Πώς να θεραπεύετε τη φυματίωση

Μια από τις πιο κοινές ασθένειες μολυσματικής φύσης για σήμερα είναι η φυματίωση. Επηρεάζει τον άνθρωπο και τα ζώα. προκαλούν τους ειδικούς τύπους μυκοβακτηριδίων. Η φυματίωση πλήττει πολλά όργανα, αλλά το πιο συχνά είναι ο πνεύμονας. Για πολλά χρόνια, οι ειδικοί μελετούν την ασθένεια: μέχρι τον 20ο αιώνα θεωρήθηκε σχεδόν ανίατη, αλλά τώρα μπορούμε να πούμε με σιγουριά ότι έχουν κάνει μεγάλα άλματα στη διάγνωση και τη θεραπεία της ασθένειας αυτής. Στην εποχή μας, το ερώτημα κατά πόσο η φυματίωση αντιμετωπίζεται ή όχι, μπορεί σίγουρα να δοθεί καταφατική απάντηση.

Τι είναι αυτό;

Προτού ασχοληθείτε με το θέμα του τρόπου αντιμετώπισης της φυματίωσης, πρέπει να εξετάσετε αυτή την ασθένεια με περισσότερες λεπτομέρειες. Αρχίζει με ένα παρατεταμένο υγρό βήχα: εάν παρατηρήσετε ένα τέτοιο σύμπτωμα για περισσότερο από δύο εβδομάδες - αυτή είναι μια ευκαιρία να πάτε σε ένα ραντεβού με έναν πνευμονολόγο. Επιπλέον, υπάρχει κόπωση, σταθερή αδυναμία, εφίδρωση τη νύχτα, άσκοπη απώλεια βάρους, πόνος στο στήθος, ελαφρά αλλά σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας. Στις κνήμες, μπορεί να φαίνονται καφετιά οζίδια κάτω από το δέρμα, ελαφρώς επώδυνες. Η φυματίωση μπορεί να είναι μία από τις δύο μορφές:

Ο πρώτος χαρακτηρίζεται από την παρουσία βακτηρίων φυματίωσης στις ανθρώπινες εκκρίσεις: στα ούρα, τα πτύελα, τα κόπρανα. Μια ανοιχτή μορφή είναι μια κατάσταση όπου η βλάβη οποιουδήποτε οργάνου επικοινωνείται με το εξωτερικό περιβάλλον. Μπορεί να είναι μια ήττα του βρόγχου και της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η διάσπαση των πνευμόνων, ένα θωρακικό συρίγγιο. Για να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής δεν γίνεται επικίνδυνος για τους άλλους, είναι απαραίτητο να τηρεί τα προληπτικά μέτρα όσον αφορά την υγιεινή.

Η κλειστή μορφή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι είναι πρακτικά αδύνατο να βρεθούν στα πτύελα παθογόνα βακτήρια και ο ίδιος ο ασθενής δεν είναι μεταδοτικός για τους γύρω ανθρώπους. Σε ένα τέτοιο άτομο, η δοκιμή φυματίνης είναι θετική: τα βακτήρια στο σώμα υπάρχουν ήδη, αλλά δεν είναι ενεργά. Ένας ασθενής με κλειστή μορφή φυματίωσης αισθάνεται εντελώς υγιής και η ακτινογραφία δεν δείχνει μεταβολές στους πνεύμονες.

Διαταραχές των συμπτωμάτων

Τα συμπτώματα της φυματίωσης είναι συχνά πολύ λίπανση και οι άνθρωποι για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν δίνει προσοχή σε αυτά, διαγραφή αυτή την κούραση. Το πιο βασικό από αυτούς - αυτή είναι η κόπωση, συνεχή βήχα με απόχρεμψη, σε προχωρημένες περιπτώσεις, αναμιγνύεται με το αίμα, αδυναμία, δυσκολία στην αναπνοή με λίγη σωματική εργασία, ανορεξία, απώλεια βάρους. Η προσοχή απαιτεί μια συνεχώς ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία - έως και 37,5 μοίρες. Η εφίδρωση παρατηρείται συχνά τη νύχτα.

Η τάση προς την ασθένεια, η πορεία της και η ταχύτητα ανάκαμψης εξαρτώνται από το πόσο ισχυρά αναπτύσσονται οι ανοσιακές δυνάμεις του σώματος. Συχνά, η φυματίωση εμφανίζεται εντελώς ανεπαίσθητα και αναπτύσσεται μακρά, με ελάχιστα συμπτώματα. Ως εκ τούτου, οι τακτικές έρευνες λαμβάνονται σε νομοθετικό επίπεδο, με τη βοήθειά τους η πιθανότητα σε πρώιμο στάδιο να εντοπιστεί η ασθένεια και να προχωρήσει άμεσα στη θεραπεία της είναι πολύ υψηλότερη. Οι κύριοι τρόποι προσδιορισμού της νόσου είναι δύο:

  • Δοκιμή Mantoux (που εκτελείται σε παιδιά).
  • φθοριογραφία.

Αν τα παραπάνω συμπτώματα παρατηρήσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, μέχρι ένα μήνα, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν φθισιολόγο. Θα διεξαγάγει επιπρόσθετες μελέτες και, σε περίπτωση επιβεβαίωσης της διάγνωσης, θα εκχωρήσει μια δοκιμή για την ευαισθησία του παθογόνου στα φάρμακα και θα επιλέξει τη θεραπεία.

Η φυματίωση επηρεάζει όχι μόνο τους πνεύμονες: μπορεί να δώσει επιπλοκές σε άλλα όργανα - οστά, νεφρά, εγκέφαλο. Με την προοδευτική εμπλοκή των πνευμόνων, είναι πιθανό το υγρό ή ο αέρας να συσσωρεύεται στο κενό μεταξύ του θωρακικού τοιχώματος και των πνευμόνων. Μερικές φορές αναπτύσσεται έντονη αιμόπτυση, επηρεάζεται το έντερο. Στην παραμελημένη περίπτωση, μπορεί να συμβεί μια θανατηφόρα έκβαση.

Θεραπεία

Πριν από τη θεραπεία της φυματίωσης, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι όταν παίρνετε φάρμακα, δεν επιτρέπονται κενά: θα πρέπει να ληφθούν με ακρίβεια. Αν δεν συμμορφώνεστε με το σχήμα λήψης φαρμάκων, παραλείψτε ή μην τελειώσετε τελείως τη θεραπεία - μπορεί να αναπτυχθεί μια μορφή που είναι ανθεκτική στις επιδράσεις των ναρκωτικών. Ξεκουραστείτε, αερίστε ένα δωμάτιο, τρώτε βιταμίνες και τρώτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες. Συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα και το αλκοόλ.

Η θεραπεία της φυματίωσης είναι συνεχής, βασίζεται στη χρήση διαφόρων φαρμάκων που επηρεάζουν τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου με διάφορους τρόπους. Καταστρέψτε το ραβδί Koch μπορεί να εφαρμόσει μόνο 4-5 φάρμακα ταυτόχρονα. Μόνο η σωστή διαχείριση της νόσου και η αυστηρή τήρηση όλων των κανόνων θα βοηθήσουν στην πλήρη θεραπεία του ατόμου.

Αλλά για να μπορέσει ο ασθενής γρήγορα να προχωρήσει στην τροποποίηση ορισμένων φαρμάκων για τη φυματίωση δεν αρκεί. Η θεραπεία είναι σύνθετη: ο ασθενής χρειάζεται φυσιοθεραπεία, σε παρασκευάσματα που αυξάνουν την ανοσία. Καλά προωθεί τις ασκήσεις αναπνοής θεραπείας. Αυτή η ασθένεια παίρνει όλη τη δύναμη ενός ατόμου, οπότε θα πρέπει να δώσετε μεγαλύτερη προσοχή στη διατροφή: πρέπει να είναι διαφορετική, υψηλή σε θερμίδες.

Σε προχωρημένες μορφές της νόσου, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία - αφαίρεση του πνεύμονα ή του προσβεβλημένου μέρους του. Εάν η φυματίωση παραμεληθεί και δεν αντιμετωπιστεί, τότε στο 50% των περιπτώσεων τα πρώτα δύο χρόνια υπάρχει ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Στο δεύτερο μισό των ασθενών, η ασθένεια ρέει σε μια χρόνια μορφή, όταν υπάρχει κίνδυνος για άλλους.

Εναλλακτική θεραπεία

Η θεραπεία της φυματίωσης στο σπίτι είναι δυνατή μόνο ως βοηθητική επιλογή σε ασθενείς με κλειστή μορφή της νόσου. Ας εξετάσουμε τις συνταγές που θα βοηθήσουν στην καταπολέμηση αυτής της νόσου και θα επιταχύνουν την επιστροφή του ασθενούς σε μια υγιή ζωή.

Ένα από τα πιο δημοφιλή μέσα καταπολέμησης της φυματίωσης είναι η αρκούδα. Αυτό το έντομο προκαλεί πολύ ενοχλήσεις στους αγρότες, καταστρέφοντας τα φυτά. Τα λευκοκύτταρα που περιέχονται στο αίμα αυτού του εντόμου είναι ικανά να διαλύσουν το σκληρό κέλυφος της ράβδου του Koch και να το καταστρέψουν. Το πρόγραμμα για τη λήψη φαρμάκων χωρίζεται σε δύο στάδια. Για τρεις συνεχόμενες ημέρες είναι απαραίτητο να παίρνετε σκόνη από μια ξηρή αρκούδα. Μετά από αυτό, θα παρατηρήσετε αύξηση του βάρους, ένας δυνατός βήχας με πτύελα είναι πιθανός. Μετά από τρεις μήνες, είναι απαραίτητο να πάρετε ξανά τη σκόνη.

Το λίπος Badger έχει αποδειχθεί για τη θεραπεία της φυματίωσης. Περιέχει πολλές χρήσιμες ουσίες που διεισδύουν εύκολα στο αίμα, οδηγώντας σε βελτιωμένες μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, αυξάνουν την ανοσία και το σώμα αντιμετωπίζει πιο εύκολα την ασθένεια. Αυτό το φάρμακο πωλείται με τη μορφή βιολογικά ενεργών προσθέτων. Για να βελτιωθεί το αποτέλεσμα, λαμβάνεται, αναμιγνύεται με λιωμένο μέλι. Η θεραπεία διαρκεί περίπου 14 ημέρες.

Ένα άλλο εργαλείο που είναι καλό για τη φυματίωση είναι η παρασκευή προνυμφών σκώρων κεριού. Το ίδιο το φάρμακο μπορεί να καταστρέψει το παθογόνο και, επιπλέον, περιέχει πολλές χρήσιμες ουσίες και ιχνοστοιχεία: ψευδάργυρο, μαγνήσιο. Προετοιμασία του φαρμάκου με αυτό τον τρόπο: 5 γραμμάρια προνύμφες επιμένει στο αλκοόλ - για αυτό το ποσό χρειάζεστε 50 γραμμάρια αλκοόλ. Μετά από μια εβδομάδα, το βάμμα μπορεί να ληφθεί: 20 σταγόνες 2 φορές την ημέρα.

Το σκόρδο και το χρένο έχουν δείξει καλά αποτελέσματα στη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Το σκόρδο θα πρέπει να τρώγεται συχνά και πολύ, για ένα ξεκίνημα - ένα κεφάλι την ημέρα μεταξύ των γευμάτων, και στο χρόνο το ποσό του πρέπει να αυξηθεί σε 5 κεφάλια την ημέρα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ψιλοκομμένο σκόρδο εισπνέοντας τους ατμούς του. Από χρένο κάνει ένα τέτοιο εργαλείο: η ρίζα αλέθεται με ένα τρίφτη και να γεμίσει με ένα βάζο τριών λίτρων στην κορυφή. Εκεί, το τυρόγαλο γάλακτος χύνεται, κατόπιν το δοχείο είναι καλά σφραγισμένο και τοποθετείται σε ζεστό μέρος για τέσσερις ημέρες. Αυτό το φάρμακο τρώγεται μισό φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα.

Φυματίωση: Συμπτώματα και θεραπεία

Φυματίωση: Συμπτώματα και θεραπεία

Η πιο κοινή μολυσματική ασθένεια των ζώων και των ανθρώπων στον κόσμο είναι η φυματίωση.

Αυτή η ασθένεια προκαλείται από τα chochticks Koch ή τα βακτηρίδια του συμπλέγματος Mycobacterium tuberculosis. Αυτή η παθολογία είναι πιο συχνά επηρεάζει τους πνεύμονες, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί και σε άλλα όργανα, όπως το λαιμό, το δέρμα, τους λεμφαδένες, και ούτω καθεξής. Δ Πολύ συχνά μετά από λοίμωξη νόσο συγκεκριμένη περίοδο δεν έχει καμία εκδήλωση, αλλά 1 στις 10 περιπτώσεις στο μέλλον έχει ενεργή ανάπτυξη. Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε ποια είναι τα συμπτώματα της φυματίωσης και ποια είναι η σωστή θεραπεία αυτής της νόσου.

Μορφές παθολογίας

Μια τέτοια παθολογία όπως η φυματίωση έχει δύο μορφές: κλειστή και ανοιχτή. Για την ανοιχτή μορφή είναι χαρακτηριστικό:

  • Παρουσία στα κόπρανα, τα πτύελα, τα ούρα και άλλες φυσικές εκκρίσεις βακίλων του φυτού.
  • Παρουσία εμφανή σημάδια της αλλοίωσης: βρογχικό φυματίωση, πνευμονικό αποσάθρωσης, θωρακική συρίγγια, φυματίωση που μολύνει την ανώτερη αναπνευστική οδό?
  • Ο ασθενής είναι μεταδοτικός σε άλλους.

Υποφέροντας μια κλειστή μορφή της νόσου, ο ασθενής δεν είναι επιβλαβής για την κοινωνία και οι μύκητες του φυματιδίου δεν βρίσκονται στα πτύελα του.

Είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί η πρώτη συμπτωματολογία και τα σημάδια της φυματίωσης, καθώς αυτό συμβάλλει στην πρώιμη θεραπεία και την αποφυγή των επακόλουθων αρνητικών εκδηλώσεων.

Λόγω του γεγονότος ότι στα αρχικά στάδια ανάπτυξης της παθολογίας η ποσότητα του παθογόνου οργανισμού στο σώμα είναι μικρή, οι προστατευτικές δυνάμεις του οργανισμού δεν τους αγωνίζονται. Επομένως, με την παραμικρή υποψία, θα πρέπει να διεξαχθεί μια δοκιμασία φυματινισμού, η οποία θα φέρει όλα τα "και".

Οι αιτίες της νόσου

Τα πιο επηρεασμένα άτομα με φυματίωση είναι εκείνα που έχουν ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα. Δεδομένου ότι η μετάδοση της λοίμωξης εμφανίζεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, είναι αρκετά εύκολο να την πιάσετε. Η ανταλλαγή οικιακών συσκευών μπορεί επίσης να σας εκθέσει στην προσβολή του Koch. Τα μυκοβακτηρίδια αναπαράγονται μόνο σε ζωντανούς οργανισμούς, αλλά πέρα ​​από αυτά διατηρούν την ικανότητα να μολύνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι ασθένειες υπόκεινται σε τέτοιες κατηγορίες ανθρώπων:

  • Άτομα που κάνουν κακή χρήση ναρκωτικών
  • Έχουν δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης.
  • Άτομα που δεν τρώνε αρκετά.

Παθογόνα, η είσοδος στο σώμα σταδιακά προκαλεί τη δηλητηρίαση ολόκληρου του σώματος, το οποίο είναι γεμάτο με πολύ κακές συνέπειες. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τα κατοικίδια ζώα που αποτελούν άμεσα απειλή για τον άνθρωπο. Η μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη αυτής της νόσου.

Λίγο για τα γενικά συμπτώματα της παθολογίας

Τα συμπτώματα και τα συμπτώματα της φυματίωσης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά. Γενικά, η εκδήλωση συμπτωμάτων εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, τη θέση της εστίασης και τη μορφή της νόσου.

Η φυματίωση είναι πολύ δύσκολη, διότι οι εκδηλώσεις της είναι παρόμοιες με άλλες ασθένειες, οπότε συχνά οι ασθενείς στρέφονται πολύ αργά σε ειδικούς με μια τέτοια διάγνωση. Πρώτα απ 'όλα, τα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες προσδιορίζονται όταν υπάρχει μόλυνση στο σώμα. Φυσικά, η ήττα διαφόρων οργάνων φέρει μια εκδήλωση διαφορετικών συμπτωμάτων.

Ως εκ τούτου, τα συμπτώματα της φυματίωσης στους ενήλικες θα διαφέρουν με πνευμονική βλάβη και δερματικές αλλοιώσεις. Ο κύριος τρόπος για τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας είναι η φθοριογραφία. Τα πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης:

  • Ληθρότητα, αδυναμία.
  • Μεγάλη απώλεια βάρους.
  • Απάθεια;
  • Αϋπνία;
  • Νυχτερινοί ιδρώτες
  • Απαλό δέρμα.

Πνευμονική φυματίωση

Η απουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων ή η χαμηλή προφανή ένδειξη μπορεί να υποδηλώνουν φυματίωση των πνευμόνων. Μπορεί να εμφανιστεί όταν μεταφέρονται δείγματα φυματίνης, φθοριογραφία, ακτινογραφία θώρακα.

Τα αρχικά συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης είναι: η θερμοκρασία του σώματος του υποφλέβιου, η ωχρότητα του δέρματος, η αίσθηση της απάθειας, η απώλεια βάρους. Μπορεί να υπάρξει ανάπτυξη λεμφαδενοπάθειας.

Κατά τη δοκιμή, οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν ήπια λευκοπενία και αναιμία. Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτό προκαλείται από την επίδραση των μυκοβακτηρίων στο μυελό των οστών. Υπάρχει όμως και η αντίθετη άποψη, σύμφωνα με την οποία η αναιμία και η λευκοπενία είναι προφητείες αυτής της παθολογικής διαδικασίας και όχι οι συνέπειές της.

Όταν αναπτύσσεται η ασθένεια, τα ακόλουθα συμπτώματα προστίθενται στα παραπάνω συμπτώματα:

  • Αιμόπτυση;
  • Διαρκείς σπασμοί στους πνεύμονες.
  • Πόνος στο θώρακα.
  • Συνεχής ισχυρός βήχας.
  • Τρέχουσα μύτη, εκφόρτιση πτυέλων.

Στην ιατρική, παρατηρείται πολύ συχνά η πρωταρχική εμπλοκή των πνευμόνων, με την επακόλουθη εξάπλωση της λοίμωξης σε άλλα όργανα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις βλάβης στα εσωτερικά όργανα, στο δέρμα, χωρίς κλινικές εκδηλώσεις βλάβης των πνευμόνων. Ταξινόμηση της παθολογίας σύμφωνα με το βαθμό πνευμονικής βλάβης:

  • Εστιακή βλάβη.
  • Φυματίωση;
  • Διεισδυτική βλάβη.
  • Βίαιη-σπηλαιώδης βλάβη.
  • Διάσπαρτη βλάβη.
  • Κυριακή θανάτωση.
  • Μιάμιση ήττα.
  • Σκλήρυνση του σπηλαίου.
  • Κνησμώδης πνευμονία.

Φυματίωση στην παιδική ηλικία

Στα πρώτα χρόνια της ζωής, τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν την τοξίκωση της πρώιμης φυματίωσης στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας. Μεταξύ των συμπτωμάτων της φυματίωσης στα παιδιά μπορεί να εντοπιστεί:

  • Παύση της αύξησης βάρους.
  • Παρουσία θετικής δοκιμασίας φυματίνης.
  • Περίοδοι αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος σε 37 - 37,5.
  • Προβλήματα με τον ύπνο, μειωμένη ευθυμία, υπερβολική ευερεθιστότητα, χροιά, πονοκεφάλους.
  • Διεύρυνση των λεμφογαγγλίων, ανώδυνη κατάσταση κατά την ψηλάφηση.

Φυματίωση στην παιδική ηλικία

Η μελέτη της αναισθησίας και της ανάλυσης στα πρώιμα στάδια της εκδήλωσης των συμπτωμάτων της φυματίωσης θα πρέπει να διεξάγεται από έναν φτιανοθεραπευτή. Στη δοκιμασία αίματος, μπορεί να ανιχνευθεί μικρή αύξηση της ESR, της λευκοκυττάρωσης και της ηωσινοφιλίας.

Η χρόνια μορφή αυτής της νόσου στα παιδιά είναι συνηθισμένη. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί έγκαιρα η παρουσία σημείων της παθολογικής διαδικασίας και να συμβουλευτεί κάποιον ειδικό.

Φυματίωση των λεμφαδένων

Η φυματίωση ξεκινά την ανάπτυξή της σε μια εποχή που εισέρχεται στο σώμα, βρίσκει ένα ευνοϊκό περιβάλλον για αναπαραγωγή. Αν πάρετε ένα ραβδί Koch στο σώμα, καταστρέφεται αμέσως από το ανοσοποιητικό σύστημα, τότε η ασθένεια δεν αναπτύσσεται.

Η παρουσία μυκοβακτηρίων στο σώμα προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία, στην οποία σχηματίζονται φυματιώδεις μύες.

Όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στον λεμφαδένα, ξεκινά η διαδικασία πολλαπλασιασμού των κυττάρων, η οποία προκαλεί ισχυρή αύξηση στον λεμφαδένα. Ένας μεγάλος αριθμός μυκοβακτηρίων που συλλαμβάνονται στον λεμφαδένα δεν μπορεί να καταστραφεί από αυτά, αυτό προκαλεί την ανάπτυξη φλεγμονής. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζει μια «τσάντα» που περιέχει βακίλους φυματίωσης. Στάδια ανάπτυξης:

  1. Στα πρώιμα στάδια της φυματίωσης των λεμφαδένων, λαμβάνει χώρα η διαδικασία πολλαπλασιασμού των λεμφοειδών κυττάρων.
  2. Η χρόνια μορφή της νόσου γίνεται με τη νέκρωση των λεμφαδένων.
  3. Πικρή τήξη του αλλοιωμένου λεμφαδένου.
  4. Η διάσπαση του υπεράριθμου σάκου και ο σχηματισμός του φυματιώδους συριγγίου.

Η θεραπεία ενός φυματιδιακού συρίγγου είναι αρκετά περίπλοκη και η παρουσία του μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ενός δευτερογενούς σκωροκολλάριου. Τα φυσαλίδια φυματίωσης μπορούν να σχηματιστούν στις μασχάλες, στο λαιμό, κοντά στους βρόγχους ή κοντά στη ρίζα του πνεύμονα.

Φυματίωση των λεμφαδένων

Σύμφωνα με ιατρικά δεδομένα, η πιο συχνή είναι μια ενδοραρχική αλλοίωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, κυρίως, η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού. Mycobacteria μπορούν να εγκατασταθούν στις αμυγδαλές, ρινοφάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας, και με ένα ρεύμα σε υπογνάθιους λεμφαδένες φθινόπωρο και τραχηλικούς λεμφαδένες.

Πληροφορίες σχετικά με τη χρόνια εξέλιξη της νόσου

Εάν έχετε μια μακρά περίοδο με φυματίωση και η θεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε μπορεί να αποκτήσει μια χρόνια μορφή. Στη σύγχρονη ιατρική, ονομάζεται χρόνια αιματογενής διαδεδομένη φυματίωση. Μεταξύ των πρώιμων συμπτωμάτων αυτής της μορφής φυματίωσης είναι:

  • Adynamia;
  • Bronchospasm;
  • Εξιδρωματική πλευρίτιδα.
  • Παραβίαση του νευρικού συστήματος.
  • Παρουσία φυματίωσης των νεφρών, άλλων οργάνων ή οστών.
  • Φευγαλέα κατάσταση.
  • Υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός;
  • Συνεχείς ρωγμές.
  • Ανάπτυξη της πνευμονικής καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Βήχας με φλέγμα.
  • Πνευμονική αιμορραγία.

Πονόλαιμος φυματίωση

Συχνά, η φυματίωση στο λαιμό εμφανίζεται σε άνδρες ηλικίας 20 έως 40 ετών και είναι συνέπεια πνευμονικής φυματίωσης. Από την πλευρά της ανατομίας, ο σχηματισμός των επιθηλιοειδών φυσαλίδων είναι χαρακτηριστικός. Στη συνέχεια, μπορεί να αναπτυχθούν ελκωτικοί σχηματισμοί και παρατηρείται βλάβη στο χόνδρο και στο περικάρδιο.

Η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας προκαλείται από τα ίδια βακτήρια με τα άλλα είδη.

Το ανθρώπινο σώμα είναι επιρρεπές σε μόλυνση με βακτήρια και ανθρώπινα είδη βακτηρίων.

Θεραπεία της παθολογικής διαδικασίας

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης, πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως βοήθεια από τους ειδικούς και να κάνετε τη θεραπεία. Η περίοδος της θεραπείας πρέπει να είναι συνεχής και πολλά φάρμακα να εφαρμόζονται ταυτόχρονα. Μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται προκειμένου κάθε φάρμακο με τον τρόπο του να επηρεάσει τον παθογόνο παράγοντα και να συμβάλει στη μείωση της ποσότητας του στο σώμα. Προκειμένου η θεραπεία να είναι αποτελεσματική, τα ίδια τα δισκία από τη φυματίωση δεν θα είναι αρκετά. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε ασκήσεις αναπνοής, να διεξάγετε φυσιοθεραπευτικά μέτρα και να χρησιμοποιείτε φάρμακα που αυξάνουν την ανοσία.

Διεξαγωγή χειρουργικής επέμβασης

Πολλοί ασθενείς δείχνουν ότι αντιμετωπίζουν τη λειτουργία. Σύμφωνα με τις ενδείξεις για την εκτομή των πνευμόνων, μπορούμε να διακρίνουμε τέτοιες ομάδες:

  • Η παρουσία μεγάλων εστιακών διεργασιών (τα φάρμακα δεν μπορούν να διεισδύσουν μέσω ινώδους ιστού, επομένως δεν το αποστειρώνουν).
  • Πτώση του πνεύμονα, ήττα του εμφύμμου του υπεζωκότα.
  • Απομόνωση πτυέλων, αίματος από ανοικτές σπηλιές, αιμόπτυση,
  • Υπάρχουν εστίες μόλυνσης, η οποία είναι ανθεκτική στα φάρμακα.
  • Μετά τη φυματίωση, υπήρχαν κνησμώδεις κρίσεις στους βρόγχους.
  • Υποψία κακοήθους σχηματισμού νεοπλάσματος.

Ενδείξεις για την εκτομή του πνεύμονα

Εάν η ενεργός μορφή της ασθένειας δεν αντιμετωπιστεί σωστά, τότε ο ασθενής δεν χρειάζεται να ζήσει για πολύ.

Η διεξαγωγή ποιοτικής θεραπείας συνεπάγεται μία από τις επιλογές θεραπείας:

  • Τριών συστατικών.
  • Τεσσάρων συστατικών.
  • Πέντε συστατικά.

Τρία εξαρτήματα

Τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται κατά της φυματίωσης - ισονιαζίδη, στρεπτομυκίνη, παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ. Αυτό το σχήμα θεωρείται κλασικό και κατά την αυγή της θεραπείας κατά της φυματιώσεως έσωσε πολλές ζωές.

Τέσσερα εξαρτήματα

Τα στελέχη μυκοβακτηριδίων συνεχώς όλο και πιο ανθεκτικά στα φάρμακα που απαιτούν την εφαρμογή νέων μεθόδων θεραπείας. Κατά συνέπεια 4- συστατικό κύκλωμα έχει αναπτυχθεί που περιλαμβάνονται - ριφαμπικίνη (ριφαμπουτίνη) - ftivazid (ΙΝΗ) - στρεπτομυκίνη (καναμυκίνη) - πυραζιναμίδιο (αιθιοναμίδη). Αυτή η θεραπευτική αγωγή που χρησιμοποιείται σε όλες σχεδόν τις χώρες και θεωρείται πολύ αποτελεσματική.

ριφαμπικίνη στη φυματίωση

Πέντε εξαρτήματα

Αυτό το σύστημα περιλαμβάνει τη χρήση των παραπάνω τεσσάρων συστατικών με την προσθήκη ciprofloxacin. Για αποτελεσματική θεραπεία θα πρέπει να χρησιμοποιούνται φάρμακα δεύτερης και υψηλότερης γενιάς, όχι λιγότερο από περίπου 20 μήνες (με καθημερινή χρήση).

Υποχρεωτικά, οι ασθενείς πρέπει να συμμορφώνονται με τη σωστή διατροφή, η οποία θα βοηθήσει στην αύξηση του βάρους και την αναπλήρωση του σώματος με όλες τις απαραίτητες βιταμίνες, αμινοξέα.

Εάν ο ασθενής έχει εξάρτηση από το αλκοόλ ή το ναρκωτικό, τότε πριν από την έναρξη της θεραπείας θα πρέπει να υποβληθεί σε διαδικασία αποτοξίνωσης.

Οι HIV-θετικοί ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία κατά της φυματίωσης μαζί με θεραπεία αντι-HIV.

Πολύ σπάνια χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδή στη θεραπεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι έχουν ισχυρό ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιούνται μόνο στις πιο δύσκολες περιπτώσεις με φλεγμονή, σοβαρή δηλητηρίαση. Η πορεία της θεραπείας είναι σύντομη και μόνο μαζί με χημειοθεραπεία 5 συστατικών.

Οι θετικές επιπτώσεις στον ασθενή θα έχουν υγειονομική περίθαλψη και θεραπεία σπα. Όταν η διαδικασία οξυγόνωσης των πνευμόνων, η οποία παρατηρείται όταν η αναπνοή στον αραιωμένο αέρα στα βουνά, βελτιώνεται, η ανάπτυξη και η εξάπλωση της λοίμωξης στο σώμα επιβραδύνεται. Έχοντας τον ίδιο στόχο, διεξάγεται υπερβαρική οξυγόνωση.

Κατά την εκτέλεση των ειδών της παθολογικής διεργασίας ή χρόνια πορεία χρησιμοποιούνται ευρέως χειρουργική θεραπεία: αφαίρεση μέρους του πνεύμονα (ή εξ ολοκλήρου), εφαρμογή τεχνητού πνευμοθώρακα, υπεζωκοτική αποχέτευσης εμπύημα, σπήλαια.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η αποτελεσματικότερη μέθοδος θεραπείας εξακολουθεί να είναι η διεξαγωγή χημειοθεραπείας κατά της φυματίωσης. Τα χρησιμοποιούμενα φάρμακα εγγυώνται βακτηριολυτικά, βακτηριοστατικά αποτελέσματα, συμβάλλοντας στην ταχεία ανάκαμψη.

Άλλες θεραπείες

Υπάρχει μια άλλη μέθοδος που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την αντιβηχική χημειοθεραπεία - την βρογχική σύσταση βαλβίδας. Η χρήση αυτής της τεχνικής δίνει θετικά αποτελέσματα για περίπλοκα είδη φυματίωσης - την παρουσία αιμορραγίας, την αντίσταση των μυκοβακτηρίων στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.

Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά αποτελεσματική για χρήση σε καταστάσεις όπου υπάρχουν πυκνά τοιχώματα κοντά στην κοιλότητα και δεν μειώνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Πριν από την εφαρμογή αυτής της μεθόδου, σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται απομάκρυνση του πνεύμονα ή του λοβού του, αλλά τώρα είναι δυνατόν να εκτελεστεί βρογχική παρεμπόδιση, η οποία επιτρέπει να προκαλούνται λιγότεροι τραυματισμοί στον ασθενή.

Βαλβίδα bronhoblokatsiya αρκετά δύσκολο να εκτελεστεί και απαιτεί τη χρήση ειδικών υλικών και εξοπλισμού. Για το λόγο αυτό, η χρήση του δεν είναι ευρέως διαδεδομένη.

Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν την αύξηση της ποσότητας ανάπτυξης των πυώδους-σηπτικών επιπλοκών και δεν είναι πάντα δυνατό να σταματήσει η αιμορραγία. Αυτή η τεχνική είναι αναποτελεσματική χωρίς χημειοθεραπευτικές διαδικασίες και στο σύνολό της δεν αντικαθιστά τη χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες και σε παιδιά με δισκία ισονιαζίδης κ.λπ.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η φυματίωση συγκαταλέγεται στις δέκα πρώτες αιτίες θανάτου παγκοσμίως. Χάρη στην «Στρατηγική για την Εξάλειψη της Φυματίωσης» της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, σε παγκόσμιο επίπεδο, το ποσοστό επίπτωσης μειώνεται σταδιακά (κατά περίπου 2% ετησίως). Και όμως, η φυματίωση εξακολουθεί να είναι ένα πολύπλοκο και σημαντικό κοινωνικό και ιατρικό πρόβλημα.

Το ποσοστό θνησιμότητας από τη φυματίωση είναι περίπου 1,7 εκατομμύρια άτομα ετησίως.

Πριν από την ανακάλυψη των αντιβιοτικών, η φυματίωση θεωρήθηκε μια απολύτως ανίατη ασθένεια. Προς το παρόν έχουν αναπτυχθεί πολλά ιδιαίτερα αποτελεσματικά θεραπευτικά σχήματα για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, αλλά οι μορφές ανθεκτικής σε πολλαπλά φάρμακα φυματίωσης αποτελούν σημαντικές δυσκολίες για τη θεραπεία.

Λόγω της ραγδαίας αύξησης της αντίστασης του Mycobacterium tuberculosis στα αντιβιοτικά, όλα θεραπεία θα πρέπει να χορηγείται αποκλειστικά phtisiologist, μετά από πλήρη έλεγχο και να πάρει τις καλλιέργειες να είναι ευαίσθητα στα φάρμακα. Ανεξάρτητα ρυθμίσετε την θεραπεία, δοσολογία, και η συχνότητα του κυκλώματος υποδοχής, καθώς και να διακόψει τη θεραπεία πρόωρα απαγορεύεται αυστηρά.

Η θεραπεία της φυματίωσης στο σπίτι με λαϊκές θεραπείες είναι απαράδεκτη. Βότανα, εγχύσεις, μια δημοφιλής μέθοδος στο Διαδίκτυο - αποξηραμένο μέλι από πνευμονική φυματίωση δεν είναι αποτελεσματικά και δεν μπορούν να αντικαταστήσουν μια ολοκληρωμένη θεραπεία κατά της φυματίωσης.

Είναι απαραίτητο να γίνει κατανοητό ότι οι λαϊκές θεραπείες για πνευμονική φυματίωση σε ενήλικες και παιδιά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως συμπλήρωμα στη θεραπεία της φυματίωσης που έχει συνταγογραφηθεί από τον φτιανοθεραπευτή με γενικό στόχο υγείας. Όλες οι λαϊκές συνταγές και τα βότανα από τη φυματίωση μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά από συνεννόηση με τον φθιισατρικό.

Η TB αντιμετωπίζεται εντελώς

Η φυματίωση είναι μια θεραπευτική ασθένεια, αλλά πρέπει να εξεταστούν διάφοροι παράγοντες. Το Mycobacterium tuberculosis είναι ένα ευρέως διαδεδομένο βακτήριο και έχει υψηλό επίπεδο ζωτικότητας και ικανότητα προσαρμογής σε διάφορους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Σε μερικές περιπτώσεις, το ραβδί του Koch μπορεί να μετακινηθεί από μια ενεργή κατάσταση σε μια κατάσταση "αδρανοποίησης", με αποτέλεσμα να είναι ταυτόχρονα άτρωτη με τις επιδράσεις των αντιβιοτικών.

Επίσης, το βακτήριο είναι ικανό να αναπτύξει ταχέως αντίσταση στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.

Ειδικότερα, ο υψηλός κίνδυνος πολυανθεκτική φυματίωση (μη ευαίσθητο σε περισσότερες ή όλες τις γνωστές αντιφυματικά φάρμακα) παρατηρήθηκε σε ασθενείς με τον ιό HIV και τα άτομα με θέα στην έγκαιρη λήψη των φαρμάκων, για να σταματήσει τη θεραπεία πρόωρα, κ.λπ.

Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι για μια πλήρη θεραπεία για τη φυματίωση είναι απαραίτητη μια μακροπρόθεσμη και τακτική λήψη φαρμάκων. Η πρόωρη ακύρωση της θεραπείας (με σταθεροποίηση της ευημερίας του ασθενούς) μπορεί να προκαλέσει την επανενεργοποίηση της λοίμωξης και την ανάπτυξη αντοχής στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.

Ταυτόχρονα, εάν ένας ασθενής έχει ανοικτή φυματίωση, μπορεί να μολύνει ασθένειες άλλων ασθενών που είναι ανθεκτικές σε πολλαπλά φάρμακα (κατά πρώτο λόγο, οι ασθενείς βρίσκονται σε κίνδυνο).

Το φάρμακο από τη φυματίωση λαμβάνεται από έναν φθινοθεραπευτή σε ένα νοσοκομείο. Κατά κανόνα, προβλέπεται σύνθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων τεσσάρων ή πέντε φαρμάκων. Η διάρκεια της θεραπείας και τα σχήματα που επιλέγονται είναι αυστηρά ξεχωριστά.

Πόσοι ζουν με φυματίωση σε ανοικτή μορφή

Με την έγκαιρη θεραπεία στο νοσοκομείο, την καλή ευαισθησία των μυκοβακτηρίων και την απουσία ταυτόχρονης παθολογίας, επιδεινώνοντας τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, η ασθένεια είναι θεραπευτική.

Θεραπεία της φυματίωσης στο νοσοκομείο

Η ανοικτή μορφή της φυματίωσης είναι εξαιρετικά μεταδοτική. Από αυτή την άποψη, όλες οι θεραπευτικές αγωγές διεξάγονται σε αντι-φυματίωση. Η διάρκεια της μεταφοράς ανοικτής μορφής σε κλειστή μορφή είναι ατομική και μπορεί να κυμανθεί από δύο έως τέσσερις μήνες ή και περισσότερο.

Η διάρκεια της περαιτέρω θεραπείας είναι επίσης ατομική.

Οι ασθενείς με κλειστές μορφές φυματίωσης μπορούν να θεραπευθούν στο σπίτι. Στο μέλλον, οι ασθενείς λαμβάνουν υποστηρικτική θεραπεία καθώς και θεραπευτική αγωγή σε σανατόριο και spa.

Αναπηρία με πνευμονική φυματίωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εξετάζεται το ζήτημα της καταχώρησης μιας αναπηρίας με φυματίωση εάν η θεραπεία διαρκεί περισσότερο από δέκα μήνες. Η απόφαση για την ανάθεση μιας ομάδας γίνεται με βάση τα αποτελέσματα της ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης. Η ομάδα αναπηρίας που εκχωρείται στον ασθενή εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και το βαθμό διάρρηξης των λειτουργιών του σώματος.

Οι κύριες ενδείξεις για παραπομπή στην ITU (ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη) είναι οι εξής:

  • διάρκεια της θεραπείας περισσότερο από 10-12 μήνες ·
  • η εμφάνιση εντελώς ή εν μέρει μη αναστρέψιμων παραβιάσεων των λειτουργιών του σώματος, οδηγώντας στο γεγονός ότι ο ασθενής χρειάζεται αλλαγή στις συνθήκες εργασίας ·
  • μια σοβαρή πορεία της νόσου, συνοδευόμενη από απώλεια της ικανότητας για εργασία ή / και την ανάγκη για εξωτερική βοήθεια (απώλεια της ικανότητας αυτοεξυπηρέτησης) ·
  • η ανάγκη για άλλη επανεκτίμηση, οι αλλαγές στην αιτία της ανικανότητας προς εργασία που είχε προηγουμένως καθοριστεί, οι αλλαγές στην ομάδα που είχε προηγουμένως ανατεθεί και οι συστάσεις για περαιτέρω απασχόληση.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ιατρικής επιτροπής, ο ασθενής έχει την ιδιότητα προσωρινής ανικανότητας προς εργασία ή μιας ομάδας αναπηρίας που αντιστοιχεί στη σοβαρότητα της κατάστασής του. Ο διορισμός κοινωνικών και εργασιακών συντάξεων σε ασθενείς με φυματίωση πραγματοποιείται σύμφωνα με την ομάδα αναπηρίας που λαμβάνεται.

Ως προνόμια, οι ασθενείς δικαιούνται:

  • την καταχώριση ενός φύλλου άδειας ασθενείας για περίοδο εννέα έως δώδεκα μηνών, με εγγυημένη διατήρηση του χώρου εργασίας ·
  • καταχώριση παροχών κοινωνικής ασφάλισης ·
  • παροχή δωρεάν φαρμάκων από έναν ειδικό κατάλογο φαρμάκων κατά της φυματιώσεως ·
  • δωρεάν θεραπεία σανατόριο.

Πού μπορώ να εργαστώ μετά τη φυματίωση

Η είσοδος στην εργασία μετά τη μεταδιδόμενη φυματίωση εκδίδεται από την VKK (επιτροπή ιατρικής διαβούλευσης). Η αποδοχή για συνέχιση της σπουδής ή για την επιστροφή στην εργασία χορηγείται υπό τον όρο ότι:

  • πλήρης ολοκλήρωση της αντικαταθλιπτικής αγωγής ·
  • απουσία συμπτωμάτων της ασθένειας ·
  • εργαστηριακά επιβεβαιωμένη απουσία βακτηριακής απέκκρισης (τριπλούν ανάλυση και διαστήματα δύο έως τριών μηνών) ·
  • απουσία σημείων επανενεργοποίησης παθολογικών διεργασιών.

Οι ασθενείς μετά τη φυματίωση απαγορεύονται αυστηρά να εργάζονται στους ακόλουθους τομείς:

  • υγεία (νοσοκομεία, φαρμακεία, εργαστήρια κ.λπ.) ·
  • τροφοδοσία;
  • εκπαιδευτικά και προσχολικά ιδρύματα (νηπιαγωγεία, σχολεία, ινστιτούτα κ.λπ.) ·
  • εμπόριο.

Επίσης tuberculosis ασθενείς μετά από αντενδείκνυται βαριά σωματική εργασία, που συνεπάγεται επαφή με τη σκόνη, χημικές ουσίες, σκόνη άνθρακα, θερμού αέρα (εργασία σε καταστήματα), νυχτερινές βάρδιες, κλπ

Οι ασθενείς μετά τη φυματίωση επιτρέπεται να εργάζονται ως λογιστές, στατιστικοί, προγραμματιστές, οικονομολόγοι, εργάζονται στο σπίτι ή σε εργαστήρια σε φαρμακείο φυματίωσης, συνεργεία επισκευής κλπ.

Θεραπεία πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες

Για να επιτευχθεί η μέγιστη αποτελεσματικότητα της θεραπείας πρέπει να είναι έγκαιρες, σε συνδυασμό, ελέγχονται αυστηρά και κανονικές (επόμενο λαμβάνει μη έγκυρα φάρμακα), παρατεταμένη και έντονη αρκετά φάση και μεταβιβάσιμη με την ευαισθησία των μυκοβακτηριδίων σε αντιμικροβιακούς παράγοντες που χρησιμοποιούνται.

Το PTP (αντικαταθλιπτικά φάρμακα) χωρίζεται σε τρεις ομάδες:

  • Τα φάρμακα κατηγορίας Α (τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα) είναι τα παρασκευάσματα ισονιαζίδης (ταμπλέτες από ισονιαζιδική φυματίωση είναι από τα πιο αποτελεσματικά και συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα) και ριφαμπικίνη.
  • Φάρμακα κατηγορίας Β (φάρμακα μέσης αποτελεσματικότητας) - φάρμακα στρεπτομυκίνη, αιθαμβουτόλη, πυραζιναμίδιο, αιθιοναμίδιο, καναμυκίνη, κυκλοσερίνη, βιμομυκίνη.
  • φάρμακα κατηγορίας C (παράγοντες χαμηλής αποτελεσματικότητας).

Οι κυριότερες φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην κλασική συστήματα περιλαμβάνουν φάρμακα ισονιαζίδη (H), ριφαμπίνη (R), αιθαμβουτόλη (Ε), στρεπτομυκίνη (S), πυραζιναμίδη (Ζ).

Στο αποθεματικό πρβλ th δεύτερη σειρά περιλαμβάνουν φάρμακα tioatsetozona (Τ), prothionamide (Pt), αιθιοναμίδη (Et), καναμυκίνη (Κ), αμικακίνη (Α), καπρεομυκίνη (Cap), κυκλοσερίνη (Cs), ριφαμπουτίνη (Rb), PASK (PAS), κινολόνες (Fq), αμικακίνη (Am), κ.λπ.

Κλασική καθεστώς φυματίωση θεωρείται εκχώρηση ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, πυραζιναμίδιο, στρεπτομυκίνη και etambutamola (H, R, Ζ, Ε, S). Σε αυτή την περίπτωση, η στρεπτομυκίνη εφαρμόζεται για όχι περισσότερο από δύο μήνες. Επίσης, μπορούν να αποδοθούν συνδυασμοί RHZE ή RHZ. Για τα μαθήματα συντήρησης, συνιστάται συνδυασμός ριφαμπικίνης και ισονιαζιδίου.

Για ευκολία, συχνά χρησιμοποιούνται συνδυασμένα μέσα:

  • Rifater (ισονιαζίδιο, ριφαμπικίνη και πυραζιναμίδιο);
  • ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη και αιθαμβουταμόλη και άλλους παράγοντες.

Θεραπεία της φυματίωσης στα παιδιά

Η θεραπεία της φυματίωσης στα παιδιά πραγματοποιείται σύμφωνα με παρόμοια προγράμματα (συνήθως - HRZE). Οι δοσολογίες υπολογίζονται ανάλογα με το βάρος του ασθενούς.

Επιπλέον φυματίωσης χημειοθεραπεία, για τη θεραπεία των παιδιών και των ενηλίκων μπορεί να εφαρμοστεί collapsotherapy (δημιουργία τεχνητών πνευμοθώρακας και πνευμοπεριτόναιο) θωρακοπλαστική, θεραπευτική fibrobronchoscopy, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, ασκήσεις αναπνοής (ασκήσεις αναπνοής Bolotovu κλπ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη φυματίωση).

Χειρουργική για πνευμονική φυματίωση

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα στη χημειοθεραπεία. Για τη θεραπεία της φυματίωσης μπορεί να ισχύσει:

  • θωρακοπλαστική (αφαίρεση των νευρώσεων);
    πνευμόλυση (δημιουργία τεχνητής κοιλότητας με φυσαλίδα αερίου, αλλά μέχρι σήμερα σπάνια χρησιμοποιείται).
  • λειτουργικές παρεμβάσεις στα περιφερικά νεύρα, με σκοπό την αλλαγή της κυκλοφορίας του αίματος και της κυκλοφορίας των λεμφαγγείων στους πνεύμονες.
  • εκτομή των προσβεβλημένων πνευμόνων.
  • αποφλοίωση και πλευροεκτομή.
  • cavernotomy;
  • για να σταματήσει η πνευμονική αιμορραγία.

Η θεραπεία της φυματίωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση συνεχίζεται σύμφωνα με προηγούμενες συνταγές χημειοθεραπείας.

Θεραπεία της φυματίωσης με λαϊκές θεραπείες - τα πιο αποτελεσματικά προγράμματα

Οι ασθενείς συχνά ζητούν από τον φθισιολόγο εάν είναι δυνατόν να τοποθετηθούν γύψινες πλάκες στη φυματίωση, να χρησιμοποιηθούν βότανα και αν μπορούν να αντικαταστήσουν την ιατρική περίθαλψη. Όχι, δεν είναι. Όλες οι θεραπευτικές αγωγές πρέπει να είναι πλήρεις, μακροχρόνιες και ατομικές. Χωρίς αντιβιοτικά, η φυματίωση δεν αντιμετωπίζεται.

Παρά το γεγονός ότι η παρατεταμένη αντιβακτηριακή θεραπεία είναι γεμάτη με διάφορες επιπλοκές, στην περίπτωση αυτή, είναι δικαιολογημένος κίνδυνος. Η πρόωρη ακύρωση φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας εντελώς ανθεκτικής σε φάρμακα μορφής της ασθένειας.

Κανένα λαϊκό φάρμακο δεν μπορεί να θεραπεύσει τη φυματίωση. Εφαρμογή του μελιού με αλόη, ψάρι, ασβούργο, λίπος αρκούδας, φυτικές εγχύσεις, κλπ. δεν είναι παθογενετική θεραπεία της φυματίωσης. Όλα αυτά τα φάρμακα μπορούν να θεωρηθούν μόνο ως ένα γενικό συμπληρωματικό συμπλήρωμα με το συνταγογραφούμενο από το θεραπευτικό σχήμα θεραπευτικής αγωγής με αντιβιοτικά.

Επίσης, για να επιταχυνθεί η ανάκτηση συνιστάται υψηλή διατροφή με θερμίδες, ανάπαυση, άρνηση κατανάλωσης αλκοόλ και καπνίσματος, λήψη συμπληρωμάτων πολυβιταμινών.

Συνέπειες της φυματίωσης

Οι συνέπειες της ασθένειας διαιρείται σε επιπλοκές φυματίωση κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης της ασθένειας και τις επιπτώσεις της παρατεταμένης θεραπείας με φάρμακα κατά της φυματίωσης, και χειρουργική επέμβαση (θωρακοπλαστική φυματίωσης χρησιμοποιείται για σοβαρή νόσο, ως συμπλήρωμα σε χημειοθεραπεία).

Οι επιπλοκές της πνευμονικής φυματίωσης μπορεί να είναι:

  • ανάπτυξη καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας.
  • την εμφάνιση αιμόπτυσης ή πνευμονικής αιμορραγίας.
  • ανάπτυξη αυθόρμητου πνευμοθώρακα.
  • ο σχηματισμός φυματιώδους πλευρίτιδας, το έμβυμα του υπεζωκότα, η ατελεκτασία κ.λπ.
  • προσθήκη εξωπνευμονικών μορφών φυματίωσης (φυματιώδης μηνιγγίτιδα, εμπλοκή μεσεντερικών λεμφαδένων κ.λπ.)
  • αναπηρίας προκύπτον υπολειμματικό αλλαγές στους πνεύμονες (ινωτικών, fibro-εστιακή, πομφολυγώδεις δυστροφική, κιρρωτικό, plevropnevmoskleroticheskih κλπ), καθώς και λόγω της δυσλειτουργίας της αναπνευστικής λειτουργίας μετά την επέμβαση (αφαίρεση του πνεύμονα, κλπ)?
  • ανάπτυξη δευτερογενούς φυματίωσης κ.λπ.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι, καθώς η παθογενετική θεραπεία για τη φυματίωση μπορεί

διαρκέσει περισσότερο από ένα έτος (διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά του Mycobacterium tuberculosis) ασθενείς έχουν συχνά μια ποικιλία παρενεργειών από μακροχρόνια και εντατική αντιμικροβιακή θεραπεία:

  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • παραβιάσεις του ήπατος και των νεφρών.
  • ίκτερο;
  • διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • προσκόλληση μυκητιακών λοιμώξεων.
  • προβλήματα με τη σύλληψη και την κατοχή ενός παιδιού.
  • πόνος στους μύες και τους αρθρώσεις.
  • πονοκέφαλοι, ζάλη;
  • θόρυβος στα αυτιά.
  • σοβαρή δυσβολία.
  • αδυναμία;
  • σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας.
  • άγχος, αϋπνία, καταθλιπτικές διαταραχές.
  • αλλαγές στην αιμογραφία (λευκοκυτταροπενία, ουδετεροπενία, θρομβοκυτοπενία).
  • παραβίαση της πήξης του αίματος κ.λπ.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, όλα τα αντιβιοτικά από φυματίωση πρέπει να λαμβάνονται υπό τον έλεγχο εργαστηριακών δεικτών του ήπατος, της νεφρικής λειτουργίας, της πήξης του αίματος κλπ.

Φυματίωση και HIV λοίμωξη

Η λοίμωξη από τον HIV και η φυματίωση προκαλούν αμοιβαία επιδείνωση ο ένας στον άλλο. Πρέπει να σημειωθεί ότι η επιδημία του HIV στα τέλη του περασμένου αιώνα αποτέλεσε την κύρια αιτία της ταχείας αύξησης της συχνότητας εμφάνισης της φυματίωσης παγκοσμίως.

Προς το παρόν, ο ιός HIV παραμένει ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τη φυματίωση σε ενήλικες και παιδιά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πιο κοινή λοίμωξη που οδηγεί στο θάνατο ασθενών με HIV είναι η φυματίωση.

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν δύο επιλογές για το συνδυασμό αυτών των λοιμώξεων:

  • προσκόλληση στη φυματίωση σε ασθενείς με HIV ή σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS).
  • την ένταξη του HIV ή του AIDS σε ασθενείς με ενεργή φυματίωση ή επιδείνωση της διαδικασίας μετά το πέρας της θεραπείας.

Η υψηλή συχνότητα εμφάνισης της φυματίωσης σε ασθενείς με HIV οδηγεί στο συμπέρασμα ότι με την ήττα του ανοσοποιητικού συστήματος του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, υπάρχει μια μετα-φυματίωση επανενεργοποίηση της λανθάνουσες λοιμώξεις έχουν υποβληθεί προηγουμένως σε ασθενή, αλλά κατέστειλε τις δικές τους ανοσία.

Λόγω της καταστροφή του ανοσοποιητικού συστήματος του HIV και μακροφάγων διαταραχές διαφοροποίησης των κυττάρων και το σχηματισμό κοκκοποίησης ιστού ειδικών, οι ασθενείς με φυματίωση στα μεταγενέστερα στάδια της HIV-ειδικών φυματιώδεις κοκκιώματα δεν μπορεί να σχηματιστεί.

Η βαρύτητα της φυματίωσης εξαρτάται άμεσα από το στάδιο του HIV. Όσο λιγότερο στα κύτταρα CD4 του αίματος του ασθενούς, τόσο ταχύτερη και βαρύτερη είναι η βλάβη των πνευμόνων.

Η ιδιαιτερότητα της ανάπτυξης της φυματίωσης σε ασθενείς με AIDS, μπορεί να θεωρηθεί κακοήθη και αστραπιαία ανάπτυξη του, ταχεία εξέλιξη της κατάρρευσης του πνεύμονα φυματίωσης, επιδεκτικότητα σε σοβαρές νεκρωτικές αντιδράσεις, καθώς και το τμήμα προσάρτησης του εξωπνευμονική φυματίωση (ΤΒ μηνιγγίτιδα, βλάβη στα μεσεντερικούς λεμφαδένες, κτλ) και την αναποτελεσματικότητα ή την ανεπάρκεια της συνταγογράφησης της θεραπείας κατά της φυματίωσης.

Πόσοι ζουν μαζί με τον HIV και τη φυματίωση;

Κατά την προσάρτηση του αισθητήρα στο αντιβιοτικό θεραπεία της φυματίωσης στα πρώιμα στάδια της HIV, παρέχεται επαρκής αντιρετροϊκή και αντι-ΤΒ θεραπεία, οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν 10, 20 ή περισσότερα χρόνια (μεμονωμένες περιόδους).

Για MDR-TB ή προσχώρησης της φυματίωσης ήδη στα τελευταία στάδια του AIDS (η φυματίωση στο στάδιο της αποσύνθεσης σε αυτούς τους ασθενείς διαφέρει κεραυνοβόλου κακοήθη φυσικά), καθώς και η μη συμμόρφωση με προκαθορισμένα κυκλώματα φαρμάκων λήψη - κακή πρόγνωση (λιγότερο από ένα έτος).

Το άρθρο είναι έτοιμο
λοιμώδης νόσος γιατρού Chernenko A.L.

Αναθέστε την υγεία σας σε επαγγελματίες! Κάντε μια συνάντηση για τον καλύτερο γιατρό στην πόλη σας αυτή τη στιγμή!

Ένας καλός γιατρός είναι ένας γενικός που, με βάση τα συμπτώματά σας, θα θέσει σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Στη δικτυακή μας πύλη μπορείτε να επιλέξετε έναν γιατρό από τις καλύτερες κλινικές της Μόσχας, της Αγίας Πετρούπολης, του Καζάν και άλλων πόλεων της Ρωσίας και να πάρετε μια έκπτωση μέχρι 65% για την είσοδο.

* Κάνοντας κλικ στο κουμπί θα μεταφερθείτε σε μια ειδική σελίδα του ιστότοπου με μια φόρμα αναζήτησης και ένα αρχείο στον ειδικό του προφίλ που σας ενδιαφέρει.

* Διαθέσιμο πόλεις: Μόσχα και την περιφέρεια της Μόσχας, της Αγίας Πετρούπολης, Yekaterinburg, Νοβοσιμπίρσκ, Καζάν, Σαμάρα, Perm, Νίζνι Νόβγκοροντ, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Φυματίωση

Φυματίωση Είναι μια ασθένεια μολυσματικής φύσης, η εμφάνιση της οποίας προκαλεί το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης. Στην ανάπτυξη της ασθένειας εκδηλώνεται κυτταρική αλλεργία, συγκεκριμένα κοκκιώματα σε πολλά όργανα και ιστούς, καθώς και μια πολυμορφική κλινική εικόνα.

Η φυματίωση ήταν γνωστή ακόμα και στους αρχαιότερους χρόνους. Και αυτή τη στιγμή η διανομή του είναι ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα από ιατρική και κοινωνική άποψη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε χρόνο περίπου 8 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από φυματίωση στον κόσμο, με τρία εκατομμύρια άνθρωποι να πεθαίνουν. Η επίπτωση έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια. Οι ειδικοί καλούν πολλούς λόγους που οδήγησαν σε αυτή την κατάσταση. Πρόκειται για γενική μείωση του βιοτικού επιπέδου των ανθρώπων, η οποία επηρεάζει δυσμενώς την ποιότητα της διατροφής. την υποβάθμιση της ποιότητας και τη μείωση του αριθμού των δραστηριοτήτων που αποσκοπούν στην καταπολέμηση της φυματίωσης · καθώς και την εμφάνιση νέων στελεχών που παρουσιάζουν υψηλή αντίσταση σε συγκεκριμένη θεραπεία.

Αιτίες φυματίωσης

Η φυματίωση συμβαίνει ως συνέπεια της έκθεσης στο ανθρώπινο σώμα μυκοβακτηρίδια. Σύμφωνα με στατιστικές, σε περίπου 92% των περιπτώσεων η ασθένεια προκαλείται από ένα βακτήριο Mycobacterium tuberculosis, σε άλλες περιπτώσεις προκύπτει υπό την επίδραση της M. bovis. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης είναι το σχήμα της ράβδου. Αυτό το βακτήριο είναι αερόβια οργανισμό. Η βέλτιστη θερμοκρασία για την ύπαρξή του είναι +38 ° С. Γεμίζει καλά σε μέσα που περιέχουν αυγά, πατάτες, γάλα, γλυκερίνη. Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης δείχνει υψηλή αντίσταση στη δράση διαφόρων παραγόντων, δεν πεθαίνει με τη δράση αλκοολών, οξέων, αλκαλίων. Ωστόσο, υπό το άμεσο ηλιακό φως και τις υπεριώδεις ακτίνες, οι παθογόνοι παράγοντες της φυματίωσης θα πεθάνουν μέσα σε λίγα λεπτά. Σε θερμοκρασία 70 ° C, ο θάνατος λαμβάνει χώρα μετά από 30 λεπτά και κατά τη διάρκεια του βρασμού ο παθογόνος οργανισμός πεθαίνει μέσα σε πέντε λεπτά. Επίσης, μια καταστροφική επίδραση σε αυτό έχει μια σειρά από μέσα που χρησιμοποιούνται για την απολύμανση: ένα διάλυμα 5% φορμαλίνη, Διάλυμα 5% καρβολικού οξέος, 2% διάλυμα λευκαντικού.

Τα σημάδια της φυματίωσης εμφανίζονται εξίσου συχνά σε άτομα διαφορετικών ηλικιών, τόσο στα νεογνά όσο και στους ηλικιωμένους ασθενείς. Κατά κανόνα, οι κύριες πηγές διάδοσης της μόλυνσης είναι ασθενείς, καθώς και κρέας και γάλα από ζώα που είναι άρρωστα με φυματίωση. Τις περισσότερες φορές μεταδίδεται η φυματίωση αερομεταφερόμενο. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατή μια διατροφική οδός μετάδοσης. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα μόλυνσης από τη διαπλακουντιακή οδό, όταν η μόλυνση μεταδίδεται στο έμβρυο από έγκυες γυναίκες. Οι παράγοντες που συμβάλλουν στη μεταφορά της μόλυνσης, θα πρέπει να ονομάζεται παρατεταμένη επαφή με το φορέα υπάρχουν βακτηρίων σε φτωχές κοινωνικές συνθήκες, ο υποσιτισμός, η αποτυχία στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Η επιληψία δεν είναι υψηλή και εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση της άμυνας του σώματος. Για τη διάδοση της φυματίωσης δεν είναι σημαντική η εποχικότητα και η περιοδικότητα.

Η πιο κοινή λοίμωξη της φυματίωσης είναι ο κίνδυνος ορισμένων ομάδων του πληθυσμού. Πρώτα απ 'όλα, οι μεταφορείς μπορούν να αποκτήσουν φυματίωση HIV λοίμωξη και άτομα που υποφέρουν από άλλες ασθένειες που αποδυναμώνουν την ασυλία ενός ατόμου. Είναι επίσης ένα υψηλό κίνδυνο μόλυνσης σε εκείνους που είναι σε στενή επαφή με τους ασθενείς της φυματίωσης, οι άνθρωποι που δεν παίρνουν χρόνο για να ιατρικές εξετάσεις, τοξικομανείς, αλκοολικοί, άτομα χωρίς μόνιμη κατοικία. Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι επίσης μεταξύ των πολιτών που έχουν επισκεφθεί χώρες όπου υπάρχει υψηλή συγκέντρωση περιπτώσεων αυτής της νόσου σε ενεργό μορφή.

Παρά το γεγονός ότι η φυματίωση δεν αποδίδεται συνήθως εξαιρετικά μεταδοτικές ασθένειες, έως και το πενήντα τοις εκατό των ατόμων που έχουν στενή επαφή με βακκινοϊούς προσβάλλονται από τη λοίμωξη. Ωστόσο, η λοίμωξη από τη φυματίωση δεν σημαίνει ότι η ασθένεια θα αναπτυχθεί. Η εμφανής μορφή της φυματίωσης εκδηλώνεται μόνο σε 5-15% των περιπτώσεων, σε άλλες περιπτώσεις μόλυνσης στους ανθρώπους υπάρχει ο σχηματισμός μη αποστειρωμένης ανοσίας.

Τις περισσότερες φορές, η πηγή μόλυνσης δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Ένα άλλο χαρακτηριστικό της φυματίωσης στα παιδιά: όσο νεότερος είναι το μολυσμένο παιδί, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος φυματίωσης.

Ανάπτυξη της φυματίωσης

Πνευμονική φυματίωση και εξωπνευμονική φυματίωση αναπτύσσεται σε τρία στάδια. Η πρώτη ανθρώπινη μόλυνση λαμβάνει χώρα, τότε σε ένα ορισμένο όργανο αναπτύσσει την πρωτεύουσα θέση της νόσου, τότε η νόσος εξελίσσεται και το άτομο που υπάρχουν νέες ενδείξεις της φυματίωσης.

Μετά τη μόλυνση, το παθογόνο εισχωρεί σταδιακά στα λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία και εξαπλώνεται σε όλο το ανθρώπινο σώμα. Τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες μετά τη μόλυνση, θετικά δείγματα φυματίνης παρατηρούνται ήδη σε ανθρώπους.

Το κύριο χαρακτηριστικό της λοίμωξης από φυματίωση είναι η δυνατότητα διατήρησης ενός απειλητικού για τη ζωή παθογόνου παράγοντα στην πρωτογενή εστία. Σε μια βιώσιμη κατάσταση, μπορεί να μείνει για πολλά χρόνια, και σε ορισμένες περιπτώσεις - για την υπόλοιπη ανθρώπινη ζωή. Με τη σειρά τους, μετά από μια σημαντική μείωση της ανοσίας λόγω ενός αριθμού ασθενειών, οι εστίες μπορούν να πάνε στο ενεργό στάδιο και το άτομο παρουσιάζει σημάδια φυματίωσης.

Συμπτώματα της φυματίωσης

Οι εκδηλώσεις των συμπτωμάτων της φυματίωσης εξαρτώνται άμεσα από το πού εισάγονται τα μυκοβακτήρια στο σώμα, από τις επιπλοκές ή από άλλους παράγοντες. Η φυματίωση αναπτύσσεται αρκετά αργά, μερικές φορές η πάθηση μπορεί να διαρκέσει ακόμα και για δεκαετίες.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης δεν εμφανίζονται σε άτομα που έχουν αναπτυχθεί λανθάνουσα φυματίωση. Κατά συνέπεια, δεν εξαπλώνουν την ασθένεια. Σε ασθενείς ενεργό φυματίωση Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το πού αναπτύσσεται η λοίμωξη - στους πνεύμονες ή σε άλλα μέρη του σώματος. Η φυματίωση των πνευμόνων εκδηλώνεται σταδιακά στους ανθρώπους και μπορεί να αναπτυχθεί για αρκετές εβδομάδες και ακόμη μήνες. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει την εμφάνιση αρκετών συμπτωμάτων της νόσου, αλλά ούτε καν να μαντέψει για την ανάπτυξή της. Με αυτή τη μορφή φυματίωσης, ένα από τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι ένας βήχας, στον οποίο βήχει μια παχιά βλέννα, μερικές φορές με ακαθαρσίες αίματος. Αυτός ο βήχας διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες. Επιπλέον, τα σημάδια πνευμονικής φυματίωσης είναι ρίγη και λάμψη το βράδυ, πυρετός. Το άτομο αισθάνεται συνεχώς αποδυναμωμένο και κουρασμένο, χάνει την όρεξή του, ανάλογα, το σωματικό βάρος μειώνεται γρήγορα. Επιπλέον, ο ασθενής ανησυχεί για μια ισχυρή δύσπνοια και πόνο στο στήθος.

Η φυματίωση είναι πιο συχνά παρατηρείται σε παιδιά και εφήβους σε πρωτογενείς μορφές και αναπτύσσεται μετά τη μόλυνση από βακτήρια του οργανισμού της φυματίωσης, δεν είχαν προηγουμένως μολυνθεί. Οι περισσότερες από τις μορφές πρωτοπαθούς φυματίωσης συμβαίνουν φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Στην ανάπτυξη της φυματίωσης, οι πνεύμονες του ασθενούς εμφανίζονται συχνότερα. Ταυτόχρονα, οι εξωπνευμονικές μορφές της νόσου εκδηλώνονται ως συνέπεια της αιματογενής διάδοσης της μόλυνσης από φυματίωση από την κύρια εστίαση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει κυρίως συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος και τα σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας τοπικής φύσης είναι σημαντικά λιγότερο έντονα.

Σε αυτή την περίπτωση, όσο μικρότερη είναι η ηλικία του παιδιού, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος σοβαρών τοπικών και γενικευμένων μορφών της νόσου.

Μορφές φυματίωσης

Οι συχνότερες εκδηλώσεις της φυματίωσης είναι σε παιδιά και ενήλικες.

Φυματική απόγνωση. Η μορφή αυτή παρατηρείται συχνότερα στους εφήβους και τα παιδιά. Κατά κανόνα, η ασθένεια εμφανίζεται σε παιδιά προσχολικής ηλικίας, καθώς και σε νεαρούς μαθητές. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ευερεθιστότητα, κόπωση, προβλήματα με την όρεξη και τον ύπνο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο εμπειρογνώμονας δίνει προσοχή στο χλωμό δέρμα, την απώλεια βάρους, τη μικρο-πολικότητα. Μερικές φορές, με αυτή τη μορφή της ασθένειας, εκδήλωση οζώδες ερύθημα, φλεγμονή του επιπεφυκότα και του κερατοειδούς, αντιδραστική αρθρίτιδα κ.λπ. Στη διάγνωση σε αυτή την περίπτωση, η πιο σημαντική είναι η ανίχνευση της κάμψης των δειγμάτων φυματίνης. Η διαδικασία μόλυνσης μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, κυματιστή. Μερικές φορές είναι δυνατή η αυτοθεραπεία και ο σχηματισμός ανοσίας.

Πρωτογενές σύμπλεγμα φυματίωσης. Μια τέτοια μορφή φυματίωσης πριν από την έναρξη των επιπλοκών αναπτύσσεται χωρίς συμπτώματα. Μπορεί να ανιχνευθεί αποκλειστικά κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας. Ωστόσο, καθώς οι επιπλοκές της νόσου μπορεί να αναπτύξουν πνευμονία και άλλοι. Αν η ροή της νόσου θετικά, ο ασθενής παρουσιάζεται ασβεστοποίηση των τυρώδης εστίαση στους πνεύμονες και τους λεμφαδένες. Εάν η πορεία είναι περίπλοκη, μπορεί να αναπτυχθεί αιματογενής διάδοση, λεμφογενής διάδοση και κοιλότητα.

Φυματίωση της βρογχοενίτιδας. Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται επίσης φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη τοπική μορφή πρωτογενούς φυματίωσης στα παιδιά. Ως αποτέλεσμα της αύξησης των λεμφαδένων, το τραχεοβρογχικό δέντρο συμπιέζεται. Εάν ο ασθενής έχει εκφράσει θέση bronchoadenitis, οι εκδηλώσεις της νόσου θα είναι βραχνάδα, pertussoid, σημάδια οξείας ή χρόνιας δηλητηρίασης. Κατά την ανάπτυξη της νόσου διόγκωση των λεμφαδένων, επεκτείνοντας φλεβικό δίκτυο κάτω από το δέρμα του στήθους, και άλλοι. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο εξέταση με ακτίνες Χ και βρογχοσκόπηση. Ως επιπλοκή αυτής της κατάστασης, η βατότητα των βρόγχων μπορεί να είναι μειωμένη, pleurisy, βρογχική φυματίωση. Αν η πορεία της νόσου είναι ευνοϊκή, τότε ο ασθενής εμφανίζει ασβεστοποίηση των λεμφαδένων. Αν η πορεία είναι περίπλοκη, τότε μπορεί να αναπτυχθεί αιματογενής διάδοση, λεμφογενής διάδοση και σπηλαίο.

Διαδεδομένη φυματίωση των πνευμόνων. Η ασθένεια συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εκτεταμένης αιματογενής εξάπλωσης της λοίμωξης από τη φυματίωση. Η έναρξη της νόσου, κατά κανόνα, είναι πυρετός πυρετός, μετά τον οποίο εκδηλώσεις δηλητηρίασης συμβαίνουν πολύ γρήγορα. Ένας άνδρας παραπονιέται ξηρό βήχα και δύσπνοια. Η διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης πραγματοποιείται με ακτινογραφία. Ταυτόχρονα, η μελέτη των πτυέλων συχνά δεν έχει αποτελέσματα λόγω της απουσίας μυκοβακτηριδίων εκεί. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται επίσης από διαβρογχική βιοψία. Επιπλοκές αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι αναιμία, καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια, αιματογενείς προβολές σε διάφορα όργανα κ.λπ.

Φυματίωση ουρολογικών και γεννητικών οργάνων. Μέχρι σήμερα, αυτή η ιδιαίτερη μορφή εξωπνευμονικής φυματίωσης είναι η πιο διαδεδομένη. Η ασθένεια αυτή ορίζεται επίσης ως νεφρική φυματίωση, αυτά τα όργανα επηρεάζονται πιο συχνά στην περίπτωση αυτή. Τα σημάδια της φυματίωσης των νεφρών είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της μη ειδικής φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος. Η διάγνωση αποδεικνύεται από τη μελέτη της βακτηριολογικής καλλιέργειας των ούρων, των τροποποιημένων δειγμάτων φυματίνης, της ανάλυσης αίματος και άλλων μελετών της ουροφόρου οδού και των νεφρών. Ως επιπλοκή της φυματίωσης των νεφρών, μπορεί να αναπτυχθεί η ουρητηριακή στένωση, η σπληνική φυματίωση των νεφρών. Εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί εγκαίρως, το αποτέλεσμα της νόσου θα είναι ευνοϊκό. Σε περίπτωση ανεπαρκούς θεραπείας, είναι δυνατόν να αναπτυχθεί πρωτοεμφάνιση και ως εκ τούτου, με τη φυματίωση των νεφρών, τα νεφρά απομακρύνονται.

Φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων. Πολύ συχνά η φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων επηρεάζει τα παιδιά σε νεαρή ηλικία. Σε φυματίωση των οστών γίνεται συχνότερα τα μεσαία τμήματα μιας σπονδυλικής στήλης. Λόγω της διάβρωσης της πρόσθιας επιφάνειας των σπονδυλικών σωμάτων, σταδιακά υποχωρούν και ως αποτέλεσμα, μια έντονη κυφωση χωρίς σκολίωση. Με τη φυματίωση των οστών, ο ασθενής παραπονιέται για ένα αξιοσημείωτο περιορισμό κινητικότητας, πόνο, πρήξιμο της σπονδυλικής στήλης, που επηρεάστηκαν. Εάν η φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων εξελίσσεται, τότε η παθολογική διαδικασία περνά στα κάτω μέρη της σπονδυλικής στήλης. Τις περισσότερες φορές, η φυματίωση επηρεάζει τις αρθρώσεις γόνατος και ισχίου. Η ιδιαιτερότητα της φυματίωσης των οστών και των αρθρώσεων είναι ότι η εκδήλωση καταστροφής των οστών και των χόνδρινων ιστών εκφράζεται αργότερα. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια της μελέτης με ακτίνες Χ, δεν μπορούν να ανιχνευθούν μεταβολές στη σπονδυλική στήλη και στις αρθρώσεις. Ως εκ τούτου, στη διάγνωση είναι σημαντικό να εντοπιστεί η πρωταρχική εστίαση της λοίμωξης. Ως αποτέλεσμα αυτής της ασθένειας, ο ασθενής αναπτύσσει συχνά ένα εξογκώματα, μια σύσπαση της προσβεβλημένης άρθρωσης και, ως εκ τούτου, μια πρώιμη αναπηρία.

Φυματίωση μηνιγγίτιδα. Η σπάνια εμφανιζόμενη μορφή φυματίωσης, η οποία εμφανίζεται συχνά σε παιδιά σε νεαρή ηλικία. Αρχικά, το παιδί αρχίζει να αλλάζει τη συμπεριφορά του, εκδηλώνει διάφορα συμπτώματα γενικής αδιαθεσίας, υπογλυκαιμικό πυρετό. Κατά την ανάπτυξη της ασθένειας το παιδί πάσχει από φωτοφοβία, κεφαλαλγία, υπνηλία, επιληπτικές κρίσεις. Αργότερα τα κρανιακά νεύρα επηρεάζονται, αναπτύσσονται κώμα. Ως επιπλοκές της φυματιώδους μηνιγγίτιδας, του υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου, είναι δυνατή η οίδημα του εγκεφάλου. Αν αυτή η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, ο θάνατος είναι αναπόφευκτος.

Φυματίωση του δέρματος. Η νόσος εμφανίζεται ως συνέπεια της διείσδυσης των δερματικών μυκοβακτηρίων στο δέρμα. Η φυματίωση του δέρματος σχεδόν πάντα εκδηλώνεται ως δευτερογενής ενδογενής νόσο. Κατά κανόνα, το παθογόνο εισέρχεται στο δέρμα από τις εστίες φυματίωσης με λεμφοαιματογόνο οδό. Η λοίμωξη διεισδύει πολύ σπάνια μέσα από τις αλλοιώσεις του δέρματος. Η φυματίωση του δέρματος μπορεί να έχει εστιακή και διάδοση μορφή. Η διάγνωση της φυματίωσης του δέρματος γίνεται με τη μελέτη της ιστορίας, της φυματίνης δοκιμή, απομόνωση του Mycobacterium tuberculosis και άλλες μελέτες που έχουν ανατεθεί ξεχωριστά. Υπάρχουν επίσης ποικιλίες φυματίωσης που επηρεάζουν άλλα όργανα.

Διάγνωση της φυματίωσης

Για ποιοτική συμπεριφορά διάγνωση ενεργού πνευμονικής φυματίωσης, ο ειδικός πρώτα απ 'όλα μελετά το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, διεξάγει τη φυσική του εξέταση. Η διάγνωση της φυματίωσης περιλαμβάνει λεπτομερή εξέταση των συμπτωμάτων - παρουσία βήχα, πυρετό, κόπωση κλπ. Η καλλιέργεια των πτυέλων εκτελείται επίσης. Στην περίπτωση αυτή, η ακριβής διάγνωση της φυματίωσης πραγματοποιείται με ακρίβεια στη μελέτη των αποτελεσμάτων μιας τέτοιας μελέτης. Για να επιλέξετε τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της φυματίωσης, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια βακτηριακή εξέταση.

Επιπλέον, εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, εκτελείται ακτινογραφία θώρακα. Μια τέτοια μελέτη είναι προκαθορισμένο, εάν η δοκιμή φυματίνης δέρμα είναι θετική, υπάρχει μια μικτή αντίδραση στην δοκιμή αυτή, και εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα ενεργή ΤΒ.

Εάν υπάρχει υποψία λανθάνουσας πνευμονικής μορφής φυματίωσης, η παρουσία της δείχνει δοκιμή δερματικής δερματίτιδας. Επίσης, η διάγνωση της φυματίωσης στην περίπτωση αυτή περιλαμβάνει ειδική εξέταση αίματος.

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση για εξωπνευμονική φυματίωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά αναλύσεων και μελετών. Ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση, η διάγνωση της φυματίωσης μπορεί να περιλαμβάνει βιοψία, καλλιέργεια ούρων, εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μαγνητική τομογραφία, υπολογιστική τομογραφία.

Επίσης, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης της πνευμονικής φυματίωσης και των εξωπνευμονικών μορφών, μια δοκιμή για την παρουσία λοίμωξης από HIV και ηπατίτιδα.

Ορισμένες πρόσθετες δοκιμασίες πραγματοποιούνται ήδη κατά τη διάρκεια της θεραπείας της φυματίωσης.

Επιπλέον, συνιστάται η τακτική εξέταση της παρουσίας της νόσου για τις κατηγορίες ατόμων που έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης φυματίωσης.

Η έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης στα παιδιά βασίζεται στη μελέτη του επιπέδου της ειδικής ευαισθητοποίησης που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από μυκοβακτηρίδια. Για να γίνει αυτό, διεξάγονται δοκιμές φυματίνης - ενδοδερμικά Δοκιμή Mantoux. Πρότυπη λύση Φυματίωση εισάγεται στην εσωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου. Λίγες μέρες αργότερα, στον τόπο όπου χορηγήθηκε η φυματίνη, εκδηλώνεται υπερμετρωπία με μια κεφαλή στο κέντρο. Η αντίδραση Mantoux καθορίζεται από το μέγεθος της μύτης. Η αντίδραση Mantoux εκτελείται από παιδιά ηλικίας 1 έως 18 ετών ετησίως. Εάν η αντίδραση Mantoux είναι θετική, το παιδί θα πρέπει να εξεταστεί από έναν φθισιολόγο.

Θεραπεία της φυματίωσης

Η θεραπεία της φυματίωσης πραγματοποιείται από έναν φτιανοθεραπευτή μαζί με τους γιατρούς άλλων ειδικοτήτων. Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της φυματίωσης για σήμερα είναι η αιτιοτροπική χημειοθεραπεία. Κατά την πραγματοποίηση αυτής της θεραπείας, την ηλικία του ασθενούς, τη μορφή της νόσου, η δραστηριότητα της διαδικασίας πρέπει να λαμβάνεται υπόψη. Είναι πολύ σημαντικό για τη θεραπεία της φυματίωσης να δοθεί προσοχή στη σωστή διατροφή, τη σωματική δραστηριότητα, τον τρόπο ζωής γενικά. Η θεραπεία της φυματίωσης είναι μια πολύ μακρά διαδικασία, επομένως απαιτεί υπομονή. Έτσι, όλα τα στάδια της θεραπείας για την ασθένεια μπορεί να διαρκέσει περίπου 18 μήνες.

Κατά την εκτέλεση χημειοθεραπείας, κατά κανόνα, χορηγούνται δύο ή περισσότερα φάρμακα. Υπάρχει μια ορισμένη ταξινόμηση των φαρμάκων με δράση κατά της φυματίωσης: ανάλογα με την αποτελεσματικότητα του αντίκτυπού τους, χωρίζονται σε τρεις ομάδες.

Κατά τη θεραπεία ενός ειδικού, λαμβάνει υπόψη ότι όλοι οι παράγοντες με δράση κατά της φυματίωσης έχουν πολλές παρενέργειες, επομένως πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με το συνταγογραφούμενο σχήμα.

Οι λειτουργικές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται κυρίως σε ασθενείς με οστεοαρθρική φυματίωση, καθώς και σε ασθενείς με νεφρική φυματίωση. Επιπλέον, η θεραπεία της φυματίωσης περιλαμβάνει τη χρήση ορισμένων μέτρων που ενισχύουν την άμυνα του σώματος.

Πρόληψη της φυματίωσης

Η πρόληψη της φυματίωσης παρέχει, κατά πρώτο λόγο, προστασία από τη μόλυνση με μια ενεργό μορφή ασθένειας. Για να γίνει αυτό, είναι ανεπιθύμητο να παραμείνετε κοντά σε ανθρώπους που πάσχουν από ενεργό φυματίωση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι άνθρωποι που βρίσκονται σε σημεία συμφόρησης ασθενών θα πρέπει να φορούν προστατευτικές μάσκες προσώπου και όλους τους κανόνες υγιεινής ως πρόληψη της φυματίωσης. Είναι αδύνατο να γίνει αποδεκτή η μετάβαση της λανθάνουσας μορφής της ασθένειας σε ενεργό. Η πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά παρέχει προστασία από τη μόλυνση. Γι 'αυτό πρέπει να διεξάγεται τακτική εξέταση όλων όσων εργάζονται σε ιδρύματα παιδιών.

Η πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά είναι υποχρεωτική εμβολιασμός με BCG, καθώς και χημειοπροφύλαξη της νόσου.

Επιπλέον, προκειμένου να αποφευχθεί η φυματίωση, οι έρευνες μαζικού πληθυσμού διενεργούνται με τη διεξαγωγή φθορογραφίας. Η έγκαιρη ανίχνευση σημείων φυματίωσης επιτρέπει την έναρξη της θεραπείας στα αρχικά στάδια και την όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Είναι εξίσου σημαντικό να ληφθούν όλα τα μέτρα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας υγιεινός τρόπος ζωής είναι σημαντικός, σωστή και κανονική διατροφή, πλήρης άρνηση από το κάπνισμα, ναρκωτικά, κατάχρηση αλκοόλ.