Αποφρακτική βρογχίτιδα - ποια είναι, συμπτώματα σε ενήλικες, αιτίες, θεραπεία οξείας και χρόνιας μορφής

Η αποφρακτική βρογχίτιδα - διάχυτη φλεγμονή των βρόγχων των μικρών και μεσαίων διαμετρήματος, που συμβαίνουν με απότομες βρογχικό σπασμό και προοδευτική διαταραχή του πνευμονικού αερισμού.

Στη συνέχεια, θεωρούμε ότι είναι για την ασθένεια, το οποίο πρώτο σύμπτωμα στους ενήλικες, η οποία συνταγογραφείται ως διαγνωστικό για την ανίχνευση της αποφρακτικής μορφών βρογχίτιδας, και ποιες μεθόδους θεραπείας και πρόληψης είναι πιο αποτελεσματική.

Τι είναι η αποφρακτική βρογχίτιδα;

Η αποφρακτική βρογχίτιδα - μία φλεγμονώδης νόσος του βρογχικού δένδρου, το οποίο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των μη παραγωγικών βήχα με πτύελα, δύσπνοια και σε ορισμένες περιπτώσεις bronchoobstructive σύνδρομο, το οποίο στην αιτιολογία της είναι παρόμοια με το βρογχικό άσθμα.

Η λέξη «εμπόδιο» μεταφράζεται από τα λατινικά ως «εμπόδιο» που αντανακλά με αρκετή ακρίβεια την ουσία της παθολογικής διαδικασίας: λόγω στένωσης του αυλού του αναπνευστικού ή επικαλύπτονται ο αέρας διαρρέει μόλις οδού στους πνεύμονες. Και ο όρος «βρογχίτιδα» αναφέρεται σε φλεγμονή των μικρών αεραγωγών - των βρόγχων. Αποφρακτική βρογχίτιδα - μία παραβίαση του βρογχική απόφραξη, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση της βλέννας σε αυτές και δύσπνοια.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι δεν αναπτύσσονται μόνο φλεγμονές στους βρόγχους, αλλά εμφανίζεται επίσης βλάβη στη βλεννογόνο, η οποία προκαλεί:

  • σπασμός των βρογχικών τοίχων.
  • πρήξιμο των ιστών.
  • συσσώρευση στους βρόγχους της βλέννας.

Επίσης, η αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες προκαλεί σημαντική παχυσαρκία των τοιχωμάτων των αγγείων, πράγμα που οδηγεί σε στένωση του βρογχικού αυλού. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία με τον κανονικό αερισμό των πνευμόνων, απουσία γρήγορης έκλυσης πτυέλων από τους πνεύμονες.

Μορφές ανάπτυξης

Υπάρχουν δύο μορφές της ασθένειας:

Οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα

Χαρακτηριστικό για παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται σε ενήλικες (οπότε ονομάζεται πρωτογενής αποφρακτική βρογχίτιδα). Προκειμένου να αναπτυχθεί ένα βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο στους ενήλικες, είναι απαραίτητο ένας ή περισσότεροι παράγοντες προδιαθέσεως να ενωθούν στη φλεγμονώδη διαδικασία στους αεραγωγούς. Για παράδειγμα, το αποφρακτικό σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί με φόντο:

  • τραγική βρογχίτιδα ή οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη σε περίπτωση κακής θεραπείας της νόσου,
  • επαφή με αλλεργιογόνο,
  • βρισκόμαστε σε μολυσμένο περιβάλλον.

Χρόνια αποφρακτική μορφή

Η χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη απουσία συμπτωμάτων αποφρακτικής βρογχίτιδας. Η ασθένεια εμφανίζεται με περιόδους ύφεσης και παροξύνσεις, που συχνά προκαλούνται από υποθερμία και οξείες αναπνευστικές ασθένειες. Τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια περιόδων έξαρσης της νόσου και εξαρτώνται από το στάδιο και το επίπεδο βλάβης του βρογχικού δένδρου.

Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, μαζί με άλλες ασθένειες που εμφανίζονται με προοδευτική απόφραξη των αεραγωγών (εμφύσημα, βρογχικό άσθμα), η οποία συνήθως αναφέρεται χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).

Αιτίες

Οι αιτίες της αποφρακτικής βρογχίτιδας στους ενήλικες:

  • Συχνές κρυολογήματα.
  • Χρόνιες μορφές ρινοφαρυγγικών ασθενειών.
  • Κακή οικολογία.
  • Το κάπνισμα.
  • Επιβλαβείς συνθήκες στο χώρο εργασίας. Ένα άτομο με αέρα εισπνέει σωματίδια ουσιών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου.
  • Η κληρονομικότητα. Εάν κάποιος έχει αποφρακτική βρογχίτιδα στην οικογένεια, η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε συγγενείς.

Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μια ασθένεια που συχνά αρχίζει να προοδεύει σε ανθρώπους που καπνίζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, εργάζονται στην παραγωγή με διάφορα χημικά. ουσίες και ούτω καθεξής.

Αξίζει επίσης να τονισθούν οι εσωτερικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αποφρακτικής βρογχίτιδας σε ενήλικες και παιδιά:

  • η δεύτερη ομάδα αίματος.
  • κληρονομική ανεπάρκεια της ανοσοσφαιρίνης Α.
  • ανεπάρκεια του ενζύμου άλφα1-αντιτρυψίνη.

Στάδια του

Η σταδιακή ανάπτυξη της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας χαρακτηρίζεται από βαθμιαία μείωση όγκος εξηναγκασμένης εισπνοής σε ένα δευτερόλεπτο (PC-1), εκφράζεται ως ποσοστό της καθορισμένης αξίας.

Συμπτώματα αποφρακτικής βρογχίτιδας σε ενήλικες

Οι γιατροί λένε ότι σε πρώιμο στάδιο, μπορείτε να υποψιάζεστε την αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της παθολογίας συζητούνται καλύτερα με το γιατρό σας. Μετά από όλα, ανεξάρτητα τη διάγνωση, και ακόμη περισσότερο επιλέγουν τη θεραπεία, μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο.

Φυσικά, το κύριο παράπονο του ασθενούς με αποφρακτική βρογχίτιδα είναι ένας ισχυρός, μακρύς, κοπτικός και ενοχλητικός βήχας. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι το προσβεβλημένο άτομο αναπτύσσει βρογχίτιδα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για κάθε άτομο να γνωρίζει όλα τα συμπτώματα της νόσου για να πάρει χρόνο και να επισκεφθεί ένα γιατρό.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα επηρεάζει κυρίως τα παιδιά κάτω των πέντε ετών, στους ενήλικες τα ίδια συμπτώματα εκδηλώνονται μόνο όταν η οξεία πορεία γίνεται χρόνια. Αλλά μερικές φορές η πρωτοπαθής οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να αρχίσει να εξελίσσεται. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο του ARI.

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • ξηρό βήχα. Συνήθως αναπτύσσει επιθέσεις, αυξάνεται το πρωί ή τη νύχτα.
  • η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων ανά λεπτό αυξάνεται σε 18 φορές. Η βαθμολογία του παιδιού θα είναι ελαφρώς υψηλότερη.
  • κατά τη διάρκεια της εκπνοής, υπάρχει συριγμός, το οποίο μπορεί να ακουστεί ακόμη και από απόσταση.

Παρακαλώ σημειώστε: εάν ο ασθενής δεν αρχίσει να παίρνει ιατρικά μέτρα όταν εμφανίζονται συμπτώματα οξείας αποφρακτικής βρογχίτιδας, μπορεί να έχει δύσπνοια. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση μεγάλου αριθμού πτυέλων στους βρόγχους. Εκτός από τη δύσπνοια, με μια σοβαρή πορεία της οξείας μορφής της εξεταζόμενης νόσου, μπορεί κανείς να παρατηρήσει συριγμό με αναπνοή, έξοδο αέρα συριγμού.

Εάν υπάρχει χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες, τα συμπτώματα της παθολογίας έχουν ως εξής:

  • συνεχής βήχας, χειρότερο το πρωί.
  • η θερμοκρασία του σώματος είναι συνήθως κανονική.
  • ανάπτυξη δύσπνοιας, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο σε πρώιμο στάδιο.

Με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς αρχίζουν να διαμαρτύρονται για έναν καθημερινό, αυταρχικό βήχα το πρωί. Ορισμένες επιθέσεις επαναλαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι προβοκάτορές τους είναι ερεθιστικές μυρωδιές, κρύα ποτά, παγωμένος αέρας.

Μερικές φορές βρογχόσπασμος συνοδεύεται από αιμόπτυση. Το αίμα εμφανίζεται λόγω της ρήξης των τριχοειδών αγγείων με ισχυρή τάνυση.

Σε μεταγενέστερα στάδια, η ασθένεια μοιάζει πολύ με άσθμα. Οι ασθενείς δεν αναπνέουν. Εκρήγνυται με συριγμό και σφύριγμα. Η διάρκεια της εκπνοής αυξάνεται μαζί τους.

Η περίοδος ύφεσης της νόσου χαρακτηρίζεται από ελαφρά εφίδρωση, ήπια δύσπνοια και την παρουσία υγρού βήχα μόνο το πρωί, μετά το ξύπνημα.

Υπάρχει μια ειδική μορφή της νόσου - συχνά υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από σχεδόν σταθερές περιόδους επιδείνωσης με την ύπαρξη βραχυπρόθεσμων υποχωρήσεων. Αυτή η μορφή της νόσου συχνά οδηγεί σε επιπλοκές.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της οξείας αποφρακτικής βρογχίτιδας γίνεται συνήθως με βάση μια έντονη κλινική εικόνα και τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης. Κατά την ακρόαση, ακούγεται υγρός συριγμός στους πνεύμονες, η συχνότητα και ο τόνος των οποίων αλλάζει όταν βήχει.

Το εργαστηριακό πακέτο έρευνας περιλαμβάνει:

  • γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • ανοσολογικές δοκιμές.
  • προσδιορισμός της σύνθεσης αερίων του αίματος ·
  • μικροβιολογικές και βακτηριολογικές μελέτες υγρού φλέγματος και πλύσης.

Σε αμφίβολες περιπτώσεις, μια έξαρση χρόνιας αποφρακτική βρογχίτιδα πρέπει να διαφοροποιούνται από πνευμονία, φυματίωση, άσθμα, ασθένεια bronhoektalicheskoy, πνευμονική εμβολή και καρκίνο του πνεύμονα.

Σπιρομετρία - εξέταση ογκομετρικών και υψηλής ταχύτητας δεικτών έμπνευσης και λήξης με τη βοήθεια μιας συσκευής - ένα σπειρογράφημα. Τα βασικά κριτήρια αξιολόγησης της σοβαρότητας της νόσου είναι δείκτες όπως:

  • LIVED - ζωτική ικανότητα των πνευμόνων.
  • FEV1 - όγκος αναγκαστικής εκπνοής σε 1 δευτερόλεπτο.
  • Δείκτης Tiffno - ο λόγος του ZEL προς FEV1;
  • Το PIC είναι η μέγιστη ταχύτητα χώρου.

Η ακτινογραφία του WGC (όργανα στο θώρακα), στην οποία μπορεί κανείς να δει τους διευρυμένους βρόγχους και την ομοιόμορφη αύξηση της ευελιξίας των πνευμονικών πεδίων.

Θεραπεία

Όταν η διάγνωση της αποφρακτικής συμπτώματα βρογχίτιδας εντοπίζονται και συνταγογραφούμενη θεραπεία μπορεί να θέσει γρήγορα έναν άνδρα με τα πόδια, αλλά απαιτεί μια μακρά και προσεκτική θεραπεία που θα βοηθήσει στην πρόληψη μια άλλη επίθεση, καθώς και την αποκατάσταση της βρόγχους με απόφραξη του φλέγματος.

Όταν απαιτείται οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα:

  1. ηρεμία, πλούσιο ποτό, υγρασία του αέρα, αλκαλικές και φαρμακευτικές εισπνοές.
  2. Προβλέπεται ετιοτροπική αντιιική θεραπεία (ιντερφερόνη, ριμπαβιρίνη, κλπ.).
  3. Σε σοβαρή βρογχικό εφαρμόζονται αντισπασμωδικό (παπαβερίνη, Drotaverinum) και βλεννολυτικό (ακετυλοκυστεϊνη, αμβροξόλη) παράγοντες, εισπνευστήρες βρογχοδιασταλτικό (σαλβουταμόλη ortsiprenalin, υδροβρωμική φενοτερόλη).
  4. Για να διευκολυνθεί η απαλλαγή πτύελα μασάζ εκτελείται κρουστά στο στήθος, μασάζ δόνησης, μασάζ των μυών της πλάτης, ασκήσεις αναπνοής.
  5. Η θεραπεία με αντιβιοτικά συνταγογραφείται μόνο όταν συνδέεται με δευτερογενή μικροβιακή μόλυνση.
  • Βρωμεξίνη;
  • ATSTS (ακετυλοκυστεΐνη);
  • Ambroxol (Lazolvan);
  • Bronchicum.
  • Αμοξικιλλίνη;
  • Αμοξικλαβ (Αμοξικιλλίνη συν κλαβουλανικό οξύ).
  • Levofloxacin ή Moxifloxacin.
  • Αζιθρομυκίνη (Sumamed, Αιμομυκίνη).
  • Loratadin (Claritin).
  • Σετιριζίνη (Zirtek);
  • Δεσλοραταδίνη (Erius, Desal);
  • Dimetinden (Fenistil).
  • αερολύματα: Budesonide, Fluticasone, Inhacort, Beklazone Eco.
  • δισκία: πρεδνιζολόνη, τριαμκινολόνη;
  • Ενέσιμα διαλύματα: πρεδνιζόλη, δεξαμεθαζόνη.

Απαιτείται προσοχή έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση που υπάρχει κίνδυνος πλήρους μπλοκαρίσματος των αεραγωγών - σε αυτή την περίπτωση, όσο περισσότερο διστάζει κάποιος, τόσο πιο γρήγορα χρειάζεται βοήθεια. Τι πρέπει να κάνω εάν η κατάστασή μου επιδεινωθεί;

Ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει τη θεραπεία στο νοσοκομείο, δηλαδή:

  • σταγονόμετρο.
  • βλεννολυτικά υποδοχής (Sinekod);
  • αντιβιοτικά (εάν η παθολογία είναι μεταδοτική, επειδή τα βακτήρια και οι ιοί μεταδίδονται αμέσως).

Πώς να αντιμετωπίζετε τη χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες;

Οι θεραπευτικές τακτικές για τη χρόνια μορφή της νόσου είναι σημαντικά διαφορετικές από αυτές της οξείας βρογχίτιδας. Το σχήμα της θεραπείας μπορεί να επιλεγεί μόνο από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και την ύπαρξη συναφών ασθενειών.

Οι γενικές αρχές της θεραπείας σε αυτή τη νόσο έχουν ως εξής:

  1. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο παράγοντας που οδήγησε σε επιδείνωση της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας - για να θεραπεύσει οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη, στηθάγχη.
  2. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα με βρογχοδιασταλτική δράση, για παράδειγμα: σαλβουταμόλη, Euphyllinum, Atrovent και άλλα.
  3. Για να αραιωθεί το πτυέριο και να εξασφαλιστεί η ταχεία απομάκρυνσή του, ο ασθενής πρέπει να λάβει βλεννολυτικά φάρμακα - για παράδειγμα, Βρωμεξίνη ή Αμπροβένιο.

Για να αποφευχθούν οι παροξύνσεις της νόσου κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης, συνιστάται στους ασθενείς να διεξάγουν διαδικασίες που στοχεύουν στην ενίσχυση της ανοσίας:

  • σκλήρυνση,
  • σωματικές ασκήσεις,
  • σωστή διατροφή,
  • περιοδικά μαθήματα θεραπείας με βιταμίνες.

Πώς να αντιμετωπίσετε αποφρακτική βρογχίτιδα αν η θεραπεία στο σπίτι δεν βοηθά; Πιθανότατα, ο γιατρός θα συστήσει θεραπεία σε νοσοκομείο. Εκτός από την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας σε εξωτερικούς ασθενείς, οι ενδείξεις για θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας είναι:

  • οξεία, ξαφνική εμφάνιση αναπνευστικής ανεπάρκειας.
  • πνευμονία.
  • ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.
  • την ανάγκη για βρογχοσκόπηση.

Πρόληψη

Με την αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες, η πρόληψη έχει μεγάλη σημασία.

  1. Η πρωτοβάθμια πρόληψη περιλαμβάνει την διακοπή του καπνίσματος.
  2. Συνιστάται επίσης η αλλαγή των συνθηκών εργασίας, ο τόπος διαμονής σε ευνοϊκότερη.
  3. Πρέπει να φάτε σωστά. Στο φαγητό θα πρέπει να είναι αρκετές βιταμίνες, θρεπτικά συστατικά - ενεργοποιεί τις άμυνες του σώματος.
  4. Αξίζει να σκεφτείτε τη σκλήρυνση.
  5. Ο καθαρός αέρας είναι σημαντικός - οι καθημερινοί περίπατοι είναι υποχρεωτικοί.

Τα μέτρα δευτερογενούς πρόληψης σημαίνουν έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, περνώντας τις εξετάσεις. Η περίοδος ευεξίας διαρκεί περισσότερο εάν τηρούνται αυστηρά οι συνταγές των γιατρών.

Κατά τα πρώτα σημάδια μιας αποφρακτικής βρογχίτιδας - να κατέβει κατ 'ανάγκη ή να πάει στην υποδοχή στον ειδικό πνεύμονα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Να είστε υγιείς και να προσέχετε!

Bronchoobstructive σύνδρομο

Η ευρεία χρήση των ιατρικών πληροφοριών που είναι προσιτές στους απλούς ανθρώπους καθιστούσε το τελευταίο δυσάρεστο. Και αν νωρίτερα με αυτά ή άλλα συμπτώματα πήγαμε στους γιατρούς, τώρα, αναζητώντας συμβουλές, οι ασθενείς μελετούν τους πόρους του Παγκόσμιου Ιστού. Ως αποτέλεσμα, οι μεμονωμένοι ξεχωριστοί, που δεν γνωρίζουν τίποτα για την ιατρική, θεωρούν τον εαυτό τους πιο έξυπνο από έναν ειδικευμένο γιατρό με πολυετή εμπειρία. Μια καλή επιβεβαίωση αυτού του γεγονότος είναι το σύνδρομο βρογχοκλειδώματος. Κατά την άποψη αυτού του συνόλου, αυτή είναι μια «πιο επικίνδυνη ασθένεια», σχεδόν έκτακτης ανάγκης, η οποία απαιτεί άμεση θεραπεία. Αυτή η δήλωση ακούγεται σταθερή και τρομακτική, αλλά εάν κάνετε τον εαυτό σας το πρόβλημα να καταλάβετε το θέμα, η εικόνα θα αποδειχθεί εντελώς διαφορετική. Ποιο; Ας καταλάβουμε μαζί!

Όροι και ορισμοί

Bronchoobstructive σύνδρομο (BOS) - ένα συγκρότημα από τα συμπτώματα της οργανικής προέλευσης, που χαρακτηρίζεται από διάφορες διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, ή για να είμαστε ακριβέστεροι - τα προβλήματα με βρογχικό διαπερατότητα. Έτσι αντιμετωπίζεται το θέμα της συνομιλίας μας σε αξιοσέβαστες εξειδικευμένες πηγές. Υπογραμμίζουμε ιδιαίτερα την έκφραση "σύμπλεγμα συμπτωμάτων": όχι "ασθένεια", όχι "παθολογία" και όχι "κατάσταση".

Με άλλα λόγια, η διάγνωση του βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου είναι περίπου η ίδια με την καταγραφή ενός "πονόδοντου" στο ιατρικό ιστορικό σας. Το BOS είναι ένας συνδυασμός διαφόρων κλινικών εκδηλώσεων και εξωτερικών συμπτωμάτων, η θεραπεία των οποίων δεν είναι περισσότερο αποτελεσματική από τη θεραπεία κεφαλαλγίας. Εξάλλου, είναι απαραίτητο να αγωνιστούμε όχι με εξωτερικές εκδηλώσεις του προβλήματος, αλλά με τις αιτίες που το προκάλεσαν. Με απλά λόγια, ένας γιατρός ο οποίος βρίσκεται αντιμέτωπος με την BOS πρέπει πρώτα να προσδιορίσετε τι προκάλεσε το σύνδρομο, και μόνο όταν η βασική αιτία αποκαλύπτεται και έκανε όλες τις απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες, να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Πιθανά είδη BFU

Σε αυτή την ενότητα, σχεδιάσαμε αρχικά να μιλάμε για τις πολυπλοκότητες της ταξινόμησης. Αλλά αρκετά γρήγορα κατέστη σαφές ότι η BF, παρά την επικράτηση, δεν έχει βρει ακόμα μια γενικώς αποδεκτή ταξινόμηση. Επομένως, σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να περιοριστούμε στην απαρίθμηση των κριτηρίων που μπορούν να χρησιμεύσουν ως βάση για την αναγνώριση του BF.

Στην κύρια παθολογία

1. Νόσος του αναπνευστικού συστήματος

  • μολυσματική μόλυνση της αναπνευστικής οδού (βρογχιολίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, φυματίωση) ·
  • απόφραξη (αναρρόφηση) της αναπνευστικής οδού.
  • συγγενείς δυσπλασίες ·
  • βρογχικό άσθμα κάθε είδους.
  • βρογχοπνευμονική δυσπλασία.
  • βρογχιολίτιδα obliterans.

2. Ασθένειες του πεπτικού συστήματος

  • προβλήματα με τον οισοφάγο (αχαλασία και χαλάση).
  • GER (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση).
  • τραχεοοισοφαγικό συρίγγιο.
  • πεπτικό έλκος.
  • διαφραγματική κήλη.

3. Γενετικές και κληρονομικές παθολογίες

  • κυστική ίνωση;
  • έλλειψη ορισμένων πρωτεϊνών (άλφα-1-αντιψυχωτική, ΑΑΤ).
  • βλεννοπολυσακχαρίδωση;
  • ραχίτιδα, εγκεφαλική παράλυση.

4. Λοίμωξη με παράσιτα (τοξοκαρίωση, ακαρίαση, παραγινόμηση)

5. Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος και PNS (κεντρικό και περιφερειακό νευρικό σύστημα)

6. Αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα των περιβαλλοντικών παραγόντων

  • μολυσμένη ατμόσφαιρα;
  • νερό χαμηλής ποιότητας.
  • ηλιακή ακτινοβολία κλπ

7. Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος

8. Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας σε οποιεσδήποτε εκδηλώσεις

9. Άλλοι λόγοι (συστηματική αγγειίτιδα, θυμομεγαλία, ενδοκρινικές διαταραχές κ.λπ.)

Σύμφωνα με τη φόρμα

  1. Λοιμώδης (που παράγεται από διάφορα παθογόνα)?
  2. αλλεργική (μη φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε ορισμένες ουσίες) ·
  3. Αποκόλληση (που προκύπτει από τη στένωση του αυλού των βρόγχων με ιξώδες μυστικό).
  4. αιμοδυναμική (λόγω της μείωσης της πνευμονικής ροής αίματος και των προβλημάτων που προκύπτουν).

Διάρκεια

  1. οξεία: κρίσιμα συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις που δεν διαρκούν περισσότερο από 10 ημέρες.
  2. παρατεταμένη πορεία με θολή κλινική εικόνα.
  3. επαναλαμβανόμενα: τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν και μετά από λίγο εξαφανίζονται χωρίς προφανή λόγο.
  4. συνεχής-επαναλαμβανόμενη: κυματοειδή πορεία με ξαφνικές περιόδους παροξυσμών και ορατή (αλλά όχι πραγματική) ύφεση.

Ανά βαθμό βλάβης

Υπάρχουν 4 τύποι FBS: ήπιο, μέτριο, σοβαρό και λανθάνον αποφρακτικό. Τα κύρια κριτήρια για την σοβαρότητα και τα αποτελέσματά τους στο σώμα συριγμού, κυάνωση, δύσπνοια, FER (αναπνευστική λειτουργία) και εργαστηριακά προσδιορίστηκαν τα αέρια του αίματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο βήχας με τη μία ή την άλλη μορφή είναι χαρακτηριστικός για οποιαδήποτε μορφή του BOS.

Πιθανά συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις

1. Εκδηλώσεις φωτός (ασθενώς εκφρασμένες) του BOS:

  • συμπτώματα συριγμού (δύσπνοια).
  • Δεν παρατηρείται κυάνωση και δύσπνοια σε κατάσταση ηρεμίας.
  • η σύνθεση αερίου του αίματος ταιριάζει στον συμβατικό κανόνα.
  • Οι δείκτες FVD (ταχύτητα εισπνοής, εκπνευστικός όγκος ανά δευτερόλεπτο κ.λπ.) μειώνονται, αλλά δεν προκαλούν μεγάλη ανησυχία.
  • Η κατάσταση του ασθενούς είναι υπό όρους καλή (καθώς το σύνδρομο βρογχο-αποφρακτικού εμφανίζεται στα παιδιά, αυτό ισχύει εξίσου σε οποιαδήποτε ηλικιακή κατηγορία).

2. Μέτριες εκδηλώσεις της BOS:

  • δύσπνοια ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας (τόσο μικτή όσο και εκπνευστική).
  • κυάνωση της ρινοβαβικής ζώνης.
  • την απόσυρση μεμονωμένων τμημάτων του θώρακα.
  • ο συριγμός ακούγεται ακόμη και σε αρκετά μεγάλη απόσταση.
  • Οι τιμές FVD μειώνονται ελαφρώς.
  • σχεδόν κανονική κατάσταση οξέος-βάσης (CBS): PaO2 > 60, PaCO2 45.

Μερικές κλινικές εκδηλώσεις μπορούν να παρατηρηθούν σε οποιοδήποτε βαθμό αποφρακτικής πνευμονικής εμπλοκής:

  1. "Εκτεταμένη" εκπνοή.
  2. Χρόνιος, χαμηλής απόδοσης βήχας που δεν φέρνει ανακούφιση.

Αρχές κλινικής διάγνωσης

Εδώ, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να κάνει ένα σημαντικό σημείο: εντοπίστηκε για πρώτη φορά BOS (και το σύνδρομο εξίσου βρογχική απόφραξη) και όταν τα συμπτώματά του και κλινικές εκδηλώσεις είναι ασήμαντες, και το σώμα είναι εξασθενημένο λοίμωξη του αναπνευστικού, τυχόν ειδικές διαγνωστικές τεχνικές δεν απαιτούν. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι οι ασθενείς βιοανάδραση παραμείνει μόνος με τα προβλήματά τους, όπως και με την θεραπεία της υποκείμενης νόσου βελτιώνει την υγεία και μειώνει τις αρνητικές επιπτώσεις του συνδρόμου. Αν υπάρχει επαναλαμβανόμενο για τις μεθόδους βιοανάδραση της διάγνωσης ΟΠΩΣΔΗΠΟΤΕ να περιλαμβάνει τις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

  • περιφερικό αίμα.
  • μια ομάδα ορολογικών δοκιμασιών (ανοσοσφαιρίνες G, M και IgA) και εάν οι τίτλοι IgM / IgG απουσιάζουν, η επανέκδοση των εξετάσεων συνταγογραφείται σε 2-3 εβδομάδες.
  • Δοκιμή αλλεργιογόνου (γενικές και ειδικές IgE, δοκιμές εκσκαφής).
  • παρουσία λοιμώξεων από μυκοπλασματικά, χλαμυδιακά και κυτταρομεγαλοϊού, έρπητα και πνευμοκύστες.
  • η παρουσία ελμινθών (αναρρόφηση, τοξκαρίαση).

Η ακτινολογική εξέταση πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Υποψία σοβαρής μορφής BF (αν υπάρχει ατελεκτασία).
  2. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η οξεία πνευμονία.
  3. Στην αναπνευστική οδό μπορεί να είναι ένα ξένο σώμα.
  4. Το BOS έχει περάσει σε μια χρόνια (επαναλαμβανόμενη) μορφή.

Το σύνδρομο Bronchoobstructive στα παιδιά έχει ορισμένα χαρακτηριστικά διάγνωσης που σχετίζονται με την ηλικία των ασθενών.

  1. Η διερεύνηση της HPH για παιδιά με υποψία BOS είναι υποχρεωτική. Οι πιο ενημερωτικοί δείκτες είναι FEV1 (όγκος καταναγκαστικής εκπνοής), PSV (μέγιστη εκπνευστική ροή), MOS25-75 - μέγιστος όγκος εκπνοής.
  2. Ο προσδιορισμός της υπερδραστηριότητας των βρόγχων μπορεί να είναι εξειδικευμένες εξετάσεις με ισταμίνη, μεθαχολίνη και δοσολογικό φορτίο.
  3. Τα παιδιά κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής τους παρουσιάζονται μελέτες περιφερικής αντοχής ολόκληρου του αναπνευστικού συστήματος (λεγόμενη τεχνική διακοπής της ροής) και σημερινογραφία.
  4. Η ταλαντομετρία και η βρογχοφωνία, παρά την αποτελεσματικότητά τους, δεν έχουν ακόμη διαδοθεί και είναι κατά κάποιο τρόπο πειραματικά.
  • σημάδια: βλάβη των πνευμόνων, υγρή ρήξη, τρόμος της φωνής,
  • διάγνωση: ακτινογραφία θώρακα.
  • σημεία: βήχας για τουλάχιστον 14 ημέρες, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να λήξει με έμετο και κραυγή με εισπνοή.
  • Διάγνωση: επιχρίσματα από την ανάλυση ρινοφάρυγγα και πτυέλων.

3. Χρόνια ιγμορίτιδα

  • σημεία: βλέννα στους αεραγωγούς, δυσφορία με ρινική αναπνοή,
  • διάγνωση CT των βοηθητικών κόλπων.

4. Βρογχικό άσθμα

  • σημάδια: τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το άσθμα είναι κυματιστές, αισθητές ανακούφιση όταν χρησιμοποιούνται συγκεκριμένα φάρμακα.
  • διάγνωση: μια δοκιμή με βρογχοδιασταλτικό, φαινόμενα υπερδραστηριότητας.

5. Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD)

  • σημάδια: μακροχρόνιο κάπνισμα, βήχας πρωινού με φλέγμα, προοδευτική δύσπνοια,
  • Διάγνωση: σπιρομετρία, παλμική οξυμετρία.

6. Φυματίωση του αναπνευστικού συστήματος

  • σημεία: μειωμένη όρεξη, απώλεια βάρους, χαμηλός πυρετός, νύχτα - σοβαρός εφίδρωση.
  • Διάγνωση: ακτινογραφία θώρακα, μικροβιολογική εξέταση.

7. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)

  • σημάδια: βήχας μετά από φαγητό ή ξαπλωμένη.
  • διάγνωση: εγκεφαγοστασκόπηση, καθημερινή μέτρηση pH.

Θεραπεία

Βρογχική απόφραξη σε παιδιά και ενήλικες (και σύνδρομο βρογχική απόφραξη) - δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μια εκδήλωση ορισμένες παθολογικές αλλαγές στο σώμα. Κατά συνέπεια, η αποτελεσματική βοήθεια σε αυτή την περίπτωση είναι αδύνατη χωρίς να προσδιοριστεί η αιτία και να καθοριστεί η σωστή διάγνωση (βλ. Προηγούμενες ενότητες). Επιπλέον, βρογχική απόφραξη μπορεί να μεταμφιέζονται με επιτυχία ως «αβλαβείς» το κοινό κρυολόγημα ή ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, γιατί, και πάλι, να ξεκινήσει μόνη της θεραπείας, οι κλινικές εκδηλώσεις δεν είναι μόνο άχρηστη, αλλά και επικίνδυνο.

Από την άλλη πλευρά, ο εντοπισμός του αιτιολογικού παράγοντα (εάν ο γιατρός αντιμετωπίζει μολυσματική μορφή του BOS) μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η κατάσταση του ασθενούς θα υποβαθμιστεί σημαντικά (και μπορεί να χρειαστεί βοήθεια έκτακτης ανάγκης) και το ίδιο το σύνδρομο θα μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή, η θεραπεία της οποίας παρεμποδίζεται σημαντικά. Ως εκ τούτου, πρόσφατα έλαβε μια ευρεία κυκλοφορία της συμπτωματικής θεραπείας, η οποία επιτρέπει τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και να διευκρινίσει την προκαταρκτική διάγνωση. Ποια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε αυτή την περίπτωση;

1. Βρογχοδιασταλτικά με βραχυπρόθεσμη δράση

  • β2-αγωνιστές.
  • συνδυασμός β2-αγωνιστή και αντιχολινεργικού φαρμάκου (AHP).
  • συνδυασμένα βρογχοδιασταλτικά.
  • β-λακτάμες.
  • βήτα-λακτάμες και αναστολείς β-λακταμάσης.
  • μακρολίδια.
  • αναπνευστικές φθοροκινολίνες.

Κατάλογος των πιο χρησιμοποιημένων φαρμάκων

  • εφάπαξ δόση: 0,1 έως 1 mg (συσκευή εισπνοής / νεφελοποιητή).
  • μέγιστο αποτέλεσμα: μετά από 30 λεπτά.
  • Διάρκεια δράσης: 4 έως 6 ώρες.

2. Βρωμιούχο ιπρατρόπιο

  • εφάπαξ δόση: από 0,04 έως 0,5 mg (συσκευή εισπνοής / νεφελοποιητή).
  • μέγιστη επίδραση: μετά από 45 λεπτά.
  • διάρκεια δράσης: 6 έως 8 ώρες.

3. Συνδυασμός φαινοτερόλης και βρωμιούχου ιπρατροπίου

  • εφάπαξ δόση: από 0,04 έως 1 mg (συσκευή εισπνοής / νεφελοποιητή).
  • μέγιστο αποτέλεσμα: μετά από 30 λεπτά.
  • διάρκεια: 6 ώρες.
  • εφάπαξ δόση: 0,1 έως 5 mg (συσκευή εισπνοής / νεφελοποιητή).
  • μέγιστο αποτέλεσμα: μετά από 30 λεπτά.
  • Διάρκεια δράσης: 4 έως 6 ώρες.

5. Συνδυασμός σαλβουταμόλης και βρωμιούχου ιπρατροπίου

  • εφάπαξ δόση: 0,5 έως 2 mg (μόνο νεφελοποιητής).
  • μέγιστο αποτέλεσμα: μετά από 30 λεπτά.
  • διάρκεια: 6 ώρες.

Bronchoobstructive σύνδρομο

Περιγραφή:

Το σύνδρομο Bronchoobstructive είναι ένα συμπτωματικό σύμπλεγμα που προκαλείται από παραβίαση της διαπερατότητας του αέρα στους βρόγχους λόγω της στένωσης των αεραγωγών με επακόλουθη αύξηση της αντίστασης ροής αέρα κατά τον αερισμό. Το σύνδρομο Bronchoobstructive είναι μία από τις παθοφυσιολογικές διαταραχές που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα και την εξέλιξη των χρόνιων βρογχοπνευμονικών παθήσεων. Οι κύριες εκδηλώσεις - δύσπνοια (έντονη ένταση κατά την αναπνοή), ασφυξία (αίσθηση έλλειψης αέρα, συνοδευόμενη από φόβο).

Συμπτώματα του Bronchoobstructive σύνδρομο:

Αιτίες του Bronchoobstructive σύνδρομο:

Βρογχικό άσθμα, αποφρακτική βρογχίτιδα, αποτυχία αριστερής κοιλίας, αλλεργίες, συστηματικές ασθένειες συνδετικού ιστού, ξένα σώματα, βρογχικοί όγκοι.

Θεραπεία του Bronchoobstructive Syndrome:

Η θεραπεία του βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Στη συνέχεια, η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ιατρικά και μη ιατρικά μέσα.

Πού θα επικοινωνήσετε:

Φάρμακα, φάρμακα, δισκία για τη θεραπεία του συνδρόμου βρογχικής απόφραξης:

Αποπρακτικός βλεννολυτικός παράγοντας.

JSC "Nobel Almaty Φαρμακευτική Εργοστάσιο" Δημοκρατία του Καζακστάν

Μέσα για συστηματική χρήση σε αποφρακτικές ασθένειες των αεραγωγών. Θεοφυλλίνη.

OJSC Farmak Ουκρανία

Αποπρακτικός βλεννολυτικός παράγοντας.

JSC "EXZON" Δημοκρατία της Λευκορωσίας

Μέσα που δρουν στο αναπνευστικό σύστημα.

HFZ ZAO NPC Borschagovsky Ουκρανία

JSC Binnopharm Russia

JSC "Organica" Ρωσία

Ο βρογχοδιασταλτικός παράγοντας - βήτα-2-αδρενομιμητικό είναι επιλεκτικός.

Chiesi Farmaceutici S.p.A. (Chiesi Pharmaceuticals S.P.) Ιταλία

Μέσα που επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα.

OOO "Φαρμακευτική εταιρεία" Υγεία "Ουκρανία

Αποπρακτικός βλεννολυτικός παράγοντας.

JSC "Nobel Almaty Φαρμακευτική Εργοστάσιο" Δημοκρατία του Καζακστάν

Ο βρογχοδιασταλτικός παράγοντας - βήτα-2-αδρενομιμητικό είναι επιλεκτικός.

OOO "Nativa" Ρωσία

FGUP NPO "Μικρογόνο" Ρωσία

Μέσα που δρουν στο αναπνευστικό σύστημα.

ZAO "Φαρμακευτική εταιρεία" Darnitsa "Ουκρανία

SC Balkan Pharmaceuticals SRL (Balkan Pharmaceuticals) Δημοκρατία της Μολδαβίας

Μέσα που επηρεάζουν το πεπτικό σύστημα και τις μεταβολικές διαδικασίες.

Συμπτώματα και θεραπεία του συνδρόμου βρογχικής απόφραξης

Το σύνδρομο bronchoobstructive δεν είναι ασθένεια, αλλά ένας συνδυασμός συμπτωμάτων που δεν μπορούν να λειτουργήσουν ως ανεξάρτητη διάγνωση. Τα συμπτώματα καταδεικνύουν μια σαφή εικόνα των προβλημάτων του αναπνευστικού συστήματος, δηλαδή, μια παραβίαση της βρογχικής διείσδυσης, που προκαλείται είτε από οργανικό είτε από λειτουργικό σχηματισμό.

Γενικές πληροφορίες

Το BF (συντετμημένο όνομα) συχνά διαγνωρίζεται σε παιδιά της πρώτης ηλικιακής ομάδας. Περίπου το 5-50% όλων των παιδιών ηλικίας ενός έως τριών ετών παρουσιάζουν κάποια σημάδια βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου. Ο γιατρός πρέπει να επικεντρωθεί σε αυτά τα συμπτώματα και αμέσως να προχωρήσει με την ανίχνευση της αιτίας του BOS, κατόπιν να αναθέσει τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα και την κατάλληλη θεραπεία.

Σε παιδιά που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες, η BOS διαγιγνώσκεται πιο συχνά - περίπου το 30-50% όλων των περιπτώσεων. Επίσης, αυτό το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων εκδηλώνεται συχνά σε μικρά παιδιά που υποβάλλονται σε επανειλημμένες επιθέσεις αναπνευστικών λοιμώξεων κάθε χρόνο.

Ανάλογα με το βαθμό βλάβης, διακρίνονται τέσσερις τύποι BFD:

Κάθε είδος χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη συμπτωματολογία και μια τέτοια εκδήλωση, όπως ο βήχας, αποτελεί αναφαίρετο σημείο οποιασδήποτε ποικιλίας BF.

Με τον βαθμό διάρκειας, διακρίνονται οι οξείες, παρατεταμένες, επαναλαμβανόμενες και επαναλαμβανόμενες μορφές βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου.

  • Η οξεία μορφή εκδηλώνεται ως ύπουλη συμπτώματα και κλινικές πτυχές που επικρατούν στο σώμα για περισσότερο από δέκα ημέρες.
  • ένα χρόνιο σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από μια μη εκφρασμένη κλινική εικόνα και παρατεταμένη θεραπεία.
  • με μια επαναλαμβανόμενη μορφή, τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν και να εξαφανιστούν χωρίς λόγο.
  • Τέλος, μια συνεχώς επαναλαμβανόμενη BOS χαρακτηρίζεται από ορατή ύφεση και περιοδικές εκδηλώσεις παροξυσμών.

Το σύνδρομο Bronchoobstructive είναι τεσσάρων τύπων: αλλεργικός, μολυσματικός, αιμοδυναμικός και θωρακικός.

  • το αλλεργικό BOS συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας μη φυσιολογικής αντίδρασης του σώματος στη λήψη ορισμένων ουσιών.
  • μολυσματική - ως αποτέλεσμα της διείσδυσης των παθογόνων στο σώμα.
  • αιμοδυναμική - λόγω της χαμηλής ροής αίματος στους πνεύμονες.
  • Αποκόλληση - λόγω της πλήρωσης των βρογχικών κοιλοτήτων με υπερβολικά ιξώδες μυστικό.

Αιτίες

Στην κύρια παθολογία, είναι δυνατόν να διαιρέσουμε τα αίτια της εμφάνισης του BOS στις ακόλουθες κατηγορίες:

  • Γαστρεντερικά προβλήματα.
  • προβλήματα του αναπνευστικού συστήματος.
  • μόλυνση με διάφορα παράσιτα.
  • κληρονομικούς, καθώς και γενετικούς παράγοντες.
  • αρνητικές επιπτώσεις του περιβάλλοντος ·
  • προβλήματα PNS και CNS.
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
  • προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα.
  • άλλα αίτια (παραβιάσεις στο ενδοκρινικό σύστημα κ.λπ.).

Οι γαστρεντερικές παθήσεις περιλαμβάνουν:

  • έλκη;
  • αχαλασία, αλασία και άλλα προβλήματα με τον οισοφάγο.
  • διαφραγματική κήλη;
  • τραχεοοισοφαγικό συρίγγιο.
  • HES (ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση).

Τα προβλήματα του αναπνευστικού συστήματος περιλαμβάνουν:

  • βρογχοπνευμονική δυσπλασία.
  • αναρρόφηση της αναπνευστικής οδού.
  • bronchiolitis obliterans;
  • μολυσματικών ασθενειών της αναπνευστικής οδού ·
  • συγγενείς δυσπλασίες ·
  • βρογχικό άσθμα διαφόρων ειδών.

Γενετικές και κληρονομικές ασθένειες περιλαμβάνουν εγκεφαλική παράλυση, κυστική ίνωση, ραχίτιδα, βλεννοπολυσακχαρίδωσης, ανεπάρκεια των πρωτεϊνών όπως ΑΑΤ, άλφα-1-antitripsing et al.

Η ηλιακή ακτινοβολία, η ατμοσφαιρική ρύπανση, η κακή ποιότητα του πόσιμου νερού - αυτοί και πολλοί άλλοι παράγοντες γύρω περιοχής να επηρεάσει αρνητικά το σώμα, αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα και καθιστά πολύ ευπαθή σε διάφορες ασθένειες.

Συμπτώματα

Υπάρχουν πολλά συμπτώματα του συνδρόμου βρογχικής απόφραξης.

  1. Η δύσπνοια, στην οποία η εκπνοή είναι μεγαλύτερη και πιο δύσκολη. Μερικές φορές δύσπνοια επιτυγχάνει επιθέσεις ασφυξίας, που ονομάζεται άσθμα. Η επίθεση καταλήγει, κατά κανόνα, σε ιξώδη πτύελα. Παρουσιάζονται επιθέσεις, κυρίως τη νύχτα ή μετά από ενεργό σωματική δραστηριότητα.
  2. Μια αναπνοή, συριγμό, ακούγεται και σε αρκετή απόσταση.
  3. Βήχας, συνοδευόμενος από βλεννώδη ή βλεννώδη, με υψηλό ιξώδες φλέγματος.
  4. Στη διαδικασία της αναπνοής συμμετέχει το βοηθητικό αναπνευστικό μυϊκό σύστημα.
  5. Ο φωνητικός τρόμος είναι πολύ εξασθενημένος.
  6. Με παρατεταμένη απόφραξη, ανεπαρκές σωματικό βάρος, καθώς και εμφύσημα θώρακα.
  7. Κατά τη διάρκεια μιας ασθματικής επίθεσης ο ασθενής αναγκάζεται να καθίσει, ακουμπώντας στα χέρια του.
  8. Νοσογουρική κυάνωση.
  9. Ενοχλητικό, αναποτελεσματικό βήχα.
  10. Ελαφρώς μειωμένη FVD με μέτρια εκδήλωση του συνδρόμου και σημαντικά μειωμένη - με απότομη επίθεση.
  11. Προφανή ευημερία του ασθενούς.

Επιπλοκές

Σε περίπτωση κακής ποιότητας, πρόωρης ή ατελούς θεραπείας με βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο απαντώνται πιο συχνά οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Επικίνδυνες για τη ζωή διαταραχές στην εργασία του καρδιακού ρυθμού?
  • παραλυτική κατάσταση του αναπνευστικού κέντρου.
  • πνευμοθώρακας.
  • με πολύ συχνές ασθματικές επιθέσεις - εμφάνιση δευτερογενούς πνευμονικού εμφυσήματος,
  • ατελεκτάση των πνευμόνων.
  • σχηματισμός πνευμονικής οξείας καρδιάς,
  • ασφυξία (ασφυξία), η οποία προέκυψε, για παράδειγμα, αναρρόφηση ιξώδους πτυέλου μικρών βρογχικών κοιλοτήτων.

Διαγνωστικά

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, το βρογχο-κοπτικό σύνδρομο δεν είναι ασθένεια, αλλά ένα είδος δείκτη οποιωνδήποτε διαταραχών στη λειτουργία του σώματος. Αυτό ισχύει τόσο για τους ενήλικες όσο και για τα παιδιά. Επομένως, πριν ξεκινήσει η θεραπεία του ασθενούς, ο γιατρός πρέπει να αποδείξει την πραγματική αιτία αυτών των συμπτωμάτων και να θέσει επίσης σωστή διάγνωση.
Το γεγονός ότι η βρογχική απόφραξη είναι σε θέση να «καλύψει» τέλεια την οξεία αναπνευστική νόσος του συνηθισμένου κρυολογήματος. Γι 'αυτό δεν αρκεί να διεξάγουμε διαγνωστικούς ελέγχους αποκλειστικά κλινικών δεικτών, είναι απαραίτητο να διαμορφώσουμε μια εκτεταμένη εξέταση του ασθενούς.

Κατά κανόνα, με τον BOS, ο ασθενής λαμβάνει τις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:

  • αλλεργικές δοκιμές.
  • ανάλυση για την παρουσία του έρπητα, των χλαμυδίων, του κυτταρομεγαλοϊού και των μυκοπλασμάτων, των πνευμονοκυττάρων.
  • ανάλυση για την παρουσία ελμίνθων.
  • σχετικά με την ομάδα ορολογικών δοκιμών ·
  • ακτινογραφία ·
  • παιδιά - ανάλυση πτυέλων, κηλίδες από το ρινοφάρυγγα, μικροβιολογική εξέταση κ.λπ.

Θεραπεία

Η θεραπεία περιλαμβάνει διάφορους κύριους τομείς, όπως βρογχοδιασταλτικό και αντιφλεγμονώδη θεραπεία, καθώς και θεραπεία που στοχεύει στη βελτίωση της αποστραγγιστικής δραστηριότητας των βρόγχων. Προκειμένου να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της λειτουργίας αποστράγγισης, είναι σημαντικό να διεξαχθούν διαδικασίες όπως:

  • βλεννολυτική θεραπεία.
  • επανυδάτωση;
  • μασάζ;
  • απότομη αποστράγγιση;
  • θεραπευτικές αναπνευστικές ασκήσεις.

Η βλεννολυτική θεραπεία έχει ως στόχο την αραίωση των πτυέλων και τη βελτίωση της παραγωγικότητας του βήχα. Εκτελείται λαμβανομένων υπόψη των παραγόντων του ασθενούς όπως η ηλικία, η σοβαρότητα του BF, τα πτύελα κλπ. Με αναποτελεσματικό βήχα και ιξώδη πτύελα, τα παιδιά συνήθως λαμβάνουν βλεννολυτικά από το στόμα και εισπνοή. Τα πιο δημοφιλή μεταξύ τους είναι τα Ambrobene, Lazolvan και άλλα.
Αποδεκτή συνδυασμένη χρήση βλεννολυτικών παραγόντων με αποχρεμπτικά. Συχνά συνταγογραφούνται σε παιδιά με μακρύ, μη διερχόμενο, ξηρό βήχα, χωρίς πτύελα. Το καλό αποτέλεσμα δίνεται επίσης παραδοσιακές θεραπείες - Σιρόπι από πεντάνευρο, ένα αφέψημα από τη μητέρα-και-μητριά, κ.λπ. Εάν ένα παιδί έχει διαγνωστεί με το μέσο βαθμό BOS, μπορεί να συνταγογραφήσει τη λήψη ακετυλοκυστεΐνη, εάν ο σκληρός -. Η πρώτη μέρα το παιδί σας δεν θα πρέπει να λαμβάνουν βλεννολυτικό παράγοντες.

Τα αντιβηχικά φάρμακα συνταγογραφούνται για όλους τους ασθενείς, ανεξάρτητα από την ηλικία και τη σοβαρότητα του βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου.

Θεραπεία με βρογχοδιασταλτικό

Η βρογχολυτική θεραπεία στα παιδιά περιλαμβάνει τη χρήση βήτα-2 βραχείας δράσης ανταγωνιστών, παρασκευάσματα θεοφυλλίνης
επίσης βραχείας δράσης και αντιχολινεργικά μέσα.

Οι ανταγωνιστές βήτα-2 δίνουν ταχύτερο αποτέλεσμα εάν εφαρμοστούν μέσω ενός νεφελοποιητή. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Fenoterol, Salbutamol και άλλα. Πάρτε αυτά τα χρήματα τρεις φορές την ημέρα. Έχουν ελάχιστες παρενέργειες, ωστόσο, με τη μακροχρόνια χρήση ανταγωνιστών βήτα-2, το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα μειώνεται.

Στα παρασκευάσματα της θεοφυλλίνης είναι, πρωτίστως, η Ευφιλίνη. Πρόκειται, καταρχάς, για την πρόληψη της βρογχικής απόφραξης στα παιδιά. Η ουσία Euphyllin διαθέτει θετικές και αρνητικές ιδιότητες. Τα πλεονεκτήματα αυτού του εργαλείου περιλαμβάνουν χαμηλό κόστος, γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα και απλό σχήμα χρήσης. Τα μειονεκτήματα της euphyllin είναι πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Τα αντιχολινεργικά φάρμακα είναι φάρμακα που δεσμεύουν τους μουσκαρινικούς υποδοχείς Μ3. Ένας από αυτούς είναι ο Atrovent, ο οποίος προτιμά να παίρνει μέσω ενός νεφελοποιητή τρεις φορές την ημέρα σε ποσότητα 8-20 σταγόνων.

Αντιφλεγμονώδης θεραπεία

Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία επικεντρώνεται στην καταστολή της φλεγμονώδους πορείας στους βρόγχους. Το κύριο προϊόν αυτής της ομάδας είναι το Erespal. Εκτός από την απομάκρυνση της φλεγμονής, μπορεί να μειώσει τη βρογχική απόφραξη στα παιδιά και να ελέγξει την ποσότητα της βλέννης που εκκρίνεται. Ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα του φαρμάκου είναι όταν λαμβάνεται σε πρώιμο στάδιο της ασθένειας. Κατάλληλο για παιδιά νεαρής ηλικίας.

Για την απομάκρυνση της φλεγμονής κατά τη διάρκεια της σοβαρής βρογχοσκόπησης, ένας γιατρός συνταγογραφεί γλυκοκορτικοειδή. Η μέθοδος λήψης προτιμάται πάλι με εισπνοή - το αποτέλεσμα από αυτό έρχεται αρκετά γρήγορα. Μεταξύ των γλυκοκορτικοειδών, το πιο δημοφιλές είναι το Pulmicort.

Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με αλλεργίες, έχει συνταγογραφηθεί αντιισταμινικά. Ως αντιβακτηριακή και αντιιική θεραπεία, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβιοτικών.

Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει ανεξάρτητα, του χορηγείται οξυγονοθεραπεία με ρινικούς καθετήρες ή ειδική μάσκα.

Bronchoobstructive σύνδρομο σε ενήλικες και παιδιά

Το σύνδρομο Bronchoobstructive δεν είναι ειδική ασθένεια, αλλά ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που είναι συνέπεια διαφόρων παθολογικών καταστάσεων.

Συνήθως το σύνδρομο του βρογχοκλειδιού εκδηλώνεται ως ένδειξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας στον αερισμό.

Μια τέτοια διαταραχή μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία καταστάσεων, μεταξύ των οποίων μπορεί να διακρίνεται το βρογχικό άσθμα.

Το πιο έντονο σύνδρομο βρογχοκυψελιδικής εκδήλωσης εμφανίζεται στα παιδιά, αλλά η σοβαρή πορεία αυτής της παθολογικής κατάστασης μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ενήλικες.

Τι είναι το βρογχοκλαστικό σύνδρομο

Τα αίτια της εμφάνισης του συνδρόμου οφείλονται στις φλεγμονώδεις διεργασίες του βλεννογόνου. Στην πραγματικότητα, η ανάπτυξη της απόφραξης και η εμφάνιση συμπτωματικών εκδηλώσεων μπορεί να προκαλέσει πολλούς παράγοντες.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για αυτήν την κατάσταση περιλαμβάνουν:

  • Χρόνια βρογχίτιδα.
  • Βρογχιολίτιδα.
  • Φυματίωση;
  • Συγγενείς δυσμορφίες των βρόγχων.
  • Πνευμονία;
  • Μπλοκάρισμα της αναπνευστικής οδού.
  • Βρογχοπνευμονική δυσπλασία.
  • Πεπτικό έλκος;
  • Βρογχικό άσθμα.
  • Διαφραγματική κήλη.
  • Τραχεοφυσιακό συρίγγιο.
  • Βρογχίτιδα με απόφραξη.
  • Προβλήματα με τον οισοφάγο.
  • Ανεπάρκεια της άλφα-1-αντιψυκτικής και της ΑΑΤ.
  • Βλεννοκοιτίδωση;
  • Ασθένειες του ΚΝΣ.
  • Ράιτς;
  • Η επίδραση των δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων.
  • Παρασιτικές μολύνσεις.
  • Ανοσοανεπάρκεια.
  • Παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Αυτός δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος των αιτίων του βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου. Με σοβαρότητα, μπορείτε να διακρίνετε έναν ήπιο βαθμό, μέτριο (μέτρια έντονο) και επίσης σοβαρό.

Με την απόφραξη του πνεύμονα, η ασθένεια έχει την πιο σοβαρή πορεία, στην οποία δεν είναι πάντα δυνατό να επιτευχθεί σημαντική βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια του συνδρόμου μπορεί να ποικίλει και να ρέει διάρκεια: διαχωρίζονται παρατεταμένη, οξεία, επαναλαμβανόμενες και υποτροπιάζουσα συνεχώς σύνδρομο.

Τύποι του συνδρόμου

Υπάρχουν διάφορες παραλλαγές της βρογχικής απόφραξης, οι οποίες διαφέρουν στον κύριο μηχανισμό που προκαλεί σπασμό των βρόγχων.

  • Αλλεργική μορφή. Προκαλείται από οίδημα του βλεννογόνου. Σε αυτή την ποικιλία, η γένεση σχετίζεται με υψηλή διαπερατότητα των τοιχωμάτων. Αυτός ο παράγοντας υποστηρίζεται από μυϊκούς σπασμούς. Η αλλεργική μορφή εκδηλώνεται στο πλαίσιο του οιδήματος του Quincke ή της ασθένειας του ορού.
  • Η μορφή είναι μολυσματική-φλεγμονώδης. Οι αποφρακτικές συνθήκες του βρογχικού δένδρου προκαλούνται από φυματίωση, διάφορες πνευμονίες. Ο βρογχικός τύπος μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν επιδεινώνεται η χρόνια μορφή της αποφρακτικής νόσου.
  • Αυτοάνοση μορφή. Περίπου οι μισοί ασθενείς που πάσχουν από αυτοάνοσες παθολογίες αναπτύσσουν βρογχική απόφραξη.Η βρογχική απόφραξη συμβαίνει με τις ακόλουθες παθολογίες:
    • Charge-Strauss syndrome;
    • κρυογλοβουλνημική αγγειίτιδα.
    • οζώδης πολυαρτηρίτιδα.
    • Η κοκκιωμάτωση του Wegener.
    • ηωσινοφιλική πολυαγγειίτιδα.
    • γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα.
  • Αιμοδυναμική παραλλαγή. Αυτή η μορφή σχετίζεται με την επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος στον μικρό κύκλο της κυκλοφορίας. Οι αιτίες του συνδρόμου βρογχοσυστολής περιλαμβάνουν αποτυχία της αριστερής κοιλίας, καρδιακές βλάβες. Ο όγκος υπερφόρτωσης γρήγορα προκαλεί τα ελαττώματα της μιτροειδούς βαλβίδας, λόγω της οποίας ο μικρός κύκλος είναι υπερφορτωμένος.
  • Νευρογενής ποικιλία. Προκαλεί συμπτώματα του βρογχικού διαταραχών βατότητας στην περίπτωση εγκεφαλομυελίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μώλωπες, ευερέθιστου πνευμονογαστρικό νεύρο, διάσειση του εγκεφάλου, όγκους. Αυτό περιλαμβάνει νευρωτικές διαταραχές και ψυχικές διαταραχές.
  • Ερεθιστική μορφή. Οι επιδράσεις διαφόρων χημικών ουσιών, αντιφλεγμονώδεις μη στεροειδείς παράγοντες, αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές πνευμονικής αιμάτωσης.
  • Εμφύσημα των πνευμόνων. Προκαλεί απόφραξη του βρογχικού δέντρου. Ο πνευμονικός ιστός χάνει την ελαστικότητά του. Στη συνέχεια, οι βρόγχοι υποχωρούν και σχηματίζουν μια παγίδα της αναπνοής: το οξυγόνο διεισδύει στις κυψελίδες, χωρίς να επιστρέφει πίσω από τους βρογχικούς κοιλιακούς.

Συμπτώματα βρογχίτιδας με αποφρακτικό σύνδρομο

Όταν το bronhoobstruktivnom σύνδρομο χαρακτηρίζεται από συμπτώματα που επιτρέπουν πολύ γρήγορα να εντοπιστούν προβλήματα με τους βρόγχους.

Η βρογχική απόφραξη έχει τέτοια συμπτώματα:

  • Δύσπνοια;
  • Συριγμός;
  • Βήχας χαμηλής παραγωγικότητας.
  • Κυάνωση των βλεννογόνων και του δέρματος.
  • Μείωση βάρους.
  • Αλλαγή του σχήματος του στήθους.
  • Χρησιμοποιήστε για αναπνοή βοηθητικών μυών.

Το αποφρακτικό σύνδρομο είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, καθώς ελλείψει κατάλληλης θεραπείας μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.

Επιπλοκές

Σε περίπτωση πρόωρης, ελλιπούς ή κακής ποιότητας θεραπείας του βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου, οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:

  • Επικίνδυνες διαταραχές της καρδιάς.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Παραλυτική κατάσταση του αναπνευστικού κέντρου.
  • Με συχνές επιθέσεις άσθματος - δευτεροπαθές εμφύσημα,
  • Pneumothorax;
  • Ατελεκτασία των πνευμόνων.
  • Ασφυξία;
  • Ο σχηματισμός μιας οξείας πνευμονικής καρδιάς.

Διαφορική διάγνωση

Η διάγνωση δεν είναι αρκετά περίπλοκη. Πρώτον, ο πνευμονολόγος διεξάγει ακρόαση των πνευμόνων και μια ανάλυση των παραπόνων του ασθενούς.

Επίσης διεξήχθη:

  • Αλλεργικές εξετάσεις.
  • Αναλύσεις φλέγματος, για έρπητα, για ελμίνθους.
  • Ακτινογραφία.

Θεραπεία του βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου

Η θεραπεία περιλαμβάνει έναν αριθμό κύριων περιοχών, όπως η αντιφλεγμονώδης, η βρογχοδιασταλτική θεραπεία, η φαρμακοθεραπεία και η θεραπεία για τη βελτίωση της αποστράγγισης των βρόγχων.

Για να αυξήσετε την απόδοση του αποχετευτικού συστήματος, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Βλεννολυτική θεραπεία.
  • Μασάζ;
  • Επανυδάτωση;
  • Αναπνευστική γυμναστική.
  • Στάση αποστράγγισης.

Βέλτιστη θέση του σώματος για αποστραγγιστική στάση

Ο σκοπός της βλεννολυτικής θεραπείας είναι η υγροποίηση των πτυέλων, αυξάνοντας την παραγωγικότητα του βήχα.

Όταν η βλεννολυτική θεραπεία λαμβάνει υπόψη παράγοντες όπως η ηλικία του ασθενούς, η ποσότητα των πτυέλων, η σοβαρότητα κλπ.

Με τα ιξώδη πτύελα και τον αναποτελεσματικό βήχα, το μωρό συνήθως λαμβάνει την εισπνοή και τα βλεννολυτικά του στόματος. Τα πιο δημοφιλή από αυτά: Lazolvan, Ambrobene, κλπ.

Αποδεκτή χρήση βλεννολυτικών φαρμάκων σε συνδυασμό με αποχρεμπτικά. Συχνά συνταγογραφούνται για παιδιά με ξηρό βήχα που δεν διέρχεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μια καλή επίδραση προσφέρονται επίσης από λαϊκές θεραπείες - ζωμό με μητέρα-και-μητέρα, σιτάρι plantain, κλπ. Αν ένα παιδί έχει διαγνωστεί με το μέσο όρο βαθμού του συνδρόμου, μπορεί να είναι μια συνάντηση των ακετυλοκυστεΐνη σε σοβαρή μορφή δεν συνιστάται αποδοχή βλεννολυτική ναρκωτικών στην πρώτη ημέρα.

Θεραπεία με βρογχοδιασταλτικό

θεραπεία Παιδιά βρογχοδιασταλτική περιλαμβάνει τη λήψη αντιχολινεργικά φάρμακα θεοφυλλίνη και βήτα-2 ανταγωνιστές σύντομη δράση.

Οι ανταγωνιστές βήτα-2 έχουν ταχεία επίδραση όταν λαμβάνονται μέσω ενός νεφελοποιητή. Μεταξύ αυτών των προετοιμασιών Σαλβουταμόλη, Fenoterol, κλπ. Αυτά τα κεφάλαια πρέπει να λαμβάνονται 3 φορές την ημέρα. Έχουν παρενέργειες, ωστόσο, με παρατεταμένη πρόσληψη ανταγωνιστών βήτα-2, παρατηρείται μείωση στο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Μεταξύ των παρασκευασμάτων θεοφυλλίνης, είναι δυνατόν να διακρίνουμε, πρώτα απ 'όλα, την Euphyllin, η οποία προορίζεται κυρίως να αποτρέψει την ανάπτυξη βρογχικής απόφραξης στα παιδιά.

Το Euphyllin έχει θετικές και αρνητικές ιδιότητες. Πλεονεκτήματα αυτού του εργαλείου είναι το γρήγορο αποτέλεσμα, το χαμηλό κόστος, το απλό σχήμα εφαρμογής. Μεταξύ των ελλείψεων υπάρχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Οι αντιχολινεργικοί παράγοντες είναι φάρμακα που αποκλείουν τους υποδοχείς Μ3. Ανάμεσά τους χορηγείται Atrovent, το οποίο λαμβάνεται καλύτερα από 8 έως 20 σταγόνες 3 φορές την ημέρα μέσω ενός νεφελοποιητή.

Αντιφλεγμονώδης θεραπεία

Στόχος αυτής της θεραπείας είναι η καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους. Από τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας, μπορείτε να επιλέξετε το Erespal.

Εκτός από την ανακούφιση από τη φλεγμονή, το Erespal μπορεί να μειώσει την απόφραξη στα παιδιά, καθώς και να ελέγξει την ποσότητα της βλέννης που εκκρίνεται. Αυτή η θεραπεία έχει εξαιρετική επίδραση στο αρχικό στάδιο. Κατάλληλο για χρήση από μικρά παιδιά.

Σε σοβαρό BOS η φλεγμονή απομακρύνεται με τη βοήθεια γλυκοκορτικοειδών. Προτιμώμενη μέθοδος εισπνοής λήψης - το αποτέλεσμα έρχεται αρκετά σύντομα. Μεταξύ των γλυκοκορτικοειδών, το πιο δημοφιλές είναι το Pulmicort.

Εάν ο ασθενής έχει διαγνωσθεί με αλλεργικά συμπτώματα, έχει συνταγογραφηθεί αντιισταμινικά. Ως αντι-ιική και αντιβιοτική θεραπεία ο ασθενής έχει αποφορτιστεί antibiotiki.Esli εμπειρίες ασθενή μεγάλη δυσκολία στην αναπνοή, εκχωρείται μια ειδική θεραπεία οξυγόνου από τη μάσκα ή ρινικούς καθετήρες.

Bronchoobstructive σύνδρομο: αιτίες, σημεία, διάγνωση, φροντίδα, θεραπεία

Bronchoobstructive σύνδρομο - μια έννοια που αναφέρεται στο σύνολο των κλινικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με διαταραγμένη ροή του αέρα στο βρογχικό δέντρο. Υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων της ενδογενούς ή εξωγενούς βρογχικού βλεννογόνου φλεγμονή, διογκώνεται, μία περίσσεια βλέννας, η οποία συσσωρεύεται στον αυλό τους και πυκνώνει. Μεγάλες και μικρές βρογχικές στενές, σπασμωδικές και γίνονται αδιάβατες.

Το σύνδρομο της βρογχικής απόφραξης είναι συνηθισμένο στην παιδιατρική. Στα παιδιά, είναι πολύ βαρύτερο από ό, τι στους ενήλικες. Η παθολογική κατάσταση εντοπίζεται συχνότερα σε παιδιά που είναι πιο ευαίσθητα στις αναπνευστικές λοιμώξεις. Οι πάσχοντες από αλλεργία διαγιγνώσκονται με βρογχική απόφραξη στο 50% όλων των περιπτώσεων.

Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη του συνδρόμου:

  • ARVI,
  • ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του οργανισμού,
  • ηλικία,
  • οικολογία,
  • κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης,
  • ζυγισμένη οικογενειακή αλλεργική αναμνησία.

Εκπνευστική βρογχική απόφραξη εκδηλώνεται ή μικτά δύσπνοια, οι επιθέσεις της δύσπνοιας το πρωί μετά από μια νύχτα ύπνου, θορυβώδη αναπνοή, ανάκληση από τους μεσοπλεύριους χώρους, επώδυνο βήχα με απόχρεμψη δύσκολο, ταχύπνοια, πόνος στο στήθος, αύξηση κατά τη διάρκεια του βήχα. Το σύνδρομο Bronchoobstructive στις αγγλόφωνες χώρες ονομάζεται σύνδρομο συριγμού. Διάρκεια επίθεση βρογχικό κυμαίνεται από μερικά λεπτά έως μερικές ώρες.

Η θεραπεία του συνδρόμου βρογχικής απόφραξης αποσκοπεί στην εξάλειψη των αιτιών που την προκάλεσαν. Οι ειδικοί πρέπει να καθορίσουν τι προκάλεσε το σύνδρομο και στη συνέχεια να συνταγογραφήσουν θεραπεία. Σε μερικούς ασθενείς, η συμπτωματολογία της παθολογίας εξαφανίζεται εντελώς με την αιμοτροπική θεραπεία, ενώ σε άλλες παρατηρείται πρόοδος ή χρονολόγηση της διαδικασίας, συμβαίνουν αναπηρίες και ακόμη και θάνατος.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την αιτιολογική ταξινόμηση, συμβαίνει το βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο:

  1. Λοιμώδης - παρουσία βακτηριακής ή ιικής μόλυνσης στο σώμα,
  2. Αλλεργικό - σε φόντο βρογχικού άσθματος, πολυνίτιδας και αλλεργικής βρογχίτιδας,
  3. Αποκόλληση - απόφραξη των βρόγχων με ιξώδες μυστικό ή ξένα σώματα, βρογχολιθίαση,
  4. Αιμοδυναμική - παραβίαση της πνευμονικής ροής αίματος,
  5. Κληρονομική - γενετικά τροποποιημένη,
  6. Ερεθιστικά - θερμικά και χημικά εγκαύματα των βρόγχων,
  7. Η νευρογενής - εγκεφαλίτιδα, η υστερία, το σύνδρομο μετά την διάταση,
  8. Τοξικο-χημική - δηλητηρίαση με φάρμακα και χημικά,
  9. Vegetative - ενεργοποίηση του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Κατά βαθμό ζημίας:

  • ελαφρύς βαθμός - η παρουσία συριγμού,
  • μέτριος μέτριος βαθμός - μικτή δύσπνοια σε ηρεμία, ακροκυάνωση, απόσυρση μεσοπλεύριων χώρων,
  • ένα σοβαρό βαθμό - η γενική υγεία του ασθενούς διαταράσσεται, κυάνωση, θορυβώδη αναπνοή,
  • λανθάνουσα απόφραξη - έλλειψη κλινικών συμπτωμάτων παθολογίας, θετικό τεστ με βρογχοδιασταλτικό.

Αιτιολογία

Το σύνδρομο Bronchoobstructive είναι μια εκδήλωση διαφόρων νόσων των αναπνευστικών, νευρικών, πεπτικών και άλλων συστημάτων του σώματος.

  1. Η ιογενής μόλυνση είναι ο αδενοϊός, η γρίπη, η παραγρίπη, η αναπνευστική συγκυτιακή.
  2. Βακτηριακή λοίμωξη - μυκοπλασματική, φυματιώδης, συφιλική.
  3. Η παθολογία της βρογχοπνευμονικής συστήματος - φλεγμονή των βρόγχων, βρογχιόλια, πνεύμονες, ανωμαλίες του αναπνευστικού συστήματος, άσθμα, εμφύσημα, ατελεκτασία, ΧΑΠ.
  4. Ασθένειες της γαστρεντερικής οδού - ανεπάρκεια του κατώτερου σφιγκτήρα του οισοφάγου, παλινδρόμηση-οισοφαγίτιδα, πεπτικό έλκος, διαφραγματική κήλη.
  5. Συγγενείς παθολογίες - παιδική εγκεφαλική παράλυση, βρογχική αθησία, βρογχοδιαστολή, βρογχοοριακό συρίγγιο, συγγενή βρογχεκταμία.
  6. Λοίμωξη με διάφορα παράσιτα - στρογγυλά ελμίνθια.
  7. Παρατυπίες του νευρικού συστήματος, που οφείλονται στο τραύμα γέννησης.
  8. Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων - συγγενείς καρδιακές παθήσεις, θρομβοεμβολή της πνευμονικής αρτηρίας, αναπτυξιακές ανωμαλίες.
  9. Ενδοκρινικές, συστηματικές και ανοσολογικές διαταραχές - αγγειίτιδα, ανοσοανεπάρκειες, υπερπλασία περιφερειακών λεμφαδένων.
  10. Oncopathology.
  11. Τραυματικές βλάβες, εγκαύματα, δηλητηρίαση, παρενέργειες φαρμάκων.

Η βρογχοκατασκευή μπορεί να προκληθεί από τις αρνητικές επιπτώσεις των περιβαλλοντικών παραγόντων, που περιλαμβάνουν το νερό χαμηλής ποιότητας, την ηλιακή ακτινοβολία, τη σκόνη, τη μολυσμένη ατμόσφαιρα με βιομηχανικά αέρια. Οι μη ειδικοί παράγοντες περιλαμβάνουν: υποθερμία, φυσική υπερέκταση, αιχμηρές οσμές.

Το παθητικό κάπνισμα στην οικογένεια συμβάλλει επίσης στη βρογχική απόφραξη στα παιδιά. Ο καπνός του τσιγάρου προκαλεί εκφυλισμό των βρογχικών αδένων και διάσπασης του επιθηλίου κάλυμμα βρόγχους, καταστέλλει την κατευθυνόμενη μετανάστευση των ουδετερόφιλων, επιβραδύνοντας πρόοδο της βλέννας, μειώνει τη δραστηριότητα των τοπικών και γενικών ανοσία.

Περίπλοκες ή πρόωρου τοκετού, ανικανότητα να θηλασμός, κατάχρηση αλκοόλ από μια έγκυο γυναίκα, εξέφρασε την βρόγχους αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα, έλλειψη βάρους γέννησης, ενδομήτρια νόσο του ΚΝΣ, η ανεπάρκεια βιταμίνης D, η συχνή κλάμα, SARS κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής - παραγόντων που προδιαθέτουν για βρόγχο απόφραξη στα νήπια.

Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού συμβάλλει στην ανάπτυξη της βρογχικής απόφραξης. Παιδιά κάτω των 3 ετών των αεραγωγών που χαρακτηρίζεται από μια ορισμένη στενότητα, αδενικό υπερπλασία του ιστού μπορεί να διαμορφωθεί εύκολα περισσότερο ιξώδες πτύελα, ανεπαρκής όγκος του λείου μυός, εξασθένησε την τοπική και γενική ανοσία, την ειδική θέση του διαφράγματος, εύπλαστο χόνδρου βρογχικό σωλήνα, δομή των οστών του ελαστικού στήθος.

Παθογένεια

Η φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου προκαλείται από τη δράση παθογόνων βιολογικών παραγόντων, αλλεργιογόνων, τοξινών. Κάτω από την επιρροή τους, μακροφάγα συνθέτουν φλεγμονώδεις μεσολαβητές ενεργοποιούν έναν καταρράκτη ανοσοαντιδράσεων, απελευθερώνονται εντός της συστημικής ισταμίνης ροή του αίματος, της σεροτονίνης. Το επόμενο στάδιο της φλεγμονής χαρακτηρίζεται από τη σύνθεση των προσταγλανδινών, της θρομβοξάνης, της προστακυκλίνης και των λευκοτριενίων. Κάτω από την επιρροή τους αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, έχει τοπική φλεγμονή, διογκώνεται, σχηματίζει μία ιξώδη βλέννα αναπτύσσεται βρογχόσπασμο, σχηματίζονται τα κλινικά σημάδια της ασθένειας.

ανάπτυξη της απόφραξης του άσθματος

Συνδέσεις της παθογένειας του συνδρόμου βρογχικής απόφραξης:

  • Η φλεγμονώδης διείσδυση βρογχικού βλεννογόνου,
  • Η παραβίαση της ευρεσιτεχνίας των βρόγχων,
  • Σπαστική μυϊκή συστολή,
  • Ο πάγκος της βλέννας,
  • Η καταστροφή του επιθηλιακού καλύμματος,
  • Αλλαγή στην κανονική δομή του βρογχικού δέντρου,
  • Η παραβίαση της ανοσολογικής άμυνας, η δυσλειτουργία του συστήματος μακροφάγων,
  • Διαταραχή του πνευμονικού αερισμού,
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια.

Συμπτωματολογία

Κλινικά συμπτώματα παθολογίας:

  1. Δύσπνοια με επιμήκυνση,
  2. Η έντονη αναπνοή με σφύριγμα, συριγμό και θόρυβο,
  3. Ένας παροξυσμικός βήχας που δεν φέρνει ανακούφιση,
  4. Η εκπνοή των ιξωδών πτυέλων στο τέλος της επίθεσης,
  5. Στοματική διάσπαση,
  6. Κέρατα διαφορετικού διαμετρήματος, ακουστικά από απόσταση,
  7. Η παρακέντηση των μεσοπλεύριων χώρων κατά την αναπνοή,
  8. Ανεπάρκεια του βάρους,
  9. Η οριζόντια διάταξη των πλευρών,
  10. Υπερβολικό στήθος,
  11. Έμετος,
  12. Πονοκέφαλος,
  13. Αϋπνία,
  14. Υπερϋδρωσία,
  15. Η σύγχυση της συνείδησης,
  16. Η αναγκαστική κατάσταση των ασθενών,
  17. Ακροκυάνωση.

Η γενική κατάσταση των ασθενών εκτιμάται ως ικανοποιητική. Τα παιδιά γίνονται αδύναμα, ιδιότροπα, κοιμούνται και τρώνε άσχημα, παίζουν λίγο και βρίσκονται πολύ, δυνατά και δυνατά. Τα κέρατα και οι σφυρίχτρες ακούγονται από απόσταση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν περιόδους αναπνοής, δύσπνοια, οδυνηρή βήχα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα παιδιά επεκτείνονται και προεξέχουν μεσοπλεύρια διαστήματα, η πορεία των νευρώσεων γίνεται οριζόντια.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση ασθενειών που εκδηλώνονται με σύνδρομο βρογχοκυψελιδικού ξεκινά με ιστορικό ζωής και ασθένειας, κλινικά σημεία, δεδομένα οπτικής εξέτασης. Για να επιβεβαιώσετε ή να απορρίψετε την εικαζόμενη διάγνωση, προχωρήστε σε εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους έρευνας.

Μέθοδοι ανίχνευσης της παθολογίας:

  • στο περιφερικό αίμα - μη ειδικά μηνύματα φλεγμονής, ηωσινοφιλία με αλλεργίες,
  • ανοσογράφημα - προσδιορισμός του τίτλου ανοσοσφαιρινών G, M και IgA,
  • αλλεργιοπρωπάσματα - δοκιμές εκσκαφής,
  • μια εξέταση αίματος για παθογόνους ιούς, ελμινθούς και βακτήρια,
  • βακτηριολογική εξέταση του διαχωρισμένου ρινοφάρυγγα,
  • στα πτύελα - ηωσινόφιλα, σπείρες Kurshman και κρυστάλλους Charcot-Leiden,
  • βρογχογραφία,
  • Η εξέταση ακτίνων Χ αποκαλύπτει την επέκταση των ριζών των πνευμόνων, τα σημάδια των βλαβών των μεμονωμένων θέσεων, την παρουσία νεοπλασμάτων,
  • Η σπιρογραφία σας επιτρέπει να λάβετε έναν αριθμό δεικτών που περιγράφουν τον αερισμό του πνεύμονα,
  • πνευμομεταχειρισμός - μείωση του ρυθμού όγκου της αναγκαστικής εκπνοής,
  • αγγειοπληνογραφία,
  • ΗΚΓ,
  • PCR,
  • CT και MRI.

Η διαφορική διάγνωση του βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου διεξάγεται με πνευμονία, καρκίνο του πνεύμονα, μαύρο βήχα, βρογχικό άσθμα, ΧΑΠ, πνευμονική φυματίωση, παλινδρόμηση.

Θεραπεία

Αν το παιδί αρρωστήσει, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, να ξεκολλήσετε το κολάρο των ρούχων, να ηρεμήσετε το μωρό και να μην δείξετε ενθουσιασμό, να εξασφαλίσετε την εισροή καθαρού αέρα, να έχετε μια άνετη θέση. Για την ανακούφιση της κατάστασης θα βοηθήσετε τα αντιισταμινικά και τα ζεστά λουτρά ποδιών.

Πριν προχωρήσετε στη θεραπεία του βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την αιτία και να βάλετε τη σωστή διάγνωση. Τα άρρωστα παιδιά νοσηλεύονται στο νοσοκομείο, όπου λαμβάνουν θεραπεία βρογχοδιασταλτικών έκτακτης ανάγκης. Η πρώτη βοήθεια στην παθολογία έγκειται στην εισπνοή βρογχοδιασταλτικών - Beroduala, Atroventa, Beroteka. Ένα άρρωστο παιδί αρκεί για 2 δόσεις εισπνοής μέσω διαχωριστικού ή νεφελοποιητή 3-4 φορές την ημέρα. Εάν η θεραπεία εισπνοής είναι αναποτελεσματική, χορηγείται ενδοφλέβια ένεση "Eufillin" ή φυσιολογικό διάλυμα αλατόνερου στάγδην.

Μετά την παροχή επείγουσας φροντίδας, οι ασθενείς συνταγογραφούν τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  1. Βρογχοδιασταλτικά - "Eufillin", "Aminophylline", συμπαθομιμητικά - "Fenoterol", "Salbutamol."
  2. Αντιισταμινικά για αλλεργική αιτιολογία του συνδρόμου - "Zodak", "Claritin", "Zirtek".
  3. Η αντιφλεγμονώδης και βλεννολυτική δράση κατέχεται από το "Erespal".
  4. Γλυκοκορτικοστεροειδή - "Pulmicort", καθώς και "πρεδνιζολόνη" στην σοβαρή πορεία της παθολογίας.
  5. Βλεννολυτικά - Αμπροβένιο, Λάζαβαν, Ακετυλοκυστεΐνη.
  6. Αντιβηχικά - "Βρογχολιτίνη", "Mukoprint".
  7. Ανοσοδιεγερτικά - Bronchomunal, Likopid.
  8. Αντιικά φάρμακα - Vartex, Cycloferon.
  9. Η οξυγονοθεραπεία γίνεται με ρινικούς καθετήρες και ειδική μάσκα.

Για τη διόρθωση της λειτουργίας αποστράγγισης των βρόγχων στο σπίτι, πρέπει να παρατηρηθεί κλινική συμβουλές εμπειρογνωμόνων: υγράνετε τον αέρα στο δωμάτιο, μασάζ στο στήθος, συμμετέχουν σε θεραπευτικές ασκήσεις αναπνοής, υποβάλλονται συναλλαγματική ισοτιμία του οξυγόνου με τη χρήση του κοκτέιλ οξυγόνου. Αν το παιδί δεν έχει πυρετό, θα πρέπει να βγει για μια βόλτα. Ο κορεσμός του σώματος με οξυγόνο και εξαερισμό θα βοηθήσει να σταματήσει η περαιτέρω ανάπτυξη του συνδρόμου. Μια υγιεινή διατροφή, τακτικό αερισμό του δωματίου, υγρός καθαρισμός - οι απαραίτητες δραστηριότητες για μια γρήγορη ανάκαμψη.

Η ανάγκη για θεραπεία με αντιβιοτικά αποφασίζεται αυστηρά μεμονωμένα. Συνήθως οι ασθενείς λαμβάνουν αντιβιοτικά από την ομάδα των β-λακταμών, μακρολιδών και φθοροκινολονών - «Αμοξικλάβος», «Αζιθρομυκίνη», «Οφλοξακίνη». Ενδείξεις για τη χρήση τους: πυρετός άνω των 3 ημερών, καμία επίδραση στα βρογχοδιασταλτικά, αύξηση των επιπτώσεων της δηλητηρίασης.

Το σύνδρομο Bronchoobstructive στα παιδιά έχει σοβαρή πρόγνωση. Η οξεία βρογχίτιδα και η βρογχιολίτιδα συνήθως οδηγούν σε ανάκαμψη. Με την παρουσία βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας, το σύνδρομο συχνά περνά στο βρογχικό άσθμα. Μια σοβαρή μορφή παθολογίας κατά της πρόωρης και λανθασμένης θεραπείας επιδεινώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών και, σε ιδιαίτερα παραμελημένες περιπτώσεις, οδηγεί σε θάνατο.