Πνευμονία - συμπτώματα σε ενήλικες, θεραπεία και συνέπειες

Πνευμονία - μια οξεία μολυσματική-φλεγμονώδη νόσο με εστιακές βλάβες του αναπνευστικού τμημάτων πνεύμονα ενδοκυψελιδικό εξίδρωση, σοβαρή εμπύρετη αντίδραση και δηλητηρίαση.

Σύμφωνα με τη συχνότητα των θανάτων, η πνευμονία είναι η πρώτη από τις μολυσματικές ασθένειες του τόπου. Μέχρι τη στιγμή που ανακαλύφθηκε η πενικιλίνη, κάθε τρίτο άτομο πέθανε από μόλυνση. Επί του παρόντος, μόνο περίπου 3 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από πνευμονία στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο.

Η ασθένεια μπορεί να προκύψει από διάφορα παθογόνα - βακτήρια, ιούς, μύκητες. Ως εκ τούτου, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ειδών πνευμονίας, κάθε ένα από τα οποία έχει τα δικά του συμπτώματα και ιδιαιτερότητες της διήθησης.

Τα συμπτώματα της πνευμονίας εκδηλώνονται με βήχα, ρινική καταρροή, αδυναμία. Η θερμοκρασία αυξάνεται, υπάρχει πόνος στο στήθος, όταν το πτύελο βήχα διαχωρίζεται από το πύον και τη βλέννα.

Αιτίες

Πώς αναπτύσσεται η πνευμονία και τι είναι αυτό; Η ασθένεια εμφανίζεται όταν ένα μικρόβιο εισέλθει στο εξασθενημένο ανθρώπινο σώμα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Το πιο κοινό παθογόνο είναι ο πνευμονόκοκκος (40 έως 60%), ο σταφυλόκοκκος (2 έως 5%), ο στρεπτόκοκκος (2,5%). Ατυπικά παθογόνα - μυκοπλάσμα, λεγιονέλλα, χλαμύδια, αιμοφιλική ράβδος, ιοί. Οι ιοί της παραγρίπης, της γρίπης, των ρεοϊών και των αδενοϊών συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου.

Η αιτιολογία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις συνθήκες της εμφάνισής της (σπίτι, νοσοκομείο, κ.λπ.), καθώς και την ηλικία του ατόμου, έτσι ώστε αυτοί οι παράγοντες πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τον ορισμό των αντιβιοτικών για τη θεραπεία της πνευμονίας.

Αποδεικνύεται ότι η επίδραση των προκλητικών παραγόντων πολλές φορές αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τους ενήλικες με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια βρογχίτιδα, ηλικιωμένους, αποδυναμωμένους και αδύναμους ασθενείς με μακρά ανάπαυση στο κρεβάτι. Ιδιαίτερα ευαίσθητο στην ανάπτυξη της πνευμονίας, του καπνίσματος και της κατανάλωσης οινοπνεύματος από τους ενήλικες.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Στην περίπτωση της πνευμονίας, τα συμπτώματα στους ενήλικες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της νόσου και την έκταση της βλάβης των πνευμόνων. Παρόλα αυτά, όλοι οι τύποι πνευμονίας χαρακτηρίζονται από κοινά σημεία, τα οποία βρίσκονται σε κάποιο βαθμό σε όλους τους ασθενείς.

Τυπικά πρώτα σημάδια της πνευμονίας περιλαμβάνουν obscheintoksikatsionny σύνδρομο (ρίγη, πυρετός, κακουχία) και bponholegochno-plevpalny (βήχα, δύσπνοια, πτυέλων, ακρόαση και τα σημάδια κρουστά).

Συχνά συμπτώματα πνευμονίας που πρέπει να σας προειδοποιούν:

  • επίμονος βήχας.
  • καταρροϊκές παθήσεις που διαρκούν περισσότερο από 7 ημέρες, ειδικά όταν η βελτίωση ακολουθείται από έντονη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.
  • σοβαρός βήχας με βαθιές αναπνοές.
  • μειωμένη όρεξη.
  • θερμοκρασία και ρινική καταρροή, συνοδευόμενη από χλωμό δέρμα.
  • γενική αδυναμία, δύσπνοια,
  • απουσία θετικής δυναμικής και μείωση της θερμοκρασίας κατά τη λήψη παρακεταμόλης (esfergan, panadol, tylenol).

Τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ενήλικες εμφανίζονται απότομα: η θερμοκρασία ανέρχεται στους 40 ° C, αρχίζει να βλάψει το στήθος κατά τη διάρκεια της εισπνοής-εκπνοής, ο βήχας - ξηρό κατά την πρώτη, στη συνέχεια με φλέγμα.

Η νόσος είναι επικίνδυνη, γιατί είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί και ο χρόνος που δαπανάται για τη δήλωση διάγνωση μπορεί να παραλείπεται, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Πνευμονία, τα συμπτώματα της οποίας είναι συχνά παρόμοια με τα συμπτώματα του κρυολογήματος ή γρίπης, με τη διαφορά ότι σε ορισμένους ασθενείς (περίπου ένας στους πέντε) των τοπικών σημάδια πνευμονίας μπορεί να μην είναι.

Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα ύποπτα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να πραγματοποιήσει μια διάγνωση και στη συνέχεια να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε τις υποψίες σας. Εάν πρόκειται για πνευμονία, πώς να το αντιμετωπίσετε σωστά θα πείτε στον ειδικό του πνεύμονα.

Κρόφη πνευμονία - συμπτώματα

Η κροσσική πνευμονία είναι μια διαδικασία που συλλαμβάνει ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα ή το μεγαλύτερο μέρος του. Η κρίσιμη πνευμονία αρχίζει, κατά κανόνα, απότομα, ξαφνικά. Υπάρχει υψηλός πυρετός, ρίγη, αδυναμία, πονοκέφαλος και πόνος στην πλευρά, που αυξάνεται με την αναπνοή και το βήχα. Χαρακτηριστικό για σοβαρή δύσπνοια και δυσάρεστες αισθήσεις στο στήθος, βήχα, πλούσια πτύελα. Δεν υπάρχει ρινίτιδα.

Στο πρόσωπο του ασθενούς υπάρχει ένα πυρετό φλος. Η αναπνοή αυξήθηκε σε 30 ή περισσότερο σε 1 λεπτό. Όταν αναπνέει, παρατηρείται πρήξιμο των φτερών της μύτης. Ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση στην πληγή, καθώς αυτό περιορίζει τις αναπνευστικές κινήσεις του μισού του θώρακα του ασθενούς, μειώνει τον πόνο, διευκολύνει την αναπνοή ενός υγιούς πνεύμονα.

Υποχρεωτική νοσηλεία και συμμόρφωση με την ηρεμιστική κλίνη κατά τη διάρκεια ολόκληρης περιόδου πυρετού και δηλητηρίασης. Οι ασθενείς πρέπει να αλλάζουν περιοδικά τη θέση τους στο κρεβάτι, γεγονός που διευκολύνει την απόχωση του φλέγματος.

Εστιακή πνευμονία - συμπτώματα

Η έναρξη συνήθως δεν είναι απότομη, για λίγες μέρες κυριαρχείται από εκδηλώσεις της ιικής μόλυνσης: μια σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας στους εμπύρετη ψηφία, ρινική καταρροή, βήχας, ξηρό ή με βλεννογόνους πτύελα αδυναμία χαρακτήρα.

Τα αντικειμενικά δεδομένα για εστιακή πνευμονία χαρακτηρίζονται από αυξημένη αναπνοή έως 25-30 ανά λεπτό, ταχυκαρδία έως 100-110 κτύπους. μέσα σε λίγα λεπτά, θόρυβους καρδιακούς τόνους, σκληρή αναπνοή, ηχηρή υγρασία. Παρουσιάζοντας συνακόλουθη βρογχίτιδα, ακούγονται διάσπαρτες ξηρές ραβδώσεις. στην περίπτωση της προσκόλλησης της ξηρής πλευρίτιδας - του θορύβου της τριβής του υπεζωκότα.

Ατυπική πνευμονία - συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τα παθογόνα που προκαλούνται - μυκοπλάσμα, λεγιονέλλα ή χλαμύδια. Η μυκοπλασματική πνευμονία σε παιδιά και ενήλικες εκδηλώνεται με τη μορφή πονόλαιμου, ρινικής καταρροής, διεύρυνσης των τραχηλικών λεμφαδένων και κεφαλαλγία. Η αμηχανία στο στήθος και τα πτύελα για αυτή τη μορφή της νόσου δεν είναι χαρακτηριστική.

Η ασυνήθιστη πνευμονία της λεγεωνέλλας συνοδεύεται από ξηρό βήχα, πόνο στο στήθος, υψηλό πυρετό, διάρροια, επιβράδυνση του παλμού και των νεφρών.

Πνευμονία σε ενήλικες χωρίς πυρετό

Σε ενήλικες, η πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί χωρίς πυρετό - αυτή είναι η κατάσταση όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: αδυναμία, δύσπνοια, υπερβολική εφίδρωση, βήχας, αλλά δεν υπάρχει αντίδραση στη θερμοκρασία. Συνήθως εμφανίζεται με μειωμένη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Εάν μετά από προηγούμενη γρίπη, βρογχίτιδα, κρύο, εξακολουθείτε να είστε επίμονος βήχας, τότε συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να αποφύγετε επιπλοκές.

Επιπλοκές

Η πνευμονία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ορισμένων επιπτώσεων από τους πνεύμονες:

  • οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • pleurisy;
  • σύνδρομο βρογχοκυττάρων.
  • οξεία αγγειακή ανεπάρκεια (κατάρρευση).
  • σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσφορίας (μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα).
  • μολυσματικό-τοξικό σοκ.

Επίσης, το θανατηφόρο αποτέλεσμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.

Εμβολιασμός

Ο εμβολιασμός κατά της πνευμονίας γίνεται σε παιδιά που ξεκινούν από την ηλικία των δύο ετών. Η πρόληψη της φλεγμονώδους βλάβης των πνευμόνων στα παιδιά αποτελεί σημαντικό στοιχείο της στρατηγικής για τη μείωση του επιπέδου της παιδικής θνησιμότητας στη σύγχρονη κοινωνία. Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους πρόληψης της πνευμονίας είναι ο εμβολιασμός.

Μεταξύ των πιο δημοφιλών εμβολίων κατά της πνευμονίας είναι το Γαλλικό Πνεύμο-23 και το Αμερικανικό Prevenar. Τα φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά και υποδόρια. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις είναι πιθανές με τη μορφή οίδημα, ερυθρότητα, ευαισθησία στο σημείο της ένεσης. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, τοπικές εκδηλώσεις περάσουν γρήγορα.

Θεραπεία της πνευμονίας

Στην πνευμονία, η θεραπεία σε ενήλικες εξαρτάται συνήθως από τη σοβαρότητα της ασθένειας, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία επιπλοκών. Η ανάγκη για νοσηλεία καθορίζεται από το γιατρό.

Κατά την περίοδο των οξειών φαινομένων είναι απαραίτητο να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι, τη χρήση ζεστού ποτού, υψηλής θερμιδικής διατροφής, πλούσια σε βιταμίνες. Είναι επίσης χρήσιμο να τρώτε φρούτα, λαχανικά, χυμούς φρούτων και τσάι βιταμινών, καθώς και κοκτέιλ φρούτων από βακκίνια, φραγκοστάφυλα, φραγκοστάφυλα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί εισπνοή οξυγόνου, καθώς και αποχρεμπτικά - παρουσία ιξώδους, δύσκολα αποσπώμενου πτύελου.

Το κύριο πράγμα στη θεραπεία της πνευμονίας είναι η χρήση αντιβιοτικών. Η συνταγογράφηση της θεραπείας με αντιβιοτικά πρέπει να είναι όσο το δυνατόν νωρίτερα, χωρίς να περιμένουμε τον ορισμό του παθογόνου παράγοντα. Η επιλογή ενός αντιβιοτικού γίνεται από έναν γιατρό, δεν μπορεί να υπάρξει ζήτημα ανεξάρτητης θεραπείας στο σπίτι.

Μέχρι πρόσφατα, η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη αμπικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ - augmentin. Ωστόσο, τα σύγχρονα δεδομένα δείχνουν υψηλή αντοχή σε αυτά τα αντιβιοτικά. Οι μακρολίδες της νέας γενιάς έρχονται πρώτα. Εάν το φάρμακο επιλέχθηκε σωστά, μετά από μια ημέρα, η γενική κατάσταση βελτιώνεται και η θερμοκρασία ομαλοποιείται. Σε αυτή την περίπτωση, η πνευμονία υφίσταται θεραπεία για 5-6 ημέρες.

Η θεραπεία της πνευμονίας λαϊκές θεραπείες σε ενήλικες είναι δυνατή μόνο ως πρόσθετο, αλλά δεν είναι το κυριότερο. Προτείνετε να χρησιμοποιήσετε μια μεγάλη ποσότητα κρεμμύδια και το σκόρδο, το μέλι, πρόπολη, αυξήθηκαν τα ισχία, elderberry, βατόμουρο. Εν απουσία έγκαιρη και σωστή θεραπεία της πνευμονίας προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση, καθώς και διαφόρων επιπλοκών - πλευρίτιδα, πνευμονικό απόστημα, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και άλλες δυσάρεστες συνέπειες.

Πνευμονία: συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες

Η ικανότητα να αναπνέει ελεύθερα είναι ένα σημαντικό μέρος μιας καλής ποιότητας ζωής. Λόγω της δυσμενούς οικολογίας, ακτινοβολίας και άλλων αρνητικών παραγόντων, οι πνεύμονες και άλλα όργανα του ανθρώπινου αναπνευστικού συστήματος απειλούνται. Στο άρθρο μας, θα μιλήσουμε για μία από τις συχνότερες αναπνευστικές νόσους σε ενήλικες - για την πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα.

Επικράτηση

Σύμφωνα με επίσημες στατιστικές, η συχνότητα εμφάνισης πνευμονίας στους ενήλικες είναι κατά μέσο όρο 0,3-0,4%, αλλά σύμφωνα με τα υπολογισθέντα δεδομένα είναι πολύ υψηλότερη. Πιστεύεται ότι κατά μέσο όρο στη Ρωσία κάθε χρόνο 14-15 από τα 1000 άτομα πάσχουν από πνευμονία. Η νοσηρότητα είναι υψηλότερη στους ηλικιωμένους, καθώς και στους κληρωτούς. Στη Ρωσία κάθε χρόνο ο αριθμός των ασθενών υπερβαίνει τα 1,5 εκατομμύρια άτομα, στις ΗΠΑ - πάνω από 5 εκατομμύρια, σε ευρωπαϊκές χώρες - 3 εκατομμύρια.

Το ποσοστό θνησιμότητας από αυτή την ασθένεια είναι επίσης αρκετά υψηλό: στη Ρωσία είναι περίπου 27 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες άτομα ετησίως. Έτσι, σε μια μικρή πόλη με πληθυσμό 300 χιλιάδων ανθρώπων το χρόνο, 81 άνθρωποι πεθαίνουν από πνευμονία. Ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο θανάτου από πνευμονία σε άτομα άνω των 60 ετών, με σοβαρές ταυτόχρονη νόσο (εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, νεφρική νόσο ή καρκίνο), καθώς και την πιο σοβαρή πνευμονία και οι άνδρες σε ηλικία εργασίας.

Ένας σημαντικός ρόλος στη θνησιμότητα από την πνευμονία παίζει η μεταγενέστερη εφαρμογή ιατρικής βοήθειας.

Τι είναι η πνευμονία;

Η πνευμονία είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια με εστιακές βλάβες των πνευμόνων, συνοδευόμενη από εξίδρωση (εφίδρωση) υγρού στις αναπνευστικές φυσαλίδες, κυψελίδες. Η διάγνωση της «χρόνιας πνευμονίας» θεωρείται ξεπερασμένη και δεν χρησιμοποιείται.

Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών αναθεώρηση X προτείνει την ταξινόμηση της βακτηριακής πνευμονίας ανάλογα με τον παθογόνο παράγοντα, η οποία μπορεί να είναι:

  • πνευμονόκοκκος.
  • haemophilus influenzae;
  • Klebsiella;
  • ψευδομονάδες;
  • Staphylococcus aureus.
  • streptococcus;
  • Ε. Coli;
  • μυκοπλάσμα;
  • Χλαμύδια.
  • άλλα βακτήρια.

Σε ξεχωριστές ομάδες διακρίνονται συνοδεύουν τη νόσο του ακτινομυκητίαση, άνθρακα και άλλες βακτηριακές λοιμώξεις, ιογενείς ασθένειες (ιλαρά), μυκητιασικές λοιμώξεις, παρασιτικές μολύνσεις, ψιττάκωση και ούτω καθεξής. Αναγνώρισε την ύπαρξη της πνευμονίας που προκαλείται από τον αδενοϊό, τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό και ο ιός παραγρίπης.

Ωστόσο, η ευρεία χρήση της ταξινόμησης αυτής είναι δύσκολη λόγω των δυσκολιών που συνδέονται με την απομόνωση του παθογόνου παράγοντα, την ταυτοποίησή του και επίσης λόγω της συχνής αυτοθεραπείας με αντιβιοτικά προτού πάει στο γιατρό.

Επομένως, στην πρακτική εργασία, οι γιατροί χρησιμοποιούν τη διαίρεση των πνευμονιών σε νοσοκομειακό και νοσοκομειακό (νοσοκομειακό). Αυτές οι δύο ομάδες διαφέρουν στις συνθήκες προέλευσης και στα αναμενόμενα παθογόνα.

Η κοινοποιημένη πνευμονία, που συζητείται αργότερα, εμφανίζεται εκτός του νοσοκομείου ή 4 εβδομάδες μετά την απόρριψη ή 48 ώρες μετά την εισαγωγή σε άλλη περίσταση.

Πώς αναπτύσσεται και αναπτύσσεται η ασθένεια

Οι κύριοι τρόποι λήψης μικροβίων στους πνεύμονες:

  • Αναρρόφηση του περιεχομένου του στόματος και του φάρυγγα.
  • εισπνοή αέρα που περιέχει μικρόβια.

Λιγότερο νόσος εξαπλώνεται μέσω των αιμοφόρων αγγείων των άλλων θέσεων της μόλυνσης (π.χ., ενδοκαρδίτιδα) ή τροφοδοτούνται απ 'ευθείας εντός του ιστού του πνεύμονα σε στήθος πληγή ή απόστημα των παρακείμενων οργάνων.

Ο πιο συχνός τρόπος για να γίνουν παθογόνοι είναι από το στόμα και το φάρυγγα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Στους υγιείς ανθρώπους, οι μικροοργανισμοί εκκρίνονται αμέσως με τη βοήθεια των βλεφαρίδων, τους βρόγχους, βήχα και επίσης πεθαίνουν υπό την επίδραση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν παραβιάζονται αυτοί οι προστατευτικοί μηχανισμοί, δημιουργούνται συνθήκες για την "παγίδευση" παθογόνων στους πνεύμονες. Εκεί πολλαπλασιάζονται και προκαλούν μια φλεγμονώδη αντίδραση, που εκδηλώνεται από κοινά και τοπικά συμπτώματα. Έτσι, προκειμένου να αναπτυχθεί πνευμονία, δεν είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με ένα άρρωστο άτομο. Τα παθογόνα ζουν στο δέρμα και στο ρινοφάρυγγα των ασθενών και ενεργοποιούνται με μείωση στις άμυνες του σώματος.

Η εισπνοή ενός μικροβιακού αερολύματος παρατηρείται λιγότερο συχνά. Περιγράφεται, για παράδειγμα, με πνευμονία λεγιονέλλας, η κλασική εστία της οποίας αναπτύχθηκε λόγω της εισόδου ενός μικροοργανισμού στο σύστημα κλιματισμού του ξενοδοχείου.

Η πιο συχνή αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονία της κοινότητας - πνευμονιόκοκκου, λίγο λιγότερο αιτία του Chlamydia, Mycoplasma και Legionella, και Haemophilus influenzae. Μικτή λοίμωξη συχνά ταυτοποιείται.

Οι ιοί, κατά κανόνα, είναι μόνο ένας «αγωγός» για τη βακτηριακή χλωρίδα, αναστέλλοντας αυτούς τους μηχανισμούς προστασίας, τους οποίους μιλήσαμε παραπάνω. Ως εκ τούτου, ο όρος "ιογενής-βακτηριακή πνευμονία" θεωρείται λανθασμένος. Οι ιοί, συμπεριλαμβανομένου του ιού της γρίπης, δεν επηρεάζουν τις κυψελίδες αλλά τον ενδιάμεσο ιστό του πνεύμονα και αυτή η διαδικασία δεν συνιστάται για πνευμονία.

Κλινικά χαρακτηριστικά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, σύμφωνα με τα παράπονα και τα στοιχεία της έρευνας, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια ποιος μικροοργανισμός προκάλεσε την ασθένεια.

Τυπικά σημεία πνευμονίας σε νέους ασθενείς:

  • πυρετός.
  • βήχας: αρχικά ξηρός, μετά από 3-4 ημέρες μαλακώνει.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • η εμφάνιση πτυέλων - από τους βλεννογόνους στους πυώδεις, μερικές φορές με φλέβες αίματος.
  • πόνος στο στήθος.
  • ισχυρή αδυναμία.
  • εφίδρωση τη νύχτα?
  • καρδιακές παλμούς.

Τέτοιες κλασσικές ενδείξεις, όπως ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας και οξύς πόνος στο στήθος, σε μερικούς ασθενείς απουσιάζουν. Ιδιαίτερα είναι χαρακτηριστικό για τους ηλικιωμένους και τους εξασθενημένους ασθενείς. Ύποπτο πνευμονία θα πρέπει να έχουν ανεξήγητη αδυναμία ενίσχυση, απώλεια δύναμης, να προκαλέσει ναυτία, άρνηση τροφής. Η φλεγμονή των πνευμόνων όπως οι άνθρωποι μπορούν να συνοδεύονται από κοιλιακό πόνο ή μειωμένη συνείδηση. Επιπλέον, δεν υπάρχει εμφανής συνοσηρότητας λόγο αντιρρόπησης: ενισχυμένο δύσπνοια, οίδημα αναπτύσσονται αυξήσεις ή μειώσεις του επιπέδου του σακχάρου στο αίμα, συμβαίνουν ζάλη.

Μετά από εξέταση, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει έναν ακανόνιστο ήχο κρουστών πάνω στην πληγείσα περιοχή, μια περιοχή βρογχικής αναπνοής με συριγμό ή κρουστή, μια αύξηση στον φωνητικό τρόμο. Αυτά τα κλασσικά συμπτώματα δεν απαντώνται σε όλους τους ασθενείς. Επομένως, αν υπάρχει υποψία πνευμονίας, πρέπει απαραίτητα να πραγματοποιηθούν πρόσθετες μελέτες.

Αν και η κλινική διαίρεση σε τυπικές και άτυπες μορφές δεν αναγνωρίζεται τώρα, υπάρχουν ωστόσο ιδιαιτερότητες της πορείας της πνευμονίας που προκαλείται από διάφορα παθογόνα, ειδικά στο ύψος της νόσου.

Μυκόπλασμα πνευμονίας μπορεί να είναι περίπλοκη από ερύθημα (ερυθρότητα εστίες), αιμολυτική αναιμία, ωτίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μυελίτιδα (βλάβη του νωτιαίου μυελού με την ανάπτυξη των παράλυση). Η ασθένεια που προκαλείται από τη λεγιονέλλα συνοδεύεται από παραβίαση της συνείδησης, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Τα χλαμύδια εκδηλώνονται φλυαρία, στηθάγχη.

Κύριες διαγνωστικές δοκιμές

Συνήθως, μια ακτινογραφία θώρακα εκτελείται σε ευθεία και πλευρική όψη ("πλήρες πρόσωπο" και "προφίλ"). Μπορεί να αντικαταστήσει επιτυχώς τη φωτογράφηση μεγάλης κλίμακας ή ψηφιακής φθοράς Η εξέταση πραγματοποιείται με υποψία πνευμονίας και 2 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Το πιο ενημερωτικό για την ανίχνευση της πνευμονίας είναι η ηλεκτρονική τομογραφία. Διεξάγεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Σε έναν ασθενή με εμφανή συμπτώματα πνευμονίας, οι αλλαγές στην ακτινογραφία δεν επιβεβαιώνουν την ασθένεια.
  2. Σε έναν ασθενή με τυπικά συμπτώματα, οι αλλαγές στην ακτινογραφία δείχνουν μια άλλη ασθένεια.
  3. Υποτροπή της πνευμονίας στον ίδιο χώρο όπως και πριν.
  4. Παρατεταμένη πορεία της νόσου, περισσότερο από ένα μήνα.

Στις δύο τελευταίες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε τον καρκίνο του μεγάλου βρόγχου ή άλλων πνευμονικών ασθενειών.

Για τη διάγνωση των πιο συνηθισμένων επιπλοκών της πνευμονίας - pleurisy και απόστημα (απόστημα) του πνεύμονα - η τομογραφία υπολογιστών και ο υπερηχογράφος στη δυναμική χρησιμοποιούνται.

Η αντίστροφη εξέλιξη της πνευμονίας διαρκεί 1-1,5 μήνες. Εάν η θεραπεία είναι επιτυχής, η εικόνα ελέγχου λαμβάνεται όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά την έναρξη της πορείας των αντιβιοτικών. Σκοπός αυτής της μελέτης είναι η διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα ή της φυματίωσης, "κρύβεται κάτω από τη μάσκα" της πνευμονίας.

Πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις

Στη γενική ανάλυση του αίματος, προσδιορίζεται η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε 10-12 χ 10 12 / l. Η μείωση του αριθμού αυτών των κυττάρων είναι μικρότερη από 3 x 10 12 / l ή μια σημαντική αύξηση - περισσότερο από 25 x 10 12 / l - ένα σημάδι μιας δυσμενούς πρόγνωσης.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος ποικίλλει ελάχιστα. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, κάτι που είναι σημαντικό κατά την επιλογή αντιβιοτικών.

Εάν ο ασθενής έχει δύσπνοια κατά την ανάπαυση, που σχετίζονται με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, πλευρίτιδα ή μαζική κορεσμού οξυγόνου του αίματος είναι κάτω από 90%, είναι απαραίτητο να αναλυθεί η σύνθεση του αερίου του αρτηριακού αίματος. Μια σημαντική υποξαιμία (μειωμένη συγκέντρωση οξυγόνου στο αίμα) - ένδειξη για την μετάφραση του ασθενή στην εντατική θεραπεία και οξυγόνο.

Η μικροβιολογική εξέταση των πτυέλων πραγματοποιείται, αλλά τα αποτελέσματά της εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από εξωτερικούς παράγοντες, όπως για παράδειγμα η σωστή τεχνική για την παράδοση της ανάλυσης. Στο νοσοκομείο, κάνουν μια μικροσκοπία από ένα πτύελο πτυέλων, χρωματισμένο σύμφωνα με το Gram.

Σε σοβαρή πνευμονία, είναι απαραίτητο να ληφθεί αντιβιοτικό αίμα πριν από την έναρξη της θεραπείας για καλλιέργεια ("αίμα για στειρότητα"). Ωστόσο, η αδυναμία γρήγορης ανάλυσης αυτής δεν πρέπει να εμποδίζει την ταχεία έναρξη της θεραπείας.

Διεξάγονται μελέτες σχετικά με την σκοπιμότητα προσδιορισμού των αντιγόνων των παθογόνων στα ούρα, της ταχείας δοκιμής πνευμονιοκοκκικού οξέος, της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης.

Η ινομυροσκοπία εκτελείται με υποψία πνευμονικής φυματίωσης, καθώς και για τη διάγνωση ενός ξένου σώματος, ενός βρογχικού όγκου.

Αν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε έρευνα, θα πρέπει να αρχίσετε να θεραπεύετε τον ασθενή με αντιβιοτικά το συντομότερο δυνατό.

Πού να θεραπεύσει τον ασθενή

Από πολλές απόψεις η λύση αυτής της ερώτησης εξαρτάται από το γιατρό και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Συχνά, η πνευμονία με μια ήπια πορεία αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις, η παρουσία τουλάχιστον ενός από τα οποία χρησιμεύει ως ένδειξη νοσηλείας:

  • Δύσπνοια με αναπνευστικό ρυθμό μεγαλύτερο από 30 ανά λεπτό.
  • το επίπεδο αρτηριακής πίεσης είναι κάτω από 90/60 mm Hg. σ.
  • αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρδιακού ρυθμού σε 125 ανά λεπτό ή περισσότερο.
  • μείωση της θερμοκρασίας του σώματος μικρότερη από 35,5 ° ή αύξηση άνω των 39,9 ° C.
  • μειωμένη συνείδηση.
  • ο αριθμός των λευκοκυττάρων στη δοκιμή αίματος είναι μικρότερος από 4 χ 109 / l ή περισσότερο από 20 χ 109 / l,
  • μείωση του οξυγόνου στο αίμα σύμφωνα με την παλμική οξυμετρία σε 92% ή λιγότερο.
  • αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης ορού κατά τη διάρκεια της βιοχημικής ανάλυσης πάνω από 176,7 μmol / l (αυτό είναι ένα σημάδι της αρχικής νεφρικής ανεπάρκειας).
  • βλάβη περισσότερων από έναν λοβών του πνεύμονα σύμφωνα με ακτινογραφία.
  • απόστημα του πνεύμονα.
  • παρουσία υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  • γρήγορη αύξηση των μεταβολών στους πνεύμονες.
  • το επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα είναι κάτω από 90 g / l.
  • εστίες μόλυνσης σε άλλα όργανα, σηψαιμία, ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων.
  • αδυναμία να πραγματοποιήσει όλες τις ιατρικές επισκέψεις στο σπίτι.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, η θεραπεία ξεκινά στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Είναι προτιμότερο να υποβληθείτε σε θεραπεία σε νοσοκομείο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ασθενή άνω των 60 ετών ·
  • παρουσία χρόνιων πνευμονικών παθήσεων, διαβήτη, κακοήθεις όγκοι, σοβαρή καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, χαμηλό σωματικό βάρος, αλκοολισμό ή εθισμός στα ναρκωτικά.
  • αναποτελεσματικότητα της αρχικής θεραπείας με αντιβιοτικά.
  • την εγκυμοσύνη;
  • την επιθυμία του ασθενούς ή των συγγενών του.

Αντιβιοτικά για πνευμονία

φάρμακα επιλογής - αναστολέα-προστατευμένο πενικιλλίνες, οι οποίες δεν διασπώνται από ένζυμα των μικροοργανισμών: αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό και αμοξικιλλίνη / σουλβακτάμη. Καταστρέφουν αποτελεσματικά τον πνευμονόκοκκο, έχουν χαμηλή τοξικότητα, η εμπειρία της αποτελεσματικής χρήσης τους εκτιμάται σε χρόνια και δεκαετίες. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για χορήγηση από το στόμα σε εξωτερική περίθαλψη, με ήπια ασθένεια.

Στο νοσοκομείο, το πρωτάθλημα ανήκει συχνά σε κεφαλοσπορίνες της τρίτης γενιάς: cefotaxime και ceftriaxone. Χορηγούνται ενδομυϊκά μία φορά την ημέρα.

Το μειονέκτημα των β-λακταμών (πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες) είναι η χαμηλή αποτελεσματικότητα έναντι του μυκοπλάσματος, της klebsiella και της λεγιονέλλας. Επομένως, τα μακρολίδια, που δρουν σε αυτά τα μικρόβια, χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της πνευμονίας. Εφαρμόστε ερυθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη τόσο για χορήγηση από το στόμα όσο και για ενέσεις. Ιδιαίτερα αποτελεσματικός είναι ο συνδυασμός μακρολιδίων και β-λακταμών.

Ένα εξαιρετικό μέσο για τη θεραπεία της πνευμονίας είναι οι λεγόμενες αναπνευστικές φθοροκινολόνες: λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη, ημιφλοξασίνη. Αντιδρούν αποτελεσματικά σε όλα σχεδόν τα γνωστά παθογόνα της πνευμονίας. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται μία φορά την ημέρα, συσσωρεύονται στον πνευμονικό ιστό, γεγονός που βελτιώνει το αποτέλεσμα της θεραπείας.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό, είναι ατομική για κάθε ασθενή. Συνήθως η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα διακόπτεται εάν ο ασθενής έχει όλα τα αναφερόμενα χαρακτηριστικά:

  • θερμοκρασία σώματος κάτω από 37,8 ° C για 2-3 ημέρες.
  • καρδιακό ρυθμό μικρότερο από 100 ανά λεπτό.
  • αναπνευστικό ρυθμό μικρότερο από 24 ανά λεπτό ·
  • συστολική αρτηριακή πίεση μεγαλύτερη από 90 mm Hg. σ.
  • ο κορεσμός οξυγόνου του αίματος, σύμφωνα με τα δεδομένα της παλμικής οξυγόνωσης, είναι περισσότερο από 92%.

Στις περισσότερες περιπτώσεις απλής πνευμονίας, η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι 7-10 ημέρες.

Παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία

Εάν η πνευμονία είναι σοβαρή ή έχει προκαλέσει επιπλοκές, εκτός από τα αντιβιοτικά, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • το φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα και την ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη προκειμένου να αποκατασταθεί η ανοσία.
  • Ηπαρίνη σε συνδυασμό με δεξτράνη για τη διόρθωση μικροκυκλοφορικών διαταραχών.
  • αλβουμίνη κατά παράβαση της πρωτεϊνικής σύνθεσης του αίματος.
  • φυσιολογικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, εάν είναι απαραίτητο, άλατα καλίου και μαγνησίου για αποτοξίνωση.
  • οξυγόνο χρησιμοποιώντας ρινικό καθετήρα, μάσκα ή ακόμη και μεταφορά σε τεχνητό αερισμό του πνεύμονα.
  • γλυκοκορτικοειδή σε κατάσταση σοκ.
  • Η βιταμίνη C ως αντιοξειδωτικό, που μειώνει τη βλάβη των κυττάρων.
  • βρογχοδιασταλτικά με αποδεδειγμένη βρογχική απόφραξη: βρωμιούχο ιπρατρόπιο, σαλβουταμόλη μέσω νεφελοποιητή.
  • βλεννολυτικά (αμφροξόλη, ακετυλοκυστεΐνη) μέσα ή μέσω ενός νεφελοποιητή.

Ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση στο κρεβάτι, και στη συνέχεια ένα καθεστώς εξοικονόμησης, μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, εύπεπτη και άφθονο ποτό. Η αναπνευστική γυμναστική πρέπει να ξεκινά 2-3 ημέρες μετά την κανονικοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος. Μπορεί να περιλαμβάνει τόσο ειδικές ασκήσεις, όσο και στοιχειώδεις, για παράδειγμα, να φουσκώνουν μπαλόνια 1-2 φορές την ημέρα.

Κατά την επίλυση της φλεγμονώδους εστίασης, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία:

  • inductothermy;
  • τη μικροκυματική θεραπεία.
  • ηλεκτροφόρηση της χολάσης, ηπαρίνη, χλωριούχο ασβέστιο,
  • θερμικές διαδικασίες (συμπιεσμένες παραφίνες).

Μετά την αποκατάσταση, ο ασθενής συνιστάται να έχει θεραπεία σπα σε τοπικά δασοκομικά σαφάρι ή σε χώρους με ζεστό και υγρό κλίμα, στη θάλασσα. Θα είναι χρήσιμο να ακολουθήσετε μια σειρά reflexotherapy, μασάζ, συνεδρίες αεροναυτοποίησης.

Επιπλοκές

Η κοινοποιημένη πνευμονία μπορεί να είναι πολύπλοκη από τέτοιες καταστάσεις:

  • υπεζωκοτική συλλογή.
  • το εμφύμωμα του υπεζωκότος.
  • καταστροφή του ιστού του πνεύμονα (απόσπαση).
  • σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας και οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • σηψαιμία, σηπτικό σοκ, βακτηριακές εστίες σε άλλα όργανα (καρδιά, νεφρά, κ.ο.κ.).

Ιδιαίτερη σημασία έχουν οι πυώδεις επιπλοκές: το απόστημα των πνευμόνων και το υπεζωκοτικό ύπαιθρο. Για τη θεραπεία τους, χρησιμοποιείται μακροβιόχρονη αντιβιοτική θεραπεία, με εμφύμα (συσσώρευση πύου στην υπεζωκοτική κοιλότητα) - αποστράγγιση.

Αργά καταργήστε την πνευμονία

Συμβαίνει ότι ακόμα και μετά από εντατική θεραπεία με αντιβιοτικά τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται και τα ραδιογραφικά σημάδια παραμένουν. Αν παραμείνουν για περισσότερο από 4 εβδομάδες, λένε πνευμονία αργής επίλυσης. Παράγοντες κινδύνου για παρατεταμένο ρεύμα:

  • ηλικία άνω των 55 ετών ·
  • Αλκοολισμός.
  • σοβαρές παθήσεις των πνευμόνων, της καρδιάς, των νεφρών, του σακχαρώδη διαβήτη,
  • σοβαρή πνευμονία.
  • το κάπνισμα;
  • σήψη;
  • αντοχή των μικροοργανισμών στα φάρμακα.

Εάν υπάρχουν αυτοί οι παράγοντες, ο ασθενής συνεχίζει τη θεραπεία ανάκαμψης, την οποία θα μιλήσουμε παρακάτω, μετά από ένα μήνα, ο συνταγογραφούμενος έλεγχος ακτίνων Χ συνταγογραφείται. Σε περίπτωση που διατηρηθούν οι αλλαγές, εκχωρούνται επιπλέον μέθοδοι έρευνας. Αυτές οι μέθοδοι συνταγογραφούνται αμέσως εάν ο ασθενής δεν έχει παράγοντες κινδύνου για παρατεταμένη πνευμονία.

Τι ασθένειες μπορεί να εμφανιστούν κάτω από τη μάσκα παρατεταμένης πνευμονίας:

  • κακοήθεις όγκοι (καρκίνος του πνεύμονα και του βρογχικού, μετάσταση, λέμφωμα).
  • θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας, πνευμονικό έμφρακτο,
  • ανοσοπαθολογικές παθήσεις (αγγειίτιδα, λύκος, ασπεργίλλωση, ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση και άλλα).
  • άλλες ασθένειες (καρδιακή ανεπάρκεια, βλάβη φαρμάκων στους πνεύμονες, βρογχικό ξένο σώμα, σαρκοείδωση, ατελεκτάση πνευμόνων).

Για τη διάγνωση αυτών των καταστάσεων, χρησιμοποιείται βρογχοσκόπηση με βιοψία, απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού.

Υπολειμματική πνευμονία

Μετά την καταστροφή των μικροοργανισμών στους πνεύμονες ενός αναρρώμενου ασθενούς, οι υπολειμματικές επιδράσεις που σχετίζονται με την επιμόλυνση της φλεγμονής, την αναγέννηση των ιστών, την προσωρινή αποδυνάμωση της άμυνας του σώματος μπορεί να είναι ανησυχητικές.

Μία επίμονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 37-37,5˚ μπορεί να υποδεικνύει μη μολυσματική φλεγμονή, ασθένεια μετά τη μόλυνση, πυρετό φαρμάκου.

Οι αλλαγές στην ακτινογραφία θώρακος μπορεί να παραμείνουν για 1-2 μήνες μετά την ανάρρωση. Κατά τη διάρκεια του ίδιου χρόνου, ο ασθενής μπορεί να διαμαρτύρεται για έναν ξηρό βήχα, ειδικά εάν καπνίζει ή πάσχει από χρόνια βρογχίτιδα.

Ως εκδήλωση ασθένειας μετά την μόλυνση (αδυναμία του σώματος), η εφίδρωση τη νύχτα μπορεί να επιμείνει, ταχεία κόπωση. Συνήθως μια πλήρη ανάκαμψη διαρκεί 2-3 μήνες.

Μια φυσική διαδικασία είναι η διατήρηση του ξηρού συριγμού στους πνεύμονες για ένα μήνα. Μπορεί να υπάρχει αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, ο οποίος είναι μια μη ειδική διαδικασία και δεν φέρει καμία πρόσθετη πληροφορία.

Πρόληψη

Η πρόληψη της πνευμονίας περιλαμβάνει μη ειδικές και ειδικές μεθόδους.

Μια συγκεκριμένη μέθοδος πρόληψης της νόσου είναι ο εμβολιασμός με πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο και ο εμβολιασμός κατά της γρίπης. Προτείνεται οι εν λόγω εμβολιασμοί να γίνουν για τις ακόλουθες κατηγορίες πληθυσμού που έχουν υψηλό κίνδυνο πνευμονίας και τις επιπλοκές του:

  • όλα τα άτομα άνω των 50 ετών.
  • άτομα που ζουν σε νοσηλευτικά ιδρύματα ·
  • ασθενείς με χρόνιες καρδιακές ή πνευμονικές παθήσεις, σακχαρώδη διαβήτη, νεφρική νόσο, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένων των μολυσμένων με HIV?
  • γυναίκες σε 2 και 3 τρίμηνα της εγκυμοσύνης.
  • μέλη της οικογένειας των απαριθμούμενων προσώπων ·
  • των ιατρών.

Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται κάθε χρόνο τον Οκτώβριο-Νοέμβριο.

Μη ειδική προφύλαξη της πνευμονίας:

  • την προστασία της εργασίας και τα πρότυπα υγιεινής κατά την εργασία ·
  • δημόσια εκπαίδευση για την υγεία ·
  • έναν υγιεινό τρόπο ζωής και την απόρριψη κακών συνηθειών.
  • θεραπεία της τερηδόνας, χρόνια αμυγδαλίτιδα, φλυκταινώδη δερματικά νοσήματα,
  • έγκαιρη θεραπεία των οξειών ιογενών λοιμώξεων και της γρίπης.

Σε ποιον γιατρό να υποβάλει αίτηση

Όταν υπάρχει πυρετός, βήχας, πόνος στο στήθος, είναι καλύτερο να καλέσετε ένα "ασθενοφόρο", το οποίο θα μεταφέρει τον ασθενή σε θεραπευτικό νοσοκομείο. Μετά τη διάγνωση της πνευμονίας και τον καθορισμό της σοβαρότητάς της, ο ασθενής μπορεί να γίνει δεκτός στο πνευμονικό ή θεραπευτικό τμήμα ή μπορεί να απελευθερωθεί στο σπίτι υπό την επίβλεψη ενός περιφερειακού γιατρού.

Φλεγμονή των πνευμόνων - τι πρέπει να κάνουμε;

Ο όρος «πνευμονία» αναφέρεται σε πνευμονία. Όταν αυτό συμβαίνει propotevanie αίματος, αλλά μάλλον ένα υγρό ινώδες και των τμημάτων του, το φατνιακό πνευμονικό ιστό. Αυτό προκαλεί μια διαταραχή της διαδικασίας ανταλλαγής αερίων, τοξικότητα και ανάπτυξη της διείσδυσης. Τα συμπτώματα της πνευμονίας στους ενήλικες, τη σοβαρότητα της κατάστασης, η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία, τ. Ε παθογόνων, η γενική κατάσταση και το πόσο παλιά είναι, δεν υπάρχει ασθένεια (σπίτι ή ενδονοσοκομειακές) κάτω από ποιες συνθήκες, και ούτω καθεξής. Δ

Τι προκαλεί φλεγμονή των πνευμόνων;

Οι άμεσες αιτίες για τις οποίες υπάρχει μια φλεγμονή των πνευμόνων, αυτό μικροοργανισμός: τα βακτήρια (. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus και άλλοι), ιοί (ρινοϊοί, παθογόνων γρίπης, της παραγρίπης, κλπ) και μύκητες (Ιστόπλασμα capsulatums, Aspergillus και άλλα.). Πρόσφατα, η εμφάνιση της πνευμονίας που περιλαμβάνουν συγκεκριμένους τύπους παθογόνων:.. Chlamydia, Legionella, Mycoplasma, κ.λ.π. Η τελευταία ομάδα είναι «άτυπη πνευμονία» σε ενήλικες.

Στα παραπάνω παθογόνα, το χτύπημα στο ανθρώπινο σώμα, προκάλεσε την ασθένεια, χρειάζεστε την παρουσία παραγόντων που μειώνουν την ασυλία.

  • Οποιεσδήποτε χρόνιες ασθένειες που μπορεί να βρίσκονται στον ενήλικα - από το κυκλοφορικό σύστημα, το ουροποιητικό σύστημα, τον καρκίνο, τη νόσο του ήπατος, τη λοίμωξη από τον HIV, κλπ.
  • Τραυματισμοί σε αυτόν τον τομέα.
  • Κακές συνήθειες.
  • Παρατεταμένη αδράνεια ή πλήρη ακινησία - μετά από χειρουργική επέμβαση, τραύμα.
  • Αδικαιολόγητη διατροφή - δίαιτα με ανεπαρκή βιταμίνες, μέταλλα κλπ.
  • Βαρύς σωματική δραστηριότητα, επαγγελματική βλάβη.
  • Χρόνια άγχος, νεύρωση, κόπωση.
  • Ορισμένα φάρμακα - χημειοθεραπεία για καρκίνο, ανοσοκατασταλτικά, ορμονοθεραπεία.
  • Παρατεταμένος αερισμός.
  • Κατάποση με διαταραχή της κατάποσης.
  • Ηλικιωμένοι.
  • Αυτοάνοσες διαταραχές.
  • Διείσδυση χημικών παραγόντων στην αναπνευστική οδό.

Ο αιτιολογικός παράγοντας μεταδίδεται με αέρια, αιματογενή (μέσω αίματος, με σήψη), λεμφογενή (μέσω του λεμφικού συστήματος) οδούς.

Γενικά χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας και τα διαγνωστικά κριτήρια

Σημάδια πνευμονίας σε ενήλικες περιλαμβάνουν «πνευμονικά» (ή τυπικά) και «εξωπνευμονικά» (άτυπα) συμπτώματα. Στο σπίτι, η αναγνώριση της παθολογίας είναι προβληματική. Αλλά η γνώση, πώς εκδηλώνεται αυτή η επικίνδυνη ασθένεια, θα το κάνει να το υποπτεύεται και να το διακρίνει από το κανονικό ARVI.

Πνευμονικά συμπτώματα:

  • βήχας - στις περισσότερες περιπτώσεις υγρός, με άφθονο φλέγμα. Σε ηλικιωμένους, μπορεί να είναι ξηρό.
  • δυσκολία στην αναπνοή - εμφανίζεται με σωματική άσκηση, μέτρια δύναμη.
  • πόνος - συχνότερα βρίσκεται στο τμήμα του στήθους όπου έχει εμφανιστεί φλεγμονή. Εάν η πνευμονία εντοπιστεί στους κάτω λοβούς των πνευμόνων, τότε μπορεί να εμφανιστούν σημάδια ερεθισμού του διαφράγματος, δηλαδή, πόνος στην κοιλιακή περιοχή.
  • επιτάχυνση της αναπνοής και συριγμό?
  • όταν το υγρό απορρίπτεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, υπάρχει δύσπνοια, οξύς πόνος, ο οποίος είναι χειρότερος μετά από βήχα, με βαθιά έμπνευση και κίνηση. Με μεγάλο αριθμό αιμοραγιών αναπτύσσονται παραβιάσεις της αιμοδυναμικής - ταχύτητα της καρδιάς, μείωση της αρτηριακής πίεσης, υποξία,
  • κυάνωση στην περιοχή του ρινοβολικού τριγώνου.

Εξωπνευμονικά συμπτώματα

Συμπεριλάβετε κοινά σημεία δηλητηρίασης, που είναι εγγενή σε πολλές μολυσματικές ασθένειες. Αυτά είναι:

  • υπερθερμία ή υψηλό πυρετό.
  • παραβίαση της γενικής κατάστασης - κόπωση, αδυναμία, απώλεια δύναμης,
  • σύνδρομο πόνου - πονοκέφαλοι, πόνος στους μύες και τους αρθρώσεις.

Η κλινική εικόνα μπορεί να είναι διαφορετική. Υπάρχει επίσης ένα πλήθος ταξινομήσεων, ανάλογα με τον παράγοντα, οι συνθήκες ότι ο μηχανισμός της ανάπτυξης και της ροής της διαδικασίας πολλαπλασιασμού, σοβαρότητα, παρουσία των επιπλοκών, και ούτω καθεξής. G. Εξετάστε τις ακόλουθες διαφορές εντός διαφορετικών τύπων πνευμονίας.

Η διάγνωση βασίζεται σε δεδομένα εξέτασης (ακρόαση, ακρόαση, κρούση-κρουστά), ακτινογραφίες και αποτελέσματα εξετάσεων αίματος (φλεγμονώδεις αλλαγές). Σε δύσκολες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί CT ή MRI.

Καταστροφικές μορφές φλεγμονής

Η καταστροφική πνευμονία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κοιλοτήτων που περιέχουν αέρα (βούλα) ή πύον (απόστημα) και είναι επικίνδυνο επειδή μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Εάν συμβαίνει κάψουλα ρήξη του κελύφους, και οι μικροοργανισμοί να μπει στην πλευρική κοιλότητα, θα αναπτύξει μια πνευμοθώρακα ή υπεζωκοτική συλλογή, και εάν ένα κοντινό σκάφος - σήψη.

Οι αιτίες της ανάπτυξης αυτής της μορφής της νόσου είναι ο εξασθενημένος οργανισμός (ασθένειες, τραύματα, επεμβάσεις κλπ.), Η υψηλή παθογένεια του παθογόνου.

Κλινική εικόνα: τα πρώτα σημεία εμφανίζονται περίπου τη δεύτερη ημέρα μετά την εμφάνιση της νόσου. Ξαφνικά, η θερμοκρασία αρχίζει να αυξάνεται, ο πόνος (κεφάλι, αρθρώσεις, μυς), ναυτία, έμετος. Σε ενήλικες πάσχει από κατάσταση υγείας. Ο χαρακτήρας του βήχα είναι ξηρός στην αρχή, στη συνέχεια υγρός. Τα πτύελα είναι βλεννώδη, πυώδη ή μεικτού χαρακτήρα. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει αιμόπτυση.

Όταν η δευτερεύουσα φύση της φλεγμονής στο σώμα, όταν υπάρχει κάποια άλλα αλλοιώσεις (πρωτογενή) και νεκρωτική πνευμονία - το αποτέλεσμα της διάδοσης της ασθένειας, όλα ξεκινούν με τις εκδηλώσεις της καρδιαγγειακής και αναπνευστικής ανεπάρκειας. Επίσης, υπάρχουν συμπτώματα όπως κυάνωση των άκρων κατά ωχρότητα του δέρματος κοινό, δύσπνοια, υπερθερμία, διαταραχή της υγείας, ναυτία, εμετό, απώλεια της συνείδησης.

Εάν η πνευμονία στους ενήλικες διαρκεί πολύ, τότε ένα απόστημα μπορεί να σπάσει. Παρουσιάζει μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης: έντονο πόνο στο στήθος, ρηχή αναπνοή, αυξημένη δύσπνοια.

Διάγνωση: όταν η ακρόαση καθορίζεται από την αποδυνάμωση της αναπνοής, η κρούση είναι μια άμβλυνση του πνευμονικού ήχου.

Στο ροδοντογράφημα, μπορεί κανείς να αναγνωρίσει χαρακτηριστικούς σχηματισμούς στρογγυλεμένου σχήματος με ένα υγρό μέσα ή έξω από αυτό.

Φλεγμονή κατά τμήματα

Μια άλλη κοινή μορφή είναι η τμηματική πνευμονία.

Αρχικά, ας ξεκαθαρίσουμε τι είναι ένα τμήμα. Γνωρίζουμε ότι οι πνεύμονες χωρίζονται σε κλάσματα: στα δεξιά υπάρχουν 3, στα αριστερά - 2. Κάθε κλάσμα, με τη σειρά του, χωρίζεται σε τμήματα ανάλογα με τον αριθμό των βρόγχων που είναι κατάλληλα γι 'αυτό. Έτσι, η τμηματική πνευμονία αναπτύσσεται σε μια περιοχή μικρότερη από την αναλογία.

Η κλινική εικόνα καθορίζεται από συμπτώματα όπως ο βήχας, ο υψηλός πυρετός, η δύσπνοια, η αδυναμία, ο θωρακικός πόνος.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται την 1-2 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης και εξαφανίζονται την 5η ή 10η ημέρα.

Συχνές επιπλοκές είναι η ατελεκτασία (αποεπένδυση), η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί και μπορεί να μετατραπεί σε βρογχιεκτασία - μια επίμονη παραμόρφωση των βρόγχων. Έτσι, με τη ροή της τμηματικής πνευμονίας - μια παρατεταμένη, παρατεταμένη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αφού αναπτύξει μια χρόνια μορφή πνευμονίας.

Η διάγνωση βασίζεται σε δεδομένα εξέτασης και εξέτασης.

Εάν η ασθένεια παίρνει αρκετά τμήματα του μεριδίου, η μορφή της ασθένειας είναι πολυεστιακή. Είναι, λόγω της λιτότητας της διαδικασίας, είναι πιο σοβαρή, τείνει να σχηματίσει αποστήματα. Και γενικά, όπως και για τα υπόλοιπα, η πνευμονία πολυσαγγαλείας δεν διαφέρει από την τμηματική πνευμονία.

Χρόνιες μορφές της νόσου

Εάν όλα είναι καθαρά με οξεία μορφή πνευμονίας (γίνεται εντός 4 έως 6 εβδομάδων), οι χρόνιες και παρατεταμένες μορφές προκαλούν ορισμένες δυσκολίες, αφού με την πρώτη ματιά πρόκειται για δύο ονόματα της ίδιας μορφής. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν συμβαίνει. Αν και αυτό είναι όλο - οι συνέπειες της οξείας πνευμονίας.

Η παρατεταμένη πνευμονία είναι η ίδια οξεία, διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες και τελειώνει με ανάκαμψη. Μια τέτοια πορεία της νόσου μπορεί να είναι υπό δυσμενείς συνθήκες: παράλογη θεραπεία, ξένα σώματα, η παρουσία επιπλοκών και καταστάσεων που αποδυναμώνουν το σώμα των ενηλίκων.

Όπως έχουμε ήδη πει, ξεκινάει συνήθως με βλάβη του τμήματος ή του λοβού του πνεύμονα. Τα συμπτώματα συνήθως διαγράφονται.

Η χρόνια μορφή πνευμονίας είναι το επόμενο στάδιο μετά από παρατεταμένη πνευμονία. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη εστιών πνευμονικής σκλήρυνσης και παραμορφωτικής βρογχίτιδας. Το μάθημα είναι κυματοειδές, με φάσεις παροξυσμού και ύφεσης. Σχετικά με τη μετάβαση της οξείας μορφής στη χρόνια μπορεί να ειπωθεί, όταν, παρά την συνεχιζόμενη θεραπεία, στην ίδια θέση στους πνεύμονες περιοδικά υπάρχει φλεγμονή.

Η κλινική εικόνα αποτελείται από τα ίδια συμπτώματα. Βρογχιεκτασίες είναι η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου, τα αποτελέσματα των οποίων μπορεί να είναι πολύ διαφορετική: η έντονη επιδείνωση της υγείας, απώλεια βάρους, το φαινόμενο της αναπνευστικής ανεπάρκειας, του υπεζωκότα εμπύημα, πνευμοθώρακα, κλπ...

Ασυμπτωματική πορεία της νόσου

Μερικές φορές συμβαίνει ότι η φλεγμονή των πνευμόνων δεν εκδηλώνεται. Σε αυτή την περίπτωση, μιλήστε για την λανθάνουσα μορφή της νόσου. Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση, επειδή, ελλείψει χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, η θεραπεία δεν εκτελείται και γι 'αυτό αυξάνεται ο κίνδυνος σοβαρών συνεπειών της πνευμονίας στους ενήλικες.

Ένας άλλος κίνδυνος: ένας άνθρωπος δεν γνωρίζει ότι είναι άρρωστος και ότι η ασθένειά του είναι μεταδοτική, πράγμα που σημαίνει ότι οδηγεί σε μια κανονική ζωή. Και το μικρόβιο του στο μεταξύ μεταφέρεται σε άλλους ανθρώπους και μπορεί επίσης να αρρωσταίνουν.

Οι λόγοι αυτής της μορφής είναι: μειωμένη ανοσία, μερικά φάρμακα ή μάλλον η ανεξέλεγκτη χρήση τους (αντιβιοτικά, αντιβηχικά, για παράδειγμα), η πρόσληψη γλυκοκορτικοειδών.

Ύποπτα κρυφό πνευμονία στο σπίτι μόνη της μπορεί να είναι τα εξής σημεία: ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων στους ενήλικες, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, δυσκολία στην αναπνοή, ασυνήθιστη παρουσία του ρουζ, αδυναμία και κόπωση, δύσπνοια.

Θεραπευτικά μέτρα

Αμέσως πρέπει να πούμε ότι σε μια φλεγμονή των πνευμόνων οποιαδήποτε φάρμακα, είτε πρόκειται για nyxes, δισκία ή για έναν εθνικό παράγοντα, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί μόνο για το σκοπό του γιατρού. Επιπλέον, οποιαδήποτε λαϊκή θεραπεία είναι ένα συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία, και μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Η σύγχρονη αντιμετώπιση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον πνευμονικό ιστό αποσκοπεί:

  • την αιτία της ασθένειας, δηλαδή τον αιτιολογικό παράγοντα (αντιβιοτικά, αντι-ιικά ή αντιμυκητιακά φάρμακα). Πόση ώρα πρέπει να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να το πει ο γιατρός. Το σύστημα λήψης υπολογίζεται επίσης από αυτόν.
  • στον μηχανισμό εμφάνισης - ενδοφλέβιες εγχύσεις, αντιισταμινικά, κ.λπ.
  • αυξημένη ανοσία.
  • αποκατάσταση της αποστράγγισης (εκκαθάριση) λειτουργία των βρόγχων - αποχρεμπτικές, μασάζ, βρογχοδιασταλτικά?
  • Συμπτώματα - αντιπυρετικά, αντιφλεγμονώδη, κλπ.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν και επιπλοκές. Για να γίνει αυτό, πάρτε τις καρδιακές γλυκοσίδες, αναλήψεις, κ.λπ.

Σημαντικό επίσης: φυσιοθεραπεία, άσκηση, γενικό μασάζ, διατροφή και επαρκή κατανάλωση αλκοόλ.

Σε μια χρόνια διαδικασία, η σχηματισμένη βρογχυατική εστίαση αντιμετωπίζεται χειρουργικά, δηλαδή, πραγματοποιείται η απομάκρυνσή της.

Μέτρα πρόληψης και αποκατάστασης

  • τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, τη διατροφή. Εάν χρειάζεστε μια διατροφή, τότε παράλληλα - η λήψη των συμπλεγμάτων βιταμινών-ανόργανων συστατικών?
  • σκλήρυνση;
  • ένα υγιές μικροκλίμα στο σπίτι.
  • εξάλειψη όλων των παραγόντων κινδύνου που αναφέρονται παραπάνω ·
  • την πρόληψη των καταρροϊκών ασθενειών - όταν αυτή η μόλυνση είναι μεταδοτική, κατά την περίοδο των επιδημιών είναι απαραίτητο να αποφύγουμε την επίσκεψη σε πολυσύχναστες θέσεις χωρίς ιδιαίτερη ανάγκη, μερικές φορές - φορώντας μάσκες μίας χρήσης.
  • έγκαιρη ιατρική εξέταση, ειδικά για τους ηλικιωμένους.
  • με τυχόν κακουχία, πρόωρη επίσκεψη στο γιατρό.
  • με διάγνωση πνευμονίας, περαιτέρω αποκατάσταση.

Η ειδική πρόληψη είναι ένας εμβολιασμός που στοχεύει στην αύξηση της ανθεκτικότητας σε ορισμένους παθογόνους οργανισμούς. Με αυτήν την ασθένεια, ο πνευμονόκοκκος είναι ο συχνότερος παθογόνος παράγοντας, επομένως, το εμβόλιο ονομάζεται "πνευμονοκόκκος". Ο εμβολιασμός με ενήλικες πραγματοποιείται με συχνή ARVI, μειωμένη ανοσία και άλλες καταστάσεις. Πώς και πότε πρέπει να χορηγηθεί το εμβόλιο εξαρτάται από τον τύπο του φαρμάκου.

Η αποκατάσταση περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία, μασάζ, άσκηση, βιταμίνες και ανοσοκατασκευές. Μια παραλλαγή ιδανικά κατάλληλη για αυτούς τους σκοπούς είναι η θεραπεία σε σανατόριο και spa.

Φέρνετε 94; Και θα ζυγίσει 58! Χάστε βάρος για τους τεμπέληδες! Μια σύγχρονη τεχνική από την Έλενα Μαλίσεβα.

Συχνή πνευμονία στους ενήλικες

Η πνευμονία, ή όπως συνήθως ονομάζεται αυτή η ασθένεια - πνευμονία, είναι ένα πλήρες φάσμα διαφόρων παθολογικών διεργασιών που εμφανίζονται στον πνευμονικό ιστό, ενωμένες με έναν όρο. Μέχρι σήμερα, η πνευμονία μπορεί να θεωρηθεί μεταξύ των πιο κοινών ασθενειών. Παρά το γεγονός ότι η θεραπεία για φλεγμονή των πνευμόνων έχει αναπτυχθεί εδώ και καιρό, είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως, καθώς μια προχωρημένη ασθένεια σε ένα μεταγενέστερο στάδιο είναι πιθανό να καταλήξει σε ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Αιτίες πνευμονίας

Ο ένοχος για την ανάπτυξη της νόσου είναι μια βακτηριακή λοίμωξη: ο στρεπτόκοκκος ή ο σταφυλόκοκκος. Ενάντια στο σκηνικό της μειωμένης ανοσίας, τα βακτήρια εισέρχονται στον ιστό του πνεύμονα, πολλαπλασιάζονται και οδηγούν στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης με ένα κλασικό σύνολο συμπτωμάτων.

Τα βακτήρια ζουν συνεχώς στο σώμα μας, αλλά η καλή ανοσία χρησιμεύει ως εγγύηση ότι ο αριθμός τους δεν αυξάνεται και, κατά συνέπεια, δεν θα μπορούσαν να προκαλέσουν βλάβη στην υγεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, η μείωση των λειτουργιών του προκαλεί σοβαρές συνέπειες για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς.

Όχι κάθε περίπτωση σταφυλοκοκκικής ή στρεπτοκοκκικής λοίμωξης οδηγεί σε πνευμονία. Η ανάπτυξη της πνευμονίας μπορεί να προκληθεί από παράγοντες όπως:

  • Μετά από μια ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη, το σώμα μας είναι σε αποδυναμωμένη κατάσταση. Αυτό το κίνητρο υπαγορεύεται από τις οδηγίες των γιατρών να προστατευθούν μέσα σε δύο εβδομάδες μετά από μια λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος και να μην προσφέρουν ισχυρά σωματικά και συναισθηματικά φορτία.
  • Η υποψύλωση μειώνει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Εξ ου και η προέλευση της λαϊκής πεποίθησης ότι το κρύο είναι ένας προκλητικός του κοινού κρυολογήματος. Αυτό είναι εν μέρει αληθές: με δυσμενείς εξωτερικούς παράγοντες, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει πλήρως το ξαφνικό φορτίο, έτσι μια παρατεταμένη παραμονή στο κρύο μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • Με την ηλικία, η δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος μειώνεται σταθερά. Από τη μία πλευρά, έχει θετικές πτυχές: για παράδειγμα, οι αυτοάνοσες ασθένειες στους ηλικιωμένους είναι πολύ σπάνιες. Από την άλλη πλευρά, ο κίνδυνος ανάπτυξης σοβαρών φλεγμονωδών ασθενειών διαφόρων οργάνων και συστημάτων αυξάνεται σημαντικά. Επομένως, η πνευμονία είναι ιδιαίτερα σοβαρή σε ηλικιωμένους και ηλικιωμένους.
  • Η ανοσία μπορεί να αποδυναμώσει διάφορους ειδικούς παράγοντες, όπως: χρόνιες παθήσεις οργάνων και συστημάτων σε ανεπαρκή στάδιο, ογκολογία, λοίμωξη HIV.
  • Η πρόκληση πνευμονίας μπορεί να γενική αναισθησία ή τεχνητό εξαερισμό.
  • Μεταξύ των παραγόντων που φέρνουν αυτόματα ένα άτομο στη ζώνη κινδύνου, μπορείτε να εντοπίσετε έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής, την υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ, τη μακροχρόνια εμπειρία του καπνιστή.

Συμπτώματα πνευμονίας σε ενήλικες

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τη μορφή της πνευμονίας.

1. Η κλασική (τυπική) πνευμονία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι μέχρι 39,5 μοίρες.
  • Βήχας με φλέγμα, που μπορεί να περιέχει πύον.
  • Πόνος στην θωρακική περιοχή κατά τη διάρκεια της αναπνοής.
  • Δύσπνοια με άσκηση και αργότερα, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας και σε κατάσταση ηρεμίας.
  • Η τοποθέτηση μπορεί να σταθεροποιηθεί στα πτύελα, η οποία εξαφανίζεται όταν βήχετε.

2. Η άτυπη πνευμονία σε ενήλικες μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα μη τυποποιημένα σημεία:

  • Βήχας χωρίς φλέγμα.
  • Η ροή της πνευμονίας χωρίς θερμοκρασία ή με χαμηλή θερμοκρασία (έως 38 μοίρες)
  • Ασθένεια.
  • Πονοκέφαλος.

Επιπλέον, υπάρχουν κοινά συμπτώματα που μπορεί να υπάρχουν και στις δύο περιπτώσεις: εφίδρωση, αϋπνία ή, αντίθετα, υπνηλία, απώλεια όρεξης. Αυτό προκαλείται από την τοξίκωση που συνοδεύει οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Μια τέτοια συμπτωματολογία δεν είναι συγκεκριμένη, οπότε μόνο με βάση είναι δύσκολο να τεθεί μια σωστή διάγνωση.

Θα ήταν επίσης λανθασμένο να υποθέσουμε ότι το κύριο σύμπτωμα της πνευμονίας είναι ο βήχας. Σε πολλές περιπτώσεις, όταν η φλεγμονή είναι σε περιοχές των πνευμόνων μακριά από την αναπνευστική οδό, ο βήχας μπορεί να είναι ελάχιστος ή να μην υπάρχει συνολικά.

Μερικές φορές η κλινική εικόνα μπορεί να είναι θολή και να μην έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα. Για παράδειγμα, η πνευμονία στους ενήλικες μπορεί να λάβει χώρα χωρίς θερμοκρασία. Έτσι, η ασθένεια προχωρά χωρίς εμφανείς εκδηλώσεις. Αυτό δεν καθιστά λιγότερο επικίνδυνο, οπότε αν ένας ασθενής παραπονείται για δυσφορία που διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες, και δεν έχει καμία προφανή αιτία (φορτίο, το άγχος, την αποκατάσταση μετά τη θεραπεία), συμβουλευτείτε ένα γιατρό και να πάρετε μια παραπομπή για εξετάσεις αίματος και ούρων. Επιπλέον, παρουσιάζεται μια προληπτική εξέταση, συμπεριλαμβανομένων των γενικών κλινικών εξετάσεων, της φθορογραφίας και της συμβουλευτικής του θεραπευτή. Η ιατρική εξέταση πρέπει να διενεργείται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Μέθοδοι διάγνωσης της πνευμονίας

Λόγω του γεγονότος ότι η συμπτωματική εικόνα μπορεί συχνά να στρεβλώνει τα δεδομένα που είναι απαραίτητα για τη διάγνωση, η καλύτερη μέθοδος διάγνωσης είναι η διεξαγωγή αντικειμενικών εξετάσεων και αναλύσεων. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι θολά ως υποκειμενικές εμπειρίες του ασθενούς και να είναι συνέπεια της αναλφαβητικής αυτοθεραπείας.

Εάν υπάρχει υπόνοια πνευμονίας, τέτοιες μελέτες όπως:

Δοκιμή αίματος. Αυτή η δοκιμή είναι απαραίτητη για οποιεσδήποτε παθολογικές αλλαγές στο σώμα. Κλινική σημασία είναι η ταχύτητα καθίζησης των ερυθροκυττάρων, η οποία είναι ένας από τους δείκτες των φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Αυξημένο επίπεδο ESR οφείλεται στο γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει στο αίμα των ασθενών με τον αριθμό των ειδικών πρωτεϊνών, τα οποία καθιστούν τα κύτταρα του αίματος - τα ερυθρά αιμοσφαίρια συγκολλώνται και να εγκατασταθούν γρήγορα. Αυτό καθορίζεται κατά την ανάλυση. Ο δεύτερος δείκτης, τον οποίο οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή, είναι ο αριθμός των λευκοκυττάρων. Είναι απαραίτητα για εμάς προκειμένου να καταπολεμήσουμε τις λοιμώξεις στο σώμα. Με πνευμονία, το επίπεδο των λευκοκυττάρων μπορεί να αυξηθεί στα 60 * 109.
Και, τέλος, προκειμένου να βρεθεί η αιτία της νόσου (ιός ή βακτήριο), μελετάται ένας τύπος λευκοκυττάρων. Εάν το επίπεδο αίματος των λεμφοκυττάρων είναι αυξημένο, τότε υπάρχει μια ιογενής λοίμωξη, αν αυξηθούν τα ουδετερόφιλα - βακτηριακή. Αυτό σας επιτρέπει να ορίσετε μια αποτελεσματική θεραπεία. Οι αναλύσεις στη βιοχημεία του αίματος καθιστούν σαφές πόσο καλά λειτουργούν άλλα συστήματα σώματος (νεφρά, καρδιά, ήπαρ). Αυτοί οι δείκτες είναι σημαντικοί για να αποκλείσουν πιθανές επιπλοκές και επιπλέον να ορίσουν μέτρα για την αποτελεσματική αποτοξίνωση του οργανισμού.

Ακτινογραφία ή υπολογιστική τομογραφία. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο ασθενής λαμβάνει μια ακτινογραφία θώρακος, η οποία καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης του πνευμονικού ιστού. Εάν η συμπτωματολογία υποδεικνύει πνευμονία, αλλά η ακτινογραφία δεν επιβεβαιώνει τη διάγνωση, πραγματοποιείται πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης - τομογραφία.

Εξέταση των πτυέλων. Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να μάθετε τη σύνθεση των πτυέλων (ακαθαρσίες αίματος, χολής κ.λπ.), να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και να προσδιορίσετε την ευαισθησία της στα αντιβιοτικά.

Ανάλυση για τη σύνθεση αερίου του αίματος. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το λειτουργικό έργο των πνευμόνων.

Υπάρχουν επίσης πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι που συνταγογραφούνται εάν οι κύριες μελέτες οδηγούν σε αμφιλεγόμενα συμπεράσματα ή εάν η θεραπεία δεν λειτουργεί:

  • Βρογχοσκόπηση;
  • Βιοψία πνεύμονα.
  • Ανάλυση για αντισώματα.

Θεραπεία πνευμονίας σε ενήλικες

Η κύρια μέθοδος θεραπείας της πνευμονίας είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά. Επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τις πραγματοποιηθείσες αναλύσεις για σπορά και δίνει γρήγορη θετική επίδραση. Εάν δεν υπάρχει χρόνος για την αντίστοιχη ανάλυση, τότε συνιστώνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος δράσης. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί χρησιμοποιούν πληροφορίες από την ιστορία του ασθενούς ως προς την ανεκτικότητα αυτών των φαρμάκων, συνεπώς η θεραπεία πρέπει να βρίσκεται υπό αυστηρό έλεγχο του θεράποντος ιατρού. Μεγάλη σημασία στην επιλογή των φαρμάκων είναι η ηλικία του ασθενούς, οι συνακόλουθες ασθένειες, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Η διάρκεια των αντιβιοτικών καθορίζεται επίσης από το γιατρό, αλλά η περίοδος θεραπείας δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 10 ημέρες. Εάν κατά την τρίτη ημέρα λήψης φαρμάκων δεν υπάρχει ορατή βελτίωση, η θεραπευτική αγωγή πρέπει να αλλάξει. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός καθοδηγείται από τα υποκειμενικά συναισθήματα του ασθενούς, καθώς οι αριθμοί στις αναλύσεις μπορούν να παραμείνουν αμετάβλητοι για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ασθένεια.

Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών, μπορούν να συνταγογραφηθούν μαζί με αντιιικά φάρμακα. Εάν η καλλιέργεια έχει αποκαλύψει μια μυκητιακή λοίμωξη, συνταγογραφούνται αντιμυκητιασικά, ενώ για κάθε τύπο σπορίου που έχει ταυτοποιηθεί, συνταγογραφείται συχνότερα ξεχωριστό φάρμακο. Η μυκητιασική πνευμονία είναι η πιο σοβαρή στην πορεία και τις συνέπειες. Συνήθως, αυτά τα είδη φλεγμονής καταγράφονται σε άτομα με έντονα μειωμένη ανοσία.

Μεγάλη σημασία έχει η συμπτωματική θεραπεία - σας επιτρέπει να βελτιώσετε την κατάσταση του ασθενούς, ελαχιστοποιώντας τη δυσφορία. Όταν ο βήχας οθόνες βλεννολυτικοί παράγοντες που διευκολύνουν την απομάκρυνση των πτυέλων, σε υψηλή θερμοκρασία - αντιπυρετικά φάρμακα, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης - αποτοξίνωση μέσων, με δύσπνοια - βρογχοδιασταλτικά και εισπνεόμενα αερολύματα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, με την αναποτελεσματικότητα της κύριας θεραπείας, δικαιολογείται η χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών, δικαιολογείται η χειρουργική παρέμβαση για την εξάλειψη του πύου και της έκχυσης.

Οι ασθενείς με πνευμονία θα πρέπει να συμμορφώνονται με την αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, να παραμένουν σε ζεστά δωμάτια χωρίς ρεύματα. Το δωμάτιο θα πρέπει να αερίζεται τακτικά και να υποβάλλεται σε επεξεργασία με λυχνία απολύμανσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής εμφανίζεται επείγουσα νοσηλεία, κατά τη διάρκεια της οποίας μπορεί να απαιτείται αναζωογόνηση.

Η διατροφή των ασθενών δεν απαιτεί ειδικούς περιορισμούς. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε μια μεγάλη ποσότητα υγρού για να απομακρύνετε τη δηλητηρίαση, καθώς και να κάνετε έγκαιρη θεραπεία με βιταμίνες. Μην κακοποιείτε το αλάτι, έτσι ώστε το υγρό να μην συγκρατείται στο σώμα με τη μορφή οίδημα. Η θεραπεία με αντιβιοτικά συνεπάγεται πλήρη απόρριψη αλκοολούχων ποτών. Προφανώς, ο ασθενής πρέπει να παραιτηθεί εντελώς από το κάπνισμα, καθώς αυτός ο εθισμός επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση.

Ένα σημαντικό στάδιο στη θεραπεία της πνευμονίας είναι η χρήση μεθόδων φυσιοθεραπείας, για παράδειγμα, όπως:

  • Ηλεκτροφόρηση με αντιβιοτικά.
  • UHF-θεραπεία?
  • Υπεριώδη ακτινοβολία του θώρακα.
  • Μασάζ;
  • Εισπνοές.

Από τη στιγμή της βελτίωσης της γενικής κατάστασης είναι απαραίτητο να περάσετε καθημερινά σωματικές ασκήσεις και αναπνευστικές ασκήσεις. Αυτό όχι μόνο θα βελτιώσει τον γενικό τόνο του σώματος, αλλά και θα επιταχύνει την ανάκτηση της λειτουργίας των πνευμόνων.

Πρόληψη της ανάπτυξης της πνευμονίας

Υπάρχουν αρκετές αποτελεσματικές μέθοδοι πρόληψης της πνευμονίας:

  • Εμβολιασμός. Τα εμβόλια που αποτρέπουν τη μόλυνση από τον ιό της γρίπης και τον ARVI θα πρέπει να είναι υποχρεωτικά για άτομα με εξασθενημένη ανοσία και άλλες κατηγορίες ασθενών με επιρρεπή πνευμονική νόσο. Πριν την εκτέλεση του εμβολιασμού, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με όλους τους παράγοντες που μπορεί να αντένδειξη για ένεση (εγκυμοσύνη, αυτοάνοσα νοσήματα, ο καρκίνος, κλπ).
  • Εξάλειψη εστιών χρόνιας λοίμωξης. Έγκαιρη θεραπεία της φαρυγγίτιδας, αμυγδαλίτιδας, ιγμορίτιδας, και τερηδόνα θα παρέχει όχι μόνο την απουσία παθογόνων βακτηρίων, αλλά επίσης να ενισχύσει την ανοσολογική κατάσταση του οργανισμού.
  • Η έγκαιρη θεραπεία του κρυολογήματος. Για να διασφαλίσετε ότι το ARI ή το ARVI δεν αναπτύσσεται σε πνευμονία, είναι σημαντικό να κάνετε κατάλληλη θεραπεία εγκαίρως: αντιιικά φάρμακα, ξεκούραση στο κρεβάτι, άφθονο ποτό. Αφού εξαφανιστούν τα συμπτώματα του κρυολογήματος, πρέπει να περάσετε μια ανάλυση των ούρων και του αίματος για να βεβαιωθείτε ότι η ασθένεια δεν έδωσε επιπλοκές σε διάφορα συστήματα σώματος.
  • Μην επιτρέπετε υποθερμία. Για να γίνει αυτό, πρέπει να επιλέξετε τα ρούχα και τα παπούτσια σύμφωνα με τις καιρικές συνθήκες, καθώς και να μην παραμελήσετε τη σωματική άσκηση και να υποχωρήσετε από την παιδική ηλικία.
  • Αποφύγετε την επαφή με τους πιθανούς φορείς του ιού. Κατά την περίοδο των επιδημιών, συνιστάται να φοράτε γάζα, να χρησιμοποιείτε προληπτικές ρινικές αλοιφές (αλοιφή οξολίνης) και να αποφύγετε χώρους συμφόρησης ανθρώπων.

Χαρακτηριστικά της πορείας της πνευμονίας κατά την εγκυμοσύνη

Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια με πνευμονία δεν αποτελεί ευκαιρία διακοπής της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη στην υγεία της μητέρας και του εμβρύου. Κυρίως οι αρνητικές συνέπειες της νόσου σχετίζονται με την τοξίκωση, η οποία συμβαίνει αναπόφευκτα σε οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία. Δεύτερον, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς το έμβρυο.

Κατά την εγκυμοσύνη η κλινική εικόνα μπορεί να λιπαίνεται: η συμπτωματολογία δεν εκφράζεται επαρκώς, απουσιάζει η πιθανότητα να πραγματοποιηθεί ακτινογραφία πριν από τη δέκατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η ασθένεια διαρκεί πολύ και μπορεί να είναι γεμάτη με επιπλοκές.

Η θεραπεία μιας μελλοντικής μητέρας πρέπει να γίνεται από πνευμονολόγο σε συνδυασμό με έναν γυναικολόγο-μαιευτήρα. Εάν ο ασθενής είναι ικανοποιητικός, δεν έχει χρόνιες ασθένειες, μπορεί να αντιμετωπιστεί εξωτερικά, επισκέπτοντας τακτικά έναν γιατρό μέχρι να ανακτηθεί πλήρως. Αλλά εάν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, θα πρέπει να νοσηλεύεται αμέσως σε νοσοκομείο. Με σωστή και έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση τόσο για την μέλλουσα μητέρα όσο και για το παιδί είναι ευνοϊκή.