Πώς γίνεται η σωληναριακή αποστράγγιση και για ποιο λόγο;

Η σωστή αποστράγγιση είναι μια ιατρική διαδικασία για την ταχεία κάθαρση των φλεγμονωδών βρόγχων από την περίσσεια των πτυέλων που συσσωρεύονται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης πνευμονικής νόσου. Αυτοί οι ιατρικοί χειρισμοί πραγματοποιούνται αποκλειστικά σε πνευμονικό νοσοκομείο και η διαδικασία εκτελείται από πνευμονολόγο με τη συμμετοχή βοηθητικού ιατρικού προσωπικού. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια φυσιοθεραπευτική διαδικασία για τη θεραπεία του υπεζωκοτικού χώρου χρησιμοποιώντας ειδικές τεχνικές. Η διαδικασία εμφανίζεται σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, όταν το αναπνευστικό σύστημα του ασθενούς δεν είναι σε θέση να καθαρίσει τους βρόγχους από τη βλέννα λόγω των δυνάμεων του σώματος.

Μηχανισμός δράσης

Η ορθοστατική πνευμονική αποστράγγιση (συχνά αναφέρεται ως αποστράγγιση θέσης) σχεδιάζεται για την αποστράγγιση των πτυέλων από τις περιοχές των βρόγχων που βρίσκονται κάτω από το επίπεδο της διακλαδισμένης τραχείας. Αυτοί είναι οι κάτω λοβοί των πνευμόνων, στους οποίους παρατηρούνται συχνότερα τα στάσιμα φαινόμενα της βλέννας και του υγρού που συσσωρεύονται λόγω της παρατεταμένης φλεγμονής.

Γενικά, η αρχή της εκροής υγρού αποστράγγισης από την υπεζωκοτική κοιλότητα του θώρακα έχει ως εξής:

  1. Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, ο ασθενής τοποθετείται στην πλευρά του με τέτοιο τρόπο ώστε το προσβεβλημένο τμήμα των πνευμόνων να βρίσκεται στην αντίθετη πλευρά και να μην αγγίζει το κρεβάτι. Αυτό είναι απαραίτητο για να ρέει όλο το υγρό από τους βρογχικούς ασθενείς υπό την επίδραση της βαρύτητας στα κατώτερα τμήματα του πνεύμονα και να προσεγγίζει πλησιέστερα προς τα αναπνευστικά κανάλια.
  2. Η άκρη του κρεβατιού από την πλευρά των ποδιών θα πρέπει να ανυψωθεί κατά 15-20 cm προς τα πάνω, οπότε όλο το υγρό από το χαμηλότερο, δυσπρόσιτο τμήμα των πνευμόνων θα βρίσκεται πλησιέστερα στο κεντρικό τμήμα του αναπνευστικού οργάνου. Αυτό θα αφαιρέσει τη βλέννα σε μία διαδικασία και δεν θα απαιτήσει επαναλαμβανόμενη αποστράγγιση του θώρακα του ασθενούς.
  3. Μετά την έναρξη της περιόδου καθαρισμού αποστράγγισης, ο ασθενής πιέζει τα πόδια του στο στήθος του και δίνει στο σώμα λίγο προς τα εμπρός. Το ελεύθερο χέρι πρέπει πρώτα να ανυψωθεί και στη συνέχεια να προωθηθεί, όπως με μια ισχυρή λήξη.
  4. Στη θέση αυτή χρειάζονται 10 έως 30 λεπτά. Το απαιτούμενο χρονικό διάστημα καθορίζεται από τον γιατρό πνευμονολόγο, ο οποίος διεξάγει τη διαδικασία θεραπείας. Η διάρκειά του εξαρτάται από τον όγκο του υγρού που συσσωρεύεται στους πνεύμονες και από το πόσο έντονα εκρέει η εκροή του μετά από έκθεση στον θώρακα.

Η τελική αρχή της ολοκλήρωσης της αποστράγγισης των πνευμόνων είναι η έντονη αποχρωματισμός των ασθενών με πτύελα, ενώ βρίσκεται ακόμα κάτω. Προκειμένου αυτή η διαδικασία να είναι πιο αποτελεσματική, ο γιατρός εκτελεί ένα δονητικό μασάζ της πλάτης και του θώρακα του ασθενούς και τα αποβάλλει περιοδικά με τη βοήθεια ειδικών ρυθμικών κινήσεων.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατό να εκτελεστεί η ορθοπεδική αποστράγγιση των πνευμόνων 3 φορές την ημέρα.

Μια τέτοια ένταση πνευμονικών χειρισμών είναι χαρακτηριστική για ασθενείς με χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος και ένα πολύ εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να είναι σε πρηνή θέση για αντικειμενικούς λόγους ή λόγω των φυσικών χαρακτηριστικών τους, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται σε ένα στατικό θέση του σώματος, αλλά με την εφαρμογή μιας σύνθετης για τη διέγερση των διαδικασιών εκροής πτυέλων. Η τελευταία επιλογή θεραπείας είναι λιγότερο αποτελεσματική, καθώς δεν είναι πάντα δυνατό να διεγείρεται η κίνηση ρευστού από το κάτω μέρος του λοβού του πνεύμονα στα υψηλότερα τμήματα του. Είναι ακόμη πιο δύσκολο να γίνει αυτό όταν ο ασθενής διαγνωστεί αμέσως με αμφοτερόπλευρη πνευμονία με βρογχικές και κυψελιδικές αλλοιώσεις.

Ενδείξεις αποστράγγισης

Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις και δεν είναι μια συνηθισμένη μέθοδος αντιμετώπισης απλών μορφών πνευμονίας, βρογχίτιδας ή πλευρίτιδας. Η αποστειρωμένη στένωση υποδεικνύεται για χρήση σε ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με τους ακόλουθους τύπους νόσων:

  • αμφίπλευρη πνευμονία τύπου κρόσσας με εμφανή σημάδια μόλυνσης των βρόγχων.
  • παρατεταμένο σπασμό του βρογχικού αυλού σύμφωνα με τον ασθματικό τύπο, ως αποτέλεσμα του οποίου παρατηρείται ανεπαρκής αερισμός στο κάτω μέρος των πνευμόνων και αρχίζει η συσσώρευση υγρού.
  • κυστική ίνωση στο στάδιο της παρόξυνσης, όταν το ίδιο το σώμα δεν καταφέρνει να εκκρίνει βλέννα πέρα ​​από το στήθος.
  • εκτεταμένη φλεγμονή των πλευρικών φύλλων που διαχωρίζουν τον εσωτερικό θώρακα από την κοιλιακή κοιλότητα.
  • αναπτυξιακή διαδικασία Καρκίνος στους πνεύμονες, περνώντας στο βήμα 4 με μετάσταση εκφυλισμένα κύτταρα κατά την περιφερειακή ιστό (ασθένεια αυτή θερμικό στάδιο, όπου οι χειρισμοί αποστράγγισης φαίνεται να εκτελέσει στο 100% των περιπτώσεων).

Αυτή η ιατρική διαδικασία επιτρέπει στους γιατρούς να καθαρίζουν γρήγορα την αναπνευστική οδό από βλέννα και υγρά, προκαλώντας τον ασθενή να παράγει παραγωγικές συσπάσεις βρογχικού μυϊκού ιστού. Λόγω του τελευταίου αποτελέσματος, ο ασθενής έχει μόνιμο βήχα και απόχρωση του εναπομένοντος πτυέλου από μόνο του. Μαζί με λάσπη και ένα μεγάλο ποσό του υγρού που αφαιρείται παθογόνων μειωμένο επίπεδο της μέθης και του φορτίου επί του ανοσοποιητικού συστήματος.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να εκτοξεύσει το πτύελο με την εισαγωγή ειδικών αποχρεμπτικών. Συνήθως χρησιμοποιούνται βλεννολυτικά και αλκαλικά ποτά. Στη συνέχεια, ο ασθενής λαμβάνει ένα ζεστό μασάζ στο στήθος. Αρχίστε με το μπροστινό μέρος του στήθους, περνάτε ομαλά στις πλευρές των πλευρών και τελειώνετε στο πίσω μέρος. Αυτό είναι απαραίτητο για να εξασφαλιστεί η μέγιστη ροή αίματος στους πνεύμονες και να ενισχυθεί η επίδραση της αποστράγγισης. Για τα παιδιά και τους ενήλικες, υπάρχουν διαφορετικές προσεγγίσεις για την προετοιμασία της απότομης αποστράγγισης. Επίσης, μεγάλη σημασία έχει η μεμονωμένη ιδιαιτερότητα του σώματος του ασθενούς και η σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τεχνική για αποστραγγιστική στάση

Η αποστράγγιση του αναπνευστικού συστήματος πραγματοποιείται σε τρεις εκδόσεις. Είναι δυνατό όταν ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του, στην πλάτη ή στο στομάχι του. Η θέση του ασθενούς κατά τους χειρισμούς μασάζ παίζει σημαντικό ρόλο στην αποτελεσματικότητα της διαδικασίας. Η στερέωση του σώματος του ασθενούς πραγματοποιείται από το γιατρό με βάση το τμήμα των πνευμόνων που συσσωρεύει τη μεγαλύτερη ποσότητα πτύελου, η οποία δεν επιτρέπει στον αέρα να κυκλοφορήσει πλήρως μέσω των αναπνευστικών διαύλων.

Η μέθοδος αποστράγγισης των βρόγχων πραγματοποιείται σύμφωνα με τους ακόλουθους κανόνες:

  1. Ο ασθενής τοποθετείται σε κρεβάτι ή καναπέ με σκληρή επιφάνεια. Η διαδικασία δεν θα έχει απολύτως καμία θεραπευτική επίδραση αν το στήθος του ασθενούς πέσει στο εσωτερικό σε ένα μαλακό κρεβάτι.
  2. Ανεξάρτητα από το αν ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη, το στομάχι ή την πλευρά του, το κεφάλι του πρέπει να είναι κεκλιμένο και να μετατοπίζεται πιο κοντά στο σώμα. Ιδανική επιλογή θα είναι αν ένα άτομο μπορεί να αγγίξει την άκρη του πηγουνιού στο στήθος.
  3. Ο γιατρός λιπαίνει τα χέρια με ένα λάδι κρέμας ή μασάζ και αρχίζει χειρισμός με τη μορφή της θεραπείας των περιοχών του στερνέ στο εσωτερικό του οποίου συμπυκνώνεται το πτυέριο ή ο σχηματισμός υγρού. Θεραπευτικές τεχνική αποστράγγιση αποτελείται από σκάει στην επιφάνεια της πλάτης και το μασάζ στέρνο σπονδυλικής αποφύσεις και στις δύο πλευρές, σοβαρής έκθεσης στις νευρώσεις που βρίσκονται στο κάτω μέρος του θώρακα.

Κατά μέσο όρο, η μέθοδος απέκκρισης από τους πνεύμονες χρησιμοποιώντας την τεχνική της ορθοστατικής αποστράγγισης διαρκεί 15 λεπτά. Αυτό είναι το βέλτιστο χρονικό διάστημα για αυτή τη διαδικασία. Μετά την ολοκλήρωση, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να αποκτήσει τον μέγιστο όγκο αέρα στον πνεύμονα και να βγάλει καλά. Εάν κατά τη διάρκεια της συνεδρίας πραγματοποιήθηκαν σωστά όλες οι ασκήσεις και οι διαδικαστικές στιγμές, αρχίζει να εκλύεται μεγάλη ποσότητα πτύελου στον ασθενή κατά τη διάρκεια ενός βήχα.

Οι διαδικασίες θεραπείας συνιστώνται για 5 ημέρες χωρίς διακοπή.

Το μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται κατά την αποστράγγιση το πρωί και το βράδυ.

Πώς να πραγματοποιήσετε αποστράγγιση θέσης σε ένα παιδί;

Τα μικρά παιδιά πάσχουν συχνά από αυτό το είδος ασθένειας του αναπνευστικού συστήματος, όπως η οξεία βρογχίτιδα. Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της πορείας της, τα παιδιά δείχνουν να μασάνουν τα πτύελα από τους βρόγχους. Κατά την εκτέλεση αυτών των χειρισμών, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά πριν από το τέλος του αμαξώματος του παιδιού και να τηρηθούν οι ακόλουθες συστάσεις:

  1. Ο επικεφαλής του παιδιού πρέπει να βρίσκεται κάτω από το επίπεδο του θώρακα. Για να γίνει αυτό, είναι καλύτερο να τοποθετήσετε το μωρό κάτω από την κοιλιά ενός σκληρού μαξιλαριού ή ειδικού κυλίνδρου.
  2. Όλες οι κινήσεις πρέπει να εκτελούνται ομαλά χωρίς έντονη πρόσκρουση. Ξεκινήστε καλύτερα με το χτύπημα της πλάτης σας αυξάνοντας σταδιακά την πίεση.
  3. Οι χειρισμοί μασάζ εκτελούνται προς την κατεύθυνση από τη μέση κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης μέχρι την ωμοπλάτη και πέρα ​​από τον λαιμό.
  4. Κάθε πλευρά του θώρακα αντιμετωπίζεται με τη σειρά του. Για να βελτιώσετε την ολίσθηση, χρησιμοποιήστε μια κρέμα μωρών.

Η σωστή αποστράγγιση αποδείχθηκε αποτελεσματική ακόμη και σε παιδιά με πυώδη πνευμονιοκοκκική πνευμονική λοίμωξη. Το αυξημένο θεραπευτικό αποτέλεσμα οφείλεται στο γεγονός ότι στα παιδιά η κυκλοφορία στα όργανα του θώρακα συμβαίνει υπό υψηλή αρτηριακή πίεση και κάθε επίδραση μασάζ σε αυτό το μέρος του σώματος προκαλεί μεγάλη ροή αίματος.

Αποστραγγιστική στάση: ενδείξεις και μεθοδολογία

Τι είναι η "στάση αποστράγγισης"; Πρόκειται για ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων που αποσκοπούν στον καθαρισμό της αναπνευστικής οδού από υπερβολικές ποσότητες βλέννης και πτυέλων.

Η διαδικασία διεξάγεται στο τμήμα πνευμονίας. Σε αυτό το άρθρο θα μάθουμε ποιες είναι οι ενδείξεις και η μεθοδολογία της διαδικασίας, ποια αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν.

Η ουσία της οστικής αποστράγγισης

Με τη βοήθεια της στάσης του σώματος ή με άλλα λόγια, η τοποθέτηση, η αποστράγγιση από τους πνεύμονες απομακρύνει το στάσιμο παθολογικό υγρό. Περιλαμβάνει ένα σύνολο χειρισμών με τη μορφή εγκεφαλικών επεισοδίων, πατώντας, παλαμάρισμα. Μια συνεδρία ενός τέτοιου μασάζ αποστράγγισης μπορεί να σώσει έναν ασθενή από 200 ml πτύου.

Λόγω της βαρύτητας, η οποία χρησιμοποιείται στην τεχνική του μασάζ, είναι δυνατόν να μετακινήσετε το στάσιμο υγρό από τον βρόγχο αποστράγγισης στον κύριο βρόγχο και την τραχεία και στη συνέχεια να το αφαιρέσετε από το σώμα με βήχα.

Ενδείξεις για αποστραγγιστική στάση

Η μέθοδος εφαρμόζεται σε ακραίες κλινικές καταστάσεις: με μια απλή μορφή πνευμονίας ή βρογχίτιδας, η αποστράγγιση δεν είναι κατάλληλη.

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε ασθενείς που έχουν τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  • Φλεγμονή και των δύο πνευμόνων (κροσσωτή μορφή) με μολυσματική βλάβη του βρογχικού δένδρου.
  • Εξάψεις της κυστικής ίνωσης.
  • Εκτεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τα υπεζωκοτικά φύλλα.
  • Καρκίνος πνεύμονα με μετάσταση (στάδιο 4);
  • Σπασμοί στους βρόγχους (άσθμα).

Αντενδείξεις για την αποστειρωμένη στάση

Αν και με την πρώτη ματιά, η αποστράγγιση είναι μια απλή διαδικασία που μπορεί να γίνει στο σπίτι, δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς.

Έτσι, η μέθοδος δεν συνιστάται για ασθενείς με:

  • Καρδιακή παθολογία.
  • Υπέρταση;
  • Ασθένειες του εγκεφάλου.
  • Με πνευμονία (σε οξεία φάση);
  • Πνευμονική αιμορραγία.
  • Τραυματισμένη σπονδυλική στήλη ·
  • Οι τραυματισμένες πλευρές.

Αποτελέσματα της διαδικασίας

Η αποστράγγιση μασάζ σας επιτρέπει να επιτύχετε τέτοιες θεραπευτικές επιδράσεις:

  • Προκαλεί την εμφάνιση παραγωγικού βήχα, διεγείρει τη συστολή μυών των βρόγχων. Αυτές οι διαδικασίες επιταχύνουν την απέκκριση της βλέννας και των πτυέλων.
  • Δεν προέρχεται μόνο το παθολογικό υγρό από τα εσωτερικά όργανα, αλλά και από τους παθογόνους μικροοργανισμούς.
  • Μειώνει το φορτίο δηλητηρίασης.

Για ταχεία ανάκαμψη και καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα, οι συνεδρίες καθαρισμού εκτελούνται τρεις φορές την ημέρα για μία εβδομάδα.

Προετοιμασία για συνεδρίες θεραπείας

Πριν από την αποστράγγιση, οι γιατροί συνταγογραφούν στον ασθενή παρασκευάσματα που αραιώνουν τα πτύελα (βλεννολυτικά). Περαιτέρω, ο ασθενής λαμβάνει μασάζ στο στήθος για να αυξήσει τη ροή του αίματος στους πνεύμονες και να επιτύχει το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα κατά την αποστράγγιση. Οι κινήσεις του μασάζ ξεκινούν από το κέντρο του στήθους, περνούν ομαλά στο πλάι και στη συνέχεια προς τα πίσω.

Θέση αποστράγγισης σε μικρούς ασθενείς

Η τεχνική είναι σε θέση να ανακουφίσει την κατάσταση του μωρού με οξεία βρογχίτιδα. Με την αποστράγγιση του παιδιού, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής του σώματος του, που δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως. Πόσο σωστά πρέπει να πραγματοποιηθεί η διαδικασία στα παιδιά;

Υπάρχουν πολλές προτάσεις:

  1. Θέση αποστράγγισης: ο θώρακος βρίσκεται πάνω από το επίπεδο της κεφαλής. Ένα μικρό μαξιλάρι τοποθετείται κάτω από την κοιλιά του ασθενούς. Αν το παιδί είναι ηλικίας ενός έτους, τότε μπορεί να βρεθεί στα γόνατά του, κρατώντας τον κορμό από τους ώμους και το στήθος.
  2. Η πίεση στο στήθος πρέπει να αυξηθεί σταδιακά.
  3. Κατεύθυνση κινήσεων μασάζ: από την οσφυϊκή περιοχή κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, στη συνέχεια να συμπεριλάβετε την ωμοπλάτη και το λαιμό.
  4. Για καλύτερη ολίσθηση στο δέρμα, ο γιατρός πρέπει να χρησιμοποιήσει μια κρέμα μωρών.

Αποστραγγιστική στάση: χαρακτηριστικά διεξαγωγής

Ο αλγόριθμος για την αφαίρεση του υγρού από τους πνεύμονες:

  1. Ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ. Θέση: που βρίσκεται στην πλευρά του στην πλευρά όπου οι πνεύμονες είναι υγιείς. Είναι απαραίτητο όλο το υγρό από τους βρόγχους που επηρεάζονται να μετακινηθεί στα κάτω μέρη των πνευμόνων και να εισέλθει στα αναπνευστικά κανάλια.
  2. Οι θέσεις αποστράγγισης για εκφόρτωση πτυέλων συλλαμβάνουν τη θέση των κάτω άκρων. Τα πόδια πρέπει να σηκωθούν 20 cm από τον καναπέ. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να τοποθετήσετε μια κουβέρτα ή ρολό για αυτούς. Αυτή η θέση θα επιτρέψει στο υγρό να μετακινηθεί από τα κάτω μέρη των πνευμόνων στα κεντρικά, πράγμα που θα διευκολύνει και θα επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία διαχωρισμού του πτυέλου.
  3. Η δημιουργία των θέσεων αποστράγγισης συνεχίζεται: ο ασθενής πρέπει να πιέσει τα πόδια του στο θωρακικό τμήμα του κορμού (στήθος), ενώ η κλίση του σώματος ελαφρώς προς τα εμπρός. Το ελεύθερο άνω άκρο του ασθενούς ανεβαίνει και στη συνέχεια κινείται προς τα εμπρός.
  4. Μια τέτοια κατάσταση αποστράγγισης του ασθενούς παραμένει για μισή ώρα.
  5. Η διαδικασία τελειώνει με τη διαδικασία θρυμματισμού των πτυέλων για τους ασθενείς. Αυτή τη στιγμή, ο γιατρός εκτελεί χειρισμούς μασάζ με την πλάτη και το στήθος του ασθενούς για να βελτιώσει τη διέλευση της βλέννας.

Θέση του ασθενούς για αποστραγγιστική στάση

Τεχνική για αποστραγγιστική στάση

Η τεχνική της ορθοστατικής αποστράγγισης είναι απλή. Ο ασθενής βρίσκεται σε μια επίπεδη σκληρή επιφάνεια, ένα μαξιλάρι τοποθετείται κάτω από το στομάχι του. Έτσι ο ασθενής μπορεί να δεχτεί κάποιες θέσεις για μια συνεδρία (σε μια πλευρά, που βρίσκεται στο στομάχι ή στην κοιλιά ή στην πλάτη). Η επιλογή της θέσης καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Κατά την εγκυμοσύνη αποκλείεται η θέση "στο στομάχι".

Σημαντικό! Η κεφαλή πρέπει να βρίσκεται κάτω από τη σπονδυλική στήλη.

  1. Ο γιατρός λιπαίνει τα χέρια του με λάδι και αρχίζει αργά, και έπειτα πιό ρυθμικά τρίβει την περιοχή της σπονδυλικής στήλης πάνω και κάτω για 1 λεπτό.
  2. Περαιτέρω, η περιοχή των λεπίδων και των νευρώσεων τρίβεται για 2-3 λεπτά.
  3. Στη συνέχεια, ο γιατρός διπλώνει το "βάρκα" του φοίνικα και αρχίζει να κτυπά την πλάτη από τις πλευρές στο κέντρο.
  4. Ο γιατρός περνά σε ένα μασάζ του μαστού για να επιταχύνει την εκροή της βλέννας.
  5. Στο τέλος της συνεδρίας, ο ειδικός χρησιμοποιεί τα στοιχεία της αναπνευστικής γυμναστικής: ζητά από τον ασθενή να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να καθαρίσει το λαιμό του. Ο ασθενής μπορεί επίσης να κάνει κλίσεις και γωνίες του σώματος.

Η φροντίδα για τον ασθενή μετά την αποστράγγιση παραμένει η ίδια: πρόκειται για βλεννολυτική, ανάπαυση στο κρεβάτι, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.

Η αποστράγγιση θέσης διευκολύνει την πορεία πολλών ασθενειών που σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα. Με αυτόν, η ανάκτηση του σώματος μετά από την ασθένεια συμβαίνει δύο φορές πιο γρήγορα.

Τύποι και τεχνικές της ορθοστατικής αποστράγγισης

Οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος οδηγούν στον διαχωρισμό μεγάλου αριθμού πτυέλων. Συνήθως αποβάλλεται από το σώμα με τη βοήθεια βήχα. Όταν το σώμα δεν μπορεί να αντεπεξέλθει μόνο του, πραγματοποιείται στάση αποστράγγισης. Πρόκειται για μια διαδικασία για την εκκαθάριση των βρόγχων με βήχα από μεγάλη ποσότητα πτυέλων. Διεξάγεται από ιατρό-πνευμονολόγο σε νοσοκομείο.

Γιατί υπάρχει στάση αποστράγγισης

Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης φλεγμονής, η βλέννα και τα πτύελα συσσωρεύονται στα κατώτερα τμήματα των πνευμονικών καναλιών, κάτω από το επίπεδο της τραχείας. Το σώμα δεν μπορεί να αποσύρει το υγρό μόνο του, γι 'αυτό απαιτείται ιατρική φροντίδα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα άτομο τοποθετείται στον καναπέ, στο πλάι του, έτσι ώστε το πληγέν όργανο να μην αγγίζει το κρεβάτι. Όλη η βλέννα αποστραγγίζεται στα κάτω τμήματα στους αεραγωγούς. Το κάτω μέρος του κρεβατιού ανυψώνεται έτσι ώστε τα πόδια να είναι 15-20 cm πάνω από το κεφάλι. Σε αυτή τη θέση, το πτυέο αποστραγγίζεται στο κεντρικό τμήμα της τραχείας. Αυτό σας επιτρέπει να καθαρίσετε τους βρόγχους σε μία διαδικασία.

Ο πνευμονολόγος αυτή τη στιγμή διεξάγει ένα μασάζ οπίσθιου προσανατολισμού και εκτελεί ρυθμική λήψη. Στο τέλος της διαδικασίας αποστράγγισης, ο ασθενής θα πρέπει να βήχει το φλέγμα σε πρηνή θέση. Εάν η βλέννα έχει συσσωρεύσει πολλά, πραγματοποιούνται 2-3 συνεδρίες ημερησίως. Είναι πιο αποτελεσματικές το πρωί και το βράδυ.

Ένας μεγάλος αριθμός πτυέλων, ο οποίος δεν χορηγείται από τον βήχα, είναι το αποτέλεσμα χρόνιων αναπνευστικών παθήσεων. Η εξασθενημένη ανοσία προκαλεί τη συσσώρευση υγρού και βλέννας στο αναπνευστικό σύστημα.

Σε μερικές περιπτώσεις, η ορθοστατική αποστράγγιση πραγματοποιείται από ασθενείς οι οποίοι δεν μπορούν να πάρουν θέση αναμονής. Αυτή η διαδικασία είναι λιγότερο αποτελεσματική, αφού είναι δύσκολο να αφαιρεθεί υγρό από τα κάτω μέρη στο κέντρο του αναπνευστικού σωλήνα.

Ενδείξεις αποστράγγισης

Αποστράγγιση του θώρακα - ένα ακραίο μέτρο στη θεραπεία. Ενδείξεις είναι οι ακόλουθες ασθένειες:

  • Φλεγμονή των υπεζωκοτικών φύλλων που διαχωρίζουν τους πνεύμονες από την κοιλιακή κοιλότητα.
  • Σπασμός του βρογχικού αυλού, ο οποίος οδηγεί σε έλλειψη εξαερισμού στα κατώτερα τμήματα των πνευμονικών καναλιών.
  • Διμερής πνευμονία με λοίμωξη.
  • Μια επιδείνωση της κυστικής ίνωσης, στην οποία ο οργανισμός δεν παίρνει το φλέγμα από μόνο του.
  • Ογκολογική διαδικασία σε αναπνευστικά όργανα σε 4 στάδια με μεταστάσεις σε περιβάλλοντες ιστούς.

Στην αρχή όλων αυτών των ασθενειών ένα άτομο πάσχει από επιθέσεις βήχα. Λόγω της χρόνιας μορφής στους βρόγχους, αναπτύσσεται διόγκωση, η οποία δεν προκαλεί συσσώρευση βλέννας. Η ορθοστατική μέθοδος προκαλεί φυσική συστολή μυών και αντανακλαστικό βήχα. Από το αναπνευστικό σύστημα παράγονται επιβλαβή βακτήρια, και το πρόσωπο είναι στην αποκατάσταση.

Η αποστράγγιση είναι αποτελεσματική σε βρογχοπνευμονικές παθολογίες διαφόρων τύπων σε χρόνια μορφή που συνοδεύονται από βήχες. Είναι ευκολότερο να καθαριστεί με μονόπλευρη βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα. Η διμερής φλεγμονή θα απαιτήσει τον επαγγελματισμό του γιατρού και θα αυξήσει τον αριθμό των διαδικασιών.

Το βρογχικό άσθμα προκαλεί πρήξιμο στους πνεύμονες, καθιστώντας δύσκολη την απελευθέρωση τοξινών από το σώμα. Επίσης, διακόπτεται η διαδικασία ανταλλαγής αερίων. Ως εκ τούτου, στο στάδιο της επιδείνωσης της νόσου, συνιστάται να κάνετε αποστράγγιση.

Ο καθαρισμός αποστράγγισης επιτρέπει την απομάκρυνση όλης της βλέννας από τους πνεύμονες και προκαλεί συστολή των μυών των βρόγχων. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει φυσικό βήχα και το σώμα αφαιρεί από μόνο του την υπόλοιπη βλέννα. Μαζί με αυτό, ένας μεγάλος αριθμός επιβλαβών βακτηρίων, παθογόνων λοιμώξεων. Το φορτίο στο ανοσοποιητικό σύστημα μειώνεται και το επίπεδο δηλητηρίασης του ασθενούς μειώνεται.

Αντενδείξεις

Η τεχνική της ορθοστατικής αποστράγγισης είναι απλή, μπορείτε να την καταφέρετε μόνοι σας. Αλλά είναι καλύτερο να το κάνεις σε νοσοκομείο με έμπειρο πνευμονολόγο, παρατηρώντας αντενδείξεις.

Απαγορευμένη διαδικασία για:

  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
  • υπέρταση;
  • αλλεργικό βήχα.
  • έμφραγμα του πνεύμονα.
  • παθολογίες του εγκεφάλου.
  • οξεία μορφή πνευμονίας με υψηλή θερμοκρασία.
  • πνευμονική αιμορραγία.
  • ξηρός, μη παραγωγικός βήχας.
  • τραυματισμούς των νευρώσεων και της σπονδυλικής στήλης.

Προετοιμασία για αποστραγγιστική στάση

Για να διευκολυνθεί η διαδικασία, ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα που αραιώνουν τα πτύελα, καθώς και αλκαλικό ποτό. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει εισπνοή με ζεστό νερό ή υπερήχους. Φροντίστε να δώσετε ένα ζεστό άφθονο ποτό.

Για να ενισχύσετε την επίδραση του ασθενούς που κάνει μασάζ στο στήθος. Αρχίζει στο κεντρικό τμήμα, μετακινώντας σταδιακά προς τα πλάγια και προς τα πίσω. Αυτό βελτιώνει τη ροή του αίματος και διευκολύνει την κάθαρση των αναπνευστικών οργάνων.

Οι προετοιμασίες για τη θεραπεία διορίζονται από το γιατρό με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος και τη σοβαρότητα της νόσου. Για παιδιά και ενήλικες, χρησιμοποιούνται διαφορετικές προσεγγίσεις.

Τύποι απότομης αποστράγγισης

Η αποστράγγιση θέσης μπορεί να πραγματοποιηθεί σε τρεις θέσεις του ασθενούς: στην πλευρά, στην πλάτη και στην κοιλιά. Εξαρτάται από το τμήμα των πνευμόνων που έχει συσσωρεύσει το υγρό:

  • αν είναι απαραίτητο να αφαιρείται υγρό από τα κάτω μέρη, ο ασθενής τοποθετείται στη μία πλευρά και τα πόδια ανεβαίνουν κατά 15 μοίρες.
  • Για να αποσύρει το συσσωρευμένο μυστικό από τους άνω λοβούς, ο ασθενής αναλαμβάνει καθιστή θέση.
  • Για να αφαιρέσετε το υγρό από το πρόσθιο τμήμα των βρόγχων, θα πρέπει να εκτρέψετε το σώμα πίσω.
  • Για να αφαιρέσετε το υγρό από το πίσω μέρος, το σώμα στρέφεται προς τα εμπρός.

Εκτός από τον καθαρισμό σε μια στατική θέση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη διεξαγωγή δυναμικών ασκήσεων αποστράγγισης.

Αλγόριθμος για την αποστράγγιση της στάσης

Το κύριο χαρακτηριστικό της στάσης είναι η θέση του σώματος του ασθενούς, η επιτυχία της διαδικασίας εξαρτάται από αυτό. Καθορίζεται από το γιατρό, ανάλογα με το ποιο μέρος του αναπνευστικού συστήματος έχει συσσωρεύσει το μεγαλύτερο μέρος της βλέννας.

Είναι σημαντικό να τοποθετείτε τον ασθενή σε σκληρή επιφάνεια. Σε ένα μαλακό κρεβάτι ο θώρακος θα αποτύχει, δεν θα φέρει σε τίποτα όλες τις προσπάθειες του γιατρού. Η ιδανική θέση του κεφαλιού: το πηγούνι αγγίζει το στήθος. Το κεφάλι πρέπει να τοποθετηθεί έτσι, ανεξάρτητα από τη θέση του σώματος.

Αφού ο ασθενής λάβει σωστά τη θέση, ο πνευμονολόγος αρχίζει το μασάζ στο στήθος και την πλάτη. Πρέπει να το ξεκινήσετε με ελαφρές κτυπήσεις. Όταν το δέρμα θερμαίνεται και γίνεται κόκκινο, μπορείτε να αρχίσετε να χτυπάτε. Οι παλάμες είναι διπλωμένες σε σχήμα σκάφους και τοποθετούνται στην πλάτη κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Η συχνότητα εμφάνισης είναι 60 ανά λεπτό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εφαρμόζεται μια σύντομη δόνηση υλικού 30 δευτερολέπτων. Βοηθήστε επίσης τις ασκήσεις ήχου - εκφωνώντας φωνητικά φωνητικά και κωφά, ήχους σφύξης.

Οι κινήσεις προθέρμανσης εξασφαλίζουν τη ροή αίματος στην πληγείσα περιοχή, ενεργοποιώντας τις ίνες μυών των βρόγχων. Αρχίζουν να συστέλλονται ενεργά, προκαλώντας επιθέσεις βήχας και εκροή βλέννας.

Η διαδικασία διαρκεί 15-30 λεπτά. Στο τελικό στάδιο, ο ασθενής πρέπει να συγκεντρώσει ένα πλήρες στήθος αέρα και να βήξει καλά. Ο εκπαιδευτής θα πρέπει να παρακολουθεί τη σωστή αναπνοή, να διδάξει στο άτομο την τεχνική της διαφραγματικής αναπνοής. Με τους σωστούς χειρισμούς του γιατρού, ο ασθενής ξεκινάει έντονο βήχα και πτύελα. Για να απομακρυνθεί όλο το συσσωρευμένο υγρό, πρέπει να γίνει αποστράγγιση για 5 ημέρες.

Τεχνική αποστράγγισης για παιδιά

Σε βρογχίτιδα, συνιστάται στα παιδιά να πραγματοποιούν μασάζ αποστράγγισης για να επιταχύνουν την ανάρρωση. Η διαδικασία έχει χαρακτηριστικά που λαμβάνουν υπόψη το όχι πλήρως διαμορφωμένο σώμα των παιδιών.

Για ένα μασάζ, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε μια κρέμα μωρών. Μπορείτε να πάρετε ένα λάδι μασάζ εάν το παιδί δεν έχει αλλεργίες σε αυτό. Αντενδείκνυται η χρήση αιθέριων ελαίων για μασάζ.

Ο επικεφαλής του παιδιού πρέπει να βρίσκεται κάτω από το επίπεδο του θώρακα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να βάλετε ένα μαξιλάρι κάτω από το στομάχι σας. Δεν μπορείτε να πιέσετε σκληρά στο στήθος. Οι κινήσεις πρέπει να είναι ομαλές και απαλές. Το μασάζ αρχίζει από την πλάτη στην περιοχή της μέσης, κινούνται σταδιακά προς τα πάνω προς την ωμοπλάτη και τον λαιμό. Η δεξιά και η αριστερή πλευρά αντιμετωπίζονται καλύτερα μεμονωμένα.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι παιδικού μασάζ. Η πιο κοινή κίνηση είναι "κύμα". Ο γιατρός πιάζει το δέρμα στην πλάτη του και ωθεί τα δάχτυλά του προς τους ώμους. Το κύμα εκτελείται 20 φορές σε κάθε πλευρά. Επίσης προς την κατεύθυνση από κάτω προς τα πάνω, μπορείτε να κάνετε χαϊδεύοντας με μια πλήρη παλάμη ή πλευρά.

Στα παιδιά, η κυκλοφορία των αναπνευστικών οργάνων χαρακτηρίζεται από αυξημένη πίεση. Επομένως, το ορθοστατικό μασάζ προκαλεί βιασύνη αίματος, γεγονός που βελτιώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η αποστράγγιση επιταχύνει την αποκατάσταση ακόμα και με πυώδη πνευμονιοκοκκική λοίμωξη.

Η θεραπεία αποστράγγισης αποτελεί θεραπευτική χειραγώγηση, χορηγούμενη σε ασθενείς με φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος ή βρογχίτιδα. Είναι απαραίτητο για την έκκριση των πτυέλων από το σώμα. Είναι καλύτερο να το κάνετε με έναν έμπειρο γιατρό σε ένα νοσοκομείο.

Πείτε "όχι" στο φλέγμα

Για μια μέρα ένα υγιές άτομο που δεν καπνίζει στους βρόγχους σχηματίζει περίπου 100-150 ml πτύελο, βλέννα. Αυτή η βλέννη μεταφέρεται από τα κύτταρα του επιθηλίου με την κατεύθυνση προς τα πάνω (στην τραχεία και τον λάρυγγα), από όπου εισέρχεται στον φάρυγγα και τα χελιδόνια. Η μετακίνηση της βλέννας από τον λάρυγγα στον φάρυγγα διευκολύνεται από έναν εύκολο, σχεδόν ανεξήγητο βήχα.


Σε μερικές ασθένειες, το αναπνευστικό σύστημα (π.χ., σε μολυσματικές και αλλεργική φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου, επιδράσεις ερεθιστικά του αναπνευστικού αέρα) σχηματίζεται πτύελα. Αυτό μπορεί όχι μόνο να αυξήσει την ποσότητα της βλέννας και τη σύνθεση ποικίλλουν, αλλά παραβιάζονται οι μηχανισμοί απομάκρυνση του συνδέεται με μια αλλαγή σε ρεολογικές ιδιότητες του (πτύελα γίνεται παχύ, ιξώδες), αποδυναμώνοντας βλεννοκροσσωτή λειτουργία. Όλα αυτά οδηγούν σε στασιμότητα και μόλυνση της βλέννας στους βρόγχους.


Και έτσι, mokolta (πτύελα) - είναι παθολογικό αποσπάσιμο από την αναπνευστική οδό.

Για να βελτιωθεί η λειτουργία αποστράγγισης και να εκκενωθούν τα πτύελα, χρησιμοποιούνται ειδικές "αποστράγγιση" και ασκήσεις με αναγκασμένη παρατεταμένη εκπνοή.


Στάση αποστράγγισης

Παστεριωτική αποστράγγιση - μία μέθοδος η οποία συνίσταται στο γεγονός ότι ο ασθενής λαμβάνει μια θέση, η οποία βοηθά στη μεγιστοποίηση άδειασμα ορισμένων τμημάτων πτυέλων πνεύμονα υπό την επίδραση της βαρύτητας και «τρέξει» να βήχει φλέγμα reflexogenic ζώνες.

Η συνολική διάρκεια της απότομης αποστράγγισης είναι τουλάχιστον 20 - 30 λεπτά.

Η άσκηση γίνεται καλύτερα τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα - το πρωί και το βράδυ.

Σε βρογχικό άσθμα και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, συνιστάται η χρήση βρογχοδιασταλτικών (berotek, salbutamol, berodual) πριν από την άσκηση. Μετά από 20-30 λεπτά. Μετά από αυτό, ο ασθενής καταλαμβάνει εναλλάξ τις θέσεις που περιγράφονται παρακάτω.

Κάθε φορά, αλλάζοντας τη θέση, πρέπει πρώτα να κάνετε 4-5 βαθιές αργές αναπνευστικές κινήσεις, αναπνέοντας αέρα μέσα από τη μύτη σας και εκπνέοντας μέσα από τα συμπιεσμένα χείλη. Στη συνέχεια, μετά από μια αργή βαθιά έμπνευση, παράγουν ένα 3-, 4-φορές ρηχό βήχα 4-5 φορές. Ένα καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται συνδυάζοντας τις θέσεις αποστράγγισης με διάφορες μεθόδους δόνησης του θώρακα πάνω από τα τμήματα αποστράγγισης.

Μία υποχρεωτική προϋπόθεση για τον διαχωρισμό των πτυέλων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ορθοστατικής αποστράγγισης είναι μια παρατεταμένη αναγκαστική εκπνοή. Αυτό είναι απαραίτητο για να δημιουργηθεί μια ισχυρή ροή αέρα που "μεταφέρει" τα πτύελα.

Η στένωση της στάσης πρέπει να διακόπτεται εάν παρουσιαστεί σημαντική δύσπνοια ή ασφυξία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ορθοστατική αποστράγγιση αντενδείκνυται σε αιμόπτυση, πνευμοθώρακα, και συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας μεγάλης επίθεσης του δύσπνοια ή πνιγμού διαδικασίες, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ζάλη, καρδιά αρρυθμία.


Γιατί αποστράγγιση των κατώτερων τμημάτων οι πνεύμονες πρέπει να τοποθετούνται στο στομάχι ή στην πλάτη σε ένα κεκλιμένο επίπεδο (έναν ειδικό καναπέ ή τραπέζι) που έχει γωνία 30 ° -45 ° στο πάτωμα. Μπορείτε να βρεθείτε σε ένα συνηθισμένο κρεβάτι, να κρεμάσετε τον κορμό σας και να το κεφάλι περίπου στην ίδια γωνία. Η γωνία, στην πραγματικότητα, μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 45 °, αν το επιτρέπει η γενική κατάσταση. Με ασκήσεις αναπνοής εκτελείται βαθιά διαφραγματική αναπνοή.


Αποστράγγιση του μεσαίου λοβού του δεξιού πνεύμονα ξοδεύετε στη θέση της ξαπλώστε, στην αριστερή πλευρά με το κεφάλι κάτω, ελαφρώς κλίνει πίσω. Η ιδανική θέση είναι στην πλάτη με τα πόδια σας πιέζονται στο στήθος σας και το κεφάλι σας ρίχνονται πίσω.


Γιατί αποστράγγιση των άνω λοβών των πνευμόνων αποτελεσματικά καθισμένη θέση, ειδικά σε χαμηλό πάγκο, και να σηκωθεί. Σε αυτές τις θέσεις, εκτελούνται κυκλικές κινήσεις με τους βραχίονες να κάμπτονται στους αγκώνες.


Η αποστράγγιση των άνω τμημάτων του πνεύμονα διευκολύνεται από την κατάσταση όταν ένα άτομο που βρίσκεται στην πλάτη του στο κρεβάτι με ένα χαμηλωμένο κεφαλάρι τοποθετεί εναλλάξ ένα μαξιλάρι κάτω από τη δεξιά και την αριστερή πλευρά. Υπάρχουν και άλλες θέσεις του σώματος που συμβάλλουν στην απόρριψη των πτυέλων.

Πώς να βελτιώσετε την έκλυση των πτυέλων. Γυμναστική αποστράγγισης

Αυτό το είδος γυμναστικής (αποστράγγισης) στοχεύει επίσης στη βελτίωση της εκκένωσης των πτυέλων. Με αυτόν τον τρόπο, εκτελείτε ασκήσεις για διάφορες ομάδες μυών, χρησιμοποιείτε συχνές αλλαγές στις αρχικές θέσεις και τεχνικές απότομη αποστράγγιση.


Εξυγίανση των κάτω λοβών των πνευμόνων είναι καλύτερο για την προώθηση της άσκησης, το στρες που σχετίζονται με τους κοιλιακούς μυς: λυγίζοντας τα γόνατα και τα ισχία, ενώ πατώντας στην κοιλιά? "Ψαλίδι" (αναπαραγωγή και διασταυρούμενη ανάμιξη των ευθυγραμμισμένων ανυψωμένων ποδιών στη θέση του ύπτου). κινήσεις με τα δύο πόδια, όπως όταν κολυμπάτε με ένα crawl. Ένα "ποδήλατο". Μετά από κάθε άσκηση, είναι απαραίτητο να βήξετε φλέγμα.


Θέση εκκίνησης: Ξαπλωμένη στο πίσω μέρος ενός καναπέ χωρίς συγκράτηση κεφαλής

1. Χέρια κατά μήκος του κορμού. Ανασηκώστε αργά τα χέρια σας προς τα πάνω (πίσω από το κεφάλι σας), τεντώστε (εισπνεύστε). επιστροφή στην αρχική θέση - IP (εκπνοή). Επαναλάβετε 4 έως 5 φορές.

2. Χέρια κατά μήκος του κορμού. Διαφραγματική αναπνοή για 1 - 1,5 λεπτά. Εκπνοή - επιμηκυμένη, μέσω των χειλιών, διπλωμένη με ένα σωλήνα. Ο ρυθμός είναι αργός.

3. Χέρια κατά μήκος του κορμού. Μέσα σε 1 λεπτό με ταχείς ρυθμούς, συμπιέζετε ενεργά τα δάχτυλά σας με γροθιές, ενώ σκύβετε "στα πόδια σας". Η αναπνοή είναι αυθαίρετη.

4. Χέρια στους ώμους. Σηκώστε τους αγκώνες σας με τις πλευρές επάνω (εισπνέετε), χαμηλώστε τους και σφίξτε ελαφρά το στήθος (εκπνεύστε). Επαναλάβετε 4 έως 6 φορές.

5. Ένα χέρι για να τεντώσει κατά μήκος του κορμού, το άλλο - επάνω (πίσω από το κεφάλι)? και τα δύο χέρια είναι ίσια. Μέσα σε 1 λεπτό αλλάζει γρήγορα η θέση των χεριών. Η αναπνοή είναι αυθαίρετη.

6. Χέρια κατά μήκος του κορμού. Σηκώστε τα χέρια σας προς τα πλάγια (εισπνέετε). τραβήξτε τα γόνατά σας στο στήθος σας και σφίξτε τα χέρια σας (εκπνέετε). Βήχετε, επαναλάβετε 4-6 φορές.

7. Πιέστε σταθερά τη βούρτσα στο κάτω μέρος του στήθους, εισπνεύστε. Κατά την εκπνοή πιέστε το στήθος με τα χέρια σας. Η εκπνοή είναι έντονη, είναι δυνατόν με τον ήχο "ha", μέσα από ένα ανοιχτό φωνητικό κτύπημα. Επαναλάβετε 4 έως 6 φορές.

8. Χέρια κατά μήκος του κορμού. Σηκώστε τα ευθύγραμμα πόδια κάθετα (εισπνέετε). Μειώνοντας τα πόδια του, καθίστε (εκπνέετε). Επαναλάβετε 4 έως 6 φορές. Στη συνέχεια, από τον καναπέ κλίνει πάνω στην πλευρά «διαρροή» (για το αριστερό βλάβη - αριστερά, στην αριστερή πλευρά - προς τα δεξιά), έτσι ώστε ο κορμός ήταν δυνατή υπό περισσότερο δυνατόν μεγάλη γωνία προς καναπέ. Κατά προτίμηση ως ένα στήριγμα για τα πόδια του στην άκρη του καναπέ, έτσι ώστε να μην γλιστρήσει. Σε αυτή τη θέση είναι απαραίτητο να καθαρίσετε το λαιμό σας.

9. Σηκώστε τα χέρια σας στους ώμους σας και κάντε ενεργητικές κυκλικές κινήσεις στις αρθρώσεις ώμων μέσα σε 10 έως 15 δευτερόλεπτα. Η αναπνοή είναι αυθαίρετη.

10. Χέρια κατά μήκος των φοινικών. Λυγίστε τα γόνατά σας και, στηρίζοντας τα πόδια σας στον καναπέ, σηκώστε τη λεκάνη σας (εισπνέετε). Επιστροφή στην IP (εκπνοή). Επαναλάβετε 4 έως 6 φορές.

11. Χέρια στα πλάγια. Για να εξαπλωθούν τα πόδια ευρύτερα από τους ώμους και, κρατώντας τα πόδια στα άκρα του καναπέ, γυρίστε το σώμα προς τα δεξιά και προς τα αριστερά. τα χέρια τεντώνονται προς την ίδια κατεύθυνση. Η αναπνοή είναι αυθαίρετη. Επαναλάβετε 4 έως 6 φορές. Στη συνέχεια, κρεμάστε το κεφάλι, τα χέρια, το πάνω μέρος του σώματος από τον καναπέ και καθαρίστε το λαιμό σας.

12. Χέρια κατά μήκος των φοίνικων κάτω. Ανυψώστε ελαφρά τα ίσια πόδια σας και εκτελέστε κινήσεις για 1 λεπτό, όπως όταν κολυμπάτε με μια ανίχνευση (πάνω και κάτω). Η αναπνοή είναι αυθαίρετη.

13. Χέρια κατά μήκος του κορμού με τις παλάμες κάτω, τα δάχτυλα σφιγμένα σε γροθιές. Εκτελέστε γρήγορες, δυναμικές κινήσεις με το δεξί σας χέρι πάνω και κάτω. Επαναλάβετε 4-6 φορές με κάθε χέρι εναλλάξ.

14. Χέρια κατά μήκος του κορμού. Διαφραγματική αναπνοή για 1 - 1,5 λεπτά. Κατά τη διάρκεια παρατεταμένης εκπνοής πιέστε ελαφρά τις παλάμες στον μπροστινό κοιλιακό τοίχο. Ο ρυθμός είναι αργός.

15. Χέρια κατά μήκος των φοινικών. Σηκώστε ελαφρά τα ίσια πόδια σας και τα περάστε 4 - 6 φορές σε ένα οριζόντιο επίπεδο ("ψαλίδι"). Κάντε μια παύση. Η αναπνοή είναι αυθαίρετη. Επαναλάβετε 5 - 8 φορές.


Θέση εκκίνησης: βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του αριστερού βραχίονα - κάτω από το κεφάλι, δεξιά - κατά μήκος του κορμού

16. Πάρτε το δεξιό δεξί χέρι στην πλευρά και την πλάτη - σχεδόν στη θέση "που βρίσκεται στην πλάτη σας" (εισπνοή). Επιστροφή στην IP (εκπνοή). Επαναλάβετε 2-3 φορές, στη συνέχεια κρέμεται από τον καναπέ και καθαρίστε το λαιμό σας.

17. Lay μια ευθεία δεξί χέρι στο πλάι (αναπνοή), λυγίστε το δεξί πόδι στο γόνατο, και έσφιγγα το χέρι της πιέζεται στο στήθος του (εκπνέετε - μια απότομη, δυνατό ήχο «ha», μέσω της ανοικτής γλωττίδας). Επαναλάβετε 3 - 4 φορές.

18. Διαφραγματική αναπνοή για 1 - 1,5 λεπτά. Ο ρυθμός είναι αργός.

Θέση εκκίνησης: βρίσκεται στη δεξιά πλευρά του δεξιού βραχίονα - κάτω από το κεφάλι, αριστερά - κατά μήκος του κορμού

20. Βλ. Άσκηση 17.

21. Διαφραγματική αναπνοή.

Αρχική θέση: βρίσκεται στο στομάχι

22. Χέρια κάτω από το πηγούνι. Αφαιρέστε το ευθύ πόδι (το καθένα με τη σειρά) πίσω. Η αναπνοή είναι αυθαίρετη. Επαναλάβετε 3 - 4 φορές.

23. Χέρια στο στήριγμα παλάμης, επίπεδο ώμων. Εντοπίστε τους βραχίονες, σηκώστε αργά το πάνω μέρος του κορμού, λυγίστε στο κάτω μέρος της πλάτης (εισπνοή). Επιστροφή στην IP (εκπνοή). Επαναλάβετε 4 έως 6 φορές.

Αρχική θέση: που βρίσκεται στο πίσω μέρος, τα χέρια κατά μήκος του κορμού

24. Διαφραγματική αναπνοή για 1 - 1,5 λεπτά. Εκπνοή - επιμηκυμένη, μέσω των χειλιών, διπλωμένη με ένα σωλήνα. Ο ρυθμός είναι αργός.

25. Αργά αραιώστε τους ισιωμένους βραχίονες προς τα πλάγια (εισπνέετε), επιστρέψτε στο FE (εκπνοή). Επαναλάβετε 4 έως 6 φορές.

26. Λυγίστε το πόδι στο γόνατο (εισπνεύστε). Επιστροφή στην IP (εκπνοή). Επαναλάβετε 3 - 4 φορές με κάθε πόδι.


Γυμναστική αποστράγγισης και αποστράγγισης αναισθησίας CONTRAINDICTED at:

πνευμονική αιμορραγία, αιμόπτυση,

οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου,

σοβαρή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια,

υπερτασική κρίση, φάσεις ΙΙα-ΙΙΙ υπέρτασης,

σε οποιεσδήποτε ασθένειες και καταστάσεις στις οποίες είναι απαραίτητο να περιοριστεί ή να αποκλειστεί η θέση του σώματος με το κεφάλι χαμηλωμένο και το πάνω μέρος του κορμού. Αυτά περιλαμβάνουν το γλαύκωμα, τον καταρράκτη, την παχυσαρκία 3 - 4 μοίρες, τη ζάλη, κλπ.

1. IVMilyukova, TAEvdokimova Θεραπευτική σωματική άσκηση. Το τελευταίο βιβλίο αναφοράς "Η κουκουβάγια" Αγία Πετρούπολη, "Exmo" Μόσχα, 2003

2. Takahashi Ν, Murakami G., Ishikawa Α, Sato Τ, αξιολόγηση Ito Τ Ανατομικά ορθοστατικής βρογχικού αποστράγγιση του πνεύμονα με ειδική αναφορά σε ασθενείς με τραχειακή διασωλήνωση: το οποίο συνδυασμός στάσεις παρέχει την καλύτερη απλούστευση; Στήθος. - V.125 (3). - 2004 - P.935-944.

3. AI Petrova, NV Turkina Οξεία πνευμονία σε ηλικιωμένους ασθενείς και φροντίδα για αυτούς στο σπίτι, 2004

ΑΝΑΚΤΗΣΗ ΤΗΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΔΟΥ

Για να αποκατασταθεί η διαπερατότητα των αεραγωγών, είναι απαραίτητοανοίξτε το στόμα τους τραυματίες και να καθαρίσει το στοματοφάρυγγα Για να το κάνετε αυτό, το θύμα, που είναι σε ύπτια θέση, μετατόπιση της κάτω γνάθου προς τα κάτω, πιέζοντας τους αντίχειρές σας στο πηγούνι, και στη συνέχεια χρησιμοποιήστε τρία δάχτυλα τοποθετούνται με τη γωνία της γνάθου, ωθώντας το προς τα εμπρός (τριπλή δόση). Το κάτω μέρος του στόματος, ρίζα της γλώσσας και ανακατέψτε την επιγλωττίδα προσθίως, ανοίγοντας την είσοδο του λάρυγγα. Η υπερέκταση της πλάτης της κεφαλής αυξάνει την αποτελεσματικότητα αυτής της τεχνικής. Είναι πολύ σημαντικό να κρατάτε το κεφάλι σας σε αυτή τη θέση.

Στο θύμα δεν έκλεισε το στόμα του, πρέπει να τον τοποθετήσετε ανάμεσα στο διαχωριστικό των γνάθων (διπλωμένο μαντήλι, φελλός κλπ.). Ο Rho-dilator χρησιμοποιείται μόνο σε σοβαρά trimese και στις περιπτώσεις που είναι αδύνατο να ανοίξει το στόμα με τη βοήθεια αυτών των τεχνικών. Η χρήση του στηρίγματος γλώσσας δικαιολογείται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, με κατάγματα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, όταν δεν μπορείτε να γυρίσετε το κεφάλι σας πίσω ή να δώσετε στο θύμα ασφαλή θέση.

Εάν δεν υπάρχουν συσκευές για τον καθαρισμό του στοματοφάρυγγα,απομάκρυνση πτυέλων και ξένο περιεχόμενο (μάζες εμετού, λάσπη, άμμος κ.λπ.) παράγονται με ένα δάκτυλο τυλιγμένο στην ύλη. Τα πτύελα, που συνήθως συσσωρεύονται στον χώρο του ρετρο-φάρυγγα, απομακρύνονται εύκολα με αναρρόφηση, ειδικά εάν η διαδικασία εκτελείται υπό τον έλεγχο μίας άμεσης λαρυγγοσκόπησης

Ελλείψει συσκευώνγια να αποκαταστήσετε τη βατότητα των αεραγωγών κατά την επίθεση στη γλώσσα μπορεί να γίνει με μια ειδική τεχνική (βλέπε Εικόνα 32.2), η οποία επίσης διευκολύνει την εκκένωση των περιεχομένων από τη στοματική κοιλότητα. Για να αποφευχθεί η γλώσσα της γλώσσας, το θύμα τοποθετείται στην πλευρά του ή στο στομάχι.

Εάν είναι απαραίτητο να μεταφέρετε το θύμα στη θέση του στην πλάτη, βάλτε έναν κύλινδρο κάτω από τους ώμους του ή κρατήστε την εκτεταμένη κάτω γνάθο με τα χέρια του. Μπορείτε να αρπάξετε τη γλώσσα με τα δάχτυλά σας (μέσω της γάζας). Εάν όλα γίνονται σωστά, αποκαθίσταται η αυθόρμητη αναπνοή. Για να αποφευχθεί η υποβάθμιση της γλώσσας, η χρήση των αεραγωγών είναι πιο αποτελεσματική (Εικόνα 35.1). Συχνά χρησιμοποιούν καουτσούκ ή πλαστικούς αγωγούς, το σχήμα των οποίων αντιστοιχεί στην καμπυλότητα της επιφάνειας της γλωσσίδας. Ο αγωγός αέρα πρέπει να είναι αρκετά μακρύς και ευρύς. Το ένα άκρο πρέπει να βρίσκεται στον υποφάρυγγα μεταξύ της ρίζας της γλώσσας και της οπίσθιας επιφάνειας του στοματοφάρυγγα και η άλλη έχει μια ασπίδα τοποθετείται μεταξύ των δοντιών και των σταθερών νήμα. Η εσωτερική διάμετρος του αγωγού πρέπει να επαρκεί για να εξασφαλιστεί η φυσιολογική αυθόρμητη αναπνοή και η εισαγωγή καθετήρα αναρρόφησης. Μην χρησιμοποιείτε ένα σύντομο και ανεπαρκώς ευρύ αγωγό. Εάν υπάρχουν δυσκολίες με την εισαγωγή του αγωγού, θα πρέπει να μετατραπεί προς τα άνω και κάμψεως, έχοντας περιστραφεί στο στόμα στη σωστή θέση ανάμεσα στα δόντια. Εάν είναι απαραίτητο, ο αναπνευστήρας είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε σχήματος S αγωγό που έχει ένα μη στερεωμένα πτερύγιο από καουτσούκ, η οποία επιτρέπει ρύθμιση του βάθους εισαγωγής του αέρα μέσα στο στοματοφάρυγγα (Εικ. 35.2).

Το Σχ. 35.1. Τύποι αεραγωγών.

α - Gvsdslla; β - σχήμα S, in - Mayo; g - ρινική.

Το Σχ. 35.2. Εφαρμογή αεραγωγών.

α - ορισμός του μήκους του αγωγού. β - θέση του αγωγού: 1 - από του στόματος, 2 - ρινική, 3 - λανθασμένη.

Αφαίρεση ξένων σωμάτων από την αναπνευστική οδό. Κατά την εισπνοή στερεά σωματίδια θα πρέπει να παράγει ένα πείρο 4 στην μεσοπλάτια περιοχή 4 ισχυρή επιγαστρική τράνταγμα (υποδοχή αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη), του βοηθητικού αναπνοή με το χέρι συμπίεση του στήθους. Η πρώτη βοήθεια συμπληρώνεται με την παραλαβή ενός ξένου σώματος στην είσοδο του λάρυγγα και την αφαίρεσή του.

Στάση απολήψεως και βοηθητικός βήχας. Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος και δεν υπήρχε αναρρόφηση του νερού, το αίμα, ή άλλα υγρά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται θέση αποστράγγισης, χρησιμοποιώντας τη δύναμη της βαρύτητας, προκειμένου να διευκολύνει την εκκένωση του υγρού από το βρόγχους προς την τραχεία και στη συνέχεια στο λάρυγγα. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η οξεία και αποτελεσματική αποστράγγιση παρέχεται από τον αεραγωγό στον ασθενή με μία χαμηλωμένη θέση της κεφαλής και ένα υπερυψωμένο άκρο ποδιών, και όταν γυρίζει από πλευρά σε πλευρά. Η αποτελεσματικότητα της αποστράγγισης κατά τη θέση αυξάνεται με κρουστά και βοηθητικό βήχα. Φυσικά, ένας ασθενής με πολλούς σοβαρούς τραυματισμούς, ιδιαίτερα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης και του κρανίου δεν μπορεί να περιστραφεί.

Σε περίπτωση πνιγμού, η πρώτη μέθοδος βοήθειας στην ακτή είναι η ανύψωση της λεκάνης για την απελευθέρωση του στομάχου και της αναπνευστικής οδού από το νερό. Όταν μεταφέρετε ένα τέτοιο θύμα, μπορείτε να βάλετε στο πλάι με μια ανυψωμένη λεκάνη, χαμηλώνοντας το τμήμα του κεφαλιού.

Εάν αναπνευστικής ανεπάρκειας που προκαλείται από πνευμονικό εμφύσημα, βρογχίτιδα, και ασθματική κατάσταση αποθηκεύονται αυθόρμητη αναπνοή και βρογχική απόφραξη εξελίσσεται, συνιστάται να προκαλέσει το βοηθητικό βήχα απότομα συμπιέζοντας το κάτω μισό του θώρακα κατά τη διάρκεια της εκπνοής συγχρονισμό με τα εγκεφαλικά επεισόδια βήχα. Όπως ορθοστατική αποχέτευσης-σμού και των βοηθητικών βήχα που διεξήχθη κατά την αυθόρμητη αναπνοή πριν από τον αναπνευστήρα. Βοηθητική βήχας αντενδείκνυται σε τραυματισμό στο κεφάλι, λόγω της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, σε τραύμα του τραχήλου της μήτρας και θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, καθώς μπορεί να υπάρχουν παράλυση. Στο τραύμα της σπονδυλικής στήλης, απαιτείται μόνο διαμήκης έκταση. Τελικά ασθενή χωρίς την κατάλληλη ακινητοποίηση μπορεί να προκαλέσει μετατόπιση των σπονδύλων και συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Αν ο ασθενής δεν μπορεί να βήξει ή αντιβηχικά δική του δύναμη είναι γι 'αυτόν ένα κίνδυνο, είναι απαραίτητο να γίνει διασωλήνωση, που ακολουθείται από αναρρόφηση του περιεχομένου της τραχείας και των βρόγχων.

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνεςαναρρόφηση περιεχόμενααπό την αναπνευστική οδό, η οποία πρέπει να τηρείται ακόμη και σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Είναι σημαντικό ο καθετήρας να είναι αποστειρωμένος, επομένως είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε καθετήρες μίας χρήσης. Πρώτα ελέγξτε τη στεγανότητα και την ορθότητα των συνδέσεων ολόκληρου του συστήματος αναρρόφησης. Είναι απαραίτητο να εκκενωθεί πλήρως το φλέγμα από την άνω αναπνευστική οδό. Το θύμα, που βρίσκεται στην πλάτη του, πτύελα συνήθως συσσωρεύεται στο χώρο του ρετροφαρινισμού. Η καλύτερη μέθοδος αναρρόφησης είναι με τη βοήθεια λαρυγγοσκόπιο και οπτικό έλεγχο. Όταν αναρροφάται μέσω της μύτης, ο καθετήρας εισάγεται μέσω της κατώτερης ρινικής διόδου στο οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα με ταχεία κίνηση με την αναρρόφηση αναρρόφησης. Στη συνέχεια η αναρρόφηση ενεργοποιείται και ο καθετήρας αφαιρείται περιστρέφοντάς τον και πιέζοντας ελαφρά προς τα εμπρός και προς τα πίσω. Η διαδικασία εκτελείται επίσης μέσω του στόματος. Με τον ήχο που προκύπτει από την κίνηση της έκκρισης μέσω του σωλήνα αναρρόφησης, καθορίστε την αποτελεσματικότητα της αναρρόφησης. Εάν ο καθετήρας είναι διαφανής, είναι εύκολο να προσδιορίσετε τη φύση των πτυέλων (βλέννα, πύον, αίμα κλπ.). Στο τέλος της διαδικασίας, ο καθετήρας πρέπει να πλυθεί με διάλυμα φουρακιλίνης. Κατά την αναρρόφηση από τη στοματική κοιλότητα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διαφανές καμπυλωτό επιστόμιο συνδεδεμένο στο σωλήνα αναρρόφησης. Μετά από μια επείγουσα διασωλήνωση της τραχείας, τα πτύελα από την τραχεία και τους βρόγχους πρέπει να αναρροφούνται προσεκτικά.

Διασωλήνωση της τραχείας είναι η τελική λήψη οξείας φροντίδας σε οξείες αναπνευστικές διαταραχές. Αυτή είναι η πιο σημαντική και πιο αποτελεσματική μέθοδος, αποκαθιστώντας τη βατότητα τόσο της ανώτερης όσο και της κατώτερης αναπνευστικής οδού. Σε περιπτώσεις όπου οι μέθοδοι που περιγράφηκαν παραπάνω ήταν αναποτελεσματικές, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί το συντομότερο δυνατό η τραχειακή διασωλήνωση. Εμφανίζεται επίσης σε όλες τις περιπτώσεις σοβαρού υποαερισμού και άπνοιας, μετά από σοβαρή δηλητηρίαση με τοξικά αέρια, μετά από καρδιακή ανακοπή κ.λπ. Μόνο η διασωλήνωση της τραχείας σας επιτρέπει να αναρροφάτε γρήγορα και αποτελεσματικά το τραχεοβρογχικό μυστικό. Η φουσκωτή μανσέτα αποτρέπει την αναρρόφηση των γαστρικών περιεχομένων, του αίματος, άλλων υγρών. Μέσω του σωλήνα διασωλήνωσης, είναι εύκολο να πραγματοποιηθεί αερισμός με τις πιο απλές μεθόδους, για παράδειγμα, από στόμα σε σωληνάριο, χρησιμοποιώντας μια σακούλα Ambu ή μια συσκευή χειροκίνητης αναπνοής.

Το Σχ. 35.3. Ένα σύνολο οργάνων για τη διασωλήνωση της τραχείας.

ένα - λαρυγγοσκόπιο με ένα σύνολο λεπίδων. β - σωλήνες διασωλήνωσης (№ 1-10). c - mandrsn; g - η άκρη αναρρόφησης. d - λαβίδες του Meigill.

Για απαιτείται τραχειακή διασωλήνωση: ένα πλήρες σύνολο των ενδοτραχειακών σωλήνων (μεγέθη από 0 έως 10), ένα λαρυγγοσκόπιο με ένα σύνολο λεπίδων, λαβίδες μανδρέλι Meydzhilla και άλλες συσκευές (Σχήμα 35.3.).

Ο σωλήνας διασωλήνωσης ενίεται μέσω του στόματος ή μέσω της μύτης με λαρυγγοσκόπιο ή τυφλά. Κατά την παροχή επείγουσας περίθαλψης, συνήθως υποδεικνύεται ορθραχημική διασωλήνωση, η οποία παίρνει λιγότερο χρόνο από τη ρινοτραχειακή διασωλήνωση και στην ασυνείδητη κατάσταση του ασθενούς και η σοβαρή ασφυξία είναι η μέθοδος επιλογής. Η θέση της κεφαλής με τη διασωλήνωση είναι κλασική ή βελτιωμένη (Εικόνα 35.4, 35.5).

Το Σχ. 35.4. Στάδια οδοντικής διασωλήνωσης. Η θέση της κεφαλής με τη διασωλήνωση της τραχείας είναι κλασική (Α), βελτιωμένη (Β).

α - άμεση λαρυγγοσκόπηση. b - είσοδος στο λάρυγγα. 1 - επιγλωττίδα. 2 - φωνητικά σχοινιά 3-χρυσή σχισμή. 4 - hrpalovidny χόνδρο; 5 - είσοδος στον οισοφάγο, γ - διασωλήνωση της τραχείας. r-φουσκώματος του μανικετιού. d - στερέωση του σωλήνα διασωλήνωσης.

Μπορεί να γίνει δοσοτραχειακή διασωλήνωση σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης εάν είναι αδύνατο να εκτελεστεί οδοντιατρική διασωλήνωση, κάταγμα της αυχενικής σπονδυλικής στήλης και ινιακό οστούν. Η κατεύθυνση εισαγωγής του σωλήνα πρέπει να αντιστοιχεί αυστηρά στη θέση της κάτω ρινικής διόδου, η μεγαλύτερη και ευρύτερη. Η διέλευση των ρινικών διόδων μπορεί να είναι διαφορετική στη δεξιά ή αριστερή πλευρά της μύτης. Αν υπάρχει εμπόδιο στην κίνηση του σωλήνα, θα πρέπει να αλλάξετε την πλευρά. Για τη naso-τραχειακή διασωλήνωση, χρησιμοποιήστε ένα μακρύ σωλήνα διασωλήνωσης, περίπου έναν αριθμό μικρότερο από τον σωλήνα που χρησιμοποιείται για την οροτραχειακή διασωλήνωση. Ο ενδοτραχειακός σωλήνας θα πρέπει να επιτρέπει στον καθετήρα αναρρόφησης να διέρχεται ελεύθερα.

Το Σχ. 35.5. Νανοτραχειακή διασωλήνωση.

α-χρησιμοποιώντας τις σπονδυλικές στήλες του Msijill. β - τυφλά.

Οι λόγοι για τις δυσκολίες μπορεί να είναι διασωλήνωση ρινική απόφραξη, διευρυμένη αμυγδαλές, epiglottid, λαρυγγίτιδα, οίδημα λάρυγγα, της κάτω γνάθου κατάγματα, σύντομο ( «ταύρος») του λαιμού. διασωλήνωση μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολο, αν όχι συμμορφωθεί με τις διατάξεις των κανόνων του κεφαλιού και του λαιμού του ασθενούς σε ακριβή ευθυγράμμιση της κεντρικής γραμμής των ανατομικών δομών, καθώς και απόφραξη των αεραγωγών του αίματος, εμετό ή άλλα. Λόγω της κινητικότητας της πίεσης τραχείας στα δάχτυλά της, μπορεί να διευκολύνει διασωλήνωση.

Μετά από προσεκτική τουαλέτα της τραχείας και των βρόγχων, το θύμα μεταφέρεται σε ιατρικό ίδρυμα. Εάν απαιτείται εξαερισμός, πραγματοποιείται σε αυτό το αιθάνιο ιατρικής περίθαλψης.

Κρυοθυρεοειδοτομή διεξάγεται στο επίπεδο της γλωττίδας και πάνω από αυτό, όταν είναι αδύνατο στην περίπτωση της διασωλήνωσης απειλώντας ασφυξία λόγω μερική ή πλήρη απόφραξη των αεραγωγών. Επαναφέρει γρήγορα τη διαπερατότητα των αεραγωγών. Για να το εκτελέσετε, χρειάζονται μόνο ένα νυστέρι και ελάχιστη προετοιμασία.

Τα ανατομικά ορόσημα είναι οι θυρεοειδείς και κροκοειδείς χόνδροι του λάρυγγα. Το ανώτερο άκρο του θυρεοειδούς χόνδρου, που προεξέχει στην εμπρόσθια επιφάνεια του λαιμού, καθώς και τη γωνία και ψηλαφητή δια μέσου του δέρματος, που ονομάζεται το εξόγκωμα του λάρυγγα. Ο κροκιδωτός χόνδρος βρίσκεται κάτω από τον θυρεοειδή και ορίστηκε καλά με ψηλάφηση. Τόσο εμπρός χόνδρου αλληλοσυνδέονται με ένα κωνικό διάφραγμα, το οποίο είναι ένα μείζον αναφοράς για krikotireoidotomii και παρακέντηση. Η μεμβράνη βρίσκεται κοντά στο δέρμα, εύκολα ψηλαφητή, σε σύγκριση με την τραχεία λιγότερο αγγειοποιημένη.. Μέσος διαστάσεις του 0,9h3 βλέπε Όταν διενεργείται σωστά krikotireoidotomii εξαλείφονται βλάβη των αγγείων του θυρεοειδούς αδένα και τον λαιμό (Εικ 35,6 ;. 35,7).

Το Σχ. 35.6. Ανατομικά ορόσημα για κρυοθυλακίτιδα.

1 - χόνδρο θυρεοειδούς. 2 - χονδροειδές χόνδρο · 3 - μεμβράνη τύπου transstitium. Η θέση της τομής ή της διάτρησης της μεμβράνης περιτονίτιδας υποδεικνύεται από έναν κύκλο.

Το Σχ. 35.7. Cryo-thyroidotomy.

και - κρικοθυρεοειδή μεμβράνη κόβεται εγκαρσίως? b - διαδερμική krikotireoidotomiya 1 - σημείο τρυπήματος, 2 - krikotiroidotomicheskoy καμπύλο εισαγωγή σωληνίσκου με το τροκάρ, 3 - εκχύλιση τροκάρ 4 - καθορισμό σωληνίσκους και την προετοιμασία για τον αναπνευστήρα.

Κάντε τομή του δέρματος εγκάρσιο μήκος περίπου 1,5 cm ακριβώς πάνω από τη μεμβράνη αποκολλάται λίπος, κόβονται μέσω της μεμβράνης κατά την εγκάρσια διεύθυνση και εισάγονται σε ένα σωλήνα οπής που έχει μία εσωτερική διάμετρο τουλάχιστον 4,5 mm. Αυτή η διάμετρος είναι επαρκής για αυθόρμητη αναπνοή. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικές konikotomy και βελόνες με προσθήκη πλαστικό καθετήρα. βελόνα μικρότερης διαμέτρου βελονισμό μεμβράνης krikotireoidnoy δεν οδηγεί σε αποκατάσταση της επαρκούς αυθόρμητης αναπνοής, αλλά επιτρέπει translaryngealHF IVF και να αποθηκεύσετε τη ζωή του ασθενούς για το χρόνο που είναι απαραίτητος για την ολοκλήρωση της διασωλήνωσης της τραχείας. Η κρικτοτιδοδοτομία δεν συνιστάται για χρήση σε μικρά παιδιά.

Τραχειοστομία δεν είναι το κύριο Προνοσοκομειακή επείγουσα λήψη, δεδομένου ότι η εφαρμογή της απαιτεί μια κάποια δεξιότητα, κατάλληλα εργαλεία, κ.λπ. Κατά την εφαρμογή της τραχειοστομίας, η αποστολή θα πρέπει να γνωρίζουν την πιθανότητα βλάβης στις σφαγίτιδες φλέβες, ακόμα και air-πνευμονική εμβολή, είναι δύσκολο να σταματήσει η αιμορραγία από τα γύρω φλέβες και τις αρτηρίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις προτιμάται διασωλήνωση, εκτός από τις περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή (σύνθλιψη γναθοπροσωπικής, λάρυγγα, μοιραία απόφραξη των ανώτερων αεραγωγών).

Προσομοίωση αποστράγγισης και αποστράγγισης

Όπως γνωρίζετε, βήχα - μια προστατευτική αντίδραση του οργανισμού, αλλά να βήχει ήταν παραγωγική, ορισμένες προϋποθέσεις είναι απαραίτητες: η διατήρηση της κανονικής αντανακλαστικό του βήχα, η ικανότητα των αναπνευστικών μυών να συμβληθούν, επαρκή ελαστικότητα του θώρακα και τον πνευμονικό ιστό, ένα καλό μυϊκό τόνο των βρόγχων ιστού και υψηλού ρυθμού ροής του αέρα. Εάν πληρούνται αυτές οι συνθήκες, η αναπνευστική οδός απελευθερώνεται από τα πτύελα με βήχα, η οποία κινείται κατά μήκος του βρογχικού δένδρου.

Σε παιδιά με χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος συνήθως εκτελούνται, δεν είναι όλες αυτές τις συνθήκες, για παράδειγμα, το 70% αυτών των ασθενών μειώθηκε βήχα αντανακλαστικό. Υπάρχουν ειδικές ασκήσεις αναπνοής που επηρεάζουν το ένα ή το άλλο συστατικό της πράξης του βήχα. Σε γενικές γραμμές, η παραγωγικότητα βήχας μπορεί να βελτιωθεί με τη λεγόμενη ορθοστατική αποχέτευσης ( «ορθοστατική αποστράγγιση»).

Οι ενδείξεις για την ορθοστατική αποστράγγιση και τη γυμναστική αποστράγγισης είναι ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος, στις οποίες σχηματίζονται πτύελα. Με ξηρό βήχα, αυτές οι διαδικασίες δεν έχουν νόημα.

Στάση αποστράγγισης. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στο γεγονός ότι το άρρωστο παιδί αναλαμβάνει μια θέση στην οποία η πνευμονική βλάβη βρίσκεται πάνω από τον τόπο της διακλάδωσης της τραχείας στους δύο κύριους βρόγχους. Με αυτή τη θέση του σώματος, τα πτύελα προωθούνται υπό την επίδραση της βαρύτητας στους κύριους βρόγχους και φθάνουν γρήγορα στη θέση της διακλάδωσης της τραχείας, όπου σημειώνεται η υψηλότερη ευαισθησία του αντανακλαστικού βήχα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ένας ακούσιος αναπνευστικός βήχας και τα πτυέδη απομακρύνονται από την αναπνευστική οδό.

Η συνολική διάρκεια της απότομης αποστράγγισης είναι τουλάχιστον 20-30 λεπτά.

Γιατί αποστράγγιση των κατώτερων τμημάτων οι πνεύμονες πρέπει να βρίσκονται στο στομάχι ή στην πλάτη σας σε ένα κεκλιμένο επίπεδο (ένα ειδικό καναπέ ή τραπέζι), τοποθετημένο σε γωνία 30-45 στο πάτωμα. Μπορείτε να βρεθείτε σε ένα συνηθισμένο κρεβάτι, να κρεμάσετε τον κορμό σας και να το κεφάλι περίπου στην ίδια γωνία. Με ασκήσεις αναπνοής εκτελείται βαθιά διαφραγματική αναπνοή. Για να αυξήσει την πίεση επί των κοιλιακών οργάνων, η άνω κοιλιακή χώρα μπορεί να βάλει μια μικρή τσάντα της άμμου ή του άλατος, ή χρησιμοποιήστε ελαστική ζώνη. Ο εκπαιδευτής μπορεί ρυθμικά (σύμφωνα με τις φάσεις της αναπνοής) να σπρώξει τα χέρια του στα κατώτερα τμήματα του στήθους.

Αποστράγγιση του μεσαίου λοβού του πνεύμονα περάστε στη θέση του να ξαπλώνετε στην αριστερή πλευρά με το κεφάλι προς τα κάτω, ελαφρώς ακουμπώντας πίσω. Η ιδανική θέση είναι στην πλάτη με τα πόδια σας πιέζονται στο στήθος σας και το κεφάλι σας ρίχνονται πίσω.

Γιατί αποστράγγιση των άνω λοβών των πνευμόνων αποτελεσματική θέση καθισμάτων, ειδικά σε χαμηλό πάγκο, και στέκεται. Σε αυτές τις θέσεις, εκτελούνται κυκλικές κινήσεις με τους βραχίονες να κάμπτονται στους αγκώνες.

Η αποστράγγιση των ανώτερων τμημάτων των πνευμόνων διευκολύνεται από την κατάσταση όταν ένα παιδί, που βρίσκεται στην πλάτη του στο κρεβάτι με χαμηλωμένο κεφάλι, τοποθετεί εναλλάξ ένα μαξιλάρι κάτω από τη δεξιά και την αριστερή πλευρά.

Υπάρχουν και άλλες θέσεις του σώματος που συμβάλλουν στην απόρριψη των πτυέλων. Κάθε χρόνο, αλλάζοντας τη θέση της παιδί κάνει τα πρώτα 4-5 αργές βαθιές αναπνοές, εισπνοή από τη μύτη σας και να εκπνέετε μέσα από σφιγμένα δόντια, και στη συνέχεια - μετά από μια αργή βαθιά αναπνοή - 3-4 φορές ρηχά βήχα. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται 4-5 φορές σε κάθε θέση.

Μία υποχρεωτική προϋπόθεση για τον διαχωρισμό των πτυέλων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ορθοστατικής αποστράγγισης είναι μια παρατεταμένη αναγκαστική εκπνοή. Αυτό είναι απαραίτητο για να δημιουργηθεί μια ισχυρή ροή αέρα που "μεταφέρει" ένα βρογχικό μυστικό.

Η στένωση της στάσης πρέπει να διακόπτεται εάν παρουσιαστεί σημαντική δύσπνοια ή ασφυξία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας!

Γυμναστική αποστράγγισης αποσκοπεί κυρίως στη βελτίωση της απέκκρισης των πτυέλων. Για να γίνει αυτό, κάντε ασκήσεις για διαφορετικές ομάδες μυών, χρησιμοποιήστε συχνές αλλαγές στις θέσεις εκκίνησης και μεθόδους της ορθοστατικής αποστράγγισης. Οι περισσότερες ασκήσεις εκτελούνται από την αρχική θέση που βρίσκεται στην πλάτη ή την κοιλιά σε έναν καναπέ χωρίς προσκέφαλο. Εξυγίανση των κάτω λοβών των πνευμόνων είναι καλύτερο για την προώθηση της άσκησης, το στρες που σχετίζονται με τους κοιλιακούς μυς: λυγίζοντας τα γόνατα και τα ισχία, ενώ πατώντας στην κοιλιά? «Ψαλίδι» (αραίωση και ανάμιξη skrestnye διορθωθεί ανυψωμένη πόδια σε ύπτια θέση), η κίνηση δύο πόδια ως κατά την πλοήγηση ανιχνεύσουμε? Ένα "ποδήλατο". Μετά από κάθε άσκηση, κάποιος πρέπει να βήχει φλέγμα.