Τι είναι το βρογχοκυκλοφοριακό σύνδρομο;

Το σύνδρομο βρογχοπλαστικής (SBO) δεν είναι απομονωμένη ασθένεια, αλλά ένα πλήρες σύμπλεγμα συμπτωμάτων που μπορεί να είναι συνέπεια μιας ευρείας ποικιλίας παθολογικών καταστάσεων. Κατά κανόνα, το βρογχοκυκλοφοριακό σύνδρομο είναι μια κλινική εκδήλωση οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας που διέρχεται από τον τύπο εξαερισμού.

Πρόκληση παραβίασης αυτού μπορεί να είναι μια ποικιλία συνθηκών, συμπεριλαμβανομένου του βρογχικού άσθματος. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η παθογένεση αυτής της οξείας παθολογικής κατάστασης περιλαμβάνει σπασμό μικρών βρογχικών στοιχείων, υπερβολική παραγωγή πτυέλων και διόγκωση του βρογχικού βλεννογόνου. Το πιο έντονο φαινόμενο βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο στα παιδιά, αλλά σε ενήλικες, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων, μπορεί επίσης να υπάρχει μια σοβαρή πορεία αυτής της παθολογικής κατάστασης.

Αιτιολογία και μηχανισμός του βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου

Οι αιτίες της ανάπτυξης βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου έχουν τις ρίζες τους στις φλεγμονώδεις διεργασίες της βλεννογόνου μεμβράνης. Στην πραγματικότητα, πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της βρογχικής απόφραξης και την εμφάνιση συμπτωματικών εκδηλώσεων χαρακτηριστικών αυτής της κατάστασης. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για την ανάπτυξη μιας πάθησης όπως το βρογχικό αποφρακτικό σύνδρομο είναι:

  • βρογχιολίτιδα.
  • χρόνια βρογχίτιδα.
  • φυματίωση;
  • πνευμονία.
  • συγγενείς δυσπλασίες των βρόγχων.
  • βρογχοπνευμονική δυσπλασία.
  • παρεμπόδιση της αναπνευστικής οδού ·
  • βρογχικό άσθμα.
  • πεπτικό έλκος.
  • τραχεοοισοφαγικό συρίγγιο.
  • διαφραγματική κήλη;
  • προβλήματα με τον οισοφάγο.
  • βρογχίτιδα με απόφραξη.
  • mukotsitsidoz;
  • ανεπάρκεια της ΑΑΤ και της άλφα-1-αντιψυχωσης.
  • ραχίτης;
  • ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
  • παρασιτικές μολύνσεις.
  • δυσμενείς περιβαλλοντικές επιπτώσεις ·
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
  • ανοσοανεπάρκεια.

Αυτό δεν είναι όλοι οι λόγοι για την ανάπτυξη της βρογχικής απόφραξης. Από την άποψη της σοβαρότητας, εμφανίζεται μια ήπια, μέτρια, σοβαρή και αποφρακτική παραλλαγή του βρογχο-αποφρακτικού συνδρόμου. Υπό την παρουσία παρεμπόδισης των πνευμόνων, η ασθένεια έχει την πιο σοβαρή πορεία και δεν είναι πάντοτε δυνατόν να επιτευχθεί σημαντική βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς. Όταν υπάρχει σοβαρή βρογχική απόφραξη, όταν δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί βελτίωση, μπορεί να απαιτείται και μεταμόσχευση πνεύμονα. Η πορεία του συνδρόμου βρογχικής απόφραξης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη διάρκεια της πορείας. Επί του παρόντος, η διάρκεια ποικίλει σε οξείες, παρατεταμένες, υποτροπιάζουσες και συνεχώς επαναλαμβανόμενες παραλλαγές του συνδρόμου.

Η παθογένεση της ανάπτυξης του συνδρόμου βρογχικής απόφραξης στα παιδιά αρχίζει, κατά κανόνα, με την δυσμενή επίδραση διαφόρων παραγόντων, εξαιτίας των οποίων αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία σε συνδυασμό με μια δευτερεύουσα αλλεργική αντίδραση. Αυτό προκαλεί σταδιακή διακοπή της βρογχικής λειτουργίας, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων που είναι εγγενείς σε αυτή την παθολογική κατάσταση.

Συμπτώματα του συνδρόμου βρογχικής απόφραξης

Το σύνδρομο Bronchoobstructive έχει αρκετά χαρακτηριστικά συμπτώματα που μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε γρήγορα την ουσία του προβλήματος της αναπνευστικής οδού. Η βρογχική παρεμπόδιση εντοπίζεται μάλλον γρήγορα καθώς έχει τα ακόλουθα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά:

  • συριγμός.
  • κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • μη παραγωγικός βήχας.
  • αλλαγή στο σχήμα του στήθους.
  • μειωμένο σωματικό βάρος.
  • χρήση βοηθητικών μυών κατά την αναπνοή.

Το αποφρακτικό σύνδρομο είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση, επειδή είναι ικανή να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών σε περίπτωση απουσίας θεραπείας. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, καθώς και η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Αποφρακτική σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των πνευμοθώρακα, πνευμονικό εμφύσημα, πνευμονική σχηματισμό της καρδιάς, η οποία μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε ασφυξία.

Διάγνωση και θεραπεία του συνδρόμου βρογχικής απόφραξης

Η διάγνωση του βρογχο-αποφρακτικού συνδρόμου προς το παρόν δεν αντιπροσωπεύει σημαντική πολυπλοκότητα. Πρώτον, ο πνευμονολόγος διεξάγει εμπεριστατωμένη ανάλυση των παραπόνων του ασθενούς και της ακρόασης των πνευμόνων. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, χρειάζεστε:

  • ανάλυση για έρπητα.
  • αλλεργικές δοκιμές.
  • ακτινογραφία ·
  • ανάλυση πτυέλων.
  • ανάλυση για ελμίνθους.

Η θεραπεία του βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου πρέπει να στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της πρωτοπαθούς νόσου, η οποία προκάλεσε την εμφάνιση τέτοιων προβλημάτων στους πνεύμονες. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι, προκειμένου να εξαλειφθούν τα υπάρχοντα συμπτωματική εκδηλώσεις του αναπνευστικού συστήματος απαιτείται στόχο βρογχοδιασταλτικό και αντιφλεγμονώδη θεραπεία. Για να βελτιωθεί η λειτουργία αποστράγγισης των βρόγχων, οι διαδικασίες όπως:

  • επανυδάτωση;
  • αποστράγγιση ·
  • μασάζ;
  • θεραπευτικές αναπνευστικές ασκήσεις.

Για την υγροποίηση και την απέκκριση των ιξωδών βλέννας βλεννολυτικό θεραπεία μπορεί να απαιτηθεί, η οποία θα πρέπει να περιλαμβάνει την εισπνοή και από του στόματος χορήγηση ορισμένων φαρμάκων.

Καθώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια εισπνοή και μερικές λαϊκές θεραπείες, για παράδειγμα, βραστές πατάτες ή ζωμό χαμομηλιού.

Για να βελτιωθεί η βρογχική λειτουργία στη βρογχική παρεμπόδιση, μπορεί να υποδειχθεί η χρήση βρογχοδιασταλτικών με βραχυπρόθεσμο όρο δράσης. Σε περίπτωση που η βακτηριακή μικροχλωρίδα έχει προσδιοριστεί σε ανάλυση πτυέλων, μπορούν να ενδείκνυνται αντιβιοτικά που σχετίζονται με τις ακόλουθες ομάδες:

  • αναπνευστικές φθοριοφυσίνες;
  • μακρολίδια.
  • β-λακτάμες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορούν να συνταγογραφηθούν γλυκοκορτικοστεροειδή και ανοσοδιεγερτικά. Για την απομάκρυνση του σπασμού χρησιμοποιούνται κατά κανόνα παρασκευάσματα θεοφυλλίνης. Επιπλέον, συχνά για την εξάλειψη σοβαρών συμπτωματικών εκδηλώσεων με βρογχική παρεμπόδιση, μπορεί να απαιτηθεί οξυγονοθεραπεία και ενδοφλέβια σκλήρυνση φυσιολογικού ορού. Η σωστή θεραπεία συνήθως δίνει μια καλή επίδραση, η βρογχική απόφραξη υποχωρεί.

Bronchoobstructive σύνδρομο

Η ευρεία χρήση των ιατρικών πληροφοριών που είναι προσιτές στους απλούς ανθρώπους καθιστούσε το τελευταίο δυσάρεστο. Και αν νωρίτερα με αυτά ή άλλα συμπτώματα πήγαμε στους γιατρούς, τώρα, αναζητώντας συμβουλές, οι ασθενείς μελετούν τους πόρους του Παγκόσμιου Ιστού. Ως αποτέλεσμα, οι μεμονωμένοι ξεχωριστοί, που δεν γνωρίζουν τίποτα για την ιατρική, θεωρούν τον εαυτό τους πιο έξυπνο από έναν ειδικευμένο γιατρό με πολυετή εμπειρία. Μια καλή επιβεβαίωση αυτού του γεγονότος είναι το σύνδρομο βρογχοκλειδώματος. Κατά την άποψη αυτού του συνόλου, αυτή είναι μια «πιο επικίνδυνη ασθένεια», σχεδόν έκτακτης ανάγκης, η οποία απαιτεί άμεση θεραπεία. Αυτή η δήλωση ακούγεται σταθερή και τρομακτική, αλλά εάν κάνετε τον εαυτό σας το πρόβλημα να καταλάβετε το θέμα, η εικόνα θα αποδειχθεί εντελώς διαφορετική. Ποιο; Ας καταλάβουμε μαζί!

Όροι και ορισμοί

Bronchoobstructive σύνδρομο (BOS) - ένα συγκρότημα από τα συμπτώματα της οργανικής προέλευσης, που χαρακτηρίζεται από διάφορες διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, ή για να είμαστε ακριβέστεροι - τα προβλήματα με βρογχικό διαπερατότητα. Έτσι αντιμετωπίζεται το θέμα της συνομιλίας μας σε αξιοσέβαστες εξειδικευμένες πηγές. Υπογραμμίζουμε ιδιαίτερα την έκφραση "σύμπλεγμα συμπτωμάτων": όχι "ασθένεια", όχι "παθολογία" και όχι "κατάσταση".

Με άλλα λόγια, η διάγνωση του βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου είναι περίπου η ίδια με την καταγραφή ενός "πονόδοντου" στο ιατρικό ιστορικό σας. Το BOS είναι ένας συνδυασμός διαφόρων κλινικών εκδηλώσεων και εξωτερικών συμπτωμάτων, η θεραπεία των οποίων δεν είναι περισσότερο αποτελεσματική από τη θεραπεία κεφαλαλγίας. Εξάλλου, είναι απαραίτητο να αγωνιστούμε όχι με εξωτερικές εκδηλώσεις του προβλήματος, αλλά με τις αιτίες που το προκάλεσαν. Με απλά λόγια, ένας γιατρός ο οποίος βρίσκεται αντιμέτωπος με την BOS πρέπει πρώτα να προσδιορίσετε τι προκάλεσε το σύνδρομο, και μόνο όταν η βασική αιτία αποκαλύπτεται και έκανε όλες τις απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες, να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Πιθανά είδη BFU

Σε αυτή την ενότητα, σχεδιάσαμε αρχικά να μιλάμε για τις πολυπλοκότητες της ταξινόμησης. Αλλά αρκετά γρήγορα κατέστη σαφές ότι η BF, παρά την επικράτηση, δεν έχει βρει ακόμα μια γενικώς αποδεκτή ταξινόμηση. Επομένως, σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να περιοριστούμε στην απαρίθμηση των κριτηρίων που μπορούν να χρησιμεύσουν ως βάση για την αναγνώριση του BF.

Στην κύρια παθολογία

1. Νόσος του αναπνευστικού συστήματος

  • μολυσματική μόλυνση της αναπνευστικής οδού (βρογχιολίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, φυματίωση) ·
  • απόφραξη (αναρρόφηση) της αναπνευστικής οδού.
  • συγγενείς δυσπλασίες ·
  • βρογχικό άσθμα κάθε είδους.
  • βρογχοπνευμονική δυσπλασία.
  • βρογχιολίτιδα obliterans.

2. Ασθένειες του πεπτικού συστήματος

  • προβλήματα με τον οισοφάγο (αχαλασία και χαλάση).
  • GER (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση).
  • τραχεοοισοφαγικό συρίγγιο.
  • πεπτικό έλκος.
  • διαφραγματική κήλη.

3. Γενετικές και κληρονομικές παθολογίες

  • κυστική ίνωση;
  • έλλειψη ορισμένων πρωτεϊνών (άλφα-1-αντιψυχωτική, ΑΑΤ).
  • βλεννοπολυσακχαρίδωση;
  • ραχίτιδα, εγκεφαλική παράλυση.

4. Λοίμωξη με παράσιτα (τοξοκαρίωση, ακαρίαση, παραγινόμηση)

5. Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος και PNS (κεντρικό και περιφερειακό νευρικό σύστημα)

6. Αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα των περιβαλλοντικών παραγόντων

  • μολυσμένη ατμόσφαιρα;
  • νερό χαμηλής ποιότητας.
  • ηλιακή ακτινοβολία κλπ

7. Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος

8. Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας σε οποιεσδήποτε εκδηλώσεις

9. Άλλοι λόγοι (συστηματική αγγειίτιδα, θυμομεγαλία, ενδοκρινικές διαταραχές κ.λπ.)

Σύμφωνα με τη φόρμα

  1. Λοιμώδης (που παράγεται από διάφορα παθογόνα)?
  2. αλλεργική (μη φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε ορισμένες ουσίες) ·
  3. Αποκόλληση (που προκύπτει από τη στένωση του αυλού των βρόγχων με ιξώδες μυστικό).
  4. αιμοδυναμική (λόγω της μείωσης της πνευμονικής ροής αίματος και των προβλημάτων που προκύπτουν).

Διάρκεια

  1. οξεία: κρίσιμα συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις που δεν διαρκούν περισσότερο από 10 ημέρες.
  2. παρατεταμένη πορεία με θολή κλινική εικόνα.
  3. επαναλαμβανόμενα: τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν και μετά από λίγο εξαφανίζονται χωρίς προφανή λόγο.
  4. συνεχής-επαναλαμβανόμενη: κυματοειδή πορεία με ξαφνικές περιόδους παροξυσμών και ορατή (αλλά όχι πραγματική) ύφεση.

Ανά βαθμό βλάβης

Υπάρχουν 4 τύποι FBS: ήπιο, μέτριο, σοβαρό και λανθάνον αποφρακτικό. Τα κύρια κριτήρια για την σοβαρότητα και τα αποτελέσματά τους στο σώμα συριγμού, κυάνωση, δύσπνοια, FER (αναπνευστική λειτουργία) και εργαστηριακά προσδιορίστηκαν τα αέρια του αίματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο βήχας με τη μία ή την άλλη μορφή είναι χαρακτηριστικός για οποιαδήποτε μορφή του BOS.

Πιθανά συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις

1. Εκδηλώσεις φωτός (ασθενώς εκφρασμένες) του BOS:

  • συμπτώματα συριγμού (δύσπνοια).
  • Δεν παρατηρείται κυάνωση και δύσπνοια σε κατάσταση ηρεμίας.
  • η σύνθεση αερίου του αίματος ταιριάζει στον συμβατικό κανόνα.
  • Οι δείκτες FVD (ταχύτητα εισπνοής, εκπνευστικός όγκος ανά δευτερόλεπτο κ.λπ.) μειώνονται, αλλά δεν προκαλούν μεγάλη ανησυχία.
  • Η κατάσταση του ασθενούς είναι υπό όρους καλή (καθώς το σύνδρομο βρογχο-αποφρακτικού εμφανίζεται στα παιδιά, αυτό ισχύει εξίσου σε οποιαδήποτε ηλικιακή κατηγορία).

2. Μέτριες εκδηλώσεις της BOS:

  • δύσπνοια ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας (τόσο μικτή όσο και εκπνευστική).
  • κυάνωση της ρινοβαβικής ζώνης.
  • την απόσυρση μεμονωμένων τμημάτων του θώρακα.
  • ο συριγμός ακούγεται ακόμη και σε αρκετά μεγάλη απόσταση.
  • Οι τιμές FVD μειώνονται ελαφρώς.
  • σχεδόν κανονική κατάσταση οξέος-βάσης (CBS): PaO2 > 60, PaCO2 45.

Μερικές κλινικές εκδηλώσεις μπορούν να παρατηρηθούν σε οποιοδήποτε βαθμό αποφρακτικής πνευμονικής εμπλοκής:

  1. "Εκτεταμένη" εκπνοή.
  2. Χρόνιος, χαμηλής απόδοσης βήχας που δεν φέρνει ανακούφιση.

Αρχές κλινικής διάγνωσης

Εδώ, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να κάνει ένα σημαντικό σημείο: εντοπίστηκε για πρώτη φορά BOS (και το σύνδρομο εξίσου βρογχική απόφραξη) και όταν τα συμπτώματά του και κλινικές εκδηλώσεις είναι ασήμαντες, και το σώμα είναι εξασθενημένο λοίμωξη του αναπνευστικού, τυχόν ειδικές διαγνωστικές τεχνικές δεν απαιτούν. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι οι ασθενείς βιοανάδραση παραμείνει μόνος με τα προβλήματά τους, όπως και με την θεραπεία της υποκείμενης νόσου βελτιώνει την υγεία και μειώνει τις αρνητικές επιπτώσεις του συνδρόμου. Αν υπάρχει επαναλαμβανόμενο για τις μεθόδους βιοανάδραση της διάγνωσης ΟΠΩΣΔΗΠΟΤΕ να περιλαμβάνει τις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

  • περιφερικό αίμα.
  • μια ομάδα ορολογικών δοκιμασιών (ανοσοσφαιρίνες G, M και IgA) και εάν οι τίτλοι IgM / IgG απουσιάζουν, η επανέκδοση των εξετάσεων συνταγογραφείται σε 2-3 εβδομάδες.
  • Δοκιμή αλλεργιογόνου (γενικές και ειδικές IgE, δοκιμές εκσκαφής).
  • παρουσία λοιμώξεων από μυκοπλασματικά, χλαμυδιακά και κυτταρομεγαλοϊού, έρπητα και πνευμοκύστες.
  • η παρουσία ελμινθών (αναρρόφηση, τοξκαρίαση).

Η ακτινολογική εξέταση πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Υποψία σοβαρής μορφής BF (αν υπάρχει ατελεκτασία).
  2. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η οξεία πνευμονία.
  3. Στην αναπνευστική οδό μπορεί να είναι ένα ξένο σώμα.
  4. Το BOS έχει περάσει σε μια χρόνια (επαναλαμβανόμενη) μορφή.

Το σύνδρομο Bronchoobstructive στα παιδιά έχει ορισμένα χαρακτηριστικά διάγνωσης που σχετίζονται με την ηλικία των ασθενών.

  1. Η διερεύνηση της HPH για παιδιά με υποψία BOS είναι υποχρεωτική. Οι πιο ενημερωτικοί δείκτες είναι FEV1 (όγκος καταναγκαστικής εκπνοής), PSV (μέγιστη εκπνευστική ροή), MOS25-75 - μέγιστος όγκος εκπνοής.
  2. Ο προσδιορισμός της υπερδραστηριότητας των βρόγχων μπορεί να είναι εξειδικευμένες εξετάσεις με ισταμίνη, μεθαχολίνη και δοσολογικό φορτίο.
  3. Τα παιδιά κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής τους παρουσιάζονται μελέτες περιφερικής αντοχής ολόκληρου του αναπνευστικού συστήματος (λεγόμενη τεχνική διακοπής της ροής) και σημερινογραφία.
  4. Η ταλαντομετρία και η βρογχοφωνία, παρά την αποτελεσματικότητά τους, δεν έχουν ακόμη διαδοθεί και είναι κατά κάποιο τρόπο πειραματικά.
  • σημάδια: βλάβη των πνευμόνων, υγρή ρήξη, τρόμος της φωνής,
  • διάγνωση: ακτινογραφία θώρακα.
  • σημεία: βήχας για τουλάχιστον 14 ημέρες, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να λήξει με έμετο και κραυγή με εισπνοή.
  • Διάγνωση: επιχρίσματα από την ανάλυση ρινοφάρυγγα και πτυέλων.

3. Χρόνια ιγμορίτιδα

  • σημεία: βλέννα στους αεραγωγούς, δυσφορία με ρινική αναπνοή,
  • διάγνωση CT των βοηθητικών κόλπων.

4. Βρογχικό άσθμα

  • σημάδια: τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το άσθμα είναι κυματιστές, αισθητές ανακούφιση όταν χρησιμοποιούνται συγκεκριμένα φάρμακα.
  • διάγνωση: μια δοκιμή με βρογχοδιασταλτικό, φαινόμενα υπερδραστηριότητας.

5. Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD)

  • σημάδια: μακροχρόνιο κάπνισμα, βήχας πρωινού με φλέγμα, προοδευτική δύσπνοια,
  • Διάγνωση: σπιρομετρία, παλμική οξυμετρία.

6. Φυματίωση του αναπνευστικού συστήματος

  • σημεία: μειωμένη όρεξη, απώλεια βάρους, χαμηλός πυρετός, νύχτα - σοβαρός εφίδρωση.
  • Διάγνωση: ακτινογραφία θώρακα, μικροβιολογική εξέταση.

7. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)

  • σημάδια: βήχας μετά από φαγητό ή ξαπλωμένη.
  • διάγνωση: εγκεφαγοστασκόπηση, καθημερινή μέτρηση pH.

Θεραπεία

Βρογχική απόφραξη σε παιδιά και ενήλικες (και σύνδρομο βρογχική απόφραξη) - δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μια εκδήλωση ορισμένες παθολογικές αλλαγές στο σώμα. Κατά συνέπεια, η αποτελεσματική βοήθεια σε αυτή την περίπτωση είναι αδύνατη χωρίς να προσδιοριστεί η αιτία και να καθοριστεί η σωστή διάγνωση (βλ. Προηγούμενες ενότητες). Επιπλέον, βρογχική απόφραξη μπορεί να μεταμφιέζονται με επιτυχία ως «αβλαβείς» το κοινό κρυολόγημα ή ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, γιατί, και πάλι, να ξεκινήσει μόνη της θεραπείας, οι κλινικές εκδηλώσεις δεν είναι μόνο άχρηστη, αλλά και επικίνδυνο.

Από την άλλη πλευρά, ο εντοπισμός του αιτιολογικού παράγοντα (εάν ο γιατρός αντιμετωπίζει μολυσματική μορφή του BOS) μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η κατάσταση του ασθενούς θα υποβαθμιστεί σημαντικά (και μπορεί να χρειαστεί βοήθεια έκτακτης ανάγκης) και το ίδιο το σύνδρομο θα μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή, η θεραπεία της οποίας παρεμποδίζεται σημαντικά. Ως εκ τούτου, πρόσφατα έλαβε μια ευρεία κυκλοφορία της συμπτωματικής θεραπείας, η οποία επιτρέπει τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και να διευκρινίσει την προκαταρκτική διάγνωση. Ποια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε αυτή την περίπτωση;

1. Βρογχοδιασταλτικά με βραχυπρόθεσμη δράση

  • β2-αγωνιστές.
  • συνδυασμός β2-αγωνιστή και αντιχολινεργικού φαρμάκου (AHP).
  • συνδυασμένα βρογχοδιασταλτικά.
  • β-λακτάμες.
  • βήτα-λακτάμες και αναστολείς β-λακταμάσης.
  • μακρολίδια.
  • αναπνευστικές φθοροκινολίνες.

Κατάλογος των πιο χρησιμοποιημένων φαρμάκων

  • εφάπαξ δόση: 0,1 έως 1 mg (συσκευή εισπνοής / νεφελοποιητή).
  • μέγιστο αποτέλεσμα: μετά από 30 λεπτά.
  • Διάρκεια δράσης: 4 έως 6 ώρες.

2. Βρωμιούχο ιπρατρόπιο

  • εφάπαξ δόση: από 0,04 έως 0,5 mg (συσκευή εισπνοής / νεφελοποιητή).
  • μέγιστη επίδραση: μετά από 45 λεπτά.
  • διάρκεια δράσης: 6 έως 8 ώρες.

3. Συνδυασμός φαινοτερόλης και βρωμιούχου ιπρατροπίου

  • εφάπαξ δόση: από 0,04 έως 1 mg (συσκευή εισπνοής / νεφελοποιητή).
  • μέγιστο αποτέλεσμα: μετά από 30 λεπτά.
  • διάρκεια: 6 ώρες.
  • εφάπαξ δόση: 0,1 έως 5 mg (συσκευή εισπνοής / νεφελοποιητή).
  • μέγιστο αποτέλεσμα: μετά από 30 λεπτά.
  • Διάρκεια δράσης: 4 έως 6 ώρες.

5. Συνδυασμός σαλβουταμόλης και βρωμιούχου ιπρατροπίου

  • εφάπαξ δόση: 0,5 έως 2 mg (μόνο νεφελοποιητής).
  • μέγιστο αποτέλεσμα: μετά από 30 λεπτά.
  • διάρκεια: 6 ώρες.

Συμπτώματα και θεραπεία του συνδρόμου βρογχικής απόφραξης

Το σύνδρομο bronchoobstructive δεν είναι ασθένεια, αλλά ένας συνδυασμός συμπτωμάτων που δεν μπορούν να λειτουργήσουν ως ανεξάρτητη διάγνωση. Τα συμπτώματα καταδεικνύουν μια σαφή εικόνα των προβλημάτων του αναπνευστικού συστήματος, δηλαδή, μια παραβίαση της βρογχικής διείσδυσης, που προκαλείται είτε από οργανικό είτε από λειτουργικό σχηματισμό.

Γενικές πληροφορίες

Το BF (συντετμημένο όνομα) συχνά διαγνωρίζεται σε παιδιά της πρώτης ηλικιακής ομάδας. Περίπου το 5-50% όλων των παιδιών ηλικίας ενός έως τριών ετών παρουσιάζουν κάποια σημάδια βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου. Ο γιατρός πρέπει να επικεντρωθεί σε αυτά τα συμπτώματα και αμέσως να προχωρήσει με την ανίχνευση της αιτίας του BOS, κατόπιν να αναθέσει τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα και την κατάλληλη θεραπεία.

Σε παιδιά που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες, η BOS διαγιγνώσκεται πιο συχνά - περίπου το 30-50% όλων των περιπτώσεων. Επίσης, αυτό το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων εκδηλώνεται συχνά σε μικρά παιδιά που υποβάλλονται σε επανειλημμένες επιθέσεις αναπνευστικών λοιμώξεων κάθε χρόνο.

Ανάλογα με το βαθμό βλάβης, διακρίνονται τέσσερις τύποι BFD:

Κάθε είδος χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη συμπτωματολογία και μια τέτοια εκδήλωση, όπως ο βήχας, αποτελεί αναφαίρετο σημείο οποιασδήποτε ποικιλίας BF.

Με τον βαθμό διάρκειας, διακρίνονται οι οξείες, παρατεταμένες, επαναλαμβανόμενες και επαναλαμβανόμενες μορφές βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου.

  • Η οξεία μορφή εκδηλώνεται ως ύπουλη συμπτώματα και κλινικές πτυχές που επικρατούν στο σώμα για περισσότερο από δέκα ημέρες.
  • ένα χρόνιο σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από μια μη εκφρασμένη κλινική εικόνα και παρατεταμένη θεραπεία.
  • με μια επαναλαμβανόμενη μορφή, τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν και να εξαφανιστούν χωρίς λόγο.
  • Τέλος, μια συνεχώς επαναλαμβανόμενη BOS χαρακτηρίζεται από ορατή ύφεση και περιοδικές εκδηλώσεις παροξυσμών.

Το σύνδρομο Bronchoobstructive είναι τεσσάρων τύπων: αλλεργικός, μολυσματικός, αιμοδυναμικός και θωρακικός.

  • το αλλεργικό BOS συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας μη φυσιολογικής αντίδρασης του σώματος στη λήψη ορισμένων ουσιών.
  • μολυσματική - ως αποτέλεσμα της διείσδυσης των παθογόνων στο σώμα.
  • αιμοδυναμική - λόγω της χαμηλής ροής αίματος στους πνεύμονες.
  • Αποκόλληση - λόγω της πλήρωσης των βρογχικών κοιλοτήτων με υπερβολικά ιξώδες μυστικό.

Αιτίες

Στην κύρια παθολογία, είναι δυνατόν να διαιρέσουμε τα αίτια της εμφάνισης του BOS στις ακόλουθες κατηγορίες:

  • Γαστρεντερικά προβλήματα.
  • προβλήματα του αναπνευστικού συστήματος.
  • μόλυνση με διάφορα παράσιτα.
  • κληρονομικούς, καθώς και γενετικούς παράγοντες.
  • αρνητικές επιπτώσεις του περιβάλλοντος ·
  • προβλήματα PNS και CNS.
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
  • προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα.
  • άλλα αίτια (παραβιάσεις στο ενδοκρινικό σύστημα κ.λπ.).

Οι γαστρεντερικές παθήσεις περιλαμβάνουν:

  • έλκη;
  • αχαλασία, αλασία και άλλα προβλήματα με τον οισοφάγο.
  • διαφραγματική κήλη;
  • τραχεοοισοφαγικό συρίγγιο.
  • HES (ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση).

Τα προβλήματα του αναπνευστικού συστήματος περιλαμβάνουν:

  • βρογχοπνευμονική δυσπλασία.
  • αναρρόφηση της αναπνευστικής οδού.
  • bronchiolitis obliterans;
  • μολυσματικών ασθενειών της αναπνευστικής οδού ·
  • συγγενείς δυσπλασίες ·
  • βρογχικό άσθμα διαφόρων ειδών.

Γενετικές και κληρονομικές ασθένειες περιλαμβάνουν εγκεφαλική παράλυση, κυστική ίνωση, ραχίτιδα, βλεννοπολυσακχαρίδωσης, ανεπάρκεια των πρωτεϊνών όπως ΑΑΤ, άλφα-1-antitripsing et al.

Η ηλιακή ακτινοβολία, η ατμοσφαιρική ρύπανση, η κακή ποιότητα του πόσιμου νερού - αυτοί και πολλοί άλλοι παράγοντες γύρω περιοχής να επηρεάσει αρνητικά το σώμα, αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα και καθιστά πολύ ευπαθή σε διάφορες ασθένειες.

Συμπτώματα

Υπάρχουν πολλά συμπτώματα του συνδρόμου βρογχικής απόφραξης.

  1. Η δύσπνοια, στην οποία η εκπνοή είναι μεγαλύτερη και πιο δύσκολη. Μερικές φορές δύσπνοια επιτυγχάνει επιθέσεις ασφυξίας, που ονομάζεται άσθμα. Η επίθεση καταλήγει, κατά κανόνα, σε ιξώδη πτύελα. Παρουσιάζονται επιθέσεις, κυρίως τη νύχτα ή μετά από ενεργό σωματική δραστηριότητα.
  2. Μια αναπνοή, συριγμό, ακούγεται και σε αρκετή απόσταση.
  3. Βήχας, συνοδευόμενος από βλεννώδη ή βλεννώδη, με υψηλό ιξώδες φλέγματος.
  4. Στη διαδικασία της αναπνοής συμμετέχει το βοηθητικό αναπνευστικό μυϊκό σύστημα.
  5. Ο φωνητικός τρόμος είναι πολύ εξασθενημένος.
  6. Με παρατεταμένη απόφραξη, ανεπαρκές σωματικό βάρος, καθώς και εμφύσημα θώρακα.
  7. Κατά τη διάρκεια μιας ασθματικής επίθεσης ο ασθενής αναγκάζεται να καθίσει, ακουμπώντας στα χέρια του.
  8. Νοσογουρική κυάνωση.
  9. Ενοχλητικό, αναποτελεσματικό βήχα.
  10. Ελαφρώς μειωμένη FVD με μέτρια εκδήλωση του συνδρόμου και σημαντικά μειωμένη - με απότομη επίθεση.
  11. Προφανή ευημερία του ασθενούς.

Επιπλοκές

Σε περίπτωση κακής ποιότητας, πρόωρης ή ατελούς θεραπείας με βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο απαντώνται πιο συχνά οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Επικίνδυνες για τη ζωή διαταραχές στην εργασία του καρδιακού ρυθμού?
  • παραλυτική κατάσταση του αναπνευστικού κέντρου.
  • πνευμοθώρακας.
  • με πολύ συχνές ασθματικές επιθέσεις - εμφάνιση δευτερογενούς πνευμονικού εμφυσήματος,
  • ατελεκτάση των πνευμόνων.
  • σχηματισμός πνευμονικής οξείας καρδιάς,
  • ασφυξία (ασφυξία), η οποία προέκυψε, για παράδειγμα, αναρρόφηση ιξώδους πτυέλου μικρών βρογχικών κοιλοτήτων.

Διαγνωστικά

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, το βρογχο-κοπτικό σύνδρομο δεν είναι ασθένεια, αλλά ένα είδος δείκτη οποιωνδήποτε διαταραχών στη λειτουργία του σώματος. Αυτό ισχύει τόσο για τους ενήλικες όσο και για τα παιδιά. Επομένως, πριν ξεκινήσει η θεραπεία του ασθενούς, ο γιατρός πρέπει να αποδείξει την πραγματική αιτία αυτών των συμπτωμάτων και να θέσει επίσης σωστή διάγνωση.
Το γεγονός ότι η βρογχική απόφραξη είναι σε θέση να «καλύψει» τέλεια την οξεία αναπνευστική νόσος του συνηθισμένου κρυολογήματος. Γι 'αυτό δεν αρκεί να διεξάγουμε διαγνωστικούς ελέγχους αποκλειστικά κλινικών δεικτών, είναι απαραίτητο να διαμορφώσουμε μια εκτεταμένη εξέταση του ασθενούς.

Κατά κανόνα, με τον BOS, ο ασθενής λαμβάνει τις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:

  • αλλεργικές δοκιμές.
  • ανάλυση για την παρουσία του έρπητα, των χλαμυδίων, του κυτταρομεγαλοϊού και των μυκοπλασμάτων, των πνευμονοκυττάρων.
  • ανάλυση για την παρουσία ελμίνθων.
  • σχετικά με την ομάδα ορολογικών δοκιμών ·
  • ακτινογραφία ·
  • παιδιά - ανάλυση πτυέλων, κηλίδες από το ρινοφάρυγγα, μικροβιολογική εξέταση κ.λπ.

Θεραπεία

Η θεραπεία περιλαμβάνει διάφορους κύριους τομείς, όπως βρογχοδιασταλτικό και αντιφλεγμονώδη θεραπεία, καθώς και θεραπεία που στοχεύει στη βελτίωση της αποστραγγιστικής δραστηριότητας των βρόγχων. Προκειμένου να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της λειτουργίας αποστράγγισης, είναι σημαντικό να διεξαχθούν διαδικασίες όπως:

  • βλεννολυτική θεραπεία.
  • επανυδάτωση;
  • μασάζ;
  • απότομη αποστράγγιση;
  • θεραπευτικές αναπνευστικές ασκήσεις.

Η βλεννολυτική θεραπεία έχει ως στόχο την αραίωση των πτυέλων και τη βελτίωση της παραγωγικότητας του βήχα. Εκτελείται λαμβανομένων υπόψη των παραγόντων του ασθενούς όπως η ηλικία, η σοβαρότητα του BF, τα πτύελα κλπ. Με αναποτελεσματικό βήχα και ιξώδη πτύελα, τα παιδιά συνήθως λαμβάνουν βλεννολυτικά από το στόμα και εισπνοή. Τα πιο δημοφιλή μεταξύ τους είναι τα Ambrobene, Lazolvan και άλλα.
Αποδεκτή συνδυασμένη χρήση βλεννολυτικών παραγόντων με αποχρεμπτικά. Συχνά συνταγογραφούνται σε παιδιά με μακρύ, μη διερχόμενο, ξηρό βήχα, χωρίς πτύελα. Το καλό αποτέλεσμα δίνεται επίσης παραδοσιακές θεραπείες - Σιρόπι από πεντάνευρο, ένα αφέψημα από τη μητέρα-και-μητριά, κ.λπ. Εάν ένα παιδί έχει διαγνωστεί με το μέσο βαθμό BOS, μπορεί να συνταγογραφήσει τη λήψη ακετυλοκυστεΐνη, εάν ο σκληρός -. Η πρώτη μέρα το παιδί σας δεν θα πρέπει να λαμβάνουν βλεννολυτικό παράγοντες.

Τα αντιβηχικά φάρμακα συνταγογραφούνται για όλους τους ασθενείς, ανεξάρτητα από την ηλικία και τη σοβαρότητα του βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου.

Θεραπεία με βρογχοδιασταλτικό

Η βρογχολυτική θεραπεία στα παιδιά περιλαμβάνει τη χρήση βήτα-2 βραχείας δράσης ανταγωνιστών, παρασκευάσματα θεοφυλλίνης
επίσης βραχείας δράσης και αντιχολινεργικά μέσα.

Οι ανταγωνιστές βήτα-2 δίνουν ταχύτερο αποτέλεσμα εάν εφαρμοστούν μέσω ενός νεφελοποιητή. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Fenoterol, Salbutamol και άλλα. Πάρτε αυτά τα χρήματα τρεις φορές την ημέρα. Έχουν ελάχιστες παρενέργειες, ωστόσο, με τη μακροχρόνια χρήση ανταγωνιστών βήτα-2, το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα μειώνεται.

Στα παρασκευάσματα της θεοφυλλίνης είναι, πρωτίστως, η Ευφιλίνη. Πρόκειται, καταρχάς, για την πρόληψη της βρογχικής απόφραξης στα παιδιά. Η ουσία Euphyllin διαθέτει θετικές και αρνητικές ιδιότητες. Τα πλεονεκτήματα αυτού του εργαλείου περιλαμβάνουν χαμηλό κόστος, γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα και απλό σχήμα χρήσης. Τα μειονεκτήματα της euphyllin είναι πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Τα αντιχολινεργικά φάρμακα είναι φάρμακα που δεσμεύουν τους μουσκαρινικούς υποδοχείς Μ3. Ένας από αυτούς είναι ο Atrovent, ο οποίος προτιμά να παίρνει μέσω ενός νεφελοποιητή τρεις φορές την ημέρα σε ποσότητα 8-20 σταγόνων.

Αντιφλεγμονώδης θεραπεία

Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία επικεντρώνεται στην καταστολή της φλεγμονώδους πορείας στους βρόγχους. Το κύριο προϊόν αυτής της ομάδας είναι το Erespal. Εκτός από την απομάκρυνση της φλεγμονής, μπορεί να μειώσει τη βρογχική απόφραξη στα παιδιά και να ελέγξει την ποσότητα της βλέννης που εκκρίνεται. Ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα του φαρμάκου είναι όταν λαμβάνεται σε πρώιμο στάδιο της ασθένειας. Κατάλληλο για παιδιά νεαρής ηλικίας.

Για την απομάκρυνση της φλεγμονής κατά τη διάρκεια της σοβαρής βρογχοσκόπησης, ένας γιατρός συνταγογραφεί γλυκοκορτικοειδή. Η μέθοδος λήψης προτιμάται πάλι με εισπνοή - το αποτέλεσμα από αυτό έρχεται αρκετά γρήγορα. Μεταξύ των γλυκοκορτικοειδών, το πιο δημοφιλές είναι το Pulmicort.

Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με αλλεργίες, έχει συνταγογραφηθεί αντιισταμινικά. Ως αντιβακτηριακή και αντιιική θεραπεία, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβιοτικών.

Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει ανεξάρτητα, του χορηγείται οξυγονοθεραπεία με ρινικούς καθετήρες ή ειδική μάσκα.

Bronchoobstructive σύνδρομο: Συμπτώματα και θεραπεία

Bronchoobstructive σύνδρομο - τα κύρια συμπτώματα:

  • Ναυτία
  • Καρδιακές παλμοί
  • Δύσπνοια
  • Δυσκολία στην αναπνοή
  • Έμετος
  • Παλιά
  • Βήχας
  • Συριγμός
  • Άγχος
  • Χτυπάει στην αναπνοή
  • Είναι ενοχλητικό
  • Συχνή παλινδρόμηση
  • Θορυβώδης αναπνοή
  • Ossiplast της φωνής
  • Αργός καρδιακός παλμός
  • Διαταραχή της καρδιακής δραστηριότητας
  • Μια εισπνευστική αναπνοή

Το σύνδρομο Bronchoobstructive είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που συνδέονται με την παραβίαση της διαπερατότητας των αέριων μαζών στους βρόγχους. Η συνέπεια της παθολογικής διαδικασίας είναι η στένωση των αεραγωγών με αυξανόμενη αντίσταση ροής αέρα κατά τον αερισμό.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι αυτή η παθολογική διαδικασία εμφανίζεται σε πολλές ασθένειες των πνευμόνων, καρδιάς, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της διαπερατότητας των αεραγωγών. Είναι πιο συνηθισμένο στα παιδιά προσχολικής ηλικίας από ό, τι στους ενήλικες.

Διαγνωσμένη με πρωταρχική εξέταση του ασθενούς, καθώς και με τη χρήση ακτινογραφίας, βρογχοσκόπησης και σπιρομέτρησης. Τα θεραπευτικά μέτρα είναι συντηρητικά: φάρμακα, εισπνοές.

Η πρόγνωση θα εξαρτηθεί άμεσα από τη σοβαρότητα της νόσου, και εάν η μορφή ξεκινήσει, γίνεται χρόνια. Η σοβαρή πορεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και θάνατο εξαιτίας της ανεπαρκούς αραίωσης αέρα και ενός συνεχούς σπασμωδικού βήχα.

Στα αρχικά στάδια της συμπτωματολογίας, με ταχεία ανταπόκριση και όλες τις δραστηριότητες, 98% των ασθενών εμφανίζουν ανάρρωση εάν εφαρμοστούν πλήρως οι κλινικές συστάσεις.

Αιτιολογία

Το σύνδρομο Bronchoobstructive προκαλείται από φλεγμονώδεις διεργασίες στον βλεννογόνο, οι οποίες μπορούν να προκληθούν από πολλούς παράγοντες.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι είναι:

  • φυματίωση;
  • χρόνιες βρογχικές ασθένειες.
  • πνευμονία.
  • συγγενείς παραμορφώσεις του αναπνευστικού συστήματος.
  • απόφραξη της αναπνευστικής οδού.
  • άσθμα.
  • προβλήματα με την πέψη, τον οισοφάγο,
  • ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
  • παρασιτική μόλυνση.
  • καρδιακές παθήσεις;
  • ανοσοανεπάρκεια;
  • το κάπνισμα, οι επιβλαβείς αναθυμιάσεις
  • αντίδραση φαρμάκου.

Το σύνδρομο Bronchoobstructive στα παιδιά εμφανίζεται ενάντια στο περιβάλλον οξείας αναπνευστικής ιογενούς μολύνσεως και αποτελεί συμπτωματική εκδήλωση βρογχίτιδας ή βρογχιολίτιδας. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, είναι πιο συνηθισμένο στα παιδιά των πρώτων 3 ετών της ζωής. Συχνά η ανάπτυξη του BFD σε σχέση με μια αναπνευστική λοίμωξη μπορεί να καλύψει την υποκείμενη ασθένεια, συχνά είναι βρογχικό άσθμα.

Στην πραγματικότητα, η παθολογική διαδικασία εξαρτάται άμεσα από την αιτία που συνέβαλε στην εμφάνιση της. Μπορεί να έχει το χαρακτήρα αναστρέψιμων επιδράσεων, όπως φλεγμονή, οίδημα και μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη όταν αναπτύσσεται η ασθένεια λόγω της προδιάθεσης του σώματος λόγω συγγενών παθολογιών.

Ταξινόμηση

Το Bronchoobstructive σύνδρομο έχει αρκετές ταξινομήσεις, οι οποίες εξαρτώνται από τον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου. Η διαβάθμιση πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μορφή, τα συμπτωματικά χαρακτηριστικά και τη φύση της πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Με τη μορφή των ακόλουθων τύπων συνδρόμου:

  • αλλεργική - είναι πιο συχνά εμφανίζονται σε βρογχικό άσθμα ως αντίδραση σε μια πρωτεΐνη ή με εποχιακά ανθοφόρα φυτά, μπορεί να σχετίζεται με την αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να προκύψει ως αντίδραση σε φάρμακα φαρμακευτική αγωγή?
  • ανοσοποιητικό - εξελίσσεται με αυτοάνοσες νόσους: οζώδης αρθρίτιδα, δερματομυοσίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ρευματισμούς, μπορεί να είναι ένα στάδιο ανάπτυξης της υποκείμενης νόσου, αλλά επίσης να είναι μια συνέπεια των παρασιτικών και μυκητιασικών λοιμώξεων?
  • Αναρρόφηση - όταν η αναπνευστική οδό παίρνει υγρό από το στομάχι.
  • λοίμωξη - τυπικό για τις ισχυρές φλεγμονώδεις διεργασίες στους βρόγχους και τους πνεύμονες, προκαλώντας μια ανακλαστική συστολή των βρογχιολίων και ερεθισμό τους, βλεννώδης μεμβράνη διογκώνεται, πιθανή απόφραξη του μυστικό των βρογχικών σωλήνων, που προκαλεί βήχα με φλέγμα?
  • αποφρακτική - που συνδέονται με μηχανική ζυγά διέρχονται - τραχείας ή των βρόγχων στένωση όγκου, βρογχικό ανωμαλία εκδηλώνεται βήχας, η οποία δεν μπορεί να είναι φαρμακευτική αγωγή, και αν υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία, με πτύελα?
  • ερεθιστικός - ερεθισμός εμφανίζεται υπό την επίδραση μηχανικών, φυσικών ή χημικών παραγόντων, που συνήθως εκδηλώνεται ως ερεθισμός στη σκόνη (βιομηχανική σκόνη), με εισπνοή ατμών από οξέα και αλκάλια.
  • Αιμοδυναμικές - παρατηρήθηκαν σε αιμοδυναμική κυκλοφοριακών διαταραχών τα οποία προκαλούν θρόμβωση, εμβολή, καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονική συμφόρηση, μπορεί να εκδηλωθεί σε συριγμός, παραγωγή πτυέλων του υγρού ή αφρού αναμιγνύεται με το αίμα?
  • ενδοκρινείς - καρκινοειδείς όγκοι προκύπτουν σεροτονίνης εκκρίνουν τύπου, μπορεί να διεγερθεί ασθματικά βήχα, συμπτώματα θα εξαρτηθεί από την ορμονική δραστηριότητα του όγκου?
  • νευρογενή - παρατηρείται σε διαταραχές του νευρικού συστήματος με εγκεφαλίτιδα, vegetodistonii, υστερία μπορεί επίσης να προκύψει μετά από κάκωση της κεφαλής?
  • τοξικό - προκύπτει από το φάρμακο ή τις επιπτώσεις των τοξινών στο αναπνευστικό σύστημα ή το σώμα.

Σε συμπτωματικές εκδηλώσεις:

  • οξεία, ξαφνική - δεν διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες.
  • παρατείνεται - διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες.
  • μόνιμη - εμφανίζεται από 3 έως 6 φορές το χρόνο.

Με τη σοβαρότητα της εκδήλωσης:

  • ελαφρά μορφή;
  • μέσου σχήματος.
  • σοβαρή μορφή.

Με λειτουργική αναστρεψιμότητα:

  • αναστρέψιμο (λειτουργικό) - επιδεκτικό θεραπείας και εξαφάνισης, αν αφαιρεθεί η αιτία και αφαιρεθεί η φλεγμονή.
  • μη αναστρέψιμη (μορφολογική) - ο λόγος έγκειται σε παθολογικές ανωμαλίες, συγγενείς παθολογίες.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η BFD δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια: είναι ένα συμπτωματικό σύμπλεγμα μιας πρωτοπαθούς πάθησης που πρέπει να εντοπιστεί και να ληφθούν τα κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα. Η σοβαρή μορφή της νόσου έχει αρνητική πρόγνωση.

Συμπτωματολογία

Βρογχόσπασμου συμπτώματα του συνδρόμου μπορεί να έχει διάφορους βαθμούς συμπτώματα: επίμηκες αναπνοή, συριγμός, θορυβώδη αναπνοή, μη παραγωγικό βήχα, και φαίνεται σοβαρό άσθμα.

Όταν η αλλεργική μορφή του BOS οφείλεται σε βρογχικό άσθμα, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • την εμφάνιση ξαφνικού βήχα.
  • Οι γκρίνια ακούγονται από απόσταση.
  • υπάρχει δύσπνοια με μακρά εκπνοή.
  • αδικαιολόγητο άγχος.

Σε περίπτωση εισπνοής ξένου σώματος:

  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • δυσκολία στην αναπνοή του αέρα.
  • φωνή φωνή?
  • ισχυρός βήχας, ασφυξία.

Με τον TSO αναρρόφησης εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • το νεογέννητο συχνά φουσκώνει?
  • έντονη διόγκωση, ναυτία,
  • έμετος μετά από βήχα.
  • σοβαρός βήχας όταν ξαπλώνει.
  • Επιθέσεις ασφυξίας.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα και δίαιτα.

Σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, παρατηρούνται οι ακόλουθες εκδηλώσεις SSR:

  • υγρός και ξηρός συριγμός στους πνεύμονες.
  • προβλήματα με αίσθημα παλμών - γρήγορος ή αργός ρυθμός.
  • διαταραχές στο έργο της καρδιάς.

Η διάρκεια των επιθέσεων έχει διαφορετικό χρονικό διάστημα - από λίγα λεπτά έως μία ώρα, προκαλώντας πόνο στον λαιμό και στο στήθος.

Η SSR είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση, διότι η παθολογική διαδικασία του παχυσαρκίου απειλεί τη ζωή και την υγεία ενός ατόμου, μπορεί να προκαλέσει πολλαπλές επιπλοκές μέχρι την ασφυξία.

Διαγνωστικά

Ένα παιδί ηλικίας κάτω των 6 ετών διαγιγνώσκεται μετά από μια πρώτη εξέταση και προβλέπονται τα ακόλουθα μέτρα:

  • πραγματοποιείται μια γενική εξέταση αίματος.
  • Διεξάγεται ορολογική διάγνωση.
  • τα αλλεργιογόνα παραδίδονται.

Επιπλέον, μπορούν να ανατεθούν οι ακόλουθες διαδικασίες:

Ενδείξεις για ακτινογραφία πνευμόνων είναι:

  • υποψίες για επιπλοκές του BOS.
  • προκειμένου να αποκλειστεί η πνευμονία ·
  • να αποκλείσει την παρουσία ξένου σώματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, διεξοδικότερες μελέτες, συμπεριλαμβανομένων διαδικασιών όπως:

  • βρογχοσκόπηση - χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή μέσω της στοματικής κοιλότητας, κοιτάξτε το βλεννογόνο, την τραχεία και τους βρόγχους.
  • Βρογχογραφία - Ακτινογραφική εξέταση βρόγχων και τραχείας μετά την πλήρωση του αυλού τους με υλικό αντίθεσης, το οποίο θα επιτρέψει την επίτευξη υψηλής ποιότητας εικόνας.
  • πνεύμονα σπινθηρογράφημα - χορήγηση ραδιενεργών υλικών, που σας επιτρέπει να δείτε μια πλήρη εικόνα της ήττας του σώματος, και μπορείτε να ελέγξετε το πώς ο αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες, ή να ελέγξει τη ροή του αίματος, καθώς εισέρχεται στο αίμα στους πνεύμονες?
  • αγγειογραφία - υποκαταστήματα πνευμονικής αρτηρίας διερευνήθηκε χρησιμοποιώντας αντίθεσης - είναι ένας τύπος εξέτασης με ακτίνες Χ διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν υπόνοιες θρόμβωση, πνευμονική εμβολή, ασθενείς με βλάβες αγγειακή ελαττώματα στην ανάπτυξη?
  • CT και MRI - διορίζονται για ύποπτες αλλαγές στην περιοχή του εγκεφάλου των αυχενικών σπονδύλων, προβλήματα στην κυκλοφορία του αίματος, μια υποψία όγκου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαφορική διάγνωση, διότι είναι απαραίτητο όχι μόνο για να κάνουν τη σωστή διάγνωση, αλλά και να καθοριστεί η αιτία, και για το επιπλέον ανάλυση και η έρευνα μπορεί να εκχωρηθεί.

Θεραπεία

Η θεραπεία του βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου στοχεύει στην εξάλειψη της πρωτοπαθούς νόσου, η οποία συνέβαλε στην εμφάνιση αυτής της συμπτωματολογίας. Παράλληλα, πραγματοποιούνται βρογχοδιασταλτικά και αντιφλεγμονώδη μέτρα.

Για να βελτιωθεί η διαπερατότητα του αέρα των διορισμένων:

  • λαμβάνοντας ειδικά φάρμακα για την αποκατάσταση του υγρού στο σώμα ή την αύξηση της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται.
  • αποστράγγιση - διευκολύνει την άντληση υγρού από τον πνεύμονα.
  • μασάζ - βελτιώνει την κάθαρση των πτυέλων.
  • θεραπευτική αναπνευστική γυμναστική.

Μπορεί να χρειαστείτε φαρμακευτική αγωγή:

  • για το πτύωμα και την αραίωση των πτυέλων.
  • εισπνοή ·
  • αντιπυρετικό ·
  • αντιβιοτικά, εάν η ανάλυση των πτυέλων έδειξε την παρουσία βακτηριδίων.
  • αντισπασμωδικά για την ανακούφιση του σπασμού.
  • για την ομαλοποίηση του έργου της καρδιάς.
  • για τα πλοία.
  • από θρόμβους αίματος.
  • ανοσοδιεγερτικά.

Κάθε μέσο που χρησιμοποιείται σε μια τέτοια παθολογική διαδικασία ορίζεται μόνο από γιατρό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ορίστε οξυγονοθεραπεία και ενδοφλέβιο φυσιολογικό ορό. Η σωστή επιλογή της θεραπείας δίνει ένα καλό αποτέλεσμα.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο βαριά είναι η κατάσταση του, τόσο πιο επικίνδυνο γι 'αυτόν είναι η επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας. Επομένως, τα πρώτα συμπτώματα θα πρέπει να συμβουλεύονται ειδικευμένοι ειδικοί. Η θεραπεία του βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου κατά τα πρώτα στάδια της ανάπτυξής του θα αποφύγει τις επιπλοκές και θα σώσει την υγεία και τη ζωή του παιδιού.

Πιθανές επιπλοκές

Αν δεν πάτε έγκαιρα στον γιατρό και δεν λάβετε ειδική βοήθεια ή δεν ακολουθήσετε κλινικές συστάσεις, είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.
  • πνευμονία.
  • βρογχικό άσθμα.
  • Γενική δηλητηρίαση εάν η αιτία ήταν παρασιτικές επιδράσεις.
  • ασφυξία;
  • θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Η SSR οδηγεί σε σοβαρές παραβιάσεις της αναπνοής, προκαλώντας την αδυναμία διέλευσης των αέριων μαζών μέσω των βρόγχων. Η ασθένεια μπορεί να έχει αναστρέψιμες και μη αναστρέψιμες συνέπειες. Όσο ταυτοχρόνως εντοπίζεται η ασθένεια, τόσο καλύτερα είναι για τον ασθενή.

Πρόληψη

Η πρόληψη του βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου για ένα παιδί και έναν ενήλικα είναι να εφαρμόσει τις ακόλουθες συστάσεις:

  • την εξάλειψη όλων των παραγόντων που μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού, αποφύγετε λοιμώδεις και ιογενείς ασθένειες
  • σωστά λαμβάνουν φάρμακα.
  • για την αντιμετώπιση των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος και την πρόληψη των επιπλοκών τους ·
  • όταν λαμβάνετε αλλεργικές αντιδράσεις, λαμβάνετε κατάλληλα αντιισταμινικά.

Για να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να μην καταχραστεί το επιβλαβές φαγητό, να παίρνετε βιταμίνες και μεταλλικά σύμπλοκα, να περπατάτε πιο συχνά σε εξωτερικούς χώρους.

Αν νομίζετε ότι έχετε Bronchoobstructive σύνδρομο και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: πνευμονολόγος, θεραπευτής, παιδίατρος.

Επίσης προτείνουμε να χρησιμοποιήσετε την υπηρεσία διαγνωστικής μας online, η οποία, με βάση τα συμπτώματα, επιλέγει τις πιθανές ασθένειες.

Οίδημα του λάρυγγα δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογία, αλλά είναι ένα σύμπτωμα χαρακτηριστικό των διαφόρων μολυσματικών και μη μολυσματικών διεργασιών στο σώμα. Αυτή η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από οξεία ή σταδιακή στένωση του αυλού του λάρυγγα με αύξηση των συμπτωμάτων της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Συχνά αυτή η παθολογική κατάσταση συμβαίνει σε παιδιά, καθώς και σε άνδρες ηλικίας 19 έως 35 ετών. Οι γυναίκες είναι επιρρεπείς σε αυτό το σύμπτωμα πολύ λιγότερο συχνά. Η θεραπεία της παθολογικής κατάστασης θα πρέπει να είναι έγκαιρη, αφού χωρίς παρέμβαση το σύμπτωμα μπορεί να προκαλέσει την ασφυξία και το θάνατο του ασθενούς.

Η στεφανιαία ανεπάρκεια είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία η στεφανιαία ροή του αίματος μειώνεται εν μέρει ή σταματά τελείως. Κατά συνέπεια, ο καρδιακός μυς θα λάβει ανεπαρκή ποσότητα θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου. Η προϋπόθεση αυτή είναι η συνηθέστερη εκδήλωση της IHD. Πιο συχνά, η οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια είναι πίσω από καρδιακή προσβολή του καρδιακού μυός. Ο ξαφνικός στεφανιαίο θάνατος σχετίζεται επίσης άμεσα με αυτήν την παθολογική διαδικασία.

Η Klebsiella είναι ένας αιτιολογικός παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη αρκετών ασθενειών στο ανθρώπινο σώμα και παίρνει την ηγετική θέση μεταξύ των ευκαιριακών βακτηρίων. Η σοβαρότητα της πορείας της νόσου εξαρτάται από την κατάσταση της ανοσίας, η οποία μπορεί να κυμαίνεται από ήπια λοίμωξη έως σοβαρή σήψη.

Η αεροφαγία (αρθρικό πνευμάτωση του στομάχου) είναι μια λειτουργική δυσπεψία του στομάχου, η οποία χαρακτηρίζεται από την κατάποση μιας μεγάλης ποσότητας αέρα, η οποία μετά από λίγο προκαλεί την πικρία της. Αυτό μπορεί να συμβεί τόσο κατά τη διάρκεια όσο και από το φαγητό. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να συμβεί και στον ενήλικο και στο παιδί.

Η κρυπτοσποριδίαση είναι μια πρωτόζωα μολυσματική ασθένεια που προκαλεί κρυπτοσποριδία, επηρεάζοντας κυρίως την πεπτική οδό. Εκδηλώνεται ως οξεία οξεία λοίμωξη. Η μόλυνση εμφανίζεται με τη διατροφή από το στόμα, μέσω μολυσμένου νερού, τροφής, βρώμικων χεριών.

Με τη βοήθεια σωματικών ασκήσεων και αυτοέλεγχου, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Bronchoobstructive σύνδρομο στα παιδιά

Bronchoobstructive σύνδρομο στα παιδιά - ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, το οποίο χαρακτηρίζεται από διαταραγμένη βατότητα του βρογχικού δέντρου λειτουργικής ή οργανικής προέλευσης. Κλινικά, εκδηλώνεται παρατεταμένη και θορυβώδης εκπνοή, επιθέσεις ασφυξίας, ενεργοποίηση των βοηθητικών αναπνευστικών μυών, ξηρό ή χαμηλής παραγωγικής βήχα. Η κύρια διάγνωση του βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου στα παιδιά περιλαμβάνει τη συλλογή αναμνηστικών δεδομένων, αντικειμενική εξέταση, ακτινογραφία, βρογχοσκόπηση και σπιρομετρία. Θεραπεία - φαρμακοθεραπεία βρογχοδιασταλτικών με β2-αδρενομιμητικά, εξάλειψη του κύριου αιτιολογικού παράγοντα.

Bronchoobstructive σύνδρομο στα παιδιά

Bronchoobstructive σύνδρομο (BOS) - κλινικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από στένωση ή απόφραξη του βρογχικού συμφόρηση λόγω διαφορετικών διαμετρημάτων βρογχικών εκκρίσεων, πάχυνση του τοιχώματος, σπασμού λείου μυός των μυών, τη μείωση της κινητικότητας της ήπιας ή συμπίεση περιβάλλουσες δομές. Το FBS είναι μια κοινή παθολογική κατάσταση στην παιδιατρική, ειδικά μεταξύ των παιδιών ηλικίας κάτω των 3 ετών. Σύμφωνα με διάφορες στατιστικές, στο φόντο της οξείας αναπνευστικής ασθενειών BOS εμφανίζεται στο 5-45% των περιπτώσεων. Με την παρουσία μιας επαχθούς ανάλυσης, ο δείκτης αυτός είναι 35-55%. Η πρόγνωση με το BOS ποικίλλει και εξαρτάται άμεσα από την αιτιολογία. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει πλήρης εξαφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων στο παρασκήνιο etiotrop κατάλληλη θεραπεία, που παρατηρήθηκαν σε άλλες χρόνιες διαδικασία, αναπηρία ή ακόμα και θάνατο.

Οι αιτίες του βρογχο-αποφρακτικού συνδρόμου στα παιδιά

Η κύρια αιτία του βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου στα παιδιά είναι οι μολυσματικές ασθένειες και οι αλλεργικές αντιδράσεις. Μεταξύ SARS βρογχική απόφραξη συχνά προκαλούν ιοί παραγρίπης (τύπος III) και RS-μόλυνση. Άλλες πιθανές αιτίες: συγγενή καρδιοπάθεια και βρογχοπνευμονική σύστημα, RDS, γενετικές ασθένειες, ανοσοανεπάρκειες, βρογχοπνευμονική δυσπλασία, εισρόφηση ξένων σωμάτων, GERH, στρογγυλά σκουλήκια, υπερπλασία των τοπικούς λεμφαδένες, οι όγκοι των βρόγχων και των περιβαλλόντων ιστών, παρενέργειες των φαρμάκων.

Εκτός από τις κύριες αιτίες του συνδρόμου βρογχική απόφραξη σε παιδιά διακρίνει τα συμβάλλοντας παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου και να επιδεινώσουν την πορεία της. Στην παιδιατρική αυτά περιλαμβάνουν γενετική προδιάθεση να ατοπική αντιδράσεις, το παθητικό κάπνισμα, υπεραντιδραστικότητα του βρογχικού δένδρου και ανατομικές και φυσιολογικές λειτουργίες στα σπάργανα, υπερπλασία του θύμου αδένα, μια ανεπάρκεια της βιταμίνης D, μίγματα τεχνητή διατροφή, λιποβαρή, ενδομήτρια ασθένεια. Όλοι τους είναι σε θέση να ενισχύσει την επιρροή του άλλου στο σώμα του παιδιού και να επιδεινώσει το σύνδρομο βρογχική απόφραξη στα παιδιά.

Παθογενετικά βρογχικό σύνδρομο στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από μια φλεγμονώδη απόκριση του βρογχικού σπασμού τοιχώματος του λείου μυός, βρογχική απόφραξη ή συμπίεση. Οι παραπάνω μηχανισμοί μπορούν να προκαλέσουν στένωση του βρόγχου του αυλού, βλεννοκεραμική κάθαρση και πάχυνση της έκκρισης, οίδημα του βλεννογόνου, επιθηλιακή καταστροφή στους μεγάλους βρόγχους και υπερπλασία του σε μικρά. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η φθορά της βατότητας, της πνευμονικής δυσλειτουργίας και της αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Ταξινόμηση του συνδρόμου βρογχικής απόφραξης σε παιδιά

Ανάλογα με την παθογένεια του βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου, διακρίνονται τα ακόλουθα είδη παθολογίας στα παιδιά:

1. FOS αλλεργική γένεση. Εμφανίζεται στο υπόβαθρο του βρογχικού άσθματος, των αντιδράσεων υπερευαισθησίας, της πολυννώσεως και της αλλεργικής βρογχίτιδας, του συνδρόμου Leffler.

2. BFD που προκαλείται από μολυσματικές ασθένειες. Οι κύριες αιτίες: οξεία και χρόνια ιική βρογχίτιδα, SARS, πνευμονία, βρογχιολίτιδα, βρογχυματικές μεταβολές.

3. BF, που αναπτύχθηκε με φόντο κληρονομικές ή συγγενείς ασθένειες. Οι περισσότερες περιπτώσεις της κυστικής ίνωσης, ανεπάρκεια α-αντιθρυψίνης, το σύνδρομο Kartagener και Williams-Campbell GERH, ανοσοανεπάρκεια, αιμοσιδήρωση, μυοπάθεια, εμφύσημα, και βρογχικά δυσμορφίες.

4. BOS, η οποία προέκυψε ως αποτέλεσμα των νεογνικών παθολογιών. Συχνά, σχηματίζεται με βάση το SDR, το σύνδρομο αναρρόφησης, το στρουθιονισμό, το διάφραγμα της κήλης, το τραχειοοισοφαγικό συρίγγιο κ.λπ.

5. BOS ως εκδήλωση άλλων νοσολογιών. Βρογχική απόφραξη στα παιδιά μπορεί επίσης να προκληθεί από ξένα σώματα στο βρογχικό δέντρο, thymomegaly, περιφερειακών λεμφαδένων υπερπλασία, καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι των βρόγχων ή του περιβάλλοντος ιστού.

Σύμφωνα με τη διάρκεια της πορείας, το βρογχοκλαστικό σύνδρομο στα παιδιά χωρίζεται σε:

  • Sharp. Η κλινική εικόνα παρατηρείται όχι περισσότερο από 10 ημέρες.
  • Παρατεταμένη. Τα σημάδια της βρογχικής απόφραξης αποκαλύπτονται για 10 ημέρες και περισσότερο.
  • Επαναλαμβανόμενη. Το οξύ BOS συμβαίνει 3-6 φορές το χρόνο.
  • Συνεχής επανάληψη. Χαρακτηρίζεται από μικρές υποχωρήσεις μεταξύ επεισοδίων παρατεταμένου BOS ή πλήρους απουσίας BF.

Συμπτώματα βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου στα παιδιά

Η κλινική εικόνα του συνδρόμου βρογχική απόφραξη στα παιδιά εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο ή παράγοντες που προκαλούν αυτή την παθολογία σε μεγάλο βαθμό. Η γενική κατάσταση του παιδιού, στις περισσότερες περιπτώσεις, μέτρια, υπάρχει μια γενική αδυναμία, κατήφεια, αϋπνία, απώλεια της όρεξης, συμπτώματα δηλητηρίασης, κλπ Άμεσα BOS ανεξάρτητα από την αιτιολογία έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα.. Δυνατά δυνατά αναπνοή, συριγμός, που ακούγονται στο βάθος, ένα συγκεκριμένο σφύριγμα όταν εκπνοή.

Επίσης, υπάρχει συμμετοχή των επικουρικών μυών στην πράξη της αναπνοής, άπνοια, επιληπτικές κρίσεις, λαχάνιασμα εκπνοής (συχνότερα) ή μικτές, ξηρό ή μη παραγωγικό βήχα. Όταν παρατεταμένη πορεία των βρογχική απόφραξη σε παιδιά μπορεί να σχηματιστεί στήθος βαρέλι - επέκταση και προεξοχή των μεσοπλεύρια χώρων, οριζόντια πορεία των νευρώσεων. Ανάλογα με την παθολογία στο παρασκήνιο, μπορεί να υπάρχει πυρετός, έλλειψη σωματικού βάρους, βλεννώδης ή πυώδης εκκένωση από τη μύτη, συχνή παλινδρόμηση, έμετος κλπ.

Διάγνωση του βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου στα παιδιά

Η διάγνωση του συνδρόμου βρογχική απόφραξη στα παιδιά βασίζεται στη συλλογή ιατρικό ιστορικό, τη φυσική εξέταση, εργαστηριακές και ενόργανες μεθόδους. Σε μια έρευνα των μητέρων παιδίατρο ή neonatologist επικεντρώνεται στην πιθανή αιτιολογικοί παράγοντες:.. Χρόνια νοσήματα, αναπτυξιακές ανωμαλίες, η παρουσία των αλλεργιών, επεισόδια BOS στο παρελθόν, κλπ Πολύ κατατοπιστική με βρογχόσπασμου συνδρόμου στα παιδιά είναι φυσική εξέταση του παιδιού. Η κρουστά καθορίζει την εντατικοποίηση του πνευμονικού ήχου μέχρι την τυμπανίτιδα. Ακροαστικά εικόνα χαρακτηρίζεται από δύσκαμπτο ή αδύναμη αναπνοή, ξηρό, σφύριγμα, στα σπάργανα - μικρού διαμετρήματος παράσιτα.

Η εργαστηριακή διάγνωση του βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου στα παιδιά περιλαμβάνει γενικές εξετάσεις και συμπληρωματικές εξετάσεις. Το ΑΣΚ γενικά καθορίζουν μη ειδικές αλλαγές, υποδεικνύοντας την παρουσία των φλεγμονωδών κυττάρων: λευκοκυττάρωση, λευκοκυττάρων μετατόπιση προς τα αριστερά, αυξάνοντας ESR, με την παρουσία των αλλεργικών συστατικού - ηωσινοφιλία. Εάν είναι αδύνατο να καθοριστεί η ακριβής αιτιολογία δείχνει πρόσθετες δοκιμές: προσδιορισμός ELISA της IgM και IgG σε πιθανές λοιμώδεις παράγοντες, δείγμα ορού, μια δοκιμή με τον προσδιορισμό των επιπέδων χλωριδίου σε ιδρώτα υποψία κυστική ίνωση, κλπ...

Μεταξύ των ενόργανες μεθόδους που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε βρογχόσπασμου σύνδρομο στα παιδιά, την πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ακτίνων Χ WGC, βρογχοσκόπηση, σπειρομετρία, τουλάχιστον - CT και MRI. Ακτινογραφία παρέχει μια ευκαιρία για να δούμε τις ρίζες των πνευμόνων επεκτάθηκε, τα συνοδευτικά συμπτώματα της παρεγχυματικών αλλοιώσεων, την παρουσία όγκων ή να παραταθούν λεμφαδένα. Η βρογχοσκόπηση σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε και να αφαιρέσετε ένα ξένο σώμα από τους βρόγχους, να αξιολογήσετε τη βατότητα και την κατάσταση των βλεννογόνων. Σπιρομέτρηση γίνεται στην μακρόχρονη πορεία του συνδρόμου βρογχική απόφραξη στα παιδιά για την αξιολόγηση της αναπνευστικής λειτουργίας, αξονική και μαγνητική τομογραφία - με χαμηλή περιεκτικότητα σε πληροφορίες ακτινογραφία και βρογχοσκόπηση.

Θεραπεία, πρόγνωση και πρόληψη του βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου στα παιδιά

Η θεραπεία του βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου στα παιδιά αποσκοπεί στην εξάλειψη των παραγόντων που προκαλούν παρεμπόδιση. Ανεξάρτητα από την αιτιολογία, σε όλες τις περιπτώσεις, ενδείκνυται η νοσηλεία του παιδιού και η θεραπεία βρογχοδιασταλτικών έκτακτης ανάγκης χρησιμοποιώντας β2-αδρενομιμητικά. Στο μέλλον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιχολινεργικά φάρμακα, εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή. Ως βοηθητικά παρασκευάσματα, βλεννολυτικά και αντιισταμινικά, μεθυλξανθίνες και θεραπεία έγχυσης χρησιμοποιούνται. Αφού προσδιοριστεί η προέλευση του βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου, τα παιδιά υποβάλλονται σε θεραπεία με αιθοτροπίνη: αντιβακτηριακά, αντιικά, φάρμακα κατά της φυματίωσης, χημειοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Αν υπάρχουν αναμνηστικά δεδομένα που υποδηλώνουν την πιθανή είσοδο ξένου σώματος στην αναπνευστική οδό, πραγματοποιείται βρογχοσκόπηση έκτακτης ανάγκης.

Η πρόγνωση του βρογχοκλειδικού συνδρόμου στα παιδιά είναι πάντα σοβαρή. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο βαριά είναι η κατάστασή του. Επίσης, το αποτέλεσμα της BOS εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ασθένεια του περιβάλλοντος. Στην οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα και βρογχιολίτιδα, κατά κανόνα, δεν υπάρχει ανάκαμψη, σπάνια διατηρούνται υπεραντιδραστικότητα του βρογχικού δέντρου. BOS με βρογχοπνευμονική δυσπλασία συνοδεύεται από συχνές SARS, αλλά συχνά σταθεροποιεί την ηλικία των δύο. Στο 15-25% αυτών των παιδιών μετατρέπεται σε βρογχικό άσθμα. Ακριβώς το άσθμα μπορεί να έχουν διαφορετικές πορείες: μια ήπια μορφή πηγαίνει σε ύφεση ήδη από το δημοτικό σχολείο, βαρύ, ειδικά σε ένα περιβάλλον ανεπαρκούς θεραπείας, χαρακτηρίζεται από την υποβάθμιση της ποιότητας της ζωής, παροξύνσεων τακτική μοιραία στο 1-6% των περιπτώσεων. Η FBS στο υπόβαθρο της αποφρακτικής βρογχιολίτιδας οδηγεί συχνά σε εμφύσημα και σταδιακή καρδιακή ανεπάρκεια.

Η πρόληψη του βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου στα παιδιά συνεπάγεται τον αποκλεισμό όλων των πιθανών αιτιολογικών παραγόντων ή την ελαχιστοποίηση των επιπτώσεών τους στο σώμα του παιδιού. Αυτό περιλαμβάνει την προγεννητική εμβρυϊκή προστασία, τον οικογενειακό προγραμματισμό, την ιατρική γενετική συμβουλευτική, την ορθολογική χρήση των φαρμάκων, την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία των οξέων και χρόνιων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος κ.λπ.