Χρόνια βρογχίτιδα σε ενήλικες: συμπτώματα και θεραπευτική αγωγή

Η χρόνια βρογχίτιδα είναι μια διάχυτη φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου, που κατακλύζει τα βαθιά στρώματα του τοιχώματος των βρόγχων με την ανάπτυξη της περιβρογχίτιδας. Διαρκεί για πολύ καιρό με μια αλλαγή στις περιόδους των παροξύνσεων και της ύφεσης.

Πρόκειται για μία από τις πιο συχνές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, η οποία εμφανίζεται κυρίως σε ηλικία άνω των 50 ετών. στους άνδρες βρίσκεται 2-3 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες.

Η κλινική σημασία της χρόνιας βρογχίτιδας είναι πολύ υψηλή, καθώς μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη πολλών χρόνιων πνευμονικών παθήσεων: εμφύσημα, χρόνια πνευμονία, βρογχικό άσθμα και καρκίνο του πνεύμονα.

Ταξινόμηση

Οι πνευμονολόγοι προτείνουν τη διάσπαση της χρόνιας βρογχίτιδας, τα συμπτώματα των οποίων εμφανίζονται στο 3-8% του ενήλικου πληθυσμού, σε δύο μορφές - πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια.

  • Στην πρωτογενή μορφή, ο ασθενής έχει διάχυτη βλάβη του βρογχικού δένδρου και δεν συνδέεται με άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα.
  • Η δευτερογενής μορφή προκαλείται από χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων, της μύτης, των ιγμορείων, της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, των σοβαρών καρδιακών παθήσεων και ορισμένων άλλων ασθενειών.

Απομονωμένη αποφρακτική βρογχίτιδα, η οποία επίσης έχει χρόνια οδό.

Αιτίες

Αν οι παθογόνοι παράγοντες δρουν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε ένα άτομο έχει χρόνια βρογχίτιδα. Η θεραπεία της οποίας αποσκοπεί στην εξάλειψη των αιτιών της νόσου, οι οποίες είναι οι εξής:

  • καπνός καπνού ·
  • τη σκόνη και την ατμοσφαιρική ρύπανση στον χώρο εργασίας ·
  • οποιαδήποτε βακτηριακή λοίμωξη.

Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, αλλά καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια των τοιχωμάτων των βρόγχων, προκαλώντας τη συστολή τους και άλλες μη αναστρέψιμες παραμορφώσεις. Διάφοροι μικροοργανισμοί (βακτήρια, ιοί, μυκοπλάσματα) μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη χρόνιας βρογχίτιδας, καθώς και την εμφάνιση των παροξυσμών. Μερικές φορές η χρόνια μορφή είναι συνέπεια μιας πρώιμης οξείας βρογχίτιδας.

Συμπτώματα χρόνιας βρογχίτιδας

Η χρόνια βρογχίτιδα στους ενήλικες και τα συμπτώματά της αναπτύσσονται σταδιακά. Στα αρχικά στάδια, η κατάσταση του ασθενούς είναι συνήθως ικανοποιητική. Αλλά καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, υπάρχει αδυναμία, κόπωση, αναπνευστική ανεπάρκεια.

Το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι ο βήχας. Στην αρχή ανακύπτει μόνο το πρωί, αλλά αργότερα αρχίζει να ενοχλεί τον πάσχοντα κατά τη διάρκεια της ημέρας, το βράδυ και τη νύχτα. Σε κρύο, υγρό καιρό, εντείνεται. Ο βήχας είναι κωφός, με φλέγμα, αλλά κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού μπορεί να είναι "γαβγίζει". Τα πτύελα είναι συνήθως βλεννώδη, καθαρά, άοσμο.

Ανάλογα με την κατάσταση του αερισμού των πνευμόνων, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι νόσων:

  • μη αποφρακτική βρογχίτιδα, στην οποία δεν υπάρχουν διαταραχές αερισμού.
  • αποφρακτική βρογχίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από επίμονη επίμονη παραβίαση του εξαερισμού.

Στην πρώτη περίπτωση, η ικανότητα εξαερισμού των πνευμόνων είναι φυσιολογική και δεν εξαρτάται από τη φάση της διαδικασίας, και στη χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα υπάρχει παραβίαση της βρογχικής διείσδυσης και του αερισμού.

Χρόνια βρογχίτιδα σε οξεία φάση

Η έξαρση της χρόνιας βρογχίτιδας χαρακτηρίζεται από αυξημένες και αυξημένες επιθέσεις βήχα, αύξηση του αριθμού των αποχρώσεων του βήχα και αλλαγές στην ποιότητά του. Ο πυώδης χαρακτήρας των πτυέλων μαρτυρεί την ενεργοποίηση των παθογόνων μικροβίων και την εμφάνιση ενός βακτηριακού συστατικού της παροξυσμού.

Με την επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, ο ασθενής έχει μια αύξηση στη θερμοκρασία του σώματος. Η ώθηση για την ενεργοποίηση της νόσου συνήθως δίνει ένα επεισόδιο του ARVI.

Βρογχίτιδα ενός καπνιστή

Ποια είναι η βρογχίτιδα του καπνιστή είναι γνωστή στους ανθρώπους που έχουν αυτή την κακή συνήθεια. Εμφανίζεται λόγω της εισόδου προϊόντων καύσης και βλαβερών ουσιών στους πνεύμονες. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από συνεχή βήχα με εκφόρτωση πτυέλων.

Οι επιθέσεις του πρωινού παρατεταμένου βήχα ξεκινούν αμέσως μετά το ξύπνημα και επαναλαμβάνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Ο καπνιστής της βρογχίτιδας αρχίζει ως μονόπλευρη, αλλά τελικά ρέει σε μια δίπλευρη. Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί, η ασθένεια εξελίσσεται, οδηγώντας στην ανάπτυξη πνευμονίας και χρόνιου βήχα.

Χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα

Τα κύρια σημεία της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι τα εξής:

  • ισχυρός, ελαφρώς παραγωγικός βήχας.
  • σοβαρή δύσπνοια κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και ερεθισμό του αναπνευστικού συστήματος.
  • συριγμός κατά την εκπνοή.
  • επιμήκυνση της φάσης εκπνοής.

Η αποφρακτική μορφή της νόσου αρχίζει ελάχιστα. Στη συνέχεια εκδηλώνεται ως βήχας, συριγμός και δύσπνοια το πρωί, που εξαφανίζεται μετά το πτύελο.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου βοηθά έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Αλλά αν εμφανιστεί η χρόνια βρογχίτιδα, τότε πρέπει να καταβληθούν όλες οι προσπάθειες για την πρόληψη των παροξυσμών.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η επίδραση των παραγόντων που προκαλούν. Η αντιμετώπιση των χρόνιων παθήσεων της ρινικής κοιλότητας και των παραρρινικών κόλπων, η άρνηση να καπνίζουν και να εργάζονται σε επιβλαβή σκόνη, η χημική παραγωγή βελτιώνουν σημαντικά την υγεία πολλών ασθενών. Επιπλέον, παρουσία αυτής της ασθένειας είναι επιθυμητό να ζει σε ένα ξηρό και ζεστό κλίμα, και όχι κρύο και υγρό.

Για την πρόληψη των παροξύνσεων της χρόνιας βρογχίτιδας, συνιστάται η τακτική διεξαγωγή μαθημάτων θεραπείας σε σανατόριο, ειδικά σε θέρετρα με ορεινό και παράκτιο κλίμα.

Θεραπεία χρόνιας βρογχίτιδας

Σε περίπτωση χρόνιας βρογχίτιδας, η θεραπεία σε ενήλικες πρέπει να είναι ατομική, δηλαδή ο γιατρός πρέπει να μάθει για την πορεία της ασθένειας του ασθενούς, τον τρόπο ζωής και την εργασία του. Δεν είναι πάντα δυνατό να ξεφορτωθούμε εντελώς αυτό το πρόβλημα, αλλά να επιτύχουμε σταθεροποίηση της κατάστασης και η μέγιστη επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου είναι αρκετά ρεαλιστική.

Για το σκοπό αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα εξής:

  • αντιβακτηριακοί παράγοντες.
  • αποχρεμπτικά φάρμακα.
  • βρογχοδιασταλτικά ·
  • αντιφλεγμονώδη και αντιισταμινικά.
  • θεραπεία εισπνοής ·
  • φυσιοθεραπευτικές μεθόδους (αλογονοθεραπεία).
  • εξομάλυνση ενός τρόπου ζωής.

Σε σοβαρή χρόνια θεραπεία βρογχίτιδα μπορεί να διεξαχθεί (sanation) βρογχοσκόπηση, βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα. Για να επαναφέρετε βρογχικό λειτουργία αποστράγγισης χρησιμοποιώντας μεθόδους συμπληρωματική θεραπεία: αλκαλικό και φαρμακευτικών εισπνοή, ορθοστατική αποχέτευσης, θωρακικές συμπιέσεις (δόνηση, κρουστά), ασκήσεις αναπνοής, φυσική θεραπεία (UHF και ηλεκτροφορήθηκαν σε ένα θώρακα, διαθερμία), speleoterapija. Χωρίς επιδείνωση συνιστάται να μείνετε σε σανατόρια της νότιας ακτής.

Πώς να θεραπεύσετε τη χρόνια βρογχίτιδα στο σπίτι

Η θεραπεία των ασθενών με χρόνια βρογχίτιδα πρέπει να είναι πλήρης, να προβλέπει τον αντίκτυπο στους κύριους παθογενετικούς μηχανισμούς, να λαμβάνει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, την παρουσία επιπλοκών. Για τη διεξαγωγή πειραμάτων στη θεραπεία μόνο οι λαϊκές θεραπείες στο σπίτι δεν συνιστώνται. Για να θεραπεύσει μόνιμα βρογχίτιδα, η ατομική και αποτελεσματική θεραπεία πρέπει να διορίσει έναν ειδικό.

Σε ενήλικες, το κατά προσέγγιση σχήμα θεραπείας έχει ως εξής:

  1. Προαπαιτούμενο είναι η εξάλειψη ενός προκλητικού παράγοντα: η διακοπή του καπνίσματος. Η θεραπεία χρόνιων λοιμώξεων του ρινοφάρυγγα - αμυγδαλίτιδα, η παραρρινοκολπίτιδα - θα επιβραδύνει επίσης την πρόοδο της νόσου. Δυστυχώς, η επαφή με τοξικές ουσίες ή σκόνη είναι συχνά επαγγελματικού χαρακτήρα. Φυσικά, δεν μπορούν όλοι να αλλάξουν δουλειά ή να μετακινηθούν από μια μητρόπολη σε ένα χωριό.
  2. Τα αντιβιοτικά έχουν ανατεθεί σε περίπτωση επιδείνωσης της διαδικασίας, η οποία συνοδεύεται από συμπτώματα δηλητηρίασης, πυρετό ή βλεννοπυώδες απόχρεμψη πτυέλων σε μεγάλη ποσότητα. Το καλύτερο από όλα μια αποδεδειγμένο ιστορικό: οι πενικιλίνες (ospamoks, Augmentin, amoxiclav, Amoxil), φάρμακα κεφαλοσπορίνης (κεφτριαξόνη, κεφαζολίνη, κεφιξίμη, tsifadoks, supraks) torhilononovye φάρμακα (δοξυκυκλίνη, μοξιφλοξασίνη). Για να αποκατασταθεί η εντερική μικροχλωρίδα όρισε προβιοτικά (laktovit, bifiform, Linex).
  3. Αποχρεμπτικά. Χρησιμοποιούνται δύο ομάδες παραγόντων: αποσυνθετικά πτύελα και ekspedoranty. Η πρώτη, να προωθήσει τον μετασχηματισμό των ιξώδους πτυέλων στο υγρό, η δεύτερη - να βελτιώσει την εκκαθάριση των βλεννογόνων. Συνολικά, λαμβάνουν ανακούφιση από βήχα πτύελα. Χρησιμοποιημένα ATSTS, lazolvan, flavamed, bromgessin.
  4. Εισπνοές. Αντι-φλεγμονώδη και αποχρεμπτικό δράση καθιστά εισπνοή των αιθέριων ελαίων της ελάτης, ευκάλυπτος, δεντρολίβανο, καμφορά, πτητικές κρεμμύδι και το σκόρδο. Αρκετά καυστήρα πετρελαίου, μπορείτε απλά να εφαρμόσει τα αιθέρια έλαια στα ρούχα σας. εισπνοή ατμού βρογχίτιδα αναποτελεσματική, έτσι ώστε η συσκευή για την πραγματοποίησή τους δεν χρειάζονται, αλλά ο εκνεφωτής συμπιεστή - απόκτηση καλή. Με αυτό αποχρεμπτικά (ACC, αλκαλικό μεταλλικό νερό ή φυσιολογικό ορό), αντιφλεγμονώδη (Rotokan, Chlorophillipt) και αντιβακτηριακές (Dioksidin, furatsillina) ουσίες διεισδύουν στο μικρότερο βρόγχους διαμετρήματος.
  5. Εάν η επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας προκαλείται από τους ιούς της γρίπης ή τον ARVI, τότε συνιστάται να παίρνετε αντιιικά φάρμακα (grosrinosine, amizon, anaferon, aflubin).
  6. Τα γλυκοκορτικοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μειώνουν την ποσότητα της εκκρινόμενης βλέννας και τη δραστηριότητα των φλεγμονωδών κυττάρων στον βλεννογόνο. Υπάρχουν διάφοροι τύποι τέτοιων κεφαλαίων. Διακρίνονται από την επίδραση σε διαφορετικούς τρόπους βρογχοδιατάξεων και εξάλειψης της παρεμπόδισης.
  7. Η σύνθετη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση ανοσορρυθμιστικών φαρμάκων, συμπλέγματα πολυβιταμινών.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η χρόνια βρογχίτιδα στους ενήλικες δεν απαιτεί ουσιαστικά καμία θεραπεία, αλλά κατά τη διάρκεια της υποτροπής της νόσου, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια ολόκληρη σειρά θεραπευτικών διαδικασιών.

Χρόνια βρογχίτιδα στους ενήλικες - συμπτώματα και θεραπεία, αιτίες, επιπλοκές

Η χρόνια βρογχίτιδα είναι μια διάχυτη προοδευτική φλεγμονώδης διαδικασία στους βρόγχους που οδηγεί σε μορφολογική ανασύσταση του βρογχικού τοιχώματος και του περιβρογχικού ιστού. Όπως και κάθε άλλη χρόνια πάθηση, οι ενήλικες πάσχουν από βρογχίτιδα (έως και 10% του πληθυσμού). Δεδομένου ότι η νόσος σχετίζεται με βραδέως προχωρημένες αλλαγές στο βρογχικό τοίχωμα και τον ιστό, αυτή η διάγνωση δίνεται συνήθως στους ανθρώπους μετά από 40 ετών.

Πώς να θεραπεύσουμε την ασθένεια, καθώς και ποια συμπτώματα, σημεία και πιθανές επιπλοκές, εξετάζουμε περαιτέρω στο άρθρο.

Χαρακτηριστικά της χρόνιας βρογχίτιδας

Η χρόνια βρογχίτιδα ονομάζεται παρατεταμένη ληθαργική ή προοδευτική φλεγμονή στους βρόγχους. Για να μιλήσουμε γι 'αυτό είναι απαραίτητο σε εκείνες τις περιπτώσεις που το κεντρικό σύμπτωμα της νόσου είναι ένας βήχας, λαμβάνει χώρα στον ασθενή κατά τη διάρκεια της τρίμηνης περιόδου (συνολικά για ένα χρόνο ή κάθε φορά), όχι λιγότερο από 2 χρόνια στη σειρά.

Η βρογχίτιδα στο χρόνιο στάδιο είναι μια παθολογία στην οποία ο βρογχικός βλεννογόνος υφίσταται μια λειτουργική και μη αναστρέψιμη αλλαγή:

  • Ο μηχανισμός έκκρισης της βρογχικής βλέννας είναι κατεστραμμένος.
  • ο μηχανισμός καθαρισμού των βρόγχων από τη βλέννα παραμορφώνεται.
  • η ανοσία των βρόγχων καταστέλλεται.
  • Φλεγμονή, πάχυνση και σκληρύνσεις των τοιχωμάτων των βρόγχων.

Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει πολύ γρήγορα εάν οι βλεννογόνοι μεμβράνες επηρεάζονται συνεχώς από μικρόβια ή ιούς που βρίσκονται στον αέρα. Η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται όταν ένα άτομο είναι συνεχώς σε ένα υγρό και κρύο δωμάτιο. Εάν οι βρόχοι είναι κατεστραμμένοι από τη σκόνη, καπνός, δίνει μια "ώθηση" στην αύξηση και ο διαχωρισμός του φλέγματος και ο βήχας αρχίζει να αυξάνεται.

Τα συμπτώματα της χρόνιας βρογχίτιδας σε ασθενείς επιδεινώθηκαν στα τέλη του φθινοπώρου ή νωρίς την άνοιξη εν μέσω μιας απότομης μεταβολής των καιρικών συνθηκών.

Αιτίες

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ (Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας), η χρόνια βρογχίτιδα - είναι η δεύτερη σε συχνότητα εμφάνισης, μετά από άσθμα, μη ειδική βρογχοπνευμονικές ασθένειες σε ενήλικες με τους οποίους αναφέρονται σε ιατρικά ιδρύματα.

Η αιτία της χρόνιας βρογχίτιδας μπορεί να είναι:

  • συχνά επαναλαμβανόμενες οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις,
  • επιβλαβείς συνήθειες, η ειδική βλάβη προκαλείται από το κάπνισμα,
  • μακρά έκθεση σε ξηρό ζεστό ή κρύο αέρα,
  • υποθερμία ολόκληρου του οργανισμού,
  • εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα,
  • παρατεταμένη επαφή βρόγχων με επιβλαβείς χημικές ουσίες (χλώριο, σκόνη, οξέα),
  • γενετική προδιάθεση
  • Ρυπαντικοί βιομηχανικοί παραγωγοί (μολυντές). Μια παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία στους βρόγχους συμβαίνει σε άτομα που εργάζονται σε βιομηχανικές εγκαταστάσεις ή ζουν σε μολυσμένες περιοχές.

Ο μηχανισμός ενεργοποίησης μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον βρόγχο είναι αρκετά περίπλοκος. Είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε μόνο έναν από τους παράγοντες που την εφαρμόζουν για πρώτη φορά. Εξαιρέσεις είναι οι περιπτώσεις επαγγελματικής και χρόνιας βρογχίτιδας των καπνιστών.

Προεπιλογή στη βρογχίτιδα οι ακόλουθες συνθήκες:

  • χρόνια παθολογία της ανώτερης αναπνευστικής οδού ·
  • χρόνιες εστίες λοίμωξης στο σώμα (π.χ., χρόνια καρδιαλλική πυελονεφρίτιδα).
  • διαταραγμένη ρινική αναπνοή λόγω διαφόρων λόγων (πολύποδες στη μύτη, σπασμένο ρινικό διάφραγμα).
  • συμφόρηση στους πνεύμονες (π.χ. λόγω καρδιακής ανεπάρκειας) ·
  • Αλκοολισμός.
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Ανάλογα με τα αίτια της χρόνιας βρογχίτιδας είναι:

  • ανεξάρτητα - αναπτύσσεται χωρίς την επίδραση άλλων φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.
  • δευτερογενής - είναι μια επιπλοκή άλλων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας και της φυματίωσης, που μπορεί να γίνει όχι μόνο η αιτία της νόσου αλλά και οι συνέπειές της.

Με τον βαθμό εμπλοκής του βρογχοπνευμονικού ιστού στην παθολογική διαδικασία,

  • αποφρακτικό, στο οποίο ο αυλός των βρόγχων στενεύει,
  • μη αποφρακτικό, όταν το πλάτος των βρόγχων δεν αλλάζει.

Η φύση του πτυέλου καθορίζεται από μια ποικιλία της νόσου.

  • Καταρροϊκός - βλεννογόνος, χωρίς πυώδες συστατικό σε διαφανή εκκένωση.
  • Η καταρροϊκή πυώδη και πυώδης βρογχίτιδα προσδιορίζονται με αδιαφανή εγκλείσματα στα πτυέια.

Διαχωρίστε μεταξύ αποφρακτικής και μη αποφρακτικής μορφής της νόσου. Οι παροξύνσεις μπορεί να είναι συχνές, σπάνιες ή μπορεί να υπάρξει λανθάνουσα πορεία της νόσου.

Συμπτώματα χρόνιας βρογχίτιδας σε ενήλικα

Εκτός από το κύριο σύμπτωμα της νόσου - βήχας με πτύελα, τα ακόλουθα συμπτώματα χρόνιας βρογχίτιδας μπορούν να παρατηρηθούν σε ασθενείς:

  • δυσκολία στην αναπνοή ακόμη και όταν κάνετε μικρή σωματική άσκηση ή περπάτημα.
  • ναυτία;
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • γενική αδυναμία του σώματος.
  • συριγμός όταν αναπνέει?
  • μπλε της άκρης της μύτης και των αυτιών, των δακτύλων και των ποδιών?
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • μειώνοντας το επίπεδο αποτελεσματικότητας ·
  • ζάλη;
  • το ρυθμό παλμών στην ήρεμη κατάσταση του ασθενούς.
  • σοβαρούς πονοκεφάλους.

Προσοχή παρακαλώ! Εάν ο βήχας δεν περάσει περισσότερο από ένα μήνα, αξίζει να υποβληθεί σε εξέταση με λαρυγγολόγο και να διευκρινιστεί γιατί ο αναπνευστικός σωλήνας είναι ερεθισμένος. Αυτή η διαδικασία, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε βρογχικό άσθμα.

  • υδαρής και διαφανής,
  • βλεννογόνο,
  • με ένα μίγμα αίματος και πύου, πυώδους.

Η δύσπνοια που προκύπτει αρχικά μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης προχωρά γρήγορα και μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε ηρεμία.

Η νόσος στο στάδιο της ύφεσης δεν είναι μεταδοτική, ακόμη και αν συμβαίνουν τα καταρράχια φαινόμενα (βήχας, φλέγμα).

Κατά την περίοδο της οξείας βρογχίτιδας, ο ασθενής είναι φορέας ιική ή βακτηριακή μόλυνση, στον ίδιο βαθμό όπως και κάθε άλλο άτομο με οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού (φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ρινίτιδα).

Σε σοβαρές ασθένειες κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης, υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας, πρήξιμο των φλεβών στον αυχένα, ακροκυάνωση, πρήξιμο των ποδιών. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, παρατηρείται αύξηση ή μείωση της αναπνοής, συριγμού και σοβαρής αναπνοής.

Ο βαθμός σοβαρότητας της ασθένειας εκτιμάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τους δείκτες της εξωτερικής αναπνοής (ο όγκος της αναγκαστικής εκπνοής).

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της χρόνιας βρογχίτιδας χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες. Το πρώτο οφείλεται σε λοιμώξεις. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει πνευμονία, βρογχιεκτασία, ασθματικά και βρογχοσπαστικά συστατικά. Η δεύτερη ομάδα προκαλείται από την εξέλιξη της υποκείμενης νόσου.

Πιθανή εξέλιξη των παρακάτω επιπλοκών:

  • εμφύσημα των πνευμόνων.
  • πνευμονική υπέρταση;
  • πνευμονική καρδιά?
  • καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
  • πνευμονία.
  • βρογχικό άσθμα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της βρογχίτιδας βασίζεται κυρίως στα δεδομένα της κλινικής εικόνας, καθώς και στο ερωτηματολόγιο του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα της έρευνας, μπορούν να βρεθούν προδιαθεσικοί παράγοντες που θα βοηθήσουν στη σωστή διάγνωση.

Δεδομένου ότι ορισμένες εκδηλώσεις χρόνιας βρογχίτιδας σε ενήλικες, όπως:

  • χαμηλού πυρετού,
  • δυσκολία στην αναπνοή,
  • πόνος στο στήθος,
  • βήχας,
  • αίμα που υπάρχει στα πτύελα

μπορεί να συμβεί σε πιο σοβαρές, ορισμένες φορές μη αναστρέψιμες βρογχοπνευμονικές ασθένειες (άσθμα, φυματίωση, εμφύσημα, COPD, όγκοι καρκίνου του πνεύμονα), διαγνωστικά είναι αρκετά πολύπλοκη και πολλαπλών βαθμίδων.

  • αίμα - γενικό και βιοχημικό (για ανίχνευση φλεγμονωδών διεργασιών).
  • ούρα.
  • εργαστηριακές δοκιμές αποχρεμπτικών πτυέλων.

Επίσης ο γιατρός θα κατευθύνει τον ασθενή να κάνει:

  • Ακτινογραφική εξέταση οργάνων στο στήθος - αυτή η μέθοδος έρευνας διεξάγεται σε δύο προβολές, επιτρέπει τον εντοπισμό των εστιών και τον βαθμό της βλάβης τους στην εικόνα. Η εξέταση ακτίνων Χ σας επιτρέπει να αποκλείσετε μια άλλη παθολογία (φυματίωση, εστιακή πνευμονία, βρογχεκτασίες).
  • Σπιρογραφία - αυτή η μέθοδος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής σε ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα.
  • Βρογχοσκόπηση (FBS) - ένα από τα πιο κατατοπιστική μεθόδους εργαστηριακής διάγνωσης, καθώς επιτρέπει τον εντοπισμό και την αντικειμενική δούμε την πραγματική εικόνα της νόσου, ο χρόνος για τον εντοπισμό ή τον αποκλεισμό της φυματίωσης, ή ογκολογική παθολογία.

Η επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα απαιτεί υποχρεωτική ακτινολογική εξέταση. Πρώτα απ 'όλα κάνουν FLG (φθοριογραφία) ή ακτινογραφία. Η πλέον ενημερωτική μέθοδος της ακτινογραφίας είναι η τομογραφία του υπολογιστή.

Θεραπεία χρόνιας βρογχίτιδας σε ενήλικες

Η θεραπεία έχει πολλούς σκοπούς:

  • ανακούφιση από επιδείνωση.
  • βελτίωση της ποιότητας ζωής ·
  • αύξηση της αντοχής στο σωματικό στρες.
  • παρατείνει τη μείωση.

Πριν θεραπεύσετε τη χρόνια βρογχίτιδα, θα πρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της παρατεταμένης φλεγμονής.

Στην οξεία φάση, η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους, βελτιώνοντας τη βρογχική βατότητα, αποκαθιστώντας την εξασθενημένη γενική και τοπική ανοσολογική αντιδραστικότητα.

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει ιογενής αιτιολογία (η αιτία ανάπτυξης) βρογχίτιδας - είναι απαραίτητο να συμπληρωθεί η θεραπεία με αντιιικά φάρμακα. Τα πιο ευρέως διαθέσιμα φάρμακα ευρέος φάσματος είναι το viferon, η γονεφαρόνη, η kipferon. Οι δοσολογίες εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς. Διάρκεια εφαρμογής τουλάχιστον 10 ημερών.

Για τη θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

  • Αντιβακτηριακοί παράγοντες.
  • Αποχρεμπτικά;
  • Βρογχοδιασταλτικά.
  • Αντιφλεγμονώδη και αντιισταμινικά.
  • Θεραπεία εισπνοής.
  • Μέθοδοι φυσιοθεραπείας (ψευδοθεραπεία);
  • Κανονικοποίηση ενός τρόπου ζωής.

Αντιβιοτικά

Η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται κατά την περίοδο της επιδείνωσης της πυώδους χρόνιας βρογχίτιδας μέσα σε 7-10 ημέρες (μερικές φορές με έντονη και παρατεταμένη παροξυσμό εντός 14 ημερών). Επιπλέον, η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται στην ανάπτυξη οξείας πνευμονίας στο υπόβαθρο της χρόνιας βρογχίτιδας.

Ο γιατρός διορίζει τα ημι-συνθετικά φάρμακα:

  • πενικιλλίνες (Αμοξικιλλίνη, Augmentin),
  • κεφαλοσπορίνες (Ceftriaxone),
  • μακρολίδια (Sumamed, Αζιθρομυκίνη),
  • φθοροκινολόνες (ciprofloxacin).

Η επιλογή του φαρμάκου καθορίζεται από την ευαισθησία της παθογόνου χλωρίδας, που καθορίζεται από την καλλιέργεια των πτυέλων.

Τα αντιβιοτικά έχουν ταχεία θεραπευτική δράση, αλλά επιπλέον σκοτώνουν παθογόνα μικροχλωρίδα και εντερικής μικροχλωρίδας, για την αποκατάσταση των οποίων θα πρέπει να πάρετε φάρμακα, τα προβιοτικά (laktovit, bifiform, Linex).

Αποχρεμπτικά για χρόνια βρογχίτιδα

Διορίζεται σε όλες τις περιπτώσεις αυτής της ασθένειας. Χρησιμοποιούνται δύο ομάδες παραγόντων: αποσυνθετικά πτύελα και ekspedoranty.

  • Η πρώτη, να προωθήσει τον μετασχηματισμό των ιξώδους πτυέλων σε ένα υγρό,
  • το δεύτερο - να βελτιώσει την εκκαθάριση των βλεννογόνων.

Συνολικά, λαμβάνουν ανακούφιση από βήχα πτύελα. Χρησιμοποιημένα ATSTS, lazolvan, flavamed, bromgessin.

Φάρμακα που μειώνουν το ιξώδες του φλέγματος

Βλεννολυτικά και βλεννογόνου παράγοντες. Βρωμεξίνη, η Ambroxol ανήκει στους βλεννογόνους. Παρασκευές αυτής της ομάδας διαταράσσουν τη σύνθεση σιαλομυκητοπρωτεϊνών, η οποία συνεπάγεται μείωση του ιξώδους της βρογχικής βλέννας.

Βλεννολυτικά που συνταγογραφούνται για χρόνια βρογχίτιδα: Ακετυλοκυστεΐνη, Carbocysteine ​​- καταστρέφουν τις βλεννοπρωτεΐνες, γεγονός που οδηγεί επίσης σε μείωση του ιξώδους του φλέγματος.

Βρογχοδιασταλτικά

Τα φάρμακα με βρογχοδιασταλτικά συνταγογραφούνται με σοβαρό βρογχόσπασμο και μειωμένη διαπερατότητα του αέρα έως ότου εμφανιστεί δύσπνοια, συριγμό όταν εκπνεύσει.

Συχνά χρησιμοποιούμενα βρογχοδιασταλτικά:

  • Eufillin;
  • Θεοφυλλίνη;
  • Σαλβουταμόλη (επίσης σε συνδυασμό με θεοφυλλίνη).

Συμπληρωματική Θεραπεία

Επιπλέον, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

Αλατοθεραπεία

Μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους καταπολέμησης της χρόνιας βρογχίτιδας είναι η αλοθεραπεία. Οι διαδικασίες διεξάγονται σε ειδικά εξοπλισμένους θαλάμους, όπου δημιουργούνται βέλτιστες συνθήκες υγρασίας και θερμοκρασίας και ο αέρας καθαρίζεται προσεκτικά και κορεσμένο με διαλύματα αλατιού.

Και μια τέτοια θεραπεία μπορεί να θεραπεύσει μόνιμα τις ήπιες μορφές των βρογχοπνευμονικών ασθενειών και η πορεία των σοβαρών σταδίων θα γίνει πιο πιστή, κάτι που θα απαιτήσει λιγότερη φαρμακευτική αγωγή.

Αναπνευστικές ασκήσεις

Οι ασκήσεις αναπνοής είναι η κύρια διαδικασία φυσιοθεραπείας, που δείχνει ότι συμβάλλει στη μακροχρόνια θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας. Μπορεί να αποτελείται όχι μόνο από ασκήσεις παθητικής αναπνοής, αλλά και από ολόκληρο το σώμα.

Θεραπεία σανατόριο

Η θεραπεία με σανατόριο βελτιώνει την μη ειδική αντοχή του σώματος, έχει ανοσοαντιδραστική δράση, βελτιώνει τη λειτουργία της αναπνοής και τη λειτουργία αποστράγγισης των βρόγχων.

Μασάζ

Το μασάζ περιλαμβάνεται στη σύνθετη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας. Προωθεί την έκλυση πτυέλων, έχει δράση bronhorasslablivayuschim. Χρησιμοποιείται ένα κλασσικό, τμηματικό μασάζ με βελονισμό. Ο τελευταίος τύπος μασάζ μπορεί να προκαλέσει σημαντικό βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα.

Η έγκαιρη σύνθετη θεραπεία επιτρέπει την αύξηση της διάρκειας της περιόδου ύφεσης, τη μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των παροξύνσεων, αλλά δεν παρέχει μόνιμη θεραπεία. Η πρόγνωση της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου επιδεινώνεται από την προσκόλληση της βρογχικής απόφραξης, της αναπνευστικής ανεπάρκειας και της πνευμονικής υπέρτασης.

Τι πρέπει να κάνετε κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού;

Κατά την έξαρση μιας χρόνιας βρογχίτιδας για την ενίσχυση του ιατρικού αποτελέσματος η λήψη ιατρικών προϊόντων είναι χρήσιμη για συνδυασμό με άλλες μεθόδους διάθεσης μιας νόσου:

  • Διάφορες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που βοηθούν στην ταχεία αντιμετώπιση της χρόνιας βρογχίτιδας, που δεν περιπλέκεται από την παρεμπόδιση.
  • Ένα συγκρότημα θεραπευτικών σωματικών ασκήσεων, το οποίο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία παροξυσμών της μη αποφρακτικής βρογχίτιδας.
  • Η λήψη βιταμινούχων παρασκευασμάτων, ιδιαίτερα Α, της ομάδας Β και C, καθώς και διάφορα βιοδιεγέρτες, όπως χυμός αλόης, έλαιο μοσχοκάρυδου και πρόπολη.

Πώς να θεραπεύσει τη χρόνια βρογχίτιδα με λαϊκές θεραπείες

Δεν θα εξετάσουμε όλες τις συνταγές με τις οποίες μπορείτε να θεραπεύσετε τη χρόνια βρογχίτιδα (τα λαϊκά φάρμακα είναι εξαιρετικά διαφορετικά), αλλά θα αναφέρουμε μόνο τα πιο συνηθισμένα από αυτά.

  1. Αφέψημα πυρήνων βερίκοκων. Όταν τρώτε βερίκοκα, μην πετάτε τα οστά. Αφαιρέστε τα από τα πυρήνα, 20 γραμμάρια σε ένα εμαγιέ δοχείο με ένα ποτήρι βραστό νερό, βράστε και μαγειρέψτε για 5 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Αφαιρέστε από την πλάκα, μετά από 2 ώρες στέλεχος και πίνετε ¼ φλιτζάνι ζωμό 3-4 φορές την ημέρα, και τρώνε τα ίδια τα πυρηνικά.
  2. Μειώστε το ιξώδες των βλεννογόνων λαϊκών θεραπειών που βασίζονται στα φύλλα του plantain, της ρίζας της γλυκόριζας, με την προσθήκη βουτύρου. Διευκολύνει την απομάκρυνση του φλέγματος και του τσαγιού με το θυμάρι του βουνού, καθώς και τις εισπνοές με αλκαλικά μεταλλικά νερά, οι οποίες διεξάγονται με τη βοήθεια ενός νεφελοποιητή.
  3. Φαρμακευτικά σκευάσματα (φυτικά) θα βοηθήσουν στη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας. Κάνετε ένα μείγμα από βότανα: ρίγανη, μητέρα-μητέρα-βήμα, plantain, γλυκόριζα, θυμάρι. Στη συνέχεια, μια κουταλιά της σούπας του μείγματος χύνεται με μισό λίτρο βραστό νερό. Εισάγετε τρεις ώρες. Πιείτε δέκα ημέρες για το ένα τρίτο ενός ποτηριού.
  4. Χρένο 150 γραμμάρια, λεμόνι - 3 τεμάχια, μετακινηθείτε σε ένα μύλο κρέατος, ανακατεύετε. Kashitsu που λαμβάνονται το πρωί με άδειο στομάχι και πριν από τον ύπνο. Αυτή η θεραπεία έχει πολύ καλό αντιφλεγμονώδες και αποχρεμπτικό αποτέλεσμα.
  5. Και όταν το πτύελο είναι πολύ άφθονο, προσθέστε στη συλλογή των 1-2 φυτών που μειώνουν την παραγωγή του. Αυτές είναι οι ρίζες του εραστή και του ελεκαμπάν, του χόρτου του χεριού της χήνας και του γένους του Αγίου Ιωάννη. Ταυτόχρονα, θα είναι χρήσιμο να πίνετε χυμούς τεύτλων και καρότου, ροδιού και κερασιού με μέλι.

Πρόληψη

Η χρόνια βρογχίτιδα έχει ευνοϊκή πρόγνωση, αυτή η ασθένεια είναι καλά θεραπευμένη, με τη βοήθεια προληπτικών μέτρων είναι δυνατόν να μειωθεί ο αριθμός των υποτροπών.

  • Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η επίδραση των παραγόντων που προκαλούν. Η αντιμετώπιση των χρόνιων παθήσεων της ρινικής κοιλότητας και των παραρινικών ιγμορείων, η άρνηση να καπνίζουν και να εργάζονται σε επιβλαβή σκόνη, η χημική παραγωγή βελτιώνουν σημαντικά την κατάσταση πολλών ασθενών.
  • Χρήσιμο θα είναι το γρήγορο περπάτημα, το κολύμπι, το τρέξιμο.
  • Όταν η χρόνια βρογχίτιδα πρέπει να εγκαταλειφθεί μόνιμα κακές συνήθειες: το κάπνισμα, ο αλκοολισμός.
  • Η επιδείνωση της νόσου συμβάλλει στην εξασθένιση της ανοσίας, της υποθερμίας και της νεύρωσης.
  • Για να αυξήσετε τη γενική αντοχή του σώματος, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο σκλήρυνσης και αθλητικών ασκήσεων.

Η χρόνια βρογχίτιδα είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια και μια απαράδεκτη μη-σοβαρή στάση απέναντι στη θεραπεία της είναι απαράδεκτη. Υποχρεωτικά στάδια της θεραπείας - συμβουλή ενός γιατρού, θεραπευτή ή πνευμονολόγου. Πειραματική εξέταση πτυέλων. Την εκπλήρωση όλων των συνταγών του γιατρού.

Χρόνια βρογχίτιδα

Χρόνια βρογχίτιδα - προοδευτική φλεγμονή διάχυτες στους βρόγχους, με αποτέλεσμα την μορφολογική αναδιοργάνωση του βρογχικού τοιχώματος και περιβρογχικές ιστού. Έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας συμβαίνουν αρκετές φορές το χρόνο και να προχωρήσει με αυξημένη βήχα, πυώδη πτύελα, δύσπνοια, βρογχική απόφραξη, ο χαμηλός πυρετός. Εξέταση για τη χρόνια βρογχίτιδα περιλαμβάνουν ακτινογραφία των πνευμόνων, βρογχοσκόπηση, μικροσκοπική και βακτηριολογική ανάλυση των πτυέλων, FER, και άλλοι. Στην αγωγή της χρόνιας βρογχίτιδας συνδυάζουν φάρμακα (αντιβιοτικά, βλεννολυτικά, βρογχοδιασταλτικά, ανοσορυθμιστές) sanation βρογχοσκόπηση, οξυγονοθεραπείας, φυσική θεραπεία (εισπνοές, μασάζ, αναπνευστική γυμναστική, ιοντοφόρεση και άλλοι.).

Χρόνια βρογχίτιδα

Η επίπτωση της χρόνιας βρογχίτιδας στον ενήλικο πληθυσμό είναι 3-10%. Η χρόνια βρογχίτιδα εμφανίζεται 2-3 φορές πιο συχνά σε άνδρες στην ηλικία των 40 ετών. Σχετικά με χρόνια βρογχίτιδα σε πνευμονολογία πω σε περίπτωση που κατά τη διάρκεια των δύο τελευταίων ετών σημειώνεται έξαρση της νόσου διαρκεί τουλάχιστον 3 μήνες, τα οποία συνοδεύονται από παραγωγικός βήχας με πτύελα. Όταν η μακροπρόθεσμη πορεία της χρόνιας βρογχίτιδας αυξάνει σε μεγάλο βαθμό την πιθανότητα ασθενειών όπως ΧΑΠ, πνευμονική ίνωση, πνευμονικό εμφύσημα, πνευμονική καρδιά, βρογχικό άσθμα, βρογχιεκτασία, καρκίνο του πνεύμονα. Στη χρόνια βρογχίτιδα, φλεγμονή των βρόγχων είναι διάχυτη και τελικά να οδηγήσει σε δομικές αλλαγές στο βρογχικό τοίχωμα με την ανάπτυξη γύρω από αυτό peribronhita.

Ταξινόμηση χρόνιας βρογχίτιδας

Η κλινικο-λειτουργική ταξινόμηση της χρόνιας βρογχίτιδας διακρίνει τις ακόλουθες μορφές της νόσου:

  1. Από τη φύση των αλλαγών: καταρράκτης (απλός), πυώδης, αιμορραγικός, ινώδης, ατροφικός.
  2. Με το επίπεδο βλάβης: εγγύς (με κυρίαρχη φλεγμονή μεγάλων βρόγχων) και απομακρυσμένη (με κυρίαρχη φλεγμονή μικρών βρόγχων).
  3. Με την παρουσία βρογχοσπαστικού συστατικού: μη αποφρακτική και αποφρακτική βρογχίτιδα.
  4. Σε κλινική πορεία: χρόνια βρογχίτιδα λανθάνουσας ροής. με συχνές παροξύνσεις. με σπάνιες παροξύνσεις. συνεχώς επαναλαμβανόμενο.
  5. Στη φάση της διαδικασίας: ύφεση και έξαρση.
  6. Με την παρουσία των επιπλοκών: χρόνιας βρογχίτιδας περιπλέκεται από εμφύσημα, αιμόπτυση, αναπνευστική ανεπάρκεια των διαφόρων βαθμών, χρόνια πνευμονική καρδιά (αντισταθμίζεται ή μη αντιρροπούμενη).

Αιτίες της χρόνιας βρογχίτιδας

Μεταξύ των αιτιών της ανάπτυξης της χρόνιας βρογχίτιδας, ο κορυφαίος ρόλος ανήκει παρατεταμένης polyutantov εισπνοή - (. Καπνό τσιγάρου, σκόνη, καυσαέρια, τοξικών ατμών και άλλοι) διάφορες χημικές ακαθαρσίες που περιέχονται στον αέρα. Τοξικοί παράγοντες έχουν ένα ερεθιστικό αποτέλεσμα επί της βλεννογόνου μεμβράνης, προκαλώντας την αναδιάρθρωση της εκκριτικής συσκευής των βρόγχων, υπερέκκριση βλέννας, φλεγμονώδεις και σκληρωτικό αλλαγές στο βρογχικό τοίχωμα. Αρκετά συχνά σε χρόνια βρογχίτιδα μετασχηματισμένα έγκαιρη ή όχι πλήρως σκληρυμένες της οξείας βρογχίτιδας.

Έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας, παρουσιάζεται συνήθως όταν προσάρτηση ενός δευτερογενές συστατικό μολυσματωδών (ιογενείς, βακτηριακές, μυκητιακές, παρασιτικές). Για την ανάπτυξη της χρόνιας βρογχίτιδας προδιάθεση άτομα που πάσχουν από χρόνια φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού - τραχειίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα. Μη μολυσματικά παράγοντες που προκαλούν έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας, μπορεί να είναι αρρυθμίες, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονική εμβολή, νόσος γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, ανεπάρκεια α1-αντιθρυψίνης, και άλλοι.

Παθογένεια χρόνιας βρογχίτιδας

Η βάση της χρόνιας μηχανισμού ανάπτυξης βρογχίτιδα είναι βλάβη στα διάφορα μέρη του συστήματος τοπικής προστασίας βρογχοπνευμονική: βλεννοκροσσωτή κάθαρση, τοπική κυτταρική και χυμική ανοσία (σπασμένα λειτουργία αποστράγγισης βρογχικό, μειώνει αντιθρυψίνη aktivnosta1? Μειωμένη παραγωγή ιντερφερόνης, λυσοζύμη, IgA, επιφανειοδραστικό του πνεύμονα? Αναστέλλεται από την φαγοκυτταρική δράση των κυψελιδικών μακροφάγων και ουδετερόφιλα).

Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογικών κλασικής giperkrinii τριάδα (υπερλειτουργία βρογχικό αδένες να παράγουν μεγάλες ποσότητες βλέννας) (αύξηση ιξώδους πτυέλων λόγω της αλλαγής των ρεολογικών και φυσικο-χημικές του ιδιότητες) dyscrinia mukostazu (στασιμότητα παχιά ιξώδης βλέννα στους βρόγχους). Αυτές οι διαταραχές συμβάλλουν στην βρογχικό βλεννογόνο αποικισμό από μολυσματικούς παράγοντες και περαιτέρω βλάβη στο βρογχικό τοίχωμα.

Ενδοσκοπική εικόνα της χρόνιας βρογχίτιδας στην οξεία φάση χαρακτηρίζεται από υπεραιμία του βρογχικού βλεννογόνου, παρουσία βλεννοπυώδης ή πυώδης εκκρίσεις στον αυλό του βρογχικού δένδρου, στα προχωρημένα στάδια - βλεννογόνου ατροφία, αρτηριοσκληρωτική αλλαγές στα βαθιά στρώματα του βρογχικού τοιχώματος.

Στο πλαίσιο της φλεγμονώδους οιδήματος και της διείσδυσης, υποτονικό δυσκινησία της κατάρρευσης μεγάλων και μικρών αεραγωγών, υπερπλαστικών αλλαγών στο βρογχικό τοίχωμα προσαρτημένο εύκολα περιορισμού της ροής του αέρα που υποστηρίζει αναπνευστικής υποξίας και προωθεί άνοδος της αναπνευστικής ανεπάρκειας σε χρόνια βρογχίτιδα.

Συμπτώματα χρόνιας βρογχίτιδας

Η χρόνια μη-αποφρακτική βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από βήχα με την απελευθέρωση της βλεννώδους βλεφαρίδας-πυώδους. Η ποσότητα βρογχικής έκκρισης βήχα χωρίς επιδείνωση φτάνει τα 100-150 ml ημερησίως. Κατά την έξαρση της χρόνιας βρογχίτιδας ο βήχας αυξάνεται, τα πτύελα γίνονται πυώδη, η ποσότητα αυξάνεται. επισυνάψτε υποφλοιώδη, εφίδρωση, αδυναμία.

Με την ανάπτυξη της βρογχικής απόφραξης στις κύριες κλινικές εκδηλώσεις πρόσθεσε εκπνοής δύσπνοια, πρήξιμο των φλεβών του λαιμού καθώς εκπνέετε, συριγμό, pertussoid μη παραγωγικό βήχα. Η πολυετής πορεία της χρόνιας βρογχίτιδας οδηγεί σε πάχυνση των τερματικών φαλαγγειών και των νυχιών ("τυμπανιστές" και "γυαλιά ρολογιών").

Η σοβαρότητα της αναπνευστικής ανεπάρκειας στη χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να κυμαίνεται από μικρής δύσπνοιας μέχρι σοβαρές διαταραχές αερισμού που απαιτούν εντατική θεραπεία και μηχανικό αερισμό. Εν μέσω AECB αντιρρόπησης μπορεί να παρατηρηθεί ταυτόχρονη ασθένειες: νόσος της στεφανιαίας αρτηρίας, διαβήτη, αγγειακή εγκεφαλοπάθεια και άλλες.

Κριτήρια για τη σοβαρότητα της επιδείνωσης της χρόνιας βρογχίτιδας είναι η σοβαρότητα του αποφρακτικού συστατικού, η αναπνευστική ανεπάρκεια, η αποζημίωση της ταυτόχρονης παθολογίας.

Τι είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε εάν διαγνωρίζεται διμερής αμφοτερόπλευρη βρογχίτιδα;

Η φλεγμονή των βρόγχων μπορεί να έχει διαφορετικές θέσεις, να καλύπτει ένα ή και τα δύο κλαδιά του βρογχικού δέντρου. Η αμφιβληστροειδική βρογχίτιδα είναι πιο συχνή, η μονόπλευρη προκαλείται συνήθως από μυκοπλασμική μόλυνση ή διείσδυση στο σώμα ενός ξένου σώματος. Ο βαθμός στον οποίο οι βρόγχοι επηρεάζεται ομοιόμορφα μπορεί να κριθεί με τον εντοπισμό των ακουστικών ραβδώσεων - είναι συμμετρικές ή ασύμμετρες. Τόσο η οξεία όσο και η χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να είναι διμερείς και διάχυτες (διάχυτες).

Σε βρογχίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εντοπιστεί σε μια μικρή περιοχή ή να καλύψει τους βρόγχους στο σύνολό της, με τη συμμετοχή γειτονικών οργάνων. Μερικές φορές οι βλεννώδεις, μερικές φορές βαθύτερες στρώσεις επηρεάζονται. Πιο συχνά η φλεγμονή είναι συμμετρική, μερικές φορές ασύμμετρη. Για να κατανοήσετε καλύτερα τη διαφορά μεταξύ διαφορετικών τύπων ασθενειών, πρέπει να φανταστείτε τη δομή των βρόγχων.

Bronchi στο αναπνευστικό σύστημα

Το Bronchi είναι μια περιοχή του πνευμονικού-βρογχικού δένδρου μεταξύ της τραχείας και των πνευμόνων, τμήμα της κατώτερης αναπνευστικής οδού. Πρόκειται για μια προέκταση της τραχείας - ενός χόνδρου σωλήνα που οδηγεί τον αέρα και προς τις δύο κατευθύνσεις. Αυτός ο σωλήνας χωρίζεται σε 2 κύριες βρογχικές, δεξιά και αριστερή, και αυτές με τη σειρά τους έχουν πολυάριθμους κλάδους. Οι κύριοι βρόγχοι, όπως και η τραχεία, είναι σωλήνες που αποτελούνται από δακτυλίους χόνδρου που είναι επενδεδυμένοι από το εσωτερικό με βλεννογόνους. Το βρογχικό δέντρο αποτελείται από ένα πολύπλοκο σύστημα μεγάλων, μεσαίων και μικρών βρόγχων που διεισδύουν στους πνεύμονες.

Η διακλάδωση του βρογχικού δένδρου εμφανίζεται 14-16 φορές, οι μικρότεροι βρόγχοι καλούνται βρογχίλια. Διέρχονται στις κυψελίδες και διαπερνούν τους πνεύμονες στους λοβούς. Τα Bronchi είναι σωλήνες, οι καλύτεροι σωλήνες με εσωτερική κοιλότητα, η παρουσία αυτού του αυλού παρέχει κυκλοφορία αέρα. Τα τείχη τους αποτελούνται από 3 κελύφη, τα οποία περιλαμβάνουν διαφορετικούς ιστούς και κύτταρα:

  1. Βλεννώδης - το εσωτερικό κέλυφος, που καλύπτεται από το εσωτερικό από το επιθηλιακό πηλό. Πίσω από αυτό πηγαίνει υποβλεννογόνος, διαπερνώντας τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Εδώ εντοπίζονται οι αδένες και οι μικροί λεμφαδένες.
  2. Η επόμενη μεμβράνη αποτελείται από ινώδη, μυϊκά, χόνδρινους ιστούς. Ο χόνδρος ιστός σχηματίζει ανοικτούς δακτυλίους και ινώδεις ίνες και μυϊκό ιστό συνδέουν μεταξύ τους. Όσο μικρότερο είναι το διαμέτρημα των βρόγχων, τόσο λιγότερη είναι η σύνθεση των χόνδρινων ιστών και όσο περισσότεροι μύες. Οι μικρότεροι βρόγχοι είναι πιο ελαστικοί.
  3. Η τυχαία μεμβράνη αποτελείται από συνδετικό ιστό.

Ποικιλίες φλεγμονής των βρόγχων

Στην κλίμακα της εξάπλωσης στο βρογχικό δέντρο διακρίνονται τέτοιοι τύποι βρογχίτιδας:

  • τοπικές ή περιορισμένες - αναπτύσσονται σε σαφώς οριοθετημένο χώρο.
  • διάχυτη ή διάχυτη - που καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος των βρόγχων και διεισδύει βαθιά στους δύο πνεύμονες.

Σύμφωνα με τη συμμετρία της βλάβης:

  • μονόπλευρη, μπορεί να είναι αριστερόχειρες και δεξιόχειρες.
  • αμφίπλευρη, καλύπτει τόσο τους βρόγχους όσο και τους λοβούς και των δύο πνευμόνων.

Με ποια κοχύλια εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία:

  • ενδοβρογχίτιδα (επιφανειακή), που επηρεάζει τον βλεννογόνο.
  • Μεσοβρογχίτιδα που επηρεάζει τους υποβλεννογόνους και μυϊκούς ιστούς.
  • panbronchitis (βαθιά), η οποία φλεγεί όλα τα στρώματα των τοίχων του βρόγχου.

Ο βλεννογόνος συνήθως αποκαθίσταται πλήρως μετά την αποκατάσταση του ασθενούς. Μυϊκός ιστός που οφείλεται σε φλεγμονή μπορεί ουλή, αυτό συχνά οδηγεί σε μόνιμη παραμόρφωση του βρογχικού δένδρου και τη μετάβαση της ασθένειας ή χρόνια βρογχίτιδα ταξινομούνται ως καταστροφική.

Η πανμπρονχίτης είναι η σοβαρότερη ασθένεια με σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές. Όσο μεγαλύτερη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία στους βρόγχους, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης πνευμόνων, η ανάπτυξη βρογχοπνευμονίας και η πνευμονία.

Με τον εντοπισμό κατανέμονται:

  • τραχειοβρογχίτιδα, που περιλαμβάνει την τραχεία και τους μεγάλους βρόγχους.
  • στην πραγματικότητα βρογχίτιδα, με την ήττα του μέσου και των περισσότερων μικρών βρόγχων.
  • βρογχιολίτιδα (βρογχιολίτιδα) - φλεγμονή των βρογχικών σωλήνων, με αποτέλεσμα την στένωση του αυλού και της ανάπτυξης αναπνευστικής απόφραξης. Είναι πιο συνηθισμένο στη βρεφική και γεροντική ηλικία. Μετά από τα βρογχιόλια, συχνά επηρεάζουν τις κυψελίδες, τρυπώντας τα αναπνευστικά τμήματα των πνευμόνων.

Η βρογχίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια (πρωτογενής) ή ως επιπλοκή άλλων ασθενειών (δευτερογενής).

Χαρακτηριστικά του διάχυτου σχήματος

Τις περισσότερες φορές στην πνευμονική πρακτική διαγιγνώσκεται η διμερής διμερής διάχυτη βρογχίτιδα. Εμφανίζεται ως βήχας, οι επιθέσεις από τις οποίες βασανίζουν τον ασθενή αρχικά το πρωί και στη συνέχεια οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Επίσης, η φλεγμονή των βρόγχων σε οξεία μορφή μπορεί να συνοδεύεται από φαινόμενα ρινίτιδας - ρινική συμφόρηση, εκκρίσεις βλέννας από αυτήν.

Συχνά υπάρχουν συμπτώματα δηλητηρίασης: πυρετός, γενική αδιαθεσία. Η πρόγνωση διάχυτης βρογχίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή, αλλά συχνά μετατρέπεται σε χρόνια μορφή. Αυτό διευκολύνεται από τα συχνά κρυολογήματα, το κάπνισμα, την ειδικότητα του επαγγέλματος (βλαβερές συνθήκες εργασίας) και τις δυσμενείς συνθήκες στέγασης.

Στη χρόνια διάχυτη αμφοτερόπλευρη αμφοτερόπλευρη βρογχίτιδα, τα συμπτώματα στις φάσεις των παροξύνσεων και της ύφεσης διαφέρουν. Κατά την περίοδο των παροξύνσεων, είναι γενικά ο ίδιος όπως και στην οξεία βρογχίτιδα. Η κύρια διαφορά είναι ο έντονος βήχας και άλλα συμπτώματα που παρατηρούνται για τουλάχιστον 3 μήνες. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης ο βήχας απουσιάζει ή εκδηλώνεται μόνο τα πρωινά, είναι πιο συχνά μη παραγωγικός, τα πτύελα είναι αραιά. Μπορεί να υπάρχει αυξημένη κόπωση, δύσπνοια με σωματική άσκηση.

Μορφές διάχυτης βρογχίτιδας

Η φλεγμονώδης διαδικασία με διάχυτη αμφοτερόπλευρη βρογχίτιδα μπορεί να έχει διαφορετικό χαρακτήρα:

  • catarrhal;
  • καταρροή-πυώδης?
  • πυώδης?
  • ινωδο-νεκρωτικό;
  • ατροφική.

Η πιο αβλαβή μορφή είναι ο καταρράχης. Με τις απουσιάζουσες πυώδεις διεργασίες της, τα πτύελα και τα βλεννώδη, οι πνεύμονες δεν επηρεάζονται, δεν υπάρχουν φαινόμενα παρεμπόδισης. Η κύρια εκδήλωση είναι η υπερπαραγωγή της βλέννας και ένας προσωρινός, αναστρέψιμος εκφυλισμός του επιθηλίου. Η οξεία καταρροϊκή βρογχίτιδα συνήθως αναπτύσσεται ως επιπλοκή του κοινού κρυολογήματος. Με ανεπαρκώς αποτελεσματική και όχι τελειωμένη θεραπεία, μπορεί να πάει σε χρόνια.

Η καταρροϊκή καταρροή μπορεί να είναι τόσο οξεία όσο και χρόνια βρογχίτιδα. Τα πτύελα είναι άφθονα, βλεννώδη με ακαθαρσίες πύου, μέτρια ιξώδη, με υψηλή περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα. Η οδυνηρή βρογχίτιδα αναπτύσσεται κυρίως ως αποτέλεσμα των σταγόνων φαινομένων στους βρόγχους, χαρακτηριστικών της χρόνιας μορφής της ροής. Τα πτύελα γίνονται πυώδη, καταστρέφονται περισσότερο ιξώδη, επιθηλιακά κύτταρα λόγω επαφής με το πύον.

Οι πιο σοβαρές ποικιλίες της πυώδους βρογχίτιδας είναι πυώδεις-αποφρακτικές και καταστρεπτικές. Στην πρώτη περίπτωση, η διαπερατότητα των βρόγχων μειώνεται και μπορεί να αναπτυχθεί αναπνευστική ανεπάρκεια. Στη δεύτερη, η δομή των τοιχωμάτων των βρόγχων αλλάζει, είναι δυνατόν να τα σκληρύνει, να καλύψουν τον αυλό, να σχηματίσουν διάβρωση, πολυπολικές εξελίξεις.

Στην ινώδη βρογχίτιδα, η βρογχική έκκριση περιέχει αυξημένη ποσότητα ινώδους, ινώδους πρωτεΐνης. Μερικές φορές το πτύελο αναχωρεί με τη μορφή ταινιών, οι οποίες είναι ένα χυτό βρογχικό δέντρο. Η νεκρωτική μορφή συχνά αναπτύσσεται ως επιπλοκή της γρίπης, στην περίπτωση αυτή οι βρογχικοί τοίχοι είναι επιρρεπείς σε εστιακή νέκρωση. Με ατροφική διάχυτη βρογχίτιδα, η βλεννογόνος μεμβράνη των βρόγχων αραιώνεται. Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της ασθένειας, αρχίζει να αντικαθίσταται από ένα συνδετικό ιστό. Αυτή η διαδικασία είναι αναστρέψιμη, κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, εμφανίζεται η αναγέννηση του βλεννογόνου.

Θεραπεία

Με τη διμερή διάχυτη βρογχίτιδα απαιτεί πιο σοβαρή θεραπεία από ό, τι με την τοπική. Κατά κανόνα, περιλαμβάνει:

  • λήψη αντιιικών, σουλφανιλαμιδικών φαρμάκων ή αντιβιοτικής θεραπείας, ανάλογα με την αιτία της νόσου. Με βλεννώδη και πυώδη πτύελα, η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων είναι υποχρεωτική.
  • αποχρεμπτικά υποδοχής και βλεννολυτικό φάρμακα (φάρμακα και λαϊκή) για να διευκολύνει το βήχα και απόχρεμψη καλύτερα?
  • αντιισταμινικά για την απομάκρυνση της πρήξιμο, σε σοβαρές περιπτώσεις - στεροειδή αντιφλεγμονώδη?
  • στα φαινόμενα της βρογχικής απόφραξης - βρογχοδιασταλτικά.

Τα παρασκευάσματα λαμβάνονται κυρίως από το στόμα και με εισπνοή, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν ενδείξεις για ένεση μερικών φαρμάκων.

Συνιστώμενη δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες ή πρόσθετη πρόσληψη συμπλόκων πολυβιταμινών. Αποτελεσματική θεραπεία άσκησης και μασάζ στο στήθος, καθώς και μια σειρά φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, τις οποίες πρέπει να συνταγογραφήσει ο γιατρός, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου. Όπως και με κάθε μορφή βρογχίτιδας, ο ασθενής χρειάζεται πολύ πόσιμο, υγρανώντας τον αέρα μέσα στο δωμάτιο, κανονικό αερισμό σε αυτό. Όταν είναι εμπύρετος, είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε με την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Δύο όψεων ή μονόπλευρη;

Έτσι, τι είδους βρογχίτιδα είναι χειρότερη και πιο επικίνδυνη - μονόπλευρη ή διπλής όψης; Φαίνεται ότι η φλεγμονώδης διαδικασία, εντοπισμένη από τη μία πλευρά, είναι ευκολότερη στη θεραπεία, είναι λιγότερο επικίνδυνη. Αλλά, κατά κανόνα, είναι διμερής, είναι μια τυπική εικόνα. Ο ασύμμετρος συριγμός στους πνεύμονες, που αποτελεί σύμπτωμα μονομερούς βρογχίτιδας, θα πρέπει να είναι ανησυχητικός. Συνήθως αυτό είναι ένα σημάδι ενός άτυπου είδους mycoplasma που απαιτεί σύνθετη, παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Στα παιδιά, η αναρρόφηση ενός ξένου σώματος μπορεί να είναι η αιτία της εξέλιξης της μονομερούς βρογχίτιδας. Εάν δεν είναι δυνατό να βήξετε στο εγγύς μέλλον, αναπτύσσεται επίμονη βρογχίτιδα, η οποία δεν είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας. Η φλεγμονώδης διαδικασία συνήθως παίρνει σύντομα ένα διάχυτο χαρακτήρα, και η μονόπλευρη βρογχίτιδα μπορεί να πάει σε μια διμερή.

Συγγραφέας: Μολυσματικός γιατρός, Μέμεσεφ Σαμπάν Γιούσουφωβιτς

Χρόνια βρογχίτιδα - διάχυτη φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου

Η χρόνια βρογχίτιδα είναι μια διάχυτη φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου, που κατακλύζει τα βαθιά στρώματα του τοιχώματος των βρόγχων με την ανάπτυξη της περιβρογχίτιδας. Διαρκεί για πολύ καιρό με μια αλλαγή στις περιόδους των παροξύνσεων και της ύφεσης.

Πρόκειται για μία από τις πιο συχνές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, η οποία εμφανίζεται κυρίως σε ηλικία άνω των 50 ετών. στους άνδρες βρίσκεται 2-3 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες.

Η κλινική σημασία της χρόνιας βρογχίτιδας είναι πολύ υψηλή, καθώς μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη πολλών χρόνιων πνευμονικών παθήσεων: εμφύσημα, χρόνια πνευμονία, βρογχικό άσθμα και καρκίνο του πνεύμονα.

Ταξινόμηση

Οι πνευμονολόγοι προτείνουν τη διάσπαση της χρόνιας βρογχίτιδας, τα συμπτώματα των οποίων εμφανίζονται στο 3-8% του ενήλικου πληθυσμού, σε δύο μορφές - πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια.

  • Στην πρωτογενή μορφή, ο ασθενής έχει διάχυτη βλάβη του βρογχικού δένδρου και δεν συνδέεται με άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα.
  • Η δευτερογενής μορφή προκαλείται από χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων, της μύτης, των ιγμορείων, της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, των σοβαρών καρδιακών παθήσεων και ορισμένων άλλων ασθενειών.

Απομονωμένη αποφρακτική βρογχίτιδα, η οποία επίσης έχει χρόνια οδό.

Αιτίες

Αν οι παθογόνοι παράγοντες δρουν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε ένα άτομο έχει χρόνια βρογχίτιδα. Η θεραπεία της οποίας αποσκοπεί στην εξάλειψη των αιτιών της νόσου, οι οποίες είναι οι εξής:

  • καπνός καπνού ·
  • τη σκόνη και την ατμοσφαιρική ρύπανση στον χώρο εργασίας ·
  • οποιαδήποτε βακτηριακή λοίμωξη.

Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, αλλά καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια των τοιχωμάτων των βρόγχων, προκαλώντας τη συστολή τους και άλλες μη αναστρέψιμες παραμορφώσεις. Διάφοροι μικροοργανισμοί (βακτήρια, ιοί, μυκοπλάσματα) μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη χρόνιας βρογχίτιδας, καθώς και την εμφάνιση των παροξυσμών. Μερικές φορές η χρόνια μορφή είναι συνέπεια μιας πρώιμης οξείας βρογχίτιδας.

Συμπτώματα χρόνιας βρογχίτιδας

Η χρόνια βρογχίτιδα στους ενήλικες και τα συμπτώματά της αναπτύσσονται σταδιακά. Στα αρχικά στάδια, η κατάσταση του ασθενούς είναι συνήθως ικανοποιητική. Αλλά καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, υπάρχει αδυναμία, κόπωση, αναπνευστική ανεπάρκεια.

Το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι ο βήχας. Στην αρχή ανακύπτει μόνο το πρωί, αλλά αργότερα αρχίζει να ενοχλεί τον πάσχοντα κατά τη διάρκεια της ημέρας, το βράδυ και τη νύχτα. Σε κρύο, υγρό καιρό, εντείνεται. Ο βήχας είναι κωφός, με φλέγμα, αλλά κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού μπορεί να είναι "γαβγίζει". Τα πτύελα είναι συνήθως βλεννώδη, καθαρά, άοσμο.

Ανάλογα με την κατάσταση του αερισμού των πνευμόνων, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι νόσων:

  • μη αποφρακτική βρογχίτιδα, στην οποία δεν υπάρχουν διαταραχές αερισμού.
  • αποφρακτική βρογχίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από επίμονη επίμονη παραβίαση του εξαερισμού.

Στην πρώτη περίπτωση, η ικανότητα εξαερισμού των πνευμόνων είναι φυσιολογική και δεν εξαρτάται από τη φάση της διαδικασίας, και στη χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα υπάρχει παραβίαση της βρογχικής διείσδυσης και του αερισμού.

Χρόνια βρογχίτιδα σε οξεία φάση

Η έξαρση της χρόνιας βρογχίτιδας χαρακτηρίζεται από αυξημένες και αυξημένες επιθέσεις βήχα, αύξηση του αριθμού των αποχρώσεων του βήχα και αλλαγές στην ποιότητά του. Ο πυώδης χαρακτήρας των πτυέλων μαρτυρεί την ενεργοποίηση των παθογόνων μικροβίων και την εμφάνιση ενός βακτηριακού συστατικού της παροξυσμού.

Με την επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, ο ασθενής έχει μια αύξηση στη θερμοκρασία του σώματος. Η ώθηση για την ενεργοποίηση της νόσου συνήθως δίνει ένα επεισόδιο του ARVI.

Βρογχίτιδα ενός καπνιστή

Ποια είναι η βρογχίτιδα του καπνιστή είναι γνωστή στους ανθρώπους που έχουν αυτή την κακή συνήθεια. Εμφανίζεται λόγω της εισόδου προϊόντων καύσης και βλαβερών ουσιών στους πνεύμονες. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από συνεχή βήχα με εκφόρτωση πτυέλων.

Οι επιθέσεις του πρωινού παρατεταμένου βήχα ξεκινούν αμέσως μετά το ξύπνημα και επαναλαμβάνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Ο καπνιστής της βρογχίτιδας αρχίζει ως μονόπλευρη, αλλά τελικά ρέει σε μια δίπλευρη. Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί, η ασθένεια εξελίσσεται, οδηγώντας στην ανάπτυξη πνευμονίας και χρόνιου βήχα.

Χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα

Τα κύρια σημεία της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι τα εξής:

  • ισχυρός, ελαφρώς παραγωγικός βήχας.
  • σοβαρή δύσπνοια κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και ερεθισμό του αναπνευστικού συστήματος.
  • συριγμός κατά την εκπνοή.
  • επιμήκυνση της φάσης εκπνοής.

Η αποφρακτική μορφή της νόσου αρχίζει ελάχιστα. Στη συνέχεια εκδηλώνεται ως βήχας, συριγμός και δύσπνοια το πρωί, που εξαφανίζεται μετά το πτύελο.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου βοηθά έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Αλλά αν εμφανιστεί η χρόνια βρογχίτιδα, τότε πρέπει να καταβληθούν όλες οι προσπάθειες για την πρόληψη των παροξυσμών.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η επίδραση των παραγόντων που προκαλούν. Η αντιμετώπιση των χρόνιων παθήσεων της ρινικής κοιλότητας και των παραρρινικών κόλπων, η άρνηση να καπνίζουν και να εργάζονται σε επιβλαβή σκόνη, η χημική παραγωγή βελτιώνουν σημαντικά την υγεία πολλών ασθενών. Επιπλέον, παρουσία αυτής της ασθένειας είναι επιθυμητό να ζει σε ένα ξηρό και ζεστό κλίμα, και όχι κρύο και υγρό.

Για την πρόληψη των παροξύνσεων της χρόνιας βρογχίτιδας, συνιστάται η τακτική διεξαγωγή μαθημάτων θεραπείας σε σανατόριο, ειδικά σε θέρετρα με ορεινό και παράκτιο κλίμα.

Θεραπεία χρόνιας βρογχίτιδας

Σε περίπτωση χρόνιας βρογχίτιδας, η θεραπεία σε ενήλικες πρέπει να είναι ατομική, δηλαδή ο γιατρός πρέπει να μάθει για την πορεία της ασθένειας του ασθενούς, τον τρόπο ζωής και την εργασία του. Δεν είναι πάντα δυνατό να ξεφορτωθούμε εντελώς αυτό το πρόβλημα, αλλά να επιτύχουμε σταθεροποίηση της κατάστασης και η μέγιστη επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου είναι αρκετά ρεαλιστική.

Για το σκοπό αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα εξής:

  • αντιβακτηριακοί παράγοντες.
  • αποχρεμπτικά φάρμακα.
  • βρογχοδιασταλτικά ·
  • αντιφλεγμονώδη και αντιισταμινικά.
  • θεραπεία εισπνοής ·
  • φυσιοθεραπευτικές μεθόδους (αλογονοθεραπεία).
  • εξομάλυνση ενός τρόπου ζωής.

Σε σοβαρή χρόνια θεραπεία βρογχίτιδα μπορεί να διεξαχθεί (sanation) βρογχοσκόπηση, βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα. Για να επαναφέρετε βρογχικό λειτουργία αποστράγγισης χρησιμοποιώντας μεθόδους συμπληρωματική θεραπεία: αλκαλικό και φαρμακευτικών εισπνοή, ορθοστατική αποχέτευσης, θωρακικές συμπιέσεις (δόνηση, κρουστά), ασκήσεις αναπνοής, φυσική θεραπεία (UHF και ηλεκτροφορήθηκαν σε ένα θώρακα, διαθερμία), speleoterapija. Χωρίς επιδείνωση συνιστάται να μείνετε σε σανατόρια της νότιας ακτής.

Πώς να θεραπεύσετε τη χρόνια βρογχίτιδα στο σπίτι

Η θεραπεία των ασθενών με χρόνια βρογχίτιδα πρέπει να είναι πλήρης, να προβλέπει τον αντίκτυπο στους κύριους παθογενετικούς μηχανισμούς, να λαμβάνει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, την παρουσία επιπλοκών. Για τη διεξαγωγή πειραμάτων στη θεραπεία μόνο οι λαϊκές θεραπείες στο σπίτι δεν συνιστώνται. Για να θεραπεύσει μόνιμα βρογχίτιδα, η ατομική και αποτελεσματική θεραπεία πρέπει να διορίσει έναν ειδικό.

Σε ενήλικες, το κατά προσέγγιση σχήμα θεραπείας έχει ως εξής:

  1. Προαπαιτούμενο είναι η εξάλειψη ενός προκλητικού παράγοντα: η διακοπή του καπνίσματος. Η θεραπεία χρόνιων λοιμώξεων του ρινοφάρυγγα - αμυγδαλίτιδα, η παραρρινοκολπίτιδα - θα επιβραδύνει επίσης την πρόοδο της νόσου. Δυστυχώς, η επαφή με τοξικές ουσίες ή σκόνη είναι συχνά επαγγελματικού χαρακτήρα. Φυσικά, δεν μπορούν όλοι να αλλάξουν δουλειά ή να μετακινηθούν από μια μητρόπολη σε ένα χωριό.
  2. Τα αντιβιοτικά έχουν ανατεθεί σε περίπτωση επιδείνωσης της διαδικασίας, η οποία συνοδεύεται από συμπτώματα δηλητηρίασης, πυρετό ή βλεννοπυώδες απόχρεμψη πτυέλων σε μεγάλη ποσότητα. Το καλύτερο από όλα μια αποδεδειγμένο ιστορικό: οι πενικιλίνες (ospamoks, Augmentin, amoxiclav, Amoxil), φάρμακα κεφαλοσπορίνης (κεφτριαξόνη, κεφαζολίνη, κεφιξίμη, tsifadoks, supraks) torhilononovye φάρμακα (δοξυκυκλίνη, μοξιφλοξασίνη). Για να αποκατασταθεί η εντερική μικροχλωρίδα όρισε προβιοτικά (laktovit, bifiform, Linex).
  3. Αποχρεμπτικά. Χρησιμοποιούνται δύο ομάδες παραγόντων: αποσυνθετικά πτύελα και ekspedoranty. Η πρώτη, να προωθήσει τον μετασχηματισμό των ιξώδους πτυέλων στο υγρό, η δεύτερη - να βελτιώσει την εκκαθάριση των βλεννογόνων. Συνολικά, λαμβάνουν ανακούφιση από βήχα πτύελα. Χρησιμοποιημένα ATSTS, lazolvan, flavamed, bromgessin.
  4. Εισπνοές. Αντι-φλεγμονώδη και αποχρεμπτικό δράση καθιστά εισπνοή των αιθέριων ελαίων της ελάτης, ευκάλυπτος, δεντρολίβανο, καμφορά, πτητικές κρεμμύδι και το σκόρδο. Αρκετά καυστήρα πετρελαίου, μπορείτε απλά να εφαρμόσει τα αιθέρια έλαια στα ρούχα σας. εισπνοή ατμού βρογχίτιδα αναποτελεσματική, έτσι ώστε η συσκευή για την πραγματοποίησή τους δεν χρειάζονται, αλλά ο εκνεφωτής συμπιεστή - απόκτηση καλή. Με αυτό αποχρεμπτικά (ACC, αλκαλικό μεταλλικό νερό ή φυσιολογικό ορό), αντιφλεγμονώδη (Rotokan, Chlorophillipt) και αντιβακτηριακές (Dioksidin, furatsillina) ουσίες διεισδύουν στο μικρότερο βρόγχους διαμετρήματος.
  5. Εάν η επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας προκαλείται από τους ιούς της γρίπης ή τον ARVI, τότε συνιστάται να παίρνετε αντιιικά φάρμακα (grosrinosine, amizon, anaferon, aflubin).
  6. Τα γλυκοκορτικοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μειώνουν την ποσότητα της εκκρινόμενης βλέννας και τη δραστηριότητα των φλεγμονωδών κυττάρων στον βλεννογόνο. Υπάρχουν διάφοροι τύποι τέτοιων κεφαλαίων. Διακρίνονται από την επίδραση σε διαφορετικούς τρόπους βρογχοδιατάξεων και εξάλειψης της παρεμπόδισης.
  7. Η σύνθετη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση ανοσορρυθμιστικών φαρμάκων, συμπλέγματα πολυβιταμινών.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η χρόνια βρογχίτιδα στους ενήλικες δεν απαιτεί ουσιαστικά καμία θεραπεία, αλλά κατά τη διάρκεια της υποτροπής της νόσου, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια ολόκληρη σειρά θεραπευτικών διαδικασιών.

Χρόνια βρογχίτιδα και μέθοδοι θεραπείας της

Η πιο κοινή ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος είναι μια ασθένεια που ονομάζεται "χρόνια βρογχίτιδα". Αυτή η ασθένεια σχετίζεται άμεσα με τις χρόνιες και συνεχώς εξελίσσεται φλεγμονώδεις διεργασίες στους βρόγχους.

Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να είναι είτε πρωτογενής είτε δευτερογενής. Πρωτογενής βρογχίτιδα εμφανίζεται ως ανεξάρτητη νόσου, ενώ η δευτερεύουσα μορφή, εμφανίζεται συνήθως στο παρασκήνιο των άλλων χρόνιων ή μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων όχι μόνο μια ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, αλλά επίσης προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα.

Χρόνια βρογχίτιδα: αιτίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του συνεχούς ερεθισμού του αναπνευστικού συστήματος και των βρόγχων. Μπορεί να είναι εισπνοή μολυσμένου αέρα, σκόνης, τοξικών ουσιών.

Αλλά η πιο εκτεταμένη ομάδα κινδύνου είναι οι καπνιστές, όχι μόνο ενεργοί, αλλά και παθητικοί.

Επιπλέον, η χρόνια βρογχίτιδα εμφανίζεται αρκετά συχνά ως αποτέλεσμα άλλων διαταραχών, φλεγμονών ή άλλων διαδικασιών στους ιστούς της αναπνευστικής οδού και των βρόγχων.

Χρόνια βρογχίτιδα: συμπτώματα και πορεία της νόσου. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι ένας επίμονος βήχας. Η νόσος θεωρείται χρόνια εάν ο βήχας διαρκεί τουλάχιστον τρεις μήνες το χρόνο και τουλάχιστον δύο συνεχόμενες.

Προκειμένου να κατανοηθεί ο τρόπος ανάπτυξης της νόσου, είναι απαραίτητο να εξεταστούν ορισμένα λειτουργικά και ανατομικά χαρακτηριστικά του αναπνευστικού συστήματος. Η αναπνευστική οδός καλύπτεται με ένα τρεμοπυριτικό επιθήλιο, το οποίο εκτελεί προστατευτικές λειτουργίες. Επιπλέον, οι ιστοί των βρόγχων εκκρίνονται συνεχώς από βλέννα, το οποίο είναι ένα είδος τοπικού αμυντικού συστήματος, καθώς δεσμεύει και εξουδετερώνει τους παθογόνους οργανισμούς.

Με την ανάπτυξη της χρόνιας μορφής αυτής της νόσου, παρατηρείται αυξημένος σχηματισμός αυτής της βλέννας, πράγμα που οδηγεί σε έντονο βήχα και έκλυση πτυέλων. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο ο οργανισμός προσπαθεί να απαλλαγεί από τον κατανεμημένο. Με την πάροδο του χρόνου, με μια προοδευτική ασθένεια, η σύνθεση της βλέννας μεταβάλλεται, η οποία γίνεται ιξώδης, καθιστώντας δύσκολη την απόρριψη των πτυέλων.

Η χρόνια βρογχίτιδα συνοδεύεται από έντονες επιθέσεις βήχα, οι οποίες, κατά κανόνα, εντείνουν το βράδυ ή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μαζί με τον βήχα, εκκρίνεται επίσης πτύελα, τα οποία μπορεί να έχουν πυώδη χαρακτήρα και μερικές φορές ακόμη και πρόσμειξη αίματος.

Πώς να θεραπεύσετε τη χρόνια βρογχίτιδα; Η θεραπεία της χρόνιας μορφής αυτής της νόσου είναι μια μάλλον μακρά διαδικασία. Πρώτα πρέπει να απαλλαγείτε από την αιτία της ασθένειας. Εάν είναι καπνός, τότε είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε το κάπνισμα.

Κατά τη στιγμή της επιδείνωσης της νόσου, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν φάρμακα που διευκολύνουν την απέκκριση της βλέννας, καθώς και την αραίωση φαρμάκων.

Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να συμμετέχει σε ειδική αναπνευστική γυμναστική. Οι σωστές ασκήσεις αναπνοής μπορούν να επιλεγούν μόνο από έμπειρο γιατρό, ο οποίος έχει μελετήσει όλα τα χαρακτηριστικά της νόσου. Με τη βοήθεια τακτικών ασκήσεων είναι δυνατό να ενισχυθούν οι μυς που συμμετέχουν στις αναπνευστικές κινήσεις και επίσης να αφαιρεθεί η περίσσεια βλέννας από το σώμα.

Επιπλέον, για τον ίδιο σκοπό χρησιμοποιήστε τακτικές συνεδρίες με έμπειρο μασέρ. Το ιατρείο και η ξεκούραση του θέρετρου είναι επίσης χρήσιμα. Σε κάθε περίπτωση, οι μέθοδοι θεραπείας πρέπει απαραίτητα να επιλέγονται από το γιατρό.

Χρόνια βρογχίτιδα: θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Υπάρχουν πολλές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση επιθέσεων βήχα. Για παράδειγμα, είναι πολύ χρήσιμο να πιείτε το ακόλουθο μείγμα πριν πάτε για ύπνο. Πάρτε ένα ποτήρι γάλα και βράστε το. Προσθέστε εκεί μια κουταλιά της σούπας μέλι και δύο κουτάλια της βότκας. Πιείτε το προϊόν που χρειάζεστε ζεστό.

Πολύ χρήσιμο και χυμό από κρεμμύδια. Ξεφλουδίστε ένα μεγάλο κρεμμύδι, κόψτε σε μικρούς δακτυλίους και πασπαλίστε με ζάχαρη. Καλύψτε το δοχείο με ένα καπάκι και αφήστε το για μια μέρα. Ο χυμός που σχηματίστηκε θα πρέπει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα για 25 ml.

Βήχας, δύσπνοια, πόνο στο στήθος, δύσπνοια και γενική αδυναμία, πυρετό, το οποίο είναι ένα μεγάλο χρονικό διάστημα διατηρείται στους περίπου 37 ° C ή υψηλότερο - αυτά είναι τα συμπτώματα της χρόνιας βρογχίτιδας, μια σοβαρή ασθένεια που συχνά διαγιγνώσκεται σε ενήλικες, ιδιαίτερα κατά το δεύτερο μισό της ζωής. Ευτυχώς, υπάρχει μια θεραπεία για αυτό, και αν ληφθεί έγκαιρα, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από τη νόσο εντελώς.

Αιτίες χρόνιας φλεγμονής στους βρόγχους

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ (Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας), η χρόνια βρογχίτιδα - είναι η δεύτερη σε συχνότητα εμφάνισης, μετά από άσθμα, μη ειδική βρογχοπνευμονικές ασθένειες σε ενήλικες με τους οποίους αναφέρονται σε ιατρικά ιδρύματα.

Η χρόνια βρογχίτιδα και τα συμπτώματά της εκδηλώνονται εάν υπάρχει προοδευτική διάχυτη φλεγμονή στους βρόγχους. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια αργή πορεία και προκύπτει από παρατεταμένη έκθεση σε διαβρωτικούς παράγοντες στον βλεννογόνο του βρογχικού δέντρου. Ταυτόχρονα, υπάρχουν αλλαγές στον μηχανισμό της παραγωγής πτυέλων, υπάρχει παραβίαση του μηχανισμού αυτοκαθαρισμού των βρόγχων.

Υπάρχουν κριτήρια WHO, σύμφωνα με τα οποία η διάγνωση της χρόνιας μορφής της φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους είναι εφικτή αν ο φλύγμα καθαρίσει τον ασθενή για τρεις μήνες (σε μια σειρά ή συνολικά για ένα χρόνο).

Η χρόνια φλεγμονή των βρόγχων συμβαίνει:

  • πρωταρχική (ανεξάρτητη ασθένεια) ·
  • δευτερογενής (λόγω βρογχιεκτασίας, φυματίωσης, άλλων ασθενειών).

Με τον τύπο ροής, η αποφρακτική και αποφρακτική βρογχίτιδα απομονώνεται σε χρόνια μορφή. Αποφρακτικό διαγνωσθεί εάν υπερ-εκκρινόμενος πτύελο μπλοκάρει τον βρογχικό αυλό, παραβιάζει τη βατότητα του. Η θεραπεία αυτού του τύπου της νόσου είναι πιο περίπλοκη.

Αιτίες της νόσου είναι:

  1. Λοιμώξεις. Αναμνησία ασθενών με χρόνια βρογχίτιδα ενηλίκων είναι συχνή ARVI, γρίπη, άλλες μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Οι ιοί και τα βακτήρια γίνονται επίσης προκάτοχοι των παροξύνσεων της νόσου.
  2. Κρύα και υποθερμία. Τα συμπτώματα της χρόνιας βρογχίτιδας σε ασθενείς επιδεινώθηκαν στα τέλη του φθινοπώρου ή νωρίς την άνοιξη εν μέσω μιας απότομης μεταβολής των καιρικών συνθηκών.
  3. Το κάπνισμα. Ο καπνός του καπνού έχει καταστρεπτική επίδραση στον βλεννογόνο του βρογχικού δέντρου, έναν κανονικό μηχανισμό για την παραγωγή του από τα πτύελα. Η κλινική εικόνα της βρογχίτιδας ενός καπνιστή σε ενήλικες είναι η ίδια όπως και αν η ασθένεια είχε διαφορετική αιτία. Αλλά η θεραπεία του είναι αδύνατη χωρίς να εγκαταλείπει τις κακές συνήθειες.
  4. Ρυπαντικοί βιομηχανικοί παραγωγοί (μολυντές). Μια παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία στους βρόγχους συμβαίνει σε άτομα που εργάζονται σε βιομηχανικές εγκαταστάσεις ή ζουν σε μολυσμένες περιοχές.

Συμπτωματική χρόνια φλεγμονή στους βρόγχους

Σύμφωνα με την ΠΟΥ, τα συμπτώματα της χρόνιας βρογχίτιδας είναι:

  • βήχας με φλέγμα?
  • πόνος στο στήθος.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • αιμόπτυση.
  • θερμοκρασία σώματος περίπου 37 o C.

Επιπλέον, οι ενήλικες με αυτή την ασθένεια μπορεί να έχουν καταγγελίες για γενική αδυναμία, επιδείνωση της όρεξης, κακή ύπνο, έλλειψη αέρα, κυάνωση.

  1. Ο ΠΟΥ διαθέτει υποχρεωτική ένδειξη βραδείας φλεγμονής των βρόγχων - παρατεταμένο βήχα με διαχωρισμό των πτυέλων. Ο βήχας εμφανίζεται αντανακλαστικά σε απόκριση στον ερεθισμό του βρογχικού βλεννογόνου. Με τη βοήθεια του, το σώμα προσπαθεί να καθαρίσει την αναπνευστική οδό από πτύελα. Μόλις επιδεινωθεί η νόσος, ο βήχας είναι συνήθως ξηρός. Το μυστικό που εκκρίνεται από τον βρογχικό βλεννογόνο είναι ακόμα παχύρρευστο, είναι αδύνατον να τον αποχρωματίσει. Ως εκ τούτου, ένας μη παραγωγικός παροξυσμικός βήχας εξάγει κυριολεκτικά τον ασθενή, κατά τη διάρκεια των επιθέσεων του, μπορεί να αισθανθεί πόνος στο στήθος και στο λαιμό. Εάν η διάγνωση της νόσου στους ενήλικες είναι σωστή, η θεραπεία αρχίζει με την έναρξη μιας παροξυσμού, ήδη την τρίτη ημέρα το φλέγμα αραιώνεται, ο βήχας γίνεται παραγωγικός και όχι τόσο οδυνηρός.
  2. Εάν η φλεγμονή των βρόγχων είναι αποφρακτική, ο βήχας συνοδεύεται από ένα αραιό πτύελο, κυρίως τις πρωινές ώρες. Το ίδιο το πτύελο δεν είναι το κύριο σημάδι της χρόνιας μορφής της βρογχικής φλεγμονής. Δεν είναι ένα σημάδι της νόσου καθόλου. Με τον όρο αυτό, ο ΠΟΥ κατανοεί το μυστικό που παράγεται από τα κυψελιδικά κύτταρα που σχηματίζουν το πηλό επιθήλιο των βρόγχων. Παρέχουν το αναπνευστικό σύστημα με τοπική ανοσία. Εάν η βλεννογόνος μεμβράνη για μεγάλο χρονικό διάστημα να επηρεάσει την σκόνη, επιβλαβείς ουσίες, ιούς, βακτήρια, και αυτό το αποτέλεσμα είναι παρατεταμένη, ο αριθμός των καλυκοειδών κυττάρων αυξάνεται, αντιστοίχως, και αύξησε την ποσότητα των εκκρίσεων που παράγονται από αυτούς. Είναι ιξώδες, δύσκολο να διαχωριστεί. Όταν το πτύελο είναι πάρα πολύ παχύ, μπορεί να φράξει τελείως τα μικρά βρογχιόλια και μεγαλύτερους βρόγχους, το σώμα θα ξεκινήσει μια αποφρακτική διαδικασία. Επιπλέον, λόγω της χημικής σύνθεσής του, το βρογχικό μυστικό είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων μικροοργανισμών. Επομένως, συμβαίνει συχνά ότι η οξεία φλεγμονή της ιογενούς φύσης αναπτύσσεται σε ένα χρόνιο βακτηρίδιο, η θεραπεία του οποίου θα πραγματοποιηθεί αναγκαστικά με αντιβιοτικά. Εάν η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στους βρόγχους έχει αποφρακτική φύση, τα πτύελα μπορεί να είναι πυώδη.
  3. Δύσπνοια όπως υποδεικνύεται από την ΠΟΥ σύμπτωμα της χρόνιας μορφών φλεγμονής σε βρόγχους, ιδιαίτερα εάν αποφρακτικής συμβαίνει λόγω στένωση του αυλού του αναπνευστικού και σπασμού λείου μυός. Οι πνεύμονες παύουν να λαμβάνουν αρκετό αέρα, το σώμα αναγκάζεται να συμπεριλάβει έναν αντισταθμιστικό μηχανισμό.
  4. Η αιμόπτυση είναι ένα πολύ κακό σημάδι πολλών σοβαρών ασθενειών του βρογχοπνευμονικού συστήματος, όπως η φυματίωση ή ο καρκίνος του πνεύμονα. Εάν υπάρχει αίμα στα πτύελα, ο ΠΟΥ συστήνει διαφορική διάγνωση. Στους ενήλικες κατά το πρώτο ήμισυ της ζωής, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να αποκλειστεί η φυματίωση, στους ηλικιωμένους - ογκολογία. Κατά κανόνα, η αιμόπτυση με χρόνια μορφή βρογχίτιδας είναι πενιχρή, σε αποχρεμπτικό βλέννα ή πυώδες μυστικό, το αίμα υπάρχει με τη μορφή μικρών φλεβών. Ο λόγος για αυτό είναι ένας σοβαρός βήχας, κατά τη διάρκεια του οποίου τα μικρά αιμοφόρα αγγεία μπορούν να σκάσουν. Ταυτόχρονα, η απώλεια αίματος είναι ασήμαντη, στους ενήλικες είναι μέχρι 50 ml ημερησίως, με αποτέλεσμα να μην εμφανίζεται αναιμία. Πιο σημαντική απώλεια αίματος, από 100 ml την ημέρα, σύμφωνα με τον ΠΟΥ, δεν πρόκειται για αιμόπτυση, αλλά για πνευμονική αιμορραγία. Αυτό συμβαίνει σπάνια στη φλεγμονώδη διαδικασία στους βρόγχους, ακόμη και αν ξεκινήσει.
  5. Ο θωρακικός πόνος μπορεί να είναι διαφορετικής γένεσης, αλλά, κατά κανόνα, είναι σημάδια ασθενειών βρογχοπνευμονικών, καρδιαγγειακών ή κινητικών συστημάτων. Πόνος στους πνεύμονες και βρογχικών σωλήνων, που εκτείνεται προς το πίσω μέρος της κλείδας, το διάφραγμα λαμβάνει χώρα σε ενήλικες με πνευμονία, COPD, εμφύσημα, και καρκίνο του πνεύμονα, πνευμοθώρακας, πλευρίτιδα. Συνήθως, είναι έντονη, επηρεάζοντας την ποιότητα ζωής. Είναι απαραίτητο να θεραπεύονται αναλγητικά ή ισχυρότερα αναλγητικά. Με χρόνια φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου, η έναρξη του πόνου είναι μάλλον μια δυσάρεστη αίσθηση. Πιο συχνά ο πόνος συνοδεύει έναν βήχα κατά την έναρξη μιας παροξυσμού, όταν είναι ξηρός και μη παραγωγικός. Εάν η ληθαργική βρογχίτιδα είναι αποφρακτική, μπορεί να υπάρχει πάντα πόνος στο στήθος.
  6. Η θερμοκρασία για τη χρόνια φλεγμονή των βρόγχων αυξάνεται στους 37 ° C ή ελαφρώς υψηλότερη, αλλά πάντα παραμένει εντός του υποφθαλίου. Ο ΠΟΥ πιστεύει ότι αυτό οφείλεται στη γενική δηλητηρίαση του σώματος, όταν τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας των παθογόνων μικροοργανισμών εισέρχονται στο αίμα. Δεδομένου ότι η φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από αυτά είναι υποτονική, η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η θερμοκρασία αυξάνεται στους 37 ° C και παραμένει σε αυτό το σημείο για μεγάλο χρονικό διάστημα, μέχρι και αρκετούς μήνες. Η θερμοκρασία συνοδεύεται από άλλες εκδηλώσεις δηλητηρίασης: λήθαργος, επιδείνωση της όρεξης, μειωμένη ικανότητα εργασίας.

Πώς διαγιγνώσκεται η χρόνια βρογχίτιδα;

Δεδομένου ότι ορισμένες από τις εκδηλώσεις της χρόνιας βρογχίτιδας στους ενήλικες, όπως χαμηλό πυρετό, δύσπνοια, πόνο στο στήθος, βήχας, η οποία είναι παρούσα στα πτύελα του αίματος μπορεί να συμβεί σε πιο σοβαρές, ορισμένες φορές μη αναστρέψιμες βρογχοπνευμονικές ασθένειες (άσθμα, φυματίωση, εμφύσημα, COPD, καρκίνο, νεοπλάσματα του πνεύμονα ), η διάγνωση είναι πολύ σύνθετη και πολυεπίπεδη.


Σύμφωνα με τις συστάσεις της ΠΟΥ, η διάγνωση της χρόνιας φλεγμονής των βρόγχων περιλαμβάνει:

  • Έρευνα του ασθενούς, η οποία εκτελείται από γιατρό-θεραπευτή ή πνευμονολόγο. Ο γιατρός ταυτόχρονα χρησιμοποιεί τις μεθόδους ακρόασης (ακρόασης) και κρουστών (κτυπώντας) του θώρακα. Ταυτόχρονα αποκάλυψε τα χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου - ξηρό συριγμό, και αναπνευστική καταστολή λόγω στένωση του αυλού του βρογχικού λόγω βρογχόσπασμο ή συσσώρευση φλέγματος σε αυτό.
  • Ανάκριση του ασθενούς, εντός του οποίου είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί αν έχει βήχα, θερμοκρασία, δύσπνοια, πόνο στο στήθος, άλλα παράπονα.
  • Σύνταξη ιατρικού ιστορικού. Η ανάμνηση καταρτίστηκε με βάση τις πληροφορίες για το πόσο καιρό πριν ο ασθενής άρχισε να παραπονιέται για την κατάσταση της υγείας, όπως είναι συχνά η περίπτωση επιδείνωσης στο παρελθόν, πώς αντιμετωπίστηκαν. Ένας σημαντικός στόχος με τον οποίο γίνεται μια αναμνησία είναι να εντοπιστούν τα αίτια της νόσου και τα πρότυπα που επηρεάζουν την εμφάνιση των παροξυσμών της.
  • Εργαστηριακή έρευνα. Η διάγνωση περιλαμβάνει: γενικές εξετάσεις αίματος, ούρα και πτύελα. Το αίμα παρουσιάζει επίμονη λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR. Αυτό υποδηλώνει ότι είναι απαραίτητη η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα. Στα ούρα επίσης μπορεί να υπάρχει αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων και επιθηλιακών κυττάρων. Τα λευκοκύτταρα, τα λεμφοκύτταρα και οι πρωτεΐνες είναι επίσης ορατά στην ανάλυση των πτυέλων.
  • Ενόργανη έρευνα. Η διάγνωση της χρόνιας βρογχίτιδας στους ενήλικες είναι δυνατή μόνο με βάση την ακτινογραφία του θώρακα. Η εικόνα θα παρουσιάσει αυξημένη ευελιξία του πνευμονικού ιστού, σαφή δομή του βρογχικού δέντρου, απόφραξη των βρόγχων, εάν η βρογχίτιδα είναι αποφρακτική. Στα πνευμονολογικά νοσοκομεία είναι επίσης δυνατή η διεξαγωγή εξετάσεων CT και MRI με περισσότερες πληροφορίες αλλά δαπανηρές.

Μέθοδοι θεραπείας χρόνιας βρογχίτιδας

Η θεραπεία της χρόνιας φλεγμονής του βρογχικού βλεννογόνου παρατείνεται. Αποτελείται από λήψη εθιμοτροπικών και συμπτωματικών φαρμάκων.

Η αιτιοπαθολογική θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου, η οποία θα μπορούσε να εντοπιστεί όταν έγινε μια αναμνησία. Στην περίπτωση της υποξείας βρογχίτιδας, μειώνει την υποδοχή των ομάδων των αντιβιοτικών πενικιλλίνη (Flemoksin), κεφαλοσπορίνες (Augmentin), και μακρολίδες (Sumamed). Η πορεία της λήψης του φαρμάκου - τουλάχιστον 7 ημέρες, και μερικές φορές 2 εβδομάδες. Δεν μπορείτε να διακόψετε το αντιβιοτικό αν κανονική θερμοκρασία του ασθενούς ή βρέξτε το βήχα. Εάν η αιτία της χρόνιας φλεγμονής δεν εξαλειφθεί τελείως, σύντομα θα γίνει πιο οξεία.

Για τη θεραπεία του οιδήματος και τη μείωση του οιδήματος του βρογχικού βλεννογόνου, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά φάρμακα. Οι ενήλικες πρέπει να λαμβάνουν Suprastin, Cetrin, L-cet, Claritin.

Εάν υποτονική βρογχίτιδα αποφρακτικής στον ασθενή πέρασε δύσπνοια, έχει συνταγογραφηθεί βρογχοδιασταλτικά όπως Ventolin με εισπνοή.

Συμπτωματική σε χρόνια βήχα βρογχίτιδας αντιμετωπίζεται. Στο πρώτο στάδιο της ασθένειας, όταν είναι ξηρό και κυριολεκτικά αποτρέπει τη ζωή, συνταγογραφείτε αντιβηχικά φάρμακα. Για τους ενήλικες, μπορούν να περιέχουν κωδεΐνη, όπως το Coffex ή το Codterpine.

Για να μειωθεί το ιξώδες του βρογχικού μυστικού, προδιαγράφονται βλεννολυτικά: Ambrokol, ACC, Inspiron.

Θερμοκρασία κάτω από 38,5 ° C νοκ δεν είναι απαραίτητο, ως εκ τούτου, αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη ή nimesil δέχονται μόνο προκειμένου να ανακουφίσει τον πόνο.

Στη χρόνια βρογχίτιδα, η φυσιοθεραπεία είναι αποτελεσματική. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, συνιστάται να εκτελείται ένα μήνα μετά την επιστροφή της θερμοκρασίας του ασθενούς στο φυσιολογικό και άλλα συμπτώματα της παροξυσμού να εξαφανίζονται. Χρησιμοποιούνται μέθοδοι εισπνοής, UHF, ηλεκτροφόρηση, καθώς και γυμναστική, άσκηση και μασάζ.