Οι ερωτήσεις σας

Δεδομένης της σοβαρότητας του προβλήματος, το οποίο σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία μπορεί να επηρεάσει κάθε δέκατο άτομο στον κόσμο, οι γιατροί συμβουλεύουν να γνωρίζουν τις πιο συχνές καταγγελίες που εμφανίζονται σε ασθενείς στο πρώτο στάδιο της νόσου.

Συμπτώματα

Οι φτιανοθεραπευτές καλούν τα κύρια συμπτώματα που βοηθούν να προσδιοριστεί ή να αποκλειστεί η υποψία της φυματίωσης.

Απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση στα σημεία αυτά:

  1. Τακτική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος το πρωί (πριν τις 9.00) και τις βραδινές ώρες. Το σημάδι στο θερμόμετρο δεν αυξάνεται, μεταξύ 37,0-38,0 ° C, αλλά κάθε βράδυ και συνήθως μετά τις 17:00.
  2. Απώλεια βάρους. Χωρίς τη συμμετοχή της δίαιτας, με βάση ένα πρότυπο δίαιτα και σταθερά κιλά για 6-7 μήνες. Σπυράκι δέρματος και μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια, γενική ανθυγιεινή εμφάνιση.
  3. Η εμφάνιση αδυναμίας και μειωμένης απόδοσης υπό φυσιολογικό φορτίο. Αρχικά, μπορεί να γίνει δεκτό ως ένδειξη χρόνιου στρες, αλλά η κακουχία είναι προφανής και δεν έχει ψυχολογικό χαρακτήρα.
  4. Η εφίδρωση, η οποία προηγουμένως δεν ήταν, είναι πιο συχνά αισθητή τη νύχτα. Μια από τις πιθανές αιτίες της είναι η τοξίκωση, η δηλητηρίαση του σώματος και η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  5. Πόνος στο στήθος και βήχας που δεν προσφέρεται για θεραπεία. Στα αρχικά στάδια μπορεί να είναι χωρίς φλέγμα, αργότερα εμφανίζεται, μερικές φορές με φλέβες αίματος. Μπορεί να υπάρχει «ανεπάρκεια αέρα κατά την εισπνοή», ως συνέπεια - δύσπνοια.

Η κακουχία μπορεί να είναι οδυνηρή, με μια σύντομη βελτίωση της κατάστασης.

Στην αρχή της ανάπτυξης της φυματίωσης είναι σπάνια παρουσιάζει ολόκληρη τη λίστα των καταγγελιών που περιγράφονται, συνήθως 2-3 από αυτά, γι 'αυτό είναι σημαντικό μόνο για να αποκλειστούν άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα: καρκίνο, διαβήτη, χρόνιες λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Τι δοκιμές πρέπει να κάνω

Όταν τα ύποπτα συμπτώματα εντοπίζονται σαφώς, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον θεραπευτή περιοχής το συντομότερο δυνατόν και να είστε προετοιμασμένοι να υποβληθείτε σε μια σειρά προκαταρκτικών μελετών:

  1. Διεξάγετε μια γενική και λεπτομερή βιοχημική εξέταση αίματος (πρωτεϊνογράφημα). Αυτό γίνεται για να προσδιοριστεί ο βαθμός δηλητηρίασης, ο αριθμός των προστατευτικών αντισωμάτων στο αίμα. Μια λεπτομερής μελέτη των πρωτεϊνών του αίματος μπορεί να δείξει με ακρίβεια τις ανωμαλίες που είναι χαρακτηριστικές των πρώτων σταδίων της νόσου.
  2. Υποχρεωτική διεξαγωγή υποδερμικής δοκιμασίας φυματίνης και παράδοση μικρής ποσότητας πνευμονικής έκκρισης (πτυέλων) για μικροσκοπική εξέταση και σπορά.
  3. Η γενική ανάλυση των ούρων και το επίπεδο των αμινοξέων σε αυτό. Θα δείξει το έργο των νεφρών και πόσο καλά χωνεύεται η πρωτεϊνική τροφή. Οι δείκτες παραβιάζονται όχι μόνο για λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, αλλά και για αποτυχίες στην εργασία άλλων οργάνων.
  4. Ακτινογραφία και μαγνητική τομογραφία. Ένα φτηνότερο ανάλογο της μαγνητικής τομογραφίας θα είναι η τομογραφία του θώρακα.
  5. Βακτηριολογική καλλιέργεια του ρινικού βλεννογόνου και του φάρυγγα για την ανίχνευση παθογόνων μικροοργανισμών.

Μην εγκαταλείπετε την πρόταση για να δοκιμάσετε αντισώματα σε δείκτες HIV και ηπατίτιδας.

Διαπιστώνεται ότι σε περισσότερο από το 20% των περιπτώσεων, η λοίμωξη των πνευμόνων είναι ήδη συνέπεια, όχι ανεξάρτητη παθολογία και είναι μεταδοτική σε οποιοδήποτε στάδιο.

Τα αποτελέσματα της βασικής έρευνας θα βοηθήσουν στον αξιόπιστο προσδιορισμό του τι συμβαίνει στο σώμα του ασθενούς και θα παρακινήσει στον θεράποντα ιατρό τι να κάνει στη συνέχεια.

Όταν υπάρχει ακόμη και ένα μόνο μυκοβακτηρίδιο Koch στα πτύελα, ο ασθενής την ίδια ημέρα πηγαίνει σε μια συνεννόηση με τον γιατρό της φυματίωσης, ο οποίος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του σταδίου της φυματίωσης και των κατάλληλων μέτρων θεραπείας.

Ένα μολυσμένο άτομο παρουσιάζει έναν ιδιαίτερο κίνδυνο για τους αγαπημένους.

Ως εκ τούτου, συνιστάται να εισαχθεί ένας τρόπος μάσκας, καθώς και να αποκλείεται η επαφή με παιδιά, έγκυες και ηλικιωμένους, δεδομένου ότι η ανοσία αυτής της ομάδας δεν είναι αρκετά δυνατή για να αντέξει μια ισχυρή λοίμωξη.

Ο χρόνος είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας

  • Η περίοδος επώασης, όταν το ραβδί του Koch αναπτύσσεται ενεργά στο σώμα του ασθενούς, μπορεί να διαρκέσει από ένα μήνα σε ένα χρόνο, εξαρτάται από το πόσο εξασθενήθηκε η ασυλία πριν από τη στιγμή της μόλυνσης. Όσο ισχυρότερη ήταν, τόσο μεγαλύτερη είναι η λανθάνουσα (λανθάνουσα) φάση.
  • Εάν δεν δώσετε προσοχή στις πρώτες ανησυχητικές ενδείξεις του σώματος και μην ζητήσετε βοήθεια, στο εγγύς μέλλον τα μυκοβακτηρίδια θα εξαπλωθούν σε όλο το σώμα από τα κυκλοφοριακά και λεμφικά συστήματα. Είναι δύσκολο να μαντέψουμε πού θα εμφανιστεί το επίκεντρο της φυματίωσης, καθώς μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τους πνεύμονες αλλά και τον οστικό ιστό.

Είναι επιτακτική ανάγκη να προτείνετε διαμονή στο νοσοκομείο, όπου η δομή του νοσοκομείου και του ιατρικού προσωπικού είναι έτοιμες να δεχτούν έναν τέτοιο ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα μέχρι την πλήρη αποκατάστασή του.

Θεραπεία

Το ωριαίο πρόγραμμα λήψης φαρμάκων και εργαστηριακών εξετάσεων στη δυναμική δεν είναι δυνατό στο σπίτι.

Κατά την τελευταία δεκαετία, παρατηρήθηκε η αντίσταση του παθογόνου στα τυποποιημένα φάρμακα, έτσι οι νέοι αντι-φυματιώδεις παράγοντες αναπτύχθηκαν από τους φαρμακοποιούς.

Ο νέος χημικός τύπος τους καθιστά δυνατή την επίτευξη πλήρους ανάκαμψης με μονοβιακή χορήγηση αντιβιοτικών και χημειοθεραπείας.

Πώς να αποτρέψετε την ασθένεια και να προωθήσετε τη θεραπεία:

  • Ζώντας σε ένα καθαρό, αεριζόμενο δωμάτιο. Στα τοιχώματα, ο μύκητας είναι απαράδεκτος, η υγρασία του αέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 40-45%.
  • Ισορροπημένη διατροφή. Φροντίστε να παρακολουθήσετε ζωικά λίπη, σύνθετους υδατάνθρακες και φρούτα, ακόμη και με μικρό προϋπολογισμό υπάρχει η δυνατότητα διαφοροποίησης της διατροφής.
  • Η τήρηση της προσωπικής υγιεινής και η εξοικείωσή της με τους ανθρώπους που ζουν κοντά. Μεταφέρετε ένα αντισηπτικό τσέπης μαζί σας και μην ξεχάσετε να το χρησιμοποιήσετε εάν είναι απαραίτητο.

Οι πνευμονολόγοι υπενθυμίζουν το ετήσιο πέρασμα της φθορογραφίας κάθε ατόμου, καθώς η έρευνα μπορεί να εντοπίσει τα προβλήματα σε πρώιμο στάδιο και να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές.

Τι πρέπει να κάνω αν υποψιάζομαι ότι υπάρχει φυματίωση;

Η φυματίωση είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια, που συχνά πλήττει τους πνεύμονες. Μπορεί όμως να εντοπιστεί και σε άλλα όργανα. Ο αιτιολογικός παράγοντας, το ραβδί του Koch, αισθάνεται καλά στον οστικό ιστό, στα όργανα των ουρογεννητικών και των τροφικών συστημάτων, συχνά επηρεάζει το νευρικό σύστημα και το δέρμα.

Είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί η νόσος σε πρώιμο στάδιο, τότε είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί. Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, πρέπει να πάτε επειγόντως στην κλινική και να κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Σήμερα, η φυματίωση θεραπεύεται με επιτυχία, αλλά η θεραπεία διεξάγεται στην κλινική υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Συμπτώματα

Χαρακτηριστικά σημεία, η παρουσία των οποίων μπορεί να προκαλέσει υποψία φυματίωσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Γρήγορη κόπωση. Γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να αντιμετωπίσει τις περιπτώσεις που του δόθηκαν προηγουμένως εύκολα. Η διάθεση είναι καταθλιπτική, δεν υπάρχει επιθυμία να ηγηθεί ενεργός τρόπος ζωής.
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Συνήθως δεν είναι πολύ υψηλό, αλλά διατηρείται πάντα στο ίδιο επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Ξηρός βήχας. Ιδιαίτερα ισχυρή παρατηρείται τα πρωινά. Ο βήχας δεν σταματάει περισσότερο από τρεις εβδομάδες και οι προετοιμασίες κατά του βήχα δεν βοηθούν.
  • Απώλεια βάρους. Ο ασθενής δεν λαμβάνει καμία ενέργεια για τη μείωση του σωματικού βάρους, συνήθως τρώει, αλλά γίνεται λεπτό.
  • Αιμοπληγία. Εάν υπάρχει αίμα στο πτύελο του ασθενούς, τότε αυτό είναι ένα ασφαλές σημάδι πνευμονικής φυματίωσης.

Εάν υπάρχουν πολλά από αυτά τα συμπτώματα, είναι ήδη μια ευκαιρία να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό.

Τι να κάνετε αν υποψιάζεστε;

Εάν υπάρχει υποψία πνευμονικής φυματίωσης, πρώτα απ 'όλα πρέπει να υποβληθεί σε φθοριογραφία. Με βάση το αποτέλεσμα, ο γιατρός θα δώσει οδηγίες για περαιτέρω εξέταση.

Αναλύσεις

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η παρουσία ενός παράγοντα φυματίωσης στο σώμα, είναι απαραίτητο να περάσει ένας αριθμός δοκιμών. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται όχι μόνο αίμα και ούρα, όπως συμβαίνει και με άλλες λοιμώξεις, αλλά και πτύελα που εκκρίνονται από βήχα:

  1. Γενική εξέταση αίματος. Κατά την εξέταση του αίματος του ασθενούς, δίνεται προσοχή στο ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων). Αυτός ο δείκτης δίνει μια ιδέα για το πόσο δραστήρια είναι η διαδικασία της φυματίωσης στο σώμα. Η αιμοσφαιρίνη και τα ερυθροκύτταρα στο αίμα παραμένουν φυσιολογικά, αποκλίσεις παρατηρούνται στον τύπο των λευκοκυττάρων. Με τέτοια αποτελέσματα, αποκλείεται η πνευμονία, αλλά η παρουσία φυματίωσης δεν επιβεβαιώνεται από την ανάλυση, καθώς μια παρόμοια εικόνα δίνεται από έναν κακοήθη όγκο.
  2. Ανάλυση ούρων. Η μελέτη αυτή καθεαυτή δεν έχει μεγάλη χρησιμότητα, αφού με τη φυματίωση οι δείκτες ούρων συνήθως παραμένουν φυσιολογικοί. Το αποτέλεσμα προκύπτει από τη σπορά των ούρων στο θρεπτικό μέσο και την ταυτοποίηση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.
  3. Ανάλυση πτυέλων. Για αυτόν ο ασθενής συλλέγει πτύελα και το εξετάζει κάτω από μικροσκόπιο. Αλλά πριν από αυτό, μια καλλιέργεια φυτεύεται σε ένα ειδικό μέσο. Ήδη με βάση τις αλλαγές καθορίζει την παρουσία της ασθένειας. Αυτή η ανάλυση είναι ακριβέστερη από τις προηγούμενες, αλλά περισσότερο - τα αποτελέσματά της πρέπει να περιμένουν αρκετές εβδομάδες.

Με αυτές τις αναλύσεις, δεν μπορείτε να λάβετε ακριβή αποτελέσματα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές πρέπει να περιμένετε μέχρι και οκτώ εβδομάδες, και αυτή τη στιγμή η ασθένεια εξελίσσεται και ο πολύτιμος χρόνος χάνεται. Αλλά βάσει των αποτελεσμάτων που προκύπτουν, μπορεί να προκύψει υποψία φυματίωσης και θα υπάρξει μια ευκαιρία για περαιτέρω εξέταση.

Δοκιμές

Για την επιτυχή αντιμετώπιση μιας ποικιλίας ασθενειών, η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική. Μια γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων μπορεί να υποδηλώνει ότι υπάρχει ένας μολυσματικός παράγοντας στο σώμα που οδηγεί σε μια φλεγμονώδη διαδικασία. Αλλά για να μάθετε ποιο βακτηρίδιο προκάλεσε αυτό, είναι απαραίτητο να διεξαγάγει μια σειρά δοκιμών. Για τη φυματίωση, υπάρχουν ειδικές εξετάσεις που διεξάγονται μόνο εάν υπάρχει υποψία για αυτό το είδος μόλυνσης:

  1. Η δοκιμή Mantoux. Συνήθως χορηγείται σε παιδιά για προφυλακτικούς σκοπούς, για να αναγνωρίσει το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης στο σώμα. Επίσης, η διαδικασία εμφανίζεται σε άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με μολυσμένα άτομα για να διαπιστωθεί εάν έχει εμφανιστεί μόλυνση. Η φυματίωση εγχέεται υποδορίως και ο γιατρός παρακολουθεί την ανταπόκριση του οργανισμού σε αυτό. Εάν υπάρχει σοβαρή ερυθρότητα, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να κινδυνεύει και να απαιτεί ιατρική φροντίδα. Εάν σχηματιστεί ένα απόστημα ή έλκος, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως και να υποβληθεί σε περαιτέρω εξέταση.
  2. Διασκένστη. Διεξάγεται με τον ίδιο τρόπο όπως η αντίδραση Mantoux, αλλά χρησιμοποιείται ένα φάρμακο διαφορετικής σύνθεσης. Πρόκειται για μια πιο ακριβή δοκιμή και διεξάγεται μετά τη δοκιμή Mantoux που δίνει ένα θετικό αποτέλεσμα. Είναι πιο απλό στη χρήση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, έχουν αντικατασταθεί πρόσφατα από τη δοκιμή Mantoux.
  3. Ποσοτικοποιημένη δοκιμή. Χρησιμοποιείται ευρέως στο εξωτερικό, ως εναλλακτική λύση στην αντίδραση Mantoux. Αυτή είναι μια ανάλυση του φλεβικού αίματος του ασθενούς. Η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα, πριν τα πρώτα δύο. Πρώτα απ 'όλα, επειδή η αντίδραση του αίματος ελέγχεται όχι στο σώμα, αλλά στο εργαστήριο. Μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς να βλάψει τον ασθενή και ανεξάρτητα από την κατάστασή του. Οι αλλεργίες και το SARS δεν αποτελούν αντένδειξη για την ανάλυση.
  4. Δοκιμή PCR. Πρόκειται για αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Το φλεβικό αίμα του ασθενούς χρησιμοποιείται συχνότερα. Αλλά μπορείτε να πάρετε ένα αποτέλεσμα στη μελέτη άλλων υλικών - σάλιο, ούρα, περιεχόμενα του στομάχου. Πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι ότι μετά από τέσσερις ώρες μπορείτε να πείτε με βεβαιότητα αν ο ασθενής είναι άρρωστος με φυματίωση ή όχι.

Όλες αυτές οι εξετάσεις διορίζονται από το γιατρό ανάλογα με το είδος της εικόνας που βλέπει. Μόνο ο γιατρός μπορεί να πει τι πρέπει να κάνει στον ασθενή και τι είδους ανάλυση να κάνει πρώτα.

Θεραπεία

Η θεραπεία της φυματίωσης πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιδημιών.

Η θεραπεία μπορεί να είναι πολύ μεγάλη, έως και έξι μήνες ή περισσότερο. Δύο από αυτούς βρίσκονται στο νοσοκομείο. Τον υπόλοιπο χρόνο, όταν το σώμα του δεν εκπέμπει πλέον παθογόνα, ο ασθενής συνεχίζει να αντιμετωπίζεται ως εξωτερικός ασθενής. Αλλά ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο, εάν είναι δυνατόν, να το απομονώσουμε από άλλα μέλη της οικογένειας. Πρέπει να έχει το δικό του δωμάτιο, σκεύη και είδη προσωπικής υγιεινής. Το δωμάτιο πρέπει να καθαρίζεται και να αερίζεται τακτικά.

Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί χημειοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει φάρμακα που επηρεάζουν το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εάν η χημειοθεραπεία δεν βοηθήσει, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η ασθένεια είναι θεραπευτική, αλλά το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από την έγκαιρη έκκληση στον γιατρό και την εφαρμογή όλων των συστάσεων του.

Συμπέρασμα

Βάσει της κλινικής εικόνας και των αποτελεσμάτων των εξετάσεων και των εξετάσεων, ο γιατρός καταλήγει στο συμπέρασμα εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα του ασθενούς που προκαλείται από μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης. Μερικές φορές ένας ασθενής έχει υποψία φυματίωσης και μια λεπτομερής εξέταση καταργεί αυτήν την υποψία.

Αλλά συχνά αποδεικνύεται ότι ο ασθενής έχει άλλη ασθένεια που απαιτεί άμεση θεραπεία. Ως εκ τούτου, δεν πρέπει να παραμελούν τα συμπτώματα, και με την παραμικρή υποψία της φυματίωσης θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Όσο ταχύτερα εντοπίζεται η αιτία της αδιαθεσίας, τόσο καλύτερη είναι η θεραπεία.

Σύντομος οδηγός για γενικό νοσοκομειακό γιατρό σε περίπτωση ύποπτης φυματίωσης

Τα συμπτώματα είναι ανησυχητικά για τη φυματίωση

  • βήχα με πτύελα για περισσότερο από 3 εβδομάδες
  • μεταβολές στην ακτινογραφία και / ή στην υπολογιστική τομογραφία: εστίες, διηθήματα, κοιλότητες, διευρυμένοι θωρακικοί λεμφαδένες
  • υποφλεβικός πυρετός, με νυχτερινές εφιδρώσεις, αδυναμία, κακή όρεξη, γκριζωπό δερματικό τόνο, συμπτώματα δηλητηρίασης
  • ιδιαίτερα θα πρέπει να προειδοποιεί τον υπογαστρικό πυρετό σε συνδυασμό με την λεμφαδενοπάθεια, με γενικά σχετικά ικανοποιητική κατάσταση
  • τέτοια ευρήματα σε υπερηχογράφημα, ως αύξηση των κοιλιακών ή περιφερικών λεμφογαγγλίων ή / και εστιακές μεταβολές στον σπλήνα

Τακτική δράσης

  • Απομονώστε τον ασθενή. Τουλάχιστον σε ένα ξεχωριστό δωμάτιο, τον αέρα. Είναι καλύτερο να βάλεις ένα πονηρό. Χρησιμοποιήστε αναπνευστήρες - FFP3 3M, το χειρότερο ανάλογο είναι το "Alina" - αλλά αυτό είναι ένας αναπνευστήρας κατασκευής από τη σκόνη.
  • Εάν ο ασθενής δεν έχει προηγουμένως δοκιμαστεί για HIV ή / και αρνείται έναν τέτοιο έλεγχο, εξηγήστε ότι είναι ζωτικής σημασίας, χωρίς αυτό να είναι αδύνατη η σωστή διάγνωση.
  • Εάν η κατάσταση είναι άγνωστη, για την επίτευξη ταχείας τεστ για HIV, ή, ακόμη χειρότερα, ELISA. Εάν η δοκιμή είναι αρνητική, αλλά υπάρχει μια κλινική (λεμφαδενοπάθεια, έχουν κίνητρα απώλεια βάρους, βήχα, κόπωση, λεμφοπενία, αναιμία) - ο ασθενής μπορεί να είναι στην οροαρνητικά παράθυρο, με αρνητικό αποτέλεσμα της ELISA για τον ιό HIV, αλλά η υπάρχουσα κλινική εικόνα δεν αποκλείει μόλυνση από HIV, εκτελέστε ποιότητα PCR για λοίμωξη HIV
  • Αμέσως εκχωρήσει μέθοδο επίχρισμα πτυέλων ασθενή για AFB (AFB) - με το χρώμα του Ziehl-Nielsen, η μέθοδος αυτή πρέπει να κατέχουν κάθε νοσοκόμα-τεχνικός, είναι τραχύ, αλλά είναι πολύ απλή και φθηνή διαγνωστική μέθοδο, η οποία δίνει στην ιδανική περίπτωση ένα θετικό αποτέλεσμα σε 60 -70% των ασθενών με φυματίωση. Χρειάζονται δύο ώρες το πολύ. Αν το αποτέλεσμα είναι θετικό - το vysokozaraznaya μορφή φυματίωσης, ένας τέτοιος ασθενής θα πρέπει να μεταφράσει αμέσως στο νοσοκομείο της φυματίωσης.
  • Καλέστε έναν φισισατρικό, τον προσκαλέστε να συμβουλευτείτε ή να συζητήσετε αμέσως τη μεταφορά του ασθενούς με μια θετική ανάλυση πτυέλων σε μια ΜΕΘ. Για να διευκρινιστεί ποιες αναλύσεις ή επιθεωρήσεις θα είναι ακόμα απαραίτητες.
  • Στην ιδανική - ακριβώς κάνουν πτύελα PCR (γρήγορη μέθοδος) - GenExpert - διαθέσιμες σε μεγάλες εγκαταστάσεις φυματίωση, η απάντηση σε 2-3 ώρες από την έναρξη της ύλης στο έργο - Κασέτα PCR παρέχει μια απάντηση, όχι μόνο για το θέμα της παρουσίας του Mycobacterium tuberculosis, αλλά και για είτε είναι ευαίσθητο στη ριφαμπικίνη είτε όχι. Hain - PCR στο Strip, διαρκεί περίπου μια ημέρα μετά τη σύλληψη του υλικού στο έργο, και σας επιτρέπει να πάρετε μια απάντηση για την παρουσία του Mycobacterium tuberculosis, περνούν την πληκτρολόγηση (τύπου) και να μελετήσουν την ευαισθησία των ναρκωτικών σε πολλαπλά φάρμακα. Είναι ακριβό, δεν είναι διαθέσιμες παντού, αλλά είναι - ένα ιδανικό που αποτρέπει πραγματικά θνησιμότητα κατά τον πρώτο μήνα, όπως όλες οι άλλες διαγνωστικές μέθοδοι δώσει μια πειστική απάντηση στο ερώτημα - από τη θεραπεία, όχι νωρίτερα από 21 ημέρες, στην καλύτερη περίπτωση. Υλικό - πτύελα, ούρα, ποτά.
  • Όλα τα παραπάνω πρέπει να γίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Όχι αύριο, όχι όταν θα αποδειχθεί, αλλά ΤΩΡΑ.
  • Εάν ο ασθενής είναι σε καλή κατάσταση, αλλάζει μόνο με ακτίνες Χ, πτύελα αρνητικό - μπορεί να γραφτεί με τη διαβούλευση στο ιατρείο φυματίωσης της κοινότητας.

Κοινά λάθη

  • Πρώτα απ 'όλα, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε και, επιπλέον, να κατηγορήσετε τον ασθενή. Δεν είναι δικό του λάθος ότι αρρώστησε. Έτσι συνέβη. Εάν μολυνθείτε - τότε αυτό δεν θα αλλάξει τίποτα παρά τη θεραπεία.
  • Το αίμα PCR για φυματίωση - εάν είναι θετικό - μόνο εάν υπάρχει φυματιώδης σηψαιμία, κάνει ELISA για φυματίωση - είναι άχρηστο
  • Για να βάλουμε δείγματα Mantoux - σε αυτή την περίπτωση δεν έχουμε τρεις μέρες και τα δείγματα είναι άχρηστα για τη διάγνωση της νόσου - χρειάζονται μόνο για τη διαλογή των παιδιών για λοίμωξη.
  • Περιμένετε. Η μηνιγγίτιδα φυματίωσης κατά τη διάρκεια της γενίκευσης μπορεί να αναπτυχθεί πολύ γρήγορα και ο ασθενής θα πεθάνει πριν από τα μάτια, ειδικά με τον ιό HIV.

Ακριβώς αδύνατη

  • Προσπαθήστε να συνταγογραφήσετε ανεξάρτητα φάρμακα κατά της φυματίωσης χωρίς φτιανοθεραπευτές. Τα φάρμακα πρέπει να είναι από 3 έως 5 ελάχιστα, με ευαισθησία.
  • Χρησιμοποιήστε ριφαμπικίνη (η μόνη πιθανή εξαίρεση είναι οι ασθενείς με μη ειδική χλωρίδα, ευαίσθητοι μόνο σε αυτήν). Μια εβδομάδα μονοθεραπείας με ριφαμπικίνη είναι η εγγυημένη αντίσταση των μυκοβακτηριδίων σε αυτό, και σήμερα είναι το ισχυρότερο των αντιβηχικών φαρμάκων. Αυτό το έγκλημα είναι μονοθεραπεία. Αν και βέβαια δεν θα κριθείτε γι 'αυτό.
  • Χρησιμοποιήστε ciprofloxacin - σε τον mycobacterium tuberculosis δεν είναι ευαίσθητη
  • Συνταγογραφήσει φθοριοκινολόνες - μοξιφλοξασίνη και λεβοφλοξασίνη. Είναι ιδιαίτερα δραστική έναντι Mycobacterium tuberculosis και εκτός του υψηλού κινδύνου της σταθερότητας (πράγμα που σημαίνει ότι θα αφήσει τον ασθενή με ελάχιστη ή καμία πιθανότητα, όπως τα χρήματα για bedakvilin Zyvox και ο ίδιος δεν έχει και δεν θα είναι ποτέ), μπορείτε να πάρετε μια ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα των εξετάσεων πτυέλων.
  • Συμφωνεί ότι το εργαστήριο δεν διεξάγει έρευνα σχετικά με την Ziehl-Nielsen (η οποία, πάλι, είναι υποχρεωμένοι να κάνουν οποιαδήποτε νοσοκόμα-τεχνικό). Συμφωνείτε με το γεγονός ότι ο ειδικός της φυματίωσης δεν θα εξετάσει τον ασθενή σήμερα ή στην άκρη, αύριο το πρωί και κάποια μέρα μετά από μερικές ημέρες. Πιστέψτε τους ασθενείς σχετικά με την κατάσταση του HIV. Πάρτε το αίμα του ασθενούς για HIV χωρίς να το γνωρίζει.
  • Προσπάθεια μεταφοράς ασθενούς σε εγκατάσταση αντι-φυματίωσης χωρίς συμφωνία ή διαβούλευση. Πρώτον, για μερικούς ασθενείς η μεταφορά είναι επικίνδυνη. Δεύτερον, εάν ο ασθενής δεν έχει φυματίωση, μπορεί να πάρει στο νοσοκομείο της φυματίωσης, και συνήθως έχουν μολυνθεί με ανθεκτική φυματίωση.

Πνευμονική φυματίωση

Παρά τα σύγχρονα επιτεύγματα στην ιατρική, φυματίωση εξακολουθεί να είναι μία από τις πιο κοινές μολυσματικές ασθένειες. Σύμφωνα με τους εμπειρογνώμονες του ΠΟΥ (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας) ετήσια θνησιμότητα από φυματίωση είναι πάνω από 4 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν προσβληθεί από φυματίωση κάθε τρίτη κάτοικο της Γης, και ο αριθμός αυτός συνεχίζει να αυξάνεται κάθε χρόνο.

Φυματίωση - μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από έναν παράγοντα που ανήκει στο γένος Mycobacterium.

Αιτίες πνευμονικής φυματίωσης

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης ανακαλύφθηκε το 1882 από τον επιστήμονα R. Koch, ως αποτέλεσμα του οποίου το ραβδί του ονόματος Koch είναι ακόμα διαδεδομένο.

Φυματίωση - μια τυπική μολυσματική ασθένεια. Φυματίωση προκαλείται από διάφορους εκπροσώπους του γένους Mycobacterium. Η μεγαλύτερη κλινική σημασία είναι η ακόλουθη παθογόνους παράγοντες της φυματίωσης:

1) Mycobacterium. tuberculosis humanus. Έχει τη μεγαλύτερη κατανομή. Συνδέεται με την ανάπτυξη του 85% όλων των περιπτώσεων φυματίωσης στους ανθρώπους.

2) Mycobacterium. tuberculosis africanus. Όπως υποδηλώνει το όνομα, επικρατεί κυρίως στις αφρικανικές χώρες. Η κύρια αιτία (μέχρι 90% των περιπτώσεων) ανάπτυξης της φυματίωσης στην περιοχή αυτή.

3) Mycobacterium tuberculosis microti. Είναι συνηθισμένο μεταξύ των μικρών τρωκτικών (τύπου ποντικιού). Ένα άτομο προκαλεί ασθένεια, αλλά πολύ σπάνια.

4) Mycobacterium. φυματίωσης βοοειδών. Τύπος αιτιολογικού παράγοντα που προκαλεί ασθένεια σε περίπου 15% των περιπτώσεων. Αυτός ο συγκεκριμένος τύπος μυκοβακτηριδίων χρησίμευσε ως βάση για τη δημιουργία του εμβολίου BCG (BCG) που χρησιμοποιείται στη χώρα μας.

Σημαντικές ιδιότητες των μυκοβακτηρίων είναι παθογένεια, Δηλαδή, η ικανότητα να ζουν και αναπαράγονται στα όργανα και τους ιστούς των ζωντανών οργανισμών, όπως οι άνθρωποι.

Τα μυκοβακτηρίδια έχουν επίσης μια έντονη μολυσματικότητα - την ικανότητα να πολλαπλασιάζονται εντατικά και να προκαλούν έντονη ανοσοαπόκριση.

Η μόλυνση εμφανίζεται κυρίως από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η πιθανότητα μόλυνσης εξαρτάται από τη δραστηριότητα του δικού σας ανοσοποιητικού συστήματος, τη διάρκεια της επαφής με τον παθογόνο παράγοντα και τη συγκέντρωσή του (η δόση που έχει φτάσει). Με την παρουσία ευνοϊκών συνθηκών, τα μυκοβακτηρίδια μπορούν να παραμείνουν στο περιβάλλον για διάστημα έως και έξι μηνών.

Πολύ σπάνια, η μόλυνση με φυματίωση εμφανίζεται όταν τρώτε μολυσμένα τρόφιμα από άρρωστα ζώα. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για γαλακτοκομικά προϊόντα και αυγά.

Από την παραλαβή της λοίμωξης στο σώμα πριν από την ανάπτυξη των συμπτωμάτων της νόσου (η περίοδος επώασης της φυματίωσης) μπορεί να περάσει δεκάδες χρόνια.

Στην ομάδα κινδύνου φυματίωσης είναι άτομα με χρόνιες παθήσεις (διαβήτης, χρόνια καρδιακή νόσο, HIV, κτλ), μετανάστες, πρόσφυγες, άστεγοι, τοξικομανείς, ασθενείς με ψυχικές ασθένειες, καθώς και των ατόμων, βρίσκονται στη θέση τους στέρηση της ελευθερίας.

Συμπτώματα πνευμονικής φυματίωσης

Σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις της φυματίωσης και τις αλλαγές στην ακτινογραφία, απομονώνονται αμέσως διάφορες κλινικές μορφές φυματίωσης.

Ποιες δοκιμασίες θα πρέπει να ληφθούν εάν υπάρχει υποψία πνευμονικής φυματίωσης

Θεραπεία πνευμονικής φυματίωσης

TB θεραπεία είναι δυνατή μόνο ως αποτέλεσμα μιας ολόκληρης σειράς αντιφυματικά φάρμακα. σύστημα κατανομής που εφαρμόζεται δόση και η διάρκεια της θεραπείας για τη φυματίωση ορίζει ένα γιατρό. Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης είναι μεγάλη και υπολογίζεται σε μήνες. Στη χώρα μας, πνευμονική θεραπεία της φυματίωσης διαρκεί η φυματίωση και η πνευμονολογία.

Ουσιαστικά όλα τα φάρμακα κατά της φυματίωσης μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: βασικές και εφεδρικές.

Τα κυριότερα είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα με ελάχιστες παρενέργειες. Είναι μαζί τους η έναρξη της θεραπείας σε ασθενείς με νεοδιαγνωσθείσα πνευμονική φυματίωση.

Προληπτική θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης

Με απότομη αύξηση της αντίδρασης Mantoux και σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει αλλαγή για άλλη εξέταση, ένας ειδικός της φυματίωσης μπορεί να συνταγογραφήσει μια προφυλακτική θεραπεία για τη φυματίωση με 1-2 φάρμακα. Υπάρχει υποψία ότι ο ασθενής έχει εξαιρετικά υψηλό κίνδυνο πρώιμων σταδίων της νόσου. Η συνήθης διάρκεια της θεραπείας είναι 2 μήνες.

Θεραπεία της θεραπείας της πνευμονικής φυματίωσης

Το σημαντικότερο στάδιο της θεραπείας της πνευμονικής φυματίωσης είναι η θεραπεία του σανατόριου και του spa. Συνιστάται σε όλους τους ασθενείς στο στάδιο της αναρρόφησης (ανάκαμψη), καθώς και για τους ήπιους βαθμούς σοβαρότητας της νόσου. Η μέθοδος αντενδείκνυται με ανοικτές μορφές της νόσου, βακτηριακή απελευθέρωση, μυϊκή φυματίωση. Η μέθοδος της θεραπείας φυματίωσης σε σανατόριο και spa εμφανίζεται τέλεια στην πολύπλοκη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης στα παιδιά. Θετική επιρροή επιτυγχάνεται λόγω των σύνθετων επιδράσεων των κλιματικών παραγόντων, της θεραπευτικής αγωγής, της διατροφής.

Φυματίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πιο συχνά, η παρουσία φυματίωσης αποτελεί αντένδειξη για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Το γεγονός ότι η ανάπτυξη της εγκυμοσύνης μπορεί να ενεργοποιήσει την πορεία της νόσου και η θεραπεία είναι εξαιρετικά τοξική για το έμβρυο. Επιπλέον, περιγράφονται περιπτώσεις ενδομήτριας μόλυνσης της φυματίωσης του εμβρύου από μολυσμένη μητέρα.

Θεραπεία της φυματίωσης με λαϊκές θεραπείες

Η βάση για τη θεραπεία της φυματίωσης πρέπει να είναι τα επίσημα φάρμακα της "κλασικής" ιατρικής. τρόποι Λαογραφικό και τα μέσα θεραπείας καταλαμβάνουν στη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης μόνο υποστηρικτικό ρόλο, και δεν μπορεί ποτέ να αντικαταστήσει ένα ολοκληρωμένο φαρμακευτική αγωγή.

Χαρακτηριστικά της διατροφής και του τρόπου ζωής με πνευμονική φυματίωση

Η σωστή διατροφή έχει μεγάλη σημασία για τη θεραπεία της φυματίωσης. Ο ασθενής στο πλαίσιο της θεραπείας, και μετά από αυτόν, πρέπει επίσης να τρώει προϊόντα κρέατος, φρέσκα φρούτα και λαχανικά καθημερινά.

Η πρακτική δείχνει ότι η καθημερινή κατανάλωση γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων μειώνει τη σοβαρότητα ορισμένων παρενεργειών των φαρμάκων κατά της φυματίωσης.
Κανένα αλκοόλ στο φόντο της θεραπείας!

Κατά τον εντοπισμό κρουσμάτων φυματίωσης, είναι απαραίτητο να απολυμαστεί προσεκτικά το δωμάτιο.

Φυματίωση στα παιδιά

Δυστυχώς, η φυματίωση εμφανίζεται σε παιδιά τόσο συχνά όσο σε ενήλικες ασθενείς. Στην παιδική ηλικία φυματίωση χαρακτηρίζεται συχνά από πιο σοβαρή, λόγω των χαρακτηριστικών της ηλικίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι περισσότεροι σημειώνονται διαδίδονται (κοινή) μορφή της νόσου, η ανάπτυξη της εμφάνισης της φυματίωσης σήψης εξωπνευμονική εστιών (φυματίωση του νεφρού, φυματιώδη μηνιγγίτιδα, κλπ). Συχνά, η φυματίωση λαμβάνεται από καιρό και αντιμετωπίζεται ως παρατεταμένη ή χρόνια βρογχίτιδα.

Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης σε παιδιά πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως και σε ενήλικες ασθενείς.

Πιθανές επιπλοκές της πνευμονικής φυματίωσης και πρόγνωσης

Φυματίωση - μια πολύ σοβαρή ασθένεια, η εμφάνιση της οποίας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πολλών επιπλοκών. Τυπικές είναι η εμφάνιση της πνευμονικής αιμορραγίας ή αιμόπτυση, πνευμονική ή καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια, πνευμοθώρακας (λόγω παραβίασης της ακεραιότητας του αέρα πνευμονικού ιστού εισέρχεται στην θωρακική κοιλότητα, η οποία οδηγεί σε πλήρη ή μερική αποσύνθεση των πνευμόνων και αναπνευστική ανεπάρκεια), κλπ amilidoz

Η ανάπτυξη της πνευμονικής φυματίωσης οδηγεί σχεδόν πάντα στην σκλήρυνση του πνευμονικού ιστού, στην εμφάνιση ουλών και ασβεστοποιήσεων. Ο επιπολασμός αυτών των "υπολειμματικών" φαινομένων εξαρτάται από το αρχικό μέγεθος της εστίασης και από την κλινική μορφή της νόσου.

Ελλείψει θεραπείας, η θνησιμότητα από φυματίωση φθάνει το 50% κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ετών της νόσου.

Πρόληψη της φυματίωσης

Το πιο σημαντικό στην πρόληψη της πνευμονικής φυματίωσης είναι η έγκαιρη ανίχνευση των ενεργών βακίλλων, η απομόνωσή τους και η έγκαιρη θεραπεία.

Μαζικού εμβολιασμού κατά του εμβολίου της φυματίωσης BCG δεν προστατεύει έναντι της νόσου (αναλύσει την κατάσταση: εμβολιαστεί σχεδόν το 100% του πληθυσμού, και οι ασθενείς δεν γίνονται λιγότερο), όπως είναι η πρόληψη των σοβαρών μορφών της νόσου.

Η επαρκής διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της φυματίωσης. Η καθημερινή διατροφή θα πρέπει να περιέχει επαρκή αριθμό πρωτεϊνών, βιταμινών και θερμίδων. Η πρακτική δείχνει ότι οι άνθρωποι που κάθονται οικειοθελώς ή αναγκάζονται σε δίαιτες είναι πιο πιθανό να λάβουν πνευμονική φυματίωση.

Απαντήσεις σε συχνές ερωτήσεις σχετικά με την πνευμονική φυματίωση:

Παρά τα σύγχρονα επιτεύγματα στην ιατρική, φυματίωση εξακολουθεί να είναι μία από τις πιο κοινές μολυσματικές ασθένειες. Σύμφωνα με τους εμπειρογνώμονες του ΠΟΥ (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας) ετήσια θνησιμότητα από φυματίωση είναι πάνω από 4 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν προσβληθεί από φυματίωση κάθε τρίτη κάτοικο της Γης, και ο αριθμός αυτός συνεχίζει να αυξάνεται κάθε χρόνο.

Φυματίωση - μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από έναν παράγοντα που ανήκει στο γένος Mycobacterium.

Αιτίες πνευμονικής φυματίωσης

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης ανακαλύφθηκε το 1882 από τον επιστήμονα R. Koch, ως αποτέλεσμα του οποίου το ραβδί του ονόματος Koch είναι ακόμα διαδεδομένο.

Φυματίωση - μια τυπική μολυσματική ασθένεια. Φυματίωση προκαλείται από διάφορους εκπροσώπους του γένους Mycobacterium. Η μεγαλύτερη κλινική σημασία είναι η ακόλουθη παθογόνους παράγοντες της φυματίωσης:

1) Mycobacterium. tuberculosis humanus. Έχει τη μεγαλύτερη κατανομή. Συνδέεται με την ανάπτυξη του 85% όλων των περιπτώσεων φυματίωσης στους ανθρώπους.

2) Mycobacterium. tuberculosis africanus. Όπως υποδηλώνει το όνομα, επικρατεί κυρίως στις αφρικανικές χώρες. Η κύρια αιτία (μέχρι 90% των περιπτώσεων) ανάπτυξης της φυματίωσης στην περιοχή αυτή.

3) Mycobacterium tuberculosis microti. Είναι συνηθισμένο μεταξύ των μικρών τρωκτικών (τύπου ποντικιού). Ένα άτομο προκαλεί ασθένεια, αλλά πολύ σπάνια.

4) Mycobacterium. φυματίωσης βοοειδών. Τύπος αιτιολογικού παράγοντα που προκαλεί ασθένεια σε περίπου 15% των περιπτώσεων. Αυτός ο συγκεκριμένος τύπος μυκοβακτηριδίων χρησίμευσε ως βάση για τη δημιουργία του εμβολίου BCG (BCG) που χρησιμοποιείται στη χώρα μας.

Σημαντικές ιδιότητες των μυκοβακτηρίων είναι παθογένεια, Δηλαδή, η ικανότητα να ζουν και αναπαράγονται στα όργανα και τους ιστούς των ζωντανών οργανισμών, όπως οι άνθρωποι.

Τα μυκοβακτηρίδια έχουν επίσης μια έντονη μολυσματικότητα - την ικανότητα να πολλαπλασιάζονται εντατικά και να προκαλούν έντονη ανοσοαπόκριση.

Η μόλυνση εμφανίζεται κυρίως από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η πιθανότητα μόλυνσης εξαρτάται από τη δραστηριότητα του δικού σας ανοσοποιητικού συστήματος, τη διάρκεια της επαφής με τον παθογόνο παράγοντα και τη συγκέντρωσή του (η δόση που έχει φτάσει). Με την παρουσία ευνοϊκών συνθηκών, τα μυκοβακτηρίδια μπορούν να παραμείνουν στο περιβάλλον για διάστημα έως και έξι μηνών.

Πολύ σπάνια, η μόλυνση με φυματίωση εμφανίζεται όταν τρώτε μολυσμένα τρόφιμα από άρρωστα ζώα. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για γαλακτοκομικά προϊόντα και αυγά.

Από την παραλαβή της λοίμωξης στο σώμα πριν από την ανάπτυξη των συμπτωμάτων της νόσου (η περίοδος επώασης της φυματίωσης) μπορεί να περάσει δεκάδες χρόνια.

Στην ομάδα κινδύνου φυματίωσης είναι άτομα με χρόνιες παθήσεις (διαβήτης, χρόνια καρδιακή νόσο, HIV, κτλ), μετανάστες, πρόσφυγες, άστεγοι, τοξικομανείς, ασθενείς με ψυχικές ασθένειες, καθώς και των ατόμων, βρίσκονται στη θέση τους στέρηση της ελευθερίας.

Συμπτώματα πνευμονικής φυματίωσης

Σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις της φυματίωσης και τις αλλαγές στην ακτινογραφία, απομονώνονται αμέσως διάφορες κλινικές μορφές φυματίωσης.

Ποιες δοκιμασίες θα πρέπει να ληφθούν εάν υπάρχει υποψία πνευμονικής φυματίωσης

Θεραπεία πνευμονικής φυματίωσης

TB θεραπεία είναι δυνατή μόνο ως αποτέλεσμα μιας ολόκληρης σειράς αντιφυματικά φάρμακα. σύστημα κατανομής που εφαρμόζεται δόση και η διάρκεια της θεραπείας για τη φυματίωση ορίζει ένα γιατρό. Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης είναι μεγάλη και υπολογίζεται σε μήνες. Στη χώρα μας, πνευμονική θεραπεία της φυματίωσης διαρκεί η φυματίωση και η πνευμονολογία.

Ουσιαστικά όλα τα φάρμακα κατά της φυματίωσης μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: βασικές και εφεδρικές.

Τα κυριότερα είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα με ελάχιστες παρενέργειες. Είναι μαζί τους η έναρξη της θεραπείας σε ασθενείς με νεοδιαγνωσθείσα πνευμονική φυματίωση.

Προληπτική θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης

Με απότομη αύξηση της αντίδρασης Mantoux και σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει αλλαγή για άλλη εξέταση, ένας ειδικός της φυματίωσης μπορεί να συνταγογραφήσει μια προφυλακτική θεραπεία για τη φυματίωση με 1-2 φάρμακα. Υπάρχει υποψία ότι ο ασθενής έχει εξαιρετικά υψηλό κίνδυνο πρώιμων σταδίων της νόσου. Η συνήθης διάρκεια της θεραπείας είναι 2 μήνες.

Θεραπεία της θεραπείας της πνευμονικής φυματίωσης

Το σημαντικότερο στάδιο της θεραπείας της πνευμονικής φυματίωσης είναι η θεραπεία του σανατόριου και του spa. Συνιστάται σε όλους τους ασθενείς στο στάδιο της αναρρόφησης (ανάκαμψη), καθώς και για τους ήπιους βαθμούς σοβαρότητας της νόσου. Η μέθοδος αντενδείκνυται με ανοικτές μορφές της νόσου, βακτηριακή απελευθέρωση, μυϊκή φυματίωση. Η μέθοδος της θεραπείας φυματίωσης σε σανατόριο και spa εμφανίζεται τέλεια στην πολύπλοκη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης στα παιδιά. Θετική επιρροή επιτυγχάνεται λόγω των σύνθετων επιδράσεων των κλιματικών παραγόντων, της θεραπευτικής αγωγής, της διατροφής.

Φυματίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πιο συχνά, η παρουσία φυματίωσης αποτελεί αντένδειξη για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Το γεγονός ότι η ανάπτυξη της εγκυμοσύνης μπορεί να ενεργοποιήσει την πορεία της νόσου και η θεραπεία είναι εξαιρετικά τοξική για το έμβρυο. Επιπλέον, περιγράφονται περιπτώσεις ενδομήτριας μόλυνσης της φυματίωσης του εμβρύου από μολυσμένη μητέρα.

Θεραπεία της φυματίωσης με λαϊκές θεραπείες

Η βάση για τη θεραπεία της φυματίωσης πρέπει να είναι τα επίσημα φάρμακα της "κλασικής" ιατρικής. τρόποι Λαογραφικό και τα μέσα θεραπείας καταλαμβάνουν στη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης μόνο υποστηρικτικό ρόλο, και δεν μπορεί ποτέ να αντικαταστήσει ένα ολοκληρωμένο φαρμακευτική αγωγή.

Χαρακτηριστικά της διατροφής και του τρόπου ζωής με πνευμονική φυματίωση

Η σωστή διατροφή έχει μεγάλη σημασία για τη θεραπεία της φυματίωσης. Ο ασθενής στο πλαίσιο της θεραπείας, και μετά από αυτόν, πρέπει επίσης να τρώει προϊόντα κρέατος, φρέσκα φρούτα και λαχανικά καθημερινά.

Η πρακτική δείχνει ότι η καθημερινή κατανάλωση γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση ελαττώνει ελαφρώς τη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών των φαρμάκων κατά της φυματίωσης.
Κανένα αλκοόλ στο φόντο της θεραπείας!

Κατά τον εντοπισμό κρουσμάτων φυματίωσης, είναι απαραίτητο να απολυμαστεί προσεκτικά το δωμάτιο.

Φυματίωση στα παιδιά

Δυστυχώς, η φυματίωση εμφανίζεται σε παιδιά τόσο συχνά όσο σε ενήλικες ασθενείς. Στην παιδική ηλικία φυματίωση χαρακτηρίζεται συχνά από πιο σοβαρή, λόγω των χαρακτηριστικών της ηλικίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι περισσότεροι σημειώνονται διαδίδονται (κοινή) μορφή της νόσου, η ανάπτυξη της εμφάνισης της φυματίωσης σήψης εξωπνευμονική εστιών (φυματίωση του νεφρού, φυματιώδη μηνιγγίτιδα, κλπ). Συχνά, η φυματίωση λαμβάνεται από καιρό και αντιμετωπίζεται ως παρατεταμένη ή χρόνια βρογχίτιδα.

Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης σε παιδιά πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως και σε ενήλικες ασθενείς.

Πιθανές επιπλοκές της πνευμονικής φυματίωσης και πρόγνωσης

Φυματίωση - μια πολύ σοβαρή ασθένεια, η εμφάνιση της οποίας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πολλών επιπλοκών. Τυπικές είναι η εμφάνιση της πνευμονικής αιμορραγίας ή αιμόπτυση, πνευμονική ή καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια, πνευμοθώρακας (λόγω παραβίασης της ακεραιότητας του αέρα πνευμονικού ιστού εισέρχεται στην θωρακική κοιλότητα, η οποία οδηγεί σε πλήρη ή μερική αποσύνθεση των πνευμόνων και αναπνευστική ανεπάρκεια), κλπ amilidoz

Η ανάπτυξη της πνευμονικής φυματίωσης είναι σχεδόν πάντα οδηγεί σε πνευμονικό ιστό κατά πλάκας, ουλών και ασβεστοποίηση. Ο επιπολασμός αυτών των "υπολειμματικών" φαινομένων εξαρτάται από το αρχικό μέγεθος της εστίασης και από την κλινική μορφή της νόσου.

Ελλείψει θεραπείας, η θνησιμότητα από φυματίωση φθάνει το 50% κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ετών της νόσου.

Πρόληψη της φυματίωσης

Το πιο σημαντικό στην πρόληψη της πνευμονικής φυματίωσης είναι η έγκαιρη ανίχνευση των ενεργών βακίλλων, η απομόνωσή τους και η έγκαιρη θεραπεία.

Μαζικού εμβολιασμού κατά του εμβολίου της φυματίωσης BCG δεν προστατεύει έναντι της νόσου (αναλύσει την κατάσταση: εμβολιαστεί σχεδόν το 100% του πληθυσμού, και οι ασθενείς δεν γίνονται λιγότερο), όπως είναι η πρόληψη των σοβαρών μορφών της νόσου.

Η επαρκής διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της φυματίωσης. Η καθημερινή διατροφή θα πρέπει να περιέχει επαρκή αριθμό πρωτεϊνών, βιταμινών και θερμίδων. Η πρακτική δείχνει ότι οι άνθρωποι που κάθονται οικειοθελώς ή αναγκάζονται σε δίαιτες είναι πιο πιθανό να λάβουν πνευμονική φυματίωση.

Απαντήσεις σε συχνές ερωτήσεις σχετικά με την πνευμονική φυματίωση:

Συμπτώματα της φυματίωσης.

Συμπτώματα της φυματίωσης.

Σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις της φυματίωσης και τις αλλαγές στο ροδογένογραμμα, εντοπίζονται αμέσως διάφορες κλινικές μορφές της νόσου.

Κλινικές παραλλαγές πνευμονικής φυματίωσης.

 Σύμπλεγμα πρωτογενούς φυματίωσης.
 Φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.
 Μυκητιαία φυματίωση των πνευμόνων.
 Διάσπαρτη φυματίωση των πνευμόνων.
 Εστιακή πνευμονική φυματίωση.
 Σπειροειδής φυματίωση των πνευμόνων.
 Διεισδυτική πνευμονική φυματίωση.
 Κνησμώδης πνευμονία.
 Φυματίωση των πνευμόνων.
 Πνευμονική φυματίωση ινώδους-σπέρματος.
 Φυματίωση των βρόγχων, της τραχείας, της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
 Κοιλιακή φυματίωση των πνευμόνων.
 Φυματίωση (εμφύσημα του υπεζωκότα).
 Φυματίωση του αναπνευστικού συστήματος σε συνδυασμό με επαγγελματικές πνευμονικές παθήσεις του πνεύμονα (conyotuberculosis).

Κατά τη διάρκεια της φυματίωσης, διακρίνονται δύο κύριες φάσεις, ανάλογα με τη δραστηριότητα του παθογόνου:

1) τη φάση της διήθησης, που χαρακτηρίζεται από την εξέλιξη της μολυσματικής νόσου, τον σχηματισμό νέων εστιών και / ή την ανάπτυξη των υφιστάμενων, την εμφάνιση κοιλοτήτων στους πνεύμονες.

2) τη φάση της απορρόφησης, στην οποία σημειώνεται η σταθεροποίηση της νόσου. Υπάρχει συμπύκνωση και ουλές των εστειών.

Επίσης ανάλογα με την ικανότητα του ασθενούς να κατανέμεται το περιβάλλον διακρίνει Mycobacterium tuberculosis από απελευθέρωση Mycobacterium (στην περίπτωση ιστορίες συνήθως σημειώνεται ως ΜΒΤ +) και χωρίς απομόνωση (MBT-). Η τελευταία μορφή είναι πιο ευνοϊκή, καθώς σε αυτή την κατάσταση ο ασθενής δεν μπορεί να μολύνει άλλους.

Οι εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου αποτελούνται από εκδηλώσεις γενικής δηλητηρίασης και συμπτώματα πνευμονικής βλάβης.

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης: αδυναμία, μείωση της αποδοτικότητας, μείωση ή πλήρη απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, εμφάνιση της νύχτας ρίγη, πυρετό, παρατεταμένη επεισόδια ταχυκαρδίας (καρδιακή συχνότητα μεγαλύτερη από 80 ανά λεπτό). Οι ασθενείς μπορεί να έχουν ορισμένες διανοητικές αλλαγές, για παράδειγμα, την ανάπτυξη της κατάθλιψης.

Τα συμπτώματα της νόσου του πνεύμονα: μακροχρόνια (περισσότερο από τρεις εβδομάδες), ο βήχας, που συχνά συνοδεύεται από απόχρεμψη, μερικές φορές ραβδωτός με αίμα, η εμφάνιση της προοδευτικής δύσπνοιας στο φόντο της φυσικής δραστηριότητας. Η αιμόπτυση είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα της φυματίωσης. Σε σοβαρές μορφές της νόσου μπορεί να αναπτύξουν πνευμονική αιμορραγία. Εάν ένα one-time ποσό των διαθέσει περισσότερα από 50 χιλιοστόλιτρα αίματος, το ρητό της αιμορραγίας, αν όχι περισσότερο από περίπου αιμόπτυση. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, μπορεί να παρατηρηθεί δύσπνοια και να ηρεμήσει. Επίσης, η εμφάνιση του πόνου στην περιοχή του θώρακα. Η εμφάνιση της δυσφορία στο στήθος, που συνδέεται με την πράξη της αναπνοής που συνδέονται με τη συμμετοχή στην παθολογική διεργασία του υπεζωκότος, δεδομένου ότι είναι όπου το μεγαλύτερο μέρος του πόνου είναι φως υποδοχείς. Ο πόνος είναι σοβαρή, επιδεινώνεται από τη βαθιά αναπνοή, βήχα, φτάρνισμα, και βρίσκεται στην υγιή πλευρά.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της έντασης των συμπτωμάτων και του επιπολασμού της πνευμονικής βλάβης.

Κατά την εξέταση του ασθενούς, μπορείτε να ακούσετε σκληρή αναπνοή, τύπους διαφόρων τύπων (ξηρό και υγρό), ενδεχομένως τοπική χαλάρωση του πνευμονικού θορύβου. Όταν κρουστά (αγγίζοντας τους πνεύμονες), μερικές φορές ακούτε τη νοστιμότητα του ήχου. Αλλά γενικά, τα δεδομένα που λαμβάνονται με γενική εξέταση του ασθενούς δεν είναι συγκεκριμένα.

Ποιες δοκιμασίες θα πρέπει να ληφθούν εάν υπάρχει υποψία πνευμονικής φυματίωσης

Ποιες δοκιμασίες θα πρέπει να ληφθούν εάν υπάρχει υποψία πνευμονικής φυματίωσης.

Υποχρεωτικές δοκιμές που πρέπει να γίνονται εάν υπάρχουν υπόνοιες για την TB:

1) η εξέταση αίματος είναι κλινική. Πρώτα απ 'όλα, δίνουν προσοχή στην αύξηση των λευκοκυττάρων, στην αύξηση των πυρηνικών ουδετερόφιλων. Μερικές φορές παρατηρείται ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης ηωσινοφίλων. Η μείωση της συγκέντρωσης των λεμφοκυττάρων είναι επίσης δυνατή και παρατηρείται συνήθως σε οξείες προοδευτικές μορφές της νόσου.

2) η ανάλυση ούρων είναι κοινή,

3) ανάλυση των πτυέλων με ένα χρώμα σύμφωνα με τον Tsilyu-Nielsen (συνήθως γράφουν μια εξέταση αίματος στο BC) παραδίδονται τρεις φορές, το πρωί,

4) μια ακτινογραφία (όχι μια ροδοντογραφία) κάνει σε μια άμεση και πλευρική προβολή. Η περισσότερη παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στα τμήματα Ι-ΙΙ και VI των πνευμόνων,

5) Δοκιμή Mantoux. Το δείγμα θεωρείται θετικό για διάμετρο papule 5 έως 20 χιλιοστόμετρα και ως υπερηχητικό για διάμετρο μεγαλύτερο από 21 χιλιοστά.
Συνιστάται να περάσετε μια βιοχημική εξέταση αίματος. Ορισμένοι δείκτες: CRP, AST, ALT, ολική χολερυθρίνη, άμεση χολερυθρίνη, κρεατινίνη, ουρία, ολικές πρωτεΐνες και πρωτεϊνικά κλάσματα.

Είναι δυνατό να παραδοθεί το φλέγμα στην PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) στη φυματίωση. Αυτή η μέθοδος είναι μια τάξη μεγέθους πιο ευαίσθητη από τη συμβατική μικροσκοπία πτυέλων με χρώση Τsiol-Nielsen. Τα μεγάλα διαγνωστικά κέντρα μπορούν να αντέξουν οικονομικά να φυτέψουν τα πτύελα στο BC με τον ορισμό της ευαισθησίας στα φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Η δοκιμή Pirke. Είναι ένας τύπος διάγνωσης φυματίωσης, στον οποίο χρησιμοποιείται το διαγνωστικό φάρμακο. Στη συνέχεια, μέσω της εφαρμοζόμενης σταγόνας φυματίνης, η εγκοπή (γρατσουνιά) γίνεται με ειδικό διαστρωτήρα. Αξιολογήστε τις αλλαγές στο δέρμα. Η αντίδραση χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά από το δείγμα Mantoux, επειδή χαρακτηρίζεται από μικρότερη ευαισθησία και, αντίστοιχα, μικρότερη διαγνωστική αξία και πολύ μεγαλύτερο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών.

Ανοσολογικές μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης.
Μερικές φορές ορολογικές μέθοδοι διάγνωσης χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της νόσου. Βασίζονται στην ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων (IgG) στον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης. Συχνά, για αυτόν τον σκοπό, χρησιμοποιείται ELISA (ανοσοπροσδιορισμός ενζύμων), λιγότερο συχνά, RSK, RPGA, κλπ. Η μέθοδος είναι λιγότερο ευαίσθητη από τη δοκιμή Mantoux και έχει μόνο βοηθητική αξία στη διάγνωση της νόσου.

Η ακτινολογική διάγνωση είναι ένας από τους κορυφαίους τομείς όσον αφορά τη διάγνωση και την παρακολούθηση της πορείας της νόσου. Μερικές φορές, αντί για ακτίνες Χ, η τομογραφία ηλεκτρονικών υπολογιστών είναι πιο ενημερωτική.
Μερικές φορές απαιτείται η εκτέλεση βρογχοσκόπησης, παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, βιοψία του πνεύμονα.
Σπάνια για την τελική διάγνωση είναι απαραίτητη η διεξαγωγή δοκιμαστικής θεραπείας φαρμάκων κατά της φυματίωσης με εκτίμηση του ραδιογραφικού σχεδίου στη δυναμική.

Θεραπεία πνευμονικής φυματίωσης

Θεραπεία πνευμονικής φυματίωσης:

TB θεραπεία είναι δυνατή μόνο ως αποτέλεσμα μιας ολόκληρης σειράς αντιφυματικά φάρμακα. Το σχήμα διορισμού, η χρησιμοποιούμενη δόση και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται μόνο από το γιατρό. Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης είναι μεγάλη και υπολογίζεται σε μήνες. Στη χώρα μας, πνευμονική θεραπεία της φυματίωσης διαρκεί η φυματίωση και η πνευμονολογία.

Ουσιαστικά όλα τα φάρμακα κατά της φυματίωσης μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: βασικές και εφεδρικές.

Τα κυριότερα είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα με ελάχιστες παρενέργειες. Είναι μαζί τους η έναρξη της θεραπείας σε ασθενείς με νεοδιαγνωσθείσα νόσο.

Πρωταρχικά φάρμακα κατά της φυματίωσης (βασικά):

1) Η ριφαμπικίνη και τα ανάλογα της (ριφαμπουτίνη, ριφαμπικίνη),
2) Η ισοθειαζίδη και τα ανάλογά της (ftyvazid, ισονιαζίδη, metazide),
3) Στρεπτομυκίνη,
4) Πυραζιναμίδιο,
5) Ethambutol.

Τα αποθεματικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση ανθεκτικών (ανθεκτικών) στελεχών πρώτης γραμμής μυκοβακτηριδίων στον ασθενή. Χρησιμοποιούνται επίσης με την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα πρώτης γραμμής.

Δεύτερα φάρμακα κατά της φυματίωσης (εφεδρική):

1) Οι φθοροκινολόνες (σιπροφλοξασίνη, λομεφλοξακίνη, οφλοξακίνη, κλπ.),
2) Θειαμίδια (προτιαμίδιο, αιθιοναμίδιο),
3) Κυκλοσερίνη,
4) Αμινογλυκοσίδες (αμικακίνη, καναμυκίνη),
5) Πολυπεπτίδια (καπρεομυκίνη),
6) Αμινοσαλικυλικό οξύ.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία σε εξειδικευμένα νοσοκομεία.

Προληπτική θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης.

Με απότομη αύξηση της αντίδρασης Mantoux και σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει αλλαγή για άλλη εξέταση, ένας ειδικός της φυματίωσης μπορεί να συνταγογραφήσει μια προφυλακτική θεραπεία για τη φυματίωση με 1-2 φάρμακα. Υπάρχει υποψία ότι ο ασθενής έχει εξαιρετικά υψηλό κίνδυνο πρώιμων σταδίων της νόσου. Η συνήθης διάρκεια της θεραπείας είναι 2 μήνες.

Θεραπεία της θεραπείας της πνευμονικής φυματίωσης.

Το σημαντικότερο στάδιο της θεραπείας της πνευμονικής φυματίωσης είναι η θεραπεία του σανατόριου και του spa. Συνιστάται σε όλους τους ασθενείς στο στάδιο της αναρρόφησης (ανάκαμψη), καθώς και για τους ήπιους βαθμούς σοβαρότητας της νόσου. Η μέθοδος αντενδείκνυται με ανοικτές μορφές της νόσου, βακτηριακή απελευθέρωση, μυϊκή φυματίωση. Η μέθοδος της θεραπείας φυματίωσης σε σανατόριο και spa εμφανίζεται τέλεια στην πολύπλοκη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης στα παιδιά. Θετική επιρροή επιτυγχάνεται λόγω των σύνθετων επιδράσεων των κλιματικών παραγόντων, της θεραπευτικής αγωγής, της διατροφής.

Φυματίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πιο συχνά, η παρουσία φυματίωσης αποτελεί αντένδειξη για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Το γεγονός ότι η ανάπτυξη της εγκυμοσύνης μπορεί να ενεργοποιήσει την πορεία της νόσου και η θεραπεία είναι εξαιρετικά τοξική για το έμβρυο. Επιπλέον, περιγράφονται περιπτώσεις ενδομήτριας μόλυνσης της φυματίωσης του εμβρύου από μολυσμένη μητέρα.

Θεραπεία της φυματίωσης με λαϊκές θεραπείες

Θεραπεία της φυματίωσης με λαϊκές θεραπείες.

Η βάση για τη θεραπεία της φυματίωσης πρέπει να είναι τα επίσημα φάρμακα της "κλασικής" ιατρικής. Οι μέθοδοι και τα μέσα θεραπείας των ανθρώπων καταλαμβάνουν εδώ μόνο ένα βοηθητικό ρόλο και δεν μπορούν ΠΟΤΕ να αντικαταστήσουν την πλήρη φαρμακευτική θεραπεία.

Αρκετές δημοφιλείς λαϊκές συνταγές:

1) "Καπνίζει τακτικά". Εξαιρετική σύσταση. Η πρόσληψη γαλακτοκομικών προϊόντων και γαλακτοκομικών προϊόντων (συμπεριλαμβανομένου του συνηθισμένου γιαουρτιού και της κεφίρ) - έχει ευεργετική επίδραση στα έντερα και μειώνει την τοξικότητα ορισμένων φαρμάκων κατά της φυματίωσης.

2) "Υπάρχει καθημερινά ασβέστης ή αρκούδα σκύλου ή σκύλου". Η τακτική λήψη ζωικών λιπών είναι πραγματικά απαραίτητη για τους ασθενείς με φυματίωση. Για να γίνει αυτό, αρκεί να τρώτε προϊόντα κρέατος καθημερινά. Η αποτελεσματικότητα αυτών των τύπων λιπών δεν αποδεικνύεται. Υπάρχει μια εσφαλμένη αντίληψη ότι οι ασβέστες, τα σκυλιά, κλπ. Μην αρρωστήσετε τη φυματίωση και ως εκ τούτου το λίπος τους είναι μια θαυματουργή θεραπεία. Αυτή είναι μια αυταπάτη. Είναι επίσης ευαίσθητα στη φυματίωση.

Χαρακτηριστικά της διατροφής και του τρόπου ζωής με πνευμονική φυματίωση

Χαρακτηριστικά της διατροφής και του τρόπου ζωής με πνευμονική φυματίωση.

Η σωστή διατροφή έχει μεγάλη σημασία. Ο ασθενής στο πλαίσιο της θεραπείας, και μετά από αυτόν, πρέπει επίσης να τρώει προϊόντα κρέατος, φρέσκα φρούτα και λαχανικά καθημερινά.

Η πρακτική δείχνει ότι η καθημερινή κατανάλωση γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων μειώνει τη σοβαρότητα ορισμένων παρενεργειών των φαρμάκων κατά της φυματίωσης.
Κανένα αλκοόλ στο φόντο της θεραπείας!

Κατά τον εντοπισμό κρουσμάτων φυματίωσης, είναι απαραίτητο να απολυμαστεί προσεκτικά το δωμάτιο. Εάν ο ασθενής είναι ενεργός bactrivoradelitelem - συνέστησε την απομόνωσή του σε ένα ειδικό νοσοκομείο. Στο δωμάτιο όπου ζει ο ασθενής υπάρχει τακτική απολύμανση.

Όλοι οι ασθενείς διδάσκουν τη λεγόμενη «πειθαρχία του βήχα». Όταν κλαίει για βήχα, ο ασθενής πρέπει να γυρίσει μακριά από τους ανθρώπους, να καλύψει το στόμα του με το χέρι του. Τα πτύελα πρέπει να σπάζουν μόνο σε ειδικά σχεδιασμένο για αυτό το ατομικό πηνίο, εξοπλισμένο με πυκνό καπάκι. Το σφουγγάρι πρέπει να απολυμαίνεται τακτικά.

Κλινοσκεπάσματα, ρούχα, πιάτα, πετσέτες, είδη υγιεινής κλπ. πρέπει να είναι ατομική.

Ο ασθενής χρειάζεται εύλογη σωματική δραστηριότητα. Είναι καλύτερο να περπατήσετε στην περιοχή του πάρκου. Ένα καλό αποτέλεσμα είναι η χρήση της αναπνευστικής γυμναστικής, για παράδειγμα, σύμφωνα με τη μέθοδο Strelnikova. Πριν κάνετε ασκήσεις αναπνοής, συζητήστε την επιθυμία σας με το γιατρό σας. Σε ορισμένες μορφές της ασθένειας, αντενδείκνυται.

Φυματίωση στα παιδιά

Φυματίωση στα παιδιά.

Δυστυχώς, η φυματίωση εμφανίζεται σε παιδιά τόσο συχνά όσο σε ενήλικες ασθενείς. Στην παιδική ηλικία φυματίωση χαρακτηρίζεται συχνά από πιο σοβαρή, λόγω των χαρακτηριστικών της ηλικίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι περισσότεροι σημειώνονται διαδίδονται (κοινή) μορφή της νόσου, η ανάπτυξη της εμφάνισης της φυματίωσης σήψης εξωπνευμονική εστιών (φυματίωση του νεφρού, φυματιώδη μηνιγγίτιδα, κλπ). Συχνά, η φυματίωση λαμβάνεται από καιρό και αντιμετωπίζεται ως παρατεταμένη ή χρόνια βρογχίτιδα.

Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης σε παιδιά πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως και σε ενήλικες ασθενείς. Η πρόγνωση με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, κατά κανόνα, είναι πιο ευνοϊκή από ότι σε ενήλικες ασθενείς.

Πιθανές επιπλοκές της πνευμονικής φυματίωσης και πρόληψης

Πιθανές επιπλοκές της πνευμονικής φυματίωσης και πρόγνωσης

Φυματίωση - μια πολύ σοβαρή ασθένεια, η εμφάνιση της οποίας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πολλών επιπλοκών. Τυπικές είναι η εμφάνιση της πνευμονικής αιμορραγίας ή αιμόπτυση, πνευμονική ή καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια, πνευμοθώρακας (λόγω παραβίασης της ακεραιότητας του αέρα πνευμονικού ιστού εισέρχεται στην θωρακική κοιλότητα, η οποία οδηγεί σε πλήρη ή μερική αποσύνθεση των πνευμόνων και αναπνευστική ανεπάρκεια), κλπ amilidoz

Η ανάπτυξη της πνευμονικής φυματίωσης είναι σχεδόν πάντα οδηγεί σε πνευμονικό ιστό κατά πλάκας, ουλών και ασβεστοποίηση. Ο επιπολασμός αυτών των "υπολειμματικών" φαινομένων εξαρτάται από το αρχικό μέγεθος της εστίασης και από την κλινική μορφή της νόσου.

Ελλείψει θεραπείας, η θνησιμότητα από φυματίωση φθάνει το 50% κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ετών της νόσου.

Πρόληψη της φυματίωσης.

Το πιο σημαντικό στην πρόληψη της πνευμονικής φυματίωσης είναι η έγκαιρη ανίχνευση των ενεργών βακίλλων, η απομόνωσή τους και η έγκαιρη θεραπεία.

Μαζικού εμβολιασμού κατά του εμβολίου της φυματίωσης BCG δεν προστατεύει έναντι της νόσου (αναλύσει την κατάσταση: εμβολιαστεί σχεδόν το 100% του πληθυσμού, και οι ασθενείς δεν γίνονται λιγότερο), όπως είναι η πρόληψη των σοβαρών μορφών της νόσου.

Η επαρκής διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της φυματίωσης. Η καθημερινή διατροφή θα πρέπει να περιέχει επαρκή αριθμό πρωτεϊνών, βιταμινών και θερμίδων. Η πρακτική δείχνει ότι οι άνθρωποι που κάθονται οικειοθελώς ή αναγκάζονται σε δίαιτες είναι πιο πιθανό να λάβουν πνευμονική φυματίωση.

Διαβούλευση με έναν πνευμονολόγο για το θέμα της πνευμονικής φυματίωσης

Απαντήσεις σε συχνές ερωτήσεις σχετικά με την πνευμονική φυματίωση:

Ποια είναι τα συμπτώματα της ύποπτης φυματίωσης;
Ακολουθούν μερικές ανησυχητικές ενδείξεις:
Υπάρχει ένας παρατεταμένος βήχας με το πτύελο. Μερικές φορές στα πτύελα υπάρχουν ίχνη αίματος. Η δύσπνοια ανησυχεί ενάντια στο συνηθισμένο πριν από αυτή τη φορά της σωματικής δραστηριότητας. Ο ασθενής σημειώνει έντονη κόπωση, μείωση της δύναμης, μείωση της όρεξης. Υπάρχει αυξημένη εφίδρωση. Για μεγάλο χρονικό διάστημα καταγράφεται μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Εάν βρεθεί ένα σύμπτωμα, είναι επείγον να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας αποτελεί την κύρια εγγύηση της επιτυχίας.

Το παιδί έλαβε παραπομπή στην ακτινογραφία των πνευμόνων, γεγονός που θα απέκλειε τη φυματίωση (αύξηση του δείγματος μανδύα για το έτος από 3 χιλιοστά έως 10 χιλιοστά). Είναι επικίνδυνη η έκθεση στην ακτινοβολία Για το παιδί 5 ετών.
Το φορτίο ακτινοβολίας κατά τη διεξαγωγή 1-2 βολών ετησίως είναι ελάχιστο και δεν προκαλεί βλάβη στην υγεία. Κατά τη γνώμη μου, η ακτινοβολία από την τακτική χρήση ενός κινητού τηλεφώνου είναι πολύ πιο επιθετική.
Επιπλέον, αν χάσετε την ασθένεια στα πρώτα στάδια (και χωρίς ακτινογραφία μπορεί να γίνει), τότε αυτό αποτελεί ήδη άμεση απειλή για την υγεία και τη ζωή.

Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε ένα τεστ Mantoux;
Η αντίδραση είναι απολύτως ασφαλής. Μπορείτε να κάνετε τουλάχιστον κάθε μήνα, και μερικές φορές περισσότερο, εάν υπάρχουν αποδείξεις.

Πόσο καιρό το παιδί υποβάλλονται σε θεραπεία στο νοσοκομείο και μπορώ πάντα να μείνω εκεί με το παιδί;
Η διάρκεια της νοσηλείας για θεραπεία φυματίωσης εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, την αντίσταση των μυκοβακτηρίων στην αντιβακτηριακή θεραπεία και χτενίζεται για μήνες. Το ζήτημα της εξεύρεσης μίας μητέρας αποφασίζεται μεμονωμένα, αλλά συχνότερα, εάν οι συνθήκες του ιδρύματος (η παρουσία ενός ιδιαίτερου τμήματος) επιτρέπουν, οι επιθυμίες των γονιών έρχονται στη συνάντηση.

Πότε αφαιρούνται από το μητρώο μετά από θεραπεία της φυματίωσης;
Από το λογαριασμό μπορεί να αφαιρεθεί όχι νωρίτερα από ένα χρόνο μετά την αποτελεσματική θεραπεία, ελλείψει υποτροπής της νόσου. Επίσης, ο ασθενής δεν πρέπει να είναι βακτηριοστατικός παράγοντας καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους.

Ποιες πρόσθετες εξετάσεις θα πρέπει να πραγματοποιηθούν στον σωλήνα. dspansere σχετικά με την κάμψη του mantu, αν η ανάλυση των ούρων, αίματος και ακτινογραφίας θώρακα είναι φυσιολογική και δείχνεται σε αυτή την περίπτωση, προληπτική θεραπεία (παιδική αλλεργία);
Υπάρχει πιο ευαίσθητος διαγνωστικός έλεγχος: ένας διασκεδαστής. Πρόκειται για ένα σχετικά νέο, περισσότερο ευαίσθητο από ένα διαγνωστικό φάρμακο για φυματίωση. Η διαδικασία ρύθμισης είναι η ίδια με εκείνη του δείγματος Mantoux. Εάν είναι αρνητική, τότε είναι δυνατόν να αρνηθεί την προληπτική θεραπεία και να επαναλάβει τις εξετάσεις μετά από λίγο, αν είναι θετική, τότε πιθανότατα θα χρειαστεί θεραπεία.
Στην τελευταία περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται από κοινού από αλλεργιολόγους και φθισιστρικούς γιατρούς.

Είναι δυνατόν να αρνηθεί η ετήσια δοκιμή Mantoux παρουσία αντενδείξεων και πώς να το αντικαταστήσει;
Εάν υπήρχαν αλλεργικές αντιδράσεις σε προηγούμενες ενέσεις της δοκιμής Mantoux στο παρελθόν, αυτό είναι σίγουρα μια αντένδειξη για την επόμενη δοκιμασία. Η αντικατάσταση μπορεί να είναι μια ετήσια ακτινογραφία.

ο γιατρός ο πνευμονολόγος, ο αλλεργιολόγος-ανοσολόγος, χλμ. Mayorov RV