίζεται με ακτίνες Χ.

Κλινική εικόνα

Η νόσος αναπτύσσεται από 14 έως 120 ημέρες. Οι ενδείξεις ποικίλλουν ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης:

Φάση διείσδυσης

Με αυτή τη μορφή, δεν υπάρχουν ακόμα καταστρεπτικές αλλαγές, αλλά υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία συνοδευόμενη από εξίδρωση. Τα συμπτώματα εκφράζονται στις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • Αδυναμία, κόπωση
  • Μειωμένη όρεξη
  • Πόνος στο στήθος
  • Ο βήχας ξηραίνεται με υγρές ραβδώσεις
  • Pyoderma
  • Υπέρβαση μυών
  • Ο ήχος της τριβής των πλευρικών ιστών.

Η φάση αποσύνθεσης

Η τήξη του επιθηλιακού στρώματος ξεκινά με τυχαίους νεκρωτικούς σχηματισμούς. Οι αποσαθρωμένες μάζες απορρίπτονται, διαχωρίζονται μέσω των βρόγχων με αέρα. Οι πνευμονογονικές κοιλότητες χαρακτηρίζουν τον βαθμό αποσύνθεσης. Εάν εμπλέκονται λεμφαδένες, εμφανίζεται μια διάσπαση της κυστικής έκκρισης μέσω του αναδυόμενου συριγγίου. Η κλινική εικόνα έχει ως εξής:

  • Βήχας με ραβδώσεις ποικίλης έντασης και φλέγματος
  • Αιμόπτυση
  • Συνεχής δύσπνοια
  • Αίσθηση πίεσης στο στήθος
  • Αυξημένη εφίδρωση
  • Τα άλματα θερμοκρασίας από το υπόγειο σε πολύ υψηλά
  • Διαταραχή ύπνου
  • Κυάνωση του στοματικού βλεννογόνου
  • Μειωμένη επιδερμίδα δέρματος.

Η φάση της σποράς

Συχνά η αποσάθρωση των ιστών οδηγεί στην εξάπλωση του mbt στα μη προσβεβλημένα όργανα. Πέουν σε υγιείς περιοχές του πνεύμονα μαζί με φλέγμα κατά τη διάρκεια ενός βήχα. Σε όλα τα χαρακτηριστικά συμπτώματα προστίθενται σημάδια έντονης δηλητηρίασης. Πρώτον, η ασθένεια εξαπλώνεται σε κοντινές περιοχές και στη συνέχεια κινείται.

Τα έμβρυα έχουν ακανόνιστες μορφές, η μετάπτωση της φλεγμονώδους διαδικασίας γίνεται μέσω των κυψελίδων και των βρογχιολών. Αυτό το στάδιο της φυματίωσης ονομάζεται επίσης ανοιχτό.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός κατά την εξέταση του ασθενούς συλλέγει δεδομένα σχετικά με την κατάστασή του, εντοπίζει πληροφορίες σχετικά με την πρωτογενή λοίμωξη. Η ακρόαση και η κρούση είναι απαραίτητα για την εκτίμηση της αναπνοής και του συριγμού, είναι πιο έντονα σε λομπάρ.

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τον προσδιορισμό οποιασδήποτε μορφής φυματίωσης είναι η δοκιμασία φυματίωσης. Αυτή η τεχνική έχει σχεδιαστεί για να προσδιορίσει την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος στο mbt, το οποίο βοηθά σημαντικά στη θεραπεία. Εάν επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, εκτελούνται οι ακόλουθες δοκιμές και δοκιμές:

  • Ακτινογραφία σε 3 προβολές
  • Τομογραφική εξέταση
  • Βρογχοσκόπηση για ανάλυση πτυέλων
  • Βιοχημική δοκιμή για τον προσδιορισμό του επιπέδου των στοιχείων των λευκοκυττάρων.

Μέθοδοι θεραπείας

Όταν η φυματίωση εντοπίζεται στη φάση της αποσύνθεσης, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Οι τακτικές αποσκοπούν στην απορρόφηση των διηθημάτων, το κλείσιμο των σπηλαίων και το αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμασίας φυματίνης. Τα αντιβηχικά φάρμακα για χημειοθεραπεία συνταγογραφούνται με πολύπλοκο τρόπο για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αντοχής. Υπάρχει μια αρχή τριών ομάδων, η οποία συνεπάγεται τη χρήση των ακόλουθων αντιβιοτικών:

Το πρώτο σχέδιο

Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει δύο φάρμακα. Το πρώτο από αυτά τα isoniazid είναι μια ένωση που μπορεί να εμποδίσει την παραγωγή μυκολικού οξέος, το οποίο είναι το δομικό υλικό για τους τοίχους του mbt. Ο βακτηριοκτόνος παράγοντας δρα στα παθογόνα στο στάδιο της αναπαραγωγής και βακτηριοστατικά - στο παθογόνο στην υπόλοιπη φάση. Η δοσολογία είναι 5-10 mg / kg σωματικού βάρους. Διάρκεια της θεραπείας για τα παιδιά είναι δύο μήνες, για τους ενήλικες - 6-12 μήνες.

Το δεύτερο φάρμακο του προγράμματος είναι η ριφαμπικίνη, η οποία ανήκει στην ομάδα αντιβιοτικών ευρέως φάσματος. Διαταράσσει την παραγωγή ριβονουκλεϊκών στοιχείων απευθείας στο βακτηριακό κύτταρο. Δημιουργεί τη μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα 2 ώρες μετά την κατάποση, το αποθηκεύει όλη την ημέρα. Η μέση ημερήσια δόση είναι 0,45 g, αλλά στη φάση της αποσύνθεσης των ιστών μπορεί να φθάσει 0,6 g / kg σωματικού βάρους. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι 12 μήνες.

Δεύτερο σχέδιο

Η τεχνική αποσκοπεί στην πρόληψη της μόλυνσης, υπονοώντας τη χρήση 4 φαρμάκων. Το πρώτο είναι το Etambutol, το οποίο καταστρέφει τους παθογόνους παράγοντες που έχουν αναπτύξει αντίσταση στην ισονιαζίδη. Η δραστική ουσία διεισδύει στα κύτταρα του παθογόνου, διασπά τον κυτταρικό μεταβολισμό, αλλά μόνο σε στελέχη που βρίσκονται στο στάδιο της αναπαραγωγής. Συνιστάται σε δόση 25 mg / kg σωματικού βάρους για δύο μήνες, η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι 6-12 μήνες.

Το δεύτερο φάρμακο του προγράμματος είναι το Prothionamide, το οποίο σταματά την παραγωγή πρωτεϊνικών στοιχείων στη δομή των μυκοβακτηρίων. Λειτουργεί τόσο κατά των ενδοκυτταρικών όσο και των εξωκυτταρικών παθογόνων. Επηρεάζει στελέχη σε κατάσταση ηρεμίας, αναπαραγωγής και άτυπες μορφές. Οι ενήλικες διορίζουν 0,5-1 g, χωρισμένα σε 3 δόσεις την ημέρα, παιδιά - 20 mg / kg βάρους.

Ο τρίτος στην ομάδα είναι το πυραζιναμίδιο, το οποίο διεισδύει καλά στις εστίες φυματίωσης. Το πιο ενεργό σε όξινο περιβάλλον, μπορεί να λειτουργήσει βακτηριοστατικά και βακτηριοκτόνα. Η ημερήσια δόση είναι 1,5-2 g.

Ένα άλλο εργαλείο που περιλαμβάνεται στο σχήμα θεραπείας - Στρεπτομυκίνη. Αυτό είναι ένα από τα πρώτα αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης, τα οποία άρχισαν να χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της φυματίωσης. Καταστέλλει την πρωτεϊνική σύνθεση του παθογόνου, εξαιτίας του οποίου καταστέλλεται η διάσπαση των βακτηρίων και σταματά η ανάπτυξή τους. Η δοσολογία είναι 0,5-1 g ημερησίως. Μόνο εάν χρησιμοποιηθούν και τα 4 φάρμακα μπορεί να επιτευχθεί η παρεμπόδιση της σταθερότητας του στελέχους.

Τρίτο σχέδιο

Διορίζεται σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας άλλων μεθόδων θεραπείας. Το παρααμινοσαλικυλικό οξύ χαρακτηρίζεται από χαμηλή πιθανότητα σχηματισμού ανθεκτικότητας. Η σύνθεση εκτοπίζει τα μόρια των βενζοϊκών στοιχείων του φολικού οξέος, εξαιτίας των οποίων υπάρχει διαταραχή αναδιπλασιασμού στις δομές των ριβονουκλεϊκών ενώσεων mbt. Η μέση δόση αφήνει 10-12 g ημερησίως, χωρισμένη σε αρκετές δεξιώσεις. Για τη θεραπεία παιδιών, απαιτούνται 200 ​​mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Η μακροχρόνια θεραπεία απαιτείται για 6 έως 12 μήνες.

Το δεύτερο φάρμακο στην ομάδα είναι το Thibon (θειοακεταζόνη), το οποίο έχει την ικανότητα να αποτρέπει την αναπαραγωγή μυκοβακτηριδίων. Αποτρέπει την ανθεκτικότητα των παθογόνων, είναι αποτελεσματική παρουσία του συριγγίου ή εμπλοκής στην παθολογική διαδικασία των λεμφαδένων. Το προϊόν θεωρείται τοξικό, επομένως σπάνια χρησιμοποιείται. Χρησιμοποιείται επίσης στο πρώτο και στο δεύτερο σύστημα, εάν είναι απαραίτητο. Η δοσολογία αρχίζει με 0,01 g δύο φορές την ημέρα, σταδιακά αυξάνεται στα 0,5 g για 6 μήνες.

Επιπλέον, στη θεραπεία της φυματίωσης, συνιστάται η χρήση ανοσορυθμιστικών παραγόντων, κορτικοστεροειδών, αντιφλεγμονωδών ενώσεων. Με τη φυματίωση στη φάση της αποσύνθεσης, συνήθως συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Η μεθυλουρακίλη διεγείρει τους αμυντικούς παράγοντες σε κυτταρικό επίπεδο, βοηθά τους ιστούς να αναγεννηθούν. Δοσολογία - 0,5 g 4-6 φορές την ημέρα.
  • Η ουσία Etymisol ανήκει στην ομάδα των αναληπτικών φαρμάκων. Διεγείρει τα αναπνευστικά κέντρα, αυξάνει το επίπεδο των κορτικοστεροειδών στο αίμα. Χρησιμοποιείται για επιπλοκές - ατελεκτασία, παραβίαση αερισμού και ανταλλαγή αερίων των πνευμόνων. Αποτελεσματική στη βρογχική σπορά. Ανατίθεται σε ποσότητα 0,1 g τρεις φορές την ημέρα.
  • Η λεβαμιζόλη είναι ένα ανοσοδιεγερτικό που ενεργοποιεί τη δράση των μακροφάγων και των λευκοκυτταρικών ενώσεων. Η δοσολογία είναι 150 mg την ημέρα, διαιρούμενη σε 3 δόσεις.
  • Το πυρογενές είναι ένας λιποσακχαρίτης με ιδιότητες ιντερφερόνης. Βελτιώνει τις διαδικασίες αποκατάστασης, αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με χημειοθεραπεία. Η μέγιστη θεραπευτική δόση ανά ημέρα είναι 1000 μονάδες.
  • Η πρεδνιζολόνη είναι ένας ορμονικός παράγοντας που ασκεί αντιφλεγμονώδη, αντι-εξιδρωματικά αποτελέσματα. Αποτρέπει την εμφάνιση σοκ και αλλεργικών αντιδράσεων. Βοηθά με διάχυτες αλλοιώσεις του συνδετικού ιστού. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται 20-30 mg ημερησίως.

Προφύλαξη και πρόγνωση

Ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας της παθολογίας είναι η απορρόφηση του διηθήματος. Σε αυτή την περίπτωση, παραμένουν οι ινωτικές και εστιακές αλλαγές των ιστών. Με μια χειρότερη πρόγνωση, μπορεί να σχηματιστεί φυματίωση και να αναπτυχθεί καουτσούκ πνευμονία. Για έναν ασθενή με αυξημένη δηλητηρίαση, ο κίνδυνος ενός θανατηφόρου αποτελέσματος είναι αρκετά υψηλός, αλλά με τις σύγχρονες θεραπευτικές τεχνικές, ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι εξαιρετικά σπάνιο.

Για τους σκοπούς της πρόληψης εκτελούνται οι ακόλουθες δραστηριότητες:

  • Έγκαιρος εμβολιασμός
  • Απομόνωση ασθενών με αναπτυσσόμενη παθολογία
  • Υποχρεωτική εξέταση κατά την είσοδο στην εργασία
  • Έγκαιρη ανίχνευση των ατόμων που κινδυνεύουν
  • Εκτέλεση αντι-επιδημικών μέτρων.

Η ανάπτυξη της φυματίωσης επηρεάζεται λιγότερο από τους ανθρώπους που οδηγούν έναν υγιή και πλήρη τρόπο ζωής. Ένας μεγάλος ρόλος παίζει η κανονική διατροφή, η απόρριψη των κακών συνηθειών, η σκλήρυνση, η διαμονή σε εξωτερικούς χώρους, η σωματική άσκηση και το αθλητικό παιχνίδι. Για να διατηρήσετε τις ανοσολογικές δυνάμεις του σώματος, είναι απαραίτητο να γεμίσετε την ανεπάρκεια βιταμινών.