Καρκίνος πνεύμονα Στάδιο 3

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από τους πνεύμονες, στις βλεννώδεις μεμβράνες των βρόγχων. Η κατανομή των καρκινικών κυττάρων προχωρά πολύ γρήγορα, γεγονός που οδηγεί σε ταχεία αύξηση των όγκων. Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ο ηγέτης στην θνησιμότητα από καρκίνο (περίπου 85%). Χωρίς σωστή θεραπεία, οι όγκοι "διαχέονται" στον εγκέφαλο, την καρδιά, τη σπονδυλική στήλη, τον οισοφάγο, τα αγγεία.

Για τη σωστή θεραπεία είναι απαραίτητο να καθοριστεί το στάδιο του αναπνευστικού καρκίνου. Συνολικά υπάρχουν 4 βαθμοί καρκίνου του πνεύμονα. Για να καθοριστεί ο βαθμός, το μέγεθος του όγκου, η διείσδυση στα όργανα, οι μεταστάσεις των εσωτερικών οργάνων λαμβάνονται υπόψη.

Το τρίτο στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα. Βασικά χαρακτηριστικά

Ο καρκίνος του πνεύμονα του τρίτου βαθμού σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα διαιρούνται και εξαπλώνονται με υψηλό ρυθμό, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη θεραπεία.

Ο καρκίνος του σταδίου 3 περιλαμβάνει δύο υπο-στάδια. Στο πρώτο υπο-στάδιο, που ονομάζεται 3Α, τα καρκινικά κύτταρα επηρεάζουν τους λεμφαδένες, και επιπλέον γειτονικές δομές: βρόγχοι, τραχεία, υπεζωκότα, διάφραγμα. Εάν ο όγκος έχει βλαστήσει στην αναπνευστική οδό, ο ασθενής αρχίζει να έχει προβλήματα με τη διέλευση του αέρα, με άλλα λόγια με αναπνοή.

Στο δεύτερο υπο-στάδιο, που ονομάζεται 3Β, η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων διπλασιάζεται. Επηρεάζουν τους λεμφαδένες στην άλλη πλευρά του στήθους. Εκτός από το διάφραγμα, επηρεάζουν επίσης την καρδιακή μεμβράνη - το περικάρδιο.

Επομένως, προκύπτει ότι ένας όγκος καρκίνου του βαθμού 3 είναι δύσκολο να θεραπευτεί, καθώς εξαπλώνεται ταχέως και επηρεάζει τα γειτονικά όργανα.

Διαθέτει 3 μοίρες:

  • όγκο μεγαλύτερο από 7 cm.
  • ήττα των λεμφοειδών κόμβων.
  • υπάρχει βλάβη στα γειτονικά όργανα.

Συμπτώματα

Συχνά συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα Στάδιο 3:

  • κακή όρεξη;
  • υπεριδρωσία;
  • γρήγορη απώλεια βάρους?
  • απώλεια της δυνατότητας εργασίας ·
  • αδικαιολόγητο πυρετό.
  1. Ένας εξαντλητικός βήχας χωρίς λόγο. Τα πτύελα όταν ο βήχας γίνεται κιτρινωπό πράσινο. Οι επιθέσεις του βήχα μπορούν να αυξηθούν και να ενταθούν κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, κατά τη διάρκεια της οριζόντιας θέσης, καθώς και κατά τη διάρκεια μιας απότομης αλλαγής της θερμοκρασίας (στο κρύο, σε εσωτερικούς χώρους, σε ζεστασιά). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο αναπτυσσόμενος όγκος στους βρόγχους ερεθίζει την βλεννογόνο μεμβράνη.
  2. Αίμα κατά τη διάρκεια ενός βήχα. Συνήθως ροζ, αλλά μπορεί να έχει ένα φωτεινό κόκκινο χρώμα. Συνοδεύεται από σκοτεινά κομμάτια. Είναι επίσης ένα σημάδι της φυματίωσης.
  3. Ισχυρή δύσπνοια. Εμφανίζεται λόγω πνευμονίας και βρογχικής απόφραξης. Μπορεί να υπάρχει απενεργοποίηση του οργάνου λόγω της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων στους κύριους βρόγχους.
  4. Πόνος στο στήθος και στην καρδιά. Λόγω της εισαγωγής καρκινικών κυττάρων στον υπεζωκότα, ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο. Είναι ένα σήμα σχετικά με την εξέλιξη της νόσου και μπορεί να γίνει αισθητό στα χέρια, στην πλάτη, στον αυχένα, στους ώμους, και επίσης επιδεινώνεται με βήχα. Αυτό το χαρακτηριστικό δείχνει την ανάπτυξη του κεντρικού καρκίνου του δεξιού πνεύμονα του σταδίου 3, η πρόγνωση του οποίου είναι πολύ δυσμενή.

Θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα Στάδιο 3

Η θεραπεία αυτής της νόσου εξαρτάται από τη φύση της πάθησης, καθώς και από τη γενική ευημερία του ασθενούς. Στον καρκίνο των πνευμόνων του 3ου σταδίου, οι γιατροί συνταγογραφούν μια περιεκτική θεραπεία με χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η αφαίρεση ενός όγκου, μέρους ή ολόκληρου του πνεύμονα. Τέτοιες επεμβάσεις συνήθως συνιστώνται στον καρκίνο των μη κυτταρικών καρκίνων βαθμού 3, επειδή το καρκίνωμα μικροκυττάρων εμφανίζεται με πιο σοβαρές συνέπειες και, με την πρόγνωση του, πρέπει να αντιμετωπίζεται χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Σε περίπτωση που ο όγκος έχει εισέλθει στα περιβάλλοντα όργανα, η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται. Επιπλέον, δεν συνιστάται να κάνετε χειρουργική επέμβαση εάν ο ασθενής πάσχει από ασθένειες όπως: διαβήτη, μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ακτινοβολία ή ακτινοθεραπεία είναι η καταστροφή των καρκινικών κυττάρων με ακτινοβολία του όγκου. Με τη χημειοθεραπεία νοείται η καταστροφή των καρκινικών κυττάρων με την εισαγωγή ειδικών φαρμάκων στο σώμα. Συχνά, με 3 βαθμούς καρκίνου, αυτές οι μέθοδοι θεραπείας συνδυάζονται.

Στην περίπτωση ενός καλά επιλεγμένου συνδυασμού, η ζωή του ασθενούς μπορεί να επεκταθεί 3-4 φορές.

Η χημειοθεραπεία για το στάδιο 3 καρκίνου των πνευμόνων δεν είναι πάντα επιτυχής, πιο συχνά αυτές οι μέθοδοι παρατείνουν μόνο τη ζωή του ασθενούς.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τον καρκίνο του πνεύμονα του σταδίου 3 είναι πολύ δυσμενή. Στο στάδιο 3Α, η πρόγνωση για καρκίνωμα μικρών κυττάρων πενταετούς επιβίωσης είναι 13%, με τον καρκίνο των μη μικροκυττάρων από 19 έως 24%. Στο στάδιο 3Β, η επιβίωση σε καρκίνωμα μικρών κυττάρων είναι 9% και 7-9% με μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα.

Σε χειρουργική παρέμβαση, χωρίς τη χρήση άλλων μορφών θεραπείας, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης των ατόμων που πάσχουν από καρκίνο είναι μικρότερο από 30%. Εάν η θεραπεία συνδυαστεί, οι πιθανότητες αύξησης του ποσοστού επιβίωσης πενταετίας θα αυξηθούν στο 40%.

Για να αποφύγετε την εμφάνιση καρκίνου, είναι απαραίτητο να διεξάγετε τακτικές εξετάσεις ακτίνων Χ και να είστε προσεκτικοί στον εαυτό σας. Εφόσον τα πρώτα στάδια του καρκίνου είναι συχνά ασυμπτωματικά, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και να εγκαταλείψετε τους εθισμούς που μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση της νόσου.

Θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονος σταδίου 3

Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν την επιλογή της θεραπείας για τον καρκίνο του πνεύμονος σταδίου 3; Χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, στοχοθετημένα φάρμακα, χειρουργική θεραπεία. Ποια είναι η πρόγνωση επιβίωσης;

Σύμφωνα με στατιστικές, κατά τη στιγμή της διάγνωσης σε 30% των περιπτώσεων, ο καρκίνος του πνεύμονα έχει χρόνο να φτάσει στα 3 στάδια. Ένα άλλο 30% πέφτει σε 1-2 στάδια. Σε 40% των περιπτώσεων, ο όγκος διαγνωρίζεται σε 4 στάδια.

Τα τελευταία χρόνια, έχει επιτευχθεί σημαντική επιτυχία στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα στο τρίτο στάδιο, επιπλέον, πραγματοποιούνται κλινικές δοκιμές ορισμένων νέων μεθόδων: οι ασθενείς που δεν βοηθούνται από τυποποιημένες διαδικασίες μπορούν να συμμετάσχουν σε αυτές.

Πριν προχωρήσουμε να μιλήσουμε για μεθόδους θεραπείας, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι ο καρκίνος του πνεύμονα του 3ου σταδίου χωρίζεται σε υπο-στάδια. Αν δεν πάτε στις λεπτές αποχρώσεις μιας περίπλοκης ταξινόμησης, τότε σε γενικές γραμμές ο διαχωρισμός μοιάζει με αυτό:

  • Στάδιο 3Α - στους πνεύμονες υπάρχει μεγάλη εστίαση ή είναι μικρότερο, αλλά τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στους περιφερειακούς λεμφαδένες, τα γειτονικά όργανα.
  • Στάδιο 3Β - τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί περισσότερο στους λεμφαδένες του θώρακα, στους τοίχους του, στα όργανα που βρίσκονται δίπλα στους πνεύμονες.

Στο στάδιο 3Α, η χειρουργική θεραπεία είναι συχνά ακόμη δυνατή, στο στάδιο 3Β είναι σχεδόν πάντοτε αδύνατη, τουλάχιστον έως ότου πραγματοποιηθεί νεοαγγειοθεραπεία.

Γενικές αρχές αντιμετώπισης του καρκίνου του πνεύμονα σε 3 στάδια

Ανάλογα με τη δομή των καρκινικών κυττάρων κάτω από μικροσκόπιο, ο καρκίνος του πνεύμονα χωρίζεται σε μικρά κύτταρα και σε μη μικρά κύτταρα. Οι αρχές της θεραπείας τους είναι κάπως διαφορετικές.

Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα

Στο στάδιο 3Α του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα (NSCLC), χρησιμοποιούνται χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Η επιλογή αυτών ή άλλων μεθόδων θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • Μέγεθος όγκου;
  • Θέση εστιών στους πνεύμονες.
  • Ο βαθμός εξάπλωσης στους λεμφαδένες και τα παρακείμενα όργανα.
  • Γενική υγεία του ασθενούς, ταυτόχρονη ασθένεια.
  • Ανοχή της θεραπείας.

Στους περισσότερους ασθενείς, η θεραπεία αρχίζει με χημειοθεραπεία, συχνά σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία. Εάν μετά από αυτό ο χειρουργός πιστεύει ότι ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί και η κατάσταση του ασθενούς επιτρέπει την αναδιάταξη της χειρουργικής επέμβασης, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία. Στη συνέχεια ακολουθεί η πορεία της χημειοθεραπείας με ανοσοενισχυτικό, μπορεί να συνταγογραφηθεί ακτινοθεραπεία, εάν δεν έχει γίνει πριν.

Εάν η χειρουργική θεραπεία αντενδείκνυται, η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται, σε ορισμένες περιπτώσεις - σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.

Στο στάδιο 3Β, η χειρουργική θεραπεία συνήθως δεν είναι δυνατή. Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιτρέπει, διεξάγετε μια πορεία χημειοθεραπείας σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία. Μερικές φορές το αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας είναι πολύ καλό, είναι ακόμη δυνατό να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση μετά. Εάν ο ασθενής είναι σοβαρά εξασθενημένος και η συνδυασμένη θεραπεία δεν είναι δυνατή, μόνο η ακτινοθεραπεία ή μόνο η χημειοθεραπεία έχει συνταγογραφηθεί.

Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Η κύρια μέθοδος θεραπείας - χημειοθεραπεία και ακτινοβολία στο θώρακα. Εάν η θεραπεία βοηθά στην πρόληψη του καρκίνου, η ακτινοθεραπεία εκτελείται στην περιοχή της κεφαλής. Το γεγονός είναι ότι ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα συχνά μετασταίνεται στον εγκέφαλο. Η ακτινοβολία συμβάλλει στην καταστροφή πιθανών μικροσκοπικών μεταστατικών εστιών, οι οποίες δεν μπορούν ακόμη να εντοπιστούν, και έτσι αποτρέπουν την ανάπτυξή τους στο μέλλον.

Χειρουργική θεραπεία

Με λειτουργικό καρκίνο του πνεύμονα, το στάδιο 3 αφαιρεί την κύρια εστίαση και όλους τους κοντινούς λεμφαδένες. Το ποσό της παρέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση του όγκου, τον βαθμό εξάπλωσής του σε γειτονικές δομές.

+7 (495) 162 57 10

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα στάδιο 3

Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί με πολλούς τρόπους:

  • Ως μοναδική και βασική μέθοδος θεραπείας, όταν η χειρουργική θεραπεία είναι αδύνατη.
  • Σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία.
  • Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, να μειώσετε τον όγκο, να το κάνετε λειτουργικό, να διευκολύνετε την εργασία του χειρουργού και να αυξήσετε τις πιθανότητες επιτυχίας της χειρουργικής θεραπείας. Μια τέτοια χημειοθεραπεία ονομάζεται neoadjuvant.
  • Μετά την επέμβαση, να καταστρέψουν τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα στο σώμα του ασθενούς και να αποτρέψουν μια υποτροπή.

Συνήθως, χρησιμοποιούνται συνδυασμοί δύο χημειοθεραπειών με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης (συνήθως ένας από αυτούς είναι σισπλατίνη ή καρβοπλατίνη). Έχουν διεξαχθεί μελέτες που έδειξαν ότι η προσθήκη του τρίτου φαρμάκου δεν επηρεάζει σημαντικά την αποτελεσματικότητα, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται από κύκλους. Ένας κύκλος αποτελείται από 1-3 ημέρες χορήγησης φαρμάκου που ακολουθείται από ένα «αναπνευστήρα», κατά τη διάρκεια του οποίου αποκαθίσταται το σώμα του ασθενούς. Συνήθως η διάρκεια του κύκλου είναι 3-4 εβδομάδες, η πορεία αποτελείται από 4-6 κύκλους.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία, όπως η χημειοθεραπεία, μπορεί να συνταγογραφηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μετά από αυτήν, ως ανεξάρτητη θεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας). Συνήθως, η ακτινοβόληση πραγματοποιείται 5 ημέρες την εβδομάδα για 5-7 εβδομάδες, αλλά το καθεστώς και η διάρκεια μπορεί να διαφέρουν.

Σε μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, προληπτική ακτινοθεραπεία του εγκεφάλου διεξάγεται προκειμένου να αποτραπεί η ανάπτυξη πιθανών μεταστάσεων.

Στόχος φάρμακα και ανοσοθεραπεία

Τα στοχευόμενα φάρμακα και τα ανοσοποιητικά παρασκευάσματα είναι σύγχρονα, σχετικά νέα ομάδες φαρμάκων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Τα φάρμακα στόχος μπλοκάρουν ουσίες που ενεργοποιούν την αγγειογένεση - τη διαδικασία ανάπτυξης νέων αγγείων που τροφοδοτούν όγκους οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών.

Εφαρμόστε δύο φάρμακα: Bevacizumab και Ramicirumab. Από immunopreparatov σε καρκίνο πνεύμονα εφαρμόζονται αναστολείς των σημείων ελέγχου: Atezolizumab και Nivolumab.

Μερικές φορές στοχευμένα φάρμακα και ανοσοκατασκευές συνταγογραφούνται ως θεραπεία πρώτης γραμμής σε συνδυασμό με φάρμακα χημειοθεραπείας.

Ποια είναι η πρόγνωση επιβίωσης για τον καρκίνο του πνεύμονα του σταδίου 3;

Η πρόγνωση για τον καρκίνο καθορίζεται από την πενταετή επιβίωση: αυτός ο δείκτης δείχνει το ποσοστό των ασθενών που παρέμειναν ζωντανοί για πέντε χρόνια από τη διάγνωση του καρκίνου. Με το μη-μικροκυτταρικό καρκίνωμα στο στάδιο 3Α, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι 36%. Στο στάδιο 3Β - 26%. Σε 3 στάδια καρκίνου μικρών κυττάρων, η πρόβλεψη είναι χειρότερη - μόνο 8%.

Χημειοθεραπεία για το στάδιο 3 και 4 του καρκίνου του πνεύμονα

Εσωτερική εισαγωγή φαρμακευτικών παρασκευασμάτων για ογκολογική παθολογία είναι η χημειοθεραπεία. Μια μέθοδος που χρησιμοποιείται σε παραμελημένες περιπτώσεις, αν είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί χειρουργικά ή μετά από χειρουργική επέμβαση. Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του οργανισμού, αντενδείκνυται στα παιδιά, που χρησιμοποιούνται στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο της νόσου, όταν υπάρχουν ανεξέλεγκτες διεργασίες μετάστασης. Ενδείξεις είναι επίσης η παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες, το κυκλοφορικό σύστημα. Θα αναλύσουμε αυτή την επιλογή θεραπείας και τις συνέπειές της με περισσότερες λεπτομέρειες.

Τύποι χημειοθεραπείας

Χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να είναι πολλές επιλογές, ανάλογα με την πολυπλοκότητα των ναρκωτικών, ο κύριος στόχος τους:

  • μη-ανοσοενισχυτική θεραπεία.
  • επικουρική θεραπεία.
  • θεραπευτική χημειοθεραπεία.

Μη-επικουρική θεραπεία εκτελείται ως προεγχειρητική προετοιμασία για την ελαχιστοποίηση παθολογικές nidus διεξάγεται επίσης για να προσδιοριστεί η ευαισθησία της διαδικασίας καρκίνου για να διαχωριστούν τα φάρμακα πριν τη χειρουργική επέμβαση ή μετά από αυτήν.

Η χημειοθεραπεία χορηγείται μετά από χειρουργική επέμβαση για την αποφυγή υποτροπής, καθώς και για την πρόληψη της μετάδοσης των μεταστάσεων.

Θεραπευτική χημειοθεραπεία εκτελείται για την εξάλειψη ή τη μείωση των μεταστάσεων, αλλά ταυτόχρονα αυξάνει τον κίνδυνο αρνητικών συνεπειών.

Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας

Η ιστολογική δομή των καρκίνων καθορίζει την επιλογή των φαρμάκων και την έκβαση της θεραπείας. Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί χημικά, πιο συχνά χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία ως τελικό στάδιο μετά τη χειρουργική θεραπεία, όταν η εκτομή του πνεύμονα ήταν επιτυχής. Το μικροκυτταρικό καρκίνωμα είναι πιο ευαίσθητο στις συντηρητικές μεθόδους θεραπείας, η χημειοθεραπεία στην περίπτωση αυτή δίνει αποτελέσματα ως μια ανεξάρτητη μέθοδο ή μετά από άμεση αφαίρεση του καρκίνου. Παράλληλα με τη χημική θεραπεία, η ακτινοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί, σε συνδυασμό αυτές οι δύο μέθοδοι μπορούν να βελτιώσουν το αποτέλεσμα, να αποτρέψουν τη μετάσταση και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα

Μεταξύ των αντικαρκινικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται μπορούν να ταυτοποιηθούν για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα: σισπλατίνη, κυκλοφωσφαμίδη, βινκριστίνη, φωσφαμιδίου, μεθοτρεξάτη, αδριαμυκίνη. Η υψηλή αποτελεσματικότητα κατά της διαδικασίας του καρκίνου κατέχεται από παρασκευάσματα με βάση την πλατίνα. Η χρήση τους εξαρτάται από την προοδευτικότητα της ανάπτυξης του όγκου, το στάδιο της νόσου, την ευαισθησία της διαδικασίας του καρκίνου στο φάρμακο.

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η μόνη ογκολογική ασθένεια για την οποία η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι η κύρια θεραπευτική επιλογή σε μια μη λειτουργική περίοδο. Αυτό συνδέεται με την καθυστερημένη διάγνωση, την προοδευτική εξάπλωση των μεταστάσεων στο λεμφικό σύστημα.

Όλα τα φάρμακα χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται στην ογκολογία, χωρίζονται σε διάφορες ομάδες: αλκυλίωσης κυτταροστατικά, αντιβιοτικά, αντιμεταβολίτες, βότανα, ορμόνες, αντι-ορμόνες.

Έχουν αναπτυχθεί θεραπευτικά σχήματα με χημειοθεραπευτικά φάρμακα που λαμβάνουν υπόψη τη δοσολογία, ανάλογα με την ηλικία, την κατάσταση του ασθενούς. Τα σχέδια καθορίζουν σε ποιο συνδυασμό και ποιο χρονικό διάστημα διεξάγεται η χορήγηση αντινεοπλασματικών φαρμάκων. Ο διορισμός έχει το δικαίωμα να διεξάγει μόνο έναν ογκολόγο μετά από κάθε είδους διαγνωστικές δραστηριότητες, αυστηρά σύμφωνα με το αναπτυγμένο σχήμα. Παρά τη σοβαρότητα της θεραπείας, τα αντικαρκινικά φάρμακα αφήνουν αρνητικές συνέπειες για το σώμα.

Συνέπειες της χημειοθεραπείας

Είναι γνωστό ότι τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα επηρεάζουν αρνητικά την υγεία του ασθενούς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα αντιλαμβάνονται το σώμα ως δική τους και δημιουργούν φάρμακα που επιλεκτικά επηρεάζουν μόνο τον καρκίνο είναι σχεδόν αδύνατο. Επειδή οι συνέπειες της χημειοθεραπείας είναι τόσο επιβλαβείς, όχι μόνο παθολογικές δομές υποφέρουν, αλλά και υγιείς κανονικά λειτουργούντες ιστούς. Αυτό που μπορεί να ληφθεί υπόψη κατά την ανάπτυξη φαρμάκων για καρκινοπαθείς είναι ότι τα καρκινικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται ταχύτερα. Αυτό οφείλεται στην παραβίαση της πίεσής τους. Η ουσία της χημειοθεραπείας είναι ότι το φάρμακο δρα στο κύτταρο κατά τη διαδικασία της διαίρεσης, η καρκινική εστίαση καταστρέφεται ταχύτερα από τις υγιείς δομές. Παρ 'όλα αυτά, ο κίνδυνος των αντικαρκινικών φαρμάκων είναι πολύ μεγάλος. Αυτό καθιστά αδύνατη τη θεραπεία μικρών παιδιών, ηλικιωμένων με εξασθενημένη ασυλία.

Η ταχεία κατανομή των παθολογικών κυττάρων, σε αντίθεση με τις φυσιολογικές, δεν οδηγεί πάντοτε στην επιτυχία της χημειοθεραπευτικής θεραπείας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δομή του μυελού των οστών, του γαστρεντερικού σωλήνα και του δέρματος επίσης πολλαπλασιάζεται γρήγορα. Ως εκ τούτου, τα όργανα αυτά λαμβάνουν την κύρια αρνητική επίδραση μετά την πορεία της χημειοθεραπείας και ακόμη και στη διαδικασία της. Συχνές συνέπειες είναι η απώλεια μαλλιών, η παραβίαση των κυκλοφορικών διεργασιών, οι προλάσπες και άλλα δυσπεπτικά φαινόμενα.

Προκειμένου να μειωθεί ο αντίκτυπος των παρενεργειών μετά τη θεραπεία, υπάρχει ανάπτυξη φαρμάκων που λειτουργούν με κατευθυνόμενο τρόπο, μπορούν να διακρίνουν την παθολογική δομή, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξής της, τις φάσεις της σχάσης και άλλα σημεία.

Ο σκοπός της χημειοθεραπείας πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι να μειώσει το μέγεθος της διαδικασίας του καρκίνου για την επιτυχή λειτουργία. Αυτό ασκείται στα πρώτα στάδια του καρκίνου, όταν υπάρχει η δυνατότητα πλήρους θεραπείας ή παρατεταμένης ύφεσης. Στο τελευταίο στάδιο, ο συνδυασμός των επιλογών θεραπείας είναι λιγότερο αποτελεσματικός, οπότε μετά την επιλογή των φαρμάκων γίνεται μόνο χημειοθεραπεία.

Η διάρκεια της πορείας, εξαρτάται, πρώτον, από τη μορφή της διαδικασίας του όγκου, το στάδιο, τη μετάσταση, την κατάσταση του ασθενούς. Αυτό μπορεί να είναι καθημερινό φάρμακο ή κάθε λίγες ημέρες για ένα μήνα έως έξι μήνες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορείτε να αλλάξετε την πορεία σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Χημειοθεραπεία στα στάδια 3 και 4

Η διεξαγωγή χημειοθεραπείας είναι εγγενής σε περισσότερα από 3 και 4 στάδια κακοήθειας, ως ανεξάρτητη μέθοδος. Σε 3 στάδια, εξακολουθεί να υπάρχει η δυνατότητα χειρουργικής αφαίρεσης, αλλά η χημειοθεραπεία έχει επίσης συνταγογραφηθεί για τη μείωση της παθολογικής εστίασης και μετά την αφαίρεσή της.

Σε 4 στάδια της κακοήθους διαδικασίας των πνευμόνων, η ενεργός μετάσταση βρίσκεται ήδη σε εξέλιξη και επομένως η αφαίρεση του όγκου είναι αναποτελεσματική και θα επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση του ασθενούς. Ως εκ τούτου, πραγματοποιείται ανεξάρτητη χημειοθεραπευτική αγωγή για την καταστολή της ανάπτυξης και της κατανομής των άτυπων δομών του καρκίνου.

Κατά τη θεραπεία των αντικαρκινικών φαρμάκων, είναι σημαντικό να διατηρήσετε τον τόνο του σώματος και να αποτρέψετε πιθανές συνέπειες, γι 'αυτό πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής, να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες. Συχνά, οι ασθενείς με ιστορικό καπνίσματος δεν μπορούν να αφήσουν τη συνήθεια ακόμα και όταν προκαλούν βήχα αίματος και τρομερό δύσπνοια. Ο ρόλος της διατροφής είναι σημαντικός για την ενίσχυση των δομών που είναι επιρρεπείς σε χημικά φάρμακα, είναι κυρίως οστά. Αποφύγετε πλήρως όλες τις συνέπειες είναι αδύνατο, αλλά εάν υπάρχει μια πιθανότητα να επηρεάσετε το αποτέλεσμα, διορθώνοντας τη διατροφή και τον τρόπο ζωής, τότε δεν αξίζει να το παραμελήσετε.

Δεν υπάρχει ειδική δίαιτα μετά τη χημειοθεραπεία, αλλά η δίαιτα πρέπει να είναι ισορροπημένη. Χρήσιμα τρόφιμα για τους καρκινοπαθείς μπορούν να εντοπιστούν φρέσκα λαχανικά, χυμοί, δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Ο ρόλος της διατροφής στη θεραπεία του καρκίνου είναι πολύ υψηλός, καθώς η διατήρηση του σώματος σε έναν τόνο, η ενέργεια και η παρουσία δυνάμεων επηρεάζουν το αποτέλεσμα ολόκληρης της πορείας της θεραπείας, μειώνει τον κίνδυνο αρνητικών συνεπειών.

Καρκίνος πνεύμονα - θεραπεία όγκου του πνεύμονα σε διαφορετικά στάδια

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του πνεύμονα, επικίνδυνα από την ομοιότητά τους με τα συμπτώματα άλλων αναπνευστικών ασθενειών - είναι συχνά λανθασμένα, ο πολύτιμος χρόνος χάνεται. Το πιο ενοχλητικό σύμπτωμα του καρκίνου του πνεύμονα, και συνήθως το πρώτο, είναι ένας επίμονος βήχας, πρώτα ξηρός, και στη συνέχεια με πυώδες πτύελο, με σταγονίδια αίματος.

Συχνά τα σημάδια αυτά λαμβάνονται για τα συμπτώματα της φυματίωσης και αρχίζουν ακατάλληλη θεραπεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τόσο πολλοί ασθενείς με καρκίνο ή σάρκωμα πνεύμονα διαγιγνώσκονται στη θεραπεία της φυματίωσης. Δυστυχώς, η εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων δεν σημαίνει ότι η ασθένεια μόλις ξεκίνησε. Συχνά, τα σημάδια της νόσου εκδηλώνονται όταν ο καρκίνος του πνεύμονα έχει ήδη μετασταθεί.

Άλλα συμπτώματα των όγκων των πνευμόνων είναι ο θωρακικός πόνος, ο περιοδικός πυρετός. Πολλοί παραπονούνται για δύσπνοια, ακόμα και όταν δεν υπάρχει σωματική δραστηριότητα.

Εάν έχετε σημάδια παρατεταμένης βρογχίτιδας, οποιοδήποτε από τα συμπτώματα του όγκου του πνεύμονα που περιγράφεται παραπάνω - επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό. Θυμηθείτε αυτό στην περιοχή υψηλού κινδύνου είναι:

  • ηλικιωμένοι άνδρες.
  • το κάπνισμα;
  • άτομα που έχουν στενούς συγγενείς με αυτή τη διάγνωση,
  • οι εργαζόμενοι των βιομηχανιών που σχετίζονται με τον αμίαντο,
  • κατοίκους περιοχών με δυσμενή οικολογία (ατμοσφαιρική ρύπανση, ρύπανση των υδάτων).

Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα, συμπτώματα

Τις περισσότερες φορές στα πρώιμα στάδια, ο πλακώδης καρκίνος του πνεύμονα διαγιγνώσκεται (1, 2). Αυτό οφείλεται στην αργή εξέλιξή του και στην πρώιμη εμφάνιση των πρώτων σημείων: ο όγκος σχηματίζεται κοντά στους αεραγωγούς και προκαλεί συμπτώματα όπως συριγμό, αιμόπτυση και βήχα. Το καρκίνωμα σκουμαριού κυττάρων σχηματίζεται από πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα του πνεύμονα στους ιστούς της αναπνευστικής οδού. Ως εκ τούτου, τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου εξακολουθούν να οδηγούν τον ασθενή στον γιατρό και να επιτρέπουν την ανίχνευση του πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο. Το αν είναι δυνατόν να θεραπευθεί ο καρκίνος του πνεύμονα και να σωθεί η ζωή ενός ασθενούς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της ασθένειας.

Συμπτώματα του σαρκώματος των πνευμόνων

Η διάγνωση και η θεραπεία του σαρκώματος των πνευμόνων είναι πολύ πιο δύσκολη. Τα πρώτα συμπτώματα αυτού του τύπου καρκίνου του πνεύμονα εμφανίζονται ήδη στα προχωρημένα στάδια (3 και 4) καρκίνου του πνεύμονα. Τα συμπτώματα του σαρκώματος είναι σχεδόν τα ίδια όπως και σε άλλους τύπους καρκίνου του πνεύμονα. Το πρόβλημα είναι ότι το σάρκωμα χαρακτηρίζεται από πολύ ταχεία ανάπτυξη του όγκου και τα σημάδια αυτού του τύπου του καρκίνου του πνεύμονα στα πρώτα στάδια απουσιάζουν.

Προκαταρκτική εξέταση πνευμονικού όγκου πριν από τη θεραπεία

  • Πριν από το διορισμό του καρκίνου του πνεύμονα, απαιτείται βιοψία, η οποία επιτρέπει την επιβεβαίωση της διάγνωσης ενός κακοήθους νεοπλάσματος και την γνωριμία του τύπου του (πλακώδες κύτταρο, σάρκωμα ή άλλο) και την προέλευση.
  • Για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου του πνεύμονα απαιτείται κατάλληλη οργάνωση και εργαστηριακή εξέταση: σειρά εξετάσεων αίματος, υπολογισμένη τομογραφία οργάνων στο στήθος, σάρωση οστών και / ή PET-CT. Στα τελευταία στάδια του καρκίνου, ο όγκος συλλαμβάνει τα όργανα του μεσοθωρακίου (υπεζωκότα, διάφραγμα). Είναι το στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα που καθορίζει την επιλογή της προτιμώμενης μεθόδου θεραπείας και των αναμενόμενων αποτελεσμάτων της.

Σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα στο 1ο, 2ο, 3ο και 4ο στάδιο

Η απόφαση για το πώς να θεραπεύσει τον καρκίνο του πνεύμονα ενός αρχικού βαθμού ή την πρόοδο, είτε είναι δυνατόν να εφαρμόσει ορισμένες μεθόδους - ο γιατρός παίρνει μια σειρά παραμέτρων. Ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου, την έκταση του όγκου στον πνεύμονα και πέραν αυτού, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία άλλων ασθενειών.

  • Σε 1/3 των περιπτώσεων, η εξέταση δείχνει Η παρουσία τοπικού καρκίνου του πνεύμονα που προσφέρεται για χειρουργική θεραπεία ή, εάν δεν είναι δυνατή η πλήρης απομάκρυνση του όγκου, η ακτινοθεραπεία. Συνήθως πρόκειται για καρκίνο του πνεύμονα έως τον βαθμό 3.
  • Σε ένα τρίτο των διαγνωσμένων περιπτώσεων, το κακόηθες νεόπλασμα εξαπλώνεται ήδη (μεταστατώνεται) στους λεμφαδένες. Αυτή η κατάσταση απαιτεί συνδυασμένη ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα και μερικές φορές πρόσθετη χειρουργική θεραπεία (στάδιο 3).
  • Στο υπόλοιπο 1/3 των ασθενών ο καρκίνος εξαπλώνεται μέσω των αιμοφόρων αγγείων σε απομακρυσμένα όργανα από τους πνεύμονες (στάδιο 4), η οποία υπαγορεύει την ανάγκη για χημειοθεραπεία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, θεραπεία με ακτινοβολία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Οι κύριες μέθοδοι στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι:

  • χειρουργική επέμβαση,
  • ακτινοθεραπεία και
  • χημειοθεραπεία (με μεταστάσεις).

Χειρουργική για καρκίνο του πνεύμονα

  • Για ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα στα αρχικά στάδια (Πρώτου και δεύτερου) όγκων και ικανοποιητική κατάσταση κατάστασης της υγείας Η πιο κατάλληλη επιλογή θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση, δηλαδή την αφαίρεση ολόκληρου του λοβού του πνεύμονα στον οποίο βρίσκεται ο όγκος. Ο στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθούν εντελώς όλα τα καρκινικά κύτταρα και, κατά συνέπεια, να καταστραφεί ο όγκος. Δυστυχώς, ο καρκίνος του πνεύμονα επηρεάζει πολύ συχνά τους καπνιστές στην ηλικία των 50 ετών και άνω, για τους οποίους οι συνηθισμένες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος δεν είναι ασυνήθιστες, γεγονός που αυξάνει τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης. Ο όγκος της λειτουργίας καθορίζεται από τον εντοπισμό και το μέγεθος της αλλοίωσης του όγκου. Ταυτόχρονα, ορισμένοι χειρουργοί επιλέγουν ανοιχτή θωρακοτομή, ενώ σε επιλεγμένους προσεκτικά επιλεγμένους ασθενείς είναι δυνατή η λιγότερο τραυματική επέμβαση κάτω από έλεγχο βίντεο με μικρές τομές.
  • Με μια ικανοποιητική κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος, μια αποδεκτή διαδικασία για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι lobectomy (χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου του λοβού του πνεύμονα). Ο κίνδυνος θανάτου στην περίπτωση αυτή είναι 3-4% (σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι υψηλότερος). Σε περίπτωση μη ικανοποιητικής λειτουργίας των πνευμόνων, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί λοβεκτομή. Στη συνέχεια η εκτομή του όγκου επικεντρώνεται μαζί με μια μικρή περιοχή του περιβάλλοντος πνευμονικού ιστού. Μια παρόμοια λειτουργία ονομάζεται τμηματική εκτομή του πνεύμονα (σπληνεκτομή ή εκτομή σφήνας). Είναι γνωστό ότι η διεξαγωγή μιας περιορισμένης λειτουργίας συνεπάγεται υψηλότερο κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου του πνεύμονα από ό, τι μια πλήρης λοβεκτομή.
    Ταυτόχρονα, η εκτομή μικρής ποσότητας πνευμονικού ιστού εντός ενός λοβού επιτρέπει τη διατήρηση της πνευμονικής λειτουργίας και ο κίνδυνος ενός θανατηφόρου αποτελέσματος στο πλαίσιο της χειρουργικής επέμβασης είναι μόνο 1,4%. Εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί πλήρως ο πνεύμονας (πνευμονεκτομή), η αναμενόμενη θνησιμότητα είναι 5-8%. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, οι λειτουργικοί κίνδυνοι είναι υψηλότεροι και η συχνότητα εμφάνισης επανεμφάνισης του καρκίνου μετά από χειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η τάση καθορίζεται από την αδυναμία εκτέλεσης χειρουργικής επέμβασης ή πλήρους απομάκρυνσης του όγκου λόγω του μεγάλου μεγέθους του ή του δυσάρεστου εντοπισμού.

Ακτινοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα

Ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία) των πνευμόνων συνεπάγεται τη χρήση ακτίνων Χ υψηλής ενέργειας για την καταστροφή γρήγορα πολλαπλασιάζοντας τα καρκινικά κύτταρα. Στην περίπτωση του καρκίνου του πνεύμονα, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως:

  • Η κύρια μέθοδος θεραπείας
  • Προ-λειτουργία για τη μείωση του μεγέθους του όγκου
  • Μετά τη λειτουργία για την καταστροφή των πιθανών εναπομενόντων καρκινικών κυττάρων
  • Για τη θεραπεία μεταστάσεων (εξάπλωσης) καρκίνου του πνεύμονα στον εγκέφαλο ή σε άλλα όργανα

Εκτός από τις άμεσες επιδράσεις στην κακοήθη όγκο, η θεραπεία ακτινοβολίας επιτρέπει να απαλλαγούμε από μερικά από τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα, για παράδειγμα, δύσπνοια (αυξάνοντας όγκου). Σε περίπτωση που η θεραπεία ακτινοβολίας έχει συνταγογραφηθεί ως βασική θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, αντί της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Επί του παρόντος, πολλοί ασθενείς με περιορισμένη πνεύμονα όγκους μικρού μεγέθους, δεν υπόκεινται σε χειρουργική αφαίρεση, ακτινοθεραπεία εκχωρηθεί ως εξωκράνια στερεοτακτική ακτινοθεραπεία (ESRT).

Μια παρόμοια προσέγγιση χρησιμοποιείται σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και τους ηλικιωμένους, για τους οποίους η χειρουργική επέμβαση φέρνει μεγάλους κινδύνους, ή σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (φάρμακα που εμποδίζουν την πήξη του αίματος), η οποία αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση. ESRT περιλαμβάνει τη χρήση πολλαπλών, μικρές, προσεκτικά εστιασμένες δέσμες των ακτίνων, ενώ παρακολουθεί την κίνηση του όγκου κατά τη διάρκεια του αναπνευστικού κύκλου. Η πορεία της θεραπείας αποτελείται, κατά κανόνα, από 3-5 συνεδρίες. Σε αυτούς τους ασθενείς που δεν μπορούν να λειτουργήσουν με καρκίνο του πνεύμονα, το ECPT επιτρέπει την παράδοση πολύ μεγάλων δόσεων ακτινοβολίας στον όγκο. Το ESRT χρησιμοποιείται συνήθως για τον εντοπισμένο καρκίνο του πνεύμονα στα πρώτα στάδια.

Κατά κανόνα, η εξωτερική ακτινοθεραπεία (η κύρια μέθοδος θεραπείας) συνταγογραφείται για τον καρκίνο του πνεύμονα, όπου η πηγή ακτινοβολίας βρίσκεται έξω από το σώμα του ασθενούς και η δέσμη των ακτίνων προσεγγίζει απευθείας τον όγκο από το εξωτερικό. Η πορεία μιας τέτοιας ακτινοθεραπείας περιλαμβάνει αρκετές συνεδρίες ή κλάσματα και διεξάγεται για 6 εβδομάδες με την κλασσική προσέγγιση και για 1-5 συνεδρίες με ESRTT. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτή την προσέγγιση στην ακτινοθεραπεία, επισκεφθείτε την: Εξωτερική Ακτινοθεραπεία.

Εξαιρετικά νέες μεθόδους ακτινοθεραπείας για καρκίνο του πνεύμονα είναι συμβατική ακτινοθεραπεία και ακτινοθεραπεία με διαμορφωμένη ένταση, η οποία περιλαμβάνει τρισδιάστατη απεικόνιση του νεοπλάσματος χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία. Οι εικόνες που προκύπτουν χρησιμοποιούνται για τη στόχευση ακτινοβολίας υψηλής δόσης. Σε αυτή την περίπτωση, το σχήμα και το μέγεθος της δέσμης ακτίνων μπορούν να αλλάξουν αυτόματα για μέγιστη συμμόρφωση (συμμόρφωση) του όγκου. Η έκθεση σε ακτινοβολία σε υγιή πνευμονικό ιστό στην περίπτωση χρήσης αυτής της μεθόδου ακτινοθεραπείας ελαχιστοποιείται.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα

Χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που είναι τοξικά για καρκινικά κύτταρα. Τα φάρμακα χορηγούνται συνήθως ενδοφλεβίως: απευθείας μέσω της περιφερειακής φλέβας ή του κεντρικού φλεβικού καθετήρα. Η χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση για την καταστροφή των εναπομενόντων καρκινικών κυττάρων Επιπλέον, χρησιμοποιούνται χημειοθεραπευτικά φάρμακα σε εκείνους τους ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση: η χημειοθεραπεία επιβραδύνει την ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου των πνευμόνων και μειώνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Στη σύγχρονη ογκολογία, αντί των παραδοσιακών χημειοθεραπευτικών παραγόντων χρησιμοποιούνται όλο και πιο αποτελεσματικά βιολογικά φάρμακα που έχουν λιγότερο σοβαρές παρενέργειες. Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται σε οποιοδήποτε στάδιο καρκίνου στους πνεύμονες και παρατείνει το προσδόκιμο ζωής ακόμη και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Μερικά φάρμακα χημειοθεραπείας αυξάνουν την βλάβη των καρκινικών κυττάρων από την ακτινοβολία, ενώ άλλοι αυξάνουν την ευαισθησία τους στην έκθεση στην ακτινοβολία, ενώ άλλοι - εμποδίζουν την ανάκτηση των κυττάρων όγκου μετά την ολοκλήρωση της ακτινοθεραπείας.

Μελέτες δείχνουν ότι στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, η αποτελεσματικότητα της συνδυασμένης χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας υπερβαίνει την ανεξάρτητη ακτινοθεραπεία, αλλά συνοδεύεται από υψηλότερους κινδύνους σοβαρών παρενεργειών. Αυτές περιλαμβάνουν σοβαρή ναυτία και έμετο, καθώς και ζημιές και η απώλεια των λευκών αιμοσφαιρίων που είναι απαραίτητη για την καταπολέμηση των λοιμώξεων. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η σύγχρονη ογκολογία έχει επίσης αποτελεσματικούς τρόπους πρόληψης και θεραπείας των περισσότερων παρενεργειών.

Μεταστάσεις καρκίνου του πνεύμονα

Με αυτόν τον καρκίνο, η παρουσία μεταστάσεων δεν είναι ασυνήθιστη, όχι μόνο στα στάδια 3 ή 4. Ακόμα και στα 1-2 στάδια του καρκίνου του πνεύμονα, μπορούν να ανιχνευθούν πολύ μικρές μεταστάσεις. Μερικές φορές τα συμπτώματα της νόσου γίνονται αισθητά ήδη παρουσία μεταστάσεων: μπορούν να βρεθούν στην αναπνευστική οδό καθώς και στο ήπαρ, τη σπονδυλική στήλη, τα οστά, τα επινεφρίδια και τους νεφρούς.

Ο πιο επικίνδυνος τύπος καρκίνου του πνεύμονα, ο οποίος προκαλεί πολλαπλές μεταστάσεις, θεωρείται ότι είναι ένας γρήγορος ρυθμός μικρών κυττάρων. Ο πλακώδης κυτταρικός τύπος καρκίνου του πνεύμονα (διαφοροποιημένος) αναπτύσσεται πολύ πιο αργά, σπάνια δίνει μεταστάσεις και έχει ευνοϊκότερη πρόγνωση για θεραπεία.

Οι μεταστάσεις μπορούν να εξαπλωθούν σε μακρινά όργανα μέσω λεμφαδένων ή αίματος ή και με τους δύο τρόπους. Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται σε γειτονικούς ιστούς και όργανα - αυτό επιδεινώνει σημαντικά τις προβλέψεις, περιπλέκει τη θεραπεία.

Η προέλευση της μετάστασης μπορεί να έχει όχι μόνο από την κύρια εστία του καρκίνου στους πνεύμονες, αλλά μπορεί επίσης να ανιχνευθεί μετά από χειρουργική επέμβαση εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν μετακινηθεί σε άλλα όργανα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ρόλος της χημειοθεραπείας είναι τόσο σημαντικός μετά την επέμβαση στον καρκίνο του πνεύμονα. Με τον σωστό υπολογισμό της δοσολογίας της χημειοθεραπείας και του αριθμού των κύκλων θεραπείας, η μεταστατική διαδικασία μπορεί να σβήσει και να καταστρέψει τα υπολείμματα των καρκινικών κυττάρων σε ολόκληρο το σώμα του ασθενούς.

Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να επηρεάσουν τους πνεύμονες όταν η πρωτογενής κακοήθεια δεν βρίσκεται στους πνεύμονες. Για παράδειγμα, με τον προχωρημένο καρκίνο νεφρών, οι μεταστάσεις στους πνεύμονες είναι ένα χαρακτηριστικό πρότυπο. Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος του νεφρού μεθίσταται στους πνεύμονες (50-60%), το ήπαρ και τα οστά (30-40%), επινεφρίδια, τον εγκέφαλο, και zabryushnoe χώρο. Ωστόσο, με μεταστάσεις καρκίνου των νεφρών στους πνεύμονες, η πρόγνωση για τη θεραπεία είναι πιο ευνοϊκή από άλλες μεταστατικές αλλοιώσεις.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας της μετάστασης του καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται άμεσα από τη θέση του. Μπορούν να εφαρμοστούν μέθοδοι:

  • χημειοθεραπεία (πολυχημειοθεραπεία);
  • ορμονοθεραπεία;
  • στεροειδή ·
  • ραδιοθεραπεία ·
  • ανοσοθεραπεία.

Πώς η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου του πνεύμονα;

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα, που χαρακτηρίζονται από διαφορετικά μικροσκοπικά χαρακτηριστικά:

  • Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (MCLR) επηρεάζει συνήθως τους ενεργούς και πρώην καπνιστές καπνού. Το MCRL δεν είναι τόσο συνηθισμένο όσο και άλλοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα, αλλά είναι πιο επιθετικό και εύκολα μεταστατικά, δηλαδή, εξαπλώνεται πέρα ​​από τους πνεύμονες. Η κύρια μέθοδος θεραπείας του MCPL είναι η χημειοθεραπεία. Συχνά ταυτόχρονα με αυτήν, ο ασθενής λαμβάνει θεραπεία ακτινοβολίας, αλλά μόνο εάν ο όγκος δεν εξαπλώνεται πέρα ​​από τα όρια του θώρακα. Η χειρουργική θεραπεία με MCL σπάνια χρησιμοποιείται, καθώς ο όγκος μετασταίνεται γρήγορα.
    Ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια χειρουργική προσέγγιση για την απόκτηση δείγματος ιστού όγκου με σκοπό την επακόλουθη μικροσκοπική ανάλυση, η οποία επιτρέπει στους γιατρούς να καθορίσουν τον τύπο του καρκίνου του πνεύμονα. Στην SCLC μετά την κύρια πορεία της θεραπείας που κατευθύνονται προς την τοποθεσία στον όγκο θώρακα, ένας ακτινολόγος μπορεί να ορίσει ακτινοθεραπεία για την περιοχή του εγκεφάλου ακόμη και εν απουσία της κακοήθειας του. Αυτή η προσέγγιση ονομάζεται «προληπτική ακτινοβολία του εγκεφάλου» και αποτρέπει τον σχηματισμό μεταστάσεων καρκίνου του πνεύμονα σε ζωτικά μέρη του νευρικού συστήματος.
  • Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (NSCLC), συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου, τείνει να αναπτυχθεί πιο αργά και η εξάπλωσή του πέρα ​​από το στήθος διαρκεί περισσότερο. Οι κύριες επιλογές για τη θεραπεία του NSCLC είναι η χειρουργική επέμβαση ή / και η ακτινοθεραπεία. Στην περίπτωση της χρήσης χημειοθεραπείας, η αποτελεσματικότητα των παραπάνω μεθόδων αυξάνεται μόνο. Στην περίπτωση αυτή, τα χαρακτηριστικά της χημειοθεραπείας σε NSCLC διαφέρουν σημαντικά από εκείνα της ICRL. Διαφορετικοί τύποι αλλοιώσεων μη μικροκυτταρικών πνευμόνων, συμπεριλαμβανομένου του πλακώδους κυτταρικού καρκινώματος των πνευμόνων, απαιτούν τη χρήση διαφορετικών χημειοθεραπευτικών παραγόντων.

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα;

Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

  • Με περιορισμένες παραλλαγές του MKRL, όταν ο όγκος δεν υπερβαίνει το στήθος, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται ως ριζική προσέγγιση.
  • Με τον εκτεταμένο μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, η χημειοθεραπεία αποτελεί τη βάση της θεραπείας ως ανεξάρτητης μεθόδου.
  • Όπως και με περιορισμένο όγκο και με κοινό πνεύμονα, ο ακτινολόγος ογκολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει προφυλακτική ακτινοβολία του εγκεφάλου, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ενδείξεις κακοήθους βλάβης του.
  • Εάν ο καρκίνος επανεμφανιστεί μετά την αρχική θεραπεία ή εάν δεν υπάρχει ανταπόκριση του όγκου στη θεραπεία, απαιτείται ραδιοσυχνική ή χημειοθεραπεία για τη μείωση του πόνου και της δυσφορίας. Η ακτινοθεραπεία ή η θεραπεία με λέιζερ παρέχει υποστήριξη για τη βατότητα των αεραγωγών, γεγονός που διευκολύνει την αναπνοή του ασθενούς.

Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα

  • Τα πρώτα στάδια: ένας όγκος μη μικρών κυττάρων (για παράδειγμα, ο πλακώδης καρκίνος του πνεύμονα) είναι εξαιρετικά μικρός και βρίσκεται μετά από ανίχνευση κακοηθών κυττάρων σε δείγματα πτυέλων. Προκειμένου να προσδιοριστεί η ακριβής θέση της κύριας εστίασης στους πνεύμονες, απαιτείται ειδική πρόσθετη εξέταση. Στα αρχικά στάδια του NSCLC, χορηγείται χειρουργική θεραπεία με πρόσθετη ραδιο-ή χημειοθεραπεία ή χωρίς αυτό.
  • Προχωρώντας τον καρκίνο του πνεύμονα: κατά τη διάδοση του καρκίνου πέρα ​​από τους πνεύμονες (στο θωρακικό τοίχωμα, το διάφραγμα, τους λεμφαδένες), η συνδυασμένη θεραπεία είναι υποχρεωτική. Ανάλογα με την ειδική κατάσταση της κακοήθους εστίασης, η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται μόνη της ή σε συνδυασμό με χειρουργική θεραπεία και / ή χημειοθεραπεία.
  • Μεταστάσεις (εξάπλωση μεταστάσεων) καρκίνου του πνεύμονα σε μακρινά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι άχρηστη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ακτινοβολία ή η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο και την ανακούφιση των συμπτωμάτων: μεμονωμένα ή σε συνδυασμό μεταξύ τους. Ίσως ο διορισμός βραχυθεραπείας ή θεραπείας με λέιζερ. Για υποτροπίασαν εμπειρογνώμονες NSCLC λάβει την ίδια προσέγγιση, αλλά με ένα μόνο εξαίρεση: πολύ μικρό για εκτομή των μεταστατικών αλλοιώσεων, ανιχνεύθηκε σε ιστό εγκεφάλου, μπορεί να απαιτεί χειρουργική θεραπεία.
  • Κάθε ασθενής με καρκίνο του πνεύμονα σε οποιοδήποτε στάδιο της θεραπείας έχει το δικαίωμα να εισέλθει σε ένα πρόγραμμα κλινικής έρευνας που στοχεύει στην εύρεση των αποτελεσματικότερων μεθόδων απομάκρυνσης του όγκου.

Πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία για μη λειτουργικό καρκίνο του πνεύμονα;

Είναι πολύ σημαντικό να καταλάβουμε ότι με τον καρκίνο του πνεύμονα, ο ορισμός του "μη λειτουργικού" δεν σημαίνει καθόλου "ανίατη". Στην πραγματικότητα, η μη χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται σε έναν αυξανόμενο αριθμό ασθενών σε οποιοδήποτε στάδιο (2, 3 και 4) των πνευμόνων. Στην περίπτωση αυτή, η αποτελεσματικότητά του εξαρτάται μόνο από τον επιπολασμό του καρκίνου, την παρουσία μεταστάσεων, όχι μόνο στους πνεύμονες, αλλά και σε άλλα όργανα. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια του μη λειτουργικού καρκίνου του πνεύμονα, με τον καλύτερο έλεγχο της νόσου. Με προοδευτικούς κακοήθεις όγκους του πνεύμονα με ριζοσπαστικούς στόχους, μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνδυασμός ραδιοφώνου και χημειοθεραπείας.

Η συχνότητα απομάκρυνσης των μη χειρουργικών όγκων είναι αρκετά χαμηλή, αλλά η θεραπεία είναι δυνατή ακόμη και σε περιπτώσεις όπου ο καρκίνος του πνεύμονα εξαπλώνεται (δίνει μεταστάσεις) στους λεμφαδένες του θώρακα. Η πιθανότητα συνταγογράφησης συνδυασμένης χημειοακτινοθεραπείας θεωρείται μόνο με σχετικά ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς. Εάν δεν είναι δυνατόν να εξαλειφθεί εντελώς ο όγκος του πνεύμονα, συνιστάται η παρηγορητική θεραπεία (συντήρηση της ζωής του ασθενούς με το πιο άνετο επίπεδο υγείας, στο μέτρο του δυνατού). Αυτό σημαίνει τη χρήση φαρμάκων, το διορισμό χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπείας ή άλλα μέτρα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων ενός όγκου του πνεύμονα, αλλά όχι την εξάλειψή του. Η δόση ακτινοβολίας είναι πολύ χαμηλότερη, πράγμα που αποφεύγει τις δυσάρεστες παρενέργειες της ακτινοθεραπείας.

Αργά ή γρήγορα, αν ο ασθενής και ο γιατρός πιστεύουν ότι η ενεργός θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα δεν έχει ωφεληθεί (στάδιο 4 μετάσταση), ένα μεταβατικό πρόγραμμα για να βοηθήσει ανιάτων (Hospice), η οποία παρέχει την άνεση του ασθενούς και την κατάλληλη υποστήριξη. Το πιο σημαντικό στοιχείο αυτής της βοήθειας για καρκίνο του πνεύμονα είναι η επαρκής αναισθησία. Παρά τη διαθεσιμότητα σύγχρονων αποτελεσματικών παυσίπονων και συστημάτων για την εισαγωγή τους στο σώμα χωρίς κίνδυνο υπερβολικής δόσης, πολλοί ασθενείς δεν λαμβάνουν επαρκή αναισθησία. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ένας γιατρός μπορεί να παρέχει την κατάλληλη φροντίδα μόνο εάν υπάρχουν σαφείς απαιτήσεις από τον ασθενή ή τους συγγενείς του.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας;

Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα και άλλες κακοήθεις βλάβες περιλαμβάνει τη χρήση συγκεντρωμένων ακτίνων γάμμα ή ακτίνων Χ (φωτόνια) ή άλλων φορτισμένων σωματιδίων που μεταφέρουν υψηλή ενέργεια. Η ακτινοβολία επηρεάζει ταχέως διαιρούμενα κύτταρα, όπως τα κακοήθη νεοπλάσματα, ενώ δεν επηρεάζει τις υγιείς κυτταρικές μονάδες. Οι περισσότεροι κακοήθεις όγκοι, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του πνεύμονα, αποτελούνται από κύτταρα που διαιρούνται πολύ πιο γρήγορα από τα υγιή κύτταρα των πνευμονικών ιστών. Η επίδραση της ακτινοβολίας ταυτόχρονα επιτρέπει την εξάλειψη του κακοήθους νεοπλάσματος πρακτικά χωρίς βλάβη στους περιβάλλοντες υγιείς ιστούς.

Η ακτινοθεραπεία επηρεάζει αρνητικά το έργο του γενετικού υλικού (DNA) των κυττάρων του όγκου, γεγονός που εμποδίζει τη δυνατότητα ανάπτυξης και διαίρεσής τους. Υγιή κύτταρα είναι επίσης κατεστραμμένα (αν και σε μικρότερο βαθμό), αλλά είναι ικανά να αποκαταστήσουν τη δομή και τη λειτουργία τους. Έτσι, η βάση της θεραπείας ακτινοβολίας είναι καθημερινή ακτινοβόληση του καρκίνου είναι πολύ υψηλές δόσεις που είναι επαρκείς να καταστρέψουν την κύρια ποσότητα των ταχέως διαιρούμενων καρκινικών κυττάρων, αλλά όχι αρκετά για να βλάβη εκφράστηκε αργά διαιρούμενα υγιή κύτταρα στον ίδιο τομέα.

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες της ακτινοθεραπείας;

  • Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν κόπωση μετά τις πρώτες λίγες συνεδρίες ακτινοθεραπείας. Καθώς η θεραπεία εξελίσσεται, σταδιακά εντείνεται και, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, περιορίζει σημαντικά την καθημερινή ζωή και τις δραστηριότητες του ασθενούς. Συνήθως, 2 μήνες μετά το τέλος της ακτινοθεραπείας, η κόπωση εξαφανίζεται σταδιακά. Παρά τη σημασία της επαρκούς ανάπαυσης, οι ογκολόγοι συμβουλεύουν τους ασθενείς να παραμείνουν όσο το δυνατόν πιο δραστήριοι.
  • Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν τριχόπτωση σε εκείνες τις περιοχές του δέρματος του θώρακα, οι οποίες επηρεάζονται από την ακτινοβολία. Ανάλογα με τη δόση ακτινοβολίας, αυτή η παρενέργεια μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη.
  • Λίγες εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας με ακτινοβολία, σχεδόν πάντα συμβαίνει ερεθισμός του δέρματος, που εκφράζεται με ερυθρότητα, ξηρότητα, κνησμό και αυξημένη ευαισθησία. Στην περίπτωση μακροχρόνιων θεραπευτικών αγωγών, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να εκφραστούν πολύ σημαντικά. Για να τα εξαλείψετε, χρειάζεστε την κατάλληλη φροντίδα του δέρματος: καθαρισμό με ζεστό νερό με ήπιο σαπούνι χωρίς έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες και προσεκτική, αλλά προσεκτική ξήρανση του δέρματος.
    Για να προστατεύσετε το δέρμα από τον ήλιο, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ειδικές καλλυντικές λοσιόν. Στην περιοχή της έκθεσης, η ακτινοβολία δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε προϊόντα αρωμάτων, αποσμητικά και άλλα καλλυντικά. Μετά από καθημερινές συνεδρίες ακτινοθεραπείας, το δέρμα απαιτεί την εφαρμογή μαλακτικών κρέμες ή λοσιόν χωρίς μυρωδιά.
  • Ίσως μια προσωρινή μείωση ή απώλεια της όρεξης.

Τι είδους εξέταση και θεραπεία απαιτείται μετά το τέλος της ακτινοθεραπείας;

Η πρώτη διαβούλευση του ογκολόγου-ακτινολόγου γίνεται συνήθως 6 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της ακτινοθεραπείας για καρκίνο του πνεύμονα και στη συνέχεια κάθε 3 μήνες για τα πρώτα δύο χρόνια. Μετά από αυτό, πραγματοποιούνται τακτικές εξετάσεις κάθε 6 μήνες για τρία χρόνια και στη συνέχεια μία φορά το χρόνο. 6-8 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της ακτινοθεραπείας, όταν η ανταπόκριση του όγκου στη θεραπεία φθάνει το μέγιστο ακτινοβολίας του ογκολόγος γενικά συνιστά μια αξονική τομογραφία (CT) ή τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ). Οι εικόνες που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της έρευνας μας επιτρέπουν να αξιολογήσουμε την ανταπόκριση του όγκου στη θεραπεία και χρησιμοποιούνται για σύγκριση με τα αποτελέσματα των επακόλουθων τομογραφιών.

Επιπλέον, ο τακτικός έλεγχος μπορεί να ανιχνεύσει επιπλοκές στα αρχικά στάδια, καθώς και να γίνει διάκριση μεταξύ της πιθανή υποτροπή του καρκίνου του πνεύμονα και ουλώδη ιστό πνεύμονα αλλαγές που αναπόφευκτα συμβαίνουν στο πλαίσιο του εξαιρετικά υψηλές δόσεις της ακτινοβολίας. Εικόνες του ιστού του πνεύμονα στη δυναμική βοηθούν τον ογκολόγο να ανιχνεύσει εγκαίρως την επανεμφάνιση του καρκίνου του πνεύμονα και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει μια δεύτερη θεραπεία.

Θεραπεία πνευμονικού σαρκώματος

Μεταξύ όλων των καρκίνων του πνεύμονα, τα σαρκώματα δεν αντιπροσωπεύουν περισσότερο από 1%. Το σάρκωμα, σε αντίθεση με άλλους τύπους καρκίνου του πνεύμονα, χαρακτηρίζεται από επιθετική ανάπτυξη και απόμακρες μεταστάσεις. Στους πνεύμονες, υπάρχει η μεγαλύτερη ποσότητα συνδετικού ιστού απ 'ότι σε άλλα όργανα. Επειδή το σάρκωμα αναπτύσσεται στον συνδετικό ιστό και είναι πολύ γρήγορο.

Για τη θεραπεία αυτού του τύπου καρκίνου του πνεύμονα, καθώς και των πλακωδών κυττάρων, χρησιμοποιήστε:

  • χειρουργική εκτομή;
  • ακτινοθεραπεία;
  • χημειοθεραπεία,

Χειρουργική Συνιστάται για έναν εντοπισμένο όγκο, όταν το σάρκωμα του πνεύμονα βρίσκεται ακόμα σε πρώιμο στάδιο. Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση είναι παρηγορητική - για να ανακουφίσει τα συμπτώματα.

Ακτινοθεραπεία το σάρκωμα πραγματοποιείται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πριν από τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να σταθεροποιηθεί το μέγεθος του όγκου - για να σταματήσει ο πολλαπλασιασμός του. Μετά την απομάκρυνση του όγκου, η απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία στοχεύει στην πρόληψη της μετάστασης.

Χημειοθεραπεία - μέθοδος συστηματικής θεραπείας για σάρκωμα των πνευμόνων. Χρησιμοποιείται για την καταστολή των μεταστατικών κυττάρων, αυξάνοντας το προσδόκιμο ζωής των ασθενών.

Σχετικά με τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα (πλακώδες κύτταρο, με μεταστάσεις, κ.λπ.)
μεθόδους ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας
τηλεφωνήστε μας στο τηλέφωνο στη Μόσχα: +7 (499) 399-38-51
ή γράψτε στο Email: Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να τη δείτε.

Πόσοι ζουν με καρκίνο του πνεύμονα 3 στάδια;

Μία από τις πιο κοινές ογκολογικές παθήσεις είναι ο καρκίνος του πνεύμονα. Σχεδόν πάντα στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του, δεν συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια επικίνδυνη παθολογία εντοπίζεται συχνότερα με την εμφάνιση μεταστάσεων σε πολλά όργανα. Και έχοντας ακούσει από τον γιατρό σχετικά με μια τέτοια διάγνωση ως «καρκίνο του πνεύμονα στάδιο 3», πόσοι ζουν σε αυτή την περίπτωση σχεδόν κάθε ασθενής προσπαθεί να ανακαλύψει. Αλλά η απάντηση σε αυτό το ερώτημα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του ασθενούς.

Συμπτώματα και περιγραφή του καρκίνου του πνεύμονα στο στάδιο 3

Πολύ συχνά, οι εκδηλώσεις του καρκίνου του πνεύμονα κατά την πρώτη φορά που οι ασθενείς αντιλαμβάνονται ως σημεία επιδείνωσης της βρογχίτιδας, της φυματίωσης ή ακόμη και της παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικά. Η εκδήλωσή τους εξαρτάται από την τοποθεσία του όγκου στον πνεύμονα, το μέγεθος και τον τύπο του, καθώς και τον αριθμό των μεταστάσεων. Αλλά υπάρχουν κοινά σημάδια της ασθένειας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • έντονο πόνο στο στήθος.
  • συχνός βήχας, στον οποίο παρατηρείται στο αίμα στα χτυπήματα του αποχρεμπτικού,
  • σχεδόν συνεχώς επιταχυνθεί ο καρδιακός παλμός?
  • η εμφάνιση δύσπνοιας, ακόμη και αν δεν υπάρχει παρατεταμένη και έντονη σωματική άσκηση.
  • συνεχή αίσθηση δυσφορίας κατά τη διάρκεια της αναπνοής.
  • αλλαγή φωνής, γίνεται χριμμένος και κωφός.
  • συχνό πόνο στην καρδιά ή σε άλλα όργανα. Αυτό το σύμπτωμα σηματοδοτεί την παρουσία μεταστάσεων σε αυτά.

Όντας το κύριο σύμπτωμα, ο βήχας εμφανίζεται ακόμη και στα αρχικά στάδια της ογκολογίας. Με τα 3 στάδια του καρκίνου του πνεύμονα, ο βήχας γίνεται σχεδόν σταθερός και προκαλεί έντονο πόνο στο στέρνο. Σταδιακά επέκταση, ο όγκος αρχίζει να πιέζει όχι μόνο το μικρό βρογχικό μάτι, αλλά ήδη στους μεγάλους βρόγχους. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει έλλειψη παροχής ιστών με οξυγόνο και εμφανίζεται δύσπνοια. Αρχικά αναδύεται στη διαδικασία της σημαντικής σωματικής άσκησης, και αργότερα, με την ανάπτυξη της ογκολογικής εκπαίδευσης, μπορεί να εκδηλωθεί ακόμη και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης σε μια θέση που βρίσκεται.

Η κατάποση των σωματιδίων του αίματος στα πτύελα συμβαίνει όταν ο παθολογικός σχηματισμός καλύπτει τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. Επιπλέον, ενώ λαμβάνει θρεπτικά συστατικά απευθείας από την κυκλοφορία του αίματος, ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται εντατικά. Κατά τη διαδικασία, τα παθογόνα στοιχεία αρχίζουν εύκολα να κινούνται κατά μήκος των αγγείων και το ήδη σοβαρό στάδιο 3 συμπληρώνεται με μεταστάσεις. Μπορούν να βλάψουν οποιοδήποτε όργανο.

Λαμβάνοντας υπόψη τη φύση και την έκταση των μεταστάσεων, ο καρκίνος του πνεύμονα του 3ου βαθμού υποδιαιρείται условно σε:

Με τον καρκίνο του πνεύμονα 3Α, οι μεταστάσεις επηρεάζουν σχεδόν όλα τα κοντινά όργανα. Οι σχηματισμοί είναι μεγάλοι.

Η ογκολογία 3Β είναι μια βαρύτερη μορφή. Χαρακτηρίζεται από μεταστάσεις όχι μόνο στα γειτονικά όργανα αλλά καλύπτει και μέρος του κυκλοφορικού συστήματος, έτσι ώστε η παθολογία μεταναστεύει εύκολα σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος, φτάνοντας στον εγκέφαλο.

Σημάδια εμφάνισης μεταστάσεων

Με την έντονη ανάπτυξη και εξάπλωση των όγκων, καθώς και οι καπνιστές, ο καρκίνος συνοδεύεται από ισχυρές 3 βαθμούς, δεν πνίγουν τους πόνους που ενισχύεται συνεχώς, και όταν βήχετε γίνει αρκετά απότομη. Σε αυτή τη μετάσταση, διεισδύοντας σε διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος, προκαλεί την εμφάνιση πρόσθετων συμπτωμάτων:

  • πρήξιμο διαφόρων τμημάτων του σώματος. Τις περισσότερες φορές, τα χέρια και το πρόσωπο υποφέρουν?
  • κατά τη διαδικασία της κατάποσης, υπάρχει προφανής ταλαιπωρία, σαν να υπάρχει ένα ξένο σώμα στο εσωτερικό του λάρυγγα.
  • Υπάρχει ένα hiccough?
  • αρχίζουν οι ομιλίες;
  • πόνο στους ονύχους;
  • ίκτερο;
  • απώλεια δοντιών.
  • παράλυση διαφόρων τμημάτων του σώματος.

Υπάρχουν συχνά περιπτώσεις όπου η παθολογία αναπτύχθηκε σχεδόν ασυμπτωματικά, αλλά όταν πήγε στο στάδιο 3, ο ασθενής άρχισε συχνό πυρετό, καθώς και πνευμονία.

Τι είναι επικίνδυνο 3 στάδιο της πνευμονικής ογκολογίας;

Σε 3 στάδια, το μέγεθος του πνευμονικού όγκου μπορεί ήδη να υπερβαίνει το 7 cm σε διάμετρο. Ταυτόχρονα, η παθολογική εκπαίδευση όχι μόνο περιπλέκει το έργο του πνεύμονα, αλλά και προκαλεί έντονο, σχεδόν ανυπόφορο πόνο. Ωστόσο, στις 3 φάσεις της ογκολογίας, ο πιο αρνητικός ρόλος δεν παίζεται από τον ίδιο τον όγκο αλλά από τις μεταστάσεις του. Σταδιακά αγκαλιάζοντας κοντινά όργανα, εμποδίζουν τελείως το έργο του σώματος.

Συχνά, ο καρκίνος του πνεύμονα παρέχει μεταστάσεις στην τραχεία, τον οισοφάγο, το στομάχι, το ήπαρ, τους νεφρούς και τον καρδιακό μυ. Η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων μέσω του σώματος γίνεται μέσω του αίματος. Τις περισσότερες φορές αυτό οδηγεί σε σωματική ανικανότητα φαγητού, γενική δηλητηρίαση του σώματος με τοξίνες και ανάπτυξη του περικαρδίου. Επιπλέον, η έλλειψη οξυγόνου που εμφανίζεται σε αυτή την παθολογία, συμβάλλει στην έντονη εγκεφαλική βλάβη.

Τι καθορίζει το ποσοστό επιβίωσης για τον καρκίνο του πνεύμονα του Σταδίου 3;

Κατά τον προσδιορισμό της πιθανότητας θεραπείας ή διακοπής της ανάπτυξης όγκων και μεταστάσεων, ογκολογία χρησιμοποιεί στατιστικά στοιχεία επιβίωσης των ασθενών για 5 χρόνια από την ημερομηνία της διάγνωσης. Πρόκειται για το ποσοστό των ασθενών που έχουν ξεπεράσει αυτή τη νόσο ηλικίας 5 ετών, θεωρείται δείκτης επιβίωσης.

Γενικά, το ποσοστό επιβίωσης για τον καρκίνο του πνεύμονα του σταδίου 3 εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες:

  1. Δομή του όγκου. Απομονώστε μεγάλες και μικρές κυψελίδες. Με παθολογία μεγάλων κυττάρων, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι πολύ υψηλότερες.
  2. Η επικαιρότητα της διάγνωσης.
  3. Το μέγεθος του όγκου.
  4. Γενική κατάσταση του σώματος και της ηλικίας του ασθενούς.
  5. Διορθώστε σωστά την πολύπλοκη θεραπεία.

Ακόμη και σε 3 στάδια, ένας τέτοιος δείκτης ως έγκαιρη διάγνωση διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Έχοντας εντοπίσει τον καρκίνο στην αρχή της μετάβασης του στο στάδιο 3, οι πιθανότητες διακοπής της μετάδοσης των μεταστάσεων είναι πολύ μεγαλύτερες από ότι σε έναν όγκο που επηρέασε σχεδόν όλα τα όργανα και τους λεμφαδένες.

Η κατάσταση του σώματος στο σύνολό του και η ηλικία του ασθενούς είναι επίσης σημαντικές. Η ισχυρή ασυλία των νέων, καθώς και η απουσία άλλων προβλημάτων υγείας, επιτρέπουν την αποτελεσματικότερη καταπολέμηση της νόσου. Ωστόσο, ακόμη και ένας μεσήλικας ή ηλικιωμένος που παρακολουθεί την υγεία του μπορεί να έχει περισσότερες πιθανότητες επιβίωσης από έναν νεώτερο ασθενή με ασθενή ανοσία και πολλές κακές συνήθειες.

Πόσοι ζουν τέτοιοι ασθενείς;

Δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ερώτημα πόσοι ασθενείς ζουν με αυτή τη διάγνωση. Ωστόσο, βάσει στατιστικών δεδομένων, η πρόγνωση της πενταετούς επιβίωσης δεν είναι υπερβολικά υψηλή. Για ένα μεγάλο κύτταρο, λιγότερο ενεργό όγκο, τύπου 3Α, αυτός ο δείκτης είναι 19-24%. Αν ο όγκος αποτελείται από μικρά κύτταρα ταχείας ανάπτυξης, η πρόγνωση επιβίωσης μειώνεται στο 13%.

Η παθολογία τύπου 3Β, που χαρακτηρίζεται από μεγάλα κύτταρα του παθολογικού σώματος, δίνει πιθανότητες για 5ετή ποσοστό επιβίωσης 9%. Για τη μορφή μικροκυττάρων, ο δείκτης είναι 7-9%.

Ωστόσο, ακόμη και αν ληφθούν υπόψη οι χαμηλοί στατιστικοί δείκτες, ο ασθενής πρέπει πάντα να θυμάται ότι οι πιθανότητες επιβίωσης εξαρτώνται άμεσα από τον εαυτό μας και συνεπώς είναι σημαντικό να συνεχιστεί η θεραπεία.

Πώς να παρατείνει τη ζωή στον καρκίνο του πνεύμονα 3 στάδια;

Προκειμένου να καταπολεμηθεί αποτελεσματικά η ασθένεια, είναι απαραίτητο η θεραπεία να πραγματοποιείται αποκλειστικά με πολύπλοκο τρόπο. Η χρήση μίας μόνο μεθόδου με μια τόσο σοβαρή ασθένεια δεν θα δώσει θετικό αποτέλεσμα.

Για τη θεραπεία της πνευμονικής ογκολογίας που χρησιμοποιείται:

Η χρήση ακτινοθεραπείας μπορεί να επιβραδύνει και σε ορισμένες περιπτώσεις να σταματήσει ακόμη και την ανάπτυξη του όγκου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος μπορεί να μειώσει σημαντικά το μέγεθος του σχηματισμού, καθώς η ακτινοβολία είναι πολύ επιθετική για τα καρκινικά κύτταρα. Ωστόσο, η έκθεση σε ακτινοβολία χρησιμοποιείται επίσης όταν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, παρέχει βελτιωμένη χημειοθεραπεία και σταματά την εξάπλωση του καρκίνου.

Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται από τα μαθήματα. Κάθε ένα από τα στάδια της θεραπείας των ναρκωτικών παρέχει μια μείωση στην ανάπτυξη της εκπαίδευσης. Και επειδή τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία όχι μόνο επηρεάζουν τον όγκο αλλά επηρεάζουν αρνητικά το σώμα του ασθενούς, διατηρούνται διακοπές μεταξύ των θεραπευτικών μαθημάτων. Επιτρέπουν στο σώμα να ανακάμψει για να καταπολεμήσει περαιτέρω την ασθένεια. Η επιλογή συγκεκριμένων φαρμάκων για χημειοθεραπεία και η δοσολογία τους είναι αποκλειστικά ο γιατρός. Στο στάδιο 3 καρκίνο του πνεύμονα, η δοσολογία είναι συνήθως αρκετά υψηλή.

Προκειμένου να μειωθεί η βλάβη αυτών των φαρμάκων, η λήψη στεροειδών σχεδόν πάντα συνταγογραφείται πριν από τη χρήση τους. Και ως αύξηση της αποτελεσματικότητας, τα φάρμακα μπορούν να συνδυαστούν. Τις περισσότερες φορές εφαρμόζεται με μη λειτουργικό καρκίνο.

Η χρήση φαρμάκων για χημειοθεραπεία μπορεί να γίνει μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και μόνο σε ένα νοσοκομείο! Αυτά τα μέτρα ασφαλείας είναι απαραίτητα λόγω της υψηλής τοξικότητας των περισσότερων από αυτά!

Παρά το γεγονός ότι η χειρουργική παρέμβαση είναι η κύρια μέθοδος διακοπής της ανάπτυξης της παθολογίας, η χρήση της μπορεί να μην είναι πάντα δυνατή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο χειρουργός είναι ένας μεγάλος όγκος κυττάρων με μικρό αριθμό μεταστάσεων που βρίσκονται στο εξωτερικό μέρος των οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αφαιρεθεί όχι μόνο η ίδια η παθολογική οντότητα, αλλά και μέρος του πιο επηρεασμένου οργάνου. Και σε περίπτωση έντονης εξάπλωσης, μπορεί να αφαιρεθεί όλος ο πνεύμονας που έχει προσβληθεί, αν αυτό θα σώσει τη ζωή του ασθενούς.

Ο μικροκυτταρικός όγκος, λόγω της επιθετικότητας του, πρακτικά δεν υπόκειται σε διάθεση. Αυτή η ιδιαίτερα δραστική μορφή δημιουργεί γρήγορα μεταστάσεις που συχνά διεισδύουν βαθιά μέσα στα όργανα με τη μορφή μεγάλου αριθμού διασκορπισμένων οζιδίων. Επιπλέον, τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος και περιέχονται σε αυτά σε μεγάλες ποσότητες. Η χειρουργική επέμβαση στην περίπτωση αυτή μπορεί να συνεπάγεται μόνο αύξηση της ανάπτυξης μεταστάσεων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο μικροκυτταρικός όγκος ουσιαστικά δεν λειτουργεί.

Παραδοσιακή ιατρική

Στον αγώνα για ανάκαμψη χρησιμοποιούνται όχι μόνο παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας. Ως βοηθητική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί και παραδοσιακή ιατρική. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι αφέψημα, αλοιφές λοσιόν από φαρμακευτικά βότανα.

Καθώς χρησιμοποιούνται τα κύρια φαρμακευτικά συστατικά για την παρασκευή αντικαρκινικών φαρμάκων:

  • λευκή ακακία;
  • bearberry;
  • τα φύλλα και οι ρίζες των πλαντάν.
  • Β.
  • αλογοουρά;
  • καλέντουλα;
  • γκι?
  • θυμάρι ·
  • comfrey ρίζα?
  • Αποξηραμένο χρώμα πατάτας.

Για την προετοιμασία των αφέσεων, χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα πολλά εξαρτήματα. Το μείγμα τους σε ποσότητα 2 κουταλιές της σούπας. χύθηκε σε 0,5 λίτρα βραστό νερό και, μετά από ανάμιξη, χύθηκε σε θερμός για 1 ώρα. Μετά από αυτό, η έγχυση φιλτράρεται και χρησιμοποιείται μέσα για 30 λεπτά πριν από ένα γεύμα των 100 ml. 3 φορές την ημέρα.

Συχνά χρησιμοποιείται χωριστά χρώμα πατάτας. Για την προετοιμασία του παρόντος από τον καρκίνο, 1 κουταλιά της σούπας. αποξηραμένο λουλούδι χύνεται σε 0,5 λίτρα. αποσταγμένο νερό βρασμού και αφήνεται στο θερμοσότο για 3 ώρες. Αφού περάσει ο χρόνος, το μίγμα φιλτράρεται και τα λουλούδια πιέζονται έξω. Η αποθήκευση της φαρμακευτικής έγχυσης πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε γυάλινα δοχεία. Πάρτε το 3 φορές την ημέρα για 160-170 ml για 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Η υψηλή απόδοση στην καταπολέμηση του καρκίνου του πνεύμονα είναι διαφορετική και plantain. Σε ποσότητα 1 κουταλιά της σούπας. είναι απαραίτητο να ρίχνετε 0,2 λίτρα απότομο βραστό νερό και αφήστε το να βρασταθεί για 2 ώρες. Μετά από αυτό, η έγχυση φιλτράρεται και πίνεται 4 φορές την ημέρα για 30 λεπτά πριν από ένα γεύμα από 1 κουταλιά της σούπας.

Συμπεράσματα

Γνωρίζοντας περίπου, με μια τέτοια διάγνωση όπως ο καρκίνος του πνεύμονα του 3ου σταδίου, πόσοι ασθενείς ζουν, πολλοί συγκεντρώνουν όλα τα δυνατά τους προκειμένου να νικήσουν την ασθένεια. Και ταυτόχρονα, η εσωτερική θετική διάθεση παίζει σημαντικό ρόλο. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η επιτυχής αντιμετώπιση μιας τέτοιας επιθετικής νόσου απαιτεί μια υποχρεωτική ολοκληρωμένη προσέγγιση, καθώς και την εποπτεία ενός αρμόδιου γιατρού.