Πνευμονία

Πνευμονία - οξεία πνευμονική βλάβη λοιμωδών και φλεγμονωδών φύση, η οποία περιλαμβάνει όλα τα δομικά στοιχεία του ιστού του πνεύμονα, ως επί το πλείστον - τις πνευμονικές κυψελίδες και διάμεσου πνευμονικού ιστού. Κλινική πνευμονία χαρακτηρίζεται από πυρετό, αδυναμία, εφίδρωση, πόνος στο στήθος, δύσπνοια, βήχας με πτύελα (βλεννογόνους, πύον, «σκουριασμένο»). Η πνευμονία διαγιγνώσκεται με βάση ένα ακουστικό πρότυπο, δεδομένα ακτινογραφίας του πνεύμονα. Σε οξεία περίοδο, η θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία με αντιβιοτικά, θεραπεία αποτοξίνωσης, ανοσοδιεγέρσεις, βλεννολυτικά υποδοχής, αποχρεμπτικά, αντιισταμινικά. μετά την παύση του πυρετού - φυσιοθεραπεία, θεραπεία άσκησης.

Πνευμονία

Πνευμονία - φλεγμονή των κατώτερων αεραγωγών των διαφόρων αιτιολογίας, που συμβαίνουν με ενδοκυψελιδικό εξίδρωση και συνοδεύεται από τα χαρακτηριστικά κλινικά και ακτινολογικά σημεία. Οξεία πνευμονία εμφανίζεται σε 10-14 ανθρώπους το 1000, στην ηλικιακή ομάδα άνω των 50 ετών - από 17 άτομα το 1000. Το επείγον του προβλήματος της οξείας πνευμονίας εμμένει παρά την εισαγωγή νέων αντιμικροβιακών φαρμάκων, καθώς και το ακόμη υψηλό ποσοστό επιπλοκών και θνησιμότητας (έως 9% ) από πνευμονία. Μεταξύ των αιτιών θνησιμότητας πνευμονίας βρίσκεται στην τέταρτη θέση μετά τα καρδιαγγειακά νοσήματα, κακοήθη νεοπλάσματα, τραυματισμούς και δηλητηριάσεις. Πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί σε ανοσοκατασταλμένους ασθενείς, που ενώνει το ρεύμα της καρδιακής ανεπάρκειας, του καρκίνου, εγκεφαλικό επεισόδιο, και περιπλέκει την έκβαση του τελευταίου. Σε ασθενείς με AIDS, η πνευμονία είναι η κύρια άμεση αιτία θανάτου.

Αιτίες και μηχανισμός της ανάπτυξης της πνευμονίας

Μεταξύ των αιτιών της πνευμονίας, η πρώτη θέση είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Τα πιο κοινά παθογόνα της πνευμονίας είναι:

  • Γραμ-θετικοί μικροοργανισμοί: πνευμονόκοκκοι (40 έως 60%), σταφυλόκοκκοι (2 έως 5%), στρεπτόκοκκοι (2,5%).
  • Gram-αρνητικών οργανισμών: pneumobaccillus (3 έως 8%), Haemophilus influenzae (7%), Enterobacteriaceae (6%), Proteus, E. coli, Legionella, κλπ (από 1,5 σε 4,5%).
  • μυκοπλάσμα (6%);
  • ιογενείς λοιμώξεις (ιούς έρπητα, γρίπη και παραγρίπη, αδενοϊοί κλπ.).
  • μυκητιασικές λοιμώξεις.

Επίσης, η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της επίδρασης μη μολυσματικών παραγόντων: τραυματισμοί στο στήθος, ιοντίζουσα ακτινοβολία, τοξικές ουσίες, αλλεργικοί παράγοντες.

Με τον κίνδυνο ανάπτυξης πνευμονίας περιλαμβάνουν ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια βρογχίτιδα, χρόνια ρινοφαρυγγικό λοίμωξη, συγγενείς δυσπλασίες των πνευμόνων, με βαριάς μορφής καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, αδύναμη και υποσιτισμένα ασθενείς, ασθενείς, μακροχρόνια είναι σχετικά πιό bedrest, καθώς και τα πρόσωπα ηλικιωμένους.

Το κάπνισμα και οι αλκοολικοί χρήστες είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι στην ανάπτυξη πνευμονίας. Οι νικοτίνες και οι ατμοί αλκοόλης βλάπτουν τον βρογχικό βλεννογόνο και καταστέλλουν τους προστατευτικούς παράγοντες του βρογχοπνευμονικού συστήματος, δημιουργώντας ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την εισαγωγή και την αναπαραγωγή της λοίμωξης.

Οι μολυσματικοί παράγοντες της πνευμονίας διεισδύουν στους πνεύμονες βρογχογενές, αιματογενή ή lymphogenous τρόπους. Όταν έχει μειωμένη βρογχοπνευμονική προστατευτικό φράγμα στις κυψελίδες αναπτύσσουν λοιμώδη φλεγμονή, η οποία περνά μέσα από τα διαπερατά τοιχώματα μεσοκυψελιδικό εξαπλώνεται σε άλλα τμήματα του πνευμονικού ιστού. Στις κυψελίδες, ο σχηματισμός του εξιδρώματος, εμποδίζοντας την ανταλλαγή αερίων οξυγόνου μεταξύ του πνευμονικού ιστού και των αιμοφόρων αγγείων. Το οξυγόνο και η αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσονται και με πολύπλοκη πορεία πνευμονίας, καρδιακή ανεπάρκεια.

Στην ανάπτυξη της πνευμονίας, υπάρχουν 4 στάδια:

  • το στάδιο της παλίρροιας (από 12 ώρες έως 3 ημέρες) - χαρακτηρίζεται από αιφνίδια πλήρωση του αίματος των αγγείων των πνευμόνων και ινώδη έκκριση στις κυψελίδες.
  • το στάδιο της κόκκινης ωρίμανσης (από 1 έως 3 ημέρες) - ο πνευμονικός ιστός που μοιάζει με το ήπαρ πυκνώνεται. Στο κυψελοειδές εξίδρωμα, τα ερυθροκύτταρα βρίσκονται σε μεγάλους αριθμούς.
  • το στάδιο της γκρίζας ωρίμανσης - (από 2 έως 6 ημέρες) - που χαρακτηρίζεται από την αποσύνθεση των ερυθροκυττάρων και τη μαζική απόδοση των λευκοκυττάρων στις κυψελίδες.
  • το στάδιο της ανάλυσης - αποκαθίσταται η κανονική δομή του πνευμονικού ιστού.

Ταξινόμηση της πνευμονίας

1. Με βάση τα επιδημιολογικά δεδομένα, διακρίνεται η πνευμονία:
  • εκτός νοσοκομείου (εκτός νοσοκομείου)
  • νοσοκομείο (νοσοκομείο)
  • που προκαλούνται από καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας
  • άτυπο ρεύμα.
2. Επί του αιτιολογικού παράγοντα, με την περιγραφή του παθογόνου, η πνευμονία είναι:
  • βακτηριακή
  • ιικό
  • μυκοπλασματικά
  • μύκητες
  • αναμειγνύονται.
3. Στον μηχανισμό ανάπτυξης, απομονώνεται η πνευμονία:
  • πρωτογενής, αναπτύσσοντας ως ανεξάρτητη παθολογία
  • δευτερογενής, εξελισσόμενη ως επιπλοκή των συναφών ασθενειών (για παράδειγμα, συμφορητική πνευμονία)
  • Αναρρόφηση, που αναπτύσσεται όταν ξένα σώματα εισέρχονται στους βρόγχους (σωματίδια τροφής, εμετός κλπ)
  • μετατραυματικό
  • μετεγχειρητική
  • έμφραγμα-πνευμονία, εξελισσόμενη λόγω θρομβοεμβολισμού μικρών αγγειακών κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας.
4. Όσον αφορά τον βαθμό ενδιαφέροντος στον πνευμονικό ιστό, υπάρχει πνευμονία:
  • μονόπλευρη (με βλάβη του δεξιού ή αριστερού πνεύμονα)
  • διμερή
  • σύνολο, μερίδιο, τμηματικό, υπο-λοβό, βασικό (κεντρικό).
5. Η φύση της πορείας της πνευμονίας μπορεί να είναι:
  • απότομη
  • οξεία παραμονή
  • χρόνια
6. Λαμβάνοντας υπόψη την ανάπτυξη λειτουργικών διαταραχών της πνευμονίας, συμβαίνουν τα ακόλουθα:
  • με την παρουσία λειτουργικών διαταραχών (που υποδεικνύουν τα χαρακτηριστικά και τη σοβαρότητα τους)
  • με την απουσία λειτουργικών διαταραχών.
7. Λαμβάνοντας υπόψη την εξέλιξη των επιπλοκών της πνευμονίας είναι:
  • απλή ροή
  • πολύπλοκη πορεία (πλευρίτιδα, απόστημα, βακτηριακό τοξικό σοκ, μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, κλπ.).
8. Με βάση κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά, διακρίνεται η πνευμονία:
  • παρεγχυματική (κροσώδης ή λοβός)
  • εστιακή (βρογχοπνευμονία, πνευμονία του λοβού)
  • διάμεσο (πιο συχνά με μυκοπλασματικές αλλοιώσεις).
9. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της πνευμονίας που χωρίζεται σε:
  • ήπια - χαρακτηρίζεται από ήπια δηλητηρίαση (σαφής συνείδηση, τη θερμοκρασία του σώματος στους 38 ° C, η κανονική πίεση του αίματος, ταχυκαρδία δεν είναι περισσότερο από 90 bpm..), δύσπνοια κατά την ανάπαυση απουσιάζει ακτινογραφικά ορίζεται μικρό εστίαση της φλεγμονής.
  • μέτρια - μέτρια σημεία δηλητηρίασης (σαφής συνείδηση, εφίδρωση, σημειώνονται αδυναμία, τη θερμοκρασία του σώματος στους 39 ° C, η πίεση του αίματος μετρίως χαμηλώνει, ταχυκαρδία περίπου 100 bpm..), τον αναπνευστικό ρυθμό - 30 λεπτά. σε ηρεμία, ραδιολογικά καθορισμένη έντονη διήθηση.
  • σοβαρή - χαρακτηρίζεται από σοβαρή δηλητηρίαση (πυρετός 39-40 ° C, δημιουργώντας θολή, αδυναμία, παραλήρημα, ταχυκαρδία 100 παλμούς ανά λεπτό, καταρρεύσει..), δύσπνοια έως 40 λεπτά. σε ηρεμία, κυάνωση, ακτίνες Χ καθορίζεται από εκτεταμένη διήθηση, την ανάπτυξη επιπλοκών της πνευμονίας.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Κροψική πνευμονία

Χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη με πυρετό άνω των 39 ° C, ρίγη, πόνο στο στήθος, δύσπνοια, αδυναμία. Διαταράσσει τον βήχα: πρώτα στεγνό, μη παραγωγικό, στη συνέχεια, την ημέρα 3-4 - με "σκουριασμένο" πτύελα. Η θερμοκρασία του σώματος είναι συνεχώς υψηλή. Με καταστροφική πνευμονία, κατακράτηση πυρετού, βήχα και πτύελου διαρκεί έως και 10 ημέρες.

Με σοβαρό βαθμό κρουστικής πνευμονίας, προσδιορίζονται η υπεραιμία του δέρματος και η κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου. Στα χείλη, τα μάγουλα, το πηγούνι, τα φτερά της μύτης είναι ορατές ερπητικές εκρήξεις. Η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή. Αναπνοή ρηχή, ταχεία, πρήξιμο των φτερών της μύτης. Auscultatory ακρόαση της κρύπτης και υγρό λεπτές φυσαλίδες. Παλμός, συχνή, συχνά αρρυθμική, μειωμένη αρτηριακή πίεση, καρδιακός τόνος κωφός.

Εστιακή πνευμονία

Χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή, μόλις αισθητή έναρξη, πιο συχνά μετά από προηγούμενη οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη ή οξεία τραχεοβρογχίτιδα. Η θερμοκρασία του σώματος εμπύρετη (38-38,5 ° C) για να ημερήσιες διακυμάνσεις, βήχας που συνοδεύεται από την απαλλαγή των βλεννοπυώδους απόχρεμψη, σημειώνονται εφίδρωση, αδυναμία, κατά την αναπνοή - πόνο στο στήθος κατά την εισπνοή και όταν βήχα, ακροκυάνωση. Με πνευμονία εστιακής απόρριψης, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται: έντονη δύσπνοια, εμφάνιση κυάνωσης.

Κατά την ακρόαση ακούγεται έντονη αναπνοή, η εκπνοή είναι επιμηκυμένη, ξηρές λεπτές και μεσαίες φυσαλίδες, κρύπτη πάνω από την εστία της φλεγμονής.

Οι ιδιαιτερότητες της πνευμονίας προκαλούνται από τον βαθμό σοβαρότητας, τις ιδιότητες του παθογόνου και την παρουσία επιπλοκών.

Επιπλοκές της πνευμονίας

Πολύπλοκη είναι η πορεία της πνευμονίας, συνοδευόμενη από την ανάπτυξη του βρογχοπνευμονικού συστήματος και άλλων οργάνων φλεγμονωδών και αντιδραστικών διεργασιών που προκαλούνται άμεσα από πνευμονία. Από την παρουσία επιπλοκών, η πορεία και η έκβαση της πνευμονίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό. Οι επιπλοκές της πνευμονίας μπορεί να είναι πνευμονικές και εξωπνευμονικές.

Οι πνευμονικές επιπλοκές στην πνευμονία μπορεί να περιλαμβάνουν αποφρακτικό σύνδρομο, απόστημα, γάγγραινα του πνεύμονα, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, παραπνευμονική εξιδρωτική πλευρίτιδα.

Μεταξύ εξωπνευμονική επιπλοκές συχνά αναπτύσσουν οξεία πνευμονία καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια, ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα και μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, τοξικού σοκ, αναιμία, ψύχωση και t. D.

Διάγνωση της πνευμονίας

Κατά τη διάγνωση της πνευμονίας, επιλύονται ταυτόχρονα αρκετά προβλήματα: η διαφορική διάγνωση της φλεγμονής με άλλες πνευμονικές διεργασίες, η διασαφήνιση της αιτιολογίας και η σοβαρότητα (επιπλοκές) της πνευμονίας. Η πνευμονία σε έναν ασθενή πρέπει να υποψιάζεται με βάση συμπτωματικά σημεία: ταχεία ανάπτυξη πυρετού και δηλητηρίαση, βήχα.

Φυσική εξέταση του πνευμονικού ιστού προσδιορίζεται σφραγίδα (με βάση την πνευμονική κρουστά ηχομόνωσης και bronhofonii ενίσχυση) χαρακτηριστικό στηθοσκόπησις μοτίβο - εστιακή, υγρή, λεπτή φυσαλίδα, συριγμό ή ηχηρά κριγμό. Όταν η υπερηχογραφία και η υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας καθορίζουν μερικές φορές υπεζωκοτική συλλογή.

Κατά κανόνα, επιβεβαιώνεται η διάγνωση της πνευμονίας μετά από ακτινογραφία του πνεύμονα. Σε κάθε είδους πνευμονία, η διαδικασία συλλαμβάνει συχνά τους κάτω λοβούς του πνεύμονα. Στις ακτινογραφίες με πνευμονία, μπορούν να ανιχνευθούν οι ακόλουθες αλλαγές:

  • παρεγχυματική (εστιακή ή διάχυτη μείωση των διαφόρων θέσεων και μήκους).
  • διάμεσο (το πνευμονικό πρότυπο ενισχύεται λόγω της περιβολαγγικής και περιβρογχιακής διήθησης).

Οι ακτινογραφίες με πνευμονία συνήθως γίνονται στην έναρξη της νόσου και μετά από 3-4 εβδομάδες για τον έλεγχο της ανάλυσης της φλεγμονής και του αποκλεισμού μιας άλλης παθολογίας (πιο συχνά βρογχογονικού καρκίνου του πνεύμονα). Αλλαγές στη συνολική δοκιμασία αίματος με πνευμονία χαρακτηρίζονται από λευκοκυττάρωση 15 έως 30 • 109 / l, μαχαιριά λευκοκυττάρων μετατόπιση από 6 έως 30%, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων των 30-50 mm / h. Στη γενική ανάλυση της πρωτεϊνουρίας των ούρων, μπορεί να προσδιοριστεί λιγότερο συχνά μια μικροαιτατουρία. Το πτύελο των πτυέλων κατά τη διάρκεια της πνευμονίας επιτρέπει την ταυτοποίηση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.

Θεραπεία της πνευμονίας

Ασθενείς με πνευμονία, κατά κανόνα, νοσηλεύονται στο γενικό τμήμα θεραπείας ή στην πνευμονία. Για την περίοδο του πυρετού και της δηλητηρίασης, συνταγή για ύπνο, άφθονο ζεστό ρόφημα, υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, πλούσια σε βιταμίνες. Με τα περιγραφέντα φαινόμενα αναπνευστικής ανεπάρκειας, οι ασθενείς με πνευμονία έχουν συνταγογραφήσει εισπνοή οξυγόνου.

Το κύριο πράγμα στη θεραπεία της πνευμονίας είναι η αντιβακτηριακή θεραπεία. Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών πρέπει να γίνεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, χωρίς να περιμένουμε τον ορισμό του παθογόνου παράγοντα. Η επιλογή ενός αντιβιοτικού γίνεται από γιατρό, δεν επιτρέπεται η αυτό-φαρμακευτική αγωγή! Όταν πνευμονία της κοινότητας συχνά χορηγείται πενικιλλίνες (αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό προς-ένα, αμπικιλλίνη, κ.λπ. Δ), μακρολίδια (σπιραμυκίνη, ροξιθρομυκίνη), κεφαλοσπορίνες (κεφαζολίνη, κλπ). Η επιλογή της μεθόδου χορήγησης ενός αντιβιοτικού καθορίζεται από τη σοβαρότητα της πορείας της πνευμονίας. Για τη θεραπεία της νοσοκομειακής πνευμονίας χρησιμοποιούνται πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, φθοριοκινολόνες (ciprofloxacin, οφλοξασίνη, και ούτω καθεξής. D.), Καρβαπενέμες (ιμιπενέμη), αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη). Με ένα άγνωστο παθογόνο συνταγογραφήσει συνδυασμένη αντιβιοτική θεραπεία 2-3 φαρμάκων. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από 7-10 έως 14 ημέρες, είναι δυνατό να αλλάξει το αντιβιοτικό.

Όταν η πνευμονία δεικνύεται κατέχουν θεραπεία αποτοξίνωσης, άνοση διέγερση, το διορισμό του αντιπυρετικά, αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά, αντιισταμινικά. Μετά την παύση του πυρετού και δηλητηρίασης εκτείνονται λειτουργία και να εκχωρήσει κρατώντας φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση με χλωριούχο ασβέστιο, ιωδιούχο κάλιο, υαλουρονιδάση, UHF, μασάζ, εισπνοή) και φυσική θεραπεία για την τόνωση της ανάλυσης του φλεγμονώδη εστία.

Η θεραπεία της πνευμονίας πραγματοποιείται μέχρι την πλήρη ανάκτηση του ασθενούς, η οποία καθορίζεται από την ομαλοποίηση της κατάστασης και την ευημερία, φυσικούς, ακτινολογικούς και εργαστηριακούς δείκτες. Με συχνές επαναλαμβανόμενες πνευμονίες με τον ίδιο εντοπισμό, λύνεται το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης.

Πρόγνωση για την πνευμονία

Στην πνευμονία, η πρόγνωση καθορίζεται από διάφορους παράγοντες: τη μολυσματικότητα του παθογόνου, την ηλικία του ασθενούς, τις ασθένειες του περιβάλλοντος, την ανοσολογική αντιδραστικότητα και την επάρκεια της θεραπείας. Μη ευνοϊκές σε σχέση με την πρόγνωση, πολύπλοκες παραλλαγές της πνευμονίας, κατάσταση idemunodefitsitnye, αντοχή των παθογόνων στο αντιβιοτικό θεραπεία. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η πνευμονία σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, που προκαλούνται από σταφυλόκοκκο, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: η θνησιμότητα με αυτά είναι 10 έως 30%.

Με έγκαιρα και επαρκή ιατρικά μέτρα, η πνευμονία τελειώνει στην ανάκαμψη. Σύμφωνα με τις παραλλαγές του πνευμονικού ιστού, μπορούν να παρατηρηθούν τα ακόλουθα αποτελέσματα της πνευμονίας:

  • πλήρη αποκατάσταση της δομής του πνευμονικού ιστού - 70%.
  • σχηματισμός θέσης τοπικής πνευμονικής σκλήρυνσης - 20%.
  • Σχηματισμός του τοπικού χώρου απογαλακτισμού - 7%.
  • μείωση του τμήματος ή μερίδιο σε μέγεθος - 2%.
  • συρρίκνωση του τμήματος ή του λοβού - 1%.

Πρόληψη της πνευμονίας

Μέτρα για την πρόληψη της πνευμονίας είναι όπως σκλήρυνση του σώματος, τη διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος, με εξαίρεση τον παράγοντα της υποθερμίας, αναπροσαρμογή των εστιών της χρόνιας λοίμωξης του ρινοφάρυγγα, αντι-σκόνη, διακοπή του καπνίσματος και της κατάχρησης αλκοόλ. Σε κλινήρεις ασθενείς αδύναμα για την πρόληψη της πνευμονίας και της αναπνευστικής σκόπιμο να διεξάγει θεραπευτικές ασκήσεις, διορισμός μασάζ των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (πεντοξιφυλλίνη, ηπαρίνη).

Πνευμονία - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Τι είναι η πνευμονία;

Η πνευμονία μπορεί να προκύψει από διάφορα παθογόνα - βακτήρια, ιούς, μύκητες. Επομένως, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός τύπων πνευμονίας, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του συμπτώματα και χαρακτηριστικά ροής. Στους πνεύμονες ενός υγιούς ατόμου, υπάρχει πάντα μια ορισμένη ποσότητα συγκεκριμένων βακτηριδίων.

Και στις περισσότερες περιπτώσεις το ανοσοποιητικό σύστημα παλεύει καλά μαζί τους. Αλλά όταν το σώμα αποδυναμωθεί και δεν μπορεί να αντιμετωπίσει αυτά, υπάρχει μια ενεργή ανάπτυξη της πνευμονίας. Επομένως, πολύ συχνά η πνευμονία εμφανίζεται ως επιπλοκή μετά από ένα προηγούμενο κρυολόγημα.

Παράγοντες κινδύνου για πνευμονία

Η επίδραση των παραγόντων που προκαλούν αύξηση της πιθανότητας πνευμονίας αποδεικνύεται.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • κατάχρηση αλκοόλ και καπνίσματος ·
  • τραύμα του θώρακα ·
  • ασθένειες του κυκλοφορικού και των νεφρικών οργάνων.
  • στρες και υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
  • χημειοθεραπεία;
  • παραβιάσεις της κανονικής πράξης κατάποσης που οδηγεί στην ανάπτυξη πνευμονίας κατά την αναρρόφηση.
  • γήρας.

Αιτίες πνευμονίας

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μια αιτιολογικώς ετερογενής ασθένεια, στην εμφάνιση της οποίας διαδραματίζουν διάφορα βακτηρίδια:

  • πνευμο-, σταφυλο- και στρεπτόκοκκους.
  • Klebsiella pneumonia;
  • Το ραβδί του Pfeiffer.
  • Ε. Coli;
  • protey;
  • Hemophilus και Pseudomonas aeruginosa.
  • ο αιτιολογικός παράγοντας του πυρετού Ku είναι η ρικέτσια του Burnet.
  • legionella;
  • ραβδί πανώλης?
  • κάποιους ιούς, μυκοπλάσματα, μύκητες.

Οι ιογενείς-βακτηριακές ενώσεις μπορούν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση της νόσου. Μια νέα ομάδα παθογόνων της πνευμονίας ανακαλύφθηκε - βακτηριοειδή, τα οποία για μεγάλο χρονικό διάστημα θεωρούνταν μια μη παθογόνος χλωρίδα της στοματικής κοιλότητας.

Πνευμονία, atsinobakterii, Aspergillus, και Aeromonas Branhamella, θεωρείται μόνο ως κοινή αιτία των ενδονοσοκομειακών (νοσοκομειακή) πνευμονία, μπορεί να προκαλέσει και το «σπίτι» της πνευμονίας.

Η χημικούς και φυσικούς παράγοντες - συνέπειες για τους πνεύμονες των χημικών ουσιών (βενζίνη, κλπ), Θερμική παράγοντες (ψύξη ή εγκαύματα) ακτινοβολία - ως οι αιτιολογικοί παράγοντες συνήθως συνδυάζονται με λοιμώδη.

Η πνευμονία μπορεί να είναι αποτέλεσμα αλλεργικών αντιδράσεων στους πνεύμονες ή εκδήλωσης συστηματικής νόσου (διάμεση πνευμονία στις νόσους των συνδετικών ιστών).

Παθογόνα διεισδύουν μέσα πνευμονικό ιστό βρογχογενές, αιματογενής και lymphogenous τρόπους, τυπικά της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι συνήθως παρουσία σε αυτά της οξείας ή χρόνιας λοίμωξης και εστίες των μολυσματικών εστιών στους βρόγχους (χρόνια βρογχίτιδα, bronhoaktazy). Ένα σημαντικό ρόλο στην παθογένεση παίζουν παραβίαση των προστατευτικών μηχανισμών του βρογχοπνευμονικής συστήματος και την κατάσταση της χυμικής ανοσίας και ιστών.

Η επιβίωση των βακτηρίων στους πνεύμονες, αναπαραγωγή και διανομή τους των κυψελίδων εξαρτάται από την αναρρόφηση τους με βλέννα των άνω αναπνευστικής οδού και των βρογχικών σωλήνων (που έχει εκφρασθεί υπέρ ψύξη) από την υπερβολική σχηματισμό οιδήματος υγρού σε μεγάλο βαθμό, που θα περιλαμβάνει στο croupous (πνευμονιόκοκκου) πνευμονία ολόκληρο κλάσμα ή μερικά κλάσματα του πνεύμονες.

Ταυτόχρονα, πιθανή ανοσολογική βλάβη και φλεγμονή του πνευμονικού ιστού λόγω της αντίδρασης στο αντιγονικό υλικό μικροοργανισμών και άλλων αλλεργιογόνων. Ιογενής λοίμωξη, η ίδια προκαλεί φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού και τους βρόγχους, και σε ορισμένες περιπτώσεις και πνευμονία πιο συχνά ευνοεί την ενεργοποίηση της βακτηριακής μόλυνσης και της εμφάνισης βακτηριακής εστιακή ή λοβώδη πνευμονία.

Η εμφάνιση της βακτηριακής πνευμονίας συνήθως στο τέλος του 1ου ή τις αρχές 2η εβδομάδα ιογενής νόσος του αναπνευστικού αντιστοιχεί σε μία σημαντική μείωση της βακτηριοκτόνου δράσεως του κυψελιδικού συστήματος πνεύμονα μακροφάγων.

Χρόνια πνευμονία μπορεί να προκληθεί από οξεία πνευμονία αδιάλυτο επιβράδυνση και τον τερματισμό της επαναρρόφησης των κυψελιδικών σχηματισμού εξιδρώματος και ίνωση, φλεγμονώδεις αλλαγές στην κυτταρική διάμεσο ιστό συχνά ανοσολογικό χαρακτήρα (λεμφοκυτταρική και κυττάρων πλάσματος διείσδυση).

Παρατεταμένη πορεία της οξείας πνευμονίας, τη μετάβασή τους σε χρόνιες συμβάλλουν στην ανοσολογικών διαταραχών που προκαλούνται από επαναλαμβανόμενη ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού, χρόνια λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (χρόνια αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα κλπ) και των βρόγχων, μεταβολικές διαταραχές σε χρόνιο αλκοολισμό, διαβήτη, και άλλα.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Στην περίπτωση της πνευμονίας, τα συμπτώματα στους ενήλικες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της νόσου και την έκταση της βλάβης των πνευμόνων. Παρόλα αυτά, όλοι οι τύποι πνευμονίας χαρακτηρίζονται από κοινά σημεία, τα οποία βρίσκονται σε κάποιο βαθμό σε όλους τους ασθενείς.

Τυπικά πρώτα συμπτώματα πνευμονίας περιλαμβάνουν σύνδρομο γενικής τοξικότητας:

  • ρίγη?
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αίσθημα κακουχίας.

Εκτός από το σύνδρομο του βρογχοπνευμονικού-υπεζωκότα:

  • βήχας;
  • δύσπνοια;
  • φλέγμα?
  • ακουστικά και κρουστά.

Συχνά συμπτώματα πνευμονίας που πρέπει να προειδοποιούν:

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ενήλικες εμφανίζονται απότομα: η θερμοκρασία ανέρχεται στους 40 ° C, αρχίζει να βλάψει το στήθος κατά τη διάρκεια της εισπνοής-εκπνοής, ο βήχας - ξηρό κατά την πρώτη, στη συνέχεια με φλέγμα.

Η νόσος είναι επικίνδυνη, γιατί είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί και ο χρόνος που δαπανάται για τη δήλωση διάγνωση μπορεί να παραλείπεται, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Πνευμονία, τα συμπτώματα της οποίας είναι συχνά παρόμοια με τα συμπτώματα του κρυολογήματος ή γρίπης, με τη διαφορά ότι σε ορισμένους ασθενείς (περίπου ένας στους πέντε) των τοπικών σημάδια πνευμονίας μπορεί να μην είναι.

Περιγραφές συμπτωμάτων πνευμονίας

Διάγνωση της πνευμονίας

Είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωστεί η φλεγμονή των πνευμόνων αποκλειστικά για συμπτώματα - μπορούν επίσης να καταθέσουν για άλλες ασθένειες της αναπνευστικής οδού.

Ο γιατρός, μετά από εξέταση και συνέντευξη του ασθενούς, συνήθως διεξάγει τις ακόλουθες διαγνωστικές δραστηριότητες:

Θεραπεία της πνευμονίας

Οι απλές μορφές πνευμονίας μπορούν να αντιμετωπιστούν από γιατρούς ευρέος φάσματος:

  • θεραπευτές.
  • παιδίατροι ·
  • οικογενειακοί γιατροί ·
  • γενικούς ιατρούς.

Η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς απαιτεί νοσηλεία, κατά προτίμηση σε εξειδικευμένα νοσοκομεία (τμήμα πνευμονολογίας).

Ενδείξεις νοσηλείας πνευμονίας:

Η βάση της θεραπείας της πνευμονίας είναι η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η επιλογή του φαρμάκου, η δοσολογία και η διάρκεια εφαρμογής του καθορίζονται από τον ιατρό, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας της πνευμονίας και την παρουσία των συναφών ασθενειών.

Πιο συχνά για τη θεραπεία της πνευμονίας απαιτείται συνδυασμός δύο αντιβακτηριακών φαρμάκων. Επί του παρόντος, οι ακόλουθες φαρμακολογικές ομάδες αντιβιοτικών χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας:

Η μέση διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι τουλάχιστον 7-10 ημέρες.

Παρουσιάζοντας βήχα με φλέγμα, συνταγογραφούνται απογοητευτικά και αραίωση φάρμακα. Φάρμακα επιλογής:

Συχνό λάθος είναι η χορήγηση φαρμάκων αυτής της ομάδας σε ασθενείς χωρίς βήχα ή με ξηρό, μη παραγωγικό βήχα.

Με την ανάπτυξη της δύσπνοιας, συνταγογραφούνται βρογχοδιασταλτικά. Πιο προτιμότερα, χρησιμοποιούνται μέσα εισπνοής όπως βηρύλιο, beotech, salbutamol. Ο καλύτερος τρόπος παροχής - εισπνοή με νεφελοποιητή.

Εάν δεν είναι δυνατή η χρήση εισπνεόμενων ουσιών, συνταγογραφήστε την ουσία euphyllin ή τα παράγωγά της (teopek, theotard). Σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται θεραπεία έγχυσης. Για το σκοπό αυτό, γίνονται στάγδην με αλατούχα διαλύματα (αλατούχο διάλυμα, δισκία, διάλυμα Ringer κ.λπ.) ή διάλυμα γλυκόζης.

Σε σοβαρή πνευμονία, είναι δυνατή η ανοσοδιαμορφωτική θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να χορηγηθούν ανοσοσφαιρίνες για ενδοφλέβια χορήγηση, για παράδειγμα:

Καλά καθιερωμένο φάρμακο πολυοξονίδιο, το οποίο έχει τόσο ανοσοκαθιστική όσο και έντονη δράση αποτοξίνωσης. Όταν η θερμοκρασία ανεβαίνει πάνω από 38.0-38.50 C, προδιαγράφονται αντιπυρετικοί παράγοντες.

Οδηγίες για τη χρήση φαρμάκων για πνευμονία

Θεραπεία πνευμονίας με λαϊκές θεραπείες

Συχνά συνιστάται η χρήση μελισσοκομικών προϊόντων (μέλι, πρόπολη κλπ.). Για παράδειγμα, φάτε 1-2 κουταλιές του γλυκού μέλι 2-3 φορές την ημέρα, μαζί με ζεστό ρόφημα. Συνιστάται επίσης να καταναλώνετε μεγάλες δόσεις σκόρδου και / ή κρεμμυδιών.

Από τα χόρτα συνιστούν συχνά τα φύλλα της μητέρας και της μητριάς, των τριαντάφυλλων, των φραγκοσυκιών, των λουλουδιών των τριαντάφυλλων, των μούρων σμέουρων. Υπήρχαν συμβουλές που συνιστούσαν την περιτύλιξη με φρέσκα φύλλα πλαντάν και κολλιτσίδα.

Όλες αυτές οι λαϊκές θεραπείες για την πνευμονία μπορούν να χρησιμοποιηθούν με την προϋπόθεση ότι δεν έχετε αλλεργίες σε αυτά τα φάρμακα.

Πνευμονία στα παιδιά

Η επίπτωση της πνευμονίας στα παιδιά είναι περίπου 4-12 περιπτώσεις ανά 1000 παιδιά ηλικίας 1 μηνός έως 14 ετών. Στα παιδιά, η πνευμονία έχει τα δικά της αιτιολογικά, παθογενετικά και θεραπευτικά χαρακτηριστικά.

Αιτίες πνευμονίας στα παιδιά

Στα παιδιά, οι αιτιολογικές πτυχές της πνευμονίας είναι σημαντικά διαφορετικές από εκείνες των ενηλίκων. Συγκεκριμένα, στα παιδιά, η επίπτωση του SARS είναι σημαντικά υψηλότερη από αυτή των ενηλίκων.

Αυτοί οι τύποι πνευμονίας όπως η μυκοπλασματική και η χλαμυδιακή πνευμονία (τα παθογόνα αυτών των ασθενειών είναι τα μικρόβια του μυκοπλάσματος και των χλαμυδιών) είναι πολύ πιο συχνά στα παιδιά από ό, τι στους ενήλικες.

Η επίπτωση της ιογενούς πνευμονίας είναι επίσης υψηλότερη στα παιδιά. Εν τω μεταξύ, στα νεογέννητα και τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής τα κύρια παθογόνα της πνευμονίας είναι ο πνευμονόκοκκος και η αιμοφιλική ράβδος.

Εμβολιασμός κατά της πνευμονίας για παιδιά

Ο εμβολιασμός κατά της πνευμονίας γίνεται σε παιδιά που ξεκινούν από την ηλικία των δύο ετών. Η πρόληψη της φλεγμονώδους βλάβης των πνευμόνων στα παιδιά αποτελεί σημαντικό στοιχείο της στρατηγικής για τη μείωση του επιπέδου της παιδικής θνησιμότητας στη σύγχρονη κοινωνία. Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους πρόληψης της πνευμονίας είναι ο εμβολιασμός.

Μεταξύ των πιο δημοφιλών εμβολίων κατά της πνευμονίας είναι το Γαλλικό Πνεύμο-23 και το Αμερικανικό Prevenar. Τα φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά και υποδόρια. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις είναι πιθανές με τη μορφή οίδημα, ερυθρότητα, ευαισθησία στο σημείο της ένεσης. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, τοπικές εκδηλώσεις περάσουν γρήγορα.

Επιπλοκές της πνευμονίας στα παιδιά

Παρέχεται έγκαιρη θεραπεία και κατάλληλη θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά χωρίς ιδιαίτερες επιπλοκές.

Διαφορετικά, ενδέχεται να παρουσιαστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

Συμπτώματα πνευμονίας στα παιδιά

Στα παιδιά, τα συμπτώματα της πνευμονίας έχουν κάποιες ιδιαιτερότητες.

Η υποψία πνευμονίας σε ένα παιδί μπορεί να βασιστεί στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Υψηλή θερμοκρασία (πάνω από 38 ° C), η οποία διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες.
  • Δύσπνοια (ταχεία αναπνοή).

Επίσης, τα παιδιά μπορούν να παρατηρήσουν ένα άλλο προφανές σύμπτωμα πνευμονίας (πνευμονία) - αυτή είναι η σύσπαση του δέρματος στους διακλαδικούς χώρους από τον πνεύμονα του ασθενούς. Για να παρατηρήσετε αυτό το σημάδι, το παιδί πρέπει να συνενωθεί και να παρατηρήσει προσεκτικά πώς αναπνέει και πώς η ανακούφιση του δέρματος μεταβάλλεται στους μεσοπλεύριους χώρους. Αυτή τη στιγμή, μπορείτε να μετρήσετε τον αριθμό αναπνοών ανά λεπτό.

Θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά

Οι γενικές αρχές θεραπείας της πνευμονίας στα παιδιά είναι παρόμοιες με τη θεραπεία αυτής της νόσου σε ενήλικες. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες ιδιαιτερότητες.

Η θερμοκρασία είναι συχνά το πρώτο και πιο έντονο σύμπτωμα της πνευμονίας. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία των παιδιών μπορεί να είναι πολύ πιο επικίνδυνη από αυτή των ενηλίκων. Ειδικότερα, αυτό ισχύει για τα παιδιά με χρόνιες ασθένειες, τα παιδιά που είναι επιρρεπείς σε σπασμούς και τα παιδιά με εγκεφαλικές παθήσεις.

Η θεραπεία της πνευμονίας στα παιδιά, καθώς και η πνευμονία σε ενήλικες, βασίζεται στη χρήση αντιβιοτικών.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της πνευμονίας στα παιδιά, έχουμε περιγράψει παραπάνω: υψηλή συχνότητα εμφάνισης πνευμονίας που προκαλείται από άτυπα παράγοντες που δεν επηρεάζονται από τέτοια φάρμακα όπως πενικιλλίνες ή κεφαλοσπορίνες.

Επίσης στην αντιμετώπιση της πνευμονίας στα παιδιά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί τέτοια αντιβιοτικά όπως οι αμινογλυκοσίδες (κίνδυνος κώφωσης), οι τετρακυκλίνες (δυσπλασία των οστών και των δοντιών).

Λαμβάνοντας υπόψη αυτό, στη θεραπεία της πνευμονίας, τα παιδιά από την ομάδα μακρολιδίων (Ερυθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη) χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο σε παιδιά ενεργά έναντι άτυπων παθογόνων.

Στην περίπτωση της πνευμονίας που προκαλείται από Streptococcus pneumoniae ή άλλων τυπικών παράγοντες μπορούν να χρησιμοποιούνται στις προστατευόμενες αμινοπενικιλλίνη αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό (Augmentin), κεφαλοσπορίνες - Το cefuroxime axetil (Zinnat).

Στην περίπτωση ενός σωστά επιλεγμένου αντιβιοτικού (το μικρόβιο είναι ευαίσθητο σε αυτό το είδος αντιβιοτικού), η κατάσταση του παιδιού με πνευμονία βελτιώνεται ραγδαία: η θερμοκρασία μειώνεται σταδιακά και εμφανίζεται η όρεξη.

Η απουσία πτώσης της θερμοκρασίας μετά από αρκετές ημέρες θεραπείας μπορεί να υποδηλώνει είτε τον σχηματισμό συσσώρευσης πηκτώματος (απόστημα) στους πνεύμονες είτε την ανάγκη αλλαγής του αντιβιοτικού.

Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με την "Πνευμονία"

Ερώτηση: Γεια σας. Έχω 2 ημέρες πυρετού. Χθες ήταν από 37,5 έως 38,5. Το βράδυ, αυξήθηκε σε 39. Σήμερα, 38,5. Τα αντιπυρετικά δεν βοηθούν. Ο λαιμός, ο ξηρός βήχας χωρίς φλέγμα πάσχει τρομερά. Χαμηλή αρτηριακή πίεση και ταχεία καρδιακή συχνότητα. Ωστόσο, δεν υπάρχει θωρακικός πόνος και δύσπνοια. Τι μπορεί να είναι;

Ερώτηση: Γεια σας. Πριν από μία εβδομάδα είχα ένα βήχα. Πόνος στο στήθος στην αριστερή πλευρά, και σήμερα η θερμοκρασία αυξήθηκε σε 37. Rengen δεν έδειξε τίποτα. Τι μπορεί να είναι;

Ερώτηση: Καλησπέρα, μπήκα στο νοσοκομείο με πνευμονία στα δεξιά, πέρασε χωρίς συμπτώματα, μόνο ο θώρακα ήταν άρρωστος. Μετά την απόρριψη, υπήρχε ένας ασθενώς απογοητευτικός βήχας, δύο εβδομάδες αργότερα βρισκόταν στο κρύο και στη συνέχεια άρχισε βίαιος βήχας με πτύελα και μια δεύτερη ακτινογραφία (3 ανά μήνα) δεν έδειξε τίποτα. Ο βήχας άρχισε να περνάει. Πριν από μία εβδομάδα εμφανίστηκε μια ρινική συμφόρηση, ένας βήχας με πράσινα πτύελα. Μέτρησα τη θερμοκρασία χθες ήταν 37 Το βράδυ κοιμήθηκα στο 36,6. Και πάλι, δυσάρεστες αισθήσεις στο στήθος, βήχα και ρινική συμφόρηση. Μπορεί να γίνει φθοριογραφία; Είναι και πάλι τα συμπτώματα της πνευμονίας; Ή μπορεί το υπόλοιπο αποτέλεσμα;

Ερώτηση: Γεια σας. Για μένα 43. Μετά από fljurografii και ένα roentgen έχουν ανακαλύψει, όπως έχει γραφτεί, μια βρογχοπνευμονία. Με θεραπεύτηκα σε νοσοκομείο για 12 ημέρες. Η εικόνα παρέμεινε η ίδια. Στο περιφερειακό νοσοκομείο μετά τη λήψη των πτυέλων, επιβεβαιώθηκε η διάγνωση. Έχουν πει ή είπε πνευμονία σε αρχικό στάδιο. Έδωσαν θεραπεία, αλλά εξήγησαν - δεν εξήγησαν τι ήταν αυτό. Το γεγονός είναι ότι αισθάνομαι εγώ ο ίδιος, αλλά πάντοτε πάω για φθοριογραφία ο ίδιος. Δεν υπάρχουν θερμοκρασίες, ο βήχας δεν υπάρχει. Έχασα βάρος, αλλά ξεκίνησε πριν από 2 χρόνια. Το χειμώνα είμαι άρρωστος για 4 συνεχόμενα χρόνια - τη γρίπη και για το χειμώνα η πίεση μειώνεται πάντα. Θέλω να ρωτήσω - μπορεί τα συμπτώματά μου να είναι η αιτία της ασθένειας και πόσο επικίνδυνο μπορώ για τους άλλους;

Ερώτηση: Γεια σας. Τώρα θεραπεύομαι την αριστερή φλεγμονή του πνεύμονα - έκανα θεραπεία στο σπίτι σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού. Σήμερα τελειώνει η πορεία της θεραπείας και όλα τα φάρμακα Augmentin και Azitsin - αλλά έχω μόνο τη δεύτερη ημέρα καθώς δεν υπάρχει θερμοκρασία. Και εδώ υπάρχει μια ερώτηση, είναι ακριβώς ότι ο γιατρός μου δεν μπορεί να τον ρωτήσει, αφού έφυγε. Η ουσία του θέματος είναι αυτό: όλο αυτό εξακολουθεί να υπάρχει φλεγμονή - ποιο φάρμακο για να το τελειώσω; Σήμερα οι προετοιμασίες μου τελειώνουν και δεν μπορούν να πιουν περισσότερο από τις οδηγίες, είμαι την 8η μέρα. Και υπάρχουν μερικές προσωπικές ερωτήσεις. Έχω γενέθλια σε 5 ημέρες. Ερώτηση 1: Μπορώ να πίνω αλκοόλ μετά από μια φλεγμονή; Ερώτηση 2: Μπορώ να πάω στη σάουνα;

Ερώτηση: Πείτε μου εάν υπάρχει πνευμονία χωρίς τη θερμοκρασία, το παιδί τέθηκε στο νοσοκομείο, ο βήχας για 2 εβδομάδες, η θερμοκρασία δεν ήταν, η εικόνα έδειξε ότι ήταν διμερής, αν η εικόνα μπορεί να είναι λάθος!

Ερώτηση: Γεια σας, Έχω άρρωστη για μια εβδομάδα με πνευμονία (γιατροί διάγνωση), όλα άρχισαν με ένα βήχα, σκέφτηκα - συνήθης βρογχίτιδα (είναι χρόνια), δεν υπήρχε θερμοκρασία. Έχει κάνει μια μακροχρόνια σκέψη. Απεστάλησαν στο τμήμα φυματίωσης - λένε πνευμονία σε ένα τέτοιο μέρος, είναι δύσκολο και πολύ για να θεραπευτεί. Έχω ήδη πιει αντιβιοτικά και αποχρεμπτικά. Καθίζω δεύτερη εβδομάδα στο σπίτι - οι γιατροί το έλεγαν - για να μείνει στο σπίτι. Νιώθω καλά, καθαρίζω τον λαιμό μου, δεν έχω φλέγμα. Πες μου, μπορώ να πάω στο γυμναστήριο για γιόγκα και υπέρυθρη σάουνα;

Ερώτηση: Είμαι 29 ετών. Από την ηλικία των 16 ετών, παίρνω συχνά πνευμονία. Στο πλαίσιο της συχνής ασθένειας, αναπτύχθηκε πνευμονίτιδα (διάγνωση), η οποία σύμφωνα με τους γιατρούς μπορεί να θεραπευτεί μόνο με χειρουργική επέμβαση, κάτι που διαφωνώ, καθώς αυτός είναι ένας πολύ μεγάλος κίνδυνος. Στο παραμικρό κρύο, τη γρίπη, το ρεύμα πνευμονίας γίνεται αισθητό. Είμαι άρρωστος σχεδόν κάθε δύο έως τρεις μήνες. Περνάω μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας (ξεκίνησε με γενταμυκίνη, cefosalin, τώρα παίρνω μια ομάδα αντιβιοτικών - cefuraxim). Τώρα σχεδιάζω μια εγκυμοσύνη. Είναι πιθανό ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υπάρξει επανεμφάνιση της νόσου. Είναι δυνατόν να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη με πνευμονία;

Ερώτηση: Καλησπέρα! Πείτε μου, με πνευμονία, μόνο τα αντιβιοτικά θα βοηθήσουν ή υπάρχει εναλλακτική λύση; Σας ευχαριστώ!

Ερώτηση: Zdrastvujte, ένας υψηλός πυρετός, ένας ξηρός βήχας, σε μια πυρκαγιά στους πνεύμονες, μπορεί να υπάρξει πνευμονία και τι είναι απαραίτητο να κάνεις ή να κάνεις; Ευχαριστώ για την απάντηση.

Ερώτηση: Στην αδελφή (34 ετών) μια φθορογραφία έδειξε πνευμονία με μικρό μερίδιο πνεύμονα. Αλλά έχοντας βρει τη διάγνωση, αρνήθηκε κατηγορηματικά να πάει στους γιατρούς ή να πάει στο νοσοκομείο. Ζητήθηκε μόνο να της αγοράσει κάποια αντιβιοτικά και νυστατίνη. Ήδη περάσει μια εβδομάδα, η κατάσταση δεν αλλάζει, η θερμοκρασία πέφτει μεταξύ 36,8 και 37,5. Ισχυρός βήχας, αφού ο κόκκος χυμού φαίνεται να είναι μικρότερος. Αλλά αυτό δεν είναι μια θεραπεία. Φοβάμαι ότι το θέμα έχει περάσει στη φυματίωση. Πώς μπορώ να το αντιμετωπίσω στο σπίτι;

Ερώτηση: Γεια σας, η παλαιότερη κόρη μου είναι 10 ετών στο νοσοκομείο με πνευμονία, λαμβάνει χάπια και κάνει εισπνοή. Και πήρα μια μικρή κόρη, είναι 2,5 ετών, θέλουν να μας βάλουν στο νοσοκομείο, αλλά αρνούμαι, θέλω να την αντιμετωπίσω στο σπίτι, παρακαλώ πείτε μου ότι είναι δυνατόν;

Ερώτηση: Σε μένα θερμοκρασία 38.5 διατηρεί 2 ημέρες, αλλά η ώρα για 4, ισχυρός βήχας και ένας πόνος σε ένα στήθος κατεβείτε, παρακαλώ παρακαλώ, τι μπορεί να είναι;

Ερώτηση: Θερμοκρασία 3 ημερών - 1η ημέρα 39 μοίρες μία φορά, στη συνέχεια 38,5 και 38. Την τρίτη ημέρα η θερμοκρασία αυξήθηκε το βράδυ σε 38,3. Μια κατάσταση όπως μια λοίμωξη από ιό, την οποία πριν από αυτή η οικογένεια ήταν άρρωστη. Ο γιατρός που ονομάζεται στο σπίτι διαγνώσθηκε πνευμονία αριστερά. Αλλά δεν υπάρχει βήχας! Είναι δυνατόν αυτό;

Ερώτηση: Γεια σας. Είμαι 24 χρονών, πριν από 3 ημέρες είχα θερμοκρασία 39, έριξα κάτι στη ζέστη, τότε στο κρύο, προσπάθησα να το χτυπήσω, αλλά δεν λειτούργησε για τρεις μέρες. Χθες ο γιατρός μου διαγνώσθηκε πνευμονία αριστερά. Έχω συνταγογραφήσει ceftriaxone, η μητέρα μου το έκανε με novocaine, αν και πρέπει με νερό, αν σήμερα αρχίζει να κάνει με το νερό, δεν θα υπάρξει καμία βλάβη στην υγεία;

Φλεγμονή των πνευμόνων

Πνευμονία (άλλο όνομα - πνευμονία) Είναι μια μολυσματική ασθένεια στην οποία εμφανίζεται μια βλάβη κυψελίδες - φυσαλίδες με λεπτούς τοίχους, οι οποίες κορεάζουν το αίμα με οξυγόνο. Η φλεγμονή των πνευμόνων θεωρείται μία από τις πιο συχνές ασθένειες, επειδή οι πνεύμονες και το αναπνευστικό σύστημα του ανθρώπου είναι ιδιαίτερα ευάλωτες σε μολυσματικές λοιμώξεις.

Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για την εμφάνιση πνευμονίας: βακτήρια, ιούς, ενδοκυτταρικά παράσιτα, μύκητες. Υπάρχουν πολλοί τύποι πνευμονίας και κάθε ένα από αυτά έχει ειδικά συμπτώματα και ροή. Επίσης, η πνευμονία εκδηλώνεται μερικές φορές ως μια επιπλοκή σε ένα άτομο που έχει αναρρώσει από ασθένεια γρίπη, κρύα, βρογχίτιδα.

Αιτίες πνευμονίας

Η πιο συχνή εμφάνιση πνευμονίας προκαλεί πνευμονόκοκκος ή haemophilus influenzae. Επιπλέον, ως παράγοντας φλεγμονής των πνευμόνων μπορεί να δράσει μυκοπλάσμα, legionella, χλαμύδια, κλπ. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν εμβόλια που αποτρέπουν την ασθένεια ή ανακουφίζουν σημαντικά τα συμπτώματά της

Υπάρχουν λίγα βακτηρίδια στους πνεύμονες ενός υγιούς ατόμου. Οι μικροοργανισμοί που εισέρχονται σε αυτές καταστρέφουν το πλήρες ανοσοποιητικό σύστημα. Αλλά αν οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος δεν λειτουργούν για ορισμένους λόγους, ένα άτομο αναπτύσσει πνευμονία. Λόγω των προαναφερθέντων, η πνευμονία συνήθως παρατηρείται σε ασθενείς με ήπια ασυλία, στους ηλικιωμένους και στα παιδιά.

Τα παθογόνα πέφτουν στους πνεύμονες ενός ατόμου μέσω της αναπνευστικής οδού. Για παράδειγμα, οι πνεύμονες μπορούν να πάρουν λάσπη από το στόμα, η οποία περιέχει βακτήρια ή ιούς. Μετά από έναν αριθμό παθογόνων, υπάρχει φλεγμονή των πνευμόνων στο ρινοφάρυγγα σε υγιείς ανθρώπους. Επίσης, η εμφάνιση αυτής της νόσου προκαλεί εισπνοή αέρα, στην οποία υπάρχουν παθογόνα. Η διαδρομή μετάδοσης της πνευμονίας, η οποία προκαλεί αιμοφιλική ράβδο, είναι αερομεταφερόμενη.

Η ανάπτυξη της πνευμονίας σε μικρά παιδιά προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες: τραύμα, ενδομήτρια υποξία και ασφυξία, συγγενή καρδιακή νόσο και πνεύμονα, κυστική ίνωση, ανοσοανεπάρκειες κληρονομικό χαρακτήρα, υποσιταμίνωση.

Στα παιδιά της σχολικής ηλικίας, η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της παρουσίας της χρόνιες εστίες λοίμωξης στο ρινοφάρυγγα, βρογχίτιδα με υποτροπές, κυστική ίνωσηα, ανοσοανεπάρκεια, καρδιακά ελαττώματαα.

Σε ενήλικες, η εμφάνιση της πνευμονίας μπορεί χρόνια βρογχίτιδα και πνευμονική νόσο, κακόηθες κάπνισμα, ενδοκρινικές παθήσεις, ανοσοανεπάρκεια, μεταφέρθηκε χειρουργική επέμβαση στο θώρακα και την κοιλιακή κοιλότητα, αλκοολισμό και τοξικομανίας.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου, το άτομο εμφανίζει ορισμένα συμπτώματα πνευμονίας. Έτσι, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα - μπορεί να ανέλθει στους 39-40 μοίρες, υπάρχει βήχας, κατά τη διάρκεια της οποίας εκκρίνεται πυώδες πτύελο. Εμφανίζονται επίσης τα ακόλουθα συμπτώματα πνευμονίας: πόνο στο στήθος, σοβαρή δύσπνοια, σταθερή αδυναμία. Τη νύχτα μπορεί να εμφανιστεί ένας πολύ έντονος εφίδρωση στον ασθενή. Αν δεν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία της νόσου, τότε η πνευμονία θα προχωρήσει πολύ γρήγορα και το αποτέλεσμά της μπορεί να είναι ακόμη και θανατηφόρο. Υπάρχουν τύποι αυτής της νόσου, στην οποία τα συμπτώματα της πνευμονίας είναι λιγότερο έντονα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να είναι παρών ξηρό βήχα, αίσθηση αδυναμίας, κεφαλαλγία.

Είδη πνευμονίας

Οι τύποι πνευμονίας προσδιορίζονται από την περιοχή της βλάβης. Για παράδειγμα, εστιακή πνευμονία καταλαμβάνει μόνο ένα μικρό τμήμα του πνεύμονα, τμηματική πνευμονία επηρεάζει ένα ή περισσότερα τμήματα του πνεύμονα, Lobar πνευμονία εφαρμόζει να μοιράζονται ένα φως στην πνευμονία αποστράγγισης μικρές εστίες συνενώνονται σε μεγαλύτερα, συνολικής πνευμονία επηρεάζει τους πνεύμονες σε γενικές γραμμές.

Στην οξεία πνευμονία, λαμβάνει χώρα φλεγμονώδης διαδικασία στον πνευμονικό ιστό, ο οποίος, κατά κανόνα, έχει βακτηριακή φύση. Η επιτυχία της θεραπείας της νόσου, η οποία πρέπει υποχρεωτικά να πραγματοποιηθεί σε ένα νοσοκομείο, εξαρτάται άμεσα από το πόσο έγκαιρα ο ασθενής στράφηκε για βοήθεια. Όταν η φλεγμονή της νόσου του λοβού αναπτύσσεται ξαφνικά: θερμοκρασία του σώματος ενός ατόμου αυξάνεται κατακόρυφα, φθάνοντας 39-40 ° C, αισθάνεται πόνο στο στήθος του, ένα ισχυρό πυρετό, ξηρό βήχα, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα μετατρέπεται σε παραγωγικό βήχα.

Η φλεγμονή των πνευμόνων σε παιδιά και ενήλικες μπορεί επίσης να συμβεί με κάποιο είδος διαγραμμένων συμπτωμάτων. Έτσι, ο ασθενής μπορεί να υποθέσει την παρουσία του ARVI, Ωστόσο, η αδυναμία, η μέτρια θερμοκρασία του σώματος, ο βήχας επιμένει για πολύ καιρό.

Επιπλέον, η πνευμονία μιας όψης διακρίνεται (επηρεάζεται ένας πνεύμονας) και διμερής (επηρεάζονται και οι δύο πνεύμονες). Η πρωτογενής πνευμονία εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια και η δευτερογενής - ως πάθηση, αναπτύσσεται σε φόντο άλλης νόσου.

Σημάδια πνευμονίας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή των πνευμόνων στα παιδιά, καθώς και στους ενήλικες, προκύπτει ως συνέπεια άλλης νόσου. Η υποτιθέμενη πνευμονία επιτρέπει μια σειρά συμπτωμάτων που εμφανίζονται στον ασθενή. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί σε ορισμένα σημάδια πνευμονίας. Έτσι, με την πνευμονία, το πιο έντονο σύμπτωμα της νόσου γίνεται βήχας. Η κατάσταση θα πρέπει να είναι προσεκτική εάν ο ασθενής έχει μια βελτίωση μετά την αίσθηση ότι είναι άρρωστος κατά τη διάρκεια του κρυώματος ή τη διάρκεια της καταρροϊκής νόσου για περισσότερο από επτά ημέρες.

Υπάρχουν και άλλες ενδείξεις πνευμονίας: βήχα, όταν προσπαθεί να πάρει μια βαθιά ανάσα, υπάρχει μια έντονη ωχρότητα που συνοδεύει τα συνήθη συμπτώματα του SARS, την παρουσία δύσπνοιας σε σχετικά χαμηλή θερμοκρασία του σώματος. Με την εμφάνιση πνευμονίας στον ασθενή, η θερμοκρασία του σώματος δεν μειώνεται μετά τη λήψη αντιπυρετικών (Παρακεταμόλη, Effergangan, Panadola).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με την παρουσία αυτών των σημείων φλεγμονής των πνευμόνων, θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό.

Διάγνωση της πνευμονίας

Μέχρι σήμερα, οι γιατροί έχουν τη δυνατότητα να διαγνώσουν με ακρίβεια την πνευμονία χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους έρευνας. Μετά τη θεραπεία του ασθενούς, ο ειδικός, πρώτα απ 'όλα, διεξάγει λεπτομερή έρευνα, ακούει τον ασθενή. Σε ορισμένες αμφίβολες περιπτώσεις, πραγματοποιείται κλινική εξέταση αίματος, καθώς και εξέταση ακτίνων Χ. Ως πρόσθετες μελέτες σε ορισμένες περιπτώσεις, μια υπολογιστική τομογραφία του στήθους, βρογχοσκόπηση ακολουθούμενο από βιοψία, ανάλυση ούρων και άλλες εξετάσεις, οι οποίες διορίζονται από το θεράποντα ιατρό.

Τα αποτελέσματα αυτών των μελετών καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της πνευμονίας με μεγάλη ακρίβεια.

Θεραπεία της πνευμονίας

Κατά τη θεραπεία της φλεγμονής των πνευμόνων, επιλογή ενός σημαντικού παράγοντα για την επιτυχία αντιβιοτικό, καθώς και τη δοσολογία και τις μεθόδους για τη λήψη του φαρμάκου στο σώμα του ασθενούς. Έτσι, τα αντιβιοτικά εγχέονται και με ένεση και λαμβάνονται με τη μορφή δισκίων ή σιροπιών. Τα φάρμακα επιλέγονται ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου παράγοντα της φλεγμονής των πνευμόνων.

Επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίας, χρησιμοποιείται ένα πλήθος φαρμάκων που έχουν ιδιότητες βρογχοδιασταλτικού, συμπλέγματα βιταμινών, αποχρεμπτικά φάρμακα. Μετά από κάποια βελτίωση, όταν ο ασθενής ομαλοποιεί τη θερμοκρασία του σώματος, η θεραπεία της πνευμονίας περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία και θεραπευτικό μασάζ. Εάν χρησιμοποιούνται αυτές οι μέθοδοι, η βελτίωση είναι πολύ πιο γρήγορη. Μετά την ανάκτηση, ο ασθενής σε ορισμένες περιπτώσεις συνταγογραφείται επαναλαμβανόμενη ακτινογραφία για να διαπιστωθεί η επιτυχία της θεραπείας.

Το τέλος της κύριας πορείας θεραπείας της πνευμονίας στον ασθενή προδιαγράφεται μια πρόσθετη πρόσληψη του συμπλέγματος βιταμινών κατά τη διάρκεια του μήνα. Πράγματι, κατά τη διάρκεια της πνευμονίας, ένας μεγάλος αριθμός ωφέλιμων μικροοργανισμών πεθαίνει στο σώμα, που παράγουν βιταμίνες της ομάδας Β.

Κάθε μέρα, οι άνθρωποι που είχαν πνευμονία συνιστάται να πάρουν ειδικά αναπνευστική γυμναστική. Αυτές είναι ασκήσεις που συμβάλλουν στην αύξηση της κινητικότητας του στήθους, καθώς και στην τάνυση των συμφύσεων που θα μπορούσαν να προκύψουν από τη νόσο. Οι αναπνευστικές ασκήσεις εμφανίζονται ειδικά για τους ηλικιωμένους. Επίσης, οι άνθρωποι μετά τη μεταφερθείσα ασθένεια πρέπει να είναι πιο συχνά στον καθαρό αέρα.

Εάν η θεραπεία είναι σωστή, η ανάκτηση γίνεται 3-4 εβδομάδες μετά την εμφάνιση της νόσου.

Διατροφή για πνευμονία

Παράλληλα με την πορεία της ιατρικής θεραπείας για ασθενείς με πνευμονία, συνιστάται η τήρηση ορισμένων αρχών διατροφής, που επιτρέπουν την επίτευξη αποτελεσματικότερων αποτελεσμάτων της θεραπείας. Έτσι, κατά την οξεία πορεία της πνευμονίας, ο ασθενής φαίνεται να παρατηρεί δίαιτα, της οποίας η ενεργειακή αξία δεν υπερβαίνει τα 1600-1800 kcal. Για να μειωθεί η φλεγμονώδη διεργασία, η χρήση του άλατος θα πρέπει να περιορίζεται (ημέρα ασθενή επαρκώς 6 g άλατος), και το ποσό της αύξησης στα προϊόντα διατροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες C και P. Ιδιαίτερα πολύτιμα προϊόντα θεωρούνται φραγκοστάφυλο, φραγκοστάφυλο, τριαντάφυλλο, πράσινο, εσπεριδοειδή, λεμόνια., σμέουρα, κλπ Εξίσου σημαντικό καθεστώς πόσιμο - μια μέρα θα πρέπει να πίνετε τουλάχιστον δύο λίτρα υγρών. Για να εξασφαλιστεί ότι το περιεχόμενο του σωστή ποσότητα του ασβεστίου στον οργανισμό, είναι απαραίτητο να τρώνε περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα, και την ίδια στιγμή την απενεργοποίηση από την τροφή δίαιτα που περιέχει οξαλικό οξύ.

Θα πρέπει να υπάρχουν μικρές μερίδες, έξι φορές την ημέρα. Ειδικά τα υγιεινά πιάτα και τα προϊόντα κατά τη διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίας θεωρούνται τα λαχανικά, τα φρούτα, τα μούρα, το χυμό cranberry, τσάι με λεμόνι, γαλακτοκομικά προϊόντα, τα αυγά, τα δημητριακά και τα γλοιώδη αφεψήματα από δημητριακά, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ζωμό του κρέατος και των ψαριών. Μην τρώτε ψητά αρτοσκευάσματα, λιπαρά, αλμυρά και καπνιστά τρόφιμα, λίπη, σοκολάτα, μπαχαρικά.

Κατά τη διαδικασία της ανάκτησης του ασθενούς είναι απαραίτητο να γίνει η δίαιτα πιο θρεπτικά λόγω πρόσθετων πρωτεΐνες, και πρέπει να τρώνε τροφές που ενισχύουν την έκκριση των γαστρικών και παγκρεατικών καρκίνου.

Επιπλοκές της πνευμονίας

Ως επιπλοκές της πνευμονίας, μπορεί να προκύψουν ορισμένες σοβαρές καταστάσεις στους ασθενείς: απόστημα και γάγγραινα πνεύμοναo, υπεζωκοτικό ύπαιθρο, pleurisy, εκδηλώσεις οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, ενδοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα, περικαρδίτιδα, σηψαιμία, πνευμονικό οίδημα. Εάν το σχήμα θεραπείας δεν επιλέχθηκε σωστά ή ο ασθενής έχει έντονη ανοσοανεπάρκεια, η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Πρόληψη της πνευμονίας

Οι μέθοδοι πρόληψης της πνευμονίας συμπίπτουν με την πρόληψη της βρογχίτιδας και των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων. Τα παιδιά πρέπει να σταματήσουν σταδιακά και τακτικά, ξεκινώντας από την μικρότερη ηλικία. Είναι επίσης σημαντικό να ενισχυθεί η ανοσία, καθώς και να αποφευχθούν παράγοντες που προκαλούν κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.

Ο παράγοντας κινδύνου της οξείας πνευμονίας είναι η τάση για μικρο-θρόμβωση, η οποία συμβαίνει με σταθερή ανάπαυση στο κρεβάτι και λήψη ορισμένων φαρμάκων (ινδοκονδίνη, δισεκουρίνη, rigevidone). Για να αποφευχθεί η οξεία πνευμονία σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να ασκείτε καθημερινά φυσική θεραπεία, ασκήσεις αναπνοής, μασάζ. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην πρόληψη της πνευμονίας σε ασθενείς στους ηλικιωμένους λόγω της μείωσης της ανοσίας Τ και Β.

Φλεγμονή των πνευμόνων

Αιτίες και συμπτώματα πνευμονίας

Τι είναι η πνευμονία;

Η φλεγμονή των πνευμόνων (πνευμονία) θεωρείται σήμερα μια σοβαρή ασθένεια, παρά το ευρύ φάσμα των αντιβακτηριακών φαρμάκων - τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα στην καταπολέμηση της νόσου. Πριν από την ανακάλυψη των αντιβιοτικών και την ευρεία χρήση τους στην ιατρική πρακτική, η πνευμονία θεωρήθηκε μια θανατηφόρα ασθένεια που προκάλεσε το θάνατο εκατομμυρίων ανθρώπων όλων των ηλικιών και τάξεων.

Κατά τη διάγνωση της φλεγμονής των πνευμόνων, ο ασθενής αναφέρεται συχνότερα σε νοσοκομείο, όπου οι γιατροί έχουν την ευκαιρία να παρακολουθήσουν τη διαδικασία θεραπείας χρησιμοποιώντας ακτινογραφικές και εργαστηριακές εξετάσεις.

Αιτίες πνευμονίας

Η κύρια αιτία της πνευμονίας είναι οι ιοί, τα βακτήρια και οι μύκητες με έντονη πνευμοτροπία. Αυτές περιλαμβάνουν σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, μυκόπλασμα, ιούς της γρίπης και των αναπνευστικών ιών, μυκήτων Candida.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πνευμονία εμφανίζεται στο φόντο φλεγμονωδών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται απευθείας στον πνευμονικό ιστό.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν μειωμένη ανοσία, κρυολογήματα, εγκαύματα βλεννογόνο του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, αλλοιώσεις δηλητηριώδεις ουσίες προκαλώντας πνιγμό, εισπνοή αέριες ουσίες ερεθίζει το άνω αναπνευστικής οδού, όπως dichlorvos.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και χρόνια μορφή, με τη σειρά της, μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή κρουστικής ή εστιακής φλεγμονής των πνευμόνων.

Η κροσσική φλεγμονή των πνευμόνων εκδηλώνεται με τη μορφή βλάβης ολόκληρου του λοβού του πνεύμονα. Τα παθογόνα είναι πνευμονοκόκκοι. Η περισσότερη παθολογία δεν προηγείται του ARI ή οποιασδήποτε άλλης λοίμωξης. Τα συμπτώματα της πνευμονίας εμφανίζονται ξαφνικά και είναι οξέα.

Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται απότομα, φτάνοντας σε υψηλά επίπεδα, ρίγη, πλευρικό πόνο στη μία πλευρά. Οι έντονες αισθήσεις εντείνονται κατά τη διάρκεια της βαθιάς έμπνευσης και κατά τον βήχα. Ταχέως αναπτυσσόμενη δύσπνοια, η οποία σύντομα θα συνοδεύεται από ξηρό βήχα. Στην αρχική φάση της νόσου, ο βήχας είναι σπάνιος, με την πάροδο του χρόνου να μπορεί να αυξηθεί η έντασή του, ο βήχας να γίνει ενοχλητικός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, την πρώτη ημέρα μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου, ο βήχας μπορεί να μην είναι.

Αλλάξτε την εμφάνιση του ασθενή: ο λαιμός γίνεται έντονο κόκκινο ή καλύπτονται με κόκκινες κηλίδες από την πληγείσα πνεύμονα, τα ρουθούνια του καύση, τα χείλη του μετατρέποντας το μπλε λίγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής χάνει τη συνείδηση ​​και τις ραβδώσεις. Μετά από μερικές ημέρες, ο βήχας δεν γίνεται τόσο ξηρό όσο νωρίς στην ασθένεια, υπάρχει μία μικρή ποσότητα διαυγές, ιξώδες πτύελα ραβδωτός με αίμα, κατά την επόμενη ημέρα αίμα στα πτύελα γίνεται πιο έντονη και του δίνει μια καφετιά απόχρωση, το χρώμα εκκρίσεις από βήχα μοιάζει με σκουριά.

Οι οδυνηρές αισθήσεις κατά την αναπνοή συνδέονται με την παρουσία νευρικών ινών στον υπεζωκότα (ένα λεπτό φιλμ που βρίσκεται στην επιφάνεια του πνεύμονα). Σε ένα υγιές άτομο, ο υπεζωκότας δεν συμμετέχει στην αναπνοή, και σε έναν ασθενή με πνευμονία εμπλέκεται σε αυτή τη διαδικασία. Η κροσσική φλεγμονή των πνευμόνων προκαλεί σχεδόν πάντα παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, οι ασθενείς έχουν ταχυκαρδία και αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό. Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό. Τις πρώτες δύο εβδομάδες, οι ασθενείς έχουν συνήθως όλα τα συμπτώματα της πνευμονίας, κάνοντας την πορεία της νόσου αρκετά σοβαρή, μετά από περίπου μισό μήνα η ασθένεια αρχίζει να υποχωρεί. Η συνέπεια της παθολογίας μπορεί να είναι ένα απόστημα του πνεύμονα, καθώς και ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Η εστιακή φλεγμονή των πνευμόνων χαρακτηρίζεται από φλεγμονή μιας ξεχωριστής περιοχής του πνεύμονα. Τα συμπτώματα της ασθένειας είναι επίσης οξέα, η ασθένεια ξεκινά με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλές τιμές και με συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη σοβαρή δηλητηρίαση (γενική αδυναμία, κακουχία). Ο βήχας στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται αμέσως, μπορεί να είναι ξηρός ή υγρός. Δεδομένου ότι η φλεγμονή εμφανίζεται χωρίς το σχηματισμό πύου, στη συνέχεια, όταν βήχας ορμητικά πτύελα απελευθερώνεται, στις οποίες φλέβες αίματος μπορεί να συμβεί. Ο πόνος στο στήθος μπορεί να απουσιάζει εντελώς ή να εκφράζεται μετρίως. Με την περαιτέρω πορεία της νόσου, η ποσότητα της έκκρισης αυξάνεται, και οι ίδιες οι εκκρίσεις μπορούν να γίνουν πυώδεις. Η εστιακή φλεγμονή των πνευμόνων συμβαίνει συχνότερα σε σχέση με τα προηγούμενα μεταδιδόμενα ιικά ή βακτηριακά μολυσματικά νοσήματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Με την έγκαιρη θεραπεία και φαρμακευτική αγωγή σωστά επιλεγμένη θερμοκρασία ασθενής πέφτει πέντε ημέρες μετά την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, περίπου την ίδια ώρα, η κατάσταση του ασθενούς αρχίζει να βελτιώνεται. Η μέση διάρκεια της ασθένειας είναι 3-4 εβδομάδες. Επείγουσα πρόβλημα σήμερα γίνεται ασυμπτωματική εστιακό πνευμονία και η μετάβαση από την οξεία μορφή της νόσου σε χρόνια, η αιτία των εμπειρογνωμόνων βλέπετε στην αυτο-θεραπείας, δηλαδή συχνές αντιβιοτικών χωρίς ιατρική συνταγή.

Η χρόνια φλεγμονή του πνεύμονα αναπτύσσεται συχνότερα μετά από οξεία πνευμονία, εάν η εστία της μόλυνσης στο προσβεβλημένο όργανο παραμένει. Κάθε έξαρση αφήνει ένα ίχνος στον πνεύμονα με τη μορφή του συνδετικού ιστού, με αποτέλεσμα την φλεγμονή του πνευμονικού ιστού στη θέση τους έτσι επιπλοκή της υποτροπιάζουσας πνευμονίας γίνεται ίνωση. Οι συνέπειες της χρόνιας φλεγμονής των πνευμόνων αντικατοπτρίζονται στο σώμα διαταράσσεται παροχή οξυγόνου στους ιστούς, δύο φορές αυξάνει το φορτίο στην καρδιά, να αναπτύξουν ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Όλα αυτά οδηγούν στην ανάπτυξη πνευμονικής-καρδιακής ανεπάρκειας.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας, που ρέει στη χρόνια μορφή, να γίνει ένας πόνος στο στήθος με το ένα χέρι (από την πλευρά του πληγέντος πνεύμονα), βήχα, μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε χαμηλής ποιότητας, κακουχία, αδυναμία, σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει αιμόπτυση.

Θεραπεία της πνευμονίας

Οι ασθενείς με οξεία πνευμονία και επιδείνωση μιας χρόνιας μολυσματικής διαδικασίας χρειάζονται νοσηλεία. Με όλες τις μορφές της ασθένειας, ανεξάρτητα από τη φύση της πορείας της, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Η αντίσταση των σύγχρονων στελεχών βακτηρίων και ιών σε πενικιλίνες δεν επιτρέπει στους γιατρούς να περιορίσουν τη χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας αντιβιοτικών μόνο στη θεραπεία της πνευμονίας.

Η μεγαλύτερη δημοτικότητα μεταξύ των ειδικών έλαβε κεφαλοσπορίνη, αμοξικιλλίνη, κλαβουλανάτη, λεβοφλοξακίνη, σουλφαμεθοξαζόλη. Με την αργή ανάπτυξη των συμπτωμάτων της νόσου, συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών, τα οποία περιλαμβάνουν θείο.

Η θεραπεία της ιογενούς πνευμονίας απαιτεί το διορισμό όχι μόνο αντιβακτηριακών φαρμάκων, αλλά και φαρμάκων που έχουν αντι-ιική δράση. Με μυκητιασικές μορφές πνευμονίας ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα που καταστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα ενός συγκεκριμένου τύπου μύκητα.

Σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με «πνευμονία», είναι σημαντικό να θυμόμαστε τον κίνδυνο αυτοθεραπείας: μπορεί να έχει τις πιο τραγικές συνέπειες. Οι ασθενείς πρέπει αναγκαστικά να υποβληθούν σε φθοριοσκόπηση, να κάνουν μια εξέταση αίματος, είναι επίσης σκόπιμο να εξετάσει το φλέγμα στο εργαστήριο.