Πνευμονία - συμπτώματα σε ενήλικες, θεραπεία και συνέπειες

Πνευμονία - μια οξεία μολυσματική-φλεγμονώδη νόσο με εστιακές βλάβες του αναπνευστικού τμημάτων πνεύμονα ενδοκυψελιδικό εξίδρωση, σοβαρή εμπύρετη αντίδραση και δηλητηρίαση.

Σύμφωνα με τη συχνότητα των θανάτων, η πνευμονία είναι η πρώτη από τις μολυσματικές ασθένειες του τόπου. Μέχρι τη στιγμή που ανακαλύφθηκε η πενικιλίνη, κάθε τρίτο άτομο πέθανε από μόλυνση. Επί του παρόντος, μόνο περίπου 3 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από πνευμονία στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο.

Η ασθένεια μπορεί να προκύψει από διάφορα παθογόνα - βακτήρια, ιούς, μύκητες. Ως εκ τούτου, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ειδών πνευμονίας, κάθε ένα από τα οποία έχει τα δικά του συμπτώματα και ιδιαιτερότητες της διήθησης.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας εκδηλώνονται με βήχα, ρινική καταρροή, αδυναμία. Η θερμοκρασία αυξάνεται, υπάρχει πόνος στο στήθος, όταν το πτύελο βήχα διαχωρίζεται από το πύον και τη βλέννα.

Αιτίες

loading...

Πώς αναπτύσσεται η πνευμονία και τι είναι αυτό; Η ασθένεια εμφανίζεται όταν ένα μικρόβιο εισέλθει στο εξασθενημένο ανθρώπινο σώμα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Το πιο κοινό παθογόνο είναι ο πνευμονόκοκκος (40 έως 60%), ο σταφυλόκοκκος (2 έως 5%), ο στρεπτόκοκκος (2,5%). Ατυπικά παθογόνα - μυκοπλάσμα, λεγιονέλλα, χλαμύδια, αιμοφιλική ράβδος, ιοί. Οι ιοί της παραγρίπης, της γρίπης, των ρεοϊών και των αδενοϊών συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου.

Η αιτιολογία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις συνθήκες της εμφάνισής της (σπίτι, νοσοκομείο, κ.λπ.), καθώς και την ηλικία του ατόμου, έτσι ώστε αυτοί οι παράγοντες πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τον ορισμό των αντιβιοτικών για τη θεραπεία της πνευμονίας.

Αποδεικνύεται ότι η επίδραση των προκλητικών παραγόντων πολλές φορές αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τους ενήλικες με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια βρογχίτιδα, ηλικιωμένους, αποδυναμωμένους και αδύναμους ασθενείς με μακρά ανάπαυση στο κρεβάτι. Ιδιαίτερα ευαίσθητο στην ανάπτυξη της πνευμονίας, του καπνίσματος και της κατανάλωσης οινοπνεύματος από τους ενήλικες.

Συμπτώματα της πνευμονίας

loading...

Στην περίπτωση της πνευμονίας, τα συμπτώματα στους ενήλικες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της νόσου και την έκταση της βλάβης των πνευμόνων. Παρόλα αυτά, όλοι οι τύποι πνευμονίας χαρακτηρίζονται από κοινά σημεία, τα οποία βρίσκονται σε κάποιο βαθμό σε όλους τους ασθενείς.

Τυπικά πρώτα σημάδια της πνευμονίας περιλαμβάνουν obscheintoksikatsionny σύνδρομο (ρίγη, πυρετός, κακουχία) και bponholegochno-plevpalny (βήχα, δύσπνοια, πτυέλων, ακρόαση και τα σημάδια κρουστά).

Συχνά συμπτώματα πνευμονίας που πρέπει να σας προειδοποιούν:

  • επίμονος βήχας.
  • καταρροϊκές παθήσεις που διαρκούν περισσότερο από 7 ημέρες, ειδικά όταν η βελτίωση ακολουθείται από έντονη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.
  • σοβαρός βήχας με βαθιές αναπνοές.
  • μειωμένη όρεξη.
  • θερμοκρασία και ρινική καταρροή, συνοδευόμενη από χλωμό δέρμα.
  • γενική αδυναμία, δύσπνοια,
  • απουσία θετικής δυναμικής και μείωση της θερμοκρασίας κατά τη λήψη παρακεταμόλης (esfergan, panadol, tylenol).

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ενήλικες εμφανίζονται απότομα: η θερμοκρασία ανέρχεται στους 40 ° C, αρχίζει να βλάψει το στήθος κατά τη διάρκεια της εισπνοής-εκπνοής, ο βήχας - ξηρό κατά την πρώτη, στη συνέχεια με φλέγμα.

Η νόσος είναι επικίνδυνη, γιατί είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί και ο χρόνος που δαπανάται για τη δήλωση διάγνωση μπορεί να παραλείπεται, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Πνευμονία, τα συμπτώματα της οποίας είναι συχνά παρόμοια με τα συμπτώματα του κρυολογήματος ή γρίπης, με τη διαφορά ότι σε ορισμένους ασθενείς (περίπου ένας στους πέντε) των τοπικών σημάδια πνευμονίας μπορεί να μην είναι.

Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα ύποπτα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να πραγματοποιήσει μια διάγνωση και στη συνέχεια να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε τις υποψίες σας. Εάν πρόκειται για πνευμονία, πώς να το αντιμετωπίσετε σωστά θα πείτε στον ειδικό του πνεύμονα.

Κρόφη πνευμονία - συμπτώματα

loading...

Η κροσσική πνευμονία είναι μια διαδικασία που συλλαμβάνει ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα ή το μεγαλύτερο μέρος του. Η κρίσιμη πνευμονία αρχίζει, κατά κανόνα, απότομα, ξαφνικά. Υπάρχει υψηλός πυρετός, ρίγη, αδυναμία, πονοκέφαλος και πόνος στην πλευρά, που αυξάνεται με την αναπνοή και το βήχα. Χαρακτηριστικό για σοβαρή δύσπνοια και δυσάρεστες αισθήσεις στο στήθος, βήχα, πλούσια πτύελα. Δεν υπάρχει ρινίτιδα.

Στο πρόσωπο του ασθενούς υπάρχει ένα πυρετό φλος. Η αναπνοή αυξήθηκε σε 30 ή περισσότερο σε 1 λεπτό. Όταν αναπνέει, παρατηρείται πρήξιμο των φτερών της μύτης. Ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση στην πληγή, καθώς αυτό περιορίζει τις αναπνευστικές κινήσεις του μισού του θώρακα του ασθενούς, μειώνει τον πόνο, διευκολύνει την αναπνοή ενός υγιούς πνεύμονα.

Υποχρεωτική νοσηλεία και συμμόρφωση με την ηρεμιστική κλίνη κατά τη διάρκεια ολόκληρης περιόδου πυρετού και δηλητηρίασης. Οι ασθενείς πρέπει να αλλάζουν περιοδικά τη θέση τους στο κρεβάτι, γεγονός που διευκολύνει την απόχωση του φλέγματος.

Εστιακή πνευμονία - συμπτώματα

loading...

Η έναρξη συνήθως δεν είναι απότομη, για λίγες μέρες κυριαρχείται από εκδηλώσεις της ιικής μόλυνσης: μια σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας στους εμπύρετη ψηφία, ρινική καταρροή, βήχας, ξηρό ή με βλεννογόνους πτύελα αδυναμία χαρακτήρα.

Τα αντικειμενικά δεδομένα για εστιακή πνευμονία χαρακτηρίζονται από αυξημένη αναπνοή έως 25-30 ανά λεπτό, ταχυκαρδία έως 100-110 κτύπους. μέσα σε λίγα λεπτά, θόρυβους καρδιακούς τόνους, σκληρή αναπνοή, ηχηρή υγρασία. Παρουσιάζοντας συνακόλουθη βρογχίτιδα, ακούγονται διάσπαρτες ξηρές ραβδώσεις. στην περίπτωση της προσκόλλησης της ξηρής πλευρίτιδας - του θορύβου της τριβής του υπεζωκότα.

Ατυπική πνευμονία - συμπτώματα

loading...

Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τα παθογόνα που προκαλούνται - μυκοπλάσμα, λεγιονέλλα ή χλαμύδια. Η μυκοπλασματική πνευμονία σε παιδιά και ενήλικες εκδηλώνεται με τη μορφή πονόλαιμου, ρινικής καταρροής, διεύρυνσης των τραχηλικών λεμφαδένων και κεφαλαλγία. Η αμηχανία στο στήθος και τα πτύελα για αυτή τη μορφή της νόσου δεν είναι χαρακτηριστική.

Η ασυνήθιστη πνευμονία της λεγεωνέλλας συνοδεύεται από ξηρό βήχα, πόνο στο στήθος, υψηλό πυρετό, διάρροια, επιβράδυνση του παλμού και των νεφρών.

Πνευμονία σε ενήλικες χωρίς πυρετό

loading...

Σε ενήλικες, η πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί χωρίς πυρετό - αυτή είναι η κατάσταση όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: αδυναμία, δύσπνοια, υπερβολική εφίδρωση, βήχας, αλλά δεν υπάρχει αντίδραση στη θερμοκρασία. Συνήθως εμφανίζεται με μειωμένη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Εάν μετά από προηγούμενη γρίπη, βρογχίτιδα, κρύο, εξακολουθείτε να είστε επίμονος βήχας, τότε συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να αποφύγετε επιπλοκές.

Επιπλοκές

loading...

Η πνευμονία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ορισμένων επιπτώσεων από τους πνεύμονες:

  • οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • pleurisy;
  • σύνδρομο βρογχοκυττάρων.
  • οξεία αγγειακή ανεπάρκεια (κατάρρευση).
  • σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσφορίας (μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα).
  • μολυσματικό-τοξικό σοκ.

Επίσης, το θανατηφόρο αποτέλεσμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.

Εμβολιασμός

loading...

Ο εμβολιασμός κατά της πνευμονίας γίνεται σε παιδιά που ξεκινούν από την ηλικία των δύο ετών. Η πρόληψη της φλεγμονώδους βλάβης των πνευμόνων στα παιδιά αποτελεί σημαντικό στοιχείο της στρατηγικής για τη μείωση του επιπέδου της παιδικής θνησιμότητας στη σύγχρονη κοινωνία. Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους πρόληψης της πνευμονίας είναι ο εμβολιασμός.

Μεταξύ των πιο δημοφιλών εμβολίων κατά της πνευμονίας είναι το Γαλλικό Πνεύμο-23 και το Αμερικανικό Prevenar. Τα φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά και υποδόρια. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις είναι πιθανές με τη μορφή οίδημα, ερυθρότητα, ευαισθησία στο σημείο της ένεσης. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, τοπικές εκδηλώσεις περάσουν γρήγορα.

Θεραπεία της πνευμονίας

loading...

Στην πνευμονία, η θεραπεία σε ενήλικες εξαρτάται συνήθως από τη σοβαρότητα της ασθένειας, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία επιπλοκών. Η ανάγκη για νοσηλεία καθορίζεται από το γιατρό.

Κατά την περίοδο των οξειών φαινομένων είναι απαραίτητο να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι, τη χρήση ζεστού ποτού, υψηλής θερμιδικής διατροφής, πλούσια σε βιταμίνες. Είναι επίσης χρήσιμο να τρώτε φρούτα, λαχανικά, χυμούς φρούτων και τσάι βιταμινών, καθώς και κοκτέιλ φρούτων από βακκίνια, φραγκοστάφυλα, φραγκοστάφυλα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί εισπνοή οξυγόνου, καθώς και αποχρεμπτικά - παρουσία ιξώδους, δύσκολα αποσπώμενου πτύελου.

Το κύριο πράγμα στη θεραπεία της πνευμονίας είναι η χρήση αντιβιοτικών. Η συνταγογράφηση της θεραπείας με αντιβιοτικά πρέπει να είναι όσο το δυνατόν νωρίτερα, χωρίς να περιμένουμε τον ορισμό του παθογόνου παράγοντα. Η επιλογή ενός αντιβιοτικού γίνεται από έναν γιατρό, δεν μπορεί να υπάρξει ζήτημα ανεξάρτητης θεραπείας στο σπίτι.

Μέχρι πρόσφατα, η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη αμπικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ - augmentin. Ωστόσο, τα σύγχρονα δεδομένα δείχνουν υψηλή αντοχή σε αυτά τα αντιβιοτικά. Οι μακρολίδες της νέας γενιάς έρχονται πρώτα. Εάν το φάρμακο επιλέχθηκε σωστά, μετά από μια ημέρα, η γενική κατάσταση βελτιώνεται και η θερμοκρασία ομαλοποιείται. Σε αυτή την περίπτωση, η πνευμονία υφίσταται θεραπεία για 5-6 ημέρες.

Η θεραπεία της πνευμονίας λαϊκές θεραπείες σε ενήλικες είναι δυνατή μόνο ως πρόσθετο, αλλά δεν είναι το κυριότερο. Προτείνετε να χρησιμοποιήσετε μια μεγάλη ποσότητα κρεμμύδια και το σκόρδο, το μέλι, πρόπολη, αυξήθηκαν τα ισχία, elderberry, βατόμουρο. Εν απουσία έγκαιρη και σωστή θεραπεία της πνευμονίας προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση, καθώς και διαφόρων επιπλοκών - πλευρίτιδα, πνευμονικό απόστημα, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και άλλες δυσάρεστες συνέπειες.

Πνευμονία - τα πρώτα σημάδια της ασθένειας

loading...

Βαριά κοινή ασθένεια. Εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία και οπουδήποτε στον κόσμο. Ειδικά είναι επικίνδυνο για τους ηλικιωμένους, για άτομα με ταυτόχρονες ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, καρδιακές παθήσεις), στην μετεγχειρητική περίοδο, με ογκολογικές και αιματολογικές ασθένειες. Υπάρχουν πολλοί τύποι πνευμονίας, που διαφέρουν σε σοβαρότητα από ήπιο σε σοβαρό, ή ακόμη και εκείνους που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.

Πνευμονία (πνευμονία) - ασθένεια που προκαλείται από λοίμωξη, που φλεγμονεύει την κατώτερη αναπνευστική οδό, δηλαδή τους πνεύμονες με υποχρεωτική βλάβη στις κυψελίδες.

Αιτίες

loading...

Οι κύριες αιτίες της πνευμονίας είναι τα βακτήρια:

  • Πρώτον, είναι πνευμονόκοκκος (στρεπτόκοκκος πνευμονία).
  • το δεύτερο σημαντικότερο παθογόνο είναιμια αιμοφιλική ράβδος.
  • Το Staphylococcus aureus προκαλεί συνήθως πνευμονία με γρίπη. Ο ιός της γρίπης δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την εισαγωγή σταφυλόκοκκου aureus στο ανθρώπινο πνευμονικό σύστημα.
  • μικρά βακτήρια (μυκοπλάσμα, χλαμύδια, λεγιονέλλα) - να προκαλέσουν πνευμονία σε περιορισμένους χώρους (κοιτώνες, στρατώνες, σε εκπαιδευτικά ιδρύματα).

Η δεύτερη ομάδα ονομάζεται νοσοκομειακή ή νοσοκομειακή. Χαρακτηρίζεται κατά κανόνα από βαριά πορεία και υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Οι κύριες πηγές είναι Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί: Ε. Coli, Klebsiella, Proteus.

Μια άλλη αιτία της πνευμονίας είναι αναερόβια λοίμωξη, κυρίως σε ασθενείς με σοβαρή ανάνηψη.

Ιοί - να δημιουργούν στην ανώτερη αναπνευστική οδό ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή των παραπάνω βακτηρίων.

Μανιτάρια - προκαλούν κατά κανόνα μια σοβαρή πορεία, συνήθως σε συνδυασμό με μια βακτηριακή χλωρίδα. Είναι συχνότερη σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια.

Ταξινόμηση

loading...

Κατά βαθμό διανομής

  • Μία όψη (επηρεάζεται ένας πνεύμονας).
  • διμερείς (και οι δύο πνεύμονες επηρεάζονται) ·
  • εστιακή πνευμονία (μολυσμένος μικρός χώρος).
  • κατακερματισμένο (ένα ή περισσότερα τμήματα μολύνονται).
  • (το μεγάλο μέρος του πνεύμονα επηρεάζεται) ·
  • αποστράγγιση (μικρές βλάβες συγχωνεύονται σε μεγαλύτερες).
  • συνολικά (επηρεάζονται πλήρως όλοι οι πνεύμονες).

Σε αλληλεπίδραση με άλλες ασθένειες

  • Πρωτοπαθής (που εκδηλώνεται ως ανεξάρτητη ασθένεια).
  • δευτερεύουσα (εμφανίζεται στο φόντο μιας άλλης μόλυνσης).

Κοινοτικά αποκτηθέντα - πρωτοβάθμια, κατ 'οίκον.

νοσοκομειακή - νοσοκομείο, νοσοκομείο.

ανοσοανεπάρκεια - μόλυνση από τον ιό HIV, συγγενής ανοσοανεπάρκεια.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

Οι ενήλικες αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά από τα παιδιά, αλλά οι παράγοντες που έχουν για τη νόσο είναι πολύ μεγαλύτεροι. Δηλαδή:

  • Υποψύχωση;
  • κακές συνήθειες - το κάπνισμα, ο εθισμός στα ναρκωτικά, ο αλκοολισμός.
  • καρδιακή ανεπάρκεια, ενδοκρινικές παθήσεις,
  • αναισθησία.
  • το αέριο ή τη σκόνη που ερεθίζει την αναπνευστική οδό.
  • Δύσπνοια, βήχας με φλέγμα, πυρετός - μπορεί να έχετε πνευμονία, πολύ επικίνδυνη για το παιδί σας. Μάθετε ποια είναι τα πρώτα σημάδια πνευμονίας στα παιδιά.
  • Είναι δύσκολο να αναπνεύσει, να ξεπεράσει την αδυναμία και την εφίδρωση, να ρίξει τα ρίγη - φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο! Διαβάστε τον τρόπο ανίχνευσης της φυματίωσης εγκαίρως και να την θεραπεύσετε με επιτυχία.

Τα πρώτα σημεία και συμπτώματα σε ενήλικες

loading...

Οξεία πνευμονία Είναι μια σοβαρή διαδικασία καταστροφής του πνευμονικού ιστού, που χαρακτηρίζεται από μεγάλο μέγεθος και σοβαρότητα της πορείας της νόσου.

Διαχωρίστε ανάλογα με το βαθμό σοβαρότητας:

Με εύκολη ροή, τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Δύσπνοια μετά από σωματική άσκηση.
  • Βήχας με σκληρά-διαχωριζόμενα βλεννώδη πτύελα.
  • Η αύξηση της θερμοκρασίας φτάνει τους 38,5 ° C.
  • Ποσοστό αναπνοής όχι μεγαλύτερο από 20 ανά 1 λεπτό.
  • Μικρή ταχυκαρδία.
  • Ακτίνων Χ - διείσδυση του πνευμονικού ιστού σε 1, 2 τμήματα.
  • Στην ανάλυση του αίματος - μια ελαφρά λευκοκυττάρωση.

Σε σοβαρό ρεύμα:

  • Σοβαρή δηλητηρίαση - αδυναμία, κυάνωση, αποπροσανατολισμός, παραλήρημα.
  • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 39,0 C.
  • Μερική επιφανειακή αναπνοή, περισσότερο από 30 ανά λεπτό.
  • Αυξήστε τον ρυθμό καρδιακού ρυθμού στο 120.
  • Η αρτηριακή πίεση είναι κάτω από τα 100/60 mm.. σ.
  • Ακτίνες Χ - εκτεταμένη βλάβη, περισσότεροι από ένας λοβός, πιθανή υπεζωκοτική συλλογή.
  • Στην ανάλυση αίματος - υψηλής λευκοκυττάρωσης.

Μέσος βαθμός - είναι μια ενδιάμεση σύνδεση μεταξύ του ελαφρού και του βαρύ ρεύματος.

Το χρυσό πρότυπο της διάγνωσης αποτελείται από 5 σημεία:

  1. Οξεία έναρξη της νόσου, συνοδευόμενη από αύξηση της θερμοκρασίας.
  2. βήχα και εκφόρτιση βλεννοπολυδεμάτων.
  3. Η μείωση του ήχου πνευμονικού κρουστικού και η εμφάνιση ωθητικών φαινομένων πάνω από την πληγείσα περιοχή του πνεύμονα (εξασθένιση της φυσαλιδώδους αναπνοής, βρογχική αναπνοή, κρύπτη).
  4. Λευκοκυττάρωση με ουδετεροφιλική μετατόπιση προς τα αριστερά.
  5. Η ακτινογραφία είναι μια διείσδυση στους πνεύμονες.

Χρόνια πνευμονία Είναι μια χρόνια φλεγμονή της αναπνευστικής οδού, προκαλώντας παραμόρφωση του βρογχικού δέντρου και αντικατάσταση του λειτουργικού ιστού με συνδετικό.

Σημάδια χρόνιας πορείας - Πόνος στο στήθος, απώλεια βάρους, αδυναμία, εφίδρωση, βήχας με πτύελα, αλλά μόνο ο γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει αυτή την ασθένεια επίσημα, αφού ο ασθενής έχει υποβληθεί στην εξέταση.

Διαγνωστικά

loading...

Εάν το κρύο είναι παρατεταμένο, αισθάνεστε αδυναμία, υποφέρετε από πόνο στο στήθος, μην περάσετε από βήχα με φλέγμα, διατηρήστε τον πυρετό, αισθανθείτε συνεχή δύσπνοια, τότε πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως γιατρό. Όλα αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν ότι μπορεί να έχετε πνευμονία.

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης:

  • Auscultation - Νωθρότητα του κρουστικού ήχου, αλλαγή του χαρακτήρα της αναπνοής, υγρά συριγμό, μερικές φορές κρύπτη.
  • Πλήρες αίμα- έντονη λευκοκυττάρωση, αύξηση των ουδετερόφιλων p / y στο 30%, αύξηση της ESR,
  • Ακτινογραφία θώρακα- Καθορίζει το σκουρόχρωμα του πνευμονικού ιστού - το μερίδιο, το τμήμα, το πολυ-τμήμα.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος - Διάγνωση, κατά την οποία μπορείτε να μάθετε για την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, τις ανάγκες του οργανισμού για μικροστοιχεία, την κατάσταση του μεταβολισμού.
  • Έλεγχος πτυέλων Διάγνωση ασθενειών πνευμονικών ιστών.
  • Αϋπνία, δύσπνοια, εφίδρωση - τι είναι, απλά κόπωση; Είναι καλύτερο να περάσετε τη διάγνωση της σαρκοείδωσης των πνευμόνων και να προστατευθείτε από σοβαρές επιπλοκές.
  • Επιδείνωση της κατάστασης, συχνές υποτροπές κρυολογήματος - ο γιατρός καθόρισε τη τραχείτιδα. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις διαδικασίες και τις λαϊκές θεραπείες για αυτή την ασθένεια.

Παράδειγμα της διατύπωσης της διάγνωσης

loading...
  1. Η πνευμονία αποκτάται από την κοινότητα, πνευμονιοκοκκική, στον κάτω λοβό του δεξιού πνεύμονα (τμήματα 9-10). Η πορεία της μέτριας βαρύτητας. Η φάση της διόγκωσης. Επιπλοκή: Εξιδρωματική οροειδής-πυώδης πλευρίτιδα. Αναπνευστική ανεπάρκεια 2 μοίρες.
  2. Η πνευμονία είναι κοινοτική, σταφυλοκοκκική, στον κάτω και μεσαίο λοβό του δεξιού και του ανώτερου λοβού του αριστερού πνεύμονα. Βαρύ ρεύμα. Η φάση της διόγκωσης. Επιπλοκές: Καταστροφή στον άνω λοβό στα αριστερά. Εξιδρωματική πυώδης πλευρίτιδα στα δεξιά. Οξεία πνευμονική καρδιά, αντισταθμισμένη. Βαθμός αναπνευστικής ανεπάρκειας 3. Τοξική ηπατίτιδα, τοξική νεφρίτιδα.

Θα πρέπει να πραγματοποιήσει κλινική, οργάνωση και εργαστηριακή εξέταση και μόνο μετά την ολοκλήρωση των αποτελεσμάτων, ο γιατρός μπορεί να πει ακριβώς αν έχετε πνευμονία.

Για την πρόληψη, τακτική άσκηση, υγιεινή ισορροπημένη διατροφή, αποχή από κακές συνήθειες, παρατήρηση από γιατρό είναι απαραίτητες.

Πνευμονία: τι είναι αυτό, συμπτώματα, σημεία, θεραπεία

loading...

Περιεχόμενο του άρθρου

loading...
  • Πνευμονία: τι είναι αυτό, συμπτώματα, σημεία, θεραπεία
  • Πνευμονία σε παιδί: συμπτώματα, σημεία, θεραπεία
  • Πώς να καθορίσετε την πνευμονία εάν δεν υπάρχουν συνηθισμένα συμπτώματα

Τι είναι η πνευμονία και πώς να την αναγνωρίσουμε;

loading...

Πνευμονία ή πνευμονία είναι μια μεταδοτική ασθένεια στον πνευμονικό ιστό, οι οποίοι παράγοντες μπορεί να είναι ποικιλία βακτηρίων, π.χ., Streptococcus pneumoniae ή stafilokkok, ιούς και μικροπλάσμα. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος επηρεάζει τους πνεύμονες μετά από διάφορες ανοσολογικές διαταραχές: γρίπη, κρυολογήματα, λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Ανάλογα με την αιτία της εμφάνισης, η πνευμονία μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους, αλλά τα κοινά συμπτώματα που δεν μπορούν να αγνοηθούν είναι:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • ανήσυχος ύπνος?
  • βήχας;
  • δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή.
  • γρήγορη κόπωση.

Βακτηριακές και ιογενείς πνευμονία ως ξεχωριστό ασθένεια, μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια και σε εξασθενημένη ανοσία, εκδηλώνεται συνήθως με αιφνίδια υψηλές θερμοκρασίες, είναι ελάχιστα αδέσποτα αντιπυρετικά, ξηρό βήχα. Συχνά, η φλεγμονή των πνευμόνων συνοδεύει τον πόνο στο στήθος, εντείνεται με φτέρνισμα ή βαθιά αναπνοή. Μετά από μερικές ημέρες, το δέρμα μπορεί να γίνει πιο παχύ με ένα λαμπερό ρουζ στα μάγουλα, εξαφανίζεται η όρεξη και τα ούρα γίνονται σκοτεινά.

Είναι πολύ πιο δύσκολο να αναγνωριστεί η φλεγμονή των πνευμόνων ανεξάρτητα στο υπόβαθρο άλλων ασθενειών που αποδυναμώνουν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως το ARVI ή η γρίπη. Ο λόγος για τον συναγερμό θα πρέπει να παραταθεί (περισσότερο από μία εβδομάδα), πυρετό, ξηρό βήχα ή πτύελα, ένα αίσθημα δυσφορίας, πόνο κατά την αναπνοή, μπλε χρώματος του δέρματος, δύσπνοια. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και αν ξεκίνησε με το κοινό κρυολόγημα, η οποία επιβεβαιώθηκε από γιατρό, είναι καλύτερα να είναι ασφαλής και πάλι και να επανέλθει σε μια ιατρική μονάδα.

Η πνευμονία δεν είναι μάταια θεωρείται ότι είναι μια ύπουλη ασθένεια - η διαδικασία της φλεγμονής των πνευμόνων ιστού μπορεί να είναι αναιμικά, εντείνει ή υποχωρούν ξαφνικά, μέσα σε λίγες ημέρες για να εκδηλωθεί σε μια οξεία μορφή που βοηθούν ο ασθενής είναι ήδη δύσκολη. Ως επιπλοκή, μπορεί να ξεκινήσει η πλευρίτιδα ή το απόστημα των πνευμόνων, και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή και μια θανατηφόρα έκβαση.

Πώς να θεραπεύσετε την πνευμονία

loading...

Η φλεγμονή των πνευμόνων θεραπεύεται με επιτυχία με φάρμακα εάν επικοινωνήσετε έγκαιρα με τον γιατρό. Η διάγνωση αυτής της νόσου διεξάγεται με βάση τις καταγγελίες των ασθενών, την εξωτερική εξέταση και την ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων και της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις: βακτηριολογική εξέταση πτυέλων, βρογχοσκόπηση, γενική εξέταση αίματος, η οποία σας επιτρέπει να διαγνώσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια και να εντοπίσετε μια ποικιλία πνευμονίας.

Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της πορείας της νόσου, η πνευμονία αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο ή στο σπίτι. Ως η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται αντιμικροβιακά, μερικές φορές ταυτόχρονα τον συνδυασμό των δύο αντιβιοτικών των διαφορετικών ομάδων, αποχρεμπτικά και παράγοντες βλέννα-λέπτυνση, αντιπυρετικά. Ταυτόχρονα ή αμέσως μετά, μπορούν να συνταγογραφηθούν βιταμινούχα και ανόργανα σύμπλοκα και προβιοτικά για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας. Σε σοβαρές περιπτώσεις που απαιτούν νοσοκομειακή περίθαλψη χρησιμοποιούνται ήδη κονδύλια για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος και της καρδιακής, θεραπεία με έγχυση και χορήγηση ενδοφλέβιων κορτικοστεροειδών.

Η πνευμονία του ασθενούς για την επιτυχή ανάκτηση και την εξάλειψη επικίνδυνων συνεπειών, εκτός από τη λήψη φαρμάκων, απαιτεί ξεκούραση στο κρεβάτι, συντήρηση στο δωμάτιο καθαριότητας, βέλτιστη θερμοκρασία και υγρασία. Μεγάλη σημασία έχει η διατροφή - μια ελαφριά διατροφή που αποτελείται από ισορροπημένα πιάτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά: σούπες λαχανικών, ζωμούς σε λευκό κρέας πουλιών, λαχανικά, ψάρια. Η ποσότητα των υδατανθράκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι περιορισμένη, ενώ η κατανάλωση αλκοόλ απαιτείται σε μεγάλες ποσότητες για την αποκατάσταση της χαμένης εφίδρωσης.

Είναι πολύ σημαντικό να ληφθεί σοβαρά την θεραπεία της πνευμονίας και δεν φέρει στα πόδια του, ακόμη και σε χαμηλές θερμοκρασίες - στην καλύτερη περίπτωση να ασχοληθεί με πνευμονία έχουν πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, και στη χειρότερη περίπτωση - είναι δυνατόν θάνατο.

Πνευμονία - ποιες είναι οι αιτίες, τα συμπτώματα, τα συμπτώματα στους ενήλικες και η θεραπεία της πνευμονίας

loading...

Πνευμονίας σε ενήλικες (πνευμονία) - φλεγμονή των κατώτερων αεραγωγών των διαφόρων αιτιολογίας, που συμβαίνουν με ενδοκυψελιδικό εξίδρωση και συνοδεύεται από τα χαρακτηριστικά κλινικά και ακτινολογικά σημεία. Η κύρια αιτία της νόσου είναι μια πνευμονική λοίμωξη που επηρεάζει όλες τις πνευμονικές δομές. Υπάρχουν πολλοί τύποι πνευμονίας, που διαφέρουν σε σοβαρότητα από ήπιο σε σοβαρό, ή ακόμη και εκείνους που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.

Τι είναι η πνευμονία;

Η πνευμονία (πνευμονία) είναι μια κατά κύριο λόγο οξεία παθολογική κατάσταση που προκαλείται από μολυσματική-φλεγμονώδη βλάβη του πνευμονικού παρεγχύματος. Με αυτή την ασθένεια, η κατώτερη αναπνευστική οδός (βρόγχοι, βρογχίλια, κυψελίδες) εμπλέκονται στη διαδικασία.

Πρόκειται για μια αρκετά κοινή ασθένεια, διαγνωσμένη σε περίπου 12-14 ενήλικες από τους 1.000 και στους ηλικιωμένους, των οποίων η ηλικία έχει ξεπεράσει τα 50-55 χρόνια, ο λόγος είναι 17: 1000. Σύμφωνα με τη συχνότητα των θανάτων, η πνευμονία βρίσκεται στην πρώτη μεταξύ όλων των μολυσματικών ασθενειών του τόπου.

  • Κωδικός ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, Ρ23

Η διάρκεια της ασθένειας εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας και από την αντιδραστικότητα του οργανισμού. Πριν από την εμφάνιση αντιβιοτικών, ο πυρετός μειώθηκε κατά 7-9 ημέρες.

Αιτίες

Τις περισσότερες φορές, φλεγμονή των πνευμόνων που προκαλείται από βακτήρια (πνευμονοκόκκων, Haemophilus influenzae, τουλάχιστον - μυκόπλασμα, χλαμύδια), όμως είναι δυνατόν να αναπτύξουν πνευμονία αυξάνεται κατά τη διάρκεια των περιόδων των εστιών και επιδημιών οξείας ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Στους ηλικιωμένους, η αιτία της πνευμονίας είναι οι πνευμονοκόκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, το μυκοπλάσμα και οι συνδυασμοί τους. Για να αποφευχθούν σφάλματα στη διάγνωση, πραγματοποιείται ακτινοσκόπηση των πνευμόνων σε διάφορες προβολές.

Μεταξύ των αιτιών της πνευμονίας στους ενήλικες, η πρώτη θέση είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Τα πιο κοινά παθογόνα είναι:

  • Gram-θετικών μικροοργανισμών: πνευμονόκοκκους (40 έως 60%), Staphylococcus (2 έως 5%), στρεπτόκοκκοι (2,5%)?
  • Gram-αρνητικών οργανισμών: pneumobaccillus (3 έως 8%), Haemophilus influenzae (7%), Enterobacteriaceae (6%), Proteus, E. coli, Legionella, κλπ (από 1,5 σε 4,5%).
  • μυκοπλάσμα (6%);
  • ιογενείς λοιμώξεις (ιούς έρπητα, γρίπη και παραγρίπη, αδενοϊοί κλπ.).
  • μυκητιασικές λοιμώξεις.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη πνευμονίας σε ενήλικες:

  • Συνεχής πίεση που εξαντλεί το σώμα.
  • Ελαττωματικά τρόφιμα. Ανεπαρκής πρόσληψη φρούτων, λαχανικών, φρέσκου ψαριού, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέας.
  • Αδυναμία εξασθένησης. Μειώνει τις λειτουργίες φραγής του σώματος.
  • Συχνές καταρροϊκές ασθένειες που οδηγούν στο σχηματισμό χρόνιας εστίας λοίμωξης.
  • Το κάπνισμα. Κατά το κάπνισμα, τα τοιχώματα των βρόγχων και των κυψελίδων καλύπτονται με διάφορες βλαβερές ουσίες, εμποδίζοντας την κανονική λειτουργία της επιφανειοδραστικής ουσίας και άλλων δομών του πνεύμονα.
  • Κατάχρηση αλκοολούχων ποτών.
  • Χρόνιες ασθένειες. Ιδιαίτερα πυελονεφρίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμική καρδιακή νόσο.

Ταξινόμηση

  1. Η πνευμονία που αποκτάται από την Κοινότητα είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου.
  2. Νοσοκομειακή ή νοσοκομειακή πνευμονία. Αυτή η μορφή αναφέρεται στην ασθένεια που αναπτύχθηκε όταν ο ασθενής βρισκόταν στο νοσοκομείο για περισσότερο από 72 ώρες.
  3. Ατυπική πνευμονία. Ένας τύπος ασθένειας που προκαλείται από μια άτυπη μικροχλωρίδα (χλαμύδια, μυκοπλάσματα, λεγιονέλλα κ.λπ.).
  4. Πνευμονία από εισρόφηση - μολυσματικών και τοξικών πνευμονικού παρεγχύματος βλάβη αναπτυσσόμενες λόγω εισάγετε τις χαμηλότερες περιεκτικότητες αναπνευστικής οδού της στοματικής κοιλότητας, ρινοφάρυγγα, του στομάχου.

Ανάλογα με την αιτιολογία της πνευμονίας συμβαίνει:

  • ιός ·
  • μυκητοκτόνο;
  • βακτηριακή;
  • mycoplasmal;
  • αναμειγνύονται.

Ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου:

Τύπος πνευμονίας με εντοπισμό

  • αριστερά;
  • Δεξιά πλευρά.
  • μονόπλευρη: το ένα χτυπάει.
  • αμφίπλευρη: επηρεάζονται και οι δύο πνεύμονες.

Η σοβαρότητα της πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • φως;
  • μέτρια σοβαρότητα.
  • βαρύ.

Πρώτα σημάδια

Ποια είναι τα σημάδια της φλεγμονής στο σπίτι; Τα αρχικά σημάδια της νόσου δεν είναι εύκολο να αναγνωριστούν. Μπορεί να μην είναι καθόλου σπάνια ή ήπια. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα.

Τα κύρια σημεία της πνευμονίας στους ενήλικες είναι ο βήχας (υπάρχουν εξαιρέσεις) και ο πόνος στο στήθος, ο οποίος, ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου και τον τύπο της, μπορεί να συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα.

Τα πρώτα σημάδια της πνευμονίας, τα οποία πρέπει να προειδοποιούν ένα άτομο:

  • αδυναμία των άκρων (αίσθηση, όταν "πόδια βαμβακιού")?
  • ελάσσονες παραβιάσεις του καθεστώτος θερμοκρασίας ·
  • ξηρός βήχας;
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • περιοδικές καυτές αναλαμπές, οι οποίες αλλάζουν την κατάσταση του κρύου ιδρώτα.

Ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα της πνευμονίας σε έναν ενήλικα είναι ένα αίσθημα οξείας πόνου στην περιοχή του θώρακα κατά τις αναπνευστικές κινήσεις και τη διαδικασία του βήχα.

Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι πολύ υψηλή έως και 39-40C, και μπορεί να παραμείνει χαμηλού βαθμού 37,1-37,5C (σε άτυπη μορφή). Επομένως, ακόμα και με χαμηλή θερμοκρασία σώματος, βήχα, αδυναμία και άλλα σημάδια αδιαθεσίας, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Συμπτώματα πνευμονίας σε ενήλικες

Όπως φαίνεται στο ενήλικο πνευμονία εξαρτάται από τον τύπο παθογόνου, τη σοβαρότητα της ασθένειας και άλλες χαρακτηριστικές σημάδια της πνευμονικής φλεγμονής, διαδικασία οξεία ανάπτυξη, την έκταση και την πιθανότητα επιπλοκών της λόγω ακατάλληλης θεραπείες -. Ο κύριος λόγος για την άμεση θεραπεία των ασθενών στους ειδικούς.

Σχεδόν κάθε είδος πνευμονίας έχει τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ροής, λόγω των ιδιοτήτων του μικροβιακού παράγοντα, της σοβαρότητας της πορείας της νόσου και της παρουσίας επιπλοκών.

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας στους ενήλικες:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • βήχας, στην αρχή η ασθένεια είναι ξηρή, με ανάπτυξη - με άφθονο φλέγμα?
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • αυξημένη κόπωση, αδυναμία.
  • ο φόβος που προκαλείται από την έλλειψη αέρα.
  • πόνος στο στήθος.

Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα δευτερεύοντα σημεία πνευμονίας:

  • κεφαλαλγία ·
  • Κυανικά (μπλε) χείλη και νύχια.
  • μυϊκός πόνος?
  • γρήγορη κόπωση, δύσπνοια
  • πυρετός.

Εάν η αμφοτερόπλευρη πνευμονία προχωρήσει, τα συμπτώματα είναι άτυπα, αναλύονται παρακάτω:

  • μπλε χείλη, δάκτυλα?
  • βαριά, ασυνεπής αναπνοή.
  • αδιάκοπο ξηρό βήχα με εκκρίσεις πτυέλων.
  • δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία ολόκληρου του σώματος.
  • έλλειψη όρεξης.

Μερικές φορές η πνευμονία έχει μια διαγραμμένη ροή - χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας. Μόνο αδυναμία, απώλεια όρεξης, γρήγορη αναπνοή, περιοδικός βήχας τραβάει την προσοχή. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση επιβεβαιώνεται μόνο με ροδοντολογία.

  • αυξημένη θερμοκρασία.
  • αδυναμία;
  • βήχας (Στην αρχή, ο βήχας είναι ξηρός, τότε οι πυώδεις θάλαμοι με αιμοπετάλια βήχνονται).
  • πόνος στο στήθος, κάτω από τις ωμοπλάτες, το κεφάλι.
  • Αυξημένη δύσπνοια και βήχας.
  • πόνος στις αρθρώσεις και στους μυϊκούς ιστούς.
  • απουσία βρογχικής απόφραξης.
  • πνευμονική υπέρταση;
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • απουσία θερμοκρασίας και πτύελα με αίμα.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 40 βαθμούς Κελσίου.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • βήχας;
  • σύγχυση της συνείδησης.
  • αδυναμία;
  • Σκουριασμένο πτύελο.
  • πόνος στο στήθος.

Επιπλοκές

Εάν οι ασθενείς στραφούν σε ειδικούς αμέσως μετά την άρρωσή τους και στη συνέχεια τηρήσουν το συνταγογραφούμενο θεραπευτικό σχήμα, οι επιπλοκές συνήθως δεν αναπτύσσονται. Η εκδήλωση επιπλοκών μπορεί να σχετίζεται άμεσα με τη νόσο, καθώς και λήψη φαρμάκων.

Πιθανές επιπλοκές της πνευμονίας:

  • Ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.
  • Η πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονή της πνευμονικής μεμβράνης.
  • Απουσία του πνεύμονα - ο σχηματισμός μιας κοιλότητας γεμάτης με πυώδη περιεχόμενα.
  • Πνευμονικό οίδημα.
  • Σήψη - η εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα μέσω των αιμοφόρων αγγείων.

Διαγνωστικά

Τα αντικειμενικά σημεία της πνευμονίας, ο ιατρός κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς, είναι η εμφάνιση του τοπικού βράχυνση του ήχου κρουστά, bronhofonii ενίσχυσης, αλλάζοντας τη φύση του τύπου της αναπνοής και μειωμένη εμφάνιση των τοπικών λεπτώς συριγμό οριοθετούνται κριγμό.

Ήδη στις πρώτες ώρες της νόσου, ένας ασθενής με υποψία πνευμονίας θα πρέπει να υποβληθεί σε εκτεταμένη εργαστηριακή και οργανική εξέταση. Κατά τη διάγνωση της πνευμονίας, επιλύονται ταυτόχρονα αρκετά προβλήματα:

  • διαφορική διάγνωση της φλεγμονής με άλλες πνευμονικές διεργασίες,
  • διασαφήνιση της αιτιολογίας και της σοβαρότητας (επιπλοκές).

Η αυτοδιάγνωση της πνευμονίας δεν είναι απλώς αδύνατη, αλλά και εξαιρετικά επικίνδυνη, διότι αφού αρχίσετε να αντιμετωπίζετε τη νόσο εσφαλμένα, μπορείτε να επιταχύνετε την ανάπτυξή της ή να προκαλέσετε την εμφάνιση επιπλοκών.

  • ακούγοντας με ένα στηθοσκόπιο.
  • μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • Ακτινογραφία θώρακος των οργάνων στο θώρακα.
  • βρογχοσκόπηση, ανάλυση πτυέλων.
  • γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος.

Απαραίτητη για τη διατύπωση μιας ακριβούς διάγνωσης της πνευμονίας είναι η ακτινογραφία θώρακα. Διεξάγεται σε ευθεία γραμμή και, εάν είναι απαραίτητο, στην πλευρική προβολή και επιτρέπει όχι μόνο να διαπιστωθεί η διάγνωση της οξείας πνευμονίας και να εντοπιστούν πιθανές επιπλοκές, αλλά και να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι έρευνας: υπολογιστική τομογραφία οργάνων στο στήθος, βρογχοσκόπηση, έρευνα για τον υπεζωκότα (για να αποκλειστεί ο καρκίνος του πνεύμονα, η πνευμονική φυματίωση).

Θεραπεία της πνευμονίας

Οι απλές μορφές πνευμονίας μπορούν να αντιμετωπιστούν από γενικούς ιατρούς: γιατρούς, παιδίατρους, οικογενειακούς ιατρούς και γενικούς ιατρούς.

Σε μη σοβαρή πνευμονία, οι ενήλικες υποβάλλονται σε νοσηλεία σε νοσοκομείο. Αποτελείται από τα ακόλουθα μέτρα:

  1. λαμβάνοντας φάρμακα που διαστέλλουν τους βρόγχους για την εκφόρτιση των πτυέλων.
  2. λήψη αντιβιοτικών, αντιιικά φάρμακα για την καταπολέμηση του παθογόνου της πνευμονίας,
  3. το πέρασμα μιας πορείας φυσιοθεραπείας.
  4. η άσκηση της άσκησης?
  5. συμμόρφωση με τη διατροφή, άφθονο ποτό.

Η μέτρια και σοβαρή πορεία απαιτεί νοσηλεία στο τμήμα θεραπευτικής ή πνευμονολογίας. Η ανεπιτυχής πνευμονία με ήπιο βαθμό μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικό ιατρείο υπό την επίβλεψη ενός θεραπευτή περιοχής ή ενός παθολόγου ιατρού που επισκέπτεται έναν ασθενή στο σπίτι.

Είναι προτιμότερο να υποβληθείτε σε θεραπεία σε νοσοκομείο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ασθενή άνω των 60 ετών ·
  • παρουσία χρόνιων πνευμονικών παθήσεων, διαβήτη, κακοήθεις όγκοι, σοβαρή καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, χαμηλό σωματικό βάρος, αλκοολισμό ή εθισμός στα ναρκωτικά.
  • αναποτελεσματικότητα της αρχικής θεραπείας με αντιβιοτικά.
  • την εγκυμοσύνη;
  • την επιθυμία του ασθενούς ή των συγγενών του.

Αντιβιοτικά

Για την πνευμονία, τα αντιβιοτικά σε ενήλικες συνιστώνται όταν η νόσος έχει επιβεβαιωθεί με μία τουλάχιστον μέθοδο διάγνωσης.

  • Με εύκολη ροή, προτιμώνται οι προστατευμένες πενικιλίνες, μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες.
  • Οι βαρειές μορφές απαιτούν συνδυασμό αρκετών αντιβιοτικών: μακρολίδες, φθοροκινολόνες, κεφαλοσπορίνες.
  • Η απόδοση εκτιμάται μετά από 2-3 ημέρες. Εάν η κατάσταση δεν έχει βελτιωθεί - αυτό αποτελεί άμεση ένδειξη αλλαγής της ομάδας φαρμάκων.

Άλλα φάρμακα

Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, συνταγογραφείται αντιπυρετική θεραπεία. Τα αντιπυρετικά συνταγογραφούνται όταν η θερμοκρασία αυξάνεται από 38,5 μοίρες:

Για να αραιωθούν τα πτύελα, χρησιμοποιούνται βλεννολυτικά:

Φυσικοθεραπευτική αγωγή της πνευμονίας σε ενήλικες

Υπάρχουν ορισμένες διαδικασίες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της παθολογίας, οι πιο αποτελεσματικές είναι οι εξής:

  • εισπνοή αεροζόλ υπερήχων με τη χρήση βλεννολυτικών και αντιβιοτικών.
  • ηλεκτροφόρηση με τη χρήση αντιβιοτικών και αποχρεμπτικών ·
  • θεραπεία δεκαμετρικού κύματος των πνευμόνων.
  • UHF-θεραπεία?
  • μαγνητοφόρηση;
  • UV ακτινοβολία.
  • μασάζ στο στήθος.

Τα θεραπευτικά μέτρα πραγματοποιούνται πριν από την ανάρρωση του ασθενούς, η οποία επιβεβαιώνεται με αντικειμενικές μεθόδους - ακρόαση, κανονικοποίηση εργαστηριακών και ακτινολογικών μελετών.

Η πρόγνωση της πνευμονίας σε έναν ενήλικα εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό της λοιμοτοξικότητας και της παθογονικότητας του παθογόνου παράγοντα, την παρουσία ασθένειας υποβάθρου, καθώς και από την κανονική λειτουργία της ανθρώπινης ανοσοποιητικής συσκευής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πνευμονία προχωρά ευνοϊκά και τελειώνει με πλήρη κλινική και εργαστηριακή ανάκτηση του ασθενούς.

Σεβασμός του καθεστώτος

  1. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της ασθένειας, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι.
  2. Μια πλήρης διατροφή πλούσια σε βιταμίνες είναι απαραίτητη. Εάν δεν υπάρχουν σημεία καρδιακής ανεπάρκειας, είναι χρήσιμο ένα άφθονο ποτό μέχρι 3 λίτρα την ημέρα.
  3. Το δωμάτιο θα πρέπει να είναι καθαρό αέρα, φως, θερμοκρασία + 18C. Όταν καθαρίζετε το δωμάτιο, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τα μέσα που περιέχουν χλώριο, μην χρησιμοποιείτε θερμαντήρες με ανοιχτή σπείρα, καθώς ξηραίνονται έντονα ο αέρας.

Κατά την επίλυση της φλεγμονώδους εστίασης, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία:

  • inductothermy;
  • τη μικροκυματική θεραπεία.
  • ηλεκτροφόρηση της χολάσης, ηπαρίνη, χλωριούχο ασβέστιο,
  • θερμικές διαδικασίες (συμπιεσμένες παραφίνες).

Μετά την αποκατάσταση, ο ασθενής συνιστάται να έχει θεραπεία σπα σε τοπικά δασοκομικά σαφάρι ή σε χώρους με ζεστό και υγρό κλίμα, στη θάλασσα. Θα είναι χρήσιμο να ακολουθήσετε μια σειρά reflexotherapy, μασάζ, συνεδρίες αεροναυτοποίησης.

Διατροφή και διατροφή

Διατροφή σε περίπτωση πνευμονίας κατά την έξαρση:

  • Κρέας με χαμηλά λιπαρά, κοτόπουλο, κρέας και ζωμός κοτόπουλου.
  • χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια.
  • το γάλα και τα ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • λαχανικά (λάχανο, καρότα, πατάτες, χόρτα, κρεμμύδια, σκόρδο).
  • νωπά φρούτα (μήλα, αχλάδια, εσπεριδοειδή, σταφύλια, καρπούζι), αποξηραμένα φρούτα (σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα) ·
  • χυμοί φρούτων, μούρων και λαχανικών, ποτά φρούτων.
  • δημητριακά και ζυμαρικά.
  • τσάι, ζωμό άγριο τριαντάφυλλο?
  • μέλι, μαρμελάδα.

Εξαιρούνται προϊόντα όπως: αλκοόλ, καπνιστά προϊόντα, τηγανητά, πικάντικα και λιπαρά πιάτα, λουκάνικα, τουρσιά, κονσερβοποιημένα προϊόντα, γλυκά κατάστημα, προϊόντα με καρκινογόνα.

Αποκατάσταση και αποκατάσταση

Μετά την πνευμονία, ένα πολύ σημαντικό σημείο είναι η αποκατάσταση, η οποία έχει ως στόχο να φέρει όλες τις λειτουργίες και τα συστήματα του σώματος σε κανονική κατάσταση. Η αποκατάσταση μετά από πνευμονία έχει επίσης ευεργετική επίδραση στη γενική κατάσταση υγείας στο μέλλον, η οποία ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο ανάπτυξης και επανάληψης όχι μόνο της πνευμονίας αλλά και άλλων ασθενειών.

Η αποκατάσταση σημαίνει λήψη φαρμάκων, φυσιοθεραπεία, δίαιτα, διαδικασίες σκλήρυνσης. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει έως και 3-6 μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη είναι η διαχείριση ενός ορθολογικού τρόπου ζωής:

  1. Η σωστή διατροφή (λαχανικά φρούτων, χυμοί), περπάτημα σε εξωτερικούς χώρους, αποφυγή άγχους.
  2. Το χειμώνα και την άνοιξη χρόνο για να αποφευχθεί η μείωση της ασυλίας, μπορείτε να πάρετε ένα συγκρότημα των πολυβιταμινών, για παράδειγμα, Vitrum.
  3. Άρνηση του καπνίσματος.
  4. Θεραπεία χρόνιων ασθενειών, μέτρια χρήση αλκοόλ.

Η πνευμονία είναι μια επικίνδυνη και δυσάρεστη ασθένεια της αναπνευστικής οδού, η οποία συνοδεύεται από την εκδήλωση συγκεκριμένων σημείων. Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να δοθεί προσοχή στο στόχο της διατήρησης της καλής υγείας και της διατήρησης της υγείας του σώματος.

Πνευμονία

Πνευμονία - οξεία πνευμονική βλάβη λοιμωδών και φλεγμονωδών φύση, η οποία περιλαμβάνει όλα τα δομικά στοιχεία του ιστού του πνεύμονα, ως επί το πλείστον - τις πνευμονικές κυψελίδες και διάμεσου πνευμονικού ιστού. Κλινική πνευμονία χαρακτηρίζεται από πυρετό, αδυναμία, εφίδρωση, πόνος στο στήθος, δύσπνοια, βήχας με πτύελα (βλεννογόνους, πύον, «σκουριασμένο»). Η πνευμονία διαγιγνώσκεται με βάση ένα ακουστικό πρότυπο, δεδομένα ακτινογραφίας του πνεύμονα. Σε οξεία περίοδο, η θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία με αντιβιοτικά, θεραπεία αποτοξίνωσης, ανοσοδιεγέρσεις, βλεννολυτικά υποδοχής, αποχρεμπτικά, αντιισταμινικά. μετά την παύση του πυρετού - φυσιοθεραπεία, θεραπεία άσκησης.

Πνευμονία

Πνευμονία - φλεγμονή των κατώτερων αεραγωγών των διαφόρων αιτιολογίας, που συμβαίνουν με ενδοκυψελιδικό εξίδρωση και συνοδεύεται από τα χαρακτηριστικά κλινικά και ακτινολογικά σημεία. Οξεία πνευμονία εμφανίζεται σε 10-14 ανθρώπους το 1000, στην ηλικιακή ομάδα άνω των 50 ετών - από 17 άτομα το 1000. Το επείγον του προβλήματος της οξείας πνευμονίας εμμένει παρά την εισαγωγή νέων αντιμικροβιακών φαρμάκων, καθώς και το ακόμη υψηλό ποσοστό επιπλοκών και θνησιμότητας (έως 9% ) από πνευμονία. Μεταξύ των αιτιών θνησιμότητας πνευμονίας βρίσκεται στην τέταρτη θέση μετά τα καρδιαγγειακά νοσήματα, κακοήθη νεοπλάσματα, τραυματισμούς και δηλητηριάσεις. Πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί σε ανοσοκατασταλμένους ασθενείς, που ενώνει το ρεύμα της καρδιακής ανεπάρκειας, του καρκίνου, εγκεφαλικό επεισόδιο, και περιπλέκει την έκβαση του τελευταίου. Σε ασθενείς με AIDS, η πνευμονία είναι η κύρια άμεση αιτία θανάτου.

Αιτίες και μηχανισμός της ανάπτυξης της πνευμονίας

Μεταξύ των αιτιών της πνευμονίας, η πρώτη θέση είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Τα πιο κοινά παθογόνα της πνευμονίας είναι:

  • Γραμ-θετικοί μικροοργανισμοί: πνευμονόκοκκοι (40 έως 60%), σταφυλόκοκκοι (2 έως 5%), στρεπτόκοκκοι (2,5%).
  • Gram-αρνητικών οργανισμών: pneumobaccillus (3 έως 8%), Haemophilus influenzae (7%), Enterobacteriaceae (6%), Proteus, E. coli, Legionella, κλπ (από 1,5 σε 4,5%).
  • μυκοπλάσμα (6%);
  • ιογενείς λοιμώξεις (ιούς έρπητα, γρίπη και παραγρίπη, αδενοϊοί κλπ.).
  • μυκητιασικές λοιμώξεις.

Επίσης, η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της επίδρασης μη μολυσματικών παραγόντων: τραυματισμοί στο στήθος, ιοντίζουσα ακτινοβολία, τοξικές ουσίες, αλλεργικοί παράγοντες.

Με τον κίνδυνο ανάπτυξης πνευμονίας περιλαμβάνουν ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια βρογχίτιδα, χρόνια ρινοφαρυγγικό λοίμωξη, συγγενείς δυσπλασίες των πνευμόνων, με βαριάς μορφής καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, αδύναμη και υποσιτισμένα ασθενείς, ασθενείς, μακροχρόνια είναι σχετικά πιό bedrest, καθώς και τα πρόσωπα ηλικιωμένους.

Το κάπνισμα και οι αλκοολικοί χρήστες είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι στην ανάπτυξη πνευμονίας. Οι νικοτίνες και οι ατμοί αλκοόλης βλάπτουν τον βρογχικό βλεννογόνο και καταστέλλουν τους προστατευτικούς παράγοντες του βρογχοπνευμονικού συστήματος, δημιουργώντας ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την εισαγωγή και την αναπαραγωγή της λοίμωξης.

Οι μολυσματικοί παράγοντες της πνευμονίας διεισδύουν στους πνεύμονες βρογχογενές, αιματογενή ή lymphogenous τρόπους. Όταν έχει μειωμένη βρογχοπνευμονική προστατευτικό φράγμα στις κυψελίδες αναπτύσσουν λοιμώδη φλεγμονή, η οποία περνά μέσα από τα διαπερατά τοιχώματα μεσοκυψελιδικό εξαπλώνεται σε άλλα τμήματα του πνευμονικού ιστού. Στις κυψελίδες, ο σχηματισμός του εξιδρώματος, εμποδίζοντας την ανταλλαγή αερίων οξυγόνου μεταξύ του πνευμονικού ιστού και των αιμοφόρων αγγείων. Το οξυγόνο και η αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσονται και με πολύπλοκη πορεία πνευμονίας, καρδιακή ανεπάρκεια.

Στην ανάπτυξη της πνευμονίας, υπάρχουν 4 στάδια:

  • το στάδιο της παλίρροιας (από 12 ώρες έως 3 ημέρες) - χαρακτηρίζεται από αιφνίδια πλήρωση του αίματος των αγγείων των πνευμόνων και ινώδη έκκριση στις κυψελίδες.
  • το στάδιο της κόκκινης ωρίμανσης (από 1 έως 3 ημέρες) - ο πνευμονικός ιστός που μοιάζει με το ήπαρ πυκνώνεται. Στο κυψελοειδές εξίδρωμα, τα ερυθροκύτταρα βρίσκονται σε μεγάλους αριθμούς.
  • το στάδιο της γκρίζας ωρίμανσης - (από 2 έως 6 ημέρες) - που χαρακτηρίζεται από την αποσύνθεση των ερυθροκυττάρων και τη μαζική απόδοση των λευκοκυττάρων στις κυψελίδες.
  • το στάδιο της ανάλυσης - αποκαθίσταται η κανονική δομή του πνευμονικού ιστού.

Ταξινόμηση της πνευμονίας

1. Με βάση τα επιδημιολογικά δεδομένα, διακρίνεται η πνευμονία:
  • εκτός νοσοκομείου (εκτός νοσοκομείου)
  • νοσοκομείο (νοσοκομείο)
  • που προκαλούνται από καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας
  • άτυπο ρεύμα.
2. Επί του αιτιολογικού παράγοντα, με την περιγραφή του παθογόνου, η πνευμονία είναι:
  • βακτηριακή
  • ιικό
  • μυκοπλασματικά
  • μύκητες
  • αναμειγνύονται.
3. Στον μηχανισμό ανάπτυξης, απομονώνεται η πνευμονία:
  • πρωτογενής, αναπτύσσοντας ως ανεξάρτητη παθολογία
  • δευτερογενής, εξελισσόμενη ως επιπλοκή των συναφών ασθενειών (για παράδειγμα, συμφορητική πνευμονία)
  • Αναρρόφηση, που αναπτύσσεται όταν ξένα σώματα εισέρχονται στους βρόγχους (σωματίδια τροφής, εμετός κλπ)
  • μετατραυματικό
  • μετεγχειρητική
  • έμφραγμα-πνευμονία, εξελισσόμενη λόγω θρομβοεμβολισμού μικρών αγγειακών κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας.
4. Όσον αφορά τον βαθμό ενδιαφέροντος στον πνευμονικό ιστό, υπάρχει πνευμονία:
  • μονόπλευρη (με βλάβη του δεξιού ή αριστερού πνεύμονα)
  • διμερή
  • σύνολο, μερίδιο, τμηματικό, υπο-λοβό, βασικό (κεντρικό).
5. Η φύση της πορείας της πνευμονίας μπορεί να είναι:
  • απότομη
  • οξεία παραμονή
  • χρόνια
6. Λαμβάνοντας υπόψη την ανάπτυξη λειτουργικών διαταραχών της πνευμονίας, συμβαίνουν τα ακόλουθα:
  • με την παρουσία λειτουργικών διαταραχών (που υποδεικνύουν τα χαρακτηριστικά και τη σοβαρότητα τους)
  • με την απουσία λειτουργικών διαταραχών.
7. Λαμβάνοντας υπόψη την εξέλιξη των επιπλοκών της πνευμονίας είναι:
  • απλή ροή
  • πολύπλοκη πορεία (πλευρίτιδα, απόστημα, βακτηριακό τοξικό σοκ, μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, κλπ.).
8. Με βάση κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά, διακρίνεται η πνευμονία:
  • παρεγχυματική (κροσώδης ή λοβός)
  • εστιακή (βρογχοπνευμονία, πνευμονία του λοβού)
  • διάμεσο (πιο συχνά με μυκοπλασματικές αλλοιώσεις).
9. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της πνευμονίας που χωρίζεται σε:
  • ήπια - χαρακτηρίζεται από ήπια δηλητηρίαση (σαφής συνείδηση, τη θερμοκρασία του σώματος στους 38 ° C, η κανονική πίεση του αίματος, ταχυκαρδία δεν είναι περισσότερο από 90 bpm..), δύσπνοια κατά την ανάπαυση απουσιάζει ακτινογραφικά ορίζεται μικρό εστίαση της φλεγμονής.
  • μέτρια - μέτρια σημεία δηλητηρίασης (σαφής συνείδηση, εφίδρωση, σημειώνονται αδυναμία, τη θερμοκρασία του σώματος στους 39 ° C, η πίεση του αίματος μετρίως χαμηλώνει, ταχυκαρδία περίπου 100 bpm..), τον αναπνευστικό ρυθμό - 30 λεπτά. σε ηρεμία, ραδιολογικά καθορισμένη έντονη διήθηση.
  • σοβαρή - χαρακτηρίζεται από σοβαρή δηλητηρίαση (πυρετός 39-40 ° C, δημιουργώντας θολή, αδυναμία, παραλήρημα, ταχυκαρδία 100 παλμούς ανά λεπτό, καταρρεύσει..), δύσπνοια έως 40 λεπτά. σε ηρεμία, κυάνωση, ακτίνες Χ καθορίζεται από εκτεταμένη διήθηση, την ανάπτυξη επιπλοκών της πνευμονίας.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Κροψική πνευμονία

Χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη με πυρετό άνω των 39 ° C, ρίγη, πόνο στο στήθος, δύσπνοια, αδυναμία. Διαταράσσει τον βήχα: πρώτα στεγνό, μη παραγωγικό, στη συνέχεια, την ημέρα 3-4 - με "σκουριασμένο" πτύελα. Η θερμοκρασία του σώματος είναι συνεχώς υψηλή. Με καταστροφική πνευμονία, κατακράτηση πυρετού, βήχα και πτύελου διαρκεί έως και 10 ημέρες.

Με σοβαρό βαθμό κρουστικής πνευμονίας, προσδιορίζονται η υπεραιμία του δέρματος και η κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου. Στα χείλη, τα μάγουλα, το πηγούνι, τα φτερά της μύτης είναι ορατές ερπητικές εκρήξεις. Η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή. Αναπνοή ρηχή, ταχεία, πρήξιμο των φτερών της μύτης. Auscultatory ακρόαση της κρύπτης και υγρό λεπτές φυσαλίδες. Παλμός, συχνή, συχνά αρρυθμική, μειωμένη αρτηριακή πίεση, καρδιακός τόνος κωφός.

Εστιακή πνευμονία

Χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή, μόλις αισθητή έναρξη, πιο συχνά μετά από προηγούμενη οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη ή οξεία τραχεοβρογχίτιδα. Η θερμοκρασία του σώματος εμπύρετη (38-38,5 ° C) για να ημερήσιες διακυμάνσεις, βήχας που συνοδεύεται από την απαλλαγή των βλεννοπυώδους απόχρεμψη, σημειώνονται εφίδρωση, αδυναμία, κατά την αναπνοή - πόνο στο στήθος κατά την εισπνοή και όταν βήχα, ακροκυάνωση. Με πνευμονία εστιακής απόρριψης, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται: έντονη δύσπνοια, εμφάνιση κυάνωσης.

Κατά την ακρόαση ακούγεται έντονη αναπνοή, η εκπνοή είναι επιμηκυμένη, ξηρές λεπτές και μεσαίες φυσαλίδες, κρύπτη πάνω από την εστία της φλεγμονής.

Οι ιδιαιτερότητες της πνευμονίας προκαλούνται από τον βαθμό σοβαρότητας, τις ιδιότητες του παθογόνου και την παρουσία επιπλοκών.

Επιπλοκές της πνευμονίας

Πολύπλοκη είναι η πορεία της πνευμονίας, συνοδευόμενη από την ανάπτυξη του βρογχοπνευμονικού συστήματος και άλλων οργάνων φλεγμονωδών και αντιδραστικών διεργασιών που προκαλούνται άμεσα από πνευμονία. Από την παρουσία επιπλοκών, η πορεία και η έκβαση της πνευμονίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό. Οι επιπλοκές της πνευμονίας μπορεί να είναι πνευμονικές και εξωπνευμονικές.

Οι πνευμονικές επιπλοκές στην πνευμονία μπορεί να περιλαμβάνουν αποφρακτικό σύνδρομο, απόστημα, γάγγραινα του πνεύμονα, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, παραπνευμονική εξιδρωτική πλευρίτιδα.

Μεταξύ εξωπνευμονική επιπλοκές συχνά αναπτύσσουν οξεία πνευμονία καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια, ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα και μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, τοξικού σοκ, αναιμία, ψύχωση και t. D.

Διάγνωση της πνευμονίας

Κατά τη διάγνωση της πνευμονίας, επιλύονται ταυτόχρονα αρκετά προβλήματα: η διαφορική διάγνωση της φλεγμονής με άλλες πνευμονικές διεργασίες, η διασαφήνιση της αιτιολογίας και η σοβαρότητα (επιπλοκές) της πνευμονίας. Η πνευμονία σε έναν ασθενή πρέπει να υποψιάζεται με βάση συμπτωματικά σημεία: ταχεία ανάπτυξη πυρετού και δηλητηρίαση, βήχα.

Φυσική εξέταση του πνευμονικού ιστού προσδιορίζεται σφραγίδα (με βάση την πνευμονική κρουστά ηχομόνωσης και bronhofonii ενίσχυση) χαρακτηριστικό στηθοσκόπησις μοτίβο - εστιακή, υγρή, λεπτή φυσαλίδα, συριγμό ή ηχηρά κριγμό. Όταν η υπερηχογραφία και η υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας καθορίζουν μερικές φορές υπεζωκοτική συλλογή.

Κατά κανόνα, επιβεβαιώνεται η διάγνωση της πνευμονίας μετά από ακτινογραφία του πνεύμονα. Σε κάθε είδους πνευμονία, η διαδικασία συλλαμβάνει συχνά τους κάτω λοβούς του πνεύμονα. Στις ακτινογραφίες με πνευμονία, μπορούν να ανιχνευθούν οι ακόλουθες αλλαγές:

  • παρεγχυματική (εστιακή ή διάχυτη μείωση των διαφόρων θέσεων και μήκους).
  • διάμεσο (το πνευμονικό πρότυπο ενισχύεται λόγω της περιβολαγγικής και περιβρογχιακής διήθησης).

Οι ακτινογραφίες με πνευμονία συνήθως γίνονται στην έναρξη της νόσου και μετά από 3-4 εβδομάδες για τον έλεγχο της ανάλυσης της φλεγμονής και του αποκλεισμού μιας άλλης παθολογίας (πιο συχνά βρογχογονικού καρκίνου του πνεύμονα). Αλλαγές στη συνολική δοκιμασία αίματος με πνευμονία χαρακτηρίζονται από λευκοκυττάρωση 15 έως 30 • 109 / l, μαχαιριά λευκοκυττάρων μετατόπιση από 6 έως 30%, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων των 30-50 mm / h. Στη γενική ανάλυση της πρωτεϊνουρίας των ούρων, μπορεί να προσδιοριστεί λιγότερο συχνά μια μικροαιτατουρία. Το πτύελο των πτυέλων κατά τη διάρκεια της πνευμονίας επιτρέπει την ταυτοποίηση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.

Θεραπεία της πνευμονίας

Ασθενείς με πνευμονία, κατά κανόνα, νοσηλεύονται στο γενικό τμήμα θεραπείας ή στην πνευμονία. Για την περίοδο του πυρετού και της δηλητηρίασης, συνταγή για ύπνο, άφθονο ζεστό ρόφημα, υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, πλούσια σε βιταμίνες. Με τα περιγραφέντα φαινόμενα αναπνευστικής ανεπάρκειας, οι ασθενείς με πνευμονία έχουν συνταγογραφήσει εισπνοή οξυγόνου.

Το κύριο πράγμα στη θεραπεία της πνευμονίας είναι η αντιβακτηριακή θεραπεία. Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών πρέπει να γίνεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, χωρίς να περιμένουμε τον ορισμό του παθογόνου παράγοντα. Η επιλογή ενός αντιβιοτικού γίνεται από γιατρό, δεν επιτρέπεται η αυτό-φαρμακευτική αγωγή! Όταν πνευμονία της κοινότητας συχνά χορηγείται πενικιλλίνες (αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό προς-ένα, αμπικιλλίνη, κ.λπ. Δ), μακρολίδια (σπιραμυκίνη, ροξιθρομυκίνη), κεφαλοσπορίνες (κεφαζολίνη, κλπ). Η επιλογή της μεθόδου χορήγησης ενός αντιβιοτικού καθορίζεται από τη σοβαρότητα της πορείας της πνευμονίας. Για τη θεραπεία της νοσοκομειακής πνευμονίας χρησιμοποιούνται πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, φθοριοκινολόνες (ciprofloxacin, οφλοξασίνη, και ούτω καθεξής. D.), Καρβαπενέμες (ιμιπενέμη), αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη). Με ένα άγνωστο παθογόνο συνταγογραφήσει συνδυασμένη αντιβιοτική θεραπεία 2-3 φαρμάκων. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από 7-10 έως 14 ημέρες, είναι δυνατό να αλλάξει το αντιβιοτικό.

Όταν η πνευμονία δεικνύεται κατέχουν θεραπεία αποτοξίνωσης, άνοση διέγερση, το διορισμό του αντιπυρετικά, αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά, αντιισταμινικά. Μετά την παύση του πυρετού και δηλητηρίασης εκτείνονται λειτουργία και να εκχωρήσει κρατώντας φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση με χλωριούχο ασβέστιο, ιωδιούχο κάλιο, υαλουρονιδάση, UHF, μασάζ, εισπνοή) και φυσική θεραπεία για την τόνωση της ανάλυσης του φλεγμονώδη εστία.

Η θεραπεία της πνευμονίας πραγματοποιείται μέχρι την πλήρη ανάκτηση του ασθενούς, η οποία καθορίζεται από την ομαλοποίηση της κατάστασης και την ευημερία, φυσικούς, ακτινολογικούς και εργαστηριακούς δείκτες. Με συχνές επαναλαμβανόμενες πνευμονίες με τον ίδιο εντοπισμό, λύνεται το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης.

Πρόγνωση για την πνευμονία

Στην πνευμονία, η πρόγνωση καθορίζεται από διάφορους παράγοντες: τη μολυσματικότητα του παθογόνου, την ηλικία του ασθενούς, τις ασθένειες του περιβάλλοντος, την ανοσολογική αντιδραστικότητα και την επάρκεια της θεραπείας. Μη ευνοϊκές σε σχέση με την πρόγνωση, πολύπλοκες παραλλαγές της πνευμονίας, κατάσταση idemunodefitsitnye, αντοχή των παθογόνων στο αντιβιοτικό θεραπεία. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η πνευμονία σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, που προκαλούνται από σταφυλόκοκκο, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: η θνησιμότητα με αυτά είναι 10 έως 30%.

Με έγκαιρα και επαρκή ιατρικά μέτρα, η πνευμονία τελειώνει στην ανάκαμψη. Σύμφωνα με τις παραλλαγές του πνευμονικού ιστού, μπορούν να παρατηρηθούν τα ακόλουθα αποτελέσματα της πνευμονίας:

  • πλήρη αποκατάσταση της δομής του πνευμονικού ιστού - 70%.
  • σχηματισμός θέσης τοπικής πνευμονικής σκλήρυνσης - 20%.
  • Σχηματισμός του τοπικού χώρου απογαλακτισμού - 7%.
  • μείωση του τμήματος ή μερίδιο σε μέγεθος - 2%.
  • συρρίκνωση του τμήματος ή του λοβού - 1%.

Πρόληψη της πνευμονίας

Μέτρα για την πρόληψη της πνευμονίας είναι όπως σκλήρυνση του σώματος, τη διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος, με εξαίρεση τον παράγοντα της υποθερμίας, αναπροσαρμογή των εστιών της χρόνιας λοίμωξης του ρινοφάρυγγα, αντι-σκόνη, διακοπή του καπνίσματος και της κατάχρησης αλκοόλ. Σε κλινήρεις ασθενείς αδύναμα για την πρόληψη της πνευμονίας και της αναπνευστικής σκόπιμο να διεξάγει θεραπευτικές ασκήσεις, διορισμός μασάζ των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (πεντοξιφυλλίνη, ηπαρίνη).