Πώς γίνεται η εξέταση αίματος για φυματίωση

Η εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση και άλλες μορφές της είναι μια διαγνωστική διαδικασία που περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης των μυκοβακτηρίων δεν είναι μόνο μία από τις πιο αποτελεσματικές, αλλά και οι πιο σημαντικές παρόμοιες εργαστηριακές μελέτες δεν έχουν όρια ηλικίας.

Μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση αντί για το Mantoux παρέχει ακριβέστερες πληροφορίες για την εικόνα της νόσου.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι τέτοιων διαγνωστικών:

  1. κοινή;
  2. βιοχημική?
  3. ELISA (ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου).
  4. PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).
  5. IGRA;
  6. T-SPOT.
  7. QFT-GIT (δοκιμασία Quanti-feron).

Γενική ανάλυση

Μια κλινική εξέταση αίματος δεν ανιχνεύει τα βακτήρια, αλλά εάν υπάρχει μια οξεία μορφή της νόσου, θα παρουσιάσει αλλαγές με τη μορφή αυξημένων δεικτών. Τα αποτελέσματα σε αυτή την περίπτωση θα είναι παρόμοια με τα αποτελέσματα για πνευμονία ή καρκίνο του πνεύμονα.

Μια γενική εξέταση αίματος για τη φυματίωση, θα βοηθήσει να μάθουμε πόση ασυλία μπορεί να καταπολεμήσει τη μόλυνση. Οι αλλαγές επηρεάζουν, κατά κανόνα, τα λευκά αιμοσφαίρια και το ESR.

Βιοχημική ανάλυση

Με τη βοήθεια της βιοχημικής έρευνας, μελετάται η σύνθεση των πρωτεϊνών. Ασχολούνται με μια σημαντική θέση στις διαδικασίες που είναι απαραίτητες για τη ζωή, την ομοιοστασία του σώματος, την ασυλία, τον σχηματισμό και την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών. Οι αλλαγές στη σύνθεση πρωτεΐνης κατά τη διάρκεια της μόλυνσης σχετίζονται με τη μορφή και τη φάση της ασθένειας.

Σε ασθενείς με λανθάνουσα ασθένεια στον ορό:

  • δεν υπάρχουν αλλαγές στους δείκτες της ποσότητας της συνολικής πρωτεΐνης, του ινωδογόνου.
  • δεν υπάρχει C-αντιδραστική πρωτεΐνη.
  • δεν αυξάνει το ROE.
  • η δοκιμή πήξης δεν αλλάζει.

Στην οξεία μορφή της νόσου παρατηρούνται μεταβολές στη σύνθεση των πρωτεϊνών. Έτσι, η αντίδραση στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης εκδηλώνεται. Υπάρχει μια αύξηση στην ESR, μια αλλαγή στις δοκιμασίες πήξης, μια C-αντιδρώσα πρωτεΐνη σχηματίζεται, και ο δείκτης ινωδογόνου αυξάνεται.

Συνιστούμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο σχετικά με τον τρόπο λήψης ενός βιοχημικού ελέγχου αίματος:

Ανάλυση ανοσοενζύμων

Η ELISA είναι κατάλληλη ως προκαταρκτική διάγνωση της παρουσίας της νόσου. Ίσως το ραντεβού σε αντάλλαγμα για την αντίδραση Mantoux στα παιδιά. Για τη μελέτη, το αίμα λαμβάνεται από τη φλέβα.

Χάρη στη μέθοδο ELISA είναι δυνατό να καθοριστεί αν υπάρχουν αντισώματα για τη φυματίωση στο ανθρώπινο σώμα. Τα αποτελέσματα μπορούν να είναι ενημερωτικά μόνο σε περιοχές με χαμηλή συχνότητα εμφάνισης. Το μειονέκτημα είναι η έλλειψη ορισμού του σταδίου της νόσου.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης

Η PCR για τη φυματίωση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας μιας καθορισμένης πορείας θεραπείας. Η μελέτη σπάνια δίνει ψευδή αποτελέσματα, θεωρείται πιο ενημερωτική από την IFA και την αντίδραση Mantoux στα παιδιά. Υπάρχει μια εξέταση σχετικά με τον ορισμό των θραυσμάτων DNA. Είναι επίσης θετικό ότι δεν υπάρχει ανάγκη να εισαχθεί η φυματίνη σε ένα παιδί.

Με τη βοήθεια της αντίδρασης, μετά από δύο ημέρες, αποκτώνται πληροφορίες για το στάδιο και τον εντοπισμό της νόσου (εκτός από τους πνεύμονες). Για έρευνα, μπορείτε να πάρετε αίμα από μια φλέβα ή να πάρετε φλέγμα. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάλυση των πτυέλων θα είναι πιο ακριβής. Η PCR χρησιμοποιείται ευρέως στη Ρωσία για τον προσδιορισμό της φυματίωσης.

Στην Ευρώπη και σε ορισμένες δυτικές χώρες χρησιμοποιείται αυτός ο τύπος εξετάσεων αίματος για φυματίωση. Η δοκιμή επιτρέπει τον προσδιορισμό της απόκρισης ανοσίας των Τ-λεμφοκυττάρων στα αντισώματα CFP-10, ESAT-6. Στη Ρωσία, αυτός ο τύπος διάγνωσης δεν είναι δημοφιλής.

Δοκιμάστε το T-SPOT

Η μελέτη μπορεί να παρουσιάζει ακριβέστερα αποτελέσματα από ότι η ELISA και η PCR. Διεξάγεται σε παιδιά που αντενδείκνυνται στη δοκιμή Mantoux.

  • Για να παραδώσει ένα αίμα σε φυματίωση είναι απαραίτητο από μια φλέβα.
  • Πριν από τη διαδικασία, δεν μπορείτε να φάτε για δύο ώρες.
  • Η εξέταση βασίζεται στην καταμέτρηση των Τ κυττάρων στο αίμα.

Ένας υψηλός βαθμός ενημέρωσης καθιστά δυνατή την εξαίρεση πρόσθετων αναλύσεων και την αποκάλυψη ενός ανοιχτού και κλειστού βαθμού. Η ακρίβεια της δοκιμής είναι 95%. Στη Ρωσία επιτρέπεται η χρήση του T-SPOT από το 2012.


QFT-GIT (δοκιμασία Quanti-feron)

Ένας σύγχρονος τρόπος εργαστηριακής διάγνωσης. Η μελέτη βασίζεται στην ανίχνευση στο αίμα μίας αντίδρασης ιντερφερόνης στον ΜΤΒ. Η μελέτη είναι αρκετά ακριβής, το μείον είναι ότι δεν δείχνει ποια όργανα επηρεάζονται.

Η εξέταση είναι κατάλληλη για χρήση σε παιδιά που αντενδείκνυνται στη δοκιμή Mantoux. Δεδομένου ότι το είδος αυτό δεν έχει αντενδείξεις, είναι εύκολα ανεκτό από τα παιδιά. Στους ενήλικες, είναι πιθανό ένα ψευδές αποτέλεσμα. Στη Ρωσία, αυτός ο τύπος διάγνωσης έχει χρησιμοποιηθεί για αρκετά χρόνια, αλλά δεν είναι πολύ δημοφιλής ακόμα. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο σε μεγάλες πόλεις. Ένα υψηλό κόστος θεωρείται ως πλην. Η τιμή μπορεί να κυμαίνεται από 1500 έως 4500 ρούβλια.

Συμπέρασμα

Η εξέταση αίματος παίζει σημαντικό ρόλο στη σωστή διάγνωση και περαιτέρω θεραπεία.

Τα πλεονεκτήματα αυτού του τύπου περιλαμβάνουν:

  • τη δυνατότητα διάγνωσης σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • απουσία αντενδείξεων.
  • δεν χρειάζεται να γίνονται επαναλαμβανόμενες δοκιμές.
  • ένα τεστ αίματος για τη φυματίωση αντικαθιστά τις δοκιμές δέρματος (Mantoux, Diaskintest) για ένα παιδί.
  • χαμηλή πιθανότητα ψευδώς θετικών αντιδράσεων.

Ποιες εξετάσεις αίματος πρέπει να κάνετε αν υποψιάζεστε ότι ένας γιατρός αποφασίζει βάσει της κλινικής εικόνας της νόσου.

Η θεραπεία αυτής της νόσου είναι μια πολύ μεγάλη και περίπλοκη διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει από 6 μήνες έως 2 χρόνια. Εάν εντοπιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια για πλήρη εξέταση.

Πότε είναι η δοκιμή IFA για φυματίωση;

Η έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης γίνεται με τη χρήση πολλών διαφορετικών μεθόδων και μεθόδων. Αυτή η ασθένεια κάνει αλλαγές στο σύνολο του σώματος και ως εκ τούτου χαρακτηρίζεται από ορισμένες αποκλίσεις στη σύνθεση διαφόρων υλικών για έρευνα, συμπεριλαμβανομένου του αίματος. Δοκιμές για τη φυματίωση, διενεργείται από το αίμα, η πιο κατατοπιστική και αποτελεσματική λόγω του γεγονότος που βοηθούν να καθορίσουν όχι μόνο την παρουσία ή την απουσία της ασθένειας, αλλά και για να μάθετε τι παθογόνο που προκάλεσε. Αυτό το υλικό θα σας πει τι είναι ELISA για φυματίωση και τι είναι για.

Τι είναι το τεστ ELISA για τη φυματίωση;

Η ELISA αποκρυπτογραφείται ως ανοσολογική δοκιμασία ενζύμου, εκτελείται με φλεβικό αίμα. Αυτή η μέθοδος εργαστηριακής έρευνας θεωρείται μία από τις πιο ακριβείς μεταξύ αυτών που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της φυματίωσης. Πρόκειται για μια καθολική και μέγιστα ενημερωτική μελέτη που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ασθένειες που προκαλούνται από συγκεκριμένα παθογόνα, ανεξάρτητα από το αν οι μύκητες είναι βακτήρια ή ιούς. Αυτό οφείλεται στην αρχή στην οποία στηρίζεται η μελέτη.

Είναι γνωστό ότι από την κατάποση ενός παθογόνου - ένα μύκητα, βακτήριο ή ιό - ανοσοποιητικό σύστημα θεωρεί ως ξένο σώμα το οποίο πρέπει να αντιμετωπιστεί. Για να γίνει αυτό, το σώμα παράγει αντισώματα για αρκετές ημέρες, μερικές φορές ακόμη και εβδομάδες, για την καταπολέμηση του παθογόνου. Φυσικά, ενεργούν στο αίμα. Enzyme δοκιμής ανοσοπροσδιορισμού αίματος διεξάγεται για να προσδιορίσει αν υπάρχει στο αίμα τέτοια ειδική ανοσολογική αντισώματα, επειδή αν είναι, τότε υπάρχει επίσης ένας αιτιολογικός παράγοντας για τον έλεγχο του οποίου πραγματοποιούνται.

Ακριβώς σε αυτή την ιδιότητα της ασυλίας, βασίζεται η αρχή της δράσης των εμβολιασμών. Κάτω από το δέρμα εισάγεται η ελάχιστη ποσότητα παθογόνου και σχηματίζει ανοσία.

Αποτελεσματικότητα

Όπως προαναφέρθηκε - η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια, που σημαίνει ότι έχει ένα συγκεκριμένο παθογόνο παράγοντα. Αυτός ο παθογόνος παράγοντας δεν διαφέρει από τους άλλους παρόμοιους και όταν εισέρχεται στο σώμα προκαλεί αντίδραση της ανοσίας. Δηλαδή, τα αντίστοιχα ειδικά αντισώματα αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά. Συνήθως, όταν μολύνεται μεγάλος αριθμός παθογόνων, μετά από μερικές εβδομάδες στο αίμα, το αντίσωμα είναι αρκετά συμπυκνωμένο για να προσδιοριστεί με ELISA.

Ωστόσο, εάν ο ασθενής είναι σε επαφή με το μολυσμένο εφάπαξ τέλος ή μια ασθένεια εμφανίζεται σε ένα κρυφό μη οξεία μορφή της λοίμωξης συνέβη μια μικρή ποσότητα του παθογόνου, τα αντισώματα μπορεί να αποδειχθεί σε μικρές ποσότητες και σιγά-σιγά. Στην περίπτωση αυτή, η διάγνωση με ELISA μπορεί να είναι δύσκολη. Συνήθως, σε αυτή την περίπτωση ανατίθενται επιπλέον μελέτες.

Γενικά, αυτή η μέθοδος είναι κατατοπιστική και αποτελεσματική. Επιπλέον, είναι πολύ ακριβής στη διάγνωση ανοιχτών μορφών φυματίωσης.

Αντενδείξεις στη μέθοδο

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του τεστ ELISA για τη φυματίωση είναι ότι αυτή η μέθοδος δεν έχει αντενδείξεις (μέχρι σήμερα, δεν έχουν εντοπιστεί). Συγκεκριμένα, μια τέτοια ανάλυση μπορεί να γίνει για εκείνους τους ασθενείς που έχουν αντενδείξεις για τη διεξαγωγή δερματικών εξετάσεων και δεν μπορούν να αντιδράσουν στο Mantoux.

Μια σχετική αντένδειξη μπορεί να είναι η μεταφορά κατά την περίοδο της εικαζόμενης παράδοσης μιας φλεγμονώδους ή μολυσματικής ασθένειας άλλων οργάνων και συστημάτων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παρουσία μεγάλου αριθμού αντισωμάτων άλλου τύπου στο αίμα μπορεί να κάνει τη διάγνωση δύσκολη και, ενδεχομένως, να την καταστήσει λιγότερο ακριβή. Αλλά, ανάλογα με τη μέθοδο ανάλυσης, μερικές φορές αυτό μπορεί να αποφευχθεί.

Έτσι, το ζήτημα των αντενδείξεων στη διαδικασία θα πρέπει να αποφασίζεται σε ατομική βάση με τον θεράποντα γιατρό.

Οφέλη

Αυτή η μέθοδος έχει πολλά διαφορετικά πλεονεκτήματα. Τα κυριότερα είναι:

  1. Υψηλή ακρίβεια και ενημερωτική μέθοδος.
  2. Η ικανότητα να διεξάγεται με την παρουσία αντενδείξεων σε άλλες αναλύσεις και μεθόδους διάγνωσης.
  3. Απουσία εσφαλμένου θετικού αποτελέσματος (αν και λανθασμένα αρνητική μπορεί να είναι, αν και εξαιρετικά σπάνια)?
  4. Μια πιο αντικειμενική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων παρά στην εξέταση και τη μέτρηση δερματικών δοκιμών, όπως το Mantoux.
  5. Δεν έχει επιπλοκές, παρενέργειες.
  6. Δεν έχει αντενδείξεις - μπορεί να γίνει μετά από ιογενή λοίμωξη ή μετά από εμβολιασμό.
  7. Δεν έχει καμία σχέση με τις αλλεργικές αντιδράσεις, δηλαδή το αποτέλεσμα μιας αλλεργικής και μη αλλεργικής θα είναι εξίσου ακριβής και αποτελεσματική (σε αντίθεση με τις δοκιμές δέρματος).

Ο χρόνος απόκτησης του αποτελέσματος είναι σχεδόν ο ίδιος με εκείνον της διεξαγωγής δερματικών εξετάσεων και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμα ταχύτερος.

Μειονεκτήματα

Παρά τα πλεονεκτήματά της, η ανάλυση της μεθόδου ELISA παρουσιάζει ορισμένα μειονεκτήματα. Τα πιο σημαντικά από αυτά είναι τα εξής:

  1. Το σχετικά υψηλό κόστος της μελέτης και η σχετική πολυπλοκότητα της συμπεριφοράς της στο εργαστήριο.
  2. Υπάρχει η δυνατότητα απόκτησης ενός ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος, με τη συνολική αδυναμία ψευδώς θετικών.
  3. Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα είναι δυνατό μόνο σε μία περίπτωση - όταν υπάρχει μόλυνση με άλλα μη φυματιώδη μυκητιακά βακτήρια.
  4. Η μελέτη αυτή, λόγω της μεγάλης πολυπλοκότητάς της, δεν διεξάγεται σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα, ούτε σε όλες τις πόλεις.

Ορισμένες από τις ανεπάρκειες που αναφέρονται παραπάνω είναι χαρακτηριστικές για κάθε δοκιμασία διάγνωσης της φυματίωσης. Ειδικότερα, ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα όταν μυκωσικής μόλυνσης άλλων βακτηρίων φυματίωσης χαρακτήρα, όπως είναι τυπικό για τη δοκιμή Mantoux και Diaskintest.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Πριν από τη δωρεά αίματος για την ανάλυση της ELISA για φυματίωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε λίγη εκπαίδευση. Η ακριβής τήρηση των συστάσεων για την προετοιμασία θα οδηγήσει στο γεγονός ότι το αποτέλεσμα της μελέτης θα γίνει πιο ακριβές και αντικειμενικό. Έτσι, πριν από την έρευνα αυτού του τύπου συνιστάται:

  • Μην τρώτε για 12 ώρες - η δοκιμή εκτελείται με άδειο στομάχι.
  • Μην καπνίζετε προτού ερευνήσετε για όσο το δυνατόν περισσότερο και απαγορεύεται αυστηρά να καπνίζετε για μισή ώρα πριν από την παραίτηση.
  • Κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη δοκιμή, δεν συνιστάται να πίνετε άφθονο νερό.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ακυρωθεί η λήψη ορισμένων φαρμάκων τουλάχιστον μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη, αλλά αυτό αποφασίζεται ξεχωριστά από τον γιατρό σε κάθε περίπτωση.

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η μελέτη το πρωί, κατά προτίμηση έως και 12 ώρες.

Πώς γίνεται η δοκιμή;

Πώς γίνεται αυτή η δοκιμή για τη φυματίωση; Για τη μελέτη χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα. Δηλαδή, λαμβάνεται από τις φλέβες του δεξιού ή του αριστερού χεριού. Ανάλογα με τη μεθοδολογία που χρησιμοποιείται από αυτό το εργαστήριο, μπορεί να ληφθεί ένας ή άλλος όγκος δείγματος, ένας ή περισσότεροι σωλήνες. Μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί να φύγει και το αίμα αποστέλλεται στο εργαστήριο, όπου εξετάζεται με μικροσκόπιο. Κατά τη διάρκεια μιας εργαστηριακής μελέτης, εξετάζεται ο τρόπος με τον οποίο το δείγμα αντιδρά στην εισαγωγή του παθογόνου, και επίσης με τη βοήθεια ενός μικροσκοπίου αναζητούνται τα γνωστά αντισώματα του παθογόνου.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων

Τι μπορεί να δείξει αυτό το τεστ; Μπορούν να υπάρξουν μόνο δύο αποτελέσματα - θετικά ή αρνητικά. Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι έχουν βρεθεί αντισώματα στον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης στο αίμα, δηλαδή υπάρχει ένας παράγοντας φυματίωσης στο σώμα, το άτομο είναι άρρωστο. Με αρνητικό αποτέλεσμα, δεν ανιχνεύθηκαν αντισώματα στο αίμα, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει αιτιολογικός παράγοντας στο σώμα και το άτομο δεν είναι μολυσμένο.

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκύψει ένα αμφίβολο αποτέλεσμα όταν τα αντισώματα είναι απλά αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν. Μπορεί να μιλήσει για την αρχή και την ασθένεια και ότι το ανοσοποιητικό σύστημα μόλις άρχισε να παράγει αντισώματα. Επιπλέον, όπως γράφηκε παραπάνω, υπάρχει πάντα η πιθανότητα ψευδών θετικών ή ψευδών αρνητικών αποτελεσμάτων.

Οι φτιανοθεραπευτές λαμβάνουν τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής;

Μια τέτοια μελέτη πρέπει αναγκαστικά να διεξάγεται σε περίπτωση που ο ιατρός τον έχει διορίσει. Ωστόσο, μπορεί να αξιολογηθεί μόνο σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Ειδικότερα, η ιατρική εξέταση πριν το παιδί σας μπαίνει νηπιαγωγείο ή το σχολείο, κατά τη διέλευση της μελέτης για ιατρικά βιβλία, τα αποτελέσματα της δοκιμής αυτής δεν θεωρείται δικαιολογημένο να είναι απαλλαγμένη από φυματίωση. Από ιατρικής, νομικής απόψεως η εγγύηση της απουσίας στο σώμα της φυματίωσης είναι αρνητικό τεστ Mantoux και καμία αλλαγή στις ακτινογραφίες του ασθενούς.

Το κόστος της δοκιμής σε διάφορα κέντρα

Η μελέτη είναι αρκετά δαπανηρή και η τιμή της μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την κατηγορία και το επίπεδο του ιατρικού ιδρύματος, καθώς και την πόλη και την περιοχή στην οποία βρίσκεται. Για να διευκολυνθεί ο προσανατολισμός στην πολιτική τιμολόγησης των εργαστηρίων, παρουσιάζεται ένας πίνακας με το κόστος αυτής της μελέτης σε διάφορες πόλεις.

Ανάλυση για τη φυματίωση - 5 διαγνωστικές τεχνικές

Τα άτομα που εμφανίζουν συμπτώματα που μοιάζουν με λοίμωξη από φυματίωση, όσοι είχαν έρθει σε επαφή με έναν φορέα της νόσου, ή να επισκεφθούν τις χώρες στις οποίες έχει εξαπλωθεί η νόσος, είναι απαραίτητο να δείτε ένα γιατρό ή επισκεφθείτε ένα ιατρείο φυματίωσης. Μόλις περάσει η ανάλυση για τη φυματίωση, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από το άγχος ή να διαγνώσουμε μια παθολογία σε πρώιμο στάδιο. Και ποια είναι η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης αυτής της ασθένειας;

Αντίδραση Mantoux

Αυτή η μέθοδος, κατά κανόνα, είναι η πρώτη, την οποία οι γιατροί προσφεύγουν στη διάγνωση της φυματίωσης. Διόρισε εκείνους που είχαν επαφή με άρρωστα άτομα με μη φυσιολογικά αποτελέσματα των ακτίνων Χ, καθώς και όσοι πάσχουν από βαριά εφίδρωση, βήχας, αδικαιολόγητη απώλεια βάρους ή έχει ένα αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. Η διαδικασία συνίσταται στην εισαγωγή μιας ποσότητας φυματίνης κάτω από το δέρμα. Σύμφωνα με την απάντηση του σώματος μπορεί να κριθεί για την ασθένεια. Εάν 2 ημέρες μετά την ένεση του παράγοντα στη θέση της ένεσης υπάρχει μια πυκνή, κοκκινωπή και κυρτή περιοχή μεγαλύτερης από 5 mm σε διάμετρο, μπορούμε να μιλήσουμε για τη μόλυνση.

Έλεγχος πτυέλων

Αυτή είναι μια από τις πιο ακριβείς μεθόδους διάγνωσης της φυματίωσης, ωστόσο, έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - θα χρειαστούν 2 έως 8 εβδομάδες για να περιμένετε τα αποτελέσματα. Τα πτύελα δίδονται με άδειο στομάχι και οι γιατροί δεν συνιστούν το βούρτσισμα των δοντιών πριν δώσουν τη δοκιμασία. Ο ασθενής βήχει το φλέγμα σε ένα ειδικό δοχείο, το οποίο οι ειδικοί στη συνέχεια χρησιμοποιούν για να διαγνώσουν την ασθένεια. Για να γίνει αυτό, το λαμβανόμενο δείγμα πτυέλων τοποθετείται σε ένα δοχείο όπου, μέσω ορισμένων ουσιών, διεγείρει την ανάπτυξη βακτηρίων του φυματιδίου. Εάν τα μικρόβια μεγαλώνουν, οι γιατροί κάνουν μια θετική διάγνωση, πράγμα που σημαίνει ότι ο ασθενής είναι μολυσμένος.

Βρογχοσκόπηση

Για τη διεξαγωγή της έρευνας αυτής μεθόδου γιατροί χρησιμοποιούν μια ειδική συσκευή - βρογχοσκοπίου που εισάγεται από το στόμα ή τη μύτη στους πνεύμονες ή την τραχεία του ασθενούς, καθιστώντας δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης των οργάνων αυτών και ακόμη και να λάβει δείγματα πτυέλων. Επιπλέον, το βρογχοσκόπιο σας επιτρέπει να αφαιρέσετε ξένα αντικείμενα από την αναπνευστική οδό. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι πραγματοποιούν διαγνωστικά με τοπική αναισθησία.

Δοκιμές αίματος για φυματίωση

Για τη διάγνωση της νόσου, οι εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται επίσης με επιτυχία. Αυτές είναι μέθοδοι όπως η ανοσολογική δοκιμή ενζύμων (ELISA), καθώς και η διάγνωση της φυματίωσης με PCR.

Στην περίπτωση αυτή, η πρώτη μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση αντισωμάτων στα μυκοβακτηρίδια της φυματίωσης. Μια τέτοια δοκιμή είναι πολύ βολική, διότι εκτελείται μία φορά, για δύο ημέρες, ενώ τα πτύελα για ανάλυση συχνά πρέπει να λαμβάνονται τρεις φορές. Εντούτοις, με όλα αυτά, η ανοσοδοκιμασία ενζύμου δεν είναι η πλέον ευαίσθητη και συνεπώς η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητά της εκδηλώνεται σε περιοχές με χαμηλή μόλυνση φυματίωσης.

Η πλέον αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης της μόλυνσης από φυματίωση θεωρείται ότι είναι η PCR, δηλαδή μια αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Με τη βοήθεια αυτής της αντίδρασης, οι ειδικοί ανιχνεύουν το DNA των μυκοβακτηρίων στο αίμα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όχι μόνο για τη διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης, αλλά επίσης για να προσδιοριστεί η ασθένεια εξωπνευμονική εντόπιση, τον προσδιορισμό της ποσότητας των βακτηρίων έγκαιρη διάγνωση της υποτροπής και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ανάλυση για τη φυματίωση στα παιδιά

Για τον προσδιορισμό της φυματίωσης στα παιδιά, η δοκιμή Mantoux χρησιμοποιείται συχνότερα. Ωστόσο, αυτή η ανάλυση δεν είναι η μόνη. Σε περίπτωση που η διόγκωση στο σημείο της ένεσης είναι μεγαλύτερη από 5 mm, οι γιατροί προδιαγράφουν επιπλέον εξέταση αίματος για φυματίωση. Είναι αναγκαίο να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, διότι υπάρχουν φορές όταν η αντίδραση Mantoux έγκειται όχι βάκιλλο φυματίωσης, η οποία προκαλεί τη φυματίωση, και αλλεργική αντίδραση, χρόνια αμυγδαλίτιδα ή προσβολής σκουληκιών. Υγεία σε εσάς και τα παιδιά σας!

Πώς να πάρετε μια ενζυμική ανοσοδοκιμασία για τη φυματίωση

Η φυματίωση έχει πάει πολύ καιρό πέρα ​​από την ιατρική και έχει γίνει ένα πραγματικό κοινωνικό πρόβλημα.

Όποια και αν είναι η κοινωνική κατάσταση ή η υλική κατάσταση ενός ατόμου (τελικά, η φυματίωση συχνά συνδέεται με τη φτώχεια), κανείς δεν θα είναι σε θέση να ασφαλίσει ενάντια στην ασθένεια αυτή.

Όπως είναι γνωστό, η φυματίωση μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Μόλις στο σώμα, μυκοβακτηριδίων M. tuberculosis, όντας 92% των παθογόνων σε ανθρώπινες ασθένειες, αποτίθενται στον κατώτερο πνεύμονα, αλλά αυτό δεν σημαίνει αυτομάτως τη μόλυνση και την ασθένεια.

Τα μικρόβια πολλαπλασιάζονται ενεργά με μια ισχυρή αποδυνάμωση της ανοσίας. Τότε ξεκινά η ανάπτυξη αυτής της σοβαρής ασθένειας.

Η μόλυνση μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τους πνεύμονες, αλλά και τα οστά, τα όργανα του ουροποιητικού, του νευρικού και του λεμφικού συστήματος, του δέρματος, των αρθρώσεων και ακόμη και των οφθαλμών.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυτής της πάθησης εξαρτάται άμεσα από την περίοδο στην οποία διαγνώστηκε η ασθένεια.

Υπάρχουν αρκετές διαφορετικές μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης, αλλά θα επικεντρωθούμε μόνο σε μία από αυτές - τη μέθοδο της ανοσοδοκιμασίας ενζύμων, η οποία είναι καλύτερα γνωστή ως ELISA.

Τι είναι το ELISA για τη φυματίωση και για ποιο λόγο;

Η ανάλυση ανοσοενζύμου αίματος για φυματίωση είναι μία από τις πιο κοινές μεθόδους διάγνωσης μιας νόσου που εμφανίζεται σε εξωπνευμονική μορφή.

Είναι για τα τελευταία λόγια πρέπει να κάνει ιδιαίτερη έμφαση, διότι συχνά τα αποτελέσματα άλλων ερευνών για τη φυματίωση είναι ψευδώς αρνητικά οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια δεν εντοπίζεται στους πνεύμονες και επηρεάζει άλλα όργανα και συστήματα.

Αυτή η ανάλυση σχετικά με τη φυματίωση συμβάλλει στον εντοπισμό ιχνών λοίμωξης στο σώμα, αλλά τα αποτελέσματά της δεν είναι επαρκείς ενδείξεις για τη διάγνωση της ενεργού φυματίωσης του ασθενούς.

Για να επιβεβαιωθεί πλήρως η διάγνωση, επιπλέον της IFA για τη φυματίωση, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε άλλες εξετάσεις, όπως PCR ή μικροσκοπία των βακτηριακών καλλιεργειών.

Η μέθοδος ELISA σάς επιτρέπει να εντοπίσετε στα αντισώματα του ανθρώπινου αίματος τα οποία παράγονται σε απόκριση της μόλυνσης του σώματος με τα μικροβεύματα Μ. Φυματίωση.

Τα αντιγόνα για το M. Tuberculosis είναι συγκεκριμένα, επομένως η πιθανότητα ενός ψευδούς αποτελέσματος λόγω μόλυνσης του οργανισμού με άλλα παθογόνα είναι σχεδόν μηδενική.

Σε ποιους απευθύνεται ο ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός;

Μία από τις κύριες ενδείξεις για τις οποίες ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή για την παράδοση των ανοσορροφητική δοκιμασία συνδεδεμένη με ένζυμο για τη φυματίωση, είναι η παρουσία ενός προσώπου έχει συμπτώματα αυτής της ασθένειας στο φόντο των αρνητικών αποτελεσμάτων της PCR, η εξέταση με ακτίνες Χ και μικροσκοπία.

Αν για μεγάλο χρονικό διάστημα ο ασθενής έχει πυρετό, βήχα, πονοκέφαλο, αδυναμία, σοβαρή απώλεια βάρους, κόπωση, μπορεί να είναι ανησυχητικό κουδούνι και μια ευκαιρία για να υποστούν πρόσθετη εξέταση.

Επιπροσθέτως, σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται εξέταση αίματος για τη φυματίωση:

  • Αν παρατεταμένη επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση ανθρώπων, καθώς και ασθενείς που βρίσκονται σε υπηρεσία πρέπει να επικοινωνήσουν με τους ανθρώπους των υπηρεσιών τους που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου (άτομα που χρησιμοποιούν ναρκωτικά ή που βρίσκονται στη φυλακή, οι άστεγοι).
  • Αν ανεπιτυχή θεραπεία των παθήσεων του ουροποιογεννητικού συστήματος, όπως κυστίτιδα, pielonefrirt, χρόνια προστατίτιδα, φλεγμονή του ενδομητρίου (αν η θεραπεία δεν λειτουργεί, ενδέχεται να υποδεικνύει ότι χτύπησε σύστημα ουρογεννητικού φυματίωση).
  • Με αναιμία ή λευκοκυττάρωση.
  • Για τη διάγνωση της νόσου σε άτομα που πάσχουν από ανοσοανεπάρκεια (HIV-μολυσμένα, ογκολογικά).
  • Η ELISA για τη φυματίωση μπορεί να συνταγογραφηθεί ήδη κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου, προκειμένου να εξεταστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, η αύξηση των αντισωμάτων σε σχέση με το φάρμακο θεωρείται φυσιολογική.

Στρέφονται προς την IFA και τα παιδιά, τα οποία λόγω της ανώριμης ανοσίας είναι πιο επιρρεπή στην ασθένεια.

Μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση για τη φυματίωση αντί για το Mantoux, ειδικά όταν το παιδί έχει αλλεργικές ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν ψευδή αντίδραση μετά το παραπάνω δείγμα.

Είναι επίσης ευρέως γνωστό ότι η αντίδραση κατά τη διάρκεια του Mantoux μπορεί να είναι ψευδής εάν το παιδί έχει οποιεσδήποτε χρόνιες ασθένειες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να στείλει ένα τεστ αίματος μετά από ένα θετικό αποτέλεσμα Mantoux. Στη συνέχεια, η ανάλυση χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Ένα από τα κύρια πλεονεκτήματα αυτού του τύπου προβολής για παιδιά είναι η ευκολία του, διότι ακόμη και με μια ασθένεια στους πνεύμονες είναι αρκετά προβληματική η μικροσκοπική εξέταση της καλλιέργειας των πτυέλων στα παιδιά.

Χαρακτηριστικά της ΕΠΕ

Όπως κάθε άλλη εξέταση, η εξέταση αίματος για τη φυματίωση έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη μετάβασή της.

Πρώτα απ 'όλα, παρατηρούμε ότι η ανάλυση θα δείξει το σωστό αποτέλεσμα αφού το σώμα έχει παράγει αρκετά αντισώματα.

Αυτό είναι στα αρχικά στάδια της νόσου της φυματίωσης ELISA μπορεί να είναι ψευδώς αρνητικό και αν τα συμπτώματα επιμένουν, επισημαίνοντας τη φυματίωση, θα πρέπει να επαναληφθεί μετά από 2-7 εβδομάδες, όταν αρκετά αντισώματα για να παραχθούν στο αίμα.

Ταυτόχρονα, αποκλείεται η πιθανότητα ότι η ανάλυση είναι ψευδώς θετική λόγω της έλλειψης παρεμβολής σε άλλους τύπους μικροβακτηρίων.

Η ELISA για τη φυματίωση χρησιμοποιείται ως πρόσθετη εξέταση για τη διάγνωση της νόσου και τα αποτελέσματα της ανάλυσης δεν μπορούν να αποτελέσουν τη βάση για τη διάγνωση.

Η δοκιμή δεν είναι ευαίσθητη στον εμβολιασμό με BCG.

Προετοιμασία για την ανάλυση

Για τη διεξαγωγή του IFA για φυματίωση, λαμβάνεται αίμα από τη φλέβα.

Πριν περάσει η ανάλυση, αξίζει να θυμηθούμε κάποιους απλούς κανόνες που είναι απαραίτητοι για να διασφαλίσουμε ότι τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι σωστά:

  1. Πριν από τη λήψη του τεστ, τα αντιβιοτικά πρέπει να αποκλείονται, δεδομένου ότι μπορούν να διαστρεβλώσουν το αποτέλεσμα.
  2. Μετά το φαγητό, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 5 ώρες, ή ακόμα καλύτερα, ώστε η ανάλυση να πραγματοποιηθεί το πρωί με άδειο στομάχι.
  3. Λίγες ημέρες πριν από τη διάγνωση πρέπει να εγκαταλειφθεί το αλκοόλ και τα λιπαρά τρόφιμα. Το κάπνισμα πριν από την ανάλυση είναι επίσης ανεπιθύμητο.

Αποτελέσματα της ΕΠΕ

Συνήθως το αποτέλεσμα της ανάλυσης για τη φυματίωση μπορεί να εξαχθεί λίγες ώρες μετά την παράδοσή τους. Αν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο συντελεστής θετικότητας είναι 0-0,79, αυτό δείχνει την απουσία μιας ενεργού μορφής αυτής της σοβαρής ασθένειας.

Το θετικό αποτέλεσμα του ELISA μαρτυρεί όχι μόνο ότι ο οργανισμός επηρεάζεται από τη δραστική μορφή της φυματίωσης σε διαφορετικές τοποθεσίες.

Τα αντισώματα στον ορό μπορούν να παραμείνουν μετά από τη θεραπεία της φυματίωσης και επίσης να μαρτυρούν τη σωματοποίηση (παρουσία μικροβιακών στο σώμα έναντι της απουσίας συμπτωμάτων της νόσου).

Η εξέταση αίματος είναι μια αρκετά αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση μιας σύνθετης μολυσματικής νόσου.

Η ευαισθησία του συστήματος δοκιμής κυμαίνεται από 61% (με φυματίωση του λεμφικού συστήματος) έως 100% (με φυματιώδη εξιδρωματική πλευρίτιδα).

Με τη βοήθεια αυτής της ανίχνευσης, μπορείτε να ανιχνεύσετε την παρουσία μιας λοίμωξης που βρίσκεται σε οποιοδήποτε εξωπνευμονικό όργανο ή σύστημα.

Τι είναι η δοκιμή ποσοφερονών για τη φυματίωση; Ανάλυση ανοσοενζύμου (ELISA).

Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή είναι μια σύγχρονη εργαστηριακή μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης. Η τεχνική συνιστάται από τις εθνικές υγειονομικές αρχές ως εναλλακτική λύση σε δοκιμές δέρματος σε χώρες με χαμηλή επίπτωση φυματίωσης (ευρωπαϊκές χώρες, ΗΠΑ, Αυστραλία). Στη Ρωσία, η δοκιμή άρχισε πριν από αρκετά χρόνια. Ωστόσο, έχουμε ελάχιστη ζήτηση γι 'αυτό. Η κβαντική δοκιμασία - τι είναι και γιατί δεν είναι δημοφιλής στη Ρωσία - θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.

Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή φυματίωσης αποκαλύπτει την ίδια αντίδραση των κυττάρων του ανοσοποιητικού όπως το Diaskintest. Αλλά με δύο διαφορές:

Το κάνει όχι στο δέρμα, αλλά σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα.

χρησιμοποιήστε όχι 2 αλλά 3 αντιγόνα του βακίλου του φυματιδίου.

Αυτές οι αντιγονικές πρωτεΐνες δεν βρίσκονται στο εμβόλιο BCG. Για το λόγο αυτό, η ανάλυση δεν δίνει θετική αντίδραση στα εμβολιασμένα παιδιά, κάτι που είναι καλύτερο για το Mantoux. Τι λέει η θετική δοκιμασία quantiferon:

Η παρουσία στο σώμα ενός βακίλου του φυματιδίου στο λεγόμενο λανθάνουσα στάδιο, όταν η ασθένεια δεν εκδηλώνεται ως συμπτώματα. σχετικά με την παρουσία παθογόνου φυματίωσης στη διαδικασία της ενεργού φυματίωσης.

Έτσι, kvantiferonovy δοκιμή έχει εκχωρηθεί για να ανακαλύψει: ένα άτομο μολυνθεί με φυματίωση ή net.Pri αυτή η δοκιμή δεν απαντά στο ερώτημα εάν η πρωτοπαθούς λοίμωξης, λανθάνουσα στάδιο της ασθένειας, μια ενεργή διαδικασία ή έχουν την κατεργασμένη μορφή.

Ευαισθησία και εξειδίκευση της δοκιμασίας ποσοφερονών

Οποιαδήποτε διαγνωστική μέθοδος έχει δύο βασικά κριτήρια:

Η ευαισθησία υποδεικνύει εάν η διαδικασία δοκιμής μπορεί να δώσει αρνητικό αποτέλεσμα στην παρουσία της νόσου. Ο δείκτης αυτός μετριέται σε ποσοστό για κάθε κατηγορία ασθενών (κυρίως μολυσμένων, με λανθάνουσα μορφή κ.λπ.) ξεχωριστά. Στη συνέχεια, κατά μέσο όρο, και πιστεύω ότι όσο υψηλότερο είναι το ποσοστό, τόσο πιο ευαίσθητη metod.To έχουν 100% ευαισθησία δείχνει ότι η τεχνική δεν παρουσιάζει rezultat.Spetsifichnost ψευδώς αρνητικό, αντίθετα, περιορίζει τη ρύθμιση ευαισθησίας ότι για τιμές κοντά στο 100%, μπορεί να δώσει μια εσφαλμένη θετική αντίδραση. Για παράδειγμα, PPD, εκτός από τον βάκιλο της φυματίωσης, μια θετική απάντηση στα εμβολιασμένα lits.To έχει υψηλή ειδικότητα της μεθόδου δείχνει ότι ποτέ δεν δείχνει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Το πρόβλημα είναι ότι στη Ρωσία σχεδόν το 100% του ενήλικου πληθυσμού μολύνεται με βακίλο φυματίωσης. Με αυτή την κατάσταση των πραγμάτων, δεν έχει νόημα να κάνουμε ένα τεστ quantiferon για τους ενήλικες, επειδή σύμφωνα με τη μέση ευαισθησία της μεθόδου θα δείξει την παρουσία της φυματίωσης σε μεταβαλλόμενη φάση της σε 84% των ανθρώπων. Σε αυτή την περίπτωση, περίπου το 98% αυτών των ανθρώπων δεν θα ενεργοποιηθούν ποτέ. Στα παιδιά, η δοκιμή αυτή είναι αρκετά αποτελεσματική λόγω της υψηλής εξειδίκευσής της. Ταυτόχρονα, η ευαισθησία της μεθόδου δεν είναι υψηλή. Δηλαδή, χρησιμοποιώντας μόνο αυτό, μπορείτε να «χάσετε» τη φυματίωση σε περίπου 16% των περιπτώσεων. Για το λόγο αυτό, ο Ρώσος τα παιδιά για πρώτη φορά εξαιρετικά ευαίσθητο τεστ Mantoux και στη συνέχεια, εφόσον είναι αναγκαίο, διεξάγουν περαιτέρω διάγνωση kvantiferonovy test.Test δείξει τα παιδιά με μια ισχυρή αντίδραση στην Mantoux ή φυματίνης υπερύψωση του δέρματος.

Οφέλη

Υψηλή εξειδίκευση, δηλ. η μέθοδος δεν παρουσιάζει ποτέ ένα εσφαλμένο θετικό αποτέλεσμα.

εργαστηριακό χαρακτήρα της μελέτης, δηλ. τα αποτελέσματα είναι πιο αντικειμενικά από την οπτική αξιολόγηση των δερματικών εξετάσεων.

μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε άτομο, συμπεριλαμβανομένων ατόμων με αντενδείξεις σε δερματικές δοκιμές, με υπερευαισθησία στη φυματίνη.

απουσία ανεπιθύμητων ενεργειών · δεν υπάρχουν περιορισμοί στη χρήση - πιθανώς στην περίοδο οξείας ιογενών λοιμώξεων, αμέσως μετά τον εμβολιασμό.

Μειονεκτήματα

Η δοκιμή ποσοφερονών για τη φυματίωση έχει τα μειονεκτήματά της:

Μπορεί να παρουσιάσει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα λόγω της μέσης ευαισθησίας της μεθόδου.

μπορεί να παρουσιάσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα όταν μολυνθεί με μυκοβακτηρίδια μη φυματιώσεως (εγγενής στις δοκιμές Mantoux και Diaskintest επίσης).

η δοκιμή δεν γίνεται σε κάθε πόλη.

αυτή είναι μια αρκετά ακριβή ανάλυση - σε διάφορες περιοχές κοστίζει από 1500 έως 4500 ρούβλια.

δοκιμή ZaklyuchenieKvantiferonovy είναι ένα εργαστήριο αναλογική Diaskintesta.On έχει περίπου την ίδια αξιοπιστία, αλλά δεν απαιτεί ενδοδερμική ανάλυση preparata.Etot απευθύνεται σε παιδιά, τα οποία υπάρχει υποψία φυματίωσης.

Αντισώματα στον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης (Μ. Tuberculosis) είναι ειδικές ανοσοσφαιρίνες που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα σε απόκριση της μόλυνσης με τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης.

Ανάλυση ανοσοενζύμου (ELISA).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστεί σωστά για τη μελέτη;

Μην καπνίζετε για 30 λεπτά προτού δώσετε αίμα.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Φυματίωση - είναι μια λοιμώδης νόσος που παθογόνα είναι αερόβια βακίλους (M. tuberculosis, Μ bovis, Μ africanus, Μ microti), ευρέως κατανεμημένη στο έδαφος, το νερό και τα ζώα. Το Mycobacterium tuberculosis είναι ένας τύπος μυκοβακτηριδίου που προκαλεί φυματίωση σε ανθρώπους σε 92% των περιπτώσεων. η φυματίωση μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια από ασθενείς με φυματίωση σε ενεργό μορφή. Στο 90% των ανθρώπων μετά από πρωτογενή μόλυνση με μυκοβακτηρίδιο εναποτίθεται στον κατώτερο πνεύμονα, και δεν οδηγούν στην ανάπτυξη της ασθένειας, εφόσον μια ανοσολογική αντίδραση η οποία δεν επιτρέπει την αύξηση του αριθμού των βακτηρίων. Ωστόσο, στην περίπτωση μιας ισχυρής αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος μικρόβια της φυματίωσης αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και οι αλλαγές της φυματίωσης από λανθάνουσα σε ενεργή. Ίσως ο πνεύμονας, οστά, αρθρώσεις, παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος οργάνων, λεμφικό σύστημα, το δέρμα, τα μάτια και το νευρικό μελέτη sistemy.Mikroskopicheskoe των πτυέλων πολιτισμού εξακολουθεί να θεωρείται ο «χρυσός κανόνας» για τη διάγνωση της φυματίωσης. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει τόσο τα πλεονεκτήματα (υψηλή ειδικότητα) και τα μειονεκτήματα (χαμηλή ευαισθησία, δηλ. Κ απαιτεί ένα ορισμένο συγκέντρωση των βακτηριδίων στο δείγμα). Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου κάτω σε σχέση με συγκεκριμένες κατηγορίες προσώπων (HIV-μολυσμένα άτομα άνω των 60 ετών και τα παιδιά που εκτός από εκεί είναι οι δυσκολίες με τη συλλογή των πτυέλων). Επιπλέον, αυτή η μελέτη διαρκεί πολύ, επειδή για την ανάπτυξη των βακτηριδίων διαρκεί 6-8 εβδομάδες. Μαζί με τη βακτηριολογική μέθοδο χρησιμοποιείται ευρέως ακτινοσκόπηση. Και οι δύο μέθοδοι ισχύουν μόνο για πνευμονικές μορφές φυματίωσης. Από την άλλη πλευρά, είναι πρακτικά αδύνατο να διαφοροποιηθούν οι λανθάνουσες και ενεργές μορφές φυματίωσης με τη μέθοδο της δοκιμασίας φυματίνης.

Διαφορική διάγνωση διαλογή ενεργού φυματίωσης είναι δυνατό με προσδιορισμό ειδικών αντισωμάτων σε μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης με ανοσοδοκιμασία ενζύμου analiza.Na ενεργό φυματίωση αρχίζει εντατική παραγωγή των IgG και IgM αντισώματα σε συγκεκριμένα αντιγόνα τα οποία μπορούν να ανιχνευθούν στον ορό του αίματος ήδη μετά από ένα μήνα από την έναρξη της ενεργοποίησης των μυκοβακτηριδίων. Η υψηλή εξειδίκευση της δοκιμής επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας ειδικούς για αντιγόνα μυκοβακτηριδίου φυματίωσης, η οποία εξαλείφει ψευδή θετικά αποτελέσματα σε εμβολιάστηκαν και μολύνθηκαν με μυκοβακτήρια άλλα πρόσωπα. Η ευαισθησία του συστήματος δοκιμής κυμαίνεται από 61% (φυματίωση λεμφαδένες) έως 100% (φυματιώδους υπεζωκοτικής συλλογής), ανάλογα με την εντόπιση της λοίμωξης? ειδικότητα - 95% των οποίων χρησιμοποιείται.Για τη μελέτη;

Για την αναγνώριση της ενεργού φυματίωσης, ιδιαίτερα των εξωπνευμονικών μορφών.

Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της φυματίωσης.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση (μαζί με τη χρήση πρόσθετων διαγνωστικών μελετών).

Πότε ανατίθεται η μελέτη;

Όταν είναι γνωστό ότι ο ασθενής είχε παρατεταμένη επαφή με έναν ασθενή φυματίωση, ή ότι η δουλειά του περιλαμβάνει την συνεχή επαφή με ανθρώπους από ομάδες υψηλού κινδύνου (άστεγοι, χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών, τα άτομα που ήταν στη φυλακή).Εάν τα αντίστοιχα συμπτώματα: αδυναμία, κόπωση, χαμηλός πυρετός σώμα, νυχτερινές εφιδρώσεις, επίμονο βήχα για 2-3 εβδομάδες, πόνος στο στήθος (πνευμονική φυματίωση), χρόνιο πόνο στην πλάτη, πόνο στις αρθρώσεις, κοιλιακή περιοχή με ασαφές αιτιολογία.

Παρατεταμένη αναποτελεσματική θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα και ενδομήτριο φλεγμονή (όργανα φυματίωση ουροποιητικού).

Με αναιμία, λευκοκυττάρωση.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Αποτέλεσμα: αρνητικός Συντελεστής θετικότητας: 0 - 0,79 Αρνητικό αποτέλεσμα: Απουσία ενεργού μορφής της ασθένειας.

Ενεργός μορφή φυματίωσης με διαφορετικό εντοπισμό.

Τα αντισώματα που έμειναν μετά την ασθένεια.

Η σωματοποίηση είναι η παρουσία μυκοβακτηριδίων στο σώμα (εάν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις της νόσου).

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Η αποτελεσματική θεραπεία της φυματίωσης συνοδεύεται από απότομη αύξηση του αριθμού των αντισωμάτων, το επίπεδο των οποίων επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από ορισμένο χρόνο.

Σημαντικές σημειώσεις

Αυτή η δοκιμή είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν με αρνητικό αποτέλεσμα της επιθεώρησης με ακτίνες Χ, μικροσκοπία και η μέθοδος PCR έχει συμπτώματα άγνωστης προέλευσης, παρόμοιες με τις εκδηλώσεις της εξωπνευμονική φυματίωση form.Polozhitelny αποτέλεσμα - την έλλειψη θεμέλιο για την διάγνωση «ενεργό φυματίωση», όπως η ανάλυση αυτή θα πρέπει να συνοδεύεται από άλλες διαγνωστικές εξετάσεις (μικροσκοπία βακτηριακών καλλιεργειών, PCR) σύμφωνα με κλινικές μολύνσεις και τις αναμενόμενες κέντρα εντοπισμού για μια πιο λεπτομερή obsledovaniya.Na πρώιμο στάδιο μόλυνσης η δοκιμή μπορεί να δώσει ένα αρνητικό αποτέλεσμα οφείλεται στο γεγονός ότι δεν παράγουν επαρκή αντισώματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της λοίμωξης συνιστάται να επαναλάβει τη μελέτη σε 2-7 εβδομάδες, ή ασκούν άλλα είδη testirovaniya.Test επηρεάζεται από το εμβόλιο BCG, διότι πρόκειται για αντιγόνα ειδικά για το M. της φυματίωσης και ασυνήθιστη Μ Bovis.Vozmozhnost ψευδώς θετικά αποτελέσματα της ανάλυση αποκλείεται σε σχέση με το θέμα της έρευνας lokalizatsii.Dannoe έλλειψη παρεμβολών με άλλα είδη mikobakteriy.Test σχεδιασμένο να ανιχνεύει μόνο το ενεργό μορφή της φυματίωσης σε ασθενείς με imm nodefitsitami διαφορετική προέλευση (HIV, ογκολογία), δεδομένου ότι το σύστημα εξέτασης μπορεί να ανιχνεύσει και τις τρεις κατηγορίες ανοσοσφαιρινών (G, M, A).

Μέθοδος ανίχνευσης μιας ασθένειας με ανάλυση του αίματος για φυματίωση

Η ανάλυση του αίματος για τη φυματίωση είναι ένα εξαιρετικό υποκατάστατο για την οικεία μέθοδο της ανίχνευσης αυτής της νόσου μέσω της αντίδρασης Mantoux.

Η εξέταση αίματος για την παρουσία μυκοβακτηρίων χρησιμοποιείται ενεργά για την εξέταση τόσο των παιδιών όσο και των ενηλίκων. Αυτά τα διαγνωστικά είναι πιο σύγχρονα, ακριβή και αποτελεσματικά.

Λίγο για τη φυματίωση

TB - κοινή ασθένεια, είναι δύσκολο διαγνωσθεί στα αρχικά στάδια, χωρίς τη διενέργεια των αναγκαίων αναλύσεων. Η ασθένεια μπορεί να καταλάβει διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος.

Τις περισσότερες φορές, η λέξη «φυματίωση» άνθρωποι φαντάζονται τη μορφή της ασθένειας που επηρεάζει τους πνεύμονες.

Οι εκδηλώσεις πνευμονικής φυματίωσης είναι πολύ μη ειδικές, ειδικά σε παιδιά, έτσι ώστε αυτή η ασθένεια μπορεί να συγχέεται με το συνηθισμένο ARVI.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της ασθένειας είναι το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η μόλυνση είναι ασυμπτωματική, επειδή φυσιολογική ανοσία δεν επιτρέπει ανεξέλεγκτη πολλαπλασιάζονται παθογόνων οργανισμών.

Αλλά με τη μείωση των προστατευτικών λειτουργιών, το παθογόνο μπορεί να εκδηλωθεί ξαφνικά.

Αυτά τα βακτήρια είναι πολύ ανθεκτικά και μπορούν να "περιμένουν τον χρόνο τους" στο σώμα του μεταφορέα εδώ και χρόνια. Αυτή η μορφή φυματίωσης ονομάζεται λανθάνουσα.

Η ενεργός μορφή της φυματίωσης εκδηλώνεται με άμεσα παθογόνα αποτελέσματα των μακοβακτηρίων.

Το άρρωστο άτομο θα αποδυναμωθεί και legkoutomlyaem, σε σχετικά χαμηλή θερμοκρασία, έχει πρόδηλη υπερβολική εφίδρωση (ειδικά στην διάρκεια της νύχτας), και την προσδιορισμένη λευκοπενία αίματος και αναιμία.

Η θερμοκρασία στα αρχικά στάδια της κανονικά δεν ανεβαίνει πάνω από 38 βαθμούς, και η κορυφή του το βράδυ.

Βασικά μόλυνση με πνευμονική φυματίωση λαμβάνει χώρα μέσω του αέρα σταγονίδια, αλλά λόγω της ειδικής ζωτικότητα των μυκοβακτηριδίων και την αντοχή τους στις περιβαλλοντικές συνθήκες και μπορεί να μολυνθεί από τα πράγματα.

Αλλά δεν είναι όλοι οι μεταφορείς φυματίωσης μεταδοτικές. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε ανοικτή ή κλειστή μορφή. Τα άτομα με κλειστό τύπο φυματίωσης δεν είναι επικίνδυνα για τους άλλους, δεν αποτελούν πηγή μόλυνσης.

Μέθοδοι ανίχνευσης της φυματίωσης

Υπάρχουν πολλοί τύποι έρευνας που χρησιμοποιούν τη φυματίωση.

Υπάρχουν 5 κύριοι που χρησιμοποιούνται σήμερα:

  • Αντίδραση Mantoux (δοκιμή PPD, δοκιμή φυματινισμού), η οποία, κατά κανόνα, διεξάγεται από άτομα που έρχονται σε επαφή με ασθενείς. Χρησιμοποιείται επίσης για τη συστηματική εξέταση σε παιδιά. Οι ανεπάρκειές του είναι μεγάλη πιθανότητα ψευδών θετικών αποτελεσμάτων και μακράς περιόδου δοκιμής.
  • Η ανάλυση των πτυέλων είναι μία από τις πιο ενημερωτικές και ακριβείς μεθόδους, αλλά και η μεγαλύτερη (από 2 έως 8 εβδομάδες).
  • βρογχοσκόπηση;
  • ELISA - εξέταση αίματος που ανιχνεύει αντισώματα στους αιτιολογικούς παράγοντες της φυματίωσης.
  • Η διάγνωση της PCR είναι μια γρήγορη και αποτελεσματική εξέταση αίματος.

Για την ανάλυση ρουτίνας, η μελέτη της αντίδρασης Mantoux χρησιμοποιείται συχνότερα. Αυτή είναι μια πολύ ευαίσθητη τεχνική, αλλά ταυτόχρονα, υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, μπορεί να δώσει ψευδή θετικά αποτελέσματα.

Είναι συχνά δύσκολο για ένα παιδί να ακολουθήσει τις απαραίτητες απαιτήσεις, έτσι ώστε η αντίδραση Mantoux να είναι πιο αξιόπιστη και ως εκ τούτου είναι δυνατό να ληφθούν αμφισβητήσιμα δεδομένα.

Για διαγνωστικούς σκοπούς, αντί αυτού, θα είναι πιο βολικό και αποτελεσματικό να διενεργηθεί εξέταση αίματος για φυματίωση. Η μέθοδος PCR θα είναι πιο ενημερωτική από την ELISA.

Ποιες μέθοδοι πρέπει να προτιμώνται αντί της αντίδρασης Mantoux, ο εμπειρογνώμονας θα ενημερωθεί καλύτερα, βάσει της συγκεκριμένης κατάστασης.

Το IFA είναι κατάλληλο για τον προσδιορισμό της παρουσίας της νόσου. Το θετικό αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται με αυτή την τεχνική θα θεωρηθεί ως επαρκής βάση για την προκαταρκτική διάγνωση και την ανάθεση πρόσθετων μελετών.

Την ίδια στιγμή, οι αρνητικές τιμές μπορεί να είναι αναξιόπιστες. Αυτή η μέθοδος είναι γρήγορη στην επεξεργασία, εφαρμόζοντας την, μπορείτε εύκολα να εξετάσετε μια ομάδα ανθρώπων, αλλά λόγω των ιδιοτήτων της, η ELISA είναι κατάλληλη για τη διαλογή του πληθυσμού αντί της αντίδρασης Mantoux μόνο όταν η φυματίωση είναι σπάνιο φαινόμενο.

Στην περίπτωση αυτή, η ELISA σας επιτρέπει να διεξάγετε μια έρευνα γρήγορα και εύκολα. Αλλά αυτή η τεχνική δεν είναι κατάλληλη για εξετάσεις σε σχολεία ή νηπιαγωγεία.

Και αν πραγματοποιήσετε αυτή την έρευνα σε ένα παιδί, δεν μπορείτε να δεχτείτε ένα τέτοιο πιστοποιητικό με αρνητικό αποτέλεσμα και να ζητήσετε πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες.

Η PCR θα δώσει ακριβή αποτελέσματα μετά από 36-48 ώρες. Μια τέτοια ανάλυση μπορεί να χρησιμοποιηθεί πλήρως αντί της PPD testa, ενώ η πιθανότητα να προκύψουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα στην PCR είναι πολύ μικρότερη.

Ένα άλλο πλεονέκτημα της τεχνικής είναι ότι δεν υπάρχει ανάγκη να εισαχθεί η φυματίνη σε ένα παιδί.

Για να κάνετε μια διάγνωση, πολλές μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνά με τη μία. Η πρώτη θα είναι PCR ή δοκιμή Mantoux, και περαιτέρω έρευνα είναι η ανίχνευση των παθολογικών διεργασιών στους πνεύμονες είναι όπως ανάλυση πτύελα, βρογχοσκόπηση ή ακτινοσκόπηση.

Ελβετοί επιστήμονες έχουν αναπτύξει ένα νέο τύπο εξετάσεων αίματος για φυματίωση TAM-TB. Με τη βοήθειά του, σχεδιάζεται η διεξαγωγή ταχείας και υψηλής ποιότητας εξέτασης των παιδιών αντί της δοκιμασίας φυματίωσης.

Η επίδρασή του είναι να προσδιορίσει τις αλλαγές στα Τ-λεμφοκύτταρα που προκύπτουν υπό την επήρεια των παθογόνων της φυματίωσης.

Τα αποτελέσματα μιας τέτοιας μελέτης πρέπει να είναι έτοιμα εντός 24 ωρών από την υποβολή της δοκιμής.

Χαρακτηριστικά των εξετάσεων αίματος για φυματίωση

Κατά κανόνα, η διάγνωση πολλών ασθενειών ξεκινά με μια κλινική μελέτη του αίματος.

Η γενική ανάλυση δεν θα αποκαλύψει τους αιτιολογικούς παράγοντες της φυματίωσης, αλλά με μια ενεργό μορφή της νόσου, θα δείξει με ακρίβεια ότι το σώμα έχει φλεγμονώδεις διεργασίες.

Η γενική ανάλυση του αίματος στην οξεία πορεία της φυματίωσης όσον αφορά τους δείκτες είναι παρόμοια με αυτή των μελετών με πνευμονία ή καρκίνο.

Για την ELISA, ο ασθενής θα πρέπει να είναι σε θέση να εκκρίνει αίμα από τις φλέβες με άδειο στομάχι. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην αποκάλυψη αντισωμάτων στα βακτηρίδια φυματίωσης στο ανθρώπινο σώμα.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα στην περίπτωση που ένα άτομο έχει ήδη αρρωστήσει την ασθένεια αυτή, επειδή τα αντισώματα μπορούν ακόμα να παραμείνουν στο αίμα του.

Ως εκ τούτου, η ELISA δεν χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της νόσου. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς και είναι προτιμότερο να ανατεθεί η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων σε ειδικό.

Τόσο η διάγνωση όσο και η παρακολούθηση της θεραπείας πραγματοποιούνται με ανάλυση PCR. Συχνά, αυτή η μέθοδος συνταγογραφείται για να βελτιώσει τα θετικά αποτελέσματα που λαμβάνονται χρησιμοποιώντας άλλες, λιγότερο ακριβείς τεχνικές (αντίδραση Mantoux ή ELISA).

Χρησιμοποιώντας PCR, είναι δυνατό να ανιχνευθούν ίχνη του DNA του μυκοβακτηρίου tuberculosis στο αίμα, και επίσης να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την κατά προσέγγιση ποσότητα τους στο σώμα.

Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για την παρακολούθηση των αλλαγών που εκδηλώνονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η PCR θα βοηθήσει στην ταχεία αναγνώριση της νόσου, στον εντοπισμό των περιοχών της ακριβούς εντοπισμού της (αν δεν είναι πνευμονική φυματίωση) και στην εύρεση της πηγής μόλυνσης. Επίσης, αυτή η τεχνική θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε την εμφάνιση μιας υποτροπής στο χρόνο.

Η θεραπεία της φυματίωσης είναι μια περίπλοκη και χρονοβόρα διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει από έξι μήνες έως δύο χρόνια.

Μερικά παθογόνα είναι ανθεκτικά σε αντι-φυματίωση φάρμακα, οπότε η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει.

Είναι απαραίτητο να διεξάγονται επιθετικά και χωρίς διακοπή μέτρα για την αποτροπή της νόσου.

Οι προληπτικές εξετάσεις και ο υγιεινός τρόπος ζωής θα βοηθήσουν στην πρόληψη της φυματίωσης και η έγκαιρη διάγνωση είναι το πρώτο βήμα για την καταπολέμηση της νόσου.

Mycobacterium tuberculosis, αντισώματα

Τα αντισώματα στον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης (Μ. Tuberculosis) είναι ειδικές ανοσοσφαιρίνες που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα ως απόκριση σε μόλυνση με τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης.

Ρωσικά συνώνυμα

Σύνολο αντισωμάτων κατά του Mycobacterium tuberculosis, ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G και Μ στον αιτιολογικό παράγοντα φυματίωσης (μυκοβακτηρίδια).

Ελληνικά Συνώνυμα

Αντισώματα μυκοβακτηριδίου φυματίωσης IgG, IgM, αντισώματα Μ. Tuberculosis, IgG, IgM, αντισώματα ΜΒΤ, σύνολο.

Μέθοδος έρευνας

Ανάλυση ανοσοενζύμου (ELISA).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστεί σωστά για τη μελέτη;

Μην καπνίζετε για 30 λεπτά προτού δώσετε αίμα.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Φυματίωση - είναι μια λοιμώδης νόσος που παθογόνα είναι αερόβια βακίλους (M. tuberculosis, Μ bovis, Μ africanus, Μ microti), ευρέως κατανεμημένη στο έδαφος, το νερό και τα ζώα. Το Mycobacterium tuberculosis είναι ένας τύπος μυκοβακτηριδίου που προκαλεί φυματίωση σε ανθρώπους σε 92% των περιπτώσεων.

Το M. tuberculosis μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια από ασθενείς με ενεργό φυματίωση. Στο 90% των ανθρώπων μετά από πρωτογενή μόλυνση με μυκοβακτηρίδιο εναποτίθεται στον κατώτερο πνεύμονα, και δεν οδηγούν στην ανάπτυξη της ασθένειας, εφόσον μια ανοσολογική αντίδραση η οποία δεν επιτρέπει την αύξηση του αριθμού των βακτηρίων. Ωστόσο, στην περίπτωση μιας ισχυρής αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος μικρόβια της φυματίωσης αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και οι αλλαγές της φυματίωσης από λανθάνουσα σε ενεργή. Πιθανή βλάβη στους πνεύμονες, τα οστά, τους αρθρώσεις, τα ουρογεννητικά όργανα, το λεμφικό σύστημα, το δέρμα, τα μάτια και το νευρικό σύστημα.

Η μικροσκοπική εξέταση της καλλιέργειας των πτυέλων εξακολουθεί να θεωρείται "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση της φυματίωσης. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει τόσο τα πλεονεκτήματα (υψηλή ειδικότητα) και τα μειονεκτήματα (χαμηλή ευαισθησία, δηλ. Κ απαιτεί ένα ορισμένο συγκέντρωση των βακτηριδίων στο δείγμα). Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου κάτω σε σχέση με συγκεκριμένες κατηγορίες προσώπων (HIV-μολυσμένα άτομα άνω των 60 ετών και τα παιδιά που εκτός από εκεί είναι οι δυσκολίες με τη συλλογή των πτυέλων). Επιπλέον, αυτή η μελέτη διαρκεί πολύ, επειδή για την ανάπτυξη των βακτηριδίων διαρκεί 6-8 εβδομάδες. Μαζί με τη βακτηριολογική μέθοδο χρησιμοποιείται ευρέως ακτινοσκόπηση. Και οι δύο μέθοδοι ισχύουν μόνο για πνευμονικές μορφές φυματίωσης. Από την άλλη πλευρά, είναι πρακτικά αδύνατο να διαφοροποιηθούν οι λανθάνουσες και ενεργές μορφές φυματίωσης με τη μέθοδο δοκιμασίας φυματίνης.

Η διάγνωση της διαγνωστικής διαλογής της ενεργού φυματίωσης είναι δυνατή με την ταυτοποίηση ειδικών αντισωμάτων κατά του M. tuberculosis με τη μέθοδο της ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας.

Στην ενεργό φυματίωση αρχίζει εντατική παραγωγή των IgG και IgM αντισωμάτων σε ειδικά αντιγόνα που μπορεί να ανιχνευθεί στον ορό του αίματος ήδη μετά από ένα μήνα από την έναρξη της ενεργοποίησης των μυκοβακτηριδίων. Η υψηλή εξειδίκευση της δοκιμής επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας ειδικούς για αντιγόνα μυκοβακτηριδίου φυματίωσης, η οποία εξαλείφει ψευδή θετικά αποτελέσματα σε εμβολιάστηκαν και μολύνθηκαν με μυκοβακτήρια άλλα πρόσωπα. Η ευαισθησία του συστήματος δοκιμής κυμαίνεται από 61% (φυματίωση λεμφαδένες) έως 100% (φυματιώδους υπεζωκοτικής συλλογής), ανάλογα με την εντόπιση της λοίμωξης? η ειδικότητα είναι 95%.

Για ποια έρευνα χρησιμοποιείται;

  • Για την αναγνώριση της ενεργού φυματίωσης, ιδιαίτερα των εξωπνευμονικών μορφών.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της φυματίωσης.
  • Για τον εντοπισμό μολυσμένων ατόμων.
  • Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση (μαζί με τη χρήση πρόσθετων διαγνωστικών μελετών).

Πότε ανατίθεται η μελέτη;

  • Όταν είναι γνωστό ότι ο ασθενής είχε παρατεταμένη επαφή με έναν ασθενή φυματίωση, ή ότι η δουλειά του περιλαμβάνει την συνεχή επαφή με ανθρώπους από ομάδες υψηλού κινδύνου (άστεγοι, χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών, τα άτομα που ήταν στη φυλακή).
  • Κάτω από κατάλληλες συμπτώματα: αδυναμία, κόπωση, το σώμα χαμηλός πυρετός, νυχτερινές εφιδρώσεις, επίμονο βήχα για 2-3 εβδομάδες, πόνος στο στήθος (πνευμονική φυματίωση), χρόνιο πόνο στην πλάτη, πόνο στις αρθρώσεις, κοιλιακή περιοχή με ασαφές αιτιολογία.
  • Παρατεταμένη αναποτελεσματική θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα και ενδομήτριο φλεγμονή (όργανα φυματίωση ουροποιητικού).
  • Με αναιμία, λευκοκυττάρωση.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Συντελεστής θετικότητας: 0 - 0,79.

  • Απουσία μιας ενεργού μορφής της νόσου.
  • Ενεργός μορφή φυματίωσης με διαφορετικό εντοπισμό.
  • Τα αντισώματα που έμειναν μετά την ασθένεια.
  • Η σωματοποίηση είναι η παρουσία μυκοβακτηριδίων στο σώμα (εάν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις της νόσου).

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Η αποτελεσματική θεραπεία της φυματίωσης συνοδεύεται από απότομη αύξηση του αριθμού των αντισωμάτων, το επίπεδο των οποίων επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από ορισμένο χρόνο.

Σημαντικές σημειώσεις

  • Η δοκιμή αυτή είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν, με αρνητικό αποτέλεσμα της ακτινογραφικής εξέτασης, της μικροσκοπίας και της μεθόδου PCR, υπάρχουν συμπτώματα ασαφούς προέλευσης παρόμοια με εκείνα της φυματίωσης των εξωπνευμονικών μορφών.
  • Ένα θετικό αποτέλεσμα - αποτελεί επαρκή βάση για διάγνωση «ενεργό φυματίωση», όπως την ανάλυση πρέπει να συνοδεύεται από άλλες διαγνωστικές εξετάσεις (μικροσκοπία των βακτηριακών καλλιεργειών, PCR) σύμφωνα με κλινικές μολύνσεις και τις αναμενόμενες κέντρα εντοπισμού για πιο εμπεριστατωμένη επιθεώρηση.
  • Σε ένα πρώιμο στάδιο μόλυνσης, η δοκιμή μπορεί να δώσει αρνητικό αποτέλεσμα λόγω του γεγονότος ότι δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί επαρκής αριθμός αντισωμάτων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, με συμπτώματα μόλυνσης, συνιστάται η επανάληψη της δοκιμής μετά από 2-7 εβδομάδες ή η διεξαγωγή άλλων τύπων δοκιμών.
  • Η δοκιμή δεν είναι ευαίσθητη σε BCG εμβολιασμό, επειδή περιλαμβάνει αντιγόνα ειδικά για M. tuberculosis και ασυνήθιστη για M. bovis.
  • Η πιθανότητα ψευδών θετικών αποτελεσμάτων αυτής της ανάλυσης αποκλείεται σε σχέση με την έλλειψη παρεμβολής σε άλλους τύπους μυκοβακτηρίων.
  • Η δοκιμή έχει σχεδιαστεί για να αναγνωρίζει μόνο την ενεργό μορφή της φυματίωσης, ανεξάρτητα από τη θέση της.
  • Αυτή η μελέτη είναι κατάλληλη για ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια διαφορετικής προέλευσης (HIV, ογκολογία), καθώς το σύστημα δοκιμής μπορεί να ανιχνεύσει ανοσοσφαιρίνες και των τριών κατηγοριών (G, M, A).

Συνιστάται επίσης

Ποιος διορίζει τη μελέτη;

Πτηνοτρόφος, ειδικός στα μολυσματικά νοσήματα, γενικός ιατρός.