Πνευμονία - συμπτώματα σε ενήλικες, θεραπεία και συνέπειες

Πνευμονία - μια οξεία μολυσματική-φλεγμονώδη νόσο με εστιακές βλάβες του αναπνευστικού τμημάτων πνεύμονα ενδοκυψελιδικό εξίδρωση, σοβαρή εμπύρετη αντίδραση και δηλητηρίαση.

Σύμφωνα με τη συχνότητα των θανάτων, η πνευμονία είναι η πρώτη από τις μολυσματικές ασθένειες του τόπου. Μέχρι τη στιγμή που ανακαλύφθηκε η πενικιλίνη, κάθε τρίτο άτομο πέθανε από μόλυνση. Επί του παρόντος, μόνο περίπου 3 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από πνευμονία στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο.

Η ασθένεια μπορεί να προκύψει από διάφορα παθογόνα - βακτήρια, ιούς, μύκητες. Ως εκ τούτου, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ειδών πνευμονίας, κάθε ένα από τα οποία έχει τα δικά του συμπτώματα και ιδιαιτερότητες της διήθησης.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας εκδηλώνονται με βήχα, ρινική καταρροή, αδυναμία. Η θερμοκρασία αυξάνεται, υπάρχει πόνος στο στήθος, όταν το πτύελο βήχα διαχωρίζεται από το πύον και τη βλέννα.

Αιτίες

Πώς αναπτύσσεται η πνευμονία και τι είναι αυτό; Η ασθένεια εμφανίζεται όταν ένα μικρόβιο εισέλθει στο εξασθενημένο ανθρώπινο σώμα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Το πιο κοινό παθογόνο είναι ο πνευμονόκοκκος (40 έως 60%), ο σταφυλόκοκκος (2 έως 5%), ο στρεπτόκοκκος (2,5%). Ατυπικά παθογόνα - μυκοπλάσμα, λεγιονέλλα, χλαμύδια, αιμοφιλική ράβδος, ιοί. Οι ιοί της παραγρίπης, της γρίπης, των ρεοϊών και των αδενοϊών συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου.

Η αιτιολογία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις συνθήκες της εμφάνισής της (σπίτι, νοσοκομείο, κ.λπ.), καθώς και την ηλικία του ατόμου, έτσι ώστε αυτοί οι παράγοντες πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τον ορισμό των αντιβιοτικών για τη θεραπεία της πνευμονίας.

Αποδεικνύεται ότι η επίδραση των προκλητικών παραγόντων πολλές φορές αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τους ενήλικες με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια βρογχίτιδα, ηλικιωμένους, αποδυναμωμένους και αδύναμους ασθενείς με μακρά ανάπαυση στο κρεβάτι. Ιδιαίτερα ευαίσθητο στην ανάπτυξη της πνευμονίας, του καπνίσματος και της κατανάλωσης οινοπνεύματος από τους ενήλικες.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Στην περίπτωση της πνευμονίας, τα συμπτώματα στους ενήλικες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της νόσου και την έκταση της βλάβης των πνευμόνων. Παρόλα αυτά, όλοι οι τύποι πνευμονίας χαρακτηρίζονται από κοινά σημεία, τα οποία βρίσκονται σε κάποιο βαθμό σε όλους τους ασθενείς.

Τυπικά πρώτα σημάδια της πνευμονίας περιλαμβάνουν obscheintoksikatsionny σύνδρομο (ρίγη, πυρετός, κακουχία) και bponholegochno-plevpalny (βήχα, δύσπνοια, πτυέλων, ακρόαση και τα σημάδια κρουστά).

Συχνά συμπτώματα πνευμονίας που πρέπει να σας προειδοποιούν:

  • επίμονος βήχας.
  • καταρροϊκές παθήσεις που διαρκούν περισσότερο από 7 ημέρες, ειδικά όταν η βελτίωση ακολουθείται από έντονη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.
  • σοβαρός βήχας με βαθιές αναπνοές.
  • μειωμένη όρεξη.
  • θερμοκρασία και ρινική καταρροή, συνοδευόμενη από χλωμό δέρμα.
  • γενική αδυναμία, δύσπνοια,
  • απουσία θετικής δυναμικής και μείωση της θερμοκρασίας κατά τη λήψη παρακεταμόλης (esfergan, panadol, tylenol).

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ενήλικες εμφανίζονται απότομα: η θερμοκρασία ανέρχεται στους 40 ° C, αρχίζει να βλάψει το στήθος κατά τη διάρκεια της εισπνοής-εκπνοής, ο βήχας - ξηρό κατά την πρώτη, στη συνέχεια με φλέγμα.

Η νόσος είναι επικίνδυνη, γιατί είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί και ο χρόνος που δαπανάται για τη δήλωση διάγνωση μπορεί να παραλείπεται, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Πνευμονία, τα συμπτώματα της οποίας είναι συχνά παρόμοια με τα συμπτώματα του κρυολογήματος ή γρίπης, με τη διαφορά ότι σε ορισμένους ασθενείς (περίπου ένας στους πέντε) των τοπικών σημάδια πνευμονίας μπορεί να μην είναι.

Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα ύποπτα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να πραγματοποιήσει μια διάγνωση και στη συνέχεια να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε τις υποψίες σας. Εάν πρόκειται για πνευμονία, πώς να το αντιμετωπίσετε σωστά θα πείτε στον ειδικό του πνεύμονα.

Κρόφη πνευμονία - συμπτώματα

Η κροσσική πνευμονία είναι μια διαδικασία που συλλαμβάνει ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα ή το μεγαλύτερο μέρος του. Η κρίσιμη πνευμονία αρχίζει, κατά κανόνα, απότομα, ξαφνικά. Υπάρχει υψηλός πυρετός, ρίγη, αδυναμία, πονοκέφαλος και πόνος στην πλευρά, που αυξάνεται με την αναπνοή και το βήχα. Χαρακτηριστικό για σοβαρή δύσπνοια και δυσάρεστες αισθήσεις στο στήθος, βήχα, πλούσια πτύελα. Δεν υπάρχει ρινίτιδα.

Στο πρόσωπο του ασθενούς υπάρχει ένα πυρετό φλος. Η αναπνοή αυξήθηκε σε 30 ή περισσότερο σε 1 λεπτό. Όταν αναπνέει, παρατηρείται πρήξιμο των φτερών της μύτης. Ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση στην πληγή, καθώς αυτό περιορίζει τις αναπνευστικές κινήσεις του μισού του θώρακα του ασθενούς, μειώνει τον πόνο, διευκολύνει την αναπνοή ενός υγιούς πνεύμονα.

Υποχρεωτική νοσηλεία και συμμόρφωση με την ηρεμιστική κλίνη κατά τη διάρκεια ολόκληρης περιόδου πυρετού και δηλητηρίασης. Οι ασθενείς πρέπει να αλλάζουν περιοδικά τη θέση τους στο κρεβάτι, γεγονός που διευκολύνει την απόχωση του φλέγματος.

Εστιακή πνευμονία - συμπτώματα

Η έναρξη συνήθως δεν είναι απότομη, για λίγες μέρες κυριαρχείται από εκδηλώσεις της ιικής μόλυνσης: μια σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας στους εμπύρετη ψηφία, ρινική καταρροή, βήχας, ξηρό ή με βλεννογόνους πτύελα αδυναμία χαρακτήρα.

Τα αντικειμενικά δεδομένα για εστιακή πνευμονία χαρακτηρίζονται από αυξημένη αναπνοή έως 25-30 ανά λεπτό, ταχυκαρδία έως 100-110 κτύπους. μέσα σε λίγα λεπτά, θόρυβους καρδιακούς τόνους, σκληρή αναπνοή, ηχηρή υγρασία. Παρουσιάζοντας συνακόλουθη βρογχίτιδα, ακούγονται διάσπαρτες ξηρές ραβδώσεις. στην περίπτωση της προσκόλλησης της ξηρής πλευρίτιδας - του θορύβου της τριβής του υπεζωκότα.

Ατυπική πνευμονία - συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τα παθογόνα που προκαλούνται - μυκοπλάσμα, λεγιονέλλα ή χλαμύδια. Η μυκοπλασματική πνευμονία σε παιδιά και ενήλικες εκδηλώνεται με τη μορφή πονόλαιμου, ρινικής καταρροής, διεύρυνσης των τραχηλικών λεμφαδένων και κεφαλαλγία. Η αμηχανία στο στήθος και τα πτύελα για αυτή τη μορφή της νόσου δεν είναι χαρακτηριστική.

Η ασυνήθιστη πνευμονία της λεγεωνέλλας συνοδεύεται από ξηρό βήχα, πόνο στο στήθος, υψηλό πυρετό, διάρροια, επιβράδυνση του παλμού και των νεφρών.

Πνευμονία σε ενήλικες χωρίς πυρετό

Σε ενήλικες, η πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί χωρίς πυρετό - αυτή είναι η κατάσταση όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: αδυναμία, δύσπνοια, υπερβολική εφίδρωση, βήχας, αλλά δεν υπάρχει αντίδραση στη θερμοκρασία. Συνήθως εμφανίζεται με μειωμένη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Εάν μετά από προηγούμενη γρίπη, βρογχίτιδα, κρύο, εξακολουθείτε να είστε επίμονος βήχας, τότε συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να αποφύγετε επιπλοκές.

Επιπλοκές

Η πνευμονία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ορισμένων επιπτώσεων από τους πνεύμονες:

  • οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • pleurisy;
  • σύνδρομο βρογχοκυττάρων.
  • οξεία αγγειακή ανεπάρκεια (κατάρρευση).
  • σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσφορίας (μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα).
  • μολυσματικό-τοξικό σοκ.

Επίσης, το θανατηφόρο αποτέλεσμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.

Εμβολιασμός

Ο εμβολιασμός κατά της πνευμονίας γίνεται σε παιδιά που ξεκινούν από την ηλικία των δύο ετών. Η πρόληψη της φλεγμονώδους βλάβης των πνευμόνων στα παιδιά αποτελεί σημαντικό στοιχείο της στρατηγικής για τη μείωση του επιπέδου της παιδικής θνησιμότητας στη σύγχρονη κοινωνία. Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους πρόληψης της πνευμονίας είναι ο εμβολιασμός.

Μεταξύ των πιο δημοφιλών εμβολίων κατά της πνευμονίας είναι το Γαλλικό Πνεύμο-23 και το Αμερικανικό Prevenar. Τα φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά και υποδόρια. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις είναι πιθανές με τη μορφή οίδημα, ερυθρότητα, ευαισθησία στο σημείο της ένεσης. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, τοπικές εκδηλώσεις περάσουν γρήγορα.

Θεραπεία της πνευμονίας

Στην πνευμονία, η θεραπεία σε ενήλικες εξαρτάται συνήθως από τη σοβαρότητα της ασθένειας, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία επιπλοκών. Η ανάγκη για νοσηλεία καθορίζεται από το γιατρό.

Κατά την περίοδο των οξειών φαινομένων είναι απαραίτητο να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι, τη χρήση ζεστού ποτού, υψηλής θερμιδικής διατροφής, πλούσια σε βιταμίνες. Είναι επίσης χρήσιμο να τρώτε φρούτα, λαχανικά, χυμούς φρούτων και τσάι βιταμινών, καθώς και κοκτέιλ φρούτων από βακκίνια, φραγκοστάφυλα, φραγκοστάφυλα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί εισπνοή οξυγόνου, καθώς και αποχρεμπτικά - παρουσία ιξώδους, δύσκολα αποσπώμενου πτύελου.

Το κύριο πράγμα στη θεραπεία της πνευμονίας είναι η χρήση αντιβιοτικών. Η συνταγογράφηση της θεραπείας με αντιβιοτικά πρέπει να είναι όσο το δυνατόν νωρίτερα, χωρίς να περιμένουμε τον ορισμό του παθογόνου παράγοντα. Η επιλογή ενός αντιβιοτικού γίνεται από έναν γιατρό, δεν μπορεί να υπάρξει ζήτημα ανεξάρτητης θεραπείας στο σπίτι.

Μέχρι πρόσφατα, η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη αμπικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ - augmentin. Ωστόσο, τα σύγχρονα δεδομένα δείχνουν υψηλή αντοχή σε αυτά τα αντιβιοτικά. Οι μακρολίδες της νέας γενιάς έρχονται πρώτα. Εάν το φάρμακο επιλέχθηκε σωστά, μετά από μια ημέρα, η γενική κατάσταση βελτιώνεται και η θερμοκρασία ομαλοποιείται. Σε αυτή την περίπτωση, η πνευμονία υφίσταται θεραπεία για 5-6 ημέρες.

Η θεραπεία της πνευμονίας λαϊκές θεραπείες σε ενήλικες είναι δυνατή μόνο ως πρόσθετο, αλλά δεν είναι το κυριότερο. Προτείνετε να χρησιμοποιήσετε μια μεγάλη ποσότητα κρεμμύδια και το σκόρδο, το μέλι, πρόπολη, αυξήθηκαν τα ισχία, elderberry, βατόμουρο. Εν απουσία έγκαιρη και σωστή θεραπεία της πνευμονίας προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση, καθώς και διαφόρων επιπλοκών - πλευρίτιδα, πνευμονικό απόστημα, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και άλλες δυσάρεστες συνέπειες.

Αναπνοή με πνευμονία

Μπορεί να υπάρχει δύσπνοια με πνευμονία;

Η δύσπνοια με πνευμονία δεν εμφανίζεται σε όλους. Πνευμονία - μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια που επηρεάζει διάφορα μέρη των πνευμόνων, κατά τη διαδικασία της συσσώρευσης των φλεγμονωδών σχηματισμού στις κυψελίδες. Η πνευμονία προκαλείται από διάφορα βακτήρια, όπως αιμοφιλική ράβδο, μυκοπλάσμα, χλαμύδια και πολλά άλλα. Η φλεγμονή των πνευμόνων συχνά προκαλείται από τους ιούς της γρίπης και τους αδενοϊούς. Η πνευμονία έχει τα χαρακτηριστικά συμπτώματα: όταν ένα άτομο αναπτύσσει ρίγη ασθενειών, βήχας, κεφαλαλγία, πτύελα παράγεται, μερικοί άνθρωποι έχουν πόνο στο στήθος. Διαταραχή της αναπνοής στην πνευμονία συμβαίνει αρκετά συχνά.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει αυξημένο φωνητικό τρόμο, την εκδήλωση συριγμού (βουίζουν και σφύριγμα). Αφού εκτελεστεί η ρομεντογραφία, ο γιατρός αποκαλύπτει μια φλεγμονώδη διήθηση, στην οποία προσβάλλεται το επιμέρους τμήμα του πνεύμονα ή ολόκληρου του οργάνου.

Για να προσδιοριστεί πλήρως η κλινική εικόνα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη που θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα στα πτύελα.

Η διάρκεια μιας τέτοιας έρευνας είναι 7-9 ημέρες.

Γιατί εμφανίζεται δύσπνοια κατά τη διάρκεια της πνευμονίας;

Στην ιατρική ορολογία, η δύσπνοια ονομάζεται δύσπνοια, η ασθένεια προκαλεί κάποια αναπνευστική δυσφορία, στη διαδικασία της δύσπνοιας, το άτομο υποτίθεται ότι στερείται αέρα. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να συμβεί με την παραμικρή σωματική άσκηση και επίσης σε ηρεμία.

Εάν ένα άτομο έχει πνευμονία με δύσπνοια, υπάρχει ο κίνδυνος να εμφανιστεί οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Η ασθένεια συμβαίνει όταν τα αναπνευστικά όργανα δεν αρχίσουν να λειτουργούν πλήρως, έτσι ώστε να μην ικανοποιούν τις ανάγκες των ιστών και των κυττάρων. Αυτοί, με τη σειρά τους, δεν τροφοδοτούνται πλήρως από το οξυγόνο. Ως αποτέλεσμα, το αναπνευστικό σύστημα εξαντλείται.

Η αναπνευστική ανεπάρκεια είναι απειλητική για τη ζωή. Όταν συμβαίνει η ασθένεια, η μερική πίεση του διοξειδίου του άνθρακα συσσωρεύεται και ως εκ τούτου μειώνεται η πίεση του οξυγόνου στο αίμα. Στο σώμα, τα μεταβολικά προϊόντα συσσωρεύονται εντατικά, τελικά υπάρχει αναπνευστική οξέωση. Η δύσπνοια με πνευμονία ή ODN εμφανίζεται όταν συσσωρεύεται φλεγμονώδες εξίδρωμα στις κυψελίδες και δεν υπάρχει ανταλλαγή οξυγόνου μεταξύ αυτών και των τριχοειδών αγγείων.

Δύσπνοια μπορεί να είναι υποξαιμική σε πνευμονία, ενός τύπου που χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή οξυγόνωση του αίματος κατά τη διάρκεια της κανονικής αερισμό. Υπερκαπνία λαχάνιασμα (αερισμός) εκδηλώνεται με τη μορφή μειωμένης πνευμονικού αερισμού, υπάρχει επιδείνωση στις σχέσεις αερισμού-αιμάτωσης. Το Mixed συνδυάζει τους δύο προηγούμενους τύπους, αναπτύσσεται συχνά με πνευμονία. Εκτός από αυτές τις ασθένειες, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσουν μια σειρά συμπτωμάτων που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της αναπνευστικής ανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένων ταχυκαρδία, κυάνωση, η συμμετοχή των επιπλέον μυών στην αναπνοή, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, ανησυχία, αποπροσανατολισμό.

Υπάρχουν ορισμένοι βαθμοί αναπνευστικής ανεπάρκειας. Στον πρώτο βαθμό, η δύσπνοια μπορεί να εκδηλωθεί όταν εξετάζεται η σωματική άσκηση (δεν υπάρχει κυάνωση). Στη δεύτερη περίπτωση, η δύσπνοια εμφανίζεται ακόμη και με ασήμαντη ένταση των μυών, ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται ταχυκαρδία. Στην τρίτη περίπτωση, το πρόβλημα ανησυχεί συνεχώς, και στη συνέχεια, όταν ένα άτομο είναι σε κανονική κατάσταση, ενώ βιώνει μια σοβαρή βλάβη της συνείδησης, ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί κώμα.

Θεραπεία της νόσου

Εάν ο ασθενής είναι δύσκολο να αναπνεύσει και έχει διαγνωστεί με αναπνευστική ανεπάρκεια, χρειάζεται νοσηλεία. Θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Οι γιατροί θα καθορίσουν τον ασθενή στο τμήμα θεραπείας ή ανάνηψης. Για την παροχή πρώτων βοηθειών, είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε την παροχή υγρανθέντος αέρα μέσω της μάσκας προσώπου. Έτσι ο ασθενής μπορεί να είναι σε μια ημι-καθιστή ή ανακλινόμενα θέση, μερικές φορές με μια τέτοια κατάσταση, ένα άτομο τοποθετείται στο στομάχι. Εάν ο ασθενής έχει αναπνευστική ανεπάρκεια τρίτου βαθμού, απαιτείται αναπνευστική υποστήριξη.

Ο αερισμός των πνευμόνων γίνεται μέσω της μάσκας, με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής που μπορεί να σας βοηθήσει στην εργασία των αναπνευστικών μυών. Ο εξαερισμός απαιτεί διασωλήνωση της τραχείας, η αναπνοή λαμβάνει χώρα μέσω του ενδοτραχειακού σωλήνα. Για την ομαλοποίηση της αναπνοής και την ανακούφιση ενός ατόμου με δύσπνοια, απαιτείται η θεραπεία της πρωτοπαθούς νόσου. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά, βιταμίνες και άλλα φάρμακα. Απαιτείται ανάπαυση στο κρεβάτι.

Μερικές φορές δύσπνοια συμβαίνει μετά από πνευμονία, σε τέτοιες περιπτώσεις θα πρέπει να δείτε αμέσως γιατρό. Το φαινόμενο είναι μια επιπλοκή, δείχνει ότι η ασθένεια δεν έχει σταματήσει και τα μικρόβια εξακολουθούν να καταστρέφουν τον ιστό του πνεύμονα. Είναι απαραίτητο να ζητήσετε βοήθεια εγκαίρως, αργότερα η εφαρμογή στην κλινική οδηγεί στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων παθολογιών.

Πώς γίνεται η αναπνευστική γυμναστική με πνευμονία;

Η αναπνευστική γυμναστική με πνευμονία είναι ένα από τα στάδια της θεραπείας και της αποκατάστασης των πνευμόνων. Χρησιμοποιείται στο ιατρικό-φυσικό σύμπλεγμα (LFK) ως αποτελεσματική προσθήκη στη φαρμακευτική θεραπεία, στην ενίσχυση της ανοσίας, στο μασάζ. Πνευμονία - μια σοβαρή ασθένεια, για την αποτελεσματική και πλήρη θεραπεία της οποίας απαιτείται η συνεπής εφαρμογή ορισμένων θεραπευτικών μέτρων.

Είναι σημαντικό για τον ασθενή να κάνει τις ασκήσεις σε περίπτωση πνευμονίας σωστά και έγκαιρα. Μόνο ένας ιατρός ειδικός μπορεί να παράσχει αυτό. Εφαρμογή σύνθετη χωρίς την επίβλεψη ενός γιατρού είναι απαράδεκτη, μπορείτε να βλάψετε το αποδυναμωμένο σώμα.

Αντενδείξεις: καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, υψηλός πυρετός, εξάντληση του σώματος.

Κύρια χαρακτηριστικά της ασθένειας

Πνευμονία - μια οξεία αναπνευστική φλεγμονή των πνευμόνων, που συνοδεύεται από συσσώρευση υγρού (εξιδρώματος) λόγω της αύξησης στην αγγειακή διαπερατότητα. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η μόλυνση.

Οι επηρεαζόμενες περιοχές παχύνονται και χάνουν την ικανότητα ανταλλαγής αερίων, μειώνεται η γενική επιφάνεια του αναπνευστικού ιστού, για πλήρη αναπνοή δεν αρκεί. Μέρος του αίματος, πέρασε μέσα από τα συσκευασμένα κυψελίδες παραμένουν φλεβική και «αραιώνει» αρτηριακό, επιδεινώνοντας την αποτυχία της παροχής οξυγόνου.

Η παθολογική διαδικασία οδηγεί σε σωματική αποδυνάμωση των ασθενών. Το πλάτος των κινήσεων του θώρακα κατά την αναπνοή μειώνεται, οι δυνάμεις για αποτελεσματικό βήχα επίσης δεν επαρκούν. Ως αποτέλεσμα της αναπόφευκτης συμφόρηση των πνευμόνων, των βρόγχων φραγμένο με βλέννα, φλεγμονώδεις βλάβες μπορεί να συγχωνεύεται και να πολλαπλασιάζονται μέχρι να καταρρεύσει (απώλεια της ελαφρότητας), το οποίο είναι πολύ επικίνδυνο.

Η σωστή χρήση της θεραπείας άσκησης στην οξεία πνευμονία είναι ο σημαντικότερος παράγοντας για τη μείωση του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών.

Γιατί είναι αποτελεσματική η άσκηση με αναπνευστική γυμναστική;

Η μεθοδολογική εφαρμογή οδηγεί σε αυξημένη κυκλοφορία και αποστράγγιση του λεμφικού υγρού. Ως αποτέλεσμα, το εξίδρωμα λύεται γρήγορα, το πτύελο διαφεύγει.

Οι τάξεις συμβάλλουν στην καθιέρωση ενός καλού ρυθμού αναπνοής του ασθενούς και στην αύξηση του εύρους των κινήσεων του θώρακα και του διαφράγματος. Η ικανότητα και ο αναπνευστικός όγκος των πνευμόνων αποκαθίστανται, η ανταλλαγή αερίων στις κυψελίδες κανονικοποιείται.

Ο συνδυασμός με ένα θεραπευτικό μασάζ θα επιταχύνει τη βελτίωση της ευημερίας.

Πώς να ξεκινήσετε σωστά την αναπνευστική γυμναστική

Ξεκινήστε τις ασκήσεις προσεκτικά, με ελάχιστη προσπάθεια. Προσθέστε το φορτίο σταδιακά. Η υπερέκταση μπορεί να οδηγήσει σε φθορά της κατάστασης αντί της ανακούφισης.

Η αναπνευστική γυμναστική προηγείται της θεραπευτικής άσκησης. Για να ξεκινήσετε ασκήσεις είναι πιθανό, εάν η θερμοκρασία του σώματος έχει πλησιάσει στο φυσιολογικό, η συχνότητα των καρδιακών συσπάσεων έχει μειωθεί αρκετά, η μέθη έχει μειωθεί. Ξεκινήστε με διαδικασίες για τον καθαρισμό μικρών βρόγχων, διάρκειας - όχι περισσότερο από 3 λεπτά κάθε ώρα, σε πρηνή θέση. Η επιμήκης αναπνοή του ασθενούς συνδυάζεται με ένα ελαφρύ δονητικό μασάζ.

Εάν η πνευμονία είναι μονόπλευρη, τότε είναι καλύτερα να εκτελέσετε γυμναστική που βρίσκεται στην πληγείσα πλευρά. Αυτό θα μειώσει την επιβάρυνση στον πνεύμονα του ασθενούς, και ο πόνος στην άσκηση θα αυξήσει την αποτελεσματικότητα για έναν υγιή άνθρωπο.

Όλες οι ασκήσεις πρέπει να διακόπτονται προσωρινά εάν υπάρχει επιδείνωση της κατάστασης, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Αρχικό σύνολο ασκήσεων

Τοποθέτηση στην πλάτη, τα χέρια τεντωμένα κατά μήκος του σώματος.

  1. Χαλαρώστε και αναπνέετε ήσυχα. Κάνετε 40-60 αναπνοές-εκπνοές.
  2. Βάλτε τις παλάμες σας στο πλευρό, οι αντίχειρες πρέπει να κοιτάζουν επάνω, οι υπόλοιποι - προς τα εμπρός. Περιστρέψτε το πινέλο γύρω από τον άξονά της, έτσι ώστε οι παλάμες στραμμένες προς τα κάτω (πρηνισμό), τότε η αντίστροφη κίνηση - στη θέση του τα χέρια του προς τα πάνω (υπτιασμό). Εκτελέστε 6-8 φορές.
  3. Ανασηκώστε ομαλά και τα δύο χέρια - εισπνεύστε, χαμηλώστε - εκπνεύστε. Κάνετε 3-4 φορές.
  4. 8-10 φορές λυγίστε ομαλά και ξεμπλοκάρετε το πόδι.
  5. Κίνηση με τα χέρια απλωμένα παράλληλα με την μισή αναπνοή. Τα χέρια επανέρχονται - εκπνέουν. Εκτελέστε αργά, 3-4 φορές.
  6. Βάλτε τα χέρια σας στη μέση σας, σιγά-σιγά τραβήξτε το ένα πόδι, κάμψης στο γόνατο, δεν σκίζουν τη φτέρνα. Τότε με τον ίδιο τρόπο - το δεύτερο πόδι. Μην δέσετε την αναπνοή, κάντε 3-4 φορές.
  7. Λυγίστε τα χέρια σας, στηρίξτε τους αγκώνες σας. Εισπνεύστε - σιγά σιγά τη θωρακική σπονδυλική στήλη, χωρίς να σκίσετε το πίσω μέρος του κεφαλιού. Εκπνεύστε - πάτε κάτω. Εκτελέστε 3-4 φορές.
  8. Για ξεκούραση, επαναλάβετε την πρώτη άσκηση.
  9. Κλείστε τα χέρια σας. Σηκώστε τα χέρια σας και, χωρίς να ανοίγετε τα μάτια σας, γυρίστε τις παλάμες σας προς τα έξω - εισπνεύστε. Πίσω - εκπνοή. Εκτελέστε 3-4 φορές.
  10. Εναλλακτικά, μετακινήστε τα πόδια στα πλάγια παράλληλα προς το πάτωμα. Εκτελέστε αργά, 3-4 φορές.
  11. Ξεκουραστείτε. Επαναλάβετε την πρώτη άσκηση. 30-40 αναπνεύσεις μέσα και έξω.
  12. Κάθε χέρι με τη σειρά του για να φτάσει το αντικείμενο έξω από το κρεβάτι. Αργά, 3-4 φορές.
  13. Με το δεξί σου χέρι, πάρτε τον δεξιό ώμο, αριστερά-αριστερά. Αραιώστε στις πλευρές - εισπνεύστε, επιστρέψτε - εκπνεύστε. Αργά, 3-4 φορές.
  14. Ξεκουραστείτε. Επαναλάβετε την άσκηση 11.
  15. Αργές στροφές των ευθειών ποδιών. Μην συνδέετε με την εισπνοή-εκπνοή. Εκτελέστε 2-3 φορές.
  16. Αργά σηκώστε τα χέρια απλωμένα, στρέψτε το κεφάλι του, εισπνεύστε, επιστρέψτε - εκπνοή.
  17. Συμπερασματικά, επαναλάβετε την πρώτη άσκηση.

Πώς να αυξήσετε το φορτίο

Με τη διαδικασία ανάκτησης, το φορτίο αυξάνεται βαθμιαία λόγω επανάληψης. Προσθέστε ασκήσεις στην πρώτη θέση, στη συνέχεια στέκεστε στους μυς της ζώνης ώμου, του κορμού, των ποδιών. Οι ασκήσεις εναλλάσσονται με την αναπνευστική γυμναστική για τη σταδιακή προσαρμογή του σώματος στη σωματική άσκηση. Οι αναπνευστικές ασκήσεις πρέπει να είναι δύο φορές πιο γρήγορες από τις γενικές αποκαταστάσεις. Η διάρκεια μιας σειράς ασκήσεων έρχεται σε 10-15 λεπτά.

Στο επόμενο στάδιο, οι τάξεις γίνονται σε τμήματα αποκατάστασης, ασκήσεις με βάρη, στο σουηδικό τείχος και με πάγκο, προστίθενται τα πόδια.

Με την παρουσία ατελεκτάσης, εκτελούνται ειδικές ασκήσεις στη θέση που βρίσκεται σε υγιή πλευρά. Αν ο ασθενής δεν αισθάνεται άνετα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν κύλινδρο. Η βοήθεια του μεθοδολόγου είναι απαραίτητη στην απασχόληση.

1η άσκηση. Στη θέση που βρίσκεται σε υγιή πλευρά, τα χέρια τεντώνονται κατά μήκος του σώματος. Ανύψωση του άνω βραχίονα - εισπνεύστε, το χέρι κατεβαίνει και πιέζει μαζί με τον μεθοδολόγο στην επιφάνεια του θώρακα πάνω από την εκπνοή του πνεύμονα του ασθενούς. Η αναπνοή πρέπει να είναι τόσο βαθιά όσο ο ασθενής μπορεί.

2η άσκηση. Η ίδια θέση στην πλάκα. Πολύ βαθιά αναπνοή, εκπνεύστε και λυγίστε το πόδι όσο το δυνατόν περισσότερο πιέζεται στην κοιλιακή χώρα και ο ασθενής μαζί με την Methodist κάντε κλικ στο στήθος του ασθενούς ευκολότερη.

Εκτελέστε επαναλήψεις 5-6 φορές. Μια μέρα πριν οι 9 προσεγγίσουν μέσα σε 3-4 ημέρες.

Αναπνευστικές ασκήσεις για ανακούφιση του βήχα

Ο βήχας είναι ένας σημαντικός μηχανισμός του σώματος για τον καθαρισμό των βρόγχων. Όταν η πνευμονία στους βρόγχους συσσωρεύει πολλή βλέννα και ο βήχας είναι πολύ αδύναμος ή απουσιάζει εντελώς. Εάν υπάρχουν τουλάχιστον οι πιο αδύναμες κινήσεις βήχα, πρέπει να ενισχυθούν και να χρησιμοποιηθούν με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων.

Πριν από την εκτέλεση, ο ασθενής πρέπει να βήχει, αν είναι δυνατόν, και να εισπνέει όσο το δυνατόν πιο βαθιά. Η αναπνοή καθυστερείται για λίγα δευτερόλεπτα, αυτή τη στιγμή πραγματοποιείται ένα δονητικό μασάζ στο στήθος και κατά την εκπνοή εφαρμόζεται πίεση στο κάτω μέρος.

Η σημασία της θεραπευτικής γυμναστικής

Οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας και αναπνοής πρέπει να αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της όλης θεραπείας. Η σωστή εφαρμογή επιτρέπει την αποφυγή επιπλοκών, οδηγεί σε σημαντική επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης και μειώνει την περίοδο αποκατάστασης.

Μετά από πνευμονία, συνιστάται να επαναλαμβάνετε περιοδικά τις ασκήσεις άσκησης για τη γενική βελτίωση της υγείας των πνευμόνων.

Γενικό όφελος της αναπνευστικής γυμναστικής για την υγεία

Ακόμα και υγιείς άνθρωποι συχνά έχουν την τάση να έχουν ρηχή ρηχή αναπνοή. Αυτό οφείλεται σε υπόταση και στρες. Ως αποτέλεσμα, τα χαμηλότερα τμήματα των πνευμόνων επιδεινώνουν την κυκλοφορία του αίματος και μπορεί να εμφανιστούν στάσιμες διαδικασίες.

Οι ασκήσεις αναπνοής αποφεύγουν προβλήματα με την υγεία των πνευμόνων, είναι πολύ χρήσιμες στο κοινό κρυολόγημα και στα συχνότερα κρυολογήματα.

Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να ενισχύσετε την ασυλία σε παιδιά και ενήλικες. Οι βελτιωμένες μεταβολικές διεργασίες, η εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, ανακουφίζουν από την κόπωση, ανακουφίζουν τις καταθλιπτικές καταστάσεις. Εάν ακολουθήσετε μια δίαιτα για απώλεια βάρους, αυτό είναι ένα εξαιρετικό συμπλήρωμα για τη βελτίωση του αποτελέσματος.

Πριν από την εφαρμογή της γυμναστικής, κάθε άτομο πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό. Υπάρχουν αντενδείξεις.

Πώς να ανακτήσετε την αναπνοή μετά από πνευμονία;

Απαντήσεις:

Σεργκέι Φλιτσένκο

Θα το λύσουμε με τη σειρά.

Φουσκώστε τα αερόστατα!

lavender78

πιθανώς δεν έχετε ινομυώματα. και η πνευμονική ίνωση, όπως οι επιδράσεις της φλεγμονής, ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται. βοηθά τις ασκήσεις αναπνοής, διαβάστε εκείνες για τη γυμναστική Strelnikova, τραγουδούν, φουσκώνουν μπάλες, περπατούν πιο συχνά

SAMAPOSEBE

Η αναπνευστική γυμναστική είναι πολύ χρήσιμη και αποτελεσματική, αν με αυτή να ακολουθήσει μια πορεία παραμονής σε σπηλιές αλατιού. Το φυσικό θαλάσσιο κλίμα έχει ένα αποκαταστατικό αποτέλεσμα, δίνοντας μια θετική δυναμική στα προβλήματα με τα όργανα της ΟΝT. Έτσι, πρώτα ενισχύοντας το γενικό ανοσοποιητικό σύστημα και επεκτείνοντας το βρογχοπνευμονικό μέρος στο σώμα. Δεύτερον, το σώμα λαμβάνει οξυγόνο πλήρως κορεσμένο με μικροστοιχεία, γεγονός που δημιουργεί ένα αόρατο εμπόδιο για διάφορες αναπνευστικές νόσους, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες.

Συμπτώματα πνευμονίας στα παιδιά

Η πνευμονία σε ένα παιδί είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που συμβαίνει με τη φλεγμονή των αναπνευστικών τμημάτων των πνευμόνων. Η ασθένεια συνοδεύεται από τη συσσώρευση φλεγμονώδους υγρού στα πνευμονικά κυστίδια-κυψελίδες. Τα συμπτώματα της πνευμονίας στα παιδιά είναι παρόμοια με αυτά των ενηλίκων, αλλά συμπληρώνονται από σοβαρό πυρετό και δηλητηρίαση.

Ο όρος «οξεία πνευμονία στα παιδιά» είναι εκτός χρήσης στην ιατρική, επειδή ο ίδιος ο ορισμός της νόσου περιλαμβάνει ένα χαρακτηρισμό μιας οξείας διαδικασίας. Το Διεθνές Συμβούλιο Επιστημόνων-Εμπειρογνωμόνων αποφάσισε να διαιρέσει την πνευμονία σε ομάδες σύμφωνα με άλλα σημεία που καθορίζουν το αποτέλεσμα της νόσου.

Πόσο επικίνδυνη είναι η πνευμονία;

Παρά την πρόοδο στην ιατρική, η συχνότητα εμφάνισης φλεγμονής των πνευμόνων στα παιδιά παραμένει υψηλή. Η πνευμονία είναι μια απειλητική για τη ζωή, απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Η παιδική θνησιμότητα από πνευμονία παραμένει αρκετά υψηλή. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, πνευμονία> μέχρι 1.000 παιδιά πεθαίνουν μέσα σε ένα χρόνο. Βασικά, αυτός ο τρομερός αριθμός ενώνει τα βρέφη που πέθαναν από πνευμονία στην ηλικία ενός έτους.

Οι κύριες αιτίες της θανατηφόρου έκβασης της πνευμονίας στα παιδιά:

  • Αργότερα, οι γονείς ζήτησαν ιατρική βοήθεια.
  • Αργότερα, η διάγνωση και η καθυστέρηση της σωστής θεραπείας.
  • Παρουσία συνακόλουθων χρόνιων ασθενειών που επιδεινώνουν την πρόγνωση.

Προκειμένου να προσδιοριστεί έγκαιρα μια ακριβής διάγνωση και να ληφθούν μέτρα για τη θεραπεία μιας επικίνδυνης νόσου, πρέπει να γνωρίζετε τα εξωτερικά σημεία - συμπτώματα.

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας στα παιδιά:

  • Πυρετός - αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλά ψηφία (> 38 ° C).
  • Δύσπνοια - αυξημένη συχνότητα αναπνοής μεγαλύτερη από 40 ανά λεπτό (σε παιδιά 1-6 ετών).
  • Βήχας ξηρός ή με φλέγμα.
  • Εμφάνιση κυανόχρωμου χρώματος του δέρματος των χειλιών, ρινοβολική περιοχή, άκρα δακτύλων.
  • Μεταβολές στον αναπνευστικό θόρυβο στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της ακρόασης (συριγμός, σκληρή αναπνοή).
  • Εντοξίνωση, εξέφρασε τη γενική αδυναμία, την άρνηση να φάει.

Η αύξηση της θερμοκρασίας σώματος σε ένα παιδί είναι το πρώτο σύμπτωμα πολλών ασθενειών, για παράδειγμα, μιας κοινής ιογενούς λοίμωξης (ARI). Για να αναγνωρίσουμε την πνευμονία, πρέπει να θυμόμαστε: ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται όχι από το ύψος του πυρετού, αλλά από τη διάρκειά του. Για τη μικροβιακή φλεγμονή των πνευμόνων είναι χαρακτηριστική η συνέχιση του πυρετού για περισσότερο από 3 ημέρες με βάση την κατάλληλη θεραπεία μιας ιογενούς λοίμωξης.

Εάν αξιολογήσουμε τη σημασία των συμπτωμάτων για τη διάγνωση της πνευμονίας στα παιδιά, το πιο τρομερό σύμβολο θα είναι η εμφάνιση δύσπνοιας. Η δυσκολία στην αναπνοή και η ένταση των επιπρόσθετων μυών είναι πιο σημαντικά σημεία από το να έχετε συριγμό όταν ακούτε το στήθος.

Ο βήχας είναι ένα σύμπτωμα της πνευμονίας στα παιδιά. Στις πρώτες ημέρες της νόσου, ο βήχας μπορεί να είναι ξηρός. Με την ανάλυση της οξείας φλεγμονής του πνευμονικού ιστού, ο βήχας θα είναι παραγωγικός, υγρός.

Εάν ένα παιδί με ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος (ARI) έχει παρόμοια συμπτώματα, απαιτείται επείγουσα έκκληση για γιατρό. Η υποεκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης του μωρού μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες - στην ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας και θανάτου από πνευμονία.

Ο γιατρός θα εξετάσει τον μικρό ασθενή, θα συνταγογραφήσει μια εξέταση και μια αποτελεσματική θεραπεία. Η ακρόαση των πνευμόνων στις πρώτες ημέρες της νόσου μπορεί να μην αποκαλύψει χαρακτηριστικά σημάδια φλεγμονής. Η παρουσία διάχυτου συριγμού όταν ακούγεται είναι συχνά σύμπτωμα βρογχίτιδας. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση για υποψία πνευμονίας, είναι απαραίτητη μια ακτινογραφία των πνευμόνων. Τα συμπτώματα της πνευμονίας με ακτίνες Χ σκουρύνουν (διείσδυση) πνευμονικών πεδίων, γεγονός που επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Εργαστηριακά συμπτώματα της πνευμονίας

Πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με το γεγονός της φλεγμονής στο σώμα φέρουν μια γενική εξέταση αίματος. Σημάδια που αυξάνουν την παρουσία πνευμονίας: υψηλή περιεκτικότητα λευκών αιμοσφαιρίων σε 1 κουταλάκι. mm αίματος (άνω των 15 χιλ.) και αύξηση του ESR. Το ESR είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτή η ανάλυση αντανακλά την ποσότητα των φλεγμονωδών μεταβολικών προϊόντων στο υγρό μέρος του αίματος. Το μέγεθος της ESR δείχνει την ένταση οποιωνδήποτε διεργασιών φλεγμονής, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής των πνευμόνων.

Πώς να καθορίσετε τον κίνδυνο ενός παιδιού με πνευμονία;

Εντοπίζονται οι ακόλουθοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο πνευμονικής φλεγμονής στα παιδιά:
  • Καθυστερημένη σωματική και πνευματική ανάπτυξη του παιδιού.
  • Χαμηλό βάρος ενός νεογέννητου μωρού.
  • Τεχνητή σίτιση μωρού κάτω από την ηλικία ενός έτους.
  • Άρνηση εμβολιασμού κατά της ιλαράς.
  • Ρύπανση του αέρα (παθητικό κάπνισμα).
  • Υπερπληθυσμένη κατοικία, όπου ζει το μωρό.
  • Το κάπνισμα των γονέων, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος της μητέρας κατά την εγκυμοσύνη
  • Έλλειψη μικροστοιχείων ψευδαργύρου στη διατροφή.
  • Η αδυναμία της μητέρας να φροντίζει για ένα βρέφος.
  • Παρουσία συνακόλουθων ασθενειών (βρογχικό άσθμα, καρδιακές παθήσεις ή πεπτικό σύστημα).

Ποιες μορφές μπορεί να έχει η ασθένεια;

Η πνευμονία στα παιδιά είναι διαφορετική για λόγους και μηχανισμούς εμφάνισης. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα - αυτή είναι μια κοινή πνευμονία. Εάν η φλεγμονή καταλαμβάνει ένα μέρος του λοβού (τμήματος) ή διαφόρων τμημάτων, ονομάζεται τμηματική (πολυκεφαλική) πνευμονία. Εάν η φλεγμονή καλύπτεται από μια μικρή ομάδα πνευμονικών κυστιδίων, αυτή η παραλλαγή της νόσου θα ονομάζεται «εστιακή πνευμονία».

Στη φλεγμονή, πέρασε στον αναπνευστικό ιστό των βρόγχων, η ασθένεια ονομάζεται μερικές φορές βρογχοπνευμονία. Διαδικασία που προκαλούνται από ιούς, ή ενδοκυτταρικά παράσιτα Τύπος χλαμύδια, που εκδηλώνεται με οίδημα (διήθηση) περιαγγειακή πνευμονικό ιστό και από τις δύο πλευρές. Αυτός ο τύπος ασθένειας ονομάστηκε "διμερής διάμεση πνευμονία". Αυτά τα συμπτώματα διαφοράς μπορούν να προσδιοριστούν με ιατρική εξέταση και εξέταση με ακτίνες Χ ασθενών παιδιών.

Η πνευμονία σε παιδιά γιατροί μοιράζονται σύμφωνα με τους όρους της εμφάνισης στο σπίτι (εξωνοσοκομειακή) και του νοσοκομείου (νοσοκομείο). Ξεχωριστές μορφές είναι η ενδομήτρια πνευμονία στα νεογνά και η πνευμονία με έντονη έλλειψη ανοσίας. Η οικιακή πνευμονία που αποκτάται από την κοινότητα ονομάζεται φλεγμονή των πνευμόνων, η οποία έχει προκύψει σε συνήθεις συνθήκες στο σπίτι. περιπτώσεις πνευμονίας της νόσου νοσοκομειακών (ενδονοσοκομειακές) προκαλούνται από τον 2ο ή περισσότερες νύχτες διαμονή του παιδιού στο νοσοκομείο για άλλο λόγο (ή μέσα σε 2 ημέρες μετά την απόρριψη από εκεί).

Μηχανισμός της ανάπτυξης της πνευμονίας

Η είσοδος μικροβιακών παθογόνων στο αναπνευστικό σύστημα μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους: εισπνοή, κατάποση ρινοφαρυγγικής βλέννας, διάδοση μέσω του αίματος. Αυτός ο τρόπος εισαγωγής ενός παθογόνου μικροβίου εξαρτάται από το είδος του.

Ο συχνότερος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο πνευμονόκοκκος. Το μικρόβιο εισέρχεται στα κάτω μέρη των πνευμόνων με εισπνοή ή διόγκωση βλέννας από το ρινοφάρυγγα. Τα ενδοκυτταρικά παράσιτα, όπως το μυκόπλασμα, τα χλαμύδια και η λεγιονέλλα, εισέρχονται στους πνεύμονες με εισπνοή. Η εξάπλωση της λοίμωξης μέσω του αίματος είναι πιο χαρακτηριστική για τη μόλυνση με Staphylococcus aureus.

Ο τύπος του αιτιολογικού παράγοντα που προκαλεί πνευμονία στα παιδιά εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: την ηλικία του παιδιού, τον τόπο προέλευσης της νόσου και επίσης από την προηγούμενη θεραπεία με αντιβιοτικά. Εάν εντός 2 μηνών πριν από το παρόν επεισόδιο το μωρό έχει ήδη πάρει αντιβιοτικά, τότε ο αιτιολογικός παράγοντας της τρέχουσας φλεγμονής της αναπνευστικής οδού μπορεί να είναι άτυπος. Σε 30-50% των περιπτώσεων, η πνευμονία που αποκτάται από την κοινότητα στα παιδιά μπορεί να προκληθεί ταυτόχρονα από διάφορους τύπους μικροβίων.

Γενικοί κανόνες για τη θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά

Θεραπεία της νόσου ο γιατρός αρχίζει με τον άμεσο διορισμό αντιμικροβιακών σε κάθε ασθενή με υποψία φλεγμονής των πνευμόνων. Ο τόπος της θεραπείας καθορίζεται από τη σοβαρότητα της εκδήλωσης των συμπτωμάτων.

Μερικές φορές με μια ήπια πορεία της νόσου σε παιδιά μεγαλύτερων ηλικιακών ομάδων, είναι δυνατή η θεραπεία στο σπίτι. Η απόφαση για τον τόπο θεραπείας γίνεται από το γιατρό, σύμφωνα με την κατάσταση του ασθενούς.

Ενδείξεις για θεραπεία σε νοσοκομείο παιδιών με πνευμονία είναι: η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και ο υψηλός κίνδυνος δυσμενούς έκβασης της νόσου:

  • Η ηλικία του παιδιού είναι μικρότερη από 2 μήνες, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
  • Η ηλικία του μωρού είναι μικρότερη των 3 ετών με λοβιακή πνευμονία.
  • Φλεγμονή αρκετών λοβών σε ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας.
  • Σοβαρή ταυτόχρονη ασθένεια του νευρικού συστήματος.
  • Πνευμονία νεογνών (ενδομήτρια μόλυνση).
  • Το μικρό βάρος του μωρού, η καθυστέρηση της ανάπτυξής του σε σύγκριση με τους συνομηλίκους.
  • Συγγενείς παραμορφώσεις οργάνων.
  • Χρόνιες συνακόλουθες ασθένειες (βρογχικό άσθμα, καρδιακές παθήσεις, πνεύμονες, νεφρά, καρκίνος).
  • Ασθενείς με μειωμένη ανοσία από διάφορες αιτίες.
  • Αδυναμία προσεκτικής φροντίδας και ακριβής απόδοση όλων των ιατρικών συναντήσεων στο σπίτι.

Ενδείξεις για την επείγουσα τοποθέτηση ενός παιδιού με πνευμονία στο τμήμα της εντατικής θεραπείας των παιδιών:

  • Αυξήθηκε ο αριθμός των αναπνοών> 60 σε 1 λεπτό για παιδιά ηλικίας έως ενός έτους και για παιδιά άνω του ενός έτους δύσπνοια> 50 σε 1 λεπτό.
  • Η απόσυρση των μεσοπλεύριων χώρων και του φυγοκεντρικού βοθρίου (οστά στην αρχή του στέρνου) με αναπνευστικές κινήσεις.
  • Έντονες αναπνοές και παραβίαση του σωστού ρυθμού αναπνοής.
  • Πυρετός που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία.
  • Παραβίαση της συνείδησης του παιδιού, εμφάνιση σπασμών ή παραισθήσεων.

Στην απλή πορεία της νόσου, η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται εντός των πρώτων 3 ημερών μετά την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά. Τα εξωτερικά συμπτώματα της ασθένειας μειώνονται σταδιακά σε ένταση. Τα σημάδια ανάκτησης ακτίνων Χ μπορούν να παρατηρηθούν στις εικόνες των πνευμόνων όχι νωρίτερα από 21 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Εκτός από την αντιμικροβιακή θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι, άφθονο πόσιμο. Τα αποχρεμπτικά συνταγογραφούνται εάν είναι απαραίτητο.

Πρόληψη της πνευμονίας

Η προστασία από την ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της εμφάνισης πνευμονίας.

Είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί εμβολιασμός κατά των κύριων παθογόνων της πνευμονίας στα παιδιά: μία αιμοφιλική ράβδος και πνευμονόκοκκος. Προς το παρόν, αναπτύσσονται ασφαλή και αποτελεσματικά δισκία εμβολίου κατά των μικροβίων που προκαλούν πνευμονία και βρογχίτιδα. Οι προετοιμασίες αυτής της κατηγορίας "Bronchovax" και "Ribomunil" έχουν δοσολογία για παιδιά. Διορίζονται από το γιατρό για την πρόληψη μιας τέτοιας επικίνδυνης ασθένειας όπως η πνευμονία.

Συμπτώματα και σημεία πνευμονίας σε ενήλικες

Είναι πνευμονία επικίνδυνη για τους ενήλικες;

Η πνευμονία είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που συμβαίνει με τη φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Η φλεγμονή των πνευμόνων παραμένει μία από τις κύριες αιτίες θανάτου από ασθένειες του αναπνευστικού, παρά ένα τεράστιο άλμα στην ανάπτυξη της ιατρικής. Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ενήλικες, παιδιά και ηλικιωμένους, όπως και πριν, κάνουν τους γιατρούς να ανησυχούν για την τύχη των ασθενών.

Το 2006, 591493 περιπτώσεις πνευμονίας ανιχνεύθηκαν στη Ρωσία, η οποία ήταν 3,44 ‰ για ενηλίκους> 18 ετών. Αλλά αυτά τα στοιχεία από τις επίσημες εκθέσεις δεν αντανακλούν πλήρως την πραγματική εικόνα. Οι υπολογισμοί των επιστημόνων δείχνουν ότι η πραγματική συχνότητα εμφάνισης πνευμονίας στη Ρωσία φτάνει τα 15 ‰. Ο απόλυτος αριθμός περιπτώσεων πνευμονίας είναι 1500000 άτομα κάθε χρόνο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία το 2006, η πνευμονία και οι επιπλοκές της διεκδίκησαν τη ζωή 38.970 Ρώσων ενηλίκων.

Εάν οι ηλικιωμένοι ασθενείς> 60 ετών έχουν χρόνιες ταυτόχρονη παρουσία άλλων νόσων (χρόνια αποφρακτική πνευμονική νόσος, καρκίνος, αλκοολισμό, ασθένεια του ήπατος, των νεφρών, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων? Σακχαρώδης), τότε σε περίπτωση σοβαρής θνησιμότητας πνευμονίας αυξήθηκε σε 30%. Η υψηλότερη θνησιμότητα από πνευμονία στη Ρωσία έχει καταχωρηθεί σε ενήλικες άνδρες σε ηλικία εργασίας. Τυπικό για τους Ρώσους, ο παράγοντας κινδύνου για τη θανατηφόρα έκβαση της πνευμονίας αναζητά αργότερα ιατρική βοήθεια.

Σημεία που αυξάνουν τον κίνδυνο θανάτου από πνευμονία στους ενήλικες:

  • Αρσενικό φύλο.
  • Σοβαρή υποθερμία πριν από την ασθένεια.
  • Δύσπνοια με αναπνευστικό ρυθμό> 28 σε 1 λεπτό.
  • Παραβίαση της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς.
  • Συγχορηγούμενες ασθένειες - χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, μειωμένη ανοσία, διαβήτης, αθηροσκλήρωση των καρδιακών αγγείων, ογκολογικές διεργασίες, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • Χαμηλή αρτηριακή πίεση
  • Χαμηλή θερμοκρασία σώματος

Εάν οι ασθενείς που πέθαναν από πνευμονία ήξεραν τα πρώτα σημάδια μιας επικίνδυνης ασθένειας και στράφηκαν στον γιατρό εγκαίρως, η ζωή τους θα μπορούσε να σωθεί.

Τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα, που δείχνουν μια φλεγμονή των πνευμόνων:

  • Ξαφνική εμφάνιση της νόσου.
  • πυρετός (απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος> 38 ° C).
  • ρίγη (τρεμούλιασμα μυών)?
  • πόνο στο στήθος όταν βήχετε και βαθιά αναπνοή.
  • ξηρός ή μη παραγωγικός βήχας με σκουριά σκουριασμένο.
  • δυσκολία στην αναπνοή - αίσθημα έλλειψης αέρα.
  • γενική αδυναμία και κόπωση.
  • βαρύ ιδρώτα τη νύχτα και το παραμικρό φορτίο.

Αυτά τα σημεία σε ένα άτομο που έχει αρρωστήσει με «κρύο» πρέπει να προειδοποιήσουν τους συγγενείς του, καθώς είναι πολύ πιθανό να διαγνώσει πνευμονία. Αν υποψιάζεστε ότι έχετε φλεγμονή των πνευμόνων, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αντικειμενικά σημεία της νόσου

Ο γιατρός, εξετάζοντας τον ασθενή, αποκαλύπτει τα αντικειμενικά συμπτώματα της πνευμονίας:

  • Νωθρότητα του ήχου όταν χτυπάτε στα επηρεαζόμενα μέρη των πνευμόνων.
  • σκληρή αναπνοή πάνω από το φλεγμονώδες τμήμα του πνευμονικού ιστού.
  • ακούγοντας συριγμό πάνω από τη θέση της φλεγμονής.

Ο κύριος κανόνας που επιβεβαιώνει την πνευμονία είναι η ασυμμετρία των αντικειμενικών ευρημάτων, δηλαδή η παρουσία συμπτωμάτων πνευμονίας μόνο σε έναν πνεύμονα. Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια ακτινογραφία του στήθους.

Ακτινογραφικά συμπτώματα πνευμονίας

Η κύρια ραδιογραφική ένδειξη πνευμονίας είναι η τοπική εξασθένιση του πνεύμονα σε έναν ασθενή που έχει συμπτώματα φλεγμονής του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Οι ακτίνες Χ για υποψία πνευμονίας εκτελούνται από όλους τους ασθενείς: παιδιά και ενήλικες. Αυτός ο υποχρεωτικός κανόνας σχετίζεται με τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών της πνευμονίας με καθυστέρηση στο διορισμό αντιβιοτικών. Οι συνέπειες της αναβλητικότητας μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Θεραπεία της φλεγμονής των πνευμόνων

Το κύριο συστατικό της θεραπείας, που καθορίζει την πρόγνωση, είναι η σωστή επιλογή αντιμικροβιακού παράγοντα - αντιβιοτικού. Η θεραπεία των ήπιων περιπτώσεων φλεγμονής των πνευμόνων στους ενήλικες μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Εκτός από τα αντιμικροβιακά φάρμακα, ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση στο κρεβάτι για τον καιρό του πυρετού, άφθονο ζεστό ρόφημα και επαρκή διατροφή. Εάν ο ασθενής βήχει φλέγμα, τότε ο βήχας μπορεί να ανακουφιστεί με τη βοήθεια αποχρεμπτικών και συμπιέσεων στο στήθος.

Η δίαιτα για έναν ασθενή με πνευμονία είναι σε συχνή κλασματική διατροφή, η τροφή πρέπει να αφομοιώνεται εύκολα και να έχει πλήρη σύνθεση.

Σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης, ο ασθενής αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο (νοσοκομείο).

Μετά την ανάκτηση από πνευμονία, ο ασθενής παρατηρείται στον κλινικό θεραπευτή για 1 χρόνο.

Πρόληψη ασθενειών

Για την πρόληψη της νόσου θα βοηθήσει τον εμβολιασμό ενάντια στον πνευμονόκοκκο - τον κύριο ένοχο της νόσου. Εάν το εμβόλιο αντενδείκνυται σε έναν ασθενή που κινδυνεύει, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα όπως "εμβόλια-δισκία". Τέτοια φάρμακα περιέχουν επιφανειακές πρωτεΐνες μικροβιακών παθογόνων που ενισχύουν την ανοσία. Η δράση τέτοιων ανοσορυθμιστών θεωρείται ως "εμβολιασμός", μόνο χωρίς ένεση. Για μια ικανοποιητική επιλογή θεραπείας και πρόληψη της πνευμονίας, είναι απαραίτητη μια συμβουλή γιατρού.

Αναπνοή με πνευμονία σε ενήλικες

Η πνευμονία (πνευμονία) είναι μια οξεία φλεγμονώδης βλάβη των πνευμόνων μιας κατά κύριο λόγο μολυσματικής γένεσης που επηρεάζει όλα τα στοιχεία της δομής των οργάνων, ιδιαίτερα των κυψελίδων και του ενδιάμεσου ιστού. Πρόκειται για μια αρκετά κοινή ασθένεια, διαγνωσμένη σε περίπου 12-14 άτομα στα 1000, και σε ηλικιωμένους, ηλικίας άνω των 50-55 ετών, ο λόγος είναι 17: 1000.

Παρά την εφεύρεση των σύγχρονων αντιβιοτικών μιας νέας γενιάς με ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων, η συχνότητα εμφάνισης της πνευμονίας παραμένει σχετική μέχρι σήμερα, όπως και η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών. Η θνησιμότητα από πνευμονία είναι 9% όλων των περιπτώσεων, που αντιστοιχεί στην 4η θέση στον κατάλογο των κυριότερων αιτιών θανάτου του πληθυσμού. Στέκεται μετά από καρδιαγγειακά προβλήματα, καρκίνο, τραυματισμούς και δηλητηρίαση. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, η πνευμονία αποτελεί το 15% όλων των θανάτων παιδιών ηλικίας κάτω των 5 ετών στον κόσμο.

Αιτιολογία της πνευμονίας

Η πνευμονία διαφέρει ως προς την πολυθειολογική της φύση, δηλ. Τα αίτια της νόσου είναι πολλά. Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι τόσο μη μολυσματική όσο και μολυσματική. Η πνευμονία αναπτύσσεται ως επιπλοκή της υποκείμενης νόσου ή προχωρά μεμονωμένα, ως ανεξάρτητη ασθένεια. Η βακτηριακή λοίμωξη βρίσκεται στην πρώτη θέση μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν την ήττα του πνευμονικού ιστού. Η εμφάνιση φλεγμονής μπορεί επίσης να προκαλέσει ιογενή ή μικτή (βακτηριο-ιογενή) λοίμωξη.

Τα κύρια παθογόνα της νόσου:

  • Gram-θετικά βακτήρια: πνευμονιόκοκκους (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, σταφυλόκοκκοι (Staphylococcus aureus) - όχι περισσότερο από 5%, στρεπτόκοκκους (pyogenes Streptococcus και άλλα λιγότερο κοινά είδη) - 2,5%.
  • Gram-αρνητικών εντεροβακτηριδίων: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - από 3 έως 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) και ραβδί Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - όχι περισσότερο από 7%, Legionella (Legionella pneumophila), βακτήρια Bacillus coli (Escherichia coli), και ούτω καθεξής. κ.λπ. - μέχρι 4,5%.
  • Το Mycoplasma pneumoniae είναι 6% έως 20%.
  • Διάφοροι ιοί: αδενοϊοί, πικορνοϊοί, ιός γρίπης ή έρπης, που αντιπροσωπεύουν το 3-8%.
  • Μανιτάρια: Candida (Candida), μύκητα ζυμομύκητα (Histoplasma capsulatum) και άλλα.

Τα αίτια των μη-μολυσματικών φύση, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη της πνευμονίας:

  • Εισπνοή δηλητηριωδών ουσιών τύπου ασφυξίας (χλωροφόρος, κηροζίνη, βενζίνη, πετρέλαιο).
  • Τραύμα του στήθους (συμπίεση συμπίεσης, χτυπήματα, μώλωπες).
  • Αλλεργιογόνα (γύρη φυτών, σκόνη, μικροσωματίδια στα ζώα, μερικά φάρμακα κ.λπ.).
  • Κάψιμο της αναπνευστικής οδού.
  • Ακτινοθεραπεία, που χρησιμοποιείται ως μέθοδος θεραπείας της ογκολογίας.

Οξεία πνευμονία μπορεί να προκληθεί από πρωτογενή παράγοντα μιας επικίνδυνης ασθένειας, κατά της οποίας αναπτύσσεται, για παράδειγμα άνθρακα, ιλαρά, οστρακιά, λεπτοσπείρωση και άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονίας

Σε μικρά παιδιά:

  • κληρονομική ανοσοανεπάρκεια.
  • ενδομήτρια ασφυξία ή υποξία εμβρύου.
  • συγγενείς δυσπλασίες των πνευμόνων ή της καρδιάς.
  • κυστική ίνωση;
  • υποτροφία ·
  • τραύμα στη διαδικασία της έντονης εργασίας ·
  • πνευμοπάθεια.
  • νωρίς το κάπνισμα.
  • χρόνιες εστίες λοίμωξης στους κόλπους της μύτης, ρινοφάρυγγα;
  • τερηδόνα ·
  • κυστική ίνωση;
  • καρδιακές παθήσεις που έχουν αποκτηθεί
  • εξασθένηση της ανοσίας λόγω των συχνά επαναλαμβανόμενων ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων.
  • χρόνιες παθήσεις της αναπνευστικής οδού - βρόγχοι, πνεύμονες,
  • το κάπνισμα;
  • Αλκοολισμός.
  • μη αντιρροπούμενο στάδιο καρδιακής ανεπάρκειας.
  • παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • εθισμό, ιδίως εισπνοής φαρμάκου μέσω της μύτης?
  • ανοσοανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένης της λοίμωξης από τον ιό HIV και του AIDS.
  • παρατεταμένη αναγκαστική παρουσία σε ύπτια θέση, για παράδειγμα, σε εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • ως επιπλοκή μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο στήθος.

Μηχανισμός ανάπτυξης πνευμονίας

Η διείσδυση των παθογόνων στο πνευμονικό παρέγχυμα:

Η βρογχογονική διαδρομή θεωρείται η πιο κοινή. Μικροοργανισμοί, εισάγετε τις βρογχιόλια με εισπνεόμενο αέρα, ειδικά όταν είναι παρόν οποιοδήποτε φλεγμονή της ρινικής κοιλότητας: πρησμένο βλεννογόνο με πρησμένα λόγω της φλεγμονής κροσσωτό επιθήλιο δεν μπορεί να κρατήσει τα μικρόβια, και ο αέρας δεν το κάνει πλήρως καθαρισμένο. Πιθανή εξάπλωση της μόλυνσης των χρόνιων κέντρα, που βρίσκεται στο λαιμό, τη μύτη, τα ιγμόρεια, αμυγδαλές, στα χαμηλότερα μέρη της αναπνευστικής οδού. Πνευμονία διευκολύνει επίσης αναρρόφηση, διάφορες ιατρικές χειραγώγηση, π.χ. διασωλήνωση ή βρογχοσκόπηση.

Η αιματογενής διαδρομή ανιχνεύεται πολύ λιγότερο συχνά. Η διείσδυση μικροβίων στον ιστό του πνεύμονα με ροή αίματος είναι εφικτή με σήψη, ενδομήτρια μόλυνση ή ενδοφλέβια ένεση ναρκωτικών φαρμάκων.

Η λεμφογενής διαδρομή είναι η πιο σπάνια. Σε αυτή την περίπτωση, τα παθογόνα εισέρχονται πρώτα στο λεμφικό σύστημα, τότε με το ρεύμα της λεμφαδένες μεταφέρονται γύρω από το σώμα.

Ένας από τους παραπάνω τρόπους παθογόνων παραγόντων σε βλεννογονικές αναπνευστικά βρογχιόλια όπου καθιζάνουν και να αρχίσει να πολλαπλασιάζονται, που οδηγεί στην ανάπτυξη οξείας bronhioloita ή βρογχίτιδα. Εάν η διαδικασία δεν έχει σταματήσει σε αυτό το στάδιο, τα μικρόβια μέσω μεσοκυψελιδικό χωρίσματα εκτείνονται πέρα ​​από τα τερματικούς κλάδους του βρογχικού δένδρου, προκαλώντας εστιακή ή διάχυτη διάμεση φλεγμονή του ιστού των πνευμόνων. Εκτός από τα τμήματα αμφοτέρων των πνευμόνων, η διαδικασία επηρεάζει τους διακλαδισμούς, τους παρατραχιακούς και τους βρογχοπνευμονικούς περιφερειακούς λεμφαδένες.

Παραβίαση βρογχικό αγωγιμότητα άκρα ανάπτυξη του εμφυσήματος - παθολογικών αλλοιώσεων διαστολής θύλακες αέρα άπω βρογχιόλια και την ατελεκτασία - spadenie βλάβη ή λοβό. Στις κυψελίδες σχηματίζεται βλέννα, η οποία εμποδίζει την ανταλλαγή οξυγόνου μεταξύ των αγγείων και του ιστού του οργάνου. Ως αποτέλεσμα, αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσεται με πείνα με οξυγόνο, και σε σοβαρή φυσιολογική - καρδιακή ανεπάρκεια.

Η φλεγμονή της ιογενούς φύσης συχνά οδηγεί σε απολέπιση και νέκρωση του επιθηλίου, αναστέλλοντας την χυμική και κυτταρική ανοσία. Ο σχηματισμός ενός αποστήματος είναι χαρακτηριστικός για την πνευμονία που προκαλείται από σταφυλόκοκκους. Σε αυτή την πυώδη-νεκρωτική εστία περιέχει μεγάλο αριθμό μικροβίων, κατά μήκος της περιμέτρου της υπάρχουν ζώνες σερρωδών και ινωδών εκκρίσεων χωρίς σταφυλόκοκκους. Η φλεγμονή της serous φύσης με την εξάπλωση των παθογόνων που πολλαπλασιάζονται στη ζώνη φλεγμονής είναι χαρακτηριστική για πνευμονία που προκαλείται από πνευμονόκοκκους.

Ταξινόμηση της πνευμονίας

Σύμφωνα με την ταξινόμηση που χρησιμοποιείται, η πνευμονία χωρίζεται σε διάφορα είδη, μορφές, στάδια.

Ανάλογα με την αιτιολογία της πνευμονίας συμβαίνει:

  • ιός ·
  • μυκητοκτόνο;
  • βακτηριακή;
  • mycoplasmal;
  • αναμειγνύονται.

Ξεκινώντας από επιδημιολογικά δεδομένα:

  • νοσοκομειακή:
  • κυτταροστατικό.
  • εξαερισμός ·
  • αναρρόφηση ·
  • στον αποδέκτη με μεταμοσχευμένο όργανο.
  • Κοινότητα:
  • αναρρόφηση ·
  • με ανοσοανεπάρκεια.
  • χωρίς να θίγεται η ασυλία.

Όσον αφορά τις κλινικές και μορφολογικές εκδηλώσεις:

  • παρεγχυματική:
  • εστιακή;
  • κροσώδης?
  • παρενθετική;
  • αναμειγνύονται.

Ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου:

Με βάση την εξάπλωση της διαδικασίας:

  • κατακερματισμένη.
  • εστιακή;
  • αποστράγγιση ·
  • μετοχή ·
  • sublobular;
  • ριζική;
  • συνολικά ·
  • μονόπλευρη.
  • διπλής όψης.

Όσον αφορά τον μηχανισμό ανάπτυξης πνευμονίας συμβαίνει:

  • πρωτογενές.
  • δευτερογενής?
  • αναρρόφηση ·
  • έμφραγμα-πνευμονία.
  • μετεγχειρητική;
  • μετατραυματικό.

Δεδομένης της παρουσίας ή της απουσίας επιπλοκών:

Η σοβαρότητα της πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • φως;
  • μέτρια σοβαρότητα.
  • βαρύ.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Σχεδόν κάθε είδος πνευμονίας έχει τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ροής, λόγω των ιδιοτήτων του μικροβιακού παράγοντα, της σοβαρότητας της πορείας της νόσου και της παρουσίας επιπλοκών.

Κροψική πνευμονία ξεκινά ξαφνικά και απότομα. Η θερμοκρασία σε σύντομο χρονικό διάστημα φθάνει τη μέγιστη αριθμούς, και να διατηρούνται σε υψηλά επίπεδα μέχρι 10 ημέρες, που συνοδεύεται από ρίγη και σοβαρά συμπτώματα της δηλητηρίασης - πόνος κεφαλής, αρθραλγία, μυαλγία, σοβαρή αδυναμία. Το πρόσωπο μοιάζει περίεργο με την κυάνωση των χειλιών και την περιοχή γύρω τους. Εμφανίζεται φλεγμονή πυρετού στα μάγουλά του. Πιθανή ενεργοποίηση του ιού του έρπητα που κατοικούν στο σώμα, το οποίο εμφανίζεται έρπης στα φτερά της μύτης ή στην άκρη των χειλιών. Ο ασθενής ανησυχεί για πόνο στο στήθος από την πλευρά της φλεγμονής, δύσπνοια. Ο βήχας αρχικά στεγνώσει, "γαβγίζει" και είναι μη παραγωγικός. Από την 2η ημέρα της φλεγμονής κατά τη διάρκεια του βήχα αρχίζει να αποσύρει την υαλώδη πτύελα παχύρρευστο συνέπεια με ραβδώσεις του αίματος, και στη συνέχεια, ίσως ακόμη και το λεκέ αίματος, γι 'αυτό γίνεται κόκκινο-καφέ χρώμα. Η ποσότητα των αποσπώμενων αυξάνει, τα πτύελα αραιώνονται.

Κατά την έναρξη της νόσου, η αναπνοή μπορεί να είναι φυσαλιδώδης, αλλά εξασθενεί λόγω του αναγκαστικού περιορισμού των αναπνευστικών κινήσεων του ατόμου και της ήττας του υπεζωκότα. Περίπου 2-3 ​​ημέρες κατά την ακρόαση ακούγονται διάφορες ποικιλίες ξηρού και υγρού συριγμού, η δεξαμενή είναι δυνατή. Στο μέλλον, καθώς το ινώδες συσσωρεύεται στις κυψελίδες, ο ήχος των κρουστών ερεθίζεται, ο κροσσός εξαφανίζεται, η βρογχόνοια εντείνεται, η βρογχική αναπνοή εμφανίζεται. Η υγροποίηση του εξιδρώματος οδηγεί σε μείωση ή εξαφάνιση της βρογχικής αναπνοής, στην επιστροφή της κρέπτης, η οποία γίνεται πιο τραχιά. Η καταστολή της βλέννας στην αναπνευστική οδό συνοδεύεται από σοβαρή φυσαλιδώδη αναπνοή με υγρές ουλές.

Σε σοβαρές συνθήκες, μια αντικειμενική εξέταση αποκαλύπτει γρήγορη ταχεία αναπνοή, κωφούς θορύβους της καρδιάς, συχνό αρρυθμικό παλμό, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Κατά μέσο όρο, η περίοδος πυρετού δεν διαρκεί περισσότερο από 10-11 ημέρες.

Γιατί εστιακή πνευμονία μια διαφορετική κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική. Η δυσδιάκριτη εκδήλωση της νόσου με μια σταδιακή κυματική πορεία οφείλεται στα διαφορετικά στάδια ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στις εστίες των προσβεβλημένων τμημάτων του πνεύμονα. Σε ήπιο βαθμό, η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 38,0 ° C με διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνοδευόμενες από εφίδρωση. Ο καρδιακός ρυθμός αντιστοιχεί στη θερμοκρασία σε μοίρες. Με μέτρια πνευμονία, η φλεγμονώδης θερμοκρασία είναι υψηλότερη - 38,7-39,0 0 C. Ο ασθενής παραπονιέται για σοβαρή δύσπνοια, πόνο στο στήθος όταν βήχει και εισπνοή. Η κυάνωση και η ακροκυάνωση παρατηρούνται.

Κατά την ακρόαση, η αναπνοή είναι σκληρή, ακούγονται έντονες ξηρές ή υγρές μικρές, μεσαίες ή μεγάλες ραβδώσεις. Με μια κεντρική θέση εστίασης της φλεγμονής ή βαθύτερα από 4 cm από την επιφάνεια του σώματος, δεν μπορεί να καθοριστεί αυξημένος φωνητικός τρόμος και θαμπή κρουστά.

Η καθαρότητα των άτυπων μορφών πνευμονίας με τη διαγραμμένη κλινική εικόνα και η απουσία ορισμένων χαρακτηριστικών γνωρισμάτων έχει αυξηθεί.

Επιπλοκές και πιθανές συνέπειες της πνευμονίας

Η πορεία της νόσου και η έκβασή της εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τις αναπτυγμένες επιπλοκές, οι οποίες χωρίζονται σε εξωπνευμονική και πνευμονική.

Εξωπνευμονικές επιπλοκές της πνευμονίας:

  • βρογχίτιδα.
  • πνευμο-σκλήρυνση;
  • ατελεκτασία του πνεύμονα.
  • παραπνευμονική εξιδρωματική πλευρίτιδα.
  • απόστημα ή γάγγραινα του πνεύμονα.
  • παρεμπόδιση ·
  • pleurisy.

Στη σοβαρή μορφή οξείας πνευμονίας με εκτεταμένη βλάβη και καταστροφή του πνευμονικού ιστού, εμφανίζονται τα αποτελέσματα της έκθεσης σε τοξίνες:

  • οξεία καρδιακή, αναπνευστική και / ή ηπατική ανεπάρκεια ·
  • έντονη μετατόπιση της ισορροπίας οξέος-βάσης.
  • Το σοκ είναι μολυσματικό-τοξικό.
  • θρομβοεγχειρητικό σύνδρομο.
  • αποτυχία των νεφρών.

Διάγνωση της πνευμονίας

Η βάση για τη διάγνωση είναι τα δεδομένα μιας φυσικής εξέτασης (συλλογή αναμνησίας, κρούσης και ακρόασης των πνευμόνων), μια κλινική εικόνα, τα αποτελέσματα εργαστηριακών μεθόδων και μεθόδων μελετών.

Βασικά εργαστηριακά και διαγνωστικά όργανα:

  • Βιοχημική και κλινική ανάλυση του αίματος. Σύμφωνα με ορισμένους δείκτες (λευκοκυττάρωση, αύξηση της ESR και αριθμός ουδετερόφιλων), η ύπαρξη φλεγμονής στο σώμα κρίνεται.
  • Ακτινογραφική εξέταση των πνευμόνων σε δύο προβολές- η πιο σημαντική μέθοδος διάγνωσης βλαβών των πνευμονικών στοιχείων. Οι ακτινογραφίες μπορεί να αποκαλύψει διάχυτη ή εστιακή θολερότητα διαφορετικό μέγεθος και τον εντοπισμό, διάμεση μεταβολή με αυξημένη μοτίβο των πνευμόνων λόγω της διήθησης, άλλες ακτινολογικά σημεία πνευμονίας.

Μια ακτίνων Χ γίνεται στην αρχή της νόσου για τη διάγνωση, τον έλεγχο - την 10η ημέρα της θεραπείας για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, στην ημέρα ακτινογραφία 21-30 είναι η τελευταία φορά για το σκοπό της ακτινολογική ένδειξη επαναρρόφησης της φλεγμονώδους διαδικασίας και την εξάλειψη επιπλοκές.

  • Βακτηριολογική μελέτη της καλλιέργειας των πτυέλων για τον εντοπισμό του μικροβιακού παράγοντα και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας και της αντοχής του σε αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικούς παράγοντες ή άλλα φάρμακα.
  • Σύνθεση αερίου του αίματος με τον προσδιορισμό της μερικής πίεσης διοξειδίου του άνθρακα και οξυγόνου, το περιεχόμενο του τελευταίου σε ποσοστό και άλλους δείκτες.
  • Παλμική Οξυμετρία - μια πιο προσιτή και πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μη επεμβατική μέθοδος για τον υπολογισμό του βαθμού κορεσμού του αίματος με οξυγόνο.
  • Μικροσκοπία πτυέλων με χρώση Gram. Βοηθά στην αναγνώριση των θετικών κατά Gram ή αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Όταν υπάρχει υποψία φυματίωσης - ορίστεΜελέτη με χρωματισμό σύμφωνα με το Tsiol-Nielsen.
  • Βρογχοσκόπηση με πιθανή βιοψία.
  • Παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με υπεζωκοτική βιοψία.
  • Βιοψία πνεύμονα.
  • CT ή πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό του θώρακα.
  • Υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας.
  • Δοκιμή αίματος για στειρότητα και καλλιέργεια αίματος.
  • Διαγνωστικά PCR.
  • Γενική ανάλυση των ούρων.
  • Ιολογική ή βακτηριολογική εξέταση ρινικού και φαρυγγικού επιχρίσματος.
  • Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (μέθοδος πολυμεράσης ϋΝΑ).
  • Ανοσοφθορίζουσα εξέταση αίματος.

Θεραπεία της πνευμονίας

Η μέτρια και σοβαρή πορεία της πνευμονίας απαιτεί εισαγωγή στο θεραπευτικό ή πνευμονολογικό τμήμα. Η ανεπιτυχής πνευμονία με ήπιο βαθμό μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικό ιατρείο υπό την επίβλεψη ενός θεραπευτή περιοχής ή ενός παθολόγου ιατρού που επισκέπτεται έναν ασθενή στο σπίτι.

Η ανάπαυση στο κρεβάτι με άφθονο ποτό και μια ισορροπημένη, διατροφική διατροφή πρέπει να τηρούνται για όλη την περίοδο πυρετού και σοβαρή δηλητηρίαση. Το δωμάτιο ή το δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής πρέπει να αερίζεται τακτικά και να χαλαρώνεται.

Το πιο σημαντικό στη θεραπεία είναι η αιμοτροπική θεραπεία, με στόχο την καταστροφή του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Συνεχίζοντας από το γεγονός ότι η πνευμονία της βακτηριακής γένεσης διαγιγνώσκεται πιο συχνά, η αιτιοπαθολογική θεραπεία της ασθένειας αυτής της φύσης της εμφάνισης συνίσταται σε μία πορεία αντιβακτηριακής θεραπείας. Η επιλογή του φαρμάκου ή ενός συνδυασμού αυτού πραγματοποιείται από τον θεράποντα γιατρό με βάση την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, για παράδειγμα, την αλλεργία φαρμάκου. Η πολλαπλότητα και η μέθοδος χορήγησης ενός αντιβιοτικού επιλέγονται, με βάση τη σοβαρότητα της πορείας της πνευμονίας, πιο συχνά αυτή είναι η παρεντερική (ενδομυϊκή) χορήγηση.

Για τη θεραπεία της πνευμονίας, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά των ακόλουθων φαρμακολογικών ομάδων:

  • ημισυνθετικές πενικιλλίνες - οξακιλλίνη, καρβενικιλλίνη, αμοξυβλαβάλη, ampx, αμπικιλλίνη,
  • μακρολίδια - αθροιστική, ραβδομυκίνη, κλαριθρομυκίνη.
  • Λινκοσαμίδες - λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη;
  • κεφαλοσπορίνες - κεφτριαξόνη, κεφαζολίνη, κεφοταξίμη και άλλα,
  • φθοροκινολόνες - avelox, ciprobay, moxifloxacin;
  • αμινογλυκοσίδες - γενταμικίνη, αμικασίνη ή καναμυκίνη.
  • carbapenems - μερόνιο, μεροπενέμη, τιενάμη.

Η μέση διάρκεια του μαθήματος κυμαίνεται μεταξύ 7-14 ημερών, μερικές φορές περισσότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι δυνατή η αντικατάσταση ορισμένων φαρμάκων με άλλους.

Η βάση της αιτιοπαθοτροπικής θεραπείας της πνευμονίας της μυκητιακής γένεσης είναι αντιμυκητιακά φάρμακα, ιογενή - αντιιικά φάρμακα.

  • Αντιπυρετικά για τη μείωση της θερμοκρασίας.
  • βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά για την υγροποίηση και την απέκκριση των πτυέλων.
  • αντιισταμινικά για αποκλεισμό υποδοχέων ισταμίνης και αφαίρεση εκδηλώσεων αλλεργιογόνου;
  • βρογχοδιασταλτικά για βρογχική διαστολή, αποκατάσταση της αποστράγγισης και εξάλειψη της δύσπνοιας.
  • ανοσοτροποποιητική θεραπεία για την προστασία κατά της λοίμωξης και διέγερση ανοσογένεσης.
  • θεραπεία αποτοξίνωσης, η οποία απομακρύνει τη δηλητηρίαση.
  • βιταμίνες ·
  • κορτικοστεροειδή για την απομάκρυνση της φλεγμονής.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες μετά την κανονικοποίηση της θερμοκρασίας:

  • εισπνοή ·
  • UHF και μικροκυμάτων.
  • ηλεκτροφόρηση;
  • UFO;
  • πνευμομάζα;
  • οζοκερίτης;
  • θεραπεία με παραφίνη.
  • θεραπευτική γυμναστική.

Τα θεραπευτικά μέτρα πραγματοποιούνται πριν από την ανάρρωση του ασθενούς, η οποία επιβεβαιώνεται με αντικειμενικές μεθόδους - ακρόαση, κανονικοποίηση εργαστηριακών και ακτινολογικών μελετών.