Βρογχοσκόπηση

Φωτογραφία: Βρογχοσκόπηση
Η τραχειοβρογχοσκόπηση (το πλήρες όνομα της διαδικασίας) είναι μια σύγχρονη θεραπευτική και διαγνωστική μέθοδος για την απεικόνιση των εσωτερικών επιφανειών της τραχείας και των βρόγχων.

Η εξέταση πραγματοποιείται με ειδική οπτική συσκευή - ινωδοβρωσκόπιο. Στην ουσία, πρόκειται για ένα πολυλειτουργικό ενδοσκόπιο, το οποίο αποτελείται από ένα εύκαμπτο καλώδιο με πηγή φωτός και ένα βίντεο / κάμερα στο τέλος και ένα κουμπί ελέγχου με έναν επιπλέον χειριστή.

Ενδείξεις για βρογχοσκόπηση

loading...

Η απόφαση για τη διεξαγωγή βρογχοσκόπησης λαμβάνεται από πνευμονικό ιατρό. Καθορίζει επίσης τον όγκο και τη συχνότητα της εξέτασης, λαμβάνοντας υπόψη την προκαταρκτική διάγνωση και την ηλικία του ασθενούς.

Η βρογχοσκόπηση συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Σκουρόχρωση (εστίες διάχυσης) σε εικόνες με ακτίνες Χ.
  • Υποψία της ογκολογίας.
  • Υποψία της παρουσίας ξένου σώματος.
  • Χρόνια δύσπνοια, που δεν σχετίζεται με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ή βρογχικό άσθμα.
  • Αιμόπτυση;
  • Αποστήματα ή κύστεις στους πνεύμονες.
  • Παρατεταμένη υποτροπιάζουσα πνευμονία.
  • Παρατεταμένες φλεγμονώδεις διεργασίες στους βρόγχους.
  • Βρογχικό άσθμα (για τον προσδιορισμό της αιτίας).
  • Μη φυσιολογική μεγέθυνση ή στένωση του αυλού των βρόγχων.
  • Παρακολούθηση της κατάστασης της άνω και κάτω αναπνευστικής οδού πριν και μετά τη χειρουργική θεραπεία.

Χειρισμοί που μπορούν να εκτελεστούν επιπρόσθετα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας:

  • επιλογή παθολογικού περιεχομένου για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά ·
  • Βιοψία - δειγματοληψία βιοϋλικών για ιστολογική ανάλυση.
  • την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης που απαιτείται για άλλες διαγνωστικές διαδικασίες ·
  • την απομάκρυνση ξένων σωμάτων.
  • έξαψη των βρόγχων από παθολογικά περιεχόμενα (πτύελα, αίμα).
  • στοχευμένη ένεση φαρμάκων (απευθείας στην περιοχή της φλεγμονής) ·
  • εξάλειψη αποστημάτων (εστίες με πυώδες περιεχόμενο) με αποστράγγιση (αναρρόφηση ρευστού) και μετέπειτα εισαγωγή αντιβακτηριακών φαρμάκων στην φλεγμονώδη κοιλότητα.
  • endoprosthetics - την εγκατάσταση ειδικών ιατρικών προϊόντων για την επέκταση του αυλού του ανώμαλου στενότερου αναπνευστικού συστήματος,
  • τον προσδιορισμό της πηγής αιμορραγίας και τη διακοπή της.

Η βρογχοσκόπηση εκτελείται ακόμη και για τα νεογέννητα παιδιά, αλλά σε αυτή την περίπτωση εκτελείται μόνο για εξέταση του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και μόνο υπό γενική αναισθησία.

Αντενδείξεις

loading...

Υπάρχουν επίσης ορισμένες αντενδείξεις σε αυτή τη διαδικασία, οι απόλυτες από τις οποίες είναι:

  • στένωση του λάρυγγα και της τραχείας των 2 και 3 βαθμών.
  • αναπνευστική ανεπάρκεια 3 μοιρών.
  • επιδείνωση του βρογχικού άσθματος.

Αυτές οι τρεις συνθήκες σχετίζονται με κίνδυνο βρογχικής βλάβης όταν εισάγεται το ενδοσκόπιο.

  • Ένα ανεύρυσμα της αορτής - ένα νευρικό υπερφόρτωμα του ασθενούς και χειρισμός με ένα ενδοσκόπιο μπορεί να προκαλέσει ρήξη ανευρύσματος.
  • Καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο με χρονικό περιορισμό μικρότερο από 6 μήνες.
  • Διαταραχές πήξης αίματος.
  • Ψυχικές ασθένειες (σχιζοφρένεια, ψύχωση κ.λπ.). Το άγχος και η έντονη έλλειψη οξυγόνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να επιδεινώσουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, προκαλώντας μια άλλη κρίση της νόσου.
  • Ατομική δυσανεξία στη φαρμακευτική αγωγή του πόνου. Η αντίδραση σε αυτά μπορεί να προκαλέσει αλλεργία σε οποιοδήποτε βαθμό της εκδήλωσής της, μέχρι το πιο σοβαρό - αναφυλακτικό σοκ και ασφυξία.

Από τις σχετικές αντενδείξεις - οι όροι υπό τους οποίους είναι επιθυμητό να αναβληθεί η διαδικασία σε μεταγενέστερη ημερομηνία, είναι οι εξής:

  • οξεία πορεία μολυσματικών ασθενειών ·
  • εμμηνορροϊκή αιμορραγία (λόγω μειωμένης πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου).
  • μια ασθματική επίθεση.
  • 2-3 τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, σε περιπτώσεις ανάνηψης (έκτακτης ανάγκης), η βρογχοσκόπηση εκτελείται ανεξάρτητα από την παρουσία αντενδείξεων.

Προετοιμασία για τη βρογχοσκόπηση

loading...

Πριν από τη βρογχοσκόπηση είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε διάφορους διαγνωστικούς ελέγχους:

  • ακτινογραφία των πνευμόνων,
  • ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα),
  • εξετάσεις αίματος (γενικά, για HIV, ηπατίτιδα, σύφιλη),
  • κοαλογόγραμμα (αίμα για θρόμβωση)
  • και άλλες σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Φωτογραφία: Τι βλέπει ο γιατρός στο βρογχοσκόπιο

Τη νύχτα πριν να πάρετε ελαφριά ηρεμιστικά.

Το δείπνο πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Την ημέρα της μελέτης, το κάπνισμα απαγορεύεται (ένας παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών).

Η βρογχοσκόπηση εκτελείται αυστηρά με άδειο στομάχι.

Το πρωί για να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού (πρόληψη της ακούσιας εκκένωσης του εντέρου λόγω της αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης)?

Αμέσως πριν από τη χειραγώγηση, συνιστάται να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα ήπιο ηρεμιστικό και την ημέρα της διαδικασίας. Οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα πρέπει να έχουν μαζί τους μια συσκευή εισπνοής.

Για άτομα που πάσχουν από καρδιαγγειακή παθολογία, η προετοιμασία για βρογχοσκόπηση πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα ατομικά ανεπτυγμένο πρόγραμμα.

Μέθοδος διεξαγωγής

loading...

Η διάρκεια της βρογχοσκόπησης είναι 30-40 λεπτά.

Υποδόρια ή με ψεκασμό στον ασθενή χορηγούνται βρογχοδιασταλτικά και φάρμακα για τον πόνο που διευκολύνουν την κίνηση του σωλήνα και εξαλείφουν τη δυσφορία.

Η θέση του σώματος του ασθενούς κάθεται ή βρίσκεται στην πλάτη του.

Δεν συνιστάται να μετακινείτε το κεφάλι σας και να μετακινείτε. Για να καταπνίξετε τα εμετικά ωθήματα, πρέπει να αναπνέετε συχνά και όχι βαθιά.

Ένα βρογχοσκόπιο εισάγεται μέσω της στοματικής κοιλότητας ή της ρινικής διόδου.

Στη διαδικασία της μετακίνησης προς τα κάτω τμήματα, ο γιατρός εξετάζει τις εσωτερικές επιφάνειες της τραχείας, του φωνητικού κυκλώματος και των βρόγχων.

Μετά από εξέταση και αναγκαίους χειρισμούς, το βρογχοσκόπιο αφαιρείται προσεκτικά και ο ασθενής αποστέλλεται για κάποιο διάστημα στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού (για να αποφευχθούν οι επιπλοκές μετά τη διαδικασία).

Αίσθημα μετά τη βρογχοσκόπηση

loading...

Οι αισθήσεις του μούδιασμα, των θρόμβων στο λαιμό και της ρινικής συμφόρησης θα παραμείνουν για έως και 30 λεπτά. Αυτή τη στιγμή και μετά από άλλη ώρα δεν συνιστάται να καπνίζετε και να παίρνετε στερεά τρόφιμα. Επίσης, οι γιατροί δεν συνιστώνται να οδηγούν το αυτοκίνητο αυτήν την ημέρα, καθώς τα ενέσιμα καταπραϋντικά φάρμακα μπορούν να διαταράξουν τη συγκέντρωση.

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της έρευνας διαρκεί μόνο 10-15 λεπτά, δεδομένου ότι η εικόνα από το βίντεο / κάμερα σε σύγχρονα όργανα πολύ υψηλής ποιότητας. Ο ειδικός έχει την ευκαιρία να δει την εικόνα στην οθόνη του υπολογιστή σε πραγματικό χρόνο και να την εκτυπώσει σε χαρτί. Το αποτέλεσμα της βρογχοσκόπησης αξιολογείται από έναν πνευμονικό γιατρό και στη συνέχεια, εάν απαιτείται, ορίζει επίσης μια πορεία θεραπείας για τον ασθενή.

Πιθανές επιπλοκές

loading...

Ο κίνδυνος των αρνητικών συνεπειών είναι ελάχιστος, αλλά πιθανός. Συνεπώς, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αιμόπτυση για μεγάλο χρονικό διάστημα?
  • οδυνηρές αισθήσεις στο στήθος.
  • ακουστικές κουδουνίστρες.
  • αίσθηση ασφυξίας
  • ναυτία και έμετο.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδια πνευμοθώρακα, βρογχικές βλάβες, βρογχόσπασμος, πνευμονία, αλλεργίες, αιμορραγία κλπ.

Η βρογχοσκόπηση θεωρείται σχετικά ασφαλής, η πλέον σύγχρονη και πιο ενημερωτική διαγνωστική διαδικασία. Η έγκαιρη και υψηλής ποιότητας διαδικασία, η κατάλληλη ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό της διάγνωσης σε 100% και την κατάλληλη θεραπεία. Ή να αντικρούσει τις υποθέσεις σχετικά με την παρουσία της ασθένειας, αποφεύγοντας έτσι το ιατρικό λάθος και να κρατήσει την υγεία του ασθενούς, και μερικές φορές, τη ζωή.

Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση;

loading...

Με κάποιες ασθένειες, οι γιατροί συστήνουν τη διεξαγωγή μελέτης όπως η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων. Επιτρέπει την εξέταση των αεραγωγών του ασθενούς: τραχεία, φωνητικά κορδόνια, βρόγχοι.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

loading...

Η μελέτη διορίζεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις για τον προσδιορισμό των αιτιών των προβλημάτων με την αναπνευστική οδό. Επομένως, συνιστάται να το κάνετε σε τέτοιες καταστάσεις:

  • αιτία συνεχιζόμενου βήχα για μεγάλο χρονικό διάστημα?
  • αιματηρή ίχνη στο φλέγμα βήχας?
  • εικαζόμενες πνευμονικές λοιμώξεις.
  • που αποκαλύπτεται κατά τη διάρκεια οζιδίων φθοριοσκοπίας, πυκνότητας ή φλεγμονωδών διεργασιών στο αναπνευστικό σύστημα.

Επίσης, η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων είναι απαραίτητη για την εκχύλιση ξένων σωμάτων από την αναπνευστική οδό, την απομάκρυνση νέων αναπτύξεων που εμποδίζουν την κανονική πρόσληψη αέρα. Εάν ένα μέρος των πνευμόνων συμπιέζεται από έναν όγκο, τότε κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας είναι δυνατόν να εγκατασταθεί ένα stent.

Με τη βοήθεια αυτών των διαγνωστικών, είναι δυνατόν να ανιχνευθεί καρκίνος του πνεύμονα - αυτή είναι μια από τις πιο ακριβείς μεθόδους για τον προσδιορισμό αυτής της νόσου, μαζί με την υπολογιστική τομογραφία. Όμως, κατά τη διεξαγωγή της εξέτασης, ο γιατρός έχει την ευκαιρία όχι μόνο να εξετάσει την βλεννογόνο του συνόλου των βρόγχων, αλλά και να πάρει ύποπτα μπαλώματα για ιστολογία.

Εξέλιξη της βρογχοσκόπησης

loading...

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η διαδικασία γίνεται από γιατρούς για περισσότερα από 100 χρόνια. Η πρώτη βρογχοσκόπηση των πνευμόνων πραγματοποιήθηκε το 1897. Αλλά αυτή η μελέτη έγινε ασφαλής μόνο μετά το 1956, όταν δημιουργήθηκε ένα άκαμπτο μοντέλο βρογχοσκόπησης. Ακόμη και μετά από 12 χρόνια αναπτύχθηκε ένα ινοβρωμονοσκόπιο. Αυτή η ευέλικτη συσκευή, σχεδιασμένη για ενδοσκόπηση των πνευμόνων, δημιουργήθηκε από οπτικές ίνες. Και σε άλλα 10 χρόνια εφευρέθηκε ένα ηλεκτρονικό βρογχοσκόπιο. Από τότε, οι γιατροί έχουν τη δυνατότητα όχι μόνο να λαμβάνουν μια εικόνα υψηλής ακρίβειας στην οθόνη, αλλά και να την αυξάνουν, αλλά και να αποθηκεύουν τις εικόνες.

Επί του παρόντος, η διαδικασία μπορεί όχι μόνο να διαγνώσει μια σειρά από ασθένειες, αλλά και να ψεκαστεί τα απαραίτητα φάρμακα, να πιπιλίζει το μυστικό των βρόγχων, να κάνει βιοψία ή να αφαιρέσει ένα ξένο σώμα.

Κανόνες Κατάρτισης

loading...

Αν σας συνιστούμε να υποβληθείτε σε ενδοσκοπική εξέταση της κοιλότητας των αεραγωγών, τότε είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για αυτό. Πρώτον, είναι επιθυμητό να μάθετε πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στους κανόνες προετοιμασίας της διαδικασίας.

Η εξέταση γίνεται μόνο με άδειο στομάχι - η περίοδος της πείνας πριν από αυτόν πρέπει να είναι τουλάχιστον 6 ώρες, αλλά είναι προτιμότερο να μην καταναλώνετε για 12 ώρες. Επίσης, το πρωί πριν από την εξέταση δεν μπορείτε να πιείτε. Συνήθως, οι γιατροί συμβουλεύουν να πάρουν ένα ηρεμιστικό χάπι το βράδυ πριν από την επερχόμενη διαδικασία. Πριν από τη βρογχοσκόπηση, μπορεί να συνταγογραφηθεί επαναχρησιμοποίηση καταπραϋντικών μετά από σύσταση του γιατρού. Αυτό είναι απαραίτητο για τους ιδιαίτερα συναισθηματικούς ασθενείς.

Διεξαγωγή έρευνας

loading...

Ανεξάρτητα από τους λόγους για τους οποίους σας δόθηκε μια διαδικασία, αρχίζει με τον ίδιο τρόπο. Επομένως, όποιος έχει ήδη συναντήσει μια τέτοια μελέτη μπορεί να πει πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων. Τρεις ειδικοί συμμετέχουν στη διαδικασία: ένας ενδοσκοπικός, ένας βοηθός και ένας αναισθησιολόγος. Αρχικά, ο φάρυγγα και η κοιλότητα του στόματος αναισθητοποιούνται. Αυτό είναι απαραίτητο όχι μόνο για τη μείωση της δυσφορίας, αλλά και για την καταστολή του αντανακλαστικού βήχα. Το αναισθητικό ψεκάζεται τοπικά με ειδική συσκευή. Η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται συνεχώς: το ιατρικό προσωπικό παρακολουθεί τον παλμό, την πίεση και το επίπεδο οξυγόνου στο σώμα.

Η βρογχοσκόπηση για καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να πραγματοποιηθεί καθισμένη ή ξαπλωμένη, ανάλογα με τη γνώμη του γιατρού. Το ενδοσκόπιο ενίεται μέσω της μύτης ή του στόματος. Η ίδια η διαδικασία διαρκεί από λίγα λεπτά έως μία ώρα. Ο ακριβής χρόνος που χρειάζεται εξαρτάται από τους στόχους που αντιμετωπίζει ο γιατρός. Μπορεί να κάνει κάποιους ιατρικούς χειρισμούς, να κάνει βιοψία ή απλά να επιθεωρήσει την επιφάνεια των αεραγωγών.

Εάν ο ασθενής κάθεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τότε θα πρέπει ελαφρώς να στρέψει το σώμα προς τα εμπρός, και τα χέρια χαμηλωμένα μεταξύ των ποδιών. Το κεφάλι πρέπει να πεταχτεί πίσω. Εάν χρησιμοποιείται ένα ινωδοβρογχοσκόπιο, τότε συνήθως εκτελείται ρινική εξέταση. Αλλά όταν χρησιμοποιείτε ένα άκαμπτο βρογχοσκόπιο, η διαδικασία γίνεται μόνο μέσω του στόματος.

Πιθανές συνέπειες

loading...

Μετά την ολοκλήρωση όλων των ιατρικών χειρισμών, είναι επιθυμητό ο ασθενής να παραμείνει στο νοσοκομείο για άλλες δύο ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου λαμβάνει χώρα η δράση των αναισθητικών και των ηρεμιστικών. Η πλειοψηφία των ανθρώπων που έχουν μάθει για τον εαυτό τους πώς διεξάγεται η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων, λένε ότι κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά τη διαδικασία, υπάρχει μια συνεχής επιθυμία να καθαρίσετε το λαιμό σας.

Είναι δυνατή μόνο αφού η δράση των αναισθητικών έχει περάσει εντελώς. Πάρτε τα τρόφιμα κατά προτίμηση σε μικρές μερίδες χωρίς περιορισμούς στην επιλογή των προϊόντων. Ωστόσο, οι γιατροί συμβουλεύουν να αποφύγουν να πίνουν αλκοόλ την πρώτη ημέρα.

Κοινός φόβος

loading...

Οι περισσότεροι άνθρωποι φοβούνται ότι η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων είναι πολύ οδυνηρή διαδικασία. Στην πραγματικότητα, ο αναπνευστικός σωλήνας δεν περιέχει καμία νευρική απολήξεις, οπότε δεν πρέπει να ανησυχείτε. Το κύριο πρόβλημα είναι η καταστολή των αντανακλαστικών του βήχα και του εμέτου όταν το ενδοσκόπιο περνά μέσα από το λαιμό.

Ένας από τους κοινούς φόβους είναι ο φόβος ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η αναπνοή θα αποκλειστεί τελείως. Αλλά η διάμετρος του σωλήνα βρογχοσκόπησης είναι μικρότερη από τη διάμετρο των βρόγχων, οπότε δεν θα κλείσει το δρόμο για την εισαγωγή αέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί παρέχουν επιπλέον στο σώμα με οξυγόνο.

Επίσης, πολλοί φοβούνται ότι θα βλάψουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Επί του παρόντος, χρησιμοποιώντας τη σύγχρονη τεχνολογία, αυτό είναι απλά αδύνατο. Φυσικά, μερικοί άνθρωποι χειροτερεύουν το βήχα και τις πτυχές των πτυέλων, αλλά αυτό είναι απλώς μια παρενέργεια της διαδικασίας. Μπορεί να διαρκέσει μερικές μέρες.

Πιθανή δυσφορία

loading...

Αν σας είχε συνταγογραφηθεί βρογχοσκόπηση για πνευμονική φυματίωση, τότε θα πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτή δεν είναι η πιο ευχάριστη διαδικασία στη ζωή σας. Αλλά τίποτα τρομερό δεν θα συμβεί. Μετά την αναισθησία, ο καθένας αισθάνεται ένα αίσθημα μούδιασμα. Επίσης, πολλοί σημειώνουν κάποια βουλωμένη μύτη. Πρώτα απ 'όλα, η γλώσσα είναι μούδιασμα, ακολουθούμενη από τον ουρανό, ένα κομμάτι στο λαιμό, το οποίο μπορεί να προκαλέσει δυσφορία όταν καταπιεί το σάλιο. Δεν πρέπει να αναμένονται προφανή οδυνηρά συναισθήματα.

Ακόμα κι αν είστε βιοψία, δεν θα το παρατηρήσετε. Τα προβλήματα είναι πιθανά εάν ο ασθενής δεν μπορεί να χαλαρώσει, δεν θα ακούσει τις οδηγίες του γιατρού.

Εξέταση των μωρών

loading...

Κατά κανόνα, η διαδικασία εκτελείται με τοπική αναισθησία. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να ακινητοποιηθεί τελείως ο ασθενής. Συχνά, η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων πραγματοποιείται σε παιδιά, τα οποία εξακολουθούν να έχουν δύσκολο χρόνο να εξηγήσουν ότι πρέπει να καθίσουν για πολύ καιρό χωρίς να μετακινούνται. Επιπλέον, όλα τα μωρά δεν θα επιτρέψουν να εισέλθουν στο σωλήνα. Ως εκ τούτου, ο αναισθησιολόγος τους βυθίζει στην κατάσταση του ύπνου ναρκωτικών με τη βοήθεια ασφαλών φαρμάκων.

Η διαδικασία γίνεται με άδειο στομάχι, ενώ πρέπει να υπάρχει κενή κύστη και ορθού. Σε τέτοιες εξετάσεις οι γιατροί προετοιμάζονται πιο προσεκτικά. Εκ των προτέρων, κάντε αναρρόφηση για να αφαιρέσετε τον εμετό. Επίσης, μόνο σε περίπτωση, υπάρχει μια συσκευή για τον τεχνητό εξαερισμό. Το ποτό και η κατανάλωση τροφής για παιδιά επιτρέπεται όχι νωρίτερα από 3 ώρες μετά το πέρας της μελέτης.

Βρογχοσκόπηση: πώς καταθέτουν, αντενδείξεις

loading...

Η βρογχοσκόπηση είναι η μέθοδος ενδοσκοπικής απεικόνισης των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού, η οποία διεξάγεται με τη βοήθεια ειδικής συσκευής - ενός βρογχοσκοπίου. Πρόκειται για ένα μακρύ σύστημα εύκαμπτων ή άκαμπτων σωλήνων εξοπλισμένων με πηγή φωτός και κάμερα. Η εικόνα από αυτά εμφανίζεται στην οθόνη, είναι δυνατή η εγγραφή της. Η μέθοδος αποδείχθηκε όχι μόνο ως ένα διαγνωστικό εργαλείο, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πραγματοποίηση ορισμένων ιατρικών χειρισμών.

Σχετικά με το εάν πρέπει να προετοιμαστείτε για τη μελέτη, τη μεθοδολογία για τη συμπεριφορά της, καθώς και για τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις σε αυτή τη χειραγώγηση, θα μάθετε από το άρθρο μας. Αλλά πρώτα σας προσφέρουμε μια σύντομη ιστορική αναφορά και πληροφορίες για τους τύπους των βρογχοσκοπίων.

Ιστορία της βρογχοσκόπησης

loading...

Για πρώτη φορά μια τέτοια μελέτη πραγματοποιήθηκε στα τέλη του 19ου αιώνα. Ο σκοπός του ήταν να αφαιρέσει ένα ξένο σώμα από το τραχεοβρογχικό δέντρο. Και επειδή τόσο η συσκευή όσο και η τεχνική χειρισμού ήταν ατελείς για να μειώσουν τον πόνο, για να μειώσουν τον κίνδυνο τραυματισμών και επιπλοκών, ο ασθενής εγχύθηκε με κοκαΐνη.

Μόνο μετά από περισσότερο από μισό αιώνα, το 1956, εφευρέθηκε μια συσκευή ασφαλής για τον ερωτηθέντα - ένα άκαμπτο βρογχοσκόπιο. Και σε 12 χρόνια, το 1968, υπήρξε μια ευέλικτη τροποποίηση αυτής της συσκευής. Στο μέλλον, ερευνητικό εξοπλισμό βελτιωθεί, και σήμερα ο γιατρός είναι σε θέση να δείτε στην οθόνη πολλές φορές μεγεθυμένη εικόνα των βλεννογόνων του αναπνευστικού συστήματος, και ο ασθενής κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να είναι ξύπνιοι και σχεδόν καμία εμπειρία με την ταλαιπωρία.

Βρογχοσκόπια: τύποι, οφέλη

loading...

Υπάρχουν 2 τύποι βρογχοσκοπίων: ινοβρωμονοσκόπιο (ή εύκαμπτο) και άκαμπτο βρογχοσκόπιο. Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι ένας από αυτούς είναι καλύτερος και ο άλλος χειρότερος. Κάθε μία από τις συσκευές χρησιμοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις, έχει τα πλεονεκτήματά της έναντι ενός συναδέλφου.

Φιβρομβρωσκόπιο

Πρόκειται για ένα λείο, λεπτό μακρύ σωλήνα εξοπλισμένο με πηγή φωτός και βιντεοκάμερα. Εάν είναι απαραίτητο, ένας καθετήρας και μερικά όργανα μπορούν να εισαχθούν στους βρόγχους του ασθενούς μέσω αυτού του σωλήνα.

Κατά προτίμηση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της κατάστασης του βλεννογόνου της τραχείας και των βρόγχων μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως μέσο απομάκρυνσης των αεραγωγών ξένων σωμάτων της μικρής διαμέτρου.

Το κύριο πλεονέκτημα ενός εύκαμπτου βρογχοσκοπίου είναι ότι ο κίνδυνος τραυματισμού του βλεννογόνου του αναπνευστικού κατά τη διάρκεια της χρήσης του είναι ελάχιστος. Επιπλέον, λόγω της μικρής διαμέτρου του, διεισδύει στα απομακρυσμένα τμήματα των βρόγχων και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και στην παιδιατρική. Η διαδικασία που το χρησιμοποιεί δεν απαιτεί την εισαγωγή ασθενούς σε αναισθησία, συχνά αρκεί μόνο τοπική εφαρμογή αναισθητικού.

Σκληρό βρογχοσκόπιο

Αυτή η συσκευή είναι μια σειρά κοίλων άκαμπτων σωλήνων που συνδέονται μεταξύ τους. Η διάμετρος τους είναι μεγαλύτερη από αυτή του ινωδοπρωσφοσκόπιο, οπότε αυτή η συσκευή δεν διεισδύει στους μικρούς βρόγχους. Επίσης, είναι εξοπλισμένο με μια συσκευή λήψης φωτογραφιών ή βίντεο, μια πηγή φωτός και μια ποικιλία συσκευών που επιτρέπουν την εκτέλεση ορισμένων ιατρικών διαδικασιών κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης.

Χρησιμοποιείται όχι μόνο για διάγνωση, αλλά και για θεραπευτική χειραγώγηση. Χρησιμοποιώντας το μπορείτε:

  • Ξεπλύνετε τους βρόγχους με ένα διάλυμα αντισηπτικών, εισάγετε στον αυλό τους ένα αντιβιοτικό, ορμονικό ή άλλο φάρμακο.
  • αφαιρέστε από το βρογχικό δέντρο ξένου σώματος, ιξώδη πτύελα?
  • διακοπή της αιμορραγίας.
  • να αποκοπεί ένας όγκος, μια ουλή, δηλαδή να αποκατασταθεί η λειτουργικότητα των βρόγχων.
  • ομαλοποιήστε τη βατότητα των βρόγχων εγκαθιστώντας ένα stent.

Όταν χρησιμοποιείται ένα άκαμπτο βρογχοσκόπιο καθίσταται αναγκαία για τη μελέτη μικρότερα βρόγχους, διαμέσου του σωλήνα του μπορούν να εισέλθουν και να συνεχίσει διαγνωστικά fibrobronchoscopy.

Πραγματοποιήθηκε αυτή την χειραγώγηση υπό γενική αναισθησία (ή αναισθησία) - ο ασθενής κοιμάται και δεν βιώνουν την ταλαιπωρία που συνδέεται με την έρευνα.

Ενδείξεις για βρογχοσκόπηση

loading...

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διευκρίνιση της διάγνωσης στις ακόλουθες κλινικές καταστάσεις:

  • εάν ο ασθενής έχει έναν μη εμπιεσμένο επίμονο βήχα.
  • εάν ο ασθενής έχει μια θέση της δύσπνοιας άγνωστης αιτιολογίας (όταν οι πιο συχνές αιτίες της αυτό - χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, το άσθμα, η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια - αποκλείονται)?
  • όταν η αιμόπτυση (απόρριψη αίματος με φλέγμα)?
  • σε περίπτωση παραδοχής της παρουσίας ξένου σώματος στους βρόγχους.
  • εάν υπάρχει υποψία νεοπλάσματος στον αυλό του τραχειοβρογχικού δέντρου ή του καρκίνου του πνεύμονα και επίσης να προσδιοριστεί η έκταση του καρκίνου του πνεύμονα που απλώνεται στους βρόγχους.
  • εάν διαπιστωθεί μια μακροχρόνια φλεγμονώδης διαδικασία, η φύση της οποίας δεν έχει προηγουμένως αποσαφηνιστεί ·
  • σε περίπτωση υποτροπιάζουσας πνευμονίας στην αναμνησία του ασθενούς (προκειμένου να βρεθεί η αιτία και να εξαλειφθεί).
  • ανίχνευση σε X-ray του Συνδρόμου διάδοσης στήθος (πολλαπλές εστίες (υποψία φυματίωση), κοιλότητες ή κύστεις στους πνεύμονες)?
  • με σκοπό τη λήψη του περιεχομένου των βρόγχων για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας του στα αντιβιοτικά.
  • κατά την προετοιμασία ενός ασθενούς για χειρουργική επέμβαση πνευμόνων

Αντενδείξεις στη μελέτη

loading...

Δεν συνιστάται η διεξαγωγή βρογχοσκόπησης εάν διαγνωσθούν οι ακόλουθες ασθένειες στον ασθενή:

  • στένωση (μείωση του αυλού) της ανώτερης αναπνευστικής οδού βαθμού ΙΙ-ΙΙΙ.
  • βρογχικό άσθμα στο οξεικό στάδιο.
  • σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου, που μεταφέρθηκαν στον ασθενή τους τελευταίους 6 μήνες.
  • ανεύρυσμα (επέκταση του σάκου) της αορτής.
  • σοβαρές αρρυθμίες.
  • σοβαρή υπέρταση.
  • παθολογία του συστήματος πήξης του αίματος.
  • ατομική υπερευαισθησία στα αναισθητικά.
  • ασθένειες της νευροψυχικής σφαίρας, ειδικότερα, επιληψία, σοβαρή ΤΒΙ, σχιζοφρένεια και άλλες.

Η διεξαγωγή βρογχοσκόπησης σε οποιαδήποτε από τις παραπάνω καταστάσεις συνοδεύεται από υψηλό κίνδυνο επιπλοκών και επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς μέχρι το θάνατό του.

Επίσης, αυτός ο χειρισμός πρέπει να αναβληθεί κατά το οξύ αναπνευστικό σύνδρομο, στην πρώτη φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε κάθε περίπτωση, ακόμη και αν υπάρχουν αντενδείξεις, ο γιατρός καθορίζει μεμονωμένα, να διεξάγει ή όχι βρογχοσκόπηση. Εάν η κατάσταση είναι επείγουσα και χωρίς αυτή τη διαδικασία ο ασθενής μπορεί να πεθάνει, ο γιατρός είναι πιθανό να το κρατήσει, αλλά θα είναι επιφυλακτικός για πιθανές επιπλοκές και θα λάβει μέτρα για την πρόληψή τους.

Χρειάζεται να προετοιμαστώ για τη μελέτη;

Η βρογχοσκόπηση είναι μια επεμβατική χειραγώγηση, η οποία απαιτεί προσεκτική προετοιμασία για τη συμπεριφορά της (αυτό θα βοηθήσει να αυξηθεί το πληροφοριακό περιεχόμενο της μελέτης και να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών).

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά. Το ελάχιστο απαιτούμενο είναι:

  • μια γενική εξέταση αίματος.
  • μια εξέταση αίματος για τη ζάχαρη.
  • δοκιμή αίματος για πήξη (πήγμα).
  • προσδιορισμός της σύνθεσης αερίων του αίματος ·
  • ΗΚΓ.
  • ακτινογραφία θώρακα.

Ο ασθενής μπορεί να συστήσει και άλλες μεθόδους διάγνωσης, ανάλογα με τη διαθέσιμη παθολογία.

Έτσι, ο γιατρός θα αποφασίσει με βάση αυτά τα στοιχεία, αν υπάρχουν αντενδείξεις για τη μελέτη και, εάν δεν υπάρχει, λένε στον ασθενή πώς θα πραγματοποιηθεί η βρογχοσκόπηση και το πώς ο ασθενής να συμπεριφέρονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ο ασθενής, με τη σειρά του, είναι υποχρεωμένος να ενημερώσει τον γιατρό της υφιστάμενης χρόνιες παθήσεις της καρδιάς, ενδοκρινικό και άλλα όργανα των αλλεργικών αντιδράσεων στο ανάμνηση (πολύ επιθυμητό να γνωρίζουμε τι ήταν μια αλλεργία και πώς εκδηλώθηκε) σχετικά με τα φάρμακα που παίρνει συνεχώς (πιθανώς, η λήψη οποιασδήποτε από αυτές θα πρέπει να διακοπεί προσωρινά).

  • Η διαδικασία είναι σημαντική για να πραγματοποιηθεί με άδειο στομάχι, οπότε ο ασθενής δεν πρέπει να φάει για τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη βρογχοσκόπηση. Αυτό θα ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο πρόσληψης τροφής στην τραχεία και τους βρόγχους.
  • Την ημέρα της μελέτης, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα.
  • Κατά τη διενέργεια βρογχοσκόπησης, το έντερο του ασθενούς θα πρέπει να εκκενωθεί. Για να επιτευχθεί αυτό, την ημέρα της μελέτης, το πρωί θα πρέπει να κάνει κλύσμα καθαρισμού ή να εφαρμόσει υπόθετα (κεριά) με καθαρτικό αποτέλεσμα.
  • Για να αποφευχθεί η επιθυμία του ασθενούς να πάει στην τουαλέτα, η ουροδόχος κύστη πρέπει να αδειάσει πριν ξεκινήσει.
  • Αν το άτομο παρουσιάζει υπερβολικό άγχος, μπορεί να του χορηγηθούν ηρεμιστικά. Με τον ίδιο σκοπό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ηρεμιστικά και υπνωτικά την παραμονή του - ο ασθενής πρέπει να είναι ήρεμος και καλά ξεκουρασμένος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  • Μετά από τη βρογχοσκόπηση, ο ασθενής μπορεί να έχει βραχυπρόθεσμη αιμόπτυση, οπότε θα πρέπει να έχει μια πετσέτα ή χαρτοπετσέτες μαζί του.

Μέθοδος βρογχοσκόπησης

Η βρογχοσκόπηση διεξάγεται σε ειδικά διαμορφωμένο δωμάτιο για το σκοπό αυτό, τηρώντας όλους τους κανόνες της στειρότητας.

  • Στο προπαρασκευαστικό στάδιο με εισπνοή ή υποδόρια ένεση ενός φαρμάκου που χορηγείται σε έναν ασθενή, που εκτείνεται βρόγχους (Σαλβουταμόλη, ατροπίνη ή άλλα). Αυτό θα εξασφαλίσει ένα εύκολο πέρασμα του βρογχοσκοπίου κατά μήκος της αναπνευστικής οδού.
  • Βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού υφίσταται επεξεργασία με ένα τοπικό αναισθητικό (συνήθως χρησιμοποιείται λιδοκαΐνη), η οποία καταστέλλει την gag και βήχα αντανακλαστικά, επιτρέποντας στον γιατρό να εισέλθουν ελεύθερα το σωλήνα. Ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση αισθάνεται μούδιασμα ουρανό, σαν να έχει ένα κόμπο στο λαιμό, τη μύτη και καθορίζει απαλά γίνεται δύσκολο να καταπιεί το σάλιο. Αν σκοπεύετε να χρησιμοποιήσετε άκαμπτο βρογχοσκόπιο ή διαδικασία εκτελείται σε ένα παιδί ή εξασθενημένοι ασθενείς, εισπνεόμενα ή ενδοφλέβια ένεση προετοιμασία του για αναισθησία. Ως αποτέλεσμα των πράξεών του, ένα άτομο πέφτει στον ύπνο και δεν αισθάνεται τίποτα κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας.
  • Στη διαδικασία της έρευνας, ο ασθενής κάθεται ή βρίσκεται στην πλάτη του.
  • Όταν ο γιατρός εισάγει ένα βρογχοσκόπιο μέσα στους αεραγωγούς, ο ασθενής καλείται συχνά, επιφανειακά αναπνοή (αναπνοή σε τέτοια gag κίνδυνο αντανακλαστικό μειώνεται στο ελάχιστο).
  • Η οδός εισαγωγής του σωλήνα - μέσω οποιουδήποτε ρουθούνου ή μέσω του στόματος.
  • Όταν ο σωλήνας φτάσει στη γλωττίδα, ο ασθενής παίρνει μια βαθιά αναπνοή και στο ύψος του ο γιατρός περιστρέφει το βρογχοσκόπιο βαθύτερα με περιστροφικές κινήσεις.
  • Στη διαδικασία της έρευνας, ο γιατρός εξετάζει εναλλάξ τον λαρυγγικό βλεννογόνο, τον φωνητικό κύκλο, την τραχεία, τους βρόγχους μέχρι τον δεύτερο κλάδο. Βρίσκονται μακριά από τους βρόγχους έχουν πολύ μικρή διάμετρο, οπότε η μελέτη δεν είναι διαθέσιμη. Ενώ ο σωλήνας κινείται κατά μήκος των αεραγωγών, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ελαφρά πίεση στα διάφορα μέρη του. Το αναπνευστικό βρογχοσκόπιο δεν παρεμβαίνει.
  • Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ειδικά εργαλεία για να πάρει ένα κομμάτι του υλικού από τους βρόγχους ή πλένει τους βλεννογόνους τους στη μελέτη, πλύνετε τα με ένα διάλυμα αντισηπτικού ή αντιβιοτικά, ακόμη και αφαίρεση πολύποδα.

Και τι θα ακολουθήσει;

  • Μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, συνιστάται στον ασθενή να επιβλέπεται από ιατρικό προσωπικό για τουλάχιστον μία ώρα.
  • Για 2 ώρες δεν πρέπει να τρώει ή να καπνίζει - αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.
  • Εάν ο ασθενής έλαβε ηρεμιστικά φάρμακα πριν από τη βρογχοσκόπηση, δεν πρέπει να οδηγεί αυτοκίνητο εντός 8 ωρών από τη λήψη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παραπάνω φάρμακα συχνά προκαλούν υπνηλία και μειώνουν τον ρυθμό αντίδρασης, γεγονός που σημαίνει δραματική αύξηση του κινδύνου ατυχήματος.

Υπάρχουν επιπλοκές;

Σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζονται επιπλοκές κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης. Η μερίδα του λέοντος από αυτά συνιστούν αιμορραγίας (βλεννογόνου αποτέλεσμα τραυματισμού) ή μολυσματική διεργασία (λόγω της ακατάλληλης ασηπτικής και αντισηπτικό). Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις είναι οι ακόλουθες:

  • αδιάκοπη αιμόπτυση.
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος, ρίγη;
  • πόνος στο στήθος.
  • συριγμό, ακούγεται σε απόσταση?
  • ναυτία, έμετος.

Εάν συμβεί κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, μην καθυστερήσετε το χρόνο, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Ως επιπλοκές της βρογχοσκόπηση είναι πνευμοθώρακα, μεσοθωρακίου εμφύσημα (βιοψία πνεύμονα όταν εκτελείται μέσω των βρόγχων), καρδιακές αρρυθμίες, υποξία (έλλειψη σε άτομα με καρδιακή και πνευμονική λειτουργία), βρογχόσπασμος (σε ασθενείς που πάσχουν από βρογχικό άσθμα). Αυτές οι καταστάσεις αναπτύσσονται χωρίς καθυστέρηση, αλλά είναι άμεσα εμφανείς και απαιτούν από τον ασθενή να παρέχει επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Τι είναι η εικονική βρογχοσκόπηση;

Εικονική βρογχοσκόπηση - ένα είδος ακτινογραφία, αξονική τομογραφία επιλογή, το αποτέλεσμα είναι ότι με τη βοήθεια ενός ειδικού προγράμματος μετατρέπεται σε μια τρισδιάστατη εικόνα του τραχειοβρογχικό δένδρο. Το προφανές πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου της έρευνας - από μη επεμβατικές της (κίνδυνος τραυματισμού βλεννογόνου, αιμορραγία ταυτόχρονα δεν είναι διαθέσιμο). Ωστόσο, είναι για πολλούς λόγους, δεν μπορεί να αντικαταστήσει την κλασική βρογχοσκόπηση: ένα αμιγώς διαγνωστικό και εφαρμόζονται μόνο σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις (ιδίως, για τη διάγνωση των όγκων των βρόγχων και να ελέγχουν το ρυθμό και τη φύση της ανάπτυξής τους). Θεραπευτική χειραγώγηση εικονική βρογχοσκόπηση για τη διεξαγωγή, φυσικά, δεν επιτρέπει.

Συμπέρασμα

Βρογχοσκόπηση - μια ιατρική-διαγνωστική επεμβατική διαδικασία που επιτρέπει στο γιατρό να εξετάσει τις βλεννογόνους του τραχειοβρογχικού δένδρου για να ελέγξουν τη διάγνωση και να κάνει κάποια χειραγώγηση (πλύνετε βρόγχους διάλυμα του φαρμάκου, να λάβει ένα πλύσιμο, ή ένα κομμάτι του ιστού για ανάλυση, αναπτύξτε το βρόγχους, αποκοπεί το ουλή ή όγκου, και ούτω καθεξής). Πραγματοποιήστε το μετά από ενδελεχή εξέταση και προσεκτική προετοιμασία του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν επιπλοκές μετά τη βρογχοσκόπηση συνδέονται, συνήθως με τραυματικών συνεπειών των τειχών της εξεταζόμενης οργάνου ή διείσδυση σε αυτό το παθογόνων περιοχή.

Ο κίνδυνος επιπλοκών σε σύγκριση με τη διαγνωστική και θεραπευτική αξία της διαδικασίας είναι αμελητέος. Μερικές φορές μόνο η βρογχοσκόπηση σας επιτρέπει να επαληθεύσετε τη διάγνωση, πράγμα που σημαίνει ότι είναι το κλειδί για την σωστή θεραπεία. Δεν είναι απαραίτητο να φοβάσαι αυτή την έρευνα, αλλά είναι απαραίτητο να τηρείτε τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με την προετοιμασία γι 'αυτό.

Σε ποιον γιατρό να υποβάλει αίτηση

Η βρογχοσκόπηση εκτελείται από έναν ενδοσκόπιο. Ένας πνευμονολόγος, ένας χειρουργός ή ένας ογκολόγος την στέλνει σε αυτήν. Προτού εκτελέσετε αυτή τη χειραγώγηση, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή και τους ηλικιωμένους ασθενείς - και έναν καρδιολόγο.

Η ασκούμενος Anna Maslennikova μιλά για την προετοιμασία για τη βρογχοσκόπηση και για το πώς διεξάγεται η μελέτη:

Προετοιμασία για τη βρογχοσκόπηση και πώς γίνεται

Η βρογχοσκόπηση - μια έρευνα του βλεννογόνου του αναπνευστικού συστήματος (μύτη, λάρυγγα, της γλωττίδας, τραχεία, βρόγχους) χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ενδοσκόπιο (bronchofiberscope). Παρά το γεγονός ότι σήμερα πιο σωστό να μιλάμε όχι βρογχοσκόπηση και βίντεο Βρογχοσκόπιο ( «ινο» πρέπει να αντικατασταθεί από «βίντεο»). Βρογχοσκόπηση θεωρείται ένα από τα πιο κατατοπιστική μεθόδους διάγνωσης των όγκων του αναπνευστικού συστήματος. Χάρη σε αυτήν, μπορείτε να πάρετε ένα δείγμα ιστού από ένα αμφίβολο μέρος. Μια τέτοια βιοψία εκτελείται για κυτταρολογική και ιστολογική ανάλυση.

Βρογχοσκόπηση - είναι επώδυνη;

Το βράδυ την παραμονή της μελέτης, ο ασθενής παίρνει ένα καταπραϋντικό που διορίζεται από το γιατρό. Αμέσως πριν από τη χειραγώγηση του γιατρού χρησιμοποιεί ένα ειδικό σπρέι που καταστέλλει το αντανακλαστικό για το λαιμό άρδευση. Στο βρογχικό βλεννογόνο δεν αλγοϋποδοχέων, ωστόσο κίνημα βρογχοσκόπιο προκαλεί πόνο στον ασθενή. Οι γιατροί προσφέρουν κατά τη διάρκεια της αναπνευστικής συσκευής προώθησης συχνά επιφανειακή και θυμηθείτε - η συσκευή είναι τόσο λεπτός σωλήνας που δεν παρεμβαίνει με την αναπνοή. Σε μια μελέτη του σωλήνα bronhoskopabudet κίνηση, μπορεί να αισθάνονται άβολα, αλλά ακόμη και βιοψία δεν βλάπτει. Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς και των ενδείξεων του γιατρού, μπορεί να γίνει βρογχοσκόπηση σε ένα όνειρο. Συνήθως ύπνο φάρμακα χορηγούνται σε παιδιά και άτομα με συναισθηματικές labilnostyu.No στα γερμανικά νοσοκομεία βρογχοσκοπικά συνήθως έχουν από καιρό γίνεται με γενική αναισθησία. Ως εκ τούτου, η διαδικασία για τον ασθενή είναι ανώδυνη και καλά ανεκτή.

Προετοιμασία του ασθενούς για βρογχοσκόπηση.

Η προετοιμασία του ασθενούς για βρογχοσκόπηση χωρίζεται σε γενικές και άμεσες.

Αλγόριθμος για γενική προετοιμασία του ασθενούς για βρογχοσκόπηση.

1. Ψυχολογική προετοιμασία ασθενούς για βρογχοσκόπηση.

Ο ασθενής πρέπει να κατανοήσει την ουσία της επικείμενης χειραγώγησης και να δώσει τη συγκατάθεσή του στη συμπεριφορά του. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός σε προσιτή μορφή λέει για την ακολουθία των ενεργειών κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης και ο ασθενής ζητά από όλες τις ανησυχίες του, ιδίως, αν θα κάνει μια κακό βρογχοσκόπηση, ποια θα είναι η αναισθησία, πώς να προετοιμαστεί, πόσο χρόνο διαρκεί η βρογχοσκόπηση, είναι αδύνατο να κάνουμε μετά τη μελέτη; Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός και έχει συν-νοσηρότητας, που λαμβάνουν αντιπηκτικά ή ινσουλίνη, θα πρέπει να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό σας.

2. Είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε ορισμένες εξετάσεις (ακτινογραφία των πνευμόνων, αποκαλύπτουν δείκτες coagulogram, δωρίσουν αίμα για εξετάσεις, ΗΚΓ)

3. Την ημέρα πριν από τη μελέτη, δεν πρέπει να πάρετε αλκοόλ.

4. Δεν υπάρχει ειδική δίαιτα πριν από τη βρογχοσκόπηση, αλλά η διαδικασία γίνεται με άδειο στομάχι.

5. Την παραμονή της νύχτας για το διορισμό ενός γιατρού πρέπει να πάρει ένα ηρεμιστικό.

6. Τα ρούχα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θα πρέπει να είναι άνετα και δωρεάν.

Αλγόριθμος άμεσης προετοιμασίας του ασθενούς για βρογχοσκόπηση.

1. Δεν πρέπει να καπνίζετε πριν από τη βρογχοσκόπηση.

2. Για 1-1,5 ώρες πριν από την έναρξη της βρογχοσκόπησης, εκτελείται προμεραπεία με ηρεμιστικά.

3. Πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα body piercing κοσμήματα, οδοντοστοιχίες, ορθοδοντική πλάκες για διόρθωση δάγκωμα για τη διόρθωση των δοντιών, φακούς επαφής.

4. Αμέσως πριν από τη δοκιμή, ο ασθενής πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη.

Πού κάνουν βρογχοσκόπηση;

Η βρογχοσκόπηση εκτελείται στον χώρο ενδοσκόπησης, στον οποίο παρατηρούνται όλες οι προδιαγραφές ενός αποστειρωμένου χειρουργείου. Η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.

Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση;

1. Ο ασθενής καλείται να καθίσει σε μια καρέκλα, να χαμηλώσει τα χέρια του ανάμεσα στα πόδια του και να ανασηκώσει ελαφρώς το κεφάλι του.

2. Πριν τη μελέτη χρησιμοποιήθηκε ένα σπρέι για τοπική αναισθησία του φάρυγγα (εν απουσία αλλεργία σε αυτό), χάρη σε τέτοιες αναισθησία κατέστειλε ένα αντανακλαστικό κατά τη διέλευση βίντεο Βρογχοσκόπιο.

3. Μετά την άρδευση, οι λαιμοί του ασθενούς μπορούν να τοποθετηθούν στον ενδοσκοπικό πίνακα-μετασχηματιστή οριζόντια στην πλάτη. Το κεφάλι πρέπει να πεταχτεί ελαφρώς πίσω. Μη λυγίζετε και κάνετε ξαφνικές κινήσεις. Πρέπει να χαλαρώσουμε και να αναπνέουμε ελεύθερα.

4. Ο ασθενής μπορεί στη συνέχεια να χορηγηθεί ένα ναρκωτικό φάρμακο βραχείας δράσης ενδοφλεβίως, έτσι ώστε να μην αισθάνεται τίποτε καθόλου κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αλλά βρίσκεται σε κατάσταση εγρήγορσης.

5. Ο γιατρός εισέρχεται στο βρογχοσκόπιο μέσω του κάτω ρινικού περάσματος στο ρινοφάρυγγα και στη συνέχεια στην τραχεία. Εάν οι ρινικές δίοδοι στενεύουν, πρησμένοι, ο ασθενής συχνά συχνά ρινική αιμορραγία του σωλήνα βρογχοσκόπησης εγχέεται μέσω του στόματος. Ένα άκαμπτο βρογχοσκόπιο εισάγεται μόνο μέσω του στόματος, αλλά τα βρογχοσκόπια χρησιμοποιούνται σήμερα σπάνια από τα βρογχοσκόπια Zhetka.

6. Ο γιατρός εξετάζει την βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού, την οποία μπορείτε να φανταστείτε ως «βρογχικό δέντρο» με κλαδιά - διακλάδωση. Ο ενδοσκόπτης εξετάζει όσο το δυνατόν περισσότερο όλους τους βρόγχους. Το επίπεδο εξέτασης εξαρτάται από το πάχος του βρογχοσκοπίου και την κατάσταση του βρογχικού δέντρου. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει όχι μόνο τους μεγάλους βρόγχους αλλά και τους κλάδους τους. Οι αναπνευστικές οδούς δεν είναι ευαίσθητες στον πόνο, επομένως η διαδικασία βιοψίας είναι ανώδυνη.

7. Εάν απαιτείται βρογχική πλύση, ο γιατρός εισάγει περίπου 20-100 χιλιοστόλιτρα αποστειρωμένου υγρού στην κατώτερη αναπνευστική οδό και στη συνέχεια το απορροφά. Οπότε παίρνει βακτήρια και κύτταρα από την επιφάνεια της αναπνευστικής οδού για μεταγενέστερη έρευνα στο εργαστήριο. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης με ιξώδη πτύελα, μπορείτε να ξεπλύνετε τους βρόγχους και να κάνετε ενέσεις με φάρμακα.

Πόσο διαρκεί η βρογχοσκόπηση;

Ο χρόνος κατά τον οποίο πραγματοποιείται η βρογχοσκόπηση εξαρτάται από το σκοπό της θεραπευτικής ή διαγνωστικής διαδικασίας. Η βρογχοσκόπηση συνήθως διαρκεί από 10-15 λεπτά έως μισή ώρα.

Τι πρέπει να κάνετε μετά από μια βρογχοσκόπηση;

Μετά τη χειραγώγηση, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει ή να πίνει μέχρι να περάσει σταδιακά η αναισθησία του φάρυγγα. Τυπικά, το αναισθητικό αποτέλεσμα διαρκεί περίπου δύο ώρες. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος πνιγμού. Ακόμα και να φτύνετε πρέπει να φτύνετε, αλλά μην καταπιείτε. Πριν από το πρώτο γεύμα, συνιστάται να πίνετε λίγο νερό και να ελέγξετε αν υπάρχει δυσφορία. Δεν μπορείτε να καπνίσετε για 2 ώρες. Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε ηρεμιστικό ή βραχύ αναισθητικό και η βρογχοσκόπηση εκτελείται εξωτερικά, τότε εκείνη την ημέρα δεν πρέπει να οδηγεί αυτοκίνητο. Πριν από το τέλος της διαδικασίας, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό όταν μπορεί να ξαναρχίσει τη λήψη του φαρμάκου.

Οι συνέπειες της βρογχοσκόπησης είναι γρήγορες. Η επιθυμία να καθαρίσετε το λαιμό σας μερικές φορές διατηρείται την επόμενη μέρα. Η φλυαρία και το πνιγμό στο λαιμό μπορεί να ενοχλήσουν τον ασθενή για αρκετές ημέρες μετά τη βρογχοσκόπηση. Τότε τα δυσάρεστα αυτά φαινόμενα περνούν.

Βρογχοσκόπηση. Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση; Τύποι και ενδείξεις για τη βρογχοσκόπηση

Τι είναι η βρογχοσκόπηση;

Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση;

Μέθοδος βρογχοσκόπησης

Προετοιμασία για τη βρογχοσκόπηση και τη διαδικασία

Διενέργεια ιατρικών εξετάσεων

Συμμόρφωση με ειδική δίαιτα πριν από τη βρογχοσκόπηση

Αποτελέσματα της βρογχοσκόπησης

Τύποι βρογχοσκόπησης

Ιατρική βρογχοσκόπηση των πνευμόνων

Διαγνωστική βρογχοσκόπηση

Εικονική βρογχοσκόπηση

Η διαγνωστική αξία είναι χαμηλότερη από τη συμβατική βρογχοσκόπηση - είναι αδύνατο να γίνει βιοψία (κομμάτι ερευνητικού υλικού).

Υψηλή ενημέρωση - η εικονική βρογχοσκόπηση σας επιτρέπει να δείτε βρόγχους μικρού διαμετρήματος, από 1 έως 2 χιλιοστά.

Η διαδικασία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί για θεραπευτικό σκοπό, δηλαδή δεν μπορείτε να αφαιρέσετε ξένο αντικείμενο ή να εξαλείψετε την αιμορραγία.

Πολύ λιγότερες αντενδείξεις. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν μόνο την παχυσαρκία του τρίτου βαθμού και την εγκυμοσύνη.

Το κόστος της διαδικασίας είναι 2 - 3 φορές υψηλότερο από τη συνήθη βρογχοσκόπηση.

Η εικονική βρογχοσκόπηση περιορίζεται σε περίπτωση κλειστοφοβίας (ο φόβος των περιορισμένων χώρων) και την πρώιμη παιδική ηλικία.

Δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, η διάρκεια είναι από 5 έως 15 λεπτά (Η συνήθης διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά ή περισσότερο).

Όταν πραγματοποιείται εικονική βρογχοσκόπηση, ο ασθενής λαμβάνει μια ορισμένη δόση ακτινοβολίας.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων ακόμη και για σοβαρό ασθενή.

Το μόνο που χρειάζεται να γνωρίζετε για τη βρογχοσκόπηση

Η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων είναι μια σοβαρή μελέτη που δεν διεξάγεται χωρίς εμφανή λόγο. Η διάγνωση με αυτόν τον τρόπο ενδείκνυται για τη διευκρίνιση της διάγνωσης για σοβαρές βρογχοπνευμονικές ασθένειες. Η βρογχοσκόπηση γίνεται για διάφορους ιατρικούς σκοπούς.

Μπορεί να είναι η ανάγκη βιοψίας πνευμονικού ιστού, η εισαγωγή φαρμάκων απευθείας στο πνευμονικό σύστημα. Φυσικά, δεν κάνει χωρίς μια οπτική επιθεώρηση. Μια τέτοια έρευνα διεξάγεται μόνο για σοβαρές ενδείξεις, και όχι για πρόληψη.

Γιατί είναι;

Η μελέτη εντοπίζει διάφορες ασθένειες και η ιατρική βρογχοσκόπηση βοηθά στην εξάλειψή τους. Αυτό το διαγνωστικό μέτρο καθορίζει την κατάσταση των ιστών του βρογχοπνευμονικού συστήματος, που επιτρέπει στον γιατρό να προσανατολίσει την καταλληλότητα της προβλεπόμενης θεραπείας.

Γιατί είναι χειρισμοί με ένα ενδοσκόπιο;

  1. Για τον σκοπό της προσεκτικής διάγνωσης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας ειδικός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, όπως: βρόγχοι, τραχεία, καθώς και τον ίδιο τον πνευμονικό ιστό. Εκτελείται με υποψία σοβαρών ασθενειών, οι οποίες συνοδεύονται από σοβαρό βήχα με αίμα ή επίμονη δύσπνοια. Συχνά, η μελέτη αποδίδεται σε αλλαγές στο ροδογένογραμμα. Η υποψία ενός γιατρού μπορεί να είναι η πνευμονική φυματίωση, η παρουσία κακοήθων ή καλοήθων όγκων, η παρουσία ξένου σώματος στο αναπνευστικό σύστημα.
  2. Υλικό φράχτη για εργαστηριακή διάγνωση. Η βρογχοσκόπηση με βιοψία ενός μικρού τμήματος του πνευμονικού ιστού βοηθά επίσης στην ανίχνευση των καρκινικών κυττάρων. Μερικές φορές η απαραίτητη ποσότητα νερού πλύσης λαμβάνεται από την κοιλότητα των κυψελίδων για τη διεξαγωγή μικροβιολογικών, βιοχημικών αναλύσεων.
  3. Με σκοπό την πραγματοποίηση των απαραίτητων ιατρικών μέτρων.

Σε επείγουσες περιπτώσεις, ο πνευμονολόγος προδιαθέτει την εισαγωγή ενός ενδοσκοπίου στους βρόγχους με σκοπό τη θεραπεία έκτακτης ανάγκης. Πρακτικά πάντα διακυβεύεται η ζωή του ασθενούς, επομένως η καθυστέρηση είναι απαράδεκτη. Ωστόσο, το θύμα ή οι συγγενείς του πρέπει να εξακολουθούν να συναινούν στη χειραγώγηση.

Τι θεραπεία γίνεται με την εισαγωγή ενός ενδοσκοπίου;

  • Διακοπή έκτακτης ανάγκης της εσωτερικής αιμορραγίας, ανίχνευση της πηγής της.
  • Η αφαίρεση ενός ξένου σώματος από την κοιλότητα του αναπνευστικού συστήματος.
  • Η άμεση εισαγωγή ναρκωτικών.
  • Επίλυση σοβαρών μολυσματικών διεργασιών (π.χ. αποστράγγιση αποστήματος).
  • Εγκατάσταση ενδοπροθέσεων για τον ασθενή.
  • Ξεπλύνετε τους πνεύμονες για να αφαιρέσετε τα στάσιμα πτύελα, αίμα.

Για παράδειγμα, η βρογχοσκόπηση για πνευμονία μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα με διάφορους σκοπούς: διαγνωστικό, θεραπευτικό και άλλο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια πλήρη οπτική εξέταση και, στη συνέχεια, να κάνετε την ένεση του αντιβιοτικού στην πνευμονική κοιλότητα.

Τύποι βρογχοσκόπησης

Ανάλογα με τους στόχους που επιδιώκει ο ειδικός, χρησιμοποιείται μία από τις πιθανές παραλλαγές χειραγώγησης (ινροβρωμονοσκόπηση ή άκαμπτη βρογχοσκόπηση). Στην πρώτη περίπτωση, η μελέτη πραγματοποιείται με τη βοήθεια ευέλικτου εξοπλισμού, στη δεύτερη περίπτωση χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο με σκληρή άκρη.

  1. Χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο ινοσκόπιο. Το κύριο πλεονέκτημα του είναι η δυνατότητα διείσδυσης της συσκευής στα κάτω τμήματα του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Για την εφαρμογή, δεν απαιτείται γενική αναισθησία. Επιπλέον, μια τέτοια συσκευή είναι πολύ λιγότερο τραυματικός βλεννογόνος και λόγω της μικρής διαμέτρου του διαγνωστικού σωλήνα χρησιμοποιείται με επιτυχία στην παιδιατρική πρακτική. Κατά κανόνα, η διαγνωστική βρογχοσκόπηση εκτελείται με αυτόν τον τρόπο.
  2. Με τη βοήθεια ενός άκαμπτου ινοσκοπίου. Αυτή η εκδοχή ενδοσκοπικής χειραγώγησης υπάρχει για τη διεξαγωγή θεραπευτικών μέτρων. Βοηθάει στην επέκταση του αυλού των βρόγχων και επίσης αφαιρεί τα ξένα σώματα από αυτά. Μερικές φορές ένα σκληρό ενδοσκόπιο εγχέεται μαλακό, το οποίο σας επιτρέπει να έχετε πρόσβαση σε διαφορετικές περιοχές του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Το συμβάν είναι πιο σοβαρό, επομένως διεξάγεται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης υπό γενική αναισθησία.

Τι είδους διάγνωση είναι κατάλληλη σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, επιλύει τον ειδικό γιατρού-πνεύμονα που παρατηρεί τον ασθενή και γνωρίζει την πλήρη κλινική εικόνα της νόσου του.

Τι είναι η εικονική βρογχοσκόπηση;

Υπάρχει επίσης μια εικονική βρογχοσκόπηση. Αυτή η επιλογή είναι μια δοκιμή, κάτι σαν μια τομογραφία υπολογιστή ή μια ακτινογραφία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η ειδική συσκευή παράγει δόσεις ακτινοβολίας, μέσω των οποίων είναι δυνατή η απόκτηση λεπτομερούς τρισδιάστατου σχεδίου διαφόρων περιοχών των πνευμόνων. Αυτή η μέθοδος δεν είναι επεμβατική, αλλά είναι μια καλή εναλλακτική λύση στη βρογχοσκόπηση, γεγονός που την καθιστά αρκετά δημοφιλή σε πολλούς ασθενείς.

Αντενδείξεις

Η βρογχοσκόπηση των βρόγχων έχει τις απόλυτες και υπό όρους αντενδείξεις, στις οποίες δεν συνιστάται για τη συμπεριφορά του. Φυσικά, αυτό δεν αφορά επείγουσες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όταν η παθολογία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Η απόφαση να διεξαχθεί μια τέτοια μελέτη ξεχωριστά σε κάθε κλινική περίπτωση.

Όταν η εισαγωγή του ενδοσκοπίου στους βρόγχους δεν συνιστάται:

  • Η παρουσία αναπνευστικής ανεπάρκειας κατά τη στιγμή της διάγνωσης.
  • η παρουσία στην ιστορία του εμφράγματος του μυοκαρδίου ή του εγκεφαλικού επεισοδίου που συνέβη στον ασθενή τους τελευταίους έξι μήνες, καθώς και άλλες σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • προβλήματα με την πήξη του αίματος.
  • σοβαρή ψυχική ασθένεια.
  • βρογχικό άσθμα στο οξεικό στάδιο.
  • στένωση της τραχείας, λάρυγγα.

Συχνά με τέτοιες συνθήκες του σώματος, η βλάβη από την επεμβατική διαδικασία είναι πιο σημαντική από το όφελος από αυτήν. Ως εκ τούτου, σχετικά με τη σκοπιμότητα διαβούλευσης με το γιατρό. Μερικές φορές απαιτείται η αναβολή της διάγνωσης των πνευμόνων με ένα ενδοσκόπιο για λίγο.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι προτιμότερο να μεταφερθεί η διαδικασία:

  • εμμηνόρροια;
  • την εγκυμοσύνη, ιδιαίτερα το 2ο και 3ο τρίμηνο.
  • μια επίθεση βρογχικού άσθματος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν υπάρχει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, ο ειδικός διεξάγει ιατρική διάγνωση, παρά τις υπάρχουσες αντενδείξεις και προφυλάξεις.

Αναλυτικό σχέδιο εκπαίδευσης

Η προετοιμασία του ασθενούς για βρογχοσκόπηση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, λιγότερο συχνά ένα άτομο είναι στο σπίτι την παραμονή της διαδικασίας. Από το πόσο διεξοδικά γίνεται, το αποτέλεσμα εξαρτάται. Φυσικά, αυτό δεν ισχύει για τις συνθήκες έκτακτης ανάγκης, όταν δεν υπάρχει απλά χρόνος για την προετοιμασία του ασθενούς.

Ποιες προκαταρκτικές μελέτες απαιτούν ινσκόπωση των πνευμόνων:

  • Εικόνα ακτίνων Χ.
  • ΗΚΓ.
  • μια εξέταση αίματος (γενικά, κογιουλόγραμμα, ουρία και επίπεδα αερίου).

Αφού λάβει όλα τα εργαστηριακά και διαγνωστικά αποτελέσματα, ο ειδικός συμβουλεύεται τον ασθενή. Σε αυτό είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό για όλες τις χρόνιες παθήσεις, που είναι διαθέσιμες στην αναμνησία.

Είναι απαραίτητο να αναφέρουμε αλλεργίες, καθώς και καρδιακές παθολογίες, εάν υπάρχει μία. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με τα ληφθέντα φάρμακα, την εγκυμοσύνη, καθώς και με όλη την επιδείνωση της κατάστασης για τους τελευταίους 6 μήνες.

Αν κάποιος έχει φόβο για τη διαδικασία, η οποία παρατηρείται στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ηρεμιστικά συνταγογραφούνται μαζί με τα υπνωτικά. Αυτό σας επιτρέπει να χαλαρώσετε το νευρικό σύστημα του ασθενούς για ύπνο πριν από μια σημαντική εξέταση.

Τι άλλο επηρεάζει την προετοιμασία πριν από τη βρογχοσκόπηση:

  • μην τρώτε 8 ώρες πριν από την αναμενόμενη εξέταση.
  • απαγορεύεται να καπνίζετε:
  • που δείχνουν απαραίτητα την εκκένωση του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.

Σε μια διαγνωστική εξέταση, μπορείτε να πάρετε μια πετσέτα ή χαρτοπετσέτες. Όταν υπάρχει άσθμα, είναι απαραίτητο να ετοιμάσετε μια συσκευή εισπνοής για περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης. Εάν τα ηρεμιστικά δεν βοηθήσουν από το βράδυ, ο γιατρός θα προτείνει τη χορήγηση των ηρεμιστικών ενδοφλεβίως αμέσως πριν από τη διαδικασία.

Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση;

Όλοι οι ασθενείς στους οποίους έχει ανατεθεί αυτό το είδος εξέτασης, αναρωτιέμαι πώς κάνει η βρογχοσκόπηση, αν πονάει ή όχι, καθώς και πόσο καιρό έχει η διαδικασία. Τέτοιες ερωτήσεις προκαλούνται από έναν φυσικό φόβο για ένα άτομο που η εισαγωγή στο σώμα θα φέρει ανεπανόρθωτη βλάβη. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει.

Η βρογχοσκόπηση υπό αναισθησία γίνεται πάντα, η επιλογή είναι μόνο για τη μορφή της. Η εισαγωγή ενός άκαμπτου βρογχοσκοπίου απαιτεί γενική αναισθησία, ενώ το ήπιο αναλογικό του αντιμετωπίζει το καθήκον της τοπικής αναισθησίας.

Ο αλγόριθμος της διαδικασίας:

Ο ασθενής έρχεται σε εξειδικευμένο δωμάτιο ενδοσκοπίας, βρίσκεται σε καναπέ-μετασχηματιστή, σε ημι-καθιστή ή ξαπλωμένη θέση, ανάλογα με τις συστάσεις του γιατρού. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ειδικό που ειδικεύεται ακριβώς σε αυτόν τον τύπο διάγνωσης.

Υπάρχουν ηρεμιστικά και βρογχοδιασταλτικά φάρμακα, πραγματοποιείται γενική αναισθησία. Εάν απαιτείται τοπική αναισθησία, εκτελείται από το ίδιο το ενδοσκόπιο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Καθώς το βρογχοσκόπιο μετακινείται μέσω των αναπνευστικών οργάνων, προστίθεται ένα φάρμακο με βάση 5% λιδοκαΐνη.

Ο σωλήνας διεισδύει μέσω του στόματος ή της ρινικής κοιλότητας με βαθιά έμπνευση. Στη συνέχεια συνιστάται να αναπνέετε επιφανειακά και συχνά, για να καταστείλει το προκύπτον εμετικό αντανακλαστικό. Ο ειδικός εξετάζει τον λάρυγγα, την τραχεία και τους βρόγχους εναλλάξ.

Εάν είναι απαραίτητο, βιοψία ή θεραπεία. Υπάρχει η δυνατότητα απομάκρυνσης του παθολογικού περιεχομένου των πνευμόνων, λήψη βλεφαρίδων, χορήγηση φαρμάκων.

Τα αποτελέσματα των ασθενών λαμβάνουν μία ημέρα μετά την εξέταση, η κατάσταση έκτακτης ανάγκης γίνεται αμέσως γνωστή. Για κάποιο χρονικό διάστημα συνιστάται να είναι υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού, μερικές ώρες δεν πρέπει να τρώγονται και να πίνουν.

Μία από τις παρενέργειες αυτού του τύπου της διάγνωσης είναι μια σύντομη αιμόπτυση, η οποία είναι φυσιολογική ελλείψει συνοδευτικών συμπτωμάτων. Ο βήχας μετά τη βρογχοσκόπηση εξηγείται από την κανονική αντίδραση των βρόγχων στο εξωτερικό ερέθισμα.

Χαρακτηριστικά της άσκησης στα παιδιά

Βρογχοσκόπηση σε παιδιά πάντα υπό γενική αναισθησία. Αυτό οφείλεται στο φόβο των μικρών ασθενών για επεμβατικές παρεμβάσεις. Οι συχνότερες περιπτώσεις στην ιατρική πρακτική είναι η αφαίρεση ενός ξένου σώματος, το οποίο μπορεί μόνο να παρέχει ενδοσκόπηση των πνευμόνων.

Συχνά τα πολύ μικρά αντικείμενα απομακρύνονται από τα αναπνευστικά όργανα του παιδιού, για παράδειγμα, χάντρες, νομίσματα, κομμάτια φαγητού και επίσης μικροσκοπικά μέρη από παιχνίδια. Ghost FBS-εξέταση των πνευμόνων σε αυτή την περίπτωση είναι απλά απαραίτητη, δεδομένου ότι η κατάσταση αυτή είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών που απειλούν τη ζωή του μωρού. Υπάρχει πιθανότητα στραγγαλισμού, αποστήματος, ατελεκτασίας ή σήψης, που συχνά καταλήγουν σε θανατηφόρο έκβαση.

Χαρακτηριστικά της βρογχοσκόπησης στα παιδιά:

  • Η γενική αναισθησία είναι υποχρεωτική.
  • χρησιμοποιείται μόνο ένα μαλακό ινοσκόπιο.
  • η διαδικασία διεξάγεται αποκλειστικά σε θέση κλίσης.
  • είναι απαραίτητο να υπάρχει τμήμα ανάνηψης.
  • μετά τη μελέτη, τα αντιβιοτικά είναι υποχρεωτικά.

Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι οι επιπλοκές μετά από αυτή τη διάγνωση αναπτύσσονται σε σπάνιες περιπτώσεις και οι παθολογικές καταστάσεις υπό τις οποίες εκτελείται απειλούν τη ζωή σχεδόν πάντα.

Εάν το παιδί διαταραχθεί από έναν ασφυκτικό βήχα και επίσης η κατάσταση του μωρού επιδεινώνεται ταχέως, το όφελος από τη βρογχοσκόπηση θα είναι μεγαλύτερη από την βλάβη.

Πιθανές συνέπειες της διαδικασίας

Για να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες, πρέπει να επιλέξετε προσεκτικά πού να κάνετε τη βρογχοσκόπηση να είναι ένας συγκεκριμένος αλγόριθμος. Δεν συνιστάται να δοθεί προσοχή στο χαμηλό κόστος των διαγνωστικών, δεδομένου ότι πολλά εξαρτώνται από τον εξοπλισμό. Συχνά η τιμή παίζει σημαντικό ρόλο στις πιθανές συνέπειες.

Ποιες είναι οι συνέπειες μετά από αυτή την ενδοσκοπική εξέταση:

  • οίδημα, σπασμός βρογχικού βλεννογόνου.
  • σύντομη αιμορραγία.
  • μια αλλεργική αντίδραση στα ναρκωτικά.
  • μόλυνση;
  • αντίδραση στην αναισθησία.

Εάν ο ασθενής μετά από βρογχοσκόπηση διαταράσσεται από βήχα και υψηλό πυρετό, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών που απειλούν την ανθρώπινη ζωή.

Φυσικά, η βρογχοσκόπηση είναι μια σοβαρή επεμβατική παρέμβαση. Αλλά αυτές οι ασθένειες, που βοηθούν στη διάγνωση και τη θεραπεία, είναι πολύ πιο επικίνδυνες για ένα άτομο. Ο ασθενής πρέπει να προσεγγίσει προσεκτικά την επιλογή ενός ειδικού που πραγματοποιεί αυτή τη διάγνωση. Μόνο με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατόν να αποφευχθεί η πλειοψηφία των σοβαρών συνεπειών, έχοντας λάβει από τη διαδικασία μόνο αναμφισβήτητα οφέλη.