Ενδομυελικοί λεμφαδένες

Οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία ή μόλυνση χαρακτηρίζεται από αύξηση των λεμφαδένων. Οι φλεγμονώδεις λεμφαδένες μπορούν να παρατηρηθούν με γυμνό μάτι ή με τη βοήθεια της ψηλάφησης. Για παράδειγμα, οι ενδοθωρακικοί λεμφαδένες βρίσκονται στην κοιλότητα του σώματος και δεν είναι δυνατόν να τις ανιχνεύσουμε χωρίς ειδικές τεχνικές.

Γιατί οι VGLU διευρύνθηκαν;

Οι λεμφαδένες βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα με τέτοιο τρόπο ώστε να αποτρέπεται η είσοδος της λοίμωξης στα σημαντικότερα εσωτερικά όργανα και συστήματα. Η μεγέθυνση των λεμφογαγγλίων οφείλεται στη διείσδυση ενός ξένου παράγοντα στην ροή των λεμφαδένων.

Είτε πρόκειται για μικρόβια, ιούς ή καρκινικά κύτταρα, η λέμφο τους απλώνεται γύρω από το σώμα, γεγονός που προκαλεί την ανοσολογική απάντηση του σώματος. Λεμφοειδής υγρό στάζει μεταξύ λεμφαδένες, εκτείνεται περαιτέρω μέσα στο καρδιαγγειακό σύστημα, και έφερε παθογόνες πρωτεΐνες συσσωρεύονται στο λεμφοειδή ιστό. Ένας φλεγμονώδης και διευρυμένος λεμφαδένας είναι εξωτερικά ένας κώνος. Η θέση του σχηματισμού κώνου σχετίζεται άμεσα με τη φλεγμονή ενός συγκεκριμένου οργάνου ή ενός εσωτερικού συστήματος.

Εντοπισμός VLU

Οι εσωτερικοί θωρακικοί (θωρακικοί ή μεσοπνευμόνιοι) λεμφαδένες, ανάλογα με τη θέση, αναφέρονται σε εσωτερικές θέσεις. Κρίνοντας από το όνομα, οι λεμφαδένες βρίσκονται στην περιοχή του στήθους. Παρουσιάζονται με τη μορφή ομάδων ομάδων και έχουν την ακόλουθη κατάταξη:

  1. Pristenochnye - που βρίσκεται κοντά στο τοίχωμα της θωρακικής κοιλότητας. Αυτά περιλαμβάνουν τους μεσοπλεύριους και περιγεννητικούς λεμφαδένες.
  2. Οργανο - που βρίσκεται δίπλα στα θωρακικά όργανα. Διακρίνετε μεταξύ του οισοφάγου και των λεμφογαγγλίων.
  3. Θώρακος λεμφαδένες του ηλιακού πλέγματος, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε μέτωπο, μέση και πίσω μεσοθωράκιο VGLU.

Το Mediastinum αντιπροσωπεύει όργανα και αγγεία που βρίσκονται μεταξύ των πνευμόνων. Όντας ένα στέρνο, αντιπροσωπεύεται από μια ολόκληρη ομάδα λεμφαδένων:

  • paratracheal;
  • tracheobronchial;
  • διακλάδωση;
  • βρογχοπνευμονική;
  • παρα-αορτική;
  • retrosternal;
  • παραοφαγικό.

Οι λόγοι για την αύξηση

Οι φυσιολογικές αιτίες των διευρυμένων λεμφαδένων δεν υπάρχουν. Τα κύρια παθολογικά αίτια που οδηγούν σε αύξηση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: ομοιόμορφη και μη ογκολογική αιτιολογία.

  1. Ογκολογική αιτιολογία. Η αιτία της αύξησης των λεμφαδένων είναι ο καρκίνος, η μετάσταση στο λεμφικό σύστημα και οι κακοήθεις σχηματισμοί στους πνεύμονες.
  2. Δεν είναι ομοιόμορφη αιτιολογία. Η αιτία αυτού του τύπου παθογένειας μπορεί να είναι μια μακροχρόνια χρήση φαρμάκων. Οι αυτοάνοσες ασθένειες και οι παρασιτικές προσβολές σπάνια προκαλούν φλεγμονή των λεμφογαγγλίων, αλλά υπάρχουν τέτοιες περιπτώσεις. Η κύρια αιτία της λεμφαδενίτιδας είναι λοιμώδεις, ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες.

Πνευμονία, βρογχίτιδα, φυματίωση, σαρκοείδωση και κακοήθεις όγκους στον πνευμονικό ιστό - ασθένειες που οδηγούν το ανοσοποιητικό σύστημα, δηλαδή λεμφαδένων περιοχή πυλαία σχετικά υψηλή απόδοση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν αλλάζει μόνο το μέγεθος του λεμφαδένα (κανονικά είναι 0,5 - 30 mm) με διάφορα είδη ασθενειών, αλλά επίσης και άλλους δείκτες επίδοσης:

  • η επιφάνεια ποικίλλει από ομαλό σε ανώμαλο?
  • η συνοχή γίνεται πιο μαλακή (ο φυσιολογικός λεμφαδένας είναι στερεός).
  • συγχώνευσή της με άλλη οφείλεται σε φλεγμονή ή άλλες διαδικασίες, λεμφαδένες χάνουν την κινητικότητά τους, εκτός από τα μολυσμένα μέρη αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, τα οποία σε γενικές γραμμές οδηγεί στην ακαταλληλότητα των λεμφαδένων.

Οι κύριες αιτίες και οι ασθένειες που οδηγούν σε αύξηση της VGLU

Καρκίνος πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια σοβαρή ογκολογική ασθένεια. Όσο υψηλότερο είναι το στάδιο του καρκίνου, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα, τόσο πιο δύσκολο είναι να ανακουφιστεί ο πόνος του ασθενούς και να τον επιστρέψει σε μια πλήρη ζωή.

Αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα:

  • ενεργό και παθητικό κάπνισμα.
  • έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες (νικέλιο, αμίαντο, χρώμιο, βηρύλλιο και αρσενικό) ·
  • το προϊόν της αποσύνθεσης του ουρανίου είναι το αέριο ραδονίου.
  • δυσμενή οικολογία.
  • γενετική προδιάθεση.

Χαρακτηριστικά σημεία της ογκολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες:

  • δεν περνούσε φωνάζοντας στη φωνή.
  • συνεχής δυσκολία στην αναπνοή.
  • πόνος στο στήθος.
  • Γενική κακουχία (πονοκεφάλους, θερμοκρασία, φωτοευαισθησία).
  • επείγουσα απώλεια βάρους.

Χάρη στο λεμφικό σύστημα, τα καρκινικά κύτταρα δεν μπορούν να εισέλθουν στο αίμα αμέσως, αλλά βρίσκονται στον λεμφαδένα. Όταν η λέμφου ρέει μέσα από τους λεμφαδένες, τα μεγάλα σωματίδια πρωτεΐνης παραμένουν. Ο λεμφαδένας συγκρατεί τη διαδικασία του όγκου, λόγω της οποίας ο καρκίνος εντοπίστηκε εγκαίρως, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η μετάβασή του στο 4ο μεταστατικό στάδιο.

Η αύξηση των λεμφαδένων στον καρκίνο του πνεύμονα εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου και την παρουσία μεταστάσεων, καθώς και από την τοποθεσία του νοσούντος οργάνου.

Οι εφαρμοζόμενες μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από το στάδιο της διαδικασίας και τον ιστολογικό τύπο του καρκίνου. Στα πρώτα στάδια, εφαρμόζονται μέτρα ελέγχου όπως: ακτινοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση. Το καρκίνο του σταδίου 3 είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Ο ασθενής λαμβάνει υποστηρικτική θεραπεία με τη μορφή ισχυρών αναλγητικών ναρκωτικών φαρμάκων και αντιβηχικών φαρμάκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία. Το στάδιο 4 δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, αφού εάν ο καρκίνος έχει επηρεάσει όλα τα ζωτικά όργανα και συστήματα - ένα άτομο πεθαίνει.

Διεύρυνση των mediastinal λεμφαδένων μετά από βρογχοπνευμονία

Η βρογχοπνευμονία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, ένας συναρπαστικός πνευμονικός ιστός και τα βρογχιόλια. Η ασθένεια έχει μικροβιακό χαρακτήρα - οι παθογόνοι παράγοντες συχνά γίνονται πνευμονόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι. Με τη βρογχοπνευμονία, παρατηρείται ελαφρά αύξηση των λεμφαδένων. Συχνότερα εκδηλώνονται μετά το μεταφερόμενο SARS και ARI. Επιπλέον, τα λεμφικά και αγγειακά συστήματα εμπλέκονται στη φλεγμονή, τα λεμφοκύτταρα αυξάνονται, με αποτέλεσμα την λεμφαδενοπάθεια.

Αύξηση του VLNU με φυματίωση

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από ένα ραβδί Koch (mycobacterium tuberculosis). Το κύριο σύμπτωμα είναι ο σχηματισμός φυματιώδους φυματίωσης. Όταν η πνευμονική φυματίωση είναι συχνότερα φλεγμονή και μεγέθυνση των λεμφογαγγλίων. Η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, αιμόπτυση και γενικές ασθένειες. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της φυματίωσης είναι η διαδικασία αποστράγγισης των λεμφαδένων. Μετά τη θεραπεία, ο επηρεασμένος πνευμονικός ιστός αντικαθίσταται από ινώδη ιστό, σχηματίζονται ουλές.

Σαρκοείδωση ως αιτία λεμφαδενίτιδας

Η σαρκοείδωση είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Οι ακριβείς αιτίες της ασθένειας δεν έχουν τεκμηριωθεί. Λόγω των μακροπρόθεσμων επιπτώσεων των ιών, των βακτηρίων και των μυκήτων, το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπου δεν λειτουργεί σωστά. Σε πρώιμα στάδια, η σαρκοείδωση συνοδεύεται από αύξηση και ασύμμετρη βλάβη τραχεοβρογχικών και βρογχοπνευμονικών λεμφαδένων.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη νόσο που διαβάσατε στην ανασκόπηση Σαρκοείδωση των λεμφαδένων

Συμπτώματα διευρυμένων λεμφαδένων του μεσοθωρακίου

Η λεμφαδενοπάθεια είναι μια ανοσοαπόκριση στις παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στους πνεύμονες και σε άλλα κοντινά όργανα.

Ένα διακριτικό χαρακτηριστικό είναι μια σαφής κλινική εκδήλωση της νόσου:

  1. Ο οξύς πόνος στο στήθος, το σύνδρομο του πόνου εξαπλώνεται στους ώμους και το λαιμό.
  2. Υπάρχει κουρασμένος φωνή και υπάρχει ένας βήχας.
  3. Θόρυβοι στα αυτιά και πονοκεφάλους.
  4. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η διέλευση των τροφίμων είναι δύσκολη.

Αιτίες της LN μεσοθωρακίου φλεγμονής που σχετίζεται με το χτύπημα ξένους παράγοντες, βακτήρια και παθογόνους παράγοντες, προκαλώντας τον οργανισμό να παράγει ένα μεγαλύτερο αριθμό των λευκοκυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των λεμφοκυττάρων. Ο κακοήθης σχηματισμός στους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου ονομάζεται λέμφωμα.

Είναι αποδεκτό να διακρίνουμε τρία στάδια ανάπτυξης της νόσου:

  • οξεία (εμφανίζεται απότομα και απροσδόκητα)
  • χρόνια (εμφανίζεται η αύξηση της θερμοκρασίας, η αδυναμία και η διόγκωση)
  • επαναλαμβανόμενη (επαναλαμβανόμενη εστία της νόσου).

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση βασίζεται σε ιστορικό της νόσου. Το αίμα παραδίδεται για βιοχημική έρευνα και η αντίδραση του Wasserman (επιβεβαίωση της σύφιλης). Διεξάγεται γενική εξέταση αίματος, καλλιέργεια βακτηριακών πτυέλων και μικροσκοπική εξέταση του φυσικού παρασκευάσματος. Gram χρώση και άτυπα κύτταρα.

Διεξάγεται ακτινοσκόπηση, καθώς και βρογχοσκόπηση και ακτινοσκόπηση. Μερικές φορές μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία του ιστού του πνεύμονα και να ληφθεί ένα νωτιαίο υγρό όταν υπάρχουν υποψίες για ογκολογική νόσο.

Θεραπεία

Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από την ίδια την ασθένεια, καθώς και από τον βαθμό ανάπτυξής της. Εφαρμόστε θεραπεία με ιατρικά φάρμακα, φυσιοθεραπεία και λαϊκές μεθόδους.

Σαρκοείδωση των πνευμόνων - ολόκληρο το σώμα υποφέρει

Lung σαρκοείδωση - καλοήθες παθολογία που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό στο πνευμονικό ιστό φλεγμονωδών εστιών (κοκκίωμα), διαμορφώνεται όπως οζίδια. Η νόσος ταξινομείται ως συστημική, η αρνητική μπορεί να αισθάνεται ολόκληρο το σώμα. Ωστόσο, πιο συχνά, η βλάβη επηρεάζει τους πνεύμονες, τους λεμφαδένες.

Δεν υπάρχει ηλικία, εδαφικοί περιορισμοί, οι γυναίκες και οι άνδρες επηρεάζονται εξίσου. Είναι αλήθεια ότι το θηλυκό σώμα χαρακτηρίζεται από μια επιπλέον υποτροπή, μεταξύ 40-60 ετών.

Η αιχμή πέφτει στο διάστημα ηλικίας 25-49 ετών. Αναπνευστικό σύστημα - ενδοθωρακικοί λεμφαδένες (VGLU), πνεύμονες, "αγαπημένο αντικείμενο" για επιθέσεις σαρκοείδωσης. Επιπλέον, θα συμπληρωθεί ο κατάλογος των οργάνων που μπορούν να προσβληθούν με κόκκους:

Μεγαλώνοντας, τα κοκκιωματώδη συσσωματώματα συγχωνεύονται σχηματίζοντας πολλαπλές φλεγμονώδεις εστίες. Παρόμοια κοκκιώματα σαρκοειδούς βλάπτουν σοβαρά τη λειτουργία του οργάνου στο οποίο εντοπίζονται. Η νόσος αναπτύσσεται, εμφανίζεται αρνητική συμπτωματολογία, πιθανές είναι οι ινωτικές αλλαγές στην πληγείσα περιοχή.

Όπως μπορείτε να δείτε η λίστα είναι εκτεταμένη, συστηματική πάθηση είναι προφανές, επομένως, εκχωρεί και ρυθμίζει τη θεραπεία εξαιρετικά γιατρό πνευμονολόγο ο οποίος εκτίμησε σωστά τη σοβαρότητα της ήττας, αποδίδεται η σωστή, ολοκληρωμένη θεραπεία.

Ποιες είναι οι αιτίες της νόσου;

Η αιτιολογία δεν έχει ακόμη διατυπωθεί επισήμως. Υπάρχουν αληθείς πληροφορίες που επιβεβαιώνουν τη φύση της προέλευσης. Υπάρχουν υποθέσεις ότι η ώθηση ώθησης δίνει τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

  • μεταδοτική
  • γενετική
  • επαγγελματική
  • νοικοκυριό
  • φάρμακο

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τους καθέναν από τους προαναφερθέντες παράγοντες.

Η λοιμώδης υπόθεση βασίζεται στο γεγονός ότι ορισμένοι παθογόνοι μικροοργανισμοί προκαλούν την εμφάνιση της νόσου. Ο κατάλογος πιθανών παθογόνων περιλαμβάνει βακτήρια, ιούς, μυκητιακούς μικροοργανισμούς:

  • Mycobacterium tuberculosis - υπάρχει φυματίωση
  • Το Chlamydia pneumoniae είναι ο αιτιολογικός παράγοντας των χλαμυδίων
  • Helicobacter pylori - αναπτύσσει γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος
  • Ιοί - ηπατίτιδα C, έρπης, ερυθρά, μόλυνση από αδενοϊό
  • Μύκωση
  • Σπειροχαιτίες
  • Histoplasma capsulatum - προκαλεί ιστοπλάσμωση

Οι προκλητικοί βακτηριδιακοί μικροοργανισμοί που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου αφθονούν, ωστόσο, δεν ήταν δυνατόν να εντοπιστεί ένας μεμονωμένος μολυσματικός παράγοντας ο οποίος θεωρήθηκε ότι είναι απόδειξη της νόσου.

Ο γενετικός παράγοντας εξακολουθεί να θεωρείται αποκλειστικά θεωρητικός, δεδομένου ότι δεν υπάρχουν συγκεκριμένα δεδομένα σχετικά με τις αλλαγές στο γονιδιακό επίπεδο που επηρεάζουν την ανάπτυξη της παθολογίας.

Επαγγελματική - υπάρχει μια τάση να νικήσουμε τους εργάτες της σαρκοείδωσης στα ακόλουθα επαγγέλματα:

  • ταχυδρομικούς υπαλλήλους
  • πυροσβέστες
  • ανθρακωρύχοι
  • βιβλιοθηκονόμους
  • αγρότες
  • τους γιατρούς
  • εργαζομένων των χημικών επιχειρήσεων

Οι κυριότεροι κίνδυνοι είναι η σκόνη, ο μολυσμένος αέρας, το γόνιμο έδαφος για την ανάπτυξη της παθολογίας.

Επιπροσθέτως, τα σωματίδια σκόνης μετάλλων εμπλέκονται στο σχηματισμό εστιών κοκκιωματωδών συσσωματωμάτων:

Μεταξύ των οικιακών αιτιών που επηρεάζουν έμμεσα την πορεία της ασθένειας περιλαμβάνουν μύκητες μυκητιακούς μικροοργανισμούς που διεισδύουν μαζί με τον αέρα.

Η ιατρική υπόθεση της επίδρασης ορισμένων φαρμάκων στην εξέλιξη της νόσου βασίζεται στα δεδομένα ότι μια παρατεταμένη πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων ενισχύει τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Σαρκοείδωση των πνευμόνων - η παθολογία δεν είναι μεταδοτική, δεν υπάρχει κίνδυνος μεταδοτικότητας.

Ταξινόμηση της σαρκοείδωσης

Υπάρχουν τέσσερα χαρακτηριστικά στάδια:

  • Η μηδενική - οδυνηρή συμπτωματολογία απουσιάζει, η ακτινογραφία δεν αποκαλύπτει παθολογικές διαταραχές.
  • Ο πρώτος - πνευμονικός ιστός δεν επηρεάζεται, αλλά υπάρχει μια μικρή αλλαγή στο μέγεθος των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Φωτιά, ασυμμετρικά αυξανόμενα πνευμονικά λεμφογάγγλια, που ονομάζονται βρογχοπνευμονικά. Άλλα ενδοθωρακικά λεμφαδένες - παραραχιαία, διχαλωτή, τραχειοβρογχική, λιγότερο πιθανό να πάσχει από παθολογική διαδικασία.
  • Ο αριθμός δύο ονομάζεται mediastinal - η επίθεση επεκτείνεται στους πνεύμονες, τους λεμφαδένες. Οι εστιακές συσπάσεις του πνευμονικού ιστού ταξινομούνται σε μικρές, μεσαίες, μεγάλες, όταν το μέγεθος του κόκκου είναι συγκρίσιμο με τους μικρούς σχηματισμούς. Ο ασθενής αντιμετωπίζει δυσκολία στην αναπνοή, υπάρχει πειστικός πόνος στο στήθος. Μεσοθωρακίου μορφή «σταθερό» με φθοριογραφία, ωστόσο, δηλώνουν σαφώς την παρουσία της σαρκοείδωσης ικανό διαδικασίας βιοψία - μορφολογική επιβεβαίωση των λεμφοειδών κυττάρων.
  • Τρίτον, υπάρχουν απτές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό.
  • Το τέταρτο είναι η ίνωση, εμφανίζεται μια μη αναστρέψιμη διαδικασία αντικατάστασης με συνδετικό ιστό, με σχηματισμό ουλών. Παθολογικές διαταραχές οδηγούν στην αύξηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας, η πιθανότητα κρίσιμων επιπτώσεων για το σώμα αυξάνεται.

Εκτός από τα στάδια που περιγράφηκαν παραπάνω, η σαρκοείδωση ταξινομείται ανάλογα με τον εντοπισμό, τη φύση της πορείας, τον ρυθμό αύξησης των παθολογικών αλλαγών.

  • ενδοθωρακικούς λεμφαδένες
  • πνεύμονες
  • λεμφαδένες
  • αναπνευστικό σύστημα
  • πολλαπλές βλάβες οργάνων, συστήματα σώματος

ενεργή φάση, σταθεροποίηση, ύφεση

  • χρόνια
  • απογοητευτικό
  • συσσωρεύονται
  • αργή

Κλινική εικόνα

Η ασθένεια είναι επιρρεπής σε ανεξάρτητη παλινδρόμηση, έχει τη δυνατότητα να "εξαφανιστεί" χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Όχι κάθε εκδήλωση συνοδεύεται από θεραπευτική παρέμβαση.

Εάν η διάγνωση γίνει και δεν υπάρχουν ιατρικές συνταγές, ο ασθενής είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις για προληπτικούς σκοπούς:

  • παρακολουθεί συστηματικά τον τρόπο εργασίας και ανάπαυσης
  • αποκλείουν κάθε είδους διαταραχές του ύπνου
  • Αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, μειώστε το ψυχολογικό στρες
  • Ενισχύστε το ποσοστό των βιταμινών στην καθημερινή διατροφή σας

Μετά από τρεις μήνες μετά την αρχική διάγνωση, εκτελείται ένας δεύτερος υπερηχογράφος, βάσει του οποίου γίνεται μια ετυμηγορία για περαιτέρω θεραπεία.

Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, οι παθολογικές αλλαγές στους πνεύμονες μπορούν να περάσουν από τρία στάδια:

  • Το πρώτο στάδιο, η αρχική - ο σχηματισμός φλεγμονωδών κοκκιωματωδών συστάδων, η ακριβής διάγνωση είναι προβληματική.
  • Η δεύτερη φάση - ο σχηματισμός νέων εστιών φλεγμονής σταματά. Αύξηση του μεγέθους του "παλαιού" σχηματισμού κόκκων επιβραδύνει. Τα κλινικά συμπτώματα παραμένουν, αλλά η κατάσταση του ασθενούς δεν έχει σοβαρή βλάβη.
  • Το τρίτο στάδιο - η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, η συσσώρευση κοκκιωματωδών κυττάρων αυξάνεται. Τα άκρα νέκρωσης σχηματίζονται, η συμπτωματική εικόνα επεκτείνεται λόγω παθολογικών σημείων εκ μέρους άλλων οργάνων που ήταν προηγουμένως στην υγεία.

Υπάρχει ένας κατάλογος κοινών μη ειδικών συμπτωμάτων, η παρουσία των οποίων δεν υποδηλώνει αλλοίωση, αλλά η παρουσία τέτοιων εκδηλώσεων είναι το κύριο "κουδούνι" προσέγγισης της σαρκοείδωσης.

Τα αρχικά συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

  • Κόπωση κόπωσης και αδυναμία είναι καταγγελίες "που οδηγούν στη δημοτικότητα" μεταξύ των μη ειδικών συμπτωμάτων. Η συστηματική κατάσταση της αδυναμίας είναι το αρχικό σφάλμα του σώματος, η εμφάνιση του οποίου είναι δυνατό πολύ πριν την επίσκεψη στον γιατρό. Η εξασθένηση, η χρόνια κόπωση μπορεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (μήνες) να ξεπεράσει έναν ασθενή, πριν εκδηλώσει άλλα παθολογικά σημάδια.
  • Η απώλεια βάρους σημειώνεται μαζί με χαρακτηριστικές ενδείξεις, στο στάδιο της ολοκλήρωσης της διάγνωσης. Η μείωση του σωματικού βάρους οφείλεται στα εξής: δυσκολία στη θεραπεία των φλεγμονωδών φαινομένων που «κυβερνούν» στους πνεύμονες, παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών. Το σώμα δεν είναι σε θέση να απορροφήσει πλήρως τα θρεπτικά συστατικά.
  • Πυρετός - "σπάνιος επισκέπτης", η αύξηση της θερμοκρασίας είναι μέτρια. Ένα παρόμοιο σύμπτωμα είναι τυπικό σε περιπτώσεις βλάβης στα κοκκώματα ματιών, παρωτιδικών λεμφαδένων.
  • Η φλεγμονή των λεμφαδένων - ειδικά πάσχουν από τραχηλικούς λεμφαδένες. Η αύξηση του μεγέθους οφείλεται στην αυξημένη εκροή των λεμφαδένων, στον πολλαπλασιασμό των κόκκων.
  • Κακή όρεξη
  • Αυξημένη εφίδρωση
  • Συνεχής άγχος και άγχος για κανένα λόγο
  • Διαταραχή ύπνου
  • Ταχεία κόπωση

Κλινική εικόνα για τα στάδια της σαρκοείδωσης:

Το αρχικό, το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την παρουσία των προαναφερθέντων, κοινών μη ειδικών συμπτωμάτων σαρκοείδωσης.

Επιπλέον, ο ασθενής ανησυχεί για τον πόνο στην περιοχή του θώρακα, τους συνδέσμους των αρθρώσεων, το οζώδες ερύθημα, την αναπηρία.

Προκαλεί νωθρότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας, κατάθλιψη. Το δεύτερο στάδιο, το mediastinal, χαρακτηρίζεται από ένα εκτεταμένο συμπτωματικό πρότυπο:

  • δύσπνοια
  • βήχα
  • διάσπαρτα στεγνά συριγμό
  • πόνος στο στήθος, επεισόδιο

Το τρίτο - το πνευμονικό, είναι το σύνολο των δύο πρώτων σταδίων.

Η κατάσταση επιδεινώνεται από τον αυξημένο βήχα με πτύελα, τον πόνο αυξάνεται, εμφανίζεται αρθραλγία.

Σε αυτό το στάδιο, είναι δυνατές ορισμένες επιπλοκές:

  • αναπνευστική ανεπάρκεια
  • εμφύσημα
  • πνευμο-σκλήρυνση του πνεύμονα
  • καρδιακή ανεπάρκεια
  • διεύρυνση και επέκταση του δεξιού κόλπου, κυκλοφοριακή ανεπάρκεια
  • διεύρυνση της
  • βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα
  • προβλήματα των οπτικών οργάνων, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας μέχρι την πλήρη απώλεια της όρασης
  • ένα ευρύ φάσμα δερματικών παθολογιών

Πώς διαγιγνώσκεται η σαρκοείδωση;

Ο κατάλογος των διεξαγόμενων ερευνών:

  • roentgen
  • υπολογιστική τομογραφία υψηλής ανάλυσης
  • Υπερηχογράφημα οργάνων που είναι πιθανώς ευάλωτα σε τραυματισμό: καρδιά, νεφρά, θυρεοειδή, συκώτι, μικρή λεκάνη
  • βιοψία - υλικό (βιοψία) λαμβάνεται από το προσβεβλημένο όργανο
  • βρογχοσκόπηση
  • καταγραφή και ανάλυση της καμπύλης ροής-όγκου αναγκαστικής εκπνοής
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα
  • κυτομορφολογική ανάλυση του υλικού βιοψίας, που ελήφθη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας βιοψίας, μεσολυτοσκόπηση, διαστοματική διέγερση

Με τη σαρκοείδωση, η πληροφοριακή αξία της μελέτης του ήπατος, του νευρικού συστήματος, του καρδιακού μυός, αυξάνεται στην περίπτωση της εξέτασης μαγνητικού συντονισμού. Το γεγονός της ήττας επιβεβαιώνεται κατά τη σάρωση με τεχνήτιο, γάλλιο.

Πώς θεραπεύεται η σαρκοείδωση;

Δεδομένου ότι η ασθένεια έχει την ικανότητα να υποχωρεί ανεξάρτητα, ο ασθενής παρακολουθείται δυναμικά στον πνευμονολόγο για έξι μήνες. Αυτό το χρονικό διάστημα απαιτείται για τον ακριβή προσδιορισμό του φορέα της συγκεκριμένης θεραπείας.

Εάν ο ασθενής δεν έχει προβλήματα με την αναπνοή, δεν υπάρχει αναπνευστική ανεπάρκεια, ο ασθενής δεν υποφέρει από δύσπνοια, τότε δεν χρειάζεται άμεση ιατρική παρέμβαση του γιατρού.

Με ικανοποιητική κατάσταση και ακόμη και μικρές παθολογικές διαταραχές του πνευμονικού ιστού, ο ασθενής συνεχίζει να λαμβάνει μόνο συμβουλευτική βοήθεια από το γιατρό.

Αυτός ο θεραπευτικός περιορισμός οφείλεται στην ικανότητα των κόκκων να διαλύονται με την πάροδο του χρόνου. Υπάρχει πιθανότητα ανάκτησης χωρίς φαρμακευτική θεραπεία.

Οι βαριές μορφές της ασθένειας απαιτούν υποχρεωτική επαρκή θεραπευτική παρέμβαση, καθώς το στοιχείο κινδύνου είναι μεγάλο.

Είναι δυνατές σοβαρές επιπλοκές μέχρι ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Οι ενδείξεις είναι: μια μακροπρόθεσμη προοδευτική φλεγμονώδης διαδικασία, μια γενικευμένη μορφή σαρκοείδωσης, όταν η κοκκιωματώδης αλλοίωση εξαπλώνεται σε πολλά όργανα.

Μεταξύ των ιατρικών ραντεβού που συνταγογραφούν ένα μακρύ (από οκτώ μήνες) πορεία λήψης φαρμάκων είναι:

  • Πρεδνιζολόνη - μια συγκεκριμένη δοσολογία ορίζει και διορθώνεται περαιτέρω από το γιατρό. Στην περίπτωση ανεπαρκούς ανοχής φαρμάκου, ανεπιθύμητων παρενεργειών, η θεραπευτική αγωγή μεταβάλλεται με τη χορήγηση γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων σε δύο ημέρες.
  • Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα
  • Αντιοξειδωτικά
  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Ινδομεθακίνη, Νιμεσουλίδη
  • Παρασκευάσματα καλίου

Συμβαίνει ότι απαιτείται συνδυασμός θεραπευτικών σχημάτων: παρασκευάσματα στεροειδών με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η επιλεγμένη μέθοδος θεραπείας επηρεάζεται από: τη φύση, το βαθμό προόδου, τη σοβαρότητα της νόσου.

Η ροή, η διάγνωση της τρέχουσας κατάστασης, ελέγχεται από τον φθισιατρικό. Με ένα ευνοϊκό σενάριο, ο ασθενής θα πρέπει να εγγραφεί για ένα και ενάμιση ή δύο χρόνια, και σε περίπτωση επιπλοκών, η ασθένεια θα «τεντωθεί» για μέχρι πέντε χρόνια.

Διατροφή

Πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφική διατροφή. Δεν υπάρχει ειδικό μενού προφίλ, αλλά συνιστάται η τήρηση γενικών συστάσεων για τη διατροφή. Να καταναλώνετε τρόφιμα που δεν προκαλούν αύξηση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ο περιορισμός είναι στο αλάτι, αυξήστε το ποσοστό πρωτεϊνικών τροφίμων στη διατροφή. Παρέχετε στον οργανισμό την απαραίτητη ποσότητα μετάλλων, ιδιαίτερα ψευδάργυρο, διοξείδιο του πυριτίου, μαγγάνιο. Διαφοροποιήστε τη δίαιτα με προϊόντα που ενισχύουν την ανοσία:

  • καρύδια
  • θάμνος της θάλασσας
  • χειροβομβίδες
  • chokeberry
  • θάμνος
  • πλιγούρι βρώμης
  • φραγκοστάφυλο
  • φασόλια
  • βασιλικό
  • μαύρη σταφίδα
  • φυτικά έλαια
  • θαλάσσιο ψάρι
  • άπαχο κρέας

Περιορίστε στο ελάχιστο και αποκλείστε καλύτερα: τη ζάχαρη, τα προϊόντα αλευριού, τα τυριά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Δεν τηγανητό φαγητό, μόνο βραστό.

Μην εμπλακείτε στη θεραπεία στο σπίτι, αυτή η ανεξαρτησία μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς. Η φυτική θεραπεία είναι δευτερεύον μέτρο, επιτρέπεται μόνο στα αρχικά στάδια, μετά από υποχρεωτική συμφωνία με τον πνευμονολόγο.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι η αιτιολογία του προβλήματος παραμένει «ασαφής», δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα σχετικά με τη σαρκοείδωση, αλλά απαιτείται να τηρούνται οι γενικές συστάσεις:

  • για να γίνει υποστηρικτής ενός υγιεινού τρόπου ζωής
  • Μην καπνίζετε
  • Αποφύγετε την επαφή με τοξικές πτητικές ουσίες, χημικές ουσίες, σκόνη, ακαθαρσίες - επιβλαβείς για την υγεία των πνευμόνων
  • πλήρη ύπνο
  • περισσότερα είναι στην ύπαιθρο
  • αποκλείουν τα τρόφιμα που περιέχουν ασβέστιο
  • δεν μπορεί να ηλιοθεραπεία - η δράση του ηλιακού φωτός συμβάλλει στην παραγωγή βιταμίνης D, η οποία διατηρεί το ασβέστιο

Η πρόγνωση είναι μετρίως ευνοϊκή, αρνητικά συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν από μόνα τους, χωρίς την υποστήριξη της δόσης. Αν κοκκιωματώδης «εισβολή» περιορίστηκε στους πνεύμονες, δεν πρόκειται πέρα ​​από το στήθος, στη συνέχεια 3/4 των ασθενών μετά από πέντε χρόνια δίκαιη μεταχείριση πλήρως ανακάμψει.

Η αρχική, μη θεραπευμένη γενικευμένη σαρκοείδωση των πνευμόνων είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές. Εάν επηρεαστούν τα μάτια, είναι δυνατή η πλήρης απώλεια όρασης.

Σαρκοείδωση του πνεύμονα

Σαρκοείδωση του πνεύμονα (Συνώνυμα σαρκοείδωση Boeck, ασθένεια Besnier του - Beck - Schaumann) - μια ασθένεια που ανήκει στην ομάδα των καλοήθων συστημικής κοκκιωμάτωση, βλάβες που συμβαίνουν με μεσεγχυματικά και λεμφοειδείς ιστούς των διαφόρων οργάνων, αλλά κυρίως το αναπνευστικό σύστημα. ασθενείς με σαρκοείδωση ανησυχούν για την αυξανόμενη αδυναμία και κόπωση, πυρετός, πόνος στο στήθος, βήχα, αρθραλγία, δερματικές αλλοιώσεις. Στη διάγνωση της σαρκοείδωσης κατατοπιστική ακτινογραφίας και αξονική τομογραφία θώρακος, βρογχοσκόπηση, βιοψία, διαγνωστικές μεσοθωρακοσκόπηση ή η θωρακοσκόπηση. Στη σαρκοείδωση φαίνεται κατέχουν μακρά κύκλους θεραπείας με κορτικοστεροειδή ή ανοσοκατασταλτικά.

Σαρκοείδωση του πνεύμονα

Η σαρκοείδωση του πνεύμονα είναι μια πολυσυστηματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό επιθηλιοειδών κοκκιωμάτων στους πνεύμονες και σε άλλα προσβεβλημένα όργανα. Η σαρκοείδωση είναι μια νόσο κυρίως νέων και μεσήλικων (20-40 ετών), συχνότερα γυναικών. Η εθνοτική επικράτηση της σαρκοείδωσης είναι υψηλότερη μεταξύ των Αφροαμερικανών, των Ασιάτων, των Γερμανών, των Ιρλανδών, των Σκανδιναβών και των Πουέρτο Ριχάν.

Στο 90% των περιπτώσεων που εντοπίστηκαν αναπνευστικής σαρκοείδωσης πνευμόνων με αλλοιώσεις, βρογχοπνευμονικών, τραχειοβρογχικών, ενδοθωρακική λεμφαδένες. Επίσης σαρκοειδές δερματικές βλάβες που συναντάται συχνά (48% - υποδόρια οζίδια, οζώδες ερύθημα), τα μάτια (27% - κερατοεπιπεφυκίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα), ήπαρ (12%) και τη σπλήνα (10%), το νευρικό σύστημα (4-9%), παρωτίδας σιελογόνους αδένες (4-6%), οστών και των αρθρώσεων (3% - αρθρίτιδα, πολλαπλή κύστεις φάλαγγες δάχτυλο πόδια και τα χέρια), καρδιάς (3%), νεφρό (1% - νεφρολιθίαση, νεφρασβέστωση) και άλλα όργανα.

Το μορφολογικό υπόστρωμα της σαρκοείδωσης είναι ο σχηματισμός πολλαπλών κοκκιωμάτων από επιτολιώδη και γιγαντιαία κύτταρα. Με μια εξωτερική ομοιότητα με τα κοκκιώματα της φυματίωσης, η ανάπτυξη κακοήθειας νέκρωσης και η παρουσία μυκοβακτηριδίου φυματίωσης δεν είναι χαρακτηριστική των οζιδίων του σαρκοειδούς. Καθώς η ανάπτυξη κοκκιωμάτων σαρκοειδούς συγχωνεύεται σε πολλαπλές μεγάλες και μικρές εστίες. Σώματα κοκκιωματωδών συστάδων σε ένα όργανο διαταράσσουν τη λειτουργία του και οδηγούν στην εμφάνιση συμπτωμάτων σαρκοείδωσης. Το αποτέλεσμα της σαρκοείδωσης είναι η απορρόφηση κοκκιωμάτων ή ινωτικών αλλαγών στο προσβεβλημένο όργανο.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης πνευμονικής σαρκοείδωσης

Η σαρκοείδωση του Beck είναι μια ασθένεια με μια ασαφή αιτιολογία. Καμία από τις θεωρίες που προβάλλει δεν δίνει αξιόπιστη γνώση σχετικά με τη φύση της προέλευσης της νόσου. Ακόλουθοι μολυσματικών θεωρίες υποδεικνύουν ότι οι πράκτορες της σαρκοείδωσης μπορεί να είναι μυκοβακτήρια, μύκητες, σπειροχαίτες, capsulatums Histoplasma, πρωτόζωα, και άλλους μικροοργανισμούς. Υπάρχουν στοιχεία από μελέτες που βασίζονται σε παρατηρήσεις της οικογενούς περιπτώσεις της νόσου και τα αποδεικτικά στοιχεία υπέρ του γενετικού χαρακτήρα της σαρκοείδωση. Μερικά σύγχρονη ανάπτυξη της σαρκοείδωσης σχετίζεται με μειωμένη ανοσολογική απόκριση προς τον αντίκτυπο του εξωγενούς (βακτήρια, ιοί, σκόνη, χημικές ουσίες) ή ενδογενείς παράγοντες (αυτοάνοση αντίδραση).

Έτσι, μέχρι σήμερα, υπάρχει λόγος να θεωρηθεί η σαρκοείδωση μια ασθένεια πολυαιθικής προέλευσης, που σχετίζεται με ανοσολογικές, μορφολογικές, βιοχημικές διαταραχές και γενετικές πτυχές. Η σαρκοείδωση δεν εφαρμόζεται σε μεταδοτικές (δηλ. Λοιμώδεις) ασθένειες και δεν μεταδίδεται από τους φορείς της σε υγιείς ανθρώπους.

Εντοπιστεί μια συγκεκριμένη τάση στη συχνότητα της σαρκοείδωσης ορισμένα επαγγέλματα: οι εργαζόμενοι στον τομέα της γεωργίας, προϊόντα χημικής βιομηχανίας, της υγείας, οι ναυτικοί, οι ταχυδρομικοί υπάλληλοι, μυλωνάδες, μηχανική, φωτιά λόγω της αύξησης των τοξικών ή μολυσματικών εκθέσεις, καθώς και σε καπνιστές.

Κατά κανόνα, σαρκοείδωση χαρακτηρίζεται από πολλαπλών οργάνων πάνω. Πνευμονική σαρκοείδωση ξεκινά με καταστροφή του κυψελιδικού ιστού, και συνοδεύεται από την ανάπτυξη διάμεσης πνευμονίτιδας, κυψελίτιδα ή ακολουθούμενη από σχηματισμό της σαρκοείδωσης κοκκιωμάτων σε υποϋπεζωκοτική εντόπισή και περιβρογχικές ιστού και σε ρωγμές μεσολόβιοι. Ακολούθως κοκκιώματος είτε διαλύεται ή υφίσταται ινωτικές αλλαγές, μεταβαλλόμενος ακυτταρικό υαλώδη (υαλώδη) μάζα.

Με την πρόοδο της σαρκοείδωσης των πνευμόνων, οι σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργίας του αερισμού αναπτύσσονται, κατά κανόνα, με περιοριστικό τρόπο. Όταν οι λεμφαδένες πιέζονται από τα τοιχώματα των βρόγχων, είναι δυνατές αποφρακτικές διαταραχές και μερικές φορές η ανάπτυξη ζωνών υποαερισμού και ατελεκτασίας.

Ταξινόμηση της πνευμονικής σαρκοείδωσης

Με βάση τα λαμβανόμενα δεδομένα ακτίνων Χ κατά τη διάρκεια της σαρκοείδωσης των πνευμόνων, διακρίνονται τρία στάδια και οι αντίστοιχες μορφές τους.

Βήμα Ι (Αντιστοιχεί στο αρχικό του σχήμα limfozhelezistoy ενδοθωρακική σαρκοείδωση) - διμερείς, συχνά ασύμμετρη αύξηση βρογχοπνευμονική, λιγότερο τραχειοβρογχικών, παρατραχειακών και διακλάδωση λεμφαδένες.

Στάδιο ΙΙ (Αντιστοιχεί σχηματίζουν ένα μεσοθωρακίου πνευμονική σαρκοείδωση) - όψης διάδοση (κεγχροειδής, αλωπεκία), διήθηση του πνευμονικού ιστού και βλάβη των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.

Στάδιο ΙΙΙ (αντιστοιχεί στην πνευμονική μορφή της σαρκοείδωσης) - έντονη πνευμο-σκλήρυνση (ίνωση) του πνευμονικού ιστού, απουσιάζει η αύξηση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, τα συσσωματώματα σχηματίζονται στο υπόβαθρο της αυξανόμενης πνευμονικής σκλήρυνσης και εμφυσήματος.

Σύμφωνα με τις κλινικές και ακτινολογικές μορφές που απαντώνται και τον εντοπισμό, διακρίνεται η σαρκοείδωση:

  • Ενδομυικοί λυμφικοί κόμβοι (VGLU)
  • Πνευμόνων και VGLU
  • Λεμφαδένες
  • Πνεύμονες
  • Αναπνευστικό σύστημα σε συνδυασμό με την ήττα άλλων οργάνων
  • Γενικευμένη με πολλαπλές αλλοιώσεις οργάνων

Κατά τη διάρκεια της σαρκοείδωσης των πνευμόνων, απομονώνεται η ενεργή φάση (ή φάση παροξύνωσης), η φάση σταθεροποίησης και η φάση της αντίστροφης ανάπτυξης (παλινδρόμηση, σίγαση της διαδικασίας). Η αντίστροφη εξέλιξη μπορεί να χαρακτηρίζεται από επαναρρόφηση, συμπύκνωση και, λιγότερο συχνά, ασβεστοποίηση σκρακοειδών κοκκιωμάτων στο πνευμονικό ιστό και τους λεμφαδένες.

Σύμφωνα με το ρυθμό αύξησης των αλλαγών που μπορεί να παρατηρηθεί αποβολή, αργή, προοδευτική ή χρόνιο χαρακτήρα της ανάπτυξης της νόσου. Συνέπειες πνευμονική σαρκοείδωση έκβαση μετά διαδικασία σταθεροποίησης ή της επούλωσης μπορεί να περιλαμβάνουν: πνευμονική ίνωση, διάχυτη ή πομφολυγώδους εμφύσημα, κόλλα πλευρίτιδα, ίνωση με ασβεστοποίηση ρίζα ή την απουσία της ασβεστοποίησης της ενδοθωρακικής λεμφαδένων.

Συμπτώματα της σαρκοείδωσης των πνευμόνων

Η ανάπτυξη της πνευμονικής σαρκοείδωσης μπορεί να συνοδεύεται από μη ειδικά συμπτώματα: αίσθημα κακουχίας, άγχος, αδυναμία, κόπωση, απώλεια της όρεξης και του βάρους, πυρετό, νυχτερινές εφιδρώσεις, διαταραχές του ύπνου. Όταν ενδοθωρακική μορφή limfozhelezistoy οι μισοί από τους ασθενείς κατά τη διάρκεια της ασυμπτωματικής πνευμονική σαρκοείδωση, το άλλο μισό από τις κλινικές εκδηλώσεις που παρατηρήθηκαν με τη μορφή της αδυναμίας, πόνο στο στήθος και πόνο στις αρθρώσεις, βήχας, πυρετός, οζώδες ερύθημα. Όταν κρουστά καθορίζεται διμερείς διεύρυνση των ριζών του πνεύμονα.

Για μεσοθωρακίου μορφή πνευμονική σαρκοείδωση συνοδεύεται από βήχα, δύσπνοια, πόνο στο στήθος. Στην ακρόαση, ακούγεται η κρύπτη, διασκορπίζονται υγρές και στεγνές λοφίες. Εγγραφή εξωπνευμονική εκδηλώσεις της σαρκοείδωσης: δερματικών βλαβών, των ματιών, περιφερικούς λεμφαδένες, σιελογόνους αδένες (σύνδρομο Herford), οστού (Morozova-Yunglinga σύμπτωμα).

Η πνευμονική μορφή της σαρκοείδωσης χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη δύσπνοιας, βήχα με φλέγμα, πόνο στο στήθος, αρθραλγία. Η πορεία του σταδίου III της σαρκοείδωσης επιδεινώνει τις κλινικές εκδηλώσεις της καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας, της πνευμο-σκλήρυνσης και του εμφυσήματος.

Επιπλοκές πνευμονικής σαρκοείδωσης

Οι συχνότερες επιπλοκές της πνευμονικής σαρκοείδωσης είναι το εμφύσημα, το βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο, η αναπνευστική ανεπάρκεια, η πνευμονική καρδιά. Στο πλαίσιο της σαρκοείδωσης των πνευμόνων, συνδέονται μερικές φορές φυματίωση, ασπεργίλλωση και μη ειδικές λοιμώξεις.

Η ίνωση των κοκκιωμάτων σαρκοειδούς σε 5-10% των ασθενών οδηγεί σε διάχυτη διάμεση πνευμο-σκλήρυνση, μέχρι το σχηματισμό ενός «κυτταρικού πνεύμονα». Σοβαρές συνέπειες απειλούν την εμφάνιση των κοκκιωδών σαρκοειδών παραθυρεοειδών αδένων προκαλώντας παραβίαση του μεταβολισμού του ασβεστίου και μια τυπική κλινική υπερπαραθυρεοειδισμού μέχρι ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Σκωροειδής βλάβη στα μάτια σε καθυστερημένη διάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη τύφλωση.

Διάγνωση της πνευμονικής σαρκοείδωσης

Οξεία πορεία της σαρκοείδωσης συνοδεύεται από αλλαγές στις τιμές εργαστηριακών αιματολογικών υποδηλώνουν φλεγμονώδους διαδικασίας: μέτρια ή σημαντική αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρωση, ηωσινοφιλία, λέμφο και μονοκυττάρωση. Η αρχική αύξηση στους τίτλους α- και β-σφαιρίνες, όπως της σαρκοείδωσης αντικαθίσταται αυξάνεται η περιεκτικότητα γ-σφαιρίνη.

Χαρακτηριστικές αλλαγές στη σαρκοείδωση αποκαλύπτεται από ακτίνων Χ των πνευμόνων, κατά τη διάρκεια της CT ή MRI του πνεύμονα - διεύρυνση των λεμφαδένων ορίζεται όγκου, κατά προτίμηση η ρίζα, σύμπτωμα «φτερά» (σκιά κόμβοι επικάλυψης μεταξύ τους)? Αλωπεκία διάδοση? ίνωση, εμφύσημα, η κίρρωση του πνευμονικού ιστού. Περισσότεροι από τους μισούς από τους ασθενείς με θετική αντίδραση καθορίζεται sarkaidozom Kveim - μωβ-κόκκινο οζιδίου εμφάνιση μετά ενδοδερμική χορήγηση 0,1-0,2 ml σαρκοείδωση ειδικό αντιγόνο (υπόστρωμα σαρκοείδωσης ιστούς του ασθενούς).

Κατά τη διεξαγωγή βρογχοσκόπηση βιοψία μπορεί να ανιχνεύονται με άμεση και έμμεση σημάδια σαρκοείδωση: αγγειοδιαστολή στους βρόγχους στόματα μετοχών, σημάδια αυξημένης λεμφαδένες στην περιοχή του διχασμού, παραμορφώνοντας ή ατροφικό βρογχίτιδα, σαρκοείδωσης αλλοιώσεις βρογχικό βλεννογόνο με τη μορφή πλακών και λοφίσκους excrescences warty.

Η πιο κατατοπιστική μέθοδος για τη διάγνωση της σαρκοείδωσης ιστολογική εξέταση βιοψίας λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, μεσοθωρακοσκόπηση βιοψία preskalennoy διαθωρακική παρακέντηση βιοψία ανοικτό πνεύμονα. Μορφολογικά βιοψία προσδιορίζεται στοιχεία επιθηλιοειδή κοκκιώματα χωρίς νέκρωση και σημάδια perifocal φλεγμονής.

Θεραπεία της πνευμονικής σαρκοείδωσης

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι ένα μεγάλο μέρος των νέων διαγνωσμένων κρουσμάτων σαρκοείδωση συνοδεύεται από αυτόματη ύφεση, οι ασθενείς δυναμική ομάδα παρακολούθησης για 6-8 μήνες για τον καθορισμό της πρόγνωσης και της ανάγκης για συγκεκριμένη ανάθεση της θεραπείας. Ενδείξεις για θεραπευτική παρέμβαση είναι μια σοβαρή, ενεργό, προοδευτική πορεία της σαρκοείδωσης, συνδυάζονται και γενικευμένη μορφές, ενδοθωρακική λεμφαδένες εκφράζεται διάδοση στον πνευμονικό ιστό.

σαρκοείδωση Η θεραπεία είναι όλο ποσοστά εκχώρησης (6-8 μήνες) στεροειδούς (πρεδνιζόνη), αντι-φλεγμονώδη (ινδομεθακίνη, το ακετυλοσαλικυλικό-ta) φάρμακα, ανοσοκατασταλτικά μέσα (χλωροκίνη, αζαθειοπρίνη, κλπ), αντιοξειδωτικά (ρετινόλη, οξική τοκοφερόλη, κλπ).

Η θεραπεία με πρεδνιζόνη ξεκινά με μια δόση κρούσης, στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά η δοσολογία. Όταν κακή ανεκτικότητα πρεδνιζολόνη, παρουσία ανεπιθύμητες παρενέργειες, παρόξυνση της θεραπείας συννοσηρότητας σαρκοείδωση εκτελείται σε μία ασυνεχή γλυκοκορτικοειδή πρόγραμμα χορήγησης 1-2 ημερών. Κατά τη διάρκεια της ορμονικής θεραπείας, συνιστάται μια δίαιτα πρωτεΐνης με περιορισμό του επιτραπέζιου αλατιού, η πρόσληψη καλίου και αναβολικών στεροειδών.

Με σχήματα συνδυασμού σαρκοείδωση 4-6 μηνών πορεία της πρεδνιζολόνης, δεξαμεθαζόνης ή τριαμκινολόνης εναλλάσσονται με NSAID ινδομεθακίνη ή δικλοφενάκη. Η θεραπεία και η παρακολούθηση των ασθενών με σαρκοείδωση εκτελείται από φτιανοθεραπευτές. Οι ασθενείς με σαρκοείδωση χωρίζονται σε 2 ομάδες θεραπευτικών αγωγών:

  • Ι - Ασθενείς με ενεργή σαρκοείδωση:
  • IA - η διάγνωση δημιουργείται για πρώτη φορά.
  • ΙΒ - ασθενείς με υποτροπές και παροξύνσεις μετά τη διάρκεια της κύριας θεραπείας.
  • II - ασθενείς με αδρανή σαρκοείδωση (υπολειμματικές αλλαγές μετά από κλινική και ακτινολογική θεραπεία ή σταθεροποίηση της διαδικασίας σαρκοειδούς).

Η καταγραφή με ευνοϊκή εξέλιξη της σαρκοείδωσης είναι 2 χρόνια, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις - από 3 έως 5 χρόνια. Μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς απομακρύνονται από το μητρώο ασθενών.

Πρόγνωση και πρόληψη της σαρκοείδωσης

Η σαρκοείδωση του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από μια σχετικά καλοήθη πορεία. Σε σημαντικό αριθμό ατόμων, η σαρκοείδωση δεν μπορεί να προκαλέσει κλινικές εκδηλώσεις. στο 30% - να περάσει σε αυθόρμητη ύφεση. Χρόνια μορφή σαρκοείδωσης με έκβαση στη ίνωση συμβαίνει στο 10-30% των ασθενών, μερικές φορές προκαλώντας έντονη αναπνευστική ανεπάρκεια. Η βλάβη στα μάτια από σαρκοειδή μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις γενικευμένης σαρκοείδωσης χωρίς θεραπεία, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση

Ειδικά μέτρα για την πρόληψη της σαρκοείδωσης δεν αναπτύσσονται λόγω των ασαφών αιτιών της νόσου. Η μη ειδική πρόληψη συνίσταται στη μείωση της επίδρασης στο σώμα των επαγγελματικών κινδύνων σε άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο, αυξάνοντας την ανοσολογική αντιδραστικότητα του σώματος.

Σαρκοείδωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων

Σαρκοείδωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων (νόσο Schaumann-Beck-Bienier). Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κοκκιωμάτων, τα οποία στο 97% των περιπτώσεων εντοπίζονται στο αναπνευστικό σύστημα. Αλλά οι λεμφαδένες άλλων εσωτερικών οργάνων και συστημάτων μπορεί να εμπλέκονται στη διαδικασία. Επομένως, η ασθένεια θεωρείται συστηματική.

Η σαρκοείδωση δεν είναι μεταδοτική, επομένως δεν μπορεί να μολυνθεί. Τα πρόσωπα των νέων και των μεσήλικων, κυρίως των γυναικών, είναι άρρωστα. Το πιο ενδιαφέρον δεν είναι το κάπνισμα. Διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι ασυμπτωματικός, ανιχνεύεται τυχαία κατά την προληπτική εξέταση, ακτινογραφία.

Η αιτιολογία της έναρξης της σαρκοείδωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων δεν είναι γνωστή. Θεωρείται μόνο η κληρονομική προδιάθεση, εφόσον είναι γνωστά οικογενειακά κρούσματα της νόσου. Μία από τις θεωρίες της ανάπτυξης είναι μια ανώμαλη ανοσοαπόκριση. Σαρκοείδωση, μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος. Ο μηχανισμός εμφάνισης, που είναι η αύξηση της δραστηριότητας των λεμφοκυττάρων, αρχίζει να παράγει ουσίες που προκαλούν σχηματισμό κοκκιωμάτων, η οποία είναι η βάση της παθολογικής διαδικασίας.

Μέχρι το στάδιο της νόσου:

- ήττα μόνο των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.

- βλάβη στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες και στους πνεύμονες.

- ήττα των πνευμόνων του VGLU, πνεύμονες με εκφρασμένες ινωτικές μεταβολές.

Στη φάση ανάπτυξης της νόσου και των επιπλοκών:

- φάση: ενεργή, σταθερή και αντίστροφη εξέλιξη.

- πορεία της νόσου: επαναλαμβανόμενη, αντίστροφη, ευνοϊκή και προοδευτική.

- επιπλοκές: σχηματισμός βρογχικών στένωσης, ατελεκτάση του πνεύμονα ή του τμήματος του, ανάπτυξη καρδιακής ή πνευμονικής ανεπάρκειας.

- υπολειμματικά αποτελέσματα: εμφύσημα, πλευρίτιδα, πνευμονική σκλήρυνση.

- Δεν υπάρχουν αλλαγές στο ροδοντογράφημα.

- Θεραπεία των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, χωρίς εμπλοκή του πνευμονικού ιστού.

- Λεμφαδένες, ρίζες των πνευμόνων, μεσοθωράκιο. Το πνευμονικό παρέγχυμα εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.

- Η εμπλοκή των πνευμόνων χωρίς εμπλοκή των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.

- Ανάπτυξη μη αναστρέψιμης πνευμονικής ίνωσης.

Η κλινική εικόνα της σαρκοείδωσης είναι πολύ διαφορετική. Εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Κατά την εμφάνιση της νόσου, κυριαρχεί μια γενική διαταραχή κατάστασης και τα πνευμονικά συμπτώματα μπορεί να καθυστερήσουν. Ο ασθενής απευθύνεται πρώτα στον γιατρό με παράπονα για πόνο στις αρθρώσεις, πρήξιμο πάνω τους, οπτικές διαταραχές, δερματικές αλλοιώσεις με τη μορφή οζιδιακού ερυθήματος. Από τα γενικά συμπτώματα, υπάρχουν καταγγελίες αδυναμίας, πυρετός σε υπογλυκαιμικά σχήματα και πολύ σπάνια έως 39 μοίρες, εφίδρωση, μυϊκό πόνο, ξηρό βήχα, δύσπνοια.

Όταν αγγίζετε το στήθος, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν αλλαγές, αλλά σε αρκετές περιπτώσεις, εάν οι ενδοθωρακικοί λεμφαδένες είναι μεγαλύτεροι, τότε σημειώνεται πάνω τους η μείωση του ήχου των κρουστών. Το Auscultativo μπορεί να ακούσει ξηρές και υγρές λεκάνες με υπερβολική διοχέτευση.

Αλλαγές στο αίμα - αυξημένη ESR, οι αριθμοί δεν είναι υψηλές, μείωση των λευκοκυττάρων (λευκά αιμοσφαίρια), αυξάνοντας κλάσματα των άλφα και γάμμα σφαιρίνες, αυξάνοντας τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα. Δερματική δοκιμασία φυματίωσης μειώνεται.

Η εικόνα ακτίνων Χ του πρώτου σταδίου της σαρκοείδωσης είναι χαρακτηριστική, διότι οι λυμφοί κόλποι, σπάνια παρατραχειακοί, διευρύνονται. Η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής δεν μειώνεται ή μειώνεται ελαφρώς. Δύσπνοια μόνο με σωματική δραστηριότητα.

Αργότερα η ασθένεια περνά στο δεύτερο στάδιο. Η γενική αδυναμία, η απότομη μείωση της όρεξης, η απώλεια βάρους έως την καχεξία, η δύσπνοια και η σωματική δραστηριότητα δεν εντάσσονται. Η ακουστική εικόνα είναι πιο έντονη, ακούγεται το άφθονο ξηρό και υγρό λεπτό και μεσαίο σφύριγμα. Το ESR φθάνει υψηλότερα αριθμητικά στοιχεία. Δεν υπάρχει αντίδραση στη φυματίνη. Στο ροδογένογραμμα, οι ενδοθωρακικοί λεμφαδένες επεκτείνονται στον πνευμονικό ιστό. Σκιές με τη μορφή εστίας, διαφορετικών μεγεθών, που σχηματίζονται από πίσω από τα σχηματισμένα πολλαπλά κοκκώματα. Η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής μειώνεται.

Στο τρίτο βήμα, στο ίδιο επίπεδο με τα συμπτώματα σαρκοείδωση, που λαμβάνουν χώρα κατά το δεύτερο στάδιο, υπάρχει ένα ισχυρό βήχα με παχιά και ιξώδη βλέννα και αιμόπτυση, σοβαρή δύσπνοια. Auscultation δίνει μια ζωντανή εικόνα των άφθονων μικτών υγρή ρόγχους.

Η διάγνωση σε πολλές περιπτώσεις δεν είναι δύσκολο να εκτεθεί, αλλά η βιοψία και η μορφολογική εξέταση των λεμφαδένων χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει τα χαρακτηριστικά κοκκιώματα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια του πρώτου σταδίου της σαρκοείδωσης, δεν απαιτείται θεραπεία, καθώς εμφανίζεται αυθόρμητη θεραπεία, περισσότερο από 50%. Το δεύτερο στάδιο είναι λιγότερο ευνοϊκό, η αυτοθεραπεία εμφανίζεται μόνο στο 30% των ασθενών. Το τρίτο στάδιο της σαρκοείδωσης έχει μια κακοήθη πορεία, που απαιτεί επαρκή θεραπεία.

Η θεραπεία είναι ότι οι γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες συνταγογραφούνται, σε όλα τα στάδια της νόσου. Η δοσολογία και η διάρκεια εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι χαμηλό, τότε εφαρμόζεται ορμονο-κυτταροστατική θεραπεία. Συνίσταται στην προσθήκη placcinil ή delagila στην κύρια θεραπεία. Η διατροφή συνιστάται με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Ο θάνατος συμβαίνει στο 2-5% των περιπτώσεων, κυρίως λόγω καρδιακής ανεπάρκειας.

Σαρκοείδωση των πνευμόνων και των ενδοθωρακικών λεμφαδένων - μια ασθένεια χωρίς αιτία

Η σύγχρονη ιατρική έχει ανακαλύψει εδώ και καιρό τα αίτια της συντριπτικής πλειοψηφίας των ασθενειών και έχει καθορίσει τους αποτελεσματικούς τρόπους θεραπείας και ολοκληρωμένης πρόληψης. Αλλά η σαρκοείδωση των πνευμόνων και των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, μία από τις λίγες ασθένειες, εξακολουθεί να είναι ένα μεγάλο μυστήριο. Αυτή η παθολογία μπορεί να διαμορφωθεί σε ένα εντελώς υγιές άτομο, χωρίς διάκριση μεταξύ των σεξουαλικών και ηλικιακών χαρακτηριστικών.

Η σαρκοείδωση είναι παραδοσιακά αποδίδεται στην ομάδα των συστηματικής φλεγμονώδους και πολλαπλασιαστικών ασθενειών. μοναδική κλινική εκδήλωση του - ο σχηματισμός φλεγμονώδη οζίδια μετατρέπονται σε βάθος χρόνου στο κοκκίωμα. Κοκκιώματα μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος, αλλά η προτιμώμενη εντοπισμός - Σαρκοείδωση των λεμφαδένων και τον πνευμονικό ιστό, κοκκιώματα σπάνια βρίσκονται στο ήπαρ, σπλήνα, κάτω από το δέρμα. Γιατί σε αυτά τα μέρη υπάρχουν πολλαπλές εστίες άσηπτη φλεγμονή, η σύγχρονη ιατρική είναι σαφώς σε θέση να απαντήσει.

Μηχανισμός ανάπτυξης σαρκοείδωσης

Στην σαρκοείδωση πνεύμονα και BHL πρώτη εστιών προκύψουν σε λεμφαδένες που ακολουθείται από μεταφορά του πρωτογενούς διαδικασίας σε πνευμονικό ιστό. Στο σημείο του σχηματισμού κοκκιωμάτων μέλλον των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος - κοκκώδη λεμφοκύτταρα, μακροφάγα των ιστών, σταδιακά αρχίζουν να παράγουν φλεγμονώδεις μεσολαβητές (κυτοκίνες). Οι κυτοκίνες ενεργοποιούν μηχανισμός πολυβάθμιες προστατευτική φλεγμονώδη απόκριση, και κατά συνέπεια των οποίων θα σχηματίσει οζίδια και κοκκιώματα.

Αιτίες σαρκοείδωσης

Οι μηχανισμοί εκκίνησης αυτής της διαδικασίας εξακολουθούν να είναι ένα μυστήριο. Υπάρχουν όμως τρεις επίσημες υποθέσεις:

Θεωρία της μολυσματικής γένεσης

Η αρχική διαδικασία αρχίζει με μια φλεγμονώδη αντίδραση, η οποία συνήθως ενεργοποιείται όταν ένα παθογόνο παθογόνο εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα. Μέχρι σήμερα, κανείς δεν έχει ακόμη κατορθώσει να ανακαλύψει τον πραγματικό ένοχο από ένα κόκκο.

Υπόθεση γενετικής προδιάθεσης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σαρκοείδωση των πνευμόνων και των ενδοθωρακικών λεμφαδένων εμφανίζεται σε διάφορους ανθρώπους που βρίσκονται σε στενή γενετική σχέση. Μπερδεμένη από την απουσία παρόμοιων επεισοδίων σε άλλες γενιές (από γονείς, παιδιά που αρρώστησαν).

Η θεωρία της αυτοάνοσης γένεσης

Ο μετασχηματισμός σε ιστούς σε σαρκοείδωση είναι παρόμοιος με πολλούς τρόπους με αλλοιώσεις κατά τη διάρκεια αυτοάνοσων νόσων. Πολυάριθμες κλινικές μελέτες, επεκτάθηκε ανοσολογικές εξετάσεις, υποχρεωτική εισαγωγή των πειραματόζωων των πιθανών αλλεργιογόνων δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί σαφώς η σχέση με την εισαγωγή μιας ποικιλίας σχηματισμού αλλεργιογόνα sarkoidoznyh κοκκιωμάτων.

Στάδια ανάπτυξης πνευμονικής σαρκοείδωσης

Το στάδιο της ασθένειας καθορίζεται σύμφωνα με δεδομένα ακτινογραφίας που βασίζονται στην εξάπλωση των πληγείσών περιοχών.

Το αρχικό στάδιο (σαρκοείδωση των λεμφογαγγλίων) χαρακτηρίζεται από την ήττα των περιφερειακών λεμφαδένων.

Daylight διαδικασία φλεγμονώδη-πολλαπλασιαστική σε μικρότερα λεμφαδένες και ενεργό συμμετοχή στο πνευμονικό ιστό για τη διαδικασία ιδιόμορφο μεσοθωρακίου πνευμονική σχήματα (βήμα).

Στην αποκορύφωση εμφανίζεται μια πνευμονική μορφή, όταν αναπτύσσεται η πνευμονική ίνωση με τα φαινόμενα της πνευμο-σκλήρυνσης και του εμφυσήματος στο σημείο της βλάβης.

Συμπτώματα

Η σαρκοείδωση των πνευμόνων και των ενδοθωρακικών λεμφογαγγλίων στην αρχική περίοδο δεν δίνει συγκεκριμένη συμπτωματολογία. Όλες οι κλινικές εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές για απολύτως οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία: αύξηση της θερμοκρασίας, γενική δυσφορία, αδυναμία, ανορεξία, αυξημένη κόπωση.

Μετά τη διαδικασία μετάβασης στον πνευμονικό ιστό, υπάρχει συμπτωματική αναπνευστική διαταραχή: ένας μη παραγωγικός βήχας, δύσπνοια, συριγμός.

Σε πολλά επεισόδια, εστίες αλλοιώσεων ανιχνεύονται μόνο με προγραμματισμένη φθοριογραφία. Στις ακτίνες Χ, οι αλλαγές είναι εξαιρετικά παρόμοιες με τις πνευμονικές αλλοιώσεις στη φυματίωση, αλλά η αντίδραση Mantoux στη σαρκοείδωση είναι αρνητική.

Μετά λαμβάνει χώρα η μετάβαση προς το σχηματισμό των πνευμονικών συμπτωμάτων και αυξάνει την αποτυχία του αναπνευστικού όπως διαδίδονται αλλοιώσεις με ινωτικές αλλαγές μειώνουν σημαντικά την ικανότητα εξαερισμού του κυψελιδικού ιστού.

Η σοβαρότητα της συμπτωματολογίας εξαρτάται ουσιαστικά από το βαθμό διάδοσης της διαδικασίας. Με μαζική βλάβη στον πνεύμονα, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να γίνει εξαιρετικά δύσκολη.

Σημάδια εξωθωρακικών (εξωπνευμονικών) βλαβών

Η συμπτωματολογία της ήττας άλλων οργάνων δεν είναι πολύ συγκεκριμένη. Πέρα από αυτό σαρκοείδωση μεταμφιέζεται τις κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου και αυτοάνοσων ασθενειών, ο επιπολασμός σε σοβαρή διαδικασία διαταραχές δυνατή λειτουργική δραστικότητα.

  • Όταν επηρεάζεται η καρδιά, εμφανίζονται διαταραχές του ρυθμού
  • Η γενικευμένη εμπλοκή των λεμφαδένων μπορεί να προκαλέσει αναιμία και λεμφοκυτταροπενία
  • Στο δέρμα, η σαρκοείδωση εκδηλώνεται ως οζώδες ερύθημα
  • Όταν επηρεάζεται το μάτι, αναπτύσσεται ραγοειδίτιδα, ως αποτέλεσμα, η όραση επιδεινώνεται
  • Η συμμετοχή στο ενδοκρινικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει βλάβη του διαβήτη και αδυναμία του αδένα.
  • Η αλλοίωση της σαρκοείδωσης των μαστικών αδένων στις γυναίκες συχνά αντιμετωπίζεται με επιτυχία ως κλασσική μαστοπάθεια.

Η σαρκοείδωση είναι ο λόγος για την αφαίρεση των όρχεων από καρκίνο στους άνδρες σε κάθε τρίτη περίπτωση

Διαγνωστικά

Δεδομένης της απουσίας συγκεκριμένων συμπτωματολογικών και εργαστηριακών δεικτών, ο καθορισμός μιας προκαταρκτικής διάγνωσης στη σαρκοείδωση δεν αποτελεί καθόλου τετριμμένο έργο, ακόμη και για έναν επαρκώς έμπειρο ειδικό. Επίσης απαιτούνται για την εξάλειψη πολλών ασθενειών, δίνοντας συναφή κλινική εικόνα, αλλά βρήκε πολύ πιο συχνά: πνευμονική φυματίωση, παθολογία καρκίνου, αυτοάνοσων νοσημάτων, τροπικός στον ιστό του πνεύμονα.

Ενδιαφέροντα γεγονότα σχετικά με την επικράτηση ορισμένων ασθενειών

Σύμφωνα με επίσημες Σύμφωνα με τον ΠΟΥ (Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας), ο επιπολασμός της φυματίωσης - 140 άτομα ανά 100.000 πληθυσμού, ο καρκίνος του πνεύμονα 60-80 περιπτώσεις ανά εκατό χιλιάδες, και η διάγνωση της σαρκοείδωσης τοποθετείται μόνο 10-20 ασθενείς ανά εκατό χιλιάδες υγιείς ανθρώπους.

Ακόμα και να υποψιαζόμαστε τη σαρκοείδωση των πνευμόνων, πρέπει αναπόφευκτα να καταφύγουμε σε ένα ολόκληρο οπλοστάσιο εργαστηριακών και οργανικών μεθόδων έρευνας.

Διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Μια κοινή και διευρυμένη εξέταση αίματος
  • Δοκιμή Mantoux
  • Ακτινογραφία των πνευμόνων
  • Υπολογιστική τομογραφία, πυρηνικό μαγνητικό θώρακα
  • Ορισμός της ανοσολογικής κατάστασης
  • Βιοψία
  • Ιστολογική εξέταση

Οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι διάγνωσης της σαρκοείδωσης είναι ένα ειδικό ανοσολογικό τεστ (αντίδραση Kveim) και ιστολογικά δεδομένα.

Η δοκιμή Kveim βασίζεται στην εμφάνιση ενός χαρακτηριστικού οζιδίου με υποδόρια ένεση ενός συγκεκριμένου αντιγόνου. Αλλά λειτουργεί μόνο στις μισές περιπτώσεις.

Το σημείο είναι μόνο ιστολογία, βρίσκοντας επιθηλιακούς κόκκους χωρίς τα χαρακτηριστικά σημάδια χρόνιας φλεγμονής, κακοήθειας και διαφόρων παθογόνων παραγόντων.

Θεραπεία

Επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση της σαρκοείδωσης των πνευμόνων και των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, η θεραπεία συνταγογραφείται με βάση τη συμπτωματολογία.

Δεδομένης της φλεγμονώδους-πολλαπλασιαστικής φύσης της νόσου, βασική θεραπεία πραγματοποιείται με κορτικοστεροειδή, τα οποία καταστέλλουν αποτελεσματικά τόσο τα φλεγμονώδη φαινόμενα όσο και τον σχηματισμό κόκκων.

Με τον πολλαπλασιασμό των λεμφοειδών ιστών, για να μειωθούν οι επιπτώσεις από την ασθένεια κύρια αρχική πηγή - σαρκοείδωση ενδοθωρακική λεμφαδένες, τυπικά συμπληρωματική θεραπεία με κυτταροστατικά, όπως η μεθοτρεξάτη.

Η λειτουργική παρέμβαση στην παθολογία αυτή δεν είναι πολύ αποτελεσματική. Ακόμη και η ριζική εκτομή των λεμφαδένων δεν εγγυάται την πιθανή εμφάνιση κόκκων στο μέλλον.

Η επέμβαση του χειρουργού δικαιολογείται μόνο για τη διόρθωση των απειλητικών για τη ζωή συνθήκες: εκτομή περιοχές της ατελεκτασία ή τμήματος εμφύσημα, βρογχικό βατότητας επανάληψη κατά τη διάρκεια κόκκων του απόφραξη.

Πρόγνωση της ασθένειας

Κατά την έγκαιρη δήλωση της διάγνωσης μιας πορείας κορτικοστεροειδών αρκεί για μια πλήρη υποχώρηση των παθολογικών αλλαγών.

Εάν η αρχική διάγνωση δεν είχε καθοριστεί σωστά και η συνταγογραφούμενη θεραπεία δεν περιλάμβανε κορτικοστεροειδή, οι κοκκιωματώδεις σχηματισμοί θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες μεταβολές στα προσβεβλημένα όργανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι λυπηρό.

Η σαρκοείδωση των πνευμόνων και των ενδοθωρακικών λεμφαδένων είναι μια εξαιρετικά διφορούμενη ασθένεια. Πρακτικά αβλαβές και εύκολο να θεραπευτεί στα αρχικά στάδια, μπορεί να καλύψει τις εκδηλώσεις του για χρόνια. Ακόμη και με υψηλό επίπεδο ανάπτυξης της σύγχρονης ιατρικής, η κύρια αιτία θανάτου από τη σαρκοείδωση είναι η καθυστερημένη καθιέρωση μιας διάγνωσης.

Και λίγο για τα μυστικά.

Έχετε προσπαθήσει ποτέ να απαλλαγείτε από φλεγμονώδεις λεμφαδένες; Κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτό το άρθρο - η νίκη δεν ήταν στο πλευρό σας. Και φυσικά δεν ξέρετε ακούγοντας τι είναι αυτό:

  • η εμφάνιση φλεγμονής στο λαιμό, μασχάλες. στη βουβωνική χώρα.
  • πόνος με πίεση στον λεμφαδένα
  • δυσφορία στην επαφή με τα ρούχα
  • ο φόβος της ογκολογίας

Και τώρα απαντήστε στην ερώτηση: είστε ικανοποιημένοι με αυτό; Μπορεί τα φλεγμονώδη λεμφογάγγλια να είναι ανεκτά; Και πόσα χρήματα έχετε ήδη "συγχωνευτεί" με την αναποτελεσματική θεραπεία; Αυτό είναι σωστό - ήρθε η ώρα να τελειώσω μαζί τους! Συμφωνείτε;

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αποφασίσαμε να δημοσιεύσει αποκλειστικές τεχνικές, Έλενα Malysheva, στην οποία αποκάλυψε το μυστικό της ταχείας διάθεσης των φλεγμονή στους λεμφαδένες και τη βελτίωση της ασυλίας Διαβάστε το άρθρο.

Και λίγο για τα μυστικά.

Έχετε προσπαθήσει ποτέ να απαλλαγείτε από φλεγμονώδεις λεμφαδένες; Κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτό το άρθρο - η νίκη δεν ήταν στο πλευρό σας. Και φυσικά δεν ξέρετε ακούγοντας τι είναι αυτό:

  • η εμφάνιση φλεγμονής στο λαιμό, μασχάλες. στη βουβωνική χώρα.
  • πόνος με πίεση στον λεμφαδένα
  • δυσφορία στην επαφή με τα ρούχα
  • ο φόβος της ογκολογίας

Και τώρα απαντήστε στην ερώτηση: είστε ικανοποιημένοι με αυτό; Μπορεί τα φλεγμονώδη λεμφογάγγλια να είναι ανεκτά; Και πόσα χρήματα έχετε ήδη "συγχωνευτεί" με την αναποτελεσματική θεραπεία; Αυτό είναι σωστό - ήρθε η ώρα να τελειώσω μαζί τους! Συμφωνείτε;

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αποφασίσαμε να δημοσιεύσει αποκλειστικές τεχνικές, Έλενα Malysheva, στην οποία αποκάλυψε το μυστικό της ταχείας διάθεσης των φλεγμονή στους λεμφαδένες και τη βελτίωση της ασυλίας Διαβάστε το άρθρο.