Τι μπορεί να είναι, αν σε μια ροεντεγνογραφία ή ένα ροεντένιο των πνευμόνων αποκαλύπτεται η διακοπή ή η ενίσχυση μιας πνευμονικής εικόνας;

Η ακτινογραφία στην πραγματικότητα της σύγχρονης ιατρικής παραμένει μια ενημερωτική και απλή μέθοδος. Χρησιμοποιείται στη διάγνωση ασθενειών των πνευμόνων, της καρδιάς και άλλων οργάνων. Η φθοριογραφία στην ανίχνευση της πνευμονικής παθολογίας χρησιμοποιείται συχνότερα. Αυτή η μέθοδος θεωρείται διαλογής και είναι γενικά διαθέσιμη.

Οι ασθενείς και οι γιατροί συχνά αντιμετωπίζουν μια τέτοια εκδήλωση ακτινογραφίας ως διακοπή των φλεβών των πνευμόνων. Τι είναι αυτή η κλινική κατάσταση, με τι μπορεί να συνδεθεί; Το άρθρο επισημαίνει επίσης θέματα όπως η ενίσχυση του προτύπου των πνευμόνων, η σκλήρυνση της αορτής και οι αψίδες της.

Σκουρόχρωση των πνευμόνων στη φθογραφία

Πρώτον, πρέπει να καταλάβετε ότι μια ακτινογραφία είναι μια αρνητική εικόνα. Είναι πολύ βολικό να το εξετάζουμε και να το αναλύουμε με τη βοήθεια ενός αρνητικού ηχογράφου - μιας ειδικής οθόνης. Πιο πυκνές δομές είναι φως (λευκό). Όσο χαμηλότερη είναι η πυκνότητα, τόσο πιο σκούρα θα είναι η εικόνα.

Οι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που περιέχει αέρα και διάμεσο υγρό, καθώς και αιμοφόρα αγγεία με αίμα. Στην εικόνα, αυτά είναι σκοτεινά πεδία. Με την παρουσία ενός ελαφρύτερου τμήματος, που βλέπει στην εικόνα με τη βοήθεια ενός αρνητικού ηχογράφου, κάποιος μιλάει για εστίαση ή εστίες σκουρόχρωσης, παράδοξα καθώς μπορεί να ακούγεται.

Τι μπορεί να είναι;

Μεταξύ όλων των κλινικών και ακτινολογικών καταστάσεων που προκύπτουν, το γεγονός είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν μια μελέτη σχετικά με τη φθοριογραφία έδειξε διακοπή ρεύματος. Υπάρχουν διάφορες παραλλαγές αυτού του φαινομένου.

Εκτεταμένη σκουρόχρωση στους πνεύμονες στη φθογραφία. Σχετικά με το γεγονός ότι μπορεί να είναι, μπορείτε να κρίνετε μόνο μετά από την προ-εξέταση. Μια τέτοια αλλαγή στην προβολή των πνευμονικών πεδίων μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο πνευμονική νόσο, αλλά και βλάβη σε άλλα όργανα του θώρακα: μεσοθωράκιο, διάφραγμα, οισοφάγο, λεμφατικούς συλλέκτες.

Η επόμενη πιθανή παθολογία είναι μια στρογγυλή εστίαση ή σκοτεινή εστίαση. Μπορεί να πάρει τη μορφή ενός κύκλου, μιας οβάλ δομής, μιας έλλειψης. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε λεπτομερώς τι σημαίνει φως στους πνεύμονες στη φθορογραφία της οβάλ μορφής. Και πάλι, το θέμα του εντοπισμού της παθολογικής εκπαίδευσης ή της διαδικασίας είναι ενώπιον του γιατρού.

Αιτίες

Οι δυνητικοί αιτιολογικοί παράγοντες της περιγραφόμενης ακτινολογικής αλλαγής είναι πολλοί. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα μετά από πρόσθετη έρευνα.

Όταν υπάρχει τεράστια συσκότιση στους πνεύμονες για φθοριογραφία, η αιτία πρέπει να αναζητηθεί με τη βοήθεια μιας τεχνικής ακτίνων Χ πολλαπλής προβολής. Όταν οι δομές του μεσοθωρακίου μετατοπίζονται προς την εστίαση της σκίασης, υπάρχει υποψία πνιγμού των πνευμόνων, έλλειψη (μετά από πνευμονεκτομή) και παραμόρφωση του ιστού των πνευμόνων. Η τελευταία κατάσταση διαφέρει από τις δύο πρώτες, διότι το ίδιο το σκούρο είναι ετερογενές (ετερογενές) στη φύση.

Μερικές φορές το μέσο και οι δομές του μετατοπίζονται στην αντίθετη πλευρά. Εάν, ταυτόχρονα, ανιχνευτεί σάρωση στη φθορογραφία, είναι πιθανό ότι αυτό μπορεί να είναι ένας σχηματισμός όγκου μεγάλων διαστάσεων ή ολικός υδροθώρακας, μια συσσώρευση αέρα στις πλευρικές κοιλότητες.

Αιτίες της εμφάνισης στρογγυλοποιημένης διακοπής ρεύματος μπορεί να είναι οι ακόλουθες συνθήκες και ασθένειες:

  • διαφορετικές παραλλαγές της φυματίωσης.
  • πνευμονία: κλασματική, τμηματική.
  • μια κυστική κοιλότητα.
  • κακοήθεις όγκους.
  • Καλοήθη νεοπλάσματα (για παράδειγμα, hamartoma).
  • ανευρυσματική αγγειοδιαστολή;
  • εχινοκόκκωση και άλλη παράσιτο.

Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, μια διαγνωστική εξέταση συμπληρώνεται με τομογραφικές τεχνικές.

Τι σημαίνει ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου στην ακτινογραφία;

Οι πνεύμονες έχουν μη ομοιόμορφη δομή. Εξάλλου, πρόκειται για ένα σύνολο δομών:

  • κυψελίδες ·
  • βρογχικό δέντρο.
  • φλέβες.
  • αρτηρίες.
  • λεμφαδένες ·
  • τους νευρικούς κορμούς και τις απολήξεις.

Είναι δυνατόν να υποβαθμιστεί και να εντείνει το πνευμονικό σχέδιο στην ακτινογραφία. Τι είναι εξωτερικά και ποιες ασθένειες πρέπει να αποκλειστούν;

Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί σκέφτονται τις φλεγμονώδεις αλλαγές στους πνεύμονες. Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις αποδεικνύεται ότι πρόκειται για εναπομείναντα φαινόμενα στην πνευμονική δομή μετά τη μεταφορά της φλεγμονής. Αυτό συμβαίνει μετά από πνευμονία, φυματίωση.

Όταν αποκλείεται ο φλεγμονώδης μηχανισμός της εμφάνισης εντατικού μοτίβου των πνευμόνων, είναι απαραίτητο να αναζητηθούν καρδιακές αιτίες. Ο λειτουργικός διαγνωστικός πιστεύει σε αυτή την περίπτωση ελαττώματα μιτροειδούς. Αυτές είναι διαφορετικές παραλλαγές διαταραχής της κανονικής λειτουργίας της βαλβίδας, η οποία παρέχει φυσιολογική ροή αίματος από τον αριστερό κόλπο στην αριστερή κοιλία. Εάν η φθογραφία αποκαλύψει αύξηση της πνευμονικής εικόνας από μικρή ηλικία, η πιθανότητα μιας πραγματικής υπόθεσης είναι αρκετά μεγάλη. Μια τέτοια αλλαγή στην πνευμονική εικόνα μπορεί να προκαλέσει τόσο ανεπάρκεια όσο και στένωση (στένωση) της μιτροειδούς βαλβίδας.

Μια λιγότερο πιθανή αιτία είναι η αυξημένη πίεση στο πνευμονικό αρτηριακό σύστημα. Η πνευμονική υπέρταση εκτίθεται μόνο από έναν καρδιολόγο και η ηχοκαρδιοσκόπηση είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωσή της.

Τι άλλο μπορείτε να δείτε στην εικόνα;

Σε ακτίνες Χ ή φθοριογραφία, εκτός από το σκοτάδι, αποκαλύπτεται η λεύκανση του πνευμονικού πεδίου. Ωστόσο, φαίνεται πιο σκούρο από τον συνηθισμένο πνευμονικό ιστό. Επίσης, είναι δυνατή η παραμόρφωση των ριζών του πνεύμονα.

Οι εικόνες με ακτίνες Χ είναι σημαντικές όχι μόνο για τον αποκλεισμό της πνευμονικής παθολογίας. Μπορούν να ανιχνεύσουν παθολογικές αλλαγές στην καρδιά και τα μεγάλα αγγεία.

Μεγέθυνση καρδιάς (διευρυμένη προς τα αριστερά)

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας εμφανίζεται σχεδόν σε κάθε ασθενή με αρτηριακή υπέρταση. Οι αυξημένες τιμές της αρτηριακής πίεσης, με τη σειρά τους, καθορίζονται στο ήμισυ του πληθυσμού. Ως εκ τούτου, η διευρυμένη καρδιά στην εικόνα της φθοριογραφίας ανιχνεύεται συχνά.

Ολόκληρο το όργανο ως σύνολο μπορεί επίσης να διευρυνθεί, καθώς και οποιαδήποτε από τις ξεχωριστές του κοιλότητες. Αυτό θα καθορίσει τη διαμόρφωση της καρδιακής σκιάς. Είναι αυτή που θα ωθήσει τον ειδικό στη σωστή ιδέα και θα επιτρέψει να οικοδομήσουμε τη σωστή κλινική υπόθεση.

Εμφανίζεται μια αλλαγή στην οπίσθια καρδιαγγειακή διαφραγματική γωνία (μεταξύ της καρδιάς και του διαφράγματος). Υπό κανονικές συνθήκες, αυτή η γωνία είναι οξεία. Με την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, γίνεται θαμπό. Η ταυτοποίηση του φαινομένου δείχνει ότι η καρδιά διευρύνεται προς τα αριστερά. Η φθοριογραφία δεν παρέχει εξαντλητικές πληροφορίες, οπότε είναι απαραίτητο να εκτελεστεί υπερηχογράφημα για λεπτομερέστερο προσδιορισμό του μεγέθους και του όγκου των καρδιακών θαλάμων.

Αορτική ενοποίηση

Η σκιά της καρδιάς αποτελείται από δύο περιγράμματα - δεξιά και αριστερά. Κάθε μία από αυτές αντικατοπτρίζει τη δομή των καρδιακών κοιλοτήτων και των αγγειακών αγγείων. Το άνω μέρος του δεξιού περιγράμματος και το μεγαλύτερο μισό του αριστερού περιγράμματος σχηματίζονται από την αορτή και τα κλαδιά της.

Πρόκειται για μια ασθένεια ανταλλαγής, η οποία εκφράζεται στη συσσώρευση περίσσείων λιπών στο τοίχωμα του αγγείου. Μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές όταν αποσταθεροποιεί την αθηροσκληρωτική πλάκα. Η σφράγιση του αορτικού τόξου με φθοριογραφία είναι μια ευκαιρία να συνταγογραφηθεί μια βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της χοληστερόλης, των κλασμάτων της. Μπορείτε να το συμπληρώσετε με τεχνικές υπερήχων - ECHO-CG και UZ-Doppler.

Σκλήρυνση της αορτικής αψίδας

Αυτό είναι ένα άλλο κοινό φαινόμενο ακτίνων Χ. Η σκλήρυνση της αορτικής καμάρας με φθοριογραφία θεωρείται μια εκδήλωση συστηματικής αθηροσκλήρωσης.

Εάν υπάρχουν πλάκες χοληστερόλης κατά τη διάρκεια της φθοροφουσκίας των πνευμόνων, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αγγειακών αλλοιώσεων σε άλλες θέσεις. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν αθηροσκληρωτικές αλλαγές στις στεφανιαίες και νεφρικές αρτηρίες.

Επιβεβαιώστε τη σκλήρυνση του τόξου της αορτής χρησιμοποιώντας τεχνικές υπερήχων. Γι 'αυτό, χρησιμοποιείται ηχοκαρδιοσκόπηση.

Χρήσιμο βίντεο

Για ό, τι είναι απαραίτητο να κάνετε μια φθοριογραφία - μπορείτε να μάθετε από το παρακάτω βίντεο:

Σκουραίνει στην ακτινογραφία

Η ανατομική δομή των πνευμόνων, την ικανότητά τους να γεμίζουν με αέρα, ελεύθερα εκπέμπει ακτίνες Χ, σας επιτρέπει να πάρετε κατά τη διάρκεια ακτινοσκόπησης, πυροβόλησε με λεπτομέρεια αντανακλά τα όλα τα δομικά στοιχεία των πνευμόνων. Ωστόσο, η διακοπή ρεύματος σε πνεύμονα ακτίνες Χ δεν δείχνουν πάντοτε αλλαγές στους ιστούς του πνεύμονα, καθώς και άλλα όργανα του θώρακα είναι στο επίπεδο φωτός και, κατά συνέπεια, η δέσμη ακτινοβολίας περνά μέσα από το σώμα προβάλλεται επί της μεμβράνης είδωλο υπέρθεσης όλων των οργάνων και ιστών, που εμπίπτει στην εμβέλειά της.

Από την άποψη αυτή, όταν οποιαδήποτε σκοτεινό εκπαίδευσης στην εικόνα, πριν δοθεί απάντηση στο ερώτημα, μπορεί να είναι απαραίτητο να γίνει σαφής διαφοροποίηση του εντοπισμού των εστιών (στους ιστούς του στήθους, διάφραγμα, υπεζωκοτική κοιλότητα, ή απευθείας στους πνεύμονες).

Τα βασικά σύνδρομα στο ροδογένογραμμα

Στην ακτινογραφική εικόνα που έχει γίνει στην εμπρόσθια προβολή, τα περίγραμμα των πνευμόνων σχηματίζουν πνευμονικά πεδία, σε ολόκληρη την περιοχή, που διασταυρώνονται από συμμετρικές σκιάσεις των πλευρών. Μια μεγάλη σκιά ανάμεσα στα πνευμονικά πεδία σχηματίζεται από μια συνδυασμένη υπέρθεση της προβολής της καρδιάς και των κύριων αρτηριών. Εντός του βρόχου των πεδίων των πνευμόνων, μπορεί κανείς να δει τις ρίζες των πνευμόνων, που βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο με τα ηγούμενα άκρα 2 και 4 άκρες και ένα ελαφρύ θάμπωμα της περιοχής που προκαλείται από την πλούσια αγγείωση, που βρίσκεται στον πνευμονικό ιστό.

Όλες οι παθολογικές αλλαγές που αντικατοπτρίζονται στην ακτινογραφία μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες.

Dimmer

Εμφανίζονται στην εικόνα, στις περιπτώσεις που το υγιές τμήμα του πνεύμονα αντικαθίσταται από παθολογικό σχηματισμό ή ουσία, προκαλώντας την μετατόπιση του τμήματος του αέρα από πυκνότερες μάζες. Κατά κανόνα, παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες:

  • βρογχική απόφραξη (ατελεκτάση).
  • συσσώρευση φλεγμονώδους υγρού (πνευμονία).
  • καλοήθεις ή κακοήθεις εκφυλισμούς ιστών (διαδικασία όγκου).

Αλλαγή του πνευμονικού μοτίβου

Αυτή η ομάδα αλλαγών μπορεί να θεωρηθεί ως η συνηθέστερη. Παρά την τεράστια λίστα των παθολογιών των πνευμόνων, όλες οι πιθανές αλλαγές στο ραδιογραφικό μοτίβο μπορούν να αποδοθούν σε ένα από τα 5 σύνδρομα:

  • Συνολική (συνολική) ή υποσύνολη (σχεδόν πλήρης) διακοπή ρεύματος.
  • περιορισμένη διακοπή ρεύματος.
  • Στρογγυλή (σφαιρική) σκιά.
  • μια δακτυλιοειδή σκιά?
  • εστιακή σκίαση.

Διαφωτισμός

Ο φωτισμός στην εικόνα αντανακλά τη μείωση της πυκνότητας και του όγκου των μαλακών ιστών. Κατά κανόνα, ένα παρόμοιο φαινόμενο συμβαίνει όταν σχηματίζεται μια ελαφριά κοιλότητα αέρα (pneumothorax). Σε σχέση με τα συγκεκριμένα αποτελέσματα αντανάκλασης ακτίνων Χ στο φωτογραφικό χαρτί, τα τμήματα ευκόλως διαπερατό ακτινοβολία αντανακλάται πιο σκούρο χρώμα οφείλεται σε μια πιο έντονη έκθεση σε ακτίνες Χ των ιόντων αργύρου που περιέχονται στο φωτογραφικό χαρτί, ένα πυκνότερο τμήματα δομή έχουν ένα ελαφρύ χρώμα. Η διατύπωση "σκουρόχρωμα" στην εικόνα αντικατοπτρίζεται πραγματικά με τη μορφή ενός φωτεινού τμήματος ή εστίασης.

Σύνδρομο ολικής διόγκωσης

Η ολική σκουρόχρωση του πνεύμονα σε μια ακτινογραφία είναι πλήρης ή μερική σκούρα (τουλάχιστον 2/3 του πνευμονικού πεδίου). Στην περίπτωση αυτή, οι αυλοί στο άνω ή στο κάτω μέρος του πνεύμονα είναι δυνατοί. Οι κύριες φυσιολογικές αιτίες αυτού του συνδρόμου είναι εκδηλώσεις της απουσίας του αέρα στην κοιλότητα του πνεύμονα, την αύξηση της πυκνότητας του φωτός σε όλη την επιφάνεια του υφάσματος, το περιεχόμενο του υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα ή οποιαδήποτε παθολογική περιεχόμενο.

Οι ακόλουθες ασθένειες μπορούν να αποδοθούν σε ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν ένα τέτοιο σύνδρομο:

  • ατελεκτασία.
  • κίρρωση;
  • εξιδρωματική πλευρίτιδα.
  • πνευμονία.

Για την εφαρμογή της διαφορικής διάγνωσης των ασθενειών, είναι απαραίτητο να βασίζονται σε δύο βασικά χαρακτηριστικά. Το πρώτο σημάδι είναι να αξιολογηθεί η θέση των μέσων μαζών οργάνων. Μπορεί να είναι σωστή ή με μετατόπιση, συνήθως προς την αντίθετη κατεύθυνση προς τις εστίες σκουρόχρωσης. Η κύρια αναφορά για τον προσδιορισμό του offset άξονα είναι η σκιά της καρδιάς, που βρίσκεται κατά το μεγαλύτερο μέρος αριστερά της μεσαίας γραμμής του στήθους και στα δεξιά, και το στομάχι, το πιο κατατοπιστική μέρος της οποίας είναι μια φυσαλίδα αέρα, πάντοτε σαφώς ορατή στις εικόνες.

Το δεύτερο σημείο που επιτρέπει την ταυτοποίηση μιας παθολογικής κατάστασης είναι μια εκτίμηση της ομοιογένειας του σκούρου. Έτσι, με ομοιόμορφο σκοτάδι, η ατελεκτάση μπορεί να διαγνωστεί με μεγάλη πιθανότητα, και η κίρρωση μπορεί να διαγνωστεί αν είναι μη ομοιόμορφη. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων που ελήφθησαν με τη μέθοδο ακτινών Χ συνίσταται σε μια συνολική αξιολόγηση όλων των παθολογικών στοιχείων που ανιχνεύθηκαν οπτικά σε σύγκριση με τα ανατομικά χαρακτηριστικά κάθε συγκεκριμένου ασθενούς.

Σύνδρομο περιορισμένης απόσβεσης

Για να εντοπιστούν τα αίτια της εμφάνισης περιορισμένου σκούρου χρώματος του πνευμονικού πεδίου, είναι απαραίτητο να τραβήξετε μια εικόνα σε δύο κατευθύνσεις - σε μια άμεση προβολή και πλευρική. Με βάση τα αποτελέσματα των εικόνων που έχουν ληφθεί, είναι σημαντικό να εκτιμηθεί ο εντοπισμός των εστιών του σκούρου. Εάν η σκιά σε όλες τις εικόνες βρίσκεται μέσα στο πνευμονικό πεδίο και συγκλίνει σε μέγεθος με τα περιγράμματα ή έχει μικρότερο όγκο, είναι λογικό να υποθέσουμε μια πνευμονική αλλοίωση.

Στην εξασθένηση, δίπλα σε μια ευρεία βάση στο διάφραγμα ή στα μέσα του μέσου του ματιού, μπορούν να διαγνωσθούν εξωπνευμονικές παθολογίες (υγρές εγκλείσεις στην υπεζωκοτική κοιλότητα). Ένα άλλο κριτήριο για την εκτίμηση της περιορισμένης απόσβεσης είναι το μέγεθος. Στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να εξεταστούν δύο πιθανές επιλογές:

  • Το μέγεθος της συσκότισης ακολουθεί σαφώς τα περιγράμματα του προσβεβλημένου τμήματος του πνεύμονα, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία.
  • Το μέγεθος της συσκότισης είναι μικρότερο από το κανονικό μέγεθος, το επηρεασμένο τμήμα του πνεύμονα, το οποίο υποδεικνύει κίρρωση του πνευμονικού ιστού ή βρογχική απόφραξη.

Ιδιαίτερα θα πρέπει να επισημανθούν περιπτώσεις στις οποίες υπάρχει σκούρασμα των κανονικών μεγεθών, στη δομή των οποίων μπορούν να εντοπιστούν φωτεινές εστίες (κοιλότητες). Πρώτα απ 'όλα, στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί εάν το υγρό περιέχεται στην κοιλότητα. Για να γίνει αυτό, εκτελέστε μια σειρά βολών σε διαφορετικές θέσεις του ασθενούς (στέκεται, ξαπλώνει ή κλίνει) και εκτιμήστε τις αλλαγές στο επίπεδο, το υποτιθέμενο ανώτερο όριο της περιεκτικότητας σε υγρό. Εάν υπάρχει το υγρό, διαγνωσθεί ένα απόστημα του πνεύμονα και αν δεν υπάρχει, η πιθανή διάγνωση είναι η φυματίωση.

Στροβιλικό σύνδρομο σκίασης

κυκλική σκιά εξακριβώσει σύνδρομο όταν η κηλίδα στο φως έχει ένα κυκλικό ή ωοειδές σχήμα σχηματίζονται σε δύο κάθετες μεταξύ τους εικόνες, δηλαδή, εμπρόσθια και πλευρική όψη. Για την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ακτινογραφίας όταν ανιχνεύεται μια κυκλική σκιά, βασίζονται σε 4 χαρακτηριστικά:

  • μορφή εξασθένισης;
  • εντοπισμός του σκοταδιού σε σχέση με τα κοντινά όργανα.
  • τη σαφήνεια και το πάχος των περιγραμμάτων του.
  • δομή του εσωτερικού πεδίου σκιάς.

Δεδομένου ότι η σκιά που αντανακλάται στην εικόνα, εντός του πνευμονικού πεδίου, μπορεί πραγματικά να είναι έξω από αυτήν, η αξιολόγηση της μορφής σκουρόχρωσης μπορεί να διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό τη διάγνωση. Έτσι, το στρογγυλεμένο σχήμα είναι χαρακτηριστικό για ενδοπνευμονικούς σχηματισμούς (όγκος, κύστη, διήθηση γεμάτο με φλεγμονώδη περιεχόμενα). Οβάλ σκιά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι το αποτέλεσμα της συμπίεσης του στρογγυλού σχηματισμού, των τοίχων του πνεύμονα.

Το υψηλό περιεχόμενο πληροφορίας έχει και η δομή του εσωτερικού πεδίου σκιάς. Αν τα αποτελέσματα της ανάλυσης, φαινόμενη ετερογένεια σκιά, π.χ., ελαφρύτερα τσέπες, τότε με υψηλή πιθανότητα, είναι δυνατή η διάγνωση αποσύνθεση nekrozirovannoy ιστού (καρκίνο με μια διάσπαση ή αποσύνθεση φυματιώδη διήθηση) ή τον σχηματισμό κοιλοτήτων. Οι πιο σκοτεινές περιοχές μπορούν να μιλούν για μερική ασβεστοποίηση του φυματιού.

Ένα σαφές και πυκνό περίγραμμα υποδεικνύει την παρουσία ινώδους κάψουλας, χαρακτηριστικής της χιονοειδούς κύστεως. Για το σύνδρομο της στρογγυλής σκιάς αναφέρονται μόνο εκείνες οι σκιές με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm, οι σκιές μικρότερης διαμέτρου θεωρούνται εστίες.

Σύνδρομο σκίασης δακτύλου

Το δακτυλιοειδές σημείο στον πνεύμονα της ακτινογραφίας είναι το πιο απλό για την εκτέλεση της ανάλυσης του συνδρόμου. Κατά κανόνα, η σκιά σχήματος δακτυλίου εμφανίζεται στην ακτινογραφία ως αποτέλεσμα του σχηματισμού μιας κοιλότητας γεμάτης με αέρα. Μια προϋπόθεση κατά την οποία η παρατηρούμενη συσκότιση αποδίδεται στο σύνδρομο της σκιώδους σκιάς είναι η διατήρηση του κλειστού δακτυλίου όταν φωτογραφίζονται σε όλες τις προεξοχές και σε διαφορετικές θέσεις του σώματος του ασθενούς. Εάν, τουλάχιστον σε μία από τις σειρές εικόνων, ο δακτύλιος δεν έχει κλειστή δομή, η σκιά μπορεί να θεωρηθεί οπτική ψευδαίσθηση.

Όταν ανιχνεύεται κοιλότητα στους πνεύμονες, πρέπει να αξιολογείται η ομοιομορφία και το πάχος των τοιχωμάτων. Έτσι, με ένα μεγάλο και ομοιόμορφο πάχος του περιγράμματος, μπορούμε να αναλάβουμε την φλεγμονώδη προέλευση της κοιλότητας, για παράδειγμα, το σπήλαιο του φυματιδίου. Παρόμοιο πρότυπο παρατηρείται με ένα απόστημα, όταν εμφανίζεται τήξη πυώδους ιστού με την αφαίρεση του περιεχομένου μέσω των βρόγχων. Ωστόσο, όταν ένα απόστημα, τα απομεινάρια της πύον, συχνά, είναι ακόμα στην κοιλότητα και την πλήρη απομάκρυνσή τους είναι αρκετά σπάνιο, γι 'αυτό είναι συνήθως μια τέτοια κοιλότητα - φυματική κοιλότητα.

Τα μη ομοιόμορφα ευρύχωρα τοιχώματα του δακτυλίου υποδεικνύουν τη διαδικασία αποσύνθεσης του καρκίνου του πνεύμονα. Νεκρωτικών διαδικασιών στον ιστό του όγκου, μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό μιας κοιλότητας, αλλά δεδομένου ότι νέκρωση αναπτύσσεται ανομοιόμορφα μάζες όγκου παραμένουν στα εσωτερικά τοιχώματα της κοιλότητας, δημιουργώντας την επίδραση των δακτυλίων «ανομοιομορφία».

Σύνδρομο εστιακής απόσβεσης

Οι εστίες στους πνεύμονες μεγαλύτερες από 1 mm και κάτω από 1 cm θεωρούνται εστίες. Σε μια ακτινογραφία, μπορεί κανείς να δει από 1 έως αρκετές εστίες που βρίσκονται σε μεγάλη απόσταση μεταξύ τους ή σε μια ομάδα. Εάν η περιοχή κατανομής των εστών δεν υπερβαίνει τον μεσοπλεύριο χώρο στην περιοχή 2, η βλάβη (διάδοση) θεωρείται περιορισμένη και όταν οι εστίες διανέμονται σε μεγαλύτερη περιοχή, διαχέονται.

Τα κύρια κριτήρια για την εκτίμηση των εστιακών παλμών είναι:

  • την περιοχή διανομής και τον τόπο εγκατάστασης ·
  • περιγράμματα των διακοπών ρεύματος.
  • ένταση των συσσωρευτών.

Όταν ένας ή περισσότεροι συσσωρευτές βρίσκονται στα ανώτερα τμήματα του πνεύμονα - ένα σαφές σημάδι της φυματίωσης. Πολλές εστίες με περιορισμένη εξάπλωση είναι ένα σημάδι εστιακής πνευμονίας ή το αποτέλεσμα της αποσύνθεσης του σπέρματος του φυματιδίου, το οποίο είναι συνήθως κάπως υψηλότερο από τις εστίες που ανιχνεύονται. Στην τελευταία περίπτωση, μπορεί να δει κανείς μια κυκλική ή δακτυλιοειδής σκιά στην εικόνα.

Ως λόγος εμφάνισης ενός μόνο σκούρου σε οποιοδήποτε μέρος του πνεύμονα, πρώτα απ 'όλα, εξετάστε την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου ή μεταστάσεων όγκου. Αυτό αποδεικνύεται επίσης από τα ακριβή περιγράμματα της σκιάς. Οι ασαφείς περιγραφές υποδεικνύουν τη φλεγμονώδη προέλευση των συσσωρευτών.

Για να εκτιμηθεί η ένταση των διακοπών, συγκρίνονται με την εικόνα των αγγείων που απεικονίζονται στην εικόνα. Εάν η ένταση της εστίασης είναι κατώτερη από τη σκιά του αγγείου - αυτό είναι ένα σκούρο χρώμα χαμηλής έντασης, χαρακτηριστικό της εστιακής πνευμονίας ή της διεισδυμένης φυματίωσης. Με ένα μέσο και δυνατό σκούρο στίγμα της εστίασης, όταν η έκφραση είναι ίση ή πιο σκούρα από το αγγειακό πρότυπο, μπορεί κανείς να κρίνει την εξασθένιση της διαδικασίας της φυματίωσης.

Δεδομένου ότι η εκτεταμένη διάδοση των εστιών μπορεί να υποδεικνύει περισσότερες από 100 ασθένειες, για να διαφοροποιηθούν τα αίτια, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί το μέγεθος των διαστάσεων. Έτσι, οι μικρότερες εστίες που καλύπτουν ολόκληρη την περιοχή του πνεύμονα μπορεί να σημαίνουν πνευμονοκονίαση, στρατιωτική φυματίωση ή εστιακή πνευμονία.

Σημαντικό! Ανεξάρτητα από τις αλλαγές που παρατηρούνται στην ακτινογραφία των πνευμόνων, η ανάλυση των αποτελεσμάτων θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την παρουσία ενός φυσιολογικού πνευμονικού μοτίβου, το οποίο χαρακτηρίζεται από την παρουσία σκιών του αγγειακού συστήματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με βάση το φως ακτίνων Χ δεν μπορεί να είναι μια οριστική διάγνωση, καθώς η ανάλυση του ληφθέντος εικόνα αποκαλύπτει μόνο σύνδρομο, χαρακτηριστικό μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Εάν οι ακτίνες Χ έδειξε επισκιάζεται οποιαδήποτε γη, τότε η τελειοποίηση της διάγνωσης και αξιολόγησης της δυναμικής της νόσου, είναι απαραίτητη η διεξαγωγή πολύπλοκες εργαστηριακές δοκιμές και επιπλέον διαγνωστικά χρησιμοποιώντας MSCT, bronhografii, βιοψία, κλπ D.

Ερώτηση 8 - σύνδρομο εστιακής σκιάς

Φώκια ονομάζονται μικρές στρογγυλεμένες, πολυγωνικές ή ακανόνιστες μορφές σχηματισμού στον πνευμονικό ιστό. Διαστάσεις των σκιών ποικίλει από 0,1 έως 1 cm. Το μεγαλύτερο στρογγυλεμένο σκιά θεωρηθεί σύνδρομο «Γύρος σκιά στο πεδίο πνεύμονα» (βλ. Ρ 107).

Εστίες προκύπτουν από διάφορες βλάβες των πνευμόνων, ως εκ τούτου, το υπόστρωμα μπορεί να είναι διαφορετικές διεργασίες - φλεγμονή εστίες, οζίδια όγκου, αιμορραγία, ελάσσονες ατελεκτασία, οίδημα περιοχές, κλπ Στην πράξη, οι περισσότερες από τις βλάβες που προκαλούνται από φλεγμονώδεις, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης, μεταβολές στο πνευμονικό παρέγχυμα..

Στους πνεύμονες, μπορούν να εντοπιστούν μία, πολλές και πολλές εστίες. Αν αρκετές εστίες βρίσκονται κοντά στην άλλη, ονομάζονται συστάδες εστίες. Οι πολλαπλές εστίες μπορούν να διασκορπιστούν στους πνεύμονες σε διαφορετικά μήκη. Αν η περιοχή της κατανομής τους στην ακτινογραφία των πνευμόνων στην πρόσθια προεξοχή δεν υπερβαίνει τις δύο μεσοπλεύρια, κάποιος μιλάει για περιορισμένη διάδοση. Η διάσπαση εστιών σε μεγάλο βαθμό και στους δύο πνεύμονες αναφέρεται ως σύνδρομο διάχυτης διάδοσης, το οποίο θα εξεταστεί παρακάτω.

Η εύρεση εστιακή σκιά πρέπει πρώτα να βεβαιωθείτε ότι συνδέονται με βλάβες του πνεύμονα, και δεν οφείλεται σε αξονικές τομές των αιμοφόρων αγγείων που συνιστούν την πνευμονική μοτίβο (βλέπε. Ρ 76). Επιπλέον, θα πρέπει να δείξει μια στοιχειώδη σύνεση και να μην λαμβάνονται για τις τσέπες σκιά θηλές της μαστικούς αδένες και glybchatye καταθέσεις ασβέστη στις παράκτιες χόνδρους.

Τα καθοριστικά ακτινογραφικά σημάδια για αυτό το σύνδρομο είναι τρία: 1) η επικράτηση και η θέση των εστιακών σκιών, 2) περιγράμματα των εστιών. 3) την ένταση των σκιών των εστιών.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δοθεί προσοχή στην επικράτηση και τη θέση των εστιακών σκιών. Ο εντοπισμός των εστιών στις κορυφές και τις υποκλειδιζόμενες ζώνες είναι χαρακτηριστικό σημάδι πνευμονικής φυματίωσης. Υπάρχει ένας τέτοιος εντοπισμός κυρίως σε δύο μορφές φυματίωσης - εστιακή φυματίωση και φυματίωση (Εικόνα 109).

Ομάδα εστιακή σκιές, ή περιορισμένη διάδοση συμβαίνει σε εστιακό πνευμονίας και της φυματίωσης, η οποία είναι τυπική για βρογχογενές διάδοση της φυματίωσης ή αποσυντεθεί διεισδύσει στην κοιλότητα, οι οποίες είναι διατεταγμένες πάνω από τη εστίες ομάδα. Έτσι, στο σύνδρομο της εστιών και της περιορισμένης διάδοσης πρέπει πάντα προσεκτικά εντοπιστεί, αν πάνω από τα κέντρα των κυκλικών σκιές (διήθηση) ή δακτυλιοειδής (κοιλότητα).

Neobyzvestvlenny μόνο βλάβη σε οποιοδήποτε μέρος του πνεύμονα, ιδίως εκτός ελίτ και υποκλείδια περιοχές και ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους άτομο θα πρέπει να φέρει στο νου τη δυνατότητα των περιφερειακών καρκίνο στην πρώιμη φάση της ανάπτυξής του (ή ένα μικρό μετάσταση όγκου).

Το δεύτερο στάδιο της διακριτικής αναγνώρισης είναι η αξιολόγηση των εστιακών περιγραμμάτων. Ανεπίσημα περιγράμματα είναι ένα σημάδι της φλεγμονώδους προέλευσης της εστίασης (βλ. Εικόνα 109). Εάν αιχμηρά περιγράμματα εστίες, όταν χαρακτηριστική για τη φυματίωση υποκλείδια ή ακραία εντοπισμό ενός συμπτώματος φυματιώδους αλλοιώσεις στη φάση συσκευασίας ή ασβεστοποίηση (Σχ. 110). Αλλά η θέση ενός ενιαίου εστίαση στις άλλες περιοχές των πνευμόνων ευκρίνεια περιγράμματα και όχι επισημαίνει τη δυνατότητα των περιφερειακών καρκίνο (Εικ. 111). Είναι αλήθεια ότι σε τέτοιες περιπτώσεις, η εικόνα της έρευνας δεν είναι πάντα ενδεικτική. Λοιπόν, το σχήμα και τα περιγράμματα της εστίασης εμφανίζονται στο τομογράφημα.

Σε εμφανές περίγραμμα των εστιακών σκιών είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η δομή τους. Η ομοιογένεια της σκιάς του χαρακτηριστικού εστίαση των εστιακών φυματίωσης στη φάση συσκευασίας. Εάν το ανομοιόμορφες σκιά εστία, υπάρχουν δύο δυνατότητες: είτε το φόντο ορατή εστία τμήματα πυκνότερο - σκιά αποτιτανώσεις, ή, αντίθετα, μικρότερες λεύκανσης αργαλειό (Σχήμα 112.). Και οι δύο αυτές παραλλαγές ετερογένειας σκιάς είναι τυπικές για το φυματίωση.

Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η ένταση των εστιακών σκιών σύμφωνα με το πρότυπο διάθλασης ακτίνων Χ. Για να γίνει αυτό, συγκρίνετε την εικόνα τους με τη σκιά των αιμοφόρων αγγείων των πνευμόνων. Εάν η σκιά εστίαση στην πυκνότητα κοντά στην διαμήκη προεξοχή του δοχείου ή στο φόντο του εστιακού σκιές εντοπιστεί διαμήκη αγγειακή σκιές - μια σκιά χαμηλής έντασης. Εάν ασάφεια των περιγραμμάτων εστιών σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να αναλάβει πνευμονία ή οξεία εστιακή εστιακή φυματίωσης στη φάση διείσδυσης. Εάν από τη σκιά της εστίας κοντά στην πυκνότητα του σκιά ενός αξονική τομή του δοχείου, δείχνουν την μέση ένταση των σκιών της εστίας. Με τη φυματίωση, αυτό δείχνει την εδραίωση των εστιών - η διαδικασία μετριάζεται. Αν η σκιά εικόνα ένταση επίκεντρο του αξονικού τμήματος του πλοίου, - ένα σφιχτό εστίαση... Αν φαίνεται στο φόντο των σκιών άκρες, δηλαδή, όπως λάμπει μέσα από αυτό, και δεν είναι αρκετά ομοιογενείς, ως εκ τούτου, περιέχει τμήματα obyzvestvleniya.Chastaya ακτινογραφικό εύρημα - ασβεστοποιημένες σύνθετο πρωτεύον φυματίωσης (Εικ. 113). Αποτελείται από ένα αδιέξοδο obyzve- εστίαση θά συμμετάσχει στον πνεύμονα (ονομάζεται εστία Gon) και obyzvestvlenno- των λεμφαδένων στη ρίζα του πνεύμονα στην ίδια πλευρά.

Όταν μονομερής συσσώρευση εστιών εντός μιας μικρής περιοχής στο μεσαίο ή κατώτερο τμήμα του πνευμονικού πεδίου, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ φυματιώδους και μη φυματιώδους βλάβης. Η σύντηξη των φρέσκων εστιών που εντοπίζονται σε ομάδες οδηγεί πάντοτε στην υπόθεση της βρογχογονικής διάδοσης της φυματίωσης. Επιπλέον, όπως έχει ήδη αναφερθεί, ένα σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η παρουσία πάνω από την ομάδα των εστιών κυκλικής ή δακτυλιοειδούς σκιάς, καθώς και περιορισμένης ορατότητας. Αυτές οι εκδηλώσεις άλλων συνδρόμων επιτρέπουν την υποψία για βρογχογενή διάδοση από το σημείο της κακοήθους τερηδόνας. Η αυτοκαταστροφή (σπηλιά) δεν είναι πάντα εύκολο να ανιχνευθεί, καθώς καλύπτεται από σκιές εστίες και ουλές στον πνευμονικό ιστό. Ως εκ τούτου, με περιορισμένη διάδοση πάντα καταφεύγουν σε τομογραφία.

Σημαντική σημασία για τη διαφορική διάγνωση παρατηρείται για τη δυναμική των εστιών. Με έντονη αντιφλεγμονώδη θεραπεία, ο αριθμός και οι διαστάσεις των περιοχών διήθησης πνευμονίας μειώνονται ραγδαία. Τσέπες της φυματιώδους φύσης σε σύντομο χρονικό διάστημα δεν θα αλλάξει, αλλά με λίγη αποτελεσματική θεραπεία, ακόμη και δείχνουν μια τάση για τη συγχώνευση με την επακόλουθη διάλυση και ένα νέο αποικισμό των ελεύθερων χώρων εύκολη. Επομένως, η ακτινογραφία εξετάζεται και μετά από 7-10 ημέρες. Φυσικά, όταν γίνεται διάκριση μεταξύ πνευμονίας και φυματίωσης, λαμβάνονται υπόψη κλινικά δεδομένα. Όταν η διαδικασία της πηγής, είναι πιο έντονη στην περίπτωση της οξείας πνευμονίας: πάνω από τη θερμοκρασία του σώματος, ένα πλούσιο και ποικίλο συριγμός στους πνεύμονες, έντονος βήχας δεν είναι τίποτα παλιά γιατρός έγραψε ότι η φυματίωση «λίγο ακούσει και δει πολλά».Osobuyu πρέπει να δίνεται προσοχή σε ένα μόνο κρούσμα, ανιχνεύθηκαν σε ένας ηλικιωμένος ασθενής, κυρίως ένας άνδρας και ένας καπνιστής (βλ. Εικόνα 111). Συνήθως πρόκειται για τυχαίο εύρημα με τη φθορογραφία των πνευμόνων. Σε περιπτώσεις gakih επιθυμητή κυρίως αναζήτηση προηγούμενο photofluorogram ή το στήθος ακτινογραφίες για να καθορίσει εάν υπήρχε κάποιο από αυτό το κέντρο πριν και ποια ήταν η αξία του. Κατά μέσο όρο, με καρκίνο του πνεύμονα, ο όγκος της βλάβης διπλασιάζεται εντός 100 ημερών. Το δεύτερο μέτρο επαναλαμβάνεται (έως 7-10 φορές) στις εξετάσεις πτυέλων για άτυπα κύτταρα. Περαιτέρω, κατέφυγε σε καθετηριασμό βρόγχους, διαθωρακική ή διαβρογχική βιοψία. Αν όλες αυτές οι μελέτες δεν επιτρέπουν να προσδιοριστεί με αξιοπιστία τη φύση της εστίας του πνεύμονα, τότε το ζήτημα της διαγνωστικής θωρακοτομή. Μόνο μια τέτοια ιατρική δραστηριότητα δίνει πιθανότητες για μια ριζική θεραπεία για έναν ασθενή με καρκίνο του πνεύμονα.

Σκουραίνει στους πνεύμονες με φθοριογραφία - αποσυναρμολογούμε με μεγάλη λεπτομέρεια

Η φθοριογραφία - η μέθοδος της έρευνας ακτίνων Χ, η οποία περιλαμβάνει τη φωτογράφηση της εικόνας του αντικειμένου από την οθόνη. Σκουραίνει στους πνεύμονες στη φθογραφία - τι είναι αυτό; Αυτή η ερώτηση τίθεται από πολλούς ανθρώπους των οποίων οι φθορογραφικές εικόνες είναι διφορούμενες.

Μια έκλειψη μπορεί να μιλήσει ταυτόχρονα για πολλά ή τίποτα καθόλου, έτσι εάν ο ακτινολόγος έχει δώσει ένα τέτοιο συμπέρασμα, δεν είναι απαραίτητο να είσαι νευρικός - γιατί τέτοιοι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί πριν από την εξέταση. Η σκουρόχρωση στη φθορογραφία μπορεί να είναι ένα σημάδι παθολογίας ή ένα απλό ελάττωμα στην εικόνα.

Οι λόγοι για την εμφάνιση των εκλείψεων

Η φθοριογραφία συνιστάται να γίνεται μία φορά το χρόνο (βλέπε Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε φθορίωση: τα χαρακτηριστικά της έρευνας). Η ανίχνευση μιας μαύρης κηλίδας στη φθορογραφία καθιστά δυνατό τον εντοπισμό επικίνδυνων ασθενειών και την έγκαιρη συνταγογράφηση της θεραπείας.

Σκουραίνει στον πνεύμονα μπορεί να οφείλεται σε: πνευμονία, βρογχίτιδα, φυματίωση, όγκους, καρκίνο, τραύματα, ξένα αντικείμενα, αποστήματα, συσσώρευσης υγρού και της μακροχρόνιας καπνίσματος. Στην ιατρική, αυτοί είναι οι συχνότεροι λόγοι για την εμφάνιση εκλείψεων.

Ψηφιακοί κωδικοί που χρησιμοποιούνται στην αξιολόγηση του φθορογράμματος

Σκουραίνει στην εικόνα - όχι απαραίτητα παθολογία

Η σκουρόχρωση στην εικόνα δεν είναι απαραιτήτως ογκολογία ή φυματίωση, αν και σίγουρα μπορεί επίσης να μιλήσει για μια σοβαρή παθολογία. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί μια έκλειψη στην εικόνα κατά το μακροχρόνιο κάπνισμα των τσιγάρων (βλ. Τι δείχνει η φθοριογραφία των πνευμόνων του καπνιστή: είναι οι αλλαγές ορατές;).

Ως εκ τούτου, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί αμέσως ποιο κόψιμο στο δεξί ή αριστερό πνεύμονα μπορεί να σημαίνει στη φθογραφία. Ίσως να έχει ένα ξένο αντικείμενο εκεί;

Αυτό συμβαίνει συχνά με περίεργα παιδιά. Σημειώστε ότι οι τύποι εκλείψεων δεν σχετίζονται άμεσα με τις παθολογικές καταστάσεις και το σχήμα του σημείου δεν μπορεί να καθοριστεί αμέσως.

Ένα σκοτεινό σημείο στον πνεύμονα σε μια φθοριογραφία χωρίζεται σε έναν αριθμό και σε μέγεθος. Οι μεμονωμένες κηλίδες υποδηλώνουν όγκο, μπορούν να είναι κακοήθεις και καλοήθεις.

Εάν δεν υπάρχει κάποιος για σκούρο πνεύμονα στον φθορισμό, τότε αυτό δείχνει την ύπαρξη αρκετών παθολογιών. Επίσης, η θέση των κηλίδων είναι σημαντική.

Έτσι, αν υπό το φως εξασθένιση στην ακτινοσκόπηση μπορούν να δουν τις κορυφές του προσβεβλημένου οργάνου, μπορεί να μιλήσει για τη φυματίωση, αλλά ο γιατρός θα πρέπει να διορίσει, εκτός από την ανάλυση, την εικόνα και πάλι.

Αποκωδικοποίηση μιας εικόνας φθοριογραφίας

Σε περίπτωση διακοπής ρεύματος, ο γιατρός συνταγογραφεί την αναμενόμενη διάγνωση.

Ενίσχυση του αγγειακού σχεδίου

Συνήθως, η ενίσχυση του αγγειακού μοτίβου προκαλείται από τη σκιά των πνευμονικών αρτηριών ή φλεβών. Η αυξημένη εμφάνισή του είναι ένα σημάδι βρογχίτιδας, το αρχικό στάδιο του καρκίνου ή της πνευμονίας. Επίσης, μπορεί να μιλήσει για ελλείψεις στην εργασία στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Συμπίεση και επέκταση των ριζών

Η συμπύκνωση και η επέκταση των ριζών είναι χαρακτηριστικές για: πνευμονία, βρογχίτιδα και άλλες χρόνιες και φλεγμονώδεις παθολογίες.

Υπόμνημα του υπεζωκότα

Το πλευρικό ημίτονο είναι μια κοιλότητα που σχηματίζεται από πλευρικές πτυχές. Ο κόλπος είναι ελεύθερος με φυσιολογικούς πνεύμονες και, αντίθετα, σφραγίζεται με πνευμονική παθολογία.

Ίνος ιστός

Η παρουσία ινώδους ιστού - δείχνει ότι ο ασθενής είχε ήδη πνευμονία.

Spikes

Η παρουσία συγκολλήσεων υποδηλώνει ότι στο παρελθόν ένα άτομο είχε φλεγμονή του υπεζωκότα.

Καλλιεργούνται

Ασφαλείς στρογγυλές σκιές. Λέγεται ότι ένα άτομο είχε επαφή με ένα άτομο που αρρώστησε: φυματίωση ή πνευμονία.

Με άλλα λόγια, η λοίμωξη έπεσε στους πνεύμονες, αλλά εντοπίστηκε και δεν αναπτύχθηκε και απομονώθηκε με αποθέσεις αλάτων ασβεστίου.

Αλλαγές στο διάφραγμα

Οι αλλαγές στο διάφραγμα δείχνουν μια ανωμαλία των φύλλων της. Συνήθως αυτή η παθολογία αναπτύσσεται λόγω κακής γενετικής, παραμόρφωσης με αιχμές, υπερβολικού βάρους, παρελθουσών ασθενειών.

Εστιακές σκιές

Οι εστιακές σκιές είναι σκούρα σημεία περίπου 1 εκατοστό σε μέγεθος. Μπορεί να ειπωθεί ότι αυτό είναι το πρώτο σημάδι της πνευμονίας ή της φυματίωσης.

Μετατόπιση της σκιάς του μέσου μαζικής επικοινωνίας

Το Mediastinum είναι η θέση μεταξύ των πνευμόνων και άλλων οργάνων. Η επέκταση αναφέρεται σε αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένο μέγεθος καρδιάς, μυοκαρδίτιδα ή CHF.

Τύποι διακοπών

Μείωση της πνευμονίας

Πνευμονία που προκαλείται από Pseudomonas aeruginosa χαρακτηρίζεται από μια οξεία έναρξη, σοβαρή γενική κατάσταση, υψηλό πυρετό, δύσπνοια, κυάνωση, ταχυκαρδία, σημάδια τοξικότητας, εστιακή νωθρότητα, κριγμό, συριγμός. Η πνευμονία μπορεί να περιπλέκεται από την πλευρίτιδα.

Στις φθοριογραφία του θώρακα ανιχνεύεται εστιακών βλαβών (φλεγμονώδη διήθηση εστίες) στην περίπτωση του σχηματισμού αποστήματος - είναι επίπεδο με τις οριζόντιες κοιλότητες, και υπό την παρουσία εξιδρωματική πλευρίτιδα - έντονο ομογενές σκούρεμα. Από πτύελα, πλευριτικό περιεχόμενα κοιλότητα, εκκρίσεις από τα τραύματα εμβολιάζονται Pseudomonas aeruginosa.

Σμίκρυνση με παραγωνίμωση

Το αρχικό στάδιο της παραγινόμισής προχωρά ως οξεία αλλεργική ασθένεια. Υπάρχουν αλλαγές στους πνεύμονες ("ιπτάμενα" διηθήματα, πνευμονία, πλευρίτιδα).

Πολύ συχνά υπάρχει αλλεργική μυοκαρδίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα. Βασικά, το αρχικό στάδιο της ασθένειας είναι ασυμπτωματικό. Με τη μετάβαση σε υποξεία και χρόνια φάση, στη συνέχεια, κυριαρχούν οι αλλαγές στους πνεύμονες: πόνος στο στήθος, βήχας, πτύελα, υπεζωκοτική συλλογή, πυρετό.

Αργότερα αναπτύσσουν ινωτικές μεταβολές στον πνεύμονα, για τον εντοπισμό εστιών φθορογραφήματος με χαρακτηριστική σκιάσεις radiarnymi και το φως χυμοτόπια στα κεντρικά τμήματα της διείσδυσης στον πνεύμονα ασβεστοποίηση ιστού, μερικές φορές - διάχυτη ίνωση.

Σκουραίνει στην καντιντίαση

Με μια ήπια πορεία της νόσου, η καντιντίαση μοιάζει με μια κλινική εικόνα της βρογχίτιδας. Στο ροδογένογραμμα, διαπιστώνεται αύξηση του βρογχοσουδιακού μοτίβου. Με αργούς ρυθμούς και σε σοβαρές περιπτώσεις, η καντιντίαση των πνευμόνων εκδηλώνεται με εστιακή ή λοβιακή πνευμονία, είναι αδύνατες οι "ιπτάμενες" διηθήσεις.

Στη φθογραφία θα υπάρξει μια σκιά, που σημαίνει μικρές πνευμονικές εστίες, ατελεκτάση. Μερικές φορές υπάρχουν στρατιωτικές σκιές ("νιφάδες χιονιού"). Η καντιντίαση μπορεί να περιπλέκεται από την πλευρίτιδα.

Τάση για διάχυτη πνευμο-σκλήρυνση

Χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας της διάχυτης πνευμονικής σκλήρυνσης. Παράπονα ασθενών βήχα με παραγωγή πτυέλων (ως αποτέλεσμα της ταυτόχρονης βρογχίτιδας), δύσπνοια, η οποία εμφανίζεται αρχικά κατά τη διάρκεια της φυσικής άσκησης, σε κατάσταση ηρεμίας αργότερα και τελικά γίνεται ένα σταθερό, γενική αδυναμία, πυρετό εμφανίζεται μερικές φορές στην περίπτωση της ενεργοποίησης της φλεγμονώδους διεργασίας. Κατά την εξέταση αποκαλύπτει κυάνωση (λόγω υποαερισμού των κυψελίδων), σφαγίτιδα φλεβική διάταση, δυσκολία στην αναπνοή (πνευμονική συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας).

Ο θώρακος μπορεί να πυκνοποιηθεί, αλλά συχνότερα η παρουσία παθολογικής ευελιξίας καθορίζεται από τους διευρυμένους διακλαδικούς χώρους - την εμφυσματική μορφή του ΗΑ. Η αναπνευστική απόκλιση των πνευμόνων και η κινητικότητα του κατώτερου πνευμονικού περιθωρίου είναι περιορισμένες. Με τα κρουστά, ως αποτέλεσμα του ταυτόχρονου εμφυσήματος των πνευμόνων, ανιχνεύεται ένας κουφωτός ήχος.

Με ακρόαση των πνευμόνων, σκληρή, μερικές φορές εξασθενημένη, κυψελιδική αναπνοή (με εμφύσημα), ακούγεται ξηρό και υγρό συριγμό. Με τη βοήθεια μιας μελέτης ακτίνων Χ, η αυξημένη διαφάνεια των περιφερειακών πνευμονικών πεδίων συνδυάζεται με τη σοβαρότητα, το εστιακό σκοτάδι και την ενίσχυση του αγγειακού σχεδίου, μερικές φορές τα σημάδια της βρογχιεκτασίας.

Χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας της διάχυτης πνευμονικής σκλήρυνσης

Στη βιοχημική μελέτη του αίματος, αύξηση της περιεκτικότητας των α-2 και γ-γλοβουλίνης, ινωδογόνου. στα ούρα υπάρχει μέτρια πρωτεϊνουρία. Η ακτινογραφία των αναπνευστικών οργάνων επιτρέπει την αναγνώριση της έκλειψης του αντίστοιχου τμήματος / λοβού του πνεύμονα, θέσεις διήθησης. Με τη γάγγραινα του πνεύμονα, υπάρχουν έντονα σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας και δηλητηρίασης.

Τονωτικό με πυρετό

Παράπονα (διαλείπουσα τύπου πυρετός, πόνος στο στήθος, δύσπνοια, βήχας με πυώδη πτύελα με οσμές σε μία ποσότητα από 200 ml έως 1,2 λίτρα ανά ημέρα, εφίδρωση). Ακτινογραφία θώρακος (μεγάλο έκλειψη οδοντωτές και ασαφής κυκλώματα - μια φάση της διείσδυσης και η παρουσία του συνδρόμου κοιλότητας οριζόντιο επίπεδο υγρού στην άλλη περίοδο).

Παρέλαση με καρκίνο

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι πιο συχνός σε άνδρες ηλικίας άνω των 40 ετών και καπνιστές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στο πλαίσιο της έκλειψης των πνευμόνων, κυρίως υπάρχει φωτισμός, που υποδηλώνει την αποσύνθεση του πνευμονικού ιστού, καθώς και τις βρογχογενείς εστιακές μεταστάσεις σε γειτονικές περιοχές.

Παχυσαρκία εξιδρωματική πλευρίτιδα

Πολύ συχνά εξιδρωτικό pleurisy στα αρχικά στάδια της ανίχνευσης θεωρείται πνευμονία, δεδομένου ότι έχουν πολλά ίδια συμπτώματα. Μια μικρή ποσότητα υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι συχνά πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί από μια φθορογραφική φωτογραφία.

Σε αυτή την περίπτωση οι επιπλοκές λύνουν πολύ απλά με υπερηχητική εξέταση των πνευμόνων, η οποία καθορίζει 150-200 ml έκχυσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Επιπλέον, για εξιδρωματική πλευρίτιδα, είναι χαρακτηριστικός ένας συγκεκριμένος βήχας με την εκκένωση βλεννώδους και πυώδους πτύελου.

Σημειωματάριο φθισιατρικής - φυματίωσης

Όλα όσα θέλετε να μάθετε για τη φυματίωση

Εστιακές σκιές σε ακτινογραφίες και τομογραφίες των πνευμόνων

Rozenshtraukh L.S., Winner M.G.

Σε εστιακές σκιές, γενικά καθορίζονται στις ακτινογραφίες και τομογραφήματα πνεύμονα περιλαμβάνουν διάμετρο σκιά από 3 mm έως 1,5 εκατοστά. Τα μικρά σχηματισμοί μέγεθος, συχνά ένας μικρός αριθμός αβέβαιης αιτίας ραδιογραφική εμφάνιση. Πολλοί ακτινολόγοι στην περιγραφή και την ερμηνεία πολλών παθολογικών διεργασιών στους πνεύμονες χρησιμοποιούν τον όρο "εστιακή εξομάλυνση".

Μερικές φορές αισθάνομαι ότι εστιακό αλλαγές χαρακτηριστικό μόνο για τη φυματίωση και εστίες - για άλλες διαδικασίες που διαφέρουν από φυματίωση πιο δυναμική. Ωστόσο είναι γνωστό ότι η εστιακή εστιών ή ακτίνων Χ χαρτογράφηση σκιά καθορίζεται εντελώς μορφολογικές υποστρώματος, και μπορεί να είναι διαφορετική (μια φλεγμονώδη, όγκου, ουλή και t. D.). Στο πλαίσιο αυτό, οι εστίες σκιά αρκετά ποικίλη σε μέγεθος, τοποθεσία, ένταση, περιγράμματα εστίες φύση αλλάξει πνευμονική μοτίβο και τον πνευμονικό ιστό. Οι εστιακές αλλαγές στους πνεύμονες μπορεί να είναι απλές, πολλαπλές και διάσπαρτες ή να διαδίδονται.

Για να αποσαφηνιστεί η φύση των εστιακών σκιών, οι ακόλουθες μέθοδοι επιτρέπουν:

  1. Ακτίνες Χ και ακτινογραφία.
  2. Τομογραφία, υπολογιστική τομογραφία.
  3. Βρογχογραφία.
  4. Ηχογράφηση των βρόγχων.
  5. Διαταραχή του ισχίου.

Κανονικά, η εστιακή σκιά μπορεί να είναι προκαλούνται από τις θηλές των μαστικών αδένων. Η θέση, το σχήμα, η συμμετρική διάταξη αυτών των σκιών μας επιτρέπουν συνήθως να τις διακρίνουμε από τις αλλαγές στους πνεύμονες χωρίς πολύ μεγάλη δυσκολία.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση της φυματίωσης, ανάλογα με την έκταση και την έκταση της πνευμονικής βλάβης στις εστιακές αλλαγές της φυματίωσης, υπάρχουν δύο μορφές - εστιασμένες και διαδομένες. Η εστιακή φυματίωση χαρακτηρίζεται από περιορισμένη βλάβη, η οποία δεν καταλαμβάνει περισσότερο από 1-2 τμήματα σε κάθε πλευρά. Η πιο κοινή βλάβη ονομάζεται διαδεδομένη φυματίωση.

Με εστιακή φυματίωση η ασθένεια συνεχίζει ασυμπτωματικά ή με συμπτώματα συμπτωμάτων, γεγονός που καθιστά δύσκολη την έγκαιρη ανίχνευσή της. Η διάσπαρτη φυματίωση μπορεί να αναπτυχθεί ταχέως, υποξεία ή συγκαλυμμένη. Σε οξεία και υποξεία μορφή, η ασθένεια συνήθως ανιχνεύεται όταν ο ασθενής γυρίζει στον γιατρό με παράπονα για αυξημένη κόπωση, αδυναμία, πυρετό, βήχα. Περίπου στο 70-80% των περιπτώσεων, η διαδικασία διαγιγνώσκεται με φθορογραφία, αν και σε μερικούς ασθενείς υπάρχουν ελάχιστα εκφρασμένα κλινικά συμπτώματα.

Mycobacterium tuberculosis στα πτύελα και στα βρογχικά ύδατα άρδευσης με διαδεδομένη φυματίωση βρίσκονται στο 70-80% των περιπτώσεων. Η ήττα άλλων εσωτερικών οργάνων είναι σπάνια (2,2%). Η ανάλυση της διαγνωστικής διαδικασίας στα στάδια της εξέτασης των ασθενών δείχνει ότι οι δυσκολίες στον προσδιορισμό της φύσης της νόσου συμβαίνουν αρκετά συχνά - περίπου το 24% των πρόσφατα μολυσμένων. Συχνά αυτοί οι ασθενείς αρχικά αντιμετωπίζονται για πνευμονία, σαρκοείδωση, γρίπη, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.

Εικόνα ακτίνων Χ εστιακής πνευμονικής φυματίωσης Εξαρτάται από την φάση της διαδικασίας: στη φάση και τη φθορά στις τομογραφήματα διείσδυση εστίες ανιχνεύεται χωρίς σαφή περιγράμματα, με μικρές τσέπες αποικοδόμησης σε αυτά, καθώς και μη-ομοιόμορφη διείσδυση του περιβάλλοντος ιστού του πνεύμονα, η περιορισμένη «φλεγμονώδης» αυξημένο πνευμονική μοτίβο (λεμφαγγειίτιδα). Όταν η διαδικασία υποχωρεί, ο αριθμός των εστιακών σκιών μειώνεται, τα περιγράμματα των επιμέρους εστειών καθίστανται πιο έντονες. Δεδομένης της μάλλον τυπική διαδικασία εντοπισμού στο τμήμα I-II, καθώς και πολυμορφισμός των αλλοιώσεων είναι συχνά η παρουσία μικρών αποτιτανώσεις μπορεί χωρίς μεγάλη δυσκολία να διαγνώσει και να διαφοροποιηθούν εστιακή φυματίωση. Η διαφορά της εστιακής φυματίωσης από την εστιακή βρογχοπνευμονία βασίζεται στην ταχεία υποχώρηση της τελευταίας. Πνευμονία, όπως γνωρίζουμε, είναι μια δυναμική διαδικασία, και μετά από 10-12 ημέρες αποσπασματική σκιές εντελώς παύουν να προσδιοριστεί, και η φυματίωση σημαντική παλινδρόμηση συμβαίνει μέσα σε 1,5-2 μήνες.

Εικόνα ακτίνων Χ της διαδεδομένης φυματίωσης είναι πολύ διαφορετική, αλλά μπορεί κανείς να ξεχωρίσει τις πιο συχνές και σπάνιες παραλλαγές της. Πιο συχνά, οι πολυμορφικές εστιακές μεταβολές εντοπίζονται στα κορυφαία τμήματα των άνω λοβών και του τμήματος VI και χαρακτηρίζονται από μη ομοιόμορφη κατανομή εστιών στην πληγείσα περιοχή. Στην περίπτωση αυτή, εντοπίζονται μικρές εστίες καταστροφής κατά τη διάρκεια της τομογραφίας σε περίπου 60% των ασθενών. Το πνευμονικό σχέδιο στις ζώνες με τις μεγαλύτερες βλάβες είναι ελάχιστα διαφοροποιημένο, καθώς εμποδίζεται από την αφθονία εστιακών σκιών. Συμπτώματα υπερπλασίας των ενδοθωρακικών λεμφαδένων απουσιάζουν. Σε ακτινογραφίες και τομογραφίες με χαρακτηριστική εικόνα της διαδεδομένης φυματίωσης, προσδιορίζεται περιορισμένη ή υποσύνολη διάδοση με καταστροφικές μεταβολές και ασυμμετρία της βλάβης των πνευμόνων. Οι εστίες κατακλύζονται σχεδόν πλήρως με το σχηματισμό μέτριων σκληρολογικών αλλαγών από τον 4ο-5ο μήνα της θεραπείας.

Πολύ σπάνια συνοδεύεται από διάδοση bronhoadenitom φυματίωση ή εστίες εντοπίζονται κυρίως σε βασικά τμήματα των πνευμόνων. Αυτό διατηρεί επίσης την ανομοιογένεια της βλάβης του δεξιού και αριστερού πνεύμονα. Αδενοπάθεια εμφανίζεται σε νεαρούς ασθενείς με πρωτοπαθή φυματίωση ή άνω για επανενεργοποίηση πριν να υποστεί μια διαδικασία ασβεστοποιημένες λεμφαδένων, ρίζα του πνεύμονα. Έτσι, στις περισσότερες περιπτώσεις με διάχυτη φυματίωση με βάση την κλινική (ανίχνευση του Mycobacterium tuberculosis) και εικόνες ακτίνων-Χ, η οποία χαρακτηρίζεται από την τυπική εντοπισμό των βλαβών, την καταστροφή πολυμορφισμός τους να είναι σε θέση αξιόπιστα διάγνωση της νόσου.

Δυσκολίες προκύπτουν από την αδενοπάθεια ή τη θέση των εστιών στα βασικά τμήματα. Στην πρώτη περίπτωση να γίνει σημαντική βρογχοσκόπηση δεδομένων στην οποία προσδιορίζει διηθητική φυματίωση ή limfobronhialnye βρογχικό συρίγγιο, βακτηριακή επιβεβαιωθεί. Στη δεύτερη περίπτωση, όταν δεν υπάρχουν καταστροφικές αλλαγές δεν ανιχνεύονται Mycobacterium tuberculosis, και τα κέντρα που βρίσκονται στις κατώτερες ζώνες των δύο πνευμόνων, ανεξάρτητα από το αν υπάρχουν ή όχι τυχόν κλινικά συμπτώματα της νόσου, να ορίσει με βεβαιότητα ή να απορρίψει τη διάγνωση της φυματίωσης, όταν δεν είναι δυνατή μια ενιαία μελέτη. Οι διαγνωστικές τακτικές σε τέτοιες περιπτώσεις εξαρτώνται από τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Εάν υπάρχει εμπύρετη κατάσταση και η διάρκεια της ασθένειας είναι σύντομη, τότε θα πρέπει να πραγματοποιηθεί δοκιμαστική θεραπεία. θερμοκρασία του σώματος Πόνος είναι αυξημένη και την κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική, είναι απαραίτητο μορφολογικές επαλήθευση της διάγνωσης - βιοψία πνεύμονα.

Σκουραίνει στους πνεύμονες

Οι προληπτικές ιατρικές εξετάσεις πρέπει να διενεργούνται ετησίως. Ένα από τα υποχρεωτικά μέτρα της περιοδικής ιατρικής εξέτασης είναι μια φθοριογραφική μελέτη των πνευμόνων - αυτό γίνεται για την έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών. Ένα σήμα συναγερμού θα είναι παθολογική εξασθένιση στους πνεύμονες. Οι αιτίες αυτών των εκδηλώσεων μπορεί να είναι διαφορετικές και να εντοπίζονται με ακρίβεια, ο γιατρός θα απαιτήσει αναγκαστικά μια πρόσθετη εξέταση. Ιδρύθηκε κατά τη διάρκεια της μετάβασης του φθορισμού σύμπτωμα της διακοπής ρεύματος - δεν είναι μια διάγνωση της νόσου, και ο δείκτης της παρουσίας μιας ποικιλίας ασθενειών.

Σκουραίνει στους πνεύμονες σε μια ακτινογραφία

Τι είναι η συσκότιση των πνευμόνων;

Οι πνευμονικές ασθένειες συνοδεύονται κυρίως από συμπίεση στον ιστό του πνεύμονα, αυτό οφείλεται στη μείωση ή απουσία αερόληψης σε ορισμένες περιοχές του οργάνου, η οποία εκδηλώνεται με σκούρα σημεία σε ακτινολογική εξέταση. Ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει παθολογικές διεργασίες τόσο στους πνεύμονες όσο και πέραν αυτών.

Η σκουρόχρωση, οι αιτίες των οποίων βρίσκονται σε πνευμονικές παθολογίες, μπορεί να διαφέρει ως προς την ένταση, τη σαφήνεια, την ποσότητα και το μέγεθος. Ο φωτισμός μπορεί να δείξει:

  • Φλεγμονώδεις διεργασίες και σύσφιξη ιστών.
  • Κόμβοι σχηματισμών όγκων.
  • Ένα αδιαπέραστο τμήμα για τον αέρα είναι η κατάρρευση του πνεύμονα.
  • Ανάπτυξη της φυματίωσης.
  • Εύρεση υγρού στην πλευρική περιοχή του πνεύμονα (υπεζωκότα - ένα κέλυφος που καλύπτει τους πνεύμονες και τη θωρακική κοιλότητα).
  • Φλεγμονές στην υπεζωκοτική περιοχή, πιθανώς πυώδη (αποστήματα).

Οι πνευμονικές συστολές, οι οποίες εκδηλώνονται υπό την επήρεια προβλημάτων με άλλα όργανα, μπορούν επίσης να παρατηρηθούν στις εικόνες και μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Διεύρυνση των λεμφαδένων.
  • Εκπαίδευση στις πλευρές ή στη σπονδυλική στήλη.
  • Προβλήματα με τον οισοφάγο, για παράδειγμα, την επέκτασή του.

Τύποι διακοπών

Η θέση των κοιλοτήτων, το μέγεθος και το σχήμα τους εξαρτάται από την αναπτυγμένη παθολογική βλάβη του πνεύμονα. Ταξινόμηση πολλών τύπων διακοπών:

  • Εστίαση.
  • Εστίαση.
  • Κατακερματισμένη.
  • Σκουρόχρωση μιας απροσδιόριστης μορφής.
  • Κοινόχρηστο.
  • Σκουραίνει με την παρουσία υγρού.

Εστιακή μαυρία στους πνεύμονες

Οι εστίες εστίασης είναι μικρές, μέχρι ένα εκατοστό, κηλίδες-οζίδια. Εκδηλώνονται σε φλεγμονώδεις και καρκινικές διαδικασίες, καθώς και σε σχέση με αγγειακές διαταραχές. Αυτό μπορεί να είναι η αρχή κάποιας ασθένειας των πνευμόνων. Σύμφωνα με μια εικόνα, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία προέλευσης και η φύση της, επομένως διορίζονται επιπρόσθετες εξετάσεις, ειδικότερα υπολογιστική τομογραφία και πρόσθετη ακτινογραφία. Αναθέστε εργαστηριακές εξετάσεις, στις οποίες εξετάζονται τα πτύελα, τα ούρα και το αίμα.

Εάν οι εστιακές συσπάσεις συνοδεύονται από πυρετό, αδυναμία, κεφαλαλγία, βήχα υγρού ή ξηρού, πόνο στο στήθος - αυτά τα σημεία μπορεί να μιλούν για βρογχοπνευμονία.
Εάν η εξέταση αίματος δεν παρουσιάζει καμία αλλαγή, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι εστιακής φυματίωσης, ενώ ο ασθενής παραπονιέται για απώλεια όρεξης, αδυναμία, ξηρό βήχα, ευερεθιστότητα και πόνο στο στήθος. Εάν υποψιαστεί αυτή η διάγνωση, εκχωρείται στοχοθετημένη έρευνα.

Το έμφραγμα του πνεύμονα εκδηλώνεται συνήθως με θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, καρδιακή παθολογία, πόνο στο πλάι και ακόμη και αιμόπτυση.
"Μικρός" περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα συνήθως εντοπίζεται αμέσως σε μια φωτογραφία της φθοριογραφίας.

Αυτές είναι οι πιο συχνές ασθένειες, στην αρχή των οποίων μπορούν να μιλήσουν εστιακές σκιές, αλλά μπορούν να καταδείξουν και άλλες πνευμονικές παθολογίες.

Στρογγυλή (εστιακή) διακοπή ρεύματος

Ενιαίες εστιακές σκιές στρογγυλών σχημάτων και μεγέθους περισσότερο από ένα εκατοστό μπορεί επίσης να είναι σημάδια διαφόρων ασθενειών. Απαιτούν διεξοδικότερη έρευνα για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση.

Μπορούν να είναι σημάδια φλεγμονωδών διεργασιών και εμφανίζονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • πνευμονία.
  • τοπική εκπνοή (αυξημένο υγρό στους ιστούς του οργάνου).
  • ηωσινοφιλική διήθηση, η οποία μπορεί να προκληθεί από τα παράσιτα που βρίσκονται στο σώμα, διάφορα ιατρικά φάρμακα, βλάβη των ιστών των πνευμόνων, βρογχικό άσθμα και άλλες αιτίες?
  • φυματίωση ·
  • αποστήματα.

Αιτίες στρογγυλών κηλίδων μπορούν να αποκτηθούν ή συγγενών κύστεων. Μπορούν να γεμιστούν με αέρα ή υγρό.

Παρόμοιες σκιάσεις μπορεί να υποδεικνύουν σχηματισμό όγκου:

Μυελός των οστών (σχήματος μπάλας) - αυτό μπορεί να είναι κάταγμα της νευρώσεως ή των νησιωτικών περιοχών. Αυτός ο παράγοντας πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη κατά την αποκωδικοποίηση μιας εικόνας με εστιακές σκιές.

Τμήμα συσκότισης

Το σκουρόχρωμα μπορεί να εντοπιστεί από χωριστά τμήματα διαφόρων σχημάτων, κυρίως με τη μορφή ενός τριγώνου. Υπάρχουν αρκετές τέτοιες τοποθεσίες στον πνεύμονα και η διάγνωση γίνεται μετά από μια ολοκληρωμένη έρευνα. Σκουρόχρωση μεμονωμένων τμημάτων σε έναν ή και στους δύο πνεύμονες μπορεί να μιλήσει για τέτοιες ασθένειες όπως:

Ενιαία τμήματα:

  • endobronchial όγκους (καλοήθεις ή κακοήθεις)?
  • ξένο σώμα ή μηχανική βλάβη στον πνευμονικό ιστό.

Η παρουσία αρκετών σκοτεινών τμημάτων:

  • οξεία ή χρόνια πνευμονία (πνευμονία).
  • φυματίωσης ή άλλων φλεγμονωδών διεργασιών.
  • κεντρικό καρκίνο.
  • στένωση (στένωση) του κεντρικού βρόγχου.
  • συσσώρευση μικρής ποσότητας υγρού στον υπεζωκότα.
  • μεταστάσεις κακοήθων όγκων σε άλλα όργανα.

Δημιούργημα σχήματα

Τέτοιες σκιές σε φωτογραφίες ακτίνων Χ δεν σχηματίζουν γεωμετρικές μορφές και δεν έχουν συγκεκριμένα όρια.

Αυτές οι παθολογικές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό είναι συχνότερα σταφυλοκοκκική πνευμονία. Η ασθένεια αυτή έχει πρωτογενή και δευτερογενή μορφή:

  • Η κύρια μορφή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών στους βρόγχους ή τους πνευμονικούς ιστούς.
  • Η δευτερεύουσα μορφή της νόσου εκδηλώνεται λόγω αιματογενή εισόδου κάποιου πυώδη εστίαση στο σώμα (αυτό μπορεί να είναι η οστεομυελίτιδα, φλεγμονή εξαρτημάτων, ή τα παρόμοια. Παρόμοιες ασθένειες). Πρόσφατα, η σταφυλοκοκκική πνευμονία έχει γίνει αρκετά συνηθισμένη.

Αυτό το σκουρόχρωμα μπορεί να υποδεικνύει οίδημα των ιστών, έμφραγμα του πνεύμονα, αιμορραγία, οίδημα, συσσώρευση υπεζωκότα και άλλες ασθένειες που μπορούν να προσδιοριστούν με ακρίβεια μετά από εργαστηριακές εξετάσεις.

Αυτό το σκουρόχρωμα μπορεί να συμβεί λόγω φλεγμονής του πνεύμονα (πνευμονία) ή έκχυσης υγρού στον υπεζωκότα (εξιδρωματική πλευρίτιδα). Αυτές οι ασθένειες συνοδεύονται από πυρετό, βήχα, αδυναμία, πονοκεφάλους.

Η σκιά ξεθωριάζει

Με σκίαση στο φως, τα περιγράμματα του είναι σαφώς ορατά και σαφώς καθορισμένα στις εικόνες. Μπορούν να έχουν κυρτά, κοίλα, ευθύγραμμα και άλλα σχήματα.

  • Η σκίαση μπορεί να αποτελεί ένδειξη οποιασδήποτε χρόνιας πνευμονικής νόσου. Όταν η τομογραφία είναι εύκολο να εντοπιστούν ασθένειες όπως κίρρωση, βρογχιεκτασία (διεύρυνση του τμήματος του βρογχικού τοιχώματος με βλάβη στον τοίχο), πυώδη βλάβες και άλλες ασθένειες.
  • Όλες αυτές οι παθολογικές διαδικασίες στις τομογραφικές εικόνες μπορούν εύκολα να διακριθούν από τους καρκίνους. Επομένως, η ανάγκη για έναν ακριβή ορισμό ενός κακοήθους όγκου συμβαίνει όταν ανιχνεύεται βρογχική απόφραξη (φλεγμονώδης ή σχηματισμός ουλής).

Κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι συνήθως σχηματίζονται στον ενδιάμεσο βρόγχο. Αυτό μειώνει τα κάτω και μεσαία τμήματα του οργάνου.

Σκουραίνει με την παρουσία υγρού

Η σκουρόχρωση αυτού του τύπου πνεύμονα μπορεί να υποδηλώνει ένα εξελισσόμενο οίδημα του οργάνου. Αυτό μπορεί να συμβεί με αυξημένη πίεση στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία ή με χαμηλότερη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα. Το νερό στους πνεύμονες παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία του σώματος. Το οίδημα μπορεί να είναι δύο τύπων και εξαρτάται από τους λόγους που το προκάλεσαν.

  • Υδροστατικό οίδημα μπορεί να συμβεί με την αύξηση ενδοαγγειακή πίεση, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο εξόδου ρευστού από το δοχείο, το οποίο εισέρχεται στο alveolus (τελική τμήμα της αναπνευστικής συσκευής) γεμίζει το πνεύμονα. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να προκύψει παρουσία στεφανιαίας νόσου ή άλλων καρδιαγγειακών παθήσεων.
  • Το μεμβρανώδες οίδημα εμφανίζεται υπό την επίδραση τοξινών που μπορούν να διαταράξουν το τοίχωμα των ίδιων κυψελίδων και να εξέλθουν από τον εξωαγγειακό χώρο του πνεύμονα.

Πολλά στον καθορισμό της διάγνωσης εξαρτάται από τα προσόντα και την εμπειρία ενός ακτινολόγου που θα περιγράψει μια φθορογραφική φωτογραφία. Επίσης σημαντική είναι η συσκευή στην οποία κατασκευάστηκε η ακτινογραφία. Συνεπώς, θα είναι περιττό να ελέγξετε διπλά, κάνοντας όσο το δυνατόν περισσότερο ροδοντογραφία σε πιο τέλεια συσκευή και σε άλλο γιατρό-ροεντεγολόγο.