Γρίπη των χοίρων

Γρίπη των χοίρων - εξαιρετικά μεταδοτικών ασθενειών των ζώων και των ανθρώπων που προκαλούνται από τον ιό της γρίπης ορότυπου Α (Η1Ν1) και πανδημία επιρρεπείς να εξαπλωθεί. Στο κατάντη της γρίπης των χοίρων της μοιάζει με την εποχική γρίπη (πυρετός, κόπωση, πόνους στο σώμα, πονόλαιμο, καταρροή), αλλά διαφέρει σε ορισμένες πτυχές (ανάπτυξη της δυσπεψίας σύνδρομο). Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικά συμπτώματα. Για τον προσδιορισμό του τύπου του ιού, εκτελούνται PCR, ιολογικές και ορολογικές δοκιμασίες. Γρίπη των χοίρων Θεραπεία προβλέπει το διορισμό των αντι-ιικών (ιντερφερόνη umifenovir, oseltamivir, Kagocel) και συμπτωματική (αντιπυρετικά, αντιισταμινικά, κλπ). Εργαλεία.

Γρίπη των χοίρων

Η γρίπη των χοίρων είναι μια οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη που μεταδίδεται από χοίρους στον άνθρωπο και στον ανθρώπινο πληθυσμό. Ο αιτιολογικός παράγοντας της γρίπης των χοίρων ανακαλύφθηκε το 1930, αλλά ο επόμενος μισός αιώνας κυκλοφόρησε σε περιορισμένες περιοχές (στη Βόρεια Αμερική και το Μεξικό) μόνο μεταξύ κατοικίδιων ζώων, κυρίως χοίρων. Εντοπίστηκαν μόνο περιπτώσεις μόλυνσης ανθρώπων (κυρίως κτηνιάτρων και εργατών χοίρων) με τη γρίπη των χοίρων από τις αρχές της δεκαετίας του 1990. Το 2009, ο κόσμος συγκλόνισε την πανδημία της γρίπης των χοίρων, η οποία είναι γνωστή ως "Καλιφόρνια / 2009" και σαρώνει σε 74 χώρες, συμπεριλαμβανομένων των ευρωπαϊκών χωρών, της Ρωσίας, της Κίνας, της Ιαπωνίας και πολλών άλλων χωρών. κ.λπ. Στη συνέχεια, σύμφωνα με την ΠΟΥ, η γρίπη των χοίρων αρρώστησε περισσότερο από 500 χιλιάδες άτομα. Η μεγαλύτερη ευαισθησία στον ιό επιδείχθηκε από άτομα ηλικίας 5 έως 24 ετών. Λόγω της ικανότητας του ιού να μεταδίδεται εύκολα από άτομο σε άνθρωπο, καθώς και της τάσης για πανδημική διάδοση, ο υψηλότερος βαθμός κινδύνου αποδόθηκε στη γρίπη των χοίρων.

Αιτίες της γρίπης των χοίρων

Αρκετά είδη και ορότυποι του ιού της γρίπης κυκλοφορούν στον πληθυσμό των χοίρων: εποχιακοί ιοί της γρίπης των ανθρώπων, ιοί της γρίπης των πτηνών, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Θεωρείται ότι ο ορότυπος Α (H1N1), που προκαλεί γρίπη των χοίρων στους ανθρώπους, ήταν το αποτέλεσμα του ανασυνδυασμού (αναδιάταξη, ανάμειξη) διαφόρων υποτύπων του ιού της γρίπης. Είναι ο υβριδικός ιός Α (H1N1) που έχει αποκτήσει τη δυνατότητα να ξεπεράσει το διαφραγμάτων μεταξύ των ειδών, να προκαλέσει ασθένεια μεταξύ των ανθρώπων και να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο. Όπως και άλλοι ιοί της γρίπης του ανθρώπου, το Α (H1N1) περιέχει RNA. τα βιριόνια του παθογόνου είναι ωοειδή. Το περίβλημα του ιού περιέχει συγκεκριμένες πρωτεΐνες - αιμαγλουτινίνη και νευραμινιδάση, οι οποίες διευκολύνουν τη σύνδεση του ιού στο κύτταρο και την ενδοκυτταρική διείσδυσή του. Ο ιός της γρίπης των χοίρων είναι ασταθής στο εξωτερικό περιβάλλον: απενεργοποιείται γρήγορα με θέρμανση, με έκθεση σε συμβατικά απολυμαντικά και υπεριώδη, αλλά μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος για χαμηλότερες θερμοκρασίες.

Η πηγή του ιού μπορεί να μολυνθεί ή να αρρωστήσει χοίρους και ανθρώπους. Η κύρια διαδρομή της γρίπης των χοίρων στον ανθρώπινο πληθυσμό - αερομεταφερόμενα (με σωματίδια της βλέννας που εκκρίνεται από βήχα, φτάρνισμα), τουλάχιστον - μία επαφή-Συσκευής (εισάγοντας εκκρίσεις του ασθενούς από τα χέρια και τα αντικείμενα που σχετίζονται με τις βλεννογόνους μεμβράνες του στόματος, της μύτης, τα μάτια). Δεν είναι γνωστές περιπτώσεις μόλυνσης από το πεπτικό σύστημα κατά την κατανάλωση κρέατος μολυσμένων ζώων. Παρά την υψηλή και καθολική ευαισθησία των ανθρώπων στον ιό της γρίπης των χοίρων, ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών κλινικές μορφές της λοίμωξης είναι παιδιά κάτω των 5 ετών και οι ηλικιωμένοι, οι έγκυες γυναίκες, ασθενείς με συνυπάρχουσες νόσους (ΧΑΠ, διαβήτη, νόσο του ήπατος και νεφρική νόσο, το καρδιαγγειακό σύστημα, τον ιό HIV -η μόλυνση).

Η παθογένεση της γρίπης των χοίρων είναι γενικά παρόμοια με τις παθολογικές αλλαγές που εμφανίζονται στο σώμα κατά τη διάρκεια της κανονικής εποχικής γρίπης. Η αναπαραγωγή και η αναπαραγωγή του ιού εμφανίζεται στο επιθήλιο της αναπνευστικής οδού και συνοδεύεται από επιφανειακή βλάβη των κυττάρων του τραχεοβρογχικού δέντρου, τον εκφυλισμό τους, τη νέκρωση και την απολέπιση. Κατά την περίοδο της ιαιμίας, η οποία διαρκεί 10-14 ημέρες, επικρατούν τοξικές και τοξικές-αλλεργικές αντιδράσεις από εσωτερικά όργανα.

Συμπτώματα της γρίπης των χοίρων

Η περίοδος επώασης για τη γρίπη των χοίρων κυμαίνεται από 1 έως 4-7 ημέρες. Το μολυσμένο άτομο γίνεται μολυσματικό στο τέλος της περιόδου επώασης και συνεχίζει να απομονώνει ενεργά τους ιούς για άλλες 1-2 εβδομάδες, ακόμη και ενάντια στο υπόβαθρο της συνεχιζόμενης θεραπείας. Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της γρίπης των χοίρων ποικίλλει από ασυμπτωματική έως σοβαρή μοιραία. Σε τυπικές περιπτώσεις, τα συμπτώματα της γρίπης των χοίρων μοιάζουν με αυτά της ARVI και της εποχικής γρίπης. Η ασθένεια αρχίζει με αύξηση της θερμοκρασίας στους 39-40 ° C, λήθαργος, αδυναμία, πόνους στους μύες, αρθραλγία, έλλειψη όρεξης. Σε σοβαρή δηλητηρίαση προκύψει έντονο πονοκέφαλο, κυρίως στο μετωπιαίο περιοχή, πόνο στα μάτια, ακόμη χειρότερα κίνηση των ματιών, φωτοφοβία. Καταρράκτης σύνδρομο αναπτύσσεται, συνοδεύεται από εφίδρωση και πονόλαιμο, ρινική καταρροή, ξηρό βήχα. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της γρίπης των χοίρων, που παρατηρείται στο 30-45% των ασθενών, είναι η εμφάνιση δυσπεπτικού συνδρόμου (κοιλιακό άλγος, συνεχής ναυτία, επαναλαμβανόμενος έμετος, διάρροια).

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή της γρίπης των χοίρων είναι η πρωτογενής (ιογενής) ή δευτερογενής (βακτηριακή, συχνά πνευμονιοκοκκική) πνευμονία. Η πρωτογενής πνευμονία συνήθως εμφανίζεται ήδη από 2-3 ημέρες από τη νόσο και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας και θανάτου. Είναι πιθανή η εμφάνιση μολυσματικής αλλεργικής μυοκαρδίτιδας, περικαρδίτιδας, αιμορραγικού συνδρόμου, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας, καρδιαγγειακής και αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η γρίπη των χοίρων επιδεινώνει και επιδεινώνει την πορεία των συναφών σωματικών ασθενειών, γεγονός που επηρεάζει τις συνολικές προοπτικές ανάκαμψης.

Διάγνωση και θεραπεία της γρίπης των χοίρων

Η προκαταρκτική διάγνωση είναι περίπλοκη εξαιτίας της απουσίας παθογνωμονικών ενδείξεων, της ομοιότητας των συμπτωμάτων των χοίρων και της εποχικής γρίπης. Συνεπώς, η τελική διάγνωση είναι αδύνατη χωρίς την εργαστηριακή ταυτοποίηση του ιικού παθογόνου. Για να προσδιοριστεί το RNA του ιού της γρίπης Α (Η1Ν1), εξετάζεται ρινοφαρυγγικό επίχρισμα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR. Η ιολογική διάγνωση περιλαμβάνει την καλλιέργεια του ιού της γρίπης των χοίρων σε έμβρυα κοτόπουλου ή στην κυτταρική καλλιέργεια. Για τον προσδιορισμό IgM και IgG στον ορό του αίματος, εκτελούνται ορολογικές δοκιμές - RSK, RTGA, ELISA. Σε ό, τι αφορά τη μόλυνση με τον ιό της γρίπης των χοίρων, ο τίτλος ειδικών αντισωμάτων φαίνεται να αυξάνεται περισσότερο από 4 φορές.

Η θεραπεία της γρίπης των χοίρων συνίσταται σε ετιοτροπική και συμπτωματική θεραπεία. Από τα αντιιικά φάρμακα συνιστώνται ιντερφερόνες (ιντερφερόνη άλφα-2b, ιντερφερόνη άλφα-2b), οσελταμιβίρη, ζαναμιβίρη, νομιφανοβίρη, kagocel. Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιπυρετικών, αντιισταμινικών, αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων, έγχυση ηλεκτρολυτικών διαλυμάτων. Στη δευτερογενή βακτηριακή πνευμονία, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες).

Πρόγνωση και πρόληψη της γρίπης των χοίρων

Η πρόγνωση για τη γρίπη των χοίρων είναι πολύ πιο ευνοϊκή από ό, τι για τη γρίπη των πτηνών. Οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται τη γρίπη των χοίρων σε ήπια μορφή και να ανακάμψουν πλήρως. Οι βαρειές μορφές λοίμωξης αναπτύσσονται στο 5% των περιπτώσεων. Τα θανατηφόρα αποτελέσματα στη γρίπη των χοίρων είναι λιγότερο από το 4% των περιπτώσεων. Η μη ειδική πρόληψη της γρίπης των χοίρων είναι παρόμοια με άλλες οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού: αποφύγετε την επαφή με ανθρώπους που έχουν τα συμπτώματα του κρυολογήματος, συχνό πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και νερό, σκλήρυνση του σώματος, τον εξαερισμό και την απολύμανση των χώρων στην εποχή ανύψωσης ιογενείς λοιμώξεις. Για την ειδική πρόληψη του εμβολίου κατά της γρίπης των χοίρων συνιστάται ο Grippol et al.

Συμπτώματα και θεραπεία της γρίπης των χοίρων H1N1

Η γρίπη των χοίρων είναι ένας τύπος οξείας μολυσματικής νόσου που προκαλείται από έναν συγκεκριμένο τύπο ιού της γρίπης H1N1. Μια τέτοια γρίπη χαρακτηρίζεται από μια ταχεία μετάβαση των επιμέρους εστιών της νόσου σε μια πανδημία λόγω της υψηλής μεταδοτικότητας, της αυστηρής πορείας και του αυξημένου αριθμού επιπλοκών, έως και των θανατηφόρων αποτελεσμάτων.

Η ιστορία της γρίπης των χοίρων

Το ίδιο το όνομα της νόσου - "γρίπη των χοίρων" - προκαλεί πολλές επικρίσεις από ειδικούς της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας. Οι ειδικοί διαμαρτύρονται για τα ονόματα των ασθενειών σε εθνοτικούς, εδαφικούς, επαγγελματικούς λόγους ή για τη συμπερίληψη επιθετικών που δηλώνουν τον ζωικό κόσμο ως πηγή μόλυνσης (πτηνά, γρίπη των χοίρων). Μια τέτοια επιλογή του ονόματος για τη διάγνωση διακρίνει τα ζωντανά όντα από ορισμένες ομάδες, ενώ οι αρχικοί ιοί της γρίπης των χοίρων, καθώς και ο ιός της γρίπης των πτηνών, δεν έφεραν τέτοια απειλή για το άτομο. Έτσι, λόγω της εξάπλωσης του ονόματος ενός νέου τύπου ασθένειας σε ορισμένες χώρες, ξεκίνησε η μαζική καταστροφή των χοίρων, όχι μόνο ως προληπτικό μέτρο αλλά και με τις πολιτικές πτυχές της δράσης. Για παράδειγμα, στην Αίγυπτο, όπου η πλειοψηφία του πληθυσμού είναι μουσουλμάνοι με απαγόρευση της χρήσης χοιρινού κρέατος για τροφή, καταστράφηκαν αγροτικά ζώα που ανήκουν σε τοπικές χριστιανικές κοινότητες.

Η ομάδα των ιών της γρίπης των χοίρων ανακαλύφθηκε το 1930 από τον Richard Shope. Για μισό αιώνα, μεμονωμένα επεισόδια ασθενειών έχουν αναφερθεί στα εδάφη του Μεξικού, του Καναδά και των ΗΠΑ μεταξύ των χοίρων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι μολυσμένοι με ζώα (ζώα, βοοειδή, κτηνίατροι κλπ.) Μολύνθηκαν από τη γρίπη των χοίρων, αλλά η πορεία της νόσου ήταν πολύ διαφορετική από τη γρίπη των χοίρων που υπάρχει σήμερα.

Ο λόγος ήταν η πανδημία του 2009, η μετάλλαξη συνέβη στην υπέρβαση ενός από τους τύπους του ιού της γρίπης των χοίρων και την ανθρώπινη γρίπη Α Αυτές οι μεταλλάξεις συμβαίνουν κάθε χρόνο, αλλά δεν είναι όλα τα είδη των νέων ιογενή τρόπους για να αναπαράγουν ενεργά και μπορεί να μολύνει τους ανθρώπους.

Η εξάπλωση του ιού: πώς να πιάσει τη γρίπη των χοίρων

Η νέα γρίπη τύπου H1N1 είναι ικανή να μολύνει τόσο τους ανθρώπους όσο και τους χοίρους. Ως εκ τούτου, η πηγή μόλυνσης μπορεί να γίνει και τα δύο, και άλλα. Η ασθένεια δεν εμφανίζεται αμέσως: η περίοδος επώασης της γρίπης των χοίρων διαρκεί από 24 έως 48 ώρες μέχρι την εμφάνιση των συμπτωμάτων ανάλογα με τον φορέα. Αυτή τη στιγμή, ο ιός ήδη πολλαπλασιάζεται ενεργά, απελευθερώνεται στο εξωτερικό περιβάλλον και μπορεί να μεταδοθεί σε άλλους ανθρώπους και ζώα. Η μέση διάρκεια της περιόδου υψηλής μεταδοτικότητας του ασθενούς είναι 7 ημέρες από την έναρξη της εκδήλωσης της νόσου. Ωστόσο, περίπου κάθε 6ο άτομο είναι ικανό να μολύνει τους άλλους έως και 2 εβδομάδες από τη στιγμή που εκδηλώθηκαν συμπτώματα παρά τη θεραπεία.
Η υψηλή ευαισθησία του ιού της γρίπης των χοίρων εξηγείται όχι μόνο από την πανδημική της φύση αλλά και από τις μεθόδους διάδοσης της λοίμωξης. Ο αιτιολογικός παράγοντας μεταδίδεται από τον μεταφορέα ή άρρωστο άτομο στο περιβάλλον με τους εξής τρόπους:

  • εισπνοής ή αερομεταφερόμενα σταγονίδια: ο ιός εξαπλώνεται από τα μικρότερα σταγόνες βιολογικά υγρά (σάλιο, ρινικές εκκρίσεις με το βήχα, φτάρνισμα). Ακτίνα διανομής - έως 2 μέτρα.
  • όταν τα υγρά έρχονται σε επαφή με το φτέρνισμα, το βήχα, τη χρήση σκευών, μια πετσέτα, από τα χέρια του ασθενούς έως τα γύρω αντικείμενα.

Σε ένα μη επιθετικό περιβάλλον, ο ιός της γρίπης των χοίρων παραμένει ενεργός για δύο ώρες, παρουσιάζοντας αυξημένο κίνδυνο για όσους έρχονται σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο ή φορέα της λοίμωξης.

Άτομα όλων των ηλικιών είναι ευαίσθητα στον ιό της γρίπης H1N1, ανεξαρτήτως φύλου, φυλής ή τόπου διαμονής. Ωστόσο, εντοπίζονται αρκετές ομάδες με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών μορφών της νόσου, επιπλοκών, έως και θανατηφόρων αποτελεσμάτων:

  • νεαρή ηλικία του ασθενούς (έως 5 έτη) ·
  • ηλικιωμένοι (65 ετών και άνω) ·
  • οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της φοίτησης ενός παιδιού, ανεξάρτητα από την περίοδο της εγκυμοσύνης ·
  • άτομα με ανοσοανεπάρκειες διαφορετικής αιτιολογίας (λόγω ασθενειών, παθολογιών του ανοσοποιητικού συστήματος, θεραπείας με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα κ.λπ.) ·
  • άτομα με χρόνιες ασθένειες του αναπνευστικού, καρδιαγγειακού, ενδοκρινικού (διαβήτη), συκωτιού, νεφρού και τα παρόμοια.

Οι αυξημένοι κίνδυνοι σε αυτές τις ομάδες πληθυσμού σχετίζονται τόσο με τις ιδιαιτερότητες της άμυνας του οργανισμού όσο και με το συγκεκριμένο αποτέλεσμα του ιού της γρίπης των χοίρων στο ανθρώπινο σώμα:

  • ο ιός προκαλεί αλλαγές στη δομή του αίματος, προκαλώντας αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων, γεγονός που αυξάνει την πήξη του αίματος και αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων.
  • η πορεία της νόσου συχνά περιπλέκεται από φλεγμονή των πνευμόνων της ιογενούς αιτιολογίας, συνοδευόμενη από πνευμονικό οίδημα.
  • η νεφρίτιδα, η νεφρική βλάβη, ισχύει επίσης για τις συνήθεις επιπλοκές της γρίπης των χοίρων.
  • μία από τις επιπλοκές της γρίπης των χοίρων είναι η μυοκαρδίτιδα, η καρδιακή μυϊκή βλάβη.

Με μειωμένη αντίσταση του οργανισμού ή την παρουσία ασθενειών και παθολογιών των σχετικών οργάνων και συστημάτων, η πιθανότητα επιπλοκών του τυφώνα αυξάνεται δραματικά.

Ο ιός της γρίπης των χοίρων: συμπτώματα μόλυνσης

Η γρίπη των χοίρων στην αρχή της νόσου δεν διακρίνεται από μια ειδική κλινική εικόνα και τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με την πιο κοινή γρίπη και οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος.
Για να διακρίνουμε τις εκδηλώσεις της γρίπης από το "κρύο", μια οξεία αναπνευστική ασθένεια βακτηριακής αιτιολογίας, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τις έντονες εκδηλώσεις που είναι χαρακτηριστικές για διάφορους τύπους ασθενειών.

Η περίοδος επώασης για τη γρίπη των χοίρων διαρκεί συνήθως από 1 έως 4 ημέρες, λιγότερο συχνά - έως 7 ημέρες.
Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων της γρίπης των χοίρων σε απλή μορφή:

  • υπερθερμία έως 38-39 ° C.
  • ναυτία, έμετος στο φόντο της υψηλής θερμοκρασίας του σώματος, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, διάρροια (έως 45% των περιπτώσεων).
  • επιδείνωση της κατάστασης της υγείας, υπνηλία, αίσθηση αδυναμίας, λήθαργος,
  • Μυϊκός πόνος στις αρθρώσεις, "πόνους" στο σώμα.
  • Τα αναπνευστικά συμπτώματα εκφράζονται με βήχα, γαύγισμα στο λαιμό, αίσθημα έλλειψης αέρα.

Τα συμπτώματα της σοβαρής γρίπης Α τύπου H1N1

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα που υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας σοβαρής μορφής γρίπης H1N1 είναι ένας σοβαρός πονοκέφαλος με επιπλέον χαρακτηριστικά:

  • εντοπισμός του πόνου πιο συχνά στην μετωπική περιοχή, στις υπερκείμενες καμάρες.
  • Οι μυϊκές κινήσεις σε αυτήν την περιοχή (αναλαμπές, εκφράσεις του προσώπου) αυξάνουν τη νοσηρότητα.
  • ενδεχομένως την ανάπτυξη της φωτοφοβίας.
  • πόνος στους οφθαλμούς κατά τη μετακίνηση των ματιών.

Η γρίπη των χοίρων, που εμφανίζεται σε σοβαρή μορφή, που συνοδεύεται από σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια: ένα αίσθημα έλλειψης αέρα, επιταχύνοντας το ρυθμό των αναπνευστικών κινήσεων, η έλλειψη της αίσθησης της πλήρωσης των πνευμόνων (είναι δύσκολο να αναπνέετε βαθιά).

Επιπλοκές της γρίπης των χοίρων (ιός H1N1)

Οι επιπλοκές της γρίπης των χοίρων είναι η κύρια αιτία της αυξημένης θνησιμότητας της νόσου. Μεταξύ των πιο επικίνδυνων επιπλοκών που προκαλούνται από τον ιό της γρίπης τύπου H1N1, απομονώνεται η ανάπτυξη πρωτογενούς πνευμονίας. Η φλεγμονή των πνευμόνων από το υπόβαθρο της γρίπης των χοίρων μπορεί να προκληθεί άμεσα από τον συγκεκριμένο ιό, δηλαδή να έχει μια ιογενή αιτιολογία. μπορεί να προκληθεί από τη σύνδεση μιας βακτηριακής λοίμωξης με την υποκείμενη ασθένεια. και μπορεί επίσης να έχει μια μικτή φύση μιας βακτηριακής-ιικής μόλυνσης.

Η πρωτογενής πνευμονία στη γρίπη των χοίρων είναι πιο επικίνδυνη. Αναπτύσσει 2-3 ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων της λοίμωξης με αναπνευστική ανεπάρκεια, που συνοδεύεται από αίσθημα παλμών (2-3 φορές πιο συχνά ο κανόνας) ρηχή αναπνοή με τη συμμετοχή των μυών διαφράγματος, κοιλιακά συμπτώματα της έλλειψης οξυγόνου (κυάνωση, μπλε nasolabial τρίγωνο, τα δάχτυλα, πόδια), δύσπνοια, ξηρό βήχα χαμηλής παραγωγικότητας με καθαρή απόρριψη.

Η φλεγμονή των πνευμόνων της ιογενούς αιτιολογίας μπορεί να οδηγήσει σε ένα σύμπτωμα κινδύνου, στην ανάπτυξη του πνευμονικού οιδήματος, το οποίο χωρίς τη θεραπεία έκτακτης ανάγκης προκαλεί θάνατο.
Η πνευμονία της βακτηριακής αιτιολογίας αναπτύσσεται, κατά κανόνα, την 7-10η ημέρα της νόσου. Σε αντίθεση με τύπους του ιού υποδεικνύεται αυξημένος βήχας, πόνος στο στήθος, πνευμονική εκκρίσεις του θολού, με πυώδη απόχρωση. Η δευτερογενής δηλητηρίαση προκαλεί ένα νέο κύμα υπερθερμίας και επιδείνωση της ευημερίας. Η θεραπεία είναι μακρά, έως 1,5-2 μήνες, η πρόγνωση για ανάκαμψη εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση του παθογόνου παράγοντα. Σχεδόν το ήμισυ του συνόλου των πνευμονίας της βακτηριακής αιτιολογίας που προκαλούνται από τους πνευμονόκοκκους, καθένα 6 ασθενείς έδειξε την παρουσία μόλυνσης από Staphylococcus aureus, ένα παθογόνο είναι λιγότερο κοινή όσο Haemophilus influenzae. Όταν η πνευμονία που προκαλείται από Staphylococcus aureus, συχνά ξεκινά την φλεγμονώδη διαδικασία στους ιστούς του αποστήματος πνεύμονα.

Η πνευμονία με μεικτή αιτιολογία εκδηλώνεται με όλο το φάσμα των συμπτωμάτων που αλλάζουν κατά την ανάπτυξη της νόσου. Η θεραπεία είναι περίπλοκη, μακροπρόθεσμα, σε νοσοκομείο.
Μεταξύ άλλων κοινών επιπλοκές της γρίπης των χοίρων εκπέμπουν μία υψηλή πιθανότητα περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, αιμορραγικό σύνδρομο, σχηματισμό θρόμβου, νεφρίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, ορώδες μορφή.

Γρίπη των χοίρων: σημάδια επιπλοκών

Ποια σημάδια δείχνουν την έναρξη της εξέλιξης σοβαρών επιπλοκών της νόσου με τον ιό H1N1 τύπου γρίπης;

  • Ταχεία αναπνοή, αυξανόμενη δύσπνοια, γαλαζωπός τόνος του δέρματος.
  • Ισχυροί πονοκέφαλοι, πόνος στο στέρνο.
  • Αυξημένη υπνηλία, λήθαργος σε συνδυασμό με ζάλη, επεισόδια σύγχυσης.
  • Ανεπιθύμητος, επαναλαμβανόμενος έμετος, σε νεαρή ηλικία - αυξημένος αριθμός παλινδρόμησης.
  • Ανανέωση των συμπτωμάτων (θερμοκρασία, βήχας, αναπνευστική ανεπάρκεια) μετά τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Θεραπεία και γενικά μέτρα για τη γρίπη των χοίρων

Γρίπη των χοίρων σε ασθενείς που δεν διατρέχουν κίνδυνο, με έγκαιρη θεραπεία στην πλειονότητα των περιπτώσεων χωρίς σημαντικές επιπλοκές. Τι περιλαμβάνεται στον κατάλογο των κοινών μέτρων για τη γρίπη (ιός H1N1):

  • υποχρεωτική ανάπαυση στο κρεβάτι για ολόκληρη την ασθένεια και 7 ημέρες μετά τον τερματισμό της εκφρασμένης συμπτωματολογίας προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές.
  • περιορίζοντας τον αριθμό των επαφών τόσο για να μειωθεί η πιθανότητα εξάπλωσης του ιού όσο και για να αποφευχθεί η συσσώρευση νέων μολύνσεων.
  • ενισχυμένο καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος (σύνθετα, ποτά φρούτων με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C: από τους γοφούς, τη μαύρη σταφίδα, τα εσπεριδοειδή) ·
  • μια πλήρης δίαιτα με εύπεπτες πρωτεΐνες (βραστό με χαμηλά λιπαρά κρέατα, ξινόγαλα, αυγά κλπ.). Εξαιρούνται λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα τρόφιμα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, ημιτελή προϊόντα βιομηχανικής προετοιμασίας.
  • χρήση μεμονωμένων πιάτων για φαγητό, συχνή αλλαγή σεντονιών, πετσέτες, γενική υγιεινή των χώρων.

Οι ασθενείς σε κίνδυνο νοσηλεύονται για νοσηλεία σε νοσοκομείο χωρίς εξάρτηση από την παρουσία σημείων επιπλοκών.
Για τη φαρμακευτική θεραπεία ακολουθούνται οι εξής οδηγίες:

  • αντιική θεραπεία (Relenza, Tamiflu) συνιστάται κατά τη διάγνωση με ένα συγκεκριμένο τύπο Η1Ν1 ιού, επίσης παρουσία των χαρακτηριστικών συμπτώματα αυτής της ασθένειας, και / ή υπάρχουν υπόνοιες σε ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. Οι ασθενείς είναι σε κίνδυνο για ήπια και μέτρια μορφές της νόσου είναι δυνατή συνταγές ομάδες των ιντερφερονών?
  • συμπτωματική θεραπεία που αποσκοπούν στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων: πυρετό, πόνο αποσυμφορητικά, τοπικές φάρμακα αγγειοσυσταλτικό για την ανακούφιση της ρινικής συμφόρησης, βλεννολυτικά, διευκολύνοντας φάρμακα απόχρεμψη?
  • παθογενετική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον και περιλαμβάνει το διορισμό των γλυκοκορτικοστεροειδών, συμπαθομιμητικούς παράγοντες για το σκοπό της αποτοξίνωσης και μείωση της πιθανότητας κινδύνου.

Θεραπεία του δευτεροπαθούς πνευμονίας σε ένα πλαίσιο αυτού του τύπου της γρίπης των πτηνών αντιμικροβιακούς παράγοντες ανάλογα με το αιτιολογικό παράγοντα που προσδιορίζονται, συμπτωματική φαρμακευτική αγωγή μπορεί φυσικοθεραπεία ραντεβού στο τελικό στάδιο της νόσου και κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης.

Μέθοδοι πρόληψης

Οι κοινές μέθοδοι πρόληψης περιλαμβάνουν τον περιορισμό των επαφών και μείνετε σε δημόσιους χώρους κατά τη διάρκεια επιδημιών, προσωπική υγιεινή:.. Συχνό πλύσιμο των χεριών με σαπούνι, τρίβοντας λύσεις με βάση την αλκοόλη, η χρήση ξεχωριστών σκεύη, κλπ σε περίπτωση ασθένειας είναι σημαντική για την πρόληψη της μόλυνσης και των επιπλοκών είναι κοινά η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, την υγεία, τη διατροφή, την εργασία και την ανάπαυση.

Η μη ειδική ιατρικές μέθοδοι μπορεί να περιλαμβάνουν τη λήψη αντιικών φαρμάκων όταν εκτεθεί σε μια πιθανή φορέα (Viferon, Kagocel, Tamiflu και πι. Π), Τα σύμπλοκα βιταμίνης υποδοχής ή μεμονωμένων βιταμινών-παρασκευάσματα (Α, Β, C), η χρήση των μεθόδων φραγμού της προφύλαξης (αλοιφή Οξολονικό).
Για συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα, έχει αναπτυχθεί ένα ολοκληρωμένο εμβόλιο που προστατεύει από τους πιο συνηθισμένους στην εποχή ιοί γρίπης.

Τι είναι η γρίπη των χοίρων

Η γρίπη των χοίρων είναι γνωστή ως οξεία, εξαιρετικά μεταδοτική μολυσματική ασθένεια, που προκαλείται από τον ιό της γρίπης του υποτύπου Α (H1N1). Η πανδημική φύση της λοίμωξης οφείλεται στην ταχύτητα και τη μαζικότητα της εξάπλωσής της μεταξύ κατοικίδιων ζώων και ανθρώπων.

Ο πρώτος ορότυπος του ιού ανακαλύφθηκε από τον αμερικανικό ιολογικό ασθενή Richard Shope το 1931. Κατά το επόμενο μισό αιώνα, διαγνώστηκε κυρίως σε χοίρους που εκτράφηκαν σε χοιροτροφικές εκμεταλλεύσεις του Μεξικού και της Βόρειας Αμερικής. Από τη δεκαετία του 1990, έχουν καταγραφεί επεισόδια μόλυνσης ανθρώπων με αυτό το στέλεχος του ιού, κυρίως αγροτικά εργαζόμενοι και κτηνίατροι.

Η μεγαλύτερη πανδημία γρίπης των χοίρων με την υψηλότερη 6η τάξη κινδύνου, που ονομάζεται "Καλιφόρνια / 2009", ανακοινώθηκε το 2009. Από τον Μάρτιο του τρέχοντος έτους, έχουν αρχίσει να εντοπίζονται μαζικά περιπτώσεις λοίμωξης από το στέλεχος H1N1 κατοίκων ξένων χωρών: πρώτα στο Μεξικό, στη συνέχεια στην Αμερική και τον Καναδά. Η πανδημία κάλυψε 74 χώρες, συμπεριλαμβανομένων πολλών ευρωπαϊκών χωρών - Γερμανία, Γαλλία, Μεγάλη Βρετανία κ.λπ.

Στη Ρωσία, οι περιπτώσεις εργαστηριακά επιβεβαιωμένης γρίπης των χοίρων άρχισαν να καταγράφονται το φθινόπωρο. Η μέγιστη επίπτωση παρατηρήθηκε τον Οκτώβριο-Νοέμβριο του 2009. Συνολικά, περίπου 2,5 χιλιάδες άνθρωποι αρρώστησαν, καθώς ορισμένες από τις ασθένειες κατέληξαν σε θανατηφόρο έκβαση.

Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία της ΠΟΥ, ο ιός H1N1 μολύνει περισσότερους από 500 χιλιάδες ανθρώπους από διαφορετικές χώρες, από τους οποίους 17,4 χιλιάδες πέθαναν.

Χαρακτηριστικά του ιού της γρίπης των χοίρων

ιού της γρίπης της οικογένειας orthomyxovirus έχει ένα σφαιρικό σχήμα, που αποτελείται από μονόκλωνου RNA περιβαλλόμενο από μία κάψουλα. καθορίζουν εσωτερικές πρωτεΐνες ιού τύπου που περιβάλλει το RNA και οι οποίες είναι S-αντιγόνου και υποτύπου - επιφανειακών αντιγόνων (σύμπλοκο V-αντιγόνου) - νευραμινιδάση και αιμοσυγκολλητίνης. Η πρώτη πρωτεΐνη διευκολύνει τη διείσδυση του ιού στο κύτταρο και την απελευθέρωσή του μετά την αναπαραγωγή, η δεύτερη - μια αξιόπιστη προσκόλληση στο κύτταρο.

Το στέλεχος H1N1 δεν είναι πολύ σταθερό στο περιβάλλον: δεν ανέχεται υψηλές θερμοκρασίες, πεθαίνει από την έκθεση σε υπεριώδες, απολυμαντικά και ξήρανση. Αν και μακροπρόθεσμη βιωσιμότητα σε χαμηλές θερμοκρασίες.

Αιτιολογία της γρίπης των χοίρων

Υπάρχουν πολλά είδη και ορότυποι των ιών της γρίπης: ένα συνηθισμένο ορότυποι του ιού της γρίπης της γρίπης των χοίρων - H3N1, H1N1, H3N2, H1N2, ο ιός (H5N1) της γρίπης των πτηνών. Ωστόσο, η ικανότητα για πανδημία εξάπλωση και την υψηλή παθογένεια έχει μόνο ιό υπότυπο που μπορεί να μεταδοθεί από χοίρους στους ανθρώπους και να τους αναγκάσει να είναι η γρίπη των χοίρων. Ο ορότυπος Η1Ν1 προέκυψε υποτίθεται ότι μετά από γενετική ανακατάταξη (διέλευσης) των διαφόρων υποτύπων του ιού της γρίπης, και περαιτέρω μεταλλάξεις. Μετά τροποποίηση της δομής προκύπτον υβριδικός ιός άρχισε να έχουν μια υψηλή παθογένεια, μεταδίδονται από τα ζώα στον άνθρωπο και εξαπλώνονται γρήγορα μεταξύ του πληθυσμού, προκαλώντας μια πιο σοβαρή μορφή της ασθένειας.

Οι πηγές του ιού είναι οι χοίροι, τα μολυσμένα ή άρρωστοι, καθώς και τα άτομα κατά την περίοδο επώασης - πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων - και το ύψος της λοίμωξης. Ο κύριος τρόπος μετάδοσης των ιών είναι αερομεταφερόμενος (αερόβιος). Οι ιοί εξαπλώνονται με σωματίδια βλέννας όταν φτάνουν, βήχα. Λιγότερο συχνά, η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της επαφής των νοικοκυριών: ιοί με τα χέρια ασθενή να πάρει για είδη οικιακής χρήσης, προσωπικά αντικείμενα, κλπ, και στη συνέχεια στα μάτια, το στόμα ή τη μύτη ενός υγιούς ατόμου. Οι περιπτώσεις ενός διατροφικού μηχανισμού μόλυνσης μέσω της κατανάλωσης κρέατος μολυσμένων χοίρων δεν είναι σταθερές.

Υψηλή ευαισθησία στον ιό της γρίπης των χοίρων παρατηρείται σε άτομα όλων των ηλικιακών ομάδων. Ιδιαίτερα ευαίσθητα σε μόλυνση, οι έγκυες γυναίκες, τα μικρά παιδιά (κάτω των 5 ετών), οι ηλικιωμένοι και άλλα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, χρόνιες ασθένειες - λοίμωξη HIV, πυελονεφρίτιδα, διαβήτη, άσθμα, καρκίνο, ρευματική καρδιοπάθεια, κ.λπ.

Η παθογένεση της γρίπης των χοίρων

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της γρίπης των χοίρων είναι παρόμοιος με τη σταδιακή αύξηση των παθολογικών αλλαγών που συμβαίνουν στο σώμα όταν μολυνθεί με έναν κοινό ιό της γρίπης. Η διαφορά είναι μόνο στην υψηλή παθογονικότητα του H1N1, η οποία προκαλεί μια πιο σοβαρή κλινική εικόνα.

Οι πύλες εισόδου του ιού είναι το πηκτωμένο επιθήλιο της αναπνευστικής οδού. Η εισαγωγή και ο ενεργός πολλαπλασιασμός των ιών στα κύτταρα του τραχειοβρογχικού δένδρου οδηγεί σε εκφυλισμό, νέκρωση και απολέπιση του επιθηλίου. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με ξηρότητα, ερεθισμό του αναπνευστικού συστήματος, ξηρό βήχα, βλεννογονίτιδα, φτάρνισμα.

Μετά την εμφάνιση από τα κατεστραμμένα επιθηλιακά κύτταρα, οι ιοί εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, αρχίζει η περίοδος της ιαιμίας και διαρκεί μέχρι 2 εβδομάδες. Το τοξικό φορτίο στα εσωτερικά όργανα συνοδεύεται από την εμφάνιση τοξικών-αλλεργικών και τοξικών αντιδράσεων.

Συμπτώματα της γρίπης των χοίρων

Η διάρκεια της περιόδου επώασης κυμαίνεται από 1 έως 7 ημέρες σε διαφορετικούς ασθενείς. Η ενεργός απελευθέρωση των ιών στο περιβάλλον αρχίζει στο τέλος της επώασης και διαρκεί για τις επόμενες 1-2 εβδομάδες, παρά τη συνεχιζόμενη θεραπεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής αποτελεί απειλή για τους άλλους.

Η συμπτωματολογία των τυπικών περιπτώσεων αυτής της υψηλής παθογονικότητας γρίπης είναι γενικά παρόμοια με τις εκδηλώσεις της οξείας ιογενούς λοίμωξης και της γρίπης, αλλά υπάρχουν μερικές μόνο ιδιαιτερότητες. Η γρίπη των χοίρων συμβαίνει σπάνια ασυμπτωματικά, αλλά πιο συχνά σε σοβαρή μορφή, χωρίς να αποκλείεται ο θάνατος. Η νόσος ξεκινάει με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους 39-40 0 C, σοβαρή αδυναμία, πόνο και μυϊκούς πόνους, ρίγη, σοβαρή κεφαλαλγία, ειδικά στο μέτωπο. Υπάρχει μια αίσθηση πίεσης από το εσωτερικό στα μάτια, αρχίζουν να βλάπτουν τόσο πολύ που είναι δύσκολο για τον ασθενή να κοιτάξει μακριά. Αναπτύξτε φωτοφοβία. Το καταρροϊκό σύνδρομο εκδηλώνεται με ρινική συμφόρηση, φτάρνισμα, ρινική καταρροή, πονόλαιμο, ξηρό βήχα αποφλοίωσης.

Μία από τις χαρακτηριστικές διαφορές της γρίπης των χοίρων από την εποχιακή είναι η εμφάνιση στο 30-45% των ασθενών με δυσπεπτικό σύνδρομο. Ο ασθενής πάσχει από κοιλιακό άλγος, θρόμβωση, επίμονη ναυτία, διάρροια, επαναλαμβανόμενο εμετό. Ένα άλλο χαρακτηριστικό αυτής της οξείας λοίμωξης είναι η ταχεία ανάπτυξη συμπτωμάτων και επιπλοκών στα αρχικά στάδια. Συνήθως, στις πρώτες ημέρες της νόσου, μπορεί να αναπτυχθεί μια διμερής φλεγμονώδης βλάβη του πνευμονικού ιστού.

Επιπλοκές και συνέπειες της γρίπης των χοίρων

Η πιο συχνή και σοβαρή επιπλοκή είναι η πνευμονία:

  • Πρωτοπαθής πνευμονία. Πρωτογενής ιογενή πνευμονία γένεση έχει αναπτύξει για 1 ή 3 ημέρες της ασθένειας και οδηγεί σε εξαιρετικά σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια - σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας - με υποξία, παραβίαση των εξωτερική αναπνοή και πνευμονικό οίδημα μη καρδιογενές χαρακτήρα.
  • Δευτερογενής πνευμονία με τη βακτηριακή φύση της εμφάνισης προκαλείται συχνότερα από πνευμονόκοκκους, λιγότερο συχνά από Staphylococcus aureus ή αιμοφιλική ράβδο. Αναπτύσσεται περίπου μία εβδομάδα μετά την εμφάνιση των πρωτογενών σημείων γρίπης.
  • Μικτή πνευμονία. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι μια μεικτή χλωρίδα: βακτήρια + ιούς. Η πορεία της νόσου είναι παρατεταμένη, η φλεγμονή είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
  • Αιμορραγικό σύνδρομο.
  • Η μυοκαρδίτιδα είναι μολυσματική-αλλεργική.
  • Meningoencephalitis.
  • Περικαρδίτιδα.
  • Ανάπτυξη αναπνευστικής ή καρδιακής ανεπάρκειας.

Διάγνωση της γρίπης των χοίρων

Η εγκατάσταση της προκαταρκτικής διάγνωσης της γρίπης H1N1 είναι δύσκολη λόγω της απουσίας αυστηρά συγκεκριμένων σημείων και ομοιότητας των συμπτωμάτων με ARVI, οξείας αναπνευστικής λοίμωξης και γρίπης άλλου τύπου. Κατά τη φυσική εξέταση του γιατρού θα πρέπει να φυλάσσονται ορισμένες αποχρώσεις:

  • όταν συλλέγει μια αναμνησία, ο ασθενής επιβεβαιώνει την επαφή του με ένα άρρωστο άτομο ή φτάνει από την περιοχή με γρίπη των χοίρων που έχει επίσημα κηρυχθεί πανδημία.
  • η ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων: η εμφάνιση της νόσου είναι οξεία, κυριολεκτικά από την πρώτη ημέρα αναπτύσσεται η εικόνα σοβαρής δηλητηρίασης,
  • διαταραχές κοιλιακού πόνου, δυσπεψία, διάρροια στο παρασκήνιο του αναπνευστικού συνδρόμου και φλεγμονώδη θερμοκρασία.
  • σοβαρός ξηρός βήχας χωρίς σημάδια φλεγμονωδών βλαβών του βλεννογόνου λαιμού.
  • η ανάπτυξη της πνευμονίας κατά τις πρώτες ημέρες της ασθένειας - ακρόαση μια χαρακτηριστική εικόνα της φλεγμονώδους νόσου του πνεύμονα.

Η τελική διάγνωση της γρίπης των χοίρων γίνεται μόνο μετά από εργαστηριακή επιβεβαίωση της παρουσίας του στελέχους H1N1. Για το σκοπό αυτό:

  • Διαγνωστικά PCR βιομάζας, συγκεκριμένα βλέννας, που λαμβάνεται από το ρινοφάρυγγα. ΝΡ στυλεό λαμβάνεται για να καθοριστεί το ειδικό παράγοντα επί μοναδική νόσο DNA του. Όταν η γρίπη κατά τη διάρκεια της μελέτης εντοπίστηκε RNA του ιού του οροτύπου Α (Η1Ν1).
  • Ορολογικές εξετάσεις - ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου (ELISA), ανάλυση της αντίδρασης σταθεροποίησης συμπληρώματος με σύμπλοκα αντιγόνου-αντισώματος (RCC). αναλύει την αναστολή αιμοσυγκόλλησης αξιολόγηση (ΕΑΒ). Αυτές οι εργαστηριακές μέθοδοι είναι σε θέση να προσδιορίσουν το επίπεδο ανοσοσφαιρινών ορού IgG και IgM. Η μόλυνση από τη γρίπη των χοίρων υποδεικνύεται με τετραπλασιασμό του τίτλου συγκεκριμένων πρωτεϊνών ορού - αντισωμάτων.
  • Ιολογική έρευνα με σπλήνα σποράς ή ρινοφαρυγγική βλέννα και προσδιορισμό του τύπου του ιού. Η καλλιέργεια του ιού λαμβάνει χώρα σε κυτταροκαλλιέργεια ή σε έμβρυα κοτόπουλου.

Θεραπεία της γρίπης των χοίρων

Όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα που αυξάνονται ταχέως και είναι πιο έντονα σε σύγκριση με τη συνηθισμένη ιογενή λοίμωξη, είναι σημαντικό να πάτε για ύπνο και να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι, αντί να ξεκινήσετε την αυτοθεραπεία. Μόνο σωστά επιλεγμένη, έγκαιρη επιλογή από ειδικευμένο ιατρό θα βοηθήσει στην πρόληψη της πρόκλησης σοβαρών εσωτερικών τραυματισμών και θα αποφύγει το θάνατο.

Συνήθως ο ασθενής νοσηλεύεται στο μολυσματικό τμήμα, όπου του παρέχεται ανάπαυση στο κρεβάτι και απομόνωση προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η εξάπλωση των παθογόνων παραγόντων. Δεν αποκλείεται η επείγουσα νοσηλεία, ίσως ακόμη και στην εντατική θεραπεία. Η ερώτηση αυτή αποφασίζεται από τον ιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της οξείας λοίμωξης, την παρουσία και τον κίνδυνο εμφάνισης παρόμοιων νόσων, καθώς και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Η θεραπεία ασθενών με γρίπη των χοίρων περιλαμβάνει την αιτιοπαθολογική, παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία.

Αιθοτροπική θεραπεία είναι η βάση, επειδή αποσκοπεί στην καταστροφή των παθογόνων παραγόντων - των ιών της γρίπης. Από αντιικά χρησιμοποιείται oseltamivir (Tamiflu) Kagocel, arbidol, zanamivir (Relenza), ιντερφερόνες - realdiron, viferon, Grippferon, ingaron, Genferon, Roferon-A. Όταν ενώνει βακτηριακή πνευμονία, ή για την πρόληψη της ανάπτυξης του συνταγογραφηθεί μια πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά, η οποία αποτελείται από το / m των αντιβιοτικών από την ομάδα φθοροκινολιν, κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες, γλυκοπεπτίδια, μακρολίδια. Η επιλογή των φαρμάκων και η διάρκεια της χρήσης τους καθορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Παθογενετική θεραπεία Περιλαμβάνει αποτοξίνωση χορήγηση έγχυσης (polidez, gemodez) και ηλεκτρολύτη (χλωριούχου νατρίου, ρ-ρ Locke-Ringer) διάλυμα, τα συμπαθομιμητικά εφαρμογή (εφεδρίνη), γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζολόνη), εάν είναι απαραίτητο. Φάρμακα βοηθήσει να αποβάλει τις τοξίνες (τοξικό αφαίρεση)? ομαλοποίηση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος. διευκόλυνση της αναπνοής, επέκταση των βρόγχων. σταματήστε τις αλλεργικές αντιδράσεις και καταπολεμήστε τη φλεγμονή.

Συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Μεταχειρισμένα αντιπυρετικά (για παιδιά - Nurofen, παρακεταμόλη, ενήλικες - ασπιρίνη, παρακεταμόλη), ένα αγγειοσυσταλτικό (μύτη - tizin, rinostop, Otrivin), αντιισταμινικά (klaridol, suprastin, zodak) κεφάλαια. Για την υγροποίηση του φλέγμα και την ανακούφιση βήχα - βλεννολυτικά (αμβροξόλη, stoptussin, ACC) υπόλοιπα φάρμακα με συνταγή, για παράδειγμα, κατά παράβαση της καρδιακής δραστηριότητας συνταγογραφείται καρδιακές γλυκοσίδες ή αντιαρρυθμικών παραγόντων.

Μέτρα για την πρόληψη της γρίπης των χοίρων

Η πρόληψη των ιογενών λοιμώξεων, ιδιαίτερα της γρίπης των χοίρων, είναι σημαντική τόσο για τους υγιείς ανθρώπους όσο και για τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο:

  • έγκυες γυναίκες ·
  • μικρά παιδιά των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ακόμα ατελές.
  • άτομα με ειδικές ανάγκες όλων των ηλικιών με σοβαρές χρόνιες ασθένειες ·
  • ηλικιωμένοι με ηλικιακές άμυνες του σώματος.

Μη ειδική πρόληψη στην επιδημιολογική σεζόν είναι προφυλακτική πρόσληψη πορεία ενός από τα αντι-ιικά φάρμακα. Όταν πηγαίνει έξω αναγκαστικά λίπανση ρινικές οποιαδήποτε αλοιφή αντι-ιική δραστικότητα (viferon, οξολινικό).

Ειδική πρόληψη Προτείνει εμβολιασμός με μία μόνο χορήγηση δόσης μιας αναπτυχθεί ειδικά εμβόλια - Grippol συν Pandemrix, Monogrippol ή fosetria.

Πώς να αναγνωρίσετε τη γρίπη των χοίρων: συμπτώματα και θεραπεία της γρίπης Α (H1N1)

Γρίπη των χοίρων. Αυτή η διάγνωση βυθίζεται σε πανικό και τον τρόμο στο σύνολο του πληθυσμού - πιστεύεται ότι αυτή η ασθένεια είναι πολύ δύσκολο και, στην καλύτερη περίπτωση, να οδηγήσει σε επιπλοκές, και στη χειρότερη περίπτωση, καταλήγουν σε θάνατο. Και τι είναι γνωστό στην επιστήμη για τη γρίπη των χοίρων και πώς να αποτρέψει την εμφάνισή της;

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη γρίπη A (H1N1)

Πιστεύεται ότι το ξέσπασμα των χοίρων συχνότητα εμφάνισης της γρίπης πέφτει για τις διακοπές της Πρωτοχρονιάς - οι άνθρωποι είναι στο σπίτι για μεγάλο χρονικό διάστημα, το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι μειωμένη λόγω της υψηλής κατανάλωσης λιπαρών τροφών και τα αλκοολούχα ποτά. Παρεμπιπτόντως, σε σχέση με το εύρημα των ανθρώπων στα σπίτια τους, καταγράφονται πολύ συχνά περιπτώσεις γρίπης με σοβαρές επιπλοκές - στους ασθενείς οι ασθενείς βρίσκονται ήδη σε κρίσιμη κατάσταση.

Παρακαλώ σημειώστε: από καιρό σε χρόνο επαναλαμβάνεται η ίδια εικόνα: πρώτα ο ιός της γρίπης B τραυματίζεται, τότε η γρίπη αρχίζει να εκδηλώνεται H1Ν1, αλλά γρήγορα "καίγεται" και έρχεται και πάλι ο ιός της γρίπης Β, ο οποίος μπορεί να μολύνει υποτονικά τους ανθρώπους. Και ακόμη και η περίοδος αυτής της κυματοειδούς μόλυνσης κάθε χρόνο είναι ταυτοχρόνως - από τον Ιανουάριο μέχρι τον Μάρτιο.

Ένα μεγάλο ποσοστό κρουσμάτων γρίπης των χοίρων παρατηρήθηκε το 2009 - και στη συνέχεια καταγράφηκαν οι θάνατοι και εντοπίστηκε σαφώς η σοβαρή πορεία της λοίμωξης. Οι γιατροί προβλέψει το ξέσπασμα της γρίπης Α (H1N1) το 2016 εκ των προτέρων, το στέλεχος αυτό ενσωματώθηκε στο εμβόλιο, το οποίο εμπνέει πολλούς ανθρώπους - είναι δυνατό να δημιουργηθεί ένα καλό ανοσοποιητικό στρώμα του πληθυσμού. Και όμως, η επικίνδυνη γρίπη των χοίρων από τις αρχές του 2016 άρχισε να εξαπλώνεται ενεργά στα εδάφη των χωρών του Βόρειου Ημισφαιρίου - Ρωσία, Ουκρανία, Τουρκία, Ισραήλ.

Συμπτώματα της γρίπης των χοίρων

Ο κίνδυνος της εν λόγω νόσου έγκειται στην ταχεία ανάπτυξή της, οπότε πρέπει να γνωρίζετε σαφώς τα συμπτώματα της γρίπης των χοίρων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος, η οποία εμφανίζεται πάντα ξαφνικά - ο ασθενής μπορεί να το ονομάσει κυριολεκτικά μια ώρα όταν αισθάνθηκε άσχημα.
  2. Η υπερθερμία είναι μια υψηλή θερμοκρασία του σώματος που μπορεί να φτάσει σε κρίσιμα επίπεδα.
  3. Κεφαλαλγία αιχμηρής φύσης, έντονη - ο ασθενής είναι ερεθισμένος από έντονο φως, θόρυβο και οποιαδήποτε κίνηση.
  4. Προβλήματα στη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος - οι ασθενείς παραπονιούνται για ξηρό βήχα.
  5. Γενική αδυναμία, συνοδευόμενη από πόνο σε ολόκληρο το σώμα.
  6. Αίσθηση της συμπίεσης των πνευμόνων - οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό πόνο πίσω από το στέρνο, αδυναμία να πάρουν μια βαθιά αναπνοή και να εκπνεύσουν.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο μεταξύ των συμπτωμάτων της γρίπης Α (H1N1), υπάρχει ρινική καταρροή και επιπεφυκίτιδα.

Υπάρχει μια αποκλειστική ομάδα ανθρώπων που κινδυνεύουν από τη μόλυνση με τον ιό της γρίπης τύπου Α. Περιλαμβάνει:

  • παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών ·
  • έγκυες γυναίκες ·
  • άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών.
  • ασθενείς με προηγουμένως διαγνωσθείσες χρόνιες παθολογίες - για παράδειγμα, πνευμονικές παθήσεις, νεφρικά προβλήματα κ.ο.κ.
  • Άτομα με διαβήτη και καρδιακές παθήσεις.
  • ασθενείς με έντονη παχυσαρκία.

Από τη γρίπη των χοίρων είναι επικίνδυνη

Είναι η γρίπη Α (H1N1) που ενέχει ιδιαίτερο κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία και ζωή - η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών είναι χαρακτηριστική για αυτή την ασθένεια. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Μεταβολές στη δομή του αίματος - γίνεται παχύτερο, η πήξη αυξάνεται και ο κίνδυνος θρόμβωσης πηγαίνει στο υψηλότερο επίπεδο.
  2. Μέσα σε 1-2 ημέρες η γρίπη των χοίρων περνάει σε ιογενή πνευμονία, η οποία συχνά συνοδεύεται από πνευμονικό οίδημα.
  3. Ο ιός της γρίπης έχει επιζήμια επίδραση στα νεφρά - αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του νεφρίτη.
  4. Το μυοκάρδιο της καρδιάς εκτίθεται στην αρνητική επίδραση του ιού.

Παρακαλώ σημειώστε: είναι η ιογενής πνευμονία, η οποία ενάντια στο περιβάλλον της γρίπης των χοίρων αναπτύσσεται ταχέως, κυριολεκτικά μέσα σε λίγες ώρες / ημέρες, οδηγεί συχνότερα σε ένα θανατηφόρο έκβαση του ασθενούς.

Επικεφαλής της Rospotrebnadzor Anna Popova:

"Γι 'αυτό κυριολεκτικά την πρώτη μέρα που χρειάζεστε συνεχή παρακολούθηση του γιατρού: τηλεφωνήστε στο σπίτι, επειδή μια κατάλληλη θεραπεία μπορεί να διορίσει μόνο έναν ειδικό. Πολλές περιοχές, που παίρνει ήδη εξαπλωθεί της γρίπης, εισήγαγε την πρακτική - ασθενείς με επιβεβαιωμένη διάγνωση της «γρίπης» δεν πάει κάθε πέντε ημέρες στο νοσοκομείο για να επεκτείνει το νοσοκομείο, αλλά κάθε μέρα smskah περιγράφει την κατάσταση της παροχής υγειονομικής περίθαλψης. Σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να γίνει ανάρρωση, εάν ένα άτομο αισθάνεται ότι έχει δυσκολία στην αναπνοή, είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία »

Πώς να αναγνωρίσετε τη γρίπη των χοίρων

Μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί άμεσα η εξέλιξη της γρίπης των χοίρων - πολλοί ασθενείς παίρνουν τα συμπτώματά τους για σημάδια παθητικού κρυολογήματος ή οξείας αναπνευστικής λοίμωξης. Αυτό συνεπάγεται ανεπαρκή θεραπεία, παράλειψη των πρώτων ωρών της νόσου και ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Για να ξεχωρίσετε τα συμπτώματα της γρίπης των χοίρων και το κρύο, το τραπέζι θα βοηθήσει:

Χαρακτηριστικά της πορείας της γρίπης Α (H1N1)

Αξίζει να γνωρίζετε ότι η γρίπη των χοίρων μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια - μπορείτε να μολυνθείτε από το να είστε κοντά σε ένα άρρωστο άτομο που φτερνίζει και βήχει. Για παράδειγμα, σε μια κινηματογραφική αίθουσα, οι ιοί της γρίπης, όταν φτάνουν από ένα ήδη άρρωστο άτομο, διαδίδονται σε απόσταση 10 μέτρων.

Οι ιολόγοι διακρίνουν αρκετά χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της πορείας της γρίπης των χοίρων:

  1. Οι πονοκέφαλοι εντοπίζονται στην περιοχή του μέσου - οι ασθενείς παραπονιούνται για τη στάθμιση των υπερκείμενων καμάρων. Ακόμη και μια απλή προσπάθεια να ανοίξετε τα μάτια σας, να σηκώσετε εντελώς τα βλέφαρά σας, οδηγεί σε έντονο πόνο του χαρακτήρα γεώτρησης στα μάτια.

Παρακαλώ σημειώστε: εάν ένα παιδί στην παιδική ηλικία με συμπτώματα του κρυολογήματος αρχίζει να κάνει καταγγελίες για πόνο στο κεφάλι, τότε καλέστε αμέσως τον γιατρό - πονοκεφάλους για παιδιά προσχολικής ηλικίας δεν είναι περίεργα.

  1. Εάν ο ασθενής έχει ένα κρύο ιστορικό καρδιακής νόσου ή το σύστημα της υπέρτασης, στη συνέχεια, για τις καταγγελίες πλούσιο κρύο ιδρώτα από την υψηλή θερμοκρασία του σώματος και δυσκολία στην αναπνοή πρέπει να προκαλέσει ταξιαρχία «ER». Αυτό είναι ένα σημάδι της εξέλιξης της γρίπης των χοίρων, και είναι για τους πυρήνες και τα υπερτασικά που περνά γρήγορα σε ιογενή πνευμονία με πνευμονικό οίδημα.
  2. Η γρίπη Α (H1N1) χαρακτηρίζεται από αναπνευστική ανεπάρκεια - ο ασθενής δεν μπορεί να πάρει μια βαθιά αναπνοή, πάσχει από μια συνεχή αίσθηση έλλειψης αέρα, ο ρυθμός της αναπνοής γίνεται πολύ γρήγορος.

Οι επιπλοκές στο πλαίσιο της γρίπης των χοίρων μπορούν να επηρεάσουν σχεδόν όλα τα όργανα:

Σημαντικές αποχρώσεις

Διαφωνίες σχετικά με το πώς να συμπεριφέρονται όταν τα πρώτα συμπτώματα της γρίπης των χοίρων, υπάρχουν πολλά. Αλλά οι βασικές συστάσεις των ιατρών είναι οι εξής:

  1. Μην πάρετε υπερβολικά υψηλό πυρετό. Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι ένα μήνυμα ότι οι ανοσοποιητικές δυνάμεις του σώματος έχουν εμπλακεί σε μια πάλη ενάντια στις λοιμώξεις. Αλλά πολύ απότομα ένα άλμα επηρεάζει άσχημα το έργο της καρδιάς. Το κατώφλι είναι 38 βαθμοί Κελσίου. Εάν η θερμοκρασία της γρίπης είναι 38,5 μοίρες (για τα μικρά παιδιά - έως 38 μοίρες), είναι προτιμότερο να μην λαμβάνετε αντιπυρετικά. Εάν τα φάρμακα υψηλότερης χρήσης με παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Εάν η θερμοκρασία δεν μειωθεί, καλέστε επειγόντως την ομάδα ασθενοφόρων, βεβαιωθείτε ότι αναφέρετε τα μέτρα που ελήφθησαν και ότι η θερμότητα δεν υποχωρεί.
  2. Δεν υπάρχουν αντι-ιικά τρόφιμα και ποτά, ανεξάρτητα από το πώς δεν παρουσιάζονται ψευδο-χρήσιμες σημειώσεις στα κοινωνικά δίκτυα. Αλλά για να ενεργοποιήσετε το ανοσοποιητικό σύστημα θα βοηθήσει:
  • φυσικά γαλακτοκομικά προϊόντα (γιαούρτι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, αύραν, μαύρισμα),
  • εσπεριδοειδή (αυτό είναι ένα κλασικό: το άρρωστο - πορτοκαλί πλέγμα για να άρει το πνεύμα, και είναι καλύτερα στο τσάι ασβέστη και γκρέιπφρουτ την ημέρα - θα βοηθήσει επίσης την καρδιά για να περάσουν από τη γρίπη-όπως το στρες). Η βιταμίνη C, με την οποία είναι πλούσια, και οι πηκτίνες βοηθούν στην απομάκρυνση του φλέγματος από τους πνεύμονες, μειώνουν τον κίνδυνο στασιμότητας.
  • Μόρσα όλων των ειδών (από τα βακκίνια, τα βακκίνια, τις σταφίδες), εκτός από τη γλυκιά (υπερβολική ζάχαρη εμποδίζει την απέκκριση των ιών από τον οργανισμό).
  • φυσικές πρωτεΐνες που αφομοιώνονται εύκολα και ενισχύουν την καρδιά - αυγά, γαλοπούλα, στήθος κοτόπουλου, κουνέλι, ψάρι.
  1. Η αυτοθεραπεία δεν αξίζει τον κόπο - το αποτέλεσμα θα είναι λυπηρό. Ναι, είναι δυνατόν και απαραίτητο να παρέχετε στον ασθενή ένα πλούσιο ποτό, αλλά δεν μπορούν να ληφθούν φάρμακα! Συνήθως, κατά τη διάρκεια της σοβαρής γρίπης των χοίρων, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιιικά φάρμακα, αλλά επιλέγονται ξεχωριστά. Εάν η κατάσταση απαιτεί αναζωογόνηση, η παρουσία ιατρών εργαζομένων δίπλα στον ασθενή θα σώσει τη ζωή του.

Τι να κάνετε στο πλαίσιο της πρόληψης

Όταν ξεκινά η εποχή της μαζικής μόλυνσης με τον ιό της γρίπης Α (H1N1), αξίζει να ληφθούν ορισμένα προληπτικά μέτρα - θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης κατά περιόδους. Οι ιολόγοι δίνουν τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. Δεν είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε μέρη μεγάλου πλήθους ανθρώπων - θέατρα, ντισκοτέκ, κινηματογραφικά κέντρα, εμπορικά κέντρα και παρόμοια, είναι καλύτερα να αποκλείσετε από τη ρουτίνα τους.
  2. Μετά την επίσκεψη διάφορα ιδρύματα, μείνετε στο δρόμο και στα μέσα μαζικής μεταφοράς, πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό, για να τον εαυτό σας να είστε βέβαιος να κρατήσει ένα ειδικό απολυμαντικό σκουπίζει - μπορούν να σκουπίσετε τα χέρια και το πρόσωπό σας.
  3. Όσο πιο συχνά γίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, ξεπλύνετε τη μύτη σας με φυσιολογικό ορό. Οι εναλλακτικές λύσεις μπορούν να είναι ψεκασμοί με θαλασσινό νερό - πωλούνται σε αλυσίδες φαρμακείων και έχουν αρκετό κόστος.
  4. Πριν φύγετε από το σπίτι και πηγαίνετε στη δουλειά ή οπουδήποτε αλλού, βουρτσίστε τα ρουθούνια (άμεση είσοδο στη μύτη) με αλοιφή οξολίνης - οι ιοί θα παρεμποδιστούν.
  5. Μια ιατρική μάσκα δεν είναι πανάκεια για τη γρίπη. Οι ιοί είναι τόσο μικροί που διαπερνούν τους μικρότερους πόρους. Αλλά ως ένα πρόσθετο εργαλείο ασφαλείας είναι αρκετά κατάλληλο, ειδικά αν πρέπει να κινηθείτε και να επικοινωνήσετε. Nuance: φορέστε μια μάσκα μόνο σε μεταφορές ή σε κλειστούς χώρους, όπου υπάρχουν πολλοί άνθρωποι. Σε εξωτερικούς χώρους, η πιθανότητα μόλυνσης είναι ελάχιστη, οπότε μην βασανίζετε τον εαυτό σας.
  6. Το σπίτι ή το περίβλημα πρέπει να αερίζεται καθημερινά και κάθε διαδικασία πρέπει να έχει τουλάχιστον 15 λεπτά. Θυμηθείτε - η γρίπη των χοίρων εξαπλώνεται μόνο σε ένα ζεστό και ξηρό δωμάτιο, φοβάται το κρύο και την υγρασία.

Η γρίπη των χοίρων είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε σοβαρές συνέπειες αλλά και στον θάνατο του ασθενούς. Μόνο μια άμεση έκκληση για βοήθεια στους γιατρούς, η αυστηρή εφαρμογή όλων των συστάσεων και των διορισμών ειδικών θα μπορέσουν να αποτρέψουν αυτήν την εξέλιξη. Με την ευκαιρία, εάν η γρίπη των χοίρων είναι ήπια, η νόσος διαρκεί 1-3 εβδομάδες χωρίς συνέπειες στο μέλλον.

Tsygankova Yana Alexandrovna, ιατρικός αναλυτής, θεραπευτής της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων.

15,383 απόψεις συνολικά, 3 εμφανίσεις σήμερα

Η γρίπη των χοίρων A (H1N1)

«Γρίπη των χοίρων» - vysokokozaraznoe οξεία λοιμώδης νόσος που προκαλείται από πανδημία γρίπης Α (Η1Ν1), που μεταδίδονται από χοίρους και από άνθρωπο σε άνθρωπο, που έχει υψηλή ευαισθησία μεταξύ του πληθυσμού με την ανάπτυξη μιας πανδημίας και χαρακτηρίζεται από πυρετό, αναπνευστικό σύνδρομο και σοβαρή με τη δυνατότητα του θανάτου.

Ο ίδιος ο ιός της γρίπης των χοίρων ανακαλύφθηκε το 1930 από τον Richard Shope (ΗΠΑ). Για 50-60 χρόνια ο ιός αυτός βρέθηκε και κυκλοφόρησε μόνο μεταξύ χοίρων στη Βόρεια Αμερική και το Μεξικό. Στη συνέχεια, η γρίπη των χοίρων καταγράφηκε περιστασιακά στους ανθρώπους, κυρίως μεταξύ των εργαζομένων σε χοιροτροφικές εκμεταλλεύσεις, κτηνιάτρους.

Όλοι θυμόμαστε την τελευταία συγκλονιστική επιδημία της γρίπης των χοίρων το 2009 (η αποκαλούμενη Καλιφόρνια / 2009), η οποία ενημερώθηκε συναισθηματικά και επίμονα από τα μέσα μαζικής ενημέρωσης. Η επιδημία εξαπλώθηκε από τον Μάρτιο του 2009. Οι πρώτες περιπτώσεις μόλυνσης με άγνωστο στέλεχος του ιού καταγράφηκαν στην Πόλη του Μεξικού και στη συνέχεια στον Καναδά και τις Ηνωμένες Πολιτείες. Πολλές χώρες έχουν εμπλακεί στην επιδημική διαδικασία: οι ΗΠΑ, ο Καναδάς, το Μεξικό, η Χιλή, η Μεγάλη Βρετανία, η Γαλλία, η Γερμανία, η Αυστραλία, η Ρωσία, η Κίνα, η Ιαπωνία και πολλοί άλλοι. Από τα τέλη Οκτωβρίου, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), 537.248 περιπτώσεις γρίπης των χοίρων επιβεβαιώθηκαν εργαστηριακά. Η μεγαλύτερη ευαισθησία παρατηρήθηκε σε μια ομάδα ατόμων ηλικίας από 5 έως 24 ετών, στη δεύτερη θέση παιδιά κάτω των 5 ετών. Κατά τη διάρκεια της επιδημίας, στον ιό δόθηκε μια 6η τάξη κινδύνου (δηλαδή η καταγραφή μιας πανδημίας γρίπης των χοίρων, η οποία μεταδίδεται εύκολα από άτομο σε άτομο και η ασθένεια συλλαμβάνεται από πολλές χώρες και ηπείρους). Σύμφωνα με επίσημες πληροφορίες του ΠΟΥ, οι θάνατοι μετά την πανδημία (Καλιφόρνια / 2009) ήταν 17, 4 χιλιάδες άτομα. Στη Ρωσία, μια πανδημία ήρθε το φθινόπωρο του 2009, η αιχμή εμφανίστηκε στα τέλη Οκτωβρίου - αρχές Νοεμβρίου. Συνολικά, περισσότεροι από 2500 ασθενείς με επιβεβαιωμένη διάγνωση καταγράφηκαν. Υπήρχαν θανατηφόρα αποτελέσματα.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της γρίπης των χοίρων

Υπάρχουν πολλές υποτύπων του ιού της γρίπης στους χοίρους (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), αλλά ιδιαίτερα τις ιδιότητες και την ικανότητα να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο απλά αγόρασε το υπότυπο Η1Ν1. Ο ιός της γρίπης Α (Η1Ν1) - ένας σταυρός μεταξύ ενός ιού Α ανθρώπινης γρίπης (Η1Ν1) και της γρίπης των χοίρων, ως αποτέλεσμα του ιός έχει μεταλλαχθεί και να γίνει το πολύ, όπως ονομάζεται - πανδημικό ιό CA / 2009. Καθώς και την κανονική του ανθρώπινου ιού της γρίπης, πανδημία του ιού έχει ένα αιμοσυγκολλητίνης σε ένα κέλυφος (προάγει προσκόλληση του ιού στο κύτταρο) και νευραμινιδάση (προωθεί την διείσδυση του ιού εντός του κυττάρου).

Ιός της γρίπης των χοίρων

Αιτίες της εξάπλωσης της γρίπης των χοίρων

Η πηγή μόλυνσης είναι χοίροι (άρρωστοι ή φορείς του ιού) και άρρωστος. Το άρρωστο άτομο μολύνεται την ημέρα πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου και ακόμη και κατά τη διάρκεια της εβδομάδας της ασθένειας. Κατά συνέπεια, οι δυνητικοί ασθενείς στο τέλος της περιόδου επώασης έχουν μεγάλη επιδημιολογική σημασία. Μέχρι το 15% των ασθενών στο υπόβαθρο της θεραπείας συνεχίζουν να εκκρίνουν τον ιό εντός 10-14 ημερών.

Μηχανισμοί μόλυνσης:
- αερόβια (σταγονίδια σταγονιδίων) - επικίνδυνη κατανομή του ασθενούς όταν φτάρνισμα, βήχας - σε διάμετρο 1,5-2 μέτρα.
- επικοινωνήστε νοικοκυριών - επικίνδυνο απαλλαγή του ασθενούς στα χέρια των άλλων, καθώς και αντικείμενα καθημερινής χρήσης (τραπέζια, επιφάνειες, πετσέτες, ποτήρια) - ο ιός διατηρεί τις ιδιότητές του για 2 ώρες ή περισσότερο (να μπορεί να είναι ένας ιός από τα χέρια του βλεννογόνου του στόματος και των ματιών).

Η ευαισθησία στη μόλυνση είναι καθολική. Υπάρχουν ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη σοβαρών μορφών γρίπης των χοίρων:
- παιδιά κάτω των 5 ετών.
- ενήλικες άνω των 65 ετών.
- έγκυες γυναίκες ·
- άτομα με χρόνιες ασθένειες (χρόνια πνευμονοπάθεια, καρκίνο, ασθένεια του αίματος, ηπατική νόσο, του ουροποιητικού συστήματος, την καρδιά, διαβήτη, και μολυσματικές ανοσοανεπάρκειες, π.χ., HIV).

Συμπτώματα της γρίπης των χοίρων

Τα κλινικά συμπτώματα της γρίπης των χοίρων είναι παρόμοια με εκείνα της κανονικής εποχικής γρίπης με μικρά χαρακτηριστικά. Η περίοδος επώασης (ο χρόνος από τη μόλυνση έως την έναρξη των παραπόνων) στους γρίπη των χοίρων διαρκεί ημέρες έως 4 ημέρες κατά μέσο όρο, μερικές φορές επεκταθεί σε μια εβδομάδα. ανησυχούν για τα συμπτώματα της δηλητηρίασης ασθενείς (υψηλή θερμοκρασία σε 38-39 °, σημειώνεται αδυναμία, μυϊκός πόνος, ναυτία, εμετό από το κεντρικό σύστημα, δηλαδή, στο πλαίσιο της υψηλής θερμοκρασίας, πόνους στο σώμα, λήθαργος).

Μια άλλη ομάδα καταγγελιών σχετίζεται με την ανάπτυξη του αναπνευστικό σύνδρομο (ξηρός βήχας, σοβαρό οίδημα στο λαιμό, έλλειψη αέρα) και η πιθανότητα ταχείας ανάπτυξης μιας από τις επιπλοκές - η ανάπτυξη φλεγμονής των πνευμόνων στα αρχικά στάδια (2-3 ημέρες ασθένειας).

Η διαφορά από την εποχική γρίπη είναι η παρουσία ενός δυσπεπτικού συνδρόμου σε 30-45% των ασθενών - οι ασθενείς έχουν διαρκή ναυτία, επαναλαμβανόμενο εμετό και διαταραχή των κοπράνων.

Εκδηλώσεις σοβαρών μορφών γρίπης των χοίρων

Στις πρώτες ημέρες της ασθένειας, έντονους πονοκεφάλους, πόνος στους οφθαλμούς, φωτοφοβία, που αυξάνεται με την κίνηση των ματιών. Υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης οροειδούς μηνιγγίτιδας, εγκεφαλίτιδας. Ο πόνος στους μυς είναι ένα από τα πιο έντονα συμπτώματα της νόσου.

Μια από τις επικίνδυνες επιπλοκές της γρίπης των χοίρων είναι η ανάπτυξη πνευμονίας. πνευμονική φλεγμονή μπορεί να προκύψει από την έκθεση στον ιό της γρίπης (πρωτογενή, μπορεί να σχετίζεται με δευτερογενή βακτηριακή χλωρίδα (δευτερεύον) μπορεί να οφείλεται σε δράση και τον ιό και συνδέονται πλαστικοποίηση βακτηριακής χλωρίδας (μικτή).

Πρωτοπαθής πνευμονία αναπτύσσεται στην δεύτερη ή τρίτη ημέρα της έναρξης της ασθένειας και χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των συμπτωμάτων της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας: ο ασθενής συχνά αναπνοή (40 αναπνοές ανά λεπτό σε ένα ρυθμό - 16), στην πράξη της αναπνοής συμμετέχουν ενεργά εξάρτημα μυς (διάφραγμα, κοιλιακοί μύες), προφέρεται ξηρό ή μη παραγωγικό βήχα (βλεννώδη έκκριση και διαφανή), δύσπνοια, μπλε δέρμα (κυάνωση). Κατά την ακρόαση των πνευμόνων: παράσιτα στο κάτω πνεύμονα ως επί το πλείστον σε υψόμετρο ανάσα, νωθρότητα σε prostukivanii πνεύμονες.

Συχνά, η πρωτογενής πνευμονία οδηγεί στο σχηματισμό συνδρόμου αναπνευστικής δυσφορίας (ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος) με πιθανό θανατηφόρο έκβαση.

Δευτερογενής πνευμονία εμφανίζεται στις 6-10 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου. Η συχνότερη είναι η πνευμονοκοκκική σπορά (σε 45% των ασθενών), λιγότερο συχνά το Staphylococcus aureus (όχι περισσότερο από 18%) και επίσης μια αιμοφιλική ράβδος. Η ιδιαιτερότητα αυτής της πνευμονίας είναι η ένταση του βήχα: γίνεται επώδυνη, σχεδόν σταθερή, στο φόντο του βήχα, ο ασθενής έχει ένα δεύτερο κύμα πυρετού και δηλητηρίασης, ο ασθενής δεν παίρνει ουσιαστικά φαγητό. Ο πόνος στο στήθος μεγαλώνει με βήχα και ακόμη και με αναπνοή. Οι χωρισμένοι πνεύμονες (φλέγμα) δεν είναι πλέον διαφανείς, αλλά έχουν πυώδη απόχρωση. Σε ροδοντογραφία - τα κέντρα μιας φλεγμονής στους πνεύμονες. Η πορεία της δευτερογενούς πνευμονίας είναι μεγάλη, οι ασθενείς δεν μπορούν να αναρρώσουν για ένα μήνα και ένα μισό. Συχνά, η σταφυλοκοκκική πνευμονία οδηγεί στο σχηματισμό πνευμονικού αποστήματος.

Πνευμονία με γρίπη των χοίρων

Μικτή Πνευμονία έχουν κλινικά συμπτώματα τόσο της μίας όσο και της δεύτερης πνευμονίας, προχωρούν για μεγάλο χρονικό διάστημα (προοδευτικά), δύσκολα θεραπευτικά.

Άλλες επιπλοκές της γρίπης των χοίρων είναι:

περικαρδίτιδα, λοιμώδη-αλλεργική μυοκαρδίτιδα, αιμορραγικό σύνδρομο.

Ποια είναι τα ανησυχητικά συμπτώματα της γρίπης των χοίρων που χρειάζεστε για να δείτε έναν γιατρό;

Για παιδιά:
- Συχνή αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή.
- Μπλε σκιά του δέρματος των άκρων και του κορμού.
- Άρνηση κατανάλωσης και κατανάλωσης.
- Επαναλαμβανόμενος έμετος (εμετός "σιντριβάνι", καθώς και συχνή παλινδρόμηση σε βρέφη - το ισοδύναμο εμετού σε αυτήν την ηλικία)?
- Η λήθαργος και η υπνηλία του παιδιού.
- Αντίθετα, ο ενθουσιασμός, η αντίσταση ακόμη και όταν παίρνετε ένα παιδί στην αγκαλιά του.
- Η εμφάνιση ενός δεύτερου κύματος συμπτωμάτων με αυξημένο βήχα και δύσπνοια.

Για ενήλικες:
- Δύσπνοια και ενίσχυση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Πόνος στο στήθος κατά τη διάρκεια της αναπνοής και του βήχα.
- Εκφράζεται ζαλάδα, εμφανίζεται ξαφνικά?
- Περιοδική σύγχυση της συνείδησης (ξεχασμός, απώλεια μεμονωμένων γεγονότων από τη μνήμη).
- Πολύς και πλούσιος έμετος.
- Το δεύτερο κύμα με θερμοκρασία, βήχα, δύσπνοια.

Ανοσία μετά την μεταφερθείσα και ειδικά σύντομη τύπου γρίπης των χοίρων (1 έτος).

Διάγνωση της γρίπης των χοίρων

Προκαταρκτικά διαγνωστικά Είναι δύσκολο λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων της νόσου με τη συνήθη εποχική γρίπη. Οι παρακάτω λειτουργίες θα βοηθήσουν τον γιατρό:

- την επαφή με μια ασθένεια της γρίπης, καθώς και από μια ενδημική ζώνη γρίπης των χοίρων (χώρες της Βόρειας Αμερικής) ·
- οι καταγγελίες ασθενών για γαστρεντερικές διαταραχές στο υπόβαθρο της θερμοκρασίας και του αναπνευστικού συνδρόμου.
- χωρίς έκφραση ή έλλειψη πονόλαιμου σε φόντο έντονου βήχα κυρίως ξηρού.
- ανάπτυξη πνευμονίας την ημέρα 2-3 με χαρακτηριστικά συμπτώματα (περιγράφονται παραπάνω).

Σήμερα, δεν είναι δύσκολο να ξεχωρίσετε τη γρίπη από άλλα SARS, διότι οι σύγχρονες ρητές εξετάσεις σάς επιτρέπουν να εντοπίσετε τον ιό της γρίπης σε λίγα λεπτά κατά την πρώτη υποψία μόλυνσης. Πωλούνται σε φαρμακεία, προσδιορίζουν τον τύπο γρίπης Α, Β και καθορίζουν επίσης τον υπότυπο H1N1 - γρίπη των χοίρων.

Τελική Διάγνωση είναι δυνατή μετά από εργαστηριακή επιβεβαίωση της νόσου:
- PCR-διάγνωση δειγμάτων ρινοφαρυγγικής βλέννας για ανίχνευση του RNA του ιού της γρίπης Α (H1N1) California / 2009;
- Ιολογική μέθοδος σποράς ρινοφαρυγγικής βλέννας, πτυέλων για ορισμένα μέσα.

Θεραπεία της γρίπης των χοίρων

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η μείωση του αριθμού των ασθενών με σοβαρή και πολύπλοκη γρίπη των χοίρων.

1. Οργανωτικές δραστηριότητες και δραστηριότητες του καθεστώτος - κατά το χρόνο της προκαταρκτικής νοσηλείας διάγνωση πραγματοποιήθηκε όπως ενδείκνυται κλινικά (σοβαρή και μέτρια σε παιδιά, οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με χρόνιες υποκείμενες ιατρικές παθήσεις). Όταν η εργαστηριακή επιβεβαίωση της διάγνωσης της γρίπης των χοίρων είναι υποχρεωτική νοσηλεία με τον ορισμό συγκεκριμένης θεραπείας. Για ολόκληρη την περίοδο εμπύρετου και 5-7 ημερών κανονικής θερμοκρασίας, συνταγογραφείται η ανάπαυση στο κρεβάτι για την πρόληψη επιπλοκών.

Οι ενέργειές σας όταν υπάρχουν υπόνοιες για γρίπη των χοίρων:

- Εάν υπάρχουν ενδείξεις γρίπης των χοίρων, παραμείνετε στο σπίτι, μην βγαίνετε σε συνωστισμένους χώρους.
- Στο σπίτι, προστατεύστε τους αγαπημένους σας από την εξάπλωση της μόλυνσης - τοποθετήστε μια μάσκα και αλλάξτε την κάθε 4 ώρες.
- Καλέστε έναν γιατρό στο σπίτι. Αν έρχεστε από ενδημικές χώρες (Μεξικό, ΗΠΑ), ενημερώστε το γιατρό.

Για την ενίσχυση της αντίστασης του σώματος δεικνύεται φυσιολογικώς πλήρη δίαιτα με επαρκή πρωτεΐνη και υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες Α, C και ομάδα Β να μειώσει τον πυρετό φαίνεται λήψη επαρκής ποσότητα υγρού (για ποτά καλύτερα φραγκοστάφυλου φρούτα, τα ισχία, chokeberry, λεμόνι). Όλα τα προϊόντα διορίζονται με τη μορφή θερμότητας, αποφύγετε τα πικάντικα, λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά, τουρσί πιάτα.

2. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει:

Αντιιικά φάρμακα - το oseltamivir (Tamiflu) και το zanamivir (Relenza), τα οποία επηρεάζουν σημαντικά την απελευθέρωση νέων ιικών σωματιδίων από τα κύτταρα, γεγονός που οδηγεί στην παύση του πολλαπλασιασμού του ιού. Η θεραπεία με Tamiflu και relenza συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1) Αν ο ασθενής έχει ένα από τα συμπτώματα που αναφέρονται (υψηλός πυρετός, ρινική συμφόρηση, βήχας, δύσπνοια).
2) Ιός της γρίπης Α / 2009 που απομονώθηκε σε εργαστήριο (H1N1).
3) Η ηλικιακή ομάδα είναι μικρότερη των 5 ετών.
4) Άτομα σε προχωρημένη ηλικία - άνω των 65 ετών.
5) έγκυες γυναίκες.
6) άτομα με σοβαρές συνακόλουθες ασθένειες και ανοσοανεπάρκεια.

Συνήθως η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες, μερικές φορές περισσότερο ανάλογα με τη σοβαρότητα.

Ήπια και μέτρια γρίπη επιτρέπουν ονομασία ακόλουθα αντιικά - arbidol, ιντερφερόνη άλφα 2b (Grippferon, viferon), ιντερφερόνη άλφα-2α (ρεαφερόνη lipind) και γάμα ιντερφερόνη (ingaron) Ingavirin, Kagocel, tsikloferon.

Όταν μια πνευμονία βακτηριακής φύσης συνταγογραφείται αντιβακτηριακά φάρμακα (γενετική κεφαλοσπορίνη III-IV, καρβαπενέμες, φθοροκινολόνες τέταρτης γενιάς, βανκομυκίνη).

Παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία αποτοξίνωσης έγχυση, στεροειδή, συμπαθομιμητικά να μειώσει εκδηλώσεις τοξικότητας, την ευκολία της αναπνοής (που πραγματοποιήθηκε σε ένα νοσοκομείο). Στο σπίτι, στην ήπια γρίπη φαίνεται υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ (ποτά φρούτων, τσάι, νερό μέλι).

Συμπτωματική παράγοντες: αντιπυρετικά (παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη), ένα ρινικό αγγειοσυσταλτικό (Nazol, tizin, nazivin, Otrivin, κλπ), για να διευκολυνθεί βήχας (Tussin, stoptussin, αμβροξόλη, ACC, κλπ), αντιισταμινικά (Claritin, zodak).

Ιδιαίτερη προσοχή δίδεται σε παιδιά και έγκυες γυναίκες. Παιδιά - καλωσορίσματος φάρμακα aspirinsoderzhaschih απαγορευτεί λόγω του κινδύνου του συνδρόμου Reye (εγκεφαλοπάθεια με εγκεφαλικό οίδημα, και ηπατική ανεπάρκεια), έτσι ώστε η ομάδα των αντιπυρετικό παρακεταμόλη προτιμάται, nurofenu. Αντιιικών φαρμάκων δείχνει - Tamiflu, Relenza, viferon 1 Grippferon, IFN lipind, Kagocel έως 3 χρόνια, anaferon.

Έγκυος - άφθονο ποτό χωρίς ατροφία ·
- με ήπιες μορφές - από αντιιικούς παράγοντες - viferon σε κεριά, influenferon, arbidol, όταν δεν είναι δυνατή η λήψη δισκίων (έμετος) - η χορήγηση του panavir ενδομυϊκά, με σοβαρές μορφές tamiflu, relenza, viferon.
- να μειώσει τη σοβαρότητα του πυρετού - παρακεταμόλη, ασκορτίνη,
- με την ανάπτυξη γενετικής βακτηριακής πνευμονίας - κεφαλοσπορίνης III-IV, μακρολίδες, καρβαπενέμες,
- Κατά την επιδημία, ενδείκνυται η υποχρεωτική εισαγωγή σε όλες τις έγκυες γυναίκες με σοβαρή δηλητηρίαση.

Πρόληψη της γρίπης των χοίρων

Δραστηριότητες για υγιείς ανθρώπους (όπως συνιστάται από την ΠΟΥ):
• Πλύνετε συχνά τα χέρια σας με διαλύματα που περιέχουν σαπούνι και αλκοόλ.
• Αποφύγετε την στενή επαφή με άρρωστα άτομα.
• Αποφύγετε τις αγκαλιές, τα φιλιά και τις χειραψίες.
• Εάν είστε άρρωστος, μείνετε στο σπίτι και περιορίστε την επαφή με άλλους ανθρώπους.
• Εάν έχετε συμπτώματα γρίπης, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Εάν είστε άρρωστος, παραμείνετε στο σπίτι για 7 ημέρες μετά τον εντοπισμό των συμπτωμάτων, για να αποφύγετε τη μόλυνση άλλων.

Γιατί μη ειδική ιατρική προφύλαξη χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: kagocel, arbidol, anaferon, influenferon, viferon για έγκυες γυναίκες, Tamiflu.

Γιατί συγκεκριμένη πρόληψη Μέχρι σήμερα, ένα εμβόλιο κατά της υψηλής παθογονικότητας του ιού της γρίπης των χοίρων (Η1Ν1). Αυτό το εμβόλιο προστατεύει κατά της γρίπης Β, και στελέχη Α / Η1Ν1 (των χοίρων) και Η3Ν2 της γρίπης Α (Grippol συν), δηλ και της γρίπης των χοίρων, και η εποχική γρίπη. Sick μετά τον εμβολιασμό δεν είναι δυνατή, επειδή δεν περιέχει την πλήρη ιό, και περιέχει μόνο το αντιγόνο επιφανείας, τα οποία τα ίδια να προκαλέσουν ασθένεια δεν μπορεί. Το εμβόλιο χορηγείται σε ετήσια βάση.