Αποφρακτική βρογχίτιδα - ποια είναι, συμπτώματα σε ενήλικες, αιτίες, θεραπεία οξείας και χρόνιας μορφής

Η αποφρακτική βρογχίτιδα - διάχυτη φλεγμονή των βρόγχων των μικρών και μεσαίων διαμετρήματος, που συμβαίνουν με απότομες βρογχικό σπασμό και προοδευτική διαταραχή του πνευμονικού αερισμού.

Στη συνέχεια, θεωρούμε ότι είναι για την ασθένεια, το οποίο πρώτο σύμπτωμα στους ενήλικες, η οποία συνταγογραφείται ως διαγνωστικό για την ανίχνευση της αποφρακτικής μορφών βρογχίτιδας, και ποιες μεθόδους θεραπείας και πρόληψης είναι πιο αποτελεσματική.

Τι είναι η αποφρακτική βρογχίτιδα;

Η αποφρακτική βρογχίτιδα - μία φλεγμονώδης νόσος του βρογχικού δένδρου, το οποίο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των μη παραγωγικών βήχα με πτύελα, δύσπνοια και σε ορισμένες περιπτώσεις bronchoobstructive σύνδρομο, το οποίο στην αιτιολογία της είναι παρόμοια με το βρογχικό άσθμα.

Η λέξη «εμπόδιο» μεταφράζεται από τα λατινικά ως «εμπόδιο» που αντανακλά με αρκετή ακρίβεια την ουσία της παθολογικής διαδικασίας: λόγω στένωσης του αυλού του αναπνευστικού ή επικαλύπτονται ο αέρας διαρρέει μόλις οδού στους πνεύμονες. Και ο όρος «βρογχίτιδα» αναφέρεται σε φλεγμονή των μικρών αεραγωγών - των βρόγχων. Αποφρακτική βρογχίτιδα - μία παραβίαση του βρογχική απόφραξη, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση της βλέννας σε αυτές και δύσπνοια.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι δεν αναπτύσσονται μόνο φλεγμονές στους βρόγχους, αλλά εμφανίζεται επίσης βλάβη στη βλεννογόνο, η οποία προκαλεί:

  • σπασμός των βρογχικών τοίχων.
  • πρήξιμο των ιστών.
  • συσσώρευση στους βρόγχους της βλέννας.

Επίσης, η αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες προκαλεί σημαντική παχυσαρκία των τοιχωμάτων των αγγείων, πράγμα που οδηγεί σε στένωση του βρογχικού αυλού. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία με τον κανονικό αερισμό των πνευμόνων, απουσία γρήγορης έκλυσης πτυέλων από τους πνεύμονες.

Μορφές ανάπτυξης

Υπάρχουν δύο μορφές της ασθένειας:

Οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα

Χαρακτηριστικό για παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται σε ενήλικες (οπότε ονομάζεται πρωτογενής αποφρακτική βρογχίτιδα). Προκειμένου να αναπτυχθεί ένα βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο στους ενήλικες, είναι απαραίτητο ένας ή περισσότεροι παράγοντες προδιαθέσεως να ενωθούν στη φλεγμονώδη διαδικασία στους αεραγωγούς. Για παράδειγμα, το αποφρακτικό σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί με φόντο:

  • τραγική βρογχίτιδα ή οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη σε περίπτωση κακής θεραπείας της νόσου,
  • επαφή με αλλεργιογόνο,
  • βρισκόμαστε σε μολυσμένο περιβάλλον.

Χρόνια αποφρακτική μορφή

Η χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη απουσία συμπτωμάτων αποφρακτικής βρογχίτιδας. Η ασθένεια εμφανίζεται με περιόδους ύφεσης και παροξύνσεις, που συχνά προκαλούνται από υποθερμία και οξείες αναπνευστικές ασθένειες. Τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια περιόδων έξαρσης της νόσου και εξαρτώνται από το στάδιο και το επίπεδο βλάβης του βρογχικού δένδρου.

Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, μαζί με άλλες ασθένειες που εμφανίζονται με προοδευτική απόφραξη των αεραγωγών (εμφύσημα, βρογχικό άσθμα), η οποία συνήθως αναφέρεται χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).

Αιτίες

Οι αιτίες της αποφρακτικής βρογχίτιδας στους ενήλικες:

  • Συχνές κρυολογήματα.
  • Χρόνιες μορφές ρινοφαρυγγικών ασθενειών.
  • Κακή οικολογία.
  • Το κάπνισμα.
  • Επιβλαβείς συνθήκες στο χώρο εργασίας. Ένα άτομο με αέρα εισπνέει σωματίδια ουσιών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου.
  • Η κληρονομικότητα. Εάν κάποιος έχει αποφρακτική βρογχίτιδα στην οικογένεια, η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε συγγενείς.

Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μια ασθένεια που συχνά αρχίζει να προοδεύει σε ανθρώπους που καπνίζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, εργάζονται στην παραγωγή με διάφορα χημικά. ουσίες και ούτω καθεξής.

Αξίζει επίσης να τονισθούν οι εσωτερικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αποφρακτικής βρογχίτιδας σε ενήλικες και παιδιά:

  • η δεύτερη ομάδα αίματος.
  • κληρονομική ανεπάρκεια της ανοσοσφαιρίνης Α.
  • ανεπάρκεια του ενζύμου άλφα1-αντιτρυψίνη.

Στάδια του

Η σταδιακή ανάπτυξη της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας χαρακτηρίζεται από βαθμιαία μείωση όγκος εξηναγκασμένης εισπνοής σε ένα δευτερόλεπτο (PC-1), εκφράζεται ως ποσοστό της καθορισμένης αξίας.

Συμπτώματα αποφρακτικής βρογχίτιδας σε ενήλικες

Οι γιατροί λένε ότι σε πρώιμο στάδιο, μπορείτε να υποψιάζεστε την αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της παθολογίας συζητούνται καλύτερα με το γιατρό σας. Μετά από όλα, ανεξάρτητα τη διάγνωση, και ακόμη περισσότερο επιλέγουν τη θεραπεία, μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο.

Φυσικά, το κύριο παράπονο του ασθενούς με αποφρακτική βρογχίτιδα είναι ένας ισχυρός, μακρύς, κοπτικός και ενοχλητικός βήχας. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι το προσβεβλημένο άτομο αναπτύσσει βρογχίτιδα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για κάθε άτομο να γνωρίζει όλα τα συμπτώματα της νόσου για να πάρει χρόνο και να επισκεφθεί ένα γιατρό.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα επηρεάζει κυρίως τα παιδιά κάτω των πέντε ετών, στους ενήλικες τα ίδια συμπτώματα εκδηλώνονται μόνο όταν η οξεία πορεία γίνεται χρόνια. Αλλά μερικές φορές η πρωτοπαθής οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να αρχίσει να εξελίσσεται. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο του ARI.

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • ξηρό βήχα. Συνήθως αναπτύσσει επιθέσεις, αυξάνεται το πρωί ή τη νύχτα.
  • η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων ανά λεπτό αυξάνεται σε 18 φορές. Η βαθμολογία του παιδιού θα είναι ελαφρώς υψηλότερη.
  • κατά τη διάρκεια της εκπνοής, υπάρχει συριγμός, το οποίο μπορεί να ακουστεί ακόμη και από απόσταση.

Παρακαλώ σημειώστε: εάν ο ασθενής δεν αρχίσει να παίρνει ιατρικά μέτρα όταν εμφανίζονται συμπτώματα οξείας αποφρακτικής βρογχίτιδας, μπορεί να έχει δύσπνοια. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση μεγάλου αριθμού πτυέλων στους βρόγχους. Εκτός από τη δύσπνοια, με μια σοβαρή πορεία της οξείας μορφής της εξεταζόμενης νόσου, μπορεί κανείς να παρατηρήσει συριγμό με αναπνοή, έξοδο αέρα συριγμού.

Εάν υπάρχει χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες, τα συμπτώματα της παθολογίας έχουν ως εξής:

  • συνεχής βήχας, χειρότερο το πρωί.
  • η θερμοκρασία του σώματος είναι συνήθως κανονική.
  • ανάπτυξη δύσπνοιας, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο σε πρώιμο στάδιο.

Με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς αρχίζουν να διαμαρτύρονται για έναν καθημερινό, αυταρχικό βήχα το πρωί. Ορισμένες επιθέσεις επαναλαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι προβοκάτορές τους είναι ερεθιστικές μυρωδιές, κρύα ποτά, παγωμένος αέρας.

Μερικές φορές βρογχόσπασμος συνοδεύεται από αιμόπτυση. Το αίμα εμφανίζεται λόγω της ρήξης των τριχοειδών αγγείων με ισχυρή τάνυση.

Σε μεταγενέστερα στάδια, η ασθένεια μοιάζει πολύ με άσθμα. Οι ασθενείς δεν αναπνέουν. Εκρήγνυται με συριγμό και σφύριγμα. Η διάρκεια της εκπνοής αυξάνεται μαζί τους.

Η περίοδος ύφεσης της νόσου χαρακτηρίζεται από ελαφρά εφίδρωση, ήπια δύσπνοια και την παρουσία υγρού βήχα μόνο το πρωί, μετά το ξύπνημα.

Υπάρχει μια ειδική μορφή της νόσου - συχνά υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από σχεδόν σταθερές περιόδους επιδείνωσης με την ύπαρξη βραχυπρόθεσμων υποχωρήσεων. Αυτή η μορφή της νόσου συχνά οδηγεί σε επιπλοκές.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της οξείας αποφρακτικής βρογχίτιδας γίνεται συνήθως με βάση μια έντονη κλινική εικόνα και τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης. Κατά την ακρόαση, ακούγεται υγρός συριγμός στους πνεύμονες, η συχνότητα και ο τόνος των οποίων αλλάζει όταν βήχει.

Το εργαστηριακό πακέτο έρευνας περιλαμβάνει:

  • γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • ανοσολογικές δοκιμές.
  • προσδιορισμός της σύνθεσης αερίων του αίματος ·
  • μικροβιολογικές και βακτηριολογικές μελέτες υγρού φλέγματος και πλύσης.

Σε αμφίβολες περιπτώσεις, μια έξαρση χρόνιας αποφρακτική βρογχίτιδα πρέπει να διαφοροποιούνται από πνευμονία, φυματίωση, άσθμα, ασθένεια bronhoektalicheskoy, πνευμονική εμβολή και καρκίνο του πνεύμονα.

Σπιρομετρία - εξέταση ογκομετρικών και υψηλής ταχύτητας δεικτών έμπνευσης και λήξης με τη βοήθεια μιας συσκευής - ένα σπειρογράφημα. Τα βασικά κριτήρια αξιολόγησης της σοβαρότητας της νόσου είναι δείκτες όπως:

  • LIVED - ζωτική ικανότητα των πνευμόνων.
  • FEV1 - όγκος αναγκαστικής εκπνοής σε 1 δευτερόλεπτο.
  • Δείκτης Tiffno - ο λόγος του ZEL προς FEV1;
  • Το PIC είναι η μέγιστη ταχύτητα χώρου.

Η ακτινογραφία του WGC (όργανα στο θώρακα), στην οποία μπορεί κανείς να δει τους διευρυμένους βρόγχους και την ομοιόμορφη αύξηση της ευελιξίας των πνευμονικών πεδίων.

Θεραπεία

Όταν η διάγνωση της αποφρακτικής συμπτώματα βρογχίτιδας εντοπίζονται και συνταγογραφούμενη θεραπεία μπορεί να θέσει γρήγορα έναν άνδρα με τα πόδια, αλλά απαιτεί μια μακρά και προσεκτική θεραπεία που θα βοηθήσει στην πρόληψη μια άλλη επίθεση, καθώς και την αποκατάσταση της βρόγχους με απόφραξη του φλέγματος.

Όταν απαιτείται οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα:

  1. ηρεμία, πλούσιο ποτό, υγρασία του αέρα, αλκαλικές και φαρμακευτικές εισπνοές.
  2. Προβλέπεται ετιοτροπική αντιιική θεραπεία (ιντερφερόνη, ριμπαβιρίνη, κλπ.).
  3. Σε σοβαρή βρογχικό εφαρμόζονται αντισπασμωδικό (παπαβερίνη, Drotaverinum) και βλεννολυτικό (ακετυλοκυστεϊνη, αμβροξόλη) παράγοντες, εισπνευστήρες βρογχοδιασταλτικό (σαλβουταμόλη ortsiprenalin, υδροβρωμική φενοτερόλη).
  4. Για να διευκολυνθεί η απαλλαγή πτύελα μασάζ εκτελείται κρουστά στο στήθος, μασάζ δόνησης, μασάζ των μυών της πλάτης, ασκήσεις αναπνοής.
  5. Η θεραπεία με αντιβιοτικά συνταγογραφείται μόνο όταν συνδέεται με δευτερογενή μικροβιακή μόλυνση.
  • Βρωμεξίνη;
  • ATSTS (ακετυλοκυστεΐνη);
  • Ambroxol (Lazolvan);
  • Bronchicum.
  • Αμοξικιλλίνη;
  • Αμοξικλαβ (Αμοξικιλλίνη συν κλαβουλανικό οξύ).
  • Levofloxacin ή Moxifloxacin.
  • Αζιθρομυκίνη (Sumamed, Αιμομυκίνη).
  • Loratadin (Claritin).
  • Σετιριζίνη (Zirtek);
  • Δεσλοραταδίνη (Erius, Desal);
  • Dimetinden (Fenistil).
  • αερολύματα: Budesonide, Fluticasone, Inhacort, Beklazone Eco.
  • δισκία: πρεδνιζολόνη, τριαμκινολόνη;
  • Ενέσιμα διαλύματα: πρεδνιζόλη, δεξαμεθαζόνη.

Απαιτείται προσοχή έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση που υπάρχει κίνδυνος πλήρους μπλοκαρίσματος των αεραγωγών - σε αυτή την περίπτωση, όσο περισσότερο διστάζει κάποιος, τόσο πιο γρήγορα χρειάζεται βοήθεια. Τι πρέπει να κάνω εάν η κατάστασή μου επιδεινωθεί;

Ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει τη θεραπεία στο νοσοκομείο, δηλαδή:

  • σταγονόμετρο.
  • βλεννολυτικά υποδοχής (Sinekod);
  • αντιβιοτικά (εάν η παθολογία είναι μεταδοτική, επειδή τα βακτήρια και οι ιοί μεταδίδονται αμέσως).

Πώς να αντιμετωπίζετε τη χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες;

Οι θεραπευτικές τακτικές για τη χρόνια μορφή της νόσου είναι σημαντικά διαφορετικές από αυτές της οξείας βρογχίτιδας. Το σχήμα της θεραπείας μπορεί να επιλεγεί μόνο από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και την ύπαρξη συναφών ασθενειών.

Οι γενικές αρχές της θεραπείας σε αυτή τη νόσο έχουν ως εξής:

  1. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο παράγοντας που οδήγησε σε επιδείνωση της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας - για να θεραπεύσει οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη, στηθάγχη.
  2. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα με βρογχοδιασταλτική δράση, για παράδειγμα: σαλβουταμόλη, Euphyllinum, Atrovent και άλλα.
  3. Για να αραιωθεί το πτυέριο και να εξασφαλιστεί η ταχεία απομάκρυνσή του, ο ασθενής πρέπει να λάβει βλεννολυτικά φάρμακα - για παράδειγμα, Βρωμεξίνη ή Αμπροβένιο.

Για να αποφευχθούν οι παροξύνσεις της νόσου κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης, συνιστάται στους ασθενείς να διεξάγουν διαδικασίες που στοχεύουν στην ενίσχυση της ανοσίας:

  • σκλήρυνση,
  • σωματικές ασκήσεις,
  • σωστή διατροφή,
  • περιοδικά μαθήματα θεραπείας με βιταμίνες.

Πώς να αντιμετωπίσετε αποφρακτική βρογχίτιδα αν η θεραπεία στο σπίτι δεν βοηθά; Πιθανότατα, ο γιατρός θα συστήσει θεραπεία σε νοσοκομείο. Εκτός από την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας σε εξωτερικούς ασθενείς, οι ενδείξεις για θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας είναι:

  • οξεία, ξαφνική εμφάνιση αναπνευστικής ανεπάρκειας.
  • πνευμονία.
  • ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.
  • την ανάγκη για βρογχοσκόπηση.

Πρόληψη

Με την αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες, η πρόληψη έχει μεγάλη σημασία.

  1. Η πρωτοβάθμια πρόληψη περιλαμβάνει την διακοπή του καπνίσματος.
  2. Συνιστάται επίσης η αλλαγή των συνθηκών εργασίας, ο τόπος διαμονής σε ευνοϊκότερη.
  3. Πρέπει να φάτε σωστά. Στο φαγητό θα πρέπει να είναι αρκετές βιταμίνες, θρεπτικά συστατικά - ενεργοποιεί τις άμυνες του σώματος.
  4. Αξίζει να σκεφτείτε τη σκλήρυνση.
  5. Ο καθαρός αέρας είναι σημαντικός - οι καθημερινοί περίπατοι είναι υποχρεωτικοί.

Τα μέτρα δευτερογενούς πρόληψης σημαίνουν έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, περνώντας τις εξετάσεις. Η περίοδος ευεξίας διαρκεί περισσότερο εάν τηρούνται αυστηρά οι συνταγές των γιατρών.

Κατά τα πρώτα σημάδια μιας αποφρακτικής βρογχίτιδας - να κατέβει κατ 'ανάγκη ή να πάει στην υποδοχή στον ειδικό πνεύμονα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Να είστε υγιείς και να προσέχετε!

ΧΑΠ - λεπτομέρειες της νόσου και της θεραπείας της

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) είναι μια θανατηφόρα ασθένεια. Ο αριθμός των θανάτων ανά έτος ανά τον κόσμο φθάνει το 6% του συνολικού αριθμού των θανάτων.

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται όταν η μακροπρόθεσμη βλάβη στους πνεύμονες, θεωρείται σήμερα ανίατη, θεραπεία μπορεί να μειώσει μόνο την συχνότητα και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων, να μειωθεί το επίπεδο των θανάτων.
Η ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) είναι μια ασθένεια στην οποία ο αεραγωγός περιορίζει τη ροή του αέρα, εν μέρει αναστρέψιμη. Αυτό το εμπόδιο εξελίσσεται συνεχώς, μειώνοντας τη λειτουργία των πνευμόνων και οδηγώντας σε χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια.

Ποιος πάσχει από ΧΑΠ;

Η ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) αναπτύσσεται κυρίως σε άτομα με χρόνια καπνίσματος. Η ασθένεια είναι διαδεδομένη σε όλο τον κόσμο, μεταξύ ανδρών και γυναικών. Το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας είναι σε χώρες με χαμηλό βιοτικό επίπεδο.
[wpmfc_short code = "ανοσοποίηση"]

Προέλευση της νόσου

Όταν πολυετής ερεθισμός των πνευμόνων με επιβλαβή αέρια και μικροοργανισμούς αναπτύσσει σταδιακά χρόνια φλεγμονή. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται βρογχική στένωση και καταστροφή των κυψελίδων των πνευμόνων. Στο μέλλον, επηρεάζονται όλες οι αναπνευστικές οδούς, οι ιστοί και τα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων, οδηγώντας σε μη αναστρέψιμες παθολογίες που προκαλούν έλλειψη οξυγόνου στο σώμα. Η ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) αναπτύσσεται αργά, σταθερά προχωρώντας για πολλά χρόνια.

Οι κύριες αιτίες της νόσου

  • Το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία, προκαλώντας το 90% των περιπτώσεων.
  • επαγγελματικοί παράγοντες - εργασία σε επικίνδυνα περιβάλλοντα, εισπνοή της σκόνης με περιεκτικότητα πυριτίου και το κάδμιο (ανθρακωρύχων, οικοδόμους, σιδηρόδρομος, οι εργαζόμενοι χάλυβα, πολτού και χαρτιού, κόκκους - και επεξεργασίας βαμβακιού επιχειρήσεις)?
  • κληρονομικοί παράγοντες - σπάνια συμβατική ανεπάρκεια της α1-αντιτρυψίνης.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου

  • Βήχας Είναι το πιό πρόωρο και συχνά υποτιμημένο σύμπτωμα. Αρχικά ο βήχας είναι περιοδικός, τότε γίνεται καθημερινά, σε σπάνιες περιπτώσεις μόνο τη νύχτα.
  • φλέγμα - εμφανίζεται στα πρώτα στάδια της νόσου με τη μορφή μιας μικρής ποσότητας βλέννης, συνήθως το πρωί. Με την ανάπτυξη της νόσου, τα πτύελα γίνονται πυώδη και πιο άφθονα.
  • δύσπνοια - βρίσκεται μόνο σε 10 χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου. Πρώτον, εκδηλώνεται μόνο με σοβαρή σωματική άσκηση. Επιπλέον, η αίσθηση της έλλειψης αέρα αναπτύσσεται και με μικρές κινήσεις σώματος, αργότερα υπάρχει μια σοβαρή προοδευτική αναπνευστική ανεπάρκεια.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Ταξινόμηση της ΧΑΠ


Η νόσος ταξινομείται ανάλογα με τη σοβαρότητα:

Εύκολη - με ελαφρώς εκφρασμένες παραβιάσεις της πνευμονικής λειτουργίας. Υπάρχει ένας μικρός βήχας. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια σπάνια διαγνωρίζεται.

Μεσαία σοβαρότητα - οι αποφρακτικές πνευμονικές διαταραχές αυξάνονται. Υπάρχει δύσπνοια ή σύντομος άνεμος στο fiz. φορτία. Η νόσος διαγιγνώσκεται όταν οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία εξαιτίας παροξυσμών και δύσπνοιας.

Βαριά - υπάρχει σημαντικός περιορισμός της πρόσληψης αέρα. Ξεκινούν συχνές παροξύνσεις, η δύσπνοια αυξάνεται.

Εξαιρετικά σοβαρή - με σοβαρή βρογχική απόφραξη. Η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται σε μεγάλο βαθμό, οι επιδείνωση γίνονται απειλητικές, η αναπηρία εξελίσσεται.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Αναμνησία - με ανάλυση των παραγόντων κινδύνου. Οι καπνιστές αξιολογούνται με βάση τον δείκτη του καπνιστή (IC): ο αριθμός των καπνισμένων τσιγάρων ανά ημέρα πολλαπλασιάζεται με τον αριθμό των ετών καπνίσματος και διαιρείται με 20. Τα IRs μεγαλύτερα από 10 υποδηλώνουν την ανάπτυξη της ΧΑΠ.
Σπιρομέτρηση - για την αξιολόγηση της απόδοσης των πνευμόνων. Δείχνει την ποσότητα αέρα κατά την εισπνοή και την εκπνοή και την ταχύτητα με την οποία εισέρχεται και εξέρχεται ο αέρας.

Ένα δείγμα με βρογχοδιασταλτικό δείχνει την πιθανότητα αναστρεψιμότητας της διαδικασίας συστολής του βρόγχου.

Ακτινογραφία - καθορίζει τη σοβαρότητα των πνευμονικών αλλαγών. Η διάγνωση της σαρκοείδωσης των πνευμόνων πραγματοποιείται επίσης.

Ανάλυση πτυέλων - για τον προσδιορισμό των μικροβίων όταν επιδεινώνουν και επιλέγουν αντιβιοτικά.

Διαφορική διάγνωση

Η ΧΑΠ είναι πιο συχνά διαφοροποιημένη από το βρογχικό άσθμα από τη φύση της δύσπνοιας. Με άσθμα, η δύσπνοια μετά από σωματική άσκηση εμφανίζεται για λίγο, με ΧΑΠ - αμέσως.

Εάν είναι απαραίτητο, η ΧΑΠ διαφοροποιείται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ από καρδιακή ανεπάρκεια, βρογχεκτασίες.

Ο βήχας και η δύσπνοια σας ενοχλούν; Μπορούν να είναι συμπτώματα μιας επικίνδυνης μολυσματικής νόσου - φυματίωσης. Περάστε τη διάγνωση της φυματίωσης για να αποτρέψετε την εξάπλωση της νόσου!

Οι πιο σοβαρές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος αρχίζουν με συνηθισμένη βρογχίτιδα. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη βρογχίτιδα είναι εδώ.

Πώς να θεραπεύσει την ασθένεια

Γενικοί κανόνες

  • Το κάπνισμα - πάντα τελειώνει για πάντα. Με τη συνέχιση του καπνίσματος, καμία θεραπεία με ΧΑΠ δεν θα είναι αποτελεσματική.
  • τη χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού για το αναπνευστικό σύστημα, τη μείωση, εάν είναι δυνατόν, του αριθμού επιβλαβών παραγόντων στον χώρο εργασίας ·
  • ορθολογικό, θρεπτικό φαγητό.
  • μείωση στο φυσιολογικό σωματικό βάρος.
  • τακτική άσκηση (ασκήσεις αναπνοής, κολύμβηση, περπάτημα).

Θεραπεία με φάρμακα

Στόχος του είναι να μειώσει τη συχνότητα των παροξύνσεων και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ώστε να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών. Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, ο όγκος της θεραπείας αυξάνεται μόνο. Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία της ΧΑΠ:

  • Τα βρογχοδιασταλτικά είναι τα κύρια φάρμακα που διεγείρουν τη βρογχική διαστολή (atrovent, σαλμετερόλη, σαλβουταμόλη, φορμοτερόλη). Χορηγούνται κατά προτίμηση με τη μορφή εισπνοών. Τα φάρμακα βραχείας δράσης χρησιμοποιούνται ανάλογα με τις ανάγκες, παρατεταμένα - συνεχώς.
  • γλυκοκορτικοειδή με τη μορφή εισπνοών - χρησιμοποιούνται σε σοβαρούς βαθμούς ασθένειας, με παροξυσμούς (πρεδνιζολόνη). Με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, οι επιληπτικές κρίσεις θεραπεύονται με γλυκοκορτικοειδή με τη μορφή δισκίων και ενέσεων.
  • Εμβόλια - ο εμβολιασμός κατά της γρίπης μειώνει τη θνησιμότητα στις μισές περιπτώσεις. Πραγματοποιήστε την μία φορά τον Οκτώβριο - αρχές Νοεμβρίου.
  • βλεννολυτικά - αραιώστε τη βλέννα και διευκολύνετε την απέκκριση (καρβοκυστεΐνη, βρωμεξίνη, αμβροξόλη, τρυψίνη, χυμοτρυψίνη). Χρησιμοποιείται μόνο σε ασθενείς με ιξώδη πτύελα.
  • αντιβιοτικά - χρησιμοποιούνται μόνο με επιδείνωση της νόσου (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, πιθανή χρήση φθοροκινολονών). Εφαρμοσμένα δισκία, ενέσεις, εισπνοές.
  • αντιοξειδωτικά - μπορεί να μειώσει τη συχνότητα και τη διάρκεια των παροξύνσεων, να εφαρμόσει μαθήματα έως έξι μήνες (Ν-ακετυλοκυστεΐνη).

Χειρουργική θεραπεία

  • Bulletomy - η αφαίρεση μεγάλων μπουκαλιών μπορεί να μειώσει τη δύσπνοια και να βελτιώσει τη λειτουργία των πνευμόνων.
  • μείωση του πνευμονικού όγκου με χειρουργική επέμβαση - βρίσκεται στο στάδιο της μελέτης. Η λειτουργία επιτρέπει τη βελτίωση της φυσικής κατάστασης του ασθενούς και τη μείωση του ποσοστού θνησιμότητας.
  • μεταμόσχευση πνεύμονα - βελτιώνει αποτελεσματικά την ποιότητα ζωής, τη λειτουργία των πνευμόνων και τη φυσική απόδοση του ασθενούς. Η χρήση παρεμποδίζεται από το πρόβλημα της επιλογής των χορηγών και του υψηλού κόστους της επέμβασης.

Οξυγονοθεραπεία

Η θεραπεία με οξυγόνο πραγματοποιείται για τη διόρθωση της αναπνευστικής ανεπάρκειας: βραχυπρόθεσμα - με εξάψεις, παρατεταμένη - με τον τέταρτο βαθμό ΧΑΠ. Με σταθερή ροή, συνταγογραφείται σταθερή μακροχρόνια θεραπεία οξυγόνου (τουλάχιστον 15 ώρες ημερησίως).

Η θεραπεία με οξυγόνο δεν χορηγείται ποτέ σε ασθενείς που συνεχίζουν να καπνίζουν ή υποφέρουν από αλκοολισμό.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Εγχύσεις σε φυτικά σκευάσματα. Μαγειρεύονται με τη ζύμωση μιας κουταλιάς βραστό νερό με μια κουταλιά τροφής και το παίρνουν για 2 μήνες:

√ 1 μέρος φασκόμηλου, 2 μέρη χαμομηλιού και μολόχα.

√ 1 μέρος των σπόρων λιναριού, 2 μέρη ευκάλυπτου, λουλούδια πορτοκαλιού, χαμομήλι,

√ 1 μέρος χαμομήλι, μολόχα, γλυκό τριφύλλι, μούρα γλυκάνισου, ρίζα γλυκόριζας και althea, 3 μέρη λιναρόσπορου.

  • Έγχυση ραπανάκι. Μαύρο ραπανάκι και μεσαίου μεγέθους τεύτλα σχάρα, ανακατεύουμε και ρίχνουμε με κρύο βραστό νερό. Αφήστε για 3 ώρες. Χρησιμοποιήστε τρεις φορές την ημέρα για ένα μήνα για 50 ml.
  • Τσουκνίδες. Οι ρίζες του τσουκνίδα για να αλέσει σε καλαμάκι και ανακατεύουμε με ζάχαρη σε ποσοστό 2: 3, επιμένουν 6 ώρες. Το σιρόπι αφαιρεί το φλέγμα, ανακουφίζει από τη φλεγμονή και τον βήχα.
  • Γάλα:

√ Ένα ποτήρι γάλα για να ετοιμάσετε μια κουταλιά του τετραμέριου (ισπανική βρύα), πιείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας.

√ σε ένα λίτρο βρασμού γάλακτος 10 λεπτά 6 θρυμματισμένοι βολβοί και ένα κεφάλι σκόρδου. Πιείτε το μισό ποτήρι μετά το φαγητό.

Εισπνοή

√ αφέψημα βότανα (μέντα, χαμομήλι, βελόνες, ρίγανη).

√ κρεμμύδια.

√ αιθέρια έλαια (ευκάλυπτος, κωνοφόρα) ·

√ βραστές πατάτεςm;

√ λύση θαλασσινού αλατιού.

Μέθοδοι πρόληψης

Πρωτοβάθμια

  • η διακοπή του καπνίσματος είναι πλήρης και μόνιμη.
  • εξουδετέρωση της έκθεσης σε επιβλαβείς περιβαλλοντικούς παράγοντες (σκόνη, αέρια, ατμοί).

Η συχνή πνευμονία σε ένα παιδί μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει την ανάπτυξη της ΧΑΠ. Επομένως, τα σημάδια της πνευμονίας στα παιδιά πρέπει να γνωρίζουν κάθε μητέρα!

Οι επιθέσεις ενός βήχα δεν επιτρέπουν να κοιμηθεί τη νύχτα; Ίσως να έχετε τραχειίτιδα. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτή την ασθένεια σε αυτή τη σελίδα.

  • φυσικά φορτία, τακτικά και μετρημένα, με στόχο τους αναπνευστικούς μύες.
  • ετήσιο εμβολιασμό με εμβόλια γρίπης και πνευμονιόκοκκου.
  • συνεχή λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και τακτικές εξετάσεις στον πνευμονολόγο.
  • σωστή χρήση των συσκευών εισπνοής.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Πρόβλεψη

Η ΧΑΠ έχει μια υπό όρους μη ευνοϊκή πρόγνωση. Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, αλλά συνεχώς, οδηγώντας σε αναπηρία. Η θεραπεία, ακόμα και η πιο ενεργή, μπορεί να επιβραδύνει αυτή τη διαδικασία, αλλά να μην εξαλείψει την παθολογία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δια βίου θεραπεία, με συνεχώς αυξανόμενες δόσεις φαρμάκων.

Η ανίατη και θανατηφόρα ΧΑΠ απλά ενθαρρύνει τους ανθρώπους να σταματήσουν το κάπνισμα για πάντα. Και για τους ανθρώπους που διατρέχουν κίνδυνο, η συμβουλή είναι μία - εάν βρεθείτε στα σημάδια της νόσου, πηγαίνετε αμέσως στον πνευμονολόγο. Μετά από όλα, όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο λιγότερο πιθανό είναι ο πρόωρος θάνατος.

Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια

Υπό χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) Είμαστε τώρα συνειδητοποιούν μια προοδευτική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη συνιστώσα, βρογχική απόφραξη στο επίπεδο των άπω βρόγχων και δομικές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό και τα αιμοφόρα αγγεία. Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια σήμερα απομονώνεται ως ανεξάρτητη πνευμονοπάθεια και οριοθετούν έναν αριθμό χρόνιων αναπνευστικών διεργασιών που συμβαίνουν με αποφρακτική σύνδρομο (αποφρακτική βρογχίτιδα, πνευμονικό εμφύσημα δευτερογενή, άσθμα και άλλοι.).

Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια

Υπό χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) Είμαστε τώρα συνειδητοποιούν μια προοδευτική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη συνιστώσα, βρογχική απόφραξη στο επίπεδο των άπω βρόγχων και δομικές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό και τα αιμοφόρα αγγεία. Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια σήμερα απομονώνεται ως ανεξάρτητη πνευμονοπάθεια και οριοθετούν έναν αριθμό χρόνιων αναπνευστικών διεργασιών που συμβαίνουν με αποφρακτική σύνδρομο (αποφρακτική βρογχίτιδα, πνευμονικό εμφύσημα δευτερογενή, άσθμα και άλλοι.).

Σύμφωνα με επιδημιολογικά δεδομένα, η ΧΑΠ επηρεάζει περισσότερο τους άνδρες μετά από 40 χρόνια, κατέχει ηγετική θέση μεταξύ των αιτιών της αναπηρίας και η 4η μεταξύ των αιτιών της θνησιμότητας του ενεργού και ικανού μέρους του πληθυσμού.

Αιτίες και μηχανισμοί ανάπτυξης της ΧΑΠ

Μεταξύ των αιτιών της ανάπτυξης της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, 90-95% δίνεται στο κάπνισμα καπνού. Μεταξύ άλλων παραγόντων (περίπου 5%) είναι απομονωμένη βιομηχανικός κίνδυνος (εισπνοή των βλαβερών αερίων και σωματιδίων), την παιδική ηλικία αναπνευστικές λοιμώξεις, βρογχοπνευμονική ταυτόχρονη παθολογία, περιβαλλοντική κατάσταση. Σε λιγότερο από 1% των ασθενών σε COPD βασίζεται γενετική προδιάθεση, που εκφράζεται σε ανεπάρκεια άλφα-1-αντιθρυψίνης που παράγεται στο ήπαρ και την προστασία των πνευμόνων από βλάβη από το ένζυμο ελαστάση. Μεταξύ των επαγγελματικών κινδύνων μεταξύ των αιτιών της ΧΑΠ που οδηγούν επαφές με κάδμιο και το πυρίτιο, την επεξεργασία μετάλλων, επιζήμιο ρόλο των προϊόντων που προκύπτουν από την καύση του καυσίμου. Η ΧΑΠ είναι μια επαγγελματική ασθένεια των ανθρακωρύχων, οι εργαζόμενοι σιδηροδρόμου, εργαζόμενοι στις κατασκευές, σε επαφή με το τσιμέντο, χαρτοπολτού και των εργαζομένων χαρτιού και τη βιομηχανία σιδήρου και χάλυβα, γεωργικών εργατών που ασχολούνται με την επεξεργασία του βαμβακιού και σιτηρών.

Περιβαλλοντικοί παράγοντες και γενετική προδιάθεση προκαλεί χρόνια φλεγμονή στην εσωτερική μεμβράνη των βρόγχων, που οδηγεί σε διαταραχή της τοπικής βρογχικού ανοσία. Αυτό αυξάνει την παραγωγή του βρογχικού βλέννας, αυξάνει το ιξώδες του, δημιουργώντας έτσι ευνοϊκές συνθήκες για τα βακτηρίδια, βρογχικές διαταραχές διαβατότητας, αλλαγές στον πνευμονικό ιστό και στις κυψελίδες. Η εξέλιξη της ΧΑΠ οδηγεί σε απώλεια της αναστρέψιμης συστατικού (βρογχικό οίδημα βλεννογόνου, σπασμού λείου μυός, η έκκριση βλέννης) και αύξηση των αμετάκλητες αλλαγές που οδηγούν στην ανάπτυξη των περιβρογχικές ίνωσης και εμφυσήματος. Η πρόοδος της αναπνευστικής ανεπάρκειας στη ΧΑΠ μπορεί να συσχετιστεί με βακτηριακές επιπλοκές, με αποτέλεσμα την επανεμφάνιση πνευμονικών λοιμώξεων.

ΧΑΠ επιδεινώνεται από τη διαταραχή της ανταλλαγής αερίων, εκδηλώνεται μία μείωση στην Ο2 και κατακράτηση CO2 στα αρτηριακά αυξήσεις της πίεσης του αίματος σύμφωνα με την πνευμονική αρτηρία που οδηγεί στο σχηματισμό της πνευμονικής καρδιάς. Η χρόνια πνευμονική καρδιακή προκαλεί κυκλοφορική ανεπάρκεια και το θάνατο σε 30% των ασθενών με COPD.

Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD): αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) είναι μια προοδευτική ασθένεια των βρόγχων και των πνευμόνων που σχετίζεται με αυξημένη φλεγμονώδη απόκριση αυτών των οργάνων στη δράση επιβλαβών παραγόντων (σκόνη και αέρια). Συνοδεύεται από παραβίαση του εξαερισμού λόγω της εξασθένισης της βρογχικής διείσδυσης.

Στην έννοια της ΧΑΠ, οι γιατροί περιλαμβάνουν χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα. Η χρόνια βρογχίτιδα διαγιγνώσκεται από συμπτώματα: η παρουσία βήχα με φλέγμα για τουλάχιστον 3 μήνες (όχι απαραίτητα στη σειρά) τα τελευταία 2 χρόνια. Το εμφύσημα των πνευμόνων είναι μια μορφολογική ιδέα. Αυτή η επέκταση της αναπνευστικής οδού πίσω από τα τερματικά τμήματα των βρόγχων, που σχετίζονται με την καταστροφή των τοιχωμάτων των αναπνευστικών φυσαλίδων, των κυψελίδων. Σε ασθενείς με ΧΑΠ, οι δύο αυτές καταστάσεις συχνά συνδυάζονται, γεγονός που καθορίζει τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων και τη θεραπεία της νόσου.

Ο επιπολασμός της ασθένειας και η κοινωνικοοικονομική της σημασία

Η ΧΑΠ αναγνωρίζεται ως παγκόσμιο ιατρικό πρόβλημα. Σε ορισμένες χώρες, για παράδειγμα, στη Χιλή, πάσχει από κάθε πέμπτο ενήλικα. Στον κόσμο, η μέση επικράτηση της νόσου σε άτομα άνω των 40 ετών είναι περίπου 10%, ενώ οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες.

Στη Ρωσία, αυτά τα ποσοστά νοσηρότητας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την περιοχή, αλλά σε γενικές γραμμές είναι κοντά στους παγκόσμιους δείκτες. Ο επιπολασμός της ασθένειας αυξάνεται με την ηλικία. Επιπλέον, είναι σχεδόν διπλάσιος μεταξύ των ανθρώπων που ζουν σε αγροτικές περιοχές. Έτσι, στη Ρωσία, κάθε δεύτερο άτομο άνω των 70 ετών που ζει στο χωριό πάσχει από ΧΑΠ.

Στον κόσμο, αυτή η ασθένεια είναι η τέταρτη στον κατάλογο των ηγετών μεταξύ των αιτιών θανάτου. Το ποσοστό θνησιμότητας κατά τη ΧΑΠ αυξάνεται πολύ γρήγορα, ιδιαίτερα στις γυναίκες. Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο θανάτου από αυτή την ασθένεια είναι αυξημένο βάρος, σοβαρός βρογχόσπασμος, χαμηλή αντοχή, έντονη δύσπνοια, συχνές παροξύνσεις της νόσου και πνευμονική υπέρταση.

Μεγάλη και το κόστος της θεραπείας της νόσου. Οι περισσότεροι από αυτούς αντιπροσωπεύουν θεραπεία εσωτερικών ασθενών για παροξυσμούς. Η θεραπεία με COPD κοστίζει περισσότερο την κατάσταση από τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Είναι σημαντική και συχνή ανικανότητα προς εργασία τέτοιων ασθενών, τόσο προσωρινής όσο και μόνιμης (αναπηρίας).

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Η κύρια αιτία της ΧΑΠ είναι το κάπνισμα, το ενεργό και το παθητικό. Ο καπνός του καπνού βλάπτει τους βρόγχους και τον πνευμονικό ιστό προκαλώντας φλεγμονή. Μόνο το 10% των περιπτώσεων οφείλεται στην επίδραση των επαγγελματικών κινδύνων, στη συνεχή ατμοσφαιρική ρύπανση. Στην ανάπτυξη της νόσου, μπορούν επίσης να συμμετάσχουν γενετικοί παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν ανεπάρκεια ορισμένων φωτοπροστατευτικών ουσιών.

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την εξέλιξη της νόσου στο μέλλον είναι το χαμηλό βάρος γέννησης του παιδιού, καθώς και οι συχνές αναπνευστικές ασθένειες που μεταφέρονται στην παιδική ηλικία.

Στην αρχή της νόσου, η μεταφορά των βλεννογόνων πτυέλων διακόπτεται, η οποία σταματά να απομακρύνεται από την αναπνευστική οδό εγκαίρως. Η γλοιώδης στασιμότητα στον αυλό των βρόγχων, δημιουργώντας συνθήκες αναπαραγωγής παθογόνων μικροοργανισμών. Το σώμα αντιδρά με μια προστατευτική αντίδραση, μια φλεγμονή που παίρνει έναν χρόνιο χαρακτήρα. Τα τοιχώματα των βρόγχων εμποτίζονται με ανοσοκατασταλτικά κύτταρα.

Τα ανοσοκύτταρα εκκρίνουν ένα πλήθος φλεγμονωδών μεσολαβητών που βλάπτουν τους πνεύμονες και πυροδοτούν τον «φαύλο κύκλο» της νόσου. Η οξείδωση και ο σχηματισμός ελεύθερων ριζών οξυγόνου που καταστρέφουν τα τοιχώματα των πνευμονικών κυττάρων αυξάνονται. Ως αποτέλεσμα, καταστρέφονται.

Η παραβίαση της βρογχικής διείσδυσης σχετίζεται με αναστρέψιμους και μη αναστρέψιμους μηχανισμούς. Οι αναστρέψιμες περιλαμβάνουν σπασμό των μυών των βρόγχων, πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, αυξημένη έκκριση βλέννας. Οι μη αναστρέψιμες προκαλούνται από χρόνια φλεγμονή και συνοδεύονται από την ανάπτυξη συνδετικού ιστού στα τοιχώματα των βρόγχων, τον σχηματισμό εμφυσήματος (φούσκωμα, στην οποία χάνουν την ικανότητα να αερίζονται κανονικά).

Η ανάπτυξη του εμφυσήματος συνοδεύεται από μείωση των αιμοφόρων αγγείων, μέσω των τοιχωμάτων των οποίων γίνεται ανταλλαγή αερίων. Ως αποτέλεσμα, η πίεση στο αγγειακό δίκτυο των πνευμόνων αυξάνεται - υπάρχει πνευμονική υπέρταση. Η αυξημένη πίεση δημιουργεί υπερφόρτωση για τη δεξιά κοιλία, η οποία αντλεί αίμα στους πνεύμονες. Η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται με το σχηματισμό της πνευμονικής καρδιάς.

Συμπτώματα

Η ΧΑΠ αναπτύσσεται σταδιακά και για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς εξωτερικές εκδηλώσεις. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι ο βήχας με ελαφρύ φλέγμα ή δύσπνοια, ειδικά το πρωί, και συχνή κρυολογήματα.

Ο βήχας εντείνεται στην κρύα εποχή. Η δύσπνοια αναπτύσσεται σταδιακά, εμφανίζεται πρώτα με άσκηση, κατόπιν με φυσιολογική δραστηριότητα και στη συνέχεια σε ηρεμία. Εμφανίζεται περίπου 10 χρόνια αργότερα από έναν βήχα.

Οι περιοδικές παροξύνσεις διαρκούν αρκετές ημέρες. Συνοδεύονται από αυξημένο βήχα, δύσπνοια, εμφάνιση συριγμού, πρήξιμο στο στήθος. Η ανοχή της άσκησης μειώνεται.

Η ποσότητα των πτυέλων αυξάνεται ή μειώνεται απότομα, το χρώμα, το ιξώδες αλλάζει, γίνεται πυώδες. Η συχνότητα των παροξύνσεων σχετίζεται άμεσα με το προσδόκιμο ζωής. Οι παροξύνσεις της νόσου είναι συχνότερες στις γυναίκες και μειώνουν περισσότερο την ποιότητα ζωής τους.

Μερικές φορές μπορείτε να συναντήσετε την κατανομή των ασθενών σε κυρίαρχη βάση. Εάν η φλεγμονή των βρόγχων είναι σημαντική στην κλινική, ο βήχας, η έλλειψη οξυγόνου στο αίμα, προκαλώντας μια μπλε χροιά των χεριών, των χειλιών και στη συνέχεια ολόκληρο το δέρμα (κυάνωση) επικρατεί σε αυτούς τους ασθενείς. Η ταχεία ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας με το σχηματισμό οίδημα.

Εάν το εμφύσημα είναι πιο σημαντικό, που εκδηλώνεται από σοβαρή δύσπνοια, τότε η κυάνωση και ο βήχας συνήθως δεν υπάρχουν ή εμφανίζονται στα τελευταία στάδια της νόσου. Χαρακτηριστικό αυτών των ασθενών είναι η προοδευτική απώλεια βάρους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει συνδυασμός COPD και βρογχικού άσθματος. Στην περίπτωση αυτή, η κλινική εικόνα αποκτά τα χαρακτηριστικά και των δύο αυτών ασθενειών.

Διαφορές μεταξύ της ΧΑΠ και του βρογχικού άσθματος

Στη ΧΑΠ, καταγράφονται διάφορα εξωπνευμονικά συμπτώματα που σχετίζονται με μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία:

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ΧΑΠ βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

  • επιβεβαίωση του καπνίσματος, ενεργό ή παθητικό.
  • αντικειμενική εξέταση (επιθεώρηση) ·
  • οργάνωση επιβεβαίωσης.

Το πρόβλημα είναι ότι πολλοί καπνιστές αρνούνται οι ίδιοι μια ασθένεια, δεδομένου ότι ο βήχας ή η δύσπνοια είναι συνέπεια μιας κακής συνήθειας. Συχνά αναζητούν βοήθεια σε ήδη παραμελημένες περιπτώσεις, όταν γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες. Η θεραπεία της νόσου ή η επιβράδυνση της προόδου αυτής της περιόδου είναι ήδη αδύνατη.

Στα αρχικά στάδια της ασθένειας, η εξωτερική εξέταση δεν αποκαλύπτει καμία αλλαγή. Στο μέλλον καθορίζεται η εκπνοή μέσω των κλειστών χεριών, το στήθος του βαρελιού, η συμμετοχή στην αναπνοή πρόσθετων μυών, η σύλληψη της κοιλιάς και οι χαμηλότεροι μεσοπλεύριοι χώροι με έμπνευση.

Όταν η ακρόαση καθορίζεται ξηρό σφύριγμα σφύριγμα, με ήχο κρουστών.

Από τις εργαστηριακές μεθόδους απαιτείται γενική εξέταση αίματος. Μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής, αναιμίας ή πάχυνσης του αίματος.

Η κυτταρολογική εξέταση των πτυέλων επιτρέπει την εξαίρεση του κακοήθους νεοπλάσματος, καθώς και την αξιολόγηση της φλεγμονής. Για να επιλέξετε αντιβιοτικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί καλλιέργεια πτυέλων (μικροβιολογική εξέταση) ή να αναλυθούν τα βρογχικά περιεχόμενα που λαμβάνονται από τη βρογχοσκόπηση.
Εκτελούνται ακτινογραφίες οργάνων στο θώρακα, γεγονός που επιτρέπει την εξαίρεση άλλων ασθενειών (πνευμονία, καρκίνο του πνεύμονα). Για τον ίδιο σκοπό, συνταγογραφείται η βρογχοσκόπηση. Για την αξιολόγηση της πνευμονικής υπέρτασης, χρησιμοποιείται η ηλεκτροκαρδιογραφία και η ηχοκαρδιογραφία.

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της ΧΑΠ και η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας είναι η σπιρομετρία. Διεξάγεται σε ηρεμία και μετά από εισπνοή βρογχοδιασταλτικών, για παράδειγμα, σαλβουταμόλη. Μια τέτοια μελέτη βοηθά στην ταυτοποίηση της βρογχικής απόφραξης (μείωση της βαριάς διαδρομής των αεραγωγών) και στην αναστρεψιμότητά της, δηλαδή στην ικανότητα των βρόγχων να επανέλθουν στο φυσιολογικό μετά τη χρήση ναρκωτικών. Όταν η ΧΑΠ παρατηρείται συχνά μη αναστρέψιμη βρογχική απόφραξη.

Με μια ήδη επιβεβαιωμένη διάγνωση COPD, μπορεί να χρησιμοποιηθεί έλεγχος αιχμής με μέγιστο ρυθμό εκπνευστικής ροής για τον έλεγχο της πορείας της νόσου.

Θεραπεία

Ο μόνος τρόπος με τον οποίο μειώνεται ο κίνδυνος της νόσου ή επιβραδύνεται η ανάπτυξή της είναι η διακοπή του καπνίσματος. Δεν μπορείτε να καπνίσετε με παιδιά!

Θα πρέπει επίσης να δοθεί προσοχή στην καθαριότητα του περιβάλλοντος αέρα, στην προστασία του αναπνευστικού συστήματος όταν εργάζεστε σε επιβλαβείς συνθήκες.

Η φαρμακευτική αγωγή βασίζεται στη χρήση φαρμάκων που διαστέλλουν τα βρογχοδιασταλτικά. Χρησιμοποιούνται κυρίως στην εισπνοή. Τα συνδυασμένα κεφάλαια είναι πιο αποτελεσματικά.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας:

  • Μ-χολινο-μπλοκ βραχείας δράσης (βρωμιούχο ιπρατρόπιο).
  • Μ-χολινόκλωνο μακράς δράσης (βρωμιούχο τιοτρόπιο).
  • βήτα-αδρενομιμητικά μακράς δράσης (σαλμετερόλη, φορμοτερόλη) ·
  • βήτα-αδρενομιμητικά σύντομης δράσης (σαλβουταμόλη, φαινοτερόλη);
  • θεοφυλλίνη μακράς δράσης (θεοτόρ).

Σε μεσαία και σοβαρή μορφή, η εισπνοή μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας έναν νεφελοποιητή. Επιπλέον, οι νεφελοποιητές και τα διαχωριστικά είναι συχνά χρήσιμα στους ηλικιωμένους.

Επιπλέον, αν είναι σοβαρή ασθένεια διοριστεί εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή (βουδεσονίδη, φλουτικαζόνη), συνήθως σε συνδυασμό με βήτα-αγωνιστές μακράς δράσης.

Τα βλεννολυτικά (παράγοντες που αραιώνουν τα πτύελα) φαίνονται μόνο σε μερικούς ασθενείς παρουσία παχιάς, κακής βήχας βλεννογόνου. Για μακροχρόνια χρήση και πρόληψη των παροξύνσεων, συνιστάται μόνο η ακετυλοκυστεΐνη. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης της νόσου.

Σε εξαιρετικά σοβαρές καταστάσεις, οι ασθενείς λαμβάνουν σταθερή θεραπεία οξυγόνου, με σκοπό τη μείωση των εκδηλώσεων αναπνευστικής ανεπάρκειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μεταμόσχευση πνεύμονα. Μερικές φορές εκτελούνται παρηγορητικές επεμβάσεις, για παράδειγμα, αφαιρώντας τους ταύρους (φυσαλίδες) με εμφύσημα, γεγονός που μειώνει τη δύσπνοια.

Σε οποιοδήποτε στάδιο της ασθένειας, εμφανίζεται θεραπεία άσκησης, η οποία αυξάνει την ανοχή φορτίου, μειώνοντας τη δύσπνοια.

Οι ασθενείς με ΧΑΠ πρέπει να εμβολιάζονται κατά της γρίπης και να εμβολιάζονται κατά του πνευμονιόκοκκου. Αυτό το μέτρο όχι μόνο εμποδίζει την επιδείνωση της ασθένειας, αλλά μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς εάν έχει μολυσματική νόσο, για παράδειγμα πνευμονία.

Σε ποιον γιατρό να υποβάλει αίτηση

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια αντιμετωπίζεται από τον θεραπευτή, με εξάρσεις ή αναποτελεσματικότητα του ασθενούς που θεραπεύεται από πνευμονολόγο. Εάν αναπτυχθεί η ασθένεια που συνοδεύει, είναι απαραίτητη η εξέταση του καρδιολόγου, του ρευματολόγου, του νευρολόγου και του αιματολόγου.

Χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα και ΧΑΠ

Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μια διάχυτη φλεγμονώδης νόσος των βρόγχων, που χαρακτηρίζεται από μια πρώιμη ήττα των αναπνευστικών προτύπων του φωτός και οδηγεί στο σχηματισμό του βρογχική απόφραξη, διάχυτη εμφύσημα και προοδευτική επιδείνωση του αερισμού των πνευμόνων και ανταλλαγή αερίων που συμβαίνουν βήχα, δύσπνοια και φλέγμα δεν συνδέεται με άλλες ασθένειες των πνευμόνων, καρδιά, σύστημα αίματος κλπ.

Έτσι, σε αντίθεση με τη χρόνια μη αποφρακτική βρογχίτιδα, οι βασικοί μηχανισμοί που καθορίζουν τα χαρακτηριστικά της πορείας της χρόνιας μη αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι:

  1. Η εμπλοκή στη φλεγμονώδη διαδικασία δεν είναι μόνο μεγάλη και μεσαία, αλλά και μικρά βρογχοκύτταρα, καθώς και κυψελιδικός ιστός.
  2. Η εξέλιξη ως αποτέλεσμα αυτού του συνδρόμου βρογχοκλασμικού, που αποτελείται από μη αναστρέψιμα και αναστρέψιμα συστατικά.
  3. Δημιουργία δευτερογενούς διάχυτου εμφυσήματος των πνευμόνων.
  4. Προοδευτική παραβίαση του αερισμού και της ανταλλαγής αερίων, οδηγώντας σε υποξαιμία και υπερκαπνία.
  5. Σχηματισμός πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης και χρόνιας πνευμονικής καρδιάς (CHS).

Αν κατά το αρχικό στάδιο του σχηματισμού της χρόνιας αποφρακτικής μηχανισμών βρογχίτιδα των βρογχικών αλλοιώσεων βλεννογόνο μοιάζουν με αυτά με χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα (εξασθενημένη βλεννοκροσσωτής μεταφορές, υπερέκκριση βλέννας, σπορά βλεννογόνου παθογόνων και την έναρξη της χυμικής και κυτταρικής φλεγμονώδους παράγοντες), την περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στη χρόνια αποφρακτική bronihite και χρόνιες αποφρακτική βρογχίτιδα είναι θεμελιωδώς διαφορετικό από κάθε άλλο. Το κεντρικό σύνδεσμο στο σχηματισμό προοδευτικής αναπνευστικής και καρδιοαναπνευστική ασθένειες, χαρακτηριστικό της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας, εμφυσήματος είναι tsentroatsinarnaya που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της πρόωρης βλαβών των αναπνευστικών τμήματα των πνευμόνων και αυξάνοντας βρογχική απόφραξη.

Πρόσφατα, για να ορίζουν τέτοιες παθογενετικά οφείλεται σε ένα συνδυασμό της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας και του εμφυσήματος με προοδευτική αναπνευστική ανεπάρκεια συνιστάται όρος - «χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD),» η οποία, σύμφωνα με την τελευταία έκδοση της Διεθνούς Ταξινόμησης Νόσων (ICD-X), συνιστάται να χρησιμοποιήσετε στην κλινική πρακτική, αντί του όρου «χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα». Σύμφωνα με πολλούς ερευνητές, ο όρος όλο και αντανακλά την ουσία της παθολογικής διαδικασίας στον πνεύμονα με χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα στα τελευταία στάδια της νόσου.

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) - ένας συλλογικός όρος που συνδυάζει μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του αναπνευστικού συστήματος, που επηρεάζουν κυρίως το αναπνευστικό σύστημα με τα απομακρυσμένα τμήματα της μη αναστρέψιμης ή μερικώς αναστρέψιμη απόφραξη των αεραγωγών, οι οποίες χαρακτηρίζονται από μια σταθερή και αυξανόμενη progressirovaiiom χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια.. Οι πιο συχνές αιτίες της COPD περιλαμβάνουν χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα (90% των περιπτώσεων), βρογχικό άσθμα, σοβαρή (περίπου 10%), εμφύσημα πνεύμονα ma, εξελίχθηκε ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας α1-αντιθρυψίνης (περίπου 1%).

Το κύριο σύμπτωμα της το οποίο σχηματίζεται από μια ομάδα ΧΑΠ - είναι η σταθερή εξέλιξη της νόσου με την απώλεια της αναστρέψιμης συστατικό του περιορισμού της ροής αέρα και τις αυξανόμενες φαινόμενα της αναπνευστικής ανεπάρκειας, tsentroatsinarnoy σχηματισμό εμφύσημα, πνευμονική υπέρταση και πνευμονική καρδιοπάθεια. Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης ΧΑΠ είναι πράγματι ισοπέδωσε νοσολογική αξεσουάρ της νόσου.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες και το Ηνωμένο Βασίλειο, ο όρος «χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια» (ΧΑΠ - χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια? ΧΑΠ στα ρωσικά μεταγραφή) περιλαμβάνει, επίσης, την κυστική ίνωση, αποφρακτική βρογχιολίτιδα, και βρογχεκτασίες. Έτσι, επί του παρόντος, υπάρχει μια σαφής αντίφαση στον ορισμό της ΧΑΠ στην παγκόσμια βιβλιογραφία.

Ωστόσο, παρά ορισμένες ομοιότητες κλινική εικόνα των ασθενειών αυτών στο τελικό στάδιο ανάπτυξης της νόσου στα πρώιμα στάδια του σχηματισμού αυτών των ασθενειών είναι σκόπιμο να τους κρατήσει νοσολογική αυτονομία, επειδή η θεραπεία αυτών των ασθενειών έχει τα δικά του ιδιαίτερα χαρακτηριστικά (ιδιαίτερα η κυστική ίνωση, άσθμα, βρογχιολίτιδα, κλπ)..

Δεν υπάρχουν ακόμα αξιόπιστα και ακριβή επιδημιολογικά δεδομένα σχετικά με τον επιπολασμό της ασθένειας αυτής και τη θνησιμότητα των ασθενών με ΧΑΠ. Αυτό οφείλεται κυρίως στην αβεβαιότητα του όρου «ΧΑΠ» που υπήρχε εδώ και πολλά χρόνια. Είναι γνωστό ότι σήμερα στις Ηνωμένες Πολιτείες η επικράτηση της ΧΑΠ σε άτομα άνω των 55 ετών είναι σχεδόν 10%. Από το 1982 έως το 1995, ο αριθμός των ασθενών με ΧΑΠ αυξήθηκε κατά 41,5%. Το 1992, το ποσοστό θνησιμότητας από τη ΧΑΠ στις ΗΠΑ ήταν 18,6 ανά 100.000 κατοίκους και ήταν η τέταρτη αιτία θανάτου στη χώρα αυτή. Στις ευρωπαϊκές χώρες, η θνησιμότητα από ΧΑΠ κυμαίνεται από 2,3 (Ελλάδα) έως 41,4 (Ουγγαρία) ανά 100 000 πληθυσμούς. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, περίπου το 6% των θανάτων των ανδρών και το 4% των θανάτων των γυναικών οφείλονται στη ΧΑΠ. Στη Γαλλία, 12.500 θάνατοι ανά έτος σχετίζονται επίσης με τη ΧΑΠ, που αντιπροσωπεύει το 2,3% όλων των θανάτων στη χώρα αυτή.

Στη Ρωσία, ο επιπολασμός της ΧΑΠ κατά την περίοδο 1990-1998, σύμφωνα με επίσημες στατιστικές, έφτασε κατά μέσο όρο 16 στους 1000 κατοίκους. Η θνησιμότητα από τη ΧΑΠ κατά τα ίδια έτη ήταν από 11,0 έως 20,1 ανά 100 000 κατοίκους. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, η ΧΑΠ μειώνει το φυσικό προσδόκιμο ζωής κατά μέσο όρο 8 χρόνια. Η ΧΑΠ οδηγεί σε σχετικά πρόωρη απώλεια της εργασιακής ικανότητας των ασθενών και οι περισσότερες από αυτές εμφανίζονται περίπου 10 χρόνια μετά τη διάγνωση της ΧΑΠ.

Χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα

Σύμφωνα με την ICD, ο όρος αυτός χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις διεργασίες διάχυτης φύσης που εμφανίζονται στους βρόγχους. Η αποφρακτική βρογχίτιδα σε χρόνια μορφή μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλαγές στη δομή και τη λειτουργία των πνευμόνων. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να βρούμε την ασθένεια εγκαίρως και να ξεκινήσουμε τη θεραπεία της.

Αιτίες βρογχικής απόφραξης

Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παραγόντων:

  • Οι συνθήκες εργασίας που παρουσιάζουν κίνδυνο για την αναπνευστική οδό. Αυτές περιλαμβάνουν την εργασία με βερνίκια και χρώματα, δομικές ενώσεις, χημικά και άλλα τοξικά υλικά. Οι ανθρακωρύχοι, οι εργαζόμενοι στα γραφεία, οι κατασκευαστές, οι εργαζόμενοι σε μεταλλουργικά εργοστάσια και οι άνθρωποι που ζουν σε μεγάλες πόλεις βρίσκονται σε κίνδυνο.
  • Το κάπνισμα. Αυτή η επιβλαβής συνήθεια προκαλεί καθίζηση στους βρόγχους μεγάλης ποσότητας νικοτίνης, πίσσας και άλλων προϊόντων καύσης.
  • Λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η αντίσταση των πνευμόνων και των βρόγχων μειώνεται από τον ιό.
  • Προδιάθεση εγγενής στον γενετικό κώδικα. Αυτό το αίτιο χαρακτηρίζεται από κληρονομική έλλειψη της πρωτεΐνης άλφα1-αντιτρυψίνης, η οποία εκτελεί προστατευτικές λειτουργίες στους πνεύμονες.

Συμπτώματα αποφρακτικής βρογχίτιδας

Τα κύρια σημεία της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας:

  • Βήχας. Στα αρχικά στάδια της νόσου, είναι ξηρό, συνοδεύεται από σφυρίχτρα. Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, εμφανίζεται πτύελα. Μπορεί να υπάρχουν ίχνη αίματος.
  • Δύσπνοια. Πρώτον, αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης, τότε παρατηρείται δύσπνοια και σε ήρεμη κατάσταση.
  • Κόπωση. Στον ασθενή το αίσθημα κούρασης εμφανίζεται πολύ γρήγορα, ακόμα και αν οι φορτίσεις του είναι ελάχιστες.
  • Θερμοκρασία. Δεν αυξάνεται, επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα δεν λειτουργεί.

Τύπος εμφύσημα

Υπάρχει ένας εμφυσματικός τύπος ασθένειας σε άτομα προχωρημένης ηλικίας. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση και την εξέλιξη της δύσπνοιας, η οποία δεν προκαλεί γαλάζιο του δέρματος. Εμφανίζεται με φορτία. Εκδηλώσεις αυτού του τύπου χρόνιας βρογχίτιδας είναι ένας ελαφρώς υγρός μη αλλεργικός βήχας, παρατηρείται μείωση του σωματικού βάρους. Στα τελευταία στάδια μπορεί να υπάρξει πνευμονική υπέρταση, υποξαιμία και αποτυχία της αριστερής κοιλίας. Στη διάγνωση, οι ειδικοί ανιχνεύουν σημεία εμφυσήματος στους πνεύμονες.

Βρογχωτικός τύπος

Ένας ήπιος βαθμός δύσπνοιας υποδηλώνει έναν τύπο ασθένειας βρογχίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς παρακολουθούν οίδημα και κυάνωση. Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από παραγωγικό βήχα, με την εξέταση του συριγμού ή των ήχων συριγμού. Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια αυτού του είδους εκδηλώνεται σε νεαρή ηλικία, συμβάλλει στην ανάπτυξη υποξίας. Στις εικόνες ακτίνων Χ σε ασθενείς, μπορείτε να βρείτε σημεία ίνωσης και αυξημένα περιγράμματα του μοτίβου των πνευμόνων.

Πώς να διαγνώσετε τη βρογχίτιδα

Στα αρχικά στάδια, η κλινική εικόνα της νόσου αποφρακτικού τύπου δεν έχει ειδικά χαρακτηριστικά, επομένως, οι μελέτες θα αποσκοπούν στον αποκλεισμό άλλων ασθενειών. Για να διαπιστωθεί η διάγνωση, εκτελούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • εξέταση των πτυέλων για τη συντήρηση των βακτηρίων.
  • διαδικασίες εισπνοής με β2-αδρενομιμητικά για την εξάλειψη του ασθματικού συνδρόμου.
  • ακτινογραφία ·
  • εξέταση της αναπνευστικής λειτουργίας των πνευμόνων,
  • Υπολογισμός του δείκτη του καπνιστή.
  • εξετάσεις αίματος.
  • βρογχοσκόπηση.

Διεξαγωγή HPF

Η εξέταση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής χρησιμοποιείται για τη διαπίστωση παθολογιών στους πνεύμονες και τους βρόγχους σε περίπτωση υποψίας αποφρακτικής βρογχίτιδας. Τον πάρτε με άδειο στομάχι και μετά το τελευταίο γεύμα πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον 2 ώρες. Οι ασθενείς με καπνίζοντες συνιστάται να μην καταφεύγουν σε κακή συνήθεια κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από την FVD. Επιπλέον, δεν μπορείτε να πιείτε καφέ και ισχυρό τσάι, να πίνετε αλκοόλ. 30 λεπτά πριν την έναρξη της μελέτης, πρέπει να ηρεμήσετε, να αποκλείσετε τη σωματική δραστηριότητα. Οι κανόνες FVD προδιαθέτουν τον ασθενή να βάλει κάτι ελαφρύ.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα άτομο πρέπει να κάθεται σε μια καρέκλα, στηρίζοντας τα χέρια του στα υποβραχιόνια. Στη μύτη του τοποθετείται ένα ειδικό κλιπ, ο ασθενής αναπνέει το στόμα του σε μια ειδική συσκευή - το σπιρόμετρο. Αυτή η συσκευή μετρά τον όγκο αέρα που απελευθερώνεται με εισπνοή και εκπνοή. Πρώτα πρέπει να πάρετε μια βαθιά ανάσα. Στη συνέχεια, εκπνέετε σταδιακά όλο τον αέρα στη συσκευή. Η επόμενη ενέργεια είναι παρόμοια, αλλά δεν γίνεται με ήρεμο τρόπο, αλλά απότομα. Στο τελευταίο στάδιο πρέπει να εισπνεύσετε όσο το δυνατόν περισσότερο και να εκπνεύσετε γρήγορα. Μείωση των δεικτών σημαίνει την παρουσία αποφρακτικής βρογχίτιδας.

Ακτινογραφία του θώρακα και φθοριογραφία

Δεν θα εντοπιστούν αλλαγές στους πνεύμονες στις ακτίνες Χ με αποφρακτική ασθένεια στο αρχικό στάδιο. Η φθοριογραφία γίνεται για να προσδιοριστεί η εξέλιξη της νόσου, η οποία εκφράζεται σε επιπλοκές. Στην περίπτωση αυτή, οι παρακάτω δείκτες μπορεί να αντικατοπτρίζονται στις εικόνες:

  • μεγαλύτερη σοβαρότητα του πνευμονικού προτύπου.
  • αλλαγές στις ρίζες των πνευμόνων.
  • σημεία εμφυσήματος.
  • πάχυνση και πάχυνση των λείων μυών.

Θεραπεία χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας σε ενήλικες

Για να σταματήσουν τα συμπτώματα και να εξαλειφθούν τα αίτια της αποφρακτικής βρογχίτιδας, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι θεραπείας. Η βάση της θεραπείας είναι αποτελεσματικά φάρμακα, τα οποία πρέπει να καθαρίζουν την αναπνευστική οδό από τα πτύελα και τα μικρόβια. Εκτός από τα χάπια, οι ασθενείς με αποφρακτική βρογχίτιδα βασίζονται σε φυσιοθεραπεία και ειδικές ασκήσεις, η εφαρμογή των οποίων θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της σωστής αναπνοής.

Θεραπεία με βρογχοδιασταλτικά

Για τη θεραπεία της ΧΑΠ, χρησιμοποιήστε 2 τύπους βρογχοδιασταλτικών:

  • Παρασκευάσματα βρογχοδιασταλτικών. Τα φάρμακα αυτά ορίζονται απαραιτήτως. Μεταξύ αυτών μπορούμε να διακρίνουμε:
  • Βρωμιούχο ιπρατρόπιο. Το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή εισπνοών, οι οποίες μπορούν να πραγματοποιηθούν χρησιμοποιώντας ένα μπαλόνι ή νεφελοποιητή. Το Berodual συνδυάζει αυτή την ουσία με β2-αδρενομιμητικά. Τα εν λόγω κεφάλαια επιτρέπονται για μακροχρόνια χρήση.
  • Η φενοτερόλη (σαλβουταμόλη, τερβουταλίνη) χρησιμοποιείται στην περίοδο της επιδείνωσης μιας χρόνιας ασθένειας.
  • Σαλμετερόλη (φορμοτερόλη) - εισπνοή, η οποία έχει παρατεταμένη δράση. Με σοβαρά συμπτώματα αποφρακτικής νόσου.
  • Πλήρης θεραπεία με αυτούς τους γιατρούς φαρμάκων συνταγογραφείται για μια σοβαρή πορεία της νόσου, συνοδευόμενη από φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • Γλυκοκορτικοειδή. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται στις πιο σοβαρές περιπτώσεις χρόνιας βρογχίτιδας, εάν τα φάρμακα του πρώτου τύπου δεν δίνουν αποτέλεσμα. Το εσωτερικό έχει συνταγογραφηθεί για να πάρει μια δόση ίση με 30 mg ημερησίως. Η πορεία της θεραπείας είναι 1-1,5 εβδομάδες. Εάν εντοπιστεί χαμηλή αποτελεσματικότητα, συνιστάται εισπνοή.

Εφαρμογή βλεννολυτικών

Οι αποχρεμπτικές ουσίες αποτελούν σημαντικό μέρος της θεραπείας με χρόνια βρογχίτιδα. Τα συστατικά τους μειώνουν το ιξώδες του φλέγματος, αποκαθιστούν την ικανότητα των βλεννογόνων κυττάρων να αναγεννηθούν. Επιπλέον, τα ναρκωτικά συμβάλλουν στη βελτίωση της αποτελεσματικότητας άλλων φαρμάκων. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα του ομίλου είναι:

Διόρθωση της αναπνευστικής ανεπάρκειας

Η θεραπεία της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας στους ενήλικες πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής αναπνευστικής γυμναστικής και οξυγονοθεραπείας. Ο τελευταίος τύπος ανάκτησης μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σε νοσοκομείο όσο και στο σπίτι. Οι ασκήσεις για γυμναστική με αποφρακτική βρογχίτιδα επιλέγονται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Για τις οικιακές διαδικασίες οξυγονοθεραπείας, είναι κατάλληλες οι μη επεμβατικές συσκευές αερισμού και οι συγκεντρωτές οξυγόνου.

Αντιβιοτικά

Ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία της αποφρακτικής χρόνιας βρογχίτιδας:

  • δευτερογενής μικροβιακή μόλυνση.
  • γήρας ·
  • σοβαρή πορεία της νόσου κατά την έξαρση.
  • η εμφάνιση πύου μεταξύ των πτυέλων που εκκρίνονται με βήχα.
  • εάν η αιτία της νόσου είναι παραβίαση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η επιλογή του αντιφλεγμονώδους αντιμικροβιακού φαρμάκου για χρόνια βρογχίτιδα θα πρέπει να γίνεται από γιατρό, με βάση τη μαρτυρία δοκιμών και μελετών, μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Εάν δεν πραγματοποιηθούν αυτά τα μέτρα, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δράσης. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: