Φυματίωση των πνευμόνων σε ενήλικες - συμπτώματα και θεραπεία

Πνευμονική φυματίωση - είναι μια λοιμώδης νόσος που προκαλείται από Mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis), που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ειδικών ιστών στην πληγείσα εστίες της φλεγμονής και προφέρεται αντίδραση του σώματος.

Πρόσφατα, στις περισσότερες οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες, η συχνότητα εμφάνισης πνευμονικής φυματίωσης και θνησιμότητας από αυτήν μειώθηκε. Αλλά παρ 'όλα αυτά, η φυματίωση εξακολουθεί να είναι μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια που πλήττει, σε μεγαλύτερο βαθμό, έφηβοι, παιδιά, ενήλικες, γυναίκες και άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και των δύο φύλων, και σε μικρότερο βαθμό - ενήλικες άνδρες.

Κατά κανόνα, η εμφάνιση της νόσου σχετίζεται με μείωση της ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού. Με την είσοδο σε έναν εξασθενημένο οργανισμό, τα μυκοβακτηρίδια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται και προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονής στους πνεύμονες, που αποτελείται από τα αποκαλούμενα κοκκιώματα της φυματίωσης.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι η φυματίωση είναι μια ασθένεια ατόμων χαμηλού εισοδήματος που ζουν σε συνθήκες ανθυγιεινών ανθρώπων. Στην πραγματικότητα, κανείς δεν είναι ασφαλισμένος ενάντια στην ασθένεια αυτή - οι άνθρωποι απολύτως οποιουδήποτε ηλικίας και κοινωνικής κατάστασης υποφέρουν από αυτό. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για τα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες, τα πρώτα σημάδια στα αρχικά στάδια, καθώς και τις αρχές της θεραπείας αυτής της νόσου.

Αιτίες

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης ανακαλύφθηκε το 1882 από τον επιστήμονα R. Koch, ως αποτέλεσμα του οποίου το ραβδί του ονόματος Koch είναι ακόμα διαδεδομένο. Η μόλυνση μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο, αλλά πιο συχνά η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει τους πνεύμονες. Τον 19ο αιώνα, η φυματίωση ήταν μία από τις κύριες αιτίες θανάτου.

Αυτός ο δείκτης μειώθηκε σημαντικά τον 20ό αιώνα, χάρη στη βελτίωση της συνολικής υγιεινής, της εμφάνισης αντιβιοτικών και του εμβολιασμού. Τα τελευταία χρόνια, έχουν παρατηρηθεί επανειλημμένα κρούσματα φυματίωσης λόγω της αύξησης του αριθμού των μολυσμένων από τον ιό HIV που έχουν συχνή επιπλοκή αυτής της λοίμωξης.

Η μόλυνση εμφανίζεται από άρρωστο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, λιγότερο συχνά μέσω νωπού γάλακτος από αγελάδα που έχει προσβληθεί από φυματίωση. Αλλά η ασθένεια μπορεί να μην εμφανιστεί αν το ανθρώπινο σώμα αντιμετωπίσει τη λοίμωξη. Η εμφάνιση της νόσου διευκολύνεται από εξασθενημένη ανοσία, κακή διατροφή, νευρικό ή σωματικό εξάντληση του σώματος, μη ικανοποιητικές συνθήκες υγιεινής και υγιεινής.

Η περίοδος επώασης (από την εισροή λοίμωξης στο σώμα μέχρι την ανάπτυξη εκδηλώσεων της νόσου) μπορεί να διαρκέσει δεκάδες χρόνια. Σε κίνδυνο εμφάνισης της νόσου είναι τα άτομα με χρόνιες παθήσεις (διαβήτη, HIV, χρόνια καρδιακή νόσο, κ.λπ.), τα άτομα με ψυχική ασθένεια, ένα πρόσωπο χωρίς μόνιμη κατοικία, ναρκομανείς, άνθρωποι που βρίσκονται στη φυλακή.

Φυματίωση των πνευμόνων: ανοικτή και κλειστή μορφή

Ο όρος ανοικτή φυματίωση σημαίνει ότι ο ασθενής εκπέμπει στο περιβάλλον μικροβιακά παθογόνα φυματίωσης. Ο όρος αυτός εφαρμόζεται κυρίως στην πνευμονική φυματίωση, όπου η απομόνωση των μικροβίων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του βήχα, της αποβολής από τα πτύελα.

Ανοικτή μορφή καλείται επίσης ΒΚ + (ή + ΤΒ) - πράγμα που σημαίνει ότι σε μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων επιχρίσματος ασθενούς να ανιχνεύσει βακτήρια παθογόνα της φυματίωσης (BK - Koch βάκιλο, TB - φυματίωσης βάκιλο). Σε αντίθεση, ΒΚ + BK- σχηματίζουν υπάρχει μια μορφή (ή ΤΒ -), το οποίο σημαίνει ότι ο ασθενής δεν παράγει τα βακτήρια για το περιβάλλον και δεν είναι μεταδοτική.

Ο όρος κλειστή φυματίωση σπάνια χρησιμοποιείται, τα ισοδύναμά της BK- (ή TB-) χρησιμοποιούνται συχνότερα. Ένας ασθενής με κλειστή μορφή δεν μπορεί να μολύνει άλλους ανθρώπους.

Πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια

Η σημαντικότερη κλινική σημασία είναι η κατανομή της νόσου σε πρωτογενή και δευτερογενή. Η πρωτογενής φυματίωση εμφανίζεται όταν η νόσος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της πρώτης επαφής ενός ατόμου με ένα μικροβακτηρίδιο που προκαλεί φυματίωση. Σε αυτή την περίπτωση, ο οργανισμός του ασθενούς με τη μόλυνση δεν είναι ακόμη εξοικειωμένος.

Στον πρωτογενή τύπο, η φλεγμονώδης διαδικασία τελειώνει με το σχηματισμό απολιθωμένων εστιών. Σε αυτά, τα μικρόβια μπορούν ακόμα να "χτυπάνε" για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κάτω από ορισμένες συνθήκες, για παράδειγμα, εάν μειωθεί η ανοσία, η λοίμωξη μπορεί να γίνει πάλι ενεργή, τότε αρχίζει ένα νέο επεισόδιο της νόσου.

Περιπτώσεις επανεμφάνισης της νόσου και ονομάζεται δευτερογενής φυματίωση, όταν το σώμα με τη μόλυνση είναι ήδη εξοικειωμένο. Προχωρεί διαφορετικά από αυτό που συμβαίνει όταν ένα άτομο αρρωσταίνει για πρώτη φορά.

Σημάδια πνευμονικής φυματίωσης στα αρχικά στάδια

Η φυματίωση των πνευμόνων μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συμπτώματα ή με κακοήθειες και μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία κατά τη διάρκεια φθορογραφίας ή ακτινογραφίας θώρακα.

Το γεγονός της σποράς του σώματος με μυκοβακτηρίδια φυματίωσης και ο σχηματισμός ειδικής ανοσολογικής υπερδραστικότητας μπορεί επίσης να ανιχνευθεί όταν λαμβάνονται δείγματα φυματίνης. Σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια εκδηλώνεται κλινικά, συνήθως τα πρώτα σημάδια πνευμονικής φυματίωσης στα πρώιμα στάδια είναι:

  • αδυναμία;
  • μειωμένη αποτελεσματικότητα ·
  • γρήγορη κόπωση;
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • μια παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (κατά κανόνα, οι χαμηλοί αριθμοί είναι χαρακτηριστικοί - έως 38 ° C, αλλά μπορεί να είναι υψηλότεροι).
  • μειωμένο σωματικό βάρος.
  • μειωμένη όρεξη.
  • διευρυμένοι λεμφαδένες.
  • απάθεια, απώλεια διάθεσης, απώλεια ενδιαφέροντος στον κόσμο γύρω τους.

Συχνά υπάρχει γενικευμένη ή περιορισμένη από οποιαδήποτε ομάδα λεμφαδενοπάθειας των λεμφαδένων - αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων.

Συμπτώματα πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες

Καθώς αναπτύσσεται η πνευμονική φυματίωση σε ενήλικες, προστίθενται περισσότερο ή λιγότερο εμφανή συμπτώματα από την πλευρά του προσβεβλημένου οργάνου. Σε αυτήν την ασθένεια είναι ο βήχας, πτύελα απαλλαγή, ρόγχους στους πνεύμονες, ρινίτιδα, μερικές φορές δύσπνοια ή πόνο στο στήθος (τυπικά δείχνουν διασύνδεση φυματιώδους πλευρίτιδα), αιμόπτυση.

Τα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης στους ενήλικες είναι:

  • συνεχώς αυξημένη θερμοκρασία (όχι άνω των 38 ° C) ·
  • κεφαλαλγία ·
  • απώλεια βάρους?
  • έλλειψη όρεξης.
  • βήχας (τόσο ξηρός όσο και με πτύελα, με αίμα στα πτύελα).
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • εφίδρωση τη νύχτα.

Υπάρχουν μεταβολές της διάθεσης, ευερεθιστότητα, μειωμένη αποτελεσματικότητα. Μόνο 1-2 συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν, και όχι απαραίτητα βήχα. Επομένως, όταν εμφανιστεί ένα από αυτά τα συμπτώματα, συνιστάται να μην αντιμετωπίζεται ανεξάρτητα, αλλά να συμβουλεύεται τον γιατρό εγκαίρως για να εντοπίσει την πιθανή φυματίωση και να αρχίσει την έγκαιρη θεραπεία του.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση αυτής της επικίνδυνης ασθένειας γίνεται μόνο από γιατρό. Μια εξέταση με ακτίνες Χ είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της νόσου. Επίσης, για τη διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης εξετάζονται τα πτύελα για την παρουσία μικροβίων βακτηριακής φυματίωσης. Η φυματίωση στα παιδιά μπορεί να υποδηλώνει θετική δοκιμασία Mantoux. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για λόγους αξιοπιστίας, λαμβάνεται έλεγχος αίματος.

Επιπλοκές

Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες συνέπειες στους ενήλικες:

  1. Πνευμονική αιμορραγία. Η μαζική του φύση και οι τεχνικές δυσκολίες στην παύση της - συχνά προκαλούν θάνατο.
  2. Αυθόρμητος πνευμοθώρακας. Η διείσδυση στην υπεζωκοτική κοιλότητα του αέρα σε σημαντική ποσότητα σε σπηλαιώδεις μορφές μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση του μεσοθωράκιο και ένα αντανακλαστικό σταμάτημα της καρδιάς.
  3. Φυματίωση pleurisy. Οι εξιδρωματικές μορφές, με σταδιακή συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, οδηγούν επίσης στην πρόοδο αναπνευστικής και επακόλουθης καρδιακής ανεπάρκειας.
  4. Γενιτοποίηση της διαδικασίας μέσω της αιματογενής εξάπλωσης με την ανάπτυξη της σήψης της φυματίωσης.
  5. Ανάπτυξη της χρόνιας πνευμονικής καρδιάς με αύξηση της πίεσης σε μικρό κύκλο κυκλοφορίας με σημαντικές αλλαγές στους ιστούς των πνευμόνων.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η φυματίωση, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν έγκαιρα τα κρούσματα της νόσου. Για αυτό πρέπει να κάνετε φθορίωση τακτικά. Είναι απαραίτητο να περιοριστούν οι επαφές με άτομα που πάσχουν από φυματίωση. Για αυτό, όσοι υποφέρουν από διαβίωση σε υπερπληθυσμένα διαμερίσματα πρέπει να απομονώνονται από τους υπόλοιπους μισθωτές. Είναι σημαντικό να εμβολιάσετε το νεογέννητο εγκαίρως.

Ένας από τους τρόπους μόλυνσης είναι μέσω των τροφίμων. Είναι πολύ σημαντικό να διεξαχθεί προσεκτική παρακολούθηση του γάλακτος και του κρέατος, καθώς και να επιθεωρούνται τακτικά οι εργαζόμενοι στα βοοειδή.

Θεραπεία πνευμονικής φυματίωσης

Μέχρι τον 20ό αιώνα, η φυματίωση ήταν πρακτικά ακατάλληλη. Τώρα υπάρχουν πολλά φάρμακα κατά της φυματίωσης. Και ακόμα το πρόβλημα είναι πολύ οξύ.

Πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν ότι υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, κάποιοι δεν θέλουν να πάνε στον γιατρό και αντιμετωπίζονται ανεξάρτητα. Αλλά αυτό είναι επικίνδυνο, διότι με μια λανθασμένη θεραπεία μια εύθραυστη μορφή φυματίωσης μπορεί να βρεθεί σε μια ανθεκτική σε φάρμακα μορφή.

Η θεραπεία της φυματίωσης σε ενήλικες γυναίκες και άνδρες είναι δυνατή μόνο ως αποτέλεσμα της χρήσης ενός πλήρους συνόλου φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Πώς να θεραπεύετε τη φυματίωση: το πρόγραμμα ραντεβού, οι δόσεις που χρησιμοποιούνται και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται μόνο από το γιατρό.

Μία από τις σημαντικές στιγμές της θεραπείας είναι η ίδια η διάθεση του ασθενούς για γρήγορη ανάκαμψη. Επειδή αυτή η διαδικασία είναι μάλλον μακρά, συνήθως λαμβάνεται από 3 έως 18 μήνες, πολύ συχνά οι ασθενείς απλά δεν έχουν την υπομονή να φέρουν τη θεραπεία στο τέλος. Επίσης, οι συνοδευτικές παθολογίες, όπως ο αλκοολισμός και η τοξικομανία, μπορούν να παρεμβαίνουν στην επούλωση του ασθενούς.

Συμπερασματικά, θυμηθείτε, όσο νωρίτερα εντοπίζετε τα συμπτώματα της νόσου, τόσο πιθανότερο είναι να επιτύχετε καλύτερη ανάκαμψη και ευκολότερη θεραπεία. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην κατάσταση της υγείας του ατόμου και να υποβληθεί έγκαιρα σε ιατρική εξέταση.

Θεραπεία σανατόριο

Στην περίπτωση της πνευμονικής φυματίωσης, το πιο σημαντικό στάδιο στο δρόμο για ανάκαμψη είναι η θεραπεία σε σανατόριο και spa. Συνιστάται σε όλους τους ασθενείς στο στάδιο της αναρρόφησης (ανάκαμψη), καθώς και για τους ήπιους βαθμούς σοβαρότητας της νόσου.

Αντενδείκνυται στις ανοιχτές μορφές της νόσου, στην αποβολή βακτηριδίων, στην φυματίωση. Η μέθοδος της θεραπείας φυματίωσης σε σανατόριο και spa εκδηλώνεται καλά σε σύνθετη θεραπεία στα παιδιά. Θετική επιρροή επιτυγχάνεται λόγω των σύνθετων επιδράσεων των κλιματικών παραγόντων, της θεραπευτικής αγωγής, της διατροφής.

Πώς να προσδιορίσετε τη φυματίωση των πνευμόνων στα αρχικά στάδια;

Παρά τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής, η πνευμονική φυματίωση στον ενήλικα πληθυσμό παραμένει μια επικίνδυνη και ενεργή ασθένεια.

Στη Ρωσία, η κατανάλωση ήταν ανίατη, όχι μόνο οι απλοί άνθρωποι πέθαναν, αλλά και διασημότητες: Belinsky, Chekhov, Dzerzhinsky. Στην εποχή μας, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία αν έχουν μολυνθεί από μυκοβακτηρίδια πνευμονική φυματίωση (Koch κολλήσει) ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Ποιος πάσχει από πνευμονική φυματίωση;

Η φυματίωση είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, πράγμα που σημαίνει ότι ο ρόλος του κοινωνικού παράγοντα είναι μεγάλος στην εξάπλωσή του.

Τα θύματα αυτής της νόσου είναι τόσο επιτυχημένοι άνθρωποι όσο και κοινωνικά μειονεκτούντες πολίτες.

  • Παιδιά κάτω των 14 ετών.
  • άτομα άνω των 60 ετών.
  • ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.
  • κρατουμένων σε σημεία στέρησης της ελευθερίας ·
  • πρόσωπα χωρίς καθορισμένο τόπο κατοικίας ·
  • HIV-μολυσμένο;
  • εθισμένους.

Ο κίνδυνος ασθενειών αυξάνεται στα μέλη της οικογένειας του ασθενούς και στο ιατρικό προσωπικό των φαρμακείων φυματίωσης.

Οι προκλητικοί παράγοντες

Δεν είναι πάντα τα μικρόβια που εισέρχονται στο σώμα ενός ενήλικα, προκαλούν μια παθολογική διαδικασία που έχει εμφανή σημεία.

Ο μπακίλλος της φυματίωσης, όπως ήταν, κοιμάται, χωρίς να εκδηλώνεται μέχρις ότου συμβεί κάποια σοβαρή ανάδευση του οργανισμού:

  • Στρες?
  • ARVI;
  • κατάχρηση καπνίσματος και οινοπνεύματος, λήψη ναρκωτικών ·
  • ορμονική αποτυχία.

Οι ευνοϊκοί παράγοντες για την ανάπτυξη της νόσου σε έναν ενήλικα είναι επίσης κακές συνθήκες διαβίωσης, πενιχρή διατροφή, χρόνιες ασθένειες.

Τα πρώτα σημάδια πνευμονικής φυματίωσης

Για αρκετούς μήνες η ασθένεια στον ενήλικα είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Με εξασθενημένη ανοσία - μεταμφιεσμένη ως ARVI, βρογχίτιδα.

Σημάδια στα αρχικά στάδια της νόσου

  1. Βαριά εφίδρωση τη νύχτα. Το επόμενο πρωί ένας άνθρωπος ξυπνά κυριολεκτικά υγρός.
  2. Τακτική αύξηση της θερμοκρασίας βράδυ σε 37,5 μοίρες.
  3. Μη παραγωγικός βήχας χωρίς πτύελα.
  4. Αυξημένη κόπωση, ακόμη και με μικρά φορτία και κανονικό ύπνο.
  5. Μειωμένη όρεξη.
  6. Πονοκέφαλοι.

Εκτός από αυτά τα βασικά συμπτώματα της πρώιμα στάδια της ενήλικης μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε και άλλα συμπτώματα: ταχυκαρδία, διόγκωση των λεμφαδένων, του ήπατος, και σφυρίζοντας ρόγχος στους πνεύμονες.

Αργότερα, τα πτύελα συνδέονται με τον βήχα, μερικές φορές με αίμα.

Τι γίνεται αν υποψιάζεστε τη φυματίωση;

Πρέπει πραγματικά να ανησυχήσετε εάν τα παραπάνω συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από τρεις εβδομάδες.

Είναι απαραίτητο να επισκεφτείτε έναν περιφερειακό γιατρό που θα γράψει μια παραπομπή για γενικές εξετάσεις και φθοριογραφία. Ωστόσο, αυτή η μελέτη δεν δείχνει πάντα την παρουσία φυματίωσης στους πνεύμονες, ειδικά σε πρώιμο στάδιο, εάν οι εστίες βρίσκονται στην κορυφή, πιο κοντά στην πλάτη.

Οι γενικές αναλύσεις θα δείξουν:

  • Αυξημένη ESR.
  • υψηλό επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα.
  • λευκοκυττάρωση;
  • μείωση των λεμφοκυττάρων.

Σε ειδικές περιπτώσεις, οι ενήλικες κάνουν τη δοκιμή Mantoux - την παραδοσιακή μέθοδο διάγνωσης της φυματίωσης, ηλικίας μεγαλύτερης των 50 ετών. Αυτό είναι απαραίτητο όταν είστε σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο ή για να προσδιορίσετε την ανοικτή μορφή της νόσου. Στο δέρμα του αντιβράχιου εγχέεται φυματίνη φαρμάκου, η οποία περιλαμβάνει μη επικίνδυνα βακτήρια φυματίωσης. Εάν μετά από τρεις ημέρες στο σημείο της ένεσης δεν υπάρχει ίχνος αριστερά, τότε το αποτέλεσμα είναι αρνητικό.

Οι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί στο παρελθόν ή στο παρόν έχουν με έντονα σημάδια ερυθρότητας και πρήξιμο.

Μια πιο καθολική και ευαίσθητη μέθοδος για την ανίχνευση της πνευμονικής φυματίωσης στα πρώιμα στάδια είναι η διασπαστή (DST). Αυτή είναι μια σύγχρονη εκδοχή του Mantoux.

Ωστόσο, η δοκιμή DST και Mantoux δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με επιδείνωση χρόνιων παθήσεων, δερματικών παθήσεων, αλλεργικών αντιδράσεων και δυσανεξίας στη φυματίνη.

Μία εναλλακτική μέθοδος σε αυτή την περίπτωση είναι η δοκιμασία ποσοφερονών, η οποία καθορίζει την ανοσοαπόκριση στο αίμα παρουσία μυκοβακτηρίων. Δεδομένου ότι το δείγμα δεν διεξάγεται εντός του ανθρώπινου σώματος, αλλά στο αίμα που λαμβάνεται από αυτό, η δοκιμή δεν έχει ανεπιθύμητες αντιδράσεις και αντενδείξεις.

Στις σύγχρονες κλινικές, η διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Ανακαλύπτει γρήγορα θραύσματα του DNA του βακίλου του φυματιδίου στα πρώιμα στάδια. Πρόκειται για μια δαπανηρή μέθοδο που απαιτεί υψηλά προσόντα του γιατρού.

Προσδιορισμός της μορφής και του σταδίου της νόσου

Μια κοινή μέθοδος διάγνωσης της μορφής της πνευμονικής φυματίωσης είναι η τομογραφία ακτίνων Χ (φθοριογραφία), μια ακριβέστερη μέθοδος είναι η υπολογισμένη τομογραφία.

Σε ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων, μπορεί επίσης να είναι αναγκαία η διεξαγωγή βακτηριακής καλλιέργειας πτυέλων. Καλλιέργεια μικροβίων που περιέχονται στα πτύελα, εντός ενός θρεπτικού μέσου για τον προσδιορισμό μπαστούνια ευαισθησία στα αντιβιοτικά και να διορίζει άκρως αποτελεσματική θεραπεία.

Μια κοινή μέθοδος διάγνωσης είναι η πολλαπλή παροχή πτύελου σε ένα αντι-φυματίωση. Ένα επίχρισμα πτυέλων λαμβάνεται από έναν ασθενή με βήχα, τοποθετείται σε ένα ποτήρι, προστίθεται ουσία και μελετάται με μικροσκόπιο. Εάν μπορείτε να εντοπίσετε ένα ραβδί Koch - αυτό δείχνει μια ανοιχτή μορφή της πνευμονικής φυματίωσης. Αυτή η ανάλυση θα διαρκέσει περίπου 3 μήνες.

Προφυλάξεις και προληπτικά μέτρα

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε όταν υποψιάζεστε πνευμονική φυματίωση είναι να προστατέψετε τους αγαπημένους σας. Χρησιμοποιείτε μόνο προσωπικά είδη υγιεινής. Ξεχωριστά από τους άλλους πλένετε τα ρούχα σας και πλένετε πιάτα.

Με την αποκαλυφθείσα κλειστή μορφή της νόσου στα πρώιμα στάδια, είναι σημαντικό να μην επιτρέπεται η μετάβασή της στο ανοιχτό, κατά την οποία η φυματίωση των πνευμόνων γίνεται μεταδοτική.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση και η ανάπτυξη της φυματίωσης, είναι απαραίτητο:

  • Διεξαγωγή ετήσιας φθορογραφικής εξέτασης.
  • τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο, αυξάνουν την ανοσία, λαμβάνουν ανοσορρυθμιστές.
  • να διατηρήσουν μια ορθολογική διατροφή, εργασία και ανάπαυση.
  • εγκαταλείπουν τις κακές συνήθειες.
  • παρακολουθήστε προσεκτικά την υγεία σας, ακούστε το σώμα.

Ένας εξαιρετικός φυσικός διεγέρτης της ανοσίας είναι τα προϊόντα της μελισσοκομίας - κηρήθρες, μέλι, πιπέρι, γύρη.

Με τη φυματίωση, τα ανέκδοτα είναι κακά. Περισσότεροι άνθρωποι πεθαίνουν από αυτό από οποιαδήποτε άλλη μόλυνση. Θεραπεία αυτής της νόσου, ακόμη και στα αρχικά στάδια μιας μακράς και δύσκολης για το σώμα, που συνδυάζει διάφορα φάρμακα. Η θεραπεία θα πάρει πολύ χρόνο και ενέργεια για ένα άτομο. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να μην τρέχει, αλλά ιδανικά - μην αφήνετε την ασθένεια!

Η φυματίωση ενηλίκων

Η φυματίωση ενηλίκων Είναι μια ασθένεια που προκαλείται από οξύ-γρήγορα στελέχη του mycobacterium tuberculosis. Λοίμωξη του τύπου αυτού Mycobacterium tuberculosis συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με ένα άτομο που πάσχει από μια ανοικτή μορφή στην οποία υπάρχει μια κατανομή των Koch βάκιλο με μολυσμένα σταγονίδια της βλέννας στο περιβάλλον. Οι περισσότεροι άνθρωποι - οι βακτηριοϊοί δεν υποπτεύονται για την ανάπτυξη της διαδικασίας της φυματίωσης στο σώμα τους. Η ανακάλυψη του γεγονότος της κατανομής μπαστούνια Koch ατύχημα συμβαίνει συχνά όταν επισκέπτονται το γραφείο ενός θεραπευτή για οποιονδήποτε άλλο λόγο, ή κατά τη διάρκεια μη προγραμματισμένη προληπτική φθορογραφήματος, για παράδειγμα, κατά την υποβολή αίτησης για μια νέα θέση εργασίας. Αξίζει να αναφερθεί πόσοι άνθρωποι έχουν χρόνο να μολύνουν κατά τη διάρκεια μιας εποχής άγνοιας σχετικά με την απογοήτευση της κατάστασής τους.

Αιτίες φυματίωσης σε ενήλικες

Η αιτία της φυματίωσης σε ενήλικες είναι τα ανθεκτικά στα οξέα στελέχη του mycobacterium tuberculosis (sticks Koch). Το ραβδί του Koch έχει γίνει γνωστό από την αρχαιότητα, η ανθρωπότητα αγωνίζεται για τις συνέπειες της μόλυνσης με αυτόν τον παθογόνο για περισσότερο από έναν αιώνα. Ένας τόσο μακρύς ανεπιτυχής αγώνας συνδέεται με την ακραία βιωσιμότητα αυτού του βακτηριδίου.

Χαρακτηριστικά αυτού του μικροοργανισμού είναι μια τεράστια ποικιλία γονιδιακών παραλλαγών στο βακτηριακό κυτταρικό τοίχωμα. Με αυτό, υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες στη θεραπεία της φυματίωσης σε ενήλικες. Επιπλέον, το ραβδί του Koch είναι ικανό για παρατεταμένη εμμονή στο ανθρώπινο σώμα. Σχηματίζοντας, μορφή χαμηλής δραστικότητας της ύπαρξης, όπως, σχήματος L ράβδου σε θέση να υφίστανται για μεγάλο χρονικό διάστημα στο «αδρανής» κατάσταση. Επιπλέον, φυματίωσης βάκιλο αποτρέπει την ολοκλήρωση της φαγοκυττάρωσης μακροφάγων-κύτταρα, η οποία οδηγεί στην διατήρηση των βιώσιμων βακτηρίων σε μακροφάγα ίδιοι, των οποίων η αποστολή ήταν να καταστρέψει βακίλλων. Συχνά αυτό είναι στην αφερεγγυότητα ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, για παράδειγμα, όταν γενική εξάντληση, με ανοσοανεπάρκεια, η ανάκτηση περίοδος του σώματος μετά από ασθένεια, η κατάχρηση των ανθρωπίνων επιβλαβών ουσιών, όπως το κάπνισμα καπνού και το κάπνισμα μίγματα, συχνή χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών ουσιών.

Η διείσδυση των βακτηρίων Koch συμβαίνει κυρίως μέσω της αναπνευστικής οδού. Αυτή η διαδρομή μετάδοσης ονομάζεται αερομεταφερόμενη. Σε μια συνομιλία με έναν άνδρα-βακτηριολογικών ένας τεράστιος αριθμός των μυκοβακτηριδίων που περιέχονται σε σταγονίδια βλέννας που απελευθερώνεται μαζί με τον αέρα από την αναπνευστική οδό του ασθενούς και έλκεται αέρας μέσα στους πνεύμονες του συνομιλητή.

Συχνά ένα άρρωστο άτομο εκτοξεύει ένα μολυσματικά επικίνδυνο φλέγμα στο έδαφος, όπου στεγνώνει και αναμιγνύεται με σκόνη του δρόμου. Σε ισχυρό αέρα, η σκόνη ανεβαίνει στον αέρα, με την οποία μπορεί να εισέλθει στους αεραγωγούς του ατόμου.

Πιθανός οικιακός τρόπος μετάδοσης της φυματίωσης σε ενήλικες όταν χρησιμοποιούν κοινά σκεύη, οδοντόβουρτσα. Σήμερα είναι σπάνιο.

Αρχικά, να μπουν στο ανθρώπινο αναπνευστικό σύστημα, το μυκοβακτηρίδιο εντοπίζεται στο σύστημα λεμφικό του, να αναπτύξει πρωτογενή φυματίωσης σε ενήλικες. Περαιτέρω, εάν μια κατάλληλη θεραπεία δεν συμβάλει στην ενίσχυση του σώματος, η διαδικασία της φυματίωσης εξελίσσεται. Αρχικά, η διαδικασία της γενίκευσης συμβαίνει lymphogenous, και μετά τον σχηματισμό του τυροειδούς τμημάτων νέκρωσης (κοιλότητες), είναι δυνατόν επανάσταση Koch κολλά στην κυκλοφορία του αίματος και στις υπάρχουσες μορφές πνευμονικής φυματίωσης προστίθεται στην ήττα των άλλων οργάνων.

Με το σχηματισμό σπηλαίων στους πνεύμονες, η φυματίωση στους ενήλικες παύει να είναι κλειστή μορφή. Το Koch κολλάει μέσα από το βρογχικό δέντρο ξεκινώντας με φλέγμα όταν βήχει και φτάνει να ξεχωρίζει στο περιβάλλον. Από αυτή τη στιγμή το άτομο γίνεται βακτηριοστατικό και εξαιρετικά επικίνδυνο για το περιβάλλον του.

Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης στους ενήλικες

Διενεργήθηκε μελέτες έχουν δείξει ότι το 90-95% των ατόμων που εισέρχονται πρωτεύοντος οργανισμού Mycobacterium tuberculosis περιορισμένα ειδικά μικρές αλλαγές και την εξέλιξη της νόσου δεν λαμβάνει χώρα και λεπτομερής κλινική εικόνα δεν αναπτύσσεται. Αυτή η κατηγορία ανθρώπων, κατά κανόνα, έχει ένα σωστά χορηγούμενο εμβόλιο BCG και ένα καλά λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα.

Τα υπόλοιπα πέντε έως δέκα τοις εκατό των ατόμων αναπτύσσουν αρχικά σημάδια φυματίωσης σε ενήλικες. Τα αρχικά σημάδια της φυματίωσης στους ενήλικες σχετίζονται κυρίως με το σύνδρομο δηλητηρίασης. Μόλις στο σώμα, της φυματίωσης βάκιλο μπορούν να εντοπίσουν το λεμφικό σύστημα (η πιο κοινή μορφή), τα νεφρά, τους πνεύμονες, τις αρθρώσεις, του υπεζωκότα και άλλα όργανα, αλλά, ανεξάρτητα από την αρχική του θέση, πάντα την πρώτη εκδήλωση της φυματίωσης στους ενήλικες θα επήρεια σύνδρομο. Μερικές φορές ένα σύνδρομο δηλητηρίασης παραμένει η μόνη εκδήλωση της διαδικασίας της φυματίωσης.

Τα συμπτώματα Ενδοτοξίνωση σχετίζονται με το γεγονός ότι η ράβδος κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας της ζωής του διακρίνει το σώμα των τοξικών προϊόντων, συν τις συνεχείς αλλαγές σε ανθρώπινους ιστούς επίσης συνοδεύεται από το σχηματισμό των προϊόντων που παραβιάζουν τον κυτταρικό μεταβολισμό.

Όλες αυτές οι αλλαγές προκύπτουν, κατά πρώτο λόγο, σε λειτουργικές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, δηλαδή, αλλαγές στη διάθεση, συχνή ευερεθιστότητα, απάθεια. Μειώνει απότομα την ανοχή των σωματικών και διανοητικών φορτίων, ένα άτομο γρήγορα κουράζεται και αποκαθίσταται αργά, γίνεται αποσπασματικό.

Υπάρχουν βλαπτικές διαταραχές: αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα, ακανόνιστος καρδιακός παλμός (αρρυθμία), οι οποίοι θεωρούνται από τους ασθενείς ως περιοδικός καρδιακός παλμός. Ασταθής θερμοκρασία του σώματος. Η θερμοκρασία αυξάνεται για μικρά χρονικά διαστήματα στα ψηφία υποβιβλίου, πιο συχνά συμβαίνει στις βραδινές ώρες.

Επίσης, τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης στους ενήλικες περιλαμβάνουν αύξηση των περιφερικών λεμφογαγγλίων, συχνά εκτίθεται η κβαντική και η υπερκλαδιώδης ομάδα. Αυξάνουν μετρίως το μέγεθος, δεν σχηματίζουν "πακέτα" μεταξύ τους και των περιβαλλόντων ιστών, αντίστοιχα, είναι κινητά, με τη μαλακή ελαστικότητα τους. Σε χρόνια, είναι σημαντικά συμπιεσμένα, φθάνοντας σε μια πετρώδη πυκνότητα.

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου λειτουργεί σωστά, στη συνέχεια να αναπτύξουν μια φλεγμονώδης απόκριση υποχωρεί, μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης αποβάλλονται από το σώμα, αλλά μερικοί από την ικανότητά τους να παραμένουν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα ως «αδρανείς» μορφή (L-σχήμα).

Εάν υπάρχει ένα γεγονός ανοσοανεπάρκειας, τότε άλλες κλινικές εκδηλώσεις συνδέονται με το σύνδρομο δηλητηρίασης.

Πρωταρχικές μορφές της φυματίωσης σε ενήλικες είναι: φυματιώδους δηλητηρίαση, φυματίωση των λεμφαδένων ενδοθωρακικής (VGLU) και συμπλέγματος πρωτογενούς φυματίωση (PTC).

Με τη φυματίωση του VGLU με την εξέλιξη της διαδικασίας στο σύνδρομο δηλητηρίασης, συνδέεται με ένα ειδικό bitonal βήχας. Η εμφάνισή του συνδέεται με τη συμπίεση των μεγεθυσμένων βρόγχων VGLU και της τραχείας. Για τον ίδιο λόγο, η ανάπτυξη αποφρακτικής βρογχίτιδας, η οποία δεν διορθώνεται με συμβατικές μεθόδους θεραπείας.

Το PTC χαρακτηρίζεται επίσης από βήχα, αλλά με άλλα χαρακτηριστικά, υπάρχει μια μικρή ποσότητα πτυέλων. Στους πνεύμονες είναι δυνατές οι υγρές μικρές φυσαλίδες που προκαλούν φυσαλλίδες, γεγονός που οδηγεί εσφαλμένα στην υποψία της ανάπτυξης πνευμονίας.

Συμπτώματα και σημεία της φυματίωσης σε ενήλικες

Εάν οι αρχικές μορφές δεν ανιχνεύθηκαν ή υποβλήθηκαν σε επεξεργασία με επιτυχία, αλλά παρέμεινε «λανθάνουσες» μορφές των μυκοβακτηριδίων, τα οποία στη συνέχεια επανενεργοποιηθεί, τότε υπάρχει πρόοδο της διαδικασίας (διάδοση) για να σχηματίσουν τσέπες των εξωπνευμονική θέσης.

Άλλες μορφές πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες είναι επίσης πιθανές: εστιασμένη, στρατιωτική, διηθητική, περιστασιακή πνευμονία και πολλά άλλα.

Η διάχυτη φυματίωση των πνευμόνων στους ενήλικες μπορεί να εμφανιστεί ως οξεία, υποξεία και επίσης χρόνια διαδικασία.

Η οξεία διαδικασία ξεκινά απότομα με σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης, ενδεχομένως με την προσθήκη αλλεργικών εξανθημάτων. Η τοξική βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να εκφραστεί μέχρι την εμφάνιση σύγχυσης και παραλήρημα, που μοιάζει με την εικόνα του τυφοειδούς πυρετού. Αυτοί οι ασθενείς συχνά νοσηλεύονται αρχικά στο μολυσματικό τμήμα.

Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση δύσπνοιας εξαιτίας της εμφάνισης εμφυσήματος, καθώς και μικρών φυσαλίδων με φυσαλίδες στους πνεύμονες. Ο μικροοργανισμός επηρεάζει τα διασωληνωτά διαφράγματα και το τοίχωμα των κυψελίδων. Κατά τη διάρκεια των τριχοειδών, οι γκρίζες κίτρινες εστίες αναπτύσσονται τόσο μεγάλες όσο το κεχρί. Αυτή η μορφή φυματίωσης ονομάζεται πολιορκημένη. Οι εστίες βρίσκονται συμμετρικά και στους δύο πνεύμονες. Ο ασθενής πάσχει από έναν οδυνηρό βήχα ναυτίας, ο οποίος είναι το αποτέλεσμα της ενδοβρογχικής θέσης των στρατιωτικών εστειών.

Μια οξεία διαδικασία είναι δυνατή εάν το παθογόνο έχει υψηλή μολυσματικότητα και το ανθρώπινο σώμα πάσχει από καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Με έγκαιρη σωστή θεραπεία, οι εστίες λύουν εντελώς, και το εμφύσημα υποχωρεί. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε είναι επαρκείς δύο μήνες για να πεθάνει ο ασθενής.

Η υποξεία διαδικασία είναι λιγότερο έντονη, οι βλάβες είναι μεγαλύτερες και διαταράσσεται η συμμετρία της θέσης τους. Υπάρχει μια διαφορά μεταξύ μιας πενιχρής κλινικής εικόνας και, εντελώς, μιας τεράστιας βλάβης των πνευμόνων. Στην πρώτη θέση στα συμπτώματα είναι ήπια συμπτώματα δηλητηρίασης. Οι ασθενείς συχνά δεν θεωρούν την κατάστασή τους επικίνδυνη και δεν αναζητούν ιατρική φροντίδα μέχρι επιπλοκές (πλευρίτιδα, φυματίωση του λάρυγγα), τα σημάδια της οποίας είναι ένας πόνος στο πλευρό του, μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας, βραχνάδα.

Κατά την εξέταση ενός τέτοιου ασθενούς, πάνω από τις εστίες, συνήθως στην περιοχή μεταξύ των λεπίδων, μπορεί κανείς να ακούσει ξηρές ή υγρές ράουλες.

Χρόνια διαδίδονται πνευμονική φυματίωση κατά το δυνατόν με την απουσία της έγκαιρης διάγνωσης, που επιτρέπει μυκοβακτηρίδια να χτυπήσει όλο και περισσότερες περιοχές του πνεύμονα σε αλλεπάλληλα κύματα λυμφογενή διάδοσης. Αυτό δίνει μια εικόνα της διάταξης "πάτωμα" εστίες στους πνεύμονες. Η κλινική εικόνα εμπλουτίζεται αργά από την αύξηση των συμπτωμάτων. Η πορεία αυτής της μορφής φυματίωσης στους ενήλικες είναι κυματιστή, με τη διαδικασία να ηρεμεί σχεδόν ασυμπτωματικά. Η χρόνια πορεία τελειώνει με την ανάπτυξη έντονων ινωτικών αλλαγών, και απουσία θεραπείας, το σχηματισμό σπηλαίων.

Μια άλλη μορφή φυματίωσης σε ενήλικες είναι η εστιακή πνευμονική φυματίωση. Η διαδικασία είναι στην περιοχή ενός ή δύο λοβών, πάσχουν συχνότερα ήδη θεραπευμένοι ασθενείς. Ο σχηματισμός των κοιλοτήτων της φθοράς σε τέτοιες εστίες οδηγεί στην εμφάνιση περιττωματικών μαζών στους βρόγχους, εξελίσσεται η εικόνα της βαρειώδους βλάβης.

Στο σχηματισμό των κοιλοτήτων της αποσύνθεσης, επίσης και τα παρακείμενα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται, το αίμα εμφανίζεται στα πτύελα. Αρχικά, κατανέμεται φρέσκο ​​αίμα, το οποίο, στη συνέχεια, αντικαθίσταται από την απόχρωση των μαύρων θρόμβων. Η αναχώρηση των μαύρων θρόμβων διαρκεί αρκετές ημέρες.

Η πρόοδος της διαδικασίας της φυματίωσης συχνά οδηγεί στην εμφάνιση σημείων χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

Διάγνωση και ανάλυση της φυματίωσης σε ενήλικες

Η ανίχνευση της φυματίωσης σε ενήλικες αρχίζει με μια έρευνα και μια γενική εξέταση του ασθενούς. Η έρευνα αποκαλύπτει τη δυναμική της κλινικής εικόνας, αποκαλύπτει την πιθανότητα επαφής με τους ασθενείς, καθώς και την παρουσία στο άμεσο περιβάλλον ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης φυματίωσης σε ενήλικες.

Κατά την εξέταση ασθενών με προοδευτικές μορφές πνευμονικής φυματίωσης, εφιστάται η προσοχή στην εμφάνιση του ασθενούς, η οποία έχει περιγραφεί εδώ και καιρό στη βιβλιογραφία. Αυτός είναι ο λεγόμενος habitus phtisicus. Εφιστάται η προσοχή στη γενική εξάντληση, στην εκφραζόμενη οσμή της επιδερμίδας, στην οποία κατανέμονται μια λαμπερή κοκκινίλα και λάμψη των ματιών. Τα μεσοκοιλιακά κενά διευρύνθηκαν λόγω εμφάνισης εμφυσήματος, διογκωμένων λεπίδων. Αυτή η εμφάνιση είναι χαρακτηριστική της παραμελημένης φυματίωσης στους ενήλικες.

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της διαδικασίας της φυματίωσης, είναι δύσκολο να εντοπιστούν τυχόν αλλαγές στην εξέταση του ασθενούς.

Κατά την εξέταση, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την παρουσία ουλών μετά την εγκατάσταση του BCG.

Οι συνήθεις εξετάσεις αίματος και ούρων δεν έχουν παθογνωμονικά χαρακτηριστικά. Σε μια γενική εξέταση αίματος, μπορεί να υπάρξει αναιμία, λευκοκυττάρωση, τοξικότητα των ουδετεροφίλων. Σε μια βιοχημική ανάλυση ενός αίματος, τα ηπατικά ένζυμα μπορούν να αυξηθούν.

Η ταυτοποίηση της φυματίωσης σε ενήλικες σχετίζεται, πρώτα απ 'όλα, με τη μελέτη των ακτίνων Χ. Το κύριο σημείο της πνευμονικής φυματίωσης στις εικόνες ακτίνων Χ είναι εστιακές σκιές στους πνεύμονες. Όταν οι σκιές του λεμφικού διαδικασία διάδοσης βρίσκεται σε ένα εύκολο και συχνά στο μεσαίο τμήμα, και όταν λέμφο-αιματογόνος spread - και στις δύο πνεύμονες και σχετικά συμμετρική.

Η ωοθυλακική φυματίωση των πνευμόνων ανιχνεύεται στις ακτίνες Χ μόνο την δέκατη - την δέκατη τέταρτη ημέρα της ύπαρξής της. Αυτά είναι μικρά, συμμετρικά τοποθετημένα σε όλο το μήκος των πνευμόνων. Οι εστίες μπορούν να ευθυγραμμιστούν ή να συνοδεύσουν τα σκάφη καθ 'όλο το μήκος τους.

Σε υποξεία μορφή διαδεδομένης φυματίωσης σε ενήλικες, εστίες μεγαλύτερου μεγέθους (5-10 mm), έχουν ασαφείς άκρες, μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους σε περιοχές που σκουρύνουν. Οι καταστρεπτικές ζώνες μοιάζουν με περιοχές φωτισμού στο κέντρο των εστιών του σκούρου, μερικές φορές μοιάζουν με δαχτυλίδι. Επιπλέον, μπορούν να ανιχνευθούν ασβεστοποιήσεις στους λεμφαδένες.

Σε μια χρόνια διαδικασία, η ακτινογραφική εικόνα είναι πολύμορφη, οι εστίες διαφορετικών μεγεθών δεν συγχωνεύονται, στα άνω μέρη των πνευμόνων είναι μεγαλύτερες από τις χαμηλότερες. Μπορούν να βρεθούν κοιλότητες, μοιάζουν με δακτυλιοειδή σκιά με αιχμηρές άκρες.

Για την ανίχνευση των διαγνωστικών μεθόδων εργαστηρίου μυκοβακτηρίδια συλλέγονται ακόλουθο υλικό: πτύελα, βρογχικά εκπλύματα, βιοψίες που λαμβάνονται από μολυσμένα όργανα, υγρά και επιχρίσματα από τραύματα. Το συλλεγέν υλικό υποβάλλεται σε χρώση Τsiol-Nielsen με μετέπειτα μικροβιολογική εξέταση.

Με τη φθορίζουσα μικροσκοπία, το ραβδί του Koch λάμπει χρυσαφικά.

Η μέθοδος καλλιέργειας συνδέεται με μια μακρά αναμονή για τα αποτελέσματα (το οξύ-γρήγορο MBT δημιουργείται στην αρχή της δεύτερης εβδομάδας μετά τη σπορά), επομένως για τη γρήγορη διάγνωση δεν χρησιμοποιείται.

Ως βοηθητική μέθοδος διάγνωσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τομογραφία μέσω υπολογιστή.

Θεραπεία της φυματίωσης σε ενήλικες

Η έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης σε ενήλικες είναι απαραίτητη για την έναρξη της κατάλληλης θεραπείας το συντομότερο δυνατό.

Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες σχετίζεται με τη χρήση ενός συμπλέγματος φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα φάρμακα πρέπει όχι μόνο να επηρεάζουν τις μορφές πολλαπλασιασμού των μυκοβακτηρίων, αλλά και τις "αδρανείς" μορφές L.

Αυτές οι παράμετροι ικανοποιούνται από πέντε χημειοθεραπευτικά φάρμακα: ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, εταμπουτόλη, στρεπτομυκίνη και πυραζιναμίδη. Για να ξεπεραστεί φαρμακευτικής αντοχής σε ένα ή δύο φάρμακα συνταγογραφούνται ένα συνδυασμό τεσσάρων φαρμάκων: ριφαμπικίνη + ισονιαζίδη + πυραζιναμίδιο + εθαμβουτόλη ή στρεπτομυκίνη. Η πορεία της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα είναι μεγάλη, είναι δύο έως τρεις μήνες.

Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες δεν περιορίζεται στη χορήγηση μόνο φαρμάκων κατά της φυματίωσης. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς, να διεγερθεί η αποκατάσταση των πνευμόνων. Οι στόχοι αυτοί επιτυγχάνονται διορισμό βιταμίνες του συμπλέγματος, αντιοξειδωτικούς παράγοντες (τοκοφερόλη, θειοθειικό νάτριο) για να διατηρηθεί παρασκευάσματα ανοσοδιεγερτικό ανοσία διορίζονται (Λεβαμισόλη Dekaris).

Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες στοχεύει επίσης στην ελαχιστοποίηση της ανάπτυξης ινωτικών αλλαγών στις πληγείσες περιοχές των πνευμόνων. Για να το κάνετε αυτό χρησιμοποιείται με επιτυχία το φάρμακο Lidaza μπορούν επίσης να χρησιμοποιούν κορτικοστεροειδή, αλλά θα πρέπει να θυμόμαστε ότι συμβάλλουν στην καταστολή της ασυλίας, η οποία είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη.

Συνιστώμενη δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας, οι ασθενείς δεν πρέπει να περιορίζονται σε μια ποικιλία τροφίμων. Είναι επιθυμητό να εμπλουτιστεί η δίαιτα με γαλακτοκομικά, ξινόγαλα, δηλ. πλούσια σε άλατα ασβεστίου. Τα άλατα ασβεστίου συμβάλλουν στην εξάλειψη του αλλεργικού συστατικού της διαδικασίας της φυματίωσης.

Χρησιμοποιήθηκε με επιτυχία στη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης στη θεραπεία ενηλίκων κουμμύων. Είναι ένα προϊόν πλούσιο σε βιταμίνες, μικροστοιχεία, τόσο απαραίτητα για την αποκατάσταση του σώματος μετά την ασθένεια. Επιπλέον, το γαλάζιο γάλα προάγει την καλύτερη απόδοση του πεπτικού συστήματος. Με τη χρήση του κουίσσου, ο άνθρωπος, εξαντλημένος από την ασθένεια, συσσωρεύει γρήγορα τα ελλείποντα χιλιόγραμμα.

Πρόληψη της φυματίωσης σε ενήλικες

Η ειδική πρόληψη της φυματίωσης σε ενήλικες αρχίζει από την πρώιμη παιδική ηλικία, όταν το παιδί εμβολιάζεται για πρώτη φορά με BCG. Προστατευτική δυνάμεις που δημιουργούνται από αυτό το εμβόλιο, αρκετό για περίπου επτά χρόνια, τότε ο εμβολιασμός πρέπει να επαναλαμβάνεται για όσο διάστημα το άτομο δεν έχει μολυνθεί με το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης. Στην κατάσταση ενηλίκων, η απουσία λοίμωξης από το ραβδί του Koch είναι πολύ σπάνια.

Η έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης σε ενήλικες είναι ένα μέτρο που εμποδίζει την εξάπλωση των ράβδων του Koch στον πληθυσμό. Για το σκοπό αυτό διεξάγονται μαζικές φθορολογικές εξετάσεις. Οι φθορογράφοι μπορούν να είναι είτε σταθεροί είτε κινητοί. Η χρήση κινητών φθοριογράφων επιτρέπει τη διεξαγωγή σχεδιαζόμενων ερευνών για τον αγροτικό πληθυσμό, καθώς και για εργαζόμενους μεγάλων επιχειρήσεων.

Οι σταθεροί φθορογράφοι χρησιμοποιούνται για προληπτικές εξετάσεις σε πολυκλινική.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση του mycobacterium tuberculosis, τα εξειδικευμένα νοσοκομεία στα οποία οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία εξάγονται έξω από την πόλη, συνήθως μια περιοχή με κωνοφόρα δέντρα. έχουν αντισηπτικές ιδιότητες.

Μετά την νοσηλεία των ασθενών σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο, το επίκεντρο είναι η τελική απολύμανση.

Επιπλέον, τα άτομα με νέα εμφάνιση σημάδια υποστούν φυματίωσης διαδικασία, καθώς και τα άτομα πέρασαν την πορεία της θεραπείας για την ασθένεια αυτή έχει σαφή υπολειπόμενες ενέργειες της χημειοθεραπείας γίνεται προκειμένου να αποτραπεί επανενεργοποίηση της φυματίωσης.

Είναι επίσης απαραίτητο να αυξηθεί η πληθυσμιακή καλλιέργεια του πληθυσμού ώστε να αποφευχθεί η είσοδος μολυσμένων πτυέλων στο έδαφος. Οι ασθενείς με πνευμονική φυματίωση πρέπει να έχουν στη διάθεσή τους ένα ειδικό δοχείο με ένα καπάκι για τη συλλογή φλεγμαίων που περιέχουν κολάκια Koch. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε απλές δεξιότητες υγιεινής, χρησιμοποιήστε ατομικά πιάτα.

Φυματίωση σε ενήλικες - συμπτώματα, πρώιμα συμπτώματα

Συμπτώματα και πρώιμα συμπτώματα φυματίωσης σε ενήλικες δεν μπορεί να εκδηλωθεί με κανένα τρόπο, παρά το γεγονός ότι πρόκειται για επικίνδυνη λοιμώδη νόσο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος επηρεάζει άτομα με ασθενή ανοσία - συνήθως παιδιά και ηλικιωμένους. Προηγουμένως, πιστεύεται ότι οι κατώτερες κατηγορίες της κοινωνίας εκτίθενται σε λοίμωξη, λόγω κακών υγειονομικών συνθηκών, αλλά οι ταξικές προκαταλήψεις έχουν εξαφανιστεί, ο καθένας μπορεί να μολυνθεί.

Φυματίωση - συμπτώματα, πρώιμα συμπτώματα σε ενήλικες σε πρώιμο στάδιο

Η ασθένεια είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου από μολυσματικές διαταραχές σε όλο τον κόσμο. Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, περίπου 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι έχουν κρυμμένη φυματίωση. Οι πνεύμονες είναι ο πιο κοινός τόπος ανάπτυξης της νόσου. Η ασθένεια προκαλείται από το βακτήριο μυκοβακτηρίδιο tuberculosis.

Κρυμμένη φυματίωση. Σε αυτό το είδος της παθολογίας στο σώμα έχει ήδη μια μυκοβακτηριδιακή μόλυνση, αλλά τα παθογόνα παραμένουν σε ανενεργή κατάσταση, δεν προκαλούν συμπτώματα και το άτομο δεν είναι μεταδοτική σε άλλους. Σε πρώιμο στάδιο, τα συμπτώματα της φυματίωσης σε ενήλικες δεν εμφανίζονται.

Όταν ενεργοποιούνται οι μικροοργανισμοί, η διαδικασία συνεχίζεται στην επόμενη φάση.

Κλασικά κλινικά πρώτα συμπτώματα φυματίωσης σε ενήλικες (με την ανάπτυξη της νόσου στον πνευμονικό ιστό) έχουν ως εξής:

  • ανορεξία.
  • πόνος στο στήθος.
  • βήχας;
  • αιμόπτυση.
  • πυρετός.
  • απώλεια βάρους?
  • αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα.
  • κόπωση.

Πόνος στο στήθος μπορεί επίσης να σχετίζονται με οξεία φυματιώδους περικαρδίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή επιπωματισμός (συσσώρευση υπερβολικού υγρού).

Σε ηλικιωμένους με αυτή την παθολογία, τυπικά σημεία και συμπτώματα λοίμωξης μπορεί να μην εμφανίζονται, καθώς η δραστηριότητα της άμυνας του ανοσοποιητικού μειώνεται με την ηλικία. Σε αυτή την κατηγορία ασθενών, η κύρια συσχετιζόμενη κατάσταση είναι η μη-αναγωγική (μόνιμη) πνευμονίτιδα.

Τα πρώτα σημάδια και εκδηλώσεις εξωπνευμονικής φυματίωσης μπορεί να είναι μη συγκεκριμένα. Μπορεί να περιλαμβάνουν λευκοκυττάρωση, αναιμία και υπονατριαιμία λόγω της απελευθέρωσης αντιδιουρητικής ορμόνης από τον προσβεβλημένο πνευμονικό ιστό.

Παρακολουθήστε το βίντεο για αυτό το θέμα

Απαραίτητη διάγνωση της νόσου

Η ανίχνευση της νόσου αρχίζει με ιατρική εξέταση. Ο γιατρός ελέγχει τους λεμφαδένες για διόγκωση, διενεργεί κρουστά και ακούει θορύβους αναπνοής στους πνεύμονες.

Ο συνηθέστερα χρησιμοποιούμενος προσδιορισμός είναι η δοκιμασία φυματίνης (αντίδραση Mantoux). Για να γίνει αυτό, μια μικρή ποσότητα ειδικής υγρής σύνθεσης (αντιγόνα μυκοβακτηριδίων) ενίεται ενδοδερμικά (ή δερματικά) στην περιοχή του αντιβραχίου.

2-3 μέρες αργότερα, η νοσοκόμα ελέγχει το χέρι για την παρουσία οίδημα στο σημείο της ένεσης. Ένα μεγάλο κόκκινο πρήξιμο σημαίνει ότι πιθανότατα έχετε μολυνθεί από φυματίωση. Η δοκιμή δεν είναι τέλεια.

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί εάν πρόσφατα εμβολιαστείτε με εμβόλιο BCG. Οι ψευδείς αρνητικές απαντήσεις εμφανίζονται μερικές φορές σε ορισμένες πληθυσμιακές ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, των ηλικιωμένων και των ατόμων με AIDS.

Για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η λανθάνουσα και ενεργός φυματίωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εξετάσεις αίματος, ιδιαίτερα η διάγνωση της φυματίωσης σε ενήλικες είναι σημαντική σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Διεξάγονται δείγματα για τη μέτρηση της απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος σε ξένα βακτήρια. Αυτές οι δοκιμές είναι χρήσιμες με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης και αρνητική απάντηση στη δοκιμή Mantoux.

Ανάλυση πτυέλων. Εάν υπάρχουν σημάδια φυματίωσης στο ροδογένη, πάρτε δείγματα βλέννας που εκκρίνονται με βήχα. Τα δείγματα εξετάζονται για την παρουσία μυκοβακτηρίων και χρησιμοποιούνται επίσης για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Συμπτωματική χωρίς θερμοκρασία

Σε πολλές περιπτώσεις, συνήθως με μειωμένη ανταπόκριση του σώματος, η ασθένεια μπορεί να συμβεί χωρίς θερμοκρασία και με ελάχιστα εργαστηριακά σημάδια φλεγμονής. Αυτό είναι επίσης δυνατό με εξωπνευμονικές μορφές της νόσου ή με χαμηλή δραστικότητα παράγοντα.

Συνήθως πιστεύεται ότι η φυματίωση συνοδεύεται από πυρετό. Ωστόσο, μια μελέτη 103 περιπτώσεων ασθενείας στο νοσοκομείο έδειξε ότι το 53% των ασθενών δεν είχαν αυξημένη θερμοκρασία σώματος όταν πήγαν για πρώτη φορά σε εξωτερική κλινική.

Ταυτόχρονα, το 10% δεν διαπίστωσε πυρετό μία φορά κατά τη διάρκεια της παρατήρησης. Συνεπώς, δεν είναι απαραίτητη η διάγνωση της φυματίωσης σε ασθενείς με πνευμονικές παθήσεις λόγω της αυξημένης θερμοκρασίας.

Αποτελεσματική θεραπεία της πάθησης

Ένας ασθενής με ενεργό μορφή φυματίωσης πρέπει να νοσηλευτεί αμέσως και να απομονωθεί σε ένα ξεχωριστό δωμάτιο, καθώς θέτει σε κίνδυνο άλλους. Η διάρκεια του περιγραφόμενου περιεχομένου θα πρέπει να συνεχιστεί έως ότου οι επιφανειακές επιδερμίδες γίνει αρνητικές μετά από 3 διαδοχικές αναλύσεις, συνήθως εντός 2-4 εβδομάδων από τη θεραπεία.

Για την πρωταρχική εμπειρική (με στόχο την καταπολέμηση των μικροοργανισμών) η θεραπεία εφαρμόζεται το καθεστώς έκθεσης σε τέσσερα φάρμακα:

  • ισονιαζίδιο,
  • rifampin,
  • πυραζιναμίδιο,
  • αιθαμβουτόλη ή στρεπτομυκίνη.

Είναι σημαντικό ο ασθενής να παίρνει αυτά τα φάρμακα για πρώτη φορά, διαφορετικά το μυκοβακτηρίδιο μπορεί να αποδειχθεί ανθεκτικό σε ένα από αυτά.

Μετά από 2 μήνες θεραπείας (με θετική δυναμική της διαδικασίας), μπορεί να εξαλειφθεί το πυραζιναμίδιο. Η λήψη ισονιαζίδης με ριφαμπίνη ως ημερήσια ή διακοπτόμενη θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για άλλους 4 μήνες. Εάν η ασθένεια είναι ανθεκτική σε ισονιαζίδη, η θεραπεία συνεχίζεται μόνο με ριφαμπικίνη, πυραζιναμίδη και αιθαμβουτόλη για έξι μήνες.

Οι έγκυες γυναίκες με ενεργό φυματίωση θα πρέπει να αντιμετωπίζονται ακόμη και κατά το πρώτο στάδιο της εγκυμοσύνης. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ισονιαζίδη, ριφαμπίνη και αιθαμβουτόλη. Σε πολλές χώρες, το πυραζιναμίδιο προορίζεται για τη θεραπεία ατόμων που είναι ύποπτα ότι έχουν ανθεκτική σε πολλαπλά φάρμακα.

Η στρεπτομυκίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται επειδή έχει βλαπτική επίδραση στο έμβρυο. Οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εξαιτίας της ηπατοτοξικότητας της ισονιαζίδης και πρέπει να υποβάλλονται σε μηνιαία ανάλυση για τα επίπεδα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης. Αυτός ο κίνδυνος διαρκεί 2-3 μήνες μετά τον τοκετό.

Τα θεραπευτικά σχήματα για ενεργή ή λανθάνουσα φυματίωση σε ασθενείς με HIV λοίμωξη είναι παρόμοια με εκείνα για συμβατικούς ασθενείς, αλλά μπορεί να απαιτηθούν προσαρμογές της δόσης. Οι σημαντικότερες διαφορές σχετίζονται με την απαγόρευση της ριφαμπικίνης σε εκείνους τους ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς πρωτεάσης. Αντί αυτού του φαρμάκου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ριφαμπουτίνη.

Σε ασθενείς με φυματιώδη μηνιγγίτιδα, η δεξαμεθαζόνη προστίθεται στην τυποποιημένη θεραπεία. Η θεραπεία μιας ανθεκτικής σε πολλαπλά φάρμακα μορφής είναι δύσκολη λόγω της ανικανότητας χρήσης ισονιαζιδίου και ριφαμπίνης.

Ο πρώτος έχει την ισχυρότερη αντιβακτηριακή δράση και ο δεύτερος είναι αποτελεσματικός ενάντια στους ύπνους βακίλους, οι οποίοι δεν βρίσκονται πλέον στη φάση της ενεργού αναδιπλασιασμού. Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιούνται 3-5 φάρμακα που δεν χρησιμοποιήθηκαν στο παρελθόν.

Η αγωγή της αδρανούς μορφής πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχήμα: ισονιαζίδη 900 mg συν ριφαπεντίνη 900 mg μια φορά την εβδομάδα για 3 μήνες. Λειτουργία δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 2 ετών, έγκυες γυναίκες ή αυτές που έχουν φυματίωση είναι το αποτέλεσμα της επαφής με ένα άτομο με ενεργό νόσο και αντοχή σε ένα από τα δύο φάρμακα.

Οι πιο κοινές μορφές φυματίωσης

Εκτός από τον πνευμονικό τύπο ασθένειας, υπάρχουν αρκετές περισσότερες ομάδες της νόσου, ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας στο σώμα. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες.

Φυματίωση μηνιγγίτιδα σε ενήλικες και παιδιά

Ασθενείς με φυματιώδη μηνιγγίτιδα, για τον έλεγχο του οποίου διεξάγεται γενικός εμβολιασμός του πληθυσμού, μπορεί να παρουσιάσουν δυσφορία ή μόνιμη κεφαλαλγία εντός 2-3 εβδομάδων. Οι αλλαγές στην ψυχική κατάσταση μπορούν να προχωρήσουν μέχρι ένα κώμα για μερικές ημέρες ή εβδομάδες. Ο πυρετός μπορεί να είναι ελάχιστος ή να λείπει.

Σκελετικό σύστημα των οστών του ανθρώπου

Η πιο συνηθισμένη εκδήλωση αυτής της μορφής παθολογίας είναι η σπονδυλική στήλη (ασθένεια Pott). Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στην πλάτη ή σπαστικότητα. Η παράλυση των κάτω άκρων εμφανίζεται στους μισούς ασθενείς με εμπλοκή της αδιάγνωστης σπονδυλικής στήλης.

Φυματίωση αρθρίτιδα των αρθρώσεων του ασθενούς

Αναπτύσσεται συνήθως σε μια ενιαία άρθρωση. Παρόλο που αρκετές αρθρώσεις μπορούν να εμπλακούν στη διαδικασία, οι περισσότερες φορές οι μηριαίες και γόνατες περιοχές. Λιγότερο συχνά, η παθολογία επηρεάζει τις αρθρώσεις των αστραγάλων, των αγκώνων, των καρπών και των ώμων. Ο πόνος είναι το πρώτο σημαντικό σημάδι που μπορεί να προηγηθεί των ακτινογραφικών αλλαγών σε λίγες εβδομάδες ή μήνες.

Η γεννητική μορφή της νόσου

Τα συμπτώματα της ουρογεννητικής φυματίωσης μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στην πλάτη, δυσουρία και συχνή ούρηση. Οι άνδρες μπορεί να έχουν οδυνηρή διόγκωση του όρχεου, προστατίτιδας, ορχίτιδας ή επιδιδυμίτιδας.

Στις γυναίκες, η φυματίωση των γεννητικών οργάνων μπορεί να μιμείται μια φλεγμονώδη νόσο των πυελικών οργάνων και οδηγεί σε υπογονιμότητα κάθε δέκατης γυναίκας. Για τους λόγους που περιγράφηκαν παραπάνω, η ασθένεια είναι εξαιρετικά δύσκολο να διακριθεί από άλλες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, ειδικά στο αρχικό στάδιο.

Γαστρεντερικές εκδηλώσεις

Οποιοδήποτε τμήμα του πεπτικού συστήματος μπορεί να εκτεθεί σε βακτήρια.

Τα συμπτώματα αυτής της μορφής παθολογίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • επαναλαμβανόμενα (μη θεραπευτικά) έλκη του στόματος ή του πρωκτού.
  • δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία) - με ήττα του οισοφάγου.
  • πόνο στην κοιλιά, προσομοίωση ελκώδους παθολογίας - με την ανάπτυξη λοίμωξης στο στομάχι ή το δωδεκαδάκτυλο,
  • δυσαπορρόφηση - σε περίπτωση μόλυνσης του λεπτού εντέρου.
  • πόνο, διάρροια ή αιματηρή κόπρανα - όταν η διαδικασία εντοπίζεται στα κάτω μέρη του πεπτικού σωλήνα.

Επιπλοκές και πιθανές συνέπειες

Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο ενός ατόμου. Η απουσία θεραπείας οδηγεί στο γεγονός ότι η νόσος επηρεάζει τους πνεύμονες (πιο συχνά), αλλά μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Ο κατάλογος των επιπλοκών είναι ποικίλος:

  1. Πόνος στην πλάτη. Το αίσθημα δυσκαμψίας στην σπονδυλική στήλη και ο πόνος σε διάφορους τομείς είναι κοινά σε αυτή την παθολογία.
  2. Πολλαπλή ήττα των οργάνων. Για παράδειγμα, η αρθρίτιδα της φυματίωσης μπορεί να επηρεάσει μόνο μερικές ομάδες αρθρώσεων.
  3. Παραβίαση του ήπατος ή των νεφρών. Βοηθούν στον καθαρισμό του αίματος από επιβλαβείς ακαθαρσίες στο σώμα. Τα βακίλλες εκκρίνουν τις τοξίνες στη διαδικασία της ζωτικής τους δραστηριότητας, αυξάνοντας το φορτίο στα όργανα. Η συνεχιζόμενη θεραπεία που αποσκοπεί στην καταπολέμηση μικροβίων επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία σημαντικών συστημάτων και είναι ηπατοτοξική.
  4. Οίδημα και φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (μηνιγγίτιδα). Μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη ή διαλείπουσα κεφαλαλγία, η οποία διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Οι μεταβολές της ψυχικής κατάστασης είναι δυνατές.
  5. Καρδιακές διαταραχές. Μερικές φορές ένα παθογόνο μπορεί να μολύνει τους ιστούς που περιβάλλουν την καρδιά, προκαλώντας φλεγμονή και συσσώρευση υγρού γύρω από αυτό. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την κανονική λειτουργία της αντλίας μυών. Μια κατάσταση που ονομάζεται καρδιακή ταμπόνα μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Απαραίτητη προληπτική πρόληψη

Η μόνη μορφή φυματίωσης που είναι μεταδοτική είναι ενεργή με πνευμονική βλάβη. Koch κολλήματα σε αυτή την περίπτωση είναι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης.

Σε άλλες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν είναι πηγή μόλυνσης και δεν είναι ικανός να μολύνει άλλους. Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια είναι δύσκολο να εντοπιστεί.

Με την ενεργό φυματίωση, πρέπει να λάβετε αρκετά αποτελεσματικά μέτρα, εκτός από τη θεραπεία, για την προστασία άλλων ανθρώπων:

  1. Φορώντας μάσκα. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου μετάδοσης.
  2. Μείνετε στο σπίτι. Μην πηγαίνετε στη δουλειά, στο σχολείο ή στον ύπνο σε ένα δωμάτιο με άλλους ανθρώπους για τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας.
  3. Καλύψτε το στόμα σας. Χρησιμοποιήστε ένα μαντήλι για να δημιουργήσετε ένα φράγμα κατά τη διάρκεια του γέλιου, του φτάρνισμα ή του βήχα.
  4. Εξαερώστε το δωμάτιο. Η παθολογία είναι ευκολότερη στη διάδοση σε μικρούς κλειστούς χώρους.
  5. Ολοκληρώστε την πλήρη πορεία της θεραπείας. Αυτό είναι το πιο σημαντικό βήμα που μπορείτε να κάνετε για να προστατέψετε τον εαυτό σας και τους άλλους από την ασθένεια. Όταν σταματάτε τη θεραπεία πρόωρα, τα βακτήρια έχουν την ευκαιρία για μεταλλάξεις που θα τους επιτρέψουν να αναπτύξουν αντίσταση ενάντια σε ισχυρά αντιβηχικά φάρμακα.
  6. Εμβολιασμός. Σε πολλές χώρες, τα βρέφη εμβολιάζονται χωρίς αποτυχία. Για τους σκοπούς αυτούς, αναπτύσσεται ένα εμβόλιο BCG, που αποτελείται από ζωντανά αλλά εξασθενημένα μυκοβακτηρίδια που διεγείρουν το σώμα να παράγει ειδικά αντισώματα.

Διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης και μεθόδους εξέτασης στα αρχικά στάδια

Η βλάβη σταγονιδίων που προκαλείται από ένα παθογόνο γνωστό ως ράβδο Koch ή Mycobacterium, όργανα του αναπνευστικού συστήματος, είναι η αιτία της πνευμονικής μορφής της φυματίωσης. Περισσότεροι από 1 εκατομμύριο παιδιά και 9 εκατομμύρια από τον ενήλικο πληθυσμό του πλανήτη επηρεάζονται κάθε χρόνο και σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας 10 άτομα, 3 είναι ήδη φορείς του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να περάσει μια ετήσια εμπεριστατωμένη εξέταση για τη φυματίωση σε όλους, ανεξαρτήτως ηλικίας, κοινωνικής θέσης και φύλου. Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης της πνευμονικής φυματίωσης μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε εγκαίρως τη μορφή, τη σοβαρότητα και να προβλέψουμε τις συνέπειες της νόσου και να αναθέσουμε μια εντατική θεραπεία πλήρους κλίμακας. Και μην πιστεύετε ότι η διάγνωση της φυματίωσης είναι μια πρόταση. Νωρίτερα, η ανίχνευση της φυματίωσης και οι ευκαιρίες που έχει μέχρι τώρα η ιατρική συμβάλλουν στην ανάρρωση πάνω από το 70% όλων των ασθενών που ήρθαν σε επαφή.

Όταν γίνεται ραντεβού για πνευμονική φυματίωση

Η σύγχρονη ράβδος του Koch και τα πολυάριθμα στελέχη του, από τα οποία υπάρχουν περισσότερα από 74, είναι πολύ διαφορετικά από το προηγουμένως ανακαλυφθέν μυκοβακτηρίδιο. Η ικανότητα του μολυσματικού βακίλλων εισάγετε υγιή κύτταρα στα μέσα ενημέρωσης και παραμένουν στο σώμα απαρατήρητα, ζωτικότητα και αντοχή σε όξινα περιβάλλοντα και απολυμαντικά περιπλέξει σημαντικά το έργο των ιατρών και το προσωπικό του εργαστηρίου.

Η διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης απαιτεί νέες ευκαιρίες για διεξαγωγή πλήρους μελέτης. Αυτό ισχύει και για τους ανθρώπους που ανήκουν σε μια συγκεκριμένη κινδύνου και έχουν προδιάθεση για την εμφάνιση της φυματίωσης: ασθενείς με λοίμωξη HIV ή με το παρεχόμενο AIDS διαγνώστηκε με εξάρτηση από το αλκοόλ, τα ναρκωτικά και τη νικοτίνη προϊόντων, την παρουσία του διαβήτη, άσθμα, και κληρονομικούς παράγοντες. Χρειάζεται ιατρικό έλεγχο και νεογέννητα παιδιά από μολυσμένες μητέρες, ανήλικους και εφήβους κάτω των 17 ετών, άτομα συνταξιοδότησης και γήρας.

Υπάρχει μια άλλη κατηγορία δυνητικών φορέων των μολυσμένων από τη νόσο κρατουμένων. Αλλά «η φυλακή» της φυματίωσης, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι σε μεγάλο βαθμό ανθεκτικά νέα στελέχη του Koch, και τη διάγνωση της μπορεί να εμποδίσει την εξάπλωση της νόσου μετά τη θεραπεία και τον κίνδυνο μόλυνσης από άλλους μετά από ένα πρόσωπο που αφήνει τον τόπο της φυλάκισης.

Πώς εκδηλώνεται η πνευμονική φυματίωση;

Ο κίνδυνος που αντιπροσωπεύει η λανθάνουσα μορφή της φυματίωσης είναι ότι σε πρώιμο στάδιο η ανίχνευση της νόσου δεν είναι πάντοτε δυνατή εξαιτίας της απουσίας σοβαρών συμπτωμάτων. Σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια προχωρά ενεργά. Πώς να διαγνώσετε τη φυματίωση και ποια σημεία αξίζει να προσέξετε:

  1. ξηρό παρατεταμένο βήχα ή με εκκρίσεις πτυέλων, συριγμό.
  2. σταθερή θερμοκρασία σώματος 37 ° C.
  3. χλωρή επιδερμίδα και κουρασμένη εμφάνιση.
  4. μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους.
  5. δυσκολία στην αναπνοή και πόνο στο πλάι.
  6. άφθονη εφίδρωση.

Στις γυναίκες, οι μέθοδοι για τον προσδιορισμό της πνευμονικής φυματίωσης είναι οι μηριαίες ανωμαλίες και οι συχνές πονοκεφάλους και η κυστίτιδα ή η κηλίδωση στα ούρα είναι δυνατές από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος.

Πρόωρη διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους

Οι άνθρωποι της παλαιότερης γενιάς είναι σε θέση να εκτιμήσουν αντικειμενικά την κατάσταση της υγείας τους και να την παρακολουθήσουν, αναζητώντας βοήθεια από ειδικούς. Οι ανήλικοι εξακολουθούν να μην κατανοούν τον πλήρη κίνδυνο λοιμωδών νόσων, επομένως, προληπτικά μέτρα και πρόληψη της φυματίωσης διεξάγονται συνεχώς σε προσχολικά και εκπαιδευτικά ιδρύματα.

Η κλινική εξέταση είναι ο κύριος κύριος τύπος εξέτασης. Παιδίατρος ή αξιωματικός της φυματίωσης να ακούσει τις καταγγελίες του μικρού ασθενούς και διαβάστε προσεκτικά τα ιατρικά αρχεία του για να καθορίσει τις συγγενείς ανωμαλίες του αναπνευστικού συστήματος, χρόνιες παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα. Σημαντικό ρόλο παίζει η ακεραιότητα και το χρώμα του δέρματος, το κανονικό ποσοστό του θερμοκρασία - 36,6 ° C - 36,7 ° C και η απουσία συριγμό, δύσπνοια ακούγοντας ένα στηθοσκόπιο.

Εάν η γενική κατάσταση αξιολογηθεί από το γιατρό ως ικανοποιητική, άλλες μέθοδοι για την έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης στο παιδί απαιτούν υποχρεωτική εξέταση Mantoux και εμβολιασμό BCG μία φορά το χρόνο. Οι γονείς δεν εμπιστεύονται τον εμβολιασμό και αρνούνται την ένεση της φυματίνης. Στην περίπτωση αυτή, είναι υποχρεωμένοι να παρέχουν στο εγγύς μέλλον τα αποτελέσματα της ανάλυσης για τη φυματίωση, η οποία έγινε αντί του Mantoux.

Ανίχνευση πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες

Συχνά κρυολογήματα ή επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών, μόλυνση και φλεγμονή, οι οποίες προκαλούνται από έκθεση στο κρύο, σκληρή σωματική εργασία, ή χαμηλή ανοσία μπορεί να προκαλέσει τη φυματίωση στο παλαιότερης γενιάς. Η αντίδραση Mantoux δεν είναι μια αποτελεσματική μελέτη για ενήλικες. Ο εμβολιασμός χρησιμοποιείται μετά τη θεραπεία της λοίμωξης από φυματίωση ή παρουσία έντονων ενδείξεων της νόσου. Υπάρχουν διαγνωστικές μέθοδοι για την εξέταση του τρόπου αναγνώρισης της φυματίωσης στους ενήλικες.

Τις περισσότερες φορές, σε ετήσια ιατρική εξέταση, οι γιατροί συνταγογραφούν φθορογραφία ή ακτινογραφία των πνευμόνων. Πανοραμική τεχνική απεικόνισης στήθος, προσφέρει μια εικόνα για την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος, με τη μορφή του μαύρου-και-άσπρο εικόνας βάσει των οποίων μπορεί να ανιχνευθεί κέντρο της φυματίωσης. Η υπόνοια ακτινολόγου ή ανιχνευμένης παθολογίας του αναπνευστικού συστήματος θα απαιτήσει πρόσθετη εξέταση.

Διάγνωση της φυματίωσης

Προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση της νοσηρότητας μεταξύ της νεότερης γενιάς, χρησιμοποιείται υποδόρια ένεση ή δοκιμασία Mantoux, η οποία διεξάγεται κάθε χρόνο. Το παιδί λαμβάνει μια ουσία φυματίνης ή ένα στέλεχος του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης, που δημιουργείται σε τεχνητές εργαστηριακές συνθήκες. Ένα εξασθενημένο μυκοβακτηρίδιο θα πρέπει να προκαλέσει αντίδραση από το ανοσοποιητικό σύστημα στη θέση της ένεσης. Το αποτέλεσμα της δοκιμής Mantoux αξιολογείται μετά από 72 ώρες:

  1. αρνητική - μέχρι 1 mm
  2. αμφίβολη - 2-5 mm.
  3. θετικό - περισσότερο από 6 mm.
  4. ασθενώς θετικό - 5-9 mm.
  5. το μέσο επίπεδο έντασης είναι 10-14 mm.
  6. έντονη - έως 16 mm.
  7. υπερχειλιστική. Παιδιά και έφηβοι - άνω των 17 mm, σε ενήλικες - περισσότερο από 21 mm.

Επιπλέον, υπάρχουν ψευδείς δείκτες. Λάβετε υπόψη τα προηγούμενα δεδομένα. Ακόμη και ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν αποτελεί εγγύηση για την απουσία του βακίλου του Koch στο σώμα. Αλλά ακόμη και με τέτοιες ελλείψεις, η δοκιμή Mantoux είναι η πιο κοινή πρόληψη και διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους στα αρχικά στάδια. Είναι απαράδεκτο να εμβολιάζεται με αλλεργία και βρογχικό άσθμα, φλεγμονώδη διαδικασία και ασθένειες του πεπτικού συστήματος, διαβήτη.

Δοκιμές για φυματίωση

Αντικαταστήστε τις παραδοσιακές μεθόδους πρόληψης και έγκαιρης ανίχνευσης της φυματίωσης με μια ανοσοδοκιμασία ενζύμων που χρησιμοποιείται συχνά αντί του Mantoux. Η αρχή αυτής της μελέτης είναι η ανοσολογική αντίδραση του σώματος, αντισωμάτων, IgG και IgM αντιγόνων, μυκοβακτηρίδια. Στην δοκιμασία την Τετάρτη με υποψία Μ. Tuberculosis tuberculosis, τοποθετούνται τα προστατευτικά κύτταρα που περιέχουν το χρωστικό υλικό, τα οποία αλληλεπιδρούν με την πηγή της λοίμωξης και μεταφέρουν μέρος του ενζύμου στον ιό.

"Διασχηματιστής". Προσπάθεια αντικατάστασης μιας υπάρχουσας δοκιμασίας φυματίνης. Η κύρια δραστική ουσία δεν είναι ένα εξασθενημένο στέλεχος του Mycobacterium ανθρώπινης και βόειας τύπου όπως στο φυματίνης και ένα πρωτεϊνικό αντιγόνο Mycobacterium tuberculosis που είναι μοναδικές για τον άνθρωπο. Το "Diaskintek" περιορίζει τον αριθμό των ψευδών θετικών αποτελεσμάτων και καθορίζει μόνο τον ενεργό ιό. Στην αρχή της ασθένειας δίνει αρνητικά αποτελέσματα.

Μέθοδος διάγνωσης PCR. Για εργαστηριακή μελέτη, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε φλέγμα. Υπό την επίδραση της υψηλής θερμοκρασίας, απομονώνεται ξένο DNA. Προκειμένου να προσδιοριστούν τα μυκοβακτήρια ή τα στελέχη τους, συγκρίνετε το δείγμα με αυτά που έχουν ήδη ληφθεί. Η διάγνωση της φυματίωσης μπορεί να ληφθεί εντός 5 ωρών από την παράδοση του αρχικού υλικού. Η διαδικασία χρησιμοποιείται συχνά για παιδιά με αντενδείξεις για τη διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων φυματίωσης ή για επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Ακτινογραφική εξέταση

Διορίζεται σε ετήσια ιατρική εξέταση εκπροσώπων της παλαιότερης γενιάς. Τα παιδιά δεν γίνονται δεκτά στη διαδικασία λόγω της υψηλής δόσης ακτινοβολίας για ακόμη ανεπαρκώς ενισχυμένη ανοσία. Η ραδιοδιάγνωση προορίζεται για τη διαλογή των οργάνων στο στήθος, για την αναζήτηση φυσαλίδων φυματίωσης και την πρόληψη άλλων παθολογιών.

Ακτινογραφία και ακτινογραφία θώρακα. Χρησιμοποιώντας μια ειδική οθόνη, οι ακτίνες Χ περνούν μέσα από το σώμα του ατόμου που εξετάζεται, μια εικόνα σκιάς επεξεργάζεται και μεταφέρεται στην ταινία. Η εκδήλωση διαρκεί αρκετά λεπτά. Η ψηφιακή φθοριογραφία εμφανίζει μια τελική εικόνα στην οθόνη, η οποία εκτυπώνεται σε ασπρόμαυρη μορφή στον εκτυπωτή ή αποθηκεύεται ηλεκτρονικά. Στη φωτογραφία της φθορογραφίας, η εστιακή, διηθητική και χρόνια φυματίωση θεωρείται εστίες βλάβης.

Η απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού των πνευμόνων. Μέθοδοι πιο ενημερωτικού χαρακτήρα για την ακριβή ανίχνευση της φυματίωσης, οι οποίες καθιστούν δυνατή τον ακριβή προσδιορισμό του μεγέθους των βλαβών και των συσσωματωμάτων υγρών, των παθολογιών. Η ευαισθησία είναι 100 φορές μεγαλύτερη από τη φθοριογραφία και τις ακτίνες Χ.

Γενική εξέταση αίματος για φυματίωση

Η μελέτη της σύνθεσης και η ποσότητα του υγρού συνδετικού ιστού, η οποία, ένα ή τον άλλο τρόπο, αντιμέτωποι με το βάκιλο M. tuberculosis, είναι σημαντικό για την πρώιμη διάγνωση της νόσου. Σε φυματίωση ο ασθενής έχει μέτρια αναιμία, επίπεδο αιμοσφαιρίνης κάτω από 130 άνδρες, γυναίκες λιγότερο από 120. Κατά την περίοδο της οξείας πνευμονικής αλλαγές δημιουργία κόκκων λευκοκυττάρων και ο αριθμός τους αυξάνει από 20% έως 50%, ο αριθμός των ηωσινοφίλων, των νέων κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος μειώνεται.

Αλλά ο κύριος δείκτης της δραστηριότητας της φυματίωσης είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή του ESR. Αυτή η δοκιμή δείχνει την ικανότητα των ερυθροκυττάρων, των οποίων η πυκνότητα είναι μεγαλύτερη από το πλάσμα, να καθιζάνουν με βαρύτητα. Σε ένα υγιές σώμα, ο κανόνας στις γυναίκες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mm / h, στους άνδρες - 10 mm / h. Η αύξηση ESR 20 mm / h και 80 mm / h υποδεικνύει ένα μεγάλο ποσό των ανοσοσφαιρινών και τα χαμηλά επίπεδα της λευκωματίνης στο αίμα, η οποία υποδεικνύει την ενεργοποίηση της άμυνας του οργανισμού υπό την επίδραση των ξένων κυττάρων.

Χρησιμοποιήστε συχνά και λευκογραφία, η οποία βασίζεται σε μια μεταβολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης του αίματος κατά τη διάρκεια μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι παράμετροι τέτοιων λευκοκυττάρων όπως ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, βασεόφιλα, μονοκύτταρα και λεμφοκύτταρα λαμβάνονται υπόψη. Η εξέταση για τη νόσο της πνευμονικής φυματίωσης προσδιορίζει τρεις φάσεις βλάβης στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος:

  • ουδετεροφίλη. Ενεργή αντίδραση προστασίας. Ο αριθμός των ουδετεροφίλων αυξάνεται, το επίπεδο των μονοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων μειώνεται, τα ηωσινόφιλα απουσιάζουν.
  • μονοκυτταρικό. Μια προσπάθεια να ξεπεραστεί η λοίμωξη από τη φυματίωση. Ο αριθμός των ουδετερόφιλων είναι χαμηλός, εντοπίζονται μεμονωμένα ηωσινόφιλα, αυξάνονται τα λεμφοκύτταρα.
  • ανάκτηση. Παρατηρείται μετά την ανάκτηση του ασθενούς. Ο αριθμός των λεμφοκυττάρων και των ηωσινοφίλων αυξάνεται, αλλά τα ποσοστά τους επανέρχονται στο φυσιολογικό επίπεδο.

Σε σύγκριση με τις δοκιμές ELISA και PCR, βρέθηκε το παθογόνο της φυματίωσης δεν θα είναι, αλλά η αλλαγή του αίματος θα είναι αρκετό για να υποπτεύονται την παρουσία στο σώμα της φλεγμονώδους διαδικασίας και να συνεχίσει την εξέταση με σκοπό την προμήθεια.

Μέθοδος για την ανίχνευση όξινων-γρήγορων βακίλλων

Η ιδιαιτερότητα του κυτταρικού τοιχώματος του βακίλου του φυματιδίου είναι η έλλειψη αντίδρασης στους παράγοντες που περιέχουν χλώριο και στα όξινα μέσα. Ως εκ τούτου, είναι συχνά αδύνατο να εκτελεστούν διαγνωστικά μέτρα στο εργαστήριο. Αντικαθιστά μικροσκοπικές μεθόδους ανίχνευσης επιχρισμάτων σε τέτοιες περιπτώσεις, βακτηριοσκόπηση ή χρώση πτυέλων.

Η μικροσκοπία του επιχρίσματος ή του υλικού που περιέχει το CMB διεξάγεται σύμφωνα με το Gram και τη μέθοδο χρώσης, γνωστή ως μέθοδος Tsily-Nielsen. Ο ιός Koch εκτίθεται πρώτα στην κόκκινη ουσία της καρβολ-φουξίνης, η οποία διεισδύει στην κυτταρική μεμβράνη και στη συνέχεια κατεργάζεται με ένα διάλυμα κυανού του μεθυλενίου στην κορυφή. Το θετικό αποτέλεσμα της παρουσίας βακίλου του φυματιδίου είναι η παρουσία κόκκινων μυκοβακτηρίων σε ένα επίχρισμα επί μπλε φόντο. Στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιείται συχνότερα η αουραμίνη-ροδαμίνη. Μετά το υπεριώδες φάσμα, τα μπακάλια αποκτούν μια κίτρινη απόχρωση.

Βακτηριολογική μελέτη βρογχικών νερών έκπλυσης

Χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος συλλογής πτυέλων και μέθοδος ανίχνευσης του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης σε αυτό, όταν ο ασθενής δεν καταφέρνει να συλλέξει το υλικό μόνο του ή η ποσότητα των εκκρίσεων είναι ανεπαρκής για την έρευνα. Απαγορεύεται να διορίζονται άτομα ηλικίας συνταξιοδότησης, με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και βρογχικό άσθμα, παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών.

Η διαδικασία περιλαμβάνει την τοπική αναισθησία της αναπνευστικής οδού και την εισαγωγή στον λάρυγγα χρησιμοποιώντας ένα ειδικά θερμαινόμενο φυσιολογικό αλατούχο σύριγγα για να αυξηθεί το επίπεδο έκκρισης. Μετά τον χειρισμό των πτυέλων, ο ασθενής απομονώνεται εντατικά φυσιολογικά και συλλέγεται από ιατρούς σε δοκιμαστικό σωλήνα για μετέπειτα φύτευση και καλλιέργεια μυκοβακτηριδίων.

Διατμητική βιοψία του πνεύμονα

Για τον προσδιορισμό της παθολογικής διαδικασίας που λαμβάνει χώρα στους πνεύμονες και για την απόκτηση του αρχικού δείγματος, συνταγογραφείται επεμβατική διάγνωση της φυματίωσης στους ενήλικες. Έχει ως στόχο να μελετήσει την βήχα αιτίες με το αίμα, εσωτερική πνευμονική αιμορραγία, προφανής αναπνευστική ανεπάρκεια, λαμβάνοντας βλεννογόνους υλικό, βρογχικές εκκρίσεις ή βλέννας να λάβει δείγματα αλλοίωσης.

Προαπαιτούμενο για τη βιοψία παρακέντησης είναι ο σαφής έλεγχος των εκτελούμενων ενεργειών μέσω συσκευής υπερήχων ή χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Η ουσία της διαδικασίας συνίσταται στην τοπική αναισθησία της θωρακικής περιοχής και στην εισαγωγή της βελόνας Silverman για τη σύλληψη και το διαχωρισμό του θραύσματος του πνευμονικού ιστού. Μετά τη βιοψία προσδιορίζεται ο βαθμός και η μορφή της βλάβης του αναπνευστικού συστήματος. Σε προχωρημένες περιπτώσεις καταφεύγουν σε ανοικτή χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία.

Βρογχοσκόπηση

Για την μελέτη και την αξιολόγηση του βαθμού βλάβης του πνευμονικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της τραχείας, των βρόγχων και των βλεννογόνων, στην ιατρική πρακτική προτιμάται όλο και περισσότερο η ενδοσκοπική διάγνωση της φυματίωσης. Ενδείξεις για τη διαδικασία περιλαμβάνουν παρατεταμένο βήχα, το οποίο παρατηρείται σε ένα άτομο για περισσότερο από 1 μήνα, εκχύσεις πτυέλων με αίμα, παλαιότερες αποκαλυφθείσες παθήσεις στους πνεύμονες.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, απαιτείται τοπική αναισθησία και μυοχαλαρωτικά για να εξασφαλιστεί η ελεύθερη είσοδος στην αναπνευστική οδό του εύκαμπτου σωλήνα με τη διάταξη καθοδήγησης φωτός. Η λήψη ενός υλικού βλεννογόνου ή έκκρισης από την τραχεία και τους βρόγχους διευκολύνει τη μελέτη της κυτταρολογικής σύνθεσης των πτυέλων για την παρουσία ξένων κυττάρων του βακίλου του φυματιδίου.