Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD): αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) είναι μια προοδευτική ασθένεια των βρόγχων και των πνευμόνων που σχετίζεται με αυξημένη φλεγμονώδη απόκριση αυτών των οργάνων στη δράση επιβλαβών παραγόντων (σκόνη και αέρια). Συνοδεύεται από παραβίαση του εξαερισμού λόγω της εξασθένισης της βρογχικής διείσδυσης.

Στην έννοια της ΧΑΠ, οι γιατροί περιλαμβάνουν χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα. Η χρόνια βρογχίτιδα διαγιγνώσκεται από συμπτώματα: η παρουσία βήχα με φλέγμα για τουλάχιστον 3 μήνες (όχι απαραίτητα στη σειρά) τα τελευταία 2 χρόνια. Το εμφύσημα των πνευμόνων είναι μια μορφολογική ιδέα. Αυτή η επέκταση της αναπνευστικής οδού πίσω από τα τερματικά τμήματα των βρόγχων, που σχετίζονται με την καταστροφή των τοιχωμάτων των αναπνευστικών φυσαλίδων, των κυψελίδων. Σε ασθενείς με ΧΑΠ, οι δύο αυτές καταστάσεις συχνά συνδυάζονται, γεγονός που καθορίζει τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων και τη θεραπεία της νόσου.

Ο επιπολασμός της ασθένειας και η κοινωνικοοικονομική της σημασία

loading...

Η ΧΑΠ αναγνωρίζεται ως παγκόσμιο ιατρικό πρόβλημα. Σε ορισμένες χώρες, για παράδειγμα, στη Χιλή, πάσχει από κάθε πέμπτο ενήλικα. Στον κόσμο, η μέση επικράτηση της νόσου σε άτομα άνω των 40 ετών είναι περίπου 10%, ενώ οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες.

Στη Ρωσία, αυτά τα ποσοστά νοσηρότητας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την περιοχή, αλλά σε γενικές γραμμές είναι κοντά στους παγκόσμιους δείκτες. Ο επιπολασμός της ασθένειας αυξάνεται με την ηλικία. Επιπλέον, είναι σχεδόν διπλάσιος μεταξύ των ανθρώπων που ζουν σε αγροτικές περιοχές. Έτσι, στη Ρωσία, κάθε δεύτερο άτομο άνω των 70 ετών που ζει στο χωριό πάσχει από ΧΑΠ.

Στον κόσμο, αυτή η ασθένεια είναι η τέταρτη στον κατάλογο των ηγετών μεταξύ των αιτιών θανάτου. Το ποσοστό θνησιμότητας κατά τη ΧΑΠ αυξάνεται πολύ γρήγορα, ιδιαίτερα στις γυναίκες. Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο θανάτου από αυτή την ασθένεια είναι αυξημένο βάρος, σοβαρός βρογχόσπασμος, χαμηλή αντοχή, έντονη δύσπνοια, συχνές παροξύνσεις της νόσου και πνευμονική υπέρταση.

Μεγάλη και το κόστος της θεραπείας της νόσου. Οι περισσότεροι από αυτούς αντιπροσωπεύουν θεραπεία εσωτερικών ασθενών για παροξυσμούς. Η θεραπεία με COPD κοστίζει περισσότερο την κατάσταση από τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Είναι σημαντική και συχνή ανικανότητα προς εργασία τέτοιων ασθενών, τόσο προσωρινής όσο και μόνιμης (αναπηρίας).

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

loading...

Η κύρια αιτία της ΧΑΠ είναι το κάπνισμα, το ενεργό και το παθητικό. Ο καπνός του καπνού βλάπτει τους βρόγχους και τον πνευμονικό ιστό προκαλώντας φλεγμονή. Μόνο το 10% των περιπτώσεων οφείλεται στην επίδραση των επαγγελματικών κινδύνων, στη συνεχή ατμοσφαιρική ρύπανση. Στην ανάπτυξη της νόσου, μπορούν επίσης να συμμετάσχουν γενετικοί παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν ανεπάρκεια ορισμένων φωτοπροστατευτικών ουσιών.

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την εξέλιξη της νόσου στο μέλλον είναι το χαμηλό βάρος γέννησης του παιδιού, καθώς και οι συχνές αναπνευστικές ασθένειες που μεταφέρονται στην παιδική ηλικία.

Στην αρχή της νόσου, η μεταφορά των βλεννογόνων πτυέλων διακόπτεται, η οποία σταματά να απομακρύνεται από την αναπνευστική οδό εγκαίρως. Η γλοιώδης στασιμότητα στον αυλό των βρόγχων, δημιουργώντας συνθήκες αναπαραγωγής παθογόνων μικροοργανισμών. Το σώμα αντιδρά με μια προστατευτική αντίδραση, μια φλεγμονή που παίρνει έναν χρόνιο χαρακτήρα. Τα τοιχώματα των βρόγχων εμποτίζονται με ανοσοκατασταλτικά κύτταρα.

Τα ανοσοκύτταρα εκκρίνουν ένα πλήθος φλεγμονωδών μεσολαβητών που βλάπτουν τους πνεύμονες και πυροδοτούν τον «φαύλο κύκλο» της νόσου. Η οξείδωση και ο σχηματισμός ελεύθερων ριζών οξυγόνου που καταστρέφουν τα τοιχώματα των πνευμονικών κυττάρων αυξάνονται. Ως αποτέλεσμα, καταστρέφονται.

Η παραβίαση της βρογχικής διείσδυσης σχετίζεται με αναστρέψιμους και μη αναστρέψιμους μηχανισμούς. Οι αναστρέψιμες περιλαμβάνουν σπασμό των μυών των βρόγχων, πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, αυξημένη έκκριση βλέννας. Οι μη αναστρέψιμες προκαλούνται από χρόνια φλεγμονή και συνοδεύονται από την ανάπτυξη συνδετικού ιστού στα τοιχώματα των βρόγχων, τον σχηματισμό εμφυσήματος (φούσκωμα, στην οποία χάνουν την ικανότητα να αερίζονται κανονικά).

Η ανάπτυξη του εμφυσήματος συνοδεύεται από μείωση των αιμοφόρων αγγείων, μέσω των τοιχωμάτων των οποίων γίνεται ανταλλαγή αερίων. Ως αποτέλεσμα, η πίεση στο αγγειακό δίκτυο των πνευμόνων αυξάνεται - υπάρχει πνευμονική υπέρταση. Η αυξημένη πίεση δημιουργεί υπερφόρτωση για τη δεξιά κοιλία, η οποία αντλεί αίμα στους πνεύμονες. Η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται με το σχηματισμό της πνευμονικής καρδιάς.

Συμπτώματα

loading...

Η ΧΑΠ αναπτύσσεται σταδιακά και για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς εξωτερικές εκδηλώσεις. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι ο βήχας με ελαφρύ φλέγμα ή δύσπνοια, ειδικά το πρωί, και συχνή κρυολογήματα.

Ο βήχας εντείνεται στην κρύα εποχή. Η δύσπνοια αναπτύσσεται σταδιακά, εμφανίζεται πρώτα με άσκηση, κατόπιν με φυσιολογική δραστηριότητα και στη συνέχεια σε ηρεμία. Εμφανίζεται περίπου 10 χρόνια αργότερα από έναν βήχα.

Οι περιοδικές παροξύνσεις διαρκούν αρκετές ημέρες. Συνοδεύονται από αυξημένο βήχα, δύσπνοια, εμφάνιση συριγμού, πρήξιμο στο στήθος. Η ανοχή της άσκησης μειώνεται.

Η ποσότητα των πτυέλων αυξάνεται ή μειώνεται απότομα, το χρώμα, το ιξώδες αλλάζει, γίνεται πυώδες. Η συχνότητα των παροξύνσεων σχετίζεται άμεσα με το προσδόκιμο ζωής. Οι παροξύνσεις της νόσου είναι συχνότερες στις γυναίκες και μειώνουν περισσότερο την ποιότητα ζωής τους.

Μερικές φορές μπορείτε να συναντήσετε την κατανομή των ασθενών σε κυρίαρχη βάση. Εάν η φλεγμονή των βρόγχων είναι σημαντική στην κλινική, ο βήχας, η έλλειψη οξυγόνου στο αίμα, προκαλώντας μια μπλε χροιά των χεριών, των χειλιών και στη συνέχεια ολόκληρο το δέρμα (κυάνωση) επικρατεί σε αυτούς τους ασθενείς. Η ταχεία ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας με το σχηματισμό οίδημα.

Εάν το εμφύσημα είναι πιο σημαντικό, που εκδηλώνεται από σοβαρή δύσπνοια, τότε η κυάνωση και ο βήχας συνήθως δεν υπάρχουν ή εμφανίζονται στα τελευταία στάδια της νόσου. Χαρακτηριστικό αυτών των ασθενών είναι η προοδευτική απώλεια βάρους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει συνδυασμός COPD και βρογχικού άσθματος. Στην περίπτωση αυτή, η κλινική εικόνα αποκτά τα χαρακτηριστικά και των δύο αυτών ασθενειών.

Διαφορές μεταξύ της ΧΑΠ και του βρογχικού άσθματος

Στη ΧΑΠ, καταγράφονται διάφορα εξωπνευμονικά συμπτώματα που σχετίζονται με μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία:

Διαγνωστικά

loading...

Η διάγνωση της ΧΑΠ βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

  • επιβεβαίωση του καπνίσματος, ενεργό ή παθητικό.
  • αντικειμενική εξέταση (επιθεώρηση) ·
  • οργάνωση επιβεβαίωσης.

Το πρόβλημα είναι ότι πολλοί καπνιστές αρνούνται οι ίδιοι μια ασθένεια, δεδομένου ότι ο βήχας ή η δύσπνοια είναι συνέπεια μιας κακής συνήθειας. Συχνά αναζητούν βοήθεια σε ήδη παραμελημένες περιπτώσεις, όταν γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες. Η θεραπεία της νόσου ή η επιβράδυνση της προόδου αυτής της περιόδου είναι ήδη αδύνατη.

Στα αρχικά στάδια της ασθένειας, η εξωτερική εξέταση δεν αποκαλύπτει καμία αλλαγή. Στο μέλλον καθορίζεται η εκπνοή μέσω των κλειστών χεριών, το στήθος του βαρελιού, η συμμετοχή στην αναπνοή πρόσθετων μυών, η σύλληψη της κοιλιάς και οι χαμηλότεροι μεσοπλεύριοι χώροι με έμπνευση.

Όταν η ακρόαση καθορίζεται ξηρό σφύριγμα σφύριγμα, με ήχο κρουστών.

Από τις εργαστηριακές μεθόδους απαιτείται γενική εξέταση αίματος. Μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής, αναιμίας ή πάχυνσης του αίματος.

Η κυτταρολογική εξέταση των πτυέλων επιτρέπει την εξαίρεση του κακοήθους νεοπλάσματος, καθώς και την αξιολόγηση της φλεγμονής. Για να επιλέξετε αντιβιοτικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί καλλιέργεια πτυέλων (μικροβιολογική εξέταση) ή να αναλυθούν τα βρογχικά περιεχόμενα που λαμβάνονται από τη βρογχοσκόπηση.
Εκτελούνται ακτινογραφίες οργάνων στο θώρακα, γεγονός που επιτρέπει την εξαίρεση άλλων ασθενειών (πνευμονία, καρκίνο του πνεύμονα). Για τον ίδιο σκοπό, συνταγογραφείται η βρογχοσκόπηση. Για την αξιολόγηση της πνευμονικής υπέρτασης, χρησιμοποιείται η ηλεκτροκαρδιογραφία και η ηχοκαρδιογραφία.

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της ΧΑΠ και η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας είναι η σπιρομετρία. Διεξάγεται σε ηρεμία και μετά από εισπνοή βρογχοδιασταλτικών, για παράδειγμα, σαλβουταμόλη. Μια τέτοια μελέτη βοηθά στην ταυτοποίηση της βρογχικής απόφραξης (μείωση της βαριάς διαδρομής των αεραγωγών) και στην αναστρεψιμότητά της, δηλαδή στην ικανότητα των βρόγχων να επανέλθουν στο φυσιολογικό μετά τη χρήση ναρκωτικών. Όταν η ΧΑΠ παρατηρείται συχνά μη αναστρέψιμη βρογχική απόφραξη.

Με μια ήδη επιβεβαιωμένη διάγνωση COPD, μπορεί να χρησιμοποιηθεί έλεγχος αιχμής με μέγιστο ρυθμό εκπνευστικής ροής για τον έλεγχο της πορείας της νόσου.

Θεραπεία

loading...

Ο μόνος τρόπος με τον οποίο μειώνεται ο κίνδυνος της νόσου ή επιβραδύνεται η ανάπτυξή της είναι η διακοπή του καπνίσματος. Δεν μπορείτε να καπνίσετε με παιδιά!

Θα πρέπει επίσης να δοθεί προσοχή στην καθαριότητα του περιβάλλοντος αέρα, στην προστασία του αναπνευστικού συστήματος όταν εργάζεστε σε επιβλαβείς συνθήκες.

Η φαρμακευτική αγωγή βασίζεται στη χρήση φαρμάκων που διαστέλλουν τα βρογχοδιασταλτικά. Χρησιμοποιούνται κυρίως στην εισπνοή. Τα συνδυασμένα κεφάλαια είναι πιο αποτελεσματικά.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας:

  • Μ-χολινο-μπλοκ βραχείας δράσης (βρωμιούχο ιπρατρόπιο).
  • Μ-χολινόκλωνο μακράς δράσης (βρωμιούχο τιοτρόπιο).
  • βήτα-αδρενομιμητικά μακράς δράσης (σαλμετερόλη, φορμοτερόλη) ·
  • βήτα-αδρενομιμητικά σύντομης δράσης (σαλβουταμόλη, φαινοτερόλη);
  • θεοφυλλίνη μακράς δράσης (θεοτόρ).

Σε μεσαία και σοβαρή μορφή, η εισπνοή μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας έναν νεφελοποιητή. Επιπλέον, οι νεφελοποιητές και τα διαχωριστικά είναι συχνά χρήσιμα στους ηλικιωμένους.

Επιπλέον, αν είναι σοβαρή ασθένεια διοριστεί εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή (βουδεσονίδη, φλουτικαζόνη), συνήθως σε συνδυασμό με βήτα-αγωνιστές μακράς δράσης.

Τα βλεννολυτικά (παράγοντες που αραιώνουν τα πτύελα) φαίνονται μόνο σε μερικούς ασθενείς παρουσία παχιάς, κακής βήχας βλεννογόνου. Για μακροχρόνια χρήση και πρόληψη των παροξύνσεων, συνιστάται μόνο η ακετυλοκυστεΐνη. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης της νόσου.

Σε εξαιρετικά σοβαρές καταστάσεις, οι ασθενείς λαμβάνουν σταθερή θεραπεία οξυγόνου, με σκοπό τη μείωση των εκδηλώσεων αναπνευστικής ανεπάρκειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μεταμόσχευση πνεύμονα. Μερικές φορές εκτελούνται παρηγορητικές επεμβάσεις, για παράδειγμα, αφαιρώντας τους ταύρους (φυσαλίδες) με εμφύσημα, γεγονός που μειώνει τη δύσπνοια.

Σε οποιοδήποτε στάδιο της ασθένειας, εμφανίζεται θεραπεία άσκησης, η οποία αυξάνει την ανοχή φορτίου, μειώνοντας τη δύσπνοια.

Οι ασθενείς με ΧΑΠ πρέπει να εμβολιάζονται κατά της γρίπης και να εμβολιάζονται κατά του πνευμονιόκοκκου. Αυτό το μέτρο όχι μόνο εμποδίζει την επιδείνωση της ασθένειας, αλλά μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς εάν έχει μολυσματική νόσο, για παράδειγμα πνευμονία.

Σε ποιον γιατρό να υποβάλει αίτηση

loading...

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια αντιμετωπίζεται από τον θεραπευτή, με εξάρσεις ή αναποτελεσματικότητα του ασθενούς που θεραπεύεται από πνευμονολόγο. Εάν αναπτυχθεί η ασθένεια που συνοδεύει, είναι απαραίτητη η εξέταση του καρδιολόγου, του ρευματολόγου, του νευρολόγου και του αιματολόγου.

Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και όλα όσα πρέπει να ξέρετε για αυτό

loading...

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) είναι μια μη αναστρέψιμη συστηματική ασθένεια που γίνεται το τελικό στάδιο για πολλές ασθένειες των πνευμόνων. Επιδεινώνει έντονα την ποιότητα ζωής του ασθενούς, μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρο έκβαση. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία με ΧΑΠ είναι αδύνατη - το μόνο που μπορεί να κάνει το φάρμακο είναι να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να επιβραδύνει τη γενική εξέλιξη.

Ο μηχανισμός εμφάνισης και αλλαγών στο σώμα

loading...

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που επηρεάζει ολόκληρο τον ιστό, από τους βρόγχους έως τις κυψελίδες και οδηγεί σε μη αναστρέψιμο εκφυλισμό:

  • επιθηλιακού ιστού, κινητού και εύκαμπτου, που αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό ·
  • οι κροκίδες του επιθηλίου, που εκκρίνουν το φλέγμα από τους πνεύμονες, χάνονται.
  • Οι αδένες που παράγουν βλέννα, που χρησιμεύει για τη λίπανση, την επέκταση.
  • Στα τοιχώματα της αναπνευστικής οδού ο λείος μυς αναπτύσσεται.

Οι περαιτέρω αλλαγές έρχονται, τόσο πιο αισθητά είναι τα αποτελέσματα:

  • λόγω της υπερτροφίας των αδένων στους πνεύμονες, γίνεται πάρα πολύ βλεννογόνος - φράζει τις κυψελίδες, εμποδίζει το πέρασμα του αέρα και αποβάλλεται ελάχιστα.
  • λόγω του θανάτου των κροσσών, παχύρρευστο πτύελο, το οποίο είναι ήδη πλεόνασμα, παύει να εκκρίνεται.
  • λόγω του γεγονότος ότι ο πνεύμονας χάνει την ελαστικότητά του και οι μικροί βρόγχοι είναι φραγμένοι με πτύελα, παραβιάζεται η διαπερατότητα του βρογχικού δέντρου και υπάρχει σταθερή έλλειψη οξυγόνου.
  • λόγω της διάδοσης του συνδετικού ιστού και μια αφθονία του φλέγματος, μικρών βρόγχων σταδιακά χάνουν εντελώς διαπερατότητα και την ανάπτυξη εμφυσήματος - spadenie του πνεύμονα, οδηγώντας σε μείωση του όγκου του.

Κατά την τελευταία φάση της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου σε έναν ασθενή αναπτύσσει μια λεγόμενη «πνευμονική καρδιοπάθεια» - δεξιά κοιλία παθολογικά αυξημένη στα τοιχώματα των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων σε όλο το σώμα γίνεται περισσότερο μυ, αυξάνει τον αριθμό των θρόμβων αίματος. Όλα αυτά είναι μια προσπάθεια του σώματος να επιταχύνει τη ροή του αίματος για να καλύψει την ανάγκη για οξυγόνο στο σώμα. Αλλά δεν λειτουργεί, αλλά επιδεινώνει μόνο την κατάσταση.

Παράγοντες κινδύνου

loading...

Όλες οι αιτίες της ΧΑΠ μπορούν εύκολα να περιγραφούν με δύο λέξεις - τη φλεγμονώδη διαδικασία. Η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές και πολλές ασθένειες μπορεί να τις προκαλέσουν - από πνευμονία έως χρόνια βρογχίτιδα.

Ωστόσο, ένας ασθενής του οποίου οι πνεύμονες δεν παραμορφώνονται και πριν από την ασθένεια ήταν υγιείς, η πιθανότητα ανάπτυξης ΧΑΠ είναι χαμηλή - θα πρέπει να έχετε πολύ χρόνο για να αρνηθεί την ιατρική περίθαλψη, ώστε να αρχίσουν να υποβαθμίσει. Μια εντελώς διαφορετική εικόνα παρατηρείται σε άτομα με προδιάθεση, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • Οι καπνιστές. Σύμφωνα με τις στατιστικές, που αντιπροσωπεύουν σχεδόν το ενενήντα τοις εκατό όλων των περιπτώσεων και των θανάτων από ΧΑΠ μεταξύ τους είναι υψηλότερη από ό, τι μεταξύ των άλλων ομάδων. Προκαλείται από το γεγονός ότι ακόμη και πριν από οποιαδήποτε φλεγμονώδη πνεύμονα καπνιστή αρχίσει να αποικοδομούν - τα δηλητήρια που περιέχονται στον καπνό, σκοτώνουν κύτταρα κροσσωτό επιθήλιο και αντικαθίστανται από λείου μυός. Ως αποτέλεσμα, το φως που εισέρχεται τα σκουπίδια, σκόνη και βρωμιά αποτίθενται, αναμιγνύεται με βλέννα, αλλά σχεδόν δεν εξόδου. Υπό αυτές τις συνθήκες, η έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και την ανάπτυξη των επιπλοκών - μόνο θέμα χρόνου.
  • Άτομα που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες ή ζουν κοντά. Εγκαθίσταται στους πνεύμονες για πολλά χρόνια, η σκόνη ορισμένων ουσιών έχει περίπου το ίδιο αποτέλεσμα με το κάπνισμα - κροσσωτό επιθήλιο πεθαίνει και αντικαθίσταται από λείων μυών, βλέννα δεν εμφανίζεται και συσσωρεύεται.
  • Η κληρονομικότητα. Όχι όλοι οι άνθρωποι που καπνίζουν για πολλά χρόνια ή εργάζονται είκοσι χρόνια στην επιβλαβή παραγωγή, αναπτύσσουν ΧΑΠ. Ο συνδυασμός ορισμένων γονιδίων καθιστά την ασθένεια πιο πιθανή.

Είναι ενδιαφέρον το γεγονός ότι η ανάπτυξη της ΧΑΠ μπορεί να διαρκέσει πολλά χρόνια - τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως και ίσως να μην προειδοποιήσουν τον ασθενή στα αρχικά στάδια.

Συμπτωματολογία

loading...

Η συμπτωματική εικόνα της ΧΑΠ δεν είναι υπερβολικά εκτεταμένη και υπάρχουν μόνο τρεις εκδηλώσεις:

  • Βήχας. Εμφανίζεται πριν από όλα τα άλλα συμπτώματα και συχνά περνά απαρατήρητο - ή ο ασθενής το γράφει για τις συνέπειες του καπνίσματος ή της εργασίας σε επιβλαβή παραγωγή. Δεν συνοδεύεται από πόνο, η διάρκεια αυξάνεται με το χρόνο. Τις περισσότερες φορές έρχεται τη νύχτα, αλλά συμβαίνει επίσης ότι δεν συνδέεται με το χρόνο.
  • Εξ αιθυμία. Ακόμη και ο οργανισμός ενός υγιούς ατόμου το κατανέμει, επομένως οι ασθενείς απλά δεν παρατηρούν ότι άρχισε να διαχωρίζεται πιο συχνά. Συνήθως άφθονη, βλεννώδης, διαφανής. Δεν έχει μυρωδιά. Στο στάδιο της επιδείνωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορεί να είναι κίτρινο ή πρασινωπό, πράγμα που υποδεικνύει τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων μικροοργανισμών.
  • Δύσπνοια. Το κύριο σύμπτωμα της ΧΑΠ - με μια καταγγελία σε αυτήν συνήθως αρχίζει μια επίσκεψη σε ασθενείς με πνευμονολόγο. Αναπτύσσεται σταδιακά, για πρώτη φορά, περίπου δέκα χρόνια μετά την εμφάνιση ενός βήχα. Είναι η σοβαρότητα της δύσπνοιας που καθορίζει το στάδιο της νόσου. Στα αρχικά στάδια, σχεδόν δεν παρεμβαίνει στη ζωή και εμφανίζεται μόνο κάτω από έντονα φορτία. Τότε υπάρχουν δυσκολίες με το γρήγορο περπάτημα, στη συνέχεια, όταν περπατάς καθόλου. Αν βαθμού 3 ασθενούς δύσπνοια σταματά για να ξεκουραστούν και να πιάσει την αναπνοή σας κάθε εκατό μέτρα, και 4 το στάδιο ο ασθενής είναι δύσκολο να εκτελέσει οποιαδήποτε ενέργεια σε όλα - ακόμη και κατά την αλλαγή αρχίζει να ασφυκτιούν.

Η συνεχής έλλειψη οξυγόνου και το στρες λόγω της αδυναμίας να ζήσουν μια πλήρη ζωή συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη των ψυχικών διαταραχών: ο ασθενής αποσύρεται στον εαυτό του, αναπτύσσει την κατάθλιψη και την έλλειψη ενδιαφέροντος για τη ζωή, κρατά σταθερά υψηλό επίπεδο άγχους. Στα τελευταία στάδια είναι επίσης συχνά προστίθεται στην υποβάθμιση της γνωστικής λειτουργίας, μειωμένη ικανότητα να μαθαίνουν, έλλειψη ενδιαφέροντος για μάθηση. Μερικοί άνθρωποι έχουν αϋπνία ή, αντιθέτως, είναι συνεχώς υπνηλία. Υπάρχουν επιθέσεις νυχτερινής άπνοιας: διακοπή της αναπνοής για δέκα και περισσότερα δευτερόλεπτα.

Η διάγνωση της Χ.Α.Π. είναι πολύ δυσάρεστη και είναι ακόμη πιο δυσάρεστη, αλλά χωρίς θεραπεία η πρόγνωση της νόσου είναι εξαιρετικά δυσμενής.

Διαγνωστικά μέτρα

loading...

Η διάγνωση της ΧΑΠ δεν είναι συνήθως δύσκολη και περιλαμβάνει:

  • Αναμνησία. Ο γιατρός αναρωτιέται τον ασθενή για τα συμπτώματα, για την κληρονομικότητα, για τους παράγοντες που καθορίζουν την ασθένεια και υπολογίζει τον δείκτη του καπνιστή. Για αυτό, ο αριθμός των τσιγάρων που καπνίζονται καθημερινά πολλαπλασιάζεται με το μήκος του καπνίσματος και διαιρείται σε είκοσι. Εάν ο αριθμός είναι μεγαλύτερος από δέκα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης της Χ.Α.Π. ως αποτέλεσμα του καπνίσματος.
  • Εξωτερική εξέταση. Στην COPD ασθενής έχει ένα πορφυρό χροιά στο δέρμα, διογκωμένες φλέβες στο λαιμό, το στήθος βαρέλι, διογκώνοντας λάκκους υποκλείδια και διαστήματα μεσοπλεύρια.
  • Auscultation στη ΧΑΠ. Στους πνεύμονες μπορεί να ακουστεί συριγμός, η εκπνοή επιμηκύνεται.
  • Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων. Η παθολογία της ΧΑΠ είναι καλά κατανοητή και η αποκρυπτογράφηση καθιστά δυνατή την κατάρτιση μιας αρκετά ακριβής εικόνας της κατάστασης του σώματος.
  • Ακτίνες Χ. Η εικόνα παρουσιάζει σημάδια εμφυσήματος.
  • Σπιρογραφία. Δίνει μια ιδέα της γενικής εικόνας της αναπνοής.
  • Δοκιμάστε με τη βοήθεια των φαρμάκων. Για να προσδιορίσετε εάν η ΧΑΠ σε ασθενή ή το βρογχικό άσθμα, χρησιμοποιήστε φάρμακα που περιορίζουν την κάθαρση των βρόγχων. Το κριτήριο διάγνωσης είναι απλό - με άσθμα έχουν ισχυρό αποτέλεσμα, αλλά με ΧΑΠ πολύ λιγότερο.

Τα αποτελέσματα διαγιγνώσκονται, ο βαθμός έκφρασης των συμπτωμάτων και η έναρξη της ΧΑΠ.

Θεραπεία

loading...

Παρά το γεγονός ότι η ΧΑΠ δεν αντιμετωπίζεται στο τέλος, το φάρμακο έχει τα μέσα για να επιβραδύνει την πορεία της νόσου και να βελτιώσει τη συνολική ποιότητα ζωής του ασθενούς. Αλλά πρώτα απ 'όλα θα πρέπει να:

  • Κλείστε το κάπνισμα. Το κάπνισμα μόνο επιδεινώνει την πορεία της ΧΑΠ και μειώνει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής, επομένως το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε όταν εντοπίσετε τη διάγνωση είναι να απορρίψετε τα τσιγάρα συνολικά. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μπαλώματα νικοτίνης, να πάτε σε καραμέλες, να εγκαταλείψετε τη θέλησή σας ή να προχωρήσετε σε κατάρτιση - αλλά το αποτέλεσμα θα πρέπει να είναι.
  • Να παραιτηθεί από την επιβλαβή παραγωγή ή να αλλάξει τον τόπο διαμονής. Όσο δύσκολο μπορεί να είναι, είναι απαραίτητο, διαφορετικά ο ασθενής θα ζήσει πολύ λιγότερο από ό, τι μπορούσε.
  • Σταματήστε να πίνετε. Η ΧΑΠ και το αλκοόλ είναι ασυμβίβαστες για δύο λόγους. Πρώτον, το αλκοόλ δεν συνδυάζεται με κάποια φάρμακα και θεραπεία οξυγόνου. Δεύτερον, παρέχει μια αφυδάτωση, γεγονός που καθιστά πιο ιξώδη πτύελα, και στένωση των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε ακόμη πιο πείνα οξυγόνο.
  • Επαναφορά του βάρους. Εάν είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό, είναι ένα πρόσθετο βάρος για το σώμα, το οποίο μπορεί να γίνει θανατηφόρο όταν η ΧΑΠ. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να αρχίσετε να τρώτε σωστά και να αντιμετωπίζετε μετρίως τη φυσική σας μορφή - τουλάχιστον περπατήστε μία φορά την ημέρα στο πάρκο.

Μετά από αυτό, μπορείτε να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε φάρμακα, μεταξύ των οποίων:

  • Βρογχοδιασταλτικά. Αντιπροσωπεύει τη βάση της θεραπείας. Είναι απαραίτητο να ανακουφιστεί η πορεία της ΧΑΠ με ​​συνεχή επέκταση των βρόγχων. Η αναπνοή είναι χαλαρή, η δύσπνοια δεν χαθεί, αλλά γίνεται ευκολότερη. Εφαρμόζονται τόσο συνεχώς όσο και κατά τις επιθέσεις ασφυξίας - οι πρώτες είναι πιο αδύναμες, η δεύτερη είναι ισχυρότερη.
  • Βλεννολυτικά. Τα ιξώδη πτύελα είναι ένα από τα κύρια προβλήματα. Mukoliticheskie μέσο μπορεί να το αποσύρει από τους πνεύμονες, τουλάχιστον εν μέρει.
  • Αντιβιοτικά. Χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής έχει πάρει φλεγμονή και χρειάζεται επειγόντως να καταστρέψει τα παθογόνα, μέχρι να έχουν αρχίσει οι επιπλοκές.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία στα αρχικά στάδια της αναπνοής χρησιμοποιούνται ασκήσεις. Είναι εύκολο να εκτελεστεί, έχει μικρή επίδραση, αλλά τα σημάδια της ΧΑΠ στους ενήλικες είναι τόσο σοβαρά που δεν μπορεί κανείς να αρνηθεί την παραμικρή βοήθεια. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ασκήσεων. Για παράδειγμα:

  • "Αντλία". Ξεκουμπίστε λίγο προς τα εμπρός, χαμηλώνοντας το κεφάλι του με τους ώμους του και πιπιλίζοντας στον αέρα - βαθιά, σαν να προσπαθείτε να απορροφήσετε μια ευχάριστη μυρωδιά. Κρατήστε για μερικά δευτερόλεπτα, ισιώστε με μια ομαλή εκπνοή.
  • "Η γάτα". Πιέστε τα χέρια σας στο στήθος σας, λυγίζοντας τους αγκώνες σας, χαλαρώστε τα χέρια σας. Εκπνεύστε όσο το δυνατόν περισσότερο και καθίστε, γυρίζοντας ταυτόχρονα προς τα δεξιά. Κρατήστε για λίγα δευτερόλεπτα, σιγά-σιγά ισιώστε με μια ομαλή εκπνοή. Επαναλάβετε το αντίστροφο.
  • "Χέρια στα πλάγια." Για να σφίξετε τα χέρια σε γροθιές, να ξεκουραστούν στα πλάγια. Σε μια ισχυρή εκπνοή, χαμηλώστε τα χέρια σας και ανοίξτε τα χέρια σας. Κρατήστε για λίγα δευτερόλεπτα, με μια ήπια αναπνοή, σηκώστε τα χέρια σας πίσω.
  • "Samovar". Σταθείτε ίσια και πάρτε μια μικρή αναπνοή και εκπνεύστε γρήγορα. Περιμένετε μερικά δευτερόλεπτα, επαναλάβετε.

Οι ασκήσεις αναπνοής προσφέρουν μια τεράστια ποικιλία ασκήσεων που μπορούν να μειώσουν τις συστημικές επιπτώσεις στη ΧΑΠ. Είναι όμως απαραίτητο να το εφαρμόσετε, πρώτα, μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, και δεύτερον, μόνο τακτικά, δύο έως τρεις φορές την ημέρα.

Επίσης, στα αρχικά στάδια, οι ασθενείς που έχουν ορισμό COPD πρέπει να συμμετέχουν σε αερόβια σωματική άσκηση - φυσικά, εξοικονομούν:

  • γιόγκα - σας επιτρέπει να μάθετε πώς να αναπνέετε σωστά, σωστή στάση του σώματος, τέντωμα τρένου και σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε τουλάχιστον μερικώς την κατάθλιψη.
  • η κολύμβηση είναι ένα ευχάριστο και απλό φορτίο, το οποίο εμφανίζεται σε όλους, ακόμη και στους ηλικιωμένους.
  • το περπάτημα δεν είναι πολύ έντονο, αλλά κανονικό, όπως μια καθημερινή βόλτα στο πάρκο.

LFK, αερόμπικ για ασθενείς - μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε συστήματα πώλησης, αλλά και τακτικά και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Στα μεταγενέστερα στάδια, όταν η κλινική της νόσου είναι τέτοια που η θεραπεία της ΧΑΠ με ​​μέτρια σοβαρότητα δεν βοηθά, χρησιμοποιείται οξυγονοθεραπεία:

  • στο σπίτι, ο ασθενής αποκτά ένα μπαλόνι οξυγόνου και εφαρμόζει μια μάσκα για λίγες ώρες την ημέρα και όλη τη νύχτα - αυτό του επιτρέπει να αναπνέει κανονικά.
  • σε ένα νοσοκομείο, ο ασθενής συνδέεται με μια ειδική συσκευή που παρέχει αναπνοή - αυτό γίνεται όταν η οξυγονοθεραπεία παρουσιάζεται για δεκαπέντε ή περισσότερες ώρες.

Εκτός από τη θεραπεία οξυγόνου, χρησιμοποιείται επίσης χειρουργική επέμβαση:

  • η απομάκρυνση ενός μέρους του πνεύμονα ενδείκνυται εάν έχει κοιμηθεί και δεν ωφελείται.
  • Η εμφύτευση των πνευμόνων επί του παρόντος δεν είναι πολύ συνηθισμένη και δαπανηρή, αλλά έχει εξαιρετικά θετικό αντίκτυπο, αν και απαιτεί μακρά ανάκαμψη.

Ο θάνατος από τη ΧΑΠ παραμένει δυνατός, ακόμη και αν ο ασθενής ακολουθεί τον σωστό τρόπο ζωής και τηρεί το σχήμα της θεραπείας, αλλά η πιθανότητα είναι πολύ μικρότερη από ό, τι με τον καρκίνο.

Το κύριο πράγμα είναι να παρακολουθείτε την υγεία σας και να μην βάζετε μικρές επιβλαβείς απολαύσεις πάνω από αυτό.

ΧΑΠ - λεπτομέρειες της νόσου και της θεραπείας της

loading...

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) είναι μια θανατηφόρα ασθένεια. Ο αριθμός των θανάτων ανά έτος ανά τον κόσμο φθάνει το 6% του συνολικού αριθμού των θανάτων.

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται όταν η μακροπρόθεσμη βλάβη στους πνεύμονες, θεωρείται σήμερα ανίατη, θεραπεία μπορεί να μειώσει μόνο την συχνότητα και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων, να μειωθεί το επίπεδο των θανάτων.
Η ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) είναι μια ασθένεια στην οποία ο αεραγωγός περιορίζει τη ροή του αέρα, εν μέρει αναστρέψιμη. Αυτό το εμπόδιο εξελίσσεται συνεχώς, μειώνοντας τη λειτουργία των πνευμόνων και οδηγώντας σε χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια.

Ποιος πάσχει από ΧΑΠ;

loading...

Η ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) αναπτύσσεται κυρίως σε άτομα με χρόνια καπνίσματος. Η ασθένεια είναι διαδεδομένη σε όλο τον κόσμο, μεταξύ ανδρών και γυναικών. Το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας είναι σε χώρες με χαμηλό βιοτικό επίπεδο.
[wpmfc_short code = "ανοσοποίηση"]

Προέλευση της νόσου

loading...

Όταν πολυετής ερεθισμός των πνευμόνων με επιβλαβή αέρια και μικροοργανισμούς αναπτύσσει σταδιακά χρόνια φλεγμονή. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται βρογχική στένωση και καταστροφή των κυψελίδων των πνευμόνων. Στο μέλλον, επηρεάζονται όλες οι αναπνευστικές οδούς, οι ιστοί και τα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων, οδηγώντας σε μη αναστρέψιμες παθολογίες που προκαλούν έλλειψη οξυγόνου στο σώμα. Η ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) αναπτύσσεται αργά, σταθερά προχωρώντας για πολλά χρόνια.

Οι κύριες αιτίες της νόσου

loading...
  • Το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία, προκαλώντας το 90% των περιπτώσεων.
  • επαγγελματικοί παράγοντες - εργασία σε επικίνδυνα περιβάλλοντα, εισπνοή της σκόνης με περιεκτικότητα πυριτίου και το κάδμιο (ανθρακωρύχων, οικοδόμους, σιδηρόδρομος, οι εργαζόμενοι χάλυβα, πολτού και χαρτιού, κόκκους - και επεξεργασίας βαμβακιού επιχειρήσεις)?
  • κληρονομικοί παράγοντες - σπάνια συμβατική ανεπάρκεια της α1-αντιτρυψίνης.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου

loading...
  • Βήχας Είναι το πιό πρόωρο και συχνά υποτιμημένο σύμπτωμα. Αρχικά ο βήχας είναι περιοδικός, τότε γίνεται καθημερινά, σε σπάνιες περιπτώσεις μόνο τη νύχτα.
  • φλέγμα - εμφανίζεται στα πρώτα στάδια της νόσου με τη μορφή μιας μικρής ποσότητας βλέννης, συνήθως το πρωί. Με την ανάπτυξη της νόσου, τα πτύελα γίνονται πυώδη και πιο άφθονα.
  • δύσπνοια - βρίσκεται μόνο σε 10 χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου. Πρώτον, εκδηλώνεται μόνο με σοβαρή σωματική άσκηση. Επιπλέον, η αίσθηση της έλλειψης αέρα αναπτύσσεται και με μικρές κινήσεις σώματος, αργότερα υπάρχει μια σοβαρή προοδευτική αναπνευστική ανεπάρκεια.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Ταξινόμηση της ΧΑΠ

loading...


Η νόσος ταξινομείται ανάλογα με τη σοβαρότητα:

Εύκολη - με ελαφρώς εκφρασμένες παραβιάσεις της πνευμονικής λειτουργίας. Υπάρχει ένας μικρός βήχας. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια σπάνια διαγνωρίζεται.

Μεσαία σοβαρότητα - οι αποφρακτικές πνευμονικές διαταραχές αυξάνονται. Υπάρχει δύσπνοια ή σύντομος άνεμος στο fiz. φορτία. Η νόσος διαγιγνώσκεται όταν οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία εξαιτίας παροξυσμών και δύσπνοιας.

Βαριά - υπάρχει σημαντικός περιορισμός της πρόσληψης αέρα. Ξεκινούν συχνές παροξύνσεις, η δύσπνοια αυξάνεται.

Εξαιρετικά σοβαρή - με σοβαρή βρογχική απόφραξη. Η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται σε μεγάλο βαθμό, οι επιδείνωση γίνονται απειλητικές, η αναπηρία εξελίσσεται.

Διαγνωστικές μέθοδοι

loading...

Αναμνησία - με ανάλυση των παραγόντων κινδύνου. Οι καπνιστές αξιολογούνται με βάση τον δείκτη του καπνιστή (IC): ο αριθμός των καπνισμένων τσιγάρων ανά ημέρα πολλαπλασιάζεται με τον αριθμό των ετών καπνίσματος και διαιρείται με 20. Τα IRs μεγαλύτερα από 10 υποδηλώνουν την ανάπτυξη της ΧΑΠ.
Σπιρομέτρηση - για την αξιολόγηση της απόδοσης των πνευμόνων. Δείχνει την ποσότητα αέρα κατά την εισπνοή και την εκπνοή και την ταχύτητα με την οποία εισέρχεται και εξέρχεται ο αέρας.

Ένα δείγμα με βρογχοδιασταλτικό δείχνει την πιθανότητα αναστρεψιμότητας της διαδικασίας συστολής του βρόγχου.

Ακτινογραφία - καθορίζει τη σοβαρότητα των πνευμονικών αλλαγών. Η διάγνωση της σαρκοείδωσης των πνευμόνων πραγματοποιείται επίσης.

Ανάλυση πτυέλων - για τον προσδιορισμό των μικροβίων όταν επιδεινώνουν και επιλέγουν αντιβιοτικά.

Διαφορική διάγνωση

loading...

Η ΧΑΠ είναι πιο συχνά διαφοροποιημένη από το βρογχικό άσθμα από τη φύση της δύσπνοιας. Με άσθμα, η δύσπνοια μετά από σωματική άσκηση εμφανίζεται για λίγο, με ΧΑΠ - αμέσως.

Εάν είναι απαραίτητο, η ΧΑΠ διαφοροποιείται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ από καρδιακή ανεπάρκεια, βρογχεκτασίες.

Ο βήχας και η δύσπνοια σας ενοχλούν; Μπορούν να είναι συμπτώματα μιας επικίνδυνης μολυσματικής νόσου - φυματίωσης. Περάστε τη διάγνωση της φυματίωσης για να αποτρέψετε την εξάπλωση της νόσου!

Οι πιο σοβαρές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος αρχίζουν με συνηθισμένη βρογχίτιδα. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη βρογχίτιδα είναι εδώ.

Πώς να θεραπεύσει την ασθένεια

Γενικοί κανόνες

  • Το κάπνισμα - πάντα τελειώνει για πάντα. Με τη συνέχιση του καπνίσματος, καμία θεραπεία με ΧΑΠ δεν θα είναι αποτελεσματική.
  • τη χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού για το αναπνευστικό σύστημα, τη μείωση, εάν είναι δυνατόν, του αριθμού επιβλαβών παραγόντων στον χώρο εργασίας ·
  • ορθολογικό, θρεπτικό φαγητό.
  • μείωση στο φυσιολογικό σωματικό βάρος.
  • τακτική άσκηση (ασκήσεις αναπνοής, κολύμβηση, περπάτημα).

Θεραπεία με φάρμακα

Στόχος του είναι να μειώσει τη συχνότητα των παροξύνσεων και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ώστε να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών. Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, ο όγκος της θεραπείας αυξάνεται μόνο. Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία της ΧΑΠ:

  • Τα βρογχοδιασταλτικά είναι τα κύρια φάρμακα που διεγείρουν τη βρογχική διαστολή (atrovent, σαλμετερόλη, σαλβουταμόλη, φορμοτερόλη). Χορηγούνται κατά προτίμηση με τη μορφή εισπνοών. Τα φάρμακα βραχείας δράσης χρησιμοποιούνται ανάλογα με τις ανάγκες, παρατεταμένα - συνεχώς.
  • γλυκοκορτικοειδή με τη μορφή εισπνοών - χρησιμοποιούνται σε σοβαρούς βαθμούς ασθένειας, με παροξυσμούς (πρεδνιζολόνη). Με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, οι επιληπτικές κρίσεις θεραπεύονται με γλυκοκορτικοειδή με τη μορφή δισκίων και ενέσεων.
  • Εμβόλια - ο εμβολιασμός κατά της γρίπης μειώνει τη θνησιμότητα στις μισές περιπτώσεις. Πραγματοποιήστε την μία φορά τον Οκτώβριο - αρχές Νοεμβρίου.
  • βλεννολυτικά - αραιώστε τη βλέννα και διευκολύνετε την απέκκριση (καρβοκυστεΐνη, βρωμεξίνη, αμβροξόλη, τρυψίνη, χυμοτρυψίνη). Χρησιμοποιείται μόνο σε ασθενείς με ιξώδη πτύελα.
  • αντιβιοτικά - χρησιμοποιούνται μόνο με επιδείνωση της νόσου (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, πιθανή χρήση φθοροκινολονών). Εφαρμοσμένα δισκία, ενέσεις, εισπνοές.
  • αντιοξειδωτικά - μπορεί να μειώσει τη συχνότητα και τη διάρκεια των παροξύνσεων, να εφαρμόσει μαθήματα έως έξι μήνες (Ν-ακετυλοκυστεΐνη).

Χειρουργική θεραπεία

  • Bulletomy - η αφαίρεση μεγάλων μπουκαλιών μπορεί να μειώσει τη δύσπνοια και να βελτιώσει τη λειτουργία των πνευμόνων.
  • μείωση του πνευμονικού όγκου με χειρουργική επέμβαση - βρίσκεται στο στάδιο της μελέτης. Η λειτουργία επιτρέπει τη βελτίωση της φυσικής κατάστασης του ασθενούς και τη μείωση του ποσοστού θνησιμότητας.
  • μεταμόσχευση πνεύμονα - βελτιώνει αποτελεσματικά την ποιότητα ζωής, τη λειτουργία των πνευμόνων και τη φυσική απόδοση του ασθενούς. Η χρήση παρεμποδίζεται από το πρόβλημα της επιλογής των χορηγών και του υψηλού κόστους της επέμβασης.

Οξυγονοθεραπεία

Η θεραπεία με οξυγόνο πραγματοποιείται για τη διόρθωση της αναπνευστικής ανεπάρκειας: βραχυπρόθεσμα - με εξάψεις, παρατεταμένη - με τον τέταρτο βαθμό ΧΑΠ. Με σταθερή ροή, συνταγογραφείται σταθερή μακροχρόνια θεραπεία οξυγόνου (τουλάχιστον 15 ώρες ημερησίως).

Η θεραπεία με οξυγόνο δεν χορηγείται ποτέ σε ασθενείς που συνεχίζουν να καπνίζουν ή υποφέρουν από αλκοολισμό.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Εγχύσεις σε φυτικά σκευάσματα. Μαγειρεύονται με τη ζύμωση μιας κουταλιάς βραστό νερό με μια κουταλιά τροφής και το παίρνουν για 2 μήνες:

√ 1 μέρος φασκόμηλου, 2 μέρη χαμομηλιού και μολόχα.

√ 1 μέρος των σπόρων λιναριού, 2 μέρη ευκάλυπτου, λουλούδια πορτοκαλιού, χαμομήλι,

√ 1 μέρος χαμομήλι, μολόχα, γλυκό τριφύλλι, μούρα γλυκάνισου, ρίζα γλυκόριζας και althea, 3 μέρη λιναρόσπορου.

  • Έγχυση ραπανάκι. Μαύρο ραπανάκι και μεσαίου μεγέθους τεύτλα σχάρα, ανακατεύουμε και ρίχνουμε με κρύο βραστό νερό. Αφήστε για 3 ώρες. Χρησιμοποιήστε τρεις φορές την ημέρα για ένα μήνα για 50 ml.
  • Τσουκνίδες. Οι ρίζες του τσουκνίδα για να αλέσει σε καλαμάκι και ανακατεύουμε με ζάχαρη σε ποσοστό 2: 3, επιμένουν 6 ώρες. Το σιρόπι αφαιρεί το φλέγμα, ανακουφίζει από τη φλεγμονή και τον βήχα.
  • Γάλα:

√ Ένα ποτήρι γάλα για να ετοιμάσετε μια κουταλιά του τετραμέριου (ισπανική βρύα), πιείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας.

√ σε ένα λίτρο βρασμού γάλακτος 10 λεπτά 6 θρυμματισμένοι βολβοί και ένα κεφάλι σκόρδου. Πιείτε το μισό ποτήρι μετά το φαγητό.

Εισπνοή

√ αφέψημα βότανα (μέντα, χαμομήλι, βελόνες, ρίγανη).

√ κρεμμύδια.

√ αιθέρια έλαια (ευκάλυπτος, κωνοφόρα) ·

√ βραστές πατάτεςm;

√ λύση θαλασσινού αλατιού.

Μέθοδοι πρόληψης

Πρωτοβάθμια

  • η διακοπή του καπνίσματος είναι πλήρης και μόνιμη.
  • εξουδετέρωση της έκθεσης σε επιβλαβείς περιβαλλοντικούς παράγοντες (σκόνη, αέρια, ατμοί).

Η συχνή πνευμονία σε ένα παιδί μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει την ανάπτυξη της ΧΑΠ. Επομένως, τα σημάδια της πνευμονίας στα παιδιά πρέπει να γνωρίζουν κάθε μητέρα!

Οι επιθέσεις ενός βήχα δεν επιτρέπουν να κοιμηθεί τη νύχτα; Ίσως να έχετε τραχειίτιδα. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτή την ασθένεια σε αυτή τη σελίδα.

  • φυσικά φορτία, τακτικά και μετρημένα, με στόχο τους αναπνευστικούς μύες.
  • ετήσιο εμβολιασμό με εμβόλια γρίπης και πνευμονιόκοκκου.
  • συνεχή λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και τακτικές εξετάσεις στον πνευμονολόγο.
  • σωστή χρήση των συσκευών εισπνοής.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Πρόβλεψη

Η ΧΑΠ έχει μια υπό όρους μη ευνοϊκή πρόγνωση. Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, αλλά συνεχώς, οδηγώντας σε αναπηρία. Η θεραπεία, ακόμα και η πιο ενεργή, μπορεί να επιβραδύνει αυτή τη διαδικασία, αλλά να μην εξαλείψει την παθολογία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δια βίου θεραπεία, με συνεχώς αυξανόμενες δόσεις φαρμάκων.

Η ανίατη και θανατηφόρα ΧΑΠ απλά ενθαρρύνει τους ανθρώπους να σταματήσουν το κάπνισμα για πάντα. Και για τους ανθρώπους που διατρέχουν κίνδυνο, η συμβουλή είναι μία - εάν βρεθείτε στα σημάδια της νόσου, πηγαίνετε αμέσως στον πνευμονολόγο. Μετά από όλα, όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο λιγότερο πιθανό είναι ο πρόωρος θάνατος.

Τι είναι η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD)

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) είναι μια ασθένεια των πνευμόνων στην οποία ένα άτομο δύσκολα μπορεί να αναπνεύσει. Αυτό οφείλεται σε βλάβη στους πνεύμονες για πολλά χρόνια, συνήθως από το κάπνισμα.

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) είναι μια ασθένεια των πνευμόνων στην οποία ένα άτομο δύσκολα μπορεί να αναπνεύσει. Αυτό οφείλεται σε βλάβη στους πνεύμονες για πολλά χρόνια, συνήθως από το κάπνισμα.

Η ΧΑΠ είναι συνήθως ένας συνδυασμός δύο ασθενειών:

  1. Χρόνια βρογχίτιδα. Στη χρόνια βρογχίτιδα, οι αεραγωγοί που μεταφέρουν αέρα στους πνεύμονες (βρόγχοι) είναι σε κατάσταση φλεγμονής, με πολλή βλέννα παράγεται συνεχώς. Τα τοιχώματα των βρόγχων είναι παχιά, γεγονός που μπορεί να είναι ο λόγος για τον περιορισμό του αυλού (απόφραξη) της αναπνευστικής οδού. Με αυτή την προϋπόθεση, είναι εξαιρετικά δύσκολο για ένα άτομο να αναπνεύσει.
  2. Εμφύσημα. Με το εμφύσημα, τα τοιχώματα των κυψελίδων καταστρέφονται και χάνουν την ελαστικότητά τους. Ως αποτέλεσμα, η χρήσιμη περιοχή των πνευμόνων για την ανταλλαγή αερίων (οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα) μεταξύ του αίματος και του εισπνεόμενου αέρα μειώνεται. Το αποτέλεσμα της ανεπαρκούς πρόσληψης οξυγόνου στο αίμα είναι η δυσκολία στην αναπνοή, την οποία οι άνθρωποι αισθάνονται ως έλλειψη αέρα.

Με την πάροδο του χρόνου, η ΧΑΠ, κατά κανόνα, γίνεται βαρύτερη. Σταματήστε τη στιγμή που ξεκίνησε η διαδικασία της βλάβης στον ιστό του πνεύμονα δεν μπορεί. Ωστόσο, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να επιβραδύνετε τη διαδικασία καταστροφής των κυψελίδων στους πνεύμονες, καθώς και να βελτιώσετε την υγεία ενός ατόμου που πάσχει από ΧΑΠ.

Ποια είναι η αιτία της ΧΑΠ;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ΧΑΠ προκαλείται από το κάπνισμα. Με τα χρόνια, η εισπνοή καπνού τσιγάρου ερεθίζει την αναπνευστική οδό και καταστρέφει τις ελαστικές ίνες στις πνευμονικές κυψελίδες. Το παθητικό κάπνισμα είναι επίσης πολύ επιβλαβές. Άλλοι παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν ΧΑΠ περιλαμβάνουν την εισπνοή χημικών ατμών, σκόνης και μολυσμένου αέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνήθως η διαδικασία καταστροφής του πνευμονικού ιστού διαρκεί πολλά χρόνια, πριν από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου, έτσι η ΧΑΠ είναι η συνηθέστερη στους ανθρώπους ηλικίας άνω των 60 ετών.

Επιπλέον, η πιθανότητα εμφάνισης της ΧΑΠ αυξάνεται εάν ένα άτομο έχει υποστεί πολλές σοβαρές μολυσματικές πνευμονικές ασθένειες καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, αλλά είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν οι ασθένειες αυτές εμφανιστούν στην παιδική ηλικία. Τα άτομα που διαγιγνώσκονται με εμφύσημα σε ηλικία 30 ή 40 ετών μπορεί να έχουν κληρονομική ανωμαλία της πρωτεΐνης άλφα-1 αντιθρυψίνης. Αλλά, ευτυχώς, αυτή η παθολογία είναι σπάνια.

Κύρια συμπτώματα της ΧΑΠ

  • Παρατεταμένος (χρόνιος) βήχας.
  • Πρήξιμο, που εμφανίζεται όταν βήχετε.
  • Δύσπνοια, η οποία είναι χειρότερη με σωματική άσκηση.

Τι συμβαίνει;

Με την πάροδο του χρόνου, η ΧΑΠ προχωρά και η δύσπνοια σε ένα άτομο εμφανίζεται ακόμη και με μικρή σωματική άσκηση. Γίνεται όλο και πιο δύσκολο για τον ασθενή να τρώει ή να εκτελεί απλές σωματικές ασκήσεις μόνο του. Ταυτόχρονα, η αναπνοή απαιτεί σημαντική δαπάνη ενέργειας. Οι ασθενείς με ΧΑΠ συχνά χάνουν βάρος και γίνονται πολύ πιο αδύναμοι στις σωματικές ικανότητες.

Σε κάποιο σημείο, τα συμπτώματα της ΧΑΠ μπορεί να αυξηθούν ξαφνικά, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της σωματικής υγείας. Αυτό ονομάζεται έξαρση της ΧΑΠ. Οι παροξύνσεις της ΧΑΠ μπορεί να κυμαίνονται από ένα μικρό βαθμό έως τις απειλητικές για τη ζωή συνθήκες. Όσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια της ΧΑΠ, τόσο πιο σοβαρές θα είναι αυτές οι επιδημίες εξάρσεων.

Πώς διαγνωρίζεται η ΧΑΠ

Για να μάθετε εάν ένα άτομο έχει ΧΑΠ, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο (έναν γιατρό που ασχολείται με τους πνεύμονες), ο οποίος θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ακούσει τους πνεύμονες.

Στη συνέχεια θα κάνει ερωτήσεις σχετικά με τις ασθένειες που μεταφέρθηκαν στο παρελθόν. Ρωτήστε εάν καπνίζετε ή επικοινωνείτε με άλλα χημικά που μπορούν να ερεθίσουν τους πνεύμονες.

Επιπλέον, ο γιατρός θα διεξάγει δοκιμές για μια λειτουργική αξιολόγηση της εξωτερικής αναπνοής (π.χ. σπιρομέτρηση). Τα αποτελέσματα της σπιρομέτρησης θα δείξουν πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονες.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ακτινογραφία θώρακος και άλλα τεστ για να αποκλείσει άλλα προβλήματα που μπορεί να είναι η αιτία των ίδιων συμπτωμάτων.

Είναι σημαντικό να εντοπιστεί η ΧΑΠ όσο το δυνατόν νωρίτερα. Αυτό θα λάβει μέτρα για να επιβραδύνει τη βλάβη στους πνεύμονες.

Θεραπεία της ΧΑΠ

Ο καλύτερος τρόπος για να επιβραδύνετε την πρόοδο της ΧΑΠ είναι να σταματήσετε το κάπνισμα! Αυτό είναι το πιο σημαντικό και απαραίτητο για το τι μπορεί να γίνει. Ανεξάρτητα από τη διάρκεια του καπνίσματος και το βαθμό της ΧΑΠ, η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά την καταστροφή των πνευμόνων. Ο θεράπων ιατρός θα συνταγογραφήσει μια θεραπεία που θα βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου και θα βελτιώσει την ευημερία, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην αναπνοή, στην ανακούφιση ή στη μείωση της αναπνοής.

Κατά τη θεραπεία της Χ.Α.Π. ισχύουν:

  • βρογχοδιασταλτικά, φάρμακα που προκαλούν βρογχική διαστολή, κυρίως λόγω της χαλάρωσης των λείων μυών των τοιχωμάτων τους (φενοτερόλη, Atrovent, σαλβουταμόλη)
  • τα βλεννολυτικά φάρμακα οδηγούν στην υγροποίηση της βλέννας και διευκολύνουν την εκκένωση από τους βρόγχους (βρωμοεξίνη, αμφροξόλη)
  • τα αντιβιοτικά αποτελούν βασικό συστατικό της φαρμακευτικής θεραπείας για την επιδείνωση της νόσου (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες)
  • αναστολείς προ-φλεγμονωδών μεσολαβητών ή υποδοχέων αυτών, οι οποίοι παρεμποδίζουν την ενεργοποίηση ουσιών υπεύθυνων για τη φλεγμονώδη διεργασία (Erespal).
  • τα γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη), τα ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για εξάρσεις της νόσου, για τη διακοπή μιας επίθεσης σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Τα περισσότερα βρογχοδιασταλτικά συνταγογραφούνται με τη μορφή εισπνοών, τα οποία επιτρέπουν στο φάρμακο να εισέρχεται απευθείας στους πνεύμονες. Είναι πολύ σημαντικό να χρησιμοποιήσετε την συσκευή εισπνοής αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού που συνταγογραφεί.

Υπάρχει ένα πρόγραμμα αποκατάστασης για τις παθήσεις των πνευμόνων, το οποίο βοηθά να μάθουν πώς να χειρίζονται τις επιληπτικές κρίσεις. Οι ειδικοί σε αυτό το πρόγραμμα συμβουλεύουν και διδάσκουν στους ασθενείς την τεχνική της σωστής αναπνοής στη ΧΑΠ - για να διευκολύνουν την αναπνοή, να δείξουν τι μπορείτε και πρέπει να κάνετε σωματικές ασκήσεις, πώς να τρώτε σωστά.

Με την εξέλιξη της νόσου μπορεί να είναι ότι ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται κύκλους οξυγόνου.

Πρόληψη μολυσματικών ασθενειών της αναπνευστικής οδού στη ΧΑΠ.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην πρόληψη λοιμωδών νόσων της αναπνευστικής οδού. Τα άτομα με ΧΑΠ είναι πιο πιθανό να έχουν πνευμονικές λοιμώξεις. Σε αυτούς τους ασθενείς παρουσιάζεται ετήσιος εμβολιασμός κατά της γρίπης. Επιπλέον, η χρήση του εμβολίου κατά του πνευμονιόκοκκου μπορεί να μειώσει τη συχνότητα των παροξύνσεων της ΧΑΠ και την ανάπτυξη πνευμονία της κοινότητας, από αυτή την άποψη, ο εμβολιασμός συνιστάται για ασθενείς των μεγαλύτερων ηλικιακών ομάδων άνω των 65 ετών και σε ασθενείς με σοβαρή ΧΑΠ, ανεξάρτητα από την ηλικία. Εάν, τελικά, ένας ασθενής με ΧΑΠ γίνει πνευμονία, τότε η πνευμονία σε εμβολιασμένους ασθενείς είναι πολύ ευκολότερη.

Όταν είστε στο σπίτι, θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες που θα βοηθήσουν στην αποφυγή παροξυσμών και εξέλιξης της ΧΑΠ:

  • Αποφύγετε την επαφή με διάφορα χημικά που μπορούν να ερεθίσουν τους πνεύμονες (καπνός, εξάτμιση, μολυσμένος αέρας). Επιπλέον, μια επίθεση μπορεί να προκαλέσει κρύο ή ξηρό αέρα.
  • στο σπίτι είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε το κλιματιστικό ή το φίλτρο αέρα.
  • κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας πρέπει να κάνετε διαλείμματα ανάπαυσης.
  • να ασκεί τακτικά για να παραμείνει σε καλή φυσική κατάσταση όσο το δυνατόν περισσότερο.
  • τρώτε καλά, για να μην αντιμετωπίσετε μια ανεπάρκεια σε θρεπτικά συστατικά. Εάν υπάρχει απώλεια βάρους, τότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό ή διατροφολόγο που θα βοηθήσει στην επιλογή μιας δίαιτας για να καλύψει το ημερήσιο ενεργειακό κόστος του σώματος.

Τι άλλο πρέπει να γνωρίζω;

Με την αύξηση της σοβαρότητας της ΧΑΠ, οι επιθέσεις ασφυξίας γίνονται πιο συχνές και σοβαρές, με τα συμπτώματα να αυξάνονται ραγδαία και να παραμένουν περισσότερο. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι πρέπει να κάνουμε σε περίπτωση επιθέσεων ασφυξίας. Ο θεράπων ιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τα φάρμακα που θα βοηθήσουν σε τέτοιες επιθέσεις. Αλλά σε περιπτώσεις πολύ σοβαρής επίθεσης, μπορεί να χρειαστεί να καλέσετε μια ομάδα ασθενοφόρων. Βέλτιστη είναι νοσηλείας σε ένα εξειδικευμένο τμήμα πνευμονολογία, αλλά σε περίπτωση απουσίας ή συμπληρώνοντας την ασθενή του μπορεί να νοσηλεύονται σε θεραπευτικές νοσοκομείο για να συλλάβει την επιδείνωση και την πρόληψη των επιπλοκών της νόσου.

Σε αυτούς τους ασθενείς, με τον χρόνο, η κατάθλιψη και το άγχος συχνά προκύπτουν από την ευαισθητοποίηση της νόσου, η οποία γίνεται χειρότερη. Η δυσκολία στην αναπνοή και η δυσκολία στην αναπνοή συμβάλλουν επίσης στο αίσθημα του άγχους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να μιλήσετε με τον υπεύθυνο γιατρού ποιοι τύποι θεραπείας μπορούν να επιλεγούν για να ανακουφίσουν τα προβλήματα αναπνοής κατά τη διάρκεια επιθέσεων δύσπνοιας.

Πρόγνωση για τη ΧΑΠ

Η ασθένεια έχει μια σταθερή πορεία προόδου, που οδηγεί σε αναπηρία. Η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι δυσμενής. Η αξιολόγηση της πρόγνωσης χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες παραμέτρους: τη δυνατότητα εξάλειψης των προκλητικών παραγόντων, την προσήλωση των ασθενών στη θεραπεία, τις κοινωνικοοικονομικές συνθήκες.

Μη ευνοϊκά προγνωστικά σημεία: σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες, καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, ηλικιωμένοι ασθενείς.

Hobble - τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται

Μεταξύ των παθήσεων στις οποίες είναι ευαίσθητο το αναπνευστικό σύστημα, οι αποφρακτικές βλάβες ξεχωρίζουν, λόγω της ειδικότητας των κλινικών εκδηλώσεων. Για το λόγο αυτό, αυτές οι ασθένειες είναι ελάχιστα γνωστές και οι ασθενείς συχνά φοβούνται και δεν είναι παράλογο όταν διαγνωστούν με ΧΑΠ. Τι είναι αυτό και πώς αντιμετωπίζεται, οι ειδικοί μας θα πουν.

Τι είναι η ΧΑΠ και ποιος κινδυνεύει να αρρωστήσει;

Σύμφωνα με μια σκοτεινή αρκτικόλεξο για COPD απόκρυψη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια - μια προοδευτική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμη διεργασίες στους ιστούς όλων των τμημάτων του αναπνευστικού συστήματος.

Σύμφωνα με τα πρότυπα της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, ο κώδικας COPD για τη ΔΟΠ 10, που υποδεικνύεται από τη ΧΑΠ, σημαίνει ότι, σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων της δέκατης αναθεώρησης, η ασθένεια ανήκει στην κατηγορία των αναπνευστικών οργάνων.

Δραστηριότητες για τη μείωση του αριθμού των παραγόντων που μειώνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ΧΑΠ, οι εμπειρογνώμονες του ΠΟΥ θεωρούν προτεραιότητα.

Για να καταλάβουμε πόσο σοβαρές είναι οι βλάβες των πνευμόνων στην υγεία, δεν είναι απαραίτητο να εμβαθύνουμε στις υποκείμενες διαδικασίες που προκύπτουν στην ανάπτυξη της ΧΑΠ. Τι είδους ασθένεια καθίσταται σαφές από την πρόβλεψή του - δεν υπάρχει σχεδόν καμία πιθανότητα ανάκαμψης;

Κλινική εικόνα

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της ΧΑΠ είναι η τροποποίηση της δομής των βρόγχων, καθώς και του πνευμονικού ιστού και των αγγείων. Ως αποτέλεσμα της επίδρασης ερεθιστικών παραγόντων, εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες στον βρογχικό βλεννογόνο, μειώνοντας την τοπική ανοσία.

Στο φως της φλεγμονής, η παραγωγή της βρογχικής βλέννας γίνεται πιο έντονη, αλλά το ιξώδες της αυξάνεται, καθιστώντας πιο δύσκολη την έκκριση φυσικά. Για τα βακτήρια, αυτά τα στάσιμα φαινόμενα είναι το καλύτερο διεγερτικό για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή.

Λόγω της βακτηριακής δραστηριότητας, σταδιακά διαταράσσεται η βατότητα των βρογχικών επικοινωνιών, η σύνδεση των κυψελίδων με τον αέρα, η δομή της τραχείας και ο ιστός των πνευμόνων.

Η περαιτέρω πρόοδος της νόσου οδηγεί σε μη αναστρέψιμες διεργασίες που προκαλούν την ανάπτυξη ίνωσης και εμφυσήματος:

  • πρήξιμο του βρογχικού βλεννογόνου.
  • σπασμούς ομαλής πνευμονικής μυϊκής μάζας.
  • αυξάνουν το ιξώδες της έκκρισης.

Για αυτές τις παθολογικές καταστάσεις, ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού και η ανώμαλη διαστολή των περιοχών που έχουν γεμίσει με αέρα σε απομακρυσμένα τμήματα είναι χαρακτηριστικές.

Οι προκλητικοί παράγοντες

Οι κακοήθεις παράγοντες αποτελούν τη βάση για την εμφάνιση της ΧΑΠ. Ένας από τους κύριους παράγοντες που προκαλούν μη αναστρέψιμη απόφραξη των πνευμόνων είναι το κάπνισμα. Ματαίως, οι καπνιστές πιστεύουν ότι για πολλά χρόνια η προσήλωσή τους σε μια κακή συνήθεια η υγεία τους παραμένει η ίδια. Οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της νόσου δεν σχηματίζονται ούτε μια μέρα, ούτε και ένας χρόνος - οι συχνότερα, μια απογοητευτική διάγνωση τίθεται σε εκείνους άνω των 40 ετών.

Οι παθητικοί καπνιστές βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο.

Η εισπνοή καπνού τσιγάρων όχι μόνο ερεθίζει τις βλεννογόνες μεμβράνες της αναπνευστικής οδού, αλλά καταστρέφει σταδιακά τους ιστούς τους. Η απώλεια ελαστικότητας των κυψελιδικών ινών είναι ένα από τα πρώτα σημάδια εμφάνισης παρεμπόδισης. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα της ασθένειας δεν εκφράζονται επαρκώς, έτσι ώστε ο άρρωστος να στραφεί προς το φάρμακο για βοήθεια.

Πρόσθετοι παράγοντες πρόκλησης της ΧΑΠ:

  • μολυσματικών ασθενειών της αναπνευστικής οδού ·
  • εισπνοή επιβλαβών ουσιών ή αερίων.
  • παθογόνων επιπτώσεων του επαγγελματικού περιβάλλοντος ·
  • γενετική προδιάθεση για βλάβη πνευμονικών ιστών από ελαστάση, εξαιτίας ανεπάρκειας πρωτεΐνης άλφα-1-αριψίνης.

Η εμφάνιση και ανάπτυξη της ΧΑΠ δεν συσχετίζεται με την πορεία άλλων χρόνιων διεργασιών στο αναπνευστικό σύστημα. Αλλά αναφέρεται σε μια σειρά από επαγγελματικές παθολογίες που επηρεάζουν χαλυβουργίες, οι οικοδόμοι, οι ανθρακωρύχοι, σιδηροδρομικοί εργάτες, υπαλλήλους Pulp και μεταποίησης, καθώς και γεωργικών εργατών που εμπλέκονται στην επεξεργασία των σιτηρών και βαμβακιού.

Όσον αφορά τον αριθμό των θανάτων, η ΧΑΠ κατατάσσεται στην τέταρτη θέση μεταξύ των κυριότερων παθολογιών του πληθυσμού που είναι ικανός.

Χαρακτηριστικά ταξινόμησης

Η ταξινόμηση της ΧΑΠ περιλαμβάνει τέσσερα στάδια ανάπτυξης της παθολογίας, που καθορίζονται από το επίπεδο πολυπλοκότητας της πορείας της. Τα πρωτεύοντα κριτήρια θεωρούνται παρουσία διαστρωμάτωσης των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων και εκπνεόμενου όγκου στο πρώτο δευτερόλεπτο (FEV1) και την αναγκαστική ζωτική χωρητικότητα (FVC), σταθεροποιήθηκαν μετά από εισπνεόμενο βρογχοδιασταλτικό.

Τα κύρια στάδια της ΧΑΠ είναι:

  • εύκολο. Η λειτουργικότητα της εξωτερικής αναπνοής είναι φυσιολογική. Η αναλογία μεταξύ FEV1 και FVC είναι μικρότερη από το 70% του προτύπου, η οποία θεωρείται ως ένδειξη πρώιμης ανάπτυξης βρογχικής απόφραξης. Χρόνια συμπτώματα μπορεί να μην παρατηρούνται.
  • μέσος όρος. Η εκθετική λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής είναι μικρότερη από 80%. Ο λόγος μεταξύ FEV1 και FVC είναι μικρότερος από το 70% του κανόνα, γεγονός που επιβεβαιώνει την πρόοδο της απόφραξης. Ο βήχας είναι χειρότερος. Υπάρχουν και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου.
  • βαρύ. Οι παράμετροι του PCP1 είναι μικρότερες από το 50% του προτύπου. Ο λόγος των FEV1 και FVC είναι μικρότερος από το 70% του προτύπου. Συνοδεύεται από έντονο βήχα, άφθονο πτύελο και μεγάλη δύσπνοια. Υπάρχουν περιόδους εξάρσεων.
  • εξαιρετικά βαρύ. Η λειτουργικότητα της εξωτερικής αναπνοής παρέχεται κάτω του 30%. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αναπνευστικής ανεπάρκειας και την ανάπτυξη πνευμονικής καρδιάς με μη φυσιολογική επέκταση της δεξιάς πλευράς της καρδιάς.

Το μόνο που μπορεί να κάνει ένας άρρωστος είναι να ακολουθήσει προσεκτικά όλες τις συστάσεις των γιατρών για να επιβραδύνει την πρόοδο της νόσου και να βελτιώσει τη γενική υγεία. Το καλύτερο που μπορεί και πρέπει να κάνει ένας υγιής άνθρωπος είναι να αποτρέψει την εμφάνιση της νόσου, καταβάλλοντας προσπάθειες για τη λήψη προληπτικών μέτρων.

Συμπτώματα της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου

Χαρακτηριστικά σημεία της ανάπτυξης της ΧΑΠ εμφανίζονται στο στάδιο μέτριας βαρύτητας της πορείας. Πριν από τα τελευταία στάδια της νόσου εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή και μπορεί να συνοδεύεται από ένα μικρό επεισοδιακό βήχα που εμφανίζεται. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, ο βήχας προστίθεται στο βήχα.

Περίπου δέκα χρόνια μετά την εμφάνιση πρώιμων συμπτωμάτων, αναπτύσσεται δύσπνοια - ένα αίσθημα έλλειψης αέρα συνοδεύει τη σωματική δραστηριότητα. Με τα χρόνια, η ένταση της δύσπνοιας αυξάνεται. Με σοβαρή ΧΑΠ, η δύσπνοια αναγκάζει ένα άτομο να σταματήσει κάθε εκατό μέτρα. Με μια εξαιρετικά σοβαρή μορφή της νόσου, ο ασθενής δεν είναι μόνο σε θέση να εγκαταλείψει το σπίτι από μόνο του, αλλά και να αλλάξει τα ρούχα.

Τα σοβαρά συμπτώματα της ΧΑΠ εμφανίζονται όταν η ανάπτυξη της παθολογίας φτάνει σε μια σοβαρή φάση:

  • οι επιθέσεις βήχας γίνονται μακρές και κανονικές.
  • ο όγκος των εκκρινόμενων βλεννογόνων πτυχών αυξάνεται σημαντικά, όταν εμφανίζεται το εξαιρετικά δύσκολο στάδιο στο πτύελο.
  • Η δύσπνοια εμφανίζεται ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας.

Παθολογική διεργασιών χαρακτηριστικό του αποτελέσματος COPD σε παθοφυσιολογικές αλλαγές σε όλα τα τμήματα του αναπνευστικού συστήματος και συνοδεύεται από συστηματικές εκδηλώσεις όπως η δυσλειτουργία των σκελετικών μυών και την απώλεια της μυϊκής μάζας.

Κλινικές μορφές

Ανάλογα με την ένταση της έκφρασης των συμπτωμάτων της νόσου και των χαρακτηριστικών τους, υπάρχουν δύο κλινικές μορφές της ΧΑΠ - βρογχική και εμφυσήσιμη.

Τα κύρια κριτήρια για τον προσδιορισμό της κλινικής μορφής εφαρμόζονται μόνο στα τελευταία στάδια της εξέλιξης της παθολογίας:

  • επιπολασμός του βήχα, δύσπνοια
  • βαρύτητα της βρογχικής απόφραξης.
  • η σοβαρότητα του υπεραερισμού των πνευμόνων είναι ασθενής ή ισχυρή.
  • Το χρώμα της κυάνωσης είναι μπλε ή ροζ γκρίζο.
  • η περίοδος πνευμονικής καρδιακής σχηματισμού.
  • την παρουσία πολυκυτταραιμίας.
  • τη σοβαρότητα της καχεξίας.
  • την ηλικία κατά την οποία είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.

Απώλεια σωματικής ικανότητας, καθώς και αναπηρία - αναπόφευκτη συνέπεια της προόδου της ΧΑΠ.

Θεραπεία χρόνιας αποφρακτικής νόσου:

Λόγω του γεγονότος ότι δεν είναι δυνατή η έγκαιρη διάγνωση, η θεραπεία με COPD αρχίζει συχνά όταν ξεκινάει ένα μέσο ή σοβαρό στάδιο. Η συλλογή της ανάλυσης περιλαμβάνει τον προσδιορισμό μεμονωμένων παραγόντων κινδύνου - τον ορισμό του δείκτη του καπνιστή, την παρουσία λοιμώξεων.

Για τη διαφορική διάγνωση με βρογχικό άσθμα, μελετώνται οι παράμετροι που χαρακτηρίζουν δύσπνοια υπό την επίδραση ενός διεγερτικού ερεθίσματος.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται σπιρομέτρηση - μετρώντας τα χαρακτηριστικά όγκου και ταχύτητας της αναπνοής για να προσδιοριστεί η λειτουργικότητά της.

Εφόσον ισχύουν πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα:

  • κυτταρολογία των πτυέλων,
  • μια εξέταση αίματος για πολυκυταιμία.
  • μελέτη της σύνθεσης του αερίου του αίματος.
  • ακτινογραφία θώρακος ·
  • ΗΚΓ.
  • βρογχοσκόπηση.

Μόνο μετά την αποσαφήνιση της διάγνωσης και τον προσδιορισμό του σταδίου και της μορφής της νόσου απαιτείται συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Στη φάση της ύφεσης

Σε υφέσεις Οι οξείες εκδηλώσεις της ΧΑΠ προτρέπονται να απευθύνονται βρογχοδιασταλτικά, αυξάνοντας τον αυλό των βρόγχων, βλεννολυτικά λέπτυνση βλέννα και εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή.

Με εξάρσεις

Η φάση της παροξύνωσης της ΧΑΠ χαρακτηρίζεται από μια απότομη και σημαντική επιδείνωση της ευεξίας του ασθενούς και διαρκεί περίπου δύο ημέρες. Για να μειωθεί η ένταση των εκδηλώσεων της νόσου, οι πνευμονολόγοι συνταγογραφούν αντιβακτηριακή θεραπεία.

Η επιλογή των αντιβιοτικών πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της βακτηριακής χλωρίδας που κατοικεί στους πνεύμονες. Προτίμηση δίνεται στα φάρμακα που συνδυάζουν πενικιλίνες και κλαβουλανικό οξύ, αναπνευστικές φθοροκινολόνες και κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς.

Οι ηλικιωμένοι

Η θεραπεία της ΧΑΠ στους ηλικιωμένους δεν είναι μόνο στη χρήση της φαρμακευτικής αγωγής, αλλά και η χρήση των λαϊκές θεραπείες, παρέχοντας αερόβια άσκηση και τα προληπτικά μέτρα, συμπεριλαμβανομένης της απελευθέρωσης του καπνίσματος και τη διόρθωση αναπνευστική ανεπάρκεια.

Λαϊκές μέθοδοι και μέσα θεραπείας της ΧΑΠ

Η εφαρμογή των συστάσεων της Λαϊκής Ιατρικής στη ΧΑΠ έχει διάφορους στόχους:

  • ανακούφιση των συμπτωμάτων.
  • επιβράδυνση της παθολογικής προόδου.
  • έναρξη των μηχανισμών αναγέννησης.
  • αποκαθιστώντας τη ζωτικότητα του ασθενούς.

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να επηρεάσουν τον ιστό που επηρεάζονται από ΧΑΠ, εισπνοή θεωρούνται με βάση φυτικές πρώτες ύλες - ρίγανη, μέντα, καλέντουλα, χαμομήλι, καθώς και τα αιθέρια έλαια ευκαλύπτου και πεύκα.

Προκειμένου να ενισχυθεί η θεραπευτική δράση των εγχύσεων που χρησιμοποιούνται σπόρων γλυκάνισου, πανσέδες, marshmallow, lungwort, πεντάνευρο, ρείκι, ισλανδική βρύα, θυμάρι και φασκόμηλο.

Για την ενίσχυση των πνευμόνων, οι λαϊκοί θεραπευτές συνιστούν να πιουν σημύδα.

Αναπνευστικές ασκήσεις

Η αερόβια άσκηση και ένα σύνολο ασκήσεων αναπνευστικής γυμναστικής αποτελούν τη βάση για την αποκατάσταση ασθενών με ΧΑΠ. Λόγω ασκήσεις αναπνοής, η αναπνοή κατά τη διαδικασία περιλαμβάνουν αποδυναμωθεί μυς μεσοπλεύριο, ενισχύει τους λείους μυς των πνευμόνων, και την ίδια στιγμή, η βελτίωση της ψυχολογικής κατάστασης του ασθενούς.

Μια από τις ασκήσεις: να εισπνεύσετε με τη μύτη σας και ταυτόχρονα να σηκώσετε τα χέρια σας, να λυγίζετε την πλάτη σας και να μετακινήσετε το πόδι σας πίσω. Στη συνέχεια εκπνέετε και επιστρέψτε στην αρχική θέση. Όταν η άσκηση επαναληφθεί, το αριστερό πόδι και το δεξί πόδι εναλλάσσονται.

Η άσκηση επιτρέπεται μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης.

Πρόληψη της ΧΑΠ

Η βάση της πρόληψης της ΧΑΠ θεωρείται διακοπή του καπνίσματος, καθώς είναι καπνός που προκαλεί την εμφάνιση καταστροφικών διεργασιών στους πνεύμονες.

Επιπλέον, τα ακόλουθα μέτρα θα βοηθήσουν στην εξάλειψη της πιθανότητας εμφάνισης της ΧΑΠ:

  • την τήρηση των απαιτήσεων προστασίας της εργασίας για επιβλαβή εργασία ·
  • προστασία των αναπνευστικών οργάνων από επαφές με επικίνδυνες ουσίες,
  • ενίσχυση της ασυλίας - σωματική δραστηριότητα, σκλήρυνση, τήρηση του καθεστώτος της ημέρας,
  • υγιεινή διατροφή.

Με στόχο την πρόληψη της ΧΑΠ, η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας έχει αναπτύξει μια σύμβαση για την καταπολέμηση της παγκοσμιοποίησης της εξάπλωσης των προϊόντων καπνού. Η συμφωνία υπογράφηκε από αντιπροσώπους 180 χωρών.

Μια συνειδητή στάση απέναντι στις ανάγκες του σώματος είναι η μόνη σωστή επιλογή υγιούς ανθρώπου.