Προσδόκιμο ζωής με πνευμονική ίνωση

Η διάγνωση της "πνευμονικής ίνωσης" για πολλούς ασθενείς σημαίνει την έναρξη ενός πολύπλοκου αγώνα κατά της νόσου, που απαιτεί τεράστιες προσπάθειες.

Πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η ασθένεια, είναι πραγματικά ότι ένα αποτελεσματικό φάρμακο δεν έχει εφευρεθεί από αυτό και ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής με αυτήν την ασθένεια; Αυτά τα ερωτήματα ανησυχούν τον ασθενή στην πρώτη θέση.

Προσδόκιμο ζωής σε διαφορετικά στάδια της νόσου

Η ίνωση του πνεύμονα έχει διάφορα στάδια και μορφές ροής, τα οποία επηρεάζουν άμεσα την πρόγνωση της νόσου, την ποιότητα και το προσδόκιμο ζωής. Οι γιατροί έχουν την τάση να υποδιαιρούν την ασθένεια σε πρώιμα και αργά στάδια, στα οποία τα συμπτώματα είναι διαφορετικά σε ένταση.

  • Το πρώιμο στάδιο χαρακτηρίζεται από ελαφρά επιδείνωση της γενικής ευημερίας ενός ατόμου. Πιο συχνά διαγιγνώσκεται αναπνευστική ανεπάρκεια του πρώτου ή δεύτερου βαθμού, ο ασθενής παραπονείται για δυσκολία στην αναπνοή, η παρατεταμένη αδυναμία και λήθαργο, νυκτερινή εφίδρωση, πόνος στις αρθρώσεις το πρωί. Οι εργαστηριακές μελέτες δείχνουν μικρές αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, οι ακτινογραφίες των πνευμόνων δείχνουν σαφώς αλλαγές.
  • Το τελευταίο στάδιο εκδηλώνεται με έντονη, παρατεταμένη δύσπνοια, αυξημένη αναπνευστική ανεπάρκεια στον τρίτο ή τέταρτο βαθμό. Εμφανίζεται κυάνωση του δέρματος, οι βλεννώδεις μεμβράνες αποκτούν ένα γαλαζοπράσινο χρώμα. Οι αλλαγές στη μορφή των δακτύλων μεγαλώνουν, τα νύχια γίνονται κυρτά, τα δάκτυλα σε σχήμα μοιάζουν με κνήμες.

Η ίνωση, ανάλογα με την πορεία και τη διάρκεια της νόσου, χωρίζεται σε χρόνια και οξεία.

  • Ο οξύς τύπος της ασθένειας αναπτύσσεται γρήγορα, περιπλέκεται από υποξαιμικό κώμα, πνευμονική εμβολή και οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, που οδηγούν σε θάνατο.
  • Η χρόνια μορφή έχει μια αργή πορεία, μειώνοντας σταδιακά τη διάρκεια της δραστηριότητας. Αυτή η μορφή της νόσου χωρίζεται σε: επιθετική, εστιακή, αργή πρόοδο και επίμονη.

Η αύξηση των συμπτωμάτων στον επιθετικό τύπο χρόνιας ίνωσης των πνευμόνων είναι πολύ βραδύτερη από την οξεία μορφή της νόσου. Η επίμονη χρόνια ίνωση χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή, παρατεταμένη αύξηση της έντασης των συμπτωμάτων. Η πιο σταδιακή ανάπτυξη της νόσου παρατηρείται με τη βραδεία πρόοδο της χρόνιας ίνωσης.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι πιθανό ένα δυσμενές αποτέλεσμα;

  • Η οξεία μορφή είναι σχετικά σπάνια, σε μόνο το είκοσι τοις εκατό των περιπτώσεων. Χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση με ταχέως αυξανόμενα συμπτώματα. Τα ποσοστά αναπνευστικής ανεπάρκειας αλλάζουν γρήγορα, ο ασθενής πάσχει από σοβαρή δύσπνοια. Η οξεία προοδευτική ίνωση πρακτικά δεν προσφέρεται στις μεθόδους συντηρητικής θεραπείας, ο ασθενής πεθαίνει μετά από μερικούς μήνες.
  • Η χρόνια ίνωση επιθετικής μορφής μειώνει δραματικά τη διάρκεια των απαραίτητων κινήσεων και οδηγεί τον ασθενή σε θάνατο μέσα σε ένα χρόνο, με συντηρητική θεραπεία. Η δύσπνοια και η καρδιακή ανεπάρκεια επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς, καθώς ο συμμετρικός πολλαπλασιασμός του ινώδους ιστού στους πνεύμονες δεν μπορεί να ελεγχθεί με τη χορήγηση φαρμάκων.

Η χειρουργική θεραπεία, η μεταμόσχευση πνευμόνων σε αυτή την παθολογία στις μισές περιπτώσεις δίνει την ευκαιρία στον ασθενή να συνεχίσει τη ζωή του. Οι στατιστικές δείχνουν ότι η έγκαιρη λειτουργία συμβάλλει στην παράταση της δραστηριότητας κατά περίπου πέντε χρόνια.

Μειωμένο σωματικό βάρος, η θερμοκρασία του υπογαστρίου δείχνει σοβαρά προβλήματα στους πνεύμονες. Για την έγκαιρη οργάνωση θεραπευτικών παρεμβάσεων, μάθετε πώς γίνεται η έγκαιρη διάγνωση της πνευμονικής σαρκοείδωσης.

Οι εργασίες για την παραγωγή με συνεχώς μολυσμένο αέρα μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της πυριτίας. Μάθετε για την πρόληψη αυτής της ασθένειας.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι δυνατή μια ευνοϊκή έκβαση;

Η αργά προχωρημένη χρόνια ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια αρκετά ομαλή, παρατεταμένη ανάπτυξη της νόσου. Ο ασθενής, με επαρκή θεραπεία και απουσία ταυτόχρονης παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος, μπορεί να ζήσει δέκα ή περισσότερα χρόνια.

Πώς να βελτιώσετε την κατάσταση και την πρόγνωση της ζωής

Τα θεραπευτικά μέτρα στη θεραπεία της πνευμονικής ίνωσης που αποσκοπούν στην αποκατάσταση της κανονικής αναπνοής και αέριο ανταλλαγή, να σταματήσει τις παθολογικές αναπτύξεις διαδικασία της ινώδη σχηματισμό και την σταθεροποίηση των διαταραχών που σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα. Οι μέθοδοι χωρίζονται σε:

  • Ιατρική θεραπεία.
  • όχι θεραπεία με φάρμακα.
  • μέτρα αποκατάστασης ·
  • χειρουργική θεραπεία.

Ο κύριος στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας είναι να μειώσει τον σχηματισμό ανάπτυξης στους πνεύμονες και να αυξήσει το προσδόκιμο ζωής. Ο τερματισμός της παθολογικής διαδικασίας δίνει ελπίδα στους ασθενείς, καθώς η ταυτόχρονη θεραπεία των διαταραχών του καρδιακού και του αναπνευστικού συστήματος έχει μόνο βοηθητικό αποτέλεσμα.

Δεδομένου ότι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ίνωσης που επηρεάζουν δυσμενώς το σώμα, μειώνοντας το ανοσοποιητικό σύστημα, ο ασθενής έχει εκχωρηθεί ένα ετήσιο αντιγριπικό εμβολιασμό και συνιστάται επίσης να εισαγάγει ένα εμβόλιο κατά πνευμονοκοκκικής φορά σε πέντε διάστημα. Η θεραπεία παρατείνεται, γίνεται υπό την υποχρεωτική τακτική παρακολούθηση του γιατρού.

Η θεραπεία που δεν είναι φάρμακο περιλαμβάνει τη θεραπεία με οξυγόνο, η οποία πραγματοποιείται τόσο σε νοσοκομειακή όσο και σε εξωτερική περίθαλψη. Η εισπνοή οξυγόνου επιτρέπει την ομαλοποίηση της ανταλλαγής αερίων, μειώνει τη δύσπνοια και επιτρέπει την αύξηση της φυσικής δραστηριότητας. Με διορισμό ιατρού, εκτελείται πλασμαφαίρεση και ηρεμοποίηση.

Απαιτούνται μέτρα αποκατάστασης για την πρόληψη των μεταβολικών διαταραχών που σχετίζονται με τη νόσο. Βελτιώστε την ποιότητα και την προσδοκία ζωής:

  • Φυσιοθεραπεία, περπάτημα και τζόκινγκ στον καθαρό αέρα.
  • ο ύπνος στον καθαρό αέρα συνιστάται ιδιαίτερα για την πνευμονική ίνωση, καθώς και τη διαμονή στη φύση.
  • Αναπνευστική γυμναστική - μία από τις ισχυρές θεραπείες για πνευμονικές παθήσεις.
  • υψηλής ποιότητας, υψηλής ποιότητας τρόφιμα, εξαιρουμένης της χρήσης προϊόντων που περιέχουν συντηρητικά και χημικά. Το σώμα πρέπει να υποστηρίζεται, η διατροφή πρέπει να είναι απαλή, ελαφριά, υψηλής θερμιδικής αξίας και κορεσμένες βιταμίνες.
  • λήψη διαφόρων συμπλεγμάτων βιταμινών που συνιστώνται από γιατρό.

Δυστυχώς, αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Αλλά η συμμόρφωση με τις ιατρικές συστάσεις, η επιθυμία να σταματήσει η ασθένεια, η επιθυμία να αυξηθεί το προσδόκιμο ζωής, γίνονται οι παράγοντες που βοηθούν ένα άτομο στην καταπολέμηση μιας σοβαρής ασθένειας.

Ίνωση των πνευμόνων

Χωρίς τους μηχανισμούς αυτο-ανάκαμψης, το ανθρώπινο σώμα δεν θα ήταν σε θέση να αντέξει το επιθετικό εξωτερικό περιβάλλον. Αυτές οι διαδικασίες έχουν μια παρενέργεια αν ο παράγοντας στον οποίο αντιτίθενται έχει μεγάλη καταστροφική δύναμη. Έτσι, ο προστατευτικός συνδετικός ιστός, ο οποίος σχηματίζεται στο σημείο της χρόνιας φλεγμονής των κυψελίδων στους πνεύμονες, μπορεί να φτάσει στο σημείο όπου διαγιγνώσκεται με πνευμονική ίνωση, ο κίνδυνος παθολογικών αλλαγών εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά. για παράδειγμα, μπορεί να είναι μια τοπική (διάμεση) ίνωση που αναπτύσσεται υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων.

Τι είναι η πνευμονική ίνωση;

Η πνευμονική ίνωση είναι μια ασθένεια στην οποία δημιουργείται μια απειλή αναπνευστικής λειτουργίας λόγω του ότι ο συνδετικός ιστός που τείνει να συσσωρεύει κρίσιμη μάζα σχηματίζεται στους πνεύμονες. Η ταχύτητα και ο βαθμός καταστροφικών συνεπειών εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της νόσου. Όσον αφορά το γεωγραφικό πλάτος, η ίνωση του ήπατος ή των πνευμόνων χωρίζεται σε:

  • Εστιακή, στην οποία οι τοπικές περιοχές επηρεάζονται από τις αλλαγές.
  • διάχυτη, στην οποία η περιοχή του πολλαπλασιασμού και της παγίωσης του συνδετικού ιστού συλλαμβάνει μεγάλες περιοχές (στη φωτογραφία) και μειώνεται η ελαστικότητα του πνευμονικού ιστού.

Η ίνωση των πνευμονικών ριζών αντιμετωπίζεται ως ξεχωριστό είδος: μεγάλα αγγεία στη βάση του πνεύμονα εκτίθενται σε κίνδυνο. Από τη φύση της ανάπτυξης, η ίνωση μοιάζει με καρκίνο, αλλά αυτές οι ασθένειες έχουν μια ριζικά διαφορετική φύση και τις ανακατεύουν λανθασμένα. Ο καρκίνος είναι ένα αυξανόμενο συγκρότημα κυττάρων που έχουν υποστεί βλάβη στο DNA ενός ή του άλλου οργάνου, η ίνωση είναι ένας συνηθισμένος, αλλά υπερυψωμένος ιστός ουλής. Η διαδικασία ανάπτυξης ινώδους ιστού είναι μη αναστρέψιμη, αλλά υπόκειται σε διόρθωση.

Συμπτώματα

Ανάλογα με το εύρος της διάδοσης της ίνωσης, τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα. Με το εστιακό σχήμα, ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει πρώτα την ασθένεια. Στον διάχυτο τύπο, ο αέρας εισάγεται στα πνευμονικά αγγεία από έναν ινώδη ιστό και τα συμπτώματα δεν σας κάνουν να περιμένετε:

  • ξηρός βήχας;
  • ακόμη και μικρά φορτία συνοδεύονται από δύσπνοια.
  • την ωχρότητα του δέρματος και του βλεννογόνου, μέχρι την κυάνωση (κυάνωση).
  • πρησμένη φάλαγγα των δακτύλων.
  • σε σοβαρά στάδια - καρδιακή ανεπάρκεια.

Αιτίες της νόσου

Λόγω της προέλευσής του, η ίνωση διαιρείται σε διάμεση και ιδιοπαθή. Ο πρώτος τύπος προκύπτει από την επίδραση εξωτερικών δυσμενών παραγόντων στους πνεύμονες. Οι αιτίες εμφάνισης ενός δεύτερου τύπου ίνωσης από το φάρμακο δεν έχουν εξακριβωθεί αξιόπιστα, αλλά αυτός ο τύπος διαφέρει από την επιθετικότητα της εξάπλωσης στον πνευμονικό ιστό. Ο παρενθετικός τύπος αναφέρεται σε ίνωση που προκαλείται από αιτίες:

  • με εισπνοή επιβλαβών κλασμάτων σκόνης με βηρύλλιο και διοξείδιο του πυριτίου.
  • φάρμακα: αντιβιοτικά, χημειοθεραπεία;
  • λοιμώξεις: φυματίωση (οδηγεί σε κίρρωση του πνεύμονα), άτυπη πνευμονία, εμφύσημα.

Ταξινόμηση

Η πνευμονοσία ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα σημάδια. Οι εκδηλώσεις της νόσου διαφέρουν στα συμπτώματα, τη σοβαρότητα της πορείας και τον εντοπισμό:

Από τη φύση της εξάπλωσης

Γραμμική μονομερής ήττα

Ένας πνεύμονας επηρεάζεται

Επηρεάζει και τους δύο πνεύμονες

Μια μικρή εστίαση στο σώμα μπορεί να αλλάξει

Επηρεάζει όλους τους πνεύμονες

Για λόγους εκπαίδευσης

Ασθένεια που προκαλείται από αρνητικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες

Απροσδιόριστη αιτία ανάπτυξης

Η παραβίαση του εξαερισμού επηρεάζει το άνω μέρος των οργάνων

Βλάβη σε περιοχές περιορισμένης πρόσβασης κοντά στις ρίζες των πνευμόνων

Εμφανίζεται στη ρίζα

Διαγνωστικά

Οι καταγγελίες λαμβάνονται υπόψη για την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς και πραγματοποιείται εξέταση. Ο γιατρός ακούει και κουδουνίζει το στήθος, ελέγχει την αναπνευστική λειτουργία και τον όγκο των πνευμόνων. Ο ορισμός της λειτουργικότητας πραγματοποιείται με ειδική δοκιμή - ελέγξτε τη δύναμη εκπνοής. Η μέτρηση οξυγόνου μετρά το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα. Για να κατανοήσουμε την πλήρη κλινική εικόνα, ο πνευμονικός γιατρός κάνει όργανο διάγνωση - ακτινογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Η τομογραφία υπολογιστών χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των κυστικών εκδηλώσεων, των συσσωρευτών. Για την ανίχνευση της πνευμονικής υπέρτασης χρησιμοποιείται ηχοκαρδιογράφημα. Η βρογχοσκόπηση εκτελείται για να μελετήσει την εσωτερική επιφάνεια και τη λειτουργία των βρόγχων. Μια βιοψία των πνευμόνων (λαμβάνοντας ένα κομμάτι ιστού) λαμβάνεται με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδο ή με βρογχοκυψελιδική πλύση.

Θεραπεία πνευμονικής ίνωσης

Στους ασθενείς ορίζεται σύνθετη θεραπεία που συνίσταται στη λήψη φαρμάκων και μέτρων αποκατάστασης. Η ολική ίνωση των ριζών και άλλων περιοχών του πνεύμονα θεραπεύεται με οξυγονοθεραπεία, η οποία καταπολεμά με δυσκολία στην αναπνοή και βελτιώνει την κατάσταση κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Εάν η ασθένεια έχει σταματήσει σε σοβαρό στάδιο, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια διαδικασία για τη πλασμαφαίρεση και την ηρεμοποίηση. Ολόκληρη η ίνωση δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί η διαδικασία αντικατάστασης ινώδους ιστού.

Φάρμακα

Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει τη χρήση των παρακάτω φαρμάκων που διευκολύνουν την κατάσταση του ασθενούς:

  1. Γλυκοκορτικοστεροειδή - Η πρεδνιζολόνη συνταγογραφείται από το μάθημα για 12 εβδομάδες, η θεραπεία συντήρησης διαρκεί δύο χρόνια. Η δόση είναι 0,5-1,2 g / ημέρα.
  2. Κυτταροστατική - σταματήστε τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού. Προεγγραφεί εάν η πρεδνιζολόνη δεν προσφέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Αντιστοιχίζεται η αζαθειοπρίνη και η κυκλοφωσφαμίδη, η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί έξι μήνες. Υποδοχή σε δόση 1,5-2 mg / kg σε 3-4 λήψη.
  3. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Η κολχικίνη δεν προκαλεί αμυλοειδή ινίδια, δημιουργεί μια πρωτεΐνη. Το Veroshpiron μειώνει τον ρυθμό σχηματισμού του συνδετικού ιστού.
  4. Αντιβηχικά και αποχρεμπτικά - μειώνουν τα συμπτώματα. Σε σχέση με το Euphyllinum, Salbutamol, Ambroxol.
  5. Αντιβιοτικά - εξαλείψτε τα αποτελέσματα της βρογχίτιδας, της πνευμονίας. Εφαρμόστε στρεπτομυκίνη, μετρονιδαζόλη, μεβενδαζόλη.
  6. Εμβόλια - για να αποφευχθεί η μείωση της ανοσίας. Κάθε πέντε χρόνια συνιστάται η λήψη πνευμονιοκοκκικού εμβολίου.
  7. Καρδιακές γλυκοσίδες - για την πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας που προδιαγράφεται Στροφατίνη και Μεθοτρεξάτη.

Θεραπεία πνευμονικής ίνωσης

Συντάκτης: Surgeon Denisov M.M.

Πνευμονική ίνωση ή κυψελιδική ίνωση, ιδιοπαθής - μια ασθένεια των πνευμόνων που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και ίνωση (αντικατάσταση του φυσιολογικού ιστού επί του συνδετικού) διάμεσου πνευμονικού χώρου (χαλαρό ινώδη ιστό που καλύπτει τις κυψελίδες στο εσωτερικό) και του πνευματικού χώρου. Παρουσιάζεται επίσης αποδιοργάνωση των δομικών και λειτουργικών μονάδων του πνευμονικού ιστού, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή της ανταλλαγής αερίων και ως εκ τούτου σε αναπνευστική ανεπάρκεια.

Προς το παρόν, τα αίτια της εμφάνισης αυτής της ασθένειας δεν είναι πλήρως κατανοητά και επομένως υπάρχουν μόνο λίγες θεωρίες σχετικά με αυτό το θέμα.

Η θεωρία του ιού. Το πρώτο βήμα αποδίδεται σε αυτή την ομάδα του ιού της ανοσολογικής ανεπάρκειας του ανθρώπου και του ιού της ηπατίτιδας C, ο αναμενόμενος ρόλος για τον αδενοϊό και ιό Epstein-Barr. Οι ιοί έχουν ένα διπλό ρόλο, είναι η σκανδάλη (ωθήσεις) στον ιστό πνεύμονα έχει υποστεί βλάβη στο μέλλον είναι αντιγραφή τους (αναπαραγωγή) σε ήδη κατεστραμμένους ιστούς και αυτό συμβάλλει στην εξέλιξη της διαδικασίας. Καθιερωμένο είναι το γεγονός ότι οι ιοί μπορούν να αλλάξουν ορισμένα στοιχεία του ανθρώπινου γονιδιώματος, υπεύθυνου για ινώδεις. Εάν η λοίμωξη του ιού αναπτύσσεται ενάντια στο υπόβαθρο της υπάρχουσας χρόνιας βλάβης, η διαδικασία επιδεινώνεται περαιτέρω.

Θεωρία της γενετικής προδιάθεσης. Ο ρόλος της ανεπάρκειας γενετικού ελαττώματος της α1-αντιτρυψίνης αποδεικνύεται.

Θεωρία των επαγγελματικών κινδύνων και των περιβαλλοντικών παραγόντων. Αυτή η θεωρία επιβεβαιώθηκε στη μελέτη ατόμων που έχουν μακρές επαφές με τη σκόνη (ξύλο ή μέταλλο), χάλυβα, μόλυβδο, ορείχαλκο. Αρχικά αναπτύσσονται συγκεκριμένες πνευμονοπάθειες όπως η πνευμονοκονίαση, σε σχέση με το οποίο παρατηρείται η επικράτηση της ίνωσης.

Κλινική εικόνα.

Κυρίως οι άρρωστοι είναι άρρωστοι (2 φορές συχνότερα από τις γυναίκες) ηλικίας 45 έως 70 ετών.

Η ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις ξεκινά σταδιακά, ελάχιστα αξιοσημείωτη. Ωστόσο, σε 2 ασθενείς στους 10, παρατηρείται έντονη έναρξη, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλά επίπεδα και εμφάνιση έντονης δύσπνοιας.

Η δύσπνοια είναι η πρώτη εκδήλωση της νόσου. Αρχικά, ο ασθενής παραπονείται για δυσκολία στην αναπνοή, μετά την εμφάνιση της συγκεκριμένης άσκησης, αλλά καθώς η νόσος εξελίσσεται, υπάρχει μια αυξανόμενη δυσκολία στην αναπνοή, καθίσταται σχεδόν αδύνατη η ίδια η υπηρεσία, ο ασθενής δεν μπορεί να περπατήσει, μερικές φορές ακόμη και να μιλήσει. Η πιο έντονη δύσπνοια, τόσο βαρύτερο είναι ο βαθμός υποκείμενης νόσου. Η δύσπνοια εμφανίζεται συνεχώς, οι επιθέσεις ασφυξίας δεν είναι χαρακτηριστικές. Είναι συχνά δύσκολο για αυτούς τους ασθενείς να πάρουν μια βαθιά ανάσα. Λόγω αυτού του συμπτώματος, οι ασθενείς αναγκάζονται να οδηγήσουν έναν παθητικό τρόπο ζωής.

Το δεύτερο χαρακτηριστικό σημάδι είναι ο βήχας. Ο βήχας εμφανίζεται πολύ αργότερα από την αναπνοή, πιο συχνά στην περίοδο των έντονων κλινικών εκδηλώσεων. Ο βήχας είναι συνήθως ξηρός, σε σπάνιες περιπτώσεις, ο φλέγμα έχει βλεννώδη φύση.

Οι μισοί από τους ασθενείς έχουν πόνο στο στήθος που εντείνουν με βαθιά έμπνευση, βρίσκονται πιο συχνά και στις δύο πλευρές της επιγαστρικής περιοχής.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι ασθενείς χάνουν σημαντικό βάρος. Όπως ακριβώς και η δύσπνοια, ο βαθμός απώλειας βάρους εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Πιο συχνά εντός πέντε μηνών ο ασθενής χάνει 12-14 kg.

Για όλους τους ασθενείς χωρίς εξαίρεση, ταχεία κόπωση, η γενική αδυναμία είναι χαρακτηριστική. Μειωμένη απόδοση. Αυτά τα συμπτώματα αυξάνονται με την εξέλιξη της νόσου.

Πολύ σπάνιες καταγγελίες, οι οποίες εντοπίζονται μόνο σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, είναι ο πόνος και η πρωινή δυσκαμψία στις αρθρώσεις.

Αυξημένη θερμοκρασία σώματος δεν είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου, αλλά μερικοί γιατροί συνδέουν την αύξηση της θερμοκρασίας σε subfebrile με την παθολογική διαδικασία στους πνεύμονες, πιο συχνά το πρωί.

Με μια εξωτερική εξέταση, εφιστάται η προσοχή στην κυανοτική κηλίδωση του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων, καθώς και στη δύσπνοια. Αυτή η συμπτωματολογία αρχικά εμφανίζεται μόνο μετά από σωματική άσκηση, κατόπιν γίνεται μόνιμη. Όταν εκφράζεται αναπνευστική ανεπάρκεια, η εισπνοή και η εκπνοή μειώνονται, παρατηρείται κυάνωση του χρώματος τέφρας.

Σε περισσότερες από τις μισές ασθενείς, πιο συχνά στους άνδρες, την ανάπτυξη χαρακτηριστικές αλλαγές των φαλάγγων των νυχιών, συμπυκνωμένη - με τη μορφή ράβδων τύμπανο, μεταβολές των νυχιών - με τη μορφή των παραθύρων χρόνο. Αυτά τα συμπτώματα είναι τυπικά για μια μακροχρόνια ασθένεια.

Κατά διαστήματα, ο γιατρός καθορίζει τη νωθρότητα του ήχου που εντοπίζεται στη βλάβη, πιο συχνά στους κάτω λοβούς. Επιπλέον, εξασθενήθηκε η κυψελιδική αναπνοή και η κρύπτη, που θυμίζει το φρεσκάρισμα του κεφαλοθάνη. Ακούγεται, κατά κανόνα, στην περιοχή μεταξύ των δύο πλευρών.

Ελλείψει έγκαιρης βοήθειας, η ασθένεια εξελίσσεται αναπόφευκτα και οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας και χρόνιας πνευμονικής καρδιάς.

Υπάρχουν δύο πιθανές παραλλαγές της πορείας της πνευμονικής ίνωσης: οξεία και χρόνια. Το οξύ είναι σπάνιο. Με αυτή τη μορφή, η αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και η ασθένεια τελειώνει με ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα εντός δύο μηνών. Σε χρόνια μορφή, διακρίνονται οι ακόλουθες παραλλαγές: επιθετική, επίμονη και αργά προοδευτική. Με μια επιθετική επιλογή, το προσδόκιμο ζωής είναι έως και 1 έτος. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ταχείας προοδευτικής δύσπνοιας, σοβαρής εξάντλησης, σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας. Με μια επίμονη έκδοση, η κλινική είναι λιγότερο έντονη. Το προσδόκιμο ζωής είναι περίπου 5 χρόνια. Η πιο ευνοϊκή είναι η αργά προχωρημένη μορφή. Η ίνωση και η αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσονται αργά, το προσδόκιμο ζωής είναι μέχρι 10 χρόνια.

Ανάλογα με την κλινική εικόνα, αρκετοί γιατροί αναγνωρίζουν τα πρώιμα και τα τελευταία στάδια πνευμονικής ίνωσης. Σε πρώιμο στάδιο, αναπτύσσεται αναπνευστική ανεπάρκεια 1-2 βαθμών, η ανοσοφλεγμονώδης αντίδραση δεν είναι πολύ έντονη. Ο κυανοτικός χρωματισμός των βλεννογόνων και του δέρματος δεν είναι χαρακτηριστικός. Οι ασθενείς παραπονιούνται για αδυναμία, εφίδρωση, πόνο στις αρθρώσεις. Στους πνεύμονες μπορεί να ακουστεί μέτρια κρέπτης. Χαρακτηριστικές αλλαγές στα δάκτυλα απουσιάζουν.

Σε μια αναπνευστική ανεπάρκεια τέτοιου σταδίου 3-4 μοίρες, ο χρωματισμός του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων αποκτά μια σκιά κυανο-ασβεστίου. Εμφανίζεται μια χρόνια πνευμονική καρδιά.

Οι κύριες επιπλοκές της πνευμονικής ίνωσης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια, υποξαιμική κώμα, χρόνια πνευμονική καρδιά, πλευριτική συλλογή, πνευμοθώρακα, πνευμονική εμβολή.

Οι αιτίες θανάτου μπορούν να χρησιμεύσουν ως εξής: αναπνευστική ανεπάρκεια, καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονία, πνευμονική εμβολή, καρκίνος του πνεύμονα. Αποδεικνύεται ότι σε ασθενείς με πνευμονική ίνωση ο κίνδυνος καρκίνου είναι 14 φορές υψηλότερος από ό, τι στους υγιείς ανθρώπους.

Διαγνωστικά.

Η πιο σημαντική μέθοδος διάγνωσης της ίνωσης των πνευμόνων είναι η ακτινογραφία. Οι αλλαγές εντοπίζονται κυρίως στα κάτω μέρη των πνευμόνων και στις δύο πλευρές. Η δεύτερη σημαντική μέθοδος είναι η υπολογιστική τομογραφία, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση αμφιλεγόμενων ζητημάτων στη διεξαγωγή της ακτινογραφίας. Πιθανότατα, το τμήμα του αποστήματος στο στήθος είναι ενδιαφέρον.

Αγγειοηλεκτρονική. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να κρίνετε την κατάσταση ροής αίματος στα πνευμονικά αγγεία. Κατά τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, στένωση των περιφερειακών αγγείων, αποκαλύπτεται η επέκταση των κεντρικών κλάδων.

Η εκτέλεση βρογχοσκόπησης δεν δικαιολογείται. Οι αλλαγές που αποκαλύφθηκαν σε αυτή την περίπτωση δεν είναι ειδικές για πνευμονική ίνωση.

Στη μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας ανιχνεύεται εισπνευστική μείωση του όγκου, αυξημένο αναπνευστικό ρυθμό, αντίσταση φωτός, μειωμένη ικανότητα να διαχέεται το φως, το βρογχικό αγωγιμότητα δεν βλάπτεται.

Το χρυσό πρότυπο είναι μια βιοψία των πνευμόνων. Η πληροφόρηση αυτής της μεθόδου είναι 96%. Κατά κανόνα, λαμβάνονται 2-4 δείγματα από διάφορα μέρη του πνεύμονα.

Θεραπεία.

Ως θεραπευτικά μέτρα ισχύουν:

1. Μη φαρμακευτική θεραπεία και μια σειρά μέτρων αποκατάστασης,

2. Φαρμακευτική θεραπεία,

3. Μεταμόσχευση των πνευμόνων.

Η εφαρμογή ενός τέτοιου θεραπευτικού προγράμματος επιδιώκει έναν στόχο - τη σταθεροποίηση των διαταραχών του αναπνευστικού συστήματος, με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Η μη φαρμακολογική θεραπεία περιλαμβάνει τη θεραπεία με οξυγόνο, λόγω της οποίας μειώνεται η δύσπνοια, αυξάνεται η ανοχή στην άσκηση. Επιπλέον, οι γιατροί συστήνουν να εμβολιάζονται κατά της γρίπης (1 φορά το χρόνο) και του πνευμονιόκοκκου (1 κάθε 5 χρόνια). Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται η πλασμαφαίρεση και η ηρεμοποίηση.

Τα προγράμματα αποκατάστασης περιλαμβάνουν τη σωματική άσκηση, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και τον βαθμό της ασθένειας, την παρουσία της ταυτόχρονης παθολογίας.

Ως φάρμακο, ένας σημαντικός ρόλος δίνεται στα γλυκοκορτικοστεροειδή, τα κυτταροστατικά και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Από τα φάρμακα γλυκοκορτικοειδών, η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται συχνά σε δόση 1 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους, όχι περισσότερο από 100 mg ημερησίως. Εάν η ανοχή του φαρμάκου είναι καλή, τότε η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται για 12 εβδομάδες. Εάν έρχεται εκεί τη διαδικασία σταθεροποίησης, η μείωση της δόσης που παράγονται πρεδνιζολόνης έως 0.5 mg ανά 1 kg κατά τη διάρκεια των επόμενων τριών μηνών, και τους επόμενους έξι μήνες - 0,25 mg ανά 1 kg. Η δόση συντήρησης που επιλέγεται με αυτόν τον τρόπο λαμβάνεται για δύο χρόνια, και μερικές φορές για τη ζωή.

Στην περίπτωση της χρήσης πρεδνιζολόνης δεν έχει παραχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, οι κλινικοί γιατροί καταφεύγουν σε έναν συνδυασμό πρεδνιζολόνης με κυτταροστατικών φαρμάκων (κυκλοφωσφαμίδη και αζαθειοπρίνη). Με παρατεταμένη χρήση γλυκοκορτικοειδών θεραπείας αναπτύσσει μια σειρά από ανεπιθύμητα αποτελέσματα: ανοχή διαταραγμένη γλυκόζη, οστεοπόρωση, υπέρταση, τα έλκη του γαστρεντερικού σωλήνα, διαταραχές του νευρο-ψυχική σφαίρα, μυοπάθεια. Ως εκ τούτου, ο ιατρικός έλεγχος είναι υποχρεωτικό στοιχείο της θεραπείας. Για να αποφευχθεί η καταστροφή της γαστρεντερικής οδού έχει εκχωρηθεί ένα διαιτητικό τραπέζι - №9, μια δίαιτα με μειωμένη περιεκτικότητα σε ζάχαρη, για την πρόληψη της οστεοπόρωσης, τα συμπληρώματα ασβεστίου διορίζονται.

Ο συνδυασμός ορμονών και κυτταροτοξικών φαρμάκων χρησιμοποιείται για έξι μήνες. Οι παρενέργειες των κυτταροτοξικών φαρμάκων: γαστρεντερικές διαταραχές, η αναστολή της λειτουργίας των γονάδων, η αναστολή της αιμοποίησης, χαμηλή ανοσία, αλωπεκία (απώλεια μαλλιών). Οι χαμηλότερες παρενέργειες προκαλούν αζιθροπρίνη.

Ως αντιφλεγμονώδη παρασκευάσματα, χρησιμοποιείται κολχικίνη. Λόγω αυτού του φαρμάκου, η παραγωγή της ινωδονεκτίνης από μακροφάγα αναστέλλεται, ο πολλαπλασιασμός των ινοβλαστών.

Τα τελευταία χρόνια έχουν αναφερθεί θετικά αποτελέσματα της χρήσης της veroshpiron, η οποία αναστέλλει το σχηματισμό συνδετικού ιστού στο μυοκάρδιο, τους πνεύμονες και το ήπαρ. Συνιστάται σε δόση 50 mg για 1 χρόνο μαζί με κυτταροστατικά και ορμόνες.

Ένδειξη για τη μεταμόσχευση πνευμόνων έχουν ως εξής:

1. Ανάπτυξη της υποξίας κατά τη διάρκεια της άσκησης,

2. Σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια,

3. Μείωση της διάχυτης ικανότητας των πνευμόνων κατά 2 φορές ή περισσότερο,

4. Μειωμένη ζωτική ικανότητα των πνευμόνων.

Η επιβίωση μετά από μεταμόσχευση πνεύμονα για 5 χρόνια είναι κατά μέσο όρο 60%.

Οι ασθενείς με πνευμονική ίνωση συνιστάται να βλέπουν έναν θεραπευτή και έναν πνευμονολόγο κάθε 3 μήνες. Υπολογίζεται η γενική κατάσταση του ασθενούς και η λειτουργική κατάσταση των πνευμόνων, μελετάται το σπιρογράφημα και μελετώνται οι παράμετροι της σύνθεσης αερίων του αίματος. Επιπροσθέτως, διεξάγοντας μια βιοχημική εξέταση αίματος, μελετάται η δραστικότητα της φλεγμονώδους-ανοσολογικής διεργασίας.

Η πρόγνωση της νόσου είναι δυσμενής. Η ίνωση των πνευμόνων εξελίσσεται αναπόφευκτα και οδηγεί αναπόφευκτα στον θάνατο του ασθενούς. Ανάλογα με τη μορφή της νόσου, παρά τη χρήση της μακροχρόνιας θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή, το προσδόκιμο ζωής δεν μπορεί να υπερβαίνει τους 4 μήνες.

Παθολογικά χαρακτηριστικά της πνευμονικής ίνωσης, της θεραπείας και της πρόγνωσης

Η ίνωση των πνευμόνων είναι μια παθολογική διαδικασία στην οποία σχηματίζεται ένας ινώδης ιστός στο σώμα. Είναι μια ειδική μορφή συνδετικού ιστού με υψηλή αντοχή σε εφελκυσμό. Έχει μια δομή κολλαγόνου από ελαστικές ίνες. Κανονικά στο σώμα, ο ιστός αυτός φέρει αρθρώσεις και τένοντες.

Με ίνωση των πνευμόνων στο σώμα, υπάρχουν ινωδο-εστιακές αλλαγές που αντικαθιστούν υγιείς ιστούς και οδηγούν σε δυσλειτουργία του αναπνευστικού συστήματος.

Αιτίες της νόσου και παθομορφολογικές αλλαγές

Με πνευμονική ίνωση, εμφανίζεται ενεργή παραγωγή κολλαγόνου, η ανώμαλη ανάπτυξη του συνδετικού ιστού σταδιακά αντικαθιστά το υγιές παρέγχυμα. Αυτή η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη, ο αντίστροφος μηχανισμός υποκατάστασης δεν λειτουργεί.

Αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες:

  • χρόνιες μολυσματικές φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
  • αλλεργικές αντιδράσεις γενικής φύσης, βρογχικό άσθμα,
  • ραδιενεργή ακτινοβολία ·
  • μηχανικοί τραυματισμοί.
  • συγγενείς και κληρονομικές παθολογίες ·
  • Επαγγελματικές ασθένειες - κοκκιωμάτωση (πυριτίαση, αμύωση, αμιάντωση, ανθράκωση, βηρυλίωση);
  • έκθεση στα φάρμακα - σουλφοναμίδια, αντιβιοτικά, κυτταροστατικά (παράγοντες χημειοθεραπείας).
  • λοιμώξεις - σύφιλη, φυματίωση.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν το κάπνισμα, δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες (μεταλλική σκόνη, ξύλο), γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, στην οποία υπάρχει την μικρο αεραγωγών (εισροή των περιεχομένων του στομάχου).

Οι ινώδεις αλλαγές στον πνευμονικό ιστό με παρατεταμένη φλεγμονή ξεκινούν με δομικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία. Οι πρώτοι που πέφτουν κάτω από την καταστροφή της αρτηρίας. Σταδιακά υπάρχει μια ινώδης αντικατάσταση του παρεγχύματος του ίδιου του οργάνου. Ο συνδετικός ιστός επηρεάζει τα φυσιολογικά ανατομικά στρώματα που διαχωρίζουν τα τριχοειδή αγγεία και τις κοιλότητες των κυψελίδων. Έτσι σταδιακά καταστρέφεται το επιθήλιο, το ενδοθήλιο και οι μεμβράνες των τριχοειδών αγγείων.

Για να σταματήσετε αυτές τις αλλαγές, το σώμα περιλαμβάνει μια διαδικασία αποκατάστασης (αποκατάσταση). Οι ενεργοποιητές είναι μεσολαβητές - βιολογικώς δραστικές ουσίες που ενεργοποιούν τη διαδικασία σχηματισμού ουλών. Σταδιακά, αυτοί οι μετασχηματισμοί ξεφεύγουν από τον έλεγχο και αρχίζει ο πανταχού παρών εκφυλισμός του πνευμονικού ιστού σε συνδετικό.

Στα τελευταία στάδια της νόσου, σχηματίζεται εκτεταμένη ινομυώματα - μια παθολογία στην οποία το παρέγχυμα χάνει εντελώς την έκταση και την ελαστικότητά του. Η πολλαπλή στρωματοποίηση των συνδετικών ινών οδηγεί στον σχηματισμό ινωδών κλώνων στους πνεύμονες, οι οποίοι αλλάζουν όχι μόνο τις κυψελίδες, αλλά και τα αγγεία και τα νεύρα. Εμφανίζονται κλειστές, περιορισμένες κοιλότητες.

Οι ινωτικές αλλαγές στους πνεύμονες είναι μια παθολογία στην οποία αναπτύσσονται σοβαρές παραβιάσεις της αναπνευστικής λειτουργίας των πνευμόνων (ανεπάρκεια ανταλλαγής αερίων).

Τύποι πνευμονικής ίνωσης

Ασθένεια, ανάλογα με το βαθμό διάδοσης στο όργανο, ο εντοπισμός χωρίζεται σε διάφορα είδη, γεγονός που δημιουργεί διαγνωστική αξία και σας επιτρέπει να εκχωρήσετε κατάλληλη θεραπεία:

  • Η τοπική ίνωση είναι μια σοβαρά περιορισμένη αλλοίωση του πνευμονικού ιστού. Οι φωτογραφίες των ακτίνων Χ δείχνουν σαφώς τα όρια της παθολογικής διαδικασίας. Είναι ασυμπτωματικός και σπάνια ανησυχεί τους ασθενείς.
  • Εστιακή ίνωση - η παρουσία αρκετών φλεγμονωδών εστιών στους πνεύμονες με πληγή περιοχής και δομής. Μπορούν να είναι περιορισμένα και διάχυτα (χυμένα, χωρίς σαφή όρια).
  • Basal ίνωση - παρεγχυματικά τμήμα, το οποίο είναι ανατομικά βρίσκεται στη διασταύρωση των πνευμόνων του μεσοθωρακίου όργανα (καρδιά, αορτή, πνευμονική αρτηρία).
  • Ακτινική ίνωση - πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού στην κορυφή του πνεύμονα (τοπικό τμήμα). Οι αρχικές εκδηλώσεις της νόσου είναι παρόμοιες με τη βρογχίτιδα. Είναι εύκολο να προσδιοριστεί με ακτίνες Χ.
  • Η περιβρογχική ίνωση - ο συνδετικός ιστός σχηματίζεται γύρω από τα βρογχιόλια, είναι συνέπεια βρογχίτιδας ή βρογχοπνευμονίας. Επίσης με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται η βρογχική ίνωση. Το ουλές του βρογχικού δένδρου οδηγεί σε παρεμπόδιση της κατώτερης αναπνευστικής οδού.
  • Η διάμεση ίνωση - ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται γύρω από τα αγγεία και στα διασωληνωτά διαφράγματα. Αναπτύσσεται μετά την μεταφερόμενη πνευμονία.
  • Η μετά-ίνωση είναι μια δευτερογενής ασθένεια που εμφανίζεται σε ασθενείς μετά την ακτινοβόληση των πνευμόνων στη θεραπεία του καρκίνου.

Συμπτώματα πνευμονικής ίνωσης

Τα κύρια συμπτώματα της ίνωσης αυξάνουν σταδιακά τη δύσπνοια και έναν ξηρό, μη παραγωγικό βήχα που είναι παροξυσμικός. Με τη χρήση αντιβηχικών φαρμάκων, η επίθεση δεν απομακρύνεται λόγω της χαμηλής ευαισθησίας της ίνωσης σε αυτά τα φάρμακα.

Κυρίως πνευμονική ίνωση επηρεάζει άτομα άνω των 50 ετών. Αλλά τα απτά σημάδια της νόσου, τα οποία επιδεινώνουν την κατάσταση της υγείας, εμφανίζονται μετά από 60-70 χρόνια ζωής. Η γενική κατάσταση ενός ατόμου βαθμιαία επιδεινώνεται, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις ταχείας εξέλιξης της νόσου.

Στην αρχή της νόσου, η δύσπνοια είναι λιγότερο αισθητή και δεν ενοχλεί τους ανθρώπους. Στη συνέχεια, συσσωρεύεται σταδιακά και είναι δύσκολο για ένα άτομο να φέρει ακόμα και μικρά σωματικά φορτία (νεκρό περπάτημα, κάμψη, καταλήψεις). Στα τελευταία στάδια ο ασθενής είναι δύσκολο να μιλήσει, υπάρχει σοβαρή δύσπνοια σε κατάσταση ηρεμίας, σε οριζόντια θέση.

Στο πλαίσιο καταστροφικών αλλαγών στους πνεύμονες, αναπτύσσονται αναπνευστική ανεπάρκεια και υποξία. Συμπτώματα:

  • συχνή ρηχή αναπνοή.
  • χλωμό δέρμα με μπλε απόχρωση?
  • καρδιακές παλμούς?
  • Η αναπνοή ενέχει επιπλέον μυϊκά όργανα.
  • μια απότομη πτώση της δύναμης, η χρόνια κόπωση?
  • απώλεια σωματικού βάρους, εξασθένιση;
  • ζάλη, κακός νυχτερινός ύπνος, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • οίδημα, καρδιακή ανεπάρκεια.

Η κύρια επιπλοκή της πορείας της νόσου είναι η ανάπτυξη της "πνευμονικής καρδιάς". Οι ινώδεις σχηματισμοί στις κυψελίδες οδηγούν σε αύξηση της πίεσης στον μικρό κύκλο της κυκλοφορίας. Ως αποτέλεσμα, το φορτίο στο μυοκάρδιο αυξάνεται, είναι υπερτροφικό. Σύμπτωμα - αύξηση στο ήμισυ της καρδιάς στα δεξιά (κοιλία και αίθριο) σε σχέση με την αριστερά.

Σε ορισμένους ασθενείς η ινώδης ίνωση αναπτύσσεται σε φόντο ίνωσης - ένας καλοήθης όγκος ινών συνδετικού ιστού.

Διάγνωση της νόσου

Πριν από τη θεραπεία της πνευμονικής ίνωσης, διεξάγεται διεξοδική διάγνωση στο πλαίσιο διαβούλευσης ειδικών από διάφορους κλάδους της ιατρικής.

Συχνά η νόσος ανιχνεύεται με προφυλακτική φθορογραφία. Η εικόνα δείχνει σαφώς τις σκοτεινές περιοχές του πνεύμονα, οι οποίες δείχνουν την παρουσία παθολογικής διαδικασίας. Για μια πιο λεπτομερή εξέταση του θώρακα, το άτομο αναφέρεται σε ακτινογραφία.

Σε φωτογραφίες ακτίνων Χ είναι ορατές εστίες με περιορισμένη ίνωση. Στη βασική αλλοίωση, τα σκοτεινά σημεία της εικόνας είναι ινώδεις αλλαγές στις ρίζες των πνευμόνων. Στο φθόριο, ίνωση των ριζών του πνεύμονα με θολή περίγραμμα.

Μια μεγάλη διαγνωστική αξία είναι για CTWR - υπολογιστική τομογραφία υψηλής ανάλυσης. Στην ανάλυση στρώματος, προσδιορίζονται τα εξής παθολογικά σημάδια:

  • χαρακτηριστικές σκιές με γραμμική ίνωση.
  • τεντωμένη ίνωση με κυψελοειδή δομή υπό μορφή κυστικών χώρων γεμισμένων με αέρα με μέγιστη διάμετρο 1 cm.
  • βρογχική ίνωση, η οποία συνοδεύεται από βρογχιεκτασία (διευρυμένες περιοχές του βρογχικού δένδρου με κατεστραμμένο τοίχο).
  • Τα παρεγχυματικά κορδόνια είναι θαμπό, αλλά δεν εκφράζονται έντονα.
  • με βλάβες που σχετίζονται με τον κορυφαίο υπεζωκότα, μικρο-οζίδια, κύστες, παγίδες αέρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για τον προσδιορισμό της διάγνωσης, στους ασθενείς χορηγείται βιοψία, η οποία δεν είναι υποχρεωτική για όλους τους ασθενείς. Η ιστολογική εξέταση των ιστών δείχνει σαφώς την εναλλαγή υγιεινών τμημάτων του παρεγχύματος με κυτταρικές ινωτικές μεταβολές. Η φλεγμονή στους ιστούς είναι ασθενής, υπάρχουν θέσεις διήθησης από το πλάσμα και τα λεμφοκύτταρα. Το κολλαγόνο είναι πολύ σφιχτό. Οι κύστες είναι γεμάτες με φλεγμένο επιθήλιο και βλέννα.

Θεραπεία πνευμονικής ίνωσης

Η θεραπεία της πνευμονικής ίνωσης είναι συντηρητική και βασίζεται στην τεκμηριωμένη ιατρική. Η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι σε θέση να σταματήσει τις καταστροφικές αλλαγές στους πνεύμονες και να θεραπεύσει τον ασθενή. Ως εκ τούτου, είναι παρηγορητική και αποσκοπεί στη μεγιστοποίηση της ζωής ενός ατόμου.

Φάρμακα για τη θεραπεία της πνευμονικής ίνωσης:

  1. Ορμονικά φάρμακα - γλυκοκορτεστεροειδή. Μειώνουν τη σοβαρότητα της χρόνιας φλεγμονής, αλλά δεν σταματούν την παραγωγή κολλαγόνου (υδροκορτιζόνη, πρεδνιζολόνη).
  2. Σπασμολυτικά - για να χαλαρώσετε τους λείους μυς της αναπνευστικής οδού και να αυξήσετε την αποστράγγιση (Noradrenalin, Iazdrin, Teofedrin).
  3. Βλεννολυτικά (αποχρεμπτικά) - εξαλείψτε την παρεμπόδιση, ανακουφίστε τον βήχα (Lazolvan, Erespal, Ascoril).
  4. Καρδιακές γλυκοσίδες - υποστηρίζουν το έργο του καρδιακού μυός (Digoxin, Adonisid, Strofantin).
  5. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - μειώνουν και ανακουφίζουν τον πόνο στο στήθος (Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen).
  6. Παρασκευάσματα καλίου - τρόφιμα για μυαράρδα (Asparcum, Panangin).

Κάθε ασθενής που βρίσκεται σε θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας λαμβάνει θεραπεία οξυγόνου - κορεσμός του σώματος με οξυγόνο.

Αναπνευστική γυμναστική για πνευμονική ίνωση είναι η βασική αρχή της καταπολέμησης της δύσπνοιας. Επιτρέπει την ενίσχυση των αναπνευστικών μυών, γεγονός που καθιστά την αναπνοή πιο βαθιά.

Η θεραπεία της πνευμονικής ίνωσης με λαϊκές θεραπείες είναι αναποτελεσματική. Φαρμακευτικά βότανα μπορούν να συνταγογραφηθούν για να ενισχυθεί η ανοσία και να διατηρηθεί η ζωτικότητα του ασθενούς.

Το προσδόκιμο ζωής με πνευμονική ίνωση δεν υπερβαίνει τα 5 έτη. Με την ταχέως αναπτυσσόμενη παθολογία, το θανατηφόρο αποτέλεσμα συμβαίνει μέσα σε λίγους μήνες. Πρόληψη της νόσου - διακοπή του καπνίσματος, συμμόρφωση με τους κανονισμούς ασφαλείας στην εργασία, προστασία της εργασίας, προσοχή στη χρήση χημικών πτητικών ενώσεων στην καθημερινή ζωή.

Ίνωση των πνευμόνων

Οι ιστοί των πνευμόνων είναι ελαστικοί. Δεδομένου ότι το ίδιο το σώμα συμμετέχει στη διαδικασία ανταλλαγής αερίων, πρέπει να έχει όλες τις δομές που διευκολύνουν την εύκολη μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα. Εάν, για κάποιο λόγο, ο ιστός των πνευμόνων αρχίζει να πυκνώνει, αυτό τους καθιστά λιγότερο λειτουργικό στη διαδικασία ανταλλαγής αερίων. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ίνωση.

Τι είναι η πνευμονική ίνωση;

Τι είναι η ίνωση των πνευμόνων; Αυτή είναι η σταθεροποίηση του συνδετικού ιστού των διαφραγμάτων μεταξύ των κυψελίδων και των τοιχωμάτων τους, γι 'αυτό χάνουν την ελαστικότητά τους, τη διαπερατότητα και την εκτατότητά τους, εξαιρούνται από τη διαδικασία ανταλλαγής αερίων. Υπάρχει υποκατάσταση ενός ιστού (πνευμονικού) του άλλου (συνδετικού), ο οποίος είναι πυκνότερος στη σύνθεση και δεν μεταδίδεται. Από μόνα τους, οι πνεύμονες αρχίζουν να αυξάνονται σε μέγεθος λόγω του αυξανόμενου ιστού.

Αυτή η ασθένεια είναι προοδευτική και θανατηφόρος αν δεν αντιμετωπιστεί.

  1. Εστιακά - επηρεάζονται μικρές περιοχές και τα συμπτώματα εκδηλώνονται σε χρόνια.
  2. Διάχυτη (διαδεδομένη) διάμεση - επηρεάζονται μεγάλες περιοχές, η συμπτωματολογία εκδηλώνεται γρήγορα.
  3. Μονόπλευρη.
  4. Δύο όψεων.

Με βαθμό ανάπτυξης, διαιρούμενο σε:

  1. Η ίνωση (λεγόμενη πνευμονίτιδα) είναι μια μέτρια συσχέτιση του συνδετικού και του πνευμονικού ιστού.
  2. Σκλήρυνση (λεγόμενη πνευμο-σκλήρυνση) - τραχύ υποκατάσταση του κυψελιδικού ιστού και πυκνότητα του.
  3. Κίρρωση - πλήρης αντικατάσταση του κυψελιδικού ιστού, η οποία οδηγεί σε βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τους βρόγχους.
πηγαίνετε επάνω

Αιτίες πνευμονικής ίνωσης

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης ιδιοπαθή, αφού οι λόγοι για την εμφάνισή της απέχουν πολύ από την αποσαφήνιση. Ωστόσο, οι ιατροί επιστήμονες δίνουν τον ακόλουθο κατάλογο πιθανών αιτιών πνευμονικής ίνωσης:

  1. Εισπνοή φυτοφαρμάκων και τοξικών αναθυμιάσεων.
  2. Η εισχώρηση διαφόρων σωματιδίων στο αναπνευστικό σύστημα: σκόνη, αλεύρι, γύρη κ.λπ.
  3. Γενετική προδιάθεση.
  4. Το κάπνισμα μπορεί επίσης να αποτελέσει παράγοντα που συμβάλλει.
  5. Η μόλυνση της ατμόσφαιρας στην οποία ζει ένα άτομο.
  6. Ηλικία - μετά από 40 χρόνια.

Η ίνωση του πνεύμονα μπορεί να είναι συνέπεια της πυριτίασης ή της σαρκοείδωσης. Στην πρώτη περίπτωση, ένα άτομο αρρωσταίνει λόγω της συνεχούς επαφής με τη σκόνη πυριτίου. Στη δεύτερη - είναι συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας. Άλλες ασθένειες (για παράδειγμα, φυματίωση), οι οποίες μπορούν επίσης να γίνουν παράγοντες ινώδους διεργασίας, δεν αποκλείονται.

Λόγω της εμφάνισης, χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  • Dusty - εισπνοή διάφορων επιβλαβών σωματιδίων και σκόνης.
  • Φάρμακα - ως συνέπεια της παρατεταμένης χρήσης των φαρμάκων.
  • Συνδετικός ιστός - με βάση τις ασθένειες αυτού του τύπου ιστού.
  • Λοιμώδης - ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης των βακτηρίων μετά από άλλες ασθένειες.
  • Ιδιωτικά - οι αιτίες δεν μπορούν να εντοπιστούν.

Ένας σημαντικός ρόλος παίζει εδώ η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, η οποία μπορεί επίσης να επηρεάσει τον σχηματισμό της ίνωσης.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της πνευμονικής ίνωσης κατά την έναρξη της νόσου μπορεί να μην εκδηλωθούν. Η ίδια η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ αργά, η οποία δεν ενοχλεί τον ανυποψίαστο ασθενή. Έτσι, ένα άτομο απευθύνεται σε γιατρό όταν τα συμπτώματα γίνονται έντονα, δηλαδή η νόσος βρίσκεται ήδη στο στάδιο της εξέλιξής του. Ποια είναι τα σημάδια αυτής της νόσου;

  • Ξηρός βήχας.
  • Ταχεία απώλεια βάρους.
  • Κούραση λόγω ανεπαρκούς κορεσμού του σώματος με οξυγόνο.
  • Δυσπνία ιδιαίτερα μετά την άσκηση;
  • Συχνές αίσθημα παλμών.
  • Κυάνωση;
  • Πόνος στο στήθος.
  • Οίδημα στα πόδια.
  • Οίδημα των φλεβών.
  • Συχνή αναπνοή.
  • Αυξήστε τα δάχτυλά σας.
πηγαίνετε επάνω

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της πνευμονικής ίνωσης διεξάγεται από έναν πνευμονολόγο, ο οποίος δεν περιορίζεται στη συλλογή παραπόνων και γενική εξέταση:

  1. Διεξάγεται εξέταση αίματος.
  2. Διεξάγεται μια μαγνητική τομογραφία.
  3. Ο όγκος της αναπνευστικής λειτουργίας καθορίζεται από τη σπειρογραφία.
  4. Η ακτινογραφία εκτελείται.
  5. Διεξάγεται μια CT ανίχνευση.
  6. Ο ιστός του πνεύμονα αναλύεται (βιοψία).
πηγαίνετε επάνω

Θεραπεία

Δεδομένου ότι η φύση της εμφάνισης της νόσου δεν είναι γνωστή, οι γιατροί μπορούν μόνο να εξαλείψουν τα συμπτώματα και να επιβραδύνουν τη διαδικασία πάχυνσης του ιστού. Έτσι, πραγματοποιείται συμπτωματική και προληπτική θεραπεία πνευμονικής ίνωσης:

  • Οξυγονοθεραπεία για τη μείωση της κόπωσης και της δύσπνοιας.
  • Φάρμακα ·
  • Ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις (ασκήσεις αναπνοής).
  • Η χειρουργική μεταμόσχευση γίνεται μόνο ως έσχατη λύση - όταν υπάρχει ολική ίνωση της περιορισμένης περιοχής.
πηγαίνετε επάνω

Πώς αντιμετωπίζεται η ίνωση με φάρμακα;

  • Στην διάχυτη διάμεση μορφή και σε μεταγενέστερα στάδια γλυκοκορτικοειδή, ανοσοκατασταλτικά, συνταγογραφούνται κυτταροστατικά.
  • Εάν υπάρχει δύσπνοια, συνταγογραφούνται βρογχοδιασταλτικά.
  • Με παροξύνσεις χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, καρδιακές γλυκοσίδες και εισπνοές οξυγόνου.
  • Αντενδείκνυται σωματική δραστηριότητα.

Ως προληπτικό μέτρο:

    1. την άρνηση να καπνίσει.
    2. μετακίνηση σε καθαρότερη ατμόσφαιρα.
    3. περιορισμός των επαφών με επιβλαβείς ουσίες (δηλητήρια, τοξίνες) ·
    4. συνεχής εξέταση στον πνευμονολόγο.

Η θεραπεία δεν πραγματοποιείται μερικές φορές εάν η πορεία της νόσου είναι περιορισμένη και ασήμαντη.

Πρόγνωση της ζωής με πνευμονική ίνωση

Η πρόγνωση της ζωής στην πνευμονική ίνωση εξαρτάται από το στάδιο, τον τύπο της νόσου και την επικαιρότητα της θεραπείας. Έτσι, με διάχυτη ίνωση, οι ασθενείς πεθαίνουν πιο συχνά. Με εστιακή ασθένεια, οι ασθενείς έχουν ευνοϊκότερα αποτελέσματα. Η θεραπεία γίνεται σημαντική, μόνο λόγω της αύξησης του προσδόκιμου ζωής των ασθενών.

Πόσοι ζουν με ίνωση των πνευμόνων; Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση της υγείας και τις επιπλοκές που έχουν προκύψει. Η ίνωση του πνεύμονα μπορεί να οδηγήσει σε:

    1. πνευμονική καρδιά, όταν το δεξί τμήμα της καρδιάς θα παρουσιάσει μεγαλύτερα φορτία λόγω της μείωσης του κορεσμού του αίματος από οξυγόνο.
    2. πείνα οξυγόνου, η οποία εκδηλώνεται σε κυάνωση και παραβιάσεις του έργου άλλων οργάνων.
    3. πνευμονική υπέρταση;
    4. θάνατος, αν δεν θεραπευθεί.

Μην ξεχνάτε ότι είναι σημαντικό όχι μόνο να εξαλειφθεί η ίνωση του πνεύμονα, αλλά και η ασθένεια που την προκάλεσε (αν υπάρχει). Για να εξαλειφθεί η ινωτική διαδικασία, είναι απαραίτητο να θεραπευθεί η ασθένεια, από την οποία προήλθε.

Τρία στοιχεία σχετικά με την πνευμονική ίνωση

Οι επιστήμονες συνεχίζουν να μελετούν την ιδιοπαθή φύση της πνευμονικής ίνωσης, η οποία τους επέτρεψε να εντοπίσουν τρία γεγονότα:

  1. Ο πρώτος - ένας ασταθής τρόπος νυχτερινού ύπνου μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια. Το σώμα είναι κουρασμένο και δεν ξεκουράζεται, λόγω του τι παίρνει λιγότερο οξυγόνο.
  2. Το ορυκτό μαλλί, που χρησιμοποιείται στην ηχομόνωση, μπορεί να προκαλέσει ίνωση των πνευμόνων εάν εισπνευστεί.
  3. Τα άτομα με πνευμονική ίνωση συχνά υποφέρουν από καρδιακά προβλήματα.

Ίνωση των πνευμόνων - τι είναι; Τύποι, φωτογραφίες, συμπτώματα και πώς να θεραπεύσει η ίνωση

Ο ιστός των πνευμόνων είναι ελαστικός - είναι απαραίτητος για την πλήρη ανταλλαγή αερίων. Οι κυψελίδες πρέπει να γεμίζονται χωρίς παρεμπόδιση από έναν τέτοιο όγκο αέρα ο οποίος δίνει στον οργανισμό επαρκή ποσότητα οξυγόνου.

Εάν, για ένα ή τον άλλο λόγο, ο πνευμονικός ιστός πάψει, αναπτύσσεται η ίνωση του πνεύμονα. Τι είναι και πώς να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια;

Γρήγορη πλοήγηση σελίδας

Ίνωση των πνευμόνων - τι είναι;

Η ίνωση των πνευμόνων είναι η παγίωση του πνευμονικού ιστού κατά την αντικατάσταση του συνδετικού του, το σχηματισμό των ουλών. Λόγω της ελάττωσης της ελαστικότητας των κυψελίδων, η αναπνευστική λειτουργία μειώνεται. Το οξυγόνο και το διοξείδιο του άνθρακα ελάχιστα περνούν μέσα από τους κυψελιδικούς τοίχους.

Η λιμοκτονία με οξυγόνο αναπτύσσεται εξαιτίας του γεγονότος ότι οι κυψελίδες δεν μπορούν να συρρικνωθούν στην εκπνοή και να συρρικνωθούν κατά την εισπνοή, όπως και πριν. Ως αποτέλεσμα, ελάχιστο οξυγόνο εισέρχεται στο σώμα και ο αέρας εξαγωγής δεν αποβάλλεται εντελώς.

Ίνωση των πνευμόνων

Αιτίες πνευμονικής ίνωσης:

  • Μολυσμένη ατμόσφαιρα, εισπνοή σκόνης, τσιπς, πυριτικά άλατα, μούχλα και άλλες επιβλαβείς ουσίες.
  • αλλεργία σε φάρμακα ή ακτινοθεραπεία όγκων,
  • το κάπνισμα;
  • εσωτερικές παθολογίες που επηρεάζουν τους συνδετικούς ιστούς (ρευματισμός, σκληροδερμία, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, αρθρίτιδα).
  • λοιμώξεις και φλεγμονώδεις νόσοι (φυματίωση, αγγειίτιδα, πνευμονία και άλλα).
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • αν η αιτία δεν είναι σαφής, μιλήστε για ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση.

Οι παράγοντες που προκαλούν πνευμονική ίνωση στα παιδιά είναι παρόμοιοι με αυτούς στους ενήλικες. Σε αυτή την περίπτωση, έως και τρία χρόνια, αυτή η ασθένεια διαγνωρίζεται εξαιρετικά σπάνια.

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι η ώθηση για την ανάπτυξη ίνωσης στην παιδική ηλικία μπορεί να είναι το παθητικό κάπνισμα, καθώς και η πνευμονία ή άλλες αναπνευστικές ασθένειες.

Η παθολογία έχει διαφορετική σοβαρότητα, ανάλογα με αυτό, όπως στάδιο πνευμονικής ίνωσης:

  1. Η πνευμονική ίνωση - ο συνδετικός ιστός εναλλάσσεται με υγιή πνευμονικά έμπλαστρα.
  2. Κίρρωση - το μεγαλύτερο μέρος του κυψελιδικού ιστού αντικαθίσταται, οι βρόγχοι παραμορφώνονται.
  3. Σκλήρυνση - ο ιστός αντικαθίσταται εντελώς, ο πνεύμονας συμπυκνώνεται σε μεγάλο βαθμό.

Συμπτώματα και τύποι πνευμονικής ίνωσης

Όσον αφορά τη διάδοση στους ιστούς, η ασθένεια χωρίζεται σε δύο τύπους:

  • Εστιακή πνευμονική ίνωση, στην οποία επηρεάζεται μια ορισμένη μικρή περιοχή του σώματος. Τα συμπτώματά του μπορεί να εμφανιστούν σε λίγους μήνες ή χρόνια. Αυτό το είδος εμφανίζεται συχνά στη σαρκοείδωση.
  • Διάχυτη πνευμονική ίνωση, ή ολικής - παθολογικής διαδικασίας επηρεάζει ομοιόμορφα όλους τους ιστούς, το είδος αυτό είναι πιο επικίνδυνο. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα και η πρόβλεψη είναι δυσμενής.

Η παθολογία είναι επίσης μονόπλευρη (ίνωση του δεξιού πνεύμονα ή αριστερά) ή διμερής. Ο τελευταίος τύπος επηρεάζει και τους δύο πνεύμονες, αλλά μπορεί να συγχέεται με μια διάχυτη μονόπλευρη αλλοίωση. Για παράδειγμα, όταν η ολική ίνωση του αριστερού πνεύμονα εκτείνεται στις ρίζες των πνευμόνων, οι οποίες είναι και στις δύο πλευρές.

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να εμφανιστεί. Σημαντική συμπτωματολογία στα αρχικά στάδια λαμβάνει χώρα σε ένα μικρό μέρος των ασθενών. Με πνευμονική ίνωση, τα συμπτώματα είναι τα εξής:

  • σοβαρή δύσπνοια
  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
  • μόνιμος βήχας - ξηρός ή με μικρή ποσότητα πτυέλων, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της ίνωσης.
  • Κυάνωση (κυάνωση) των χεριών και των βλεννογόνων του στόματος.
  • η αναπνοή γίνεται σύγχυση, γίνεται επιφανειακή και συχνή.
  • οίδημα
  • γενική αδυναμία.
  • συχνές αίσθημα παλμών.

Δεν είναι απαραίτητα όλα αυτά τα σημεία να εμφανίζονται ταυτόχρονα. Πρώτον, μπορεί να υπάρχει μόνο δύσπνοια και βήχας, και το άτομο δεν δίνει προσοχή σε αυτό. Τα υπόλοιπα συμπτώματα αναπτύσσονται με την εξέλιξη της νόσου.

Με εκρηκτική πνευμονία, που επηρεάζει το άνω μέρος των πνευμόνων και στα τελευταία στάδια της ίνωσης εκδηλώσεις μπορεί να είναι:

  • σοβαρή δύσπνοια
  • συχνές αίσθημα παλμών.
  • πόνος στο στήθος.
  • σοβαρή διόγκωση των ποδιών.
  • πάχυνση των δακτύλων και των νυχιών.
  • λήθαργος, χαμηλό μυϊκό τόνο και το σώμα ως σύνολο.
  • μια αύξηση των τραχηλικών φλεβών.

Εάν δώσετε προσοχή στα συμπτώματα, περάστε αμέσως την εξέταση και αρχίσετε τη θεραπεία, μπορείτε να αποφύγετε επικίνδυνες μη αναστρέψιμες μεταβολές στους πνεύμονες.

Πώς να θεραπεύσετε την πνευμονική ίνωση - φάρμακα και μεθόδους

Δεδομένου ότι η παθολογία συχνά δρα ως επιπλοκή άλλων ασθενειών, είναι πρώτα σημαντικό να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί η υποκείμενη παθολογική αιτία για αποτελεσματική θεραπεία της πνευμονικής ίνωσης.

Η αλλαγή ινώδους ιστού είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία. Συνεπώς, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για πνευμονική ίνωση. Η προσέγγιση πρέπει να είναι μεμονωμένη, πολύπλοκη και να κατευθύνεται για να σταματήσει ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού και να αποφευχθεί η ανάπτυξη δευτερογενούς λοίμωξης.

Οι μέθοδοι στη θεραπεία της ίνωσης έχουν ως εξής:

  1. Θεραπεία των ναρκωτικών ανάλογα με την υποκείμενη αιτία και λήψη ορμονικών φαρμάκων.
  2. Αναπνευστικές ασκήσεις, εύκολη λειτουργία, περπάτημα.
  3. Εισπνοές οξυγόνου.
  4. Υγιεινή διατροφή, σωστός τρόπος εργασίας και ανάπαυσης, έλλειψη υψηλής σωματικής άσκησης.
  5. Χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για τη συνολική ίνωση του τελευταίου σταδίου και αποτελείται από μεταμόσχευση πνεύμονα.

Για τη θεραπεία της πνευμονικής ίνωσης, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τέτοια φάρμακα:

  • κυτοστατικά (κυκλοφωσφαμίδιο);
  • γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζολόνη 0,5-1 g ανά ημέρα με περαιτέρω σταδιακή μείωση της δοσολογίας).
  • ανοσοκατασταλτικά (Azathioprine 20-50 mg 3 φορές την ημέρα).
  • αντιβιοτικά παρουσία μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας ·
  • βρογχοδιασταλτικά με έντονο βήχα.
  • καρδιακών γλυκοσίδων στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.
  • βιταμίνες, ενισχυτικά μέσα.

Παράδειγμα ασκήσεων αναπνοής:

1. Αέρα στον πνεύμονα και κρατήστε για 5-15 δευτερόλεπτα.

2. Κρατήστε τα χείλη σας σφιχτά, αλλά μην φουσκώνετε τα μάγουλά σας.

3. Με δύναμη, αφήστε λίγο αέρα από τους πνεύμονες.

4. Εκπνεύστε αργά τον υπόλοιπο αέρα.

Κάντε αυτή την άσκηση 3-4 φορές την ημέρα, και για την πρόληψη 1-2 φορές.

Εάν η ινώδης διεργασία δεν μπορεί να σταματήσει, τότε ενδείκνυται μια πράξη για μεταμόσχευση πνεύμονα ή αφαίρεση των προσβεβλημένων περιοχών της.

Πρόβλεψη

Στην πνευμονική ίνωση, το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από τον τύπο της νόσου, το στάδιο της και την έναρξη της θεραπείας.
Συχνές επιπλοκές της νόσου:

  • πνευμονική καρδιά?
  • ανάπτυξη δευτερογενούς μόλυνσης.
  • χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια.

Η διάχυτη μορφή συνήθως τελειώνει σε ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση, εάν δεν υπάρχουν επικίνδυνες συνέπειες, έχει εστιακή πνευμονική ίνωση. Πόσα ζουν με αυτή την ασθένεια;

Με χρόνια αργή εμφάνιση ίνωσης χωρίς θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής δεν είναι μεγαλύτερο από 3-5 χρόνια. Η μεταμόσχευση του πνεύμονα ή των ιστών του, η έγκαιρη επαρκής θεραπεία παρατείνει αυτή την περίοδο σε 8-10 χρόνια ή περισσότερο.

Πνευμονική ίνωση: συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση

Η ίνωση των πνευμόνων εκδηλώνεται με πάχυνση των διασωληνωτών διαφραγμάτων στους πνεύμονες. Είναι αποδεκτό να γίνεται διάκριση της εστιακής ίνωσης, παρουσία της οποίας επηρεάζονται μόνο μικρές περιοχές των πνευμόνων και διάμεση διάχυτη ίνωση με βλάβες μεγάλων περιοχών του πνεύμονα. Με την παρουσία εστιακής ίνωσης, οι πνευμονικές λειτουργικές διαταραχές εμφανίζονται αρκετά χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου, ενώ στην διάχυτη ίνωση, η κλινική εικόνα αναπτύσσεται ταχέως.

Συμπτώματα της ίνωσης:

επιφανειακή, ταχεία αναπνοή.

κυάνωση του δέρματος.

Αιτίες ανάπτυξης

Η πιο κοινή μορφή της νόσου είναι η πυριτίαση. Αυτό το είδος ίνωσης αναπτύσσεται όταν το άτομο εισπνέει σκόνη χαλαζία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σαλικυλικό οξύ, το οποίο είναι παρόν στη σκόνη, προκαλεί πολλαπλασιασμό των διάμεσου συνδετικού ιστού στα ίδια τα πνεύμονες. Η πυριτίαση είναι μια επαγγελματική ασθένεια, η οποία επηρεάζει κυρίως τους εργαζόμενους των μεταλλουργικών επιχειρήσεων. Πνευμονική ίνωση μπορεί επίσης να συμβεί σε εκπροσώπους άλλων επαγγελμάτων, για παράδειγμα, οικοδόμους, η οποία είναι συχνά στην παραγωγή αλουμινίου υποβάλλονται σε εισπνοή σωματιδίων του ανθρακίτη, αμίαντο, ταλκ, τσιμέντο, αναθυμιάσεις συγκόλλησης. Η εστιακή πνευμονική ίνωση είναι επίσης δυνατή με την ανάπτυξη σαρκοείδωσης. Σαρκοείδωση - μια πολυσυστηματική ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβες στο δέρμα, τους λεμφαδένες και τους πνεύμονες. Μεταξύ άλλων, πνευμονική ίνωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε φυματίωση, αλλεργίες και κίρρωση, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η πραγματική αιτία διάχυτη διάμεση ίνωση και δεν καθορίζεται.

Θεραπεία πνευμονικής ίνωσης

Σοβαρή εστιακή ίνωση και διάχυτη ίνωση κατεργάστηκε με tsitotstatikov, κορτικοστεροειδή, ανοσοκατασταλτικά (εξασθενούν και καταστέλλουν ανοσολογικές αποκρίσεις του σώματος). Για να σταματήσετε ή να μειώσετε τη δύσπνοια, μπορούν να συνταγογραφηθούν βρογχοδιασταλτικά. Με επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορούν να συνταγογραφηθούν καρδιακές γλυκοσίδες, εισπνοές, αντιβιοτικά. Επίσης, οι ασθενείς αντενδείκνυνται σε αυξημένη φυσική δραστηριότητα. Για να βελτιωθεί η επίδραση των φαρμάκων, μπορεί να συνταγογραφηθεί ιατρική γυμναστική.

Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε την εισπνοή σκόνης, καπνού και αλλεργιογόνων.

Σε περίπτωση συχνού βήχα, δύσπνοια και αναπνευστικές διαταραχές θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ο γιατρός ακούει τις καταγγελίες του ασθενούς και συνταγογραφεί μια ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων. Εάν υπάρχουν αμφιβολίες, μπορεί να απαιτείται στενότερη διαβούλευση με έναν πνευμονολόγο.

Η πορεία της νόσου

Ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού οδηγεί σε διαταραχή της ανταλλαγής αερίων μεταξύ των κυψελίδων και των κυψελίδων, οπότε αυτή η κατάσταση επηρεάζει το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα. Το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει την έλλειψη οξυγόνου και οι υγιείς πνευμονικοί λοβοί αρχίζουν να λειτουργούν σε ενισχυμένη λειτουργία. Σε περίπτωση ίνωσης, η πίεση του αίματος στον μικρό κύκλο αυξάνεται, γεγονός που αυξάνει το φορτίο στο δεξιό κόλπο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ίνωση αρχίζει να αναπτύσσεται σταδιακά και εξελίσσεται μάλλον αργά. Τα πρώτα σημάδια της παθολογίας είναι συνήθως η δύσπνοια και ο βήχας κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, ταχεία αναπνοή. Στο μέλλον, η δύσπνοια είναι παρούσα ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας. Αρχικά, η έλλειψη οξυγόνου μπορεί να παρατηρηθεί μόνο με το φορτίο - υπάρχει κυάνωση των βλεννογόνων του στόματος, των δακτύλων. Στη συνέχεια αρχίζει να αναπτύσσεται κυάνωση του δέρματος σε όλο το σώμα. Μεταξύ άλλων, οι ασθενείς με ίνωση πολύ πιο συχνά υποφέρουν από φλεγμονή των βρόγχων και των πνευμόνων. Συχνά μπορεί να διαγνωστεί και εμφύσημα. Οι ασθενείς αυτοί συνήθως υποφέρουν από βήχα με πυώδη πτύελα.

Πόσο επικίνδυνη είναι η ίνωση;

Οι ασθενείς που πάσχουν από διάχυτη μορφή ίνωσης των πνευμόνων, στις περισσότερες περιπτώσεις, πεθαίνουν. Εάν υπάρχει μια εστιακή μορφή της νόσου, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή - σε ορισμένες περιπτώσεις, με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, οι ασθενείς αναρρώνουν πλήρως.

Δεν είναι πάντα δυνατόν να αποφευχθεί η ίνωση. Τα άτομα που έχουν υπερβολικά ευαίσθητους αεραγωγούς πρέπει να αποφεύγουν όλους τους παράγοντες και επιρροές που μπορούν να επηρεάσουν ερεθιστικά το αναπνευστικό σύστημα.

Περιττώματα πουλιών, μούχλα, άχυρο μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των κυψελίδων σε άτομα με αυξημένο επίπεδο ευαισθησίας των δομών του αναπνευστικού συστήματος. Την πάροδο του χρόνου, αυτή η ασθένεια απειλεί να κλιμακωθεί σε μια διάχυτη διάμεση πνευμονική ίνωση.