Τι είναι η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων

Η Πνευμονολογία είναι ένα τεράστιο τμήμα της ιατρικής στο οποίο μελετώνται ασθένειες και παθολογίες του ανθρώπινου αναπνευστικού συστήματος. Οι πνευμονολόγοι ασχολούνται με την ανάπτυξη τεχνικών και δραστηριοτήτων για τη διάγνωση ασθενειών, την πρόληψη και τη θεραπεία της αναπνευστικής οδού.

Κατά τη διάγνωση ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, ο ασθενής εξετάζεται κατ 'αρχήν εξωτερικά, ανιχνεύεται και συγκολλάται στο θώρακα και προσεκτικά σε ακρόαση. Και έπειτα οι πνευμονολόγοι μπορούν να καταφύγουν σε οργανικές μεθόδους έρευνας:

  • σπιρομετρία (μέτρηση των αναπνευστικών όγκων των πνευμόνων) ·
  • πνευμο-πνευματογραφία (καταγραφή του ογκομετρικού ρυθμού ροής του εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα) ·
  • βρογχοσκόπηση;
  • ray μεθόδους έρευνας ·
  • Υπερηχογράφημα.
  • θωρακοσκόπηση (εξέταση της πλευρικής κοιλότητας με τη χρήση θωρακοσκοπίου).
  • μελέτη ραδιοϊσοτόπων.

Οι περισσότερες διαδικασίες δεν είναι εξοικειωμένες με τους απλούς ανθρώπους χωρίς ιατρική εκπαίδευση, έτσι μπορείτε να συναντάτε συχνά ερωτήσεις όπως - πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση; Ποιο είναι, γενικά, αυτό και τι να περιμένετε μετά τη διαδικασία;

Γενικές πληροφορίες

loading...

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε τι είναι η βρογχοσκόπηση. Εν συντομία, η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων είναι μια οργανική εξέταση των βλεννογόνων της τραχείας και των βρόγχων με τη βοήθεια ενός βρογχοσκοπίου.

Για πρώτη φορά μια τέτοια μέθοδος χρησιμοποιήθηκε στο μακρινό 1897. Η χειραγώγηση ήταν οδυνηρή και τραυματίστηκε σοβαρά ο ασθενής. Τα πρώιμα βρογχοσκόπια δεν ήταν τέλεια. Το πρώτο σκληρό, αλλά ήδη ασφαλέστερο για τη συσκευή ασθενούς αναπτύχθηκε μόνο στα 50 χρόνια του εικοστού αιώνα, και με ένα ευέλικτο βρογχοσκόπιο, οι γιατροί συναντήθηκαν μόνο το 1968.

Υπάρχουν δύο ομάδες σύγχρονων οργάνων:

  1. Φιλοβρογχοσκόπιο (εύκαμπτο) - ιδανικό για τη διάγνωση των κατώτερων τμημάτων της τραχείας και των βρόγχων, όπου μια άκαμπτη συσκευή δεν μπορεί να διεισδύσει. Η βρογχοσκόπηση FBS μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και στην παιδιατρική. Αυτό το μοντέλο του βρογχοσκοπίου είναι λιγότερο τραυματικό και δεν απαιτεί τη χρήση της αναισθησίας.
  2. Ένα άκαμπτο βρογχοσκόπιο χρησιμοποιείται ενεργά για θεραπευτικούς σκοπούς, το οποίο δεν μπορεί να εκτελεστεί με ένα ευέλικτο όργανο. Για παράδειγμα, επεκτείνετε τον αυλό των βρόγχων, αφαιρέστε ξένα αντικείμενα. Επιπλέον, μέσα από αυτό εισάγεται ένα ευέλικτο βρογχοσκόπιο για τη μελέτη λεπτότερων βρόγχων.

Κάθε ομάδα έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και συγκεκριμένες εφαρμογές.

Σκοπός της διαδικασίας και ενδείξεις χρήσης

loading...

Η βρογχοσκόπηση εκτελείται όχι μόνο για το σκοπό της διάγνωσης αλλά και για την εκτέλεση ορισμένων θεραπευτικών διαδικασιών:

  • δειγματοληψία βιοψίας για ιστολογική εξέταση ·
  • εκτομή μικρών σχηματισμών.
  • εξαγωγή ξένων αντικειμένων από τους βρόγχους.
  • καθαρισμός από πυώδες και βλεννώδη εξίδρωμα.
  • επίτευξη βρογχοδιαστολικού αποτελέσματος.
  • πλύση και χορήγηση φαρμάκων.

Η βρογχοσκόπηση έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • Η ακτινογραφία αποκάλυψε μικρές εστίες και παθολογικές κοιλότητες στο πνευμονικό παρέγχυμα, γεμάτες με αέρα ή υγρό περιεχόμενο.
  • Υπάρχουν υποψίες για κακοήθη σχηματισμό.
  • Υπάρχει ένα ξένο αντικείμενο στην αναπνευστική οδό.
  • Παρατεταμένη δυσκολία στην αναπνοή, αλλά όχι στο υπόβαθρο του βρογχικού άσθματος ή των διαταραχών της καρδιάς.
  • Με τη φυματίωση του αναπνευστικού συστήματος.
  • Αιμοπληγία.
  • Πολλαπλές εστίες φλεγμονής του πνευμονικού ιστού με την αποσύνθεσή του και το σχηματισμό κοιλότητας γεμάτης με πύον.
  • Χαλαρή χρόνια πνευμονία με ανεξήγητη φύση.
  • Παραμορφώσεις και συγγενείς πνευμονοπάθειες.
  • Προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από τη χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες.

Σε κάθε περίπτωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ατομική προσέγγιση όταν εκχωρούν τέτοια χειραγώγηση.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

loading...

Η προετοιμασία για τη βρογχοσκόπηση περιλαμβάνει τα εξής βήματα:

  1. Πρέπει να διεξαχθεί διεξοδική προκαταρκτική συζήτηση μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς. Ο ασθενής θα πρέπει να αναφέρει τις διαθέσιμες αλλεργικές αντιδράσεις, τις χρόνιες ασθένειες και τα φάρμακα που λαμβάνονται σε τακτική βάση. Ο γιατρός υποχρεούται με απλή και προσιτή γλώσσα να απαντά σε όλα τα ερωτήματα που αφορούν τον ασθενή.
  2. Πάρτε φαγητό την παραμονή της διαδικασίας δεν θα πρέπει να είναι για 8 ώρες, έτσι ώστε τα τρόφιμα παραμένουν δεν μπαίνουν στον αεραγωγό κατά τη διάρκεια των χειρισμών.
  3. Για την κατάλληλη ανάπαυση και τη μείωση του άγχους την παραμονή του ασθενούς συνιστάται να πάρετε ένα χάπι ύπνου πριν από τον ύπνο σε συνδυασμό με ένα ηρεμιστικό.
  4. Από το πρωί έως την ημέρα της διαδικασίας συνιστάται να καθαρίζετε τα έντερα (κλύσμα, καθαριστικά υπόθετα) και πριν τη βρογχοσκόπηση να αδειάζετε την ουροδόχο κύστη.
  5. Το κάπνισμα κατά την ημέρα της διαδικασίας απαγορεύεται αυστηρά.
  6. Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, μπορεί να δοθεί στον ασθενή ένα κατασταλτικό για να μειώσει το άγχος.

Επιπλέον, πρέπει να εκτελούνται εκ των προτέρων ορισμένες διαγνωστικές δραστηριότητες:

  • Ακτίνες Χ των πνευμόνων.
  • ΗΚΓ.
  • κλινική εξέταση αίματος ·
  • coagulogram;
  • ανάλυση αερίων αίματος.
  • ανάλυση για την περιεκτικότητα της ουρίας στο αίμα.

Κάνετε τη βρογχοσκόπηση των πνευμόνων σε ένα ειδικό δωμάτιο για διάφορους ενδοσκοπικούς χειρισμούς. Πρέπει να υπάρχουν αυστηροί κανόνες ασηψίας. Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται από έμπειρο γιατρό, ο οποίος υποβλήθηκε σε ειδική εκπαίδευση.

Ο βρογχοσκοπικός χειρισμός είναι ο ακόλουθος:

  1. Ο ασθενής ενίεται υποδορίως ή σε μορφή αερολύματος με βρογχοδιασταλτικά με σκοπό την επέκταση των βρόγχων για ομαλή διέλευση του βρογχοσκοπικού οργάνου.
  2. Ο ασθενής κάθεται ή παίρνει μια ύπτια θέση στην πλάτη. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι το κεφάλι δεν τεντώνεται προς τα εμπρός και ότι το στήθος δεν λυγίζει. Αυτό θα προστατεύει από βλάβη του βλεννογόνου κατά την εισαγωγή της συσκευής.
  3. Από την αρχή της διαδικασίας συνιστάται συχνή και ρηχή αναπνοή, έτσι ώστε να είναι δυνατή η μείωση του αντανακλαστικού gag.
  4. Για την εισαγωγή του σωλήνα βρογχοσκόπησης, υπάρχουν δύο τρόποι - μια μύτη ή ένα στόμα. Η συσκευή διεισδύει στην αναπνευστική οδό μέσω του φωνητικού χάσματος τη στιγμή που ο ασθενής αναπνοεί βαθιά. Για να βρεθείτε βαθύτερα στους βρόγχους, ο ειδικός θα εκτελεί περιστροφικές κινήσεις.
  5. Η μελέτη περνά σταδιακά. Πρώτα απ 'όλα, είναι δυνατόν να μελετήσουμε τον λάρυγγα και το φωνητικό κροταφικό, και στη συνέχεια την τραχεία και τους βρόγχους. Τα λεπτά βρογχιόλια και οι κυψελίδες έχουν πολύ μικρή διάμετρο, επομένως δεν μπορούν να επιθεωρηθούν.
  6. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός δεν μπορεί μόνο να εξετάσει τους αεραγωγούς από το εσωτερικό, αλλά επίσης να κάνει μια δειγματοληψία βιοψίας, να εξαγάγει τα περιεχόμενα των βρόγχων, να κάνει ιατρική πλύση ή οποιαδήποτε άλλη αναγκαία χειραγώγηση.
  7. Η αναισθησία θα γίνει αισθητή για άλλα 30 λεπτά. Μετά τη διαδικασία για 2 ώρες θα πρέπει να αποφεύγουν τα γεύματα και το κάπνισμα, έτσι ώστε να μην προκαλούν αιμορραγία.
  8. Είναι καλύτερα να παραμείνετε υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού για πρώτη φορά, προκειμένου να προσδιορίσετε έγκαιρα τις επιπλοκές που έχουν προκύψει.

Πόσο καιρό θα διαρκέσει η διαδικασία, εξαρτάται από το σκοπό που επιδιώκεται (διαγνωστικό ή θεραπευτικό), αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η διαδικασία διαρκεί από 15 έως 30 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται συμπιέσεις και έλλειψη αέρα, αλλά δεν θα αισθανθεί πόνο. Η βρογχοσκόπηση υπό αναισθησία γίνεται στην περίπτωση χρήσης άκαμπτων μοντέλων του βρογχοσκοπίου. Και επίσης συνιστάται στην πρακτική των παιδιών και στα άτομα με ασταθή ψυχή. Όντας σε κατάσταση ιαματικού ύπνου, ο ασθενής δεν θα αισθανθεί τίποτα καθόλου.

Αντενδείξεις και συνέπειες

loading...

Παρά το γεγονός ότι η διαδικασία είναι πολύ ενημερωτική και, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν μπορεί να αποφευχθεί, υπάρχουν σοβαρές αντενδείξεις στη βρογχοσκόπηση:

  • Σημαντική μείωση ή πλήρες κλείσιμο του αυλού του λάρυγγα και της τραχείας. Σε αυτούς τους ασθενείς, η εισαγωγή ενός βρογχοσκοπίου είναι δύσκολη και μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με την αναπνοή.
  • Η δυσκολία στην αναπνοή και η κυάνωση του δέρματος μπορεί να μιλήσει για μια απότομη στένωση των βρόγχων, έτσι ο κίνδυνος της ζημίας τους αυξάνεται.
  • Ασθματική κατάσταση, στην οποία διογκώνονται τα βρογχιόλια. Εάν εκτελείτε τη διαδικασία αυτή τη στιγμή, μπορείτε μόνο να επιδεινώσετε τη δύσκολη κατάσταση του ασθενούς.
  • Προσανατολισμός σχήματος αυγού. Στη διαδικασία της βρογχοσκόπησης, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν σοβαρό στρες, και αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της αορτής και σοβαρή αιμορραγία.
  • Πρόσφατα υπέστη καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Η χειρουργική επέμβαση του βρογχοσκοπίου προκαλεί άγχος και, συνεπώς, αγγειόσπασμο. Επιπλέον, υπάρχει έλλειψη αέρα στη διαδικασία. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν μια δεύτερη περίπτωση σοβαρής ασθένειας που σχετίζεται με διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος.
  • Προβλήματα με την πήξη του αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και μικρές βλάβες στο βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού μπορούν να προκαλέσουν απειλητική για τη ζωή αιμορραγία.
  • Ψυχική ασθένεια και κατάσταση μετά από κρανιοεγκεφαλικό τραύμα. Η διαδικασία της βρογχοσκόπησης μπορεί να προκαλέσει κρίσεις στο φόντο του στρες και της έλλειψης οξυγόνου.

Εάν η διαδικασία εκτελείται από έμπειρο ειδικό, οι συνέπειες της βρογχοσκόπησης θα ελαχιστοποιηθούν, ωστόσο, θα λάβουν χώρα:

  • μηχανική απόφραξη των αεραγωγών.
  • διάτρηση του τοιχώματος των βρόγχων.
  • βρογχόσπασμο;
  • λαρυγγόσπασμος;
  • συσσώρευση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  • αιμορραγία;
  • θερμοκρασία (φλεγμονώδη κατάσταση) ·
  • διείσδυση βακτηρίων στο αίμα.

Εάν μετά τη βρογχοσκόπηση ασθενής βιώνει πόνο στο στήθος, ασυνήθιστη δύσπνοια, πυρετό, ρίγη, ναυτία, εμετό ή βήχας με αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να ζητήστε αμέσως βοήθεια από μια ιατρική μονάδα.

Κριτικές ασθενών

loading...

Όσοι πρόκειται να υποβληθούν στη διαδικασία ενδιαφέρονται ασφαλώς για τις αναθεωρήσεις του παρελθόντος.

Ασφαλώς, οι ασθενείς που βλέπουν ένας πνευμονολόγος θα πρέπει σίγουρα να καταλάβουν - τη βρογχοσκόπηση των πνευμόνων, τι είναι αυτό; Αυτό θα τον βοηθήσει να ανταποκριθεί επαρκώς στα ραντεβού του γιατρού, να συντονιστεί ηθικά στη διαδικασία και να μάθει τι να είναι έτοιμος για αργότερα. Ανεξάρτητα από το πόσο τρομερό μπορεί να φαίνεται αυτή η χειραγώγηση, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι εξαιρετικά απαραίτητο για ακριβή διάγνωση ή για τη διεξαγωγή σημαντικών θεραπευτικών μέτρων.

Βρογχοσκόπηση. Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση; Τύποι και ενδείξεις για τη βρογχοσκόπηση

loading...

Τι είναι η βρογχοσκόπηση;

loading...

Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση;

loading...

Μέθοδος βρογχοσκόπησης

Προετοιμασία για τη βρογχοσκόπηση και τη διαδικασία

Διενέργεια ιατρικών εξετάσεων

Συμμόρφωση με ειδική δίαιτα πριν από τη βρογχοσκόπηση

Αποτελέσματα της βρογχοσκόπησης

Τύποι βρογχοσκόπησης

loading...

Ιατρική βρογχοσκόπηση των πνευμόνων

Διαγνωστική βρογχοσκόπηση

Εικονική βρογχοσκόπηση

Η διαγνωστική αξία είναι χαμηλότερη από τη συμβατική βρογχοσκόπηση - είναι αδύνατο να γίνει βιοψία (κομμάτι ερευνητικού υλικού).

Υψηλή ενημέρωση - η εικονική βρογχοσκόπηση σας επιτρέπει να δείτε βρόγχους μικρού διαμετρήματος, από 1 έως 2 χιλιοστά.

Η διαδικασία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί για θεραπευτικό σκοπό, δηλαδή δεν μπορείτε να αφαιρέσετε ξένο αντικείμενο ή να εξαλείψετε την αιμορραγία.

Πολύ λιγότερες αντενδείξεις. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν μόνο την παχυσαρκία του τρίτου βαθμού και την εγκυμοσύνη.

Το κόστος της διαδικασίας είναι 2 - 3 φορές υψηλότερο από τη συνήθη βρογχοσκόπηση.

Η εικονική βρογχοσκόπηση περιορίζεται σε περίπτωση κλειστοφοβίας (ο φόβος των περιορισμένων χώρων) και την πρώιμη παιδική ηλικία.

Δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, η διάρκεια είναι από 5 έως 15 λεπτά (Η συνήθης διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά ή περισσότερο).

Όταν πραγματοποιείται εικονική βρογχοσκόπηση, ο ασθενής λαμβάνει μια ορισμένη δόση ακτινοβολίας.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων ακόμη και για σοβαρό ασθενή.

Βρογχοσκόπηση

loading...

Η βρογχοσκόπηση είναι ένας τύπος διαγνωστικής μελέτης που βασίζεται στην ενδοσκοπική μέθοδο της οπτικής εξέτασης του βλεννογόνου τραχειοβρογχικού δέντρου. Χάρη σε αυτή τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση των βρογχικών και των τραχειών ιστών και να δώσει το τελικό αποτέλεσμα σχετικά με την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Ποιος είναι ο σκοπός της διάγνωσης;

loading...

Η βρογχοσκόπηση για την πνευμονία είναι μια διαγνωστική μελέτη, η οποία είναι χρήσιμη στον προσδιορισμό της νόσου και της θεραπείας της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εξέταση γίνεται για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παρουσία ή η απουσία ενός όγκου.

Όταν σε ένα ροεντένιο ήταν δυνατό να βρεθούν αρνητικές διεργασίες στους ιστούς των πνευμόνων και ο ασθενής παραπονείται για μια αιμόπτυση, αυτές είναι σημαντικές ενδείξεις για τη βρογχοσκόπηση. Επιπλέον, αυτός ο χειρισμός θα βοηθήσει στην απομάκρυνση ξένων σωμάτων. Η βρογχοσκόπηση και η βιοψία είναι δύο διασυνδεδεμένες έννοιες σε περιπτώσεις όπου απαιτείται να καθοριστεί η φύση του νεοπλάσματος. Έτσι, η βρογχοσκόπηση εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • θερμικό τραύμα - αξιολόγηση του βαθμού βλάβης του αναπνευστικού συστήματος.
  • βήχας - για να μάθετε τα αίτια που συμβάλλουν στο σχηματισμό ενός χρόνιου συμπτώματος.
  • αιμόπτυση - καθορίστε τους λόγους για τους οποίους εκκρίνονται το αίμα και η βλέννα.
  • παρουσία ξένων σωμάτων στα αναπνευστικά όργανα.
  • ανίχνευση παραγόντων αναπνευστικών λοιμώξεων.
  • λήψη ιστού για εξέταση.
  • Αξιολόγηση του σταδίου ανάπτυξης καρκινικού όγκου στους πνεύμονες.
  • διόρθωση της θεραπείας.

Τώρα έγινε σαφές τι είναι η βρογχοσκόπηση και ποιες ευκαιρίες ανοίγει. Επιτρέπει όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες να μάθουν για την ασθένεια, να προσαρμόσουν τη θεραπεία ή ακόμα και να την κρατήσουν.

Για θεραπευτικούς σκοπούς, η μελέτη διεξάγεται για:

  • την απομάκρυνση ξένων αντικειμένων.
  • αφαίρεση αίματος και πύου.
  • εισάγοντας φάρμακα απευθείας στη βλάβη.
  • την εξάλειψη της κατάρρευσης ενός εύκολου βαθμού ·
  • αναγέννηση της βατότητας της τραχείας.

Σήμερα, ένας πολύ σημαντικός ρόλος διαδραματίζει μια τέτοια διαδικασία όπως η βρογχοσκόπηση αποκατάστασης. Η ουσία του είναι ότι οι βρόγχοι πλένονται με ένα συγκεκριμένο διάλυμα απολυμαντικού. Η διαδικασία χρησιμοποιείται ενεργά για πυώδη πνευμονικά νοσήματα.

Τι είδους αναισθησία χρησιμοποιείται;

loading...

Η παρουσιαζόμενη διαγνωστική μέθοδος για την πνευμονία γίνεται υπό αναισθησία. Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται όταν χρησιμοποιείται μια ευέλικτη συσκευή στη διαδικασία. Κατά τη λειτουργία άκαμπτων μοντέλων, η διαδικασία εκτελείται υπό γενική αναισθησία.

Εάν η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, τότε εμπλέκεται ένα διάλυμα 2-5% λιποκαΐνης. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αισθάνεται μούδιασμα του ουρανίσκου, την παρουσία ενός κομματιού στο λαιμό, δυσκολία στην κατάποση και εύκολη ταλαιπωρία των ρινικών διόδων. Αυτός ο τύπος αναισθησίας μπορεί να προκαλέσει σοβαρό βήχα ή έμετο. Πριν από την εισαγωγή του βρογχοσκοπίου, ο γιατρός θεραπεύει τον λάρυγγα, τους συνδέσμους, την τραχεία και τον βρογχικό βλεννογόνο με ένα αναισθητικό σπρέι.

Όταν η διαδικασία εκτελείται υπό γενική αναισθησία, είναι πολύ πιθανό η διάγνωση να εκτελείται σε μικρούς ασθενείς και άτομα με ασταθή διανοητική κατάσταση. Υπό γενική αναισθησία, ο ασθενής κοιμάται και δεν αισθάνεται οδυνηρές και δυσάρεστες αισθήσεις.

Τύποι βρογχοσκόπησης

loading...

Όπως προαναφέρθηκε, τα σύγχρονα βρογχοσκόπια είναι άκαμπτου και εύκαμπτου τύπου. Κάθε μοντέλο έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και το πεδίο χρήσης.

Εάν η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων γίνεται με εύκαμπτο βρογχοσκόπιο (ινοβροβοσκόπιο), τότε μπορούμε να διακρίνουμε τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • διείσδυση στα κάτω τμήματα των βρόγχων, τα οποία δεν μπορούν να ερευνήσουν σκληρό εξοπλισμό ·
  • λιγότερο τραυματικό βρόγχο.
  • ο ινοβρωμονοσκόπιο μικρού διαμέτρου του επιτρέπει να ασχοληθεί με την παιδιατρική.
  • δεν χρειάζονται γενική αναισθησία.

Εφαρμόστε αυτό το είδος διάγνωσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • τη μελέτη της κατώτερης τραχείας και των βρόγχων.
  • αξιολόγηση της βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού ·
  • εξάλειψη μικρών ξένων σωμάτων.

Τα πλεονεκτήματα ενός άκαμπτου βρογχοσκοπίου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Χρησιμοποιείται ευρέως για τη διεξαγωγή θεραπευτικών μέτρων που δεν μπορούν να εκτελεστούν με ένα ευέλικτο βρογχοσκόπιο. Είναι δυνατό να ανιχνευθεί η επέκταση του αυλού των βρόγχων, για την απομάκρυνση ξένων αντικειμένων που εμποδίζουν την αναπνευστική οδό.
  2. Χάρη σε ένα άκαμπτο βρογχοσκόπιο, είναι δυνατή η εισαγωγή και ευελιξία για την αξιολόγηση και διερεύνηση βρόγχων τοίχων μικρού πάχους.
  3. Διπλασιάστε τις συνέπειες και τις παθολογικές διεργασίες που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.
  4. Αναζωογόνηση ασθενών που έχουν υποβληθεί σε ύφεση και κυστική ίνωση. Σε αυτή την περίπτωση, αφαιρούν υγρό και βλέννα από τους πνεύμονες.
  5. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, οπότε το άτομο δεν αισθάνεται δυσάρεστα συμπτώματα. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για έναν ασθενή που αντιμετωπίζει σοβαρό άγχος και φόβο.

Εφαρμόστε διαγνωστικά χρησιμοποιώντας μια άκαμπτη συσκευή για τους ακόλουθους σκοπούς:

  • αναγέννηση της βατότητας των βρόγχων και της τραχείας, η οποία προέκυψε εξαιτίας της παρουσίας ουλών ή όγκων, η εγκατάσταση ενός τοίχου για την αύξηση και τη μείωση των βρόγχων.
  • την εξάλειψη των ουλών, των νεοπλασμάτων, των θρόμβων των ιξωδών πτυέλων.
  • ανίχνευση εστιών του αναπνευστικού συστήματος ·
  • εξάλειψη της αιμορραγίας.
  • την απομάκρυνση ξένων σωμάτων.
  • έξαψη των βρόγχων και έγχυση φαρμακευτικών διαλυμάτων.

Προπαρασκευαστικές δραστηριότητες

loading...

Πριν από τη διεξαγωγή βρογχοσκόπησης για πνευμονία, πρέπει να ακολουθήσετε το ακόλουθο σύνολο συστάσεων:

  1. Εκτελέστε ακτινογραφία θώρακος και ηλεκτροκαρδιογραφία. Για τους προπαρασκευαστικούς σκοπούς είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή μελέτης για την παρουσία ουρίας και αερίων στο πλάσμα.
  2. Να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με τέτοιες ασθένειες όπως ο διαβήτης, η καρδιακή προσβολή και η στεφανιαία νόσο. Εάν ο ασθενής παίρνει αντικαταθλιπτικά και ορμονικά φάρμακα, πρέπει επίσης να ενημερώσετε τον γιατρό για αυτό.
  3. Η διαδικασία πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι. Την τελευταία φορά που μπορείτε να φάτε τη νύχτα πριν, αλλά όχι αργότερα από τις 21:00.
  4. Χρησιμοποιήστε νερό πριν από τη διάγνωση απαγορεύεται. Η βρογχοσκόπηση για τον προσδιορισμό της πνευμονίας πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο και σε πλήρη στειρότητα. Αν αυτό δεν παρατηρηθεί, τότε υπάρχει ένα μεγάλο ποσοστό της πιθανότητας μόλυνσης του σώματος από τη μόλυνση. Ως εκ τούτου, πριν από τη διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να βεβαιωθεί ότι ο ιατρικός οργανισμός συμμορφώνεται με όλα τα υγειονομικά πρότυπα.
  5. Η διαδικασία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενή που βρίσκεται σε κατάσταση αναταραχής. Για το σκοπό αυτό, του δίνεται μια καταπραϋντική ένεση.
  6. Με σας στο γραφείο θα πρέπει να πάρετε μια πετσέτα, καθώς μπορεί να υπάρχουν συνέπειες όπως η αιμόπτυση. Εάν υπάρχουν οδοντοστοιχίες, τρυπήματα, πλάκες τσιμπήματος, τότε πρέπει να αφαιρεθούν.

Διαδικασία της διαδικασίας

loading...

Πώς βρογχοσκόπηση για πνευμονία; Πριν προχωρήσετε στη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να εισέλθει στο περίβλημα χωρίς εξωτερικό ρουχισμό και με αποσπώμενο κολάρο. 45 λεπτά πριν από την έναρξη ενός ατόμου εγχύθηκε dimedrol, seduxen και atropine, και μετά από 25 λεπτά - ένα διάλυμα euphyllin. Όταν η βρογχοσκόπηση εκτελείται υπό αναισθησία, ο ασθενής θα πρέπει να εισπνεύσει το αεροζόλ σαλβουταμόλης για την επέκταση των βρόγχων. Με τοπική αναισθησία χρησιμοποιούνται ψεκαστήρες. Με τη βοήθειά τους επεξεργάζονται το ρινοφάρυγγα και το στοματοφάρυγγα. Τέτοια μέτρα καθιστούν δυνατή την εξάλειψη του αντανακλαστικού gag.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ένα άτομο πρέπει να βρίσκεται ή να κάθεται. Η σωστή θέση θα υποδεικνύεται από ειδικό. Μια συσκευή εισάγεται για εξέταση μέσω της μύτης ή του στόματος, και στη συνέχεια ο γιατρός μελετά όλους τους τομείς που τον ενδιαφέρουν.

Μαζί με τον γιατρό στο γραφείο είναι ένας νοσηλευτής που παρακολουθεί συνεχώς τον ασθενή. Αν υπάρχουν σημάδια δυσκολία στην αναπνοή οφείλεται σε οίδημα λάρυγγα ή λαρυγγόσπασμος, αιμορραγία, βρογχόσπασμος, επείγουσα ανάγκη να ενημερώσουν το γιατρό.

Η χρήση τροφίμων και νερού επιτρέπεται μόνο μετά την αποκατάσταση του αντανακλαστικού εμετού. Κατά κανόνα, αρκετές ώρες είναι αρκετές. Είναι απαραίτητο πρώτα να πίνετε νερό σε μικρές γουλιές ή να διαλύσετε κομμάτια πάγου.

Η νοσοκόμα πρέπει να ηρεμήσει τον ασθενή και να του εξηγήσει ότι η απώλεια ή η βραχνάδα της φωνής, ο πόνος στη μύτη σύντομα θα εξαφανιστούν. Όταν αποκατασταθεί το αντανακλαστικό gag, το άτομο λαμβάνει μαλακτικά διαλύματα έκπλυσης και χάπια για την εξάλειψη του πονόλαιμου.

Ποιες συνέπειες μπορεί να προκύψουν;

loading...

Συχνότερα η βρογχοσκόπηση με πνευμονία δεν προκαλεί επιπλοκές. Το μόνο που αισθάνεται ο ασθενής είναι η ήπια μούδιασμα και η βουλωμένη μύτη καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Αλλά δεν αποκλείει τέτοιες καταστάσεις, όταν μετά τη διάγνωση ο ασθενής έχει τα ακόλουθα προβλήματα:

  • βλάβη στους τοίχους των βρόγχων.
  • ανάπτυξη πνευμονίας.
  • βρογχόσπασμο;
  • αλλεργία;
  • αιμορραγία.

Ποιες παθολογίες μπορούν να εντοπιστούν;

loading...

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις αναφορικά με το τοίχωμα των βρόγχων:

  • φλεγμονώδη διαδικασία.
  • οίδημα
  • διεύρυνση των υποβλεννογόνων λεμφαδένων και των στοματών των βλεννογόνων αδένων.
  • νεοπλάσματα;
  • την παρουσία χόνδρου στον αυλό.

Οι επιπλοκές της τραχείας περιλαμβάνουν την ανίχνευση στένωσης, συμπίεσης, παραβίασης της διακλάδωσης των βρόγχων.

Αν υπήρχε διάγνωση ιστών και κυττάρων που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, είναι δυνατή η διάγνωση:

  • διάμεση μορφή πνευμονίας.
  • καρκίνο του πνεύμονα βρογχογονικής φύσης.
  • φυματίωση.

Όταν γίνεται η τελική διάγνωση, είναι απαραίτητο να συνδυαστούν όλα τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, της βρογχοσκόπησης και της κυτταρολογίας.

Η βρογχοσκόπηση είναι μια αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης διαφόρων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Η ίδια η χειραγώγηση δεν είναι ευχάριστη, αλλά η χρήση της αναισθησίας μπορεί να εξαλείψει όλες τις οδυνηρές εκδηλώσεις κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Με τη χρήση της βρογχοσκόπησης, είναι δυνατόν όχι μόνο να εκτιμηθεί η κατάσταση της ασθένειας, αλλά και να πραγματοποιηθούν ορισμένα θεραπευτικά μέτρα, τα οποία δεν μπορούν να εκτελεστούν με τον συνήθη τρόπο.

Τι είναι η βρογχοσκόπηση;

loading...

Βρογχοσκόπηση - που χρησιμοποιούνται σε διαγνωστική μέθοδο πνευμονολογία, η ουσία της οποίας είναι να ερευνήσει τη χρήση ενός βρογχοσκοπίου εσωτερική επιφάνεια των αεραγωγών σε όλο το μήκος τους, ξεκινώντας από το λαιμό, φωνητικών χορδών, λάρυγγα και της τραχείας προς τα κάτω στο βρογχικό δέντρο. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει να προσδιορίσει διάφορες παθολογίες των αναπνευστικών οδών από βρογχοσυστολή σε έναν κακοήθη όγκο στους πνεύμονες. Ευχάριστο στη βρογχοσκόπηση λίγο, αλλά από την άλλη πλευρά, αν θυμάστε μια τέτοια διαγνωστική δράση στην οποία ο ασθενής θα πάει, όπως σε διακοπές; Αυτό είναι το ίδιο. Ως εκ τούτου, εάν σας παραπέμφθηκε για βρογχοσκόπηση, θα πρέπει να σφίξετε τα δόντια σας (δηλαδή, αντίθετα, unclench) και...

Τύποι βρογχοσκόπησης

loading...

Οι τύποι βρογχοσκόπησης καθορίζονται από τα τεχνολογικά χαρακτηριστικά της συσκευής, τα οποία πραγματικά παράγει - ένα βρογχοσκόπιο, το οποίο μπορεί να είναι είτε άκαμπτο είτε να παρέχει τη δυνατότητα κάμψης. Εξ ου και το όνομα της διαδικασίας:

Άκαμπτη βρογχοσκόπηση

Χρησιμοποιείται σε περίπτωση εισόδου στο αναπνευστικό σύστημα οποιωνδήποτε ξένων μικρών αντικειμένων όπως οστά, ψωμί κλπ. ή με βαριά αιμορραγία από τους πνεύμονες ή σε κάποιο άλλο μέρος της αναπνευστικής οδού. Αυτός ο τύπος βρογχοσκόπησης απαιτεί γενική αναισθησία.

Ευέλικτη βρογχοσκόπηση

Ενδείξεις για βρογχοσκόπηση

loading...

Η βρογχοσκόπηση είναι μια καθολική μέθοδος: δεν μπορεί μόνο να ανιχνεύσει την ασθένεια, αλλά και να την θεραπεύσει.

Διαγνωστικοί στόχοι

  • επιβεβαίωση ή πρωτογενή διάγνωση με έναν αριθμό ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών (κακοήθων όγκων εντοπίζεται στο λάρυγγα, του φάρυγγα, τους βρόγχους και την τραχεία, πνευμονική φυματίωση, με συνυπάρχουσες νόσους πυώδη της αναπνευστικής οδού (απόστημα, γάγγραινα), βρογχικό άσθμα, βήχα αίμα κ.λπ.) ·
  • να διασαφηνίσει την προκαταρκτική διάγνωση ύποπτου σημείου στο ροδοντογράφημα ή τη σκοτεινή αιτιολογία.
  • παρακολούθηση μετά από χειρουργική αφαίρεση του πνεύμονα ή του βρόγχου.

Θεραπευτικούς στόχους

Θεραπευτικές λειτουργίες βρογχοσκόπηση είναι να απομακρυνθούν από τον αυλό της αναπνευστικής οδού ξένα σώματα έφτασαν εκεί, ανοίγοντας τους αεραγωγούς του βρογχικού βλέννας και τη μεταφορά των ναρκωτικών στην περιοχή της άμεσης δράσης τους.

Αντενδείξεις στη βρογχοσκόπηση

Υπάρχουν διάφορες αντενδείξεις για τη βρογχοσκόπηση. Μεταξύ αυτών, η υψηλή αρτηριακή πίεση, το νευρικό και ψυχικές διαταραχές (σχιζοφρένεια, επιληψία), κατά τη διάρκεια της έξαρσης του άσθματος, μετα-εγκεφαλικό επεισόδιο ή κατάσταση μετά το έμφραγμα.

Προετοιμασία για τη βρογχοσκόπηση

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για όλες τις αποχρώσεις της επερχόμενης διαδικασίας, για τους κινδύνους και τα "μπόνους", αλλά και "να αισθανθείτε το έδαφος" για το πιθανό αποτέλεσμα της διαδικασίας. Ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει τα ονόματα όλων των φαρμάκων που παίρνετε (αν υπάρχουν, φυσικά), να έχετε πληροφορίες για την παρουσία στο ιστορικό σας των φαρμακευτικών αλλεργιών, συμπεριλαμβανομένων. και στην αναισθησία, έχετε αποκλίσεις όσον αφορά την πήξη του αίματος, περιμένετε ένα μωρό.

Αν πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός σας σταλεί σε μια εξέταση αίματος (συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης «για το φυσικό αέριο» και οξύτητα) και συνέστησε να διεξάγει δοκιμές για την λειτουργική κατάσταση των πνευμόνων σας - θα πρέπει να το θεωρούμε δεδομένο, δεν υπάρχει τίποτα ύποπτο, είναι κοινή πρακτική πριν από βρογχοσκόπηση.

Την παραμονή της διαδικασίας, 8-10 ώρες πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε τα γεύματα.

Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση

Πριν από βρογχοσκόπηση είναι απαραίτητη για να απαλλαγούμε από όλα «Divays» σας χρησιμοποιείται στην καθημερινή ζωή: είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τεχνητές οδοντοστοιχίες, γυαλιά ή φακούς επαφής, κοσμήματα, ακουστικά βαρηκοΐας, περούκα, κ.λπ. Βρογχοσκόπηση απαιτεί επίσης την ελαχιστοποίηση των ρούχων, σε σύντομο ρούχα, επίσης, πρέπει να αφαιρεθεί. Συνιστάται επίσης να πάτε στην τουαλέτα.

Με εύκαμπτο βρογχοσκόπηση βρογχοσκόπηση, όπως ήδη αναφέρθηκε, η αναισθησία δεν εφαρμόζεται επαρκής ένεση του τοπικού αναισθητικού με τη μορφή ενός σπρέι στη μύτη και το στόμα, καθώς και ένα ηρεμιστικό ενδοφλεβίως. Ξαπλωμένος στο πίσω μέρος του ασθενούς, ο γιατρός εισάγει ένα βρογχοσκόπιο στο στόμα του (πιθανώς μια ενδορινική ένεση) και τον τροφοδοτεί προς τα εμπρός στα φωνητικά καλώδια. Τα φωνητικά κορδόνια αναισθητοποιούνται ήδη με ψεκασμό του αναισθητικού μέσω του βρογχοσκοπίου. Όλη αυτή τη φορά, η εικόνα της περασμένης διαδρομής τροφοδοτείται στην οθόνη. Στη συνέχεια, η συσκευή κινείται ακόμη χαμηλότερα προς τους βρόγχους. Σε αυτό το στάδιο, εάν ο στόχος είναι να καθαριστούν οι βρόγχοι από τη βλέννα, ψεκάζεται ένα αλατούχο διάλυμα.

Με μια άκαμπτη βρογχοσκόπηση, ο γιατρός αρχίζει να χορηγεί τη συσκευή μόνο αφού έχει ενεργοποιηθεί η γενική αναισθησία.

Όλα χρειάζονται περίπου μισή ώρα. Η διαδικασία είναι επεμβατική, οπότε απαιτεί κάποια αποκατάσταση. 2 ώρες πρέπει να σκοράρει για το νερό και τα τρόφιμα, για να μην καθίσει πίσω από το τιμόνι της «άλογο σιδήρου» (για τουλάχιστον 8 ώρες), να χτυπήσει έξω από τη ζωή τσιγάρα την ημέρα (σε αυτούς, σε γενικές γραμμές, είναι επιθυμητό και δεν επιστρέφει).

Η γενική αναισθησία στερεί τον ασθενή από την ευκαιρία να βιώσει όλες τις "κακουχίες και τις στερήσεις" που πέφτουν σε αυτόν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η τοπική αναισθησία με ευέλικτη βρογχοσκόπηση μειώνει επίσης τις δυσάρεστες αισθήσεις. Μόνο όταν «χειρονομίες» βρογχοσκόπιο έχει την ευκαιρία να αισθάνονται δυσφορία στο αναπνευστικό σύστημα, καθώς επίσης και να πάει σε μια τακτοποίηση του βήχα. Στο τέλος της εκδήλωσης, κατά κανόνα, οι αισθήσεις είναι συγκρίσιμες με εκείνες μετά την εκφόρτωση ενός ζεύγους αυτοκινήτων τούβλων: η αδυναμία και ο πόνος στους μύες. Η τοπική αναισθησία είναι μια παρενέργεια του μια δυσάρεστη γεύση και ξηροστομία, καθώς και η χρονική μεταβολή της φωνής (talk μπορεί falsetto ή, εναλλακτικά, βραχνή φωνή, στο πνεύμα του Σέρλοκ Χολμς πασών των Ρωσιών - Βασίλειος Livanov). Για να αποφύγετε αυτά τα προβλήματα, μπορείτε να ξεπλύνετε το λαιμό σας με ζεστό αλατισμένο νερό ή να διαλύσετε το χάπι από τον ερεθισμό του λαιμού. Αν βρείτε κόκκινα σημεία αίματος στο σάλιο, δεν πρέπει να ανησυχείτε: μετά από βιοψία αυτό είναι ο κανόνας.

Αποτελέσματα της βρογχοσκόπησης

Το αποτέλεσμα της εκτελεσθείσας διαδικασίας θα συνοψιστεί μετά από 2-4 ημέρες, όταν θα είναι έτοιμα τα αποτελέσματα της βιοψίας. Αν βρογχοσκόπηση έδειξε πλήρη απουσία προβλημάτων στην αναπνευστική οδό και διέλυσαν την υποψία των κακοήθων όγκων, ξένα σώματα, βλέννα απόφραξη των βρόγχων, κ.λπ. - θα πάτε σπίτι με ειρήνη. Αν στους αεραγωγούς σας ανακαλύψει κάποια μικρά αντικείμενα, υπερβολικά παχύ έκκριση των βρογχικών σωλήνων, σφράγισης ή, Θεός φυλάξοι, μια βιοψία έδειξε την ύπαρξη σοβαρών προβλημάτων (λοίμωξη των πνευμόνων, φυματίωση, κλπ), την επικοινωνία σας με το γιατρό σας θα συνεχίσουν.

Βρογχοσκόπηση: Η ουσία της ερευνητικής μεθόδου

Το αναπνευστικό σύστημα του ανθρώπου εξασφαλίζει την ανταλλαγή αερίων, έτσι, τη διείσδυση οξυγόνου στο αίμα. Μόλις εμφανιστεί πνευμονία, βρογχίτιδα ή νεόπλασμα, ο ασθενής πρέπει να διενεργήσει διαγνωστικές εξετάσεις. Μετά από τη συμβουλή ενός γιατρού, ένας ειδικός θα συνταγογραφήσει διάφορες διαδικασίες που θα διευκρινίσουν τη διάγνωση. Η βρογχοσκόπηση δεν είναι η τελευταία θέση στον κατάλογο. Η μέθοδος είναι αρκετά ενημερωτική, δεν είναι δαπανηρή και εκτελείται ταυτόχρονα για θεραπευτικό σκοπό.

Περιεχόμενα:

Τι είναι η βρογχοσκόπηση;

Η βρογχοσκόπηση είναι μια μέθοδος ενδοσκοπικής εξέτασης της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα, της τραχείας και των βρόγχων. Η διαδικασία γίνεται για παιδιά και ενήλικες, σύμφωνα με τα διαθέσιμα στοιχεία. Χορηγείται με τοπική ή γενική αναισθησία.

Για τη βρογχοσκόπηση θα απαιτηθούν τα εξής:

  • Τοπικό αναισθητικό (λιδοκαΐνη 10% με τη μορφή σπρέι).
  • Φιβρομβρωσκόπιο (μια σωληνωτή συσκευή που εισάγεται στον αυλό των βρόγχων).
  • Οπτικό φωτιστικό οπτικών ινών.
  • Ο υπερσυμπιεστής αέρα.
  • Αναπνευστήρας (συσκευή που απορροφά τα περιεχόμενα από τον αυλό των βρόγχων).

Με τη βοήθεια της βρογχοσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση του βρογχικού βλεννογόνου, της τραχείας και να αποκαλύψει την παθολογία των φωνητικών κορδονιών. Επίσης, η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί με θεραπευτικό σκοπό για την απομάκρυνση ξένων ουσιών, ιξώδους βλέννας και διακοπής της αιμορραγίας.

Σημαντικό! Η βρογχοσκόπηση μπορεί να γίνει μόνο από έναν ενδοσκόπιο, ο οποίος καθόρισε σαφώς τις ενδείξεις για τη μελέτη

Ενδείξεις για τη μελέτη

Ο γιατρός ορίζει τη μελέτη μόνο αφού καθορίσει τις ακριβείς ενδείξεις. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται από τον ασθενή ανεξάρτητα από την κατάσταση της συνείδησης. Συχνά η βρογχοσκόπηση γίνεται σε ασθενείς που βρίσκονται σε κώμα. Υπάρχουν παρόμοιες ενδείξεις για τη διαδικασία:

  • Χρόνιος βήχας. Αυτό το σύμπτωμα απαντάται συχνά σε καπνιστές με εμπειρία ή ανθρώπους που καταπιούν ένα ξένο σώμα. Στην τελευταία περίπτωση, τα μικρά παιδιά με φασόλια, σπόρους και ξηρούς καρπούς στους βρόγχους γίνονται οι συνηθισμένοι ασθενείς των κλινικών.
  • Αιμοπληγία. Αυτό είναι ένα πολύ επικίνδυνο σύμπτωμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χαρακτηρίζει την παρουσία καρκίνου. Η αιμόπτυση μπορεί να είναι πενιχρή και άφθονη. Συχνά οδηγεί σε απώλεια συνείδησης.
  • Ογκοφατολογία της αναπνευστικής οδού. Όταν η διαδικασία του καρκίνου διενεργείται απαραίτητα βρογχοσκόπηση, ακόμη και στην περίπτωση βλαβών του πνεύμονα και του υπεζωκότα. Με τη βοήθεια της μεθόδου, ο γιατρός αποκλείει ή επιβεβαιώνει την εξάπλωση του oncoprocess στον τοίχο των βρόγχων.
  • Ζημία της αναπνευστικής οδού. Οι ανοιχτές ή κλειστές πληγές από το εξωτερικό μπορούν να εμποδίσουν δραματικά την πρόσβαση στο οξυγόνο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η βρογχοσκόπηση βοηθά να καθαρίσει το βρογχικό δέντρο και να βελτιώσει την αναπνοή.
  • Τραχειοστόμα (ένα άνοιγμα στην τραχεία στο επίπεδο του λαιμού όπου εισάγεται ο αναπνευστικός σωλήνας). Αυτός ο χειρισμός γίνεται από έναν βαρέα ασθενή σε κώμα. Σε κάθε 3-5 ημέρες, ο ασθενής αυτός συσσωρεύει βλέννα και πρέπει να αφαιρείται μόνιμα.
  • Η ατελεκτασία του πνεύμονα - συμβαίνει όταν ο αυλός είναι μπλοκαρισμένος σε τμηματικό ή λοβωτικό βρόγχο. Χαρακτηρίζεται από πόνο στο στήθος, δύσπνοια, βήχα, δυσκολία στην αναπνοή.
  • Αλλαγή φωνής. Με την ανάπτυξη ινώδους ή κακοήθους ιστού στα φωνητικά κορδόνια, πρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση αυτών των δομών.
  • Bronchoectatic ασθένεια. Συγγενής ασθένεια, στην οποία σχηματίζεται μια προεξοχή σχήματος σάκου του βρογχικού τοιχώματος. Οι ασθενείς υστερούν στη διανοητική ανάπτυξη, παραπονιούνται για έναν επίμονο βήχα, μια απόρριψη πυώδους πτύελου.
  • Συγγενείς δυσπλασίες. Η παθολογία ανιχνεύεται αμέσως μετά τη γέννηση. Υπάρχει πλήρης απουσία του πνεύμονα, του δεξιού ή του αριστερού βρόγχου, των λοβωτικών βρόγχων.

Δεν πρέπει να παραμελούν επειγόντως ενδείξεις (ξένα σώματα, ακαθόριστη αιμόπτυση), καθώς η ταχύτητα των ενεργειών του γιατρού εξαρτάται από τη ζωή του ατόμου.

Αντενδείξεις στη βρογχοσκόπηση

Για τη βρογχοσκόπηση υπάρχουν αντενδείξεις:

  • Οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία μπορεί να επιδεινώσει ζωτικά σημεία, συμβάλλοντας στην πρόοδο της καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Αλλεργία σε αναλγητικά, αναισθησία.
  • Κάταγμα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Οποιαδήποτε χειραγώγηση της κεφαλής και του λαιμού μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο νωτιαίο μυελό.
  • Κάταγμα της σιαγόνας σε περίπτωση πολυτραυματισμού. Ωστόσο, σε τέτοιες περιπτώσεις, αν βρογχοσκόπηση είναι ζωτικής σημασίας και ο ασθενής είναι αναίσθητος - να εκτελέσει μια τραχειοτομή (τομή του δακτυλίου τραχείας χόνδρο γύρω από το λαιμό), και τη διεξαγωγή της έρευνας.
  • Ψυχική ασθένεια στην ενεργό φάση. Εάν ο ασθενής είναι πολύ νευρικός, έχει τάση να επιτεθεί, τότε η μελέτη θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.
  • Υπερτασική κρίση. Ένα οξύ άλμα στην αρτηριακή πίεση και τον χειρισμό θα αυξήσει δραματικά τις πιθανότητες εμφράγματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Σημαντικό! Εάν υπάρχουν αντενδείξεις, θα πρέπει να καταφύγετε σε άλλους τύπους σπουδών (CT, MRI)

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Όταν η διαδικασία συνεχίζεται, τα ακόλουθα πρέπει να είναι κατάλληλα εκπαιδευμένα:

  • 3-4 ώρες πριν από τη βρογχοσκόπηση, δεν πρέπει να τρώτε και να πίνετε νερό.
  • Εάν χρειάζεστε ένα πρωινό χάπι, τότε θα πρέπει να ακυρώσετε το φάρμακο σας. Και αμέσως μετά την ολοκλήρωση της χειραγώγησης, πιείτε το απαραίτητο φάρμακο.
  • 15-20 λεπτά πριν από τη διαδικασία, εάν πραγματοποιηθεί τοπική αναισθησία, ο γιατρός πρέπει να κάνει μια ενδοδερμική αλλεργιολογική εξέταση με ένα αναλγητικό.
  • Για παιδιά κάτω των 18 ετών, πριν από τη βρογχοσκόπηση, η υποχρεωτική εξέταση του παιδιού γίνεται από αναισθησιολόγο.

Σε στιγμές όπου ο χειρισμός είναι εξαιρετικά απαραίτητος και η αναβλητικότητα θέτει σε κίνδυνο τη ζωή ενός ατόμου, η έρευνα διεξάγεται υπό επείγουσες συνθήκες.

Πώς πηγαίνει η μελέτη;

Η βρογχοσκόπηση εκτελείται από ενδοσκόπιο ιατρού σε ενδοσκοπικό δωμάτιο, χειρουργείο ή μονάδα εντατικής θεραπείας. Οι προγραμματισμένες μελέτες εκτελούνται υπό τις συνθήκες του γραφείου του γιατρού. Η διαδικασία είναι η εξής:

  • Θεραπεία του βρογχοσκοπίου με απολυμαντικό διάλυμα, πλύσιμο στο νερό, σκούπισμα με αλκοόλ.
  • Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του με το κεφάλι του να ρίχνεται πίσω.
  • Με τοπική αναισθησία, εφαρμόζεται αναισθητικό στη μαλακή υπερώα και στο φάρυγγα (Lidocaine 10%). Με γενική αναισθησία - ένας αναισθησιολόγος ενίεται στη φλεβική αναισθησία.
  • Ενδοσκόπο εισάγει αργά το βρογχοσκόπιο μέσα στο στόμα, και στη συνέχεια εξετάζει το φάρυγγα, επιγλωττίδα, φωνητικών χορδών αξιολογεί τη δομή, απόφραξη τους κατά τη διάρκεια της εισπνοής και της εκπνοής, είτε ξένα σώματα ή όγκους.
  • Μετακινώντας κατά μήκος της τραχείας, συναντά το ορόσημο - διακλάδωση της τραχείας (ο τόπος σχηματισμού του δεξιού και αριστερού κύριου βρόγχου).
  • Στη συνέχεια, κάθε τμήμα του βρογχικού δέντρου εξετάζεται με τη σειρά του.
  • Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει μόνο τους λοβούς και αρκετούς τμηματικούς βρόγχους, ενώ η διάμετρος του ινοσκοπίου είναι αρκετή.
  • Στη συνέχεια, εκτιμώντας τι είδε, ο γιατρός βγάζει αργά τη συσκευή.

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει σε μια θέση ψύξης για 5-10 λεπτά. Κάποια στιγμή το άτομο θα αισθανθεί ένα μούδιασμα σε ένα στόμα και ένα φάρυγγα, αλλά όλα θα αποκατασταθούν αργότερα 3-4 ώρες.

Πλεονεκτήματα της βρογχοσκόπησης

Η εξέταση του βρογχικού δένδρου δεν είναι εύκολη υπόθεση. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη δυνατότητας πρόσβασης, στη μικρή διάμετρο του οργάνου, στη σταδιακή στένωση των βρόγχων και στην υπερβολική διακλάδωση τους. Ο πίνακας παρουσιάζει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αρκετών τεχνικών:

Βρογχοσκόπηση

Φωτογραφία: Βρογχοσκόπηση
Η τραχειοβρογχοσκόπηση (το πλήρες όνομα της διαδικασίας) είναι μια σύγχρονη θεραπευτική και διαγνωστική μέθοδος για την απεικόνιση των εσωτερικών επιφανειών της τραχείας και των βρόγχων.

Η εξέταση πραγματοποιείται με ειδική οπτική συσκευή - ινωδοβρωσκόπιο. Στην ουσία, πρόκειται για ένα πολυλειτουργικό ενδοσκόπιο, το οποίο αποτελείται από ένα εύκαμπτο καλώδιο με πηγή φωτός και ένα βίντεο / κάμερα στο τέλος και ένα κουμπί ελέγχου με έναν επιπλέον χειριστή.

Ενδείξεις για βρογχοσκόπηση

Η απόφαση για τη διεξαγωγή βρογχοσκόπησης λαμβάνεται από πνευμονικό ιατρό. Καθορίζει επίσης τον όγκο και τη συχνότητα της εξέτασης, λαμβάνοντας υπόψη την προκαταρκτική διάγνωση και την ηλικία του ασθενούς.

Η βρογχοσκόπηση συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Σκουρόχρωση (εστίες διάχυσης) σε εικόνες με ακτίνες Χ.
  • Υποψία της ογκολογίας.
  • Υποψία της παρουσίας ξένου σώματος.
  • Χρόνια δύσπνοια, που δεν σχετίζεται με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ή βρογχικό άσθμα.
  • Αιμόπτυση;
  • Αποστήματα ή κύστεις στους πνεύμονες.
  • Παρατεταμένη υποτροπιάζουσα πνευμονία.
  • Παρατεταμένες φλεγμονώδεις διεργασίες στους βρόγχους.
  • Βρογχικό άσθμα (για τον προσδιορισμό της αιτίας).
  • Μη φυσιολογική μεγέθυνση ή στένωση του αυλού των βρόγχων.
  • Παρακολούθηση της κατάστασης της άνω και κάτω αναπνευστικής οδού πριν και μετά τη χειρουργική θεραπεία.

Χειρισμοί που μπορούν να εκτελεστούν επιπρόσθετα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας:

  • επιλογή παθολογικού περιεχομένου για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά ·
  • Βιοψία - δειγματοληψία βιοϋλικών για ιστολογική ανάλυση.
  • την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης που απαιτείται για άλλες διαγνωστικές διαδικασίες ·
  • την απομάκρυνση ξένων σωμάτων.
  • έξαψη των βρόγχων από παθολογικά περιεχόμενα (πτύελα, αίμα).
  • στοχευμένη ένεση φαρμάκων (απευθείας στην περιοχή της φλεγμονής) ·
  • εξάλειψη αποστημάτων (εστίες με πυώδες περιεχόμενο) με αποστράγγιση (αναρρόφηση ρευστού) και μετέπειτα εισαγωγή αντιβακτηριακών φαρμάκων στην φλεγμονώδη κοιλότητα.
  • endoprosthetics - την εγκατάσταση ειδικών ιατρικών προϊόντων για την επέκταση του αυλού του ανώμαλου στενότερου αναπνευστικού συστήματος,
  • τον προσδιορισμό της πηγής αιμορραγίας και τη διακοπή της.

Η βρογχοσκόπηση εκτελείται ακόμη και για τα νεογέννητα παιδιά, αλλά σε αυτή την περίπτωση εκτελείται μόνο για εξέταση του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και μόνο υπό γενική αναισθησία.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν επίσης ορισμένες αντενδείξεις σε αυτή τη διαδικασία, οι απόλυτες από τις οποίες είναι:

  • στένωση του λάρυγγα και της τραχείας των 2 και 3 βαθμών.
  • αναπνευστική ανεπάρκεια 3 μοιρών.
  • επιδείνωση του βρογχικού άσθματος.

Αυτές οι τρεις συνθήκες σχετίζονται με κίνδυνο βρογχικής βλάβης όταν εισάγεται το ενδοσκόπιο.

  • Ένα ανεύρυσμα της αορτής - ένα νευρικό υπερφόρτωμα του ασθενούς και χειρισμός με ένα ενδοσκόπιο μπορεί να προκαλέσει ρήξη ανευρύσματος.
  • Καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο με χρονικό περιορισμό μικρότερο από 6 μήνες.
  • Διαταραχές πήξης αίματος.
  • Ψυχικές ασθένειες (σχιζοφρένεια, ψύχωση κ.λπ.). Το άγχος και η έντονη έλλειψη οξυγόνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να επιδεινώσουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, προκαλώντας μια άλλη κρίση της νόσου.
  • Ατομική δυσανεξία στη φαρμακευτική αγωγή του πόνου. Η αντίδραση σε αυτά μπορεί να προκαλέσει αλλεργία σε οποιοδήποτε βαθμό της εκδήλωσής της, μέχρι το πιο σοβαρό - αναφυλακτικό σοκ και ασφυξία.

Από τις σχετικές αντενδείξεις - οι όροι υπό τους οποίους είναι επιθυμητό να αναβληθεί η διαδικασία σε μεταγενέστερη ημερομηνία, είναι οι εξής:

  • οξεία πορεία μολυσματικών ασθενειών ·
  • εμμηνορροϊκή αιμορραγία (λόγω μειωμένης πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου).
  • μια ασθματική επίθεση.
  • 2-3 τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, σε περιπτώσεις ανάνηψης (έκτακτης ανάγκης), η βρογχοσκόπηση εκτελείται ανεξάρτητα από την παρουσία αντενδείξεων.

Προετοιμασία για τη βρογχοσκόπηση

Πριν από τη βρογχοσκόπηση είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε διάφορους διαγνωστικούς ελέγχους:

  • ακτινογραφία των πνευμόνων,
  • ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα),
  • εξετάσεις αίματος (γενικά, για HIV, ηπατίτιδα, σύφιλη),
  • κοαλογόγραμμα (αίμα για θρόμβωση)
  • και άλλες σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Φωτογραφία: Τι βλέπει ο γιατρός στο βρογχοσκόπιο

Τη νύχτα πριν να πάρετε ελαφριά ηρεμιστικά.

Το δείπνο πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Την ημέρα της μελέτης, το κάπνισμα απαγορεύεται (ένας παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών).

Η βρογχοσκόπηση εκτελείται αυστηρά με άδειο στομάχι.

Το πρωί για να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού (πρόληψη της ακούσιας εκκένωσης του εντέρου λόγω της αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης)?

Αμέσως πριν από τη χειραγώγηση, συνιστάται να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα ήπιο ηρεμιστικό και την ημέρα της διαδικασίας. Οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα πρέπει να έχουν μαζί τους μια συσκευή εισπνοής.

Για άτομα που πάσχουν από καρδιαγγειακή παθολογία, η προετοιμασία για βρογχοσκόπηση πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα ατομικά ανεπτυγμένο πρόγραμμα.

Μέθοδος διεξαγωγής

Η διάρκεια της βρογχοσκόπησης είναι 30-40 λεπτά.

Υποδόρια ή με ψεκασμό στον ασθενή χορηγούνται βρογχοδιασταλτικά και φάρμακα για τον πόνο που διευκολύνουν την κίνηση του σωλήνα και εξαλείφουν τη δυσφορία.

Η θέση του σώματος του ασθενούς κάθεται ή βρίσκεται στην πλάτη του.

Δεν συνιστάται να μετακινείτε το κεφάλι σας και να μετακινείτε. Για να καταπνίξετε τα εμετικά ωθήματα, πρέπει να αναπνέετε συχνά και όχι βαθιά.

Ένα βρογχοσκόπιο εισάγεται μέσω της στοματικής κοιλότητας ή της ρινικής διόδου.

Στη διαδικασία της μετακίνησης προς τα κάτω τμήματα, ο γιατρός εξετάζει τις εσωτερικές επιφάνειες της τραχείας, του φωνητικού κυκλώματος και των βρόγχων.

Μετά από εξέταση και αναγκαίους χειρισμούς, το βρογχοσκόπιο αφαιρείται προσεκτικά και ο ασθενής αποστέλλεται για κάποιο διάστημα στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού (για να αποφευχθούν οι επιπλοκές μετά τη διαδικασία).

Αίσθημα μετά τη βρογχοσκόπηση

Οι αισθήσεις του μούδιασμα, των θρόμβων στο λαιμό και της ρινικής συμφόρησης θα παραμείνουν για έως και 30 λεπτά. Αυτή τη στιγμή και μετά από άλλη ώρα δεν συνιστάται να καπνίζετε και να παίρνετε στερεά τρόφιμα. Επίσης, οι γιατροί δεν συνιστώνται να οδηγούν το αυτοκίνητο αυτήν την ημέρα, καθώς τα ενέσιμα καταπραϋντικά φάρμακα μπορούν να διαταράξουν τη συγκέντρωση.

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της έρευνας διαρκεί μόνο 10-15 λεπτά, δεδομένου ότι η εικόνα από το βίντεο / κάμερα σε σύγχρονα όργανα πολύ υψηλής ποιότητας. Ο ειδικός έχει την ευκαιρία να δει την εικόνα στην οθόνη του υπολογιστή σε πραγματικό χρόνο και να την εκτυπώσει σε χαρτί. Το αποτέλεσμα της βρογχοσκόπησης αξιολογείται από έναν πνευμονικό γιατρό και στη συνέχεια, εάν απαιτείται, ορίζει επίσης μια πορεία θεραπείας για τον ασθενή.

Πιθανές επιπλοκές

Ο κίνδυνος των αρνητικών συνεπειών είναι ελάχιστος, αλλά πιθανός. Συνεπώς, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αιμόπτυση για μεγάλο χρονικό διάστημα?
  • οδυνηρές αισθήσεις στο στήθος.
  • ακουστικές κουδουνίστρες.
  • αίσθηση ασφυξίας
  • ναυτία και έμετο.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδια πνευμοθώρακα, βρογχικές βλάβες, βρογχόσπασμος, πνευμονία, αλλεργίες, αιμορραγία κλπ.

Η βρογχοσκόπηση θεωρείται σχετικά ασφαλής, η πλέον σύγχρονη και πιο ενημερωτική διαγνωστική διαδικασία. Η έγκαιρη και υψηλής ποιότητας διαδικασία, η κατάλληλη ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό της διάγνωσης σε 100% και την κατάλληλη θεραπεία. Ή να αντικρούσει τις υποθέσεις σχετικά με την παρουσία της ασθένειας, αποφεύγοντας έτσι το ιατρικό λάθος και να κρατήσει την υγεία του ασθενούς, και μερικές φορές, τη ζωή.

Βρογχοσκόπηση: πώς καταθέτουν, αντενδείξεις

Η βρογχοσκόπηση είναι η μέθοδος ενδοσκοπικής απεικόνισης των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού, η οποία διεξάγεται με τη βοήθεια ειδικής συσκευής - ενός βρογχοσκοπίου. Πρόκειται για ένα μακρύ σύστημα εύκαμπτων ή άκαμπτων σωλήνων εξοπλισμένων με πηγή φωτός και κάμερα. Η εικόνα από αυτά εμφανίζεται στην οθόνη, είναι δυνατή η εγγραφή της. Η μέθοδος αποδείχθηκε όχι μόνο ως ένα διαγνωστικό εργαλείο, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πραγματοποίηση ορισμένων ιατρικών χειρισμών.

Σχετικά με το εάν πρέπει να προετοιμαστείτε για τη μελέτη, τη μεθοδολογία για τη συμπεριφορά της, καθώς και για τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις σε αυτή τη χειραγώγηση, θα μάθετε από το άρθρο μας. Αλλά πρώτα σας προσφέρουμε μια σύντομη ιστορική αναφορά και πληροφορίες για τους τύπους των βρογχοσκοπίων.

Ιστορία της βρογχοσκόπησης

Για πρώτη φορά μια τέτοια μελέτη πραγματοποιήθηκε στα τέλη του 19ου αιώνα. Ο σκοπός του ήταν να αφαιρέσει ένα ξένο σώμα από το τραχεοβρογχικό δέντρο. Και επειδή τόσο η συσκευή όσο και η τεχνική χειρισμού ήταν ατελείς για να μειώσουν τον πόνο, για να μειώσουν τον κίνδυνο τραυματισμών και επιπλοκών, ο ασθενής εγχύθηκε με κοκαΐνη.

Μόνο μετά από περισσότερο από μισό αιώνα, το 1956, εφευρέθηκε μια συσκευή ασφαλής για τον ερωτηθέντα - ένα άκαμπτο βρογχοσκόπιο. Και σε 12 χρόνια, το 1968, υπήρξε μια ευέλικτη τροποποίηση αυτής της συσκευής. Στο μέλλον, ερευνητικό εξοπλισμό βελτιωθεί, και σήμερα ο γιατρός είναι σε θέση να δείτε στην οθόνη πολλές φορές μεγεθυμένη εικόνα των βλεννογόνων του αναπνευστικού συστήματος, και ο ασθενής κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να είναι ξύπνιοι και σχεδόν καμία εμπειρία με την ταλαιπωρία.

Βρογχοσκόπια: τύποι, οφέλη

Υπάρχουν 2 τύποι βρογχοσκοπίων: ινοβρωμονοσκόπιο (ή εύκαμπτο) και άκαμπτο βρογχοσκόπιο. Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι ένας από αυτούς είναι καλύτερος και ο άλλος χειρότερος. Κάθε μία από τις συσκευές χρησιμοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις, έχει τα πλεονεκτήματά της έναντι ενός συναδέλφου.

Φιβρομβρωσκόπιο

Πρόκειται για ένα λείο, λεπτό μακρύ σωλήνα εξοπλισμένο με πηγή φωτός και βιντεοκάμερα. Εάν είναι απαραίτητο, ένας καθετήρας και μερικά όργανα μπορούν να εισαχθούν στους βρόγχους του ασθενούς μέσω αυτού του σωλήνα.

Κατά προτίμηση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της κατάστασης του βλεννογόνου της τραχείας και των βρόγχων μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως μέσο απομάκρυνσης των αεραγωγών ξένων σωμάτων της μικρής διαμέτρου.

Το κύριο πλεονέκτημα ενός εύκαμπτου βρογχοσκοπίου είναι ότι ο κίνδυνος τραυματισμού του βλεννογόνου του αναπνευστικού κατά τη διάρκεια της χρήσης του είναι ελάχιστος. Επιπλέον, λόγω της μικρής διαμέτρου του, διεισδύει στα απομακρυσμένα τμήματα των βρόγχων και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και στην παιδιατρική. Η διαδικασία που το χρησιμοποιεί δεν απαιτεί την εισαγωγή ασθενούς σε αναισθησία, συχνά αρκεί μόνο τοπική εφαρμογή αναισθητικού.

Σκληρό βρογχοσκόπιο

Αυτή η συσκευή είναι μια σειρά κοίλων άκαμπτων σωλήνων που συνδέονται μεταξύ τους. Η διάμετρος τους είναι μεγαλύτερη από αυτή του ινωδοπρωσφοσκόπιο, οπότε αυτή η συσκευή δεν διεισδύει στους μικρούς βρόγχους. Επίσης, είναι εξοπλισμένο με μια συσκευή λήψης φωτογραφιών ή βίντεο, μια πηγή φωτός και μια ποικιλία συσκευών που επιτρέπουν την εκτέλεση ορισμένων ιατρικών διαδικασιών κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης.

Χρησιμοποιείται όχι μόνο για διάγνωση, αλλά και για θεραπευτική χειραγώγηση. Χρησιμοποιώντας το μπορείτε:

  • Ξεπλύνετε τους βρόγχους με ένα διάλυμα αντισηπτικών, εισάγετε στον αυλό τους ένα αντιβιοτικό, ορμονικό ή άλλο φάρμακο.
  • αφαιρέστε από το βρογχικό δέντρο ξένου σώματος, ιξώδη πτύελα?
  • διακοπή της αιμορραγίας.
  • να αποκοπεί ένας όγκος, μια ουλή, δηλαδή να αποκατασταθεί η λειτουργικότητα των βρόγχων.
  • ομαλοποιήστε τη βατότητα των βρόγχων εγκαθιστώντας ένα stent.

Όταν χρησιμοποιείται ένα άκαμπτο βρογχοσκόπιο καθίσταται αναγκαία για τη μελέτη μικρότερα βρόγχους, διαμέσου του σωλήνα του μπορούν να εισέλθουν και να συνεχίσει διαγνωστικά fibrobronchoscopy.

Πραγματοποιήθηκε αυτή την χειραγώγηση υπό γενική αναισθησία (ή αναισθησία) - ο ασθενής κοιμάται και δεν βιώνουν την ταλαιπωρία που συνδέεται με την έρευνα.

Ενδείξεις για βρογχοσκόπηση

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διευκρίνιση της διάγνωσης στις ακόλουθες κλινικές καταστάσεις:

  • εάν ο ασθενής έχει έναν μη εμπιεσμένο επίμονο βήχα.
  • εάν ο ασθενής έχει μια θέση της δύσπνοιας άγνωστης αιτιολογίας (όταν οι πιο συχνές αιτίες της αυτό - χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, το άσθμα, η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια - αποκλείονται)?
  • όταν η αιμόπτυση (απόρριψη αίματος με φλέγμα)?
  • σε περίπτωση παραδοχής της παρουσίας ξένου σώματος στους βρόγχους.
  • εάν υπάρχει υποψία νεοπλάσματος στον αυλό του τραχειοβρογχικού δέντρου ή του καρκίνου του πνεύμονα και επίσης να προσδιοριστεί η έκταση του καρκίνου του πνεύμονα που απλώνεται στους βρόγχους.
  • εάν διαπιστωθεί μια μακροχρόνια φλεγμονώδης διαδικασία, η φύση της οποίας δεν έχει προηγουμένως αποσαφηνιστεί ·
  • σε περίπτωση υποτροπιάζουσας πνευμονίας στην αναμνησία του ασθενούς (προκειμένου να βρεθεί η αιτία και να εξαλειφθεί).
  • ανίχνευση σε X-ray του Συνδρόμου διάδοσης στήθος (πολλαπλές εστίες (υποψία φυματίωση), κοιλότητες ή κύστεις στους πνεύμονες)?
  • με σκοπό τη λήψη του περιεχομένου των βρόγχων για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας του στα αντιβιοτικά.
  • κατά την προετοιμασία ενός ασθενούς για χειρουργική επέμβαση πνευμόνων

Αντενδείξεις στη μελέτη

Δεν συνιστάται η διεξαγωγή βρογχοσκόπησης εάν διαγνωσθούν οι ακόλουθες ασθένειες στον ασθενή:

  • στένωση (μείωση του αυλού) της ανώτερης αναπνευστικής οδού βαθμού ΙΙ-ΙΙΙ.
  • βρογχικό άσθμα στο οξεικό στάδιο.
  • σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου, που μεταφέρθηκαν στον ασθενή τους τελευταίους 6 μήνες.
  • ανεύρυσμα (επέκταση του σάκου) της αορτής.
  • σοβαρές αρρυθμίες.
  • σοβαρή υπέρταση.
  • παθολογία του συστήματος πήξης του αίματος.
  • ατομική υπερευαισθησία στα αναισθητικά.
  • ασθένειες της νευροψυχικής σφαίρας, ειδικότερα, επιληψία, σοβαρή ΤΒΙ, σχιζοφρένεια και άλλες.

Η διεξαγωγή βρογχοσκόπησης σε οποιαδήποτε από τις παραπάνω καταστάσεις συνοδεύεται από υψηλό κίνδυνο επιπλοκών και επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς μέχρι το θάνατό του.

Επίσης, αυτός ο χειρισμός πρέπει να αναβληθεί κατά το οξύ αναπνευστικό σύνδρομο, στην πρώτη φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε κάθε περίπτωση, ακόμη και αν υπάρχουν αντενδείξεις, ο γιατρός καθορίζει μεμονωμένα, να διεξάγει ή όχι βρογχοσκόπηση. Εάν η κατάσταση είναι επείγουσα και χωρίς αυτή τη διαδικασία ο ασθενής μπορεί να πεθάνει, ο γιατρός είναι πιθανό να το κρατήσει, αλλά θα είναι επιφυλακτικός για πιθανές επιπλοκές και θα λάβει μέτρα για την πρόληψή τους.

Χρειάζεται να προετοιμαστώ για τη μελέτη;

Η βρογχοσκόπηση είναι μια επεμβατική χειραγώγηση, η οποία απαιτεί προσεκτική προετοιμασία για τη συμπεριφορά της (αυτό θα βοηθήσει να αυξηθεί το πληροφοριακό περιεχόμενο της μελέτης και να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών).

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά. Το ελάχιστο απαιτούμενο είναι:

  • μια γενική εξέταση αίματος.
  • μια εξέταση αίματος για τη ζάχαρη.
  • δοκιμή αίματος για πήξη (πήγμα).
  • προσδιορισμός της σύνθεσης αερίων του αίματος ·
  • ΗΚΓ.
  • ακτινογραφία θώρακα.

Ο ασθενής μπορεί να συστήσει και άλλες μεθόδους διάγνωσης, ανάλογα με τη διαθέσιμη παθολογία.

Έτσι, ο γιατρός θα αποφασίσει με βάση αυτά τα στοιχεία, αν υπάρχουν αντενδείξεις για τη μελέτη και, εάν δεν υπάρχει, λένε στον ασθενή πώς θα πραγματοποιηθεί η βρογχοσκόπηση και το πώς ο ασθενής να συμπεριφέρονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ο ασθενής, με τη σειρά του, είναι υποχρεωμένος να ενημερώσει τον γιατρό της υφιστάμενης χρόνιες παθήσεις της καρδιάς, ενδοκρινικό και άλλα όργανα των αλλεργικών αντιδράσεων στο ανάμνηση (πολύ επιθυμητό να γνωρίζουμε τι ήταν μια αλλεργία και πώς εκδηλώθηκε) σχετικά με τα φάρμακα που παίρνει συνεχώς (πιθανώς, η λήψη οποιασδήποτε από αυτές θα πρέπει να διακοπεί προσωρινά).

  • Η διαδικασία είναι σημαντική για να πραγματοποιηθεί με άδειο στομάχι, οπότε ο ασθενής δεν πρέπει να φάει για τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη βρογχοσκόπηση. Αυτό θα ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο πρόσληψης τροφής στην τραχεία και τους βρόγχους.
  • Την ημέρα της μελέτης, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα.
  • Κατά τη διενέργεια βρογχοσκόπησης, το έντερο του ασθενούς θα πρέπει να εκκενωθεί. Για να επιτευχθεί αυτό, την ημέρα της μελέτης, το πρωί θα πρέπει να κάνει κλύσμα καθαρισμού ή να εφαρμόσει υπόθετα (κεριά) με καθαρτικό αποτέλεσμα.
  • Για να αποφευχθεί η επιθυμία του ασθενούς να πάει στην τουαλέτα, η ουροδόχος κύστη πρέπει να αδειάσει πριν ξεκινήσει.
  • Αν το άτομο παρουσιάζει υπερβολικό άγχος, μπορεί να του χορηγηθούν ηρεμιστικά. Με τον ίδιο σκοπό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ηρεμιστικά και υπνωτικά την παραμονή του - ο ασθενής πρέπει να είναι ήρεμος και καλά ξεκουρασμένος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  • Μετά από τη βρογχοσκόπηση, ο ασθενής μπορεί να έχει βραχυπρόθεσμη αιμόπτυση, οπότε θα πρέπει να έχει μια πετσέτα ή χαρτοπετσέτες μαζί του.

Μέθοδος βρογχοσκόπησης

Η βρογχοσκόπηση διεξάγεται σε ειδικά διαμορφωμένο δωμάτιο για το σκοπό αυτό, τηρώντας όλους τους κανόνες της στειρότητας.

  • Στο προπαρασκευαστικό στάδιο με εισπνοή ή υποδόρια ένεση ενός φαρμάκου που χορηγείται σε έναν ασθενή, που εκτείνεται βρόγχους (Σαλβουταμόλη, ατροπίνη ή άλλα). Αυτό θα εξασφαλίσει ένα εύκολο πέρασμα του βρογχοσκοπίου κατά μήκος της αναπνευστικής οδού.
  • Βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού υφίσταται επεξεργασία με ένα τοπικό αναισθητικό (συνήθως χρησιμοποιείται λιδοκαΐνη), η οποία καταστέλλει την gag και βήχα αντανακλαστικά, επιτρέποντας στον γιατρό να εισέλθουν ελεύθερα το σωλήνα. Ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση αισθάνεται μούδιασμα ουρανό, σαν να έχει ένα κόμπο στο λαιμό, τη μύτη και καθορίζει απαλά γίνεται δύσκολο να καταπιεί το σάλιο. Αν σκοπεύετε να χρησιμοποιήσετε άκαμπτο βρογχοσκόπιο ή διαδικασία εκτελείται σε ένα παιδί ή εξασθενημένοι ασθενείς, εισπνεόμενα ή ενδοφλέβια ένεση προετοιμασία του για αναισθησία. Ως αποτέλεσμα των πράξεών του, ένα άτομο πέφτει στον ύπνο και δεν αισθάνεται τίποτα κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας.
  • Στη διαδικασία της έρευνας, ο ασθενής κάθεται ή βρίσκεται στην πλάτη του.
  • Όταν ο γιατρός εισάγει ένα βρογχοσκόπιο μέσα στους αεραγωγούς, ο ασθενής καλείται συχνά, επιφανειακά αναπνοή (αναπνοή σε τέτοια gag κίνδυνο αντανακλαστικό μειώνεται στο ελάχιστο).
  • Η οδός εισαγωγής του σωλήνα - μέσω οποιουδήποτε ρουθούνου ή μέσω του στόματος.
  • Όταν ο σωλήνας φτάσει στη γλωττίδα, ο ασθενής παίρνει μια βαθιά αναπνοή και στο ύψος του ο γιατρός περιστρέφει το βρογχοσκόπιο βαθύτερα με περιστροφικές κινήσεις.
  • Στη διαδικασία της έρευνας, ο γιατρός εξετάζει εναλλάξ τον λαρυγγικό βλεννογόνο, τον φωνητικό κύκλο, την τραχεία, τους βρόγχους μέχρι τον δεύτερο κλάδο. Βρίσκονται μακριά από τους βρόγχους έχουν πολύ μικρή διάμετρο, οπότε η μελέτη δεν είναι διαθέσιμη. Ενώ ο σωλήνας κινείται κατά μήκος των αεραγωγών, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ελαφρά πίεση στα διάφορα μέρη του. Το αναπνευστικό βρογχοσκόπιο δεν παρεμβαίνει.
  • Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ειδικά εργαλεία για να πάρει ένα κομμάτι του υλικού από τους βρόγχους ή πλένει τους βλεννογόνους τους στη μελέτη, πλύνετε τα με ένα διάλυμα αντισηπτικού ή αντιβιοτικά, ακόμη και αφαίρεση πολύποδα.

Και τι θα ακολουθήσει;

  • Μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, συνιστάται στον ασθενή να επιβλέπεται από ιατρικό προσωπικό για τουλάχιστον μία ώρα.
  • Για 2 ώρες δεν πρέπει να τρώει ή να καπνίζει - αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.
  • Εάν ο ασθενής έλαβε ηρεμιστικά φάρμακα πριν από τη βρογχοσκόπηση, δεν πρέπει να οδηγεί αυτοκίνητο εντός 8 ωρών από τη λήψη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παραπάνω φάρμακα συχνά προκαλούν υπνηλία και μειώνουν τον ρυθμό αντίδρασης, γεγονός που σημαίνει δραματική αύξηση του κινδύνου ατυχήματος.

Υπάρχουν επιπλοκές;

Σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζονται επιπλοκές κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης. Η μερίδα του λέοντος από αυτά συνιστούν αιμορραγίας (βλεννογόνου αποτέλεσμα τραυματισμού) ή μολυσματική διεργασία (λόγω της ακατάλληλης ασηπτικής και αντισηπτικό). Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις είναι οι ακόλουθες:

  • αδιάκοπη αιμόπτυση.
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος, ρίγη;
  • πόνος στο στήθος.
  • συριγμό, ακούγεται σε απόσταση?
  • ναυτία, έμετος.

Εάν συμβεί κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, μην καθυστερήσετε το χρόνο, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Ως επιπλοκές της βρογχοσκόπηση είναι πνευμοθώρακα, μεσοθωρακίου εμφύσημα (βιοψία πνεύμονα όταν εκτελείται μέσω των βρόγχων), καρδιακές αρρυθμίες, υποξία (έλλειψη σε άτομα με καρδιακή και πνευμονική λειτουργία), βρογχόσπασμος (σε ασθενείς που πάσχουν από βρογχικό άσθμα). Αυτές οι καταστάσεις αναπτύσσονται χωρίς καθυστέρηση, αλλά είναι άμεσα εμφανείς και απαιτούν από τον ασθενή να παρέχει επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Τι είναι η εικονική βρογχοσκόπηση;

Εικονική βρογχοσκόπηση - ένα είδος ακτινογραφία, αξονική τομογραφία επιλογή, το αποτέλεσμα είναι ότι με τη βοήθεια ενός ειδικού προγράμματος μετατρέπεται σε μια τρισδιάστατη εικόνα του τραχειοβρογχικό δένδρο. Το προφανές πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου της έρευνας - από μη επεμβατικές της (κίνδυνος τραυματισμού βλεννογόνου, αιμορραγία ταυτόχρονα δεν είναι διαθέσιμο). Ωστόσο, είναι για πολλούς λόγους, δεν μπορεί να αντικαταστήσει την κλασική βρογχοσκόπηση: ένα αμιγώς διαγνωστικό και εφαρμόζονται μόνο σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις (ιδίως, για τη διάγνωση των όγκων των βρόγχων και να ελέγχουν το ρυθμό και τη φύση της ανάπτυξής τους). Θεραπευτική χειραγώγηση εικονική βρογχοσκόπηση για τη διεξαγωγή, φυσικά, δεν επιτρέπει.

Συμπέρασμα

Βρογχοσκόπηση - μια ιατρική-διαγνωστική επεμβατική διαδικασία που επιτρέπει στο γιατρό να εξετάσει τις βλεννογόνους του τραχειοβρογχικού δένδρου για να ελέγξουν τη διάγνωση και να κάνει κάποια χειραγώγηση (πλύνετε βρόγχους διάλυμα του φαρμάκου, να λάβει ένα πλύσιμο, ή ένα κομμάτι του ιστού για ανάλυση, αναπτύξτε το βρόγχους, αποκοπεί το ουλή ή όγκου, και ούτω καθεξής). Πραγματοποιήστε το μετά από ενδελεχή εξέταση και προσεκτική προετοιμασία του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν επιπλοκές μετά τη βρογχοσκόπηση συνδέονται, συνήθως με τραυματικών συνεπειών των τειχών της εξεταζόμενης οργάνου ή διείσδυση σε αυτό το παθογόνων περιοχή.

Ο κίνδυνος επιπλοκών σε σύγκριση με τη διαγνωστική και θεραπευτική αξία της διαδικασίας είναι αμελητέος. Μερικές φορές μόνο η βρογχοσκόπηση σας επιτρέπει να επαληθεύσετε τη διάγνωση, πράγμα που σημαίνει ότι είναι το κλειδί για την σωστή θεραπεία. Δεν είναι απαραίτητο να φοβάσαι αυτή την έρευνα, αλλά είναι απαραίτητο να τηρείτε τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με την προετοιμασία γι 'αυτό.

Σε ποιον γιατρό να υποβάλει αίτηση

Η βρογχοσκόπηση εκτελείται από έναν ενδοσκόπιο. Ένας πνευμονολόγος, ένας χειρουργός ή ένας ογκολόγος την στέλνει σε αυτήν. Προτού εκτελέσετε αυτή τη χειραγώγηση, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή και τους ηλικιωμένους ασθενείς - και έναν καρδιολόγο.

Η ασκούμενος Anna Maslennikova μιλά για την προετοιμασία για τη βρογχοσκόπηση και για το πώς διεξάγεται η μελέτη: