Hamartoma lung - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το hamartoma είναι ένα καλοήθες νεόπλασμα που σχηματίζεται από τους ιστούς του οργάνου στο οποίο ωριμάζει. Σε αυτή την περίπτωση, από ώριμα πνευμονικά κύτταρα. Παρουσιάζεται ακόμη και κατά την περίοδο ανάπτυξης εμβρύου, λόγω τυχόν παραβιάσεων. Το συμπέρασμα για την προέλευσή του γίνεται με βάση την παρουσία θραυσμάτων του εμβρυϊκού ιστού.

Hamartoma lung - Υπό όρους συγγενές νεόπλασμα στους πνεύμονες καλοήθους προέλευσης, που αποτελείται κυρίως από τυπικό πνευμονικό ιστό, καθώς και από λιπώδη ιστό, ινώδη εγκλείσματα και χόνδρινες ή αγγειακές δομές.

Διάδοση

Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις όλων των εντοπισμένων πνευμονικών βλαβών που εμφανίζονται στην επιφάνεια ή στο εσωτερικό των πνευμόνων. Στους άνδρες, το hamartoma ανιχνεύεται με ακτινογραφικές προφυλακτικές εξετάσεις κατά μέσο όρο τρεις φορές συχνότερα από ό, τι σε γυναίκες της ίδιας ηλικίας, με το μεγαλύτερο ποσοστό να επηρεάζεται το δικαίωμα. Η κατά προσέγγιση ηλικία των ασθενών είναι περίπου 40 - 45 έτη.

Το Hamartoma είναι πολλών τύπων:

  • Endobronchial (πολύ σπάνια μορφή, σε μόνο το 10% των περιπτώσεων)?
  • ένας περιφερειακός όγκος εντοπισμένος στα πρόσθια πνευμονικά τμήματα απομονώνεται.
  • υπάρχει ένας περιφερειακός όγκος που εμφανίζεται στα οπίσθια τμήματα.

Το σήμα για την ανάπτυξη λαρυγγίτιδας είναι η συχνή απώλεια της φωνής σας. Μάθετε από το άρθρο τις κύριες αιτίες της ανάπτυξης της νόσου των φωνητικών χορδών.

Η νόσος αποτελείται από πνευμονικό ιστό, αλλά η δομή της δεν είναι παρόμοια με τη δομή του ίδιου του οργάνου με τη διάταξη των κυττάρων, διαφορετική από την κανονιοτυπική θέση των κυττάρων, αλλά και από τον διαφορετικό βαθμό ειδικής διαφοροποίησης. Η ασθένεια έχει σχήμα ωοειδούς ή κύκλου με ελαφρώς ανομοιόμορφα άκρα. Δομή της βλάβης πιο συχνά με επίπεδη επιφάνεια ή ελαφρώς ανώμαλο, υψηλής πυκνότητας. Διαφέρει αρκετά ξεκάθαρα από τον ίδιο τον πνευμονικό ιστό.

Αιτίες

Η ανίχνευση αυτού του σχηματισμού είναι δυνατή με το πέρασμα της φθοριογραφίας. Για να προχωρήσει περαιτέρω η θεραπεία, είναι απαραίτητη η βιοψία των ιστών του όγκου για να καθοριστεί η κατάστασή της - κακοήθη ή καλοήθη.

Το μεγαλύτερο μέρος του επιστημονικού κόσμου θεωρεί το hamartoma άμεση συνέπεια της εμβρυϊκής δυσπλασίας, δηλαδή του αναπτυξιακού ελαττώματος των πνευμόνων στην εμβρυϊκή περίοδο.

Συμπτώματα

Η ασθένεια προχωράει ασυμπτωματικά, χωρίς να εκδηλώνεται, και ανιχνεύεται μόνο όταν ο ασθενής περάσει μια μαγνητική τομογραφία ή φθοριογραφία.

Ωστόσο, αν το hamartoma εντοπιστεί μέσα στους βρόγχους, μπορεί να υπάρχουν αρκετά φωτεινά συμπτώματα:

  • Δύσπνοια- σε πολλές περιπτώσεις, το hamartoma αυξάνεται σε μέγεθος και ως εκ τούτου ασκεί πίεση σε στενά τοποθετημένα όργανα.
  • ξηρό βήχα- με μια βαθιά ανάσα.
  • αιμόπτυση - σε υψηλή φυσική άσκηση.
  • οδυνηρές αισθήσεις - στην περιοχή του θώρακα, από την πλευρά όπου βρίσκεται ο όγκος.
  • πνευμονική νόσο - Φλεγμονή των πνευμόνων, βρογχίτιδα.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Διαγνωστικά

Διαγνώστηκε το hamartoma, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μόνο με μελέτες ακτίνων Χ.

Ωστόσο, ένα στιγμιότυπο δεν αρκεί για να αποκαλύψει την πλήρη εικόνα της νόσου. Εκτός από τις ακτίνες Χ, απαιτούνται επεμβατικές εξετάσεις - διάτρηση - για τον προσδιορισμό της κατάστασης του όγκου. Αυτό είναι απαραίτητο για να διαφοροποιηθεί το hamartoma από τον καρκίνο, την κύστη ή την πνευμονιόβρωση.

Εάν το μέγεθος της αποκαλυπτόμενης παθολογίας είναι ελάχιστο, είναι πιθανό να παρατηρείται περιοδικά ο ειδικός, δεδομένου ότι η τάση ανάπτυξης του hamartoma είναι αρκετά χαμηλή και, πιθανώς, δεν απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Αν προκαλεί ταλαιπωρία και παρεμποδίζει την κανονική λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, τότε το hamartoma αφαιρείται αμέσως. Η θέση της σύνδεσης του όγκου και του υγιούς ιστού είναι συνήθως καλά εκφρασμένη και το hamartoma είναι σαν να εξάγεται από την επιφάνεια του πνεύμονα.

Πρόληψη

Είναι στη μόνιμη παρατήρηση ενός γιατρού. Στην παραμικρή υποψία καρκίνου του πνεύμονα, συνιστάται έντονα η θωρακοτομή, με την αφαίρεση του προσβεβλημένου μέρους.
Με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, η πρόγνωση του ασθενούς είναι θετική.

Hamartoma σπάνια εκφυλίζεται σε έναν κακοήθη όγκο, ωστόσο, λόγω ασυμπτωματική της, καθώς και τα ήπια συμπτώματα, μπορείτε να παραλείψετε το χρόνο, όταν ο όγκος φτάσει σε αυτό το μέγεθος, διαταράσσοντας την ομαλή λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Σε σταθερή πίεση, μπορεί να παραμορφωθεί, το οποίο θα επιφέρει πρόσθετα προβλήματα.

Ο πνεύμονας Hamartoma

Ο πνεύμονας Hamartoma - συγγενές καλοήθη νεόπλασμα των πνευμόνων, που αναπτύσσεται από διάφορα στοιχεία του εμβρυϊκού ιστού με κυρίαρχο χαρακτήρα χόνδρινων, λιπαρών, μυϊκών ή ινωδών συστατικών. Η κλινική εικόνα του hamartoma του πνεύμονα ποικίλει από την πλήρη απουσία συμπτωμάτων έως σοβαρές εκδηλώσεις, όπως δυσκολία στην αναπνοή, θωρακικό άλγος, βήχα, μερικές φορές αιμόπτυση και ανάπτυξη αποφρακτικής πνευμονίας. Η διάγνωση μιας πνευμονικής αμαρυγίας βασίζεται στην ακτινογραφία, CT και MRI του θώρακα, βιοψία τρανσόρροκης διάτρησης. Η θεραπεία του hamartoma του πνεύμονα είναι η χειρουργική απομάκρυνση του όγκου.

Ο πνεύμονας Hamartoma

Hamartoma του πνεύμονα (gamartohondroma, chondroadenoma, lipohondroadenoma) - dizembriogeneticheskaya όγκου πνεύμονα, το οποίο συνδυάζει τα συστατικά του ιστού του πνευμονικού παρεγχύματος άπω βρόγχους και άλλες δομές. Hamartoma είναι μία από τις πιο κοινές καλοήθεις όγκοι του πνεύμονα, και η πιο κοινή μορφή των όγκων του πνεύμονα του περιφερικού εντοπισμού (60-64% των περιπτώσεων). Hamartoma βρίσκεται συνήθως στο πρόσθιο τμήμα του κλάσματος πυθμένος (ως επί το πλείστον δεξιός πνεύμονας) σε πάχος παρέγχυμα (ενδοπνευμονική) ή επιφανειοδραστικό (subpleurally). Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να βρίσκεται στο εσωτερικό τοίχωμα των μεγάλων βρόγχων (ενδοβρογχικής), που προεξέχουν μέσα στον αυλό. Για πνεύμονα χαρακτηριστικό αμαρτώματα: αργή ανάπτυξη για πολλά χρόνια, η έλλειψη διήθηση του πνευμονικού ιστού και μετάσταση, ένα πολύ χαμηλό κίνδυνο κακοήθους μετασχηματισμού. Hamartoma του πνεύμονα σε 2-4 φορές πιο συχνά διαγιγνώσκεται στους άνδρες, συνήθως μεταξύ των ηλικιών 30-50 ετών.

Αιτίες του Hamartoma του πνεύμονα

Μέχρι τώρα, στους πνευμονολόγους, το ερώτημα παραμένει: είναι το hamartoma ένας όγκος de novo ή μια συνέπεια της δυσμηνόρροιας και μεταγενέστερος μετασχηματισμός όγκου.

Οι περισσότεροι επιστήμονες είναι διατεθειμένοι να εξετάσουν το ενδεχόμενο μιας μοναδικής ανάπτυξης των πνευμόνων, που οφείλεται σε παραβίαση του σελιδοδείκτη και στον σχηματισμό βρογχοπνευμονικών δομών στην εμβρυογένεση. Ο συνδετικός ιστός, τα συστατικά του χόνδρου και του λείου μυός του hamartoma του πνεύμονα αναπτύσσονται από τον εμβρυϊκό ιστό (μεσεγχύμη). Οι επιθηλιακές δομές μπορεί να εμπλέκονται ξανά από τον περιβάλλοντα πνευμονικό ιστό κατά την ανάπτυξη του όγκου ή από τα μεσοδερμικά και ενδοδερμικά πρωτόνια του βρόγχου.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη πνευμονικού hamartoma περιλαμβάνουν γενετική προδιάθεση, γονιδιακές διαταραχές και μακροχρόνια έκθεση σε μελλοντικούς γονείς μεταλλαξιογόνων (επικίνδυνα χημικά, ιονίζουσα ακτινοβολία).

Τα περισσότερα αμαρτώματα βλέμματα στρογγυλεμένες ενθυλακωμένο μονάδα ή ένα πυκνό ελαστική σύσταση με λεία ή hummocky επιφάνεια, οριοθετείται σαφώς από το πνευμονικό παρέγχυμα. Η διάμετρος του όγκου μπορεί να κυμαίνεται από 0,5 mm έως 10-12 cm, κατά μέσο όρο 2-3 cm. Η σύνθεση μπορεί να περιλαμβάνει αμαρτώματα του πνεύμονα τυχαία διατεταγμένες νησιά του χόνδρου, στρώματος λίπους, συνδετικού ιστού και των λείων μυϊκών ινών, αγγειακά στοιχεία, συστάδες των λεμφοειδών κυττάρων κοιλότητα επένδυση των αδενικό επιθήλιο και τη σειρά των οστών.

Ταξινόμηση του πνεύμονα hamartoma

Στην κλινική πρακτική, η κυρίαρχη τοπική μορφή του hamartoma, σπάνια διαχέεται με βλάβη ολόκληρου του πνευμονικού λοβού. Τα αμαρτώματα του πνεύμονα είναι συχνότερα μοναχικά, πολλαπλοί όγκοι είναι λιγότερο συνηθισμένοι.

Τα συχνότερα ιστολογικά επιβεβαιωμένα χονδροματώδη πνευμονικά χαραμάρια (hamartochondromas) περιέχουν μεγάλη ποσότητα υαλώδους χόνδρου με διαφορετικούς βαθμούς ωριμότητας. Στην τομή του κόμβου, εμφανίζεται μια κοκκώδης ή ομαλή ημιδιαφανής επιφάνεια που έχει γκριζωπό λευκό χρώμα ή λευκόχρωμο. Συχνά είναι δυνατόν να βλεννογονείται και να αποστραγγίζεται περιοχές χόνδρινου ιστού.

Η δομή κυριαρχείται leyomiomatoznoy αμαρτώματα του πνεύμονα ιστού λείου μυός και βρογχοκυψελιδικό δομή. Σύμφωνα με τα μορφολογικά και τα κλινικά συμπτώματα τους είναι παρόμοια με gamartohondromoy. Επίσης να προκύψει hamartoma του πνεύμονα, που περιέχει μία περίσσεια άλλων συστατικών ιστού: λίπος (gamartolipoma, lipogamartohondroma), ινώδη (gamartofibroma, fibrogamartohondroma), κλπ περιγράφονται μαζική αμαρτώματα παράγωγων κύτταρα πνεύμονα neorogovevayuschy πλακώδες επιθήλιο που περιβάλλεται από τα αιμοφόρα αγγεία και λείο μυϊκές ίνες...

Τα συμπτώματα ενός χαμαρώματος του πνεύμονα

Τα συμπτώματα του hamartoma του πνεύμονα καθορίζονται από το μέγεθος του όγκου, τη θέση του σε σχέση με τους μεγάλους βρόγχους, το διάφραγμα και το τοίχωμα του θώρακα. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας, απομονώνονται 3 βαθμοί hamartoma πνεύμονα:

Εγώ - ασυμπτωματική

II - με ελάχιστες εκδηλώσεις

III - με σοβαρά συμπτώματα λόγω της ανάπτυξης του όγκου και της συμπίεσης των περιβαλλόντων ιστών.

Οι περισσότεροι πνεύμονες hamart διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι ασυμπτωματικοί, ο όγκος ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια ακτινών θώρακος ή κατά τη νεκροψία. Ο περιφερειακός εντοπισμός και μια μικρή ποσότητα χαμαρτώματος προκαλούν την απουσία κλινικών εκδηλώσεων.

Όταν φτάνετε σε ένα μεγάλο χαμάρωμα, αρχίζει να πιέζει τον ιστό του πνεύμονα, των βρόγχων, του διαφράγματος και του θωρακικού τοιχώματος. Ο ασθενής αρχίζει να ανησυχεί για δύσπνοια, πόνο στο στήθος στο πλάι της βλάβης, συνήθως στο ύψος μιας βαθιάς αναπνοής και συνοδεύεται από βήχα και με σοβαρή σωματική άσκηση - αιμόπτυση. Η συμπίεση του μεγάλου βρόγχου με hamartoma δίνει μια κλινική εικόνα του κεντρικού όγκου του πνεύμονα.

Όταν εντόπιση ενδοβρογχικούς αμαρτωμάτων ανάπτυξη των τοπικών διαταραχή του βρογχικού βατότητας, που οδηγεί σε υποαερισμό και τμηματική (λιγότερο ίδια κεφάλαια) ατελεκτασία αρμόδιο τμήμα και αποφρακτική πνευμονία πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση, για αγκιστρωτά νοσήματα που συνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις της χρόνιας διαδικασίας πνευμονικής λοίμωξης.

Πολλαπλές hamartoma του πνεύμονα μπορεί να είναι μια εκδήλωση της τριάδας Carney, σε συνδυασμό με λειομυοβλάστωμα στομάχου και ekstraadrenalnoy παραγαγγλιώματος ή σύνδρομο Cowden, το οποίο χαρακτηρίζεται από πολλαπλές καλοήθεις όγκους των εσωτερικών οργάνων και ένα υψηλό δυναμικό για την ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού και του θυρεοειδούς, της γαστρεντερικής οδού, ουρογεννητικά όργανα.

Διάγνωση ενός χαραμόμα του πνεύμονα

Η διάγνωση της αμαρτώματα εγκαθίσταται εύκολα σύμφωνα με ακτίνες Χ, CT και MRI σαρώσεις των πνευμόνων και τη βελόνα βιοψίας διαθωρακική με ιστολογική μελέτη. Από την ακτινογραφία και αξονική τομογραφία του πνεύμονα αμαρτώματα συνήθως οπτικοποιούνται ως ένα ενιαίο μικρό (σπάνια> 2-4 cm) γύρο σκιά περιφερική εντόπιση με αιχμηρά και σαφή σκιαγράφηση στο πλαίσιο ενός αμετάβλητη πνευμονικού ιστού. Η επιφάνεια του όγκου μπορεί να είναι λεία ή ανώμαλη. Η ένταση της σκιάς hamartoma του πνεύμονα εξαρτάται από το μέγεθος και το περιεχόμενο των εγκλείστων ασβέστη κόμβου.

Υπάρχουν αρκετές ακτινογραφικές παραλλαγές του hamartoma του πνεύμονα - σκιές μεσαίας έντασης και ομοιογενή δομή. ετερογενείς σκιές μέσης έντασης με ασβεστοποίηση. ανομοιογενείς σκιές μεσαίας έντασης με στρωματοποιημένη ασβεστοποίηση / συμπύκνωση στο κέντρο και ανομοιογενείς σκιές υψηλής έντασης με μαζική επικάλυψη. Με ένα μεγάλο μέγεθος του hamartoma του πνεύμονα (4 - 5 cm), μπορεί να εμφανιστεί μια αύξηση στο πνευμονικό μοτίβο λόγω της προσέγγισης μεταξύ των αγγειακών και των βρογχικών κλαδιών.

Ενδοσκόπηση (βρογχοσκόπηση) είναι κατάλληλο μόνο για τη θέση των ενδοβρόγχιο αγκιστρωτά νοσήματα. Για να επιβεβαιωθεί η καλοήθης φύση του πνεύμονα αμαρτώματα εκτελούνται ιστολογική εξέταση του υλικού του όγκου που λαμβάνονται από διαθωρακική βιοψία βελόνας, διαγνωστικές θωρακοσκόπηση ή θωρακοτομή. Το φως στικτή gamartohondromy μπορεί να ανιχνευθεί στοιχεία ανώριμο χόνδρο, πιο ώριμα χονδροκύτταρα, σύμπλοκα κυψελοειδή κυτταρική του κυβικού ή πρισματικού επιθήλιο, μικρές περιοχές του συσσωρεύσεις συνδετικού ιστού των λεμφοειδών κυττάρων, ιστιοκύτταρα, και το λίπος σταγόνες.

Δυναμική παρατήρηση για αμαρτώματα του πνεύμονα δεν παρουσιάζει ή εξαιρετικά χαμηλό ρυθμό ανάπτυξης του όγκου για μια παρατεταμένη περίοδο. Αμαρτώματα αναγκαίο να διαφοροποιηθούν από κακοήθεις όγκους του πνεύμονα (καρκίνος του πνεύμονα, καρκινοειδών όγκων, χονδροσαρκώματα) μοναχικό μεταστάσεις διαφορετικές εντοπισμού (μαστού και καρκίνου των ωοθηκών σε γυναίκες, του προστάτη στους άνδρες, νεφρό κλπ), Tuberculoma, αλήθεια καλοήθεις όγκοι και κύστεις των πνευμόνων εχινοκοκκίαση. Όταν πνεύμονα hamartoma δείχνει διαβουλεύσεις πνευμονολόγο, ένα φυματίωσης, ογκολογία, χειρουργική θώρακος.

Θεραπεία και πρόγνωση του πνεύμονα hamartoma

Σε χαμηλές (λιγότερο από 2,5 cm), η οποία επιβεβαιώθηκε ιστολογικά αμαρτώματα του πνεύμονα και καμία συμπίεση του περιβάλλοντος ιστού μπορεί να είναι ο ασθενής υπό την επίβλεψη ενός πνευμονικού δυναμικής κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών. Το ζήτημα των περαιτέρω τακτικών θεραπείας αποφασίζεται ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία αύξησης του μεγέθους της σκιάς στο ροδογένογραμμα.

Η θεραπεία των πνευμόνων hamartoma μόνο λειτουργική, είναι η αφαίρεση του όγκου με θωρακοσκοπική ή torakotomichesky πρόσβασης. Όταν περιφερική αμαρτώματα εντοπισμό εφαρμόζεται αποφλοίωση (εκπυρήνιση) του όγκου, εάν είναι απαραίτητο - τμηματική και περιθωριακές εκτομή του πνεύμονα. Λοβεκτομή (αφαίρεση του πνεύμονα λοβό) λειτουργούν σε περίπτωση παρατεταμένης συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων, των βρόγχων, και πνευμονικό παρέγχυμα αμαρτωμάτων νοσηρότητας. Ενδοβρογχική αμαρτώματα απομακρύνθηκε με bronhotomii με κόμβο ανατομή και εκτομή της κυκλικής fenestrated ή βρόγχου με παθολογική σχηματισμό και την επακόλουθη συρραφής ή πλαστικό ελάττωμα. Για να εξαιρέσετε ή περιφερική ενδοβρογχικό καρκίνο του πνεύμονα επέδειξε μια επείγουσα διεγχειρητική ιστολογική εξέταση του αφαιρεθεί όγκου.

Με την έγκαιρη χειρουργική θεραπεία των πνευμόνων hamartoma πρόγνωση είναι ευνοϊκή, ο κίνδυνος της υποτροπής - χαμηλά. Όταν μια μικρή ποσότητα χειρουργική θώρακος τελείως εκτός λειτουργίας αποκατασταθεί. Περιπτώσεις κακοήθειας gamartohondromy εξαιρετικά σπάνιες, αλλά οι περιπτώσεις που περιγράφονται στη μετατροπή του χονδροσαρκώματος όγκου, λιποσάρκωμα, ινοσάρκωμα, αδενοκαρκίνωμα, καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου.

Hamartoma lung: συμπτώματα και θεραπεία

Hamartoma πνεύμονα - τα κύρια συμπτώματα:

  • Δύσπνοια
  • Βήχας
  • Αιμόπτυση
  • Χτυπάει στην αναπνοή
  • Απελευθέρωση πυώδους πτύελου
  • Φλεγμονή των πνευμόνων
  • Κατανομή των βλεννογόνων πτυέλων
  • Η δυσφορία στο θώρακα

Το χαμάρωμα του πνεύμονα (μπλε χονδροαδενόμαχο, χαραρτοχόνδρομα, λιποχονδρανδένωμα) - ένα νεόπλασμα, συχνά καλοήθη. Η ιδιαιτερότητα ενός τέτοιου συγγενούς όγκου είναι ότι περιέχει διάφορα στοιχεία εμβρυϊκού ιστού, ιδιαίτερα λιπαρά, μυϊκά και ινώδη συστατικά.

Επί του παρόντος, μεταξύ των εμπειρογνωμόνων στον τομέα της πνευμονίας, υπάρχει μεγάλη διαμάχη σχετικά με το μηχανισμό και τα αίτια της εμφάνισης του hamartoma. Ωστόσο, οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι η παθογένεση είναι ένα αναπτυξιακό ελάττωμα με διάφορους παράγοντες προδιάθεσης.

Η κλινική εικόνα είναι ενός ατόμου χαρακτήρα, όπως μερικούς ασθενείς η νόσος είναι εντελώς ασυμπτωματική, ενώ άλλοι παραπονούνται για πόνο στο στήθος, μειωμένη αναπνοή, βήχα και αιμόπτυση.

Η διάγνωση βασίζεται στα αποτελέσματα των οργάνων εξετάσεων και των εργαστηριακών μελετών της βιοψίας. Σημαντικά στοιχεία είναι οι δραστηριότητες που εκτελούνται απευθείας από τον θεράποντα ιατρό.

Θεραπεία της πνευμονικής αμαρτώματα διεξάγεται μόνο με χειρουργική επέμβαση, η ουσία της οποίας είναι η πλήρης εκτομή των όγκων και των περιβαλλόντων ιστών που βοηθούν να αποφευχθεί ο κίνδυνος κακοήθους μετασχηματισμού (κακοήθη μετασχηματισμό).

Στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης αυτής της παθολογίας, δίδεται ο δικός της κώδικας. Ο κώδικας πνευμονικής αμαρυγίας σύμφωνα με το ICD-10 είναι Q85.9.

Αιτιολογία

Μεταξύ όλων των καλοήθων νεοπλασμάτων αυτού του εντοπισμού, το hamartoma του πνεύμονα εμφανίζεται κατά μέσο όρο στο 60% των περιπτώσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος διαγιγνώσκεται σε άτομα ηλικίας 30 έως 50 ετών. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι άνδρες εκτίθενται στη νόσο πολλές φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Επί του παρόντος, οι μηχανισμοί και τα αίτια εμφάνισης του πνευμονικού hamartoma παραμένουν άγνωστα. Πολλοί εμπειρογνώμονες στον τομέα της πνευμονολογίας πιστεύουν ότι ένας τέτοιος όγκος είναι ένα αναπτυξιακό ελάττωμα που συμβαίνει σε σχέση με την παραβίαση του σελιδοδείκτη των εσωτερικών οργάνων στο στάδιο της εμβρυογένεσης.

Κύριοι παράγοντες κινδύνου:

  • φορτισμένη κληρονομικότητα.
  • ανεξήγητες γονιδιακές μεταλλάξεις.
  • μακροπρόθεσμη επίδραση στο σώμα των γονέων μεταλλαξιογόνων, οι οποίες περιλαμβάνουν χημικές και τοξικές ουσίες και ιονίζουσα ακτινοβολία ·
  • σοβαρή δηλητηρίαση και δηλητηρίαση.
  • ανεξέλεγκτη αποδοχή από τους μελλοντικούς γονείς φαρμάκων που έχουν τερατογόνο δράση.

Οι λόγοι, κατά των οποίων υπάρχει αύξηση του μεγέθους του όγκου καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου, δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Παρά το γεγονός ότι ο σχηματισμός περιλαμβάνει χόνδρινες και αγγειακές, λιπαρές και ινώδεις δομές, τα συστατικά του είναι πανομοιότυπα με τα συστατικά μέρη του υγιούς πνεύμονα. Οι διαφορές είναι διαφορετικός βαθμός διαφοροποίησης και λανθασμένη θέση.

Ένα τέτοιο νεόπλασμα του αριστερού ή του δεξιού πνεύμονα έχει τέτοια χαρακτηριστικά:

  • μοιάζει με κόμβο που περιβάλλεται από κάψουλα (λιγότερο συχνά χωρίς αυτό).
  • σαφείς περιορισμοί από τους υγιείς ιστούς.
  • σκιά - γκρι ή κιτρινωπή?
  • πυκνότητα-ελαστική συνοχή?
  • λοβωτική δομή με ινώδη ενδιάμεσα στρώματα.
  • Οι όγκοι μπορεί να κυμαίνονται από 1 έως 12 εκατοστά, αλλά συχνά οι διαστάσεις είναι 5 εκατοστά.
  • η σύνθεση μπορεί να περιλαμβάνει αδενικό ιστό, λεμφικά κύτταρα και αγγεία, εγκλείσματα οστού, είναι πιθανό να υπάρχουν σωματίδια ασβέστου και κύστης.

Οι παράγοντες κακοήθειας των πνευμόνων δεν είναι γνωστοί στους κλινικούς γιατρούς, ωστόσο, σημειώνεται ότι ο εκφυλισμός είναι εξαιρετικά σπάνιος - η πιθανότητα ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας είναι πολύ χαμηλή.

Ταξινόμηση

Οι κλινικοί γιατροί γνωρίζουν αρκετές ταξινομήσεις αμαρτωμάτων. Για παράδειγμα, η διαίρεση του κυρίαρχου ιστού υποδηλώνει την ύπαρξη των ακόλουθων τύπων όγκων:

  • το χονδροειδές ή χονδροματώδες χαρατόμα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος (διαγνωσμένος στο 50% των περιπτώσεων).
  • λιπαρά ή λιποματώδη.
  • βρογχικό, λείο μυ ή leiomyomatous?
  • μυϊκά ή ινομυώματα.
  • αγγειακή ή αγγειοσωματική?
  • αναμειγμένο ή οργανοειδές.

Ο αριθμός των hamartomas είναι:

  • ενιαία?
  • πολλαπλά - είναι εξαιρετικά σπάνια.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της εμφάνισης είναι:

  • περιφερικό ή παρεγχυματικό hamartoma - συχνότερα εντοπισμένο στην περιοχή του δεξιού λοβού του πνεύμονα.
  • endobronchial hamartoma ή βρίσκεται στα τοιχώματα των βρόγχων - εμφανίζεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις, εντοπισμένο στους μικρούς βρόγχους.
  • ενδοπνευμονικό hamartoma - μπορεί να σχηματιστεί στη βασική, μεσαία ή φλοιώδη ζώνη του πνεύμονα.
  • subpleural hamartoma - που βρίσκεται στην επιφάνεια, συχνά στην περιοχή της κορυφής του πνεύμονα.

Όσον αφορά τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων, οι κλινικοί γιατροί διακρίνουν διάφορους βαθμούς σοβαρότητας του μαθήματος:

  • φως - έχει ασυμπτωματική πορεία.
  • μέτρια - τα συμπτώματα έχουν κακή εκδήλωση, σπανίως εντελώς απούσα.
  • σοβαρή - χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα, η οποία οφείλεται στην ανάπτυξη του νεοπλάσματος και τη συμπίεση των περιβαλλόντων ιστών.

Συμπτωματολογία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το hamartoma του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από μακρά και ασυμπτωματική πορεία. Ο όγκος ανιχνεύεται αρκετά τυχαία κατά τη διάρκεια της προφυλακτικής διάβασης ακτινογραφίας ή κατά την αυτοψία.

Υποδείξτε ότι η ανάπτυξη μιας παρόμοιας ανωμαλίας μπορεί να είναι αρκετά συμπτώματα, μεταξύ των οποίων:

  • βήχας - στα πρώτα στάδια της νόσου αντιπαραγωγική, αλλά το πρόβλημα επιτείνεται περαιτέρω από το πιο διακεκριμένο των πτυέλων, η οποία μπορεί να έχει βλεννογόνους ή πυώδη συνοχή?
  • αιμόπτυση.
  • δυσκολία στην αναπνοή, η οποία εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα.
  • συριγμός όταν αναπνέει?
  • τοπική δυσφορία στην περιοχή του θώρακα.
  • σημεία της βρογχίτιδας και της πνευμονίας.

Πολλαπλά hamartomas οδηγούν στην εμφάνιση της τριάδας Carney, η οποία μπορεί να συνδυαστεί με το leiomyoblastoma του στομάχου και το παραγangλιόμα. Τα νεοπλάσματα είναι γεμάτα με την ανάπτυξη του συνδρόμου Cowden, όταν ο σχηματισμός πολλών καλοήθων βλαβών στα εσωτερικά όργανα, που συχνά προκαλεί την ανάπτυξη τέτοιων τύπων καρκίνου:

  • μαστικοί αδένες.
  • το πεπτικό σύστημα.
  • ουρογεννητικά όργανα.
  • θυρεοειδούς αδένα.

Διαγνωστικά

Η παθολογία δεν έχει συγκεκριμένα κλινικά σημεία, οπότε είναι δυνατή η σωστή διάγνωση μόνο αφού περάσει ένα πλήρες σύνολο διαγνωστικών μέτρων.

Ο κλινικός ιατρός πρέπει να εκτελεί ανεξάρτητα αρκετούς χειρισμούς:

  • να μελετήσει το ιατρικό ιστορικό (τόσο του ασθενούς όσο και της άμεσης οικογένειάς του) - οι αιτίες της πνευμονικής κάνναβης μπορεί να είναι γενετικές.
  • συλλογή και ανάλυση ενός ιστορικού ζωής - να διαπιστωθεί η επίδραση στο σώμα των χημικών ουσιών, των τοξικών ουσιών και της ιονίζουσας ακτινοβολίας.
  • ακούγοντας τον ασθενή με ένα φωνοενδοσκόπιο - για να ανιχνεύσετε συριγμό όταν εισπνέετε και εκπνέετε.
  • Κρουστά και ακρόαση του θώρακα.
  • μια λεπτομερή έρευνα - για να προσδιοριστεί η πρώτη φορά της εμφάνισης των συμπτωμάτων και ο βαθμός σοβαρότητάς τους.

Η πιο σημαντική διαγνωστική διαδικασία είναι η ακτινογραφία του θώρακα, στα αποτελέσματα των οποίων ο όγκος μπορεί να εκφραστεί σε διάφορες παραλλαγές:

  • σκιά μεσαίας έντασης και ομοιογενή δομή.
  • μια ετερογενής σκιά μεσαίας έντασης με ασβεστοποίηση.
  • μια μη ομοιόμορφη σκιά μεσαίας έντασης με εναποτιθέμενη ασβεστοποίηση ή συμπύκνωση που βρίσκεται στο κέντρο του όγκου.
  • μια μη ομοιόμορφη σκιά υψηλής έντασης με μαζική επένδυση.

Στη διαδικασία της διάγνωσης, συμμετέχουν σε αυτές οι οργανικές διαδικασίες:

  • CT ή MRI του βρόγχου και του πνεύμονα.
  • βιοψία παρακέντησης.
  • βρογχοσκόπηση;
  • διαγνωστική θωρακοσκόπηση ·
  • θωρακοτομία.

Οι εργαστηριακές δοκιμές περιορίζονται στη διεξαγωγή τέτοιων δοκιμών:

  • γενική κλινική ανάλυση του αίματος.
  • Βιοχημεία του αίματος.
  • μικροσκοπική μελέτη της βιοψίας.

Εκτός από τους πνευμονολόγους, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί:

Το gamartoma στους πνεύμονες πρέπει να διαφοροποιείται από τέτοιες παθολογίες:

  • κακοήθη νεοπλάσματα.
  • μεταστάσεις καρκίνου άλλου εντοπισμού.
  • πραγματικό καλοήθη όγκο.
  • εχινοκοκκίαση;
  • κυστικούς πνευμονικούς σχηματισμούς.

Θεραπεία

Η θεραπεία του hamartoma είναι μόνο χειρουργική. Η μόνη εξαίρεση είναι τα hamartomas μικρών μεγεθών, μέχρι 2,5 εκατοστά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι κλινικοί ιατροί λαμβάνουν τακτικές αναμονής και αναμονής: ο ασθενής βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός πνευμονολόγου, ο οποίος μπορεί να διαρκέσει για χρόνια.

Σε άλλες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να εκτελέσετε τη λειτουργία. Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης:

  • μεμονωμένο νεόπλασμα, μεγαλύτερο από 2,5 εκατοστά.
  • ανάπτυξη χαμαρτώματος.
  • την αδυναμία εξάλειψης των συμπτωμάτων με φαρμακευτική αγωγή.
  • οι αμφιβολίες του κλινικού για την ποιότητα της εκπαίδευσης.
  • τις ισχυρότερες ψυχικές εμπειρίες σχετικά με την παρουσία ενός παρόμοιου όγκου σε ένα άτομο.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

  • τμηματική ή περιθωριακή εκτομή του πνεύμονα.
  • αποφλοίωση όγκου?
  • αφαίρεση του προσβεβλημένου πνευμονικού λοβού.
  • βρογχοτομή με εκτομή του κόμβου.
  • την τελική ή κυκλική εκτομή του βρόγχου.
  • πλήρη εκτομή του προσβεβλημένου πνεύμονα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απομάκρυνση μπορεί να γίνει με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους:

  • εξάτμιση με λέιζερ υψηλής ενέργειας.
  • εφαρμογή βρόχου ηλεκτροσκληρυνσης.
  • κρυοσταθμός.
  • πήξη αργού-πλάσματος.

Η επιλογή της διαδικασίας επηρεάζεται από το μέγεθος και τη θέση του νεοπλάσματος.

Η θεραπεία Hamartoma λαϊκές θεραπείες δεν εκτελείται, επιπλέον - είναι αντενδείκνυται, δεδομένου ότι μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη του όγκου.

Πιθανές επιπλοκές

Παρά το γεγονός ότι το hamartoma του πνεύμονα έχει μια καλοήθη πορεία, αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Με πλήρη εγκατάλειψη εξειδικευμένης φροντίδας, η πιθανότητα εμφάνισης τέτοιων παθολογιών είναι υψηλή:

  • κακοποίηση;
  • αποφρακτική πνευμονία.
  • τμηματική ή κοινή ατελεκτασία.
  • ζημιές άλλων εσωτερικών οργάνων και συστημάτων - λιγότερο από 7% αυτής της εκπαίδευσης μπορεί να αυξηθεί ταχέως μεταστάσεις στο ήπαρ, σπονδυλική στήλη και το διάφραγμα.

Πολύ σπάνια καταγράφηκαν περιπτώσεις μετασχηματισμού του hamartoma σε τέτοιους κακοήθεις όγκους:

Προφύλαξη και πρόγνωση

Η ιδιαιτερότητα του hamartoma είναι ότι ο όγκος δεν έχει σαφώς καθορισμένες αιτίες της εμφάνισης. Η συγκεκριμένη πρόληψη δεν έχει αναπτυχθεί μέχρι σήμερα.

Για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης πνεύμονος χαμαρτώματος, ακολουθώντας τους εξής κανόνες:

  • τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής ·
  • αποφυγή ιονίζουσας ακτινοβολίας ·
  • τη χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού κατά την εργασία με επικίνδυνες ουσίες ·
  • λαμβάνοντας μόνο τα φάρμακα που θα συνταγογραφήσει ο γιατρός.
  • κανονικό πέρασμα μιας πλήρους προληπτικής εξέτασης σε ιατρικό ίδρυμα, το οποίο πρέπει απαραιτήτως να περιλαμβάνει φθοριογραφία.

Η πρόγνωση της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή - μετά από χειρουργική επέμβαση, η ικανότητα εργασίας ενός ατόμου έχει πλήρως αποκατασταθεί. Ο μετασχηματισμός σε καρκίνο και η επανεμφάνιση πνευμονικού hamartoma είναι σπάνια.

Αν νομίζετε ότι έχετε Ο πνεύμονας Hamartoma και τα τυπικά συμπτώματα αυτής της ασθένειας, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: πνευμονολόγος, θεραπευτής, ογκολόγος.

Επίσης προτείνουμε να χρησιμοποιήσετε την υπηρεσία διαγνωστικής μας online, η οποία, με βάση τα συμπτώματα, επιλέγει τις πιθανές ασθένειες.

Η αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει τους βρόγχους και περιπλέκεται από την παρεμπόδιση. Αυτή η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από έντονη διόγκωση των αεραγωγών, καθώς και από υποβάθμιση της ικανότητας εξαερισμού των πνευμόνων. Η παρεμπόδιση αναπτύσσεται σπανιότερα, η μη αποφρακτική βρογχίτιδα του ιατρικού επαγγέλματος διαγιγνώσκεται αρκετές φορές πιο συχνά.

Η πνευμονία της αναρρόφησης είναι μια φλεγμονώδης βλάβη των πνευμόνων, η οποία σχετίζεται με τη διείσδυση ξένων αντικειμένων ή υγρών σε αυτά. Η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Ένα θανατηφόρο έκβαση παρατηρείται σε κάθε 3 ασθενείς.

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από την ανάπτυξη σχηματισμού κακοήθων όγκων στους πνεύμονες. Ο καρκίνος του πνεύμονα, τα συμπτώματα της οποίας μπορεί να απουσιάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα περισσότερα από αυτά συμβαίνουν λόγω του καπνίσματος, και την ανίχνευση της, οφείλεται στην απουσία συμπτωμάτων, δεν προληπτικών μεθόδων για τη μελέτη της περιοχής υπό εξέταση, υπάρχει συχνά ήδη σοβαρά στάδια της διαδικασίας.

Ο ρευματισμός είναι μια παθολογία του φλεγμονώδους προσανατολισμού, στην οποία η συγκέντρωση της παθολογικής διαδικασίας συμβαίνει στο κέλυφος της καρδιάς. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι με μια τάση είναι άρρωστοι με την παρούσα πάθηση, αυτό είναι ηλικίας 7-15 ετών. Μόνο η άμεση και αποτελεσματική θεραπεία θα αντιμετωπίσει όλα τα συμπτώματα και θα νικήσει την ασθένεια.

Τα καρδιακά ελαττώματα είναι ανωμαλίες και παραμορφώσεις των επιμέρους λειτουργικών τμημάτων της καρδιάς: βαλβίδες, χωρίσματα και ανοίγματα μεταξύ των αγγείων και των θαλάμων. Ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης λειτουργίας τους, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται και η καρδιά σταματά να εκπληρώνει την κύρια λειτουργία της - την παροχή οξυγόνου σε όλα τα όργανα και τους ιστούς.

Με τη βοήθεια σωματικών ασκήσεων και αυτοέλεγχου, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Ο πνεύμονας Hamartoma

Hamartoma του πνεύμονα (chondroadenoma, lipohondroadenoma, gamartohondroma) - μια καλοήθης όγκος του πνεύμονα dizembrionalnogo προέλευσης σχηματίζεται ιστού άπω βρόγχων, πνευμονικό παρέγχυμα, και κάποιες άλλες δομές.

Αυτό είναι ένα από τα πιο συχνά παρατηρηθέντα σε πνευμονιολογικούς καλοήθεις όγκους. Ένα αγαπημένο μέρος του εντοπισμού του είναι τα πρόσθια τμήματα του κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα. Ο όγκος μπορεί να εντοπιστεί τόσο στο πάχος του πνευμονικού παρεγχύματος όσο και στο υποπληθυσμικό (επιφανειακά). Είναι εξαιρετικά σπάνιο να εντοπίσετε το hamartoma στον τοίχο του βρόγχου.

Τα αμαρτώματα του πνεύμονα έχουν την εμφάνιση στρογγυλεμένων σχηματισμών, καλυμμένων με πυκνή κάψουλα. Η διάμετρος τους κυμαίνεται από 5 mm έως 12-13 cm (κατά μέσο όρο - 2-4 cm). Ιστολογική σύνθεση είναι ετερογενής όγκων: περιέχει αδενικά κύτταρα επιθηλίου, λιπώδη, χόνδρο και ιστούς του λεμφικού, λείων μυών και του συνδετικού ίνες, αγγειακά κύτταρα και μικρές συστάδες των οστεοκύτταρα.

Η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα σε αρσενικά ηλικίας 30 έως 50 ετών. Ο κίνδυνος κακοήθους μετασχηματισμού του hamartoma του πνεύμονα είναι ελάχιστος.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η ακριβής αιτία της ανάπτυξης πνευμονικής αμαρυγίας είναι άγνωστη. Πιστεύεται ότι ο όγκος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των παραβιάσεων της διαδικασίας εμβρυογένεσης σε σελιδοδείκτες και το σχηματισμό των πνευμόνων και των βρόγχων ιστού, δηλαδή, μπορεί να θεωρηθεί ως ένα από τα συγγενή ανάπτυξη πνεύμονα.

Η πιθανότητα ανάπτυξης πνευμονικού χαρατόμα αυξάνεται:

  • έκθεση σε μεταλλαξιογόνους παράγοντες στον οργανισμό των γονέων (άλατα βαρέων μετάλλων, φυτοφάρμακα, ραδιενεργές ακτινοβολίες) ·
  • γενετικές διαταραχές.
  • κληρονομική προδιάθεση.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με την επικράτηση των hamartomas είναι τοπικά (περιορισμένος κόμβος όγκου) και διάχυτα (που επηρεάζουν ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα).

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή του πνεύμονα είναι η αποφρακτική πνευμονία. Η κακοήθεια του όγκου είναι πολύ σπάνια.

Σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες της ιστολογικής δομής, τα ακόλουθα είδη διακρίνονται από ένα hamart:

  • Χαμορτοχόνδρομα (χονδροματώδη πνευμονικά hamartomas) - αποτελούνται κυρίως από υαλώδη χόνδρο,
  • λειομυοματώδη πνευμονικά αμαρτώματα - το κύριο μέρος του όγκου αντιπροσωπεύεται από βρογχοκυψελιδικές δομές και ιστούς λείων μυών.
  • λιπογαμαρτόμετρα (λιπογαμματοχονδρώμια) - κυριαρχεί ο λιπώδης ιστός.
  • ινωδομάρτωμα (ινωδομαρτοχονδρονία) - το κύριο μέρος του όγκου αντιπροσωπεύεται από ινώδη ιστό.

Στάδια της νόσου

Σύμφωνα με την κλινική πορεία, υπάρχουν τρία στάδια ανάπτυξης του hamartoma του πνεύμονα:

  1. Ασυμπτωματικό ρεύμα.
  2. Μικρές κλινικές εκδηλώσεις.
  3. Μια λεπτομερής συμπτωματολογία που σχετίζεται με τη συμπίεση του περιβάλλοντος ιστού με έναν αναπτυσσόμενο όγκο.

Συμπτώματα

Κατά κανόνα, τα hamartomas του πνεύμονα για πολλά χρόνια δεν εμφανίζονται. Ένας όγκος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να ανιχνευθεί κατά λάθος κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας θώρακα που σχετίζεται με μια άλλη ασθένεια.

Καθώς η ανάπτυξη του hamartoma αρχίζει να συμπιέζει τους βρόγχους, το πνευμονικό παρέγχυμα, το διάφραγμα, το θωρακικό τοίχωμα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην περιοχή του θώρακα από την πλευρά της βλάβης, οι οποίες ενισχύονται όταν προσπαθούν να πάρουν μια βαθιά ανάσα. Επιπλέον, υπάρχει δύσπνοια, βήχας. Με σημαντική σωματική άσκηση, μπορεί να εμφανιστεί αιμόπτυση.

Όταν συμπίεση του αυλού των μεγάλων βρόγχων αμαρτώματα αναπτυσσόμενες κλινική εικόνα παρόμοια με τα συμπτώματα του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα. Ενδοβρογχική ανάπτυξη όγκου προκαλεί μία διαπερατότητα διαταραχή των βρόγχων, με αποτέλεσμα σε έναν ασθενή που έχει τμηματική ή λοβώδη ατελεκτασία, αποφρακτική πνευμονία, η οποία συνοδεύεται από ενδείξεις τυπικές της χρόνιας πνευμονίας.

Τα πολλαπλά hamartomas του πνεύμονα ως ανεξάρτητη μορφή της νόσου είναι εξαιρετικά σπάνια. Τις περισσότερες φορές προκύπτουν στο παρασκήνιο της τριάδας του συνδρόμου Carney ή Cowden. Με την τριάδα Carney, οι μαστικοί αδένες του πνεύμονα συνδυάζονται με εξω-επωρειακό παραγκάγγιο και λειομυοβλάστωμα στομάχου. Cowden σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από την παρουσία στον πνεύμονα αμαρτώματα ασθενή, πολλαπλές καλοήθεις όγκους των εσωτερικών οργάνων, καθώς και αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του γαστρεντερικού σωλήνα, ουρογεννητικό σύστημα, το θυρεοειδή και μαστικούς αδένες.

Διαγνωστικά

Διάγνωση hamartoma του πνεύμονα διενεργείται βάσει της ακτινογραφίας ιστορίας δεδομένων, μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία, βρογχοσκόπηση ιστολογία βιοψία λαμβάνεται κατά διαθωρακική βιοψία του σχηματισμού όγκου.

Το Hammaroma του πνεύμονα διαγνωρίζεται συχνότερα σε αρσενικά ηλικίας 30 έως 50 ετών.

Το Gamartoma απαιτεί διαφορική διάγνωση με βρογχοπνευμονικό καρκίνο, φυματίωση, εχινοκοκκίαση.

Οι ασθενείς με υποψία πνευμονικού πνεύμονα πρέπει να εξετάζονται από πνευμονολόγο, ογκολόγο και θωρακικό χειρούργο.

Θεραπεία

Με το μικρό μέγεθος του hamartoma, την απουσία κλινικών εκδηλώσεων της νόσου και την ανάπτυξη του όγκου, οι ασθενείς υπόκεινται μόνο σε δυναμική παρατήρηση στον πνευμονολόγο.

Ενδείξεις για χειρουργική αγωγή είναι η ανάπτυξη hamartoma και η συμπίεση των περιβαλλόντων ιστών. Ανάλογα με το μέγεθος του σχηματισμού και την ακριβή θέση του εντοπισμού του, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με θωρακοτομή (ανοικτή) ή θωρακοσκοπική (ενδοσκοπική) πρόσβαση.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή του πνεύμονα είναι η αποφρακτική πνευμονία. Η κακοήθεια του όγκου είναι πολύ σπάνια.

Το χαμάρτομα του πνεύμονα είναι ένα από τα πιο συχνά παρατηρηθέντα σε πνευμονιολογικούς καλοήθεις όγκους.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για πνευμονική αμαρματοπάθεια εξαρτάται από την έκταση της χειρουργικής παρέμβασης, αλλά είναι γενικά ευνοϊκή. Με τον αποκλεισμό του όγκου ή την τμηματική εκτομή του πνεύμονα, η εργασιακή ικανότητα των ασθενών αποκαθίσταται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Με την αφαίρεση του πνευμονικού λοβού (λοβεκτομή), η πρόγνωση είναι κάπως χειρότερη.

Πρόληψη

Δεν έχουν αναπτυχθεί ειδικά μέτρα πρόληψης της πνευμονικής αμυοθρυμίας. Παρουσιάζοντας περιπτώσεις ασθένειας σε στενούς συγγενείς παντρεμένων ζευγαριών στο σχεδιασμό της εγκυμοσύνης συνιστάται ιατρογενετική συμβουλευτική.

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από το Ιατρικό Ινστιτούτο του κράτους του Τασκένδη, με ειδίκευση στην ιατρική πρακτική το 1991. Επανειλημμένα πέρασε μαθήματα βελτίωσης της επαγγελματικής ικανότητας.

Εργασιακή εμπειρία: αναισθησιολόγος-αναζωογονητής του νοσοκομείου μητρότητας της πόλης, αναπνευστήρας του τμήματος αιμοκάθαρσης.

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Το στομάχι ενός ανθρώπου αντιμετωπίζει καλά με ξένα αντικείμενα και χωρίς ιατρική παρέμβαση. Είναι γνωστό ότι ο γαστρικός χυμός μπορεί να διαλύσει ακόμη και νομίσματα.

Κατά τη διάρκεια του φτερνίσματος το σώμα μας σταματά εντελώς να λειτουργεί. Ακόμα και η καρδιά σταματάει.

Το ήπαρ είναι το βαρύτερο όργανο στο σώμα μας. Το μέσο βάρος είναι 1,5 kg.

Οι επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης πραγματοποίησαν σειρά μελετών, κατά τις οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χορτοφαγία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς οδηγεί σε μείωση της μάζας του. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες συστήνουν να μην αποκλειστούν εντελώς τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή τους.

Κατά τη διάρκεια της ζωής, ο μέσος άνθρωπος παράγει δύο ή περισσότερες πισίνες μεγάλου σάλιου.

Οι άνθρωποι που είναι συνηθισμένοι στο κανονικό πρωινό, είναι πολύ λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από παχυσαρκία.

Βήχας φάρμακο "Terpinkod" είναι ένας από τους ηγέτες των πωλήσεων, καθόλου λόγω των φαρμακευτικών ιδιοτήτων του.

Η τερηδόνα είναι η πιο κοινή μολυσματική ασθένεια στον κόσμο, η οποία και η γρίπη δεν μπορεί να ανταγωνιστεί.

Όσον αφορά τα φάρμακα για αλλεργίες μόνο στις ΗΠΑ, δαπανώνται περισσότερα από 500 εκατομμύρια δολάρια ετησίως. Πιστεύετε ακόμα ότι θα βρεθεί ο τρόπος για να νικήσουμε τελικά την αλλεργία;

Στα έντερά μας, γεννιούνται, ζουν και πεθαίνουν εκατομμύρια βακτηρίδια. Μπορούν να παρατηρηθούν μόνο με μια ισχυρή αύξηση, αλλά αν έρθουν μαζί, θα ταιριάζουν σε ένα τακτικό φλιτζάνι καφέ.

Κάποτε ήταν ότι το χασμουρητό εμπλουτίζει το σώμα με οξυγόνο. Ωστόσο, η γνώμη αυτή αντικρούστηκε. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι το χασμουρητό, ένα άτομο δροσίζει τον εγκέφαλο και βελτιώνει την απόδοσή του.

Εκτός από τον άνθρωπο, μόνο ένα ζωντανό στον πλανήτη Γη - ένα σκυλί - πάσχει από προστατίτιδα. Αυτοί είναι πραγματικά οι πιο πιστοί φίλοι μας.

Πολλά φάρμακα αρχικά κυκλοφορούσαν στο εμπόριο ως φάρμακα. Η ηρωίνη, για παράδειγμα, εισήχθη αρχικά στην αγορά ως θεραπεία για τον βήχα ενός παιδιού. Και η κοκαΐνη συστήθηκε από τους γιατρούς ως αναισθητικό και ως μέσο αύξησης της αντοχής.

Σύμφωνα με μελέτες της ΠΟΥ, μια καθημερινή συνομιλία μισής ώρας σε ένα κινητό τηλέφωνο αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης όγκου στον εγκέφαλο κατά 40%.

Για να πούμε ακόμη και τις πιο σύντομες και απλούστερες λέξεις, χρησιμοποιούμε 72 μυς.

Στα οφέλη της λήψης βιταμινών και μετάλλων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για μεγάλο χρονικό διάστημα κανείς δεν αμφιβάλλει. Είναι απαραίτητα για τη σωστή ανάπτυξη του μωρού, ένα ασφαλές ρεύμα.

Χαμματόμα του πνεύμονα

Το Hamartoma του πνεύμονα είναι ένας συγγενής καλοήθης πνευμονικός όγκος, ο οποίος σχηματίζεται από τον πνευμονικό ιστό με τη συμπερίληψη χόνδρινων, ινωδών, λιπωδών ή αγγειακών δομών. Τα συστατικά του hamartoma είναι πανομοιότυπα με τα συστατικά του πνεύμονα, αλλά διαφέρουν ως προς το βαθμό διαφοροποίησης και ακατάλληλης θέσης.

Περιεχόμενα

Το ICD-10 ταξινομεί το hamartoma ως αναπτυξιακή διαταραχή που σχετίζεται με την παρουσία επιπρόσθετων δυσμενερογενετικών σχηματισμών.

Γενικές πληροφορίες

Πρώτη τραγανός νεόπλασμα πνεύμονα περιγράφηκε το 1845 από το γερμανικό γιατρό Hermann Lebert, ένας όρος που επινοήθηκε το 1904 από τον Ε Albrecht για να περιγράψει νεοπλάσματα του ήπατος, το 1922, έγινε χρησιμοποιείται για να υποδηλώσει τους όγκους στον πνεύμονα.

Η in vivo ανίχνευση καλοήθων νεοπλασμάτων στους πνεύμονες κατέστη δυνατή μέσω της ανάπτυξης της ακτινολογίας και της θωρακικής χειρουργικής.

Οι πνεύμονες γάλακτος ταξινομούνται ως:

  • τύπος ιστού που επικρατεί.
  • ποσότητα ·
  • θέση.

Ανάλογα με τον ιστό που επικρατεί, υπάρχουν:

  • χονδροματώδες πνεύμονα hamartoma (χονδρικός ιστός επικρατεί)?
  • Lipomatous (κυρίως αποτελείται από λιπώδη ιστό)?
  • leiomyomatous (αποτελείται από βρογχιολικές δομές και λείο μυϊκό ιστό)?
  • fibromatous (κυριαρχεί ο μυϊκός ιστός).
  • αγγειοσωματική (αγγειακή);
  • οργανοειδές (ένας συνδυασμός διαφορετικών τύπων ιστού).

Μεταξύ των ανιχνευόμενων καλοήθων νεοπλασμάτων του πνεύμονα, το 50% οφείλεται στο χονδροματώδες hamartoma.

Ανάλογα με τον αριθμό των όγκων, απομονώνεται ένα και σπάνιο πολλαπλό gamartoma.

Η θέση του hamartoma μπορεί να είναι:

  • Περιφερικό (παρεγχυματικό). Βρίσκεται συχνότερα στα πρόσθια τμήματα του δεξιού πνεύμονα.
  • Endobronchial (που βρίσκεται στους τοίχους των βρόγχων). Είναι σπάνιες και συχνότερα εντοπίζονται σε μικρά βρογχοκύτταρα.

Τυπικά hamartoma - δεν είναι επιρρεπής σε προοδευτική ανάπτυξη στρογγυλεμένες μονό ενθυλακωμένο πυκνή ή ελαστικά κόμβων, φθάνοντας μια διάμετρο των 0,5 - 5 cm (μεγάλους όγκους μπορεί να φτάσει 12 cm). Έξω, αυτοί οι σχηματισμοί είναι ομαλοί ή χαλαροί. Τα στοιχεία τοποθετούνται τυχαία στον όγκο, παρουσία των κοιλοτήτων με επένδυση από αδενικό επιθήλιο.

Το χονδροματώδες hamartoma μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ένα επιθηλιακό συστατικό που εμποδίζει την προεγχειρητική κυτταρολογική διάγνωση απουσία στοιχείων χόνδρου.

Αιτίες ανάπτυξης

Επί του παρόντος, η αιτία της εμφάνισης ενός hamartoma πνεύμονα παραμένει αντικείμενο συζήτησης στην πνευμονία. Οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι είναι μια συνέπεια της καλοήθους όγκου που προκύπτουν κατά την εμβρυϊκή περίοδο παραβίαση Bookmark and σχηματίζουν δομές των βρόγχων και των πνευμόνων. Μεταγενέστερες μετασχηματισμός από το μεσέγχυμα (εμβρυϊκά συνδετικό ιστό) αναπτύσσουν χόνδρου, του συνδετικού ιστού και των λείων μυών συστατικά του επιθηλίου του όγκου και τη δομή που εμπλέκονται στην ανάπτυξη του νεοπλάσματος ή περιβάλλοντα βρόγχου πνευμονικού ιστού του primordia.

Οι παράγοντες κινδύνου για το σχηματισμό του hamartoma περιλαμβάνουν:

  • γενετικές διαταραχές (μετάλλαξη ενός γονιδίου που καταστέλλει την ανάπτυξη όγκου).
  • επιρροή στον γονικό οργανισμό των μεταλλαξιογόνων παραγόντων.

Συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το hamartoma του πνεύμονα είναι ασυμπτωματικό και ανιχνεύεται με ακτινογραφία κατά την ενηλικίωση. Η απουσία συμπτωμάτων οφείλεται στο μικρό μέγεθος και την περιφερική θέση αυτών των όγκων.

Όσον αφορά τη σοβαρότητα, είναι:

  • ασυμπτωματικό χαμαρώμα (βαθμό I).
  • μορφή με ελάχιστες εκδηλώσεις συμπτωμάτων (βαθμός ΙΙ) ·
  • μορφή με έντονα συμπτώματα (βαθμός ΙΙΙ). Τα συμπτώματα εκδηλώνονται λόγω της αύξησης του νεοπλάσματος και της συμπίεσης των περιβαλλόντων ιστών.

Ασυμπτωματικά αναπτύσσονται όγκοι με ενδοπνευμονική θέση. Με υποπληθυσμιακή θέση, η προοδευτική ανάπτυξη του όγκου εκδηλώνεται από πόνο ή ασυνήθιστες αισθήσεις με βαθιά έμπνευση στην αντίστοιχη περιοχή του θώρακα.

Η ανάπτυξη ενός ενδοβρογχικού hamartoma μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της βατότητας των βρόγχων, η οποία συνοδεύεται από:

  • βήχας, στον οποίο εκκρίνονται βλεννώδεις ή βλεννοπορφυσικές πτυέλες σε ασήμαντη ποσότητα.
  • αιμόπτυση (σε ορισμένες περιπτώσεις συμβαίνει με σημαντική σωματική άσκηση).
  • δυσκολία στην αναπνοή και συριγμό στους πνεύμονες (μερικές φορές τα συμπτώματα αυτά ερμηνεύονται ως εκδηλώσεις του βρογχικού άσθματος).

Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του hamartoma όταν συμπιέζεται ο μεγάλος βρόγχος εμφανίζεται μια κλινική εικόνα του κεντρικού όγκου του πνεύμονα.

Τα πολλαπλά hamartomas είναι πιο συνηθισμένα στις γυναίκες και μπορεί να συνοδεύονται από την παρουσία λεμομυοβλαστώματος στομάχου και εξω-επτανηνικού παραγαγγειώματος (Carney triad).

Επίσης πολλαπλά hamartoma μπορεί να προκύψει από την ύπαρξη των κληρονομικών συμπτώματος (σύνδρομο Cowden) σπάνια για τα οποία η προσθήκη πολλαπλών καλοήθους χαρακτήρα η οποία χαρακτηρίζεται από μια υψηλή πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου. Συνοδεύεται από βλαστοκυψελιδικές βλάβες του δέρματος και της βλεννογόνου μεμβράνης.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται δεδομένα:

  • ακτινογραφία ·
  • CT και MRI των πνευμόνων.
  • βιοψία διαστομαχικής διάτρησης και ιστολογική εξέταση του δείγματος βιοψίας.

Όταν ενδοπνευμονική εντοπισμού αμαρτώματα στις ακτινογραφίες μοιάζει με ένα ενιαίο (μερικές φορές ορίζεται -) σφαιρικό σκιά (μονήρη πνευμονική κόμβος που δεν υπερβαίνει τα 3 εκατοστά σε διάμετρο.). Το κεντρικό τμήμα είναι πιο σκούρο από τις άκρες. Τα ελαφρώς κυματιστά περιγράμματα είναι ξεχωριστά. Ο όγκος με δομή λοβού διαφέρει σε κονδύλους. Κανονικά παρούσα ή χωριστές εμποτισμούς κεντρική εγκλείσματα ετερογενών δραστηριοτήτων ασβέστη μπορεί επίσης να είναι παρόν στο χείλος που εκτείνεται γύρω από την περιφέρεια. Απουσιάζουν οι αλλαγές στο πρότυπο των πνευμόνων, η ρίζα των πνευμόνων και οι υπεζωκοτικές αντιδράσεις. Η δυναμική συνήθως δείχνει την ανάπτυξη ασβεστολιθικών αποθέσεων με εξαιρετικά αργή αλλαγή στο μέγεθος του όγκου.

Η ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου είναι δυνατή με σημαντικές διαστάσεις του hamartoma λόγω της σύγκλισης των βρογχικών και αγγειακών κλάδων.

Ένα ενδοβρογχικό hamartoma με τομογραφία ακτίνων Χ εκδηλώνεται στον αυλό του βρόγχου με τη μορφή σφαιρικών περιγραμμάτων. Τα περιγράμματα είναι γερά και ξεκάθαρα. Υπάρχει επίσης παραβίαση της βρογχικής διείσδυσης.

Η τομογραφία υπολογιστών σας επιτρέπει να λάβετε μια λεπτομερή αξιολόγηση της εσωτερικής δομής της βλάβης. Τα Hamartoms όλων των ειδών εμφανίζονται ως τρισδιάστατοι οβάλ σχηματισμοί με σαφή περιγράμματα, που βρίσκονται στο φόντο του αμετάβλητου πνευμονικού ιστού.

Σε 50% των περιπτώσεων, η δομή του όγκου είναι μη ομοιόμορφη, αφού περιλαμβάνει το κεντρικά τοποθετημένο τμήμα της ασβεστοποίησης ή τμήματα που χαρακτηρίζονται από μειωμένη πυκνότητα λόγω της περιεκτικότητας σε λίπος του ιστού. Η συμπερίληψη των αποθέσεων λίπους και ασβεστίου σε έναν όγκο είναι το χαρακτηριστικό γνώρισμα ενός hamartoma. Ο μακρύς άξονας του όγκου κατευθύνεται πάντοτε προς τη ρίζα του πνεύμονα.

Διεξάγεται βιοψία διασταυρωτικής διάτρησης σε περίπτωση επιμέλειας στο θωρακικό τοίχωμα υπό τον έλεγχο CT ή υπερήχων.

Το υλικό για ιστολογική εξέταση μπορεί επίσης να ληφθεί με διαγνωστική θωρακοσκόπηση ή θωρακοτομία.

Ένα ενδοβρογχικό hamartoma μπορεί να διαγνωστεί με ινοβρωμονοσκόπηση. Ο όγκος λευκού χρώματος μπορεί να έχει σχήμα σφαιριδίου ή κώνου με ευρεία βάση. Η βλεννογόνος μεμβράνη του hamartoma δεν αλλάζει.

Χάρη στα δεδομένα της κυτταρολογικής εξέτασης, προσδιορίζεται η διάγνωση και καθορίζονται οι τακτικές της θεραπείας.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι το hamartoma αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση, ένας όγκος που δεν συμπιέζει τον περιβάλλοντα ιστό και δεν ξεπερνά τα 2,5 cm δείχνει την παρατήρηση του πνευμονολόγου για αρκετούς μήνες. Περαιτέρω τακτικές θεραπείας επιλέγονται με βάση τα αποτελέσματα μιας ακτινογραφίας, δείχνοντας εάν ο όγκος αναπτύσσεται.

Με τον μαστικό αδένα του πνεύμονα, η χειρουργική επέμβαση αναφέρεται όταν:

  • ενιαίο σχήμα που υπερβαίνει τα 2,5 εκατοστά σε διάμετρο.
  • τάση προς προοδευτική ανάπτυξη ενός όγκου.
  • την παρουσία πνευμονικών συμπτωμάτων που δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική θεραπεία,
  • αμφιβολίες για την καλή ποιότητα του νεοπλάσματος.
  • ισχυρές ψυχικές εμπειρίες του ασθενούς σχετικά με την παρουσία ενός όγκου.

Η επιλογή του είδους της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από:

  • το μέγεθος του νεοπλάσματος.
  • θέση του όγκου.

Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι όπως:

  • (εκτομή όγκου χωρίς απομάκρυνση των περιβαλλόντων ιστών).
  • εκτομή σφήνας, στην οποία αφαιρείται το προσβεβλημένο τμήμα και ενώνονται υγιή μέρη.
  • (απομάκρυνση του προσβεβλημένου τμήματος των πνευμόνων).

Εάν είναι αδύνατο σφηνοειδούς εκτομής λόγω της παρουσίας των πολλαπλών αμαρτώματα ή μεγάλου μεγέθους όγκων, όπως επίσης και την παρουσία όγκων που βρίσκονται στη ρίζα του πνευμονικού παρεγχύματος ή σε βάθος, πραγματοποιείται:

  • Lobectomy (αφαίρεση του λοβού του πνεύμονα);
  • πνευμονεκτομή (απομάκρυνση του προσβεβλημένου πνεύμονα).

Ενδοβρογχική εντοπισμού επιτρέπει σε ορισμένες περιπτώσεις για την αφαίρεση όγκων χρησιμοποιώντας υψηλής ενέργειας λέιζερ, βρόχους ηλεκτροπηξίας, κρυοθεραπεία και πήξης αργού-πλάσματος. Δεν υπάρχει επανάληψη ανάπτυξης όγκου.

Οι λαϊκές θεραπείες δεν αντιμετωπίζουν το hamartoma.

Η πρόγνωση της νόσου είναι συνήθως ευνοϊκή, καθώς τα hamartomas αυξάνονται πολύ αργά και ο εκφυλισμός σε κακοήθη όγκο είναι πολύ σπάνιος.

Αιτίες και θεραπεία του πνεύμονα hamartoma

Hamartoma του πνεύμονα - συγγενούς καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από διάφορα μέρη του εμβρυϊκού ιστού με ένα κυρίαρχο περιεχόμενο του χόνδρου, λίπους, των μυών της και ινώδη συστατικά.

Αιτίες

Για σήμερα, οι γιατροί-πνευμονολόγοι επιχειρηματολογούν για το τι είναι, τέλος, πνευμονικό hamartoma. Μερικοί θεωρούν το συγγενές καλοήθες νεόπλασμα. Άλλοι τάσσονται στη θεωρία ότι πρόκειται για πνευμονικό ελάττωμα στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής του.

Παράγοντες που επηρεάζουν το σχηματισμό ενός hamartoma περιλαμβάνουν:

  • μετάλλαξη γονιδίων που είναι υπεύθυνα για την καταστολή της ανάπτυξης όγκου.
  • Η επίδραση των χημικών και φυσικών παραγόντων που προκαλούν μεταλλάξεις στους γονείς.

Οι περισσότεροι από τους όγκους μοιάζουν με ένα μικρό πυκνό κόμπο εγκλεισμένο σε μια κάψουλα. Το μέγεθος των όγκων κυμαίνονταν από 0,4 για να 12 cm, αλλά οι μέσες παράμετροι του όγκου δεν είναι περισσότερο από 4-5 cm. Ως μέρος της αγκιστρωτά νοσήματα μπορεί να βρει τη συμπερίληψη των χόνδρων, των οστών, λίπους και του συνδετικού ιστού, τα αιμοφόρα αγγεία, λεμφοειδή κύτταρα.

Ταξινόμηση

Τα αμαρτώματα διακρίνονται σε διάφορα είδη. Το οποίο αφορά ακριβώς αυτό εξαρτάται από την επικράτηση του ιστού σε αυτό:

  • χονδροματώδης (ιστός χόνδρου).
  • λιποσωματική (λιπώδης ιστός);
  • fibromatous (μυϊκός ιστός);
  • leiomyomatous (ομαλή μυϊκή μάζα και βρογχικό ιστό)?
  • αγγειοσωμικό (αγγειακό ιστό);
  • οργανοειδές (συνδυασμός διαφόρων ιστών).

Στον αριθμό των χωριστών μονών και πολλαπλών όγκων. Στη θέση εντοπισμού, υποπληθυσμού (κάτω από τον υπεζωκότα), ενδοπνευμονικής (μέσα στον πνεύμονα) και ενδο-ροχαλίας (στο πάχος του βρόγχου).

Κλινική εικόνα

Τις περισσότερες φορές το hamartoma προχωρεί χωρίς εμφανή συμπτώματα και αναγνωρίζεται μόνο στην ενηλικίωση λόγω της ακτινογραφίας των πνευμόνων. Η απουσία εκδηλώσεων της νόσου σχετίζεται με τη θέση του όγκου, καθώς και με το μέγεθος του.

Υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας της νόσου:

  1. 1 βαθμός - ασυμπτωματικός.
  2. 2 βαθμός - μια μορφή όπου η ασθένεια εκδηλώνεται με ελάχιστα συμπτώματα.
  3. 3 βαθμό - μια μορφή όπου τα συμπτώματα εκφράζονται έντονα.

Χωρίς σημαντικό σύμπτωμα αναπτύσσουν έναν όγκο που βρίσκεται στον πνεύμονα. Όταν επηρεάζεται ο υπεζωκότος, οι ασθενείς εμφανίζουν δυσάρεστες αισθήσεις με βαθιά αναπνοή στο σημείο όπου εντοπίζεται ο όγκος. Με την ανάπτυξη hamartoma στους βρόγχους, μπορεί να υπάρχουν διάφορα συμπτώματα:

  • βήχας, με βλεννογόνο ή πυώδη-βλεννώδη πτύελα.
  • αιμόπτυση (συνήθως με έντονη σωματική άσκηση).
  • συριγμό και δύσπνοια (συχνά συγχέονται με την κλινική του βρογχικού άσθματος).

Στη διαδικασία ανάπτυξης του γάμμαρθρου αρχίζει να συμπιέζεται ο μεγάλος βρόγχος, ως αποτέλεσμα του οποίου υπάρχει μια συμπτωματολογία που μοιάζει με όγκο στον πνεύμονα. Πολλοί όγκοι μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας πολύ σπάνιας κληρονομικής νόσου - της νόσου του Kauden. Αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων χαρακτηρίζεται από εκφυλισμό σε κακοήθη όγκο, καθώς και την εμφάνιση μυρμηγκιωδών θηλωμάτων στο δέρμα και τους βλεννογόνους.

Διαγνωστικά

Για να κάνετε μια σωστή διάγνωση, πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση.

  • ακτινογραφία ·
  • υπερηχογραφική εξέταση.
  • CT και MRI του στήθους.
  • Διαταραχές του τραύματος και λήψη υλικού για βιοψία.

Αν εξετάσετε μια ακτινογραφία, μπορείτε να δείτε ότι έχει στρογγυλεμένο σχηματισμό με ομοιόμορφα, αιχμηρά άκρα.

Διεξαγωγή CT και μαγνητικής τομογραφίας μολονότι είναι δαπανηρές διαδικασίες, αλλά παρέχουν τις πιο ακριβείς και αξιόπιστες πληροφορίες. Στην οθόνη ή στην εικόνα, μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε μια σκοτεινή περιοχή με σαφή όρια και ο ιστός από όλες τις πλευρές που περιβάλλει τον όγκο παραμένει αμετάβλητος.

Εάν ο όγκος έχει σημαντικό μέγεθος, τότε παρατηρείται έντονο αγγειακό πρότυπο.

Η διαθωρακική παρακέντηση εκτελείται υπό την επίβλεψη υπερήχων, ακτίνων Χ ή CT. Αντενδείξεις στη διαδικασία είναι η υποξία, η πνευμονική υπέρταση, η αναιμία, οι ασθένειες που σχετίζονται με την πήξη του αίματος. Για τη διαδικασία χρησιμοποιείται μια ειδική βελόνα. Αλλά, δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατό να εκτελεστεί μια παρακέντηση, καθώς δεν υπάρχει κανένας τρόπος να αποκτηθεί η βελόνα στον όγκο.

Θεραπεία

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν τόσοι πολλοί τρόποι αντιμετώπισης των hamartomas. Βασικά, με όγκο στον πνεύμονα, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Αν υπάρχουν αντενδείξεις για τη λειτουργία, συνιστάται στον ασθενή να παρατηρήσει στο φαρμακείο ογκολογίας.

Όταν τραυματίζεται ο πνεύμονας από hamartoma, απαιτείται συστηματική εξέταση, με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει ανάπτυξη και άλλες επιπλοκές. Εάν σημειωθεί κάτι τέτοιο, ο ασθενής χρειάζεται μια χειρουργική θεραπεία:

  1. θωρακοτομία.
  2. ινωδοβρωμοσκοπία ·
  3. φαρμακευτική θεραπεία.
  4. Ακτινοθεραπεία.

Η θωρακοτομή είναι μια διαδικασία που ανοίγει ένα θώρακα για εξέταση ή χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες. Η αρνητική πλευρά της διαδικασίας είναι ότι μετά από αυτό υπάρχει μια μεγάλη οπή πληγής, η οποία για μεγάλο χρονικό διάστημα διατηρεί έναν ανοικτό πνευμοθώρακα, ο οποίος δεν δίνει στον πνεύμονα κανονικό.

Η ινομυροσκοπία είναι μια διαδικασία που επιτρέπει όχι μόνο τη διάγνωση μιας νόσου με τη βοήθεια ειδικής συσκευής, αλλά και τη λήψη ενός υλικού για βιοψία και επίσης την αφαίρεση ενός όγκου. Η κύρια αντένδειξη για τη λειτουργία είναι η διάγνωση του βρογχικού άσθματος, της πνευμονίας, του εμφράγματος του μυοκαρδίου, σοβαρών ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο για να σταματήσει τα συμπτώματα της νόσου και είναι μόνο συμπτωματική θεραπεία.

Η ακτινοθεραπεία (ακτινοχειρουργική) χρησιμοποιείται συχνότερα με σκληρά για την επίτευξη όγκους. Η διαδικασία περιλαμβάνει: γάμμα μαχαίρι, novalis, cyber μαχαίρι. Η ραδιοχειρουργική είναι μια μη επεμβατική διαδικασία με σκοπό την ακτινοβόληση του όγκου με μικρή δόση ακτινοβολίας. Όλα αυτά βρίσκονται υπό τον έλεγχο της CT ή της μαγνητικής τομογραφίας με σκοπό την σωστή κατεύθυνση της δέσμης ακτινοβολίας.

Πρόληψη

Ένα ειδικό πρόγραμμα δεν έχει εφευρεθεί ακόμη, παρατηρώντας τα σημεία του, θα ήταν δυνατό να προστατευθεί από αυτή την ασθένεια. Όλα αυτά οφείλονται στο γεγονός ότι η αιτία της ανάπτυξης όγκων δεν έχει διερευνηθεί πλήρως. Δεδομένου ότι το νεόπλασμα εμφανίζεται στη μήτρα, μια μελλοντική μητέρα πρέπει να ακολουθήσει ορισμένες συστάσεις ειδικών:

  1. να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
  2. ζητούν αμέσως βοήθεια από έναν ειδικό σε περίπτωση οποιασδήποτε ασθένειας.
  • Πάρτε το φάρμακο μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
  1. Εξαιρούνται όλοι οι αρνητικοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εμβρύου.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών και η ανάπτυξη ενός hamartoma, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί η κατάσταση της υγείας του παιδιού από τη γέννηση. Εάν υποπτευθείτε τυχόν αποκλίσεις, θα πρέπει να πάτε αμέσως στον πνευμονολόγο για ένα ραντεβού.

Είναι σημαντικό. Για να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες, μην καθυστερείτε με μια επίσκεψη στο γιατρό!

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για το hamartoma είναι ευνοϊκή. Ο όγκος αναπτύσσεται αρκετά αργά, αλλά ο κίνδυνος μεγάλων όγκων δεν αποκλείεται. Οι περιπτώσεις εκφύλισης σε καρκίνο είναι εξαιρετικά σπάνιες και ανέρχονται σε περίπου 5%. Μερικοί επιστήμονες αποκλείουν γενικά τη δυνατότητα κακοήθειας, καθώς δεν υπήρξε πλήρης παρακολούθηση των ασθενών με μια τέτοια διάγνωση στην ιστορία.