Διεισδυτική πνευμονική φυματίωση

Διεισδυτική πνευμονική φυματίωση - δευτερογενής λοίμωξη φυματίωσης, που χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη εμπλοκή των πνευμόνων με εξιδρωματικό τύπο φλεγμονώδους αντίδρασης και σχηματισμό εστιών ασυνήθιστης τερηδόνας. Στην κλινική εικόνα κυριαρχεί το σύνδρομο δηλητηρίασης, η υπερθερμία, ο παραγωγικός βήχας, ο πλευρικός πόνος, η αιμόπτυση. Στη διάγνωση της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης, τα δεδομένα μιας φυσικής, ακτινογραφικής, εργαστηριακής εξέτασης και τα αποτελέσματα δειγμάτων φυματίνης είναι πληροφοριακά. Θεραπεία σε νοσοκομείο, με τη διεξαγωγή συγκεκριμένων χημειοθεραπευτικών αντιβηχικών φαρμάκων.

Διεισδυτική πνευμονική φυματίωση

loading...

Διηθητική πνευμονική φυματίωση - κλινικά και μορφολογικά μορφές πνευμονικής φυματίωσης, προχωρεί με το σχηματισμό των εξιδρωματική-πνευμονικής αλλοιώσεις στους πνεύμονες από τυρώδη αποσύνθεση του κέντρου. Μεταξύ όλων των μορφών πνευμονικής φυματίωσης, η διηθητική μορφή εντοπίζεται συχνότερα - σε 60-70% των περιπτώσεων. Από την άποψη αυτή, η οργανωμένη ανίχνευση παλαιότερων μορφών φυματίωσης αποτελεί προτεραιότητα για την πνευμονολογία και τη φθινολογία. Η διηθητική πνευμονική φυματίωση είναι μία από τις πιο κοινωνικά επικίνδυνες ασθένειες. Οι περισσότεροι ενήλικες (κυρίως νέοι) είναι άρρωστοι, έχοντας δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης και χαμηλές υγιεινές δεξιότητες, που υποφέρουν από κακές συνήθειες. Στη δομή της θνησιμότητας από τη λοίμωξη από τη φυματίωση, η διεισδυτική μορφή διαρκεί περίπου 1%.

Αιτίες της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης

loading...

Η βάση του πνεύμονα διηθητικής φυματίωση είναι μία από τις δύο μηχανισμούς: ενδογενή ή εξωγενή υπερμόλυνση επανενεργοποίηση. Επανενεργοποίηση χαρακτηρίζεται από την εξέλιξη της παλιάς ή φρέσκα εστίες της φυματίωσης, την εμφάνιση των ζωνών διήθησης γύρω τους και την ανάπτυξη των εξιδρωματική αντίδραση του ιστού. Εξωγενές υπερμόλυνση, ως αιτία της διηθητική πνευμονική φυματίωση, υπερευαισθησία σχετίζονται με την παρουσία των τόπων στους πνεύμονες (m. Ε Περιοχές προηγουμένως εκτεθεί σε μόλυνση ΤΒ). Επαναλαμβανόμενες τεράστια επιτυχία μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης στην ανάπτυξη αυτών των κέντρων hyperergic αντίδραση συνοδεύεται από διηθητική φλεγμονή. Και στις δύο περιπτώσεις, η παρουσία ειδικής ανοσίας κατά της φυματίωσης (δευτερογενής) ανοσίας κατά τη στιγμή της μόλυνσης είναι μια υποχρεωτική κατάσταση νοσηρότητας.

Η κατηγορία αυξημένου κινδύνου για την ανάπτυξη πνευμονικής φυματίωσης διείσδυσης αποτελείται από άτομα που έχουν εκτεθεί σε βακίλους, νευροψυχιατρικό τραύμα, που πάσχουν από αλκοολισμό, εθισμός νικοτίνης, λοίμωξη από τον ιό HIV, τοξικομανία, οδηγώντας τον αντικοινωνικό τρόπο ζωής. που έχουν χρόνιες παθήσεις (σακχαρώδης διαβήτης, CNDD κ.λπ.) και επαγγελματικές ασθένειες · υπόκεινται σε υπερσφάλιση, κλπ.

Αρχικά, η διεισδύουν μία διάμετρο περίπου 3 εκατοστά σε πνευμονικό ιστό, τα όρια των οποίων τείνουν να επεκτείνουν μέχρι την καταστροφή από αρκετά τμήματα ή ένα ολόκληρο πνευμονικό λοβό. Το διήθημα είναι πολυμορφική εστία εξίδρωση που αποτελείται από ινώδες, μονοπύρηνα κύτταρα, μακροφάγα, πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα, κυψελιδικό επιθήλιο. Με τη συγχώνευση και τη διόγκωση των διηθήσεων δημιουργείται μια ειδική πνευμονία ή βρογχοπνευμονία. Στο επόμενο στάδιο, οι θέσεις διείσδυσης υφίστανται περιμετρική τήξη. Θεραπεία διηθητική πνευμονική φυματίωση μπορεί να βοηθήσει στην πλήρη επαναρρόφησης διεισδύσει ουλές sites ζώνη ενθυλάκωση για να σχηματίσουν διήθηση tuberculoma πνεύμονα. Σε περίπτωση περαιτέρω εξέλιξης της διηθητικής φυματίωση είναι δύο δυνατότητες ανάπτυξης: η μετάβαση σε τυρώδης πνευμονία (ξεπερασμένο - «καλπάζει κατανάλωση.») Ή την κατάρρευση του πνευμονικού ιστού με το σχηματισμό των κοιλοτήτων (σηραγγώδους φυματίωση).

Ταξινόμηση της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης

loading...

Στη σύγχρονη φθισιολογία, είναι κοινή η διάκριση πέντε κλινικών και ακτινογραφικών παραλλαγών της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης:

  • Σύννεφο σαν διείσδυση - Η ακτινογραφία προσδιορίζεται με τη μορφή μιας ασθενώς εντατικής ομοιογενούς σκιάς με ασαφή περιγράμματα. Έχει μια τάση για ταχεία αποσύνθεση και το σχηματισμό φρέσκων σπηλαίων.
  • Στρογγυλή διείσδυση - στα ροδογναγράμματα έχει τη μορφή στρογγυλής ομοιογενούς εστίασης (μερικές φορές με τμήμα αποσύνθεσης με τη μορφή διαφώτισης) με σαφώς οριοθετημένα όρια. πιο συχνά εντοπισμένα στην περιοχή των υποκλειδιών.
  • Έμφραγμα της λοβού - μια ακτινολογική εξέταση αποκαλύπτει μια μη ομοιογενή σκίαση ενός ακανόνιστου σχήματος, που σχηματίζεται από τη σύντηξη πολλών εστειών, συχνά με αποσύνθεση στο κέντρο.
  • Περιθωριακό διήθημα (περισισουρίτιδα) - εκτεταμένη διείσδυση σε μορφή νέφους, που από κάτω περιορίζεται από μια εγκάρσια εγκοπή. Έχει τριγωνικό σχήμα με γωνία που κοιτάζει τη ρίζα του πνεύμονα και τη βάση έξω. Συχνά υπάρχουν βλάβες του διαφραγματικού υπεζωκότος, μερικές φορές με την ανάπτυξη φυματιώδους πλευρίτιδας.
  • Lobit - εκτεταμένη διείσδυση στον πνεύμονα, που καταλαμβάνει ένα μεγάλο μέρος. Η ακτινογραφία χαρακτηρίζεται από μια ανομοιογενή εστίαση με την παρουσία κοιλοτήτων απόσπασης σε αυτήν.

Σε μέγεθος διακρίνονται μικρά (1-2 cm), μεσαία (2-4 cm), μεγάλα (4-6 cm) και κοινά (πάνω από 6 cm) διηθήματα. Ξεχωριστά απομονωμένη καζεϊνική πνευμονία, που χαρακτηρίζεται από μια διεισδυτική αντίδραση με κυριαρχία νεκρωτικών διεργασιών. Οι πελματιαίες πνευμονικές εστίες επηρεάζουν τον λοβό ή ολόκληρο τον πνεύμονα. Η περιστροφική πνευμονία αναπτύσσεται συχνά στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη, της εγκυμοσύνης, της πνευμονικής αιμορραγίας, συνοδευόμενη από την αναρρόφηση αίματος, τα μολυσμένα μυκοβακτήρια.

Τα συμπτώματα της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης

loading...

Η κλινική πορεία της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης εξαρτάται από τον τύπο του διηθήματος. Μια οξεία έναρξη είναι χαρακτηριστική του λοβισμού, της περικρισούριτιδας, μερικές περιπτώσεις μίας νέφους τύπου διήθησης. Ασυμπτωματική και ασυμπτωματική ροή παρατηρείται παρουσία στρογγυλών, λοβωτικών και νεφρικών διηθήσεων. Γενικά, παρατηρείται οξεία εκδήλωση στο 15-20% των ασθενών, σταδιακά - σε 52-60%, ασυμπτωματικά - σε 25% των περιπτώσεων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρώτο μη ειδικό σύμπτωμα της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-38,5 ° C, η οποία διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Η υπερθερμία συνοδεύεται από εφίδρωση, τρυφερότητα των μυών, απογοήτευση, βήχας με πτύελα. Γενικά, η κλινική μοιάζει με τη γρίπη, τη βρογχίτιδα ή την οξεία πνευμονία. Μερικές φορές η ασθένεια εκδηλώνεται με αιμόπτυση ή πνευμονική αιμορραγία. Μεταξύ των συνηθέστερων παραπόνων είναι οι θωρακικοί πόνοι στο πλάι της βλάβης, η μείωση της όρεξης, η διαταραχή του ύπνου, η γενική αδυναμία, η αίσθημα παλμών. Οι ασυμπτωματικές και χαμηλού κινδύνου μορφές της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης, κατά κανόνα, αποκαλύπτονται κατά την προφυλακτική ιατρική εξέταση ή την προληπτική ιατρική εξέταση με βάση τα αποτελέσματα της φθοριογραφίας.

Μεταξύ των επιπλοκών της διηθητική πνευμονική φυματίωση μπορούν να βρεθούν τυρώδης πνευμονία, πνευμονική ατελεκτασία, πνευμοθώρακας, πλευριτικό εξίδρωμα, πνευμονική αιμορραγία, φυματιώδη μηνιγγίτιδα, αντιδραστική μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια. Ξεκινήστε τυρώδης πνευμονία είναι πάντα έντονος πυρετός φθάνει 40-41 ° C, τυπικά διαφορές μεταξύ ημέρας και νύχτας θερμοκρασίες, έντονη φυματιώδη δηλητηρίαση. Οι ασθενείς διαταράσσονται από δύσπνοια, βήχα με πυώδη πτύελα, πόνο στο στήθος, προοδευτική απώλεια βάρους.

Διάγνωση της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης

loading...

Δεδομένου ότι τα κλινικά συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης είναι χαμηλής ειδίκευσης ή εντελώς απούσα, τα αντικειμενικά, οργανικά και εργαστηριακά δεδομένα έχουν πρωταρχική σημασία στη διάγνωση. Η ακουστική εικόνα χαρακτηρίζεται από την παρουσία ηχητικών ραβδώσεων. τα κρουστά αποκαλύπτουν μια άμβλυνση του ήχου στην περιοχή της διείσδυσης. Ιδιαίτερα, αυτές οι μεταβολές εκφράζονται στον λοβίτη και την παρουσία αποσύνθεσης του διηθήματος με το σχηματισμό της κοιλότητας. Οι φλεγμονώδεις μεταβολές στο αίμα (μετατοπίσεις στο leukoformula, επιτάχυνση του ESR) είναι ασήμαντες.

Η δοκιμασία φυματίωσης σε ασθενείς με διηθητική πνευμονική φυματίωση είναι συχνότερα θετική. Η ακτινογραφία των πνευμόνων επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση διεισδυτικών αλλαγών, αλλά και την εκτίμηση της φύσης της σκιάς, για την παρακολούθηση της δυναμικής της θεραπείας. Ο εντοπισμός του MBT μπορεί να γίνει με τη βοήθεια μικροσκοπικής έρευνας και με τη μέθοδο της βακτηριολογικής καλλιέργειας πτυέλων ή νερού πλύσης από βρογχικούς σωλήνες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης.

Διαφοροποιημένες διηθητική πνευμονική φυματίωση λογαριασμούς με εστιακή φυματίωση, SARS, μη ειδική πνευμονία, καρκίνο του πνεύμονα, ακτινομύκωση, εχινοκοκκίαση και η κυστική των πνευμόνων, της νόσου του Hodgkin.

Θεραπεία της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης

loading...

Οι ασθενείς με διηθητική πνευμονική φυματίωση εισάγονται αμέσως σε νοσοκομειακή μονάδα, όπου βρίσκονται υπό την επίβλεψη ενός φτιαγματοθεραπευτή. Στους ασθενείς χορηγείται παθογενετική θεραπεία με συγκεκριμένα φάρμακα χημειοθεραπείας (ισονιαζίδη, πυραζιναμίδη, ριφαμπικίνη, αιθαμβουτόλη). Η θεραπεία διαρκεί αρκετούς μήνες. το κριτήριο για διακοπή της θεραπείας είναι η πλήρης ανάλυση των διεισδυτικών αλλαγών με ακτινογραφικά δεδομένα. Στο μέλλον, τα μαθήματα αντι-υποτροπής της αντι-φυματικής θεραπείας διεξάγονται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται ανοσορυθμιστές, αντιοξειδωτικά, κορτικοστεροειδή. Σε συνθήκες ορθολογικής θεραπείας, τα κλινικά συμπτώματα εξαφανίζονται κατά μέσο όρο μετά από 3-4 εβδομάδες. Η βακτηριακή απομόνωση σταματά μέσα σε διάστημα 1 έως 4 μηνών. μείωση και διάλυση της διήθησης, το κλείσιμο των κοιλοτήτων συμβαίνει 3-4 μήνες. Με τη διηθητική πνευμονική φυματίωση στη φάση της αποσύνθεσης, το θέμα της χειρουργικής θεραπείας, η λειτουργική κατάρρευση, μπορεί να αυξηθεί.

Πρόγνωση για τη διηθητική πνευμονική φυματίωση

loading...

Υλοποίηση πρόβλεψη διηθητική φυματίωση μπορεί να είναι ευνοϊκή έκβαση - επαναρρόφησης διεισδύσουν με εναπομένουσα φως fibroznoochagovymi αλλαγές? πιο σπάνια - πλήρης απορρόφηση της διεισδυτικής εστίασης. Οι ανεπιθύμητες εκβάσεις βαθμό tuberculoma σχηματισμό εύκολη μετάβαση σε τυρώδης πνευμονία ή ινο-σπηλαιώδη φυματίωση, και το θάνατο με την αύξηση της φυματίωσης δηλητηρίαση ή άλλες επιπλοκές. Στις σύγχρονες συνθήκες, όταν διεξάγεται θεραπεία κατά της φυματίωσης, οι ανεπιτυχείς εκβάσεις είναι σπάνιες.

Η πρόληψη της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης δεν διαφέρει από τα μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης άλλων μορφών μόλυνσης από φυματίωση. Δεδομένου ότι οι ασθενείς με διηθητική μορφή είναι βακίλλοι, όσο το δυνατόν νωρίτερα η ανίχνευση, η απομόνωση και η θεραπεία τους.

Χαρακτηριστικά της φυματίωσης που διεισδύει, είναι μεταδοτική;

loading...

Η φυσαλιδώδης διήθηση είναι μια κλινική μορφή της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον ιστό του πνεύμονα με το σχηματισμό διηθήσεων. Η διήθηση είναι ένα φλεγμονώδες κομμάτι του πνεύμονα με ένα νεκρό ιστό στο κέντρο.

Μολυσματικότητα

loading...

Η διηθητική πνευμονική φυματίωση είναι μεταδοτική ή όχι; Όταν ένα άτομο που μολύνεται από βήχα φυματίωσης, τα πτύελα παράγονται από τους πνεύμονές του, που περιέχουν υψηλή συγκέντρωση κοχλιών Koch και είναι εξαιρετικά μεταδοτικές. Εάν ένα μολυσμένο άτομο με αυτό το είδος φυματίωσης αρχίσει να αποχρεώνει αυτές τις εκκρίσεις στο δρόμο, τότε θα απειλήσουν σοβαρά τη μόλυνση ακόμα και από τους ανθρώπους που περνούν.

Έτσι, απαντώντας στην παραπάνω ερώτηση, η απάντηση είναι ναι, η διηθητική πνευμονική φυματίωση είναι μεταδοτική, ωστόσο, όπως κάθε είδος φυματίωσης.

Αιτίες

loading...

Η φυματίωση με διήθηση μπορεί να αναπτυχθεί λόγω τόσο της πρωτογενούς όσο και της δευτερογενούς μόλυνσης με βακίλους Koch.

  • ορμονικές αποτυχίες στην εγκυμοσύνη, ασθένειες των αδένων εκκρίνουν τις ορμόνες τους απευθείας στο αίμα.
  • Ο ασθενής έχει ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας.
  • Ο άνθρωπος είναι άρρωστος με AIDS.
  • Μολυνθεί με σακχαρώδη διαβήτη.
  • Ο ασθενής υπέστη σοβαρή ασθένεια λίγο πριν.
  • Ένα άτομο παίρνει τα ναρκωτικά και πίνει αλκοόλ.
  • Ένα άτομο είναι συνεχώς σε ένα αγχωτικό περιβάλλον.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο κίνδυνος μόλυνσης της φυματίωσης αυξάνεται με την άρνηση των γονέων να αποκτήσουν εμβόλιο BCG κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής ενός παιδιού.

Συμπτώματα

loading...

Στο αρχικό στάδιο, τα σημάδια της νόσου δεν εμφανίζονται με κανέναν τρόπο, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είχε ακόμη χρόνο να αναγνωρίσει την παρουσία φυματιώδους βακτηριδίου. Το μόνο που μπορεί να αισθάνεται ένα άτομο είναι η κόπωση, εξηγείται εύκολα από την αλλαγή του καιρού, το αυξημένο άγχος στην εργασία, το έμπειρο άγχος.

  • κανονική λειτουργία της ασυλίας ·
  • σωστή, πλήρης διατροφή ·
  • επαρκείς ώρες ύπνου.
  • αποδεκτό επίπεδο πνευματικών, φυσικών φορτίων.

Αλλά πιο συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται περαιτέρω - σχηματίζεται εστίαση στον πνεύμονα.

  • διακριτική αύξηση της θερμοκρασίας.
  • ελαφρά βήχα.
  • μια μικρή ποσότητα εκκρίσεων.
  • λήθαργος, υπνηλία, κόπωση.

Μετά από μια περίοδο δύο μηνών, μπορεί να σχηματιστεί μια σταθερή εστία. Αν η εστίαση δεν είναι σταθερή, τα μυκοβακτηρίδια περνούν στο αίμα, η ασθένεια αρχίζει να εξαπλώνεται περαιτέρω, γίνεται όλο και περισσότερο, σχηματίζοντας νέες εστίες (εστία-διεισδυτική φυματίωση). Συνήθως επηρεάζεται ο δεξιός πνεύμονας, ο οποίος σχετίζεται με τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά των ανθρώπων.

Θεωρείται επιτυχές αποτέλεσμα υπό τις δεδομένες συνθήκες η ήττα του άνω μέρους του δεξιού πνεύμονα, επειδή είναι λιγότερο πιθανό να μολύνει άλλα όργανα. Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με λοίμωξη του αριστερού πνεύμονα, η πιθανότητα μιας ανίατης καρδιακής προσβολής είναι υψηλή και, στη συνέχεια, ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

  • έντονα αυξημένη θερμοκρασία.
  • σοβαρός βήχας.
  • η ανοσία μειώνει την απόδοσή του ως συνέπεια, - εξάντληση, απώλεια βάρους,
  • υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή, αφού στους πνεύμονες αρχίζουν να σχηματίζονται κοιλότητες γεμάτες με συσσωρευμένο βάρος ιστού των πνευμόνων.

Ως εκ τούτου, για μεγάλο χρονικό διάστημα που δεν διέρχεται βήχα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα διεξαγάγει μια ολοκληρωμένη διάγνωση και να καθορίσει την αιτία του.

Ταξινόμηση

loading...
  1. ακούσια φυματίωση. Θεωρείται μια επιτυχημένη εκδήλωση της νόσου, επειδή με αυτόν τον τύπο νόσου ο ιστός των αναπνευστικών οργάνων μπορεί να αναρρώσει και τα μολυσμένα μπορούν να θεραπευτούν πλήρως. Μετά την αποκάλυψη της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης, η θεραπεία με αντικαταθλιπτικά φάρμακα συνταγογραφείται αμέσως από γιατρό. Στη συνέχεια, τα σημάδια που παρατηρούνται στο μάτι σταδιακά γίνονται μικρότερα, η δομή των αναπνευστικών οργάνων παρουσιάζει θετική αντίδραση μετά από τρεις μήνες.
  2. Προοδευτικό. Οι πνεύμονες επηρεάζονται εκτεταμένα, τα μυκοβακτηρίδια εξαπλώνονται πολύ γρήγορα, μικρές εστίες πρώτα, συγχωνεύονται, μετατρέπονται σε μεγάλες, ικανές να απορροφούν όλο τον πνεύμονα. Ο οργανισμός του ασθενούς δίνει όλη τη δύναμή του για την καταπολέμηση της λοίμωξης, εξαιτίας της οποίας η ανοσία αρχίζει να λειτουργεί ασθενέστερα, ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστούν δευτερογενείς λοιμώξεις.

Το σώμα του ασθενούς είναι σοβαρά εξαντλημένο, ίσως τα σημεία να εξαφανιστούν για ορισμένο χρονικό διάστημα, γεγονός που μπορεί να ενσταλάξει την εμπιστοσύνη στον ασθενή για τη θεραπεία. Και αν είναι υγιής τότε δεν χρειάζονται φάρμακα κατά της φυματίωσης. Έτσι, χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού, οι ασθενείς σταματούν να πίνουν τα φάρμακα που χρειάζονται και η ασθένεια επιστρέφει με ανανεωμένη σφριγηλότητα.

  • Τυπική διείσδυση. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας σχηματίζεται ένα κέντρο στρογγυλού σχήματος, σχεδόν ομοιόμορφο, το μέγεθος του οποίου είναι αρκετά εκατοστά (στην ακτινογραφία μπορείτε να δείτε αρκετούς λοβούς του αναπνευστικού οργάνου).
  • Μαλακή εστία. Στο ροδοντογράφημα είναι ορατές μόνο σκιά σκιές, οι οποίες είναι μετασχηματισμοί της πνευμονίας στο αρχικό στάδιο.
  • Prikorene διεισδύσει. Με αυτό τον τύπο φυματίωσης επηρεάζεται ο λεμφαδένιος της ρίζας του αναπνευστικού οργάνου.

Όταν η θεραπεία της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης εξαρτάται από τη φάση της νόσου.

  1. απορρόφηση;
  2. σφραγίδες ·
  3. αποσύνθεση των πνευμόνων.
  4. σπορά.

Σε επαναρρόφηση φάση, όπως το όνομα υπονοεί, η διείσδυση επαναρροφάται (φλεγμονή τμήμα του πνεύμονα με μερικώς νεκρών ιστών), μια κοιλότητα στην οποία άρχισε σηπτικός διαδικασία μεγαλώνει καλύπτεται από την ουλή, διαδικασία σήψη διακόπτεται. Συμβαίνει ότι δεν είναι όλοι οι διηθήσεις επιλύσει εντελώς, αλλά και πάλι αισθητή θετική τάση για τη μείωση του κινδύνου των πυρκαγιών.

Στη φάση σταθεροποίησης, το διήθημα μετασχηματίζεται σε έναν αρκετά πυκνό ινώδη ιστό. Όλες αυτές οι σφραγίδες είναι διαφορετικές ως προς τη δύναμη και τη σταθερότητά τους.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η διηθητική πνευμονική φυματίωση στη φάση της αποσύνθεσης. Παραδόξως, θα είναι καλύτερο για τον ασθενή εάν η ασθένεια εμφανίζεται με αποσάθρωση, καθώς τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν, αλλά η συσσώρευση συσσωρευμένου ιστού δεν είναι. Στην πιο απροσδόκητη στιγμή, θα αρχίσει να αποσυντίθεται και τα επικίνδυνα μυκοβακτήρια που υπάρχουν εκεί θα επιτεθούν ξανά στο ανθρώπινο σώμα.

Όταν ο θρόμβος καταρρεύσει, σχηματίζονται κοιλότητες που ονομάζονται σπήλαια. Διηθητική φυματίωσης σε φάση αποσύνθεσης έχει ένα υψηλό επίπεδο μολυσματικότητας, λόγω της οποίας γιατροί συνταγογραφούν αυξημένο βάθος ασθενή απομόνωση και προσεκτική συντήρηση, αύξηση του βαθμού υγιεινής.

Για τη φάση σποράς σχηματίζεται ένας μεγάλος αριθμός μικρών εστειών σε πολύ κοντινή απόσταση απευθείας από το διηθητικό. Στο στάδιο της σποράς, ο ασθενής συχνά δεν αισθάνεται καμία ανθυγιεινή κατάσταση, η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρά και περιοδικά. Συνήθως η κατάσταση αυτή αποδίδεται στο έμπειρο άγχος / ελαφρύ κρύο, έτσι συχνά παραβλέπεται.

Βίντεο

loading...

Βίντεο - Τύποι φυματίωσης σε ακτινογραφία

Διάγνωση και θεραπεία

loading...

Όπως και με οποιαδήποτε μορφή της φυματίωσης, για την εξακρίβωση της παρουσίας της ασθένειας τίθεται δοκιμασία Mantoux γίνει Diaskintest, πραγματοποιήθηκε ακτινοσκόπηση, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, λαμβάνεται η ανάλυση των πνευμονικών εκκρίσεων, είναι μια εξέταση αίματος.

Η φυσαλιδώδης διήθηση αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και με σύνθετο τρόπο, επειδή ένα αρκετά υψηλό ποσοστό εμφάνισης ασθένειας.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι ο ασθενής χρειάζεται συστηματική παρατήρηση στο νοσοκομείο, συνεχή παρακολούθηση της πρόσληψης αντιβιοτικών κατά της φυματίωσης, συχνές δοκιμές για τον προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο μετακινείται η ασθένεια. Η θεραπεία διαρκεί, κατά κανόνα, ένα χρόνο.

  • Etambuton;
  • Ofloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Isoniazid;
  • Ριφαμπικίνη.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός κάνει ατομικά προγράμματα για λήψη ταυτόχρονα αρκετών φαρμάκων κατά της φυματίωσης.

Η παρέμβαση του χειρουργού είναι απαραίτητη μόνο στην ακραία περίπτωση, όταν υπάρχει μεγάλη διόγκωση από το όργανο της αναπνοής, και η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από αυτό.

Η θεραπεία διαρκεί μέχρι να διαλυθεί πλήρως η τελευταία διήθηση. Ωστόσο, για την αποκατάσταση πρέπει να συνταγογραφούνται μαθήματα ναρκωτικών προκειμένου να αποφεύγονται οι υποτροπές, καθώς και μια συστηματική επίσκεψη στον φτιανοθεραπευτή.

Πολύ συχνά, ο ασθενής χρειάζεται πρόσθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων επαναλαμβανόμενων μαθήματα για την αποφυγή της ανάπτυξης της νόσου, και τακτικές επισκέψεις στο γιατρό μέχρι το τέλος της ζωής.

Επιπλοκές

loading...

Μην αντιμετωπίζετε τη νόσο με αγανάκτηση, διότι αυτό δεν είναι μόνο μια ενοχλητική παρεξήγηση, η ασθένεια είναι αρκετά σοβαρή, με κάποιες συνέπειες.

Αυτές οι επιπλοκές προκύπτουν από την άκαιρη έναρξη ή την εσφαλμένη θεραπεία. Για παράδειγμα, ένας ασθενής μπορεί να αναπτύξει μια τυρώδης πνευμονία, εμφανίζονται Hawking πνευμοθώρακας αίματος, μηνιγγίτιδα, ατελεκτασία, πλευριτική συλλογή (οι τελευταίες τρεις ασθένειες είναι εξαιρετικά σπάνιες).

Ο βαθμός ανάπτυξης της επιπλοκής εξαρτάται από το πόσο χρονών είναι ο ασθενής, ανεξάρτητα από το εάν έχει συνέπειες ή όχι από άλλα συστήματα του σώματος. Αν βρείτε αυτές τις επιπλοκές εγκαίρως, μπορείτε να σταματήσετε, να τις θεραπεύσετε, να τις αποκαταστήσετε. Αλλά σε τριάντα δύο τοις εκατό των περιπτώσεων, γίνονται χρόνια, αφού ακόμη και κατάλληλα σχεδιασμένα προληπτικά μέτρα δεν θα τα βοηθήσουν να τα θεραπεύσουν.

Πρόληψη

loading...

Τα μέτρα που χρησιμοποιούνται για προληπτικούς σκοπούς χωρίζονται σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια εκπαίδευση.

  • ανάλογη σωστή ισχύς.
  • η διατροφή θα πρέπει να περιέχει μια μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών, σύνθετους υδατάνθρακες, βιταμίνες,
  • είναι απαραίτητο να οδηγήσουμε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
  • να σταματήσετε να πίνετε αλκοολούχα ποτά, να χρησιμοποιείτε ναρκωτικά,
  • σκληρύνουν, παίζουν αθλήματα.
  • συστηματική επίσκεψη στον φθισιατρικό
  • διακοπή οποιασδήποτε επαφής με μολυσμένα άτομα ·
  • σημαντική συμμόρφωση με την προσωπική υγιεινή.

Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι μετά την παραλαβή του εμβολίου BCG σε νηπιακή ηλικία, επτά και δεκατέσσερα χρόνια, ο κίνδυνος ανάπτυξης φυματίωσης μειώνεται σημαντικά.

Πρόβλεψη

loading...

Με απόλυτη βεβαιότητα, μπορούμε να πούμε ότι με μικρές διηθήσεις η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή, η πιθανότητα απόλυτης απορρόφησης θρόμβων είναι υψηλή. Η κατάσταση είναι χειρότερη παρουσία ουλών, εστιών, φυματίων, τότε, απουσία θεραπείας, είναι δυνατή η ανάπτυξη αυτών των σχηματισμών. Και όταν σχηματίζονται κοιλότητες, το αποτέλεσμα είναι ήδη δυσμενές, καθώς η φυματίωση αρχίζει να εξελίσσεται και στη συνέχεια να πάει σε μια ινώδη-σπηλαιώδη μορφή.

Ως εκ τούτου, για να αποφευχθεί η εμφάνιση φυματίωσης που διεισδύει, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια ετήσια διαδικασία φθοριογραφίας.

Φυματίωση των πνευμόνων στη φάση της αποσύνθεσης

loading...

Η ταχεία εξέλιξη της παθολογίας που προκύπτουν βλάβης μυκοβακτηριδίων οδηγεί στην καταστροφή του ιστού, τα οποία σχηματίζονται στη θέση της κοιλότητας. Αυτή η μορφή της νόσου καλείται διηθητική πνευμονική φυματίωση στη φάση της αποσύνθεσης. Αυτό το βήμα perifocal φλεγμονώδη τύπου, η οποία συνοδεύεται από υπερευαισθησία, παθολογικές μεταβολές του ενδοκρινούς συστήματος. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η μόλυνση μέσω του κυκλοφορικού συστήματος εξαπλώνεται σε άλλα όργανα. Θεραπευτικές βέβαια αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, η πρόβλεψη ευνοϊκή στην περίπτωση της έγκαιρης δράσης, όταν η ΔΟΕ (Mycobacterium tuberculosis) δεν έχουν χρόνο για να αναπτύξουν αντοχή σε όλες τις ομάδες των φαρμάκων.

Αιτιολογία

loading...

Η βάση για την ανάπτυξη της διαδεδομένης μορφής είναι η ενδογενής ή εξωγενής μόλυνση. Η επανενεργοποίηση συμβαίνει με την εξέλιξη στις εστίες των παλαιών ή των νεοσύστατων περιοχών στις οποίες λαμβάνει χώρα εξίδρωμα. Με την επανειλημμένη μαζική διείσδυση του MbT, εμφανίζεται υπεραιμία - μια οξεία αντίδραση του σώματος με την επίδραση του προκαλώντας παθογόνου παράγοντα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που πάσχουν από τις ακόλουθες παθολογίες και καταστάσεις:

  • Ασθενείς που είχαν προηγουμένως μολυνθεί με MbT
  • Με την εξάρτηση από το αλκοόλ
  • Οι άνθρωποι που οδηγούν έναν αντικοινωνικό τρόπο ζωής
  • Με διαβήτη
  • Σε σοβαρές χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος
  • Άτομα με HIV λοίμωξη.

Παθογένεια

loading...

Προστατευτικά συστήματα του σώματος στην εκκένωση των βλεννογόνων, όταν αναπτύσσεται ένα συγκεκριμένο μυστικό, κολλώντας το διεισδυτικό mbt. Στο μέλλον, ο αιτιολογικός παράγοντας εξαλείφεται. Εάν η ανοσία υπό την επίδραση πολλών λόγων δεν έχει χρόνο σχηματισμού, τα βακτήρια αρχίζουν να συσσωρεύονται στα τμήματα με το πιο ανεπτυγμένο κανάλι μικροκυκλοφορίας - στους πνεύμονες, τους λεμφαδένες. Ταυτόχρονα, ο πληθυσμός του αυξάνεται πολλές φορές.

Η διαδικασία φαγοκυττάρωσης με τη συμμετοχή μακροφάγων αναπτύσσεται στη θέση του σχηματισμού εκτεταμένων αποικιών Mbt. Αλλά το παθογόνο δημιουργεί μολυσματικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην καταστροφή των λυσοσωμικών ενώσεων. Ως αποτέλεσμα, τα βακτήρια συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται, αλλά ήδη εξωκυτταρικά.

Στην περίπτωση απενεργοποίησης μακροφάγων, η διαδικασία φαγοκυττάρωσης είναι αναποτελεσματική, επομένως η ανάπτυξη της mbt αποικίας δεν ελέγχεται. Τα κύτταρα δεν είναι σε θέση να καλύψουν έναν τέτοιο όγκο ζημιάς, συμβαίνει μαζικός θάνατος. Πολλοί μεσολαβητές και πρωτεολυτικοί παράγοντες απελευθερώνονται, πράγμα που οδηγεί σε καταστροφή ιστών. Αυτή τη στιγμή δημιουργείται ένα θρεπτικό μέσο που προάγει τη ζωτική δραστηριότητα του mbt.

Η φλεγμονή παίρνει ένα εκτεταμένο χαρακτήρα, τα τοιχώματα των αγγείων καθίστανται διαπερατά, εξαιτίας των οποίων πρωτεΐνες, πλάσμα, ενώσεις λευκοκυττάρων σχηματίζονται στους ιστούς του κοκκιώματος. Σε αυτούς τους σχηματισμούς ξεκινά η νέκρωση, υπάρχουν περιπτώσεις. Η διείσδυση ενισχύεται, οι μεμονωμένες εστίες συγχωνεύονται σε μεγάλες περιοχές.

Η εξέλιξη της παθολογίας αναπτύσσεται σε τρία στάδια: διείσδυση, αποσύνθεση, σπορά, η οποία δείχνει ένα ενεργό στάδιο. Και σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να παρατηρηθεί μια από τις φάσεις, και σε άλλες - δύο ή τρεις. Όλοι έχουν τα δικά τους συμπτώματα, τα οποία βοηθούν στη σωστή διάγνωση και συνταγογράφηση της θεραπείας.

Το κύριο χαρακτηριστικό είναι η εξιδρωματική διαδικασία. Η διηθητική φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα ή της αριστερής πλευράς του συστήματος χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό υγρού στους κυψελιδικούς αυλούς. Αυτό το μυστικό αποτελείται από ινώδες πρωτεΐνης και νεκρά επιθηλιακά κύτταρα. Οι επιπλοκές είναι η πνευμονία με βλάβη στις λοβωτικές περιοχές και ο σχηματισμός σπηλαιωδών κοιλοτήτων.

Οι φτιανοθεραπευτές υποδιαιρούν διάφορους τύπους παθολογίας με επιταχυνόμενη σπορά:

  • Η φυματίωση του δεξιού πνεύμονα ή η αριστερά με ένα σύννεφο τύπου διήθησης χαρακτηρίζεται από ταχεία διαδικασία αποσύνθεσης και εμφάνιση νέων σπηλαίων. Στο ροδοντογράφημα σημειώνεται στην ιδέα των διάχυτων σκιών.
  • Η εστίαση με σαφή όρια, η οποία εντοπίζεται στην υποκλειδί ζώνη και έχει φωτεινές περιοχές στο κέντρο - μια στρογγυλή διείσδυση.
  • Το σκουρόχρωμα του ακανόνιστου σχήματος με τη μορφή συνδυασμού αρκετών εντοπισμάτων έχει ένα χαρακτηριστικό σημείο αποσύνθεσης στη μέση - αυτή είναι η φάση του λοβού.
  • Μία τριγωνική σκιά με αιχμηρό άκρο που βλέπει προς τη ρίζα και με περιορισμό αυλακώσεων κατά μήκος του κάτω άκρου είναι ένα στάδιο υπερκοιτμιστικής αποσύνθεσης.
  • Η εκτεταμένη σπορά και οι βλάβες με μεγάλες περιοχές διηθημάτων που ενώνουν σε κοινές κοιλότητες καταλαμβάνουν ένα ολόκληρο κλάσμα του αριστερού ή του δεξιού πνεύμονα, είναι μια λομπώδης μορφή.

Όλα τα είδη, χωρίς εξαίρεση, έχουν ένα κοινό χαρακτηριστικό - την παρουσία διείσδυσης και μόλυνσης του βρογχογόνου τύπου. Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι η παθολογία μέχρι ένα σημείο έχει τη συμπτωματολογία που είναι χαρακτηριστική της πνευμονίας, της γρίπης των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος. Συνεπώς, η φυματίωση στο στάδιο της αποσύνθεσης αναγνωρίζεται με ακτίνες Χ.

Κλινική εικόνα

Η νόσος αναπτύσσεται από 14 έως 120 ημέρες. Οι ενδείξεις ποικίλλουν ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης:

Φάση διείσδυσης

Με αυτή τη μορφή, δεν υπάρχουν ακόμα καταστρεπτικές αλλαγές, αλλά υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία συνοδευόμενη από εξίδρωση. Τα συμπτώματα εκφράζονται στις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • Αδυναμία, κόπωση
  • Μειωμένη όρεξη
  • Πόνος στο στήθος
  • Ο βήχας ξηραίνεται με υγρές ραβδώσεις
  • Pyoderma
  • Υπέρβαση μυών
  • Ο ήχος της τριβής των πλευρικών ιστών.

Η φάση αποσύνθεσης

Η τήξη του επιθηλιακού στρώματος ξεκινά με τυχαίους νεκρωτικούς σχηματισμούς. Οι αποσαθρωμένες μάζες απορρίπτονται, διαχωρίζονται μέσω των βρόγχων με αέρα. Οι πνευμονογονικές κοιλότητες χαρακτηρίζουν τον βαθμό αποσύνθεσης. Εάν εμπλέκονται λεμφαδένες, εμφανίζεται μια διάσπαση της κυστικής έκκρισης μέσω του αναδυόμενου συριγγίου. Η κλινική εικόνα έχει ως εξής:

  • Βήχας με ραβδώσεις ποικίλης έντασης και φλέγματος
  • Αιμόπτυση
  • Συνεχής δύσπνοια
  • Αίσθηση πίεσης στο στήθος
  • Αυξημένη εφίδρωση
  • Τα άλματα θερμοκρασίας από το υπόγειο σε πολύ υψηλά
  • Διαταραχή ύπνου
  • Κυάνωση του στοματικού βλεννογόνου
  • Μειωμένη επιδερμίδα δέρματος.

Η φάση της σποράς

Συχνά η αποσάθρωση των ιστών οδηγεί στην εξάπλωση του mbt στα μη προσβεβλημένα όργανα. Πέουν σε υγιείς περιοχές του πνεύμονα μαζί με φλέγμα κατά τη διάρκεια ενός βήχα. Σε όλα τα χαρακτηριστικά συμπτώματα προστίθενται σημάδια έντονης δηλητηρίασης. Πρώτον, η ασθένεια εξαπλώνεται σε κοντινές περιοχές και στη συνέχεια κινείται.

Τα έμβρυα έχουν ακανόνιστες μορφές, η μετάπτωση της φλεγμονώδους διαδικασίας γίνεται μέσω των κυψελίδων και των βρογχιολών. Αυτό το στάδιο της φυματίωσης ονομάζεται επίσης ανοιχτό.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός κατά την εξέταση του ασθενούς συλλέγει δεδομένα σχετικά με την κατάστασή του, εντοπίζει πληροφορίες σχετικά με την πρωτογενή λοίμωξη. Η ακρόαση και η κρούση είναι απαραίτητα για την εκτίμηση της αναπνοής και του συριγμού, είναι πιο έντονα σε λομπάρ.

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τον προσδιορισμό οποιασδήποτε μορφής φυματίωσης είναι η δοκιμασία φυματίωσης. Αυτή η τεχνική έχει σχεδιαστεί για να προσδιορίσει την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος στο mbt, το οποίο βοηθά σημαντικά στη θεραπεία. Εάν επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, εκτελούνται οι ακόλουθες δοκιμές και δοκιμές:

  • Ακτινογραφία σε 3 προβολές
  • Τομογραφική εξέταση
  • Βρογχοσκόπηση για ανάλυση πτυέλων
  • Βιοχημική δοκιμή για τον προσδιορισμό του επιπέδου των στοιχείων των λευκοκυττάρων.

Μέθοδοι θεραπείας

Όταν η φυματίωση εντοπίζεται στη φάση της αποσύνθεσης, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Οι τακτικές αποσκοπούν στην απορρόφηση των διηθημάτων, το κλείσιμο των σπηλαίων και το αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμασίας φυματίνης. Τα αντιβηχικά φάρμακα για χημειοθεραπεία συνταγογραφούνται με πολύπλοκο τρόπο για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αντοχής. Υπάρχει μια αρχή τριών ομάδων, η οποία συνεπάγεται τη χρήση των ακόλουθων αντιβιοτικών:

Το πρώτο σχέδιο

Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει δύο φάρμακα. Το πρώτο από αυτά τα isoniazid είναι μια ένωση που μπορεί να εμποδίσει την παραγωγή μυκολικού οξέος, το οποίο είναι το δομικό υλικό για τους τοίχους του mbt. Ο βακτηριοκτόνος παράγοντας δρα στα παθογόνα στο στάδιο της αναπαραγωγής και βακτηριοστατικά - στο παθογόνο στην υπόλοιπη φάση. Η δοσολογία είναι 5-10 mg / kg σωματικού βάρους. Διάρκεια της θεραπείας για τα παιδιά είναι δύο μήνες, για τους ενήλικες - 6-12 μήνες.

Το δεύτερο φάρμακο του προγράμματος είναι η ριφαμπικίνη, η οποία ανήκει στην ομάδα αντιβιοτικών ευρέως φάσματος. Διαταράσσει την παραγωγή ριβονουκλεϊκών στοιχείων απευθείας στο βακτηριακό κύτταρο. Δημιουργεί τη μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα 2 ώρες μετά την κατάποση, το αποθηκεύει όλη την ημέρα. Η μέση ημερήσια δόση είναι 0,45 g, αλλά στη φάση της αποσύνθεσης των ιστών μπορεί να φθάσει 0,6 g / kg σωματικού βάρους. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι 12 μήνες.

Δεύτερο σχέδιο

Η τεχνική αποσκοπεί στην πρόληψη της μόλυνσης, υπονοώντας τη χρήση 4 φαρμάκων. Το πρώτο είναι το Etambutol, το οποίο καταστρέφει τους παθογόνους παράγοντες που έχουν αναπτύξει αντίσταση στην ισονιαζίδη. Η δραστική ουσία διεισδύει στα κύτταρα του παθογόνου, διασπά τον κυτταρικό μεταβολισμό, αλλά μόνο σε στελέχη που βρίσκονται στο στάδιο της αναπαραγωγής. Συνιστάται σε δόση 25 mg / kg σωματικού βάρους για δύο μήνες, η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι 6-12 μήνες.

Το δεύτερο φάρμακο του προγράμματος είναι το Prothionamide, το οποίο σταματά την παραγωγή πρωτεϊνικών στοιχείων στη δομή των μυκοβακτηρίων. Λειτουργεί τόσο κατά των ενδοκυτταρικών όσο και των εξωκυτταρικών παθογόνων. Επηρεάζει στελέχη σε κατάσταση ηρεμίας, αναπαραγωγής και άτυπες μορφές. Οι ενήλικες διορίζουν 0,5-1 g, χωρισμένα σε 3 δόσεις την ημέρα, παιδιά - 20 mg / kg βάρους.

Ο τρίτος στην ομάδα είναι το πυραζιναμίδιο, το οποίο διεισδύει καλά στις εστίες φυματίωσης. Το πιο ενεργό σε όξινο περιβάλλον, μπορεί να λειτουργήσει βακτηριοστατικά και βακτηριοκτόνα. Η ημερήσια δόση είναι 1,5-2 g.

Ένα άλλο εργαλείο που περιλαμβάνεται στο σχήμα θεραπείας - Στρεπτομυκίνη. Αυτό είναι ένα από τα πρώτα αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης, τα οποία άρχισαν να χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της φυματίωσης. Καταστέλλει την πρωτεϊνική σύνθεση του παθογόνου, εξαιτίας του οποίου καταστέλλεται η διάσπαση των βακτηρίων και σταματά η ανάπτυξή τους. Η δοσολογία είναι 0,5-1 g ημερησίως. Μόνο εάν χρησιμοποιηθούν και τα 4 φάρμακα μπορεί να επιτευχθεί η παρεμπόδιση της σταθερότητας του στελέχους.

Τρίτο σχέδιο

Διορίζεται σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας άλλων μεθόδων θεραπείας. Το παρααμινοσαλικυλικό οξύ χαρακτηρίζεται από χαμηλή πιθανότητα σχηματισμού ανθεκτικότητας. Η σύνθεση εκτοπίζει τα μόρια των βενζοϊκών στοιχείων του φολικού οξέος, εξαιτίας των οποίων υπάρχει διαταραχή αναδιπλασιασμού στις δομές των ριβονουκλεϊκών ενώσεων mbt. Η μέση δόση αφήνει 10-12 g ημερησίως, χωρισμένη σε αρκετές δεξιώσεις. Για τη θεραπεία παιδιών, απαιτούνται 200 ​​mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Η μακροχρόνια θεραπεία απαιτείται για 6 έως 12 μήνες.

Το δεύτερο φάρμακο στην ομάδα είναι το Thibon (θειοακεταζόνη), το οποίο έχει την ικανότητα να αποτρέπει την αναπαραγωγή μυκοβακτηριδίων. Αποτρέπει την ανθεκτικότητα των παθογόνων, είναι αποτελεσματική παρουσία του συριγγίου ή εμπλοκής στην παθολογική διαδικασία των λεμφαδένων. Το προϊόν θεωρείται τοξικό, επομένως σπάνια χρησιμοποιείται. Χρησιμοποιείται επίσης στο πρώτο και στο δεύτερο σύστημα, εάν είναι απαραίτητο. Η δοσολογία αρχίζει με 0,01 g δύο φορές την ημέρα, σταδιακά αυξάνεται στα 0,5 g για 6 μήνες.

Επιπλέον, στη θεραπεία της φυματίωσης, συνιστάται η χρήση ανοσορυθμιστικών παραγόντων, κορτικοστεροειδών, αντιφλεγμονωδών ενώσεων. Με τη φυματίωση στη φάση της αποσύνθεσης, συνήθως συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Η μεθυλουρακίλη διεγείρει τους αμυντικούς παράγοντες σε κυτταρικό επίπεδο, βοηθά τους ιστούς να αναγεννηθούν. Δοσολογία - 0,5 g 4-6 φορές την ημέρα.
  • Η ουσία Etymisol ανήκει στην ομάδα των αναληπτικών φαρμάκων. Διεγείρει τα αναπνευστικά κέντρα, αυξάνει το επίπεδο των κορτικοστεροειδών στο αίμα. Χρησιμοποιείται για επιπλοκές - ατελεκτασία, παραβίαση αερισμού και ανταλλαγή αερίων των πνευμόνων. Αποτελεσματική στη βρογχική σπορά. Ανατίθεται σε ποσότητα 0,1 g τρεις φορές την ημέρα.
  • Η λεβαμιζόλη είναι ένα ανοσοδιεγερτικό που ενεργοποιεί τη δράση των μακροφάγων και των λευκοκυτταρικών ενώσεων. Η δοσολογία είναι 150 mg την ημέρα, διαιρούμενη σε 3 δόσεις.
  • Το πυρογενές είναι ένας λιποσακχαρίτης με ιδιότητες ιντερφερόνης. Βελτιώνει τις διαδικασίες αποκατάστασης, αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με χημειοθεραπεία. Η μέγιστη θεραπευτική δόση ανά ημέρα είναι 1000 μονάδες.
  • Η πρεδνιζολόνη είναι ένας ορμονικός παράγοντας που ασκεί αντιφλεγμονώδη, αντι-εξιδρωματικά αποτελέσματα. Αποτρέπει την εμφάνιση σοκ και αλλεργικών αντιδράσεων. Βοηθά με διάχυτες αλλοιώσεις του συνδετικού ιστού. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται 20-30 mg ημερησίως.

Προφύλαξη και πρόγνωση

Ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας της παθολογίας είναι η απορρόφηση του διηθήματος. Σε αυτή την περίπτωση, παραμένουν οι ινωτικές και εστιακές αλλαγές των ιστών. Με μια χειρότερη πρόγνωση, μπορεί να σχηματιστεί φυματίωση και να αναπτυχθεί καουτσούκ πνευμονία. Για έναν ασθενή με αυξημένη δηλητηρίαση, ο κίνδυνος ενός θανατηφόρου αποτελέσματος είναι αρκετά υψηλός, αλλά με τις σύγχρονες θεραπευτικές τεχνικές, ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι εξαιρετικά σπάνιο.

Για τους σκοπούς της πρόληψης εκτελούνται οι ακόλουθες δραστηριότητες:

  • Έγκαιρος εμβολιασμός
  • Απομόνωση ασθενών με αναπτυσσόμενη παθολογία
  • Υποχρεωτική εξέταση κατά την είσοδο στην εργασία
  • Έγκαιρη ανίχνευση των ατόμων που κινδυνεύουν
  • Εκτέλεση αντι-επιδημικών μέτρων.

Η ανάπτυξη της φυματίωσης επηρεάζεται λιγότερο από τους ανθρώπους που οδηγούν έναν υγιή και πλήρη τρόπο ζωής. Ένας μεγάλος ρόλος παίζει η κανονική διατροφή, η απόρριψη των κακών συνηθειών, η σκλήρυνση, η διαμονή σε εξωτερικούς χώρους, η σωματική άσκηση και το αθλητικό παιχνίδι. Για να διατηρήσετε τις ανοσολογικές δυνάμεις του σώματος, είναι απαραίτητο να γεμίσετε την ανεπάρκεια βιταμινών.

Πώς και γιατί αναπτύσσεται η διηθητική φυματίωση;

Εάν ο ασθενής διηθητική φυματίωση, η ασθένεια συνοδεύεται από παραγωγικό βήχα (πολύ πλούσια φλέγμα), αιμόπτυση, πυρετό, πόνο στους πνεύμονες. Για διαγνωστικούς σκοπούς χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ και εργαστηριακές μέθοδοι, καθώς και δοκιμές φυματίωσης. Η θεραπεία της νόσου πρέπει να γίνεται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Τι είναι αυτή η παθολογία;

Διηθητική φυματίωση είναι μια δευτερεύουσα ασθένεια στην οποία υπάρχει μια μεγάλη απώλεια του αναπτήρα, υπάρχει άφθονη εξίδρωμα, που συνοδεύεται από νέκρωση του ιστού στο κεντρικό τμήμα της εστίας. Κωδικός στο ICD 10 - A-15. Η διεθνής ονομασία είναι tbc.

Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι συνηθέστερος και συμβαίνει σε 60-70% όλων των αλλοιώσεων της πνευμονικής φυματίωσης. Είναι μεταδοτική ή όχι; Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι πολύ μεταδοτικός και μπορεί να μεταδοθεί με διάφορους τρόπους.

Η ασθένεια προχωρά γρήγορα. Αλλά εάν η θεραπεία αρχίσει εγκαίρως, παρατηρείται μια γρήγορη περιστροφή. Η θνησιμότητα είναι χαμηλή και είναι 1%.

Αιτίες

Η παθογένεση της νόσου είναι καλά μελετημένη. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι τα ανθεκτικά στα οξέα βακτηρίδια του γένους Mycobacterium. Συνήθως, οι άνθρωποι αναπτύσσουν μια ασθένεια μετά από μόλυνση με ανθρώπινο ή βόειο τύπο παθογόνου. Το φυτικό μυκοβακτηρίδιο είναι πολύ σταθερό - δεν πεθαίνει για μεγάλο χρονικό διάστημα ακόμη και υπό την επίδραση των οξέων και των απολυμαντικών.

Συνήθως, η λοίμωξη προέρχεται από άρρωστο άτομο ή ζώο. Η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί με διάφορους τρόπους:

  • Τα σταγονίδια του αέρα - τα μυκοβακτήρια μεταδίδονται με εισπνοή αέρα, που περιέχει σταγονίδια σάλιου από το μολυσμένο άτομο. Συνήθως αυτό συμβαίνει εάν ο ασθενής φτέρνεται, βήχει ή απλά μιλάει. Ωστόσο, η μόλυνση δεν συμβαίνει εάν επικοινωνήσετε με τον ασθενή για μερικά δευτερόλεπτα ή λεπτά. Αυτό διαρκεί αρκετό καιρό. Για παράδειγμα, εάν επικοινωνήσετε με τον ασθενή για αρκετές ώρες την ημέρα για 6-7 μήνες, υπάρχει πιθανότητα ανάθεσης 50%. Εάν είστε μαζί του στο ίδιο δωμάτιο όλο το εικοσιτετράωρο, ο κίνδυνος αυξάνεται στο 70-80%.
  • Αερομεταφερόμενη σκόνη. Σωματίδια σάλιο εγκαθίστανται στην επιφάνεια των αντικειμένων που βρίσκονται στο δωμάτιο του ασθενούς. Επομένως, ακόμη και αν ένα μολυσμένο άτομο πεθάνει ή υποστεί θεραπεία σε νοσοκομείο, ο κίνδυνος μόλυνσης θα παραμείνει. Θα χρειαστεί να απολυμάνετε καλά το δωμάτιο αρκετές φορές, έτσι ώστε το μυκοβακτηρίδιο θα χάσει σίγουρα. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι αυτό το είδος μόλυνσης για παιδιά προσχολικής ηλικίας. Η σκόνη με σωματίδια σάλιο εγκαθίσταται στο πάτωμα και με ανεπαρκή υγρό καθαρισμό παραμένει. Συνήθως, τα παιδιά παίζουν καθιστικά, έτσι εισπνέουν σκόνη και εμφανίζεται μόλυνση.
  • Διατροφική. Στην περίπτωση αυτή, η μετάδοση των βακτηρίων γίνεται μέσω μολυσμένου κρέατος ή γάλακτος. Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε εάν τρώτε από ένα πιάτο με ένα άρρωστο άτομο.

Μόνο τα άτομα που έχουν ανοικτή φυματίωση είναι μολυσματικά. 2 εβδομάδες μετά την έναρξη της εντατικής θεραπείας, η ασθένεια περνά σε κλειστή μορφή. Επομένως, ένα άτομο παύει να είναι μεταδοτικό. Ωστόσο, δεν συνιστά να έρχεται σε επαφή με έγκυες γυναίκες και παιδιά, καθώς αυτή η ομάδα ανθρώπων έχει μειωμένη ασυλία.

Παράγοντες κινδύνου

Ακόμα κι αν η φυματίωση μυκοβακτηριδίων εισέλθει στο σώμα, αυτό δεν σημαίνει ότι θα υπάρξει μόλυνση. Αυτό μπορεί να συμβάλει σε διάφορους παράγοντες. Τα άτομα με μειωμένη ανοσία είναι πιο ευάλωτα στη νόσο, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα συχνών κρυολογημάτων, χρόνιων παθήσεων, συγγενών παθολογιών κ.λπ. Η κατάσταση επιδεινώνεται περαιτέρω εάν ένα άτομο ζει σε κακές συνθήκες, δεν τηρεί την υγιεινή και έχει κακές συνήθειες.

Έτσι, η ομάδα κινδύνου για λοίμωξη από τη φυματίωση περιλαμβάνει:

  • Άτομα που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων - βρογχίτιδα, άσθμα, εμφύσημα και άλλα.
  • Ασθενείς με οξεία πνευμονική νόσο.
  • Ασθενείς που υπέστησαν τραυματισμό στο στήθος.
  • Άτομα που πάσχουν από διαβήτη.
  • Μολυσμένο από HIV και AIDS.
  • Έγκυες γυναίκες.
  • Ασθενείς που έχουν υπερβολική αντίδραση στη φυματίνη.

Μετά από επαφή με τα γεγονότα του ασθενούς μπορεί να αναπτυχθεί με δύο τρόπους: αν ένα άτομο έχει ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα - λοίμωξη δεν θα συμβεί, αλλά αν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι αδύναμο - τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα και να οδηγήσει σε ασθένεια.

Ταξινόμηση

Η διηθητική πνευμονική φυματίωση μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Ας εξετάσουμε κάθε παραλλαγή χωριστά.

Σύμφωνα με την κλινική και την ακτινολογική ταξινόμηση

Υπάρχουν πέντε κλινικές και ακτίνες Χ παραλλαγές του διηθήματος:

  1. Σύννεφο. Σε αυτή την περίπτωση, στην ακτινογραφία, το επηρεασμένο τμήμα του αριστερού ή του δεξιού πνεύμονα είναι συγκεχυμένο, έχει ένα αόριστο περίγραμμα. Η διείσδυση διαλύεται γρήγορα και σχηματίζονται νέες κοιλότητες στη θέση της.
  2. Γύρω. Στην εικόνα, η εστίαση του φυματιδίου είναι στρογγυλή. Εάν η νέκρωση των ιστών ξεκινά στο κέντρο, παρατηρείται μια φώτιση φωτισμού στην ακτινογραφία. Συνήθως η βλάβη βρίσκεται κάτω από την κλείδα.
  3. Dolkovy. Η σκουρόχρωση έχει ακανόνιστο σχήμα, η σύνθεση είναι μη ομοιόμορφη, σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της σύντηξης πολλών εστειών, συχνά έχει καθαρισμό στο κέντρο.
  4. Περιφερικό διήθημα (υπεριδισουλίτιδα). Το σχήμα του μοιάζει με ένα τρίγωνο, η βάση του οποίου στρέφεται προς την κοιλιακή κοιλότητα και η γωνία προς τη ρίζα του πνεύμονα.
  5. Lobit. Συνήθως επηρεάζει ολόκληρα μέρη του σώματος. Στην εικόνα σκιάζονται και μπορούν να παρατηρηθούν θέσεις αποσάθρωσης.

Με τη βοήθεια των μεθόδων ακτίνων Χ, είναι δυνατόν να διαγνώσουμε με ακρίβεια, αφού κάθε μορφή παθολογίας συνοδεύεται από ειδικές εξωτερικές ενδείξεις.

Με μέγεθος

Ανάλογα με το μέγεθος του διηθήματος, απομονώνονται μικρά (έως 2 cm), μεσαία (2-4 cm), μεγάλα (4-6 cm) και πολύ συνηθισμένα (πάνω από 6 cm). Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ φυματιώσεως που διεισδύει και περιφερικής πνευμονίας. Στη δεύτερη περίπτωση, υπάρχει εκτεταμένη διείσδυση, στην οποία κυριαρχούν οι περιοχές νέκρωσης.

Εάν εντοπιστεί πνευμονική φυματίωση κατά τη διάρκεια της φάσης διήθησης, θα είναι ευκολότερο να θεραπευτεί η ασθένεια. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, σχηματίζεται το διήθημα. Η φλεγμονώδης εστίαση σχηματίζεται από υγιή κύτταρα, μικροσωματίδια θωρακισμένων ιστών και άλλα στοιχεία.

Εάν η παθολογία δεν ανιχνευθεί εγκαίρως, μπορεί να αναπτυχθούν άλλες φάσεις της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης:

  • Η φάση της απορρόφησης. Μια τέτοια ροή θεωρείται ευνοϊκή. Η διείσδυση διεισδύει, οι αντικειμενικές περιοχές αντικαθίστανται από ιστό ουλής. Μερικές φορές αρχίζει η απορρόφηση, αλλά δεν φτάνει στο τέλος. Σε αυτή την περίπτωση, η απορρόφηση κρίνεται με μείωση του μεγέθους του διηθήματος.
  • Η φάση της συμπύκνωσης. Η διήθηση συμπυκνώνεται, αντικαθίσταται από ινώδη ιστό. Την ίδια στιγμή, η πυκνότητα του μπορεί να έχει διαφορετική απαλότητα και σταθερότητα.
  • Η αποσύνθεση. Η φυματίωση χωρίς αποσάθρωση είναι επικίνδυνη, διότι εάν ο θρόμβος διεισδύει μετά τη θεραπεία, τα κύτταρα της μπορούν να αρχίσουν να χωρίζουν πάλι, πράγμα που θα οδηγήσει στην επανάληψη της διαδικασίας της φυματίωσης. Η φάση της αποσύνθεσης στη φυματίωση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Ως αποτέλεσμα της καταστροφής των εστιακών ιστών σχηματίζονται κοιλότητες που ονομάζονται κοιλότητες. Σε αυτή τη φάση, η ασθένεια είναι πολύ μεταδοτική, οπότε ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται σε απομονωμένο δωμάτιο και να τηρεί μέτρα υγιεινής.
  • Σπερματέγχυση. Κοντά στη διείσδυση σχηματίζονται πολλές μικρότερες εστίες. Στη φάση της σποράς, ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται καμία δυσφορία.
στο περιεχόμενο ↑

Συμπτώματα της ασθένειας

Η παθολογία μπορεί να αρχίσει να είναι οξεία ή να μην συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα. Εξαρτάται από τον τύπο διείσδυσης. Συνήθως η φυματίωση αρχίζει έντονα με λοβίτιδα και περισισουλρίτιδα. Σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική.

Αρχικά, κατά τη διάρκεια της φάσης διήθησης, μπορεί να παρατηρηθεί μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μιας άγνωστης προέλευσης. Το σύμπτωμα παραμένει για αρκετές εβδομάδες. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να διαμαρτύρεται για σοβαρό βήχα με πλούσιο πτύελο, εφίδρωση, πόνο στους μύες. Τα κλινικά συμπτώματα είναι παρόμοια με τα κρυολογήματα και την πνευμονία. Η φάση της διήθησης σπάνια συνοδεύεται από αιμόπτυση ή πνευμονική αιμορραγία.

Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχουν σοβαροί πόνοι στο στήθος, συνήθως από την πλευρά των φυματικών βλαβών. Η όρεξη μειώνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απότομη μείωση του βάρους. Ένα άτομο πάσχει από αϋπνία, η αιτία του οποίου είναι βίαιος βήχας το βράδυ.

Η φάση της αποσύνθεσης και της σποράς μπορεί να συνοδεύεται από πολύ έντονο πόνο, πυρετώδη κατάσταση και σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας - έως και 41 μοίρες. Ο ασθενής παραπονιέται για δύσπνοια (ειδικά μετά από σωματική άσκηση), βήχα με πυώδη πτύελα. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο για την υγεία, και αν δεν πάτε στον γιατρό εγκαίρως, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση. Η πιο εύκολα ανεκτή φάση της ανάλυσης - η φλεγμονώδης διαδικασία μειώνεται, ο ασθενής βρίσκεται στο κέντρο, με κάθε μέρα να βελτιώνεται η κατάστασή του.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Δεδομένου ότι η ασθένεια δεν συνοδεύεται από συγκεκριμένα συμπτώματα - τα σημάδια της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης είναι παρόμοια με πολλές άλλες ασθένειες, η συλλογή της ανάνηψης και η εξέταση του ασθενούς θα είναι αναποτελεσματικές. Ως εκ τούτου, η διάγνωση βασίζεται σε ακτινολογικές, οργανικές και εργαστηριακές μεθόδους:

  • Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, βρέθηκαν δυνατά ραβδώσεις στους πνεύμονες.
  • Και με τα κρουστά, υπάρχει ακούσιος ήχος στην περιοχή διείσδυσης και πάνω από αυτό. Ιδιαίτερα αλλαγές στον ήχο των πνευμόνων εκφράζονται εάν σχηματίζονται σπήλαια στο σώμα.
  • Οι εξετάσεις αίματος και ούρων είναι αναποτελεσματικές, καθώς σπάνια αλλάζουν. Μερικές φορές η περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα ποικίλει και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων επιταχύνεται.
  • Η αντίδραση στη φυματίνη (δοκιμασία Mantoux ή δοκιμή Diaskintest) είναι συνήθως θετική. Αν και δεν δίνει ακριβές αποτέλεσμα.
  • Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι είναι οι ακτίνες Χ. Οι εικόνες ακτίνων Χ δείχνουν καθαρά διεισδυτικές αλλαγές. Χρησιμοποιούνται όχι μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς, αλλά και για την αξιολόγηση της δυναμικής της θεραπείας.
  • Η βακτηριολογική σπορά χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά για τη διάγνωση της νόσου. Για τη διεξαγωγή της, χρησιμοποιείται πτύελα ή πλύση νερού από τη βρογχοσκόπηση.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της «διεισδυτικής φυματίωσης», πρέπει να γίνει διαφορική διάγνωση από ARVI, πνευμονία, καρκίνο ή πνευμονικές κύστεις και άλλες ασθένειες.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία με φάρμακα είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της ασθένειας. Εάν σχηματίζονται σπηλιές και πολυάριθμες θέσεις διήθησης, απαιτείται μια διαδικασία για την απομάκρυνση του προσβεβλημένου τμήματος του πνεύμονα.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης διεξάγεται σε αντι-φυματίωση υπό την επίβλεψη ενός φτιαγματοθεραπευτή. Η θεραπεία βασίζεται στη χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Για παράδειγμα, μπορούν να συνταγογραφηθούν ισονιαζίδιο, Etambutol και άλλοι. Η δοσολογία καθορίζεται από τον θεράποντα γιατρό και εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

Εάν η θεραπεία επιλέγεται σωστά, τότε τα δυσάρεστα συμπτώματα θα πρέπει να εξαφανιστούν μετά από 3-4 εβδομάδες. Αλλά ένα άτομο μπορεί ακόμα να παραμείνει μεταδοτικό σε άλλους.

Πόση φυματίωση διεισδύει; Κατά κανόνα, αυτό διαρκεί μερικούς μήνες. Συνήθως, οι εστίες μειώνονται και επιλύονται σε 3-4 μήνες θεραπείας. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, η ενδονοσοκομειακή θεραπεία διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο. Η θεραπεία διακόπτεται εάν η διήθηση διαλυθεί πλήρως, όπως αποδεικνύεται από τις ακτίνες Χ. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε αρκετές πρόσθετες θεραπείες σε εξωτερικούς ασθενείς ώστε να μην συμβεί η επανεμφάνιση της ασθένειας.

Χειρουργική θεραπεία

Ένδειξη για χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι σοβαρή βλάβη στον δεξιό ή αριστερό πνεύμονα (ή και στα δύο), ο οποίος απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Με τη διηθητική φυματίωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία από αυτές τις χειρουργικές μεθόδους:

  • Πνευμονεκτομή. Αυτή είναι μια πλήρης αφαίρεση του πνεύμονα. Χρησιμοποιείται σπάνια και ενδείκνυται εάν υπάρχει πνευμονική διάσπαση με φυματίωση. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται πολυάριθμα σπήλαια, τα οποία συνδυάζονται μαζί. Ως αποτέλεσμα, το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου επηρεάζεται. Επομένως, απαιτείται η αφαίρεση των κατεστραμμένων ιστών, έτσι ώστε η παθολογική διαδικασία να μην εξαπλωθεί σε υγιείς περιοχές. Η επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και μάλιστα μοιραία.
  • Lobectomy. Μόνο το προσβεβλημένο τμήμα του πνεύμονα αφαιρείται. Για παράδειγμα, αν η παθολογική διαδικασία εντοπιστεί κάτω από την κλείδα, απαιτείται η αφαίρεση του άνω λοβού του πνεύμονα.
  • Ενδοπλευρική θωρακοσπλαστική. Μαζί με τον προσβεβλημένο πνευμονικό λοβό, αφαιρούνται 2-3 νεύρα για να διορθωθεί ο όγκος του αιμοθραύσματος.
  • Τμηματοποίηση. Σε αυτή την περίπτωση, η εκτομή ολόκληρου τμήματος που αποτελείται από διάφορα μέρη του οργάνου εκτελείται αμέσως.

Για τη χειρουργική επέμβαση, μόνο στην περίπτωση που η φαρμακευτική θεραπεία δεν δίνει αποτελέσματα. Μετά από όλα, όλες οι παραπάνω μέθοδοι μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές.

Πρόβλεψη

Εάν η νόσος διαγνωστεί εγκαίρως, το αποτέλεσμα θα είναι ευνοϊκό - απορρόφηση του διηθήματος με μικρές ινωτικές μεταβολές στους πνεύμονες ή πλήρη απορρόφηση. Αλλά η διηθητική φυματίωση με αποσύνθεση και σπορά σπάνια τελειώνει με μια τελική ανάκαμψη. Ο ρυθμός επιβίωσης σε αυτό το στάδιο είναι 45-50%. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί λόγω σοβαρής τοξίκωσης της φυματίωσης.

Επιπλοκές

Η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές που απειλούν τη ζωή του ασθενούς:

  • Υπάρχει μια ήττα της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του λάρυγγα και του ρινοφάρυγγα. Υπάρχουν προβλήματα κατά την κατάποση, η φωνή αλλάζει.
  • Εμφανίζεται η λεμφαδενίτιδα της φυματίωσης - εμπλοκή των λεμφαδένων.
  • Εάν η παθολογία επεκταθεί στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, υπάρχουν προβλήματα με την ούρηση, πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες, σχηματίζονται στερεά νεοπλάσματα σε άνδρες στην περιοχή του ομφαλού.

Το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι λιγότερο κοινό. Συνήθως, η επιπλοκή αυτή παρατηρείται σε ασθενείς με HIV και παιδιά προσχολικής ηλικίας που πάσχουν από φυματίωση.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της φυματίωσης δεν συνιστάται η επαφή με ζώα και άτομα που είναι άρρωστα με φυματίωση. Σε δημόσιους χώρους είναι καλύτερο να εμφανίζεται με ένα ιατρικό επίδεσμο στο πρόσωπο. Θα πρέπει να παρατηρείται τακτικά υγιεινή, είναι καλό να βράζετε το κρέας πριν φάτε.

Η διηθητική πνευμονική φυματίωση είναι μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια, η θεραπεία της οποίας πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν. Έτσι θα υπάρξουν περισσότερες πιθανότητες ανάκαμψης.

Να είναι πάντα
στη διάθεση

Διηθητική πνευμονική φυματίωση: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπευτικά χαρακτηριστικά

Από το Masterweb

Διατίθεται μετά την εγγραφή

Για να γίνει κατανοητή η διάγνωση, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε με ακρίβεια ποια είναι η διηθητική φυματίωση, εάν είναι μεταδοτική σε άλλους, πόσο ρέει και πώς διεξάγεται η θεραπεία. Πρέπει να θυμόμαστε ότι μια τέτοια ασθένεια επηρεάζει τον πνευμονικό ιστό με το σχηματισμό περιοχών διήθησης και την επακόλουθη αποσύνθεσή τους.

Η διήθηση περιλαμβάνει διείσδυση στην περιοχή όπου βρίσκεται ο βακίλος του φυματιδίου, τα κύτταρα του αίματος και οι πρωτεΐνες. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία τελειώνει με το θάνατο ενός μέρους των πνευμόνων. Στο στάδιο της αποσύνθεσης, η φυματίωση είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια για τον ασθενή και για όποιον βρίσκεται σε επαφή μαζί του.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η διήθηση στους πνεύμονες - η συσσώρευση στον πνευμονικό ιστό των σωματιδίων των κυττάρων των κυττάρων της ανθρώπινης φυματίωσης, τα οποία αναμιγνύονται περαιτέρω με λεμφαδένες και αίμα. Οι ειδικοί θεωρούν τη διηθητική φυματίωση ως προοδευτικό στάδιο του εστιακού τύπου παρόμοιας ασθένειας. Μόνο εάν η φλεγμονή και η διείσδυση περνά σε ενεργό κατάσταση και η απόκριση του πνευμονικού ιστού είναι διαφορετική. Στο πλαίσιο ενός υψηλού βαθμού επιδεκτικότητας των πνευμόνων, αναπτύσσεται η παθολογική μορφή της βλάβης, στην οποία αναπτύσσονται πολύ σοβαρά συμπτώματα.

Το κύριο παθογόνο της φλεγμονής είναι τα φυματιώδη μικροβεύματα, τα οποία έχουν ορισμένες ιδιότητες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • απουσία πυρήνα.
  • Μην κινηθείτε.
  • ράβδο-σχήμα;
  • μικρό μέγεθος.
  • περιέχουν μια ειδική πρωτεΐνη.
  • δεν παράγουν τοξίνες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι με την παρουσία οξυγόνου και την αντίστοιχη θερμοκρασία, τα βακτήρια αναπτύσσονται πολύ πιο γρήγορα και πολλαπλασιάζονται ενεργά. Ένα άτομο μπορεί να προσβληθεί από τον αέρα, ωστόσο, η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει μόνο με μείωση της ανοσίας. Οι διηθήσεις αρχίζουν να σχηματίζονται στον πνευμονικό ιστό, όταν ένα άτομο έχει ήδη μια ανοικτή μορφή φυματίωσης. Αρχικά, η διάμετρος της βλάβης είναι περίπου 3 cm, και αν δεν κάνετε έγκαιρη θεραπεία, τότε αρχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος.

Όταν η διεισδυτική μορφή της φυματίωσης ρέει, οι βλάβες ποικίλουν σε μέγεθος, ωστόσο, μπορούν να αναγνωριστούν στην ακτινογραφία με τη μορφή σκιάς. Εάν ο χρονισμός της νόσου δεν προσδιοριστεί έγκαιρα και η θεραπεία δεν διεξαχθεί, μπορεί να αναπτυχθούν διάφορες επιπλοκές.

Κύρια ταξινόμηση

Όταν γεμίζει το ιστορικό της φυματίωσης, ο γιατρός υποδεικνύει πάντα μια ποικιλία εστειών φλεγμονής. Αυτό σας επιτρέπει επίσης να καθορίσετε τον τρόπο εμφάνισης της ακτινογραφίας. Συγκεκριμένα, διακρίνουν μια τέτοια φλεγμονή όπως:

  • στρογγυλή?
  • νεφελώδης?
  • λοβωτική - μη ομοιόμορφη δομή, σχηματισμένη όταν συνδέονται πολλές εστίες.
  • lobit - η πληγείσα περιοχή καταλαμβάνει ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα.
  • άκρη - καταλαμβάνει μια εκτεταμένη περιοχή με τη μορφή ενός τριγώνου, μια γωνία της οποίας βρίσκεται αντιμέτωπη με τη ρίζα.

Η μορφή που σχηματίζει νέφος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μια αδύναμη σκιά με θολή περίγραμμα απεικονίζεται στην ακτινογραφία. Οι διηθήσεις διασπώνται πολύ γρήγορα και σχηματίζονται σπηλιές. Ο στρογγυλός τύπος βλάβης χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη ομοιόμορφων και διαυγών ορίων. Εάν ο ιστός αρχίσει να αποσυντίθεται, σχηματίζεται μια πιο ελαφριά περιοχή στο κέντρο.

Η διάχυτη φυματίωση του άνω λοβού του πνεύμονα διαγνωρίζεται πολύ συχνά, η οποία οφείλεται στην υψηλή ευπάθεια αυτού του οργάνου. Μεταξύ των χαρακτηριστικών θα πρέπει να κατανέμεται μια παρατεταμένη ασυμπτωματική πορεία, ένας μικρός βήχας. Ιδιαίτερα σοβαρές μορφές μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή καλοήθους πνευμονίας. Τέτοιες εκτεταμένες αλλοιώσεις αρχίζουν να καλύπτουν τελείως ολόκληρο τον πνεύμονα. Μια τέτοια ασθένεια εντοπίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και με διαβήτη.

Με την παρουσία αιμορραγίας στους πνεύμονες, παρατηρείται στασιμότητα του αίματος, που περιέχει πολλούς παθογόνους μικροοργανισμούς. Η φυματίωση που διεισδύει μπορεί να είναι προοδευτική και επαναφυτευμένη. Όταν ένας προοδευτικός τύπος ασθένειας εξελίσσεται, οι πνευμονικοί ιστοί επηρεάζονται αρκετά έντονα, η ανοσία μειώνεται και το άτομο γίνεται πολύ λεπτό. Αυτή η φόρμα μπορεί να προκαλέσει υποτροπή. Ο περιστροφικός τύπος φυματίωσης χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής έχει πολύ μεγαλύτερες πιθανότητες ανάκαμψης.

Φάσεις της πορείας της νόσου

Για να μπορέσει να διεξαχθεί η κατάλληλη θεραπεία της νόσου, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η φάση της διηθητικής φυματίωσης, η οποία μπορεί να είναι:

Στην πρώτη φάση υπάρχει επαναρρόφηση της βλάβης και στη συνέχεια η σχηματισμένη κοιλότητα καλύπτεται με ουλές. Ακόμη και αν δεν υπάρχει τελική ανάλυση της διήθησης, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση του αριθμού της στην κοιλότητα των πνευμόνων. Στη δεύτερη φάση της διεισδυτικής φυματίωσης, το διήθημα μετατρέπεται σε πυκνό ιστό που περιέχει ινώδεις ίνες. Χωρίς την αποσύνθεση, αυτή η μορφή θέτει έναν ιδιαίτερο κίνδυνο για τον ασθενή, αφού ακόμη και αν δεν υπάρχουν σημεία ασθένειας, η βλάβη μπορεί να ανοίξει ανά πάσα στιγμή και εμφανίζεται υποτροπή της νόσου.

Η φυματίωση που διεισδύει στη φάση της αποσύνθεσης είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος. Στις κλινικές του εκδηλώσεις, μοιάζει με τα συμπτώματα της οξείας πνευμονίας. Κατά τη διάρκεια της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης στη φάση της αποσύνθεσης, ο πνεύμονας επιτίθεται ταχύτατα και ο παρεγχυματικός ιστός τήκεται. Το αίμα του ασθενούς λαμβάνει σημαντική ποσότητα βακτηριακών τοξινών και προϊόντων από την αποσύνθεση του πνευμονικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται πολύ απότομα. Σε αυτό το στάδιο, η φυματίωση είναι πολύ μεταδοτική, οπότε ο ασθενής χρειάζεται ιδιαίτερα προσεκτική φροντίδα και ξεχωριστό περιεχόμενο. Απαιτείται προσεκτική υγιεινή.

Στην τελευταία φάση της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης, δηλαδή στο στάδιο της σποράς, σχηματίζονται πολλαπλές αλλοιώσεις στην περιοχή κοντά στο διήθημα.

Αιτίες

Ανάπτυξη μπορεί να είναι διηθητική φυματίωσης με επαναλαμβανόμενες επιδείνωση μιας ήδη υπάρχουσας νόσου ή σε περίπτωση νέας διείσδυση των παθογόνων στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο είχε προηγουμένως μολυνθεί. Επανάληψη της βακτηριακής δραστηριότητας σημαίνει ότι η περιοχή τοποθεσία σε ένα νέο ή παλιό φλεγμονώδης αντίδραση διήθηση εστιών λαμβάνει χώρα, δηλαδή η διείσδυση ιστού κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος.

Σε κάθε περίπτωση, η διηθητική μορφή εμφανίζεται μόνο σε ασθενείς που είχαν ήδη ανοσία μετά από προηγούμενη μόλυνση κατά τη στιγμή της νέας λοίμωξης. Για αυτούς είναι δυνατό να μεταφέρουν ανθρώπους:

  • σε επαφή με τον ασθενή.
  • με εξάρτηση από ναρκωτικά ή αλκοόλ.
  • που πάσχουν από έντονο στρες.
  • μολυνθεί με τον ιό HIV.
  • μέλη αντικοινωνικών ομάδων ·
  • που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις, ιδιαίτερα βρογχίτιδα, διαβήτη, πνευμονία,
  • εργάζονται για επιβλαβή παραγωγή.

Κατά την πλήρωση του ιστορικού της νόσου διεισδυτικής φυματίωσης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ιδιαιτερότητα της λοίμωξης, καθώς και τα υπάρχοντα συμπτώματα. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, διότι μόνο με αυτόν τον τρόπο ο γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει την κύρια μορφή της πορείας της ασθένειας και να συνταγογραφήσει μια θεραπεία.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης

Η ροή της φυματίωσης διεισδύει σε διάφορα στάδια ανάπτυξης. Η μορφή του φωτός χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό εστιών που έχουν μέγεθος μικρότερο από 3 cm. Με την πάροδο του χρόνου, τα όριά τους μπορούν να επεκταθούν, καταλαμβάνοντας ένα ολόκληρο τμήμα ή ακόμα και ένα τμήμα του πνευμονικού ιστού. Το σώμα είναι ακόμα σε θέση να αναπτύξει προστατευτικούς μηχανισμούς σταματώντας την πρόσβαση του αίματος στο διήθημα.

Με την κατάλληλη θεραπεία, ο θρόμβος διαλύεται σε διάστημα 6 μηνών. Στην περίπτωση αυτή, τα κύτταρα αρχίζουν να αναρρώνουν. Με ένα δυσμενές αποτέλεσμα, λαμβάνει χώρα η αντικατάσταση του πνευμονικού ιστού με συνδετικές ίνες.

Στην περίπτωση σημείων στο ροδογένογραμμα ή τομογράφημα, ο γιατρός διαγνώσκει "φυματίωση διείσδυσης" (άνω λοβό του πνεύμονα κ.λπ.). Πρόκειται για ένα μάλλον επικίνδυνο στάδιο, το οποίο απειλεί την ανάπτυξη επιπλοκών. Η μόλυνση σταδιακά επηρεάζει τα λεμφικά αγγεία της καρδιάς και μπορεί να προκαλέσει αντιδραστικό τύπο μυοκαρδίτιδας. Χωρίς έγκαιρη ολοκληρωμένη θεραπεία, ο κίνδυνος θανάτου ενός ασθενούς αυξάνεται σημαντικά. Όταν μια ένδειξη του δεξιού πνεύμονα βλάβες πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή, και ακόμη και αν είναι απαραίτητο, η λειτουργία, η ροή θεωρείται ότι είναι μια ηπιότερη νόσο.

Όταν εμφανιστεί μια σοβαρή ασθένεια, η μόλυνση σχεδόν εξαπλώνεται σε ένα λοβό του πνεύμονα. Συνοδεύεται από ταχεία τήξη των ιστών, η οποία είναι γεμάτη με την απελευθέρωση σημαντικής ποσότητας τοξινών στο σώμα. Αυτό είναι το πιο δυσμενές αποτέλεσμα της νόσου και χαρακτηρίζεται από την παρουσία δοσοειδών δομών που δεν τήκονται, αλλά παραμένουν στο αναπνευστικό σύστημα.

Κύρια συμπτώματα

Κατά την πλήρωση με διηθητική πνευμονική φυματίωση, το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς υποδεικνύει αναγκαστικά την κύρια συμπτωματολογία, η οποία είναι χαρακτηριστική για μια τέτοια παθολογία. Αξίζει να σημειωθεί ότι η κλινική εικόνα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της διήθησης και τα χαρακτηριστικά του εντοπισμού της παθολογίας. Η ταχεία ροή είναι χαρακτηριστική για τον σύννεφο, τον περιθωριακό τύπο και τον λόφο.

Η ασυμπτωματική και ασυμπτωματική ροή είναι χαρακτηριστική των στρογγυλών και λοβοειδών μορφών. Συχνά διαγνωσθεί εστία φυματίωσης του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχουν ενδείξεις όπως:

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • η παρουσία μη φυσιολογικής εφίδρωσης.
  • αδυναμία στους μυς.
  • βήχας με σημαντική έκλυση πτυέλων.
  • αδυναμία και κόπωση.

Στα αρχικά στάδια της πορείας της νόσου, η φυματίωση, στα συμπτώματά της, μοιάζει με τη γρίπη, την οξεία βρογχίτιδα ή την πνευμονία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια αρχίζει με πνευμονική αιμορραγία. Ασθενείς με συμπτώματα όπως:

  • μειωμένη όρεξη.
  • πόνος στο στέρνο.
  • καρδιακές παλμούς?
  • επιδείνωση του ύπνου.

Οι ασυμπτωματικές ή οι μη μικροσκοπικές μορφές φυματίωσης προσδιορίζονται μόνο μετά από νοσηλεία του ασθενούς. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να δείτε μια παθολογία στην φθοριογραφία κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης.

Διεξαγωγή διαγνωστικών

Η διάγνωση της διηθητικής φυματίωσης ξεκινά με μια φυσική εξέταση, η οποία σας επιτρέπει να ορίσετε την καθυστέρηση του θώρακα κατά την αναπνοή από την άλλη πλευρά του πνεύμονα, που είναι συγκλονισμένη. Οι μύες του στέρνου είναι τεντωμένοι και υπάρχει μια τρεμούλιασμα της φωνής.

Στη συνέχεια, διορίζεται η εξέταση αίματος ενός ασθενούς, η οποία δείχνει μια μικρή μετατόπιση της φόρμουλας των λευκοκυττάρων και μια ελαφρά αύξηση του ESR. Η εξέταση με ακτίνες Χ επιτρέπει τον προσδιορισμό του εντοπισμού των διηθημάτων κυρίως στην ανώτερη περιοχή των πνευμόνων. Μερικές φορές η διάγνωση επιτρέπει μόνο τη δυναμική παρατήρηση του ασθενούς, καθώς και την παρουσία παθογόνων στα πτύελα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια δοκιμή για μια αλυσιδωτή αντίδραση πολυμερούς, αφού μόνο όταν εντοπιστεί ένας παράγοντας μπορεί να διαπιστωθεί μια ακριβής διάγνωση και μπορεί να συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Οι ασθενείς με επιβεβαιωμένη παθολογία θα πρέπει να νοσηλεύονται σε εξειδικευμένη κλινική όπου θα παρακολουθούνται από έναν φθισιάτρο. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μακρά πορεία θεραπείας για περίπου 6 μήνες. Για τη θεραπεία της φυματίωσης, συνταγογραφείται το Isoniazid, το οποίο βοηθά στην παρεμπόδιση της παραγωγής μικροβιακών στο στάδιο της αναπαραγωγής. Αυτό είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο, όμως σπάνια χρησιμοποιείται για μονοθεραπεία. Πρέπει να σημειωθεί ότι προκαλεί την εμφάνιση παρενεργειών.

Επιπλέον, συνταγογραφείται το αντιβιοτικό Rifampicin, το οποίο είναι αποτελεσματικό για όλες τις εκδηλώσεις φυματίωσης. Αυτή η θεραπεία αποσκοπεί στην καταστροφή του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, αλλά τα στελέχη μπορούν πολύ γρήγορα να αναπτύξουν αντίσταση στο φάρμακο, η οποία συνεπάγεται τη χρήση σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Δεδομένου ότι όλα τα φάρμακα με τα οποία βοηθούν στη θεραπεία της διηθητικής φυματίωσης, τοξικά για το ήπαρ, τότε στο σύμπλεγμα πρέπει να διορίζονται οι ηπατοπροστατευτές. Αυτές περιλαμβάνουν όπως το "Essentiale", "Antral", "Karsil".

Επιπλέον, ο ειδικός της φυματίωσης επιλέγει μια ειδική διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Επιπλέον, συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν σύμπλοκα βιταμινών. Τα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος δεν συνταγογραφούνται, καθώς μπορούν να επιταχύνουν την ανάπτυξη των βακτηρίων, με αποτέλεσμα τη διάσπαση και την επακόλουθη βλάβη του εγκεφάλου.

Η λειτουργία θεωρείται το πιο ακραίο μέτρο και χρησιμοποιείται για εκτεταμένη νέκρωση. Η πορεία της θεραπείας συνεχίζεται μέχρι την πλήρη απορρόφηση των συστάδων.

Πιθανές συνέπειες

Εάν εντοπιστεί διήθηση φυματίωσης, θα πρέπει να μελετηθεί προσεκτικά το ιστορικό της ασθένειας του ασθενούς. Αυτό θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της ιδιαιτερότητας της παθολογίας, καθώς και στην πρόβλεψη της εμφάνισης συνεπειών. Με λανθασμένη θεραπεία, ενδέχεται να υπάρχουν επικίνδυνες επιπλοκές και ανεπιθύμητες συνέπειες, όπως:

  • εκκρίσεις πτυέλων με ακαθαρσίες αίματος.
  • πνευμοθώρακας.
  • μηνιγγίτιδα τύπου φυματίωσης.
  • pleurisy.

Εάν η σύνθετη θεραπεία αρχίσει εγκαίρως, τότε μπορεί να αποφευχθεί η εμφάνιση τέτοιων επιπτώσεων.

Πρόβλεψη

Η φλεγμονώδης φυματίωση αυτή τη στιγμή είναι καλά θεραπευμένη. Οι ασθενείς μπορούν να ακολουθήσουν τις συστάσεις του γιατρού για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η πλήρης απορρόφηση των διηθήσεων είναι πολύ λιγότερο συχνή, συχνά στον ιστό των πνευμόνων υπάρχουν μικρές σφραγίδες.

Μια ανεπιθύμητη παραλλαγή της πορείας της νόσου είναι η μετάβαση της παθολογίας στην καζεϊνική πνευμονία, καθώς και ο σχηματισμός της φυματίωσης και των σπηλαίων. Οι σοβαρές μορφές της νόσου μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς. Αυτό το αποτέλεσμα οφείλεται κυρίως στην άρνηση θεραπείας.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε τη μόλυνση και την ανάπτυξη της φυματίωσης, πρέπει να ακολουθείτε σχετικά απλούς κανόνες, όπως:

  • δώστε μεγάλη προσοχή στον τρόπο ζωής.
  • εξασφαλίζουν σωστή, θρεπτική διατροφή.
  • εγκαταλείπουν τις κακές συνήθειες.
  • με εξασθενημένη ανοσία, να κάνετε σκλήρυνση.

Τα άτομα που κινδυνεύουν ενθαρρύνονται να παρακολουθούν συνεχώς έναν φτιανοθεραπευτή. Όταν αναγκάζεται να επικοινωνήσει με ένα μολυσμένο άτομο, είναι απαραίτητο να τηρούνται τα μέτρα ασφαλείας.