Τι είναι η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων

Η Πνευμονολογία είναι ένα τεράστιο τμήμα της ιατρικής στο οποίο μελετώνται ασθένειες και παθολογίες του ανθρώπινου αναπνευστικού συστήματος. Οι πνευμονολόγοι ασχολούνται με την ανάπτυξη τεχνικών και δραστηριοτήτων για τη διάγνωση ασθενειών, την πρόληψη και τη θεραπεία της αναπνευστικής οδού.

Κατά τη διάγνωση ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, ο ασθενής εξετάζεται κατ 'αρχήν εξωτερικά, ανιχνεύεται και συγκολλάται στο θώρακα και προσεκτικά σε ακρόαση. Και έπειτα οι πνευμονολόγοι μπορούν να καταφύγουν σε οργανικές μεθόδους έρευνας:

• σπιρομετρία (μέτρηση των αναπνευστικών όγκων των πνευμόνων) ·
• πνευμο-πνευματογραφία (καταγραφή του ογκομετρικού ρυθμού ροής του εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα) ·
• βρογχοσκόπηση;
• ray μεθόδους έρευνας ·
• Υπερηχογράφημα.
• θωρακοσκόπηση (εξέταση της πλευρικής κοιλότητας με τη χρήση θωρακοσκοπίου).
• μελέτη ραδιοϊσοτόπων.

Οι περισσότερες διαδικασίες δεν είναι εξοικειωμένες με τους απλούς ανθρώπους χωρίς ιατρική εκπαίδευση, έτσι μπορείτε να συναντάτε συχνά ερωτήσεις όπως - πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση; Ποιο είναι, γενικά, αυτό και τι να περιμένετε μετά τη διαδικασία;

Γενικές πληροφορίες

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε τι είναι η βρογχοσκόπηση. Εν συντομία, η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων είναι μια οργανική εξέταση των βλεννογόνων της τραχείας και των βρόγχων με τη βοήθεια ενός βρογχοσκοπίου.

Για πρώτη φορά μια τέτοια μέθοδος χρησιμοποιήθηκε στο μακρινό 1897. Η χειραγώγηση ήταν οδυνηρή και τραυματίστηκε σοβαρά ο ασθενής. Τα πρώιμα βρογχοσκόπια δεν ήταν τέλεια. Το πρώτο σκληρό, αλλά ήδη ασφαλέστερο για τη συσκευή ασθενούς αναπτύχθηκε μόνο στα 50 χρόνια του εικοστού αιώνα, και με ένα ευέλικτο βρογχοσκόπιο, οι γιατροί συναντήθηκαν μόνο το 1968.

Υπάρχουν δύο ομάδες σύγχρονων οργάνων:

1. Φιλοβρογχοσκόπιο (εύκαμπτο) - ιδανικό για τη διάγνωση των κατώτερων τμημάτων της τραχείας και των βρόγχων, όπου μια άκαμπτη συσκευή δεν μπορεί να διεισδύσει. Η βρογχοσκόπηση FBS μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και στην παιδιατρική. Αυτό το μοντέλο του βρογχοσκοπίου είναι λιγότερο τραυματικό και δεν απαιτεί τη χρήση της αναισθησίας.
2. Ένα άκαμπτο βρογχοσκόπιο χρησιμοποιείται ενεργά για θεραπευτικούς σκοπούς, το οποίο δεν μπορεί να εκτελεστεί με ένα ευέλικτο όργανο. Για παράδειγμα, επεκτείνετε τον αυλό των βρόγχων, αφαιρέστε ξένα αντικείμενα. Επιπλέον, μέσα από αυτό εισάγεται ένα ευέλικτο βρογχοσκόπιο για τη μελέτη λεπτότερων βρόγχων.

Κάθε ομάδα έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και συγκεκριμένες εφαρμογές.

Σκοπός της διαδικασίας και ενδείξεις χρήσης

Η βρογχοσκόπηση εκτελείται όχι μόνο για το σκοπό της διάγνωσης αλλά και για την εκτέλεση ορισμένων θεραπευτικών διαδικασιών:

• δειγματοληψία βιοψίας για ιστολογική εξέταση ·
• εκτομή μικρών σχηματισμών.
• εξαγωγή ξένων αντικειμένων από τους βρόγχους.
• καθαρισμός από πυώδες και βλεννώδη εξίδρωμα.
• επίτευξη βρογχοδιαστολικού αποτελέσματος.
• πλύση και χορήγηση φαρμάκων.

Η βρογχοσκόπηση έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

• Η ακτινογραφία αποκάλυψε μικρές εστίες και παθολογικές κοιλότητες στο πνευμονικό παρέγχυμα, γεμάτες με αέρα ή υγρό περιεχόμενο.
• Υπάρχουν υποψίες για κακοήθη σχηματισμό.
• Υπάρχει ένα ξένο αντικείμενο στην αναπνευστική οδό.
• Παρατεταμένη δυσκολία στην αναπνοή, αλλά όχι στο υπόβαθρο του βρογχικού άσθματος ή των διαταραχών της καρδιάς.
• Με τη φυματίωση του αναπνευστικού συστήματος.
• Αιμοπληγία.
• Πολλαπλές εστίες φλεγμονής του πνευμονικού ιστού με την αποσύνθεσή του και το σχηματισμό κοιλότητας γεμάτης με πύον.
• Χαλαρή χρόνια πνευμονία με ανεξήγητη φύση.
• Παραμορφώσεις και συγγενείς πνευμονοπάθειες.
• Προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από τη χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες.

Σε κάθε περίπτωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ατομική προσέγγιση όταν εκχωρούν τέτοια χειραγώγηση.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Η προετοιμασία για τη βρογχοσκόπηση περιλαμβάνει τα εξής βήματα:

1. Πρέπει να διεξαχθεί διεξοδική προκαταρκτική συζήτηση μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς. Ο ασθενής θα πρέπει να αναφέρει τις διαθέσιμες αλλεργικές αντιδράσεις, τις χρόνιες ασθένειες και τα φάρμακα που λαμβάνονται σε τακτική βάση. Ο γιατρός υποχρεούται με απλή και προσιτή γλώσσα να απαντά σε όλα τα ερωτήματα που αφορούν τον ασθενή.
2. Πάρτε φαγητό την παραμονή της διαδικασίας δεν θα πρέπει να είναι για 8 ώρες, έτσι ώστε τα τρόφιμα παραμένουν δεν μπαίνουν στον αεραγωγό κατά τη διάρκεια των χειρισμών.
3. Για την κατάλληλη ανάπαυση και τη μείωση του άγχους την παραμονή του ασθενούς συνιστάται να πάρετε ένα χάπι ύπνου πριν από τον ύπνο σε συνδυασμό με ένα ηρεμιστικό.
4. Από το πρωί έως την ημέρα της διαδικασίας συνιστάται να καθαρίζετε τα έντερα (κλύσμα, καθαριστικά υπόθετα) και πριν τη βρογχοσκόπηση να αδειάζετε την ουροδόχο κύστη.
5. Το κάπνισμα κατά την ημέρα της διαδικασίας απαγορεύεται αυστηρά.
6. Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, μπορεί να δοθεί στον ασθενή ένα κατασταλτικό για να μειώσει το άγχος.

Επιπλέον, πρέπει να εκτελούνται εκ των προτέρων ορισμένες διαγνωστικές δραστηριότητες:

• Ακτίνες Χ των πνευμόνων.
• ΗΚΓ.
• κλινική εξέταση αίματος ·
• coagulogram;
• ανάλυση αερίων αίματος.
• ανάλυση για την περιεκτικότητα της ουρίας στο αίμα.

Κάνετε τη βρογχοσκόπηση των πνευμόνων σε ένα ειδικό δωμάτιο για διάφορους ενδοσκοπικούς χειρισμούς. Πρέπει να υπάρχουν αυστηροί κανόνες ασηψίας. Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται από έμπειρο γιατρό, ο οποίος υποβλήθηκε σε ειδική εκπαίδευση.

Ο βρογχοσκοπικός χειρισμός είναι ο ακόλουθος:

1. Ο ασθενής ενίεται υποδορίως ή σε μορφή αερολύματος με βρογχοδιασταλτικά με σκοπό την επέκταση των βρόγχων για ομαλή διέλευση του βρογχοσκοπικού οργάνου.
2. Ο ασθενής κάθεται ή παίρνει μια ύπτια θέση στην πλάτη. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι το κεφάλι δεν τεντώνεται προς τα εμπρός και ότι το στήθος δεν λυγίζει. Αυτό θα προστατεύει από βλάβη του βλεννογόνου κατά την εισαγωγή της συσκευής.
3. Από την αρχή της διαδικασίας συνιστάται συχνή και ρηχή αναπνοή, έτσι ώστε να είναι δυνατή η μείωση του αντανακλαστικού gag.
4. Για την εισαγωγή του σωλήνα βρογχοσκόπησης, υπάρχουν δύο τρόποι - μια μύτη ή ένα στόμα. Η συσκευή διεισδύει στην αναπνευστική οδό μέσω του φωνητικού χάσματος τη στιγμή που ο ασθενής αναπνοεί βαθιά. Για να βρεθείτε βαθύτερα στους βρόγχους, ο ειδικός θα εκτελεί περιστροφικές κινήσεις.
5. Η μελέτη περνά σταδιακά. Πρώτα απ 'όλα, είναι δυνατόν να μελετήσουμε τον λάρυγγα και το φωνητικό κροταφικό, και στη συνέχεια την τραχεία και τους βρόγχους. Τα λεπτά βρογχιόλια και οι κυψελίδες έχουν πολύ μικρή διάμετρο, επομένως δεν μπορούν να επιθεωρηθούν.
6. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός δεν μπορεί μόνο να εξετάσει τους αεραγωγούς από το εσωτερικό, αλλά επίσης να κάνει μια δειγματοληψία βιοψίας, να εξαγάγει τα περιεχόμενα των βρόγχων, να κάνει ιατρική πλύση ή οποιαδήποτε άλλη αναγκαία χειραγώγηση.
7. Η αναισθησία θα γίνει αισθητή για άλλα 30 λεπτά. Μετά τη διαδικασία για 2 ώρες θα πρέπει να αποφεύγουν τα γεύματα και το κάπνισμα, έτσι ώστε να μην προκαλούν αιμορραγία.
8. Είναι καλύτερα να παραμείνετε υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού για πρώτη φορά, προκειμένου να προσδιορίσετε έγκαιρα τις επιπλοκές που έχουν προκύψει.

Πόσο καιρό θα διαρκέσει η διαδικασία, εξαρτάται από το σκοπό που επιδιώκεται (διαγνωστικό ή θεραπευτικό), αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η διαδικασία διαρκεί από 15 έως 30 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται συμπιέσεις και έλλειψη αέρα, αλλά δεν θα αισθανθεί πόνο. Η βρογχοσκόπηση υπό αναισθησία γίνεται στην περίπτωση χρήσης άκαμπτων μοντέλων του βρογχοσκοπίου. Και επίσης συνιστάται στην πρακτική των παιδιών και στα άτομα με ασταθή ψυχή. Όντας σε κατάσταση ιαματικού ύπνου, ο ασθενής δεν θα αισθανθεί τίποτα καθόλου.

Αντενδείξεις και συνέπειες

Παρά το γεγονός ότι η διαδικασία είναι πολύ ενημερωτική και, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν μπορεί να αποφευχθεί, υπάρχουν σοβαρές αντενδείξεις στη βρογχοσκόπηση:

• Σημαντική μείωση ή πλήρες κλείσιμο του αυλού του λάρυγγα και της τραχείας. Σε αυτούς τους ασθενείς, η εισαγωγή ενός βρογχοσκοπίου είναι δύσκολη και μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με την αναπνοή.
• Η δυσκολία στην αναπνοή και η κυάνωση του δέρματος μπορεί να μιλήσει για μια απότομη στένωση των βρόγχων, έτσι ο κίνδυνος της ζημίας τους αυξάνεται.
• Ασθματική κατάσταση, στην οποία διογκώνονται τα βρογχιόλια. Εάν εκτελείτε τη διαδικασία αυτή τη στιγμή, μπορείτε μόνο να επιδεινώσετε τη δύσκολη κατάσταση του ασθενούς.
• Προσανατολισμός σχήματος αυγού. Στη διαδικασία της βρογχοσκόπησης, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν σοβαρό στρες, και αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της αορτής και σοβαρή αιμορραγία.
• Πρόσφατα υπέστη καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Η χειρουργική επέμβαση του βρογχοσκοπίου προκαλεί άγχος και, συνεπώς, αγγειόσπασμο. Επιπλέον, υπάρχει έλλειψη αέρα στη διαδικασία. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν μια δεύτερη περίπτωση σοβαρής ασθένειας που σχετίζεται με διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος.
• Προβλήματα με την πήξη του αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και μικρές βλάβες στο βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού μπορούν να προκαλέσουν απειλητική για τη ζωή αιμορραγία.
• Ψυχική ασθένεια και κατάσταση μετά από κρανιοεγκεφαλικό τραύμα. Η διαδικασία της βρογχοσκόπησης μπορεί να προκαλέσει κρίσεις στο φόντο του στρες και της έλλειψης οξυγόνου.

Εάν η διαδικασία εκτελείται από έμπειρο ειδικό, οι συνέπειες της βρογχοσκόπησης θα ελαχιστοποιηθούν, ωστόσο, θα λάβουν χώρα:

• μηχανική απόφραξη των αεραγωγών.
• διάτρηση του τοιχώματος των βρόγχων.
• βρογχόσπασμο;
• λαρυγγόσπασμος;
• συσσώρευση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• αιμορραγία;
• θερμοκρασία (φλεγμονώδη κατάσταση) ·
• διείσδυση βακτηρίων στο αίμα.

Εάν μετά τη βρογχοσκόπηση ασθενής βιώνει πόνο στο στήθος, ασυνήθιστη δύσπνοια, πυρετό, ρίγη, ναυτία, εμετό ή βήχας με αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να ζητήστε αμέσως βοήθεια από μια ιατρική μονάδα.

Κριτικές ασθενών

Όσοι πρόκειται να υποβληθούν στη διαδικασία ενδιαφέρονται ασφαλώς για τις αναθεωρήσεις του παρελθόντος.

Ασφαλώς, οι ασθενείς που βλέπουν ένας πνευμονολόγος θα πρέπει σίγουρα να καταλάβουν - τη βρογχοσκόπηση των πνευμόνων, τι είναι αυτό; Αυτό θα τον βοηθήσει να ανταποκριθεί επαρκώς στα ραντεβού του γιατρού, να συντονιστεί ηθικά στη διαδικασία και να μάθει τι να είναι έτοιμος για αργότερα. Ανεξάρτητα από το πόσο τρομερό μπορεί να φαίνεται αυτή η χειραγώγηση, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι εξαιρετικά απαραίτητο για ακριβή διάγνωση ή για τη διεξαγωγή σημαντικών θεραπευτικών μέτρων.

Τι είναι η βρογχοσκόπηση;

Βρογχοσκόπηση - που χρησιμοποιούνται σε διαγνωστική μέθοδο πνευμονολογία, η ουσία της οποίας είναι να ερευνήσει τη χρήση ενός βρογχοσκοπίου εσωτερική επιφάνεια των αεραγωγών σε όλο το μήκος τους, ξεκινώντας από το λαιμό, φωνητικών χορδών, λάρυγγα και της τραχείας προς τα κάτω στο βρογχικό δέντρο. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει να προσδιορίσει διάφορες παθολογίες των αναπνευστικών οδών από βρογχοσυστολή σε έναν κακοήθη όγκο στους πνεύμονες. Ευχάριστο στη βρογχοσκόπηση λίγο, αλλά από την άλλη πλευρά, αν θυμάστε μια τέτοια διαγνωστική δράση στην οποία ο ασθενής θα πάει, όπως σε διακοπές; Αυτό είναι το ίδιο. Ως εκ τούτου, εάν σας παραπέμφθηκε για βρογχοσκόπηση, θα πρέπει να σφίξετε τα δόντια σας (δηλαδή, αντίθετα, unclench) και...

Τύποι βρογχοσκόπησης

Οι τύποι βρογχοσκόπησης καθορίζονται από τα τεχνολογικά χαρακτηριστικά της συσκευής, τα οποία πραγματικά παράγει - ένα βρογχοσκόπιο, το οποίο μπορεί να είναι είτε άκαμπτο είτε να παρέχει τη δυνατότητα κάμψης. Εξ ου και το όνομα της διαδικασίας:

Άκαμπτη βρογχοσκόπηση

Χρησιμοποιείται σε περίπτωση εισόδου στο αναπνευστικό σύστημα οποιωνδήποτε ξένων μικρών αντικειμένων όπως οστά, ψωμί κλπ. ή με βαριά αιμορραγία από τους πνεύμονες ή σε κάποιο άλλο μέρος της αναπνευστικής οδού. Αυτός ο τύπος βρογχοσκόπησης απαιτεί γενική αναισθησία.

Ευέλικτη βρογχοσκόπηση

Ενδείξεις για βρογχοσκόπηση

Η βρογχοσκόπηση είναι μια καθολική μέθοδος: δεν μπορεί μόνο να ανιχνεύσει την ασθένεια, αλλά και να την θεραπεύσει.

Διαγνωστικοί στόχοι

• επιβεβαίωση ή πρωτογενή διάγνωση με έναν αριθμό ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών (κακοήθων όγκων εντοπίζεται στο λάρυγγα, του φάρυγγα, τους βρόγχους και την τραχεία, πνευμονική φυματίωση, με συνυπάρχουσες νόσους πυώδη της αναπνευστικής οδού (απόστημα, γάγγραινα), βρογχικό άσθμα, βήχα αίμα κ.λπ.) ·
• να διασαφηνίσει την προκαταρκτική διάγνωση ύποπτου σημείου στο ροδοντογράφημα ή τη σκοτεινή αιτιολογία.
• παρακολούθηση μετά από χειρουργική αφαίρεση του πνεύμονα ή του βρόγχου.

Θεραπευτικούς στόχους

Θεραπευτικές λειτουργίες βρογχοσκόπηση είναι να απομακρυνθούν από τον αυλό της αναπνευστικής οδού ξένα σώματα έφτασαν εκεί, ανοίγοντας τους αεραγωγούς του βρογχικού βλέννας και τη μεταφορά των ναρκωτικών στην περιοχή της άμεσης δράσης τους.

Αντενδείξεις στη βρογχοσκόπηση

Υπάρχουν διάφορες αντενδείξεις για τη βρογχοσκόπηση. Μεταξύ αυτών, η υψηλή αρτηριακή πίεση, το νευρικό και ψυχικές διαταραχές (σχιζοφρένεια, επιληψία), κατά τη διάρκεια της έξαρσης του άσθματος, μετα-εγκεφαλικό επεισόδιο ή κατάσταση μετά το έμφραγμα.

Προετοιμασία για τη βρογχοσκόπηση

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για όλες τις αποχρώσεις της επερχόμενης διαδικασίας, για τους κινδύνους και τα "μπόνους", αλλά και "να αισθανθείτε το έδαφος" για το πιθανό αποτέλεσμα της διαδικασίας. Ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει τα ονόματα όλων των φαρμάκων που παίρνετε (αν υπάρχουν, φυσικά), να έχετε πληροφορίες για την παρουσία στο ιστορικό σας των φαρμακευτικών αλλεργιών, συμπεριλαμβανομένων. και στην αναισθησία, έχετε αποκλίσεις όσον αφορά την πήξη του αίματος, περιμένετε ένα μωρό.

Αν πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός σας σταλεί σε μια εξέταση αίματος (συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης «για το φυσικό αέριο» και οξύτητα) και συνέστησε να διεξάγει δοκιμές για την λειτουργική κατάσταση των πνευμόνων σας - θα πρέπει να το θεωρούμε δεδομένο, δεν υπάρχει τίποτα ύποπτο, είναι κοινή πρακτική πριν από βρογχοσκόπηση.

Την παραμονή της διαδικασίας, 8-10 ώρες πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε τα γεύματα.

Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση

Πριν από βρογχοσκόπηση είναι απαραίτητη για να απαλλαγούμε από όλα «Divays» σας χρησιμοποιείται στην καθημερινή ζωή: είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τεχνητές οδοντοστοιχίες, γυαλιά ή φακούς επαφής, κοσμήματα, ακουστικά βαρηκοΐας, περούκα, κ.λπ. Βρογχοσκόπηση απαιτεί επίσης την ελαχιστοποίηση των ρούχων, σε σύντομο ρούχα, επίσης, πρέπει να αφαιρεθεί. Συνιστάται επίσης να πάτε στην τουαλέτα.

Με εύκαμπτο βρογχοσκόπηση βρογχοσκόπηση, όπως ήδη αναφέρθηκε, η αναισθησία δεν εφαρμόζεται επαρκής ένεση του τοπικού αναισθητικού με τη μορφή ενός σπρέι στη μύτη και το στόμα, καθώς και ένα ηρεμιστικό ενδοφλεβίως. Ξαπλωμένος στο πίσω μέρος του ασθενούς, ο γιατρός εισάγει ένα βρογχοσκόπιο στο στόμα του (πιθανώς μια ενδορινική ένεση) και τον τροφοδοτεί προς τα εμπρός στα φωνητικά καλώδια. Τα φωνητικά κορδόνια αναισθητοποιούνται ήδη με ψεκασμό του αναισθητικού μέσω του βρογχοσκοπίου. Όλη αυτή τη φορά, η εικόνα της περασμένης διαδρομής τροφοδοτείται στην οθόνη. Στη συνέχεια, η συσκευή κινείται ακόμη χαμηλότερα προς τους βρόγχους. Σε αυτό το στάδιο, εάν ο στόχος είναι να καθαριστούν οι βρόγχοι από τη βλέννα, ψεκάζεται ένα αλατούχο διάλυμα.

Με μια άκαμπτη βρογχοσκόπηση, ο γιατρός αρχίζει να χορηγεί τη συσκευή μόνο αφού έχει ενεργοποιηθεί η γενική αναισθησία.

Όλα χρειάζονται περίπου μισή ώρα. Η διαδικασία είναι επεμβατική, οπότε απαιτεί κάποια αποκατάσταση. 2 ώρες πρέπει να σκοράρει για το νερό και τα τρόφιμα, για να μην καθίσει πίσω από το τιμόνι της «άλογο σιδήρου» (για τουλάχιστον 8 ώρες), να χτυπήσει έξω από τη ζωή τσιγάρα την ημέρα (σε αυτούς, σε γενικές γραμμές, είναι επιθυμητό και δεν επιστρέφει).

Η γενική αναισθησία στερεί τον ασθενή από την ευκαιρία να βιώσει όλες τις "κακουχίες και τις στερήσεις" που πέφτουν σε αυτόν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η τοπική αναισθησία με ευέλικτη βρογχοσκόπηση μειώνει επίσης τις δυσάρεστες αισθήσεις. Μόνο όταν «χειρονομίες» βρογχοσκόπιο έχει την ευκαιρία να αισθάνονται δυσφορία στο αναπνευστικό σύστημα, καθώς επίσης και να πάει σε μια τακτοποίηση του βήχα. Στο τέλος της εκδήλωσης, κατά κανόνα, οι αισθήσεις είναι συγκρίσιμες με εκείνες μετά την εκφόρτωση ενός ζεύγους αυτοκινήτων τούβλων: η αδυναμία και ο πόνος στους μύες. Η τοπική αναισθησία είναι μια παρενέργεια του μια δυσάρεστη γεύση και ξηροστομία, καθώς και η χρονική μεταβολή της φωνής (talk μπορεί falsetto ή, εναλλακτικά, βραχνή φωνή, στο πνεύμα του Σέρλοκ Χολμς πασών των Ρωσιών - Βασίλειος Livanov). Για να αποφύγετε αυτά τα προβλήματα, μπορείτε να ξεπλύνετε το λαιμό σας με ζεστό αλατισμένο νερό ή να διαλύσετε το χάπι από τον ερεθισμό του λαιμού. Αν βρείτε κόκκινα σημεία αίματος στο σάλιο, δεν πρέπει να ανησυχείτε: μετά από βιοψία αυτό είναι ο κανόνας.

Αποτελέσματα της βρογχοσκόπησης

Το αποτέλεσμα της εκτελεσθείσας διαδικασίας θα συνοψιστεί μετά από 2-4 ημέρες, όταν θα είναι έτοιμα τα αποτελέσματα της βιοψίας. Αν βρογχοσκόπηση έδειξε πλήρη απουσία προβλημάτων στην αναπνευστική οδό και διέλυσαν την υποψία των κακοήθων όγκων, ξένα σώματα, βλέννα απόφραξη των βρόγχων, κ.λπ. - θα πάτε σπίτι με ειρήνη. Αν στους αεραγωγούς σας ανακαλύψει κάποια μικρά αντικείμενα, υπερβολικά παχύ έκκριση των βρογχικών σωλήνων, σφράγισης ή, Θεός φυλάξοι, μια βιοψία έδειξε την ύπαρξη σοβαρών προβλημάτων (λοίμωξη των πνευμόνων, φυματίωση, κλπ), την επικοινωνία σας με το γιατρό σας θα συνεχίσουν.

Βρογχοσκόπηση των πνευμόνων - τι είναι και πώς το κάνουν;

Για τους ασθενείς, τα ονόματα των σπουδών μερικές φορές ακούγονται φοβερά και στη συνέχεια αναρωτιούνται - βρογχοσκόπηση των πνευμόνων: τι είναι αυτό; Πρόκειται για μάλλον περίπλοκη διαδικασία που προσφέρει εξαιρετικές θεραπευτικές και διαγνωστικές ικανότητες.

Η βρογχοσκόπηση συνοδεύεται από κάποιο κίνδυνο, αλλά με τη σωστή διαδικασία, είναι ελάχιστη. Διεξάγεται σχεδόν υπό τις ίδιες συνθήκες με μια κανονική λειτουργία και με τις ίδιες προφυλάξεις.

Πριν από τη διεξαγωγή των χειρισμών είναι απαραίτητο να μάθετε τι προορίζεται, πού μπορείτε να διεξαγάγετε, πόσο καιρό διαρκεί η περίοδο αποκατάστασης, τι είναι η τιμή της βρογχοσκόπησης.

Γενικές πληροφορίες

Πρώτα πρέπει να καταλάβετε ποια είναι η διαγνωστική βρογχοσκόπηση. Γενικά, η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων - η οργανική εξέταση βλεννογόνων βρογχίων και τραχείας με τη χρήση βρογχοσκοπίου.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1897. Η χειραγώγηση ήταν πολύ οδυνηρή και προκάλεσε σοβαρούς τραυματισμούς στον ασθενή.

Τα πρώιμα βρογχοσκόπια ήταν πολύ μακριά από τέλεια, και η πρώτη σκληρή, ωστόσο, ασφαλέστερη συσκευή για τον ασθενή, δημιουργήθηκε μόνο στα μέσα του εικοστού αιώνα. Με ένα ευέλικτο βρογχοσκόπιο, οι γιατροί θα μπορούσαν να εξοικειωθούν μόνο στα τέλη της δεκαετίας του '60 του εικοστού αιώνα.

Οι σύγχρονες συσκευές είναι εξοπλισμένες με λαμπτήρες LED και μπορούν να προβάλλουν βίντεο (βρογχοσκόπηση βίντεο) και φωτογραφίες. Ο κύριος σωλήνας εισάγεται στην αναπνευστική οδό μέσω του λάρυγγα.

Υπάρχουν 2 ομάδες σύγχρονων οργάνων:

1. Σκληρό βρογχοσκόπιο - χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς σκοπούς, όταν δεν μπορείτε να εκτελέσετε χειρισμό ενός ευέλικτου οργάνου. Για παράδειγμα, επεκτείνει τον αυλό των βρόγχων, βοηθά στην απομάκρυνση ξένων αντικειμένων. Επίσης, μέσω αυτού εισάγεται ένα ινωδοβρωμοσκόπιο για να εξετάσει τους λεπτούς βρόγχους.
2. Φιβρομβρωσκόπιο (Εύκαμπτο βρογχοσκόπιο) - το καλύτερο εργαλείο για τη διάγνωση των κατώτερων τμημάτων των βρόγχων και της τραχείας, η οποία δεν μπορεί να διαπεράσει το άκαμπτο μέσο. Βρογχοσκόπηση μπορεί να γίνει ακόμα και σε ένα παιδί, καθώς και ένα παρόμοιο μοντέλο βρογχοσκοπίου δεν απαιτεί αναισθησία και λιγότερο τραυματική.

Κάθε ομάδα έχει τους δικούς της συγκεκριμένους τομείς εφαρμογής και ισχυρά σημεία.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

διαδικασία βρογχοσκόπηση γίνεται σε περιπτώσεις όπου αυτό είναι απαραίτητο για να προσδιοριστεί το μέγεθος της ήττας του βρογχικού δέντρου κατά τη διάρκεια διαφόρων ασθενειών των βρόγχων και των πνευμόνων, καθώς και ενδοσκοπική χειρουργική και τη διάγνωση των ασθενειών.

Απαιτείται βρογχοσκόπηση:

• Εάν υπάρχει υποψία για βρογχικό ή τραχειακό όγκο.
• Όταν εντοπίζεται παθολογία στην ακτινογραφία των πνευμόνων, η βρογχογραφία.
• Για τη διάγνωση του hobblus και του βρογχικού άσθματος.
• Για την απομάκρυνση ξένων σωμάτων από τους βρόγχους.
• Για τον προσδιορισμό των αιτιών της υποτροπής με πνευμονία, βρογχική φλεγμονή, αιμόπτυση,
• Για τη διάγνωση ανωμαλιών του βρογχικού δένδρου.
• Ως στάδιο προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες.

Βρογχοσκόπηση επιτρέπει επίσης την είσοδο των αερολυμάτων ή διαλυμάτων των φαρμάκων, για τη διεξαγωγή ενδοσκοπική χειρουργική, για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των ενεργειών, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται σε ανάνηψη.

Η βρογχοσκόπηση συνοδεύεται από υψηλό κίνδυνο - οι συνέπειες της διαδικασίας μπορεί να είναι επικίνδυνες. Αυτός ο χειρισμός απαιτεί γενική ή τοπική αναισθησία, η οποία δεν είναι πάντοτε εύκολα ανεκτή. Σε περίπτωση κακής συμπεριφοράς πιθανό αντανακλαστικό εμέτου, τραύμα στον βρογχικό βλεννογόνο (πιθανώς ακόμη και αιμορραγία). Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι δυνατό να σταματήσετε την αναπνοή.

Μετά από τη βρογχοσκόπηση, εάν ο ασθενής δεν ακολουθήσει τους κανόνες προετοιμασίας και διεξαγωγής της μελέτης, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, καθώς και πιθανή απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Η βρογχοσκόπηση δεν μπορεί να εκτελεστεί εάν:

• Υπάρχει συστολή (στένωση) των βρόγχων ή του λάρυγγα.
• Κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού μιας κούρασης ή επίθεσης βρογχικού άσθματος.
• Με αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Με σύσταση ή ανεύρυσμα των ανώτερων τμημάτων της αορτής.
• Μετά από πρόσφατο εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.
• Με δυσανεξία στα αναισθητικά.
• Σε περίπτωση διαταραχών πήξης.
• Με ψυχική ασθένεια.

Αντενδείξεις για τη διαδικασία μπορεί να είναι και οι ηλικιωμένοι - πολλοί ηλικιωμένοι άνθρωποι έχουν κακή ανοχή στα φάρμακα για αναισθησία.

Προετοιμασία του ασθενούς για βρογχοσκόπηση

Η βρογχοσκόπηση - μια μακρά και πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί την τήρηση ορισμένων κανόνων, ιδιαίτερα ειδικευμένο ιατρικό προσωπικό, κατάλληλη προετοιμασία του ασθενούς, τη φροντίδα κατά το χειρισμό και την ιατρική παρακολούθηση μετά.

Πριν από την προετοιμασία της διαδικασίας. Συνήθως κάνουν ακτινογραφία θώρακος (επίσης πραγματοποιήθηκε βρογχογραφία) όπου ορατές παθολογικές μεταβολές - αυξημένη πνευμονική μοτίβο, τις αλλοιώσεις γύρω εύκολα, εμφύσημα, ή την εμφάνιση των περιοχών ατελεκτασία.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας, λαμβάνεται απόφαση σχετικά με την αναγκαιότητα και την καταλληλότητα της βρογχοσκόπησης.

Πριν από το διορισμό της βρογχοσκόπησης, ο γιατρός ορίζει τον ασθενή και άλλες μελέτες - πήξη, ΗΚΓ, βιοχημική εξέταση αίματος. Αυτές οι μελέτες είναι απαραίτητες για την αξιολόγηση της ασφάλειας της διαδικασίας για τον ασθενή.

Ο γιατρός θα διεξαγάγει μια προκαταρκτική έρευνα, ανακαλύπτοντας τι είδους χρόνιες ασθένειες υπάρχει στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μάθετε αν ο ασθενής έχει αιμορραγικές διαταραχές, καρδιακές παθήσεις, αυτοάνοσες και αλλεργικές παθήσεις, δυσανεξία σε διάφορα φάρμακα.

Όταν ληφθούν υπόψη όλες οι ενδείξεις και αντενδείξεις, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί τη βρογχοσκόπηση. Τη νύχτα πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πάρετε υπνωτικά χάπια, καθώς η χειραγώγηση συνοδεύεται από άγχος και η έλλειψη ύπνου μπορεί να την επιδεινώσει. Φάτε 8 ώρες πριν τη διαδικασία, επίσης την ημέρα της μελέτης απαγορεύεται να καπνίζετε. Το βράδυ την παραμονή της διαδικασίας ή το πρωί της ημέρας είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα, πιθανώς ένα ξέπλυμα κλύσματος.

Οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα πρέπει να παίρνουν μαζί τους μια συσκευή εισπνοής.

Σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, όταν η βρογχοσκόπηση δεν αντενδείκνυται, απαιτούνται απαραίτητα τα ακόλουθα φάρμακα:

• Υποτασικά φάρμακα.
• Αντιαρρυθμικά;
• Αντιπηκτικά και αντιπηκτικά.
• Β-αποκλειστές;
• Απολυτικά.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση

Η βρογχοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί αποκλειστικά σε ειδικά εξοπλισμένο γραφείο, σύμφωνα με όλες τις προϋποθέσεις της αντισηπτικής και της άσηψης. Ο γιατρός που εκτελεί τη χειραγώγηση πρέπει να έχει υψηλό προσόν για να αποκλείσει τη βρογχική βλάβη κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης.

Η εκτέλεση της βρογχοσκόπησης έχει τον ακόλουθο αλγόριθμο:

1. Προετοιμασία. Ο ασθενής λαμβάνει ατροπίνη, σαλβουταμόλη και ευφιλίνη - με τη μορφή υποδόριων ενέσεων ή αερολυμάτων. Διευρύνουν τους βρόγχους και επίσης βοηθούν στη διατήρηση του πλάτους του αυλού τους. Εάν είναι απαραίτητο, χορηγούνται ηρεμιστικά (μερικές ώρες πριν από τη χειραγώγηση).
2. Αναισθησία. Χρησιμοποιήστε είτε τοπική αναισθησία είτε γενική αναισθησία, ανάλογα με τον τύπο της βρογχοσκόπησης και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Κάτω από την αναισθησία, οι ασθενείς χειρίζονται με δυσανεξία τοπικών αναισθητικών φαρμάκων και ασταθούς ψυχής, τους ίδιους περιορισμούς για τα παιδιά. Χρησιμοποιείται επίσης στη διαδικασία χρησιμοποιώντας ένα άκαμπτο βρογχοσκόπιο.
3. Εκτέλεση της χειραγώγησης. Μετά την προετοιμασία και το στάδιο της εισαγωγής της αναισθησίας, είναι δυνατόν να ξεκινήσει η άμεση ενδοσκόπηση των βρόγχων. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του ή να καθίσει, το ενδοσκόπιο εγχέεται με έντονο αντανακλαστικό ή γενική αναισθησία μέσω του ρουθούνου ή μέσω του στόματος, όταν δεν υπάρχει κανένα εμπόδιο. Οι σωλήνες του ενδοσκοπίου είναι λεπτές, οπότε μην παρεμβαίνετε στην αναπνοή. Ο γιατρός μπορεί να δει την εικόνα της κίνησης του ενδοσκοπίου στην οθόνη. Τα βρογχιόλια, οι κυψελίδες και οι μικρές βρόγχοι παραμένουν απροσπέλαστες. Εάν είναι απαραίτητο, με τη βοήθεια ενός οπλοστασίου, είναι δυνατή η τοποθέτηση οργάνων για τη λειτουργία και η απομάκρυνση του όγκου, ξένων σωμάτων, είναι δυνατόν να διευρυνθεί ο αυλός των βρόγχων, να σταματήσει η αιμορραγία, μπορεί να γίνει με βιοψία.
4. Μετεγχειρητική περίοδος. Αφού κάνετε βρογχοσκόπηση, συνιστάται να παραμείνετε υπό ιατρική επίβλεψη για δύο ώρες. Εάν ο ασθενής προετοιμαστεί σωστά, μετά από βρογχοσκόπηση δεν θα υπάρξουν αρνητικές επιπτώσεις και η μετεγχειρητική περίοδος περνά χωρίς επιπλοκές και ο ασθενής είναι έτοιμος να επιστρέψει στην κανονική ζωή την επόμενη μέρα.

Τι πρέπει να κάνετε μετά τη διαδικασία;

Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ελαφρά αιμόπτυση, η οποία θεωρείται φυσιολογική. Σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα μπορεί να υπάρξει επίθεση, οπότε πρέπει να έχετε μαζί σας μια συσκευή εισπνοής. Εάν ο ασθενής πάσχει από παθολογικές καταστάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, τότε σοβαρή πίεση στην καρδιά μπορεί να είναι υπό πίεση.

Μετά την τοπική αναισθησία υπάρχουν παραβιάσεις κατάποσης, ευαισθησίας και ομιλίας, μπορεί να διαρκέσει 2-3 ώρες. Μέχρι να περάσουν τα υπόλοιπα αποτελέσματα, συνιστάται να μην πίνετε νερό και να μην τρώτε - αυτό μπορεί να προκαλέσει την είσοδο τεμαχίων τροφής στην αναπνευστική οδό. Τα φάρμακα καταστολής επιβραδύνουν την αντίδραση, οπότε μην εκτελείτε εργασία που απαιτεί αυξημένη προσοχή και συγκέντρωση, για 8-9 ώρες. Είναι επίσης απαραίτητο να αποφεύγετε το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μετά από γενική αναισθησία, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει τουλάχιστον 24 ώρες στο νοσοκομείο προκειμένου να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες της σοβαρής αναισθησίας. Εάν η κατάσταση επιτρέπει, ο ασθενής εκφορτώνεται για την επόμενη ημέρα. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, μπορεί να υπάρχουν φαινόμενα αδυναμίας και ζάλης, ορθοστατική υπόταση, η οποία θα διαρκέσει μέχρι και αρκετές ημέρες. Αυτή τη στιγμή, είναι επιθυμητό να αποφεύγονται δραστηριότητες που συνεπάγονται κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή.

Η "έκτακτη ανάγκη" χρειάζεται αμέσως εάν μετά από τη βρογχοσκόπηση εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αιμόπτυση;
• Πόνος στο στήθος.
• Δυσκολία στην αναπνοή, συριγμός.
• Ναυτία, έμετος.
• Η θερμοκρασία αυξήθηκε μετά τη διαδικασία, παρατηρήθηκαν ρίγη.

Τα παραπάνω συμπτώματα είναι σημεία αιμορραγίας στους βρόγχους ή λοίμωξη. Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε έγκαιρα με τον γιατρό για να βεβαιωθείτε ότι αυτές οι επιπλοκές δεν αποτελούν κίνδυνο για τη ζωή.

Βρογχοσκόπηση. Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση; Τύποι και ενδείξεις για τη βρογχοσκόπηση

Τι είναι η βρογχοσκόπηση;

Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση;

Μέθοδος βρογχοσκόπησης

Προετοιμασία για τη βρογχοσκόπηση και τη διαδικασία

Διενέργεια ιατρικών εξετάσεων

Συμμόρφωση με ειδική δίαιτα πριν από τη βρογχοσκόπηση

Αποτελέσματα της βρογχοσκόπησης

Τύποι βρογχοσκόπησης

Ιατρική βρογχοσκόπηση των πνευμόνων

Διαγνωστική βρογχοσκόπηση

Εικονική βρογχοσκόπηση

Η διαγνωστική αξία είναι χαμηλότερη από τη συμβατική βρογχοσκόπηση - είναι αδύνατο να γίνει βιοψία (κομμάτι ερευνητικού υλικού).

Υψηλή ενημέρωση - η εικονική βρογχοσκόπηση σας επιτρέπει να δείτε βρόγχους μικρού διαμετρήματος, από 1 έως 2 χιλιοστά.

Η διαδικασία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί για θεραπευτικό σκοπό, δηλαδή δεν μπορείτε να αφαιρέσετε ξένο αντικείμενο ή να εξαλείψετε την αιμορραγία.

Πολύ λιγότερες αντενδείξεις. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν μόνο την παχυσαρκία του τρίτου βαθμού και την εγκυμοσύνη.

Το κόστος της διαδικασίας είναι 2 - 3 φορές υψηλότερο από τη συνήθη βρογχοσκόπηση.

Η εικονική βρογχοσκόπηση περιορίζεται σε περίπτωση κλειστοφοβίας (ο φόβος των περιορισμένων χώρων) και την πρώιμη παιδική ηλικία.

Δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, η διάρκεια είναι από 5 έως 15 λεπτά (Η συνήθης διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά ή περισσότερο).

Όταν πραγματοποιείται εικονική βρογχοσκόπηση, ο ασθενής λαμβάνει μια ορισμένη δόση ακτινοβολίας.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων ακόμη και για σοβαρό ασθενή.

Τι είναι η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων; Για τι και πώς γίνεται

Μερικές φορές οι ασθενείς με βρογχοπνευμονικές παθήσεις, οι γιατροί ορίζουν ιατρική-διαγνωστική διαδικασία που ονομάζεται βρογχοσκόπηση των πνευμόνων. Τι είναι αυτό, για τι γίνεται η βρογχοσκόπηση, τι κάνει τέτοια χειραγώγηση και τι δείχνει, θα μάθεις από αυτό το υλικό.

Τι είναι η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων

Η λέξη "βρογχοσκόπηση" ήρθε σε μας από την ελληνική γλώσσα, και στα ρωσικά σημαίνει κυριολεκτικά "κοιτάζω τους βρόγχους". Η βρογχοσκόπηση στην πνευμονολογία είναι μια από τις μεθόδους ενδοσκοπικής (εσωτερικής) εξέτασης της κατάστασης των αναπνευστικών οργάνων και της διεξαγωγής των ιατρικών διαδικασιών σε αυτές.

Η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή μέσα στους βρόγχους μέσω του λαιμού κάτω από την αναισθησία μιας ειδικής συσκευής - ενός βρογχοσκοπίου. Ο σύγχρονος εξοπλισμός βρογχοσκόπησης σας επιτρέπει να διαγνώσετε με ακρίβεια σχεδόν 100%.

Η τιμή αυτής της έρευνας στη Ρωσία ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό (από 2000 έως 30.000 ρούβλια) και εξαρτάται από την πόλη και την κλινική.

Η βρογχοσκόπηση ανοίγει ευρείες ευκαιρίες διάγνωσης και θεραπείας των παθολογιών του βρογχο-πνευμονικού συστήματος ποικίλης γένεσης:

• Επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα.
• Χρόνια πνευμονία.
• Φυματίωση;
• Ογκολογικές παθήσεις των πνευμόνων.

Βρογχοσκόπιο

Ένα σύγχρονο βρογχοσκόπιο είναι ένας σωλήνας εξοπλισμένος με:

• Μια κάμερα ή μια βιντεοκάμερα - η τελευταία χρησιμοποιείται όταν μια βρογχοσκόπηση βίντεο έχει συνταγογραφηθεί, Επιτρέπει την προβολή του αποτελέσματος της έρευνας στην οθόνη.
• Εξοπλισμός φωτισμού (λαμπτήρας και καλώδιο);
• Χειριστήριο ελέγχου
• Εργαλεία για την αφαίρεση ξένων αντικειμένων και για χειρουργικό χειρισμό.

Η εικόνα του εσωτερικού βλεννογόνου των βρόγχων και των πνευμόνων, που λαμβάνεται με τη βοήθεια ενός βρογχοσκοπίου, εμφανίζεται στην οθόνη. Υπάρχει η ευκαιρία να αυξήσετε τη φωτογραφία πολλές φορές. Η εγγραφή βίντεο και οι φωτογραφίες μπορούν να αποθηκευτούν, επειδή μπορούν να γίνουν χρήσιμες στο μέλλον για σύγκριση με νέα αποτελέσματα και να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η μοναστική συλλογή του Πατέρα Γιώργου. Η σύνθεση της οποίας περιλαμβάνει 16 βότανα είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για τη θεραπεία και την πρόληψη διαφόρων ασθενειών. Βοηθά στην ενίσχυση και αποκατάσταση της ανοσίας, στην εξάλειψη των τοξινών και σε πολλές άλλες χρήσιμες ιδιότητες

Άκαμπτη βρογχοσκόπηση και βρογχοσκόπηση: Ποια είναι η διαφορά;

Ο σωλήνας βρογχοσκόπησης μπορεί να είναι είτε άκαμπτος είτε εύκαμπτος. Η άκαμπτη συσκευή είναι ιδανική για βρογχοσκόπηση σε τέτοιες καταστάσεις:

• Αδυναμία της ψυχής του ασθενούς.
• Η παρουσία της αναπνευστικής οδού στην ανάπτυξη του κρανίου ή της νεοπλασίας, δημιουργώντας ένα εμπόδιο για τον εύκαμπτο σωλήνα.
• Η ανάγκη για ταχεία ανάνηψη (για παράδειγμα, η διάσωση ενός πνιγμού).

Οι ευέλικτες συσκευές ονομάζονται βρογχοπροσκόπια. Χρησιμοποιούνται για να εξετάσουν τα μακρύτερα και στενότερα κλαδιά των βρόγχων, καθώς και για την εξάλειψη μικρών ξένων σωμάτων. Τα βρογχικά ινσκόπια μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανεξάρτητα και ως εύκαμπτο τηλεσκόπιο μαζί με όργανα εξοπλισμένα με "σκληρή οπτική". Μια τέτοια συσκευή, λόγω της μικρής διαμέτρου της, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία βρογχοπνευμονικών παθήσεων σε παιδιά.

Η διαδικασία που εκτελείται με ένα εύκαμπτο βρογχοσκόπιο ονομάζεται βρογχοπροσκόπηση ή βρογχική οπτική.

Επιτρέπει λεπτομερέστερα, μέχρι τις μικρότερες λεπτομέρειες, τη μελέτη της εσωτερικής κατάστασης των κατώτερων κλάδων των βρόγχων. Η πορεία της βρογχοσυστολής μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς, χωρίς να τοποθετηθεί ο ασθενής σε νοσοκομείο.

Ο ρόλος της βρογχικής ίνωσης στην βρογχική αποχέτευση

Ένα πολύ σημαντικό ρόλο στη θεραπεία των βρογχο-πνευμονικών πυώδης ασθένεια παίζει αποκατάστασης bronchofiberscope. Είναι πλύση του βρογχικό δέντρο με ένα απολυμαντικό διάλυμα. Κατά τη διάρκεια της αναρρόφησης ( «εξαγωγή»), μη φυσιολογική περιεχόμενα των βρόγχων, η οποία διεξήχθη μέσω της μύτης, ο ασθενής μπορεί να αυτο-βήχα και σούβλα φλέγμα, προκαλώντας την έκκριση υγρού απομακρύνεται πλήρως από τα κατώτερα τμήματα του αναπνευστικού συστήματος.

Bronchofiberscope - αυτό είναι αυτό που μπορεί να αντικατασταθεί με ενδοβρογχική έγχυση μέσω ενός καθετήρα ή λαρυγγικό ρινική σύριγγα (bronhozalivki) εκτελείται για τους σκοπούς της αναπροσαρμογής των βρόγχων. Σε αντίθεση με bronhozalivok, bronchofiberscope επιτρέπει όχι μόνο να εισέλθει βαθιά μέσα βρογχικές φαρμακευτικά διαλύματα, αλλά επίσης για να εκτελέσει μια ενδελεχή καθαρισμό του βρογχικού δένδρου πύου και βλέννας.

Πλεονεκτήματα της βρογχοσκόπησης πριν από μια σκληρή εξέταση

Με παθολογικές αλλαγές στα βαθιά και στενά τμήματα του βρογχικού δένδρου δικαιολογείται η χρήση βρογχοσυστολής επειδή:

1. Τα ευέλικτα όργανα σας επιτρέπουν να εξετάσετε τα αναπνευστικά όργανα σε πολύ μεγαλύτερο βάθος από τα βρογχοσκόπια άκαμπτης συναρμολόγησης.
2. Με τη βοήθεια ενός εύκαμπτου βρογχικού ινοσκοπίου, είναι δυνατό να γίνει μια οπτική βιοψία των βρογχικών τμημάτων, μη προσβάσιμη σε ένα άκαμπτο σωλήνα.
3. Η στοχευμένη εισαγωγή ενός καθετήρα ή λαβίδας βιοψίας στο στόμα του μικρού βρόγχου είναι πολύ πιο εύκολο να εκτελεστεί με ένα εύκαμπτο και λεπτό όργανο.
4. Ελαχιστοποιημένος κίνδυνος τυχαίων τραυματισμών στα τοιχώματα των βρόγχων.
5. Για τη διαδικασία αυτή, δεν απαιτείται γενική αναισθησία - αρκετή τοπική αναισθησία, η οποία ελαχιστοποιεί τις παρενέργειες.

Τι είναι η βρογχοσκόπηση για τους πνεύμονες;

Βρογχοσκόπηση πνεύμονα έρχεται να βοηθήσει με τις διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες. Η έγκαιρη και της ποιότητας διαγνωστικές μελέτες, οι αρμόδιες αποκρυπτογράφηση τα αποτελέσματα επιτρέπουν όχι μόνο να αξιολογήσει την κατάσταση της βρογχο-πνευμονικό σύστημα, αλλά και για τη διεξαγωγή θεραπευτικές διαδικασίες μέσα στο βρογχικό δέντρο, το οποίο δεν μπορεί να γίνει με οποιοδήποτε άλλο τρόπο.

Πιο συχνά, η εξέταση αυτή διεξάγεται με υποψία παρουσίας ογκολογικής διεργασίας στην αναπνευστική οδό και για την εξαγωγή ξένων αντικειμένων.

Μια τέτοια εσωτερική εξέταση (ενδοσκόπηση των βρόγχων) θα είναι επίσης κατάλληλη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ο συνεχής βήχας.
• Αιμόπληξη;
• Αιμορραγία άγνωστη αιτιολογία.
• Ανάγκη αξιολόγησης των αποτελεσμάτων της συνεχιζόμενης θεραπείας.
• Επιθεώρηση του νεοπλάσματος και προσδιορισμός του ρυθμού ανάπτυξης του.
• Η βρογχίτιδα καίει με θερμό ατμό ή χημική ουσία.

Η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων επιτρέπει την εκτέλεση ορισμένων ιατρικών και διαγνωστικών χειρισμών:

• Βιοψία (λαμβάνοντας ένα κομμάτι ιστού που έχει προσβληθεί για μικροσκοπική εξέταση).
• Δειγματοληψία δείγματος πτυέλων για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και της ευαισθησίας της στα φάρμακα.
• Αφαίρεση της βρογχικής παθολογικής απόρριψης (πτύελα, πύον, αίμα).
• Εγκατάσταση ειδικών διαχωριστικών για την επέκταση του αφύσικα στενού αυλού των βρόγχων.
• Σταματήστε την πνευμονική αιμορραγία.
• Εισαγωγή φαρμάκων στο επίκεντρο της φλεγμονής.
• Αποστράγγιση του αποστήματος (αναρρόφηση πύου και υγρού από αυτό) και μετέπειτα εισαγωγή αντιβιοτικών στην κοιλότητα του.
• Η εισαγωγή μέσων αντίθεσης για άλλες εξετάσεις.

Ενδείξεις

Η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων συνταγογραφείται και εκτελείται από πνευμονολόγο, ο οποίος, λαμβανομένης υπόψη της ηλικίας και της υποθετικής διάγνωσης του ασθενούς, αποφασίζει για το βάθος της εξέτασης και την ανάγκη για επαναλαμβανόμενες διαδικασίες. Ο ίδιος γιατρός αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα και, εάν είναι απαραίτητο, προβλέπει τη θεραπεία.

Έτσι, οι ενδείξεις για τη βρογχοσκόπηση στους ενήλικες:

1. Παρατεταμένες, επαναλαμβανόμενες φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες και τους βρόγχους.
2. Ξένα αντικείμενα στην αναπνευστική οδό.
3. Σκουρόχρωμες περιοχές στους πνεύμονες σε μια ακτινογραφία.
4. Υποψία κακοήθους όγκου.
5. Βρογχικό άσθμα (αποκαλύπτοντας την αιτία του).
6. Πνευματικά αποστήματα στους πνεύμονες και τους βρόγχους.
7. Αιμόπτυση ή αιμορραγία από την αναπνευστική οδό.
8. Συνεχής δύσπνοια για άγνωστους λόγους.
9. Μη φυσιολογική στένωση του αυλού των βρόγχων, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή.
10. Έλεγχος των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση

Η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων γίνεται υπό γενική ή τοπική αναισθησία. Εκτελείται από τον πνευμονικό ιατρό του σε ένα ειδικά εξοπλισμένο γραφείο για ενδοσκοπικές διαδικασίες, υπό στείρες συνθήκες. Πόσο διαρκεί η διαδικασία εξαρτάται από το σκοπό της εφαρμογής της, αλλά συνήθως η διάρκεια όλων των χειρισμών δεν υπερβαίνει τα 35 έως 45 λεπτά.

Βρογχοσκόπηση γίνεται στους πνεύμονες του ασθενούς ψέματα ή τη θέση ημι-sitting. Βρογχοσκόπιο για ελεύθερη διέλευση του αεραγωγού στον ασθενή ή υποδορίως χορηγηθούν με βρογχοδιασταλτικό αεροζόλ (Σαλβουταμόλη, Ατροπίνη θειικό, Eufillin).

Βρογχοσκόπιο, ανάλογα με το σκοπό της διαδικασίας, εισάγετε από το στόμα ή μέσω της μύτης. Η κίνηση της συσκευής πέρα ​​από το κενό φωνής διεξάγεται κατά τη διάρκεια βαθιάς εισπνοής του ασθενούς. Ομαλές περιστροφικές κινήσεις ο γιατρός προσεκτικά εισάγει τον σωλήνα στην τραχεία και στη συνέχεια σε έναν από τους βρογχικούς σωλήνες, κατά μήκος του τρόπου εξέτασης αυτών των οργάνων. Όταν εισάγεται το βρογχοσκόπιο, ο ασθενής μπορεί να αναπνεύσει ελεύθερα, καθώς ο σωλήνας της συσκευής έχει σημαντικά μικρότερη διάμετρο από τον αυλό του αεραγωγού.

Κατά τη διάρκεια της προώθησης της συσκευής στους βρόγχους, ο ασθενής καλείται να αναπνέει συχνά και ρηχά. Αυτή η αναπνοή αποτρέπει την πιθανή έμεση. Για να αποφύγετε τυχαία βλάβη της αναπνευστικής οδού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δεν πρέπει να μετακινείτε το κεφάλι ή το στήθος σας. Δεδομένου ότι η έρευνα γίνεται με αναισθησία, το άτομο δεν αισθάνεται πόνο. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μόνο μια μικρή πίεση στο στήθος.

Αφού ολοκληρωθούν οι εξετάσεις ή τα θεραπευτικά μέτρα, ο σωλήνας αφαιρείται επίσης προσεκτικά με περιστροφικές κινήσεις. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο για αρκετές ώρες για να παρακολουθεί τους ιατρούς.

Παρενέργειες και αισθήσεις μετά τη διαδικασία

Αν και η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων δεν είναι η πιο ευχάριστη διαδικασία, συνήθως δεν προκαλεί επιπλοκές στον ασθενή. Μετά από αυτή τη μελέτη, ένα άτομο μπορεί να έχει ένα ξένο σώμα αισθάνεται στο λαιμό, φωνή φωνή και ρινική συμφόρηση που περνούν από το τέλος της ημέρας.

Την ημέρα της διαδικασίας δεν συνιστάται:

• Πάρτε στερεά τρόφιμα?
• Το κάπνισμα;
• Πίνετε αλκοόλ.
• Οδηγήστε το αυτοκίνητο.

Ωστόσο, δεν πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα επιπλοκών κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία:

• Βρογχικό σπασμό.
• Λαρυγγικό οίδημα.
• Τραυματισμός βρογχικών τοίχων.
• Αιμορραγία.
• Αλλεργική αντίδραση στα χορηγούμενα φάρμακα.
• Φλεγμονή των πνευμόνων.

Ως εκ τούτου, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν, μετά από βρογχοσκόπηση, θα βρείτε τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πόνος στο στήθος.
• Αίσθημα έλλειψης αέρα.
• Αιμόπληξη;
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Ναυτία και έμετος.
• Chryps, ακούγονται από τον ασθενή και άλλους.

Ως πιο ενημερωτική, σύγχρονη και σχετικά ασφαλής μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, πρέπει να χρησιμοποιείται βρογχοσκόπηση, πράγμα που καθιστά δυνατή τη σωστή διάγνωση και συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας. Ή, αντίθετα, διαψεύδουν τις υποψίες για την παρουσία σοβαρής παθολογίας, αποφεύγοντας έτσι ένα θανατηφόρο ιατρικό λάθος και σώζοντας την υγεία του ασθενούς και μερικές φορές τη ζωή.

Βρογχοσκόπηση

Φωτογραφία: Βρογχοσκόπηση
Η τραχειοβρογχοσκόπηση (το πλήρες όνομα της διαδικασίας) είναι μια σύγχρονη θεραπευτική και διαγνωστική μέθοδος για την απεικόνιση των εσωτερικών επιφανειών της τραχείας και των βρόγχων.

Η εξέταση πραγματοποιείται με ειδική οπτική συσκευή - ινωδοβρωσκόπιο. Στην ουσία, πρόκειται για ένα πολυλειτουργικό ενδοσκόπιο, το οποίο αποτελείται από ένα εύκαμπτο καλώδιο με πηγή φωτός και ένα βίντεο / κάμερα στο τέλος και ένα κουμπί ελέγχου με έναν επιπλέον χειριστή.

Ενδείξεις για βρογχοσκόπηση

Η απόφαση για τη διεξαγωγή βρογχοσκόπησης λαμβάνεται από πνευμονικό ιατρό. Καθορίζει επίσης τον όγκο και τη συχνότητα της εξέτασης, λαμβάνοντας υπόψη την προκαταρκτική διάγνωση και την ηλικία του ασθενούς.

Η βρογχοσκόπηση συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Σκουρόχρωση (εστίες διάχυσης) σε εικόνες με ακτίνες Χ.
• Υποψία της ογκολογίας.
• Υποψία της παρουσίας ξένου σώματος.
• Χρόνια δύσπνοια, που δεν σχετίζεται με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ή βρογχικό άσθμα.
• Αιμόπτυση;
• Αποστήματα ή κύστεις στους πνεύμονες.
• Παρατεταμένη υποτροπιάζουσα πνευμονία.
• Παρατεταμένες φλεγμονώδεις διεργασίες στους βρόγχους.
• Βρογχικό άσθμα (για τον προσδιορισμό της αιτίας).
• Μη φυσιολογική μεγέθυνση ή στένωση του αυλού των βρόγχων.
• Παρακολούθηση της κατάστασης της άνω και κάτω αναπνευστικής οδού πριν και μετά τη χειρουργική θεραπεία.

Χειρισμοί που μπορούν να εκτελεστούν επιπρόσθετα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας:

• επιλογή παθολογικού περιεχομένου για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά ·
• Βιοψία - δειγματοληψία βιοϋλικών για ιστολογική ανάλυση.
• την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης που απαιτείται για άλλες διαγνωστικές διαδικασίες ·
• την απομάκρυνση ξένων σωμάτων.
• έξαψη των βρόγχων από παθολογικά περιεχόμενα (πτύελα, αίμα).
• στοχευμένη ένεση φαρμάκων (απευθείας στην περιοχή της φλεγμονής) ·
• εξάλειψη αποστημάτων (εστίες με πυώδες περιεχόμενο) με αποστράγγιση (αναρρόφηση ρευστού) και μετέπειτα εισαγωγή αντιβακτηριακών φαρμάκων στην φλεγμονώδη κοιλότητα.
• endoprosthetics - την εγκατάσταση ειδικών ιατρικών προϊόντων για την επέκταση του αυλού του ανώμαλου στενότερου αναπνευστικού συστήματος,
• τον προσδιορισμό της πηγής αιμορραγίας και τη διακοπή της.

Η βρογχοσκόπηση εκτελείται ακόμη και για τα νεογέννητα παιδιά, αλλά σε αυτή την περίπτωση εκτελείται μόνο για εξέταση του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και μόνο υπό γενική αναισθησία.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν επίσης ορισμένες αντενδείξεις σε αυτή τη διαδικασία, οι απόλυτες από τις οποίες είναι:

• στένωση του λάρυγγα και της τραχείας των 2 και 3 βαθμών.
• αναπνευστική ανεπάρκεια 3 μοιρών.
• επιδείνωση του βρογχικού άσθματος.

Αυτές οι τρεις συνθήκες σχετίζονται με κίνδυνο βρογχικής βλάβης όταν εισάγεται το ενδοσκόπιο.

• Ένα ανεύρυσμα της αορτής - ένα νευρικό υπερφόρτωμα του ασθενούς και χειρισμός με ένα ενδοσκόπιο μπορεί να προκαλέσει ρήξη ανευρύσματος.
• Καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο με χρονικό περιορισμό μικρότερο από 6 μήνες.
• Διαταραχές πήξης αίματος.
• Ψυχικές ασθένειες (σχιζοφρένεια, ψύχωση κ.λπ.). Το άγχος και η έντονη έλλειψη οξυγόνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να επιδεινώσουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, προκαλώντας μια άλλη κρίση της νόσου.
• Ατομική δυσανεξία στη φαρμακευτική αγωγή του πόνου. Η αντίδραση σε αυτά μπορεί να προκαλέσει αλλεργία σε οποιοδήποτε βαθμό της εκδήλωσής της, μέχρι το πιο σοβαρό - αναφυλακτικό σοκ και ασφυξία.

Από τις σχετικές αντενδείξεις - οι όροι υπό τους οποίους είναι επιθυμητό να αναβληθεί η διαδικασία σε μεταγενέστερη ημερομηνία, είναι οι εξής:

• οξεία πορεία μολυσματικών ασθενειών ·
• εμμηνορροϊκή αιμορραγία (λόγω μειωμένης πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου).
• μια ασθματική επίθεση.
• 2-3 τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, σε περιπτώσεις ανάνηψης (έκτακτης ανάγκης), η βρογχοσκόπηση εκτελείται ανεξάρτητα από την παρουσία αντενδείξεων.

Προετοιμασία για τη βρογχοσκόπηση

Πριν από τη βρογχοσκόπηση είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε διάφορους διαγνωστικούς ελέγχους:

• ακτινογραφία των πνευμόνων,
• ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα),
• εξετάσεις αίματος (γενικά, για HIV, ηπατίτιδα, σύφιλη),
• κοαλογόγραμμα (αίμα για θρόμβωση)
• και άλλες σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Φωτογραφία: Τι βλέπει ο γιατρός στο βρογχοσκόπιο

Τη νύχτα πριν να πάρετε ελαφριά ηρεμιστικά.

Το δείπνο πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Την ημέρα της μελέτης, το κάπνισμα απαγορεύεται (ένας παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών).

Η βρογχοσκόπηση εκτελείται αυστηρά με άδειο στομάχι.

Το πρωί για να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού (πρόληψη της ακούσιας εκκένωσης του εντέρου λόγω της αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης)?

Αμέσως πριν από τη χειραγώγηση, συνιστάται να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα ήπιο ηρεμιστικό και την ημέρα της διαδικασίας. Οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα πρέπει να έχουν μαζί τους μια συσκευή εισπνοής.

Για άτομα που πάσχουν από καρδιαγγειακή παθολογία, η προετοιμασία για βρογχοσκόπηση πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα ατομικά ανεπτυγμένο πρόγραμμα.

Μέθοδος διεξαγωγής

Η διάρκεια της βρογχοσκόπησης είναι 30-40 λεπτά.

Υποδόρια ή με ψεκασμό στον ασθενή χορηγούνται βρογχοδιασταλτικά και φάρμακα για τον πόνο που διευκολύνουν την κίνηση του σωλήνα και εξαλείφουν τη δυσφορία.

Η θέση του σώματος του ασθενούς κάθεται ή βρίσκεται στην πλάτη του.

Δεν συνιστάται να μετακινείτε το κεφάλι σας και να μετακινείτε. Για να καταπνίξετε τα εμετικά ωθήματα, πρέπει να αναπνέετε συχνά και όχι βαθιά.

Ένα βρογχοσκόπιο εισάγεται μέσω της στοματικής κοιλότητας ή της ρινικής διόδου.

Στη διαδικασία της μετακίνησης προς τα κάτω τμήματα, ο γιατρός εξετάζει τις εσωτερικές επιφάνειες της τραχείας, του φωνητικού κυκλώματος και των βρόγχων.

Μετά από εξέταση και αναγκαίους χειρισμούς, το βρογχοσκόπιο αφαιρείται προσεκτικά και ο ασθενής αποστέλλεται για κάποιο διάστημα στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού (για να αποφευχθούν οι επιπλοκές μετά τη διαδικασία).

Αίσθημα μετά τη βρογχοσκόπηση

Οι αισθήσεις του μούδιασμα, των θρόμβων στο λαιμό και της ρινικής συμφόρησης θα παραμείνουν για έως και 30 λεπτά. Αυτή τη στιγμή και μετά από άλλη ώρα δεν συνιστάται να καπνίζετε και να παίρνετε στερεά τρόφιμα. Επίσης, οι γιατροί δεν συνιστώνται να οδηγούν το αυτοκίνητο αυτήν την ημέρα, καθώς τα ενέσιμα καταπραϋντικά φάρμακα μπορούν να διαταράξουν τη συγκέντρωση.

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της έρευνας διαρκεί μόνο 10-15 λεπτά, δεδομένου ότι η εικόνα από το βίντεο / κάμερα σε σύγχρονα όργανα πολύ υψηλής ποιότητας. Ο ειδικός έχει την ευκαιρία να δει την εικόνα στην οθόνη του υπολογιστή σε πραγματικό χρόνο και να την εκτυπώσει σε χαρτί. Το αποτέλεσμα της βρογχοσκόπησης αξιολογείται από έναν πνευμονικό γιατρό και στη συνέχεια, εάν απαιτείται, ορίζει επίσης μια πορεία θεραπείας για τον ασθενή.

Πιθανές επιπλοκές

Ο κίνδυνος των αρνητικών συνεπειών είναι ελάχιστος, αλλά πιθανός. Συνεπώς, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αιμόπτυση για μεγάλο χρονικό διάστημα?
• οδυνηρές αισθήσεις στο στήθος.
• ακουστικές κουδουνίστρες.
• αίσθηση ασφυξίας
• ναυτία και έμετο.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδια πνευμοθώρακα, βρογχικές βλάβες, βρογχόσπασμος, πνευμονία, αλλεργίες, αιμορραγία κλπ.

Η βρογχοσκόπηση θεωρείται σχετικά ασφαλής, η πλέον σύγχρονη και πιο ενημερωτική διαγνωστική διαδικασία. Η έγκαιρη και υψηλής ποιότητας διαδικασία, η κατάλληλη ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό της διάγνωσης σε 100% και την κατάλληλη θεραπεία. Ή να αντικρούσει τις υποθέσεις σχετικά με την παρουσία της ασθένειας, αποφεύγοντας έτσι το ιατρικό λάθος και να κρατήσει την υγεία του ασθενούς, και μερικές φορές, τη ζωή.

Βρογχοσκόπηση

Η βρογχοσκόπηση είναι ένας τύπος διαγνωστικής μελέτης που βασίζεται στην ενδοσκοπική μέθοδο της οπτικής εξέτασης του βλεννογόνου τραχειοβρογχικού δέντρου. Χάρη σε αυτή τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση των βρογχικών και των τραχειών ιστών και να δώσει το τελικό αποτέλεσμα σχετικά με την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Ποιος είναι ο σκοπός της διάγνωσης;

Η βρογχοσκόπηση για την πνευμονία είναι μια διαγνωστική μελέτη, η οποία είναι χρήσιμη στον προσδιορισμό της νόσου και της θεραπείας της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εξέταση γίνεται για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παρουσία ή η απουσία ενός όγκου.

Όταν σε ένα ροεντένιο ήταν δυνατό να βρεθούν αρνητικές διεργασίες στους ιστούς των πνευμόνων και ο ασθενής παραπονείται για μια αιμόπτυση, αυτές είναι σημαντικές ενδείξεις για τη βρογχοσκόπηση. Επιπλέον, αυτός ο χειρισμός θα βοηθήσει στην απομάκρυνση ξένων σωμάτων. Η βρογχοσκόπηση και η βιοψία είναι δύο διασυνδεδεμένες έννοιες σε περιπτώσεις όπου απαιτείται να καθοριστεί η φύση του νεοπλάσματος. Έτσι, η βρογχοσκόπηση εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• θερμικό τραύμα - αξιολόγηση του βαθμού βλάβης του αναπνευστικού συστήματος.
• βήχας - για να μάθετε τα αίτια που συμβάλλουν στο σχηματισμό ενός χρόνιου συμπτώματος.
• αιμόπτυση - καθορίστε τους λόγους για τους οποίους εκκρίνονται το αίμα και η βλέννα.
• παρουσία ξένων σωμάτων στα αναπνευστικά όργανα.
• ανίχνευση παραγόντων αναπνευστικών λοιμώξεων.
• λήψη ιστού για εξέταση.
• Αξιολόγηση του σταδίου ανάπτυξης καρκινικού όγκου στους πνεύμονες.
• διόρθωση της θεραπείας.

Τώρα έγινε σαφές τι είναι η βρογχοσκόπηση και ποιες ευκαιρίες ανοίγει. Επιτρέπει όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες να μάθουν για την ασθένεια, να προσαρμόσουν τη θεραπεία ή ακόμα και να την κρατήσουν.

Για θεραπευτικούς σκοπούς, η μελέτη διεξάγεται για:

• την απομάκρυνση ξένων αντικειμένων.
• αφαίρεση αίματος και πύου.
• εισάγοντας φάρμακα απευθείας στη βλάβη.
• την εξάλειψη της κατάρρευσης ενός εύκολου βαθμού ·
• αναγέννηση της βατότητας της τραχείας.

Σήμερα, ένας πολύ σημαντικός ρόλος διαδραματίζει μια τέτοια διαδικασία όπως η βρογχοσκόπηση αποκατάστασης. Η ουσία του είναι ότι οι βρόγχοι πλένονται με ένα συγκεκριμένο διάλυμα απολυμαντικού. Η διαδικασία χρησιμοποιείται ενεργά για πυώδη πνευμονικά νοσήματα.

Τι είδους αναισθησία χρησιμοποιείται;

Η παρουσιαζόμενη διαγνωστική μέθοδος για την πνευμονία γίνεται υπό αναισθησία. Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται όταν χρησιμοποιείται μια ευέλικτη συσκευή στη διαδικασία. Κατά τη λειτουργία άκαμπτων μοντέλων, η διαδικασία εκτελείται υπό γενική αναισθησία.

Εάν η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, τότε εμπλέκεται ένα διάλυμα 2-5% λιποκαΐνης. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αισθάνεται μούδιασμα του ουρανίσκου, την παρουσία ενός κομματιού στο λαιμό, δυσκολία στην κατάποση και εύκολη ταλαιπωρία των ρινικών διόδων. Αυτός ο τύπος αναισθησίας μπορεί να προκαλέσει σοβαρό βήχα ή έμετο. Πριν από την εισαγωγή του βρογχοσκοπίου, ο γιατρός θεραπεύει τον λάρυγγα, τους συνδέσμους, την τραχεία και τον βρογχικό βλεννογόνο με ένα αναισθητικό σπρέι.

Όταν η διαδικασία εκτελείται υπό γενική αναισθησία, είναι πολύ πιθανό η διάγνωση να εκτελείται σε μικρούς ασθενείς και άτομα με ασταθή διανοητική κατάσταση. Υπό γενική αναισθησία, ο ασθενής κοιμάται και δεν αισθάνεται οδυνηρές και δυσάρεστες αισθήσεις.

Τύποι βρογχοσκόπησης

Όπως προαναφέρθηκε, τα σύγχρονα βρογχοσκόπια είναι άκαμπτου και εύκαμπτου τύπου. Κάθε μοντέλο έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και το πεδίο χρήσης.

Εάν η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων γίνεται με εύκαμπτο βρογχοσκόπιο (ινοβροβοσκόπιο), τότε μπορούμε να διακρίνουμε τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

• διείσδυση στα κάτω τμήματα των βρόγχων, τα οποία δεν μπορούν να ερευνήσουν σκληρό εξοπλισμό ·
• λιγότερο τραυματικό βρόγχο.
• ο ινοβρωμονοσκόπιο μικρού διαμέτρου του επιτρέπει να ασχοληθεί με την παιδιατρική.
• δεν χρειάζονται γενική αναισθησία.

Εφαρμόστε αυτό το είδος διάγνωσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• τη μελέτη της κατώτερης τραχείας και των βρόγχων.
• αξιολόγηση της βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού ·
• εξάλειψη μικρών ξένων σωμάτων.

Τα πλεονεκτήματα ενός άκαμπτου βρογχοσκοπίου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Χρησιμοποιείται ευρέως για τη διεξαγωγή θεραπευτικών μέτρων που δεν μπορούν να εκτελεστούν με ένα ευέλικτο βρογχοσκόπιο. Είναι δυνατό να ανιχνευθεί η επέκταση του αυλού των βρόγχων, για την απομάκρυνση ξένων αντικειμένων που εμποδίζουν την αναπνευστική οδό.
2. Χάρη σε ένα άκαμπτο βρογχοσκόπιο, είναι δυνατή η εισαγωγή και ευελιξία για την αξιολόγηση και διερεύνηση βρόγχων τοίχων μικρού πάχους.
3. Διπλασιάστε τις συνέπειες και τις παθολογικές διεργασίες που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.
4. Αναζωογόνηση ασθενών που έχουν υποβληθεί σε ύφεση και κυστική ίνωση. Σε αυτή την περίπτωση, αφαιρούν υγρό και βλέννα από τους πνεύμονες.
5. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, οπότε το άτομο δεν αισθάνεται δυσάρεστα συμπτώματα. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για έναν ασθενή που αντιμετωπίζει σοβαρό άγχος και φόβο.

Εφαρμόστε διαγνωστικά χρησιμοποιώντας μια άκαμπτη συσκευή για τους ακόλουθους σκοπούς:

• αναγέννηση της βατότητας των βρόγχων και της τραχείας, η οποία προέκυψε εξαιτίας της παρουσίας ουλών ή όγκων, η εγκατάσταση ενός τοίχου για την αύξηση και τη μείωση των βρόγχων.
• την εξάλειψη των ουλών, των νεοπλασμάτων, των θρόμβων των ιξωδών πτυέλων.
• ανίχνευση εστιών του αναπνευστικού συστήματος ·
• εξάλειψη της αιμορραγίας.
• την απομάκρυνση ξένων σωμάτων.
• έξαψη των βρόγχων και έγχυση φαρμακευτικών διαλυμάτων.

Προπαρασκευαστικές δραστηριότητες

Πριν από τη διεξαγωγή βρογχοσκόπησης για πνευμονία, πρέπει να ακολουθήσετε το ακόλουθο σύνολο συστάσεων:

1. Εκτελέστε ακτινογραφία θώρακος και ηλεκτροκαρδιογραφία. Για τους προπαρασκευαστικούς σκοπούς είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή μελέτης για την παρουσία ουρίας και αερίων στο πλάσμα.
2. Να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με τέτοιες ασθένειες όπως ο διαβήτης, η καρδιακή προσβολή και η στεφανιαία νόσο. Εάν ο ασθενής παίρνει αντικαταθλιπτικά και ορμονικά φάρμακα, πρέπει επίσης να ενημερώσετε τον γιατρό για αυτό.
3. Η διαδικασία πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι. Την τελευταία φορά που μπορείτε να φάτε τη νύχτα πριν, αλλά όχι αργότερα από τις 21:00.
4. Χρησιμοποιήστε νερό πριν από τη διάγνωση απαγορεύεται. Η βρογχοσκόπηση για τον προσδιορισμό της πνευμονίας πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο και σε πλήρη στειρότητα. Αν αυτό δεν παρατηρηθεί, τότε υπάρχει ένα μεγάλο ποσοστό της πιθανότητας μόλυνσης του σώματος από τη μόλυνση. Ως εκ τούτου, πριν από τη διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να βεβαιωθεί ότι ο ιατρικός οργανισμός συμμορφώνεται με όλα τα υγειονομικά πρότυπα.
5. Η διαδικασία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενή που βρίσκεται σε κατάσταση αναταραχής. Για το σκοπό αυτό, του δίνεται μια καταπραϋντική ένεση.
6. Με σας στο γραφείο θα πρέπει να πάρετε μια πετσέτα, καθώς μπορεί να υπάρχουν συνέπειες όπως η αιμόπτυση. Εάν υπάρχουν οδοντοστοιχίες, τρυπήματα, πλάκες τσιμπήματος, τότε πρέπει να αφαιρεθούν.

Διαδικασία της διαδικασίας

Πώς βρογχοσκόπηση για πνευμονία; Πριν προχωρήσετε στη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να εισέλθει στο περίβλημα χωρίς εξωτερικό ρουχισμό και με αποσπώμενο κολάρο. 45 λεπτά πριν από την έναρξη ενός ατόμου εγχύθηκε dimedrol, seduxen και atropine, και μετά από 25 λεπτά - ένα διάλυμα euphyllin. Όταν η βρογχοσκόπηση εκτελείται υπό αναισθησία, ο ασθενής θα πρέπει να εισπνεύσει το αεροζόλ σαλβουταμόλης για την επέκταση των βρόγχων. Με τοπική αναισθησία χρησιμοποιούνται ψεκαστήρες. Με τη βοήθειά τους επεξεργάζονται το ρινοφάρυγγα και το στοματοφάρυγγα. Τέτοια μέτρα καθιστούν δυνατή την εξάλειψη του αντανακλαστικού gag.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ένα άτομο πρέπει να βρίσκεται ή να κάθεται. Η σωστή θέση θα υποδεικνύεται από ειδικό. Μια συσκευή εισάγεται για εξέταση μέσω της μύτης ή του στόματος, και στη συνέχεια ο γιατρός μελετά όλους τους τομείς που τον ενδιαφέρουν.

Μαζί με τον γιατρό στο γραφείο είναι ένας νοσηλευτής που παρακολουθεί συνεχώς τον ασθενή. Αν υπάρχουν σημάδια δυσκολία στην αναπνοή οφείλεται σε οίδημα λάρυγγα ή λαρυγγόσπασμος, αιμορραγία, βρογχόσπασμος, επείγουσα ανάγκη να ενημερώσουν το γιατρό.

Η χρήση τροφίμων και νερού επιτρέπεται μόνο μετά την αποκατάσταση του αντανακλαστικού εμετού. Κατά κανόνα, αρκετές ώρες είναι αρκετές. Είναι απαραίτητο πρώτα να πίνετε νερό σε μικρές γουλιές ή να διαλύσετε κομμάτια πάγου.

Η νοσοκόμα πρέπει να ηρεμήσει τον ασθενή και να του εξηγήσει ότι η απώλεια ή η βραχνάδα της φωνής, ο πόνος στη μύτη σύντομα θα εξαφανιστούν. Όταν αποκατασταθεί το αντανακλαστικό gag, το άτομο λαμβάνει μαλακτικά διαλύματα έκπλυσης και χάπια για την εξάλειψη του πονόλαιμου.

Ποιες συνέπειες μπορεί να προκύψουν;

Συχνότερα η βρογχοσκόπηση με πνευμονία δεν προκαλεί επιπλοκές. Το μόνο που αισθάνεται ο ασθενής είναι η ήπια μούδιασμα και η βουλωμένη μύτη καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Αλλά δεν αποκλείει τέτοιες καταστάσεις, όταν μετά τη διάγνωση ο ασθενής έχει τα ακόλουθα προβλήματα:

• βλάβη στους τοίχους των βρόγχων.
• ανάπτυξη πνευμονίας.
• βρογχόσπασμο;
• αλλεργία;
• αιμορραγία.

Ποιες παθολογίες μπορούν να εντοπιστούν;

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις αναφορικά με το τοίχωμα των βρόγχων:

• φλεγμονώδη διαδικασία.
• οίδημα
• διεύρυνση των υποβλεννογόνων λεμφαδένων και των στοματών των βλεννογόνων αδένων.
• νεοπλάσματα;
• την παρουσία χόνδρου στον αυλό.

Οι επιπλοκές της τραχείας περιλαμβάνουν την ανίχνευση στένωσης, συμπίεσης, παραβίασης της διακλάδωσης των βρόγχων.

Αν υπήρχε διάγνωση ιστών και κυττάρων που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, είναι δυνατή η διάγνωση:

• διάμεση μορφή πνευμονίας.
• καρκίνο του πνεύμονα βρογχογονικής φύσης.
• φυματίωση.

Όταν γίνεται η τελική διάγνωση, είναι απαραίτητο να συνδυαστούν όλα τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, της βρογχοσκόπησης και της κυτταρολογίας.

Η βρογχοσκόπηση είναι μια αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης διαφόρων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Η ίδια η χειραγώγηση δεν είναι ευχάριστη, αλλά η χρήση της αναισθησίας μπορεί να εξαλείψει όλες τις οδυνηρές εκδηλώσεις κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Με τη χρήση της βρογχοσκόπησης, είναι δυνατόν όχι μόνο να εκτιμηθεί η κατάσταση της ασθένειας, αλλά και να πραγματοποιηθούν ορισμένα θεραπευτικά μέτρα, τα οποία δεν μπορούν να εκτελεστούν με τον συνήθη τρόπο.