Βρογχοδιασταλτικά (βρογχοδιασταλτικά) - κατάλογος φαρμάκων, φαρμακολογική δράση, ταξινόμηση. Παρασκευές βρογχοδιασταλτικής δράσης

Βρογχοδιασταλτικά (Από τη λατινική λέξη - Broncholytica και την ελληνική λέξη Bronchos - τραχεία και λύση - διάλυση? Συνώνυμα: βρογχοδιασταλτικά) - φάρμακα που μειώνουν τον τόνο των λείων μυών των βρόγχων και κατά συνέπεια την εξάλειψη σπασμό τους, να μειώσουν τις κλινικές εκδηλώσεις του συνδρόμου βρογχική απόφραξη.

Τα βρογχοδιασταλτικά διαθέτουν φάρμακα τέτοιων φαρμακολογικών ομάδων (κατάλογος βρογχοδιασταλτικών):

  1. βρογχοδιασταλτικά από την ομάδα διεγερτών αδρενεργικών υποδοχέων: άμεση α + β-αδρενομιμητικά-επινεφρίνη; έμμεση α + β-αδρενομιμητική - εφεδρίνη. β1,2-αδρενομιμητική - ισοπροτερενόλη; εκλεκτικοί β2-αγωνιστές - φαινοτερόλη, σαλβουταμόλη, ortsiprenalin, τερβουταλίνη, τουλοβουτερόλη, κλενβουτερόλη, σαλμετερόλη, φορμοτερόλη?
  2. βρογχοδιασταλτικά της ομάδας των αναστολέων της α1-αδρενοϋποδοχέα - πραζοσίνη, δοξαζοσίνη,
  3. βρογχοδιασταλτικά ομάδα Μ-ταχολχνολυτχκά - ατροπίνη, Troventol, repratropiya βρωμιούχο, βρωμιούχο ιπρατρόπιο, βρωμιούχο οξιτρόπιο, soventol?
  4. Κατάλογος των παρασκευασμάτων των βρογχοδιασταλτικών της δράσης ξανθίνης - αμινοφυλλίνη (euphyllin), θεοφυλλίνη, diprofilin?
  5. γλυκοκορτικοειδή βρογχοδιασταλτικό ομάδα φάρμακα (εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή) - βεκλομεθαζόνη, βουδεσονίδη, φλουνισολίδη, φλουτικαζόνη?
  6. παρασκευάσματα με βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα με βάση το χρωμογλυκικό οξύ - χρωμογλυκικό νάτριο, νατριούχο nedocromil;
  7. κατάλογος των βρογχοδιασταλτικών της ομάδας των αναστολέων των υποδοχέων λευκοτριενίου - zafirlukast, montelukast;
  8. βρογχοδιασταλτικά της δράσης των αναστολέων της λιποξυγενάσης - ζζουλετόν.

Παρασκευάσματα βρογχοδιασταλτικών χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του συνδρόμου της βρογχικής απόφραξης διαφορετικής προέλευσης:

  • αλλεργικές, μολυσματικές, προερχόμενες από φυσική υπερέκταση ή εισπνοή ψυχρού, σκονισμένου αέρα.

Τα παρασκευάσματα βρογχοδιασταλτικών επιλέγονται ξεχωριστά ανάλογα με την κλινική μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου. Για βεντούζα το βρογχικό μεταχειρισμένων βρογχοδιασταλτικά δράση των μη εκλεκτικών και εκλεκτικών β2-αγωνιστές, θεοφυλλίνη, ενέσιμα στεροειδή. Τα παρασκευάσματα βρογχοδιασταλτικής δράσης με βάση το χρωμογλυκικό νάτριο χρησιμοποιούνται μόνο για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων.

Λογοτεχνία

  1. Gazhev BN, Vinogradov ΤΑ, Martynov Κ. Θεραπεία των αναπνευστικών ασθενειών σε ενήλικες και παιδιά. - SPb, 1997.
  2. Mashkovskiy M.D. Φάρμακα: Σε 2 τόνους - Μ., 2000.

Καλό να το ξέρω

© VetConsult +, 2015. Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται. Η χρήση οποιουδήποτε υλικού δημοσιεύεται στον ιστότοπο επιτρέπεται υπό τον όρο ότι θα γίνει σύνδεση με τον πόρο. Κατά την αντιγραφή ή τη μερική χρήση υλικών από τις σελίδες του ιστότοπου, είναι απαραίτητο να τοποθετηθεί ένας σύνδεσμος υπερκειμένου σε μηχανές αναζήτησης που βρίσκονται στον υποκεφάλαιο ή στην πρώτη παράγραφο του άρθρου.

Βρογχοδιασταλτικά, Berodual και Euphyllin

Η βρογχίτιδα είναι μια ασθένεια της αναπνευστικής οδού, συνοδευόμενη από σπασμωδικά αντανακλαστικά των βρόγχων. Μία από τις μεθόδους θεραπείας είναι η χρήση βρογχοδιασταλτικών, τα οποία έχουν γίνει υποκατάστατο της αδρεναλίνης.

Bronchodilator - τι είναι αυτό

Τέτοια φάρμακα όπως τα βρογχοδιασταλτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που χαλαρώνουν τους μυς των βρογχικών τοιχωμάτων, αυξάνοντας την κάθαρση σε αυτά. Η στένωση αυτού του περάσματος συμβαίνει όταν αναπτύσσεται η βρογχίτιδα και άλλες ασθένειες.

Μηχανισμός δράσης

Με τη βοήθεια των βρογχοδιασταλτικών, τα συμπτώματα της δύσπνοιας ανακουφίζονται. Τα φάρμακα δρουν αρκετά γρήγορα, οδηγεί στην ανακάλυψη της τρύπας στους αεραγωγούς, γεγονός που καθιστά εύκολο να καθαρίσει τη βλέννα και να εξομαλύνει την αναπνοή.

Ορισμένα βρογχοδιασταλτικά με σύνθετη μορφή βρογχίτιδας και παροξυσμικού βήχα.

Τα βρογχοδιασταλτικά χωρίζονται σε τρεις τύπους:

  1. Β2-αδρενομιμητικά;
  2. M-holinoblokatory;
  3. Μεθυλοξανθίνες.

Κάθε ένα από αυτά τα είδη έχει το δικό του χαρακτηριστικό.

Τα β2-αδρενομιμητικά διαιρούνται σε δύο τύπους: σύντομη και μακροχρόνια. Ενεργούν στις νευρικές απολήξεις των τοιχωμάτων των βρόγχων, χαλαρώντας τους.

Μ - το μονολινωτικό μόσχευμα διευκολύνει την παρεμπόδιση των υποδοχέων του νεύρου του πνεύμονα, εξαιρώντας έτσι τη βλάβη στα μυοκύτταρα.

Οι μεθυλξανθίνες έχουν επίσης χαλαρωτικό αποτέλεσμα στους μυς των βρόγχων, μειώνοντας την απελευθέρωση χρήσιμων ενζύμων και διατηρώντας την κατάσταση της ανοσίας.

Ο τύπος των βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και πολλούς άλλους παράγοντες.

Μορφές απελευθέρωσης

Τα φάρμακα βρογχοδιασταλτικών παράγονται σε τρεις μορφές:

  • ενέσιμη.
  • εισπνοή (αερολύματα).
  • από του στόματος (δισκία).

Διαχωρίστε τη χρήση των μορφών φαρμάκων από την επίδρασή τους. Τα δισκία αρχίζουν να ενεργούν πολύ αργότερα από τους άλλους δύο τύπους φαρμάκων. Εάν εμφανιστούν σοβαρές επιθέσεις βήχα, η μορφή εισπνοής του φαρμάκου είναι συνήθως προδιαγεγραμμένη. Οι ενέσεις είναι πιο αποτελεσματικές στην καταπολέμηση της οξείας βρογχίτιδας σε παιδιά και ενήλικες, αλλά χρησιμοποιούνται μόνο στις πιο σοβαρές μορφές της νόσου.

Ο διορισμός βρογχοδιασταλτικών

Πάρτε φάρμακα που διαστέλλονται τα πρησμένα τοιχώματα των βρόγχων, μπορείτε μόνο με την άδεια του γιατρού. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα φάρμακα, με βρογχίτιδα, συνταγογραφούνται για τους ακόλουθους τραυματισμούς και φλεγμονή των βρόγχων:

  • σπασμούς.
  • πρήξιμο των τοίχων.
  • υπερτροφία του μυός.
  • αυξημένα πτύελα.
  • αλλαγές στη μικροχλωρίδα των πτυέλων.
  • ανάπτυξη κατάρρευσης των μικρών βρόγχων και ίνωση των τοιχωμάτων.

Με εξαιρετική προσοχή, πρέπει να πάρετε αυτά τα φάρμακα σε άτομα που πάσχουν από άσθμα και καρδιαγγειακά νοσήματα. Επίσης, τα βρογχοδιασταλτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται για παιδιά κάτω των 12 ετών.

Berodual και Eufillin

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι το Berodual και το Euphyllin. Με μια τέτοια ασθένεια όπως η βρογχίτιδα, αυτά τα φάρμακα μπορούν όχι μόνο να ανακουφίσουν τα συμπτώματα των ασθενειών αλλά και να συμβάλουν στη μείωση του οιδήματος των βρόγχων.

Berodual

Η λήψη του φαρμάκου Berodual οδηγεί σε μείωση των συμπτωμάτων της βρογχίτιδας και στη διευκόλυνση της αναπνοής.

Απελευθέρωση και δοσολογία

Για τη σύλληψη μιας επίθεσης (εφάπαξ δόση)

Θεραπεία (ημερήσια δόση)

Για τη σύλληψη μιας επίθεσης (εφάπαξ δόση)

Με παρατεταμένη θεραπεία (ημερήσια δόση)

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Το Berodual χρησιμοποιείται αποκλειστικά με εισπνοή. Πριν ξεκινήσετε ένα φάρμακο όπως το Berodual, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με όλες τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για τις επιδράσεις αυτού του φαρμάκου στο ανθρώπινο σώμα.

Ιατρικό παρασκεύασμα Το Berodual διορίζεται εάν ο ασθενής εμφανίσει βρογχόσπασμο, που προκαλείται από επιδείνωση της βρογχίτιδας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν η λύση για εισπνοή ή αεροζόλ Berodual ορίστηκε γιατρούς.

Το Berodual έχει επίσης αντενδείξεις, οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τον διορισμό ασθενούς. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες λειτουργίες του σώματος:

  • το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • υπερτροφική καρδιομυοπάθεια.
  • υπερτροφική?
  • ταχυαρρυθμία.

Κατά τη γαλουχία, το Berodual πρέπει να είναι πολύ προσεκτικά και μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Όπως και πολλά φάρμακα, το Berodual μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ορισμένων παρενεργειών:

  • νευρικότητα;
  • κεφαλαλγία ·
  • μικρό τρόμο?
  • ταχυκαρδία.
  • αρρυθμία;
  • αυξημένος βήχας.
  • αλλεργική αντίδραση.
  • ναυτία;
  • αδυναμία.

Το Berodual με προσοχή πρέπει να συνταγογραφείται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των έξι ετών. Η εξάλειψη των συμπτωμάτων της βρογχίτιδας με το Berodual με τη μορφή αεροζόλ επιτρέπεται μόνο για παιδιά ηλικίας από επτά.

Eufillin

Ιατρικά παρασκεύασμα Eufillin επιρροή στον οργανισμό διεγείροντας τον αναπνευστικό τμήμα, βελτιώνει τον εξαερισμό των πνευμόνων, οξυγονώνει το αίμα, και μειώνει επίσης την ποσότητα του άνθρακα στο αέριο. Το Euphyllin προοριζόταν να εξομαλύνει τη λειτουργικότητα του αναπνευστικού συστήματος.

Απελευθέρωση και δοσολογία

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ο Euphyllinus έχει αρκετές αντενδείξεις και ενδείξεις για το σκοπό του. Κατά τη θεραπεία σύνθετων μορφών βρογχίτιδας και την εκδήλωση τέτοιων συμπτωμάτων όπως:

  • πνευμονικό οίδημα.
  • στηθάγχη;
  • βήχες επιθέσεις?
  • αυξημένη παραγωγή πτυέλων.

Το φάρμακο Eufillin δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί σε περιπτώσεις ασθενών που έχουν τις ακόλουθες αντενδείξεις:

  • κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • ταχυκαρδία.
  • έλκος;
  • διάρροια;
  • προβλήματα με τα νεφρά και το ήπαρ.
  • αδένωμα του προστάτη.
  • υπερθυρεοειδισμός.

Το Euphyllin μπορεί να συνταγογραφηθεί σε νεογνά και παιδιά κάτω των έξι ετών μόνο υπό αυστηρό έλεγχο δοσολογίας και μόνο ως εξαίρεση. Το Eufillin χορηγείται με τη μορφή δισκίων επιτρέπεται μόνο σε παιδιά ηλικίας άνω των έξι ετών.

Το φάρμακο Eufillin μπορεί να προκαλέσει μια πλευρική αντίδραση του σώματος. Τα άτομα που λαμβάνουν το Euphyllin έχει αποδειχθεί ότι παρουσιάζουν κάποια προβλήματα υγείας:

  • αϋπνία;
  • ενθουσιασμός;
  • τρόμος;
  • ζάλη;
  • αρρυθμία;
  • κοιλιακό άλγος;
  • αλλεργία;
  • μείωση της ζάχαρης.

Επίσης, το Euphyllin μπορεί να προκαλέσει διάσπαση της πεπτικής οδού (διάρροια, καούρα, έμετος, ναυτία). Πάρτε αυτό το φάρμακο με εξαιρετική προσοχή ακολουθούμενη από τους ηλικιωμένους και τους ανθρώπους που πάσχουν από διαβήτη. Σε κάθε περίπτωση, η χρήση του φαρμάκου μπορεί να συνταγογραφείται μόνο από το γιατρό και με σαφή συμμόρφωση με τη δοσολογία.

Ο διορισμός βρογχοδιασταλτικών με βρογχίτιδα

Τα φάρμακα που προωθούν την επέκταση των βρογχικών τοιχωμάτων, με βρογχίτιδα σε παιδιά και ενήλικες, συνταγογραφούνται μόνο εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα μετά από μακροχρόνια θεραπεία ή όταν παραμελείται η μορφή της νόσου. Η χρήση τέτοιων παρασκευασμάτων για αυτο-θεραπεία είναι αδύνατη σε κάθε περίπτωση, καθώς η δοσολογία υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και άλλα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Η υπερδοσολογία ή οι παρενέργειες μπορεί να έχουν πολύ αρνητικές συνέπειες. Συνεπώς, η θεραπεία με φάρμακα αυτού του τύπου θα πρέπει να ελέγχεται αυστηρά από ειδικούς.

Προετοιμασίες-βρογχοδιασταλτικά: η αρχή της δράσης και της ταξινόμησης

Τα βρογχοδιασταλτικά είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για σοβαρές πνευμονικές ασθένειες, συνοδευόμενα από δύσπνοια, οίδημα των βλεννογόνων μεμβρανών, βρογχικό σπασμό και δυσκολία στην αναπνευστική λειτουργία. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα φαινόμενα εμφανίζονται σε βρογχικό άσθμα, βρογχική φλεγμονή, πνευμονία, αλλεργικές αντιδράσεις.

Μηχανισμός δράσης

Τα βρογχικά τοιχώματα έχουν περίπλοκη δομή και αποτελούνται από εσωτερικό, λείο μυ και εξωτερικό στρώμα. Με μηχανικές βλάβες, καθώς και με μόλυνση με βακτηριακή λοίμωξη στους βρόγχους, αναπτύσσεται φλεγμονή. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος αρχίζουν να παράγουν ειδικές ουσίες που προκαλούν μυϊκή συστολή και συστολή των βρόγχων, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολία στη διέλευση από τον αέρα και στην εξασθένιση των αναπνευστικών ικανοτήτων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής απαιτεί τη χρήση ειδικών φαρμάκων που έχουν βρογχοδιασταλτικές ιδιότητες.

Η δράση του βρογχοδιασταλτικού είναι μια ενέργεια που στοχεύει στη χαλάρωση των βρογχικών μυών και στη βελτίωση της ροής του αέρα μέσω των αεραγωγών.

Ενδείξεις για τη χρήση βρογχοδιασταλτικών είναι ο βρογχόσπασμος, που προκαλείται από:

  • βρογχικό άσθμα.
  • ασθένειες των πνευμόνων που δυσκολεύουν την αναπνοή
  • πνευμονία.
  • βρογχίτιδα.
  • οξεία αλλεργικές αντιδράσεις.
  • αναφυλαξία.
  • κρίσεις πανικού;
  • μακροπρόθεσμο κάπνισμα ·
  • σοβαρές επιπλοκές, που σχηματίζονται μετά τις μεταμοσχευμένες λοιμώξεις κλπ.

Η χρήση βρογχοδιασταλτικών συμβάλλει στην επέκταση των βρογχικών κοιλοτήτων, στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του οξυγόνου και στην κανονική αναπνευστική λειτουργία.

Ποια είναι τα φάρμακα, τα βρογχοδιασταλτικά

Τα βρογχοδιασταλτικά είναι φάρμακα που μειώνουν την αναπνοή και την ασφυξία, καθώς και την ανακούφιση των σπασμών στην αναπνευστική οδό. Η δράση όλων των βρογχοδιασταλτικών κατευθύνεται στην αφαίρεση του βρογχόσπασμου και την διέγερση της αναπνοής.

Το ίδιο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με διάφορα μέσα, τα οποία ταξινομούνται σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης και τη μορφή δοσολογίας. Το πιο συχνά βρογχικό άσθμα χρησιμοποιεί βρογχοδιασταλτικά μέσα σε εισπνευστήρες. Επίσης, μπορούν να βρεθούν σε δισκιοποιημένη μορφή, διαλύματα για ενέσεις και σε υγρή μορφή.

Τα φάρμακα με βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα μπορούν να αγοραστούν μόνο με ιατρική συνταγή. Ο ειδικός θα επιλέξει την απαραίτητη θεραπεία, δοσολογία και σχέδιο εφαρμογής. Απαγορεύεται αυστηρά η αντικατάσταση ενός φαρμάκου με το άλλο.

Κατά τη διάρκεια του αποτελέσματος

Επιλέγοντας το σωστό φάρμακο, πρέπει να εστιάσετε στη διάρκεια των αποτελεσμάτων του. Ορισμένοι βρογχοδιασταλτικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται συνεχώς ως θεραπεία συντήρησης, άλλοι συνταγογραφούνται ως ανακούφιση έκτακτης ανάγκης.

Έτσι, τα φάρμακα χωρίζονται σε ομάδες:

Βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης

Σχεδιασμένο για γρήγορη ανακούφιση των ασφυκτικών κρίσεων και ανακούφιση του βρογχόσπασμου κατά τη διάρκεια του βρογχικού άσθματος και άλλων ασθενειών. Αυτή η ομάδα φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνει:

Τα φάρμακα αυτά παράγονται με τη μορφή συσκευών εισπνοής. Η βελτίωση της κατάστασης της υγείας συμβαίνει λίγα λεπτά μετά την εισπνοή καπνών, η διάρκεια της θεραπευτικής δράσης είναι 2-4 ώρες.

Τα βρογχοδιασταλτικά με τη μορφή δισκίων χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά, αφού έχουν αρκετά μειονεκτήματα:

  • απαιτούν εφαρμογή σε αυξημένη δοσολογία.
  • έχουν πιο αργό αποτέλεσμα, απορροφούνται μέσω του πεπτικού σωλήνα.
  • όταν λαμβάνονται, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται.

Βρογχοδιασταλτικά με μακροχρόνια δράση

Τα μακρόχρονα βρογχοδιασταλτικά χρησιμοποιούνται σε μαθήματα, ως υποστηρικτική θεραπεία. Μπορεί να έχει τη μορφή δισκίων και συσκευών εισπνοής. Χρησιμοποιούνται δύο φορές την ημέρα, η περίοδος θεραπευτικής τους δράσης είναι 12 ώρες. Τα φάρμακα αυτά περιλαμβάνουν:

  • Spiriva;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • Seretide;
  • Φορμοτερόλη.

Το κύριο καθήκον αυτών των φαρμάκων είναι η διατήρηση της νόσου σε ένα ορισμένο επίπεδο, καθώς και η αποφυγή παροξυσμών.

Με τη μέθοδο της ιατρικής δράσης

Με τον μηχανισμό δράσης, τα βρογχοδιασταλτικά διαιρούνται услоτικά σε δύο κατηγορίες. Ποια από τις ουσίες που επιλέξατε εξαρτάται από την συγκεκριμένη περίπτωση:

  • Μερικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ανάλογα με τις ανάγκες, με μια ήπια πορεία της νόσου, εάν οι περιόδους δυσκολίας στην αναπνοή δεν εμφανίζονται περισσότερο από μία φορά σε 30 ημέρες. Η αρχή των επιπτώσεων αυτών των κονδυλίων είναι η ταχεία απομάκρυνση των σπασμών.
  • Άλλες ουσίες πρέπει να καταναλώνονται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σύστημα, σε συνεχή βάση. Αποτρέπουν τον σπασμό και εμποδίζουν τους πιθανούς παράγοντες που προκαλούν μια επίθεση ασφυξίας και οίδημα.

Τα βρογχοδιασταλτικά μπορούν να συνταγογραφούνται από έναν ειδικό όχι μόνο για την ανακούφιση του βρογχόσπασμου, αλλά και ως πρόσθετο σε περίπτωση σοβαρών, παρατεταμένων μορφών βήχα, καθώς και σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων.

Φάρμακα με γρήγορη δράση

Στην ομάδα φαρμάκων ταχείας επίδρασης είναι τα βρογχοδιασταλτικά με τη μορφή συσκευών εισπνοής, οι οποίες μπορούν να βγάλουν έναν ασφυκτικό σπασμό σε λίγα λεπτά. Αυτές οι ουσίες συνήθως συνταγογραφούνται σε πρώιμο στάδιο της νόσου και στη θεραπεία των παιδιών.

Φάρμακα που επηρεάζουν τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς

Ο κατάλογος των adreostimulants που δρουν στους υποδοχείς του βρογχικού βλεννογόνου και προκαλούν μυϊκή χαλάρωση περιλαμβάνουν:

  • Φάρμακα με βάση την φαινοτερόλη: Berotek, Teofedrin, Ephedrine, Iazdrin. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται 5 λεπτά μετά τη χρήση, η επίδραση μπορεί να παραμείνει για 4-6 ώρες.
  • Η εξαπρεναλίνη είναι διαθέσιμη με τη μορφή δισκίων και συσκευών εισπνοής. Έχει ελάχιστη επίδραση στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
  • Η σαλβουταμόλη - θεραπεύει τον σπασμό των βρόγχων, αυξάνει τη ζωτική ικανότητα των πνευμονικών τρόπων. Συντελείται με τη μορφή δισκίων, σκόνης και αεροζόλ. Η σαλβουταμόλη είναι μέρος ορισμένων προϊόντων, που παράγονται σε σιρόπια, κάψουλες, διαλύματα για εισπνοή και ενέσεις.

Φάρμακα που επηρεάζουν το M-holinoretseptory

Παρόμοια σε θεραπευτική δράση με την προηγούμενη ομάδα παραγόντων, αυτά τα φάρμακα θεωρούνται λιγότερο αποτελεσματικά από τα αδρενοσυμπιεστή. Έχοντας ένα μικρό συστημικό αποτέλεσμα, προκαλούν λιγότερες έντονες αρνητικές συνέπειες.

Τα πιο κοινά φάρμακα αυτής της ομάδας είναι τα βρογχοδιασταλτικά που περιέχουν βρωμιούχο ιπρατρόπιο:

  • Το Atrovent αρχίζει τα αποτελέσματά του 15-20 λεπτά μετά την εισπνοή, το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 30 λεπτά. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη του βρογχόσπασμου.
  • Μέσα που περιέχουν επιπλέον adreostimulators - Iprimol και Iprateol.
  • Το Berodual είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο που περιλαμβάνει αδρενομιμητικό και βρωμιούχο ιπρατρόπιο.

Σταθεροποιητές μεμβρανών ιστιοκυττάρων

Τα φάρμακα αποτρέπουν την πρόσληψη ασβεστίου σε ιστιοκύτταρα, μειώνοντας την παραγωγή ισταμίνης. Αυτά τα κύτταρα περιέχονται όχι μόνο στις βλεννώδεις επιφάνειες των βρόγχων, αλλά σε όλο το σώμα. Με τη διείσδυση των αλλεργιογόνων, παράγουν μεσολαβητές φλεγμονής, προκαλώντας συχνά βρογχόσπασμο.

Οι σταθεροποιητικοί παράγοντες αναπτύσσουν την αντίσταση των κυττάρων στη φλεγμονώδη διαδικασία και την επιθετική δράση των αλλεργιογόνων, εμποδίζοντας τους σπασμούς. Μεταξύ των πιο δημοφιλών φαρμάκων μπορεί να παρατηρηθεί Intal και Tileed.

Φάρμακα για τη θεραπεία συντήρησης

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτών των ουσιών εμφανίζεται σταδιακά και μπορεί να παραμείνει μακρά περίοδος. Συχνά χρησιμοποιούνται για σοβαρά και παρατεταμένα στάδια παρεμπόδισης των πνευμόνων και άλλων χρόνιων ασθενειών της αναπνευστικής οδού, καθώς και σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας των φαρμάκων πρώτης επιλογής.

Ο κατάλογος των βρογχοδιασταλτικών για τη θεραπεία συντήρησης περιλαμβάνει:

  • Φάρμακα με βάση συνθετικές ορμόνες - κορτικοστεροειδή: πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, παραμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη, τριαμκινολόνη. Επί του παρόντος, το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα τέτοιων φαρμάκων είναι το ισχυρότερο.
  • Οι διμεθυλξανθίνες βοηθούν στη χαλάρωση των βρογχικών μυών, εμποδίζοντας το ένζυμο φωσφοδιεστεράσης. Σε αυτή την ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνονται η Θεοβρωμίνη, η Ευτυλολίνη, η Θεοφυλλίνη.
  • Ανταγωνιστές ασβεστίου. Οι πιο συνηθισμένοι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου χρησιμοποιούνται από άτομα που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν σε ασθένειες των βρόγχων: το μπλοκάρισμα των διαύλων ασβεστίου, χαλαρώνουν τους λείους μύες και να αποκατασταθεί η φυσιολογική ροή του αίματος και ανακουφίζει από οίδημα. Η νιφεδιπίνη ανήκει σε τέτοια βρογχοδιασταλτικά.
  • Η φορμοτερόλη είναι φάρμακο μακράς δράσης που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της βρογχίτιδας των καπνιστών. Προωθεί την εκχύλιση βακτηρίων από το αναπνευστικό σύστημα.
  • Η κλενβουτερόλη είναι ένα φάρμακο με μόνιμο αποτέλεσμα, είναι διαθέσιμο με τη μορφή σιροπιού. Συχνά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
  • Το βρωμιούχο τιοτρόπιο ανήκει σε παράγοντες μακράς δράσης, χαλαρώνει τους βρογχικούς τοίχους. Παράγεται επίσης στο παρασκεύασμα Handihaler.
  • Αντιληκοκορενικά φάρμακα. Τα λευκοτριένια συντίθενται στο σώμα με την εισαγωγή ξένων ουσιών και αλλεργιογόνων και μπορούν να προκαλέσουν μια φλεγμονώδη διαδικασία. Στο βρογχικό δέντρο υπάρχει μεγάλος αριθμός ευαίσθητων υποδοχέων λευκοτριενίων, οι οποίοι, λόγω της συμφόρησης τους, προκαλούν σπασμούς. Φάρμακα με δράση κατά του λευκοτριενίου εμποδίζουν την παραγωγή λευκοτριενίων και την ανάπτυξη παρεμποδίσεων. Συχνότερα αυτή η ομάδα ουσιών χρησιμοποίησε Montelukast και Zafirlukast.

Όλες οι ποικιλίες φαρμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο ως κύρια θεραπεία όσο και ως συμπλήρωμα μεταξύ τους ως μέρος σύνθετης θεραπείας.

Όταν χρησιμοποιείτε βρογχοδιασταλτικά, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά τη δοσολογία και τη μέθοδο εφαρμογής για να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες. Κατά τη θεραπεία των παιδιών, είναι απαραίτητος ο αυστηρός έλεγχος των ενηλίκων.

Επιστημονική ηλεκτρονική βιβλιοθήκη

Ostonosova NS,

Θεραπεία της ΧΑΠ κατά τη φάση της ύφεσης

Σε ασθενείς με COPD, BO είναι ο κύριος κρίκος στην παθογένεση της νόσου. Από την άποψη αυτή, η χρήση βρογχοδιασταλτικών είναι η κύρια συμπτωματική θεραπεία, δηλ. βασικό.

Στο στάδιο 0 (ομάδα κινδύνου) - η φαρμακοθεραπεία δεν ενδείκνυται.

Στο πρώτο στάδιο - προτιμάται η χρήση βρογχοδιασταλτικών βραχείας δράσης.

Στο στάδιο II ή ενός συνδυασμού ενός βρογχοδιασταλτικού φαρμάκου χρησιμοποιούνται συστηματικά, και ενδεχομένως εισπνεύσιμη korotkosteroidy.

Στα στάδια III και IV συνιστώμενη τακτική χρήση βρογχοδιασταλτικών (μία ή περισσότερες) και εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (εάν βελτιωθεί σημαντικά κλινικά και εξαερισμού επιδόσεων και για τη θεραπεία των επιπλοκών (VE Novikov, 2006).

Βρογχοδιασταλτικά

Κοινή στη ΧΑΠ είναι οι ακόλουθες:

- Τα βρογχοδιασταλτικά είναι τα κύρια φάρμακα στη συμπτωματική θεραπεία της ΧΑΠ.

- Η θεραπεία εισπνοής προτιμάται από άλλες μεθόδους χορήγησης φαρμάκου.

- Τα βολικότερα είναι τα παρατεταμένα βρογχοδιασταλτικά εισπνοής.

- Οι συνδυασμοί βρογχοδιασταλτικών είναι πιο αποτελεσματικοί από κάθε ένα ξεχωριστά.

Τα κύρια εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά παρουσιάζονται στον Πίνακα. 4.

Βασικά βρογχοδιασταλτικά εισπνοής

Έναρξη δράσης, min

Διάρκεια δράσης, ώρες

β2-βραχείας δράσης αγωνιστής

β2-βραχείας δράσης αγωνιστής

β2-βραχείας δράσης αγωνιστής

Φαινοτερόλη + βρωμιούχο ιπρατρόπιο-

Σαλβουταμόλη + βρωμιούχο ιπρατρόπιο-

Από ΧΑΠ αναμένεται μακροπρόθεσμα (μακροπρόθεσμη) χρήση βρογχοδιασταλτικών, θα πρέπει να λάβει υπόψη του τις παρενέργειες τους και τη δυνατότητα σταδιακής μείωσης της απόδοσης.

β 2 -αγωνιστές - φάρμακα που παρέχουν ταχεία επίδραση βρογχοδιαστολή και εκφράζεται κυρίως σε μικρές επίπεδο αεραγωγών. Ωστόσο, β 2 -οι αγωνιστές έχουν αρρυθμιογόνο αποτέλεσμα και μπορούν να επιδεινώσουν την στεφανιαία ανεπάρκεια. Επιπλέον, με τη μακροχρόνια χρήση τους, απώλεια αποτελεσματικότητας λόγω αποκλεισμού β 2 -υποδοχείς. Αυτά τα φαινόμενα θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την εκχώρηση β 2 -αγωνιστές σε ασθενείς με ΧΑΠ.

Το ρωσικό ομοσπονδιακό πρόγραμμα για την ΧΑΠ (2004) για τα φάρμακα πρώτης γραμμής είναι M-αντιχολινεργικά. Η διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου προκαλεί απελευθέρωση των χολινεργικών νευροδιαβιβαστών ακετυλοχολίνης (ACh) από τις νευρικές απολήξεις χολινεργικών, η ενεργοποίηση του μουσκαρινικού χολινεργικού υποδοχέα (Μ-XP) που βρίσκονται επί των μεμβρανών του βρογχικού λείου μυός και αδενικά κύτταρα του πλάσματος. Το AX προκαλεί βρογχοσυστολή και αυξημένη έκκριση βρογχικής βλέννας.

Αντιχολινεργικά ή holinoliticheskimi φάρμακα ονομάζονται ουσίες που αποδυναμώνουν, εμποδίζουν ή σταματούν την αλληλεπίδραση της ακετυλοχολίνης με XP. Τα σύγχρονα αντιχολινεργικά φάρμακα χαρακτηρίζονται από την ικανότητα να συνδέονται πλήρως και μόνιμα με το M-XP. Οι χολινολυτικές διαφέρουν σε καλή ανεκτικότητα, τη δυνατότητα παρατεταμένης χρήσης χωρίς αισθητή μείωση της αποτελεσματικότητας.

αντιχολινεργικά εκχώρηση Inhaler (ΑΗΡ) είναι σκόπιμο για όλους τους βαθμούς σοβαρότητας της ασθένειας (σε περίπτωση απουσίας ατομικής δυσανεξίας). Το πιο γνωστό από αυτούς είναι το βρωμιούχο ιπρατρόπιο (atrovent). Βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα μετά από εφάπαξ δόση Atrovent εμφανίζεται συνήθως μετά από 30-45 λεπτά και δεν είναι πάντα αισθάνεται υποκειμενικά άρρωστος. Τυπικά βρογχοδιασταλτική βρωμιούχο ιπρατρόπιο επίδραση αυξάνεται για 3 εβδομάδες συνεχούς χρήσης, και στη συνέχεια αρχίζει να σταθεροποιηθεί, επιτρέποντας να στραφούν σε μια δόση συντήρησης προσδιορίζεται μεμονωμένα. Η ευαισθησία των βρόγχων M-XP δεν εξασθενεί με την ηλικία. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό, καθώς επιτρέπει να εφαρμόσει αντιχολινεργικά σε ηλικιωμένους ασθενείς με ΧΑΠ και ασθενείς με καρδιακές και κυκλοφορικές διαταραχές.

Στο πρώτο στάδιο της ασθένειας, συνταγογραφούνται βραχυδιεγέρτες βραχείας δράσης (συνήθως προσβάλλοντες) όπως απαιτείται.

Στο στάδιο ΙΙ οι ασθενείς θα πρέπει να χρησιμοποιούν συνεχώς βρογχοδιασταλτικά εισπνοής. Οι εισπνοές Atrovent είναι 40 μg (2 φορές) τέσσερις φορές την ημέρα.

Μερικές φορές υπάρχει μια παράδοξη βρογχοσυστολή με εισπνοή μη επιλεκτικών αντιχολινεργικών φαρμάκων, tk. Το βρωμιούχο ιντροτρόπιο αποκλείει τόσο τους προσυναπτικούς (Μ2) όσο και τους μετασυναπτικούς (Μ3) υποδοχείς (Barnes, 1995).

Ένα νέο αντιχολινεργικό φάρμακο παρατεταμένης δράσης - το βρωμιούχο τιοτρόπιο (TB) είναι επιλεκτικό για τα Μ1 - και Μ3-ΧΡ. Η TB διασπάται 100 φορές πιο αργά από τον ΙΒ με υποδοχείς Μ1 και Μ3, ενώ η απόσπαση με Μ2 σε ΤΒ και ΙΒ είναι παρόμοια. Η φυματίωση έχει όχι μόνο δύναμη, αλλά και μακρά διάρκεια δράσης, η οποία σας επιτρέπει να τη χρησιμοποιείτε μία φορά την ημέρα. Αυτό καθιστά βολικό για μακροχρόνια χρήση σε ασθενείς με ΧΑΠ. TB (spiriva) - με τη μορφή κάψουλας με σκόνη για εισπνοή εισπνευστήρα Hendi-Haler, 1 δόση 18 mcg ημερησίως.

επιδράσεις TB των Spiriva σε ΧΑΠ: μια μείωση της δύσπνοιας, βελτίωση της πνευμονικής λειτουργίας σε ασθενείς με όλους τους βαθμούς ΧΑΠ σοβαρότητα, την ποιότητα ζωής, αυξάνουν την αντοχή στην άσκηση, μειώνοντας τον αριθμό των παροξύνσεων και των νοσηλειών για χρόνια χορήγηση και επισημαίνονται Belevsky AS 2004.

Επί του παρόντος, τα δεδομένα σχετικά με την υψηλή αποτελεσματικότητα της φυματίωσης σε COPD λαμβάνονται σύμφωνα με το υψηλότερο κριτήριο των στοιχείων (επίπεδο Α). Οι πρακτικοί γιατροί λαμβάνουν στα χέρια τους ένα μέσο που μπορεί να αλλάξει τις μηδενιστικές διαθέσεις όσον αφορά τη ΧΑΠ σε αισιόδοξες (EI Shmelev, 2003).

Επιλεκτική β 2 -αγωνιστές συνιστάται να επισυνάπτετε στην AHP με ανεπαρκή απόδοση του τελευταίου. β 2 -οι αγωνιστές έχουν ένα γρήγορο βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα, μειώνουν την απόφραξη και τη σοβαρότητα της δύσπνοιας. Ορίστε β 2 -αγωνιστές επίσης σε εισπνοές. Για την ήπια COPD, η χρήση β 2 -αγωνιστής της σύντομης δράσης "κατόπιν αιτήματος". Η δράση του β 2 -ο αγωνιστής βραχείας δράσης αρχίζει μέσα σε λίγα λεπτά, φτάνοντας σε κορυφή μετά από 15-30 λεπτά και διαρκεί 4-5 ώρες. 2 -οι αγωνιστές βραχείας δράσης περιλαμβάνουν σαλβουταμόλη, τερβουταλίνη, φενοτερόλη (Πίνακας 4), διορίζουν 0,05-0,1 mg (1-2 αναπνοές) κάθε 6 ώρες. Οι ασθενείς στις περισσότερες περιπτώσεις αναφέρουν ανακούφιση από την αναπνοή αμέσως μετά την εφαρμογή του β 2 -αγωνιστή, το οποίο αποτελεί αναμφισβήτητο πλεονέκτημα του φαρμάκου. Η βρογχοδιασταλτική δράση του β 2 -αγωνιστές παρέχεται με διέγερση β 2 -υποδοχείς κυττάρων λείου μυός. Επιπλέον, λόγω αύξησης της συγκέντρωσης του AMP υπό την επίδραση της β 2 -οι αγωνιστές όχι μόνο χαλαρώνουν το ομαλό μυϊκό σύστημα των βρόγχων, αλλά και βελτιώνουν την κινητικότητα των βλεφαρίδων του επιθηλίου και βελτιώνουν τη λειτουργία της μεταφοράς βλεννογόνων. Η βρογχοδιασταλτική επίδραση είναι υψηλότερη από την απόσταση από την παραβίαση της βρογχικής διείσδυσης. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας συχνά προκαλούν συστηματικές αντιδράσεις με τη μορφή παροδικού τρόμου, διέγερσης, αύξησης της αρτηριακής πίεσης, έτσι οι ασθενείς με ισχαιμική και υπερτασική νόσο πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή.

Πιο βολικό για χρήση. β 2 -αγωνιστές μακράς δράσης (σαλμετερόλη και φορμοτερόλη), οι οποίες διαρκούν 12 ώρες. Παρατεταμένη β 2 -αγωνιστής είναι σαλμετερόλη κατάσταση COPD του ασθενούς βελτιώνεται όταν χρησιμοποιείται σε μία δόση των 0,05 mg δύο φορές την ημέρα (2 εμφυσήσεις - 1 δόση 0,025 mg Το επίπεδο εμπιστοσύνης). Φορμοτερόλη σε μία δόση των 0,009 mg (2 αναπνοές - 1 δόση 0,0045 mg) έχει θετική επίδραση σε παραμέτρους αναπνευστική λειτουργία, συμπτώματα και την ποιότητα ζωής σε ασθενείς με COPD, συμπεριλαμβανομένων και αυτών με μη αναστρέψιμη απόφραξη.

Ένα από τα μειονεκτήματα της σαλμετερόλης είναι η αργή έναρξη της δράσης (σε 30-45 λεπτά), σε αντίθεση με τη φορμοτερόλη (μετά από 5-7 λεπτά).

Εκτιμώμενες ισοδύναμες δόσεις εισπνεόμενων γλυκοκορτικοστεροειδών

Βασικά βρογχοδιασταλτικά: ο μηχανισμός δράσης και μια σύντομη επισκόπηση των φαρμάκων

Δεν υπάρχει πλέον βρογχίτιδα, πτύελα και βήχας! Οι αναγνώστες μας για τη θεραπεία της βρογχίτιδας χρησιμοποιούν ήδη τη μέθοδο της Ekaterina Tolbuzina. Διαβάστε περισσότερα.

Τα βρογχοδιασταλτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που μπορούν να χαλαρώσουν το μυϊκό τοίχωμα των βρόγχων και έτσι να αυξήσουν τον αυλό τους. Η στένωση του αυλού του βρογχικού δένδρου συμβαίνει με διάφορες ασθένειες: βρογχικό άσθμα, οξεία βρογχίτιδα, χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα (ασθένεια καπνιστού).

Με αυτή την παθολογία, η φάση εκπνοής υποφέρει - παρατείνεται, αλλά δεν οδηγεί σε πλήρη αποβολή του αέρα από τις κυψελίδες. Το στήθος παραμένει φουσκωμένο, μια νέα μερίδα αέρα είναι μικρότερη από την απαιτούμενη - απλά δεν έχει αρκετό χώρο στους πνεύμονες. Η αναπνοή γίνεται συχνή, επιφανειακή, αναπνευστική ανεπάρκεια και εμφύσημα αναπτύσσονται.

Μηχανισμός δράσης

Το τοίχωμα των βρόγχων αποτελείται από πολλά στρώματα. Ο εσώτερος είναι βλεννογόνος, καλύπτεται με επιθηλιακό πώμα και είναι ικανός να παράγει βλέννα (φλέγμα). Παθογόνοι μικροοργανισμοί και σωματίδια σκόνης εναποτίθενται στην βλέννα και οι κινήσεις των βλεφαρίδων το εκκρίνουν από τους βρόγχους στον λάρυγγα - έτσι αυτοκαθαρίζονται οι αεραγωγοί.

Το επόμενο στρώμα αποτελείται από κύτταρα λείου μυός. Η μείωση τους οδηγεί σε οξεία στένωση των βρόγχων με την ανάπτυξη δύσπνοιας (κατά την εκπνοή). Στην επιφάνεια κάθε κυττάρου υπάρχει μεγάλος αριθμός πρωτεϊνικών υποδοχέων, οι οποίοι δεσμεύονται ειδικά με βιολογικά δραστικές ουσίες ή με νευροδιαβιβαστές.

Υπό την επίδραση της βλάβης στο τοίχωμα του βρόγχου από μικροοργανισμούς ή χημική ουσία, εμφανίζεται φλεγμονή σε αυτό. Στην παθολογική εστίαση, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος βγαίνουν από το αίμα για να εξαλείψουν την αιτία της φλεγμονής. Εκτοξεύουν τις βιολογικά δραστικές ουσίες τους, οι οποίες συνδέονται με την ομαλοποίηση των μυοκυττάρων και προκαλούν τη συστολή τους. Ως αποτέλεσμα, οι βρόγχοι συμβάσεις, η οποία εμποδίζει την ελεύθερη διέλευση του αέρα.

Επιπλέον, στα μυοκύτταρα υπάρχουν υποδοχείς για νευροδιαβιβαστές - ουσίες που εκκρίνουν νευρικές συνάψεις. Ρυθμίζει την κάθαρση του αυτόνομου νευρικού συστήματος των βρόγχων, ιδιαίτερα του πνευμονογαστρικού νεύρου - υπό την επιρροή του, υπάρχει μείωση των μυοκυττάρων και στένωση των βρόγχων. Η αντίστροφη επίδραση ασκείται από συμπαθητικές νευρικές ίνες από το βραχιόνιο πλέγμα.

Το εξωτερικό στρώμα είναι συνδετικός ιστός, ενώ στους μεγάλους βρόγχους υπάρχουν και χόνδρινα στοιχεία. Αποτρέπουν την πτώση των τοίχων των βρόγχων, σχηματίζοντας τον σκελετό τους.

Ομάδες φαρμάκων

Δεδομένου ότι η μείωση των λείων μυϊκών κυττάρων συμβαίνει για διάφορους λόγους, τα υπάρχοντα βρογχοδιασταλτικά επηρεάζουν το καθένα από αυτά:

  • β2-αγωνιστές παρατεταμένη και βραχείας δράσης - προσδένονται σε υποδοχείς του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, που βρίσκεται στο μυϊκό στρώμα των βρόγχων, προκαλώντας έτσι χαλάρωση του?
  • m-holinoblokatory - τα φάρμακα αποκλείουν τους υποδοχείς του πνευμονογαστρικού νεύρου, γεγονός που αποκλείει την επίδρασή του στα μυοκύτταρα.
  • μεθυλοξανθίνες - χαλαρώστε το μυϊκό στρώμα των βρόγχων μειώνοντας τη δραστηριότητα ορισμένων ενζύμων στα μυοκύτταρα. Μειώνει την απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών από κύτταρα ανοσίας (παχύσαρκα και βασεόφιλα).

Beta2-αδρενομιμητικά

Σύμφωνα με τη διάρκεια της δράσης, αυτά τα βρογχοδιασταλτικά διαιρούνται σε φάρμακα βραχείας και μακροχρόνιας δράσης.

Σύντομη δράση

Τα βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης είναι αποτελεσματικά μόνο 5 λεπτά μετά την εφαρμογή, η μέγιστη επίδραση έρχεται σε μισή ώρα / ώρα, η συνολική διάρκεια δράσης είναι 4-6 ώρες. Κατάλληλο για ανακούφιση οξείας βρογχόσπασμου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Η σαλβουταμόλη, ένα φάρμακο βραχείας δράσης, απελευθερώνεται με τη μορφή δισκίων, ενέσιμου διαλύματος και εισπνοής. Εάν η επίθεση με τη βρογχίτιδα του καπνιστή δεν σταματήσει με τη λήψη του φαρμάκου, επαναλαμβάνεται μετά από 5 λεπτά. Το βράδυ μπορείτε να κάνετε τίποτα περισσότερο από 6 εισπνοές σαλβουταμόλη παρατεταμένη χρήση οδηγεί σε ταχεία ανάπτυξη των ανεπιθύμητων ενεργειών (άγχος, τρόμος, αίσθημα παλμών, ναυτία και έμετο).
  • Φενετορόλη - ένα φάρμακο βραχείας δράσης, που χρησιμοποιείται με τη μορφή της εισπνοής (Berotek), η δράση διαρκεί έως και 12 ώρες. Είναι ανώτερη από την αποτελεσματικότητα της σαλβουταμόλης. Είναι μέρος του συνδυασμένου παρασκευάσματος Berodual (φαινοτερόλη + βρωμιούχο ιπρατρόπιο), το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη βρογχίτιδα του καπνιστή.
  • Η εξαπρεναλίνη - παράγεται με τη μορφή δισκίων και εισπνοών βραχείας δράσης. Σε μικρότερο βαθμό από άλλα φάρμακα, η ομάδα δρα στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Μακράς δράσης

Τα φάρμακα αρχίζουν να δρουν 15-20 λεπτά μετά την εφαρμογή, η επίδραση διαρκεί περίπου 12 ώρες. Κατάλληλη ως σταθερή θεραπεία για την ασθένεια του καπνιστή, για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων είναι αναποτελεσματική. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Η κλενβουτερόλη - διατίθεται ως σιρόπι, το οποίο καθιστά δυνατή τη χρήση του σε παιδιά. Επιτρέπεται η είσοδος σε έγκυες γυναίκες μετά από 1 τρίμηνο εγκυμοσύνης και θηλάζουσες μητέρες.
  • Η σαλμετερόλη - που απελευθερώνεται υπό μορφή εισπνοής, σε θεραπευτικές δόσεις δεν επηρεάζει την καρδιά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της χρήσης του, αναπτύσσεται παράδοξος βρογχόσπασμος σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Σε συνδυασμό με ένα γλυκοκορτικοειδές, η φλουτικαζόνη αποτελεί μέρος των εισπνεών μακράς δράσης του Seretide.
  • Η φορμοτερόλη είναι διαθέσιμη με τη μορφή δισκίων και εισπνοών. Βελτιώνει την έκκριση των πτυέλων από την αναπνευστική οδό, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τη βρογχίτιδα του καπνιστή. Σε συνδυασμό με ένα γλυκοκορτικοειδές, η βουδεσονίδη είναι μέρος των εισπνοών Long-acting Symbicort, Foradyl Combi.

M-holinoblokatory

Φάρμακα αυτής της ομάδας είναι ασθενέστερη από αγωνιστές, ως εκ τούτου, τα χρησιμοποιούν όταν υπάρχει αντένδειξη για τη χρήση της προηγούμενης ομάδας. Κατάλληλο για τη θεραπεία της βρογχίτιδας των καπνιστών, καθώς αυτοί οι ασθενείς συχνά αναπτύσσουν στεφανιαία καρδιακή νόσο (οι κύριες αντένδειξη β2-αγωνιστές).

  • Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο (Atrovent) - φάρμακο βραχείας δράσης, το αποτέλεσμα αναπτύσσεται εντός 15 λεπτών μετά την εισπνοή. Το μέγιστο της δράσης φτάνει σε 30 λεπτά, η συνολική διάρκεια της είναι 4-6 ώρες. Κατάλληλο για την πρόληψη επιθέσεων βρογχόσπασμου.
  • Υπάρχει ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα - ορμονικό H, περιέχει αδρενομιμητική βραχείας δράσης και βρωμιούχο ιπρατρόπιο.
  • Το βρωμιούχο τιοτρόπιο είναι ένα παρασκεύασμα μακράς δράσης που έχει πιο έντονο χαλαρωτικό αποτέλεσμα στους βρόγχους. Η επίδραση της χρήσης της εμμένει για 24 ώρες, είναι κατάλληλη ως βασική θεραπεία για τη βρογχίτιδα του καπνιστή. Διατίθεται υπό μορφή σκόνης για εισπνοές που ονομάζεται "Handihaler".

Μεθυλοξανθίνες

Τα φάρμακα απελευθερώνονται με τη μορφή δισκίων, καψουλών, ενέσιμου διαλύματος. Υπάρχουν μορφές βραχείας δράσης - το αποτέλεσμα αναπτύσσεται μέσα σε 2 ώρες και παρατεταμένες (παρατεταμένες) - κάψουλες και δισκία επιβράδυνσης. Η δράση του τελευταίου βασίζεται στη σταδιακή απελευθέρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα.

  • Θεοφυλλίνη - για τη σύλληψη της επίθεσης χορηγείται ενδοφλέβια, για μακροχρόνια θεραπεία με κάπνισμα βρογχίτιδας παίρνουν τη μορφή δισκίων 2 φορές την ημέρα. Η δόση του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά, ξεκινώντας με μικρή ποσότητα και αυξάνοντας σταδιακά. Ένα διάλυμα θεοφυλλίνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για εισπνοές μέσω ενός νεφελοποιητή.
  • Αμινοφυλλίνη - που εγχέεται ενδοφλέβια κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ενδομυϊκά, το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί λόγω της ερεθιστικής του επίδρασης στον ιστό. Το φάρμακο είναι βραχείας δράσης, επομένως, για καπνιστές βρογχίτιδας, τα δισκία αμινοφυλλίνης λαμβάνονται 3-4 φορές την ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μέθοδος εφαρμογής

Είναι καλύτερο να εισάγετε βρογχοδιασταλτικά μέσα στην αναπνευστική οδό με εισπνοή. Σας επιτρέπει να μεταφέρετε φάρμακα απευθείας στην περιοχή δράσης και να ελαχιστοποιήσετε τις παρενέργειες της παρατεταμένης χορήγησης από το στόμα. Παράγουν φορητές συσκευές εισπνοής αεροζόλ και σκόνης με τη μορφή δοχείου ψεκασμού.

Για να μεγιστοποιηθεί η επίδραση της χρήσης της συσκευής εισπνοής, είναι απαραίτητο να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • Ψεκάστε την ουσία σε συγχρονισμό με την εισπνοή, στη συνέχεια κρατήστε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα - μόνο έτσι το φάρμακο θα φτάσει στο βρογχικό δέντρο.
  • Σφίξτε καλά το επιστόμιο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, διαφορετικά το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου από τη στοματική κοιλότητα θα πέσει έξω.
  • κατά τη διάρκεια της εισπνοής για να ρίξει πίσω το κεφάλι, έτσι ώστε το φάρμακο να μην εγκατασταθεί στον πίσω τοίχο, αλλά πέφτει στην τραχεία?
  • για κάθε δόση εισπνοής, πάρτε ξεχωριστή αναπνοή.

Εάν δεν συμμορφώνεστε με την τεχνική της διαδικασίας, εμφανίζεται απώλεια έως και 90% της δραστικής ουσίας. Αυτό οδηγεί σε απότομη μείωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και λανθασμένη αντικατάσταση του φαρμάκου σε άλλη, ίσως λιγότερο κατάλληλη.

Προς το παρόν, πιο προηγμένα συστήματα φαίνεται να παρέχουν φάρμακα στην αναπνευστική οδό - νεφελοποιητές. Αυτή η συσκευή είναι ικανή να σπάσει τη λύση στα μικρότερα σταγονίδια, τα οποία διαπερνούν ακόμη και τους μικρότερους βρόγχους. Με τη βρογχίτιδα του καπνιστή, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό, καθώς το βρογχικό δέντρο γεμίζει με ιξώδη πτύελα.

Ποιος είπε ότι για να θεραπεύσει τη βρογχίτιδα σκληρά;

  • Έχετε τακτικά βήχα με φλέγμα;
  • Και αυτή η δύσπνοια, η κακουχία και η κόπωση.
  • Ως εκ τούτου, αναμένετε με αγωνία την προσέγγιση της εποχής του φθινοπώρου-χειμώνα με τις επιδημίες της.
  • Με τα κρυολογήματα, τα ρεύματα και την υγρασία.
  • Επειδή οι εισπνοές, μουστάρδες και φάρμακα δεν είναι πολύ αποτελεσματικά στην περίπτωσή σας...
  • Και τώρα είστε έτοιμοι να επωφεληθείτε από κάθε ευκαιρία.

Στην πραγματικότητα, υπάρχει η θεραπεία για τη βρογχίτιδα. Ακολουθήστε το σύνδεσμο και ανακαλύψτε πώς η ιατρο-πνευμονολόγος Ekaterina Tolbuzina συνιστά να θεραπεύετε τη βρογχίτιδα...

Ερώτηση 18 - Πότε και γιατί χρησιμοποιούνται βρογχοδιασταλτικά;

Ρωτήστε την ερώτηση Elena, 42 χρονών:

Σε με ένα σταθερό tussis, ο γιατρός είπε ή είπε, ότι είναι δυνατόν να εφαρμόσει ένα βρογχοδιασταλτικό, αλλά δεν έχει διορίσει ή ορίσει μια συγκεκριμένη προετοιμασία. Ποια είναι η χρήση βρογχοδιασταλτικών και τι πρέπει να επιλέξω;

Οι εξειδικευμένες απαντήσεις μας:

Τα βρογχοδιασταλτικά είναι μια ομάδα φαρμακευτικών παρασκευασμάτων, σκοπός των οποίων είναι να χαλαρώσουν το μυϊκό στρώμα στους βρόγχους. Αυτό σας επιτρέπει να επεκτείνετε την εσωτερική κοιλότητα και να διευκολύνετε την αναπνοή.

Η στενότητα των βρόγχων σημειώνεται κάτω από τέτοιες συνθήκες:

  • παρατεταμένο κάπνισμα.
  • χρόνιες αποφρακτικές παθολογίες ·
  • οξεία βρογχίτιδα.

Παραβάσεις σημειώνονται στο στάδιο της εκπνοής. Αυτό το στάδιο αναπνοής παρατείνει. Ως αποτέλεσμα, δεν υπάρχει πλήρης απελευθέρωση αέρα, το στήθος αυξάνει την πίεση. Η αναπνοή γίνεται επιφανειακή και αρχίζουν τα προβλήματα.

Διαφορετικά είδη φαρμάκων

Τα Bronchi έχουν μια εκπληκτική δομή και μια παραβίαση της λειτουργίας τους συμβαίνει για διάφορους λόγους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο απαιτούνται διαφορετικές προετοιμασίες για την αποκατάσταση και επέκταση των βρόγχων:

  • βήτα-2-αδρενομιμητικά.
  • m-holinoblokatory;
  • μεθυλοξανθίνες.

Αξίζει να εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα φάρμακα από κάθε κατηγορία.

Χαρακτηριστικά της χρήσης βήτα-2-αδρενομιμητικών

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χωρίζονται σε μέσα βραχείας και παρατεταμένης δράσης. Τα βρογχοδιασταλτικά σύντομης έκθεσης αρχίζουν να επηρεάζονται ήδη από 5 λεπτά μετά τη λήψη του χαπιού. Μισή ώρα αργότερα, επιτυγχάνεται η μέγιστη δραστηριότητα και μετά από 4-6 ώρες η δράση τους διακόπτεται τελείως.

Τα φάρμακα βραχείας δράσης περιλαμβάνουν:

  • "Σαλβουταμόλη" (δισκία, ενέσεις και διάλυμα για εισπνευστήρες).
  • "Φενετερολ" (σκευάσματα για εισπνοή).
  • "Εξωπρεναλίνη" (χάπια και εισπνοές).

Τα βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης αρχίζουν να εφαρμόζονται μετά από 20 λεπτά μετά την εφαρμογή. Δεν είναι κατάλληλο για ανάκληση έκτακτης ανάγκης.

Στα φάρμακα αυτής της κατηγορίας υπάρχουν:

  • "Κλενβουτερόλη" (σιρόπι που είναι κατάλληλο για παιδιά).
  • "Σαλμετερόλη" (σύνθεση για εισπνοή).
  • "Φορμοτερόλη" (κάψουλες και διαλύματα για εισπνοή).

Τα β2-αδρενομιμητικά θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που επεκτείνουν τους βρόγχους.

Χαρακτηριστικά της χρήσης του m-holinoblokatorov

Οι Μ-χολινο-μπλοκ είναι ασθενέστερες, αλλά έχουν λιγότερες αντενδείξεις. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τα εξής:

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει τι είδους προσαρμογή σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Χαρακτηριστικά της χρήσης των μεθυλξανθινών

Τα κεφάλαια αυτής της ομάδας απελευθερώνονται ως σκευάσματα για ενδοφλέβια χορήγηση, κάψουλες και δισκία. Πιο συχνά διορίζονται:

Πριν από τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου, είναι σημαντικό να διαβάσετε τις οδηγίες του κατασκευαστή και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τι είναι τα βρογχοδιασταλτικά, η δράση τους, ο κατάλογος των ναρκωτικών

Μια επίθεση πνιγμού μπορεί επίσης να προκύψει ως εκδήλωση μίας ήδη υπάρχουσας νόσου, και ξαφνικά, εν μέσω πλήρους ευημερίας. βρογχικό σπασμό προκαλεί στένωση του αυλού των αγώγιμων διαδρομών, με αποτέλεσμα μια απότομη μείωση της παροχής οξυγόνου στους πνεύμονες. Ο υπερκορεσμός του αίματος με διοξείδιο του άνθρακα, που προκύπτει από αυτό, οδηγεί σε αντανακλαστική διέγερση του αναπνευστικού κέντρου. Η βλεννογόνος μεμβράνη των βρόγχων διογκώνεται, η παραγωγή πτύελου εντείνεται και όλα αυτά αυξάνουν την ήδη ξεκίνησε ταχεία μείωση στον αυλό των βρόγχων.

Το άτομο αρχίζει να σπασμωδικά και χωρίς αποτέλεσμα να προσπαθήσει να εισπνεύσει περισσότερο αέρα. Μύες σφίξτε, το πρόσωπο γίνεται μπλε, εμφανίζεται πανικός. Παρουσιάζεται μια σοβαρή και επικίνδυνη κατάσταση, η οποία απαιτεί την λήψη επειγόντων μέτρων για την παύση της. Και το κύριο μέτρο της επείγουσας φροντίδας είναι το συντομότερο δυνατόν η εισαγωγή των βρογχοδιασταλτικών.

Βρογχοδιασταλτικά: ενδείξεις χρήσης, σύνθεση και αρχή δράσης

Το όνομα αυτής της ομάδας φαρμάκων που λαμβάνονται από τις λατινικές λέξεις dilatatio - επέκταση και bronhio - βρόγχου, η διακλάδωση του αναπνευστικού δέντρου, τη συνέχιση της τραχείας, ένα σωλήνα χόνδρου, τη διεξαγωγή του αέρα στους πνεύμονες. Κατά συνέπεια, τα βρογχοδιασταλτικά είναι φάρμακα που διαστέλλουν τους βρόγχους και βελτιώνουν τη διέλευση της ροής του αέρα μέσω αυτών.

Πώς επιτυγχάνεται αυτή η επέκταση; Το γεγονός είναι ότι ο βρόγχος είναι φυσιολογικός μάλλον άκαμπτη κατασκευή. Είναι ένας μυϊκός σωλήνας, ενισχυμένος με ελαστικούς δακτυλίους χόνδρου. Σε περίπτωση απουσίας του αέρα παθολογίας κυκλοφορεί ελεύθερα στους βρόγχους, το οποίο παραδίδεται στις κυψελίδες των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της εισπνοής οξυγόνου και την αφαίρεση του διοξειδίου του άνθρακα κατά τη διάρκεια της εκπνοής. Αυτό είναι το πώς πραγματοποιείται η αναπνοή, μια από τις βασικές, ζωτικές λειτουργίες του ανθρώπινου σώματος.

Ωστόσο, με πολλές κοινές παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και επίσης σε ορισμένες οξείες καταστάσεις, εμφανίζεται σπασμός (οξεία συστολή) του ομαλού μυός των βρόγχων. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή βλέννας, πρήξιμο και στένωση του αυλού των βρόγχων. Τα τείχη τους καταρρέουν και ως αποτέλεσμα, η παροχή αέρα στους πνεύμονες μειώνεται απότομα και σταματά εντελώς. Αυτή η κατάσταση απειλεί τη ζωή ενός ατόμου και απαιτεί άμεση βοήθεια.

Ασθένειες και καταστάσεις που προκαλούν βρογχόσπασμο

Συνηθισμένα αίτια, μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο:

  • Βρογχικό άσθμα.
  • Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD);
  • Πνευμονία;
  • Αναφυλακτικό σοκ, σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε οικιακά ή ειδικά αλλεργιογόνα.
  • Επίθεση πανικού?
  • Αναρρόφηση ενός ξένου σώματος στους βρόγχους ή στην τραχεία.
  • Εμφύσημα των πνευμόνων.
  • Λοιμώδη νοσήματα (ως επιπλοκή)?
  • Ορισμένα φάρμακα (ως ανεπιθύμητη ενέργεια).
  • Παθητικό ή ενεργό κάπνισμα.
  • Δυσπλασία (συγγενής παθολογία) συνδετικού ιστού.
  • Συγχορηγούμενες οργανικές αλλοιώσεις, αποτυχία πολλαπλών οργάνων, δυσλειτουργία οργάνων και συστημάτων.
  • Παράδοξο βρογχόσπασμο (μια αντίδραση σε προσπάθειες να σταματήσει η επίθεση, αυξάνοντας τα συμπτώματα στη θεραπεία, αντί της αναμενόμενης εξασθένησης).
  • Λαρυγγίτιδα.
  • Διασωλήνωση της τραχείας κατά τη διάρκεια της εισπνεόμενης αναισθησίας κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.
  • Μια αιχμηρή μυρωδιά, μια έντονη συναισθηματική ή σωματική ένταση όταν υπάρχει προδιάθεση.

Στο πρότυπο της θεραπείας και την επείγουσα περίθαλψη στην εμφάνιση του σπασμού βρογχόσπασμου μπαίνει εισαγωγή βρογχοδιασταλτικών, ή, όπως αυτοί ονομάζονται ειδικοί, βρογχοδιασταλτικά.

Σύνθεση και δράση των βρογχοδιασταλτικών στο σώμα

Αυτά τα φάρμακα χωρίζονται κατά κανόνα σε τρεις μεγάλες ομάδες, η περιγραφή των οποίων δίνεται παρακάτω και προάγει την κατανόηση, τι είναι τα βρογχοδιασταλτικά.

  1. Άλφα και βήτα-αδρενομιμητικά ή αδρενεργικά ανταγωνιστές. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας δρουν στους αντίστοιχους υποδοχείς, η διέγερση των οποίων χαλαρώνει το ομαλό μυϊκό σύστημα των βρόγχων. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει σαλβουταμόλη (Ventolin), φενοτερόλη (εμπορική berotek) ortsiprenalina θειικό (εμπορικές ονομασίες ή astmopent alupent) izadrin, σαλμετερόλη, επινεφρίνη, η αδρεναλίνη και η εφεδρίνη. Όλα αυτά τα φάρμακα είναι σύντομη και μακράς δράσης χορηγούνται ως αερολύματα, ένεση, σταγόνες για τα μάτια και ενδορινική?
  2. Ανταγωνιστές M-holinoblokatory ή muscarin. Αυτά τα βρογχοδιασταλτικά επεκτείνουν τον αυλό του βρογχικού δένδρου με το φράξιμο m-χολινεργικούς υποδοχείς που βρίσκονται στο λείο μυ. Επίδραση επί της βρογχικής τόνο μυϊκό σύστημα, η οποία προέβλεπε το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα, όπως του πνευμονογαστρικού νεύρου, έτσι εξαλείφεται. Επιπλέον, ως αποτέλεσμα αυτών των βρογχοδιασταλτικών, η έκκριση βλέννας στον αυλό των βρόγχων μειώνεται. Τα προϊόντα αυτής της ομάδας είναι metatsin και ατροπίνη, καθώς και κάποια από τα φάρμακα Belladonna και platifillin. M-holinoblokatory χορηγείται ενδομυϊκά, υποδορίως, δια του στόματος υπό τη μορφή ενός διαλύματος σε σταγόνες ή δισκία, από του ορθού όπως υπόθετα, ή να εισπνευστούν ως καπνός (τσιγάρου ή αντι-άσθματος σκόνη «Astmatol» φύλλο μπελαντόννα, υοσκύαμος και stramonium)?
  3. Μεθυλοξανθίνες ή βρογχοδιασταλτικά της μυοτροπικής δράσης. Αυτά τα βρογχοδιασταλτικά αποκλείουν τους υποδοχείς αδενοσίνης που βρίσκονται στο πάχος των λείων μυών. Αυτό, με τη σειρά του, αποτρέπει βρογχικό σπασμό, ως αποτέλεσμα της παραγωγής αδενοσίνης και την απελευθέρωση της ισταμίνης που απελευθερώνεται μέσα στο απόκριση πνεύμονα ιστιοκυττάρων. Ως αποτέλεσμα αυτής της δράσης, οι βρόχοι χαλαρώνουν και η μεταφορά των ιόντων ασβεστίου στους μυς τους μειώνεται σημαντικά. Στη λίστα των βρογχοδιασταλτικών της ομάδας αυτής, τα ακόλουθα φάρμακα: θεοφεδρίνη, θεοφυλλίνη, στρώμα-φυλλίνη, θεόδρου, αμινοφυλλίνη και διπροφυλλίνη. Εισάγονται ενδομυϊκά, ενδοφλέβια, υποδόρια, από του ορθού (υπόθετα) και προς τα μέσα με τη μορφή δισκίων. Μερικά από αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή αερολυμάτων.

Εκτός από τα φάρμακα για τη θεραπεία του βρογχόσπασμου είναι γλυκοκορτικοειδή. Αυστηρά μιλώντας, δεν είναι μόνο και αποκλειστικά βρογχοδιασταλτικά. Παρ 'όλα αυτά, η χρήση τους περιλαμβάνεται στο σύστημα περίθαλψης εάν άλλα βρογχοδιασταλτικά είναι αναποτελεσματικά ως ισχυρός αντιαλλεργικός παράγοντας. Αυτά τα φάρμακα είναι ευρέως γνωστά: πρεδνιζολόνη, βελαμεθαζόνη, τριαμκινολόνη. Εφαρμόζεται με σοβαρή απόφραξη των αεραγωγών, παρεντερικά ή με τη μορφή δισκίων, αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Παρενέργειες κατά τη λήψη βρογχοδιασταλτικών

Ταυτόχρονα με την επέκταση των βρόγχων και την αφαίρεση των βρογχοδιασταλτικών του σπασμού μπορεί να προκαλέσει πολλά αρνητικά φαινόμενα. Αυξημένη αρτηριακή πίεση και ταχυκαρδία, αρρυθμίες και στηθάγχη, άγχος, πονοκέφαλος και τρόμος τρόμος (τρόμος), ζάλη και αλλεργική αντίδραση.

Διαχείριση αερολύματος μπορεί να προκαλέσει εφίδρωση στον λαιμό, ξηροστομία, βήχα, ναυτία. Με την συχνή χρήση βρογχοδιασταλτικών εισπνεόμενων αναπτυσσόμενων καντιντίαση (μυκητιασική λοίμωξη) του λαιμού τους βλεννογόνους, η πρόληψη της μπορεί να γαργάρες μετά την εισπνοή. Holinoblokatory μπορεί να προκαλέσει ενίσχυση της ενδοφθάλμιας πίεσης και την παράλυση της στέγασης, για να προκαλέσει μυδρίαση.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι επιλογή βρογχοδιασταλτικών για τη θεραπεία πραγματοποιείται από έναν γιατρό ο οποίος παρατηρεί τον ασθενή και είναι εξοικειωμένος με τις αντιδράσεις του σώματος του ασθενούς σε διάφορα αλλεργιογόνα. Αυτό λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα της κατάστασής του, τον ιδιαίτερο τρόπο ζωής και την ανταπόκριση του οργανισμού στη θεραπεία.

Οι πνεύμονες και της αναπνευστικής οδού, σαν ένα ανοικτό σύστημα, υπόκεινται σε συχνές επιπτώσεις του επιθετικό περιβάλλον. Τέτοια ισχυρό αντίκτυπο, όπως σκόνη, ο καπνός του τσιγάρου, καυσαέρια αυτοκινήτων, βακτήρια, ιούς και μύκητες, κατά κανόνα, μειώνονται στο ελάχιστο, ως αποτέλεσμα της συντονισμένης δράσης του ανοσοποιητικού συστήματος και των βλεννογόνων του αναπνευστικού συστήματος. Αλλά όταν καταστείλει το ανοσοποιητικό σύστημα, αποτυχία αυτού του συστήματος εντοπισμού σφαλμάτων. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει ανάγκη για βρογχοδιασταλτικά, ισχυρά φάρμακα, για την αποκατάσταση της υγείας και για τη διάσωση ζωών.

Κατάλογος βρογχοδιασταλτικών και συστάσεις για τη χρήση τους

Bytes ronhorasshiryayuschie φάρμακα (βρογχοδιασταλτικά) είναι μια ομάδα φαρμάκων φαρμακολογικών συμπτωματικές επιδράσεις ότι όχι μόνο βοηθούν στην εξάλειψη βρογχόσπασμου, αλλά επίσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο συγκρότημα θεραπεία των παθολογικών καταστάσεων όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και άσθμα.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι φάρμακα πρώτης γραμμής που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της ολοκληρωμένης θεραπείας της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας. Μεταξύ αυτών προτιμάται η β2-αδρενομιμητική και η χολινολυτική. Η επιλογή του φαρμάκου που σας ταιριάζει γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τη διαθεσιμότητα αυτού ή του φαρμάκου, την ατομική ευαισθησία των ασθενών στα δραστικά συστατικά και την ανοχή του φαρμάκου.

Τι είναι βρογχοδιασταλτικό

Τα βρογχοδιασταλτικά είναι φάρμακα που συμβάλλουν στην εξάλειψη του δύσπνοια, σημάδια ασφυξίας και σπασμούς της αναπνευστικής οδού.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν επηρεάζει την αιτία του βρογχόσπασμου, αλλά επηρεάζει τον μυϊκό τόνο των βρόγχων. Η θεραπεία με τη χρήση των βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων με παρατεταμένη έκθεση βασίζονται σε φορμοτερόλη, σαλμετερόλη, βρωμιούχο τιοτρόπιο συνιστάται σε ΧΑΠ με ​​σοβαρή και πολύ σοβαρή.

Σε ποιες ασθένειες χρησιμοποιούνται

Ενδείξεις για τη χρήση φαρμάκων από την ομάδα βρογχοδιασταλτικών βραχείας δράσης (β2-αδρεναλινοϋποδοχέων) είναι η θεραπεία του άσθματος και άλλων καταστάσεων που σχετίζονται με την ανάπτυξη της απόφραξης των αεραγωγών.

Μακράς διάρκειας β2-αδρενεργικών υποδοχέων που χρησιμοποιούνται στο συγκρότημα θεραπεία αναστρέψιμη απόφραξη των αεραγωγών: συμπεριλαμβανομένης της να εξαλείψει τις κρίσεις άσθματος συμβαίνουν τη νύχτα και μετά την άσκηση.

Τέτοια φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη οξείας επιθέσεως ασφυξίας. Ο κύριος στόχος τους είναι η προληπτική δράση, η μακροπρόθεσμη παρακολούθηση των συμπτωμάτων του βρογχικού άσθματος.

M-χειρουργική επέμβαση με αναστρέψιμες βρογχικές αποφράξεις, καθώς και μερικώς αντιστρεπτά εμπόδια που συνοδεύουν τη χρόνια βρογχίτιδα.

Ενδείξεις για τη χρήση παραγώγων ξανθίνης είναι ο οξύς βρογχόσπασμος και παρατεταμένες βαριές βρογχικές παρεμπόσεις, αποφρακτικές πνευμονικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του βρογχικού άσθματος.

Τύποι φαρμάκων και τα αποτελέσματά τους

Η σύγχρονη λίστα παρασκευασμάτων βρογχοδιασταλτικών έχει ως εξής:

  • Οι μεθυλξανθίνες (παράγωγα πουρίνης) περιλαμβάνουν βραχείες και μακροχρόνιες επιδράσεις στα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν θεοφυλλίνη.
  • Η χρήση β2-αδρενομιμητικών συμβάλλει στην παροχή τόσο βραχυπρόθεσμης όσο και παρατεταμένης έκθεσης. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με εισπνοή, από το στόμα και παρεντερικά. βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης χαλαρώνουν τους λείους μύες των βρόγχων, καταστολή των φλεγμονωδών αποκρίσεων, ελάττωση της βρογχικής υπερδραστηριότητας, αυξάνουν την παραγωγή του επιφανειοδραστικού (τασιενεργού που ευθυγραμμίζουν τις πνευμονικές κυψελίδες στο εσωτερικό των πνευμόνων).
  • Στα m-holinolitikam (αντιχολινεργικά φάρμακα) περιλαμβάνονται φάρμακα που προορίζονται μόνο για χρήση μέσω της εισπνοής, τα οποία μπορεί να διαφέρουν τόσο σε βραχυπρόθεσμες όσο και σε μακροπρόθεσμες επιπτώσεις. Η φαρμακολογική αποτελεσματικότητα της Μ-χολινεργικών ανταγωνιστών προσδιορίζεται από την ικανότητά τους να μπλοκάρουν την επίδραση της ακετυλοχολίνης (νευροδιαβιβαστής υπεύθυνος για την εκτέλεση της νευρομυϊκής μετάδοσης) υποδοχείς, οι οποίες είναι εντοπισμένες στις μεγάλες αναπνευστικές οδούς.
  • Επίσης, μπορεί να συνιστάται η χρήση σταθεροποιητών χρωμόνης - μαστοκυττάρων. Η τακτική χρήση εισπνοών βοηθά στη μείωση της συχνότητας των κρίσεων με βρογχικό άσθμα, σας επιτρέπει να μειώσετε τη δοσολογία πρόσθετων φαρμάκων (συστηματικά κορτικοστεροειδή, βρογχοδιασταλτικά).

Η επιλογή ενός κατάλληλου φαρμάκου συνιστάται να ανατεθεί σε εξειδικευμένο ειδικό που θα λάβει υπόψη την ηλικία, ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου, καθώς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Διεγέρτες των αδρενεργικών υποδοχέων

Τα εκλεκτικά διεγερτικά των β2-αδρενεργικών υποδοχέων είναι φάρμακα που προάγουν:

  1. Παρέχετε μια δράση μικρής εμβέλειας με βάση τη σαλβουταμόλη, την τερβουταλίνη και την φενοτερόλη.
  2. Η παρατεταμένη δράση προωθείται από φάρμακα που βασίζονται σε σαλμετερόλη (Serevent, Salmetter), φορμοτερόλη (Foradil, Oxys Turbuhaler, Atimos).

Βρογχολυτικά αποτελέσματα μετά τη χρήση φαρμάκων με βάση τη φορμοτερόλη εμφανίζονται ταχέως, γεγονός που καθιστά δυνατή τη χρήση τους στην ανάπτυξη βρογχόσπασμου.

Χρήση σαλβουταμόλης

Η σαλβουταμόλη έχει σύντομη περίοδο φαρμακολογικών αποτελεσμάτων, επομένως δεν συνιστάται για χρήση στην πρόληψη της εμφάνισης μιας επίθεσης κατά του άσθματος. Παρουσιάζεται στα φαρμακεία με τη μορφή σκόνης ή αεροζόλ για εισπνοή, καθώς και δισκία και σιρόπι.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, βρογχοδιασταλτικά με βάση τη σαλβουταμόλη χρησιμοποιούνται σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, συνοδευόμενες από σπαστικές βρογχικές καταστάσεις.

Προκειμένου να εξαλειφθεί η εμφάνιση ασφυξίας, συνιστάται η εισπνοή 1-2 δόσεων του φαρμάκου υπό μορφή αεροζόλ. Σε σοβαρή ασθένεια και έλλειψη κατάλληλου φαρμακολογικού αποτελέσματος συνιστάται η επανειλημμένη εισπνοή 2 δόσεων του φαρμάκου.

Σερεβάντ

Παράγεται με τη μορφή δοσομετρικού αερολύματος για εισπνοή, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ασθενείς ηλικίας άνω των 4 ετών.

Η μέγιστη δόση είναι 4 εισπνοές δύο φορές την ημέρα. Εάν δεν παρατηρηθεί η συνιστώμενη δοσολογία, μπορεί να αναπτυχθεί ταχυκαρδία και κεφαλαλγία.
Προκειμένου να επιτευχθεί το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα, το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιείται συστηματικά, υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
Ως αντίδοτο, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν καρδιοεκλεκτικοί αναστολείς β-αδρενοϋποδοχέα.

M-holinoblokatory

Αυτή η ομάδα βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων αποδεικνύει μεγάλη αποτελεσματικότητα κατά τη διάρκεια σύνθετης θεραπείας της βρογχίτιδας. Αυτά τα φάρμακα είναι τα φάρμακα επιλογής στην ανάπτυξη:

  • Άσθμα βήχα, βρογχικά εμπόδια που προκαλούνται από σωματική άσκηση, ξαφνικές αλλαγές θερμοκρασίας.
  • "Υγρό άσθμα."
  • «Άσθμα αργά», μια εξέλιξη που παρατηρείται σε ασθενείς ηλικιωμένων. Σε μια τέτοια περίπτωση, οι αποχρεμπτικές και οι βλεννολυτικές συνταγογραφούνται μαζί με το M-holinoblokatorami.

Εκτός από τη χαλάρωση της επίδρασης στους μυς των βρόγχων, η χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας συμβάλλει στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων παρενεργειών με τη μορφή:

  • Ερυθρότητα του δέρματος.
  • Διευρυμένοι μαθητές.
  • Αυξήστε τον αριθμό των καρδιακών παλμών.
  • Οι ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες στο ρινοφάρυγγα και στην ανώτερη αναπνευστική οδό.
  • Καταστολή της λειτουργίας εκκένωσης των βρόγχων: μείωση της εκκριτικής λειτουργίας των βρογχικών αδένων και κινητικότητα των βλεφαρίδων του επιθηλίου.

Ο κατάλογος περιλαμβάνει φάρμακα Μ-holinoblokatorov βασίζεται βρωμιούχο ιπρατρόπιο (Atrovent, Ipravent) και θειοπροπυλ βρωμίδιο (τιοτρόπιο-μητρική, Spiriva).

Χρησιμοποιώντας το Spiriva

Διατίθεται σε μορφή καψουλών με σκόνη για εισπνοή, τα οποία χρησιμοποιούνται στη θεραπεία συντήρησης ασθενών με ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια), περιλαμβανομένης της χρόνιας βρογχίτιδας και εμφυσήματος ροής.

Το φάρμακο αντενδείκνυται στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, στο 2ο και 3ο τρίμηνο - μόνο στις περιπτώσεις που το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τον κίνδυνο για το έμβρυο.

Το φάρμακο προορίζεται για εισπνοή με χρήση ειδικής συσκευής HandiHaler. Η κάψουλα δεν πρέπει να καταποθεί.

Παράγωγα ξανθίνης

Σε μεθυλξανθίνες, θεωρούνται φάρμακα θεοφυλλίνης. Αυτό το στοιχείο - είναι ένα βρογχοδιασταλτικό που συνταγογραφείται για αναστρέψιμη απόφραξη των αεραγωγών, συμβάλλοντας για την αύξηση της συσταλτικότητας των αναπνευστικών μυών, συμπεριλαμβανομένου του διαφράγματος, εξαντλημένη παρατεταμένη βρογχική απόφραξη.

Τα φάρμακα με βάση τη θεοφυλλίνη είναι χρήσιμα επειδή, υπό την επιρροή τους, μειώνεται η αυξημένη πίεση στην περιοχή του μικρού κύκλου της κυκλοφορίας του αίματος, δηλ. υπάρχει μείωση της πνευμονικής υπέρτασης.

Στη σύγχρονη ιατρική, η θεοφυλλίνη στην καθαρή της μορφή δεν συνταγογραφείται στους ασθενείς. Η ουσία αυτή αποτελεί μέρος των συνδυασμένων φαρμάκων: Teofedrine N, Teopek, Teotarda, Retafil, Ventaksa.

Συνδυασμένα παρασκευάσματα

Η χρήση βρογχοδιασταλτικών με συνδυασμένη δράση συνιστάται στο βρογχικό άσθμα και κατά τη συνολική θεραπεία χρόνιων αποφρακτικών πνευμονικών παθήσεων.

Τα ενεργά συστατικά των φαρμάκων ενισχύουν αμοιβαία το θεραπευτικό αποτέλεσμα μεταξύ τους, μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων ανεπιθύμητων ενεργειών.

Berodual

Παράγεται με τη μορφή αερολύματος και διαλύματος για εισπνοή με εκνεφωτή, που συμβάλλουν στην απόδοση βρογχοδιασταλτικού αποτελέσματος.

Πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε δοσομετρημένο αεροζόλ, το μπαλόνι με το φάρμακο πρέπει να ανακινείται και να πιέζεται δύο φορές στον πυθμένα του. Για ασθενείς ηλικίας άνω των 6 ετών, η συνιστώμενη δόση είναι 2 δόσεις ένεσης.

Αντενδείξεις

Τα παρασκευάσματα βρογχοδιασταλτικών από την ομάδα β2-αδρενεργικών υποδοχέων βραχείας δράσης δεν συνιστώνται για χρήση σε:

  • Καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Αρρυθμίες.
  • Υπερθυρεοειδισμός.
  • Αρτηριακή υπέρταση.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα φάρμακα που προορίζονται για παρεντερική χορήγηση δεν χρησιμοποιούνται για σακχαρώδη διαβήτη.
Ιδιαίτερη φροντίδα απαιτεί συνδυασμένη θεραπεία όταν συνδυάζονται βρογχοδιασταλτικά με φάρμακα από την ομάδα των συμπαθομιμητικών, των κορτικοστεροειδών, των διουρητικών, καθώς και με παρασκευάσματα που βασίζονται στη θεοφυλλίνη.

Τα παράγωγα ξανθίνης αντενδείκνυνται σε ασθενείς με:

  • Εκφρασμένη από αρτηριακή υπέρταση.
  • Θυροτοξικότης.
  • Οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Συμβιβαστικές καταστάσεις.
  • Παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού: παροξυσμική ταχυκαρδία, συχνή κοιλιακή εξισσοστόλη.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συνιστάται να απέχετε από τη χρήση οποιωνδήποτε βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων με ατομική δυσανεξία δραστικών ή βοηθητικών συστατικών.