Χρόνιες ασθένειες της κατώτερης αναπνευστικής οδού (J40-J47)

Εξαιρούνται: Κυστική ίνωση (E84.-)

Σημείωση: Βρογχίτιδα, που δεν καθορίζεται ως οξεία ή χρόνια, οι ασθενείς κάτω των 15 ετών μπορεί να θεωρηθεί ως οξεία χαρακτήρα και θα πρέπει να ταξινομούνται στην κατηγορία J20.-.

Περιλαμβάνονται:

  • Βρογχίτιδα:
    • BDU
    • catarrhal
    • τραχείτιδα
  • Tracheobronchitis BDU

Εξαιρούνται: βρογχίτιδα:

  • αλλεργικό NOS (J45.0)
  • ασθματικό NOS (J45.9)
  • που προκαλούνται από χημικές ουσίες (οξεία) (J68.0)

Εξαιρούνται: χρόνια βρογχίτιδα:

  • BDU (J42)
  • αποφρακτικό (J44.-)

Περιλαμβάνονται: Χρόνια:

  • βρογχίτιδα
  • τραχείτιδα
  • τραχειοβρογχίτιδα

Εξαιρούνται: χρόνια (ες):

  • ασθματική βρογχίτιδα (J44.-)
  • βρογχίτιδα:
    • απλή και βλεννοπηκτική (J41.-)
    • με απόφραξη της αναπνευστικής οδού (J44.-)
  • εμφυτευτική βρογχίτιδα (J44.-)
  • αποφρακτική πνευμονοπάθεια του OBD (J44.9)

Αποκλείεται:

  • εμφύσημα:
    • αντισταθμιστικό (J98.3)
    • που προκαλούνται από χημικά, αέρια, ατμούς και ατμούς (J68.4)
    • παρενθετική (J98.2)
      • νεογέννητο μωρό (P25.0)
    • mediastinal (J98.2)
    • χειρουργική (υποδόρια) (Τ81.8)
    • τραυματικό υποδόριο (Τ79.7)
    • με χρόνια (αποφρακτική) βρογχίτιδα (J44.-)
  • εμφυσηματική (αποφρακτική) βρογχίτιδα (J44.-)

Περιλαμβάνονται: χρόνια (ες):

  • βρογχίτιδα:
    • ασθματικό (αποφρακτικό)
    • εμφυτεύματος
    • με:
      • παρεμποδισμένους αεραγωγούς
      • εμφύσημα
  • αποφρακτικό (α):
    • άσθμα
    • βρογχίτιδα
    • τραχειοβρογχίτιδα

Αποκλείεται:

  • άσθμα (J45.-)
  • ασθματική βρογχίτιδα NOS (J45.9)
  • βρογχιεκτασία (J47)
  • χρόνια:
    • τραχειίτιδα (J42)
    • τραχειοβρογχίτιδα (J42)
  • εμφύσημα (J43.-)
  • ασθένειες των πνευμόνων που προκαλούνται από εξωτερικούς παράγοντες (J60-J70)

Αποκλείεται:

  • οξύ οξύ άσθμα (J46)
  • χρόνια ασθματική (αποφρακτική) βρογχίτιδα (J44.-)
  • χρόνιο αποφρακτικό άσθμα (J44.-)
  • ηωσινοφιλικό άσθμα (J82)
  • ασθένειες των πνευμόνων που προκαλούνται από εξωτερικούς παράγοντες (J60-J70)
  • ασθματική κατάσταση (J46)

Οξεία σοβαρό άσθμα

Αποκλείεται:

  • συγγενής βρογχεκτασία (Q33.4)
  • φυματίωση βρογχιεκτασία (τρέχουσα ασθένεια) (Α15-Α16)

Στη Ρωσία Διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών Η δέκατη αναθεώρηση (ICD-10) εγκρίθηκε ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για να ληφθεί υπόψη η συχνότητα εμφάνισης, οι λόγοι για τους οποίους ο πληθυσμός εφαρμόζει στα ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων, τις αιτίες θανάτου.

ICD-10 εισήχθη στην ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας στις 27.05.97. №170

Η έκδοση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) προγραμματίζεται από την ΠΟΥ στην Ινδία 2017 2018 έτος.

8 μορφές χρόνιας βρογχίτιδας σύμφωνα με το ICD 10

Οι ιατροί είναι καλά εξοικειωμένοι με τον κατάλογο της ICD, δηλαδή με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων. Το έγγραφο περιέχει πλήρεις πληροφορίες για όλες τις ασθένειες, τις μορφές τους, τα διαγνωστικά χαρακτηριστικά τους, ειδικές συστάσεις για θεραπεία και πρόληψη.

Το 1999 πραγματοποιήθηκε η δέκατη αναθεώρηση του εγχειριδίου και η επόμενη προβλέπεται να γίνει το 2015.

Το ICD-10 αποτελείται από 3 τόμους, όλες οι πληροφορίες διαιρούνται σε 21 κατηγορίες και 1-, 2-, 3- και 4ψήφιες επικεφαλίδες. Ένα συγκεκριμένο σημείο αυτής της ταξινόμησης είναι η χρόνια βρογχίτιδα, που εκδηλώνεται σε διάφορες μορφές και συνοδεύεται από επιπλοκές.

Η χρόνια βρογχίτιδα σύμφωνα με τις πληροφορίες του ICD διαφέρει από την οξεία επειδή η φλεγμονώδης διαδικασία στο βρογχικό δέντρο είναι σταδιακή και καλύπτει σημαντικές περιοχές του οργάνου. Συνήθως τέτοιες μη αναστρέψιμες βλάβες παρατηρούνται μετά από παρατεταμένη έκθεση σε δυσμενείς παράγοντες (κάπνισμα, κακή οικολογία, λοιμώξεις).

Η νόσος χαρακτηρίζεται από την αναδιοργάνωση της εκκριτικής συσκευής των βρόγχων, που οδηγεί σε αύξηση του όγκου και την πυκνότητα της βλέννας, μείωση των προστατευτικών και τον καθαρισμό λειτουργίες του σώματος. Ο ασθενής πάσχει από βήχα που μπορεί να εμφανίζεται περιοδικά ή να είναι μόνιμος. Σύμφωνα με την ICD, η διάγνωση της «χρόνιας βρογχίτιδας» τοποθετείται όταν η περίσσεια παραγωγικό (υγρό) βήχας διαρκεί τουλάχιστον 3 μήνες το χρόνο για τα τελευταία 2 χρόνια.

Ταξινόμηση της χρόνιας μορφής

Στην ΚΑΚ, υπάρχουν δύο μέθοδοι ταξινόμησης, οι οποίες βασίζονται στην απουσία ή παρουσία βρογχική απόφραξη (διάκενο μεταξύ των κωνικά τοιχώματα των βρόγχων, η οποία οδηγεί σε παραβίαση των διαβατότητας τους), εκτός του ότι ο χαρακτήρας θεωρείται φλεγμονώδη διαδικασία.

Σύμφωνα με τα ληφθέντα δεδομένα, διακρίνονται 4 κύριες μορφές της νόσου:

  • μη αποφρακτική;
  • αποφρακτικό?
  • πυώδης?
  • πυώδες-αποφρακτικό.

Η αποφρακτική βρογχίτιδα έχει ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα - την εμφάνιση δύσπνοιας, ενώ η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τους μεγάλους και τους μικρούς βρόγχους. Και για τη μη αποφρακτική μορφή, η φλεγμονή εντοπίζεται μόνο στα μεγάλα τμήματα των βρόγχων. Πνευματική χρόνια βρογχίτιδα συνοδεύεται από γενική δηλητηρίαση του σώματος, την παρουσία πυώδους πτύελου. Συχνά, οι χρόνιες μορφές μετατρέπονται σε πιο σοβαρές ασθένειες (άσθμα, πνευμονική καρδιά, εμφύσημα κλπ.).

Τόσο η αποφρακτική όσο και η μη αποφρακτική βρογχίτιδα σε χρόνια μορφή έχει 2 φάσεις:

  • επιδείνωση.
  • (ύφεση των συμπτωμάτων της νόσου για λίγο).

Η διάρκεια αυτών των περιόδων εξαρτάται από τον τρόπο ζωής του ασθενούς, την έγκαιρη πρόληψη και την απουσία κακών συνηθειών.

Χρόνιες πνευμονοπάθειες σύμφωνα με το ICD-10

Ο οδηγός ICD-10 χρησιμοποιεί τον όρο χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Η συστηματικοποίηση της γνώσης σχετικά με αυτή την ασθένεια βασίζεται σε αιώνες ιατρικής εμπειρίας και έρευνας σύγχρονων επιστημόνων. Σύμφωνα με το έγγραφο, η χρόνια βρογχίτιδα περιλαμβάνεται στον τίτλο J40-J47.

Κάθε συγκεκριμένη μορφή της ασθένειας αντιστοιχεί σε έναν συγκεκριμένο κώδικα:

  • η καταρροϊκή βρογχίτιδα με τραχειίτιδα ορίζεται ως J40. Ωστόσο, αυτή η κατηγορία δεν περιλαμβάνει τις μορφές της ασθένειας που προκαλούνται από την έκθεση σε χημικές ουσίες, καθώς και ασθματική και αλλεργική?
  • ο κώδικας J41 είναι μια απλή χρονική άποψη. Συνοδεύεται από βρεγμένο βήχα με πυώδη ή βλεννώδη πτύελα. Μεγάλα τμήματα των βρόγχων επηρεάζονται.
  • τραχειοβρογχίτιδα, τραχείτιδα, βρογχίτιδα, δηλαδή ασθένειες που δεν χαρακτηρίζονται ως χρόνια είδη επισημαίνονται με J42.
  • το πρωτογενές εμφύσημα των πνευμόνων εκδηλώνεται με δύσπνοια, που δεν συνοδεύεται από βήχα. Αυτή είναι μία από τις συνηθέστερες επιπλοκές της ΧΑΠ στο ICD-10 που παρατίθεται ως J43.
  • ο κωδικός J44 έχει εκχωρηθεί σε άλλη COP. Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα έχει έντονο σύμπτωμα - συριγμό, και η κατάσταση του ασθενούς είναι έντονα επιδεινωμένη.
  • Το εμφύσημα έχει τον κώδικα J45.
  • Το J46 εκχωρεί την ασθματική κατάσταση του ασθενούς.
  • J47 - βρογχυματική νόσος, η οποία χαρακτηρίζεται από μια μη αναστρέψιμη αλλαγή στους βρόγχους με υπερχείλιση σε αυτά.

Ο κατάλογος του ICD είναι ένας οδηγός για τον γιατρό όταν συνταγογραφεί κατάλληλη θεραπεία. Ο κύριος στόχος των ιατρικών μέτρων είναι η πρόληψη περαιτέρω αλλοίωσης της κατάστασης του ασθενούς, η επιμήκυνση των περιόδων ύφεσης και η επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Η αποφρακτική και μη αποφρακτική βρογχίτιδα απαιτεί διαφορετικές θεραπείες, αλλά δίνεται μεγάλη προσοχή σε προληπτικά μέτρα.

Κατά την επιλογή φαρμάκων, ο θεράπων ιατρός πρέπει να προσέξει την κατάσταση, την ηλικία, το φύλο, τις συνθήκες διαβίωσης του ασθενούς και τις αιτίες της ασθένειας.

Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία. Αλλά μπορείτε να ζήσετε με την ασθένεια εάν τρώτε σωστά, να αποτρέψετε μολυσματικές ασθένειες και να μετριάσετε το σώμα σας. Τέτοια συμπεράσματα επιτρέπουν την ανάλυση των στατιστικών στοιχείων που παρέχονται στον κατάλογο ICD-10.

Συνιστούμε να διαβάσετε σχετικά με το αν χρειάζονται αντιβιοτικά για τη θεραπεία χρόνιων μορφών.

Συγγραφέας: Μολυσματικός γιατρός, Μέμεσεφ Σαμπάν Γιούσουφωβιτς

Ταξινόμηση, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία χρόνιας βρογχίτιδας

Χρόνια βρογχίτιδα (CB) - είναι μία από τις πιο συχνές παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος, μαζί με την πνευμονία, βρογχικό άσθμα, COPD, και βρογχιεκτασία. Σύμφωνα με τις στατιστικές των τελευταίων ετών, υπάρχει μια γενική τάση να αυξηθεί ο αριθμός των εγγεγραμμένων περιπτώσεις της ασθένειας αυτής, η οποία, βέβαια, είναι σε μεγάλο βαθμό συνδέεται με την προηγούμενη ικανότητα ανίχνευσης κατά την κλινική εξέταση του πληθυσμού, τη βελτίωση των διαγνωστικών μεθόδων και μεγαλύτερη δυνατότητα πρόσβασης τους στις διάφορες περιοχές της Ρωσίας.

Μερικοί αναγνώστες δεν γνωρίζουν τι είναι ένα βρογχικό δέντρο και ποιος είναι ο ρόλος του στη διαδικασία της αναπνοής. Έτσι, η σύνθεσή του περιλαμβάνει βρόγχους διαφορετικού διαμετρήματος (παραγγελίες), καθώς και βρογχίλια. Η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διεργασίας με αποτέλεσμα οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου, dyscrinia (-slime συσσωρευμένη φλέγμα), σπασμού λείου μυός, η οποία σε μεγάλο βαθμό περιπλέκει την αναπνοή του ασθενούς. Ωστόσο, όλες αυτές οι διαδικασίες είναι αντιστρεπτές. Σε χρόνιες φλεγμονές στο βρογχικό τοίχωμα συμβαίνει πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού, αντικαθιστώντας το τυπικό για ένα υγιές βρογχικού σωλήνα, αλλάζοντας τη δομή του επιθηλίου του βλεννογόνου μεμβράνης. Αυτές οι διαδικασίες αναστέλλονται και ισοπεδώνονται πιο δύσκολα.

Τις περισσότερες φορές, το CB είναι εγγεγραμμένο σε άνδρες και ηλικιωμένους. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η κοινή φλεγμονή των βρόγχων μπορεί να πάρει μια χρόνια μορφή και να προχωρήσει σε ορισμένες επιπλοκές:

  • μη αναστρέψιμη βρογχική απόφραξη.
  • αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • βρογχικό άσθμα και βρογχόσπασμο.

Σύμφωνα με την ιατρική, η ασθένεια είναι ένα από τα πιο δημοφιλή στον κόσμο: κάθε τρίτο πρόσωπο στον πλανήτη αποκαλύπτει χρόνια βρογχίτιδα. Δεν είναι έκπληξη το γεγονός ότι πολλές από τις ερωτήσεις μας σχετικά με το πώς να τη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας, καθώς η νόσος είναι επικίνδυνη, ποια είναι τα κύρια συμπτώματα της νόσου, ποια είναι η κατάταξή της και ούτω καθεξής. Οι απαντήσεις σε αυτές και άλλες ερωτήσεις θα δοθούν παρακάτω.

Σύγχρονη ταξινόμηση της βρογχίτιδας

Οι γιατροί είναι πολύ εξοικειωμένοι με το ICD-10, στην πραγματικότητα είναι ένα βιβλίο αναφοράς για κάθε επαγγελματία, δεδομένου ότι το έγγραφο αυτό αποτελεί τη βάση για την ταξινόμηση ασθενειών στην υγειονομική περίθαλψη. Όλες οι πληροφορίες στο ICD-10 επανεξετάζονται, εκσυγχρονίζονται και, εάν χρειάζεται, συμπληρώνονται. Η δέκατη αναθεώρηση του IBC πραγματοποιήθηκε το 1999, η επόμενη προγραμματίζεται το 2015. Το MBK-10 παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες για όλες τις παθολογίες.

Δεν υπάρχει σήμερα ομοιόμορφη ταξινόμηση των αναπνευστικών ασθενειών. Στη Ρωσία, καθώς και σε άλλες χώρες της ΚΑΚ, οι γιατροί χρησιμοποιούν δύο ταξινομήσεις με βάση την ύπαρξη παρεμπόδισης και τη φύση της φλεγμονής. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, αναπτύχθηκε η ακόλουθη ταξινόμηση της βρογχίτιδας:

Ανά τύπο φλεγμονής:

  • πυώδης?
  • catarrhal;
  • καταρροή-πυώδης?
  • αιμορραγική.
  • άπω ·
  • εγγύς?
  • διάχυτη (κοινή);
  • εντοπιστεί.

Με την ύπαρξη παρεμπόδισης:

  • πυώδης?
  • ινώδες;
  • αποφρακτικό?
  • όχι αποφρακτική (απλή).
  • catarrhal;
  • πυώδες-αποφρακτικό?
  • τοξικό?
  • αλλεργική;
  • θερμική?
  • σκόνη.
  • μη καθορισμένη γένεση.
  • ιογενής;
  • βακτηριακή;
  • μικτή αιτιολογία.

Τις περισσότερες φορές, η χρόνια βρογχίτιδα συνοδεύεται από απόφραξη, η οποία εκφράζεται σε κάποιο βαθμό.

Η κύρια ένδειξη βρογχική απόφραξη - δύσπνοια, η οποία απεικονίζεται στο μεγαλύτερη δυσκολία εκπνοή, επιμήκυνση της, με τη συμμετοχή των βοηθητικών αναπνευστικών μυών, σφύριγμα, σφύριγμα, συριγμός ξηρό (λιγότερο λεπτότατα υγρό), βήχας. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα δεν είναι η αποφρακτική βρογχίτιδα είναι ότι ο ασθενής δεν τίθεται δυσκολία στην αναπνοή, και στην κλινική κυριαρχείται από τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, παρατεταμένη βήχα (συχνά ένα πυώδες ή βλεννο-πυώδης χαρακτήρας). Σε προχωρημένες περιπτώσεις, χωρίς ειδικούς θεραπεία HB περιπλέκεται περισσότερο σοβαρές παθολογίες - πνευμονία, βρογχιεκτασία, άσθμα, πνευμονική ίνωση, αιμόπτυση, κλπ...

Για την αποφρακτική και μη αποφρακτική βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από μια φάση παροξυσμού και ύφεσης. Η διάρκεια αυτών των περιόδων εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Κωδικοποίηση διάγνωσης από το ICD-10

Σύμφωνα με το ICD-10, το CB περιλαμβάνεται στον τίτλο J40-J47. Κάθε παθολογία έχει δικό της, μοναδικό κώδικα.

  1. Η φλεγμονή των βρόγχων, η οποία κατά τη στιγμή της εξέτασης δεν μπορεί να αποδοθεί σε οξεία ή χρόνια στο ICD-10, ορίζεται ως J40. Αυτή η ομάδα παθολογιών περιλαμβάνει καταρροϊκή βρογχίτιδα, τραχειοβρογχίτιδα, τραχείτιδα, χωρίς ένδειξη της πορείας. Συνήθως, τέτοιες δυσκολίες εμφανίζονται σε άτομα άνω των 15 ετών.
  2. Απλός χρόνιας απλή βρογχίτιδα ICD-10 αναφέρεται ως J41, χαρακτηρίζεται από ένα υγρό βήχα και πυώδη και βλεννοπυώδες εξίδρωμα. Οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις περιλαμβάνουν μικρούς και μεγάλους βρόγχους, ενώ ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα βρογχικής απόφραξης (συμπεριλαμβανομένων των δεδομένων FVD).
  3. Κωδικός J42 - HB, χρόνια τραχείτιδα και τραχειοβρογχίτιδα χωρίς προδιαγραφή.
  4. Εμφύσημα, που δεν σχετίζεται με τραύμα. Αυτή είναι μία από τις πιο συνηθισμένες επιπλοκές της ΧΑΠ στο ICD-10 με τίτλο J43.
  5. Άλλες ΧΑΠ στο ICD-10 φέρουν την ένδειξη J44.
  6. Ο κωδικός J45 είναι άσθμα.
  7. J46 - ασθματική κατάσταση.
  8. J47 στον διεθνή ταξινομητή ICD-10 - βρογχυματική νόσος. Χαρακτηρίζεται από μια μη αναστρέψιμη αλλαγή, επέκταση και παραμόρφωση των βρόγχων με υπερχείλιση σε αυτά.

Αιτιολογία της νόσου σε παιδιά και ενήλικες

Η αιτιολογία της χρόνιας βρογχίτιδας είναι διαφορετική. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι ο πρωταρχικός ρόλος στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας ανήκει στους ρύπους (χημικές ενώσεις, σκόνη, καπνός). Ανάλυση στατιστικών δεδομένων δείχνει ότι μεταξύ των καπνιστών, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται τέσσερις φορές συχνότερα από τους μη καπνιστές. Σε αυτή την περίπτωση, το CB στο φόντο του καπνίσματος, κατά κανόνα, είναι αποφρακτικό.

Τοξικές ουσίες ερεθίζουν το ενδοθήλιο των βρόγχων, προκαλούν την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης, ενεργοποιούν το σχηματισμό βλέννας. Παραβίαση του βλεννογόνου έκκρισης, βλεννοκροσσωτής μεταφορών (βρόγχοι σύστημα καθαρισμού) οδηγεί σε ευκολότερη δέντρο βρογχική μόλυνση, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για τον πολλαπλασιασμό των καιροσκοπικών χλωρίδας που διαμένουν κανονικά στην ρότορες και ρινοφάρυγγα. Αν διαπιστωθεί η διάγνωση της «χρόνιας βρογχίτιδας», ίσως η αιτιολογία της νόσου σχετίζεται με ενδογενείς παράγοντες:

  • μια μεταβολική διαταραχή των ουσιών.
  • χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων αναπτυσσομένων ανωμαλιών.
  • διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • γενετική προδιάθεση ·
  • παθολογία του ρινοφάρυγγα, συμπεριλαμβανομένου του τραύματος.
  • οξείες αναπνευστικές παθολογίες ·
  • δυσλειτουργία ενζυματικών συστημάτων.
  • Αλκοολισμός.
  • ελμινθική εισβολή.

Κατά κανόνα, η βρογχίτιδα επιδεινώνεται το φθινόπωρο και την άνοιξη. Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Το πτύελο άσχημα αναχωρεί;

Για ταχεία ανάκαμψη είναι σημαντικό το ότι τα πτύελα βήχνονται και εκκρίνονται από το σώμα, όπως και ο πνευμονολόγος-ιατρός Tolbuzina EV.

Αποδεδειγμένος, αποτελεσματικός τρόπος - σημειώστε τη συνταγή. Διαβάστε περισσότερα >>

  • ARVI;
  • απουσία εμβολιασμού κατά του πνευμονιόκοκκου και της αιμοφιλικής μόλυνσης.
  • το κάπνισμα;
  • που ζουν σε ένα υγρό, δυσμενές κλίμα.
  • υπερβολική ξήρανση του αέρα στις κατοικίες ·
  • αλλεργικές αντιδράσεις και προδιάθεση σε αυτούς.

Αν ενηλίκων νόσος συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ερεθιστικές ουσίες (σκόνες, χημικά προϊόντα, τον καπνό του τσιγάρου), τα παιδιά με τη μόλυνση προσκήνιο. Ποιος είναι ο λόγος για αυτό; Το γεγονός είναι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως στην παιδική ηλικία. Ιδιαίτερα επιθετικοί αναπνευστικοί ιοί και βακτηριακές λοιμώξεις κυκλοφορούν σε προσχολικά και εκπαιδευτικά ιδρύματα.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας

Τα συμπτώματα της χρόνιας βρογχίτιδας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη διάρκεια, τη φάση της νόσου και την παρουσία επιπλοκών. Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου:

  • δύσπνοια;
  • δυσκολία στην αναπνοή από τον εκπνεόμενο τύπο (στην περίπτωση της αποφρακτικής αιμοκάθαρσης).
  • ξηρό και υγρό συριγμό, το οποίο αλλάζει όταν βήχετε.
  • συμπτώματα δηλητηρίασης: αδυναμία, λήθαργος, μειωμένη όρεξη.
  • θερμοκρασία υποφθαλίου (μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα).
  • βήχα με βλεννώδη ή πυώδη απόρριψη.

Η βρογχίτιδα είναι επικίνδυνη τόσο για την υγεία των παιδιών όσο και των ενηλίκων. Οι συμπτωματικές εκδηλώσεις της παθολογίας εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες:

  • διάρκεια της ασθένειας ·
  • η παρουσία τυχόν επιπλοκών.
  • φάση ανάπτυξης της νόσου και ούτω καθεξής.

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης της παθολογίας, οι ασθενείς παραπονιούνται για βήχα που συμβαίνει κυρίως το πρωί. Με την εξέλιξη της νόσου εμφανίζεται δύσπνοια, πρώτα με άσκηση, και μετά από αρκετά χρόνια και σε ηρεμία.

Στο βάθος της βρογχικής απόφραξης αναπτύσσεται καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια.

Συμπτωματική επιδείνωση της μη αποφρακτικής χρόνιας βρογχίτιδας εκδηλώνεται ως εξής:

  • υπερθερμία;
  • βήχας;
  • κεφαλαλγία ·
  • κακουχία;
  • παραγωγή πτυέλων.
  • εφίδρωση.
  • μυαλγία;
  • μείωση της ικανότητας για εργασία.

Στα αρχικά στάδια της νόσου - ξηραίνεται με βήχα. Για τη χρόνια απλή (μη αποφρακτική) βρογχίτιδα, η εποχικότητα των παροξύνσεων είναι χαρακτηριστική. Η απομόνωση του βλεννογόνου, υδατώδους πτυέλου είναι ένα τυπικό σημάδι της καταρροϊκής βρογχίτιδας. Στην αρχή της ασθένειας, ο βήχας δεν διαταράσσει τον ασθενή, αλλά με την πρόοδο της παθολογίας, εντείνεται και αποκτά παροξυσμικό χαρακτήρα. Το κύριο χαρακτηριστικό της πυώδους βρογχίτιδας - επιλογή πυώδες εξίδρωμα, ο αριθμός των οποίων εξαρτάται από τον επιπολασμό και τη σοβαρότητα της φλεγμονής στο τοίχωμα του βρόγχου. Τα βασικά σημάδια της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι:

  • ξηρό ή μη παραγωγικό βήχα, αρχικά κατά κύριο λόγο τις πρωινές ώρες.
  • Δύσπνοια εκπνευστικής φύσεως (η εκπνοή είναι δύσκολη) αρχικά με σωματική άσκηση, βήχα, αλλαγή του καιρού, στη συνέχεια και σε ηρεμία.
  • αυξημένος βήχας, δύσπνοια και αυξημένα πτύελα κατά την έξαρση.
  • ηχείο κρουστά ακούγεται, ακροαστική σχέδιο περιλαμβάνει αναπνευστική καταστολή ή άκαμπτο με εκτεταμένη λήξης, ξηρό σφύριγμα συριγμό κατά την εκπνοή?
  • σε περίπτωση επιδείνωσης μπορεί να υπάρξει και υγρός συριγμός.
  • διάχυτη κυάνωση.

Εάν η ασθένεια είναι μολυσματικής προέλευσης, ο ασθενής έχει συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος.

  • δυσλειτουργία της πέψης.
  • έλλειψη όρεξης.
  • κεφαλαλγία ·
  • υπερθερμία;
  • γενική αδυναμία.

Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα είναι επικίνδυνη για την υγεία του ασθενούς, αφού χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, περιπλέκεται από μια «πνευμονική καρδιά», την αναπνευστική και την καρδιακή ανεπάρκεια. Για ασθματική βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από περιορισμό της ροής αέρα που εκδηλώνεται κυρίως με τη μορφή του βρογχοσπασμού που προκαλείται από την ευαισθητοποίηση και βρογχική υπεραντιδραστικότητα.

Παραλλαγές της πορείας της νόσου

Η ασθένεια προχωρά με διάφορους τρόπους. Σε ορισμένους ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα - άτυπα, δηλαδή, χωρίς προφέρεται συμπτώματα, ενώ άλλοι - η νόσος εξελίσσεται και δίνει επιδείνωση υπό την επίδραση μιας ποικιλίας ενδογενείς και εξωγενείς παράγοντες. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της χρόνιας βρογχίτιδας εμφανίζονται σταδιακά. Η κλινική της νόσου, κατά κανόνα, εκδηλώνεται με τη μορφή βήχα που εμφανίζεται το πρωί. Με την εξέλιξη της παθολογίας των ασθενών παραπονιούνται για μια νύχτα βήχα και την ημέρα, το οποίο ενισχύεται με την παρουσία των ερεθισμάτων (ψυχρού αέρα, ο καπνός του τσιγάρου, η σκόνη, και ούτω καθεξής. D.). Η ποσότητα του εξιδρώματος αυξάνεται, με την πάροδο του χρόνου αποκτά μια πυώδη ή βλεννώδη φύση. Σε ορισμένους ασθενείς παρατηρείται δύσπνοια και προχωράει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία που παρουσιάζεται περιπλέκεται από τη βρογχική στένωση και τη βρογχική σκλήρυνση των τοιχωμάτων.

Σημάδια επιδείνωσης

Το υγρό και ψυχρό κλίμα προκαλεί επιδείνωση της νόσου. Σημεία παροξυσμού - ρίγη, υπεριδρωσία (αυξημένη εφίδρωση), αυξημένος βήχας. Προσχώρησης μολυσματικούς παράγοντες (Staphylococcus, ιούς, μυκοπλάσματα, πνευμονόκοκκους, στρεπτόκοκκοι) επιδεινώνει την πορεία της νόσου, οδηγώντας στη γενίκευση της φλεγμονώδους διαδικασίας στα βαθύτερα στρώματα του βρογχικού τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα της βακτηριακής επιθηλίου εκκριτικής καταστραφεί, καθώς και μυϊκών και ελαστικές ίνες βρόγχους και βρογχιόλια. Λόγω της συσσώρευσης του πυώδους εκκρίματος στα βρογχικό αυλό ενισχύεται ο βήχας εμφανίζεται odyshkaa, κακουχία, κόπωση, νυχτερινές εφιδρώσεις, μερικές φορές αυξημένη θερμοκρασία του σώματος.

Πιθανές επιπλοκές

Όλες οι επιπλοκές της χρόνιας βρογχίτιδας μπορούν να ταξινομηθούν σε δύο ομάδες:

  • λόγω της εξέλιξης της ασθένειας (εμφυσηματικές επέκταση πνευμόνων, Γενικευμένων πνευμονική ίνωση, αναπνευστική ανεπάρκεια, αιμόπτυση, «πνευμονική καρδία»)?
  • (bronhoobstructive component, βρογχεκτασίες, πνευμονία, βρογχοπνευμονία).

Συχνά, η χρόνια βρογχίτιδα τελειώνει με αναπηρία.

  1. Οξεία πνευμονία

Τα κύρια συμπτώματα της οξείας πνευμονίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ρίγη?
  • υπερ-κόπωση;
  • η υπερθερμία είναι υψηλότερη από 38 μοίρες.
  • επώδυνο σύνδρομο στο στήθος, που σχετίζεται με την αναπνοή?
  • υγρός βήχας.
  • κόπωση;
  • κεφαλαλγία ·
  • μυαλγία;
  • γενική αδυναμία.
  • δύσπνοια;
  • μειωμένη όρεξη.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας - βήχας, πυρετός, ακρόαση δεδομένων και κρουστά, καθώς και ραδιολογικών και εργαστηριακά δεδομένα. Στη διαδικασία της ακρόασης, ανιχνεύεται η κρύπτη, ο υγρός συριγμός και η εξασθένιση της αναπνοής πάνω από την πληγείσα περιοχή του πνευμονικού ιστού. Η φλεγμονή των πνευμόνων με αιχμηρό ή αστραπιαίο ρεύμα συνοδεύεται από πυρετό. Στις ακτινογραφίες, οι αλλαγές στους ιστούς των πνευμόνων μπορούν εύκολα να παρατηρηθούν. Η παρουσία της φλεγμονής των πνευμόνων και μπορεί να προσδιοριστεί από το μοτίβο του αίματος: λευκοκυττάρωση (αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων), ουδετεροφιλία με αριστερή μετατόπιση, αυξημένη ESR.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από παθολογική επέκταση του πνευμονικού παρεγχύματος. Λόγω της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών στις κυψελίδες, χάνουν την πλαστικότητα τους, η οποία ως αποτέλεσμα έχει ως αποτέλεσμα τη διακοπή της ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες. Τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • διάχυτη κυάνωση.
  • δύσπνοια;
  • αύξηση του όγκου του θώρακα.

Η έλλειψη Ο2 διαταράσσει το έργο όλων των οργάνων και συστημάτων στο σώμα του ασθενούς.

Μερικές φορές η χρόνια βρογχίτιδα περιπλέκεται από μια παθολογία που ονομάζεται "πνευμονική καρδιά". Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους της δεξιάς καρδιάς. Αυτές οι παθολογικές διεργασίες αυξάνουν την πίεση σε ένα μικρό κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος, με αποτέλεσμα η καρδιά να γεμίζει με αίμα και να αυξάνεται ο όγκος. Τα κύρια κλινικά συμπτώματα μιας «πνευμονικής καρδιάς»:

  • υπεριδρωσία;
  • δύσπνοια, χειρότερη σε πρηνή θέση.
  • σοβαροί πονοκέφαλοι.
  • πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό.
  • πόνο στην καρδιά που δεν αφαιρείται από τη νιτρογλυκερίνη.
  • την παρουσία οίδημα.

Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται, αναπτύσσεται μυοκαρδιακή δυστροφία, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω την καρδιακή ανεπάρκεια.

Παθογενετική βάση

Η παθογένεση της χρόνιας βρογχίτιδας σχετίζεται με την παραβίαση των τοπικών βρογχοπνευμονική προστασίας (μείωση του επιφανειοδραστικού προϊόντων, ανοσοσφαιρίνες, λυσοζύμη, μια μείωση της δραστηριότητας των.alpha.1-αντιθρυψίνη, μια μείωση της κροσσωτό λειτουργίας επιθήλιο, τα κύτταρα Τ-φονικά και Τ-καταστολέα).

Η ενεργοποίηση των παραπάνω παραγόντων οδηγεί στην ανάπτυξη της παθογενετικής τριάδας: υπερκρίνια-δισκνία-βλεννώδης. Με την υπερκρινική ενεργοποίηση των βρογχικών αδένων παρατηρείται, ως αποτέλεσμα της οποίας συσσωρεύεται τεράστια ποσότητα βλέννης στον αυλό των βρόγχων. Όταν παρατηρείται βλεννογόνος στασιμότητα του παχέος εξιδρώματος στους βρόγχους.

Με ενδοσκοπική εξέταση, υπεραιμία του βλεννογόνου, ανιχνεύεται συσσώρευση πυώδους εκκρίματος στους βρόγχους. Στα τελευταία στάδια της νόσου στα τοιχώματα των βρόγχων εντοπίζονται ατροφικές και σκληρολογικές μεταβολές.

Διαγνωστικές δοκιμές

Η διάγνωση της χρόνιας βρογχίτιδας βασίζεται σε αναμνηστικά δεδομένα, τα αποτελέσματα των οργάνων και εργαστηριακών μελετών. Τα κύρια ωοθηκικά συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: συριγμό, σκληρή αναπνοή (στα μεταγενέστερα στάδια - εξασθενήθηκε) και παρατεταμένη εκπνοή. Σε περίπτωση εμφυσήματος, ακούγεται ένας χαρακτηριστικός εγκλωβισμένος ήχος κρούσης. Η χρήση της ραδιογραφίας των πνευμόνων καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση της χρόνιας βρογχίτιδας από πνευμονία, κυστική ίνωση, καρκίνο και πνευμονική φυματίωση.

Η βρογχοσκόπηση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αρχιτεκτονική του βρογχικού δέντρου, τη φύση της φλεγμονής και να αποκλείσετε την παρουσία βρογχιεκτασίας.

Με τη βοήθεια της οργανοληπτικής και μικροσκοπικής ανάλυσης των πτυέλων προσδιορίζεται το χρώμα του, η φύση του εξιδρώματος και ο αριθμός των λευκοκυττάρων. Η βακτηριακή μελέτη σας επιτρέπει να δείτε την παρουσία λοιμωδών παραγόντων. Η σπιρομετρία (μελέτη FVD) συμβάλλει στον προσδιορισμό της σοβαρότητας των διαταραχών στη λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής.

εργαστηριακής ανάλυσης αίματος περιλαμβάνει τον καθορισμό του ποσού της ολικής πρωτεΐνης και πρωτεϊνικά κλάσματα του (πρωτεΐνες και πρωτεϊδια), seromucoid ινώδες, ανοσοσφαιρίνες και σιαλικά οξέα.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • βρογχογραφία (που εκτελείται για τη διάγνωση της βρογχεκτασίας).
  • τομογραφία ηλεκτρονικών υπολογιστών (βοηθά στον προσδιορισμό της σοβαρότητας της Χ.Α.Π., για την εξαίρεση της ογκολογίας) ·
  • παλμική οξυμετρία (προσδιορίζει την περιεκτικότητα οξυγόνου στο αίμα).
  • βιοψία όρασης (ένα κομμάτι του βρόγχου τοίχωμα λαμβάνεται για ανάλυση)?
  • pikfloumetriya (καθορίζει τον μέγιστο ρυθμό εκπνευστικής ροής, επιτρέπει την ανίχνευση του βρογχικού άσθματος).
  • ΗΚΓ (επιτρέπει να αποκλειστεί η καρδιακή γένεση της δύσπνοιας και του βήχα).
  • πνευμοδιαμετρία (χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της παροχής αέρα κατά τη διάρκεια της εισπνοής και της λήξης).
  • ηχοκαρδιογραφία.

Η διάγνωση των ακτίνων Χ βοηθά στη διαφοροποίηση του HC από άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από παρατεταμένο βήχα και δύσπνοια (πνευμονική φυματίωση, κυστική ίνωση, καρκίνο του πνεύμονα, βρογχεκτασίες). Για τη διάγνωση της HB αλλεργικής προέλευσης, είναι απαραίτητο να παρασκευαστούν αλλεργιογόνα.

Σύγχρονες μέθοδοι και θεραπευτικά σχήματα

Κατά τον διορισμό κατάλληλης, εξαιρετικά αποτελεσματικής θεραπείας, οι γιατροί καθοδηγούνται από τον κατάλογο ICD-10. Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με χρόνια βρογχίτιδα, η θεραπεία πρέπει να είναι περιεκτική, αφού η εξάλειψη των συμπτωμάτων της παραπάνω παθολογίας δεν είναι τόσο απλή. Τα θεραπευτικά και προφυλακτικά μέτρα αποσκοπούν στην πρόληψη περαιτέρω επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς, στην επιμήκυνση των περιόδων ύφεσης και στη μείωση του ρυθμού εξέλιξης της παθολογίας.

Όταν επιλέγετε μια θεραπευτική αγωγή ο γιατρός δίνει προσοχή στην κατάσταση των ασθενών, το φύλο, την ηλικία, τις συνθήκες της κοινωνικής ζωής και τις αιτίες της ασθένειας. Πολλοί ειδικοί υποστηρίζουν ότι η χρόνια φλεγμονή των βρόγχων με αποφρακτική στοιχείο - μια μη αναστρέψιμη διαδικασία, αλλά μπορείτε να ζήσετε με την παθολογία, αν λογικό να φάει, να αυξήσει immunoresistance το σώμα και για την πρόληψη λοιμωδών νοσημάτων. Υπάρχει μια λογική ερώτηση, πώς να θεραπεύσει η χρόνια βρογχίτιδα; Παρακάτω θα παρουσιάσουμε τις κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας της χρόνιας βρογχίτιδας.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή της χρόνιας βρογχίτιδας δεν είναι εύκολη υπόθεση, απαιτώντας πολύ χρόνο. Πριν από τη λήψη των φαρμάκων πρέπει να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο πνευμονολόγο. Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει θεραπεία με αντιβιοτικά, αποχρεμπτικά, θεραπεία με βιταμίνες, ανοσοδιαμορφωτές και βρογχοδιασταλτικά. Ο πίνακας παρουσιάζει αντιβακτηριακή θεραπεία ανάλογα με τον τύπο της βρογχίτιδας.

Το θεραπευτικό σχήμα της μη αποφρακτικής βρογχίτιδας περιλαμβάνει αποχρεμπτικά. Ο τύπος του βήχα καθορίζει την επιλογή των φαρμάκων. Όταν ξηρό βήχα χρησιμοποιούν αντιβηχικά φάρμακα ( "Levopront", "Bitiodin", "Gelitsidin", "Libeksin«) και φράξιμο του βήχα αντανακλαστικό (" Sedotussin " Sinekod " Kodipront " κωδεΐνη " διμεμορφάνη " αιθυλμορφίνη " Tekodin " Glauvent " Tusupreks " dionin «).

Όταν συνταγογράφους παραγωγικός βήχας, απόχρεμψη οπλισμού ( "Ambroxol", "Mucosolvan", "Thermopsis", "Tussin"). Με την παρουσία του παχύρρευστου βλέννας χρησιμοποιούνται βλεννολυτικά-mukoregulyatory (ACC "Karbotsistein", "Mukosolvin", "Erdosteine") και τα ένζυμα της πρωτεολυτικής δράσης (πρωτεάση, τρυψίνη, α-χυμοτρυψίνη, πεψίνη, στρεπτοκινάση, ρενίνη).

Στη θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας σχήμα που δεικνύεται βρογχοδιασταλτικά (μεθυλοξανθίνες, φενοτερόλη, φορμοτερόλη, σαλμετερόλη, Saltos, συμπεριλαμβανομένων σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή - biasten, Symbicort, m-αντιχολινεργικά) και αποχρεμπτικά. Όταν συνδέεται με αποφρακτική αντιμικροβιακά προστίθεται βρογχίτιδα μολυσματικό συστατικό ( «Κεφαζολίνη», «αζιθρομυκίνη», «Cefaclor», «αμοξικιλλίνη», «δοξυκυκλίνη» «λεβοφλοξασίνη» «Κλαριθρομυκίνη,» «σπαρφλοξακίνη», «πιπερακιλλίνη»).

Τα αντιβιοτικά για χρόνια βρογχίτιδα θα πρέπει να συνταγογραφούνται μετά από εξέταση πτυέλων. Μετά τη διεξαγωγή των αντίστοιχων εξετάσεων, ο γιατρός θα λάβει τις πληροφορίες σχετικά με την ευαισθησία των βακτηριδίων σε αυτό ή εκείνο το φάρμακο. Έτσι, οι γιατροί επιλέγουν το αποτελεσματικότερο φάρμακο για τη θεραπεία της βρογχίτιδας. Στις περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να εκτελεστούν οι παραπάνω μελέτες, οι γιατροί συνταγογραφούν προστατευμένα φάρμακα (αντιβιοτικά) της σειράς πενικιλίνης.

Τα σύγχρονα παρασκευάσματα ("Augmentin", "Panklav", "Amoxiclav") είναι πολύ αποτελεσματικά έναντι των περισσότερων gram-αρνητικών και gram-θετικών βακτηριδίων. Το κύριο πλεονέκτημα των φαρμάκων που παρουσιάζονται είναι οι σχετικά αδύναμες παρενέργειες. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτά τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά για την καταπολέμηση των παραμελημένων μορφών της νόσου.

Για έξοδο από το οξύ στάδιο χρησιμοποιείται αντιχολινεργικά ( "Spiriva" "Atrovent", σε συνδυασμό με β-2 ανταγωνιστή "Berodual"), γλυκοκορτικοειδή ( "Pulmicort" "bekotid", "Beklomet", "Fliksotid", "Asmaneks" ), αναστολείς του ενζύμου φωσφοδιεστεράση ("Θεοφυλλίνη"). Σε περίπτωση παραβίασης του καρδιαγγειακού συστήματος χορηγούνται καρδιακές γλυκοσίδες, οξυγονοθεραπείας, διουρητικών φαρμάκων.

Στη θεραπεία της πυώδους βρογχίτιδας, εκτός από τα φάρμακα που ρυθμίζουν την εκκένωση των βλεννογόνων, εμφανίζονται αντιμικροβιακά. Όπως αντιμικροβιακά φάρμακα επιδεινώσουν τις ρεολογικές ιδιότητες των πτυέλων, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με βλεννολυτικά ( «Ambroxol», «Ακετυλοκυστεΐνη», «Karbotsistein»).

Προκειμένου να απαλλαγούμε από τα αρνητικά αποτελέσματα της χρόνιας βρογχίτιδας τα τελευταία χρόνια, τα ανοσοδιεγερτικά φάρμακα καθορίζονται όλο και περισσότερο. Για το σκοπό αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το "T-activin" και το "Timalin". Το ανοσοδιεγερτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται όχι μόνο από τα βιογενή παρασκευάσματα του θύμου, αλλά επίσης από το ασκορβικό οξύ και την ρετινόλη.

Τακτική θεραπείας στην παιδική ηλικία

Στα παιδιά, η χρόνια βρογχίτιδα και η παροξυσμό της είναι λιγότερο συχνή από ό, τι στους ενήλικες. Εάν ενηλίκων οξεία βρογχίτιδα, κατά κανόνα, έχουν μια ιογενή αιτιολογία και δεν απαιτεί τη χρήση των αντιβακτηριακών φαρμάκων, τα παιδιά η νόσος μπορεί να συνδέεται με την υπέρθεση της βακτηριακής μικροχλωρίδας (Chlamydia, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma).

Για την εξάλειψη Αυτή η ασθένεια μπορεί να απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία ( "Amoxicillin", "Sumamed", "αζιθρομυκίνη" "Roxithromycin", "Κλαριθρομυκίνη", "νετιλμικίνη", "Amikacin"). Κατά τη θεραπεία της βρογχίτιδας, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή του παιδιού. Η διατροφή θα πρέπει να είναι πλούσια σε νερό και λιποδιαλυτές βιταμίνες. Επιπλέον, το παιδί πρέπει να λαμβάνει νικοτινικό (βιταμίνη Β5) και ασκορβικό (βιταμίνη C) οξύ. Ικανοποιητικά αποτελέσματα επιτεύχθηκαν στο διορισμό του ανοσοτροποποιητικά «Polioksidoniy», «Metiluratsil», «Λεβαμισόλη» αλόη.

Η αντιφλεγμονώδης και αποχρεμπτική δράση εκπνέει τα αιθέρια έλαια από δενδρολίβανο, έλατο, ευκάλυπτο, καμφορά, φυτοντοκτόνα σκόρδου και κρεμμύδια. Αμέσως είναι απαραίτητο να ορίσετε ότι δεν μπορείτε να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα της βρογχίτιδας, χρησιμοποιώντας μόνο αιθέρια έλαια, δεν θα πετύχετε. Οι εισπνοές ατμού είναι αναποτελεσματικές, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε ένα νεφελοποιητή. Αυτή η συσκευή παρέχει τη μέγιστη διασπορά φαρμάκων. Για να επιτευχθεί θεραπευτική δράση, συνταγογραφούνται εισπνοές με αντιφλεγμονώδη φάρμακα ("χλωροφυλλιπτά", "Rotokan") και αντισηπτικά ("διοξινίνη").

Η θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας στα παιδιά διεξάγεται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως και στους ενήλικες, με προσαρμογή της δόσης. Ορισμένα είδη φαρμάκων για παιδιά δεν εμφανίζονται. Ένα καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη χρήση της θεραπείας με νεφελοποιητή, σανατόριο και spa.

Κριτήρια απόδοσης

Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πραγματοποιείται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

  • κλινική αποτελεσματικότητα της θεραπείας (σημαντική μείωση ή πλήρη εξαφάνιση σημείων επιδείνωσης της CK στο τέλος της πορείας της θεραπείας).
  • βακτηριολογική αποτελεσματικότητα (εκρίζωση ενός αιτιολογικώς σημαντικού μικροοργανισμού).

Παρενέργειες

Η χρήση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών στο σώμα του ασθενούς:

  • ναυτία;
  • δερματικό εξάνθημα
  • κεφαλαλγία ·
  • αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.
  • διάρροια;
  • ίκτερο;
  • εμετός.
  • αγγειοοίδημα.
  • μειωμένη όρεξη.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • πόνος στις αρθρώσεις.
  • διάμεση νεφρίτιδα.
  • κνησμός, κνίδωση.
  • κολίτιδα.
  • μυκοτικές βλάβες στην στοματική κοιλότητα (που παρατηρείται συχνότερα στους ηλικιωμένους και στους ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία).
  • αιματολογικές επιπλοκές.

Σε περίπτωση εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, αλλά μην ακυρώσετε τον εαυτό σας.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη της χρόνιας βρογχίτιδας έχει ως στόχο την πρόληψη υποτροπών της νόσου και την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα. Μια από τις σημαντικές στιγμές πρόληψης της ασθένειας είναι η διακοπή του καπνίσματος. Είναι σημαντικό να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής - να πάτε για αθλήματα (τρέξιμο, βάδισμα, κολύμπι, αεροβική γυμναστική, ποδηλασία κλπ.), Αναρρόφηση, τρώγοντας ορθολογικά, λαμβάνοντας βιταμίνες φυσικής προέλευσης. Οι ασθενείς που υποφέρουν από τη νόσο πρέπει να αποφεύγουν τις καταστάσεις άγχους και υποθερμίας.

Ετήσια αντιγριπικό εμβολιασμό μειώνει τον κίνδυνο του SARS στην περίοδο φθινόπωρο και την άνοιξη και ως εκ τούτου μπορεί να συνιστάται για την πρόληψη της χρόνιας βρογχίτιδας. Προσκολλώντας σε απλές συστάσεις, θα ξεχάσετε για πάντα τι είναι η βρογχίτιδα.

Η πρόληψη της χρόνιας βρογχίτιδας στα νήπια πρέπει να περιλαμβάνει τη γενική ενίσχυση του σώματος, την αύξηση της ανοσολογικής αντοχής και την εκτέλεση ειδικών ασκήσεων αναπνοής. Μόνο εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού σας, μπορείτε να απαλλαγείτε οριστικά από αυτή την ύπουλη ασθένεια.

ICD 10: οξεία και χρόνια βρογχίτιδα

Η σύγχρονη ιατρική είναι μια συνεχής διαδικασία αναζήτησης νέων μεθόδων θεραπείας, διάγνωσης και πρόληψης ασθενειών και είναι αδύνατη χωρίς τη συστηματοποίηση των γνώσεων που έχουν αποκτηθεί προηγουμένως. Μία από τις μεθόδους καταγραφής όλων των συσσωρευμένων στατιστικών που επανεξετάζονται, βελτιώνεται και συμπληρώνεται περιοδικά είναι η Διεθνής Ταξινόμηση των Νόσων.

Αυτό το άρθρο θα αναλύσει λεπτομερέστερα ποια θέση στη βρογχίτιδα ICD 10 λαμβάνει ανάλογα με την αιτιολογία, το σχήμα και τη ροή.

Τοποθετήστε στην ταξινόμηση της ICD

Η βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος, η ανάπτυξη της οποίας προκαλεί βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη και στα τοιχώματα του βρογχικού δέντρου. Η παθολογία αυτή τη στιγμή διαγιγνώσκεται σε κάθε δεύτερο κάτοικο του πλανήτη. Η βρογχίτιδα επηρεάζεται από άτομα από διαφορετικές ηλικιακές ομάδες, αλλά συνήθως παιδιά, ηλικιωμένους και ασθενείς με αποδυνάμωση της φυσικής ανοσολογικής αντιδραστικότητας της αναπνευστικής οδού.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση διακρίνω δύο κύριους τύπους βρογχίτιδας: οξύ και χρόνιο. Η οξεία φλεγμονή των βρόγχων (J20 - J22) χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου, πιο συχνά σε σχέση με οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη ή οξεία αναπνευστική νόσο και πλήρη ανάκτηση σε 3-4 εβδομάδες.

Στη χρόνια βρογχίτιδα (J40-J47) φλεγμονώδεις αλλαγές είναι προοδευτικές στη φύση, που καλύπτουν μεγάλα τμήματα του αναπνευστικού δέντρου και επισημαίνονται με περιοδική οξεία επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Οξεία

Ο κωδικός της οξείας βρογχίτιδας στο μb 10 εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου και περιλαμβάνει 10 διαγνώσεις διάγνωσης. Με την ανάπτυξη φλεγμονής που προκαλείται από διάφορους βακτηριακούς και ιικούς παράγοντες με την υποχρεωτική εργαστηριακή βελτίωση του παθογόνου, εντοπίζονται οι ακόλουθοι κωδικοί οξείας βρογχίτιδας:

  • Mycoplasma pneumoniae (J20.0)
  • Η ράβδος του Αφράνσεβ-Ρέϊφφερ (J20.1);
  • streptococcus (J20.2);
  • Ιούς Coxsackie (J20.3);
  • ιός παραγρίπης (J20.4).
  • έναν ιό της κυτταρικής λοίμωξης ρινοσίνης (J20.5).
  • rhinovirus (J20.6);
  • τον ιό του ιού (J20.7).

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται από άλλο καθορισμένο παθογόνο, δεν αναφέρεται στην παραπάνω ταξινόμηση - η οξεία βρογχίτιδα έχει τον κωδικό μb J20.8. Σε αυτή την περίπτωση, αρκετά συχνά υπάρχουν περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους.

Σε αυτή την περίπτωση βρογχίτιδα διάγνωση βασίζεται στη συλλογή των καταγγελιών, την ιστορία, την παρουσία των κλινικών συμπτωμάτων και εικόνες ακρόαση (δυσκολία στην αναπνοή, συριγμός διαφοροποιημένα), τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, και εάν είναι απαραίτητο, ακτινογραφία.

Η οξεία βρογχίτιδα στο μb 10 με μη ελεγχόμενο παθογόνο έχει τον κωδικό J20.9.

Χρόνια

Η χρόνια βρογχίτιδα διαγιγνώσκεται όταν υπάρχει μια προοδευτική απώλεια του βρογχικού δέντρου, και οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου είναι πάντα παρούσα για τουλάχιστον τρεις συνεχόμενους μήνες μέσα σε ένα χρόνο, και αυτά τα σημάδια που παρατηρούνται τα τελευταία δύο χρόνια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρούνται μη αναστρέψιμες μεταβολές στα κατώτερα μέρη της αναπνευστικής οδού μετά από παρατεταμένη έκθεση σε διάφορους ερεθιστικούς παράγοντες:

  • το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένων των παθητικών:
  • μόνιμη παρουσία δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων ·
  • μακρά υποτονικές μολύνσεις, σωματικές ασθένειες με σοβαρό σύνδρομο δηλητηρίασης,
  • επαγγελματικοί κίνδυνοι ·
  • συνεχιζόμενη μείωση της ανοσίας.

Σε χρόνια φλεγμονή των βρόγχων είναι μια αναδιοργάνωση της εκκριτικής συσκευής - αυτό προκαλεί μία αύξηση του όγκου και το ιξώδες των πτυέλων, καθώς και χαμηλότερο φυσική προστασία του βρογχικού δένδρου και καθαρισμού λειτουργίες.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι στην παιδιατρική πνευμονολογία μέχρι την ηλικία των τριών ετών δεν έχει καμία έννοια της «χρόνιας βρογχίτιδας,» - αυτό οφείλεται στην απουσία μη αναστρέψιμες αλλαγές στους ιστούς των βρόγχων. Αλλά την ίδια στιγμή, αυτή η παθολογία μπορεί να είναι σε μεγαλύτερα παιδιά με την προοδευτική πορεία της φλεγμονής και την εμφάνιση των σημαδιών της υπερτροφίας, ατροφία ή αιμορραγική αλλαγές στους βρόγχους, τα οποία προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης και της βιοψίας ιστού.

Στην παιδιατρική πιο συχνές επαναλαμβανόμενες βρογχίτιδα - Τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια οξείας φλεγμονής των βρόγχων, που καταγράφονται τουλάχιστον 3-4 φορές το χρόνο, και η διάρκειά τους είναι από 2 εβδομάδες έως ένα μήνα. Κωδικός ICD υποτροπιάζουσα φλεγμονή είναι απούσα, και υποτροπιάζοντα επεισόδια της νόσου ταξινομείται ως οξεία βρογχίτιδα (J20) ή J22 - μια οξεία ιογενής λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού (neutochennaya).

Αυτά τα παιδιά κατανέμονται σε ξεχωριστή ομάδα παρατηρητών διαλογής - CHDB (συχνά και μακροχρόνια άρρωστοι). Ο παιδίατρος παρακολουθεί συνεχώς ένα παιδί με υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα, καθορίζει τη θεραπεία κατά τη διάρκεια παροξυσμών και ύφεσης.

Χρόνια βρογχίτιδα (μΒ 10)

Σε ενήλικες ασθενείς, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές χρόνιας ροής βρογχίτιδας:

  • μη αποφρακτική;
  • πυώδης ή βλεννοπορώδης.
  • αποφρακτικό ή ασθματικό
  • πυώδες - αποφρακτικό.

Μη αποφρακτική

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από καταρροϊκή φλεγμονή βρογχικού βλεννογόνου και τα τοιχώματά τους, χωρίς επιπλοκές με τη μορφή βρογχικής απόφραξης και βρογχιεκτασίας.

  • J40 - καταρροϊκή βρογχίτιδα με τραχειίτιδα, μη καθορισμένη (οξεία και χρόνια) ·
  • J42 - χρόνια απροσδιόριστη βρογχίτιδα.

Πνευματικός ή βλεννοπορώδης

Σε αυτή τη μορφή της νόσου επηρεάζει τις μεγάλες βρόγχους τμήματα, συχνά λοιμώδη παραλλαγές της φλεγμονής που προκαλείται από βακτηριακά παθογόνα (Pfeiffer-stick Αφανάσγιεβα, στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι) με περιόδους υφέσεις και εξάρσεις. Η χρόνια βρογχίτιδα, τραχειίτιδα ή τραχειοβρογχίτιδας με πυώδη πτύελα είναι ICD 10 κωδικός - J41.

Αποφρακτικό (ασθματικό)

Με αυτή τη μορφή της νόσου στο υπόβαθρο της χρόνιας φλεγμονής, υπάρχει αυξημένη αντιδραστικότητα των βρόγχων, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή του σπασμού και του οιδήματος του βλεννογόνου. Κωδικός ασθματικής βρογχίτιδας με μΒ 10 (J44).

Πνευματικός-αποφρακτικός

Πρόκειται για μια μικτή μορφή της νόσου, στην οποία υπάρχουν κλινικά συμπτώματα απόφραξης (σπασμός των βρόγχων) και απόρριψη πυώδους πτύελου. Ο κώδικας αυτής της παθολογίας επιλέγεται από τον γιατρό ανάλογα με το επικρατέστερο συστατικό - πυώδη φλεγμονή ή βρογχόσπασμο (J41 ή J44)

Η πορεία και τα χαρακτηριστικά της θεραπείας

Συχνά, οι χρόνιες μορφές μετατρέπονται σε πιο σοβαρές ασθένειες (άσθμα, εμφύσημα, πνευμονική καρδιά).

Και οι μη αποφρακτικές και αποφρακτικές μορφές χρόνιας βρογχίτιδας έχουν δύο φάσεις:

  • επιδείνωση.
  • η ύφεση - η περίοδος αποδυνάμωσης ή απουσίας συμπτωμάτων της νόσου.

Ασθενείς οποιασδήποτε μορφής αντιδρούν έντονα σε απότομες καιρικές διακυμάνσεις, οι ασθενείς με διαβήτη και ARVI είναι συχνά άρρωστοι.

Επομένως, για να μειωθεί σημαντικά ο κίνδυνος εξέλιξης της νόσου, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού:

  • τις οδηγίες σχετικά με τη λήψη των φαρμάκων, τις δόσεις τους, τις θεραπευτικές αγωγές,
  • εφαρμογή φυτοθεραπείας, φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, μασάζ, άσκηση, αναπνευστική γυμναστική,
  • να εγκαταλείψουν το κάπνισμα και άλλες κακές συνήθειες.
  • να έχετε έναν ενεργό υγιεινό τρόπο ζωής.

Το βίντεο σε αυτό το άρθρο θα σας ενημερώσει για τα μέτρα για την πρόληψη των παροξύνσεων της χρόνιας βρογχίτιδας κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης.

Ο κατάλογος του ICD δεν είναι μόνο ένας σωστός ορισμός της παθολογίας και της αιτιολογίας του, αλλά και ένας οδηγός για τον γιατρό όταν συνταγογραφεί θεραπεία ασθενειών. Πρώτον, οι ακόλουθες πτυχές - πρόληψη της επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς, επιμήκυνση των περιόδων ύφεσης σε χρόνιες ασθένειες και μείωση των ρυθμών εξέλιξης παθολογικών αλλαγών στα όργανα και στα συστήματα.

Χρόνια βρογχίτιδα, κωδικοποίηση για μΒ 10 σε παιδιά και ενήλικες

Η ιατρική παγκόσμια κοινότητα υιοθέτησε μια ειδική ενοποιημένη ταξινόμηση των ασθενειών. Επί του παρόντος λειτουργεί 10 έκδοση ή ICD 10. Η χρόνια βρογχίτιδα, κωδικός του ICD-10 σε παιδιά και ενήλικες, είναι επίσης συμπεριλαμβάνεται στο έγγραφο και έχει μια αριθμητική ονομασία.

Βρογχίτιδα, κωδικός για μΒ 10 στα παιδιά

Όλες οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, η διεθνής ταξινόμηση αναφέρεται στην κατηγορία Χ. Εκτός από την ψηφιακή ένδειξη, κωδικοποιούνται με το λατινικό γράμμα J και ένα σύνολο ψηφίων. Πιο συχνά βρογχίτιδα με διαφορετική πορεία και επιπλοκές έχει τον κώδικα J 40. Ωστόσο, βρογχίτιδα, ο κωδικός για μb 10 στα παιδιά ορίζεται ως J20. Αυτό περιλαμβάνει μια οξεία και χρόνια μορφή της νόσου και όλες τις επιπλοκές της νόσου σε άτομα ηλικίας κάτω των 15 ετών:

  • Η οξεία μορφή της βρογχίτιδας έχει τον κωδικό J
  • Εάν η αιτία της οξείας βρογχίτιδας είναι μυκοπλασματική μόλυνση, τότε ο κωδικός είναι J0.
  • Όταν η βρογχίτιδα της οξείας μορφής προκαλείται από το ραβδί του Afanasyev-Pfeiffer, ονομάζεται J1.
  • Η οξεία βρογχίτιδα, που προκαλείται από στρεπτόκοκκους, είναι ο κώδικας J2.
  • Εάν η οξεία εκδήλωση της βρογχίτιδας σχετίζεται με τον ιό Coxani, τότε καταγράφεται ως J3.
  • Στην περίπτωση όπου η αιτία της οξείας μορφής της βρογχίτιδας είναι ο ιός της παραγρίπης, δηλώνεται με τον κωδικό J4.
  • Εάν η οξεία βρογχίτιδα προκαλείται από άλλους παθογόνους ιούς, τότε ορίζονται οι κωδικοί J5 - J 20.8.
  • Οξεία βρογχίτιδα μη καθορισμένης φύσης - κωδικός J9.

Η παιδιατρική πρακτική δείχνει ότι η βρογχίτιδα είναι η συχνότερη επιπλοκή των ψυχρών και οξειών ιικών ασθενειών στα παιδιά. Οι πιο ευάλωτοι είναι τα παιδιά κάτω των πέντε ετών. Η χρόνια βρογχίτιδα, ο κωδικός για το μΒ 10, σε παιδιά και ενήλικες υποδεικνύεται με διαφορετικούς αλφαριθμητικούς συνδυασμούς ανάλογα με τον τύπο και τη μορφή.

Κωδικός βρογχίτιδας κατά μΒ 10 σε ενήλικες

Η φλεγμονή των βρόγχων δεν είναι μόνο στα παιδιά, αλλά και στους ενήλικες. Η πορεία της νόσου μπορεί να διαιρεθεί:

Κάθε μορφή δίνεται στον κώδικα μb 10, στους ενήλικες η φλεγμονή των βρόγχων υποδεικνύεται με:

  1. Οξεία μορφή βρογχίτιδας σημειωμένη J Ανάλογα με το παθογόνο που προκάλεσε φλεγμονή των βρόγχων, το συμβολισμό από J 20,0 έως J 20,9. Οι οξείες μορφές της νόσου σε ενήλικες πολύ συχνά ξεκινούν από το κρύο. Τα πρώτα συμπτώματα μοιάζουν με τα συμπτώματα του κρυολογήματος. Κατά κανόνα, υπάρχει βήχας, αίσθημα κακουχίας, αδυναμία. Πολύ συχνά υπάρχει δύσπνοια. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ένα οξύ ρεύμα συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας. Με ευνοϊκό σενάριο, τη 10η ημέρα, σημειώνεται βελτίωση και επακόλουθη ανάκαμψη.
  2. Χρόνια βρογχίτιδα έχει τον κωδικό J Ανάλογα με τις μορφές και τις επιπλοκές, η ασθένεια κωδικοποιείται J 40, J 41, J 42. Η χρόνια εξέλιξη της νόσου συμβαίνει περίπου στο ένα πέμπτο του ενήλικου πληθυσμού. Εάν ο ασθενής πάσχει από βρογχική φλεγμονή περισσότερο από τρεις μήνες σε δύο ημερολογιακά έτη, τότε διαγνωρίζεται μια χρόνια βρογχίτιδα.

Απλή χρόνια βρογχίτιδα, κωδικοποίηση για το μικροβιακό 10

Ανάλογα με την περιοχή, αυτή η μορφή βρογχίτιδας εμφανίζεται σε περίπου 10-20% των ασθενών. Μία απλή χρόνια βρογχίτιδα, ο κωδικός για το μΒ 10 J 41.0, είναι μια προοδευτική φλεγμονή των βλεννογόνων των βρόγχων. Το κύριο σύμπτωμα είναι ένας παρατεταμένος βήχας. Στην παιδική ηλικία, η βρογχίτιδα θεωρείται χρόνια εάν για 24 μήνες το παιδί έχει αρρωστήσει τουλάχιστον τρεις φορές. Χρόνια βρογχίτιδα, κωδικός για μΒ 10, σε παιδιά και ενήλικες που ονομάζεται απλό, στην περίπτωση αυτή, εάν:

  1. Η διαδικασία συνοδεύεται από τον διαχωρισμό της βλέννας.
  2. Αυτή η μορφή φλεγμονής των βρόγχων δεν χαρακτηρίζεται από πυώδη βλέννα.
  3. Η ασθένεια προχωρά χωρίς παρεμπόδιση.

Αιτίες χρόνιας βρογχίτιδας:

  • το κάπνισμα;
  • οξεία βρογχίτιδα.
  • επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις.
  • κακές περιβαλλοντικές συνθήκες, ατμοσφαιρική ρύπανση από επιβλαβείς εκπομπές.

Η διάγνωση γίνεται από ειδικευμένο ασθενή με βάση τα δεδομένα της ακτινοσκόπησης, τις εξετάσεις αίματος και άλλες μελέτες. Η κύρια θεραπεία είναι η λήψη βλεννολυτικών και αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Κωδικός χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας ανά μΒ 10

Η αποφρακτική βρογχίτιδα συνοδεύεται από στένωση του αυλού των βρόγχων και των σπασμών τους. Όλα αυτά οδηγούν σε υπερβολική παραγωγή πτύελου και συμφόρηση βρογχικής βλέννας. Η διαδικασία συνοδεύεται από φλεγμονή των βλεννογόνων του βρογχικού δένδρου, βήχα, αλλαγή στη δομή του βρογχικού επιθηλίου.

Η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τόσο τους μικρούς όσο και τους μεγάλους βρόγχους. Χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, ο κωδικός για το ΜΒ 10 χαρακτηρίζεται ως J40 ή J44. Αναπνοή με τέτοια βρογχίτιδα γίνεται δύσκολη, συριγμός. Ένα από τα κύρια συμπτώματα αυτού του τύπου βρογχίτιδας, που μπορεί να συντομευθεί ως OB, είναι η δύσπνοια. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να αναπτυχθεί αναπνευστική ανεπάρκεια.

Η διάγνωση βασίζεται στα αποτελέσματα της ακτινοσκόπησης, των εργαστηριακών εξετάσεων και των συμπληρωματικών μελετών. Αυτή η μορφή είναι πιο χαρακτηριστική για τους ενήλικες ασθενείς. Σε παιδιά νεαρής ηλικίας παρατηρείται OB σε οξεία πορεία της νόσου.

Στη θεραπεία των φαρμάκων που χρησιμοποιούν ΟΒ για την ανακούφιση των σπασμών, των αποχρεμπτικών, των αντιβιοτικών. Εκτός από την ιατρική περίθαλψη, χρησιμοποιείται θεραπεία εισπνοής. Ο ασθενής δείχνει ξεκούραση, άφθονο ποτό και μένει σε ένα δωμάτιο με υγρό αέρα. Με την κατάλληλη και επαρκή θεραπεία, η πρόοδος της νόσου επιβραδύνεται, ο αριθμός των υποτροπών μειώνεται.

Χρόνια βρογχίτιδα ενός καπνιστή, κωδικοποίηση για το μικροβιακό 10

Το κάπνισμα είναι η πιο κοινή αιτία της φλεγμονής των βρόγχων. Αυτή η παθολογία μπορεί να συμβεί τόσο σε ενεργούς καπνιστές καπνού όσο και σε παθητικούς καπνιστές καπνού. Η βρογχίτιδα του καπνιστή, ο κωδικός για το μΒ 10 αναφέρεται ως J 44.

Η θεραπεία της βρογχίτιδας στους καπνιστές θα είναι επιτυχής μόνο εάν ο ασθενής ξεφορτωθεί τον εθισμό. Ωστόσο, στη ζωή αυτό δεν είναι δυνατό για όλους τους ασθενείς με βρογχίτιδα καπνιστή. Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί αντιμετωπίζουν τέτοια βρογχίτιδα χωρίς να εξαλείφουν την υποκείμενη αιτία τους. Σε αυτήν την κατάσταση, οι καπνιστές που δεν έχουν αφήσει τη συνήθεια τους, αναγκάζονται να αντιμετωπίζονται για βρογχίτιδα όλη τους τη ζωή.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • βρογχοδιασταλτικά ·
  • βλεννολυτικά.
  • αντιβιοτικά;
  • προσαρμοστικά.

Εκτός από τη λήψη φαρμάκων στο εσωτερικό, εμφανίζονται διάφορες διαδικασίες:

  • εισπνοή ·
  • ηλεκτροφόρηση με διάφορα φάρμακα.
  • Ρεύματα UHF.

Ένα καλό αποτέλεσμα στη θεραπεία είναι η χρήση αναπνευστικής γυμναστικής. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ότι αν δεν σταματήσει, δεν θα αναρρώσει ποτέ πλήρως από τη βρογχίτιδα.

Χρόνια βρογχίτιδα, επιδείνωση του κώδικα σε μb 10

Όπως και με οποιαδήποτε ασθένεια, στη χρόνια βρογχίτιδα οι περίοδοι ύφεσης ακολουθούνται από περιόδους επιδείνωσης. Η χρόνια βρογχίτιδα, παροξυσμός, ο κωδικός για μb 10 μπορεί να υποδηλωθεί ως εξής:

  1. Βρογχίτιδα χρόνια, βλεννο-πυώδης J1.
  2. Μικτή, βλεννοπόρουρη ή απλή βρογχίτιδα J8.
  3. Μη ειδική βρογχίτιδα με χρόνια πορεία J

Η αιτία μιας επιδείνωσης γίνεται συχνά:

  • ανακρίβειες στη θεραπεία ·
  • καταρροϊκές και ιογενείς ασθένειες ·
  • εξασθενημένη ανοσία.
  • κακές συνήθειες και λανθασμένο τρόπο ζωής.

Για τη θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα και εκτελούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • λαμβάνοντας φάρμακα που διαστέλλουν τους βρόγχους.
  • λήψη αντιβιοτικών.
  • λήψη παρασκευασμάτων στεροειδών, συμπεριλαμβανομένων των μακροχρόνιων εισπνοών ·
  • θεραπεία με οξυγόνο σε σημαντική υποβάθμιση της κατάστασης.
  • εμβολιασμούς κατά της γρίπης.

Ένας ασθενής με οποιαδήποτε μορφή χρόνιας βρογχίτιδας θα πρέπει να γνωρίζει ότι η νόσος μπορεί να μην του δώσει την ευκαιρία για μια πλήρη ζωή. Μια τέτοια επιβλαβής συνήθεια, όπως το κάπνισμα, μειώνει σημαντικά τον όρο της κατά 10 με 15 χρόνια. Οι θάνατοι αυξάνονται επίσης λόγω της τακτικής ατμοσφαιρικής ρύπανσης.

Η χρόνια βρογχίτιδα, ο κωδικός για το μΒ 10, σε παιδιά και ενήλικες, αν και υποδεικνύεται από διαφορετικούς συνδυασμούς, αλλά απαιτεί εξίσου σοβαρή θεραπεία. Οι αναφορές σε αυτό το θέμα μπορούν να διαβάσουν ή να γράψουν τη γνώμη σας στο φόρουμ.