Hobble - τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται

Μεταξύ των παθήσεων στις οποίες είναι ευαίσθητο το αναπνευστικό σύστημα, οι αποφρακτικές βλάβες ξεχωρίζουν, λόγω της ειδικότητας των κλινικών εκδηλώσεων. Για το λόγο αυτό, αυτές οι ασθένειες είναι ελάχιστα γνωστές και οι ασθενείς συχνά φοβούνται και δεν είναι παράλογο όταν διαγνωστούν με ΧΑΠ. Τι είναι αυτό και πώς αντιμετωπίζεται, οι ειδικοί μας θα πουν.

Τι είναι η ΧΑΠ και ποιος κινδυνεύει να αρρωστήσει;

loading...

Σύμφωνα με μια σκοτεινή αρκτικόλεξο για COPD απόκρυψη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια - μια προοδευτική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμη διεργασίες στους ιστούς όλων των τμημάτων του αναπνευστικού συστήματος.

Σύμφωνα με τα πρότυπα της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, ο κώδικας COPD για τη ΔΟΠ 10, που υποδεικνύεται από τη ΧΑΠ, σημαίνει ότι, σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων της δέκατης αναθεώρησης, η ασθένεια ανήκει στην κατηγορία των αναπνευστικών οργάνων.

Δραστηριότητες για τη μείωση του αριθμού των παραγόντων που μειώνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ΧΑΠ, οι εμπειρογνώμονες του ΠΟΥ θεωρούν προτεραιότητα.

Για να καταλάβουμε πόσο σοβαρές είναι οι βλάβες των πνευμόνων στην υγεία, δεν είναι απαραίτητο να εμβαθύνουμε στις υποκείμενες διαδικασίες που προκύπτουν στην ανάπτυξη της ΧΑΠ. Τι είδους ασθένεια καθίσταται σαφές από την πρόβλεψή του - δεν υπάρχει σχεδόν καμία πιθανότητα ανάκαμψης;

Κλινική εικόνα

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της ΧΑΠ είναι η τροποποίηση της δομής των βρόγχων, καθώς και του πνευμονικού ιστού και των αγγείων. Ως αποτέλεσμα της επίδρασης ερεθιστικών παραγόντων, εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες στον βρογχικό βλεννογόνο, μειώνοντας την τοπική ανοσία.

Στο φως της φλεγμονής, η παραγωγή της βρογχικής βλέννας γίνεται πιο έντονη, αλλά το ιξώδες της αυξάνεται, καθιστώντας πιο δύσκολη την έκκριση φυσικά. Για τα βακτήρια, αυτά τα στάσιμα φαινόμενα είναι το καλύτερο διεγερτικό για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή.

Λόγω της βακτηριακής δραστηριότητας, σταδιακά διαταράσσεται η βατότητα των βρογχικών επικοινωνιών, η σύνδεση των κυψελίδων με τον αέρα, η δομή της τραχείας και ο ιστός των πνευμόνων.

Η περαιτέρω πρόοδος της νόσου οδηγεί σε μη αναστρέψιμες διεργασίες που προκαλούν την ανάπτυξη ίνωσης και εμφυσήματος:

  • πρήξιμο του βρογχικού βλεννογόνου.
  • σπασμούς ομαλής πνευμονικής μυϊκής μάζας.
  • αυξάνουν το ιξώδες της έκκρισης.

Για αυτές τις παθολογικές καταστάσεις, ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού και η ανώμαλη διαστολή των περιοχών που έχουν γεμίσει με αέρα σε απομακρυσμένα τμήματα είναι χαρακτηριστικές.

Οι προκλητικοί παράγοντες

Οι κακοήθεις παράγοντες αποτελούν τη βάση για την εμφάνιση της ΧΑΠ. Ένας από τους κύριους παράγοντες που προκαλούν μη αναστρέψιμη απόφραξη των πνευμόνων είναι το κάπνισμα. Ματαίως, οι καπνιστές πιστεύουν ότι για πολλά χρόνια η προσήλωσή τους σε μια κακή συνήθεια η υγεία τους παραμένει η ίδια. Οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της νόσου δεν σχηματίζονται ούτε μια μέρα, ούτε και ένας χρόνος - οι συχνότερα, μια απογοητευτική διάγνωση τίθεται σε εκείνους άνω των 40 ετών.

Οι παθητικοί καπνιστές βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο.

Η εισπνοή καπνού τσιγάρων όχι μόνο ερεθίζει τις βλεννογόνες μεμβράνες της αναπνευστικής οδού, αλλά καταστρέφει σταδιακά τους ιστούς τους. Η απώλεια ελαστικότητας των κυψελιδικών ινών είναι ένα από τα πρώτα σημάδια εμφάνισης παρεμπόδισης. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα της ασθένειας δεν εκφράζονται επαρκώς, έτσι ώστε ο άρρωστος να στραφεί προς το φάρμακο για βοήθεια.

Πρόσθετοι παράγοντες πρόκλησης της ΧΑΠ:

  • μολυσματικών ασθενειών της αναπνευστικής οδού ·
  • εισπνοή επιβλαβών ουσιών ή αερίων.
  • παθογόνων επιπτώσεων του επαγγελματικού περιβάλλοντος ·
  • γενετική προδιάθεση για βλάβη πνευμονικών ιστών από ελαστάση, εξαιτίας ανεπάρκειας πρωτεΐνης άλφα-1-αριψίνης.

Η εμφάνιση και ανάπτυξη της ΧΑΠ δεν συσχετίζεται με την πορεία άλλων χρόνιων διεργασιών στο αναπνευστικό σύστημα. Αλλά αναφέρεται σε μια σειρά από επαγγελματικές παθολογίες που επηρεάζουν χαλυβουργίες, οι οικοδόμοι, οι ανθρακωρύχοι, σιδηροδρομικοί εργάτες, υπαλλήλους Pulp και μεταποίησης, καθώς και γεωργικών εργατών που εμπλέκονται στην επεξεργασία των σιτηρών και βαμβακιού.

Όσον αφορά τον αριθμό των θανάτων, η ΧΑΠ κατατάσσεται στην τέταρτη θέση μεταξύ των κυριότερων παθολογιών του πληθυσμού που είναι ικανός.

Χαρακτηριστικά ταξινόμησης

loading...

Η ταξινόμηση της ΧΑΠ περιλαμβάνει τέσσερα στάδια ανάπτυξης της παθολογίας, που καθορίζονται από το επίπεδο πολυπλοκότητας της πορείας της. Τα πρωτεύοντα κριτήρια θεωρούνται παρουσία διαστρωμάτωσης των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων και εκπνεόμενου όγκου στο πρώτο δευτερόλεπτο (FEV1) και την αναγκαστική ζωτική χωρητικότητα (FVC), σταθεροποιήθηκαν μετά από εισπνεόμενο βρογχοδιασταλτικό.

Τα κύρια στάδια της ΧΑΠ είναι:

  • εύκολο. Η λειτουργικότητα της εξωτερικής αναπνοής είναι φυσιολογική. Η αναλογία μεταξύ FEV1 και FVC είναι μικρότερη από το 70% του προτύπου, η οποία θεωρείται ως ένδειξη πρώιμης ανάπτυξης βρογχικής απόφραξης. Χρόνια συμπτώματα μπορεί να μην παρατηρούνται.
  • μέσος όρος. Η εκθετική λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής είναι μικρότερη από 80%. Ο λόγος μεταξύ FEV1 και FVC είναι μικρότερος από το 70% του κανόνα, γεγονός που επιβεβαιώνει την πρόοδο της απόφραξης. Ο βήχας είναι χειρότερος. Υπάρχουν και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου.
  • βαρύ. Οι παράμετροι του PCP1 είναι μικρότερες από το 50% του προτύπου. Ο λόγος των FEV1 και FVC είναι μικρότερος από το 70% του προτύπου. Συνοδεύεται από έντονο βήχα, άφθονο πτύελο και μεγάλη δύσπνοια. Υπάρχουν περιόδους εξάρσεων.
  • εξαιρετικά βαρύ. Η λειτουργικότητα της εξωτερικής αναπνοής παρέχεται κάτω του 30%. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αναπνευστικής ανεπάρκειας και την ανάπτυξη πνευμονικής καρδιάς με μη φυσιολογική επέκταση της δεξιάς πλευράς της καρδιάς.

Το μόνο που μπορεί να κάνει ένας άρρωστος είναι να ακολουθήσει προσεκτικά όλες τις συστάσεις των γιατρών για να επιβραδύνει την πρόοδο της νόσου και να βελτιώσει τη γενική υγεία. Το καλύτερο που μπορεί και πρέπει να κάνει ένας υγιής άνθρωπος είναι να αποτρέψει την εμφάνιση της νόσου, καταβάλλοντας προσπάθειες για τη λήψη προληπτικών μέτρων.

Συμπτώματα της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου

loading...

Χαρακτηριστικά σημεία της ανάπτυξης της ΧΑΠ εμφανίζονται στο στάδιο μέτριας βαρύτητας της πορείας. Πριν από τα τελευταία στάδια της νόσου εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή και μπορεί να συνοδεύεται από ένα μικρό επεισοδιακό βήχα που εμφανίζεται. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, ο βήχας προστίθεται στο βήχα.

Περίπου δέκα χρόνια μετά την εμφάνιση πρώιμων συμπτωμάτων, αναπτύσσεται δύσπνοια - ένα αίσθημα έλλειψης αέρα συνοδεύει τη σωματική δραστηριότητα. Με τα χρόνια, η ένταση της δύσπνοιας αυξάνεται. Με σοβαρή ΧΑΠ, η δύσπνοια αναγκάζει ένα άτομο να σταματήσει κάθε εκατό μέτρα. Με μια εξαιρετικά σοβαρή μορφή της νόσου, ο ασθενής δεν είναι μόνο σε θέση να εγκαταλείψει το σπίτι από μόνο του, αλλά και να αλλάξει τα ρούχα.

Τα σοβαρά συμπτώματα της ΧΑΠ εμφανίζονται όταν η ανάπτυξη της παθολογίας φτάνει σε μια σοβαρή φάση:

  • οι επιθέσεις βήχας γίνονται μακρές και κανονικές.
  • ο όγκος των εκκρινόμενων βλεννογόνων πτυχών αυξάνεται σημαντικά, όταν εμφανίζεται το εξαιρετικά δύσκολο στάδιο στο πτύελο.
  • Η δύσπνοια εμφανίζεται ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας.

Παθολογική διεργασιών χαρακτηριστικό του αποτελέσματος COPD σε παθοφυσιολογικές αλλαγές σε όλα τα τμήματα του αναπνευστικού συστήματος και συνοδεύεται από συστηματικές εκδηλώσεις όπως η δυσλειτουργία των σκελετικών μυών και την απώλεια της μυϊκής μάζας.

Κλινικές μορφές

Ανάλογα με την ένταση της έκφρασης των συμπτωμάτων της νόσου και των χαρακτηριστικών τους, υπάρχουν δύο κλινικές μορφές της ΧΑΠ - βρογχική και εμφυσήσιμη.

Τα κύρια κριτήρια για τον προσδιορισμό της κλινικής μορφής εφαρμόζονται μόνο στα τελευταία στάδια της εξέλιξης της παθολογίας:

  • επιπολασμός του βήχα, δύσπνοια
  • βαρύτητα της βρογχικής απόφραξης.
  • η σοβαρότητα του υπεραερισμού των πνευμόνων είναι ασθενής ή ισχυρή.
  • Το χρώμα της κυάνωσης είναι μπλε ή ροζ γκρίζο.
  • η περίοδος πνευμονικής καρδιακής σχηματισμού.
  • την παρουσία πολυκυτταραιμίας.
  • τη σοβαρότητα της καχεξίας.
  • την ηλικία κατά την οποία είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.

Απώλεια σωματικής ικανότητας, καθώς και αναπηρία - αναπόφευκτη συνέπεια της προόδου της ΧΑΠ.

Θεραπεία χρόνιας αποφρακτικής νόσου:

loading...

Λόγω του γεγονότος ότι δεν είναι δυνατή η έγκαιρη διάγνωση, η θεραπεία με COPD αρχίζει συχνά όταν ξεκινάει ένα μέσο ή σοβαρό στάδιο. Η συλλογή της ανάλυσης περιλαμβάνει τον προσδιορισμό μεμονωμένων παραγόντων κινδύνου - τον ορισμό του δείκτη του καπνιστή, την παρουσία λοιμώξεων.

Για τη διαφορική διάγνωση με βρογχικό άσθμα, μελετώνται οι παράμετροι που χαρακτηρίζουν δύσπνοια υπό την επίδραση ενός διεγερτικού ερεθίσματος.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται σπιρομέτρηση - μετρώντας τα χαρακτηριστικά όγκου και ταχύτητας της αναπνοής για να προσδιοριστεί η λειτουργικότητά της.

Εφόσον ισχύουν πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα:

  • κυτταρολογία των πτυέλων,
  • μια εξέταση αίματος για πολυκυταιμία.
  • μελέτη της σύνθεσης του αερίου του αίματος.
  • ακτινογραφία θώρακος ·
  • ΗΚΓ.
  • βρογχοσκόπηση.

Μόνο μετά την αποσαφήνιση της διάγνωσης και τον προσδιορισμό του σταδίου και της μορφής της νόσου απαιτείται συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Στη φάση της ύφεσης

Σε υφέσεις Οι οξείες εκδηλώσεις της ΧΑΠ προτρέπονται να απευθύνονται βρογχοδιασταλτικά, αυξάνοντας τον αυλό των βρόγχων, βλεννολυτικά λέπτυνση βλέννα και εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή.

Με εξάρσεις

Η φάση της παροξύνωσης της ΧΑΠ χαρακτηρίζεται από μια απότομη και σημαντική επιδείνωση της ευεξίας του ασθενούς και διαρκεί περίπου δύο ημέρες. Για να μειωθεί η ένταση των εκδηλώσεων της νόσου, οι πνευμονολόγοι συνταγογραφούν αντιβακτηριακή θεραπεία.

Η επιλογή των αντιβιοτικών πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της βακτηριακής χλωρίδας που κατοικεί στους πνεύμονες. Προτίμηση δίνεται στα φάρμακα που συνδυάζουν πενικιλίνες και κλαβουλανικό οξύ, αναπνευστικές φθοροκινολόνες και κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς.

Οι ηλικιωμένοι

Η θεραπεία της ΧΑΠ στους ηλικιωμένους δεν είναι μόνο στη χρήση της φαρμακευτικής αγωγής, αλλά και η χρήση των λαϊκές θεραπείες, παρέχοντας αερόβια άσκηση και τα προληπτικά μέτρα, συμπεριλαμβανομένης της απελευθέρωσης του καπνίσματος και τη διόρθωση αναπνευστική ανεπάρκεια.

Λαϊκές μέθοδοι και μέσα θεραπείας της ΧΑΠ

loading...

Η εφαρμογή των συστάσεων της Λαϊκής Ιατρικής στη ΧΑΠ έχει διάφορους στόχους:

  • ανακούφιση των συμπτωμάτων.
  • επιβράδυνση της παθολογικής προόδου.
  • έναρξη των μηχανισμών αναγέννησης.
  • αποκαθιστώντας τη ζωτικότητα του ασθενούς.

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να επηρεάσουν τον ιστό που επηρεάζονται από ΧΑΠ, εισπνοή θεωρούνται με βάση φυτικές πρώτες ύλες - ρίγανη, μέντα, καλέντουλα, χαμομήλι, καθώς και τα αιθέρια έλαια ευκαλύπτου και πεύκα.

Προκειμένου να ενισχυθεί η θεραπευτική δράση των εγχύσεων που χρησιμοποιούνται σπόρων γλυκάνισου, πανσέδες, marshmallow, lungwort, πεντάνευρο, ρείκι, ισλανδική βρύα, θυμάρι και φασκόμηλο.

Για την ενίσχυση των πνευμόνων, οι λαϊκοί θεραπευτές συνιστούν να πιουν σημύδα.

Αναπνευστικές ασκήσεις

loading...

Η αερόβια άσκηση και ένα σύνολο ασκήσεων αναπνευστικής γυμναστικής αποτελούν τη βάση για την αποκατάσταση ασθενών με ΧΑΠ. Λόγω ασκήσεις αναπνοής, η αναπνοή κατά τη διαδικασία περιλαμβάνουν αποδυναμωθεί μυς μεσοπλεύριο, ενισχύει τους λείους μυς των πνευμόνων, και την ίδια στιγμή, η βελτίωση της ψυχολογικής κατάστασης του ασθενούς.

Μια από τις ασκήσεις: να εισπνεύσετε με τη μύτη σας και ταυτόχρονα να σηκώσετε τα χέρια σας, να λυγίζετε την πλάτη σας και να μετακινήσετε το πόδι σας πίσω. Στη συνέχεια εκπνέετε και επιστρέψτε στην αρχική θέση. Όταν η άσκηση επαναληφθεί, το αριστερό πόδι και το δεξί πόδι εναλλάσσονται.

Η άσκηση επιτρέπεται μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης.

Πρόληψη της ΧΑΠ

loading...

Η βάση της πρόληψης της ΧΑΠ θεωρείται διακοπή του καπνίσματος, καθώς είναι καπνός που προκαλεί την εμφάνιση καταστροφικών διεργασιών στους πνεύμονες.

Επιπλέον, τα ακόλουθα μέτρα θα βοηθήσουν στην εξάλειψη της πιθανότητας εμφάνισης της ΧΑΠ:

  • την τήρηση των απαιτήσεων προστασίας της εργασίας για επιβλαβή εργασία ·
  • προστασία των αναπνευστικών οργάνων από επαφές με επικίνδυνες ουσίες,
  • ενίσχυση της ασυλίας - σωματική δραστηριότητα, σκλήρυνση, τήρηση του καθεστώτος της ημέρας,
  • υγιεινή διατροφή.

Με στόχο την πρόληψη της ΧΑΠ, η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας έχει αναπτύξει μια σύμβαση για την καταπολέμηση της παγκοσμιοποίησης της εξάπλωσης των προϊόντων καπνού. Η συμφωνία υπογράφηκε από αντιπροσώπους 180 χωρών.

Μια συνειδητή στάση απέναντι στις ανάγκες του σώματος είναι η μόνη σωστή επιλογή υγιούς ανθρώπου.

Τι είναι η ΧΑΠ και πώς να την αντιμετωπίζετε;

loading...

Οι χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος συχνά επιδεινώνονται στις κρύες, υγρές περιόδους του έτους. Αυξάνονται ακόμη και με τις κακές συνήθειες, τις κακές περιβαλλοντικές συνθήκες. Κυρίως αυτές οι ασθένειες υποφέρουν από άτομα με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, παιδιά, ηλικιωμένους. ΧΑΠ: τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται; Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια αναφέρεται σε επικίνδυνες παθολογίες. Συχνά θυμίζει τον εαυτό της ανάμεσα σε διαγραφές. Γνωρίστε τη φλεγμονώδη διαδικασία και τα χαρακτηριστικά της πιο κοντά.

Τι είναι η ΧΑΠ;

loading...

Το σκεύασμα έχει ως εξής: χρόνια αποφρακτική νόσος των αεραγωγών, η οποία χαρακτηρίζεται από έναν μερικώς μη αναστρέψιμο περιορισμό του αέρα στην αναπνευστική οδό. Τι είναι η ΧΑΠ; Συνδυάζει χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα των πνευμόνων. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, το 10% του πληθυσμού του πλανήτη μας από την ηλικία των 40 ετών πάσχει από εκδηλώσεις ΧΑΠ. Η αποφρακτική πνευμονοπάθεια ταξινομείται ως βρογχίτιδα / εμφύσημα. Κώδικας COPD για την ICD 10 (Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων):

  • 43 εμφύσημα.
  • 44 Άλλες αποφρακτικές χρόνιες παθήσεις.

Αιτιολογία της νόσου (αιτίες εμφάνισης):

  • η κύρια πηγή προέλευσης της παθολογίας είναι το ενεργό / παθητικό κάπνισμα.
  • η μολυσμένη ατμόσφαιρα των οικισμών.
  • γενετική προδιάθεση για τη νόσο.
  • ειδικότητα του επαγγέλματος ή του τόπου κατοικίας (εισπνοή σκόνης, χημικοί ατμοί, μολυσμένος αέρας για μεγάλο χρονικό διάστημα) ·
  • έναν μεγάλο αριθμό μολύνσεων του αναπνευστικού συστήματος.

Συμπτώματα της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου

ΧΑΠ: τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται; Ας μιλήσουμε για τα συμπτώματα της παθολογίας. Τα κύρια σημεία της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι τα εξής:

  • επαναλαμβανόμενη ανανέωση οξείας βρογχίτιδας,
  • συχνές καθημερινές επιθέσεις βήχα.
  • σταθερή απόρριψη πτυέλων.
  • Χαρακτηριστικό της ΧΑΠ είναι ο πυρετός.
  • δυσκολία στην αναπνοή, η οποία τελικά αυξάνει (τη στιγμή της οξείας ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος ή της σωματικής άσκησης).

Ταξινόμηση της ΧΑΠ

Η ΧΑΠ διαιρείται σε στάδια (μοίρες) ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας και τα συμπτώματά της:

  • το πρώτο εύκολο στάδιο δεν έχει σημάδια, πρακτικά δεν γίνεται αισθητό?
  • το στάδιο της μέτριας σοβαρότητας της νόσου εκδηλώνεται με δύσπνοια με μικρή σωματική προσπάθεια, μπορεί να υπάρξει βήχας με ή χωρίς φλέγμα τα πρωινά.
  • ΧΑΠ 3 μοίρες - μια σοβαρή μορφή χρόνιας παθολογίας, συνοδευόμενη από συχνή δύσπνοια, επιθέσεις υγρού βήχα,
  • το τέταρτο στάδιο είναι το πιο σοβαρό, επειδή φέρνει ανοιχτή απειλή για τη ζωή (δύσπνοια σε ήρεμη κατάσταση, συνεχής βήχας, έντονη μείωση βάρους).

Παθογένεια

Η ΧΑΠ: τι είναι και πώς θεραπεύεται η παθολογία; Ας μιλήσουμε για την παθογένεση μιας επικίνδυνης φλεγμονώδους νόσου. Στην περίπτωση της εμφάνισης της νόσου, ξεκινάει μη αναστρέψιμη απόφραξη - ινώδης εκφυλισμός, εδραίωση του βρογχικού τοιχώματος. Αυτό είναι το αποτέλεσμα παρατεταμένης φλεγμονής, η οποία είναι μη αλλεργικής φύσης. Οι κυριότερες εκδηλώσεις της ΧΑΠ είναι ο βήχας με φλέγμα, η προοδευτική δύσπνοια.

Διάρκεια ζωής

Πολλοί άνθρωποι ανησυχούν για το ερώτημα: Πόσοι άνθρωποι ζουν με ΧΑΠ; Είναι εντελώς αδύνατο να θεραπευθεί. Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά αλλά σίγουρα. "Παγώνει" με τη βοήθεια φαρμάκων, πρόληψης, συνταγών παραδοσιακής ιατρικής. Οι θετικές προβλέψεις της χρόνιας αποφρακτικής νόσου εξαρτώνται από τον βαθμό της παθολογίας:

  1. Όταν η νόσος ανιχνεύεται στην πρώτη, στην αρχική φάση, η πολύπλοκη θεραπεία του ασθενούς επιτρέπει να διατηρηθεί το κανονικό προσδόκιμο ζωής.
  2. Ο δεύτερος βαθμός ΧΑΠ δεν έχει τόσο καλές προβλέψεις. Ο ασθενής συνταγογράφει τη συνεχή χρήση φαρμάκων, η οποία περιορίζει τη φυσιολογική ζωή.
  3. Το τρίτο στάδιο είναι 7-10 χρόνια ζωής. Εάν επιδεινωθεί η αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή εμφανιστούν πρόσθετες ασθένειες, τότε ο θάνατος συμβαίνει στο 30% των περιπτώσεων.
  4. Ο τελευταίος βαθμός χρόνιας μη αναστρέψιμης παθολογίας έχει αυτήν την πρόβλεψη: στο 50% των ασθενών, το προσδόκιμο ζωής δεν υπερβαίνει το ένα έτος.

Διαγνωστικά

loading...

Η διάγνωση της Χ.Α.Π. γίνεται με βάση ένα σύνολο δεδομένων για την φλεγμονώδη νόσο, τα αποτελέσματα της έρευνας με μεθόδους οπτικοποίησης, φυσική εξέταση. Διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με καρδιακή ανεπάρκεια, βρογχικό άσθμα, βρογχεκτασίες. Μερικές φορές το άσθμα και η χρόνια πνευμονική νόσο συγχέονται. Η βρογχική δύσπνοια έχει μια άλλη ανεύρεση, δίνει μια ευκαιρία για μια πλήρη θεραπεία του ασθενούς, που δεν μπορεί να ειπωθεί για τη ΧΑΠ.

Η διάγνωση της χρόνιας ασθένειας εκτελείται από έναν γιατρό και έναν πνευμονολόγο. Εκτελείται λεπτομερής εξέταση του ασθενούς, κροταλία, ακρόαση (αναλύσεις ηχητικών φαινομένων), ακούγεται η αναπνοή στους πνεύμονες. Η βασική μελέτη για την ανίχνευση ΧΑΠ περιλαμβάνει τη δοκιμή με βρογχοδιασταλτικό για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει βρογχικό άσθμα και δευτερογενής ακτινογραφία. Η διάγνωση της χρόνιας απόφραξης επιβεβαιώνεται από τη σπιρομετρία, μια μελέτη που δείχνει πόσο ο αέρας εκπνέει και εισπνέει τον ασθενή.

Αρχική θεραπεία

loading...

Πώς να θεραπεύσετε τη ΧΑΠ; Οι γιατροί λένε ότι αυτός ο τύπος χρόνιας πνευμονικής παθολογίας δεν θεραπεύεται τελείως. Η ανάπτυξη της νόσου διακόπτεται σε εύθετο χρόνο από τη συνταγογραφούμενη θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συμβάλλει στη βελτίωση της κατάστασης. Η πλήρης ανάκτηση της κανονικής λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος επιτυγχάνεται σε μονάδες (η μεταμόσχευση πνεύμονα ενδείκνυται στο στάδιο της βαριάς COPD). Μετά την επιβεβαίωση της ιατρικής αναφοράς, η πνευμονική νόσο εξαλείφεται με φάρμακα σε συνδυασμό με λαϊκές θεραπείες.

Προετοιμασίες

Οι κύριοι "γιατροί" στην περίπτωση παθολογίας της αναπνοής είναι βρογχοδιασταλτικά στη ΧΑΠ. Για μια σύνθετη διαδικασία, συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα. Το κατά προσέγγιση πρόγραμμα θεραπείας μοιάζει με αυτό:

  1. Beta2 αγωνιστές. Φάρμακα μακράς δράσης - Φορμοτερόλη, Σαλμετερόλη. βραχείας - σαλβουταμόλης, τερβουταλίνης.
  2. Μεθυλοξανθίνες: Αμινοφυλλίνη, Θεοφυλλίνη.
  3. Βρογχοδιασταλτικά: βρωμιούχο τιοτρόπιο, βρωμιούχο οξυτρόπιο.
  4. Γλυκοκορτικοστεροειδή. Σύστημα: Μεθυλπρεδνιζολόνη. Εισπνοή: Φλουτικαζόνη, βουδεσονίδη.
  5. Οι ασθενείς με σοβαρή και σοβαρότερη ΧΑΠ έχουν συνταγογραφήσει εισπνεόμενα φάρμακα με βρογχοδιασταλτικά και γλυκοκορτικοστεροειδή.

Τα μέσα των ανθρώπων

Η θεραπεία της ΧΑΠ με ​​λαϊκές θεραπείες συνιστάται σε συνδυασμό με φάρμακα. Διαφορετικά, δεν θα υπάρχουν συνταγές από τη λαϊκή ιατρική. Αρκετές αποτελεσματικές συνταγές της γιαγιάς για την καταπολέμηση της ΧΑΠ:

  1. Παίρνουμε 200 γραμμάρια χρώματος τσαγιού, την ίδια ποσότητα χαμομηλιού και 100 γραμμάρια σπόρους λίνου. Στεγνώνουμε το γρασίδι, αλέθουμε, επιμένουμε. Για ένα ποτήρι βραστό νερό βάζουμε 1 κουταλιά της σούπας. l. συλλογή. Πάρτε 1 φορά την ημέρα για 2-3 μήνες.
  2. Τριπίζουμε σε σκόνη 100 γραμμάρια φασκόμηλου και 200 ​​γραμμάρια τσουκνίδας. Γεμίστε το μίγμα των βοτάνων με βραστό νερό, επιμένουμε για μια ώρα. Πίνουμε 2 μήνες μισό φλιτζάνι δύο φορές την ημέρα.
  3. Συλλογή για έκκριση πτυέλων από το σώμα με αποφρακτική φλεγμονή. Χρειαζόμαστε 300 γραμμάρια σπόρους λίνου, 100 γραμμάρια μούρων γλυκάνισου, χαμομήλι, άλθε, ρίζα γλυκόριζας. Συλλέξτε το ρίχνουμε με βραστό νερό, επιμένουμε 30 λεπτά. Φιλτράρετε και πιείτε κάθε μέρα για μισό φλιτζάνι.

Αναπνευστικές ασκήσεις με ΧΑΠ

loading...

Το «άκαρι» του στη θεραπεία της Χ.Α.Π. γίνεται με ειδικές ασκήσεις αναπνοής:

  1. Αρχική θέση: βάζουμε στο πίσω μέρος. Με την εκπνοή, τραβάμε τα πόδια προς τον εαυτό μας, λυγίζουμε στα γόνατα, πιάστε τα χέρια μας. Εκπνέουμε τον αέρα μέχρι το τέλος, αναπνέουμε το διάφραγμα, επιστρέψουμε στην αρχική θέση.
  2. Βάζουμε νερό στο βάζο και βάζουμε ένα άχυρο για το κοκτέιλ. Συσσωρεύουμε τη μέγιστη δυνατή ποσότητα αέρα κατά την εισπνοή, εκπνέοντας αργά μέσα στο σωλήνα. Η άσκηση γίνεται για τουλάχιστον 10 λεπτά.
  3. Μετρήστε σε τρία, αναπνέοντας περισσότερο αέρα (στομάχι για να σχεδιάσετε). Στο "τέσσερα" χαλαρώνουμε τους κοιλιακούς μυς, αναπνέουμε το διάφραγμα. Στη συνέχεια, συμβολίζουμε απότομα τους κοιλιακούς μυς, καθαρίζουμε.

Πρόληψη της ΧΑΠ

loading...

Τα προληπτικά μέτρα ΧΑΠ έχουν ως εξής:

  • είναι απαραίτητο να εγκαταλειφθεί η χρήση προϊόντων καπνού (μια πολύ αποτελεσματική αποδεδειγμένη μέθοδος αποκατάστασης) ·
  • αποφύγετε την επόμενη έξαρση της αποφρακτικής πνευμονοπάθειας βοηθά εμβολιασμό κατά της γρίπης (καλύτερα να εμβολιαστούν πριν το χειμώνα)?
  • ο επανεμβολιασμός για την πνευμονία μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου (εμφανίζεται κάθε 5 χρόνια).
  • είναι επιθυμητό να αλλάξουν εργασία ή διαμονής, εάν επηρεάζουν δυσμενώς την υγεία, την ενίσχυση της ανάπτυξης της ΧΑΠ.

Επιπλοκές

loading...

Όπως και κάθε άλλη φλεγμονώδης διαδικασία, η αποφρακτική πνευμονοπάθεια οδηγεί μερικές φορές σε μια σειρά επιπλοκών, όπως:

  • φλεγμονή των πνευμόνων (πνευμονία) ·
  • αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • υπέρταση των πνευμόνων (αυξημένη πίεση πνευμονικής αρτηρίας).
  • ανεπανόρθωτη καρδιακή ανεπάρκεια.
  • θρομβοεμβολισμός (απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων από θρόμβους αίματος).
  • βρογχιεκτασία (ανάπτυξη λειτουργικής βρογχικής κατωτερότητας).
  • σύνδρομο πνευμονικής καρδιάς (αύξηση στην πίεση στην πνευμονική αρτηρία, που οδηγεί σε πάχυνση του δικαιώματος τμημάτων καρδιάς)?
  • κολπική μαρμαρυγή (διαταραχή του καρδιακού ρυθμού).

Βίντεο: Ασθένεια ΧΑΠ

loading...

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι μία από τις πιο σοβαρές παθολογίες. Κατά τη διάρκεια του χρόνου, η αποκαλυφθείσα ΧΑΠ και η πολύπλοκη θεραπεία της θα επιτρέψουν στον ασθενή να αισθάνεται πολύ καλύτερα. Από το βίντεο, γίνεται σαφές τι είναι η ΧΑΠ, ποια είναι τα συμπτώματά της, τι προκάλεσε η ασθένεια. Ο ειδικός θα μιλήσει για τα θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα της φλεγμονώδους νόσου.

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν ανεξάρτητη θεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να δώσει συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενή.

Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD): αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

loading...

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) είναι μια προοδευτική ασθένεια των βρόγχων και των πνευμόνων που σχετίζεται με αυξημένη φλεγμονώδη απόκριση αυτών των οργάνων στη δράση επιβλαβών παραγόντων (σκόνη και αέρια). Συνοδεύεται από παραβίαση του εξαερισμού λόγω της εξασθένισης της βρογχικής διείσδυσης.

Στην έννοια της ΧΑΠ, οι γιατροί περιλαμβάνουν χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα. Η χρόνια βρογχίτιδα διαγιγνώσκεται από συμπτώματα: η παρουσία βήχα με φλέγμα για τουλάχιστον 3 μήνες (όχι απαραίτητα στη σειρά) τα τελευταία 2 χρόνια. Το εμφύσημα των πνευμόνων είναι μια μορφολογική ιδέα. Αυτή η επέκταση της αναπνευστικής οδού πίσω από τα τερματικά τμήματα των βρόγχων, που σχετίζονται με την καταστροφή των τοιχωμάτων των αναπνευστικών φυσαλίδων, των κυψελίδων. Σε ασθενείς με ΧΑΠ, οι δύο αυτές καταστάσεις συχνά συνδυάζονται, γεγονός που καθορίζει τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων και τη θεραπεία της νόσου.

Ο επιπολασμός της ασθένειας και η κοινωνικοοικονομική της σημασία

loading...

Η ΧΑΠ αναγνωρίζεται ως παγκόσμιο ιατρικό πρόβλημα. Σε ορισμένες χώρες, για παράδειγμα, στη Χιλή, πάσχει από κάθε πέμπτο ενήλικα. Στον κόσμο, η μέση επικράτηση της νόσου σε άτομα άνω των 40 ετών είναι περίπου 10%, ενώ οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες.

Στη Ρωσία, αυτά τα ποσοστά νοσηρότητας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την περιοχή, αλλά σε γενικές γραμμές είναι κοντά στους παγκόσμιους δείκτες. Ο επιπολασμός της ασθένειας αυξάνεται με την ηλικία. Επιπλέον, είναι σχεδόν διπλάσιος μεταξύ των ανθρώπων που ζουν σε αγροτικές περιοχές. Έτσι, στη Ρωσία, κάθε δεύτερο άτομο άνω των 70 ετών που ζει στο χωριό πάσχει από ΧΑΠ.

Στον κόσμο, αυτή η ασθένεια είναι η τέταρτη στον κατάλογο των ηγετών μεταξύ των αιτιών θανάτου. Το ποσοστό θνησιμότητας κατά τη ΧΑΠ αυξάνεται πολύ γρήγορα, ιδιαίτερα στις γυναίκες. Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο θανάτου από αυτή την ασθένεια είναι αυξημένο βάρος, σοβαρός βρογχόσπασμος, χαμηλή αντοχή, έντονη δύσπνοια, συχνές παροξύνσεις της νόσου και πνευμονική υπέρταση.

Μεγάλη και το κόστος της θεραπείας της νόσου. Οι περισσότεροι από αυτούς αντιπροσωπεύουν θεραπεία εσωτερικών ασθενών για παροξυσμούς. Η θεραπεία με COPD κοστίζει περισσότερο την κατάσταση από τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Είναι σημαντική και συχνή ανικανότητα προς εργασία τέτοιων ασθενών, τόσο προσωρινής όσο και μόνιμης (αναπηρίας).

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

loading...

Η κύρια αιτία της ΧΑΠ είναι το κάπνισμα, το ενεργό και το παθητικό. Ο καπνός του καπνού βλάπτει τους βρόγχους και τον πνευμονικό ιστό προκαλώντας φλεγμονή. Μόνο το 10% των περιπτώσεων οφείλεται στην επίδραση των επαγγελματικών κινδύνων, στη συνεχή ατμοσφαιρική ρύπανση. Στην ανάπτυξη της νόσου, μπορούν επίσης να συμμετάσχουν γενετικοί παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν ανεπάρκεια ορισμένων φωτοπροστατευτικών ουσιών.

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την εξέλιξη της νόσου στο μέλλον είναι το χαμηλό βάρος γέννησης του παιδιού, καθώς και οι συχνές αναπνευστικές ασθένειες που μεταφέρονται στην παιδική ηλικία.

Στην αρχή της νόσου, η μεταφορά των βλεννογόνων πτυέλων διακόπτεται, η οποία σταματά να απομακρύνεται από την αναπνευστική οδό εγκαίρως. Η γλοιώδης στασιμότητα στον αυλό των βρόγχων, δημιουργώντας συνθήκες αναπαραγωγής παθογόνων μικροοργανισμών. Το σώμα αντιδρά με μια προστατευτική αντίδραση, μια φλεγμονή που παίρνει έναν χρόνιο χαρακτήρα. Τα τοιχώματα των βρόγχων εμποτίζονται με ανοσοκατασταλτικά κύτταρα.

Τα ανοσοκύτταρα εκκρίνουν ένα πλήθος φλεγμονωδών μεσολαβητών που βλάπτουν τους πνεύμονες και πυροδοτούν τον «φαύλο κύκλο» της νόσου. Η οξείδωση και ο σχηματισμός ελεύθερων ριζών οξυγόνου που καταστρέφουν τα τοιχώματα των πνευμονικών κυττάρων αυξάνονται. Ως αποτέλεσμα, καταστρέφονται.

Η παραβίαση της βρογχικής διείσδυσης σχετίζεται με αναστρέψιμους και μη αναστρέψιμους μηχανισμούς. Οι αναστρέψιμες περιλαμβάνουν σπασμό των μυών των βρόγχων, πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, αυξημένη έκκριση βλέννας. Οι μη αναστρέψιμες προκαλούνται από χρόνια φλεγμονή και συνοδεύονται από την ανάπτυξη συνδετικού ιστού στα τοιχώματα των βρόγχων, τον σχηματισμό εμφυσήματος (φούσκωμα, στην οποία χάνουν την ικανότητα να αερίζονται κανονικά).

Η ανάπτυξη του εμφυσήματος συνοδεύεται από μείωση των αιμοφόρων αγγείων, μέσω των τοιχωμάτων των οποίων γίνεται ανταλλαγή αερίων. Ως αποτέλεσμα, η πίεση στο αγγειακό δίκτυο των πνευμόνων αυξάνεται - υπάρχει πνευμονική υπέρταση. Η αυξημένη πίεση δημιουργεί υπερφόρτωση για τη δεξιά κοιλία, η οποία αντλεί αίμα στους πνεύμονες. Η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται με το σχηματισμό της πνευμονικής καρδιάς.

Συμπτώματα

loading...

Η ΧΑΠ αναπτύσσεται σταδιακά και για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς εξωτερικές εκδηλώσεις. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι ο βήχας με ελαφρύ φλέγμα ή δύσπνοια, ειδικά το πρωί, και συχνή κρυολογήματα.

Ο βήχας εντείνεται στην κρύα εποχή. Η δύσπνοια αναπτύσσεται σταδιακά, εμφανίζεται πρώτα με άσκηση, κατόπιν με φυσιολογική δραστηριότητα και στη συνέχεια σε ηρεμία. Εμφανίζεται περίπου 10 χρόνια αργότερα από έναν βήχα.

Οι περιοδικές παροξύνσεις διαρκούν αρκετές ημέρες. Συνοδεύονται από αυξημένο βήχα, δύσπνοια, εμφάνιση συριγμού, πρήξιμο στο στήθος. Η ανοχή της άσκησης μειώνεται.

Η ποσότητα των πτυέλων αυξάνεται ή μειώνεται απότομα, το χρώμα, το ιξώδες αλλάζει, γίνεται πυώδες. Η συχνότητα των παροξύνσεων σχετίζεται άμεσα με το προσδόκιμο ζωής. Οι παροξύνσεις της νόσου είναι συχνότερες στις γυναίκες και μειώνουν περισσότερο την ποιότητα ζωής τους.

Μερικές φορές μπορείτε να συναντήσετε την κατανομή των ασθενών σε κυρίαρχη βάση. Εάν η φλεγμονή των βρόγχων είναι σημαντική στην κλινική, ο βήχας, η έλλειψη οξυγόνου στο αίμα, προκαλώντας μια μπλε χροιά των χεριών, των χειλιών και στη συνέχεια ολόκληρο το δέρμα (κυάνωση) επικρατεί σε αυτούς τους ασθενείς. Η ταχεία ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας με το σχηματισμό οίδημα.

Εάν το εμφύσημα είναι πιο σημαντικό, που εκδηλώνεται από σοβαρή δύσπνοια, τότε η κυάνωση και ο βήχας συνήθως δεν υπάρχουν ή εμφανίζονται στα τελευταία στάδια της νόσου. Χαρακτηριστικό αυτών των ασθενών είναι η προοδευτική απώλεια βάρους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει συνδυασμός COPD και βρογχικού άσθματος. Στην περίπτωση αυτή, η κλινική εικόνα αποκτά τα χαρακτηριστικά και των δύο αυτών ασθενειών.

Διαφορές μεταξύ της ΧΑΠ και του βρογχικού άσθματος

Στη ΧΑΠ, καταγράφονται διάφορα εξωπνευμονικά συμπτώματα που σχετίζονται με μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία:

Διαγνωστικά

loading...

Η διάγνωση της ΧΑΠ βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

  • επιβεβαίωση του καπνίσματος, ενεργό ή παθητικό.
  • αντικειμενική εξέταση (επιθεώρηση) ·
  • οργάνωση επιβεβαίωσης.

Το πρόβλημα είναι ότι πολλοί καπνιστές αρνούνται οι ίδιοι μια ασθένεια, δεδομένου ότι ο βήχας ή η δύσπνοια είναι συνέπεια μιας κακής συνήθειας. Συχνά αναζητούν βοήθεια σε ήδη παραμελημένες περιπτώσεις, όταν γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες. Η θεραπεία της νόσου ή η επιβράδυνση της προόδου αυτής της περιόδου είναι ήδη αδύνατη.

Στα αρχικά στάδια της ασθένειας, η εξωτερική εξέταση δεν αποκαλύπτει καμία αλλαγή. Στο μέλλον καθορίζεται η εκπνοή μέσω των κλειστών χεριών, το στήθος του βαρελιού, η συμμετοχή στην αναπνοή πρόσθετων μυών, η σύλληψη της κοιλιάς και οι χαμηλότεροι μεσοπλεύριοι χώροι με έμπνευση.

Όταν η ακρόαση καθορίζεται ξηρό σφύριγμα σφύριγμα, με ήχο κρουστών.

Από τις εργαστηριακές μεθόδους απαιτείται γενική εξέταση αίματος. Μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής, αναιμίας ή πάχυνσης του αίματος.

Η κυτταρολογική εξέταση των πτυέλων επιτρέπει την εξαίρεση του κακοήθους νεοπλάσματος, καθώς και την αξιολόγηση της φλεγμονής. Για να επιλέξετε αντιβιοτικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί καλλιέργεια πτυέλων (μικροβιολογική εξέταση) ή να αναλυθούν τα βρογχικά περιεχόμενα που λαμβάνονται από τη βρογχοσκόπηση.
Εκτελούνται ακτινογραφίες οργάνων στο θώρακα, γεγονός που επιτρέπει την εξαίρεση άλλων ασθενειών (πνευμονία, καρκίνο του πνεύμονα). Για τον ίδιο σκοπό, συνταγογραφείται η βρογχοσκόπηση. Για την αξιολόγηση της πνευμονικής υπέρτασης, χρησιμοποιείται η ηλεκτροκαρδιογραφία και η ηχοκαρδιογραφία.

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της ΧΑΠ και η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας είναι η σπιρομετρία. Διεξάγεται σε ηρεμία και μετά από εισπνοή βρογχοδιασταλτικών, για παράδειγμα, σαλβουταμόλη. Μια τέτοια μελέτη βοηθά στην ταυτοποίηση της βρογχικής απόφραξης (μείωση της βαριάς διαδρομής των αεραγωγών) και στην αναστρεψιμότητά της, δηλαδή στην ικανότητα των βρόγχων να επανέλθουν στο φυσιολογικό μετά τη χρήση ναρκωτικών. Όταν η ΧΑΠ παρατηρείται συχνά μη αναστρέψιμη βρογχική απόφραξη.

Με μια ήδη επιβεβαιωμένη διάγνωση COPD, μπορεί να χρησιμοποιηθεί έλεγχος αιχμής με μέγιστο ρυθμό εκπνευστικής ροής για τον έλεγχο της πορείας της νόσου.

Θεραπεία

Ο μόνος τρόπος με τον οποίο μειώνεται ο κίνδυνος της νόσου ή επιβραδύνεται η ανάπτυξή της είναι η διακοπή του καπνίσματος. Δεν μπορείτε να καπνίσετε με παιδιά!

Θα πρέπει επίσης να δοθεί προσοχή στην καθαριότητα του περιβάλλοντος αέρα, στην προστασία του αναπνευστικού συστήματος όταν εργάζεστε σε επιβλαβείς συνθήκες.

Η φαρμακευτική αγωγή βασίζεται στη χρήση φαρμάκων που διαστέλλουν τα βρογχοδιασταλτικά. Χρησιμοποιούνται κυρίως στην εισπνοή. Τα συνδυασμένα κεφάλαια είναι πιο αποτελεσματικά.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας:

  • Μ-χολινο-μπλοκ βραχείας δράσης (βρωμιούχο ιπρατρόπιο).
  • Μ-χολινόκλωνο μακράς δράσης (βρωμιούχο τιοτρόπιο).
  • βήτα-αδρενομιμητικά μακράς δράσης (σαλμετερόλη, φορμοτερόλη) ·
  • βήτα-αδρενομιμητικά σύντομης δράσης (σαλβουταμόλη, φαινοτερόλη);
  • θεοφυλλίνη μακράς δράσης (θεοτόρ).

Σε μεσαία και σοβαρή μορφή, η εισπνοή μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας έναν νεφελοποιητή. Επιπλέον, οι νεφελοποιητές και τα διαχωριστικά είναι συχνά χρήσιμα στους ηλικιωμένους.

Επιπλέον, αν είναι σοβαρή ασθένεια διοριστεί εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή (βουδεσονίδη, φλουτικαζόνη), συνήθως σε συνδυασμό με βήτα-αγωνιστές μακράς δράσης.

Τα βλεννολυτικά (παράγοντες που αραιώνουν τα πτύελα) φαίνονται μόνο σε μερικούς ασθενείς παρουσία παχιάς, κακής βήχας βλεννογόνου. Για μακροχρόνια χρήση και πρόληψη των παροξύνσεων, συνιστάται μόνο η ακετυλοκυστεΐνη. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης της νόσου.

Σε εξαιρετικά σοβαρές καταστάσεις, οι ασθενείς λαμβάνουν σταθερή θεραπεία οξυγόνου, με σκοπό τη μείωση των εκδηλώσεων αναπνευστικής ανεπάρκειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μεταμόσχευση πνεύμονα. Μερικές φορές εκτελούνται παρηγορητικές επεμβάσεις, για παράδειγμα, αφαιρώντας τους ταύρους (φυσαλίδες) με εμφύσημα, γεγονός που μειώνει τη δύσπνοια.

Σε οποιοδήποτε στάδιο της ασθένειας, εμφανίζεται θεραπεία άσκησης, η οποία αυξάνει την ανοχή φορτίου, μειώνοντας τη δύσπνοια.

Οι ασθενείς με ΧΑΠ πρέπει να εμβολιάζονται κατά της γρίπης και να εμβολιάζονται κατά του πνευμονιόκοκκου. Αυτό το μέτρο όχι μόνο εμποδίζει την επιδείνωση της ασθένειας, αλλά μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς εάν έχει μολυσματική νόσο, για παράδειγμα πνευμονία.

Σε ποιον γιατρό να υποβάλει αίτηση

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια αντιμετωπίζεται από τον θεραπευτή, με εξάρσεις ή αναποτελεσματικότητα του ασθενούς που θεραπεύεται από πνευμονολόγο. Εάν αναπτυχθεί η ασθένεια που συνοδεύει, είναι απαραίτητη η εξέταση του καρδιολόγου, του ρευματολόγου, του νευρολόγου και του αιματολόγου.

ΧΑΠ - λεπτομέρειες της νόσου και της θεραπείας της

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) είναι μια θανατηφόρα ασθένεια. Ο αριθμός των θανάτων ανά έτος ανά τον κόσμο φθάνει το 6% του συνολικού αριθμού των θανάτων.

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται όταν η μακροπρόθεσμη βλάβη στους πνεύμονες, θεωρείται σήμερα ανίατη, θεραπεία μπορεί να μειώσει μόνο την συχνότητα και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων, να μειωθεί το επίπεδο των θανάτων.
Η ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) είναι μια ασθένεια στην οποία ο αεραγωγός περιορίζει τη ροή του αέρα, εν μέρει αναστρέψιμη. Αυτό το εμπόδιο εξελίσσεται συνεχώς, μειώνοντας τη λειτουργία των πνευμόνων και οδηγώντας σε χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια.

Ποιος πάσχει από ΧΑΠ;

Η ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) αναπτύσσεται κυρίως σε άτομα με χρόνια καπνίσματος. Η ασθένεια είναι διαδεδομένη σε όλο τον κόσμο, μεταξύ ανδρών και γυναικών. Το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας είναι σε χώρες με χαμηλό βιοτικό επίπεδο.
[wpmfc_short code = "ανοσοποίηση"]

Προέλευση της νόσου

Όταν πολυετής ερεθισμός των πνευμόνων με επιβλαβή αέρια και μικροοργανισμούς αναπτύσσει σταδιακά χρόνια φλεγμονή. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται βρογχική στένωση και καταστροφή των κυψελίδων των πνευμόνων. Στο μέλλον, επηρεάζονται όλες οι αναπνευστικές οδούς, οι ιστοί και τα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων, οδηγώντας σε μη αναστρέψιμες παθολογίες που προκαλούν έλλειψη οξυγόνου στο σώμα. Η ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) αναπτύσσεται αργά, σταθερά προχωρώντας για πολλά χρόνια.

Οι κύριες αιτίες της νόσου

  • Το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία, προκαλώντας το 90% των περιπτώσεων.
  • επαγγελματικοί παράγοντες - εργασία σε επικίνδυνα περιβάλλοντα, εισπνοή της σκόνης με περιεκτικότητα πυριτίου και το κάδμιο (ανθρακωρύχων, οικοδόμους, σιδηρόδρομος, οι εργαζόμενοι χάλυβα, πολτού και χαρτιού, κόκκους - και επεξεργασίας βαμβακιού επιχειρήσεις)?
  • κληρονομικοί παράγοντες - σπάνια συμβατική ανεπάρκεια της α1-αντιτρυψίνης.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου

  • Βήχας Είναι το πιό πρόωρο και συχνά υποτιμημένο σύμπτωμα. Αρχικά ο βήχας είναι περιοδικός, τότε γίνεται καθημερινά, σε σπάνιες περιπτώσεις μόνο τη νύχτα.
  • φλέγμα - εμφανίζεται στα πρώτα στάδια της νόσου με τη μορφή μιας μικρής ποσότητας βλέννης, συνήθως το πρωί. Με την ανάπτυξη της νόσου, τα πτύελα γίνονται πυώδη και πιο άφθονα.
  • δύσπνοια - βρίσκεται μόνο σε 10 χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου. Πρώτον, εκδηλώνεται μόνο με σοβαρή σωματική άσκηση. Επιπλέον, η αίσθηση της έλλειψης αέρα αναπτύσσεται και με μικρές κινήσεις σώματος, αργότερα υπάρχει μια σοβαρή προοδευτική αναπνευστική ανεπάρκεια.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Ταξινόμηση της ΧΑΠ


Η νόσος ταξινομείται ανάλογα με τη σοβαρότητα:

Εύκολη - με ελαφρώς εκφρασμένες παραβιάσεις της πνευμονικής λειτουργίας. Υπάρχει ένας μικρός βήχας. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια σπάνια διαγνωρίζεται.

Μεσαία σοβαρότητα - οι αποφρακτικές πνευμονικές διαταραχές αυξάνονται. Υπάρχει δύσπνοια ή σύντομος άνεμος στο fiz. φορτία. Η νόσος διαγιγνώσκεται όταν οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία εξαιτίας παροξυσμών και δύσπνοιας.

Βαριά - υπάρχει σημαντικός περιορισμός της πρόσληψης αέρα. Ξεκινούν συχνές παροξύνσεις, η δύσπνοια αυξάνεται.

Εξαιρετικά σοβαρή - με σοβαρή βρογχική απόφραξη. Η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται σε μεγάλο βαθμό, οι επιδείνωση γίνονται απειλητικές, η αναπηρία εξελίσσεται.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Αναμνησία - με ανάλυση των παραγόντων κινδύνου. Οι καπνιστές αξιολογούνται με βάση τον δείκτη του καπνιστή (IC): ο αριθμός των καπνισμένων τσιγάρων ανά ημέρα πολλαπλασιάζεται με τον αριθμό των ετών καπνίσματος και διαιρείται με 20. Τα IRs μεγαλύτερα από 10 υποδηλώνουν την ανάπτυξη της ΧΑΠ.
Σπιρομέτρηση - για την αξιολόγηση της απόδοσης των πνευμόνων. Δείχνει την ποσότητα αέρα κατά την εισπνοή και την εκπνοή και την ταχύτητα με την οποία εισέρχεται και εξέρχεται ο αέρας.

Ένα δείγμα με βρογχοδιασταλτικό δείχνει την πιθανότητα αναστρεψιμότητας της διαδικασίας συστολής του βρόγχου.

Ακτινογραφία - καθορίζει τη σοβαρότητα των πνευμονικών αλλαγών. Η διάγνωση της σαρκοείδωσης των πνευμόνων πραγματοποιείται επίσης.

Ανάλυση πτυέλων - για τον προσδιορισμό των μικροβίων όταν επιδεινώνουν και επιλέγουν αντιβιοτικά.

Διαφορική διάγνωση

Η ΧΑΠ είναι πιο συχνά διαφοροποιημένη από το βρογχικό άσθμα από τη φύση της δύσπνοιας. Με άσθμα, η δύσπνοια μετά από σωματική άσκηση εμφανίζεται για λίγο, με ΧΑΠ - αμέσως.

Εάν είναι απαραίτητο, η ΧΑΠ διαφοροποιείται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ από καρδιακή ανεπάρκεια, βρογχεκτασίες.

Ο βήχας και η δύσπνοια σας ενοχλούν; Μπορούν να είναι συμπτώματα μιας επικίνδυνης μολυσματικής νόσου - φυματίωσης. Περάστε τη διάγνωση της φυματίωσης για να αποτρέψετε την εξάπλωση της νόσου!

Οι πιο σοβαρές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος αρχίζουν με συνηθισμένη βρογχίτιδα. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη βρογχίτιδα είναι εδώ.

Πώς να θεραπεύσει την ασθένεια

Γενικοί κανόνες

  • Το κάπνισμα - πάντα τελειώνει για πάντα. Με τη συνέχιση του καπνίσματος, καμία θεραπεία με ΧΑΠ δεν θα είναι αποτελεσματική.
  • τη χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού για το αναπνευστικό σύστημα, τη μείωση, εάν είναι δυνατόν, του αριθμού επιβλαβών παραγόντων στον χώρο εργασίας ·
  • ορθολογικό, θρεπτικό φαγητό.
  • μείωση στο φυσιολογικό σωματικό βάρος.
  • τακτική άσκηση (ασκήσεις αναπνοής, κολύμβηση, περπάτημα).

Θεραπεία με φάρμακα

Στόχος του είναι να μειώσει τη συχνότητα των παροξύνσεων και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ώστε να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών. Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, ο όγκος της θεραπείας αυξάνεται μόνο. Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία της ΧΑΠ:

  • Τα βρογχοδιασταλτικά είναι τα κύρια φάρμακα που διεγείρουν τη βρογχική διαστολή (atrovent, σαλμετερόλη, σαλβουταμόλη, φορμοτερόλη). Χορηγούνται κατά προτίμηση με τη μορφή εισπνοών. Τα φάρμακα βραχείας δράσης χρησιμοποιούνται ανάλογα με τις ανάγκες, παρατεταμένα - συνεχώς.
  • γλυκοκορτικοειδή με τη μορφή εισπνοών - χρησιμοποιούνται σε σοβαρούς βαθμούς ασθένειας, με παροξυσμούς (πρεδνιζολόνη). Με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, οι επιληπτικές κρίσεις θεραπεύονται με γλυκοκορτικοειδή με τη μορφή δισκίων και ενέσεων.
  • Εμβόλια - ο εμβολιασμός κατά της γρίπης μειώνει τη θνησιμότητα στις μισές περιπτώσεις. Πραγματοποιήστε την μία φορά τον Οκτώβριο - αρχές Νοεμβρίου.
  • βλεννολυτικά - αραιώστε τη βλέννα και διευκολύνετε την απέκκριση (καρβοκυστεΐνη, βρωμεξίνη, αμβροξόλη, τρυψίνη, χυμοτρυψίνη). Χρησιμοποιείται μόνο σε ασθενείς με ιξώδη πτύελα.
  • αντιβιοτικά - χρησιμοποιούνται μόνο με επιδείνωση της νόσου (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, πιθανή χρήση φθοροκινολονών). Εφαρμοσμένα δισκία, ενέσεις, εισπνοές.
  • αντιοξειδωτικά - μπορεί να μειώσει τη συχνότητα και τη διάρκεια των παροξύνσεων, να εφαρμόσει μαθήματα έως έξι μήνες (Ν-ακετυλοκυστεΐνη).

Χειρουργική θεραπεία

  • Bulletomy - η αφαίρεση μεγάλων μπουκαλιών μπορεί να μειώσει τη δύσπνοια και να βελτιώσει τη λειτουργία των πνευμόνων.
  • μείωση του πνευμονικού όγκου με χειρουργική επέμβαση - βρίσκεται στο στάδιο της μελέτης. Η λειτουργία επιτρέπει τη βελτίωση της φυσικής κατάστασης του ασθενούς και τη μείωση του ποσοστού θνησιμότητας.
  • μεταμόσχευση πνεύμονα - βελτιώνει αποτελεσματικά την ποιότητα ζωής, τη λειτουργία των πνευμόνων και τη φυσική απόδοση του ασθενούς. Η χρήση παρεμποδίζεται από το πρόβλημα της επιλογής των χορηγών και του υψηλού κόστους της επέμβασης.

Οξυγονοθεραπεία

Η θεραπεία με οξυγόνο πραγματοποιείται για τη διόρθωση της αναπνευστικής ανεπάρκειας: βραχυπρόθεσμα - με εξάψεις, παρατεταμένη - με τον τέταρτο βαθμό ΧΑΠ. Με σταθερή ροή, συνταγογραφείται σταθερή μακροχρόνια θεραπεία οξυγόνου (τουλάχιστον 15 ώρες ημερησίως).

Η θεραπεία με οξυγόνο δεν χορηγείται ποτέ σε ασθενείς που συνεχίζουν να καπνίζουν ή υποφέρουν από αλκοολισμό.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Εγχύσεις σε φυτικά σκευάσματα. Μαγειρεύονται με τη ζύμωση μιας κουταλιάς βραστό νερό με μια κουταλιά τροφής και το παίρνουν για 2 μήνες:

√ 1 μέρος φασκόμηλου, 2 μέρη χαμομηλιού και μολόχα.

√ 1 μέρος των σπόρων λιναριού, 2 μέρη ευκάλυπτου, λουλούδια πορτοκαλιού, χαμομήλι,

√ 1 μέρος χαμομήλι, μολόχα, γλυκό τριφύλλι, μούρα γλυκάνισου, ρίζα γλυκόριζας και althea, 3 μέρη λιναρόσπορου.

  • Έγχυση ραπανάκι. Μαύρο ραπανάκι και μεσαίου μεγέθους τεύτλα σχάρα, ανακατεύουμε και ρίχνουμε με κρύο βραστό νερό. Αφήστε για 3 ώρες. Χρησιμοποιήστε τρεις φορές την ημέρα για ένα μήνα για 50 ml.
  • Τσουκνίδες. Οι ρίζες του τσουκνίδα για να αλέσει σε καλαμάκι και ανακατεύουμε με ζάχαρη σε ποσοστό 2: 3, επιμένουν 6 ώρες. Το σιρόπι αφαιρεί το φλέγμα, ανακουφίζει από τη φλεγμονή και τον βήχα.
  • Γάλα:

√ Ένα ποτήρι γάλα για να ετοιμάσετε μια κουταλιά του τετραμέριου (ισπανική βρύα), πιείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας.

√ σε ένα λίτρο βρασμού γάλακτος 10 λεπτά 6 θρυμματισμένοι βολβοί και ένα κεφάλι σκόρδου. Πιείτε το μισό ποτήρι μετά το φαγητό.

Εισπνοή

√ αφέψημα βότανα (μέντα, χαμομήλι, βελόνες, ρίγανη).

√ κρεμμύδια.

√ αιθέρια έλαια (ευκάλυπτος, κωνοφόρα) ·

√ βραστές πατάτεςm;

√ λύση θαλασσινού αλατιού.

Μέθοδοι πρόληψης

Πρωτοβάθμια

  • η διακοπή του καπνίσματος είναι πλήρης και μόνιμη.
  • εξουδετέρωση της έκθεσης σε επιβλαβείς περιβαλλοντικούς παράγοντες (σκόνη, αέρια, ατμοί).

Η συχνή πνευμονία σε ένα παιδί μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει την ανάπτυξη της ΧΑΠ. Επομένως, τα σημάδια της πνευμονίας στα παιδιά πρέπει να γνωρίζουν κάθε μητέρα!

Οι επιθέσεις ενός βήχα δεν επιτρέπουν να κοιμηθεί τη νύχτα; Ίσως να έχετε τραχειίτιδα. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτή την ασθένεια σε αυτή τη σελίδα.

  • φυσικά φορτία, τακτικά και μετρημένα, με στόχο τους αναπνευστικούς μύες.
  • ετήσιο εμβολιασμό με εμβόλια γρίπης και πνευμονιόκοκκου.
  • συνεχή λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και τακτικές εξετάσεις στον πνευμονολόγο.
  • σωστή χρήση των συσκευών εισπνοής.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Πρόβλεψη

Η ΧΑΠ έχει μια υπό όρους μη ευνοϊκή πρόγνωση. Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, αλλά συνεχώς, οδηγώντας σε αναπηρία. Η θεραπεία, ακόμα και η πιο ενεργή, μπορεί να επιβραδύνει αυτή τη διαδικασία, αλλά να μην εξαλείψει την παθολογία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δια βίου θεραπεία, με συνεχώς αυξανόμενες δόσεις φαρμάκων.

Η ανίατη και θανατηφόρα ΧΑΠ απλά ενθαρρύνει τους ανθρώπους να σταματήσουν το κάπνισμα για πάντα. Και για τους ανθρώπους που διατρέχουν κίνδυνο, η συμβουλή είναι μία - εάν βρεθείτε στα σημάδια της νόσου, πηγαίνετε αμέσως στον πνευμονολόγο. Μετά από όλα, όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο λιγότερο πιθανό είναι ο πρόωρος θάνατος.

Η ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) - τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται;

Οι γιατροί είναι ανόητοι! Προστασία από το FLU και το SPLASH!

Είναι απαραίτητο μόνο πριν από ένα όνειρο.

Μία από τις πιο κοινές παθολογίες που προκαλούν μόνιμη φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος είναι η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (συντομογραφία COPD). Αν και ο ίδιος ο όρος χρησιμοποιήθηκε σχετικά πρόσφατα, ο αριθμός των ασθενών με αυτή την ασθένεια είναι αρκετά εντυπωσιακός (περίπου 5-10% του πληθυσμού). Τέτοιες απογοητευτικές στατιστικές οφείλονται κυρίως στην τεράστια μάζα των καπνιστών - συνθέτουν τον συντριπτικό αριθμό ασθενών.

Δεδομένου ότι η ασθένεια βρίσκεται συχνά στα τελευταία στάδια, το ποσοστό θνησιμότητας για 10 χρόνια μετά τη μετάβαση στον γιατρό είναι 55% όλων των καταγεγραμμένων περιπτώσεων. Επιπλέον, οι επιπλοκές της συχνά οδηγούν σε απώλεια της αποτελεσματικότητας και της αναπηρίας. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάγνωση και έναρξη της θεραπείας της ΧΑΠ.

Ορισμός

Η ΧΑΠ είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από περιορισμό της διαπερατότητας του αέρα μέσω της αναπνευστικής οδού και σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση που προκαλείται από φλεγμονή του ιστού των πνευμόνων, με τη σειρά της προκαλείται από μια μη ειδική αντίδραση του οργανισμού του ασθενούς παθογόνος για ορισμένα μικροσωματίδια ή αέρια.

Η διάγνωση της ΧΑΠ είναι ένας συλλογικός όρος που περιλαμβάνει:

  • χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της πυώδους).
  • πνευμο-σκλήρυνση;
  • πνευμονική υπέρταση;
  • το εμφύσημα, το οποίο οφείλεται σε διαταραγμένη βατότητα του βρογχικού δένδρου.
  • χρόνια πνευμονική καρδιά.

Όλες αυτές οι ασθένειες αντικατοπτρίζουν τις διαρθρωτικές αλλαγές και τη διακοπή της λειτουργίας των βασικών συστημάτων του σώματος που συμβαίνουν σε διαφορετικά στάδια της ΧΑΠ. Ορισμένοι έχουν σημάδια διαφόρων παθολογικών καταστάσεων.

Αιτίες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια αναπτύσσεται στους ανθρώπους μετά από 40. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς είναι άνδρες. Αυτό το εκλεκτικό αποτέλεσμα βασίζεται σε μια συγκεκριμένη αιτιολογία της νόσου. Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για την εμφάνισή της:

  • Το κάπνισμα. Είναι ο κύριος ένοχος της ΧΑΠ (περισσότερο από το 80% των ασθενών), και αυτό είναι χαρακτηριστικό κυρίως για τις ανεπτυγμένες χώρες, καθώς υπάρχει μεγαλύτερο ποσοστό καπνιστών. Έχουν ταχύτερη δύσπνοια και σύνδρομο απόφραξης της αναπνευστικής οδού. Ένα αρκετά υψηλό ποσοστό κινδύνου να αρρωστήσετε υπάρχει επίσης σε εκείνους που εκτίθενται τακτικά σε παθητικό κάπνισμα. Αυτό είναι ιδιαίτερα επιβλαβές για τα παιδιά.
  • Επαγγελματικοί παράγοντες. Αυτές περιλαμβάνουν ορισμένες περιοχές της βιομηχανίας, το παραπροϊόν της οποίας είναι η απελευθέρωση σκονών μικροσωματιδίων με υψηλή περιεκτικότητα σε πυρίτιο και κάδμιο στον αέρα. Πρόκειται για τις μεταλλουργικές και μεταλλουργικές βιομηχανίες, τη βιομηχανία χαρτοπολτού, καθώς και έργα που σχετίζονται άμεσα με την παραγωγή και τη χρήση τσιμέντου.
  • Κληρονομικές παθολογίες. Οι γενετικές αιτίες της ανάπτυξης χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας βρίσκονται ακόμα στο στάδιο της μελέτης, αλλά είναι ήδη αξιόπιστα γνωστό ότι ένας από αυτούς είναι ανεπάρκεια α1-αντιτρυψίνης. Ελέγχει τη δραστηριότητα της ελαστάσης, που εμπλέκεται στη διάσπαση διαφόρων πρωτεϊνικών δομών. Εάν η παραγωγή αυτού του πρωτεϊνικού σώματος μειωθεί κατά περισσότερο από 30%, η ελαστάση αρχίζει να καταστρέφει τον πνευμονικό ιστό προκαλώντας εμφύσημα.

Υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες που προφανώς οδηγούν σε αυτήν την ασθένεια. Αυτές περιλαμβάνουν την έλλειψη του σωματικού βάρους, η ρύπανση του αέρα, την οικογένεια φύση της νόσου, καθώς και τακτικές εισπνοή βιοκαυσίμων προϊόντων καύσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μαγειρέματος (εμφανίζεται σε άτομα που ζουν σε υπανάπτυκτες χώρες).

Η πρόωρη και συχνή ΑΠΙ στα παιδιά μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη της νόσου, αν και δεν υπάρχουν στατιστικά στοιχεία σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης περιστατικών σε αυτήν την ηλικία. Στην περίπτωση αυτή, η ΧΑΠ καταγράφεται στους εφήβους ως συνέπεια του βρογχικού άσθματος (σύμφωνα με ορισμένες πηγές, η συχνότητα είναι 4-10%).

Φυσικά, οι προαναφερθέντες παράγοντες κινδύνου, που υπάρχουν ξεχωριστά, έχουν μικρή πιθανότητα πρόκλησης χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας. Αλλά επειδή στον σύγχρονο κόσμο με ανεπτυγμένη βιομηχανία, υψηλή ατμοσφαιρική ρύπανση και άλλες συνέπειες της ανθρώπινης ζωής, δρουν μαζί με την λανθασμένη διατροφή και τις κακές συνήθειες. Ως εκ τούτου, ο αριθμός των ασθενειών αυξάνεται κάθε χρόνο και το προσδόκιμο ζωής των ασθενών λόγω της πρόωρης ανίχνευσης στο συνολικό ποσοστό μειώνεται.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης

Η παθογένεση της νόσου προέρχεται από τα βρογχικά τοιχώματα. Υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, διακόπτεται η λειτουργία της εξωκρινής συσκευής, η οποία οδηγεί σε αυξημένη έκκριση βλέννας και αλλαγή στη σύνθεσή της. Μετά από λίγο συμβαίνει μια μόλυνση, η οποία προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία που παίρνει μόνιμη μορφή.

Δεδομένου ότι η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια έχει προοδευτική φύση, η παθογόνος μικροχλωρίδα καταστρέφει σταδιακά τους ιστούς των βρόγχων, των βρόγχων και των γειτονικών κυψελίδων. Αυτή η πορεία της νόσου οδηγεί σε μείωση της πρόσληψης οξυγόνου στο σώμα, η οποία, με τη σειρά της, έχει εξαιρετικά αρνητική επίδραση στη λειτουργία όλων των συστημάτων της. Το μεγαλύτερο βάρος γίνεται αισθητό από την καρδιά, με αποτέλεσμα να επιδεινώνεται η λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος.

Ταξινόμηση

Η διάγνωση βασίζεται περισσότερο στη σοβαρότητα της νόσου. Για να γίνει αυτό, προσδιορίζεται μια μείωση του ρυθμού ροής του εισπνεόμενου αέρα και, με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, υπολογίζεται ο λεγόμενος δείκτης Tiffno - ένας δείκτης της πιθανής μείωσης της ικανότητας της αναπνευστικής οδού στον ασθενή.

Για τις μετρήσεις χρησιμοποιήστε μια ειδική συσκευή - ένα σπιρόμετρο. Βοηθά να ξέρει δύο βασικές αξίες, βάσει των οποίων πραγματοποιείται η κατάταξη της ΧΑΠ: εκπνεόμενο όγκο (FEV) και την αναγκαστική ζωτική χωρητικότητα (FVC). Το ποσοστό τους είναι ο δείκτης Tiffno.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι συμπτωματικές εκδηλώσεις και η συχνότητα των παροξύνσεων της νόσου. Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν 4 βαθμοί σοβαρότητας της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας:

  • Ρεύει εύκολα, που εκδηλώνεται με έναν περιοδικό υγρό βήχα. Η δύσπνοια στις περισσότερες περιπτώσεις δεν παρατηρείται. FEV / FVC 80% του κανονικού.
  • Η μέτρια πορεία της νόσου με αισθητή δύσπνοια με φυσικό στρες και επίμονο βήχα. Η απόφραξη επιδεινώνεται, πιθανώς επιδεινώνει τη ΧΑΠ. FEV / FVC

    Ένα πλήρες φάσμα εργαστηριακών μελετών και προσεκτική μελέτη της ανωμαλίας του ασθενούς θα επιτρέψει τη σωστή διατύπωση της διάγνωσης της νόσου. Αυτό περιλαμβάνει τη σοβαρότητα και τη σοβαρότητα της ΧΑΠ, την εμφάνιση επιδείνωσης, τον τύπο της κλινικής εκδήλωσης και τις επιπλοκές που έχουν προκύψει.

    Θεραπεία χρόνιας αποφρακτικής νόσου

    Με τη βοήθεια της σύγχρονης ιατρικής, η θεραπεία της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας είναι τελείως αδύνατη. Η κύρια λειτουργία του είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών και η πρόληψη σοβαρών επιπλοκών της νόσου.

    Η ΧΑΠ μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Οι ακόλουθες περιπτώσεις αποτελούν εξαίρεση:

    • Η θεραπεία στο σπίτι δεν δίνει ορατά αποτελέσματα ή η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται.
    • αυξημένη αναπνευστική ανεπάρκεια, ανάπτυξη σε επίθεση ασφυξίας, παραβίαση του καρδιακού ρυθμού.
    • 3 και 4 μοίρες στους ηλικιωμένους.
    • επιπλοκές σε σοβαρή μορφή.

    Στη φάση της ύφεσης

    Για την επέκταση των βρόγχων κάνετε ένα σύμπλεγμα εισπνοών βρογχοδιασταλτικών (έλεγχος δοσολογίας με το γιατρό σας):

    • M-χολιολυτικά, «ιπρατρόπιο βρωμιούχο» ( «Atrovent») των 0.4-0.6 mg, ή «θειοπροπυλ βρωμιούχου» ( «Spiriva») 1 κάψουλα - αποτελεσματικά στον αποκλεισμό Μ-χολινεργικών υποδοχέων στις νευρικές απολήξεις του παρασυμπαθητικού?
    • "Fenoterol" ή "Salbutamol" για 0,5-1 ml - παρασκευάσματα με έντονη βρογχολυτική δράση.

    Δεδομένου ότι η συσσώρευση βλέννας στην αναπνευστική οδό συμβάλλει στην προσκόλληση λοιμώξεων, για την πρόληψη αυτών των ασθενειών χρησιμοποιούνται βλεννολυτικά φάρμακα:

    • "Bromgexin", "Ambroxol" - μειώνουν την εκκριτική λειτουργία των αναπνευστικών οργάνων και αλλάζουν τη σύνθεση της βλέννας, εξασθενίζοντας τις εσωτερικές συνδέσεις της.
    • «Η θρυψίνη», «χυμοθρυψίνη» - τα πρωτεϊνικά φάρμακα φύση αλληλεπιδρά ενεργά με συσσωρευμένη μυστικό, μειώνοντας το ιξώδες του, και τελικά οδηγεί σε καταστροφή.
    • Με διάφορες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μαγνητική τομογραφία με βρόγχους και πνεύμονες, σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε τι είναι και ποια αντενδείξεις υπάρχουν.
    • Εάν το παιδί σας κινδυνεύει από πνευμονόκοκκο, τότε θα πρέπει να εμβολιαστεί, μπορείτε να το διαβάσετε εδώ.
    • Ποιες εισπνοές πρέπει να εκτελέσετε με τραχείτιδα για αποκατάσταση - διαβάστε εδώ.

    Σε μια επιδείνωση

    Η θεραπεία της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας στην οξεία φάση συνεπάγεται την πρόσληψη γλυκοκορτικοειδών, πιο συχνά αυτή είναι η πρεδνιζολόνη. Σε σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως. Δεδομένου ότι συστημική φάρμακα σε αυτή την ομάδα έχουν έναν αριθμό παρενεργειών, τώρα σε ορισμένες περιπτώσεις, να αντικατασταθούν από τη λειτουργία των προφλεγμονωδών μεσολαβητών φαρμάκων ( «fenspirid», «Erespal») καθυστέρηση. Εάν η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα στο σπίτι δεν παρουσιάζει θετικά αποτελέσματα, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί.

    Επιπλέον, σε αυτή τη φάση, το εμφύσημα εξελίσσεται και σχηματίζεται στάση. Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη επιπλοκών, ήτοι της βρογχίτιδας ή της πνευμονίας. Για να αποφευχθεί αυτό, η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται για την πρόληψη αυτών των ασθενειών - πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, φθοροκινολόνες.

    Οι ηλικιωμένοι

    Για τους ηλικιωμένους, απαιτείται μια μεμονωμένη προσέγγιση, επειδή, λόγω ορισμένων χαρακτηριστικών, η πορεία της νόσου είναι πιο συχνά σοβαρή. Πριν από τη θεραπεία τους, πρέπει να ληφθούν υπόψη πολλοί παράγοντες:

    • μεταβολές στο αναπνευστικό σύστημα που σχετίζονται με την ηλικία.
    • η παρουσία πρόσθετων ασθενειών που σχετίζονται με τη ΧΑΠ και η αμοιβαία επίδρασή τους ·
    • την ανάγκη λήψης πολλών φαρμάκων.
    • δυσκολία διάγνωσης και προσκόλλησης σε μια πορεία θεραπείας.
    • ψυχοκοινωνικά χαρακτηριστικά.

    Τροφοδοσία ρεύματος

    Για να διατηρηθεί το σώμα στον απαραίτητο τόνο για την αντιμετώπιση της νόσου απαιτεί μια ορθολογική διατροφή:

    • η χρήση επαρκούς αριθμού πρωτεϊνών (λίγο περισσότερο από τον κανόνα) - πιάτα με βάση το κρέας και τα ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση,
    • με μειωμένο σωματικό βάρος, απαιτείται διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες.
    • Συμπλέγματα πολυβιταμινών.
    • μειωμένη περιεκτικότητα σε αλάτι για επιπλοκές (υπέρταση πνευμόνων, βρογχικό άσθμα και άλλα).

    Πρόληψη

    Η θεραπεία με COPD δεν θα παρουσιάσει θετική δυναμική μέχρι ο ασθενής να αποκλείσει όλους τους παράγοντες που προκαλούν αυτή την ασθένεια. Οι βασικές συστάσεις είναι η διακοπή του καπνίσματος και η έγκαιρη πρόληψη των λοιμώξεων που προσβάλλουν το αναπνευστικό σύστημα.

    Η αποτελεσματική πρόληψη της ΧΑΠ περιλαμβάνει τη μελέτη όλων των πληροφοριών σχετικά με τη νόσο, καθώς και την ικανότητα χρήσης των ιατρικών συσκευών που απαιτούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει πώς να κάνει σωστά τις εισπνοές, για να μετρήσει το υψηλότερο ποσοστό ροής αέρα από τους πνεύμονες με τη βοήθεια ενός μετρητή αιχμής. Και, φυσικά, είναι απαραίτητο να συμμορφωνόμαστε με όλες τις συστάσεις των γιατρών.

    Η ΧΑΠ είναι μια αργά προοδευτική ασθένεια, η οποία τελικά οδηγεί σε υποβάθμιση ή ακόμα και θάνατο. Η θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει μόνο αυτές τις διαδικασίες και η επάρκεια της εφαρμογής της εξαρτάται άμεσα από το πόσο περισσότερο ο ασθενής θα συνεχίσει να εργάζεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περίοδος διαγραφής διαρκεί μέχρι αρκετά χρόνια, έτσι ώστε αυτοί οι ασθενείς ζουν εδώ και δεκαετίες.