Μεταστατική πλευρίτιδα ή υδροθώρακα;

Εύρεση Θεμάτων Εύρεση μηνυμάτων

Μεταστατική πλευρίτιδα ή υδροθώρακα;

Γεια σας, Θέλω να επικοινωνήσω μαζί σας και να γράψω πρώτα την ιστορία μου. Ζούμε στην περιοχή Kostroma. Αυτή την άνοιξη, τον πατριό μου άρχισε να πνιγούν και βήχα, τοπικό γιατροί μας ορίζεται διαφορετικά φάρμακα, τα δισκία του βήχα που δεν βοηθούν, στη συνέχεια θα τοποθετούνται σε ένα τοπικό νοσοκομείο με διάγνωση της πνευμονίας, αντιμετωπίζονται μήνα (πέρασε αρκετούς κύκλους θεραπείας, η οποία ήταν αναποτελεσματική), τότε στάλθηκε σε Yaroslavl, βρέθηκε εκεί στο υγρό των πνευμόνων εκτελέσθηκε έπειτα επιθεώρησης, πρώτο) ελικοειδή k.tamografiyu θωρακικά όργανα (απόσπασμα) (αντλείται από μία 980 γρ.):
"Το πνευμονικό σχέδιο και στις δύο πλευρές ενισχύεται λόγω του αγγειακού συστατικού. Οι διεισδυτικές αλλαγές δεν προσδιορίζονται. Οι βρόγχοι της τρίτης τάξης είναι ικανοί. Οι μεσοπνευμόνιοι λεμφαδένες δεν είναι παθολογικά διευρυμένοι. Στις πλευρικές κοιλότητες υγρό: στα δεξιά το πάχος του στρώματος είναι 39 mm, στο αριστερό πάχος του στρώματος είναι 50 mm. Στην θωρακικής μοίρας (σπόνδυλοι όλα), κλείδα, το στέρνο, νευρώσεις έχουν, και στις δύο πλευρές των λεπίδων καθορίζονται από πολλαπλών εστιακών αλλαγές με ποικίλη ένταση χωρίς ακριβή περιγράμματα (υποψία MTS μεικτού τύπου)
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Τα σημάδια CT των συμφορητικών αλλαγών στους πνεύμονες. Υδροθώρακας διπλής όψης. Η υποψία των mts έχει μικτό χαρακτήρα στα οστά του στήθους. Έλεγχος ακτίνων Χ σε δυναμική, σπινθηρογραφία. "
2) μετά από αυτό το συμπέρασμα, άρχισαν να ελέγχουν το σώμα για την παρουσία ενός όγκου, δηλαδή:
* Esophagogastroduodenoscopy (συμπερασματικά γράφεται: "ενδοσκοπικά σημάδια χρόνιας γαστρίτιδας, δοκιμή σε HP (αποτέλεσμα είναι ελαφρώς θετικό").
* Βρογχοσκόπηση (απόσπασμα) "Το ενδοσκόπιο (" OLYMPUS "BF-30) εισάγεται ελεύθερα μέσω του LHH. Ο λάρυγγα είναι συμμετρικός. Η τραχεία είναι κυλινδρική. Η Καρίνα είναι απότομη. Το Bronchi επιθεωρήθηκε σε υποσχηματισμένο Βρογχικό βλεννογόνο ελαφρώς υπερρετικό. Τα σπορ είναι αιχμηρά. Το μυστικό είναι άπαχο, γλοιώδες. Αιμορραγία, δεν υπάρχει δυστονία. BAL. Αποχέτευση με φυσικό αέριο. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Η διάχυτη αμφίπλευρη καταρροϊκή ενδοβρογχίτιδα εκφράζεται ασθενώς. "
* Υπερηχογράφημα της κοιλιάς και των νεφρών (όπου το συμπέρασμα είναι γραμμένο: «Η διάχυτη αλλαγές στα παγκρεατικά zhelezy.Mikrolit δεξιά υδροθώρακα pochki.Dvustoronny»
* Υπερήχων εξέταση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, όπου συμπέρασμα είναι επίσης και ένας αμφοτερόπλευρος υδροθώρακας.
* Ινοκολλονοσκόπηση (συμπεράσματα: «Ενδοσκοπικά σημάδια μη φωτεινών εκδηλώσεων χρόνιας κολίτιδας»)
Και επίσης
* υπερηχογράφημα εξέταση του θυρεοειδούς αδένα, της ουροδόχου κύστης, του προστάτη, όπου δεν υπάρχουν εκδηλώσεις του όγκου.
Μετά από αυτές τις μελέτες από το Yaroslavl στέλνονται στην τοπική κοινότητα για θεραπεία με τη διάγνωση: «Μεταστατική πλευρίτιδα δύο όψεων. Πολλαπλές μεταστάσεις στους πνεύμονες, τα οστά του στήθους χωρίς πρωταρχική εστίαση. " Πηγαίνει στο περιφερειακό ογκολογικό κέντρο (Kostroma) "για μια διαβούλευση όπου δεν είπε τίποτα εκτός από το ότι" η χημιτεραπεία δεν συνιστάται "ή αρνήθηκε το HT. Και τώρα έχουμε στην πόλη μας πέρασε σταγονόμετρα (φαίνεται διουρητικά) ρυθμό, τότε (πριν από λίγες ημέρες) αντλήθηκε υγρού από το δεξιό πνεύμονα (2 λίτρα τη φορά !!), μετά την οποία έγινε πολύ άρρωστος, κάλεσε ασθενοφόρο, το οποίο μίλησε ένα σωρό δυσάρεστα πράγματα, μέχρι το σημείο που μπορείτε να πεθάνετε ανά πάσα στιγμή. Αρχή κατάστασή του, βέβαια, δεν είναι πραγματικά, αλλά το κύριο παράπονο του δύσπνοια, μπορεί να είναι εύκολο μερικές φορές βήχα, απόχρεμψη και δεν hvatatet αέρα.
Αυτή είναι η αρχή που έγραψα "την ιστορία μας, τώρα θέλω να διατυπώσω μερικές ερωτήσεις:
1) Γιατί αν το "Hydrotorax" αρχικά καταχωρήθηκε, τότε έβαλε "Metastatic pleurisy". Δεν είναι αυτές οι αμοιβαία αποκλειστικές διαγνώσεις;
2) Είναι δυνατή η διάγνωση "καρκίνου" με βάση μόνο τη τομογραφία; Δεν μπορεί να σκουραίνει μεταστάσεις, καθώς και κάθε άλλη «εκδηλώσεις»; Με την ευκαιρία, ξέρω ότι στα νιάτα του ο πατριός Lohman της σπονδυλικής στήλης μετά από ένα ατύχημα, ήταν στο νοσοκομείο και στη συνέχεια με ασφάλεια απορρίπτονται και εργάστηκε ως οδηγός.
3) Ποιες είναι οι συμβουλές σας για τα επόμενα βήματα;
Ευγνώμων εκ των προτέρων για την απάντηση, με σεβασμό, Chistyakova Όλγα.

Ημερομηνία Εγγραφής:

Εγγραφή: Μάρτιος 2012 Δημοσιεύσεις:

Για την πληρέστερη κατανόηση του μοτίβου της νόσου χρειάζονται οι ακόλουθες εξετάσεις: κλινική εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων (PSA δεν μπορεί να αποκλειστεί) PSA (οι περιγραφόμενες βλάβες των οστών μπορεί να είναι δευτερεύουσες στον αδένα του προστάτη).

Υδροθάλαμος πνεύμονα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και μέθοδοι θεραπείας

Η υδροταξία του πνεύμονα είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στην πλευρική κοιλότητα. Σε σχέση με αυτό το χαρακτηριστικό στους ανθρώπους αυτή η κατάσταση ονομάζεται θωρακική πτώση. Το Hydrotorax δεν μπορεί να ονομαστεί ανεξάρτητη ασθένεια, μάλλον μπορεί να χαρακτηριστεί ως συνυπάρχουσα κατάσταση που συμβαίνει σε άλλες ασθένειες. Από την άποψη αυτή, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες και αρχές θεραπείας. Προηγουμένως, είναι αδύνατο να προβλεφθεί η πορεία της θεραπείας και οι συνέπειές της, δεδομένου ότι η θεραπεία ορίζεται μεμονωμένα σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Η ουσία της παθολογίας

Όταν εξετάζουμε τον πνευμονικό υδροθώρακα, δεν μπορούμε παρά να δώσουμε προσοχή στη μελέτη της ίδιας της ουσίας αυτής της κατάστασης. Υπάρχουν τρεις ειδικές serous τσάντες στο ανθρώπινο στήθος που έχουν σχεδιαστεί για κάθε πνεύμονα ξεχωριστά και για την καρδιά. Η πνευμονική μεμβράνη αποτελείται από δύο στρώματα ταυτόχρονα και ονομάζεται υπεζωκότα. Δυο ξεχωριστά στρώματα είναι ο σπλαγχνικός και οριακός υπεζωκοί. Ένα μικρό διάκενο μεταξύ τους ονομάζεται κοιλότητα του υπεζωκότα. Σε ένα υγιές άτομο, αυτό το κενό είναι εξαιρετικά μικρό και περιέχει 1-2 ml υπεζωκοτικού υγρού.

Με ορισμένους παράγοντες, η ποσότητα του υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα αυξάνεται έντονα και μπορεί να φτάσει 1-2 λίτρα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υδρογλοία πνεύμονα. Ωστόσο, είναι δυνατόν να διεισδύσουν άλλα υγρά, σε σχέση με αυτό, τα ονόματα επίσης αλλάζουν: με την πήξη του αίματος - hemothorax, λέμφωμα - chylothorax, air - πνευμοθώρακα.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της διαδικασίας είναι η απουσία φλεγμονώδους χαρακτήρα.

Χαρακτηριστικά της εμφάνισης υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα

συσσώρευση υγρού (διίδρωμα) στην υπεζωκοτική κοιλότητα συμβαίνει όταν η πίεση εντός των υπεζωκοτική τριχοειδών ενισχύεται σε τέτοιο βαθμό που υπερβαίνει το κολλοειδές οσμωτική πίεση του πλάσματος. Τέτοιες καταστάσεις προκαλούν τη διόγκωση μεγάλου αριθμού πλάσματος μέσω των τοιχωμάτων των τριχοειδών. Συσσωρεύεται στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Ο κωδικός πνευμονικού πνεύμονα για το ICD είναι J94.

Η αύξηση του όγκου του υγρού συμβαίνει λόγω της μείωσης του όγκου του πνεύμονα, ως αποτέλεσμα του οποίου μειώνεται ο όγκος που εμπλέκεται στην αναπνοή και αναπτύσσεται η μετατόπιση των εσωτερικών οργάνων.

Εντοπισμός

Αυτή η παθολογική διαδικασία μπορεί να λάβει χώρα σε διάφορες μορφές, το χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό στην περίπτωση αυτή είναι ο εντοπισμός της:

  • Δεξιά πλευρά.
  • αριστερόστροφη υδροθώρακα του πνεύμονα.
  • διπλής όψης.

Συχνότερα υπάρχει διμερής υδρογλοχία. Το ακόλουθο γεγονός μπορεί να εξηγήσει αυτό το φαινόμενο. Η παρουσία της υποκείμενης νόσου προκαλεί συσσώρευση υπεζωκοτικού υγρού πρώτα σε έναν πνεύμονα (δεξιά ή αριστερά). Η απουσία έντονων συμπτωμάτων συνήθως σημαίνει έλλειψη σωστής θεραπείας, πράγμα που σημαίνει ότι με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται παρόμοια διαδικασία στον δεύτερο πνεύμονα.

Σε ποιες ασθένειες εμφανίζεται το υδροθόριο;

Στην ιατρική, περιγράφονται διάφορες ασθένειες, οι οποίες μπορούν να συνοδεύονται από τη συσσώρευση του πλευρικού υγρού στον πνεύμονα. Η κύρια αιτία είναι η απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

  • Κίρρωση του ήπατος. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, το 80% αυτών των περιπτώσεων αναπτύσσουν υδρορθόρροια δεξιά του πνεύμονα.
  • Όγκοι που βρίσκονται στα όργανα και τους ιστούς του θώρακα.
  • Χρόνιες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ή συγγενείς καρδιακές παθήσεις. Στη λίστα αυτών των παθολογιών η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (γνωστή με τη συντομογραφία CHF). Με τέτοιους δείκτες, η στασιμότητα του αίματος συμβαίνει σε διάφορα μέρη του σώματος, προκαλώντας υδροστατική πίεση. Το αποτέλεσμα τέτοιων αλλαγών στο σώμα είναι συχνά η μετάβαση του υγρού στην περιοχή του υπεζωκότα.
  • Νεφρικές ασθένειες χρόνιας φύσης (ιδιαίτερα υψηλού κινδύνου σε άτομα που υποφέρουν από καθυστέρηση στην απόσυρση υγρών από το σώμα). Η συσσώρευση υγρού λόγω αυτού οφείλεται σε μειωμένο επίπεδο ογκοτικής πίεσης.
  • Διάφοροι μηχανικοί τραυματισμοί, τραύμα στο στέρνο.
  • Σύνδρομο διαταραχής αναρρόφησης.
  • Μυξέδημα.
  • Πνευμονία.
  • Αναιμία.
  • Αμυλοείδωση.
  • Φύρωμα των ωοθηκών.

Ποικιλίες υδροθώρακας

Εκτός από τον εντοπισμό, οι περιπτώσεις υδροθώρακα μπορεί να διαφέρουν στον όγκο της διαβητικής ουσίας. Υπάρχουν πολλές επιλογές:

  • μικρή - αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από μικρό όγκο υγρού (έως 150 ml).
  • σύνολο - χαρακτηρίζεται από μεγάλη περιεκτικότητα σε συσσωρευμένο υγρό.
  • εγκλωβισμένο.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της παθολογίας, η κλινική εικόνα θα διαφέρει επίσης. Γενικά, τα συμπτώματα για όλους τους τύπους υδροθώρακα είναι αρκετά παρόμοια, αλλά η έντασή τους θα ποικίλει.

Τα πρώτα συμπτώματα

Η συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα εμφανίζεται σταδιακά. Αυτό εξηγεί την αυξανόμενη φύση των συμπτωμάτων. Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει λίγες μέρες και 2-3 εβδομάδες. Στο αρχικό στάδιο, το άτομο δεν αισθάνεται κανένα πόνο ή δυσφορία, έτσι η θεραπεία στο νοσοκομείο συνήθως αναβάλλει.

  • Ένα από τα πρώτα συμπτώματα είναι ένα αίσθημα βαρύτητας στο στήθος. Στην όρθια θέση και στο κάθισμα, η δυσάρεστη αίσθηση εντείνεται. Πολλοί για να διευκολύνουν την κατάσταση του ασθενούς μπορούν να ξαπλώσουν και ακριβώς στην πλευρά όπου βρίσκεται ο υδροθώρακας των πνευμόνων.
  • Συχνή ρηχή αναπνοή. Αυτό το σύμπτωμα εξηγείται από τη μείωση του όγκου εργασίας του πνεύμονα.
  • Αίσθηση της έλλειψης αέρα. Ο ασθενής φαίνεται να μην έχει τίποτα να αναπνεύσει.
  • Μπλε σκιά του δέρματος. Αυτό το σημάδι είναι συνέπεια της παρατεταμένης πείνας με οξυγόνο.
  • Η θερμοκρασία του σώματος παραμένει στο συνηθισμένο επίπεδο ή μειώνεται ελαφρώς. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από τη μη φλεγμονώδη φύση του υδροθώρακα.

Αργότερα συμπτώματα

Εάν η παθολογία δεν ανιχνευθεί στο αρχικό στάδιο της διαδικασίας, η ποσότητα της διαβολής στην υπεζωκοτική κοιλότητα θα αυξηθεί και αυτό θα αυξήσει τα συμπτώματα. Θα δείτε:

  • Γρήγορη κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας, ακόμη και με πλήρη ύπνο.
  • Αυξημένη δύσπνοια. Παρατηρείται ακόμη και σε ηρεμία.
  • Αίσθημα πτώσης και πίεσης στην κοιλιά και το στέρνο.
  • Συχνές προσβολές ναυτίας, συχνά καταλήγουν σε εμετό.

Κατά την εξέταση του ασθενούς σε αυτό το στάδιο του υδροθώρακα του πνεύμονα, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • τα κενά μεταξύ των νευρώσεων γίνονται πιο επίπεδη ή ακόμη και προεξέχουν.
  • όταν αναπνέει, η μία πλευρά του θώρακα καθυστερεί σε κίνηση (αυτό συμβαίνει εάν ο υδροθώρακας αναπτύσσεται μόνο στη μία πλευρά).
  • την προεξοχή του περιτοναίου στον ομφαλό, την αλλαγή του σχήματος και το πρήξιμο του κοιλιακού τοιχώματος.

Για να αποκτήσετε μια ακριβέστερη εικόνα της ασθένειας, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να λάβει διαφορετικές θέσεις του σώματος κατά την παρατήρηση. Έτσι, όταν κάθεται, ο περιτοναίος κρέμεται και εάν ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, το στομάχι εξαπλώνεται και γίνεται επίπεδη. Ιδιαίτερα συχνά αυτή η κατάσταση προκαλεί υδρογλοία δυο πλευρών των πνευμόνων.

Η παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων περιπλέκει σημαντικά τη ζωή ενός ατόμου, επομένως, εκτός από όλα τα παραπάνω, ασθενείς με παρόμοια διάγνωση είναι ευερέθιστοι, υποφέρουν από διαταραχές ύπνου και όρεξης.

Διαγνωστικά

Μετά την επαφή με την κλινική και την αρχική εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός διορίζει διάφορες μελέτες υλικού και εργαστηριακές εξετάσεις. Μόνο με οπτική επιθεώρηση είναι δύσκολο να εντοπιστεί οίδημα του πνεύμονα. Ο λόγος για αυτό - τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά για πολλές ασθένειες. Για τον εντοπισμό όλων των σχετικών επιπλοκών, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί έρευνα.

Ανάλυση των ούρων και του αίματος. Σε εργαστηριακές έρευνες για το αίμα σε αυτό διαπιστώνεται η αυξημένη διατήρηση του ανθρακικού αερίου (τέτοιο χαρακτηριστικό προκύπτει λόγω της έλλειψης οξυγόνου σε έναν οργανισμό).

Ακτίνες Χ. Όταν υπάρχει υποψία πνευμονοπάθειας, η ακτινογραφία είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές και αξιόπιστες μεθόδους διάγνωσης. Στην εικόνα, οι κοιλότητες με το υγρό θα βαφτούν σε πιο σκούρες αποχρώσεις.

Υπερηχογράφημα. Ο υπερηχογράφος χρειάζεται όχι μόνο για να ανιχνεύσει μια πτώση του πνεύμονα, αλλά και για τον προσδιορισμό της θέσης και του μεγέθους του.

CT. Με την τομογραφία μέσω υπολογιστή, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η αιτία της εμφάνισης της παθολογίας.

Διάτρηση. Αυτή η διαδικασία είναι η συλλογή μίας μικρής ποσότητας υγρού από τον πνεύμονα για μετέπειτα ανάλυση στο εργαστήριο. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας μελέτης, οι γιατροί καταφέρνουν να προσδιορίσουν τη χημική σύνθεση της ουσίας και την πιθανή παρουσία άτυπων κυττάρων σε αυτήν. Αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται σε περίπτωση ύποπτου υδροτόρου πνεύμονα στην ογκολογία.

Βασικές αρχές θεραπείας

Το κύριο καθήκον των ιατρών δεν είναι να ξεφορτωθούν την πορνεία, αλλά να εξαλείψουν την αιτία της εμφάνισής της, επειδή ο υδροθώρακας είναι μόνο μια συνέπεια της παθολογικής κατάστασης του οργανισμού.

Η άντληση υγρών από την υπεζωκοτική κοιλότητα σε οποιαδήποτε εμφάνιση είναι όχι μόνο άχρηστη, αλλά και επικίνδυνη λύση. Κάθε μετέπειτα άντληση μειώνει δραματικά την ποσότητα πρωτεΐνης στο σώμα. Εάν η συγκέντρωση δεν έχει χρόνο για ανάκαμψη, τότε ο ασθενής έχει σοβαρές επιπλοκές.

Η αρχή της θεραπείας βασίζεται στα χαρακτηριστικά της υποκείμενης νόσου. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι για την άντληση της διαύγειας:

  • η θωρακοκέντηση (pleurocentesis) είναι μια διαδικασία κατά την οποία μια παρακέντηση της θωρακικής κοιλότητας γίνεται για να αποκτήσει πρόσβαση στην υπεζωκοτική κοιλότητα με σκοπό την εκκένωση του πορνείας.
  • διάτρηση με αναρρόφηση.
  • Αποχέτευση σύμφωνα με το Bylau (διαδικασία αποστράγγισης της υπεζωκοτικής κοιλότητας).

Απαγορεύεται αυστηρά η θεραπεία του πνεύμονα υδροθώρακας με λαϊκές θεραπείες. Η λανθασμένη επιλογή της θεραπείας μπορεί να μετατραπεί σε σοβαρή επιπλοκή για τον ασθενή.

Επιπλοκές του υδροθώρακα

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή στην πτώση είναι η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Αναπτύσσεται λόγω ισχυρής συμπίεσης του πνεύμονα και συνοδεύεται από έντονο πόνο στο στέρνο και δύσπνοια, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογική κατάσταση συνδέεται με τη μόλυνση, η οποία συνεπάγεται την ήττα των υπεζωκοτικών φύλλων (πνευμονικές μεμβράνες). Αυτή η κατάσταση ονομάζεται εμφύμωμα του υπεζωκότα.

Πώς να θεραπεύσετε το υδροθώρακα με φάρμακα

Είναι δυνατή και φαρμακευτική αγωγή, αλλά παρουσιάζεται μόνο σε περιπτώσεις όπου η πτώση έχει μικρές διαστάσεις.

Εάν η παθολογία συσχετίζεται με καρδιακή ανεπάρκεια, οι ασθενείς συχνά συνταγογραφούνται διουρητικά για τη φυσική απομάκρυνση της διαβητικής ουσίας από το σώμα. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων φαρμάκων είναι τα "Ινδαπαμίδη", "Διουρετίνη", "Διακάρμπ", "Merkuzal", "Veroshpiron".

Για να μειώσετε την απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα, συνδέστε την ενδοφλέβια έγχυση πρωτεϊνικών παρασκευασμάτων.

Σε περίπτωση ανίχνευσης μόλυνσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας του πνευμονικού υδροθώρακα, απαραιτήτως περιλαμβάνεται η χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος.

Σημαντικές πτυχές της θεραπείας

Στη θεραπεία του πνευμονικού υδροθώρακα πρέπει να τηρούνται όλες οι οδηγίες του ιατρού. Επομένως, η ταχύτητα ανάκαμψης επηρεάζεται από διάφορες πτυχές.

Έλεγχος της διατροφής. Η διατροφή σε αυτή την παθολογία παίζει σημαντικό ρόλο. Ο ασθενής πρέπει να αρνηθεί τα ακόλουθα προϊόντα:

  • αλμυρά τρόφιμα?
  • τηγανητά, λιπαρά και καπνισμένα πιάτα.
  • αλκοολούχα ποτά ·
  • καφές;
  • μια μεγάλη ποσότητα υγρού.

Σε περίπτωση επιπλοκών, είναι εξαιρετικά σημαντικό να συμμορφώνεστε με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Σε αυτή την περίπτωση, η επιβάρυνση του οργανισμού θα μειωθεί σημαντικά και η ανάκαμψη θα συνεχιστεί με ταχείς ρυθμούς.

Για τον ίδιο λόγο, πρέπει να επιτύχετε ένα σταθερό συναισθηματικό υπόβαθρο. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις και την υπερβολική πίεση.

Πρόβλεψη

Σε γενικές γραμμές, η πτώση στο στήθος είναι καλά θεραπευμένη, και οι γιατροί δίνουν μια αισιόδοξη πρόγνωση. Η υδρογραφία των πνευμόνων στην ογκολογία είναι μια πιο περίπλοκη περίπτωση, είναι σημαντικό να εξεταστεί ο βαθμός του καρκίνου, η παρουσία ή απουσία μεταστάσεων, η ηλικία του ασθενούς και η γενική του κατάσταση.

Ωστόσο, τέτοιοι δείκτες είναι δυνατοί μόνο αν η παθολογία ανιχνευθεί εγκαίρως και οι γιατροί έχουν εκχωρήσει τη σωστή θεραπεία.

Οι γιατροί προειδοποιούν: για να πάρετε ένα μόνιμο αποτέλεσμα και για να αποτρέψετε την επαναλαμβανόμενη συσσώρευση της διαβητικής ουσίας, δεν μπορείτε να διακόψετε τη θεραπεία αμέσως μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να ολοκληρωθεί. Σε αυτή την περίπτωση, η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία όλων των φαρμάκων ελέγχεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Διαφορετικά, ο υδροθώρακας του δεξιού πνεύμονα (ή του αριστερού) οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους της παθολογικής διαδικασίας και προκαλεί φλεγμονώδεις ασθένειες.

Δεδομένων όλων των παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι αυτή η παθολογία δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο μπορεί να φανεί σε ασθενείς με παρόμοια διάγνωση. Η εξάλειψη της πτώσης του μαστού μπορεί να είναι αρκετά γρήγορα και αποτελεσματικά με τη θεραπεία της υποκείμενης ασθένειας. Η μόνη εξαίρεση είναι εκείνες οι περιπτώσεις όπου αυτή η κατάσταση προκαλείται από ογκολογικές διαδικασίες. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται μια μακρά και πολύπλοκη θεραπεία.

Συμπτώματα και θεραπεία του πνευμονικού υδροθώρακα

Η υδροταξία των πνευμόνων είναι μια παθολογία στην οποία το υγρό συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία αυτή εμφανίζεται χωρίς έντονη φλεγμονή. Το Hydrotorax δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια, συνήθως αυτή η κατάσταση εμφανίζεται ως μια επιπλοκή της υποκείμενης νόσου. Η στασιμότητα του υγρού στον πνεύμονα μπορεί να γίνει συντροφιά παθολογιών, στις οποίες η στασιμότητα του αίματος σε ένα μικρό κύκλο κυκλοφορίας του αίματος, καθώς και εκείνες που συμβαίνουν με έντονη αύξηση της πίεσης.

Ταξινόμηση της ασθένειας

Το υδροταξείδιο των πνευμόνων είναι μια πτώση, έτσι οι άνθρωποι αποκαλούν αυτήν την ασθένεια. Η παθολογία μπορεί να συμβεί σε τρεις μορφές:

  • Ο δεξιόστροφος υδροτοραξός είναι ένας αρκετά σπάνιος τύπος ασθένειας.
  • Η υδροθώρακα στην αριστερή πλευρά είναι μια ασυνήθιστη μορφή.
  • Ο διμερής υδροθώρακας είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου.

Συχνά αρχικά, αναπτύσσεται ένας μονόδρομος υδροθώρακας, ο οποίος στη συνέχεια ακολουθεί μια αμφίδρομη διαδικασία.

Υποδιαιρέστε το στήθος και προσθέστε μια άλλη αρχή:

  • Συνήθη υδροθώρακα.
  • Το Chilothorax είναι μια παθολογία όταν η λέμφου συλλέγεται στον υπεζωκότα.
  • Αιμοτορικός - με αυτή τη μορφή της νόσου στον υπεζωκότα υπάρχει μια συμφόρηση του αίματος.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει ένα ολικό και φραγμένο υδροθώρακα. Η τελευταία μορφή της νόσου είναι εξίσου σπάνια όπως η αριστερής πτυχή.

Η ποσότητα του υγρού που συσσωρεύεται στον υπεζωκότα μπορεί να είναι διαφορετική. Οι αριθμοί αυτοί κυμαίνονται από 100 ml έως 2-3 λίτρα. Συνήθως, τα συμπτώματα της νόσου σχεδόν δεν ενοχλούν το άτομο σε περίπτωση που ο όγκος του υγρού δεν υπερβαίνει τα 200 ml.

Όταν μειώνεται το μέγεθος, η συστολή, ο συσσωματώδης ιστός των πνευμόνων. Ιδιαίτερα εκφράζεται στην περίπτωση που ο όγκος του υγρού είναι πολύ μεγάλος. Τα εσωτερικά όργανα που γειτνιάζουν με τον υπεζωκότα μπορούν να μετατοπιστούν. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια και η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, αφήνοντας μια τέτοια κατάσταση χωρίς θεραπεία είναι πολύ επικίνδυνη.

Το Hydrothorax μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή, να προκαλέσει σοβαρές παθήσεις των νεφρών και του ήπατος και να τελειώσει με πνευμονικό οίδημα και άλλες απειλητικές για τη ζωή συνθήκες.

Αιτίες της ασθένειας

Το Hydrothorax είναι συνέπεια διαφόρων νόσων που εμφανίζονται με έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Οι κύριες αιτίες αυτής της παθολογίας είναι:

  • όγκους εντοπισμένους στο θώρακα.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • χρόνιες καρδιακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των φαινομένων τόσο συγγενών όσο και αποκτώμενων.
  • αναιμία;
  • χρόνια νεφρική νόσο, καθώς και οξείες καταστάσεις που συνοδεύονται από κατακράτηση υγρών στο σώμα.
  • σύνδρομο μειωμένης απορρόφησης.
  • τραύμα του στέρνου ·
  • μυξέδημα.

Διάφορες ασθένειες των νεφρών οδηγούν συχνά σε μείωση της πίεσης του αίματος στο πλάσμα, η οποία με τη σειρά του συμβάλλει στην ανάπτυξη υδρογλοράξου. Ομοίως, η νόσος αναπτύσσεται με διατροφική δυστροφία. Με κίρρωση του ήπατος, η ασθένεια συμβαίνει λόγω της εισόδου υγρού στην κοιλότητα του υπεζωκότα από το περιτόναιο. Όγκοι διαφορετικών τύπων καθίστανται προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της νόσου, ενώ η εκροή λεμφαδένων και αίματος είναι σοβαρά μειωμένη.

Ο παράγοντας προδιάθεσης είναι μια μεταβολική διαταραχή στο σώμα.

Συμπτώματα της ασθένειας

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου εξαρτάται από τον τύπο του υδροθώρακα και τον εντοπισμό. Εάν υπάρχει πολύ υγρό στην υπεζωκοτική περιοχή, ο ασθενής ανησυχεί για δύσπνοια και για αίσθημα βαρύτητας στο στήθος. Και η δυσφορία παρατηρείται με το προσβεβλημένο τμήμα του σώματος. Αν η πτώσεις βρίσκεται στη δεξιά πλευρά του πνεύμονα, ο πόνος αισθάνεται στα δεξιά, εάν επηρεάζεται ο αριστερός πνεύμονας - στα αριστερά, με αμφίπλευρο υδροκεφαλμό υπάρχει μια αίσθηση πίεσης σε ολόκληρο το θωρακικό κλουβί.

Το Hydrothorax αναπτύσσεται συνήθως σταδιακά. Αυτή η περίοδος μπορεί να ποικίλει από μερικές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται συσσώρευση υγρών για αρκετές ημέρες. Καθώς ο όγκος του υγρού στην περιοχή του υπεζωκότα αυξάνεται, η ασθένεια εκδηλώνεται σε μια τέτοια κλινική εικόνα:

  • Ένα άτομο έχει μια αίσθηση έντονης βαρύτητας στο στήθος. Η δυσφορία κάπως μειώνεται τη στιγμή που ο ασθενής βρίσκεται στην πλευρά του προσβεβλημένου οργάνου. Σε περίπτωση που ο όγκος του υγρού είναι σημαντικός, ο ασθενής προσπαθεί να πάρει μια ημι-κάθουσα θέση. Με αυτή τη θέση του σώματος, το υγρό μετακινείται στο κάτω μέρος της υπεζωκοτικής κοιλότητας και δεν ασκεί πλέον πίεση στους πνεύμονες ή πιέζει όχι τόσο πολύ.
  • Ο ασθενής έχει την αίσθηση ότι όταν αναπνέει, οι πνεύμονες δεν γεμίζουν επαρκώς με οξυγόνο.
  • Ένα άτομο αρχίζει να αναπνέει βαθιά και συχνά, αλλά ακόμη και αυτό δεν τον σώζει από μια αίσθηση συνεχούς έλλειψης αέρα.
  • Λίγο αργότερα μπορείτε να δείτε την κυάνωση του δέρματος, η οποία υποδεικνύει χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια. Έτσι, ο αερισμός των πνευμόνων σπάζει ισχυρά και στο αίμα υπάρχει υπερβολική ποσότητα ανθρακικού αερίου.
  • Η θερμοκρασία του σώματος παραμένει κανονική ή ελαφρώς μειωμένη, σε σχέση με τις κανονικές τιμές. Αυτό οφείλεται στο ότι η πτώση δεν είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία.

Σε περίπτωση που το υγρό στους πνεύμονες έχει συσσωρευτεί πάρα πολύ, περιορίζει την κινητικότητα του στέρνου. Μπορείτε να παρατηρήσετε την υστέρηση της πληγείσας πλευράς στην αναπνευστική πράξη. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι χώροι των μαλακών ιστών μεταξύ των πλευρών γίνονται λειανθέντες, και στη συνέχεια, ακόμη και έξω, που μπορεί να ανιχνευθεί με προσεκτική εξέταση του ασθενούς.

Συχνά ο πνευμονικός υδροθώρακας συμβαίνει ταυτόχρονα με το υδροπεριδένιο και τον ασκίτη. Σε αυτή την περίπτωση, επιπλέον των αλλαγών στο αναπνευστικό σύστημα, θα παρατηρηθούν επιπλέον συμπτώματα:

  • Μη φυσιολογική κόπωση, σταδιακή αύξηση της δύσπνοιας, καρδιακή δυσλειτουργία, η οποία παρατηρείται από τα αποτελέσματα του ΗΚΓ.
  • Η αίσθηση της συνεχούς πίεσης και raspiraniya στο στομάχι, η ναυτία που προκύπτει, μερικές φορές κατάφυτο σε άφθονο εμετό. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει μια προεξοχή του περιτοναίου, γύρω από τον ομφαλό, καθώς και οίδημα και αλλαγές στο σχήμα του κοιλιακού τοιχώματος. Εάν ο ασθενής βρίσκεται, τότε το στομάχι φαίνεται να εξαπλώνεται και να είναι επίπεδο, ενώ το περιτόναιο κρέμεται στην καθιστή θέση.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου εμφανίζεται αρχικά ο υδροθώρακας, αλλά είναι λιγότερο έντονος από το ίδιο υδροπεριδένιο και ασκίτη. Η σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έμπειρο γιατρό με βάση την εξέταση του ασθενούς και διάφορες αναλύσεις.

Σε πτώση στο στήθος, η ποιότητα ζωής είναι σοβαρά μειωμένη. Με μια ισχυρή συσσώρευση υγρών, ο ασθενής με δυσκολίες στον περίπατο, ο ύπνος διαταράσσεται και αυτό συνοδεύεται από ευερεθιστότητα.

Διαγνωστικά

Με ένα μικρό υδροθώρακα, όταν ο όγκος του υγρού στους πνεύμονες δεν υπερβαίνει τα 150 ml, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η επιπλοκή της υποκείμενης πάθησης μπορεί να περάσει απαρατήρητη, ειδικά αν το πρόσωπο με λιπώδη επιδερμίδα είναι άρρωστο, για το οποίο ένα μικρό βάρος στο στήθος και η δύσπνοια είναι φυσιολογικά φαινόμενα.

Όταν οι ακτινογραφίες λαμβάνονται στο ροδογονικόγραμμα, η πτώση εμφανίζεται ως περιοχή σκουρόχρωσης. Αυτός ο ιστότοπος μπορεί να αλλάξει τη θέση του, ανάλογα με τη θέση του ασθενούς. Για σωστή διάγνωση ή επιβεβαίωση της οπτικής, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι έρευνας:

  • Κάνουν μια ακτινογραφία που δείχνει σαφώς την παρουσία υγρού στους πνεύμονες.
  • Έχετε υπερήχους. Αυτή η μέθοδος μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε όχι μόνο τον εντοπισμό της διαδικασίας, αλλά και τον συνολικό όγκο του υγρού.
  • Υπολογίζεται η αξονική τομογραφία. Αυτός ο τύπος εξετάσεων συχνά σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη βασική αιτία της νόσου.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι Ο πνεύμονας υδροθώρακας στην ογκολογία είναι πάντοτε μονόπλευρος και επηρεάζει μια περιορισμένη περιοχή του υπεζωκοτικού χώρου.

Ο ασθενής πρέπει να κάνει εξετάσεις αίματος και ούρων. Επιπλέον, από την υπεζωκοτική κοιλότητα λαμβάνεται μια παρακέντηση, το υγρό της οποίας αποστέλλεται στο εργαστήριο. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστεί η πλευρίτιδα φλεγμονώδους ή μολυσματικής φύσης.

Μια σειρά πρόσθετων εξετάσεων μπορεί να αποδοθεί στον ασθενή σε περίπτωση που η νόσος που προκάλεσε πτώση δεν είχε διαγνωστεί νωρίτερα και η θεραπεία δεν εκτελέστηκε.

Θεραπεία

Εάν η σταγόνα είναι μικρή σε όγκο, η θεραπεία απευθύνεται στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Για τη θεραπεία τέτοιων περιπτώσεων, μπορούν να συνταγογραφηθούν καρδιακά και διουρητικά, καθώς και σύμπλεγμα βιταμινών.

Αναρρόφηση

Αν έχει συγκεντρωθεί πολύ υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα και αυτό εκδηλώνεται από διάφορα συμπτώματα, ο ασθενής λαμβάνει μια παρακέντηση με περαιτέρω αναρρόφηση του υγρού. Αυτός ο χειρισμός αποσκοπεί στην αργή απομάκρυνση του παθολογικού υγρού από τους πνεύμονες. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τη χρήση μιας μακράς και αρκετά παχιάς βελόνας. Το λαμβανόμενο υγρό αποστέλλεται πάντα για ανάλυση. Για να αποκλείσετε άλλες ασθένειες των πνευμόνων.

Η διαδικασία για την αναρρόφηση του υγρού γίνεται στην κάθουσα του ασθενούς. Πριν από τη χειραγώγηση στο κάτω μέρος του υπεζωκότα κάνετε μια αναισθητική έγχυση. Για μία διαδικασία, δεν μπορούν να αντληθούν περισσότερα από ένα και μισό λίτρα υγρού. Διαφορετικά, τα όργανα ενδέχεται να μετατοπιστούν και η αρτηριακή πίεση μπορεί να πέσει δραστικά. Μετά τη διαδικασία, η θέση διάτρησης λιπαίνεται με αντισηπτική αλοιφή και καλύπτεται με αποστειρωμένο επίδεσμο.

Μετά τον καθαρισμό του υπεζωκότα από την περίσσεια υγρών, την κυκλοφορία στους πνεύμονες και την αναπνοή κανονικοποιούνται. Αυτή η λειτουργία θεωρείται απλή, οπότε δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία.

Μερικές φορές μια παρακέντηση μπορεί να πραγματοποιηθεί αρκετές φορές, στην περίπτωση αυτή πρόκειται για ένα επαναλαμβανόμενο υδροθώρακα.

Εξάλειψη της αρχικής αιτίας

Αν και η παρακέντηση θεωρείται απλή λειτουργία, οι γιατροί δεν καταφεύγουν πάντοτε σε αυτήν. Οι περισσότερες φορές προσπαθούν να περιορίζονται σε ιατρική περίθαλψη. Με συχνή αναρρόφηση ρευστού από τους πνεύμονες, το σώμα χάνει πολλή πρωτεΐνη, πράγμα που οδηγεί σε σοβαρή μεταβολική διαταραχή.

Εάν το θωρακικό οίδημα εμφανίστηκε ως επιπλοκή της κίρρωσης του ήπατος, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει αυστηρή δίαιτα, με περιορισμένη ποσότητα αλατιού και νερού. Η ποσότητα πρωτεΐνης στη διατροφή θα πρέπει να αυξηθεί. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, μπορούν να συνταγογραφηθούν διουρητικά.

Όταν η ασθένεια είναι μια επιπλοκή της νεφρικής νόσου, ο ασθενής συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Είναι σε αυτή την κατάσταση βελτιώνει την εκροή των ούρων από το σώμα. Το αλάτι μπορεί να αποκλειστεί εντελώς από τη δίαιτα ή να μειώσει σημαντικά τον όγκο του, παρουσία οίδημα που απαιτείται για την παρακολούθηση της ποσότητας νερού που καταναλώνεται ανά ημέρα. Έχουν συνταγογραφηθεί ορισμένα φάρμακα, τα οποία επιλέγονται από τον γιατρό ξεχωριστά.

Εάν υπάρχει πρόβλημα στην καρδιακή ανεπάρκεια, ο ασθενής συνιστάται να τηρεί ειδική δίαιτα, να τρώει καλά, να έχει αρκετή ανάπαυση και να αποφεύγει το άγχος. Ο γιατρός συνταγογραφεί καρδιακά και διουρητικά.

Ο ασθενής μπορεί να παραπέμπεται σε κάποιον ειδικευμένο για να συμβουλευτεί εάν η υδροθώρακας προκαλείται από ασθένειες σημαντικών οργάνων και συστημάτων.

Επιπλοκές

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή είναι η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Η κατάσταση αυτή αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι το υγρό συμπιέζει τον πνευμονικό ιστό και ο χρήσιμος όγκος των πνευμόνων μειώνεται σημαντικά. Σε αυτήν την κατάσταση, η κυκλοφορία του αέρα στο κατεστραμμένο αναπνευστικό όργανο διαταράσσεται, η οποία εκδηλώνεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα - θωρακικό άλγος και δύσπνοια.

Εάν μια λοίμωξη έχει ενταχθεί στην πτώση, μπορεί να εμφανιστούν πυώδη βλάβες των υπεζωκοτικών φύλλων. Αυτή η παθολογία ονομάζεται εμφύμωμα του υπεζωκότα.

Εάν το υδροθώρακας περιπλέκεται από μια βακτηριακή λοίμωξη, αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δράσης προστίθενται πάντα στη θεραπεία.

Για να αποφευχθεί η πνευμονική υδροθώρακα, είναι έγκαιρη η θεραπεία ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν πτώσεις. Επιπλέον, θα πρέπει να προστατεύσετε το στήθος από διάφορους τραυματισμούς.

Pleurisy σε κακοήθεις όγκους: η έννοια ενός συμπτώματος

Η πλευρίτιδα είναι μια κατάσταση στην οποία συλλέγεται υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα, στο φιλριστικό περιβάλλον που ονομάζεται "νερό στους πνεύμονες" στην ιατρική ονομάζεται "υδροθώρακα". Κανονικά, μέσα στην κοιλότητα υπάρχουν μέχρι 10 ml υγρού. Διηθείται από το πλάσμα αίματος στις ανώτερες (κορυφαίες) περιοχές του υπεζωκότα και αποστραγγίζεται (απορροφάται μέσω των λεμφικών αγγείων) στα διαφραγματικά και στο μεσοθωρακισμένα μέρη. Η εκροή των λεμφαδένων πηγαίνει στους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου και από εκεί στον λεμφικό αγωγό.

Σε πολλές καταστάσεις, η ισορροπία μεταξύ διήθησης και αποστράγγισης διαταράσσεται και η ποσότητα του υγρού αρχίζει να αυξάνεται.

Το Pleuris είναι σχεδόν πάντοτε δευτερογενές, δηλαδή είναι μια επιπλοκή της πορείας πολλών διαφορετικών ασθενειών. Το υγρό μπορεί να είναι εξίδρωμα (φλεγμονώδης έκχυση) και διαβητική (μη φλεγμονώδης).

Αιτίες

Η φύση του όγκου ανιχνεύθηκε στο 15 - 25% όλων των περιπτώσεων της πλευρίτιδας (το υπόλοιπο να υδροθώρακα στην καρδιακή ανεπάρκεια, λοιμώδη παραπνευμονικές και φυματίωση), και σε ασθενείς άνω των 50 ετών - 40%. Το ρευστό στην υπεζωκοτική κοιλότητα, πιο συχνά συνέπεια της μετάστασης όγκου σε υπεζωκότα και στους λεμφαδένες, πολύ σπάνια - ένα πρωτεύον νεόπλασμα υπεζωκότα φύλλα (μεσοθηλίωμα).

Ο σχηματισμός εστιών όγκων από άλλα όργανα συμβαίνει λεμφογενικά ή αιματογενώς.

Τις περισσότερες φορές περίπλοκη υδροθώρακα καρκίνο του πνεύμονα (30 - 50% των περιπτώσεων), κακοήθεις όγκους του μαστού (45%), λέμφωμα (26%), καρκινώματα των ωοθηκών (10%). Νεοπλάσματα άλλους δικτυακούς τόπους (στομάχι, έντερο, δέρμα και άλλα όργανα) μεταστάσεις στον υπεζωκότα λιγότερο. Η έκχυση στο μεσοθηλίωμα στη δομή της πλευρίτιδας του όγκου είναι 5%.

Ο μηχανισμός της εκπαίδευσης

Μεταστάσεις όγκων στον υπεζωκότα έχουν την εμφάνιση πολλαπλών διαδεδομένων οζιδίων ή λαμβάνουν τον χαρακτήρα λεμφαγγειίτιδας του καρκίνου. Σε αυτό το πλαίσιο, η διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων αυξάνεται και η παραγωγή υγρών αυξάνεται και η αποστράγγιση επιβραδύνεται.

Εκτός από τον ίδιο τον οφθαλμό, οι όγκοι σχηματίζουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες, γεγονός που περιπλέκει την εκροή λεμφαδένων. Με το τεράστιο κακόηθες εμβόλιο, ο λεμφικός πόρος παρεμποδίζεται.

Εκτός από την άμεση επιρροή, το ZNO συμβάλλει έμμεσα στη συσσώρευση υγρών:

  • Στο πλαίσιο της καχεξίας του καρκίνου, η ποσότητα πρωτεΐνης στο αίμα μειώνεται.
  • Με την προσκόλληση της βακτηριακής λοίμωξης, αναπτύσσεται παρανεοπλασματική πνευμονία.
  • Στην περίπτωση της περικαρδίτιδας, η καρδιακή ανεπάρκεια επιδεινώνεται.

Pleurisy με καρκίνο του πνεύμονα

  • Αποκόλληση με βρογχικό όγκο. Λόγω αυτού, αυξάνεται η «κατάρρευση» του πνευμονικού ιστού (ο σχηματισμός της ατελεκτασίας) και η πίεση στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  • Βλάστηση της κύριας εστίασης στον υπεζωκότα και τη διάδοση (σπορά) σε ολόκληρη την επιφάνεια.
  • Λεμφογενείς μεταστάσεις.
  • Η ήττα των λεμφαδένων του μεσοθωρακίου.
  • Η συμπίεση από το σχηματισμό του θωρακικού πόρου, με την ανάπτυξη του χυλοθώρακα (η συσσώρευση της λεμφατικής πορφύρας στην υπεζωκοτική κοιλότητα).
  • Ανάπτυξη παρανεοπλασματικής πνευμονίας.
  • Επιδράσεις ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας.
  • Ανάπτυξη θρομβοεμβολισμού της πνευμονικής αρτηρίας (ΡΕ).

Συμπτώματα

  • Υπάρχει δύσπνοια: η συχνότητα της αναπνοής αυξάνεται, οι ασθενείς παραπονιούνται για ένα αίσθημα έλλειψης αέρα.
  • Υπάρχουν πόνοι στο στήθος, οι οποίοι μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της πίεσης του πνεύμονα ή του μεσοθωρακίου.
  • Ο ασθενής είναι ανήσυχος. Αρχίζει να ψάχνει για μια θέση που θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της αναπνοής.

Όσο περισσότερο υγρό συλλέγεται στον καρκίνο του πνεύμονα, τόσο γρηγορότερα συνδέονται τα άλλα συμπτώματα:

  • τα φαινόμενα της αναπνευστικής ανεπάρκειας επιδεινώνονται, ο ασθενής δεν μπορεί να κοιμηθεί σε οριζόντια θέση - μόνο στην καθιστή θέση,
  • το δέρμα ανοιχτό, αποκτώντας σταδιακά μια κυανόχρωμη σκιά (κυάνωση).
  • ο ασθενής πάσχει από ένα βρώμικο βήχα, αρχικά ξηρό, στη συνέχεια προστίθεται πτύελα.

Εάν η ανάπτυξη αυτών των συμπτωμάτων χωρίς καθυστέρηση, δεν ξεκινήσει τη θεραπεία και τα μέτρα για την εξάλειψη του υγρού, τότε μπορεί να υπάρξει ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ακτινογραφία. Επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας ενός υγρού εάν η ποσότητα του είναι από 300 έως 400 ml. Αυτή η μέθοδος καθιστά επίσης δυνατή την ανίχνευση εστιών όγκων και μεταστάσεων που έχουν εξαπλωθεί στην υπεζωκοτική περιοχή και τους λεμφαδένες. Η ακτινογραφία εκτελείται επίσης για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς μετά από τη διαδικασία εκκένωσης (απομάκρυνσης) υγρού από τους πνεύμονες.

Τομογραφία υπολογιστών. Επιτρέπει την πλήρη εκτίμηση της κατάστασης του θώρακα, την παρουσία των προσβεβλημένων λεμφαδένων, την έκταση της επικράτησης του όγκου.

Υπερηχογραφική εξέταση. Μια αναντικατάστατη μέθοδος για τη διάγνωση της πλευρίδας, διότι σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ακόμη και τον ελάχιστο όγκο της συλλογής. Ο υπερηχογράφος δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή και δεν απαιτεί προετοιμασία.

Η σύγχρονη ιατρική διαθέτει τον εξοπλισμό για τον προσδιορισμό του συσσωρευμένου υγρού. Και για να μάθετε την αιτία αυτής της παθολογίας, πραγματοποιείται μια παρακέντηση. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία με λεπτή βελόνα που εισάγεται στην περιοχή του θώρακα. Το υγρό αποσύρεται, το οποίο αποστέλλεται για ανάλυση στο εργαστήριο.

Θεραπεία

Φαρμακευτική θεραπεία

  • καρδιακές γλυκοσίδες (για ενίσχυση των συσπάσεων του μυοκαρδίου) - korglikon, strophanthin και άλλοι.
  • φάρμακα που επεκτείνουν τους λείους μυς των βρόγχων (για παράδειγμα, euphyllin)?
  • διουρητικά - φάρμακα που προάγουν την αφαίρεση του υγρού μαζί με τα ούρα (φουροσεμίδη).

Pleurocentesis

Εάν η ιατρική θεραπεία δεν δίνει τα αναμενόμενα αποτελέσματα χρησιμοποιείται υπεζωκότα παρακέντηση - παρεμβολή που τιμάται κατά την μηχανική απομάκρυνση των συλλεγομένων εξιδρώματος. Μετά χειραγώγηση πεδίο θεραπείας αντισηπτικό διάλυμα και τοπική αναισθησία, χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα ένεσης τρυπά τον ιατρό (με διακεκομμένη γραμμή) στην υπεζωκοτική κοιλότητα του άνω άκρου νευρώσεως στο 7ο ή 8ο μεσοπλεύριο διάστημα. Στη συνέχεια αντικαθιστά τη βελόνα ένεσης με μεγάλη διάμετρο που συνδέεται με την ηλεκτρική αντλία. Μόλις υπάρξει μείωση στον όγκο του εξιδρώματος, ο ασθενής σημειώνει σημαντική ανακούφιση από την πάθηση.

Για μία διάτρηση, δεν συνιστάται η αφαίρεση περισσότερων από 1,5 λίτρα υγρού. υπάρχει μετατόπιση του μεσοθωρακίου, που μπορεί να προκαλέσει παρατυπίες στο έργο της καρδιάς. Μετά την απομάκρυνση του εξιδρώματος γίνεται ακτινογραφία.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτή η χειραγώγηση δεν εξαλείφει την αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι δυνατή μια επαναλαμβανόμενη συσσώρευση υγρού. Σε μεταγενέστερους χειρισμούς, συχνά αναπτύσσεται η διαδικασία προσκόλλησης στην υπεζωκοτική κοιλότητα και αυτό περιπλέκει πολύ τη θεραπεία.

Όταν η ασθένεια επανεμφανιστεί, η πλευρική κοιλότητα αποστραγγίζεται, προκειμένου να αποστραγγίζεται συνεχώς το υγρό συσσώρευσης.

Pleurodez

Είδος χειρουργικής περίθαλψης. Αυτή η λειτουργία, με την οποία στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι ειδικές ουσίες που προκαλούν συγκόλληση (σκλήρυνση) υπεζωκοτική φύλλα ή χειρουργικά υπό θεραπεία υπεζωκότα. Ως αποτέλεσμα, αποτρέπεται μια επαναλαμβανόμενη συσσώρευση υγρού. Αυτή η διαδικασία στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιείται συχνότερα από άλλες, καθώς επιτρέπει στον ασθενή να λάβει αποτελεσματική θεραπεία και να αποτρέψει υποτροπές.

Ανάλυση πλευρικού υγρού

Στη συνέχεια αποβάλλεται η εκκενωμένη υπεζωκοτική υπεζωκοτική ουσία στη μελέτη. Το Hydrothorax στην ογκολογία δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Αν υποψιάζεστε μια κακοήθη διαδικασία, η κύρια μέθοδος διάγνωσης του υπεζωκοτικού υγρού είναι κυτταρολογική. Οι γιατροί κυτταρολογικές από το σύνολο μικροσκοπία οποία τα κύτταρα που περιέχονται στο διίδρωμα: τις περισσότερες φορές είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και mezoteliotsitov (επιθηλιακά κύτταρα του υπεζωκοτική κοιλότητα). Παρουσιάζοντας κακοήθεια σε 80% των περιπτώσεων, προσδιορίζονται μικροσκοπικά τα καρκινικά κύτταρα, τα οποία επιτρέπουν την καθιέρωση μιας διάγνωσης, την αξιολόγηση της επικράτησης της διαδικασίας και τη διόρθωση της περαιτέρω θεραπείας.

Πρόβλεψη

Όλα εξαρτώνται από το στάδιο της υποκείμενης παθολογίας. Βασικά, το υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα με τον καρκίνο αρχίζει να σχηματίζεται όταν η κακοήθης διαδικασία βρίσκεται σε τελικό στάδιο και αυτό περιπλέκει πολύ τη θεραπεία. Εάν υπάρχουν ήδη μεταστατικές αλλοιώσεις, τότε η πρόγνωση είναι δυσμενής για τον ασθενή. Σε άλλες περιπτώσεις, δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς αν το υγρό αφαιρεθεί από την υπεζωκοτική κοιλότητα εγκαίρως. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η παρακολούθηση τέτοιων ασθενών πρέπει να είναι συστηματική.

Πείραμα υδροθώρακα

Πείραμα υδροθώρακα - μια παθολογική κατάσταση που προκαλείται από τη συσσώρευση στις υπεζωκοτικές κοιλότητες του ορού υγρού. Αυτό συνεπάγεται παραβίαση της ανταλλαγής αερίων στο αναπνευστικό σύστημα και ως εκ τούτου κυάνωση και σοβαρή ασφυξία. Η παθολογία δεν θεωρείται ξεχωριστή ασθένεια, είναι μια επιπλοκή που έχει προκύψει στο πλαίσιο της υποκείμενης νόσου. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, είναι λιγότερο πιθανό να συμβεί υδροθώρακα αριστερό πνεύμονα είναι λίγο περισσότερο - όψης υδροθώρακα, και, τέλος, οι περισσότεροι από τους γιατρούς έχουν συνάψει την ανάπτυξη των διμερών υδροθώρακα πνεύμονες. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί πρώτα να συμβεί ή υδροθώρακα δεξί χέρι, το οποίο μετατρέπεται αργότερα σε μια αμφίδρομη σχήμα.

Αιτίες πνευμονικής υδροθώρακας

Το υδροταξείδιο του πνεύμονα, κατά κανόνα, συνοδεύει μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από στασιμότητα αίματος σε ένα μικρό κύκλο κυκλοφορίας και υπέρταση. Πρόκειται για ασθένειες όπως:

  • καρδιακές βλάβες (τόσο συγγενείς όσο και αποκτώμενες).
  • κίρρωση του ήπατος.
  • σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
  • σοβαρή αναιμία.
  • τραύμα του θώρακα ·
  • πνευμονία.
  • πυλαία υπέρταση.

Συχνά, η υδρογλοία του πνεύμονα συμβαίνει στην ογκολογία. Η πιο συνηθισμένη οίδημη επιπλοκή των πνευμόνων με κακοήθεις βλάβες που επηρεάζουν τον ίδιο τον πνεύμονα, τον μαστικό αδένα ή τις ωοθήκες. Λιγότερο συχνά, σχηματίζεται υδροθώρακας στον καρκίνο του πεπτικού σωλήνα, το μελάνωμα και το υπεζωκοτικό μεσοθηλίωμα.

Θεραπεία του πνεύμονα υδροθώρακα

Η θεραπεία του πνευμονικού υδροθώρακα, κατά κανόνα, διεξάγεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, έτσι ώστε να παρακολουθείται συνεχώς η ιατρική κατάσταση του ασθενούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται με δύο τρόπους:

  1. Η εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε τη συσσώρευση της διαβητικής ουσίας στην υπεζωκοτική περιοχή, δηλ. θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
  2. Εξάλειψη του πνευμονικού οιδήματος.

Σε μικρές ποσότητες, το πορώδες μπορεί να διαλυθεί στο σώμα χωρίς βοήθεια από το εξωτερικό. Στην εκφρασμένη λειτουργική απογοήτευση δαπανάται η διάτρηση με αναρρόφηση υγρού από την περιοχή της συσσώρευσής του. Η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί σε ένα ή δύο στάδια με μέγιστη συνολική άντληση από 1,5 λίτρα υγρού.

Οι ειδικοί είναι πεπεισμένοι ότι πρέπει να χρησιμοποιηθούν όλες οι δυνατότητες συντηρητικής θεραπείας, καθώς οι συχνές διατρήσεις μπορεί να προκαλέσουν μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στο σώμα, επιδεινώνοντας έτσι τη θέση του ασθενούς.

Θεραπεία του πνεύμονα υδροθώρακα με λαϊκές θεραπείες

Για να βοηθηθεί η ανεξάρτητη απορρόφηση του διαβήτη και η εξάλειψη του υγρού μπορεί να είναι λαϊκή ιατρική. Εδώ είναι οι πιο αποτελεσματικές συνταγές.

Χυμός από κρεμμύδια

  • βολβός μέσου μεγέθους - 2 τεμάχια.
  • ζάχαρη - 2 κουταλάκια του γλυκού.

Βολβοί ψιλοκομμένοι. Τα κομμένα κρεμμύδια καλύπτονται με ζάχαρη και αφήνονται όλη τη νύκτα. Το πρωί, πιέστε το χυμό.

Πάρτε με άδειο στομάχι 2 κουταλιές της σούπας.

Αφέψημα του γογγυλοκράμβης

  • φλούδα γογγύλι - 1 φλιτζάνι?
  • νερό - 3 λίτρα.

Βράζουμε νερό, το ρίχνουμε με τη φλούδα των γογγυλιών, τοποθετημένη σε κατσαρόλα. Ρίξτε την κατσαρόλα και τις ράβδους στο φούρνο και σιγοβράστε για 2 ώρες.

Πάρτε ένα αφέψημα από 1 ποτήρι την ημέρα.

Μαϊντανός με γάλα

  • νωπό γάλα ·
  • μαϊντανό πράσινο - 0,5 kg.

Χυλός καλά πλυμένο και ψιλοκομμένο. Κόψτε τα πράσινα βότανα σε μια κατσαρόλλα και ρίξτε το γάλα έτσι ώστε ο μαϊντανός να καλύπτεται πλήρως. Πιάτα με μαϊντανό και γάλα πρέπει να τοποθετούνται στο φούρνο, να θερμαίνονται σε χαμηλή θερμοκρασία, μέχρι το υγρό να εξατμιστεί δύο φορές και να στραγγίσει.

Πάρτε την έγχυση πρέπει να είναι 1-2 κουταλιές της σούπας κάθε ώρα.

Η διουρητική και η αντιφλεγμονώδης δράση έχει ένα βάμμα με βάση τον μαϊντανό, το οποίο μπορεί εύκολα να παρασκευαστεί.

  • πράσινο μαϊντανό - 1 κουταλάκι του γλυκού.
  • βραστό νερό - 0,5 l.

Τα θρυμματισμένα πράσινα βότανα ατμώνται σε βραστό νερό και αφήνονται για 12 ώρες.

Το τσίπουρο λαμβάνεται πριν από την κατανάλωση μιας κουταλιάς σούπας.

Πείραμα υδροθώρακα

Ο υδροτορικός στην ιατρική πρακτική δεν είναι μια συγκεκριμένη ασθένεια, αυτή η παθολογική κατάσταση είναι πάντα συνέπεια κάποιων σοβαρών σοβαρών ασθενειών. Το Hydrotorax είναι η παθολογική συσσώρευση υγρού διαφορετικού όγκου στους πνεύμονες. Η παρουσία υγρού στους πνεύμονες είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη απειλή για την υγεία οποιουδήποτε προσώπου, σε σύγκριση με το υπόβαθρο αυτής της κατάστασης, παραβιάζεται η ανταλλαγή αερίων στο αναπνευστικό σύστημα, κάτι που είναι συχνά αποτέλεσμα ασφυξίας.

Τις περισσότερες φορές, οι πνεύμονες υδροθώρακας συνοδεύονται από τις ακόλουθες ασθένειες:

  • αναιμία με έντονο χαρακτήρα ·
  • κίρρωση του ήπατος.
  • την καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς και τα αποκτώμενα ή συγγενή καρδιακά ελαττώματα.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες του αναπνευστικού συστήματος.
  • βλάβη στο στήθος.
  • ογκολογικές ασθένειες.

Θεραπεία

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ο υδροθάλασσα των πνευμόνων πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη των ιατρών.

Η κύρια θεραπεία απευθύνεται σε δύο επίπεδα:

  • Αποβολή (δηλ. Θεραπεία) της υποκείμενης αιτίας που προκάλεσε υδροθώρακα - θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
  • Εξάλειψη του πνευμονικού οιδήματος.

Κατά την εξάλειψη του πνευμονικού οιδήματος, το υγρό "αντλείται έξω" από τους πνεύμονες. Σε μερικές περιπτώσεις, ο υδρογóρος υπό την επίδραση ορισμένων θεραπευτικών μεθóδων διαλύεται με ανεξάρτητο τρόπο.

Η εξάλειψη του υδροθώρακα χρησιμοποιείται συχνά στη σύνθετη θεραπεία και τη λαϊκή θεραπεία. Αλλά πριν χρησιμοποιήσετε ακόμα και τις πιο αξιόπιστες και ασφαλείς μεθόδους, είναι απαραίτητο να λάβετε συμβουλές και υποχρεωτική έγκριση του γιατρού.

Υδροθώραξ αριστερής όψης

Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, το υδροθώρασμα αριστερά είναι ένα αρκετά σπάνιο φαινόμενο.

Ο αριστερός υδροθώρακας σημαίνει ότι η συσσώρευση παθολογικού υγρού λαμβάνει χώρα στον αριστερό πνεύμονα.

Δεξιόστροφα υδροθώρακα

Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι πιο συνηθισμένος στην ιατρική πρακτική. Ο δεξιός πλευρικός υδροθώρακας οφείλεται στην παρουσία παθολογικού υγρού στον δεξιό πνεύμονα.

Υδροθώρακας διπλής όψης

Ωστόσο, η αμφοτερόπλευρη υδροθώρακα κατέχει ηγετική θέση μεταξύ των ασθενών. Με αμφίπλευρα υδροθώρακα, η συσσώρευση παθολογικού υγρού λαμβάνει χώρα αμέσως σε δύο πνεύμονες.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο αμφοτερόπλευρος υδροθώρακας μπορεί να ενεργοποιηθεί πρώτα από την εκδήλωση ενός υδροθώρακα αριστερού ή δεξιού πλευρού.

Υδροθώρακας στην καρδιακή ανεπάρκεια

Συχνά η πρόκληση της εμφάνισης υδροθώρακα είναι οποιαδήποτε παθολογία που εμφανίζεται στο καρδιακό σύστημα. Ο υδροτορικός παράγοντας στην καρδιακή ανεπάρκεια απαιτεί οξεία και σωστή επέμβαση φαρμάκου.

Υδροταξία πνευμόνων με ογκολογία

Οι γιατροί παρατηρούν ότι συχνά μπορεί να προκύψει υδροθώρακα λόγω της παρουσίας καρκινικού όγκου στο σώμα. Ταυτόχρονα, η ογκολογική ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε εντελώς διαφορετικά εσωτερικά συστήματα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο υδροθώρακας εμφανίζεται λόγω της παρουσίας κακοήθους σχηματισμού στους ίδιους τους πνεύμονες, στις ωοθήκες ή στον μαστικό αδένα. Αλλά με την ογκολογία των γαστρεντερικών οργάνων, επικίνδυνη επιπλοκή συμβαίνει σε σπάνιες περιπτώσεις. Στις σπάνιες εκδηλώσεις του υδροθώρακα μπορεί να αποδοθεί στο μελάνωμα, καθώς και στο υπεζωκοτικό μεσοθηλίωμα.

Hydrotorax - κωδικός για το μικροβιακό 10

Οι πλευρικές βλάβες στην ιατρική ταξινόμηση ασθενειών ταξινομούνται στον κωδικό J94. Ανάλογα με την ατομική ταξινόμηση, ο υδροθώρακας ταξινομείται σε συνδυασμό με το κύριο σχήμα:

  • Απροσδιόριστη πλευρική αλλοίωση - J 94.9;
  • Αιμοτοράξ - J 94.2;
  • Fibrotorax - J 94.1.

Όλες οι φωτογραφίες προέρχονται από μια ελεύθερη πηγή Yandex Pictures

Δεξιόστροφη και αριστερόστροφη υδροθώρακα

Δεξιόστροφη και αριστερόστροφη υδροθώρακα

Δεξιόστροφη και αριστερόστροφη υδροθώρακα

Οι ασθένειες του θώρακα μπορούν να διαταράξουν την αναπνευστική λειτουργία των πνευμόνων. Έτσι, ο συνολικός υδροθώρακας χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση μιας μεγάλης ποσότητας υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η οποία οδηγεί σε υποξία και άλλες διαταραχές. Μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια ή μια επιπλοκή από άλλες παθολογικές καταστάσεις. Πιο συχνά, ο υδροθώρακας στα δεξιά ή στην αριστερά εμφανίζεται σε ογκολογικές παθήσεις και διαταραχές των λειτουργιών της καρδιάς.

Βασικές πληροφορίες σχετικά με τη νόσο

Η υδροθώρακα δεξιάς όψης είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία συσσωρεύεται μη φλεγμονώδες υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Το πρήξιμο του υπεζωκότα προκαλεί παραβίαση της αναπνοής, της υποξίας και άλλων επιπλοκών. Συνήθως, η ασθένεια εμφανίζεται με μεταβολικές διαταραχές και κακοήθη νεοπλάσματα του θώρακα, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται η ιδιοπαθή μορφή του υδροθώρακα.

Μερικές φορές υδρορθόρροια δεξιάς όψης αναφέρεται στους τύπους υπεζωκοτικών συλλογών. Στην ουσία, οι εκδηλώσεις της νόσου παρόμοιες με εκείνες της συσσώρευσης αίματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα (αιμοθώρακας), εξιδρωματική πλευριτική φλεγμονή και διαταραχή της λεμφική παροχέτευση στο μεσοθωράκιο. Η κύρια διαφορά οφείλεται στην προέλευση του παθολογίας: όταν υδροθώρακα συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα διίδρωμα δεν σχετίζεται με φλεγμονή ή μόλυνση.

Η υδροθερμία αριστερά ή δεξιά έχει συχνά διαγνωστεί μαζί με άλλες εκδηλώσεις καρδιακών, νεφρικών και ηπατικών ασθενειών. Εκτός από τη συσσώρευση υγρού στον υπεζωκότα, οι ασθενείς βρίσκονται σε οίδημα χαμηλότερου άκρου, ασκίτη και συμπτώματα οργανικής ανεπάρκειας. Στην περίπτωση αυτή, η αιτία του οίδηματος της υπεζωκοτικής κοιλότητας μπορεί να είναι πολύ πιο επικίνδυνη από την ίδια την υδρογλοία.

Ανατομικά χαρακτηριστικά

Το υπεζωκότα είναι ένα είδος "σακούλας" συνδετικού ιστού που απομονώνει τους πνεύμονες από άλλα όργανα του στήθους. Έτσι βρεγματικό υπεζωκότα γραμμές στρώση η εσωτερική επιφάνεια του θώρακα, και σπλαχνικού υπεζωκότα σφιχτά στον ιστό πνεύμονα, των βρόγχων και των συνδεδεμένων σκάφη. Ο χώρος μεταξύ δύο φύλλων υπεζωκότα καλείται υπεζωκοτική κοιλότητα. Κανονικά, αυτή η κοιλότητα περιέχει μία μικρή ποσότητα ορώδες τριβής ρευστού διευκολύνει τους πνεύμονες κατά την αναπνοή.

Οι κύριες λειτουργίες του υπεζωκότα:

  • Διατηρώντας την ακεραιότητα της υπεζωκοτικής κοιλότητας, η οποία αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για τη λειτουργία των πνευμόνων. Λόγω της χαμηλής πίεσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα, οι πνεύμονες αποσυμπιέζονται κατά τη διάρκεια της έμπνευσης.
  • Προστασία του πνευμονικού ιστού από τριβή.
  • Απομόνωση του ορού υγρού.

Στην πλευρική κοιλότητα διατηρείται ένας σταθερός όγκος υγρού περίπου ίσος με 10 χιλιοστόλιτρα. Αυτή η ποσότητα του ορού υγρού επαρκεί για να μειώσει την τριβή και να προστατεύσει τους πνεύμονες. Ο εσωτερικός μηχανισμός ανάστροφης ροής εμποδίζει τη συσσώρευση μεγάλου όγκου υγρού. Παρ 'όλα αυτά, σε παθολογικές καταστάσεις, μπορεί να υπάρχει διόγκωση της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Όσο περισσότερο συσσωρεύεται υγρό, τόσο μεγαλύτερη είναι η εξασθένηση της πνευμονικής λειτουργίας.

Η υδροθώρακα δεξιάς όψης εμφανίζεται λιγότερο συχνά από το αμφίπλευρο πλευρικό οίδημα, επειδή οι υποκείμενες αιτίες της νόσου σχετίζονται με μια διαταραχή στις λειτουργίες της καρδιάς, των νεφρών ή του ήπατος. Σε σπάνιες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται επίσης και ο αριστερόστροφος υδροθώρακος, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί λόγω τραυματισμού ή καρκίνου στον αριστερό πνεύμονα.

Αιτίες

Η μη φλεγμονώδης υγρή προέλευση αποκλείει την πλευρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες, ωστόσο, χωρίς τα δεδομένα της εργαστηριακής διάγνωσης, οι γιατροί καθοδηγούνται από τα συμπτώματα του ασθενούς. Με υδροθώρακα, οι ασθενείς συνήθως εμφανίζουν σημάδια καρδιακής, πνευμονικής, ηπατικής και νεφρικής νόσου.

Κύριες αιτίες και παράγοντες κινδύνου:

  • Νεφρική ανεπάρκεια ή άλλη νόσο του σώματος, στην οποία η πρωτεΐνη απεκκρίνεται στα ούρα. Η σταδιακή ανάπτυξη της υποαλβουμιναιμίας διαταράσσει τη ροή του αίματος και προκαλεί διόγκωση στους ιστούς. Ο ίδιος μηχανισμός εμφανίζεται με την τροφική δυστροφία.
  • Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Σε αυτή την περίπτωση, η ανεπαρκής λειτουργία της καρδιάς προκαλεί την εναπόθεση αίματος στον φλεβικό σύνδεσμο. Λόγω της αύξησης της υδροστατικής πίεσης του αίματος εμφανίζεται ένα δεξιόστροφα υδροθόριο.
  • Παραβίαση της εκροής λεμφαδένων από τα όργανα του θώρακα.
  • Οίδημα της κοιλιακής κοιλότητας (ασκίτης), που συνοδεύεται από απότομη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Μέσω του διαφράγματος, το υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να κινηθεί στον υπεζωκότα.
  • Οι ασθένειες του ήπατος, στις οποίες υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών του σώματος. Η έλλειψη πρωτεϊνικής αλβουμίνης στο αίμα είναι μια κοινή επιπλοκή της κίρρωσης του ήπατος. Ο περαιτέρω μηχανισμός ανάπτυξης του οίδηματος της υπεζωκοτικής κοιλότητας είναι παρόμοιος με εκείνον των νεφρών.
  • Επιπλοκές κακοήθων νεοπλασμάτων του μεσοθωράκιου.
  • Αποκλεισμός της πνευμονικής αρτηρίας - παθολογική κατάσταση, συνοδευόμενη από αιμοδυναμικές διαταραχές.

Ο ακριβής ορισμός της αιτίας του οιδήματος της υπεζωκοτικής κοιλότητας είναι σημαντικός για το σκοπό της θεραπείας.

Συμπτώματα

Η υδροθώρακα αριστερά ή δεξιά μπορεί να χαρακτηρίζεται από διαφορετικά συμπτώματα. Από την πλευρίτιδα, στην οποία η υπεζωκοτική κοιλότητα συσσωρεύει επίσης υγρό, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την απουσία μολυσματικής ή φλεγμονώδους διαδικασίας. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από την ποσότητα του υγρού. Μικρό οίδημα (μέχρι 200 ​​ml) μπορεί να εμφανιστεί σε ασυμπτωματική μορφή.

Πιθανά σημεία της νόσου:

  • Προοδευτική δύσπνοια, η οποία συμβαίνει με τη σταδιακή συσσώρευση υγρού στον υπεζωκότα.
  • Πόνος κατά την έμπνευση.
  • Επιφανειακή αναπνοή λόγω πίεσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  • Απαλό δέρμα.
  • Ζάλη.

Μερικοί ασθενείς δεν δίνουν αμέσως προσοχή στα σημάδια της νόσου λόγω της παρουσίας άλλων παθολογιών των πνευμόνων που προκαλούν αναπνευστική ανεπάρκεια.

Μέθοδοι διάγνωσης

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα υδροθώρακα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό ή έναν πνευμονολόγο. Κατά τη διάρκεια του ραντεβού, ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή τις καταγγελίες, θα εξετάσει τα αναμνηστικά δεδομένα και θα διενεργήσει μια φυσική εξέταση. Συχνά υδροθώρακα τα αριστερά ή προς τα δεξιά εντοπιστεί κατά την εξέταση των ασθενών με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος και των νεφρών, ζητήστε ιατρική βοήθεια εξαιτίας των συμπτωμάτων επιδείνωση. Όταν ακούγεται η ακρόαση των πνευμόνων, ανιχνεύονται ασυνήθιστοι θόρυβοι. Για την τελική διάγνωση απαιτούνται δεδομένα για όργανο και εργαστηριακή διάγνωση.

Ειδικές μέθοδοι έρευνας:

  • Η υπεζωκοτική παρακέντηση είναι η κύρια μέθοδος εξέτασης. Ο γιατρός αφαιρεί το υγρό από τον υπεζωκότα για εργαστηριακή διάγνωση. Ο υδροθώρακας χαρακτηρίζεται από την απουσία σημείων μόλυνσης ή φλεγμονής στο δείγμα.
  • Μια εξέταση αίματος για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών, της καρδιάς και του ήπατος.
  • Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι η μελέτη της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς. Για να εκτελέσει αυτή τη δοκιμή, ο γιατρός τοποθετεί ειδικά ηλεκτρόδια στο σώμα του ασθενούς. Τα αποτελέσματα του ΗΚΓ μπορεί να υποδεικνύουν την υποκείμενη αιτία υπεζωκότα.
  • Ηχοκαρδιογραφία - υπερηχογράφημα της καρδιάς. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει την εργασία της καρδιάς στην οθόνη. Η ηχοκαρδιογραφία συνταγογραφείται επίσης για την αναζήτηση πρωτοπαθών καρδιακών παθήσεων.
  • Ακτινογραφία του θώρακα - μέθοδος πρωτογενούς διάγνωσης, η οποία βοηθά στην αναγνώριση της συσσώρευσης υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  • Υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία - μέθοδοι σάρωσης υψηλής ακρίβειας απαραίτητες για τη διάγνωση πρωτοπαθών ασθενειών του θώρακα.
  • Ενδοσκοπική εξέταση των οργάνων του θώρακα για την ανίχνευση των αιτίων του υδροθώρακα.
  • Βιοψία πλευρικού και πνευμονικού ιστού ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση του δείγματος ιστών. Με τη βοήθεια βιοψίας εντοπίζονται οι ογκολογικές παθήσεις που διαταράσσουν την εκροή λεμφαδένων στο στήθος.

Οι γιατροί δεν χρειάζεται να συνταγογραφούν όλες τις παραπάνω διαδικασίες, ωστόσο, προκειμένου να γίνει μια ακριβής διάγνωση είναι σημαντικό να αποκτηθούν εικόνες και να πραγματοποιηθεί μια εργαστηριακή μελέτη του υγρού.

Θεραπεία

Ο κύριος στόχος είναι η θεραπεία μιας πρωτοπαθούς νόσου που προκάλεσε οίδημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Σε σοβαρές καρδιακές, νεφρικές και ηπατικές νόσους, μπορεί να απαιτηθεί μεταμόσχευση, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η ιατρική θεραπεία είναι επαρκής για την εξάλειψη των επιπλοκών.

Η κύρια μέθοδος για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του υδροθώρακα είναι η πλευροκεντρισμός ή η διάτρηση της πλευρικής κοιλότητας. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται όχι μόνο για τη διάγνωση αλλά και για τη διευκόλυνση της αναπνοής σε ασθενείς με σοβαρό οίδημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας.

Στάδια της διάτρησης:

  • Λήψη δεδομένων διάγνωσης ακτίνων Χ για τον προσδιορισμό της θέσης παρακέντησης.
  • Επεξεργασία του δέρματος στο σημείο διάτρησης με αντισηπτικό.
  • Αναισθησία των ιστών με τοπικό αναισθητικό (νοβοκαϊνη, λιδοκαΐνη ή άλλος παράγοντας).
  • Εισαγωγή της βελόνας στην μεσοπλεύρια περιοχή κατά μήκος της ωμοειδούς ή οπίσθιας μασχαλιαίας γραμμής. Η διείσδυση στην υπεζωκοτική κοιλότητα συνοδεύεται από την εμφάνιση κυστίδων στη σύριγγα.
  • Αργή αφαίρεση υγρού. Η υπερβολικά γρήγορη διάτρηση μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανεπάρκεια ή αναστάτωση της καρδιακής δραστηριότητας.
  • Αφαιρέστε τη βελόνα και επανατοποθετήστε τη θέση διάτρησης με αντισηπτικό.
  • Εφαρμογή στείρου dressing.

Η διάτρηση μπορεί να γίνει με επείγουσα ή προγραμματισμένη θεραπεία. Συνήθως, η διαδικασία αυτή ανακουφίζει απόλυτα τον ασθενή από τα συμπτώματα της νόσου.

Έτσι, ο αριστερός ή ο δεξιός υδροθώρακας μπορεί να συμβεί ως επιπλοκή των ογκολογικών και λειτουργικών ασθενειών. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο όταν εμφανιστούν συμπτώματα αυτής της παθολογίας.