Συμπτώματα και θεραπεία της πνευμονίας των χλαμυδίων

Βασικά συμπτώματα του κοινού κρυολογήματος μπορεί να είναι προάγγελος μιας σοβαρής λοίμωξης, ο οποίος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας - χλαμύδια της πνευμονίας. Οι πιο ευάλωτες στην κατηγορία μετάδοσης - παιδιών: χλαμύδια διεισδύουν στο σώμα ενός παιδιού, συνδέονται με την κυτταρική μεμβράνη και ενδοκυτταρική τροφοδοσία ενέργειας, προκαλώντας μια ποικιλία ασθενειών μέχρι το θανάσιμο SARS.

Τι είναι η πνευμονία από χλαμύδια

loading...

Τα χλαμύδια είναι μια αφροδίσια ασθένεια. Μόλις στο υγιές σώμα από στενή σύνδεση, Chlamydia προκαλούν την ανάπτυξη των ασθενειών του ουροποιογεννητικού συστήματος. Ωστόσο, η διείσδυση του Chlamydia δεν ασφαλισμένων και παιδιά: ένα είδος Chlamydia - Chlamydia pneumoniae ή Chlamydophila - εισάγεται στο σώμα ενός παιδιού με αναπνευστικό μέθοδο και επηρεάζει την αναπνευστική οδό, προκαλώντας την εμφάνιση τέτοιων μολυσματικών ασθενειών όπως Chlamydia πνευμονία. Μελέτες αυτού του τύπου του ιού έδειξαν ότι οι ενήλικες με πνευμοκλαμιδίωση είναι επίσης αυτοί που αποδυναμώνουν την ασυλία.

Η πηγή της μόλυνσης γίνεται μέσον μολύνσεως, και η μετάδοση λοιμωδών βακτηρίων που μεταφέρονται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Σε νεαρά παιδιά, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει ακόμη σχηματιστεί, και σε εφήβους εφηβεία ανοσοποιητικό σύστημα ανακατασκευαστεί, έτσι χλαμύδια χωρίς προβλήματα διεισδύσει στο σώμα, επιπλέον, νεογνική μόλυνση εμφανίζεται στη μήτρα χλαμύδια ασθενή. Chlamydia στους πνεύμονες - τόσο σε ενήλικες όσο και παιδιά -provotsiruyut αναπτύξουν βρογχίτιδα, εξελίσσεται σε χρόνιες, διάφορες μορφές πνευμονίας, κλπ

Πνευμονικά χλαμύδια

Σε αντίθεση με τις κοινές αναπνευστικές ασθένειες, τα πνευμονικά χλαμύδια δεν είναι εποχιακά, αλλά δεν γίνονται λιγότερο επικίνδυνα. Η μόλυνση εξαπλώνεται πολύ γρήγορα - από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων διαρκεί από δύο έως τέσσερις εβδομάδες, για την περίοδο επώασης των βακτηρίων, ο άρρωστος μπορεί να μολύνει σχεδόν ολόκληρο το εύρος της επικοινωνίας τους. Επιπλέον, η επίπτωση μπορεί να περάσει ασυμπτωματικά, τα φτωχά χρόνια αισθάνονται καλά, αλλά ο φορέας της λοίμωξης παραμένει.

Τα χλαμύδια των πνευμόνων μπορούν να εκφραστούν με διαφορετικούς τρόπους - από τα συναισθήματα ήπιας δυσφορίας, έως τις σοβαρές επιπλοκές της υγείας. Όλα εξαρτώνται από το επίπεδο αντοχής του σώματος. Η πλήρης θεραπεία δεν είναι απολύτως εγγυημένη: υπό την επήρεια ναρκωτικών, η πνευμονία των βακτηρίων Chlamydia έχει το χαρακτηριστικό να πέφτει σε ασυμπτωματική χειμερία νάρκης προκειμένου να αρχίσει να αναπαράγεται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Συμπτώματα μόλυνσης στους πνεύμονες

loading...

Η ανίχνευση των πνευμονικών χλαμυδίων είναι εξαιρετικά περίπλοκη λόγω της ασάφειας αυτής της ασθένειας, απλά δεν υπάρχουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά. Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα μόλυνσης στους πνεύμονες είναι παρόμοια με ένα κοινό κρυολόγημα - βήχας, πυρετός, γενική κακουχία και μόνο με την ανάπτυξη της νόσου υπάρχουν τα κύρια χαρακτηριστικά σημεία της νόσου:

  • ξηρός βήχας γίνεται υγρός, μερικές φορές με πυώδη πτύελα?
  • ο βήχας παραμένει ξηρός, αλλά ναυτία.
  • η θερμοκρασία έρχεται στη συνέχεια, τότε το άτομο ρίχνει σε μια ψύχρα?
  • η αναπνοή είναι δύσκολη, υπάρχει φωνή φωνής, έντονη δύσπνοια,
  • μπορεί να είναι ναυτία και έμετος.

Συμπτώματα χλαμυδίων στους πνεύμονες σε ενήλικες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πνευμονικά χλαμύδια σε ενήλικες ξεκινούν με ένα ακίνδυνο κρυολόγημα - ο βλεννογόνος γίνεται η πρώτη αλλοίωση, μετά την οποία η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται. Σταδιακά προστέθηκε: ξηρός βήχας, διαλείπων πονοκέφαλος, σημάδια δηλητηρίασης, υπάρχει αδυναμία. Μετά από μία ή δύο εβδομάδες, η θερμοκρασία πέφτει απότομα σε 38-39 μοίρες, από την στιγμή αυτή αρχίζουν οι επιπλοκές, καταλήγοντας σε ένα μπουκέτο πνευμονικών παθήσεων.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας από χλαμύδια στα παιδιά

Η πορεία των χλαμυδίων στα παιδιά εκφράζεται πιο συχνά ως οξεία μορφή με τα δικά της χαρακτηριστικά. Στην αρχή, τα συμπτώματα μόλυνσης στους πνεύμονες του παιδιού μπερδεύονται με σημάδια:

Αλλά το κύριο σύμπτωμα της ήττας του συστήματος αναπνευστικού χλαμύδια είναι ξηρό και επώδυνη βήχα, σε συνδυασμό με το χαμηλό πυρετό 37-37,5 βαθμούς, η οποία πρακτικά δεν πάει στραβά. Επιπλέον, το παιδί μπορεί να έχει και άλλα σημάδια της νόσου - εξάνθημα, πόνο στις αρθρώσεις, γενική αδυναμία, ρίγη.

Δοκιμή πνευμονίας με χλαμύδια

loading...

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα ARI και ARVI, είναι απαραίτητο να υποβληθούν εργαστηριακές εξετάσεις για την παρουσία άτυπων μικροοργανισμών. Η ανάλυση της πνευμονίας των χλαμυδίων θα πρέπει να διεξάγεται με σύνθετο τρόπο, δηλαδή από μόνη της ένα επίχρισμα από το φάρυγγα και μια μέθοδος ακτινογραφίας δεν θα απαντήσει στο ακριβές ζήτημα των χλαμυδίων. Για τη σωστή διάγνωση και την επιλογή της τακτικής για περαιτέρω θεραπεία, τα αποτελέσματα του επιχρίσματος και η ακτινογραφία πρέπει να υποστηρίζονται από μια ανοσοδοκιμασία ενζύμου, δείχνει την παρουσία αντισωμάτων, η αναλογία των οποίων υποδεικνύει τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου.

Αντισώματα στην IgG του Chlamydia pneumoniae

Immunosorbent ανάλυση του αίματος - η πιο αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης, που δίδουν θετικά αποτελέσματα σε πρώιμο στάδιο της νόσου, η οποία βοηθά στον εντοπισμό αντισωμάτων σε Chlamydia pneumoniae IgG. Αντισώματα - είναι το αποτέλεσμα του αγώνα του σώματος ενάντια στη μόλυνση και την απόκριση στα φάρμακα, ο πρώτος που θα εμφανιστεί αντίσωμα IgM, η περισσότερα από αυτά, τόσο ισχυρότερη είναι η νόσος με αριθμό εκτιμώμενο IgA διάρκεια της θεραπείας, η έκφραση της IgG ειπωθεί για την νίκη επί της νόσου, τα αντισώματα αυτά μπορούν να είναι παρόντα στο σώμα για μέχρι τρία χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας, ενισχύοντας την ανοσία στα χλαμύδια.

Θεραπεία της χλαμυδιακής πνευμονίας

loading...

Απαλλαγείτε από τη μόλυνση μπορεί να χρησιμοποιεί μόνο τα νεότερα αντιβιοτικά:

  • τετρακυκλίνες.
  • μακρολίδια.
  • φθοροκινολόνες.

Πάρτε τα αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, όπως το σχήμα του χλαμύδια της πνευμονίας και τα απαραίτητα φάρμακα εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Εκτός από την κανονική φαρμακευτική αγωγή, τα στοιχεία ενίσχυση της θεραπείας που εφαρμόζεται, και αν ένας ενήλικας μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι, τα παιδιά κάνουν καλύτερα είναι υπό συνεχή επίβλεψη των γιατρών - έως 10% των περιπτώσεων πνευμονικής τέλος χλαμύδια του θανάτου του ασθενούς.

Βίντεο: Chlamydia pneumoniae

loading...

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν ανεξάρτητη θεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να δώσει συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενή.

Αντισώματα IgA, IgG, IgM σε πνευμονία χλαμυδίων (πνευμονία)

loading...

Η διάγνωση της παρουσίας του C. pneumoniae μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους. Δεν έχει πάντα τη δυνατότητα να χρησιμοποιούν για τις μεθόδους διάγνωσης, που ανιχνεύουν τον ιό στα πτύελα ή βλέννα στα τοιχώματα του λάρυγγα. Είναι πολύ πιο εύκολο να περάσει το αίμα για ανάλυση με ELISA, όπου η παρουσία των IgA αντισωμάτων στο σώμα θα αποκαλυφθεί χλαμύδια πνευμονίας, IgG, IgM. Αυτό είναι ένα είδος σημείων, που δείχνουν την εξέλιξη της νόσου. Γνωρίζοντας τις ανιχνεύσεις μεταγραφής τίτλου, μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία λοίμωξης, την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ή να ελέγξει την κατάσταση του ασθενούς μετά την πορεία της θεραπείας.

Ποια είναι τα αντισώματα του C. pneumoniae που λένε στο αίμα;

loading...

Οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας M (αντισώματα IgM για την πνευμονία των χλαμυδίων) είναι ο πρώτος δείκτης ότι το ίδιο το σώμα άρχισε να αγωνίζεται για τη μόλυνση και στο αίμα εμφανίστηκαν προστατευτικά σώματα. Όσο περισσότεροι από αυτούς, τόσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση της λοίμωξης. Συνήθως αρχίζουν να σχηματίζουν 1 έως 7 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

Ελλείψει θεραπείας και ανάπτυξης της νόσου, οι τίτλοι IgM αντισώματος έναντι του C. pneumoniae θα αυξηθούν συνεχώς. Παραμένουν στο αίμα για λίγο, αλλά δεν δημιουργούν σταθερή ανοσία και τελικά εξαφανίζονται τελείως.

Εάν η ανάλυση γίνει νωρίτερα, τα αντισώματα IgM δεν θα βρεθούν στο αίμα, ωστόσο αυτό δεν αποκλείει καθόλου την παρουσία της νόσου. Σε ορατά συμπτώματα ασθενείας ή μη ικανοποιητικής κατάστασης υγείας του ασθενούς, είναι απαραίτητο να προσφέρουμε την εκτέλεση άλλων αναλύσεων όπου δεν υπάρχουν αντισώματα έναντι του Chlamydia pneumoniae και θα αποκαλυφθούν οι ιοί.

Ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Α (αντισώματα IgA για πνευμονία χλαμύδια) - δείκτης οξείας λοίμωξης από χλαμύδια. Εμφανίζονται λίγο αργότερα από τα αντισώματα IgM και μπορούν να τα αντικαταστήσουν πλήρως ή να είναι παρόντα στον ορό ταυτόχρονα. Τα αντισώματα της ομάδας IgA σε πνευμονία με χλαμύδια υποδηλώνουν την παρουσία λοίμωξης στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Παρόλο που προστατεύει το μοσχάρι, αλλά η δύναμή τους δεν είναι αρκετά για την καταπολέμηση της λοίμωξης, διότι εντοπισμό ανοσοσφαιρίνη Α (IgA αντισώματα σε Chlamydia πνευμονία), είναι απαραίτητο να ξεκινήσει θεραπεία, και περιοδικά να παρακολουθούν τα αποτελέσματα του. Με αποτελεσματική δράση του φαρμάκου, οι τίτλοι στα αποτελέσματα των εξετάσεων θα αρχίσουν να μειώνονται απότομα.

Η ανοσοσφαιρίνη κατηγορία G με Chlamydia pneumoniae μιλήσουμε για το παρελθόν ασθένειες, αν εκτός από αυτούς δεν υπερβαίνει άλλοι ισότυποι έχουν εντοπιστεί. Όταν ορός περιέχει τόσο τα αντισώματα IgA και IgG σε Chlamydia pneumoniae, ως εκ τούτου, η ασθένεια δεν έχει καμία θεραπεία, είναι πιθανό να περάσει στη χρόνια μορφή, εκτός εάν αλλάξει από το φάρμακο. Έχοντας αυτές τις δύο ομάδες των ανοσοσφαιρινών μπορεί να υποδεικνύει επίμονη χλαμύδια, των φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες ή την παρουσία των αυτοάνοσων νόσων που προκαλούνται από τη μόλυνση.

Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων και της θεραπείας της χλαμύδια πνευμονίας (χλαμύδια πνευμονία)

loading...

Πολλοί από εμάς, στα πρώτα συμπτώματα αδιαθεσίας, μην έρχονται σε επαφή με τον γιατρό, αλλά προσπαθούμε να αντιμετωπίσουμε μόνο το κοινό κρυολόγημα. Ταυτόχρονα, λίγοι άνθρωποι πιστεύουν ότι κάτω από τη μάσκα του συνήθους SARS μπορεί να κρύψει μια επικίνδυνη λοίμωξη, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι η πνευμονία των χλαμυδιών. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για αυτόν τον μικροοργανισμό είναι για τα παιδιά. Ως εκ τούτου, είναι πάντα απαραίτητο να θυμόμαστε τα χαρακτηριστικά της πορείας μιας τέτοιας ασθένειας και τις μεθόδους θεραπείας.

Χαρακτηριστικά της νόσου

loading...

Η πνευμονία με χλαμύδια είναι αρνητικός κατά Gram μικροοργανισμός όχι μεγαλύτερος από 350 nm, με στρογγυλεμένο σχήμα. Είναι σε θέση να ζει και να αναπαράγεται μόνο στο υγρό περιβάλλον κυττάρων θηλαστικών ή πουλιών. Για τη ζωή του δεν χρειάζεται οξυγόνο. Φτάνοντας στο σώμα του ξενιστή, το βακτήριο προσκολλάται πρώτα στο κελί, και στη συνέχεια κινείται σταδιακά σε αυτό, όπου αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά. Μετά από αυτό, ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Αυτό το βακτήριο περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1999.

Όταν ένα άτομο εισέρχεται σε ένα τέτοιο σώμα μικροοργανισμών, αναπτύσσονται τα χλαμύδια. Αν ο παθογόνος οργανισμός συσσωρευτεί στον αεραγωγό, διαγνωσθεί πνευμονία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 15% όλων των περιπτώσεων εμφάνισης μιας τέτοιας νόσου σχετίζεται με τα χλαμύδια.

Και οι δύο ενήλικες και τα παιδιά υποφέρουν εξίσου από αυτό το πρόβλημα. Οι πρώτοι που αρρωσταίνουν είναι άνθρωποι με εξασθενημένη ασυλία. Επομένως, δεν είναι ασυνήθιστο να διαγνωσθούν τα χλαμύδια σε παιδιά των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει ακόμη πλήρως σχηματιστεί. Σε ενήλικες, οι άνδρες πάσχουν από αυτή την ασθένεια πιο συχνά από τους άνδρες, ανεξαρτήτως ηλικίας.

Κυριότεροι τρόποι μόλυνσης

loading...

Η πνευμονία του Chlamydial αναπτύσσεται λόγω της διείσδυσης της παθογόνου μικροχλωρίδας στον ανθρώπινο οργανισμό. Μεταξύ των κύριων τρόπων, πώς διαβιβάζεται η ασθένεια, οι ειδικοί προσδιορίζουν:

  • Επικοινωνήστε με ένα μολυσμένο άτομο. Τα βακτήρια μεταδίδονται μέσω του αέρα κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας ή ενός φιλού με τον φορέα.
  • Η μόλυνση των χλαμυδίων μπορεί απλά να περπατήσει σε μέρη με μεγάλες συγκεντρώσεις πτηνών. Οι μικροοργανισμοί, μαζί με σωματίδια περιττωμάτων ή απομεινάρια πουλιών, εισέρχονται στον αέρα και εισπνέονται από τον άνθρωπο.
  • Η ασθένεια συχνά διαγιγνώσκεται και οι ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων που περπατούν στο δρόμο. Αποφύγετε αυτό θα βοηθήσει τις τακτικές επιθεωρήσεις του κατοικίδιου ζώου από έναν εξειδικευμένο κτηνίατρο.
  • Τα νεογνά είναι πιο συχνά μολυσμένα από μια άρρωστη μητέρα. Τα στελέχη πέφτουν στο σώμα μιας εγκύου και αρχίζουν σταδιακά να πολλαπλασιάζονται. Κατά την περίοδο που φέρνουν το παιδί, οι γιατροί θεωρούν ότι είναι άβολο για τη θεραπεία της νόσου, καθώς αυτό μπορεί να βλάψει το έμβρυο. Τα παράσιτα μεταδίδονται κατά τη διάρκεια της εργασίας ή μέσω αμνιακού υγρού. Ως εκ τούτου, το παιδί γεννιέται ήδη μολυσμένο με παράσιτα.

Τα παιδιά και οι ενήλικες συχνά μολύνονται από πνευμονία σε μέρη μεγάλου αριθμού ανθρώπων. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια των δυσμενών περιόδων είναι προτιμότερο να αρνηθεί κανείς από την επίσκεψή τους.

Δεδομένου ότι η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει κυρίως άτομα με εξασθενημένη ανοσία, είναι απαραίτητο να βελτιώνονται συνεχώς οι προστατευτικές ιδιότητες του σώματος. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να επανεξετάσετε πλήρως τον τρόπο ζωής σας.

Συμπτώματα άγχους στους ενήλικες

loading...

Η πνευμονία του Chlamydial μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορα συμπτώματα, ειδικά στα πρώιμα στάδια. Συχνά η περιγραφή τους είναι παρόμοια με το κρύο ή τη γρίπη. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει έως τρεις εβδομάδες. Στην πλειοψηφία τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται ήδη στη δεύτερη εβδομάδα. Μεταξύ αυτών είναι:

  • Υπάρχει απότομος βήχας. Η χρήση απλών θεραπευτικών τεχνικών δεν διευκολύνει την κατάσταση. Ο βήχας είναι ξηρός, τα πτύελα δεν έχουν αφαιρεθεί.
  • Εμφανίζεται η ιγμορίτιδα.
  • Ο λαιμός είναι ζωγραφισμένος σε έντονο χρώμα.
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Στους πνεύμονες υπάρχει συριγμός.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν ενδείξεις επιπεφυκίτιδας.
  • Παθαίνετε πόνο στις αρθρώσεις.
  • Στο δέρμα εμφανίζονται εξανθήματα.
  • Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν διαταραχές νευρολογικής φύσης.

Επιπλοκές της νόσου μπορούν να εμφανιστούν ήδη από τη στιγμή που η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε ένα σημάδι 39 βαθμών. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η σοβαρή βλάβη στην υγεία είναι αναπόφευκτη.

Συμπτώματα της νόσου στα παιδιά

loading...

Η πνευμονία στα χλαμύδια στα παιδιά μπορεί αρχικά να μην συμπεριφέρονται. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται σημαντική ζημιά στους αεραγωγούς. Η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται μόλις η θερμοκρασία του σώματος φτάσει τους 38 βαθμούς. Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων του προβλήματος είναι:

  • Ισχυρός βήχας, με παροξυσμικό χαρακτήρα. Τα πτύελα δεν διαχωρίζονται.
  • Αλλαγή χρώματος του λάρυγγα.
  • Σοβαρή ρινική συμφόρηση.
  • Διαταραχές του νευρικού συστήματος.
  • Δερματολογικά προβλήματα.
  • Υπάρχει πόνος στον πόνο σε όλες τις αρθρώσεις του σώματος.

Εάν η ασθένεια είναι οξεία, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εκδηλώνονται αρκετά γρήγορα. Το υποξείο στάδιο της ασθένειας μπορεί να διαρκέσει όχι περισσότερο από 10 ημέρες.

Αρμόδια διαγνωστικά

loading...

Τα χλαμύδια είναι μια ασθένεια που είναι δύσκολο να ταυτιστεί με εξωτερικές ενδείξεις. Ο προσδιορισμός των ακριβών ειδικών διάγνωσης μπορεί να γίνει μόνο αφού διεξαχθούν οι κατάλληλες εξετάσεις αίματος ή άλλο ανθρώπινο βιολογικό υλικό. Οι ακόλουθες μέθοδοι είναι αποδεκτές:

  • Προηγουμένως, η νόσος διαγνώστηκε με ανάλυση της βακτηριολογικής καλλιέργειας. Περιλαμβάνει την τοποθέτηση του δείγματος που λαμβάνεται από τον ασθενή σε θρεπτικό μέσο. Μετά από λίγο χλαμύδια σχημάτισαν μεγάλες αποικίες, οι οποίες είναι σαφώς ορατές κάτω από ένα μικροσκόπιο. Τέτοιες εξετάσεις χρειάζονται περίπου 20 ημέρες, γεγονός που εμποδίζει την έγκαιρη θεραπεία της φλεγμονής. Επομένως, αυτή η μέθοδος διάγνωσης πρακτικά δεν εφαρμόζεται σήμερα.
  • Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος ήταν ο οροτύπος. Επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας αντισωμάτων στην πνευμονία των χλαμυδίων σε ένα βιολογικό υλικό. Εάν το επίπεδο αντισωμάτων IgG στην ανάλυση υπερβαίνει τους κανονικούς δείκτες περισσότερο από 4 φορές, αυτό δείχνει την πρόοδο της νόσου. Το γεγονός ότι υπάρχουν χλαμύδια υποδεικνύεται επίσης από την ανίχνευση αντισωμάτων IgA και IgM. Απελευθερώνονται στο αίμα δύο εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Σύμφωνα με τη συγκέντρωση αντισωμάτων στις δοκιμές, κρίνεται η σοβαρότητα της νόσου. Αντισώματα IgG πέφτουν στη δοκιμή αίματος τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά την εμφάνιση των χλαμυδιών. Ένα θετικό αποτέλεσμα για την παρουσία τους παρατηρείται σε ολόκληρη την ασθένεια και μετά την ανάρρωση. Μερικές φορές μια εξέταση αίματος δείχνει το περιεχόμενο IgG στο οριακό επίπεδο. Σε αυτή την περίπτωση, το αποτέλεσμα είναι "pos", αλλά εκχωρείται επανεξέταση.
  • Η πνευμονία σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να ανιχνευθεί με τη βοήθεια ενός ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου. Μια τέτοια εξέταση αίματος θα καθορίσει με ακρίβεια το στάδιο της νόσου, το οποίο θα εξασφαλίσει τη διαμόρφωση ενός κατάλληλου προγράμματος θεραπείας.
  • Θετικό για τα χλαμύδια είναι το αποτέλεσμα αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Τέτοιες αναλύσεις θα επιτρέψουν τον προσδιορισμό του παθογόνου παράγοντα χωρίς σφάλμα.

Εάν επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα για τη λοίμωξη με Chlamydia, ο γιατρός επιλέγει αμέσως ένα πρόγραμμα θεραπείας. Συχνά η πνευμονία του Chlamydia συνδέεται με μια ταυτόχρονη λοίμωξη. Σε μια τέτοια κατάσταση, η θεραπεία θα είναι περιεκτική.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας

loading...

Ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης της νόσου είναι η λήψη φαρμάκων. Αντιμετωπίστε τη μόλυνση από χλαμύδια θα βοηθήσει τα αντιβακτηριακά φάρμακα. Το παθογόνο διεισδύει στα κύτταρα του σώματος. Εξαιτίας αυτού, δεν είναι όλα αποτελεσματικά τα αντιβιοτικά. Δείχνεται ότι χρησιμοποιούνται στη θεραπεία εκείνες οι ουσίες που μπορούν να συσσωρευτούν μέσα στα κύτταρα. Οι πιο κάτω ομάδες φαρμάκων προδιαγράφονται συχνότερα:

  • Φθοροκινολόνες. Έχουν αποδειχθεί στον αγώνα κατά των χλαμυδίων. Τα πιο δημοφιλή είναι τα Mokifloxacin και Levofloxacin.
  • Μακρολίδες. Στην περιγραφή αυτών των φαρμάκων θα βρείτε έναν ελάχιστο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών. Διαβάστηκαν ασφαλείς για την υγεία ενός ενήλικα και ενός παιδιού. Αυτά τα βοηθήματα βοηθούν όχι μόνο να αντισταθούν στα χλαμύδια, αλλά και να υποστηρίξουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Οι πιο αποτελεσματικές είναι η σπιραμυκίνη, η κλαριθρομυκίνη, η οζασυκίνη και κάποιες άλλες.
  • Τετρακυκλίνες. Όταν η πνευμονία, η θεραπεία με τέτοια φάρμακα χρησιμοποιείται σπάνια. Αυτό οφείλεται στην αφθονία των παρενεργειών τους. Απαγορεύεται αυστηρά η θεραπεία ασθενών που πάσχουν από οξεία ηπατική δυσλειτουργία, καθώς και εκείνων που βρίσκονται σε κατάσταση εγκυμοσύνης. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν δοξυκυκλίνη, μονοκυκλίνη και ορισμένα άλλα.

Η ασθένεια απουσία επιπλοκών αντιμετωπίζεται εντός τριών εβδομάδων. Η βραχυπρόθεσμη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει υποτροπή. Ως εκ τούτου, απαγορεύεται στους ασθενείς να διακόπτουν τη χρήση φαρμάκων, ακόμη και αν η συμπτωματολογία έχει εξαφανιστεί. Σε σοβαρές μορφές της νόσου η θεραπεία γίνεται με τη χρήση φαρμάκων με τη μορφή ενέσεων.

Η πρόσληψη αντιβιοτικών επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να συνταγογραφούνται προβιοτικά και πρεβιοτικά. Βοηθούν στην αποκατάσταση του φυσικού πληθυσμού ευεργετικών μικροοργανισμών. Διαφορετικά, θα υπάρξουν προβλήματα με την πέψη.

Όταν τα χλαμύδια δείχνουν τη λήψη των ανοσορυθμιστών. Ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού, το οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό για τη φλεγμονή. Τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν μόνο με τη συμβουλή του γιατρού στις προκαθορισμένες δόσεις.

Η ασθένεια συνοδεύεται από έντονο βήχα. Η εξάλειψη αυτού του συμπτώματος θα βοηθήσει ειδικές αποχρεμπτικές ουσίες. Ο ενήλικας μπορεί να πιει δισκία και για το παιδί είναι καλύτερο να πάρει το σιρόπι. Δεδομένου ότι ο βήχας είναι ξηρός, το φάρμακο πρέπει να έχει την ιδιότητα της αραίωσης των πτυέλων. Τέτοια φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονής και στη διευκόλυνση της αναπνοής.

Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία. Ποτέ μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που δεν συνταγογραφούνται από ειδικούς.

Πιθανές επιπλοκές

loading...

Μόνο υπό την προϋπόθεση ότι τα συμπτώματα εντοπίζονται έγκαιρα και η θεραπεία είναι γραμματική, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή. Διαφορετικά, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται:

  • Αποφρακτική βρογχίτιδα. Μέσα στους βρόγχους σχηματίζονται αιχμές, οι οποίες παρεμποδίζουν την πλήρη διέλευση του αέρα. Με αυτό το πρόβλημα, ο ασθενής πάσχει από ασφυξιακές επιθέσεις βήχα. Το πτύελο στάζει στους πνεύμονες. Ο αιτιολογικός παράγοντας δεν εξέρχεται, γεγονός που οδηγεί στη διάδοση της λοίμωξης από άλλα συστήματα σώματος.
  • Bronchoectatic ασθένεια. Εάν η πνευμονία δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, τότε τα επιμέρους τμήματα των πνευμόνων ξεπερνούν με έναν συνδετικό ιστό στον οποίο συσσωρεύεται πύον. Παραβίασε την πλήρη διείσδυση οξυγόνου στο αίμα και την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη ανάπτυξη πνευμονικής ανεπάρκειας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένας ενήλικας πεθαίνει από δηλητηρίαση αίματος.
  • Βρογχικό άσθμα. Τα χλαμύδια οδηγούν στο σχηματισμό συμφύσεων, τα οποία περιορίζουν σημαντικά την κάθαρση των βρόγχων. Αυτό οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή. Όταν ένα ερεθιστικό χτυπά, το σώμα προσπαθεί να το σχίσει μακριά, το οποίο προκαλεί βρογχόσπασμο. Τέτοιο ερεθιστικό μπορεί να γίνει οικιακή σκόνη, γύρη φυτών, σωματίδια βαφής και ούτω καθεξής. Εάν δεν χορηγήσετε φάρμακο εγκαίρως, μπορεί να πνιγεί.

Με την ακατάλληλη αντιμετώπιση της πνευμονίας, εμφανίζονται επιπλοκές που απειλούν όχι μόνο την υγεία αλλά και την ανθρώπινη ζωή. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφευχθεί η πνευμονία να βλάψει την υγεία, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η ανάπτυξή τους. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να ακολουθείτε πάντα τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής. Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε τους πολυσύχναστους χώρους. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη διάρκεια των επιδημιών. Εάν είναι αδύνατο να αποφύγετε την επικοινωνία με έναν πιθανό φορέα μόλυνσης, προστατεύστε τον εαυτό σας με μια ιατρική μάσκα.

Δώστε τη δέουσα προσοχή στην ασυλία σας. Για να την ενισχύσετε, θα πρέπει να εισαγάγετε όσο το δυνατόν περισσότερα λαχανικά και φρούτα στη διατροφή σας. Προσπαθήστε να περπατήσετε περισσότερο στον καθαρό αέρα και να παίξετε αθλήματα.

Το Chlamydia pneumoniae είναι ένας επικίνδυνος μικροοργανισμός που βλάπτει σοβαρά το αναπνευστικό σύστημα του σώματος. Ως εκ τούτου, ο καθένας πρέπει να καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να εμποδίσει την είσοδό του στο σώμα.

Συμπτώματα και θεραπεία της χλαμυδιακής πνευμονίας

loading...

Η πνευμονία του Chlamydial μπορεί να προκληθεί από διάφορους τύπους μικροοργανισμών που προκαλούν διάφορες εκδηλώσεις σε παιδιά και ενήλικες. Η συνηθέστερη παθογένεση είναι η πνευμονία των χλαμυδίων (Chlamydia pneumoniae) ή η χλαμυδοφιλική πνευμονία (Chlamidophila).

Φωτογραφία από ru.wikipedia.org

Χαρακτηριστικά των παρασιτικών χλαμυδίων στο ανθρώπινο σώμα

loading...

Τα χλαμύδια είναι ενδοκυτταρικά παράσιτα που δεν μπορούν να υπάρχουν εκτός του κυττάρου ξενιστή. Μεταδίδονται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Το Chlamydia pneumoniae προκαλεί ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού και πνευμονία στα παιδιά. Εξετάζεται το ζήτημα της πιθανής επίδρασης αυτού του παθογόνου παράγοντα στην εμφάνιση του βρογχικού άσθματος και των αυτοάνοσων νόσων.

Τα χαρακτηριστικά των παρασίτων είναι η αντίσταση και η ικανότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές μέχρι και αρκετά χρόνια, να υφίστανται ασυμπτωματικά στους βλεννογόνους ρινοφάρυγγες και τους βρόγχους. Εξαιτίας αυτού, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η περίοδος επώασης της νόσου και να επιλεγεί η σωστή θεραπεία.

Τα συμπτώματα αυτής της άτυπης μορφής

loading...

Τα κλινικά συμπτώματα στα παιδιά εμφανίζονται συχνότερα με τα συμπτώματα οξείας ιογενούς λοίμωξης. Η πνευμονία του Chlamydial αναφέρεται σε άτυπες μορφές και αρχικά καλύπτεται για τις ακόλουθες ασθένειες:

Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχουν συμπτώματα: πυρετός, αίσθημα κακουχίας, μυϊκός πόνος, αδυναμία, ρίγη δεν είναι χαρακτηριστικές. Για να προστατεύσει θα πρέπει να στεγνώσει επιθέσεις βήχα, μετατρέποντας σε ένα παραγωγικό βήχα με μια μικρή ποσότητα βλεννώδη πτύελα. Τα ήπια συμπτώματα συχνά δυσχεραίνουν τη διάγνωση της πνευμονίας, γεγονός που εμποδίζει την έγκαιρη θεραπεία.

Λοίμωξη σε παιδιά και νεογνά

Σε παιδιά ηλικίας έως 6 μηνών, η πνευμονία των χλαμυδιών μεταδίδεται "κάθετα" από τη μολυσμένη μητέρα στη μήτρα ή όταν διέρχεται από το κανάλι γέννησης. Τα συμπτώματα της λοίμωξης συνδυάζουν εκδηλώσεις επιπεφυκίτιδας με φλεγμονή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Η πρόοδος των συμπτωμάτων της βρογχίτιδας χωρίς ειδική θεραπεία οδηγεί στην εμφάνιση πνευμονίας. Στην ηλικία κατώτερης και μέσης εκπαίδευσης, η πνευμονία από χλαμύδια είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της άτυπης μόλυνσης.

Διάγνωση της νόσου

loading...

Δεδομένων των διαγραμμένων συμπτωμάτων, είναι εξαιρετικά δύσκολο να υποψιαστεί αυτό το είδος φλεγμονής. Το πρότυπο σύνολο αλλαγών στους πνεύμονες δεν επιτρέπει ακριβή διάγνωση:

  1. Τα κρουστά δεν αποκαλύπτουν έντονες αλλαγές.
  2. Auscultatory - οι ραβδώσεις είναι ξηρές ή μικρές φυσαλίδες, διάσπαρτες, κυρίως στα κατώτερα μέρη.
  3. Ακτινογραφική εξέταση - συχνά δεν υπάρχουν μεταβολές, είναι δυνατή η παραλλαγή των παρενθετικών συσκοτιών ή της μικρής εστιακής πνευμονίας.

Μια γενική εξέταση αίματος σε σχέση με τα συμπτώματα της φαρυγγίτιδας και της ρινίτιδας θα δείξει αύξηση της ESR και μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων.

Η ανίχνευση του αιτιολογικού παράγοντα σε φλέγμα ή επιχρίσματα από το λαιμό με τη βοήθεια αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης θα επιτρέψει την έναρξη της αιτιολογικής θεραπείας. Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες των παρασιτικών χλαμυδιών, απαιτούνται ορολογικές εξετάσεις με τον προσδιορισμό IgM και IgG για να διαπιστωθεί το γεγονός της μόλυνσης.

Αντισώματα έναντι του Chlamydia pneumoniae

loading...

Η δημιουργία χλαμυδίων σε παιδιά και ενήλικες με εξασθενημένη ανοσία διεξάγεται με οροτυπία και ταυτοποίηση ειδικών IgA, IgM και IgG. Τα αντισώματα έναντι πνευμονίας χλαμύδια εμφανίζονται δύο εβδομάδες από την εμφάνιση βακτηριακής επιμονής στο ανθρώπινο σώμα.

Η διάγνωση βασίζεται σε αύξηση της IgA> 1: 256, IgM> 1:16 και IgG> 1: 512 στο περιφερικό αίμα. Επίσης, η αύξηση των τίτλων σε ζεύγη ορών περισσότερο από 4 φορές αποτελεί θετικό αποτέλεσμα.

Το επίπεδο και τα αντισώματα IgA, IgM και IgG στη δυναμική και στον συνδυασμό τους καθορίζουν το στάδιο και τη φύση της νόσου.

Η τιμή επιπέδου IgM

Η ανίχνευση αντισωμάτων IgM υποδεικνύει ότι το σώμα αρχίζει να καταπολεμά τη μόλυνση και αναπτύσσει προστατευτικά κύτταρα. Όσο υψηλότερη είναι η IgM, τόσο πιο δραστική είναι η φλεγμονώδης διαδικασία. Η ανίχνευση ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Μ είναι δυνατή μόνο 1 εβδομάδα μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.

Χωρίς ειδική θεραπεία, ο τίτλος αντισώματος IgM αυξάνεται συνεχώς, αλλά δεν υποδεικνύει την παρουσία μόνιμης ανοσίας. Με τον καιρό, το IgM εξαφανίζεται εντελώς από το αίμα.

Ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Α

Εμφανίζονται με οξεία μόλυνση από χλαμύδια. IgA εμφανίζονται κάπως αργότερα από το IgM και μπορούν να ανιχνευθούν ως απλά αντισώματα ή σε συνδυασμό με IgM. Ο προσδιορισμός του τίτλου αντισώματος αυτού του τύπου χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της θεραπείας. Με σωστά επιλεγμένη θεραπεία, τα επίπεδα IgA θα πέσουν δραματικά.

IgG επίπεδα

IgG - αντισώματα κατά της πνευμονίας των χλαμυδίων, τα οποία υποδηλώνουν μόνιμη ανοσία και ανάκτηση. Οι ανοσοσφαιρίνες IgG μπορούν να ανιχνευθούν στα παιδιά για τρία χρόνια μετά τη φλεγμονή των πνευμόνων με επιτυχή έκβαση.

Η πλέον δυσμενή είναι η ανίχνευση ενός συνδυασμού IgG με IgA και IgM. Εάν το περιφερικό αίμα με ELISA δείχνει αυξημένο τίτλο IgG και IgA, αυτό δείχνει αναποτελεσματική θεραπεία και πιθανή χρόνια μόλυνση.

Επαναλαμβανόμενες υψηλοί αριθμοί προσδιορίζουν ανοσοσφαιρινών IgG και IgA είναι ύποπτο επίμονη Chlamydia ή μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλείται από χλαμύδια.

Θεραπεία της χλαμυδιακής πνευμονίας

Για την αντιμετώπιση της πνευμονίας που προκαλείται από τα χλαμύδια είναι απαραίτητα τα σύγχρονα αντιβιοτικά των τελευταίων γενεών. Ανάλογα με την ηλικία συνταγογραφούνται τετρακυκλίνες, μακρολίδια ή φθοροκινολόνες. Αναμφισβήτητα, προσθέτουν ισχυρή συμπτωματική θεραπεία και μέτρα αποκατάστασης.

Στα εκφρασμένα συμπτώματα της δηλητηρίασης για τη θεραπεία πνευμονίας, ειδικά σε μικρά παιδιά, είναι καλύτερα σε νοσοκομείο.

Παρά το σύγχρονο επίπεδο της ιατρικής, μέχρι 9% της μόλυνσης από χλαμύδια καταλήγουν σε ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Αυτό οφείλεται στα διαγραμμένα συμπτώματα της εμφάνισης της νόσου και στην καθυστερημένη ανίχνευση των χλαμυδίων. Μόνο κατάλληλη θεραπεία σε νεογέννητα και παιδιά θα επιτρέψει πλήρη ανάκτηση, η οποία πρέπει να επιβεβαιωθεί με τίτλους αίματος IgG.

Συμπτώματα και θεραπεία της χλαμυδιακής πνευμονίας

Τα χλαμύδια ανήκουν στο γένος των αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών και είναι ενδοκυτταρικά παράσιτα. Μεταφέρονται από άτομο σε άτομο με πολλούς τρόπους και δεν μπορούν να επιβιώσουν έξω από το κελί. Η πνευμονία των Chlamydia (Chlamydia pneumoniae) είναι ένας από τους τρεις τύπους μικροοργανισμών που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε παιδιά και ενήλικες.

Τα υπόλοιπα δύο τύποι μικροοργανισμών - είναι Chlamydophila trachomatis, είναι πιο συχνά διαγιγνώσκεται σε νεογέννητα μωρά, και της Chlamydophila psittaci, η οποία είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της ορνίθωση (Ψιττάκωσης).

Συμπτώματα της ασθένειας

Η πνευμονία του Chlamydial σε διάφορα στάδια της ανάπτυξής της εκδηλώνεται από μια ποικιλία συμπτωμάτων. Η περίοδος επώασης διαρκεί από δύο έως τρεις εβδομάδες.

Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, τα ακόλουθα σημεία ασθένειας καθορίζονται σε παιδιά και ενήλικες:

  • λαρυγγίτιδα;
  • μια μικρή ποσότητα εκκρίσεων.
  • βήχας επιθέσεις "staccato" - ξηρό, σπασμωδικές, δεν φέρνουν ανακούφιση?
  • ρινοφαρυγγίτιδα;
  • παραρρινοκολπίτιδα;
  • κοκκινισμένο λαιμό?
  • αυξημένη θερμοκρασία.
  • τραχειοβρογχίτιδα.
  • συριγμός.
  • επιπεφυκίτιδα (μερικές φορές).

Επιπλέον, η πνευμονία από χλαμύδια εκδηλώνεται με εξωτερικά συμπτώματα:

  • πόνος στις αρθρώσεις;
  • δερματικά εξανθήματα
  • γαστρεντερολογικές και αιματολογικές ασθένειες.
  • νευρολογικές διαταραχές.

Η ασθένεια και στα παιδιά και στη νεολαία μπορεί να προχωρήσει, όπως σε οξεία μορφή με σοβαρά συμπτώματα, και να αναπτυχθεί σταδιακά, υποδηλώνοντας τα ίδια τα κύρια σημεία. Κατά την υποξεία πορεία της νόσου επηρεάζεται κυρίως η ανώτερη αναπνευστική οδός ενώ η γενική κατάσταση επιδεινώνεται και η θερμοκρασία φθάνει τους 38 ° σε περίπου 7-10 ημέρες.

Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, οι ασθενείς αναπτύσσουν πονοκεφάλους, βραχνάδα, πυρετό, πόνο στους παραρρινοειδείς κόλπους κατά την κρούση.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ένας από τους αποτελεσματικούς αλλά μάλλον άβολους τρόπους διάγνωσης της πνευμονίας των χλαμυδιών είναι η εργαστηριακή μέθοδος, η οποία συνίσταται στην απομόνωση της καλλιέργειας των πηγών της νόσου. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι πολύ ενοχλητική για την έρευνα, επειδή συνεπάγεται σημαντικές νομισματικές και χρονικές δαπάνες. Αυτό αναγκάζει τον ασθενή να περιμένει για τη συνταγή των φαρμάκων για τη θεραπεία της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Από την άποψη αυτή, στη σύγχρονη ιατρική, μια ευρέως χρησιμοποιούμενη εφαρμογή έχει λάβει μια διαφορετική παραλλαγή της διάγνωσης - οροτυπία. Αυτός ο προσδιορισμός είναι ικανός να ανιχνεύει με ακρίβεια αντισώματα IgM και IgG έναντι παθογόνων αυτών του τύπου πνευμονίας. Με την εξέλιξη αυτής της νόσου στο σώμα, τα αντισώματα IgG μπορούν να αυξηθούν κατά 4 φορές - αυτό είναι ένα σαφές σύμπτωμα της νόσου.

Τα αντισώματα IgG ανιχνεύονται περίπου 3-4 εβδομάδες μετά την αρχική μόλυνση ενός ατόμου. Στη συνέχεια, ταυτοποιούνται σε όλη την περίοδο της νόσου, καθώς και μετά την αποκατάσταση. Για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας διαγνωστικής μελέτης της πνευμονίας των χλαμυδίων, χρησιμοποιείται ένας τέτοιος όρος ως τίτλοι. Πρόκειται για τις μικρότερες αραιώσεις στις οποίες μέσω συστημάτων δοκιμής είναι δυνατό να ανιχνευθούν αντισώματα - αντιπάλους χλαμυδίων.

Αν οι πιστώσεις είναι μικρότερες από το όριο, η μελέτη επαναλαμβάνεται μετά από 10-14 ημέρες. Οριακοί τίτλοι IgG - 1: 100. Όταν η ασθένεια επιδεινώνεται, το επίπεδο των τίτλων IgG αυξάνεται δραματικά. Για την αντιμετώπιση της σημασίας των τίτλων καθ 'όλη τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να είναι μόνο ο θεράπων ιατρός. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θεραπείας μπορεί να εκτιμηθεί μετά από ένα μήνα και ένα μισό εξετάζοντας τους τίτλους της IgG.

Εκτός από τον προσδιορισμό των οροτύπων, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν σε παιδιά και ενήλικες τέτοιες ερευνητικές επιλογές όπως η ELISA και η MIF (αντίδραση μικροανοσοφθορισμού). Η μέθοδος ELISA είναι η βάση για την ορολογική διάγνωση της χλαμυδιακής πνευμονίας. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια σε ποιο στάδιο ανάπτυξης είναι η ασθένεια. Σε περίπτωση έγκαιρης ανίχνευσης του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου η θεραπεία θα είναι σύντομη και πιο αποτελεσματική.

Μια άλλη συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος για τη διάγνωση της πνευμονίας των χλαμυδιών είναι η μέθοδος πολυδιάστατης αλυσιδωτής αντίδρασης ή PCR. Είναι η ακριβέστερη και ακριβέστερη ταυτοποίηση του πραγματικού αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, αν και μέχρι σήμερα αυτή η εκδοχή της μελέτης δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως.

Αιτίες της νόσου

Και οι τρεις ποικιλίες χλαμυδίων έχουν διαφορετικούς τρόπους να μπουν στο σώμα ενός υγιούς ατόμου. Chlamydia pneumoniae ένα αερομεταφερόμενο τρόπο, Chlamydophila trachomatis - μέσω από την γεννητική οδό, και της Chlamydophila psittaci - εισπνοή του αέρα που περιέχει σωματίδια εκκρίσεις και απεκκρίσεις από τα μολυσμένα πτηνά. Συχνά, οι φορείς είναι μερικά είδη παπαγάλων, γαλοπούλες, πάπιες, περιστέρια. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν κάθε τύπο νόσου είναι παρόμοια με το αρχικό στάδιο ανάπτυξης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι άνδρες έχουν μολυνθεί από πνευμονία χλαμύδια συχνότερα από τις γυναίκες, πιθανώς λόγω του καπνίσματος τσιγάρων.

Η νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει τα μικρά παιδιά και τους μεσήλικες, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και στους ηλικιωμένους. Στους ηλικιωμένους, η ασθένεια συνήθως λαμβάνει χώρα σε πιο σοβαρή μορφή λόγω της κακής ανοσίας και της παρουσίας διαφόρων χρόνιων παθήσεων, τα συμπτώματα καθίστανται πιο έντονα και σε αυτήν την ηλικία εμφανίζεται συχνά επανεμφάνιση.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των έξι μηνών, η λοίμωξη προέρχεται από τη μητέρα, η οποία είναι ο φορέας των χλαμυδιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γέννησης μιας ψίχουλας.

Θεραπεία

Τα χλαμύδια της πνευμονίας είναι συχνά συγχέεται με το κοινό κρυολόγημα, ειδικά στα παιδιά, ως εκ τούτου, να συνταγογραφήσει μια λανθασμένη θεραπεία, με αποτέλεσμα όχι μόνο οδηγεί σε αρνητικό αποτέλεσμα, αλλά μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Για να μην συμβεί, συνιστάται να επικοινωνήσετε με έμπειρους επαγγελματίες, οι οποίοι αναγκαστικά αναθέτουν μια περιεκτική μελέτη:

  • Ανοσολογική (με σκοπό την αποκάλυψη αντιγόνων του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου μέσω αντισωμάτων).
  • φθοροσκοπική (μικρή εστιακή πνευμονία φαίνεται στις εικόνες).
  • μικροβιολογική (προσδιορίζεται η καθαρότητα της καλλιέργειας του παθογόνου).
  • κυτταρολογικά (ο ασθενής υποβάλλεται σε εργαστηριακή ανάλυση των ληφθέντων επιχρισμάτων).

Ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία του ασθενούς, με βάση την ηλικία, τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης, την παρουσία των υφιστάμενων ασθενειών. Για τα παιδιά ηλικίας κάτω των έξι μηνών, προβλέπεται θεραπεία με αντιβιοτικά από την κατηγορία μακρολιδίων.

Όχι λιγότερο αποτελεσματικές στην καταπολέμηση των αιτιολογικών παραγόντων της πνευμονίας των Chlamydia είναι οι τετρακυκλίνες. Αυτά, καθώς και τα μακρολίδια, εμποδίζουν τη δραστηριότητα μικροοργανισμών που προκάλεσαν φλεγμονή, καταπολεμούν τα συμπτώματα, αλλά αντενδείκνυνται σε έγκυες γυναίκες και άτομα με ηπατική κυτταρική ανεπάρκεια.

Για την αντιμετώπιση της πνευμονίας που προκαλείται από τα χλαμύδια, χρησιμοποιείται μια άλλη ομάδα αντιβιοτικών νέας γενιάς, οι φθοροκινολόνες. Αντενδείκνυνται για παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών, καθώς και για γυναίκες σε οποιαδήποτε στιγμή της εγκυμοσύνης. Επιπροσθέτως, η θεραπεία της χλαμυδιακής πνευμονίας μπορεί να περιλαμβάνει θεραπεία με στοματικές μορφές αντιβιοτικών.

Πρόληψη

Η θεραπεία με αντιβιοτικά διαρκεί συνήθως έως 3 εβδομάδες με απλή μορφή ροής. Τα εμβόλια κατά των αιτιολογικών παραγόντων της πνευμονίας από χλαμύδια δεν υπάρχουν ακόμη - λόγω της υψηλής ανοσογονικότητας των αντισωμάτων. Λόγω της εύκολης μεταφοράς από τον έναν ασθενή στον άλλο, είναι σημαντικό να προσέχετε την επικοινωνία με ένα μολυσμένο άτομο. Είναι επίσης απαραίτητο να πλένετε τα χέρια όσο το δυνατόν συχνότερα και να ενισχύετε την ασυλία του παιδιού.

Εάν διακοπεί η θεραπεία της πνευμονίας των χλαμυδίων με αντιβιοτικά, τότε ο κίνδυνος υποτροπής είναι υψηλός.

Διάγνωση και θεραπεία μυκοπλασματικής και χλαμυδιακής πνευμονίας

Μεταξύ όλων των ειδών πνευμονίας, ένας πρακτικός γιατρός πρέπει συχνότερα να αντιμετωπίσει πνευμονία που έχει αποκτήσει η κοινότητα. Σύμφωνα με επίσημες στατιστικές του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, η επίπτωση πνευμονίας που έχει αποκτηθεί στην κοινότητα στη Ρωσία μεταξύ ατόμων άνω των 18 ετών είναι

Μεταξύ όλων των ειδών πνευμονίας, ένας πρακτικός γιατρός πρέπει συχνότερα να αντιμετωπίσει πνευμονία που έχει αποκτήσει η κοινότητα. Σύμφωνα με τα επίσημα στατιστικά στοιχεία του Υπουργείου Υγείας, η επίπτωση της πνευμονίας της κοινότητας στη Ρωσία μεταξύ των ατόμων άνω των 18 ετών είναι 3,9%. Εξωτερικών ερευνητές διαπίστωσαν ότι η συχνότητα της πνευμονίας της κοινότητας μεταξύ των νέων και μεσηλίκων ανθρώπων κυμαίνονται από 1 έως 11,6%, αλλά φτάνει 25-44% στην μεγαλύτερη ηλικιακά ομάδα [11, 13].

Η πιο συνηθισμένη αιτία της πνευμονίας που έχει αποκτήσει η κοινότητα είναι Streptococcus pneumoniae (30-50%) [5, 11, 13]. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, οι λεγόμενοι άτυποι μικροοργανισμοί, ο σημαντικότερος από τους αιτιολογικούς παράγοντες της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα, Mycoplasma pneumoniae και Chlamydophila (Chlamidia) pneumoniae, που αντιπροσωπεύουν το 8 έως 25% των περιπτώσεων [5, 9, 12].

Mycoplasma pneumoniae στη δομή της κοινοτικής πνευμονίας κυμαίνεται μεταξύ 5-50% [7, 11, 13]. Τις περισσότερες φορές μυκοπλασμική πνευμονία διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών και σε νέους (έως 25 ετών) [3, 4, 7, 10]. Κάθε 3-5 χρόνια υπάρχουν επιδημιολογικά περιστατικά νοσηρότητας που διαρκούν αρκετούς μήνες. Τα κρούσματα της ασθένειας είναι χαρακτηριστικές για τα απομονωμένα και ημι-απομονωμένους πληθυσμούς (στρατιωτικό προσωπικό, φοιτητές, και μαθητές αϊ., Οικογένεια ξέσπασμα) [10, 11]. Αναγνωρίζει τις εποχιακές διακυμάνσεις, δηλαδή ένα υψηλό επιπολασμό της μόλυνσης κατά την περίοδο φθινόπωρο και το χειμώνα [6, 10, 13]. Η πηγή μόλυνσης είναι τόσο άρρωστοι όσο και φορείς. Ο μηχανισμός μετάδοσης της λοίμωξης είναι αερόβιος, η διαδρομή μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενη. Η περίοδος επώασης διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Η θνησιμότητα με μυκοπλασματική πνευμονία είναι 1,4% [4,11].

Mycoplasma pneumoniae Καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση μεταξύ των ιών, βακτήρια και πρωτόζωα και είναι δεσμευμένο σε μεμβράνη (αλλά μπορεί να είναι ενδοκυτταρικά) αναερόβιο, έχει ένα τριών στοιβάδων κυτταροπλασματική μεμβράνη αντί του κυτταρικού τοιχώματος, με αποτέλεσμα την αντίσταση σε διάφορους παράγοντες καταστέλλοντας την σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος, ειδικά στην πενικιλίνη και άλλα β -λακτάμες [6, 10]. Χρησιμοποιώντας τερματική κατασκευή μυκοπλάσματος είναι συνδεδεμένο με τα κύτταρα-ξενιστές (ερυθροκύτταρα, τα κύτταρα του ακτινωτού επιθηλίου των βρόγχων και άλλοι.) [6]. Mycoplasma διαθέτει επίσης ένα μηχανισμό που μιμείται αντιγονική σύνθεση των κυττάρων-ξενιστών, η οποία συμβάλλει στην μακροπρόθεσμη εμμονή του παθογόνου και προκαλεί το σχηματισμό αυτοαντισωμάτων και την ανάπτυξη των αυτοάνοσων διαδικασιών κατά τη διάρκεια της μυκοπλασματικής μολύνσεως [6, 10]. Θεωρείται ότι με το σχηματισμό αυτοαντισωμάτων υπάρχει συσχέτιση με την ανάπτυξη μη αναπνευστικών εκδηλώσεων Mycoplasma pneumoniae-λοίμωξη.

Πιστεύεται ότι από 5 έως 15% των εξωνοσοκομειακή πνευμονία που προκαλείται από χλαμύδια, και κατά τη διάρκεια της επιδημίας, αυτές οι παράμετροι μπορεί να αυξηθεί σε 25% [4, 5, 10]. Η πιο συχνά χλαμυδιακή πνευμονία συμβαίνει σε ενήλικες, ειδικά σε μεσήλικες και ηλικιωμένους [2, 10]. Περιγράφεται επιδημιολογικές ξέσπασμα σε απομονωμένες και ημι-απομονώθηκε κολεκτίβες ενδο περιπτώσεις μετάδοσης της λοίμωξης από χλαμύδια [7, 10, 13]. Το εποχιακό μοτίβο της εξάπλωσης αυτής της λοίμωξης δεν αποκαλύπτεται. Η μόνη γνωστή δεξαμενή μόλυνσης είναι ένα πρόσωπο. Ο μηχανισμός μετάδοσης είναι αερόβιος, η διαδρομή μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενη. Η περίοδος επώασης είναι 2-4 εβδομάδες. Η θνησιμότητα με χλαμυδιακή πνευμονία φτάνει το 9,8% [4, 5, 13].

Chlamydophila pneumoniae Είναι παθογόνα υποχρεωτικά ενδοκυτταρικά gram-αρνητικά βακτήρια, ικανά για λανθάνουσα ύπαρξη ή παραμονή στον οργανισμό-ξενιστή. Χαρακτηρίζεται από έναν κύκλο ανάπτυξης δύο φάσεων, που αποτελείται από εναλλασσόμενες λειτουργικά και μορφολογικά διαφορετικές μορφές - στοιχειώδη και δικτυωτά [2, 4, 7, 10].

Κλινικές εκδηλώσεις μυκοπλασματικής και χλαμυδιακής πνευμονίας

Στο 30-40% των ασθενών που έχουν μολυνθεί από μυκόπλασμα ή / και χλαμύδια διάγνωση της πνευμονίας γίνεται μόνο στο τέλος της πρώτης εβδομάδας της ασθένειας? αρχικά διαγιγνώσκονται συχνά κατά λάθος με βρογχίτιδα, τραχείτιδα ή ARI. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, σε αντίθεση με βακτηριακή πνευμονία, μυκόπλασμα και χλαμύδια έχουν διαφορετικές φυσικές και ακτινολογικά στοιχεία της διείσδυσης, τον πολιτισμό και την διάγνωσή τους είναι αδύνατη, το μυκόπλασμα και χλαμύδια είναι ενδοκυτταρικά παθογόνα. Ως εκ τούτου, η διάγνωση των μυκόπλασμα και χλαμύδια πνευμονίας βασίζεται κυρίως στον προσδιορισμό διαθέτει κλινικά και ακτινολογικά ευρήματα επιβεβαιώνονται ορολογικά ή μέσω αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR).

Συνήθως μυκόπλασμα και χλαμύδια pneumoniae ξεκινήσει με την αναπνευστικού συνδρόμου, η οποία εκδηλώνεται tracheobronchitis, ρινοφαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα? προχωρήσει με τη θερμοκρασία subfebrile, μη παραγωγικό, επώδυνη βήχας, λιγοστά ακροαστικά δεδομένων? που χαρακτηρίζεται από εξωπνευμονική εκδήλωση - δερματική, αρθρικό, αιματολογικές, γαστρεντερικές, νευρολογικές, και άλλα άτυπα και εργαστηριακές παράμετροι - στερούνται λευκοκυττάρωση ουδετερόφιλων και μετατόπιση στο περιφερικό αίμα [3, 4, 7, 10, 11]. Ακτινογραφική μεταβολές που παρατηρήθηκαν στους πνεύμονες αυξήθηκε μοτίβο πνεύμονα, ή περιβρογχικές υποτμηματικές διήθηση [5, 10, 11, 13].

Εξετάσαμε 60 ασθενείς: 44 με μυκοπλασματική πνευμονία και 16 με χλαμύδια πνευμονία. Η ανάλυση του κλινικού υλικού έδειξε ότι η εμφάνιση της νόσου με μυκοπλασματική και χλαμυδιακή πνευμονία μπορεί να είναι τόσο οξεία όσο και σταδιακή (Πίνακας. 1). Στην υποξεία, η πνευμονία αρχίζει με βλάβη στην άνω αναπνευστική οδό, επιδείνωση της γενικής κατάστασης και της γνωστικής λειτουργίας. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι φυσιολογική ή χαμηλής ποιότητας εντός 6-10 ημερών, και μόνο τότε ανέρχεται σε 38-39,9 ° C με μυκόπλασμα και να 38-38,9 ° C με Chlamydia pneumoniae. Με οξεία έναρξη, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εμφανίζονται ήδη την πρώτη ημέρα και φτάνουν στο μέγιστο μέχρι την 3η ημέρα της νόσου. Σε ασθενείς με σταδιακή έναρξη της νόσου, η δηλητηρίαση είναι πιο έντονη την 7-12η ημέρα από την εμφάνιση της νόσου. Χαρακτηριστικά σημεία δηλητηρίασης για μυκοπλασματική και χλαμυδιακή πνευμονία είναι ήπιος πονοκέφαλος, μυαλγία, γενική αδυναμία.

Ένα από τα σταθερά σημάδια μυκοπλασματικής και χλαμυδιακής πνευμονίας, σύμφωνα με τα δεδομένα μας, είναι ένας βήχας που συμβαίνει ταυτόχρονα με πυρετό. Σε ασθενείς με μυκόπλασμα της πνευμονίας, σε αντίθεση με τα χλαμύδια, υπάρχει συχνή, ως επί το πλείστον μη παραγωγικές, κατατρύχει, επώδυνη, παροξυσμικού βήχα (βλ. Πίνακας. 1). Μαζί με βήχα σε ασθενείς με χλαμύδια και μυκόπλασμα πνευμονίας παρατηρούνται στην άμβλυνση των συμπτωμάτων των αλλοιώσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού - ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα. Ρινίτιδα εμφανίζεται πιο συχνά σε ασθενείς με πνευμονία από χλαμύδια (75,0 ± 10,8%, p 1:64), μόλυνσης από χλαμύδια - μέθοδος δοκιμής ELISA και η αντίδραση του MIF, που επιτρέπει τον προσδιορισμό των ειδικών IgM, IgG και IgA σε διαγνωστικά σημαντικούς τίτλους (> 1 16> 1: 512> 1: 256 αντιστοίχως) ή / και 4-πλάσια αύξηση σε IgG ή IgA τίτλο σε ζεύγη ορούς [1, 4, 7, 10]. Από τη δυναμική του επιπέδου ειδικών αντισωμάτων που προσδιορίζεται με τη μέθοδο ELISA (Πίνακας. 2), είναι δυνατόν να καθοριστεί η φύση και το στάδιο της νόσου [10, 11, 13].

Επίσης πρόσφατα για αιτιολογική διάγνωση των μολύνσεων μυκοπλάσματος και χλαμυδιακών χρήση PCR βασίζεται στον προσδιορισμό του DNA του παθογόνου χρησιμοποιώντας τη μέθοδο των ανιχνευτών γονιδίου [3, 4, 5, 7, 10]. Χρησιμοποιώντας PCR δυνατόν ταχεία διάγνωση της μυκοπλάσματος και χλαμυδιακών λοιμώξεων, αλλά αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να διακρίνει δραστικό από επίμονη λοίμωξη [1, 7, 10, 11].

Έτσι, για την ακριβή ταυτοποίηση των αιτιολογικός μυκόπλασμα και η πνευμονία από χλαμύδια αναγκαίο να πραγματοποιηθούν δοκιμές ορολογικές σε συνδυασμό με τις μεθόδους που βασίζονται στην ανίχνευση του DNA ενός μικροοργανισμού.

Θεραπεία μυκοπλασματικής και χλαμυδιακής πνευμονίας

Τα παραπάνω μικροβιολογικά χαρακτηριστικά Mycoplasma pneumoniae και Chlamydophila pneumoniae (Κυρίως ενδοκυτταρική αναπτυξιακό κύκλο) εξηγήσει την αναποτελεσματικότητα χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική πρακτική, τα αντιβιοτικά β-λακτάμης (πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες), και απαιτούν τη χρήση αντιμικροβιακών φαρμάκων που μπορούν να διεισδύσουν και να συσσωρεύονται σε μολυσμένα κύτταρα και επίσης να εμποδίσει τη σύνθεση ενδοκυτταρικής πρωτεΐνης. Αυτές οι ιδιότητες είναι μακρολίδες, φθοροκινολόνες και τετρακυκλίνες, και οι οποίες είναι μέσα θεραπεία εκρίζωσης με Mycoplasma pneumoniae- και Chlamydophila pneumoniae-λοίμωξη [3, 4, 7, 10, 11].

Δεδομένων των χαρακτηριστικών του φάσματος αντιμικροβιακής δραστικότητας και φαρμακοκινητικής θεωρούνται μακρολίδια φάρμακα πρώτης γραμμής [5, 10, 11]. Επιπλέον, μακρολίδες σε σύγκριση με τετρακυκλίνες και φθοριοκινολόνες ασφαλέστερα στη θεραπεία βρέφη, παιδιά και έγκυες γυναίκες. Ο μηχανισμός δράσης του μακρολιδίου που συνδέονται με την παραβίαση της πρωτεϊνικής σύνθεσης σε κύτταρα ευαίσθητα μικροοργανισμούς. Επιπλέον, για τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα χαρακτηρίζεται postantibiotic αποτέλεσμα, το οποίο βασίζεται σε μη αναστρέψιμες μεταβολές των ριβοσώματα του μικροοργανισμού. Χάρη σε αυτή την αντιβακτηριακή δράση είναι ενισχυμένη και παρατεταμένη, διατηρείται για την περίοδο που είναι αναγκαία για την εκ νέου σύνθεση νέων λειτουργικών πρωτεϊνών των μικροβιακών κυττάρων. Επιπλέον, μακρολίδια έχουν αντι-φλεγμονώδεις και ανοσοτροποποιητικές ιδιότητες, οι οποίες προκαλούνται από διάφορους μηχανισμούς [11]. Πρώτον, μακρολίδια έχουν ρυθμιστική δράση επί των λειτουργιών των ουδετερόφιλων, όπως η φαγοκυττάρωση, η χημειοταξία, σκοτώνοντας. Κάτω από την επίδραση της 14-μελή μακρολίδια αναστέλλεται οξειδωτική «έκρηξη», μειώνοντας έτσι το σχηματισμό των εξαιρετικά οξειδωτικών ενώσεων ικανών να βλάπτουν όχι μόνο τα βακτηριακά κύτταρα, αλλά επίσης και τη δική τους ιστούς [10, 11]. Επιπλέον, αλληλεπιδρώντας με τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, μακρολίδες μπορούν να αναστέλλουν την σύνθεση ή / και την έκκριση των προφλεγμονωδών κυτοκινών, όπως η ιντερλευκίνη-1, -6, -8, παράγοντα νέκρωσης όγκου α, και, αντιστρόφως, για να ενισχύσει την έκκριση της αντι-φλεγμονώδους ιντερλευκίνης-2, -4, -10. Έχει βρεθεί ότι μακρολίδια αναστέλλουν βακτηριακή προσκόλληση στην επιφάνεια των κυττάρων-ξενιστών, και αναστέλλουν την έκφραση των παραγόντων μολυσματικότητας μερικών μικροβίων [5, 10, 11].

Στη Ρωσία, οι μακρολίδες αντιπροσωπεύονται από ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων (βλ. Πίνακας. 3). Μεταξύ αυτών, τα πιο ενεργά Mycoplasma pneumoniae αναγνωρισμένη αζιθρομυκίνη, η οποία έχει ένα αριθμό πλεονεκτημάτων έναντι της ερυθρομυκίνης και της κλαριθρομυκίνης [4, 10, 11]. Σε σχέση με το Chlamydophila pneumoniae Το πιο ενεργό μέσο είναι η κλαριθρομυκίνη [10]. Επίσης αποτελεσματικό έναντι αυτών των ενδοκυτταρικών παθογόνων και ορισμένων άλλων αντιπροσώπων των μακρολιδών: δαζαμυκίνη, σπιραμυκίνη. Παλιά αντιμικροβιακά από αυτήν την ομάδα - ερυθρομυκίνη - και επίσης έχει antimikoplazmennoy αντιχλαμυδιακή δραστηριότητα, αλλά αναμφίβολα κατώτερα από αυτή την άποψη, τα παραπάνω αντιβιοτικά, ενώ διαθέτει ένα αριθμό παρενεργειών [5, 10, 11].

Σημαντική δραστηριότητα σε σχέση με Mycoplasma pneumoniae και Chlamydophila pneumoniae έχουν φθοριοκινολόνες - οφλοξακίνη (zanotsin, tarivid, oflo), σιπροφλοξασίνη (tsiprobay, tsiprolet, tsifran, sifloks, medotsiprin, tsifloksinal), σε σχέση με τα οποία αυτοί οι αντιμικροβιακοί παράγοντες θεωρούνται ως μακρολίδια εναλλακτική λύση για αυτή τη μόλυνση. Υψηλή δραστηριότητα παρουσιάζουν νέες φθοριοκινολόνες - λεβοφλοξασίνη (Tavanic) και μοξιφλοξασίνη (Avelox). Η moxifloxacin και λεβοφλοξασίνης καταστείλει με επιτυχία σχεδόν κάθε χλωρίδα, προκαλώντας πνευμονία.

Στη θεραπεία της μυκοπλασματικής και της χλαμυδιακής πνευμονίας, οι τετρακυκλίνες είναι επίσης αποτελεσματικές, ωστόσο, τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας δεν χρησιμοποιούνται στην εγκυμοσύνη, καθώς και η ηπατική ανεπάρκεια. Η πιθανότητα παρενεργειών στην εφαρμογή τους μπορεί να είναι υψηλότερη. Από τις τετρακυκλίνες, η δοξυκυκλίνη και η μονοκυκλίνη είναι δραστικές έναντι των άτυπων μικροοργανισμών (βλ. Πίνακας. 3).

Η διάρκεια της αντιμικροβιακής θεραπείας της μη επιπλεγμένης βακτηριακής κοινότητας πνευμονίας είναι 5-10 ημέρες. Για τη θεραπεία μυκοπλασματικής και χλαμυδιακής πνευμονίας, συνιστάται η χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων για τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες [4, 5, 10, 11]. Η μείωση του χρονισμού της θεραπείας είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της υποτροπής της λοίμωξης [4, 10].

Με μια ήπια πορεία μυκοπλασματικής και χλαμυδιακής πνευμονίας, τα αντιμικροβιακά φάρμακα χορηγούνται εσωτερικά σε μέτρια θεραπευτική δόση. Φυσικά, με σοβαρή πνευμονία, πρέπει να προτιμάται η ενδοφλέβια χρήση αντιβιοτικών. Η φωσφορική ερυθρομυκίνη συνταγογραφείται μέχρι 1-2 g / ημέρα σε 2-3 ενέσεις (μέγιστο 1 g κάθε 6 ώρες). Η σπιραμυκίνη χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως για 1,5 εκατομμύρια IU 3 φορές την ημέρα και κλαριθρομυκίνη - 250 mg δύο φορές την ημέρα σε ίσα διαστήματα. Για να αραιωθεί η σπιραμυκίνη και η κλαριθρομυκίνη, πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένα διάλυμα γλυκόζης 5%.

Το κόστος της ενδοφλέβιας αντιβιοτικής θεραπείας (ειδικότερα, μακρολίδες) είναι αρκετά υψηλή, έτσι ώστε η χρήση της διαδοχική θεραπεία στην οποία η θεραπευτική αγωγή αρχίζει με ενδοφλέβια αντιβιοτικά, και μετά την επίτευξη του κλινικό αποτέλεσμα (συνήθως 2-3 ημέρες) ο ασθενής μεταφέρεται στο από του στόματος θεραπεία με το ίδιο φάρμακο ή τον άλλο μακρολίδης. Το στάδιο μπορεί να διεξαχθεί μακρολίδια μονοθεραπεία ερυθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, σπιραμυκίνη, δηλαδή, παρασκευάσματα τα οποία παράγονται σε δύο μορφές:.. Για ενδοφλέβια και για στοματική χορήγηση.

Παρά τη μεγάλη ποικιλία των αντιμικροβιακών παραγόντων, αποτελεσματική θεραπεία των μυκόπλασμα και χλαμύδια πνευμονίας είναι πολύ μεγαλύτερο πρόβλημα [2, 6, 10, 11]. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανάπτυξή τους συμβαίνει συνήθως λόγω των χαμηλότερων αντι-μολυσματικό αντίσταση οργανισμό που οφείλονται στην ανοσοκαταστολή [8, 9, 10, 12]. Οι δείκτες ανοσογράφημα μελέτη μας σε ασθενείς με εξωνοσοκομειακή πνευμονία από μυκόπλασμα και χλαμύδια αιτιολογία έδειξε μία μείωση του απόλυτου αριθμού των λεμφοκυττάρων, τα ώριμα Τ λεμφοκύτταρα (CD3 +), Τ-βοηθητικά κύτταρα (CD4 +), ο απόλυτος αριθμός των Τ-καταστολέα (CD8 +), η αναστολή της λειτουργικής δραστικότητας των Τ-Systems, εκδηλώνεται με μία πυκνότητα υποδοχέα μείωση σε IL-2 (CD25 +), ικανότητα να ανατινάξει μετασχηματισμό (CD71 + - κύτταρα), και την απόπτωση (CD95 +), καθώς και την ενεργοποίηση της χυμικής ανοσίας, η οποία εκδηλώνεται με αύξηση του αριθμού των Β-λεμφοκυττάρων (CD20 +), τα επίπεδα της IgM και CEC.

Mycoplasma και χλαμύδια σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης τοποθετούνται τόσο ενδοκυτταρικά και εξωκυτταρικά ότι η εξάλειψη τους απαιτεί τη συμμετοχή των χυμικής και κυτταρικής ανοσολογικής μηχανισμών [8, 9, 10, 12]. Οι περισσότεροι αντιμικροβιακούς παράγοντες δρουν κυρίως στην εξωκυττάρια σχήμα παθογόνα. Αυτό οδηγεί στην επιμονή των παθογόνων, διάδοσης του στο σώμα, χρόνιας διεργασίας, το σχηματισμό των επιπλοκών. Η χρήση των αντιμικροβιακών παραγόντων είναι μόνο μια προσωρινή καταστολή των παθογόνων, όπως στο πλαίσιο της εν λόγω θεραπείας αποθηκεύεται και ακόμη επιδείνωση των ανοσολογικών διαταραχών που αυξάνουν τον κίνδυνο της υποτροπιάζουσας νόσου. [14] Έτσι, τα αποτελέσματα της έρευνας μας έως το τέλος της πορείας της παραδοσιακής θεραπείας εμφανίστηκαν επιδείνωση Τ-κυττάρου κατάθλιψη: μειωμένη σχετική και απόλυτο αριθμό των Τ-λεμφοκυττάρων (CD3 +), Τ-βοηθητικά κύτταρα (CD4 +), Τ-καταστολέα (CD8 +) σε υψηλότερα επίπεδα IgG, CEC, φαγοκυτταρικό δείκτη και μείωση της IgA.

Σε αυτό το πλαίσιο, θα ήθελα να τονίσω ότι Mycoplasma και χλαμύδια θεραπεία της πνευμονίας πρέπει να είναι πλήρης και να περιλαμβάνει, εκτός από αντιμικροβιακούς παράγοντες, φάρμακα που στοχεύουν την ανοσολογική απόκριση διόρθωση.

Με αυτό τον σκοπό σε ασθενείς με μυκοπλασματική και χλαμυδιακή πνευμονία χρησιμοποιούμε ανοσορυθμιστές (Roncoleukin, lycopide, thymalin, thymogen).

Συμπερίληψη ανοσορυθμιστών σε πολύπλοκες θεραπεία της μυκόπλασμα και χλαμύδια πνευμονία μπορεί να επιτύχει μια έντονη ανοσολογική επίδραση. Τελευταία συνδυασμό με σημαντική κλινική επίδραση, που εκδηλώνεται χρονοδιαγράμματα μείωσης για την επίτευξη κλινικά και εργαστηριακά άφεση σε ένα μέσο όρο 3 κρεβάτι-ημέρες, μια μείωση των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης μετά από 1-3 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, η μείωση της εμπύρετης περίοδος είναι 2 φορές, μια σαφή θετική δυναμική του ακτίνων Χ από το 12ο ημέρα θεραπείας σε 76,7% των ασθενών. σημαντική μείωση της πιθανότητας υποτροπής και χρονολόγηση της διαδικασίας.

Λογοτεχνία
  1. Bochkarev EG Εργαστηριακή διάγνωση χλαμυδιακών λοιμώξεων // Ανοσοπαθολογία, αλλεργιολογία, λοιμώξεις. - 2000. - Όχι 4. - Σελ. 65-72.
  2. Γκρανιτόφ V. Μ. Χλαμυδιόωση. - Μ., 2000. - 48 σ.
  3. Novikov Yu. Κ. Ατυπική πνευμονία // Russian Medical Journal. - 2002. - Τ. 10. - Νο. 20. - Ρ. 915-918.
  4. Novikov VE Διάγνωση και θεραπεία της άτυπης πνευμονίας // CONSILIUM medicum. - 2001. - Τ. 3. - Νο. 12. - Σελ. 569-574.
  5. Σχέδιο πρακτικών συστάσεων του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Κοινοτική πνευμονία στους ενήλικες: διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη. - Μ., 2002. - 51 σελ.
  6. Prozorovsky SV, Rakovskaya IV, Vulfovich Yu V. Medical Mycoplasmology. - Μόσχα: Ιατρική, 1995. - 285 σελ.
  7. Sinopalnikov AI Ατυπική πνευμονία // Ρωσικό ιατρικό περιοδικό. - 2002. - Τ. 10. - Νο. 23. - Ρ. 1080-1085.
  8. Ένας οδηγός για την ανοσοθεραπεία για έναν πρακτικό γιατρό / Ed. AS Simbirtseva. - Αγία Πετρούπολη: Διάλογος, 2002. - 480 σελίδες.
  9. Khaitov RM, Ignatieva GA, Sidorovich IG Immunology. - Μόσχα: Ιατρική, 2000. - 432 σελ.
  10. Khaitov RF, Palmova L.Yu, Mycoplasma pneumoniae και Chlamydophila pneumoniae λοίμωξη στην πνευμονία: επίκαιρα θέματα της κλινικής, διάγνωση και θεραπεία. - Καζάν, 2001. - 64 σελ.
  11. Chuchalin AG, Sinopalnikov Α.Ι., Chernehovskaya N.E. Pneumonia. - Μόσχα: Οικονομία και Πληροφορική, 2002. - 480 σελίδες.
  12. Boym Α. Διαχωρισμός των λευκοκυττάρων από το αίμα και το μυελό των οστών // Scand J Clin. Λάτρ. Jnvest. - 1968. - V. 21 - Suppl. 87. - Ρ. 77-82.
  13. Οδηγίες για τη διαχείριση των λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος που λαμβάνουν οι ενήλικες. Ευρωπαϊκή μελέτη για την κοινοτική πνευμονία (ESOCAP) Committee // Eur Resp J. - 1998. - Νο. 11. - Ρ. 986-991.
  14. Kawamoto Μ., Oshita Υ., Yoshida Η. Et αϊ. Δύο περιπτώσεις υποξαιμικής βρογχολίτιδας εξαιτίας του Mycoplasma pneumoniae // Kansenshogaku Zasshi. - 2000. - V. 74. - Νο. 3. - Ρ. 259-263.

G. G. Musalimova, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών
VN Saperov, ιατρός των ιατρικών επιστημών, καθηγητής
TA Nikonorova
Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Chuvash, Cheboksary