Βρογχιεκτασία: συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η βρογχεκτασία: αιτίες, σημεία, θεραπεία.

Η βρογχοεγκεφαλίτιδα είναι μια χρόνια (μακροπρόθεσμη) κατάσταση των πνευμόνων που προκαλείται από βλάβες στους αεραγωγούς, γεγονός που επηρεάζει την ικανότητά τους να καθαρίζουν τον εαυτό τους από τη βλέννα.

Ως αποτέλεσμα, συσσωρεύεται βλέννα και τα βακτηρίδια αρχίζουν να αναπτύσσονται, πράγμα που οδηγεί σε επαναλαμβανόμενες σοβαρές πνευμονικές λοιμώξεις.

Το κύριο σύμπτωμα της βρογχεκτασίας είναι ο βήχας που προκαλεί βλέννα.

Η θεραπεία θα περιλαμβάνει αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα, ενώ η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση της βλέννας από τους πνεύμονες.

Η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συνηθισμένη στην παιδική ηλικία.

Μέσα στους πνεύμονες, οι διόδους αέρα, που ονομάζονται βρόγχοι, σχηματίζουν μια δομή που μοιάζει με δέντρο, μέσω της οποίας εισέρχεται και εξέρχεται ο αέρας.

Τα Bronchi είναι επενδεδυμένα με μικροσκοπικές προβολές σαν μαλλιά που ονομάζονται βλεφαρίδες που δουλεύουν για να σηκώσουν βλέννα στους πνεύμονες, επιτρέποντάς τους να βήξουν εύκολα.

Η βρογχιεκτασία είναι μια δια βίου κατάσταση, κατά την οποία κάποιες βροχοπτώσεις έχουν καταστραφεί και συνεχώς αυξάνονται.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας της νόσου, τα κελύφη είναι κατεστραμμένα, έτσι ώστε να μην μπορούν να εκτοξεύσουν αποτελεσματικά τη βλέννα.

Ως αποτέλεσμα, η βλέννα συσσωρεύεται στο τμήμα των πνευμόνων που επηρεάζονται και ο κίνδυνος ανάπτυξης πνευμονικών λοιμώξεων αυξάνεται.

Οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις μπορούν στη συνέχεια να προκαλέσουν περαιτέρω ουλές και διεύρυνση των βρόγχων, διαιωνίζοντας έτσι αυτή την κατάσταση.

Τύποι βρογχιεκτασίας

  • Κυλινδρική βρογχιεκτασία
  • Τραρακτική βρογχεκτασία
  • Χρόνια βρογχεκτασία
  • Η βρογχιεκτασία του σακρού
  • Η αποκτώμενη βρογχιεκτασία
  • Συγγενής βρογχεκτασία
  • Βρογχιεκτασία του κάτω λοβού του πνεύμονα

Αιτίες της βρογχεκτασίας

Η βρογχιεκτασία είναι συνέπεια βρογχικού τραυματισμού, που συνήθως προκαλείται από πνευμονική λοίμωξη.

Πριν από την εισαγωγή ευρέων προγραμμάτων ανοσοποίησης, η βρογχιεκτασία συχνά προέκυψε από μόλυνση από ιλαρά ή κοκκύτη.

Σήμερα, η βρογχιεκτασία είναι πιο συχνή ως αποτέλεσμα μιας νόσου, όπως η πνευμονία.

Άλλα αίτια της βρογχεκτασίας περιλαμβάνουν:

  1. Κυστική ίνωση
  2. Ανοσοανεπάρκεια
  3. Επαναλαμβανόμενη αναρρόφηση υγρού στους πνεύμονες (όπως συμβαίνει στην γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση)
  4. Εισπνοή ενός ξένου αντικειμένου στους πνεύμονες (εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία)
  5. Εισπνοή επιβλαβών χημικών ουσιών, για παράδειγμα: αμμωνία
  6. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι συγγενής

Σε πολλές περιπτώσεις, η κύρια αιτία της πάθησης δεν μπορεί να εντοπιστεί.

Bronchoectasis

Η βρογχιεκτασία είναι μια μη αναστρέψιμη διεύρυνση μιας ξεχωριστής περιοχής των βρόγχων που προκύπτει από τη βλάβη στο βρογχικό τοίχωμα και προχωρά με μια αλλαγή στη λειτουργία και τη δομή των βρόγχων.

Η νόσος μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Ανάλογα με τη μορφή, διακρίνεται η κυλινδρική και η σουλφονική βρογχεκταία.

Περιγραφή

Ως αποτέλεσμα της διάχυτης επέκτασης του βρόγχου, η κυλινδρική βρογχιεκτασία μπορεί να επηρεάσει εκτεταμένες περιοχές του βρογχικού δένδρου, αγγίζοντας συχνότερα τα μεσαία και μικρά κλαδιά του. Η διάγνωση της νόσου περιπλέκεται από το γεγονός ότι με μια τέτοια μορφή, η διαμόρφωση του βρόγχου παραμένει πρακτικά σωστή. Και το γεγονός ότι σε ένα ορισμένο σημείο ένας από τους κλάδους του βρόγχου (ή και των δύο κλάδων) μετά τη διάσπαση δεν μειώνεται σε διάμετρο, αλλά διατηρεί τη διάμετρο του κορμού από τον οποίο σχηματίζεται ή και επεκτείνεται, βοηθά να παρατηρήσει αλλαγές. Αγγίζοντας τους πνεύμονες, οι βρογχεκτασίες τους διαπερνούν. Μερικές φορές αυτή η διαδικασία αναπτύσσεται τόσο πολύ ώστε η επιφάνεια της τομής του πνεύμονα με βρογχεκτασίες να μοιάζει με ένα τυρόκοκκο ή σφουγγάρι.

Σχηματίζονται σακώδεις διευρύνσεις των βρογχικών θέσεων με περιορισμένη βλάβη σε οποιαδήποτε συγκεκριμένη περιοχή του βρογχικού τοιχώματος. Οι παραγόμενες κοιλότητες μπορούν να έχουν μια ευρεία ποικιλία σχημάτων και μεγεθών. Οι ανώτεροι λοβοί του πνεύμονα για βρογχοεκετάση της μορφής του σακχάρου είναι η συνηθέστερη θέση εντοπισμού. Στην περίπτωση που κατά μήκος της πορείας του βρόγχου υπάρχει μια ολόκληρη σειρά από σαρκώδεις σχηματισμούς, τότε μιλάμε για την παρουσία κιρσώδους βρογχιεκτασίας.

Η διαδικασία επηρεασμού των πνευμόνων με βρογχεκτασίες μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική αιμορραγία ή απόστημα των πνευμόνων.

Αιτίες της νόσου

Με τη συγγενή βρογχεκτασία, η αιτία είναι μια αποτυχία στο σχηματισμό και ανάπτυξη του βρογχοπνευμονικού συστήματος του εμβρύου κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Η συγγενής ασθένεια, κατά κανόνα, είναι ένα σοβαρό ελάττωμα ανάπτυξης, που συνίσταται στο γεγονός ότι οι κυψελίδες δεν σχηματίζονται στους τερματικούς κλάδους των βρόγχων. Κατά συνέπεια, το πνευμονικό παρέγχυμα της προσβεβλημένης περιοχής αποτελείται από διευρυμένους αεραγωγούς. Τέτοιες αλλαγές μπορούν να επηρεάσουν και τις μεμονωμένες μικρές περιοχές και ένα πάρα πολύ φως ή φως ολόκληρο. Εάν επηρεαστούν και οι δύο πνεύμονες, το έμβρυο δεν είναι βιώσιμο.

Η συγγενής βρογχιεκτασία μπορεί να συνδυαστεί με τέτοιες δυσπλασίες όπως βέλη που μοιάζουν με βέλη, διάταξη εσωτερικών οργάνων με κάτοπτρα, σχισμένο χείλος και άλλα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις αποκτώμενης βρογχεκτασίας, οι αιτίες οφείλονται στις επιπλοκές μετά τις μεταφερόμενες πνευμονικές και βρογχικές νόσους (φυματίωση, πνευμονία). Επιπλέον, η αιτία της βρογχεκτασίας μπορεί να είναι:

- γενετικές ασθένειες (πρωτοπαθής κυστική δυσκινησία, σύνδρομο Kartagener, κυστική ίνωση).

- ανοσοανεπάρκεια (πρωτογενής και δευτερογενής) ·

- βρογχικά εμπόδια, που προκαλούνται από όγκους, ξένα σώματα, αγγειακά ανευρύσματα, διευρυμένους λεμφαδένες.

- συγγενείς δομικές διαταραχές της αναπνευστικής οδού.

- Άλλες καταστάσεις: εξάρτηση από τα ναρκωτικά, σύνδρομο Morfan, σύνδρομο Yang κλπ.

Σε πολλές περιπτώσεις (25-50%), δεν μπορεί να καθοριστεί η ακριβής αιτία της εξέλιξης της νόσου.

Η αιτία της βρογχεκτασίας στα παιδιά μπορεί να είναι παραβίαση της μεταγεννητικής ανάπτυξης του βρογχοπνευμονικού συστήματος που προκαλείται από τη φλεγμονώδη διαδικασία στους βρόγχους. Αναβάλλεται σε βρεφική ηλικία και παιδική ηλικία (ακόμη και προτού σχηματιστεί τελικά το βρογχοπνευμονικό σύστημα), ιογενής πνευμονία, μαύρος βήχας ή ιλαρά αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης βρογχιεκτασίας.

Οι διαταραχές της βρογχικής διείσδυσης είναι η κύρια αιτία της βρογχεκτασίας στα παιδιά. Το γεγονός ότι τέτοιες παραβιάσεις προκαλούν την ανάπτυξη της περιβραχιόνιας σκλήρυνσης, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε απώλεια του βρογχικού τοιχώματος της ελαστικότητάς της. Η επίμονη παραμόρφωση των βρόγχων και η επέκτασή τους αναπτύσσονται.

Οι διαταραχές της βρογχικής αγωγής οδηγούν σε αυξημένη απελευθέρωση βλέννας και πύου, που είναι η αιτία της ατελεκτασίας του πνεύμονα με βρογχεκτασίες.

Συμπτώματα της βρογχεκτασίας

Παρόλο που η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συνήθως η διαδικασία αρχίζει ως παιδί. Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα της βρογχεκτασίας δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μην είναι καθόλου παρόντες. Αναπτύσσονται, κατά κανόνα, μετά από μόλυνση της αναπνευστικής οδού, και με την πάροδο του χρόνου αυξάνουν την έντασή τους.

Τα συμπτώματα της βρογχεκτασίας είναι αρκετά διαφορετικά. Μπορούν να κρύβονται στις τακτικές μολύνσεις της αναπνευστικής οδού ή να δηλώνουν καθημερινά βήχα με πτύελα. Η φύση και η ποσότητα των πτυέλων που παράγονται κατά τη διάρκεια του βήχα εξαρτάται από το βαθμό βρογχικής εμπλοκής και την παρουσία (ή απουσία) της μολυσματικής διαδικασίας.

Το σύμπτωμα της βρογχεκτασίας είναι μια μεγάλη ποσότητα πτυέλων που παράγονται από βήχα - από 100 ml έως 200 ml ημερησίως, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις η απόρριψη μπορεί να παραμείνει σπάνια. Οι πιο σοβαρές επιθέσεις βήχα συμβαίνουν συχνότερα το πρωί και αργά το βράδυ. Η βλάβη του βρογχικού τοιχώματος κατά τη διάρκεια του βήχα μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση φλεβών ή θρόμβων αίματος στα πτύελα.

Μερικές φορές το πρώτο και μοναδικό σύμπτωμα της βρογχεκτασίας είναι το αίμα στα πτύελα.

Μπορεί να αναπτυχθεί ασθένεια, εμφύσημα, χρόνια βρογχίτιδα και βρογχικό άσθμα σε ασθενείς που έρχονται σε επαφή με την ασθένεια.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια. Κατά συνέπεια, τα συμπτώματα της βρογχεκτασίας μπορεί να είναι οίδημα των ποδιών και των δοντιών, αύξηση του όγκου της κοιλίας, σοβαρή δύσπνοια σε πρηνή θέση.

Bronchoectatic ασθένεια

Bronchoectatic ασθένεια - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες μεταβολές (επέκταση, παραμόρφωση) των βρόγχων που συνοδεύονται από λειτουργική κατωτερότητα και την ανάπτυξη χρόνιας πυώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας στο βρογχικό δέντρο. Οι τροποποιημένοι βρόγχοι καλούνται βρογχεκτασίες (ή βρογχεκτασίες). Η κύρια εκδήλωση της βρογχοεκτομής είναι ένας επίμονος βήχας, συνοδευόμενος από την απελευθέρωση πυώδους πτύελου. Πιθανή αιμόπτυση και ακόμη και ανάπτυξη πνευμονικής αιμορραγίας. Με την πάροδο του χρόνου, η βρογχεκταμία μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια και αναιμία, στα παιδιά - σε υστέρηση στη σωματική ανάπτυξη. Ο διαγνωστικός αλγόριθμος περιλαμβάνει φυσική εξέταση του ασθενούς, ακρόαση των πνευμόνων, ακτινογραφία θώρακος, βρογχοσκόπηση, ανάλυση πτυέλων, βρογχογραφία, μελέτη FVD. Η θεραπεία της βρογχοεκλογικής νόσου στοχεύει στη σύλληψη της πυώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας εντός των βρόγχων και στην απολύμανση του βρογχικού δέντρου.

Bronchoectatic ασθένεια

Bronchoectatic ασθένεια - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες μεταβολές (επέκταση, παραμόρφωση) των βρόγχων που συνοδεύονται από λειτουργική κατωτερότητα και την ανάπτυξη χρόνιας πυώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας στο βρογχικό δέντρο. Οι τροποποιημένοι βρόγχοι καλούνται βρογχεκτασίες (ή βρογχεκτασίες).

Η βρογχοεκτομή εμφανίζεται σε 0,5-1,5% του πληθυσμού, αναπτύσσοντας κυρίως την παιδική ηλικία και τη νεαρή ηλικία (από 5 έως 25 έτη). Η ασθένεια εμφανίζεται υπό μορφή επαναλαμβανόμενων βρογχοπνευμονικών λοιμώξεων και συνοδεύεται από συνεχή βήχα με φλέγμα. Η ήττα των βρόγχων με βρογχοεκφυλιστική νόσο μπορεί να περιοριστεί σε ένα τμήμα ή λοβό του πνεύμονα ή να είναι κοινή.

Ταξινόμηση της βρογχιεκτασίας

Σύμφωνα με τη γενικά αποδεκτή ταξινόμηση, οι βρογχεκτασίες διαφέρουν:

  • με τη μορφή παραμόρφωσης των βρόγχων - κυλινδρικού, κυλινδρικού, ατράκτου και μικτού,
  • σχετικά με τον βαθμό της παθολογικής διαδικασίας - μονόπλευρη και δίπλευρη (που δείχνει το τμήμα ή λοβό του πνεύμονα).
  • η φάση της πορείας της βρογχιεκτασίας - επιδείνωση και ύφεση,
  • από την κατάσταση του παρεγχύματος του ενδιαφερομένου τμήματος των πνευμόνων - ατελεκτασιακή και μη συνοδευόμενη από ατελεκτασία,
  • για αναπτυξιακούς λόγους - πρωτογενείς (συγγενείς) και δευτερογενείς (αποκτώμενες) ·
  • στην κλινική μορφή της βρογχοεκτομής - ήπιες, σοβαρές, περίπλοκες και περίπλοκες μορφές.

Η ήπια μορφή της βρογχεκτασίας χαρακτηρίζεται από 1-2 παροξύνσεις ετησίως, μακρές υποχωρήσεις, κατά τις οποίες οι ασθενείς αισθάνονται σχεδόν υγιείς και λειτουργικοί.

Για την εκφρασμένη μορφή μιας βρογχοεκλογικής νόσου χαρακτηρίζονται από καθημερινές, μεγαλύτερες παροξύνσεις, με διαχωρισμό από 50 έως 200 ml πυώδους πτύελου την ημέρα. Κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης, ο βήχας με φλέγμα, η ήπια δύσπνοια και η αναπηρία επιμένουν.

Σε σοβαρή μορφή βρογχιεκτασίας, παρατηρούνται συχνές, παρατεταμένες παροξύνσεις με αντίδραση στη θερμοκρασία και βραχυπρόθεσμες υποχωρήσεις. Η ποσότητα των πτυέλων αυξάνεται στα 200 ml, ο φλέγμα έχει συχνά ολέθρια μυρωδιά. Η ικανότητα εργασίας κατά τη διάρκεια της ύφεσης διατηρείται.

Περίπλοκη μορφή βρογχεκτασίες χαρακτηρίζεται από σημεία σοβαρής, ενωμένα μεταξύ τους με δευτερογενείς επιπλοκές. Καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια, πνευμονική καρδία, νεφρική αμυλοείδωση, ήπατος, νεφρίτιδα, κ.λπ. Επίσης, μακράς διάρκειας βρογχεκτασίες μπορεί να περιπλεχθεί από σιδηροπενική αναιμία, απόστημα του πνεύμονα, του υπεζωκότα εμπύημα, αιμορραγία των πνευμόνων.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης βρογχοκυτταρικής νόσου

Η αιτία της πρωτοπαθούς βρογχιεκτομής είναι οι συγγενείς δυσπλασίες των βρογχικών - υποανάπτυξης (δυσπλασία) του βρογχικού τοιχώματος. Η συγγενής βρογχιεκτασία είναι πολύ λιγότερο κοινή από την επίκτητη βρογχεκτασία. Επίκτητη βρογχεκτασίες να προκύψουν ως αποτέλεσμα των συχνών βρογχοπνευμονικών λοιμώξεων, μεταφέρθηκαν κατά την παιδική ηλικία - βρογχοπνευμονία, η χρόνια βρογχίτιδα παραμόρφωσης, φυματίωση ή πνευμονικό απόστημα. Μερικές φορές αναπτύσσεται μια βρογχοκυτταρική ασθένεια λόγω της εισόδου ξένων σωμάτων στον αυλό των βρόγχων.

Η χρόνια φλεγμονή του βρογχικού δένδρου προκαλεί αλλαγές στα βλέννα και τα μυϊκά στρώματα των βρόγχων, καθώς και στον περιβρογχικό ιστό. Με το να συμμορφώνονται, τα επηρεαζόμενα τοιχώματα των βρόγχων διαστέλλονται. διεργασίες Pnevmoskleroticheskie στον πνευμονικό ιστό μετά από μια βρογχίτιδα, πνευμονία, φυματίωση, πνευμονικό απόστημα ή αιτία ρυτίδωση του πνευμονικού παρεγχύματος και το τέντωμα, παραμόρφωση των βρογχικών τοιχωμάτων. Οι καταστρεπτικές διαδικασίες επηρεάζουν επίσης τις νευρικές απολήξεις, τα αρτηρίδια και τα τριχοειδή αγγεία, τα οποία τροφοδοτούν τους βρόγχους.

Η σπονδυλική και κυλινδρική βρογχιεκτασία επηρεάζει τους μεγάλους και μεσαίους βρόγχους, τους σαρκοειδείς - τους μικρότερους. Η μη μολυσμένη βρογχεκταίαση, μικρού και μικρού μεγέθους, μπορεί να μην εκδηλώνεται κλινικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με την προσκόλληση της μόλυνσης και την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η βρογχιεκτασία γεμίζει με πυώδη πτύελα, που διατηρεί χρόνια φλεγμονή στους αλλοιωμένους βρόγχους. Αυτός είναι ο τρόπος ανάπτυξης της βρογχεκτασίας.

Κρατώντας πυώδης φλεγμονή στους βρόγχους προωθεί απόφραξη των αεραγωγών, βρογχική απόφραξη αυτοκαθαρισμού, μείωση των προστατευτικών μηχανισμών βρογχοπνευμονικών, χρόνιες διεργασίες πυώδης στο ρινοφάρυγγα.

Συμπτώματα της βρογχεκτασίας

Η κύρια εκδήλωση της βρογχοεκλογικής νόσου είναι ένας επίμονος βήχας με την εκκένωση του πυώδους πτύελου με μια δυσάρεστη οσμή. Ιδιαίτερα άφθονο, πτύελα δίνεται το πρωί ("πλήρες στόμα") ή με τη σωστή θέση αποστράγγισης (στην πληγείσα πλευρά με το χαμηλωμένο άκρο της κεφαλής). Η ποσότητα των πτυέλων μπορεί να φτάσει αρκετές εκατοντάδες χιλιοστόλιτρα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας ο βήχας επαναλαμβάνεται καθώς τα πτύελα συσσωρεύονται στους βρόγχους. Βήχας μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη των αιμοφόρων αγγείων στο βρογχικό λέπτυνση του τοιχώματος, η οποία συνοδεύεται από αιμόπτυση, ενώ τραυματισμό των μεγάλων αγγείων - πνευμονική αιμορραγία.

Χρόνια πυώδης φλεγμονή του βρογχικού δέντρου προκαλεί δηλητηρίαση και εξάντληση. Οι ασθενείς με βρογχεκτασίες αναιμία, απώλεια βάρους, αδυναμία, ωχρότητα, υπάρχει μια καθυστέρηση της σωματικής και σεξουαλικής ανάπτυξης των παιδιών. Αναπνευστική ανεπάρκεια εκδηλώνεται όταν βρογχεκτασίες κυάνωση, δύσπνοια, clubbing των δακτύλων ως «κνήμες» και καρφιά, με τη μορφή της «ρολόι steklyshek» στο στήθος δυσμορφία.

Η συχνότητα και η διάρκεια των παροξύνσεων της βρογχεκτασίας εξαρτάται από την κλινική μορφή της νόσου. Οι παροξύνσεις εμφανίζονται υπό μορφή βρογχοπνευμονικής λοίμωξης με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αύξηση της ποσότητας των πτυέλων που απορρίπτονται. Ακόμη και εκτός της επιδείνωσης της βρογχεκτασίας, παραμένει ένας παραγωγικός υγρός βήχας με φλέγμα.

Διάγνωση της βρογχεκτασίας

Η φυσική εξέταση των πνευμόνων σε βρογχεκτασίες υστερεί κινητικότητα των πνευμόνων στην αναπνοή και νωθρότητα στην προσβεβλημένη πλευρά. Ακροαστικά μοτίβο σε βρογχεκτασίες χαρακτηρίζεται από διαταραχή της αναπνοής μάζα διαφορετική μεγέθους (μικρό, μεσαίο και krupnopuzyrchatyh), υγρό ρόγχους, συνήθως στις κατώτερες περιοχές των πνευμόνων, και μειώνονται μετά από απόχρεμψη των πτυέλων. Με την παρουσία των βρογχοσπαστικών συστατικού ενώνονται σφύριγμα ξηρό ρόγχους.

Στις προς τα εμπρός και την πλευρά προβολής φωτός ακτινογραφίες των ασθενών με βρογχεκτασίες και κυτταρικότητα ανιχνεύονται πνευμονική τμήματα μοτίβο παραμόρφωσης ατελεκτασία, μείωση του όγκου του προσβεβλημένου τμήματος ή λοβού. Ενδοσκοπική εξέταση των βρόγχων - βρογχοσκόπηση - αποκαλύπτει μια πλούσια, παχύρρευστο πυώδη μυστικό για να λάβει το υλικό για κυτταρολογική εξέταση και bakanaliz, προσδιοριστεί η πηγή της αιμορραγίας, καθώς επίσης και να αναδιοργανώσει το βρογχικό δένδρο να προετοιμαστούν για το επόμενο βήμα διάγνωσης - bronhografii.

Η βρογχογραφία (ακτινογραφία αντίθεσης των βρόγχων) είναι η πιο αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος για τη βρογχεκτασία. Σας επιτρέπει να διασαφηνίσετε τον επιπολασμό των βρογχιεκθέσεων, τον εντοπισμό τους, τη μορφή τους. Η βρογχογραφία σε ενήλικες ασθενείς πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, σε παιδιά υπό γενική αναισθησία. Με τη βοήθεια ενός μαλακού καθετήρα που εισάγεται στο βρογχικό δέντρο, οι βρογχικοί σωλήνες γεμίζουν με μέσο αντίθεσης, ακολουθούμενος από ακτινογραφικό έλεγχο και μια σειρά εικόνων. Όταν βρογχογραφία ανιχνεύεται παραμόρφωση, τη σύγκλιση των βρόγχων, κυλινδρικό, σφαιρικό κυστίδιο ή ατρακτοειδή επέκτασή τους, δεν υπάρχουν αντίθεση βρογχικό υποκαταστήματα που βρίσκονται περιφερικά βρογχιεκτασία. Για τη διάγνωση του βαθμού αναπνευστικής ανεπάρκειας, εξετάζεται ο ασθενής με βρογχοστατική νόσο αναπνευστική λειτουργία: σπιρομετρία και αιχμή ροής.

Θεραπεία της βρογχοεκλογικής νόσου

Σε περιόδους των παροξύνσεων της βρογχιεκτασία κύριες θεραπευτικές μέτρα που αποσκοπούν στην αναδιοργάνωση των βρόγχων και της καταστολής των φλεγμονωδών διεργασιών στο βρογχικό δέντρο. Για το σκοπό αυτό διεξάγεται αντιβιοτική θεραπεία και βρογχοσκοπική αποστράγγιση. Τα αντιβιοτικά μπορεί τόσο παρεντερικά (ενδοφλεβίως, ενδομυϊκώς), και ενδοβρογχικής sanation κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης. Για τη θεραπεία του χρόνιου βρογχικού φλεγμονώδεις διεργασίες που χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες (κεφτριαξόνη, κεφαζολίνη, κεφοταξίμη, κλπ), Ημισυνθετικά πενικιλλίνες (αμπικιλλίνη, οξακιλλίνη), γενταμυκίνη.

Με βρογχοκυτταρική νόσο, η αποστράγγιση του βρογχικού δένδρου πραγματοποιείται επίσης δίνοντας στον ασθενή μια θέση στο κρεβάτι με ένα ανυψωμένο άκρο ποδιού που διευκολύνει την εκκένωση των πτυέλων. Προκειμένου να βελτιωθεί η εκκένωση των πτυέλων, αποχρεμπτικά, αλκαλικό ποτό, μασάζ στο στήθος, αναπνευστική γυμναστική, εισπνοές, ηλεκτροφόρηση φαρμάκου στο στήθος.

Συχνά βρογχιεκτασία κατέφυγε για τη διεξαγωγή της βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα (ξέπλυμα βρόγχους), και αναρρόφηση του πυωδών εκκρίσεων μέσω βρογχοσκοπίου. Θεραπευτικές βρογχοσκόπηση επιτρέπει όχι μόνο για το πλύσιμο των βρογχικών σωλήνων και αφαιρέστε το μυστικό κακοφορμισμένο, αλλά επίσης αρχίζει να βρογχικών αντιβιοτικά δέντρο, βλεννολυτικά, βρογχοδιασταλτικά, εφαρμόζεται υπερηχητική αποχέτευση.

Η διατροφή των ασθενών με βρογχοστατική νόσο πρέπει να είναι πλήρης, εμπλουτισμένη με πρωτεΐνες και βιταμίνες. Επιπλέον, η διατροφή περιλαμβάνει κρέας, ψάρι, τυρί cottage, λαχανικά, χυμούς, φρούτα. Εκτός από τις παροξύνσεις της βρογχεκτασίας, οι ασκήσεις δείχνουν την αναπνευστική γυμναστική, την παραλαβή των αποχρεμπτικών βοτάνων, την αποκατάσταση του σανατόριο και του spa.

Ελλείψει αντενδείξεων (πνευμονική καρδιά, αμφοτερόπλευρες βρογχεκτασίες, κλπ.), Εμφανίζεται χειρουργική θεραπεία της βρογχοεκτομής - απομάκρυνση του τροποποιημένου κλάσματος λοβού (λοβεκτομή). Μερικές φορές η χειρουργική θεραπεία της βρογχεκτασίας πραγματοποιείται σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις (σε περίπτωση σοβαρής, αδιάκοπης αιμορραγίας).

Πρόγνωση και πρόληψη της βρογχιεκτασίας

Η χειρουργική αφαίρεση των βρογχεκτασάζσεων σε πολλές περιπτώσεις οδηγεί σε πλήρη ανάκαμψη. Τα κανονικά μαθήματα αντιφλεγμονώδους θεραπείας μπορούν να επιτύχουν μακροπρόθεσμη ύφεση. Οι παροξύνσεις της βρογχεκτασίας μπορεί να εμφανιστούν στην υγρά, ψυχρή περίοδο, με υποθερμία, μετά από κρυολογήματα. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία για τη βρογχεκτασία και η περίπλοκη εκδοχή του, η πρόγνωση είναι δυσμενής. Μια σοβαρή παρατεταμένη πορεία βρογχιεκτασίας οδηγεί σε αναπηρία.

Πρόληψη της βρογχεκτασίες προτείνει πνευμονολόγο παρατήρηση ιατρείο των ασθενών με χρόνια βρογχίτιδα και πνευμονική ίνωση, έγκαιρη και σωστή θεραπεία τους, τον αποκλεισμό των επιβλαβών παραγόντων (κάπνισμα, και βιομηχανικούς κινδύνους σκόνη), σκλήρυνση. Προκειμένου να αποτραπεί παροξύνσεων της βρογχιεκτασία χρειάζονται έγκαιρη αναπροσαρμογή ημιτονοειδών τμημάτων ιγμορίτιδας και σε ασθένειες της στοματικής κοιλότητας του συστήματος δοντιού-γνάθου.

Bronchoectatic ασθένεια, βρογχεκτασίες, θεραπεία, συμπτώματα, αιτίες, συμπτώματα

Βρογχεκτασίες - συναντώνται συχνά σε λεπτομέρεια που μελετήθηκαν, ιδίως κατά τις τελευταίες δεκαετίες, η ασθένεια εμφανίζεται οφείλεται σε βαθιά αλλοίωση βρογχο-πνευμονικής μηχανής, ή ως ένα σημαντικό κλινικό και ανατομικά διαδικασία χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πορεία με διάφορες επιπλοκές (στην πραγματικότητα «ασθένεια bronhoektatichoskaya»), ή ως επιπλοκή άλλων ασθένειες - απόστημα, καρκίνο του πνεύμονα, κλπ (δευτερεύον βρογχεκτασίες)...

Σπάνια, η βρογχική διαστολή είναι μια συγγενής δυσπλασία που συμβαίνει ταυτόχρονα με άλλες αναπτυξιακές ανωμαλίες.

Συχνότητα. Ο επιπολασμός της βρογχεκτασίας, σύμφωνα με διαφορετικά δεδομένα, κυμαίνεται από 0,3 έως 1,2%. Η ασθένεια αρχίζει συνήθως στην παιδική ηλικία. Οι άνδρες είναι άρρωστοι 3 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Τα αίτια της βρογχεκτασίας, της βρογχιεκτασίας

Βρογχιεκτασίες επηρεάζει άτομα όλων των ηλικιών, συχνά τους νέους και τα παιδιά (από τη γρίπη, κοκίτη, ιλαρά, να πάρει ένα ξένο σώμα), ενήλικες και ηλικιωμένους σπάνια (σε σύφιλη, ακτινομύκωση, καρκίνο bronhogonnom, η φυματίωση είναι σπάνια), και ο άρρωστος πιο συχνά.

Βρογχεκτασίες εξηγήθηκε προηγουμένως από το γεγονός ότι η διάμεση ουλές του πνευμονικού ιστού φλεγμονώδεις αλλαγές και επεκτείνεται στην ίδια επεκτάσιμη εσωτερικό τοίχωμα βήχα σοκ βρόγχο (παρόμοιο με το μηχανισμό της λεγόμενης έλξης και pulsionnyh οισοφαγικό diverticula).

Πρόσφατα, οι διευρυμένοι βρόγχοι εξηγούνται κυρίως από τη μεταβολή της αναλογίας των κανονικών ελαστικών δυνάμεων. Με βαθιά ιστοσελίδα πνευμονική βλάβη με απώλεια της ελαστικής αντοχής (επίδραση διάμεση πνευμονία) του, συνήθως μαζί με την πληγείσα βρόγχους και απόφραξη, γειτονικά, υγιή μέρη των πνευμόνων λόγω της χαμηλής συμμόρφωσης του θώρακα ελαστικής ωθήσεως του ισχυρότερη τέντωμα πληγείσα περιοχή (μερικές φορές ακόμη και στο σημείο της ασυνέχειας, κυψελίδες) και περιλαμβάνουν το τοίχωμα των βρόγχων, σαν να ευθυγραμμίζεται έτσι η υπερανάπτυξη του ελαστικού ιστού του υπόλοιπου πνεύμονα. ταυτόχρονα τα γειτονικά μέρη διογκώνονται, δηλαδή, έρχονται στην κατάσταση του εμφυσήματος. Η γρίπη, κοκίτη, ιλαρά, μια κοινή αιτία της βρογχεκτασίες, να οδηγήσει όχι μόνο σε βαθύτερη βρογχίτιδα, αλλά και σε σοβαρή διάμεση πνευμονία και σοκ ελαστικό ιστό. Επαναλαμβανόμενη διάμεση πνευμονία με ήπια αγγειακές βλάβες ιδιαίτερα σίτιση παραβιάζουν ελαστικότητα των ιστών, ενώ με Lobar πνευμονία βλάβη εξίδρωμα περιορίζεται στις κυψελίδες.

Η βρογχοεκτομή είναι συχνή συνέπεια τραυματικού τραυματισμού του βρογχικού τοιχώματος ή μακροχρόνιας ατελεκτασίας, καθώς και κίρρωσης των πνευμόνων. Έτσι, η βρογχεκτασία είναι μια ασθένεια ολόκληρου του βρογχο-πνευμονικού συστήματος, συχνά και του υπεζωκότα, και όχι μόνο των ίδιων των βρόγχων.

Η προτιμησιακή εντοπισμός των βρογχεκτασία στους κάτω λοβούς εξηγεί χειρότερη εκκένωση και μεγαλύτερη βλέννα τάση k.zakuporke της βρόγχων των πνευμόνων, όπου υπάρχουν περισσότερες και εφελκυστική αντοχή του ελαστικού porenapryazheniya γιατί και εμφύσημα εδώ εκφράζεται σε μεγαλύτερο βαθμό. Προνομιακή διάταξη των βρογχεκτασίες στον αριστερό πνεύμονα οφείλεται σε διάφορους λιγότερο ελεύθερη διέλευση του αέρα είναι ήδη υπό φυσιολογικές συνθήκες μέσω του αριστερά βρόγχο λόγω της μεγαλύτερης του στενότητας του σε σύγκριση με το δεξί και συμπίεση του βρογχικού κλάδου της πνευμονικής αρτηρίας και της καρδιάς (του δεξιού πνεύμονα, από την άλλη πλευρά, επηρεάζεται περισσότερα αερομεταφερόμενα λοίμωξη, πνευμονιόκοκκου, το βάκιλο της φυματίωσης ).
Η επέκταση των βρόγχων μπορεί να αναπτυχθεί πολύ γρήγορα με βρογχική παρεμπόδιση. σε κλινικές παρατηρήσεις - για 3 εβδομάδες, σε πειράματα σε ζώα ακόμα πιο γρήγορα. Η επέκταση των βρόγχων μπορεί να εξαφανιστεί, πράγμα που επιβεβαιώνει τη σημασία των λειτουργικών παραγόντων στην ανάπτυξη αυτής της νόσου. Ενώ γενικά θεωρείται αγενές βρογχεκτασίες τοπικές ανατομικές νόσο των βρόγχων και των πνευμόνων, αποδίδουν σωστά μεγάλη σημασία στην προέλευση των επιπτώσεων της νόσου και nervnorefloktornym και βλάβες στο κεντρικό κανονισμού, συμπεριλαμβανομένης της παραβίασης της βρογχοπνευμονικής τροφισμού. Αναμφίβολα, βρογχόσπασμος, η οποία κατέχει σημαντική θέση στην ανάπτυξη της βρογχεκτασίες και το βρογχικό άσθμα αναπτύσσει τρόπο nervnoreflektornym κατά παράβαση του φλοιού δραστηριότητας.

Παθολογική ανατομία. Οι κάτω λοβές επηρεάζονται πιο συχνά από τη βρογχεκτασία, επιπλέον, στον πνεύμονα του πνεύμονα, το τμήμα LOWER επηρεάζεται ταυτόχρονα με τη γλώσσα, δεξιά - ταυτόχρονα με τον μεσαίο λοβό.
Το τοίχωμα των βρογχισατικών κοιλοτήτων αποτελείται από κοκκώδη ή ινώδη ιστό που αντικαθιστά το στρώμα μυών και συχνά άλλα κανονικά δομικά στοιχεία. γύρω από τους βρόγχους βρίσκουν συστηματική ίνωση (από ατελεκτασία!) και περιοχές νέας πνευμονίας.

Ταξινόμηση.

  • σε σχήμα - κυλινδρικός, σάκος, σχήματος ατράκτου, μικτός.
  • φάσεις της τρέχουσας - επιδείνωση, ύφεση,
  • επικράτηση - μονομερής, διμερής (με ένδειξη γεωγραφικής κατανομής ανά τμήματα) ·
  • πορεία - ελαφριά, μέτρια, σοβαρή, περίπλοκη (πνευμονική αιμορραγία, αμυλοείδωση των εσωτερικών οργάνων, πνευμονική καρδιά).

Συμπτώματα και σημάδια βρογχεκτασίας, βρογχεκτασίες

μειωμένη κυρίως για τη σκληρή επίμονος βήχας με την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων των πτυέλων σηπτικός να πυρετώδη αυξήσεις σε καθυστέρηση των πτυέλων και σε τοπικές μεταβολές στον πνεύμονα, ανθεκτικές εστίες εκδηλώνεται συριγμό.
Τα πυώδη πτύελα, τριών στρωμάτων, μερικές φορές έως 1 λίτρο ή περισσότερο την ημέρα, συχνά περιέχουν μια πρόσμειξη αίματος.

Η άνοδος της θερμοκρασίας είναι συνήθως παρατηρείται με τη μορφή σύντομων μοιάζει προσβολή ελονοσίας μετά πόδια ψύξη και t. Δ., Οφείλεται πιθανώς μεγαλύτερη βρόγχους ροπή με εξασθενημένη εννεύρωση ανταποκρίνονται σε διάφορα ερεθίσματα ψύξη, λίγο λοιμογόνο λοίμωξη, είναι επίσης δυνατή λόγω της επανειλημμένης εμποδίων των βρόγχων, ή με τη μορφή ενός πολυήμερου πυρετού, με μια πιο επίμονη καθυστέρηση του πυώδους πτύελου, με μια συχνά ικανοποιητική γενική κατάσταση. Σοβαρός πυρετός με δύσπνοια, κυάνωση συμβαίνει με πνευμονικές παροξύνσεις, τόσο χαρακτηριστικές, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, και για την ίδια την ανάπτυξη της βρογχεκτασίας.

Οι ασθενείς διατηρούν ικανοποιητική τροφή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το πρόσωπο είναι ελαφρώς κυανό, με διασταλμένες μικρές δερματικές φλέβες. αυχενικές φλέβες πρησμένες από συνεχείς βήχες. Τα δάχτυλα είναι συχνά με τη μορφή τυμπανικών ραβδιών.
Ο θώρακας είναι εμφυσηματικές, η κινητικότητα του είναι περιορισμένη, συχνά περισσότερο από την πλευρά της πρωτογενούς βλάβης. ήχου κρουστά συνήθως εγκλωβιστούμε, σίγαση εκφράζεται σαφώς σε μεγάλο perifocal φλεγμονώδεις μεταβολές, ιδιαίτερα σε βλάβες του υπεζωκότα. Auscultated βρογχική, bronhovezikuljarnoe ή μειωμένη αναπνοή με περιοχές υγρής συριγμός, συνήθως εξέφρασε, μεσαίες και μεγάλες διαμετρήματος, συχνά σε συνδυασμό με το πλευριτικό τριβής, συχνά για χρόνια στην ίδια θέση, τις περισσότερες φορές αριστερά κάτω από την ωμοπλάτη, στη μασχαλιαία γραμμή στο αριστερό άκρο της εμπρόσθιας της καρδιάς.

Κανονική ακτινογραφία αποκαλύπτει εμφυσηματικές πνεύμονες tyazhistost ή συσκότιση της ίριδας, με τη μορφή ενός τριγώνου με την κορυφή στις πύλες του πνεύμονα, τουλάχιστον «κηρήθρα» δομή, κοίλο, ακόμη και το επίπεδο του υγρού στις κοιλότητες των βρογχιεκτασία. Εξαιρετικά σαφής εικόνα ήδη στις πρώτες περιόδους της νόσου δίνει αντίθεση βρογχογραφία μετά την πλήρωση της iodolnpolom βρόγχο υποκλοπή meshetchatye διαστολής ή κυλινδρικό, κωνικό, σχήμα κιρσώδεις ή μορφή τσαμπιά σταφυλιών? Οι βρόχοι μοιάζουν με ένα "δέντρο με φύλλωμα" αντί για ένα φυσιολογικό "χειμερινό δέντρο". Οι ίδιες οι κοιλότητες, εξαιτίας του εμφυσήματος, δεν γεμίζουν με μάζα αντίθεσης. Η καθυστέρηση της ιωδολιπόλης που βρέθηκε στη βρογχιεκτασία στους βρόγχους για περισσότερο από 1-3 ημέρες υποδηλώνει παραβίαση της λειτουργίας εκκένωσης των βρόγχων. Στην περίπτωση αυτή, το ιωδιωμένο έλαιο αποσυντίθεται περαιτέρω από τα ένζυμα των πνευμόνων και απορροφάται. Οι μεταβολές στο αίμα μειώνονται σε ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση και επιτάχυνση του ROE στην εστία.

Η πορεία, οι μορφές και οι επιπλοκές της βρογχεκτασίας, η βρογχιεκτασία

Βρογχεκτασίες μπορεί να προκύψει σε οξεία φάση, την ανάπτυξη μετά από ιλαρά και κοκκύτη (σε παιδιά), ακολουθούμενη από τη γρίπη, δηλητηριάζοντας την καταπολέμηση αέρια, εισρόφηση ξένου σώματος. Συνήθως, βρογχεκτασίες συμβαίνει χρόνια, χρόνια, ακόμα και δεκαετίες, και οι περίοδοι μπορούν να διακριθούν σχηματικά: νωρίς, μελέτησε πιο αναλυτικά κατά την τελευταία δεκαετία, εν μέρει χάρη στην bronhografii, κατά τη διάρκεια της σοβαρής ασθένειας, εμμένουσα λοίμωξη με βρογχεκτασίες αντίστοιχες κοιλότητες, και τα τέλη της περιόδου, δυστροφικές, πλούσια επιπλοκές.

Η πρώιμη περίοδο εμφανίζεται στο φόντο ένα μικρό, σε γενικές γραμμές τροποποιούνται ή σχεδόν πλήρη επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα υγείας, κρούσματα πνευμονίας, ξηρό πλευρίτιδα ή απλά επιρρεπείς σε «κρύο» και πάλι «γρίπη», μια άνοδος ένα-δύο ημερών σε θερμοκρασία και μετέπειτα βρογχίτιδα, ειδικά στο κρύο σεζόν, αιμόπτυση μερικές φορές χωρίς πυρετό και απομόνωση χαρακτηριστικό των πτυέλων. Πτύελα παραγωγής δεν είναι σταθερή, συνήθως η βλεννογόνος ή βλεννο-πυώδης. Η λεγόμενη ξηρή βρογχεκτασία προχωρά χωρίς φτύσιμο. Συχνά υπάρχουν σημεία φλεγμονής των παραρρινικών κόλπων, επίμονη κρύο, σε συνδυασμό με επίμονο βήχα (αν και συμβαίνουν συχνά κρύβονται ιγμορίτιδα) μερικές φορές αναβοσβήνει ασθματική βρογχίτιδα.

Εκφράζεται περίοδο βρογχεκτασίες χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των κλασικά σημάδια: απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων των πτυέλων τριών στρωμάτων με μια κακή μυρωδιά, παρουσία ακούει συνεχώς ρόγχους στις πληγείσες περιοχές των πνευμόνων, «δάχτυλα τύμπανο», κλπ...

Αργότερα περίοδο που χαρακτηρίζεται από την περαιτέρω ανάπτυξη της διαδικασίας πυώδη με μια ποικιλία επιπλοκών και την αύξηση της καχεξίας. Υπάρχουν νέες περιοχές της φλεγμονής γύρω από βρογχεκτασίες με το αποτέλεσμα της? διαπύηση, μερικές φορές γάγγραινα φύση, πνευμονική αιμορραγία, pneumoempyema, εξέλιξη pnovmoskleroza και βρογχο-ονομάζεται ektatichesky καρκίνου που προέρχεται από την εκτεταμένη τοίχωμα του βρόγχου με βάση την χρόνια φλεγμονή των ιστών (σε άλλες περιπτώσεις, αντιστρόφως, μία πρωτοταγής βρογχογενές καρκίνωμα οδηγεί σε δευτερεύουσα βρογχεκτασίες)? σε βρογχεκτασίες κοιλότητες μπορούν να αναπτύξουν aktinomikotichesky διαδικασία (δευτερογενή πνευμονική ακτινομυκητίαση).

Γενικά υποσιτισμό και μεταβολικές διεργασίες που οδηγούν σε καχεξία και συχνά να αμυλοειδούς εκφυλισμό των οργάνων, κυρίως του αμυλοειδούς νέφρωση, η οποία εμφανίζεται για πρώτη φορά λευκωματουρία, και στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια και το θάνατο από ουραιμία. Βρογχεκτασίες, ως κοινή αιτία της αμυλοειδούς νέφρωση, ότι σε περιπτώσεις όπως νεφρική βλάβη ασαφείς λόγους θα πρέπει να είναι πρώτα απ 'όλα σκέφτομαι βρογχεκτασίες.
Καθαρές-σηπτικές συνέπειες της πνευμονικής εμπλοκής μπορεί να είναι η μεσσηλνίτιδα, το απόστημα του εγκεφάλου και η συν-οπτικοπαιμία.

Σημαντική πνευμονική σκλήρυνση με ανεπάρκεια της δεξιάς καρδιάς, όπως συμβαίνει με το απλό εμφύσημα, αναπτύσσεται λιγότερο συχνά, προφανώς, εξαιτίας του επιπολασμού των πυώδεις μεταβολικών διαταραχών.

Οι συγγενείς βρογχεκτασίες συχνά συμβαίνουν κρυφά, και μετά τη μόλυνση, ως συνηθισμένη βρογχοεκτομή.

Διάγνωση και διαφορική διάγνωση βρογχιεκτασίας, βρογχεκτασίες

Για τη σωστή αναγνώριση της βρογχεκτασίας, πρέπει να θυμόμαστε τη συχνότητα και την πενιχρή κλινική συμπτωματολογία της στην πρώιμη, συχνά λανθάνουσα περίοδο. ακόμη και με εξισορροπημένη και περίπλοκη ασθένεια, συχνά αναγνωρίζουν λανθασμένα άλλες πνευμονικές και εξωπνευμονικές ασθένειες.

Ιδιαίτερα συχνή σε ασθενείς με βρογχεκτασίες λανθασμένα αναγνωρίζουν χρόνια βρογχίτιδα (δεν πρέπει να λησμονείται ότι μεταξύ των φαινομενικά υγιή άτομα με χρόνιο βήχα ή υποτροπιάζουσα πνευμονική αιμορραγία πιο καθιστούν άρρωστο βρογχεκτασίες), υποτροπιάζουσα «γρίπη» ή της ελονοσίας (λόγω της πυρετώδη, μερικές φορές βραχύβια έκρηξη θερμοκρασία με αναπνευστικά συμπτώματα ή χωρίς αυτά), επαναλαμβανόμενες πνευμονία, ξηρό πλευρίτιδα, και (αντί του κύριου βρογχιεκτασία).

Συχνά η παρουσία αιμόπτυση, παρατεταμένη βήχα, πυρετό δίνει αφορμή για την διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης. Αλλά η φυματίωση συνήθως επηρεάζει τα άνω λοβούς, πτύελα ξεχωρίζει λιγότερο, και στερείται άσχημη μυρωδιά, και στο πλαίσιο της σαφούς ακτινογραφικών σημείων στηθοσκόπησις αρκετά συχνά εκφράζεται, αιμόπτυση συμβεί με πυρετό, που χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις του λάρυγγα, του παχέος εντέρου, που λείπουν μέρη με βρογχεκτασίες ιγμορίτιδα, μια τάση να "Καταρροϊκός" καταρράκτης.

Συχνά αναγνωρίζουν λανθασμένα μόνο γάγγραινα ή απόστημα του πνεύμονα, βρογχικό άσθμα, εγκεφαλικό απόστημα (μεταστατικό), χρόνια νεφρίτιδα (με αμυλοειδές νέφρωση)? έτσι πέρασε σε λανθάνουσα περιπτώσεις βρογχιεκτασία πρωτογενούς πνευμονικής νόσου.

Είναι αδύνατο να περιορίζεται μόνο στη διάγνωση της βρογχοεκλογικής νόσου: είναι απαραίτητο να υποδεικνύεται η περίοδος και οι πιθανές επιπλοκές της νόσου, καθώς αυτό έχει μεγάλη πρακτική σημασία για τον προσδιορισμό της ικανότητας για εργασία και της σωστής θεραπείας των μεμονωμένων ασθενών.

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι τα κλινικά συμπτώματα μπορούν να είναι βρογχιεκτασία και δευτερεύοντα βρογχιεκτασία βασίζεται νόσος μπορεί να έγκειται βρογχογενές πνεύμονα, αορτικό ανεύρυσμα και τα παρόμοια. D. βρογχογραφία, βρογχοσκόπηση πτύελα σε καρκινικά κύτταρα και άλλες τεχνικές προωθήσει ορθή αναγνώριση της υποκείμενης νόσου.

Πρόβλεψη και ικανότητα εργασίας. Οι ασθενείς με βρογχοκυτταρική νόσο σε χρόνια αιμορραγία για μεγάλο χρονικό διάστημα παραμένουν σε μεγάλο βαθμό άρρωστοι, ειδικά κατά τη διάρκεια της θερμής περιόδου και όταν μένουν σε ευνοϊκές κλιματολογικές συνθήκες. με παροξύνσεις, χρειάζονται περιοδικά νοσηλεία.

Χρόνιες μορφές εμφανίζονται 10-15 χρόνια ή περισσότερο, μετρώντας από την αρχική, σπάνια αναγνωρίσιμη, σωστή περίοδο της νόσου.

Προγνωστικά αρνητική θα πρέπει να θεωρείται βρογχεκτασίες διμερείς κοινό, σακί, λοβού, με μετατόπιση του μεσοθωρακίου, με συχνές εξάρσεις της πυρετώδεις, με μια πληθώρα από δεδομένα ακτίνων Χ, με την παρουσία πυώδους ιγμορίτιδα, την ανάπτυξη δακτυλικών αποτυπωμάτων σε μορφή sticks τυμπάνου.

Ο θάνατος επέρχεται από πνευμονία, γάγγραινα και πνευμονικό απόστημα, πνευμονική αιμορραγία, απόστημα εγκεφάλου, αμυλοείδωση, καρδιοπνευμονική ασθένειες.

Πρόληψη και θεραπεία βρογχιεκτασίας, βρογχιεκτασίας

Για την αποφυγή βρογχεκτασίες είναι απαραίτητη καταπολέμηση των λοιμώξεων (γρίπη, ιλαρά, ο κοκκύτης, κλπ), είναι η πιο κοινή αιτία της νόσου, η έγκαιρη ριζική θεραπεία της πνευμονίας, ατελεκτασία, φυσιοθεραπεία και γενικά σχήμα υγιεινή τρένα την αναπνευστική λειτουργία και ομαλοποίηση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος στο σύνολό του.

Στην αρχή της ανάπτυξης της βρογχεκτασίες είναι θεωρητικά δικαιολογεί την επιβολή των θεραπευτικών πνευμοθώρακα, αλλά η μέθοδος δεν έχει δοκιμαστεί κλινικά και πρέπει να αντικατασταθεί από έναν αγώνα με ατελεκτασία και διάμεση πνευμονία σε πρώιμο στάδιο της νόσου.
Για την πρόληψη βρογχεκτασίες και επιβράδυνση της λοίμωξης της νόσου είναι σημαντική για ριζική θεραπεία της ιγμορίτιδας, τερηδόνα? ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγουν την επαφή με ανθρώπους με γρίπη-όπως και άλλες μολυσματικές ασθένειες, για να αποφευχθεί η ψύξη, για τη διεξαγωγή υγιεινής σχήμα? Συνέστησε προσοχή σκλήρυνση, ως χρόνια βρογχίτιδα, αλλαγή κατοικίας, ποτό των τατάρων από οξύγαλα φορβάδος ή καμήλας θεραπεία σε ξηρό στέπα του αέρα, των κλιματικών θεραπεία στη νότια ακτή και άλλες κλιματικές σταθμούς.

Παρουσία πυώδους πτύελου χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία, όπως και με απόστημα των πνευμόνων. Γενικά μέτρα - επαρκής ύπνος, ξεκούραση, διατροφή - έχουν μεγάλη σημασία. η ένταξη στο τρόφιμο του ήπατος (ή των μη επεξεργασμένων εκχυλισμάτων του) είναι επίσης σημαντική για την πρόληψη του εκφυλισμού αμυλοειδούς. Η αποστράγγιση με τη θέση και η αναρρόφηση μέσω του βρογχοσκοπίου έχει ιδιαίτερη σημασία εδώ λόγω της απώλειας της περισταλτικής δραστηριότητας των βρόγχων.

Η βρογχογραφία μπορεί να έχει, μαζί με μια διαγνωστική και θεραπευτική αξία. Ένα μεγάλο πλεονέκτημα είναι η ενδοτραχειακή χορήγηση πενικιλλίνης σε συνδυασμό με. μακροχρόνια θεραπεία με σουλφοναμίδες.

Η χειρουργική θεραπεία είναι η μόνη ριζοσπαστική, αλλά είναι δυνατή μόνο με μονόπλευρη και όχι πολύ μακρινή ήττα. Χρησιμοποιείται με επιτυχία από πολλούς χειρουργούς. Η παρηγορητική χειρουργική επέμβαση δεν έχει μεγάλη επίδραση.
Η θεραπεία της δευτερογενούς βρογχεκτασίας πραγματοποιείται στην ίδια βάση, λαμβάνοντας υπόψη την ανάγκη και τη δυνατότητα επηρεασμού της υποκείμενης νόσου (βρογχογενής καρκίνος, κλπ.).

Bronchoectasis

Βρογχεκτασίες - μια επώδυνη κατάσταση η οποία καθορίζεται από εντοπισμένη μη αναστρέψιμη επέκταση του λεγόμενου βρογχικό δέντρο που προκαλούνται από την καταστροφή των μυών και ελαστικό ιστό. Οι βρογχεκτασίες ταξινομείται ως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, καθώς επίσης και το εμφύσημα, βρογχίτιδα, άσθμα και κυστική ίνωση. πνεύμονες βρογχεκτασίες μπορεί να προκύψει από μία ποικιλία μολυσματικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των σοβαρών και υποτροπιάζουσες πνευμονία, φυματίωση και κυστική ίνωση.

Η βρογχοεπεξεργασία των πνευμόνων είναι συγγενής και αποκτηθεί. Μπορούν να διαγνωσθούν με κλινικές δοκιμές. Συνιστάται η εκτέλεση υπολογιστικής τομογραφίας για επιβεβαίωση της διάγνωσης, η οποία μπορεί να αποκαλύψει ανωμαλίες του βρογχικού δένδρου και διαθέσιμες κύστεις. Επίσης, η διάγνωση της νόσου συνήθως περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος και πτύελα, και μερικές φορές εξετάζει ειδικές γενετικές διαταραχές.

Επίσης, η διάγνωση της βρογχεκτασίας περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες:

  • Ελέγξτε το ιστορικό χρόνιων αναπνευστικών συμπτωμάτων (καθημερινός βήχας και πτύελα).
  • Ανάλυση πτυέλων.
  • Ακτινογραφία του θώρακα.
  • Ελέγξτε το ποσοτικό επίπεδο της ανοσοσφαιρίνης για τον αποκλεισμό της υπογαμμασφαιριναιμίας.
  • Αυτοάνοσες εξετάσεις διαλογής.

Προκειμένου να αποτραπεί η βρογχιεκτασία κατά την παιδική ηλικία, τα παιδιά πρέπει να εμβολιαστούν κατά της ιλαράς, του κοκκύτη και άλλων οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων στα παιδιά. Ένας υγιής δείκτης μάζας σώματος και τακτικές επισκέψεις στον γιατρό μπορούν να έχουν ευεργετική επίδραση στην πρόληψη της εξέλιξης της βρογχεκτασίας.

Αιτίες της βρογχεκτασίας

Οι αιτίες της βρογχιεκτασίας μιας έμφυτης φύσης είναι:

  • Συγγενείς λοιμώξεις που επηρεάζουν την κίνηση των ιόντων.
  • Το σύνδρομο του Kartagener.
  • Κυστική ίνωση;
  • Σύνδρομο Jung;
  • Ανοσοανεπάρκεια.
  • Σύνδρομο Williams-Campbell.
  • Σύνδρομο Marfan.

Τα αίτια της βρογχοεκτομής που αποκτήθηκαν είναι τέτοιες ασθένειες όπως:

  • Φυματίωση;
  • Πνευμονία;
  • Αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση.
  • Βρογχικοί όγκοι.
  • Pertussis;
  • Staphylococcus aureus;
  • Πνευμονική αναρρόφηση.
  • AIDS,
  • Ελκώδης κολίτιδα.
  • Τη νόσο του Crohn.
  • Χέρια του ανοίγματος του οισοφάγου του διαφράγματος.
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Επίσης, οι αιτίες της βρογχεκτασίας μπορεί να είναι δηλητηρίαση με τοξικά αέρια, αλκοολισμό, χρήση ναρκωτικών και διάφορες αλλεργίες που επηρεάζουν τους βρόγχους.

Συμπτώματα της βρογχεκτασίας

Τα συμπτώματα της βρογχεκτασίας περιλαμβάνουν:

  • Συχνά πράσινα ή κίτρινα πτύελα (έως 240 ml ανά ημέρα).
  • Αιμόπληξη;
  • Δυσάρεστη οσμή από το στόμα?
  • Συχνές βρογχικές λοιμώξεις.
  • Δύσπνοια;
  • Γέφυρες με εισπνοή και εκπνοή.

Η έξαρση της βρογχεκτασίας που προκαλείται από βακτηριακές λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσει στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αυξημένη παραγωγή πτυέλων σε σύγκριση με την αρχική φάση.
  • Αυξημένο ιξώδες των πτυέλων.
  • Δυσάρεστη οσμή των εκκρινόμενων πτυέλων,
  • Θερμοκρασία υπογέφυρας.
  • Αυξημένα συνταγματικά συμπτώματα (κόπωση, αίσθημα κακουχίας).
  • Αυξημένη δύσπνοια, δύσπνοια και πόνος στους πνεύμονες.

Θεραπεία της βρογχεκτασίας

βρογχεκτασίες Η θεραπεία περιλαμβάνει τη μόλυνση διαχείρισης bronhoektaziynoy, την απελευθέρωση της απόφραξης των αεραγωγών, αφαιρώντας τα επηρεαζόμενα μέρη του πνεύμονα με χειρουργική επέμβαση ή εμβολισμό αρτηρίας. Η θεραπεία περιλαμβάνει μακροχρόνια χρήση των αντιβιοτικών για την πρόληψη λοιμώξεων, καθώς και την εξάλειψη των συσσωρευμένων υγρού χρησιμοποιώντας ορθοστατική αποχέτευσης και το στήθος φυσιοθεραπεία.

Η λειτουργία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την τοπική θεραπεία της βρογχεκτασίας και την απομάκρυνση των εμποδίων που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου.

Η διεξαγωγή της εισπνεόμενης στεροειδούς θεραπείας μπορεί να μειώσει τα πτύελα και να περιορίσει τους αεραγωγούς σε σύντομο χρονικό διάστημα και επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη της εξέλιξης της βρογχικής διαστολής. Αυτή η διαδικασία δεν συνιστάται για τη θεραπεία της βρογχεκτασίας σε παιδιά.

YouTube βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου:

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Εκπαίδευση στην πνευμονική βρογχεκτασία: χαρακτηριστικά παθολογίας, διάγνωσης

Η βρογχιεκτασία στους πνεύμονες είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο που συμβαίνει σε εκπροσώπους διαφορετικών ηλικιακών ομάδων και φύλου. Από την εμπειρία των ειδικών προκύπτει ότι οι άνδρες πάσχουν από ασθένεια 2,5-3 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Παρά το γεγονός ότι η παθολογία διαγνωρίζεται μόνο σε 5 από τις 100.000 περιπτώσεις, η έλλειψη έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σταδιακή καταστροφή όλων των στοιχείων του αναπνευστικού συστήματος με επακόλουθη διακοπή της λειτουργίας τους.

Τι είναι η βρογχιεκτασία;

Η βρογχιεκτασία είναι τα παραμορφωμένα τμήματα των βρόγχων που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της επίδρασης της φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτά. Τέτοιες αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες και μπορούν να αναπτυχθούν τόσο στο πλαίσιο των χρόνιων παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος όσο και ανεξάρτητα.

Η βρογχοκυτταρική ασθένεια συνοδεύεται από τέτοιες παραβιάσεις στη δομή και τη λειτουργία των πνευμόνων:

  • παθολογική επέκταση των βρόγχων που δεν έχουν βάσεις χόνδρου, λόγω αύξησης του όγκου των συνδετικών ιστών,
  • φράξιμο του βρόγχου ως αποτέλεσμα της προσκόλλησης των τοιχωμάτων του, πρήξιμο των πνευμονικών λοβών ·
  • συμφόρηση στα βρογχιόλια των περιεχομένων των βλεννογόνων.
  • φλεγμονή των δομών του βρογχικού δένδρου και διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης λόγω της ανάπτυξης λοίμωξης, συμφόρηση των πυώδους μάζας,
  • ο σχηματισμός εστίες πνευμονικής σκλήρυνσης - μέρη του σώματος, στα οποία ο συνδετικός ιστός αντικαθιστά το μυϊκό, γεγονός που αποκλείει τη δυνατότητα συμμετοχής στην αναπνευστική διαδικασία.

Η εμφάνιση της βρογχεκτασίας παρατηρείται συχνότερα στις μικρές και μεσαίες βρογχικές περιοχές, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η παθολογία μπορεί να περιλαμβάνει στοιχεία της πρώτης τάξης. Οι βρογχεκτασίες συχνά συνοδεύεται από παθολογικές αλλαγές των υπόλοιπων δομών του αναπνευστικού συστήματος, που οδηγεί στην ανάπτυξη των βρογχίτιδα, πνευμονία, και σε σοβαρές περιπτώσεις - αιμορραγία και πνευμονικό απόστημα.

Αιτίες της νόσου

Οι ειδικοί διακρίνουν δύο τρόπους εμφάνισης της βρογχεκτασίας - συγγενούς ή πρωτογενούς, και αποκτώμενης (δευτερογενούς). Ως αποτέλεσμα αυτής της διαίρεσης, εξετάζονται δύο ομάδες αιτιών της ανάπτυξης της ασθένειας.

Οι αιτίες της συγγενούς βρογχεκτασίας

Όταν συγγενής παράγοντας κλειδί βρογχεκτασίες της παθολογίας θεωρείται ότι είναι μια αλλαγή στο μόριο του DNA, η οποία συνεπάγεται διάφορα ελαττώματα σελιδοδείκτες και το σχηματισμό του βρογχικού δένδρου κατά την προγεννητική ανάπτυξη του παιδιού. Επιπλέον, τέτοιες παραβιάσεις μπορεί να προκύψει από την έκθεση στο αναπτυσσόμενο έμβρυο τέτοιων αρνητικών παραγόντων όπως η μητρική κάπνισμα, το αλκοόλ, τα ναρκωτικά και υποδοχής, η ροή ορισμένων χρόνιων και μολυσματικών ασθενειών, θεραπεία opredelonnymilekarstvennymi φάρμακα.

Κατανομή των ακόλουθων παραβιάσεων της δομής και της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος ως αποτέλεσμα του σχηματισμού συγγενούς νόσου:

  • μικρός αριθμός ή πλήρης απουσία κυττάρων λείου μυός.
  • αυξημένη αδυναμία του λείου μυϊκού ιστού στα στοιχεία του βρογχικού δένδρου.
  • υπερβολική ελαστικότητα του συνδετικού ιστού ·
  • μειωμένη ανοσολογική αντίσταση των μεμβρανών και του αναπνευστικού συστήματος.
  • αδυναμία των χόνδρινων βάσεων των βρόγχων.

Ως αποτέλεσμα του συνδυασμού αυτών των παραγόντων, αναπτύσσονται οι προϋποθέσεις για τον σχηματισμό βρογχιεκτασίας. Οι ειδικοί σημειώνουν επίσης ότι σε αυτή την κατάσταση, ο σχηματισμός της δομής της νόσου του πνεύμονα είναι οι πρωτοταγείς δομές, και η ανάπτυξη των φλεγμονωδών διεργασιών μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο σχηματίζονται βρόγχους ελαττώματα.

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της επίκτητης βρογχεκτασίας

Μελέτες ειδικών υποδεικνύουν ότι η κύρια αιτία της επίκτητης βρογχεκτασίας είναι η βλάβη στα στοιχεία του βρογχικού δέντρου ως αποτέλεσμα της ροής στους πνεύμονες μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών. Αυτό μπορεί να συμβάλει στις ακόλουθες ασθένειες:

  • βρογχίτιδα.
  • φυματίωση;
  • ιλαρά;
  • μαύρος βήχας.
  • πνευμονία.
  • παθολογία του συνδετικού ιστού.
  • σχηματισμό στις δομές των νεοπλασμάτων του καρκίνου του πνεύμονα.
  • βλάβη των βρόγχων ως αποτέλεσμα της διείσδυσης ξένων αντικειμένων στο αναπνευστικό σύστημα.

Εκτός από παθολογίες συμβαίνουν στους πνεύμονες, μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό βρογχιεκτασία γίνει ασθενειών που συνδέονται με γειτονικά όργανα και συστήματα: η ελκώδης κολίτιδα, σταφυλοκοκκική λοίμωξη, νόσο του Crohn, η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Πολύ συχνά η ώθηση στην ανάπτυξη της διαδικασίας είναι η κατάχρηση του καπνίσματος και της κατανάλωσης αλκοόλ, η χρήση ναρκωτικών, η τοξίκωση με δηλητηριώδεις ουσίες.

Ποικιλίες παθολογίας

Ανάλογα με τη φύση των αλλαγών στη δομή των βρόγχων, οι ειδικοί διακρίνουν τις ακόλουθες ποικιλίες βρογχιεκτασίας:

  • Κυλινδρικό. Η αιτία αυτής της μορφής της νόσου είναι η σκλήρυνση των τοιχωμάτων των βρόγχων. Η επέκταση του αυλού των πνευμόνων είναι ομοιόμορφη και υπάρχει σε σημαντικό χώρο. Η κυλινδρική βρογχιεκτασία δεν προκαλεί σημαντική συσσώρευση πυώδους μάζας, η οποία έχει ευνοϊκή επίδραση στη διαδικασία θεραπείας.
  • Οι βρογχιεκτάσεις που μοιάζουν με άτρακτο είναι κωνικές επεκτάσεις που σταδιακά μετασχηματίζονται σε ιστό χωρίς ιστό. Αυτή η μορφή της νόσου είναι η απλούστερη στη θεραπεία, καθώς δεν οδηγεί στον σχηματισμό της εναπόθεσης πηκτής και στη δυσκολία της διαδικασίας αναπνοής.
  • Τραγανιστοί σχηματισμοί. Με αυτή τη μορφή παθολογίας, υπάρχουν αρκετές στρογγυλεμένες παραμορφώσεις σε ένα βρόγχο. Αυτό συνεπάγεται τη συσσώρευση μίας μεγάλης ποσότητας βλεννώδους ή πυώδους περιεχομένου σε αυτά.
  • Η βρογχιεκτασία έλξης φακελίσκου είναι μία από τις πιο δύσκολες μορφές της ασθένειας. Με αυτό, στους βρόγχους σχηματίζονται μεγάλες διευρύνσεις στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος, που γεμίζουν με πύον και πτύελα.

Εκτός από αυτές τις σαφώς εκφραζόμενες μορφές βρογχιεκτασίας, οι ειδικοί διακρίνουν μια μικτή παραλλαγή της πορείας της νόσου, στην οποία συνδυάζονται διάφοροι τύποι επεκτάσεων των πνευμονικών στοιχείων. Πιο συχνά αυτή η μορφή παθολογίας σχηματίζεται ως αποτέλεσμα σοβαρών φλεγμονωδών διεργασιών του αναπνευστικού συστήματος - πνευμονία, φυματίωση, απόστημα των πνευμόνων. Η πρόβλεψη στην περίπτωση αυτή εξαρτάται από τον αριθμό και το μέγεθος των σχηματισμών, καθώς και από την έγκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης.

Στάδια ανάπτυξης και συμπτωματολογία της νόσου

Τα συμπτώματα και οι μέθοδοι θεραπείας της βρογχεκτασίας εξαρτώνται όχι μόνο από την ποικιλία τους αλλά και από τη φάση της εξέλιξης της νόσου. Για το λόγο αυτό, υπάρχουν δύο στάδια βρογχοεκτομής:

Στάδιο παροξυσμού. Αυτή η φάση χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση της μόλυνσης στους πνεύμονες και την ανάπτυξη μιας έντονης φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτά. Αυτή τη στιγμή, η συμπτωματολογία της νόσου εκδηλώνεται πιο έντονα. Ένας άνδρας παραπονιέται για τέτοια φαινόμενα:

  • Η εμφάνιση σοβαρών επιθέσεων βήχα με την απελευθέρωση των πτυέλων, που περιέχουν στοιχεία αίματος και πύου. Τις περισσότερες φορές, ο βήχας εμφανίζεται το πρωί και είναι χειρότερος όταν αλλάζει η θέση του σώματος.
  • Χορηγίες στους πνεύμονες, που προκύπτουν από τη συσσώρευση πτυέλων στους βρόγχους και το πυώδες περιεχόμενο.
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Το σύμπτωμα εμφανίζεται συχνά όταν ο οργανισμός είναι μεθυσμένος με πυώδη περιεχόμενα βρογχεκτασάζσεων. Η θερμοκρασία μπορεί να διατηρηθεί σε επίπεδο χαμηλού βαθμού περίπου 37-37 μοίρες ή να αυξηθεί σε 39 μοίρες με ταχεία συσσώρευση μεγάλης ποσότητας πύου.
  • Πόνος στο στήθος. Το πιο συχνά αυτό το σύμπτωμα υποδεικνύει την εξάπλωση της φλεγμονής στον υπεζωκότα.
  • Επέκταση των δακτύλων στα άκρα των φολανικών - δάκτυλα του Ιπποκράτη.
  • Γενική αλλοίωση της κατάστασης - αυξημένη κόπωση, μειωμένη ικανότητα εργασίας, δύσπνοια.
  • Παρατηρήστε τη σωματική ανάπτυξη στα παιδιά. Λόγω της έλλειψης οξυγόνου και της μείωσης της όρεξης, ο ρυθμός διαίρεσης των κυττάρων του σώματος μειώνεται, γεγονός που συνεπάγεται καθυστέρηση στην ανάπτυξη και το βάρος του παιδιού.

Το στάδιο της ύφεσης. Σε αυτή τη φάση της νόσου, τα σημάδια της παθολογίας εξαφανίζονται συχνότερα λόγω της απουσίας εμποδίων στην ελεύθερη αναπνοή. Ταυτόχρονα, πολλαπλές διευρύνσεις των βρόγχων μπορούν να προκαλέσουν εμφάνιση ξηρού βήχα, αναπνευστική ανεπάρκεια.

Οι ειδικοί επιμένουν ότι η συνεχιζόμενη παρουσία βήχα με παραγωγή πτυέλων, συχνή εμφάνιση πνευμονίας - ένας λόγος για άμεση θεραπεία σε νοσηλευτικό ίδρυμα, προκειμένου να αποφευχθεί η παρουσία των βρογχεκτασίες στους πνεύμονες.

Θεραπεία

Η βάση της αποτελεσματικής θεραπείας της βρογχιεκτασίας των πνευμόνων είναι μια σύνθετη προσέγγιση, που περιλαμβάνει μια ποικιλία θεραπευτικών τεχνικών και ένα σύνολο φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.

Συντηρητική θεραπεία

Θεραπεία φαρμάκων παρουσία βρογχιεκτασίας - η πιο κοινή επιλογή για την καταπολέμηση της παθολογίας. Σας επιτρέπει να καταστρέψετε την παθογόνο μικροχλωρίδα, να αφαιρέσετε το φλέγμα από τους βρόγχους, να απαλλαγείτε από τη φλεγμονώδη διαδικασία και να καθαρίσετε το σώμα των προϊόντων των μικροοργανισμών.

Με τη συντηρητική θεραπεία της βρογχεκτασίας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • αντιφλεγμονώδη - ανακουφίζει τη φλεγμονή, τη χαμηλότερη θερμοκρασία του σώματος.
  • τα αντιβιοτικά - εμποδίζουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή της παθογόνου μικροχλωρίδας, συμβάλλουν στην καταστροφή της ·
  • βλεννολυτικά - αραιώστε τα πτύελα και βοηθήστε το να εκκρίνεται από τους πνεύμονες.
  • βήτα-αδρενομιμητική - Βελτίωση της βρογχικής διαπερατότητας, διευκόλυνση του διαχωρισμού των πτυέλων.

Η χρήση κατασταλτικών του βήχα στη θεραπεία της βρογχεκτασίας είναι κατηγορηματικά αντενδείκνυται, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Χειρουργική επέμβαση

Η βρογχοεκτομή δεν θεραπεύεται πάντοτε με φαρμακευτική αγωγή - μια σοβαρή μορφή της νόσου απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Είναι δικαιολογημένη με μια σημαντική επέκταση ενός ή δύο βρόγχων σε έναν πνευμονικό λοβό και αναποτελεσματικότητα των τεχνικών συντηρητικής θεραπείας.

Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση μιας ενιαίας εκπαίδευσης, την εκτομή αρκετών προσβεβλημένων περιοχών των βρόγχων ή την πλήρη απομάκρυνση του πνεύμονα. Η διαδικασία έχει πολλές αντενδείξεις, επομένως δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς.

Φυσιοθεραπεία και διατροφή

Η χρήση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών παρουσιάζεται στο στάδιο της ύφεσης της νόσου προκειμένου να αποφευχθεί η επανάληψή της. Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι είναι:

  • ηλεκτροφόρηση με τη χρήση χλωριούχου νατρίου.
  • έκθεση σε μικροκύματα.
  • επαγωγική μέτρηση.

Μια σημαντική μέθοδος πρόληψης περιόδων επιδείνωσης της βρογχεκτασίας είναι η συμμόρφωση με τη δίαιτα αριθ. 13 στην Pevzner. Αυξάνει τη γενική αντίσταση του σώματος στη νόσο και μειώνει τον βαθμό δηλητηρίασης.

Οι ειδικοί στον τομέα της ωτορινολαρυγγολογίας σημειώνουν ότι η βρογχιεκτασία στους πνεύμονες είναι μια εκπαίδευση, είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από αυτά εντελώς. Ωστόσο, η έγκαιρη θεραπεία με την τήρηση όλων των ιατρικών συστάσεων μπορεί να αποτρέψει την πρόοδο των βρογχεκτασάζσεων, να σταματήσει την περαιτέρω διαδικασία προσβολής των πνευμόνων και να εξαλείψει τον κίνδυνο επιπλοκών.