Πνευματικές πνευμονικές παθήσεις: θεραπεία

Στη δομή της λοιμώδους-φλεγμονώδους παθολογίας της αναπνευστικής οδού, μια ξεχωριστή ομάδα περιλαμβάνει ασθένειες που συνοδεύονται από την απελευθέρωση πύου από τους πνεύμονες. Είναι αρκετά σοβαρά και απαιτούν αυξημένη προσοχή. Λόγω του τι μπορεί να προκύψει μια τέτοια κατάσταση σε ένα παιδί, πώς εκδηλώνεται και τι απαιτείται για να εξαλειφθεί μια πυρετώδης εστίαση, αυτά είναι τα βασικά ζητήματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν.

Αιτίες και μηχανισμοί

Σχετικά με ασθένειες πυώδη λένε στο πλαίσιο της βακτηριακής αλλοιώσεων του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος - τους πνεύμονες και το βρογχικό δέντρο. Κανονικά, αυτά τα τμήματα είναι στείρα, t. Ε Δεν περιέχουν μικρόβια (ακόμη και σαπροφυτικών). Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μηχανισμοί προστασίας της αναπνευστικής οδού αποδυναμώνουν και τα βακτήρια εμφανίζονται στην επιφάνεια της. Αυτό διευκολύνεται από:

  • Ιογενείς λοιμώξεις (γρίπη, αναπνευστικό σύνκυθο).
  • Ξένα σώματα στους βρόγχους.
  • Ανωμαλίες της δομής (δυσπλασία, έκσταση).
  • Ελαττώματα της αποκομιδής του βλεννογόνου.
  • Διεισδυτικές πληγές στο στήθος.

Ο πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη των πυογόνων ασθενειών των πνευμόνων ανήκει σε Staphylococcus aureus, πνευμονιόκοκκου, αναερόβια (Klebsiella, Bacteroides, fuzobakterii, peptostreptokokki), Pseudomonas aeruginosa. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί διεισδύουν από σταγονιδίου μόλυνση, αλλά μπορούν να φθάσουν στην κυκλοφορία του αίματος (αιματογενή), αναρρόφηση γαστρικών περιεχομένων ή ανοικτή βλαβών του πνευμονικού ιστού.

Ασθένειες, στις οποίες υπάρχει πιθανώς μια απόσυρση του πύου με πτύελα, είναι αρκετά διαφορετικές. Περιλαμβάνουν τις ακόλουθες μολυσματικές διεργασίες:

  • Εξαίρεση της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (COPD).
  • Bronchoectatic ασθένεια.
  • Απόστημα του πνεύμονα.
  • Γαγκρένιο.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης τσιμπούρια. Και αν εξετάσουμε επίσης συγκεκριμένες λοιμώξεις, τότε η πυώδη τήξη του πνευμονικού ιστού βρίσκεται συχνά στη φυματίωση (ινώδης-σπηλαιώδης και καζεϊνική πνευμονία).

Η μη σημαντική σημασία στην ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης σε ενήλικες και παιδιά είναι η μείωση όχι μόνο της τοπικής αλλά και της γενικής αντιδραστικότητας του οργανισμού. Επομένως, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς οι οποίοι συχνά πάσχουν από αναπνευστικές νόσους, ανοσοανεπάρκειες, αιματολογικές διαταραχές, καπνιστές και αλκοολικούς. Χρόνιες διεργασίες στα όργανα της ΕΝΤ (αμυγδαλίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα) Επιπλέον, δώστε προσοχή στα υλικά και στις συνθήκες διαβίωσης και στη φύση της διατροφής.

Στο πλαίσιο της μείωσης της τοπικής και γενικής αντίστασης και λαμβάνοντας υπόψη άλλους παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω, τα βακτηρίδια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται επί της βλεννογόνου μεμβράνης της αναπνευστικής οδού και στις κυψελίδες. Για την αναερόβια καταστροφή, η καθοριστική στιγμή είναι η παραβίαση της λειτουργίας εξαερισμού και αποστράγγισης του βρογχικού δένδρου. Πρώην σύντηξη του πνευμονικού ιστού προηγείται πάντοτε μια περίοδο φλεγμονώδους διήθησης και στο υπόβαθρο της πνευμονίας σχηματίζονται ήδη κοιλότητες αποσύνθεσης.

Οι λόγοι συσσώρευσης πύου στους πνεύμονες είναι πολλοί. Και όλες οι πολιτείες, συνοδευόμενες από παρόμοιο σημάδι, χρειάζονται διαφορική διάγνωση.

Συμπτώματα

Κάθε ασθένεια έχει τις εκδηλώσεις της. Είναι η κλινική εικόνα που γίνεται η βάση για μια προκαταρκτική διάγνωση. Ο γιατρός αναρωτιέται τον ασθενή για τα παράπονα και τα χαρακτηριστικά της παθολογίας και στη συνέχεια διεξάγει μια φυσική εξέταση. Η επιθεώρηση, η ψηλάφηση (συναίσθημα), η ακρόαση και η κρουστά (κρουστά) είναι μέθοδοι που επιτρέπουν την επίτευξη αντικειμενικών πληροφοριών για το τι συμβαίνει.

Εξάψεις της αποφρακτικής βρογχίτιδας

Η αποφρακτική νόσος είναι μία λοιμώδης και φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τους βρόγχους και τους πνεύμονες, η οποία χαρακτηρίζεται από προοδευτικές διαταραχές αερισμού. Αναπτύσσεται σταδιακά σε ασθενείς μετά από 40 χρόνια, που καπνίζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα ρητά σημεία της βρογχικής απόφραξης περιλαμβάνουν:

  • Συνεχής μη παραγωγικός βήχας κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Διαρκώς αυξανόμενη δύσπνοια.
  • Μπαούλο στήθος.

Σε ασθενείς, η εκπνοή είναι μακρύτερη, με την ακρόαση να καθορίζεται από σκληρή αναπνοή με διάσπαρτο στεγνό συριγμό. Εάν η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία επιδεινωθεί, τότε η θερμοκρασία αυξάνεται, η ποσότητα των πτυέλων αυξάνεται, γίνεται πυώδης, η δύσπνοια γίνεται χειρότερη. Η παρατεταμένη πορεία της νόσου συνοδεύεται από αναπνευστική ανεπάρκεια (ωχρότητα, ακροκυάνωση), το σχηματισμό μιας "πνευμονικής καρδιάς".

Bronchoectatic ασθένεια

Οι τοπικές επεκτάσεις του βρογχικού τοιχώματος (βρογχεκτασίες) εντοπίζονται κυρίως σε παιδιά ή νέους. Η ασθένεια συνοδεύεται από χρόνιο βήχα με την απελευθέρωση μιας μεγάλης ποσότητας πυώδους πτύελου, ειδικά τα πρωινά. Επιπλέον, η κλινική εικόνα θα:

  • Αιμοπληγία.
  • Δύσπνοια.
  • Πόνος στο στήθος.
  • Πυρετός.

Μία δυσάρεστη οσμή εκπέμπει από το στόμα (πυώδης ή πενιχρή). Η ανάπτυξη της βακτηριακής χλωρίδας συνοδεύεται από το σύνδρομο δηλητηρίασης - οι ασθενείς ανησυχούν για αδυναμία και κόπωση, ευερεθιστότητα, πονοκεφάλους. Τα παιδιά με βρογχοκυτταρική νόσο συχνά υστερούν στη σωματική ανάπτυξη από τους συνομηλίκους τους, χειρότερα στο σχολείο.

Λόγω δευτερογενών αποφρακτικών αλλαγών και μείωσης στον όγκο του πνευμονικού ιστού (ατελεκτασία, ίνωση), αναπτύσσεται αναπνευστική ανεπάρκεια. Διαταραχές του δέρματος και βλεννογόνων ωχρό (αναιμία), μειώνει την ανοχή του στρες παραμορφωμένα δάχτυλα (τερματικό φάλαγγας είναι και οι δύο κνήμες και παρόμοια καρφιά με γυαλί ωρολογίου). Στη φυσική εξέταση, εμφανίζεται έντονη αναπνοή και συριγμός, που εξαφανίζονται μετά το βήχα.

Το Pus, που εκκρίνεται από τον βήχα, μπορεί να συσσωρευτεί στις διευρυμένες περιοχές του βρογχικού δένδρου - εκτασίες.

Απόστημα του πνεύμονα

Απουσία είναι μια άλλη πυρετώδης ασθένεια των πνευμόνων. Είναι μια κοιλότητα που περιβάλλεται από μια κάψουλα κόκκων, ινώδους και συνδετικού ιστού. Και μέσα από αυτό υπάρχει εξίδρωμα και λιωμένος ιστός υπό μορφή πύου. Γύρω από την εστίαση υπάρχει αντιδραστική διήθηση ή προκαλείται από προηγούμενη πνευμονία.

Απουσία του πνεύμονα αρχίζει έντονα. Ο σχηματισμός του αποστήματος συνοδεύεται από σοβαρό πυρετό (ταραχώδες) με βαριές εφιδρώσεις και δηλητηρίαση. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο στήθος, δύσπνοια, ξηρό βήχα. Μετά την ανακάλυψη του αποστήματος στους βρόγχους, η γενική κατάσταση βελτιώνεται: η θερμοκρασία μειώνεται, ο πόνος μειώνεται. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι είναι το βήξιμο μιας μεγάλης ποσότητας πυώδους πτύελου (με πλήρες στόμα).

Εάν το απόστημα αποχετεύεται άσχημα, τότε η μέθη συνεχίζει να αυξάνεται, η δύσπνοια αυξάνεται, ο ασθενής εξαντλείται. Το δέρμα γίνεται ανοιχτό με γκρίζα σκιά, τα δάχτυλα σταδιακά παίρνουν τη μορφή "βαρελιών". Σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να σχηματιστούν επιπλοκές με τη μορφή αιμόπτυσης ή πνευμοθώρακα. Και μετά την ανακούφιση των οξεών φαινομένων υπάρχει μεγάλη πιθανότητα χρονοποίησης του αποστήματος.

Γαγκρένιο

Από ένα απόστημα το γάγγραινο χαρακτηρίζεται από μια πιο κοινή διαδικασία (νέκρωση) και σοβαρή πορεία. Μερικές φορές η συμπτωματολογία της νόσου, αντίθετα, δεν αντιστοιχεί σε αλλαγές στον ιστό του πνεύμονα, υποθέτοντας έναν διαγραμμένο και ανεξίτηλο χαρακτήρα. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, από την πρώτη ημέρα, οι ασθενείς αναπτύσσουν έντονο πυρετό και αυξάνουν ταχέως τη δηλητηρίαση.

Υπάρχουν πόνοι στο στήθος, δύσπνοια, βήχας. Η διάσπαση των βίαιων μαζών στους βρόγχους συνοδεύεται από την απελευθέρωση άφθονων γκρι φετιδικών πτυέλων. Κατά τη διάρκεια κρουστών, αποκαλύπτεται μια εκτεταμένη ζώνη αμβλύνσεως με περιοχές υψηλότερου ήχου (ζώνες αποσύνθεσης). Η ακουστική εικόνα χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη αναπνοή, αποκτά βρογχική απόχρωση. Η γάγγραινα συχνά περιπλέκεται από το έμυεμα του υπεζωκότα ή του πυοπνευμονικού θώρακα. Υπάρχει μια πιθανότητα διάδοσης παθογόνων στο αίμα με την ανάπτυξη της σήψης.

Πρόσθετες διαγνώσεις

Αν υποθέσουμε ότι η πυώδης διαδικασία στον πνεύμονα μπορεί να βασιστεί σε κλινικά δεδομένα, επιβεβαιώνουμε ότι επιτρέπονται πρόσθετες μέθοδοι. Για να αποσαφηνιστεί ο παθογόνος παράγοντας και να μάθει τη φύση της νόσου, οι εργαστηριακές-βοηθητικές διαδικασίες βοηθούν:

  • Γενική ανάλυση του αίματος (λευκοκυττάρωση, μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά, τοξικότητα του ουδετερόφιλου, επιτάχυνση του ESR).
  • Βιοχημεία του αίματος (δείκτες της οξείας φάσης της φλεγμονής, εξετάσεις ήπατος, πρωτεΐνη, πήγμα και ανοσογραφήματα).
  • Ανάλυση πτυέλων (κυτταρολογία, καλλιέργεια, ευαισθησία στα αντιβιοτικά).
  • Ακτινογραφία του θώρακα.
  • Βρογχογραφία και βρογχοσκόπηση.
  • Τομογραφία υπολογιστών.
  • Σπιρομέτρηση.

Τα αναγκαία στοιχεία διάγνωσης είναι επίσης η ηλεκτροκαρδιογραφία και ο υπέρηχος της καρδιάς. Και έχοντας διαπιστώσει το λόγο, λόγω του οποίου συσσωρεύεται πύο στους πνεύμονες, μπορεί κανείς να προχωρήσει στη θεραπεία της παθολογίας.

Κατά τη διάρκεια πρόσθετων διαγνωστικών εξετάσεων, διαπιστώνεται ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης, η φύση της νόσου και οι συνοδευτικές αλλαγές.

Θεραπεία

Εξαλείψτε την πυώδη εστίαση στο βρογχικό δέντρο ή στον πνευμονικό ιστό το συντομότερο δυνατόν, μέχρι να αναπτυχθούν επικίνδυνες επιπλοκές. Ο αντίκτυπος πρέπει να είναι πλήρης, χρησιμοποιώντας συντηρητικά και επιχειρησιακά μέτρα.

Συντηρητικό

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να ενισχύσουμε τις προστατευτικές ιδιότητες του σώματος και να βελτιώσουμε τη συνολική κατάσταση. Ο ασθενής παρουσιάζει υψηλής ποιότητας τροφή που περιέχει αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνών και βιταμινών. Σε οξείες διεργασίες, η ανάπαυση στο κρεβάτι ενδείκνυται και σοβαροί ασθενείς χρειάζονται φροντίδα. Η αναπνευστική ανεπάρκεια αντιμετωπίζεται με βάση την εισπνοή υγρανθέντος οξυγόνου.

Αλλά το κλειδί για τη συντηρητική θεραπεία δίνεται στα φάρμακα. Είναι αδύνατο να υπερεκτιμηθεί η σημασία της θεραπείας με αντιβιοτικά, η οποία επιτρέπει την καταπολέμηση με μολυσματικούς παράγοντες μόλυνσης. Για την αποτελεσματική αντιμετώπιση των πυρετωδών διεργασιών, χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες αντιμικροβιακών παραγόντων:

  • Πενικιλίνες.
  • Κεφαλοσπορίνες.
  • Φθοροκινολόνες.
  • Μακρολίδες.

Χρειάζονται υποστήριξη έγχυσης, εκτελώντας τις λειτουργίες αποτοξίνωσης, επανυδάτωσης, διόρθωσης του υδατο-ηλεκτρολύτη και ισορροπίας οξέος-βάσης, αναπλήρωση της έλλειψης πρωτεϊνών. Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει επίσης αποχρεμπτικά, βρογχοδιασταλτικά, ανοσοδιαμορφωτές, βιταμίνες.

Προκειμένου να βελτιωθεί η απομάκρυνση του πύου από τους πνεύμονες, αναδεικνύονται ασκήσεις αναπνοής, οι ασθενείς διδάσκουν στάση αποστράγγισης. Αλλά σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ιατρική βρογχοσκόπηση με σκοπό την αναρρόφηση του εξιδρώματος, το πλύσιμο των κοιλοτήτων με αντιβιοτικά, αντισηπτικά και ινωδολυτικά φάρμακα.

Λειτουργικό

Με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μέτρων για την οδήγηση φαρμακευτικών ουσιών στους πνεύμονες και την αποστράγγιση των πυώδεις κοιλότητες, επιτρέπονται οι μίνι επεμβατικές λειτουργίες. Αυτές περιλαμβάνουν mikrotorakotsentez mikrotraheostomiyu και όταν η λεπτή καθετήρας εισάγεται μέσα σε ένα παθολογικό nidus αντίστοιχα μέσω ενός ανοίγματος στο τοίχωμα του θώρακα ή της τραχείας. Εάν αυτό δεν βοηθήσει, τότε πηγαίνετε στη βιντεοτορακοσκόπηση ή την ανατομή του αποστήματος με ανοιχτή αποστράγγιση. Μια μεγάλη φθορά κοιλότητα απαιτούν δραστικές παρεμβάσεις (κλάσμα τμήμα εκτομή, αφαιρώντας το σύνολο του πνεύμονα).

Οι οδυνηρές πνευμονοπάθειες είναι σοβαρές καταστάσεις, πίσω από τις οποίες μερικές φορές υπάρχει πραγματικός κίνδυνος για τα παιδιά και τους ενήλικες. Παρατηρώντας τα ανησυχητικά συμπτώματα, πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Μετά τη διεξαγωγή της διάγνωσης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία για τη διαδικασία μόλυνσης.

Ανοίξτε τους πνεύμονες - συμπτώματα και θεραπεία

Σε αυτό το άρθρο, θα συζητήσουμε μαζί σας για το τι πρέπει να κάνετε και για ποιο λόγο υπήρξε πυρετός στους πνεύμονες. Η θεραπεία του πύου στους πνεύμονες είναι δύσκολη και έντονη. Ωστόσο, πιστεύω ότι είναι πολύ χειρότερο να ανεχόμαστε τα συμπτώματα του πύου στους πνεύμονες: πόνος και αισθανόμαστε έντονη δυσφορία όταν πίνει στο σώμα σας, και κυρίως στους πνεύμονες, εξαπλώνεται.

Καταρχάς, θέλω να επιστήσω την προσοχή σας στο γεγονός ότι η θεραπεία και η πρόληψη του πύου στους πνεύμονες είναι μια σοβαρή και μάλλον δυσάρεστη διαδικασία. Οι οδυνηρές πνευμονοπάθειες αποτελούν μια μεγάλη ομάδα παθολογικών διεργασιών που αναπτύσσονται στον πνευμονικό ιστό. Οι ασθένειες των πνευμόνων, ιδιαίτερα οι πυώδεις, είναι πολύ διαφορετικές λόγω των αιτιών και των συμπτωμάτων των εκδηλώσεων. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη μικροχλωρίδα ως αιτία πείνας στους πνεύμονες.

Θεραπεία του πύου στους πνεύμονες

Μιλώντας για τη θεραπεία του πηκίου που συσσωρεύεται στους πνεύμονες, παρατηρούμε ότι περνά σε πολλές κύριες κατευθύνσεις. Είναι αδύνατο να εντοπιστεί η κύρια κατεύθυνση στη θεραπεία του πύου στους πνεύμονες, διότι κάθε μία από αυτές έχει μεγάλη σημασία για την ασφαλή διάθεση του προβλήματος. Μιλώ για τις ακόλουθες κατευθύνσεις:

Μέτρα που αποσκοπούν στη διατήρηση και αποκατάσταση της γενικής κατάστασης, καθώς και στη διόρθωση της ομοιόστασης, η οποία έχει υποστεί παραβίαση.

Μέτρα που διορθώνουν την ανοσοαπόκριση.

Μέτρα που αποσκοπούν στην καταστολή των μικροοργανισμών, οι οποίοι είναι οι αιτιώδεις παράγοντες της μολυσματικής διαδικασίας.

Μέτρα που παρέχουν τη βέλτιστη αποστράγγιση των εστιών καταστροφής στον πνεύμονα.

Ριζική χειρουργική θεραπεία του πύου στους πνεύμονες.

Τέλος, θέλω να πω για την ανάγκη να φροντίζουμε προσεκτικά το σώμα σας, να ενισχύουμε την ασυλία και επίσης να διασφαλίσουμε ότι η λοίμωξη δεν εισέρχεται στο σώμα. Αν είναι βέβαια δυνατό να ακολουθηθεί.

Συμπτώματα πύου στους πνεύμονες

Ασθένειες που προκαλούν πύον στους πνεύμονες, η θεραπεία των οποίων είναι μάλλον δύσκολη, συμβαίνουν συχνότερα λόγω της ανάπτυξης μη κλωστηριδιακών βακτηριδίων στους πνεύμονες.

Στην ιατρική, υπάρχουν πολλές ασθένειες των πνευμόνων, οι οποίες συνοδεύονται από την εμφάνιση του πύου:

  • πυώδες απόστημα?
  • γάγγραινα του πνεύμονα.

Όταν υπάρχουν επιπλοκές, υπάρχουν και δύο είδη ασθενειών: περίπλοκες και απλές. Τι μπορεί να περιπλέξει αυτές οι ασθένειες; Πρώτον, το υπεζωκοτικό ύπαιθρο. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε σοβαρή αιμορραγία ή σήψη.

Όσον αφορά τα αποστήματα, μπορούν να είναι περιφερειακά, ενιαία, πολλαπλά, διμερή και μονομερή.

Τώρα γνωρίζετε τα συμπτώματα του πύου στους πνεύμονες, καθώς και τους τρόπους αντιμετώπισής τους.

Vinalait - νανοτεχνολογία, δημιουργώντας αγάπη

Καλέστε: + 7-916-324-27-46, +7 (495) 758-17-79, Tatyana Ivanovna skype: stiva49

Winalite

Επικοινωνήστε μαζί μας

  • Τατιάνα Ιβάνονα
    mob. + 7-916-324-27-46,
    Τηλ. + 7 (495) 758-17-79,
    skype: stiva49
    [email protected]

Απόστημα των πνευμόνων (εξάντληση στους πνεύμονες)

Απουσία των πνευμόνων - παθολογική διαδικασία, που χαρακτηρίζεται από την αποσύνθεση και την τήξη του προσβεβλημένου πνευμονικού ιστού με το σχηματισμό μιας κοιλότητας που περιέχει πύον.

Τα παθογόνα μπορούν να είναι πυογόνα κοκκία, αρνητικά κατά Gram ράβδους. Τα τελευταία χρόνια, μεγάλη σημασία στην ασποριογενές αναερόβια βακτήρια: Bacteroides, fuzobakterii και αναερόβια κόκκους. Τα περισσότερα παθογόνα εισέλθουν στους πνεύμονες μέσω των βρόγχων, λιγότερο hematogenically (σε septicopyemia) ή μέσω του θωρακικού τοιχώματος (από ξένα σώματα σε διεισδυτική τραύματα). Κρίσιμο ρόλο στην παθογένεση της πιο συχνή βρογχογενές αποστήματα του πνεύμονα παίζει τους αμυντικούς μηχανισμούς του ξενιστή παραβίαση συνεπάγονται, συνήθως με μια ιική μόλυνση (ένας μεγάλος αριθμός των μολυσματικών πνεύμονα καταστροφής λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια επιδημιών γρίπης) ή με σοβαρή γενική ασθένειες (διαβήτης, ασθένειες του αίματος κ.λπ. ). Πνεύμονα απόστημα ανάπτυξη συμβάλλουν σε ασθένειες στις οποίες εξασθενημένη προστατευτική λειτουργία βρογχικά καθαρισμού (π.χ., χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα). Οι περισσότεροι μολυσματική πνεύμονα καταστροφή είναι επιδημίες γρίπης είναι μια προσδοκία γένεση (αναρρόφησης)? βρίσκονται σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνιο αλκοολισμό (περίπου 2/3 του συνόλου των περιπτώσεων), οι ασθενείς με επιληψία σε ανθρώπους, για μεγάλο χρονικό διάστημα να είναι σε κατάσταση αναισθησίας. Μερικές φορές πνευμονικό απόστημα αναπτύσσεται σε σχέση με την αναρρόφηση του γαστρικού περιεχομένου κατά τη διάρκεια εμετό λόγω σφαλμάτων κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας.

Πνεύμονα απόστημα αρχίζει συνήθως έντονα με ξηρό βήχα, πυρετό, υψηλό πυρετό που ακολουθείται από βρέξιμο ιδρώτα, πόνο στο στήθος στην προσβεβλημένη πλευρά, επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Παλμός και αναπνοή είναι συνήθως συχνές. Κρουστά διείσδυση στον ιστό των πνευμόνων αποκαλύπτουν στομώματος, ακρόαση - αποδυνάμωση ή την εξαφάνιση των αναπνευστικών θορύβου, μερικές φορές πλευριτική τριβής (βλέπε πλευρίτιδα.). Ακτινολογικά ευρήματα αποκάλυψαν μια μαζική, πιο ομοιογενή απόχρωση (διείσδυση του ιστού των πνευμόνων), συχνά καταλαμβάνουν ολόκληρο το μερίδιο του φωτός ή πηγαίνει πέρα ​​από τα σύνορά της. Στο αίμα - αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκοκυττάρωση με μαχαιριά μετατόπιση. Μετά από 7-15 ημέρες πυώδη εστία σπάει συνήθως στο βρόγχο, και ο ασθενής αρχίζει να βήχει μεγάλο όγκο (300-500 ml ανά ημέρα) των πυωδών πτυέλων, συχνά με μια σάπια μυρωδιά. Περαιτέρω η ροή εξαρτάται από την διαδικασία και την επάρκεια του φυσική αποστράγγιση της κοιλότητος μέσω του βρόγχου. Εάν η κοιλότητα απόστημα καλά στραγγισμένο, την κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, η θερμοκρασία του σώματος σταγόνες στο πληγέν πνεύμονα auscultated άκαμπτο αναπνοή και μεγάλων φυσαλίδων Rale και ακτινολογικά μέσα φθίνουσα διήθηση του πνευμονικού ιστού αποκάλυψε μια χαρακτηριστική καμπυλωμένη κοιλότητα με ένα μικρό οριζόντιο επίπεδο ή χωρίς να έχει τη τάση να παραμόρφωση και τη μείωση. Η εικόνα του αίματος είναι ομαλοποιημένη και στο μέλλον η ανάκαμψη έρχεται.

Όταν η κατάσταση κακώς αποστραγγιζόμενα απόστημα πνεύμονα του ασθενούς δεν βελτιώνεται, συνεχή πυρετό, ρίγη, εφίδρωση, φλέγμα παραμένει σημαντική, αύξηση δηλητηρίαση. το δέρμα του ασθενούς γίνεται κιτρινωπό γήινα σκιά επί των τερματικών φάλαγγες των δακτύλων εμφανίζονται χαρακτηριστική πάχυνση (τύμπανα δάκτυλα), το σωματικό βάρος μειώνεται γρήγορα. Ακτινογραφικά με κακώς αποστραγγιζόμενα πνευμονικό απόστημα γύρω από την κοιλότητα με ευρεία οριζόντια επίπεδο αποθηκεύονται σκίασης μαζική πνευμονικό ιστό? με γάγγραινα του φωτός στο φόντο των μαζικών σκίασης αποκαλύπτουν πολλαπλές φώτιση? σε γάγγραινα απόστημα σε μία κοιλότητα που έχει ένα ακανόνιστο σχήμα συχνά εμφανίζουν κατασχέσεις πνευμονικού ιστού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το αίμα αποκαλύπτουν την αυξανόμενη μείωση της αιμοσφαιρίνης και της πρωτεΐνης. Στα ούρα, ανιχνεύεται σημαντική ποσότητα πρωτεΐνης, οι κύλινδροι. Με τέτοια κακή πορεία συχνά ενώνονται επιπλοκές pneumoempyema (πύον παράδοση και τον αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα λόγω της μια σημαντική ανακάλυψη στον πνευμονικό απόστημα της), ακολουθούμενη από την ανάπτυξη των πυώδη πλευρίτιδα (βλ πλευρίτιδα.), Πνευμονική αιμορραγία, σήψη και ούτω καθεξής. Μερικές φορές η πυώδης γαγγραινώδης διαδικασία εξαπλώνεται στον απέναντι πνεύμονα.

Θεραπεία η μολυσματική καταστροφή των πνευμόνων πρέπει να είναι πολύπλοκη. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε άμεση νοσηλεία, κατά προτίμηση σε εξειδικευμένο θωρακικό τμήμα. Το πιο σημαντικό στοιχείο της θεραπείας είναι να εξασφαλιστεί μια καλή εκροή από την πυώδη κοιλότητα, χωρίς να αποστραγγίζεται φυσικά.

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε:

- απότομη αποστράγγιση - απόχρωση πτύελου σε θέση που οδηγεί στη βέλτιστη εκροή των περιεχομένων του αποστήματος υπό την επίδραση της βαρύτητας μέσω του βρογχικού δένδρου.

- θεραπευτική βρογχοσκόπηση με αναρρόφηση πύου από την κοιλότητα και εισαγωγή αντιβακτηριακών παραγόντων σε αυτό.

- μικροτρατοστοστομία - εισαγωγή μέσω της διάτρησης της τραχείας ενός λεπτού πλαστικού σωληναρίου για τη σταγόνες των φαρμακευτικών διαλυμάτων, την αραίωση των πτυέλων, την καταστολή της λοίμωξης και τον ερεθισμό του βήχα.

- μικροκοκκιοκέντηση - εισαγωγή στην κοιλότητα του αποστήματος μέσω του θωρακικού τοιχώματος με τη βοήθεια ενός trocar από ένα λεπτό σωλήνα για την αναρρόφηση του πύου και την έκπλυση της κοιλότητας.

Η ευρεία πνευμονοτομή (ανατομή του πνεύμονα) σπάνια χρησιμοποιείται. Προκειμένου να επηρεάσει σε παθογόνο συνταγογραφήσει αντιβιοτικά επιλέγεται ανάλογα την ευαισθησία του παθογόνου ή με ένα ευρύ φάσμα δράσης. Συχνά χορηγούνται ενδοφλεβίως ή τοπικώς σε πυώδη εστία (με παρακέντηση του πνεύμονα, ή μέσω της διαμπερούς mikrotraheostomu mikrodrenazh εγγράφεται στο απόστημα διαβρογχική βρογχοσκόπηση).

Τα σημαντικά στοιχεία των μέτρων θεραπείας που αποσκοπούν στην εξάλειψη αναιμία, κανονικοποίηση των πρωτεϊνών και του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών. Αυτές περιλαμβάνουν τη χρήση των προϊόντων που περιέχουν μεγάλες ποσότητες βιταμινών και πρωτεϊνών, εγχύσεις του πλάσματος, πρωτεϊνικά φάρμακα, γλυκόζης και αλατούχα διαλύματα. Τα τελευταία χρόνια, χρησιμοποιούνται ευρέως μέσα τόνωσης των μηχανισμών άμυνας του σώματος ασθενούς: εμβόλια timalin, λεβαμισόλη, Τ-ακτιβίνης, nukleinat νάτριο και ούτω καθεξής. Όταν γάγγραινα πνεύμονες, καθώς και η επακόλουθα της καταστροφής των πνευμόνων μαζική πνευμονική αιμορραγία σημαίνει μόνο τη διάσωση της ζωής του ασθενούς μπορεί να είναι επείγουσα χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση του πληγέντος πνεύμονα (pneumonectomy) ή μέρος (εκτομή του πνεύμονα). Σε χρόνια πνευμονική απόστημα, εκτομή του πνεύμονα ή πνευμονεκτομή εκτελούνται σαν ρουτίνα μετά από κατάλληλη προετοιμασία του ασθενούς.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ: οίνος σταφυλιών (με χρόνια εξάντληση)

Συμπτώματα και θεραπεία της πυώδους πλευρίτιδας των πνευμόνων

Η πρόοδος των ασθενειών των πνευμόνων και άλλων οργάνων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών. Η πυώδης πλευρίτιδα είναι μία από αυτές. Αναπτύσσεται για πολλούς λόγους και ποτέ δεν αποτελεί πρωτογενή νόσο. Ανάλογα με τη μορφή του, αυτή η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε διάφορα σενάρια. Είναι σημαντικό να βοηθήσετε τον ασθενή εγκαίρως ώστε να αποκατασταθούν πλήρως οι λειτουργίες των πνευμόνων του.

Αιτίες της νόσου

Όπως και οποιαδήποτε άλλη μορφή pleurisy, ένα πυώδες είδος αναπτύσσεται ως μια δευτερογενής ασθένεια και γίνεται μια συνέπεια της εξέλιξης μιας άλλης ασθένειας. Οι ασθένειες που προκαλούν πυώδη πλευρίτιδα μπορούν να έχουν διαφορετική φύση: είναι μολυσματικές και αντίστροφα. Μια ξεχωριστή ομάδα βασίζεται στις αιτίες της τραυματικής φύσης.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι είναι:

  • Αλκοολισμός.
  • παραβιάσεις στην εργασία του πεπτικού συστήματος.
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • παθολογία των πνευμόνων.
  • Κακοήθεις όγκοι στους πνεύμονες και τα κοντινά όργανα.

Συνήθως εμφανίζεται ένας ινώδης τύπος νόσου. Ελλείψει θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς χειροτερεύει και αρχίζει να συσσωρεύεται πυώδης συλλογή στον υπεζωκότα.

Μηχανισμός ανάπτυξης ασθενειών

Τις περισσότερες φορές, οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου εκδηλώνονται σε ξηρή μορφή, το εξίδρωμα δεν ξεχωρίζει. Στην πνευμονική κοιλότητα σε αυτό το στάδιο, δεν μπορούν να ανιχνευθούν μολυσματικά παθογόνα, το καρδιαγγειακό σύστημα υποφέρει. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ξηρή μορφή αυξάνει την αγγειακή διαπερατότητα. Στην επιφάνεια των πνευμόνων υπάρχουν ινώδεις κλώνοι. Λόγω έλλειψης λιπαντικού υγρού, τα φύλλα υπεζωκότα αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους, προκαλώντας έντονο πόνο.

Εάν σε αυτό το στάδιο δεν δίνετε προσοχή στις εκδηλώσεις της νόσου και δεν ξεκινάτε τη θεραπεία, τότε η ξηρή μορφή θα περάσει στην εξιδρωματική. Η εστίαση της φλεγμονής αυξάνεται και λόγω της μειωμένης δραστηριότητας των ενζύμων στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η συλλογή αρχίζει να συσσωρεύεται. Λόγω της συσσώρευσης υγρού, ο όγκος του πνεύμονα μειώνεται, εμφανίζεται δύσπνοια και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Σε αυτό το στάδιο, ο πόνος μειώνεται, αλλά αντικαθιστά την αναπνευστική ανεπάρκεια.

Εάν τα πρώτα δύο στάδια της νόσου δεν αντιμετωπιστούν, τότε αντί του υγρού στους ιστούς αρχίζει να συσσωρεύεται το πύον. Μια ασθένεια σε αυτή τη μορφή ονομάζεται empyema. Με αυτό, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης του σώματος αυξάνονται. Κατά κανόνα, η πυώδης πλευρίτιδα αναπτύσσεται σε εκείνους τους ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές πρωτογενείς παθολογίες και έχουν ανωμαλίες στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Στην οξεία μορφή αυτής της νόσου, η κατάσταση του ασθενούς εκτιμάται ως σοβαρή. Έχει δύσπνοια και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Συμπτώματα της ασθένειας

Όταν η πυώδης μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • έντονο πόνο και αίσθημα βαρύτητας στους πνεύμονες
  • Περιορισμός της αναπνοής - είναι αδύνατο να αναπνεύσετε βαθιά.
  • την εμφάνιση μιας αίσθησης πληρότητας στην πληγείσα πλευρά.
  • έντονος βήχας.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • γενική αδυναμία και κόπωση.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Η πυώδης πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από βήχα που βασανίζει τον ασθενή τη νύχτα. Εάν η πρωταρχική ασθένεια είναι απόστημα ή πνευμονία, τότε ο βήχας μπορεί να διαχωρίσει τα πτύελα με ένα μίγμα πύου.

Η τοξίκωση του σώματος με αυτή την ασθένεια είναι πιο χαρακτηριστική. Η θερμοκρασία φτάνει τους 40 βαθμούς, είναι δύσκολο να χαθεί. Λόγω της μείωσης της ποσότητας οξυγόνου στο αίμα, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται στα 120-130 παλμούς ανά λεπτό. Η καρδιά μπορεί να κινηθεί στην άκρη για αυτή την παθολογία. Με αυτά τα συμπτώματα, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα βοήθεια. Η έλλειψη οδηγεί στο γεγονός ότι το πύον διασπάται στην κοιλότητα του υπεζωκότα.

Η φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής αρχίζει να συσσωρεύει όχι μόνο το πύον, αλλά και τον αέρα, που οδηγεί σε σοβαρή δύσπνοια και πόνο. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πνευμοθώρακας. Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί σε αυτό το στάδιο, η πυώδης πλευρίτιδα μπορεί να πάει σε μια χρόνια μορφή που χαρακτηρίζεται από υποτροπές.

Διάγνωση πλευρίτιδας

Η κύρια μέθοδος προσδιορισμού του pleurisy σε μια πυώδη μορφή είναι μια μελέτη ακτίνων Χ. Σε μια εικόνα του στήθους, είναι πραγματικά δυνατό να εντοπιστούν σκοτεινές περιοχές στους πνεύμονες. Σχετικά με το πυώδες περιεχόμενο μπορεί να υποδεικνύει τη θέση του υγρού σε πλευρικούς σάκους με κεκλιμένο ανώτερο επίπεδο.

Για να επιλέξετε μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας, πάρτε από τους πνεύμονες τον φράκτη συλλογής. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης ονομάζεται παρακέντηση. Η μελέτη του υγρού σας επιτρέπει να επιλέξετε ένα φάρμακο για θεραπεία, το οποίο θα δράσει ειδικά στο παθογόνο που προκάλεσε την εμφάνιση πύου και τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων.

Πιθανές συνέπειες

Εάν αφήσετε την παθολογία χωρίς προσοχή, τότε στο τελικό στάδιο της ανάπτυξής της μπορεί να εξελιχθεί σε απόστημα του πνεύμονα. Πρόκειται για μια επικίνδυνη κατάσταση, η οποία μερικές φορές οδηγεί ακόμη και στο θάνατο. Μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή μπορεί να είναι μια διάσπαρτη πυώδης τσέπη. Αυτό το γεγονός δεν αποκλείει την ανάπτυξη πνευμονίας, την εμφάνιση κύστεων και γάγγραινας.

Με τα ξεσπάσματα του πύου, η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται, ο βίαιος βήχας και η αύξηση του παλμού. Επειδή το πύον αρχίζει να γεμίζει τους πνεύμονες, αναπνευστική ανεπάρκεια και υποξία αναπτύσσονται.

Στο προχωρημένο στάδιο, η πλευρίτιδα οδηγεί σε αύξηση της πληγείσας πλευράς, εάν είναι μονομερής. Οι συνέπειες της μη επεξεργασμένης πλευρίτιδας, με ένα τέτοιο σενάριο ανάπτυξης της νόσου, είναι η επέκταση του μεσοπλεύριου χώρου, η δηλητηρίαση και η διακοπή της αναπνοής.

Πώς να θεραπεύσετε μια πυώδη μορφή

Οι πιο σημαντικές αρχές που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι: η σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, η αποκατάσταση της αναπνοής και η εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το empyema αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι προκαλείται συχνότερα από μολυσματικούς παράγοντες. Μεταξύ των αντιβακτηριακών φαρμάκων μπορεί να εφαρμοστεί:

Αυτά τα κεφάλαια επιτρέπουν να σταματήσει η αναπαραγωγή των βακτηρίων και να προκαλέσει το θάνατό τους.

Είναι επίσης σημαντικό να αποκατασταθεί η ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη, έτσι ώστε τα νεφρά να απαλλαγούν από τα προϊόντα αποσύνθεσης πιο αποτελεσματικά. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια των σταγονιδίων γλυκόζης.

Με μια πυώδη μορφή πλευρίτιδας, η θεραπεία μπορεί να χορηγηθεί με τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Διουρητικό (βοηθά στην απομάκρυνση του υπερβολικού υγρού).
  • αντινεοπλασματικά.
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ανακουφίζει από τον πόνο).
  • γλυκοκορτικοστεροειδή (πρόληψη του εκφυλισμού των αντιφλεγμονωδών συστατικών).

Για οποιαδήποτε μορφή pleurisy, η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι σημαντική. Αν η ασθένεια κατόρθωσε να πιάσει σε πρώιμο στάδιο (ξηρό), ότι εκτός από τους αντιμικροβιακούς παράγοντες χρησιμοποιήθηκαν κουτιά και θερμαντικές συμπιέσεις. Όταν η ασθένεια περνά στο πυώδες στάδιο, απαγορεύεται η συμπίεση.

Είναι υποχρεωτικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα που περιλαμβάνει πλήρη άρνηση αλατιού και περιορισμό της πρόσληψης υγρών. Με τη βοήθεια ενός τέτοιου συστήματος εξουσίας, μπορείτε να απαλλαγείτε πιο αποτελεσματικά από την πυώδη συλλογή.

Εάν οι εικόνες δείχνουν υπερβολική ποσότητα υγρού, τότε πραγματοποιείται παρακέντηση. Είναι απαραίτητο όχι μόνο για τη διάγνωση, αλλά και για την απομάκρυνση της υπερβολικής έκκρισης. Αυτό θα μειώσει την πίεση στους πνεύμονες και θα αποκαταστήσει τις αναπνευστικές λειτουργίες. Ότι μετά από μια διάτρηση το υγρό και πάλι δεν συλλέγει σε μια υπεζωκοτική κοιλότητα, εκεί εισέρχονται προετοιμασίες. Κατά την περίοδο αποκατάστασης, προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί φυσικοθεραπεία και φυσιοθεραπεία.

Με μια πυώδη μορφή pleurisy, μια καθημερινή παρακέντηση είναι δυνατή, μερικές φορές ακόμη και η αποστράγγιση έχει καθιερωθεί, η οποία επιτρέπει την έγκαιρη αφαίρεση του νεοσύστατου πύου. Στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, όταν ο υπεζωκότας είναι σοβαρά σημαδεμένος, πραγματοποιείται μια ενέργεια για την αφαίρεση αυτών των συμφύσεων. Οι ενέργειες του χειρουργού εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης των πνευμόνων.

Αιτίες της πυώδους πλευρίτιδας των πνευμόνων: επιπλοκές και μέθοδοι θεραπείας

Μία από τις πιο σύνθετες και επικίνδυνες βλάβες είναι η πυώδης πλευρίτιδα, η οποία μπορεί να διαγνωστεί σε ασθενείς διαφορετικής ηλικίας και φύλου. Με αυτήν την παθολογία, επηρεάζεται η πνευμονική μεμβράνη και σχηματίζεται μεγάλη ποσότητα πύου μέσα στο όργανο. Τις περισσότερες φορές, το pyotorax (πυώδης πλευρίτιδα) αναπτύσσεται ως συνέπεια της υποκείμενης παθολογίας και σπάνια διαγνωρίζεται χωριστά. Οι λόγοι για την ανάπτυξη της πλευρίτιδας με το πύον μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί και, ελλείψει έγκαιρης ιατρικής βοήθειας, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει.

Αιτίες της νόσου

Στην πραγματικότητα, η πλευρίτιδα των πνευμόνων δεν θεωρείται ως ανεξάρτητη παθολογία. Συνήθως μια τέτοια ασθένεια αρχίζει την ανάπτυξή της ως αποτέλεσμα άλλων παθολογιών που προχωρούν στο σώμα. Όλες οι αιτίες της πυώδους πλευρίτιδας μπορούν να χωριστούν σε λοιμώδη και μη μολυσματικά. Για να προκαλέσει μια συμφόρηση του πύου στους πνεύμονες οι λόγοι του μολυσματικού χαρακτήρα είναι ικανοί:

  • βακτηριακές λοιμώξεις.
  • παράσιτα ·
  • ιούς ·
  • τραυματισμοί ποικίλης πολυπλοκότητας, στους οποίους συμβαίνει η βλάβη του θώρακα.
  • λειτουργία.

Μεταξύ των παθολογιών που μπορούν να προκαλέσουν υπεζωρία της ουροδόχου κύστης, οι χρόνιες πνευμονικές και εντερικές παθήσεις, καθώς και ο αλκοολισμός και ο σακχαρώδης διαβήτης, απομονώνονται.

Οι μη λοιμώδεις αιτίες της πυώδους πλευρίτιδας των πνευμόνων περιλαμβάνουν:

  • νεοπλάσματα κακοήθειας, που επηρεάζουν την εξωτερική μεμβράνη των πνευμόνων.
  • καταστροφή του συνδετικού ιστού.

Δεδομένης της αιτιολογίας, ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτής της μορφής πλευρίτιδας διαφέρει επίσης. Προκαλεί πυώδη pleurisy του πνεύμονα μπορεί τέτοιες ασθένειες όπως οξεία παγκρεατίτιδα, αγγειίτιδα και όγκους.

Η φλεγμονή μπορεί να συσσωρεύσει μια μικρή ποσότητα υγρού, η οποία βαθμιαία απορροφάται στην πνευμονική μεμβράνη και αρχίζει ο σχηματισμός του στρώματος ινώδους.

Κλινική εικόνα

Με αυτή τη μορφή πλευρίτιδας μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υπάρχει ένα αίσθημα βαρύτητας και πόνο?
  • εξασθένησε ολόκληρο τον οργανισμό.
  • μια επίμονη ανησυχία βήχα?
  • υπάρχει δύσπνοια.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • υπάρχει μια αίσθηση πληρότητας στην πλευρά.
  • η αναπνοή είναι σπασμένη, δηλαδή, ένα άτομο δεν μπορεί να αναπνεύσει πλήρως.

Στην πλευρίτιδα, ο ασθενής συνήθως διαμαρτύρεται για το σύνδρομο του πόνου, αλλά με το σχηματισμό πύου αρχίζει να μειώνεται. Για την πυώδη πλευρίτιδα, η εμφάνιση βήχα χωρίς έκκριση πτυέλων, που επηρεάζει ιδιαίτερα τη νύχτα, είναι χαρακτηριστική. Με την ανάπτυξη μιας τέτοιας μορφής πνευμονικής παθολογίας, ως επιπλοκές μετά από οποιαδήποτε μόλυνση ή ασθένεια, μπορεί να εμφανιστούν πτύελα με πυώδες εξίδρωμα.

Ένα από τα χαρακτηριστικά σημεία της πυώδους πλευρίτιδας είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 βαθμούς. Στην πραγματικότητα, ο πυρετός μπορεί να βασανίσει έναν ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να εμφανιστεί περιοδικά.

Με μια τέτοια παθολογία, η κατάσταση ενός ατόμου είναι αρκετά δύσκολη και είναι σημαντικό για αυτόν να παρέχει εξειδικευμένη βοήθεια το συντομότερο δυνατό.

Ελλείψει έγκαιρης αποτελεσματικής θεραπείας, το πυώδες εξίδρωμα είναι ικανό να εισχωρήσει στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Με την περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας στο σώμα, είναι δυνατόν να συσσωρευτεί στον υπεζωκότα όχι μόνο πυώδες εξίδρωμα, αλλά και αέρας.

Μια τέτοια επικίνδυνη κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση ενός συνδρόμου πόνου και δύσπνοιας σε ένα άτομο.

Όταν η πυώδης ασθένεια περάσει σε παραμελημένη μορφή, ο σχηματισμός ουλής και συγκολλήσεων στον πνευμονικό ιστό. Ένα άτομο μπορεί να διαγνωστεί με βρογχεκτασίες, και η οξεία φλεγμονή ρέει στη χρόνια με συχνές υποτροπές.

Συνέπειες της παθολογίας

Το πώμα στους πνεύμονες είναι μια κατάσταση που θέτει σε κίνδυνο την ανθρώπινη ζωή. Εάν δεν υπάρχει έγκαιρη θεραπεία της πυώδους πλευρίτιδας, ένα άτομο μπορεί απλά να πεθάνει. Το γεγονός είναι ότι η περαιτέρω εξέλιξη μιας τέτοιας ασθένειας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ενός αποστήματος πνευμονικού ιστού. Όταν ο πυώδης σάκος σπάσει, η λοίμωξη εξαπλώνεται στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Η συνέπεια μιας τέτοιας επικίνδυνης κατάστασης είναι συχνά η πνευμονία, η εμφάνιση κύστεων και ακόμη και η γάγγραινα.

Με την ανακάλυψη της πυώδους τσέπης, η θερμοκρασία αυξάνεται έντονα σε ένα άτομο και η αίσθημα παλμών αυξάνεται έντονα και αρχίζει να διαταράσσει έναν έντονο βήχα. Ο ασθενής αρχίζει να παραπονιέται για ταχεία αναπνοή και η διάσπαση του έλκους προκαλεί την ανάπτυξη υποξίας.

Όταν η πυώδης πλευρίτιδα περνάει στο περίπλοκο στάδιο, η φλεγμονώδης περιοχή του στέρνου αυξάνεται αισθητά σε μέγεθος. Με την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου αρχίζει μια ισχυρή δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού και ο σχηματισμός ενός μεγάλου όγκου πυώδους εκκρίματος προκαλεί αύξηση του χώρου μεταξύ των νευρώσεων και της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Ελλείψει έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης, η συνέπεια μιας τέτοιας πυώδους νόσου μπορεί να είναι αιχμές και ασβεστοποίηση. Ίσως ένας ισχυρός περιορισμός της κινητικότητας οργάνων και η ανάπτυξη της καρδιακής ανεπάρκειας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για τον εντοπισμό της πυώδους πλευρίτιδας, διορίζεται ένα σύνολο μέτρων, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων εξάγεται ένα οριστικό συμπέρασμα. Μεταξύ των υποχρεωτικών διαγνωστικών διαδικασιών μπορούν να εντοπιστούν:

  • εξέταση των παραπόνων των ασθενών ·
  • συλλογή ανατομίας παθολογίας.
  • γενική εξέταση του ασθενούς.
  • εργαστηριακές δοκιμές.

Μεταξύ των επιπρόσθετων μεθόδων έρευνας απαιτούνται τα εξής:

  • η ακτινογραφία θώρακος εκτελείται σε διαφορετικές προβολές.
  • η φθοριοσκόπηση υποδεικνύεται με συσσωρευμένη πύση ·
  • Υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας.

Επιπροσθέτως, για να επιβεβαιωθεί η πυώδης φύση της νόσου, διεξάγεται βακτηριολογική εξέταση πτυέλων και υγρών από τον υπεζωκότα, η δειγματοληψία των οποίων πραγματοποιείται με τη μέθοδο της παρακέντησης. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο τύπος της ασθένειας και να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία.

Η πιο ενημερωτική μέθοδος για την ανίχνευση της πυώδους πλευρίτιδας είναι η ακτινογραφία του πνεύμονα. Με τη βοήθειά του είναι δυνατόν να εντοπιστεί ο τόπος εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας, ο βαθμός κατάρρευσης του πνεύμονα και ο όγκος του συσσωρευμένου εξιδρώματος. Σύμφωνα με τους δείκτες της ακτινογραφίας, ο γιατρός αποφασίζει για την ανάγκη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση, καθορίζει το σημείο για την εκτέλεση της παρακέντησης και αποστράγγισης.

Εξάλειψη της νόσου

Όταν ένας γιατρός έχει υποψία να αναπτύξει μια πυώδη πλευρίτιδα, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευθεί σε νοσοκομείο. Η εξάλειψη αυτής της παθολογίας διεξάγεται στους ακόλουθους τομείς:

  • ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς.
  • εξάλειψη αναπνευστικών διαταραχών.
  • εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε την ανάπτυξη της φλεγμονής.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η πάθηση είναι μολυσματικής φύσης, έτσι η θεραπεία γίνεται με αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η φαρμακευτική θεραπεία της πνευμονικής νόσου διεξάγεται χρησιμοποιώντας ισχυρά αντιβιοτικά. Το γεγονός είναι ότι η θεραπεία με αντιβιοτικά επιτρέπει να σταματήσει η περαιτέρω αναπαραγωγή βακτηρίων στο ανθρώπινο σώμα και να προκαλέσει το θάνατό τους. Ο ασθενής παρουσιάζει την εισαγωγή φυσιολογικού ορού και γλυκόζης για την αποκατάσταση της ισορροπίας ύδατος-ηλεκτρολύτη. Μια τέτοια θεραπεία επιταχύνει τη διήθηση των νεφρών και σε σύντομο χρονικό διάστημα απελευθερώνει το ανθρώπινο σώμα από τις τοξίνες.

Η φαρμακευτική αγωγή της πυώδους πλευρίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί με το διορισμό των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

  • τα γλυκοκορτικοστεροειδή βοηθούν στην αποφυγή της σύνθεσης των αντιφλεγμονωδών συστατικών.
  • τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα συμβάλλουν στην ταχεία εξάλειψη του συνδρόμου πόνου.
  • τα διουρητικά φάρμακα απελευθερώνουν γρήγορα το σώμα του ασθενούς από το συσσωρευμένο υγρό και επιβραδύνουν την απορρόφηση του νατρίου και του καλίου.

Εάν ένας ασθενής έχει ξηρό πλευρίτιδα, η εξάλειψη της νόσου διεξάγεται με αυστηρή τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι. Η θεραπεία ενδείκνυται με παράγοντες που έχουν αντιμικροβιακό, αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα στο σώμα.

Η συντηρητική θεραπεία της πυώδους πλευρίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που έχουν αντικαρκινικό αντι-μολυσματικό αποτέλεσμα στην εστίαση της φλεγμονής. Μια ιδιαίτερη θέση στη θεραπεία της πλευρίτιδας δίνεται σε ειδική διατροφή με την απαραίτητη ποσότητα πρωτεϊνών και βιταμινών. Ο ασθενής συνιστάται να εγκαταλείψει εντελώς το αλάτι και να περιορίσει την πρόσληψη υγρών.

Η εξάλειψη αυτής της πυώδους πνευμονικής βλάβης εκτελείται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα, διότι ο αυτοέλεγχος της ασθένειας στο σπίτι μπορεί να αποτελέσει απειλή για τη ζωή του ασθενούς και να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες. Ο κύριος στόχος είναι να αποφευχθεί η καταστροφική διαδικασία των ιστών, έτσι ώστε κάθε μέρα ο ασθενής να τρυπάται, η κοιλότητα να πλένεται με αντισηπτικά και να επιβάλλεται αποστράγγιση.

Ελλείψει θετικής επίδρασης στη διεξαγωγή φαρμακευτικής θεραπείας, οι γιατροί αποφασίζουν για την ανάγκη για μια πράξη. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, απομακρύνονται ουλές στον υπεζωκότα ή στα φύλλα του μαστού.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια πυώδους πλευρίτιδας, πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Αυτό θα επιτρέψει την έναρξη της θεραπείας της νόσου από την αρχή της ανάπτυξής της και θα αποφευχθεί η εμφάνιση επικίνδυνων συνεπειών.

JMedic.ru

Πυώδη πλευρίτιδα, η οποία μπορεί επίσης να ονομάζεται «εμπύημα» ή «pyothorax» είναι μια παραλλαγή του εξιδρωματική πλευρίτιδα, εξίδρωμα στο οποίο περιέχει τις μάζες πυώδης. Πύον, με τη σειρά, που ονομάζεται εξίδρωμα, το οποίο περιέχει ένα μεγάλο αριθμό θραυσμάτων των νεκρών λευκών αιμοσφαιρίων - λευκά αιμοσφαίρια και παθογόνων. Έχει μια πυκνή συνοχή και ένα λευκό-κίτρινο χρώμα.

Στο σχήμα, η υπεζωκοτική κοιλότητα είναι φυσιολογική και με πυώδη πλευρίτιδα.

Οξεία πυώδης πλευρίτιδα που χαρακτηρίζεται από την ταχεία συσσώρευση πύου στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η επίδρασή του στο σώμα - δηλητηρίαση, και επίσης στην ανάπτυξη της αναπνευστικής ανεπάρκειας, η οποία μπορεί επίσης να συνδυαστεί με τα σημάδια της καρδιακής ανεπάρκειας.

Η προέλευση του υπεζωκότα

Πυώδη πλευρίτιδα συνήθως διακρίνονται ως διακριτή ασθένεια, επειδή τα κύρια συμπτώματα των οποίων σχηματίζουν την κλινική εικόνα της νόσου, και τις πιθανές συνέπειές της είναι διαφορετικά από εκείνα σε άλλες πραγματοποιήσεις, εξιδρωματική πλευρίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία των ασθενών, συνήθως απαιτεί εντατικές προσπάθειες σε τοπικό επίπεδο και θα πρέπει να συνοδεύεται από την διαμονή τους στο χειρουργικό νοσοκομείο.

Από την προέλευση αυτού του είδους pleurisy μπορεί να είναι το αποτέλεσμα:

  1. Συγκλονισμένη πνευμονία
  2. Ασθενείς-καταστροφικές πνευμονικές παθήσεις, οι συχνότερες από τις οποίες είναι το απόστημα και η γάγγραινα του πνεύμονα.
  3. Τραύμα και χειρουργικές παρεμβάσεις στους πνεύμονες
  4. Οξειδωτικές φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα: για παράδειγμα, υπο-διαφραγματικό απόστημα
  5. Διάδοση μέσω της κυκλοφορίας του αίματος της μόλυνσης από μια μακρινή πυώδη εστίαση: για παράδειγμα, σε περιπτώσεις οστεομυελίτιδας - βλάβες σπονδυλικών σωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται πάλι το απόστημα του πνεύμονα. Η απόρριψη, με τη σειρά της, οδηγεί σε εμφύμη του υπεζωκότα.

Το σχήμα δείχνει τον άνω λοβό του αριστερού πνεύμονα, στον οποίο σχηματίζεται ένα απόστημα. Ταυτόχρονα, η παθολογική διαδικασία έχει ήδη λειώσει τον πνευμονικό ιστό και είναι έτοιμη να εισέλθει στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Τώρα ένα απόστημα στους πνεύμονες δίνει συχνότητα υπεζωκότητας περίπου 10%, ενώ η πνευμονία - 5%. Αλλά σε ασθενείς με γάγγραινα του πνεύμονα αυτή η συχνότητα είναι περίπου 97%. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η γάγγραινα - μια πολύ τρομερή κατάσταση, η οποία χαρακτηρίζεται από το θάνατο των ιστών σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον. Προκαλείται από μια ειδική ομάδα μικροοργανισμών-παθογόνων, που χαρακτηρίζονται συνήθως από ιδιαίτερα έντονη βιωσιμότητα και παθογόνες ιδιότητες.

Αξίζει να μιλήσουμε για τα αποστήματα με περισσότερες λεπτομέρειες. Το πιο συνηθισμένο απόστημα του πνεύμονα είναι συνέπεια μιας γενικής μείωσης της ανοσίας ή της εισόδου ξένων σωμάτων στην αναπνευστική οδό. Συχνά σχηματίζεται ένα απόστημα ως αποτέλεσμα της αναρρόφησης, δηλαδή της εισπνοής, από τον ασθενή του εμετού, των σωματιδίων των τροφίμων ή άλλων ξένων σωματιδίων. Συνήθως το απόστημα περιβάλλεται από μια πυκνή κάψουλα.

Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, το πύλο μπορεί να λιώσει τον τοίχο του: τότε το απόσπασμα διαρρηγνύεται και λαμβάνει χώρα τήξη των παρακείμενων ιστών. Είναι αυτή τη στιγμή της διάσπασης του αποστήματος και της εξάπλωσης της φλεγμονής μέσω του ιστού του πνεύμονα που μπορεί να σχηματίσει ένα υπεζωκότυπο εμφύσημα στο σπλαχνικό πλευρικό φύλλο. Επομένως, είναι σημαντικό να διαγνωστεί το απόστημα εγκαίρως και να αποφευχθούν οι επιπλοκές του.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η πυώδης φλεγμονή των πνευμόνων στο κέλυφος μπορεί να είναι οι συνέπειες μιας παρακέντηση του υπεζωκότα κοιλότητα ή την υποκλείδια φλέβα, αν αυτές οι χειρισμοί πραγματοποιούνται τραχύ και αναλφάβητοι, και ως εκ τούτου δεν υπάρχει φύλλων υπεζωκότα τραυματισμό. Ωστόσο, αυτή η επιπλοκή συμβαίνει πολύ σπάνια.

Οι μικροοργανισμοί - οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυώδους φλεγμονής της μεμβράνης του πνεύμονα είναι τα ακόλουθα βακτήρια:

  1. Staphylococcus aureus ή Staphylococcus aureus.

Σε μια φωτομικρογραφία του Staphylococcus aureus. Το βακτήριο έχει σφαιρικό σχήμα και βρίσκεται υπό μορφή τσαμπιών σταφυλιών.

Σε μια μικρογραφία του Streptococcus pyogenes. Το βακτήριο έχει σφαιρικό σχήμα και είναι διατεταγμένο υπό μορφή αλυσίδων.

Σε μια μικρογραφία του Esherichia coli. Το βακτήριο έχει σχήμα ράβδου. Είναι οργανωμένη σε ομάδες.

Σε μια μικρογραφία του Haemophilus influenzae. Έχει σχήμα ράβδου. Βρίσκεται πιο ξεχωριστά. Σε σύγκριση με το Ε. Coli.

Αρκετά συχνά, οι προαναφερθέντες μικροοργανισμοί είναι σε συνδυασμό με αναερόβια βακτηριοειδή, φουσοβακτηρίδια ή προτοτένιο. Τα αναερόβια είναι μικροοργανισμοί που δεν χρειάζονται οξυγόνο για επαρκή ζωτική δραστηριότητα. Σε ασθενείς οι οποίοι, επί μακρόν, βρίσκονται σε τεχνητό αερισμό, τα αναερόβια γενικά μπορεί να είναι τα μόνα παθογόνα μιας πυώδους παθολογικής διαδικασίας στην κοιλότητα της πνευμονικής μεμβράνης.

Κλινική εικόνα του υπεζωκοτικού εμφύμου

Στις πρώτες μερικές δεκάδες ώρες από την εμφάνιση της νόσου, τα συμπτώματα της πυώδους πλευρίτιδας είναι συνήθως μεταμφιεσμένα. Ο ασθενής παραπονείται κυρίως για τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την πλειοψηφία των παθολογικών διεργασιών στους πνεύμονες: πόνος στο στήθος, αδυναμία, λήθαργος, δύσπνοια, πυρετός.

Με την τρίτη ημέρα της νόσου ο ασθενής είναι συνήθως σημαντικά και ταχέως επιδεινούμενη. Υπάρχει ένα ισχυρό πόνο στο στήθος, που ενισχύουν ή να προκύψουν στην αναπνοή και βήχα: «υπεζωκότα πόνο» το λεγόμενο Η θερμοκρασία σώματος αυξάνεται στους 39-40 βαθμούς. Στην περίπτωση αυτή, οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος ανά ημέρα μπορεί να είναι έως 2 μοίρες. Ο ασθενής βιώνει ένα τίναγμα ψύχρα, αύξηση δυσκολία στην αναπνοή, γίνεται ληθαργικό και σταδιακά χάνει το ενδιαφέρον, στην πραγματικότητα, το πρόσωπό του μπορεί να είναι καταβεβλημένος, βαθουλωμένα μάτια, αιχμηρά χαρακτηριστικά: όλα αυτά είναι σημάδια του συνδρόμου δηλητηρίασης, δηλαδή κακόβουλες ενέργειες πύον συσσωρεύεται στο σώμα του ασθενούς. Κατά την εξέταση, επέστησε αμέσως την προσοχή των συμπτωμάτων γιατρού, όπως δύσπνοια, εφίδρωση, δυσκολία στην αναπνοή και διάχυτη κυάνωση, κυάνωση του δέρματος που είναι τα φύλλα του ασθενούς.

Το πυκνό συσσώρευμα έχει την τάση να εξαπλώνεται: απλά λιώνει τις κοντινές δομές και περνά στους μαλακούς ιστούς του θωρακικού τοιχώματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ενός συριγγίου, δηλαδή αναστόμωσης μεταξύ της υπεζωκοτικής κοιλότητας και του εξωτερικού περιβάλλοντος.

Εάν το συρίγγιο σχηματίζεται μεταξύ της κοιλότητας της μεμβράνης του πνεύμονα και του βρόγχου, αφαιρείται αυθόρμητα από την υπεζωκοτική κοιλότητα ένα πυώδες εξίδρωμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής εμφανίζεται ή εντείνει σημαντικά τον βήχα, διαχωρίζει μια μεγάλη ποσότητα πυώδη πτύελο, που συχνά έχει ένα μίγμα αίματος στη σύνθεσή του. Επιπλέον, ο βήχας με διαχωρισμό των πυώδους μάζας γίνεται ισχυρότερος στη θέση του ασθενούς στην υγιή πλευρά: τη λεγόμενη "θέση αποστράγγισης".

Στη μελέτη του αίματος, αύξηση των λευκοκυττάρων - λευκοκύτταρα: έως 15-20 χιλ. Ανά 1 μικρολίτρο με ρυθμό έως και εννέα χιλιάδες. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται στα 50-60 mm / h, ο οποίος είναι 4 φορές υψηλότερος από τον κανονικό. Πιθανές λευχαιμικές αντιδράσεις. Αυτό σημαίνει ότι ο αριθμός των νεαρών και νεαρών μορφών λευκοκυττάρων αυξάνεται σημαντικά στη σύνθεση του αίματος.

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης της πυώδους πλευρίτιδας συνήθως συμβαίνει κατά την εξέταση του πραγματικού περιεχομένου της κοιλότητας της πνευμονικής κοιλότητας, η οποία λαμβάνεται με διάτρηση. Το πυώδες εξίδρωμα, κατά κανόνα, είναι θολό και ιξώδες. Μπορεί να έχει διαφορετικό χρώμα. Εξαρτάται κυρίως από τον αιτιολογικό παράγοντα της παθολογικής διαδικασίας και τις ιδιότητές της. Εάν το παθογόνο ήταν πνευμονόκοκκος ή σταφυλόκοκκος, το πύον θα έχει κίτρινη απόχρωση εάν ο στρεπτόκοκκος είναι γκρίζος. Εάν τα παθογόνα είναι ως επί το πλείστον αναερόβια, το πύον θα διαφέρει από το βρώμικο γκρι και απότομη, πολύ δυσάρεστη οσμή.

Αργότερα διεξάγεται βακτηριολογική εξέταση της πυώδους έκλουσης. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τα παθογόνα της διαδικασίας και την ατομική τους ευαισθησία στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Αυτό καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας.

Η πρόληψη

Εάν ο επιπολασμός της πυώδους διαδικασίας στους πνεύμονες είναι αρκετά υψηλός και η θεραπεία δεν είναι αρκετή και άκαιρη, τότε μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στον υπεζωκότα μπορεί να προχωρήσει σε χρόνιο υπεζωκοτικό ύπαιθρο. Στην περίπτωση αυτή, το πύο στην κοιλότητα του υπεζωκότα περιβάλλεται από το χρόνο ως «σακούλα», τα τείχη του οποίου αποτελείται από πυκνό και χονδροειδές συνδετικό ιστό, φτωχά αγγεία. Ο λόγος για τη μετάβαση της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στον πνευμονικό φάκελο στη χρόνια, κατά κανόνα, είναι η καθυστερημένη ανίχνευση και η ατελής, «κακή» αποστράγγιση του υπεζωκοτικού εμφύμου. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι επίσης ένα εμπόδιο για την πλήρη εξάπλωση του πνευμονικού ιστού, που προηγουμένως καταστάλθηκε από ένα πυώδες εξίδρωμα.

Συχνά μετά την οριοθέτηση μιας διαδικασίας που έχει περάσει σε μια χρόνια μορφή, συμβαίνει μια πλήρης αντικατάσταση της φλεγμονώδους εστίασης με ένα συνδετικό ιστό. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται "fibrotorax".

Ένα λαμπερό εξωτερικό σημάδι fibrotorax είναι μια ορατή μείωση στο θωρακισμένο μισό του θώρακα και η υστέρησή του σε κίνηση κατά την αναπνοή.

Απαραίτητα ιατρικά μέτρα

Εάν ο ασθενής επιβεβαιωθεί με διάγνωση πυώδους πλευρίτιδας, πρέπει να συνταγογραφηθεί επείγουσα θεραπεία. Αυτό θα αποτρέψει τη μετάβαση της οξείας πυώδους φλεγμονής στη χρόνια μορφή και άλλες επιπλοκές, όπως η αύξηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας, για παράδειγμα.

Ο ασθενής πρέπει να έχει συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακή θεραπεία. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου θα πρέπει να υπαγορεύεται από τα αποτελέσματα μιας βακτηριολογικής μελέτης της υπεζωκοτικής συλλογής που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας παρακέντησης.

Επιπλέον, πρέπει να διενεργείται θεραπεία αποτοξίνωσης με στόχο τη μείωση των επιβλαβών επιπτώσεων των μικροοργανισμών παθογόνων και εξιδρώματος στο σώμα του ασθενούς. Θα περιλαμβάνει τη χορήγηση στον ασθενή ενδοφλεβίως διαλύματα ιδιότητες ενίσχυσης του αίματος και να προωθηθεί ταχεία νεφρική εργασία ως φίλτρο, δηλαδή την επιταχυνόμενη απέκκριση των άχρηστων προϊόντων επιβλαβών αιτιολογικός βακτήρια από τον ασθενή.

Εκτός από τη θεραπεία που απευθύνεται στο σώμα του ασθενούς στο σύνολό του, είναι σημαντικό να διεξάγεται δραστική και τακτική τοπική θεραπεία. Το τελευταίο είναι να παρέχει τακτικές πλευρικές διατρήσεις, οι οποίες θα επιτρέψουν την εκκένωση του εξιδρώματος από την υπεζωκοτική κοιλότητα. Η υπεζωκοτική κοιλότητα εκπλύθηκε με αντισηπτικά διαλύματα, αυτό εισάγεται εντός του σωλήνα παροχέτευσης μέσω του οποίου εκτείνεται το εξίδρωμα πρόσφατα σχηματισμένο, και επίσης παρασκευάσματα που χορηγούνται για την επιτάχυνση της επούλωσης των ιστών, και διαλύματα για το πλύσιμο του υπεζωκοτική κοιλότητα.

Μερικές φορές ο σωλήνας αποστράγγισης συνδέεται με μια ειδική αντλία, η οποία διευκολύνει το έργο του ιατρικού προσωπικού.

Ώθηση στους πνεύμονες - προκαλεί

Ασθένειες των πνευμόνων, οι οποίες χαρακτηρίζονται από την παρουσία πύου σε αυτά - είναι ένα απόστημα και γάγγραινα του πνεύμονα, που συνδυάζονται στην ιατρική με τον όρο "οξεία πνευμονική εξόντωση". Αυτές είναι σοβαρές πνευμονικές παθήσεις, που οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες - πυώδη ή σαθρή αποσάθρωση του πνευμονικού ιστού, συχνά απειλώντας τη ζωή του ασθενούς.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονικό απόστημα είναι συνήθως Staphylococcus aureus, αλλά μπορεί να είναι σχεδόν οποιαδήποτε βακτήρια - στρεπτόκοκκων, αιμολυτική Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus και άλλα είδη Enterobacteriaceae.

Οι αιτίες της εμφάνισης του πνευμονικού αποστήματος:

  • πνευμονία που προκαλείται από αναερόβια, klebsiella ή staphylococci.
  • χτύπημα των μολυσμένων ξένων σωμάτων?
  • μικροοργανισμοί που διεισδύουν μέσω αιματογενή οστεομυελίτιδα, προστατίτιδα, Chase ή λυμφογενή φλέγμονα στο κάτω μέρος της στοματικής κοιλότητας και του άνω χείλους βράζει.

Ο πνεύμονας της γάγγραινας προκαλεί μια αναερόβια (σήψη) λοίμωξη, η οποία χαρακτηρίζεται από μια βρογχογονική διαδρομή διείσδυσης.

Αιτίες της ανάπτυξης γάγγραινας:

  • οξεία πνευμονία.
  • βρογχιεκτασία;
  • σχηματισμός όγκου;
  • να βρεθούν στους βρόγχους ενός ξένου σώματος.
  • μηχανική βλάβη στους πνεύμονες (πληγές).

Τόσο το οξεικό απόστημα όσο και η γάγγραινα των πνευμόνων εκδηλώνονται αρχικά με νέκρωση του πνευμονικού παρεγχύματος. Στη συνέχεια, ανάλογα με τον τύπο της μικροβιακής χλωρίδας και την αντίσταση του οργανισμού, είτε ο διαχωρισμός των νεκρωτικών περιοχών συμβαίνει, είτε η πυώδης-σήψη τήξη των περιβαλλόντων ιστών και η οξεία υπερπλασία των πνευμόνων.

Απόστημα είναι μια μη ειδική ασθένεια των πνευμόνων και συνοδεύεται από πυώδη ή σάπιου τήξη νεκρωτικές περιοχές του πνευμονικού ιστού, συνήθως εντός ενός τμήματος, και τον σχηματισμό ενός ή περισσοτέρων κοιλοτήτων πυώδη. Σε αυτή την πυώδη κοιλότητα στους πνεύμονες από μη μολυσμένες περιοχές οριοθετείται ένα είδος κάψουλας.
Γάγγραινα χαρακτηρίζεται από πυώδη σάπια κατάρρευση του προσβεβλημένου πνευμονικού ιστού και δεν διαχωρίζονται από την κάψουλα περιβάλλοντα ιστό, και είναι επιρρεπής σε πρόοδο, με αποτέλεσμα την πολύ σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς και το δυσμενές αποτέλεσμα.

Το γαγγραινό απόστημα είναι πιο ευνοϊκό σε σύγκριση με την πορεία της γάγγραινας της νόσου. Αυτή είναι μια πυώδης-σάπια αποσύνθεση των περιοχών του νεκρωτικού πνευμονικού ιστού με μια τάση για οριοθέτηση από μη μολυσμένες περιοχές.

Η οξεία πνευμονική υπερπλασία αναπτύσσεται πιο συχνά σε άνδρες ώριμης ηλικίας, οι οποίοι είναι 3-4 φορές πιο πιθανό από τις γυναίκες. Αυτό συνδέεται με το κάπνισμα, την κατάχρηση οινοπνεύματος, τους επαγγελματικούς κινδύνους, την τάση υποθερμίας.

Οι ασθένειες των πνευμόνων χαρακτηρίζονται από υψηλό πυρετό, εξασθενημένη αναπνοή, πόνο στο στήθος, αύξηση με βήχα. Εάν το απόστημα αποκοπεί, το πύον εξέρχεται με μια δυσάρεστη οσμή, μερικές φορές με ένα μίγμα αίματος. Η γάγγραινα χαρακτηρίζεται από βρώμικο-γκρι άφθονο πτύελο, συχνά περιπλέκεται από βήχα με αίμα, αιμορραγία.