Εμφύσημα των πνευμόνων: φυσαλιδώδη, συμπτώματα, θεραπεία, πρόβλεψη ζωής

Πυελικό εμφύσημα του πνεύμονα - τοπικές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό, που χαρακτηρίζονται από την καταστροφή των κυψελιδικών διαφραγμάτων και τον σχηματισμό κύστεων αέρα με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm (ταύρος). Στην απροσδόκητη πορεία του φυσαλιδώδους εμφυσήματος, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν μέχρι την εμφάνιση αυθόρμητου πνευμοθώρακα. Διαγνωστική επιβεβαίωση του φυσαλιδώδους εμφυσήματος επιτυγχάνεται με τη βοήθεια ακτινογραφίας, CT υψηλής ανάλυσης, σπινθηρογραφήματος, θωρακοσκόπησης. Με ασυμπτωματική μορφή είναι δυνατή η δυναμική παρατήρηση. Στην περίπτωση μιας προοδευτικής ή περίπλοκης πορείας της φυσαλιδώδους πνευμονικής νόσου, διεξάγεται χειρουργική αγωγή (βουλεκτομία, σπληνεκτομή, λοβεκτομή).

Πυελικό εμφύσημα του πνεύμονα

Πομφολυγώδεις πνευμόνων εμφύσημα - περιορισμένη εμφύσημα, το οποίο βασίζεται σε μορφολογικά κοιλότητα αέρα (πομφόλυγες) στο πνευμονικό παρέγχυμα. Σε ξένο πνευμονολογία να διακρίνει bleby (Engl «φλύκταινες» -. Bubbles) - κοιλότητα αέρα μικρότερη από 1 cm, που βρίσκεται στο διάμεσο χώρο και subpleurally και πομφόλυγες - σχηματισμό αέρα πάνω από 1 cm σε διάμετρο, τα τοιχώματα του οποίου είναι επενδεδυμένα με το κυψελιδικό επιθήλιο. Η ακριβής επικράτηση πομφολυγώδες εμφύσημα πνεύμονος δεν ορίζεται, αλλά είναι γνωστό ότι αυτή η ασθένεια είναι η αιτία της αυθόρμητης πνευμοθώρακα σε 70-80% των περιπτώσεων. Στη βιβλιογραφία, πομφολυγώδη εμφύσημα μπορεί να βρεθεί κάτω από το όνομα «φυσαλιδώδους νόσου», «πομφολυγώδη ελαφρά», «ψευδή / κυψελιδικού κύστη,» «εξαφάνιση του συνδρόμου του πνεύμονα» και άλλα.

Αιτίες του φυσαλιδώδους εμφυσήματος

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν αρκετές θεωρίες που εξηγούν τη γένεση της φυσαλιδώδους νόσου (μηχανική, αγγειακή, μολυσματική, αποφρακτική, γενετική, ενζυμική). Οι υποστηρικτές της μηχανικής θεωρίας υποδηλώνουν ότι η οριζόντια διάταξη των νευρώσεων I-II σε μερικούς ανθρώπους οδηγεί σε τραυματισμό της κορυφής του πνεύμονα, προκαλώντας την ανάπτυξη του κορυφαίου εμφυτεύματος του φυσαλίδων. Πιστεύεται επίσης ότι οι ταύροι είναι συνέπεια της πνευμονικής ισχαιμίας, δηλαδή, ένα αγγειακό συστατικό εμπλέκεται στην ανάπτυξη της φυσαλιδώδους νόσου.

Η λοιμώδης θεωρία συνδέει την προέλευση του φυσαλιδώδους εμφυσήματος με μη ειδικές φλεγμονώδεις διεργασίες, κυρίως ιικές λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού. Σε αυτή την περίπτωση, οι τοπικές διακυμάνσεις των φυσαλίδων είναι άμεση συνέπεια της αποφρακτικής βρογχιολίτιδας συνοδευόμενης από υπερβολική έκταση των πνευμονικών περιοχών. Αυτή η αντίληψη υποστηρίζεται από το γεγονός ότι συχνά εμφανίζονται υποτροπές αυθόρμητου πνευμοθώρακα κατά τις περιόδους επιδημιών της μόλυνσης από γρίπη και αδενοϊό. Ίσως η εμφάνιση τοπικού φυσαλιδώδους εμφυσήματος στην περιοχή της κορυφής του πνεύμονα μετά από προηγούμενη φυματίωση. Με βάση τις παρατηρήσεις, υποβλήθηκε μια θεωρία σχετικά με τη γενετική ρύθμιση του φυσαλιδώδους εμφυσήματος των πνευμόνων. Περιγράφονται οικογένειες στις οποίες η ασθένεια αυτή εντοπίστηκε σε αντιπροσώπους διαφόρων γενεών.

Οι μορφολογικές μεταβολές στους πνεύμονες (μπουλντόζες) μπορούν να έχουν είτε μια έμφυτη είτε την επίκτητη προέλευση. Η συγγενής μορφή βλαστοκυττάρων με ανεπάρκεια του αναστολέα ελαστάσης-α1-αντιτρυψίνη, η οποία έχει ως αποτέλεσμα ενζυματική καταστροφή του πνευμονικού ιστού. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης φυσαλιδώδους εμφυσήματος στο σύνδρομο Marfan, στο σύνδρομο Ehlers-Danlos και σε άλλες μορφές δυσπλασίας του συνδετικού ιστού.

Οι ταύροι που αποκτήθηκαν στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσονται σε σχέση με τις υπάρχουσες εμφυτευτικές μεταβολές στους πνεύμονες και την πνευμονική σκλήρυνση. Σε 90% των ασθενών με φυσαλιδώδες εμφύσημα των πνευμόνων, υπάρχει ιστορικό καπνίσματος (10-20 χρόνια με καθημερινό κάπνισμα άνω των 20 τσιγάρων). Αποδεικνύεται ότι ακόμη και το παθητικό κάπνισμα αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης φυσαλιδώδους νόσου κατά 10-43%. Άλλοι γνωστοί παράγοντες κινδύνου είναι η ατμοσφαιρική ρύπανση με ατμοσφαιρικούς ρύπους, καυσαέρια, πτητικές χημικές ενώσεις κ.λπ. συχνές αναπνευστικές νόσοι, υπερδραστικότητα των βρόγχων, διαταραχές του ανοσοποιητικού καθεστώτος, αρσενικό σεξ, κλπ.

Η διαδικασία σχηματισμού ταύρων περνάει από δύο στάδια. Στο πρώτο στάδιο bronchoobstruction περιορισμένη ουλή-αρτηριοσκληρωτική διεργασίες και υπεζωκότα συμφύσεις θέτουν ένα μηχανισμό βαλβίδας ο οποίος αυξάνει την πίεση στο μικρό βρόγχους και προάγει το σχηματισμό φυσαλίδων αέρα συγκράτησης μεσοκυψελιδικό διαφράγματα. Στο δεύτερο στάδιο υπάρχει προοδευτική τάνυση των κοιλοτήτων του αέρα λόγω του μηχανισμού της παράπλευρης αναπνοής.

Ταξινόμηση του φυσαλιδώδους εμφυσήματος

Όσον αφορά το παρέγχυμα των πνευμόνων, διακρίνονται τρεις τύποι μπουκαλάδων: 1 - οι μπουλουλές βρίσκονται εξωπαρεγχυματικά και σχετίζονται με τον πνεύμονα με τη βοήθεια ενός στενού πεντικιούλα. 2 - Οι βούλες βρίσκονται στην επιφάνεια του πνεύμονα και συνδέονται με αυτήν με μια ευρεία βάση. 3 - οι βολίδες βρίσκονται ενδοπαρεντικώς, στο πάχος του πνευμονικού ιστού.

Επιπλέον, οι μπουλντόζες μπορούν να είναι μοναχικές και πολλαπλές, μονόπλευρες και διπλής όψης, τεταμένες και χαλαρές. Με επικράτηση στον πνεύμονα, διαφοροποιούν εντοπισμένο (εντός 1-2 τμημάτων) και γενικευμένο (με την ήττα περισσότερων από 2 τμημάτων) φυσαλιδώδες εμφύσημα. Ανάλογα με το μέγεθος, τα μπουλένια μπορεί να είναι μικρά (διαμέτρου έως 1 cm), μέτρια (1-5 cm), μεγάλα (5-10 cm) και γιγαντιαία (διαμέτρου 10-15 cm). Τα βλάγχα ​​μπορούν να εντοπιστούν τόσο στον αμετάβλητο πνεύμονα όσο και στους πνεύμονες, που επηρεάζονται από το διάχυτο εμφύσημα.

Η κλινική πορεία ταξινομεί το φυσαλιδώδες πνευμονικό εμφύσημα:

  • ασυμπτωματικές (χωρίς κλινικές εκδηλώσεις)
  • με κλινικές εκδηλώσεις (δύσπνοια, βήχας, πόνος στο στήθος)
  • επιπλοκές (υποτροπιάζουσα πνευμοθώρακας, hydropneumothorax, gemopnevmotoraksom, πνευμονική-υπεζωκοτική συρίγγιο, αιμόπτυση, άκαμπτο πνεύμονες, μεσοθωρακίου εμφύσημα, χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια).

Συμπτώματα του φυσαλιδώδους εμφυσήματος

Ασθενείς με ασθένεια των πνευμονικών αρθρώσεων έχουν συχνά ασθενική σύσταση, φυτο-αγγειακές διαταραχές, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, παραμόρφωση του θώρακα, μυϊκή υποτροπή.

Η κλινική εικόνα του φυσαλιδώδους εμφυσήματος καθορίζεται κυρίως από τις επιπλοκές του, έτσι ώστε για μεγάλο χρονικό διάστημα η ασθένεια δεν εκδηλώνεται. Παρά το γεγονός ότι οι φυσαλιδώδεις μεταβληθείσες περιοχές πνευμονικού ιστού δεν συμμετέχουν στην ανταλλαγή αερίων, η αντισταθμιστική πνευμονική ικανότητα παραμένει σε υψηλό επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αν οι ταύροι φτάσουν σε ένα γιγαντιαίο μέγεθος, μπορούν να συμπιέσουν τις περιοχές λειτουργίας του πνεύμονα, προκαλώντας παραβίαση της λειτουργίας της αναπνοής. Τα σημάδια της αναπνευστικής ανεπάρκειας μπορούν να προσδιοριστούν σε ασθενείς με πολλαπλές, αμφίπλευρες βουλγάρες, καθώς και φυσαλιδώδους νόσου, η οποία συμβαίνει στο πλαίσιο του διάχυτου εμφυσήματος των πνευμόνων.

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή της φυσαλιδώδους νόσου είναι ο επαναλαμβανόμενος πνευμοθώρακας. Ο μηχανισμός της εμφάνισής του οφείλεται κατά κανόνα στην αυξημένη ενδοπνευμονική πίεση σε μπουλούς λόγω σωματικής πίεσης, ανύψωσης βαρών, βήχα, στραγγαλισμού. Αυτό οδηγεί σε ρήξη του λεπτού τοιχώματος της κοιλότητας του αέρα με την απελευθέρωση αέρα μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα και την ανάπτυξη της κατάρρευσης του πνεύμονα. Τα σημάδια του αυθόρμητου πνευμοθώρακα είναι αιχμηρά πόνους στο στήθος με ακτινοβολία στο λαιμό, στη κλείδα, στο χέρι. δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία λήψης βαθιάς αναπνοής, παροξυσμικός βήχας, αναγκαστική θέση. Μια αντικειμενική εξέταση αποκαλύπτει ταχυπενία, ταχυκαρδία, διεύρυνση των μεσοπλεύριων χώρων, περιορισμό αναπνευστικών εκδρομών. Ίσως η εμφάνιση υποδόριου εμφυσήματος με εξάπλωση στο πρόσωπο, το λαιμό, τον κορμό, το όσχεο.

Διάγνωση του φυσαλιδώδους εμφυσήματος

Η διάγνωση του φυσαλιδώδους εμφυσήματος βασίζεται σε κλινικά, λειτουργικά και ακτινολογικά δεδομένα. Ο ασθενής θεραπεύεται από έναν πνευμονολόγο και με επιπλοκές από έναν θωρακικό χειρούργο. Η ακτινογραφία των πνευμόνων δεν είναι πάντα αποτελεσματική στην ανίχνευση του φυσαλιδώδους εμφυσήματος. Ταυτόχρονα, οι δυνατότητες ραδιοδιάγνωσης επεκτείνουν σημαντικά την εισαγωγή CT υψηλής ανάλυσης στην πράξη. Σε τομογραφήματα, τα μπουλέκια ορίζονται ως κοιλότητες με λεπτά τοιχώματα με σαφή και ομοιόμορφα περιγράμματα. Σε περίπτωση αμφιλεγόμενης διάγνωσης, διαγνωστική θωρακοσκόπηση είναι διαθέσιμη για την επαλήθευση της παρουσίας μπουκαλιών.

Η σπινθηρογραφία αερισμού-διάχυσης των πνευμόνων επιτρέπει την εκτίμηση του λόγου λειτουργίας του πνευμονικού ιστού και την απενεργοποίηση του αερισμού, κάτι που είναι εξαιρετικά σημαντικό για τον προγραμματισμό της χειρουργικής επέμβασης. Για τον προσδιορισμό του βαθμού πνευμονικής ανεπάρκειας, διερευνάται η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής. Το κριτήριο για εμφύσημα μεταβολές είναι η μείωση των δοκιμασιών FEV1, Tiffno και ZHEL. αύξηση του συνολικού όγκου των πνευμόνων και FOE (λειτουργική υπολειμματική ικανότητα).

Θεραπεία και πρόληψη του φυσαλιδώδους εμφυσήματος

Πρέπει να παρακολουθούνται ασθενείς με ασυμπτωματική πορεία φυσαλιδώδους εμφυσήματος και το πρώτο επεισόδιο αυθόρμητου πνευμοθώρακα. Συνιστάται να αποφεύγουν το φυσικό στρες, τις μολυσματικές ασθένειες. Η πρόληψη της εξέλιξης του φυσαλιδώδους εμφυσήματος των πνευμόνων επιτρέπει μεθόδους φυσικής αποκατάστασης, μεταβολικής θεραπείας, φυσιοθεραπείας. Με την ανάπτυξη αυθόρμητου πνευμοθώρακα, η άμεση απόδοση μιας υπεζωκοτικής παρακέντησης ή αποστράγγισης της πλευρικής κοιλότητας υποδεικνύεται για το σκοπό της εξάπλωσης του πνεύμονα.

Σε περίπτωση αναπνευστικής αύξησης συμπτώματα ανεπάρκειας, αυξάνοντας τα μεγέθη κοιλότητα (για ακτινογραφίες ή πνεύμονες ελέγχου CT), υποτροπή του πνευμοθώρακα, διαδικασιών αναποτελεσματικότητα αποστράγγιση για το ίσιωμα του πνεύμονα θέτει το ερώτημα της χειρουργικής θεραπείας των πομφολυγώδες εμφυσήματος. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των αλλαγών, η θέση και το μέγεθος της απομάκρυνσης ταύρων τους μπορεί να γίνει με bullectomy, σφηνοειδής εκτομή, τμηματεκτομή, λοβεκτομή. Διάφορες επεμβάσεις για φυσαλιδώδη νόσο μπορούν να πραγματοποιηθούν με ανοικτό τρόπο ή με χρήση ενδοσκοπικών τεχνολογιών βίντεο (θωρακοσκοπική εκτομή του πνεύμονα). Προκειμένου να αποτραπεί η επανάληψη αυτόματου πνευμοθώρακα μπορεί να είναι pleurodesis (επεξεργασία υπεζωκοτική κοιλότητα ιωδιώθηκε τάλκη, λέιζερ ή διαθερμία), ή pleurectomy.

Η πρόληψη της φυσαλιδώδους νόσου γενικά είναι παρόμοια με τα μέτρα για την πρόληψη του εμφυσήματος. Είναι αναγκαίο να άνευ όρων εξάλειψη του καπνίσματος (στο Vol. H. της έκθεσης στον καπνό τσιγάρου σε παιδιά και μη-καπνιστές), η επαφή με επιβλαβείς παραγωγή και περιβαλλοντικούς παράγοντες, εμποδίζοντας λοιμώξεις του αναπνευστικού. Οι ασθενείς με διαγνωσμένο φυσαλιδώδες εμφύσημα πρέπει να αποφεύγουν καταστάσεις που προκαλούν ρήξη του ταύρου.

Πυελική πνευμονική νόσος: αίτια, θεραπεία, πιθανές επιπλοκές

Το φυσαλιδώδες εμφύσημα είναι μία από τις μορφές χρόνιων πνευμονικών παθήσεων. Αυτή η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από την καταστροφή των διαφραγμάτων των πνευμονικών κυψελίδων, ακολουθούμενη από το σχηματισμό αεραγωγών (φυσαλίδων).

Κλινικά χαρακτηριστικά της νόσου

Για την παθολογία, η καταστροφή των τοιχωμάτων των κυψελίδων είναι χαρακτηριστική λόγω της υπερβολικής έκτασης τους. Ως αποτέλεσμα, οι πνεύμονες εμφανίζουν περιοχές συσσώρευσης αέρα - εμφύσημα. Αυτά τα πνευμονικά κυστίδια σπρώχνουν σταδιακά τις υγιείς περιοχές, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του τμήματος του πνεύμονα. Ένας ταύρος μπορεί να φθάσει σε μέγεθος μεγαλύτερο από 10 cm.

Η περισσότερη φυσαλιδώδης ασθένεια στον πνεύμονα διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους άνδρες με μακρά ιστορία καπνίσματος. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει παθητικούς καπνιστές με ανεπαρκώς ανεπτυγμένο αναπνευστικό σύστημα.

Το σχήμα ανάπτυξης του εμφυσήματος

Η ταξινόμηση του φυσαλιδώδους εμφυσήματος βασίζεται στον βαθμό εξάπλωσης των μπουκαλιών:

  1. Η μοναχική μορφή είναι ο σχηματισμός ενός μοναδικού βολλά.
  2. Τοπική μορφή - εντοπισμός σε ένα ή δύο τμήματα του πνεύμονα.
  3. Η γενικευμένη μορφή είναι ο σχηματισμός πνευμονικών κυστιδίων σε περισσότερα από τρία τμήματα του πνεύμονα.
  4. Μορφή δύο όψεων - οι πνευμονικοί μπουσέλ εμφανίζονται σε δύο πνεύμονες.

Η πνευμονική κύστη σχηματίζεται ως αποτέλεσμα ενός συνόλου αιτιών, που τεκμηριώνεται από την επίδραση εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων.

Αν και η ακριβής αιτία της ασθένειας δεν έχει τεκμηριωθεί, ωστόσο, οι ειδικοί εντοπίζουν ορισμένους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξή της:

  1. Χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.
  2. Μακροχρόνια κάπνισμα.
  3. Μολυσμένος αέρας.
  4. Διάφορες πνευμονικές λοιμώξεις.
  5. Γενετικός και κληρονομικός παράγοντας.
  6. Μακροχρόνια εργασία σε σκονισμένα, μη αεριζόμενα δωμάτια.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι ταύροι στους πνεύμονες σχηματίζονται στο 99% των ανθρώπων που καπνίζουν και που καπνίζουν περισσότερο από ένα πακέτο τσιγάρων την ημέρα. Ο σχηματισμός ταύρων, σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί σε ποικίλους βαθμούς έντασης. Η ανάπτυξη της νόσου προχωρεί ανεπαίσθητα.

Οι περισσότεροι από τους ταύρους υποφέρουν από άντρες. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ζωής τους: κάπνισμα, κακή διατροφή, όχι πάντα ευνοϊκές συνθήκες εργασίας, υποθερμία. Σε εφήβους, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της προχωρημένης ανάπτυξης του στήθους.

Μπουκάλια στον πνεύμονα σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της αγγειακής ισχαιμίας των πνευμόνων. Οι διαδικασίες της φλεγμονής μπορούν να οδηγήσουν σε εξασθένιση και αραίωση των τοιχωμάτων των κυψελίδων και μεταβολές της πίεσης στο εσωτερικό. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται φυσαλίδες στους πνεύμονες.

Οι παραπάνω παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν πολύπλοκα το ανθρώπινο σώμα. Αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας. Τα κοινά σημεία της νόσου θα είναι: κόπωση, απώλεια ύπνου και όρεξης, αίσθηση αδυναμίας.

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα του φυσαλιδώδους εμφυσήματος είναι:

  • η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή, η οποία, με την ανάπτυξη της νόσου, αρχίζει να διαταράσσει το άτομο και σε ηρεμία.
  • βήχα με μικρές εκκρίσεις πτυέλων.
  • πόνος στο στήθος.
  • αύξηση του θώρακα και αλλαγή στο σχήμα του.
  • αλλάξτε το χρώμα του δέρματος σε γκρι ή μπλε.

Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα σημάδια εμφανίζονται ήδη στο παρασκήνιο των επιπλοκών, μεταξύ των οποίων εντοπίζεται συχνότερα ο αυθόρμητος πνευμοθώρακας.

Πρόσφατα διάβασα ένα άρθρο που αναφέρει τα μέσα της Intoxic για την απόσυρση του PARASIT από το ανθρώπινο σώμα. Με αυτό το προϊόν, μπορείτε να απαλλαγείτε από τα κρυολογήματα, προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα, χρόνια κόπωση, ημικρανίες, άγχος, ευερεθιστότητα σταθερή, γαστρεντερικές παθήσεις και πολλά άλλα προβλήματα.

Δεν ήμουν συνηθισμένη στην εμπιστοσύνη σε καμία πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και διέταξα τη συσκευασία. Παρατήρησα τις αλλαγές σε μια εβδομάδα: άρχισα να πετάω κυριολεκτικά σκουλήκια. Ένιωσα ένα κύμα δύναμης, σταμάτησα να βήκα, μου έδωσαν συνεχείς πονοκεφάλους και μετά από 2 εβδομάδες εξαφανίστηκαν τελείως. Αισθάνομαι ότι το σώμα μου αναρρώνει από εξαντλητικά παράσιτα. Δοκιμάστε και εσείς, και αν σας ενδιαφέρει, τότε ο παρακάτω σύνδεσμος είναι ένα άρθρο.

Αυθόρμητος πνευμοθώρακας

Ο φυσαλιδώδης αυθόρμητος πνευμοθώρακας εμφανίζεται ως μια επιπλοκή της φυσαλιδώδους πνευμονικής νόσου. Ο αυθόρμητος πνευμοθώρακας χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η επιπλοκή ανιχνεύεται σε άνδρες ηλικίας κάτω των 40 ετών.

Συνήθως, ο δεξιός πνεύμονας εκτίθεται σε αυθόρμητο πνευμοθώρακα. Η κύρια αιτία της εμφάνισης της παθολογίας είναι η φυσαλιδώδης πνευμονοπάθεια.

Ένα άτομο μη καπνιστών με υγιείς πνεύμονες έχει μια ήπια ασθένεια και συχνά περνά από μόνη της. Η άμεση νοσηλεία και η χειρουργική επέμβαση απαιτεί πολύπλοκο πνευμοθώρακα, το οποίο προκαλεί σοβαρές συνέπειες.

Με αυθόρμητο πνευμοθώρακα, υπάρχει μια αύξηση της πνευμονικής πίεσης μέσα στο μάτι του ταύρου και μια ανακάλυψη στο τοίχωμα της κοιλότητας του αέρα, που μπορεί να προκαλέσει μια κατάρρευση του πνεύμονα. Αυτό συχνά προωθείται από:

  • σοβαρός βήχας.
  • ανύψωση βαρέων αντικειμένων.
  • στις γυναίκες - αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Ο αυθόρμητος πνευμοθώρακας σπάνια μολύνει δύο πνεύμονες ταυτόχρονα, βασικά προσδιορίζεται μόνο σε ένα. Όταν ο ασθενής είναι διαγνωσμένος με περίπλοκο πνευμοθώρακα, μπορεί να υπάρχει ορροϊκό εξίδρωμα στην υπεζωκοτική κοιλότητα του οργάνου. Ο περίπλοκος αυθόρμητος πνευμοθώρακας συχνά οδηγεί σε επικίνδυνη ενδοπλευρική αιμορραγία.

Οι εκδηλώσεις παθολογίας μπορεί να είναι οι εξής:

  1. Στην περιοχή του προσβεβλημένου πνεύμονα, ο ασθενής αισθάνεται έναν ισχυρό πόνο ραφής, ο οποίος συχνά παραιτείται από το λαιμό, το χέρι ή το στομάχι. Οι οδυνηρές αισθήσεις αυξάνονται μερικές φορές με ένα βήχα και μια πολύ βαθιά αναπνοή.
  2. Δύσπνοια και δύσπνοια.
  3. Η παρουσία ξηρού βήχα. Μετά τη βήχα, ο ασθενής δεν γίνεται ευκολότερος.
  4. Εάν ο αυθόρμητος πνευμοθώρακας γίνει σοβαρός, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα. Η ρήξη του υπεζωκότα προκαλεί συχνά απώλεια συνείδησης. Ταυτόχρονα, παρατηρείται ωχρότητα του δέρματος και η αίσθημα παλμών γίνεται πιο συχνή.

Ο ασθενής πνευμοθώρακας περνάει συνήθως ασυμπτωματικά ή με μικρή ένδειξη. Η κατάσταση αυτή έχει σοβαρές συνέπειες, καθώς οι ασθενείς δεν ζητούν την έγκαιρη ιατρική βοήθεια. Εάν εμφανιστεί υποτροπή, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές όπως η αιμοθώρακα, η πνευμονία της αναρρόφησης, η αντιδραστική πλευρίτιδα.

Διάγνωση και θεραπεία του φυσαλιδώδους εμφυσήματος

Η σωστή διάγνωση βοηθάται από τις έγκαιρες διαγνωστικές εξετάσεις. Προσδιορίστε την παρουσία ταύρων και διαγνώστε με ακρίβεια τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

  1. Εξέταση του ασθενούς και συλλογή αναμνησίας (παρουσία ή απουσία χρόνιων ασθενειών του ασθενούς, οικολογική κατάσταση στην κατοικία του, προσκόλληση στο κάπνισμα).
  2. Η μέθοδος κρούσης βοηθά στον προσδιορισμό της περιοχής αυξημένης ευελιξίας.
  3. Με τη βοήθεια της ακρόασης, αποκαλύπτεται ο ξηρός συριγμός.
  4. Τομογραφία και ακτινογραφία.
  5. Η εξέταση αίματος στοχεύει στον προσδιορισμό του ποσοστού του διοξειδίου του άνθρακα και του οξυγόνου.
  6. Η σπιρομετρία συμβάλλει στον υπολογισμό του αναπνευστικού όγκου.

Τα διαγνωστικά μέτρα διορίζονται από τον γιατρό-πνευμονολόγο, ο οποίος οδηγεί τον ασθενή καθ 'όλη τη διάρκεια της ασθένειας. Εάν προκύψουν επιπλοκές, ο ασθενής παρακολουθείται από έναν θωρακικό χειρούργο.

Η πλήρης αποκατάσταση από την ασθένεια είναι δυνατή μόνο όταν εξαλειφθεί η κύρια αιτία της εμφάνισής της.

  • να αποφεύγουν το κάπνισμα και τη σωματική άσκηση.
  • περισσότερο περπάτημα?
  • φάτε σωστά?
  • Μην υπερψύχετε.
  • πάρτε πολυβιταμίνες.

Η θεραπεία της νόσου μπορεί να είναι φαρμακευτική ή χειρουργική. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η θεραπεία με λαϊκές μεθόδους.

Προς το παρόν, η πιο αποτελεσματική είναι η λειτουργική παρέμβαση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αφαιρείται το πνευμονικό κυστίδιο, με αποτέλεσμα την αναπνοή του ασθενούς.

Εάν ο πνεύμονας επηρεαστεί σοβαρά, μπορεί να αφαιρεθεί ή να μεταμοσχευτεί.

Κυτταρική ασθένεια του πνεύμονα μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή. Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τέτοια φάρμακα:

  1. Βρογχοδιασταλτικά, εξαλείφοντας τον σπασμό. Συχνά χρησιμοποιούνται διάφορα αερολύματα για αυτό.
  2. Παρασκευάσματα που βασίζονται σε ορμόνες (γλυκοκορτικοστεροειδή).
  3. Διουρητικά.
  4. Αντιβιοτικά (εάν υπάρχει προσκόλληση βακτηριακής λοίμωξης).

Μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η θεραπεία με οξυγόνο. Περιλαμβάνει την εισπνοή με ένα μείγμα αερίου και αέρα με υψηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο.

Για να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν λαϊκές μέθοδοι. Οι πιο γνωστές είναι οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • εφαρμογή του αρωματοποιού (περγαμόντο και λεβάντα).
  • μασάζ στο στήθος.
  • χρήση φαρμακευτικών φυτών (μητέρα-μητέρα-βήμα, χαμομήλι, φέτα, φασκόμηλο) για μαγειρικό ζωμό.

Αυτές οι μέθοδοι αποσκοπούν στη χαλάρωση των μυών των βρόγχων και των διαφυγόντων πτύων και αποτελούν μόνο μια προσθήκη στη βασική θεραπεία.

Πρόβλεψη

Αν δεν κάνετε θεραπεία για να εξαλείψετε την αιτία του φυσαλιδώδους εμφυσήματος, τότε μπορούν να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας, λοίμωξης, πρόσθετου στρες στην καρδιά κ.ο.κ.

Η πιο επικίνδυνη και σοβαρή επιπλοκή είναι η καρδιακή ανεπάρκεια. Μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο στην απώλεια της αποτελεσματικότητας αλλά και στον θάνατο ενός ατόμου.

Κατά την εξάλειψη της κύριας αιτίας της νόσου και της έγκαιρης θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να θεραπεύσει εντελώς μια επικίνδυνη ασθένεια. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό, όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου, να πάτε σε ειδικευμένο ειδικό, να υποβληθείτε σε διαγνωστικά και στην απαραίτητη θεραπεία.

Bullas στους πνεύμονες: γιατί εμφανίζονται και πώς να τους αντιμετωπίσουμε

Οι βούλες στους πνεύμονες είναι σχηματισμοί με τη μορφή κυψελίδων αέρα στον ιστό του πνεύμονα. Συχνά, οι όροι "bleb" και "cyst" χρησιμοποιούνται για να αναφερθούν στο φαινόμενο αυτό. Μπορούν να θεωρηθούν ως παραλλαγές ταύρων. Ο Bleb αποκαλεί μικρούς σχηματισμούς έως 1 εκατοστό σε διάμετρο. Η δομή της κύστης διαφέρει από τις σφαίρες από την ποιότητα του στρώματος που την περιβάλλει. Συχνά, ακόμη και οι γιατροί δεν είναι σε θέση να διαφοροποιήσουν σωστά το ένα από το άλλο. Επομένως, στο πλαίσιο αυτού του άρθρου, θα χρησιμοποιήσουμε τον όρο "ταύρος" με την ευρύτερη έννοια.

Τα μπουλάκια μπορούν να είναι μονή ή πολλαπλά, μονόπλευρα ή πολλαπλά. Βρίσκονται σε ενήλικες, σπάνια σε παιδιά.

Γιατί υπάρχουν ταύροι στον πνεύμονα

Η εμφάνιση κυστιδίων στον πνεύμονα επηρεάζεται από ένα σύνολο αιτιών που σχετίζονται με εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες.
[wpmfc_short code = "ανοσοποίηση"]

Εξωτερικοί παράγοντες

Τα σύγχρονα δεδομένα μας επιτρέπουν να πούμε ότι τα εξωτερικά καταστροφικά αποτελέσματα έχουν κυρίαρχο ρόλο στην εμφάνιση πνευμονικών νόσων. Πρώτα απ 'όλα:

  • Το κάπνισμα;
  • ατμοσφαιρική ρύπανση ·
  • πνευμονικές λοιμώξεις.

Αποδεικνύεται ότι στους ανθρώπους που καπνίζουν ένα πακέτο τσιγάρων και περισσότερο ανά ημέρα, ο σχηματισμός σφαίρας αυτής ή αυτής της έντασης παρατηρείται στο 99%. Η ασθένεια εξελίσσεται ανεπαίσθητα. Σε καπνιστές με 20 χρόνια εμπειρίας, οι ταύροι στους πνεύμονες απουσιάζουν μόνο στο 1%. Το μακροπρόθεσμο παθητικό κάπνισμα μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης πνευμονικών κυστιδίων. Αλλά επειδή το παθητικό κάπνισμα συμβαίνει σπάνια συνεχώς και για δεκαετίες, η πιθανότητα αυτού είναι αμελητέα.

Οι άνδρες υποφέρουν συχνά από ταύρο. Αυτό εξηγείται από τις ιδιαιτερότητες του τρόπου ζωής:

  • Η παρουσία κακών συνηθειών,
  • ο υποσιτισμός με την υπεροχή των λιπών και των σακχάρων, η έλλειψη πρωτεϊνών, λαχανικών, βιταμινών,
  • επιβλαβείς συνθήκες εργασίας ·
  • συχνή υποθερμία κ.λπ.

Εσωτερικές αιτίες

Εάν ο καταστρεπτικός παράγοντας του εξωτερικού περιβάλλοντος υπερτεθεί στην υπάρχουσα προδιάθεση, τότε η πιθανότητα εμφάνισης ταύρων θα τείνει στο 100 τοις εκατό. Μεταξύ των εσωτερικών παραγόντων διακρίνεται:

  • Κληρονομική;
  • ενζυμική;
  • μηχανική πρόσκρουση.
  • έλλειψη παροχής αίματος στον ιστό του πνεύμονα.
  • φλεγμονώδης;
  • αποφρακτικό.

Γενετικά περιστατικά σχηματισμού μπουκιού εμφανίζονται σε οποιαδήποτε ηλικία, συχνά συνδυάζονται με ασθένειες του ήπατος και σχετίζονται με ανεπάρκεια της πρωτεΐνης αντιτρυψίνης και συνακόλουθες ενζυματικές αλλαγές.

Η μηχανική μέθοδος για την εμφάνιση μπουκαλάδων συνδέεται με ένα ανατομικό χαρακτηριστικό των πρώτων δύο νευρώσεων, που μερικές φορές βλάπτουν το άνω μέρος των πνευμόνων. Αποδείχθηκε ότι η δυσανάλογη αύξηση του θώρακα (αύξηση του κάθετου επιπέδου περισσότερο από ό, τι στην οριζόντια) κατά την εφηβεία είναι ικανή να προκαλέσει τις διαδικασίες που οδηγούν στο σχηματισμό βουλκανισμένων.

Τα πνευμονικά κυστίδια μπορούν να αναπτυχθούν σε φόντο αγγειακής ισχαιμίας του πνεύμονα. Οι συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες δημιουργούν συνθήκες εξασθένησης των τοιχωμάτων των κυψελίδων και επιδείνωση της διατροφής τους. Αυτά οδηγούν σε μεταβολή της πίεσης σε ορισμένα μέρη των βρόγχων, η οποία ανακατευθύνει την κίνηση του αέρα και βοηθά στην αραίωση των κυψελίδων και στην αλλαγή της ενδοεστιακής πίεσης. Όλα αυτά οδηγούν σε πρόοδο στον σχηματισμό φυσαλίδων αέρα στους πνεύμονες. Η αποφρακτική ασθένεια σε πολλές περιπτώσεις αποτελεί προάγγελο των φυσαλίδων σχηματισμών.

Σε ποιες ασθένειες τίθεται;

Η εμφάνιση μπουκιών στους πνεύμονες συνοδεύεται από τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Εμφύσημα διαφορετικών τύπων.
  • ψευδείς κύστεις.
  • πνευμονική δυστροφία.
  • χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) ·
  • άλλες ασθένειες των πνευμόνων.

Τα πνευμονικά κυστίδια εμφανίζονται ως το κύριο σύμπτωμα του εμφυσήματος, στο οποίο εμφανίζονται καταστροφικές αλλαγές στη δομή των κυψελιδικών τοιχωμάτων, αναπτύσσονται οι παθολογικές αλλαγές στα βρογχιόλια.

Κύριες εκδηλώσεις της νόσου

Η πορεία της φυσαλιδώδους νόσου είναι συχνά ασυμπτωματική. Σε παραμελημένη μορφή, τα συμπτώματα εκδηλώνονται ως επιπλοκές:

  • Πνευμοθώρακας (συμπεριλαμβανομένου του αίματος, ρευστού, πυώδους εκκρίματος εξιδρώματος).
  • pneumomediastinum;
  • Ένας άκαμπτος πνεύμονας.
  • πλευρικό συρίγγιο (συρίγγιο).
  • αναπνευστική ανεπάρκεια σε χρόνια μορφή.
  • αιμόπτυση.

Όλες οι επιπλοκές χαρακτηρίζονται από την ίδια κλινική εικόνα:

  • Πόνος στο στήθος.
  • δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • βήχας;
  • επιθέσεις ασφυξίας
  • καρδιακές παλμούς?
  • ωχρότητα του δέρματος.

Επιπλέον, όταν παρατηρείται αιμόπτυση, παρατηρείται αιματηρή απόρριψη από τους κόκκινους αεραγωγούς, συχνά με τη μορφή αφρού.

Επιπλέον, ο ταύρος μπορεί να αυξηθεί σε ένα γιγάντιο μέγεθος μερικών εκατοστών και να ασκήσει πίεση στην καρδιά, το σύστημα αίματος, αποσταθεροποιώντας την εργασία τους.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της φυσαλιδώδους νόσου περιλαμβάνει:

  • Ακτινογραφική εξέταση.
  • υπολογισμένη τομογραφία.
  • φυσικές μεθόδους για την αξιολόγηση της αναπνευστικής λειτουργίας.
  • Θωροσκοπική εξέταση με εμβρυϊκό πνευμονικό υλικό.

Πώς να θεραπεύσετε

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, φαίνονται οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας. Δώστε προσοχή στον τρόπο ζωής και στη διατροφή:

  • Εξαιρούνται σοβαρές σωματικές προσπάθειες ώστε να μην προκληθεί ρήξη των κυστιδίων.
  • πιο πιθανό να βρεθεί στον καθαρό αέρα.
  • για την προστασία της αναπνευστικής οδού από ασθένεια, θερμότερο για φόρεμα.
  • εμπλουτίστε τη διατροφή με φυτικά τρόφιμα.
  • Παρέχετε στον οργανισμό συμπληρώματα βιταμινών.
  • σταματήστε το κάπνισμα.

Με την ανάπτυξη κλειστού πνευμοθώρακα, η θεραπεία είναι παραδοσιακή: διάτρηση και παροχέτευση της υπεζωκοτικής κοιλότητας προκειμένου να αποκατασταθεί η λειτουργικότητα του πνεύμονα.

Με την εξέλιξη της νόσου - πολλαπλασιασμό των μπουκαλιών, αναποτελεσματικότητα της αποχέτευσης του υπεζωκότα, επαναλαμβανόμενος πνευμοθώρακας, επίμονη αναπνευστική ανεπάρκεια - υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Χρειάζεται να λειτουργήσω;

Η θεραπεία με φάρμακα δεν υπάρχει. Ανάλογα με το ρυθμό εξέλιξης του φυσαλιδώδους εμφυσήματος του πνεύμονα και τη σοβαρότητα των επιπλοκών, το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης επιλύεται. Κατά την αντιμετώπιση του ζητήματος, λαμβάνονται υπόψη όλοι οι παράγοντες. Η χειρουργική επέμβαση είναι πάντα ένα ακραίο μέτρο.

Η λειτουργία για την αφαίρεση των ταύρων στον πνεύμονα σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση μπορεί να διεξαχθεί τόσο ανοικτά όσο και ενδοσκοπικά. Στη σύγχρονη ιατρική προτιμώνται οι θωρακικές μέθοδοι. Ωστόσο, το μέγεθος και ο εντοπισμός των ταύρων απαιτεί μερικές φορές άνευ όρων ανατομή.

Συμπέρασμα

Το φυσαλίδιο εμφύσημα του πνεύμονα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικό. Ανάλογα με τη συχνότητα και τη δύναμη του αντίκτυπου των εξωτερικών καταστροφικών παραγόντων - το κάπνισμα, την επιβλαβή παραγωγή, την κακή οικολογία - ένα άτομο με ταύρους ζει χωρίς προβλήματα της δεκαετίας. Η ασθένεια, που αναπτύσσεται, σταματάει μερικές φορές την εξέλιξη για μεγάλο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, εάν ένα άτομο αποφεύγει το κάπνισμα), και στη συνέχεια οι φυσαλίδες αρχίζουν να αυξάνονται ξανά (για παράδειγμα, αν ένα άτομο έχει επιστρέψει σε κακή συνήθεια). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια έχει αποκτήσει χαρακτήρα, αναπτύσσεται μακρά και εκδηλώνεται με την ηλικία. Είναι στην εξουσία του ανθρώπου να αποτρέψει την καταστροφή του δικού του αναπνευστικού συστήματος. Βασική σημασία έχουν τα προληπτικά μέτρα, η έγκαιρη και πλήρης θεραπεία, η απόρριψη κακών συνηθειών, η εξομάλυνση του τρόπου ζωής.

Εκδηλώσεις μιας φυσαλιδώδους νόσου των πνευμόνων: διάγνωση και θεραπεία

Η ασθένεια Bull είναι μια συγγενής παθολογία των πνευμόνων, στην οποία οι τερματικοί κλάδοι του βρογχικού δένδρου αναπτύσσονται (βρογχίλια). Δημιουργούν φυσαλίδες φυσαλίδων. Ο ίδιος ο πνεύμονας παραμορφώνεται, αυξάνεται σε μέγεθος. Πολύς αέρας συσσωρεύεται στους ιστούς. Σταδιακά, τα κυψελιδικά τοιχώματα υφίστανται καταστροφικές αλλαγές.

Αιτίες της νόσου

Υπάρχουν δύο κατευθύνσεις αιτιών που οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου - την επίδραση εξωτερικών παραγόντων και λειτουργικών διαταραχών του πνευμονικού συστήματος.

Η προέλευση των μορφολογικών αλλαγών στο βρογχικό δέντρο οφείλεται σε τέτοιες φυσιολογικές διαταραχές:

  • Η παθολογία της επικοινωνίας των αγγείων, τα οποία παρέχουν μικροκυκλοφορία. Ως αποτέλεσμα, διακόπτεται η μεταφορά κυττάρων αίματος και λεμφαδένων στα κύτταρα του ιστού οργάνου.
  • Η αλλαγή στις ιδιότητες του πνευμονικού επιφανειοδραστικού είναι ένα σύμπλεγμα επιφανειοδραστικών ουσιών που σχηματίζουν το εσωτερικό στρώμα των κυψελίδων. Η λειτουργία του αποτελεί εμπόδιο στην πρόσφυση των βρογχικών δομών και των πνευμόνων κατά την αναπνοή.
  • Συγγενής ανεπάρκεια της πρωτεΐνης άλφα-1-αντιτρυψίνης. Παράγεται από το ήπαρ και προστατεύει τους πνεύμονες από τις επιδράσεις των δικών του ενζύμων (ελαστάση) και την αυτόλυση (αποσύνθεση κυττάρων και ιστών).

Περιβαλλοντικοί παράγοντες που πυροδοτούν την ανάπτυξη ταύρων στους πνεύμονες:

  • το κάπνισμα;
  • αλλεργιογόνα;
  • ρύποι στον αέρα (ρύποι) ·
  • επικίνδυνες και επιβλαβείς συνθήκες εργασίας ·
  • οικιακή και βιομηχανική σκόνη.
  • εκπομπές στην ατμόσφαιρα ·
  • μακροπρόθεσμη χρήση φαρμακολογικών φαρμάκων ·
  • χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις μολυσματικής αιτιολογίας - ΧΑΠ, δευτερογενές εμφύσημα, σαρκοείδωση, βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα, πνευμονική σκλήρυνση, φυματίωση, βρογχεκτασίες.

Παθογενετικές και λειτουργικές αλλαγές στο πνευμονικό σύστημα

Οι μπουκάλες στους πνεύμονες είναι σχηματισμοί με τη μορφή φυσαλίδων διαφόρων διαμέτρων και μεγεθών. Αποτελούνται από ένα ή περισσότερα στρώματα. Σε ασθένειες των βρόγχων, οι ταύροι είναι πολλαπλής φύσης. Η φούσκα με λεπτά τοιχώματα είναι γεμάτη με αέρα, η διάμετρος μπορεί να φθάσει από 1 έως 15 cm. Τα νεοπλάσματα εντοπίζονται κάτω από τον σπλαγχνικό υπεζωκότα, πιο συχνά στα ανώτερα τμήματα των πνευμόνων. Αυτό οφείλεται στην παρουσία περιλοβιακών ενδιάμεσων στρωμάτων του παρεγχύματος.

Στην καρδιά του αναπτυξιακού μηχανισμού είναι η παθολογική αναδιάρθρωση της ακμής - οι δομικές και λειτουργικές μονάδες των πνευμόνων. Η ελαστικότητα του οργάνου μειώνεται, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι οι βρόχοι πέφτουν όταν εκπνέουν. Κατά τη διάρκεια της εξόδου αέρα, η πνευμονική πίεση αυξάνεται, το παρέγχυμα πιέζει στο βρογχικό δέντρο, το οποίο δεν έχει χόνδρινο πλαίσιο.

Λόγω των λειτουργικών και δομικών αλλαγών στο αναπνευστικό τμήμα, τα βρογχιόλια, οι κυψελίδες και τα μαθήματα τους τεντώνονται. Με την παρουσία χρόνιων ασθενειών του πνευμονικού συστήματος, δημιουργούνται συνθήκες για το σχηματισμό του μηχανισμού βαλβίδων στις κυψελίδες. Οι συστηματικές βλάβες πίεσης στο στήθος δημιουργούν πρόσθετη συμπίεση του βρογχικού δέντρου. Η καθυστερημένη λήξη προάγει την ισχυρή τάνυση των δομών του οργάνου.

Οι μπουκάλες στους πνεύμονες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των βρογχικών κλαδιών και της δύσκολης εκκένωσης των κυψελίδων. Ως αποτέλεσμα, οι ινώδεις διαφραγματικές και παρεγχυματικές ίνες καταστρέφονται. Έτσι, σχηματίζονται ευρείς χώροι αέρα.

Παραβίασε την κυκλοφορία του αίματος στους πνεύμονες και τη λειτουργία ανταλλαγής αερίων. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η χρόνια έλλειψη οξυγόνου στο σώμα και η αναπνευστική οξέωση - συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα λόγω υποαερισμού του αναπνευστικού συστήματος.

Ανατομικές αλλαγές με φυσαλίδες εμφύσημα

Το φυσαλίδιο εμφύσημα των πνευμόνων είναι η καταστροφή του πλαισίου ελαστικού παρεγχύματος. Τα βρογχιόλια είναι μεγαλύτερα σε μέγεθος από το κανονικό. Αυτά εναλλάσσονται με ινώδεις αλλαγές (υποκατάσταση υγιούς ιστού με συνδετικές ίνες).

Στη διάχυτη και γενικευμένη μορφή της νόσου, παρατηρούνται δομικές αλλαγές σε όλα τα τμήματα των πνευμόνων. Το παρέγχυμα εκφράζει τη διαδικασία της ουλής. Η πορεία της παθολογίας είναι πολύ σοβαρή, συχνά υπάρχει ένας αυθόρμητος πνευμοθώρακας - συσσώρευση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Κλινική εικόνα της νόσου

Τα σημάδια της νόσου προχωρούν μαζί με την επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας. Το κύριο σύμπτωμα είναι η δύσπνοια. Με την πρωτεύουσα φυσαλίδα, είναι πολύ βαρύ. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει βήχας. Ένα χαρακτηριστικό αναπνευστικό σημάδι είναι "πρήξιμο", κατά την εκπνοή το στόμα κλείνει, και τα μάγουλα διογκώνονται. Αυτό το φαινόμενο προκαλείται από την ανάγκη ρύθμισης της ενδοβρογχικής πίεσης κατά την αναπνοή. Βοηθά στην αύξηση του αερισμού στον πνεύμονα. Η δύσπνοια είναι χειρότερη σε σχέση με την οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη, τη γρίπη.

Εξωτερικά συμπτώματα μιας πολιομυελίτιδας:

  • το στήθος γίνεται βαρέλι.
  • οι διακλαδικοί χώροι διευρύνονται.
  • κινητικότητα του θώρακα ·
  • υποκλείδιες και αυχενικές φλέβες προεξέχουν.
  • η αναπνοή εξασθενεί.
  • η κινητικότητα του διαφράγματος μειώνεται, είναι χαμηλή.

Ο βήχας με βολλά δεν εκφράζεται ή απουσιάζει. Τα πτύελα παράγονται σε μικρές ποσότητες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια δεν συνδέεται με την εισαγωγή μολυσματικών παραγόντων (βακτήρια, μύκητες).

Η ασθένεια των φυσαλίδων πλήττει σε μεγάλο βαθμό ένα άτομο. Η όρεξη εξαφανίζεται, ο ύπνος διαταράσσεται, το άτομο παρουσιάζει χρόνια κόπωση. Οι ασθενείς χάνονται γρήγορα. Οι μύες του στήθους είναι σε συνεχή τάση και τόνο.

Οι μπουλνάνοι είναι κλινικά ασυμπτωματικοί. Η εκφρασμένη αναπνευστική ανεπάρκεια συμβαίνει στις πολλαπλές και ογκομετρικές φυσαλίδες, με διάμετρο μεγαλύτερη από 10 cm. Όταν σπάσουν, εμφανίζεται αυθόρμητος πνευμοθώρακας.

Με αμφίπλευρες πνευμονικές αλλοιώσεις, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα. Η παρουσία πολλαπλών κυψελών παραμορφώνει σημαντικά τους βρόγχους και τους πνεύμονες. Με την μονόπλευρη παθολογία, τα όργανα του μεσοθωράκιου μετατοπίζονται σε μια υγιή πλευρά.

Με παρατεταμένη πορεία της νόσου, οι ασθενείς εμφανίζουν σημάδια χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας και πείνα με οξυγόνο:

  • το δέρμα είναι χλωμό, μερικές φορές με μπλε ή γκρι απόχρωση.
  • συχνή αίσθημα παλμών και αναπνοή.
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • μη φυσιολογική κίνηση του θώρακα.
  • πόνος στο στήθος.
  • τυμπανικά δάχτυλα.
  • τρόμος στα χέρια.
  • πονοκεφάλους;
  • μια προσωρινή διακοπή της αναπνοής, ο ασθενής φοβάται να κοιμηθεί.
  • κρίσεις πανικού.

Επειδή σε περίπτωση φυσαλιδώδους νόσου η κυκλοφορία του αέρα μέσω της αναπνευστικής οδού διακόπτεται συνεχώς, η οσφυϊκή κάθαρση μειώνεται απότομα - οι προστατευτικές λειτουργίες των βλεννογόνων. Ως εκ τούτου, οι πνεύμονες γίνονται στόχος για μια βακτηριακή λοίμωξη, η οποία συχνά μετατρέπεται σε μια χρόνια μορφή. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, οι ασθενείς με τα πρώτα συμπτώματα της ψυχρής θερμοκρασίας, της ρινικής καταρροής, του βήχα, συνταγογραφούν αντιβακτηριακά φάρμακα.

Μέθοδοι διάγνωσης της νόσου

Η διάγνωση της ασθένειας περιλαμβάνει φυσική και οργανική εξέταση.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη συλλογή δεδομένων (αναμνησία). Ανακαλύψτε την ηλικία του ασθενούς, τον τόπο εργασίας, τα κύρια παράπονα, την ώρα έναρξης των πρώτων συμπτωμάτων και την έντασή τους.

Στην ακρόαση, καταγράφεται σαφώς η εξασθενημένη αναπνοή, ακούγονται κουδουνίστρες. Όταν ακούτε την αναπνοή στην οριζόντια θέση του ασθενούς, εμφανίζεται μια εξαναγκασμένη εκπνοή. Στην περιοχή της επιγαστρίας ακούγονται καρδιακοί ήχοι.

Όταν κρουστά σε ολόκληρη την επιφάνεια του θώρακα επικρατεί σκιασμένη σκιά. Το κάτω όριο του προσβεβλημένου πνεύμονα υποκινείται προς τα κάτω σε απόσταση 1-2 νευρώσεων. Η κινητικότητα του οργάνου είναι περιορισμένη.

Οι φωτογραφίες των ακτίνων Χ δείχνουν μια μετατόπιση του διαφράγματος. Ο θόλος του είναι πυκνός, που βρίσκεται ασυνήθιστα χαμηλός. Υπάρχει αυξημένη ευελιξία του παρεγχύματος. Στα πεδία της πνευμονικής αποτυχίας των αγγειακών σκιών. Με το φυσαλίδιο εμφύσημα, ενισχύεται η εικόνα του οργάνου.

Η υπολογισμένη τομογραφία επιβεβαιώνει τα σημάδια της βλάβης των ιστών που ανιχνεύονται στην ακτινογραφία - ένα πενιχρό σχήμα πνευμονικών πεδίων, μια μεγάλη ποσότητα αέρα στους βρόγχους. Χρησιμοποιώντας την τρισδιάστατη προβολή προσδιορίστε την ακριβή θέση, τον αριθμό και το μέγεθος των ταύρων. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, οι πνεύμονες διευρύνονται σε όγκο. Σε σοβαρές και παραμελημένες περιπτώσεις, η πνευμονική επιφάνεια μειώνεται. Με τη βοήθεια του CT προσδιορίστε τη μάζα και το μέγεθος του αναπνευστικού συστήματος.

Όλοι οι ασθενείς καλούνται να εκτελέσουν μια δοκιμή στην οποία η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής. Περιλαμβάνει ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων:

  • σπιρομετρία.
  • peakflowmetry;
  • σπιρογραφία ·
  • προσδιορισμός της σύνθεσης αερίου του αέρα κατά την εκπνοή.
  • bodipletizmografiya.

Είναι σημαντικό να διεξάγεται η σωστή διαφορική διάγνωση για να αποκλειστούν τέτοιες παθολογίες όπως κύστεις, αποστήματα.

Θεραπεία της φυσαλιδώδους παθολογίας

Οι μικρές φυσαλίδες στους πνεύμονες δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Στα αρχικά στάδια της νόσου, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία:

  • βλεννολυτικούς παράγοντες για την παραγωγή παραγωγικού βήχα και πτυέλων από τους βρόγχους.
  • αντισπασμωδικά για την απομάκρυνση του πόνου στο στήθος.
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη μείωση του καταρροή των βλεννογόνων?
  • αντιβιοτικά σε περίπτωση μόλυνσης.

Για την καταπολέμηση της δύσπνοιας, συστήνεται στον ασθενή φυσιοθεραπεία και αναπνευστική γυμναστική.

Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία και τη διακοπή της εξέλιξης της νόσου είναι η πλήρης παύση του καπνίσματος.

Όταν οι ταύροι τεράστιου μεγέθους με σοβαρή παραβίαση της αναπνοής, η αποστειρωμένη αποχέτευση πραγματοποιείται με παρατεταμένη εκκένωση του αέρα. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, η ασθένεια αντιμετωπίζεται με μια χειρουργική μέθοδο - αφαιρώντας μέρος του πνεύμονα, ειδικά εάν συχνά εμφανίζεται αυθόρμητος πνευμοθώρακας. Ο ασθενής αποκόπτεται (αποκοπεί) τους πνεύμονες μαζί με την αποφλοίωση (απομάκρυνση ενός φύλλου υπεζωκότα).

Η φυσαλιδώδης νόσος των πνευμόνων συχνά συνοδεύεται από μολυσματικές επιπλοκές. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η παθολογία, αλλά με την έγκαιρη πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη και τη συνεχή παρακολούθηση, είναι δυνατόν να σταματήσουμε τη διαδικασία εξέλιξης καταστροφικών διεργασιών. Στα τελευταία στάδια της νόσου η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή. Ένα άτομο χάνει την ικανότητά του να εργάζεται και γίνεται απενεργοποιημένο. Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος, το ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει τα 4 χρόνια. Αν είναι έγκαιρη η ανίχνευση της νόσου και η θεραπεία της, τότε ένα άτομο μπορεί να ζήσει 20 ή περισσότερα χρόνια.