Διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της φυματίωσης

Η φυματίωση χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία εκδηλώσεων και μορφών, λόγω των οποίων η διάγνωσή της γίνεται πιο περίπλοκη. Ωστόσο, η έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας έχει ιδιαίτερη σημασία. Σε αυτό εξαρτάται η πολυπλοκότητα της θεραπείας, καθώς και το αποτέλεσμα. Εάν η νόσος διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Η διάγνωση αποτελείται από πολλά κύρια στάδια: την ανίχνευση συμπτωμάτων, την εξέταση του ασθενούς, ειδικές μελέτες.

Ορισμός των συμπτωμάτων

loading...

Στο πρώτο στάδιο, όταν ο ασθενής ζήτησε μόνο ιατρική βοήθεια, ο γιατρός θα πρέπει να ανιχνεύσει σημάδια της νόσου. Οι κλινικές εκδηλώσεις της φυματίωσης περιλαμβάνουν παρατεταμένο βήχα, αιμόπτυση, πυρετό, εφίδρωση, αυξημένη κόπωση και μειωμένη αποτελεσματικότητα. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα, καθώς δείχνουν πιθανή εξέλιξη της νόσου. Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο είναι απαραίτητο να εντοπιστούν τα χαρακτηριστικά της εξέλιξης της νόσου. Ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να έχει επαφή με ανθρώπους που έχουν μια διάγνωση «φυματίωσης».

Εξέταση ασθενούς

loading...

Κατά την κλινική εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην απώλεια βάρους, ελέγχει τους λεμφαδένες, παραβιάζει το εύρος κίνησης του στήθους κατά την αναπνοή. Φυσικά, οι πρώτες μέθοδοι ανίχνευσης της φυματίωσης δεν είναι απολύτως αξιόπιστες. Για να εξασφαλιστεί η ανάπτυξη της ασθένειας, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν και άλλες δοκιμές. Αλλά αυτά τα δύο στάδια καθορίζουν την ανάγκη να παραπεμφθεί ο ασθενής σε ειδική εξέταση. Σε αυτούς είναι ήδη πιθανό σχεδόν να γίνει μια κλινική εικόνα και να υποβληθεί η υπόθεση για την παρουσία ασθένειας.

Ειδική μελέτη

loading...

Εάν υπάρχουν υποψίες φυματίωσης στα πρώτα δύο στάδια της εξέτασης του ασθενούς, απαιτούνται αρκετές μελέτες για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση. Σε ενήλικες, η εξέταση της φυματίωσης απαιτεί υποχρεωτική ακτινολογική διάγνωση. Σύμφωνα με τις εικόνες της, μπορεί να καθοριστεί η παρουσία εστιών των βλαβών στους πνεύμονες. Εάν είναι παρόντες, ο ασθενής αποστέλλεται για μια πρόσθετη εξέταση, η οποία θα αποκαλύψει τη μορφή της νόσου, την αντίσταση της μόλυνσης στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Στη συνέχεια, έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Η διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά περιλαμβάνει μια εξέταση Mantoux. Με την αντίδρασή της, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία ασθένειας. Αν και αυτή η μέθοδος δεν είναι απολύτως αξιόπιστη. Η αντίδραση μπορεί να είναι ψευδώς θετική ή ψευδώς αρνητική. Εάν, μετά τη δοκιμή του Mantoux, οι γιατροί παραμένουν ύποπτοι για την ανάπτυξη λοίμωξης στο σώμα του παιδιού, το κάνουν και πάλι. Εάν επιβεβαιώσει επίσης την ύπαρξη παθολογικής διαδικασίας, το παιδί παραπέμπεται για πρόσθετες μελέτες στο φαρμακείο της φυματίωσης.

Αυτές οι μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης είναι ενδιάμεσες. Σε αυτά είναι ήδη δυνατή η εξαγωγή ορισμένων συμπερασμάτων, αλλά είναι αδύνατο να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση. Για να επαληθεύσετε τελικά την παρουσία της νόσου, θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε μια άλλη μελέτη. Αυτό περιλαμβάνει εργαστηριακή διάγνωση της φυματίωσης: εξετάσεις πτύελου, αίματος, ούρων.

Ακτινογραφική εξέταση

loading...

Η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης σε ενήλικες είναι η ανίχνευση της φυματίωσης σε μια μελέτη με ακτίνες Χ. Εάν αναπτυχθεί η παθολογική διαδικασία, οι σφραγίδες και το σκουρόχρωμα θα παρατηρηθούν στις εικόνες. Όσον αφορά τις σκιές, ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην ποσότητα, το μέγεθος, το σχήμα, το περίγραμμα, την ένταση, τη δομή, τη θέση τους. Επιπλέον, η σημασία της αλλαγής της πνευμονικής εικόνας. Οι σκιές μπορούν να συγχωνευθούν ή να έχουν σαφή περιγράμματα.

Στις εικόνες ακτίνων Χ, μπορούν να προσδιοριστούν οι ακόλουθοι βαθμοί βλάβης:

  • ελάχιστες (μικρές αλλοιώσεις, απουσία σημείων αποσύνθεσης).
  • μέτριας έκφρασης (εμφανίζονται μικρές αλλαγές που δεν υπερβαίνουν έναν πνεύμονα κατ 'όγκο).
  • (ο όγκος των αλλοιώσεων είναι μεγάλος).

Δοκιμή Mantoux

loading...

Η ανίχνευση της φυματίωσης, συνήθως σε παιδιά, γίνεται με τη βοήθεια της δοκιμής Mantoux. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι τα αντιγόνα εισάγονται στο δέρμα κάτω από το δέρμα. Έτσι, η δοκιμή Mantoux προκαλεί μια αντίδραση αν η λοίμωξη της φυματίωσης είναι παρούσα στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, η περιοχή της ένεσης διογκώνεται, μειώνεται και φλεγμονώδες.

Η φυματίωση, η οποία εγχέεται κάτω από το δέρμα σε ένα δείγμα Mantoux, λαμβάνεται από τα κατεστραμμένα κομμάτια Koch.

Είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης. Η δοκιμή Mantoux γίνεται συνήθως στο αντιβράχιο. Το σώμα αναγνωρίζει τη φυματίνη ως λοίμωξη. Στην περίπτωση που η ανοσία είναι εξοικειωμένη με αυτό, εμφανίζεται εστίαση φλεγμονής στο σημείο της ένεσης.

Μια άλλη επιλογή είναι η δοκιμή Pirke. Η ουσία της έγκειται στην δερματική εφαρμογή της φυματίνης. Αυτή η ουσία από μόνη της είναι ασφαλής, οπότε δεν μπορεί να βλάψει ένα άτομο. Αλλά η φυματίνη έχει υψηλή αλλεργιογένεση, λόγω της οποίας είναι ικανή να προκαλέσει αντίστοιχες αντιδράσεις.

Πριν από την αξιολόγηση του αποτελέσματος του τεστ Mantoux, απαγορεύεται να ασκεί οποιαδήποτε επίδραση στο σημείο της ένεσης. Έτσι, δεν μπορεί να διαβραχτεί, να γρατσουνιστεί και να λιπανθεί με χόρτα, ιώδιο και άλλα αντισηπτικά παρασκευάσματα. Δεν συνιστάται να επιβάλλετε ζώνες και επίδεσμοι που ασκούν κάποιοι γονείς ώστε το παιδί να μην αγγίζει το σημείο της ένεσης. Όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τα αποτελέσματα και να οδηγήσουν σε μια ανακριβή διάγνωση.

Αντενδείξεις για το Mantoux

loading...

Παρά τη δυσάρεστη φύση του τεστ Mantoux, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν συνιστάται να το κάνετε. Οι αντενδείξεις αφορούν τα άτομα που πάσχουν από δερματικές παθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, η ένεση μπορεί να επιδεινώσει την δερματολογική ασθένεια, να οδηγήσει στην επιδείνωσή της. Μην χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο διάγνωσης παρουσία μολυσματικών ασθενειών σε οξεία και χρόνια μορφή. Ταυτόχρονα επιτρέπεται η διεξαγωγή της δοκιμής ένα μήνα μετά την αποκατάσταση. Οι αντενδείξεις είναι πυρετοί και διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς και επιληψία.

Για να αποφύγετε τις ανακριβειές στη συμπεριφορά του Mantou, συνιστάται να μην το βάλετε σε μια μέρα με εμβολιασμούς. Και αφορά κάθε εμβολιασμό. Στην περίπτωση που ακόμα έγιναν εμβολιασμοί πριν από την εισαγωγή της φυματίνης, μην περιμένετε γρήγορα αποτελέσματα. Πιθανότατα, θα παραληφθούν μόνο σε έξι εβδομάδες. Αξίζει να πω λίγα λόγια για το κύριο θέμα. Μερικοί γονείς υποθέτουν λανθασμένα ότι το δείγμα με υποδόρια ένεση φυματίνης παρέχει προστασία του σώματος από τη φυματίωση, αναπτύσσοντας ανοσία. Μια τέτοια δήλωση είναι βασικά λανθασμένη. Το δείγμα είναι μόνο μια μέθοδος έρευνας για την παρουσία αυτής της ασθένειας. Σε καμία περίπτωση δεν θα αντικαταστήσει το εμβόλιο BCG.

Συλλογή πτηνών

loading...

Η εργαστηριακή διάγνωση της φυματίωσης περιλαμβάνει τη διεξαγωγή ανάλυσης των πτυέλων, η οποία διαχωρίζεται με βήχα. Η ποιότητα του αποτελέσματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συμμόρφωση με τους κανόνες κατά τη συλλογή. Υπάρχουν πολλά από αυτά:

  • τα πτύελα πρέπει να συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο που εκδίδεται από γιατρό ειδικά για το σκοπό αυτό.
  • πριν από τη συλλογή συνιστάται να ξεπλύνετε το στόμα καλά με ζεστό νερό, βουρτσίστε τα δόντια σας (τα σωματίδια τροφίμων δεν πρέπει να εισέρχονται στα πτύελα).
  • η συλλογή πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, αναγκαστικά το πρωί, καθώς αυτή τη στιγμή μεγιστοποιείται η συμφόρηση της.
  • Θα πρέπει να είναι πτύελα, όχι σάλιο (το περιεχόμενο μπορεί να προσδιοριστεί με συνέπεια και χρώμα).

Όταν ολοκληρωθούν οι βασικές προετοιμασίες, μπορείτε να προχωρήσετε στην ίδια τη διαδικασία. Πρώτον, διεξάγονται δύο βαθιές εκπνοές με καθυστέρηση στην αναπνοή. Μετά από αυτό, πάρτε μια βαθιά αναπνοή και εκπνεύστε με δύναμη. Τότε πρέπει να αναπνεύσετε και να καθαρίσετε το λαιμό σας. Στη συνέχεια, το δοχείο μεταφέρεται στο στόμα και φτύνεται σε αυτό. Το δοχείο πρέπει να κλείνει αμέσως με καπάκι. Εάν το περιεχόμενο δεν διαχωρίζεται μετά το βήχα, θα πρέπει να αγγίξετε το στήθος με τη γροθιά σας. Μια άλλη επιλογή είναι η εισπνοή πάνω από το ζεστό νερό, η οποία προσθέτει μια κουταλιά σόδα ψησίματος.

Έλεγχος πτυέλων

loading...

Πρώτον, η καλλιέργεια των πτυέλων εξετάζεται προσεκτικά. Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση, μπορεί να έχει φλέβες αίματος στην βλέννα που διαχωρίζεται με βήχα. Στη συνέχεια διεξάγεται βακτηριοσκοπική εξέταση - η χρωματισμένη καλλιέργεια εξετάζεται με μικροσκόπιο. Με επιχρίσματα, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία λοίμωξης στο σώμα σε ενήλικες και παιδιά. Η σπορά μπορεί να περιέχει ελαστικές ή κοραλικές ίνες, ασβεστολιθικά σωματίδια. Για τον εντοπισμό του mycobacterium tuberculosis, τα πτύελα υποβάλλονται σε επαναλαμβανόμενες μελέτες. Μερικές φορές μια εξέταση με ακτίνες Χ δεν δείχνει τις παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στους πνεύμονες και η σπορά δείχνει την παρουσία τους.

Η ουσία της βακτηριολογικής μεθόδου είναι ότι το υλικό σπέρνεται σε θρεπτικά μέσα. Πριν από την επεξεργασία αυτού του πτυέλου για την πρόληψη της ανάπτυξης μη ειδικής μικροχλωρίδας. Η σπορά πραγματοποιείται σε ένα στερεό, υγρό ή ημι-υγρό θρεπτικό μέσο. Μερικές φορές τα μυκοβακτηρίδια, τα οποία προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της ανάλυσης, δεν αναπτύσσονται υπό αυτές τις συνθήκες. Ο λόγος για αυτό είναι η απώλεια αναπαραγωγικής ικανότητας που έχει συμβεί υπό την επήρεια ναρκωτικών.

Επιπλέον, χρησιμοποιείται η βιολογική μέθοδος της εξέτασης των πτυέλων για τη φυματίωση - η ουσία της συνίσταται στην μόλυνση των ζώων με βλεννογόνο περιεχόμενα των πνευμόνων του ασθενούς. Γι 'αυτό συνήθως χρησιμοποιούνται ινδικά χοιρίδια, τα οποία εκφράζουν υψηλή ευαισθησία στα μυκοβακτήρια της νόσου.

Πιο πρόσφατα, βακτηριολογικές μέθοδος θεωρείται η πιο αξιόπιστη, αλλά οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι Mycobacterium tuberculosis, τα οποία περιέχονται στα πτύελα εμβολιασμού, ήταν σε θέση να αναπτυχθούν σε θρεπτικά, αλλά σίγουρα αυτό δεν επηρεάζει τα ζώα. Είναι όλο για να χάσει τη δυνατότητα να μολύνει. Έτσι, για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, συνιστάται η μελέτη της σποράς με διάφορες μεθόδους.

Βρογχοσκόπηση

loading...

Εάν η συλλογή των πτυέλων δεν εκτελείται ανεξάρτητα, χρησιμοποιείται βρογχοσκόπηση. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στη χρήση μιας ειδικής συσκευής που ονομάζεται βρογχοσκόπιο, η οποία περνάει από την στοματική κοιλότητα ή τη ρινική κοιλότητα στους βρόγχους. Μια τέτοια μελέτη γίνεται με άδειο στομάχι. Αυτό αποτρέπει την εισχώρηση των σωματιδίων τροφίμων στην αναπνευστική οδό, εάν εμφανιστεί βήχας ή έμετος.

Πριν από τη διεξαγωγή μελέτης, ο ασθενής εξετάζεται από γιατρό. Εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφηθούν ηρεμιστικά. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία σε ενήλικες και γενική αναισθησία στα παιδιά.

Δοκιμή αίματος

loading...

Πώς να αναγνωρίσετε τη φυματίωση από το αίμα του ασθενούς; Όταν αυτή η ασθένεια επηρεάζεται, μικρές αλλαγές συμβαίνουν σε αυτήν. Σε ασθενείς με κοινή παθολογική διαδικασία, καθώς και σοβαρή δηλητηρίαση, προσδιορίζεται η αναιμία. Με τις παροξύνσεις της νόσου, ο δείκτης ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) αυξάνεται. Αυτό αλλάζει τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, γεγονός που διευκολύνεται επίσης από τη διάσπαση του πνευμονικού ιστού.

Η βιοχημική εξέταση αίματος δείχνει μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών, ουρικού οξέος, χοληστερόλης, χαλκού. Αξίζει να σημειωθεί ότι όλοι αυτοί οι δείκτες δεν αποδεικνύουν αναγκαστικά τη φυματίωση. Είναι πιθανό να αναπτυχθεί μια άλλη μολυσματική ασθένεια στο σώμα. Επομένως, συνιστάται η διεξαγωγή πολύπλοκων διαγνωστικών.

Εξέταση ούρων

loading...

Συνήθως, η ανάλυση ούρων δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσει τη φυματίωση σε ενήλικες και παιδιά. Μια ακριβέστερη μέθοδος διάγνωσης είναι η καλλιέργεια πτυέλων ή η δοκιμή Mantoux. Αλλά για να συντάξετε μια πλήρη εικόνα είναι απαραίτητο να το εκτελέσετε. Μερικές φορές μια εξέταση ούρων αποκαλύπτει σοβαρές επιπλοκές. Εάν επηρεαστούν οι νεφροί, ανιχνεύεται μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκοκυττάρων.

Διασκένστη

loading...

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι νέα. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη φυματίωση, καθώς και να ελέγξετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η ουσία της μεθόδου είναι να αξιολογήσει την αντίδραση του σώματος σε δύο είδη πρωτεϊνών, οι οποίες υπάρχουν μόνο στο ραβδί του Koch. Εκτελείται ένεση και στη συνέχεια ελέγχεται το αποτέλεσμα. Εάν η ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης έχει εξαπλωθεί κατά 5 mm ή περισσότερο, θεωρείται ότι η δοκιμή είναι θετική. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής που εξετάζεται είναι μολυσμένος.

Πρόσφατα, η αύξηση της επίπτωσης της φυματίωσης αυξάνεται αναπόφευκτα.

Από την άποψη αυτή, αξίζει να σκεφτούμε τα μέσα προστασίας από μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια. Κάθε άτομο, αρχής γενομένης από την ηλικία των 18 ετών, υποχρεούται να υποβληθεί σε ετήσια ιατρική εξέταση με ακτίνες Χ. Μόνο με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατόν να εντοπιστεί η φυματίωση στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, καθώς και η έγκαιρη θεραπεία. Εάν υπάρχουν υπόνοιες για την ύπαρξη της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, παραδώστε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις (καλλιέργεια πτυέλων, αίμα, ούρα). Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας, δεν πρέπει να διακόπτεται, καθώς απειλεί με αρνητικές συνέπειες. Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Ποιες δοκιμασίες πρέπει να λάβω για τη φυματίωση

loading...

Για να προσδιορίσετε την ασθένεια στα πρώιμα στάδια, είναι σημαντικό να πραγματοποιήσετε τη διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως. Σε αυτό το άρθρο, θα αναλύσουμε ποιες δοκιμασίες θα περάσουμε προκειμένου να καθορίσουμε τη φυματίωση και θα μιλήσουμε για τον τρόπο διεξαγωγής τους.

Βακτηριοσκοπική μέθοδος

loading...

Η διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά και η ανίχνευση λοίμωξης στους πνεύμονες σε ενήλικες διεξάγεται με βακτηριοσκοπική μέθοδο. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος περιλαμβάνει τη μελέτη των πτυέλων για την παρουσία μολυσματικού παράγοντα.

Η διάγνωση της φυματίωσης σε ενήλικες και παιδιά δεν απαιτεί πολύ χρόνο, ειδικό εξοπλισμό ή υψηλό κόστος. Είναι πολύ απλό: η ανάλυση των πτυέλων λαμβάνεται για φυματίωση και εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Η διαδικασία βακτηριοσκοπικής διάγνωσης (μπορεί να ονομαστεί μικροσκοπική):

  1. Τα πτύελα για τη φυματίωση συλλέγονται, κονιοποιούνται και εφαρμόζονται σε ένα ποτήρι.
  2. Κορυφή με ένα άλλο ποτήρι.
  3. Η ανάλυση για τη φυματίωση είναι κατεστραμμένη με ειδικό χαρτί με μια ουσία που ονομάζεται Fuchsin Tsilya. Επιτρέπει την εμφάνιση της λοίμωξης.
  4. Αυτή η μελέτη πνευμονικής παθολογίας δεν τελειώνει, θέρμανση, ρίψη σε ένα δοχείο με θειικό οξύ και άλλα βήματα συμβαίνουν.

Παρά το γεγονός ότι το φλέγμα πέρασμα είναι αρκετά απλή και είναι εύκολο να διαγνωστικές μεθόδους της φυματίωσης γίνονται αντιληπτά από τα παιδιά, τα αποτελέσματα Παπανικολάου μπορεί να είναι διφορούμενη. Είναι απαραίτητο να περάσετε άλλες δοκιμασίες για τη φυματίωση και να εκτελέσετε διάφορες άλλες μελέτες. Ο ΠΟΥ συστήνει να διεξαχθεί αυτή η έρευνα για λόγους πρόληψης. Η μέση τιμή είναι 570 ρούβλια.

Η μέθοδος Tsile-Nielsen

loading...

Αυτή είναι μια μέθοδος χρωματισμού σπόρων και μικροοργανισμών με οξύ οξύ, όπως τα βακτήρια που μολύνουν την ενεργό φυματίωση. Το Mycobacterium tuberculosis δεν επηρεάζεται από τα συνηθισμένα αλκοολικά διαλύματα χρωστικών ανιλίνης λόγω της περιεκτικότητας σε κερολιπίδια. Για τη μέθοδο Tsily-Nielsen χρησιμοποιούνται εναλλακτικές χρωστικές θερμότητας.

Η χρώση έχει ως εξής:

  1. Πάνω από τα πτύελα, εφαρμόζεται φιλτραρισμένο χιονάτο χαρτί, το οποίο είναι γεμάτο με καρβολική φούξιν Tsilya.
  2. Η ουσία θερμαίνεται αρκετές φορές στη φωτιά μέχρι την εμφάνιση καπνών.
  3. Κατόπιν καλύπτεται με νερό, το χαρτί καθαρίζεται.
  4. Περαιτέρω, το παρασκεύασμα αποχρωματίζεται σε θειικό οξύ 5%.
  5. Και πάλι είναι ντους.
  6. Βάλτε με το μπλε του Leffler για λίγα λεπτά.
  7. Πλύνετε με νερό, στεγνώστε, εξετάστε τις αλλαγές υπό βύθιση.


Κριτήρια για τη μόλυνση από τη φυματίωση: τα βακίλλοι είναι ρουμπίνια κόκκινα, τα υπόλοιπα μικρόβια θα είναι μια μπλε απόχρωση.

Επίστρωση

loading...

Η ανάλυση του σάλιου για τη φυματίωση δείχνει ότι τα μυκοβακτήρια είναι άνισα κατανεμημένα σε αυτό. Εάν η περιεκτικότητά τους είναι μικρότερη από 100 χιλιάδες σε 1 χιλιοστό, η φυματίωση σε παιδιά και ενήλικες δεν είναι πάντοτε δυνατή. Προκειμένου να αυξηθεί η συγκέντρωσή τους, καταφεύγουν στη μέθοδο της επίπλευσης.

Για τη διάγνωση χρησιμοποιώ βενζίνη, τολουόλιο ή ξυλόλιο για την απορρόφηση μικροοργανισμών που επιπλέουν στην επιφάνεια ενός πιό συμπυκνωμένου υγρού.

  • Η παρασκευή των παρασκευασμάτων γίνεται σε αποβουτυρωμένο γυαλί, το οποίο αρχικά θερμαίνεται στους 60 ° C σε ένα λουτρό αέρα.
  • Στις θερμαινόμενες υάλινες πιπέτες, τα σταγονίδια εφαρμόζονται από τον δακτύλιο επίπλευσης, ξηραίνονται και πάλι κατατίθενται σταγονίδια.
  • Κάθε επόμενη πτώση τοποθετείται στην προηγούμενη.
  • Ολόκληρος ο δακτύλιος μεταφέρεται στο γυαλί.
  • Δημιουργήστε διάφορα φάρμακα και παράγετε ένα χρώμα σύμφωνα με τον Tsil-Nielsen.

Μικροσκοπία φθορισμού

loading...

Η οπτική μέθοδος για τη μελέτη των παθογόνων της φυματίωσης, που χρωματίζονται με φθοροχρώματα, και λόγω αυτού αρχίζουν να λάμπουν κάτω από το υπεριώδες. Για αυτή την έρευνα, χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές, οι οποίες αποτελούνται από ένα στοιχείο που δημιουργεί υπεριώδη ακτινοβολία και ένα σύστημα φίλτρου.

Πολλά μικρόβια δεν έχουν τη δική τους φωταύγεια, έτσι υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι χρωματισμού τους για σπουδές σε ένα ειδικό όργανο. Μία από τις μεθόδους είναι η φθοριοχρωμοποίηση, δηλ. έντονα χρωματισμένα φθοροχρώματα. Μια τέτοια τεχνική χρησιμοποιείται για βακτηριοσκοπική εξέταση παθογόνων φυματίωσης.

Σε απόκριση αντισωμάτων που είναι επισημασμένα με φθοροχρώματα, ανιχνεύονται αντιγόνα μικροοργανισμών.


Μικροσκοπία αντίθεσης φάσης

loading...

Αυτός είναι ο μοναδικός τρόπος μελέτης υπό μικροσκόπιο, ο οποίος καθιστά δυνατή την παρατήρηση μικροβιακών παθογόνων στην ενεργό κατάσταση. Για την εξέταση χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός αντίθεσης φάσης.

Όταν μελετάτε τα πτύελα, μολυνθέντα με βακίλο του φυματιδίου, εμφανίζεται μια μικρή ποσότητα ουδετερόφιλων στο στάδιο της φθοράς.

Εάν τα πτυέια απουσιάζουν ή απελευθερώνονται σε μικρά μεγέθη, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο για αποχρωματισμό ή ειδικές εισπνοές που ερεθίζουν τον λάρυγγα. Επιπλέον, εάν δεν υπάρχει πτύελα, εξετάστε την έκπλυση των βρόγχων.

Ανάλυση ούρων

loading...

Η εργαστηριακή διάγνωση της φυματίωσης είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Ακόμη και αν έχουν εντοπιστεί βακτηρίδια ούρων, τα παθογόνα απαιτούν πρόσθετη διάγνωση ανοικτής ή κλειστής φυματίωσης.

Πριν τη συλλογή των ούρων, είναι απαραίτητο να κρατάτε την τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων συλλέγοντας τα ούρα σε ένα ειδικό δοχείο των 100 ml (η απαραίτητη ποσότητα ούρων είναι περίπου 50 ml). Πριν περάσετε τα ούρα στο εργαστήριο, πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό μέρος.

Συνιστούμε να διαβάσετε το κύριο άρθρο σχετικά με τη δοκιμασία ούρων για τη φυματίωση στην ιστοσελίδα μας.

Δοκιμές αίματος

loading...

Μια κλινική εξέταση αίματος έχει διάφορες μεθόδους έρευνας.

Γενικές πληροφορίες

Αυτή η δοκιμασία για τη φυματίωση μπορεί να γίνει για έναν ενήλικα και ένα παιδί. Είναι απαραίτητο για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών. Μια γενική εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση δείχνει το επίπεδο λευκοκυττάρων και ESR (αποκωδικοποίηση αυτών: ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων).

Σε αυτή την περίπτωση, η δοκιμασία ανοσοενισχυτικού παίρνει το αίμα για να ανιχνεύσει αντισώματα στη φυματίωση.

Εάν κάνετε αυτό το τεστ αίματος για πνευμονική φυματίωση και άλλα όργανα, τότε μπορεί να πει για την παρουσία μόλυνσης. Ωστόσο, πιο συχνά αυτή η εξέταση είναι ακριβέστερης φύσης και συμβάλλει επίσης στην ανίχνευση λανθάνων και εξωπνευμονικών μορφών.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης

Η διάγνωση της φυματίωσης μέσω PCR είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της νόσου. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης χρησιμοποιείται για την ανίχνευση βακτηριακού DNA σε ορό, ούρα, πτύελα, νωτιαίο μυελό. Η ανάλυση PCR με ακρίβεια 100% δείχνει την παρουσία παθογόνου βακτηριδίου σε ένα συγκεκριμένο όργανο.

Η ευαισθησία της PCR στη φυματίωση είναι πολύ υψηλή. Ακόμη και όταν άλλες σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι παρουσιάζουν αρνητικό αποτέλεσμα, η μέθοδος αυτή βοηθά στην ακριβή αναγνώριση της ασθένειας.

Ποσοτικοποιημένη δοκιμή

Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή είναι μια εργαστηριακή εξέταση αίματος για την παρουσία λοίμωξης από φυματίωση. Ο ΠΟΥ συστήνει τη χρήση αυτής της τεχνικής σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο. Συχνά χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση στη δοκιμή φυματίνης.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει το άρθρο σχετικά με τις εξετάσεις αίματος για ένα μπακίλλωμα φυματίωσης στην πύλη μας.

Δοκιμασία φυματίωσης

Η δοκιμασία Mantoux αποτελεί σήμερα μια απαραίτητη μέθοδο διάγνωσης. Λαμβάνεται ετησίως. Τα παιδιά χωρίς Mantoux δεν μεταφέρονται στο νηπιαγωγείο, στα ιαματικά λουτρά, στα στρατόπεδα. Ο ΠΟΥ συστήνει να μην το χάσετε.

Το τεστ Mantoux είναι μια ειδική ένεση που χορηγείται ενδοδερμικά. Οι εμβολιασμοί περιέχουν το αντιγόνο της φυματίωσης - φυματίνης. Μετά την εισαγωγή του, παρακολουθείται η αντίδραση, προσδιορίζοντας αν υπάρχει λοίμωξη στο σώμα. Επίσης, αποκαλύπτονται δείκτες προδιάθεσης για τη νόσο στο μέλλον.

Στο σημείο της ένεσης, εμφανίζεται φλεγμονή, γεγονός που δείχνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά τη μόλυνση. Πρόσφατα, όμως, κάνουν όλο και περισσότερο μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση αντί για το Mantoux, ειδικότερα μια δοκιμή quantiferon, η οποία εγκρίθηκε από την ΠΟΥ.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης συμβάλλει στην ακριβή στοιχηματισμό και την εξάλειψη άλλων αναπνευστικών ασθενειών:

  • FLU και ARVI.
  • Φλεγμονή των πνευμόνων.
  • Ασθένειες των βρόγχων.
  • Σήψη;
  • Άσθμα.
  • Καρκίνος.

Ένας τεράστιος ρόλος στον προσδιορισμό της πάθησης παίζεται από διάφορα δείγματα φλέγματος και βλέννας από τον λάρυγγα. Επιπλέον, εξετάζεται ο γαστρικός βλεννογόνος για τις τοξίνες και την έκπλυση βρογχίων. Σε αυτά τα όργανα μπορούν επίσης να σχηματίσουν μόλυνση.

Διαγνωστικές μεθόδους υλικού

Οι διαγνωστικές μέθοδοι υλικού περιλαμβάνουν:

  1. Ακτινογραφία.
  2. Φθοριογραφία.
  3. Τομογραφία υπολογιστών.

Οι τιμές για εξέταση υλικού για τη φυματίωση είναι περίπου οι εξής:

  • ακτινογραφία - περίπου 1200 ρούβλια?
  • η τιμή της φθοριογραφίας - από 200 ρούβλια σε 500 ρούβλια?
  • σε μια τομογραφία υπολογιστή - από 2200 ρούβλια.

Ο ΠΟΥ συστήνει, προκειμένου να αποφευχθεί η φυματίωση, να κάνει δοκιμές και να περάσει τη διάγνωση της ασθένειας ετησίως. Η αντιμετώπιση αυτής της πάθησης είναι πολύ ευκολότερη και πιο αποτελεσματική σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι εξετάσεις είναι απαραίτητες για την ακριβή και σωστή διάγνωση. Μόνο μετά από αυτό, ο ειδικός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία που θα συμβάλει στην αποκατάσταση της υγείας και ακόμη και τη σωτηρία της ζωής.

Πώς να ελέγξετε τη φυματίωση - φροντίστε τον εαυτό σας

Φυματίωση είναι λοιμώδης νόσος συχνά εμφανιζόμενες, η οποία οδηγεί σε μείωση της άμυνας του οργανισμού, καταστροφή του πνευμονικού ιστού, ή τα παρόμοια. (Ανάλογα με τη διαδικασία εντοπισμού), η οποία μπορεί να δει κανείς τη φωτογραφία. Η πρόληψη της λοίμωξης από φυματίωση είναι το επίκεντρο του αγώνα κατά της.

Για το σκοπό αυτό, ένα παιδί που πραγματοποιήθηκε το εμβόλιο BCG και στάσης τεστ Mantoux και στην ενήλικη ζωή - τις ετήσιες προληπτικές εξετάσεις και ιατρικές εξετάσεις.

Γιατί είναι σημαντική η πρόληψη της φυματίωσης;

Ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από ΤΒ αυξάνεται κάθε χρόνο και το ποσοστό του παιδικού πληθυσμού μεταξύ τους είναι σχεδόν ίσο με έναν ενήλικα.

Η θεραπεία της νόσου είναι μεγάλη, πρέπει να είναι συνεχής και πολύπλοκη. Ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία έχει μεγάλη αρνητική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Σήμερα, όλες οι δυνάμεις στον τομέα της υγείας στοχεύουν στην εφαρμογή υποχρεωτικών μέτρων για την πρόληψη και έγκαιρη ανίχνευση των λοιμώξεων. Πώς να το ελέγξετε πρέπει όλοι να ξέρουν να προστατεύονται από την ασθένεια.

Θεωρήθηκε ότι η φυματίωση είναι μια κοινωνική ασθένεια που επηρεάζει τους ανθρώπους με χαμηλό εισόδημα και καθεστώς. Αλλά αυτή τη στιγμή αυτή η δήλωση δεν είναι τόσο επίκαιρη.

Ενδείξεις για τη διάγνωση της φυματίωσης

Μπορείτε να ορίσετε πολλά ιδρύματα στη Μόσχα και σε άλλες πόλεις της Ρωσίας, όπου είναι δυνατόν να ελεγχθεί η φυματίωση:

  • μια κλινική για παιδιά ή ενήλικες (ενοφθάλμισμα, δωμάτιο με ακτίνες Χ).
  • διαγνωστικό κέντρο καταπολέμησης της φυματίωσης ·
  • ειδικές προληπτικές επιτροπές.

Οι μέθοδοι ελέγχου της φυματίωσης σε ενήλικες και παιδιά διαφέρουν. Οι εξετάσεις για τη φυματίωση σε ενήλικες είναι οι ετήσιες προληπτικές εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν την ακτινογραφία με ακτίνες Χ των πνευμόνων.

Οι εξετάσεις αυτές πρέπει να διεξάγονται 2 φορές το χρόνο:

  • HIV-μολυσμένο;
  • πρόσωπα που έρχονται σε επαφή με την πηγή μόλυνσης.
  • άτομα που βρίσκονται σε κέντρα κράτησης, αποικιστικές αποικίες και επίσης απελευθερώνονται κατά τα πρώτα 2 χρόνια ·
  • πρόσωπα χωρίς συγκεκριμένο τόπο κατοικίας ·
  • τα πρόσωπα που εργάζονται σε κέντρα προφυλάκισης, τις σωφρονιστικές εγκαταστάσεις και τα φαρμακεία κατά της φυματίωσης.

Χρονοδιάγραμμα πρόληψης της φυματίωσης

Στα παιδιά, η πρόληψη της φυματίωσης αρχίζει με τις πρώτες ημέρες της ζωής. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 3-7 ημερών μετά τη γέννηση, ένα εμβόλιο κατά της φυματίωσης εμβολιάζεται με BCG ή BCG-M.

Εάν, για κάποιο λόγο, είναι αδύνατο να εκτελεστεί η διαδικασία στο σπίτι της μητρότητας, γίνεται αργότερα, μετά από μια δοκιμή Mantoux με (αναγκαστικά!) Ένα αρνητικό αποτέλεσμα.

Ο επανεμβολιασμός του BCG εκτελείται αυστηρά στα 7 και 14 έτη με όλες τις προηγούμενες αρνητικές αντιδράσεις Mantoux.

Ποιος πρέπει να λάβει το τεστ Mantoux;

Η δοκιμή Mantoux πραγματοποιείται για παιδιά ηλικίας 12 μηνών και έως 18 ετών 1 φορά το χρόνο.

Πολλοί γονείς ανησυχούν για το πώς να δοκιμάσουν ένα παιδί για φυματίωση, χωρίς να καταφύγουν στην εισαγωγή φυματίνης. Υπάρχει μια εναλλακτική - φθοριογραφία. Αλλά γίνεται μόνο για να διευκρινιστεί η διάγνωση ή μετά την ηλικία των 14 ετών, δεδομένου ότι είναι επιβλαβές για τα μικρά παιδιά.

Πώς να ελέγξετε τη φυματίωση: εξετάσεις και εξέταση υλικού

Φυματίωση - μια αρκετά κοινή ασθένεια στον 21 αιώνα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να το προκαλέσουν.

Η ασθένεια είναι τρομακτική επειδή διαφέρει στη συμπτωματολογία και τα συμπτώματα σχεδόν σε κάθε ασθενή. Και αυτό κάνει πολύ δύσκολη τη διάγνωσή του.

Φυσικά, εάν περάσετε από μια πλήρη, λεπτομερή διάγνωση, να εντοπίσετε την ασθένεια δεν είναι δύσκολη.

Αλλά πώς να δοκιμάσετε για φυματίωση, εάν υπάρχουν περιοδικά συμπτώματα και συνήθως δεν υπάρχει χρόνος για πλήρη έλεγχο; Είναι δυνατόν να ελέγξετε στο σπίτι;

Αυτά είναι τα ερωτήματα που τίθενται συχνότερα από τους ασθενείς. Για να διαλύσετε μάλλον δυσάρεστες υποψίες και να μην τον βασανίζετε μάταια, συνιστάται να υποβληθείτε σε μια επιθεώρηση που παίρνει μακριά, όχι πολύ χρόνο.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι δυνατή η παρουσία της νόσου;

Στην ιατρική πρακτική, είναι συχνά η πνευμονική μορφή της φυματίωσης.

Η ποικιλία αυτή έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • συχνά μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία διαρκεί για αρκετές ημέρες?
  • μια απότομη απώλεια βάρους, λεπτότητα είναι σαφώς ορατή στο πρόσωπο?
  • απώλεια φυσικής αντοχής, ακόμη και ασήμαντα φορτία αποδίδουν πολλή ενόχληση.
  • κακουχία;
  • όπως και για τα παιδιά, έχουν μια μείωση της σωματικής και ψυχικής δραστηριότητας, η οποία είναι σαφώς ορατή στις σχολικές επιδόσεις.
  • στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της νόσου υπάρχει έντονος βήχας.
  • με τον καιρό, ο συνηθισμένος ξηρός βήχας γίνεται βλεννώδης.
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, βήχα βλεννογόνου που συνοδεύεται από έντονο πόνο στους πνεύμονες. Μπορεί να υπάρχουν μικρές θρόμβοι στα πτύελα.

Αλλά, ακόμη και με βάση τα παραπάνω συμπτώματα, είναι αδύνατο να εντοπιστεί ανεξάρτητα η παρουσία φυματίωσης.

Ίσως, αυτή είναι μια σοβαρή επιπλοκή της πνευμονίας, έτσι ώστε να αισθάνονται, έτσι πριν πανικοβληθείτε, πρέπει να κάνετε μια ενδελεχή εξέταση, συμπεριλαμβανομένων των εργαστηριακών μελετών (αναλύσεων) και της μελέτης υλικού.

Εργαστηριακή έρευνα

Κατά κανόνα, προκειμένου να εντοπιστεί η παρουσία φυματίωσης σε ενήλικες και παιδιά, παράγεται η αντίδραση Mantoux. Μία μικρή ποσότητα φυματίνης χορηγείται σε ένα άτομο και, κρίνοντας από την αντίδραση (εκδηλώσεις του δέρματος μετά την ένεση), είναι δυνατόν να καθοριστεί εάν το άτομο είναι φορέας φυματίωσης.

Αλλά αυτή η μέθοδος δεν εγγυάται αξιόπιστα αποτελέσματα, καθώς το σημείο της ένεσης μπορεί να διαβραχεί ή να τρίβεται με ρούχα και το μεγαλύτερο μέρος του ιατρικού προσωπικού θα λάβει μια τέτοια αντίδραση για την παρουσία φυματίωσης.

Πρόσφατα, από όλες τις καινοτόμες μεθόδους, η δοκιμή φυματίωσης ήταν ιδιαίτερα επιτυχημένη με τη βοήθεια της ανάλυσης αίματος. Και η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου είναι καταπληκτική - σε λίγες ώρες το άτομο θα ξέρει ακριβώς αν είναι φορέας μιας φοβερής ασθένειας ή όχι.

Ο χρόνος αναμονής για τα αποτελέσματα εξαρτάται άμεσα από το σύστημα δοκιμών, το οποίο χρησιμοποιείται στο ερευνητικό κτίριο.

Μετά από πολλές διαμάχες, το ιατρικό προσωπικό κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η δοκιμή για φυματίωση με πτύελα δεν δίνει σωστά αποτελέσματα.

Ακόμη και μια γενική εξέταση αίματος μπορεί να εγγυηθεί μια ακρίβεια διάγνωσης έως και 95%.

Η κατώτατη γραμμή είναι ότι στην πτύελα περιέχεται πάρα πολύ ξένη ύλη και αυτό καθιστά δύσκολη την εύρεση ενός βακίλου του φυματιδίου. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες συστήνουν τη διενέργεια εξετάσεων αίματος για βιοχημεία - ως πρόσθετο έλεγχο.

Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι μια δοκιμή αίματος για πνευμονική φυματίωση είναι τόσο συνηθισμένη.

Κατά κανόνα, διορίζεται σε περίπτωση που η αντίδραση Mantoux δεν έδωσε σχετικά ακριβή αποτελέσματα, τοποθετώντας έτσι το άτομο σε μια μάλλον δύσκολη θέση. Συχνά, το εμβόλιο είναι καθυστερημένο ή ελαττωματικό και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια ψευδώς θετική αντίδραση Mantoux.

Ανάλυση πτυέλων για φυματίωση

Αλλά πώς να ελέγξετε για φυματίωση με εξετάσεις πτυέλων;

Αν υποψιάζεστε ότι η παρουσία μιας τέτοιας επικίνδυνης ασθένειας σε αυτήν την υποψία συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα, δεν είναι αμελείς - χέρι πάνω από μια σειρά από πρόσθετες δοκιμές για να ελέγξετε την έκδοση της παρουσίας της νόσου.

Η ανάλυση των πτυέλων είναι από καιρό αξιόπιστη και αξιόπιστη πηγή πληροφοριών για την παρουσία της νόσου. Δυστυχώς, ο χρόνος αναμονής για τα αποτελέσματα είναι έως και 30 ημέρες. Για ένα άτομο που έχει υποψία φυματίωσης, αυτό είναι αρκετό καιρό.

Το πτύελο που λαμβάνεται από τον ασθενή τοποθετείται σε ένα δοχείο και οι ειδικοί παρατηρούν την αντίδραση. Η κατώτατη γραμμή είναι η δοκιμή της αντίδρασης των βακτηρίων που περιέχονται στο δείγμα. Εάν τα βακτήρια αρχίσουν να αναπτύσσονται ενεργά, τότε με πιθανότητα 90% ο ασθενής έχει φυματίωση.

Αλλά τι γίνεται με το υπόλοιπο 10%;

Για τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς καλούνται να υποβληθούν σε μια αποδεδειγμένη μέθοδο - βρογχοσκόπηση.

Με τη βοήθεια ενός ειδικού οργάνου που εισάγεται μέσω της στοματικής κοιλότητας, είναι δυνατή η εκτίμηση της κατάστασης των αναπνευστικών οργάνων από μέσα. Εάν οι πνεύμονες έχουν σκοτεινές κηλίδες που υποδεικνύουν την εξέλιξη της φυματίωσης, δεν απαιτείται περαιτέρω διάγνωση.

Ωστόσο, ελλείψει φλεγμονωδών εκδηλώσεων, ο ασθενής έχει αναλάβει ένα πρόσθετο - έλεγχο υλικού. Κατά κανόνα, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο όταν η κλινική εικόνα είναι πολύ ασαφής.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι είναι αδύνατο να διεξαχθεί αυτο-έλεγχος για τη φυματίωση. Είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε σε ένα εξειδικευμένο ίδρυμα όπου ειδικοί υψηλής ειδίκευσης διαγνώσουν τη νόσο σε σύντομο χρονικό διάστημα ή διαλύσουν τις υποψίες σας.

Διαγνωστικά υλικού

Ως επιπλέον μέτρο χρησιμοποιείται εξέταση με φθοριογραφία και ακτινοσκόπηση. Και οι δύο τύποι ελέγχων προορίζονται μόνο για ένα - για την ανίχνευση ζημιών ή τροποποιήσεων στην επιφάνεια των αναπνευστικών οργάνων.

Πώς να δοκιμάσετε για τη φυματίωση με τη βοήθεια της φθοριογραφίας, εάν έγινε μόνο πρόσφατα;

Δυστυχώς, αυτό είναι ένα σημαντικό μειονέκτημα αυτού του τύπου της εξέτασης - μπορεί να γίνει μόνο μία φορά το χρόνο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δόση της ληφθείσας ακτινοβολίας καθυστερεί στην αναπνευστική οδό για 10-12 μήνες. Η επαναλαμβανόμενη ακτινοβόληση πραγματοποιείται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητη, αλλά ο ασθενής απαγορεύεται να εκτελέσει φθορογραφία για δύο χρόνια.

Η ακτινογραφία είναι μια πιο ανθρώπινη και ασφαλέστερη λύση. Με τη βοήθεια της ακτινοσκόπησης μπορείτε να βρείτε σκοτεινές κηλίδες στους πνεύμονες, οι οποίες υποδηλώνουν την παρουσία της ασθένειας. Αλλά, κατά κανόνα, οι φλεγμονώδεις διεργασίες ορισμένων ασθενειών μπορούν να εκδηλωθούν με συσκότιση στα αναπνευστικά όργανα.

Εάν υπάρχει πιθανότητα φυματίωσης, ο θεράπων ιατρός στέλνει τον ασθενή σε μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων. Εάν είναι απαραίτητο, πάλι.

Πώς να ελέγξετε τη φυματίωση; Τι αναλύσεις πρέπει να παραδώσει και αν είναι δυνατή η μεταφορά του;

Με μια τέτοια ασθένεια δεν μπορείτε να αστεία. Η φυματίωση μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης μπορεί να φέρει πολλές δυσάρεστες αισθήσεις, καθώς και να επιδεινώνει σημαντικά την ανθρώπινη ζωή.

Ως εκ τούτου, είναι απαράδεκτο να παραδεχτούμε την παρουσία μιας αναπτυγμένης μορφής. Είναι καλύτερα να περάσετε μερικές εβδομάδες του χρόνου σας, αλλά σε περίπτωση ανάγκης για έναρξη χειρουργικής θεραπείας.

Σε αυτό το σενάριο, η ασθένεια θα υποχωρήσει χωρίς πιθανές υποτροπές.

Τι δοκιμές αίματος δώσουν στη φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης - Mycobacterium tuberculosis (το δεύτερο όνομα - φυματίωσης βάκιλο) είναι μια οικογένεια Mycobacteriaceae, θετικώς βαμμένων από Gram, σπόρια και οι κάψουλες δεν σχηματίζουν. Υπάρχουν 4 τύποι παθογόνων βακτηρίων, εκ των οποίων το Mycobacterium tuberculosis είναι το πιο επικίνδυνο για τον άνθρωπο. Η ακριβής διάγνωση της ασθένειας πραγματοποιείται μόνο με εργαστηριακές μεθόδους.

Η φυματίωση είναι ευρέως διαδεδομένη: σε διάφορες περιοχές ο αριθμός των περιπτώσεων ανά έτος κυμαίνεται από 8-10 έως 400-500 ανά 100 χιλιάδες του πληθυσμού. Τα στοιχεία των στατιστικών μελετών δείχνουν ότι οι άνδρες ηλικίας άνω των 40 ετών είναι πιθανότερο να υποφέρουν από πνευμονική φυματίωση. Οι γυναίκες μολύνθηκαν κυρίως σε ηλικία 20-30 ετών.

Οι παθογόνες ιδιότητες του αιτιολογικού παράγοντα σχετίζονται με τα δομικά χαρακτηριστικά του κυτταρικού τοιχώματος. Η υψηλή περιεκτικότητα λιπιδίων, κηρών, λιπαρών οξέων στη σύνθεση της κυτταρικής μεμβράνης εξασφαλίζει υψηλή αντίσταση μυκοβακτηριδίων σε δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες. Το Kokh συγκρατεί τη θέρμανση μεταφοράς στους 100 0 C, την επίδραση των οξέων, των αλκαλίων και των απολυμαντικών. Στο έδαφος, παραμένουν μέχρι 6 μήνες, στο νερό - περισσότερο από ένα χρόνο, στα πτύελα - περίπου 2 μήνες.

Η φυματίωση μπορεί να επηρεάσει όλους τους ιστούς και τα όργανα: πνεύμονες, ήπαρ, νεφρά, αρθρώσεις, ιστό οστών, γεννητικά όργανα. Τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας των μυκοβακτηριδίων προκαλούν γενική δηλητηρίαση του οργανισμού και παθολογικές μεταβολές στους ιστούς.

Κλινικά συμπτώματα της φυματίωσης

Τις περισσότερες φορές, η νόσος ανιχνεύεται με μια προγραμματισμένη εξέταση του ασθενούς. Με πνευμονική φυματίωση, ο ασθενής μπορεί να πάσχει από υπογλυκαιμικό πυρετό, βήχα, γενική αδυναμία και απώλεια βάρους. Στα τελευταία στάδια της νόσου υπάρχουν πόνοι στο στήθος, ο ξηρός βήχας αντικαθίσταται από υγρή, πιθανή πνευμονική αιμορραγία.

Οι ακόλουθες ομάδες ατόμων κινδυνεύουν από τη φυματίωση:

  • ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια και χρόνιες συστηματικές ασθένειες.
  • άτομα που λαμβάνουν συνεχώς φάρμακα με βάση τα γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • Οι καπνιστές και οι άνθρωποι που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ
  • ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ανοσοκαταστολή πριν τη μεταμόσχευση οργάνου.
  • άτομα που ζουν σε δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης.

Επίσης, η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται με την παρατεταμένη επαφή με ασθενείς. Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου βοηθά στη μελέτη της ανωμαλίας του ασθενούς.

Εάν υπάρχει υποψία για ασθένεια της φυματίωσης, ο γιατρός θα πρέπει να δώσει στον ασθενή πρόσθετη εξέταση μετά την αρχική εξέταση.

Πρόληψη της φυματίωσης

Για την πρόληψη της νόσου, τα παιδιά των πρώτων ημερών της ζωής εμβολιάζονται με εμβόλιο BCG. Ήδη 2 εβδομάδες μετά την εισαγωγή του εμβολίου, τα παιδιά αρχίζουν να αναπτύσσουν ανοσία κατά της φυματίωσης, η οποία παραμένει για 5-7 χρόνια. Στην ηλικία των 7 και 13 ετών πραγματοποιείται επανεμβολιασμός. Ο εμβολιασμός μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου: μεταξύ των εμβολιασμένων, η επίπτωση της λοίμωξης από τη φυματίωση και η θνησιμότητα είναι μικρότερη από εκείνη των μη εμβολιασμένων.

Για τη διάγνωση της φυματίωσης, τα παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών λαμβάνουν ένα τεστ Mantoux, το οποίο καλείται επίσης δοκιμασία φυματίωσης. Οι ασθενείς εγχέονται υποδορίως με φυματίνη - ένα αντιγόνο μυκοβακτηριδίων. Η μελέτη δείχνει την παρουσία ευαισθητοποίησης του σώματος στα μυκοβακτηρίδια της φυματίωσης ή του εμβολίου. Η δοκιμασία φυματίωσης δεν παρέχει ανοσία στη νόσο. Η δοκιμή Mantoux είναι υποχρεωτική για το παιδί πριν από τον επανεμβολιασμό του BCG: μια θετική αντίδραση είναι μια απόλυτη αντένδειξη για τον εμβολιασμό.

Η δοκιμή Mantoux δεν είναι πολύ συγκεκριμένη. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό σε άτομα που έχουν πρόσφατα φυματίωση ή είναι αλλεργικά στη φυματίνη. Ο διασχηματιστής χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της φυματίωσης, της διαφορικής διάγνωσης των μολυσματικών αλλεργιών και της υπερευαισθησίας στο εμβόλιο BCG.

Το παρασκεύασμα περιέχει τεχνητά συντιθέμενα αντιγόνα του κυτταρικού τοιχώματος των μυκοβακτηρίων. Η αντίδραση στο Diaskintest συμβαίνει με μια ενεργή παθολογική διαδικασία, εκτός από εκείνες τις περιπτώσεις που ο ασθενής πάσχει από ταυτόχρονες ανοσοπαθολογικές διαταραχές. Μια αρνητική εξέταση παρατηρείται επίσης σε ασθενείς στα αρχικά στάδια της μόλυνσης.

Προκειμένου να αποφευχθεί η φυματίωση των πνευμόνων και άλλων ασθενειών του θώρακα, οι ενήλικες και οι έφηβοι ηλικίας άνω των 15 ετών θα πρέπει να υποβάλλονται σε φθοριογραφία κάθε 2 χρόνια. Τα άτομα που εργάζονται σε ιατρικά ιδρύματα, σχολεία, νηπιαγωγεία, υπηρεσίες δημόσιων τροφοδοσιών εξετάζονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Με τη βοήθεια της φθορογραφίας εκτιμώνται δείκτες όπως η παρουσία σφραγίδων και σκοταδιού στους πνεύμονες, η ευελιξία των ιστών, η σαφήνεια του μοτίβου, η εκτόπιση των οργάνων του μέσου μαζεύματος.

Τι δοκιμές πρέπει να κάνω για να ελέγξω τη φυματίωση

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για τη φυματίωση στους ενήλικες κατά την αρχική εξέταση προβλέπουν τα εξής:

  • μια γενική εξέταση αίματος.
  • μικροσκοπία πτυέλων.
  • βακτηριολογική βλάστηση των πτυέλων και εκπλύσεις των βρόγχων.
  • μια μελέτη για την παρουσία ειδικών αντισωμάτων στο παθογόνο στο αίμα.

Το UAC δεν αποτελεί συγκεκριμένη μέθοδο έρευνας, αλλά με τη βοήθειά του μπορεί κανείς να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του σώματος και την ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος σε λοίμωξη. Όταν η φυματίωση στο αίμα των ασθενών παρατηρείται αύξηση της ESR, ουδετεροφίλων και ελάσσονος λεμφοκυττάρωσης.

Η εξέταση των πτυέλων γίνεται με πνευμονική φυματίωση. Προκειμένου το αποτέλεσμα της ανάλυσης να είναι αξιόπιστο, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί τους κανόνες συλλογής βιολογικού υλικού. Για τη μελέτη, απαιτείται η πρώτη πρωινή μερίδα πτύελου, καθώς η βλέννα που συσσωρεύεται στους αεραγωγούς κατά τη διάρκεια της νύχτας είναι πιο πιθανό να περιέχει μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης. Τα πτύελα συλλέγονται με άδειο στομάχι σε αποστειρωμένο δοχείο. Εάν το φτύσιμο είναι δύσκολο, τότε η βρογχοσκόπηση χρησιμοποιείται για τη συλλογή του βιοϋλικού υλικού.

Στη συνέχεια εξετάζονται τα πτύελα του ασθενούς με μικροσκόπιο. Οι κηλίδες Koch βάφονται σύμφωνα με τις χρωστικές Tsil-Nielsen ή fluorochrome. Για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, συνιστάται η διεξαγωγή μελετών τριών τμημάτων πτυέλων. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ασθένεια από το σάλιο με αυτόν τον τρόπο. Η ανάλυση θεωρείται θετική αν 1 ml πτύελο περιέχει τουλάχιστον 10 χιλιάδες μικροοργανισμούς. Το αποτέλεσμα μπορεί να επηρεαστεί από τη μη συμμόρφωση του ασθενούς με τους κανόνες συλλογής και αποθήκευσης των πτυέλων.

Η βακτηριολογική ανάλυση της φυματίωσης είναι η βλάστηση των πτυέλων, του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, από τα λεμφαδένια του ασθενούς έως τα θρεπτικά μέσα. Με θετικό αποτέλεσμα βακτηριοσκόπησης στο mycobacterium tuberculosis, η διάγνωση επιβεβαιώνεται. Αλλά το μειονέκτημα της μεθόδου είναι χαμηλή ευαισθησία - για ένα θετικό αποτέλεσμα, απαιτείται κάποια συγκέντρωση του παθογόνου στο βιοϋλικό. Η μελέτη διαρκεί 4 έως 8 εβδομάδες. Μετά την απομόνωση της καλλιέργειας των μυκοβακτηρίων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ευαισθησία αυτού του στελέχους σε χημειοθεραπευτικά φάρμακα κατά της φυματιώσεως.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φυματίωση με εξέταση αίματος;

Η ανάλυση του αίματος για φυματίωση αντί της μεθόδου Mantoux PCR ή ELISA παρουσιάζεται σε παιδιά, έγκυες γυναίκες και ασθενείς με εξωπνευμονικές μορφές της νόσου. Η μελέτη είναι απολύτως ασφαλής για τον ασθενή και δεν έχει αντενδείξεις. Επίσης υπέρ της ανάλυσης αίματος είναι η υψηλή ακρίβεια των χρησιμοποιούμενων μεθόδων. Όταν πραγματοποιείται PCR σε πραγματικό χρόνο, το αποτέλεσμα της μελέτης θα είναι έτοιμο την ημέρα της αιμοδοσίας.

Η μέθοδος PCR βασίζεται στην απομόνωση του γενετικού υλικού του παθογόνου στο αίμα του ασθενούς. Με τη βοήθεια της ανάλυσης, η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί πολύ πριν από την εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων.

Η δοκιμή για φυματίωση με PCR έχει συνταγογραφηθεί για ασθενείς με HIV και AIDS. Σε συνθήκες ανοσοανεπάρκειας, τα αποτελέσματα του βακτηριολογικού εμβολιασμού και της δοκιμασίας φυματίνης είναι συχνά ψευδώς αρνητικά, γεγονός που δυσχεραίνει πολύ τη διάγνωση.

Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η υψηλή τιμή. Η έρευνα απαιτεί ακριβό εξοπλισμό και υλικά, τα οποία δεν υπάρχουν σε όλα τα εργαστήρια. Ως εκ τούτου, μια δοκιμή αίματος που χρησιμοποιεί τη μέθοδο PCR δεν χρησιμοποιείται για μια μαζική πληθυσμιακή έρευνα.

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής είναι δυνατό αμέσως μετά την πορεία της χημειοθεραπείας κατά της φυματίωσης, όταν το παθογόνο παραμένει στο σώμα. Η μέθοδος δεν είναι αποτελεσματική εάν ένα άτομο μολυνθεί με μεταλλαγμένα στελέχη μυκοβακτηριδίων. Είναι εξαιρετικά σημαντικό όταν επιλέγετε PCR για να επιλέξετε σωστά το βιολογικό υλικό: η εξέταση αίματος είναι πιο ενημερωτική στη γενικευμένη διαδικασία και στα αρχικά στάδια της νόσου.

Ήδη ένα μήνα μετά τη μόλυνση στο σώμα του ασθενούς, αρχίζει μια σύνθεση ειδικών ανοσοσφαιρινών κατηγοριών IgM και IgG. Τα αντισώματα ανιχνεύονται στο αίμα με τη μέθοδο της ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας. Η μελέτη συνταγογραφείται παρουσία θολών συμπτωμάτων φυματίωσης με βάση τα αρνητικά αποτελέσματα της έρευνας με άλλους τρόπους.

Η ανάλυση για την παρουσία αντισωμάτων στο αίμα προς τον αιτιολογικό παράγοντα δεν κάνει διάκριση μεταξύ του λανθάνοντος βακτηριακού φλοιού και της ενεργού παθολογικής διεργασίας. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η ανάλυση πρέπει να συμπληρωθεί με άλλες μεθόδους εξέτασης. Κατά την εκχώρηση δοκιμασίας σε άτομα που πάσχουν από ανοσοανεπάρκειες, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το επίπεδο αντισωμάτων σε αυτά μπορεί να είναι εξαιρετικά χαμηλό.

Μια εξέταση αίματος που χρησιμοποιεί PCR και ELISA δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Πριν δώσετε αίμα, πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες για να αποφύγετε την τροφή και τουλάχιστον 1 ώρα - από το κάπνισμα. Συνιστάται να εξετάζεται το πρωί.

Ανασκόπηση των εξετάσεων φυματίωσης

Σήμερα υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της φυματίωσης: ακτινογραφίες και υποδόριες εξετάσεις. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι τα όξινα-γρήγορα μυκοβακτήρια, τα οποία χαρακτηρίζονται από ιδιαίτερη επιθετικότητα. Το φυματιώδες μυκοβακτηρίδιο μπορεί να διατηρήσει τη βιωσιμότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα ακόμη και υπό δυσμενείς συνθήκες (στην επιφάνεια των αντικειμένων, στην ξηρή βρογχική βλέννα και επίσης στο έδαφος). Η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά είναι αρκετά υψηλή. Αυτό οφείλεται στη μειωμένη ανοσολογική υπεράσπιση του σώματος και στην ύπαρξη συναφών ασθενειών.

Ο κύριος τρόπος μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενος. Η μόλυνση εμφανίζεται ακόμη και με την εισπνοή ενός μικρού αριθμού παθογόνων φυματίωσης. Ο κίνδυνος μόλυνσης υπάρχει επίσης όταν επικοινωνείτε με μολυσμένα αντικείμενα και προϊόντα.
Η ανάγκη για ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος συμβαίνει όταν προκύψουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- παρατεταμένο βήχα με απελευθέρωση βλέννας με ακαθαρσίες αίματος (περισσότερο από 3 εβδομάδες),
- οδυνηρές αισθήσεις πίσω από το στέρνο,
- την παρουσία της θερμοκρασίας του υποφθαλίου.
Υπερβολική εφίδρωση (ειδικά τη νύχτα)?
- λήθαργο.

Σύμφωνα με πολυάριθμες μελέτες, περίπου το ένα-τρίτο του πληθυσμού είναι μολυσμένο με Mycobacterium tuberculosis, αλλά η ίδια η νόσος εμφανίζεται στη λανθάνουσα (κρυφό) μορφή. Αξίζει να σημειωθεί ότι τέτοιοι ασθενείς δεν είναι μεταδοτικοί. Η πιθανότητα μετάβασης της νόσου σε ενεργό μορφή είναι πολύ χαμηλή και είναι περίπου 10%. Παρόλα αυτά, τα άτομα με μειωμένη ανοσολογική άμυνα (μολυσμένα με HIV, διαβητικούς, καπνιστές, παιδιά) διατρέχουν υψηλό κίνδυνο αυτής της ασθένειας.

Συχνά με λανθάνουσα φυματίωση, η εικόνα ακτίνων Χ (φθόριο) δεν καθορίζει καμία αλλαγή στους πνεύμονες. Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης αυτής της μορφής ήταν δερματικές δοκιμασίες (δοκιμή Diaskintest ή Mantoux). Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοιες μέθοδοι ανίχνευσης μόλυνσης από φυματίωση έχουν έναν κατάλογο αντενδείξεων:
- Οξεία ή χρόνια οδός μολυσματικών ασθενειών.
- σωματικές ασθένειες κατά την έξαρση ·
- επιληψία,
- Αλλεργίες.

Υπάρχει μία ακόμη σύγχρονη ακριβής μέθοδος διάγνωσης της λοίμωξης από φυματίωση-T-SPOT.TB είναι μια ανοσολογική μέθοδος για την ανίχνευση της φυματίωσης, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες.

Το όνομα T-SPOT.TB σημαίνει:

- Το γράμμα Τ σημαίνει Τ-λεμφοκύτταρα, κύτταρα αίματος, με βάση την απάντηση της οποίας εκτελείται η μελέτη.
- SPOT - από την αγγλική σημαίνει "spot". Ως αποτέλεσμα του εργαστηριακού πειράματος, σχηματίζονται κηλίδες στο φρεάτιο, το καθένα από τα οποία σηματοδοτεί το Τ-λεμφοκύτταρο.
- TB - συντομευμένη διεθνής ονομασία φυματίωσης.

Στη Ρωσία, η χρήση της μεθόδου T-SPOT εγκρίθηκε το 2012 από τον ομοσπονδιακό νόμο - 2012/648.

Αυτή η μέθοδος προσδιορισμού του φορέα της φυματίωσης είναι πολύ ευαίσθητο και κατατοπιστική, εξαλείφει ψευδώς θετικές αντιδράσεις για τη μεταφορά του Mycobacterium tuberculosis σε περιπτώσεις όπου οι περισσότερες από τις δοκιμές είναι λανθασμένες ή ανακριβείς. Σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις στις διάφορες περιοχές της ευαισθησίας υδρόγειο T-SPOT εκτιμάται 87 έως 97%, κατατοπιστική έρχεται επίσης σε 98%. Όπως γνωρίζετε, η διάγνωση της φυματίωσης σε μολυσμένα με HIV είναι περίπλοκη και το T-SPOT σε αυτές τις περιπτώσεις είναι πολύ ενημερωτικό και αξιόπιστο. Υπάρχουν άλλες περιπτώσεις στις οποίες η χρήση αυτής της δοκιμής είναι προτιμότερη.

ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΠΡΟΤΙΜΩΜΕΝΗΣ ΧΡΗΣΗΣ ΤΟΥ T-SPOT

· Σε παιδιά εμβολιασμένα με BCG, που έχουν ψευδώς θετική αντίδραση Mantoux. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πολύτιμο να γίνει αυτή η ελάχιστα επεμβατική μελέτη πριν από την ακτινογραφία του πνεύμονα.
· Σε άτομα με αλλεργικές και αυτοάνοσες ασθένειες.
· Από τους ιατρούς, τους ανθρώπους που ταξιδεύουν πολύ, στρατιωτικοί, έγκυοι.
· Φυλακισμένοι ή αφίξεις από τόπους κράτησης ·
· Σε ασθενείς με τοξικομανία ·
· Σε άτομα που έρχονται σε επαφή με ασθενείς με φυματίωση.
· Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε κατασταλτική θεραπεία ανοσίας, όπως γλυκοστεροειδές ή ακτινοθεραπεία, θεραπεία νεφρικής αντικατάστασης.
· Παρουσία χρόνιων παθήσεων που συνοδεύονται από μείωση ή εξάντληση της ανοσίας, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, ο HIV που έχει ήδη αναφερθεί ή η πνευμονοκονίαση.
· Εάν υπάρχει υποψία εξωπνευμονικών μορφών φυματίωσης.

Προσοχή παρακαλώ! Ο εμβολιασμός του BCG δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα της δοκιμής T-SPOT.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το T-SPOT είναι μια μέθοδος ποσοτικής διάγνωσης της παρουσίας φυματίωσης στο σώμα, αλλά δεν καθιστά δυνατή τη διάκριση της ενεργού μορφής φυματίωσης από την λανθάνουσα φυματίωση. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί από τον θεράποντα ιατρό-θεράποντα με βάση μια πολύπλοκη εξέταση του οργανισμού

T-SPOT ΣΤΟ HIV. ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΕΥΚΑΙΡΙΕΣ

Αυτή η δοκιμασία σε φορείς HIV είναι ιδιαίτερα σημαντική στη διάγνωση της φυματίωσης. Ο ιός ανοσοανεπάρκειας χτυπά μόνο αυτά τα κύτταρα που χρησιμοποιούνται για διάγνωση σε οποιαδήποτε από τις δοκιμασίες IGRA, τα οποία περιλαμβάνουν το T-SPOT, δηλ. CD4 κύτταρα. Η μελέτη διαπίστωσε ότι ακόμη και σε προχωρημένα στάδια της HIV όταν ο αριθμός των CD4 Τ κυττάρων δεν υπερέβη εκατό ανά mm3, ανίχνευση της φυματίωσης χρησιμοποιώντας το T-SPOT είναι πολύ υψηλό.

ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΑΛΛΩΝ ΧΩΡΩΝ

T-SPOT που αναπτύχθηκε στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης και ο πρώτος που θα το υιοθετήσουν πήρε την Ευρώπη, το 2004 συμπεριλήφθηκε επίσημα στη διάγνωση της φυματίωσης στα πρότυπα της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Οι ΗΠΑ και ο Καναδάς έχουν συμπεριλάβει το T-SPOT σε μια επίσημη διάγνωση, το 2005, η Νότια Κορέα το 2006, την Ταϊβάν το 2009, η Λαϊκή Δημοκρατία το 2010, η Ρωσική Ομοσπονδία και την Ιαπωνία το 2012.

ΔΙΑΦΟΡΑ Τ-ΣΠΟΤ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΡΕΥΝΑ PCR

Η PCR είναι μια εξέταση ϋΝΑ και από τη στιγμή που διερευνάται η πτύελα, η PCR αποκλείει τη δυνατότητα προσδιορισμού εξωπνευμονικών μορφών φυματίωσης. Αποδεικνύεται ότι ο T-SPOT είναι ένας παγκόσμιος τρόπος διάγνωσης της φυματίωσης και η ειδική για τα πτύελα PCR είναι συγκεκριμένη. Κατά πάσα πιθανότητα, λοιπόν, το T-SPOT, μαζί με τη δοκιμασία quantiferon σε ολόκληρο τον πολιτισμένο κόσμο, ονομάζεται "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση της φυματίωσης.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ Τ-SPOT ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟ ΑΠΟ ΤΗ ΔΟΚΙΜΗ ΔΙΑΣΚΙΝΗΣ ΚΑΙ ΤΗ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ QUANTIFERON

Με το τεστ τεχνητού τεστ τερμιτόνης, το T-SPOT από πολλές απόψεις είναι παρόμοιο, αλλά με μια δοκιμή Diaskin υπάρχουν πολλές διαφορές. Για παράδειγμα, η δοκιμή Diaskin αντενδείκνυται για άτομα με αλλεργικές και αυτοάνοσες ασθένειες, στερείται ποσοτικών παραμέτρων αξιολόγησης, είναι συχνά ψευδώς αρνητική. Η διάγνωση με δοκιμή diaskin δεν είναι εφικτή εάν ο ασθενής δεν έχει ανοσοαπόκριση στη φυματίνη.
δοκιμή Kvantiferonovy τόσο καλή και ακριβή ως το T-SPOT, η κύρια διαφορά είναι ότι τα μέτρα δοκιμή kvantiferonovy γάμμα-ιντερφερόνη, που παράγεται σε απόκριση προς την εισαγωγή του βάκιλο της φυματίωσης, και Τ-SPOT ίδιοι ταυτοποιεί Τ-κύτταρα που παράγουν γάμμα-ιντερφερόνη για την παρουσία των μυκοβακτηριδίων φυματίωση.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΚΑΛΥΤΕΡΗ, ΔΟΚΙΜΗ QUANTIFERON Ή T-SPOT

Συχνά μας τίθεται ποια δοκιμή είναι καλύτερη, quantiferon ή T-SPOT. Δεν υπάρχει διαφορά, είναι εξίσου ευαίσθητες και ενημερωτικές, διότι σε μία περίπτωση προσδιορίζουμε τον αριθμό των Τ-κυττάρων και σε μια άλλη ποσότητα της γ-ιντερφερόνης που εκκρίνουν. Το κόστος και το χρονοδιάγραμμα της συμπεριφοράς τους είναι επίσης πολύ παρόμοια.

ΠΩΣ ΕΠΙΤΡΕΠΕΤΑΙ Η ΕΞΑΙΡΕΣΗ ΤΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ T-SPOT

Είναι ενδιαφέρον, οι ιολόγοι έχουν βρει μια λοιμογόνο Mycobacterium tuberculosis θραύσμα γονιδιώματος που είναι απούσα σε BCG που χρησιμοποιούνται για μεταμόσχευση. Αυτό το κομμάτι, που ονομάζεται RD1, χάθηκε στη διαδικασία δημιουργίας του εμβολίου κάπου μεταξύ 1908 και 1931 ετών. Αντιγόνα προς RD1 - ESAT-6 και CFP10 επιλεκτικά αλληλεπιδρά με μόνο εκείνες τις Τ-κύτταρα που «γνωρίζουν» με RD1 θραύσμα. Και θυμόμαστε ότι αυτό το θραύσμα δεν είναι στο συνηθισμένο εμβόλιο. Διαπιστώθηκε επίσης ότι δεν είναι σε μυκοβακτηρίδια και που τους αρέσει να προκαλέσει ψευδώς θετικό για τη φυματίωση σε έναν υγιή οργανισμό, όπως Micobacterium kanzasii, M.marinum, M.szulgai και ούτω καθεξής.
Όλα αυτά επέτρεψαν στο T-SPOT να γίνει μια αξιόπιστη και άκρως ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση τόσο της λανθάνουσας όσο και της ενεργού φυματίωσης. Η υψηλή ακρίβεια των διαγνωστικών επιτρέπει την αποφυγή περιττών και, συχνά, επιβλαβών θεραπευτικών μαθημάτων και μελετών.
Το κόστος του T-SPOT ταυτόχρονα δεν υπερβαίνει το κόστος της δοκιμασίας ποσοφερόντων.
Μπορείτε να δώσετε αίμα στο T-Spot στο MC "Wide Hearts" έχοντας εγγραφεί μέσω τηλεφώνου 8 (473) -280-20-30.

ΠΩΣ ΝΑ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΛΥΣΗ ΠΩΛΗΣΕΩΝ

Το αίμα στο T-Spot μπορεί να περάσει χωρίς εγγραφή (κατά προτίμηση τις πρωινές ώρες) στο MC "Wide Hearts" στη διεύθυνση: Voronezh, ul. Vladimir Nevsky 19. Δύο ώρες πριν από τη μελέτη δεν μπορεί να φάει. Λαμβάνεται αίμα από τη φλέβα. Το πραγματικό κόστος της μελέτης μπορεί να διευκρινιστεί καλώντας το 8 (473) 280-20-30.

Η ΕΜΠΟΡΙΑ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ ΤΗΣ ΑΝΑΛΥΣΗΣ ΤΟΥ T -SPOT.TAB ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΑΡΕΧΕΙ ΑΠΟ ΤΟ ΕΙΔΙΚΟ.

Το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να είναι τρεις απαντήσεις. Για να κατανοήσουμε τι σημαίνει κάθε μία, παρέχουμε μια αποκωδικοποίηση της ανάλυσης T-SPOT:
-Αρνητικό - το σώμα δεν είναι μολυσμένο με φυματίωση
-Θετικό - το σώμα έχει μολυνθεί από τη φυματίωση
-Η αμφιβολία είναι μια μάλλον σπάνια απάντηση. Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε τη δυναμική, θα χρειαστεί να υποβάλετε εκ νέου την ανάλυση ή άλλες μεθόδους εξέτασης, για παράδειγμα, PCR ή αντισώματα κατά της φυματίωσης με συμβουλές από κάποιον φθισιολόγο.

Στο MC "Ευρεία καρδιές" μπορείτε να πάρετε μια κατάλληλη διαβούλευση εμπειρογνωμόνων σχετικά με τα αποτελέσματα των δοκιμών.