Συνέπειες της πνευμονίας

Οι επιπλοκές της πνευμονίας μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους: είναι πνευμονικές και εξωπνευμονικές. Η σοβαρότητα της πορείας της νόσου εξαρτάται από τις εκδηλώσεις και η τακτική της θεραπείας βασίζεται σε αυτές.

Γενικές πληροφορίες

Οι επιπλοκές της πνευμονίας θα πρέπει να αξιολογούνται από έναν ειδικό μόνο με πολύπλοκο τρόπο, γεγονός που θα επιτρέψει την επιλογή της βέλτιστης τακτικής αντιμετώπισης όλων των συμπτωμάτων ταυτόχρονα.

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να νοσηλεύεται στο νοσοκομείο. Γιατί η θεραπεία δεν μπορεί να γίνει εξωτερικά;

Ορισμένες καταστάσεις απαιτούν άμεση ιατρική περίθαλψη, χωρίς την οποία σε λίγες ώρες μπορείτε να γίνετε ασθενής μονάδας εντατικής θεραπείας.

Επιπλοκές από πνευμονία στους ενήλικες μπορεί να εκδηλώνονται με διάφορους τρόπους και αυτό οφείλεται σε διάφορους παράγοντες από τρίτους: η βιολογική δραστηριότητα του παθογόνου, τους τρόπους διείσδυσης του στα όργανα του αναπνευστικού συστήματος, ο εντοπισμός της φλεγμονώδους εστίαση στους πνεύμονες, η παρουσία των σοβαρών συνοδών νοσημάτων, την ηλικία του ασθενούς και την κοινωνική θέση.

Διαγνωστικά

Στην πράξη, οι γιατροί συχνά αντιμετωπίζουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • Πνευμονική μορφή: η ανάπτυξη της αναπνευστικής ανεπάρκειας, παραπνευμονική συλλογή, πλευριτικό εμπύημα, πνευμονικό μικροαποστήματα, οξείας δυσφορίας, παρατεταμένη πνευμονία.
  • Εξωπνευμονική μορφή: μολυσματικό ή τοξικό σοκ, σήψη.

Για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας των συνεπειών, οι κλινικοί γιατροί χρησιμοποιούν μια κλίμακα πνευμονία PORT, το οποίο εγκρίθηκε στη γενική πρακτική το 1997. Με αυτό, μπορείτε να καθορίσετε άμεσα την πρόγνωση και τη σοβαρότητα της νόσου σε ασθενείς με πνευμονία. Η έκβαση της νόσου και τις πιθανές επιπλοκές που προβλέπεται οφείλεται στο γεγονός ότι η κλίμακα θα λαμβάνει υπόψη όλες τις ιατρικές και κοινωνικούς δείκτες, εξετάσεις κλινικά δεδομένα και εργαστηριακές έρευνες. Σε αυτή τη βάση, οι παραδοχές σχετικά με τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και ποιες θα είναι οι συνέπειες της πνευμονίας.

Σε μια ξεχωριστή κατηγορία μπορεί να διακρίνει πνευμονίας που προκαλείται από συγκεκριμένους μικροοργανισμούς, όπως οι σταφυλόκοκκοι, Pseudomonas aeruginosa και Klebsiella. Σε περίπτωση επιπλοκών, η παρατεταμένη πνευμονία χαρακτηρίζεται από υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Αντίθετα, αν οι αιτίες της πνευμονίας είναι οι αιμοφιλικούς ραβδί, χλαμύδια ή μυκόπλασμα, τον κίνδυνο σοβαρών παθολογικών καταστάσεων - ελάχιστο.

Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια

Αυτός είναι ο πρωταρχικός δείκτης της σοβαρότητας της κλινικής εικόνας της νόσου. Τι είναι επικίνδυνη φλεγμονή των πνευμόνων;

Κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών μετά την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, το 75% των ατόμων που έχουν εισαχθεί στο νοσοκομείο έχουν δυσλειτουργικές διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος.

Χωρίς τη συσκευή IVL, ο ασθενής περιμένει τον θάνατο από ασφυξία. Η οξεία πορεία της φλεγμονής συνοδεύεται από μια μορφή παρεγχυματικής ανεπάρκειας, οι αιτίες των οποίων είναι οι ακόλουθοι παθογενετικοί μηχανισμοί:

  • διαταραχές στη διαδικασία διάχυσης αερίου ·
  • ογκώδη κυψελιδικά διηθήματα.
  • μείωση της λειτουργικής περιοχής της κυψελιδικής μεμβράνης των κυψελίδων.
  • σοβαρές παθολογίες αιμάτωσης-εξαερισμού.

Λοιμώδες και τοξικό σοκ

Η παρατεταμένη πνευμονία συχνά οδηγεί σε τέτοιες επιπλοκές. Αυτές είναι οι συνέπειες της αγγειακής ανεπάρκειας, η οποία αναπτύσσεται ως συνέπεια της τοξικής δηλητηρίασης από τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας του μολυσματικού παράγοντα.

Η μαζική επίθεση παθογόνου τοξίνης κατευθύνεται στα αγγεία, γεγονός που προκαλεί έντονη διαστολή των φλεβών και απελευθέρωση μεγάλου όγκου αίματος στην αγγειακή κλίνη των περιτοναϊκών οργάνων. Με αυτόν τον τρόπο, η ένταση της ροής αίματος στα δεξιά μέρη της καρδιάς αλλάζει, οι παράμετροι των όγκων κλονισμού μειώνονται και οι σημαντικές διαταραχές διάχυσης εμφανίζονται στα όργανα και τους ιστούς στην περιφέρεια.

Έξοδος σοκ ελαττωμένου όγκου αίματος, με τα χαρακτηριστικά της καρδιακής ρυθμούς παραγωγής και την αλλαγή της πίεσης κατά τη διάρκεια της πλήρωσης της αριστερής κοιλίας - παραβίαση της μικροκυκλοφορίας, την ανάπτυξη των DIC, διαταραχή της αγγειακής διαπερατότητας. Αν οι τοξίνες συνεχίζουν να δηλητηριάζουν το σώμα πονάει, τότε υπάρχει υποξυγοναιμία, υποξαιμία, και άλλες θανατηφόρες συνέπειες. Χωρίς σωστή θεραπεία, μπορείτε να πεθάνετε.

Η σήψη

Γιατί είναι επικίνδυνο να μην έχεις αντιμετωπίσει πνευμονία; Στο πλαίσιο της φλεγμονώδους διαδικασίας, αναπτύσσεται μια γενικευμένη αντίδραση στις ενέργειες του μολυσματικού παράγοντα. Διαμεσολαβείται από διάφορους ενδογενείς διαμεσολαβητές και εφαρμόζεται σε όλα τα συστήματα και τα όργανα. Ακόμη και σε εκείνα που είναι πιο απομακρυσμένα από τον τόπο της πρωταρχικής φλεγμονώδους εστίασης. Η γενίκευση της φλεγμονώδους διαδικασίας προκαλεί αποτυχία πολλαπλών οργάνων.

Τέτοιες επιπλοκές της πνευμονίας χωρίζονται σε πέντε στάδια, χαρακτηριστικές για μολυσματικές και φλεγμονώδεις-εστιακές διαδικασίες:

  • την εμφάνιση βακτηριαιμίας.
  • σήψη;
  • περίπλοκη σήψη;
  • σηπτικό σοκ ·
  • σημεία της πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων.

Κάθε ένα από αυτά τα στάδια έχει μια συγκεκριμένη εικόνα της κλινικής πορείας και είναι πιθανή μια θανατηφόρα έκβαση. Σε ασθενείς με σήψη πεθαίνουν σε 40% των περιπτώσεων, σοβαρή σήψη οδηγούν σε θλιβερές συνέπειες σε 55% και σε σηπτικό σοκ ποσοστό επιβίωσης είναι μόνο 18%.

Θεραπεία και πρόληψη

Η παρατεταμένη πνευμονία αντιμετωπίζεται καταστάσεις, αλλά το θεραπευτικό σύμπλεγμα πρέπει να περιλαμβάνει ειδικά αντιβιοτικά. Οι επιπλοκές που έχουν προκύψει ως αποτέλεσμα της πνευμονίας πρέπει να αντιμετωπίζονται σύμφωνα με μεμονωμένα σχήματα, καθώς η σοβαρότητα τους ποικίλλει ανάλογα με τον κάθε ασθενή. Για να αποφευχθεί η πιθανότητα της νόσου, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι αιτίες της. Επομένως, οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο πρέπει να υποβάλλονται σε υποχρεωτικό εμβολιασμό κατά της γρίπης κάθε χρόνο. Αυτό θα βοηθήσει να σταματήσει η εξάπλωση της πνευμονίας με ιϊκή αιτιολογία.

Οι συνέπειες της πνευμονίας είναι επικίνδυνες για άτομα με ταυτόχρονες ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος.

Για παράδειγμα, με λοίμωξη HIV ή συγγενείς αυτοάνοσες παθολογίες. Για την ομάδα αυτή αναπτύχθηκε ειδικό εμβόλιο, το οποίο εμποδίζει την ανάπτυξη πνευμονίας, οι αιτίες των οποίων μπορεί να αποδοθούν σε ευκαιριακές λοιμώξεις.

Γιατί ο έλεγχος των λοίμωξης είναι σημαντικός μεταξύ των εκπροσώπων μειονεκτουσών ομάδων του πληθυσμού; Αυτοί οι ασθενείς πεθαίνουν συχνότερα από επιπλοκές βακτηριακής ή μυκητιακής πνευμονίας.

Οι καταστροφικές συνέπειες μετά από πνευμονία μπορούν να αποφευχθούν εάν επικοινωνήσετε με τον γιατρό εγκαίρως. Ακόμη και τα πιο κοινότατα συμπτώματα της γρίπης ή του SARS συχνά γίνονται προάγγελοι πνευμονίας. Είναι ευκολότερο να θεραπευθεί η νόσος στο αρχικό της στάδιο παρά να καταπολεμηθούν με τοξικές βλάβες και να σταματήσουν τα σημάδια της αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Ποια είναι τα συμπτώματα της μη θεραπευμένης πνευμονίας;

Πρόσφατα, υπάρχει μια αυξανόμενη συχνότητα εμφάνισης μη επεξεργασμένης πνευμονίας, τα συμπτώματα των οποίων πρέπει να είναι γνωστά. Αυτή η ασθένεια εξαπλώνεται ειδικά στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από φλεγμονώδεις αντιδράσεις του ανθρώπινου σώματος. Η κύρια αιτία της εμφάνισης είναι η παρουσία βακτηρίων που φέρουν ιικό χαρακτήρα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να συμβεί τόσο από μόνη της όσο και από άλλους. Το κύριο σύμπτωμα της πνευμονίας είναι μια πολύ υψηλή θερμοκρασία του σώματος. Μπορεί να μείνει για αρκετές ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει δύσπνοια, έντονος και παρατεταμένος βήχας.

Εάν ένα άτομο μεταβαίνει σε έναν ειδικό μόλις αισθανθεί αδιαθεσία, στις περισσότερες περιπτώσεις, ορισμένες επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν. Αλλά ο γιατρός πρέπει να επιλέξει τη βέλτιστη, κατάλληλη θεραπεία για να αποφύγει την πρόοδο της νόσου. Εάν όλα γίνονται από έναν αρμόδιο γιατρό, τότε η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή, οι φλεγμονώδεις διαδικασίες στη φωτογραφία ακτίνων Χ δεν θα εμφανιστούν. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου ο οργανισμός δεν αντιμετωπίζει την ασθένεια ή η θεραπεία επιλέγεται λανθασμένα. Στη συνέχεια μπορούμε να μιλήσουμε για την αύξηση της πνευμονίας, η οποία συνεπάγεται διαφορετικές συνέπειες, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές.

Αιτίες πνευμονίας

Συμβαίνει ακόμη και ο πιο υγιής άνθρωπος να κρυώνει. Εάν στο αρχικό στάδιο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, όλα μπορούν να κάνουν. Υπάρχει όμως μια κατηγορία πολιτών που, άρρωστοι, φέρνουν αρκετούς τύπους οξείων αναπνευστικών λοιμώξεων, συνοδευόμενους από ορισμένες επιπλοκές. Πολύ συχνά οι τελευταίες δρουν υπό μορφή πνευμονίας. Πώς να αναγνωρίσετε ποια σημεία περιλαμβάνουν πνευμονία ή φυματίωση; Στο πλαίσιο των δυσμενών διεργασιών, μπορεί να αναπτυχθεί η χρόνια πνευμονική νόσο. Αυτό διευκολύνεται από διάφορους παράγοντες:

  • εάν το σώμα έχει υποστεί υποθερμία.
  • υπάρχει ανάπτυξη συχνών αναπνευστικών ασθενειών.
  • συχνή ARVI.
  • μια δυσμενή κατάσταση του νευρικού συστήματος.

Φυσικά, ένα άτομο που απέχει πολύ από την ιατρική δεν αναγνωρίζει αμέσως τα συμπτώματα της μη θεραπευμένης πνευμονίας.

Για όσους δεν κατανοούν αυτό το ζήτημα, μπορεί να διευκρινιστεί ότι στην πράξη υπάρχουν δύο τύποι πνευμονίας:

  1. Οξεία φλεγμονή. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά. Συνοδεύεται από βήχα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και ο πυρετός παρατηρείται επίσης. Ο βήχας είναι κυρίως ξηρός, ερεθιστικός. Αργότερα στους πνεύμονες, τα πτύελα καθυστερούν, πράγμα που εμποδίζει το άτομο να αναπνέει κανονικά.
  2. Χρόνια εκδήλωση της νόσου. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει σε εκείνους τους ανθρώπους που για έναν ή τον άλλο λόγο δεν έχουν αντιμετωπίσει προηγουμένως ανεπτυγμένη πνευμονία. Συχνά ένα άτομο, μόλις αισθάνεται πολύ καλύτερα, ρίχνει περαιτέρω θεραπεία. Αλλά δεν καταλαβαίνει ότι υπάρχει ακόμα πτύελα στους πνεύμονες, ο οποίος αρχίζει να αυξάνεται. Τότε συμβαίνει μια επαναλαμβανόμενη διαδικασία βλάβης της αναπνευστικής οδού. Στους πνεύμονες, η φλεγμονή εμφανίζεται και πάλι, οδηγώντας σε μείζονες επιπλοκές. Η λειτουργία των αναπνευστικών οργάνων διακόπτεται και το σώμα δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο. Μπορεί να αναπτυχθεί η λεγόμενη πνευμονική ανεπάρκεια.

Η διαδικασία της νόσου σε οξεία φλεγμονή μπορεί να επιβραδύνει και αντίστροφα να επιταχύνει. Το κύριο σημείο της ανεπιθύμητης πνευμονίας είναι η θερμοκρασία και ο έντονος πόνος στην περιοχή του θώρακα. Εάν ένα άτομο είναι συχνά άρρωστο και η ασθένεια συνοδεύεται συνεχώς από κάποιες επιπλοκές, εν μέσω αυτού, μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονική ανεπάρκεια. Ταυτόχρονα, ο αέρας εισέρχεται στο σώμα ανομοιογενώς, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του καρδιακού συστήματος.

Εκδήλωση πνευμονίας στα παιδιά

Δυστυχώς, πολύ συχνά τα μωρά υποφέρουν από πνευμονία. Μπορούμε να πούμε ότι τα συμπτώματα στα παιδιά δεν διαφέρουν ουσιαστικά από τους ενήλικες. Επίσης, το παιδί αυξάνει τον υψηλό πυρετό, αναστέλλει έντονο βήχα, ενώ το παιδί παραπονιέται για πόνο στο στήθος. Οι ενήλικες, αρχίζοντας να θεραπεύουν το παιδί, κάνουν όλες τις συνταγές του γιατρού μέχρι να δουν κάποιες βελτιώσεις. Μόλις το παιδί γίνει ευκολότερο, οι γονείς ξεχνούν τη συνέχιση της θεραπείας. Σε αυτό το πλαίσιο, όπως και στους ενήλικες, εξαντλείται. Οι ειδικοί συστήνουν τη συνέχιση της θεραπείας που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό μέχρι να ανακτηθεί πλήρως. Σε παιδιά με μη θεραπευμένη πνευμονία, η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στο νευρικό σύστημα, να έχει μεγάλη επίδραση στο πεπτικό και στο ουροποιητικό σύστημα. Δυστυχώς, εάν η κατάλληλη θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, το παιδί μπορεί να πεθάνει. Φυσικά, η μη θεραπευμένη πνευμονία είναι μια ωρολογιακή βόμβα.

Οι συνέπειες της πνευμονίας στα παιδιά δεν είναι απλές. Υπάρχει τοξίκωση. Δεν συνιστάται η θεραπεία του στο σπίτι. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν κράμπες, οι οποίες είναι οι συνέπειες της φλεγμονής στα παιδιά.

Αυτό το βίντεο μιλά για τη διάγνωση της πνευμονίας:

Αναμφισβήτητα, ανεξάρτητα από τα μέτρα που λαμβάνονται, δεν είναι ρεαλιστικό να προστατεύσουμε τον εαυτό μας από όλες τις ασθένειες. Αλλά μπορείτε τουλάχιστον να αποκλείσετε κάποιες επιπλοκές. Πρώτα απ 'όλα, δεν πρέπει να υποβάλετε έναν ενήλικα ή παιδί σε σοβαρή υποθερμία. Εάν ένα άτομο αρρωστήσει, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό για τη σωστή διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία. Όσοι καπνίζουν, είναι προτιμότερο να εγκαταλείψουμε αυτή τη συνήθεια. Πρέπει να διεξάγονται διαδικασίες ενίσχυσης του σώματος. Εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να περιορίσετε την επαφή με τους άρρωστους.

Στον 21ο αιώνα, οι γιατροί της χώρας δημιουργούν διάφορα εμβόλια. Εάν εμβολιαστεί, είναι δυνατό να μειωθεί το ποσοστό επίπτωσης κατά διάφορους βαθμούς. Αυτή η διαδικασία δεν είναι υποχρεωτική, αλλά ο καθένας μπορεί να περάσει από αυτήν. Τα προληπτικά μέτρα εφαρμόζονται επίσης στα νηπιαγωγεία, όπου οι γονείς ενημερώνονται ότι το παιδί μπορεί να λάβει εμβόλιο κατά διάφορων ασθενειών.

Έτσι, οποιαδήποτε εκδήλωση πνευμονίας θα πρέπει να αντιμετωπίζεται. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να κάνετε τη σωστή διάγνωση.

Αυτό το βίντεο μιλά για τη θεραπεία της πνευμονίας:

Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να προστατέψετε τον εαυτό σας και το παιδί σας από τις πιθανές συνέπειες της μη θεραπευμένης πνευμονίας.

Θεραπεία της πνευμονίας. 6 σημαντικοί κανόνες

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι σοβαρή, διότι είναι θανατηφόρος. Επομένως, η πνευμονία πρέπει να είναι σε θέση να βλάψει σωστά. Αυτή η ασθένεια της ανθρώπινης βλακείας δεν ανεχόταν και η επιδεξιότητα θα τιμωρούσε αναγκαστικά.

Παρόλο που σήμερα θα μιλήσουμε για το πώς να θεραπεύσουμε σωστά την πνευμονία, θα πω πρώτα μερικά λόγια για το τι πρέπει να κάνουμε για να μην αρρωστήσουμε. Οι σημαντικότεροι κανόνες: Μην έρχεστε σε επαφή με άρρωστους, διατηρήστε τα δόντια σας υγιή και θεραπεύστε άλλες νόσους εγκαίρως.

Τι να φοβηθείς;

Πρώτον. Επειδή η πνευμονία είναι μια πολύ μεταδοτική ασθένεια, είναι προτιμότερο να μην προσεγγίζετε αρρώστους, ειδικά βήχα. Δεύτερον. Η βακτηριακή λοίμωξη, η οποία αναπτύσσεται σε "σάπια" δόντια, είναι ικανή να διεισδύσει βαθιά μέσα στο σώμα - και αυτό έχει ήδη αποδειχθεί. Θα πάρετε μια οδοντική λοίμωξη στους πνεύμονες - θα υπάρξει πνευμονία, και αν σέρνετε στο στομάχι - να πάρετε μια γαστρίτιδα ή έλκος. Τρίτον. Αν έχετε εντοπίσει, για παράδειγμα, το μυκόπλασμα, τη λεγιονέλλα ή τα χλαμύδια, μην καθυστερείτε με τη θεραπεία τους. Μπορούν να φτάσουν στους πνεύμονες και να σχηματίσουν τη μολυσματική εστία τους σε αυτά.

Κανόνες επεξεργασίας

Αν η φλεγμονή των πνευμόνων εξακολουθεί να εμφανίζεται, θυμηθείτε τον σημαντικότερο κανόνα της θεραπείας αυτής της νόσου - η ανάκτηση δεν εξαρτάται από το γιατρό, αλλά περισσότερο από εσάς.

Η πνευμονία πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο με γιατρό. Αυτό δεν είναι κρύο για σας, δεν μπορείτε να το θεραπεύσετε μόνοι σας. Επομένως, φροντίστε να πάτε στο γιατρό. Θυμηθείτε τη θνησιμότητα αυτής της νόσου.

Η πνευμονία είναι ύποπτη για οποιοδήποτε κρύο. Ένα πολύ σημαντικό σημείο. Οι περισσότερες περιπτώσεις παραμελημένης πνευμονίας συμβαίνουν εξαιτίας του γεγονότος ότι ήταν λάθος για ένα συνηθισμένο κρυολόγημα. Υπήρχε μια συμπτωματολογία, ειδικά αν με βήχα, - πάνε απαραίτητα στον γιατρό για να ακούσουν τους πνεύμονες.

Θεραπεία πνευμονία στο τέλος. Ένα πολύ συνηθισμένο λάθος των ασθενών είναι να σταματήσουν οι ίδιοι η θεραπεία. Πήγαν για μερικές ημέρες - τρεις ημέρες, η θερμοκρασία έφυγε, σταμάτησαν να παίρνουν αντιβιοτικά. Ένα τρομερό λάθος. Εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβιοτικών για δύο εβδομάδες, τότε είναι απαραίτητο να πάρετε το φάρμακο ακριβώς δύο εβδομάδες, και όχι μια μέρα λιγότερο, ακόμη και αν αισθάνεστε ήδη απολύτως υγιείς!

Θυμηθείτε το SARS. Συνήθως οι άνθρωποι αρχίζουν να το σκέφτονται όταν η φλεγμονή των πνευμόνων αντιμετωπίζεται με συμβατικά αντιβιοτικά, αλλά δεν μπορεί να θεραπευτεί. Η ασθένεια εκδηλώνεται ξανά και ξανά. Και όλα αυτά επειδή δεν θεραπεύονταν αυτόν τον παθογόνο παράγοντα. Για να μην το επιφέρετε, προειδοποιήστε τον γιατρό κατά την πρώτη λήψη ότι πρόσφατα έχετε υποβληθεί σε θεραπεία για χλαμύδια ή για παράδειγμα μυκοπλάσμωση. Ή δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία, αλλά αυτή η παθογόνος χλωρίδα στο σώμα έχει. Ο γιατρός θα έχει την ευκαιρία να διορίσει αμέσως τη σωστή θεραπεία και θα έχετε την ευκαιρία να θεραπευτεί πολύ νωρίτερα.

Αντιμετωπίστε πνευμονία μόνο στο κρεβάτι. Δεν πρόκειται να εργαστεί και καμία σωματική δραστηριότητα. Είναι πολύ σημαντικό να απελευθερώσετε το ανοσοποιητικό σύστημα από όλες τις πιέσεις, έτσι ώστε να ασχολείται μόνο με μία από τις πιο σημαντικές εργασίες - την καταστροφή της λοίμωξης.

Και το τελευταίο. Προστατεύστε τα παιδιά και τους ηλικιωμένους από πνευμονία. Είναι άρρωστοι με πνευμονία συχνότερα και βαρύτερα από άλλους - σε ορισμένες περιπτώσεις ο οργανισμός δεν είναι ακόμα ισχυρός και άλλοι είναι ήδη τόσο αδύναμοι ώστε να μην μπορούν αποτελεσματικά να καταπολεμήσουν αυτή την ασθένεια. Λάβετε υπόψη ότι η πνευμονία είναι η κύρια αιτία θανάτου σε παιδιά και εφήβους σε όλο τον κόσμο. Ετησίως, παίρνει τη ζωή 1,4 εκατομμυρίων παιδιών ηλικίας κάτω των πέντε ετών. Αυτό είναι περισσότερο από το AIDS, η ελονοσία και η ιλαρά σε συνδυασμό.

Πνευμονία - ποιες είναι οι αιτίες, τα συμπτώματα, τα συμπτώματα στους ενήλικες και η θεραπεία της πνευμονίας

Πνευμονίας σε ενήλικες (πνευμονία) - φλεγμονή των κατώτερων αεραγωγών των διαφόρων αιτιολογίας, που συμβαίνουν με ενδοκυψελιδικό εξίδρωση και συνοδεύεται από τα χαρακτηριστικά κλινικά και ακτινολογικά σημεία. Η κύρια αιτία της νόσου είναι μια πνευμονική λοίμωξη που επηρεάζει όλες τις πνευμονικές δομές. Υπάρχουν πολλοί τύποι πνευμονίας, που διαφέρουν σε σοβαρότητα από ήπιο σε σοβαρό, ή ακόμη και εκείνους που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.

Τι είναι η πνευμονία;

Η πνευμονία (πνευμονία) είναι μια κατά κύριο λόγο οξεία παθολογική κατάσταση που προκαλείται από μολυσματική-φλεγμονώδη βλάβη του πνευμονικού παρεγχύματος. Με αυτή την ασθένεια, η κατώτερη αναπνευστική οδός (βρόγχοι, βρογχίλια, κυψελίδες) εμπλέκονται στη διαδικασία.

Πρόκειται για μια αρκετά κοινή ασθένεια, διαγνωσμένη σε περίπου 12-14 ενήλικες από τους 1.000 και στους ηλικιωμένους, των οποίων η ηλικία έχει ξεπεράσει τα 50-55 χρόνια, ο λόγος είναι 17: 1000. Σύμφωνα με τη συχνότητα των θανάτων, η πνευμονία βρίσκεται στην πρώτη μεταξύ όλων των μολυσματικών ασθενειών του τόπου.

  • Κωδικός ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, Ρ23

Η διάρκεια της ασθένειας εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας και από την αντιδραστικότητα του οργανισμού. Πριν από την εμφάνιση αντιβιοτικών, ο πυρετός μειώθηκε κατά 7-9 ημέρες.

Αιτίες

Τις περισσότερες φορές, φλεγμονή των πνευμόνων που προκαλείται από βακτήρια (πνευμονοκόκκων, Haemophilus influenzae, τουλάχιστον - μυκόπλασμα, χλαμύδια), όμως είναι δυνατόν να αναπτύξουν πνευμονία αυξάνεται κατά τη διάρκεια των περιόδων των εστιών και επιδημιών οξείας ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Στους ηλικιωμένους, η αιτία της πνευμονίας είναι οι πνευμονοκόκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, το μυκοπλάσμα και οι συνδυασμοί τους. Για να αποφευχθούν σφάλματα στη διάγνωση, πραγματοποιείται ακτινοσκόπηση των πνευμόνων σε διάφορες προβολές.

Μεταξύ των αιτιών της πνευμονίας στους ενήλικες, η πρώτη θέση είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Τα πιο κοινά παθογόνα είναι:

  • Gram-θετικών μικροοργανισμών: πνευμονόκοκκους (40 έως 60%), Staphylococcus (2 έως 5%), στρεπτόκοκκοι (2,5%)?
  • Gram-αρνητικών οργανισμών: pneumobaccillus (3 έως 8%), Haemophilus influenzae (7%), Enterobacteriaceae (6%), Proteus, E. coli, Legionella, κλπ (από 1,5 σε 4,5%).
  • μυκοπλάσμα (6%);
  • ιογενείς λοιμώξεις (ιούς έρπητα, γρίπη και παραγρίπη, αδενοϊοί κλπ.).
  • μυκητιασικές λοιμώξεις.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη πνευμονίας σε ενήλικες:

  • Συνεχής πίεση που εξαντλεί το σώμα.
  • Ελαττωματικά τρόφιμα. Ανεπαρκής πρόσληψη φρούτων, λαχανικών, φρέσκου ψαριού, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέας.
  • Αδυναμία εξασθένησης. Μειώνει τις λειτουργίες φραγής του σώματος.
  • Συχνές καταρροϊκές ασθένειες που οδηγούν στο σχηματισμό χρόνιας εστίας λοίμωξης.
  • Το κάπνισμα. Κατά το κάπνισμα, τα τοιχώματα των βρόγχων και των κυψελίδων καλύπτονται με διάφορες βλαβερές ουσίες, εμποδίζοντας την κανονική λειτουργία της επιφανειοδραστικής ουσίας και άλλων δομών του πνεύμονα.
  • Κατάχρηση αλκοολούχων ποτών.
  • Χρόνιες ασθένειες. Ιδιαίτερα πυελονεφρίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμική καρδιακή νόσο.

Ταξινόμηση

  1. Η πνευμονία που αποκτάται από την Κοινότητα είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου.
  2. Νοσοκομειακή ή νοσοκομειακή πνευμονία. Αυτή η μορφή αναφέρεται στην ασθένεια που αναπτύχθηκε όταν ο ασθενής βρισκόταν στο νοσοκομείο για περισσότερο από 72 ώρες.
  3. Ατυπική πνευμονία. Ένας τύπος ασθένειας που προκαλείται από μια άτυπη μικροχλωρίδα (χλαμύδια, μυκοπλάσματα, λεγιονέλλα κ.λπ.).
  4. Πνευμονία από εισρόφηση - μολυσματικών και τοξικών πνευμονικού παρεγχύματος βλάβη αναπτυσσόμενες λόγω εισάγετε τις χαμηλότερες περιεκτικότητες αναπνευστικής οδού της στοματικής κοιλότητας, ρινοφάρυγγα, του στομάχου.

Ανάλογα με την αιτιολογία της πνευμονίας συμβαίνει:

  • ιός ·
  • μυκητοκτόνο;
  • βακτηριακή;
  • mycoplasmal;
  • αναμειγνύονται.

Ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου:

Τύπος πνευμονίας με εντοπισμό

  • αριστερά;
  • Δεξιά πλευρά.
  • μονόπλευρη: το ένα χτυπάει.
  • αμφίπλευρη: επηρεάζονται και οι δύο πνεύμονες.

Η σοβαρότητα της πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • φως;
  • μέτρια σοβαρότητα.
  • βαρύ.

Πρώτα σημάδια

Ποια είναι τα σημάδια της φλεγμονής στο σπίτι; Τα αρχικά σημάδια της νόσου δεν είναι εύκολο να αναγνωριστούν. Μπορεί να μην είναι καθόλου σπάνια ή ήπια. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα.

Τα κύρια σημεία της πνευμονίας στους ενήλικες είναι ο βήχας (υπάρχουν εξαιρέσεις) και ο πόνος στο στήθος, ο οποίος, ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου και τον τύπο της, μπορεί να συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα.

Τα πρώτα σημάδια της πνευμονίας, τα οποία πρέπει να προειδοποιούν ένα άτομο:

  • αδυναμία των άκρων (αίσθηση, όταν "πόδια βαμβακιού")?
  • ελάσσονες παραβιάσεις του καθεστώτος θερμοκρασίας ·
  • ξηρός βήχας;
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • περιοδικές καυτές αναλαμπές, οι οποίες αλλάζουν την κατάσταση του κρύου ιδρώτα.

Ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα της πνευμονίας σε έναν ενήλικα είναι ένα αίσθημα οξείας πόνου στην περιοχή του θώρακα κατά τις αναπνευστικές κινήσεις και τη διαδικασία του βήχα.

Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι πολύ υψηλή έως και 39-40C, και μπορεί να παραμείνει χαμηλού βαθμού 37,1-37,5C (σε άτυπη μορφή). Επομένως, ακόμα και με χαμηλή θερμοκρασία σώματος, βήχα, αδυναμία και άλλα σημάδια αδιαθεσίας, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Συμπτώματα πνευμονίας σε ενήλικες

Όπως φαίνεται στο ενήλικο πνευμονία εξαρτάται από τον τύπο παθογόνου, τη σοβαρότητα της ασθένειας και άλλες χαρακτηριστικές σημάδια της πνευμονικής φλεγμονής, διαδικασία οξεία ανάπτυξη, την έκταση και την πιθανότητα επιπλοκών της λόγω ακατάλληλης θεραπείες -. Ο κύριος λόγος για την άμεση θεραπεία των ασθενών στους ειδικούς.

Σχεδόν κάθε είδος πνευμονίας έχει τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ροής, λόγω των ιδιοτήτων του μικροβιακού παράγοντα, της σοβαρότητας της πορείας της νόσου και της παρουσίας επιπλοκών.

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας στους ενήλικες:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • βήχας, στην αρχή η ασθένεια είναι ξηρή, με ανάπτυξη - με άφθονο φλέγμα?
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • αυξημένη κόπωση, αδυναμία.
  • ο φόβος που προκαλείται από την έλλειψη αέρα.
  • πόνος στο στήθος.

Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα δευτερεύοντα σημεία πνευμονίας:

  • κεφαλαλγία ·
  • Κυανικά (μπλε) χείλη και νύχια.
  • μυϊκός πόνος?
  • γρήγορη κόπωση, δύσπνοια
  • πυρετός.

Εάν η αμφοτερόπλευρη πνευμονία προχωρήσει, τα συμπτώματα είναι άτυπα, αναλύονται παρακάτω:

  • μπλε χείλη, δάκτυλα?
  • βαριά, ασυνεπής αναπνοή.
  • αδιάκοπο ξηρό βήχα με εκκρίσεις πτυέλων.
  • δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία ολόκληρου του σώματος.
  • έλλειψη όρεξης.

Μερικές φορές η πνευμονία έχει μια διαγραμμένη ροή - χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας. Μόνο αδυναμία, απώλεια όρεξης, γρήγορη αναπνοή, περιοδικός βήχας τραβάει την προσοχή. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση επιβεβαιώνεται μόνο με ροδοντολογία.

  • αυξημένη θερμοκρασία.
  • αδυναμία;
  • βήχας (Στην αρχή, ο βήχας είναι ξηρός, τότε οι πυώδεις θάλαμοι με αιμοπετάλια βήχνονται).
  • πόνος στο στήθος, κάτω από τις ωμοπλάτες, το κεφάλι.
  • Αυξημένη δύσπνοια και βήχας.
  • πόνος στις αρθρώσεις και στους μυϊκούς ιστούς.
  • απουσία βρογχικής απόφραξης.
  • πνευμονική υπέρταση;
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • απουσία θερμοκρασίας και πτύελα με αίμα.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 40 βαθμούς Κελσίου.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • βήχας;
  • σύγχυση της συνείδησης.
  • αδυναμία;
  • Σκουριασμένο πτύελο.
  • πόνος στο στήθος.

Επιπλοκές

Εάν οι ασθενείς στραφούν σε ειδικούς αμέσως μετά την άρρωσή τους και στη συνέχεια τηρήσουν το συνταγογραφούμενο θεραπευτικό σχήμα, οι επιπλοκές συνήθως δεν αναπτύσσονται. Η εκδήλωση επιπλοκών μπορεί να σχετίζεται άμεσα με τη νόσο, καθώς και λήψη φαρμάκων.

Πιθανές επιπλοκές της πνευμονίας:

  • Ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.
  • Η πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονή της πνευμονικής μεμβράνης.
  • Απουσία του πνεύμονα - ο σχηματισμός μιας κοιλότητας γεμάτης με πυώδη περιεχόμενα.
  • Πνευμονικό οίδημα.
  • Σήψη - η εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα μέσω των αιμοφόρων αγγείων.

Διαγνωστικά

Τα αντικειμενικά σημεία της πνευμονίας, ο ιατρός κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς, είναι η εμφάνιση του τοπικού βράχυνση του ήχου κρουστά, bronhofonii ενίσχυσης, αλλάζοντας τη φύση του τύπου της αναπνοής και μειωμένη εμφάνιση των τοπικών λεπτώς συριγμό οριοθετούνται κριγμό.

Ήδη στις πρώτες ώρες της νόσου, ένας ασθενής με υποψία πνευμονίας θα πρέπει να υποβληθεί σε εκτεταμένη εργαστηριακή και οργανική εξέταση. Κατά τη διάγνωση της πνευμονίας, επιλύονται ταυτόχρονα αρκετά προβλήματα:

  • διαφορική διάγνωση της φλεγμονής με άλλες πνευμονικές διεργασίες,
  • διασαφήνιση της αιτιολογίας και της σοβαρότητας (επιπλοκές).

Η αυτοδιάγνωση της πνευμονίας δεν είναι απλώς αδύνατη, αλλά και εξαιρετικά επικίνδυνη, διότι αφού αρχίσετε να αντιμετωπίζετε τη νόσο εσφαλμένα, μπορείτε να επιταχύνετε την ανάπτυξή της ή να προκαλέσετε την εμφάνιση επιπλοκών.

  • ακούγοντας με ένα στηθοσκόπιο.
  • μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • Ακτινογραφία θώρακος των οργάνων στο θώρακα.
  • βρογχοσκόπηση, ανάλυση πτυέλων.
  • γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος.

Απαραίτητη για τη διατύπωση μιας ακριβούς διάγνωσης της πνευμονίας είναι η ακτινογραφία θώρακα. Διεξάγεται σε ευθεία γραμμή και, εάν είναι απαραίτητο, στην πλευρική προβολή και επιτρέπει όχι μόνο να διαπιστωθεί η διάγνωση της οξείας πνευμονίας και να εντοπιστούν πιθανές επιπλοκές, αλλά και να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι έρευνας: υπολογιστική τομογραφία οργάνων στο στήθος, βρογχοσκόπηση, έρευνα για τον υπεζωκότα (για να αποκλειστεί ο καρκίνος του πνεύμονα, η πνευμονική φυματίωση).

Θεραπεία της πνευμονίας

Οι απλές μορφές πνευμονίας μπορούν να αντιμετωπιστούν από γενικούς ιατρούς: γιατρούς, παιδίατρους, οικογενειακούς ιατρούς και γενικούς ιατρούς.

Σε μη σοβαρή πνευμονία, οι ενήλικες υποβάλλονται σε νοσηλεία σε νοσοκομείο. Αποτελείται από τα ακόλουθα μέτρα:

  1. λαμβάνοντας φάρμακα που διαστέλλουν τους βρόγχους για την εκφόρτιση των πτυέλων.
  2. λήψη αντιβιοτικών, αντιιικά φάρμακα για την καταπολέμηση του παθογόνου της πνευμονίας,
  3. το πέρασμα μιας πορείας φυσιοθεραπείας.
  4. η άσκηση της άσκησης?
  5. συμμόρφωση με τη διατροφή, άφθονο ποτό.

Η μέτρια και σοβαρή πορεία απαιτεί νοσηλεία στο τμήμα θεραπευτικής ή πνευμονολογίας. Η ανεπιτυχής πνευμονία με ήπιο βαθμό μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικό ιατρείο υπό την επίβλεψη ενός θεραπευτή περιοχής ή ενός παθολόγου ιατρού που επισκέπτεται έναν ασθενή στο σπίτι.

Είναι προτιμότερο να υποβληθείτε σε θεραπεία σε νοσοκομείο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ασθενή άνω των 60 ετών ·
  • παρουσία χρόνιων πνευμονικών παθήσεων, διαβήτη, κακοήθεις όγκοι, σοβαρή καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, χαμηλό σωματικό βάρος, αλκοολισμό ή εθισμός στα ναρκωτικά.
  • αναποτελεσματικότητα της αρχικής θεραπείας με αντιβιοτικά.
  • την εγκυμοσύνη;
  • την επιθυμία του ασθενούς ή των συγγενών του.

Αντιβιοτικά

Για την πνευμονία, τα αντιβιοτικά σε ενήλικες συνιστώνται όταν η νόσος έχει επιβεβαιωθεί με μία τουλάχιστον μέθοδο διάγνωσης.

  • Με εύκολη ροή, προτιμώνται οι προστατευμένες πενικιλίνες, μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες.
  • Οι βαρειές μορφές απαιτούν συνδυασμό αρκετών αντιβιοτικών: μακρολίδες, φθοροκινολόνες, κεφαλοσπορίνες.
  • Η απόδοση εκτιμάται μετά από 2-3 ημέρες. Εάν η κατάσταση δεν έχει βελτιωθεί - αυτό αποτελεί άμεση ένδειξη αλλαγής της ομάδας φαρμάκων.

Άλλα φάρμακα

Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, συνταγογραφείται αντιπυρετική θεραπεία. Τα αντιπυρετικά συνταγογραφούνται όταν η θερμοκρασία αυξάνεται από 38,5 μοίρες:

Για να αραιωθούν τα πτύελα, χρησιμοποιούνται βλεννολυτικά:

Φυσικοθεραπευτική αγωγή της πνευμονίας σε ενήλικες

Υπάρχουν ορισμένες διαδικασίες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της παθολογίας, οι πιο αποτελεσματικές είναι οι εξής:

  • εισπνοή αεροζόλ υπερήχων με τη χρήση βλεννολυτικών και αντιβιοτικών.
  • ηλεκτροφόρηση με τη χρήση αντιβιοτικών και αποχρεμπτικών ·
  • θεραπεία δεκαμετρικού κύματος των πνευμόνων.
  • UHF-θεραπεία?
  • μαγνητοφόρηση;
  • UV ακτινοβολία.
  • μασάζ στο στήθος.

Τα θεραπευτικά μέτρα πραγματοποιούνται πριν από την ανάρρωση του ασθενούς, η οποία επιβεβαιώνεται με αντικειμενικές μεθόδους - ακρόαση, κανονικοποίηση εργαστηριακών και ακτινολογικών μελετών.

Η πρόγνωση της πνευμονίας σε έναν ενήλικα εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό της λοιμοτοξικότητας και της παθογονικότητας του παθογόνου παράγοντα, την παρουσία ασθένειας υποβάθρου, καθώς και από την κανονική λειτουργία της ανθρώπινης ανοσοποιητικής συσκευής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πνευμονία προχωρά ευνοϊκά και τελειώνει με πλήρη κλινική και εργαστηριακή ανάκτηση του ασθενούς.

Σεβασμός του καθεστώτος

  1. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της ασθένειας, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι.
  2. Μια πλήρης διατροφή πλούσια σε βιταμίνες είναι απαραίτητη. Εάν δεν υπάρχουν σημεία καρδιακής ανεπάρκειας, είναι χρήσιμο ένα άφθονο ποτό μέχρι 3 λίτρα την ημέρα.
  3. Το δωμάτιο θα πρέπει να είναι καθαρό αέρα, φως, θερμοκρασία + 18C. Όταν καθαρίζετε το δωμάτιο, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τα μέσα που περιέχουν χλώριο, μην χρησιμοποιείτε θερμαντήρες με ανοιχτή σπείρα, καθώς ξηραίνονται έντονα ο αέρας.

Κατά την επίλυση της φλεγμονώδους εστίασης, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία:

  • inductothermy;
  • τη μικροκυματική θεραπεία.
  • ηλεκτροφόρηση της χολάσης, ηπαρίνη, χλωριούχο ασβέστιο,
  • θερμικές διαδικασίες (συμπιεσμένες παραφίνες).

Μετά την αποκατάσταση, ο ασθενής συνιστάται να έχει θεραπεία σπα σε τοπικά δασοκομικά σαφάρι ή σε χώρους με ζεστό και υγρό κλίμα, στη θάλασσα. Θα είναι χρήσιμο να ακολουθήσετε μια σειρά reflexotherapy, μασάζ, συνεδρίες αεροναυτοποίησης.

Διατροφή και διατροφή

Διατροφή σε περίπτωση πνευμονίας κατά την έξαρση:

  • Κρέας με χαμηλά λιπαρά, κοτόπουλο, κρέας και ζωμός κοτόπουλου.
  • χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια.
  • το γάλα και τα ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • λαχανικά (λάχανο, καρότα, πατάτες, χόρτα, κρεμμύδια, σκόρδο).
  • νωπά φρούτα (μήλα, αχλάδια, εσπεριδοειδή, σταφύλια, καρπούζι), αποξηραμένα φρούτα (σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα) ·
  • χυμοί φρούτων, μούρων και λαχανικών, ποτά φρούτων.
  • δημητριακά και ζυμαρικά.
  • τσάι, ζωμό άγριο τριαντάφυλλο?
  • μέλι, μαρμελάδα.

Εξαιρούνται προϊόντα όπως: αλκοόλ, καπνιστά προϊόντα, τηγανητά, πικάντικα και λιπαρά πιάτα, λουκάνικα, τουρσιά, κονσερβοποιημένα προϊόντα, γλυκά κατάστημα, προϊόντα με καρκινογόνα.

Αποκατάσταση και αποκατάσταση

Μετά την πνευμονία, ένα πολύ σημαντικό σημείο είναι η αποκατάσταση, η οποία έχει ως στόχο να φέρει όλες τις λειτουργίες και τα συστήματα του σώματος σε κανονική κατάσταση. Η αποκατάσταση μετά από πνευμονία έχει επίσης ευεργετική επίδραση στη γενική κατάσταση υγείας στο μέλλον, η οποία ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο ανάπτυξης και επανάληψης όχι μόνο της πνευμονίας αλλά και άλλων ασθενειών.

Η αποκατάσταση σημαίνει λήψη φαρμάκων, φυσιοθεραπεία, δίαιτα, διαδικασίες σκλήρυνσης. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει έως και 3-6 μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη είναι η διαχείριση ενός ορθολογικού τρόπου ζωής:

  1. Η σωστή διατροφή (λαχανικά φρούτων, χυμοί), περπάτημα σε εξωτερικούς χώρους, αποφυγή άγχους.
  2. Το χειμώνα και την άνοιξη χρόνο για να αποφευχθεί η μείωση της ασυλίας, μπορείτε να πάρετε ένα συγκρότημα των πολυβιταμινών, για παράδειγμα, Vitrum.
  3. Άρνηση του καπνίσματος.
  4. Θεραπεία χρόνιων ασθενειών, μέτρια χρήση αλκοόλ.

Η πνευμονία είναι μια επικίνδυνη και δυσάρεστη ασθένεια της αναπνευστικής οδού, η οποία συνοδεύεται από την εκδήλωση συγκεκριμένων σημείων. Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να δοθεί προσοχή στο στόχο της διατήρησης της καλής υγείας και της διατήρησης της υγείας του σώματος.

Συμπτώματα και συνέπειες της προχωρημένης πνευμονίας

Τα αίτια της αρχικής πορείας της πνευμονίας είναι οι καθυστερημένες κλήσεις ιατρικής βοήθειας, οι οποίες συνεπάγονται τρομερές και μερικές φορές θανατηφόρες συνέπειες.

Το σύγχρονο επίπεδο ανάπτυξης της φαρμακοβιομηχανίας και η γενική διαθεσιμότητα πληροφοριών έχουν οδηγήσει στο γεγονός ότι κάθε ασθένεια του καταρροϊκού συστήματος αρχίζει να αντιμετωπίζεται ανεξάρτητα. Ο πυρετός και ο βήχας δεν είναι για πολλούς λόγους μια επίσκεψη σε γιατρό. Ως εκ τούτου, πολλές φορές οι διάφορες μορφές πνευμονίας μεταφέρονται στα πόδια, γεγονός που συμβάλλει μόνο στην πρόοδο της νόσου.

Τι θα οδηγήσει σε αμέλεια στη θεραπεία;

Η πιο επικίνδυνη είναι η σβησμένη αρχή της πνευμονίας, όταν ο βήχας αναπτύσσεται βαθμιαία, η θερμοκρασία δεν αυξάνεται περισσότερο από 38 ° C. Οποιοδήποτε φάρμακο που περιέχει παρακεταμόλη, αφαιρεί τα πρώτα συμπτώματα της πνευμονίας και το άτομο συνεχίζει μερικές φορές να εργάζεται. Πολλοί δεν σταματούν ακόμη και τον υψηλό πυρετό και την αυξανόμενη αδυναμία. Είναι απολύτως λάθος σε αυτή την περίπτωση να αρχίσετε να παίρνετε τα πρώτα αντιβιοτικά.

Αυτό μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες συνέπειες:

  • διαγραφή της μορφής της ασθένειας ·
  • αντοχή του παθογόνου παράγοντα ·
  • παρατεταμένο ρεύμα.

Ακόμα και ένας ειδικός μπορεί να δυσκολεύεται να εντοπίσει τη στιγμή που μια ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος ή η βρογχίτιδα περνά στην πνευμονία. Μόνο μια πλήρης εξέταση θα βοηθήσει στη σωστή διάγνωση και στην επιλογή της σωστής θεραπείας.

Συμπτώματα της προχωρημένης πνευμονίας

Επανειλημμένα περιγράφεται ότι η πνευμονία εκδηλώνεται κυρίως βήχα και πυρετό, αλλά δεν είναι όλα τα συμπτώματα. Οι συνέπειες της προοδευτικής φλεγμονής του πνευμονικού ιστού θα είναι μια αύξηση στις εκδηλώσεις της αναπνευστικής ανεπάρκειας:

Σε αυτό το πλαίσιο, η ανοχή για τη σωματική δραστηριότητα πέφτει. Η οξεία αδυναμία, οι πονοκέφαλοι, η απάθεια, η απώλεια της όρεξης είναι έντονα συμπτώματα μιας παραμελημένης μορφής πνευμονίας. Εκτός από αυτό, μπορεί να παρατηρηθεί πτύελα με κόκκινες ή μπορντό φλέβες αίματος.

Επιπλοκές αυτής της μορφής της νόσου

Η συνεχιζόμενη ανεπεξέργαστη πνευμονία περνά σε πιο σοβαρό στάδιο με μαζική εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας. Οι πιθανές επιπλοκές της πνευμονίας χωρίζονται σε δύο ομάδες:

  1. Πνευμονικές επιπλοκές:
    • Pleurisy - το κύριο σύμπτωμα είναι ο αιχμηρός πόνος στο στήθος κατά τη διάρκεια της κίνησης και του βήχα.
    • Το εμφύσημα του υπεζωκότος - η παρουσία πύου στις πλευρικές κοιλότητες απαιτεί συχνά επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις.
    • Η απόρριψη της πυώδους τήξης του πνευμονικού ιστού που οριοθετείται από το πνεύμονα, κατά τη διάρκεια της διάδοσης της διαδικασίας, περνά στο γάγγραινο του πνεύμονα.
    • Η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και το σύνδρομο βρογχοκλειδώματος - σε περίπτωση απουσίας βοήθειας έκτακτης ανάγκης, οδηγούν σε θάνατο.
  2. Εξωπνευμονικές επιπλοκές:
    • Λοιμώδης-τοξικό σοκ - συμβαίνει λόγω της μαζικής απελευθέρωσης εξωγενών και ενδοτοξικών παραγόντων στην κυκλοφορία του αίματος.
    • Μη ειδική μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα και περικαρδίτιδα - φλεγμονή του καρδιακού μυός και των περιβαλλόντων ιστών, οδηγώντας σε καρδιακή ανεπάρκεια.
    • Μηνιγγίτιδα και μηνιγγοεγκεφαλίτιδα - λοιμώδεις μεταβολές στις μεμβράνες και τον ιστό του εγκεφάλου, εξαιρετικά δύσκολες στη θεραπεία.
    • Η σήψη - εμφανίζεται όταν εισάγετε στο αίμα του πλέον μολυσματικού παράγοντα, η θεραπεία είναι δυνατή μόνο σε συνθήκες ανάνηψης.

Η ταχύτητα και η συχνότητα εμφάνισης σοβαρών συνεπειών εξαρτάται από την κατάσταση της ανοσίας του οργανισμού. Ως εκ τούτου, η πιο αποτελεσματική προφύλαξη είναι η ενίσχυση της δικής τους άμυνας και η έγκαιρη πρόσβαση σε ειδικούς με την εμφάνιση αρχικών συμπτωμάτων πνευμονίας.

Συνέπειες της πνευμονίας στους ενήλικες

Η πνευμονία θεωρείται μία από τις επικίνδυνες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Όσο υψηλότερο είναι το τμήμα της φλεγμονώδους διαδικασίας, τόσο πιο γρήγορα θεραπεύεται. Ωστόσο, η πνευμονία έχει τις συνέπειές της τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Εάν δεν ασχοληθείτε με τη θεραπεία της, μπορείτε να αντιμετωπίσετε μια χρόνια μορφή της ασθένειας και άλλων ασθενειών. Σχετικά με αυτή την παθολογία θα πρέπει να συζητηθεί χωριστά.

Τι είναι η πνευμονία;

Μια σπάνια ασθένεια είναι η πνευμονία. Τι είναι αυτό; Αυτό το υγρό γέμισμα των κυψελίδων και το αίμα, γεγονός που καθιστά την ανταλλαγή οξυγόνου για το διοξείδιο του άνθρακα. Αυτή η ασθένεια είναι αποτέλεσμα της διείσδυσης της μόλυνσης στους πνεύμονες. Δεδομένου ότι τα βακτήρια ή ιό έπρεπε να περάσει μέσα από το ρινικών διόδων, τραχείας και των βρόγχων, είναι συχνά η ασθένεια φαίνεται σε εκείνους που έχουν προηγουμένως υποστεί από ένα κρυολόγημα, γρίπη, λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα και ούτω καθεξής. D.

Δεδομένου ότι ο ασθενής αντιμετωπίστηκε ανεπαρκώς ή εντελώς αγνοεί την κατάστασή του, η λοίμωξη διεισδύει κατευθείαν στους πνεύμονες. Είναι εδώ που αναπτύσσεται φλεγμονή, η οποία λέγεται πολύ για άλλα άρθρα του site bronhi.com.

Επιπλοκές της πνευμονίας

Εάν ο ασθενής δεν θεραπεύσει την πνευμονία, τότε προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών. Είναι διάφορες ασθένειες της αναπνευστικής οδού.

  • Η χρόνια μορφή της πνευμονίας αναπτύσσεται.
  • Παρουσιάζονται χρόνιες μορφές βρογχίτιδας και τραχείτιδας.
  • Η πλευρίτιδα αναπτύσσεται ή επηρεάζεται η πλευρική περιοχή. Εδώ μπορείτε να δείτε τις συνέπειες μιας ασθένειας χωρίς θεραπεία.
  • Εμφάνιση του αποστήματος και των πυώδους σχηματισμού στους πνεύμονες. Υπάρχει ίνωση του ιστού, δηλαδή, πλήρης απώλεια λειτουργικότητας του προσβεβλημένου τμήματος των πνευμόνων. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται μόνο η αφαίρεση του προσβεβλημένου πνεύμονα.
  • Ανάπτυξη της καρδιακής ανεπάρκειας λόγω της υποβάθμισης της ανταλλαγής αερίων στο σώμα.

Επειδή ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει ισχυρά φάρμακα, και όσο πιο σοβαρή είναι η επιπλοκή, τόσο περισσότερο απαιτεί μεγαλύτερη επίδραση, αλλά και ο πεπτικός σωλήνας του. Εδώ μπορούν να αναπτυχθούν παθολογίες, έλκη, χρόνιες ασθένειες.

Συνέπειες της ασθένειας χωρίς θεραπεία

Πολλοί ενήλικες πιστεύουν ότι εάν τα συμπτώματα υποχωρήσουν, τότε έγιναν υγιείς. Αυτή είναι μια παγίδα στην οποία πέφτουν πολλοί άνθρωποι. Οι συνέπειες από μια ασθένεια που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία, η οποία μόλις ανέβηκε προσωρινά στο στάδιο της ύφεσης, είναι επικίνδυνες, καθώς πρόκειται για μετάβαση σε μια χρόνια μορφή.

Πρώτον, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση για να μπορέσουν οι γιατροί να καθορίσουν με ακρίβεια μια πλήρη θεραπεία. Ακριβώς επειδή αισθάνεστε καλύτερα, δεν μιλάτε για μια πλήρη θεραπεία. Όλες οι εξετάσεις και οι συσκευές θα πρέπει να δείχνουν ότι οι πνεύμονές σας είναι υγιείς.

Δεύτερον, πρέπει να ληφθούν προληπτικά μέτρα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ανθρώπους που συχνά πάσχουν από κρυολογήματα. Τα αναπνευστικά όργανα είναι η "αδύναμη" θέση τους, η οποία πρέπει να αντιμετωπίζεται και να διατηρείται σε υγιή κατάσταση. Οι συχνές αναπνευστικές ασθένειες υποδεικνύουν επιδείνωση της υγείας από ό, τι πρέπει να γίνει μαζί με τους γιατρούς.

Οι ενήλικες δεν πρέπει να αγνοούν την πνευμονία. Αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Η εμφάνιση των συνεπειών της νόσου δείχνει μια κακή ποιότητα της θεραπείας. Ωστόσο, η ιατρική σήμερα είναι τέλεια, είναι σε θέση να θεραπεύσει ένα άτομο πνευμονίας. Το μόνο που παραμένει είναι ένας ασθενής που είναι υποχρεωμένος να ζητήσει έγκαιρη ιατρική βοήθεια και επίσης να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του γιατρού. Είναι καλύτερο να αφιερώσετε λίγο χρόνο για να υποβληθείτε σε θεραπεία, από το να υποφέρετε από ασθένεια και απώλεια της υγείας σας όλη τη ζωή σας εξαιτίας της δικής σας αμέλειας.

Ανεπεξέργαστη πνευμονία

Χρόνια πνευμονία

Χρόνια πνευμονία - μια χρόνια φλεγμονή εντοπίζεται διαδικασία στον ιστό των πνευμόνων, μορφολογική υποστρώματος η οποία είναι ίνωση και (ή) carnification πνευμονικό ιστό και μη αναστρέψιμες αλλαγές στο βρογχικό τύπο δένδρου τοπικό χρόνια βρογχίτιδα, κλινικά εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενες φλεγμονή στο ίδιο νοσούν τμήμα του πνεύμονα. Επειδή η χρόνια έννοιες πνευμονία αποκλείονται ασυμπτωματική, εντοπισμένη ίνωση όταν δεν υπάρχει υποτροπή της φλεγμονής στην πληγείσα περιοχή.

Επί του παρόντος, η σχέση με τη χρόνια πνευμονία είναι διφορούμενη. Στη σύγχρονη ξένη ιατρική βιβλιογραφία μια τέτοια νοσολογική μονάδα δεν αναγνωρίζεται και δεν καλύπτεται. Στο ICD-10, αυτή η ασθένεια δεν καλείται επίσης. Ωστόσο, αρκετοί κλινικοί γιατροί εξακολουθούν να εντοπίζουν τη χρόνια πνευμονία ως ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα.

Επιπλέον, στην κλινική πρακτική, συχνά παρατηρείται ασθενείς οι οποίοι αφού υποβληθούν λειτουργία πνευμονία αναπτύσσει συμπτώματα που αντιστοιχούν στα διαγνωστικά κριτήρια για χρόνια πνευμονία, και πριν (σε οξεία πνευμονία) ο ασθενής ήταν απόλυτα υγιής.

Κωδικός για την πνευμονία ICD-10 J18 χωρίς να προσδιορίζεται ο παθογόνος παράγοντας

Αιτίες της χρόνιας πνευμονίας

Οι κύριοι αιτιολογικοί και προδιαθεσικοί παράγοντες της χρόνιας πνευμονίας είναι οι ίδιοι με τους οξείες.

Παθογένεια χρόνιας πνευμονίας

Η χρόνια πνευμονία είναι συνέπεια της ανεπίλυτης οξείας πνευμονίας. Κατά συνέπεια, η ανάπτυξη της χρόνιας πνευμονίας μπορεί να αναπαρασταθεί με τη μορφή από τα ακόλουθα στάδια: οξεία πνευμονία - παρατεταμένη πνευμονία - χρόνια πνευμονία. Ως εκ τούτου, μπορούμε να υποθέσουμε ότι η παθογένεση της χρόνιας παράγοντες πνευμονίας είναι τα ίδια και παρατεταμένες, όπου οι πυρήνες είναι, φυσικά, διαταραχές τοπική λειτουργία συστήματος βρογχοπνευμονική προστασίας (μείωση στην δραστικότητα των κυψελικών μακροφάγων και λευκοκυττάρων, μειωμένη φαγοκυττάρωση, εκκριτική ανεπάρκεια IgA, μείωση της συγκέντρωσης στο βρογχικό περιεχόμενα bactericidin και κλπ -. λεπτομέρειες βλέπε «χρόνια βρογχίτιδα») και ασθενή ανοσολογική απόκριση του ξενιστή.. Όλα αυτά δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την εμμονή της λοίμωξης σε μια συγκεκριμένη περιοχή της φλεγμονής του πνευμονικού ιστού, η οποία περαιτέρω οδηγεί στον σχηματισμό των παθολογικών υποστρώματος χρόνια πνευμονία - εστιακή ίνωση και τοπικές βρογχίτιδα παραμόρφωσης.

Παθογόνα

Συμπτώματα της χρόνιας πνευμονίας

Η χρόνια πνευμονία είναι πάντα το αποτέλεσμα της ανεπίλυτης οξείας πνευμονίας. Θα πρέπει να τονιστεί ότι δεν υπάρχουν αυστηρά κριτήρια φορά, δείχνει ότι αυτός ο ασθενής οξεία πνευμονία μετατραπεί σε μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία. Προηγούμενες προβολές σχετικά με το χρονικό διάστημα 3 μηνών, 1 έτους ήταν αβάσιμοι. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το καθοριστικό ρόλο στη διάγνωση της χρόνιας πνευμονίας παίζει όρος έναρξη της νόσου, και την απουσία θετική δυναμική των ακτινολογικών και επαναλαμβανόμενες εξάρσεις φλεγμονώδη διαδικασία στην ίδια περιοχή του πνεύμονα κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας παρακολούθησης και εντατική θεραπεία.

Κατά την περίοδο επιδείνωσης της χρόνιας πνευμονίας, τα κύρια κλινικά συμπτώματα είναι:

  • παράπονα γενική αδυναμία, εφίδρωση, ιδιαίτερα τη νύχτα, αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, απώλεια της όρεξης, βήχα με βλεννογόνο πυώδη πτύελα? μερικές φορές πόνο στο στήθος στην προβολή της παθολογικής εστίασης.
  • απώλεια βάρους (δεν αποτελεί υποχρεωτικό σημάδι).
  • Τοπικά συμπτώματα infilyrativno-vospaligelnogo διαδικασία σε ιστό πνεύμονα (νωθρότητα, υγρή λεπτώς συριγμός, κριγμό στις αλλοιώσεις) με υπεζωκοτική συμμετοχή αξιοποιηθεί υπεζωκοτική τριβής.

Ενόργανη έρευνα

  1. Η ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων έχει αποφασιστική σημασία στη διάγνωση της χρόνιας πνευμονίας. Η ακτινογραφία των πνευμόνων σε 2 προβολές αποκαλύπτει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
    • μείωση του όγκου του αντίστοιχου πνευμονικού τμήματος, σοβαρότητα και παραμόρφωση του πνευμονικού μοτίβου του τύπου μικρού και μέσου κυττάρου,
    • εστιακές συσπάσεις των πνευμόνων (μπορεί να είναι αρκετά σαφείς με έντονη κυψελιδική κυψελίδωση).
    • περιφεριακή διήθηση στην προσβεβλημένη περιοχή του πνευμονικού ιστού.
    • εκδηλώσεις της περιφερειακής συγκολλητικής pleurisy (interlobar, paramediastalnye συμφύσεις, εξάλειψη rib-diaphragmatic sinus).
  2. Η βρογχογραφία - θεωρείται σήμερα ως υποχρεωτική μέθοδος διάγνωσης και διαφορικής διάγνωσης της χρόνιας πνευμονίας. Η σύγκλιση των βρογχικών κλαδιών στην περιοχή της βλάβης, η ανομοιογένεια της πλήρωσης τους με αντίθεση, ανομοιότητες, παραμόρφωση των περιγραμμάτων (παραμορφωτική βρογχίτιδα) αποκαλύπτονται. Με τη βρογχοκυτταρική μορφή της χρόνιας πνευμονίας, βρίσκεται η βρογχεκτασία.
  3. Βρογχοσκόπηση - ανιχνεύει παρόξυνση πυώδη (σε ύφεση καταρροϊκή) βρογχίτιδα, την πιο έντονη στο αντίστοιχο λοβό ή τμήμα.
  4. Η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας (spirography) - απαιτείται σε χρόνια πνευμονία, καθώς οι ασθενείς συχνά υποφέρουν από τόσο χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα. Σε απλή μορφή χρόνιας πνευμονίας (όταν η βλάβη neobshirnom) σημαντικές αλλαγές στη δείκτες δεν spirography συνήθως (σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατόν περιοριστικά διαταραχές - μειωμένη VC). Με ταυτόχρονη αποφρακτική χρόνια βρογχίτιδα έχει μια μείωση της FVC, δείκτη Tiffno) με εμφύσημα - αξία VC μειώνεται σημαντικά.

Εργαστηριακά δεδομένα

  1. Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος αποκαλύπτουν τις ακόλουθες αλλαγές σε μια φάση παρόξυνση: αυξάνουν την ESR, λευκοκυττάρωση με λευκοκυττάρων μετατόπιση αριστερά αύξηση στην περιεκτικότητα του αίματος ινωδογόνο, alfa2- και γάμμα-σφαιρίνη, απτοσφαιρίνη, seromucoid. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι οι αλλαγές αυτές εκφράζονται, κατά κανόνα, μόνο σε σημαντική επιδείνωση της νόσου.
  2. Μικροσκοπία πτυέλων - στην περίοδο της επιδείνωσης της νόσου, ανιχνεύεται μεγάλος αριθμός ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων.
  3. Βακτηριολογική μελέτη πτυέλων - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση της μικροχλωρίδας. Ο αριθμός των μικροβιακών σωμάτων άνω των 10 σε 1 μl πτύελου υποδεικνύει την παθογένεια της ανιχνευθείσας μικροχλωρίδας.

Σε χρόνιες υγεία πνευμονία διαγραφή των ασθενών είναι ικανοποιητική, οι ασθενείς σχεδόν δεν κάνουν παράπονα ή καταγγελίες είναι πολύ neznachitelny. Χαρακτηριστικό είναι μόνο ένας βήχας χαμηλής παραγωγικότητας κυρίως πρωί λόγω της παρουσίας τοπικής βρογχίτιδας. Η μελέτη φυσική πνεύμονα εντοπίζει νωθρότητα και λεπτώς συριγμός, κριγμό στο τραύμα, αλλά ακροαστικά δεδομένα σε ύφεση σημαντικά λιγότερο φωτεινό σε σχέση με τη φάση της έξαρσης. Στη φάση της ύφεσης, δεν υπάρχουν επίσης εργαστηριακές εκδηλώσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Βρογχοκυτταρική μορφή

Η βρογχοκυτταρική μορφή της χρόνιας πνευμονίας έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • βήχας με μεγάλες ποσότητες πυωδών πτυέλων (200-300 ml ανά ημέρα ή περισσότερο) με μια δυσάρεστη οσμή, η πιο έντονη σε μία συγκεκριμένη θέση ενός ασθενούς?
  • συχνά παρατηρούμενα επεισόδια αιμόπτυσης.
  • συχνές παροξύνσεις και ακόμη και συνεχής πορεία της ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας, περιοδικές καθυστερήσεις στον διαχωρισμό των πτυέλων, συνοδευόμενες από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, εφίδρωση τη νύχτα?
  • μειωμένη όρεξη και σοβαρή απώλεια βάρους.
  • οι αλλαγές στα νύχια (παίρνουν τη μορφή γυαλιού) και η πάχυνση της τελικής φάλαγγας με τη μορφή "κουνουπιών".
  • ακούγοντας το επίκεντρο της βλάβης όχι μόνο των μικρών φυσαλίδων, αλλά και των μεσαίων φυσαλίδων, είναι άφθονα και συνώνυμα.
  • πιο συχνή εμφάνιση σε σύγκριση με τη μορφή χωρίς βρογχεκτασίες τέτοιων επιπλοκών όπως είναι το έκδυμα του υπεζωκότα, ο αυθόρμητος πνευμοθώρακας, η αμυλοείδωση των νεφρών,
  • χαμηλή αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.
  • προσδιορισμό σε bronhograficheskom τομογραφικής μελέτης και βρογχεκτασίες (με τη μορφή του κυλινδρικού, ατράκτου, saccular επεκτάσεις).

Πού βλάπτει;

Τι σας ενοχλεί;

Ταξινόμηση της χρόνιας πνευμονίας

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει γενικώς αποδεκτή ταξινόμηση της χρόνιας πνευμονίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο καθένας δεν αναγνωρίζει την νοσολογική ανεξαρτησία αυτής της ασθένειας. Για καθαρά πρακτικούς σκοπούς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η ακόλουθη ταξινόμηση.

  1. Επικράτηση της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες:
    • εστιακή
    • κατακερματισμένη
    • κοινή χρήση
  2. Φάση της διαδικασίας:
    • επιδείνωση
    • ύφεση
  3. Κλινική μορφή:
    • βρογχοεκτομή
    • χωρίς βρογχεκτασίες

Διαγνωστικά κριτήρια χρόνιας πνευμονίας

  1. Μια σαφής σύνδεση της εξέλιξης της νόσου με την μεταφερόμενη οξεία πνευμονία, η οποία πήρε μια παρατεταμένη πορεία, αλλά δεν επιλύθηκε.
  2. Επαναλαμβανόμενη φλεγμονή στο ίδιο τμήμα ή λοβό του πνεύμονα.
  3. Εστιακό χαρακτήρα της παθολογικής διαδικασίας.
  4. Παρουσία κατά την περίοδο της έξαρσης των κλινικών συμπτωμάτων: βήχας με πυώδη βλεννογόνο πτύελα, πόνος στο στήθος, πυρετό, αδυναμία.
  5. Ταυτοποίηση stetoakustacheskih εστιακά διαδικασία παθολογικών συμπτωμάτων - πρόστιμο φυσαλίδας (μια μορφή της νόσου με βρογχεκτασίες - και srednepuzyrchatyh) ρόγχους και κριγμό.
  6. Ακτινολογική, τομογραφικής και bronhograficheskie σημάδια της εστιακής διήθηση και ίνωση, βρογχίτιδα παραμόρφωση (και σε μορφή bronhoeyuaticheskoy - βρογχιεκτασία), υπεζωκοτική συμφύσεις.
  7. Βρογχοσκοπική εικόνα τοπικής πυώδους ή καταρροϊκής βρογχίτιδας.
  8. Η απουσία της φυματίωσης, σαρκοείδωσης, πνευμονοκονίαση, συγγενείς ανωμαλίες των πνευμόνων, όγκους και άλλες παθολογικές διεργασίες που είναι υπεύθυνες για τη συνεχιζόμενη ύπαρξη του συνδρόμου του εστιακού σφράγισης πνευμονικού ιστού και εργαστηριακές εκδηλώσεις της φλεγμονής.

Διαφορική διάγνωση χρόνιας πνευμονίας

Η διάγνωση της χρόνιας πνευμονίας, μια σπάνια και πολύ υπεύθυνη, απαιτεί προσεκτική αποκλεισμό άλλων ασθενειών που εκδηλώνονται εστιακό πνευμονικού ιστού σφράγιση, ειδικά πνευμονική φυματίωση και καρκίνο του πνεύμονα.

Η διαφορική διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα θα πρέπει να γνωρίζουν ότι η χρόνια πνευμονία - μια σπάνια νόσο, καρκίνο του πνεύμονα είναι αρκετά κοινό. Ως εκ τούτου, όπως ορθώς λέει NV Putov (1984), «σε όλες τις περιπτώσεις, παρατεταμένη ή επαναλαμβανόμενη φλεγμονή στους πνεύμονες, ιδιαίτερα σε μεσήλικες άνδρες και οι καπνιστές θα πρέπει να αφαιρεθεί όγκου στένωσης των βρόγχων και προκαλεί το φαινόμενο του λεγόμενου parakantseroznoy πνευμονία.» Για να εξαιρέσετε το φως θα πρέπει να εφαρμόζονται ειδικές μέθοδοι έρευνας του καρκίνου - βρογχοσκόπηση με βιοψία, διαβρογχική ή διαθωρακική βιοψία παθολογική εστίαση, τοπικούς λεμφαδένες, bronhografii, CT. Επίσης λαμβάνει υπόψη την απουσία θετική δυναμική των ακτίνων Χ σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα κατά τη διάρκεια της ενεργού αντι-φλεγμονώδη και αντιβακτηριακή θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της ενδοσκοπική βρογχικού αποχέτευσης. Μαζί με αυτό, θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε περιπτώσεις που υπάρχουν υπόνοιες καρκίνο δεν πρέπει να χάσει πολύτιμο χρόνο για τη διεξαγωγή μακροχρόνιας παρακολούθησης.

Κατά τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης χρόνιας πνευμονίας και πνευμονικής φυματίωσης, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες περιστάσεις:

  • με πνευμονική φυματίωση δεν υπάρχει οξεία μη ειδική φλεγμονώδης διαδικασία κατά την έναρξη της νόσου.
  • για τη φυματίωση χαρακτηρίζεται κυρίως από τον εντοπισμό του άνω λοβού της παθολογικής διαδικασίας. πετριτοποίηση στον πνευμονικό ιστό και στους ριζοσπαστικούς λεμφαδένες.
  • η φυματίωση συχνά συναντάται στα πτύελα των βακτηρίων της φυματίωσης και των θετικών δειγμάτων φυματίνης.

Η χρόνια πνευμονία πρέπει να διαφοροποιείται από τις συγγενείς πνευμονικές ανωμαλίες, συνήθως με απλή και κυστική υποπλασία και απομόνωση πνεύμονα.

Απλή πνευμονική υποπλασία - η υπανάπτυξη του πνεύμονα χωρίς τον σχηματισμό κύστεων. Αυτή η ανωμαλία αυτή συνοδεύεται από την ανάπτυξη των πυογόνων διεργασιών στους πνεύμονες, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη του συνδρόμου της δηλητηρίασης, αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, την εμφάνιση φυσικών συμπτωμάτων της φλεγμονής των πνευμόνων ιστού - μια κλινική εικόνα παρόμοια με την οξεία παρόξυνση της χρόνιας πνευμονίας. Απλή πνευμονική υποπλασία έχει διαγνωστεί με βάση τις ακόλουθες μεθόδους έρευνας:

  • ακτινογραφία των πνευμόνων - αποκαλύπτονται σημάδια μείωσης του όγκου του πνεύμονα.
  • βρογχογραφία - μόνο οι βρόγχοι της τρίτης έκτης τάξης αντιπαραβάλλονται, τότε το βρογχόγραμμα καθώς σπάζεται (σύμπτωμα του "καμένης ξύλου").
  • η βρογχοσκόπηση - η καταρροϊκή ενδοβρογχίτιδα, η στένωση και η άτυπη θέση των λοβών των λοβίων και των τμημάτων των βρόγχων.

Η υποπλασία του κυστικού πνεύμονα είναι μια υποπλασία του πνεύμονα ή μέρους του με το σχηματισμό ενός συνόλου λεπτών τοιχωμάτων κύστεων. Η ασθένεια περιπλέκεται από την ανάπτυξη δευτερογενούς μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας και χρόνιας βρογχίτιδας. Η διάγνωση της κυστικής υποπλασίας βασίζεται στα αποτελέσματα των ακόλουθων μελετών:

  • ακτινογραφία των πνευμόνων - μια προβολή του υποπλαστικού λοβού ή τμήματος του πνεύμονος δείχνει παραμόρφωση ή εντατικοποίηση του πνευμονικού προτύπου κυτταρικής φύσης. η τομογραφική εξέταση αποκαλύπτει πολλές κοιλότητες με λεπτά τοιχώματα διαμέτρου 1 έως 5 cm.
  • βρογχογραφία - αποκαλύπτει την υποπλασία του πνεύμονα και ένα πλήθος πλευρών εν μέρει ή πλήρως γεμάτο με αντίθεση και με σφαιρικό σχήμα. Μερικές φορές προσδιορίζονται οι εκτομές σχήματος ατράκτου των τμημάτων βρόγχων.
  • Αγγειοπνευμονιογραφία - δείχνει την υποανάπτυξη των αγγείων του μικρού κύκλου κυκλοφορίας στον υποπλαστικό πνεύμονα ή τον λοβό του. Οι αρτηρίες και οι φλέβες (υπογλώσσια προλευματοειδή και λοβιακά) περιβάλλουν τις κοιλότητες του αέρα.

Μεσεγγύηση πνεύμονα - δυσπλασία, στην οποία μέρος του πνευμονικού ιστού της κυστικής αλλαγές διαχωρίζονται (συμπλεκτικό) των βρόγχων και των σκαφών των πνευμονικών αρτηριών και την παροχή αίματος ενός μεγάλου κύκλου που εκτείνεται από την αορτή.

Υπάρχουν ενδοεπιχειρησιακές και εξωσχολικές κατασχέσεις του πνεύμονα. Με την ενδο-πλευρική απόσπαση, ο μη φυσιολογικός πνευμονικός ιστός βρίσκεται στο εσωτερικό του λοβού, αλλά δεν επικοινωνεί με τους βρόγχους του και τροφοδοτείται με αίμα από αρτηρίες που εκρέουν απευθείας από την αορτή.

Όταν vnedolevoy παρεκκλίνουσα ιστοσελίδα πνεύμονα παγίδευση είναι πνευμονικός ιστός είναι φυσιολογικό πνεύμονα (στην υπεζωκοτική κοιλότητα, ένα παχύτερο διάφραγμα στην κοιλιακή κοιλότητα, ο λαιμός και αλλού) και τροφοδοτούνται με αίμα μόνο αρτηρίες συστηματική κυκλοφορία.

Η μη διαδοχική απομόνωση του πνεύμονα δεν περιπλέκεται από τη διαδικασία υπερκατανάλωσης και, κατά κανόνα, δεν εκδηλώνεται κλινικά.

Η ενδοφλέβια απομόνωση του πνεύμονα περιπλέκεται από την υπερφόρτωση και απαιτεί διαφορική διάγνωση με χρόνια πνευμονία.

Η διάγνωση της απομόνωσης πνεύμονα βασίζεται στα αποτελέσματα των ακόλουθων μελετών:

  • Η ακτινογραφία των πνευμόνων αποκαλύπτει μια παραμόρφωση του πνευμονικού μοτίβου και ακόμη και μια κύστη ή μια ομάδα κύστεων, ορισμένες φορές σκιάζουν ακανόνιστα. συχνά ανιχνεύεται περιβρογχική διείσδυση.
  • Η τομογραφία των πνευμόνων ανιχνεύει κύστεις, κοιλότητες στον απομονωμένο πνεύμονα και συχνά ένα μεγάλο δοχείο που πηγαίνει από την αορτή στον παθολογικό σχηματισμό στον πνεύμονα.
  • βρογχογραφία - στη ζώνη της παρακώλυσης παραμόρφωση ή επέκταση των βρόγχων?
  • η επιλεκτική αορτογραφία - αποκαλύπτει την ύπαρξη μιας παθολογικής αρτηρίας, η οποία είναι ένας κλάδος της αορτής και προμηθεύει το αίμα με ένα απομονωμένο τμήμα του πνεύμονα.

Τις περισσότερες φορές αυτές οι αλλαγές ακτίνων Χ ανιχνεύονται στις οπίσθιες βασικές περιοχές των κάτω λοβών των πνευμόνων.

Η χρόνια πνευμονία πρέπει επίσης να διαφοροποιείται με κυστική ίνωση, βρογχεκτασίες, χρόνιο απόστημα των πνευμόνων. Η διάγνωση αυτών των ασθενειών περιγράφεται στα σχετικά κεφάλαια.

Πρόγραμμα έρευνας

  1. Συχνές εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων.
  2. Βιοχημική εξέταση αίματος: Περιεκτικότητα σε ολικές πρωτεΐνες, κλάσματα πρωτεϊνών, σιαλικά οξέα, ινώδες, σερομοκοειδή, απτοσφαιρίνη.
  3. Ακτινογραφία των πνευμόνων σε 3 προβολές.
  4. Τομογραφία των πνευμόνων.
  5. Φιροβρογχοσκόπηση, βρογχογραφία.
  6. Σπιρογραφία.
  7. Έλεγχος πτυέλων: κυτταρολογία, χλωρίδα, ευαισθησία στα αντιβιοτικά, ανίχνευση μυκοβακτηριδίου φυματίωσης, άτυπα κύτταρα.

Παράδειγμα της διατύπωσης της διάγνωσης

Χρόνια πνευμονία στον κάτω λοβό του δεξιού πνεύμονα (σε 9-10 τμήματα), βρογχυματική μορφή, φάση παροξυσμού.

Τι είναι απαραίτητο για την έρευνα;

Πώς να ελέγξετε;

Ποιες δοκιμές χρειάζονται;

Σε ποιον να στραφεί;

Θεραπεία χρόνιας πνευμονίας

Χρόνια πνευμονία - μια χρόνια φλεγμονή εντοπίζεται διαδικασία στον ιστό των πνευμόνων, μορφολογικά υποστρώματος τα οποία είναι πνευμονική ίνωση και (ή) carnification πνευμονικό ιστό και μη αναστρέψιμες αλλαγές στην τοπική χρόνιου βρογχικού τύπου δέντρο παραμόρφωση βρογχίτιδα, κλινικά εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενες φλεγμονή στο ίδιο νοσούν τμήμα του πνεύμονα.

Κατά τη θεραπεία ενός ασθενούς με χρόνια πνευμονία, θα πρέπει να προχωρήσουμε από την υπόθεση ότι η χρόνια πνευμονία είναι το αποτέλεσμα μη-διαλυμένης οξείας πνευμονίας. Στάδια της νόσου: οξεία πνευμονία → παρατεταμένη πνευμονία → χρόνια πνευμονία.

Με τη βοήθεια των σύγχρονων μεθόδων ελέγχου (ακτινογραφία θώρακος σε 3 προβολές rentgenotomografiya, αξονική τομογραφία, βρογχοσκόπηση με κυτταρολογική εξέταση των βρογχικών εκκρίσεων, βρογχογραφία), βεβαιωθείτε ότι για τη διάγνωση της «χρόνιας πνευμονίας» δεν κρύβει τη φυματίωση ή κακοήθη νόσο του βρογχοπνευμονικού συστήματος, συγγενή ασθένεια των πνευμόνων (ανωμαλία ανάπτυξη, κύστη, κλπ.).

Το θεραπευτικό πρόγραμμα για χρόνια πνευμονία ανταποκρίνεται πλήρως στο πρόγραμμα για την οξεία πνευμονία. Ωστόσο, κατά την οργάνωση της θεραπείας ενός ασθενούς με χρόνια πνευμονία, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα χαρακτηριστικά.

  1. Κατά την περίοδο της έξαρσης της χρόνιας θεραπείας πνευμονίας αντιβιοτικό πραγματοποιήθηκε όμοια με εκείνη στο οξεία πνευμονία. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η χρόνια πνευμονία χαρακτηρίζεται από την συνεχή παρουσία στην φλεγμονή δυνητικά ενεργό μικροχλωρίδα, η σύνθεση των παθογόνων πνευμονία έχει επεκταθεί κατά τις τελευταίες δεκαετίες. Εκτός από τις βακτηριακή χλωρίδα της μεγάλης σημασίας που αποκτήθηκαν ιούς pneumotropic που προκαλούν σοβαρές ιογενείς και ιογενείς-βακτηριακή πνευμονία, ιδιαίτερα σε περιόδους επιδημίας της γρίπης. Το φάσμα της βακτηριδιακής χλωρίδας έχει επίσης αλλάξει. Σύμφωνα AN καρύδας (1986), με έξαρση χρόνιας πνευμονίας από πτυέλων και βρογχική ασθενείς περιεχόμενο συχνά έχουν σπαρθεί αιμολυτικό Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Μικροβιακή συχνή σύνδεση των 2-3 μικροοργανισμών με Staphylococcus pneumoniae, με αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, με ραβδί Friedlander, Escherichia coli και Pseudomonas aeruginosa. Σε 15% των ασθενών με οξεία έξαρση χρόνιας πνευμονίας απέδειξε το ρόλο των μυκοπλασμάτων.

Διορισμό αντιβιοτική θεραπεία κατά τις πρώτες ημέρες της έξαρσης της χρόνιας πνευμονίας, είναι σκόπιμο να επικεντρωθεί στα δεδομένα, αλλά τότε είναι επιτακτική ανάγκη για την παραγωγή πτυέλων, βακτηριολογικές, bacteriascopical, ευαισθησία χλωρίδα στα αντιβιοτικά και στις αναγκαίες προσαρμογές στην αντιβιοτική θεραπεία, ανάλογα με τα αποτελέσματα της μελέτης. Καλύτερη διερεύνηση πτυέλων προέκυψαν από τη μελέτη fibrobronhoskopicheskom? αν αυτό δεν είναι δυνατό, να ερευνά την πτυέλων συλλέγονται και υφίστανται επεξεργασία ασθενείς σε μέθοδο Mulder.

Είναι απαραίτητο να τονίσουμε το μεγάλο ρόλο του τραχειοσωλήνα και αποκατάστασης βρογχοσκόπηση για τη θεραπεία της χρόνιας πνευμονίας. Αυτό έχει μεγάλη σημασία, ιδιαίτερα με συχνές παροξύνσεις και χρονοβόρα, αφού χρόνια πνευμονία - εντοπισμένη φλεγμονή στην ανάπτυξη της πνευμονικής ίνωσης τόπο της φλεγμονής. Όταν στοματική ή παρεντερική φάρμακα αντιβιοτική θεραπεία δεν διεισδύουν επαρκώς στο φλεγμονώδη εστία και μόνο endotrahealioe και διαβρογχοσκοπική χορήγηση αντιμικροβιακών επιτρέπει να ληφθούν οι επιθυμητές συγκεντρώσεις στον πνευμονικό ιστό σε φλεγμονή. Η πλέον κατάλληλος συνδυασμός παρεντερική αντιβιοτική θεραπεία και evdobronhialnoy. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό με τη βρογχοκυτταρική μορφή της χρόνιας πνευμονίας.

Σε πολύ σοβαρές ασθένειες, υπάρχει θετική εμπειρία με την εισαγωγή αντιβιοτικών στο πνευμονικό αιμοδυναμικό σύστημα.

Σε σοβαρή υποτροπή της χρόνιας πνευμονίας που προκαλείται από σταφυλόκοκκο, Pseudomonas και άλλα υπερμόλυνση, μαζί με αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιηθεί επιτυχώς παθητική ειδική ανοσοθεραπεία - την εισαγωγή κατάλληλων αντιβακτηριακών αντισωμάτων σε ένα πλάσμα υπεράνοσο, γ- και ανοσοσφαιρίνης. Protivostafilokokkovo-Pseudomonas-Proteaceae πλάσμα χορηγείται ενδοφλεβίως σε 125-180 ml 2-3 φορές την εβδομάδα. Θεραπεία της υπεράνοσου πλάσματος συνδυάζεται με ενδομυϊκή ένεση protivostafilokokkovogo γ-σφαιρίνη. Πριν από την έναρξη της ανοσοθεραπείας θα πρέπει να συμβουλεύει τον ασθενή και αλλεργιολόγο για την πρόληψη των αλλεργικών επιπλοκών διορίζει αντιισταμινικά.

  1. Η πιο σημαντική κατεύθυνση σε χρόνια πνευμονία, βρογχικό αποστράγγιση είναι να αποκατασταθεί η λειτουργία (αποχρεμπτικά, βρογχοδιασταλτικά, θεσιακές αποστράγγιση fibrobronhoskopicheskaya βούρτσισμα, και κλασικά συμπιέσεις τμηματική στήθος). Για περισσότερες λεπτομέρειες, βλ. "Θεραπεία χρόνιας βρογχίτιδας".
  2. Μεγάλη σημασία στη θεραπεία της χρόνιας πνευμονίας έχουν ανοσοθεραπεία (μετά από μελέτη της ανοσολογικής κατάστασης) και αυξάνοντας τη συνολική αντίδραση και τις αντιδράσεις μη ειδικής άμυνας (βλ. «Η θεραπεία της οξείας πνευμονίας»). Είναι εξαιρετικά σημαντικό να διεξάγεται ετήσια θεραπεία σε σανατόριο.
  3. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας, στην καταπολέμηση της ρινοφαρυγγικής λοίμωξης.
  4. Εκτός εάν αντενδείκνυται σε θεραπεία πρέπει να είναι παρών με φυσιοθεραπεία προσανατολισμένη προς μια τοπική φλεγμονώδη διαδικασία (SMV-θεραπεία inductothermy, θεραπεία UHF και άλλες φυσικές επεξεργασίες). Χρησιμοποιείται επίσης ευρέως UV και ακτινοβολία λέιζερ του αίματος.
  5. Με συχνές υποτροπές χρόνιας πνευμονίας σε νέους και μεσήλικες και με σαφώς εντοπισμένη βρογχοκυτταρική μορφή της νόσου, θα πρέπει να επιλυθεί το θέμα της χειρουργικής θεραπείας (εκτομή του πνεύμονα).

Πρόληψη της χρόνιας πνευμονίας

  • έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τη σωματική άσκηση.
  • πρώιμη έναρξη και σωστή θεραπεία της οξείας πνευμονίας. αποτελεσματική θεραπεία της οξείας και χρόνιας βρογχίτιδας. έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία των ρινοφαρυγγικών εστιών
  • χρόνια μόλυνση; πλήρη υγιεινή της στοματικής κοιλότητας.
  • ορθή και έγκαιρη ιατρική εξέταση ασθενών με οξεία πνευμονία.
  • την εξάλειψη των επαγγελματικών κινδύνων και των παραγόντων που προκαλούν ερεθισμό και βλάβη του αναπνευστικού συστήματος ·
  • διακοπή του καπνίσματος.

Αυτά τα ίδια μέτρα είναι επίσης η πρόληψη των υποτροπών των παροξύνσεων της χρόνιας πνευμονίας. Επιπρόσθετα, συνιστώνται αντιρετροϊκά μονοπάτια (η λεγόμενη προφύλαξη κατά της υποτροπής κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης του ασθενούς).

Ο LN Tsarkova εντοπίζει 4 ομάδες ασθενών με χρόνια πνευμονία που υπόκεινται σε καταχώριση διαλογής, ανάλογα με το βαθμό αντιστάθμισης της φλεγμονώδους διαδικασίας στη φάση ύφεσης, την ικανότητα του ασθενούς να εργαστεί και την παρουσία επιπλοκών.

  1. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς με χρόνια πνευμονία, οι οποίοι στη φάση της ύφεσης μπορούν να θεωρηθούν ως σχεδόν υγιείς και των οποίων η ικανότητα εργασίας διατηρείται πλήρως. Οι ασθενείς παρατηρούνται 2 φορές το χρόνο.
  2. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς που έχουν σπάνιο βήχα (ξηρό ή με μικρή ποσότητα πτυέλων) και ιδιαίτερα ένα βλαστικό σύνδρομο διατηρώντας παράλληλα την εργασιακή ικανότητα. Οι ασθενείς παρατηρούνται 2 φορές το χρόνο.
  3. Η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς με επίμονο υγρό βήχα, έντονο σύνδρομο ασθένειας και αναπηρία (ομάδα ατόμων με ειδικές ανάγκες III). Οι ασθενείς παρατηρούνται 4 φορές το χρόνο.
  4. Η τέταρτη ομάδα αποτελείται από ασθενείς με επίμονο βήχα, πτύελα με πολλά, χαμηλό πυρετό, μικρότερη υφέσεις, τις επιπλοκές της νόσου, μείωση της ικανότητας προς εργασία με την (II αναπηρία). Οι ασθενείς παρατηρούνται 4 φορές το χρόνο.

Η κλινική επίβλεψη πραγματοποιείται πνευμονολόγο, τοπική θεραπευτή. Συνιστάται μεθόδων εξέτασης: ακτινογραφίας (φθοριογραφία krupnokadrovaya) spirography, pneumotachometry, ΗΚΓ, γενική αίματος, πτύελα, ούρα, αλλεργική εξέταση παρουσία αλλεργικές εκδηλώσεις.

Το αντιρευματικό σύμπλεγμα για ασθενείς με χρόνια πνευμονία περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

  • η πρώτη ομάδα - ασκήσεις αναπνοής, μασάζ, θεραπεία με πολυβιταμίνες, σε ασθενείς με συχνές υποτροπές - ανοσορυθμιστές (NR Paleev, 1985). αποκατάσταση του ρινοφάρυγγα; UFO του θώρακα, γαλβανισμός;
  • δεύτερη και τρίτη ομάδες - η ίδια ενέργεια με εκείνο της πρώτης ομάδας, αλλά, επιπλέον, τη βελτίωση της βρογχικής λειτουργίας αποστράγγισης (θέσης αποστράγγιση, ενδοτραχειακή ξέπλυμα, βρογχοδιασταλτικά αερόλυμα εισπνοής στην ανάπτυξη των βρογχική απόφραξη, βλεννολυτικά, αποχρεμπτικά)?
  • τέταρτη ομάδα - όλες τις παραπάνω δραστηριότητες, αλλά και ένα μέσο για την πρόληψη της εξέλιξης των επιπλοκών του υπάρχοντα ασθενή (αποφρακτική βρογχίτιδα, δυστροφία έμφραγμα, αμυλοείδωση, κλπ): μεταβολικής θεραπείας, ανταγωνιστές ασβεστίου, βρογχοδιασταλτικά και άλλοι.

Ένα σημαντικό γεγονός είναι η ετήσια προληπτική συντήρηση της θεραπείας αντι-spa σε όλες τις ομάδες των ασθενών.

Οι δείκτες αποτελεσματικότητας της κλινικής εξέτασης είναι: μείωση της συχνότητας των παροξυσμών της φλεγμονώδους διαδικασίας και της περιόδου προσωρινής ανικανότητας προς εργασία, σταθεροποίηση της διαδικασίας.

Τα πρώτα σημάδια πνευμονίας σε παιδιά και ενήλικες

Η πνευμονία είναι μια ασθένεια που έχει μολυσματική προέλευση και χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του πνευμονικού ιστού σε περίπτωση πρόκλησης φυσικών ή χημικών παραγόντων όπως:

  • Επιπλοκές μετά από ιικές ασθένειες (γρίπη, ARVI), άτυπα βακτήρια (χλαμύδια, μυκόπλασμα, λεγιονέλλα)
  • Η επίδραση στο αναπνευστικό σύστημα διαφόρων χημικών παραγόντων - δηλητηριωδών αναθυμιάσεων και αερίων (βλ. Χλωρίνη σε οικιακές χημικές ουσίες είναι επικίνδυνο για την υγεία)
  • Η ραδιενεργός ακτινοβολία, στην οποία συνδέεται η μόλυνση
  • Αλλεργικές διεργασίες στους πνεύμονες - αλλεργικός βήχας, ΧΑΠ, βρογχικό άσθμα
  • Θερμικοί παράγοντες - υποθερμία ή εγκαύματα της αναπνευστικής οδού
  • Η εισπνοή υγρών, τροφίμων ή ξένων σωμάτων μπορεί να προκαλέσει πνευμονία εισπνοής.

Η αιτία της ανάπτυξης της πνευμονίας είναι η εμφάνιση ευνοϊκών συνθηκών για τον πολλαπλασιασμό διαφόρων παθογόνων βακτηριδίων στην κατώτερη αναπνευστική οδό. Ο αρχικός αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας είναι το μανιτάρι aspergillus, το οποίο ήταν ο ένοχος των ξαφνικών και μυστηριωδών θανάτων ερευνητών των αιγυπτιακών πυραμίδων. Οι ιδιοκτήτες κατοικίδιων πτηνών ή οι λάτρεις των αστικών περιστεριών μπορούν να πάρουν χλαμυδιακή πνευμονία.

Για σήμερα, όλη η πνευμονία χωρίζεται σε:

  • εκτός νοσοκομείου, που προκύπτουν υπό την επήρεια διαφόρων μολυσματικών και μη μολυσματικών παραγόντων έξω από τα τείχη των νοσοκομείων
  • νοσοκομείο, τα οποία προκαλούν νοσοκομειακά μικροβιακά, συχνά πολύ ανθεκτικά στην παραδοσιακή αντιβιοτική θεραπεία.

Η συχνότητα ανίχνευσης διαφόρων μολυσματικών παραγόντων στην πνευμονία της κοινότητας παρουσιάζεται στον πίνακα.